Πώς να αποτρέψετε την ασθένεια της αλκοολικής νευροπάθειας - συμπτώματα, θεραπεία και παθολογία των φωτογραφιών

Σύμφωνα με στατιστικές, περίπου το 90% των ανθρώπων που καταναλώνουν τακτικά αλκοόλ σε μεγάλες δόσεις υπόκεινται σε σοβαρή ασθένεια - αλκοολική πολυνευροπάθεια. Τόσο οι γυναίκες όσο και οι άνδρες μπορούν να αρρωστήσουν.

Και πολύ συχνά ως αποτέλεσμα αυτής της ασθένειας, αν δεν λάβουμε μέτρα έγκαιρα, οι ασθενείς γίνονται άτομα με ειδικές ανάγκες, δεν μπορούν να κινηθούν ανεξάρτητα και να υποστούν έντονο πόνο.

Η αλκοολική πολυνευροπάθεια είναι μια νευρολογική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από εξασθένιση της λειτουργίας των περιφερικών νεύρων.

Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της τοξικής επίδρασης του αλκοόλ στο νευρικό σύστημα. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει συνήθως άτομα που καταναλώνουν υπερβολικά και συχνά αλκοολούχα ποτά και δεν παρακολουθούν την υγεία τους.

Αιτίες ασθένειας

Όσον αφορά τα αίτια αυτής της ασθένειας, αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Τοξικό αποτέλεσμα της αιθανόλης στα νευρικά κύτταρα, την καταστροφή τους.
  2. Αποτυχία της διαδικασίας μικροκυκλοφορίας στις νευρικές ίνες.
  3. Η ακατάλληλη διατροφή, η διαταραγμένη λειτουργία του ήπατος και των εντέρων, ως αποτέλεσμα της οποίας η βιταμίνη Β1 (θειαμίνη) δεν μπορεί να απορροφηθεί. Αυτό το ιχνοστοιχείο διαδραματίζει βασικό ρόλο στις μεταβολικές διεργασίες, υποστηρίζει το έργο της καρδιάς, του νευρικού και του πεπτικού συστήματος.
  4. Σε κατάσταση δηλητηρίασης, ένα άτομο παραμένει συνήθως στην ίδια στάση για μεγάλο χρονικό διάστημα, ως αποτέλεσμα του οποίου συμπιέζονται διάφορα όργανα και εμφανίζεται νευρική βλάβη.

Πώς εξελίσσεται και προχωρεί η ασθένεια

Η εμφάνιση πολυνευροπάθειας χαρακτηρίζεται από αργή πορεία. Ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται δυσφορία στα άκρα, νομίζοντας ότι απλώς ξαπλώνεται στο χέρι ή το πόδι του.

Στην περιοχή της φωτογραφίας, η οποία επηρεάζει την αλκοολική πολυνευροπάθεια

Αργότερα επηρεάζονται οι μύες, μπορεί να εμφανιστεί πρήξιμο των άκρων.

Εάν ο ασθενής υποστεί σημαντική υποθερμία ή παίρνει μεγάλη δόση αλκοόλ, είναι πιθανό η αλκοολική πολυνευροπάθεια να γίνει οξεία.

Οι διανοητικές διαταραχές ενδέχεται να εκδηλωθούν. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα, μέσα σε λίγες μέρες.

Συμπτώματα της νόσου

Η αλκοολική νευροπάθεια έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Παρέση των άκρων - υπάρχει αίσθημα μυρμηγκιού και "χήνας" στα χέρια και τα πόδια, μούδιασμα, ένταση στους μύες του ποδιού.
  2. Οι κράμπες και ο πόνος στα πόδια, ο οποίος είναι χειρότερος το βράδυ, καθώς και η πίεση.
  3. Η κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή των ποδιών διαταράσσεται, με αποτέλεσμα τα πόδια να παγώνουν συχνά.
  4. Οι μύες των κάτω άκρων, και περιστασιακά τα χέρια, μπορούν να αθροιστούν, δηλαδή, να μειωθούν στο μέγεθος.
  5. Υπάρχει μια αδυναμία στους μυς, ως αποτέλεσμα της οποίας αλλάζει το βάδισμα του ασθενούς - αρχίζει να του φαίνεται ότι το δάπεδο είναι "μαλακό".
  6. Το δέρμα των ποδιών μπορεί να γίνει μαρμάρινο ή μπλε.
  7. Η εφίδρωση στα χέρια και τα πόδια αυξάνεται.
  8. Υπάρχουν διαταραχές της ομιλίας - λόγω της ήττας ενός ορισμένου πνευμονογαστρικού νεύρου, γίνεται ασυμβίβαστη.
  9. Μπορεί να παρατηρηθεί βλάβη στα κρανιακά και μυοσκελετικά νεύρα. Ως αποτέλεσμα, η μνήμη διαταράσσεται, ο αποπροσανατολισμός και οι ψευδαισθήσεις συμβαίνουν.
  10. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα τρωκτικά έλκη αναπτύσσονται στα πόδια, το δέρμα γίνεται ξηρό και νιφάδες.

Η ημι-ναρκωτική ουσία και το φάρμακο Algerica, των οποίων οι ανασκοπήσεις είναι εξαιρετικά αρνητικές, εξακολουθούν να λαμβάνονται για τη θεραπεία ορισμένων σοβαρών ασθενειών.

Διαγνωστικές Τεχνικές

Για να διαπιστωθεί η διάγνωση της πολυνευροπάθειας χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες κλινικές μεθόδους:

  1. Ανάληψη της ιστορίας - αποσαφηνίζονται τα συμπτώματα της νόσου, διαπιστώνεται το γεγονός της κατανάλωσης του ασθενούς.
  2. Διεξάγεται μια νευρολογική εξέταση, σκοπός της οποίας είναι να εντοπιστούν οι νευρολογικές παθολογίες (μούδιασμα, μυϊκή αδυναμία κ.λπ.).
  3. Ηλεκτροερυθρογραφία (ENMG) - σας επιτρέπει να καθορίσετε τον βαθμό της βλάβης, καθώς και την παρουσία μιας φλεγμονώδους και εκφυλιστικής διαδικασίας στο νεύρο. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να ελέγχετε τη δυναμική της νόσου.
  4. Μια βιοψία νεύρων είναι μια μελέτη για ένα κομμάτι νεύρου που λαμβάνονται για ανάλυση.

Αυτές οι μέθοδοι επιτρέπουν στον γιατρό να καθορίσει με ακρίβεια αν ο ασθενής έχει αλκοολική πολυνευροπάθεια, η οποία θα σας επιτρέψει να συνταγογραφήσετε κατάλληλη θεραπεία.

Θεραπεία ασθενειών

Όταν γίνεται η διάγνωση της αλκοολικής πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων, ο γιατρός καθορίζει ποια θεραπεία θα βοηθήσει τον ασθενή.

Ο πιο σίγουρος τρόπος να σταματήσετε το αλκοόλ εγκαίρως, αλλά πολύ συχνά ένα εθισμένο άτομο δεν μπορεί να σταματήσει εγκαίρως.

Και η αλκοολική πολυνευροπάθεια γίνεται αισθητή.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχουν τρεις τρόποι επίλυσης αυτού του προβλήματος, οι οποίοι τίθενται σε εφαρμογή μόνο σε συνδυασμό μεταξύ τους:

  • φαρμακευτική αγωγή ·
  • αλλαγή της διατροφής και του τρόπου ζωής
  • καθώς και λαϊκές θεραπείες.

Εξετάστε όλες τις επιλογές με περισσότερες λεπτομέρειες.

Φάρμακο

Φάρμακα που χορηγούνται, αν ο ασθενής έχει διαγνωστεί με αλκοολική πολυνευροπάθεια:

  1. Δεδομένου ότι ο ασθενής πάσχει από ανεπάρκεια βιταμίνης Β κατά τη διάρκεια της ασθένειας, η θεραπεία συνταγογραφείται σε υψηλές δόσεις, πράγμα που βοηθά στην αποκατάσταση των μεταβολικών διεργασιών, δηλαδή της μεταβολικής διαδικασίας. Επίσης, το ασκορβικό οξύ συνταγογραφείται στον ασθενή.
  2. Τα φάρμακα που προάγουν τη μικροκυκλοφορία, καθώς και τα αντιοξειδωτικά και τα αντιοξειδωτικά που θα βοηθήσουν στην απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα, συνταγογραφούνται.
  3. Για να αποκατασταθεί η ανοσία, ο ασθενής έχει οριστεί να λαμβάνει διάφορα ιχνοστοιχεία.
  4. Η ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων και η ανανέωση των κύριων νευρικών συνδέσεων πραγματοποιούνται, καθώς δεν μπορούν να αποκατασταθούν τελείως οι νευρικές απολήξεις.
  5. Όταν οι παραβιάσεις της αρτηριακής πίεσης είναι η ομαλοποίηση, αφαιρείται το πρήξιμο.
  6. Σε περίπτωση έντονου πόνου, ο γιατρός συνταγογραφεί μη στεροειδή φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για την καταπολέμηση της φλεγμονής, απλά αναλγητικά και, εάν είναι απαραίτητο, αντικαταθλιπτικά.

Μέθοδοι χωρίς φάρμακα

Πρέπει επίσης να υπενθυμίσουμε ότι ακόμα και μετά από μακροχρόνια θεραπεία, η επιστροφή στο αλκοόλ έχει κακές συνέπειες - όλα τα συμπτώματα της πολυνευροπάθειας επιστρέφουν και γίνονται πιο έντονα και η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει εκ νέου.

Η διατροφή του ασθενούς απαιτεί προσεκτική αναθεώρηση. Για να αποκαταστήσει το πεπτικό σύστημα για μεσημεριανό γεύμα, πρέπει να πάρει σούπες.

Στο αρχικό στάδιο της νόσου συνιστάται φυσιοθεραπεία και μασάζ, που θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση της ευαισθησίας των άκρων. Η ιατρική γυμναστική θα ενισχύσει τους εξασθενημένους μύες του ασθενούς.

Λαϊκή ιατρική

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές δημοφιλείς μέθοδοι αντιμετώπισης της πολυνευροπάθειας. Αλλά πριν χρησιμοποιήσετε κάποιο από αυτά, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Εδώ είναι μερικές δημοφιλείς συνταγές:

  1. Σε 100 ml χυμού καρότου προσθέστε 1 κρόκο, 2 κουταλιές της σούπας ελαιόλαδο και 2 κουταλάκια του γλυκού μέλι. Ανακατέψτε όλα καλά και πάρτε πριν από το πρωινό και το δείπνο 40 λεπτά πριν από τα γεύματα.
  2. 1 κουταλιά της σούπας. ρίχνουμε ένα κουταλάκι σε ένα θερμός, επιμένουμε σε λίγες ώρες και παίρνουμε 200 ml τρεις φορές την ημέρα. Επαναλάβετε για 15 ημέρες, κάντε ένα διάλειμμα 10 ημερών, μετά το οποίο μπορείτε να επαναλάβετε το μάθημα.
  3. 4 κουταλιές της σούπας. Κουτάλι σπόρων γαϊδουράγκαθου γάλακτος σε κονίαμα, προσθέστε 150 ml ζεστό ελαιόλαδο και 2 κουταλιές της σούπας. κουτάλια σκόνης συνήθους ξηρού μέντα. Πάρτε τρεις φορές την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα, 2 κουταλιές της σούπας. κουτάλια του μείγματος. Η πορεία της θεραπείας είναι τρεις εβδομάδες.
  4. 300 ml κεφίρ χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, 2 κουταλιές ηλιόσπορων, μισό φλιτζάνι φρέσκο, χοντροκομμένο μαϊντανό και ανακατέψτε το άδειο στομάχι το πρωί, περίπου 40 λεπτά πριν τα γεύματα.

Πρόβλεψη

Η αλκοολική νευροπάθεια έχει θετική πρόγνωση, αλλά η ασθένεια εξελίσσεται μέχρι να αρχίσει η θεραπεία. Εάν ο ασθενής σταματήσει να παίρνει αλκοόλ, μπορεί να αναμένονται καλά αποτελέσματα.

Η πλήρης θεραπεία στην περίπτωση αυτή θα διαρκέσει περίπου 3 έως 4 μήνες.

Η κατάσταση γίνεται πιο σοβαρή όταν τα φρενικά νεύρα και οι καρδιακοί κλάδοι του πνευμονικού νεύρου καταστρέφονται κατά τη διάρκεια της νόσου.

Ταυτόχρονα, στις μισές περιπτώσεις της νόσου σε 10 χρόνια ο θάνατος είναι πολύ πιθανός.

Επιπλοκές και συνέπειες

Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί ή καθυστερήσει με μια έκκληση σε γιατρό, τότε μπορούμε να αναμένουμε τις ακόλουθες συνέπειες:

  • αιφνίδιο θάνατο από καρδιακή ανακοπή λόγω διαταραχής των νεύρων που ρυθμίζουν το έργο του ·
  • αναπηρία του ασθενούς ως αποτέλεσμα ισχυρής μυϊκής αδυναμίας ·
  • μειωμένη αναπνευστική λειτουργία λόγω βλάβης στα νεύρα που ευθύνονται για τη ρύθμιση των αναπνευστικών μυών.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη αλκοολικής πολυνευροπάθειας, είναι απαραίτητο να σταματήσουμε να καταναλώνουμε αλκοόλ σε μεγάλες ποσότητες, να τρώμε σωστά και να ασκούμε για να ενισχύσουμε τους μυς.

Συμπερασματικά, πρέπει να σημειωθεί ότι η ευθύνη για την αλκοολική έκδοση της πολυνευροπάθειας, σε αντίθεση με τους άλλους τύπους της, βρίσκεται αποκλειστικά στον ασθενή, καθώς η ασθένεια αυτή εξελίσσεται από την υπερβολική χρήση αλκοόλ.

Ως εκ τούτου, ο ασθενής είναι επίσης σε θέση να αποτρέψει την ασθένεια - αρκεί να περιοριστεί η δόση του αλκοόλ στο ελάχιστο ή να σταματήσει η χρήση του εντελώς.

Θυμηθείτε ότι η υγεία έχει πολύ μεγάλη αξία και μερικές φορές είναι μάλλον δύσκολη η αποκατάστασή της.

Βίντεο: Εξέταση ασθενούς με πολυνευροπάθεια ασαφούς γένεσης

Εργαλεία και διαδικασίες για τη μελέτη της πολυνευροπάθειας. Τι πρέπει να ελέγξετε και πώς να αντλήσετε τα σωστά συμπεράσματα.

Το τμήμα αυτό δημιουργήθηκε για να φροντίσει εκείνους που χρειάζονται ειδικευμένο ειδικό, χωρίς να διαταράσσει το συνηθισμένο ρυθμό της ζωής τους.

είναι δυνατόν να πάμε για αθλήματα με αλκοολική πλευροπάθεια

Γεια σας Τον Νοέμβριο του 2014, το νοσοκομείο νοσηλεύτηκε. Τα πόδια μου σταμάτησαν να υπακούν. Αρχικά, νόμιζα ότι ήταν το αποτέλεσμα του αθλητισμού. Skydiving πάνω από 1000 αναρρίχηση, αεροπορικό αθλητισμό, τζούντο, άρση βαρών, γενικά, όλα τα extreme sports. τα τελευταία 10 χρόνια άρχισαν να κάνουν κατάχρηση αλκοόλ. Υγεία επέτρεψε ένα ύψος 198 cm βάρους 112 kg, 64-66 μέγεθος στήθους ποτέ δεν αρνήθηκε να θορυβώδη μέρη. σχεδόν μεθυσμένος. Τα πόδια και η πλάτη συχνά ενήργησαν, αλλά σκέφτηκα ότι ήταν οι συνέπειες του αθλητισμού, της νευρικής δουλειάς, της διαταραχής στην οικογένεια. Και τον Νοέμβριο, έπεσε στον ανελκυστήρα και σύντομα ήρθε στο νοσοκομείο και μετά από την εκφόρτωση. Χρόνια αλκοολική ηπατίτιδα στην οξεία κατάσταση. Encelopathy II Art. υπο-αντιστάθμιση. Πολυνευροπάθεια. Χρόνια αναιμία σοβαρής γενετικής. 30 Νοεμβρίου απελευθερώθηκε, έχασε 34 κιλά. και τον Φεβρουάριο έδωσαν 2 γραμμάρια. Αναπηρία. Τελείωσα το παιχνίδι και είμαι μόνο 44 ετών. Αλλά δεν παραμένω κάθε πρωί περπατώντας την αλήθεια με μια λέσχη για 15-20 λεπτά και τους τελευταίους δύο μήνες περπατώντας στο λεωφορείο μέσα από τις πλατείες και τα πάρκα της πόλης, το ανάχωμα, φοβάμαι με το αυτοκίνητο, επίσης, δεν μπορώ να ξεπεράσω τον φόβο να κατεβείτε τις σκάλες και να ανεβείτε τον τελευταίο μήνα ακόμα και χωρίς ένα ραβδί δεν είναι κακό, αλλά το πάτωμα 15 με μία στάση. Από το αλκοόλ αρνήθηκε αμέσως εντελώς. Ακόμα και οι φλυαρία, όταν τον βλέπω, δεν είναι κάτι για να ρουφούν. Δεν ανυψώ, δεν μπορεί να είναι περισσότερο από 3 κιλά. Πριν από 30 κιλά. για το βάρος δεν θεωρούν αρνήθηκε πικάντικη και αλμυρή γράψει. Η αδελφή του μέλι κάθε μέρα, με σπάνια εξαίρεση βάζει το σταγονόμετρο. Είμαι καταδικασμένη; Δεν συμφωνώ να ζήσω άλλα 10 χρόνια και να πεθάνω σε αναπηρικό αμαξίδιο. Και ξέρετε πόσο αηδιαστικό να παρακολουθήσετε καθώς φαίνονται στις δημόσιες συγκοινωνίες. Θέλω να βγω και να περπατήσω. τουλάχιστον μερικά χιλιόμετρα για να μην βλέπεις αυτές τις επιπτώσεις στα μάτια. Οι μόνοι που καταλαβαίνουν αυτά τα παιδιά, πιθανότατα μοιάζω με αυτούς (βάδισμα). Το μωρό Artyomka από μια κοντινή βεράντα με είδε σε ένα αμφίβιο γιλέκο (2 Αυγούστου) και έσκασε τα πόδια μου. Αποδεικνύεται ότι ξέρει ο πατέρας του μόνο από μια φωτογραφία σε ένα γιλέκο θα με αναγνωρίσει φέτος; Όχι, δεν απελπίζω και μην το εγκαταλείπετε. Θα αγωνιστώ μέχρι το τέλος. Είναι κακό ότι έχω βγει από τη δουλειά πριν εργαστώ για 12 ώρες με μια δέσμη επαγγελματικών ταξιδιών και όλοι το χρειαζόταν. Και ποιος χρειάζεται ένα άτομο με ειδικές ανάγκες με μεγάλη εμπειρία ως διευθυντής μιας αρκετά μεγάλης επιχείρησης; Συμβουλευτείτε πώς να ξεπεράσετε αυτούς τους φόβους. Και πώς να ρίξει αυτή τη μόλυνση
Ευχαριστώ εκ των προτέρων..

Απάντηση στον Σεργκέι. ABSOLUTELY τα ίδια σκουπίδια, αν και για 3 χρόνια μεγαλύτερα και ζυγίζουν λιγότερο, και όλα είναι τα ίδια. Λοιπόν, δεν μου δίνουν μια αναπηρία και πηγαίνω, ευχαριστώ τον Θεό, χωρίς ένα ραβδί, αλλά δεν φοβάμαι να κατεβείτε κάτω (ακόμη και με κιγκλιδώματα), αλλά δεν φοβάμαι να πάω επάνω, αλλά τώρα έπρεπε να το πουλήσω, περπατώ. Επαναλαμβάνω, το ίδιο πράγμα, μέχρι την "ηγετική εργασία, τα παιδιά και τις επιλήψεις στα μάτια". Και εδώ επίσης έκλεισα... Τι να κάνω - δεν ξέρω ακόμα... Το πρόβλημα είναι σε ένα άλλο - μέσα μου, όπου μένω τώρα, εκτός από τους γονείς μου, κανείς δεν άφησε: που έφυγε, κάποιος πέθανε (το ίδιο οινόπνευμα ή ναρκωτικά) Ένας φίλος και αυτός συνέτριψε πριν από ένα χρόνο σε ένα αεροπλάνο, παραμένει να επιστρέψει εκεί που έχω ζήσει για τα τελευταία 15 χρόνια, αλλά πώς μπορώ να εμφανιστώ εκεί με αυτή τη μορφή - είναι τρομακτικό να φανταστούμε...
Καλή τύχη.

Καλησπέρα, Σεργκέι! Ο σύζυγός μου Σεργκέι έχει την ίδια κατάσταση. Έχει χάσει όλη την υγεία με το αλκοόλ, αν και από τη φύση του ήταν ένας ισχυρός άνδρας, ψηλός, 180 εκ., 100 κιλά. Αλλά του αρέσει να πίνει και τα Σαββατοκύριακα δεν ήξερε αν δεν υπήρχαν ισχυρά ποτά, 3 μπουκάλια το καθένα. Μετά την εργασία, πήρα επίσης. Αν και λειτούργησε σαν ταύρος, δεν ένιωσα συγνώμη για τον εαυτό μου. Ίσως να παίζεται ακόμα. Το 82 τραυματίστηκε στο Αφγανιστάν, έσπασε το κεφάλι και τον ώμο, υπέστη trepanning, κλπ. Στις 2 Αυγούστου, επίσης, σε ένα γιλέκο κάθε χρόνο πήγαινε με τους άνδρες. Αλλά μετά από αυτό, έζησε και εργάστηκε για πολλά χρόνια περισσότερο ή λιγότερο κανονικά, κέρδισε καλά, ένας δημόσιος άνθρωπος, δηλαδή, έζησε μια πλήρη ζωή. Αλλά σχεδόν ένα μήνα αργότερα, σχεδόν άρρωστη - τα πόδια μου άρχισαν να αποτυγχάνουν, η μνήμη μου είχε φύγει. Τον Αύγουστο του 2015, έγινε δεκτός στο νοσοκομείο, υποβλήθηκε σε θεραπεία, άρχισε να μετακινείται περισσότερο ή λιγότερο. Επίσης αλκοολική ηπατίτιδα, αλκοολική νευροπάθεια. Πολύ λεπτό. Εν πάση περιπτώσει, τώρα είναι ένα τελείως διαφορετικό άτομο, όχι το ίδιο όπως πριν. Είναι λυπηρό να βλέπουμε πώς οι άνθρωποι αλλάζουν την ασθένεια. Καθίζει στο σπίτι και δεν μπορεί να λειτουργήσει. Είναι τρομερό, αλλά εξακολουθεί να έχει μια λαχτάρα για το αλκοόλ. Ζητάει ένα ποτό κατά περιόδους, ζητά από άλλους να αγοράσουν γι 'αυτόν. Κάπως έπρεπε να αγοράσει μια μπύρα, επειδή σχεδόν με την υστερία που ζήτησε. Πες μου, Σεργκέι, συνεχίσατε να υποβάλετε κάποια πορεία θεραπείας μετά το νοσοκομείο και σας βοήθησε; Και πώς να πάρει 2 γραμμάρια. Μόλις μας 2 γρ. Είπαν ότι δεν θα το δώσουν, γιατί παρατηρήσαμε πολύ λίγα (τώρα έχει 3 γραμμάρια), ίσως πρέπει να περιμένετε χρόνο; Και όμως, Σεργκέι, πες μου εάν οι στενοί σου άνθρωποι, η σύζυγός σου και τα παιδιά σου βοηθούν. Πώς νιώθεις τώρα; Διάβασα πολλά για αυτή την ασθένεια. Λένε ότι μπορείτε να ανακάμψετε μέσα σε 3-4 μήνες, αν όλοι συμμορφώνονται.

Έχω κάνει κατάχρηση ποτών από την ηλικία των 18 ετών (από το 1981), το 2007 άρχισε να έρχεται μια τρομερή κλοπή, η οποία επιδεινώθηκε από το κάπνισμα. Και κάπνιζα πολύ, αλλά μόνο όταν πίνω. Ήταν φίλοι με μια λεκάνη για 2-3 ημέρες, ακόμη και η σύζυγος ασθενοφόρων κάλεσε 3 φορές. Πέρασα 2 φορές σε κέντρο θεραπείας φαρμάκων, αλλά μόνο επιδεινώθηκε στην αγορά φαρμάκων, υπάρχουν κυρίως τοξικομανείς και υπάρχει πάντα ένα ποτό. Στη συνέχεια, ένας αδέσποτος σκύλος μου κωδικοποίησε για ένα χρόνο. Επέστρεψε από τη δουλειά - έσκασε από πίσω και κλώτσησε στο χέρι του. Ήθελα να ζήσω, τρυπώντας ενέσεις. Την επόμενη 8 Μαρτίου αργά εξαπέλυσε το κρασί. Ταυτόχρονα, σημείωσα το σχέδιο για το SCS που υπέβαλα. Την επόμενη μέρα, πήδηξα από το γκαράζ, αντί να πάω κάτω από το σκαλοπάτι και έσπασα τη φτέρνα μου. 6 μήνες σε ένα cast, πηγαίνοντας να δουλεύει σε πατερίτσες, νεύρα, σκοτώνει τους πόνους το βράδυ με μπύρα, ή ακόμα και 0,5 vodka. Μετά από 3-4 μήνες, το αριστερό χέρι αρνήθηκε στην αρχή, το χέρι με μεγαλύτερη ακρίβεια. Το κύπελλο μόλις δεν κράτησε. Κουνηθούσε σαν ένα κουρέλι. Αλλά για 3-4 εβδομάδες ανακτήθηκε. Το τρίψιμο, ο βελονισμός, γενικά ήταν σε θέση να κάνει ξανά το ραδιόφωνο.

Τον Φεβρουάριο του 2009, πήρα μια νέα δουλειά, ασχολήθηκα επίσης με το σχεδιασμό ιστοσελίδων για μια παλιά δουλειά... αγόρασα το αυτοκίνητο, πήρα τα δικαιώματα. Πλένονται. Σιγά-σιγά έσπευσαν σε μια νέα. Και το καλοκαίρι του 2010, οι συνθήκες εργασίας έγιναν αρκετά τρομερές, το δωμάτιό μου ήταν κάτω από την ίδια τη στέγη και η θερμοκρασία ήταν 50 μοίρες. Γενικά, μια μικροσκοπική μαρκαδόρο και το σύνδρομο του μαυρίσματος. Τα πόδια μου έτρεξαν και εγώ στο πάτωμα. Κάτι σαν σέρνεται στην καρέκλα. Οι γιατροί διέσχισαν, αντλούσαν, έδωσαν ένα ζαχαροκάλαμο, λέγοντας ότι εγκατέλειψαν αυτή τη δουλειά. Πήγα να δουλέψω για έξι μήνες με ένα ραβδί, έφυγα. Αλλά πέταξε επίσης το ραβδί. Άρχισε να περπατάει πολύ. Η ανάληψη έφτασε σχεδόν, η ευαισθησία των ποδιών - κατά 50%. Το τρίτο έτος στη freelancing, από τη μία πλευρά, είναι καλό, από την άλλη πλευρά, δεν μπορείτε να κερδίσετε πολλά χρήματα... Η σύζυγός μου δεν εργάζεται χρόνια, απλά δεν θέλει.

Έχω περάσει στις 15 Δεκεμβρίου Δεν μπορούσα να σηκωθώ στα πόδια μου Έχουν περάσει 7 μήνες, τα πόδια μου λειτουργούν Τη Δευτέρα βγαίνω να δουλεύω ως περιστρεφόμενος, αν και μου είπαν στο νοσοκομείο ότι δεν ήταν ορατό.

Πού μπορώ να βρω πληροφορίες σχετικά με την απόκτηση αναπηρίας με διάγνωση τοξικής (αλκοολικής) πολυνευροπάθειας;

Ως γιατρός μπορώ να πω ότι πρόκειται για μια πολύ επικίνδυνη επιπλοκή. Και είναι επικίνδυνο, συμπεριλαμβανομένου του γεγονότος ότι σέρνει απαρατήρητο και συχνά μέχρι το τελευταίο, ο ασθενής δεν καταλαβαίνει ότι είναι ήδη άρρωστος. Δεν είναι πλέον απαραίτητο να ασχολείστε με τον αθλητισμό, ιδιαίτερα την ενεργό - μόνο άσκηση, κολύμβηση, μασάζ, φυσιοθεραπεία. Η θεραπεία με φάρμακα είναι υποχρεωτική - βιταμίνες της ομάδας Β, όπως νευρομυελινίτιδα ή συνδυαστική αναιμία, παρασκευάσματα θειοκτικού οξέος (thioctacid bv), ενδεχομένως νευροδιεντίνη, εφόσον ενδείκνυται.

Anna Aleksandrovna-Hello-Θα βοηθήσει το ipigrix και πόσο πρέπει να πιω thioctide bv;

Εκδηλώσεις και θεραπεία αλκοολικής νευροπάθειας

Η αλκοολική πολυνευροπάθεια εμφανίζεται σε άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτή η χρόνια ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά και οδηγεί σε εκφυλιστικές-καταστροφικές αλλαγές στα νευρικά κύτταρα. Μόνο οι χρόνιοι αλκοολικοί υποφέρουν από πολυνευροπάθεια. Ένα μόνο τοξικό αποτέλεσμα της αιθυλικής αλκοόλης δεν μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πολυνευροπάθειας, καθώς η εμφάνιση χαρακτηριστικών αλλαγών στον νευρικό ιστό απαιτεί πολύ χρόνο.

Με σοβαρή δηλητηρίαση με το αλκοόλ ή τα υποκατάστατά του, μπορεί να εμφανιστεί νευρίτιδα ή πολυνηρίτιδα. Αυτές οι ασθένειες έχουν παρόμοια συμπτώματα, τα οποία μπορεί να συγχέονται με την πολυνευροπάθεια. Ωστόσο, η προσέγγιση της διάγνωσης και της θεραπείας τους θα είναι διαφορετική. Μόνο ένας νευροπαθολόγος θα είναι σε θέση να διαγνώσει σωστά και να επιλέξει τα κατάλληλα φάρμακα. Επομένως, όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια νευρολογικής παθολογίας, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό το συντομότερο δυνατό.

Τις περισσότερες φορές, οι αλκοολικοί αναπτύσσουν βλάβη στο υπερκείμενο νεύρο και τα νεύρα των κάτω άκρων. Αυτό οδηγεί σε έντονη ασυμβατότητα, τροφικές και αγγειοκινητικές διαταραχές στους ιστούς των χεριών και των ποδιών. Η θεραπεία της πολυνευροπάθειας του ουρικού, μηριαίου, μεγαλύτερου και περονικού νεύρου εκτός από τα φάρμακα θα πρέπει επίσης να περιλαμβάνει ένα σύνολο ειδικών ασκήσεων.

Ορισμός και αιτίες

Η αλκοολική πολυνευροπάθεια είναι μια τοξική βλάβη του περιφερικού νευρικού συστήματος μη φλεγμονώδους προέλευσης, που εκδηλώνεται από τη δυσλειτουργία πολλών νεύρων, καθώς και από εξασθενημένη δραστηριότητα του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Η ασθένεια προκαλεί δομικές αλλαγές στους νευρώνες - τις λειτουργικές μονάδες του νευρικού συστήματος. Πόσα νεύρα θα επηρεάσουν μια τέτοια ήττα είναι δύσκολο να προβλεφθεί. Προσδιορίστε τη σοβαρότητα της νόσου από τη σοβαρότητα των νευρολογικών διαταραχών.

Αυτή η νοσολογική μονάδα δεν πρέπει να συγχέεται με άλλες παρόμοιες ασθένειες:

  • Αλκοολική νευροπάθεια. Τα αίτια και τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας δεν είναι πολύ διαφορετικά και αντιμετωπίζονται με τον ίδιο τρόπο όπως η πολυνευροπάθεια. Ωστόσο, στην περίπτωση αυτή μόνο ένα νεύρο έχει υποστεί βλάβη. Κατά κανόνα, επηρεάζονται τα νεύρα του προσώπου, των άνω άκρων και των ποδιών. Οι αλκοολικοί συχνά αναπτύσσουν νευροπάθεια του προσώπου, της υπερυψίας, του μηριαίου, του περονίου και του κνημιαίου νεύρου. Τα συμπτώματα των βλαβών τους είναι διαφορετικά σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, πράγμα που μας επιτρέπει να διαφοροποιούμε τις ασθένειες το ένα από το άλλο.
  • Αλκοολική νευρίτιδα. Αυτή είναι μια σχετικά σπάνια ασθένεια στους χρόνιους αλκοολικούς. Χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδη βλάβη σε ένα μεμονωμένο περιφερικό νεύρο (ουρίνια, προσώπου, τριδύμου, οποιοδήποτε νεύρο των άνω ή κάτω άκρων). Στα αρχικά στάδια της νευρίτιδας, δεν υπάρχουν ακόμα εκφυλιστικές αλλαγές στον νευρικό ιστό - γι 'αυτό υπάρχει μεγάλη πιθανότητα πλήρους ανάκαμψης.
  • Αλκοολική πολυνευρίτιδα. Χαρακτηρίζεται από φλεγμονή αρκετών νεύρων που προέρχονται από τις τοξικές επιδράσεις του οινοπνεύματος. Τα συμπτώματα είναι πιο σοβαρά από ό, τι στην προηγούμενη περίπτωση, και η θεραπεία είναι πολύ πιο περίπλοκη. Ωστόσο, με την πλήρη εγκατάλειψη του αλκοόλ, τη λήψη των απαραίτητων φαρμάκων και τη φυσική θεραπεία, η ανάκαμψη γίνεται αρκετά δυνατή. Και με τη βοήθεια της αποκατάστασης, είναι δυνατό να αποκατασταθούν μερικώς (και μερικές φορές εντελώς) οι μειωμένες λειτουργίες του κατεστραμμένου νεύρου.

Η νευροπάθεια που προκαλείται από το αλκοόλ μπορεί να έχει δύο διαφορετικούς μηχανισμούς ανάπτυξης. Στην πρώτη περίπτωση, ένα άτομο έχει έλλειψη βιταμίνης Β1 (πλένεται έξω από το σώμα κατά τη διάρκεια του αλκοολισμού). Ως αποτέλεσμα, η μύτη μυελίνης των νευρώνων καταστρέφεται, γι 'αυτό και η παρακίνηση των νευρικών παλμών επιβραδύνεται. Με την πάροδο του χρόνου, η ασθένεια εξελίσσεται, ήδη επηρεάζοντας τους νευράξονες

Σε μια άλλη περίπτωση, εμφανίζεται η πρωταρχική αξονική βλάβη. Ο λόγος για αυτό είναι οι τοξικές επιδράσεις της αιθυλικής αλκοόλης και των μεταβολιτών της. Ο μεταβολισμός διαταράσσεται στα νευρικά κύτταρα και η παροχή αίματος υποφέρει από το αλκοόλ. Σταδιακά, εμφανίζονται μη αναστρέψιμες μεταβολές στους νευρώνες, προκαλώντας μόνιμη διακοπή της λειτουργίας τους. Σύντομα, εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα πολυνευροπάθειας - πόνος και πρήξιμο στα πόδια, μυϊκή απώλεια κλπ.

Συμπτώματα και επιδράσεις της νόσου

Η αλκοολική πολυνευροπάθεια μπορεί να έχει μια πολύ διαφορετική κλινική εικόνα, σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με τα νεύρα που εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Για παράδειγμα, τα σημάδια της βλάβης του ουρικού νεύρου θα είναι διαφορετικά από όταν παραβιάζεται η λειτουργία των νεύρων των κάτω άκρων. Στην πρώτη περίπτωση διαταράσσεται η εννεύρωση των χεριών, στο δεύτερο, το οίδημα των ποδιών, η τίναξη όταν περπατάει και ο έντονος πόνος εμφανίζεται. Με την ευκαιρία, η αλκοολική πολυνευρίτιδα έχει παρόμοια κλινικά συμπτώματα.

Χαρακτηριστικά σημεία αλκοολικής πολυνευροπάθειας:

  • νευροπαθητικός πόνος.
  • πρήξιμο των χεριών και των ποδιών.
  • παραβίαση της ευαισθησίας.
  • μειωμένη μυϊκή δύναμη.
  • σπατάλη μυών?
  • παραισθήσεις;
  • παράλυση και πάρεση (ατελής παράλυση).

Πρέπει να σημειωθεί ότι η βλάβη στα περιφερικά νεύρα (όπως και στον εγκέφαλο) συμβαίνει σχεδόν σε όλους τους χρόνιους αλκοολικούς. Με την πάροδο του χρόνου, η πολυνευροπάθεια προχωρεί και οδηγεί σε σοβαρές νευρολογικές διαταραχές. Οι ασθενείς χάνουν την ικανότητά τους να εργάζονται και συχνά αποκλείονται. Με έγκαιρη κωδικοποίηση και θεραπεία της νόσου, είναι δυνατή μια ελαφρά βελτίωση της κατάστασής τους. Ωστόσο, οι υπολειμματικές επιδράσεις στους ανθρώπους παραμένουν για πάντα.

Ιδιαίτερα δυσάρεστη τοξική βλάβη στο υπερκείμενο νεύρο. Αυτό οδηγεί σε σοβαρή υποτροπή των μυών του βραχίονα και μια επίμονη παραβίαση της εννεύρωσης. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο δεν μπορεί να εκτελέσει οποιαδήποτε εργασία. Η νευροπάθεια του ουρικού νεύρου συνδυάζεται συχνά με άλλες νευρικές βλάβες στην περιφέρεια.

Η αλκοολική πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων είναι μία από τις πιο σοβαρές παραλλαγές της νόσου. Προκαλεί όχι μόνο οίδημα των ποδιών αλλά και σοβαρό πόνο, μυϊκή ατροφία, αδυναμία αντανακλαστικών των τενόντων, απώλεια ευαισθησίας. Τα πόδια γίνονται μπλε, γίνονται κρύα, εμφανίζονται τρωκτικά έλκη και σοβαρό οίδημα. Αυτό εμποδίζει ένα άτομο από το περπάτημα και προκαλεί πολλά βάσανα.

Θεραπεία της αλκοολικής νευροπάθειας

Το πρώτο βήμα στη θεραπεία πρέπει να είναι η απόλυτη απόρριψη της χρήσης οινοπνεύματος. Επομένως, ένας αλκοολικός πρέπει να κωδικοποιηθεί. Αυτό πρέπει να γίνει από έναν ναρκολόγο με τη συγκατάθεση του ατόμου. Σε αυτή την περίπτωση, η κατάθεση ή η ένεση των παραγόντων που περιέχουν δισουλφιράμη είναι καλύτερο. Επίσης συνταγογραφούνται φάρμακα που εξομαλύνουν τη δραστηριότητα του νευρικού συστήματος.

Η ισορροπημένη διατροφή είναι πολύ σημαντική. Πρέπει να περιορίσετε την ποσότητα του αλατιού και του υγρού - αυτό θα σας βοηθήσει να απομακρύνετε τα οίδημα πιο γρήγορα. Θα πρέπει επίσης να παρέχετε στο σώμα όλες τις απαραίτητες βιταμίνες και μέταλλα. Ιδιαίτερα ευεργετικά για το νευρικό σύστημα είναι οι βιταμίνες Β.

Η αλκοολική νευροπάθεια απαιτεί τα ακόλουθα φάρμακα:

  • βιταμίνες Β1, Β6, φολικό οξύ (βενφοθειαμίνη);
  • αντιοξειδωτικά (Berlithion, Octolipen, Thiogamma).
  • νευρομεταβολικά φάρμακα (Solcoseryl, Gliatilin).
  • νευρομυϊκά βελτιωτικά αγωγής (νεουρομιδίνη);
  • φάρμακα που βελτιώνουν την παροχή αίματος στο νευρικό σύστημα (Cavinton, Curantil).
  • διουρητικά (που διορίζονται μόνο όταν είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί το πρήξιμο των ποδιών).
  • Οι ηπατοπροστατευτές, τα ΜΣΑΦ, τα αντισπασμωδικά και τα αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται ανάλογα με τις ανάγκες.

Τα μέσα που βοηθούν στην ανακούφιση του πρήξιμου και του πόνου δεν συμβάλλουν στην ανάκαμψη. Είναι απαραίτητα για την αφαίρεση των ενοχλητικών συμπτωμάτων του ατόμου (αυτή η θεραπεία ονομάζεται συμπτωματική). Για την αποκατάσταση των λειτουργιών του νευρικού συστήματος, είναι απαραίτητες βιταμίνες της ομάδας Β, νευρομεταβολικά φάρμακα και παράγοντες που βελτιώνουν την παροχή αίματος στα περιφερικά νεύρα. Αποτελούν τη βάση της αιτιολογικής θεραπείας.

Ασκήσεις για αλκοολική πολυνευροπάθεια

Με την ήττα του υπεριώδους νεύρου ή άλλων νεύρων του άνω και κάτω άκρου, η άσκηση είναι πολύ σημαντική. Βοηθούν στην αποκατάσταση των δυσλειτουργιών των περιφερικών νεύρων και βοηθούν σημαντικά στην επιτάχυνση της αποκατάστασης. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι ασκήσεις δεν μπορούν να γίνουν με οξεία νευρίτιδα. Η ένδειξη για την εφαρμογή τους είναι η αλκοολική νευροπάθεια ή η χρόνια πολυνευρίτιδα.

Το σύμπλεγμα των ασκήσεων επιλέγεται ξεχωριστά από τον ειδικό αποκατάστασης. Όλα αυτά έχουν σχεδιαστεί για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και την αποκατάσταση της μυϊκής εργασίας. Με την αυστηρή εφαρμογή όλων των απαιτήσεων ενός ειδικού, η νευρομυϊκή μετάδοση βελτιώνεται σύντομα, εξαφανίζεται το οίδημα του ποδιού και γίνεται πολύ πιο εύκολο για ένα άτομο να ελέγχει τις κινήσεις του. Επίσης, με πολυνευροπάθεια, μασάζ, ηλεκτρική διέγερση και μαγνητική θεραπεία είναι πολύ χρήσιμες.

Αλκοολική νευροπάθεια

Η αλκοολική πολυνευροπάθεια είναι μια νευρολογική ασθένεια που προκαλεί παραβίαση των λειτουργιών πολλών περιφερικών νεύρων. Η ασθένεια εμφανίζεται σε αλκοολικούς χρήστες στα μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξης του αλκοολισμού. Λόγω των τοξικών επιδράσεων στα νεύρα του αλκοόλ και των μεταβολιτών του και της επακόλουθης διακοπής των μεταβολικών διεργασιών στις νευρικές ίνες, αναπτύσσονται παθολογικές αλλαγές. Η ασθένεια ταξινομείται ως αξονοπάθεια με δευτερογενή απομυελίνωση.

Το περιεχόμενο

Γενικές πληροφορίες

Τα κλινικά συμπτώματα της νόσου και η σύνδεσή τους με την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ περιγράφηκαν το 1787 από τον Lettsom και το 1822 από τον Jackson.

Η αλκοολική πολυνευροπάθεια ανιχνεύεται σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας και φύλου που καταναλώνουν αλκοόλ (με ελαφρά υπεροχή των γυναικών) και δεν εξαρτάται από τη φυλή ή την εθνικότητα. Κατά μέσο όρο, ο επιπολασμός είναι 1-2 περιπτώσεις ανά 100.000 χιλιάδες του πληθυσμού (περίπου το 9% όλων των ασθενειών που συμβαίνουν κατά την κατάχρηση αλκοόλ).

Έντυπα

Ανάλογα με την κλινική εικόνα της νόσου υπάρχουν:

  • Αισθητική πολυνευροπάθεια αλκοολικής μορφής, η οποία χαρακτηρίζεται από πόνο στα περιφερικά άκρα (συνήθως επηρεάζει τα κάτω άκρα), το αίσθημα της ψυχρότητα, μούδιασμα ή μια αίσθηση καψίματος, κράμπες στα πόδια, πόνο στις μεγάλες νεύρου κορμούς. Οι παλάμες και τα πόδια χαρακτηρίζονται από αυξημένη ή μειωμένη ευαισθησία στον πόνο και τη θερμοκρασία του τύπου "γάντια και κάλτσες", είναι δυνατές οι τμηματικές διαταραχές ευαισθησίας. Οι αισθητικές διαταραχές στις περισσότερες περιπτώσεις συνοδεύονται από φυτο-αγγειακές διαταραχές (υπεριδρωσία, ακροκυάνωση, μαρμελάδα του δέρματος στις παλάμες και στα πόδια). Μπορούν να μειωθούν τα αντανακλαστικά των τενόντων και των περιοστικών (συχνά αφορά το αντανακλαστικό του Αχιλλέα).
  • Η κινητική μορφή της αλκοολικής νευροπάθειας, στην οποία εκφράζονται σε διάφορους βαθμούς περιφερικής παρυφής και ήπιο βαθμό αισθητικής εξασθένησης. Οι ανωμαλίες συνήθως επηρεάζουν τα κάτω άκρα (επηρεάζεται το κνημιαίο ή το κοινό περονικό νεύρο). Η ήττα του κνημιαίου νεύρου συνοδεύεται από παραβίαση της πελματικής κάμψης των ποδιών και των δακτύλων, περιστροφή του ποδιού προς τα μέσα, περπάτημα στα δάκτυλα των ποδιών. Με την ήττα του περονικού νεύρου διαταράσσονται οι λειτουργίες των εκτατών του ποδιού και των δακτύλων. Υπάρχει μυϊκή ατροφία και υπόταση στην περιοχή των ποδιών και των ποδιών ("νύχι προς τα δάχτυλα"). Τα αντανακλαστικά του Αχιλλέα μειώνονται ή απουσιάζουν, το γόνατο μπορεί να αυξηθεί.
  • Μικτή μορφή, στην οποία υπάρχουν κινητικές και αισθητικές διαταραχές. Σε αυτή τη μορφή, ανιχνεύεται χαλαρή παρέθηση, παράλυση των ποδιών ή των χεριών, πόνος ή μούδιασμα κατά τη διάρκεια των μεγάλων στελεχών του νεύρου, αυξημένη ή μειωμένη ευαισθησία στην περιοχή των προσβεβλημένων περιοχών. Η στοργή επηρεάζει τόσο τα κάτω όσο και τα άνω άκρα. Οι παρέεις σε βλάβες των κάτω άκρων είναι παρόμοιες με τις εκδηλώσεις της κινητικής μορφής της νόσου, ενώ στις βλάβες των άνω άκρων υφίστανται κυρίως οι επεκτατήρες. Τα βαθιά αντανακλαστικά μειώνονται, υπάρχει υπόταση. Οι μύες των χεριών και των βραχιόνων αθροίζονται.
  • Ατακτικά μορφή (περιφερική psevdotabes), στην οποία υπάρχει προκαλείται από μειωμένη βαθιά ευαισθησία αισθητηριακές αταξία (μειωμένος βάδισης και συντονισμός των κινήσεων), μούδιασμα στα πόδια, μειωμένη ευαισθησία περιφερικά άκρα, απουσία του Αχιλλέα και το γόνατο αντανακλαστικά, πόνος κατά την ψηλάφηση των νευρικών κορμούς.

Ορισμένοι συγγραφείς διακρίνουν επίσης υποκλινικές και φυτικές μορφές.

Ανάλογα με την πορεία της νόσου, υπάρχουν:

  • χρόνια μορφή, η οποία χαρακτηρίζεται από αργή (πάνω από ένα χρόνο) εξέλιξη παθολογικών διεργασιών (συμβαίνει συχνά).
  • οξεία και υποξεία μορφή (αναπτύσσεται μέσα σε ένα μήνα και παρατηρείται λιγότερο συχνά).

Ασυμπτωματικές μορφές της νόσου βρίσκονται επίσης σε ασθενείς με χρόνιο αλκοολισμό.

Αιτίες ανάπτυξης

Η αιτιολογία της νόσου δεν είναι πλήρως κατανοητή. Σύμφωνα με τα υπάρχοντα δεδομένα, περίπου το 76% όλων των περιπτώσεων της ασθένειας προκαλούνται από την αντιδραστικότητα του οργανισμού παρουσία εξάρτησης από το αλκοόλ για 5 ή περισσότερα χρόνια. Η αλκοολική πολυνευροπάθεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της υποθερμίας και άλλων παραγόντων που προκαλούν σε γυναίκες συχνότερα από τους άνδρες.

Οι αυτοάνοσες διεργασίες επηρεάζουν επίσης την ανάπτυξη της νόσου και προκαλούν ορισμένους ιούς και βακτήρια.

Προκαλεί ασθένεια και ηπατική δυσλειτουργία.

Όλες οι μορφές της νόσου αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της άμεσης επίδρασης της αιθυλικής αλκοόλης και των μεταβολιτών της στα περιφερικά νεύρα. Η ανάπτυξη της κινητικής και της μικτής μορφής επηρεάζεται επίσης από την ανεπάρκεια του σώματος της θειαμίνης (βιταμίνη Β1).

Η υποβιταμίνωση της θειαμίνης σε ασθενείς που εξαρτώνται από το αλκοόλ προκύπτει από:

  • ανεπαρκής πρόσληψη βιταμίνης Β1 από τα τρόφιμα.
  • μειωμένη απορρόφηση της θειαμίνης στο λεπτό έντερο.
  • αναστολή διεργασιών φωσφορυλίωσης (τύπος μετα-μεταφραστικής τροποποίησης της πρωτεΐνης), με αποτέλεσμα τη διάσπαση της μετατροπής της θειαμίνης σε πυροφωσφορική θειαμίνη, η οποία είναι ένα συνένζυμο (καταλύτης) στον καταβολισμό σακχάρων και αμινοξέων.

Ταυτόχρονα, η χρήση αλκοόλ απαιτεί μεγάλη ποσότητα θειαμίνης, οπότε η κατανάλωση οινοπνεύματος αυξάνει την έλλειψη θειαμίνης.

Η αιθανόλη και οι μεταβολίτες της αυξάνουν τη νευροτοξικότητα του γλουταμικού (το γλουταμικό είναι ο κύριος διεγερτικός νευροδιαβιβαστής του κεντρικού νευρικού συστήματος).

Η τοξική επίδραση της αλκοόλης έχει επιβεβαιωθεί από μελέτες που καταδεικνύουν μια άμεση σχέση μεταξύ της σοβαρότητας της αλκοολικής πολυνευροπάθειας και της ποσότητας αιθανόλης που λαμβάνεται.
Προαπαιτούμενο για την ανάπτυξη σοβαρής μορφής της νόσου είναι η αυξημένη ευπάθεια του νευρικού ιστού, που προκύπτει από την κληρονομική ευαισθησία.

Παθογένεια

Παρόλο που η παθογένεση της νόσου δεν είναι πλήρως κατανοητή, είναι γνωστό ότι οι νευράξονες (κυλινδρικές διεργασίες αποστολής των νευρικών κυττάρων) αποτελούν τον κύριο στόχο της οξείας μορφής αλκοολικής πολυνευροπάθειας. Η βλάβη περιλαμβάνει παχύ μυελιωμένες και λεπτές, ασθενώς μυελιωμένες ή μη μυλιωμένες νευρικές ίνες.

Η αυξημένη ευαισθησία του νευρικού ιστού είναι το αποτέλεσμα της υψηλής ευαισθησίας των νευρώνων σε διάφορες μεταβολικές διαταραχές και ιδιαίτερα σε ανεπάρκεια θειαμίνης. Hypovitaminosis θειαμίνη και ανεπαρκή σχηματισμό πυροφωσφορικής θειαμίνης προκαλεί μια μείωση στην ενεργότητα ορισμένων ενζύμων (PDH και-KGTSG και τρανσκετολάσης) που συμμετέχουν στον καταβολισμό των υδατανθράκων, τη βιοσύνθεση των κυτταρικών συστατικών και μερικά από τη σύνθεση των προδρόμων νουκλεϊκών οξέων. Οι μολυσματικές ασθένειες, η αιμορραγία και πολλοί άλλοι παράγοντες που αυξάνουν τις ενεργειακές ανάγκες του σώματος επιδεινώνουν την ανεπάρκεια βιταμινών Β, ασκορβικού και νικοτινικού οξέος, μειώνουν το επίπεδο μαγνησίου και καλίου στο αίμα, προκαλούν ανεπάρκεια πρωτεϊνών.

Με τη χρήση χρόνιας αλκοόλης, η απελευθέρωση των ρ-ενδορφινών από τους υποθαλαμικούς νευρώνες μειώνεται και η απόκριση της ρ-ενδορφίνης στην αιθανόλη μειώνεται.

Η χρόνια δηλητηρίαση με αλκοόλη προκαλεί αύξηση της συγκέντρωσης πρωτεϊνικής κινάσης, η οποία αυξάνει τη διέγερση των πρωτογενών προσαγωγών νευρώνων και αυξάνει την ευαισθησία των περιφερειακών καταλήξεων.

Το αλκοόλ βλάβη του περιφερικού νευρικού συστήματος προκαλεί επίσης υπερβολικό σχηματισμό ελεύθερων ριζών οξυγόνου που διαταράσσουν ενδοθηλιακών δραστηριότητα (σχηματισμός επένδυση της εσωτερικής επιφάνειας των αιμοφόρων αγγείων επίπεδων κυττάρων που εκτελούν ενδοκρινικές λειτουργίες), να προκαλέσει ενδονευρικών υποξία (ενδονευρικών κύτταρα επικαλυμμένα με έλυτρο μυελίνης των ινών νεύρου μυελού) και να οδηγήσει σε βλάβη των κυττάρων.

Η παθολογική διαδικασία μπορεί να επηρεάσει τα κύτταρα Schwann, τα οποία βρίσκονται κατά μήκος των νευραξόνων των νευρικών ινών και εκτελούν υποστηρικτική και θρεπτική λειτουργία. Αυτά τα βοηθητικά κύτταρα του νευρικού ιστού δημιουργούν τη θήκη μυελίνης των νευρώνων, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις το καταστρέφουν.

Στην οξεία μορφή της αλκοολικής πολυνευροπάθειας, τα αντιγόνα-ειδικά Τ και Β κύτταρα ενεργοποιούνται υπό την επίδραση παθογόνων, τα οποία προκαλούν την εμφάνιση αντισωμάτων αντιγλυκολιπίδης ή αντιγαγγλιοσιδίου. Υπό την επίδραση αυτών των αντισωμάτων, αναπτύσσονται τοπικές φλεγμονώδεις αντιδράσεις, ενεργοποιείται το σύνολο των πρωτεϊνών πλάσματος (συμπλήρωμα) που συμμετέχουν στην ανοσολογική απόκριση και το σύμπλεγμα μεμβρανολυτικής προσβολής κατατίθεται στην περιοχή της παρεμπόδισης του Ranvier στο θηκάρι μυελίνης. Το αποτέλεσμα της απόθεσης αυτού του συμπλόκου είναι η ταχέως αυξανόμενη μόλυνση της θήκης μυελίνης από μακροφάγα με αυξημένη ευαισθησία και την επακόλουθη καταστροφή του θηκαρίου.

Συμπτώματα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αλκοολική πολυνευροπάθεια εκδηλώνεται με κινητικές ή αισθητικές διαταραχές στα άκρα, και σε μερικές περιπτώσεις από μυϊκούς πόνους με διαφορετικό εντοπισμό. Ο πόνος μπορεί να συμβεί ταυτόχρονα με κινητική δυσλειτουργία, αίσθημα μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και "φλερτ" (παραισθησία).

Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου εκδηλώνονται σε παραισθησία και μυϊκή αδυναμία. Στις μισές από τις περιπτώσεις, οι ανωμαλίες αρχικά επηρεάζουν τα κάτω άκρα, και μετά από μερικές ώρες ή ημέρες, εξαπλώνονται στα ανώτερα. Μερικές φορές οι ασθενείς έχουν χέρια και πόδια ταυτόχρονα.

Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν:

  • διάχυτη μείωση του μυϊκού τόνου.
  • μια απότομη πτώση, και στη συνέχεια η απουσία αντανακλαστικών τένοντα.

Πιθανή παραβίαση μιμητικών μυών και σε σοβαρές μορφές της νόσου - κατακράτηση ούρων. Αυτά τα συμπτώματα επιμένουν για 3-5 ημέρες, και στη συνέχεια εξαφανίζονται.

Η αλκοολική πολυνευροπάθεια στο προχωρημένο στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από την παρουσία:

  • Παρέση, που εκφράζεται σε ποικίλους βαθμούς. Είναι δυνατή η παράλυση.
  • Μυϊκή αδυναμία στα άκρα. Μπορεί να είναι συμμετρική και μονόπλευρη.
  • Οξεία καταπίεση των αντανακλαστικών των τενόντων, περνώντας στην πλήρη εξαφάνιση.
  • Παραβιάσεις της επιφανειακής ευαισθησίας (αυξημένη ή μειωμένη). Συνήθως εκφράζονται ασθενώς και ανήκουν στον πολυνηυρικό τύπο ("κάλτσες", κλπ.).

Για σοβαρές περιπτώσεις της νόσου είναι επίσης χαρακτηριστικό:

  • Η εξασθένιση των αναπνευστικών μυών απαιτεί μηχανικό αερισμό.
  • Σοβαρή βλάβη στη μυοσκελετική και βαθιά ευαισθησία των κραδασμών. Παρατηρείται σε 20-50% των ασθενών.
  • Η ήττα του αυτόνομου νευρικού συστήματος, η οποία εκδηλώνεται με κολπική ταχυκαρδία ή βραδυκαρδία, αρρυθμία και απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης.
  • Η παρουσία υπεριδρωσίας.

Ο πόνος στην αλκοολική πολυνευροπάθεια είναι πιο κοινός σε μορφές της νόσου που δεν σχετίζονται με έλλειψη θειαμίνης. Μπορεί να πονάει ή να καίγεται στη φύση και να εντοπίζεται στην περιοχή των ποδιών, αλλά συχνότερα παρατηρείται ο ριζικός χαρακτήρας του, στον οποίο εντοπίζονται τα αισθήματα του πόνου κατά μήκος του επηρεασμένου νεύρου.

Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, παρατηρείται η ήττα των ζευγών ΙΙ, ΙΙΙ και Χ των κρανιακών νεύρων.

Για τις πιο σοβαρές περιπτώσεις, οι ψυχικές διαταραχές είναι χαρακτηριστικές.

Η αλκοολική πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων συνοδεύεται από:

  • αλλαγή στο βάδισμα ως αποτέλεσμα της υποβαθμισμένης ευαισθησίας των ποδιών ("αναβοσβήνει" βάδισμα, τα πόδια με μορφή μοτέρ ανεβαίνει ψηλά)?
  • παραβίαση της πελματικής κάμψης των ποδιών και των δακτύλων, περιστροφή του ποδιού προς τα μέσα, κρέμονται προς τα κάτω και στρέφοντας το πόδι προς τα μέσα με την κινητική μορφή της νόσου.
  • αδυναμία ή έλλειψη αντανακλαστικών των τενόντων των ποδιών.
  • Παρέσεις και παράλυση σε σοβαρές περιπτώσεις.
  • μπλε ή μαρμελάδα του δέρματος των ποδιών, μείωση των μαλλιών στα πόδια,
  • ψύξη των κάτω άκρων με φυσιολογική ροή αίματος,
  • υπερχρωματισμός του δέρματος και εμφάνιση τροφικών ελκών.
  • πόνος που επιδεινώνεται από την πίεση στους νευρικούς κορμούς.

Τα επεισόδια του πόνου μπορούν να αναπτυχθούν για εβδομάδες ή και μήνες, μετά από τα οποία ξεκινά το στάσιμο στάδιο. Με κατάλληλη θεραπεία έρχεται το στάδιο της αντίθετης ανάπτυξης της νόσου.

Διαγνωστικά

Η αλκοολική πολυνευροπάθεια διαγιγνώσκεται με βάση:

  • Η κλινική εικόνα της νόσου. Τα διαγνωστικά κριτήρια είναι η προοδευτική μυϊκή αδυναμία σε περισσότερα από ένα μέλη, η σχετική συμμετρία των βλαβών, η παρουσία τενόντων, οι ευαίσθητες διαταραχές, η ταχεία αύξηση των συμπτωμάτων και η διακοπή της ανάπτυξής τους την 4η εβδομάδα της νόσου.
  • Δεδομένα ηλεκτροερυθρομυογραφίας που μπορούν να ανιχνεύσουν σημάδια νευρικού εκφυλισμού και καταστροφής του χιτώνα μυελίνης.
  • Εργαστηριακές μέθοδοι. Περιλαμβάνει ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και της βιοψίας των νευρικών ινών ώστε να αποκλειστεί η διαβητική και η ουραιμική πολυνευροπάθεια.

Σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, για την εξαίρεση άλλων ασθενειών, εκτελούνται MRI και CT.

Θεραπεία

Η θεραπεία της αλκοολικής πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων περιλαμβάνει:

  • Πλήρης απόρριψη αλκοόλ και διατροφή.
  • Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, που συνίστανται στην ηλεκτρική διέγερση των νευρικών ινών και του νωτιαίου μυελού. Επίσης χρησιμοποιούνται μαγνητική θεραπεία και βελονισμός.
  • Θεραπευτική σωματική άσκηση και μασάζ, που επιτρέπει την αποκατάσταση του μυϊκού τόνου.
  • Φάρμακα.

Όταν συνταγογραφούνται τα φάρμακα:

  • βιταμίνες της ομάδας Β (ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά), βιταμίνη C,
  • βελτιώνει την μικροκυκλοφορία της πεντοξυφυλλίνης ή της κυτοφλαβίνης.
  • βελτιώνει τη χρήση του οξυγόνου και αυξάνει την αντοχή στα αντιυποστάτες ανεπάρκειας οξυγόνου (Actovegin).
  • βελτιώνει την νευρομυϊκή αγωγιμότητα της νευρομεδίνης.
  • για τη μείωση του πόνου - αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα (diclofenac), αντικαταθλιπτικά, αντιεπιληπτικά φάρμακα,
  • για την εξάλειψη των επίμονων αισθητηριακών και κινητικών διαταραχών - φαρμάκων κατά της χολινεστεράσης,
  • βελτιώνοντας τη διέγερση των εγκεφαλικών γαγγλιοσιδίων των νευρικών ινών και των παρασκευασμάτων νουκλεοτιδίων.

Σε περίπτωση τοξικής ηπατικής βλάβης, χρησιμοποιούνται ηπατοπροστατευτικά.

Η συμπτωματική θεραπεία χρησιμοποιείται για τη διόρθωση των αυτόνομων διαταραχών.

Αλκοολική πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων

Η αλκοολική νευροπάθεια είναι μια νευρολογική ασθένεια που αποτελεί τη συνηθέστερη επιπλοκή της εξάρτησης από τον αλκοόλ στους ανθρώπους. Χαρακτηρίζεται από την ταυτόχρονη καταστροφή πολλών περιφερικών νεύρων. Σχεδόν όλες οι περιπτώσεις της νόσου συμβαίνουν με την ήττα των απομακρυσμένων τμημάτων των νεύρων των κάτω άκρων, εξ ου και το όνομα αυτής της παθολογίας. Ως αποτέλεσμα των τοξικών επιδράσεων του αλκοόλ στις νευρικές ίνες και της επακόλουθης διακοπής των μεταβολικών διεργασιών του, συμβαίνουν αλλαγές στην κανονική λειτουργία των νεύρων, καθώς και στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό.

Λόγοι

Οι κύριοι λόγοι που προκαλούν αλκοολική νευροπάθεια είναι:

  • τοξικό αποτέλεσμα της αιθανόλης στις νευρικές ίνες.
  • παραβίαση των διαδικασιών μικροκυκλοφορίας στα νεύρα.
  • κακή διατροφή, ηπατική δυσλειτουργία και δυσλειτουργία του εντέρου (έλλειψη βιταμίνης Β1).
  • η εύρεση του ασθενούς σε μία μονότονη θέση σε κατάσταση δηλητηρίασης (η ανάπτυξη επεισοδίων παρατεταμένης συμπίεσης συμβαίνει όταν αναπτύσσεται η συμπίεση-ισχαιμική νευροπάθεια).

Το αλκοόλ, ως η κύρια αιτία της ασθένειας, καταστρέφει το προστατευτικό φράγμα των κρανιακών και νωτιαίων νεύρων, καθώς και τον ίδιο τον εγκέφαλο. Η όλη εικόνα της αλκοολικής νευροπάθειας συμπληρώνεται από την έλλειψη χρήσης των βιταμινών Β.

Ένας σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξη της νόσου παίζεται από γονίδια που κωδικοποιούν τα ένζυμα αλδεϋδη αφυδρογονάση και αλκοολική αφυδρογονάση. Αυτές οι ουσίες καταστρέφουν την αιθανόλη στους μεταβολίτες της, οι οποίες έχουν βλαβερές συνέπειες για ολόκληρο το σώμα.

Τρέχουσα

Η ανάπτυξη της αλκοολικής πολυνευροπάθειας στα κάτω άκρα συμβαίνει σταδιακά. Υπάρχουν μορφές οξείας και υποξείας νόσου. Η οξεία μορφή αναπτύσσεται μετά από αλκοολικές υπερβολές, δηλαδή αμέσως μετά το άτομο καταναλώνει μεγάλες ποσότητες αλκοόλ. Κατά κανόνα, η πλήρης ανάπτυξη όλων των συμπτωμάτων εμφανίζεται μέσα σε λίγες μέρες.

Σχεδόν όλες οι περιπτώσεις αναζήτησης ιατρικής βοήθειας χαρακτηρίζονται από καταγγελίες για πόνο και αδυναμία στα πόδια. Οι αλκοολικοί, λόγω της αποτροπιαστικής στάσης απέναντι στην υγεία τους, δεν δίνουν προσοχή στα πρώτα συμπτώματα. Ο ασθενής εκείνη την στιγμή ενδιαφέρεται για την πρόσληψη αλκοόλ, επιπλέον, υπό την επιρροή του στο σώμα, απλά δεν παρατηρούν την κατάστασή τους.

Συμπτώματα

Με την αλκοολική πολυνευροπάθεια εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • βραχυπρόθεσμη εμφάνιση οδυνηρών κράμπες στους μύες και τα πόδια των μοσχαριών.
  • μούδιασμα των ποδιών και των μυών των μοσχαριών, τα οποία επιδεινώνονται τη νύχτα.
  • καθώς η ασθένεια εξελίσσεται και ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, εμφανίζονται στα χέρια μούδιασμα και αδυναμία.

Όταν εξετάζονται από έναν ασθενή, εντοπίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • σε απομακρυσμένα (απομακρυσμένα) τμήματα των κατώτερων και, μερικές φορές, ανώτερων άκρων, η ευαισθησία μειώνεται. Δεδομένου ότι ο άνθρωπος δεν αισθάνεται την επιφάνεια στην οποία περπατά, το βάδισμα του γίνεται χαρακτηριστικά "αναβοσβήνει".
  • αδυναμία των αντανακλαστικών των τενόντων των κάτω άκρων ή πλήρης απουσία τους ·
  • σε βαριές περιπτώσεις, πάρεση και παράλυση των ποδιών.
  • μείωση των μαλλιών των γαϊδούρων, μπλε ή μαρμελάδα του δέρματος των ποδιών, ψύξη των ποδιών και των ποδιών με φυσιολογική ροή αίματος,
  • υπερχρωματισμός του δέρματος και εμφάνιση τροφικών ελκών.

Οι πόνοι επιδεινώνονται πιέζοντας τους μύες και τους νευρικούς κορμούς. Η αδυναμία και η παράλυση και των δύο κάτω άκρων βαθμιαία αναπτύσσονται. Κατά κύριο λόγο κατά τη διάρκεια της νόσου οι επεκτάσεις του ποδιού επηρεάζονται.

Διαγνωστικά

Κατά την έναρξη της διάγνωσης, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί ή να επιβεβαιωθεί η παρουσία δηλητηρίασης (συμπεριλαμβανομένου του φαρμάκου), καθώς και σακχαρώδης διαβήτης, ουραιμία (νεφρική ανεπάρκεια), κληρονομικές παθολογίες και, στην πραγματικότητα, κατάχρηση αλκοόλ. Δηλαδή, είναι απαραίτητο να καθοριστούν οι παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αλκοολικής νευροπάθειας.

Απαιτείται πλήρης νευρολογική εξέταση με προσδιορισμό των αντανακλαστικών των τενόντων, ευαισθησία και μυϊκή δύναμη.

Χρησιμοποιώντας ηλεκρνοερυθρογραφία, μπορείτε να ρυθμίσετε την ταχύτητα διέλευσης του νευρικού ενθουσιασμού στο νεύρο.

Για να αποκλειστούν άλλες σοβαρές ασθένειες που μπορεί να εμφανίσουν παρίσεις και πόνο στα πόδια, εκτελείται μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία, βιοψία νεύρων.

Θεραπεία

Πρώτα απ 'όλα, όταν εντοπίζετε τα συμπτώματα της νόσου, θα πρέπει να παραιτηθείτε εντελώς από το αλκοόλ και να αρχίσετε να τρώτε σωστά και πλήρως, ακολουθώντας μια δίαιτα.

Στην αντίθετη περίπτωση, κανένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα και παραδοσιακές μέθοδοι δεν μπορεί να βοηθήσει.

Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση δόσεων βιταμίνης Β1 και άλλων τύπων βιταμινών αυτής της ομάδας. Επίσης, είναι αποτελεσματικά τα φάρμακα:

  • πεντοξυφυλλίνη για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας,
  • αντιυποξικά φάρμακα (actovegin),
  • καθώς και φάρμακα για την επιτάχυνση της νευρομυϊκής αγωγής (neuromedin).

Δώστε προσοχή και στο υλικό σχετικά με τα ναρκωτικά για την ημικρανία.
Διαβάστε για τη θεραπεία των ασθενών με Alzheimer εδώ.

Για σοβαρό πόνο, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (νιμεσουλίδη, δικλοφενάκη), μη ναρκωτικά αναλγητικά και αντικαταθλιπτικά.

Σε σύνδρομο πόνου, φάρμακα όπως η αμιτριπτυλίνη και η καρβαμαζεπίνη είναι αποτελεσματικά.

Ένα αποτελεσματικό εργαλείο στη θεραπεία είναι η κυτοφλαβίνη, η οποία βοηθά στην αποκατάσταση του μεταβολισμού και στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας. Διαπιστώθηκε ότι όταν χρησιμοποιήθηκε ο πόνος δεν ήταν τόσο έντονος και η κινητικότητα των κάτω άκρων αποκαταστάθηκε μερικώς.

Χωρίς ναρκωτικά

Ως μη φαρμακολογική θεραπεία της νόσου, χρησιμοποιείται πολύπλοκη αποκατάσταση. Κάτω από αυτό αναφέρεται στην φυσιοθεραπεία:

  • ηλεκτροδιέγερση των νευρικών ινών.
  • ηλεκτροδιέγερση του νωτιαίου μυελού.
  • μαγνητική θεραπεία.

Για να αποκατασταθεί ο μυϊκός τόνος, χρησιμοποιείται μασάζ και φυσιοθεραπεία. Μια άλλη πολύ αποτελεσματική μέθοδος σύνθετης θεραπείας είναι ο βελονισμός.

Το βίντεο λέει για τη μαγνητική θεραπεία:

Πρόβλεψη

Στην πλειονότητα των περιπτώσεων που αναφέρθηκαν, οι ασθενείς αργότερα έγιναν άτομα με ειδικές ανάγκες. Συχνά έχουν αναπηρία. Ωστόσο, με τη συστηματική θεραπεία, οι ασθενείς μπορούν να αναγνωριστούν εκ νέου ως ικανός.

Με πλήρη εγκατάλειψη της κατανάλωσης αλκοόλ και έγκαιρη θεραπεία της νόσου, η πρόγνωση για πλήρη ανάκαμψη είναι ευνοϊκή.

Για να θεραπεύσετε την αλκοολική πολυνευροπάθεια σε σύντομο χρονικό διάστημα δεν είναι ρεαλιστική, ο ασθενής πρέπει να το γνωρίζει. Για να επιτευχθεί το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα, ο ασθενής πρέπει να εγκαταλείψει εντελώς τη χρήση αλκοόλ, να ακολουθήσει μια σωστή ισορροπημένη διατροφή και μια αυστηρή διατροφή, επιδεικνύοντας επιμονή και ισχύ.

Πρόληψη

Για προληπτικούς σκοπούς, θα πρέπει να αποφεύγεται και είναι προτιμότερο να αρθούν εντελώς οι παράγοντες που μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στο νευρικό σύστημα. Η πλήρης εγκατάλειψη του αλκοόλ αποτελεί το κύριο συστατικό της επιτυχούς ανάκαμψης και μη επανάληψης της αλκοολικής πολυνευροπάθειας στο μέλλον.

Πώς σώζουμε τα συμπληρώματα και τις βιταμίνες: προβιοτικά, βιταμίνες προοριζόμενες για νευρολογικές παθήσεις κλπ. Και παραγγέλλουμε την iHerb (σύνδεση 5 $ έκπτωση). Παράδοση στη Μόσχα μόνο 1-2 εβδομάδες. Πολύ φθηνότερες αρκετές φορές από το να πάρετε σε ένα ρωσικό κατάστημα, και κατ 'αρχήν, ορισμένα προϊόντα δεν βρίσκονται στη Ρωσία.

Όλα τα πιο σημαντικά σχετικά με τη θεραπεία της αλκοολικής νευροπάθειας των κάτω άκρων με τα ναρκωτικά

Η αλκοολική πολυνευροπάθεια είναι μια σοβαρή ασθένεια που, αργά ή γρήγορα, ξεπερνά κάθε άτομο που καταχράται αλκοόλ. Η ουσία του έγκειται στο γεγονός ότι υπό την επήρεια αλκοολούχου διαταραχής του περιφερικού νευρικού συστήματος. Αυτό εκδηλώνεται με τη μορφή επώδυνων αισθήσεων των ποδιών, που τελικά οδηγούν σε πλήρη απώλεια ευαισθησίας. Γιατί συμβαίνει αυτή η διαδικασία και πώς να την αντιμετωπίσουμε, θα εξετάσουμε περαιτέρω.

Λόγοι

Ο κύριος λόγος που προκαλεί την ανάπτυξη αλκοολικής νευροπάθειας είναι η υπερβολική και συστηματική χρήση αλκοολούχων ποτών.

Το αλκοόλ επηρεάζει αρνητικά το σώμα, μειώνοντας την αγωγιμότητα των νευρικών παρορμήσεων.

Οι έμμεσες αιτίες των εκδηλώσεων πολυνευροπάθειας είναι:

  • διαταραχές μικροκυκλοφορίας στις νευρικές απολήξεις.
  • παθολογίες της πεπτικής οδού, η οποία οδηγεί σε οξεία έλλειψη βιταμινών, ιδιαίτερα της ομάδας Β ·
  • παρατεταμένη συνεδρίαση σε μία θέση και απουσία σωματικής πίεσης στους μύες.

Η χρήση της αιθανόλης απαιτεί μεγάλη ποσότητα θειαμίνης, η οποία καταναλώνεται από όλα τα αποθέματα του σώματος, αλλά δεν αναπληρώνεται λόγω ακατάλληλης διατροφής και παραβίασης της απορρόφησης στο έντερο. Η οξεία έλλειψη αυτής της βιταμίνης επιβραδύνει τις μεταβολικές διεργασίες στις νευρικές ίνες, γεγονός που αποτελεί βασικό παράγοντα για την ανάπτυξη πολυνευροπάθειας τύπου αλκοόλ.

Ο αλκοολισμός συνοδεύεται από κακή διατροφή, η οποία με τη σειρά του οδηγεί σε μείωση της ανοσίας. Το σώμα είναι υπό συνεχή πίεση, διότι εκτός από τη διατήρηση των φυσικών διεργασιών της ζωτικής δραστηριότητας, πρέπει να καταστείλει τις τοξικές επιδράσεις της αιθανόλης.

Αποδεικνύεται ότι η νόσος μπορεί να κληρονομηθεί.

Εάν τα μέλη της οικογένειας έχουν προβλήματα με το αλκοόλ, τα οποία συνοδεύονται από πολυνευροπάθεια, τότε ο κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου υπό ευνοϊκές συνθήκες είναι μέγιστος.

Πρόκληση παραγόντων

Υπάρχουν πέντε παράγοντες που προκαλούν, στο σύνολο των επιπτώσεων των οποίων ο κίνδυνος ανάπτυξης αυτής της ασθένειας είναι υψηλός:

  1. Παρατεταμένη και συστηματική χρήση αλκοόλ - οι ελάσσονες δόσεις αιθανόλης μπορούν να αυτοκαταστρέφονται από τον οργανισμό, αλλά όταν η διαδικασία αυτή εμφανίζεται συνεχώς, οι μεταβολικές διεργασίες διαταράσσονται και ολόκληρο το σώμα υποφέρει όχι μόνο από το περιφερικό νευρικό σύστημα.
  2. Γενετική προδιάθεση - εάν ένα άτομο έχει δυσμενή κληρονομικότητα, ο κίνδυνος εμφάνισης πολυνευροπάθειας αυξάνεται αρκετές φορές.
  3. Η έλλειψη σωστής διατροφής προκαλεί έντονη έλλειψη θειαμίνης, η οποία εμπλέκεται στην εξάλειψη των τοξινών αιθανόλης.
  4. Ασθένειες του ήπατος, του παγκρέατος και των εντέρων, οι οποίες είναι οι αναπόφευκτοι σύντροφοι ανθρώπων που υποφέρουν από αλκοολισμό.
  5. Η έλλειψη σωματικής πίεσης στα κάτω άκρα - προκαλεί την ανάπτυξη στάσιμων διαδικασιών, καθώς και μυϊκής ατροφίας.

Αλλά η βασική σκανδάλη εξακολουθεί να είναι η κατάχρηση αλκοόλ.

Χωρίς τις βλαβερές συνέπειες των αλκοολών, η πολυνευροπάθεια έχει διαφορετική μορφή, αναπτυξιακό μηχανισμό και κλινικές εκδηλώσεις.

Συμπτώματα

Τα πρωταρχικά συμπτώματα της νόσου αναπτύσσονται στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της ασθένειας. Χαρακτηρίζεται από εκδηλώσεις όπως:

  • αίσθημα βαρύτητας στα πόδια και στα χέρια των χεριών.
  • μούδιασμα των άκρων κατά τη διάρκεια παρατεταμένης καθισμένης σε σταθερή θέση.
  • απώλεια αίσθησης στα πόδια.
  • Παρέσεις και παράλυση του ποδιού και του κάτω ποδιού.
  • μυϊκή αδυναμία.

Η πρόοδος της νόσου συνοδεύεται από το βάρος της κλινικής εικόνας με την προσθήκη επιπλέον απειλητικών για τη ζωή συμπτωμάτων:

  • εξασθένηση των αναπνευστικών μυών.
  • Διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
  • παράλυση ολόκληρου του σώματος.
  • υπεριδρωσία.

Η ήττα του αυτόνομου νευρικού συστήματος συμβαίνει βαθμιαία.

Καθώς η διάρκεια των βλαβερών επιδράσεων του αλκοόλ αυξάνεται, τα συμπτώματα μπορούν να αυξηθούν σταδιακά, μέχρι τα προβλήματα με την αναπνοή και την πλήρη παράλυση των κάτω άκρων.

Εξωτερικά, η ασθένεια μπορεί να εκφραστεί με την εμφάνιση ενός πιτσίλιου, όταν ένα άτομο χάσει την ευαισθησία των ποδιών και έρχεται σε επαφή με μια σκληρή επιφάνεια με μέγιστη δύναμη. Το δέρμα του ποδιού και του ποδιού αποκτά μια μπλε απόχρωση μειώνοντας την παροχή της σωστής ποσότητας αίματος. Αυτό συνοδεύεται από συνεχή ψυχρότητα των ποδιών, μούδιασμα και μυρμήγκιασμα, το οποίο επιδεινώνεται μετά από μακρά παραμονή σε ακίνητη κατάσταση.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται με βάση τα ερευνητικά δεδομένα που έχουν ληφθεί σε τρία στάδια:

Αξιολόγηση των κλινικών εκδηλώσεων - ο γιατρός εξετάζει οπτικά τον ασθενή για τη δραστηριότητα των αντανακλαστικών, καθώς και για τη μυϊκή δύναμη και την ευαισθησία. Η διαβούλευση με έναν νευρολόγο διατυπώνεται με τη διαβούλευση με έναν θεραπευτή, μετά από την οποία μπορεί να χρειαστεί η διαβούλευση με έναν ναρκολόγο για να διαπιστώσει το γεγονός της εξάρτησης από το αλκοόλ.

Εργαστηριακή έρευνα - περιλαμβάνει αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης ούρων, αίματος και εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η μελέτη των τελευταίων είναι απαραίτητη για να αποκλειστούν οι διαβητικές και άλλες μορφές πολυνευροπάθειας, οι οποίες μπορεί να αναπτυχθούν παράλληλα.

Ηλεκτροερυθρογραφία - βοηθά στην εκτίμηση της αγωγιμότητας ενός νευρικού παλμού, η οποία είναι σημαντική σε περίπτωση παράλυσης.

Υπερηχογραφική εξέταση κοιλιακών οργάνων - δείχνει τη γενική κατάσταση και τις επιδόσεις των κοιλιακών οργάνων.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στο ήπαρ, το στομάχι και τα έντερα.

Θεραπεία

Η θεραπεία επιλέγεται με βάση την ηλικία και την έκταση της ασθένειας, καθώς και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Στόχος του είναι να αποκαταστήσει τη διεξαγωγή των νευρικών παρορμήσεων, καθώς και να μειώσει τις βλαβερές συνέπειες του αλκοόλ. Στην περίπτωση μιας προηγμένης μορφής αλκοολισμού, η θεραπεία της νευροπάθειας αρχίζει με τον καθαρισμό του σώματος από τις τοξίνες και τις τοξίνες, καθώς και την πλήρη εγκατάλειψη της πρόσληψης αλκοόλ. Διαφορετικά, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με φάρμακα μειώνεται στο μηδέν.

Η θεραπεία παρέχει τη μέγιστη αποτελεσματικότητα στην περίπτωση που το πρόβλημα επηρεάζεται με πολύπλοκο τρόπο.

Για να γίνει αυτό, είναι σημαντικό να σταματήσετε τελείως το αλκοόλ και να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με την αποκατάσταση των προηγούμενων λειτουργιών των κάτω άκρων.

Φάρμακα

Η φαρμακευτική θεραπεία έχει πολλές κατευθύνσεις. Τα καθήκοντά του περιλαμβάνουν τόσο την ομαλοποίηση της αγωγής των νευρικών παλμών στα κάτω άκρα όσο και τη διατήρηση ολόκληρου του σώματος που πάσχει από τις επιπτώσεις του αλκοολισμού. Η θεραπεία προβλέπεται μόνο όταν υπάρχει εγγύηση ότι ο ασθενής θα αρνηθεί το αλκοόλ. Διαφορετικά, αυτό το γεγονός μπορεί να είναι μια βραχυπρόθεσμη βελτίωση της κατάστασης και όταν ο συνδυασμός φαρμάκων και αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει σοβαρές ανεπιθύμητες αντιδράσεις.

Υπάρχουν διάφορες ομάδες φαρμάκων που είναι σε θέση να σταθεροποιήσουν την κατάσταση του περιφερικού νευρικού συστήματος και του οργανισμού στο σύνολό του:

Ενεργοποιητές μεταβολικών διεργασιών - αυτή η ομάδα φαρμάκων αναπληρώνει την ανεπάρκεια των ωφέλιμων ιχνοστοιχείων στο σώμα, γεγονός που επιτρέπει την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών του περιφερικού νευρικού συστήματος και των μαλακών ιστών.

Η πιο αποτελεσματική από αυτές είναι:

Παρασκευάσματα νικοτινικού οξέος - αποκαθιστούν την υγεία του ήπατος και επίσης βοηθούν στην ταχεία εξάλειψη των επιπτώσεων της παρατεταμένης έκθεσης σε τοξίνες αιθανόλης.

Το νικοτινικό οξύ βοηθά στη μείωση του σακχάρου στο αίμα και της χοληστερόλης, ομαλοποιώντας τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα.

Τα πιο δημοφιλή από αυτά είναι:

Οι ηπατοπροστατευτές - δεδομένου ότι το συκώτι είναι το στοχευόμενο όργανο για τον αλκοολισμό, τα φάρμακα αυτής της ομάδας βοηθούν να ανακάμψει ταχύτερα και να ομαλοποιήσει όλες τις λειτουργίες.

Οι ηπατοπροστατευτές συνταγογραφούνται από το μάθημα, μετά από το οποίο η χρήση τους μπορεί να επαναληφθεί.

Τα πιο διαδεδομένα από αυτά είναι:

Οι βιταμίνες και τα σύμπλοκα βιταμινών σας επιτρέπουν να ομαλοποιήσετε τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα, καθώς και να γεμίσετε την ανεπάρκεια των θρεπτικών συστατικών, που όχι μόνο ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα αλλά και έχει θετική επίδραση στη συνολική υγεία.

Οι συνηθέστερα συνταγογραφούμενες βιταμίνες είναι η ομάδα Β, η οποία μπορεί να χορηγηθεί τόσο ενδομυϊκά όσο και από το στόμα.

Η πιο αποτελεσματική από αυτές είναι:

Τα αντιοξειδωτικά συμβάλλουν στην ταχεία εξάλειψη τοξινών και τοξινών από το σώμα, τα οποία σχηματίστηκαν ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης χρήσης αλκοόλ.

Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι:

Οι προετοιμασίες των νευροτροφικών και νευρομεταβολικών ουσιών συμβάλλουν στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας του αίματος στα κάτω άκρα, γεγονός που επιταχύνει τις μεταβολικές διεργασίες και την αναγέννηση των κατεστραμμένων νευρικών ινών. Η πιο αποτελεσματική από αυτές είναι:

Η βελτίωση της αγωγιμότητας των νευρικών ερεθισμάτων σας επιτρέπει να επιστρέψετε την ευαισθησία των κάτω άκρων, καθώς και να απαλλαγείτε από αίσθηση μυρμήγκιασμα, κυάνωση ή χλωμό δέρμα. Αυτό το περίπλοκο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με τη βοήθεια των παρακάτω φαρμάκων:

Τα αντισπασμωδικά βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου και του σπασμού των μαλακών ιστών, που αναπτύσσεται σε συνδυασμό με την αλκοολική πολυνευροπάθεια. Η πιο αποτελεσματική από αυτές είναι:

Τα ΜΣΑΦ συμβάλλουν στη μείωση του πόνου των αισθήσεων, καθώς και στην αντιμετώπιση των επιπτώσεων της απόσυρσης από το αλκοόλ.

Τα μη στεροειδή φάρμακα μειώνουν καλά τη θερμοκρασία, τον πόνο, τον πυρετό, αλλά σε συνδυασμένη θεραπεία είναι σημαντικό να τα συνδυάσετε με προσοχή με άλλα φάρμακα.

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα όπως:

Τα αντικαταθλιπτικά βοηθούν στην καταπολέμηση των επιπτώσεων της απόρριψης αλκοόλ, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί ως επιθετικότητα, απάθεια και προβλήματα ύπνου. Για να βελτιωθεί η ψυχο-συναισθηματική κατάσταση, βοηθήστε τέτοια φάρμακα όπως:

Φυσιοθεραπεία

Οι διαδικασίες φυσιοθεραπείας συνταγογραφούνται κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, όταν έχει περάσει η οξεία φάση της ασθένειας.

Με τη βοήθειά τους είναι δυνατόν όχι μόνο να εδραιωθεί το επιτυχημένο θετικό αποτέλεσμα της φαρμακευτικής θεραπείας αλλά και να αποκατασταθεί όσο το δυνατόν περισσότερο η κινητικότητα των άκρων.

Συνήθως συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία όπως:

  1. Θεραπεία παραφίνης - στην περιοχή του ποδιού βάζουμε τη λιωμένη παραφίνη, η οποία κρατά θερμότητα καλά. Με τη σειρά του, η θερμότητα προκαλεί μια ροή αίματος στα πόδια, επιταχύνοντας τις μεταβολικές διαδικασίες.
  2. Μασάζ - έντονη ζύμωση του δέρματος των ποδιών και των ποδιών προκαλεί επίσης μια βιασύνη του αίματος. Οι συσπασμένοι μύες χαλαρώνουν, η ένταση εξαφανίζεται και κατόπιν η ευαισθησία επιστρέφει σταδιακά.
  3. Ηλεκτροφόρηση - αυτή η διαδικασία είναι πιο αποτελεσματική εάν πραγματοποιείται με φαρμακευτική αγωγή. Σε αυτή την περίπτωση, είναι αποτελεσματικό να συνταγογραφείται πεντοξυφυλλίνη ή άλλα φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία. Χρησιμοποιώντας κύματα χαμηλής συχνότητας, το φάρμακο διεισδύει στα βαθύτερα στρώματα του δέρματος, κανονικοποιώντας την αγωγιμότητα του νευρικού παλμού.
  4. Ο βελονισμός - ενεργώντας στα αντανακλαστικά σημεία που βρίσκονται στο πόδι, μπορείτε να ξεκινήσετε τη διαδικασία αυτο-επούλωσης του σώματος, να βελτιώσετε την ευαισθησία και την αγωγιμότητα των νευρικών παρορμήσεων.
  5. Hirudotherapy - Η αποτελεσματικότητα των βλεφαρίδων εγχέεται στο αίμα της ιρουδίνης που περιέχεται στο σάλιο αυτών των αναρρόφησης αίματος. Ο Hirudin ξεκινά πολλές μεταβολικές διεργασίες, βελτιώνοντας τον αριθμό των αιμοπεταλίων.
  6. Κολύμπι - στο νερό το φορτίο στα πόδια είναι αρκετές φορές υψηλότερο, αλλά ταυτόχρονα ο ίδιος ο ασθενής δεν αισθάνεται κουρασμένος. Οι συνεχείς ασκήσεις στην πισίνα συμβάλλουν στην ενίσχυση των μυών των ποδιών, ενώ δεν προκαλούν υπερφόρτωση των αρθρώσεων.
  7. Φυσική θεραπεία - άσκηση που καθορίζεται από το γιατρό όταν η κατάσταση του ασθενή γίνει ικανοποιητική. Με τη βοήθεια του αθλητισμού μπορείτε να αποφύγετε μυϊκούς σπασμούς, κράμπες, να μειώσετε την εκδήλωση της παράλυσης και του οιδήματος.

Η αποτελεσματικότητα των φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών καθίσταται εμφανής μόνο όταν αυτές εκτελούνται συστηματικά.

Μια μοναδική επίσκεψη στην πισίνα θα προσφέρει μόνο βραχυπρόθεσμα αποτελέσματα και η θεραπεία της νευροπάθειας απαιτεί πολύ χρόνο και προσπάθεια.

Κίνδυνοι και συνέπειες

Εάν ο ασθενής δεν ζητήσει αμέσως βοήθεια από ειδικούς, η ασθένεια εξελίσσεται και εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του σώματος. Μετά από τα πόδια επηρεάζονται και τα χέρια. Απώλεια ευαισθησίας και αντοχής, γεγονός που καθιστά ένα άτομο άκυρο με την αδυναμία αυτοεξυπηρέτησης. Τελικά, αυτό μπορεί να προκαλέσει τέτοιες συνέπειες όπως:

  • αναπηρία και ολική παράλυση ·
  • προβλήματα με τα εσωτερικά όργανα.
  • τον καρδιακό ρυθμό και τις αναπνευστικές διαταραχές.

Η πιο επικίνδυνη συνέπεια είναι ο θάνατος, ο οποίος συμβαίνει πολύ γρήγορα, αν κάποιος, γνωρίζοντας την ασθένειά του, εξακολουθεί να κακοποιεί το αλκοόλ.

Πρόβλεψη

Στα πρώιμα στάδια, η ασθένεια θεραπεύεται τελείως αν ο ασθενής εφαρμόσει πολλή δύναμη και αρνείται τελείως τη χρήση αλκοόλ. Στην περίπτωση μιας παραμελημένης νόσου, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από την ηλικία του ατόμου και την επιθυμία του να σταματήσει να πίνει για πάντα. Διαφορετικά, η αλκοολική πολυνευροπάθεια προχωράει και οδηγεί αναπόφευκτα σε θάνατο.
Βίντεο για αυτήν την ασθένεια

Περαιτέρω προφύλαξη

Ως προληπτικό μέτρο αυτής της κατάστασης, συνιστάται να τηρείτε τις συστάσεις των ειδικών, οι οποίες συνίστανται:

  • αρνούνται εντελώς τα αλκοολούχα ποτά.
  • κολλήστε σε μια διατροφή.
  • να λαμβάνουν ηπατοπροστατευτικά και αντιψυχωτικά ως προφυλακτική θεραπεία.
  • να οδηγήσει έναν ενεργό τρόπο ζωής, λαμβάνοντας χρόνο για σωματική άσκηση.
  • περισσότερο χρόνο στην ύπαιθρο, ειδικά πριν από τον ύπνο.

Έτσι, για να ξεφορτωθείτε εντελώς την ασθένεια, πρέπει να τραβήξετε τον εαυτό σας μαζί και να σταματήσετε το αλκοόλ.

Μετά από αυτό, μπορείτε να ζητήσετε βοήθεια από ειδικούς, όπου η περίπλοκη θεραπεία θα τεθεί στα πόδια του. Η έλλειψη θεραπείας συνοδεύεται από επιδείνωση της κατάστασης και εκδήλωση πρόσθετων συμπτωμάτων με τα οποία ένα άτομο καταδικάζει τον εαυτό του σε οδύνη.

Επιπλέον, Σχετικά Με Την Κατάθλιψη

Κρίσεις Πανικού