Απουσίες στα παιδιά: σημεία, αιτίες και θεραπεία

Η απουσία της επιληψίας είναι μια νόσος του νευρικού συστήματος που χαρακτηρίζεται από προσωρινή μερική ή πλήρη απώλεια συνείδησης (ξαφνική εξασθένιση). Σε αντίθεση με άλλες μορφές παρόμοιων διαταραχών, αυτή η παραβίαση δεν συνοδεύεται από ορατές σπασμούς. Όταν η συνείδηση ​​αποκατασταθεί, ο ασθενής συνεχίζει να εκτελεί ενέργειες που διακόπτονται από μια επίθεση. Η κατανόηση της απουσίας των παιδιών θα επιτρέψει την έναρξη κατάλληλης θεραπείας. Η έγκαιρη ανίχνευση τέτοιων περιπτώσεων τελειώνει με πλήρη αποκατάσταση, υπό την προϋπόθεση ότι οι μέθοδοι έχουν επιλεγεί σωστά.

Είδη απουσίας επιληψίας

Η σύγχρονη ιατρική αναφέρεται σε αυτή τη μορφή νευρικών διαταραχών σε γενετικά καθορισμένες ασθένειες. Επομένως, τα πρώτα αποστήματα εμφάνισης σε ενήλικες σπάνια διαγιγνώσκονται. Αυτός ο τύπος επιληψίας ανιχνεύεται συνήθως κατά την παιδική ηλικία ή την εφηβεία.

Ανάλογα με τη φύση της κλινικής εικόνας, οι απουσίες ταξινομούνται σε απλές και σύνθετες (άτυπες) μορφές.

Τα πρώτα χαρακτηρίζονται από μια σύντομη απώλεια συνείδησης. Για σύνθετες μορφές που χαρακτηρίζονται από πολλαπλά κλινικά φαινόμενα που επηρεάζουν τις μυϊκές ίνες σε ορισμένα μέρη του σώματος. Σε ακραίες περιπτώσεις, υπάρχουν γενικευμένες επιληπτικές κρίσεις (μυοκλονικές, ακινητικές και ατοπικές αδένες).

Απουσία στα παιδιά

Η απουσία στα παιδιά εμφανίζεται για πρώτη φορά σε ηλικία 2-4 ετών, όταν ολοκληρώνεται ο σχηματισμός της εγκεφαλικής δραστηριότητας. Σε αυτή την περίπτωση, οι επιθέσεις ενδέχεται να εμφανιστούν αργότερα. Οι επιληπτικές κρίσεις στα παιδιά αντιδρούν καλά στη διόρθωση, υπό την προϋπόθεση έγκαιρης θεραπευτικής παρέμβασης. Η πλήρης ανάκτηση σε τέτοιες περιπτώσεις παρατηρείται στο 70-80% των ασθενών.

Στα παιδιά, οι επιληπτικές κρίσεις εμφανίζονται ξαφνικά. Μερικές φορές είναι δυνατόν να εντοπιστεί η αρχική κατάσχεση λόγω των ακόλουθων φαινομένων που ενοχλούν το παιδί από το γενικό περιβάλλον:

  • πονοκεφάλους.
  • υπερβολική εφίδρωση.
  • ενεργός καρδιακός παλμός.
  • διάθεση πανικού?
  • επιθετική συμπεριφορά.
  • ήχο, γεύση, ακουστικές ψευδαισθήσεις.

Στα παιδιά, η διάρκεια επιθέσεων επιληψίας είναι συνήθως 2-30 δευτερόλεπτα. Λιγότερο συχνές είναι η μυοκλονική απουσία, στην οποία μια κράμπα μειώνει τους μυς των χεριών, των ποδιών, του προσώπου ή ολόκληρου του σώματος. Η κίνηση μπορεί να είναι μονόπλευρη ή ασύμμετρη. Πολύ σπάνιος συνδυασμός μυοκλονικού αιώνα με απουσίες. Σε γενικές γραμμές, οι επιληπτικές κρίσεις προκαλούν ανεξέλεγκτη συστροφή μυών στην περιοχή του στόματος.

Απώλεια επιληψία στην εφηβεία

Οι εκδηλώσεις της αποχής από νεανική επιληψία χαρακτηρίζονται από πιο σύνθετα συμπτώματα.

Σε εφήβους, η νόσος χαρακτηρίζεται από παρατεταμένες κρίσεις (διαρκούν μέχρι και αρκετά λεπτά), οι οποίες εμφανίζονται με διαφορετική συχνότητα (από 10 έως 100 φορές την ημέρα).

Σε εφήβους, παρατηρούνται κυρίως μικρές επιληπτικές κρίσεις, στις οποίες οι ασθενείς χάνουν προσωρινά συνείδηση. Ωστόσο, υπό ορισμένες συνθήκες, είναι άτυπες απουσίες. Το 30% των εφήβων αναπτύσσει μια γενικευμένη μορφή επιληψίας, συνοδευόμενη από σπασμούς που επηρεάζουν όλους τους μυς του σώματος.

Αιτίες της νόσου στα παιδιά

Η απόδειξη της πραγματικής αιτίας της επιληψίας στα παιδιά είναι αρκετά δύσκολη. Πιστεύεται ότι η νόσος αναπτύσσεται σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με παρόμοια διαταραχή μεταξύ των στενών συγγενών τους. Η σχέση αυτή παρατηρείται στο 15-40% των παιδιών.

Μεταξύ των πιθανών αιτιών εμφάνισης επιληψίας σε ένα παιδί, υπάρχει διαταραχή της ενδομήτριας ανάπτυξης λόγω:

  • την επίδραση παθογόνων παραγόντων στο σώμα της μητέρας (τοξίνες, μολύνσεις, κάπνισμα κλπ.) ·
  • τραύμα κατά τη γέννηση.
  • εμβρυϊκή υποξία.

Η απουσία (επιληψία) στα παιδιά αναπτύσσεται επίσης υπό την επίδραση σοβαρών παθολογιών:

  • υπογλυκαιμία;
  • μιτοχονδριακές διαταραχές.
  • εγκεφαλικό απόστημα.
  • εγκεφαλικοί όγκοι.
  • εγκεφαλίτιδα.

Η παιδική αποφρακτική επιληψία εμφανίζεται ενάντια στο φόντο των αλλαγών στις παραμέτρους διέγερσης των επιμέρους περιοχών του εγκεφάλου, οι οποίες συμβαίνουν υπό την επίδραση των παραπάνω παραγόντων. Το αποτέλεσμα τους οδηγεί στο σχηματισμό εστίασης κυττάρων που εκπέμπουν συγκεκριμένες παρορμήσεις που προκαλούν άλλη επίθεση.

Μικρές επιληπτικές κρίσεις διαταράσσονται σε διαφορετικά χρονικά διαστήματα. Αυτό οφείλεται στην ασταθή πορεία της παθολογίας. Εμφανίζονται όταν εκτίθενται στους ακόλουθους παράγοντες:

  • έντονο στρες.
  • ψυχική, σωματική υπερφόρτωση.
  • αδυναμία προσαρμογής στις νέες συνθήκες διαβίωσης ή στο περιβάλλον ·
  • γρίπη ή άλλες ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις.
  • τοξική δηλητηρίαση του σώματος.
  • τραυματισμούς.

Μεταξύ των προκλητικών παραγόντων περιλαμβάνονται επίσης:

  • μεταβολικές διαταραχές.
  • ενδοκρινικές παθολογίες ·
  • νεφρική και ηπατική δυσλειτουργία.
  • καρδιακές παθήσεις
  • ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.

Στα περισσότερα παιδιά και τους εφήβους, αυτοί οι παράγοντες οδηγούν στην εμφάνιση μικρών επιληπτικών κρίσεων, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις διακρίνονται άλλες αιτίες που μπορούν να προκαλέσουν επίθεση:

  • οπτικά φορτία (βλέποντας τηλεόραση για μεγάλο χρονικό διάστημα, ανάγνωση κ.λπ.).
  • αναβοσβήνει το φως?
  • έλλειψη ύπνου ή υπερβολικού ύπνου.
  • απότομη πτώση πίεσης και θερμοκρασία περιβάλλοντος.

Όλοι οι προκλητικοί παράγοντες σχετίζονται με τους λεγόμενους ενεργοποιητές που δεν προκαλούν επιληψία, αλλά το αποτέλεσμα τους μπορεί να οδηγήσει σε κατάσχεση απουσίας.

Συμπτώματα και πορεία της νόσου

Μια επίθεση απουσίας στα παιδιά εμφανίζεται ξαφνικά, όπως υποδεικνύεται από τα ακόλουθα σημεία:

  • έλλειψη αντίδρασης στους περιβάλλοντες ήχους, τους ανθρώπους.
  • εστίαση ματιών σε ένα σημείο.
  • έλλειψη κίνησης.

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης παιδικού αποστήματος (επιληψία), ο ασθενής δεν θυμάται καμία πληροφορία. Δηλαδή, ο ασθενής δεν μπορεί να αναπαράγει τίποτα που άκουσε ή είδε για 15-30 δευτερόλεπτα όταν κράτησε η κατάσχεση.

Η απλή παιδιατρική επιληψία, η οποία χαρακτηρίζεται από τα παραπάνω συμπτώματα, διαγιγνώσκεται στο 30% των ασθενών.

Σε άλλες περιπτώσεις, υπάρχει μια σύνθετη απουσία, η οποία, εκτός από την εξασθένιση, χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  1. Κλωνικό συστατικό Οι κράμπες επηρεάζουν τους μύες των βλεφάρων ή των γωνιών του στόματος.
  2. Ατονική συνιστώσα. Ο ασθενής δεν είναι σε θέση να κρατήσει αντικείμενα στα χέρια τους, το κεφάλι ρίχνεται πίσω.
  3. Υπερτασικό συστατικό. Χαρακτηρίζεται από μυϊκό υπερτονισμό.
  4. Αυτοματισμοί. Συχνές αναβοσβήνει, σπασμωδικό κεφάλι.
  5. Διατροφικές διαταραχές. Είναι ποικίλης φύσης (επιγαστρικός πόνος, ακούσια ούρηση κ.λπ.).

Η επιληψία των παιδικών αποστημάτων έχει μια καλοήθη πορεία. Η νόσος δεν έχει καμία επίδραση στη νοημοσύνη.

Η ανάπτυξη της επιληψίας των αποφρακτικών εφήβων ακολουθεί το ίδιο σενάριο με το παιδικό. Ωστόσο, σε εφήβους χωρίς θεραπεία, οι γενικευμένες επιληπτικές κρίσεις αυξάνονται με το χρόνο, όπου ο ασθενής χάνει τη συνείδηση, πέφτει, δαγκώνει τη γλώσσα του. Επιπλέον, η ασθένεια στους νεαρούς άνδρες είναι σχεδόν αδύνατο να διορθωθεί και απαιτεί συνεχή κατάλληλη θεραπεία.

Διάγνωση της απουσίας επιληψίας

Εάν υπάρχει υποψία για επιληπτική απόστημα στα παιδιά, θα χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν επιληπτό και έναν νευρολόγο. Κατά τη διάρκεια της επικοινωνίας με τον ασθενή και τους γονείς, ο γιατρός εφιστά την προσοχή στα ενοχλητικά συμπτώματα και εντοπίζει μια πιθανή αιτία εμφάνισης της νόσου.

Απαιτείται ηλεκτροεγκεφαλογραφία. Η μέθοδος επιτρέπει σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμα και ελλείψει έντονων συμπτωμάτων, τη διάγνωση του κέντρου της επιληψίας στον εγκέφαλο. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιούνται άλλα διαγνωστικά μέτρα για την εξάλειψη παθολογιών του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Πρώτες βοήθειες και θεραπεία

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης επιληψίας, το παιδί δεν πρέπει να αγγίζεται: ο ασθενής θα επιστρέψει γρήγορα στην πραγματικότητα χωρίς εξωτερική παρέμβαση. Η ατυπική απουσία απαιτεί τη συμμετοχή των ενηλίκων. Σε περίπτωση κατάσχεσης, το παιδί πρέπει να απελευθερωθεί από το ρούχο. Δεν πρέπει να πραγματοποιηθεί άλλη ενέργεια εκτός από την κλήση της ταξιαρχίας ασθενοφόρων: είναι απαραίτητο να περιμένετε μέχρι να εξαφανιστούν οι σπασμοί. Η παρέμβαση μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό στο παιδί.

Οι μικρές επιληπτικές κρίσεις στα παιδιά σταματούν με επιτυχία μέσω φαρμακευτικής θεραπείας. Στη θεραπεία της επιληψίας των αποφραγμάτων σε παιδιά, χρησιμοποιούνται succinimides. Στην επιληψία, η οποία αποκτά γενικευμένο χαρακτήρα, φαίνονται τα παρασκευάσματα βαλπροϊκού οξέος. Στην πρώτη περίπτωση, η φαρμακευτική αγωγή σταματά μετά από τρία χρόνια από την τελευταία επίθεση. Με γενικευμένη μορφή της ασθένειας, η περίοδος αυτή αυξάνεται κατά ένα έτος.

Η απουσία επιληψίας σε εφήβους απαιτεί τη λήψη αντισπασμωδικών για την πρόληψη των κρίσεων. Ταυτόχρονα, στους ασθενείς παρέχεται βαλπροϊκό οξύ και ηλεκτριμίδια.

Οι απουσίες στους ενήλικες διακόπτονται από φάρμακα όπως η λαμοτριγίνη (προτιμώμενη για γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης) και το Levetiracetam. Αντενδείκνυται η λήψη αυτών των φαρμάκων χωρίς τη συμβουλή ενός γιατρού.

Εκτός από τα αντιεπιληπτικά φάρμακα, ενδείκνυται φαρμακευτική αγωγή που καταστέλλει τις συννοσηρότητες.

Πρόγνωση και πιθανές επιπλοκές

Η απουσία στους περισσότερους ασθενείς εξαφανίζεται μέχρι την ηλικία των 20 ετών. Επίσης, θετικά αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν στη θεραπεία της νόσου σε εφήβους. Με την τακτική χρήση αντιεπιληπτικών φαρμάκων στην επιληψία των αποφρακτικών εφήβων, παρατηρείται επίμονη ύφεση στο 80% των ασθενών.

Επιπλοκές στο παρασκήνιο της παθολογίας παρατηρούνται κυρίως σε περίπτωση γενικευμένων σπασμών, οι οποίες προκαλούν αναστολή σκέψης και αντίδρασης για αρκετές ημέρες. Επίσης, λόγω αιφνίδιων επιθέσεων, οι ασθενείς λαμβάνουν συχνά τραυματισμούς ποικίλης σοβαρότητας.

Ελλείψει θεραπείας των απουσιών, είναι δυνατή η μείωση της νοημοσύνης και η ανάπτυξη ολιγοφρένειας ή άνοιας.

Απώλεια επιληψία: αιτίες παθολογίας στα παιδιά, συμπτώματα, θεραπεία

Η επιληψία των παιδικών αποστημάτων είναι μια ασθένεια του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η κύρια διαφορά από τον γνωστό τύπο επιληψίας είναι οι κρίσεις χωρίς σπασμούς. Η ασθένεια είναι κοινή. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το ένα πέμπτο των καταγεγραμμένων περιπτώσεων παιδικής επιληψίας είναι υπό μορφή απουσίας.

Αυτή η μορφή επιληψίας επηρεάζει κυρίως τα κορίτσια. Τις περισσότερες φορές η νόσος διαγιγνώσκεται σε παιδιά προσχολικής και πρωτοβάθμιας σχολικής ηλικίας. Η διαβούλευση με νευρολόγο σε περίπτωση υποψίας για επιληψία από απόστημα είναι υποχρεωτική.

Αιτίες παθολογίας στα παιδιά

Η κύρια προϋπόθεση για την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων είναι η ασυνεπής εργασία των σημάτων διέγερσης και αναστολής στον εγκέφαλο. Οι αιτίες της επιληψίας απόστημα παιδικής ηλικίας είναι:

  • αποκλίσεις στην ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος (στο στάδιο του ενδομήτριου σχηματισμού) ή με την περαιτέρω ανάπτυξη του εμβρύου (υδροκεφαλία, κύστεις κ.λπ.).
  • κληρονομικότητα ·
  • ορμονική αποτυχία.
  • ασθένειες που σχετίζονται με μεταβολικές διαταραχές.
  • τραύματα στον εγκέφαλο και όγκους.
  • μακροχρόνια δηλητηρίαση σε περίπτωση δηλητηρίασης, μόλυνσης.
  • σημαντική συναισθηματική αναταραχή, σοβαρό άγχος.
  • υπερβολική εργασία, ένα μεγάλο φορτίο στο παιδί στο σχολείο.

Πώς χαρακτηρίζονται οι απουσίες;

Η απουσία στα παιδιά είναι ένα σύντομο απρόβλεπτο "πάγωμα" της συνείδησης. Σε αυτή την περίπτωση, η άποψη του ασθενούς είναι σταθερή σε ένα σημείο. Μετά την επίθεση, το παιδί δεν θυμάται τι συνέβη σε αυτόν, όπως στη συνήθη επιληψία. Το παιδί συνεχίζει τη δράση που έκανε πριν από την έναρξη του αποστήματος.

Οι γιατροί ταξινομούν την επιληψία παιδικού αποστήματος με τύπο επιληπτικών κρίσεων σε:

  • τυπικό ή απλό.
  • άτυπη ή περίπλοκη.

Διαφέρουν στη διάρκεια, στη φύση της επίθεσης, στις συνοδευτικές ενέργειες του ασθενούς. Όσο πιο δύσκολη είναι η διαταραχή στον εγκέφαλο, τόσο πιο έντονη είναι η επίθεση της επιληψίας σε ένα παιδί.

Συμπτώματα ανάλογα με τη φόρμα

Μερικές φορές οι γονείς δεν μπορούν να καταλάβουν ποια είναι η αιτία της απροσεξίας και της απουσίας του παιδιού, καθώς οι επιληπτικές κρίσεις δεν είναι έντονες. Είναι μάλλον δύσκολο για έναν μη επαγγελματία να προσδιορίσει την αποφρακτική επιληψία (βλ. Επίσης: επιληψία στα παιδιά: αιτίες και συμπτώματα).

Η απουσία έρχεται ξαφνικά, το παιδί παγώνει κατά την εκτέλεση μιας ενέργειας. Μπορεί να φαίνεται ότι σκέφτεται μόνο. Ωστόσο, το μωρό δεν αντιδρά στην ομιλία που απευθύνεται σε αυτόν, η κατεύθυνση του βλέμματος του δεν αλλάζει. Πώς μπορεί να δει η επίθεση στο βίντεο.

Είναι δύσκολο να προβλεφθεί η εμφάνιση του αποστήματος. Δεν υπάρχουν συνήθως προηγούμενα συμπτώματα. Περιστασιακά, μια επίθεση αρχίζει με την εμφάνιση κεφαλαλγίας, ναυτίας, αίσθημα παλμών, ξαφνικές αλλαγές στη συμπεριφορά.

Παρά το γεγονός ότι η πορεία της απουσίας επιληψίας θεωρείται ευνοϊκή, ο ασθενής έχει σοβαρές νευρολογικές διαταραχές. Η ασθένεια επηρεάζει δυσμενώς την πνευματική και πνευματική ανάπτυξη του παιδιού. Συγχορηγούμενα συμπτώματα μπορεί να είναι η διαταραχή έλλειψης προσοχής, η υστερία και η υπερδραστική συμπεριφορά.

Τυπικές αδένες (απλές)

Απλές κατασχέσεις εντοπίζονται μόνο στο 30% των περιπτώσεων, ενώ οι υπόλοιπες υποφέρουν από πολύπλοκες απουσίες. Η επίθεση διαρκεί μέχρι 30 δευτερόλεπτα. Ωστόσο, δεν υπάρχουν άλλα σημάδια επιληπτικής κρίσης. Το παιδί μπορεί ακόμη να συνεχίσει τη συνομιλία με αργή κίνηση ή να ξεκινήσει το παιχνίδι. Εξαιτίας αυτού, οι γονείς συχνά αγνοούν τις απλές αδελφές, κατηγορώντας τους για κόπωση ή στοχασμό.

Μερικές φορές ο ίδιος ο ασθενής παρατηρεί μια «εγκατάλειψη» από καιρό, αλλά πιστεύει ότι απλά δεν μπορεί να επικεντρωθεί στο μάθημα ή τη συζήτηση.

Ατυπικές αδένες (σύνθετες)

Δύσκολη απουσία που συνοδεύεται από αφύσικες σωματικές κινήσεις, αλλαγές στο μυϊκό τόνο. Η κατάσταση αυτή συνεχίζεται για έως και 20 δευτερόλεπτα. Ένα παιδί μπορεί να ρίξει το κεφάλι του πίσω ή να ρίξει τα μάτια του. Ρίχνει αντικείμενα από τα χέρια του, κουνίζει το κεφάλι του ή επαναλαμβάνει την ίδια ενέργεια. Μπορεί να επαναλάβει μία λέξη ή συλλαβή κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.

Οι ατυπικές αδένες είναι μια ανησυχία των γονέων, οπότε η νόσος διαγιγνώσκεται εγκαίρως. Ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπευτικά μέτρα που διευκολύνουν την κατάσταση του ασθενούς και ανακουφίζουν τις επιληπτικές κρίσεις.

Διαγνωστικά μέτρα

Ένας παιδιατρικός νευροπαθολόγος για τα συμπτώματα μπορεί εύκολα να κάνει σωστή διάγνωση. Ωστόσο, ο ασθενής πρέπει να λάβει πρόσθετη εξέταση - EEG (ηλεκτροεγκεφαλογράφημα). Τα αποτελέσματα μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε την αιτία της νόσου και να καθορίσουμε το βαθμό της βλάβης του ΚΝΣ. Επιπλέον, θα πρέπει να περάσετε ένα πλήρες αίμα, βιοχημεία.

Η υπολογισμένη απεικόνιση και η μαγνητική τομογραφία απεικονίζονται εάν υπάρχει μια παραδοχή σχετικά με τη συμπτωματικότητα των απουσιών. Αυτό συμβαίνει όταν η αιτία των επιληπτικών κρίσεων είναι ένας όγκος στον εγκέφαλο, η εγκεφαλίτιδα, η φυματίωση και άλλες επικίνδυνες ασθένειες (περισσότερες λεπτομέρειες στο άρθρο: συμπτώματα και θεραπεία εγκεφαλίτιδας του εγκεφάλου στα παιδιά).

Πώς να αντιμετωπίσετε την επιληψία από την παιδική αποχή;

Φάρμακα για την ανακούφιση επιληπτικών κρίσεων που έχουν συνταγογραφηθεί από νευρολόγο. Η αυτο-φαρμακευτική αγωγή για παιδιά με επιληψία απαγορεύεται. Δεν θα είναι δυνατόν να γίνει χωρίς την προσέγγιση που βασίζεται στα ναρκωτικά - μια μη εξουσιοδοτημένη πορεία της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση των επιληπτικών κρίσεων και της επιβάρυνσής τους. Η συνταγή ιατρού περιλαμβάνει:

  • η πορεία λήψης αντισπασμωδικών φαρμάκων για παιδιά (Konvuleks, Ethosuximide).
  • κρατώντας ένα ημερολόγιο επιθέσεων από γονείς - για να παρακολουθείτε την αποτελεσματικότητα των ναρκωτικών.

Εάν οι γονείς παρατηρήσουν τις αρνητικές επιπτώσεις της λήψης του φαρμάκου, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας. Θα ακυρώσει το φάρμακο και θα επιλέξει ένα άλλο, πιο κατάλληλο. Ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται τακτικά από ειδικό. Εάν δεν υπάρχει απουσία για 3-4 χρόνια σε ένα παιδί κατά τη λήψη των φαρμάκων, ο νευροπαθολόγος θα ακυρώσει τη θεραπεία.

Ποιες συνέπειες μπορεί να έχει ένα μωρό;

Η απουσία της επιληψίας είναι μια καλοήθης ασθένεια που ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία. Στην παιδική ηλικία, η ασθένεια έχει μια θετική πρόγνωση. Η ποιότητα ζωής του ασθενούς δεν υποφέρει μετά τη θεραπεία. Η βασική προϋπόθεση για την επιτυχή ανάκτηση είναι έγκαιρη διάγνωση και καλά επιλεγμένα φάρμακα.

Εάν ένας ενήλικας έχει επιληπτική κρίση μετά από θεραπεία στην παιδική ηλικία, πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό και να υποβληθεί σε επαναλαμβανόμενη πορεία θεραπείας. Όταν συμβαίνει μια κρίση, ένα άτομο δεν έχει το δικαίωμα να οδηγεί οχήματα και να εργάζεται με επικίνδυνους μηχανισμούς που απαιτούν ακρίβεια.

Δεν υπάρχει απομείωση της πνευματικής ανάπτυξης ή αναπτυξιακής καθυστέρησης σε ένα ανακτημένο παιδί, με εξαίρεση τις σοβαρές περιπτώσεις βλάβης του ΚΝΣ. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο φοιτητής μπορεί να λάβει χαμηλά σημάδια λόγω επαναλαμβανόμενων απουσιών και δυσκολιών στη μάθηση. Μετά τη θεραπεία, η κατάσταση εξομαλύνεται.

Προληπτικά μέτρα

Οι βλάβες του ΚΝΣ, οι οποίες οδηγούν στην απουσία επιληψίας, εντοπίζονται συχνότερα στο προγεννητικό στάδιο της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η πρόληψη της νόσου κατά πρώτο λόγο πρέπει να είναι ο έλεγχος της εγκυμοσύνης:

  • έγκαιρη επίσκεψη διαβουλεύσεων γυναικών ·
  • ισορροπημένη διατροφή ·
  • αυστηρή τήρηση των συστάσεων του γιατρού, δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία.
  • άρνηση κακών συνηθειών (κάπνισμα, αλκοόλ, φάρμακα) ·
  • έλλειψη άγχους και υπερβολική σωματική άσκηση.

Εάν ένα παιδί έχει διαγνωστεί με αυτήν την ασθένεια, θα πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις για να αποφύγετε την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων:

  • εκτελεί όλα τα ραντεβού του θεράποντος ιατρού.
  • ακολουθήστε την καθημερινή ρουτίνα.
  • περιορισμός της προβολής των τηλεοπτικών παιχνιδιών και των παιχνιδιών σε υπολογιστή (ο χρόνος που επιτρέπεται σε μια συγκεκριμένη ηλικία, θα πρέπει να διευκρινιστεί με έναν ειδικό).
  • παρακολουθήστε την υπερθέρμανση και την υποθερμία του παιδιού, ντύστε πάντα το μωρό σύμφωνα με τις καιρικές συνθήκες.
  • να παρέχουν ένα ευνοϊκό ψυχολογικό κλίμα στο σπίτι, να εξαλείφουν το στρες, τη συναισθηματική διέγερση, το έντονο σωματικό και πνευματικό άγχος,
  • δημιουργήστε μια ισορροπημένη διατροφή των παιδικών τροφών, συμπεριλαμβανομένων των λαχανικών, των φρούτων, των γαλακτοκομικών προϊόντων, την εξάλειψη των γλυκών.

Επιληψία παιδικού αποστήματος

Η επιληψία παιδικής απουσίας είναι μια μορφή ιδιοπαθούς γενικευμένης επιληψίας που εμφανίζεται σε παιδιά προσχολικής και πρωτοβάθμιας σχολικής ηλικίας, με χαρακτηριστικά συμπτώματα με τη μορφή απουσιών και παθογνωμονικών σημείων στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα. Εκδηλώνεται από ξαφνικές και βραχυπρόθεσμες διακοπές λειτουργίας της συνείδησης, πιο συχνά κατά τη διάρκεια της ημέρας, χωρίς να επηρεάζεται η νευρολογική κατάσταση και η νοημοσύνη του παιδιού. Η παιδιατρική αποφρακτική επιληψία διαγιγνώσκεται κλινικά σύμφωνα με μια τυπική εικόνα παροξυσμού με επιβεβαίωση σε μια μελέτη EEG. Οι ασθενείς χρειάζονται ειδική αντιεπιληπτική θεραπεία.

Επιληψία παιδικού αποστήματος

Η παιδιατρική απουσία επιληψίας (AED) αντιπροσωπεύει περίπου το 20% όλων των περιπτώσεων επιληψίας σε παιδιά κάτω των 18 ετών. Το ντεμπούτο της νόσου συμβαίνει στην ηλικία των 3 έως 8 ετών, η συχνότητα της παθολογίας είναι κάπως υψηλότερη στα κορίτσια. Το 1789, ο Tissot περιγράφει τις αδένες ως σύμπτωμα. Μια λεπτομερής περιγραφή της εικόνας EEG των αδελφών παρουσιάστηκε το 1935. Αυτό επέτρεψε την αξιόπιστη απονομή αυτού του τύπου παροξυσμών στην ομάδα των επιληπτικών συνδρόμων, αλλά το 1989 η επιληψία των παιδιών απουσίαζε ως ξεχωριστή νοσολογική μορφή. Η ασθένεια παραμένει σχετική για την παιδιατρική, επειδή οι γονείς συχνά δεν μπορούν να παρατηρήσουν την παρουσία απουσιών σε ένα παιδί και για μεγάλο χρονικό διάστημα να διαγράψουν μια τέτοια κατάσταση ως απροσεξία. Από την άποψη αυτή, η καθυστερημένη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ανθεκτικών μορφών AED.

Αιτίες παιδικής αποφρακτικής επιληψίας

Η ασθένεια αναπτύσσεται υπό την επίδραση ενός συνόλου αιτιών και προκαλούν παράγοντες. Αρχικά, η εγκεφαλική ουσία καταστρέφεται ως αποτέλεσμα διαφόρων παραγόντων στην περίοδο πριν από τη γέννηση, τραύμα και υποξία κατά τη διάρκεια του τοκετού, καθώς και στη μεταγεννητική περίοδο. Σε 15-40% των περιπτώσεων υπάρχει κληρονομική επιβάρυνση. Η επίδραση της υπογλυκαιμίας, των μιτοχονδριακών διαταραχών (συμπεριλαμβανομένης της νόσου Alpers) και των νόσων συσσώρευσης έχει επίσης αποδειχθεί. Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, οι παράμετροι της διέγερσης των μεμονωμένων φλοιωδών νευρώνων αλλάζουν, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό της πρωταρχικής εστίας της επιληπτικής δραστηριότητας. Αυτά τα κύτταρα είναι ικανά να δημιουργούν παλμούς που προκαλούν κρίσεις με χαρακτηριστική κλινική εικόνα, ανάλογα με τον εντοπισμό αυτών των κυττάρων.

Τα συμπτώματα της επιληψίας από το παιδί

Η παιδική αποφρακτική αποφρακτική νόσος αρχίζει στην ηλικία των 4-10 ετών (συχνότητα αιχμής - 3-8 έτη). Εμφανίστηκε με τη μορφή παροξυσμών με συγκεκριμένη κλινική εικόνα. Η επίθεση (αδένες) αρχίζει πάντα ξαφνικά και τελειώνει απροσδόκητα. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, το παιδί φαίνεται να παγώνει. Δεν αντιδρά στον λόγο που του απευθύνεται, το βλέμμα του είναι σταθερό προς μία κατεύθυνση. Εξωτερικά, μπορεί συχνά να φαίνεται ότι το παιδί σκέφτηκε κάτι. Η μέση διάρκεια της απουσίας είναι περίπου 10-15 δευτερόλεπτα. Η όλη περίοδος της επίθεσης είναι εντελώς αμνηματοποιημένη. Η κατάσταση αδυναμίας, υπνηλίας μετά από παροξυσμό απουσιάζει. Αυτός ο τύπος επίθεσης ονομάζεται απλή απουσία και βρίσκεται σε απομόνωση σε περίπου το ένα τρίτο των ασθενών.

Συχνότερα στη δομή της απουσίας υπάρχουν πρόσθετα στοιχεία. Μπορεί να προστεθεί ένα τονωτικό συστατικό, συνήθως με τη μορφή κλίσης της κεφαλής ή κυλίωσης των ματιών. Ατονική συνιστώσα στην κλινική της επίθεσης εκδηλώνεται με την απώλεια αντικειμένων από τα χέρια και τα νεύματα. Συχνά, οι αυτοματισμοί ενώνουν, για παράδειγμα, χαϊδεύοντας τα χέρια, γλείφουν, χτυπώντας, επαναλαμβάνοντας μεμονωμένους ήχους, λιγότερο συχνά λέξεις. Αυτό το είδος παροξυσμού ονομάζεται σύνθετο αδένες. Τόσο τα απλά όσο και τα πολύπλοκα αποστήματα είναι τυπικά στην κλινική της επιληψίας των αποπτώσεων παιδικής ηλικίας, ωστόσο σπάνια είναι δυνατές άτυπες εκδηλώσεις, όταν η συνείδηση ​​χάνεται σταδιακά και όχι εντελώς, η κρίση είναι μεγαλύτερη και μετά την παρατήρηση της αδυναμίας και της υπνηλίας. Αυτά είναι ενδείξεις ανεπιθύμητης πορείας της νόσου.

Η DAE χαρακτηρίζεται από υψηλή συχνότητα παροξυσμών - αρκετές δεκάδες έως εκατοντάδες φορές την ημέρα, συνήθως κατά τη διάρκεια της ημέρας. Οι επιθέσεις συχνά προκαλούνται από υπεραερισμό, μερικές φορές εμφανίζεται φωτοευαισθητοποίηση. Σε περίπου 30-40% των περιπτώσεων, εμφανίζονται επίσης γενικευμένες σπασμωδικές κρίσεις με απώλεια συνείδησης και τονικό-κλονικό σπασμούς. Συχνά αυτή η μορφή επίθεσης μπορεί να προηγηθεί της εμφάνισης τυπικών απουσιών. Παρόλα αυτά, η επιληψία από αποδράσεις παιδικής ηλικίας θεωρείται καλοήθη, καθώς δεν υπάρχουν νευρολογικές αλλαγές και καμία επίδραση στη νοημοσύνη του παιδιού. Ταυτόχρονα, περίπου το ένα τέταρτο των παιδιών έχει διαταραχή ελλειμματικής προσοχής λόγω υπερκινητικότητας.

Διάγνωση επιληψίας αποστήματος παιδικής ηλικίας

Η διάγνωση βασίζεται κυρίως στην κλινική εικόνα της νόσου. Τα συμπτώματα της επιληψίας από το παιδικό απόστημα είναι αρκετά συγκεκριμένα, οπότε η διάγνωση, κατά κανόνα, δεν προκαλεί δυσκολίες. Ένας παιδίατρος μπορεί να υποψιάζεται την ασθένεια εάν οι γονείς διαμαρτύρονται για την απροσεξία, τη συχνή στοχασμό του παιδιού ή το παιδί δεν αντιμετωπίζει το σχολικό πρόγραμμα. Η εξέταση ενός παιδιατρικού νευρολόγου σας επιτρέπει να συλλέξετε ένα λεπτομερές ιστορικό, συμπεριλαμβανομένων των οικογενειακών και πρώιμων νεογνών, όταν θα μπορούσαν να έχουν συμβεί τραυματισμοί ή άλλοι παράγοντες στην ανάπτυξη της παιδικής αποβολής. Επίσης, κατά την εξέταση, αποκλείονται τα νευρολογικά συμπτώματα και αποκαλύπτεται η κατά προσέγγιση αντιστοιχία της διάνοιας με το πρότυπο ηλικίας. Για τους σκοπούς αυτούς, είναι δυνατή η διεξαγωγή πρόσθετων δοκιμών. Μερικές φορές είναι δυνατή η οπτική εγγραφή της ίδιας της επίθεσης.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε κάνει ηλεκτροεγκεφαλογραφία. Πριν από λίγο καιρό, ήταν μια μελέτη EEG που επιβεβαίωσε τη διάγνωση της παιδικής αποφρακτικής επιληψίας, αλλά η συσσωρευμένη εμπειρία έδειξε ότι οι αλλαγές στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα μπορεί να απουσιάζουν, αν και σε σπάνιες περιπτώσεις. Ταυτόχρονα, η παρουσία μιας βλάβης είναι δυνατή με την πλήρη απουσία συμπτωμάτων. Ωστόσο, η διάγνωση EEG είναι υποχρεωτική και εκτελείται σε 100% των περιπτώσεων. Παθογνωμονικό αλλαγές στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα - σύμπλοκα τακτική συχνότητα κορυφής κύματος από 2,5 έως 4 Ηζ (συνήθως 3 Ηζ), περίπου το ένα τρίτο των παιδιών καταγραμμένα bioktsipitalnoe επιβράδυνσης σπανιότερες δραστηριότητα δέλτα στον ινιακό λοβό για το κλείσιμο των ματιών.

Άλλες μελέτες (CT, MRI εγκεφάλου) για τη διάγνωση της παιδικής ηλικίας απουσία επιληψίας δεν φαίνονται, αλλά μπορεί να διεξαχθεί για να αποκλείσει συμπτωματική επιληψία, όταν η αιτία της επίθεσης μπορεί να είναι ένας όγκος, κύστη, εγκεφαλίτιδα, εγκεφαλική βλάβη φυματίωση, κλπ discirkulatornaya διαταραχές.

Θεραπεία της επιληψίας από αποδράσεις παιδικής ηλικίας

Η φαρμακευτική αγωγή ενδείκνυται για την πρόληψη των απουσιών, συνήθως για μονοθεραπεία. Οι προετοιμασίες που επιλέγονται για παιδιά είναι οι ηλεκτριμίδες. Υπό την παρουσία γενικευμένων τονοκλωνικών παροξυσμών, προτιμάται η χρήση παρασκευασμάτων βαλπροϊκού οξέος. Η θεραπεία συνταγογραφείται αυστηρά από νευρολόγο ή επιληπτικό ιατρό, όταν επιβεβαιώνεται με ακρίβεια η διάγνωση της «επιληψίας από το παιδί». Η απομάκρυνση των ναρκωτικών συνιστάται μετά από τρία χρόνια σταθερής ύφεσης, δηλαδή την απουσία κλινικών εκδηλώσεων. Εάν υπάρχουν κροταφογναθικές κρίσεις, συνιστάται να αντέχουν τουλάχιστον 4 έτη ύφεσης για να ολοκληρωθεί η θεραπεία. Η χρήση βαρβιτουρικών και η ομάδα καρβοξαμιδικών παραγώγων αντενδείκνυται.

Η πρόγνωση της επιληψίας των αποπτώσεων παιδικής ηλικίας είναι ευνοϊκή. Η πλήρης ανάκαμψη γίνεται σε 90-100% των περιπτώσεων. Σπάνια είναι άτυπα και ανθεκτικά στις μορφές θεραπείας, καθώς και "μετασχηματισμό" της νόσου σε νεανικές μορφές ιδιοπαθούς επιληψίας. Η πρόληψη κληρονομικών κρουσμάτων επιληψίας από αποδράσεις παιδικής ηλικίας απουσιάζει. Τα γενικά μέτρα περιλαμβάνουν την πρόληψη των μητρικών επιπλοκών της εγκυμοσύνης, των τραυματισμών στα νεογνά και των τραυματισμών κατά τη νεαρή ηλικία.

Παιδιατρική αποβολή από επιληψία

Τι είναι οι απουσίες. Ποιες είναι οι επιληπτικές κρίσεις στην παιδική αποχή από επιληψία.

Τυπικές απουσίες - περιόδους πρωτογενών γενικευμένων μορφών ιδιοπαθούς γενικευμένης επιληψίας (IGE).

Με την επιληψία των παιδικών αποστημάτων, οι επιληπτικές κρίσεις απουσιών είναι σύντομες (από 4 έως 20 δευτερόλεπτα, λιγότερο συχνά περίπου 1 λεπτό) και συχνές (δεκάδες ημερησίως) με ξαφνική απώλεια συνείδησης. Μπορεί να συνοδεύεται από αυτοματισμό.

Οι απολήξεις μοιάζουν με αυτό: το παιδί ενεργούσε ενεργά (έτρωγε, μιλούσε, κάθισε ή μετακόμισε) και ξαφνικά, από μόνη της, χωρίς πρόκληση, σταματάει, δεν αντιδρά. Υπάρχει μια στάση βλέμματος, μια στάση δραστηριότητας, είναι αδύνατο να αποσπάσουμε την προσοχή και να την αποσύρουμε από αυτή την κατάσταση. Μπορεί να υπάρχει ελαφρά αναλαμπή (πτερυγισμός των βλεφάρων), δάκρυσμα, σάλιο ή αυτόματη συνέχιση της κίνησης. Το ίδιο το παιδί αισθάνεται αυτή την κατάσταση μόνο από το γεγονός ότι από την στιγμή έπεσε για μια σύντομη στιγμή, αντικαταστάθηκε γύρω από τη γύρω πραγματικότητα (για παράδειγμα, γράφει στην τάξη και άκουσα μέρος της φράσης, η συζήτηση των εκπαιδευτικών για την απροσεξία του παιδιού).

Οι απουσίες είναι χαρακτηριστικές της παιδιατρικής αποπτωτικής επιληψίας (AED), της επιληψίας του απόκεντρου απόπλου και της νεανικής μυοκλονικής επιληψίας.

Η ψευδοαμβάνα εμφανίζεται στη δευτερογενώς γενικευμένη (συμπτωματική) επιληψία.

Παιδιατρική αποβολή από επιληψία

Εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας 4-10 ετών (αιχμή εμφάνισης από 5 έως 7 έτη).

Σε παιδιά χωρίς προφανείς αποκλίσεις στην ανάπτυξη και σε νευρολογική κατάσταση.

Έχει κληρονομική προδιάθεση.

Αυτό συμβαίνει συχνότερα στα κορίτσια (65%), λιγότερο συχνά στα αγόρια.

Οι επιθέσεις απουσιών συχνά (καθημερινά, μέχρι και αρκετές δωδεκάδες ημερησίως, συνήθως 5-10).

EEG κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης - ειδικό φαινόμενο: διμερής συμμετρική σύγχρονη υψηλού πλάτους συχνότητας, ακίδα-κυμάτων 3 Ηζ, διάρκειας 4-20 δευτερολέπτων, με φυσιολογική κύρια δραστηριότητα.

EEG Επιληψία παιδικού αποστήματος

Εκτός από τις απουσίες, μπορούν να προστεθούν γενικευμένες τονικοκλονικές κρίσεις και μυοκλονίες.

Απουσία προκληθεί από υπεραερισμό.

Θεραπεία της παιδικής αποπνικτικής επιληψίας

Είναι γνωστό ότι η απουσία επηρεάζει δυσμενώς τη ζωή, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί αντιεπιληπτική θεραπεία.

Το βαλπροϊκό οξύ και η λαμοτριγίνη αναγνωρίζονται ως φάρμακα πρώτης επιλογής για αδενίες. Με το DAE, είναι δυνατόν να χρησιμοποιήσουμε το αιθοσουξιμίδιο, αλλά λόγω ελαττωματικών suksilep προς το παρόν, δεν μπορούμε να το χρησιμοποιήσουμε.

Δεύτερα φάρμακα επιλογής για DAE - κλοναζεπάμη, κλοβαζάμη και ακεταζολαμίδη.

Δοσολογία βαλπροϊκού οξέος

Η αρχική ημερήσια δόση των 10-15 mg / kg, στη συνέχεια αυξάνεται κατά 5-10 mg / kg την εβδομάδα, μέχρι να επιτευχθεί η βέλτιστη θεραπευτική δόση.

Η μέση ημερήσια δόση βαλπροϊκού οξέος είναι 20-30 mg / kg.

Είναι δυνατόν να αυξηθεί η δόση, ενώ παρακολουθείται η κατάσταση της υγείας και οι επιθέσεις του ασθενούς, αν η επιληψία δεν μπορεί να ελεγχθεί με τη χρήση μέσων ημερήσιων δόσεων.

Η μέση ημερήσια δόση για παιδιά (ηλικίας από 6 μηνών) είναι 30 mg / kg / ημέρα. για τους εφήβους, 25 mg / kg. για ενήλικες - 20 mg / kg.

Προειδοποίηση Μην συνταγογραφείτε, μην αλλάζετε τη θεραπεία, μη ακυρώνετε αντιεπιληπτικά φάρμακα, μην δίνετε συστάσεις σε άλλους ασθενείς με επιληψία, μη χειρίζεστε τον εαυτό σας, χωρίς να συμβουλευτείτε ειδικό για επιληψία. Αυτό είναι επικίνδυνο! Ακόμη και οι νευρολόγοι γιατρού προσεγγίζουν προσεκτικά τους ασθενείς με επιληψία.

Κλινική περίπτωση Παιδιατρική αποφρακτική επιληψία.

1 υποδοχή επιληπτών - 01.2011 έτος.

Οι γονείς με το PA παιδί, 7 ετών και 5 μηνών, υπέβαλαν αίτηση για να λάβουν έναν επιληπτικό γιατρό.

Αντιμετώπιση καταγγελιών: δάσκαλος άρχισε να παραπονιέται ότι το παιδί είναι απρόσεκτοι, έγινε έξαλλος στην τάξη, μειωμένη ακαδημαϊκή επίδοση, συχνά δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία του δασκάλου, με τις λέξεις «κοιτάζει στο διάστημα,» Μαμά, δεν θέλω να ακούω τους άλλους.

Και πρόσφατα, η μητέρα μου είδε πως το παιδί έμεινε ακίνητο ενώ παρακολουθούσε την τηλεόραση, έριξε το τηλεχειριστήριο, καθόταν χωρίς κίνηση για περίπου 20 δευτερόλεπτα, σήκωσε το τηλεχειριστήριο και συνέχισε να παρακολουθεί την τηλεοπτική εκπομπή, αλλά δεν το θυμάται.

Αφού η μητέρα άρχισε να παρατηρεί και παρατήρησε ότι κάτι τέτοιο «ξεθωριασμένο» στο καθημερινό παιδί, αρκετές φορές ανά ώρα, που διαρκεί 5-20 δευτερόλεπτα, ότι δεν μπορεί να αποσπαστεί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Παρόμοια επεισόδια εξασθένισης μπορεί να εμφανιστούν οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, αλλά γίνονται πιο συνηθισμένα με την κόπωση των παιδιών, προς το βράδυ ή το απόγευμα μετά το σχολείο. Η εξασθένιση μπορεί να είναι κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε δραστηριότητας: κατά τη διάρκεια των γευμάτων, της κίνησης, κατά την εκτέλεση των μαθημάτων, κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας, ενώ κολυμπώντας στο μπάνιο. Μια προσεκτική ματιά στο παιδί κατά τη διάρκεια μια τέτοια επίθεση μπορεί να δει ένα φως που αναβοσβήνει τα βλέφαρα, «φτερούγισμα» ηλικία, το θέαμα κατευθύνεται, όπως ήταν πάνω από το κεφάλι του, όπως «μέσα από σένα», αλλά σταματάει το θέαμα, δεν ακολουθεί το αντικείμενο, δεν ανταποκρίνεται στην κίνηση, ήχο. Το παιδί δεν ακούει, δεν αποσπάται από οποιοδήποτε ερέθισμα για 5-20 δευτερόλεπτα, και αμέσως μετά από ένα τέτοιο παροξέα υπάρχει μια συνειδητή εμφάνιση, υπάρχει μια αντίδραση.

Μερικές φορές κατά τη διάρκεια αυτής της «σκέψης» το παιδί συνεχίζει να εκτελεί αυτόματα τη δράση που έχει αρχίσει: να περπατήσει, να μασήσει, αλλά συχνότερα διακόπτει τη δραστηριότητα.

Σύμφωνα με το παιδί, παρατήρησε ότι φαινόταν να πέφτει έξω, θεωρούσε τον εαυτό του ως απροσεξία. Τις περισσότερες φορές δεν παρατηρούσα τι λέει η μαμά.

Μετά από την ανάλυση, η μητέρα μου συνειδητοποίησε ότι είχε παρατηρήσει τα ίδια κράτη νωρίτερα, περισσότερο από 1 χρόνο πριν, αλλά ήταν σπάνια: μία φορά την ημέρα ή κάθε δεύτερη ημέρα και σύντομα: περίπου 5 δευτερόλεπτα. Αλλά κανείς δεν τους έδωσε προσοχή. Και μόνο ο δάσκαλος, ο οποίος έδωσε προσοχή στη μείωση της σχολικής επίδοσης, συνέστησε να έρθει σε επαφή με έναν νευρολόγο. Ο νευρολόγος στην κλινική παραπονέθηκε ότι εξασθένισε τα παράπονα ως επιληψία; Και έστειλε για διαβούλευση με τον επιληπτικό ιατρό, έχοντας προηγουμένως πραγματοποιήσει ένα EEG, για επαλήθευση της διάγνωσης και της επιλογής της θεραπείας.

Στην πρώιμη ιστορία: Από νέους υγιείς γονείς. Η κληρονομικότητα για την επιληψία επιβαρύνεται: από έναν μακρινό συγγενή (ο θείος του συζύγου έχει παιδί με επιληψία από 5 χρονών, λαμβάνει αντισπασμωδικά φάρμακα).

Εγκυμοσύνη 1, 38 εβδομάδες, προχωρώντας με ήπια προεκλαμψία, χρόνια ανεπάρκεια του πλακούντα. Γέννηση 1, αυθόρμητη, επείγουσα, όχι πολύπλοκη. Βάρος κατά τη γέννηση - 3,4 kg, ύψος 51 cm, βαθμολογία Apgar 8/9. Διαγνωστικός έλεγχος του φύλου στο σπίτι: πλήρης διάρκεια, ωριμότητα. Κίνδυνος ΠΝΣ ΚΠ.

Μεγάλωσε και αναπτύχθηκε στην ηλικία: άρχισε να κρατάει το κεφάλι του από 1 μήνα, να κάθεται από 7 μήνες, να περπατά από 12 μήνες. Ομιλία φράσης από 2,5 χρόνια.

Ένας νευρολόγος διεξήγαγε 2 κύκλους θεραπείας για το σύνδρομο της διέγερσης, της διαταραχής του ύπνου. Μαθήματα μασάζ έως 1 έτους. περαιτέρω προληπτικές εξετάσεις.

Παρακολούθησε την ομάδα λογοθεραπείας του νηπιαγωγείου.

Αναβαλλόμενες ασθένειες: σπάνιες οξειδωτικές ιογενείς λοιμώξεις, παιδικές λοιμώξεις. Μελέτες στην τάξη 1, μαθησιακές δυσκολίες.

Διεξάγουμε μια νευρολογική εξέταση του ασθενούς. Σε νευρολογική κατάσταση: χωρίς διακριτή εστιακή παθολογία. Βάρος σώματος 35 kg.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης στον νευρολόγο πραγματοποιούμε μια δοκιμασία για τον υπεραερισμό:

Ζητάμε από το παιδί να αναπνεύσει βαθιά για 5 λεπτά: πάρτε μια βαθιά αναπνοή μέσα από τη μύτη, στη συνέχεια εκπνέετε, στη συνέχεια, πάρτε τις αναπνοές (εισπνέουμε-εκπνέουμε-1-εισπνέουμε-εκπνέουμε-2...).

Όταν διεξήγαγε μια δοκιμασία για την υπεραερισμό σε ένα παιδί με απουσία παιδικής επιληψίας στο δεύτερο λεπτό, εμφανίστηκε το παροξυσμό με διακοπή της δραστηριότητας (σταμάτησε να αναπνέει και μετρήθηκε), το βλέμμα σταμάτησε, με ελαφρά αναλαμπή, χωρίς αντίδραση σε εξωτερικά ερεθίσματα, διάρκειας 8 δευτερολέπτων. Μετά από το παροξυσμό, ξαφνικά ήρθα στα αισθήματά μου, η αυθόρμητη σωματική δραστηριότητα και η αντίδραση στο περιβάλλον αποκαταστάθηκε.

Σύμφωνα με το συμπέρασμα του EEG - διάχυτη επιλεκτικότητα 3 Hz με διάρκεια 5 - 20 δευτερολέπτων, κατά τη διάρκεια του παροξυσμού εξασθένισης.

Έτσι, τα σημάδια της απουσίας από την επιληψία του παιδιού:

Χαρακτηριστικές γενικευμένες κρίσεις (ξεθώριασμα) με απώλεια συνείδησης από τον τύπο των απουσιών.

Πρόκληση απουσιών με υπεραερισμό.

Η απουσία εστιακής νευρολογικής παθολογίας, η φυσιολογική ανάπτυξη του παιδιού.

Ειδική εικόνα του EEG: Το EEG κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης είναι ένα συγκεκριμένο φαινόμενο: αμφίπλευρα, σύγχρονα συμμετρικά ακίδων υψηλού πλάτους, συχνότητα 3 Hz, διάρκεια 4-20 δευτερόλεπτα, σε σχέση με την κανονική κύρια δραστηριότητα.

Σύμφωνα με το συμπέρασμα του EEG - διάχυτη επιλεκτικότητα 3 Hz με διάρκεια 5 - 20 δευτερολέπτων, κατά τη διάρκεια του παροξυσμού εξασθένισης.

Σας συνταγογραφούμε τη θεραπεία της απουσίας από την παιδική επιληψία:

Το βαλπροϊκό οξύ (Depakine Chronosphere, Convulex) χορηγείται σύμφωνα με το σχήμα:

Η δόση του βαλπροϊκού οξέος σε κόκκους της παρατεταμένης δράσης

250 mg το πρωί για 5 ημέρες,

κατόπιν 250 mg * 2 φορές την ημέρα για 5 ημέρες,

στη συνέχεια 375-250 mg συνεχώς, συνεχώς, την ώρα (στις 8 και στις 20:00).

Συνιστώμενη:

  1. Ελέγξτε το EEG (φόντο) μετά από 3 μήνες.
  2. Ο έλεγχος της γενικής ανάλυσης του αίματος (με αιμοπετάλια) - δειγματοληψία αίματος από ένα δάκτυλο - σε 1 μήνα, στη συνέχεια σε 3 μήνες.
  3. Έλεγχος βιοχημικής ανάλυσης αίματος (ALT, AST, ουρία) - δειγματοληψία αίματος από φλέβα - μετά από 1 μήνα.
  4. Προσδιορισμός της συγκέντρωσης του φαρμάκου στο αίμα (αίμα για βαλπροϊκό οξύ) - δειγματοληψία αίματος από φλέβα, με άδειο στομάχι, πριν από τη λήψη του φαρμάκου - μετά από 1 μήνα.
  5. Κρατήστε ένα ημερολόγιο από επιληπτικές κρίσεις.
  6. Εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητες παρενέργειες, επικοινωνήστε αμέσως με έναν επιληπτικό γιατρό.
  7. Συμμετοχή σε 1-3 μήνες με τα αποτελέσματα της έρευνας.

Επαναλαμβανόμενη λήψη του επιληπτικού σε 1 μήνα - 02.2011 έτος.

Οι γονείς με ΠΑ παιδιού, ηλικίας 7,6 ετών, υπέβαλαν αίτηση για δεύτερη δεξιότητα επιληπτών.

Ένα παιδί με διάγνωση επιληψίας παιδικού αποστήματος.

Παραπότια κατά τη θεραπεία: Τα αποστήματα των κρίσεων έχουν γίνει λιγότερο συνηθισμένα μετά την έναρξη της εισαγωγής του βαλπροϊκού οξέος. Σύμφωνα με το ημερολόγιο των επιθέσεων 1 φορά σε 30 λεπτά, μετά από μια εβδομάδα 1 ώρα σε 3 ώρες, στη συνέχεια, μετά από μια εβδομάδα 2 φορές την ημέρα, την περασμένη εβδομάδα μια επίθεση αμφίβολη 1 εβδομάδα, για 1 εβδομάδα δεν παρατηρούν τις επιθέσεις.

Λαμβάνει χρονοσφαίρια depakin 375-250 mg συνεχώς, για μεγάλο χρονικό διάστημα, με την ώρα (στις 7:30 και στις 19:30). Προσπαθώντας να μην χάσετε τη λήψη αντιεπιληπτικών φαρμάκων.

Έγινε πιο προσεκτικός στο σχολείο.

Κατά την εξέταση: σε νευρολογική κατάσταση χωρίς παθολογία. Νοημοσύνη κατά ηλικία.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο επιληπτιζόμενος διενεργεί μια δοκιμή υπεραερισμού για 5 λεπτά: στο τέταρτο λεπτό υπήρχε μια μικρή απουσία (διακοπή της αναπνοής, διακοπή του βλέμματος, ελαφρά αναλαμπή, έλλειψη απόκρισης σε εξωτερικά ερεθίσματα, απώλεια βαθμολογίας, σύγχυση), διαρκούντα 3 δευτερόλεπτα. Μετά το παροξυσμό, το παιδί ρώτησε: "Τι σταμάτησα;".

Διεξήγαγε πρόσθετες μεθόδους έρευνας:

Σε γενικές γραμμές, μια εξέταση αίματος (02.2011 έτος) - χωρίς παθολογία, ο αριθμός των αιμοπεταλίων είναι 235.

Στη βιοχημική ανάλυση του αίματος (02.2011 έτος) - χωρίς παθολογία.

Η συγκέντρωση του βαλπροϊκού οξέος στο αίμα με άδειο στομάχι (02.2011 έτος) - 54.

Συστάσεις στη ρεσεψιόν:

  1. Συνεχίστε τη λήψη του βαλπροϊκού οξέος (depakine chronosphere, conjulex) 375-250 mg συνεχώς, συνεχώς, την ώρα (σε 7 ώρες 30 λεπτά και 19 ώρες και 30 λεπτά).

Το καθήκον της θεραπείας του ΣΑΕ: να αποκτήσει τον πλήρη έλεγχο των επιθέσεων. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούμε μια τέτοια δόση αντιεπιληπτικών φαρμάκων, έτσι ώστε να μην υπάρχουν καθόλου επιθέσεις και ότι δεν υπάρχει επιλεκτικότητα του ΗΕΓ. Αλλά το φάρμακο εισήχθη πρόσφατα, πρέπει να δώσουμε χρόνο να δράσουμε.

  1. Ο έλεγχος του EEG (υπόβαθρο), ολική εξέταση αίματος (με αιμοπετάλια), βιοχημική εξέταση αίματος (ALT, AST, ουρία), αίμα για βαλπροϊκό οξύ - μετά από 2 μήνες.
  2. Κρατήστε ένα ημερολόγιο από επιληπτικές κρίσεις.
  3. Συμμετοχή σε 2 μήνες με τα αποτελέσματα της έρευνας.

Η τρίτη υποδοχή του επιληπτικού σε 2 μήνες - 04.2011 έτος.

Child PA, 7 ετών και 8 μηνών, με διάγνωση παιδιατρικής αποφρακτικής επιληψίας.

Καταγγελίες στη διεύθυνση: τα αποστήματα των κατασχέσεων δεν παρατηρούνται μέσα σε 1,5 μήνες.

Λαμβάνει τη χρονοσφαίρα αποκακίνης 375-250 mg συνεχώς, συνεχώς, την ώρα (στις 7.30 και στις 19.30).

Η αυξημένη όρεξη, "τρώει πολλά γλυκά, σάντουιτς, αρνείται πρώτα μαθήματα, δεν μου αρέσει το κρέας", ανακτήθηκε από 4 κιλά σε 3 μήνες. Παράπονα του κοιλιακού άλγους μετά την υπερκατανάλωση τροφής.

Δεν παίζει σπορ, σύμφωνα με τη μητέρα του: "Δεν πρέπει, έχουμε επιληψία!"

Κατά την εξέταση: σε νευρολογική κατάσταση χωρίς παθολογία. Νοημοσύνη κατά ηλικία. Το μωρό είναι λίγο πάνω από τη διατροφή. Βάρος σώματος 42 kg, ύψος 141 cm.

Κατά τη διάρκεια της δοκιμής για υπεραερισμό 5 λεπτά: δεν παρατηρούμε παροξυσμούς.

Διεξήγαγε πρόσθετες μεθόδους έρευνας:

Σε γενικές γραμμές, η ανάλυση του αίματος (04.2011 έτος) - χωρίς παθολογία, ο αριθμός των αιμοπεταλίων 243.

Στη βιοχημική ανάλυση του αίματος (04.2011 έτος) - χωρίς παθολογία.

Η συγκέντρωση του βαλπροϊκού οξέος στο αίμα με άδειο στομάχι (04.2011 έτος) - 53.

Σύμφωνα με το EEG (φόντο 04.2011 έτος) - διάχυτη επιδραστικότητα 3 Hz, ένα σύντομο φλας 2 δευτερόλεπτα.

Συστάσεις στη ρεσεψιόν:

  1. Συνεχίστε τη λήψη βαλπροϊκού οξέος (χρονοσφαιρίνη depakine, conjulex) 375-250 mg συνεχώς, για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  2. Έλεγχος EEG (υπόβαθρο), γενική λεπτομερής εξέταση αίματος (με αιμοπετάλια), βιοχημική εξέταση αίματος (ALT, AST, ουρία), προσδιορισμός της συγκέντρωσης του φαρμάκου στο αίμα - μετά από 3 μήνες.
  3. Ενημερώνουμε λεπτομερώς ποια είναι η διατροφή για την επιληψία.
  4. Το καθεστώς της ημέρας. Η φυσική αγωγή και ο αθλητισμός παρουσιάζονται.
  5. Συμμετοχή σε 3 μήνες με τα αποτελέσματα της έρευνας.

Η τέταρτη υποδοχή του επιληπτικού σε 3 μήνες - 07.2011 έτος.

Child PA, 7 ετών και 11 μηνών, με διάγνωση παιδιατρικής αποβολής επιληψίας.

Καταγγελίες στην προσφυγή: οι κατασχέσεις δεν παρατηρούνται για 4,5 μήνες (από τις 02.2011). Λαμβάνει χρονοσφαιρίδιο αποκακίνης 375-250 mg. Άρχισε να τηρεί τη διατροφή. Ξεκίνησε να παίζει ποδόσφαιρο. Απαιτείται βοήθεια - άδεια αθλητισμού. Σπούδασε στο 4-5. Η συμπεριφορά είναι ήρεμη.

Σε νευρολογική κατάσταση χωρίς παθολογία. Νοημοσύνη κατά ηλικία.

Βάρος σώματος 39 kg, ύψος 142 cm

Κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης πραγματοποιούμε μια δοκιμή για τον υπεραερισμό για 5 λεπτά: δεν παρατηρούμε παροξυσμούς. Η εξέταση υπερδιέγερσης είναι αρνητική.

Διεξήγαγε πρόσθετες μεθόδους έρευνας:

Σε γενικές γραμμές, μια εξέταση αίματος (07.2011 έτος) - χωρίς παθολογία, αριθμός αιμοπεταλίων 228. Σε μια βιοχημική εξέταση αίματος (07.2011 έτος) - χωρίς παθολογία. Η συγκέντρωση του βαλπροϊκού οξέος στο αίμα με άδειο στομάχι (07.2011 έτος) - 55.

Σύμφωνα με το EEG (ιστορικό 07.2012 έτος) - δεν υπάρχει επιδραστικότητα.

Δεδομένης της έλλειψης επιληπτικών κρίσεων για 4 μήνες, της έλλειψης επιλεκτικότητας στο EEG, της απουσίας απουσιών κατά τη διεξαγωγή ενός δείγματος για υπεραερισμό για 5 λεπτά κατά τη διάρκεια της εξέτασης, είναι δυνατόν να μετρηθεί η αρχή της ύφεσης στην επιληψία των παιδιών από την απουσία.

Συστάσεις στη ρεσεψιόν:

  1. Συνεχίστε τη λήψη βαλπροϊκού οξέος (χρονοσφαιρίνη depakine, conjulex) 375-250 mg συνεχώς, για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  2. Έλεγχος EEG (υπόβαθρο), ολική εξέταση αίματος, βιοχημική εξέταση αίματος (ALT, AST, ουρία), εξέταση αίματος για βαλπροϊκό οξύ - μετά από 6 μήνες.
  3. Πιστοποιητικό της απουσίας αντενδείξεων για τον αθλητισμό (ποδόσφαιρο).
  4. Συμμετοχή σε 6 μήνες με τα αποτελέσματα της έρευνας.

Η πέμπτη δέψη επιληπτών σε 6 μήνες - 03.2012 έτος.

Στρέφτηκε για δυναμική παρατήρηση στον επιληπτικό με παιδιατρικό PA, 8,5 ετών, με διάγνωση παιδιατρικής απουσίας επιληψίας.

Καταγγελίες στη διεύθυνση: αποστήματα κατασχέσεων δεν παρατηρήσετε για 1 g 1 μήνα (από 02.2012 g). Το Depakin δέχεται χρονοσφαίρια 375-250 mg. Η συμπεριφορά είναι κάπως υπερκινητική. Μελετά σε 4. Κάνει ποδόσφαιρο.

Σε νευρολογική κατάσταση χωρίς παθολογία. Νοημοσύνη κατά ηλικία. Βάρος σώματος 41 kg, ύψος 143 cm.

Δοκιμή υπεραερισμού 5 λεπτά: αρνητική.

Διεξήγαγε πρόσθετες μεθόδους έρευνας:

Γενικά, μια εξέταση αίματος (07.2012 έτος) είναι χωρίς παθολογία, ο αριθμός των αιμοπεταλίων είναι 218, σε μια βιοχημική εξέταση αίματος δεν υπάρχει παθολογία, η συγκέντρωση του βαλπροϊκού οξέος στο αίμα νηστείας είναι 52. Σύμφωνα με το EEG (φόντο 07.2012 έτος), υπάρχουν μικρές διάχυτες αλλαγές στη βιοηλεκτρική δραστηριότητα με ένα ερεθιστικό συστατικό. Δεν υπάρχει επιλεκτικότητα.

Συστάσεις στη ρεσεψιόν:

  1. Συνεχίστε τη λήψη βαλπροϊκού οξέος (χρονοσφαιρίνη depakine, conjulex) 375-250 mg συνεχώς, για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  2. Pantokalcin 0,5 1 δισκίο * 2 φορές την ημέρα για 1 μήνα.
  3. Έλεγχος EEG (υπόβαθρο), γενική λεπτομερής εξέταση αίματος, βιοχημική εξέταση αίματος (ALT, AST, ουρία), προσδιορισμός της συγκέντρωσης του φαρμάκου στο αίμα - μετά από 6 μήνες.
  4. Το καθεστώς της ημέρας.
  5. Συμμετοχή σε 6 μήνες με τα αποτελέσματα της έρευνας.

Η έκτη υποδοχή επιληπτών σε 6 μήνες - 01.2014 έτος.

Απηύθυνε έκκληση για δυναμική παρατήρηση στον επιληπτικό με παιδιατρικό PA, 8 ετών 11 μηνών, με διάγνωση παιδιατρικής απουσίας επιληψίας.

Καταγγελίες κατά τη θεραπεία: αποστήματα κατασχέσεων δεν παρατηρήσετε για 2 g 1 μήνα (από 02.2012 g). Το Depakin δέχεται χρονοσφαίρια 375-250 mg. Ήταν πιο ήρεμη. Μελετά σε 4. Κάνει ποδόσφαιρο.

Πρόσθετες μέθοδοι έρευνας:

Γενικά, η εξέταση αίματος (01.2013 έτος) δεν έχει παθολογία, ο αριθμός των αιμοπεταλίων είναι 246. Σε μια βιοχημική εξέταση αίματος, δεν υπάρχει παθολογία. Η συγκέντρωση του βαλπροϊκού οξέος στο αίμα με άδειο στομάχι - 49. Σύμφωνα με το EEG (υπόβαθρο 01.2014 έτος) - διάχυτες αλλαγές στη βιοηλεκτρική δραστηριότητα. Δεν υπάρχει επιλεκτικότητα.

Σε νευρολογική κατάσταση χωρίς παθολογία. Νοημοσύνη κατά ηλικία. Βάρος σώματος 43 kg, ύψος 145 cm. Δοκιμή υπεραερισμού 5 λεπτά: αρνητική.

Συστάσεις στη ρεσεψιόν:

  1. Συνεχίστε τη λήψη βαλπροϊκού οξέος (χρονοσφαιρίνη depakine, conjulex) 375-250 mg συνεχώς, για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  2. Έλεγχος EEG (υπόβαθρο), γενική λεπτομερής εξέταση αίματος, βιοχημική εξέταση αίματος (ALT, AST, ουρία), προσδιορισμός της συγκέντρωσης του φαρμάκου στο αίμα - μετά από 6 μήνες.
  3. Συμμετοχή σε 6 μήνες με τα αποτελέσματα της έρευνας.

Η έβδομη λήψη επιληπτών σε 6 μήνες - 07.2013.

PA, 9,5 ετών, με διάγνωση παιδιατρικής αποφρακτικής επιληψίας, ύφεση 2 ετών 6 μηνών.

Καταγγελίες στην έφεση: αποστήματα κατασχέσεων δεν παρατηρήσετε για 2 g 6 μήνες (από 02.2012 έτος). Το Depakin δέχεται συνεχώς χρονοσφαίρια 375-250 mg, για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μελετώντας σε 3-4-5. Κάνει ποδόσφαιρο. Σε νευρολογική κατάσταση χωρίς παθολογία. Νοημοσύνη κατά ηλικία. Βάρος σώματος 45 kg, ύψος 147 cm. Δοκιμή υπεραερισμού 5 λεπτά: δεν παρατηρούμε παροξυσμό.

Διεξήγαγε πρόσθετες μεθόδους έρευνας:

Στην ανάλυση - χωρίς παθολογία. Σύμφωνα με το EEG (υπόβαθρο 07.2013 έτος) - δεν υπάρχει επιδραστικότητα.

Συστάσεις στη ρεσεψιόν:

  1. Συνεχίστε τη λήψη βαλπροϊκού οξέος (χρονοσφαιρίνη depakine, conjulex) 375-250 mg συνεχώς, για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  2. Έλεγχος EEG (φόντο), OAK, B / X, προσδιορισμός της συγκέντρωσης του φαρμάκου στο αίμα - σε 5-6 μήνες.
  3. Η προσέλευση σε 5-6 μήνες με τα αποτελέσματα της έρευνας για την αντιμετώπιση του ζητήματος της κατάργησης του AEP.

Ο όγδοος επιληπτιζόμενος σε 5 μήνες - 01.2014 έτος.

Ένα παιδί 9 ετών και 11 μηνών με διάγνωση επιληψίας παιδικού αποστήματος, ύφεση 2 ετών 11 μηνών.

Αίτηση καταγγελίας: οι κατασχέσεις δεν παρατηρούν αποστήματα για 2 g 11 μήνες (από 02.2012 έτος). Το Depakin δέχεται συνεχώς χρονοσφαίρια 375-250 mg, για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σπουδές στις 3-4. Κάνει ποδόσφαιρο.

Σε νευρολογική κατάσταση χωρίς παθολογία. Βάρος σώματος 44 kg, ύψος 148 cm.

Δοκιμή για υπεραερισμό 5 λεπτά: τα παροξυσμικά δεν παρατηρούν.

Διεξήγαγε πρόσθετες μεθόδους έρευνας:

Γενικά, μια εξέταση αίματος (01.2014 έτος) είναι χωρίς παθολογία, ο αριθμός των αιμοπεταλίων είναι 207, το b / x είναι χωρίς παθολογία, η συγκέντρωση του βαλπροϊκού οξέος στο αίμα είναι 49.

Με EEG (υπόβαθρο 01.2014 έτος) - Διάχυτες μεταβολές φωτός στη βιοηλεκτρική δραστηριότητα με ερεθιστικό συστατικό. Δεν υπάρχει επιλεκτικότητα.

Συστάσεις στη ρεσεψιόν:

  1. Η μείωση του βαλπροϊκού οξέος (depakine chronosphere) σύμφωνα με το σχήμα:

250-250 mg για 1 μήνα, στη συνέχεια 250-125 mg για 1 μήνα, στη συνέχεια 125-125 mg για 1 μήνα, στη συνέχεια 125 mg (το πρωί) για 1 μήνα, κατόπιν ακυρώστε.

  1. Ελέγξτε το EEG (υπόβαθρο) μετά από 3 μήνες κατά της μείωσης του βαλπροϊκού οξέος.
  2. Συμμετοχή σε 3 μήνες με τα αποτελέσματα της έρευνας (EEG).

Η ένατη υποδοχή επιληπτών σε 3 μήνες - 04.2014 έτος.

Παιδί 10 χρόνια, 2 μήνες με διάγνωση: Παιδιατρική αποβολή επιληψίας, ύφεση 3 έτη 2 μήνες.

Καταγγελίες κατά τη θεραπεία: οι κατασχέσεις δεν παρατηρούν αποστήματα για 3 g 2 μήνες (από 02.2012 g). Η χρονοσφαίρια Depakin μειώνεται - παίρνει 125 mg το πρωί. Σπουδές στις 3-4. Κάνει ποδόσφαιρο.

Σε νευρολογική κατάσταση χωρίς παθολογία. Βάρος σώματος 46 kg, ύψος 148 cm

Δοκιμή για υπεραερισμό 5 λεπτά: τα παροξυσμικά δεν παρατηρούν.

Διεξήγαγε πρόσθετες μεθόδους έρευνας:

Σύμφωνα με το EEG (φόντο 04.2014 g) - δεν υπάρχει επιδραστικότητα.

Συστάσεις στη ρεσεψιόν:

  1. Ακυρώστε βαλπροϊκό οξύ από 05.2014.
  2. Ελέγξτε το EEG (φόντο) μετά από 3 μετά την κατάργηση του βαλπροϊκού οξέος.
  3. Συμμετοχή σε 3 μήνες με τα αποτελέσματα της έρευνας (EEG).

Ακολούθως, ένας επιληπτιζόμενος πρέπει να εξεταστεί μετά από 3 μήνες, στη συνέχεια μετά από 6 μήνες, στη συνέχεια μετά από 12 μήνες για 2 χρόνια, στη συνέχεια μία φορά κάθε 2-5 χρόνια με EEG (υπόβαθρο). Οι επιθέσεις δεν επανεμφανίστηκαν. Με EEG χωρίς επιλεκτικότητα.

Το παιδί θεωρείται υγιές. Την ίδια στιγμή στη διάγνωση γράφουμε: Παιδιατρική απουσία επιληψίας σύμφωνα με αναμνησία. Δεν χρειάζεται αντιεπιληπτικά φάρμακα.

Έτσι, η παιδική αποχή από επιληψία είναι μια καλοήθης μορφή κληρονομικής επιληψίας. Χαρακτηριστικά γνωρίσματα: πολλαπλά σύντομα γενικευμένα αποστήματα σπασμών (ξεθώριασμα), προκαλούμενα από υπεραερισμό, διάχυτη επιλεκτικότητα EEG 3 Hz, μη εστιακή νευρολογική παθολογία, κανονική ανάπτυξη του παιδιού. Η παιδιατρική αποφρακτική επιληψία ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία, τα φάρμακα επιλογής βαλπροϊκού οξέος και λαμοτριγίνης, τελειώνει με ανάκτηση στην παιδική ηλικία, απαιτεί μακρά παρατήρηση ενός ειδικού για την επιληψία.

Στο βίντεο, μπορούμε να παρατηρήσουμε τα αποστήματα σε ένα παιδί. Το αριστερό ήμισυ της οθόνης εμφανίζει την συγχρονική εγγραφή EEG. Κατά τη διάρκεια της απουσίας της EEG εμφανίζεται επιληπτική δραστηριότητα τυπική για αδένες. Το κορίτσι στο βίντεο Η επιληψία των παιδικών αποστημάτων. Βίντεο που τραβήξατε στο youtube

Απουσία επιληψίας στα παιδιά - τι χρειάζεται να γνωρίζουν οι γονείς

Η απουσία της επιληψίας είναι ένας ειδικός τύπος επιληψίας παιδικής ή έφηβης, η οποία εκδηλώνεται με συγκεκριμένες μη σπασμωδικές κρίσεις (αδένες).

Οι απουσίες κλινικά εκδηλώνονται από μια σύντομη απότομη απενεργοποίηση της συνείδησης ή από μια σημαντική μείωση του επιπέδου της - συμπτώματα εξασθένισης σε μία στάση ("καθυστέρηση") με διακοπή (στερέωση) του βλέμματος και απώλεια μνήμης μετά από επίθεση. Μετά την αποκατάσταση του επιπέδου συνείδησης, τα παιδιά συνεχίζουν τις διακεκομμένες κινήσεις, βλέποντας την τηλεοπτική εκπομπή και τη συνομιλία από το διακεκομμένο χώρο, χωρίς να παρατηρούν την εμφάνιση μιας επίθεσης. Η συχνότητα των επιθέσεων κυμαίνεται από μεμονωμένες επιθέσεις την ημέρα (10-15 απουσίες κατά μέσο όρο) έως αρκετές δωδεκάδες ημερησίως (σε σοβαρές μορφές με εκτεταμένες εστίες επιληψίας).

Αιτίες της επιληψίας

Οι κύριες αιτίες της επιληψίας στα παιδιά είναι συγγενή δομικά ελαττώματα της ανάπτυξης του εγκεφάλου στην προγεννητική περίοδο κατά την τοποθέτηση του εγκεφάλου (εμβρυοπάθεια) και βλάβη των σχηματισμένων νευρικών κυττάρων στα μεταγενέστερα στάδια της εμβρυϊκής ανάπτυξης (εμβρυοπάθεια).

Συγγενείς ανωμαλίες που συμβάλλουν στην εμφάνιση συμπτωμάτων της επιληψίας περιλαμβάνουν μικροκεφαλία, υδροκεφαλία, κύστεις και άλλες συγγενείς ανωμαλίες του ΚΝΣ.

Επίσης, ένας σημαντικός παράγοντας στην ανάπτυξη της απουσίας επιληψίας σε παιδιά και εφήβους είναι η κληρονομική κατάσταση για την ανάπτυξη της νόσου και η ανωριμότητα (αστάθεια) των ρυθμιστικών μηχανισμών της αναλογίας διέγερσης και αναστολής στα κύτταρα του εγκεφαλικού φλοιού.

Επομένως, οι ορμονικές ή μεταβολικές διαταραχές στο βάθος της εξέλιξης των σωματικών παθήσεων, του τραύματος, της δηλητηρίασης (δηλητηρίαση, σοβαρές μολυσματικές ασθένειες), του παρατεταμένου στρες και της υπερβολικής εργασίας έχουν σημαντική επίδραση στην εμφάνιση επιληπτικών εγκεφαλικών επεισοδίων και στην εμφάνιση επιληπτικών εστιών.

Είδη απουσίας επιληψίας

Υπάρχουν δύο μορφές επιληψίας αποφλοίωσης - παιδικές και νεανικές μορφές της νόσου, οι οποίες ταξινομούνται ανάλογα με την εμφάνιση των πρώτων σημείων της νόσου (ηλικία του ασθενούς).

Η απροσδόκητη επιληψία αναφέρεται σε ιδιοπαθή επιληψία που εμφανίζεται όταν εκτίθεται σε παράγοντες προκάλεσης σε ένα κληρονομικά προκληθέν υπόβαθρο. Αυτή η μορφή της νόσου αναπτύσσεται συχνά σε παιδιά που έχουν στενούς ή μακρινούς συγγενείς με διαπιστωμένη διάγνωση "επιληψίας" (2/3 των ασθενών).

Παιδική απουσία

Η μορφή παιδικής απουσίας εκδηλώνεται συχνότερα σε κορίτσια ηλικίας 2 έως 8 ετών και θεωρείται καλοήθης μορφή της νόσου. Με την έγκαιρη διάγνωση και τη συνεχή χρήση αντισπασμωδικών φαρμάκων, η διάρκεια της νόσου είναι κατά μέσο όρο 6 χρόνια με ευνοϊκή πρόγνωση και στις περισσότερες περιπτώσεις τελειώνει με πλήρη θεραπεία ή μακροχρόνια ύφεση έως και 18-20 ετών (70-80% των περιπτώσεων).

Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν τα συμπτώματα της εκδήλωσης προκειμένου να συμβουλευτούν αμέσως έναν ειδικό και να ξεκινήσουν τη θεραπεία του μωρού.

Το Absansy έχει χαρακτηριστικά:

ξαφνική έναρξη με πλήρη υγεία (κατά κανόνα, οι πρόδρομοι των κρίσεων είναι πολύ σπάνιοι, αλλά μερικές φορές μπορεί να εμφανίσουν πονοκέφαλο, ναυτία, εφίδρωση ή καρδιακή προσβολή, συμπεριφορά που δεν είναι χαρακτηριστική του παιδιού (πανικός, επιθετικότητα) ή διάφορες ηχητικές, γευστικές ή ακουστικές ψευδαισθήσεις).

η ίδια η κατάσχεση εκδηλώνεται με εξασθενημένα συμπτώματα:

  • το παιδί ξαφνικά διακόπτει ή καθυστερεί εντελώς τη δραστηριότητά του - το μωρό σταματά (παγώνει σε μία θέση) με ένα πρόσωπο που λείπει και σταθεροποιείται σε ένα σημείο ή κενό κοιτάζει.
  • αδυνατούν να προσελκύσουν την προσοχή του παιδιού.
  • μετά το τέλος της επίθεσης, τα παιδιά δεν θυμούνται τίποτα και συνεχίζουν τις κινήσεις ή τις συνομιλίες που ξεκίνησαν (το σύμπτωμα της "καθυστέρησης").

Για αυτές τις επιθέσεις χαρακτηρίζεται από βαθιά εξασθένιση της συνείδησης με την άμεση αποκατάστασή της, ενώ η μέση διάρκεια της επίθεσης κυμαίνεται από 2-3 έως 30 δευτερόλεπτα.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι οι πολύ μικρές αδένες δεν αισθάνονται άρρωστοι και δεν παρατηρούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα από γονείς ή δασκάλους.

Είναι σημαντικό οι δάσκαλοι και οι γονείς να γνωρίζουν - μειώνοντας παράλληλα τις ακαδημαϊκές επιδόσεις (χωρίς προφανή λόγο) - έλλειψη νοοτροπίας στα μαθήματα, επιδείνωση της καλλιγραφίας, έλλειψη κειμένου σε σημειωματάρια - πρέπει να ανησυχείτε και να εξετάζετε το παιδί.

Τέτοια συμπτώματα δεν μπορούν να αγνοηθούν ή ακόμη και να χλευασθούν από τα παιδιά (χωρίς κατάλληλη θεραπεία, τα συμπτώματα θα προχωρήσουν και οι «ελάσσονες» μορφές επιληψίας μπορεί να περιπλέκονται από τυπικές σπασμωδικές κρίσεις).

Απόψυξη νεαρής ηλικίας

Αυτό το είδος απουσίας επιληψίας χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση απουσιών στην εφηβική περίοδο, αλλά σε αντίθεση με την παιδική μορφή, η ασθένεια είναι πιο περίπλοκη και οι επιληπτικές κρίσεις χαρακτηρίζονται από:

  • μεγαλύτερη διάρκεια (από 3-30 δευτερόλεπτα έως μερικά λεπτά).
  • διαφορετικά ποσοστά εμφάνισης από 10-15 φορές την ημέρα και πιο συχνά έως και 100 φορές την ημέρα.
  • μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης "μεγάλων" σπαστικών σπασμών.

Μπορούν οι εξωτερικοί παράγοντες να προκαλέσουν κατασχέσεις
Οι αιτίες της επιληψίας στα παιδιά είναι διαφορετικές, αλλά το «ντεμπούτο» της νόσου εμφανίζεται συχνά στο παρασκήνιο:

  • συχνά στρες?
  • σημαντικό ψυχικό ή σωματικό στρες.
  • κατά τη διάρκεια της κλιματικής αλλαγής και της διαμονής, η οποία συχνά συνδέεται με διαταραχές των μηχανισμών προσαρμογής του κεντρικού νευρικού συστήματος του παιδιού ·
  • μετά από τραύματα, χειρουργικές επεμβάσεις, δηλητηρίαση, δηλητηρίαση, γρίπη ή άλλες ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις) ·
  • με ενδοκρινική παθολογία, μεταβολικές διαταραχές, στο βάθος της εξέλιξης των σωματικών παθήσεων (παθολογία των νεφρών, συκώτι, καρδιά, αναπνευστικό σύστημα).

Για να προκαλέσει μια κρίση μπορεί:

  • τα μεγάλα οπτικά φορτία (μεγάλη ανάγνωση, παρακολούθηση τηλεοπτικών εκπομπών, παιχνίδια στον υπολογιστή), κινούμενα σχέδια, παιχνίδια ή προγράμματα με συχνές αλλαγές φωτεινών εικόνων, αναβοσβήνει και τρεμοπαίζει στην οθόνη.
  • έντονο φως ή τρεμόπαιγμα (ελαφριά μουσική στις ντίσκο, γιρλάντες της Πρωτοχρονιάς)?
  • αυξημένη σωματική άσκηση.
  • υπερβολική εργασία (υψηλή ψυχική εξάσκηση);
  • έλλειψη ύπνου ή υπερβολικού ύπνου.
  • απότομη πτώση της βαρομετρικής πίεσης, της θερμοκρασίας και της υγρασίας.
  • Οι ενήλικες συχνά αγνοούν τα αποστήματα, θεωρώντας ότι είναι ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό του χαρακτήρα του παιδιού - στοχασμός ή απόσπαση της προσοχής. Ωστόσο, οι απουσίες αποτελούν το κύριο και ειδικό σύμπτωμα της παιδικής επιληψίας, η οποία είναι μια σοβαρή χρόνια παθολογία του νευρικού συστήματος και απαιτεί επείγουσα υποχρεωτική θεραπεία.

    Σχετικά με τα χαρακτηριστικά της θεραπείας της επιληψίας στα παιδιά μπορείτε να βρείτε σε αυτό το άρθρο:

    Παιδίατρος Sazonova Olga Ivanovna

    Επιπλέον, Σχετικά Με Την Κατάθλιψη

    Κρίσεις Πανικού