Αμιτριπτυλίνη

Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα φάρμακο από την ομάδα των αντικαταθλιπτικών που χρησιμοποιείται στη θεραπεία καταθλιπτικών καταστάσεων, μικτών συναισθηματικών και φοβικών διαταραχών.

Έχει έντονη θυμαναληπτική και κατασταλτική δράση. Αυτό είναι ένα από τα ισχυρότερα φάρμακα σε μια αρκετά λογική τιμή. Αλλά σήμερα, οι γνώμες των εμπειρογνωμόνων σχετικά με τη δυνατότητα να προτείνουμε αυτό το εργαλείο στην πρώτη γραμμή της θεραπείας χωρίζονται.

Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε γιατί οι γιατροί συνταγογραφούν την Αμιτριπτυλίνη, συμπεριλαμβανομένων οδηγιών χρήσης, αναλόγων και τιμών για αυτό το φάρμακο στα φαρμακεία. Οι πραγματικές κριτικές για άτομα που έχουν ήδη χρησιμοποιήσει την Αμιτριπτυλίνη μπορούν να διαβαστούν στα σχόλια.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή δισκίων, χαπιών και διαλύματος.

  • 1 δισκίο περιέχει υδροχλωρική αμιτριπτυλίνη σε επανυπολογισμό σε αμιτριπτυλίνη-25 mg.
  • Έκδοχα: μονοϋδρική λακτόζη, μικροκρυσταλλική tselpyuloza, νατριούχος κροσκαρμελλόζη, υπρομελλόζη, στεατικό μαγνήσιο, aerosil, πολυαιθυλενογλυκόλη 6000, διοξείδιο του τιτανίου, τάλκης, Tween-80, Acid Red 2 S.

Κλινικο-φαρμακολογική ομάδα: αντικαταθλιπτικό.

Αμιτριπτυλίνη: ενδείξεις χρήσης

Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται συχνά στη θεραπεία των ακόλουθων ψυχοπαθολογικών καταστάσεων και διαταραχών:

  1. Όλοι οι τύποι σχιζοφρένειας.
  2. Ανόργανη ψύχωση μη καθορισμένης αιτιολογίας και γένεσης.
  3. Καταθλιπτικές εκδηλώσεις κάθε είδους.
  4. Επαναλαμβανόμενη καταθλιπτική διαταραχή.
  5. Γένεση νευρικής βουλιμίας.
  6. Συναισθηματική ασταθής διαταραχή προσωπικότητας.
  7. Παραβιάσεις συμπεριφοράς και κοινωνική προσαρμογή.
  8. Ανόργανη ενούρηση.
  9. Ημικρανία
  10. Συνεχής πόνος, ανθεκτική στη θεραπεία.

Υπάρχουν θετικές κριτικές σχετικά με την αμιτριπτιλίνη που χρησιμοποιείται στα γαστρεντερικά έλκη, για την ανακούφιση των πονοκεφάλων, την πρόληψη των ημικρανιών.

Φαρμακολογική δράση

Το φάρμακο ανήκει στην ομάδα αντικαταθλιπτικών με τρικυκλική φύση. Εκτός από το έντονο ηρεμιστικό αποτέλεσμα, η Αμιτριπτυλίνη έχει τα ακόλουθα θεραπευτικά αποτελέσματα:

  • Αναλγητικό αποτέλεσμα (που σχετίζεται με μείωση της συγκέντρωσης σεροτονίνης).
  • Αποκλεισμός υποδοχέων ακετυλοχολίνης στο κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα.
  • Αντί-έλκος (που σχετίζεται με την παρεμπόδιση υποδοχέων ισταμίνης στα όργανα του πεπτικού συστήματος).
  • Αυξήστε τον τόνο του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης και αυξήστε την ικανότητα του να τεντωθεί (που σχετίζεται με την παρεμπόδιση των υποδοχέων σεροτονίνης και ακετυλοχολίνης).

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου αναπτύσσεται 2-3 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας.

Οδηγίες χρήσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα αμέσως μετά το γεύμα, χωρίς μάσημα, το οποίο εξασφαλίζει τον ελάχιστο ερεθισμό των τοιχωμάτων του στομάχου.

  1. Η αρχική ημερήσια δόση για χορήγηση από το στόμα είναι 50-75 mg (25 mg σε 2-3 δόσεις), στη συνέχεια η δόση αυξάνεται σταδιακά κατά 25-50 mg, έως ότου ληφθεί το επιθυμητό αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα.
  2. Η βέλτιστη ημερήσια θεραπευτική δόση είναι 150-200 mg (το μέγιστο μέρος της δόσης λαμβάνεται τη νύχτα).
  3. Σε σοβαρές κατάθλιψη ανθεκτικές στη θεραπεία, η δόση αυξάνεται στα 300 mg ή περισσότερο, μέχρι τη μέγιστη ανεκτή δόση.
  4. Σε αυτές τις περιπτώσεις, συνιστάται η έναρξη της θεραπείας με ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου, ενώ εφαρμόζονται υψηλότερες αρχικές δόσεις, επιταχύνοντας τη συσσώρευση δόσεων υπό τον έλεγχο της σωματικής κατάστασης.

Αφού επιτευχθεί σταθερό αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα, μετά από 2-4 εβδομάδες, οι δόσεις μειώνονται σταδιακά και αργά. Στην περίπτωση σημείων κατάθλιψης σε χαμηλότερες δόσεις, πρέπει να επιστρέψετε στην προηγούμενη δόση.

Εάν η κατάσταση του ασθενούς δεν βελτιωθεί εντός 3-4 εβδομάδων από τη θεραπεία, τότε η περαιτέρω θεραπεία είναι ακατάλληλη.

Βρέθηκε ορκισμένος εχθρός MUSHROOM καρφί! Τα νύχια θα καθαριστούν σε 3 ημέρες! Πάρτε το.

Πώς να ομαλοποιήσετε γρήγορα την αρτηριακή πίεση μετά από 40 χρόνια; Η συνταγή είναι απλή, γράψτε την κάτω.

Κουρασμένος από αιμορροΐδες; Υπάρχει ένας τρόπος! Μπορεί να θεραπευτεί στο σπίτι σε λίγες μέρες, που χρειάζεστε.

Σχετικά με την παρουσία των σκουληκιών λέει ένα άρωμα από το στόμα! Πίνετε νερό με μια σταγόνα μία φορά την ημέρα..

Αντενδείξεις

Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • ατομικές αντιδράσεις υπερευαισθησίας ·
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου (ακόμη και κατά την περίοδο αποκατάστασης).
  • καρδιακή ανεπάρκεια ή διαταραχή της ενδοκαρδιακής αγωγής.
  • την ατονία της ουροδόχου κύστης.
  • υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • υπερπλασία του προστάτη.
  • εντερική απόφραξη.
  • διαταραχές στο ήπαρ και στους νεφρούς.
  • παροξυσμούς γαστρικών ή δωδεκαδακτυλικών ελκών.
  • ηλικίας έως 6 ετών.

Οι σχετικές αντενδείξεις που απαιτούν πρόσθετη εξέταση του ασθενούς και οι συμβουλές ενός γιατρού είναι οι εξής:

  • επιληψία;
  • αρρυθμία;
  • υπερθυρεοειδισμός
  • ισχαιμική ασθένεια.
  • γλαύκωμα

Παρενέργειες

Η χρήση της Αμιτριπτυλίνης μπορεί να προκαλέσει θολή όραση, ούρηση, ξηροστομία, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, πυρετό, δυσκοιλιότητα και εντερική απόφραξη.

  • Κρίνοντας από τις αναθεωρήσεις της Αμιτριπτιλίνης, όλες αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες εξαφανίζονται μετά τη μείωση των συνταγογραφημένων δόσεων ή μετά την συνήθεια του ασθενούς στο φάρμακο.

Επιπλέον, μετά τη θεραπεία, μπορεί να υπάρχει αδυναμία, αταξία, ταχυκαρδία, ναυτία, αίσθημα καύσου, στοματίτιδα, έμετος, ανορεξία, αλλάξτε τη γλώσσα των χρωμάτων, επιγαστρική δυσφορία, κόπωση, αϋπνία, ζάλη, εφιάλτες, σύγχυση, ευερεθιστότητα, τρόμος, κινητήρα διέγερση, παραισθήσεις, υπνηλία, διαταραχές της προσοχής, παραισθησία, σπασμοί, αρρυθμία, αυξημένα ηπατικά ένζυμα, διάρροια, ίκτερο, γαλακτόρροια, μεταβολές στην ισχύ, λίμπιντο, όρχεων οίδημα, κνίδωση, κνησμό, πορφύρα, τριχόπτωση, αυξημένη limfou ψάρεμα.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Σε έγκυες γυναίκες, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο εάν το προβλεπόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο.

Διεισδύει στο μητρικό γάλα και μπορεί να προκαλέσει υπνηλία στα βρέφη. Προκειμένου να αποφευχθεί το σύνδρομο της «ακύρωση» σε νεογνά (που εκδηλώνεται με δύσπνοια, υπνηλία, εντερική κολικούς, ευερεθιστότητα, αυξημένη ή μειωμένη πίεση του αίματος, τρόμος ή σπαστική φαινόμενα) που λαμβάνουν αμιτριπτυλίνη ακυρωθεί σταδιακά τουλάχιστον 7 εβδομάδες πριν από την αναμενόμενη γέννηση.

Αναλόγων

Αμιτριπτυλίνη - INN (δηλ. Διεθνές κοινόχρηστο όνομα). Τα κατοχυρωμένα με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας προϊόντα που περιέχουν αμιτριπτυλίνη ως δραστικό συστατικό περιλαμβάνουν:

  • Saroten Retard,
  • Eliwel,
  • Damila Maleinat,
  • Αμιτριπτυλίνη Grindeks,
  • Βερο-Αμιτριπτυλίνη,
  • Αμιτριπτυλίνη Nickomend.

Προσοχή: η χρήση αναλόγων πρέπει να συμφωνείται με τον θεράποντα ιατρό.

Η μέση τιμή του AMITRIPTILIN στα φαρμακεία (Μόσχα) είναι 30 ρούβλια.

Αμιτριπτυλίνη - οδηγίες χρήσης, ανασκοπήσεις, ανάλογα και μορφές απελευθέρωσης (δισκία και σακχαρόπηκτα 10 mg και 25 mg, ενέσεις σε αμπούλες) ενός φαρμάκου για τη θεραπεία της κατάθλιψης και της ψύχωσης σε ενήλικες, παιδιά και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συνδυασμός με αλκοόλ

Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Αμιτριπτυλίνη. Παρουσιάστηκαν ανασκοπήσεις των επισκεπτών του ιστότοπου - οι καταναλωτές αυτού του φαρμάκου, καθώς και οι απόψεις ιατρικών ειδικών σχετικά με τη χρήση της Αμιτριπτυλίνης στην πρακτική τους Ένα μεγάλο αίτημα να προσθέσετε πιο ενεργά τα σχόλιά σας σχετικά με το φάρμακο: το φάρμακο βοήθησε ή δεν βοήθησε να απαλλαγούμε από την ασθένεια, ποιες επιπλοκές και παρενέργειες παρατηρήθηκαν, ίσως να μην δηλώνονται από τον κατασκευαστή στο σχολιασμό. Ανάλογα της αμιτριπτυλίνης παρουσία διαθέσιμων δομικών αναλόγων. Χρήση για τη θεραπεία της κατάθλιψης, της ψύχωσης και της σχιζοφρένειας σε ενήλικες, παιδιά, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Ο συνδυασμός του φαρμάκου με το αλκοόλ.

Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα αντικαταθλιπτικό (τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό). Παρέχει επίσης κάποια αναλγητική (κεντρική γένεση), δράση αντι-σεροτονίνης, βοηθά στην εξάλειψη της διαβροχής στο κρεβάτι και μειώνει την όρεξη.

Έχει ισχυρό περιφερειακό και κεντρικό αντιχολινεργικό αποτέλεσμα λόγω της υψηλής συγγένειας του για τους μ-χολινεργικούς υποδοχείς. ισχυρή ηρεμιστική δράση που σχετίζεται με συγγένεια για τους υποδοχείς της Η1-ισταμίνης και δράση δέσμευσης άλφα-αδρενο.

Έχει τις ιδιότητες μιας αντιαρρυθμικής φαρμακευτικής κατηγορίας ΙΑ, όπως η κινιδίνη στις θεραπευτικές δόσεις, επιβραδύνει την αγωγιμότητα της κοιλίας (σε περίπτωση υπερδοσολογίας μπορεί να προκαλέσει σοβαρό ενδοκοιλιακό αποκλεισμό).

Ο μηχανισμός της αντικαταθλιπτικής δράσης σχετίζεται με την αύξηση της συγκέντρωσης νορεπινεφρίνης και / ή σεροτονίνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ) (μείωση στην επαναπρόσληψή τους).

Η συσσώρευση αυτών των νευροδιαβιβαστών συμβαίνει ως αποτέλεσμα της αναστολής της επαναπρόσληψης τους από μεμβράνες των προσυναπτικών νευρώνων. Η παρατεταμένη χρήση μειώνει τη λειτουργική δραστικότητα των β-αδρενεργικών και υποδοχείς σεροτονίνης του εγκεφάλου, ομαλοποιεί αδρενεργικούς και σεροτονεργικούς μετάδοσης, αποκαθιστά την ισορροπία των εν λόγω συστημάτων, διασπάστηκαν σε καταθλιπτικές καταστάσεις. Σε άγχος και καταθλιπτικές καταστάσεις, μειώνει τις ανησυχίες, τις ανησυχίες και τις καταθλιπτικές εκδηλώσεις.

Ο μηχανισμός δράσης κατά του έλκους οφείλεται στην ικανότητα να έχει ηρεμιστική και m-αντιχολινεργική δράση. Αποτελεσματικότητα σε ενούρηση οφείλεται, προφανώς, αντιχολινεργική δραστηριότητα, οδηγώντας σε αύξηση της εκτασιμότητα χωρητικότητα της κύστης, απευθείας βητα-αδρενεργική διέγερση, η δραστικότητα της άλφα-αδρενεργικών αγωνιστών, συνοδεύεται από μια αύξηση στον τόνο σφιγκτήρα, και κεντρική αποκλεισμό επαναπρόσληψης σεροτονίνης. Έχει ένα κεντρικό αναλγητικό αποτέλεσμα, το οποίο πιστεύεται ότι σχετίζεται με μεταβολές στη συγκέντρωση μονοαμινών στο ΚΝΣ, ειδικά τη σεροτονίνη, και την επίδραση στα ενδογενή οπιοειδή συστήματα.

Ο μηχανισμός δράσης στη νευρική βουλιμία είναι ασαφής (μπορεί να είναι παρόμοιος με αυτόν της κατάθλιψης). Διαπιστώνεται σαφής επίδραση του φαρμάκου σε περίπτωση βουλιμίας σε ασθενείς με και χωρίς κατάθλιψη και μπορεί να υπάρξει μείωση στη βουλιμία χωρίς ταυτόχρονη εξασθένηση της ίδιας της κατάθλιψης.

Κατά τη διεξαγωγή γενικής αναισθησίας, μειώνει την αρτηριακή πίεση και τη θερμοκρασία του σώματος. Δεν αναστέλλει την μονοαμινική οξειδάση (ΜΑΟ).

Το αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται μέσα σε 2-3 εβδομάδες μετά την έναρξη της εφαρμογής.

Φαρμακοκινητική

Η απορρόφηση είναι υψηλή. Τα περάσματα (συμπεριλαμβανομένου του μεταβολίτη νορτριπτυλίνης - αμιτριπτυλίνης) μέσω ιστοαιματογενών φραγμών, συμπεριλαμβανομένου του αιματοεγκεφαλικού φραγμού, του φραγμού του πλακούντα, διεισδύουν στο μητρικό γάλα. Εκκρίνεται από τα νεφρά (κυρίως με τη μορφή μεταβολιτών) - 80% σε 2 εβδομάδες, εν μέρει με χολή.

Ενδείξεις

  • κατάθλιψη (ιδιαίτερα με άγχος, διέγερση και διαταραχές του ύπνου, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών, ενδογενών, ενέσεων, αντιδραστικών, νευρωτικών, φαρμάκων, με οργανικές αλλοιώσεις του εγκεφάλου).
  • στο συγκρότημα θεραπεία εφαρμόζεται με μικτή συναισθηματικές διαταραχές, ψυχώσεις, σχιζοφρένεια, στέρησης οινοπνεύματος, διαταραχές της συμπεριφοράς (δραστηριότητα και προσοχή), νυκτερινή ενούρηση (εκτός σε ασθενείς με υπόταση κύστη), νευρική βουλιμία, σύνδρομο χρόνιου πόνου (χρόνιου πόνου σε ασθενείς με καρκίνο, ημικρανία, ρευματικό νόσημα, άτυπος πόνος του προσώπου, μετερπητική νευραλγία, τραυματική νευροπάθεια, διαβητική ή τα παρόμοια. περιφερική νευροπάθεια), πονοκέφαλοι, ημικρανίες και (πρόληψη) του γαστρικού έλκους και του δωδεκαδακτυλικού έλκους.

Μορφές απελευθέρωσης

Τα δισκία 10 mg και 25 mg.

Διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση (τρυπήματα σε αμπούλες για ενέσεις).

Οδηγίες χρήσης και δοσολογία

Αναθέστε στο εσωτερικό, χωρίς μάσημα, αμέσως μετά το φαγητό (για να μειωθεί ο ερεθισμός του γαστρικού βλεννογόνου).

Ενήλικες με κατάθλιψη αρχική δόση - 25-50 mg ανά νύχτα, στη συνέχεια, σταδιακά η δόση μπορεί να αυξηθεί στο λογαριασμό για την αποτελεσματικότητα και την ανεκτικότητα σε ένα μέγιστο των 300 mg ανά ημέρα σε 3 δόσεις (μέγιστο μέρος της δόσης λαμβάνεται το βράδυ). Όταν επιτυγχάνεται θεραπευτική δράση, η δόση μπορεί να μειωθεί σταδιακά στο ελάχιστο αποτελεσματικό, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς. Η διάρκεια της πορείας της θεραπείας καθορίζεται από την κατάσταση του ασθενούς, την αποτελεσματικότητα και την ανεκτικότητα της θεραπείας που εκτελείται και μπορεί να κυμαίνεται από μερικούς μήνες έως 1 έτος και, εάν είναι απαραίτητο, περισσότερο. Σε μεγάλη ηλικία, όταν το φως παραβιάσεις, καθώς και νευρικό βουλιμία, σε συνδυασμένη θεραπεία με μικτούς συναισθηματικές διαταραχές και διαταραχές συμπεριφοράς, ψυχώσεις, σχιζοφρένεια και την απόσυρση αλκοόλης χορηγείται σε μια δόση των 25-100 mg ημερησίως (τη νύχτα), μετά τη μετακίνηση του θεραπευτικού αποτελέσματος στην ελάχιστη αποτελεσματική δόση - 10-50 mg ημερησίως.

Για την πρόληψη της ημικρανίας, με σύνδρομο χρόνιου νευρογενούς πόνου (συμπεριλαμβανομένων παρατεταμένων πονοκεφάλων), καθώς και στη θεραπεία του γαστρικού έλκους και του δωδεκαδακτυλικού έλκους - από 10-12,5-25 έως 100 mg την ημέρα (μέγιστη δόση τη νύχτα).

Τα παιδιά ως αντικαταθλιπτικό: από 6 έως 12 ετών - 10-30 mg ημερησίως ή 1-5 mg / kg ανά ημέρα κλασικά, κατά την εφηβεία - έως και 100 mg την ημέρα.

Με νυκτερινή ενούρηση σε παιδιά ηλικίας 6-10 ετών - 10-20 mg ημερησίως τη νύχτα, 11-16 ετών - έως 50 mg την ημέρα.

Παρενέργειες

  • θολή όραση?
  • μυδρίαση.
  • αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση (μόνο σε άτομα με τοπική ανατομική προδιάθεση - στενή γωνία του πρόσθιου θαλάμου).
  • υπνηλία;
  • λιποθυμία.
  • κόπωση;
  • ευερεθιστότητα.
  • άγχος;
  • ο αποπροσανατολισμός;
  • ψευδαισθήσεις (ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους ασθενείς και σε ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον).
  • άγχος;
  • μανία;
  • βλάβη της μνήμης.
  • μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης.
  • αϋπνία;
  • "ονειροπόλημα" όνειρα?
  • εξασθένιση;
  • κεφαλαλγία ·
  • αταξία;
  • αυξημένες και αυξημένες επιληπτικές κρίσεις.
  • αλλαγές στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG).
  • ταχυκαρδία.
  • αίσθηση καρδιακού παλμού.
  • ζάλη;
  • ορθοστατική υπόταση.
  • αρρυθμία;
  • αστάθεια της πίεσης του αίματος (μείωση ή αύξηση της αρτηριακής πίεσης).
  • ξηροστομία.
  • δυσκοιλιότητα.
  • ναυτία, έμετος.
  • καούρα?
  • γαστραλγία;
  • αύξηση της όρεξης και σωματικού βάρους ή μείωση της όρεξης και του σωματικού βάρους.
  • στοματίτιδα;
  • αλλαγή γεύσης.
  • διάρροια;
  • σκίαση της γλώσσας.
  • αύξηση του μεγέθους (διόγκωση) των όρχεων.
  • γυναικομαστία;
  • αύξηση του μεγέθους των μαστικών αδένων.
  • galactorrhea;
  • μειωμένη ή αυξημένη λίμπιντο.
  • μειωμένη ισχύς.
  • δερματικό εξάνθημα.
  • κνησμός;
  • φωτοευαισθητοποίηση;
  • αγγειοοίδημα.
  • κνίδωση.
  • απώλεια μαλλιών?
  • εμβοές;
  • πρήξιμο.
  • υπερπυρεξία.
  • πρησμένους λεμφαδένες.
  • κατακράτηση ούρων.

Αντενδείξεις

  • υπερευαισθησία;
  • χρήση σε συνδυασμό με αναστολείς ΜΑΟ και 2 εβδομάδες πριν από την έναρξη της θεραπείας.
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου (οξεία και υποξεία περίοδος).
  • οξεία τοξίκωση αλκοόλης.
  • οξεία δηλητηρίαση με υπνωτικά, αναλγητικά και ψυχοδραστικά φάρμακα.
  • γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας.
  • σοβαρές παραβιάσεις AV και ενδοκοιλιακή αγωγή (αποκλεισμός της δέσμης του αποκλεισμού του AV, 2 κουταλιές της σούπας).
  • περίοδο γαλουχίας.
  • παιδιά έως 6 ετών.
  • δυσανεξία στη γαλακτόζη.
  • έλλειψη λακτάσης.
  • δυσλειτουργία γλυκόζης-γαλακτόζης.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Σε έγκυες γυναίκες, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο εάν το προβλεπόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο.

Διεισδύει στο μητρικό γάλα και μπορεί να προκαλέσει υπνηλία στα βρέφη. Η αμιτριπτυλίνη σταδιακά ακυρώνεται τουλάχιστον 7 εβδομάδες πριν από την αναμενόμενη γέννηση, προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη του συνδρόμου «ακύρωσης» στα νεογνά (που εκδηλώνεται από δύσπνοια, υπνηλία, εντερικό κολικό, αυξημένη νευρική ευερεθιστότητα, αυξημένη ή μειωμένη αρτηριακή πίεση, τρόμο ή σπαστικά φαινόμενα).

Χρήση σε παιδιά

Αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 6 ετών.

Σε παιδιά, εφήβους και νέους (κάτω των 24 ετών) με κατάθλιψη και άλλες ψυχικές διαταραχές, τα αντικαταθλιπτικά, σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο, αυξάνουν τον κίνδυνο αυτοκτονικών σκέψεων και αυτοκτονικής συμπεριφοράς. Επομένως, όταν συνταγογραφείται η αμιτριπτυλίνη ή οποιαδήποτε άλλα αντικαταθλιπτικά σε αυτή την κατηγορία ασθενών, ο κίνδυνος αυτοκτονίας πρέπει να συσχετίζεται με τα οφέλη της χρήσης τους.

Ειδικές οδηγίες

Πριν από τη θεραπεία, είναι απαραίτητος ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης (σε ασθενείς με χαμηλή ή ασταθή αρτηριακή πίεση, μπορεί να μειωθεί ακόμα περισσότερο). κατά τη διάρκεια της περιόδου της θεραπείας - ελέγχου του περιφερικού αίματος (σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτύξουν ακοκκιοκυτταραιμία, και ως εκ τούτου συνιστάται να παρακολουθεί την εικόνα του αίματος, ειδικά όταν η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη και την ανάπτυξη της στηθάγχης), μακροχρόνια θεραπεία - λειτουργίες ελέγχου CAS, και το συκώτι. Στους ηλικιωμένους και τους ασθενείς με καρδιαγγειακή νόσο, ο καρδιακός ρυθμός, η αρτηριακή πίεση, το ΗΚΓ παρουσιάζονται. Στο ΗΚΓ είναι δυνατή η εμφάνιση κλινικά ασήμαντων μεταβολών (εξομάλυνση του κύματος Τ, κατάθλιψη του τμήματος ST, επέκταση του συμπλέγματος QRS).

Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα όταν μετακινείται απότομα σε κατακόρυφη θέση από θέση "ξαπλωμένη" ή "καθιστή".

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας πρέπει να αποκλειστεί η χρήση αιθανόλης.

Αποχωρήστε όχι νωρίτερα από 14 ημέρες μετά τη διακοπή των αναστολέων ΜΑΟ, ξεκινώντας με μικρές δόσεις.

Εάν σταματήσετε ξαφνικά μετά από μακροχρόνια θεραπεία, μπορεί να εμφανιστεί σύνδρομο "ακύρωσης".

Η αμιτριπτυλίνη σε δόση υψηλότερη από 150 mg την ημέρα μειώνει τον ουδό για δραστικότητα επιληπτικών κρίσεων (σημειώστε τον κίνδυνο των επιληπτικών επιθέσεις σε ασθενείς με προδιάθεση, και επίσης παρουσία των άλλων. Προδιαθεσικοί να επιληπτικές κρίσεις παράγοντες όπως εγκεφαλική βλάβη οποιασδήποτε αιτιολογίας, η ταυτόχρονη χρήση των αντιψυχωτικών φαρμάκων (νευροληπτικά, κατά την περίοδο απόρριψης αιθανόλης ή ακύρωσης φαρμάκων με αντισπασμωδικές ιδιότητες, για παράδειγμα, βενζοδιαζεπίνες. Η σοβαρή κατάθλιψη χαρακτηρίζεται από τον κίνδυνο αυτοκτονικών ενεργειών, οι οποίες μπορούν να διατηρηθούν έως ότου επιτευχθεί σημαντική ύφεση. Από την άποψη αυτή, στην αρχή της θεραπείας, μπορεί να αποδειχθεί ένας συνδυασμός με φάρμακα από την ομάδα των βενζοδιαζεπινών ή των αντιψυχωσικών φαρμάκων και συνεχής ιατρική παρακολούθηση (για την ανάθεση αποθήκευσης και διανομής φαρμάκων). Σε παιδιά, εφήβους και νέους (κάτω των 24 ετών) με κατάθλιψη και άλλες ψυχικές διαταραχές, τα αντικαταθλιπτικά, σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο, αυξάνουν τον κίνδυνο αυτοκτονικών σκέψεων και αυτοκτονικής συμπεριφοράς. Επομένως, όταν συνταγογραφείται η αμιτριπτυλίνη ή οποιαδήποτε άλλα αντικαταθλιπτικά σε αυτή την κατηγορία ασθενών, ο κίνδυνος αυτοκτονίας πρέπει να συσχετίζεται με τα οφέλη της χρήσης τους. Σε βραχυπρόθεσμες μελέτες, ο κίνδυνος αυτοκτονίας δεν αυξήθηκε σε άτομα ηλικίας άνω των 24 ετών, ενώ σε άτομα άνω των 65 ετών μειώθηκε κάπως. Κατά τη διάρκεια της αντικαταθλιπτικής αγωγής, όλοι οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται για την έγκαιρη ανίχνευση τάσεων αυτοκτονίας.

Ασθενείς με κυκλικές συναισθηματικές διαταραχές κατά τη διάρκεια της κατάθλιψης κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορεί να αναπτύξουν καταστάσεις μανίας ή υπομανίας (είναι απαραίτητη η μείωση της δόσης ή η απόσυρση φαρμάκων και η συνταγογράφηση ενός αντιψυχωτικού φαρμάκου). Μετά τη διακοπή αυτών των συνθηκών, εάν υπάρχουν ενδείξεις, η θεραπεία σε χαμηλές δόσεις μπορεί να επαναληφθεί.

Λόγω πιθανών καρδιοτοξικών επιδράσεων, απαιτείται προσοχή κατά τη θεραπεία ασθενών με θυρεοτοξίκωση ή σε ασθενείς που λαμβάνουν παρασκευάσματα θυρεοειδικών ορμονών.

Σε συνδυασμό με ηλεκτροσπασμοθεραπεία συνταγογραφείται μόνο με προσεκτική ιατρική παρακολούθηση.

Σε προδιάθετους ασθενείς και ηλικιωμένους ασθενείς, μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη φαρμακευτικών ψυχωσών, κυρίως τη νύχτα (μετά τη διακοπή του φαρμάκου, εξαφανίζονται μέσα σε λίγες μέρες).

Μπορεί να προκαλέσει παραλυτική εντερική απόφραξη, κυρίως σε ασθενείς με χρόνια δυσκοιλιότητα, ηλικιωμένους ή σε ασθενείς που αναγκάζονται να προσκολληθούν στην ανάπαυση στο κρεβάτι.

Πριν από τη γενική ή τοπική αναισθησία, ο αναισθησιολόγος πρέπει να ειδοποιηθεί ότι ο ασθενής λαμβάνει αμιτριπτυλίνη.

Λόγω της αντιχολινεργικής δράσης, μπορεί να υπάρξει μείωση στο σχίσιμο και σχετική αύξηση της ποσότητας βλέννης στη σύνθεση του δακρυϊκού υγρού, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη του επιθηλίου του κερατοειδούς σε ασθενείς που χρησιμοποιούν φακούς επαφής.

Με παρατεταμένη χρήση παρατηρείται αύξηση της συχνότητας εμφάνισης οδοντικής τερηδόνας. Η ανάγκη για ριβοφλαβίνη μπορεί να αυξηθεί.

Η μελέτη αναπαραγωγής σε ζώα αποκάλυψε δυσμενή επίδραση στο έμβρυο και δεν έχουν διεξαχθεί επαρκείς και αυστηρά ελεγχόμενες μελέτες σε έγκυες γυναίκες. Σε έγκυες γυναίκες, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο εάν το προβλεπόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο.

Διεισδύει στο μητρικό γάλα και μπορεί να προκαλέσει υπνηλία στα βρέφη. Η αμιτριπτυλίνη σταδιακά ακυρώνεται τουλάχιστον 7 εβδομάδες πριν από την αναμενόμενη γέννηση, προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη του συνδρόμου «ακύρωσης» στα νεογνά (που εκδηλώνεται από δύσπνοια, υπνηλία, εντερικό κολικό, αυξημένη νευρική ευερεθιστότητα, αυξημένη ή μειωμένη αρτηριακή πίεση, τρόμο ή σπαστικά φαινόμενα).

Τα παιδιά είναι πιο ευαίσθητα σε οξεία υπερδοσολογία, η οποία πρέπει να θεωρείται επικίνδυνη και δυνητικά θανατηφόρα για αυτά.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα κατά την οδήγηση οχημάτων και τη συμμετοχή σε άλλες δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση και ψυχοκινητική ταχύτητα.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Όταν η συνδυασμένη εφαρμογή των αιθανόλης (αλκοόλ) και φάρμακα, κατασταλτικά του ΚΝΣ (συμπεριλαμβανομένων άλλων. Αντικαταθλιπτικά, βαρβιτουρικά, benzadiazepinov και γενικά αναισθητικά), πιθανώς σημαντική αύξηση ανασταλτική επίδραση στο ΚΝΣ, αναπνευστική καταστολή και υποτασική δράση. Αυξάνει την ευαισθησία στα ποτά που περιέχουν αιθανόλη (αλκοόλη).

Αυξάνει φάρμακα αντιχολινεργική με αντιχολινεργική δράση (π.χ., παράγωγα φαινοθειαζίνης, αντιπαρκινσονικά φάρμακα, αμανταδίνη, ατροπίνη, βιπεριδένη, αντιισταμινικά φάρμακα), η οποία αυξάνει τον κίνδυνο παρενεργειών (ΚΝΣ, όραση, και το έντερο κύστη). Όταν συνδυάζεται με τη holinoblokatorami χρήση, παράγωγα της φαινοθειαζίνης και βενζοδιαζεπίνης - αμοιβαία ενίσχυση της καταστολής και κεντρικές αντιχολινεργικές επιδράσεις και αυξάνουν τον κίνδυνο των επιληπτικών κρίσεων (μείωση ουδό των σπασμών)? παράγωγα φαινοθειαζίνης, επιπλέον, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης κακοήθους νευροληπτικού συνδρόμου.

Όταν χρησιμοποιείται μαζί με αντισπασμωδικά φάρμακα, είναι δυνατό να ενισχυθεί η ανασταλτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, μειώνοντας το κατώφλι για την επιληπτική δραστηριότητα (όταν χρησιμοποιείται σε υψηλές δόσεις) και να μειωθεί η αποτελεσματικότητα του τελευταίου.

Όταν συνδυάζονται με αντιισταμινικά φάρμακα, η κλονιδίνη - αυξάνει ανασταλτικές επιδράσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα. με ατροπίνη - αυξάνει τον κίνδυνο παραλυτικής εντερικής απόφραξης. με φάρμακα που προκαλούν εξωπυραμιδικές αντιδράσεις, αύξηση της σοβαρότητας και της συχνότητας των εξωπυραμιδικών επιδράσεων.

Με την ταυτόχρονη χρήση αμιτριπτυλίνης και έμμεσων αντιπηκτικών (παράγωγα κουμαρίνης ή ινδαδιόνης), τα τελευταία μπορούν να αυξήσουν την αντιπηκτική δράση τους. Η αμιτριπτυλίνη μπορεί να ενισχύσει την κατάθλιψη που προκαλείται από τα γλυκοκορτικοστεροειδή (GCS). Τα φάρμακα για τη θεραπεία της θυρεοτοξικότητας αυξάνουν τον κίνδυνο ακοκκιοκυττάρωσης. Μειώνει την αποτελεσματικότητα των φαινυτοϊνών και των άλφα-αναστολέων.

Αναστολείς της οξείδωσης μικροσωματική (σιμετιδίνη) εκτείνονται Τ1 / 2, αυξάνουν τον κίνδυνο των τοξικών επιδράσεων της αμιτριπτυλίνης (μπορεί να απαιτούν μείωση της δόσης κατά 20-30%), επαγωγείς των μικροσωματικών ηπατικών ενζύμων (βαρβιτουρικά, καρβαμαζεπίνη, φαινυτοΐνη, νικοτίνη και από του στόματος αντισυλληπτικά) να μειώσει την συγκέντρωση στο πλάσμα και μείωση της αποτελεσματικότητας της αμιτριπτυλίνης.

Η συνδυασμένη χρήση με δισουλφιράμη και άλλους αναστολείς της υδρογονάσης της ακεταλδεΰδης προκαλεί παραλήρημα.

Η φλουοξετίνη και η φλουβοξαμίνη αυξάνουν τη συγκέντρωση της αμιτριπτυλίνης στο πλάσμα (μπορεί να είναι απαραίτητη η μείωση της δόσης της αμιτριπτυλίνης κατά 50%).

Τα από του στόματος αντισυλληπτικά φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα και τα οιστρογόνα μπορούν να αυξήσουν τη βιοδιαθεσιμότητα της αμιτριπτυλίνης.

Με ταυτόχρονη χρήση της αμιτριπτιλίνης με κλονιδίνη, γουανεθιδίνη, βετανιδίνη, ρεσερπίνη και μεθυλοδωπάδα - μείωση της υποτασικής επίδρασης του τελευταίου. με κοκαΐνη - τον κίνδυνο καρδιακών αρρυθμιών.

Τα αντιαρρυθμικά φάρμακα (όπως η κινιδίνη) αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης διαταραχών του ρυθμού (πιθανώς επιβράδυνση του μεταβολισμού της αμιτριπτυλίνης).

Η πιμοζίδη και η προμπουκόλη μπορούν να ενισχύσουν τις καρδιακές αρρυθμίες, η οποία εκδηλώνεται στην παράταση του διαστήματος Q-T στο ΗΚΓ.

Ενισχύει την επίδραση της SCA επινεφρίνη, νορεπινεφρίνη, ισοπρεναλίνη, εφεδρίνη και φαινυλεφρίνη (συμπεριλαμβανομένων όταν αυτά τα φάρμακα είναι μέρος του τοπικού αναισθητικού) και αυξάνει τον κίνδυνο των καρδιακών αρρυθμιών, της ταχυκαρδίας, σοβαρή υπέρταση.

Όταν χρησιμοποιείται μαζί με άλφα-αδρενομιμητικά για ενδορινική χορήγηση ή για χρήση στην οφθαλμολογία (με σημαντική συστηματική απορρόφηση), η αγγειοσυσταλτική δράση των τελευταίων μπορεί να ενισχυθεί.

Όταν λαμβάνεται μαζί με θυρεοειδικές ορμόνες, αμοιβαία ενίσχυση του θεραπευτικού αποτελέσματος και τοξική δράση (συμπεριλαμβανομένων καρδιακών αρρυθμιών και διεγερτικού αποτελέσματος στο κεντρικό νευρικό σύστημα).

Τα Μ-μονοκλωνικά και αντιψυχωσικά φάρμακα (νευροληπτικά) αυξάνουν τον κίνδυνο υπερπυρεξίας (ειδικά σε θερμές καιρικές συνθήκες).

Εάν συγχορηγείται με άλλα αιματοτοξικά φάρμακα, μπορεί να αυξηθεί η αιματοτοξικότητα.

Ασυμβίβαστα με αναστολείς ΜΑΟ (μπορεί να υπάρξει αύξηση της συχνότητας υπερπυρεξίας, σοβαρών σπασμών, υπερτασικών κρίσεων και θανάτου του ασθενούς).

Ανάλογα του φαρμάκου Αμιτριπτυλίνη

Δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας:

  • Amizole;
  • Amirol;
  • Αμιτριπτυλίνη Θεραπεία;
  • Αμιτριπτυλίνη Nikomed;
  • Αμιτριπτυλίνη-AKOS;
  • Αμιτριπτυλίνη Grindeks;
  • Αμιτριπτυλίνη LENS;
  • Αμιτριπτυλίνη-Ferein;
  • Υδροχλωρική αμιτριπτυλίνη;
  • Αρο-Αμιτριπτυλίνη.
  • Vero-Αμιτριπτυλίνη;
  • Saroten retard;
  • Triptizol;
  • Eliwel.

Αμιτριπτυλίνη

Περιγραφή από 22 Σεπτεμβρίου 2014

  • Λατινική ονομασία: Αμιτριπτυλίνη
  • Κωδικός ATC: N06AA09
  • Δραστικό συστατικό: Αμιτριπτυλίνη
  • Κατασκευαστής: Grindeks (Λετονία), Nycomed (Δανία), Σύνθεση (Ρωσία), το όζον (Ρωσία), Alsi Pharma (Ρωσία)

Σύνθεση

Τα δισκία και τα δισκία αμιτριπτυλίνης περιέχουν 10 ή 25 mg της δραστικής ουσίας με τη μορφή υδροχλωρικής αμιτριπτυλίνης.

Πρόσθετες ουσίες σε δισκία είναι τα ακόλουθα: μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, τάλκη, λακτόζη μονοϋδρική, διοξείδιο του πυριτίου, στεατικό μαγνήσιο, προζελατινοποιημένο άμυλο.

Πρόσθετες ουσίες σε χάπια είναι: στεατικό μαγνήσιο, άμυλο πατάτας, τάλκη, πολυβινυλοπυρρολιδόνη, μονοϋδρική λακτόζη.

1 ml διαλύματος περιέχει 10 mg δραστικής ουσίας. Πρόσθετες ουσίες είναι: υδροχλωρικό οξύ (υδροξείδιο του νατρίου), μονοένυδρο δεξτρόζη, νερό για εγχύσεις, χλωριούχο νάτριο, χλωριούχο βενζεθόνιο.

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή δισκίων, χαπιών και διαλύματος.

Φαρμακολογική δράση

Τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό. Έχει ένα ηρεμιστικό, θυμολεπτικό αποτέλεσμα. Έχει ένα πρόσθετο αναλγητικό αποτέλεσμα της κεντρικής γένεσης.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Το φάρμακο μειώνει την όρεξη, εξαλείφει την υπνηλία, έχει δράση αντι-σεροτονίνης. Το φάρμακο έχει ισχυρή κεντρική και περιφερειακή αντιχολινεργική δράση. Η αντικαταθλιπτική δράση επιτυγχάνεται με την αύξηση της συγκέντρωσης της σεροτονίνης στο νευρικό σύστημα και της νορεπινεφρίνης στις συνάψεις. Η μακροχρόνια θεραπεία οδηγεί σε μείωση της λειτουργικής δραστηριότητας των σεροτονίνης και των β-αδρενεργικών υποδοχέων στον εγκέφαλο. Η αμιτριπτυλίνη μειώνει τη σοβαρότητα των καταθλιπτικών εκδηλώσεων, της διέγερσης, του άγχους στις καταστάσεις άγχους-κατάθλιψης. Λόγω του αποκλεισμού υποδοχέων Η2-ισταμίνης στο τοίχωμα του στομάχου (βρεγματικά κύτταρα), παρέχεται αντί-έλκος αποτέλεσμα. Το φάρμακο είναι σε θέση να μειώσει τη θερμοκρασία του σώματος, τα επίπεδα της αρτηριακής πίεσης με γενική αναισθησία. Το φάρμακο δεν αναστέλλει την οξειδάση μονοαμίνης. Η αντικαταθλιπτική δράση εμφανίζεται μετά από 3 εβδομάδες θεραπείας.

Η μέγιστη συγκέντρωση μιας ουσίας στο αίμα εμφανίζεται μετά από λίγες ώρες, συνήθως μετά από 2-12. Αποδεικνύεται μεταβολίτες με ούρα. Συνδέεται καλά στις πρωτεΐνες.

Ενδείξεις χρήσης Αμιτριπτυλίνη

Ποια χάπια και λύση συνήθως συνταγογραφούνται από;

Το φάρμακο ενδείκνυται για την κατάθλιψη (διέγερση, άγχος, διαταραχές του ύπνου, στέρησης οινοπνεύματος, με οργανικές βλάβες του εγκεφάλου, νευρωτική αποχή), κατά παράβαση της συμπεριφοράς των μικτών συναισθηματικών διαταραχών, νυκτερινή ενούρηση, χρόνιο πόνο (με παθολογία καρκίνου, μετα-ερπητική νευραλγία) στην ανορεξία βουλιμία, με ημικρανία (για πρόληψη), με ελκώδεις αλλοιώσεις του πεπτικού συστήματος. Οι ενδείξεις για τη χρήση της Αμιτριπτυλίνης σε δισκία και σε άλλες μορφές απελευθέρωσης είναι οι ίδιες.

Αντενδείξεις

Σύμφωνα φαρμακευτική αγωγή σχολιασμός δεν είναι εφαρμόσιμη σε έμφραγμα του μυοκαρδίου, υπερευαισθησία κύριο συστατικό, με γλαύκωμα κλειστής γωνίας, οξεία δηλητηρίαση με ψυχοτρόπων, αναλγητική, υπνωτικά, σε οξεία δηλητηρίαση από οινόπνευμα. Η φαρμακευτική αγωγή αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια του θηλασμού, σοβαρή ενδοκοιλιακή αγωγής, antioventrikulyarnoy αγωγιμότητα. Στην παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος, με την αναστολή της αιμοποίησης στο μυελό των οστών, μανιοκαταθλιπτική ψύχωση, άσθμα, χρόνιο αλκοολισμό, μειώνοντας κινητική λειτουργία του πεπτικού συστήματος, εγκεφαλικό επεισόδιο, ηπατική νόσο και νεφρική νόσο, οφθαλμική υπέρταση, κατακράτηση ούρων, καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη, υπόταση ουροδόχου κύστης, θυρεοτοξίκωση, εγκυμοσύνη, επιληψία Η αμιτριπτυλίνη συνταγογραφείται με προσοχή.

Παρενέργειες της Αμιτριπτυλίνης

Νευρικό σύστημα: διέγερση, παραισθήσεις, σύγχυση, λιποθυμία, εξασθένιση, υπνηλία, ανησυχία, υπομανία, αυξημένη κατάθλιψη, αποπροσωποποίηση, ανησυχία, αυξημένη επιληπτικές κρίσεις, εξωπυραμιδικό σύνδρομο, αταξία, μυοκλωνία, παραισθησία, με τη μορφή της περιφερικής νευροπάθειας, τρόμος ρηχά μυών πονοκεφάλους.

Αντιχολινεργικές επιδράσεις: αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, θολή όραση, διεσταλμένες κόρες, ξηρό στόμα, ταχυκαρδία, δυσκολία στην ούρηση, παραλυτικό ειλεό, παραλήρημα, σύγχυση, μειωμένη εφίδρωση.

Καρδιαγγειακό σύστημα: αστάθεια της αρτηριακής πίεσης, ενδοκοιλιακή διαταραχές αγωγής, αρρυθμία, ορθοστατική υπόταση, ζάλη, αίσθημα παλμών, και ταχυκαρδία.

Πεπτικό σύστημα: η συσκότιση της γλώσσας, διάρροια, αλλαγή στην αντίληψη της γεύσης, εμετό, την καούρα, μια γαστραλγία, ηπατίτιδα, χολοστατικός ίκτερος.

Ενδοκρινικό σύστημα: γαλακτόρροια, υπεργλυκαιμία, μειωμένη δραστικότητα ή λίμπιντο αύξησης, αύξηση του μεγέθους του στήθους, γυναικομαστία, όρχεων διόγκωση, σύνδρομο της ακατάλληλης έκκρισης ΑϋΗ, υπονατριαιμία. Σημειώνεται επίσης hypoproteinemia, συχνουρία, επίσχεση ούρων, διόγκωση των λεμφαδένων, υπερπυρεξία, οίδημα, εμβοές, απώλεια μαλλιών.

Με την κατάργηση του φαρμάκου σημειώθηκε ασυνήθιστη διέγερση, διαταραχές του ύπνου, αδιαθεσία, κεφαλαλγία, διάρροια, ναυτία, ασυνήθιστα όνειρα, ανησυχία κινητήρα, ευερεθιστότητα. Όταν χορηγείται ενδοφλέβια, υπάρχει αίσθημα καύσου, λεμφαγγίτιδα, θρομβοφλεβίτιδα, αλλεργική αντίδραση.

Οι αναφορές των παρενεργειών της Αμιτριπτυλίνης είναι αρκετά συχνές. Όταν χρησιμοποιείται, το φάρμακο μπορεί να είναι εθιστικό.

Αμιτριπτυλίνη, οδηγίες χρήσης (μέθοδος και δοσολογία)

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα αμέσως μετά το γεύμα, χωρίς μάσημα, το οποίο παρέχει τον ελάχιστο ερεθισμό των τοιχωμάτων του στομάχου. Η αρχική δόση είναι 25-50 mg τη νύχτα για ενήλικες. Μέσα σε 5 ημέρες, η ποσότητα του φαρμάκου αυξάνεται στα 200 mg την ημέρα σε 3 δόσεις. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα για 2 εβδομάδες, η δόση αυξάνεται στα 300 mg.

Τα διαλύματα χορηγούνται αργά ενδοφλέβια και ενδομυϊκά, 20-40 mg 4 φορές την ημέρα με σταδιακή μετάβαση σε χορήγηση από το στόμα. Η πορεία της θεραπείας δεν υπερβαίνει τους 8 μήνες. Για παρατεταμένους πονοκεφάλους, για ημικρανίες, σύνδρομο χρόνιου πόνου νευρογενούς προέλευσης, για ημικρανίες, ορίζεται 12,5-100 mg ημερησίως.

Οδηγίες χρήσης Η αμιτριπτυλίνη Nycomed είναι παρόμοια. Πριν τη χρήση, φροντίστε να εξοικειωθείτε με τις αντενδείξεις για το φάρμακο.

Υπερδοσολογία

Διαταραχές του νευρικού συστήματος: κώμα, λήθαργος, αυξημένη υπνηλία, άγχος, παραισθήσεις, αταξία, επιληπτικό σύνδρομο, χοριοαθέτωση, υπερρελαστικότητα, δυσαρθρία, μυϊκή ακαμψία, σύγχυση, αποπροσανατολισμός, μειωμένη συγκέντρωση, ψυχοκινητική ανάδευση.

Εκδηλώσεις υπερδοσολογίας με το φάρμακο Αμιτριπτυλίνη από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: παραβίαση της ενδοκαρδιακής αγωγής, αρρυθμία, ταχυκαρδία, πτώση της αρτηριακής πίεσης, σοκ, καρδιακή ανεπάρκεια, σπάνια - καρδιακή ανακοπή.

Ανουρία, ολιγουρία, αυξημένη εφίδρωση, υπερθερμία, έμετος, δύσπνοια, κατάθλιψη του αναπνευστικού συστήματος, κυάνωση σημειώνονται επίσης. Ίσως δηλητηρίαση από τα ναρκωτικά.

Προκειμένου να αποφευχθούν οι αρνητικές επιδράσεις της υπερδοσολογίας, απαιτείται έκτακτη γαστρική πλύση και η χορήγηση αναστολέων χολινεστεράσης με έντονες αντιχολινεργικές εκδηλώσεις. Απαιτεί επίσης τη διατήρηση ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών, στάθμης αρτηριακής πίεσης, ελέγχου του καρδιαγγειακού συστήματος, ανάνηψης και αντισπασμωδικών μέτρων, εάν είναι απαραίτητο. Η αναγκαστική διούρηση, καθώς και η αιμοκάθαρση, δεν έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές στην υπερδοσολογία με την Αμιτριπτυλίνη.

Αλληλεπίδραση

Η υποτασική επίδραση, η αναπνευστική καταστολή, η κατασταλτική επίδραση στο νευρικό σύστημα παρατηρείται με τον κοινό διορισμό φαρμάκων που αναστέλλουν την εργασία του κεντρικού νευρικού συστήματος: γενικά αναισθητικά, βενζοδιαζεπίνες, βαρβιτουρικά, αντικαταθλιπτικά και άλλα. Το φάρμακο ενισχύει τη σοβαρότητα των αντιχολινεργικών επιδράσεων κατά τη λήψη της αμανταδίνης, των αντιισταμινών, της βιπεριδίνης, της ατροπίνης, των αντιπαρκινσονικών φαρμάκων, της φαινοθειαζίνης. Το φάρμακο ενισχύει την αντιπηκτική δράση της ινδαδιόνης, των παραγώγων κουμαρίνης, των έμμεσων αντιπηκτικών. Υπάρχει μείωση στην αποτελεσματικότητα των α-αναστολέων, της φαινυτοΐνης. Η φλουβοξαμίνη, η φλουοξετίνη αυξάνουν τη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα. Ο κίνδυνος εμφάνισης επιληπτικών κρίσεων αυξάνεται και οι κεντρικές αντιχολινεργικές και ηρεμιστικές επιδράσεις αυξάνονται με τη συνδυασμένη θεραπεία με βενζοδιαζεπίνες, φαινοθειαζίνες, κλονοσφαιρίνες. Η ταυτόχρονη χορήγηση μεθυλοδωπού, ρεσερπίνης, βητανιδίνης, γουανετιδίνης, κλονιδίνης μειώνει τη σοβαρότητα του υποτασικού αποτελέσματος. Κατά τη λήψη κοκαΐνης αναπτύσσεται αρρυθμία. Το παραλήρημα αναπτύσσεται όταν λαμβάνουν αναστολείς δισουλφιράμης υδρογονάσης ακεταλδεΰδης. Η αμιτριπτυλίνη ενισχύει την επίδραση στο φαινόμενο του καρδιαγγειακού συστήματος της φαινυλεφρίνης, της νορεπινεφρίνης, της επινεφρίνης, της ισοπρεναλίνης. Ο κίνδυνος υπερπυρεξίας αυξάνεται όταν λαμβάνετε νευροληπτικά, m-holinoblokatorov.

Όροι πώλησης

Συνταγή ή όχι; Δεν χορηγείται ιατρική συνταγή για πώληση.

Συνθήκες αποθήκευσης

Σε ένα στεγνό σκοτεινό μέρος απρόσιτο για παιδιά σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 βαθμούς Κελσίου.

Διάρκεια ζωής

Ειδικές οδηγίες

Πριν από τη θεραπεία, απαιτείται παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης. Η παρεντερική αμιτριπτυλίνη χορηγείται αποκλειστικά υπό την επίβλεψη ιατρού σε νοσοκομείο. Τις πρώτες ημέρες θεραπείας είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε την ανάπαυση στο κρεβάτι. Απαιτεί πλήρη απόρριψη της λήψης αιθανόλης. Η απότομη άρνηση της θεραπείας μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο «ακύρωσης». Το φάρμακο σε δόση άνω των 150 mg ημερησίως οδηγεί σε μείωση του ορίου κρίσης, το οποίο είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη κατά την ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων σε ασθενείς με προδιάθεση. Ίσως η ανάπτυξη υπομανιακών ή μανιακών καταστάσεων σε άτομα με κυκλικές, συναισθηματικές διαταραχές κατά τη διάρκεια της κατάθλιψης. Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία επαναλαμβάνεται από χαμηλές δόσεις μετά τη διακοπή αυτών των καταστάσεων. Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα κατά τη θεραπεία ατόμων που λαμβάνουν φάρμακα θυρεοειδικών ορμονών κατά τη θεραπεία ασθενών με θυρεοτοξίκωση λόγω του πιθανού κινδύνου καρδιοτοξικών επιδράσεων. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη παραλυτικής εντερικής απόφραξης στους ηλικιωμένους, καθώς και να είναι επιρρεπής σε χρόνια δυσκοιλιότητα. Είναι υποχρεωτικό να προειδοποιείτε αναισθησιολόγους σχετικά με τη λήψη αμιτριπτυλίνης πριν κάνετε τοπική ή γενική αναισθησία. Η μακροχρόνια θεραπεία προκαλεί την ανάπτυξη τερηδόνας. Πιθανή αύξηση της ριβοφλαβίνης. Η αμιτριπτυλίνη εισέρχεται στο μητρικό γάλα, στα βρέφη προκαλεί αυξημένη υπνηλία. Το φάρμακο έχει αντίκτυπο στη διαχείριση των οχημάτων.

Το φάρμακο περιγράφεται στη Wikipedia.

Αμιτριπτυλίνη και αλκοόλη

Απαγορεύεται αυστηρά η ανάμιξη του ναρκωτικού με αλκοόλ.

Amitriptyline: Οδηγίες χρήσης, τιμές, ανάλογα, σχόλια

Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα φάρμακο από την ομάδα των αντικαταθλιπτικών που χρησιμοποιείται στη θεραπεία καταθλιπτικών καταστάσεων, μικτών συναισθηματικών και φοβικών διαταραχών.

Τύπος απελευθέρωσης και φαρμακολογική δράση

Το φάρμακο παρουσιάζεται υπό τη μορφή δισκίων για στοματική χορήγηση και διαλύματος για ενδομυϊκή χορήγηση. Η δραστική ουσία είναι η αμιτριπτυλίνη.

Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό, του οποίου ο μηχανισμός δράσης είναι να αναστέλλει την επαναπρόσληψη της ντοπαμίνης, της νορεπινεφρίνης και της σεροτονίνης. Στο πλαίσιο της μακροχρόνιας χρήσης του φαρμάκου, αποκαθιστά την ισορροπία των συστημάτων που διαταράσσονται από καταθλιπτικές καταστάσεις. Το φάρμακο έχει έντονο ηρεμιστικό αποτέλεσμα, καθώς και αντιισταμινικό και αντιβιοτικό αποτέλεσμα.

Η χρήση του φαρμάκου Αμιτριπτυλίνη κατά τη θεραπεία των καταθλιπτικών διαταραχών άγχους συμβάλλει στη μείωση της αναταραχής, του άγχους και των καταθλιπτικών εκδηλώσεων. Η χρήση φαρμάκου συμβάλλει επίσης στην παροχή ενός μέτριου αναλγητικού αποτελέσματος λόγω της επίδρασης στους υποδοχείς του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Η αμιτριπτυλίνη έχει αντι-έλκος, ηρεμιστικά και m-αντιχολινεργικά αποτελέσματα, τα οποία συμβάλλουν στην παροχή αναλγητικών αποτελεσμάτων και επιταχύνουν τη διαδικασία επούλωσης των ελκών. Η αμιτριπτυλίνη αυξάνει την ικανότητα της ουροδόχου κύστης να τεντωθεί, αυξάνει τον τόνο του σφιγκτήρα. Αυτό καθιστά δυνατή τη χρήση φαρμάκων κατά τη διάρκεια της θεραπείας της νάρκης. Με βάση τη γενική αναισθησία, η Αμιτριπτυλίνη μπορεί να μειώσει τη θερμοκρασία του σώματος και την αρτηριακή πίεση.

Η αντικαταθλιπτική δράση του φαρμάκου αναπτύσσεται εντός 14-21 ημερών μετά την έναρξη της χρήσης.

Η απέκκριση του δραστικού συστατικού πραγματοποιείται από τους νεφρούς. Η περίοδος πλήρους αποβολής διαρκεί 1-2 εβδομάδες. Η ουσία μπορεί να διεισδύσει στον πλακούντα και να αποβληθεί στο μητρικό γάλα.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου Αμιτριπτυλίνη είναι:

  • κατάθλιψη διαφορετικών προελεύσεων.
  • άγχος και καταθλιπτικές καταστάσεις.
  • συναισθηματικές διαταραχές που συνοδεύονται από διαταραχές συμπεριφοράς
  • φοβίες;
  • το φάρμακο χρησιμοποιείται στην παιδιατρική για τη θεραπεία της ενούρησης.
  • σύνθετη θεραπεία της βουλιμικής νεύρωσης και της ψυχογενούς ανορεξίας.
  • νευρογενείς οδυνηρές αισθήσεις χρόνιας φύσης.

Η αμιτριπτυλίνη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη των επιθέσεων ημικρανίας.

Αντενδείξεις

Η αμιτριπτυλίνη αντενδείκνυται για χρήση σε περίπτωση εμφάνισης τέτοιων καταστάσεων:

  • καρδιακή ανεπάρκεια (μη αντιρροπούμενη);
  • οξεία καρδιακή προσβολή και περίοδο αποκατάστασης μετά από παρόμοια κατάσταση.
  • κατά παράβαση της αγωγής των καρδιακών μυών.
  • ατομική δυσανεξία στη δραστική ουσία ·
  • με έντονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  • σε σοβαρές διαταραχές του ήπατος και του ουροποιητικού συστήματος.
  • εξάρσεις γαστρικού έλκους και έλκους του δωδεκαδακτύλου.
  • το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται στη θεραπεία εγκύων και θηλαζουσών γυναικών, καθώς και ασθενών ηλικίας κάτω των 6 ετών.

Ταυτόχρονη χρήση με αναστολείς ΜΑΟ, ασθενείς με ατονία της ουροδόχου κύστης, εντερική απόφραξη και υπερτροφία του προστάτη είναι αυστηρά αντενδείκνυται.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται με προσοχή στη θεραπεία των ανθρώπων που έχουν ιστορικό αλκοολισμού, άσθμα, ευαισθησία σε μανιοκαταθλιπτικής ψύχωσης, της επιληψίας, υπερθυρεοειδισμό, στηθάγχη, καρδιακή ανεπάρκεια, γλαύκωμα κλειστής γωνίας, οφθαλμικής υπέρτασης, της σχιζοφρένειας.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις

Η χρήση της Αμιτριπτυλίνης αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης διαταραχών στο πεπτικό, ενδοκρινικό και καρδιαγγειακό σύστημα, καθώς και στο κεντρικό νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος, κόπωση, καρδιακές αρρυθμίες, ναυτία, έμετος. Είναι επίσης πιθανό η ανάπτυξη αλλεργικών εκδηλώσεων, με μακροχρόνια θεραπεία, τα μαλλιά να πέφτουν και η σωματική μάζα να αυξάνεται.

Εάν ο ασθενής πήρε το φάρμακο για μεγάλο χρονικό διάστημα και κατάργησε απότομα τη χρήση του, τότε το σύνδρομο στέρησης μπορεί να αναπτυχθεί με τη μορφή εμέτου, εντερικής αναστάτωσης, κεφαλαλγίας, αυξημένης ευερεθιστότητας και διαταραχών ύπνου.

Τρόπος χρήσης

Τα δισκία αμιτριπτυλίνης πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα, κατά τη διάρκεια ή μετά τα γεύματα. Η ακριβής έναρξη και η ημερήσια δόση καθορίζεται από τον ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τις ενδείξεις για τη λήψη, την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου και την ανοχή του. Το μέγιστο μέρος της δόσης συνιστάται να χρησιμοποιείται κατά την κατάκλιση.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η θεραπεία ξεκινά με ενδομυϊκή χορήγηση του φαρμάκου με σταδιακή μετάβαση στη λήψη χαπιών.

Μετά την επίμονη αντικαταθλιπτική δράση, η δόση μειώνεται σταδιακά μετά από 15-30 ημέρες. Εάν, στο πλαίσιο μιας χαμηλότερης δοσολογίας, εμφανιστούν εκδηλώσεις της καταθλιπτικής κατάστασης, θα πρέπει να επιστραφεί στην προηγούμενη, αποτελεσματική δόση.

Η μη συμμόρφωση με τη δοσολογία που συνιστάται από το γιατρό σας μπορεί να αναπτύξει μια υπερβολική δόση, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή της σύγχυσης, διεσταλμένες κόρες, αυξημένη θερμοκρασία του σώματος, υπνηλία, δύσπνοια, επιληπτικές κρίσεις, έμετος, αρρυθμίες, μειώνουν την πίεση, καρδιακή ανεπάρκεια, αναπνευστική καταστολή.

Ως θεραπεία, η φαρμακευτική αμιτριπτυλίνη διακόπτεται αμέσως. Θα πρέπει επίσης να πλύνετε το στομάχι, να σηκώσετε τα χρήματα για συμπτωματική θεραπεία. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά η λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος λόγω του κινδύνου υποτροπής κατά τις επόμενες 2 ημέρες μετά την υπερδοσολογία.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Η αμιτριπτυλίνη μπορεί να αυξήσει την ανασταλτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα όταν αλληλεπιδρά με αυτές τις ομάδες φαρμάκων:

  • αντιψυχωσικά.
  • υπνωτικά και ηρεμιστικά.
  • αντισπασμωδικά φάρμακα.
  • αναλγητικά.
  • αλκοόλης.
  • φάρμακα για αναισθησία.

Όταν χρησιμοποιείται μαζί με φάρμακα από την ομάδα των νευροληπτικών, είναι δυνατόν να αναπτυχθεί μια αντίδραση στη θερμοκρασία και παραλυτική εντερική απόφραξη.

Όταν συνδυάζονται με αντισπασμωδικά φάρμακα, καθώς και γουανεθιδίνη, η δράση τους μπορεί να αποδυναμωθεί.

Με την ταυτόχρονη χρήση της Αμιτριπτυλίνης αυξάνεται η δραστικότητα των αντιπηκτικών. Όταν συνδυάζεται με σιμετιδίνη μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση της αμιτριπτυλίνης στο πλάσμα του αίματος, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο των τοξικών επιδράσεων στο σώμα. Ο συνδυασμός με καρβαμαζεπίνη και βαρβιτουρικά οδηγεί σε μείωση της συγκέντρωσης της αμιτριπτυλίνης.

Όταν χρησιμοποιείται μαζί με χάπια ελέγχου των γεννήσεων που βασίζονται σε οιστρογόνα, αυξάνεται η βιοδιαθεσιμότητα της αμιτριπτυλίνης. Η αμιτριπτυλίνη μπορεί να συμβάλει στην αυξημένη κατάθλιψη που προκαλείται από τα γλυκοκορτικοστεροειδή.

Όταν συνδυάζεται με φάρμακα από την ομάδα των αναστολέων ΜΑΟ αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου. Το χάσμα μεταξύ της χρήσης της Αμιτριπτυλίνης (καθώς και άλλων φαρμάκων αυτής της ομάδας) και των φαρμάκων από την ομάδα των αναστολέων ΜΑΟ πρέπει να είναι τουλάχιστον 14 ημέρες.

Συμπληρωματικές συστάσεις

Η χρήση της Αμιτριπτυλίνης στη θεραπεία ασθενών ηλικιωμένων θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό τη συνεχή επίβλεψη του γιατρού. Το φάρμακο συνιστάται να χρησιμοποιείται στην ελάχιστη αποτελεσματική δόση.

Κατά τη λήψη της Αμιτριπτυλίνης κατά τη θεραπεία της κατάθλιψης, δεν πρέπει ποτέ να πίνετε αλκοόλ.

Η χρήση της Αμιτριπτυλίνης σε ορισμένες δόσεις μπορεί να μειώσει το όριο για την επιληπτική δραστηριότητα. Πρέπει να θυμόμαστε για την πιθανότητα επιληπτικών κρίσεων σε άτομα με ιστορικό αυτής της πάθησης, καθώς και σε ασθενείς που είναι επιρρεπείς σε επιληπτικές κρίσεις.

Οι ασθενείς με καταθλιπτικές φάσεις μανιοκαταθλιπτικής ψύχωσης είναι πιθανό να εισέλθουν στο μανιακό στάδιο. Στο πλαίσιο της λήψης της Αμιτριπτυλίνης, είναι απαραίτητο να εγκαταλειφθεί ο έλεγχος του αυτοκινήτου και άλλων μεταφορικών μέσων, καθώς και η απόδοση των εργασιών που απαιτούν αυξημένη προσοχή.

Η αμιτριπτυλίνη πρέπει να αποθηκεύεται σύμφωνα με το καθεστώς θερμοκρασίας: όχι περισσότερο από 25 μοίρες σε σκοτεινό μέρος, προστατευμένο από παιδιά και άμεσο ηλιακό φως. Η αμιτριπτυλίνη απελευθερώνεται στα φαρμακεία μετά από ιατρική συνταγή από τον θεράποντα ιατρό.

Αναλογικά, κόστος

Το κόστος του φαρμάκου Αμιτριπτυλίνη σχηματίζεται ανάλογα με τον κατασκευαστή:

  • δισκία 25 mg, 50 τεμ. (Όζον, Ρωσία) - 25-35 ρούβλια.
  • καρτέλα. 10 mg, 50 τεμ. (Nicomedes, Δανία) - 45-55 ρούβλια.
  • καρτέλα. 25 mg, 50 τεμ. (Grindeks, Λετονία) - 55-65 ρούβλια.
  • καρτέλα. 25 mg, 50 τεμ. (Zentiva, Τσεχική Δημοκρατία) - 65-70 ρούβλια.

Ανάλογα του φαρμάκου Αμιτριπτυλίνη είναι: Amirol, Amizole, Triptizol, Elivel, Saroten. Η επιλογή αντικατάστασης συνιστάται να πραγματοποιηθεί με προηγούμενη συμφωνία με τον γιατρό.

Κριτικές

"Η αμιτριπτυλίνη θεωρείται ένα από τα ισχυρότερα αντικαταθλιπτικά που χρησιμοποιείται στη θεραπεία καταθλιπτικών καταστάσεων. Παρά την υψηλή αποτελεσματικότητά του, το φάρμακο μπορεί να συμβάλει σε απότομη αύξηση του σωματικού βάρους και επίσης έχει μια αρκετά υψηλή καρδιοτοξικότητα. Πριν από τη συνταγογράφηση αυτού του φαρμάκου, προτείνω στους ασθενείς μου να υποβληθούν σε εμπεριστατωμένη εξέταση προκειμένου να προσδιοριστούν όλοι οι πιθανοί παράγοντες κινδύνου. Η δόση επιλέγεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά. Η αυτοθεραπεία με αυτό το φάρμακο δεν είναι καθόλου απαράδεκτη. "

Σεργκέι Ιβάνοβιτς, γιατρός

"Τα δισκία αμιτριπτυλίνης συνταγογραφήθηκαν από γιατρό πριν από περισσότερα από 10 χρόνια. Από τότε, παίρνω περιοδικά ένα φάρμακο για την κατάθλιψη. Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για πολύ καιρό λόγω του εθισμού.

Επίσης αποτυγχάνει η θεραπεία με διακοπή - λόγω του συνδρόμου απόσυρσης. Προτίμηση είναι προτιμότερο να δοθεί στην Αμιτριπτυλίνη εισαγόμενη (για παράδειγμα αυστριακή) παραγωγή. Τέτοια φάρμακα είναι καλύτερα ανεκτά και προκαλούν λιγότερες παρενέργειες. "

«Έτρεξα σε Amitriptilin σε αναζήτηση ενός αποτελεσματικού φαρμάκου για την εμφάνιση συνεχώς πονοκεφάλους. Πριν από αυτό, πραγματοποιήθηκαν διαβουλεύσεις με μεγάλο αριθμό γιατρών, ψυχιάτρων, νευρολόγων. Κανείς δεν μπόρεσε να κάνει ακριβή διάγνωση και να βρει τη σωστή θεραπεία: χρησιμοποιήθηκαν μερικά φάρμακα, αλλά υπήρξαν πάρα πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, άλλοι δεν ενήργησαν καθόλου. Τέλος, ανιχνεύθηκε τελικά η κεφαλαλγία τάσης και, μαζί με άλλα φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων των μυοχαλαρωτικών), συνιστώ τυχόν δισκία που βασίζονται σε αμιτριπτυλίνη.

Όπως κάθε άλλο φάρμακο, αυτό το εργαλείο έχει τις δικές του παρενέργειες. Αρχικά, μετά την ανάγνωση των οδηγιών, ήμουν κάπως συγκλονισμένος, αλλά για να πιστέψω, θέλω να σημειώσω ότι για όλη τη διάρκεια της πρόσληψης υπήρχε μόνο ένα δυσάρεστο αποτέλεσμα - σοβαρή ζάλη, η οποία εμφανίστηκε κυρίως το πρωί. Δεν βοήθησε καμία συμπτωματική θεραπεία και ο θεράπων ιατρός ήταν ήδη έτοιμος για την επιλογή ενός άλλου αντικαταθλιπτικού. Αλλά μετά από 12 ημέρες η ίδια η ζάλη πέρασε και δεν προέκυψε πλέον. Ο γιατρός συνέστησε μια πολύ μεγάλη παραμονή: τουλάχιστον μισή ημισέληνο, παίρνω το φάρμακο μέχρι σήμερα.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν έχει προκύψει εθισμός, η φορητότητα και το αποτέλεσμα είναι αρκετά ικανοποιημένες. Το δίκτυο έχει πολλές επιφυλακτικές και αρνητικές κριτικές σχετικά με αυτό το εργαλείο. Παρόλα αυτά, αξίζει να θυμηθούμε ότι κάθε οργανισμός είναι ατομικός και αυτός που εκδηλώθηκε σε ένα άτομο ως παρενέργεια δεν εκδηλώνεται κατ 'ανάγκην σε άλλον ".

"Με την Αμιτριπτυλίνη, είναι εξαιρετικό να καταπολεμήσουμε τις καταθλιπτικές καταστάσεις και τα νεύρα: οι ταμπλέτες χαλαρώνουν απαλά, ηρεμούν το νευρικό σύστημα. Πριν από την Αμιτριπτυλίνη, αγοράστηκε ένας μεγάλος αριθμός φαρμάκων, περιλαμβανομένου ενός πολύ ακριβού φαρμάκου, αλλά δεν μας έσωσε κανένα φάρμακο από τη νεύρωση.

Το φάρμακο βοηθά στην αντιμετώπιση του εσωτερικού στρες, των δονήσεων, των διαταραχών του ύπνου, της καύσου στο στήθος, των μεταβολών της διάθεσης, των αβάσιμων φόβων. Το φάρμακο χρησιμοποιήθηκε κατόπιν σύστασης ψυχοθεραπευτή για 1,5 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ήταν δυνατόν να ξεπεραστούν όλα τα συμπτώματα και να επιστρέψουν στην κανονική ζωή.

Μεταξύ των ανεπιθύμητων ενεργειών στην αρχή ήταν ένα ελαφρύ ξηρό στόμα και μούδιασμα της γλώσσας. Με την πάροδο του χρόνου, οι αντιδράσεις αυτές ήταν οι ίδιες. Σε σύγκριση με τις επιπτώσεις των ανεπιθύμητων ενεργειών θεωρούνται δευτερεύουσες. "

Συντάκτης άρθρου: Έλενα Αντόνοβα, φαρμακοποιός

Επιπλέον, Σχετικά Με Την Κατάθλιψη

Κρίσεις Πανικού