Απραξία και αγνωσία

Υπάρχουν οι παρακάτω τύποι apraxia.

Η ομοιόμορφη (κιναισθητική) apraxia συμβαίνει όταν επηρεάζονται τα οπίσθια τμήματα του φλοιώδους πυρήνα του αναλυτή κινητήρα, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχή των μοτίβων των κινητικών ενεργειών, σύνθετη ανάλυση των κινητικών παλμών, καθώς και στην κιναισθητική σύνθεση των κινήσεων. Ο ασθενής αρχίζει να διαλύει το επιθυμητό σύνολο κινήσεων, δεν μπορεί να πιέσει ένα κουμπί, να ανάψει έναν αγώνα, να ρίξει νερό σε ένα ποτήρι, ή να προσπαθήσει να το κάνει με ένα υγιές χέρι. Αυτή η μορφή apraxia συμβαίνει συχνότερα με την ήττα του αριστερού ημισφαιρίου και εντοπίζεται σαφέστερα στο αντίθετο δεξί χέρι, αλλά μπορεί να παρατηρηθεί στα αριστερά.

Αισθητική (κινητική) ή δυναμική απραξία εμφανίζεται όταν οι περιοχές του προδρόμου του φλοιού έχουν καταστραφεί, δηλαδή τα δευτερεύοντα πεδία του φλοιού άκρου του αναλυτή κινητήρα. Χαρακτηρίζεται από την παραβίαση πολύπλοκων κινήσεων, δεξιοτήτων και την εμφάνιση επιμονής κινητήρα.

Η δομική απραξία, η οποία συμβαίνει όταν επηρεάζεται η κοιλιακή-ινιακή περιοχή του φλοιού, χαρακτηρίζεται από παραβίαση εκείνων των κινήσεων που απαιτούν τη διατήρηση του χωροταξικού προσανατολισμού. Οι ασθενείς που βρίσκονται σε σύγχυση σχετικά με την κατεύθυνση της κίνησης (πάει προς τα αριστερά, αν θέλετε προς τα δεξιά, και ούτω καθεξής. Π) Δεν μπορεί να είναι ντυμένος κατάλληλα, σύγχυση δεξί και το αριστερό χέρι, δεξιά και αριστερά παπούτσια, δεν μπορεί να πάει πάσο ένα σχήμα από τα στοιχεία του, βρίσκονται σε σύγχυση για τον καθορισμό της θέσης του σώματος και ούτω καθεξής

Για τη μελέτη της πράξης, ο ασθενής προσφέρεται να εκτελέσει μια σειρά ενεργειών. Πρώτον, πρέπει να κάνει πραγματικές ενέργειες.

αντικείμενα (για να στερεώσετε ένα κουμπί, χτενίστε τα μαλλιά σας, φέρετε ένα κουτάλι στο στόμα σας, κ.λπ.), στη συνέχεια με φανταστικά (δείξτε πώς να ανάψετε έναν αγώνα, κόψτε το ψωμί κ.λπ.). Θα πρέπει επίσης να καλεί τον ασθενή να εκτελέσει μια σειρά από γνωστές χειρονομίες (να στείλετε ένα φιλί, απειλούν με ένα δάχτυλο, και ούτω καθεξής. Π) και να χειριστείτε τα μέρη του σώματός του (βάλτε το δεξί σας χέρι στον αριστερό μηρό σας, το δείκτη του αριστερού χεριού του για να αγγίξει την άκρη της μύτης, και ούτω καθεξής. Δ).

Οι διαγνωστικές διαταραχές, όπως και οι πρακτικές, συμβαίνουν όταν οι συνειρμικές ζώνες του φλοιού και των ινών είναι κατεστραμμένες, συνδέοντάς τις με τις προβολικές φλοιώδεις ζώνες. Η Agnosia αποτελεί παραβίαση της αναγνώρισης ερεθισμάτων, σημάτων που προέρχονται από το εξωτερικό περιβάλλον. Οι Agnosia είναι από τους παρακάτω τύπους.

Η αγνωσία επιφανειακής και βαθιάς ευαισθησίας παρατηρείται με βλάβη της μετακέντρου έλικας και των γειτονικών διαιρέσεων του βρεγματικού λοβού. Ταυτόχρονα, παραβιάζονται πολύπλοκοι τύποι ευαισθησίας - μια αίσθηση εντοπισμού, διακριτικής μεταχείρισης, δισδιάστατου ή εγκεφαλικού επεισοδίου. Απώλεια της ικανότητας προσδιορισμού αντικειμένων μέσω αφής (astero-zia).

Με την ήττα των κατώτερων τμημάτων του λοβού, δημιουργείται ένα είδος Γνωστικής διαταραχής, το οποίο περιλαμβάνεται στη βιβλιογραφία που ονομάζεται παραβίαση του μοτίβου του σώματος. Αυτό το σύνδρομο συνδέεται σχεδόν πάντα με τον εντοπισμό της παθολογικής εστίασης στο δεξιό ημισφαίριο του εγκεφάλου (στα δεξιόχειρα). Η παραβίαση του σώματος μπορεί να εκδηλωθεί στην κλινική με διάφορους τρόπους. Η ανοσογνωσία είναι η αλήθεια της παράλυσης των άκρων. Ασθενείς χωρίς σοβαρά νοητικά ελαττώματα δεν διαμαρτύρονται για την αδυναμία στα άκρα, δεν παρατηρούν την παράλυση τους, δεν δείχνουν σε σχέση με αυτόν την παραμικρή ανησυχία. Διαβεβαιώνουν ότι μπορούν να κινηθούν, να κινηθούν παράλυτα άκρα, αλλά μόνο "δεν θέλουν". Ένας άλλος τύπος παραβίασης του σχήματος του σώματος είναι η αυτοτομαγνοσία - η αδυναμία αναγνώρισης τμημάτων του ίδιου του σώματος. Αυτοί οι ασθενείς δεν μπορούν να βρουν ή να δείξουν το χέρι, το πόδι και άλλα μέρη του σώματος. Μια παραλλαγή της αυτοτομαγνησίας είναι η αγνωσία των δακτύλων του χεριού και οι ασθενείς δεν μπορούν να αναγνωρίσουν όχι μόνο τη δική τους αλλά και τα δάκτυλα των άλλων. Το αίσθημα της αποξένωσης των άκρων τους έγκειται στο γεγονός ότι οι άρρωστοι, αν και βρίσκουν μέρη του σώματός τους, τα αντιλαμβάνονται ως ξένους. Αυτή η ομάδα συμπτωμάτων περιλαμβάνει επίσης ψευδοπολυμελιά - την αίσθηση των ψευδών άκρων. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς αισθάνονται το τρίτο χέρι. Μερικές φορές οι ασθενείς εμφανίζουν μια αίσθηση ψευδούς κίνησης στα παραλυμένα άκρα, μια αίσθηση αλλαγής στο μέγεθος του σώματος ή των επιμέρους τμημάτων του. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι όλα αυτά τα μοναδικά συμπτώματα εμφανίζονται συχνά σε ασθενείς με περισσότερο ή λιγότερο άθικτη ψυχή, με σωστό προσανατολισμό σε χρόνο και περιβάλλον.

Η ακουστική αγνωσία εμφανίζεται όταν επηρεάζονται οι χρονικοί λοβοί. Είναι η απώλεια της ικανότητας αναγνώρισης των αντικειμένων με τους χαρακτηριστικούς τους ήχους (ρολόγια - με το τσίμπημα, το αυτοκίνητο - με τον βουητό του κινητήρα, κ.λπ.). Η ζημιά στην εσωτερική επιφάνεια του κροταφικού λοβού προκαλεί οσφρητική και γευστική αγνωσία.

Η οπτική αγνωσία μπορεί να συμβεί όταν επηρεάζεται η εξωτερική επιφάνεια του ινιακού λοβού. Οι ασθενείς χάνουν την ικανότητα να αναγνωρίζουν και να κατανοούν το ορατό, γεγονός που τους οδηγεί στον πλήρη αποπροσανατολισμό. Η απώλεια των λειτουργιών του φλοιού αυτής της περιοχής οδηγεί επίσης σε παραμόρφωση της αντίληψης χρώματος, αντίληψη του σχήματος και του μεγέθους του ορατού (μικρο- και μακρο-φωτοφωστικού). Εάν αυτή η περιοχή του φλοιού είναι ερεθισμένη, οι οπτικές ψευδαισθήσεις μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή έγχρωμου φωτός.

Ένας από τους τύπους οπτικής αγνωσίας είναι η αλεξία - παραβίαση της ικανότητας να διαβάζεται και να κατανοείται τι είναι γραμμένο. Ταυτόχρονα, το γράμμα είναι συνήθως αναστατωμένο, αν και δεν παρατηρείται πλήρης γεωγραφία. Η Αλεξία εμφανίζεται κατά τη διάρκεια των διαδικασιών στη γωνιακή κόπρου.

Για τον εντοπισμό των ασθενών αγνωσία προσφέρθηκε να αναγνωρίσει αντικείμενα στην οπτική, ακουστική, απτική, οσφρητική, γευστική αντίληψη, καθώς και ελέγξτε το σχήμα του σώματος, δηλ. E. Η δυνατότητα να καθοριστεί η θέση και το μέγεθος των επιμέρους τμημάτων του σώματος, δάχτυλα, τη στάση του για το υπάρχον λόγω παραβιάσεων ασθένειας.

Διαταραχή των ανώτερων λειτουργιών του εγκεφάλου. Αφασία. Agnosia Apraxia

ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΟΥ ΥΨΗΛΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΕΣ

διαταραχή της ομιλίας, ανάγνωσης και γραφής, μειωμένη λογαριασμούς, οπτική (οπτική) και ακουστικό (ακουστικό) Γνώση, σύνθετους τύπους της πράξης, οι νόμοι του συμπεριφορά δεν μπορεί να χρησιμεύσει μόνο ως δείκτες της δυσλειτουργίας του εγκεφάλου, αλλά επίσης το σημείο στον τόπο της ήττας του, έτσι. Ε Γίνετε τοπική αξία του

Είναι πολύ δύσκολο να μιλήσουμε για τον συγκεκριμένο εντοπισμό τέτοιων περίπλοκων διαδικασιών, όπως ο λόγος, η γραφή, η γραφή ή η πρακτική. Η δομή τους αλλάζει αναπόφευκτα στη διαδικασία οντογένεσης, σε διαδοχικά στάδια μελέτης και άσκησης κάποιας λειτουργίας (ανάκληση μάθησης για ποδήλατο, μελέτη ποίησης κλπ.) Και σε πολλές άλλες περιστάσεις. Ως εκ τούτου, η βλάβη του εγκεφάλου σε περιορισμένη περιοχή συνήθως δεν οδηγεί σε πλήρη απώλεια, αλλά μόνο σε μια περισσότερο ή λιγότερο έντονη αλλαγή σε μια συγκεκριμένη ψυχική λειτουργία, διαφορετικά με διαφορετικό εντοπισμό της βλάβης.

1) τη βάση της λογικής, της αφηρημένης, της λεκτικής σκέψης, του πεδίου των λειτουργιών ομιλίας.

2) Αποσυναρμολόγηση και λογική ανάλυση της πραγματικότητας

3) εννοιολογική, λεκτική αντίληψη

1) την αντίληψη και την επεξεργασία του μη λεκτικού ακουστικού, οπτικού, σωματοαισθητικού και κινητικού υλικού.

2) την αντίληψη των πλήρων εικόνων

3) αισθησιακή αντίληψη

Επομένως, τα συμπτώματα των βλαβών και στα δύο ημισφαίρια είναι πολύ διαφορετικά.

Η ήττα της λειτουργίας ομιλίας.

Η ομιλία είναι μια πολύπλοκη και ειδικά οργανωμένη μορφή συνειδητής δραστηριότητας που έχει σχεδιαστεί για να επικοινωνεί μεταξύ των ανθρώπων. Επιπλέον, ο λόγος είναι ένα όργανο της πνευματικής δραστηριότητας, μια συγκεκριμένη και αφηρημένη σκέψη και ένας τρόπος ρύθμισης των πνευματικών διεργασιών ενός ατόμου (Α. R. Luria).

Η ομιλία προέκυψε ως μέσο επικοινωνίας, επικοινωνίας και ως εκ τούτου για την υλοποίηση αυτής της λειτουργίας, είναι απαραίτητο να έχουμε τουλάχιστον δύο θέματα - τον ομιλητή και τον ακροατή.

- ξεκινάει με το κίνητρο της έκφρασης, της γενικής σκέψης, η οποία, με τη βοήθεια της εσωτερικής ομιλίας, "κωδικοποιείται" στα ομιλία, μετατρέποντας σε εκτεταμένη ομιλία σύμφωνα με ορισμένους νόμους της γραμματικής.

- αυτή είναι η αντίληψη της ομιλίας κάποιου άλλου, η αποκωδικοποίησή της, η επισήμανση των ουσιωδών στοιχείων, η μείωσή τους σε ένα συγκεκριμένο σχήμα ομιλίας και στη συνέχεια η μετατροπή με τη βοήθεια της «εσωτερικής ομιλίας» σε μια κοινή σκέψη, μια δήλωση με το κατάλληλο νόημα. Το τελευταίο καθορίζει το κίνητρο πίσω από αυτή τη δήλωση.

Το λειτουργικό σύστημα ομιλίας συνδυάζει διάφορα μέρη των εγκεφαλικών ημισφαιρίων. Ένα ενιαίο "κέντρο ομιλίας" δεν υπάρχει. Βασικά φλοιού αναπαράσταση της ομιλίας που σχετίζονται με ένα λειτουργικό σύστημα zadnelobnymi, χρονική και βρεγματικού φλοιού περιοχές, δηλ. Ε Με κυτταροαρχιτεκτονικά πεδία 44, 45, 22, 39, 40 και 37. Είναι σε αυτές τις θέσεις και των αλλοιώσεων προκύπτουν διαταραχές της ομιλίας. Φυσικά, οι διάφοροι κρίκοι ενός σύνθετου λειτουργικού συστήματος προβλέπουν την εκτέλεση διαφόρων λειτουργιών στη σύνθετη δραστηριότητα αυτού του συστήματος και επομένως η ήττα των διαφόρων τμημάτων του σε οργανικές αλλοιώσεις εκδηλώνεται με διάφορα κλινικά συμπτώματα.

Οι διαταραχές του λόγου μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες - δυσαρθρία και αφασία.

Αφασία (από την ελληνική, φασίς - ομιλία, και - άρνηση)

να συμβεί σε ασθενείς με βλάβες των περιφερειακών, εκτελεστικό συσκευές, παρέχοντάς: παράλυση ή πάρεση των μυών των φωνητικών χορδών, της γλώσσας, τη μαλακή υπερώα, η οποία εμφανίζεται σε αλλοιώσεις των δύο φλοιώδη και πυρηνικών δεσμούς ότι ο τύπος της κορτικο-νωτιαίου εκκίνησης κυρίως από την πρόσθια κεντρική έλικα του εγκεφάλου, και λόγω της ήττας των ίδιων των περιφερικών νεύρων (VII, IX, X, XII), καθώς και την παραβίαση της σύνδεσής τους με την παρεγκεφαλίδα και τους υποφλοιώδεις κόμβους. Η ομιλία ταυτόχρονα γίνεται ακατανόητη, θολή, παραμορφωμένη, αλλά η γραμματική της δομή δεν διαταράσσεται.

παραβίαση της ομιλίας που συμβαίνει όταν οι οργανικές βλάβες του αριστερού (δεξιού) ημισφαιρίου δεν σχετίζονται με κινητικά ελαττώματα των μυών της ομιλίας ή με εξασθενημένη ακοή του αυτιού.

Έτσι, η αφασία είναι σημαντικά διαφορετική από τη δυσαρθρία. Από τη μαρτυρία, αυτή η διαφορά μπορεί να αναπαρασταθεί στην ακόλουθη σύγκριση: στην κινητική αφασία, η παραγωγή λέξεων είναι λανθασμένη, και στη δυσαρθρία υπάρχει επαρκής παραγωγή λέξεων και φράσεων, αλλά δεν υπάρχει τίποτα για την απόσυρση των προϊόντων.

Αισθητήρια (χρονικά, Wernicke)

Ενεργός ομιλία

Διαταραχή της αντίληψης ομιλίας

Ο ασθενής "ξεχνά" τις λέξεις

προσαγωγός κινητήρας (κιναισθητικός)

λόγω αποκλεισμού των εισερχομένων προσαγωγών ιδεοληπτικών παλμών από την κεντρική γυροσκόπηση.

1) Είναι αδύνατο να αρθρώσετε τους ήχους και τα λόγια γρήγορα και χωρίς ένταση, καθαρά αυτόματα. Ο ασθενής δεν βρίσκει αμέσως τη σωστή θέση της γλώσσας και των χειλιών.

2) Η διάκριση της λέξης παραβιάζεται, αντί για μια λέξη, μια άλλη στρεβλωμένη, που στρεβλώνει το νόημα, βγαίνει σε συμφωνία με αυτήν (φέρετρο - φέρετρο, κέρατα - βουνό, βουνό - φλοιός).

3) Η επαναλαμβανόμενη ομιλία, η ανάγνωση, ιδιαίτερα το δυνατό γράψιμο παραβιάζεται σε μεγάλο βαθμό. 4) Δεύτερον, η κατανόηση σε κάποιο βαθμό της ομιλίας είναι επίσης σπασμένη, γι 'αυτό ο ασθενής δεν παρατηρεί τα λεκτικά λάθη του.

Η εκφυλιστική κινητική αφασία εμφανίζεται με βλάβες στην περιοχή Broca (πεδία φλοιού 44 και 45).

1) Δεν υπάρχει διαταραχή της άρθρωσης μεμονωμένων ήχων.

2) Η διαδικασία αλλαγής από μια μονάδα ομιλίας (ήχος, λέξη) σε άλλη υποφέρει. Εξωτερικά, αυτό εκδηλώνεται από τη λεγόμενη επιμονή - με το να επιμείνει σε ένα γράμμα (κυριολεκτική επιμονή) ή σε μια λέξη (προφορική λεκτική). Έτσι, για παράδειγμα, έχοντας αρχίσει να λέει τη λέξη "αλεύρι" και λέγοντας "mu", ο ασθενής δεν μπορεί να μεταβεί με τη συλλαβή "ka" με οποιονδήποτε τρόπο, αλλά αδυνατεί να εκφωνήσει "mu. mu mu ma. Ή, αφού είπε με επιτυχία τη λέξη "πίνακας" όταν ρωτήθηκε να λέει αμέσως τη λέξη "μπαμπάς", επαναλαμβάνει: "τραπέζι. το τραπέζι. εχ. ναι ext. ext. Μπαμπά ",

3) Συζήτηση "στυλ τηλεγραφικού." Ο λόγος αποτελείται κυρίως από τα ουσιαστικά, τα ρήματα σχεδόν απουσιάζουν.

4) Αυτόματη ομιλία, κατάρα, τραγούδι, λιγότερο συχνά οι στίχοι παραμένουν σχετικά διατηρημένοι.

5) Λιγότερο αγενής απ 'ό, τι στην προσαγωγική αφασία του κινητήρα, η επανάληψη διαταράσσεται.

ήττα της ζώνης που βρίσκεται μπροστά από τη ζώνη Broca

1) Αυθόρμητη ομιλία υποφέρει, ενώ η επανάληψη των λέξεων και των φράσεων διατηρείται.

Η βάση αυτής της μορφής αφασίας είναι παραβίαση εσωτερικής ομιλίας, η κύρια λειτουργία της οποίας είναι ο προγραμματισμός και η δόμηση των προτάσεων.

Συνδέεται με τη βλάβη στο πίσω μέρος του αριστερού άνω κροσσίου.

1) Στις πιο ήπιες περιπτώσεις, ο ασθενής καταλαβαίνει ορισμένες λέξεις και ακόμη και μερικές φράσεις, ειδικά αυτές που σχετίζονται με την καθημερινή ρουτίνα.

2) Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής δεν καταλαβαίνει καθόλου την ανθρώπινη ομιλία, η λέξη γι 'αυτόν χάνει το νόημά του και θεωρείται ως ένας συνδυασμός σκοτεινών θορύβων.

3) Η αυθόρμητη ομιλία του ασθενούς είναι επίσης έντονα διαταραγμένη. Η απουσία ακουστικής προσκόλλησης, ακουστικού ελέγχου της ομιλίας του οδηγεί στο γεγονός ότι τα λόγια εκφωνούνται λανθασμένα, συχνά ένας ήχος (γράμμα, λέξη) αντικαθίσταται από ένα άλλο - κυριολεκτικά (προφορικά) παραφάσεις. Ως αποτέλεσμα, ο λόγος γίνεται ακατανόητος. 4) Τα άτομα με αισθησιακή αφασία είναι συχνά εξαιρετικά ομιλητικά. Η προϋπόθεση αυτή ονομάζεται ακόμη και lógó ρ ε και («λεκτική διάρροια»). Για να κατανοήσετε τη ροή των παραμορφωμένων λέξεων και ήχων ("λεκτική okroshka") μπορεί να είναι πολύ δύσκολη. Μόνο οι ενοχλήσεις παραμένουν ασφαλείς και μπορείτε να μαντέψετε τι θέλει ο ασθενής.

5) Ξεχνώντας τα λόγια, ή μάλλον, το φαινόμενο της αλλοτρίωσης της έννοιας των λέξεων, ενώ προκαλεί την έναρξη των λέξεων δεν οδηγεί σε επιτυχή αποτελέσματα.

Με την ήττα των δευτερογενών τμημάτων του κροταφικού φλοιού, που αντιστοιχούν στα πεδία 22, 37 Brodman

1) Η φωνητική και η λεκτική μνήμη είναι μειωμένη. η ακοή του ασθενούς δεν αναγνωρίζει τη λέξη, αλλά μιλά καλά και συχνά έχει αποθηκεύσει την ανάγνωση και τη γραφή.

Αμνηστική και σημασιολογική αφασία.

να ξεχωρίζουν από ορισμένους συγγραφείς σε μια ανεξάρτητη μορφή.

Το αποτέλεσμα της διάσπασης στη σχέση μεταξύ των οπτικο-εικονιστικών, ακουστικών (ηχητικών) και σημασιολογικών εννοιών των λέξεων είναι αμνησιακή αφασία η οποία απομονώνεται από ορισμένους συγγραφείς σε μια ανεξάρτητη μορφή (η αμνησία είναι η απουσία μνήμης)

αμνησιακή αφασία (αμνησία - έλλειψη μνήμης)

σημασιολογική αφασία

με βλάβες στην κροταφική διακλάδωση.

Ο ασθενής "ξεχνάει" τη λέξη, τα συνηθέστερα ουσιαστικά, δηλαδή το όνομα των αντικειμένων. Σε αυθόρμητη ομιλία, αντικαταστάθηκε με προσοχή μια ξεχασμένη λέξη με μια άλλη ή με μια περιγραφή ενός δεδομένου θέματος, αλλά αποδεικνύεται ανίσχυρη αν καλείται να ονομάσει τα αντικείμενα που εμφανίζονται. Αντί για "μολύβι", λέει "τι να συντάξει", αντί για "κουτάλι", "τι τρώνε". Ωστόσο, αξίζει τον ασθενή να προειδοποιεί την πρώτη συλλαβή και μερικές φορές ακόμη και να διπλώνει τα χείλη για να την προφέρει, καθώς ο ασθενής θυμάται τη λέξη και μιλάει καλά, αλλά στη συνέχεια το ξεχνά.

Ο ασθενής, μοιάζει, μιλάει και καταλαβαίνει τις λέξεις αρκετά καλά, αλλά χάνεται με πιο σύνθετα προβλήματα ομιλίας που απαιτούν λογική αντιπαράθεση και συλλογιστική. Δεν μπορεί να κατανοήσει τη σημασιολογική σχέση μεμονωμένων εννοιών, για παράδειγμα, δεν καταλαβαίνει τη διάκριση ανάμεσα σε αυτές τις εκφράσεις όπως «ο αδελφός του πατέρα» και «ο πατέρας του αδελφού», επαναλαμβάνοντας αβοήθητα τον «αδελφό». πατέρα "Ή η" μητέρα της κόρης "και η" κόρη της μητέρας ". Ιδιαίτερα ανίχνευση ιδιαίτερα σε ασθενείς με παραβίαση των χωρικών σχέσεων. Για παράδειγμα, η φράση "πήγα για μια βόλτα μετά από το γεύμα" κατανοείται από τον ασθενή στην ακολουθία της παρουσίασης, δηλ. "Πήγα για μια βόλτα, και έπειτα έκανα γεύμα." Είναι δύσκολο για έναν ασθενή να κατανοεί τέτοιους χωρικούς ορισμούς όπως κάτω ή πάνω από κάτι, κοντά σε κάτι ή κάποιον, στα δεξιά, στα αριστερά. Πολύ ακατανόητη γι 'αυτόν η σχέση του "τι, από ποιον", για παράδειγμα, "να παρεμβαίνει στο τσάι με ένα κουτάλι", "το τραπέζι έγινε από έναν πλοίαρχο". Συχνά, οι λειτουργίες μέτρησης είναι επίσης αναστατωμένες. Μέσα στα όρια των μονοψήφιων αριθμών, ο ασθενής εξακολουθεί να αντεπεξέρχεται στην εργασία, αλλά αν γυρίσουμε σε πολυψήφιους αριθμούς, αρχίζει να απουσιάζει, γράφει όλους τους αριθμούς μεμονωμένα ή διαιρώντας τα σε δυαδικά ψηφία. Έτσι, το 1015 γράφτηκε από αυτόν ως 1000-15 ή 115. Ο ασθενής ανακαλύπτει πλήρη αδυναμία και σύγχυση όταν εξηγεί γνωστά λόγια ή παροιμίες σε όλους, προσπαθώντας να απαλλαγούμε από ενοχλητικές ερωτήσεις που εξετάζουν με οποιαδήποτε σχόλια, όπως: "Τι κάνεις από τον ανόητο μου".

Οι διαγνώσεις ανάγνωσης, καταμέτρησης και γραφής - alexia, acaculia, και agraphia - περιλαμβάνονται στην έννοια της αφασίας.

ΑΓΡΑΦΙΑ - ΠΑΡΑΒΑΣΗ ΤΗΣ ΕΠΙΣΤΟΛΗΣ.

Η θέση της παθολογικής εστίασης στην χρονική περιοχή, (προκαλώντας την ανάπτυξη αισθητικής αφασίας)

με την ήττα της κεντρικής περιοχής του αριστερού ημισφαιρίου

Ταυτόχρονα, η αντιγραφή του κειμένου και οι συνηθισμένες μορφές γραφής (δική του υπογραφή) συνήθως δεν υποφέρουν, αλλά ο ασθενής δεν μπορεί να γράψει υπό υπαγόρευση ή, επιπλέον, μόνος του.

Η γραφή μεμονωμένων γραμμάτων σε αυτή την περίπτωση δεν παρουσιάζει ιδιαίτερες δυσκολίες, αλλά είναι δύσκολο για τον ασθενή να διατηρήσει την αλληλουχία του, αλλάζει η μετάβαση από το ένα γράμμα στο άλλο, σημειώνοντας την επανάληψή του (επιμονή του κινητήρα).

Έτσι, η παραβίαση της ίδιας λειτουργίας είναι διαφορετικής φύσης με διαφορετικό εντοπισμό των βλαβών και αποτελεί μια γραφική απεικόνιση του τρόπου με τον οποίο συμβαίνουν παραβιάσεις διαφορετικών πλευρών της ίδιας λειτουργίας όταν ενεργοποιούνται διαφορετικά συστατικά ενός πολύπλοκου λειτουργικού συστήματος που καθορίζουν την πράξη της γραφής.

απώλεια ικανότητας ανάγνωσης, διάκριση μεμονωμένων γραμμάτων και λέξεων. Σε βαριές περιπτώσεις, ο ασθενής δεν μπορεί να διαβάσει καθόλου (ούτε στο αυτί ούτε σε ιδιωτικό), στον αναπτήρα - η ανάγνωση είναι δυνατή, αλλά αποκαλύπτονται ελαττώματα - παραλείψεις ή αναδιατάξεις επιστολών (κυριολεκτική παράλληλη), παραλείψεις ή αντικατάσταση λέξεων (λεκτική παράλληλη), καθώς και παρανόηση διαβάστε (λεκτική αγνωσία).

Η παθολογική διαδικασία σε περιπτώσεις «καθαρής» αλεξίας εντοπίζεται στην περιοχή της γωνιακής έλικας (οπίσθια τμήματα του κατώτερου λοβού, πεδίο 39)

Η αμβία, δηλαδή η διαταραχή των μουσικών ικανοτήτων, με βάση τις κλινικές παρατηρήσεις, συνδέεται με μια αλλοίωση των μετωπικών περιοχών του δεξιού ημισφαιρίου. Οι ασθενείς, ακόμη και με ολική αφασία (δηλαδή με εκτεταμένες βλάβες στο αριστερό ημισφαίριο του εγκεφάλου) μπορούν να τραγουδήσουν με ακρίβεια τη μελωδία. Από την άλλη πλευρά, η ήττα του δεξιού ημισφαιρίου συνοδεύεται από απώλεια της μουσικής δημιουργικότητας.

Agnosia - παραβίαση της αναγνώρισης.

Αντικείμενο Visual Agnosia

απώλεια της ικανότητας αναγνώρισης γνωστών αντικειμένων.

η αναγνώριση του αντικειμένου ή της εικόνας του παραβιάζεται, η ιδέα του σκοπού αυτού του αντικειμένου χάνεται. Ο ασθενής βλέπει, αλλά δεν αναγνωρίζει το θέμα που του είναι εξοικειωμένο με προηγούμενη εμπειρία. Όταν αισθάνεται αυτό το θέμα, ο ασθενής μπορεί να το αναγνωρίσει. Η νίκη μπορεί να περιοριστεί στο να μην αναγνωρίζονται μόνο οι μεμονωμένες λεπτομέρειες του αντικειμένου, η αδυναμία συνδυασμού των επιμέρους τμημάτων σε ένα σύνολο. Έτσι, λαμβάνοντας υπόψη μια σειρά από εικόνες, ο ασθενής καταλαβαίνει τα στοιχεία του, αλλά δεν είναι σε θέση να πάρει το γενικό νόημα ολόκληρης της σειράς.

Ο ασθενής δεν αναγνωρίζει γνωστά πρόσωπα. Δεν αναγνωρίζει προσωπικές φωτογραφίες ή ακόμα και τον εαυτό του στον καθρέφτη.

χωρική οπτική αγνωσία

παραβίαση της αντίληψης των διαδοχικών ενεργειών, χωρικές συσχετίσεις αντικειμένων, συνήθως με ταυτόχρονη διαταραχή προσανατολισμού στο περιβάλλον. Ο ασθενής δεν μπορεί να φανταστεί τη γνωστή διάταξη των δωματίων, τη θέση του σπιτιού, στην οποία έχει εισέλθει εκατοντάδες φορές, τη θέση των χωρών του κόσμου σε έναν γεωγραφικό χάρτη.

ένας ασθενής που δεν έχει απώλεια ακοής θα χάσει την ικανότητα να αναγνωρίζει αντικείμενα με τους χαρακτηριστικούς ήχους τους (για παράδειγμα, το νερό που ρίχνεται από μια βρύση, ένα γαβγίζει σκυλί στο επόμενο δωμάτιο, μια πάλη ρολογιών). Δεν είναι η αντίληψη των ήχων που υποφέρουν, αλλά η κατανόηση της αξίας του σήματος.

Μειωμένο σχέδιο σώματος - Αγνωσία μερών του σώματος του.

Απώλεια αναγνώρισης αντικειμένων με επαφή.

Η έννοια της παραβίασης του συστήματος του σώματος περιλαμβάνει τον αποπροσανατολισμό στο σώμα του ατόμου, ο οποίος συνδέεται με την παραβίαση της ενσωμάτωσης των ευαίσθητων αντιλήψεων και με μια διαταραχή στην κατανόηση των χωρικών σχέσεων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται ότι το κεφάλι του είναι υπερβολικά μεγάλο, τα χείλη του είναι πρησμένα, η μύτη του τεντωμένη προς τα εμπρός, ο βραχίονας του μειώνεται απότομα ή διευρύνεται και βρίσκεται λίγο πιο κοντά, χωριστά από το σώμα. Είναι δύσκολο για αυτόν να καταλάβει το "αριστερό" και "σωστό". Ιδιαίτερα έντονη έκφραση παραβίασης του σχήματος του σώματος σε ασθενή με δεξιά ημισφαιρική βλάβη με ταυτόχρονη παρουσία ημιπληγίας αριστεράς όψης, ημιεστιασίας και ημιανοποιίας. Αυτό είναι κατανοητό, αφού ο ασθενής δεν βλέπει και δεν αισθάνεται το παραλυμένο μισό του σώματός του. Δεν μπορεί να βρει το χέρι του, δείχνει ότι ξεκινάει από τη μέση του στήθους, σημειώνει την παρουσία ενός τρίτου χεριού, δεν αναγνωρίζει την παράλυσή του και είναι πεπεισμένη ότι μπορεί να σηκωθεί και να πάει, αλλά δεν το κάνει αυτό, αφού δεν το θέλει. Εάν ένας τέτοιος ασθενής παρουσιάσει το παραλυμένο χέρι του, δεν το αναγνωρίζει ως δικό του. Αυτό είναι το φαινόμενο της ανοσόγνωσης (από την ελληνική. Nosos - μια ασθένεια, τη γνώση - γνώση, αναγνώριση, ανοσόγνοια - η έλλειψη συνείδησης της ασθένειας, συνήθως παράλυση ενός άκρου ή τύφλωσης) και το φαινόμενο της αυτοτοπνοσκόπησης (αδυναμία αναγνώρισης τμημάτων του ίδιου του σώματος). Εάν υπάρχουν επίσης διάχυτες αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις των εγκεφαλικών αγγείων, ο ασθενής παραδίδει μερικές φορές παραληρητικές σκέψεις, υποστηρίζοντας, για παράδειγμα, ότι οι νεκροί τεμαχίζονται από τα χέρια τους και ρίχνονται στο κρεβάτι. ("Αυτά τα χέρια, κρύο, πνίγουν, καρφιά στο δέρμα και στο σώμα"). Ο ασθενής κλαίει πικρά, ζητώντας του να σταματήσει την ανελέητη θεραπεία του. Για να απαλλαγεί από το ενοχλητικό χέρι "outsider", ο ασθενής μπορεί να καταλάβει το παραλυμένο χέρι του με το καλό του χέρι, να νικήσει τον τελευταίο με όλη του τη δύναμη στο κρεβάτι ή στον τοίχο. Δεν υπάρχουν έγκυρες πεποιθήσεις. Διάφορα είδη παραισθησίας μεταβάλλονται οδυνηρά σε πολύχρωμες και πλούσιες ανοησίες.

Οσφρητικός και γεύση αγνωσία

Η απώλεια της ικανότητας ταυτοποίησης ορισμένων ουσιών και προϊόντων με οσμή ή γεύση. Ο ασθενής αισθάνεται κάποιο είδος οσμής ή γεύσης, αλλά δεν μπορεί να το προσδιορίσει.

Η απραξία ή μια διαταραχή της δράσης συνίσταται στη διακοπή της αλληλουχίας πολύπλοκων κινήσεων, δηλαδή στην αποσύνθεση του αναγκαίου συνόλου κινήσεων, με αποτέλεσμα ο ασθενής να χάσει την ικανότητα να εκτελεί σαφώς συνήθεις ενέργειες με πλήρη διατήρηση της μυϊκής δύναμης και διατήρηση του συντονισμού των κινήσεων.

Όλες οι ενέργειές μας, που αντιπροσωπεύουν μια ενοποιητική λειτουργία διαφορετικών επιπέδων του νευρικού συστήματος, παρέχονται από διάφορα μέρη του εγκεφάλου.

Οι αυθαίρετες κινήσεις θα εκτελούνται σαφώς αν είναι διαθέσιμες:

(kinestezia), που συνδέεται με τα τμήματα της οπίσθιας κεντρικής έδρας (έλεγχος: ο ασθενής, χωρίς να κοιτάζει τα δάχτυλά του, πρέπει να αντιγράφει τη θέση των δακτύλων του γιατρού).

ακέραιος οπτικός-χωροταξικός προσανατολισμός, ο οποίος συνδέεται με τα τοιχώματα του φλοιού και του φλοιού (δοκιμή: αντιγράψτε τον συνδυασμό βούρτσας πάνω στη βούρτσα, γροθιά κάτω από τη γροθιά, διπλώστε το σχήμα από τα μαχαίρια, δεξιά αριστερή πλευρά).

συντήρηση της κινητικής βάσης των κινήσεων, η οποία συνδέεται

κυρίως με την κεντρική περιοχή της πρόσθιας κεντρικής έλικας (δοκιμή: αντιγράψτε τη γρήγορη αλλαγή μιας γροθιάς με δύο δάχτυλα, χτυπάτε στο τραπέζι με διαφορετικούς ρυθμούς και διαστήματα).

τη διατήρηση του προγραμματισμού της δράσης, τη σκοπιμότητά της, η οποία συνδέεται με τα μετωπικά τμήματα των μετωπιαίων λοβών (δοκιμή: εκπλήρωση των στόχων στόχων, για παράδειγμα, για να χτυπήσει ή να απειλήσει με ένα δάκτυλο, να εκτελέσει αυτή ή αυτή την εντολή).

Εάν ένα από τα διακλαδισμένα τμήματα των φλοιών είναι κατεστραμμένο, θα παρατηρηθεί ένας ή άλλος τύπος apraxia:

1) η απραξία παρουσιάζει και από του στόματος απραξία συνήθως με διαταραχή ομιλίας. 2) χωρική και εποικοδομητική απραξία - αδυναμία κατασκευής ενός συνόλου από ένα μέρος (ένα σχήμα από τους αγώνες)

3) δυναμική απραξία (απραξία απόδοσης, κινητήρας) - παραβίαση της δράσης με εντολή και απομίμηση.

4) μετωπική απραξία, δηλ. σχεδιαστική απραξία, ιδεαστική απραξία - παραβίαση της ακολουθίας των κινήσεων που είναι απαραίτητες για την εκτέλεση μίας συγκεκριμένης κινητικής εργασίας.

Φυσικά, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η σαφήνεια των κινήσεών μας εξαρτάται από άλλα μέρη του νευρικού συστήματος, όπως αναφέρθηκε παραπάνω. Άλλωστε, δημιουργήθηκαν και αναπτύχθηκαν πολύπλοκες εθελοντικές κινήσεις που έμαθε ο άνθρωπος και σταθεροποιήθηκαν σε ένα δυναμικό στερεότυπο (σε εικόνα κινητήρα) με πολύ αποτελεσματική συμμετοχή τόσο των προσαγωγών όσο και των αποδοτικών συστημάτων. Η κατανομή της δραστηριότητας αυτών των συστημάτων οδηγεί σε πρακτικές διαταραχές, οι οποίες είναι πιο έντονες σε περιπτώσεις βλάβης στον προ-μηχανισμό ή στα βρεγματικά τμήματα του φλοιού.

Ο προσδιορισμός της φύσης της απραξίας έχει μεγάλη σημασία σε μια μονοεστιακή διαδικασία, όπως ένας όγκος. Σε αγγειακές βλάβες, βλέπουμε πιο συχνά μικτές μορφές απραξίας, για παράδειγμα, στάση στάσης και εποικοδομητική ή εποικοδομητική και δυναμική. Στον ασθενή, μαζί με την έλλειψη σαφήνειας των κινήσεων, μπορεί να παρατηρηθεί, με την πρώτη ματιά, φαινόμενα παράλογης συμπεριφοράς. Ο ασθενής για την αποστολή δεν μπορεί να σηκώσει το χέρι του, να πνίξει τη μύτη του, να βάλει ένα φόρεμα, με την πρόταση να ανάψει έναν αγώνα, να το βγάλει από το κουτί και να αρχίσει να χτυπήσει το φόρεμά του, μπορεί να αρχίσει να γράφει με ένα κουτάλι, να χτενίζει τα μαλλιά του μέσα από το καπάκι. η δυνατότητα κατασκευής ενός συνόλου, για παράδειγμα, ενός σπιτιού αγώνων, για την απεικόνιση μιας δράσης, για παράδειγμα για να απειλήσει με ένα δάχτυλο, να δείξει πώς ράβει σε μια ραπτομηχανή, να σφυρίζει ένα καρφί στον τοίχο κ.λπ., είναι απογοητευμένος.

Πολύ συχνά, με απραξία, παρατηρείται επιμονή, δηλ. "Κολλήσει" στην τέλεια δράση, ολίσθηση στην πεπατημένη διαδρομή. Έτσι, ένας ασθενής, μια γλώσσα που βγαίνει σε απαίτηση, με κάθε νέα εργασία - σηκώνει ένα χέρι, κλείνει τα μάτια, αγγίζει το αυτί, συνεχίζει να εξαφανίζει τη γλώσσα, αλλά δεν εκπληρώνει το νέο καθήκον.

Το εποικοδομητικό σύνδρομο apraxia, το οποίο αναπτύσσεται σε ασθενείς με αλλοιώσεις του δεξιού ημισφαιρίου, σχετίζεται με μειωμένη οπτική χωρική αντίληψη. Είναι σαφές ότι ο ασθενής δεν μπορεί να οργανώσει σωστά, στο χρόνο και στο χώρο, την αλληλουχία και την αλληλεπίδραση των πράξεων και να κατανοήσει τη δομή του έργου που εκτελείται. Ο χαρακτηριστικός συνδυασμός της αγνóσιας και της απραξίας επέτρεψε να συνδυαστούν αυτές οι διαταραχές που συμβαίνουν με την ήττα του δεξιού ημισφαιρίου, με ένα απροσκριτικó σύνδρομο.

Σύμφωνα με το βιβλίο "Νευρικές ασθένειες" V.V. Mikheev, P.V. Melnichuk

Agnosia, αφασία, apraxia, ως παραβίαση της μονάδας εργασίας για λήψη, αποθήκευση και

Επεξεργασία πληροφοριών.

Η Agnosia αποτελεί παραβίαση διαφόρων τύπων αντίληψης (οπτική, ακουστική, απτική) διατηρώντας παράλληλα την ευαισθησία και τη συνείδηση. Η Agnosia είναι μια παθολογική κατάσταση που προκύπτει από βλάβες στον φλοιό και τις πλησιέστερες υποκριτικές δομές του εγκεφάλου, με ασύμμετρη βλάβη μονόπλευρη (χωρική) αγνωσία είναι δυνατή. Οι Agnosia συνδέονται με μια βλάβη δευτερευόντων (προβολής-συσχέτισης) διαχωρισμών του εγκεφαλικού φλοιού που είναι υπεύθυνες για την ανάλυση και σύνθεση των πληροφοριών, γεγονός που οδηγεί σε διακοπή της αναγνώρισης των συμπλεγμάτων διέγερσης και, συνεπώς, αναγνώριση αντικειμένων και ανεπαρκή απόκριση στα παρουσιαζόμενα συμπλέγματα διεγέρσεων.

Η Agnosia είναι μια σπάνια κατάσταση στην οποία ένα άτομο μπορεί να δει και να αισθανθεί αντικείμενα, αλλά δεν είναι σε θέση να ταιριάζει με τις αισθήσεις του με τη λειτουργία αυτών των αντικειμένων. Σε ορισμένες μορφές αγνωσίας, οι άνθρωποι δεν αναγνωρίζουν γνωστά πρόσωπα ή οικεία αντικείμενα, όπως κουτάλι ή μολύβι, παρόλο που μπορούν να δουν και να περιγράψουν αυτά τα πράγματα.

- Οπτική Αυτές περιλαμβάνουν αντικειμενική (μη αναγνώριση αντικειμένων), αγνωσία για χρώματα, πρόσωπα, αδυναμία οπτικών παραστάσεων (αδυναμία φαντασίας ενός υποκειμένου, περιγραφή της μορφής, λειτουργίας του), ταυτόχρονη αγνωσία, αγνωσία λόγω οπτικών-κινητικών διαταραχών.

- Οπτική-χωρική. Υπάρχουν αγνωσσία βάθους, παραβίαση στερεοσκοπικής όρασης, μονομερής χωρική αγνωσία, παραβίαση του τοπογραφικού προσανατολισμού.

- Ακουστικό, το οποίο περιλαμβάνει απλή ακουστική αγνωσία και ακουστική ομιλία.

- Παραβίαση της αντίληψης του χρόνου και της κίνησης.

- Η Σωματοανάλυση είναι παραβίαση της αντίληψης του σώματος και των τμημάτων του σώματος.

Συμπτώματα:

Η ήττα του φλοιού που είναι υπεύθυνη για την ανάλυση και τη σύνθεση πληροφοριών οδηγεί στην αγνωσία. Κατά συνέπεια, τα συμπτώματα θα συσχετιστούν με τον εντοπισμό της βλάβης. Για παράδειγμα, σε περίπτωση βλάβης στην αριστερή ινιακή περιοχή, υπάρχει υποκείμενη αγνωσία: σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής βλέπει, μπορεί να περιγράψει το αντικείμενο, αλλά δεν ξέρει τι λέγεται και τι προορίζεται.

Με την ήττα του κροταφικού λοβού, γίνεται η προφορική-λεκτική αγνωσία: ο ασθενής αντιλαμβάνεται την ομιλία ως ένα απλό σύνολο ήχων και δεν είναι σε θέση να διακρίνει μεμονωμένες λέξεις και να αντιλαμβάνεται το νόημά τους.

Η αφασία είναι μια διαταραχή της προηγουμένως σχηματισμένης ομιλικής δραστηριότητας, στην οποία η δυνατότητα να χρησιμοποιήσει τη δική της ομιλία ή / και να κατανοήσει την ομιλία του είναι εν μέρει ή εντελώς χαμένη. Οι εκδηλώσεις της αφασίας εξαρτώνται από τη μορφή της διαταραχής του λόγου. Τα ειδικά συμπτώματα ομιλίας της αφασίας είναι εμβολή ομιλίας, παραφασία, επιμονή, μόλυνση, λογόρεια, αλεξία, agraphia, akalkuliya κλπ. Οι ασθενείς με αφασία πρέπει να εξεταστούν για νευρολογική κατάσταση, διανοητικές διαδικασίες και λειτουργία ομιλίας. Στην αφασία, η θεραπεία της υποκείμενης νόσου και της ειδικής επανορθωτικής εκπαίδευσης.

Η αφασία είναι συνέπεια της οργανικής βλάβης του φλοιού των κέντρων ομιλίας του εγκεφάλου. Η δράση των παραγόντων που οδηγούν στην εμφάνιση αφασίας συμβαίνει στην περίοδο της ομιλίας που έχει ήδη διαμορφωθεί στο άτομο.

Μεταξύ των αιτιών της αφασίας, οι αγγειακές παθήσεις του εγκεφάλου - αιμορραγικές και ισχαιμικές διαταραχές - παίρνουν το μεγαλύτερο μερίδιο. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς που έκαναν αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι πιο πιθανό να έχουν συνολικό ή μικτό αφασικό σύνδρομο. σε ασθενείς με ισχαιμικά εγκεφαλοαγγειακά ατυχήματα, ολική, κινητική ή αισθητική αφασία.

Η φλεγμονώδης αφασία του κινητήρα συνδέεται με βλάβες των κατώτερων τμημάτων της περιοχής προτροπής (περιοχή Broca). Το κεντρικό ελάττωμα ομιλίας στην αφασία του Brock είναι η κινητική άρθρωση της ατραξίας, η οποία καθιστά αδύνατη τη μετάβαση από μια θέση αρθρώσεως σε άλλη.

Η ομοιόμορφη αφασία κινητήρα αναπτύσσεται με την ήττα των κατώτερων τμημάτων του μετακέντρου φλοιού που γειτνιάζει με το αυλάκι Roland. Στην περίπτωση αυτή, η κυρίαρχη παραβίαση είναι η κυστική αδράξεια της άρθρωσης, δηλ. Η δυσκολία εύρεσης μιας ξεχωριστής θέσης αρθρώσεως, απαραίτητη για την έκφραση του επιθυμητού ήχου.

Η ακουστική-γνωστική αφασία εμφανίζεται όταν η παθολογική εστίαση εντοπίζεται στο οπίσθιο τρίτο της ανώτερης χρονικής έλικας (ζώνη Wernicke). Το κύριο ελάττωμα που συνοδεύει την αφασία του Wernicke είναι παραβίαση της φωνητικής ακοής, ανάλυσης και σύνθεσης, και ως αποτέλεσμα, απώλεια κατανόησης του αναστρέψιμου λόγου.

Η ακουστική-μνησική αφασία είναι συνέπεια της ήττας του μεσαίου χρονικού γύρου (εξωπυρηνικά τμήματα του ακουστικού φλοιού). Στην αφαστική-μνησική αφασία, η ακουστική-λεκτική μνήμη υποφέρει λόγω της αυξημένης παρεμπόδισης των ακουστικών ίχνων. μερικές φορές - οπτικές αναπαραστάσεις του θέματος.

Αμνηστικώς-σημασιολογική αφασία αναπτύσσεται με την ήττα των αντιθετικών και οπίσθιων χρονικών περιοχών του εγκεφαλικού φλοιού. Αυτή η μορφή αφασίας χαρακτηρίζεται από συγκεκριμένες αμνητικές δυσκολίες - ξεχνώντας τα ονόματα αντικειμένων και φαινομένων, παραβίαση της κατανόησης σύνθετων γραμματικών δομών.

Η δυναμική αφασία συνδέεται παθογενετικά με βλάβη στο οπίσθιο φρύα του εγκεφάλου. Αυτό οδηγεί στην αδυναμία δημιουργίας ενός προγράμματος εσωτερικής έκφρασης και της εφαρμογής του σε εξωτερικό λόγο, δηλαδή στην παραβίαση της επικοινωνιακής λειτουργίας του λόγου.

Apraxia - μειωμένη ικανότητα να εκτελεί στοχευμένες ενέργειες. Η Apraxia χαρακτηρίζεται από την απώλεια δεξιοτήτων που αναπτύχθηκαν κατά τη διαδικασία ατομικής εμπειρίας από πολύπλοκες στοχοθετημένες ενέργειες (εγχώριες, βιομηχανικές κ.λπ.) χωρίς σημάδια περίπτωσης ή εξασθενημένου συντονισμού των κινήσεων. Στην κλασική νευρολογία, υπάρχουν διάφοροι τύποι απραξίας.

Η ιδεατική απραξία αποτελεί παραβίαση του σχεδίου ή της πρόθεσης πολύπλοκων ενεργειών. Οι μερικές ενέργειες, οι οποίες αποτελούν μέρος μιας στοχοθετημένης δράσης, είναι σωστές, αλλά η αλληλουχία τους διαταράσσεται ή η ίδια η πράξη, σωστή από μόνη της, κατευθύνεται προς έναν ψευδή στόχο (για παράδειγμα, όταν ζητηθεί να δείξει πώς να καπνίσει ένα τσιγάρο, ο ασθενής έχει μια επιλογή αυτού του τσιγάρου στο κιβώτιο, και παίρνει έναν αγώνα στο στόμα του). Οι ασθενείς δεν μπορούν να εκτελούν συμβολικές χειρονομίες (να απειλούν με δάκτυλο, να δώσουν στρατιωτικό χαιρετισμό, κλπ.), Ωστόσο, είναι σε θέση να επαναλάβουν τις ενέργειες του ερευνητή. Η ιδεατρική υπεροξία εμφανίζεται όταν η υπερκάρπυρος (gyms supramarginalis) καταστρέφεται στο βρεγματικό λοβό του κυρίαρχου ημισφαιρίου και είναι πάντα διμερής.

Η μηχανική απραξία διαφέρει από την ιδεοληπτική διαταραχή όχι μόνο των αυθόρμητων ενεργειών αλλά και των δράσεων απομίμησης. Συχνά είναι μονόπλευρο, για παράδειγμα, σε περίπτωση βλάβης του corpus callosum μπορεί να εμφανιστεί μόνο στο αριστερό άνω άκρο. Η μηχανική apraxia είναι μια apraxia "εκτέλεσης δράσης". Η μηχανική απραξία χωρίζεται σε 2 τύπους: ιδεοκινητική και μελοκινητική. Με ιδεοκινητική απραξία, οι απλές ενέργειες μπορούν να εκτελεστούν σωστά, αλλά όχι με εντολή, αλλά τυχαία: ο ασθενής μπορεί να συμπιέσει τυχαία το χέρι του σε μια γροθιά, αλλά δεν θα το συμπιέσει με εντολή, δεν γράφει τα γράμματα ή τα σημάδια που του δίνονται, αλλά είναι σωστά κ.λπ. Ο ασθενής συχνά συγχέει τις κινήσεις: αγγίζει το αυτί αντί της μύτης κλπ., εκφράζονται τα φαινόμενα της επιμονής.

Η μελοκινητική apraxia χαρακτηρίζεται από μια παραμόρφωση της δομής των ίδιων των κινήσεων, οι οποίες συνιστούν μια δράση και την αντικατάστασή τους με αόριστες κινήσεις με τη μορφή της κίνησης και της κίνησης των δακτύλων αντί να σκοντάψουν ένα δάκτυλο ή να σφίξουν ένα χέρι σε μια γροθιά.

Η κατασκευαστική απραξία αποτελεί παραβίαση της κατεύθυνσης της δράσης στον τομέα της κατασκευής ολόκληρων τμημάτων και στον τομέα της αναγνώρισης. Ο ασθενής δεν μπορεί να βάλει ένα συγκεκριμένο γεωμετρικό σχήμα (ρόμβος, τετράγωνο, τρίγωνο) έξω από τα παιχνίδια, δεν μπορεί να κανονίσει τα κομμένα γράμματα με τη σωστή σειρά για να κάνει μια λέξη. Στην εποικοδομητική απραξία, οι βλάβες εντοπίζονται στη γωνιώδη γύρου (gyrus angularis) του βρεγματικού λοβού του κυρίαρχου ημισφαιρίου. Οι απραξικές διαταραχές είναι διμερείς.

Η ήττα του βρεγματικού λοβού κοντά στο μετακεντρικό έλικτρο προκαλεί κιναισθητική απραξία: ο ασθενής μπορεί να κάνει εθελοντικές κινήσεις μόνο υπό οπτικό έλεγχο.

Εάν τα κέντρα στη συμβολή των βρεγματικού, χρονική και ινιακό λοβό υπάρχει μια χωρική απραξία - παραβίαση των χωρικών σχέσεων κατά την εκτέλεση των πολύπλοκων πράξεων κινητήρα: ο ασθενής δεν μπορεί να δώσει μια άλλη βούρτσα διορθωθεί η κατάσταση, να πάρει στο επιθυμητό σημείο στο χώρο, κ.λπ.

Με την ήττα των κάτω τμημάτων των postcentral έλικα της δεσπόζουσας ημισφαιρίου αναπτύσσει στόματος απραξία, συνήθως σε συνδυασμό με αφασία κινητήρα: ο ασθενής δεν μπορεί να βρει μια θέση του φωνητικού συσκευής είναι αναγκαία για την προφορά των αντίστοιχων ήχων είναι ανάμικτα κοντά στην άρθρωση ήχους, επιστολή παραβιάζονται.

Με την ήττα του μετωπιαίου λοβού, εμφανίζεται μετωπική apraxia: η αποσύνθεση των δεξιοτήτων των σύνθετων κινήσεων και ένα πρόγραμμα δράσης. Ο ασθενής είναι επιρρεπής στην οικοπρακτική (επαναλαμβάνει τις κινήσεις του ερευνητή) ή σε στερεότυπα κινήματα που δεν παρατηρεί.

11. Μειωμένη σκέψη στη σχιζοφρένεια < по Б.В.Зейгарник)

Πρακτικά σε οποιαδήποτε μορφή της πορείας της σχιζοφρένειας, οι διαταραχές σκέψης μπορούν να αναφέρονται στις πιο σημαντικές παραβιάσεις. Αυτά παρατηρούνται καθ 'όλη τη διάρκεια της νόσου. Παραμένουν ακόμη και στο πλαίσιο καλής ύφεσης και χρησιμεύουν ως σημαντικό κριτήριο για τη διάγνωση της σχιζοφρένειας. Δεν υπάρχει ενιαία ταξινόμηση των προβλημάτων σκέψης στη σχιζοφρένεια. Μια από τις πρώτες ταξινομήσεις της διαταραχής σκέψης γενικά αναπτύχθηκε από τον καθηγητή Zeigarnik. Zeigarnik βασίζεται στην ιδέα της σκέψης, τα οποία έχουν σχεδιαστεί στην εθνική ψυχολογία στο σχολείο του Vygotsky, Leontiev, τον καθορισμό σκέψης - γνωστική δραστηριότητα, βασίζεται σε ένα σύστημα εννοιών με στόχο την επίλυση του προβλήματος, υποδεέστερη των στόχων, λαμβάνοντας υπόψη τις συνθήκες υπό τις οποίες εκτελείται το έργο αυτό. Η γενική δομή της ψυχικής δραστηριότητας τόσο σε φυσιολογικές όσο και παθολογικές καταστάσεις είναι η ίδια. Ωστόσο, στις παθολογικές καταστάσεις, οι μεμονωμένοι δεσμοί πνευματικής δραστηριότητας μπορούν να μειωθούν, να καταρρεύσουν, να μειωθούν, άλλοι σύνδεσμοι της ψυχικής πράξης μπορεί, αντίθετα, να είναι υπερβολικά προσδιορισμένοι, λεπτομερείς, μεμονωμένοι σύνδεσμοι μπορούν να παραμορφωθούν.

Ο Zeigarnik ξεχωρίζει μια ενιαία αρχή ως κριτήριο για την ταξινόμηση της σκέψης: Ο τόπος του φαινομένου στη δομή της ψυχικής δραστηριότητας. Με αυτήν την προσέγγιση, οι μεμονωμένες παραβιάσεις της σκέψης εμφανίζονται ως ένα διασυνδεδεμένο σύστημα παραβιάσεων.

Ταξινόμηση των προβλημάτων σκέψης B.V. Zeigarnik:

3 βασικές ομάδες παραβιάσεων: Παραβιάσεις πνευματικών λειτουργιών. Παραβίαση της δυναμικής της σκέψης: αδράνεια της σκέψης. σκέψη ευαισθησία? Παραβίαση της κινητήριας πλευράς της σκέψης: μη κρίσιμη σκέψη, διαφορετικότητα της σκέψης, συντονισμός.

Παραβίαση της λειτουργικής πλευράς της σκέψης:

Για τους ασθενείς με shizoy, υπάρχει συχνότερα μια παραμόρφωση των ψυχικών λειτουργιών, μια στρέβλωση γενικεύσεων πρώτα και κύρια. Οι ασθενείς shizoy διαθέσιμη εκτέλεση πολύ περίπλοκη ψυχική επιχειρήσεις (γενίκευση, αφαίρεση), στην επίλυση των προβλημάτων των διαφόρων τύπων των ασθενών δεν shizoy επικαλεστεί την πιο συχνή εδραιωμένη στην εμπειρία του φαινομένου, κοινωνικά στερεότυπα, που βασίζονται σε άσχετα, ασήμαντα, λανθάνουσα χαρακτηριστικά και αυτά τα χαρακτηριστικά κάνουν πράξεις γενικεύσεις, αφαιρέσεις - αυτό είναι στη διάθεσή τους, αλλά προχωρούν σύμφωνα με μια ειδική παραλλαγή.

Διαφορετικότητα σκέψης: Παραβίαση μη επιμέρους πράξεων, αλλά παραβίαση της λογικής πορείας της κρίσης. Οι ασθενείς, κατά κανόνα, καταλαβαίνουν, θυμηθείτε την οδηγία, μπορείτε να το επαναλάβετε ακριβώς. Αλλά η οδηγία γίνεται κατανοητή, αλλά δεν γίνεται αποδεκτή! Ωστόσο, όταν εκτελείτε μια συγκεκριμένη διαγνωστική εξέταση, το υποκείμενο μπορεί να βασίζεται ταυτόχρονα σε διαφορετικούς λόγους. Παραδείγματος χάριν, μπορεί να ακολουθήσει τις οδηγίες σε κάποιο μέρος της εφαρμογής ή να βασιστεί στις δικές του προτιμήσεις και προτιμήσεις, που συχνά δεν σχετίζονται με το περιεχόμενο της εργασίας ή με τις επιδράσεις της διάθεσης / κατάστασης κ.λπ. Έτσι, οι κρίσεις των ασθενών κατά την εκτέλεση του ίδιου τεστ ταυτόχρονα προχωρούν σε διαφορετικά σχέδια. Αυτά τα συνυπάρχοντα διαφορετικά σχέδια για την επίλυση ενός πνευματικού έργου μπορεί να έρχονται σε αντίθεση μεταξύ τους (πιο συχνά συμβαίνει).

Ένας ασθενής με σχιζοφρένεια με το φαινόμενο της διαφορετικότητας της σκέψης δεν είναι κρίσιμος για τη δική του απόφαση και για τα λάθη του. Επιπλέον, συχνά σε μια διαμάχη με τους ερευνητές που τάσσονται να υπερασπίζονται τις δικές τους κρίσεις, μη συμφωνώντας με το γεγονός ότι είναι αντιφατικές.

Η σοβαρότητα της διαφορετικότητας της σκέψης μπορεί να είναι διαφορετική. Αυτές οι διαφορές σχετίζονται με το βαθμό του γενικού ελαττώματος. Αν ο ασθενής κάνει μεμονωμένα λάθη κατά την επίλυση ενός ψυχικού έργου - εάν υπάρχει μόνο ένα επεισόδιο παραβίασης της λογικής της κρίσης - τότε αυτή η παραβίαση ονομάζεται ολίσθηση. Εάν υπάρχουν πολλές διαφορετικές ιδέες, υπάρχει μια αποσύνδεση της σκέψης - η απουσία οποιασδήποτε σχέσης μεταξύ των επιμέρους γραμμών επίλυσης του προβλήματος.

Apraxia Agnosia

Apraksin (από την Πράξη - δράση) - παραβίαση των κινήσεων εγχώριας ή επαγγελματικής φύσης λόγω της ήττας του φλοιού κέντρου των πολύπλοκων αυτοματισμών. Οι ασθενείς δεν μπορούν να στερεώσουν κουμπιά, να χτενίσουν τα μαλλιά τους, να φάνε με ένα κουτάλι, να ανάψουν έναν αγώνα κ.λπ., αν και δεν έχουν πάρεση, υπερκινητικότητα, αταξία ή αισθητική αφασία, που εμποδίζουν την εκπλήρωση ή κατανόηση του έργου. Σε αυτή την περίπτωση διαταράσσεται η ακολουθία των ενεργειών, εμφανίζονται περιττές περιττές κινήσεις (παραφαγία) ή ο ασθενής κολλάει σε οποιαδήποτε κίνηση (επιμονή).

Οι παθολογικές αλλαγές σε σκόπιμες ενέργειες (ορθή απραξία) συνδυάζονται συχνά με στοιχεία παραβίασης της περιβαλλοντικής συνειδητοποίησης και της κατανόησης της ομιλίας, δηλαδή των γνωστικών και των αφυτικών διαταραχών. Η παθολογική εξέταση αποκαλύπτει εστίες στο κάτω βρεγματικό λοβό (πεδία 39-40).

Στην κλινική πρακτική, είναι συνηθισμένο να γίνεται διάκριση μεταξύ τριών τύπων απραξίας: κινητήρας, ιδεαστής και εποικοδομητικός. Με την κινητική απραξία, οι στοχοθετημένες κινήσεις απογοητεύονται τόσο από τη λεκτική τάξη όσο και από τη μίμηση. Αυτές οι διαταραχές μπορεί να περιορίζονται στο ήμισυ του σώματος ή στο ένα άκρο. Η υπόδειξη της δράσης, δηλ. Η παρουσίαση του τρόπου εκτέλεσης μιας συγκεκριμένης κίνησης, βοηθάει λίγο (επομένως, μερικές φορές αποκαλείται "απραξία εκτέλεσης"). Για την ιδεατική απραξία χαρακτηρίζεται από μια διαταραχή των κινήσεων με λεκτική τάξη ενώ διατηρούνται οι ενέργειες που πρέπει να ακολουθηθούν.

Η αναπλήρωση του σκόπιμου κινήματος παραβιάζεται, λόγω της απώλειας της λεκτικής του εικόνας (εξ ου και του όρου "apraxia of intention"). Η ιδεαστική απραξία είναι πάντα διμερής. Η εποικοδομητική απραξία - ένα ιδιαίτερο είδος των διαταραχών κίνησης με την οποία ο ασθενής δεν είναι σε θέση να κατασκευάσει ένα σύνολο από τμήματα - οποιοδήποτε σχήμα από τα παιχνίδια, τα ραβδιά, κύβοι δεν μπορεί να τοποθετηθεί με τη σωστή σειρά των γραμμάτων, αριθμών, κλπ η ήττα της ινιακής περιοχής στη διασταύρωση με.. μετωπικές φανερώνονται εποικοδομητικές χωρικές apraksiei και παραβίαση των χωρικών σχέσεων. Οι ασθενείς δεν μπορούν να δείξουν πού οι αριθμοί 12, 6, 3 πρέπει να βρίσκονται στην πρόσοψη του ρολογιού, δεν είναι σε θέση να σχεδιάσουν ένα σχέδιο του δωματίου, να καθορίσουν τον τόπο του Λένινγκραντ ή του Βλαδιβοστόκ σε σχέση με τη Μόσχα κλπ. Σε χαρτί.

Διαφορετικές παραλλαγές αυτού του συνδρόμου παρατηρούνται, κυμαινόμενες από έντονες έως ελάχιστα καταφανείς διαταραχές πολύπλοκων κινήσεων. Η απραξίνη είναι λιγότερο συχνή στην κλινική πρακτική από την αφασία.

"Νευρικές ασθένειες", Yu.S. Martynov

Οσμή agnosia - μειωμένη αναγνώριση των μυρωδιωδών ουσιών (κάλιο, τσάι, καφές, κηροζίνη κ.λπ.) από τη χαρακτηριστική οσμή του καθενός με τη συντήρηση της οσμής. Ο ασθενής αισθάνεται την παρουσία κάποιας οσμής, αλλά δεν μπορεί να τον εντοπίσει. Εμφανίζεται στην περίπτωση εντοπισμού της βλάβης στα βαθιά μέρη του κροταφικού λοβού (parahippocampal gyrus, πεδία 28, 34). Agnosia της γεύσης - απώλεια της ικανότητας αναγνώρισης φίλων...

Οι γνωστικές διαταραχές καθιστούν δύσκολο τον προσανατολισμό στο περιβάλλον, ειδικά επειδή συνήθως συνδυάζονται σε κάποιο βαθμό με άλλες βλάβες των φλοιωδών λειτουργιών (ομιλία, πράξη, μνήμη, προσοχή, καταμέτρηση, γραφή, ανάγνωση). Έτσι, με γνώση των νόμων της ανώτερης νευρικής δραστηριότητας τις τελευταίες δεκαετίες, έχει επιτευχθεί μεγάλη επιτυχία. Διαπιστώνεται ότι οι πιο σύνθετες νευρο-ψυχολογικές διεργασίες (ομιλία, απομνημόνευση, πραξία, gnosia, σκέψη, δημιουργικότητα)...

Υπάρχει κάποια λειτουργική ασυμμετρία των ημισφαιρίων: το αριστερό ημισφαίριο κυριαρχεί στην εφαρμογή των λειτουργιών ομιλίας, της γραφής, της ανάγνωσης, της λογικής-σημασιολογικής αφηρημένης σκέψης, των πολύπλοκων στοχοθετημένων κινήσεων (praxia). το δικαίωμα - στην εφαρμογή της χωρο-εικονιστικής σκέψης και της αναγνώρισης αντικειμένων γύρω μας (γνώση). Διάφοροι τύποι διαταραχών υψηλότερης νευρικής δραστηριότητας παρατηρούνται σε ασθενείς με τοπικές και συχνότερες εγκεφαλικές αλλοιώσεις (αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, όγκοι, αποστήματα,...

Ομιλία είναι η ικανότητα να προφέρουμε και να κατανοούμε λέξεις και φράσεις, να τις κατανοούμε, να τις συνδέουμε με συγκεκριμένες έννοιες. Αλφαβητισμός - η ικανότητα ανάγνωσης και γραφής σχετίζεται στενά με τον ήχο. Η ομιλία και η παιδεία είναι το κύριο μέσο επικοινωνίας μεταξύ των ανθρώπων, η βάση της λογικής-σημασιολογικής σκέψης. Ο IP Pavlov έγραψε: "Ο λόγος είναι τα δεύτερα σήματα, τα σήματα των σημάτων. Αντιπροσωπεύουν μια απόσπαση της προσοχής από την πραγματικότητα...

Η ήττα του αισθητήριου κέντρου της ομιλίας συνήθως οδηγεί σε ορισμένες διαταραχές και άλλες λειτουργίες ομιλίας, ειδικά στην ανάγνωση. Οι κλινικές παραλλαγές της αισθησιακής αφασίας είναι εξαιρετικά ποικίλες - από την πλήρη αδυναμία κατανόησης απλών λέξεων και καταγγελιών σε πολύ μικρές διαταραχές, που εκδηλώνονται στην αδυναμία να κατανοήσουν οποιαδήποτε λεπτή απόχρωση του λόγου, να διαφοροποιήσουν τις φράσεις που είναι δύσκολο να διακριθούν. Εάν η αισθητική αφασία δεν συνοδεύεται από σοβαρές διαταραχές...

Σύνδρομα διαταραχών ανώτερων φλοιωδών λειτουργιών, αγνωσίας και απραξίας.

Κάθε εργασία σπουδαστών είναι δαπανηρή!

100 π μπόνους για την πρώτη παραγγελία

Διαταραχές της Γνώσης (Agnosia)
Η Γνώση είναι ένα σύνθετο σύνολο αναλυτικών-συνθετικών διαδικασιών που στοχεύουν στην αναγνώριση ενός αντικειμένου ως συνόλου και των επιμέρους χαρακτηριστικών του. Οι διαταραχές της γνώσης ονομάζονται agnosias. Σύμφωνα με τους τύπους ανθρώπινων αισθήσεων, διακρίνονται οπτικές, ακουστικές, απτικές (σωματοαισθητικές), οσφρητικές, γευστικές αγνωσίες. Η ανεξάρτητη περιοχή είναι η αγνωσία του λόγου.
Οι οπτικές agnosias εμφανίζονται όταν επηρεάζεται ο ινιακός λοβός του εγκεφάλου. μια τέτοια βλάβη οδηγεί σε σοβαρή «φλοιώδη τύφλωση», στην οποία το όραμα ως τέτοιο παραμένει άθικτο, αλλά ο οπτικός προσανατολισμός έχει χαθεί εντελώς. Το όλο περιβάλλον φαίνεται στον ασθενή αλλοδαπό και ακατανόητο, σε σχέση με το οποίο γίνεται εντελώς αβοήθητος. Για παράδειγμα, ο ασθενής μπορεί να περιγράψει με λόγια τι έμοιαζε με το πουκάμισό του, αλλά δεν μπορεί να το αναγνωρίσει, δεν καταλαβαίνει καθόλου τι είναι.
Με την ήττα του ινιακού λοβού του δεξιού ημισφαιρίου, ο ασθενής δεν αναγνωρίζει τα πρόσωπα των συγγενών, γνωστών, διάσημων συγγραφέων κλπ.

Οι ακουστικές αγνίες (ή η ψυχική κώφωση) εμφανίζονται όταν επηρεάζεται ο κροταφικός λοβός του εγκεφάλου. Κατά τη διάρκεια της μελέτης της ακουστικής γνώσης παρουσιάζονται διάφοροι γνωστοί ήχοι: χασμουρητό χαρτί, κουδούνισμα κουδουνιού, κροτίδωση νομισμάτων κλπ. Κατά τη διάρκεια της ακουστικής αγνωσίας, ο ασθενής ακούει τους ήχους, μπορεί ακόμη και να διακρίνει μεταξύ τους, αλλά δεν αναγνωρίζει την πηγή τους.

Με ακουστική αγνωσία δεξιά, η αναγνώριση γνωστών μελωδιών (amusion) έχει μειωθεί. Επιπλέον, οι φωνές των ανδρών και των γυναικών, οι φωνές γνωριμιών και ο τόνος ομιλίας δεν διακρίνονται καλά.

Η άκαμπτη (ή σωματοαισθητική) αγνωσία συμβαίνει όταν ο βρεγματικός λοβός του εγκεφάλου επηρεάζεται οπίσθια από την οπίσθια κεντρική γύρου. Υπάρχουν πολλές επιλογές για την απτική αγνωσία.

Η αστερογένεση είναι η αδυναμία αναγνώρισης αντικειμένων με επαφή, ενώ αναγνωρίζεται με ασφάλεια από τα μάτια.

Διαταραχή του σώματος - αδυναμία εμφάνισης τμημάτων του σώματος (μύτη, μάτια, αυτιά, δεξί χέρι κ.λπ.). Είναι χαρακτηριστικό ότι όταν εφαρμόζεται ερεθισμός στον πόνο σε αυτόν τον τομέα, ο ασθενής το βρίσκει εύκολα και μπορεί να το ονομάσει.

Anosognosia - μη αναγνώριση του ελαττώματός της. Συνήθως παρατηρείται στη βλάβη του δεξιού ημισφαιρίου. Για παράδειγμα, ένας ασθενής με παράλυση του δεξιού βραχίονα και του ποδιού αρνείται ότι έχει κινητικές διαταραχές. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι όταν επηρεάζονται οι μετωπικοί λοβοί, οι ασθενείς βρίσκονται συχνά σε καλοήθη ή αδιαθεσία κατάσταση και αγνοούν το ελάττωμα τους, αν και γνωρίζουν την παρουσία του. Με την άνοια, υπάρχει υποεκτίμηση ή πλήρης παρανόηση του ελαττώματός του. Οι συνθήκες αυτές πρέπει να διακριθούν από την αγνωσία σε μια αυστηρή νευρολογική έννοια.

Η οσφρητική και γευστική αγνωσία συνίσταται αντιστοίχως στη μη αναγνώριση των μυρωδιών και των διεγέρσεων της γεύσης. Αυτοί οι τύποι αγνωσίας δεν έχουν σημαντική πρακτική σημασία.

Διαταραχές της πράξης (apraxia)

Το Praxis είναι ένα περίπλοκο σύνολο αναλυτικών και συνθετικών διαδικασιών που στοχεύουν στην οργάνωση ολόκληρης της κινητικής ενέργειας. Το Praxis είναι μια αυτοματοποιημένη εκτέλεση των μαθησιακών κινήσεων. Για να πραγματοποιηθούν τέτοιες κινήσεις "με μία μόνο ανάσα", είναι απαραίτητος ένας επαρκής οπτικός-χωρικός προσανατολισμός και συνεχής ροή πληροφοριών για την πορεία των ενεργειών που εκτελούνται.

Οι διαταραχές της πράξης ονομάζονται απραξία. Η απραξία είναι ένα είδος διαταραχής της κίνησης στην οποία δεν παρατηρείται παράλυση. Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι απραξίας: κινητήριος ή διεγερτικός, οπτικός-χωρικός και κιναισθητικός ή προσαγγελέας. Οι παραβιάσεις της πρακτικής ομιλίας εξετάζονται χωριστά.

Στην κινητική (αποφρακτική) apraxia, ο ασθενής χάνει την ικανότητα να εκτελεί συνήθεις, αυτοματοποιημένες ενέργειες. Ένας ασθενής με κινητική απραξία στερείται παράλυσης, διατηρούνται εθελοντικές κινήσεις. Αλλά φαίνεται να ξεχνάει πώς να χτενίσει τα μαλλιά σας, πώς να χρησιμοποιήσει ένα κουτάλι, πώς να φορέσει ένα πουκάμισο, κλπ.

Η απραξία στον κινητήρα συμβαίνει όταν επηρεάζονται οι περιοχές του κάτω φλοιού.

Σε περίπτωση παραβίασης της επικαιρότητας αλλαγής ορισμένων ενεργειών από άλλους, παρατηρείται ένα είδος εμπλοκής στις ίδιες ενέργειες: ο ασθενής δεν είναι σε θέση να ολοκληρώσει την εκκίνητη κινητήρια πράξη. Για παράδειγμα, έχοντας λάβει μια εργασία για να δείξει πώς αναδεύεται η ζάχαρη σε ένα ποτήρι με τσάι και στη συνέχεια πίνετε τσάι με ένα κουτάλι, ο ασθενής δείχνει σωστά την πρώτη πράξη (ανάδευση), αλλά δεν μπορεί να στραφεί στην υλοποίηση του δεύτερου μέρους της εργασίας.

Η οπτική-χωρική ή εποικοδομητική apraxia αποτελεί παραβίαση των στοχοθετημένων ενεργειών λόγω ελαττώματος οπτικού-χωροταξικού προσανατολισμού. Ένας ασθενής με τέτοια μορφή απραξίας δεν κάνει διάκριση μεταξύ δεξιάς και αριστερής πλευράς, καταλαβαίνει κακώς την έννοια των προτάσεων παραπάνω, κάτω, έτσι δεν μπορεί να τραβήξει, για παράδειγμα, το πρόσωπο ενός άνδρα, να απεικονίσει το ρολόι ενός ρολογιού με μια συγκεκριμένη θέση των χεριών, να διπλώσει ένα τετράγωνο ή ένα τρίγωνο από τους αγώνες. Η δομική απραξία εμφανίζεται με βλάβες της παραιοχημικής-χρονικής-ινιακής περιοχής.

Κιναισθητική (προσαγωγική) apraxia είναι η αδυναμία ελέγχου κινήσεων λόγω της απώλειας του ελέγχου της θέσης των εκτελεστικών οργάνων. Το κύριο ελάττωμα είναι η αδυναμία να μεταδοθεί μια τυχαία καθορισμένη στάση στην κύστη, το βραχίονα, τη γλώσσα, τα γεύματα. Η κιναισθητική apraxia ονομάζεται "apraxia poses". Ο ασθενής μπορεί να διαχειριστεί απλές αυτόματες πόζες, για παράδειγμα, προεξέχοντας τη γλώσσα, ανοίγοντας το στόμα, σφίγγοντας τη βούρτσα σε μια γροθιά. Ωστόσο, δεν είναι σε θέση να εκτελέσει πιο σύνθετες ενέργειες (τέντωμα των χειλιών με ένα "σωλήνα", προεξέχοντα το μικρό δάκτυλο, κλπ.).
Η "στάση της Apraxia" συχνά οδηγεί σε παραβίαση των συνήθων χειρονομιών. Εάν ζητηθεί από τον ασθενή να απειλήσει με ένα δάχτυλο, τότε κυματίζει το χέρι του από τη μία πλευρά στην άλλη. Ο ασθενής δεν μπορεί να κρατήσει σωστά το χέρι του όταν κουνάει τα χέρια. Οι παραβιάσεις των χειρονομιών μπορούν να παρατηρηθούν με την κινητική απραξία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο ασθενής είναι σε θέση να δώσει στο χέρι την αρχική στάση, αλλά δεν ξέρει τι να κάνει στη συνέχεια.
Κιναισθητική apraxia συμβαίνει με βλάβη στο βρεγματικό λοβό του εγκεφάλου.

Σύνδρομα διαταραχών ανώτερων φλοιωδών λειτουργιών διαταραχές ακοσμίας

Σύνδρομα διαταραχών ανώτερων φλοιωδών λειτουργιών.ppt

Σύνδρομα διαταραχών ανώτερων φλοιωδών λειτουργιών: αγνωσία, απραξία, εξασθένιση της μνήμης, μειωμένη σκέψη και νοημοσύνη

Εκπαίδευση n n Στο εγκεφαλικό φλοιό υπάρχουν ζώνες νευρικών κυττάρων χωρίς ένα έμφυτο πρόγραμμα, ο ρόλος τους είναι ο σχηματισμός συνδέσεων στη διαδικασία της ατομικής μάθησης. Το έργο του νευρικού συστήματος βασίζεται στην αρχή του αντανακλαστικού. Η εκπαίδευση εκτείνεται σε τρία κύρια μέρη του αντανακλαστικού μηχανισμού: ανάλυση των πληροφοριών που προέρχονται από τους υποδοχείς, ολοκληρωμένη επεξεργασία σε ενδιάμεσους συνδέσμους, δημιουργία νέων προγραμμάτων δραστηριοτήτων.

Σκεφτείτε την ικανότητα να βρείτε μια λύση σε μια νέα κατάσταση. v Ο πίθηκος βλέπει μια δέσμη μπανανών αναρτημένη από την οροφή και κουτιά διασκορπισμένα στο πάτωμα. Χωρίς προηγούμενη εκπαίδευση, επιλύει το πρακτικό και πνευματικό καθήκον που προέκυψε ενώπιον της - βάζει ένα κουτί σε άλλο και βγάζει μπανάνες. Με την εμφάνιση του λόγου, οι δυνατότητες της νοημοσύνης επεκτείνονται, επειδή οι λέξεις αντικατοπτρίζουν την ουσία των πραγμάτων γύρω μας. n

Υψηλότερη νευρική δραστηριότητα n n n Ανάπτυξη προγραμμάτων δράσης, λαμβάνοντας υπόψη την εμπειρία του παρελθόντος, έλεγχο της εφαρμογής τους. Διαφέρει από τον συγγενή αυτοματισμό με μεγαλύτερη ευελιξία και επιλεκτικότητα. Το ίδιο ερέθισμα μπορεί να προκαλέσει διαφορετικές αντιδράσεις ανάλογα με την κατάσταση που επικρατεί αυτή τη στιγμή, τη γενική κατάσταση, την ατομική εμπειρία, διότι πολλά εξαρτώνται όχι από τα χαρακτηριστικά του ερεθίσματος αλλά από την επεξεργασία που παίρνει στους ενδιάμεσους συνδέσμους της ανακλαστικής συσκευής.

Η υψηλότερη νευρική δραστηριότητα είναι η νευροφυσιολογική βάση των διανοητικών διαδικασιών. n Το περιεχόμενο των διανοητικών διαδικασιών δεν καθορίζεται από τις διαδικασίες των νευρώνων. v Ο επιστήμονας επιλύει ένα περίπλοκο πνευματικό πρόβλημα ή ένας πρώτος κριτής σκέφτεται για ένα απλό έργο · η εγκεφαλική του δραστηριότητα μπορεί να είναι περίπου η ίδια. n Η εστίαση της εγκεφαλικής δραστηριότητας δεν καθορίζεται από τη φυσιολογία των νευρικών κυττάρων, αλλά από την έννοια του έργου που γίνεται. n

Υψηλότερη νευρική δραστηριότητα Οι τακτικές στην αλληλεπίδραση των νευρώνων και οι αρχές της οργάνωσης των νευρικών κέντρων καθορίζουν τα χαρακτηριστικά της πνευματικής δραστηριότητας: ο ρυθμός της πνευματικής εργασίας, η σταθερότητα σταθερότητας της προσοχής, η ικανότητα μνήμης κλπ. N

Η Γνώση (γνώση) είναι ένα πολύπλοκο σύνολο αναλυτικών-συνθετικών διαδικασιών που στοχεύουν στην αναγνώριση ενός αντικειμένου ως συνόλου και των επιμέρους χαρακτηριστικών του. n Διαταραχές της γνώσης - αγνωσία: το W είναι οπτικό, το W είναι ακουστικό, το W είναι απτικό (σωματοαισθητικό), το W είναι οσφρητικό, το W είναι γευστικό. W speech. n

Οπτική αγνωσία «φλοιώδης τύφλωση», με βλάβη του ινιακού λοβού του εγκεφάλου: Η όραση ως τέτοια παραμένει άθικτη, Ø ο οπτικός προσανατολισμός έχει χαθεί εντελώς. Ок Το περιβάλλον φαίνεται ξένο και ακατανόητο, και ως εκ τούτου ένα άτομο γίνεται αβοήθητο. n

Με την ήττα του ινιακού λοβού του δεξιού ημισφαιρίου, δεν αναγνωρίζει τα πρόσωπα συγγενών, γνωστών, διάσημων συγγραφέων. Προκειμένου να απομνημονεύσει και στη συνέχεια να ανακαλύψει τον θεράποντα ιατρό, αναγκάζεται να θυμάται ότι ο γιατρός του είναι ξανθός και στην τσέπη του είναι ένα μπλε μαντήλι. Αγνοήστε το αριστερό ήμισυ του οπτικού πεδίου. Δεν αναγνωρίζει τα πράγματα του: καταλαβαίνει ότι έχει ένα καπέλο μπροστά του, αλλά δεν αναγνωρίζει το δικό του σε αυτό.

Ακουστικές αγνωσίες (ψυχική κώφωση) n n n συμβαίνουν όταν επηρεάζεται ο κροταφικός λοβός του εγκεφάλου. Ο ασθενής ακούει τους ήχους (σκισίματα χαρτιού, κουδούνισμα ενός κουδουνιού, κλονισμό νομισμάτων), μπορεί να διακρίνει μεταξύ τους, αλλά δεν αναγνωρίζει την παρουσία τους. Με ακουστική αγνωσία δεξιά, αναγνωρίζεται η γνωστή μελωδία, οι φωνές των ανδρών και των γυναικών, οι γνωστές φωνές, ο λόγος ομιλίας δεν διακρίνεται καλά.

n n Ουσιαστική (σωματοαισθητική) αγνωσία με βλάβη στο βρεγματικό λοβό του εγκεφάλου συμβαίνει όταν βρίσκεται πίσω από την οπίσθια κεντρική έδρα. Παραλλαγές απτικής αγνωσίας. Η αστερογένεση είναι η αδυναμία αναγνώρισης αντικειμένων με άγγιγμα ενώ διατηρείται η οπτική αναγνώριση. Διαταραχή του σώματος - Αδυναμία εμφάνισης τμημάτων του σώματός σας (μύτη, μάτια, αυτιά, δεξί χέρι κ.λπ.). Όταν εφαρμόζει ερεθισμό στον πόνο σε αυτόν τον τομέα, ο ασθενής το εντοπίζει εύκολα και μπορεί να το καλέσει.

Ομοιόμορφη αγνωσία Ανοσογνωσία - μη αναγνώριση του ελαττώματος. n Συνήθως σε περίπτωση βλάβης του δεξιού ημισφαιρίου. v Για παράδειγμα, ένας ασθενής με ημιπαρασκευή αρνείται την παρουσία κινητικών διαταραχών. n Πρέπει να διακρίνεται από τις άλλες βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος: κατά με βλάβη των μετωπικών λοβών, οι ασθενείς είναι συχνά καλοήθεις ή απαθείς. Αναγνωρίζουν, αλλά αγνοούν το ελάττωμα. Ø με άνοια, μπορεί να υπάρξει υποτίμηση ή πλήρης παρεξήγηση του ελαττώματος του. n

Οσφρητική και γευστική αγνωσία n n Αδυναμία αναγνώρισης των μυρωδιών και των ερεθιστικών γεύσεων. Δεν έχουν σημαντική πρακτική αξία.

Διαταραχές Praxis (apraxia) n n n n Praxis - αυτοματοποιημένη εκτέλεση των μαθησιακών κινήσεων. Ακραξία - κινητικές διαταραχές χωρίς παράλυση. Τρεις κύριοι τύποι apraxia: κινητήρας, ή εκφοβισμός, οπτικός-χωροταξικός, ή εποικοδομητικός, κιναισθητικός ή προσαγωγικός. Οι παραβιάσεις της πρακτικής ομιλίας εξετάζονται χωριστά.

Απεξία κινητήρα n n n Με την ήττα του χαμηλότερου εγκεφαλικού φλοιού. Απώλεια της ικανότητας να εκτελείτε οικείες, αυτοματοποιημένες ενέργειες: χτένισμα, κουμπιά, δεσίματα κορδονιών, φαγητό από κουτάλι, βούρτσισμα των δοντιών σας... Έλλειψη παράλυσης, σώζονται εθελοντικές κινήσεις. "Ξέχασα" πώς να χτενίζω, χρησιμοποιήστε ένα κουτάλι, φόρεμα...

Μηχανοκινητική apraxia n με την ήττα του μετωπιαίου λοβού n παραβίαση της επικαιρότητας της αλλαγής της δράσης, να κολλήσει: ο ασθενής δεν είναι σε θέση να ολοκληρώσει την κινητήρια πράξη. Η γενική δοκιμασία είναι η εναλλαγή των κινήσεων: κτυπώντας πρώτα το τραπέζι με την άκρη της παλάμης, κατόπιν με την παλαμική επιφάνεια, στη συνέχεια με τη γροθιά. Για τους μύες του προσώπου: εναλλασσόμενο χτύπημα χείλους και κλικ με γλώσσα. Σημαντικό για την ανίχνευση απόφραξης από το στόμα σε διαταραχές ομιλίας. n n n

Οπτική-χωρική apraxia n n n με βλάβες της παραιοχημικής-χρονικής-ινιακής περιοχής, παραβίαση των στοχοθετημένων ενεργειών λόγω ελαττώματος οπτικού-χωρικού προσανατολισμού. Ο ασθενής δεν κάνει διάκριση μεταξύ της δεξιάς και της αριστεράς πλευράς, κακώς καταλαβαίνει την έννοια των προθέσεων παραπάνω, κάτω, πίσω, δεν μπορεί να τραβήξει το πρόσωπο, το ρολόι του ρολογιού με μια συγκεκριμένη θέση των χεριών, βάζει ένα σχήμα από αγώνες.

Η κνησχική apraxia "apraxia" παρουσιάζει την ήττα του βρεγματικού λοβού του εγκεφάλου. n Αδυναμία ελέγχου κινήσεων λόγω απώλειας ελέγχου της θέσης των τμημάτων του σώματος. Το κύριο ελάττωμα είναι η αδυναμία να προσδώσουμε αυθόρμητα μια στάση στην κύστη, το χέρι, τη γλώσσα, τα χείλη. Μπορεί να πάρει την απλούστερη αυτόματη στάση: κολλάει έξω τη γλώσσα, ανοίγει το στόμα, σφίγγει τη βούρτσα σε μια γροθιά. Δεν μπορεί να εκτελέσει πιο σύνθετες ενέργειες: τεντώνοντας τα χείλη με ένα "σωλήνα", προεξέχοντας το μικρό δάχτυλο... n n n

"Θέσεις Apraxia" n n n Συχνά οδηγεί σε διαταραχή των χειρονομιών. Αν ζητούν να απειλήσουν με ένα δάκτυλο, ο ασθενής κυλά το χέρι του από τη μια πλευρά στην άλλη. Δεν μπορεί να κρατήσει σωστά το χέρι όταν κουνώντας τα χέρια. Οι παραβιάσεις των χειρονομιών μπορούν επίσης να εμφανιστούν με κινητική απραξία. Η διαφορά: ο ασθενής είναι σε θέση να δώσει το χέρι τη σωστή θέση, αλλά δεν ξέρει τι να κάνει στη συνέχεια.

Στη μνήμη q Αυθαίρετη μνήμη: Οι διαταραχές μνήμης διαχωρίζουν τις μηχανικές διαδικασίες W: W και νόημα. W απομνημόνευση, n Ακούσια συντήρηση, μνήμη, κατά κανόνα, μηχανική αναπαραγωγή. Ξεχνώντας. n Στη διαδικασία εκμάθησης n Διάκριση μεταξύ μνήμης, το κύριο φορτίο είναι αυθαίρετο και αυθαίρετο ακούσιο. σημαντική μνήμη. n

Ειδική μνήμη n n n Στη δομική και λειτουργική οργάνωση της μνήμης κατανέμεται: συγκεκριμένη και μη ειδική. Συγκεκριμένα μπλοκ μνήμης βρίσκονται μέσα σε κάθε αναλυτή - οπτικό, ακουστικό, κινητήρα, κτλ. Συνεπώς, υπάρχει μια μνήμη οπτικής ομιλίας ακουστικού λόγου. Η γεύση και η οσφρητική μνήμη καθίστανται σημαντικές όταν μαθαίνουν κωφούς και τυφλούς. Μορφές συγκεκριμένης μνήμης υποφέρουν από την ήττα των φλοιωδών ζωνών του αντίστοιχου αναλυτή

Η μη ειδική μνήμη n n περιλαμβάνει τα γενικά χαρακτηριστικά της απομνημόνευσης και ανάκλησης: την ταχύτητα αφομοίωσης - τον απαιτούμενο αριθμό επαναλήψεων, τον όγκο, τη σταθερότητα των ίχνων που απομένουν (την αντοχή της στερεώσεως του υλικού). Εξαρτάται από τη δραστηριότητα των βαθύτερων τμημάτων του εγκεφάλου, συγκεκριμένα, των δομών που βρίσκονται στην κυλινδρική έλικα.

Υποδοσία, αμνησία n n n μειωμένη απομνημόνευση και ανάκληση. Διακρίνουμε: αμνησία σταθεροποίησης - μειωμένη ικανότητα απομνημόνευσης, πρόωρη αμνησία - απώλεια μνήμης γεγονότων που έλαβαν χώρα σε ασθενή μετά από απώλεια συνείδησης ή τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα. οπισθοδρομική αμνησία - απώλεια μνήμης γεγονότων και εμπειριών που συνέβησαν πριν από τον τραυματισμό ή την ασθένεια. αμνησιακή αφασία - η απώλεια των ονομάτων των αντικειμένων με την ασφάλεια των ιδεών σχετικά με το σκοπό τους.

Υπερμνησία n n n ασυνήθιστα υψηλό επίπεδο ανάπτυξης μνήμης. Οι άνθρωποι αναπαράγουν λεπτομερώς τα γεγονότα και τα αντικείμενα που αντιλαμβάνονται πριν από αυτά. Ένα άτομο με eidetic μνήμη απομνημονεύει και αναπαράγει μόλις διαβάσει το κείμενο σε όλες τις λεπτομέρειες του. Η ιδεολογική μνήμη χαρακτηρίζεται από φωτογραφικό χαρακτήρα, που συχνά βλέπουν οι καλλιτέχνες. Μια τέτοια μνήμη είναι χαρακτηριστικό ενός υγιούς ατόμου.

Η σκέψη είναι μια κοινωνικά αποφασισμένη διαδικασία για την ανακάλυψη μιας νέας, μεσολαβούμενης και γενικευμένης αντανάκλασης της πραγματικότητας κατά την πορεία της ανάλυσης και της σύνθεσής της. ένα σύνολο εσωτερικών λειτουργιών που αντικαθιστούν ή προβλέπουν πραγματικές ενέργειες. Είδη σκέψης: οπτική-αποτελεσματική (πρακτική ανάλυση, σύνθεση), οπτική-εικονογραφική (λειτουργία με οπτικές εικόνες), αφηρημένη (με τη μορφή αφηρημένων εννοιών).

n n n Σκέψη Κάθε είδους σκέψη σχετίζεται με την επίλυση προβλημάτων. Είναι απαραίτητο να αναλυθούν οι συνθήκες του προβλήματος, να επιλεγούν και να δοκιμαστούν οι τρόποι επίλυσης του προβλήματος. Η λύση που ξεκίνησε πρέπει να καταλήξει σε λογικό συμπέρασμα. Μια σημαντική λειτουργία της σκέψης είναι η αναστρεψιμότητα της - η δυνατότητα να επιστρέψει στην αρχική φάση και να ελέγξει την ορθότητα του αποτελέσματος. Με την ήττα των χρονικά-ινιακών τμημάτων, ο γενικός προσανατολισμός στις συνθήκες του προβλήματος μπορεί να υποφέρει.

Σκέψεις n n n Χαρακτηριστικά της σκέψης: διατύπωση του προβλήματος, επιλογή των τρόπων επίλυσής του, προσέλκυση της λύσης στο τέλος, διατηρώντας παράλληλα επαρκή αίσθηση σκοπού και σχέδιο δράσης για τον έλεγχο των αποτελεσμάτων, Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της λειτουργίας των μετωπικών λοβών.

Η ήττα των μετωπικών λοβών των ανθρώπων είναι σε θέση να πραγματοποιήσει το έργο, είναι δύσκολο γι 'αυτόν να αναπτύξει ένα σχέδιο δράσης. συχνά χρησιμοποιεί μια τυφλή δοκιμή και το σφάλμα δεν είναι σε θέση να αξιολογήσει σωστά τα αποτελέσματα. Ένα σχέδιο δράσης που περιγράφεται με μεγάλη δυσκολία συχνά ξεχνιέται. Υπάρχουν πολλές αποκλίσεις από τις αρχικές προθέσεις.

Η νοημοσύνη n n είναι ένας ποιοτικός δείκτης της απόδοσης σκέψης. που χαρακτηρίζεται από την ικανότητα επίλυσης προβλημάτων που βασίζονται σε μια ουσιαστική σύγκριση της νέας κατάστασης με την εμπειρία που αποκτήθηκε στο παρελθόν. Η αξιολόγηση του συντελεστή διανοητικότητας είναι η ποσοτική έκφραση σε% του επιπέδου της ανθρώπινης νοημοσύνης σε σχέση με τους μέσους δείκτες ηλικίας.

Ο συντελεστής νοημοσύνης (IQ), για τις μαζικές έρευνες, η ποσοτική εκτίμηση. Τυπολογικά το κατώτερο όριο του κανόνα είναι 70. Ш κάτω από 70 - νοητική καθυστέρηση, Ш πάνω από 100 - διανοητικό ταλέντο. n Το κύριο ελάττωμα της ποσοτικής εκτίμησης είναι ο καθορισμός του επιπέδου της νοημοσύνης κατά την εποχή της έρευνας, δεν παρέχει προβλέψιμες πληροφορίες. q

Ο κύριος τύπος πνευματικής βλάβης είναι η άνοια που είναι επίμονη, δύσκολη στην αναστρέψιμη, μείζων μείωση της νοημοσύνης. Δύο κύριες μορφές: ολιγοφρένεια και άνοια. Άνοια - άνοια που αποκτήθηκε σε μια εποχή που υπήρχε ήδη ένα απόθεμα πληροφοριών, δεξιοτήτων και γνώσεων. Η άνοια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της αποσύνθεσης, της υποβάθμισης της υπάρχουσας διάνοιας υπό την επίδραση της παθολογικής διαδικασίας στον εγκέφαλο.

Η ολιγοφρένεια είναι μια διανοητική υπανάπτυξη με καθυστέρηση στην ανάπτυξη αφηρημένων λογικών και συγκεκριμένων-εικονιστικών μορφών σκέψης, ανεπαρκούς ανάπτυξης δεξιοτήτων, δεξιοτήτων και ομιλίας. n Η ολιγοφρένεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της εγκεφαλικής βλάβης σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης. n Ανάλογα με τη σοβαρότητα της ψυχικής υποανάπτυξης, υπάρχουν τρεις βαθμοί ολιγοφρένειας: deb Debility (ήπια), imbecility (μέσος όρος) και idiocy (σοβαρή). n

n n n n n Διανοητική εξασθένιση. Μπορούν να σπουδάσουν στο μαζικό σχολείο με μεγάλη δυσκολία. Το πιο δύσκολο έργο δίνεται στην επινοητικότητα, την εφευρετικότητα. Η βραδύτητα, η δυσκαμψία της σκέψης είναι χαρακτηριστικές: σιγά-σιγά κατανοούν την ερώτηση που ζητείται, απαντούν με καθυστέρηση. Είναι δύσκολο να μεταβείτε γρήγορα από μια ψυχική λειτουργία σε μια άλλη. Εκδηλωμένη τάση να χρησιμοποιήσει την πεπατημένη διαδρομή. Το πρότυπο συμπεριφοράς. Η κατωτερότητα της αφηρημένης σκέψης στα πρώτα στάδια της μάθησης μπορεί να αντισταθμιστεί από τη μηχανική μνήμη. Ως αποτέλεσμα της σκληρής δουλειάς και της επιμονής μπορεί να κυριαρχήσει μια ειδικότητα που δεν απαιτεί μια δημιουργική προσέγγιση.

n n n n Αδυναμία είναι δύσκολο να αναλυθεί η σχέση των ανθρώπων? δεν εντοπίζουν τα πιο σημαντικά πράγματα στα περιβάλλοντα φαινόμενα, δεν μπορούν να δημιουργήσουν σχέσεις αιτίας-αποτελέσματος. Σκεπτόμενος στο πλαίσιο συγκεκριμένων εννοιών, παραστάσεων, οι δηλώσεις είναι συχνά ακατάλληλες. Η στάση απέναντι στον εαυτό μας δεν είναι κρίσιμη, τείνουν να υπερεκτιμούν τις ικανότητές τους, ως αποτέλεσμα των οποίων συχνά υπάρχουν συγκρούσεις με άλλους. Η αυξημένη υποκειμενικότητα, η αδυναμία να εκτιμηθεί ο ρόλος τους σε ορισμένες καταστάσεις τους καθιστά συχνά άμισους συμμετέχοντες στην κοινωνική συμπεριφορά. Στο πλαίσιο της γενικής ψυχικής υπανάπτυξης, αδυναμίες αφηρημένης σκέψης, επιλεκτικές ικανότητες για μουσική, χορό, ζωγραφική μπορούν να βρεθούν... Δεν ενοχλείται, αντανακλά την ανεπάρκεια της αφηρημένης σκέψης.

Imbecility n n n Πολύ συγκεκριμένο είδος σκέψης. Σπάνια μπορεί να διδάξει την ανάγνωση, στοιχειώδη λογαριασμό. Διαίρεση, ο πολλαπλασιασμός δεν είναι διαθέσιμος. Η σκέψη είναι πρωτόγονος · το λεξιλόγιο αποτελείται από ουσιαστικά και ρήματα. ο αριθμός των λέξεων που χρησιμοποιούνται είναι μικρός (μέσα σε λίγες δωδεκάδες). Η αφηρημένη σκέψη απουσιάζει. Η συμπεριφορά των imbeciles, κατά κανόνα, καθορίζεται από ένστικτα (τρόφιμα και σεξουαλικά).

Imbecility n n n Είναι δυνατή η ανάπτυξη στοιχειωδών δεξιοτήτων αυτοεξυπηρέτησης, μερικές φορές οι απλούστερες εργασίες εργασίας. Για την στοιχειώδη ανεξάρτητη εργασία ικανή. Οι παραμικρές αλλαγές στις συνθήκες της διαδικασίας εργασίας οδηγούν στον τερματισμό της. Παθητική στην επίλυση απλών καθηκόντων ζωής. Δεν μπορούν να οδηγήσουν μια ανεξάρτητη ζωή, χρειάζονται συνεχή εποπτεία και φροντίδα.

Ο βαθμός άνοιας είναι βαθύς βαθμός άνοιας. Η ίδια η ομιλία απουσιάζει, δεν καταλαβαίνουν την ομιλία. Συχνά δεν υπάρχουν ένστικτα (τρόφιμα, αμυντικά). Οι ασθενείς δεν μπορούν να ικανοποιήσουν ανεξάρτητα την πείνα, χωρίς βοήθεια δεν είναι βιώσιμες. Αδιάφορη για το περιβάλλον, παθητική? οι αλλαγές στην κατάσταση δεν προσελκύουν την προσοχή τους. Ο κινητικός ενθουσιασμός εκδηλώνεται σε στερεότυπες κινήσεις (κουνιστό, αναπηδώντας, κλπ.).

Ψυχική καθυστέρηση n Το παιδί είναι ικανό να μάθει. Η δυνατότητα ανάπτυξης νοημοσύνης είναι. Η αναπτυξιακή καθυστέρηση προκαλείται από μακροχρόνιες σωματικές ασθένειες, δυσμενείς συνθήκες στην οικογένεια... Ένα παιδί μπορεί να καλύψει το επίπεδο ηλικίας του μετά την εξάλειψη των αιτιών της διανοητικής καθυστέρησης και την εφαρμογή των απαραίτητων ιατρικών και παιδαγωγικών δραστηριοτήτων.

Σύνδρομο παροδικής άνοιας n είναι μια κατάσταση γρήγορης απώλειας από το παιδί των αποκτηθεισών δεξιοτήτων της πράξης, της ομιλίας, της νοεμοσύνης, του περπατήματος. εμφανίζεται σε υψόμετρο οξείας σωματικής νόσου. μπορεί να διαρκέσει από αρκετές ημέρες έως ένα μήνα. Μετά την ανάκτηση από την υποκείμενη νόσο, αποκαθίστανται όλες οι απολεσθείσες δεξιότητες.

Αντιστοίχιση στο σπίτι n n n Δημιουργία πινάκων διαγνωστικής διάγνωσης: αγνωσία, απραξία, διαταραχές μνήμης, διαταραχές σκέψης και νοημοσύνης (ολιγοφρένεια και άνοια, ολιγοφρένεια)

Επιπλέον, Σχετικά Με Την Κατάθλιψη