Αλκοολική νευροπάθεια

Η αλκοολική πολυνευροπάθεια είναι μια νευρολογική ασθένεια που προκαλεί παραβίαση των λειτουργιών πολλών περιφερικών νεύρων. Η ασθένεια εμφανίζεται σε αλκοολικούς χρήστες στα μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξης του αλκοολισμού. Λόγω των τοξικών επιδράσεων στα νεύρα του αλκοόλ και των μεταβολιτών του και της επακόλουθης διακοπής των μεταβολικών διεργασιών στις νευρικές ίνες, αναπτύσσονται παθολογικές αλλαγές. Η ασθένεια ταξινομείται ως αξονοπάθεια με δευτερογενή απομυελίνωση.

Το περιεχόμενο

Γενικές πληροφορίες

Τα κλινικά συμπτώματα της νόσου και η σύνδεσή τους με την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ περιγράφηκαν το 1787 από τον Lettsom και το 1822 από τον Jackson.

Η αλκοολική πολυνευροπάθεια ανιχνεύεται σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας και φύλου που καταναλώνουν αλκοόλ (με ελαφρά υπεροχή των γυναικών) και δεν εξαρτάται από τη φυλή ή την εθνικότητα. Κατά μέσο όρο, ο επιπολασμός είναι 1-2 περιπτώσεις ανά 100.000 χιλιάδες του πληθυσμού (περίπου το 9% όλων των ασθενειών που συμβαίνουν κατά την κατάχρηση αλκοόλ).

Έντυπα

Ανάλογα με την κλινική εικόνα της νόσου υπάρχουν:

  • Αισθητική πολυνευροπάθεια αλκοολικής μορφής, η οποία χαρακτηρίζεται από πόνο στα περιφερικά άκρα (συνήθως επηρεάζει τα κάτω άκρα), το αίσθημα της ψυχρότητα, μούδιασμα ή μια αίσθηση καψίματος, κράμπες στα πόδια, πόνο στις μεγάλες νεύρου κορμούς. Οι παλάμες και τα πόδια χαρακτηρίζονται από αυξημένη ή μειωμένη ευαισθησία στον πόνο και τη θερμοκρασία του τύπου "γάντια και κάλτσες", είναι δυνατές οι τμηματικές διαταραχές ευαισθησίας. Οι αισθητικές διαταραχές στις περισσότερες περιπτώσεις συνοδεύονται από φυτο-αγγειακές διαταραχές (υπεριδρωσία, ακροκυάνωση, μαρμελάδα του δέρματος στις παλάμες και στα πόδια). Μπορούν να μειωθούν τα αντανακλαστικά των τενόντων και των περιοστικών (συχνά αφορά το αντανακλαστικό του Αχιλλέα).
  • Η κινητική μορφή της αλκοολικής νευροπάθειας, στην οποία εκφράζονται σε διάφορους βαθμούς περιφερικής παρυφής και ήπιο βαθμό αισθητικής εξασθένησης. Οι ανωμαλίες συνήθως επηρεάζουν τα κάτω άκρα (επηρεάζεται το κνημιαίο ή το κοινό περονικό νεύρο). Η ήττα του κνημιαίου νεύρου συνοδεύεται από παραβίαση της πελματικής κάμψης των ποδιών και των δακτύλων, περιστροφή του ποδιού προς τα μέσα, περπάτημα στα δάκτυλα των ποδιών. Με την ήττα του περονικού νεύρου διαταράσσονται οι λειτουργίες των εκτατών του ποδιού και των δακτύλων. Υπάρχει μυϊκή ατροφία και υπόταση στην περιοχή των ποδιών και των ποδιών ("νύχι προς τα δάχτυλα"). Τα αντανακλαστικά του Αχιλλέα μειώνονται ή απουσιάζουν, το γόνατο μπορεί να αυξηθεί.
  • Μικτή μορφή, στην οποία υπάρχουν κινητικές και αισθητικές διαταραχές. Σε αυτή τη μορφή, ανιχνεύεται χαλαρή παρέθηση, παράλυση των ποδιών ή των χεριών, πόνος ή μούδιασμα κατά τη διάρκεια των μεγάλων στελεχών του νεύρου, αυξημένη ή μειωμένη ευαισθησία στην περιοχή των προσβεβλημένων περιοχών. Η στοργή επηρεάζει τόσο τα κάτω όσο και τα άνω άκρα. Οι παρέεις σε βλάβες των κάτω άκρων είναι παρόμοιες με τις εκδηλώσεις της κινητικής μορφής της νόσου, ενώ στις βλάβες των άνω άκρων υφίστανται κυρίως οι επεκτατήρες. Τα βαθιά αντανακλαστικά μειώνονται, υπάρχει υπόταση. Οι μύες των χεριών και των βραχιόνων αθροίζονται.
  • Ατακτικά μορφή (περιφερική psevdotabes), στην οποία υπάρχει προκαλείται από μειωμένη βαθιά ευαισθησία αισθητηριακές αταξία (μειωμένος βάδισης και συντονισμός των κινήσεων), μούδιασμα στα πόδια, μειωμένη ευαισθησία περιφερικά άκρα, απουσία του Αχιλλέα και το γόνατο αντανακλαστικά, πόνος κατά την ψηλάφηση των νευρικών κορμούς.

Ορισμένοι συγγραφείς διακρίνουν επίσης υποκλινικές και φυτικές μορφές.

Ανάλογα με την πορεία της νόσου, υπάρχουν:

  • χρόνια μορφή, η οποία χαρακτηρίζεται από αργή (πάνω από ένα χρόνο) εξέλιξη παθολογικών διεργασιών (συμβαίνει συχνά).
  • οξεία και υποξεία μορφή (αναπτύσσεται μέσα σε ένα μήνα και παρατηρείται λιγότερο συχνά).

Ασυμπτωματικές μορφές της νόσου βρίσκονται επίσης σε ασθενείς με χρόνιο αλκοολισμό.

Αιτίες ανάπτυξης

Η αιτιολογία της νόσου δεν είναι πλήρως κατανοητή. Σύμφωνα με τα υπάρχοντα δεδομένα, περίπου το 76% όλων των περιπτώσεων της ασθένειας προκαλούνται από την αντιδραστικότητα του οργανισμού παρουσία εξάρτησης από το αλκοόλ για 5 ή περισσότερα χρόνια. Η αλκοολική πολυνευροπάθεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της υποθερμίας και άλλων παραγόντων που προκαλούν σε γυναίκες συχνότερα από τους άνδρες.

Οι αυτοάνοσες διεργασίες επηρεάζουν επίσης την ανάπτυξη της νόσου και προκαλούν ορισμένους ιούς και βακτήρια.

Προκαλεί ασθένεια και ηπατική δυσλειτουργία.

Όλες οι μορφές της νόσου αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της άμεσης επίδρασης της αιθυλικής αλκοόλης και των μεταβολιτών της στα περιφερικά νεύρα. Η ανάπτυξη της κινητικής και της μικτής μορφής επηρεάζεται επίσης από την ανεπάρκεια του σώματος της θειαμίνης (βιταμίνη Β1).

Η υποβιταμίνωση της θειαμίνης σε ασθενείς που εξαρτώνται από το αλκοόλ προκύπτει από:

  • ανεπαρκής πρόσληψη βιταμίνης Β1 από τα τρόφιμα.
  • μειωμένη απορρόφηση της θειαμίνης στο λεπτό έντερο.
  • αναστολή διεργασιών φωσφορυλίωσης (τύπος μετα-μεταφραστικής τροποποίησης της πρωτεΐνης), με αποτέλεσμα τη διάσπαση της μετατροπής της θειαμίνης σε πυροφωσφορική θειαμίνη, η οποία είναι ένα συνένζυμο (καταλύτης) στον καταβολισμό σακχάρων και αμινοξέων.

Ταυτόχρονα, η χρήση αλκοόλ απαιτεί μεγάλη ποσότητα θειαμίνης, οπότε η κατανάλωση οινοπνεύματος αυξάνει την έλλειψη θειαμίνης.

Η αιθανόλη και οι μεταβολίτες της αυξάνουν τη νευροτοξικότητα του γλουταμικού (το γλουταμικό είναι ο κύριος διεγερτικός νευροδιαβιβαστής του κεντρικού νευρικού συστήματος).

Η τοξική επίδραση της αλκοόλης έχει επιβεβαιωθεί από μελέτες που καταδεικνύουν μια άμεση σχέση μεταξύ της σοβαρότητας της αλκοολικής πολυνευροπάθειας και της ποσότητας αιθανόλης που λαμβάνεται.
Προαπαιτούμενο για την ανάπτυξη σοβαρής μορφής της νόσου είναι η αυξημένη ευπάθεια του νευρικού ιστού, που προκύπτει από την κληρονομική ευαισθησία.

Παθογένεια

Παρόλο που η παθογένεση της νόσου δεν είναι πλήρως κατανοητή, είναι γνωστό ότι οι νευράξονες (κυλινδρικές διεργασίες αποστολής των νευρικών κυττάρων) αποτελούν τον κύριο στόχο της οξείας μορφής αλκοολικής πολυνευροπάθειας. Η βλάβη περιλαμβάνει παχύ μυελιωμένες και λεπτές, ασθενώς μυελιωμένες ή μη μυλιωμένες νευρικές ίνες.

Η αυξημένη ευαισθησία του νευρικού ιστού είναι το αποτέλεσμα της υψηλής ευαισθησίας των νευρώνων σε διάφορες μεταβολικές διαταραχές και ιδιαίτερα σε ανεπάρκεια θειαμίνης. Hypovitaminosis θειαμίνη και ανεπαρκή σχηματισμό πυροφωσφορικής θειαμίνης προκαλεί μια μείωση στην ενεργότητα ορισμένων ενζύμων (PDH και-KGTSG και τρανσκετολάσης) που συμμετέχουν στον καταβολισμό των υδατανθράκων, τη βιοσύνθεση των κυτταρικών συστατικών και μερικά από τη σύνθεση των προδρόμων νουκλεϊκών οξέων. Οι μολυσματικές ασθένειες, η αιμορραγία και πολλοί άλλοι παράγοντες που αυξάνουν τις ενεργειακές ανάγκες του σώματος επιδεινώνουν την ανεπάρκεια βιταμινών Β, ασκορβικού και νικοτινικού οξέος, μειώνουν το επίπεδο μαγνησίου και καλίου στο αίμα, προκαλούν ανεπάρκεια πρωτεϊνών.

Με τη χρήση χρόνιας αλκοόλης, η απελευθέρωση των ρ-ενδορφινών από τους υποθαλαμικούς νευρώνες μειώνεται και η απόκριση της ρ-ενδορφίνης στην αιθανόλη μειώνεται.

Η χρόνια δηλητηρίαση με αλκοόλη προκαλεί αύξηση της συγκέντρωσης πρωτεϊνικής κινάσης, η οποία αυξάνει τη διέγερση των πρωτογενών προσαγωγών νευρώνων και αυξάνει την ευαισθησία των περιφερειακών καταλήξεων.

Το αλκοόλ βλάβη του περιφερικού νευρικού συστήματος προκαλεί επίσης υπερβολικό σχηματισμό ελεύθερων ριζών οξυγόνου που διαταράσσουν ενδοθηλιακών δραστηριότητα (σχηματισμός επένδυση της εσωτερικής επιφάνειας των αιμοφόρων αγγείων επίπεδων κυττάρων που εκτελούν ενδοκρινικές λειτουργίες), να προκαλέσει ενδονευρικών υποξία (ενδονευρικών κύτταρα επικαλυμμένα με έλυτρο μυελίνης των ινών νεύρου μυελού) και να οδηγήσει σε βλάβη των κυττάρων.

Η παθολογική διαδικασία μπορεί να επηρεάσει τα κύτταρα Schwann, τα οποία βρίσκονται κατά μήκος των νευραξόνων των νευρικών ινών και εκτελούν υποστηρικτική και θρεπτική λειτουργία. Αυτά τα βοηθητικά κύτταρα του νευρικού ιστού δημιουργούν τη θήκη μυελίνης των νευρώνων, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις το καταστρέφουν.

Στην οξεία μορφή της αλκοολικής πολυνευροπάθειας, τα αντιγόνα-ειδικά Τ και Β κύτταρα ενεργοποιούνται υπό την επίδραση παθογόνων, τα οποία προκαλούν την εμφάνιση αντισωμάτων αντιγλυκολιπίδης ή αντιγαγγλιοσιδίου. Υπό την επίδραση αυτών των αντισωμάτων, αναπτύσσονται τοπικές φλεγμονώδεις αντιδράσεις, ενεργοποιείται το σύνολο των πρωτεϊνών πλάσματος (συμπλήρωμα) που συμμετέχουν στην ανοσολογική απόκριση και το σύμπλεγμα μεμβρανολυτικής προσβολής κατατίθεται στην περιοχή της παρεμπόδισης του Ranvier στο θηκάρι μυελίνης. Το αποτέλεσμα της απόθεσης αυτού του συμπλόκου είναι η ταχέως αυξανόμενη μόλυνση της θήκης μυελίνης από μακροφάγα με αυξημένη ευαισθησία και την επακόλουθη καταστροφή του θηκαρίου.

Συμπτώματα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αλκοολική πολυνευροπάθεια εκδηλώνεται με κινητικές ή αισθητικές διαταραχές στα άκρα, και σε μερικές περιπτώσεις από μυϊκούς πόνους με διαφορετικό εντοπισμό. Ο πόνος μπορεί να συμβεί ταυτόχρονα με κινητική δυσλειτουργία, αίσθημα μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και "φλερτ" (παραισθησία).

Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου εκδηλώνονται σε παραισθησία και μυϊκή αδυναμία. Στις μισές από τις περιπτώσεις, οι ανωμαλίες αρχικά επηρεάζουν τα κάτω άκρα, και μετά από μερικές ώρες ή ημέρες, εξαπλώνονται στα ανώτερα. Μερικές φορές οι ασθενείς έχουν χέρια και πόδια ταυτόχρονα.

Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν:

  • διάχυτη μείωση του μυϊκού τόνου.
  • μια απότομη πτώση, και στη συνέχεια η απουσία αντανακλαστικών τένοντα.

Πιθανή παραβίαση μιμητικών μυών και σε σοβαρές μορφές της νόσου - κατακράτηση ούρων. Αυτά τα συμπτώματα επιμένουν για 3-5 ημέρες, και στη συνέχεια εξαφανίζονται.

Η αλκοολική πολυνευροπάθεια στο προχωρημένο στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από την παρουσία:

  • Παρέση, που εκφράζεται σε ποικίλους βαθμούς. Είναι δυνατή η παράλυση.
  • Μυϊκή αδυναμία στα άκρα. Μπορεί να είναι συμμετρική και μονόπλευρη.
  • Οξεία καταπίεση των αντανακλαστικών των τενόντων, περνώντας στην πλήρη εξαφάνιση.
  • Παραβιάσεις της επιφανειακής ευαισθησίας (αυξημένη ή μειωμένη). Συνήθως εκφράζονται ασθενώς και ανήκουν στον πολυνηυρικό τύπο ("κάλτσες", κλπ.).

Για σοβαρές περιπτώσεις της νόσου είναι επίσης χαρακτηριστικό:

  • Η εξασθένιση των αναπνευστικών μυών απαιτεί μηχανικό αερισμό.
  • Σοβαρή βλάβη στη μυοσκελετική και βαθιά ευαισθησία των κραδασμών. Παρατηρείται σε 20-50% των ασθενών.
  • Η ήττα του αυτόνομου νευρικού συστήματος, η οποία εκδηλώνεται με κολπική ταχυκαρδία ή βραδυκαρδία, αρρυθμία και απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης.
  • Η παρουσία υπεριδρωσίας.

Ο πόνος στην αλκοολική πολυνευροπάθεια είναι πιο κοινός σε μορφές της νόσου που δεν σχετίζονται με έλλειψη θειαμίνης. Μπορεί να πονάει ή να καίγεται στη φύση και να εντοπίζεται στην περιοχή των ποδιών, αλλά συχνότερα παρατηρείται ο ριζικός χαρακτήρας του, στον οποίο εντοπίζονται τα αισθήματα του πόνου κατά μήκος του επηρεασμένου νεύρου.

Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, παρατηρείται η ήττα των ζευγών ΙΙ, ΙΙΙ και Χ των κρανιακών νεύρων.

Για τις πιο σοβαρές περιπτώσεις, οι ψυχικές διαταραχές είναι χαρακτηριστικές.

Η αλκοολική πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων συνοδεύεται από:

  • αλλαγή στο βάδισμα ως αποτέλεσμα της υποβαθμισμένης ευαισθησίας των ποδιών ("αναβοσβήνει" βάδισμα, τα πόδια με μορφή μοτέρ ανεβαίνει ψηλά)?
  • παραβίαση της πελματικής κάμψης των ποδιών και των δακτύλων, περιστροφή του ποδιού προς τα μέσα, κρέμονται προς τα κάτω και στρέφοντας το πόδι προς τα μέσα με την κινητική μορφή της νόσου.
  • αδυναμία ή έλλειψη αντανακλαστικών των τενόντων των ποδιών.
  • Παρέσεις και παράλυση σε σοβαρές περιπτώσεις.
  • μπλε ή μαρμελάδα του δέρματος των ποδιών, μείωση των μαλλιών στα πόδια,
  • ψύξη των κάτω άκρων με φυσιολογική ροή αίματος,
  • υπερχρωματισμός του δέρματος και εμφάνιση τροφικών ελκών.
  • πόνος που επιδεινώνεται από την πίεση στους νευρικούς κορμούς.

Τα επεισόδια του πόνου μπορούν να αναπτυχθούν για εβδομάδες ή και μήνες, μετά από τα οποία ξεκινά το στάσιμο στάδιο. Με κατάλληλη θεραπεία έρχεται το στάδιο της αντίθετης ανάπτυξης της νόσου.

Διαγνωστικά

Η αλκοολική πολυνευροπάθεια διαγιγνώσκεται με βάση:

  • Η κλινική εικόνα της νόσου. Τα διαγνωστικά κριτήρια είναι η προοδευτική μυϊκή αδυναμία σε περισσότερα από ένα μέλη, η σχετική συμμετρία των βλαβών, η παρουσία τενόντων, οι ευαίσθητες διαταραχές, η ταχεία αύξηση των συμπτωμάτων και η διακοπή της ανάπτυξής τους την 4η εβδομάδα της νόσου.
  • Δεδομένα ηλεκτροερυθρομυογραφίας που μπορούν να ανιχνεύσουν σημάδια νευρικού εκφυλισμού και καταστροφής του χιτώνα μυελίνης.
  • Εργαστηριακές μέθοδοι. Περιλαμβάνει ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και της βιοψίας των νευρικών ινών ώστε να αποκλειστεί η διαβητική και η ουραιμική πολυνευροπάθεια.

Σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, για την εξαίρεση άλλων ασθενειών, εκτελούνται MRI και CT.

Θεραπεία

Η θεραπεία της αλκοολικής πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων περιλαμβάνει:

  • Πλήρης απόρριψη αλκοόλ και διατροφή.
  • Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, που συνίστανται στην ηλεκτρική διέγερση των νευρικών ινών και του νωτιαίου μυελού. Επίσης χρησιμοποιούνται μαγνητική θεραπεία και βελονισμός.
  • Θεραπευτική σωματική άσκηση και μασάζ, που επιτρέπει την αποκατάσταση του μυϊκού τόνου.
  • Φάρμακα.

Όταν συνταγογραφούνται τα φάρμακα:

  • βιταμίνες της ομάδας Β (ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά), βιταμίνη C,
  • βελτιώνει την μικροκυκλοφορία της πεντοξυφυλλίνης ή της κυτοφλαβίνης.
  • βελτιώνει τη χρήση του οξυγόνου και αυξάνει την αντοχή στα αντιυποστάτες ανεπάρκειας οξυγόνου (Actovegin).
  • βελτιώνει την νευρομυϊκή αγωγιμότητα της νευρομεδίνης.
  • για τη μείωση του πόνου - αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα (diclofenac), αντικαταθλιπτικά, αντιεπιληπτικά φάρμακα,
  • για την εξάλειψη των επίμονων αισθητηριακών και κινητικών διαταραχών - φαρμάκων κατά της χολινεστεράσης,
  • βελτιώνοντας τη διέγερση των εγκεφαλικών γαγγλιοσιδίων των νευρικών ινών και των παρασκευασμάτων νουκλεοτιδίων.

Σε περίπτωση τοξικής ηπατικής βλάβης, χρησιμοποιούνται ηπατοπροστατευτικά.

Η συμπτωματική θεραπεία χρησιμοποιείται για τη διόρθωση των αυτόνομων διαταραχών.

Αλκοολική πολυνευροπάθεια των χεριών και των κάτω άκρων: συμπτώματα και θεραπεία

Αιτίες ασθένειας

Πολλές μελέτες δείχνουν ότι πάνω από το 75% του συνολικού αριθμού των ανιχνευόμενων περιπτώσεων νευροπάθειας προκαλούνται από την ανταπόκριση του οργανισμού σε παρατεταμένη χρήση (από 5 έτη) ποτών που περιέχουν αιθυλική αλκοόλη. Η σοβαρότητα της ασθένειας σχετίζεται άμεσα με την ποσότητα αιθανόλης που λαμβάνεται κανονικά από τον άνθρωπο.

Η αλκοολική πολυνευροπάθεια είναι μια τοξική βλάβη του περιφερικού νευρικού συστήματος μη φλεγμονώδους προέλευσης, που εκδηλώνεται από τη δυσλειτουργία πολλών νεύρων, καθώς και από εξασθενημένη δραστηριότητα του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.

Η ασθένεια προκαλεί δομικές αλλαγές στους νευρώνες - τις λειτουργικές μονάδες του νευρικού συστήματος. Πόσα νεύρα θα επηρεάσουν μια τέτοια ήττα είναι δύσκολο να προβλεφθεί.

Προσδιορίστε τη σοβαρότητα της νόσου από τη σοβαρότητα των νευρολογικών διαταραχών.

Μορφές και τύποι της νόσου

Η διάσπαση του νευρικού συστήματος ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης αλκοολικής νευροπάθειας οδηγεί σε αλλαγές στη λειτουργικότητα των ανθρώπινων άκρων. Από αυτή την άποψη, οι γιατροί διακρίνουν διάφορες μορφές της νόσου:

  1. αισθητική μορφή είναι το στάδιο της νευροπάθειας στο οποίο συμβαίνει μια αλλαγή στην ευαισθησία των ιστών και των μυών των άκρων. Τις περισσότερες φορές, η νόσος αρχίζει με τα πόδια, αλλά μερικές φορές επηρεάζει τα χέρια. Εκδηλώνεται όχι μόνο ως δυσφορία, αλλά και για οδυνηρές αισθήσεις, οι οποίες αυξάνονται περιοδικά. Επιπλέον, με την πάροδο του χρόνου, τα άκρα επηρεάζονται από αγγειακές παθολογίες.
  2. κινητική μορφή - που χαρακτηρίζεται από μειωμένη κινητική λειτουργία του κάτω και άνω άκρου. Κατά κανόνα, συνοδεύεται από ένα αίσθημα μούδιασμα και καύση στους ιστούς, αλλά κυρίως ο ασθενής ανησυχεί για την κακή κάμψη του γόνατος, των αγκώνων των αρθρώσεων, των χεριών και των ποδιών. ακόμη και η μυϊκή ατροφία είναι δυνατή.
  3. μικτή μορφή - παρατηρούνται αυτές και άλλες αλλαγές. Αυτή η επιδείνωση της νόσου εμφανίζεται στα μεταγενέστερα στάδια χωρίς θεραπεία. Ο ασθενής αναπτύσσει υπόταση, τα αντανακλαστικά στα άκρα μειώνονται.

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς επηρεάζονται από την αλκοολική νευροπάθεια των κάτω άκρων, η οποία οφείλεται στο σταθερό φορτίο στα πόδια, ακόμα και αν το άτομο οδηγεί σε παθητικό τρόπο ζωής. Ωστόσο, σε προηγμένες περιπτώσεις, τα χέρια χάνουν επίσης την ευαισθησία, η κινητικότητά τους είναι μειωμένη.

Ο γιατρός μπορεί να καθορίσει τη μορφή της νόσου ανάλογα με τα συμπτώματα και τις καταγγελίες του ασθενούς. Όσο αργότερα ο ειδικός ζητά βοήθεια, τόσο πιο σκληρή και μεγαλύτερη είναι η διαδικασία θεραπείας.

Συνοπτικά σχετικά με τη διαδικασία αναγνώρισης της νόσου

Η πολυνευροπάθεια διαγιγνώσκεται από γιατρό με συνέντευξη και εξέταση ενός ασθενούς, εξετάζοντας τα αποτελέσματα της ανάλυσης φλεβικού αίματος (οι εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν να καθορίσουν την έκταση της ηπατικής βλάβης με τον προσδιορισμό του επιπέδου των τρανσαμινασών). Η έλλειψη βιταμινών διασαφηνίζεται με μελέτη του ορού.

Η δυναμική της νόσου ελέγχεται από τη μέθοδο ENMG. Η ηλεκτροερυθρογραφία αποκαλύπτει την παρουσία μιας εκφυλιστικής διαδικασίας στα περιφερικά νεύρα και τον βαθμό της βλάβης των ιστών στην τελευταία.

Μεταξύ των σημαντικότερων σημείων βάσει των οποίων γίνεται η διάγνωση είναι τα εξής:

  • Αδυναμία των μυών προοδευτικής φύσης.
  • τενσενής.
  • συμμετρία των παραβιάσεων.

Συμπτώματα της νόσου

Στους παρατηρούμενους ασθενείς, η ασθένεια εκδηλώνεται στο αρχικό στάδιο με απότομη τσούξιμο στα πόδια και στα δάκτυλα των ποδιών, τα πόδια αρχίζουν να μπερδεύονται και υπάρχει έντονη ένταση στους μύες των μοσχαριών.

Η αλκοολική πολυνευροπάθεια στο αρχικό στάδιο μπορεί να επηρεάσει κατά τη διάρκεια μιας απότομης αλλαγής στη θέση του σώματος ή ενός υπερβολικού φυσικού φορτίου σε έναν ασθενή, εμποτισμένο με οινόπνευμα οργανισμό.

Η αλκοολική πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων εμφανίζεται ως αποτέλεσμα πλήρους ή μερικής εξάντλησης της μυϊκής μάζας και της ινώδους δομής της, η οποία τελικά οδηγεί σε πλήρη παράλυση και πλήρη αδυναμία να κινηθεί ανεξάρτητα. Η ίδια εικόνα παρατηρείται με τα άνω άκρα, αλλά παρατηρείται σε σπάνιες περιπτώσεις.

Κατά την εμφάνιση της νόσου, τα συμπτώματα της νευροπάθειας μπορεί να αισθανθούν από τον πόνο στα μοσχάρια των ποδιών, μερικές φορές μια κράμπα μειώνει τα δάκτυλα και η αδυναμία εμφανίζεται στα κάτω άκρα. Ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται ότι είναι κάπως χτυπημένος.

Περαιτέρω, η γένεση πηγαίνει έτσι: παύει να αισθάνεται τα πόδια της, δημιουργείται ένα συναίσθημα που είναι κατασκευασμένο από βαμβάκι. Τα πόδια παύουν να υπακούουν · φαίνεται σε ένα άτομο ότι περπατάει στο μαλακό πάτωμα.

Ρίχνει στον ιδρώτα. Ολόκληρο το σώμα είναι ιδρωμένο.

Στην επιφάνεια του δέρματος στην περιοχή του μπλε ποδιού παρατηρείται. Η ομιλία γίνεται ληθαργική και ασυνάρτητη.

Η εκδήλωση της ξηρότητας του δέρματος και η υπερβολική απολέπιση των κάτω άκρων οδηγεί σε φαγούρα και συνεχή ξύσιμο, με αποτέλεσμα μικρές πληγές και έλκη να σχηματίζονται στο σώμα. Ο ασθενής δεν αφήνει την αίσθηση ότι βάζουν γάντια και κάλτσες.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να οδηγήσουν σε ψυχική διαταραχή και κατάθλιψη. Είναι πιθανό ένα άτομο με τέτοια συμπτώματα να αρχίζει να μιλάει, να μιλάει για μια ανύπαρκτη πραγματικότητα, να χάνει τον προσανατολισμό στο διάστημα.

Ο κύριος κίνδυνος της αλκοολικής πολυνευροπάθειας είναι ότι οι ασθενείς, υπό την επήρεια αλκοόλ, σπάνια δίνουν προσοχή στα δικά τους συναισθήματα μέχρι να υπάρξει έντονος πόνος ή σοβαρή ταλαιπωρία.

Αυτά τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά των καθυστερημένων, προχωρημένων σταδίων της νευροπάθειας, όταν η παρέμβαση του ιατρού είναι ζωτικής σημασίας για τη διατήρηση της υγείας του ασθενούς.

Η αλκοολική νευροπάθεια είναι μια ασθένεια, τα συμπτώματα των οποίων αυξάνονται σταδιακά. Η αλκοολική πολυνευροπάθεια επηρεάζει το νευρικό σύστημα και αυτό είναι καθοριστικός παράγοντας στην κλινική πορεία της νόσου.

Στην αρχή της νόσου, ο ασθενής αισθάνεται δυσάρεστο τσούξιμο, μούδιασμα και «φλύκταινες» στα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών. Με την πάροδο του χρόνου, αυτά τα συναισθήματα εξαπλώθηκαν στα χέρια και τα πόδια.

Η κακή κυκλοφορία οδηγεί σε μια αίσθηση κρύου στα πόδια. Η ατροφία των μυών οδηγεί στη μείωση των οπτικών τους παρατηρήσεων.

Μειωμένες κράμπες εμφανίζονται στα άκρα, οι οποίες εντείνουν τη νύχτα. Το δέρμα των ποδιών αποκτά μια γαλαζωπή, "νεκρή" σκιά.

Προχωρώντας, η ασθένεια οδηγεί σε παράλυση των χεριών και των ποδιών. Ένα άτομο δεν μπορεί να σταθεί στα πόδια του, δεν μπορεί να εκτελεί καθημερινή εργασία και συχνά παγιδεύεται μέσα στο κρεβάτι του.

Σε αυτό προστίθεται η γενική αποδυνάμωση του σώματος, οι φανταστικοί πόνοι, παρόμοιοι με αυτούς που βιώνουν οι άνθρωποι μετά τον ακρωτηριασμό, τον πόνο στους μύες των μοσχαριών. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να επιβαρυνθεί από ψυχικές διαταραχές.

Η νόσος επηρεάζει επίσης και άλλα νεύρα, οπότε οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν οπτικές διαταραχές, αρρυθμίες και διαταραγμένες αναπνευστικές διεργασίες. Η αλκοολική πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων επηρεάζει κυρίως τα πόδια, επομένως, με αυτή τη μορφή της νόσου, καθίσταται δυσκολότερο για ένα άτομο να περπατήσει κάθε μέρα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι, ανάλογα με τους λόγους για την εμφάνιση της νόσου, τα συγκεκριμένα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν, αλλά τα συνηθισμένα - σπασμοί, μυϊκή ατροφία και παράλυση - παραμένουν αμετάβλητα.

Στη θεραπεία της αλκοολικής νευροπάθειας, τα συμπτώματα μειώνονται σταδιακά και εξαφανίζονται, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρούνται υπολειμματικά αποτελέσματα παρόμοια με εκείνα του πρώτου σταδίου της νόσου.

Η αλκοολική πολυνευροπάθεια μπορεί να έχει μια πολύ διαφορετική κλινική εικόνα, σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με τα νεύρα που εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Για παράδειγμα, τα σημάδια της βλάβης του ουρικού νεύρου θα είναι διαφορετικά από όταν παραβιάζεται η λειτουργία των νεύρων των κάτω άκρων.

Στην πρώτη περίπτωση διαταράσσεται η εννεύρωση των χεριών, στο δεύτερο, το οίδημα των ποδιών, η τίναξη όταν περπατάει και ο έντονος πόνος εμφανίζεται. Με την ευκαιρία, η αλκοολική πολυνευρίτιδα έχει παρόμοια κλινικά συμπτώματα.

Χαρακτηριστικά σημεία αλκοολικής πολυνευροπάθειας:

  • νευροπαθητικός πόνος.
  • πρήξιμο των χεριών και των ποδιών.
  • παραβίαση της ευαισθησίας.
  • μειωμένη μυϊκή δύναμη.
  • σπατάλη μυών?
  • παραισθήσεις;
  • παράλυση και πάρεση (ατελής παράλυση).

Το πρώτο πράγμα που αισθάνεται κάποιος είναι η αδυναμία στους μύες, που συνήθως εκδηλώνεται το πρωί μετά τον ύπνο, πρώτα τα κάτω άκρα γίνονται μουδιασμένα, μετά από μερικά λεπτά τα χέρια αρχίζουν να μπερδεύονται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μούδιασμα επηρεάζει όλα τα άκρα ταυτόχρονα.

Ο ασθενής αρχικά μειώνεται απότομα, μετά από τον οποίο σταματά τελείως το αντανακλαστικό τένοντα, το Αχίλλειο αντανακλαστικό είναι πιο ευαίσθητο και ο μυϊκός τόνος επιδεινώνεται.

Η αλκοολική νευροπάθεια σε παραμελημένη μορφή εκδηλώνεται από συμπτώματα όπως: αδυναμία στους μύες, πάρεση των κάτω άκρων, παράλυση των χεριών ή των ποδιών, ένα άτομο μπορεί να μην αισθάνεται αντικείμενα.

Μερικές φορές ο ασθενής μπορεί να διαμαρτύρεται για μειωμένα οπτικά αντανακλαστικά. Όλα τα συμπτώματα της νόσου δεν είναι μόνιμα, μπορεί να διαρκέσουν αρκετές ημέρες, μετά να εξαφανιστούν εντελώς για μία ή δύο μέρες και στη συνέχεια να επαναληφθούν ξανά.

Στο τελευταίο στάδιο, η ούρηση επιδεινώνεται, ένα άτομο πάσχει από νευρικές διαταραχές, διαταραχή της αναπνοής, ταχυκαρδία, βραδυκαρδία, αρρυθμία, αρτηριακή πίεση πέφτει απότομα.

Ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται πόνο ακόμη και με τέτοιες μορφές της νόσου, όταν η βιταμίνη Β είναι επαρκής και εγκαθίσταται στο πόδι. Η φύση του πόνου είναι πόνο, υπάρχουν αισθήσεις καψίματος.

Μαζί με αυτό, το βάδισμα του ατόμου διαταράσσεται λόγω του γεγονότος ότι τα πόδια γίνονται πολύ ευαίσθητα, το πόδι δεν μπορεί να κάμπτεται προς τα μέσα, υπάρχει μαστίγιο, κυάνωση, τσούξιμο, μούδιασμα στα μοσχάρια, κράμπες στα πόδια.

Παρόμοιες ασθένειες

Η αλκοολική νευροπάθεια δεν είναι η μόνη ασθένεια στην οποία υπάρχει έντονη μούδιασμα των άκρων, υπάρχουν κλώνοι σε αυτήν την ασθένεια, δηλαδή η διαβητική πολυνευροπάθεια:

  • Διαβητική πολυνευροπάθεια - χαρακτηρίζεται από απόφραξη αιμοφόρων αγγείων στα άκρα. Ένα άτομο με αυτή την ασθένεια, ανάλογα με τη σκηνή, αισθάνεται την περιοδική μούδιασμα των χεριών ή των ποδιών, οι μυς καθίστανται αδύναμοι και επηρεάζονται τα μακρά ισχιακά, μηριαία και ουρικάνια νεύρα. Τα άτομα με διαβήτη αισθάνονται τον ίδιο πόνο στα πόδια, καθώς οι άνθρωποι είναι αλκοολικοί, έχουν ερυθρότητα του δέρματος, γαλάζιο των ποδιών, το δέρμα γίνεται ξηρό, σχηματίζονται έλκη και σαπίζουν πληγές. Σε αυτούς τους ασθενείς είναι αδύνατο να καταναλώσετε αλκοόλ σε κάθε περίπτωση. Η ασθένεια είναι τρομερή, διότι, σε αντίθεση με την αλκοολική πολυνευροπάθεια, ένας διαβητικός δεν θεραπεύεται, προχωρά αργά.
  • Νευροπάθεια των κάτω άκρων - μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μια συνεχή επίθεση της μούδιασμα των άκρων, ειδικά μετά από μια μακρά βόλτα, αυτή τη στιγμή τα πόδια αρχίζουν να σπάσουν, στρίψιμο, θέλω να αγγίξει συνεχώς και μασάζ τους. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα της συμπίεσης των περιφερικών νεύρων.
  • Η νευροπάθεια των άνω άκρων - μια ασθένεια παρόμοια με τη νευροπάθεια των κάτω άκρων, διαφέρει μόνο από το γεγονός ότι η πρώτη ασθένεια μπορεί να επηρεάσει ταυτόχρονα πολλά νεύρα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε προσωρινή απώλεια ευαισθησίας στα χέρια.

Πρόωρη διάγνωση

Προκειμένου να ανιχνευθεί η νόσος στα πρώιμα στάδια, ο ασθενής θα πρέπει να έχει συμπτώματα όπως λήθαργο των τενόντων, αδυναμία στους μύες, μόνο με βάση την κλινική εικόνα των πρώτων σημείων μπορεί να αναλυθεί η ασθένεια. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν ένας ασθενής εξετάζεται από έναν γιατρό κατά το πρώτο ραντεβού.

Η ηλεκτροηευρογυογραφία σας επιτρέπει να εντοπίσετε τα πρώτα σημάδια της ασθένειας, να προσδιορίσετε πόσο έχει αναπτυχθεί η νόσος, καθώς και αν ο ασθενής έχει φλεγμονή του νεύρου. Για άλλη εξέταση, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει βιοψία των νευρικών ινών. Μια τέτοια εξέταση πρέπει να γίνει για να αποκλείσει πολυνευροπάθεια άλλου είδους.

Σε ασθενείς με τοξική αλκοολική πολυνευροπάθεια, οι ασθενώς μυελιωμένες ίνες επηρεάζονται κυρίως. Στην κλινική εικόνα της νόσου κυριαρχούν οι βλαπτικές και αισθητικές διαταραχές. Στους περισσότερους ασθενείς, τα πρώτα κλινικά συμπτώματα της νόσου είναι:

  • παραισθησία (αίσθηση «τσιμπήματος», «σέρνεται σέρνεται»).
  • μούδιασμα στα απομακρυσμένα κάτω άκρα.
  • περιοδική σπασμωδική συστροφή των μυών των ποδιών και των ποδιών.

Ταυτόχρονα ή κάπως αργότερα, ενώνει το συναίσθημα της "καύσης", οι νευροπαθητικοί πόνοι στα άκρα, που είναι επώδυνοι, "καίγονται", "γυρίσματα" στη φύση, επιδεινώνονται τη νύχτα.

Μπορεί να αναπτυχθεί σύνδρομο ανήσυχων ποδιών. Η κλινική της βάση είναι η επιτακτική επιθυμία να κινηθούν τα άκρα λόγω των δυσάρεστων αισθήσεων τους, πιο έντονες τη νύχτα.

Συμπτώματα και διάγνωση

Οι κύριοι τρόποι για τη διάγνωση της αλκοολικής νευροπάθειας λαμβάνουν αναμνησία, αναλύοντας τις καταγγελίες για συμπτώματα και εξετάζοντας έναν ασθενή. Επιτρέπουν το συμπέρασμα για την παρουσία της νόσου.

Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι μπορούν να επιβεβαιώσουν μόνο την αρχική διάγνωση, να προσδιορίσουν το στάδιο και τον βαθμό ανάπτυξης της νευροπάθειας, καθώς και άλλα χαρακτηριστικά που επιτρέπουν στον ειδικό να συνταγογραφήσει μια αποτελεσματική και αποτελεσματική θεραπεία. Αυτές οι μέθοδοι έρευνας περιλαμβάνουν:

  • βιοψία τεμαχίου νεύρων - που λαμβάνεται για την ανάλυση και κατανόηση της συνολικής κλινικής εικόνας της νόσου.
  • η ηλεκτροερυθρογραφία είναι ένα εργαλείο διάγνωσης υλικού το οποίο παρουσιάζει τα λεπτομερή χαρακτηριστικά της διαταραχής και σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τη δυναμική της νόσου.

Ο γιατρός συλλέγει στοιχεία σχετικά με τον τρόπο ζωής του ασθενούς χρησιμοποιώντας μια έρευνα, εντοπίζει επιπρόσθετες ασθένειες που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε πολυνευροπάθεια (αλκοολισμός, σακχαρώδη διαβήτη) και διεξάγει νευρολογική εξέταση για τον εντοπισμό των παθολογιών.

Η ακριβής έκταση της βλάβης καθορίζεται από ηλεκτροερυθρογραφία (ENMG). Αποκαλύπτει την έκταση της βλάβης στα περιφερειακά νεύρα, την κατανομή και τον τύπο της - χρόνια ή οξεία.

Η διεξαγωγή του ENMG μπορεί επίσης να ανιχνεύσει ασθένειες όπως η μυϊκή δυστροφία, το σύνδρομο της σήραγγας, η αμυοτροφική σκλήρυνση. Το ENMH επίσης βοηθά στον έλεγχο της θεραπείας και παρακολουθεί την παλινδρόμηση της νόσου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να πραγματοποιηθεί βιοψία νευρικού ιστού. Διεξάγεται επίσης σε περίπτωση υποψίας για πιο σοβαρές ασθένειες, ιδιαίτερα ογκολογικές, που επιτρέπουν την εξάλειψη του σφάλματος στη διάγνωση της νόσου.

Μαζί, αυτές οι μέθοδοι καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό με τη μέγιστη ακρίβεια της εξάπλωσης και της σοβαρότητας της νόσου και την έναρξη της θεραπείας σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Η ακριβής διάγνωση θα επιτρέψει στον γιατρό να συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης είναι σημαντικό να θυμόμαστε για ασθένειες που είναι κλινικά παρόμοιες με την αλκοολική πολυνευροπάθεια. Πρόκειται για:

  • διαβητική πολυνευροπάθεια.
  • Σύνδρομο Guillain-Barre.
  • χρόνια απομυελινωτική φλεγμονώδη πολυνευροπάθεια.
  • κληρονομικές μορφές βλαβών του περιφερικού νευρικού συστήματος.

Ο πιο ακριβής τρόπος για τη διάγνωση της κατάστασης, επιλέξτε τη σωστή θεραπεία θα επιτρέψει τις ακόλουθες μεθόδους:

  1. Πλήρης νευρολογική εξέταση για να ελέγξει τη δύναμη και την ευαισθησία των μυών των ποδιών και των βραχιόνων, για να προσδιορίσει τα αντανακλαστικά των τενόντων.
  2. Ηλεκτροερυθρογραφία, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της ταχύτητας του παλμού στο νεύρο.
  3. Υπολογιστική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία και βιοψία νεύρων, η οποία θα επιβεβαιώσει την ακρίβεια της διάγνωσης και θα αποκλείσει άλλες σοβαρές ασθένειες.


Τα κλινικά συμπτώματα της αλκοολικής πολυνευροπάθειας δεν είναι συγκεκριμένα, συνεπώς, κατά τη διάγνωση, νευρολόγοι στο νοσοκομείο Yusupov αξιολογούν την κατάχρηση ναρκωτικών και τη διατροφή του ασθενούς.

Οι εργαστηριακοί δείκτες αντικατοπτρίζουν το βαθμό βλάβης του ήπατος που οφείλεται σε δηλητηρίαση από οινόπνευμα. Σε ασθενείς, προσδιορίζονται αυξημένα επίπεδα ηπατικών τρανσαμινασών (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση και αμινοτρανσφεράση αλανίνης) ή γ-γλουταμυλ τρανσπεπτιδάση.

Για να αποσαφηνιστεί η παρουσία ανεπάρκειας θειαμίνης και άλλων βιταμινών Β, διεξάγεται μελέτη της συγκέντρωσής τους στον ορό του αίματος. Η ανεπάρκεια της θειαμίνης επιβεβαιώνεται από τη μείωση της δραστικότητας της τρανσκετολάσης των ερυθροκυττάρων.

Η εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού δεν αποκαλύπτει αλλαγές.
.

Η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση της αλκοολικής πολυνευροπάθειας είναι η ηλεκτροερυθρογραφία. Αυτή η καινοτόμος ερευνητική μέθοδος επιτρέπει τον προσδιορισμό του επιπέδου, της φύσης και της έκτασης της βλάβης στα περιφερικά νεύρα.

Η αλκοολική πολυνευροπάθεια χαρακτηρίζεται από γενικευμένη συμμετρική αισθητήρια-κινητική, κυρίως απομακρυσμένη αξονοπάθεια, με σημεία δευτερογενούς μυελοπάθειας.
.

Κατά τη διεξαγωγή ηλεκρονευρογυογραφίας διέγερσης, μπορεί να προσδιοριστεί μια μείωση στο πλάτος των δυναμικών δράσης των αισθητήριων και κινητικών νεύρων. Αυτό αντανακλά τη βλάβη στον αξονικό κύλινδρο της νευρικής ινσουλίνης - αξονοπάθεια.

Υπάρχει μείωση του ρυθμού διάδοσης της διέγερσης κατά μήκος των αισθητήριων και κινητικών ινών όλων των νεύρων των άκρων, γεγονός που αποτελεί ένδειξη μυελοπάθειας. Αυτές οι αλλαγές μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς που δεν έχουν κλινικά συμπτώματα αλκοολικής νευροπάθειας.

Στη διάγνωση διαφόρων κλινικών μορφών αλκοολικής πολυνευροπάθειας, οι νευροεπιστήμονες στο νοσοκομείο Yusupov χρησιμοποιούν ηλεκτρομυογραφία βελόνας. Σας επιτρέπει να ποσοτικοποιήσετε τις παραμέτρους των δυναμικών δράσης των μονάδων κινητήρων και να εντοπίσετε σημάδια απονεύρωσης στον μυ, τα οποία προκαλούνται από τη φθορά του νευρικού συστήματος, τα δυναμικά της μαρμαρυγής, τα θετικά αιχμηρά κύματα.

Η μέθοδος ηλεκτροερυθρομυογραφίας επιτρέπει την εκτίμηση της κατάστασης των παχιών μυϊνωμένων ινών των περιφερικών νεύρων. Για τη διάγνωση βλαβών των λεπτών ινών των περιφερικών νεύρων παρουσία αλκοολικής πολυνευροπάθειας, οι λειτουργικοί διαγνωστικοί γιατροί χρησιμοποιούν τις ακόλουθες μεθόδους:

  • ποσοτικοί αισθητήριοι έλεγχοι ·
  • τα δυναμικά που προκαλούνται από λέιζερ.
  • προκληθέντα δυναμικά για θερμική διέγερση.
  • μελέτη ενδοεπιδερμικών νευρικών ινών.

Σε δύσκολες περιπτώσεις διάγνωσης, οι νευρολόγοι καθιερώνουν συλλογικά τη διάγνωση και προσεγγίζουν μεμονωμένα την επιλογή της μεθόδου θεραπείας.

Θεραπεία ασθενειών

Ανάλογα με τη φύση της νευροπάθειας των κάτω και άνω άκρων, την πορεία της νόσου και τα στάδια της ανίχνευσής της, μπορεί να γίνει πρόγνωση. Όλα εξαρτώνται κυρίως από τον ίδιο τον ασθενή, από την πλήρη εγκατάλειψη της πρόσληψης αλκοόλ.

Δεύτερον, στον χρόνιο αλκοολισμό, η ανάκαμψη θα συμβεί πολύ αργότερα. Αλλά η προσκόλληση σε μια ορισμένη διατροφή, λαμβάνοντας φάρμακα που συνταγογραφούνται από το γιατρό σας, μια πλήρη απόρριψη του αλκοόλ εγγυώνται νίκη επί της ασθένειας.

Παρατηρήσεις έχουν δείξει ότι η εκδήλωση της νόσου και η ανάπτυξή της δεν εμφανίζονται έντονα. Η πολυνευροπάθεια επιλέγεται για τον ασθενή με μικρά βήματα και εντοπίζεται στα αρχικά στάδια, εάν ένα άτομο δεν συμβουλεύεται γιατρό, είναι πολύ δύσκολο.

Αλλά αν μια τέτοια διάγνωση έγινε από γιατρό σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, τότε εάν ο ίδιος το επιθυμεί ο ασθενής και από το να τον απορρίψει ανεπιφύλακτα από αλκοολούχα ποτά, η νόσος μπορεί να νικήσει.

Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου, μετά την επόμενη φλέβα, το άτομο αισθάνθηκε έντονα μούδιασμα στα πόδια ή την πλήρη παράλυση τους. Μια τέτοια θεραπεία θα είναι μακρύτερη και για να ξεπεραστεί η ασθένεια χωρίς την επιθυμία του ίδιου του ασθενούς θα είναι δύσκολη.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφήσει αυστηρή δίαιτα, η οποία περιλαμβάνει πλήρη απόρριψη αλκοόλ, υποχρεωτική συντήρηση του σώματος με βιταμίνες, φρέσκα λαχανικά, σούπες δημητριακών και κρέμας γάλακτος πρέπει να βρίσκονται στη διατροφή του ασθενούς.

Ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα που αφαιρούν τις τοξίνες από το αίμα, καθαρίζουν και το κορεώνουν με οξυγόνο. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μπορούν να συνταγογραφηθούν ψυχοτρόπα φάρμακα, παυσίπονα, που ανακουφίζουν τον πόνο και το ψυχικό σύνδρομο σε έναν ασθενή.

Η θεραπεία της αλκοολικής πολυνευροπάθειας είναι μια δύσκολη και χρονοβόρα διαδικασία. Εκτός από τη λήψη φαρμάκων, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ένα μασάζ στο κάτω και πάνω άκρο, ειδικά στα πόδια, όπου βρίσκονται οι νευρικές απολήξεις.

Η επίσκεψη σε ψυχολόγο αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας. Ο ασθενής πρέπει να φροντίζεται από συγγενείς και φίλους, την ηθική και μερικές φορές σωματική υποστήριξη και βοήθεια.

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπευτικές γυμναστικές ασκήσεις που θα βοηθήσουν στην ενίσχυση των μυών και θα αποτρέψουν την ανάπτυξη κρεβατιών και χωρίς τη βοήθεια συγγενών, θα είναι πολύ πιο δύσκολο να κάνετε τέτοιες ασκήσεις.

Όταν αντιμετωπίζετε μια τόσο σοβαρή ασθένεια όπως η αλκοολική νευροπάθεια, μπορείτε να καταφύγετε σε δημοφιλείς μεθόδους. Βασικά, είναι αφέψημα και εγχύσεις διαφόρων φαρμακευτικών βοτάνων.

Προσφέρουμε την πρώτη συλλογή

Για να απαλλαγείτε εντελώς από την αλκοολική πολυνευροπάθεια και να σταματήσετε την καταστροφή του σώματος, πρέπει να σταματήσετε να πίνετε. Όλες οι προσπάθειες θα είναι μάταιες αν συνεχίσετε να κακοποιείτε το αλκοόλ.

Όλοι οι ασθενείς, ειδικά εκείνοι που υποφέρουν από εξάρτηση από το αλκοόλ, μπορούν να σταματήσουν και να αλλάξουν κάτι στη ζωή τους. Επομένως, μια ολοκληρωμένη προσέγγιση και οι καθημερινές προσπάθειες για την αποκατάσταση της δικής τους υγείας είναι σημαντικές.

Ένας σημαντικός παράγοντας αποτελεσματικής θεραπείας είναι η υποστήριξη στενών και αγαπημένων ανθρώπων.

Το σύνολο των μέτρων για τη θεραπεία της αλκοολικής νευροπάθειας περιλαμβάνει τρεις κατευθύνσεις επιρροής στο σώμα του ασθενούς: φάρμακα, θεραπεία χωρίς φάρμακα και λαϊκές θεραπείες. Η συνταγογράφηση του φαρμάκου μπορεί να είναι μόνο ένας γιατρός βάσει της διάγνωσης. Συχνά, στους ασθενείς με αλκοολική νευροπάθεια συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • φάρμακα που εξομαλύνουν τη μικροκυκλοφορία του αίματος.
  • συμπλέγματα βιταμινών για την αποκατάσταση της ανοσίας, ιδιαίτερα της βιταμίνης Β και του ασκορβικού οξέος.
  • αντιοξειδωτικά και αντιοξειδωτικά που βοηθούν στον καθαρισμό του σώματος των τοξινών.
  • φάρμακα για την ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων και τη διατήρηση των νευρικών συνδέσεων, δεδομένου ότι δεν μπορούν να αποκατασταθούν.
  • αναλγητικά και μη στεροειδή φάρμακα που σταματούν τις φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα.

Εκτός από τα φάρμακα, ο ασθενής πρέπει να εξετάσει και να ρυθμίσει τη διατροφή. Η δίαιτα θα πρέπει να περιλαμβάνει το μέγιστο των υγιεινών τροφίμων, πλούσια σε βιταμίνες και μικροστοιχεία. Ταυτόχρονα, τα πιάτα που είναι σκληρά για το στομάχι - τηγανητά, πικάντικα, καπνισμένα - είναι καλύτερα να αποκλείσετε εντελώς από το μενού.

Για πλήρη ενεργό ανάκαμψη κατά την περίοδο της θεραπείας είναι απαραίτητο να παίξετε αθλήματα. Η ενίσχυση των μυών, η ανάπτυξη αρθρώσεων και η επιστροφή άνετης κινητικότητας είναι αδύνατη χωρίς εκπαίδευση. Επιπλέον, οι φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας που ο γιατρός συνταγογραφεί θα είναι χρήσιμες.

Η χρήση μεθόδων παραδοσιακής ιατρικής για τη θεραπεία της αλκοολικής νευροπάθειας είναι δυνατή μόνο ως παράλληλο πρόσθετο με τη λήψη φαρμάκων. Τα αφέψημα και τα βάμματα δεν θα δώσουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, αν τα πιείτε ξεχωριστά και όχι τακτικά.

Η λήψη παραδοσιακής ιατρικής θα πρέπει να συντονίζεται με το γιατρό. Τα περισσότερα βάμματα παρασκευάζονται με αλκοόλ και σε αλκοολική νευροπάθεια η χρήση τους απαγορεύεται αυστηρά.

Η αλκοολική πολυνευροπάθεια αντιμετωπίζεται με πλήρη απόρριψη της χρήσης οινοπνευματωδών ποτών. Καθώς η ασθένεια επιδεινώνεται, τα συμπτώματα αυξάνονται, αλλά όσο πιο γρήγορα το βλέπει ο γιατρός, τόσο πιο εύκολη και ταχύτερη θα είναι η διαδικασία θεραπείας. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να είστε προσεκτικοί στον εαυτό σας και να φροντίζετε για την υγεία.

Η αλκοολική πολυνευροπάθεια συνήθως αντιμετωπίζεται στο σπίτι, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Εάν η ασθένεια απειλεί τη ζωή του ασθενούς, είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα για τον εντοπισμό του ασθενούς στο νοσοκομείο. Στη θεραπεία της νόσου χρησιμοποιώντας διάφορα φάρμακα.

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία της νόσου. Εάν αυτός ο λόγος είναι ο αλκοολισμός, πρώτα απ 'όλα πρέπει να αρνηθείτε για πάντα το αλκοόλ, ακόμη και σε περιορισμένες ποσότητες.

Αυτό είναι το πρώτο και πιο απαραίτητο βήμα, χωρίς το οποίο καμία θεραπεία θα είναι πρακτικά άχρηστη. Τις περισσότερες φορές, ένα άτομο που έχει κακοποιηθεί το αλκοόλ για πολλά χρόνια δεν είναι σε θέση να εγκαταλείψει αυτόν τον εθισμό ο ίδιος.

Εδώ η κωδικοποίηση, η ψυχοθεραπεία και η οικογενειακή υποστήριξη μπορούν να βοηθήσουν, οι οποίες πρέπει να διεξαχθούν από κοινού για να αποφευχθεί η διαταραχή.

Μετά την άρνηση του αλκοόλ, είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί ένας υγιεινός τρόπος ζωής. Ένα πρόγραμμα πλήρους ημέρας και η σωστή διατροφή, μαζί με την κατάλληλη θεραπεία, μπορεί να βάλει γρήγορα τον ασθενή στα πόδια του.

Η καλή διατροφή για την αλκοολική πολυνευροπάθεια περιλαμβάνει τρόφιμα πλούσια σε πρωτεΐνες και βιταμίνες, αλλά μόνο ένας γιατρός που εξετάζει έναν ασθενή και συνταγογραφεί μια θεραπεία μπορεί να κάνει συστάσεις σχετικά με τη διατροφή.

Η δίαιτα και η απόρριψη αλκοόλ συνδυάζονται με τη θεραπεία με φάρμακα. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αλκοολικής πολυνευροπάθειας ποικίλλουν. Μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες:

  • Συμπλέγματα βιταμινών πλούσια σε βιταμίνες της ομάδας Β (Pentovit, Complivit), έχουν ευεργετική επίδραση στο νευρικό σύστημα?
  • νευροτροπικά φάρμακα.
  • Τα νοοτροπικά μπορούν να διεγείρουν την ψυχική δραστηριότητα, να αυξάνουν την αντοχή σε τοξικές επιδράσεις στον εγκέφαλο και να βοηθούν στην αντιμετώπιση των διαταραχών των ψυχικών λειτουργιών στην πολυνευροπάθεια (Piracetam, Phenibut, Glycine).
  • τα αντικαταθλιπτικά βοηθούν να σταματήσουν το αλκοόλ και να σταματήσουν το σύνδρομο πόνου (Αμιτριπτυλίνη).
  • Οι μεταβολικοί παράγοντες (Amiridin, Dibazol) συνταγογραφούνται κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης και χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με φυσιοθεραπεία.

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ηπατοπροστατευτικά, σε περίπτωση που ανιχνευθεί η ηπατική βλάβη και αντιοξειδωτικά ως γενικό τονωτικό. Η παραδοσιακή ιατρική μπορεί να αποτελέσει βοηθητικό εργαλείο για την καταπολέμηση της νόσου: βάμμα γαρίφαλος, σπόροι γάδου γάλακτος, χυμός καρότου, ελαιόλαδο.

Από μεθόδους μη φαρμακολογικής θεραπείας πρέπει να σημειωθούν φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Μπορεί να πραγματοποιηθεί ηλεκτροδιέγερση των νευρικών ινών και του νωτιαίου μυελού. Ως βοήθημα, το μασάζ, ο βελονισμός και η άσκηση αποδείχθηκαν εξαιρετικά.

  • Δοκίμασαν πολλούς τρόπους, αλλά τίποτα δεν βοηθά;
  • Είναι η επόμενη κωδικοποίηση αναποτελεσματική;
  • Το αλκοόλ καταστρέφει την οικογένειά σας;

Η καταστολή της εξέλιξης της αλκοολικής νευροπάθειας συμβαίνει με τη χρήση πολύπλοκων θεραπευτικών αγωγών, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης ιατρικών ειδών σε συνδυασμό με φυσιοθεραπεία, φυσικοθεραπεία, μασάζ και μερικές άλλες μεθόδους.

Φάρμακο

Τα συμπτώματα της νόσου εξαλείφονται με τη βοήθεια διαφόρων ομάδων φαρμάκων. Τα ονόματα των κύριων φαρμάκων δίνονται στον παρακάτω πίνακα.

Αλκοολική νευροπάθεια - πώς εκδηλώνεται η νευρολογική διαταραχή

Η αλκοολική πολυνευροπάθεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο του χρόνιου αλκοολισμού. Η αιθανόλη προσβάλλει τα κύτταρα πολλών οργάνων και συστημάτων, καταστρέφοντας τις νευρικές ίνες. Η ασθένεια οδηγεί σε απώλεια ευαισθησίας, προβλήματα με την κίνηση.

Οι χρόνιοι αλκοολικοί συχνά διαγιγνώσκουν την αλκοολική νευροπάθεια, μια σοβαρή ασθένεια που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα παρατεταμένης δηλητηρίασης του σώματος με προϊόντα αποσύνθεσης αιθανόλης. Το αλκοόλ διαταράσσει τις μεταβολικές διεργασίες, οδηγώντας σε καθυστέρηση στη μετάδοση σημάτων των νεύρων. Ως συνέπεια, εμφανίζονται δυσλειτουργίες στον εγκέφαλο.

Γενικές πληροφορίες

Ένα από τα κοινά αίτια του χρόνιου αλκοολισμού, που προηγείται της πολυνευροπάθειας, είναι μια ανωμαλία των γονιδίων που είναι υπεύθυνα για την κωδικοποίηση των ενζύμων που εμπλέκονται στη διάσπαση της αιθανόλης σε ακεταλδεΰδη. Η αποτυχία γονιδίων οδηγεί σε λανθασμένη διαδικασία εξουδετέρωσης τοξικών ενώσεων, ως αποτέλεσμα της οποίας σχηματίζεται εξάρτηση από το αλκοόλ.

Η αλκοολική πολυνευροπάθεια (νευροπάθεια) είναι μια νευρολογική ασθένεια που εμφανίζεται στους χρόνιους αλκοολικούς στο τελευταίο στάδιο της εξάρτησης. Παθολογικές αλλαγές συμβαίνουν λόγω των τοξικών επιδράσεων των μεταβολιτών σε πολλαπλές ίνες του περιφερικού συστήματος, γεγονός που οδηγεί στην καταστροφή τους και την εμφάνιση συμπτωμάτων ανθυγιεινών.

Αρχικά, η ευαισθησία των ποδιών αρχίζει να μειώνεται. Παρατηρημένες γνωστικές και κινητικές διαταραχές. Η αιθανόλη καταστρέφει τα εντερικά τοιχώματα, καθιστώντας δύσκολη την απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών. Ως αποτέλεσμα, η λειτουργία του πεπτικού συστήματος διακόπτεται. Η ανεπάρκεια βιταμίνης Β αναπτύσσεται.

Η νευροπάθεια δεν είναι το μοναδικό αποτέλεσμα του χρόνιου αλκοολισμού. Εκτός από τη βλάβη στη λειτουργικότητα του νευρικού συστήματος, η αιθανόλη επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα προκαλώντας εγκεφαλοπάθεια. το ήπαρ, προκαλώντας κίρρωση. μυϊκό σύστημα που οδηγεί σε μυοπάθεια. Οι διαταραχές χαρακτηριστικής μνήμης που προκαλούνται από το αλκοόλ, το σύνδρομο Korsakoff, έχουν ταυτοποιηθεί.

Μετά την κατανάλωση μεγάλων δόσεων οινοπνευματωδών αλκοολούχων συνήθως κοιμάται, είναι σε μια άβολη θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό οδηγεί σε συμπίεση των νευρικών ινών, η οποία είναι η αιτία της ανάπτυξης συμπίεσης-ισχαιμικής νευροπάθειας.

Ενδιαφέρουσες Οι κλινικές εκδηλώσεις αλκοολικής νευροπάθειας περιγράφηκαν για πρώτη φορά από τον Letts το 1787.

Στη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών παθολογίας αποδίδεται ένας κωδικός σύμφωνα με την ICD 10 - G 62.1. Τα σύμβολα αντιστοιχούν στο όνομα της κατάστασης της νόσου, η οποία χαρακτηρίζεται από βλάβη στα περιφερειακά νεύρα.

Η παθολογία οδηγεί στην καταστροφή της βάσης των νεύρων - άξονα, προκαλώντας εκφυλισμό του νευρικού συστήματος. Τα προϊόντα αποσύνθεσης της αιθανόλης καταστρέφουν τη μυελίνη - τη θήκη των ινών (απομυελίνωση). Τέτοια φαινόμενα οδηγούν σε διακοπή της μετάδοσης νευρικών σημάτων, προκαλώντας καταστροφικές διεργασίες στους ιστούς.

Η νόσος διαγιγνώσκεται συχνότερα στις γυναίκες. Το γυναικείο σώμα είναι πιο ευαίσθητο στην αιθυλική αλκοόλη, επομένως η εμφάνιση πολυνευροπάθειας εμφανίζεται νωρίτερα από ό, τι στους άνδρες. Αποδεικνύεται ότι η ημερήσια πρόσληψη 200 ml ποτών που περιέχουν ισχυρή αλκοόλη οδηγεί στον σχηματισμό της νόσου μέσα σε 5 χρόνια.

Είδη ασθενειών

Με βάση την κλινική εικόνα της νόσου, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές παθολογίας:

  • Κινητήρας. Χαρακτηρίζεται από μια μικρή απώλεια αισθητικής ευαισθησίας, την παρουσία παρέσεως. Η λειτουργικότητα των κάτω άκρων επηρεάζεται ενεργά: είναι δύσκολο να λυγίσουν τα φλάγγες των δακτύλων, να περιστραφούν τα πόδια, η αντίδραση του Achilles επιδεινώνεται.
  • Αισθητήρια. Το κατώφλι της ευαισθησίας του πόνου και της θερμοκρασίας μειώνεται, υπάρχει ένα αίσθημα μούδιασμα στα πόδια. Διαταραγμένο σύνδρομο σπασμών και αυτόνομες διαταραχές.
  • Αταξία. Συνοδεύεται από ακατάλληλο συντονισμό κινήσεων, αφύσικο βάδισμα, πόνο όταν αγγίζετε το δέρμα. Δεν υπάρχει αντίδραση τένοντα.
  • Μικτή Συνδυάζει τις αισθητικές και κινητικές διαταραχές. Εκφράζεται σε σημαντική μούδιασμα, πόνο, παράλυση των άκρων. Οι μύες των βραχιόνων και των χεριών ενδέχεται να αθροιστούν. Επιδείνωση των αντανακλαστικών. Η αρτηριακή πίεση πέφτει απότομα.

Όταν μια οδυνηρή κατάσταση διαρκεί περισσότερο από ένα χρόνο, διαγιγνώσκεται μια υποξεία μορφή νευροπάθειας, με μια ταχύτερη αύξηση των συμπτωμάτων, μια οξεία. Ο τελευταίος τύπος αναπτύσσεται λόγω της χρήσης μιας μεγάλης δόσης αλκοόλης, η οποία χαρακτηρίζεται από φωτεινά σημάδια.

Η παθολογία αναπτύσσεται σύμφωνα με ορισμένα στάδια: αρχική, προοδευτική, στατική και καταθλιπτική. Το τελευταίο στάδιο επιτυγχάνεται με την κατάλληλη θεραπεία.

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια

Η αλκοολική πολυνευροπάθεια συνήθως εξελίσσεται σταδιακά, αρχικά δεν υπάρχουν χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου. Τα κλινικά συμπτώματα αρχίζουν να αυξάνονται όταν ο ασθενής αισθάνεται αδύναμος στα πόδια, είναι δύσκολο γι 'αυτόν να κινηθεί.

Συχνά η νόσος περιπλέκεται από την αλκοολική εγκεφαλοπάθεια, η οποία έχει δυσμενή πρόγνωση για την ανάρρωση.

Πρώτα απ 'όλα, οι λειτουργίες του κινητήρα είναι μειωμένες. Σε αλκοολικό, το βάδισμα μεταβάλλεται λόγω βλάβης των εκτατών μυών στο πόδι. Τα πόδια μεγαλώνουν σημαντικά, αυτό εξηγείται από την μυϊκή ατροφία στους μόσχους. Οι ασθενείς δεν έχουν καμία αντίδραση στα θερμικά ερεθίσματα, δεν αισθάνονται το πάτωμα κάτω από τα πόδια τους, τα πόδια τους γίνονται "βαμμένα". Οι μύες των χεριών αρχίζουν να αθροίζονται τελευταίοι.

Υπάρχει μια αλλαγή στο χρώμα και την ποιότητα του δέρματος στα πόδια: το κάλυμμα παίρνει μια μαρμάρινη σκιά, ξεφλουδίζει. Η πλάκα νυχιών παραμορφώνεται, γίνεται εύθραυστη. Ο ασθενής αντιμετωπίζει υπερβολική εφίδρωση. Στα τελικά στάδια σχηματίζονται έλκη και οίδημα.

Αυξημένη παράλυση, περιορίζοντας σημαντικά τη δραστηριότητα του ασθενούς. Καθώς αυξάνεται η τοξική βλάβη του νευρικού ιστού, αναπτύσσονται ταχυκαρδία και δύσπνοια. Η νευροπάθεια συνοδεύεται από ένα αμνητικό σύνδρομο, στο οποίο σχηματίζεται αμνησία, ένα άτομο χάνει την ικανότητα να περιηγείται στο χρόνο και στο χώρο.

Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για τους πονεμένους πόνους στα πόδια, που εκδηλώνονται με αίσθημα καύσου. Παραισθησία αναπτύσσεται - μια αίσθηση μυρμήγκιασμα, φαγούρα στους μυς και τα πόδια. Τα συμπτώματα αυξάνονται τη νύχτα, προκαλώντας αϋπνία. Η πόνος προέρχεται από την ελαφριά αφή. Καθώς η καταστροφική διαδικασία εξελίσσεται, ο πόνος υποχωρεί, δείχνοντας την καταστροφή του νευρικού ιστού.

Συνήθως, η αισθητική δυσλειτουργία εμφανίζεται πρώτα, τότε τροφική και φυτική. Οι βλάβες χαρακτηρίζονται από συμμετρία. Η παρατεταμένη εμπειρία της ασθένειας προκαλεί απώλεια του πυελικού ελέγχου.

Όταν το οινόπνευμα καταστρέφει το οπτικό νεύρο, διαγνωσθεί αμβλυωπία - όραση που αναπτύσσεται για 2 εβδομάδες. Ελλείψει θεραπείας, εμφανίζεται τύφλωση.

Με σοβαρή ασθένεια, οι αναπνευστικοί μύες εξασθενούν, οδηγώντας σε αναπνευστική ανεπάρκεια. Για να αποφευχθεί μια τέτοια επιπλοκή, απαιτείται μηχανικός εξαερισμός έκτακτης ανάγκης. Επίσης, υπάρχει βλάβη στα νεύρα του κρανίου, η πρόοδος των ψυχικών διαταραχών.

Αιτίες της νευρολογικής διαταραχής

Η νευρολογική παθολογία της γενετικής αλκοόλης σχηματίζεται στο τελευταίο στάδιο του χρόνιου αλκοολισμού. Οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν στην καταστροφή των περιφερειακών ινών:

  • τοξικές επιδράσεις της αιθανόλης.
  • ανεπάρκεια βιταμίνης Β ·
  • αποτυχία μεταβολικών διεργασιών στα νεύρα.
  • ηπατική νόσο.
  • η παρουσία μη φυσιολογικών γονιδίων, επηρεάζοντας αρνητικά τη διάσπαση της αιθανόλης.

Η χρήση υποκατάστατων αλκοολούχων ποτών κατά καιρούς αυξάνει τον κίνδυνο πολυνευροπάθειας. Τέτοια υγρά καταστρέφουν αμέσως τη θειαμίνη, καταστρέφοντας τα ηπατικά κύτταρα. Επιπλέον, οι μετουσίωση μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο.

Με τη συνεχή χρήση αλκοόλ επηρεάζει τα όργανα του πεπτικού συστήματος, αναπτύσσει γαστρίτιδα, παγκρεατίτιδα, ηπατίτιδα, συνοδευόμενη από ακατάλληλη απορρόφηση τροφίμων και μικροστοιχείων. Ο λόγος για την έλλειψη βιταμινών της ομάδας Β είναι το μονότονο ελαττωματικό μενού αλκοολούχου.

Μια τέτοια ανεπάρκεια διακόπτει την παροχή νευρικού ιστού, οδηγώντας στη δυσλειτουργία τους. Η εξάρτηση από την έλλειψη βιταμινών στη δόση της αιθυλικής αλκοόλης έχει καθοριστεί: μια μεγαλύτερη ποσότητα αλκοόλης προκαλεί μεγαλύτερη ανεπάρκεια.

Οι μολυσματικές ασθένειες, η αιμορραγία και άλλοι παράγοντες που αυξάνουν την ενεργειακή δαπάνη επιδεινώνουν την έλλειψη βιταμινών, το νικοτινικό οξύ και μειώνουν τη συγκέντρωση του καλίου και του μαγνησίου. Αυτό οδηγεί σε έλλειψη πρωτεϊνών.

Ο διαβήτης, η επιληψία, η υπερβολική δόση φαρμάκων, ο καρκίνος μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό αναπτυξιακών ανωμαλιών, προκαλώντας δυσλειτουργία του νευρικού συστήματος. Η πρόγνωση για τέτοιες καταστάσεις είναι δυσμενής.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η αλκοολική πολυνευροπάθεια διαγιγνώσκεται όταν 2 ή περισσότερες περιφερειακές ίνες και 1 μύες έχουν υποστεί βλάβη. Επιπλέον, κατά την εξέταση ενός ασθενούς, θα πρέπει να ανιχνεύονται κινητικές, αισθητικές και βλαπτικές βλάβες.

Είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί ότι οι εκφυλιστικές αλλαγές έχουν αλκοολική προέλευση. Για αυτό πρέπει να κάνετε συνέντευξη με τον ασθενή και τους συγγενείς. Απαιτείται ηλεκτροευρυθρογραφία - μια διαδικασία που εγγυάται την ανίχνευση των συμπτωμάτων του νευρικού εκφυλισμού και τη βλάβη της κάψουλας μυελίνης.

Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση της πολυνευροπάθειας αλκοολικής προέλευσης από διαβητικούς. Η διαβητική πολυνευροπάθεια χαρακτηρίζεται από ταυτόσημες εκδηλώσεις. Για σωστή διάγνωση απαιτείται σωστή διαφορική διάγνωση. Για να αποκλειστεί η ουραιμική και η διαβητική πολυνευροπάθεια, απαιτείται ανάλυση του νωτιαίου υγρού και βιοψία του προσβεβλημένου ιστού. Σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, χρησιμοποίησε την απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Θεραπεία

Η θεραπεία της νευροπάθειας πραγματοποιείται σε ένα σύνθετο. Περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων και αλλαγών στον τρόπο ζωής. Το πρωταρχικό καθήκον είναι η απόλυτη απόρριψη αλκοόλ. Εάν δεν τηρηθεί αυτός ο κανόνας, η ανάκτηση είναι αδύνατη.

Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε μια ισορροπημένη διατροφή, συμπεριλαμβανομένων των προϊόντων διατροφής που περιέχουν υψηλή περιεκτικότητα σε θρεπτικά συστατικά: καρύδια, κρέας, ψάρι, λαχανικά, γαλακτοκομικά προϊόντα, φυσικό μέλι. Η αλλαγή της διατροφής κορεσμεί τα νεφρά και το ήπαρ με στοιχεία βιταμινών, τον εγκέφαλο με οξυγόνο, που αποκαθιστά τον νευρικό ιστό.

Στον χρόνιο αλκοολισμό, η πολυνευροπάθεια αντιμετωπίζεται μόνο για μια σύντομη περίοδο εξάρτησης. Όταν οι εκφυλιστικές αλλαγές σχηματίζονται πλήρως και ο νευρικός ιστός καταστρέφεται από την αιθανόλη, είναι αδύνατο να αποκατασταθεί η υγεία. Η ιατρική μπορεί να μειώσει μόνο τις εκδηλώσεις της διαδικασίας της νόσου, σταθεροποιώντας την κατάσταση του ασθενούς.

Φαρμακευτική θεραπεία

Το κύριο καθήκον της θεραπείας είναι η αποκατάσταση των χαμένων λειτουργιών του σώματος. Η επιλογή των φαρμάκων θα πρέπει να γίνεται λαμβάνοντας υπόψη την νευρολογική ευπάθεια του ασθενούς.

Από φαρμακολογικά προϊόντα επιλέξτε:

  • πυριτοξίνη (βιταμίνη Β6).
  • θειαμίνη (βιταμίνη Β1), η οποία αρχικά ενίεται ενδομυϊκά, και στη συνέχεια χρησιμοποιείται σε μορφή δισκίων.
  • φολικό οξύ;
  • Curantil, Cavinton, Emksipan - παράγοντες που εξομαλύνουν την κυκλοφορία του αίματος, ενισχύουν τους αγγειακούς τοίχους.
  • Octolipen, Berlithion, Espalion - αντιοξειδωτικά παρασκευάσματα που περιέχουν λιποϊκό οξύ.
  • Actovegin, Cortexin, Tanakan, Semax - φάρμακα νευροτροφικής φύσης.
  • ηπατοπροστατευτικά, αναγεννητικό ηπατικό ιστό.

Ο πόνος στη νευροπάθεια είναι νευρολογικής φύσης, οπότε για την εξάλειψή του δεν αρκεί να πάρουμε κλασικά παυσίπονα. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα της μη στεροειδούς σειράς βοηθούν να απαλλαγούμε από το σύνδρομο του πόνου: ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη, μελοξικάμη.

Απαγορεύεται η χρήση των ισχυρών παυσίπονων ανεξέλεγκτα. Ο γιατρός θα πρέπει να περιορίζει τη συχνότητα λήψης φαρμάκων, ώστε να μην προκαλεί το σχηματισμό της εξάρτησης από τα ναρκωτικά.

Δώστε προσοχή! Δεδομένου ότι τα περισσότερα φάρμακα δεν είναι συμβατά με το αλκοόλ, απαιτείται να παραιτηθεί εντελώς από το οινόπνευμα.

Τα αντισπασμωδικά συνταγογραφούνται επίσης, όπως στίχοι, Finlepsin, Neurontin. Απαιτείται αντικαταθλιπτική φαρμακευτική αγωγή: παροξετίνη, αμιτριπτυλίνη.

Ιδιαίτερη σημασία έχει η ψυχολογική βοήθεια. Ο ασθενής πρέπει να εξηγήσει τα αίτια της νόσου, ώστε να συνειδητοποιήσει την ανάγκη να εγκαταλείψει τα ισχυρά ποτά υπέρ της ανάκαμψης. Ένα άτομο πρέπει να καταλάβει ότι η μη τήρηση αυτού του κανόνα μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία και θάνατο.

Πρόσθετες μέθοδοι θεραπείας

Για να ενισχυθεί το μυϊκό σύστημα και να βελτιωθεί η λειτουργία των νευρικών απολήξεων, οι φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι, το μασάζ, ο βελονισμός, η φυσική θεραπεία καταφεύγουν.

Για να επαναφέρετε τη δραστηριότητα του κινητήρα, μπορείτε να απευθυνθείτε στην παραδοσιακή ιατρική. Αποτελεσματικό κοκτέιλ μελιού και αυγών. Απαιτείται να συνδυάσετε ένα αυγό κοτόπουλου, 2 κουταλιές της σούπας φυτικό έλαιο και μέλι σε ένα δοχείο. Όλα τα συστατικά χτυπημένα με ένα μίξερ, στο τέλος της διαδικασίας πρέπει να προστεθεί στο ποτό μισό ποτήρι χυμό καρότου. Θεραπευτικό κοκτέιλ λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα.

Για να εκκενώσετε τις τοξικές ενώσεις από το σώμα, πρέπει να αναμίξετε το χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρές ουσίες κεφίρ με μαϊντανό και ηλιόσπορους. Είναι απαραίτητο να πίνετε ένα πολύτιμο ποτό καθημερινά πριν από το πρωινό.

Ιδιαίτερα χρήσιμα λουτρά ποδιών, τα οποία παρασκευάζονται από φέτες λοβούς καυτερού πιπεριού και πεύκου. Είναι απαραίτητο να χαμηλώσετε τα πόδια στο υγρό για μισή ώρα, μετά από την οποία να κρατήσετε τα άκρα ζεστά. Το εργαλείο επιστρέφει αισθησιακή ευαισθησία.

Συνιστάται να συνοδεύετε τη θεραπεία με τη χρήση ηρεμιστικών βοτάνων: valerian, motherwort.

Επιπλοκές

Χωρίς συμπτωματική θεραπεία, τα σημάδια της νευροπάθειας αυξάνονται. Η διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε παράλυση των ποδιών, ψυχικές διαταραχές, βλάβη στην παρεγκεφαλίδα, η οποία εκδηλώνεται σε μια μη αναστρέψιμη παραβίαση των κινητικών δεξιοτήτων. Η πολυνευροπάθεια που διαγνώστηκε στο αρχικό στάδιο είναι εύκολο να αντιμετωπιστεί. Τα συμπτώματα της παλινδρόμησης της νόσου, αλλά με υποτροπή αλκοόλ, τα συμπτώματα επανεμφανίζονται. Η περίοδος αποκατάστασης μετά από χρόνιο αλκοολισμό είναι περισσότερο από έξι μήνες.

Η νευροπάθεια που προκαλείται από το αλκοόλ είναι το αναπόφευκτο αποτέλεσμα της κατάχρησης αλκοόλ. Η ασθένεια μπορεί να μετατρέψει ένα άτομο σε μια άκυρη, εντελώς μεταβαλλόμενη ζωή. Μόνο η άρνηση του αλκοόλ και η έγκαιρη ιατρική φροντίδα μπορεί να θεραπεύσει τον ασθενή.

Επιπλέον, Σχετικά Με Την Κατάθλιψη

Κρίσεις Πανικού