50 διανοητική καθυστέρηση

στην περίοδο της εμβρυϊκής ανάπτυξης ή στα αρχικά στάδια ανάπτυξης

οργανική βλάβη στον εγκεφαλικό φλοιό με διάχυτο (διάχυτο) χαρακτήρα

έχει ορισμένες δυνατότητες ανάπτυξης και, υπό ευνοϊκές συνθήκες, τις εφαρμόζει

μετά από κάποιο στάδιο φυσιολογικής ανάπτυξης

τραυματισμούς ή βιολογικά

πνευματική ανάπτυξη, υπάρχουν περιόδους βελτίωσης και φθοράς

Ο G.E. Sukharev ξεχώρισε για τους λόγους και τον χρόνο της ήττας τρεις τυπικές μορφές ολιγοφρένειας:

που προκαλείται από βλάβη στα γενετικά κύτταρα του γονέα.

τους κινδύνους που προέκυψαν κατά τη διάρκεια της προγεννητικής περιόδου ·

τους κινδύνους που εκδηλώνονται κατά τον τοκετό και τα πρώτα χρόνια της ζωής ενός παιδιού.

Για την ομάδα άτυπης ολιγοφρένειας:

την ενδοκρινική παθολογία και άλλα ελαττώματα

Ταξινόμηση των ολιγοφυιών M.S. Pevzner από τον παράγοντα επιπλοκών της υποανάπτυξης της γνωστικής δραστηριότητας

1. Απλή μορφή.

το παιδί χαρακτηρίζεται από την ισορροπία των νευρικών διαδικασιών των αποκλίσεων στη γνωστική δραστηριότητα δεν συνοδεύεται από μεγάλες παραβιάσεις των αναλυτών.Η συναισθηματικά-βολική σφαίρα δεν έχει αλλάξει πολύ.

2. Ολιγοφρένεια, που περιπλέκεται από την ανισορροπία των νευρικών διαδικασιών. σαφώς εμφανείς συμπεριφορικές διαταραχές και μειωμένη απόδοση

3. Ολιγοφρένεια με δυσλειτουργία του αναλυτή

διάχυτη βλάβη του φλοιού σε συνδυασμό με βαθύτερες βλάβες ενός συγκεκριμένου εγκεφαλικού συστήματος

Τα παιδιά έχουν επιπρόσθετα τοπικά ελαττώματα στην ομιλία, στην ακοή, στην όραση και στο μυοσκελετικό σύστημα.

4. Ολιγοφρένεια με ψυχοπαθητική συμπεριφορά.

Υπάρχει μια απότομη παραβίαση της συναισθηματικά-θωρακικής σφαίρας, η οποία χαρακτηρίζεται από μείωση της κρισιμότητας όσον αφορά τη συμπεριφορά και τη συμπεριφορά των άλλων, την αποθάρρυνση των παρορμήσεων και την τάση για αδικαιολόγητες επιπτώσεις.

5. Ολιγοφρένεια με σοβαρή μετωπική ανεπάρκεια.

Οι διαταραχές της νοητικής δραστηριότητας συνδυάζονται με την αλλαγή της προσωπικότητας στον μετωπικό τύπο με αιχμηρές κινητικές διαταραχές.

Αυτά τα παιδιά είναι υποτονικά, χωρίςiniitsiativ και αβοήθητοι. Η ομιλία τους είναι καταγεγραμμένη, κενή, έχει μιμητικό χαρακτήρα. Δεν είναι ικανά για ψυχική ένταση, σκοπιμότητα, δραστηριότητα, δύσκολα λαμβάνουν υπόψη την κατάσταση.

Διεθνής ταξινόμηση του PP

Τέσσερις ομάδες σοβαρότητας του ελαττώματος:

βαθιά νοητική καθυστέρηση.

Τα παιδιά που ανήκουν στις τρεις πρώτες ομάδες εκπαιδεύονται και ανατρέπονται σύμφωνα με τις διάφορες επιλογές του προγράμματος του ειδικού (διορθωτικού) σχολείου. Μετά από ειδική εκπαίδευση, πολλοί από αυτούς προσαρμόζονται και απασχολούνται κοινωνικά. Η πρόβλεψη της ανάπτυξής τους είναι σχετικά ασφαλής.

Τα παιδιά στην τέταρτη ομάδα ανήκουν σε οικογένειες ή σε ιδρύματα κοινωνικής προστασίας, όπου αποκτούν βασικές δεξιότητες αυτοεξυπηρέτησης και επαρκούς συμπεριφοράς.

Σύμφωνα με τους V.P. Efroimson και M.G. Blumina, περίπου 50-70% των διαφοροποιημένων μορφών σοβαρής νοητικής καθυστέρησης οφείλονται σε κληρονομικά αίτια.

Ο πιο διάσημος και αρκετά ευκόλως διαγνωστικός τύπος μιας τέτοιας χρωμοσωμικής νόσου είναι η νόσος του Down (τριωσμία στο χρωμόσωμα 21). Η συχνότητα είναι 1: 700.

Ιδιαίτερη σημασία στη μελέτη των γενετικών μορφών της νοητικής καθυστέρησης τα τελευταία χρόνια είναι το χρωμόσωμα X που συνδέεται με την ψυχική ανάπαυση και ειδικότερα το σύνδρομο θραύσης του χρωμοσώματος Χ.

Όλο και περισσότερο, υπάρχουν μελέτες αφιερωμένες στα σύνδρομα των Rett, William και άλλων.

50% νοητική καθυστέρηση

Ερώτηση 6. Ψυχολογικά χαρακτηριστικά των ατόμων με νοητική καθυστέρηση (ήπιος, μέτριος, σοβαρός, βαθμός ψυχικής καθυστέρησης).

Η ψυχική καθυστέρηση είναι μια επίμονη μείωση της γνωστικής δραστηριότητας λόγω της οργανικής βλάβης του εγκεφάλου. Ήδη στον 18ο αιώνα, η προσοχή τέτοιων ψυχιάτρων όπως οι Eskirol, Binet, Kraepelin, επικεντρώθηκε στη μελέτη και την ανάλυση των έντονων διαταραχών της διανοητικής ανάπτυξης. Από τα μέσα του 19ου αιώνα, τα προβλήματα της πνευματικής ανεπάρκειας άρχισαν να ανησυχούν όχι μόνο οι γιατροί, αλλά και οι δάσκαλοι, και στη συνέχεια οι ψυχολόγοι. Στη Ρωσία άρχισε στις αρχές του 20ού αιώνα η εξέταση του προβλήματος της νοητικής καθυστέρησης, η οριοθέτηση της ολιγοφρένιας από ψυχικές ασθένειες προοδευτικής φύσης (Kashchenko, Rossolimo - ιατρική). Στη δεκαετία του 20 του 20ου αιώνα ο L.S. Vygotsky συνδυασμένη έρευνα από γιατρούς, ψυχοφυσιολόγους, ψυχολόγους.

Σε διάφορες χώρες, το ποσοστό των ατόμων με διανοητική καθυστέρηση εκτιμάται διαφορετικά. Κατά μέσο όρο, κυμαίνεται από 2,5 έως 4 τοις εκατό. Στη Ρωσία, η νοητική καθυστέρηση παρατηρείται σε 3,5 περιπτώσεις ανά 1000 πληθυσμούς, στην επικράτεια Krasnoyarsk - 7,5 ανά 1000 (σύμφωνα με στοιχεία της Περιφερειακής Διεύθυνσης Υγείας).

Σήμερα στη Ρωσία χρησιμοποιείται η Διεθνής Ταξινόμηση των Νοσημάτων 10η αναθεώρηση (ICD-10). Έτσι, στην ειδική ψυχολογία, διακρίνονται οι εξής βαθμοί νοητικής καθυστέρησης:

F-70 ήπια διανοητική καθυστέρηση.

F-71 μέτρια νοητική καθυστέρηση.

F-72 πνευματική καθυστέρηση σοβαρή?

Η ψυχική καθυστέρηση F-73 είναι βαθιά.

Το ήπιο u / o είναι ο μικρότερος βαθμός ψυχικής υποανάπτυξης, η πιο κοινή μορφή και αποτελεί περίπου το 75-85% του συνολικού πληθυσμού των διανοητικά καθυστερημένων. Θεωρείται ότι ο συντριπτικός αριθμός ασθενειών είναι ενδογενής ή οικογενειακός και κληρονομικός.

Οι αισθήσεις και οι αντιλήψεις σχηματίζονται αργά και με μεγάλο αριθμό χαρακτηριστικών και μειονεκτημάτων. Αυτό το πυρηνικό σύμπτωμα επηρεάζει κάθε ψυχική ανάπτυξη. Οι ψυχολόγοι επισημαίνουν μια επιβραδυνόμενη και περιορισμένη ποσότητα οπτικής αντίληψης. Η έλλειψη διαφοροποίησης της αντίληψης εκδηλώνεται στην αδυναμία να διακρίνουμε μεταξύ παρόμοιων αντικειμένων όταν προσπαθούμε να τα αναγνωρίσουμε (η γάτα δεν διαφέρει από τον σκίουρο, την πυξίδα από το ρολόι).

. Εντούτοις, διαπιστώθηκε υποβάθμιση της συγκέντρωσης της προσοχής, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε μείωση της σταθερότητάς της. Αυτό περιπλέκει τη σκόπιμη γνωστική δραστηριότητα, αποτελεί μία από τις προϋποθέσεις για την εμφάνιση δυσκολιών στην ψυχική δραστηριότητα. Σε αυτό το πλαίσιο, περίπου το 50% των παιδιών με διανοητική καθυστέρηση είτε δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει λεκτική διδασκαλία είτε δεν επηρεάζει την παραγωγικότητά τους. Η αυθαίρετη προσοχή αναπτύσσεται με μεγάλη δυσκολία. Οι αλλαγές στη σταθερότητα της προσοχής μπορεί να οφείλονται σε ανισορροπία διέγερσης και αναστολής. Υπάρχει παραβίαση της μεταβλητότητας της προσοχής, δηλαδή μια διαταραχή της μετάβασης από μία δραστηριότητα (εργασία) σε άλλη (εμπλοκή, ολίσθηση).

Έχουν ικανοποιητική προσοχή και μνήμη.

Οι διαταραχές της μνήμης εξηγούνται από την αδυναμία της λειτουργίας κλεισίματος του φλοιού και σε σχέση με αυτόν τον μικρό όγκο και τον αργό ρυθμό σχηματισμού νέων συνδέσεων υπό όρους, καθώς και την ευθραυστότητα τους. Δεν αναπαράγουν με ακρίβεια το υλικό. Όλα τα νέα μαθαίνονται πολύ αργά μόνο μετά από επαναλαμβανόμενες επαναλήψεις, ξεχνούν γρήγορα αυτό που αντιλαμβάνονται και δεν ξέρουν πώς να χρησιμοποιούν στην πράξη τις αποκτηθείσες γνώσεις και δεξιότητες.

Η διαταραχή σκέψης είναι ένα σημαντικό σύμπτωμα της διανοητικής καθυστέρησης. Το επίπεδο γενίκευσης έχει μειωθεί, οι αναλύσεις και η σύνθεση υποφέρουν. Κατά τη σύγκριση στοιχείων, συχνά παραλείπουν μια απλή περιγραφή. Υπάρχει η δυνατότητα να σχηματίζονται απλές έννοιες, η σκέψη παραμένει ως επί το πλείστον συγκεκριμένη, δεμένη με την κατάσταση. Έχοντας καταλάβει τις ιδέες του χρόνου, του χώρου, της αιτιότητας (η οποία δεν είναι διαθέσιμη για ΑΛΛΑ ΣΗΜΕΙΑ ΨΥΧΙΚΗΣ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ), αυτά τα παιδιά δείχνουν μειωμένη ικανότητα πλοήγησης σε ένα νέο περιβάλλον, για να καταλάβουν την έννοια της παρουσιαζόμενης εικόνας. Η σκέψη χαρακτηρίζεται από την αστάθεια και την αδράνεια. Η ευελιξία εκφράζεται με την εναλλαγή κατάλληλων και ανεπαρκών λύσεων για παιδιά που δεν έχουν υποστεί αναστολή. Η αδράνεια είναι η δυσκολία μετάβασης από τη μια σκέψη στην άλλη, δηλ. το ιξώδες, εμφανίζει βραδύτητα, αδράνεια των πνευματικών διεργασιών. Η κριτική σκέψη παραβιάζεται, δηλ. δεν υπάρχει έλεγχος των ενεργειών τους και η διόρθωση των σφαλμάτων.

Περίπου το 40-60% των παιδιών αυτής της ομάδας έχουν ομιλίες. Βρήκε σημαντική καθυστέρηση στην ανάπτυξη της ομιλίας. Οι κινητικές δεξιότητες της ομιλίας και της ακουστικής διάκρισης των ήχων εμφανίζονται αργότερα από το κανονικό (περίπου 3-4 χρόνια). Ο λόγος είναι η αδυναμία της λειτουργίας κλεισίματος του εγκεφάλου, η διαταραχή της δυναμικής των νευρικών διαδικασιών. Ο σχηματισμός της φωνητικής ακοής συχνά διαταράσσεται. Η γραμματική δομή χαρακτηρίζεται από μονοσλαβικές φράσεις, παραβίαση της συνέπειας των λέξεων σε προτάσεις.

Σημειώστε ότι αυτά τα παιδιά αντιμετωπίζουν επιτυχώς το πρόγραμμα του ειδικού σχολείου 8, οι κοινωνικές προοπτικές για το μέλλον είναι πολύ θετικές.

Με μέτρια y / o υπάρχει περίπου το 10% του συνολικού αριθμού που πάσχουν από διανοητικές αναπηρίες. Τα αίτια της εμφάνισής του μπορεί να είναι τόσο ενδογενείς όσο και εξωγενείς παράγοντες. Χαρακτηρίζεται κυρίως από παραμορφωμένες γνωστικές διαδικασίες (συγκεκριμένες, ασυνεπείς, αδρανείς σκέψεις) και αδυναμία σχηματισμού αφηρημένων εννοιών. Κατά κανόνα, η αισθητηριακή σφαίρα (αίσθηση, αντίληψη) είναι πολύ διαταραγμένη. η κατανόηση και η χρήση του λόγου καθυστερούν, όπως και η ανάπτυξη δεξιοτήτων αυτοεξυπηρέτησης. Έχουν περιορισμένες επιτυχίες στο σχολείο, μερικές από τις ικανότητες των μαθητών για ανάγνωση, γραφή και καταμέτρηση.

Με σοβαρή νοητική καθυστέρηση (περίπου το 5% όλων των νοητικών καθυστερήσεων) η ομιλία αυτών των παιδιών παραμένει ατελής, ουσιαστικά και ρήματα επικρατούν. Τα επιρρεπή σήματα απουσιάζουν. Οι φράσεις είναι σύντομες, αγραματικές, πολλαπλές ατέλειες στην προφορά του ήχου. Η αναμνησία συνήθως υποδεικνύει μια μεταγενέστερη κυριαρχία του λόγου (από 3, μερικές φορές 5 χρόνια). Αντιλαμβάνονται την ομιλία κάποιου άλλου μέσα στις πνευματικές τους ικανότητες, συνήθως ανταποκρίνονται σωστά στις εκφράσεις του προσώπου και στις χειρονομίες. Η κινητικότητα είναι ατελής, τα χαρακτηριστικά της κινητικότητας των μικρών δακτύλων υποδεικνύουν δυσκολίες στον έλεγχο της επιστολής. Παρατηρήθηκε σύννεση, συνοδευτική κίνηση. Διαταραγμένος συντονισμός στο διάστημα. Η μίμηση είναι φτωχή, κυριαρχείται από την έλξη της κατώτερης τάξης. Ακόμα και έχοντας κατακτηθεί η ανάγνωση, δεν μπορούν να επαναλάβουν αυτό που διαβάζουν. Έχοντας μάθει τον πίνακα πολλαπλασιασμού, δεν μπορούν να το χρησιμοποιήσουν. Αυτά τα είδη εργασίας είναι διαθέσιμα όπου δεν απαιτείται πρωτοβουλία, αλλάζοντας από ένα είδος δραστηριότητας σε άλλο. Δυνατότητα εκτέλεσης στερεοτυπικών κινήσεων. Η προσαρμογή είναι δυνατή μόνο με εξωτερική βοήθεια. Ελλείψει συνδυασμένων ελαττωμάτων, το παιδί είναι ικανό να κυριαρχήσει τις στοιχειώδεις δεξιότητες της εργασίας. Με πιο σοβαρές μορφές δεν μπορεί να λειτουργήσει. Υποχρεωτική φροντίδα και εποπτεία από συγγενείς, ή που ζουν σε οικοτροφείο οργανώσεων κοινωνικής πρόνοιας.

Η βαθιά νοητική καθυστέρηση είναι περίπου το 1% της συνολικής ομάδας ψυχικής καθυστέρησης. Στις περισσότερες περιπτώσεις ανιχνεύεται η οργανική αιτιολογία. Κατά κανόνα, συνέπεια σοβαρής παθολογίας εγκυμοσύνης ή τραυματικού τραυματισμού εγκεφάλου κατά τα πρώτα τρία χρόνια της ζωής ενός παιδιού. Η ψυχή τους βρίσκεται στα χαμηλά επίπεδα ανάπτυξης, δεν έχουν αναπτύξει ακόμη και τις προϋποθέσεις της νοημοσύνης: προσοχή, αντίληψη, μνήμη. Δεν υπάρχει στοιχειώδης ικανότητα στις διαδικασίες σκέψης. Η ψυχολογική διάγνωση αυτών των παιδιών είναι αδύνατη, δεν υπάρχει κατανόηση του λόγου που τους απευθύνεται, επομένως δεν κατανοούν την προτεινόμενη οδηγία. Η κατανόηση και η χρήση του λόγου περιορίζεται στην καλύτερη περίπτωση στην εκτέλεση βασικών εντολών και στην έκφραση στοιχειωδών αιτημάτων.

Οι περισσότεροι ασθενείς είναι ακίνητοι ή περιορισμένοι σε κίνηση. Οι βαρύτεροι από αυτούς δεν κλαίνε, μην γελάς, δεν αναγνωρίζεις άλλους. Δεν κάνουν διάκριση μεταξύ βρώσιμων και μη βρώσιμων. Ομιλία και χειρονομίες δεν καταλαβαίνουν. Εμφανίζονται επιθετικές εστίες, οι οποίες εκδηλώνονται σε αυτοτραυματισμό. Απεριόριστος αυνανισμός.

Αυτή είναι η λιγότερο μελετημένη και περιγραφείσα ομάδα στην ψυχολογική βιβλιογραφία.

ΜΕ ΜΑΘΗΜΑΤΙΚΗ ΑΠΟΤΡΟΠΗ

Η κοινωνική προσαρμογή των παιδιών και των εφήβων με καθυστερημένη καθυστέρηση καθορίζεται σχεδόν πάντα όχι μόνο από το βάθος της ψυχικής υπανάπτυξης αλλά και από τα χαρακτηριστικά συμπεριφοράς τους. Παρά ταύτα, οι ψυχικές διαταραχές στην ψυχική καθυστέρηση περιγράφονται συνήθως ως πρωταρχικά σχετιζόμενες με τη γνωστική σφαίρα. Επιπλέον, ορισμένοι συγγραφείς δίνουν προσοχή στην ασυμφωνία μεταξύ των συμπτωμάτων της ολιγοφρένειας και της ψυχοπαθίας, ακόμα και στην ασυμβατότητά τους (Azbukin DI, 1936). Ταυτόχρονα, υπάρχει μια κατανόηση της νοητικής καθυστέρησης ως μια τέτοια ολική ψυχική διαταραχή, στην οποία είναι αναγκαίες αλλαγές ψυχωσικής προσωπικότητας (Gilyarovsky V.A., 1954). Μια συμβιβαστική άποψη συνεπάγεται τη δυνατότητα, αλλά όχι την υποχρέωση, του συνδυασμού της ψυχικής καθυστέρησης με την ψυχοπαθητική αποθήκη της προσωπικότητας (Ν. Ν. Τιμοφέφ, 1957, Ο. Ye. Freyer, 1964, Κ. Schneider, 1962).

Η συμπεριφορική διαταραχή θεωρείται συμπεριφορά που εφιστά την προσοχή στην παραβίαση των κανόνων, μια απόκλιση στις συμβουλές και τις συστάσεις που λαμβάνονται και διαφέρει από τη συμπεριφορά εκείνων που ταιριάζουν στις κανονιστικές απαιτήσεις της οικογένειας, του σχολείου και της κοινωνίας. Η συμπεριφορά, η οποία χαρακτηρίζεται από απόκλιση από τις αποδεκτές ηθικές και, σε ορισμένες περιπτώσεις, νομικές προδιαγραφές, χαρακτηρίζεται ως αποκλίνουσα.

Η αποκλίνουσα συμπεριφορά ορίζεται ως στερεότυπο της συμπεριφορικής απόκρισης που οδηγεί σε βαθύτερη περιβαλλοντική δυσλειτουργία, η οποία συνδέεται με παραβιάσεις κοινωνικών κανόνων και κανόνων συμπεριφοράς χαρακτηριστικών των ηλικιών και των κοινωνικών ομάδων μικρής ηλικίας και φύλου (1996).

Αυτοί οι ορισμοί, με ορισμένες προσθήκες, μπορούν να υιοθετηθούν για να εκτιμηθούν οι αποκλίσεις στη συμπεριφορά των παιδιών και των εφήβων με νοητική υστέρηση.

Η διάγνωση της διαταραχής συμπεριφοράς βασίζεται συνήθως στην υπερβολική ανδρεία ή τον χουλιγκανισμό, τη σκληρότητα σε άλλους ανθρώπους ή ζώα, την έντονη καταστροφή της ιδιοκτησίας. εμπρησμός, κλοπή, εξαπάτηση, απουσία από το σχολείο και έξοδος από το σπίτι, ασυνήθιστα συχνές και σοβαρές εκρήξεις θυμού, προκλητική προκλητική συμπεριφορά, ειλικρινής συνεχής ανυπακοή.

Το ποσοστό των διαταραχών συμπεριφοράς σε παιδιά και εφήβους με διαφορετικούς βαθμούς καταστροφής πληροφοριών είναι διαφορετικό. Έτσι, μεταξύ των ευκόλως διανοητικά καθυστερημένων παιδιών και εφήβων, το 28,2% έχει συμπεριφορικές διαταραχές, μεταξύ μέτριας νοητικής καθυστέρησης - 55,2%, και μεταξύ σοβαρών ψυχικά καθυστερημένων - 33,3%.

ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΩΝ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑΣ ΣΕ ΜΗΝΥΜΑΤΑ ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΕΝΗ

Μια κλινική και επιδημιολογική μελέτη ενός πληθυσμού παιδιών με νοητική υστέρηση ηλικίας 8-14 ετών που ζούσαν σε μια μεγάλη βιομηχανική πόλη έδειξε ότι από όλα τα παιδιά με νοητική υστέρηση που μελετήθηκαν, οι συμπεριφορικές διαταραχές εμφανίζονται στο 31,1%. Μεταξύ των διαφόρων μορφών αποκλίνουσας συμπεριφοράς, το σύνδρομο αυξημένης διέγερσης είναι πιο συνηθισμένο (11,8%), σε συνδυασμό με την ψυχοκινητική αποθάρρυνση, το σύνδρομο απόσυρσης και διαταραχής (4,0%), η ψυχική αστάθεια (1,6%) και οι επιθετικά σαδιστικές εκδηλώσεις είναι πολύ λιγότερο συχνές (1,3%). Το υπερδυναμικό σύνδρομο, που δεν συμπεριλήφθηκε στις ψυχοπαθητικές διαταραχές, βρέθηκε στο 8,9% του συνολικού αριθμού παρατηρήσεων (O. Sosiukalo et al., 1986).

Από όλους τους μαθητές με νοητική υστέρηση, που αποφοίτησαν από εκπαιδευτικά ιδρύματα διοίκησης, περίπου το ήμισυ έχουν διαταραχές συμπεριφοράς.

Μεταξύ του συνολικού αριθμού των ασθενών με παρεκκλίνουσα συμπεριφορά που γίνονται δεκτοί στο ψυχιατρικό νοσοκομείο των παιδιών είναι το 27% των παιδιών και των εφήβων με νοητική υστέρηση (90% με ήπιο βαθμό και 10% με μέσο και σοβαρό βαθμό θνησιμότητας). Η αποκλίνουσα συμπεριφορά σε εφήβους με ήπιο βαθμό εκδηλώθηκε κυρίως από αδικήματα. Σε εφήβους με μέτριους και σοβαρούς βαθμούς, η συμπεριφορά ήταν επιθετική, καταστρεπτική και συσχετιζόταν με αποσυμπιεσμένες κινήσεις (Ilyunin VD, 1986).

Εφιστούν την προσοχή στην παραβίαση των κοινωνικών κανόνων, καθώς και στο καθεστώς και τους κανόνες που υιοθετούνται στα σχολεία. Η συμπεριφορά τους δεν αντιστοιχεί στις λαμβανόμενες συμβουλές και συστάσεις, αγνοούν τις απαιτήσεις και τις παραγγελίες. Οι ενέργειες και οι ενέργειες διαφέρουν από τη συμπεριφορά εκείνων που, παρά την πνευματική κατωτερότητα τους, ταιριάζουν στις κανονιστικές απαιτήσεις της οικογένειας, του σχολείου και της κοινωνίας.

ΚΑΤΑΤΑΞΗ ΤΩΝ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑΣ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑΣ

Μια ποικιλία μορφών απογοητευμένης συμπεριφοράς απαιτεί τη συστηματοποίησή τους. Η διεθνής ταξινόμηση των ασθενειών (ICD-10, 1992) αναφέρεται στο γεγονός ότι ". Τα νοητικά καθυστερημένα άτομα είναι πιο πιθανό να γίνουν θύματα εκμετάλλευσης και σωματικής και σεξουαλικής κακοποίησης. Η προσαρμοστική συμπεριφορά παραβιάζεται πάντα, αλλά σε προστατευμένες κοινωνικές συνθήκες, όπου παρέχεται υποστήριξη, αυτή η διαταραχή σε ασθενείς με ήπια διανοητική καθυστέρηση μπορεί να μην είναι προφανής. " Το ICD-10 προτείνει από αυτή την άποψη να προσδιοριστεί η σοβαρότητα των διαταραχών συμπεριφοράς, εάν δεν οφείλονται σε συνακόλουθη (διανοητική) διαταραχή, χρησιμοποιήστε το τέταρτο σημάδι:

· F7x. 0 - υποδεικνύοντας την απουσία ή την ασθενή σοβαρότητα των διαταραχών συμπεριφοράς.

· F7x. 1 - σημαντική διαταραχή συμπεριφοράς που απαιτεί φροντίδα

· F7x. 8 - άλλες διαταραχές της συμπεριφοράς.

· F7x. 9 - χωρίς ένδειξη παραβίασης της συμπεριφοράς.

Λόγω του γεγονότος ότι η απλή αναφορά της σοβαρότητας αυτών των παραβιάσεων δεν είναι αρκετή και δεν υπάρχουν άλλες ικανοποιητικές ταξινομήσεις επιβλαβούς συμπεριφοράς οι οποίες είναι διανοητικά καθυστερημένες, χρησιμοποιούνται οι υπάρχουσες συστηματικές μέθοδοι αξιολόγησης της συμπεριφοράς πνευματικά πλήρων παιδιών και εφήβων.

Η κατάταξη του G. Heuyer - L. Michaux (1953), η οποία αποτελείται από διαμαρτυρία, αντιπολίτευση, απομίμηση και αργότερα προστέθηκαν αντιδράσεις αποζημίωσης και υπεραντιστάθμισης σε αυτές, εφαρμόζεται.

Στην προαναφερθείσα "Διεθνή Ταξινόμηση των Νοσημάτων" υπάρχει ένα τμήμα συμπεριφορικών και συναισθηματικών διαταραχών. Αποτελείται από επικεφαλίδες: υπερκινητικές διαταραχές. συμπεριφορικές διαταραχές (περιορισμένες σε οικογενειακές συνθήκες, μη κοινωνικοποιημένες, κοινωνικοποιημένες, αντίθετες) μικτές συμπεριφορικές και συναισθηματικές διαταραχές. συναισθηματικές διαταραχές (άγχος, φοβικό, κοινωνικό άγχος, διαταραχή αδελφικού ανταγωνισμού) · διαταραχές κοινωνικής λειτουργίας (εκλεκτικός μωσμός, διαταραχή της στοργής) · tiki; άλλες συμπεριφορικές και συναισθηματικές διαταραχές (ενούρηση, εγκυκλοπαίδειες, διατροφικές διαταραχές, στερεοτυπικές διαταραχές κινητικότητας κλπ.). Μπορεί να συνιστάται η χρήση αυτής της συστηματικής μεθόδου για την εκτίμηση της ποιότητας των διαταραχών συμπεριφοράς σε παιδιά και εφήβους με νοητική υστέρηση.

Μια οικογενειακή διαταραχή περιλαμβάνει αντικοινωνική ή επιθετική συμπεριφορά, η οποία εκδηλώνεται μόνο στο σπίτι ή / και στις σχέσεις με γονείς και συγγενείς.

Η διαταραχή της μη κοινωνικοποιημένης συμπεριφοράς χαρακτηρίζεται από ένα συνδυασμό επίμονης αντικοινωνικής ή επιθετικής συμπεριφοράς με παραβίαση των κοινωνικών κανόνων και με σημαντική διατάραξη των σχέσεων με άλλα παιδιά. Χαρακτηρίζεται από την έλλειψη επικοινωνίας με τους συνομηλίκους και εκδηλώνεται μεμονωμένα από αυτά, την απόρριψη ή την μη δημοτικότητα, καθώς και την απουσία φίλων. Σε σχέση με τους ενήλικες παρουσιάζουν διαφωνία, σκληρότητα και αγανάκτηση.

Η κοινωνικοποιημένη συμπεριφορική διαταραχή χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η αντικοινωνική ή επιθετική συμπεριφορά εμφανίζεται σε κοινωνικά παιδιά και εφήβους. Έχουν μια μακρά σχέση με τους συνομηλίκους τους, περιλαμβάνονται στην ομάδα ομοτίμων. Με τους ενήλικες που αντιπροσωπεύουν την εξουσία, οι σχέσεις είναι κακές Αυτό περιλαμβάνει την εγκληματικότητα της ομάδας, την απουσία του σχολείου.

Η διαταραχή της αντιπολίτευσης καθορίζεται από την παρουσία αρνητικής, εχθρικής, προκλητικής, ανυπακοής, αγενής, προκλητικής συμπεριφοράς. Τα παιδιά αγνοούν τους κανόνες και τα αιτήματα των ενηλίκων, τους ενοχλούν σκόπιμα. Συνήθως είναι ενοχλημένοι, ευαίσθητοι, κατηγορώντας τους άλλους για τα λάθη και τις δυσκολίες τους.

Σε περίπτωση δύσκολων περιστάσεων για τα παιδιά με διανοητική καθυστέρηση, οι συνθήκες ζωής που διαρκούν πολύ, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη συστηματική του V. V. Kovalev (1968). Περιγράφει τέσσερις παραλλαγές ψυχογενών παθολογικών σχηματισμών της προσωπικότητας (PPFL): 1. Παθολογοακχαρολογικό σχηματισμό που αναπτύσσεται υπό την επίδραση άσχημων αναπνευστικών και χρόνιων ψυχοτραυματικών καταστάσεων. 2. Μετα-αντιδραστικός σχηματισμός που εμφανίζεται μετά από σοβαρές και παρατεταμένες αντιδραστικές καταστάσεις. 3. Νευρωτικός σχηματισμός, ο οποίος σχηματίζεται κατά την παρατεταμένη νεύρωση. 4. Ανεπάρκεια που παρατηρείται σε παιδιά και εφήβους με διάφορα φυσικά ελαττώματα (τύφλωση, κώφωση, εγκεφαλική παράλυση, αναπτυξιακές ανωμαλίες) ή χρόνιες αναπηρίες (καρδιακές ανωμαλίες, οστεοπόρωση κ.λπ.), συνοδευόμενη από έλλειψη αισθητηριακών πληροφοριών και κοινωνικής στέρησης. Στην εκπαίδευσή τους, η ανταπόκριση του ατόμου στο ελάττωμα, η ακατάλληλη ανατροφή στην οικογένεια, καθώς και η εξασθενημένη ανάπτυξη διαφόρων ψυχικών λειτουργιών παίζουν κάποιο ρόλο. Κλινικές και ψυχοπαθολογικές παραλλαγές του PPFL: ευαισθητοποιημένες, επιβραδυνόμενες, ασθένειες, υστεροειδείς, ασταθείς, ψευδοκυσσοφρενικές παραλλαγές.

Ο A.E. Lichko (1977) αναγνωρίζει την ύπαρξη σε εφήβους των ακόλουθων μορφών διαταραγμένης συμπεριφοράς: βλαστούς από το σπίτι και την αθλιότητα, πρώιμος αλκοολισμός, απόκλιση σεξουαλικής συμπεριφοράς, παραβατική συμπεριφορά και συμπεριφορά αυτοκτονίας.

Οι βαρύτερες και πιο επίμονες συμπεριφορικές διαταραχές, οι οποίες συνήθως οδηγούν σε κοινωνική δυσλειτουργία, συστηματοποιούνται από τον OE E. Freierova (1970). Σε εύκολα διανοητικά καθυστερημένο, εντοπίζει 4 μορφές διαταραχής της προσωπικότητας (ψυχοπάθεια): 1) ευερέθιστο. 2) υστερική? 3) ασταθής. 4) ασθενής.

1. Οι εξωφρενικοί εθισμένοι με νοητική καθυστέρηση εφήβους χαρακτηρίζονται από καταστάσεις συναισθηματικής διέγερσης, κακή αρνητική στάση απέναντι σε άλλους, σύγκρουση, αγενής δημαγωγική συμπεριφορά σε συλλογικότητα και σκληρότητα.

2. Η υστερική χαρακτήρα σε διανοητικά καθυστερημένος έφηβοι παρουσιάζουν μειωμένη διάθεση φόντο, αρνητική στάση votnoshenii άλλων, υστερική «απορρίψεις» (φωνάζοντας, ουρλιάζοντας, ζημιές που προκάλεσε μόνος του), παράλυση, αφωνία, αστασία-Abaza, επιθετικότητα, κομπορρημοσύνη, βωμολοχίες, καραγκιοζιλίκια, εγωκεντρισμό.

3. Ασταθής διανοητικά καθυστερημένος ατόμων χαρακτηρίζεται από την ακραία αστάθεια των τόκων, μια γρήγορη διαδοχή των επιθυμιών, συχνές, αλλά επιφανειακές διαφοροποιήσεις (ως επί το πλείστον αυξημένα) διάθεση, ανησυχία, αδυναμία ακόμα και η παραμικρή δύναμη της θέλησης, με σταθερή επιθυμία για νέες εμπειρίες, αλητεία και τον παρασιτισμό.

4. ασθενικές ψυχοπαθή χαρακτήρες σε διανοητικά καθυστερημένος εφήβους έμφυτη συστολή, το φόβο, νευρωτική καταγγελίες, δημοτικό φοβία, αισθήματα εχθρότητας προς τους ανθρώπους γύρω τους, ένα σύμπλεγμα κατωτερότητας, την ανασφάλεια, δυσπιστία, υποχόνδριος εμπειρίες.

Οι Ν. Ν. Isaev και Β. Ε. Mikirtumov (1978) σε ευκόλως νοητικά καθυστερημένους εφήβους περιγράφουν τους ακόλουθους τύπους ψυχοπαθητικών διαταραχών:

Συναισθηματικός-διεγερτικός τύπος, ο οποίος χαρακτηρίζεται από βίαιες εκρήξεις θυμού σε δυσαρέσκεια και θλίψη, μεγάλη ανυπομονησία, μεταβολές της διάθεσης, τάση να διαμαρτύρεται η αντίδραση.

Ασθενικές τύπου, όπου οι πρωτόγονες καταθλιπτικές αντιδράσεις που συμβαίνουν από μόνα τους τα ελαττώματα και τις συναφείς αποτυχίες και απογοητεύσεις, παιδική αντιδράσεις αποτυχία, κατά την οποία για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να μιλήσετε, κανείς δεν φαίνονται, δεν τρώνε, να κάθεται με σκυμμένο το κεφάλι, ή να περιπλανηθείτε εκτός από όλους.

Ένας ασταθής τύπος, που εκδηλώνεται με εύκολη υποταγή, απομίμηση αρνητικών προτύπων συμπεριφοράς, εξάρτηση από άλλους, συχνά αποδεικνύεται τυφλό εργαλείο στα χέρια αντικοινωνικών στοιχείων.

Ο δυσφορικός τύπος, που είναι εγγενής κυρίως στη μορφή νοητικής καθυστέρησης με το ίδιο όνομα, χαρακτηρίζεται από κακόβουλη ένταση, ζοφερή ευερεθιστότητα, τάση επιθετικότητας με την ικανότητα να προκαλέσει βαρειές βλάβες, αυτοάγκωση και καταστρεπτικές ενέργειες.

Εξαφανισμένος τύπος, ο οποίος εκδηλώνεται με δρωμομανία, βουλιμία ή, συχνότερα, υπερσεξουαλικότητα, σεξουαλικές αποκλίσεις (αποδιορθωμένες ενέργειες, εκθεσιασμό, ομοφυλοφιλική επαφή, αυτοσυγκέντρωση με σκοπό τη σεξουαλική ικανοποίηση).

Σύμφωνα με τα στοιχεία του A.E. Lichko (1985), η αιτία της νοσηλείας σε ένα ψυχιατρικό νοσοκομείο ήταν διεστραμμένη στο 35% όλων των εφήβων με ελαφρά διανοητική καθυστέρηση. δυσφορικός τύπος - 12%. ασταθής τύπος - στο 31%. συναισθηματικά ασταθής τύπος - στο 7%. υστεροειδές - 1%.

3. F. Abusheva et αϊ. (1989) μελέτησε πτυχιούχους βοηθητικών σχολείων με διαταραχές συμπεριφοράς. Αποδείχθηκε ότι μεταξύ αυτών με αυξημένη συναισθηματική διέγερση - 23% των εφήβων? με ψυχική αστάθεια - 15%. με αναχωρήσεις και διαμαρτυρία - 16,2%. με επιθετικά σαδιστικές εκδηλώσεις - 2,5%. με υπερδυναμικές διαταραχές - 21,3%. με παθολογικά τροποποιημένους δίσκους - 21,3%.

Ο Μ. S. Pevzner (1960), που περιγράφει τις κλινικές παραλλαγές των ολιγοφρενικών παιδιών, σημειώνει την ύπαρξη μεταξύ αυτών εκείνων στους οποίους η υποανάπτυξη των γνωστικών διεργασιών τους συνδέεται με βαθιά ελαττώματα στη συμπεριφορά τους. Περιγράφει διάφορες επιλογές. Κάποιος είναι παθολογικά ευαισθητοποιημένα παιδιά, εύκολα αποδυναμωμένα, γίνονται ανήσυχα, δύσκολα οργανωμένα. Ένα άλλο - τα παιδιά εξαντληθούν, εύκολα παρεμποδισμένα, υποτονικά και αδρανή. Το τρίτο είναι τα παιδιά που διακρίνονται από έναν συνδυασμό υποανάπτυξης της γνωστικής δραστηριότητας με μια απότομη παραβίαση σκόπιμης δραστηριότητας και κίνητρο συμπεριφοράς.

Η ψυχοπαθητική συμπεριφορά των εφήβων με διανοητική καθυστέρηση θεωρείται συχνά ως εκδήλωση της αποδυνάμωσης του κύριου συνδρόμου τους. Είναι ιδιαίτερα έντονη στην εφηβική ηλικία (Sukhareva, G.E., 1965, Yurkova, Ι.Α., 1965).

Η επίμονη παθολογία συμπεριφοράς σε παιδιά και εφήβους με διανοητική ανεπάρκεια οργανικής προέλευσης μερικές φορές χωρίζεται σε ψυχοπαθητικά και εγκεφαλοασθενικά σύνδρομα. Κάτω από το σύνδρομο συναισθηματική psihopatopodobne συνειδητοποιήσει αυξημένη διεγερσιμότητα με ευερεθιστότητα, ψυχραιμία, θυμός, εναλλαγές της διάθεσης κατά προτίμηση υπό τη μορφή των καταθλιπτικών δυσανεξίας di stimicheskih μέλη, η τάση για τη φροντίδα και αλητεία, κλοπές, ένστικτα παραμόρφωση, κατάχρηση αλκοόλ. Entsefaloastenicheskim σύνδρομο είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από πονοκεφάλους, ζάλη, ναυτία, κακή ανοχή θορύβου, μετατοπίσεις θερμοκρασίας, σωματικής και ψυχικής υπερφόρτωση, άρση αναστολών, ανησυχία, pristavuchestyu, μειωμένη παραγωγικότητα (Aronovich ΟΑ 1973).

Στα ευάλωτα σε νοητική υστέρηση παιδιά με υπολειμματική ψυχική καθυστέρηση, η ψυχοπαθητική συμπεριφορά χωρίζεται σε τρεις ομάδες. Η 1η ομάδα περιλαμβάνει παιδιά με ψυχοπαθητικά χαρακτηριστικά προσωπικότητας. Οι ιδιαιτερότητες της συμπεριφοράς τους βρίσκονται ήδη στην προσχολική ηλικία. Στην εφηβική ηλικία, η αγένεια, η ευερεθιστότητα, οι μεταβολές της διάθεσης γίνονται έντονες, εμφανίζεται αύξηση των σεξουαλικών κλίσεων. Η δεύτερη ομάδα των παιδιών με το σύνδρομο της ψυχοπάθειας οργανικής προέλευσης είναι διαφορετική disinhibition κινητήρα, περιορισμένη ικανότητα για σκόπιμη δραστηριότητα, κόπωση, εξάντληση, επιπολαιότητα της συναισθηματικής οθόνες, τραχιά επηρεάζει, μεταβολές στη διάθεση, somatoneurological συμπτώματα. Μια τρίτη ομάδα των παιδιών με ψυχοπαθητικές συμπεριφορές επηρεάστηκε από το δυσμενές ανατροφή των παιδιών χαρακτηρίζεται από νευρικότητα, ευερεθιστότητα, δυσαρέσκεια, η δυσπιστία, αρνητισμό, την αποφυγή του σχολικού ωραρίου, κλίση προς αλητεία και το ψέμα.

Οι αποκλίσεις συμπεριφοράς σε σοβαρά νοητικά καθυστερημένα παιδιά που εμφανίστηκαν σε οικοτροφείο συστηματοποιήθηκαν ανάλογα με την ψυχοπαθολογική δομή. Προσδιορίστηκαν τέσσερις ομάδες (σύμφωνα με τον D. E. Melekhov): παιδιά με σταθερή συναισθηματικά-βολική σφαίρα. παιδιά με μια ασταθή συναισθηματική-βολική σφαίρα. παιδιά με σύνδρομο αστενικών συμπτωμάτων και παιδιά με σύνθετο ολιγοφρενικό ελάττωμα. Οι πρώτες χαρακτηρίζονταν από σχετικά ομαλή συμπεριφορά, ικανοποιητικό επίπεδο προσοχής και σκόπιμη δραστηριότητα. Οι τελευταίοι διακρίνονταν από την αυξημένη διέγερση, την ανησυχία, την ευερεθιστότητα, την αυξημένη σύγκρουση, την τάση για επιθετικότητα ή την ορμή, την αδράνεια, τη μειωμένη ψυχική δραστηριότητα. Άλλοι εξαντλημένοι, κουρασμένοι, ευερέθιστοι. Τέταρτη προϋπόθεση που καθορίζεται από ένα πολύπλοκο somatonevrologiches-cal και ψυχοπαθολογικά συμπτώματα: συναισθηματική ευερεθιστότητα, tserebrastenicheskom φαινόμενα νευρολογικές διαταραχές: παράλυση, πάρεση, σοβαρές διαταραχές της ομιλίας, ακοής και όρασης, κλπ (Syrnikov IK, 1974)..

Τα παιδιά με διανοητική καθυστέρηση και οι έφηβοι με συμπεριφορικές διαταραχές που παρατηρήθηκαν από ψυχίατροι μπορούν να εκπροσωπηθούν στις ακόλουθες ομάδες.

Η ψυχική καθυστέρηση βρίσκεται στο 9% των εφήβων παραβατών (V. Guryeva, V. Ya. Gindikin, 1994). Η συμπεριφορά τους χαρακτηρίζεται από πλημμελήματα, μικρά πλημμελήματα που δεν καταφέρνουν να επιτύχουν το βαθμό εγκληματικότητας που τιμωρείται στο δικαστήριο. Εκδηλώνεται με τη μορφή σχολικής απουσίας, επικοινωνίας με αντικοινωνικές εταιρείες, χουλιγκανισμού, εκφοβισμού μικρών και αδύναμων, απόσυρσης χρημάτων, κλοπής ποδηλάτων, κλοπών στο σπίτι. Οι αιτίες της παραβατικής συμπεριφοράς είναι, κατά κανόνα, κοινωνικές, πρώτα απ 'όλα συνδέονται με ελαττώματα στην ανατροφή. Για παράδειγμα, ελλιπείς οικογένειες ανιχνεύονται στο 30-80% των παραβατικών παιδιών.

Ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις δράστες υπαίτια δράσεις που απομονώνονται καθυστερημένος με υστερο-excitaton-παραιτηθεί σε apatiko-abulicheskimi και πραγματοποίηση δυσφορική psihopa topodobnogo-τύπου συναισθηματική θεληματικό ελάττωμα (Aydeldyaev Β S. et al., 1986).

Η αποκλίνουσα συμπεριφορά σε εφήβους με νοητική καθυστέρηση που έχουν καταχωρηθεί σε PND ανιχνεύθηκε σε 30,4% των περιπτώσεων, μεταξύ των μαθητών των ειδικών ομάδων επαγγελματικών σχολών - 34,9%, μεταξύ των αντίστοιχων φοιτητών επαγγελματικών σχολών που δεν είναι εγγεγραμμένοι στο PND - στις 66, 7%. Για 15,4% (μεταξύ των μαθητών των ειδικών επαγγελματικών σχολών - σε 22,2%) των διανοητικά καθυστερημένων εφήβων οι οποίοι είναι εγγεγραμμένοι σε μια ψυχιατρική κλινική, λόγω των αντι-κοινωνικές και παράνομες ενέργειες των υπαλλήλων του Υπουργείου Εσωτερικών χρησιμοποίησαν ένα προληπτικό μέτρο, και 72,7% των μαθητών των ειδικών ομάδων Επαγγελματικές σχολές, μη εγγεγραμμένες. Με βάση τα δεδομένα αυτά, ο L. A. Ermolina (1989) καταλήγει, πρώτον, στην υψηλή επικράτηση της αποκλίσεως συμπεριφοράς μεταξύ των εφήβων με νοητική υστέρηση. δεύτερον, για την καθυστερημένη καταχώρισή τους. Τρίτον, ότι ο αριθμός των μη καταγεγραμμένων εφήβων με καθυστέρηση στην εφηβεία με συμπεριφορικές παθολογίες από μια ειδική επαγγελματική σχολή είναι διπλάσια από τον αριθμό των εφήβων που θεωρούνται ότι βρίσκονται στο MHP. Το παρακάτω είναι ένα παράδειγμα παραβατικής συμπεριφοράς.

Ο πατέρας σκοτώθηκε όταν το αγόρι ήταν 12 ετών. Πάντα δεν υπήρχε εποπτεία. Η οικογένεια είχε συνεχείς μάχες, πίνει αλκοολούχα ποτά. Μελέτες στην 4η τάξη ενός οικοτροφείου για παιδιά με διανοητική καθυστέρηση. Μάθει να καπνίζει, να πίνει. Αφήνει το σπίτι και περιπλανιέται από 11 χρόνια. Είναι εγγεγραμμένος στο ψυχιατρικό νοσοκομείο, διάγνωση: ολιγοφρένεια. Συνελήφθη από την αστυνομία για τη συμμετοχή του στη δολοφονία.

Μεταξύ αυτών που αναφέρονται σε ένα ψυχιατρικό νοσοκομείο για διαταραχές συμπεριφοράς, είναι το 38% των παιδιών με διανοητική καθυστέρηση και το 67% των εφήβων με νοητική υστέρηση με παραβατική συμπεριφορά. Διαταραχές συμπεριφοράς πρόδηλη μη προσέλευση, μάθημα απουσιών (50%), αφήνοντας το σπίτι (επιβίβασης) και αλητεία (70%), την επιθετικότητα ενάντια στους ανθρώπους γύρω τους (52%), αυτο-επιθετικότητα (15%), με θυελλώδεις συναισθηματική αναβοσβήνει (63%), (43%), συμμετοχή σε αντικοινωνικές επιχειρήσεις, αυξημένη σεξουαλικότητα (40%), πρόωρη εγκαύματα του καπνίσματος (55%), αλκοολισμός (37%) και εισπνοή τοξικών ουσιών (8%). Σχεδόν όλοι στο νοσοκομείο είναι ήδη εγγεγραμμένοι στον αστυνομικό επιθεωρητή (Pope GK).

Η συχνότητα των διαταραχών συμπεριφοράς σε νοητική υστέρηση παιδιά εγγράφονται στην ειδική αγωγή, μπορεί να αντιπροσωπεύεται από τα ακόλουθα σχήματα: βλαστοί, αλητεία - 72% των περιπτώσεων, επιθετικότητας - 50%, κλοπής - 43%, κατάχρηση ουσιών, αλκοολισμός, αναισθησία - 38%, άτακτος, αγενής - 43%, η σεξουαλική απόκλιση - 40%, η συμμετοχή σε αντικοινωνικές εταιρείες - (. Shipitsy μετρητά-M, 1998) 55%.

ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑΣ

Στον πληθυσμό με διανοητική αναπηρία βρίσκονται σε 8,9%. Οι έφηβοι βρίσκονται σε 21,3% των περιπτώσεων. Η κλινική εικόνα αυτών των διαταραχών χαρακτηρίζεται από άρση αναστολών κινητήρα, παραβίαση της συγκέντρωσης της προσοχής, έλλειψη επιμονής σε δραστηριότητες που απαιτούν ψυχολογικό στρες, η τάση να κινούνται από τη μία δραστηριότητα στην άλλη χωρίς ολοκλήρωση οποιοδήποτε από αυτά, μαζί με κακώς ρυθμισμένη, και υπερβολική δραστηριότητα. Η παρορμητικότητα συνδυάζεται με αυτό, συχνά τιμωρούνται λόγω εξανθήματος ή προκαλούν παραβίαση των κανόνων. Λόγω της δυσκολίας να αποκτήσουν τα παιδιά αυτά το σχολικό υλικό, είναι απαραίτητο να θέσουν το ζήτημα του προφίλ της εκπαίδευσής τους. Την πάροδο του χρόνου, υπερδυναμικής σύνδρομο βαρύτερα, υπάρχουν επιπλέον συμπτώματα που δυσχεραίνει σοβαρά την εξουσιοδότηση διανοητικά καθυστερημένος εφήβους. Σε 45% των παιδιών υποβάλλονται σε μια έρευνα παρακολούθησης βρήκε καμία βελτίωση, οδηγώντας σε επανειλημμένες νοσηλείες και καν προορισμούς σε νευροψυχιατρικές και επιβίβαση (Obukhov SG, 1989).

ΤΥΠΟΙ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑΣ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑΣ

Ψυχολογικό Κέντρο Larskih

νοητική υστέρηση στην παιδική ηλικία

. Ψυχική καθυστέρηση

Ψυχική καθυστέρηση, νοητική καθυστέρηση - συγγενή ή αποκτήθηκε στα πρώτα χρόνια της ζωής υποανάπτυξη των ψυχικών λειτουργιών. Οι ολιγοφρένιες είναι οι πιο συνήθεις μορφές νοητικής παθολογίας στην παιδική ηλικία και κυμαίνονται από 0,2 έως 0,89% των ασθενών στον πληθυσμό. Πρέπει να σημειωθεί ότι ο όρος ολιγοφρένεια δεν είναι γενικά αποδεκτός. Συγκεκριμένα, στη σύγχρονη ταξινόμηση των ψυχικών διαταραχών, ο τίτλος που αντιστοιχεί στην ολιγοφρένεια ονομάζεται νοητική καθυστέρηση και το κύριο διαγνωστικό κριτήριο είναι ο δείκτης IQ.

Η βάση της διάγνωσης της νοητικής καθυστέρησης έθεσε κλινική και ψυχοπαθολογική προσέγγιση. Διακρίνονται τα ακόλουθα διαγνωστικά κριτήρια:

παραβίαση λειτουργιών που εκδηλώνονται κατά την περίοδο ωρίμανσης και παρέχουν γενικό επίπεδο διανοητικότητας, δηλ. γνωστικές, ομιλούμενες, κινητικές και κοινωνικές ικανότητες ·

μια ιδιόμορφη δομή άνοιας με την υπεροχή της αδυναμίας της αφηρημένης σκέψης και της λιγότερο έντονης ήττας των χώρων της διάνοιας και της συναισθηματικής σφαίρας.

η μη πρόοδος της πνευματικής ανεπάρκειας και ο αργός ρυθμός της ψυχικής ανάπτυξης.

Βοηθητική σημαντικό κριτήριο για τις παραβιάσεις της κοινωνικής προσαρμογής στα παιδιά, ιδίως το κριτήριο της αδυναμίας του προγράμματος εξομοίωσης της δευτεροβάθμιας εκπαίδευσης. Adaptive συμπεριφορά είναι πάντα σπάσει, αλλά σε προστατευόμενες κοινωνικό περιβάλλον, στο οποίο παρέχεται στήριξη, αποτελεί παραβίαση των ασθενών με ήπια νοητική υστέρηση μπορεί να μην έχει σαφή χαρακτήρα.

Στην ICD-10, η νοητική καθυστέρηση (ολιγοφρένεια) κατατάσσεται στο F 7 και περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαταραχές:

F 70 Ήπια νοητική καθυστέρηση

F 71 Μέτρια νοητική καθυστέρηση

F 72 Σοβαρή πνευματική καθυστέρηση

F 73 Βαθιά νοητική καθυστέρηση

F 78 Άλλη νοητική καθυστέρηση

F 79 Απροσδιόριστη διανοητική καθυστέρηση

F 7x.0 ελάχιστες διαταραχές συμπεριφοράς ή έλλειψη αυτών

F 7x.1 σημαντικές διαταραχές της συμπεριφοράς που απαιτούν προσοχή ή θεραπευτικά μέτρα.

F 7x.8 άλλες διαταραχές της συμπεριφοράς

Οι διαταραχές της συμπεριφοράς F 7x.9 δεν καθορίζονται

Η αιτιολογία της ολιγοφρένειας είναι διαφορετική. Οι περισσότερες ολιγοφρένιες οφείλονται σε βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, συνήθως μέχρι 3 έτη. Με σπάνιες εξαιρέσεις, οι ειδικοί αιτιολογικοί παράγοντες παραμένουν άγνωστα, σε σχέση με την οποία αυτές οι μορφές oligophrenia ονομάζεται αδιαφοροποίητο (ιδιοπαθής), που αποτελούν το 65% όλων των περιπτώσεων. Οι διαφορικές διαταραχές περιλαμβάνουν εκείνες με συγκεκριμένη αιτιολογία.

Όλες οι κλινικές μορφές ψυχικής υποανάπτυξης, G.E. Ο Sukharev χωρίζεται σε τρεις ομάδες ανάλογα με τον χρόνο έκθεσης στον αιτιολογικό παράγοντα.

1. Νοητική καθυστέρηση ενδογενής φύση (σε σχέση με την ήττα των παραγωγικών κυττάρων των γονέων): το σύνδρομο Down, αλήθεια μικροκεφαλία, enzimopaticheskie μορφή oligophrenia, κλινική μορφή άνοιας που χαρακτηρίζεται από ένα συνδυασμό μιας αναπτυξιακής διαταραχής του σκελετικού συστήματος και του δέρματος.

2. εμβρύων - και fetopathy: νοητική καθυστέρηση που προκαλείται από ερυθράς που υπέστη η μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, άλλους ιούς, διανοητική καθυστέρηση που προκαλείται από τοξοπλάσμωση, λιστερίωση, βάσει της συγγενούς σύφιλης, η κλινική μορφή της νοητικής καθυστέρησης, μειωμένη μητέρα obuslovlennnye ορμονικές και τοξικών παραγόντων, και άλλα.

3. νοητική υστέρηση που προκύπτουν λόγω της διαφορετικής βλαπτικότητα ενεργεί κατά τη γέννηση και στην πρώιμη παιδική ηλικία: νοητική υστέρηση που σχετίζονται με τραύμα της γέννησης και ασφυξία κατά τη διάρκεια της εργασίας που προκαλείται από τραυματισμό του εγκεφάλου σε μεταγεννητική προκάλεσε μεταφέρθηκε εγκεφαλίτιδα ή μηνιγγοεγκεφαλίτιδα.

4. Εκτός από αυτές τις ομάδες, που απομονώνονται άτυπες μορφές της νοητικής καθυστέρησης που σχετίζονται με υδροκεφαλία, τοπικές ατέλειες του εγκεφάλου, ενδοκρινικές διαταραχές, και ούτω καθεξής.

Εντός κάθε μιας από αυτές τις ομάδες, να διεξάγει διαφοροποιούνται περαιτέρω με τύπο των πρόσθετων αιτιολογικών παραγόντων και κλινικά χαρακτηριστικά. Έτσι, απομονωμένες μορφές διανοητικής καθυστέρησης, ως αποτέλεσμα των χρωμοσωμικών ανωμαλιών (σύνδρομο Down, με Kleynfeltera-m, με m-Shershevskii Turner et αϊ.)?

Κληρονομική μορφές: μεταβολισμό (φαινυλκετονουρία, galktozemiya et αϊ.), Gargoilizm, σύνδρομο Marfan, το σύνδρομο Lawrence, κλπ?.

Μικτή με αιτιολογία (εξωγενείς-ενδογενείς μορφές): κρανιόσταση, μικροκεφαλία, κρετινισμός.

Εξωγενώς προκαλούμενες μορφές: ριβελοειδής, που σχετίζεται με λιστερίωση, με συγγενή σύφιλη, τοξοπλάσμωση κλπ.

Έντυπα με προ- και μεταγεννητική εγκεφαλική βλάβη: διανοητική καθυστέρηση που σχετίζεται με gemolitecheskoy νόσο του νεογνού, ασφυξία κατά τη γέννηση και τη γέννηση τραύμα μηχανικό, λόγω υδροκέφαλο και DR..

Όλοι οι αιτιολογικοί παράγοντες χωρίζονται σε:

Εξωγενείς (οργανικές και κοινωνικο-περιβαλλοντικές).

Η κοινωνική στέρηση είναι επίσης ένας αιτιολογικός παράγοντας της νοητικής καθυστέρησης.

Συχνά, οι αιτιολογικοί παράγοντες εμφανίζονται σε μια σύνθετη αλληλεπίδραση.

Κλινική ολιγοφρένιας: Τα πυρηνικά συμπτώματα είναι η ομοιόμορφη και διάχυτη φύση της βλάβης και επηρεάζονται οι νεότερες, ταχέως αναπτυσσόμενες δομές του εγκεφάλου που δεν έχουν ακόμη ολοκληρώσει τον σχηματισμό τους κατά τη στιγμή της έκθεσης στον παθογόνο παράγοντα. Αυτό εκδηλώνεται συνολικό χαρακτήρα της υπανάπτυξης με νοητική καθυστέρηση και δεν είναι μόνο πνευματική, αλλά και η διανοητική δραστηριότητα σε γενικές γραμμές.

Οι υπό όρους διακρίσεις ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαταραχής της διάνοιας βασίζονται στη διαβάθμιση του επιπέδου κοινωνικής προσαρμογής που επιτυγχάνουν οι ασθενείς.

Επίπεδο γνωστικών ικανοτήτων

Ανάλογα με τα πολιτιστικά πρότυπα, οι ερευνητές θα πρέπει να αποφασίσουν για τον εαυτό τους τον καλύτερο τρόπο προσδιορισμού του Πνευματικού Δυναμικού (CI) ή της Εποχής της Ψυχικής Ανάπτυξης σύμφωνα με τις παρακάτω ομάδες:

Ο τέταρτος χαρακτήρας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό του βαθμού των συναφών συμπεριφορικών διαταραχών:

F 7x.0 Δεν υπάρχουν ανωμαλίες συμπεριφοράς ή ελάχιστες

F 7x.1 Σημαντικές διαταραχές συμπεριφοράς που απαιτούν προσοχή ή θεραπεία.

F 7x.8 Άλλες διαταραχές της συμπεριφοράς

F 7x.9 Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με παραβιάσεις συμπεριφοράς.

F 70 Ήπια νοητική καθυστέρηση (αδυναμία)

Τα άτομα με ήπια νοητική καθυστέρηση αποκτούν μερικές καθυστερήσεις, αλλά οι περισσότεροι αποκτούν την ικανότητα να χρησιμοποιούν ομιλία για καθημερινούς σκοπούς, να συνεχίζουν τη συζήτηση και να συμμετέχουν σε κλινικές ερωτήσεις. Οι περισσότεροι από αυτούς επιτυγχάνεται επίσης πλήρη ανεξαρτησία στην αυτο-φροντίδα (φαγητό, πλύσιμο, ντύσιμο, τον έλεγχο του εντέρου και της ουροδόχου κύστης λειτουργία) και σε πρακτικές δεξιότητες των νοικοκυριών και, ακόμη και αν η ανάπτυξη είναι πολύ πιο αργή από το κανονικό. Οι κύριες δυσκολίες παρατηρούνται συνήθως στον τομέα της σχολικής επίδοσης και πολλοί έχουν προβλήματα ανάγνωσης και γραφής. Ωστόσο, σε περιπτώσεις ήπιας διανοητικής καθυστέρησης, η εκπαίδευση που αποσκοπεί στην ανάπτυξη των ικανοτήτων τους και στην άσκηση αντισταθμιστικών ικανοτήτων μπορεί να προσφέρει σημαντική βοήθεια. Στις πιο ευνοϊκές περιπτώσεις ήπιας διανοητικής καθυστέρησης, είναι δυνατή η απασχόληση, απαιτώντας ικανότητες όχι τόσο για την αφηρημένη σκέψη όσο και για πρακτικές δραστηριότητες, συμπεριλαμβανομένης της ανειδίκευτης και ημι-εξειδικευμένης χειρωνακτικής εργασίας. Στο κοινωνικο-πολιτιστικές συνθήκες που δεν απαιτούν την παραγωγικότητα στην αφηρημένη και θεωρητική σφαίρα, κάποιος βαθμός ήπια νοητική υστέρηση από μόνη της δεν μπορεί να είναι ένα πρόβλημα. Ωστόσο, αν μαζί με αυτό υπάρχει μια έντονη συναισθηματική και κοινωνική ανωριμότητα. οι προφανείς περιορισμούς και τις συνέπειες των κοινωνικών ρόλων, όπως η αδυναμία να αντιμετωπίσουν τις απαιτήσεις που συνδέονται με την έγγαμο βίο ή την ανατροφή των παιδιών, ή δυσκολίες στην προσαρμογή στις πολιτιστικές παραδόσεις και τους κανόνες τους. Όταν χρησιμοποιούνται κατάλληλες τυποποιημένες δοκιμές για τον προσδιορισμό του συντελεστή ψυχικής ανάπτυξης για ήπια διανοητική καθυστέρηση, υποδεικνύουν δείκτες στην περιοχή των 50-69.

F 71 Μέτρια νοητική καθυστέρηση (δυσπεψία)

Οι άνθρωποι αυτής της κατηγορίας αναπτύσσουν αργά την κατανόηση και τη χρήση της ομιλίας τους και η τελική ανάπτυξη στον τομέα αυτό είναι περιορισμένη. Η ανάπτυξη δεξιοτήτων αυτοσυντήρησης και κινητικότητας καθυστερεί, ορισμένοι ασθενείς χρειάζονται επίβλεψη καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Η πρόοδος των σχολείων είναι περιορισμένη, αλλά μερικοί ασθενείς έχουν τις βασικές δεξιότητες που απαιτούνται για την ανάγνωση, τη γραφή και την καταμέτρηση. Τα εκπαιδευτικά προγράμματα μπορούν να τους δώσουν ευκαιρίες να αναπτύξουν το περιορισμένο δυναμικό τους και να αποκτήσουν κάποιες βασικές δεξιότητες. αυτά τα προγράμματα αντιστοιχούν στην επιβραδυνόμενη φύση της μάθησης με μια μικρή ποσότητα εύπεπτου υλικού. Κατά την ενηλικίωση, τα άτομα με μέτρια νοητική καθυστέρηση είναι συνήθως ικανά για απλή πρακτική εργασία με προσεκτική δόμηση και παροχή κατάλληλης εποπτείας. Πλήρως ανεξάρτητη διαβίωση σπάνια επιτυγχάνεται. Ωστόσο, τέτοιοι άνθρωποι είναι γενικά εντελώς κινητοί και σωματικά ενεργοί, και οι περισσότεροι από αυτούς εμφανίζουν σημάδια κοινωνικής ανάπτυξης, η οποία είναι η ικανότητα επαφών, επικοινωνίας με άλλους ανθρώπους και συμμετοχής σε στοιχειώδεις κοινωνικές δραστηριότητες.

Το IQ κυμαίνεται συνήθως μεταξύ 35 και 49

Σύμφωνα με την κλινική εικόνα, την παρουσία της οργανικής αιτιολογίας και των συναφών διαταραχών, αυτή η κατηγορία είναι από πολλές απόψεις παρόμοια με την κατηγορία της μέτριας νοητικής καθυστέρησης. Τα χαμηλότερα επίπεδα λειτουργίας που σημειώνονται στο F 71 είναι τα πιο χαρακτηριστικά αυτής της ομάδας ασθενών. Στην πλειονότητα των ασθενών παρατηρείται αξιοσημείωτος βαθμός κινητικής βλάβης ή άλλα συναφή ελαττώματα, που υποδηλώνουν την παρουσία κλινικά σημαντικών βλαβών ή την ανώμαλη ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Ο συντελεστής διανοητικής ανάπτυξης κυμαίνεται συνήθως από 20 έως 34.

F 73 Βαθιά νοητική καθυστέρηση (idiocy).

Σε ασθενείς με αυτή την κατηγορία, το IQ είναι κάτω από 20, πράγμα που σημαίνει ότι οι ασθενείς είναι πολύ περιορισμένοι στην ικανότητά τους να κατανοούν ή να πληρούν τις απαιτήσεις ή τις οδηγίες. Οι περισσότεροι από αυτούς τους ασθενείς είναι ακίνητοι ή περιορισμένοι στην κινητικότητα, πάσχουν από ακράτεια ούρων και περιττωμάτων και μαζί τους είναι δυνατές μόνο οι πιο στοιχειώδεις μορφές μη λεκτικής επικοινωνίας. Η ψυχική ζωή περιορίζεται σε ανεπιθύμητα αντανακλαστικά, το δεύτερο σύστημα σημάτων σχεδόν δεν αναπτύσσεται. Ο ηλίθιος δεν καταλαβαίνει το περιβάλλον, δεν διαφοροποιεί τους αγαπημένους του, μπορεί να παράγει μόνο μονοτονικές κινήσεις και πολύχρωμους ήχους. Η συναισθηματική ζωή είναι στα σπάργανα, τα συναισθήματα εκδηλώνονται με φαύες αντιδράσεις και φωνάζουν με δυσάρεστα ερεθίσματα. Δεν είναι σε θέση ή δεν μπορούν να φροντίζουν τις βασικές τους ανάγκες και χρειάζονται συνεχή βοήθεια και επίβλεψη. Η κατανόηση και η χρήση της ομιλίας περιορίζεται στην καλύτερη περίπτωση στην εκτέλεση βασικών εντολών και στην έκφραση στοιχειωδών αιτημάτων. Μπορούν να αποκτηθούν οι πιο βασικές και απλές οπτικο-χωρικές δεξιότητες και, με επαρκή επίβλεψη και καθοδήγηση, οι ασθενείς μπορούν να συμμετέχουν σε εγχώριες και πρακτικές δραστηριότητες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, διαπιστώνεται η οργανική αιτιολογία.

Οι πιο ξεκάθαρα διαφοροποιημένες μορφές ολιγοφρένειας είναι οι ακόλουθες.

Φαινυλοπυριδική ολιγοφρένεια (σύνδρομο Fehling, φαινυλκετονουρία). ο επιπολασμός του φορέα του γονιδίου στον πληθυσμό είναι 1:50 · 1: 10.000 νεογνά επηρεάζονται.

Η βάση αυτής της νόσου είναι μια συγγενής μεταβολική ανωμαλία - μειωμένη οξείδωση φαινυλαλανίνης λόγω της απουσίας του ενζύμου υδροξυδάση φαινυλαλανίνης. Η φαινυλαλανίνη δεν μετατρέπεται σε τυροσίνη, το φαινυλοπυροσταφυλικό οξύ, το οποίο εκκρίνεται στα ούρα, συσσωρεύεται και μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας τη δοκιμασία Felling (αντίδραση με διάλυμα χλωριούχου σιδήρου 10%). Αυτή η μορφή συνοδεύεται από βαθύ βαθμό πνευματικής υποανάπτυξης, συχνά με τη μορφή ηλιθιότητας ή ανυπαρξίας. Στο φόντο του λήθαργου, υπάρχουν ερεθισμοί, οργή, τα φαινόμενα της ηχοληλίας και της οικοπρακτικής. Υπάρχει μυϊκή υπέρταση, μερικές φορές σπασμωδικές κρίσεις, υπερκινητικότητα. Λόγω έλλειψης μελανίνης στους ασθενείς, κατά κανόνα, ξανθά μαλλιά και τα μάτια, λεπτό λευκό δέρμα. Πρέπει να σημειωθεί ότι η έγκαιρη διάγνωση και η αυστηρή δίαιτα (ο έντονος περιορισμός της φυσικής πρωτεΐνης και η αντικατάστασή της με υδρολύματα καζεΐνης, αμινοξέα που περιέχουν θείο) εξασφαλίζουν την κανονική ανάπτυξη των παιδιών.

Η νόσος του Down αναφέρεται σε χρωμοσωμικές ασθένειες και είναι συνέπεια των χρωμοσωμάτων τρισωμίας 21. Οι νευροχημικές και ιστολογικές αλλαγές είναι παρόμοιες με εκείνες της νόσου του Alzheimer. Οι ασθενείς έχουν μια ξεχωριστή εμφάνιση: μικρή ανάπτυξη, γενική υπόταση, μειωμένο μέγεθος κρανίου, προεξέχοντα ζυγωματικά τόξα, κεκλιμένα μάτια με επικόνθο, πεπλατυσμένη γέφυρα μύτης, γοτθικό ουρανό, παχύ μεγάλη γλώσσα. Ο θώρακος είναι χωνοειδής, τα άκρα είναι σύντομα, οι παλάμες είναι παχιά με μία εγκάρσια αύλακα, τα δάκτυλα συντομεύονται, το μικρό δάκτυλο στριφώνεται προς τα μέσα. Στις μισές από τις περιπτώσεις παρατηρούνται συγγενή καρδιακά ελαττώματα, υποπλασία των γεννητικών οργάνων και ενδοκρινικές διαταραχές. Οι ασθενείς συνήθως δεν ζουν σε 40 χρόνια λόγω συγγενών σωματικών ανωμαλιών.

Το σύνδρομο Klinefelter (παρατηρείται σε άνδρες και χαρακτηρίζεται από νοητική καθυστέρηση, ατροφία του σπερματοζωαρίου, υπερβολικά μακρά άκρα) και το Shershevsky-Turner (που απαντάται σε γυναίκες που χαρακτηρίζονται από νοητική καθυστέρηση, στειρότητα, βραχύ ανάστημα, δυσανάλογο σώμα με σύντομη από το λαιμό).

Rubeolaar εμβρυοπάθεια - αναπτύσσεται λόγω της ερυθράς κατά τους πρώτους 2-3 μήνες της εγκυμοσύνης. Μαζί με τη βαθιά άνοια σε αυτή τη μορφή ολιγοφρένιας, μπορεί να υπάρχουν καρδιακές παθήσεις, κώφωση, συγγενής καταρράκτης και άλλες οφθαλμικές βλάβες.

Για ενδομήτριες βλάβες με Toxoplasma Gondia, οι βλάβες των ματιών και η ασβεστοποίηση είναι τυπικές εστίες σχηματισμού στον εγκέφαλο. Η διάγνωση γίνεται με βάση την τριάδα SEBINA-υδροκεφαλία, χοριορετινίτιδα και ασβεστοποιήσεις στον εγκέφαλο.

Η ολιγοφρένεια μπορεί να αναπτυχθεί με βάση τη συγγενή σύφιλη, διάφορα σημάδια των οποίων χρησιμεύουν ως βάση για τη διάγνωση. Κατά κανόνα, παρατηρούνται συμπτώματα βλάβης του κεντρικού νευρικού συστήματος: παράλυση, πάρεση, διαταραχή ευαισθησίας. Χαρακτηρίζεται από τη μύτη της σέλας, τα δόντια Getchinson, την κνήμη του σαβέρα, την κερατίτιδα. Η άνοια είναι διαφορετική - από ήπια έως μέτρια έως βαθιά ακτινοβολία.

Η ενδοκρινοπάθεια οδηγεί συχνά σε ολιγοφρένεια. Το πιο κοινό είναι ο κρετινισμός, μια ασθένεια που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της υποανάπτυξης ή της έλλειψης θυρεοειδούς αδένα. Τα σημάδια της νόσου είναι: νάνος ανάπτυξη, στρογγυλή κεφαλή, ισοπέδωση σε anteroposterior μέγεθος, πρησμένο πρόσωπο πάστα, μισάνοιχτο στόμα, παχύ γλώσσα.

Στην πρόληψη της ολιγοφρένειας, ένα σημαντικό μέρος καταλαμβάνεται από ιατρική γενετική συμβουλευτική για την αναγνώριση των κληρονομικών μορφών. Από την άποψη αυτή, είναι επίσης σημαντική η καταπολέμηση των λοιμώξεων, των τραυματισμών κατά τη γέννηση και της προστασίας της υγείας μιας εγκύου γυναίκας.

Τα θεραπευτικά αποτελέσματα σε περίπτωση ολιγοφρένιας πρέπει να πραγματοποιούνται σε δύο κατευθύνσεις: ιατρικά και παιδαγωγικά μέτρα, φαρμακευτική αγωγή και διατροφή. Οι πρωτοπόροι είναι αναμφίβολα ιατρικές και εκπαιδευτικές δραστηριότητες. Τα αποτελέσματα του φαρμάκου χωρίζονται σε ειδική θεραπεία, που χρησιμοποιείται σε ορισμένες μορφές ολιγοφρένιας και σε γενικά μέτρα. Οι τελευταίες αποσκοπούν στη βελτίωση της γενικής κατάστασης: στην αύξηση του τόνου, της δραστηριότητας και, εάν είναι απαραίτητο, στην εξάλειψη των ψυχικών διαταραχών. Τα νοοτροπικά φάρμακα χρησιμοποιούνται ευρέως για τη θεραπεία της ολιγοφρένειας.

Λεπτομέρειες σχετικά με την ολιγοφρένεια (νοητική καθυστέρηση), τις αιτίες, τη θεραπεία και την προσαρμογή στην κοινωνία

Η ολιγοφρένεια ή η νοητική καθυστέρηση είναι ένα πρόβλημα ενός νοητικού ελαττώματος στο οποίο εμφανίζεται άνοια λόγω εγκεφαλικών παθολογικών αλλαγών.

Ο προσδιορισμός της επικράτησης της ολιγοφρένιας δεν είναι εύκολος. Αυτό οφείλεται σε διαφορετικές διαγνωστικές μεθόδους που διαφέρουν μεταξύ τους. Στην ιατρική, η έννοια της "ολιγοφρένειας" ορίζεται ως μια συγγενής ασθένεια (που μεταδίδεται με κληρονομικότητα) ή ως μια αποκτώμενη παθολογία μειωμένης νοημοσύνης σε παιδιά κάτω των 3 ετών.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους συμβαίνει η ολιγοφρένεια. Για την ταυτοποίησή τους, ο γιατρός διεξάγει μια περιεκτική εξέταση, επιλέγεται η ατομική θεραπεία, η αποκατάσταση και η προσαρμογή.

Αιτίες ολιγοφρένειας

Μεταξύ όλων των υπαρχουσών αιτιών της ολιγοφρένειας, υπάρχουν διάφοροι κύριοι παράγοντες που συχνά προκαλούν την ανάπτυξη της παθολογίας:

  • Η συγγενής άνοια, η οποία χαρακτηρίζεται από ενδομήτρια βλάβη του εμβρύου.
  • Ολιγοφρένεια, που προκαλείται από γενετική παθολογία (μπορεί να συμβεί μετά τον τοκετό).
  • Η αποκτηθείσα νοητική καθυστέρηση που σχετίζεται με την πρόωρη ζωή του μωρού.
  • Ψυχική καθυστέρηση βιολογικής φύσης (που συχνά εκδηλώνεται μετά από τραύματα στο κεφάλι, μεταφερόμενες μολυσματικές παθολογίες, δύσκολη γέννηση, παιδαγωγική αμέλεια).

Μερικές φορές η αιτία της νόσου δεν μπορεί να προσδιοριστεί.

Σύμφωνα με στατιστικές, το 50% των διαγνωσμένων κρουσμάτων της νόσου είναι το αποτέλεσμα γενετικών διαταραχών στις οποίες έχει διαγνωσθεί ένα παιδί:

  1. χρωμοσωμικές ανωμαλίες.
  2. Σύνδρομο Down,
  3. Σύνδρομο Williams;
  4. μεταλλάξεις γονιδίων στο σύνδρομο Rett.
  5. γενετικές μεταλλάξεις στις ζυμωτικές παθήσεις.
  6. Σύνδρομο Prader - Willie;
  7. Συνδρόμου Angelman.
  • Η μητρότητα των μωρών - η αιτία της ολιγοφρένειας, στην οποία υπάρχει υποανάπτυξη όλων των οργάνων και των συστημάτων του σώματος. Συνήθως, τα παιδιά που γεννήθηκαν πρόωρα, με την ανάπτυξη της νόσου, δεν μπορούν να προσαρμοστούν επαρκώς στην ανεξάρτητη ύπαρξή τους.
  • Οι τραυματισμοί στο κεφάλι, η ασφυξία και το τραύμα γέννησης στον περίπλοκο τοκετό μπορεί να προκαλέσουν ασθένεια.
  • Η παιδαγωγική παραμέληση είναι ένας παράγοντας που συχνά διαγιγνώσκει τη διανοητική καθυστέρηση στα παιδιά των οποίων οι γονείς είναι τοξικομανείς ή αλκοολικοί.

Συμπτώματα ολιγοφρένειας

Τα κύρια σημάδια της παθολογίας είναι η πλήρης ήττα των ανθρώπινων λειτουργιών, στην οποία υπάρχει μείωση της νοημοσύνης, μειωμένη ομιλία, μνήμη, εμφάνιση αλλαγών στα συναισθήματα. Ένα άτομο δεν είναι σε θέση να επικεντρωθεί σε οποιοδήποτε θέμα, δεν αντιλαμβάνεται επαρκώς τι συμβαίνει, δεν είναι σε θέση να επεξεργαστεί πληροφορίες που λαμβάνονται από πηγές. Επιπλέον, συχνά σε ενήλικες υπάρχουν παρατυπίες στην εργασία της μηχανής κινητήρα.

Οι εκδηλώσεις της ψυχικής υποανάπτυξης καθορίζονται κυρίως από την εξασθένιση της μνήμης και της ομιλίας σε ένα παιδί ή έναν ενήλικα. Την ίδια στιγμή, η ευρηματική σκέψη υποφέρει, ένα άτομο δεν είναι σε θέση να αφηρηθεί.

Η ήπια νοητική καθυστέρηση χαρακτηρίζεται από λιγότερο έντονα συμπτώματα. Ένα άτομο με ήπια μορφή ολιγοφρένιας δεν είναι σε θέση να λαμβάνει αποφάσεις ανεξάρτητα, να αναλύει τι συμβαίνει, να ξεπεράσει την τρέχουσα κατάσταση, υπάρχει επίσης μείωση της συγκέντρωσης. Είναι δύσκολο για έναν τέτοιο ασθενή να καθίσει σε ένα μέρος ή να εκτελέσει το ίδιο έργο για πολύ καιρό.

Το παιδί, σε ένα εύκολο στάδιο ολιγοφρένιας, θυμάται επιλεκτικά ονόματα, αριθμούς, ονόματα. Όταν μιλάτε, μπορείτε να δείτε ότι η ομιλία είναι απλοποιημένη, το λεξιλόγιο είναι μικρό.

Η σοβαρή ολιγοφρένεια χαρακτηρίζεται από σημαντική εξασθένιση της μνήμης και της προσοχής του παιδιού. Αυτό το παιδί είναι δύσκολο να διαβαστεί, μερικές φορές η ικανότητα να διαβάζεται είναι απόλυτα απουσιάζει. Είναι πολύ πιο δύσκολο να αντιμετωπίζετε παιδιά με σοβαρές μορφές ολιγοφρένειας. Εάν ένα παιδί δεν μπορεί να διαβάσει, θα χρειαστεί πολύς χρόνος (αρκετά χρόνια) για να διδάξει το μωρό να αναγνωρίσει τα γράμματα. Αλλά ακόμα και αυτό δεν θα εγγυηθεί την ικανότητα του παιδιού να καταλάβει τι διαβάζει.

Ταξινόμηση ολιγοφρένεια

Η δομή του ελαττώματος στην ολιγοφρένεια χαρακτηρίζεται από την υποανάπτυξη του ατόμου στη γνωστική δραστηριότητα. Κατά κανόνα, σε ασθενείς που πάσχουν από μια τέτοια ασθένεια, διαταράσσεται η αφηρημένη σκέψη. Ωστόσο, αυτό δεν είναι το μόνο χαρακτηριστικό της νόσου, καθώς υπάρχουν αρκετές άλλες ταξινομήσεις στις οποίες η κλινική εικόνα είναι διαφορετική.

Σήμερα δεν υπάρχει ομοιόμορφη και 100% ορθή ταξινόμηση της ολιγοφρένειας. Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις με τις οποίες είναι συνηθισμένη η διάκριση αυτής της ασθένειας:

  • με τη σοβαρότητα.
  • από τον Μ. S. Pevzner.
  • εναλλακτική ταξινόμηση.

Συνήθως καθορίζονται οι ακόλουθοι τύποι ολιγοφρένιας:

  1. Οικογενειακές μορφές ολιγοφρένειας.
  2. Διαφοροποιημένες μορφές της νόσου.
  3. Κληρονομική μορφή.
  4. Κλινικές μορφές.
  5. Αισθητικές μορφές.
  6. Ατυπικές μορφές.

Μεταξύ όλων των τύπων της νόσου, η διαφοροποιημένη μορφή ολιγοφρένειας έχει μελετηθεί επαρκώς. Ως αποτέλεσμα, στην ιατρική είναι συνηθισμένο να χωριστεί σε διάφορες ομάδες:

  1. Μικροκεφαλία. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται συχνά από μείωση του κρανίου. Με οριζόντια κάλυψη, το μέγεθος του κρανίου σε αυτή τη μορφή ολιγοφρένιας είναι 22-49 cm. Η εγκεφαλική μάζα μπορεί επίσης να μειωθεί στα 150-400 g. Τα ημισφαίρια και ο εγκεφαλικός γύρος είναι υποανάπτυκτα. Κατά κανόνα, παρατηρείται απόλυτη ιδιαιτερότητα στη μικροκεφαλία. Αιτίες παθολογίας: Botkin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, διαβήτη ή φυματίωση, λήψη χημειοθεραπευτικών φαρμάκων, τοξοπλάσμωση.
  2. Τοξοπλάσμωση. Η παθολογία είναι παρασιτική, η οποία εκδηλώνεται ως αποτέλεσμα των επιβλαβών επιδράσεων του Τοξοπλασματού στους ανθρώπους. Η πηγή μόλυνσης είναι: κατοικίδια ζώα, κουνέλια, τρωκτικά. Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ότι το Τοξόπλασμα διεισδύει στο έμβρυο μέσω του πλακούντα, προκαλώντας μόλυνση του εμβρύου από τις πρώτες στιγμές της ζωής του. Η ολιγοφρένεια που προκαλείται από την τοξοπλάσμωση συχνά χαρακτηρίζεται από βλάβη στα μάτια και στα οστά του κρανίου, όπου εμφανίζονται ζώνες ασβεστοποίησης.
  3. Σπόροι φαινοξυπυρικού. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη ανταλλαγή φαινυλαμίνης και την ταυτόχρονη σύνθεση μεγάλων ποσοτήτων φαινυλοπυροσταφυλικού οξέος. Για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των τελευταίων ουσιών μπορεί να είναι στο δείγμα ούρων, αίματος ή ιδρώτα. Κατά κανόνα, αυτή η μορφή ολιγοφρένειας δείχνει το βαθύτερο στάδιο της νόσου.
  4. ΠαθολογίαLangdon-Down. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την παρουσία 47 χρωμοσωμάτων σε έναν ασθενή (ο κανόνας είναι 46 χρωμοσώματα). Οι αιτίες αυτών των χρωμοσωμικών ανωμαλιών είναι άγνωστες. Η κατάσταση του ασθενούς με μια τέτοια ασθένεια διαταράσσεται, ενώ το άτομο είναι ευκίνητο, καλοπροαίρετο και στοργικό. Κατά κανόνα, οι εκφράσεις του προσώπου και οι κινήσεις σε αυτούς τους ασθενείς είναι εκφραστικές, συχνά μιμούνται τα είδωλα τους.
  5. Πυβυαλική ολιγοφρένεια. Μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από έλλειψη βιταμίνης Α σε έγκυο γυναίκα κατά το πρώτο τρίμηνο.
  6. Rubeolaar εμβρυοπάθεια. Παθολογία, η οποία εξελίσσεται ως αποτέλεσμα της αναβληθείσας ερυθράς της μητέρας κατά την περίοδο της κύησης. Μετά τη γέννηση, το μωρό πάσχει από καταρράκτη, καρδιακή νόσο, κώφωση ή χαζή.
  7. Ψυχική καθυστέρηση. Είναι το αποτέλεσμα ενός θετικού παράγοντα Rh. Η παθολογία συχνά χαρακτηρίζεται από σύγκρουση με ρέζους, όταν το παιδί έχει αρνητικό παράγοντα. Στην περίπτωση αυτή, τα αντισώματα Rh διεισδύουν στον φραγμό του πλακούντα και το έμβρυο επηρεάζεται από τον εγκέφαλο. Τα παιδιά κατά τη γέννηση πάσχουν από παράλυση, παρίσι και υπερκινητικότητα.
  8. Υπολειμματική ολιγοφρένεια. Η πιο κοινή μορφή της ασθένειας στην οποία η ψυχική ανάπτυξη σταματά λόγω μολυσματικής νόσου ή τραυματισμού κρανίου.

Παθολογική διάγνωση

Ο γιατρός καθιερώνει τη διάγνωση της "ολιγοφρένειας" με βάση όλες τις καθημερινές δεξιότητες, καθώς και την ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς. Ταυτόχρονα, μελετάται το ιστορικό της περίπτωσης, αξιολογείται το επίπεδο της κοινωνικής του προσαρμογής, μελετάται η δοκιμασία για το επίπεδο IQ. MRI, EEG, εξετάσεις για συγγενή σύφιλη και τοξοπλάσμωση.

Η σωστή και καθολική διάγνωση της ολιγοφρένειας είναι απαραίτητη προκειμένου να αποκλειστεί ο αυτισμός σε ένα μικρό παιδί. Επειδή αυτή η παθολογία μπορεί επίσης να συνδυαστεί με νοητική καθυστέρηση. Η θεραπεία του αυτισμού είναι διαφορετική, οπότε είναι εξαιρετικά σημαντικό να γίνει ακριβής διάγνωση.

Στην έρευνα της ολιγοφρένειας, υπάρχουν:

  1. Η ψυχική καθυστέρηση, στην οποία η ανάπτυξη του ασθενούς είναι μειωμένη, πνευματική, γνωστική, κινητική και ομιλία ικανότητες επιδεινώνεται.
  2. Ολιγοφρένεια, η οποία προέρχεται από συνδυασμό με άλλες παθολογικές διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος, σε σωματικές διαταραχές.
  3. Άνοια που έχει προκύψει ως αποτέλεσμα δυσμενών κοινωνικών συνθηκών.
  4. Αλλάξτε το IQ.
  5. Διάγνωση της σοβαρότητας των διαταραχών συμπεριφοράς, ειδικά αν δεν υπάρχουν σχετικοί παράγοντες.

Τα παραπάνω διαγνωστικά κριτήρια περιλαμβάνονται στο σύστημα ICD-10, με το οποίο προσδιορίζεται ο βαθμός ολιγοφρένειας.

Στάδια νοητικής καθυστέρησης

Υπάρχουν διάφορα στάδια άνοιας. Στις πιο ήπιες μορφές της νόσου, ένα άτομο δεν διαφέρει από τους υγιείς ανθρώπους. Ωστόσο, προκύπτουν δυσκολίες κατά τη διάρκεια της κατάρτισης και της εργασίας. Είναι συνηθισμένο να ξεχωρίσουμε τους ακόλουθους 3 βαθμούς διανοητικής ανεπάρκειας:

Στη σύγχρονη ιατρική, είναι σύνηθες να γίνεται διάκριση μεταξύ των 4 τύπων της νόσου σύμφωνα με την ταξινόμηση του ICD-10. Η ταξινόμηση αυτή βασίζεται στα αποτελέσματα των δοκιμών IQ:

  1. Ήπια διανοητική καθυστέρηση με βαθμολογία IQ από 50-70 βαθμούς. Κατά κανόνα, πρόκειται για μια οριακή μορφή άνοιας, στην οποία υπάρχει καθυστέρηση στην ψυχική ανάπτυξη. Η διόρθωση μιας τέτοιας κατάστασης είναι δυνατή με τη βοήθεια απλών δεξιοτήτων κοινωνικής προσαρμοστικότητας.
  2. Μέτρια ολιγοφρένεια με βαθμολογία IQ από 35 έως 50 μονάδες.
  3. Ολιγοφρένεια σε σοβαρή μορφή - από 20 έως 35 σημεία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζεται φαινυλοπυρροϊκή ολιγοφρένεια.
  4. Ο βαθύς βαθμός της νόσου, στον οποίο το επίπεδο του IQ δεν φτάνει τους 20 βαθμούς.

Idiocy

Στάδιο ολιγοφρένεια, στην οποία το επίπεδο της IQ δεν φθάνει τα 34 σημεία. Οι ασθενείς με βαθύ άνοια δεν είναι εκπαιδευμένοι, αδέξια σε κινήσεις. Η ομιλία είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένη, τα συναισθήματα χαρακτηρίζονται από τις απλούστερες αντιδράσεις. Ο κύριος λόγος για αυτό το στάδιο είναι η κληρονομικότητα.

Η ήπια μορφή της άνοιας εμφανίζεται σε μια ηπιότερη μορφή, σε σύγκριση με την ιδιοτροπία. Οι ασθενείς με μια τέτοια διάγνωση συχνά δεν φθάνουν στην ενηλικίωση και πεθαίνουν στην παιδική ηλικία.

Εκτός από τις προαναφερθείσες εκδηλώσεις, σημειώνεται η ιδιαιτερότητα:

  • δομική εγκεφαλική βλάβη σε μικτές μορφές.
  • πολυάριθμες κλινικές εκδηλώσεις νευρολογικών παθολογιών.
  • συχνές επεισόδια επιληψίας.
  • ελαττώματα της δομής των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων.

Imbecile

Η ολιγοφρένεια στο βαθμό της δυσπεψίας εκδηλώνεται με ένα επίπεδο IQ στην κλίμακα των 35-39 βαθμών. Αυτός είναι ο μέσος βαθμός ασθένειας στον οποίο ένα άτομο είναι σε θέση να αποκτήσει τυπικές δεξιότητες για αυτοεξυπηρέτηση. Η αφηρημένη σκέψη ή σύνθεση σε αυτή την ομάδα ασθενών απουσιάζει. Ασθενείς των ασθενών κατανοούν την απλή ομιλία, μερικές λέξεις μπορούν να μάθουν ανεξάρτητα.

Η αναισθησία στην ιατρική μπορεί να χωριστεί σε τρία υποείδη:

  • ήπιο βαθμό?
  • μεσαίου βαθμού.
  • και σοβαρό βαθμό παθολογίας.

Με κάθε τύπο νόσου καθορίζεται από τη σοβαρότητα του imbecile. Στην κοινωνία, οι ανήλικοι διακρίνονται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  1. Είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι άνθρωποι.
  2. Οι Imbeciles είναι αρκετά ακατάστατοι.
  3. Τα προσωπικά συμφέροντα τέτοιων ασθενών είναι συχνά πολύ πρωτόγονα και μειώνονται σε ικανοποιητικές φυσικές ανάγκες (ικανοποιώντας την ανάγκη για φαγητό, αυτοί οι άνθρωποι είναι αδηφάγοι και σκονισμένοι, ικανοποιώντας την ανάγκη για σεξ, αυξάνεται το επίπεδο αδερφής τους).
  4. Μερικοί από αυτούς τους ασθενείς είναι εξαιρετικά κινητοί, ενεργοί και ενεργητικοί, ενώ οι τελευταίοι, αντίθετα, είναι απαθείς και αδιάφοροι για όλα όσα συμβαίνουν.
  5. Μερικοί ασθενείς είναι ευπρόσδεκτοι, καλοπροαίρετοι και υπάκουοι, ενώ άλλοι είναι επιθετικοί και εκνευρισμένοι.

Νοσηρότητα

Η ολιγοφρένεια στο βαθμό της ηρεμίας καθορίζεται από το επίπεδο του IQ και χαρακτηρίζεται από διάφορες μορφές:

  • εύκολη φάση (δείκτες από 65-69 μονάδες).
  • μέτριο στάδιο (ποσοστά 60-64 μονάδων) ·
  • σοβαρό στάδιο (ποσοστά από 50-59 μονάδες).

Οι ασθενείς που ανήκουν σε αυτή την ομάδα ασθενών διαφέρουν ως προς τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  1. Έχουν σπάσει την αφηρημένη σκέψη.
  2. Δεν είναι σε θέση να λύσουν ανεξάρτητα τις εργασίες που έχουν τεθεί ενώπιόν τους.
  3. Μελετούν κακώς στο σχολείο, μαθαίνουν το υλικό για μεγάλο χρονικό διάστημα, με μεγάλη προσπάθεια.
  4. Δεν έχουν τις δικές τους απόψεις, δεν υπερασπίζονται την άποψή τους, παίρνουν μια ξένη πλευρά.
  5. Έξυπνα προσανατολισμένη σε συνήθεις και οικείες καταστάσεις για αυτούς.

Κατά κανόνα, οι ασθενείς αυτοί οδηγούν σε καθιστική ζωή και εμφανείς πρωτόγονες μορφές έλξης.

Θεραπεία της διανοητικής καθυστέρησης

Η θεραπεία για ασθενείς με ολιγοφρένεια είναι πολύπλοκη. Δεν υπάρχει καθολική μέθοδος που να επιτρέπει τη θεραπεία για όλους τους ασθενείς με νοητική καθυστέρηση. Ωστόσο, η γενική κατάσταση τέτοιων ασθενών μπορεί να βελτιωθεί με τη βοήθεια θεραπείας φαρμάκων ή λαϊκών θεραπειών.

Κατά κανόνα, η θεραπεία της νόσου περιλαμβάνει:

  1. Φαρμακοθεραπεία των ηρεμιστικών, νευροληπτικών, νοοτροπικών, συμπλεγμάτων βιταμινών, αμινοξέων.
  2. Διορθωτικές ασκήσεις για παιδιά που πάσχουν από άνοια. Σε αυτή την άσκηση, που πραγματοποιήθηκε παρουσία ενός γιατρού, λογοθεραπευτή, ενός ψυχολόγου.
  3. Μαθήματα με σκοπό την αποκατάσταση των ασθενών.
  4. Προσαρμοστική φυσική αγωγή, στην οποία το σύμπλεγμα ασκήσεων θα επιλέγεται από τον γιατρό μεμονωμένα.
  5. Παραδοσιακή ιατρική με τη χρήση διαφόρων φαρμακευτικών αφεψημάτων βοτάνων, λουλουδιών. Χάρη σε τέτοιες μεθόδους, είναι δυνατό να μειωθεί η ψύχωση, να ανακουφιστεί ο πονοκέφαλος.

Άνοια στα παιδιά

Στα παιδιά των ολιγοφρενικών παρατηρείται μια επίμονη υποανάπτυξη της ψυχής. Αυτά τα μωρά αναπτύσσονται, αλλά είναι εξαιρετικά δύσκολο και μακρύ. Συχνά, τέτοιες καθυστερήσεις προκαλούν σοβαρές αποκλίσεις. Σε βρέφη των οποίων η ομιλία έχει ήδη διαμορφωθεί, η ολιγοφρένεια σχεδόν ποτέ δεν αναπτύσσεται. Τι μπορεί να λεχθεί για την άνοια.

Τα κύρια σημάδια της άνοιας στα παιδιά είναι η έλλειψη επιθυμίας τους να παίζουν. Τα μωρά αυτά καθυστερούν στην αισθητηριακή ανάπτυξη και την εκούσια προσοχή. Είναι δύσκολο να επικεντρωθούν σε κάτι συγκεκριμένο, η ομιλία τους είναι ανεπαρκώς αναπτυγμένη. Σε μεγαλύτερη ηλικία, όταν φοιτούν στο σχολείο, υπάρχει έλλειψη πρωτοβουλίας και έλλειψη ανεξαρτησίας.

Ο σχηματισμός ενός παιδιού με διανοητική καθυστέρηση χαρακτηρίζεται από:

  1. Παραβίαση πνευματικών ικανοτήτων.
  2. Διαταραχές της σκέψης στα παιδιά.
  3. Παρατήρηση της συστηματικής υπανάπτυξης του λόγου στα παιδιά.
  4. Παραβίαση και έλλειψη επιθυμίας να αποκτήσουν λογαριασμούς δεξιοτήτων.

Πώς να αναγνωρίσετε τη νοητική καθυστέρηση σε ένα παιδί κάτω του 1 έτους

Η ολιγοφρένεια σε παιδιά κάτω του ενός έτους διαγιγνώσκεται από γιατρούς. Ταυτόχρονα, δώστε προσοχή στις έμμεσες εκδηλώσεις της νόσου:

  1. Epicant μάτι, η παρουσία μόνο 1 αυλάκι στην παλάμη του χεριού με το σύνδρομο Down?
  2. Καρδιακά ελαττώματα, χαρακτηριστικές πτυχές του λαιμού.
  3. Ψυχική καθυστέρηση και ανεπαρκής αντίδραση στη σίτιση, ξαφνική αλλαγή διάθεσης του μωρού.
  4. Ένα μωρό ηλικίας άνω των 4 μηνών δεν ακολουθεί αντικείμενα που τον δείχνουν σε κίνηση.
  5. Η αυθόρμητη εμφάνιση ή διατήρηση των διαφόρων έμφυτων αντανακλαστικών.
  6. Συχνές κράμπες.
  7. Το παιδί δεν προσπαθεί να σέρνει, να καθίσει, να μην "περπατά".
  • νευρολόγος, παιδίατρος ·
  • νεονατολόγος;
  • γενετική έρευνα ·
  • διαβούλευση με ειδικό για παιδιατρικούς μολυσματικούς οργανισμούς ·
  • αιματολόγος.

Πώς να αναγνωρίσετε τη νοητική καθυστέρηση σε παιδιά ηλικίας άνω του 1 έτους

Στα παιδιά μετά το πρώτο έτος της ζωής, είναι ευκολότερο να προσδιοριστεί η παρουσία της νόσου.

  1. Η ανάπτυξη του λόγου και οι δεξιότητες επικοινωνίας του μωρού έχουν μειωθεί. Η ομιλία ενός παιδιού είναι περιορισμένη, η μάθηση για ανάγνωση και γραφή είναι δύσκολη.
  2. Το παιδί είναι συχνά επιθετικό, μερικές φορές ανεπαρκές.
  3. Το παιδί μαθαίνει τις νέες πληροφορίες με δυσκολία.

Μέσα από τέτοιες παρατηρήσεις, μπορούμε να μιλήσουμε για νοητική καθυστέρηση σε ένα παιδί. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός καθορίζει τη μορφή ολιγοφρένιας και προδιαγράφει την κατάλληλη θεραπεία.

Ολιγοφρένεια και άνοια

Η άνοια είναι μια επίκτητη μορφή άνοιας, στην οποία υπάρχει μείωση των πνευματικών ικανοτήτων από το φυσιολογικό επίπεδο, το οποίο πρέπει να αντιστοιχεί στην ηλικία του ατόμου. Κατά κανόνα, οι ηλικιωμένοι πάσχουν από άνοια, επομένως η ασθένεια ονομάζεται ευρέως "γεροντικός μαραζμός".

Η ολιγοφρένεια είναι μια παθολογία ενός σωματικά ενήλικου ατόμου, του οποίου το επίπεδο ανάπτυξης έχει σταματήσει στην παιδική ηλικία. Ταυτόχρονα, η ολιγοφρένεια είναι μια μορφή άνοιας που δεν μπορεί να αντιστραφεί. Η νόσος αναπτύσσεται από μικρή ηλικία ή από τις πρώτες ημέρες της ζωής.

Τόσο η πρώτη όσο και η δεύτερη μορφή άνοιας κληρονομούνται.

Πρόβλεψη και τρόπος ζωής

Η πρόγνωση και ο επακόλουθος τρόπος ζωής της οικογένειας, στην οποία έμαθαν σχετικά με την ολιγοφρένεια, εξαρτάται από τον βαθμό της άνοιας, καθώς και από τον ακριβή και έγκαιρο προσδιορισμό της διάγνωσης. Κατά κανόνα, εάν η θεραπεία επιλέχθηκε σωστά και ξεκίνησε αμέσως, η αποκατάσταση ασθενών με ήπια ασθένεια τους επιτρέπει να μάθουν πώς να εκτελούν τις απλούστερες κοινωνικές λειτουργίες. Υπάρχει επίσης η ευκαιρία να μάθουν και να αρχίσουν να κάνουν απλή δουλειά, να ζουν ανεξάρτητα στην κοινωνία. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ότι οι ασθενείς αυτοί χρειάζονται συχνά πρόσθετη υποστήριξη.

Κατά τη διάγνωση της ολιγοφρένειας στα παιδιά, πραγματοποιείται μια συνομιλία με γονείς και εκπαιδεύσεις που τους βοηθούν να διδάξουν στο παιδί τους την ικανότητα να κυριαρχήσουν τις απλούστερες ενέργειες. Ταυτόχρονα, οι γονείς θα πρέπει να καταλάβουν ότι ένα τέτοιο βρέφος χρειάζεται συνεχή συναισθηματική επαφή. Επίσης, με στόχο την αύξηση και την εκπαίδευση των παιδιών με νοητική καθυστέρηση, χρησιμοποιείται ολιγοφαρμακευτική παιδαγωγική, η οποία απαντά στις ερωτήσεις των γονέων και τους βοηθά να αποκαταστήσουν ταχύτερα.

Οι γονείς συνιστώνται:

  1. Ζητήστε την ιατρική φροντίδα εγκαίρως για τη διάγνωση και να καθορίσετε το βαθμό εξέλιξης της ολιγοφρένειας σε ένα παιδί.
  2. Συνεργαστείτε τακτικά με το παιδί, μάθετε να διαβάζει, να γράφει, να μετράει. Ζητήστε βοήθεια από παιδοψυχολόγο.
  3. Παροχή ευκαιρίας στο παιδί να είναι μεταξύ των συνομηλίκων, όχι να προσπαθεί να τον προστατεύσει από την κοινωνία.
  4. Διδάξτε την ανεξαρτησία των παιδιών
  5. Μην ζητάτε το αδύνατο από το παιδί, υπερεκτιμώντας το μπαρ σχετικά με τα αποτελέσματα υγιή παιδιά.

Χρήσιμη βιβλιογραφία

Η θεραπεία και η κοινωνική αποκατάσταση ασθενών που υποφέρουν από ολιγοφρένεια είναι αδύνατη χωρίς χρήσιμη βιβλιογραφία. Αυτό περιλαμβάνει:

  1. Δημοσιεύσεις από τον Rubinstein S. I «Η Ψυχολογία ενός Μαθησιακά Χαμένου Παιδιού» Οδηγός Σπουδών για τους Φοιτητές ped. Ινστιτούτα της ειδικότητας "Defectology".
  2. Η έκδοση του Petrov V. G. "Η ψυχολογία των μαθητών με δυσκολία στην ψυχική υγεία".
  3. Issueva D. Ν. "Ψυχική καθυστέρηση σε παιδιά και εφήβους".

Υπάρχουν άλλα εξίσου ενδιαφέροντα βιβλία και δημοσιεύσεις επιστημόνων και γιατρών της επιστήμης. Ωστόσο, ακριβώς αυτά πρέπει να δοθεί προσοχή κατά τη μελέτη του θέματος της θεραπείας και αποκατάστασης των παιδιών που πάσχουν από ολιγοφρένεια.

Πρόληψη

Η πρόληψη της ολιγοφρένειας βασίζεται κυρίως στον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης και σε μια σοβαρή προσέγγιση της υγείας του αγέννητου παιδιού σας. Οι γιατροί συστήνουν ότι όποιος σκοπεύει να μείνει έγκυος αναζητεί συμβουλευτική σε ιατρικό κέντρο, όπου οι μελλοντικοί γονείς θα μπορούν να υποβληθούν σε πλήρη εξέταση για την εξάλειψη των ανιχνευμένων παθολογιών του σώματος τους. Χάρη στις σύγχρονες μεθόδους διάγνωσης, είναι δυνατή η διάγνωση και θεραπεία πολλών ασθενειών που μπορούν να αλλάξουν την πορεία της εγκυμοσύνης και να επηρεάσουν την ανάπτυξη του αγέννητου παιδιού.

Εκτός από τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, πρέπει να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις ενός ειδικού κατά την περίοδο της μεταφοράς ενός παιδιού.

Επιπλέον, Σχετικά Με Την Κατάθλιψη

Κρίσεις Πανικού