Ψυχοπαθολογικός τύπος αποκλίνουσας συμπεριφοράς

Ο ψυχοπαθολογικός τύπος της αποκλίνουσας συμπεριφοράς βασίζεται στα ψυχοπαθολογικά συμπτώματα και σύνδρομα που είναι εκδηλώσεις ορισμένων ψυχικών διαταραχών και ασθενειών. Κατά κανόνα, τα κίνητρα της συμπεριφοράς των ψυχικά ασθενών παραμένουν ακατανόητα έως ότου εντοπιστούν τα κύρια σημάδια ψυχικών διαταραχών. Ένας ασθενής μπορεί να παρουσιάσει αποκλίνουσα συμπεριφορά λόγω αντιληπτικών διαταραχών - ψευδαισθήσεων ή ψευδαισθήσεων (για παράδειγμα, σιωπώντας αυτιά ή ακούγοντας κάτι, αναζητώντας ένα ανύπαρκτο αντικείμενο, μιλώντας στον εαυτό σας), σκέψεις διαταραχής (εκφράζοντας, υπερασπιζόμενος και προσπαθώντας να επιτύχετε στόχους με βάση την παραληρητική ερμηνεία της πραγματικότητας, περιορίζουν ενεργά το πεδίο της επικοινωνίας τους με τον έξω κόσμο λόγω ιδεών και φόβων ιδεοληψίας), διαπράττουν παράλογες και κατανοητές ενέργειες ή παραμένουν αδρανείς για μήνες, εκτελούν στερεότυπα φαντασία κινήσεις ή μόνιμα πάγωμα σε μια ομοιόμορφη στάση λόγω παραβιάσεων της εθελοντικής δραστηριότητας.

Πολύ συχνά, οι ψυχωσικές διαταραχές προκύπτουν με βάση τον αλκοολισμό ή την τοξικομανία, οι οποίες καθορίζουν ένα νέο αποκλίνον στερεότυπο της ανθρώπινης συμπεριφοράς. Επιπλέον, η συμπεριφορά του μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την κατάσταση στην οποία βρίσκεται - σε κατάσταση αλκοολικής (ναρκωτικής) δηλητηρίασης ή απόσυρσης.

Μια παραλλαγή των παθοχαρακτολογικών, ψυχοπαθολογικών και εθιστικών τύπων αποκλίνουσας συμπεριφοράς είναι αυτοκαταστροφική (αυτοδιεγερτική) συμπεριφορά. Η ουσία του έγκειται στο γεγονός ότι το σύστημα των ανθρώπινων ενεργειών δεν κατευθύνεται στην ανάπτυξη και την προσωπική ανάπτυξη και όχι στην αρμονική αλληλεπίδραση με την πραγματικότητα, αλλά στην καταστροφή της προσωπικότητας. Η επιθετικότητα απευθύνεται στον εαυτό της (αυτο-επιθετικότητα), μέσα στον ίδιο τον άνθρωπο, ενώ η πραγματικότητα θεωρείται ως κάτι αντιπολιτευτικό, το οποίο δεν δίνει τη δυνατότητα μιας πλήρους ζωής και ικανοποίησης των ζωτικών αναγκών. Η αυτοκαταστροφή εκδηλώνεται με τη μορφή αυτοκτονικής συμπεριφοράς, αναισθησίας και αλκοολισμού, καθώς και με ορισμένους άλλους τύπους αποκλίσεων. Οι εξαρτήσεις και η αδυναμία αντιμετώπισης της καθημερινής ζωής, οι παθολογικές αλλαγές του χαρακτήρα, καθώς και τα ψυχοπαθολογικά συμπτώματα και σύνδρομα γίνονται κίνητρα για αυτοκαταστροφική συμπεριφορά.

3 συμπεριφορές στην ψυχοπαθολογία

8.1. Ψυχολογία της θέλησης

Will - η ικανότητα συστηματικών, οργανωμένων δραστηριοτήτων που αποσκοπούν στην επίτευξη συνειδητών στόχων. Το αυθαίρετο θα πρέπει να θεωρείται μόνο μια τέτοια δραστηριότητα, η οποία διέπεται από ιδέες για τα μελλοντικά αποτελέσματα αυτής της δραστηριότητας. Η εθελοντική δραστηριότητα είναι ιδιότυπη μόνο στον άνθρωπο, τα ζώα στερούνται αυτής της ικανότητας, αν και έχουν τις αρχές τους με τη μορφή σκόπιμων ενεργειών που καθορίζονται από τη δυνατότητα εμφάνισης αντικειμένων πραγματικής ανάγκης. Η συμπεριφορά των εντόμων, των ψαριών, των ερπετών καθορίζεται κυρίως από ένστικτα - έμφυτους μηχανισμούς που δυναμικοποιούν, καθοδηγούν και ελέγχουν αυτή τη συμπεριφορά. Στα πτηνά, τα θηλαστικά και τα χαμηλότερα πρωτεύοντα, ο έλεγχος της συμπεριφοράς από τα ένστικτα μετατοπίζεται στους μηχανισμούς μάθησης. Η ανθρώπινη συμπεριφορά καθορίζεται κυρίως από την ορθολογική δραστηριότητα. Η δυναμική λειτουργία του ενστίκτου είναι να προκαλέσει δράση, για να αυξήσει τη συνολική δραστηριότητα. Ο καθοδηγητικός ρόλος του ενστίκτου είναι να ορίσει μια σαφή ακολουθία των απαιτούμενων ενεργειών. Η λειτουργία ελέγχου σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την επιτυχία μιας δραστηριότητας, αφού το τελικό αποτέλεσμα της τελευταίας είναι σταθερά σταθερό στο πρόγραμμα κληρονομικού ενστίκτου. Τα ένστικτα στον άνθρωπο έχουν διατηρήσει μια δυναμική αξία, αλλά δεν μπορούν να κατευθύνουν και να ελέγξουν την αποτελεσματικότητα της συμπεριφοράς του (Obukhovsky, 1971). Όπως ο παράδεισος, σύμφωνα με τον V. Franky, η επιστροφή στα ένστικτα για τον άνθρωπο είναι κλειστή για πάντα. Η εθελοντική δραστηριότητα διέπεται από τα κίνητρα - συνειδητοί στόχοι συμπεριφοράς και ένα ορθολογικό πρόγραμμα εφαρμογής τους.

Μαζί με το βιολογικό στους ανθρώπους υπάρχει και συνήθως κυριαρχεί στις πραγματικές ανάγκες του ανθρώπου. Μια ανάγκη είναι μια "ανάγκη" για το σώμα χωρίς την οποία το σώμα δεν μπορεί κανονικά να αναπτυχθεί και να υπάρξει. Ένας από τους πρώτους μέχρι στιγμής μεταξύ των καλύτερων, είναι η ταξινόμηση των ανθρωπίνων αναγκών του Επικούρου (ΙΙΙ-IV αιώνας π.Χ., Ε.). Ο Epicurus διακρίνει τρεις ομάδες αναγκών: φυσικό και απαραίτητο (σε τρόφιμα, ποτά). φυσικά, αλλά όχι απαραίτητα (σεξουαλικές επιθυμίες). ούτε φυσικό ούτε απαραίτητο (επιθυμία για φήμη, παθολογικά ενισχυμένες ανάγκες των δύο πρώτων τύπων - πάθος).

Από την άποψη του A. Maslow, η πραγματοποίηση του δυναμικού ενός ατόμου, η αυτοεκκαθάριση, είναι ανέφικτη χωρίς να ικανοποιεί τις ζωτικές ανάγκες (φαγητό, ύπνο κλπ.). Ο συγγραφέας προσπάθησε να τεκμηριώσει την ιεραρχική θεωρία των αναγκών, να ενσωματώσει τις ανάγκες των διαφόρων επιπέδων, από τα πιο «πρωτόγονα» έως τα πιο εκλεπτυσμένα. Η "πυραμίδα" των αναγκών, σύμφωνα με τον Maslow, έχει ως εξής.

1. Φυσιολογικές ανάγκες (για φαγητό, νερό, κ.λπ.), χωρίς να ικανοποιούν τις οποίες κανένας άλλος δεν έχει κινητήρια δύναμη.

2. Η ανάγκη για ασφάλεια (ασφάλεια, εμπιστοσύνη στο μέλλον κλπ.), Η ικανοποίηση των οποίων καθιστά δυνατή την ανάπτυξη της ανάγκης για καλή στάση.

3. Η ανάγκη για μια καλή στάση (για να αγαπάτε, να γίνετε αποδεκτός στην κοινωνία, σε μια ομάδα όπου οι άλλοι θεωρούνται μαζί σας, κλπ.).

4. Η ανάγκη για αυτοεκτίμηση, η επιθυμία να εγκατασταθούν σε δράση, και όχι κατά τη γνώμη των αρχών ή της πλειοψηφίας.

5. Η ανάγκη αυτοπραγμάτευσης, που μετατρέπει ένα άτομο σε δημιουργικό πρόσωπο, ικανό να φροντίσει άλλους ανθρώπους, την κοινωνία και την ανθρωπότητα.

Σύμφωνα με τον J. Godfroy (1992), πάνω από το 90% των ανθρώπων σταματούν στο επίπεδο των αναζητήσεων ασφάλειας και καλών σχέσεων. Μερικοί ψυχολόγοι πιστεύουν ότι το 1-2% των ανθρώπων φθάνουν στην αληθινή περίοδο ακμής ενός ατόμου.

Ο V. Frankl (1991) θεωρεί συγκεκριμένα την ανθρώπινη επιθυμία για το νόημα της ζωής. Χωρίς αυτό, ο άνθρωπος δεν είναι τίποτα περισσότερο από ένα ζώο που μιλάει. Το πρόβλημα της έννοιας της ύπαρξης έχει γίνει το πιο οξύ στις ανεπτυγμένες χώρες "καλά τρέφονται". Ένας τεράστιος αριθμός ανθρώπων έχει νόημα. Ακριβώς με αυτό το πρόβλημα είναι τόσο επείγοντα στην εποχή μας, όπως ο εθισμός στα ναρκωτικά και το αλκοόλ, η αυτοκτονία, η επιθετικότητα, η πορνογραφική βιομηχανία κλπ.

Η απογοήτευση των αναγκών συνεπάγεται σοβαρές και επικίνδυνες συνέπειες για την ανθρώπινη υγεία και τη ζωή. Έτσι, η στέρηση ύπνου ήδη την τέταρτη ή την πέμπτη ημέρα οδηγεί σε ψύχωση. Είναι σημαντικό η σοβαρότητα και η φύση των συνεπειών της στέρησης να εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις ανησυχητικές προσδοκίες αυτών των συνεπειών. Ο φανταστικός κίνδυνος είναι μερικές φορές όχι λιγότερο απειλητικός από τον πραγματικό. Όπως σημείωσε κάποιος, το χειρότερο πράγμα είναι ο ίδιος ο φόβος.

Η ισχυρή βούληση έχει ως πηγή την πραγματοποίηση της ανάγκης. Υποκειμενικά, αυτό βιώνεται ως μια αόριστη αίσθηση της έλλειψης κάτι σημαντικό και αναγκαίο. Το αντικείμενο της ανάγκης σε αυτό το στάδιο της εκλογικής διαδικασίας δεν πραγματοποιείται. Το δεύτερο στάδιο της τελευταίας φωνητικής πράξης είναι η δημιουργία ενός κινήτρου - η συνειδητοποίηση του περιεχομένου της ανάγκης, η κατανόηση του τι πραγματικά χρειάζεται. Στο τρίτο στάδιο μιας εκούσιας πράξης, εμφανίζεται ένας αγώνας κινήτρων. Από ό, τι είναι δυνατό αυτή τη στιγμή, επιλέξτε την κατεύθυνση της δραστηριότητας που είναι κατάλληλη για τις πιο σημαντικές ανάγκες. Επιπλέον, προσδιορίζεται μέθοδος επίτευξης του στόχου που ανταποκρίνεται στις κανονιστικές απόψεις του ατόμου. Στο τέταρτο στάδιο της διαδικασίας της βούλησης, σχηματίζεται ένα σχέδιο δράσης και αποφασίζεται να δράσει (η βαλτική προσπάθεια υλοποιείται). Τέλος, το πέμπτο στάδιο είναι η εφαρμογή του προγραμματισμένου σχεδίου, η εξωτερική δραστηριότητα προς την κατεύθυνση του στόχου, σύμφωνα με τις πραγματικές και μεταβαλλόμενες συνθήκες.

Ας δούμε σύντομα ορισμένους ορισμούς σχετικά με τη συμπεριφορά (σύμφωνα με τον J. Godfroy, 1992).

Κίνητρο - ένα σύνολο διαφορετικών παραγόντων που καθορίζουν τη συμπεριφορά.

Η επιθυμία είναι ένα υποκειμενικό αίσθημα ανάγκης, συμπεριλαμβανομένου του βιολογικού.

Το κίνητρο είναι η διατύπωση του λόγου, ο προβληματισμός με τον οποίο ένα άτομο καθοδηγείται στις πράξεις του.

Το κίνητρο είναι ο σκοπός για τον οποίο εκτελείται μια πράξη. Ένας πραγματικός στόχος μπορεί να επιτευχθεί μόνο μετά την πραγματοποίηση της δράσης.

Η έλξη - η εσωτερική κατάσταση, ωθώντας σε μια συγκεκριμένη δράση.

Η ώθηση είναι μια δυναμική εκδήλωση ενστικτώδους, έμφυτης ανάγκης.

8.2. Θα Ψυχοπαθολογία

Αναφέρονται οι ακόλουθοι τύποι συμπεριφορικών διαταραχών: Διαταραχές της δραστηριότητας (Abulia, υπερβολία). παρορμητικές διαταραχές. παραβιάσεις των κινήτρων (parabulia); ψυχοκινητικές διαταραχές. άλλες παραβιάσεις της διαθήκης. Η συστηματική είναι υπό όρους.

Αβούλια Έλλειψη δέσμευσης για δραστηριότητα, παθητικότητα, βιωσιμότητα, αδυναμία. Η Abulia παρατηρείται σε διάφορες παθολογικές διεργασίες. Συγκεκριμένα, στη σχιζοφρένεια («απώλεια ενεργειακού δυναμικού», «δυναμική καταστροφή», «δομική παραμόρφωση»), που είναι πιο έντονη στην απλή της μορφή και σε καταστάσεις βαθιάς νοητικής βλάβης. Η Adynamia, ως ένα συγκεκριμένο μετωπικό φαινόμενο («σύνδρομο σπασμένου φτερών»), απομονώθηκε για πρώτη φορά από τον K. Kleist το 1934 και αποτελείται από φτώχεια ή απόλυτη απουσία της επιθυμίας να ενεργήσει. Το φάσμα των διαταραχών που προκύπτουν από αυτό είναι αρκετά ευρύ: από μια ορισμένη εξάντληση της σκέψης και του λόγου μέχρι την πλήρη ακινησία - ακινησία. Ο Κ. Beringer (1934) έδειξε ότι με μετωπικές αλλοιώσεις, μια σημαντική αναστολή της αυθόρμητης δραστηριότητας συνδυάζεται με τη διατήρηση της διέγερσης σε εξωτερικές επιδράσεις. Όπως υπογράμμισε ο W. Klages (1954), η αβεβαιότητα που συνδέεται με τις εγκεφαλικές βλάβες, σε αντίθεση με την μετωπική, είναι μια έκφραση φυσιολογικής κόπωσης και δεν συνοδεύεται από μειωμένη σκέψη. Η εξασθένιση της δραστηριότητας παρατηρείται με την κατάθλιψη, μερικές φορές προσδιορίζοντας την κατάσταση των ασθενών («αδενική κατάθλιψη»). Στην τελευταία περίπτωση, υπάρχει κατανόηση του γεγονότος ότι η δραστηριότητα μειώνεται, αντιμετωπίζοντας το ως οδυνηρό φαινόμενο, καθώς και την επιθυμία των ασθενών να ξεπεράσουν αυτή την κατάσταση. Στην αδυναμία της νευραλγίας, κρίνοντας από τις αναφορές των ασθενών, μειώνεται επίσης και η ικανότητα για βαλτική προσπάθεια. Ξέρουν τι να κάνουν και πώς, καταλαβαίνουν την ανάγκη για δράση, αλλά δεν βρίσκουν τη δύναμη να το πραγματοποιήσουν.

Η αποδυνάμωση των παρορμήσεων της δράσης ή του λήθαργου (σε κοινή γλώσσα - «τεμπελιά») ορίζεται από τον όρο υποβούλια, υποδυμναμία. Ο βαθμός μείωσης της δραστηριότητας μπορεί να είναι διαφορετικός - από το ασήμαντο, έμπειρο μάλλον υποκειμενικό, μέχρι το όριο. Guy-po και abuliya - παραβιάσεις χωρίς νοσολογική εξειδίκευση. Βρέθηκε στην κλινική δομή διαφόρων νοητικών και σωματικών ασθενειών, με ψυχοπάθεια, τις συνέπειες της οργανικής εγκεφαλικής βλάβης, του εθισμού στα ναρκωτικά.

Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ των εννοιών όπως η υποδυμναμία και η εξασθένιση. Κλινικά, είναι συχνά σε μια σχέση γειτνίασης: η εξασθένιση πολύ συχνά συνοδεύει την υποδυμναμία. Αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Όταν η υπερφυσική εκδοχή της εξασθένισης, για παράδειγμα, δεν παρατηρείται η εξασθένηση της δραστηριότητας. Η κατάσταση του λήθαργου μπορεί να μην συνοδεύεται από σαφώς αυξημένη εξάντληση. Από αυτό προκύπτει ότι οι ενδείξεις (και τα αντίστοιχα κλινικά φαινόμενα) με τη σημαντική εξωτερική ομοιότητά τους δεν είναι πανομοιότυπες.

Υπερβαλία. Η κατάσταση της υπερβολικής δραστηριότητας με πληθώρα διαφορετικών, συχνά μεταβαλλόμενων κινήτρων για δράση, καθώς και μια παρορμητική επιθυμία για άμεση επίτευξη του στόχου. Οι φυσικοί πόθοι αποφεύγονται. Η δραστηριότητα ως σύνολο αποδεικνύεται μη παραγωγική λόγω της ταχείας αντικατάστασης ορισμένων στόχων από άλλους, της επικράτησης των αντιδράσεων κατάστασης (συμπεριφορά στον τομέα). Σε σχετικά ήπιες περιπτώσεις αυξημένης δραστηριότητας, η παραγωγικότητα των κλάσεων μπορεί να ενισχυθεί. Με απότομη αύξηση της δραστηριότητας, δημιουργείται μια κατάσταση χαοτικής ψυχοκινητικής διέγερσης.

Υπερδυναμικό σύνδρομο (σύνδρομο υπερκινητικότητας) εμφανίζεται στην παιδοψυχιατρική πρακτική. Τα κύρια χαρακτηριστικά του είναι: γενικό άγχος, ευερεθιστότητα, ανησυχία, αφθονία περιττών κινήσεων, εξασθένιση της ενεργητικής προσοχής, ατέλεια συμπεριφοράς, ορμητικότητα, παρορμητικότητα των ενεργειών. Η οικογένεια και η σχολική προσαρμογή παραβιάζονται έντονα. Η κατάσταση της υπερδυναμικής δεν συμβάλλει στην κανονική πνευματική ανάπτυξη των παιδιών. Το υπερκινητικό σύνδρομο με καθυστέρηση στην ομιλία, αδέσμευση, αργή ανάπτυξη ειδικών δεξιοτήτων (ανάγνωση, μέτρηση κ.λπ.) αναφέρεται ως υπερκινητικότητα με καθυστερημένη ανάπτυξη.

Η υπερπνία σε ενήλικες ασθενείς παρατηρείται σε μανιακή κατάσταση, ψυχική ανάδευση σε διάφορες ασθένειες. Στην παιδιατρική ψυχοπαθολογία, το υπερδυναμικό σύνδρομο συνδέεται συχνότερα με τις επιπτώσεις των πρώιμων οργανικών βλαβών του κεντρικού νευρικού συστήματος - το ελάχιστο σύνδρομο δυσλειτουργίας του εγκεφάλου. Επιπλέον, περιγράφεται σε επιληψία, χρόνια επιδημική εγκεφαλίτιδα, σχιζοφρένεια, ολιγοφρένεια, νευρωτικές διαταραχές, καθώς και στη δομή του συνδρόμου Kramer-Pollnov (εδώ συνδυάζεται με συνεχείς βίαιες κινήσεις και αυξανόμενη άνοια). Εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας από 1,5 έως 15 ετών, αλλά είναι ιδιαίτερα έντονα στο τέλος της προσχολικής και της πρώιμης σχολικής ηλικίας (Kovalev, 1979).

Parabulia. Παθολογία συμπεριφοράς που προκύπτει από την παραβίαση των μηχανισμών σχηματισμού κίνητρων. Το κίνητρο δεν σχηματίζεται ή είναι ανεπαρκές για την εσωτερική φύση της ανάγκης. Οι αποκλίσεις στη συμπεριφορά μπορεί να είναι διαφορετικές:

- παρορμητικές, αντιδραστικές, παράλογες και διωκτικές ενέργειες κατατονικών ασθενών. Σαφή κίνητρα συμπεριφοράς απουσιάζουν εδώ, αυτά είναι μη κίνητρα (Kerbikov, 1949). "Παράξενες ενέργειες" που τους προσεγγίζουν, που σχετίζονται με την παθολογία της σκέψης και υποδηλώνουν ο όρος paragnomen (Brze-zicki, 1950). Έτσι, ο ασθενής κόβει μια γάτα στο μισό, αφού "η διαίρεση είναι ένας νόμος της φύσης". Ο λεκτικός τύπος του κίνητρου δεν είναι παρά μόνο "λεκτική συνοδεία", η λεκτική σκιά της δράσης. Αυτό που πραγματικά ώθησε τον ασθενή να διαπράξει είναι αδύνατο να προσδιοριστεί.

- λανθασμένες ενέργειες που προκαλούνται από παραπλανήσεις της αντίληψης και παραληρητικών - εδώ μιλάμε για ψυχωσικές κινήσεις συμπεριφοράς. Ο τελευταίος οφείλεται στο γεγονός ότι ο ασθενής αντί της πραγματικότητας αντιλαμβάνεται το επώδυνο "εγώ" του. Σε μια ψευδαίσθηση της δίωξης, "σωθεί" ή επιτέθηκε, αλλά όχι για κάτι που πραγματικά τον απειλεί. Πιθανότατα βλέπει τις ασυνείδητες επιθετικές του τάσεις στις ουδέτερες ενέργειες των άλλων. Το ίδιο συμβαίνει και με τις παραισθήσεις.

- μείωση του επιπέδου των κινήτρων, υποχώρηση της προσωπικότητας. Έτσι, η χρήση αλκοόλ και ναρκωτικών συνδέεται με την ανάγκη για συναισθηματική ισορροπία - «αναστατωμένος και μεθυσμένος». Η φροντίδα της "ειρήνης του μυαλού" είναι πιο σημαντική από την, για παράδειγμα, για τη φήμη ή την επιχείρησή του. Πολλοί τύποι αποκλίνουσας συμπεριφοράς (παχυσαρκία, ερωτισμός, τυχερά παιχνίδια, επικίνδυνα αθλήματα, εμμονή με ρυθμική μουσική) βασίζονται σε μια υποχώρηση των κινήτρων.

- υπερβολικό επίπεδο κινήτρων, όταν ένα άτομο θέτει υπερκείμενα καθήκοντα · τελειομανία. Τα αποτελέσματα των δραστηριοτήτων είναι συνήθως αμελητέα. Όπως λένε σε τέτοιες περιπτώσεις, ο καλύτερος είναι ο χειρότερος εχθρός του καλού. Οι μη επιτεύξιμοι στόχοι παραλύουν τη δραστηριότητα, προκαλούν φόβο αποτυχίας, φόβο δράσης, δεν ικανοποιούν αυτό που πραγματικά επιτυγχάνεται.

- προστατευτικά κίνητρα συμπεριφοράς, σκοπός των οποίων είναι η αυτοδιάθεση. Είναι ιδιόμορφη για τους νευρωτικούς που δεν θέλουν να χωρίσουν με αυταπάτες για τον εαυτό τους. Η απόκλιση από την πραγματικότητα ή το νευρωτικό ξέσπασμα είναι η απόρριψη της υπόθεσης, ο φόβος των δυσκολιών που καλύπτονται από διάφορες μορφές ψυχολογικής άμυνας (άρνηση της πραγματικότητας, καταπίεση, συμμόρφωση, εξορθολογισμός κλπ.).

- η κυριαρχία της εξωτερικής συμπεριφοράς κινήτρων, η αυξημένη υποκειμενικότητα. Διαχωρίστε την πρωτογενή υποκινητικότητα - υπερβολική ευαισθησία στην αυτο-ύπνωση και την ύπνωση. Σε αυτή τη βάση, μπορεί να σχηματιστεί η εξάρτηση του ασθενούς από τον ιατρό. Ο γιατρός γίνεται το χαμένο τμήμα της προσωπικότητας του ασθενούς. Η πρωταρχική υποκειμενικότητα εξηγεί γιατί οι ασθενείς με υποχώρηση παρουσιάζουν φανταστικά σημάδια διαφόρων ασθενειών - βλέπουν το τι φοβούνται και οι υστεροί ασθενείς βρίσκουν αυτό που θέλουν. Δευτερεύουσα δεξιότητα βρίσκεται στη σχέση υποταγής και συνδέεται με χαμηλή αυτοεκτίμηση. Ένα παράδειγμα, αφενός, μπορεί να χρησιμεύσει ως συμμόρφωση, εξυπνάδα, και αφετέρου - αυταρχισμός. Οι μαζικές ψυχικές επιδημίες, για παράδειγμα, η γενική πεποίθηση στα θαύματα, προκύπτουν με βάση το φόβο, την ανασφάλεια και, φυσικά, την υποκειμενικότητα. Η εξωτερική υποδεκτικότητα αντιτίθεται στον αρνητισμό. Στην πραγματικότητα, και οι δύο είναι διαφορετικές μορφές της ίδιας ποιότητας. Τα θέματα που προτείνονται είναι ταυτόχρονα αρνητικά-παραστατικά, λειτουργούν όχι από λογικούς λόγους, αλλά υπό την επίδραση των συναισθημάτων. Η υποκειμενικότητα και η αρνητικότητα είναι χαρακτηριστικές για τα παιδιά. Στα ενήλικα άτομα, αυτές οι ιδιότητες υποδηλώνουν μη οργασμό ή μειωμένη προσωπικότητα.

Οι παρορμητικές παρορμήσεις στοχεύουν σε στόχους που απορρίπτονται από τη συνείδηση ​​και πραγματοποιούνται χωρίς αντίσταση, αν και με την επακόλουθη κριτική αξιολόγηση. Οι παρορμητικοί πόθοι προκύπτουν παροξυσμικά, ακαταμάχητοι, διαρκούν αρκετές ώρες, ημέρες, συχνά επαναλαμβανόμενες. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, ο ασθενής συνήθως συλληφθεί από την επιθυμία, ταυτίζεται με το "εγώ" του. Τα κίνητρα ενός υγιούς μέρους της προσωπικότητας παρεμποδίζονται, υπενθυμίζονται ως κάτι μακριά, ξένο, αν έρχεται στο μυαλό καθόλου. Κατά την έξοδο από την κατάσταση της νόσου, η εκτίμηση των αλλαγών έλξης - τώρα είναι ήδη αντιληπτή ως ξένη προς το πρόσωπο, κάτι ξένο, ξένο προς αυτό. Στην ουσία, συναντάμε εδώ το φαινόμενο της διπλής προσωπικότητας. Σε ένα άτομο, υπάρχουν δύο πολικές προσωπικότητες, αλλά ενεργούν εναλλάξ. Η συνέπεια του ανταγωνισμού τους είναι ο αγώνας των κινήτρων στην αρχή μιας επίθεσης παρορμητικής επιθυμίας. Οι τελευταίες περιλαμβάνουν dipsomania, dromomania, πυρομανία, κλεπτομανία, μυθομανία, coprolalia, υπερσεξουαλικές κρίσεις. η λαχτάρα για τυχερά παιχνίδια (τυχερά παιχνίδια) μπορεί επίσης να είναι παρορμητική.

Dipsomania - παρορμητική έλξη για μεθυσμό. Εμφανίζεται περιοδικά επαναλαμβανόμενη βαριά απόφραξη. Η αρχή των διακοπών πόσης σχετίζεται με αυτόχθονες αλλαγές της διάθεσης. Κατά την έξοδο από την έξαρση, συχνά εντοπίζονται παρατεταμένες καταστάσεις μνήμης, καθώς ο ασθενής βρίσκεται σε βαθιά κατάσταση δηλητηρίασης για σημαντικό χρονικό διάστημα. Πιθανώς, η αμνησία οφείλεται εν μέρει στη δράση των μηχανισμών καταστολής. Η μέθη σταμάτησε αυθόρμητα. Η Dipsomania θεωρείται ως σύμπτωμα ορισμένων ασθενειών (cyclotime, μανιοκαταθλιπτική ψύχωση, επιληψία) - epsilon-dipsomatic αλκοολισμός (Jellinek, 1962, Korolenko, 1973). Σπάνια συναντήθηκε.

Η Δρομομανία (porimania, vagobandazh) είναι μια αναπόφευκτη, περιοδικά, τάση να αλλάζει θέσεις, περιπλανήσεις, έλλειψη θέας. Το σύνδρομο της απόσυρσης και της έλλειψης παρατηρείται σε ορισμένες ασθένειες (σχιζοφρένεια, επιληψία), αλλά συχνότερα συμβαίνει σε νευρώσεις, ψυχοπάθεια και διαταραχές της προσωπικότητας. Στη δυναμική αυτού του συνδρόμου, υπάρχει μια ορισμένη σταδιακή κατάργηση. Το πρώτο, αντιδραστικό στάδιο εκφράζεται από καταστάσεις καθορισμένες και ψυχολογικά κατανοητές θεραπείες. Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από τη συνήθη, σταθερή φροντίδα. η εμφάνιση τέτοιων θεραπειών εξηγείται επίσης από παθολογικά αυξημένες κινήσεις. Στο τρίτο στάδιο, οι αναχωρήσεις και η έλλειψη νοημοσύνης καθίστανται ανυπέρβλητες, παρορμητικές (Ivanova, 1972).

Η πυρομανία είναι μια ακαταμάχητη και απροβλημάτιστη έλξη για εμπρησμό.

Η Κλεπτομανία είναι ένα επαναλαμβανόμενο και ξαφνικά εμφανιζόμενο πάθος για άσκοπη κλοπή. Τα κλεμμένα αντικείμενα, συνήθως χωρίς μεγάλη αξία, απορρίπτονται ή επιστρέφονται στον ιδιοκτήτη. Οι κλοπές διαπράττονται στο ύπαιθρο, χωρίς να λαμβάνουν τα τυπικά μέτρα προφύλαξης για την τεχνητή κλοπή, ώστε να εντοπίζονται σχεδόν αμέσως, καθώς και τα πρόσωπα που τα διέπραξαν.

Η Μυθoμανία είναι μια ανυπέρβλητη ανάγκη να εξαπατήσουν, να μυστικοποιήσουν τους άλλους. Όπως και οι κλεπτομάντες, οι λάτρεις του μύθου δεν επιδιώκουν το στόχο του κέρδους, επιπλέον, η συμπεριφορά τους υπονομεύει σε μεγάλο βαθμό τη φήμη τους. Είναι πιθανότατα δεν προσελκύονται από την επιθυμία να παραπλανήσουν τους άλλους, αλλά από την ίδια τη δράση, την ευχαρίστηση που δίνει τη διαδικασία της γραφής απίστευτων ιστοριών. Ψυχολογικά, μια τέτοια δραστηριότητα απεικονίζει τη μετάβαση του κινήτρου στο στόχο - τον μηχανισμό για τον σχηματισμό νέων παθολογικών αναγκών (Α.Ν. Λεοντιέφ).

Η Coprolalia είναι μια ακαταμάχητη ώθηση να χρησιμοποιηθούν κυνικά expletives στην ομιλία. Βρίσκονται στο σύνδρομο Gilles de la Tourette. Στην καταγωγή του, το ορκωμοσιονομικό λεξιλόγιο συνδέεται με τη μαγεία των λέξεων. Η κυνική μάχη με τον σεξουαλικό συμβολισμό προέρχεται από την αρχαία λατρευτική στάση στα γεννητικά όργανα. Η κατάχρηση υπό αυτή την έννοια αποτελεί συνέχεια των αρχαϊκών παραδόσεων. Έχοντας χάσει το αρχικό τους περιεχόμενο, διατήρησαν το προηγούμενο ψυχολογικό τους νόημα: πολλοί από εκείνους που ορκίζονται κάνουν αυτό για το σκοπό της "καθυστέρησης". Η εμφάνιση κατάχρησης σε ασθενείς που είχαν προηγουμένως αποφύγει αυτό δείχνει μια υποχώρηση της προσωπικότητας.

Νυμφωμανία (για τις γυναίκες), σατυρίαση (για τους άνδρες) - παρορμητικά προκύπτουν ερωτικές επιθυμίες. Η σεξουαλική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια τέτοιων επιθέσεων μπορεί να είναι αδέξια και αδιάκριτη, συνοδευόμενη από βίαιες ενέργειες εναντίον ενός εταίρου. Οι σεξουαλικές επαφές, ωστόσο, δεν μειώνουν την ένταση της έλξης, δεν φέρνουν ικανοποίηση. Επιπλέον, μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση της υγείας και ως εκ τούτου οι ασθενείς προτιμούν να τους αποφύγουν. Ένας από τους νυμφωμανικούς ασθενείς που παρατηρήσαμε ανέφερε ότι η σεξουαλική επιθυμία κατά τη διάρκεια των κρίσεων επιτυγχάνει απίστευτη δύναμη. "Τα πάντα μέσα του καίγονται, το ίδιο το σώμα αναπηδά, όπως και κατά τη σεξουαλική επαφή. Φαντάζομαι τη σεξουαλική επαφή στις πιο απίστευτες θέτει, διανοητικά να κάνεις τέτοια πράγματα που είναι ενοχλητικό να πεις... ". Παρ 'όλα αυτά, δεν βιώνει ούτε κατά τη διάρκεια του αυνανισμού ούτε κατά τη διάρκεια των συνεννοημένων επαφών ενός οργασμού, αισθάνεται μόνο πόνο. μετά τη σύγκλιση, η ένταση της έλξης αυξάνεται ακόμη περισσότερο. Μερικές φορές, ειδικά σε ένα όνειρο, εμφανίζονται απροσδόκητα αυθόρμητοι οργασμοί - συνήθως αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια περιόδων ηρεμίας.

Η υψηλή ένταση σεξουαλικής έλξης δεν είναι απόκλιση, αν δεν υπάρχουν φυσιολογικές διαταραχές. Πολύ συχνότερα από τη νυμφομανία και τη σατιριάση, εμφανίζεται η «erotomania» - η κυριαρχία των σεξουαλικών αξιών. Οι χοροί γύρω από τον χρυσό χοίρο είναι μια προφανής έκφραση της πνευματικής κρίσης του ατόμου. Ο V. Frankl επισημαίνει ότι το φύλο, όπως και η επιθετικότητα, υπερτροφείται υπό συνθήκες υπαρξιακού κενού. Η σεξουαλικότητα συνήθως διαταράσσεται καθώς εστιάζεται η προσοχή σε αυτήν. Κανονικά, δεν είναι αυτοσκοπός, αλλά μέσο προσέγγισης, έκφραση σχέσης αγάπης. Το πιο αξιόπιστο διεγερτικό της δύναμης και του οργασμού είναι ο ρομαντισμός, δηλαδή η αγάπη ή τουλάχιστον η αγάπη.

Διαταραχές στο επίπεδο των ενστίκτων. Υπάρχουν διάφορες διαταραχές των έμφυτων οδηγών: σεξουαλικό, τρόφιμο, αυτοσυντηρητικό ένστικτο, γονικό ένστικτο. Οι αποκλίσεις της σεξουαλικής επιθυμίας είναι διαφορετικές.

Ομοφυλοφιλία - ο προσανατολισμός της σεξουαλικής επιθυμίας για άτομα του ίδιου φύλου.

Η προέλευση της ομοφυλοφιλίας συνδέεται με μια συγγενή παραβίαση της σεξουαλικής ταυτότητας που απορρέει από κοινωνικές επιρροές. Η παρατεταμένη σεξουαλική ταυτότητα αναπτύσσεται σε δύο χρόνια από τη ζωή ενός παιδιού. Συγκριτικά σπάνιες περιπτώσεις συγγενούς ομοφυλοφιλίας από την παιδική ηλικία παρουσιάζουν ορισμένα χαρακτηριστικά: τα παιχνίδια, τους συνομηλίκους στο άλλο φύλο, την απροθυμία να φορούν ρούχα του ίδιου φύλου, μια χαρακτηριστική επιλογή των ψυχολογικών και κοινωνικών ρόλων. Τα πρώτα ρομαντικά συναισθήματα έχουν σαφή ομοφυλοφιλικό προσανατολισμό, καθώς και μεταγενέστερες καταστάσεις αγάπης. Για την ετεροφυλοφιλία, βιώνεται πλήρης αδιαφορία ή ακαταμάχητη αποστροφή. Συχνά, ο ομοφυλοφιλικός προσανατολισμός της λίμπιντο δεν είναι έμφυτος, αλλά διαμορφώνεται υπό την επίδραση διαφόρων λόγων: μητρική υπερ-φροντίδα, αρνητικές σχέσεις με γονείς του αντίθετου φύλου, αρνητικές εμπειρίες με τα αδέλφια του φύλου, καλλιτεχνικό περιβάλλον, απομόνωση (φυλάκιση, επιβίβαση κλπ. ο φόβος της επανάληψης ανεπιτυχών ετεροφυλοφιλικών επαφών κτλ. Σε κοινωνικά όμοια πρόσωπα του ίδιου φύλου, ψυχολογικά πολλοί ομοφυλόφιλοι βρίσκουν ομοιότητες με ανθρώπους του αντίθετου φύλου ανήκουν ty. Η σεξουαλική αντιστροφή μπορεί να συνδυαστεί με επαρκή κοινωνική και ψυχολογική αναγνώριση. Ο σεξουαλικός προσανατολισμός είναι συχνά δυϊστικός - αμφιφυλόφιλος. Η ομοφυλοφιλία μπορεί να είναι λανθάνουσα, ασυνείδητη, προκαλώντας στην περίπτωση αυτή διάφορα ψυχολογικά προβλήματα. Οι ίδιες ομοιοκεντρικές τάσεις δεν πραγματοποιούνται εάν αντιβαίνουν στις πολιτιστικές παραδόσεις της κοινωνίας, καθώς εμποδίζονται από τους μηχανισμούς αμυντικής προστασίας (καταστολή, καταστολή). Σε συνειδητό επίπεδο, αυτό μπορεί να εκφραστεί από την ομοφοβία - ένα μίσος της ομοφυλοφιλίας και εκείνους που έχουν δεσμευτεί σε αυτήν.

Η γυναικεία ομοφυλοφιλία ονομάζεται σαπφισμός, tribadia, λεσβιακή αγάπη. αρσενικό - ουρανισμός. Homoerotic έλξη σε ενήλικες άνδρες είναι η ανδροφιλία, στους εφήβους είναι εφηβοφιλία, και στις γυναίκες, αντίστοιχα, η γυναικοφιλία και η κοροφιλία. Η σεξουαλική αναστροφή σε σχέση με τα παιδιά ονομάζεται ομοφυλοφιλική παιδεραστία. Ένας ενεργός συνεργάτης στην ομοφυλοφιλική επαφή είναι ένας πεντικιστής, ένας παθητικός (σε πράξεις της σοδομωτικής) είναι ένα παχύ ή κιναδ. Η πιο συνηθισμένη επιλογή της ομοφυλοφιλικής επαφής είναι ο αμοιβαίος αυνανισμός - ο χειρισμός των συνεργατών με τα γεννητικά όργανα του άλλου.

Η σεξουαλική μειονότητα είναι 2-5% του ενήλικου πληθυσμού. Αυτός ο αριθμός δεν περιλαμβάνει τους αμφιφυλόφιλους. Κατά την εφηβεία, οι επεισοδιακές ομοιογενείς επαφές έχουν έως και 30%. αγόρια Σύμφωνα με τις δημοσκοπήσεις του Kinsey το 1947, το 20% των γυναικών και το 40% των ανδρών είχαν τουλάχιστον μία φορά ομοφυλοφιλική επαφή.

Η ομοφυλοφιλία δεν είναι ασθένεια, αναφέρεται σε αποκλίνουσες ή αποκλίνουσες μορφές συμπεριφοράς. Στις ψυχικές διαταραχές, που συχνά καταστρέφουν τα εμπόδια της ψυχολογικής προστασίας, η λανθάνουσα ομοφυλοφιλία μπορεί να γίνει εμφανής και εμφανής.

Sadism - η επιθυμία να προκαλέσει σεξουαλικό σύντροφο σωματικό πόνο, ηθική ταλαιπωρία για τους σκοπούς της σεξουαλικής διέγερσης. Οι σαδιστικές κλίσεις μπορεί να περιορίζονται σε σεξουαλικές φαντασιώσεις. Συχνά σε συνδυασμό με άλλες σεξουαλικές αποκλίσεις (ομοφυλοφιλία, παιδεραστία κ.λπ.).

Ο σαδισμός είναι επίσης κατανοητός ως η ανάγκη για πλήρη κυριαρχία πάνω στον σεξουαλικό σύντροφο, τον έλεγχο σε τέτοιο βαθμό ώστε να μπορεί να προκαλέσει πόνο και ταπείνωση.

Μασοχισμός - η ανάγκη για μια αίσθηση πόνου ή ταλαιπωρίας που προέρχεται από ένα σεξουαλικό σύντροφο και είναι απαραίτητη για σεξουαλική διέγερση και οργασμό.

Φετιχισμός - το επίκεντρο της σεξουαλικής έλξης σε ορισμένα μέρη του σώματος ή των τουαλετών. Η σκέψη τους είναι η κύρια προϋπόθεση για τη σεξουαλική διέγερση. Το Coitus δεν είναι απαραίτητο, εάν αντικατασταθεί από αυνανισμό. Ο σύγχρονος τύπος φετιχισμού είναι συνύπαρξη με φουσκωτές κούκλες, η χρήση υποκατάστατων γεννητικών οργάνων. Τα σεξουαλικά φετίχια μπορεί να είναι κόπρανα, όργανα, οσμή, δρεπάνια, παπούτσια, χρώμα δέρματος του συνεργάτη και πολλά άλλα. Οι σκοποί της κολακείας μπορούν να χρησιμεύσουν ως σφύριγμα στις οικείες σκηνές των άλλων ανθρώπων ή να παρακολουθούν τη σεξουαλική επαφή τους στον καθρέφτη - το φωνηρικό.

Πυγμαλλινισμός - ο προσανατολισμός της σεξουαλικής επιθυμίας για γλυπτά ή εικόνες σώματος, η σκέψη τους για τους σκοπούς της σεξουαλικής διέγερσης. Τα έργα της πορνογραφικής βιομηχανίας αντιμετωπίζονται με τον ίδιο σκοπό.

Ναρκισμός - ή παθολογικός αυτοερατισμός - η εμφάνιση της σεξουαλικής επιθυμίας όταν κοιτάζετε το σώμα του. Σε μια ευρύτερη κατανόηση του παθολογικού (εμμονήτος) αυτοερωτισμού συμπεριλαμβάνεται η επίτευξη οργασμού χωρίς τη συμμετοχή ενός εταίρου μέσω διαφόρων μεθόδων αυτο-διέγερσης. Ένας ειδικός τύπος γυναικείας αυτοερακείας είναι το σύνδρομο Havelock-Ellis: η αυτο-διέγερση επιτυγχάνεται με τη δράση των εκτοξευτών ύδατος στις ερωτογενείς ζώνες. Στο σύνδρομο της σεξουαλικής ασφυξίας, αυτό γίνεται με πνιγμό με αυτο-κρέμονται και άλλες μεθόδους τεχνητής θλίψης οξυγόνου.

Ο οραλισμός είναι μια απόκλιση στην οποία ο οργασμός είναι δυνατός μόνο μέσω της διέγερσης των γεννητικών οργάνων με τα χείλη ή τη γλώσσα ενός συντρόφου.

Η ανάλυση είναι μια διαταραχή στην οποία ο οργασμός επιτυγχάνεται μόνο με μηχανική διέγερση του ορθού, ιδιαίτερα με την πρωκτική συνουσία.

Ο τρανσεξουαλισμός είναι μια διαταραχή στην οποία ένα άτομο δεν μπορεί να δεχτεί την ανάρτηση του σώματος του στο βιολογικό φύλο, καθώς και τον κοινωνικό ρόλο που απορρέει από το σεξ. Σε αυτό συσχετίζεται το μίσος του σώματός μας, η επιθυμία να αλλάξει κανείς το ανατομικό και το φύλο του διαβατηρίου, η ανάγκη να φορούν ρούχα του αντίθετου φύλου. Η σεξουαλική έλξη έχει ομοιογενή προσανατολισμό, αν και για πολλούς τρανσεξουαλικούς, η σεξουαλική ζωή δεν έχει μεγάλη σημασία. Ο τραβεστισμός (ειονισμός, μετατροπισμός) νοείται ως απόκλιση, στην οποία επιτυγχάνεται η σεξουαλική ικανοποίηση μεταβάλλοντας τα ρούχα σε ρούχα του άλλου φύλου.

Βαμψισμός - η σεξουαλική ικανοποίηση συμβαίνει λόγω της γεύσης του αίματος του συνεταίρου (το αίμα απελευθερώνεται μετά το δάγκωμα πριν ή κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής).

Το σύνδρομο της μη διάκρισης ενός σεξουαλικού αντικειμένου είναι μια σεξουαλική διαταραχή πολλαπλών σεξουαλικών μορφών με τη μορφή συνδυασμού πολλών διαφορετικών σεξουαλικών διαταραχών.

Άλλες σεξουαλικές αποκλίσεις παρατηρούνται επίσης: παιδοφιλία - σεξουαλική έλξη στα παιδιά, γερρανοφιλία - σε ηλικιωμένους, νεκροφιλία - σε νεκρά σώματα, σοδομία - σε ζώα, αιμομιξία ή αιμομιξία - σε συγγενείς αίματος (έως τον τέταρτο βαθμό συγγένειας). εκθεσιασμός - η επιθυμία να εκτίθενται τα γεννητικά όργανα με την παρουσία προσώπων του αντίθετου φύλου. Frotterism - φτάνοντας οργασμό μέσω της τριβής των γεννητικών οργάνων στο σώμα του εταίρου στο πλήθος? pyrolaznia - συζήτηση της φωτιάς για σκοπούς σεξουαλικής ικανοποίησης. coprophia - η κυνική κακοποίηση με την παρουσία ενός συντρόφου (ή τηλεφωνικά), για σεξουαλικούς σκοπούς, είναι ένα είδος σαδισμού. πλουραλισμός - ομαδικό σεξ. Σε σεξουαλικά οργίες, για παράδειγμα, μια γυναίκα συνειδητοποιεί συγχρόνως δύο ή ακόμα και τρεις τύπους σεξουαλικής επαφής: γεννητικών, πρωκτικών και στοματικών γεννητικών οργάνων (blowjob). Ο κατάλογος των σεξουαλικών διαστρεβλώσεων δεν περιορίζεται εδώ - «Και, όμως, οι ιδιοτροπίες δεν γνωρίζουν το μέτρο, η αγάπη πέφτει σε αίρεση, όπως η πίστη», δήλωσε ο Δ. Byron. Αυνανισμός - η σεξουαλική ικανοποίηση επιτυγχάνεται με μηχανική διέγερση των γεννητικών οργάνων ή ζωντανές ιδέες ερωτικών σκηνών (διανοητικός αυνανισμός). Ο αυνανισμός θεωρείται ως παθολογία αν δοθεί προτίμηση σε σχέση με την κανονική σεξουαλική ζωή ή σε συνδυασμό με άλλες σεξουαλικές αποκλίσεις. Ο κίνδυνος του ονισμού είναι πολύ υπερβολικός, η οννοφοβία προκαλεί πολύ μεγαλύτερη βλάβη - ο φόβος των κακών επιπτώσεων του ονισμού.

Οι ψυχογενείς διαταραχές της σεξουαλικής λειτουργίας είναι αρκετά συχνές. Όπως γνωρίζετε, η φυσιολογική βάση της σεξουαλικής συμπεριφοράς είναι ο «κύκλος των σεξουαλικών αντιδράσεων». Αυτός ο κύκλος περιλαμβάνει δύο φάσεις: διέγερση και οργασμό. Στη φάση του ενθουσιασμού, η κυκλοφορία του αίματος των γεννητικών οργάνων λαμβάνει χώρα, παρατηρούνται γενικές βλαστικές μετατοπίσεις. Στη φάση οργασμού εντοπίζονται τακτικές συσπάσεις ομαλών και ραβδωτών μυών με διάστημα 0,8 δευτερολέπτων. Στους άντρες, αυτό οδηγεί σε εκπομπή (μεταφορά σπερματικού υγρού από τα σπερματοζωάρια στην ουρήθρα) και εκσπερμάτωση (αποβολή σπέρματος από το πέος). Μετά τον οργασμό, αρχίζει μια ανθεκτική περίοδος όταν ο επαναλαμβανόμενος οργασμός είναι αδύνατος. Στις γυναίκες αυτής της περιόδου συχνά δεν συμβαίνει. Στην τελική φάση του σεξουαλικού κύκλου, η παροχή αίματος των γεννητικών οργάνων επιστρέφει στο αρχικό επίπεδο, παρατηρείται μια αίσθηση χαλάρωσης και ικανοποίησης (εάν η σεξουαλική επαφή προχωρούσε χωρίς διαταραχές).

Από τις πολλές σεξουαλικές διαταραχές που εμφανίζονται σε ενήλικες ετεροφυλόφιλους, σημειώνουμε τις πιο συχνές. Στη φάση της διέγερσης στους άνδρες, είναι η αποτυχία μιας στύσης, στις γυναίκες - ο κολπικός πόνος. Στη φάση του οργασμού στους άνδρες - πρόωρη και παρεμποδισμένη εκσπερμάτιση, και στις γυναίκες - πρωτογενής και κατάστασης ανορζασμία.

Η αποτυχία μιας στύσης (ανικανότητα). Ορίζεται ως η ανικανότητα των ανδρών να επιτύχουν μια ανέγερση ικανοποιητικής ποιότητας ή επαρκούς διάρκειας για μια ενδοπρόσθεση (κολπική διείσδυση).

Μία από τις σημαντικότερες αιτίες ανικανότητας είναι οι έντονες διαπροσωπικές σχέσεις μεταξύ των εταίρων. Αυτό που έχει σημασία είναι η μειωμένη αυτοεκτίμηση, η αβεβαιότητα, οι φόβοι, η εστίαση στις φυσιολογικές πτυχές του σεξ. Στην ψυχιατρική πρακτική, παρατηρείται σε ασθένειες, καταθλιπτικές, υποχωρητικές και άλλες οδυνηρές καταστάσεις.

Vaginismus Το σύνδρομο της σπαστικής συστολής των μυών του κόλπου και του πυελικού εδάφους κατά τη διάρκεια της συνουσίας. Η σεξουαλική επαφή γίνεται αδύνατη λόγω της στενότητας της εισόδου στον κόλπο και του σοβαρού πόνου. Οι αιτίες του vaginism είναι οι φόβοι, η ανασφάλεια του συνεργάτη, οι γυναικολογικές παθήσεις, οι τραυματισμοί και οι επώδυνοι χειρισμοί (χειρουργικές επεμβάσεις, οργανολογικές εξετάσεις κλπ.), Η τραυματική σεξουαλική εκκίνηση. Η εκπαίδευση στις παραδόσεις της Πουριτανής έχει μια ορισμένη αξία, και ως εκ τούτου, μια αρνητική στάση απέναντι στη σεξουαλικότητα (αποστροφή, καταδίκη).

Πρόωρη εκσπερμάτωση. Το τελευταίο έρχεται τόσο νωρίς ώστε ο σύντροφος δεν έχει χρόνο να φτάσει στον οργασμό, αν και είναι σε θέση να το κάνει. Εμφανίζεται τόσο για φυσιολογική (υψηλή νευροψυχική διέγερση) όσο και για ψυχολογικούς λόγους (για παράδειγμα, έγκαιρη σεξουαλική εμπειρία σε συνθήκες που απαιτούν ταχεία ολοκλήρωση της σεξουαλικής επαφής).

Καθυστερημένη εκσπερμάτωση Εκδηλώνει αδυναμία εκσπερμάτωσης κατά τη διάρκεια της συνουσίας. Σπάνια συναντήθηκε. Μπορεί να είναι η αιτία της ανικανότητας.

Δυσπαρεουνία ψυχογενής. Ο πόνος στα γεννητικά όργανα κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, συνήθως στις γυναίκες, συμβαίνει χωρίς προφανείς φυσικούς λόγους.

Ανορζασμία. Εκδηλωμένο από το γεγονός ότι μια γυναίκα δεν είναι σε καμία περίπτωση σε θέση να έχει οργασμό ή έχει χάσει τέτοια ικανότητα σε συνειρμικές πράξεις, έχοντας πριν. Η εμφάνιση της ανορζασμίας συνδέεται με τη συγκράτηση της σεξουαλικής αρνητικής εκπαίδευσης, τις σεξουαλικές διαταραχές με έναν σύντροφο και τις διαπροσωπικές σχέσεις. Στο σύνδρομο της φανταστικής ανορζασμίας, ο οργασμός επιτυγχάνεται μόνο με αποτελεσματική διέγερση της κλειτορίδας. Οι παραπάνω σεξουαλικές διαταραχές οφείλονται σε νευρολογικές, καθώς και σε νευρολογικές και οργανικές διαταραχές σε πολλές σωματικές και ψυχικές ασθένειες.

Παραβιάσεις επιθυμίας για φαγητό. Βουλιμία - αυξημένη λαχτάρα για φαγητό, εξαιρετική θρησκεία, αυξημένη και ακόρεστη αίσθηση πείνας. Συχνά είναι ένα σύμπτωμα παρεντερικής-υποφυσιακής παθολογίας, μιας σειράς ενδοκρινικών παθήσεων. Σε σύνδρομο Klein-Levine, σε συνδυασμό με περιόδους αυξημένης υπνηλίας. Βρίσκεται επίσης σε ψυχικές διαταραχές: σε ασθενείς με κατατονικές διαταραχές, με προοδευτική παράλυση, σοβαρή νοητική καθυστέρηση. Η υπερβολική πρόσληψη τροφής μπορεί να οφείλεται σε ψυχογενείς παράγοντες - το φαγητό γίνεται ένας τρόπος για να ικανοποιηθούν άλλες, μη-διατροφικές ανάγκες. Για παράδειγμα, προκειμένου να εξαλειφθεί η συναισθηματική ένταση, η δυσαρέσκεια, για να διασκεδάσετε, να γελάσετε την πλήξη, να αισθανθείτε την αυτοπεποίθηση, να διασκεδάσετε, να δείξετε στους άλλους την υπεροχή σας. Η τοξίκωση των τροφίμων αυτού του τύπου είναι η πιο κοινή αιτία της παχυσαρκίας.

Ανορεξία - απώλεια πείνας. Βρίσκεται στο σύνδρομο Simmonds, στο σύνδρομο Skien και σε ορισμένες ενδοκρινικές παθήσεις. Συχνά παρατηρείται σε ψυχικές ασθένειες - ψυχική ανορεξία. Για παράδειγμα, σε οξείες ψυχωσικές καταστάσεις, κατάθλιψη, κατατονική κατάσταση. Αλκοόλ ανορεξία - η εξαφάνιση των αισθήσεων της πείνας σε δηλητηρίαση και απόσυρση σε ασθενείς με αλκοολισμό. Στην εφηβεία, πιο συχνά στα κορίτσια, εμφανίζεται νευρική ανορεξία - αρχικά η εκ προθέσεως αποχή από τα τρόφιμα οδηγεί αργότερα στην εξάλειψη της πείνας, της αποστροφής στα τρόφιμα. Η συναισθηματική ανορεξία είναι μια επιλεκτική στάση απέναντι στην τροφή, δυσανεξία σε ορισμένα τρόφιμα που καταναλώνουν αναγκαστικά σε παιδική ηλικία.

Πολυφαγία - η επιθυμία να έχουμε κάτι που δεν ισχύει για τα τρόφιμα. Έτσι, για αρκετά χρόνια, ο ασθενής τρώει ασβέστη, άμμο, κομμάτια κόκκινου τούβλου και τέφρα. Κάνει αυτό πριν από τα γεύματα αρκετές φορές την ημέρα. Ο ασθενής αναγκάζεται να το πράξει, αλλιώς, σύμφωνα με την ίδια, δεν μπορεί να φάει. Υπό φυσιολογικές συνθήκες, η πολυφαγία εμφανίζεται σε έγκυες γυναίκες και παρατηρείται επίσης σε παιδιά. Σε ορισμένες χώρες της Ανατολής και της Αφρικής, ορισμένες ποιότητες πηλού έχουν παραδοσιακά χρησιμοποιηθεί ως τρόφιμα και ακόμη και για λιχουδιές, και αυτό δεν είναι μια παθολογία. Η πολυφαγία εμφανίζεται στη σχιζοφρένεια, σταδιακή παράλυση, σοβαρή νοητική καθυστέρηση. Μη βρώσιμα άτομα καταπίνονται από τοξικομανείς μερικές φορές με σκοπό τη συνταγογράφηση φαρμάκων, καταθλιπτικών ασθενών με αυτοκτονική πρόθεση και ασθενών με σύνδρομο Munchausen προκειμένου να παραπλανήσουν τον γιατρό και να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση.

Κορυφή, pararexia - ιδιοσυγκρασίες τροφίμων, λόγω υπερτιμημένης ή παραληρητικής στάσης απέναντι στα τρόφιμα. Οι ασθενείς προτιμούν να τρώνε, για παράδειγμα, ένα πράγμα: κροτίδες, σοκολάτα, λαχανικά, ζαχαρωμένα φρούτα, πιάτα από το ήπαρ, ή να εφεύρουν ειδικές, φανταχτερές δίαιτες. Οι ιδιοσυγκρασίες των τροφίμων μπορεί να αποκτήσουν έναν παράξενο, γελοίο χαρακτήρα. Έτσι, ένας ασθενής με σχιζοφρένεια αισθάνεται "ανάγκη για τα άλατα καλίου, ζωικές πρωτεΐνες", από καιρό σε καιρό συνεχίζει να λαμβάνει μεγάλες ποσότητες "υδατανθράκων και συμπληρωμάτων ασβεστίου" ή δεν τρώει τίποτα εκτός από πλιγούρι βρώμης.

Η Πολυδισσία είναι μια χαλαρή δίψα. Παρουσιάζεται κυρίως στις ενδοκρινικές παθήσεις, την παρεντερική παθολογία της υπόφυσης. Λιγότερο συχνά παρατηρείται ψυχογενής αλλά λόγω του τύπου πολυδιψίας. Η αυξημένη πρόσληψη νερού είναι ιδιόμορφη στις μανιακές καταστάσεις, στην κατάθλιψη, αντίθετα, ανιχνεύεται ολιγοδιπία.

Οι αποτυχίες του ένστικτου ασφαλείας (αυτοσυντήρηση) περιλαμβάνουν φόβο, επιθετικότητα και αυτοκτονική συμπεριφορά.

Φόβος - ένα άτομο που αντιμετωπίζει άμεσο κίνδυνο για τη ζωή, την υγεία ή την κοινωνική ευημερία. Κανονικά, ο φόβος δημιουργείται σε μια κατάσταση που πραγματικά απειλεί την ασφάλεια του ατόμου. Η εμφάνιση οδυνηρών φόβων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ικανότητα εκτίμησης της κατάστασης. Μια ανεπαρκής αξιολόγηση μπορεί να οδηγήσει σε φόβο όταν δεν υπάρχει αντικειμενικός στόχος για αυτό (διανοητική καθυστέρηση, μειωμένη αυτοεκτίμηση, έλλειψη εμπειρίας, παιδική ηλικία, ψυχική ασθένεια). Υπερβολικοί ή υπερτιμημένοι φόβοι συχνά συναντώνται. Ο φόβος μπορεί να προκύψει αυτόχθονες, δηλαδή, χωρίς εξωτερικά αίτια - πρωτοπαθητικό φόβο. Υπάρχουν φόβοι ιδεοψυχαίοι, παραληρηματικοί και κατασχέσεις επιληψίας με τη μορφή φόβου. Οι εκδηλώσεις του φόβου είναι διαφορετικές, αλλά οι κύριες μορφές του είναι δύο:

τον ενθουσιασμό και την αναστολή. Ο ενθουσιασμός στο ύψος του φόβου μπορεί να πάρει τη μορφή μιας πτήσης πανικού και λήθαργος για να φτάσει στο βαθμό της στοργής. Μία μορφή φόβου είναι η υποχώδρεια - ο φόβος για την υγεία. Μπορούν να διακριθούν οι παρακάτω βαθμοί υποχώρησης: ο φόβος του θανάτου. φόβος για σωματική υγεία. φόβος για ψυχική υγεία. φόβο για εμφάνιση. Το άγχος είναι επίσης μια εκδήλωση φόβου. Το άγχος είναι ένας άσκοπος, ασυνείδητος φόβος που προβάλλεται σε ένα αβέβαιο μέλλον.

Η επιθετικότητα - η συμπεριφορά που αποσκοπεί στην εξάλειψη της πηγής κινδύνου, πραγματική ή φανταστική. Με μια ευρεία έννοια, η επιθετικότητα είναι το σκηνικό του ατόμου να ξεπεράσει τα εμπόδια για την επίτευξη του στόχου: επιμονή, επιμονή και σταθερότητα. Η επιθετικότητα μπορεί να είναι παντομιμική ή εκφραστική (απειλητική στάση του σώματος), συναισθηματική (οργή, rancor), λεκτική (λεκτικές απειλές), παρορμητικές (καταστρεπτικές ενέργειες), εχθρική (στοχευμένη βλάβη), που ενέπνευσαν την εικόνα του εχθρού). Στο επίπεδο των ανθρώπινων εκδηλώσεων per se, η επιθετικότητα εκφράζεται με αποστροφή, μίσος για τα αίτια της βίας, καταστροφή της φύσης. Οι επιθετικές τάσεις σε ψυχιατρικούς ασθενείς δεν είναι συχνότερες από ό, τι σε υγιή άτομα. Η επιθετικότητα δεν μπορεί να θεωρηθεί το κύριο, βιολογικό σύμπτωμα της ψυχικής ασθένειας. Κυρίως, οι επιθετικές ενέργειες των ασθενών είναι αντιδραστικές και εκφράζουν προκαταβολικές στάσεις του ατόμου. Από ψυχαναλυτική άποψη, η επιθετικότητα διαμορφώνεται στην πρώιμη παιδική ηλικία ως απάντηση στη βία των ενηλίκων (συσσώρευση, καταστολή της ελευθερίας, εξαναγκασμός, τιμωρία). Η καταστολή της επιθετικότητας οδηγεί σε νεύρωση. Η διόρθωση της επιθετικότητας είναι δυνατή με τη μετάβαση σε ένα κοινωνικά αποδεκτό μάθημα. Αν οι επιθετικές παρορμήσεις των παιδιών κατασταλούν, δεν κοινωνικοποιούνται, τότε σε ένα ενήλικο άτομο επιθετική επιθετικότητα διατηρείται στην αρχική, αρχαϊκή του μορφή.

Αυτοκτονία (αυτοκτονία) - αυτοκατευθυνόμενη επιθετικότητα, αυτο-επιθετικότητα. Η υπάρχουσα ποικιλία μορφών αυτοκτονίας αντικατοπτρίζει την επιρροή στη στάση ενός ατόμου προς τον εαυτό του για διάφορους λόγους: κοινωνικό, ψυχολογικό, βιολογικό. Εδώ είναι μια περιγραφή ορισμένων τύπων αυτοκτονίας:

- η αυτο-άρνηση είναι μια φανατική θυσία για χάρη της επίτευξης αφηρημένων στόχων. Η αυτο-άρνηση μπορεί να είναι μια ειδική μορφή ύπαρξης. Κάνοντας έκκληση για ακούσια σεβασμό, ένας τέτοιος τρόπος ζωής δεν μπορεί παρά να προκαλέσει συναγερμό, ένα πρόσωπο που αποποιείται τον εαυτό του δύσκολα μπορεί να λάβει υπόψη τα συμφέροντα άλλων ανθρώπων.

- θεσμική αυτοκτονία - γίνεται με βάση τις καταθλιπτικές, ηθικές απαιτήσεις της κοινωνίας ή τις κοσμογονικές ιδέες (για παράδειγμα, αυτοεπιβίβαση των βουδιστών).

- τελική αυτοκτονία - ένας άνθρωπος σκοτώνει τον εαυτό του, ξέροντας πιθανότατα ή λάθος να σκεφτεί ότι σύντομα θα πεθάνει ένας οδυνηρός ή επαίσχυντος θάνατος.

- Αλτρουιστική αυτοκτονία - εθελοντικός θάνατος για χάρη άλλων. Ο V. Frankl δεν θεωρεί αλτρουπιστά τα αυτοκτονικά κίνητρα, υποδεικνύοντας ότι στις περισσότερες περιπτώσεις η αυτοκτονία υπαγορεύεται από προσωπικά κίνητρα.

- Πλατωνική αυτοκτονία - που διαπράττεται για ιδεολογικούς λόγους, για παράδειγμα, για να αποδείξει το δικαίωμά του, από την απροθυμία να εγκαταλείψει τις πεποιθήσεις του (τον θάνατο του Σωκράτη).

- προκαλείται αυτοκτονία - πραγματοποιείται υπό την επίδραση εξωτερικών υποδείξεων ή κρυφών μορφών χειραγώγησης της συνείδησης.

- αυτοκτονία, που αντικατοπτρίζει το γεγονός της υποτίμησης ή παρανόησης της αξίας της ζωής του. Για παράδειγμα, αυτοκτονία στα παιδικά παιχνίδια.

- Επίδειξη αυτοκτονίας - δεσμευμένη ως επίδειξη του θάρρους του. σε άλλες περιπτώσεις είναι μια εκδήλωση απελπισίας, μερικές φορές το τελευταίο αίτημα για βοήθεια. Χρησιμοποιείται επίσης ως μέσο πίεσης σε άλλους (αυτοκτονικό εκβιασμό).

- αυτοκτονία ως τρόπος ζωής. Μία από τις πιο κοινές μορφές αυτοκαταστροφικής συμπεριφοράς είναι ο αλκοολισμός, ο εθισμός στα ναρκωτικά.

- Σπασμωδική αυτοκτονία - μια προσπάθεια στη ζωή κάποιου κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης αφόρητου πόνου, σωματικής και ψυχικής.

Όλοι οι παραπάνω τύποι αυτοκτονίας δεν συνδέονται με καμία ψυχική παθολογία με την έννοια ότι οι άνθρωποι που τους διαπράττουν δεν υποφέρουν από ψυχική ασθένεια. Σε ψυχιατρικούς ασθενείς, η αυτοκτονία συνδέεται με διάφορες ψυχικές διαταραχές. Ανάλογα με τη φύση των τελευταίων, μπορούν να διακριθούν οι ακόλουθες κλινικές επιλογές για αυτοκτονική συμπεριφορά:

- παρορμητική αυτοκτονία - ξαφνική, μη κινητοποιημένη και ψυχολογικά ανεξήγητη. Η πράξη αυτοκτονίας διαπράττεται σαν να είναι μηχανικά με οποιονδήποτε τρόπο, που προκύπτει από τη στιγμιαία κατάσταση. Έτσι, αν δείτε ένα μαχαίρι στα μάτια σας, θα πρέπει να χτυπήσετε την καρδιά ή το λαιμό? με τη μορφή μιας δηλητηριώδους ουσίας, χρησιμοποιείται. περπατώντας κατά μήκος της γέφυρας, ο ασθενής βυθίζεται εξίσου απρόθυμα στο νερό και έξω από το αυτοκίνητο. τυχαία οδοντωτή λεπίδα ανοίγει μια φλέβα κλπ. Οι επιζώντες, οι ασθενείς δεν δείχνουν χαρά στο γεγονός ότι δεν πεθαίνουν ούτε λυπούν την αποτυχία τους και γενικά δεν μπορούν πραγματικά να εξηγήσουν τι πραγματικά συνέβη. Οι αυτοκτονικές παρορμήσεις είναι αστραπές, απρόβλεπτες, μπορούν να επαναληφθούν από καιρό σε καιρό. Παρατηρήσαμε αυτό τον τύπο αυτοκτονίας σε ασθενείς με κατατονία.

- επιληπτική αυτοκτονία - αυτοκτονικές πράξεις που διαπράττονται σε κατάσταση επιληπτικής διέγερσης. Σε επιζώντες ασθενείς δεν διατηρούνται αναμνήσεις αυτοκτονίας.

- παραισθησιολογική αυτοκτονία - λόγω επιτακτικών ψευδαισθήσεων περιεχομένου αυτοκτονίας. Μερικές φορές οι εξαπάθειες της αντίληψης δημιουργούν στον ασθενή μια ιδέα μιας τόσο απελπιστικής κατάστασης (ακουστικό και παρόμοιο είδος οπτικής ψευδαίσθησης) που ο ασθενής δεν έχει άλλη επιλογή παρά να προσπαθήσει τη ζωή του. Μερικές φορές οι φωνές υπόσχονται μια νέα, καλύτερη ζωή "σε αυτόν τον κόσμο" και ο ασθενής συμφωνεί πρόθυμα να πάει εκεί με αυτοκτονία.

- αυταπάτη αυταπάτης - συχνότερα λόγω παραληρηματικών διώξεων και των επιπτώσεων της φανταστικής κατάστασης στην οποία το πιο ευνοϊκό αποτέλεσμα, όπως αποφασίζει ο ασθενής, είναι η αυτοκτονία. Αυτοκτονίες εντοπίζονται επίσης σε ασθενείς με παραληρητικές ιδέες μοιραίας νόσου, παραληρητικές αναγέννησης (μέσω του θανάτου ο ασθενής ελπίζει να ξαναγεννηθεί σε διαφορετική, υψηλότερη ποιότητα), εξαιτίας παραληρηματικής αποπροσωποποίησης (ταυτοποίηση με εξαιρετικό άτομο που έχει αυτοκτονήσει).

- καταθλιπτική αυτοκτονία - προφανώς, μία από τις πιο συχνές. Συνδέεται με τις ιδέες της αμαρτωλότητας, της αυτοκατηγορίας, μιας εμπειρίας με νόημα. Ίσως η «εκτεταμένη» αυτοκτονία - κατ 'αρχήν ο ασθενής σκοτώνει τους αγαπημένους του, πιστεύοντας ότι θα αντιμετωπίσει μια οδυνηρή μοίρα και είναι καλύτερο να πεθάνουν παρά να υποστούν ανυπόφορες ταλαιπωρίες. Μετά το θάνατο των αγαπημένων, ο ίδιος, χωρίς δισταγμό, σκοτώνεται. Η πιθανότητα αυτοκτονίας δεν σχετίζεται άμεσα με το βάθος της κατάθλιψης. Οι καταθλιπτικοί ασθενείς συχνά αποκρύπτουν προσεκτικά τις αυτοκτονικές προθέσεις, κυρίως επειδή θεωρούν ότι πρόκειται για ένα βαθύ προσωπικό ζήτημα, καθώς και για φόβο μήπως αντιταχθούν σε άλλους. Η αυτοκτονία μπορεί να εμφανιστεί νωρίς το πρωί, όταν η κατάθλιψη είναι ιδιαίτερα σοβαρή, ή σε διαφορετική ώρα της ημέρας εάν παρουσιαστεί μια πιο κατάλληλη περίπτωση. Προτίμησε τέτοιες μεθόδους αυτοκτονίας, που δεν αφήνουν καμία ελπίδα για σωτηρία ζωών. Έτσι, ο ασθενής αυτοκτόνησε, βάζοντας το κεφάλι του κάτω από τον σιδηρουργείο. Ένας άλλος ασθενής, ενεργώντας σίγουρα, άνοιξε τις φλέβες και στα δύο χέρια και σε διαφορετικά σημεία, έκανε το ίδιο με τις σφαγιτιδικές φλέβες και έπειτα πιέζει το λαιμό του όσο καλύτερα μπορούσε. Ή ο ασθενής προσπάθησε να κρεμαστεί από μόνος του, να βυθιστεί στην τάιγκα και να πυροδοτήσει μια φωτιά κάτω από ένα δέντρο για να καεί στη συνέχεια. Τέτοιες περίεργες αυτοκτονίες μπορεί να υποδηλώνουν κατάθλιψη σε σχιζοφρενείς ασθενείς.

- νευρωτική αυτοκτονία - αντανακλά την επίδραση των ψυχικών διαταραχών του νευρωτικού επιπέδου αντίδρασης (αποπροσωποποίηση, υστερία κ.λπ.). Εάν η νευρική ανορεξία θεωρείται σε ένα περιβάλλον αυτοκτονίας, τότε θα μπορούσε να γίνει μοντέλο νευρικής αυτοκτονίας. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις νευρωτικών διαταραχών, οι αυτοκτονικές τάσεις, αν και συχνές, είναι συνήθως αμφιλεγόμενες και σπάνια υλοποιούνται. Όταν παρατηρείται συχνά υστερία, επιχειρείται ψεύτικη αυτοκτονία.

- Αντιδραστική αυτοκτονία - συνδέεται με μια καταθλιπτική αντίδραση σε μια ψυχο-τραυματική κατάσταση, πραγματική ή, επίσης, κάτι εμφανές. Έτσι, η αυτοκτονία πραγματοποιείται μερικές φορές μετά από συνειδητοποίηση του γεγονότος της ψυχικής ασθένειας. Πολύ συχνά αυτο-επιθετικές ενέργειες σε ψυχοπαθητικές προσωπικότητες του ευερέθιστου τύπου στη ζέστη του πάθους. Ένας παράγοντας που διευκολύνει σημαντικά την εφαρμογή αυτοκτονικών παρορμήσεων είναι η δηλητηρίαση (αλκοολική, βαρβιτουρική).

- αυτοτραυματισμό (αυτο-ακρωτηριασμός), ως ένας από τους τύπους αυτοκαταστροφικής συμπεριφοράς. Εμφανίζεται όχι μόνο σε υγιή άτομα (αυτό-βασανιστήρια για θρησκευτικούς λόγους με σκοπό την ταπεινοφροσύνη της σάρκας - flagellantism, αυτο-βλάβη από εγωιστικές σκέψεις), αλλά και σε ασθενείς με νοητική αναπηρία. Έτσι, ένας ασθενής με συμπτώματα αποπροσωποποίησης (σωματική αναισθησία) καίει τα χέρια και των δύο χεριών στη σόμπα, ελπίζοντας έτσι να «αισθανθεί». Σε ασθενείς που βρίσκονται στα πρόθυρα της αποσύνθεσης της προσωπικότητας, υπάρχει μερικές φορές μια εντελώς μη προκλητική τάση για αυτοτραυματισμό. Γνωρίζουμε μια περίπτωση όπου ένας ασθενής με σχιζοφρενική άνοια, χρησιμοποιώντας την παραμικρή ευκαιρία για ελευθερία δράσης, τραυμάτισε και τα δύο τύμπανα, έκανε πύκνωση και των δύο οφθαλμών (με ένα δάκτυλο!), Προσπάθησε να ανοίξει φλέβες, τραυμάτισε τα ρινικά περάσματα και τα γεννητικά όργανα.

Η εμπειρία της παρατήρησης της αυτοκτονικής συμπεριφοράς των ασθενών και των υγιεινών ατόμων πείθει ότι η εγωκεντρική δομή της προσωπικότητας ή η υποχώρηση σε ένα δεδομένο επίπεδο προσωπικής λειτουργίας είναι μια σημαντική εσωτερική κατάσταση αυτοκτονίας. Τελικά, έρχεται κάτω στο γεγονός ότι η ίδια η ζωή, η εμφάνισή τους, η ασθένειά τους, η θέση τους ή η προσωπική τους ταλαιπωρία είναι το επίκεντρο της αυτοκτονίας. Οι κοινωνικές επιρροές, τόσο άμεσες όσο και πρώιμες (επιβραδύνουν την ανάπτυξη της προσωπικότητας) έχουν σημαντική, αλλά πιθανώς μόνο πρόσθετη σημασία στη γένεση αυτοκτονικής συμπεριφοράς. Έτσι, μεταξύ των κρατουμένων των φασιστικών στρατοπέδων συγκέντρωσης, σε αντίθεση με τις προσδοκίες, η συχνότητα της αυτοκτονίας ήταν πολύ χαμηλή. Ο Cohen το εξηγεί αυτό με βαθύτατη υποχώρηση της προσωπικότητας που μειώθηκε σε «επίπεδο ζώων», όταν όλες οι παρορμήσεις συγκλίνουν για να επιβιώσουν. Από τις ανάγκες παρέμειναν πολύ λίγοι - σε τρόφιμα, τσιγάρα και σε ένα ζεστό μπάνιο. Δεν υπήρχαν καν σεξουαλικά προβλήματα, πολύ οξεία για τους συνηθισμένους κρατουμένους. Όσον αφορά την υπόθεση του έμφυτου οδηγού θανάτου ή της ιδέας της αναστροφής του ενστίκτου της αυτοσυντήρησης, η αναγνώριση τέτοιων αιτιών αυτοκτονίας αντικατοπτρίζει την ειδική φύση της κατανόησης της ανθρώπινης φύσης και όχι κάτι που εξηγεί ουσιαστικά. Πρέπει να τονιστεί ότι η αυτοκτονική συμπεριφορά δεν είναι το κύριο σύμπτωμα μιας ψυχικής διαταραχής. Η τελευταία μπορεί φυσικά να ωθήσει στην αυτοκτονία, να διευκολύνει την εφαρμογή της, αλλά δεν μπορεί να είναι η κύρια αιτία της.

Η παθολογία των γονικών συναισθημάτων, από όσο γνωρίζουμε, πρακτικά δεν περιγράφεται στην ψυχιατρική βιβλιογραφία. Ίσως επειδή εντοπίζεται με παραβίαση της σεξουαλικής επιθυμίας. Εν τω μεταξύ, αυτά είναι εντελώς διαφορετικά πράγματα, όχι μόνο για τον άνθρωπο, αλλά και για τα ζώα. Σύμφωνα με μια περίληψη της έρευνας σχετικά με την ιεραρχία των ζωτικών ενστικτώ- νων αναγκών, που δίνει ο R. Konechny και ο Μ. Bouchal (1983), το ενστικτώδες της μητέρας κατατάσσεται στην πρώτη θέση, ενώ η σεξουαλική έλξη είναι μόνο η τέταρτη στη λίστα με πέντε ένστικτα. Αυτό δεν είναι δύσκολο να δει κανείς στην καθημερινή κλινική εμπειρία. Η ανάγκη να έχουν παιδιά μπορεί να είναι πολύ δυνατή στις σεξουαλικά κρύες γυναίκες και, από την άλλη πλευρά, οι βόμβες του φύλου έχουν μια αποστροφή στο ρόλο της μητέρας. Συμβαίνει επίσης ότι η σεξουαλική επιθυμία, η οποία απουσιάζει κατά τη διάρκεια της γενετικής περιόδου της ζωής, ξυπνάει κατά τη διάρκεια ή μετά την εμμηνόπαυση, και, αντιθέτως, εμφανίζεται μερικές φορές πριν εμφανιστεί η βιολογική ωριμότητα.

Η απογοήτευση των γονικών αναγκών μπορεί να είναι η αιτία των νευρωτικών διαταραχών της συμπεριφοράς: πρόκειται για συγκρούσεις στην οικογένεια, για οξεία αίσθηση κατωτερότητας, για αίσθηση νοήματος και νόημα. Υπάρχουν ανώμαλες μορφές συμπεριφοράς: η ζωή "με τη δική της ευχαρίστηση", η εχθρότητα προς τα παιδιά, η περιφρόνηση για οικογένειες με παιδιά και άλλες στρατηγικές προστασίας. Με τη γέννηση ενός παιδιού με παραμόρφωση, πολλοί γονείς αντιμετωπίζουν επώδυνη αυτοκαταστροφή. Για την εξιλέωση της υποτιθέμενης ενοχής τους, η μετέπειτα ζωή τους θυσιάζεται μερικές φορές - όλη την ώρα και η προσπάθεια πηγαίνει στην εύρεση μιας ευκαιρίας για να διορθώσει το ελάττωμα, αν και τίποτα δεν μπορεί να γίνει. Ο φόβος πανικού για επαναλαμβανόμενη παράδοση εμφανίζεται. Το πιο δύσκολο τραύμα που θα μπορούσε να οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας ψυχωτικής κατάστασης είναι η απώλεια ενός παιδιού. Μερικές φορές, αντιθέτως, είναι δύσκολο να εξηγηθούν περιπτώσεις γονικού μίσους για τα παιδιά τους. Σε ένα από αυτά, για πολλά χρόνια, η μητέρα κυριολεκτικά καταδίωξε το γιο της, προσπαθώντας να τον δυσφημήσει με κάθε δυνατό τρόπο, για να αποτρέψει την κοινωνική του ανάπτυξη και την οικογενειακή ευτυχία. Η γονική ανάγκη μπορεί να ακούγεται στο περιεχόμενο των ψυχωσικών εμπειριών. Έτσι, στην οξεία ψύχωση, οι ασθενείς βρίσκονται συχνά σε μια κατάσταση φανταστικού τοκετού. Άλλοι «γεννούν» σε τεράστιο αριθμό παιδιών. Το σύνδρομο της ψευδούς εγκυμοσύνης συνδέεται αναμφισβήτητα με μια μη ρεαλιστική επιθυμία να έχεις ένα παιδί. Υπάρχουν ασθενείς που στην ψύχωση «σκοτώνουν» τα παιδιά τους. Μερικοί ασθενείς με αυταπάτες ζήλια εγκαταλείπουν τα παιδιά, θεωρώντας τους "ξένους". Φυσικά, θα ήταν επικίνδυνο να συνδέσουμε τις παραπάνω παραβιάσεις με ζημιές στο επίπεδο του γονικού ενστίκτου. Το ίδιο μπορεί να επαναληφθεί και για άλλα ένστικτα του ανθρώπου. Υπάρχει λιγότερη ελπίδα να κατανοήσουμε την ανθρώπινη φύση από φυσιολογικές απόψεις, καθώς σε αυτό ανεξήγητα συνδέεται τόσο το "αλάτι της γης και το φως του κόσμου".

Ψυχοκινητικές διαταραχές. Οι ψυχοκινητικές διαταραχές εκδηλώνονται απροβλημάτιστες, ανόητες, κοντά σε κινήσεις υπερκινητικότητας και ενέργειες, καθώς και καταστάσεις ακινησίας.

Αρνητικός Αδιάφορη αντίθεση στις απαιτήσεις της κατάστασης, καθώς και στα ίδια τα κίνητρα για δράση («εσωτερικός αρνητισμός», αμφισημία). Με ενεργό αρνητικότητα, εκτελούνται ενέργειες που είναι αντιστρόφως επαρκείς. Με παθητική αρνητικότητα, υπάρχει άρνηση εκτέλεσης κατάλληλων ενεργειών. Ο αρνητικός χαρακτήρας μπορεί να εκδηλωθεί όχι μόνο από κινητικές πράξεις, αλλά και από ομιλία. Έτσι, ο ασθενής λέει: "Σήμερα δεν είναι Δευτέρα, ούτε η πέμπτη Φεβρουαρίου. Δεν είμαι στο νοσοκομείο, δεν είμαι άρρωστος. Όχι, δεν είμαι υγιής. Δεν έχω κανένα σύζυγο. Ήταν, αλλά όχι swum, δεν ήταν εκεί, αλλά ήρθε, το όνομά του δεν είναι Ιβάν... ". Οι αρνητικοί ασθενείς δεν επικοινωνούν καλά, μπορεί να μην απαντούν σε ερωτήσεις καθόλου, μην μιλάτε καθόλου - μούτις. Κατά τη διάρκεια της συζήτησης, κάθονται με τα κεφάλια τους στραμμένα, κοιτάζουν το πάτωμα, μην κοιτάζετε τον συνομιλητή, τρίβετε τα δόντια τους, προσπαθείτε να φύγετε. Ο αρνητικός χαρακτήρας μπορεί να είναι γενικευμένος και εκλεκτικός, επιλεκτικός. Με μια γενική (γενικευμένη) εκδοχή αρνητικότητας ισχύει για όλους τους άλλους και μια ποικιλία καταστάσεων. Η εκλεκτική αρνητικότητα εκφράζεται στις σχέσεις με τα άτομα και συνδέεται με έναν σχετικά στενό κύκλο της κατάστασης. Ο αρνητικός, όπως αναφέρθηκε, μπορεί να είναι όχι μόνο σε εξωτερικές επιρροές αλλά και σε εσωτερικές παρορμήσεις. Έτσι, ο κατατονικός ασθενής δεν μπορεί να πάει στην τουαλέτα ή αν είναι εκεί ανίκανος να κάνει ό, τι είναι απαραίτητο, γι 'αυτό τα ούρα και τα περιττώματα είναι ακατάστατα. Δεν καταφέρνει να καταπιεί ή να φτύνει το σάλιο και κατακλύζει το στόμα του - ένα σύμπτωμα του ψευδο-πνευματικισμού του Osipov. Κανονικά, η αρνητικότητα παρατηρείται σε παιδιά ηλικίας 3-4 ετών - φυσιολογικός αρνητισμός. Το τελευταίο δείχνει την εμφάνιση της αυτονομίας, του «εαυτού» του ατόμου, που σηματοδοτεί ένα σημαντικό στάδιο στην ανάπτυξη της αυτοσυνείδησης. Ο αρνητικός χαρακτήρας είναι χαρακτηριστικός των ανώριμων ατόμων που συνυπάρχουν με αυξημένη υποτιθέμενη συμπεριφορά, συνοδευόμενη από διάφορες οδυνηρές καταστάσεις. Στα κατατοξικά, σε αντίθεση με άλλους ασθενείς, χωρίς κίνητρα.

Αυτόματη υποταγή (Proskinesia Leonhard). Απεριόριστη υπακοή σε όλες τις απαιτήσεις, όσο δυσάρεστες ή απαράδεκτες. Παρουσιάζεται στην κατατονική. Οι σχετικά ελαφρές μορφές υποταγής αντιστοιχούν σε αυξημένη υποκειμενικότητα, συμμόρφωση.

Echopraxia. Ακούσια, μερικές φορές επαναλαμβανόμενη επανάληψη κινήσεων, δράσεων, ενεργειών άλλων.

Στερεότυπα Μονοτονία στη συμπεριφορά. Για παράδειγμα, ο ασθενής είναι συνεχώς στην ίδια θέση, εκτελεί τις ίδιες ενέργειες, καταλαμβάνει μια αυστηρά καθορισμένη θέση στον θάλαμο, επαναλαμβάνει μια κίνηση αρκετές φορές στη σειρά (επαναλήψεις κινητήρα). Με στερεότυπη ομιλία, ο ασθενής επαναλαμβάνει μία ή περισσότερες φράσεις με συνεχή αυθόρμητη μέρα με τη μέρα, χωρίς να λέει τίποτα άλλο. Για παράδειγμα, ρωτάει το γιατρό: "Πώς νιώθεις;".

Akinesia. Ακινητοποίηση εξαιτίας της παύσης των εθελοντικών κινήσεων διατηρώντας ταυτόχρονα την ικανότητα να ενεργεί όταν ζητείται από το εξωτερικό.

Σκούρο Ακινησία, μούδιασμα. Υπάρχουν οι παρακάτω τύποι στηθάγχης: κατατονική - περιλαμβάνει ακινησία, μούτιση και αυξημένο μυϊκό τόνο. καταθλιπτική - («ζοφερή μούδιασμα») - κινητική αναστολή που σχετίζεται με την κατάθλιψη. ψυχογενής - ακινησία που προκύπτει ως απόκριση στο σοκ ψυχικού τραύματος. ψευδαίσθηση - ακινησία, ανάπτυξη κάτω από την επιρροή των επιτακτικών παραισθήσεων? τρελό - ζάλη,

παραπλανητική συμπεριφορά. εκστατική - ακινησία που προκύπτει στο ύψος της εκστατικής ορμής. μανιακό - φρενάρισμα του κινητήρα στην μανιακή κατάσταση. εξωγενής - κατάσταση ακινησίας που προκύπτει από μια τοξική ή μολυσματική βλάβη των ισχίων του εγκεφάλου, για παράδειγμα, μια μετεγχειρητική, απάθεια - κατάσταση άσφαλτου σε συνδυασμό με πλήρη αδιαφορία, παρατηρούμενη σε μετωπικές αλλοιώσεις, παρατεταμένη συμπτωματική ψύχωση, καχεξία, τραύματα στο κεφάλι, προοδευτική παράλυση, σχιζοφρένεια. Σε σχέση με τα φαινόμενα της απροσεξίας (πλήρης απώλεια της προσοχής, τόσο ενεργή όσο και ακούσια), εμφανίζεται αθωτική αποπροσανατολισμός. Η συνείδηση ​​δεν διαταράσσεται. Apallic σύνδρομο - ακινησία που προκύπτει από την διακοπή του εγκεφαλικού φλοιού και την επικράτηση της δραστηριότητας των μηχανισμών βλαστών. Η περιγραφή και ο όρος ανήκουν στον E. Krechmer. Χαρακτηρίζεται από απροσεξία, την απουσία συναισθηματικών αντιδράσεων, την απώλεια εθελοντικών κινήσεων, την απουσία πνευματικών ενεργειών που αποτελούν το περιεχόμενο της συνείδησης απουσία της σωστής έκπληξης. Περιγράφεται για προοδευτικές ατροφικές ασθένειες γεροντικής και πρόωρης ηλικίας, τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο, αιμορραγίες, όγκους, δηλητηριάσεις και φλεγμονώδεις νόσους του εγκεφάλου.

Παράκυσια (παραπαξία). Τρόποι, προδοσία, καρικατούρα κινήσεων και δράσεων. Οι ασθενείς κάνουν πρόσωπα, μιλούν σε σπασμένες γλώσσες, παίρνουν αφύσικη στάση, περπατούν με ειδικό τρόπο (για παράδειγμα, μόνο σε τακούνια), εκτελούν οποιεσδήποτε ενέργειες με ασυνήθιστο τρόπο (για παράδειγμα, το κάλυμμα αφαιρείται με ένα χέρι εκτεταμένο κάτω από το γόνατο). Η παραμόρφωση της φόρμουλας των κινήσεων και των ενεργειών είναι στην προκειμένη περίπτωση η φύση της νεοκινησίας. Τα νεοπλάσματα των κινητήρων, που παρατηρούνται επίσης στην παιδική ηλικία (σύνδρομα αυτισμού της πρώιμης παιδικής ηλικίας), δείχνουν ότι η ψυχολογική βάση για την παρακινησία είναι η παλαιότερη μορφή φαντασίας - κινητικές φαντασιώσεις που προηγούνται πιο σύνθετων παθολογικών φαντασιών.

Κινητική διέγερση - υπερκινησία. Διαφορετικοί τύποι παρατηρούνται: καταθλιπτικός - (μελαγχολικός ραπμός) που σχετίζεται με την κατάσταση της βασανιστικής, αφόρητης μελαγχολίας, απελπιστική απελπισία. ανησυχητική διέγερση - μη κινητοποιημένο κινητικό άγχος που σχετίζεται με την κατάσταση άγχους και συναισθηματικής έντασης. μανιακός - αύξηση της κινητικής δραστηριότητας, χαρακτηριστική των μανιακών καταστάσεων. ψευδαισθήσεις και ψευδαισθήσεις λόγω ψευδαισθήσεων και ψευδαισθήσεων. επιληπτικό σφυγμό που σχετίζεται με επίθεση βαθιάς δυσφορίας, εκστατικού επηρεασμού ή ηρεμίας του λυκόφρενου. επεισόδια χωρίς νόημα καταστροφικές, επιθετικές ή αυτο-επιθετικές ενέργειες κατά τη διάρκεια της ψύχωσης σε ασθενείς με νοητική υστέρηση. ψυχογενής - διέγερση πανικού που παρατηρείται κατά τη διάρκεια αντιδράσεων συναισθηματικού σοκ. να κατανείμει τον κινητήρα - σε κατάσταση αμηχανίας - παραλήρημα, παράνοια? κινητικότητα λόγου - αυξημένη κινητικότητα, πίεση ομιλίας από μανιακούς ασθενείς. κατατονική - κινητική διέγερση με κυρίαρχο μοτοσικλετισμό και στερεότυπη ομιλία, παρακινησία, παρορμητικές, αντιδραστικές, παράλογες και εκφραστικές ενέργειες.

Υπάρχει, κατά τη γνώμη μας, η πιθανότητα κλινικο-παθογενετικής συστηματικής ψυχοκινητικής διέγερσης. Μπορεί να βασιστεί στην κλίμακα σοβαρότητας των παραγωγικών ψυχοπαθολογικών συνδρόμων Α. Β. Σνεζνέφσκι (1960). Σύμφωνα με αυτό, μια σειρά καταστάσεων διέγερσης, που αντικατοπτρίζουν τη σοβαρότητα των υποκείμενων παραβιάσεων, μπορεί να είναι οι εξής:

- άγχος, αυξημένη αναπνοή, συχνές κινήσεις κατάποσης, αναγκαστικές και διαρκώς μεταβαλλόμενες στάσεις, τρίψιμο, μασάζ σε διάφορα μέρη του σώματος, κουνώντας τα χέρια και άλλα αντικειμενικά σημάδια ευαισθησίας).

- συναισθηματικές μορφές - ανήσυχες και μελαγχολικές μορφές αρθραλγίας, μανιακός, σηραγγώδης ερεθισμός ολιγοφρενικών, ενθουσιασμός των επιληπτικών ασθενών σε δυσφορική κατάσταση, ψυχογενής;

- Επώδυνη υποκοιδοπάθεια, διέγερση υστερολογικών ασθενών, ενθουσιασμός κατά τις κρίσεις οξείας αποπροσωποποίησης, διέγερση ασθενών με αναισθησία κατά τη διάρκεια της εισροής άγχους και τελετουργικών ενεργειών.

- σε κατάσταση σύγχυσης.

Σύμφωνα με αυτή την αρχή, μπορούν επίσης να παραγγελθούν και οι δύσκολες καταστάσεις.

Στην ανάπτυξη της ψυχοκινητικής διέγερσης, φαίνεται ότι μπορούν να δημιουργηθούν τρεις κύριοι βαθμοί:

- η αυξημένη δραστηριότητα του ασθενούς είναι γενικά σύμφωνη με τον προσανατολισμό του ατόμου (μη ψυχωσικές επιλογές για διέγερση). Στην επάνω όψη μιας τέτοιας διέγερσης, υπάρχει μια ταχεία αλλαγή στον προσανατολισμό της δραστηριότητας, που δείχνει την εμφάνιση σύγχυσης.

- σε περίπτωση πιο σοβαρής ψυχοκινητικής διέγερσης, οι ενέργειες του ασθενούς κατευθύνονται από ψευδείς αντιλήψεις ή δεν παρακινούνται καθόλου (παραισθησιολογικός-παραληρηματικός, κατατονικός, λυκόφως, που σχετίζεται με το παραλήρημα και τη μονοδιάστατη μορφή διέγερσης).

- ο τελευταίος βαθμός διέγερσης αντιπροσωπεύεται από την υπερβολική αποδιοργάνωση της ψυχικής ενέργειας, τον απόλυτο κατακερματισμό, το χάος στο ρεύμα των σκέψεων, τις πράξεις, τις λέξεις, αντανακλώντας έτσι την αποσύνθεση του ιστού της συνείδησης. Στο μέλλον, η διέγερση αποκτά έναν υπερκινητικό χαρακτήρα - αυτή είναι μια ασταθής εναλλαγή απλών κινήσεων και ήχων, όπως για παράδειγμα, στην amentia.

Άλλες παραβιάσεις της διαθήκης. Οι παραβιάσεις της εθελοντικής δραστηριότητας μπορεί να βρίσκονται στο στάδιο της πάλης των κινήτρων, της λήψης αποφάσεων, στο στάδιο της εκούσιας δράσης και που δεν σχετίζονται με την ψύχωση, υποδηλώνουν διαταραχές της προσωπικότητας. Έτσι, η αδυναμία λήψης απόφασης, η τάση αμφιβολίας και η έλλειψη εμπιστοσύνης στην ορθότητα των ενεργειών είναι χαρακτηριστικές της ψυχοπαθητικής της ψυασθεντικής αποθήκης. Η απόφαση να ενεργήσει μπορεί να γίνει άμεσα, χωρίς αγώνας των κινήτρων, υπό την επήρεια επιρροής, στιγμιαίας διάθεσης ή τυχαίας ιδιοτροπίας, αποκαλύπτοντας έτσι την αδυναμία της λειτουργίας ελέγχου της θέλησης. Αυτή η παρορμητικότητα συμπεριφοράς είναι συνυφασμένη με τις ψυχοπαθητικές προσωπικότητες της διεγερτικής αποθήκης, οι ασθενείς με οργανικές εγκεφαλικές βλάβες παρατηρούνται επίσης σε ψυχοπαθητικές καταστάσεις. Η καθυστέρηση στην πράξη της βούλησης στο στάδιο της πάλης των κίνητρων εκφράζεται από αμφιθυμία - τη συνύπαρξη πολικών παρορμήσεων, από τις οποίες κανένας δεν θα πραγματοποιηθεί ή από τη στιγμή λήξης του χρόνου λήψης αποφάσεων. Η συμπεριφορά συχνά υποφέρει, υπό την έννοια ότι το προβλεπόμενο σχέδιο δράσης εκτελείται χωρίς να λαμβάνονται υπόψη οι μεταβαλλόμενες συνθήκες - ακαμψία. Ένα σχέδιο δράσης μπορεί να είναι ανόητο και ως εκ τούτου καταδικασμένο σε αποτυχία. Αυτή η έλλειψη σαφήνειας οδηγεί σε σύγχυση όταν ο ασθενής δεν έχει σαφή ιδέα για την ακολουθία των ενεργειών του. Η έλλειψη εθελοντικής προσπάθειας αποκλείει την προηγούμενη προετοιμασία των ενεργειών - συνήθως συνδέεται με φόβο ευθύνης για τις συνέπειες της συμπεριφοράς του. Σε άλλες περιπτώσεις, η πραγματοποίηση των προθέσεων είναι ελλιπής ή και αδύνατη λόγω έλλειψης επιμονής ή λόγω αυξημένης υποδεκτικότητας. Οι διαταραχές της συμπεριφοράς αντανακλούν μερικές φορές την αδυναμία να δημιουργηθούν αυθαίρετα πρόσθετα κίνητρα που μεταβάλλουν ή ενισχύουν το νόημα των ενεργειών, μεταβάλλοντας σκόπιμα τη σημασία των κινήτρων (μειώνοντας ή αυξάνοντας την αξία τους) με βάση την προνοητικότητα και βιώνοντας τις συνέπειες της δράσης.

Επιπλέον, Σχετικά Με Την Κατάθλιψη

Κρίσεις Πανικού