Μάθαμε όλα σχετικά με την αξονική πολυνευροπάθεια

Η αξονική πολυνευροπάθεια είναι μια νευρολογική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από μείωση της αγωγιμότητας ενός νευρικού παλμού στο περιφερικό νευρικό σύστημα. Η σύνδεση μεταξύ των αξόνων χάνεται, ως αποτέλεσμα της οποίας το άτομο χάνει την ευαισθησία των άκρων, αισθάνεται συχνό τσούξιμο και πόνο. Οι ανεπάρκειες της βιταμίνης, η τοξίκωση, η κατάχρηση οινοπνεύματος και πολλοί άλλοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη αυτής της νόσου. Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της παθολογίας, και με τη βοήθεια των οποίων οι μέθοδοι είναι θεραπεύσιμες - εξετάστε το επόμενο.

Λόγοι

Οι κύριοι λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της αξονικής πολυνευροπάθειας είναι:

  1. Ανεπαρκής, μη ισορροπημένη διατροφή, χωρίς βιταμίνες και μέταλλα, που οδηγεί στην εξάντληση του σώματος και στην οξεία έλλειψη βιταμινών της ομάδας Β, ιδιαίτερα της βιταμίνης Β1.
  2. Ασθένειες του λεμφικού συστήματος και του κυκλοφορικού συστήματος που σχετίζονται με την εξασθενημένη σύνθεση των κυττάρων του αίματος.
  3. Ισχυρή και παρατεταμένη δηλητηρίαση με επιβλαβείς ουσίες: υδράργυρο, χαλκό, μόλυβδο, φώσφορο.
  4. Η δηλητηρίαση από τα ναρκωτικά προκαλείται από την παρατεταμένη και ανεξέλεγκτη λήψη φαρμάκων.
  5. Χρόνιος αλκοολισμός.
  6. Σακχαρώδης διαβήτης διαφόρων αιτιολογιών και σταδίων.
  7. Αυτοάνοσες ασθένειες: συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ασθένεια του Crohn.
  8. Αμυλοείδωση, στην οποία συσσωματώνεται το σύμπλοκο πρωτεΐνης-πολυσακχαρίτη και κατατίθεται στους ιστούς, η οποία προκαλείται από οξεία εξασθένηση του μεταβολισμού της πρωτεΐνης στο σώμα.

Επίσης, η αξονική πολυνευροπάθεια μπορεί να κληρονομείται όταν μια ασθενής αξονική σύνδεση του περιφερικού νευρικού συστήματος κωδικοποιείται από ένα ειδικό γονίδιο.

Σε κίνδυνο είναι οι άνθρωποι που οδηγούν καθιστική ζωή, εργάζονται σε μια επικίνδυνη βιομηχανία, καθώς και κατάχρηση ισχυρά αλκοολούχα ποτά.

Συμπτώματα

Οι κλινικές εκδηλώσεις αυτής της νόσου εμφανίζονται ξαφνικά, αυξάνοντας σταδιακά την ένταση. Ο απλός πόνος και μυρμήγκιασμα στα άκρα μπορεί τελικά να εξελιχθεί σε απώλεια αίσθησης και παράλυσης. Οι κύριες εκδηλώσεις της νόσου είναι:

  1. Μυϊκοί σπασμοί των άνω άκρων, πόδια, σύντομη παράλυση, η οποία εξαφανίζεται μετά από λίγο ζέσταμα.
  2. Παραβίαση των διαδικασιών κυκλοφορίας του αίματος στην περιφέρεια, η οποία συνοδεύεται από οίδημα, ζάλη κατά τη διάρκεια ξαφνικών κινήσεων, εμφάνιση αγγειακού δικτύου.
  3. Σεξουαλική δυσλειτουργία στην οποία η λίμπιντο απουσιάζει ή μειώνεται.
  4. Ξηρότητα στην στοματική κοιλότητα, μειωμένη όραση.
  5. Αλλάξτε το βάδισμα, το οποίο προκαλεί παραβίαση της κινητικής δραστηριότητας.
  6. Αδυναμία στα χέρια και η αδυναμία να ανεβάσουμε ακόμη και μια μικρή μάζα.
  7. Ξεφλούδισμα και ερυθρότητα του δέρματος.
  8. Ταχεία ή αργός παλμός, αιφνίδια πτώση της αρτηριακής πίεσης.
  9. Η παραβίαση της ουροδόχου κύστης και των εντέρων, η οποία προκαλεί στασιμότητα του υγρού στο σώμα, αυξάνει τη δηλητηρίαση, προκαλώντας παρατεταμένη δυσκοιλιότητα.
  10. Διαταραχή της ομιλίας και των λεπτών κινητικών δεξιοτήτων των χεριών, αδυναμία κουμπιών κουμπιών και την εφαρμογή μικρών εργασιών.

Τα περιφερικά νεύρα είναι υπεύθυνα για την ευαισθησία του δέρματος, τον σχηματισμό πόνου και τις αντανακλαστικές αντιδράσεις.

Στην περίπτωση της εξέλιξης της αξονικής πολυνευροπάθειας, μπορεί να εμφανιστούν άλλοι παράγοντες και αισθητηριακές διαταραχές:

  • οι παραισθησίες που εκδηλώνονται σαν σέρνεται με σέρφινες.
  • η υπεραισθησία, η οποία αυξάνει την ευαισθησία του δέρματος και ο παραμικρός ερεθισμός γίνεται αντιληπτός εσφαλμένα.
  • υποαισθησία, η οποία εκδηλώνεται μειώνοντας την ευαισθησία και μούδιασμα του άκρου.
  • κρύα άκρα που εμφανίζονται ανεξάρτητα από τη θερμοκρασία περιβάλλοντος.

Οι άξονες που παραβιάζουν την αγωγιμότητα μπορούν να αυξηθούν σε μέγεθος, πράγμα που οδηγεί στη συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό, με τη σειρά του, προκαλεί σπασμό, που προκαλεί πρήξιμο και διαταραχή των μεταβολικών διεργασιών στην περιφέρεια. Όλα αυτά οδηγούν αναπόφευκτα σε πολυνευροπάθεια, η έλλειψη οποιασδήποτε θεραπείας μπορεί να προκαλέσει πλήρη παράλυση και θάνατο.

Στην περίπτωση που εμφανίζεται νευροπάθεια αξονικής-απομυελινωτικής, τα εκδηλωτικά συμπτώματα μπορεί να έχουν χαρακτηριστική ασυμμετρία. Παράλληλα, αλλάζει η κλίση και η κλίση του ατόμου, εμφανίζεται κλίση της κεφαλής και τα χέρια εμφανίζονται οπτικά διαφορετικά σε μήκος.

Η ήττα του υπογλωσσικού νεύρου προκαλεί μούδιασμα της γλώσσας, η οποία συνοδεύεται από ένα χαρακτηριστικό τσούξιμο. Η διαδικασία της κατάποσης του σάλιου είναι μειωμένη, στην οποία συχνά εμφανίζονται τα περιεχόμενα του στόματος.

Εάν το οπτικό και ακουστικό νεύρο επηρεαστεί, τότε ο ασθενής έχει υποβαθμίσεις στην ποιότητα της όρασης και της ακοής.

Μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα.

Διαγνωστικά

Ο λόγος για τη μετάβαση σε ειδικό είναι τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω. Μετά την εξέταση και τη συλλογή του πρωτεύοντος ιστορικού, που υποδηλώνει τη συχνότητα, τη φύση και το βαθμό πόνου και δυσφορίας, οι γιατροί της κλινικής συνιστούν να υποβληθούν σε μια ολοκληρωμένη διάγνωση επισκέπτοντας έναν νευροπαθολόγο.

Ίσως χρειαστεί να συμβουλευτείτε ειδικούς όπως:

  • ηπατολόγος;
  • ένας ανοσολόγος.
  • ναρκωολόγος;
  • αιματολόγος.
  • τοξικολόγος ·
  • ενδοκρινολόγος.

Μόνο μετά τη συλλογή ενός πλήρους ιστορικού μπορεί κάποιος να διαγνωστεί και να προχωρήσει σε θεραπεία.

Μέθοδοι οργάνου

Η διάγνωση με τη βοήθεια ιατρικού εξοπλισμού υψηλής ακρίβειας περιλαμβάνει τη διεξαγωγή διαδικασιών όπως:

  1. Ηλεκτρομυογραφία - βοηθά στον προσδιορισμό του βαθμού διείσδυσης των νευρικών ερεθισμάτων, καθώς και στον εντοπισμό της αξονικής πολυνευροπάθειας. Με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν, διασαφηνίζεται η διάγνωση της "νευροπάθειας", προσδιορίζονται τα μπλοκ, καθώς και η συμμετρία.
  2. Ηλεκτρομυογραφία με βελόνες - σας επιτρέπει να εντοπίσετε σημάδια της διαδικασίας απονεύρωσης-επαναδημιουργίας του άνω και κάτω άκρου, αξιολογώντας όχι μόνο την αγωγιμότητα, αλλά και την ταχύτητα απόκτησης απάντησης.
  3. Η βιοψία των νεύρων - χρησιμοποιείται μόνο όταν υπάρχει υποψία για την ανάπτυξη αμυλοείδωσης, στην οποία παρατηρούνται καταθέσεις ουσιών στις νευρικές ίνες.
  4. Απαιτούνται μαγνητική τομογραφία και CT για διαφορική διάγνωση και ανίχνευση σχετικών ασθενειών. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να καταφύγουμε στη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας και της CT με την παρουσία χρόνιων παθήσεων που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της αξονικής πολυνευροπάθειας.
  5. Υπερηχογράφημα αιμοφόρων αγγείων - διορίζεται στην περίπτωση που η ασθένεια προκαλεί αυξημένο οίδημα και αγγειόσπασμο, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση της ακεραιότητας και της παραμόρφωσης.

Η οργάνωση της διάγνωσης σας επιτρέπει να κάνετε ακριβέστερη διάγνωση, καθώς και να προσδιορίσετε τον τύπο της νόσου: απομυελινωτική πολυνευροπάθεια ή νευραξονική νόσος, η οποία τελικά θα σας βοηθήσει να επιλέξετε την άριστη θεραπεία.

Πρόσθετες διαδραστικές διαγνωστικές μέθοδοι είναι:

  • Υπερηχογράφημα του ήπατος και των νεφρών.
  • Υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα.
  • ηλεκτροκαρδιογραφία;
  • ηλεκτροεγκεφαλογραφία.

Όλα αυτά χρησιμοποιούνται στη διαφορική διάγνωση, η οποία βοηθά στην ακριβή διάγνωση, αποκαλύπτοντας την αιτιολογία της νόσου.

Εργαστηριακή διάγνωση

Δεδομένου ότι τα τεστ ούρων και αίματος θα βοηθήσουν στην ακριβέστερη εικόνα της κατάστασης της υγείας και θα εντοπίσουν τη βασική αιτία της πολυνευροπάθειας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν δοκιμές όπως:

  1. Γενική και βιοχημική εξέταση αίματος - βοηθά στην αξιολόγηση της γενικής κατάστασης της υγείας, της παρουσίας μιας φλεγμονώδους διαδικασίας κ.λπ.
  2. Δοκιμασία αίματος για το επίπεδο ζάχαρης - διεξάγεται για να προσδιορίσει το επίπεδο γλυκόζης, το οποίο βοηθά να κρίνουμε την πιθανότητα του διαβήτη.
  3. Λιπιδογράφημα - Εμφανίζει το ρυθμό των μεταβολικών διεργασιών και την απορρόφηση των λιπών στο σώμα.
  4. Coagulogram - δείχνει την αποτελεσματικότητα της πήξης του αίματος, καθώς και τον ρυθμό ενεργοποίησης του μηχανισμού πήξης του αίματος.
  5. Ανίχνευση στο αίμα της ποσοτικής σύνθεσης των βιταμινών Β1, Β6, Ε.
  6. Έλεγχος αίματος για μολυσματικές ασθένειες (ηπατίτιδα, σύφιλη, AIDS, STDs).
  7. Έλεγχος αίματος για επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών.
  8. Οι εξετάσεις ήπατος - δείχνουν την απόδοση του σώματος, καθώς και το επίπεδο των συνθετικών ενζύμων.
  9. Ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού - διορίζεται εάν υποψιάζεστε την παρουσία λευχαιμίας και άλλου καρκίνου του αίματος.
  10. Η μελέτη των περιττωμάτων στα αυγά του σκουληκιού και του κρυμμένου αίματος.

Θεραπεία

Η βασική αρχή της θεραπείας είναι να βρεθεί και να εξαλειφθεί η αιτία της εξέλιξης της νόσου, και στη συνέχεια να αποκατασταθεί η προηγούμενη αξονική αγωγιμότητα στο περιφερικό νευρικό σύστημα. Αυτό επιτυγχάνεται με τη βοήθεια σύνθετης θεραπείας, η οποία επιλέγεται ξεχωριστά. Η θεραπεία αποτελείται από τα ακόλουθα φάρμακα:

Βιταμίνες - διορίζονται με οξεία έλλειψη βιταμινών της ομάδας Β, η οποία εμφανίζεται με βλάβες του ήπατος, των νεφρών, την εξάρτηση από το αλκοόλ και τη δυστροφία.

Αρχικά εισήχθη στο σώμα με τη μορφή ενέσεων, μετά την έναρξη της βελτίωσης, προχωρά σε χορήγηση από το στόμα.

Τα πιο δημοφιλή είναι:

Οι αναστολείς της χολινεστεράσης - επιβραδύνουν τη σύνθεση της χολινεστεράσης, η οποία στη συνέχεια διασπάται σε απλούστερα συστατικά που δεν προκαλούν την παράλυση και τις αυθόρμητες συσπάσεις των μυών.

Φάρμακα όπως αυτά που μπορούν να χρησιμοποιηθούν:

Μυοχαλαρωτικά - βοηθούν στη μείωση του μυϊκού τόνου που προκαλείται από τον σπασμό τους. Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι:

Τα αντισπασμωδικά φάρμακα καταστέλλουν τη διέγερση του νευρικού συστήματος και επίσης εξαλείφουν τον ανεξέλεγκτο σπασμό των μυών, ο οποίος επιτυγχάνεται χάρη στην πλήρη χαλάρωση τους. Η πιο αποτελεσματική από αυτές είναι:

Ειδικά αντίδοτα χρησιμοποιούνται όταν ένα άτομο έχει δηλητηριαστεί με επιβλαβείς ουσίες.

Η επιλογή του αντιδότου εξαρτάται άμεσα από το τι ακριβώς προκάλεσε τη δηλητηρίαση.

Atropinopodobny φάρμακα - διορίζονται μόνο όταν η τοξίκωση είναι σταθερό με οργανοφωσφορικές ενώσεις. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι:

Τα γλυκοκορτικοστεροειδή - φάρμακα αυτής της ομάδας εμποδίζουν την επιθετική απάντηση του σώματος σε ένα ερέθισμα, το οποίο βοηθά στην επίτευξη αντιφλεγμονώδους, αναλγητικής και αντιισταμινικής δράσης. Η πιο αποτελεσματική από αυτές είναι:

Υπογλυκαιμικά φάρμακα - συνταγογραφούνται στην περίπτωση που οι δείκτες γλυκόζης υπερβαίνουν τον κανόνα και υπάρχει η τάση να αναπτύσσεται διαβήτης. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι:

Μετφορμίνη - βοηθά στη μείωση του σακχάρου στο αίμα με την αναστολή του μεταβολισμού των λιπιδίων. Δεν χρησιμοποιείται παρουσία γάγγραινας, κετοξέωσης και ηπατικής ανεπάρκειας. Τιμή - 35-50 ρούβλια.

Αντιοξειδωτικά - εξουδετερώνουν την υποξία των κυττάρων με την κορεσμό τους με οξυγόνο και την ομαλοποίηση της ανταλλαγής αερίων στην περιφέρεια. Η πιο αποτελεσματική από αυτές είναι:

Πρόγνωση της θεραπείας

Στην περίπτωση που διαγνωσθεί στα πρώτα στάδια η πολυνευροπάθεια των κάτω και άνω άκρων, οι προβλέψεις είναι οι πλέον ευνοϊκές. Η κατάλληλα επιλεγμένη πολύπλοκη θεραπεία βοηθά στην ομαλοποίηση της αγωγιμότητας των νευρικών παρορμήσεων, στην αποκατάσταση της ευαισθησίας και στην εξάλειψη του πόνου και της δυσφορίας.

Είναι σημαντικό να καθοριστούν τα αίτια της εμφάνισής του, για τα οποία χρησιμοποιούνται πολύπλοκα διαγνωστικά.

Επιπλοκές και συνέπειες

Σε περίπτωση κακής αντιμετώπισης της πολυνευροπάθειας, η θετική δυναμική μπορεί να απουσιάζει. Μόνο ένας γιατρός είναι σε θέση να επιλέξει τη σωστή και σωστή θεραπεία. Διαφορετικά, μπορεί να αναμένεται ένα άτομο:

  • τύφλωση, κώφωση, διαταραχές ομιλίας.
  • παράλυση μεμονωμένων τμημάτων του σώματος, η οποία θα εξελιχθεί με το χρόνο.
  • καρδιακές αρρυθμίες, ανάπτυξη βραδυκαρδίας και αρρυθμιών,
  • προβλήματα με τα κόπρανα και επίμονη δυσκοιλιότητα, εξελισσόμενα λόγω της μείωσης της εντερικής κινητικότητας.
  • επιδείνωση του ήπατος και των νεφρών.

Η άρνηση θεραπείας μπορεί να προκαλέσει θάνατο, οπότε αν έχετε τα παραπάνω συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Παρακολουθήστε το βίντεο πολυνευροπάθειας

Περαιτέρω προφύλαξη

Μετά τη βελτίωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς κατά τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, του παρέχεται υποστηρικτική θεραπεία. Η πρόληψη συμβάλλει στη μείωση της πιθανότητας εμφάνισης αξονικής πολυνευροπάθειας. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Υποδοχή συμπλεγμάτων βιταμινών και ανόργανων συστατικών που συνταγογραφούνται από γιατρό.
  2. Άρνηση από τις βλαβερές συνέπειες των τοξικών ουσιών, ιδιαίτερα των αλκοολούχων ποτών.
  3. Ενεργός τρόπος ζωής και σωστή, ισορροπημένη διατροφή.
  4. Περιοδική εξέταση και συνεχής παρακολούθηση της ευημερίας.

Έτσι, η νευραξονική πολυνευροπάθεια εκδηλώνεται με εξασθενημένη αγωγιμότητα του νευρικού παλμού, η οποία προκαλεί μυϊκή δυσκαμψία, σπασμό, πόνο, μυρμήγκιασμα και καύση.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνταγογραφούνται αναλγητικά, σύμπλοκα βιταμινών, αντι-υποξικά και γλυκοκορτικοστεροειδή.

Η θεραπεία πρέπει να είναι περιεκτική, διαφορετικά μπορεί να είναι αναποτελεσματική.

Αξονική πολυνευροπάθεια: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Αξονική πολυνευροπάθεια - μια ασθένεια που σχετίζεται με βλάβη του κινητήρα, αισθητηριακά ή αυτόνομα νεύρα. Αυτή η παθολογία οδηγεί σε παραβίαση της ευαισθησίας, της παράλυσης, των αυτόνομων διαταραχών. Η ασθένεια προκαλείται από δηλητηρίαση, ενδοκρινικές διαταραχές, έλλειψη βιταμινών, δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.

Υπάρχει μια οξεία, υποξεία και χρόνια οδός αξονικής απομυελινωτικής πολυνευροπάθειας. Η παθολογία σε ορισμένες περιπτώσεις θεραπεύεται, αλλά μερικές φορές η ασθένεια παραμένει για πάντα. Υπάρχουν πρωτογενείς αξονικές και απομυελινωτικές πολυνευροπάθειες. Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης της νόσου, η απομυελίνωση προστίθεται δευτερευόντως στο νευραξονικό και το νευραξονικό συστατικό προστίθεται δευτερευόντως στο απομυελινωτικό.

Συμπτώματα της αξονικής πολυνευροπάθειας

Οι κύριες εκδηλώσεις της αξονικής πολυνευροπάθειας:

  1. Χαλαρή ή σπαστική παράλυση των άκρων, μυϊκές συσπάσεις.
  2. Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος: πρήξιμο των χεριών και των ποδιών, ζαλάδα στην άνοδο.
  3. Αλλαγή ευαισθησίας: αίσθηση μυρμήγκιασμα, προσκρούσεις χήνας, αίσθημα καύσου, αποδυνάμωση ή ενίσχυση αισθήσεων αφής, θερμοκρασίας και πόνου.
  4. Παραβίαση βάδισης, ομιλία.
  5. Βλαστητικά συμπτώματα: ταχυκαρδία, βραδυκαρδία, υπερβολική εφίδρωση (υπεριδρωσία) ή ξηρότητα, λεύκανση ή ερυθρότητα του δέρματος.
  6. Σεξουαλικές διαταραχές που συνδέονται με την ανέγερση ή την εκσπερμάτωση.
  7. Βλάβη της κινητικής λειτουργίας του εντέρου, ουροδόχου κύστης.
  8. Ξηροστομία ή αυξημένο σάλιο, διαταραχή της κατακράτησης του οφθαλμού.

Διαβάστε για τα αίτια και τα συμπτώματα της νευροπάθειας εδώ.

Η αξονική πολυνευροπάθεια εκδηλώνεται σε εξασθενημένη λειτουργία των νευρώνων που έχουν υποστεί βλάβη. Τα περιφερικά νεύρα ευθύνονται για την ευαισθησία, την κίνηση των μυών, την βλαπτική επίδραση (ρύθμιση του αγγειακού τόνου). Σε παραβίαση της αγωγής των νεύρων με αυτήν την ασθένεια, προκύπτουν αισθητικές διαταραχές:

  • χτυπήματα χήνας (παραισθησίες).
  • αύξηση (ευαισθησία) ευαισθησία;
  • μείωση της ευαισθησίας (υπαισθησία).
  • απώλεια της αισθητήριας λειτουργίας κατά τύπο σφραγίδων ή κάλτσες (ο ασθενής δεν αισθάνεται τις παλάμες ή τα πόδια του).

Με την ήττα των φυτικών ινών, η ρύθμιση του αγγειακού τόνου είναι εκτός ελέγχου. Μετά από όλα, τα νεύρα μπορούν να στενεύουν και να διαστέλλονται αιμοφόρα αγγεία. Στην περίπτωση πολυνευροπάθειας αξονικής-απομυελινωτικής, εμφανίζεται τριχοειδής κατάρρευση, με αποτέλεσμα τη διόγκωση των ιστών. Τα άνω ή κάτω άκρα λόγω της συσσώρευσης νερού σε αυτά αυξάνουν σε μέγεθος.

Δεδομένου ότι σε αυτή την περίπτωση όλο το αίμα συσσωρεύεται στα προσβεβλημένα μέρη του σώματος, ειδικά με πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων, είναι δυνατή η ζάλη όταν στέκεστε. Η ερυθρότητα ή η λεύκανση του δέρματος των προσβεβλημένων περιοχών λόγω απώλειας λειτουργίας συμπαθητικών ή παρασυμπαθητικών νεύρων είναι δυνατή. Η τροφική ρύθμιση εξαφανίζεται, οδηγώντας σε διαβρωτικές ελκωτικές αλλοιώσεις.

Χαρακτηριστικά σημεία! Διαταραχές της κίνησης είναι επίσης χαρακτηριστικές της αξονικής πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων, των βραχιόνων. Η βλάβη των ινών του κινητήρα που είναι υπεύθυνες για την κίνηση των ποδιών και των βραχιόνων οδηγεί σε παράλυση των μυών τους. Η ακινητοποίηση μπορεί να εκδηλωθεί ως δυσκαμψία των μυών - με σπαστική παράλυση, και χαλάρωση τους - χαλαρή παρίσι. Μπορεί επίσης να υπάρξει μέτριος βαθμός βλάβης, οπότε ο μυϊκός τόνος θα εξασθενίσει. Τα τενόνια και τα περιστέρια αντανακλαστικά μπορούν να ενισχυθούν και να αποδυναμωθούν, μερικές φορές όταν εξετάζονται από νευρολόγο, δεν παρατηρούνται.

Εμφανίζεται επίσης μια αλλοίωση των κρανιακών νεύρων (ΚΝ). Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί με κώφωση (στην περίπτωση της παθολογίας του 8ου ζεύγους - το προ-κοχλιακό νεύρο), παράλυση των υοειδών μυών και των μυών της γλώσσας (12 ζεύγη ΚΝ υποφέρουν), δυσκολία στην κατάποση (9 ζεύγη CN). Το οφθαλμοκινητικό και το τριδύμιο, τα νεύρα του προσώπου μπορεί επίσης να υποφέρουν, αυτό εκδηλώνεται από μια αλλαγή στην ευαισθησία και την παράλυση, την ασυμμετρία του προσώπου και τις μυϊκές συσπάσεις.

Με την αξονική απομυελινωτική πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων, οι βραχίονες της βλάβης μπορεί να είναι ασύμμετροι. Αυτό συμβαίνει με πολλαπλές μονοευροπάθειες, όταν τα αντανακλαστικά του κυπρίνου, του γόνατος, του Αχίλλειου είναι ασύμμετρα.

Λόγοι

Η προέλευση της πολυνευροπάθειας μπορεί να είναι διαφορετική. Οι κυριότεροι λόγοι είναι:

  1. Εξάντληση, έλλειψη βιταμίνης Β1, Β12, ασθένειες που οδηγούν σε δυστροφία.
  2. Ενδοτοξικότητα με μόλυβδο, υδράργυρο, κάδμιο, μονοξείδιο του άνθρακα, αλκοόλ, φωσφορικές οργανικές ενώσεις, μεθυλική αλκοόλη, φάρμακα.
  3. Ασθένειες του κυκλοφορικού και των λεμφικών συστημάτων (λέμφωμα, μυέλωμα).
  4. Ενδοκρινικές παθήσεις: διαβήτης.
  5. Ενδογενής δηλητηρίαση σε νεφρική ανεπάρκεια.
  6. Αυτοάνοσες διαδικασίες.
  7. Επαγγελματικοί κίνδυνοι (κραδασμοί).
  8. Αμυλοείδωση.
  9. Κληρονομική πολυνευροπάθεια.

Η ανεπάρκεια βιταμινών Β, ιδιαίτερα η πυριδοξίνη και η κυανοκοβαλαμίνη, μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την αγωγιμότητα των νευρικών ινών και να προκαλέσει νευροπάθεια. Αυτό μπορεί να συμβεί με χρόνιες δηλητηρίασεις από οινόπνευμα, ασθένεια των εντέρων με μειωμένη απορρόφηση, ελμίνθες εισβολές, εξάντληση.

Οι νευροτοξικές ουσίες όπως ο υδράργυρος, ο μόλυβδος, το κάδμιο, το μονοξείδιο του άνθρακα, οι οργανικές ενώσεις φωσφόρου, το αρσενικό παραβιάζουν την αγωγιμότητα των νευρικών ινών. Μεθυλική αλκοόλη σε μικρές δόσεις μπορεί να προκαλέσει νευροπάθεια. Η πολυνευροπάθεια φαρμάκων που προκαλείται από νευροτοξικά φάρμακα (αμινογλυκοσίδες, άλατα χρυσού, βισμούθιο) καταλαμβάνει επίσης σημαντικό μερίδιο στη δομή των νευραξονίων νευραξόνων.

Στον σακχαρώδη διαβήτη, εμφανίζεται νευρική δυσλειτουργία λόγω της νευροτοξικότητας των μεταβολιτών των λιπαρών οξέων, των κετονικών σωμάτων. Αυτό οφείλεται στην αδυναμία χρήσης της γλυκόζης ως κύριας πηγής ενέργειας, αντί να είναι οξειδωμένα λίπη. Η ουραιμία σε νεφρική ανεπάρκεια επηρεάζει επίσης τη λειτουργία των νεύρων.

Οι αυτοάνοσες διεργασίες στις οποίες το ανοσοποιητικό σύστημα προσβάλλει τις δικές του νευρικές ίνες μπορεί επίσης να εμπλέκονται στην παθογένεση της αξονικής πολυνευροπάθειας. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω της πρόκλησης της ανοσίας με την απρόσεκτη χρήση μεθόδων ανοσοδιέγερσης και φαρμάκων. Οι αρχικοί παράγοντες στους ανθρώπους που είναι επιρρεπείς σε αυτοάνοσες ασθένειες μπορεί να είναι ανοσοδιεγερτικά, εμβολιασμός, αυτοαιθεραπεία.

Η αμυλοείδωση είναι μια ασθένεια στην οποία το σώμα συσσωρεύει πρωτεΐνη αμυλοειδούς που διαταράσσει τη λειτουργία των νευρικών ινών. Μπορεί να εμφανιστεί σε πολλαπλό μυέλωμα, λέμφωμα, βρογχικό καρκίνο, χρόνια φλεγμονή στο σώμα. Η νόσος μπορεί να είναι κληρονομική.

Διαγνωστικά

Ο θεραπευτής πρέπει να εξετάσει και να αμφισβητήσει τον ασθενή. Ένας γιατρός που καταλαμβάνει μια διαταραχή της νευρικής λειτουργίας, ένας νευροπαθολόγος, ελέγχει τα τένοντα και τα περιοστικά αντανακλαστικά, τη συμμετρία τους. Είναι απαραίτητο να διεξάγεται διαφορική διάγνωση με σκλήρυνση κατά πλάκας, τραυματική νευρική βλάβη.

Εργαστηριακές εξετάσεις για τη διάγνωση της ουραιμικής νευροπάθειας - το επίπεδο κρεατινίνης, ουρίας, ουρικού οξέος. Εάν υποψιάζεται ο διαβήτης, το αίμα χορηγείται από το δάχτυλο στη ζάχαρη και επίσης στην γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη από μια φλέβα. Εάν υπάρχει υποψία δηλητηρίασης, τότε συνιστάται ανάλυση των τοξικών ενώσεων και ο ασθενής και οι συγγενείς του διεξάγονται λεπτομερείς συνεντεύξεις.

Μάθετε πώς το Kombilipen επηρεάζει το νευρικό σύστημα. Ποιο είναι το καλύτερο: Combilipen ή Milgamma;

Γιατί γίνεται δύσκολη η κατάποση, διαβάστε εδώ.

Μάθετε σχετικά με τις εκδηλώσεις και τη θεραπεία της κρίσης των επινεφριδίων σε αυτό το άρθρο: https://golmozg.ru/zabolevanie/simpato-adrenalovyy-kriz.html. Πρόληψη της παθολογίας.

Θεραπεία της αξονικής πολυνευροπάθειας

Εάν διαγνωστεί η αξονική πολυνευροπάθεια, η θεραπεία πρέπει να είναι πλήρης, με επίδραση στην αιτία και στα συμπτώματα. Η συνταγογραφούμενη θεραπεία με βιταμίνες της ομάδας Β, ειδικά στον χρόνιο αλκοολισμό και τη δυστροφία. Για χαλαρή παράλυση, χρησιμοποιούνται αναστολείς χολινεστεράσης (Νεοστιγμίνη, Καλημίνη, Νεουρομιδίνη). Η σπαστική παράλυση αντιμετωπίζεται λαμβάνοντας μυοχαλαρωτικά και αντισπασμωδικά.

Εάν η πολυνευροπάθεια προκαλείται από δηλητηρίαση, εφαρμόστε ειδικά αντίδοτα, γαστρική πλύση, αναγκασμένη διούρηση κατά τη διάρκεια της έγχυσης, περιτοναϊκή κάθαρση. Σε περίπτωση δηλητηρίασης από βαρέα μέταλλα, χρησιμοποιείται θεκτίνη-ασβέστιο, θειοθειικό νάτριο, D-πενικιλλαμίνη. Εάν έχει συμβεί δηλητηρίαση από φωσφο-οργανικές ενώσεις, τότε χρησιμοποιούνται παράγοντες παρόμοιοι με την ατροπίνη.

Για τη θεραπεία αυτοάνοσων νευροπαθειών, χρησιμοποιούνται γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες. Σε διαβητική πολυνευροπάθεια, είναι απαραίτητη η θεραπεία με υπογλυκαιμικά φάρμακα (μετφορμίνη, γλιβενκλαμίδη), αντιιστατικά (Μεξιδόλη, Αιμοξιπίνη, Actovegin). Η συνεχής ανίχνευση, η καύση του δέρματος, η μούδιασμα ή η απώλεια ευαισθησίας, οι κινητικές διαταραχές είναι συμπτώματα πολυνευροπάθειας, τα οποία αντιμετωπίζει ένας νευρολόγος.

Θεραπεία της αξονικής πολυνευροπάθειας και των συμπτωμάτων της

Η πολυνευροπάθεια είναι μια πολύπλοκη διαδικασία που συμβαίνει όταν επηρεάζεται το περιφερικό νευρικό σύστημα στο σύνολό του, καθώς και οι επιμέρους νευρικές ίνες και τα αιμοφόρα αγγεία που τις τροφοδοτούν. Είναι συνηθισμένο να γίνεται διάκριση της νευραξονικής και απομυελινωτικής πολυνευροπάθειας, ανεξάρτητα από το ποια μορφή της ασθένειας είναι πρωταρχική, η δευτερογενής παθολογία συνδέεται με την πάροδο του χρόνου.

Η συχνότερη είναι η νευροπάθεια ή η νευροπάθεια του νευραξία, αλλά χωρίς έγκαιρη θεραπεία τα συμπτώματα της διαδικασίας απομυελίνωσης, είναι απαραίτητο να κατανοηθούν τα αίτια της νόσου και να σταματήσει η ανάπτυξή της.

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης

Η αξονική πολυνευροπάθεια (νευροπάθεια) είναι μια νευρολογική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από συμμετρική αλλοίωση των νεύρων των άκρων. Η ασθένεια συμβαίνει για διάφορους λόγους και ως εκ τούτου έχει διαφορετικούς αναπτυξιακούς μηχανισμούς.

Είναι συνηθισμένο να απομονώνονται οι πρωτογενείς και δευτερεύουσες αξονικές μορφές πολυνευροπάθειας. Στην πρώτη περίπτωση, οι αιτίες είναι κληρονομικές ασθένειες και ιδιοπαθές διαδικασίες, δηλαδή η ασθένεια αναπτύσσεται για άγνωστους λόγους. Οι δευτερεύουσες αιτίες περιλαμβάνουν τοξικές δηλητηριάσεις, λοιμώδεις, ενδοκρινικές και συστηματικές ασθένειες, διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών και άλλες.

Ο κατάλογος των κύριων αιτιών της ανάπτυξης της αξονόπαυσης:

  1. Γενετική προδιάθεση για νευρολογικές ασθένειες και ασθένειες κολλαγόνου.
  2. Σακχαρώδης διαβήτης με συχνές αυξήσεις του σακχάρου στο αίμα.
  3. Αυτοάνοσες διεργασίες που επηρεάζουν τον νευρικό ιστό.
  4. Λανθασμένη λειτουργία θυρεοειδούς.
  5. Όγκοι του νευρικού συστήματος και των εσωτερικών οργάνων.
  6. Οι επιπλοκές αναβάλλουν τη διφθερίτιδα.
  7. Σοβαρή ηπατική και νεφρική νόσο.
  8. Λοιμώξεις που προκαλούν επιπλοκές στο νευρικό σύστημα.
  9. Η έλλειψη βιταμινών, ιδιαίτερα έντονα επηρεασμένη από την ανεπάρκεια των βιταμινών της ομάδας Β.
  10. Η κατάσταση της ανοσοανεπάρκειας στα μεταγενέστερα στάδια.
  11. Χημειοθεραπεία, μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων για αρρυθμίες και άλλα.
  12. Δηλητηρίαση με ναρκωτικές ουσίες, αλκοόλ, δηλητήρια, χημικά.
  13. Δονητική έκθεση.
  14. Κακή εμβολιασμοί.
  15. Τραυματισμοί - σοκ, τέντωμα, συμπίεση, που οδηγούν σε βλάβη των νευρικών ινών.
  16. Υποθερμία

Και επειδή οι αιτίες της νευραξίας του νευρικού συστήματος είναι τελείως διαφορετικές, ο μηχανισμός της ανάπτυξης της νόσου σε κάθε περίπτωση έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Αλλά το γενικότερο είναι ότι με αυτό τον τύπο ασθένειας οι νευραξόνες υποφέρουν - νευρικές ίνες (ράβδοι), που παράγουν παρορμήσεις. Υπάρχουν διάφορα παραδείγματα:

  1. Στον αλκοολισμό, επηρεάζεται κυρίως η θήκη του νεύρου, δηλαδή αρχίζει η απομυελωτική πολυνευροπάθεια, και στη συνέχεια συνδέεται με το νευρικό σύστημα. Αυτή η φόρμα προχωράει αργά - από μερικούς μήνες έως αρκετά χρόνια, εξαρτάται από την ποσότητα και την ποιότητα των αλκοολούχων ποτών.
  2. Με σακχαρώδη διαβήτη, τα αγγεία που τροφοδοτούν τα νεύρα αρχίζουν να υποφέρουν. Τα νευρικά κύτταρα παύουν να λειτουργούν κανονικά από την ανεπαρκή διατροφή και στη συνέχεια πεθαίνουν.
  3. Πολύ γρήγορα, σε λίγες μέρες, η πολυνευροπάθεια αναπτύσσεται με σοβαρές δηλητηριάσεις από χημικά - μόλυβδος, υδράργυρος, αρσενικό, δηλητήρια, μονοξείδιο του άνθρακα. Σε αυτή την περίπτωση επηρεάζεται ολόκληρο το νεύρο, αρχίζει ο κυτταρικός θάνατος και αρχίζει η βλάβη των λειτουργιών που αποδίδονται στην κατεστραμμένη περιοχή.

Ακόμη και με τα ίδια συμπτώματα της αξονικής παθολογίας, κάθε ασθενής αποκαλύπτει διάφορες αιτίες και μηχανισμούς ανάπτυξης του. Αλλά για να προσδιορίσετε την αιτία της εξέλιξης της νόσου είναι πολύ σημαντική - η διαδικασία της διόρθωσης του τρόπου ζωής του ασθενούς και η συνταγογραφούμενη θεραπεία εξαρτάται από αυτό.

Κλινική εικόνα

Η αξονική νευροπάθεια του άνω και κάτω άκρου μπορεί να συνοδεύεται από διάφορα συμπτώματα, αλλά υπάρχουν ορισμένα σημεία που υπάρχουν σε κάθε ασθενή.

Οι ακονοπαθείες χωρίζονται σε τρεις τύπους:

  1. Οξεία - ταχέως εξελισσόμενη, συνήθως με σοβαρή δηλητηρίαση.
  2. Τα υποξεία συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά, η κατάσταση αυτή είναι χαρακτηριστική των ενδοκρινικών και μεταβολικών διαταραχών.
  3. Χρόνια - η ασθένεια εξελίσσεται απαρατήρητη, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν μετά από μακροχρόνια τοξίκωση με αλκοόλ, beriberi, παρατεταμένες λοιμώξεις.

Σε υποξεία και χρόνια νευραξονική πολυνευροπάθεια, τα συμπτώματα αυξάνονται βραδέως και η ανάπτυξή τους εξαρτάται από τον αριθμό ινών που εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Τα κύρια συμπτώματα της αξονικής βλάβης:

  1. Πόνο στα δάχτυλα - αρχικά υπάρχει ήπιος πόνος ή ασυνήθιστες αισθήσεις, αλλά σταδιακά το σύμπτωμα αυξάνεται.
  2. Απώλεια της αίσθησης του δέρματος.
  3. Η εμφάνιση ασυνήθιστης μυϊκής αδυναμίας κατά την εκτέλεση συνήθων κινήσεων.
  4. Παρέσεις συμμετρικών μυϊκών ομάδων (σπάνια παράλυση).
  5. Τρόμος των άκρων, μυϊκές συσπάσεις.
  6. Σπατάλη μυών.
  7. Πρήξιμο των άκρων.

Ανάλογα με το ποιες ίνες επηρεάζονται στα άκρα, μπορεί να παρατηρηθούν διάφορα συμπτώματα:

  1. Motor - μυϊκή αδυναμία, η οποία σταδιακά αυξάνει και εξαπλώνεται από κάτω προς τα πάνω. Ο μυϊκός τόνος μειώνεται, η εμφάνιση κράμπες είναι δυνατή.
  2. Ευαίσθητο - αυξάνει την ευαισθησία ακόμη και με ελαφριά αφή, πόνο, μυρμήγκιασμα, φουσκάλες στο δέρμα.
  3. Βλαστητική - εφίδρωση, παγετός των άκρων, μαρμελάδα ή λεύκανση του δέρματος, οι σεξουαλικές και ουρολογικές λειτουργίες διαταράσσονται σταδιακά.

Κληρονομική πολυαισωροπάθεια

Οι άξονες μπορεί να καταστραφούν όχι μόνο στα άκρα, αλλά και σε άλλα μέρη του σώματος. Έτσι, πάσχετε:

  1. Τα οφθαλμοκινητικά νεύρα μειώνουν την ποιότητα της όρασης, τον στρωμισμό, την πτώση, την ενόφθαλμο ή τη μυώδη ανάπτυξη, το βόμβο βυθίζεται.
  2. Το πνευμονογαστρικό νεύρο - το έργο των εσωτερικών οργάνων διαταράσσεται, η δραστηριότητα του καρδιακού συστήματος είναι συχνότερα διαταραγμένη, εμφανίζονται αρρυθμία και ταχυκαρδία.

Αξονική νευροπάθεια συχνά συνοδεύεται από τροφικές αλλοιώσεις: ξηρό δέρμα, έλκη, ρωγμές, υπερχρωματισμός. Μερικές φορές εμφανίζονται επίσης κοινά συμπτώματα: πονοκεφάλους, πτώσεις πίεσης, πυρετός, αλλά συχνότερα συμβαίνουν με νευροπάθεια αυτοανοσίας.

Με την εξέλιξη των αξονικών διαταραχών, τα συμπτώματα γίνονται εμφανή όχι μόνο στον ασθενή, αλλά και στους γύρω του. Το βάδισμα γίνεται βαρύ, αβέβαιο, είναι δύσκολο για τον ασθενή να ξεπεράσει ακόμη και μικρές αποστάσεις. Πολλοί αρχίζουν να διαμαρτύρονται για πολύ δυνατούς πόνους που είναι δύσκολο να αντέξουν.

Διάγνωση και θεραπεία

Η επιτυχία της θεραπείας της παθολογίας εξαρτάται από το πόσο ολοκληρωμένη θα είναι η εξέταση. Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

Ποσοστό ζάχαρης αίματος

Γενική και βιοχημική ανάλυση του αίματος.

  • Δοκιμή επιπέδου ζάχαρης.
  • Ανάλυση ούρων.
  • Μελέτες για λοιμώξεις.
  • Ακτινογραφία των αρθρώσεων.
  • Υπερηχογράφημα.
  • Αλλά η πιο σημαντική εξέταση θεωρείται η ηλεκτροερυθρογραφία. Αυτή είναι μια οργανική μέθοδος για τον προσδιορισμό του εντοπισμού του προσβεβλημένου νεύρου, η οποία επίσης καθιστά δυνατή την εκτίμηση της αγωγιμότητας των νευρικών παλμών.

    Η διάγνωση της αξονικής πολυνευροπάθειας απαιτεί προσεκτική συλλογή πληροφοριών σχετικά με την εξέλιξη της παθολογίας. Εξάλλου, είναι σημαντικό όχι μόνο να γίνει η σωστή διάγνωση, αλλά και να προσδιοριστεί η υποκείμενη ασθένεια που προκάλεσε την αξονική βλάβη.

    Επομένως, η διάγνωση της αξονικής πολυνευροπάθειας μπορεί να απαιτεί τη συνεννόηση με διάφορους ειδικούς: ένας ενδοκρινολόγος, ένας ρευματολόγος, ένας ειδικός της μολυσματικής νόσου και άλλοι.

    Παραδοσιακή προσέγγιση

    Πρώτα απ 'όλα, η θεραπεία της αξονοπάθειας αποσκοπεί στην εξάλειψη του παράγοντα που προκαλεί:

    • σε αλκοολική βλάβη του νευρικού συστήματος, πρέπει να εξαλείψετε εντελώς το αλκοόλ.
    • διαβήτη - ομαλοποίηση των επιπέδων σακχάρου.
    • με λοιμώξεις - λαμβάνουν αντιβιοτικά ή αντιιικά φάρμακα.
    • η δηλητηρίαση απαιτεί έκτακτα μέτρα για την απομάκρυνση της τοξίνης από το σώμα.

    Δεύτερον, συνταγογραφούνται διάφορα φάρμακα, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και τα αναπτυσσόμενα σημάδια της αξονικής βλάβης:

    1. Βιταμίνες: τα πιο απαραίτητα: Β1, Β6 και Β12 - έχουν θετική επίδραση στο νευρικό σύστημα στο σύνολό του. Επιπλέον, μπορούν να χορηγηθούν βιταμίνες Α, Ε και C.
    2. Ανακουφιστικά φάρμακα: στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχουν αρκετά μη ναρκωτικά αναλγητικά ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Ασπιρίνη, Ανάλογα, Ιμπουπροφαίνη), αλλά με έντονο πόνο καταφεύγουν σε ναρκωτικά παυσίπονα (Μορφίνη).
    3. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι απαραίτητα τα φάρμακα γλυκοκορτικοστεροειδών: Πρεδνιζολόνη, Μεθυλπρεδνιζολόνη και διάφορα ανοσοκατασταλτικά.
    4. Προετοιμασίες που βελτιώνουν τον τροφισμό και την κυκλοφορία του αίματος: Actovegin, Cerebrolysin, Pantogam, Trental.
    5. Προκειμένου να βελτιωθεί η αγωγή των νεύρων διορίζονται: Amiridin, Axamon, Neyromidin.
    6. Εάν είναι απαραίτητο, στο θεραπευτικό σχήμα προστίθενται αντισπασμωδικά (καρβαμαζεπίνη), αντιοξειδωτικό (Μεξιδόλη) και μεταβολικοί παράγοντες (Cavinton).

    Άλλες μέθοδοι

    Ταυτόχρονα με την ιατρική περίθαλψη, πραγματοποιείται φυσιοθεραπεία:

    1. Ηλεκτροφόρηση.
    2. Γαλβανισμός.
    3. Μασάζ
    4. Darsonvalization.
    5. Οζοκερίτη.
    6. Θεραπεία παραφίνης.

    Βεβαιωθείτε ότι διεξάγετε καθημερινές θεραπευτικές ασκήσεις υπό την επίβλεψη ενός έμπειρου εκπαιδευτή. Μετά την απόρριψη, συνταγογραφείται εξωτερική θεραπεία και δίνονται συστάσεις σχετικά με τη θεραπευτική γυμναστική, την άσκηση, τη διατροφή και τον υγιεινό τρόπο ζωής.

    Η θεραπεία της αξονικής πολυνευροπάθειας με τα λαϊκά φάρμακα επιτρέπεται μόνο μετά την απομάκρυνση της οξείας κατάστασης και με την άδεια του θεράποντος ιατρού. Είναι σημαντικό τα ναρκωτικά να μην έρχονται σε σύγκρουση με τα μη συμβατικά φάρμακα.

    Αρκετές αποτελεσματικές συνταγές για τη θεραπεία της αξονικής πολυνευροπάθειας είναι:

    1. Πάρτε 2 κουταλιές της σούπας. κουτάλια αποξηραμένης ρίζας Eleutherococcus, ρίχνουμε 500 ml βραστό νερό και αφήνουμε για 30 λεπτά σε θερμός. Μετά από το χρόνο, στέλεχος το ζωμό, προσθέστε μια κουταλιά χυμό λεμονιού και 2 κουταλιές της σούπας μέλι ακακίας. Πίνετε τη μέρα μετά τα γεύματα.
    2. Λαμβάνετε ίσες ποσότητες αποξηραμένων και ψιλοκομμένων φύλλων ρίγανης, κανέλας και φρέσκου μέλιτος. Ανακατέψτε και πάρτε 3 φορές την ημέρα για κουτάλι επιδόρπιο.
    3. Σε ένα ποτήρι κεφίρ, ψιλοκόψτε το μαϊντανό (3 κουταλιές της σούπας) και πιείτε καθημερινά πριν τον ύπνο.

    Στην πολυνευροπάθεια, το φασκόμηλο, το τριφύλλι, το άγριο δενδρολίβανδρο και οι εγχύσεις του Αγίου Ιωάννη είναι πολύ χρήσιμες. Προκειμένου το αποτέλεσμα να είναι αξιοπρόσεκτο, είναι απαραίτητο να επιλέξετε ένα φάρμακο και να το πάρετε για 10-15 ημέρες και, στη συνέχεια, να κάνετε ένα διάλειμμα πέντε ημερών. Μετά από αυτό μπορείτε να συνεχίσετε τη θεραπεία με ένα άλλο ή το ίδιο φάρμακο.

    Η θεραπεία της αξονικής νευροπάθειας απαιτεί πολύ χρόνο και προσπάθεια. Αλλά εάν δώσετε προσοχή στα συμπτώματα της ασθένειας εγκαίρως και ζητήσετε ιατρική βοήθεια, μπορείτε να επιτύχετε μια γρήγορη και πλήρη ανάκαμψη.

    Αξονική πολυνευροπάθεια

    Η αξονική πολυνευροπάθεια είναι μια ασθένεια στην οποία τα κινητικά, αισθητήρια ή αυτόνομα νεύρα έχουν υποστεί βλάβη. Η νόσος μπορεί να αναπτυχθεί λόγω δηλητηρίασης, ενδοκρινικών διαταραχών, έλλειψης βιταμινών, αποτυχίας του ανοσοποιητικού συστήματος, διαταραχών του κυκλοφορικού συστήματος. Προκειμένου να προσδιοριστεί η αιτία της νόσου, η θέση και η έκταση της βλάβης σε ορισμένες νευρικές ίνες, οι νευρολόγοι στο νοσοκομείο Yusupov χρησιμοποιούν σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους. Η εξέταση του ασθενούς πραγματοποιείται με τη χρήση του τελευταίου εξοπλισμού από κορυφαίους κατασκευαστές στην Ευρώπη, τις ΗΠΑ και την Ιαπωνία.

    Κατά τη διάρκεια της θεραπείας στη κλινική νευρολογίας, οι ασθενείς βρίσκονται σε θαλάμους με ευρωπαϊκό επίπεδο άνεσης. Οι καθηγητές, οι γιατροί της υψηλότερης κατηγορίας προσεγγίζουν μεμονωμένα την επιλογή της μεθόδου θεραπείας και της δοσολογίας των ναρκωτικών. Οι κορυφαίοι νευρολόγοι χρησιμοποιούν τα φάρμακα που έχουν καταχωρηθεί στη Ρωσική Ομοσπονδία. Έχουν υψηλή απόδοση και ελάχιστη σοβαρότητα παρενεργειών.

    Αιτίες της αξονικής πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων

    Η πολυνοευροπάθεια τύπου Axonal των κάτω άκρων μπορεί να αναπτυχθεί για διάφορους λόγους:

    • εξάντληση.
    • ανεπάρκεια βιταμίνης Β1, Στο12.
    • ασθένειες που οδηγούν σε δυστροφία.
    • δηλητηρίαση μολύβδου, καδμίου, υδραργύρου, το μονοξείδιο του άνθρακα, αλκοόλη, μεθυλική αλκοόλη, οργανοφωσφορικές ενώσεις, φάρμακα?
    • ασθένειες του κυκλοφορικού και των λεμφικών συστημάτων (λεμφώματα, μυέλωμα).
    • ενδοκρινικές παθήσεις - διαβήτης.

    Παράγοντας προκαλώντας την ανάπτυξη των κινητικών ή αξονική τύπου αισθητικοκινητική πολυνευροπάθεια είναι ενδογενής τοξικότητα σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, αυτοάνοσες διεργασίες, επαγγελματικό κίνδυνο (δόνηση), αμυλοείδωση. Η πολυνευροπάθεια μπορεί να προκληθεί από επιβαρυμένη κληρονομικότητα.

    Ανεπάρκεια των βιταμινών Β, ειδικά πυριδοξίνη και κυανοκοβαλαμίνη, επηρεάζει την αγωγιμότητα των νευρικών ινών και να προκαλέσει αισθητηριακές νευραξόνων πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων. Εμφανίζεται σε χρόνια δηλητηρίαση από οινόπνευμα, παρασιτικές μολύνσεις, εντερικές διαταραχές δυσαπορρόφηση, εξάντληση. Αν δηλητηρίαση νευροτοξικές ουσίες σπασμένα αγωγιμότητας των νευρικών ινών. Η μεθυλική αλκοόλη σε μικρές δόσεις μπορεί να προκαλέσει πολυνευροπάθεια. πολυνευροπάθεια τα ναρκωτικά που προκαλείται από αμινογλυκοσίδες, άλατα χρυσού, βισμούθιο κατέχει σημαντικό μερίδιο στη δομή της αξονικής νευροπάθεια.

    Στον διαβήτη, η λειτουργία των περιφερικών νεύρων μειώνεται λόγω της νευροτοξικότητας των μεταβολιτών λιπαρών οξέων - κετονικών οργανισμών. Αυτό οφείλεται στην αδυναμία χρήσης της γλυκόζης ως κύριας πηγής ενέργειας. Αντ 'αυτού, τα λίπη οξειδώνονται.

    Σε αυτοάνοσες διεργασίες, το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στις δικές του νευρικές ίνες. Αυτό οφείλεται στην πρόκληση της ανοσίας με την απρόσεκτη χρήση ανοσοδιεγερτικών φαρμάκων και των μη παραδοσιακών μεθόδων. Οι παράγοντες εκκίνησης της πολυνευροπάθειας σε ανθρώπους που είναι επιρρεπείς σε αυτοάνοσες ασθένειες είναι ανοσοδιεγερτικά, εμβόλια, αυτοαιθεραπεία. Όταν η αμυλοείδωση στο σώμα συσσωρεύει πρωτεϊνικό αμυλοειδές. Διαταράσσει τη λειτουργία των νευρικών ινών.

    Επί του παρόντος, υπάρχουν αρκετές θεωρίες του μηχανισμού ανάπτυξης της πολυνευροπάθειας:

    • αγγειακή θεωρία βασίζεται στην εμπλοκή στα αιμοφόρα διαδικασία, η οποία φθάνει στο περιφερικά νεύρα οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, καθώς και μεταβολή των φυσικών-χημικών χαρακτηριστικών του αίματος, η οποία οδηγεί σε ισχαιμία των νεύρων?
    • θεωρία οξειδωτικό στρες εξηγεί την ανάπτυξη των αξονικών θέσεων ανταλλαγής πολυνευροπάθεια με διαταραχές μονοξείδιο του αζώτου, μεταβάλλοντας μηχανισμούς νατρίου καλίου που διέπουν το σχηματισμό και την διέγερση παλμού αγωγιμότητα κατά μήκος των νεύρων?
    • η θεωρία της μείωσης της δραστικότητας των αυξητικών παραγόντων των νεύρων υποδηλώνει ότι αναπτύσσεται η νευραξονική πολυνευροπάθεια εξαιτίας της έλλειψης μεταφορών με νευραξονικά κύτταρα με την επακόλουθη ανάπτυξη της νευροπάθειας.
    • ανοσολογική θεωρία εξηγεί την ανάπτυξη των νευραξόνων τύπου αισθητικοκινητική πολυνευροπάθεια, ως αποτέλεσμα της διασταυρούμενης γενιάς των αυτοαντισωμάτων στις δομές του περιφερικού νευρικού συστήματος, που ακολουθείται από αυτοάνοση φλεγμονή και νέκρωση.

    Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της αισθητικοκινητικής πολυνευροπάθειας αξονικού τύπου είναι ποικίλοι και πολυάριθμοι. Ακόμη και η χρήση σύγχρονων μεθόδων έρευνας μπορεί να αποδείξει την αιτία της νόσου μόνο στο 40-75% των ασθενών.

    Κλινική εικόνα της αξονικής πολυνευροπάθειας

    Υπάρχει μια οξεία, υποξεία και χρόνια οδός αξονικής πολυνευροπάθειας. Υπάρχουν πρωτογενείς αξονικές και απομυελινωτικές πολυνευροπάθειες. Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης της νόσου, η απομυελίνωση προστίθεται δευτερευόντως στην αξονική πολυνευροπάθεια και το αξονικό συστατικό προστίθεται δευτερογενώς στο απομυελινωτικό.

    Οι κύριες εκδηλώσεις της αξονικής πολυνευροπάθειας είναι:

    • χαλαρή ή σπαστική παράλυση των άκρων.
    • μυϊκές συσπάσεις.
    • σημάδια κακής κυκλοφορίας - πρήξιμο των χεριών και των ποδιών, ζάλη στην άνοδο.
    • αλλαγή στην ευαισθησία - ένα αίσθημα τσιμπήματος, καύσης, ανίχνευσης.
    • εξασθένηση ή ενίσχυση των αισθήσεων αφής, πόνου και θερμοκρασίας.
    • ομιλία και διαταραχή στο βάδισμα.

    Τα ακόλουθα συμπτώματα περιλαμβάνουν τα βλαστικά χαρακτηριστικά της αισθητικοκινητικής πολυνευροπάθειας αξονικού τύπου:

    • γρήγορο ή σπάνιο καρδιακό παλμό.
    • υπερβολική εφίδρωση ή ξηρό δέρμα.
    • ερυθρότητα ή ωχρότητα του δέρματος.
    • στυτική δυσλειτουργία ή διαταραχή της εκσπερμάτωσης.
    • διαταραχή της κινητικής λειτουργίας του εντέρου και της ουροδόχου κύστης.
    • υπερβολική σιελόρροια ή ξηροστομία.
    • διαταραχή στέγασης των ματιών.

    Η αξονική πολυνευροπάθεια εμφανίζει δυσλειτουργία των νευρώνων που έχουν υποστεί βλάβη. Τα περιφερικά νεύρα είναι υπεύθυνα για την κίνηση των μυών, την ευαισθησία, έχουν ένα βλαστικό αποτέλεσμα (ρυθμίζουν τον αγγειακό τόνο). Σε παραβίαση της αγωγής των νεύρων προκύπτουν αισθητικές διαταραχές:

    • παραισθησία (αίσθηση crawling στο δέρμα)?
    • υπεραισθησία (αυξημένη ευαισθησία) ·
    • υπαισθησία (μειωμένη ευαισθησία).
    • απώλεια αισθητηριακής λειτουργίας του τύπου σφραγίδων ή κάλτσες (ο ασθενής μπορεί να μην αισθάνεται τα πόδια ή τις παλάμες του).

    Με την ήττα των φυτικών ινών, η ρύθμιση του αγγειακού τόνου είναι εκτός ελέγχου. Στην περίπτωση της πολυνευροπάθειας αξονικής-απομυελινωτικής, τα τριχοειδή συρρικνώνονται, με αποτέλεσμα το πρήξιμο των ιστών. Τα άνω ή κάτω άκρα λόγω της συσσώρευσης υγρού σε αυτά αυξάνουν σε μέγεθος. Επειδή, σε περίπτωση πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων, όλο το αίμα συσσωρεύεται στα προσβεβλημένα μέρη του σώματος, ο ασθενής ζαλίζει όταν στέκεται. Λόγω του γεγονότος ότι η τροφική ρύθμιση εξαφανίζεται, εμφανίζονται διαβρωτικές ελκώδεις αλλοιώσεις των κάτω άκρων.

    Η νευροπάθεια του κινητικού άξονα εκδηλώνεται με κινητικές διαταραχές του άνω και κάτω άκρου. Η βλάβη στις ίνες του κινητήρα, οι οποίες ευθύνονται για την κίνηση των ποδιών και των βραχιόνων, οδηγεί σε παράλυση των μυών τους. Η ακινητοποίηση εκδηλώνεται ως δυσκαμψία των μυών (με σπαστική παράλυση) και χαλάρωση (με υποτονική παρίση). Με μέτριο βαθμό βλάβης ο μυϊκός τόνος εξασθενεί. Τα τενόνια και τα περιστολικά αντανακλαστικά μπορούν να ενισχυθούν ή να εξασθενήσουν. Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο νευρολόγος δεν τις παρατηρεί. Συχνά υπάρχει βλάβη των κρανιακών νεύρων, η οποία εκδηλώνεται από τις ακόλουθες διαταραχές:

    • κώφωση (σε περίπτωση βλάβης στο όγδοο ζεύγος - το προκλαδιστικό νεύρο).
    • παράλυση των υπογλωσσικών μυών και μυών της γλώσσας (το δωδέκατο ζεύγος κρανιακών νεύρων υποφέρει).
    • δυσκολία κατάποσης (παραβίαση της λειτουργίας του ένατου ζεύγους).

    Με την ήττα του οφθαλμοκινητήρα, των νεύρων του τριδύμου και του προσώπου, οι αλλαγές ευαισθησίας, η παράλυση, η ασυμμετρία του προσώπου αναπτύσσονται, δημιουργούνται μυϊκές συσπάσεις. Στην αξονική απομυελινωτική πολυνευροπάθεια των κατώτερων ή ανώτερων άκρων, οι βλάβες μπορεί να είναι ασύμμετρες. Αυτό το φαινόμενο συμβαίνει σε πολλαπλές μονοευροπάθειες, όταν τα αντανακλαστικά του γόνατος, του χωρικού, του Αχίλλειου είναι ασύμμετρα.

    Η κύρια μέθοδος έρευνας, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό του εντοπισμού της παθολογικής διαδικασίας και του βαθμού βλάβης των νευρικών ινών, είναι η ηλεκτροερυθρογραφία. Η διαδικασία στο νοσοκομείο Yusupov γίνεται από νευροεπιστήμονες, νευροεπιστήμονες, υποψήφιους ιατρικούς επιστήμονες. Για να προσδιοριστεί η αιτία της νόσου, οι γιατροί καθορίζουν το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα, εάν υπάρχει υποψία για τοξική πολυκεντρική αξονική τοξικολογική εξέταση. Οι διαταραχές της νευρικής λειτουργίας καθορίζονται χρησιμοποιώντας τον ορισμό της ευαισθησίας αφής, θερμοκρασίας και κραδασμών.

    Θεραπεία της αξονικής πολυνευροπάθειας

    Οι νευροεπιστήμονες Yusupov νοσοκομεία παρέχουν πλήρη αξονική θεραπεία πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων, που στοχεύουν στις αιτίες, μηχανισμών και την ανάπτυξη των συμπτωμάτων. Οι γιατροί ορίζουν ασθενείς βιταμίνες της ομάδας Β Ανάμεσα στις πολλές θεραπείες για παραβιάσεις των οξειδωτικών διεργασιών παρασκευασμάτων της άλφα-λιποϊκό ή θειοκτικό οξύ μέσα που χορηγεί στην πρώτη επιλογή. Thioctacid νευροεπιστήμονες χρησιμοποιούνται όχι μόνο διαβητικούς, αλλά και σε άλλους τύπους αξονική πολυνευροπάθεια. Η θεραπευτική αγωγή περιλαμβάνει ημερήσια λήψη 600 mg του φαρμάκου. Στη συνέχεια, οι ασθενείς παίρνουν μία κάψουλα θειοκατακτόνα για ένα μήνα.

    Όταν χαλαρή παράλυση χρησιμοποιούνται αναστολείς της χολινεστεράσης (kalimin, νεοστιγμίνη, neuromidin. Σπαστική παράλυση κατεργάσθηκε με μυοχαλαρωτικά και αντισπασμωδικά. Εάν η αιτία πολυνευροπάθεια είναι δηλητηρίαση, χρησιμοποιείται ειδικά αντίδοτα, πλύθηκε στομάχι, διούρηση όταν θεραπείας με έγχυση, πλασμαφαίρεσης. Όταν δηλητηρίασης με βαρέα μέταλλα χρησιμοποιώντας θειοθειικό νάτριο, tetatsin ασβέστιο, D-πενικιλλαμίνη. Εάν η δηλητηρίαση από οργανοφωσφορικές ενώσεις που χρησιμοποιούνται atropinopodobnye μέσα. Therapy αυτοάνοση πολυνευροπάθειες περιλαμβάνει χορήγηση γλυκοκορτικοειδών ορμονών. Θεραπεία της διαβητικής νευροπάθειας είναι οι υπογλυκαιμικών παραγόντων υποδοχής (μετφορμίνη, γλιβενκλαμίδη), antigipoksantov (mexidol, emoxipin, aktovegina).

    Ως το μέσο για τη συμπτωματική θεραπεία του πόνου σε αξονική πολυνευροπάθεια ευρέως χρησιμοποιούνται αναλγητικά (τραμαδόλη) και τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (νιμεσουλίδη, dikloberl retard). Με τις ασθένειες που συνοδεύουν το πεπτικό σύστημα, οι ηλικιωμένοι συνταγογραφούνται στο Celebrex. Σε περιπτώσεις επίμονου πόνου, τα αντικαταθλιπτικά προστίθενται στην πολύπλοκη θεραπεία.

    Στην υποξεία και περίοδο αποκατάστασης της πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων σύμφωνα με τον αξονικό τύπο, οι θεραπευτές αποκατάστασης του νοσοκομείου Yusupov χρησιμοποιούν τις μεθόδους θεραπείας χωρίς φάρμακα:

    • εφαρμογές παραφίνης-οζοκερατών.
    • ηλεκτροstimulation;
    • διάφορους τύπους μασάζ.
    • υδρομασάζ και λουτρά τεσσάρων θαλάμων.
    • υπερβαρική οξυγόνωση.

    Οι ασθενείς που πάσχουν από αισθητική αξονική πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων υφίστανται ενδολυμφοτροπικό αποκλεισμό από την προζερινίνη. Η αποτελεσματική θεραπεία της αξονικής πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων μπορεί να ολοκληρωθεί καλώντας το νοσοκομείο Yusupov. Οι ειδικοί του κέντρου επικοινωνίας θα σας εγγραφούν για ένα ραντεβού με νευρολόγο και άλλους ειδικούς και θα απαντήσουν σε όλες τις ερωτήσεις.

    Αξονικός τύπος νευρωνικής βλάβης

    Η βλάβη στον αξονικό κύλινδρο των ινών του νεύρου προκαλεί νευρική βλάβη τύπου νευραξόνου. Αυτό το είδος της ζημίας συμβαίνει όταν τοξικές, dismetabolic νευροπάθειες, συμπεριλαμβανομένων των αλκοολούχων αιτιολογία, οζώδη περιαρτηρίτιδα, ουραιμία, πορφυρία, διαβήτη, κακοήθεις όγκους. Εάν η απώλεια του αποτελέσματος ελύτρου μυελίνης στη μείωση ή παρεμπόδιση της αγωγής των ώσεων κατά μήκος των νευρικών, π.χ., για τη μεταφορά σημάτων της αυθαίρετες εντολές κινητήρα από τον φλοιό στους μυς, τότε τα νευραξόνων μώλωπα σπασμένα νευράξονες τροφισμό και αξονική μεταφορά, η οποία οδηγεί σε διαταραχή της διεγερσιμότητας του νευράξονα και αναλόγως την αδυναμία ενεργοποίησής της στην πληγείσα περιοχή και την απομάκρυνση από αυτήν. Η παραβίαση της διέγερσης του άξονα οδηγεί στην αδυναμία διεξαγωγής της διέγερσης. Η διατήρηση των φυσιολογικών τιμών της ταχύτητας του παλμού κατά μήκος των νεύρων στον νευραξονικό τύπο της βλάβης συνδέεται με την αγωγιμότητα των υπόλοιπων ανεπηρέαστων ινών. Η ολική αξονική βλάβη όλων των νευρικών ινών θα οδηγήσει σε πλήρη έλλειψη απόκρισης (πλήρης απώλεια ηλεκτρικής διέγερσης του νεύρου) και στην αδυναμία ελέγχου της ταχύτητας της αγωγής. Η αξονική βλάβη συνεπάγεται παραβίαση της αξονικής μεταφοράς και των δευτερογενών τροφικών και πληροφοριακών επιδράσεων στον μυ. Στον νευρωμένο μυ με νευρωτική βλάβη, εμφανίζονται φαινόμενα απονεύρωσης. Σε οξεία απονεύρωση κατά τις πρώτες 10-14 ημέρες, δεν υπάρχουν μεταβολές στον μυ, καθώς το αξονικό ρεύμα χρησιμοποιεί τους υπόλοιπους πόρους. Περαιτέρω, στο πρώτο στάδιο της απονεύρωσης, ο μυς, χάνοντας τον οργανωτικό νευρικό έλεγχο, προσπαθεί να χρησιμοποιήσει παράγοντες χυμικής ρύθμισης και συνεπώς αυξάνει την ευαισθησία του σε εξωτερικές χυμικές επιδράσεις. Μείωση του δυναμικού της μεμβράνης των μυών και η εμφάνιση της δυνατότητας της ταχείας επίτευξης ένα κρίσιμο επίπεδο της εκπόλωσης οδηγεί στην εμφάνιση της αυθόρμητης δραστηριότητας με τη μορφή των δυναμικών ινιδισμού και θετικών αιχμηρά κύματα. Τα δυναμικά της μαρμαρυγής εμφανίζονται στο πρώτο στάδιο της απονεύρωσης και αντανακλούν τις δυστροφικές διεργασίες στις μυϊκές ίνες. Με τη συνεχή απονεύρωση αυξάνεται η συχνότητα των δυνατοτήτων της μαρμαρυγής και, με το θάνατο των μυϊκών κυττάρων, εμφανίζονται θετικά αιχμηρά κύματα. Κατά την αξιολόγηση της αξονικής βλάβης, είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστούν τρία χαρακτηριστικά: η σοβαρότητα, η αναστρεψιμότητα και ο επιπολασμός κατά μήκος του άξονα της διαταραγμένης διεγέρσεως. Η αξιολόγηση και των τριών παραμέτρων της διέγερσης επιτρέπει να εκτιμηθεί η σοβαρότητα, η επικράτηση και η πιθανότητα παλινδρόμησης της βλάβης.

    Η σοβαρότητα των διαταραχών διέγερσης του νευρικού συστήματος προσδιορίστηκε νωρίτερα με τη μέθοδο των κλασσικών ηλεκτροδιαγνωστικών. Η ελάχιστη ένταση ενός εξωτερικού ηλεκτρικού ερεθίσματος που μπορεί να ενεργοποιήσει έναν άξονα (δημιουργεί ένα δυναμικό δράσης) χαρακτηρίζει το επίπεδο διέγερσης του. Η ένταση του ηλεκτρικού ερεθίσματος καθορίζεται από 2 παραμέτρους: το μέγεθος του ρεύματος και τη διάρκεια της επίδρασής του, δηλ. τη διάρκεια της ενοχλητικής ώθησης. Κανονικά, σε μέτρια ένταση ρεύματος, το νεύρο είναι ευαίσθητο σε παλμούς μικρής διάρκειας (έως 0,01-0,1 ms), ο μυς είναι ευαίσθητος μόνο σε ρεύμα μεγάλης διάρκειας (20-30 ms). Είναι πολύ σημαντικό ότι η διέγερση του μυός στο σημείο του κινητήρα δεν είναι άμεση διέγερση του μυός, αλλά προκαλείται μέσω των ακροδεκτών του αξόνου και είναι στην πραγματικότητα μια δοκιμή της διέγερσης του νευρικού και όχι του μυός. Η εξάρτηση της διεγερσιμότητας του νευρικού συστήματος από το μέγεθος του ρεύματος και της διάρκειας του παλμού ονομάζεται "Διάρκεια ισχύος" (Εικ. 13).

    Το Σχ. 13. Η καμπύλη "δύναμη-διάρκεια" - η εξάρτηση της διεγερσιμότητας των νεύρων

    το μέγεθος της τρέχουσας και της παλμικής διάρκειας (Σύμφωνα με τον LR Zenkov, MA Ronkin, 1982).

    2 - μερική απονεύρωση (καμπύλη με διάλειμμα),

    3 - πλήρη απονεύρωση

    Η μέθοδος της κλασσικής ηλεκτροδιαγνωστικής, που χρησιμοποιήθηκε νωρίτερα για τη διάγνωση απονεύρωσης μυών, βασίζεται στον προσδιορισμό της διεγέρσεως χαμηλού ορίου (χαμηλής μυελίνης) αξόνων, δηλ. ελάχιστο βαθμό ενεργοποίησης των μυών όταν εφαρμόζεται παλμικό ρεύμα. Έλεγχος της ελάχιστης ενεργοποίησης των μυών πραγματοποιήθηκε οπτικά, η εφαρμογή του ρεύματος - στο σημείο κινητήρα του μυός. Η ισχύς του ενεργού ρεύματος είναι από 0 έως 100 mA, η διάρκεια του παλμού είναι από 0,05 ms έως 300 ms, το ρεύμα παλμού με διάρκεια 300 ms ισούται με ένα σταθερό ρεύμα. Το ελάχιστο ρεύμα με μέγιστη διάρκεια (300 ms) που εφαρμόζεται στο σημείο του κινητήρα από την κάθοδο, προκαλώντας μια ελάχιστα ορατή συστολή των μυών, ονομάζεται reobase. Με την αξονική βλάβη (απονεύρωση), η μάζα μειώνεται, δηλ. απαιτείται λιγότερη ισχύς DC για την ελαχιστοποίηση της συστολής των μυών, καθώς είναι πιο εύκολο να επιτευχθεί ένα κρίσιμο επίπεδο αποπόλωσης. Ο πιο ενημερωτικός δείκτης της βλάβης του νάρθηκα (απονεύρωση) είναι η διέγερση του σε παλλόμενο ρεύμα μικρής διάρκειας. Από την άποψη αυτή, εισήχθη ο δείκτης της χρονοξίας - η ελάχιστη διάρκεια ενός παλμού ρεύματος δύο επαναλήψεων, απαραίτητη για συστολή ελάχιστα ορατών μυών. Με την αξονική βλάβη (απονεύρωση), ο δείκτης της χρονοξίας αυξάνεται. Συγκρίνοντας τους δείκτες της ρεοβάσης και της χρονοξίας με την καμπύλη "δύναμη-διάρκεια", παρατηρούμε ότι η ρεοβάση και η χρονοξία είναι σημεία της καμπύλης. Έτσι, η ρεοάση και η χρονοξία είναι ενδεικτικοί δείκτες στην αξιολόγηση της νευραξονικής αλλοίωσης. Επί του παρόντος, η αξιολόγηση της καμπύλης ισχύος-διάρκειας δεν εκτελείται για διάφορους λόγους:

    * η μέθοδος βασίζεται στα υποκειμενικά κριτήρια για την ενεργοποίηση των μυών (οπτική).

    * σημαντική ερευνητική προσπάθεια.

    * η αμφισημία της ερμηνείας των αποτελεσμάτων, αφού με τη μερική διατήρηση των ανεπηρέαστων νευρικών ινών στο νεύρο, η καμπύλη δύναμης-διάρκειας θα αντιπροσωπεύει το άθροισμα της διεγερσιμότητας των επηρεαζόμενων και μη προσβεβλημένων ινών. Η διέγερση των ανεπιθύμητων ινών θα σχηματίσει την αριστερή πλευρά της καμπύλης (για βραχείς παλμούς) και τη διέγερση των προσβεβλημένων ινών - τη δεξιά πλευρά της καμπύλης (για μακρούς παλμούς).

    * επαρκή αδράνεια στην αλλαγή της καμπύλης στην αξιολόγηση της διαδικασίας επανασύνθεσης σε σύγκριση με το EMG της βελόνας ·

    * η έλλειψη σύγχρονων εργαλείων για την έρευνα. Η προηγουμένως χρησιμοποιούμενη συσκευή UEI-1 είναι ουσιαστικά ξεπερασμένη ηθικά και φυσικά, αφού η απελευθέρωσή της σταμάτησε πριν από περισσότερα από 15 χρόνια.

    Κατά την έρευνα ερέθισμα EMG Μ-απόκριση χρησιμοποιούν όλο και περισσότερο ερεθίσματα των 0,1 ms, το μέγιστο πλάτος του παλμού που παράγεται στην εγκατάσταση του διεγέρτη EMG είναι 1,0 ms. Κατά την καταγραφή της απόκρισης Μ σε υπερμαχική διέγερση, ενεργοποιούνται όλοι οι νευρώνες που ενεργοποιούν τον μυ. Με την ήττα όλων των αξόνων, η απόκριση Μ απουσιάζει. Με την ήττα ενός τμήματος των νευραξόνων του νεύρου, καταγράφεται Μ-απόκριση χαμηλού πλάτους λόγω του γεγονότος ότι οι προσβεβλημένοι άξονες μειώνουν ή χάνουν τη διέγερση τους. Διέγερση EMG διάγνωση της αξονικής μερικής ήττας έχει πλεονεκτήματα έναντι του κλασικού electro, διότι επιτρέπει να ληφθεί υπόψη η συμβολή των Μ & Α δεν είναι μόνο χαμηλού κατωφλίου νευράξονες (μονάδες κινητήρα), αλλά επίσης και ίνες υψηλής κατώφλι vysokomielinizirovannyh. Η κλασσική ηλεκτρογνωσία επιτρέπει την αξιολόγηση της διεγερσιμότητας μόνο χαμηλών μυελικών ινών χαμηλού ορίου. Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι νευράξονες (E.I.Zaytsev, 1981), μπορεί να υποστηριχθεί ότι η μέθοδος εκτίμησης παραμέτρων του M-απόκρισης είναι πιο ευαίσθητη από την κλασσική ίνες ηλεκτροδιάγνωση vysokomielinizirovannyh επηρεάζονται σε σχέση με το σώμα απώλεια νευρώνων πριν unmyelinated (χαμηλό όριο).

    Η αναστρεψιμότητα της διαταραχής της διεγερσιμότητας του νευρικού συστήματος είναι μια περιοχή που δεν έχει κατανοηθεί καλά, παρά τη μεγάλη σημασία της στην κλινική. Για τραυματισμούς των περιφερικών νεύρων, πολυνευροπάθεια, μονονευροπάθεια, σύνδρομο poliomieliticheskom συχνά καταγράφονται λεγόμενο τύπο αξονική καταστροφή, δηλ η πτώση του πλάτους της απομακρυσμένης απόκρισης Μ με μια σχετικώς ανέπαφη ταχύτητα του παλμού κατά μήκος του νεύρου και το σχήμα του Μ-κύματος. Μία τέτοια μείωση στο εύρος της απόκρισης Μ συνδυάζεται με μια μείωση ή απώλεια διεγέρσεως ενός μέρους των νευραξόνων. Εμπειρία στην κλινική neuroinfections παιδικές λοιμώξεις Ινστιτούτου δείχνει ότι η παραβίαση του διεγερσιμότητα των νευραξόνων σε οξεία αλλοιώσεις σε μερικές περιπτώσεις είναι μη αναστρέψιμη και οδηγεί στην καταστροφή του νευράξονα, με περαιτέρω αντισταθμιστικών επανανεύρωση. Σε άλλες περιπτώσεις, η διαταραχή της διέγερσης είναι αναστρέψιμη, ο θάνατος του νευρικού άξονα δεν συμβαίνει και αποκαθίστανται γρήγορα οι εξασθενημένες λειτουργίες. Σε νευρολογία, ο όρος «αξονική βλάβη» χρησιμοποιείται ως συνώνυμο για την μη αναστρεψιμότητα και τη σοβαρότητα της ήττας του νευράξονα, η οποία συνδέεται με μια κοινή δήλωση αυτού του είδους της ζημίας είναι επαρκής για να όψιμα στάδια της έναρξης της νόσου (αλλοιώσεις) - 1-2 μήνες, όταν η περίοδος των διαταραχών αναστρεψιμότητας διεγερσιμότητας νευράξονας άκρα. Ανάλυση δεδομένων στη δυναμική των ασθενών με προσωπικού νεύρου νευροπάθεια, οξεία φλεγμονώδη πολυνευροπάθεια, πειραματικά και κλινικά δεδομένα στην βιβλιογραφία υποδηλώνουν τα ακόλουθα δυναμική των παραβιάσεων της διεγερσιμότητας των νευραξόνων. Ήττα νευράξονας προκαλεί διαταραχή στην πρώτη γρήγορη αξονική μεταφορά, η οποία οδηγεί σε 5-6 ημέρες για να άθικτο με ευαισθησία σε σχετικά μακρά παλμούς διάρκειας (0,5 msec) μερική μείωση της διεγερσιμότητας του νεύρου νευραξόνων τμήμα της παλμικής ρεύματος μικρής διάρκειας (0,1 ms). Κατά τη διάρκεια της διέγερσης με παλμούς 0,5 ms, ενεργοποιούνται όλοι οι άξονες του νεύρου και το εύρος της απόκρισης Μ αντιστοιχεί στις τυπικές τιμές. Αυτές οι αλλαγές είναι αναστρέψιμες ελλείψει περαιτέρω δυσμενών επιπτώσεων. Με τη συνεχή και αυξανόμενη έκθεση στον παράγοντα που προκαλεί βλάβες, η διέγερση του νευρικού συστήματος μειώνεται σε μεγαλύτερο βαθμό και γίνεται μη ευαίσθητη στους παλμούς με διάρκεια 0,5 ms. Η παράταση του επιβλαβούς παράγοντα σε διάστημα 3-4 εβδομάδων οδηγεί σε μη αναστρέψιμες συνέπειες - εκφύλιση του νευρικού συστήματος και ανάπτυξη της λεγόμενης νευραξονικής αλλοίωσης. Έτσι, ένας αναστρέψιμος βήμα αξονική βλάβη (μέχρι 3 εβδομάδες) μπορεί να ονομάζεται η λειτουργική αξονική βλάβη, και η μη αναστρέψιμη (άνω των 3 εβδομάδων) - δομική αξονική βλάβη. Ωστόσο, η αναστρεψιμότητα των παραβάσεων στο οξύ στάδιο μιας βλάβης εξαρτάται όχι μόνο από τη διάρκεια και τη σοβαρότητα, αλλά και από την ταχύτητα με την οποία αναπτύσσονται οι βλάβες. Όσο ταχύτερα αναπτύσσεται η ήττα, τόσο πιο αδύναμα είναι τα αντισταθμιστικά προσαρμοστικά συστήματα. Δεδομένων αυτών των χαρακτηριστικών, ο προτεινόμενος διαχωρισμός της αναστρεψιμότητας της αξονικής βλάβης, ακόμη και όταν χρησιμοποιείται ENMG, είναι μάλλον αυθαίρετος.

    Ο επιπολασμός των παραβιάσεων της διέγερσης του νευραξονίου κατά μήκος του διαμήκους νεύρου πρέπει να λαμβάνεται υπόψη στις φλεγμονώδεις, δυσμετοβολικές, τοξικές νευροπάθειες. Ο περιφερικός τύπος βλάβης του νευρικού συστήματος εντοπίζεται συχνότερα στα νεύρα με το μεγαλύτερο μήκος νευρικών ινών, το οποίο ονομάζεται περιφερική νευροπάθεια. Οι βλαπτικοί παράγοντες που επηρεάζουν το σώμα του νευρώνα οδηγούν στην επιδείνωση της μεταφοράς αξονών, η οποία επηρεάζει κυρίως τα περιφερικά τμήματα του νευραξονίου (P.S.Spencer, H.H.Schaumburg, 1976). Σε αυτές τις περιπτώσεις, εντοπίζεται κλινικά και ηλεκτροφυσιολογικά, απομακρυσμένη εκφύλιση του νευραξονίου (δομική αξονική βλάβη) με σημεία απονεύρωσης μυών. Στην οξεία φάση της βλάβης σε ασθενείς με φλεγμονώδη νευροπάθεια, ανιχνεύεται επίσης και ένας περιφερικός τύπος διεγερσιμότητας του νευρικού συστήματος. Ωστόσο, μπορεί να ανιχνευθεί μόνο ηλεκτροφυσιολογικά, να είναι αναστρέψιμη και να μην φθάσει σε κλινικά σημαντικό επίπεδο (λειτουργική αξονική βλάβη). Ο απώτερος τύπος βλάβης του νευρικού συστήματος παρατηρείται συχνότερα στα κάτω άκρα. Στα άνω άκρα, οι φλεγμονώδεις νευροπάθειες συχνά υποφέρουν από την κεντρική νευρική ίνα και η βλάβη απομυελινώνεται.

    Αξονικά και απομυελινωτικά είδη βλάβης σε απομόνωση πρακτικά δεν συμβαίνουν. Πιο συχνά, η νευρική βλάβη αναμιγνύεται με την κυριαρχία ενός από τους τύπους ζημιών. Για παράδειγμα, σε διαβητική και αλκοολική πολυνευροπάθεια, μπορεί να υπάρχουν αλλοιώσεις με αμφιβληστροειδικές και απομυελινωτικές διαταραχές.

    Ημερομηνία προσθήκης: 2016-03-27; Προβολές: 6148; ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑ ΕΡΓΑΣΙΑΣ

    Επιπλέον, Σχετικά Με Την Κατάθλιψη

    Κρίσεις Πανικού