Συναισθηματικές διαταραχές στα παιδιά

Οι συναισθηματικές συμπεριφορές είναι εκείνες οι ψυχικές διαταραχές που σχετίζονται άμεσα με τα ανθρώπινα συναισθήματα. Δύο τύποι συναισθηματικών διαταραχών είναι ευρέως διαδεδομένοι στην ιατρική - καταθλιπτικές και μανιακές διαταραχές.

Λόγοι

Δυστυχώς, είναι δύσκολο να πούμε ποιοι ακριβώς είναι οι λόγοι που συνεπάγονται την ανάπτυξη συναισθηματικών διαταραχών στη νεότερη γενιά. Φυσικά, τα γονίδια παίζουν κάποιο ρόλο σε αυτό. Εάν ένας από τους γονείς είχε παρόμοιες διαταραχές, τότε είναι πολύ πιθανό να μεταφερθούν στο παιδί. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η ατομικότητα του ίδιου του παιδιού.

Σήμερα, οι επιστήμονες μελετούν πολύ προσεκτικά και διεξοδικά τον ανθρώπινο εγκέφαλο. Είναι προφανές ότι ο εγκέφαλος ενός ατόμου με συναισθηματική διανοητική διαταραχή είναι θεμελιωδώς διαφορετικός από τον εγκέφαλο ενός υγιούς ατόμου. Ίσως τα επόμενα χρόνια, οι γιατροί θα μάθουν πώς να διαγνώσουν γρήγορα αυτό το είδος διαταραχής και επίσης να καταλάβουν πώς να το αντιμετωπίσουν αποτελεσματικά. Αλλά προς το παρόν αυτά είναι μόνο σχέδια για το μέλλον, όχι πραγματικότητα.

Συμπτώματα

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι επιστήμονες υποστήριξαν ότι η διάγνωση «συναισθηματικών διαταραχών» μπορεί να είναι σημαντική για ένα παιδί. Το γεγονός είναι ότι η ψυχή ενός μικρού προσώπου σχηματίζεται βαθμιαία. Η αλίευση ήταν το ερώτημα αν η ανώριμη ψυχή θα μπορούσε κατ 'αρχήν να έχει οδυνηρά συμπτώματα. Αποδείχθηκε ότι μπορεί. Επίσης, πώς. Στη συνέχεια, οι επιστήμονες έχουν διαπιστώσει ότι τα συμπτώματα της υπό συζήτηση νόσου μπορούν να εκδηλωθούν σε πολύ πρώιμα στάδια της ζωής ενός μωρού.

  • Εάν ένα παιδί πάσχει από συναισθηματικές διαταραχές, η διάθεσή του θα αλλάξει πολύ συχνά. Τώρα είναι χαρούμενος και χαρούμενος, και ένα δευτερόλεπτο αργότερα είναι καταθλιπτικός. Μετά από λίγο καιρό, γίνεται επιθετικός και ανεξέλεγκτος, και πάλι - το γλυκό μικρό που θέλω να φιλήσω. Λόγω παρόμοιων αλλαγών στη διάθεση στα παιδιά, η ανάπτυξη της ομιλίας και η κινητική ανάπτυξη συχνά παρεμποδίζονται.
  • Τα παιδιά των οποίων η ηλικία είναι τρία χρόνια ή περισσότερο, με συναισθηματικές διαταραχές είναι σε θέση να δουν τι δεν είναι. Στην ιατρική, αυτό το φαινόμενο ονομάζεται ψευδαισθήσεις.
  • Ο συσχετισμένος τύπος διαταραχών στη νεότερη γενιά χαρακτηρίζεται από μια φάση πορείας. Η επίθεση μπορεί να είναι ενιαία και μπορεί να επαναλαμβάνεται από καιρό σε καιρό - με ένα μάλλον μικρό χρονικό διάστημα.
  • Η πιο κρίσιμη στιγμή στην ανάπτυξη του μωρού είναι η περίοδος από ένα έτος έως είκοσι μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορείτε να πείτε πολλά για την ψυχική υγεία του παιδιού. Εάν η συναισθηματική διαταραχή λαμβάνει χώρα σε ένα συγκεκριμένο μικρό ασθενή, τότε σίγουρα θα εκδηλωθεί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Διάγνωση συναισθηματικών διαταραχών σε ένα παιδί

Τις περισσότερες φορές, οι συναισθηματικές ψυχικές διαταραχές είναι ένα είδος "συντρόφων" διαφόρων οργανικών παθήσεων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων διάγνωσης αυτής της νόσου σχετίζεται με τη διάγνωση πρωτοπαθούς οργανικής νόσου. Η συναισθηματική διαταραχή σπάνια διαγνωρίζεται ανεξάρτητα, ξεχωριστά από μια άλλη πάθηση.

Επιπλοκές

Οι συναισθηματικές διαταραχές συνιστούν σοβαρό κίνδυνο για ένα παραμορφωμένο άτομο. Το γεγονός είναι ότι τέτοιες ψυχικές διαταραχές θα επηρεάσουν ασφαλώς το σχηματισμό της συναισθηματικής σφαίρας του μωρού και την ανάπτυξή του στο εγγύς μέλλον. Και αυτή η επιρροή, φυσικά, θα είναι πολύ αρνητική. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, όταν εντοπίζονται ύποπτα, ανησυχητικά συμπτώματα και διαταραχές συμπεριφοράς σε ένα παιδί, οι γονείς θα πρέπει να ζητήσουν βοήθεια από εξειδικευμένο παιδίατρο το συντομότερο δυνατό.

Θεραπεία

Τι μπορείτε να κάνετε

Οι γονείς μπορούν να ανιχνεύσουν σημάδια συναισθηματικής διαταραχής σε ένα παιδί σε πολύ νεαρή ηλικία. Για να το κάνετε αυτό, απλά ενδιαφέρονται για το μωρό σας. Σε περίπτωση που ο μαμάς ή ο μπαμπάς θα ανησυχούν για τη συμπεριφορά των ψίχτων, θα πρέπει να ζητήσουν ιατρική βοήθεια. Και όσο γρηγορότερα γίνεται αυτό, τόσο καλύτερα θα είναι για όλη την οικογένεια.

Οι γονείς πρέπει να καλέσουν αμέσως μια ομάδα ασθενοφόρων εάν:

  • ο γιος ή η κόρη τους συμπεριφέρονται σαν να είναι έτοιμοι να αυτοκτονήσουν.
  • το παιδί τους απειλεί να βλάψει κάποιον ή τον εαυτό του.
  • το μωρό ακούει τι δεν είναι, έχει τις αποκαλούμενες ακουστικές ψευδαισθήσεις.

Ένας έφηβος θα πρέπει να απευθυνθεί αμέσως σε έναν ενήλικα για βοήθεια εάν δεν αισθάνεται μέσα του τη δύναμη να μην λάβει μέτρα που θα μπορούσαν να επηρεάσουν αρνητικά την υγεία του ή την υγεία των ανθρώπων γύρω του.

Οι γονείς μπορούν να περιμένουν και να παρακολουθήσουν το παιδί τους. Πρόκειται επίσης για μια αρκετά κοινή αρχή θεραπείας. Ωστόσο, σε μια κατάσταση όπου το παιδί έχει έντονη συναισθηματική διαταραχή, δεν υπάρχει χρόνος αναμονής. Οι γονείς πρέπει να ενεργούν το συντομότερο δυνατό και όσο το δυνατόν πιο αποφασιστικά.

Τι μπορεί να κάνει ένας γιατρός

Η αντιμετώπιση των συναισθηματικών διαταραχών είναι ο τομέας της επαγγελματικής δραστηριότητας τέτοιων γιατρών, όπως:

  • παιδοψυχολόγος
  • παιδοψυχίατρος
  • οικογενειακός θεράπων ιατρός.

Αν το παιδί διαγνωστεί με μια ψυχική ασθένεια που συζητείται, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει συνεδρίες ψυχοθεραπείας. Κατά τη διάρκεια κάθε συνεδρίας, ο μικρός ασθενής θα μάθει να ασχολείται με τους φόβους του, να διαχειρίζεται τις διαθέσεις του και να επηρεάζει τις επιθυμίες του. Φυσικά, ότι ένας καλύτερος γιατρός από έναν ψυχίατρο, στην προκειμένη περίπτωση, να μην βρει. Ένας παιδίατρος ή οικογενειακός θεραπευτής δεν θα είναι σε θέση να προσφέρει μια τέτοια επαγγελματική ψυχολογική βοήθεια σε έναν μικρό ασθενή.

Εκτός από το γιατρό, οι παρακάτω ειδικοί μπορούν να συμμετάσχουν σε ψυχοθεραπευτική αγωγή:

  • οι κοινωνικοί λειτουργοί που εκπαιδεύονται στις βασικές αρχές της ψυχοθεραπευτικής αγωγής ·
  • ψυχιατρικών νοσοκόμων.

Η φαρμακευτική αγωγή της υπό συζήτηση νόσου είναι να λάβει αντικαταθλιπτικά.

Πρόληψη

Δυστυχώς, δεν υπάρχουν προληπτικά μέτρα που θα μπορούσαν να βοηθήσουν στην πρόληψη της ανάπτυξης μιας ή περισσοτέρων συναισθηματικών διαταραχών στη νεότερη γενιά. Η έλλειψη προληπτικών μέτρων συνδέεται με την άγνοια των αιτιών του προβλήματος που συζητείται. Αν μιλάμε για πρόληψη με την ευρεία έννοια της λέξης, τότε είναι να αποτρέψουμε αυτές τις ασθένειες που μπορούν να προκληθούν από συναισθηματική διαταραχή σε ένα παιδί.

Συναισθηματικές διαταραχές σε παιδιά και εφήβους

Κλινικά οριοθετημένες συναισθηματικές διαταραχές δεν εμφανίζονται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12-14 ετών, καθώς η ανωριμότητα της δομής προσωπικότητας δεν εμποδίζει τον σχηματισμό τυπικών διαταραχών, αν και ο T.S. Simpson παρατηρεί καταθλιπτική κατάσταση σε ηλικία 2 ετών.

Ωστόσο, οι συναισθηματικές διαταραχές στα παιδιά είναι διαφορετικές από εκείνες των ενηλίκων και επομένως συχνά δεν αξιολογούνται επαρκώς. Οι κλινικές εκδηλώσεις συναισθηματικών διαταραχών δεν περιέχουν τα τυπικά συμπτώματα που παρατηρούνται στους ενήλικες. Στα παιδιά, οι κύριοι είναι τα βλαστικά και σωματικά συμπτώματα. Έτσι, σε περιπτώσεις κατάθλιψης, ο ύπνος και οι διατροφικές διαταραχές εμφανίζονται συχνότερα, με αποτέλεσμα λήθαργο και βραδύτητα.

Τα παιδιά έχουν παραβιάσεις του ύπνου, νυχτερινή τρομοκρατία, φόβους για το σκοτάδι, παράπονα για δυσφορία στο σώμα, το στομάχι, το στήθος. Η εμφάνιση συνήθως αλλάζει: οι ασθενείς εμφανίζονται χλωμό, κουρασμένοι, λεπτότεροι, έχουν όρεξη μέχρι να εξαφανιστούν και εμφανίζεται δυσκοιλιότητα. Τα παιδιά αρνούνται να παίξουν, να έρθουν σε επαφή με άλλα παιδιά, να γίνουν κακοδιατηρημένα, κνησμώδη, σαν να μην έχουν κανένα λόγο.

Για τους νεαρούς μαθητές, η διανοητική συνιστώσα της κατάθλιψης είναι πιο ξεχωριστή: στο βάθος των βλαστικών-σωματικών διαταραχών εμφανίζονται μαθησιακές δυσκολίες, καθίστανται αργές, παραπονιούνται για αδυναμία, καθίστανται λιγότερο κοινωνικές, ζοφερές, σιωπηλές, συχνά όχι προγενέστερες ταραχές, συστολή.

Τα συμπτώματα συχνά αυξάνονται στα κύματα. Πιστεύεται ότι η μέση διάρκεια της κατάθλιψης είναι 8-10 εβδομάδες.

Οι μανιακές καταστάσεις στα παιδιά, παρά τις άτυπες εκδηλώσεις, είναι πιο αισθητές, καθώς παρατηρούνται συμπεριφορικές διαταραχές: η ζωντάνια και η ευθυμία που χαρακτηρίζουν τα παιδιά κατά τη διάρκεια των παιχνιδιών αυξάνονται, τα παιδιά αποσιωπούνται και είναι ανεξέλεγκτα. Το παιδί γίνεται ακούραστο, δεν γνωρίζει τα μέτρα στις δραστηριότητές του, δεν μπορεί να μετρήσει τις ικανότητές του.

Εξωτερικά, τα παιδιά φαίνονται ζωηρά: το πρόσωπο είναι συχνά υπερρετικό, τα μάτια σπινθήρων, το γέλιο ακούγεται συνεχώς, ο λόγος επιταχύνεται.

Η διάγνωση διευκολύνεται εάν η πορεία της νόσου γίνει διπολική.

Οι συναισθηματικές διαταραχές σε εφήβους από την ηλικία των 10-12 ετών δεν διαφέρουν πολύ από τις κλινικές εκδηλώσεις από συναισθηματικές διαταραχές σε ενήλικες. Σε αυτήν την ηλικία, τα κορίτσια αρρωσταίνουν 3 φορές συχνότερα από τα αγόρια και η ασθένεια αρχίζει συχνά με καταθλιπτική κατάσταση. Οι έφηβοι έχουν παρατηρήσει, αναστολή στις κινητικές δεξιότητες και ομιλία, μειωμένη δραστηριότητα, αναποφασιστικότητα, λήθαργος, παθητικότητα, υπάρχουν αρκετά συνειδητά συναισθήματα αγωνίας, απάθειας, κατάθλιψης, λύπης, μπισκότων ή άγχους, άγχους, αδυναμίας συγκέντρωσης, πνευματικής νοστιμιάς.

Η κατάθλιψη στους εφήβους μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή εφηβικών καταθλιπτικών ισοδυνάμων. Ο Α. Λίχκο χαρακτήρισε την παραβατική παραλλαγή, η οποία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μορφών συμπεριφοράς που δεν ήταν τυπικές για τον έφηβο, με συγκρούσεις, την επιθυμία να κάνουν "κακό", αρνήσεις να φοιτήσουν στο σχολείο και να ενταχθούν σε κοινωνικές ενώσεις.

Ο Α. Λίτσκο τόνισε ότι όλη η συμπεριφορά έχει σφραγίδα απελπισίας, οι έφηβοι είναι επιρρεπείς σε αυτο-επιθετικότητα και απόπειρες αυτοκτονίας.

Το ισοδύναμο της υποχοδóριακης ουσίας εκδηλώνεται με διάφορες υποοδοντικές ασθένειες, οι έφηβοι είναι ευερέθιστοι, δακρυϊκοί, μιλούν μόνο για την ασθένεια και αποφεύγουν να φοιτήσουν στο σχολείο. Υπάρχουν αρκετές επιλογές για ισοδύναμα εφηβικής κατάθλιψης.

Στις μανιακές καταστάσεις, μαζί με την υπερδραστηριότητα, την αυξημένη ευεξία, την επιθυμία για δράση, την ακούραστη και την αμηχανία, βρίσκονται ψυχοπαθητικές μορφές συμπεριφοράς. Η ψυχοπαθητική συμπεριφορά εκδηλώνεται όχι μόνο σε παραβιάσεις της σχολικής πειθαρχίας, αλλά και σε αλκοολισμό, αδικήματα, επιθετικότητα. Αυτοί οι ασθενείς είναι αγενείς, μαλακοί, με απαγορευμένες κινήσεις και τάση σε διάφορες υπερβολές. Η εποχικότητα των συναισθηματικών διαταραχών φαίνεται καθαρά.

Συναισθηματικές διαταραχές σε παιδιά και εφήβους

Η συναισθηματική ψύχωση έχει εμφανή κλινικά χαρακτηριστικά σε παιδιά, εφήβους, νέους και σε μεταγενέστερες ηλικίες, τα οποία πρέπει να ληφθούν υπόψη στη διαφορική διάγνωση με άλλες ψυχικές διαταραχές στις αντίστοιχες ηλικιακές ομάδες ασθενών, καθώς και στη θεραπεία και οργάνωση της φροντίδας των ασθενών. h

Συναισθηματικές διαταραχές στα παιδιά

Οι συναισθηματικές διαταραχές στα παιδιά περιλαμβάνουν διαταραχές της διάθεσης (άνοδος ή πτώση), οι οποίες καταλαμβάνουν την κύρια θέση στην κλινική εικόνα της νόσου, έχουν ενδείξεις σταδιακής κατάργησης της πορείας τους και χαρακτηρίζονται από επιστροφή σε προηγούμενη κατάσταση υγείας μετά από επίθεση. 570

Τα πρώτα casuistic περιπτώσεις μελαγχολικών διαταραχών στα παιδιά περιγράφηκαν στα έργα των ψυχιάτρων του 19ου αιώνα. [Kovalevsky Ι.Ρ., 1890; Esquirol J. Ε., 1838; Maudsley G., 1867; Kraepelin Ε., 1883; Emminghaus Η., 1887]. Στις αρχές του 20ου αιώνα. ορισμένοι συγγραφείς έχουν ήδη αρχίσει να μιλούν πιο σίγουρα για την πιθανότητα εμφάνισης παραφροσύνης με μια κυκλική πορεία σε παιδιά και εφήβους [Chizh VF, 1904; Sukhanov S. Α., 1906; Serbian V.P., 1912; Kannabikh Yu. V., 1914; Ziehen L., 1904]. Στο μέλλον, προέκυψε το ζήτημα της νοσολογικής σχέσης των συναισθηματικών διαταραχών, ιδιαίτερα, της μανιοκαταθλιπτικής ψύχωσης [Bernstein AN, 1912; Simeon Τ. Ρ., 1932; Gilyarovsky V. Α., 1935; Homburger Α, 1926].

Λόγω της ανωριμότητας της συναισθηματικής σφαίρας των παιδιών, η αστάθεια και η έλλειψη εκδηλώσεις αντανάκλαση του συναισθήματος στον τομέα ideatornoy κάποιοι ψυχίατροι αμφισβήτησε τη δυνατότητα της ανάπτυξης των διαταραχών της διάθεσης στην πρώιμη παιδική ηλικία της [Lapides MI, 1940? Ushakov G. Κ., 1973; Annel Α, 1972; Kuhn V. et αϊ., 1972; Nissen L., 1977]. Το θέμα έφερε προς συζήτηση IV Συνέδριο της Ευρωπαϊκής Ένωσης Παιδοψυχίατροι το 1971, που παρουσιάστηκαν πειστικά στοιχεία για την κατάθλιψη στην παιδική ηλικία, τότε οι συναισθηματικές διαταραχές σε παιδιά και εφήβους άρχισε να αναγνωρίζεται από την πλειοψηφία των ειδικών σε παιδοψυχιατρική και περιλαμβάνονται στη γενική ταξινόμηση των ψυχικών διαταραχών.

Επί του παρόντος, συναισθηματικών διαταραχών σε παιδιά και εφήβους αντιμετωπίζονται με μανιοκαταθλιπτική ψύχωση, δηλαδή, συναισθηματική ψύχωση (στη σύγχρονη ορολογία) και ήπιες μορφές της -.. Κυκλοθυμία, σχιζοφρένεια, αντιδραστική μέλη, καθώς και με οργανικά βλάβες του εγκεφάλου [Bashina B. Μ., Pivovarova G. Ν., 1972; Bashin V. Μ., 1980; Vrono Μ. Sh., 1983; Burelomova Ι.ν., 1986; Danilova L. Yu., 1986; Iovchuk Ν. Μ., 1986; Simashkova Ν.ν., 1986; Vorontsova Ε. Α., 1988; Korenev ΑΝ., 1995; Corvell W. et αϊ., 1980; Carlson L. Α, 1984; Larralda Μ., Weller R. Α. et αϊ., 1986; Nurcombe Β. et αϊ., 1989; Lillberg, C., 1992]. Ο G. E. Sukhareva (1964) και η ΑΕ είχαν την ίδια θέση. Tiganov (1963, 1969).

Η πλέον αναγνωρισμένη στην παιδοψυχιατρική είναι η νοσολογική κλασική ταξινόμηση των συναισθηματικών διαταραχών [Ki elholz P., 1970]. Η συστηματοποίηση των συναισθηματικών διαταραχών στην παιδική ηλικία με βάση τη συνθεματική προσέγγιση [VM Bashin, 1980, 1989; GP Panteleev, Μ. Ya. Tsutsulkovskaya, 1986]. Στην περίπτωση αυτή, τα παιδιά μπορούν να βιώσουν τόσο απλά όσο και σύνθετα συναισθήματα.

Η κλινική εικόνα των συναισθηματικών διαταραχών στα παιδιά χαρακτηρίζεται από μια αλλαγή στη διάθεση υπό μορφή μείωσης, κατάθλιψης ή αύξησης, η οποία αντίστοιχα συνοδεύεται από μείωση ή αύξηση της δραστηριότητας στις ομιλίες και τις κινητικές σφαίρες με αλλαγές στη σωματική σφαίρα. Πολύ συχνά στα παιδιά, οι συναισθηματικές διαταραχές συνδυάζονται με ψυχοπαθητικά χαρακτηριστικά στη συμπεριφορά, τα τικ, τις εμμονές και στην ηλικία μετά από 3 χρόνια, μαζί με τα παραπάνω συμπτώματα, μπορεί να παρατηρηθεί αποπροσωποποίηση, κατατονικά και παραισθησιογόνα φαινόμενα.

Οι συναισθηματικές διαταραχές μπορεί να είναι μονοπολικές και διπολικές. Η ροή είναι γενικά φασική, με καλά καθορισμένες επιθέσεις - μονές, επαναλαμβανόμενες ή σειριακές. Όσον αφορά την απόσυρση από μια επίθεση, η παροχή μιας πλήρους επιστροφής στο πρόωρο επίπεδο στην παιδοψυχιατρική είναι σχετική, καθώς η έξοδος από τη φάση του παιδιού συσχετίζεται όχι μόνο με την εξαφάνιση της συναισθηματικής διαταραχής αλλά και με μια διαφορετική ηλικιακή περίοδο που αφήνει την ασθένεια. Ιδιαίτερη σημασία έχει η σύμπτωση της συναισθηματικής φάσης με κρίσιμες περιόδους οντογένεσης. Αυτό είναι πιο επικίνδυνο κατά τη διάρκεια της ζωής του παιδιού από 12 έως 20 μήνες. Η σύμπτωση μιας συναισθηματικής επίθεσης μαζί του συχνά οδηγεί σε μια σοβαρή υποχώρηση όλων των λειτουργικών συστημάτων ενός παιδιού σύμφωνα με τον τύπο της «ψυχικής εξάντλησης» [Trainer M., 1964] ή «ανακλιτική κατάθλιψη» [Spitz R., 1967].

Με την ανάπτυξη συναισθηματικών διαταραχών σε παιδιά ηλικίας κάτω των 10 ετών, αποκρύπτονται ιδιαίτερα συχνά από σωματικές διαταραχές, κινητικές και συμπεριφορικές διαταραχές. Γενικά, η εμπειρία δείχνει ότι σε παιδιά συνδυασμένες συναισθηματικές διαταραχές, σύνθετα συναισθηματικά σύνδρομα είναι πιο χαρακτηριστικές της σχιζοφρενικής ή σχιζοσυναισθηματικής ψύχωσης και απλούστερες για συναισθηματική συναισθηματική ψύχωση.

Εξετάστε τα ψυχοπαθολογικά χαρακτηριστικά των μεμονωμένων συναισθηματικών συνδρόμων στα παιδιά.

Κατάθλιψη. Η μελαγχολική κατάθλιψη μπορεί να αναπτυχθεί από τα πρώτα χρόνια της ζωής ενός παιδιού. Οι επιθέσεις της ασθένειας αυτού του τύπου ξεκινούν με την εμφάνιση αυξανόμενης αδιαφορίας, κινητικού λήθαργου, αδράνειας με εξασθένιση συναισθηματικών εκδηλώσεων, μείωσης της διάθεσης. Σε ένα παιδί, δεν υπάρχουν λόγοι για γκρίνια ή μερικές φορές κλάμα. Τα παιδιά, παλαιότερα φιλικά, ενεργά, σιωπούν, μόλις και μετά βίας αυξάνονται το πρωί. Όντας ανυψωμένοι, για πολύ καιρό παραμένουν υποτονικοί, αδιάφοροι, έχουν μια κουρασμένη εμφάνιση. Το πρόσωπο γίνεται μια ζωηρή έκφραση, το δέρμα - μια γκριζωπή απόχρωση. Η κίνηση επιβραδύνεται (ενώ το περπάτημα, το παιδί σαν να τραβάει τα πόδια του). Τα παιδιά αρνούνται τα παιχνίδια και τους περιπάτους. Αν προσπαθούν να παίξουν, τότε υπάρχει μονοτονία στο παιχνίδι. Η ομιλία τροποποιείται, γίνεται ήσυχη, θολή, φράσεις - συντομευμένη ή ασυνάρτητη. Τα παιδιά σχεδόν παύουν να εκφράζουν τις επιθυμίες τους και σχεδόν δεν απευθύνονται σε συγγενείς. Ο ύπνος διαταράσσεται, αργότερα πέφτει στον ύπνο και ξυπνάει χωρίς μια αίσθηση φρεσκάδας σημειώνεται, η αφύπνιση και η ξαπλωμένη ξαπλωμένη τη νύχτα είναι συχνές. η όρεξη μειώθηκε.

Οι περίοδοι αναστολής μπορούν να αντικατασταθούν από καταστάσεις άγχους, οι οποίες σε διαφορετικούς χρόνους της ημέρας μπορούν να εκφραστούν σε ποικίλους βαθμούς. Έτσι, το πρωί τα παιδιά είναι πιο καταθλιπτικά και ανενεργά, δεν παίζουν τίποτα, μόνο μερικές φορές κινούνται άσκοπα από τόπο σε τόπο. Το βράδυ, υπάρχει κάποια αναβίωση, η ικανότητα να ανταποκρίνεται στην αγάπη, αν και με την απώλεια της πρώην ζωντάνια και synthony. Μερικές φορές παρατηρείται λίγο περισσότερη ζωντάνια μετά από έναν υπνάκο. Σε τέτοιες καταστάσεις, υπάρχει πάντα μια διαφορά μεταξύ της κακής σωματικής εμφάνισης, της κακής κατάστασης της υγείας και της απουσίας σωματικών ασθενειών οποιουδήποτε είδους.

Οι καταθλιπτικές καταστάσεις καθίστανται πιο έντονες και περιγράφονται μετά την ηλικία των 3-4 ετών, όταν τα παιδιά αποκτούν την ικανότητα να τα εκφράζουν προφορικά, αν και στοιχειώδη. Σε αυτές τις περιπτώσεις παραπονιούνται για πόνο χωρίς σαφή εντοπισμό (στα χέρια, στα πόδια, κοιλιά), κόπωση, απροθυμία να κινηθούν. Τα μεγαλύτερα παιδιά μιλούν για την πλήξη (λιγότερο συχνά λαχτάρα), την αφερεγγυότητά τους στα παιχνίδια και την επικοινωνία με τους συνομηλίκους, ότι έχουν όλες τις αναμνήσεις θλιβερού περιεχομένου.

Όταν η σοβαρότητα της πάθησης μαλακώνει, η μονοτονία της επιρροής και η χαμηλή κινητικότητα, η οποία είναι ασυνήθιστη για τα υγιή παιδιά, παραμένουν για πολύ καιρό.

Η επίθεση μπορεί να διαρκέσει 3-5 εβδομάδες, αλλά μερικές φορές διαρκεί 4-6 μήνες. Στα παιδιά, υπάρχουν επίσης παρατεταμένες καταθλιπτικές καταστάσεις με μικρές μεταβολές της διάθεσης - μέχρι 3-5 έτη. Στην τελευταία περίπτωση, μπορεί να υπάρξει μια αλλαγή στην ψυχοπαθολογική δομή της κατάθλιψης με το σχηματισμό μικτών καταστάσεων με τη μορφή μιας αδενικής, δακρυϊκής, εξασθενημένης κατάθλιψης με δάκρυα και χαρακτηριστικά ερεθιστικής αδυναμίας. Ταυτόχρονα, οι κινητικές διαταραχές μπορούν επίσης να αλλάξουν - από την παρεμπόδιση με σχεδόν πλήρη ακινησία μέχρι την ανησυχία του κινητήρα και την ανησυχία.

Η ιδεαστική έκφραση του κράτους εξαρτάται από την ηλικία: από τις γεροντικές καταγγελίες κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής σε καταγγελίες για "πλήξη", "λαχτάρα", και στη συνέχεια την έκφραση ιδεών κατωτερότητας και, τελικά, "ενοχής".

Όταν η μελαγχολική κατάθλιψη εκφράζεται πάντοτε με συμπτώματα σωματοεπαγρύπνησης με τη μορφή υπερευαισθησίας στο κρύο, ξηροστομία, εφίδρωση, αίσθημα παλμών, χαμηλή αρτηριακή πίεση, απώλεια όρεξης και σωματικού βάρους, καθώς και σύμπλεγμα συμπτωμάτων βακτηριώσεως. Επομένως, αυτά τα παιδιά, πριν φτάσουν στους ψυχίατρους, υποβάλλονται συνήθως σε πολλαπλές εξετάσεις σε σωματικά ιδρύματα διαφορετικών προφίλ.

Η δυναμική κατάθλιψη στα παιδιά χαρακτηρίζεται από λήθαργο, βραδύτητα, μειωμένο ενδιαφέρον για το περιβάλλον, μονοτονία συμπεριφοράς και μείωση του εύρους των συμφερόντων (σχεδόν τα πάντα). Η διάθεση είναι μονότονη με αδιαφορία, αλλά δεν υπάρχει τυπική κατάθλιψη σε αυτές τις περιπτώσεις. Η διάθεση στερείται αστάθειας. Τα παιδιά δεν κάνουν παράπονα. Η επικοινωνία είναι απογοητευμένη. Ο κινητικός λήθαργος επικρατεί με αδυναμία, παρατεταμένη παραμονή σε ομοιόμορφες στάσεις. Υπερεστρέσεις είναι δυνατές όταν θορύβους, δυνατές φωνές ή μουσική προκαλούν ανησυχία στο παιδί. Κάτω από αυτές τις συνθήκες, μερικά παιδιά έχουν τικ, αλλαγές στη στάση του σώματος, κακώσεις στάσεων, ένα γεροντικό βάδισμα. Η Adynamia συνοδεύεται από ένα αίσθημα κόπωσης και αδιαφορίας. Εάν, σύμφωνα με τη βούληση των συγγενών τους, τα παιδιά προσπαθούν να παίξουν, τότε μετατοπίζουν αργά τα παιχνίδια και σύντομα τα αφήνουν. Η ώθηση να δράσει μερικές φορές προκαλεί γρήγορο στέγνωμα ερεθισμού, δυσαρέσκειας.

Η δυναμική κατάθλιψη σε παιδιά έως 3-4 ετών αναπτύσσεται μερικές φορές με τα φαινόμενα της εκλεκτικής μούτισης. Τα παιδιά σταματούν να μιλάνε, να μην κάνουν ερωτήσεις και να μην τους απαντούν οι ίδιοι, αν και μπορούν να εκπληρώνουν περιστασιακά πρωτόγονα αιτήματα. Η συμπεριφορά τους είναι στερεότυπη, σε μερικές περιπτώσεις, μερική υποχώρηση του λόγου, η επανάληψη των πρώιμων, πρωτόγονων μορφών δραστηριότητας είναι δυνατή.

Οι καθημερινές διακυμάνσεις συμπεριφοράς σε αυτές τις περιπτώσεις είναι ελάχιστες, από το βράδυ δεν υπάρχει σχεδόν καμία ανακούφιση, ούτε καν αναβίωση του κινητήρα. Η εμφάνιση του παιδιού αλλάζει: τα μάτια είναι εξαφανισμένα, το πρόσωπο χάνει την εκφραστικότητα, η αμυμία γίνεται αισθητή, η πλαστικότητα των κινήσεων χάνεται, το δέρμα γίνεται γήινο, η όρεξη μειώνεται.

Εκείνοι γύρω από το παιδί έχουν την παραδοχή για μείωση της νοημοσύνης, καθώς τα παιδιά φαίνεται να χάνουν τις νεοαποκτηθείσες γνώσεις και δεξιότητές τους και να μην απομνημονεύουν τα παραμύθια και τα ποιήματα.

Η αποφοίτηση του παιδιού από αυτή την κατάσταση είναι βαθμιαία, αλλά πρέπει να έχουμε κατά νου ότι με μια επαρκώς μακρά κατάθλιψη είναι δυνατές κάποιες αναπτυξιακές καθυστερήσεις με την παλινδρόμηση των πρώτων και προηγουμένως αποκτηθεισών δεξιοτήτων του παιδιού. Ωστόσο, τέτοια φαινόμενα είναι αναστρέψιμα. Η διάρκεια της αδυναμικής κατάθλιψης από αρκετές εβδομάδες σε 3-4 μήνες.

Η ασθενική κατάθλιψη χαρακτηρίζεται από χαμηλή διάθεση, αυξημένη εξάντληση, αίσθημα αδυναμίας και συμπτώματα ευερέθιστης αδυναμίας με εύκολα δημιουργημένες ιδιοτροπίες και κλάμα. Η υγεία των ασθενών με αυτό το είδος κατάθλιψης ποικίλλει πολλές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Σε κάθε δραστηριότητα ξεκινά γρήγορα η εξάντληση, όταν η εκτέλεση των απλούστερων εργασιών του σχεδίου παιχνιδιού και η μετάβαση από τη μια δραστηριότητα στην άλλη με την επίτευξη της πληρότητας είναι δύσκολη. Ταυτόχρονα, υπάρχει επίσης ταχεία εξάντληση του ενδιαφέροντος για την έναρξη των εργασιών. Ταυτόχρονα, η ιδιοσυγκρασία συχνά συνδέεται με τη συνειδητοποίηση του παιδιού για την ασυνέπεια του. Αυτά τα παιδιά συνήθως έχουν πολλαπλές καταγγελίες μιας αλγικής φύσης, πτητικούς πόνους που δεν ανακουφίζονται από τα αναλγητικά. Συχνές καταγγελίες για πλήξη και αδυναμία να σταματήσει οτιδήποτε.

Αυτά τα παιδιά γίνονται αφερέγγυα στο νηπιαγωγείο, δεν υπηρετούν τους εαυτούς τους, δεν έχουν χρόνο να τρώνε το προτεινόμενο φαγητό εγκαίρως. Παύουν να συμμετέχουν σε γενικές τάξεις, να αποφεύγουν να απαντούν σε ερωτήσεις, να μην ακούνε την ανάγνωση, να μην "απομνημονεύουν" τους προτεινόμενους στίχους, να σταματούν να παίζουν με τους συμμαθητές τους, να είναι ευαίσθητοι. Μερικές φορές, έχουν μια κατάσταση αυξημένης δακρύρροιας χωρίς καμία εξήγηση για την αιτία των δακρύων. Ξυπνούν περιστασιακά, μερικές φορές υπάρχουν επαναλαμβανόμενα όνειρα θλιβερών περιεχομένων. οι σωματοεπιχειρησιακές εκδηλώσεις είναι πάντα έντονες.

Όταν η εξασθενητική κατάθλιψη χαρακτηρίζεται από τη μεταβλητότητα του βάθους της και την τάση να αλλάζουν όχι μόνο άλλοι τύποι καταθλιπτικών καταστάσεων (μελαγχολικοί ή ανήσυχοι τύποι), αλλά και η κανονιομετρία, δηλ. Μια διέξοδος από την κατάθλιψη. Η διάρκεια της εξασθενημένης κατάθλιψης είναι συνήθως από μερικές εβδομάδες έως 2-4 μήνες.

Ανήσυχη (αναστατωμένη) κατάθλιψη. Αυτή η παραλλαγή της κατάθλιψης στα παιδιά χαρακτηρίζεται από χαμηλή διάθεση με απώλεια αυτοπεποίθησης, πτώση της δραστηριότητας, ταραχή, αυξημένη ευαισθησία και γενική λήθαργο. έχουν περιοδικά άγχος μέσα σε 24 ώρες, σε συνδυασμό με υστεροφόρη συμπεριφορά. Το άγχος είναι ανυπολόγιστο, το βάθος του κυμαίνεται και περιοδικά φθάνει στο επίπεδο των ραπτοειδών. Αδικαιολόγητη ευερεθιστότητα αυξάνεται. Τα παιδιά βιασύνονται, κραυγάζουν, γρατζουνίζουν τα πρόσωπά τους, τα χέρια, σπεύδουν στο πάτωμα, μερικές φορές προσπαθούν κάπου, χωρίς να εξηγούν τίποτα, μην δίνουν προσοχή στις προσκλήσεις άλλων. Η κατάθλιψη σε αυτή την περίοδο είναι πολύ ασταθής, είναι ζωγραφισμένη τώρα με δυσαρέσκεια, τότε με άγχος, τώρα με θλίψη και συνοδεύεται από κλάμα. Παρατηρημένες αγγειο-φυτικές διαταραχές με ερυθρότητα ή χροιά του δέρματος, εφίδρωση, εναλλασσόμενες με ρίγη, ξαφνική δίψα ή πείνα (μέχρι τη βουλιμία), υπερ- και υποθερμία. Τα φαινόμενα αυτά μοιάζουν με διαεγκεφαλικές διαταραχές. Μερικές φορές το άγχος σταματά ξαφνικά. Σε παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών, δηλώσεις κοντά στην αυτοκαταστροφή, η επιθυμία του εαυτού του να είναι κακή είναι δυνατή. Τέτοιες καταστάσεις άγχους μπορεί να είναι ποικίλης σοβαρότητας κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το βράδυ, η κατάσταση μπορεί να βελτιωθεί κάπως, αλλά η δυσαρέσκεια με την ευερεθιστότητα εκρήγνυται εύκολα, ή το άγχος ανησυχίας αντικαθιστά το άγχος.

Η κατάσταση της ανήσυχης κατάθλιψης στα παιδιά μερικές φορές μοιάζει με κατάθλιψη με διέγερση σε μεταγενέστερη ηλικία, αλλά σε αντίθεση με την τελευταία, στερούνται υποχοδολίας και έχουν περισσότερες σωματικές διαταραχές. Η επικοινωνία των παιδιών με συγγενείς σε ανήσυχη κατάθλιψη είναι εντελώς αναστατωμένη, καθώς η επιθυμία των φίλων να επικοινωνούν μαζί τους αυξάνει την ευερεθιστότητα, το άγχος και ακόμη και την αυτοσυγκράτηση. Η διάρκεια της κατάθλιψης άγχους είναι από αρκετές εβδομάδες έως 2-4 μήνες.

Η κατάθλιψη με τις ιδέες της ενοχής είναι πιο κοντά στον κλασικό ενδογενή τύπο κατάθλιψης με μια χαρακτηριστική τριάδα. Η διάθεση μειώνεται, η έκφραση των παιδιών είναι οδυνηρή, είναι ανενεργή. Σε αυτές τις περιπτώσεις, παρατηρούνται επίσης διατροφικές διακυμάνσεις της διάθεσης, το βράδυ ή πριν από τον ύπνο κατά την ημέρα, το άγχος ανησυχιών αυξάνεται (συχνά είναι χωρίς στόχευση). Με την εμβάθυνση της πραγματικής καταθλιπτικής κατάστασης σε παιδιά ηλικίας άνω των 4-5 ετών, μπορεί να υπάρχουν καταγγελίες δυσάρεστων ή επώδυνων αισθήσεων σε διάφορα μέρη του σώματος. Μερικές φορές υπάρχουν καταγγελίες που αντικατοπτρίζουν τα συναισθήματα της πλήξης, της ενοχής, της αυτο-κρίσης, της αυτοτραυματισμού. Αλλά τέτοιες ιδέες της κατωτερότητας διαφέρουν στο αφελές περιεχόμενο (σε κάποιο βαθμό μοιάζουν με τις ιδέες της ενοχής του "μικρού πεδίου" των ηλικιωμένων). Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα παιδιά αυτοαποκαλούνται "κακά", ζητούν συγνώμη για την προηγούμενη λέπρα, υπόσχονται να υπακούσουν. Μερικές φορές αυτές οι ίδιες εμπειρίες έρχονται με τη μορφή ενός υπερβολικού αισθήματος αυτοσυγκέντρωσης για τους άλλους ή για όλους και για όλα, όταν τα παιδιά λένε: "Όλοι θύουν, ο ουρανός, η γη..." Θραυματικές μορφές φανταστικού μελαγχολικού παραλήρημα με συναισθήματα θανάτου, οι νιχιλιστικές δηλώσεις είναι συνήθως ασταθείς.. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι, επιθυμώντας να πεθάνουν, τα παιδιά σπάνια βιώνουν την αίσθηση του θανάτου τους.

Η εμφάνιση παιδιών με αυτό το είδος κατάθλιψης χαρακτηρίζεται από παλιά εμφάνιση. τα παιδιά φαίνεται να συρρέουν, τα κεφάλια τους κατεβαίνουν και τραβιέται στους ώμους τους, στερώνουν τα πόδια τους καθώς περπατούν. Γίνεται αντιφατική ομιλία, προσπαθούν να μιλούν με ψιθυριστό. Ο ύπνος και η όρεξη είναι αναστατωμένοι.

Σε περιόδους κατάθλιψης με ιδέες ενοχής, υπάρχει επίσης αισθησιακή ανοησία με το σύμπτωμα Capgra-Fregoli. Τα παιδιά σε αυτές τις περιπτώσεις αντιλαμβάνονται το περιβάλλον σε δύο σχέδια - το πραγματικό και το απατηλό, υπάρχει ένα σύμπτωμα ενός αρνητικού και θετικού δίδυμου και συχνά το αρνητικό δίδυμο εμφανίζεται ως ένα κακό θηρίο. Τα παιδιά αντιλαμβάνονται μερικές φορές σε δύο σχέδια. Ένα παιδί παρουσιάζεται σαν στο σπίτι και ταυτόχρονα παλεύει με μαύρες δυνάμεις. Μια γρήγορη και σταθερή αλλαγή στο σύμπτωμα ενός αρνητικού δίδυμου με ένα σύμπτωμα ενός θετικού δίδυμου είναι επίσης χαρακτηριστικό. Αυτές οι διαταραχές συνδέονται όχι μόνο με το βάθος της καταθλιπτικής κατάστασης, αλλά και με διαφορετικούς βαθμούς πνευματικής ωριμότητας των παιδιών. Μια αξιοσημείωτη επιπλοκή των διαταραχών ιδεαστής παρατηρείται σε ασθενείς ηλικίας άνω των 5-6 ετών και το σύμπτωμα Capgra-Fregoli είναι κυρίως σε παιδιά ηλικίας άνω των 6-8 ετών.

Η κατάθλιψη με τις ιδέες της ενοχής συχνά αντικαθίσταται από μια μικτή κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μειωμένη διάθεση χωρίς ιδεατή αναστολή, αλλά με κινητικό λήθαργο ή ακινησία. Τέτοια παιδιά περνούν πολύ καιρό μόνο, σχεδόν εντελώς ακινητοποιημένα, απολαμβάνοντας φαντασιώσεις, συνήθως ζοφερά, θλιβερά περιεχόμενα. Τα παιδιά σκέφτονται για το θάνατο παρουσιάζοντας σκηνές ταφής. Στα όνειρα βιώνουν καταστροφές με το θάνατο του εαυτού τους και των αγαπημένων τους. Η αγωνία σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να αντικατασταθεί από κατάθλιψη με δάκρυα.

Η κατάθλιψη με δυσμορφία χαρακτηρίζεται από ήπια επίδραση αγωνίας με κυρίαρχη δυσαρέσκεια, η οποία απευθύνεται σε άλλους, και επιθετικότητα. Χαρακτηριστικές είναι οι διεστραμμένες φαντασιώσεις του θέματος της καταστροφής, της δολοφονίας. Η συμπεριφορά χαρακτηρίζεται από αστάθεια, συναισθηματική εκρηκτικότητα με ζοφερία, η οποία δίνει στην κατάθλιψη δυσφορική απόχρωση. Όταν η κατάσταση είναι σταθμισμένη σε αυτές τις περιπτώσεις, οι ιδεοψυχοί φόβοι για τη ζωή κάποιου είναι συχνές, χωρίς να εμβαθύνουμε την πραγματική κατάθλιψη.

Η κατάθλιψη με εμμονές χαρακτηρίζεται από την παρουσία κινητικών και ιδεαστικών εμμονών, φοβιών σε φόντο χαμηλής διάθεσης, αλγικών αισθήσεων. Η σύνδεση μεταξύ του βάθους της κατάθλιψης και της αύξησης των εμμονών είναι αισθητή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η πλοκή του ψυχαναγκαστικού φόβου αντανακλά μια καταθλιπτική κατάσταση, τα παιδιά φοβούνται να πεθάνουν, να χάσουν τα αγαπημένα τους πρόσωπα. Έχουν συχνά επισημάνει επιθετικότητα που στρέφεται προς τον εαυτό τους. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η κατάθλιψη καλύπτει τη ψυχοπαθητική συμπεριφορά.

Κατάθλιψη με διαταραχές αποπροσωποποίησης. Αυτός ο τύπος συναισθηματικών διαταραχών εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας 3 ετών και άνω. Στην περίοδο της πρώτης κρίσης ηλικίας που συμβαίνει σε αυτό το στάδιο, εμφανίζεται ο πρώτος σχηματισμός αυτοσυνειδησίας, το παιδί ξεκινά να διαφοροποιείται σαφώς από τα περιβάλλοντα κινούμενα και άψυχα αντικείμενα. Η διάκριση αυτή συνοδεύεται από την συνειδητοποίηση των μερών του σώματος της σωματικής ακεραιότητας, των πράξεών τους, οι ίδιοι. Στην κατάθλιψη, αυτή η αυτοσυνειδησία αναστατώνεται και, σύμφωνα με αυτό, εμφανίζονται ιδιότυπες παραβιάσεις. Τέτοιες διαταραχές περιλαμβάνουν, καταρχάς, ψυχικές διαταραχές της αυτοσυνείδησης του παιδιού, δηλ. Μια διαταραχή στην ικανότητα διαφοροποίησης μεταξύ εαυτού και άλλων, συνοδευόμενη από μια ανησυχητική επίδραση. παραβίαση της συνείδησης εγώ, αντικατάστασή της με ένα άλλο εγώ, όταν τα παιδιά αρχίζουν να εγκαταλείπουν επίμονα το δικό τους όνομα, να σταματήσουν να ανταποκρίνονται στο όνομά τους. Η άρνηση για λογαριασμό του ατόμου συνήθως δεν διορθώνεται με πειθώ και διευκρίνιση, αν και τα παιδιά δεν καταλαβαίνουν τον λόγο για τις εμπειρίες τους. Αυτές οι καταστάσεις διακρίνονται από καθημερινές διακυμάνσεις. Έτσι, τις βραδινές ώρες, τα παιδιά αρχίζουν να ανταποκρίνονται στο όνομά τους. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι αυτές οι διαταραχές δεν σχετίζονται με τη μετενσάρκωση των παιχνιδιών.

Εκτός από τις διαταραχές αυτο-συνείδησης του εαυτού, υπάρχουν παραβιάσεις της αντίληψης της σωματικής ακεραιότητάς τους, δηλαδή της σωματικής αυτοσυνείδησης, όταν τα μεμονωμένα μέρη του σώματος, των μελών του, δεν θεωρούνται πλέον άρρωστα στην ενότητα και ως δικά τους. Αυτό το συναίσθημα συνοδεύεται από άγχος, κλάμα, άγχος, μερικές φορές με στοιχεία διέγερσης. Τα παιδιά παραπονιούνται ότι "τα χέρια είναι κακά, δεν τους υπακούει", μερικές φορές τους ζητείται να τα σώσει από "αυτό το κακό χέρι. συνδέστε το με έναν επίδεσμο... "Η αποξένωση της σωματικής ακεραιότητας συμβαίνει τόσο στο πλαίσιο της αλλοτρίωσης της ψυχικής αυτοσυνείδησης όσο και χωρίς αυτήν.

Υπάρχουν παραβιάσεις με τη μορφή αλλοτρίωσης των ενεργειών όταν τα άρρωστα παιδιά χάνουν εμπιστοσύνη στην εφαρμογή των ενεργειών τους. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα παιδιά ρωτάνε με απογοήτευση: «Ντύθηκα. "," Έπιζα ή δεν έπιζα; ". Με αυτόν τον τρόπο, επαναλαμβάνουν την ίδια ενέργεια αρκετές φορές, αντιμετωπίζοντας σύγχυση από παραβίαση της αντίληψης των δικών τους ενεργειών. Η συνειδητοποίηση της δραστηριότητας αναφέρεται σε ένα από τα κύρια σημάδια της αυτογνωσίας. Αυτές οι παραβιάσεις παρατηρούνται, κατά κανόνα, στο πλαίσιο της εμβάθυνσης της κατάθλιψης και της εμφάνισης του άγχους και του επηρεασμού της σύγχυσης.

Τέλος, μπορεί να υπάρξουν παραβιάσεις υπό τη μορφή αλλοτρίωσης των συναισθημάτων, του ύπνου, διαταραχές της αντίληψης της ηλικίας κάποιου και του φύλου του ατόμου και, ως επί το πλείστον, του χρόνου - τα συμπτώματα μιας ήδη υπάρχουσας, επιταχυνόμενης ροής του χρόνου με το φόβο της γήρας, της σύντομης ζωής.

Κάτω από τη θεωρούμενη παραλλαγή της κατάθλιψης, υπάρχει επίσης μια αποδυνάμωση. Είναι συνήθως απλή και καταλήγει σε καταγγελίες για μια ασαφή, ομιχλώδη, "όπως σε ένα όνειρο", "ακατανόητη" αντίληψη του περιβάλλοντος. Αλλά αυτές οι εμπειρίες είναι συνήθως ασταθείς, επεισοδικές. Το θέμα είναι ότι τα φαινόμενα αυτοψυχικής, και όχι αλλοπνευστικής αποπροσωποποίησης, είναι πιο σημαντικά για τα παιδιά. Αυτό, προφανώς, εξηγείται από την ιδιαιτερότητα της οντογένειας του παιδιού, τη μικρότερη σημασία για το παιδί από τα φαινόμενα του εξωτερικού κόσμου σε σύγκριση με τη μεγαλύτερη σημασία του δικού του προσώπου.

Μανία. Η υπνωνία στα παιδιά χαρακτηρίζεται από αυξημένη διάθεση με χαρακτηριστικά ευθυμίας, ανησυχία κινητήρα. Οι κινήσεις γίνονται σαρωτικές, ανακριβείς, μιμούνται τις αντιδράσεις, μαραζεύουν αναβιώνουν. Τα μάτια γίνονται λαμπερά, η έκφραση του προσώπου χαρούμενη. Ο ιδεώδης ενθουσιασμός εκδηλώνεται με τη μορφή της εκφραστικότητας, η ομιλία επιταχύνεται, συνεχεί άλματα από το ένα θέμα στο άλλο. Η προσοχή γίνεται επιφανειακή, με χαρακτηριστικά υπερμετασχηματισμού. Οι δηλώσεις αντανακλούν την ανατίμηση της δύναμης, της ικανοποίησης από τα επιτεύγματά τους. Τα παιδιά κάνουν πρόσωπα, κλόουν, χάνουν τη σεμνότητα τους. Ωστόσο, δεν φαίνεται να αισθάνονται κουρασμένοι. Το ενδιαφέρον για τους συμμαθητές δεν εξαφανίζεται, αλλά η επικοινωνία μαζί τους λόγω των χαρακτηριστικών συμπεριφοράς που αναφέρονται είναι δύσκολη.

Σε αυτά τα παιδιά, αναζωπυρώνονται τα ένστικτα και ο πόθος. Η ύπνωση είναι δύσκολη, η διάρκεια του ύπνου μειώνεται, τα παιδιά αρνούνται από τον ύπνο κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η όρεξη μπορεί να είναι φυσιολογική.

Το βάθος της υπομανίας ποικίλλει ανάλογα με τα διαφορετικά παιδιά, καθώς και με το ένα κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, μερικές φορές φτάνοντας σε έντονη μανία.

Η μη παραγωγική μανία χαρακτηρίζεται από ανόητο, μειωμένη κριτική στην συμπεριφορά του ατόμου, χαρακτηριστικά της επίθεσης, αποθάρρυνση των κινήσεων, ανησυχία του κινητήρα, απουσία οποιασδήποτε παραγωγικότητας στην παικτική δραστηριότητα. η γενικευμένη δραστηριότητα είναι γενικά αδύνατη.

Η μανία, που καλύπτεται από ψυχοπαθητική συμπεριφορά, παρατηρείται ιδιαίτερα συχνά. Μερικά παιδιά την ίδια στιγμή που σημειώνονται έντονα ενστικτώδης ζωή με άρση αναστολών των πρωτόγονων ενστίκτων, άλλοι έχουν δει την υλοποίηση των ιδεατό ενθουσιασμό στη φαντασία, τον ενθουσιασμό μονότονη τυχερών παιχνιδιών ( «φανταστικό μανία»). Η επίδραση σε αυτές τις καταστάσεις είναι ασταθής, μερικές φορές φθάνει στον βαθμό της εξύψωσης. Τα παιδιά είναι πολύ επίμονα στην εφαρμογή των επιθυμιών τους, αλαζονική? εύκολα συγκρούονται, μερικοί έχουν συναισθηματική εκρηκτικότητα με επιθετικότητα, σπάνια με hysteroform. Χαρακτηρίζεται από αυξημένο θυμό με παρορμητικότητα, επιθετικότητα. Η ομιλία επιταχύνεται, μερικές φορές με στοιχεία "πίεσης ομιλίας" και υπερμετασχηματισμό της προσοχής. Οι ασθενείς είναι επιρρεπείς σε κλόουν, μίμηση, αστεία. Η συναισθηματική ανοσία, η ανεπαρκής ανταπόκριση στις αποτυχίες είναι τυπικά γι 'αυτούς. Η συμπεριφορά στο σύνολό της είναι επίσης μη παραγωγική. Το βράδυ, αυξημένο άγχος, κακό, φάρσες. Διαταραχές του ύπνου σημειώνονται, ακόμη και χωρίς ύπνο κατά τη διάρκεια της ημέρας, καθώς και πρώιμη εγρήγορση χωρίς να αισθάνεστε κουρασμένοι.

Η μανία με σύγχυση και κατατονικά-καταθλιπτικά συμπτώματα χαρακτηρίζεται από αυξημένη διάθεση, αποπροσανατολισμό στο περιβάλλον και στην προσωπικότητα του ατόμου και μερικές φορές από γελοία συμπεριφορά. Η πίεση του λόγου, η ασυνέπεια της ομιλίας με τη μορφή φωνών, ξεχωριστές λέξεις, φράσεις προσελκύουν την προσοχή. Εκφράζεται ενθουσιασμός με τη μορφή της λειτουργίας, άλμα με την υιοθέτηση των artsy θέτει. Υπάρχει υπερμετασχηματισμός προσοχής. Τα παιδιά είναι συγκρουόμενα, παρορμητικά. Τα φυσικά ένστικτα και οι πόθοι ενισχύονται, οι δεξιότητες καθαριότητας, η σεμνότητα χάνονται. Τα παιδιά τρώνε σκονισμένα, καταπίνουν τα τρόφιμα σε κομμάτια. Μπορούν επίσης να αυνανίζονται ανοιχτά. Οι ασθενείς αντιστέκονται στην εξέταση, είναι αδιάφοροι για τους γονείς, δεν αναγνωρίζουν το προσωπικό.

Οι επιθέσεις της νόσου με τους περιγραφέντες τύπους μανιακών διαταραχών εμφανίζονται υποξεία, οξεία, παίρνουν μια χρονική περίοδο από αρκετές εβδομάδες έως μερικούς μήνες και μερικές φορές είναι πιο παρατεταμένες. Ιδιαίτερα έντονη τάση για μακροχρόνια ροή έχουν μάσκες μανία με ψυχοπαθητική συμπεριφορά. Μπορούν να τραβήξουν για αρκετά χρόνια. Στην παιδική ηλικία μπορεί να υπάρξει μια σαφής διπολική πορεία και σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει μια αλλαγή στις καταθλιπτικές καταστάσεις υπομονητικού τύπου συνέχειας. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχει κάποια εποχικότητα των συναισθηματικών διαταραχών.

Είναι αναγκαίο να εξεταστούν λεπτομερώς οι συναισθηματικές διαταραχές με εκδηλώσεις που μοιάζουν με νεύρωση στην κινητική σφαίρα υπό μορφή τικ, υπερκινητικότητα, περιττές κινήσεις ή φόβοι πρωτόγονου περιεχομένου. Η κατάθλιψη σε αυτές τις περιπτώσεις διαγράφεται και τα χαλάκια και η υπομανία, κατά κανόνα, είναι μη παραγωγικά.

Οι συναισθηματικές διαταραχές μπορούν επίσης να συνδυαστούν με την αυτιστική φαντασία. Σε μερικές περιπτώσεις, η φαντασίωση συνδέεται στενά με οικείες προσωπικές εμπειρίες και συνοδεύεται από εγωκεντρική ομιλία. Σύμφωνα με τον Piaget, τέτοιες φαντασιώσεις στην κανονική οντογένεση είναι χαρακτηριστικές για τα παιχνίδια των παιδιών ηλικίας 1,5-2 ετών που βυθίζονται στον κόσμο των φαντασιώσεων. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το παιχνίδι λαμβάνει χώρα μόνο σε ιδεολογικό επίπεδο, μόνο μερικές φορές συνοδεύεται από κακές στερεότυπες ενέργειες υπό τη μορφή χειρισμών με κορδέλες, σχοινιά, ραβδιά και χαρτί. Σε άλλες περιπτώσεις, η φαντασία και η αντίστοιχη δραστηριότητα παιχνιδιού γίνονται εμμονή. Η πλοκή τέτοιων φαντασιώσεων πρακτικά δεν αντανακλά την πραγματικότητα και αναπτύσσεται μέσα στο πλαίσιο μιας, λιγότερο συχνά αρκετών επαναλαμβανόμενων θεμάτων. Τέτοιες φαντασιώσεις συνήθως εμφανίζονται κατά την περίοδο της πρώτης κρίσης λόγω ηλικίας, με τη μορφή του λεγόμενου ψέματος των χρυσών παιδιών. Με την αλλοίωση της κατάστασης, την εξασθένιση των συναισθηματικών διαταραχών, την εμφάνιση αλλαγών προσωπικότητας, τον αυτισμό και τη συναισθηματική καταστροφή, προκύπτουν σταθερές σχεδόν μονοθεματικές φαντασιώσεις που καλύπτουν τη συνείδηση ​​του παιδιού. Η πλοκή τέτοιων φαντασιώσεων είναι συγκεκριμένη και γελοία. Συχνά οι εικόνες φανταστικών ασθενών παιδιών είναι μπροστά του, δηλαδή, φαντασία σε συνδυασμό με την απεικόνιση φανταστικών ιδεών. Τέτοιες φαντασιώσεις είναι δυνατές ανάλογα με τον τύπο ψευδαισθήσεων της φαντασίας, όταν φανταστικές εικόνες με χαρακτήρα βίας αναδύονται πέρα ​​από τη βούληση του παιδιού. Η κύρια γραμμή συμπεριφοράς στις περιπτώσεις αυτές καθορίζεται από φαντασιώσεις, οι οποίες αποκρύπτουν εντελώς τη γειτονική πραγματικότητα, και τα παιδιά με πεποίθηση υπερασπίζονται την ύπαρξη φανταστικών φαντασμάτων.

Έτσι, διάφορες αναπτυξιακές περιόδους της ανάπτυξης του παιδιού χαρακτηρίζεται από μια ορισμένη «προτιμώμενη» συναισθηματικές διαταραχές: αδυναμικό κατάθλιψη με εκλεκτική αλαλία και υποχώρηση των δεξιοτήτων, ομιλία, μανία με την αμηχανία και την κατατονική διαταραχές somatizirovannost με την επικράτηση του στη δομή της κατάθλιψης πιο συχνά μέχρι 3-5 ετών. η κατάθλιψη με διαταραχές αυτοσυνειδησίας, οι διαταραχές αποπροσωποποίησης σχηματίζονται μετά την ηλικία των 3-5 ετών. η κατάθλιψη με τις ιδέες της ενοχής, οι μελαγχολικές παραληρητικές ιδέες είναι ιδιαίτερες για τα παιδιά ηλικίας άνω των 5-6 ετών. Οι συναισθηματικές διαταραχές, που καλύπτονται από την ψυχοπαθητική συμπεριφορά, είναι χαρακτηριστικές για τα παιδιά που έχουν περάσει την περίοδο της πρώτης κρίσης. Οι συναισθηματικές διαταραχές στα παιδιά χαρακτηρίζονται επίσης από μεταβλητότητα, ευαισθησία σε εξωγενείς επιρροές, μερικές φορές εποχικότητα και κύκλο καταστάσεων κατά τη διάρκεια της νόσου. Στην παιδική ηλικία, τόσο απλά όσο και σύνθετα συναισθήματα είναι δυνατά. Η ποικιλομορφία τους ξεπερνά τις μάσκες και τη σωματοποιημένη κατάθλιψη που άλλοι ερευνητές έχουν περιορίσει τις συναισθηματικές διαταραχές στα παιδιά.

Η πορεία των συναισθηματικών διαταραχών στην παιδική ηλικία. Κοινωνικές μελέτες [Bashina V.M., Simashkova N.V., 1989] έδειξαν ότι σε περιπτώσεις 4 περιπτώσεις υπάρχει μια ξεχωριστή παροξυσμική πορεία της νόσου με το σχηματισμό μιας έλλειψης προσωπικότητας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, κατά κανόνα, υπάρχει μια επιπλοκή της ψυχοπαθολογικής εικόνας στις επιθέσεις από το άγχος στην συναισθηματική-παραληρητική, συναισθηματικά-παραισθησιογόνα, συναισθηματικά-δυναμική και ακόμη και στην κατατονική-καταθλιπτική. Σχεδόν το 50% των συναισθηματικών απλή, συναισθηματική νεύρωση επεισόδια ασθένειας εναλλάσσονται με πολύμορφη επιληπτικές κρίσεις, μια δομή στην οποία, εκτός από τις συναισθηματικές διαταραχές που σημειώνονται οξεία αισθητηριακή παραισθήσεις και ψευδαισθήσεις. Στη δομή της προσωπικότητας αυτών των ασθενών εμφανίζονται χαρακτηριστικά νεανικότητας και ψευδοψυχοπαθητική συμπεριφορά. Παρόλα αυτά, οι ασθενείς αυτοί μπορούν να συνεχίσουν την εκπαίδευσή τους και να εργαστούν. Και, τέλος, σε άλλες 4/4 περιπτώσεις μετά από μία ή περισσότερες επιθέσεις, η διαδικασία προχωράει εκ περιτροπής. Αποδείχθηκε ότι η πλειοψηφία των ασθενών είχε ανώτερη ή δευτεροβάθμια τεχνική εκπαίδευση και ασχολούνταν με εξειδικευμένο εργατικό δυναμικό.

Ένας σημαντικός αντίκτυπος στην αποκατάσταση ατόμων που αρρωσταίνουν στην παιδική ηλικία ασκείται από μια έγκαιρη και σωστή οργάνωση διορθωτικής, παιδαγωγικής, λογοθεραπείας και ψυχολογικής εργασίας σε συνδυασμό με ενεργό θεραπεία, η οποία σε αυτές τις περιπτώσεις πραγματοποιείται με τις κατάλληλες ηλικιακές διορθώσεις.

Συνδρόμου ελλιπή συναισθηματικών διαταραχών, τον κατακερματισμό, την ποικιλία και τη μεταβλητότητα των συμπτωμάτων σε πρώιμη παιδική ηλικία τους, βέβαια, περιπλέκουν νοσολογική διάγνωση, τ. Ε Α ταξινόμηση συναισθηματικών ψυχώσεων (μανιοκατάθλιψη), ψυχωσικές διαταραχές ενδογενές επίπεδο αντιδραστική κατάθλιψη ή σχιζοφρένεια. Από αυτή την άποψη, μπορούμε μόνο να τονίσουμε ότι οι ψυχογενείς καταθλίψεις είναι απλές, μπορούν πάντα να βρουν μια αντανάκλαση των ψυχοαντιδραστικών προστριβών, εμπειριών που συνδέονται με μια τραυματική κατάσταση. είναι μονοφασικά, συνήθως σταματούν πιο εύκολα. Οι μάσκα ψυχοπαθητικές διαταραχές της μανίας, της ψυχαναγκαστικής κατάθλιψης, της δυσφορικής κατάθλιψης τείνουν να είναι πιο παρατεταμένες. Η δυναμική κατάθλιψη με μαντισμό, οι μανίες με κατατονικά συμπτώματα είναι προγνωστικά λιγότερο ευνοϊκές.

Η κατάθλιψη σε κύκλο κυκλοθυμία όπως παραισθήσεις, συχνά χαρακτηρίζεται αντιδραστική φάση επικράτησης σχηματισμό μεσόφαση περιόδους φαινόμενα αντιδραστική αστάθεια, αλλά με μια τάση προς τη σταδιακή διάρκειας φάση επιμήκυνσης με ταυτόχρονη διατήρηση άφεση δραστηριότητα υψηλό επίπεδο του παιδιού, η ικανότητα στη μάθηση και σύμφωνα ιστορικού της, με μια τάση στην υψηλή κοινωνική αποκατάσταση. Η αυξανόμενη πολυπλοκότητα της κλινικής εικόνας των συναισθηματικών διαταραχών που προκαλούνται από ένα συνδυασμό του τελευταίου με τους πιο σοβαρά συμπτώματα των μητρώων στις επανειλημμένες επιθέσεις της νόσου, εξομάλυνση συναισθηματικές διαταραχές, διαταραχές προσωπικότητας αυξήσει - μέχρι το σχηματισμό oligofrenopodobnogo ελάττωμα χαρακτηριστικό της πορείας των συναισθηματικών διαταραχών στη σχιζοφρένεια.

Η διάγνωση των συναισθηματικών διαταραχών παιδικής ηλικίας στο πλαίσιο ψυχωτικών ή μη ψυχωτικών ενδογενών συναισθηματικών διαταραχών θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη στη θεραπεία αυτών των διαταραχών.

Συναισθηματικές διαταραχές στα παιδιά

Οι συναισθηματικές διαταραχές στα παιδιά περιλαμβάνουν διαταραχές της διάθεσης (άνοδος ή πτώση), οι οποίες καταλαμβάνουν την κύρια θέση στην κλινική εικόνα της νόσου, έχουν ενδείξεις σταδιακής κατάργησης της πορείας τους και χαρακτηρίζονται από επιστροφή σε προηγούμενη κατάσταση υγείας μετά από επίθεση. 570

Επί του παρόντος, οι συναισθηματικές διαταραχές σε παιδιά και εφήβους θεωρούνται στο πλαίσιο της μανιοκαταθλιπτικής ψύχωσης, δηλαδή της συναισθηματικής ψύχωσης (σύμφωνα με τη σύγχρονη ορολογία) και των ήπιων μορφών της - κυκλοθυμία, σχιζοφρένεια, αντιδραστικές καταστάσεις, καθώς και οργανικές εγκεφαλικές αλλοιώσεις

Η κλινική εικόνα των συναισθηματικών διαταραχών στα παιδιά χαρακτηρίζεται από μια αλλαγή στη διάθεση υπό μορφή μείωσης, κατάθλιψης ή αύξησης, η οποία αντίστοιχα συνοδεύεται από μείωση ή αύξηση της δραστηριότητας στις ομιλίες και τις κινητικές σφαίρες με αλλαγές στη σωματική σφαίρα. Πολύ συχνά στα παιδιά, οι συναισθηματικές διαταραχές συνδυάζονται με ψυχοπαθητικά χαρακτηριστικά στη συμπεριφορά, τα τικ, τις εμμονές και στην ηλικία μετά από 3 χρόνια, μαζί με τα παραπάνω συμπτώματα, μπορεί να παρατηρηθεί αποπροσωποποίηση, κατατονικά και παραισθησιογόνα φαινόμενα.

Οι συναισθηματικές διαταραχές μπορεί να είναι μονοπολικές και διπολικές. Η ροή είναι γενικά φασική, με καλά καθορισμένες επιθέσεις - μονές, επαναλαμβανόμενες ή σειριακές. Όσον αφορά την απόσυρση από μια επίθεση, η παροχή μιας πλήρους επιστροφής στο πρόωρο επίπεδο στην παιδοψυχιατρική είναι σχετική, καθώς η έξοδος από τη φάση του παιδιού συσχετίζεται όχι μόνο με την εξαφάνιση της συναισθηματικής διαταραχής αλλά και με μια διαφορετική ηλικιακή περίοδο που αφήνει την ασθένεια. Ιδιαίτερη σημασία έχει η σύμπτωση της συναισθηματικής φάσης με κρίσιμες περιόδους οντογένεσης. Αυτό είναι πιο επικίνδυνο κατά τη διάρκεια της ζωής του παιδιού από 12 έως 20 μήνες. Η σύμπτωση της συναισθηματικής επίθεσης μαζί του συχνά οδηγεί σε σοβαρή υποχώρηση όλων των λειτουργικών συστημάτων του παιδιού, ανάλογα με τον τύπο της «ψυχικής εξάντλησης».

Με την ανάπτυξη συναισθηματικών διαταραχών σε παιδιά ηλικίας κάτω των 10 ετών, αποκρύπτονται ιδιαίτερα συχνά από σωματικές διαταραχές, κινητικές και συμπεριφορικές διαταραχές. Γενικά, η εμπειρία δείχνει ότι σε παιδιά συνδυασμένες συναισθηματικές διαταραχές, σύνθετα συναισθηματικά σύνδρομα είναι πιο χαρακτηριστικές της σχιζοφρενικής ή σχιζοσυναισθηματικής ψύχωσης και απλούστερες για συναισθηματική συναισθηματική ψύχωση.

Χαρακτηριστικά των μεμονωμένων συναισθηματικών συνδρόμων στα παιδιά.

Κατάθλιψη. Η μελαγχολική κατάθλιψη μπορεί να αναπτυχθεί από τα πρώτα χρόνια της ζωής ενός παιδιού. Οι επιθέσεις της ασθένειας αυτού του τύπου ξεκινούν με την εμφάνιση αυξανόμενης αδιαφορίας, κινητικού λήθαργου, αδράνειας με εξασθένιση συναισθηματικών εκδηλώσεων, μείωσης της διάθεσης. Σε ένα παιδί, δεν υπάρχουν λόγοι για γκρίνια ή μερικές φορές κλάμα. Τα παιδιά, παλαιότερα φιλικά, ενεργά, σιωπούν, μόλις και μετά βίας αυξάνονται το πρωί. Όντας ανυψωμένοι, για πολύ καιρό παραμένουν υποτονικοί, αδιάφοροι, έχουν μια κουρασμένη εμφάνιση. Το πρόσωπο γίνεται μια ζωηρή έκφραση, το δέρμα - μια γκριζωπή απόχρωση. Η κίνηση επιβραδύνεται (ενώ το περπάτημα, το παιδί σαν να τραβάει τα πόδια του). Τα παιδιά αρνούνται τα παιχνίδια και τους περιπάτους. Αν προσπαθούν να παίξουν, τότε υπάρχει μονοτονία στο παιχνίδι. Η ομιλία τροποποιείται, γίνεται ήσυχη, θολή, φράσεις - συντομευμένη ή ασυνάρτητη. Τα παιδιά σχεδόν παύουν να εκφράζουν τις επιθυμίες τους και σχεδόν δεν απευθύνονται σε συγγενείς. Ο ύπνος διαταράσσεται, αργότερα πέφτει στον ύπνο και ξυπνάει χωρίς μια αίσθηση φρεσκάδας σημειώνεται, η αφύπνιση και η ξαπλωμένη ξαπλωμένη τη νύχτα είναι συχνές. η όρεξη μειώθηκε.

Οι περίοδοι αναστολής μπορούν να αντικατασταθούν από καταστάσεις άγχους, οι οποίες σε διαφορετικούς χρόνους της ημέρας μπορούν να εκφραστούν σε ποικίλους βαθμούς. Έτσι, το πρωί τα παιδιά είναι πιο καταθλιπτικά και ανενεργά, δεν παίζουν τίποτα, μόνο μερικές φορές κινούνται άσκοπα από τόπο σε τόπο. Το βράδυ, υπάρχει κάποια αναβίωση, η ικανότητα να ανταποκρίνεται στην αγάπη, αν και με την απώλεια της πρώην ζωντάνια και synthony. Μερικές φορές παρατηρείται λίγο περισσότερη ζωντάνια μετά από έναν υπνάκο. Σε τέτοιες καταστάσεις, υπάρχει πάντα μια διαφορά μεταξύ της κακής σωματικής εμφάνισης, της κακής κατάστασης της υγείας και της απουσίας σωματικών ασθενειών οποιουδήποτε είδους.

Οι καταθλιπτικές καταστάσεις καθίστανται πιο έντονες και περιγράφονται μετά την ηλικία των 3-4 ετών, όταν τα παιδιά αποκτούν την ικανότητα να τα εκφράζουν προφορικά, αν και στοιχειώδη. Σε αυτές τις περιπτώσεις παραπονιούνται για πόνο χωρίς σαφή εντοπισμό (στα χέρια, στα πόδια, κοιλιά), κόπωση, απροθυμία να κινηθούν. Τα μεγαλύτερα παιδιά μιλούν για την πλήξη (λιγότερο συχνά λαχτάρα), την αφερεγγυότητά τους στα παιχνίδια και την επικοινωνία με τους συνομηλίκους, ότι έχουν όλες τις αναμνήσεις θλιβερού περιεχομένου.

Όταν η σοβαρότητα της πάθησης μαλακώνει, η μονοτονία της επιρροής και η χαμηλή κινητικότητα, η οποία είναι ασυνήθιστη για τα υγιή παιδιά, παραμένουν για πολύ καιρό.

Η επίθεση μπορεί να διαρκέσει 3-5 εβδομάδες, αλλά μερικές φορές διαρκεί 4-6 μήνες. Στα παιδιά, υπάρχουν επίσης παρατεταμένες καταθλιπτικές καταστάσεις με μικρές μεταβολές της διάθεσης - μέχρι 3-5 έτη. Στην τελευταία περίπτωση, μπορεί να υπάρξει μια αλλαγή στην ψυχοπαθολογική δομή της κατάθλιψης με το σχηματισμό μικτών καταστάσεων με τη μορφή μιας αδενικής, δακρυϊκής, εξασθενημένης κατάθλιψης με δάκρυα και χαρακτηριστικά ερεθιστικής αδυναμίας. Ταυτόχρονα, οι κινητικές διαταραχές μπορούν επίσης να αλλάξουν - από την παρεμπόδιση με σχεδόν πλήρη ακινησία μέχρι την ανησυχία του κινητήρα και την ανησυχία.

Η ιδεαστική έκφραση του κράτους εξαρτάται από την ηλικία: από τις γεροντικές καταγγελίες κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής σε καταγγελίες για "πλήξη", "λαχτάρα", και στη συνέχεια την έκφραση ιδεών κατωτερότητας και, τελικά, "ενοχής".

Όταν η μελαγχολική κατάθλιψη εκφράζεται πάντοτε με συμπτώματα σωματοεπαγρύπνησης με τη μορφή υπερευαισθησίας στο κρύο, ξηροστομία, εφίδρωση, αίσθημα παλμών, χαμηλή αρτηριακή πίεση, απώλεια όρεξης και σωματικού βάρους, καθώς και σύμπλεγμα συμπτωμάτων βακτηριώσεως. Επομένως, αυτά τα παιδιά, πριν φτάσουν στους ψυχίατρους, υποβάλλονται συνήθως σε πολλαπλές εξετάσεις σε σωματικά ιδρύματα διαφορετικών προφίλ.

Η δυναμική κατάθλιψη στα παιδιά χαρακτηρίζεται από λήθαργο, βραδύτητα, μειωμένο ενδιαφέρον για το περιβάλλον, μονοτονία συμπεριφοράς και μείωση του εύρους των συμφερόντων (σχεδόν τα πάντα). Η διάθεση είναι μονότονη με αδιαφορία, αλλά δεν υπάρχει τυπική κατάθλιψη σε αυτές τις περιπτώσεις. Η διάθεση στερείται αστάθειας. Τα παιδιά δεν κάνουν παράπονα. Η επικοινωνία είναι απογοητευμένη. Ο κινητικός λήθαργος επικρατεί με αδυναμία, παρατεταμένη παραμονή σε ομοιόμορφες στάσεις. Υπερεστρέσεις είναι δυνατές όταν θορύβους, δυνατές φωνές ή μουσική προκαλούν ανησυχία στο παιδί. Κάτω από αυτές τις συνθήκες, μερικά παιδιά έχουν τικ, αλλαγές στη στάση του σώματος, κακώσεις στάσεων, ένα γεροντικό βάδισμα. Η Adynamia συνοδεύεται από ένα αίσθημα κόπωσης και αδιαφορίας. Εάν, σύμφωνα με τη βούληση των συγγενών τους, τα παιδιά προσπαθούν να παίξουν, τότε μετατοπίζουν αργά τα παιχνίδια και σύντομα τα αφήνουν. Η ώθηση να δράσει μερικές φορές προκαλεί γρήγορο στέγνωμα ερεθισμού, δυσαρέσκειας.

Η δυναμική κατάθλιψη σε παιδιά έως 3-4 ετών αναπτύσσεται μερικές φορές με τα φαινόμενα της εκλεκτικής μούτισης. Τα παιδιά σταματούν να μιλάνε, να μην κάνουν ερωτήσεις και να μην τους απαντούν οι ίδιοι, αν και μπορούν να εκπληρώνουν περιστασιακά πρωτόγονα αιτήματα. Η συμπεριφορά τους είναι στερεότυπη, σε μερικές περιπτώσεις, μερική υποχώρηση του λόγου, η επανάληψη των πρώιμων, πρωτόγονων μορφών δραστηριότητας είναι δυνατή.

Οι καθημερινές διακυμάνσεις συμπεριφοράς σε αυτές τις περιπτώσεις είναι ελάχιστες, από το βράδυ δεν υπάρχει σχεδόν καμία ανακούφιση, ούτε καν αναβίωση του κινητήρα. Η εμφάνιση του παιδιού αλλάζει: τα μάτια είναι εξαφανισμένα, το πρόσωπο χάνει την εκφραστικότητα, η αμυμία γίνεται αισθητή, η πλαστικότητα των κινήσεων χάνεται, το δέρμα γίνεται γήινο, η όρεξη μειώνεται.

Εκείνοι γύρω από το παιδί έχουν την παραδοχή για μείωση της νοημοσύνης, καθώς τα παιδιά φαίνεται να χάνουν τις νεοαποκτηθείσες γνώσεις και δεξιότητές τους και να μην απομνημονεύουν τα παραμύθια και τα ποιήματα.

Η αποφοίτηση του παιδιού από αυτή την κατάσταση είναι βαθμιαία, αλλά πρέπει να έχουμε κατά νου ότι με μια επαρκώς μακρά κατάθλιψη είναι δυνατές κάποιες αναπτυξιακές καθυστερήσεις με την παλινδρόμηση των πρώτων και προηγουμένως αποκτηθεισών δεξιοτήτων του παιδιού. Ωστόσο, τέτοια φαινόμενα είναι αναστρέψιμα. Η διάρκεια της αδυναμικής κατάθλιψης από αρκετές εβδομάδες σε 3-4 μήνες.

Η ασθενική κατάθλιψη χαρακτηρίζεται από χαμηλή διάθεση, αυξημένη εξάντληση, αίσθημα αδυναμίας και συμπτώματα ευερέθιστης αδυναμίας με εύκολα δημιουργημένες ιδιοτροπίες και κλάμα. Η υγεία των ασθενών με αυτό το είδος κατάθλιψης ποικίλλει πολλές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Σε κάθε δραστηριότητα ξεκινά γρήγορα η εξάντληση, όταν η εκτέλεση των απλούστερων εργασιών του σχεδίου παιχνιδιού και η μετάβαση από τη μια δραστηριότητα στην άλλη με την επίτευξη της πληρότητας είναι δύσκολη. Ταυτόχρονα, υπάρχει επίσης ταχεία εξάντληση του ενδιαφέροντος για την έναρξη των εργασιών. Ταυτόχρονα, η ιδιοσυγκρασία συχνά συνδέεται με τη συνειδητοποίηση του παιδιού για την ασυνέπεια του. Αυτά τα παιδιά συνήθως έχουν πολλαπλές καταγγελίες μιας αλγικής φύσης, πτητικούς πόνους που δεν ανακουφίζονται από τα αναλγητικά. Συχνές καταγγελίες για πλήξη και αδυναμία να σταματήσει οτιδήποτε.

Αυτά τα παιδιά γίνονται αφερέγγυα στο νηπιαγωγείο, δεν υπηρετούν τους εαυτούς τους, δεν έχουν χρόνο να τρώνε το προτεινόμενο φαγητό εγκαίρως. Παύουν να συμμετέχουν σε γενικές τάξεις, να αποφεύγουν να απαντούν σε ερωτήσεις, να μην ακούνε την ανάγνωση, να μην "απομνημονεύουν" τους προτεινόμενους στίχους, να σταματούν να παίζουν με τους συμμαθητές τους, να είναι ευαίσθητοι. Μερικές φορές, έχουν μια κατάσταση αυξημένης δακρύρροιας χωρίς καμία εξήγηση για την αιτία των δακρύων. Ξυπνούν περιστασιακά, μερικές φορές υπάρχουν επαναλαμβανόμενα όνειρα θλιβερών περιεχομένων. οι σωματοεπιχειρησιακές εκδηλώσεις είναι πάντα έντονες.

Όταν η εξασθενητική κατάθλιψη χαρακτηρίζεται από τη μεταβλητότητα του βάθους της και την τάση να αλλάζουν όχι μόνο άλλοι τύποι καταθλιπτικών καταστάσεων (μελαγχολικοί ή ανήσυχοι τύποι), αλλά και η κανονιομετρία, δηλ. Μια διέξοδος από την κατάθλιψη. Η διάρκεια της εξασθενημένης κατάθλιψης είναι συνήθως από μερικές εβδομάδες έως 2-4 μήνες.

Ανήσυχη (αναστατωμένη) κατάθλιψη. Αυτή η παραλλαγή της κατάθλιψης στα παιδιά χαρακτηρίζεται από χαμηλή διάθεση με απώλεια αυτοπεποίθησης, πτώση της δραστηριότητας, ταραχή, αυξημένη ευαισθησία και γενική λήθαργο. έχουν περιοδικά άγχος μέσα σε 24 ώρες, σε συνδυασμό με υστεροφόρη συμπεριφορά. Το άγχος είναι ανυπολόγιστο, το βάθος του κυμαίνεται και περιοδικά φθάνει στο επίπεδο των ραπτοειδών. Αδικαιολόγητη ευερεθιστότητα αυξάνεται. Τα παιδιά βιασύνονται, κραυγάζουν, γρατζουνίζουν τα πρόσωπά τους, τα χέρια, σπεύδουν στο πάτωμα, μερικές φορές προσπαθούν κάπου, χωρίς να εξηγούν τίποτα, μην δίνουν προσοχή στις προσκλήσεις άλλων. Η κατάθλιψη σε αυτή την περίοδο είναι πολύ ασταθής, είναι ζωγραφισμένη τώρα με δυσαρέσκεια, τότε με άγχος, τώρα με θλίψη και συνοδεύεται από κλάμα. Παρατηρημένες αγγειο-φυτικές διαταραχές με ερυθρότητα ή χροιά του δέρματος, εφίδρωση, εναλλασσόμενες με ρίγη, ξαφνική δίψα ή πείνα (μέχρι τη βουλιμία), υπερ- και υποθερμία. Τα φαινόμενα αυτά μοιάζουν με διαεγκεφαλικές διαταραχές. Μερικές φορές το άγχος σταματά ξαφνικά. Σε παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών, δηλώσεις κοντά στην αυτοκαταστροφή, η επιθυμία του εαυτού του να είναι κακή είναι δυνατή. Τέτοιες καταστάσεις άγχους μπορεί να είναι ποικίλης σοβαρότητας κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το βράδυ, η κατάσταση μπορεί να βελτιωθεί κάπως, αλλά η δυσαρέσκεια με την ευερεθιστότητα εκρήγνυται εύκολα, ή το άγχος ανησυχίας αντικαθιστά το άγχος.

Η κατάσταση της ανήσυχης κατάθλιψης στα παιδιά μερικές φορές μοιάζει με κατάθλιψη με διέγερση σε μεταγενέστερη ηλικία, αλλά σε αντίθεση με την τελευταία, στερούνται υποχοδολίας και έχουν περισσότερες σωματικές διαταραχές. Η επικοινωνία των παιδιών με συγγενείς σε ανήσυχη κατάθλιψη είναι εντελώς αναστατωμένη, καθώς η επιθυμία των φίλων να επικοινωνούν μαζί τους αυξάνει την ευερεθιστότητα, το άγχος και ακόμη και την αυτοσυγκράτηση. Η διάρκεια της κατάθλιψης άγχους είναι από αρκετές εβδομάδες έως 2-4 μήνες.

Η κατάθλιψη με τις ιδέες της ενοχής είναι πιο κοντά στον κλασικό ενδογενή τύπο κατάθλιψης με μια χαρακτηριστική τριάδα. Η διάθεση μειώνεται, η έκφραση των παιδιών είναι οδυνηρή, είναι ανενεργή. Σε αυτές τις περιπτώσεις, παρατηρούνται επίσης διατροφικές διακυμάνσεις της διάθεσης, το βράδυ ή πριν από τον ύπνο κατά την ημέρα, το άγχος ανησυχιών αυξάνεται (συχνά είναι χωρίς στόχευση). Με την εμβάθυνση της πραγματικής καταθλιπτικής κατάστασης σε παιδιά ηλικίας άνω των 4-5 ετών, μπορεί να υπάρχουν καταγγελίες δυσάρεστων ή επώδυνων αισθήσεων σε διάφορα μέρη του σώματος. Μερικές φορές υπάρχουν καταγγελίες που αντικατοπτρίζουν τα συναισθήματα της πλήξης, της ενοχής, της αυτο-κρίσης, της αυτοτραυματισμού. Αλλά τέτοιες ιδέες της κατωτερότητας διαφέρουν στο αφελές περιεχόμενο (σε κάποιο βαθμό μοιάζουν με τις ιδέες της ενοχής του "μικρού πεδίου" των ηλικιωμένων). Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα παιδιά αυτοαποκαλούνται "κακά", ζητούν συγνώμη για την προηγούμενη λέπρα, υπόσχονται να υπακούσουν. Μερικές φορές αυτές οι ίδιες εμπειρίες έρχονται με τη μορφή ενός υπερβολικού αισθήματος αυτοσυγκέντρωσης για τους άλλους ή για όλους και για όλα, όταν τα παιδιά λένε: "Όλοι θύουν, ο ουρανός, η γη..." Θραυματικές μορφές φανταστικού μελαγχολικού παραλήρημα με συναισθήματα θανάτου, οι νιχιλιστικές δηλώσεις είναι συνήθως ασταθείς.. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι, επιθυμώντας να πεθάνουν, τα παιδιά σπάνια βιώνουν την αίσθηση του θανάτου τους.

Η εμφάνιση παιδιών με αυτό το είδος κατάθλιψης χαρακτηρίζεται από παλιά εμφάνιση. τα παιδιά φαίνεται να συρρέουν, τα κεφάλια τους κατεβαίνουν και τραβιέται στους ώμους τους, στερώνουν τα πόδια τους καθώς περπατούν. Γίνεται αντιφατική ομιλία, προσπαθούν να μιλούν με ψιθυριστό. Ο ύπνος και η όρεξη είναι αναστατωμένοι.

Σε περιόδους κατάθλιψης με ιδέες ενοχής, υπάρχει επίσης αισθησιακή ανοησία με το σύμπτωμα Capgra-Fregoli. Τα παιδιά σε αυτές τις περιπτώσεις αντιλαμβάνονται το περιβάλλον σε δύο σχέδια - το πραγματικό και το απατηλό, υπάρχει ένα σύμπτωμα ενός αρνητικού και θετικού δίδυμου και συχνά το αρνητικό δίδυμο εμφανίζεται ως ένα κακό θηρίο. Τα παιδιά αντιλαμβάνονται μερικές φορές σε δύο σχέδια. Ένα παιδί παρουσιάζεται σαν στο σπίτι και ταυτόχρονα παλεύει με μαύρες δυνάμεις. Μια γρήγορη και σταθερή αλλαγή στο σύμπτωμα ενός αρνητικού δίδυμου με ένα σύμπτωμα ενός θετικού δίδυμου είναι επίσης χαρακτηριστικό. Αυτές οι διαταραχές συνδέονται όχι μόνο με το βάθος της καταθλιπτικής κατάστασης, αλλά και με διαφορετικούς βαθμούς πνευματικής ωριμότητας των παιδιών. Μια αξιοσημείωτη επιπλοκή των διαταραχών ιδεαστής παρατηρείται σε ασθενείς ηλικίας άνω των 5-6 ετών και το σύμπτωμα Capgra-Fregoli είναι κυρίως σε παιδιά ηλικίας άνω των 6-8 ετών.

Η κατάθλιψη με τις ιδέες της ενοχής συχνά αντικαθίσταται από μια μικτή κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μειωμένη διάθεση χωρίς ιδεατή αναστολή, αλλά με κινητικό λήθαργο ή ακινησία. Τέτοια παιδιά περνούν πολύ καιρό μόνο, σχεδόν εντελώς ακινητοποιημένα, απολαμβάνοντας φαντασιώσεις, συνήθως ζοφερά, θλιβερά περιεχόμενα. Τα παιδιά σκέφτονται για το θάνατο παρουσιάζοντας σκηνές ταφής. Στα όνειρα βιώνουν καταστροφές με το θάνατο του εαυτού τους και των αγαπημένων τους. Η αγωνία σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να αντικατασταθεί από κατάθλιψη με δάκρυα.

Η κατάθλιψη με δυσμορφία χαρακτηρίζεται από μια ήπια επίδραση της λαχτάρας, με κυρίαρχη δυσαρέσκεια, η οποία απευθύνεται σε άλλους, και επιθετικότητα. Χαρακτηριστικές είναι οι διεστραμμένες φαντασιώσεις του θέματος της καταστροφής, της δολοφονίας. Η συμπεριφορά χαρακτηρίζεται από αστάθεια, συναισθηματική εκρηκτικότητα με ζοφερία, η οποία δίνει στην κατάθλιψη δυσφορική απόχρωση. Όταν η κατάσταση είναι σταθμισμένη σε αυτές τις περιπτώσεις, οι ιδεοψυχοί φόβοι για τη ζωή κάποιου είναι συχνές, χωρίς να εμβαθύνουμε την πραγματική κατάθλιψη.

Η κατάθλιψη με εμμονές χαρακτηρίζεται από την παρουσία κινητικών και ιδεαστικών εμμονών, φοβιών σε φόντο χαμηλής διάθεσης, αλγικών αισθήσεων. Η σύνδεση μεταξύ του βάθους της κατάθλιψης και της αύξησης των εμμονών είναι αισθητή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η πλοκή του ψυχαναγκαστικού φόβου αντανακλά μια καταθλιπτική κατάσταση, τα παιδιά φοβούνται να πεθάνουν, να χάσουν τα αγαπημένα τους πρόσωπα. Έχουν συχνά επισημάνει επιθετικότητα που στρέφεται προς τον εαυτό τους. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η κατάθλιψη καλύπτει τη ψυχοπαθητική συμπεριφορά.

Κατάθλιψη με διαταραχές αποπροσωποποίησης. Αυτός ο τύπος συναισθηματικών διαταραχών εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας 3 ετών και άνω. Στην περίοδο της πρώτης κρίσης ηλικίας που συμβαίνει σε αυτό το στάδιο, εμφανίζεται ο πρώτος σχηματισμός αυτοσυνειδησίας, το παιδί ξεκινά να διαφοροποιείται σαφώς από τα περιβάλλοντα κινούμενα και άψυχα αντικείμενα. Η διάκριση αυτή συνοδεύεται από την συνειδητοποίηση των μερών του σώματος της σωματικής ακεραιότητας, των πράξεών τους, οι ίδιοι. Στην κατάθλιψη, αυτή η αυτοσυνειδησία αναστατώνεται και, σύμφωνα με αυτό, εμφανίζονται ιδιότυπες παραβιάσεις. Τέτοιες διαταραχές περιλαμβάνουν, καταρχάς, ψυχικές διαταραχές της αυτοσυνείδησης του παιδιού, δηλ. Μια διαταραχή στην ικανότητα διαφοροποίησης μεταξύ εαυτού και άλλων, συνοδευόμενη από μια ανησυχητική επίδραση. παραβίαση της συνείδησης εγώ, αντικατάστασή της με ένα άλλο εγώ, όταν τα παιδιά αρχίζουν να εγκαταλείπουν επίμονα το δικό τους όνομα, να σταματήσουν να ανταποκρίνονται στο όνομά τους. Η άρνηση για λογαριασμό του ατόμου συνήθως δεν διορθώνεται με πειθώ και διευκρίνιση, αν και τα παιδιά δεν καταλαβαίνουν τον λόγο για τις εμπειρίες τους. Αυτές οι καταστάσεις διακρίνονται από καθημερινές διακυμάνσεις. Έτσι, τις βραδινές ώρες, τα παιδιά αρχίζουν να ανταποκρίνονται στο όνομά τους. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι αυτές οι διαταραχές δεν σχετίζονται με τη μετενσάρκωση των παιχνιδιών.

Εκτός από τις διαταραχές αυτο-συνείδησης του εαυτού, υπάρχουν παραβιάσεις της αντίληψης της σωματικής ακεραιότητάς τους, δηλαδή της σωματικής αυτοσυνείδησης, όταν τα μεμονωμένα μέρη του σώματος, των μελών του, δεν θεωρούνται πλέον άρρωστα στην ενότητα και ως δικά τους. Αυτό το συναίσθημα συνοδεύεται από άγχος, κλάμα, άγχος, μερικές φορές με στοιχεία διέγερσης. Τα παιδιά παραπονιούνται ότι "τα χέρια είναι κακά, δεν τους υπακούει", μερικές φορές τους ζητείται να τα σώσει από "αυτό το κακό χέρι. συνδέστε το με έναν επίδεσμο... "Η αποξένωση της σωματικής ακεραιότητας συμβαίνει τόσο στο πλαίσιο της αλλοτρίωσης της ψυχικής αυτοσυνείδησης όσο και χωρίς αυτήν.

Υπάρχουν παραβιάσεις με τη μορφή αλλοτρίωσης των ενεργειών όταν τα άρρωστα παιδιά χάνουν εμπιστοσύνη στην εφαρμογή των ενεργειών τους. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα παιδιά ρωτάνε με απογοήτευση: «Ντύθηκα. "," Έπιζα ή δεν έπιζα; ". Με αυτόν τον τρόπο, επαναλαμβάνουν την ίδια ενέργεια αρκετές φορές, αντιμετωπίζοντας σύγχυση από παραβίαση της αντίληψης των δικών τους ενεργειών. Η συνειδητοποίηση της δραστηριότητας αναφέρεται σε ένα από τα κύρια σημάδια της αυτογνωσίας. Αυτές οι παραβιάσεις παρατηρούνται, κατά κανόνα, στο πλαίσιο της εμβάθυνσης της κατάθλιψης και της εμφάνισης του άγχους και του επηρεασμού της σύγχυσης.

Τέλος, μπορεί να υπάρξουν παραβιάσεις υπό τη μορφή αλλοτρίωσης των συναισθημάτων, του ύπνου, διαταραχές της αντίληψης της ηλικίας κάποιου και του φύλου του ατόμου και, ως επί το πλείστον, του χρόνου - τα συμπτώματα μιας ήδη υπάρχουσας, επιταχυνόμενης ροής του χρόνου με το φόβο της γήρας, της σύντομης ζωής.

Κάτω από τη θεωρούμενη παραλλαγή της κατάθλιψης, υπάρχει επίσης μια αποδυνάμωση. Είναι συνήθως απλή και καταλήγει σε καταγγελίες για μια ασαφή, ομιχλώδη, "όπως σε ένα όνειρο", "ακατανόητη" αντίληψη του περιβάλλοντος. Αλλά αυτές οι εμπειρίες είναι συνήθως ασταθείς, επεισοδικές. Το θέμα είναι ότι τα φαινόμενα αυτοψυχικής, και όχι αλλοπνευστικής αποπροσωποποίησης, είναι πιο σημαντικά για τα παιδιά. Αυτό, προφανώς, εξηγείται από την ιδιαιτερότητα της οντογένειας του παιδιού, τη μικρότερη σημασία για το παιδί από τα φαινόμενα του εξωτερικού κόσμου σε σύγκριση με τη μεγαλύτερη σημασία του δικού του προσώπου.

Μανία. Η υπνωνία στα παιδιά χαρακτηρίζεται από αυξημένη διάθεση με χαρακτηριστικά ευθυμίας, ανησυχία κινητήρα. Οι κινήσεις γίνονται σαρωτικές, ανακριβείς, μιμούνται τις αντιδράσεις, μαραζεύουν αναβιώνουν. Τα μάτια γίνονται λαμπερά, η έκφραση του προσώπου χαρούμενη. Ο ιδεώδης ενθουσιασμός εκδηλώνεται με τη μορφή της εκφραστικότητας, η ομιλία επιταχύνεται, συνεχεί άλματα από το ένα θέμα στο άλλο. Η προσοχή γίνεται επιφανειακή, με χαρακτηριστικά υπερμετασχηματισμού. Οι δηλώσεις αντανακλούν την ανατίμηση της δύναμης, της ικανοποίησης από τα επιτεύγματά τους. Τα παιδιά κάνουν πρόσωπα, κλόουν, χάνουν τη σεμνότητα τους. Ωστόσο, δεν φαίνεται να αισθάνονται κουρασμένοι. Το ενδιαφέρον για τους συμμαθητές δεν εξαφανίζεται, αλλά η επικοινωνία μαζί τους λόγω των χαρακτηριστικών συμπεριφοράς που αναφέρονται είναι δύσκολη.

Σε αυτά τα παιδιά, αναζωπυρώνονται τα ένστικτα και ο πόθος. Η ύπνωση είναι δύσκολη, η διάρκεια του ύπνου μειώνεται, τα παιδιά αρνούνται από τον ύπνο κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η όρεξη μπορεί να είναι φυσιολογική.

Το βάθος της υπομανίας ποικίλλει ανάλογα με τα διαφορετικά παιδιά, καθώς και με το ένα κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, μερικές φορές φτάνοντας σε έντονη μανία.

Η μη παραγωγική μανία χαρακτηρίζεται από ανόητο, μειωμένη κριτική στην συμπεριφορά του ατόμου, χαρακτηριστικά της επίθεσης, αποθάρρυνση των κινήσεων, ανησυχία του κινητήρα, απουσία οποιασδήποτε παραγωγικότητας στην παικτική δραστηριότητα. η γενικευμένη δραστηριότητα είναι γενικά αδύνατη.

Η μανία, που καλύπτεται από ψυχοπαθητική συμπεριφορά, παρατηρείται ιδιαίτερα συχνά. Μερικά παιδιά την ίδια στιγμή που σημειώνονται έντονα ενστικτώδης ζωή με άρση αναστολών των πρωτόγονων ενστίκτων, άλλοι έχουν δει την υλοποίηση των ιδεατό ενθουσιασμό στη φαντασία, τον ενθουσιασμό μονότονη τυχερών παιχνιδιών ( «φανταστικό μανία»). Η επίδραση σε αυτές τις καταστάσεις είναι ασταθής, μερικές φορές φθάνει στον βαθμό της εξύψωσης. Τα παιδιά είναι πολύ επίμονα στην εφαρμογή των επιθυμιών τους, αλαζονική? εύκολα συγκρούονται, μερικοί έχουν συναισθηματική εκρηκτικότητα με επιθετικότητα, σπάνια με hysteroform. Χαρακτηρίζεται από αυξημένο θυμό με παρορμητικότητα, επιθετικότητα. Η ομιλία επιταχύνεται, μερικές φορές με στοιχεία "πίεσης ομιλίας" και υπερμετασχηματισμό της προσοχής. Οι ασθενείς είναι επιρρεπείς σε κλόουν, μίμηση, αστεία. Η συναισθηματική ανοσία, η ανεπαρκής ανταπόκριση στις αποτυχίες είναι τυπικά γι 'αυτούς. Η συμπεριφορά στο σύνολό της είναι επίσης μη παραγωγική. Το βράδυ, αυξημένο άγχος, κακό, φάρσες. Διαταραχές του ύπνου σημειώνονται, ακόμη και χωρίς ύπνο κατά τη διάρκεια της ημέρας, καθώς και πρώιμη εγρήγορση χωρίς να αισθάνεστε κουρασμένοι.

Η μανία με σύγχυση και κατατονικά-καταθλιπτικά συμπτώματα χαρακτηρίζεται από αυξημένη διάθεση, αποπροσανατολισμό στο περιβάλλον και στην προσωπικότητα του ατόμου και μερικές φορές από γελοία συμπεριφορά. Η πίεση του λόγου, η ασυνέπεια της ομιλίας με τη μορφή φωνών, ξεχωριστές λέξεις, φράσεις προσελκύουν την προσοχή. Εκφράζεται ενθουσιασμός με τη μορφή της λειτουργίας, άλμα με την υιοθέτηση των artsy θέτει. Υπάρχει υπερμετασχηματισμός προσοχής. Τα παιδιά είναι συγκρουόμενα, παρορμητικά. Τα φυσικά ένστικτα και οι πόθοι ενισχύονται, οι δεξιότητες καθαριότητας, η σεμνότητα χάνονται. Τα παιδιά τρώνε σκονισμένα, καταπίνουν τα τρόφιμα σε κομμάτια. Μπορούν επίσης να αυνανίζονται ανοιχτά. Οι ασθενείς αντιστέκονται στην εξέταση, είναι αδιάφοροι για τους γονείς, δεν αναγνωρίζουν το προσωπικό.

Οι επιθέσεις της νόσου με τους περιγραφέντες τύπους μανιακών διαταραχών εμφανίζονται υποξεία, οξεία, παίρνουν μια χρονική περίοδο από αρκετές εβδομάδες έως μερικούς μήνες και μερικές φορές είναι πιο παρατεταμένες. Ιδιαίτερα έντονη τάση για μακροχρόνια ροή έχουν μάσκες μανία με ψυχοπαθητική συμπεριφορά. Μπορούν να τραβήξουν για αρκετά χρόνια. Στην παιδική ηλικία μπορεί να υπάρξει μια σαφής διπολική πορεία και σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει μια αλλαγή στις καταθλιπτικές καταστάσεις υπομονητικού τύπου συνέχειας. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχει κάποια εποχικότητα των συναισθηματικών διαταραχών.

Είναι αναγκαίο να εξεταστούν λεπτομερώς οι συναισθηματικές διαταραχές με εκδηλώσεις που μοιάζουν με νεύρωση στην κινητική σφαίρα υπό μορφή τικ, υπερκινητικότητα, περιττές κινήσεις ή φόβοι πρωτόγονου περιεχομένου. Η κατάθλιψη σε αυτές τις περιπτώσεις διαγράφεται και τα χαλάκια και η υπομανία, κατά κανόνα, είναι μη παραγωγικά.

Οι συναισθηματικές διαταραχές μπορούν επίσης να συνδυαστούν με την αυτιστική φαντασία. Σε μερικές περιπτώσεις, η φαντασίωση συνδέεται στενά με οικείες προσωπικές εμπειρίες και συνοδεύεται από εγωκεντρική ομιλία. Σύμφωνα με τον Piaget, τέτοιες φαντασιώσεις στην κανονική οντογένεση είναι χαρακτηριστικές για τα παιχνίδια των παιδιών ηλικίας 1,5-2 ετών που βυθίζονται στον κόσμο των φαντασιώσεων. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το παιχνίδι λαμβάνει χώρα μόνο σε ιδεολογικό επίπεδο, μόνο μερικές φορές συνοδεύεται από κακές στερεότυπες ενέργειες υπό τη μορφή χειρισμών με κορδέλες, σχοινιά, ραβδιά και χαρτί. Σε άλλες περιπτώσεις, η φαντασία και η αντίστοιχη δραστηριότητα παιχνιδιού γίνονται εμμονή. Η πλοκή τέτοιων φαντασιώσεων πρακτικά δεν αντανακλά την πραγματικότητα και αναπτύσσεται μέσα στο πλαίσιο μιας, λιγότερο συχνά αρκετών επαναλαμβανόμενων θεμάτων. Τέτοιες φαντασιώσεις συνήθως εμφανίζονται κατά την περίοδο της πρώτης κρίσης λόγω ηλικίας, με τη μορφή του λεγόμενου ψέματος των χρυσών παιδιών. Με την αλλοίωση της κατάστασης, την εξασθένιση των συναισθηματικών διαταραχών, την εμφάνιση αλλαγών προσωπικότητας, τον αυτισμό και τη συναισθηματική καταστροφή, προκύπτουν σταθερές σχεδόν μονοθεματικές φαντασιώσεις που καλύπτουν τη συνείδηση ​​του παιδιού. Η πλοκή τέτοιων φαντασιώσεων είναι συγκεκριμένη και γελοία. Συχνά οι εικόνες φανταστικών ασθενών παιδιών είναι μπροστά του, δηλαδή, φαντασία σε συνδυασμό με την απεικόνιση φανταστικών ιδεών. Τέτοιες φαντασιώσεις είναι δυνατές ανάλογα με τον τύπο ψευδαισθήσεων της φαντασίας, όταν φανταστικές εικόνες με χαρακτήρα βίας αναδύονται πέρα ​​από τη βούληση του παιδιού. Η κύρια γραμμή συμπεριφοράς στις περιπτώσεις αυτές καθορίζεται από φαντασιώσεις, οι οποίες αποκρύπτουν εντελώς τη γειτονική πραγματικότητα, και τα παιδιά με πεποίθηση υπερασπίζονται την ύπαρξη φανταστικών φαντασμάτων.

Έτσι, διάφορες αναπτυξιακές περιόδους της ανάπτυξης του παιδιού χαρακτηρίζεται από μια ορισμένη «προτιμώμενη» συναισθηματικές διαταραχές: αδυναμικό κατάθλιψη με εκλεκτική αλαλία και υποχώρηση των δεξιοτήτων, ομιλία, μανία με την αμηχανία και την κατατονική διαταραχές somatizirovannost με την επικράτηση του στη δομή της κατάθλιψης πιο συχνά μέχρι 3-5 ετών. η κατάθλιψη με διαταραχές αυτοσυνειδησίας, οι διαταραχές αποπροσωποποίησης σχηματίζονται μετά την ηλικία των 3-5 ετών. η κατάθλιψη με τις ιδέες της ενοχής, οι μελαγχολικές παραληρητικές ιδέες είναι ιδιαίτερες για τα παιδιά ηλικίας άνω των 5-6 ετών. Οι συναισθηματικές διαταραχές, που καλύπτονται από την ψυχοπαθητική συμπεριφορά, είναι χαρακτηριστικές για τα παιδιά που έχουν περάσει την περίοδο της πρώτης κρίσης. Οι συναισθηματικές διαταραχές στα παιδιά χαρακτηρίζονται επίσης από μεταβλητότητα, ευαισθησία σε εξωγενείς επιρροές, μερικές φορές εποχικότητα και κύκλο καταστάσεων κατά τη διάρκεια της νόσου. Στην παιδική ηλικία, τόσο απλά όσο και σύνθετα συναισθήματα είναι δυνατά. Η ποικιλομορφία τους ξεπερνά τις μάσκες και τη σωματοποιημένη κατάθλιψη που άλλοι ερευνητές έχουν περιορίσει τις συναισθηματικές διαταραχές στα παιδιά.

Η διάγνωση των συναισθηματικών διαταραχών παιδικής ηλικίας στο πλαίσιο ψυχωτικών ή μη ψυχωτικών ενδογενών συναισθηματικών διαταραχών θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη στη θεραπεία αυτών των διαταραχών.

Επιπλέον, Σχετικά Με Την Κατάθλιψη

Κρίσεις Πανικού