Οδηγίες για τη χρήση της αντιψυχωτικής αμινοαζίνης φαρμάκου

Η αμιναζίνη (συνώνυμα: χλωροπρομαζίνη, τοραζίνη, broadaktil, megaphen) είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται ευρέως στην ψυχιατρική και ανήκει στην ομάδα των νευροληπτικών, η οποία έχει αντιεμετικά, νευροληπτικά, αντιισταμινικά και υποθερμικά αποτελέσματα.

Δραστικό συστατικό: Χλωροπρομαζίνη (Χλωροπρομαζίνη)

Τύπος απελευθέρωσης: σακχαρόπηκτα. ένεση · επικαλυμένα δισκία

Φαρμακολογικές επιδράσεις

Η αμιναζίνη ταξινομείται ως ήπιο τυπικό αντιψυχωτικό φάρμακο και στο παρελθόν έχει συχνά χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία της οξείας και της χρόνιας ψύχωσης, συμπεριλαμβανομένης της σχιζοφρένειας και των μανιακών φάσεων της διπολικής διαταραχής, καθώς και της επαγόμενης από αμφεταμίνη ψύχωσης. Τα νευροληπτικά της ήπιας έκθεσης έχουν περισσότερες αντιχολινεργικές παρενέργειες, όπως ξηροστομία, καταστολή και δυσκοιλιότητα, ενώ επίσης έχουν χαμηλότερες εξωπυραμιδικές παρενέργειες, ενώ τα νευροληπτικά φάρμακα μιας ισχυρότερης κατηγορίας, όπως η αλοπεριδόλη, έχουν προφίλ αντίστροφης επίδρασης.

Οι συνταγές αμιναζίνης χρησιμοποιούνται επίσης στην πορφυρία, καθώς και ως μέρος μιας θεραπευτικής αγωγής για τη θεραπεία με τετάνου. Συνιστάται ακόμη για τη βραχυπρόθεσμη θεραπεία του σοβαρού άγχους και της ψυχωτικής επιθετικότητας. Το επόμενο σύνολο συμπτωμάτων που προκαλούν τη χρήση της χλωροπρομαζίνης είναι: επίμονος και σοβαρός λόξυγκας, μη ταλαιπωρημένη ναυτία και αντανακλαστικό gag, ρύθμιση της αναισθησίας και άλλες χρήσεις. Επιπλέον, η κλινική εικόνα του παραληρήματος σε ασθενείς με AIDS εξαλείφεται αποτελεσματικά με χαμηλές δόσεις χλωροπρομαζίνης.

Η αμιναζίνη χρησιμοποιείται μερικές φορές για τον επιδιωκόμενο σκοπό της στη θεραπεία σοβαρής ημικρανίας, η οποία, κατά κανόνα, αποτελεί μέρος της παρηγορητικής θεραπείας, όπου χρησιμοποιείται σε μικρές δόσεις. Επιπλέον, οι μικρές δόσεις του φαρμάκου μειώνουν αποτελεσματικά τα συμπτώματα της ναυτίας σε ασθενείς με οπιοειδή που υποβάλλονται σε εντατική αντικαρκινική θεραπεία.

Η αμιναζίνη είναι το πιο αποτελεσματικό φάρμακο κατά των πρωτοζωικών εγκεφαλικών παθολογιών. Ορισμένες μελέτες σε αυτόν τον τομέα οδήγησαν στο ακόλουθο συμπέρασμα: η χλωροπρομαζίνη έχει την καλύτερη θεραπευτική δράση έναντι του μη γλεριανούχορτου, τόσο in vitro όσο και in vivo. Έτσι, η αμιναζίνη μπορεί να είναι ένας πιο χρήσιμος θεραπευτικός παράγοντας στη θεραπεία της πρωτοπαθούς αμοιβικής μηνιγγειοεγκεφαλίτιδας από την αμφοτερικίνη Β.

Στη Γερμανία, η χλωροπρομαζίνη εξακολουθεί να φέρει ενδείξεις για αϋπνία, σοβαρό κνησμό και αποτελεσματική καταστολή στις ετικέτες. Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης κατά την απόσυρση ηρωίνης υπό ιατρική επίβλεψη.

Φαρμακοδυναμική της αμινοαζίνης

Η αμιναζίνη είναι ένας πολύ αποτελεσματικός ανταγωνιστής υποδοχέων D2-ντοπαμίνης και παρόμοιων, όπως D3 και D5. Σε αντίθεση με τα περισσότερα άλλα φάρμακα αυτής της κατηγορίας, έχει επίσης υψηλή συγγένεια για δομές D1. Ο αποκλεισμός αυτών των υποδοχέων προκαλεί μειωμένη δέσμευση νευροδιαβιβαστών στον πρόσθιο εγκέφαλο, γεγονός που οδηγεί σε ένα ευρύ φάσμα διαφορετικών επιδράσεων. Κάτω από τη δράση της αμινοαζίνης, η ντοπαμίνη δεν είναι ικανή να δεσμεύεται στον υποδοχέα, γεγονός που προκαλεί το φαινόμενο της ανατροφοδότησης - λαμβάνει χώρα μια αντανακλαστική διέγερση ντοπαμινεργικών νευρώνων, για την απελευθέρωση περισσότερης ντοπαμίνης. Έτσι, μετά την πρώτη δόση του φαρμάκου, οι ασθενείς θα παρουσιάσουν αύξηση της δραστηριότητας λόγω ντοπαμινεργικής νευρικής δραστηριότητας. Λίγο καιρό μετά τη χρήση του φαρμάκου, η παραγωγή ντοπαμίνης μειώνεται σημαντικά, γεγονός που καταστέλλει ταυτόχρονα την παραγωγή ντοπαμίνης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η νευρική δραστηριότητα μειώνεται σημαντικά.

Επιπλέον, η χλωροπρομαζίνη δρα ως ανταγωνιστής σε διάφορους μετασυναπτικούς υποδοχείς:

  • υποδοχείς ντοπαμίνης των υποτύπων D1, D2, D3 και D4, γεγονός που οδηγεί στις αυξημένες αντιψυχωσικές ιδιότητες των παραγωγικών και μη παραγωγικών συμπτωμάτων. Επιπλέον, η ανεπάρκεια της ντοπαμίνης στο μεσολομυϊκό σύστημα καθορίζει το αντιψυχωσικό αποτέλεσμα, ενώ στον αποκλεισμό του νιτροφυιακού συστήματος, αυτό οδηγεί σε εξωπυραμιδικές διαταραχές.
  • οι υποδοχείς σεροτονίνης 5-ΗΤ-1 και 5-ΗΤ-2, με έντονες αγχολυτικές και αντι-επιθετικές ιδιότητες, καθώς και εξασθένηση εξωπυραμιδικών παρενεργειών, αλλά αυτό το αποτέλεσμα οδηγεί σε αύξηση βάρους και εκσπερμάτιση δυσλειτουργία.
  • υποδοχείς ισταμίνης - υποδοχείς Η-1, οι οποίοι αντιπροσωπεύουν καταστολή, αντιεμετικό αποτέλεσμα, ζάλη, αύξηση βάρους.
  • στους α1 και α2 αδρενεργικούς υποδοχείς - συμπαθολυτικές ιδιότητες, μείωση της αρτηριακής πίεσης, αντανακλαστική ταχυκαρδία, ζάλη, καταστολή, υπεραλίευση και πολυουρία, καθώς και σεξουαλική δυσλειτουργία. Τα φαινόμενα ψευδοπαρκινσονισμού εκφράζονται αρκετά σπάνια.
  • σε Μ1 και Μ2, υποδοχείς μουσκαρινικής ακετυλοχολίνης, με αποτέλεσμα την εμφάνιση αντιχολινεργικών συμπτωμάτων όπως ξηροστομία, θολή όραση, δυσκοιλιότητα, δυσκολία ή ανικανότητα ούρησης, φλεβοκομβική ταχυκαρδία, ηλεκτροκαρδιογραφικές αλλαγές και απώλεια μνήμης. Οι αντιχολινεργικές επιδράσεις ενδέχεται να αποδυναμώσουν τις εξωπυραμιδικές παρενέργειες.

Η συνολική αντιψυχωσική αποτελεσματικότητα της αμινοαζίνης βασίζεται στην ικανότητά της να μπλοκάρει τους υποδοχείς ντοπαμίνης. Αυτό το συμπέρασμα βασίζεται στην υπόθεση της ντοπαμίνης, η οποία δηλώνει ότι οι ψυχοπαθολογικές καταστάσεις όπως η σχιζοφρένεια και η διπολική διαταραχή είναι αποτέλεσμα της υπερβολικής δραστηριότητας της ντοπαμίνης. Επιπλέον, ψυχοκινητικά διεγερτικά όπως η κοκαΐνη, αυξάνουν το επίπεδο ντοπαμίνης, συμβάλλοντας έτσι στην εκδήλωση ψυχωσικών συμπτωμάτων, εάν ληφθούν υπερβολικά.

Εκτός από το γεγονός ότι επηρεάζουν τους νευροδιαβιβαστές ντοπαμίνη, σεροτονίνη, αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη και ακετυλοχολίνη, τα αντιψυχωσικά φάρμακα για τη σειρά αμινζίνης μπορούν να προκαλέσουν γλουταμινεργικά αποτελέσματα. Αυτός ο μηχανισμός περιλαμβάνει την άμεση επίδραση της αμινοαζίνης στους υποδοχείς του γλουταμικού στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Το πρόσθετο αποτέλεσμα της αμινοαζίνης οφείλεται στον ανταγωνισμό του φαρμάκου με τους υποδοχείς Η1, που προκαλούν αντιαλλεργικά αποτελέσματα, τους υποδοχείς του H2 που καταστέλλουν την παραγωγή γαστρικού υγρού και μερικούς υποδοχείς 5-ΗΤ - διάφορες αντιαλλεργικές και γαστρεντερικές επιδράσεις.

Με βάση τις αλλαγές στις κλινικές ενδείξεις, ως κύριος δείκτης της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με χλωροπρομαζίνη, ο γιατρός θα πρέπει να αξιολογήσει την ανάγκη για συνεχή θεραπεία με το φάρμακο. Η ακύρωση της χλωροπρομαζίνης δεν πρέπει να πραγματοποιείται ξαφνικά, εξαιτίας του σοβαρού συνδρόμου στέρησης - τακτικών μακροχρόνιων συμπτωμάτων όπως η διέγερση, η αϋπνία, το άγχος, ο στομαχικός πόνος, η ζάλη, η ναυτία και ο έμετος. Κατά προτίμηση, η δοσολογία της αμινοαζίνης πρέπει να μειώνεται σταδιακά.

Παρενέργειες της χλωροπρομαζίνης

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, η αμινοζίνη έχει αρκετά ευρύ φάσμα παρενεργειών, λόγω της επίδρασής της σε πολλές από τις ρυθμιστικές διαδικασίες του σώματος.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πολύ συχνές:

  • έντονα σημάδια γενικής αναστολής,
  • αυξημένη υπνηλία
  • εξωπυραμιδικά συμπτώματα,
  • κέρδος βάρους
  • ορθοστατική υπόταση
  • ξηροστομία
  • δυσκοιλιότητα.

Ανεπιθύμητες ενέργειες που προκύπτουν από τη γενική τάση:

  • Οι αλλαγές στο ΗΚΓ,
  • σχετική δερματίτιδα,
  • φωτοευαισθησία
  • κνίδωση,
  • κηλιδωτούς σχηματισμούς επί του δέρματος και των εξωτερικών βλεννογόνων μεμβρανών,
  • επιδερμική ή οξεία αντίδραση,
  • υπερπρολακτιναιμία,
  • παραβίαση της θερμορύθμισης,
  • υπεργλυκαιμία,
  • άλλες υποθάλαμες διαταραχές
  • θολή όραση
  • σύγχυση,
  • μυδρίαση,
  • υπόταση του παχέος εντέρου με συχνές μεταβολές στα ατονικά φαινόμενα,
  • έντονο ενθουσιασμό και αυξημένη ανησυχία - σε ορισμένες περιπτώσεις,
  • πόνος στο σημείο της ένεσης με πιθανή ανάπτυξη ενός αποστήματος.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται σπάνια:

  • miosis,
  • κατακράτηση ούρων και ούρων,
  • ρινική συμφόρηση
  • ναυτία
  • εντερική απόφραξη, συχνά παραλυτικού τύπου,
  • αρρυθμία,
  • δερματική χρώση,
  • γλυκοζουρία,
  • υπογλυκαιμία.

Παρενέργειες που εμφανίζονται σπάνια:

  • ακοκκιοκυττάρωση,
  • αιμολυτική αναιμία,
  • απλαστική αναιμία,
  • υπερτασικές κρίσεις,
  • θρομβοκυτταροπενική πορφύρα,
  • αποφολιδωτική δερματίτιδα,
  • τοξική επιδερμική νεκρόλυση,
  • συστηματικός ερυθηματώδης λύκος,
  • σύνδρομο ανεπαρκούς έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης,
  • καθυστερημένη απέκκριση του νερού από το σώμα - οίδημα,
  • χολοστατικός ίκτερος,
  • εκφυλιστικές αλλοιώσεις του ήπατος
  • νευροληπτικό κακόηθες σύνδρομο,
  • μυασθένεια gravis

Παρενέργειες, η συχνότητα των οποίων μελετάται ανεπαρκώς:

  • λευκοπενία,
  • ηωσινοφιλία,
  • πανκυτταροπενία,
  • πριαπισμός
  • κερατοειδής θόλωση,
  • διαταραχές του αναπνευστικού ρυθμού
  • κοιλιακή ταχυκαρδία,
  • Διάστημα παράτασης QT,
  • κολπική μαρμαρυγή,
  • υπερθερμία,
  • galactorrhea,
  • τη διεύρυνση του μαστού και στα δύο φύλα
  • ψευδώς θετικές δοκιμές εγκυμοσύνης
  • αλλεργική αντίδραση
  • πρήξιμο του εγκεφάλου
  • ουρική ακράτεια
  • αιμορραγικές διαταραχές,
  • εφιάλτες
  • μη φυσιολογική συγκέντρωση πρωτεϊνών στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό,
  • δυσφορία
  • κατατονικές επιθέσεις
  • γλαύκωμα στενής γωνίας,
  • οπτική νευροπάθεια
  • αμφιβληστροειδοπάθεια χρωστικής,
  • αμηνόρροια,
  • στειρότητα
  • καθυστερημένη δυσκινησία.

Οι αντενδείξεις χρησιμοποιούν αμινοζίνη

Οι απόλυτες αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

  • αιμοδυναμικές διαταραχές
  • Η κατάθλιψη του ΚΝΣ,
  • κώμα
  • δηλητηρίαση από τα ναρκωτικά,
  • καταστολή της λειτουργικότητας του μυελού των οστών, τόσο με θεραπευτικό αποτέλεσμα όσο και με εξωτερικές παθολογίες,
  • φαιοχρωμοκύτωμα,
  • ηπατική ανεπάρκεια στην οξεία φάση.

Σχετικές αντενδείξεις χρήσης της αμιναζίνης:

  • επιληψία,
  • Τη νόσο του Πάρκινσον
  • μυασθένεια gravis
  • υποπαραθυρεοειδισμός,
  • υπερτροφία του προστάτη
  • πολύ σπάνια, η παράταση του διαστήματος QT μπορεί να προκαλέσει τον κίνδυνο πιθανών θανατηφόρων αρρυθμιών.

Ενδείξεις χρήσης

Όσον αφορά τις χημικές και φυσιολογικές επιδράσεις, η αμινοαζίνη είναι ένας ανταγωνιστής ντοπαμίνης από μια τυπική κατηγορία αντιψυχωτικών φαρμάκων με επιπρόσθετες αντι-αδρενεργικές, αντι-σεροτονεργικές, αντιχολινεργικές και αντιισταμινεργικές ιδιότητες, που χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπεία σχιζοφρένειας. Το φάρμακο συντέθηκε για πρώτη φορά στις 11 Δεκεμβρίου 1951. Εκείνη την εποχή, ήταν το πρώτο φάρμακο που αναπτύχθηκε για μια συγκεκριμένη αντιψυχωτική δράση, που χρησιμεύει ως πρωτότυπο μιας κατηγορίας φαρμάκων από την ομάδα φαινοθειαζίνης, συμπεριλαμβανομένου ενός αριθμού πρόσθετων συστατικών. Η εισαγωγή της χλωροπρομαζίνης στην ιατρική πρακτική στο επίπεδο των μέσων του 20ού αιώνα περιγράφεται ως το μόνο αποτελεσματικό φάρμακο στην ιστορία της ψυχιατρικής περίθαλψης που βελτιώνει την πρόγνωση των ασθενών στις ψυχιατρικές κλινικές.

Η αμιναζίνη έχει επίδραση σε διάφορους υποδοχείς του κεντρικού νευρικού συστήματος και αυτό οφείλεται σε τόσο ευρύ θεραπευτικό αποτέλεσμα. Αυτό καθορίζει επίσης την αιτιότητα ενός ευρέως φάσματος των παρενεργειών του: οι αντιχολινεργικές του ιδιότητες προκαλούν δυσκοιλιότητα και υπόταση, αντι-ντοπαμινεργικά - μπορεί να προκαλέσουν εξωπυραμιδικά συμπτώματα, όπως η ακαθησία και η δυστονία. Επιπλέον, είναι δυνατή η καθυστερημένη μη αναστρέψιμη δυσκινησία.

Η χλωροθεραπεία περιλαμβάνεται στον κατάλογο βασικών φαρμάκων του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, ως ένα από τα σημαντικότερα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στο βασικό σύστημα υγειονομικής περίθαλψης.

Η αμιναζίνη - ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται μόνο εντός των ορίων της ψυχιατρικής περίθαλψης, σε άλλα θεραπευτικά σχήματα, το φάρμακο είναι εξαιρετικά σπάνιο. Τα δισκία αμιναζίνης, καθώς και οι άλλες μορφές δοσολογίας δεν διανέμονται χωρίς συνταγή. Το κύριο μητρώο ασθενειών στις οποίες η αμινοαζίνη είναι φάρμακο πρώτης γραμμής:

  • μια απουσιάζει από την κατάσταση των χαρακτηριστικών παρασιτικών συμπτωμάτων,
  • ψυχώσεις που προκαλούνται από συχνή και τακτική λήψη αλκοόλ,
  • φοβικές εκδηλώσεις στο υπόβαθρο των αρχικών σταδίων των διαταραχών άγχους,
  • δυσλειτουργία του ύπνου - αϋπνία,
  • Τη νόσο του Meniere
  • μη ερεθισμένος έμετος σε έγκυες γυναίκες με γενική τοξικότητα,
  • γενικές ενδείξεις ανησυχίας και διέγερσης.

Αμιναζίνη - περιγραφή, παρενέργειες και χρήση

Αμιναζίνη (τοραζίνη, ευρέαακτιλ) - ένα φάρμακο από την κατηγορία των αντιψυχωσικών φαρμάκων. Χρησιμοποιείται κυρίως στη θεραπεία ψυχωσικών διαταραχών όπως η σχιζοφρένεια. Άλλες χρήσεις περιλαμβάνουν τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής, της διαταραχής υπερκινητικότητας λόγω έλλειψης προσοχής, της ναυτίας και του εμέτου, την ανακούφιση από το άγχος πριν από τη χειρουργική επέμβαση και τον λόξυγγα ότι άλλα μέτρα δεν βοηθούν. Λαμβάνεται από το στόμα, χορηγείται ως ένεση σε μυ ή σε φλέβα.

Μεταξύ των κοινών ανεπιθύμητων ενεργειών είναι προβλήματα με την κίνηση, υπνηλία, αίσθημα ξηροστομίας, χαμηλή αρτηριακή πίεση ενώ στέκεται, αύξηση βάρους. Οι σοβαρές παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν δυνητικά μόνιμη διαταραχή κίνησης (όψιμη δυσκινησία), κακόηθες νευροληπτικό σύνδρομο και χαμηλά επίπεδα λευκών αιμοσφαιρίων. Σε ηλικιωμένους με ψύχωση ως αποτέλεσμα άνοιας, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο θανάτου. Παραμένει ασαφές εάν είναι ασφαλές στη χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η αμιναζίνη ανακαλύφθηκε το 1951 και ήταν το πρώτο αντιψυχωτικό φάρμακο. Περιλαμβάνεται στον κατάλογο των βασικών φαρμάκων της ΠΟΥ, κατάλογος των σημαντικότερων φαρμάκων που απαιτούνται στο βασικό σύστημα υγειονομικής περίθαλψης. Η εισαγωγή του ονομάστηκε ένα από τα μεγαλύτερα επιτεύγματα στην ιστορία της ψυχιατρικής. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο ως γενόσημο φάρμακο. Το κόστος χονδρικής στις αναπτυσσόμενες χώρες είναι 0,02-0,12 δολάρια την ημέρα.

Ιατρικές εφαρμογές

Η αμιναζίνη ταξινομείται ως ένα τυπικό αντιψυχωτικό χαμηλού επιπέδου και έχει χρησιμοποιηθεί στο παρελθόν για τη θεραπεία της οξείας και χρόνιας ψύχωσης, συμπεριλαμβανομένης της σχιζοφρένειας και της μανιακής φάσης της διπολικής διαταραχής, καθώς και της επαγόμενης από αμφεταμίνη ψύχωσης. Τα αντιψυχωσικά χαμηλού επιπέδου έχουν μεγάλο αριθμό αντιχολινεργικών παρενεργειών, όπως ξηροστομία, καταστολή και δυσκοιλιότητα, ενώ οι εξωπυραμιδικές παρενέργειες είναι λιγότερο συχνές. Σε πολύ δραστικά νευροληπτικά, για παράδειγμα, αλοπεριδόλη, αντίστροφο προφίλ.

Η αμιναζίνη έχει επίσης χρησιμοποιηθεί στην πορφυρία και ως μέρος της θεραπείας με τετάνου. Συνιστάται ακόμη για βραχυπρόθεσμη θεραπεία του σοβαρού άγχους και της ψυχωτικής επιθετικότητας. Οι επίμονοι και σοβαροί λόξυγκοι, η ναυτία / ο εμετός, η προετοιμασία για την αναισθησία είναι άλλες ενδείξεις. Τα συμπτώματα του παραληρήματος σε νοσηλευόμενους ασθενείς με AIDS αντιμετωπίζονται αποτελεσματικά με χαμηλές δόσεις χλωροπρομαζίνης.

Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται μερικές φορές όχι για τον προορισμό του στη σοβαρή ημικρανία. Συχνά, ειδικά ως παρηγορητική, χρησιμοποιείται σε μικρές δόσεις για να μειώσει τη ναυτία σε ασθενείς με καρκίνο κατά τη διάρκεια της θεραπείας με οπιοειδή, να ενισχύσει και να παρατείνει την ανακούφιση από τον πόνο λόγω των οπιοειδών.

Στη Γερμανία, η χλωροπρομαζίνη εξακολουθεί να ενδείκνυται (αναφέρεται στην ετικέτα) για αϋπνία, σοβαρό κνησμό και προκαταρκτικά μέτρα αναισθησίας.

Σύγκριση της χλωροπρομαζίνης και του εικονικού φαρμάκου

Καμία βελτίωση (9 εβδομάδες-6 μήνες)

30% λιγότερος κίνδυνος για αποτελέσματα χωρίς βελτίωση στη ψυχική κατάσταση, συμπεριφορά και λειτουργία

Πολύ χαμηλή (καμία εκτίμηση αποτελέσματος)

Εξάψεις (6 μήνες-2 έτη)

35% λιγότερος κίνδυνος επιδείνωσης

Βίντεο για την αμινοαζίνη

Παρενέργειες της χλωροπρομαζίνης

Πιθανώς, στη θεραπεία με αμινοαζίνη υπάρχει κίνδυνος σπασμών ανάλογα με τη δόση. Οι τακτικές δυσκινησίες και η ακρωτηρίαση αντιμετωπίζονται λιγότερο συχνά κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου παρά με πολύ δραστικά, τυπικά αντιψυχωτικά, όπως αλοπεριδόλη ή τριφθορο-χειρουζίνη, και μερικά στοιχεία υποδεικνύουν ότι με τη συντηρητική δοσολογία η συχνότητα τέτοιων επιδράσεων για την αμινοναζίνη μπορεί να είναι συγκρίσιμη με τους νέους παράγοντες, όπως η ρισπεριδόνη ή η ολανζαπίνη.

Η αμιναζίνη μπορεί να εναποτεθεί στους ιστούς του οφθαλμού όταν λαμβάνεται σε υψηλές δόσεις για παρατεταμένο χρονικό διάστημα.

Σύγκριση της χλωροπρομαζίνης και του εικονικού φαρμάκου

5 φορές υψηλότερη πιθανότητα σημαντικής αύξησης βάρους, περίπου 40% με χλωροπρομαζίνη

Πολύ χαμηλή (καμία εκτίμηση αποτελέσματος)

3 φορές υψηλότερη πιθανότητα καταστολής, περίπου 30% με χλωροπρομαζίνη

Οξεία κινητική διαταραχή

3,5 φορές υψηλότερη πιθανότητα ήπιας και αναστρέψιμης, αλλά δυσάρεστη δυσκαμψία των μυών, περίπου 6% με χλωροπρομαζίνη

Η πιθανότητα παρκινσονισμού είναι 2 φορές υψηλότερη (συμπτώματα όπως τρόμος, αναποφασιστικότητα των κινήσεων, μη εκπεφρασμένα μιμητικά), περίπου 17% με αμινοαζίνη

Μειωμένη αρτηριακή πίεση με ζάλη

Η πιθανότητα χαμηλής αρτηριακής πίεσης με ζάλη είναι 3 φορές υψηλότερη, περίπου 15% με χλωροπρομαζίνη

Μεταξύ των απόλυτων αντενδείξεων:

  • διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.
  • καταστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος ·
  • κώμα?
  • δηλητηρίαση από τα ναρκωτικά.
  • καταστολή του μυελού των οστών.
  • φαιοχρωμοκύτωμα.
  • ηπατική ανεπάρκεια.
  • ενεργή ηπατική νόσο.
  • την προηγούμενη υπερευαισθησία (συμπεριλαμβανομένου του ίκτερου, της ακοκκιοκυτταραιμίας, κλπ.) στη φαινοθειαζίνη, ιδιαίτερα την χλωροπρομαζίνη ή οποιοδήποτε από τα έκδοχα στη σύνθεση.
  • επιληψία;
  • Τη νόσο του Parkinson;
  • σοβαρή ψευδοπαραλυτική μυασθένεια.
  • υπερτροφία του προστάτη.
  • υποπαραθυρεοειδισμός;
  • σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί παράταση του διαστήματος QT, αυξάνοντας τον κίνδυνο πιθανής θανατηφόρου αρρυθμίας.

Η πρόσληψη τροφής στην αμιναζίνη περιορίζει την απορρόφηση από το στόμα. Το ίδιο αποτέλεσμα παράγεται με κοινή αγωγή με βενζοτροπίνη και αλκοόλη. Τα αντιόξινα επιβραδύνουν την απορρόφηση της αμινοαζίνης. Το λίθιο και η χρόνια θεραπεία με βαρβιτουρικά μπορούν να αυξήσουν σημαντικά την κάθαρση της χλωροπρομαζίνης. Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCAs) μπορούν να μειώσουν την κάθαρση της χλωροπρομαζίνης και, κατά συνέπεια, να αυξήσουν τα αποτελέσματά της.

Η θεραπεία με αρθρώσεις με αναστολείς του CYP1A2, όπως η σιπροφλοξασίνη, η φλουβοξαμίνη ή η βεμουραφενίμπη, μπορεί να μειώσει την κάθαρση της αμινοαζίνης και, συνεπώς, να επιδεινώσει την έκθεση και ενδεχομένως δυσμενείς επιδράσεις. Η αμιναζίνη μπορεί επίσης να ενισχύσει τα αποτελέσματα της κατάθλιψης φαρμάκων του ΚΝΣ, όπως τα βαρβιτουρικά, οι βενζοδιαζεπίνες, τα οπιοειδή, το λίθιο και τα αναισθητικά, και ως εκ τούτου αυξάνουν τις πιθανότητες για ανεπιθύμητες ενέργειες όπως καταστολή της αναπνοής και καταστολή.

Είναι επίσης ένας μέτριος αναστολέας του CYP2D6 και ένα υπόστρωμα για το CYP2D6 και επομένως μπορεί να αναστείλει το δικό του μεταβολισμό. Μπορεί επίσης να αναστείλει την κάθαρση των υποστρωμάτων του CYP2D6, όπως η δεξτρομεθορφάνη, και ως εκ τούτου, ενισχύει επίσης τη δράση τους. Οι θεραπευτικές επιδράσεις άλλων φαρμάκων, όπως η κωδεΐνη και η ταμοξιφένη, που απαιτούν ενεργοποίηση με τη μεσολάβηση του CYP2D6 στους αντίστοιχους δραστικούς μεταβολίτες τους, μπορεί να είναι μειωμένες. Παρομοίως, οι αναστολείς του CYP2D6, όπως η παροξετίνη ή η φλουοξετίνη, μπορούν να μειώσουν την κάθαρση αμινοαζίνης και κατά συνέπεια να αυξήσουν τα επίπεδα του ορού και πιθανώς τα αρνητικά αποτελέσματά του.

Η αμιναζίνη μειώνει επίσης τα επίπεδα φαινυτοΐνης και αυξάνει τα επίπεδα βαλπροϊκού οξέος. Μειώνει επίσης την κάθαρση της προπρανολόλης και εξαλείφει τα θεραπευτικά αποτελέσματα των αντιδιαβητικών παραγόντων, της λεβοντόπα, των αμφεταμινών και των αντιπηκτικών. Μπορεί να αλληλεπιδράσει με αντιχολινεργικά φάρμακα όπως η ορφεναδρίνη, προκαλώντας υπογλυκαιμία (χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα).

Η αμιναζίνη μπορεί επίσης να αλληλεπιδράσει με την αδρεναλίνη, προκαλώντας μια παράδοξη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Οι αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟ) και τα θειαζιδικά διουρητικά μπορούν επίσης να ενισχύσουν την ορθοστατική υπόταση σε άτομα που λαμβάνουν θεραπεία με χλωροπρομαζίνη. Η κουινιδίνη μπορεί να αλληλεπιδράσει με αμινοαζίνη, αυξάνοντας την κατάθλιψη του μυοκαρδίου. Παρομοίως, μπορεί επίσης να εξουδετερώσει τις επιδράσεις της κλονιδίνης και της γουανετιδίνης. Είναι δυνατή η μείωση του κατώτατου ορίου κρίσης και, κατά συνέπεια, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η κατάλληλη τιτλοποίηση των αντισπασμωδικών. Η προχλωρπεραζίνη και η δεσφερριοξαμίνη μπορούν επίσης να αλληλεπιδράσουν με την χλωροπρομαζίνη, οδηγώντας σε βραχυπρόθεσμη μεταβολική εγκεφαλοπάθεια.

Άλλα φάρμακα που παρατείνουν το διάστημα QT, όπως η κινιδίνη, η βεραπαμίλη, η αμιωδαρόνη, η σοταλόλη και η μεθαδόνη, μπορούν επίσης να αλληλεπιδράσουν με αμινοζίνη, προκαλώντας παράταση προσθήκης του διαστήματος QT.

Φορητότητα και ακύρωση

Το British National Formulary συνιστά τη σταδιακή απόσυρση όταν διακόπτει τη θεραπεία με αντιψυχωσικά για να αποφευχθεί οξεία απόσυρση ή ταχεία παροξυσμό. Μπορεί να εμφανιστεί απόσυρση από το σύμπτωμα, αλλά δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι αναπτύσσεται ανοχή στις αντιψυχωσικές επιδράσεις. Για πολλά χρόνια, ένας ασθενής μπορεί να αντιμετωπιστεί με μία θεραπευτικώς αποτελεσματική δόση χωρίς μείωση της αποτελεσματικότητας. Φορητότητα, προφανώς, εξελίσσεται με τα ηρεμιστικά αποτελέσματα της χλωροπρομαζίνης κατά την πρώτη χορήγηση. Προφανώς, αναπτύσσεται επίσης ανοχή στις εξωπυραμιδικές, παρκινσονικές και άλλες νευροληπτικές επιδράσεις, αλλά αυτό είναι αμφισβητήσιμο.

Η αποτυχία παρατηρήσεως των συμπτωμάτων στέρησης μπορεί να συσχετισθεί με σχετικά μακρό χρόνο ημίσειας ζωής του φαρμάκου, πράγμα που οδηγεί σε εξαιρετικά αργή αποβολή από το σώμα. Ωστόσο, υπάρχουν αναφορές για μυϊκή δυσφορία, υπερβολή ψυχωτικών συμπτωμάτων και διαταραχών κίνησης και δυσκολία στον ύπνο όταν ακυρωθεί ξαφνικά το αντιψυχωσικό φάρμακο, αλλά μετά από αρκετά χρόνια κανονικών δόσεων, αυτές οι επιπτώσεις συνήθως δεν είναι ορατές.

Φαρμακολογία

Φαρμακοκινητικές παράμετροι της αμινοαζίνης

1-4 ώρες (από του στόματος).

6-24 ώρες (ενδομυϊκά)

Με τα ούρα (43-65% μετά από 24 ώρες)

Όσον αφορά το μεταβολισμό, το CYP2D6, το CYP1A2-μεσολαβείται για την παραγωγή περισσότερων από 10 κύριων μεταβολιτών. Οι κύριες οδοί μεταβολισμού περιλαμβάνουν υδροξυλίωση, Ν-οξείδωση, ταυτόχρονη οξείδωση και σουλφόνωση, απομεθυλίωση, αποαμίνωση και σύντηξη. Υπάρχουν λίγα στοιχεία που να υποστηρίζουν την ανάπτυξη της μεταβολικής ανοχής ή την αύξηση του μεταβολισμού της αμινοζίνης λόγω των μικροσωμικών ηπατικών ενζύμων μετά από διάφορες δόσεις του φαρμάκου.

Ο υψηλός βαθμός λιποφιλίας (διαλυτότητα στο λίπος) επιτρέπει την ανίχνευσή του στα ούρα για 18 μήνες. Λιγότερο από 1% του αμετάβλητου φαρμάκου απεκκρίνεται μέσω των νεφρών στα ούρα, όπου το 20-70% απεκκρίνεται ως συζευγμένοι ή μη συζευγμένοι μεταβολίτες, ενώ το 5-6% απεκκρίνεται με κόπρανα.

Η αμιναζίνη είναι ένας πολύ αποτελεσματικός ανταγωνιστής υποδοχέα ντοπαμίνης D2 και παρόμοιους υποδοχείς (ϋ3 και D5). Σε αντίθεση με τα περισσότερα φάρμακα αυτού του τύπου, έχει υψηλή συγγένεια για τους υποδοχείς ϋ.1. Αναστέλλοντας αυτούς τους υποδοχείς, η σύνδεση των νευροδιαβιβαστών στον πρόσθιο εγκέφαλο εξασθενεί, οδηγώντας σε πολυάριθμες διαφορετικές επιδράσεις.

Η ντοπαμίνη δεν είναι ικανή να δεσμεύσει τον υποδοχέα και δημιουργεί έναν βρόχο ανατροφοδότησης που προκαλεί ντοπαμινεργικούς νευρώνες να απελευθερώνουν περισσότερη ντοπαμίνη. Έτσι, οι ασθενείς μετά την πρώτη χορήγηση του φαρμάκου θα παρουσιάσουν μία αύξηση της ντοπαμινεργικής δράσης των νευρώνων. Τελικά, η παραγωγή ντοπαμίνης των νευρώνων μειώνεται σημαντικά και η ντοπαμίνη απομακρύνεται από τη συναπτική σχισμή. Σε αυτό το σημείο, η νευρική δραστηριότητα μειώνεται σημαντικά. Ο μόνιμος αποκλεισμός των υποδοχέων επιδεινώνει μόνο αυτή την επίδραση.

Η αμιναζίνη δρα ως ανταγωνιστής (παράγοντας αποκλεισμού) διαφόρων μετασυναπτικών και προσυναπτικών υποδοχέων:

  • Οι υποδοχείς ντοπαμίνης (υπότυποι D1, Δ2, Δ3 και D4), που αντιλαμβάνονται τις διάφορες αντιψυχωσικές του επιδράσεις στα παραγωγικά και μη παραγωγικά συμπτώματα, στο μεσοπολυμβικό σύστημα ντοπαμίνης, το αντιψυχωσικό αποτέλεσμα και ο αποκλεισμός του νιτροφυιακού συστήματος παράγει εξωπυραμιδικά αποτελέσματα.
  • Οι υποδοχείς σεροτονίνης (5-ΗΤ1 και 5-ΗΤ2) - αγχολυτικές και αντι-επιθετικές ιδιότητες, εξασθένηση των εξωπυραμιδικών παρενεργειών, καθώς και αύξηση βάρους και προβλήματα με εκσπερμάτιση.
  • Οι υποδοχείς ισταμίνης (Η1-υποδοχείς) - ηρεμιστικό αποτέλεσμα, αντιεμετικό αποτέλεσμα, ζάλη και αύξηση βάρους.
  • α1- και α2-αδρενεργικοί υποδοχείς - συμπαθολυτικές ιδιότητες, αντανακλαστική ταχυκαρδία, χαμηλότερη αρτηριακή πίεση, καταστολή, ζάλη, υπεραπαλλαγή και ακράτεια ούρων, καθώς και σεξουαλική δυσλειτουργία. Μπορεί επίσης να αποδυναμώσει τον ψευδοπαρκινισμό (αμφιλεγόμενα). Επίσης σχετίζεται με αύξηση βάρους ως αποτέλεσμα του αποκλεισμού του άλφα αδρενεργικού υποδοχέα1.
  • Υποδοχείς μουσκαρινικής ακετυλοχολίνης Μ1 και Μ2 - αντιχολινεργικά συμπτώματα όπως ξηροστομία, δυσκοιλιότητα, θολή όραση, δυσκολία ή αδυναμία ούρησης, φλεβοκομβική ταχυκαρδία, απώλεια μνήμης και ηλεκτροκαρδιογραφικές αλλαγές, αλλά η αντιχολινεργική δράση μπορεί να αποδυναμώσει τις εξωπυραμιδικές παρενέργειες.
Η εκτιμώμενη αποτελεσματικότητα των αντιψυχωσικών φαρμάκων σχετίζεται με την ικανότητά τους να μπλοκάρουν τους υποδοχείς ντοπαμίνης. Αυτή η υπόθεση προέκυψε από την υπόθεση ότι η υπερβολική δραστηριότητα ντοπαμίνης οδηγεί σε σχιζοφρένεια και διπολική διαταραχή. Επιπλέον, τα ψυχοκινητικά διεγερτικά, όπως η κοκαΐνη, τα οποία αυξάνουν τα επίπεδα ντοπαμίνης, μπορούν να οδηγήσουν σε ψυχωτικά συμπτώματα αν ληφθούν υπερβολικά.

Η χλωροπρομαζίνη και άλλα τυπικά αντιψυχωτικά είναι κυρίως αναστολείς των υποδοχέων ϋ.2. Στην πραγματικότητα, μεταξύ της θεραπευτικής δόσης ενός τυπικού αντιψυχωτικού και της συγγένειας του φαρμάκου με τον υποδοχέα D2 υπάρχει μια σχεδόν τέλεια συσχέτιση. Έτσι, απαιτείται μεγάλη δόση εάν η συγγένεια του φαρμάκου με τον υποδοχέα D2 σχετικά αδύναμη.

Υπάρχει συσχέτιση μεταξύ της μέσης κλινικής αποτελεσματικότητας και της συνάφειας των αντιψυχωτικών φαρμάκων με τους υποδοχείς ντοπαμίνης. η χλωροπρομαζίνη παράγει γενικά μεγαλύτερη επίδραση στους υποδοχείς σεροτονίνης από ότι στους υποδοχείς D2, το αντίθετο αποτέλεσμα άλλων τυπικών αντιψυχωσικών φαρμάκων είναι αξιοσημείωτο. Επομένως, η αμινοαζίνη όσον αφορά την επίδρασή της στους υποδοχείς ντοπαμίνης και σεροτονίνης είναι περισσότερο σαν άτυπα αντιψυχωσικά σε σύγκριση με τα τυπικά αντιψυχωσικά.

Η χλωροπρομαζίνη και άλλα νευροληπτικά με κατασταλτικές ιδιότητες, όπως η προμαζίνη και η θειοριδαζίνη, είναι από τους πιο ισχυρούς παράγοντες για τους άλφα αδρενεργικούς υποδοχείς. Επιπλέον, είναι επίσης ένα από τα ισχυρότερα αντιψυχωσικά φάρμακα για το Η1-υποδοχείς ισταμίνης. Αυτό το εύρημα είναι συνεπές με τη φαρμακευτική ανάπτυξη της αμινοαζίνης και άλλων αντιψυχωτικών φαρμάκων ως αντιισταμινικά. Επιπλέον, ο εγκέφαλος έχει υψηλότερη πυκνότητα υποδοχέων ισταμίνης Η.1, από οποιοδήποτε όργανο του σώματος, το οποίο μπορεί να εξηγήσει γιατί η αμινοαζίνη και άλλα αντιψυχωτικά φαινοθειαζίνης δρουν σε αυτές τις περιοχές όπως τα πιο ισχυρά κλασικά αντιισταμινικά φάρμακα.

Εκτός από την επίδραση στους νευροδιαβιβαστές (ντοπαμίνη, σεροτονίνη, επινεφρίνη, νορεπινεφρίνη και ακετυλοχολίνη), αναφέρθηκε ότι τα αντιψυχωσικά φάρμακα είναι ικανά να επιτύχουν γλουταμινεργικά αποτελέσματα. Αυτός ο μηχανισμός περιλαμβάνει την άμεση επίδραση των αντιψυχωτικών φαρμάκων στους υποδοχείς του γλουταμικού. Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο της λειτουργικής νευροχημικής ανάλυσης, δείχθηκε ότι τα παράγωγα αμινοαζίνης και φαινοθειαζίνης παράγουν ανασταλτική επίδραση στους υποδοχείς ΝΜϋΑ, η οποία, προφανώς, προκαλείται από την επίδραση στην θέση Ζη.

Βρέθηκε ότι η αύξηση της δραστικότητας του NMDA συμβαίνει σε χαμηλές συγκεντρώσεις του φαρμάκου και η καταστολή σε υψηλά επίπεδα. Δεν αναφέρθηκαν σημαντικές διαφορές στη δραστικότητα του γλουταμικού και της γλυκίνης λόγω των αποτελεσμάτων της αμιναζίνης. Περαιτέρω εργασία είναι απαραίτητη για να καθοριστεί εάν τα αντιψυχωσικά φάρμακα είναι ευεργετικά στις επιδράσεις τους στους υποδοχείς ΝΜϋΑ.

Η χλωροπρομαζίνη δρα επίσης ως FIASMA (ένας λειτουργικός αναστολέας της σφιγγομυελινάσης οξέος).

Η αμιναζίνη είναι ένας ανταγωνιστής των Η υποδοχέων1 (προκαλεί αντιαλλεργικά αποτελέσματα), υποδοχείς Η2 (μείωση του σχηματισμού του γαστρικού υγρού), Μ υποδοχείς1 και Μ2 (ξηροστομία, μειωμένος σχηματισμός γαστρικού χυμού) και μερικοί υποδοχείς 5-ΗΤ (διάφορες αντιαλλεργικές / γαστρεντερικές επιδράσεις).

Δεδομένου ότι δρα σε πολλούς υποδοχείς, η αμινοαζίνη ονομάζεται συχνά «βρώμικα» φάρμακα.

Ιστορία του

Το 1933, η γαλλική φαρμακευτική εταιρεία Laboratoires Rhône-Poulenc άρχισε να ψάχνει για νέα αντιισταμινικά. Το 1947, συνθετοποιήθηκε προμεθαζίνη, ένα παράγωγο φαινοθειαζίνης, με πιο έντονα ηρεμιστικά και αντιισταμινικά αποτελέσματα από τα προηγούμενα φάρμακα. Ένα χρόνο αργότερα, ο γάλλος χειρούργος Pierre Jugener χρησιμοποίησε προμεθαζίνη μαζί με πεθιδίνη ως μέρος ενός κοκτέιλ για να προκαλέσει χαλάρωση και αδιαφορία σε χειρουργικούς ασθενείς.

Σύμφωνα με τον χειρούργο Henri Labor, η ένωση σταθεροποίησε το κεντρικό νευρικό σύστημα προκαλώντας τεχνητή χειμερία νάρκη και περιέγραψε αυτή την κατάσταση ως "καταστολή χωρίς αναισθησία". Πρότεινε ότι η Rhône-Poulenc θα αναπτύξει μια ένωση με καλύτερες σταθεροποιητικές ιδιότητες. Ο χημικός Paul Charpentier δημιούργησε μια σειρά ενώσεων και στις 11 Δεκεμβρίου 1950 επέλεξε ένα με την λιγότερο περιφερειακή δραστηριότητα, γνωστή ως RP4560 ή αμινοζίνη. Η Simone Courvosier στις δοκιμές συμπεριφοράς διαπίστωσε ότι η ένωση προκάλεσε αδιαφορία για τα αηδιαστικά ερεθιστικά σε αρουραίους. Η αμιναζίνη διανεμήθηκε για δοκιμές από γιατρούς από τον Απρίλιο έως τον Αύγουστο του 1951.

Η Labory εξέτασε το φάρμακο στο Στρατιωτικό Νοσοκομείο του Val de Gras στο Παρίσι ως αναισθητικό αναμνηστικό όταν ενδοφλέβια χορήγηση 50-100 mg σε χειρουργικούς ασθενείς. Επιβεβαίωσε ότι αυτό είναι το καλύτερο φάρμακο για να ηρεμήσει και να μειώσει το σοκ, αναφέροντας ότι η κατάσταση του ασθενούς βελτιώθηκε στη συνέχεια. Σημείωσε επίσης το υποθερμικό του αποτέλεσμα και πρότεινε ότι θα μπορούσε να προκαλέσει τεχνητή χειμερία νάρκη.

Ο Labori πίστευε ότι το φάρμακο θα επέτρεπε στον οργανισμό να υποφέρει καλύτερα από μια σοβαρή πράξη με τη μείωση του σοκ, αυτή η ιδέα ήταν καινούργια την εποχή εκείνη. Γνωστός συνολικά ως το «φάρμακο Laborie», η αμιναζίνη εισήχθη στην αγορά το 1953 από την Rhône-Poulenc και έλαβε την εμπορική ονομασία broadactil.

Συνεχίζοντας το έργο, ο Laborie προσπάθησε να ανακαλύψει εάν η αμινοαζίνη μπορεί να διαδραματίσει ρόλο στη θεραπεία ασθενών με σοβαρά εγκαύματα, φαινόμενο Raynaud ή ψυχικές διαταραχές. Στο ψυχιατρικό νοσοκομείο του Villejuif τον Νοέμβριο του 1951, ο ίδιος και η Montassa έκαναν ενδοφλέβια δόση σε έναν ψυχίατρο που προσφέρθηκε εθελοντικά. Σημείωσε την αδιαφορία, αλλά λιποθυμήθηκε όταν σηκώθηκε, ώστε να σταματήσουν περαιτέρω δοκιμές (η ορθοστατική υπόταση είναι πιθανή παρενέργεια της αμινοαζίνης).

Παρ 'όλα αυτά, η Labory εξακολούθησε να επιμένει σε δοκιμές για ψυχιατρικούς ασθενείς στις αρχές του 1952, αλλά οι ψυχίατροι ήταν απρόθυμοι να αποδεχτούν αυτή την ιδέα. Ωστόσο, στις 19 Ιανουαρίου 1952, το φάρμακο συνταγογραφήθηκε μαζί με την πεθιδίνη, την πεντοθάλη και τον ECT Jacques L., έναν 24χρονο ασθενή με μανιακή ψύχωση, που αντέδρασε τόσο έντονα ότι απολύθηκε μετά από 3 εβδομάδες, λαμβάνοντας συνολικά 855 mg φαρμάκων.

Ο Pierre Deniker άκουσε για το έργο του Laborie και διέταξε την χλωροπρομαζίνη για κλινική δοκιμή στο νοσοκομείο της Αγίας Άννας στο Παρίσι, όπου ήταν επικεφαλής του τμήματος των ανδρών. Μαζί με τον καθηγητή Jean Deleux, διευθυντή του νοσοκομείου, δημοσίευσαν τα αποτελέσματα των πρώτων κλινικών δοκιμών τους το 1952, στις οποίες συμμετείχαν 38 ψυχωτικοί ασθενείς. Η ανταπόκριση στις καθημερινές ενέσεις αμινοαζίνης χωρίς τη χρήση άλλων ηρεμιστικών ήταν σημαντική. Η θεραπεία με χλωροπρομαζίνη υπερβαίνει την απλή καταστολή - οι ασθενείς έχουν βελτιωμένη σκέψη και συναισθηματική συμπεριφορά. Επίσης, διαπίστωσαν ότι χρειάστηκαν δόσεις υψηλότερες από εκείνες που χρησιμοποιήθηκαν από την Εργασία και χορήγησαν στους ασθενείς 75-100 mg ημερησίως.

Ο Ντένικερ επισκέφθηκε τότε την Αμερική, όπου η δημοσίευση αυτής της εργασίας προσέλκυσε την προσοχή της αμερικανικής ψυχιατρικής κοινότητας, δεδομένου ότι η νέα θεραπεία ήταν μια πραγματική ανακάλυψη. Ο Heinz Lehmann του Προτεσταντικού Νοσοκομείου Verdun στο Μόντρεαλ το εξέτασε σε 70 ασθενείς και επίσης σημείωσε τα εκπληκτικά του αποτελέσματα - τα συμπτώματα στους ασθενείς απομακρύνθηκαν μετά από χρόνια αμείλικτης ψύχωσης. Μέχρι το 1954, το αμινοσίνη χρησιμοποιήθηκε στις Ηνωμένες Πολιτείες για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας, της μανίας, της ψυχοκινητικής ανάδευσης και άλλων ψυχωσικών διαταραχών.

Η Rhône-Poulenc χορήγησε άδεια στη χλωροπρομαζίνη στον Smith Kline Γαλλικά (τώρα GlaxoSmithKline) το 1953. Μετά από 2 χρόνια, εγκρίθηκε στις ΗΠΑ για τη θεραπεία του εμετού. Η επίδραση αυτού του φαρμάκου, που οδήγησε στην τεράστια καταστροφή των ψυχιατρικών νοσοκομείων, συγκρίθηκε με τη νίκη των μολυσματικών ασθενειών με τη βοήθεια πενικιλλίνης. Αλλά η δημοτικότητα του φαρμάκου έχει μειωθεί από τα τέλη της δεκαετίας του '60, καθώς νέα φάρμακα εμφανίστηκαν στη σκηνή. Από την αμινοαζίνη έχουν αναπτυχθεί αρκετά άλλα παρόμοια αντιψυχωσικά. Αυτό οδήγησε επίσης στην ανακάλυψη αντικαταθλιπτικών.

Η αμιναζίνη έχει αντικαταστήσει σε μεγάλο βαθμό την ηλεκτροσπασμοθεραπεία, την υδροθεραπεία, την ψυχοχειρουργική και τη θεραπεία σοκ για την ινσουλίνη. Μέχρι το 1964, περίπου 50 εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο την αποδέχτηκαν. Η αμιναζίνη έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως για 50 χρόνια και παραμένει μια «αναφορά» για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας, αν και δεν είναι τέλεια.

Κτηνιατρική χρήση

Η χλωροπρομαζίνη δεν έχει καταχωριστεί για χρήση σε ζώα, αλλά μπορεί να οριστεί νομικά ως κτηνίατρος γι 'αυτό. Η κύρια χρήση του είναι ως αντιεμετικό σε γάτες και σκύλους και τη μείωση της ναυτίας σε ζώα που είναι πολύ μικρά για άλλα κοινά αντιεμετικά. Είναι επίσης μερικές φορές χρησιμοποιείται ως αναισθησία και μυοχαλαρωτικά σε χοίρους, βοοειδή και μικρά μηρυκαστικά. Η αμιναζίνη αντενδείκνυται συνήθως για χρήση σε άλογα λόγω του υψηλού επιπέδου αταξίας και αλλαγής σκέψης. Η χρήση του σε ζώα τροφίμων απαγορεύεται στην ΕΕ σύμφωνα με τον κανονισμό 37/2010 του Συμβουλίου.

Έρευνα

Η αμιναζίνη έχει μελετηθεί σε μελέτες για λοιμώξεις που προκαλούνται από Naegleria fowleri σε ζωικά μοντέλα.

Αμινοζίνη

Οι τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Η αμιναζίνη είναι η πρώτη συνθετική αντιψυχωσική αντιψυχωσική ομάδα που εμφανίστηκε το 1950.

Διατίθεται με τη μορφή δισκίων και σακχαρόπηκτων (0,025 g), διαλύματος για ενδομυϊκές (αμπούλες των 5 ml διαλύματος 0,5%) και ενδοφλέβιας (2 ml διαλύματος 2,5%).

Η διεθνής ονομασία του φαρμάκου είναι η χλωροπρομαζίνη. Το Aminazin είναι ένα εργαλείο που περιλαμβάνεται στον κατάλογο των βασικών φαρμάκων.

Φαρμακολογική δράση Αμινοαζίνη

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η αμιναζίνη αναφέρεται σε φάρμακα που αναστέλλουν τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Το φάρμακο, ως τυπικό νευροληπτικό, δεν προκαλεί υπνωτική επίδραση, υπό την προϋπόθεση της εφαρμογής των συνιστώμενων δόσεων. Παρά το γεγονός ότι κάθε χρόνο η ποικιλία των κεφαλαίων αυτής της ομάδας αυξάνεται σταθερά, το Aminazin χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική πρακτική παντού.

Ένα από τα βασικά πλεονεκτήματα της Aminazin είναι η δράση μιας κατασταλτικής φύσης, η οποία συνίσταται σε μια ηρεμιστική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Αν η δόση του φαρμάκου αυξηθεί, τότε η γενική ηρεμία θα αυξηθεί, ενώ τα κινητικά αντανακλαστικά και η κινητική δραστηριότητα θα μειωθούν. Επίσης σκελετικοί μύες θα χαλαρώσουν. Υπό την επίδραση της Αμινοζαζίνης, η οποία μειώνει την αντιδραστικότητα του ασθενούς έναντι διαφόρων ερεθισμάτων, η συνείδηση ​​διατηρείται εντελώς, δηλαδή το άτομο δεν χάνει τον έλεγχο του τι συμβαίνει γύρω. Εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται μαζί με αντισπασμωδικά, τότε τα αποτελέσματα του τελευταίου θα αυξηθούν σημαντικά.

Ένα χαρακτηριστικό του φαρμάκου είναι η επίδρασή του στη συναισθηματική κατάσταση ενός ατόμου, καθώς και το αντιψυχωτικό αποτέλεσμα. Η δράση της Αμιναζίνης στοχεύει στην εξάλειψη της ψυχοκινητικής διέγερσης, τη μείωση ή την πλήρη ανακούφιση από τους φόβους, την ένταση και τις ανησυχίες, τη χαλάρωση ή την εξάλειψη των ψευδαισθήσεων και παραληρηματικών συμπεριφορών σε άτομα που υποφέρουν από ψύχωση και νεύρωση.

Επίσης, η Αμιναζίνη έχει έναν αποκλειστικό χαρακτήρα - απευθύνεται σε ντοπαμινεργικά (που συμμετέχουν στην οικοδόμηση συντονισμού κινητικών και τη ρύθμιση νευροενδοκρινικών σημάτων) και σε αδρενεργικούς υποδοχείς (αντιδρώντας σε νορεπινεφρίνη και αδρεναλίνη).

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η αμιναζίνη εξαλείφει σε κάποιο βαθμό τις επιδράσεις των αδρεναλίνης και των αδρενομιμητικών ουσιών. Αλλά αυτή η ικανότητα του φαρμάκου δεν αντιμετωπίζει την εξάλειψη της υπεργλυκαιμικής επίδρασης της αδρεναλίνης, η οποία αυξάνει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Η ικανότητα των φαρμάκων να εμποδίζουν τους χολινεργικούς υποδοχείς, οι οποίοι μπορούν να μεταμορφώσουν την επαφή τους με την ακετυλοχολίνη σε μυϊκές συσπάσεις, νευρικές παλμίες και άλλα ειδικά αποτελέσματα, είναι σχετικά αδύναμη.

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Aminazin μπορεί επίσης να ηρεμήσει τον λόξυγγα και να εξαλείψει το αντανακλαστικό. Επιπλέον, το φάρμακο μειώνει τη θερμοκρασία του σώματος κατά τη διάρκεια της τεχνητής ψύξης του σώματος (υποθερμική επίδραση της αμινοξίνης). Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα φάρμακα επηρεάζουν τα κέντρα της θερμορύθμισης, ενώ η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί.

Επίσης, το φάρμακο παράγει αντιισταμινικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα μέτριας φύσης, μειώνει την αγγειακή διαπερατότητα, μειώνει τη δραστηριότητα των κινινών και της υαλουρονιδάσης. Εάν ένας ασθενής παίρνει υπνωτικά χάπια, τοπικά αναισθητικά ή παυσίπονα, τότε η Aminazin ενισχύει τη δράση τους.

Ενδείξεις χρήσης Aminazina

Οι οδηγίες προς την Aminazin ανέφεραν ότι οι ενδείξεις για τη λήψη κεφαλαίων έχουν ως εξής:

  • παρανοϊκές και παρανοϊκές καταστάσεις του χρόνιου τύπου.
  • σχιζοφρένεια;
  • ψυχωσικές διαταραχές σε ασθενείς με επιληψία.
  • μανιακή διέγερση σε ασθενείς με μανιοκαταθλιπτική ψύχωση.
  • νεύρωση και ψυχική ασθένεια, συνοδευόμενη από φόβο, αϋπνία, ένταση και ανησυχία.
  • ανεπιθύμητη κατάθλιψη σε ασθενείς με μανιοκαταθλιπτική ψύχωση.
  • εμετός σε έγκυες γυναίκες.
  • κνησμώδης δερματοπάθεια.
  • Τη νόσο του Meniere;
  • νευρολογικές ασθένειες που συνοδεύονται από αύξηση του μυϊκού τόνου.

Επίσης, η αμιναζίνη συνταγογραφείται συχνά για τη θεραπεία με χημειοθεραπευτικούς παράγοντες και με ακτινοθεραπεία.

Με ισχυρό και επίμονο πόνο, η αμιναζίνη επιτρέπεται να συνδυάζεται με αναλγητικά, καθώς και με υπνωτικά φάρμακα και ηρεμιστικά.

Τρόποι χρήσης της Aminazina

Η δοσολογία του φαρμάκου που συνταγογραφείται από το γιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Εάν το προϊόν έχει τη μορφή δισκίων ή σακχαροπήκτων, τότε συνιστάται στους ενήλικες να λαμβάνουν 10-100 mg τη φορά, με ημερήσια δοσολογία από 25 έως 600 mg.

Παιδιά (1-5 ετών) Η αμιναζίνη εμφανίζεται σε ποσότητα 500 mcg ανά κιλό σωματικού βάρους κάθε 4-6 ώρες, τα παιδιά άνω των 5 ετών - το ένα τρίτο ή το μισό της δόσης ενός ενήλικα.

Όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο με τη μορφή ενέσεων, η αρχική δόση για ενήλικες είναι 25-50 mg. Η ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους συνεπάγεται 250-300 mcg ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους ανά ένεση.

Αντενδείξεις Αμινοξίνη

Η χρήση της Αμιναζίνης απαγορεύεται παρουσία των ακόλουθων νόσων:

  • προοδευτικές συστηματικές ασθένειες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.
  • παραβιάσεις των νεφρών, του ήπατος και των οργάνων που σχηματίζουν αίμα.
  • σοβαρές καρδιαγγειακές παθήσεις.
  • γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας.
  • μυξέδημα.
  • βρογχιεκτασία βραδείας φάσης.
  • θρομβοεμβολική ασθένεια.
  • κατακράτηση ούρων.
  • εγκεφαλική βλάβη.
  • έντονη κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  • κώμα.

Παρενέργειες Aminazina

Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες διαταραχές στις λειτουργίες του σώματος:

  • εγκεφαλική δυσλειτουργία, ακαθησία, δυστονικές εξωπυραμιδικές αντιδράσεις, διαταραχές της θερμορύθμισης, σύνδρομο Parkinson, όψιμη δυσκινησία, σπασμοί, MNS,
  • ταχυκαρδία, αρτηριακή υπόταση (συχνότερα όταν χορηγείται ενδοφλεβίως).
  • ακοκκιοκυτταραιμία, λευκοπενία,
  • χοληστατικός ίκτερος, δυσπεπτικά συμπτώματα (όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο με τη μορφή χαπιών ή δισκίων).
  • δυσκολία στην ούρηση
  • ανικανότητα, γυναικομαστία, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, αύξηση βάρους,
  • κνησμός, δερματικό εξάνθημα, πολύμορφο ερύθημα, εκφυλιστική δερματίτιδα,
  • φωτοευαισθησία, χρωματισμό του δέρματος;
  • η εναπόθεση χλωροπρομαζίνης στους πρόσθιους ιστούς του οφθαλμού, που μπορεί να επιταχύνει τη γήρανση του φακού.

Ιδιαίτερα προσεκτικά η αμιναζίνη συνταγογραφείται για τις ακόλουθες καταστάσεις και ασθένειες:

  • μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία.
  • παθολογικές αλλαγές στην εικόνα του αίματος.
  • Σύνδρομο Reye.
  • αλκοολική τοξίκωση ·
  • καρδιαγγειακές παθήσεις;
  • καρκίνο μαστού.
  • Τη νόσο του Parkinson;
  • προδιάθεση για την εμφάνιση γλαυκώματος.
  • κατακράτηση ούρων.
  • γαστρικό και δωδεκαδακτυλικό έλκος.
  • επιληπτικές κρίσεις;
  • χρόνιες αναπνευστικές νόσους (ειδικά σε παιδιά).
  • προχωρημένη ηλικία.
  • εξάντληση λόγω ασθένειας και λειτουργιών.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Μερικές φορές η αμιναζίνη συνταγογραφείται για έγκυες γυναίκες, αλλά σε περιορισμένες δόσεις, οι οποίες μειώνονται περαιτέρω στο τρίτο τρίμηνο. Πρέπει να σημειωθεί ότι το δραστικό συστατικό του φαρμάκου παρατείνει τον τοκετό, μπορεί να προκαλέσει πρόσθετες δυσκολίες και κίνδυνο τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί.

Εάν το φάρμακο πρέπει να ληφθεί κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, τότε συνιστάται να σταματήσει ο θηλασμός.

Πώς η αμινοαζίνη στο σώμα;

Αυτό το φάρμακο έχει τόσο ισχυρή παρενέργεια
ότι σε εκείνους που κατά κάποιο τρόπο ήρθαν σε επαφή μαζί του στην εργασία
(συσκευαστές, ιατρικό προσωπικό) πληρώνουν επιπλέον για βλάβη!

Τοξικές επιδράσεις των συσκευαστών αμινοαζίνης και άλλων ατόμων
που έχουν έρθει σε επαφή μαζί του για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι καταγγελίες γενικής αδυναμίας,
υπνηλία, κόπωση και κεφαλαλγία.
Σε ορισμένες περιπτώσεις - απώλεια συνείδησης, προχωρώντας ως αγγειακή κατάρρευση.

Η συνολική επίδραση της χλωροπρομαζίνης εκδηλώνεται με φυτικές νευρώσεις, αγγειοδυτικές καταστάσεις,
υπεργλυκαιμία, που καταγράφεται όταν η συγκέντρωση της αμινοαζίνης στον αέρα των εργαστηρίων είναι 0,02-1 mg / m3.

Υψηλή συχνότητα εμφάνισης των εργαζομένων στον τομέα της υγείας. Σε συνήθεις επιθεωρήσεις 707 ιατρικών
οι εργαζόμενοι που έρχονται σε επαφή με αμινοαζίνη, 119 - αλλεργική δερματίτιδα,
καθώς και υπνηλία, ζάλη, μειωμένη οπτική οξύτητα.
Δοκιμές ελέγχου απέδειξαν ότι η ευαισθητοποιητική δράση σχετίζεται με την ίδια την αμινοαζίνη και τη βάση της,
και όχι με τα προϊόντα της αποσύνθεσης του. Οι ορατές παραβιάσεις συνήθως εξαφανίζονται σε 2-3 ημέρες μετά την παύση της επαφής,
αλλά μερικές φορές διαρκούν περισσότερο. Η υπερευαισθησία στην αμινοναζίνη επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα:
σε 3-5 χρόνια παρατήρησης, εξαφανίστηκε σε 15 άτομα από τα 25 και στα υπόλοιπα αποδυνάμωσε μόνο.
http://www.xumuk.ru/vvp/2/696.html

Ανεπιθύμητες ενέργειες αμινζίνης

1) Κατά τη θεραπεία της αμινοαζίνης, μπορεί να υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με την τοπική και απορροφητική δράση της (που εκδηλώνεται ως αποτέλεσμα της απορρόφησης μιας ουσίας στο αίμα). Η επαφή με διαλύματα χλωροπρομαζίνη κάτω από το δέρμα, το δέρμα και τους βλεννογόνους μπορούν να ερεθίσουν τους ιστούς, η χορήγηση στο μυ ασθένεια συχνά συνοδεύεται από την εμφάνιση των διηθημάτων (σφραγίδων), όταν εγχέεται μέσα σε μία φλέβα μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο ενδοθήλιο (εσωτερικό στρώμα του σκάφους).

2) Η παρεντερική χορήγηση αμινοαζίνης μπορεί να προκαλέσει απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης. Η υπόταση (μείωση της αρτηριακής πίεσης κάτω από το φυσιολογικό) μπορεί επίσης να αναπτυχθεί με τη στοματική (μέσω του στόματος) χρήση του προϊόντος, ειδικά σε ασθενείς με υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση). αμινοζίνη, οι ασθενείς αυτοί πρέπει να συνταγογραφούνται σε μειωμένες δόσεις.

3) Όταν είναι πιθανή η κατάποση συμπτώματα δυσπεψίας (πεπτικές διαταραχές). Λόγω της ανασταλτικής επίδρασης της χλωροπρομαζίνης επί της κινητικότητας της γαστρεντερικής οδού, έκκριση των γαστρικών υγρών συνιστάται για ασθενείς με ατονία (χαμηλό τόνο) εντέρου και ahilii (έλλειψη απομόνωσης στο υδροχλωρικό οξύ του στομάχου και ένζυμα) για να δώσει αμφότερα γαστρικό χυμό ή υδροχλωρικό οξύ και ακολουθούν τη δίαιτα και τη λειτουργία γαστρεντερικού σωλήνα.

4) Υπάρχουν περιπτώσεις ίκτερος, ακοκκιοκυτταραιμία (απότομη μείωση του αριθμού των κοκκιοκυττάρων στο αίμα), δερματική χρώση.

5) Κατά τη χρήση χλωροπρομαζίνη σχετικώς συχνά αναπτύσσουν νευροληπτικό σύνδρομο, που εκδηλώνεται με τα φαινόμενα του παρκινσονισμού, ακαθησίας (neusidichivosti άρρωστοι με τη σταθερή επιδίωξη των κινήσεων), αδιαφορία, μια καθυστερημένη αντίδραση σε εξωτερικά ερεθίσματα, και άλλες ψυχικές αλλαγές. Μερικές φορές υπάρχει μια μακροχρόνια κατάθλιψη (κατάθλιψη)

Χαρακτηριστικά συμπτώματα υπερδοσολογίας αμινοαζίνης και των συνεπειών της

Η αμιναζίνη είναι ένα πολύ ισχυρό ψυχοτρόπο φάρμακο.

Η υπερβολική δόση της Αμιναζίνης έχει σοβαρά συμπτώματα και συνέπειες: εξασθενημένα αντανακλαστικά, καρδιακή απόδοση έως κοιλιακή μαρμαρυγή.

Δράση φαρμάκων

Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται ως ψυχοτρόπος για να ηρεμήσει, να καταστείλει τον εμετό, να μειώσει την παραγωγή αδρεναλίνης, τη χαμηλότερη θερμοκρασία του σώματος. Έχει ενεργό δράση στους υποδοχείς ντοπαμίνης στον εγκέφαλο. Λόγω αυτού, επιτυγχάνεται η επίδρασή της στις ψυχικές διαδικασίες.

Άλλα χαρακτηριστικά της δράσης του φαρμάκου:

  1. Τερματισμός παραισθήσεων και αυταπάτες.
  2. Καταστολή του νευρικού και πνευματικού ενθουσιασμού.
  3. Καταστολή του φόβου και της επιθετικότητας.
  4. Ήρεμη (εκφρασμένη στο γεγονός ότι ο ασθενής σταματά να τρέξει κάπου, ο φόβος του για φανταστικούς κινδύνους εξαφανίζεται).

Ταυτόχρονα, ένα άτομο γνωρίζει όλα όσα συμβαίνουν σε αυτόν. Αφού πάρει το χάπι, ο ασθενής εξαφανίζεται ο λόξυγγας, η ναυτία και η ανάγκη για εμετό εξαφανίζεται. Όλα αυτά επιτρέπουν τη χρήση φαρμάκων σε περίπτωση σοβαρών νευρο-σωματικών διαταραχών.

Αυτό το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται ευρέως, έτσι δεν το έχουν όλοι. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις πρέπει να καταφύγετε σε τέτοια έντονα ψυχοτρόπα. Είναι ενδιαφέρον ότι οι γιατροί χρησιμοποίησαν αυτό το φάρμακο για να ενισχύσουν τα αποτελέσματα της αναισθησίας. Τώρα δεν συνταγογραφείται λόγω της παρουσίας αρκετών αντενδείξεων.

Πότε δηλώνεται η εφαρμογή;

Οι κύριες ενδείξεις για την αμιναζίνη.

  • διάφορες ψυχικές διαταραχές στη σχιζοφρένεια, μανιοκαταθλιπτική ψύχωση,
  • ψυχώσεις διαφορετικού τύπου.
  • άλλα είδη ψυχικών διαταραχών.
  • σταθερή ανησυχία, ψυχοπάθεια, φόβος;
  • σοβαρή διαταραχή του ύπνου.
  • επιληψία και άλλες τέτοιες διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  • το σύνδρομο απόσυρσης από το αλκοόλ και το παραλήρημα tremens?
  • άκαμπτος λόξυγκας και έμετος.
  • προετοιμασία χειρουργικών ασθενών για χειρουργικές παρεμβάσεις,
  • δερματοπάθεια, συνοδευόμενη από μια πολύ ισχυρή και αδάμαστη φαγούρα.

Η χρήση της Αμιναζίνης στον χρόνιο αλκοολισμό πρέπει να είναι πολύ προσεκτική, διότι ένας τέτοιος συνδυασμός μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την κατάσταση του ήπατος.

Ακριβώς αντενδείκνυται θεραπεία με Aminazina για παθολογία του καρκίνου, παρκινσονισμός, γλαύκωμα.

Δοσολογία

Η δόση Αμινοσινα θα πρέπει να επιλεγεί πολύ προσεκτικά. Εάν δεν το κάνετε αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει σε διαφορετική διαταραχή του σώματος και στον θάνατο.

Στην περίπτωση ενδοφλέβιας χορήγησης, το ποσό της δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 0,6 g ημερησίως. Η διάρκεια της θεραπείας συνήθως δεν υπερβαίνει τις τέσσερις εβδομάδες. Σε αυτή την περίπτωση, μέχρι το τέλος της θεραπευτικής πορείας, επιτρέπεται κάποια μείωση στην προηγούμενη επιλεγμένη δόση κατά 0,05 g ημερησίως.

Παρενέργειες

Τα συμπτώματα των παρενεργειών αυτού του φαρμάκου είναι:

  1. Νωθρότητα.
  2. Σοβαρή ξηρότητα στο στόμα, δίψα.
  3. Αίσθημα παλμών.
  4. Υπέρταση.
  5. Εκφωνημένη δυσκολία στην ούρηση.
  6. Quincke πρήξιμο.
  7. Κράμπες μυών και λαιμού (μπορεί να οδηγήσουν σε διακοπή της αναπνευστικής λειτουργίας).
  8. Τρόμος
  9. Υπερκίνηση.
  10. Διάρροια.
  11. Χολοστατικός ίκτερος.
  12. Εκφρασμένες διαταραχές του αίματος - αναιμία, λευκοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία.
  13. Στυτική δυσλειτουργία στους άνδρες.
  14. Εκφωνημένες διαταραχές του εμμηνορρυσιακού κύκλου στις γυναίκες.

Μερικές φορές οι ασθενείς παρουσίασαν θανατηφόρο έκβαση λόγω σημαντικών καρδιακών διαταραχών.

Συχνά συμπτώματα δηλητηρίασης από ναρκωτικά

Θανατηφόρα δόση με δηλητηρίαση από αμιναζίνη - 5 g. Υπάρχουν θάνατοι από 0,5 γραμμάρια του φαρμάκου και ανάκτηση μετά τη λήψη 6 ή περισσότερα γραμμάρια του φαρμάκου. Το σώμα των παιδιών είναι πιο ευαίσθητο στα ψυχοτρόπα φάρμακα της σειράς των νευροληπτικών. Για αυτούς, μια θανατηφόρα δόση μπορεί να είναι 0,25 γραμμάρια του φαρμάκου και ακόμη λιγότερο.

Παθογένεια δηλητηρίασης - παραβίαση του νευρικού συστήματος. Η απώλεια συνείδησης προκαλείται από την αναστολή του εγκεφαλικού φλοιού, την αναστολή της αγωγής των αντανακλαστικών.

Συμπτώματα οξείας δηλητηρίασης από αμιναζίνη:

  • σοβαρή υπνηλία και εξαιρετική αδυναμία.
  • ζάλη;
  • αταξία;
  • ανορεξία.
  • έλλειψη αφόδευσης.
  • ναυτία (που εκδηλώνεται ως αποτέλεσμα του έντονου ερεθισμού της βλεννογόνου στο στομάχι).
  • μια απότομη αύξηση του παλμού (μερικές φορές είναι νηματώδης, δηλαδή, κακώς καθορισμένη)?
  • πτώση της αρτηριακής πίεσης (μερικές φορές οι ασθενείς έχουν μια αποκαλούμενη ορθοστατική κατάρρευση).
  • σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις (σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσουν σε οίδημα του λάρυγγα και αναπνευστική ανεπάρκεια).
  • κατακράτηση ούρων (οδηγεί σε προοδευτική δηλητηρίαση του σώματος με προϊόντα αποσύνθεσης).

Σε σοβαρές δηλητηριάσεις, εμφανίζεται πολύ πρώιμη απώλεια συνείδησης και η Cheyne-Stokes αναπνέει αλλαγές. Το δέρμα γίνεται χλωμό, σχεδόν ξηρό. Η υπερεφλεξία εμφανίζεται στο παρασκήνιο της περαιτέρω σύγχυσης. Υπάρχουν ισχυροί και παρατεταμένοι τονοειδείς ή κλονικοί σπασμοί. Τέτοια φαινόμενα τείνουν να επαναλαμβάνονται.

  1. Ορθοστατικός τύπος κατάρρευσης.
  2. Η δυστροφία του ήπατος.
  3. Οξεία ηπατική ανεπάρκεια.
  4. Οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
  5. Πρήξιμο του εγκεφάλου.
  6. Πνευμονικό οίδημα.
  7. Οξεία φλεγμονή του πνευμονικού ιστού.
  8. Οξεία αλλεργικές αντιδράσεις.

Δηλητηρίαση στα παιδιά

Τα σημάδια δηλητηρίασης με το εξεταζόμενο φάρμακο στα παιδιά είναι σχεδόν τα ίδια με αυτά των ενηλίκων. Χαρακτηρίζεται από μια πολύ αργή και σταδιακή αύξηση των συμπτωμάτων. Στην αρχή της δηλητηρίασης, συσσωρεύεται ναυτία, στην οποία γίνεται έμετος. Το κύριο σύμπτωμα της νόσου - η απάθεια και ο λήθαργος του παιδιού. Είναι πολύ νυσταγμένος: αν τον ξυπνήσεις, πηγαίνει ξανά στον ύπνο αργότερα.

Σε περίπτωση μέτριας δηλητηρίασης το παιδί αναπτύσσει άγχος, γκριμάρισμα. Σε μεταγενέστερες περιόδους, υπάρχει απώλεια συνείδησης. Τα αντανακλαστικά χάνονται σχεδόν εντελώς. Η έλλειψη θεραπείας αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο θανάτου.

Βίντεο: γιατρό για το Aminazin.

Χαρακτηριστικά πρώτων βοηθειών και θεραπείας

Σε περίπτωση δηλητηρίασης με αμιναζίνη, η έκπλυση του γαστρεντερικού φαρμάκου ορίζεται ως μέτρα πρώτης βοήθειας. Μπορεί να είναι σκόπιμο μόνο εάν έχουν περάσει λιγότερο από τέσσερις ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου μέσα.

Εάν έχουν περάσει περισσότερες από 4 ώρες από τη λήψη του φαρμάκου, τότε όλα τα μέτρα ανάνηψης και αποτοξίνωσης πραγματοποιούνται ήδη στο νοσοκομείο. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αναγκαστική διούρηση για να απομακρύνει το Aminazine όσο το δυνατόν γρηγορότερα από το σώμα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, που διορίζονται από:

  • οσμωτική διούρηση.
  • μετάγγιση αίματος.
  • αποτοξίνωση με αιμοσφαιρίνη;
  • περιτοναϊκή αιμοκάθαρση.

Σε κώμα, ο ασθενής μεταφέρεται σε τεχνητό αερισμό του πνεύμονα. Η γλυκόζη χορηγείται ενδοφλέβια μαζί με ασκορβικό οξύ. Παρουσιάζεται η εισαγωγή πλάσματος αίματος και λύσεων αντικατάστασης πλάσματος. Άλλα αντίδοτα εισάγονται: mezaton, νοραδρεναλίνη, γλυκοκορτικοστεροειδή φάρμακα. Δεν συνιστάται η χρήση σε περίπτωση δηλητηρίασης επινεφρίνης και εφεδρίνης, καθώς μπορεί να προκαλέσουν μια διεστραμμένη αντίδραση.

Όταν η κατάθλιψη διορίζεται Peridrol, Meridil.

Η τοξίκωση από τη χρήση της αμινοζίνης είναι πολύ επικίνδυνη. Πρέπει να ακολουθείτε προσεκτικά όλες τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με τη λήψη του φαρμάκου και να μην επιτρέπετε ποτέ την υπέρβαση της δοσολογίας. Εάν εμφανιστούν σημάδια δηλητηρίασης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να ξεκινήσετε μέτρα έκτακτης αποτοξίνωσης.

Επιπλέον, Σχετικά Με Την Κατάθλιψη

Κρίσεις Πανικού