Τι είναι η πολυνευροπάθεια κάτω άκρων και είναι δυνατή η θεραπεία της νόσου;

Ο όρος "πολυνευροπάθεια" συνδυάζει μια σειρά παθολογιών που προκαλούνται από διάφορους λόγους, αλλά στην οποία υπάρχει παραβίαση της κανονικής λειτουργίας του περιφερικού νευρικού συστήματος.

Τις περισσότερες φορές, η νόσος επηρεάζει τα πόδια και τα χέρια, μειώνοντας την απόδοση των μυών, επιδεινώνοντας την κυκλοφορία του αίματος στα άκρα, μειώνοντας την ευαισθησία τους. Οι συνέπειες της πολυνευροπάθειας είναι πολύ επικίνδυνες μπορεί να οδηγήσει σε μερική ή πλήρη απώλεια ευαισθησίας των άκρων ή στην ολοκλήρωση της ακινητοποίησης των πληγείσών περιοχών.

Η πολυνευροπάθεια πλήττει συχνότερα τα κάτω και τα άνω άκρα, ενώ όσο περισσότερο παραμελήθηκε η παθολογία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα πλήρους παράλυσης

Χαρακτηριστικά της νόσου και των ποικιλιών της

Μεταφράζεται από την ελληνική πολυνευροπάθεια σημαίνει "πόνο πολλών νεύρων". Οι αιτίες της παθολογίας είναι ποικίλες - σχεδόν οποιοσδήποτε παράγοντας μπορεί να προκαλέσει πολυνευροπάθεια, τουλάχιστον μία φορά που έχει αρνητική επίδραση στο περιφερικό νευρικό σύστημα.

Δεδομένου ότι η ζωτική δραστηριότητα του οργανισμού εξαρτάται από τη μετάδοση νευρικών απολήξεων στις εντολές του εγκεφάλου, με την ανάπτυξη πολυνευροπάθειας, υπάρχει παραβίαση της αισθητήριας και κινητικής λειτουργίας των άκρων.

Είναι σημαντικό! Η πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων είναι πιο κοινή, διότι υπάρχει μεγαλύτερο φορτίο στα πόδια από τα πάνω μέρη του σώματος.

Όταν η πολυνευροπάθεια επηρεάζει συνήθως τα μικρά νεύρα, επειδή η θήκη μυελίνης τους είναι λεπτή και οι βλαβερές ουσίες ευκολότερα διεισδύουν στο νεύρο. Επομένως, η πολυνευροπάθεια του άνω και κάτω άκρου εμφανίζεται συχνότερα - η ήττα των ποδιών και των χεριών.

Συνήθως, κατά τον προσδιορισμό της διάγνωσης, η λέξη "πολυνευροπάθεια των ποδιών ή των βραχιόνων" δεν γράφεται απλά στον ασθενή · πρέπει να προστεθεί ένας ορισμός που εξαρτάται από τον τύπο της νόσου. Η διεθνής ταξινόμηση των ασθενειών περιλαμβάνει διάφορες ποικιλίες πολυνευροπάθειας (κωδικός ICD - G60-G64), οι οποίες διαφέρουν ως προς τον εντοπισμό, τον βαθμό και την περιοχή της βλάβης, από αιτίες.

Εάν το περιφερικό νευρικό σύστημα έχει αποτύχει τουλάχιστον μία φορά στο παρελθόν, τότε μπορεί να υπάρχει ένας λόγος για την εμφάνιση πολυνευροπάθειας.

Ανάλογα με το βαθμό και την περιοχή της ζημίας

Οι νευρικές ίνες μπορούν να χωριστούν σε διάφορους τύπους - κινητικές, αυτόνομες, ευαίσθητες. Ανάλογα με τη βλάβη που επικρατούν τα νεύρα, η πολυνηευροπάθεια είναι επίσης ταξινομημένη:

Κινητήρας (κινητήρας). Η φυσιολογική κατάσταση των μυών επιδεινώνεται, γεγονός που οδηγεί σε αποτυχία στην εργασία τους: υπάρχει αδυναμία στους μύες, σπασμοί, ατροφία και μυϊκή σπατάλη. Τα συμπτώματα εξαπλώνονται από κάτω προς τα πάνω και μπορούν να οδηγήσουν σε πλήρη απώλεια κίνησης.

  • Φυτικά. Αυτόνομες νευρικές ίνες επηρεάζονται, από τις οποίες εξαρτάται η κατάσταση των εσωτερικών οργάνων. Υπάρχει αυξημένη εφίδρωση, προβλήματα με την ούρηση, υπάρχει μια τάση να δυσκοιλιότητα, ξηρό δέρμα.
  • Αισθητική πολυνευροπάθεια. Εμφανίζονται ευαισθητοποιητικές διαταραχές: μυρμήγκιασμα, καύση, μούδιασμα, αίσθηση σκισίματος, οδυνηρή και μαχαιρώματος ακόμη και όταν αγγίζεται ελαφρά το άκρο.
  • Αισθητοκινητική πολυνευροπάθεια. Συνδυάζει τα συμπτώματα βλάβης των αισθητήριων ινών και των ινών κινητήρα.
  • Μικτή Περιλαμβάνει ενδείξεις όλων των τύπων διαταραχών.

Στην καθαρή μορφή τους, αυτές οι μορφές μπορούν να βρεθούν αρκετά σπάνια, συνήθως διαγνωσθούν αισθητήρια-φυτικά, κινητικά-αισθητήρια και άλλα μικτά είδη της νόσου.

Με τον τύπο της παθολογικής διαδικασίας

Η πολυνευροπάθεια επηρεάζει τις νευρικές ίνες, οι οποίες αποτελούνται από νευρώσεις και θήκες μυελίνης. Ανάλογα με τη βλάβη διακρίνονται:

  • Αξονική πολυνευροπάθεια - συμβαίνει όταν ένας αξονικός ιστός έχει υποστεί βλάβη σε διάφορες διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών: δηλητηρίαση με αρσενικό, μόλυβδο, υδράργυρο και οινόπνευμα.
  • Πολυνευροπάθεια απομυελίνωσης - συμβαίνει όταν απομυελιώνονται νευρικές ίνες, η ασθένεια αναπτύσσεται ταχέως και επηρεάζονται πρωτίστως οι κινητικές και οι αισθητικές ίνες.

Στην καθαρή μορφή τους, τέτοιοι τύποι δεν υπάρχουν για μεγάλο χρονικό διάστημα: με την ήττα του άξονα, μια απομυελινωτική διαταραχή συνδέεται βαθμιαία, και με απομυελίνωση, έναν αξονικό τύπο.

Ανάλογα με τη θέση, εντοπίζεται περιφερική πολυνευροπάθεια και εγγύς: στο περιφερικό, τα κάτω μέρη των ποδιών βρίσκονται στο κάτω μέρος, ενώ στο εγγύς τμήμα, τα άκρα, που βρίσκονται πάνω.

Αιτίες

Προκειμένου η θεραπεία της πολυνευροπάθειας να αποφέρει αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί ο αιτιολογικός παράγοντας που την προκαλεί.

Γιατί συμβαίνει πολυνευροπάθεια των άνω άκρων και ποδιών:

  • Διαβητικός παράγοντας. Η ήττα των μικρών αγγείων, ως επιπλοκή του διαβήτη, συμβαίνει στην πλειοψηφία των ασθενών που πάσχουν από αυτή την ασθένεια. Ως εκ τούτου, ο διαβήτης είναι ο πρώτος στον κατάλογο των αιτιών της πολυνευροπάθειας. Μια παρόμοια επιπλοκή εμφανίζεται συνήθως σε εκείνους που πάσχουν από διαβήτη για μεγάλο χρονικό διάστημα (5-10 χρόνια).
  • Τοξική μορφή. Εμφανίζεται όταν εισέρχονται στο αίμα ουσίες ξένες στο ανθρώπινο σώμα: αρσενικό, μόλυβδο, μεθανόλη, υδράργυρος και άλλες χημικές ενώσεις. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί τοξική πολυνευροπάθεια με παρατεταμένη χρήση ναρκωτικών, αλλά η νευροπάθεια αλκοόλ είναι η πιο κοινή μορφή. Η μορφή αλκοόλης αναπτύσσεται σε περίπου το 2-3% των ανθρώπων που πάσχουν από την εξάρτηση από το αλκοόλ και η συχνότητα εμφάνισης βρίσκεται στη δεύτερη θέση μετά τη διαβητική μορφή της νόσου.
  • Έλλειψη βιταμινών Β. Ορισμένοι τύποι βιταμινών Β (Β12, Β1, Β6) έχουν νευροτροπικό αποτέλεσμα, επηρεάζοντας θετικά τα περιφερικά νεύρα και το κεντρικό νευρικό σύστημα. Ως εκ τούτου, η έλλειψή τους μπορεί να προκαλέσει εκδηλώσεις χρόνιας αξονικής πολυνευροπάθειας.
  • Τύπος δισμεταβολικού. Η ασθένεια συμβαίνει λόγω της διατάραξης της λειτουργίας των νευρικών ιστών ως αποτέλεσμα της εισόδου των ουσιών που παράγονται στο σώμα μετά τη μεταφορά ορισμένων ασθενειών.
  • Τραυματισμοί. Ως αποτέλεσμα των τραυματισμών, μπορεί να παρουσιαστεί μηχανική βλάβη στα νεύρα, οδηγώντας στην ανάπτυξη νευροπάθειας των άνω και κάτω άκρων.

Δώστε προσοχή! Η πολυνευροπάθεια προκαλείται συχνά από ασθένειες στις οποίες το σώμα συσσωρεύει επιβλαβείς ουσίες που επηρεάζουν αρνητικά το νευρικό σύστημα.

Οι κύριες ποικιλίες της νόσου περιλαμβάνουν την κληρονομική μορφή πολυνευροπάθειας και την ιδιοπαθή εμφάνιση (σύνδρομο Guillain-Barre). Η αιτιολογία αυτών των μορφών δεν είναι πλήρως καθορισμένη, γεγονός που καθιστά τη θεραπεία ασθενειών κάπως δύσκολη.

Οι δευτερογενείς μορφές πολυνευροπάθειας των άνω και κάτω άκρων περιλαμβάνουν τους τύπους που προκύπτουν από μολυσματικές ασθένειες, μεταβολικές διαταραχές, δηλητηρίαση, παθολογίες των νεφρών και του ήπατος, διαταραχές των ενδοκρινών αδένων, όγκοι διαφόρων τύπων.

Συμπτώματα και ανάπτυξη της ασθένειας

Η πολυνευροπάθεια έχει μια αρκετά χαρακτηριστική κλινική εικόνα. Το κύριο σύμπτωμα της νόσου μπορεί να θεωρηθεί ως συμμετρία των βλαβών των κάτω και άνω άκρων, δεδομένου ότι οι παθολογικές ουσίες κυκλοφορούν μέσω του αίματος.

Τα πιο κοινά συμπτώματα της νόσου:

  • Πόνος διαφορετικής φύσης, με νευροπαθητική απόχρωση.
  • Τα δάχτυλα τρέμουν.
  • Η εμφάνιση μυϊκών σπασμών που συμβαίνει ακούσια.
  • Παραβιάσεις ευαισθησίας (πόνος, αφής, θερμοκρασία). Με την ανάπτυξη της νόσου, ο ασθενής μπορεί να μην αισθάνεται ένα βότσαλο στα παπούτσια, μια ζεστή επιφάνεια και άλλα ερεθιστικά.
  • Μυϊκή αδυναμία, δυσκολία στις κινήσεις με μεγάλο πλάτος.
  • Οίδημα των κάτω άκρων.
  • Μερική μούδιασμα των ποδιών.

Τα βλαπτικά συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν την εμφάνιση αίσθησης κρύου, αδυναμία στα δάχτυλα, διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος (μαρμάρινο χρώμα των άκρων, κακή επούλωση τραυμάτων κλπ.), Εξάψεις.

Η διαβητική πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων προκαλεί την ακόλουθη κλινική εικόνα:

  • Η εμφάνιση κραυγαλέων, έντονων πόνων στα πόδια και τα πόδια, τα οποία γίνονται πιο δυνατά σε μια ζεστή θερμοκρασία:
  • Αδυναμία εμφανίζεται στα πόδια.
  • Τα φυτικά σημάδια αναπτύσσονται.
  • Ο πόνος αυξάνεται σταδιακά, με τον κνησμό και το χρώμα του δέρματος αλλάζει (σκούρο μωβ, σχεδόν μαύρο).
  • Γίνεται σχηματισμός διαβητικού ποδιού.

Η αλκοολική πολυνευροπάθεια αναπτύσσεται σταδιακά, τα συμπτώματά της εμφανίζονται λόγω των τοξικών επιδράσεων της αιθανόλης στο κεντρικό νευρικό σύστημα και των μεταβολικών διαταραχών στα νεύρα:

  • Πρώτον, υπάρχουν πόνους στην περιοχή του μοσχαριού, οι οποίες αυξάνονται με πίεση
  • Παρουσιάζεται αδυναμία, παράλυση συμβαίνει και στο άνω και στο κάτω άκρο.
  • Παρουσιάζεται η ατροφία των παραισθητικών μυών.
  • Εμφανίζονται οι πρωτογενείς διαταραχές ευαισθησίας (αισθήσεις που αποκαλούνται "κάλτσες και γάντια").
  • Υπάρχει αυξημένη εφίδρωση, πρήξιμο των άπω άκρων, αποχρωματισμός του δέρματος.
Πολυνευροπάθεια μπορεί επίσης να συμβεί λόγω της υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ, με αποτέλεσμα το δηλητηρίαση του κεντρικού νευρικού συστήματος από την αιθανόλη.

Η πολυνευροπάθεια δεν συμβαίνει πάντα βαθμιαία: στην οξεία μορφή, τα συμπτώματα μπορεί να αναπτυχθούν μέσα σε μια εβδομάδα, στον υποξείο τύπο - οι εκδηλώσεις αυξάνονται περίπου ένα μήνα, με τη χρόνια μορφή - η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί με την πάροδο των ετών.

Μέθοδοι θεραπείας

Πριν από την άμεση θεραπεία της πολυνευροπάθειας, διεξάγεται η διάγνωσή της, κατά την οποία αναλύονται οι εκδηλώσεις της νόσου και η αιτία της καθιερώνεται προκειμένου να εξαλειφθούν οι παθολογίες που εκδηλώνονται με παρόμοια συμπτώματα.

Πώς να διαγνώσετε:

  1. Αναλύονται τα παράπονα των ασθενών.
  2. Ορίστε την περίοδο κατά την οποία τα πρώτα συμπτώματα της νόσου.
  3. Αποδεικνύεται εάν η δραστηριότητα του ασθενούς σχετίζεται με την επαφή με χημικές ουσίες.
  4. Καθορίζεται αν ο ασθενής έχει εξάρτηση από το αλκοόλ.
  5. Ορίστε κληρονομικούς παράγοντες.
  6. Διεξάγεται εξέταση αίματος.
  7. Η βιοψία των νεύρων συνταγογραφείται.
  8. Εκτελείται ηλεκτροηινογραφία.
  9. Διορίζεται επιθεώρηση από νευρολόγο, σε ορισμένες περιπτώσεις - τον ενδοκρινολόγο, τον θεραπευτή.

Δεδομένου ότι η πολυνευροπάθεια δεν αποτελεί ανεξάρτητη ασθένεια, η κύρια θεραπεία της θα στοχεύει στην εξάλειψη των παραγόντων που οδήγησαν στην εμφάνιση της νόσου. Ωστόσο, τα θεραπευτικά μέτρα πρέπει να διεξάγονται με ολοκληρωμένο τρόπο, έτσι ώστε, ταυτόχρονα με την κύρια θεραπεία, να εξαλειφθούν τα δυσάρεστα συμπτώματα πολυνευροπάθειας.

Φαρμακευτική θεραπεία

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται ανάλογα με τον τύπο και τον τύπο της νόσου, καθώς και το στάδιο της πολυνευροπάθειας και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της:

  • Βιταμίνες. Προτιμώνται οι βιταμίνες Β σε συνδυασμό με άλλα μέταλλα και βιταμίνες. Τα παρασκευάσματα βιταμινών βελτιώνουν την ικανότητα των νεύρων να αποκαταστήσουν τα δικά τους δομικά συστατικά, παρέχουν αντιοξειδωτική προστασία.
  • Παυσίπονα. Προκειμένου να σταματήσει ο πόνος, οι ασθενείς είναι συνταγογραφούμενα αναλγητικά (τραμ, ασπιρίνη) ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και, σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, στους ασθενείς χορηγείται κωδεΐνη ή μορφίνη.
  • Ορμονική θεραπεία και ανοσοκατασταλτικά. Η θεραπευτική αγωγή ορμονικής θεραπείας (μεθυλπρεδνιζολόνη) συνταγογραφείται από γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την αύξηση και τη μετέπειτα μείωση της δόσης. Η ορμονοθεραπεία συμπληρώνεται με το διορισμό ανοσοσφαιρινών (αμμογλοβουλίνη) και αυτή η θεραπεία εκτελείται αποκλειστικά σε σταθερές συνθήκες.
  • Φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή των νευρικών ινών (τρινάλη, βαζονίτη, πεντοξυφυλλίνη).
  • Προετοιμασίες που επιταχύνουν τη διαδικασία παροχής θρεπτικών συστατικών στους ιστούς (piracetam, midronate).

Κατά τη θεραπεία της πολυνευροπάθειας, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι δεν είναι δυνατόν να θεραπευθεί η ασθένεια μόνο με τη βοήθεια φαρμάκων. Σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της νόσου διαδραματίζει η σωστή θεραπευτική αγωγή, η διατροφή, τα μέτρα αποκατάστασης, καθώς και η ειδική φροντίδα και η συνεχής φροντίδα του ασθενούς.

Φυσικοθεραπευτικές δραστηριότητες

Η φυσική θεραπεία παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της πολυνευροπάθειας, ειδικά εάν η νόσος είναι κληρονομική ή χρόνια.

Εκτελούνται οι ακόλουθες διαδικασίες:

  • Επιπτώσεις στο περιφερικό νευρικό σύστημα με μαγνητικά πεδία.
  • Θεραπευτικό μασάζ.
  • Ηλεκτροφόρηση;
  • Θεραπεία άσκησης.

Το μασάζ με πολυνευροπάθεια βοηθά στην ενίσχυση των μυών, βελτιώνει και διεγείρει την απόδοσή τους. Λόγω αυτού, οι λειτουργίες του κινητήρα αποκαθίστανται ταχύτερα, ο κίνδυνος μυϊκής ατροφίας μειώνεται σημαντικά. Ωστόσο, πρέπει να έχετε κατά νου ότι σε οξεία μορφή της νόσου, μασάζ δεν πρέπει να εκτελεστεί.

Δώστε προσοχή! Με τοξική και ιδιαίτερα αλκοολική πολυνευροπάθεια, οι θεραπευτικές διαδικασίες διεξάγονται μόνο μετά τον καθαρισμό του αίματος που παράγεται σε σταθερές συνθήκες.

Οι ασκήσεις για τη θεραπεία άσκησης μπορούν να διεξαχθούν ανεξάρτητα στο σπίτι και υπό την καθοδήγηση ενός γιατρού. Βοηθούν στην τόνωση της εργασίας των μυών, η οποία επιτρέπει την μερική ή πλήρη επιστροφή της ικανότητας εργασίας των άκρων.

Λαϊκές μέθοδοι

Από δημοφιλείς μεθόδους, συνιστάται η θεραπεία με αιθέρια έλαια - καθημερινή τρίψιμο των ποδιών με ευκάλυπτο, έλατο, έλαιο γαρίφαλου θα βοηθήσει να μειωθεί ο πόνος και να βελτιωθεί η κυκλοφορία του αίματος στα άκρα.

Τα λουτρά ποδιών επεξεργάζονται καλά με πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων: 100 γραμμάρια ξύδι και επιτραπέζιο αλάτι (300 γραμμάρια) διαλύονται σε νερό (3 λίτρα), το νερό πρέπει να βυθιστεί στο μπάνιο για 20-30 λεπτά ημερησίως για ένα μήνα.

Επιπλοκές και πρόγνωση

Εάν δεν ζητήσετε ιατρική βοήθεια εγκαίρως, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Πρώτα απ 'όλα, η πολυνευροπάθεια μπορεί να εξελιχθεί σε μια χρόνια μορφή που δεν είναι πλήρως θεραπευτική. Με τον καιρό, το άτομο σταματά εντελώς να αισθάνεται τα άκρα του, και οι μύες έρχονται σε μια τέτοια μορφή που ένα άτομο μπορεί να γίνει ανάπηρο, επειδή η ικανότητά του να κινείται είναι εντελώς διαταραγμένη.

Είναι σημαντικό! Είναι δυνατόν να θεραπευθεί πλήρως η πολυνευροπάθεια με τέτοιους τύπους ασθενειών, όπως μολυσματικά, αλκοολικά, τοξικά. Στη διαβητική μορφή, είναι μόνο δυνατό να μειωθούν εν μέρει τα συμπτώματα της νόσου.

Σε σοβαρές μορφές της νόσου που παραβιάζουν τη λειτουργία των νεύρων που είναι υπεύθυνα για το έργο της καρδιάς, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή αρρυθμία, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Στη διαβητική μορφή, είναι δυνατή η ένταξη μιας δευτερογενούς λοίμωξης, σηπτικών επιπλοκών, κακής επούλωσης πληγών.

Με την κατάλληλη θεραπεία που ξεκίνησε εγκαίρως, η πρόγνωση της νόσου είναι πολύ ευνοϊκή, αλλά είναι καλύτερα να αποφευχθεί η νόσος παρά να αντιμετωπιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, που πάσχει από δυσάρεστα συμπτώματα.

Είναι αδύνατο να αποφευχθεί η πολυνευροπάθεια, αλλά είναι δυνατό να μειωθούν σημαντικά οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξή της: να σταματήσετε το αλκοόλ, να θεραπεύσετε τις μολυσματικές και ιογενείς ασθένειες εγκαίρως, να παρακολουθήσετε την ποιότητα των καταναλωθέντων προϊόντων, να περιορίσετε την επαφή με χημικές τοξικές ενώσεις.

Μάθαμε όλα σχετικά με την αξονική πολυνευροπάθεια

Η αξονική πολυνευροπάθεια είναι μια νευρολογική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από μείωση της αγωγιμότητας ενός νευρικού παλμού στο περιφερικό νευρικό σύστημα. Η σύνδεση μεταξύ των αξόνων χάνεται, ως αποτέλεσμα της οποίας το άτομο χάνει την ευαισθησία των άκρων, αισθάνεται συχνό τσούξιμο και πόνο. Οι ανεπάρκειες της βιταμίνης, η τοξίκωση, η κατάχρηση οινοπνεύματος και πολλοί άλλοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη αυτής της νόσου. Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της παθολογίας, και με τη βοήθεια των οποίων οι μέθοδοι είναι θεραπεύσιμες - εξετάστε το επόμενο.

Λόγοι

Οι κύριοι λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της αξονικής πολυνευροπάθειας είναι:

  1. Ανεπαρκής, μη ισορροπημένη διατροφή, χωρίς βιταμίνες και μέταλλα, που οδηγεί στην εξάντληση του σώματος και στην οξεία έλλειψη βιταμινών της ομάδας Β, ιδιαίτερα της βιταμίνης Β1.
  2. Ασθένειες του λεμφικού συστήματος και του κυκλοφορικού συστήματος που σχετίζονται με την εξασθενημένη σύνθεση των κυττάρων του αίματος.
  3. Ισχυρή και παρατεταμένη δηλητηρίαση με επιβλαβείς ουσίες: υδράργυρο, χαλκό, μόλυβδο, φώσφορο.
  4. Η δηλητηρίαση από τα ναρκωτικά προκαλείται από την παρατεταμένη και ανεξέλεγκτη λήψη φαρμάκων.
  5. Χρόνιος αλκοολισμός.
  6. Σακχαρώδης διαβήτης διαφόρων αιτιολογιών και σταδίων.
  7. Αυτοάνοσες ασθένειες: συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ασθένεια του Crohn.
  8. Αμυλοείδωση, στην οποία συσσωματώνεται το σύμπλοκο πρωτεΐνης-πολυσακχαρίτη και κατατίθεται στους ιστούς, η οποία προκαλείται από οξεία εξασθένηση του μεταβολισμού της πρωτεΐνης στο σώμα.

Επίσης, η αξονική πολυνευροπάθεια μπορεί να κληρονομείται όταν μια ασθενής αξονική σύνδεση του περιφερικού νευρικού συστήματος κωδικοποιείται από ένα ειδικό γονίδιο.

Σε κίνδυνο είναι οι άνθρωποι που οδηγούν καθιστική ζωή, εργάζονται σε μια επικίνδυνη βιομηχανία, καθώς και κατάχρηση ισχυρά αλκοολούχα ποτά.

Συμπτώματα

Οι κλινικές εκδηλώσεις αυτής της νόσου εμφανίζονται ξαφνικά, αυξάνοντας σταδιακά την ένταση. Ο απλός πόνος και μυρμήγκιασμα στα άκρα μπορεί τελικά να εξελιχθεί σε απώλεια αίσθησης και παράλυσης. Οι κύριες εκδηλώσεις της νόσου είναι:

  1. Μυϊκοί σπασμοί των άνω άκρων, πόδια, σύντομη παράλυση, η οποία εξαφανίζεται μετά από λίγο ζέσταμα.
  2. Παραβίαση των διαδικασιών κυκλοφορίας του αίματος στην περιφέρεια, η οποία συνοδεύεται από οίδημα, ζάλη κατά τη διάρκεια ξαφνικών κινήσεων, εμφάνιση αγγειακού δικτύου.
  3. Σεξουαλική δυσλειτουργία στην οποία η λίμπιντο απουσιάζει ή μειώνεται.
  4. Ξηρότητα στην στοματική κοιλότητα, μειωμένη όραση.
  5. Αλλάξτε το βάδισμα, το οποίο προκαλεί παραβίαση της κινητικής δραστηριότητας.
  6. Αδυναμία στα χέρια και η αδυναμία να ανεβάσουμε ακόμη και μια μικρή μάζα.
  7. Ξεφλούδισμα και ερυθρότητα του δέρματος.
  8. Ταχεία ή αργός παλμός, αιφνίδια πτώση της αρτηριακής πίεσης.
  9. Η παραβίαση της ουροδόχου κύστης και των εντέρων, η οποία προκαλεί στασιμότητα του υγρού στο σώμα, αυξάνει τη δηλητηρίαση, προκαλώντας παρατεταμένη δυσκοιλιότητα.
  10. Διαταραχή της ομιλίας και των λεπτών κινητικών δεξιοτήτων των χεριών, αδυναμία κουμπιών κουμπιών και την εφαρμογή μικρών εργασιών.

Τα περιφερικά νεύρα είναι υπεύθυνα για την ευαισθησία του δέρματος, τον σχηματισμό πόνου και τις αντανακλαστικές αντιδράσεις.

Στην περίπτωση της εξέλιξης της αξονικής πολυνευροπάθειας, μπορεί να εμφανιστούν άλλοι παράγοντες και αισθητηριακές διαταραχές:

  • οι παραισθησίες που εκδηλώνονται σαν σέρνεται με σέρφινες.
  • η υπεραισθησία, η οποία αυξάνει την ευαισθησία του δέρματος και ο παραμικρός ερεθισμός γίνεται αντιληπτός εσφαλμένα.
  • υποαισθησία, η οποία εκδηλώνεται μειώνοντας την ευαισθησία και μούδιασμα του άκρου.
  • κρύα άκρα που εμφανίζονται ανεξάρτητα από τη θερμοκρασία περιβάλλοντος.

Οι άξονες που παραβιάζουν την αγωγιμότητα μπορούν να αυξηθούν σε μέγεθος, πράγμα που οδηγεί στη συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό, με τη σειρά του, προκαλεί σπασμό, που προκαλεί πρήξιμο και διαταραχή των μεταβολικών διεργασιών στην περιφέρεια. Όλα αυτά οδηγούν αναπόφευκτα σε πολυνευροπάθεια, η έλλειψη οποιασδήποτε θεραπείας μπορεί να προκαλέσει πλήρη παράλυση και θάνατο.

Στην περίπτωση που εμφανίζεται νευροπάθεια αξονικής-απομυελινωτικής, τα εκδηλωτικά συμπτώματα μπορεί να έχουν χαρακτηριστική ασυμμετρία. Παράλληλα, αλλάζει η κλίση και η κλίση του ατόμου, εμφανίζεται κλίση της κεφαλής και τα χέρια εμφανίζονται οπτικά διαφορετικά σε μήκος.

Η ήττα του υπογλωσσικού νεύρου προκαλεί μούδιασμα της γλώσσας, η οποία συνοδεύεται από ένα χαρακτηριστικό τσούξιμο. Η διαδικασία της κατάποσης του σάλιου είναι μειωμένη, στην οποία συχνά εμφανίζονται τα περιεχόμενα του στόματος.

Εάν το οπτικό και ακουστικό νεύρο επηρεαστεί, τότε ο ασθενής έχει υποβαθμίσεις στην ποιότητα της όρασης και της ακοής.

Μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα.

Διαγνωστικά

Ο λόγος για τη μετάβαση σε ειδικό είναι τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω. Μετά την εξέταση και τη συλλογή του πρωτεύοντος ιστορικού, που υποδηλώνει τη συχνότητα, τη φύση και το βαθμό πόνου και δυσφορίας, οι γιατροί της κλινικής συνιστούν να υποβληθούν σε μια ολοκληρωμένη διάγνωση επισκέπτοντας έναν νευροπαθολόγο.

Ίσως χρειαστεί να συμβουλευτείτε ειδικούς όπως:

  • ηπατολόγος;
  • ένας ανοσολόγος.
  • ναρκωολόγος;
  • αιματολόγος.
  • τοξικολόγος ·
  • ενδοκρινολόγος.

Μόνο μετά τη συλλογή ενός πλήρους ιστορικού μπορεί κάποιος να διαγνωστεί και να προχωρήσει σε θεραπεία.

Μέθοδοι οργάνου

Η διάγνωση με τη βοήθεια ιατρικού εξοπλισμού υψηλής ακρίβειας περιλαμβάνει τη διεξαγωγή διαδικασιών όπως:

  1. Ηλεκτρομυογραφία - βοηθά στον προσδιορισμό του βαθμού διείσδυσης των νευρικών ερεθισμάτων, καθώς και στον εντοπισμό της αξονικής πολυνευροπάθειας. Με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν, διασαφηνίζεται η διάγνωση της "νευροπάθειας", προσδιορίζονται τα μπλοκ, καθώς και η συμμετρία.
  2. Ηλεκτρομυογραφία με βελόνες - σας επιτρέπει να εντοπίσετε σημάδια της διαδικασίας απονεύρωσης-επαναδημιουργίας του άνω και κάτω άκρου, αξιολογώντας όχι μόνο την αγωγιμότητα, αλλά και την ταχύτητα απόκτησης απάντησης.
  3. Η βιοψία των νεύρων - χρησιμοποιείται μόνο όταν υπάρχει υποψία για την ανάπτυξη αμυλοείδωσης, στην οποία παρατηρούνται καταθέσεις ουσιών στις νευρικές ίνες.
  4. Απαιτούνται μαγνητική τομογραφία και CT για διαφορική διάγνωση και ανίχνευση σχετικών ασθενειών. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να καταφύγουμε στη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας και της CT με την παρουσία χρόνιων παθήσεων που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της αξονικής πολυνευροπάθειας.
  5. Υπερηχογράφημα αιμοφόρων αγγείων - διορίζεται στην περίπτωση που η ασθένεια προκαλεί αυξημένο οίδημα και αγγειόσπασμο, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση της ακεραιότητας και της παραμόρφωσης.

Η οργάνωση της διάγνωσης σας επιτρέπει να κάνετε ακριβέστερη διάγνωση, καθώς και να προσδιορίσετε τον τύπο της νόσου: απομυελινωτική πολυνευροπάθεια ή νευραξονική νόσος, η οποία τελικά θα σας βοηθήσει να επιλέξετε την άριστη θεραπεία.

Πρόσθετες διαδραστικές διαγνωστικές μέθοδοι είναι:

  • Υπερηχογράφημα του ήπατος και των νεφρών.
  • Υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα.
  • ηλεκτροκαρδιογραφία;
  • ηλεκτροεγκεφαλογραφία.

Όλα αυτά χρησιμοποιούνται στη διαφορική διάγνωση, η οποία βοηθά στην ακριβή διάγνωση, αποκαλύπτοντας την αιτιολογία της νόσου.

Εργαστηριακή διάγνωση

Δεδομένου ότι τα τεστ ούρων και αίματος θα βοηθήσουν στην ακριβέστερη εικόνα της κατάστασης της υγείας και θα εντοπίσουν τη βασική αιτία της πολυνευροπάθειας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν δοκιμές όπως:

  1. Γενική και βιοχημική εξέταση αίματος - βοηθά στην αξιολόγηση της γενικής κατάστασης της υγείας, της παρουσίας μιας φλεγμονώδους διαδικασίας κ.λπ.
  2. Δοκιμασία αίματος για το επίπεδο ζάχαρης - διεξάγεται για να προσδιορίσει το επίπεδο γλυκόζης, το οποίο βοηθά να κρίνουμε την πιθανότητα του διαβήτη.
  3. Λιπιδογράφημα - Εμφανίζει το ρυθμό των μεταβολικών διεργασιών και την απορρόφηση των λιπών στο σώμα.
  4. Coagulogram - δείχνει την αποτελεσματικότητα της πήξης του αίματος, καθώς και τον ρυθμό ενεργοποίησης του μηχανισμού πήξης του αίματος.
  5. Ανίχνευση στο αίμα της ποσοτικής σύνθεσης των βιταμινών Β1, Β6, Ε.
  6. Έλεγχος αίματος για μολυσματικές ασθένειες (ηπατίτιδα, σύφιλη, AIDS, STDs).
  7. Έλεγχος αίματος για επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών.
  8. Οι εξετάσεις ήπατος - δείχνουν την απόδοση του σώματος, καθώς και το επίπεδο των συνθετικών ενζύμων.
  9. Ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού - διορίζεται εάν υποψιάζεστε την παρουσία λευχαιμίας και άλλου καρκίνου του αίματος.
  10. Η μελέτη των περιττωμάτων στα αυγά του σκουληκιού και του κρυμμένου αίματος.

Θεραπεία

Η βασική αρχή της θεραπείας είναι να βρεθεί και να εξαλειφθεί η αιτία της εξέλιξης της νόσου, και στη συνέχεια να αποκατασταθεί η προηγούμενη αξονική αγωγιμότητα στο περιφερικό νευρικό σύστημα. Αυτό επιτυγχάνεται με τη βοήθεια σύνθετης θεραπείας, η οποία επιλέγεται ξεχωριστά. Η θεραπεία αποτελείται από τα ακόλουθα φάρμακα:

Βιταμίνες - διορίζονται με οξεία έλλειψη βιταμινών της ομάδας Β, η οποία εμφανίζεται με βλάβες του ήπατος, των νεφρών, την εξάρτηση από το αλκοόλ και τη δυστροφία.

Αρχικά εισήχθη στο σώμα με τη μορφή ενέσεων, μετά την έναρξη της βελτίωσης, προχωρά σε χορήγηση από το στόμα.

Τα πιο δημοφιλή είναι:

Οι αναστολείς της χολινεστεράσης - επιβραδύνουν τη σύνθεση της χολινεστεράσης, η οποία στη συνέχεια διασπάται σε απλούστερα συστατικά που δεν προκαλούν την παράλυση και τις αυθόρμητες συσπάσεις των μυών.

Φάρμακα όπως αυτά που μπορούν να χρησιμοποιηθούν:

Μυοχαλαρωτικά - βοηθούν στη μείωση του μυϊκού τόνου που προκαλείται από τον σπασμό τους. Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι:

Τα αντισπασμωδικά φάρμακα καταστέλλουν τη διέγερση του νευρικού συστήματος και επίσης εξαλείφουν τον ανεξέλεγκτο σπασμό των μυών, ο οποίος επιτυγχάνεται χάρη στην πλήρη χαλάρωση τους. Η πιο αποτελεσματική από αυτές είναι:

Ειδικά αντίδοτα χρησιμοποιούνται όταν ένα άτομο έχει δηλητηριαστεί με επιβλαβείς ουσίες.

Η επιλογή του αντιδότου εξαρτάται άμεσα από το τι ακριβώς προκάλεσε τη δηλητηρίαση.

Atropinopodobny φάρμακα - διορίζονται μόνο όταν η τοξίκωση είναι σταθερό με οργανοφωσφορικές ενώσεις. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι:

Τα γλυκοκορτικοστεροειδή - φάρμακα αυτής της ομάδας εμποδίζουν την επιθετική απάντηση του σώματος σε ένα ερέθισμα, το οποίο βοηθά στην επίτευξη αντιφλεγμονώδους, αναλγητικής και αντιισταμινικής δράσης. Η πιο αποτελεσματική από αυτές είναι:

Υπογλυκαιμικά φάρμακα - συνταγογραφούνται στην περίπτωση που οι δείκτες γλυκόζης υπερβαίνουν τον κανόνα και υπάρχει η τάση να αναπτύσσεται διαβήτης. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι:

Μετφορμίνη - βοηθά στη μείωση του σακχάρου στο αίμα με την αναστολή του μεταβολισμού των λιπιδίων. Δεν χρησιμοποιείται παρουσία γάγγραινας, κετοξέωσης και ηπατικής ανεπάρκειας. Τιμή - 35-50 ρούβλια.

Αντιοξειδωτικά - εξουδετερώνουν την υποξία των κυττάρων με την κορεσμό τους με οξυγόνο και την ομαλοποίηση της ανταλλαγής αερίων στην περιφέρεια. Η πιο αποτελεσματική από αυτές είναι:

Πρόγνωση της θεραπείας

Στην περίπτωση που διαγνωσθεί στα πρώτα στάδια η πολυνευροπάθεια των κάτω και άνω άκρων, οι προβλέψεις είναι οι πλέον ευνοϊκές. Η κατάλληλα επιλεγμένη πολύπλοκη θεραπεία βοηθά στην ομαλοποίηση της αγωγιμότητας των νευρικών παρορμήσεων, στην αποκατάσταση της ευαισθησίας και στην εξάλειψη του πόνου και της δυσφορίας.

Είναι σημαντικό να καθοριστούν τα αίτια της εμφάνισής του, για τα οποία χρησιμοποιούνται πολύπλοκα διαγνωστικά.

Επιπλοκές και συνέπειες

Σε περίπτωση κακής αντιμετώπισης της πολυνευροπάθειας, η θετική δυναμική μπορεί να απουσιάζει. Μόνο ένας γιατρός είναι σε θέση να επιλέξει τη σωστή και σωστή θεραπεία. Διαφορετικά, μπορεί να αναμένεται ένα άτομο:

  • τύφλωση, κώφωση, διαταραχές ομιλίας.
  • παράλυση μεμονωμένων τμημάτων του σώματος, η οποία θα εξελιχθεί με το χρόνο.
  • καρδιακές αρρυθμίες, ανάπτυξη βραδυκαρδίας και αρρυθμιών,
  • προβλήματα με τα κόπρανα και επίμονη δυσκοιλιότητα, εξελισσόμενα λόγω της μείωσης της εντερικής κινητικότητας.
  • επιδείνωση του ήπατος και των νεφρών.

Η άρνηση θεραπείας μπορεί να προκαλέσει θάνατο, οπότε αν έχετε τα παραπάνω συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Παρακολουθήστε το βίντεο πολυνευροπάθειας

Περαιτέρω προφύλαξη

Μετά τη βελτίωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς κατά τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, του παρέχεται υποστηρικτική θεραπεία. Η πρόληψη συμβάλλει στη μείωση της πιθανότητας εμφάνισης αξονικής πολυνευροπάθειας. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Υποδοχή συμπλεγμάτων βιταμινών και ανόργανων συστατικών που συνταγογραφούνται από γιατρό.
  2. Άρνηση από τις βλαβερές συνέπειες των τοξικών ουσιών, ιδιαίτερα των αλκοολούχων ποτών.
  3. Ενεργός τρόπος ζωής και σωστή, ισορροπημένη διατροφή.
  4. Περιοδική εξέταση και συνεχής παρακολούθηση της ευημερίας.

Έτσι, η νευραξονική πολυνευροπάθεια εκδηλώνεται με εξασθενημένη αγωγιμότητα του νευρικού παλμού, η οποία προκαλεί μυϊκή δυσκαμψία, σπασμό, πόνο, μυρμήγκιασμα και καύση.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνταγογραφούνται αναλγητικά, σύμπλοκα βιταμινών, αντι-υποξικά και γλυκοκορτικοστεροειδή.

Η θεραπεία πρέπει να είναι περιεκτική, διαφορετικά μπορεί να είναι αναποτελεσματική.

Πολυνηευροπάθεια των κάτω άκρων: θεραπεία, φάρμακα

Η πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων είναι ένα κοινό ανθρώπινο πρόβλημα. Πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν την αίσθηση της ψυχρότητας, τα κρύα πόδια, το μούδιασμα και τη σκάλισμα στα πόδια, τις κράμπες στους μύες των μοσχαριών. Και όλα αυτά δεν είναι παρά μια εκδήλωση πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων. Και, δυστυχώς, όχι πάντα, με αυτά τα συμπτώματα, ένα άτομο αναζητά ιατρική βοήθεια. Εν τω μεταξύ, η πολυνευροπάθεια δεν κοιμάται και εξελίσσεται αργά. Οι μύες σταδιακά εξασθενούν, το βάδισμα διαταράσσεται, εμφανίζονται τροφικές αλλαγές στο δέρμα. Σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια γίνεται πιο δύσκολο να ξεπεραστεί, αλλά είναι ακόμα δυνατό. Η κύρια εστίαση στη θεραπεία αυτής της κατάστασης είναι ότι η σύγχρονη ιατρική επικεντρώνεται στη φαρμακευτική θεραπεία σε συνδυασμό με φυσικοθεραπευτικές τεχνικές. Σε αυτό το άρθρο, θα μιλήσουμε για φάρμακα που μπορούν να εξαλείψουν ή να ελαχιστοποιήσουν τα συμπτώματα της πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων.

Με πολλούς τρόπους, η θεραπεία της πολυνευροπάθειας εξαρτάται από την άμεση αιτία της νόσου. Για παράδειγμα, εάν η αιτία είναι η κατάχρηση οινοπνεύματος, τότε πρώτα πρέπει να εγκαταλείψετε πλήρως τη χρήση οινοπνευματωδών ποτών. Εάν η βάση της νόσου είναι ο διαβήτης, τότε είναι απαραίτητο να μειώσετε το επίπεδο σακχάρου στο φυσιολογικό. Εάν η πολυνευροπάθεια είναι μόλυβδος, πρέπει να σταματήσετε την επαφή με το μόλυβδο και ούτω καθεξής. Αλλά λόγω του γεγονότος ότι με διαφορετικούς τύπους πολυνευροπάθειας υπάρχουν παρόμοιες παθολογικές διεργασίες στις ίδιες τις νευρικές ίνες, υπάρχει επίσης μια γενική προσέγγιση για τη θεραπεία αυτής της κατάστασης. Αυτή η προσέγγιση βασίζεται στο γεγονός ότι με την πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων, τα μακρύτερα νεύρα του σώματος υποφέρουν από επιβλαβείς παράγοντες και είτε το εξωτερικό περίβλημα της νευρικής ίνας είτε ο εσωτερικός πυρήνας της, ο άξονας, καταστρέφεται. Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων πολυνευροπάθειας, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η δομή των νευρικών ινών, να βελτιωθεί η παροχή αίματος. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε μια ποικιλία φαρμάκων. Ανάλογα με το αν ανήκουν σε μια συγκεκριμένη χημική ομάδα ή από την κατεύθυνση της δράσης τους, είναι συνηθισμένο να διαιρούνται τα φάρμακα σε διάφορες ομάδες:

  • μεταβολικά φάρμακα.
  • παράγοντες που επηρεάζουν την κυκλοφορία του αίματος.
  • βιταμίνες ·
  • παυσίπονα;
  • σημαίνει βελτίωση της συμπεριφοράς των νευρικών παρορμήσεων.

Ας εξοικειωθούμε με κάθε ομάδα φαρμάκων με περισσότερες λεπτομέρειες.

Μεταβολικοί παράγοντες και παράγοντες ροής αίματος

Αυτές οι ομάδες φαρμάκων είναι από τις πιο σημαντικές στη θεραπεία της πολυνευροπάθειας. Και στις περισσότερες περιπτώσεις, ο μηχανισμός δράσης ενός μόνο φαρμάκου δεν περιορίζεται μόνο, για παράδειγμα, στο μεταβολικό αποτέλεσμα. Σχεδόν πάντα, το φάρμακο λειτουργεί ταυτόχρονα σε διάφορες κατευθύνσεις: «καταπολεμά» τις ελεύθερες ρίζες και βελτιώνει τη διατροφή των νευρικών ινών και προωθεί τη ροή του αίματος στην περιοχή του κατεστραμμένου νεύρου και προωθεί την επούλωση. Λόγω μιας τόσο πολύπλευρης επίδρασης, όπως λένε, δεν έχουν ακόμη δύο, αλλά πολλά πτηνά με μια πέτρα σκοτώνονται με μία βολή! Αλλά υπάρχουν παγίδες. Δεν είναι όλα τα μεταβολικά φάρμακα αποτελεσματικά στη θεραπεία της πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων. Στις θεραπείες, των οποίων η μειωτική επίδραση είναι η πλέον μελετημένη, περιλαμβάνονται τα παρασκευάσματα Thioctic acid, Actovegin, Instenon. Πρόσφατα, η Cerebrolysin, το Cytochrome C, η Mexidol και η Cytoflavin, το παντοθενικό ασβέστιο χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο για τον ίδιο σκοπό. Συνήθως, προτιμάται ένα μόνο φάρμακο (η επιλογή βασίζεται στην πραγματική αιτία της πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων). Για παράδειγμα, στην διαβητική πολυνευροπάθεια, το θειοκτικό οξύ είναι ο κύριος παλαιστής · το Actovegin προτιμάται σε περίπτωση εξαφάνισης της αθηροσκλήρωσης των αγγείων κάτω άκρων. Κατά τον διορισμό οποιουδήποτε μεταβολικού φαρμάκου, πρέπει να συμμορφώνεστε με τους όρους χρήσης, καθώς η ανάκτηση των νευρικών ινών είναι μια μακρά διαδικασία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο στις περισσότερες περιπτώσεις το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, τουλάχιστον 1 μήνα, και συχνότερα και περισσότερο. Τώρα ας μιλήσουμε λεπτομερέστερα για κάθε ένα από τα ναρκωτικά.

Το θειοκτικό οξύ είναι ένα ισχυρό αντιοξειδωτικό, η επίδρασή του στην αντιμετώπιση της πολυνευροπάθειας αναγνωρίζεται παγκοσμίως. Είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί φάρμακο από ένα μήνα σε έξι. Πρώτον, 14-20 ημέρες, χρειάζεστε ενδοφλέβια έγχυση του φαρμάκου (σε δόση 600 mg ημερησίως) και στη συνέχεια μπορείτε να μεταβείτε στη μορφή δισκίου. Τα ίδια 600 mg, αλλά ήδη με τη μορφή δισκίων, λαμβάνονται μισή ώρα πριν από τα γεύματα το πρωί. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι σημαντικό να κατανοηθεί ότι η επίδραση του φαρμάκου δεν θα είναι αισθητή στις πρώτες ημέρες της χορήγησης. Αυτό δεν δείχνει έλλειψη αποτελέσματος. Χρειάζεται λίγο χρόνος για το φάρμακο να εξαλείψει όλα τα μεταβολικά προβλήματα στο επίπεδο των νευρικών ινών. Το θειοκτικό οξύ στην φαρμακευτική αγορά παρουσιάζεται ευρέως: Οκτολιπέν, Άλφα-λιποϊκό οξύ, Berlition, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Το Actovegin είναι προϊόν που προέρχεται από το αίμα των μόσχων. Μην φοβάστε τη λέξη «αίμα» στην περίπτωση αυτή. Από αυτήν στην Aktovegin παραμένουν μόνο τα πιο απαραίτητα συστατικά της κυτταρικής μάζας και ορού. Σε αυτή την περίπτωση, για τη θεραπεία του Actovegin, είναι απαραίτητο για πρώτη φορά να χρησιμοποιηθεί ενδοφλέβια σταγόνα 10-50 ml (η δόση εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων πολυνευροπάθειας). Συνήθως, οι ενδοφλέβιες εγχύσεις διαρκούν 10-15 ημέρες και μετά ο ασθενής συνεχίζει τη θεραπεία με τη μορφή δισκίων (2-3 δισκία 3 φορές την ημέρα) για άλλους 2-3-4 μήνες. Το σύνθετο αποτέλεσμα του φαρμάκου σας επιτρέπει να αντιμετωπίζετε ταυτόχρονα όχι μόνο τα περιφερικά νεύρα, αλλά και τα "προβλήματα" του εγκεφάλου, τα αγγεία των άκρων. Στο εξωτερικό ο Actovegin δεν χρησιμοποιείται τόσο ενεργά όσο στις χώρες της ΚΑΚ και τη Ρωσία, ενώ στις ΗΠΑ και τον Καναδά απαγορεύεται ακόμη. Αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι δεν έχουν διεξαχθεί πολυάριθμες μελέτες για την αποτελεσματικότητά του.

Το Instenon είναι ένα σύνθετο παρασκεύασμα που περιέχει 3 δραστικά συστατικά. Επεκτείνει τα αιμοφόρα αγγεία, έχει ενεργοποιητικό αποτέλεσμα στους νευρώνες, βοηθά στη βελτίωση της μετάδοσης των παρορμήσεων μεταξύ τους. Παρέχει αυξημένη ροή αίματος σε ιστούς που πάσχουν από έλλειψη οξυγόνου. Λόγω αυτού, η διατροφή των νευρικών ινών βελτιώνεται και "αναρρώνουν" ταχύτερα. Η επίδραση δίδει εφαρμογή στο μάθημα: τα περιεχόμενα της 1ης αμπούλας (2 ml) χορηγούνται ενδομυϊκά καθημερινά για 14 ημέρες. Στο μέλλον, το Instenon λαμβάνεται προφορικά σε 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα για ένα ακόμη μήνα.

Η cerebrolysin είναι ένα πρωτεϊνικό προϊόν που προέρχεται από τον εγκέφαλο ενός χοίρου. Θεωρείται ισχυρό νευρομεταβολικό φάρμακο. Αναστέλλει τη διαδικασία καταστροφής των νευρικών κυττάρων, αυξάνει τη σύνθεση των πρωτεϊνών μέσα σε αυτά, είναι σε θέση να τα προστατεύσει από τις επιβλαβείς επιδράσεις διαφόρων ουσιών. Η cerebrolysin έχει έντονο νευροτροφικό αποτέλεσμα, το οποίο επηρεάζει ευνοϊκά τη λειτουργία ολόκληρου του νευρικού συστήματος. Η cerebrolysin αυξάνει τις πιθανότητες των νευρικών κυττάρων να παραμείνουν ζωντανοί υπό ανεπάρκεια θρεπτικών ουσιών. Και η ενδομυϊκή και η ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου (5 ml και 10-20 ml, αντίστοιχα) επιτρέπονται για 10-20 ημέρες. Στη συνέχεια κάντε ένα διάλειμμα για 14-30 ημέρες και, εάν είναι απαραίτητο, επαναλάβετε την πορεία.

Το παντοθενικό ασβέστιο είναι ένα φάρμακο που διεγείρει τις διαδικασίες αναγέννησης, δηλαδή την αποκατάσταση (επούλωση) των περιφερικών νεύρων και όχι μόνο αυτών. Εφαρμόστε 1-2 δισκία 3 φορές την ημέρα σε μαθήματα για 1 μήνα. Σιγά-σιγά αλλά σίγουρα, το φάρμακο θα "επιδιορθώσει" ελαττώματα στις μεμβράνες των νεύρων, συμβάλλοντας στην αποκατάσταση της λειτουργίας τους.

Το Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) είναι ένα ισχυρό αντιοξειδωτικό. Αυτό είναι ένα φάρμακο που λειτουργεί στο επίπεδο της μεμβράνης. Συμβάλλει στην αποκατάσταση της φυσιολογικής δομής των μεμβρανών των νευρικών κυττάρων, εξασφαλίζοντας έτσι την κανονική λειτουργία τους, διότι όλες οι νευρικές παλμίες διεξάγονται μέσω της μεμβράνης. Η μεξιδολόλη αυξάνει την αντίσταση των νευρικών κυττάρων στις αρνητικές επιπτώσεις του περιβάλλοντος. Η δόση του φαρμάκου, ο τρόπος χορήγησης και η διάρκεια της χρήσης είναι πολύ μεταβλητά, ανάλογα με το αρχικό επίπεδο των νευρολογικών διαταραχών. Εάν είναι απαραίτητο, ξεκινήστε με ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή ένεση 5 ml και στη συνέχεια πηγαίνετε σε δισκία (125-250 mg 3 φορές την ημέρα). Η συνολική διάρκεια της θεραπείας είναι 1,5-2 μήνες. Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό. Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, μπορεί να προκαλέσει πονόλαιμο, την επιθυμία για βήχα. Αυτές οι αισθήσεις περνούν γρήγορα και σπάνια συμβαίνουν όταν το φάρμακο χορηγείται με στάγδην (σε διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%), και όχι σε ρεύματα.

Η κυτοφλαβίνη είναι ένα άλλο σύνθετο αντιοξειδωτικό φάρμακο. Συμπληρώνοντας το ένα το άλλο, τα συστατικά του φαρμάκου βελτιώνουν τον ενεργειακό μεταβολισμό στους νευρώνες, αντιστέκονται στη δράση των ελεύθερων ριζών, βοηθούν τα κύτταρα να "επιβιώσουν" στις συνθήκες έλλειψης θρεπτικών ουσιών. Για θεραπεία, εφαρμόστε 2 δισκία 2 φορές την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα για 25 ημέρες.

Πολλά από τα παραπάνω αντιοξειδωτικά φάρμακα δεν είναι δημοφιλή, για να μιλήσουμε, στη θεραπεία της πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων. Συχνά χρησιμοποιείται Thioctic οξύ, Actovegin. Τα υπόλοιπα νευρομεταβολικά φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνότερα για "προβλήματα" με το κεντρικό νευρικό σύστημα, αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι έχουν θετική επίδραση στην περιφέρεια. Ορισμένα φάρμακα έχουν μικρή "εμπειρία" χρήσης (για παράδειγμα, το Mexidol) και όλες οι περιοχές επιρροής τους δεν είναι καλά κατανοητές.

Η πεντοξιφυλλίνη (Vazonit, Trental) είναι το πιο συνηθισμένο φάρμακο για τη βελτίωση της ροής του αίματος σε βλάβες των νεύρων των κάτω άκρων. Το φάρμακο βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στα μικρότερα αγγεία του συνόλου του οργανισμού ως σύνολο, λόγω της επέκτασής τους. Με αυξημένη ροή αίματος στους νευρώνες, απορροφώνται περισσότερες θρεπτικές ουσίες, πράγμα που σημαίνει αύξηση των πιθανών αποκατάστασης. Το πρότυπο σχήμα της πεντοξυφυλλίνης έχει ως εξής: ενδοφλέβια, 5 ml του φαρμάκου, που προηγουμένως διαλύθηκε σε 200 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% εντός 10 ημερών. Στη συνέχεια, τα δισκία των 400 mg 2-3 φορές την ημέρα για έως και 1 μήνα. Για την πλειονότητα των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πολυνευροπάθειας, ο παρακάτω κανόνας λειτουργεί: χαμηλή σοβαρότητα των συμπτωμάτων - μορφές δισκίων φαρμάκων. Επομένως, εάν τα συμπτώματα της νόσου είναι θολά, είναι αρκετά πιθανό να ακολουθήσετε μια μηνιαία πορεία πεντοξυφυλλίνης, παρακάμπτοντας τις ενέσεις.

Βιταμίνες

Η θεραπεία της πολυνευροπάθειας κάτω άκρων δεν είναι ποτέ πλήρης χωρίς τη χρήση βιταμινών. Οι πιο αποτελεσματικές είναι οι βιταμίνες Β (Β1, Β6 και Β12). Η έλλειψη τροφής από μόνη της μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα περιφερικής νευρικής βλάβης. Ενισχύοντας τις επιδράσεις μεταξύ τους, ενώ η εφαρμογή αυτών των φαρμάκων συμβάλλει στην αποκατάσταση των μεμβρανών των περιφερικών νεύρων, έχουν αναλγητική δράση, σε κάποιο βαθμό είναι αντιοξειδωτικά. Συνδυασμένες μορφές (όταν και οι τρεις βιταμίνες αποτελούν μέρος ενός μόνο φαρμάκου) είναι προτιμότερες από τις μονοστοιβάδες. Υπάρχουν ενέσιμες μορφές και δισκία. Ορισμένες ενέσιμες μορφές (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) περιέχουν επιπλέον λιδοκαΐνη, η οποία ενισχύει την επίδραση της ανακούφισης του πόνου. Τέτοια φάρμακα όπως το Neuromultivitis και το Neyrobion περιέχουν ένα "καθαρό" σύμπλεγμα βιταμινών της ομάδας Β χωρίς λιδοκαΐνη. Στη θεραπεία συχνότερα καταφεύγουν σε συνδυασμό ενέσιμων μορφών βιταμινών στην αρχή της θεραπείας και δισκιοποιούνται - στο μέλλον. Κατά μέσο όρο, οι βιταμίνες Β χρησιμοποιούνται για τουλάχιστον 1 μήνα.

Σχετικά πρόσφατα, το σύνθετο φάρμακο Keltican χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία ασθενειών περιφερικού νεύρου. Αυτό είναι ένα συμπλήρωμα διατροφής. Περιέχει μονοφωσφορική ουριδίνη, βιταμίνη Β12, φολικό οξύ. Το φάρμακο παρέχει συστατικά για την αποκατάσταση των μεμβρανών των περιφερικών νεύρων. Εφαρμόστε 1 κάψουλα 1 φορά την ημέρα για 20 ημέρες.

Παυσίπονα

Το πρόβλημα του πόνου με βλάβη στα νεύρα των κάτω άκρων δεν έχει ακόμη επιλυθεί, δεδομένου ότι δεν υπάρχει 100% εργαζόμενο ναρκωτικό για αυτό το σύμπτωμα. Πολλά εξαρτώνται από την πραγματική αιτία της πολυνευροπάθειας. Συνεπώς, προσδιορίζεται η ανάγκη για παυσίπονα. Για ορισμένους, θα είναι ζωτικής σημασίας, αφού η πολυνευροπάθεια δεν επιτρέπει σε ορισμένους ασθενείς να κοιμηθούν πλήρως. Και σε κάποιον, δεν εμφανίζονται καθόλου, αφού η πολυνευροπάθεια δεν φέρνει από μόνη της κανένα επώδυνο φαινόμενο.

Από τα αναισθητικά, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντισπασμωδικά και αντικαταθλιπτικά, τοπικά αναισθητικά, οπιοειδή και τοπικά ερεθιστικά. Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι ο κατάλογος αυτός δεν περιέχει παρωχημένα παυσίπονα τύπου Analgin, Pentalgin και τα παρόμοια. Έχει από καιρό αποδειχθεί ότι στην περίπτωση της πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων, αυτά τα φάρμακα δεν έχουν καμία επίδραση. Ως εκ τούτου, η χρήση τους σε αυτή τη νόσο είναι απολύτως άχρηστη.

Τα σύγχρονα αντισπασμωδικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του πόνου είναι η Γκαμπαπεντίνη (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) και το Pregabalin (Lyrica). Προκειμένου να έχουν αναλγητική δράση, απαιτείται χρόνος. Οποιαδήποτε αποτελεσματικότητα μπορεί να κρίνεται όχι νωρίτερα από 7 έως 14 ημέρες χρήσης, υπό την προϋπόθεση ότι επιτυγχάνεται η μέγιστη ανεκτή δόση. Πώς φαίνεται στην πράξη; Η γκαμπαπεντίνη αρχίζει να λαμβάνεται με δόση 300 mg το βράδυ. Την επόμενη μέρα, 2 φορές την ημέρα, 300 mg την τρίτη ημέρα, 300 mg 3 φορές την ημέρα, στην τέταρτη 300 mg το πρωί και απόγευμα και 600 mg το βράδυ. Έτσι αυξήστε σταδιακά τη δόση μέχρι το αναλγητικό αποτέλεσμα. Σε αυτή τη δόση θα πρέπει να σταματήσει και να το πάρετε 10-14 ημέρες. Στη συνέχεια αξιολογείται το αποτέλεσμα. Αν είναι ανεπαρκής, τότε μπορείτε να συνεχίσετε να αυξάνετε τη δόση (το μέγιστο επιτρεπτό είναι 3600 mg την ημέρα). Το pregabalin δεν απαιτεί τόσο μεγάλη επιλογή δόσης. Η αποτελεσματική δόση του pregabalin κυμαίνεται από 150 έως 600 mg ημερησίως.

Μεταξύ των αντικαταθλιπτικών που χρησιμοποιούνται συχνότερα είναι η Αμιτριπτυλίνη. Η βέλτιστη σχέση τιμής-απόδοσης του κατέστησε το πιο δημοφιλές φάρμακο αρχικής θεραπείας για πολυνευροπάθεια. Ξεκινήστε με μια ελάχιστη δόση 10-12,5 mg τη νύχτα και σταδιακά αυξήστε τη δόση για να επιτύχετε ένα αναλγητικό αποτέλεσμα. Η απαιτούμενη δόση είναι πολύ ξεχωριστή: 12,5 mg θα είναι αρκετές για κάποιον, και μερικές θα χρειαστούν 150 mg. Εάν η Αμιτριπτυλίνη είναι ανεπαρκώς ανεκτή, προκαλεί ανεπιθύμητες ενέργειες, τότε μπορείτε να προσπαθήσετε να την αντικαταστήσετε με Ludomyil ή Simbaltu, Venlaksor.

Από τα τοπικά αναισθητικά χρησιμοποιείται η λιδοκαΐνη. Προηγουμένως, υπήρχε μόνο η δυνατότητα ενδοφλέβιας χρήσης. Ωστόσο, με αυτή τη μορφή, το Lidocaine συχνά προκάλεσε διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης. Μέχρι σήμερα, βρήκε μια διέξοδο. Έχει αναπτυχθεί ένα σύστημα τοπικής εφαρμογής της λιδοκαΐνης στη ζώνη του μεγαλύτερου πόνου με τη μορφή ενός εμπλάστρου (Versatis). Ο σοβάς στερεώνεται σταθερά στο δέρμα, δεν προκαλεί ερεθισμό, λόγω τοπικής χορήγησης οι ανεπιθύμητες ενέργειες μειώνονται στο μηδέν. Επιπλέον, ο Versatis κλείνει τμήματα του σώματος, αποτρέποντας τον επιπλέον ερεθισμό τους από το εξωτερικό και μειώνοντας έτσι την πρόκληση του πόνου.

Σε σοβαρές περιπτώσεις έντονου πόνου, που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με τις προαναφερόμενες μεθόδους, χρησιμοποιούνται οπιοειδή φάρμακα (Tramadol). Το φάρμακο προσπαθεί να αναθέσει ένα σύντομο χρονικό διάστημα, έτσι ώστε να μην προκαλεί εθισμό. Ξεκινήστε με ½ δισκίο 2 φορές την ημέρα (ή 1 δισκίο τη νύχτα). Μια εβδομάδα αργότερα, αν αυτό είναι απαραίτητο, η δόση αυξάνεται σε 2 δισκία την ημέρα. Εάν αυτό δεν συμβαίνει στην περίπτωση της αναισθησίας, η δόση συνεχίζει να αυξάνεται έως και 2 δισκία 2-4 φορές την ημέρα. Για να μειωθεί η δοσολογία του Tramadol, χωρίς να χάσει το αναλγητικό αποτέλεσμα, δημιουργήθηκε ένας συνδυασμός Tramadol με Paracetamol (Zaldiar). Η επίδραση 1 δισκίου Zaldiar είναι ίση με 1 δισκίο Tramadol, ενώ 1 δισκίο Zaldiar περιέχει σημαντικά λιγότερη Tramadol (37,5 mg έναντι 50 mg, αντίστοιχα). Έτσι, επιτυγχάνεται μείωση της δόσης ενός οπιοειδούς φαρμάκου χωρίς απώλεια αποτελεσματικότητας.

Όταν ο πόνος με πολυνευροπάθεια είναι περισσότερο ή λιγότερο εντοπισμένος, είναι δυνατό να εφαρμοστεί τοπική κρέμα που περιέχει καψαϊκίνη (εκχύλισμα πιπεριού τσίλι). Η καψαϊκίνη προκαλεί εξάντληση των παρορμήσεων του πόνου, δηλαδή, αρχικά ο πόνος μπορεί να αυξηθεί και στη συνέχεια θα πεθάνει. Αυτό το κενό, όταν ο πόνος χειροτερεύει, δεν είναι σε θέση να μεταφέρει κάθε ασθενής, επομένως, υπάρχει διπλή στάση απέναντι σε αυτή τη μέθοδο θεραπείας του πόνου στην πολυνευροπάθεια.

Συχνά, φάρμακα για τη μείωση του συνδρόμου πόνου πρέπει να συνδυαστούν για να επιτευχθεί ένα αποτέλεσμα. Αλλά αυτό πρέπει να γίνεται μόνο όταν κάθε μεμονωμένο φάρμακο (με την επιφύλαξη της επίτευξης της κατάλληλης δοσολογίας και της συμμόρφωσης με τη διάρκεια χρήσης) δεν παράγει αποτέλεσμα.

Φάρμακα που βελτιώνουν τη διεξαγωγή των νευρικών παρορμήσεων

Εάν η ασθένεια εμφανιστεί επίμονες διαταραχές ευαισθησίας (απώλεια), μυϊκή αδυναμία, τότε αυτά τα συμπτώματα είναι ενδείξεις για το διορισμό φαρμάκων αντιχολινεστεράσης (φαρμάκων που βελτιώνουν τη νευρομυϊκή αγωγιμότητα). Ακόμη και όταν υπάρχουν ελαττώματα στις μεμβράνες των νεύρων, αυτά τα φάρμακα συμβάλλουν στο πέρασμα της ώθησης μέσα από τα υπόλοιπα ανεπηρέαστα τμήματα των νεύρων. Λόγω αυτού, η μυϊκή δύναμη αποκαθίσταται και η ευαισθησία επιστρέφει. Και άλλα φάρμακα αυτή τη στιγμή συμβάλλουν στην αναγέννηση των νεύρων έτσι ώστε η μυϊκή δύναμη και η ευαισθησία να παραμείνουν άθικτες και χωρίς τη χρήση φαρμάκων αντιχολινεστεράσης.

Συνηθισμένα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι η Νερομιδίνη, η Αμιριδίνη, η Αξαμόνη, η Hyprigrix. Όλα τα φάρμακα είναι πανομοιότυπα στο κύριο δραστικό συστατικό. Υπάρχουν και μορφές ένεσης για προχωρημένες περιπτώσεις πολυνευροπάθειας, καθώς και δισκία. Σε χάπια θέρετρο πιο συχνά. Συνήθως συνταγογραφείται 10-20 mg 2-3 φορές την ημέρα για 30-60 ημέρες.

Όπως μπορείτε να δείτε, η σύγχρονη ιατρική έχει ένα πολύ ευρύ φάσμα φαρμάκων που μπορούν να επηρεάσουν τα συμπτώματα της πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων. Κανένας από αυτούς δεν είναι από μόνη της "όχι πολεμιστής", αλλά στο συγκρότημα, έχοντας στρατολογήσει την επιμονή και την υπομονή του ασθενούς, τα φάρμακα μας επιτρέπουν να υπερνικήσουμε την ασθένεια.

Αξονική πολυνευροπάθεια: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Αξονική πολυνευροπάθεια - μια ασθένεια που σχετίζεται με βλάβη του κινητήρα, αισθητηριακά ή αυτόνομα νεύρα. Αυτή η παθολογία οδηγεί σε παραβίαση της ευαισθησίας, της παράλυσης, των αυτόνομων διαταραχών. Η ασθένεια προκαλείται από δηλητηρίαση, ενδοκρινικές διαταραχές, έλλειψη βιταμινών, δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.

Υπάρχει μια οξεία, υποξεία και χρόνια οδός αξονικής απομυελινωτικής πολυνευροπάθειας. Η παθολογία σε ορισμένες περιπτώσεις θεραπεύεται, αλλά μερικές φορές η ασθένεια παραμένει για πάντα. Υπάρχουν πρωτογενείς αξονικές και απομυελινωτικές πολυνευροπάθειες. Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης της νόσου, η απομυελίνωση προστίθεται δευτερευόντως στο νευραξονικό και το νευραξονικό συστατικό προστίθεται δευτερευόντως στο απομυελινωτικό.

Συμπτώματα της αξονικής πολυνευροπάθειας

Οι κύριες εκδηλώσεις της αξονικής πολυνευροπάθειας:

  1. Χαλαρή ή σπαστική παράλυση των άκρων, μυϊκές συσπάσεις.
  2. Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος: πρήξιμο των χεριών και των ποδιών, ζαλάδα στην άνοδο.
  3. Αλλαγή ευαισθησίας: αίσθηση μυρμήγκιασμα, προσκρούσεις χήνας, αίσθημα καύσου, αποδυνάμωση ή ενίσχυση αισθήσεων αφής, θερμοκρασίας και πόνου.
  4. Παραβίαση βάδισης, ομιλία.
  5. Βλαστητικά συμπτώματα: ταχυκαρδία, βραδυκαρδία, υπερβολική εφίδρωση (υπεριδρωσία) ή ξηρότητα, λεύκανση ή ερυθρότητα του δέρματος.
  6. Σεξουαλικές διαταραχές που συνδέονται με την ανέγερση ή την εκσπερμάτωση.
  7. Βλάβη της κινητικής λειτουργίας του εντέρου, ουροδόχου κύστης.
  8. Ξηροστομία ή αυξημένο σάλιο, διαταραχή της κατακράτησης του οφθαλμού.

Διαβάστε για τα αίτια και τα συμπτώματα της νευροπάθειας εδώ.

Η αξονική πολυνευροπάθεια εκδηλώνεται σε εξασθενημένη λειτουργία των νευρώνων που έχουν υποστεί βλάβη. Τα περιφερικά νεύρα ευθύνονται για την ευαισθησία, την κίνηση των μυών, την βλαπτική επίδραση (ρύθμιση του αγγειακού τόνου). Σε παραβίαση της αγωγής των νεύρων με αυτήν την ασθένεια, προκύπτουν αισθητικές διαταραχές:

  • χτυπήματα χήνας (παραισθησίες).
  • αύξηση (ευαισθησία) ευαισθησία;
  • μείωση της ευαισθησίας (υπαισθησία).
  • απώλεια της αισθητήριας λειτουργίας κατά τύπο σφραγίδων ή κάλτσες (ο ασθενής δεν αισθάνεται τις παλάμες ή τα πόδια του).

Με την ήττα των φυτικών ινών, η ρύθμιση του αγγειακού τόνου είναι εκτός ελέγχου. Μετά από όλα, τα νεύρα μπορούν να στενεύουν και να διαστέλλονται αιμοφόρα αγγεία. Στην περίπτωση πολυνευροπάθειας αξονικής-απομυελινωτικής, εμφανίζεται τριχοειδής κατάρρευση, με αποτέλεσμα τη διόγκωση των ιστών. Τα άνω ή κάτω άκρα λόγω της συσσώρευσης νερού σε αυτά αυξάνουν σε μέγεθος.

Δεδομένου ότι σε αυτή την περίπτωση όλο το αίμα συσσωρεύεται στα προσβεβλημένα μέρη του σώματος, ειδικά με πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων, είναι δυνατή η ζάλη όταν στέκεστε. Η ερυθρότητα ή η λεύκανση του δέρματος των προσβεβλημένων περιοχών λόγω απώλειας λειτουργίας συμπαθητικών ή παρασυμπαθητικών νεύρων είναι δυνατή. Η τροφική ρύθμιση εξαφανίζεται, οδηγώντας σε διαβρωτικές ελκωτικές αλλοιώσεις.

Χαρακτηριστικά σημεία! Διαταραχές της κίνησης είναι επίσης χαρακτηριστικές της αξονικής πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων, των βραχιόνων. Η βλάβη των ινών του κινητήρα που είναι υπεύθυνες για την κίνηση των ποδιών και των βραχιόνων οδηγεί σε παράλυση των μυών τους. Η ακινητοποίηση μπορεί να εκδηλωθεί ως δυσκαμψία των μυών - με σπαστική παράλυση, και χαλάρωση τους - χαλαρή παρίσι. Μπορεί επίσης να υπάρξει μέτριος βαθμός βλάβης, οπότε ο μυϊκός τόνος θα εξασθενίσει. Τα τενόνια και τα περιστέρια αντανακλαστικά μπορούν να ενισχυθούν και να αποδυναμωθούν, μερικές φορές όταν εξετάζονται από νευρολόγο, δεν παρατηρούνται.

Εμφανίζεται επίσης μια αλλοίωση των κρανιακών νεύρων (ΚΝ). Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί με κώφωση (στην περίπτωση της παθολογίας του 8ου ζεύγους - το προ-κοχλιακό νεύρο), παράλυση των υοειδών μυών και των μυών της γλώσσας (12 ζεύγη ΚΝ υποφέρουν), δυσκολία στην κατάποση (9 ζεύγη CN). Το οφθαλμοκινητικό και το τριδύμιο, τα νεύρα του προσώπου μπορεί επίσης να υποφέρουν, αυτό εκδηλώνεται από μια αλλαγή στην ευαισθησία και την παράλυση, την ασυμμετρία του προσώπου και τις μυϊκές συσπάσεις.

Με την αξονική απομυελινωτική πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων, οι βραχίονες της βλάβης μπορεί να είναι ασύμμετροι. Αυτό συμβαίνει με πολλαπλές μονοευροπάθειες, όταν τα αντανακλαστικά του κυπρίνου, του γόνατος, του Αχίλλειου είναι ασύμμετρα.

Λόγοι

Η προέλευση της πολυνευροπάθειας μπορεί να είναι διαφορετική. Οι κυριότεροι λόγοι είναι:

  1. Εξάντληση, έλλειψη βιταμίνης Β1, Β12, ασθένειες που οδηγούν σε δυστροφία.
  2. Ενδοτοξικότητα με μόλυβδο, υδράργυρο, κάδμιο, μονοξείδιο του άνθρακα, αλκοόλ, φωσφορικές οργανικές ενώσεις, μεθυλική αλκοόλη, φάρμακα.
  3. Ασθένειες του κυκλοφορικού και των λεμφικών συστημάτων (λέμφωμα, μυέλωμα).
  4. Ενδοκρινικές παθήσεις: διαβήτης.
  5. Ενδογενής δηλητηρίαση σε νεφρική ανεπάρκεια.
  6. Αυτοάνοσες διαδικασίες.
  7. Επαγγελματικοί κίνδυνοι (κραδασμοί).
  8. Αμυλοείδωση.
  9. Κληρονομική πολυνευροπάθεια.

Η ανεπάρκεια βιταμινών Β, ιδιαίτερα η πυριδοξίνη και η κυανοκοβαλαμίνη, μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την αγωγιμότητα των νευρικών ινών και να προκαλέσει νευροπάθεια. Αυτό μπορεί να συμβεί με χρόνιες δηλητηρίασεις από οινόπνευμα, ασθένεια των εντέρων με μειωμένη απορρόφηση, ελμίνθες εισβολές, εξάντληση.

Οι νευροτοξικές ουσίες όπως ο υδράργυρος, ο μόλυβδος, το κάδμιο, το μονοξείδιο του άνθρακα, οι οργανικές ενώσεις φωσφόρου, το αρσενικό παραβιάζουν την αγωγιμότητα των νευρικών ινών. Μεθυλική αλκοόλη σε μικρές δόσεις μπορεί να προκαλέσει νευροπάθεια. Η πολυνευροπάθεια φαρμάκων που προκαλείται από νευροτοξικά φάρμακα (αμινογλυκοσίδες, άλατα χρυσού, βισμούθιο) καταλαμβάνει επίσης σημαντικό μερίδιο στη δομή των νευραξονίων νευραξόνων.

Στον σακχαρώδη διαβήτη, εμφανίζεται νευρική δυσλειτουργία λόγω της νευροτοξικότητας των μεταβολιτών των λιπαρών οξέων, των κετονικών σωμάτων. Αυτό οφείλεται στην αδυναμία χρήσης της γλυκόζης ως κύριας πηγής ενέργειας, αντί να είναι οξειδωμένα λίπη. Η ουραιμία σε νεφρική ανεπάρκεια επηρεάζει επίσης τη λειτουργία των νεύρων.

Οι αυτοάνοσες διεργασίες στις οποίες το ανοσοποιητικό σύστημα προσβάλλει τις δικές του νευρικές ίνες μπορεί επίσης να εμπλέκονται στην παθογένεση της αξονικής πολυνευροπάθειας. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω της πρόκλησης της ανοσίας με την απρόσεκτη χρήση μεθόδων ανοσοδιέγερσης και φαρμάκων. Οι αρχικοί παράγοντες στους ανθρώπους που είναι επιρρεπείς σε αυτοάνοσες ασθένειες μπορεί να είναι ανοσοδιεγερτικά, εμβολιασμός, αυτοαιθεραπεία.

Η αμυλοείδωση είναι μια ασθένεια στην οποία το σώμα συσσωρεύει πρωτεΐνη αμυλοειδούς που διαταράσσει τη λειτουργία των νευρικών ινών. Μπορεί να εμφανιστεί σε πολλαπλό μυέλωμα, λέμφωμα, βρογχικό καρκίνο, χρόνια φλεγμονή στο σώμα. Η νόσος μπορεί να είναι κληρονομική.

Διαγνωστικά

Ο θεραπευτής πρέπει να εξετάσει και να αμφισβητήσει τον ασθενή. Ένας γιατρός που καταλαμβάνει μια διαταραχή της νευρικής λειτουργίας, ένας νευροπαθολόγος, ελέγχει τα τένοντα και τα περιοστικά αντανακλαστικά, τη συμμετρία τους. Είναι απαραίτητο να διεξάγεται διαφορική διάγνωση με σκλήρυνση κατά πλάκας, τραυματική νευρική βλάβη.

Εργαστηριακές εξετάσεις για τη διάγνωση της ουραιμικής νευροπάθειας - το επίπεδο κρεατινίνης, ουρίας, ουρικού οξέος. Εάν υποψιάζεται ο διαβήτης, το αίμα χορηγείται από το δάχτυλο στη ζάχαρη και επίσης στην γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη από μια φλέβα. Εάν υπάρχει υποψία δηλητηρίασης, τότε συνιστάται ανάλυση των τοξικών ενώσεων και ο ασθενής και οι συγγενείς του διεξάγονται λεπτομερείς συνεντεύξεις.

Μάθετε πώς το Kombilipen επηρεάζει το νευρικό σύστημα. Ποιο είναι το καλύτερο: Combilipen ή Milgamma;

Γιατί γίνεται δύσκολη η κατάποση, διαβάστε εδώ.

Μάθετε σχετικά με τις εκδηλώσεις και τη θεραπεία της κρίσης των επινεφριδίων σε αυτό το άρθρο: https://golmozg.ru/zabolevanie/simpato-adrenalovyy-kriz.html. Πρόληψη της παθολογίας.

Θεραπεία της αξονικής πολυνευροπάθειας

Εάν διαγνωστεί η αξονική πολυνευροπάθεια, η θεραπεία πρέπει να είναι πλήρης, με επίδραση στην αιτία και στα συμπτώματα. Η συνταγογραφούμενη θεραπεία με βιταμίνες της ομάδας Β, ειδικά στον χρόνιο αλκοολισμό και τη δυστροφία. Για χαλαρή παράλυση, χρησιμοποιούνται αναστολείς χολινεστεράσης (Νεοστιγμίνη, Καλημίνη, Νεουρομιδίνη). Η σπαστική παράλυση αντιμετωπίζεται λαμβάνοντας μυοχαλαρωτικά και αντισπασμωδικά.

Εάν η πολυνευροπάθεια προκαλείται από δηλητηρίαση, εφαρμόστε ειδικά αντίδοτα, γαστρική πλύση, αναγκασμένη διούρηση κατά τη διάρκεια της έγχυσης, περιτοναϊκή κάθαρση. Σε περίπτωση δηλητηρίασης από βαρέα μέταλλα, χρησιμοποιείται θεκτίνη-ασβέστιο, θειοθειικό νάτριο, D-πενικιλλαμίνη. Εάν έχει συμβεί δηλητηρίαση από φωσφο-οργανικές ενώσεις, τότε χρησιμοποιούνται παράγοντες παρόμοιοι με την ατροπίνη.

Για τη θεραπεία αυτοάνοσων νευροπαθειών, χρησιμοποιούνται γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες. Σε διαβητική πολυνευροπάθεια, είναι απαραίτητη η θεραπεία με υπογλυκαιμικά φάρμακα (μετφορμίνη, γλιβενκλαμίδη), αντιιστατικά (Μεξιδόλη, Αιμοξιπίνη, Actovegin). Η συνεχής ανίχνευση, η καύση του δέρματος, η μούδιασμα ή η απώλεια ευαισθησίας, οι κινητικές διαταραχές είναι συμπτώματα πολυνευροπάθειας, τα οποία αντιμετωπίζει ένας νευρολόγος.

Επιπλέον, Σχετικά Με Την Κατάθλιψη

Κρίσεις Πανικού