AMITRIPTILIN

Φαρμακοδυναμική
Ο μηχανισμός της αντικαταθλιπτικής δράσης της αμιτριπτυλίνης συνδέεται με την αναστολή της αντίστροφης νευρωνικής σύλληψης των κατεχολαμινών (νοραδρεναλίνη, ντοπαμίνη) και της σεροτονίνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Η αμιτριπτυλίνη είναι ένας ανταγωνιστής μουσκαρινικών χολινεργικών υποδοχέων στο κεντρικό νευρικό σύστημα και στην περιφέρεια έχει περιφερικές αντιισταμινικές (Η1) και αντι-αδρενεργικές ιδιότητες. Προκαλεί επίσης αντι-νευραλγία (κεντρική αναλγητική), αντι-έλκος και αντιβακτηριακή δράση και είναι αποτελεσματική για διαβροχή στο κρεβάτι. Το αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται μέσα σε 2-4 εβδομάδες. Μετά την έναρξη της εφαρμογής.

Φαρμακοκινητική
Η βιοδιαθεσιμότητα της αμιτριπτυλίνης με διάφορες οδούς χορήγησης είναι 30-60%, ο δραστικός μεταβολίτης της νορτριπτυλίνη είναι 46-70%. Ο χρόνος για την επίτευξη της μέγιστης συγκέντρωσης (Tmax) μετά την κατάποση 2,0-, 7,7 ώρες. Ο όγκος κατανομής είναι 5-10 l / kg. Αποτελεσματικές θεραπευτικές συγκεντρώσεις αμιτριπτυλίνης στο αίμα - 50-250 ng / ml, για τη νορτριπτυλίνη (ενεργός μεταβολίτης) 50-150 ng / ml. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα (Cmax) είναι 0,04-0,16 μg / ml. Διαπερνά τα ιστοαιματογενή εμπόδια, συμπεριλαμβανομένου του αιματοεγκεφαλικού φραγμού (συμπεριλαμβανομένης της νορτριπτυλίνης). Οι συγκεντρώσεις της αμιτριπτυλίνης στους ιστούς είναι υψηλότερες από ό, τι στο πλάσμα. Επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος 92-96%. Μεταβολίζεται στο ήπαρ (με απομεθυλίωση, υδροξυλίωση) με το σχηματισμό δραστικών μεταβολιτών - νορτριπτυλίνη, 10-υδροξυ-αμιτριπτυλίνη και ανενεργούς μεταβολίτες. Ο χρόνος ημιζωής στο πλάσμα είναι από 10 έως 28 ώρες για την αμιτριπτυλίνη και από 16 έως 80 ώρες για τη νορτριπτυλίνη. Εκκρίνεται από τα νεφρά - 80%, εν μέρει με χολή. Πλήρης εκκαθάριση εντός 7-14 ημερών. Η αμιτριπτυλίνη διασχίζει τον φραγμό του πλακούντα, εκκρίνεται στο μητρικό γάλα σε συγκεντρώσεις παρόμοιες με το πλάσμα.

Ενδείξεις χρήσης

Τρόπος χρήσης

Τα δισκία αμιτριπτυλίνης συνταγογραφούνται μέσα (κατά τη διάρκεια ή μετά το γεύμα).

Η αρχική ημερήσια δόση της Αμιτριπτυλίνης όταν λαμβάνεται από το στόμα είναι 50-75 mg (25 mg σε 2-3 δόσεις), στη συνέχεια η δόση αυξάνεται σταδιακά κατά 25-50 mg, μέχρις ότου αποκτηθεί το επιθυμητό αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα.

Η βέλτιστη ημερήσια θεραπευτική δόση είναι 150-200 mg (το μέγιστο μέρος της δόσης λαμβάνεται τη νύχτα). Σε σοβαρές κατάθλιψη ανθεκτικές στη θεραπεία, η δόση αυξάνεται στα 300 mg ή περισσότερο, μέχρι τη μέγιστη ανεκτή δόση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, συνιστάται η έναρξη της θεραπείας με ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου, ενώ εφαρμόζονται υψηλότερες αρχικές δόσεις, επιταχύνοντας τη συσσώρευση δόσεων υπό τον έλεγχο της σωματικής κατάστασης.

Αφού επιτευχθεί σταθερό αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα, μετά από 2-4 εβδομάδες, οι δόσεις μειώνονται σταδιακά και αργά. Στην περίπτωση σημείων κατάθλιψης σε χαμηλότερες δόσεις, πρέπει να επιστρέψετε στην προηγούμενη δόση.

Εάν η κατάσταση του ασθενούς δεν βελτιωθεί εντός 3-4 εβδομάδων από τη θεραπεία, τότε η περαιτέρω θεραπεία είναι ακατάλληλη.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς με ήπιες διαταραχές, σε εξωτερική ιατρική, οι δόσεις είναι 25-50-100 mg (μέγιστο) σε διηρημένες δόσεις ή 1 φορά την ημέρα για τη νύχτα. Για την πρόληψη της ημικρανίας, χρόνιος πόνος νευρογενούς φύσης (συμπεριλαμβανομένων παρατεταμένων πονοκεφάλων) από 12,5-25mg έως 100mg / ημέρα. Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα Η αμιτριπτυλίνη ενισχύει την κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος με τα ακόλουθα φάρμακα: αντιψυχωτικά, ηρεμιστικά και υπνωτικά, αντισπασμωδικά, κεντρικά και ναρκωτικά αναλγητικά, φάρμακα αναισθησίας και αλκοόλ.

Αναθέστε ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Σε σοβαρές κατάθλιψη ανθεκτικές στη θεραπεία: ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως (ενέσιμη αργά!) Χορηγείται σε δόση 10-20-30 mg έως 4 φορές την ημέρα, η δόση πρέπει να αυξηθεί σταδιακά, η μέγιστη ημερήσια δόση των 150 mg, μετά από 1-2 εβδομάδες, αρχίζουν να παίρνουν το φάρμακο μέσα. Τα παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών και ηλικιωμένα άτομα λαμβάνουν χαμηλότερες δόσεις και αυξάνουν τους αργότερα.

Όταν συνδυασμένη χρήση της αμιτριπτυλίνης με νευροληπτικά και / ή αντιχολινεργικά φάρμακα, μια φλεγμονώδης αντίδραση στη θερμοκρασία, μπορεί να εμφανιστεί παραλυτική εντερική απόφραξη. Η αμιτριπτυλίνη ενισχύει τις υπερτασικές επιδράσεις των κατεχολαμινών, αλλά αναστέλλει τις επιδράσεις των φαρμάκων που επηρεάζουν την απελευθέρωση της νορεπινεφρίνης.

Η αμιτριπτυλίνη μπορεί να μειώσει την αντιυπερτασική δράση των συμπαθολυτικών (οκταδίνη, γουανεθιδίνη και φάρμακα με παρόμοιο μηχανισμό δράσης).

Με ταυτόχρονη χρήση αμιτριπτυλίνης και σιμετιδίνης, οι συγκεντρώσεις της αμιτριπτυλίνης στο πλάσμα μπορεί να αυξηθούν.

Η ταυτόχρονη χρήση της αμιτριπτυλίνης με αναστολείς ΜΑΟ μπορεί να είναι θανατηφόρος. Μια διακοπή της θεραπείας μεταξύ της λήψης αναστολέων ΜΑΟ και τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών πρέπει να είναι τουλάχιστον 14 ημέρες!

Παρενέργειες

Αντενδείξεις

Υπερδοσολογία

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Ειδικές οδηγίες

Τύπος απελευθέρωσης

Περιγραφή της λύσης

Συνθήκες αποθήκευσης

Σε θερμοκρασίες από 10 ° C έως 25 ° C σε ξηρό, σκοτεινό και απρόσιτο για τα παιδιά μέρος.

Η διάρκεια ζωής είναι 2-3 χρόνια (ανάλογα με τη μορφή απελευθέρωσης και τον κατασκευαστή). Μην πάρετε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία!

Όροι πώλησης από φαρμακεία - με συνταγή.

Συνώνυμα

Σύνθεση

Τα δισκία επικαλυμμένα με αμιτριπτυλίνη περιέχουν 0.0283 g (28.3 mg) υδροχλωρικής αμιτριπτυλίνης, που αντιστοιχεί σε 0.025 g (25 mg) αμιτριπτυλίνης.

Σε 1 ml ενέσιμου διαλύματος υδροχλωρικής αμιτριπτυλίνης 10 mg (σε όρους αμιτριπτυλίνης)
Έκδοχα: γλυκόζη, χλωριούχο νάτριο, χλωριούχο βενζεθόνιο, νερό για ένεση.

Διεθνής ονομασία: 5- (3-διμεθυλαμινοπροπυλιδενο) -10,11-διυδροδιβενζοκυκλοεπτένιο.

Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα επικίνδυνο φάρμακο

Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα φάρμακο από την ομάδα των αντικαταθλιπτικών, που συνταγογραφείται για καταθλιπτικές καταστάσεις, ψύχωση, συναισθηματικές και φοβικές διαταραχές. Έχει έντονο ηρεμιστικό και θυμαναλεπτικό αποτέλεσμα - η θεραπεία οδηγεί στην ενεργοποίηση της ψυχής και στη βελτίωση της διάθεσης. Διαχειρίζεται αντικαταθλιπτικά της "παλιάς" γενιάς.

Παρά το γρήγορο θεραπευτικό αποτέλεσμα, οι απόψεις των γιατρών σε βάρος αυτών των μέσων στην πρώτη γραμμή θεραπείας χωρίστηκαν. Εξετάστε πώς λειτουργεί η αμιτριπτυλίνη και εφαρμόζεται, τι είναι επικίνδυνο για την ανεξέλεγκτη πρόσληψη και την υπερβολική δόση του φαρμάκου.

Περιγραφή των οδηγιών χρήσης της αμιτριπτυλίνης

Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα φάρμακο από την ομάδα των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών. Εκτός από τις κύριες επιδράσεις, έχει αναλγητικό αποτέλεσμα, βοηθά στη θεραπεία της διαβροχής στο κρεβάτι.

Η αμιτριπτυλίνη παράγεται από διάφορους κατασκευαστές - εγχώριες Veropharm, ALSI Pharma, καθώς και από ξένους κατασκευαστές - Grindex, Nycomed, με διαφορετικές εμπορικές ονομασίες:

Η αμιτριπτυλίνη ανήκει στη φαρμακολογική ομάδα των αντικαταθλιπτικών. Ο ακαθάριστος τύπος είναι: C20H23N. Το διεθνές κοινόχρηστο όνομα (INN) είναι αμιτριπτυλίνη.

Μορφές απελευθέρωσης και σύνθεσης

Η αμιτριπτυλίνη διατίθεται σε δύο μορφές δοσολογίας - δισκία και διάλυμα.

  1. Δισκία των 10 και 25 mg για εσωτερική χρήση. Συσκευασμένα σε συσκευασίες κυψέλης των 50 και 100 τεμαχίων.
  2. Ένα διάλυμα από 10 mg / ml, 2 ml αμπούλες για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση. Στη συσκευασία των 10 τεμαχίων.

Τα δισκία περιέχουν 10 ή 25 mg δραστικού συστατικού - υδροχλωρική αμιτριπτυλίνη. Πρόσθετες (ανενεργές) ουσίες - μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, τάλκη, μονοϋδρική λακτόζη, διοξείδιο πυριτίου, στεατικό μαγνήσιο, προζελατινοποιημένο άμυλο.

Η σύνθεση του φαρμάκου «Αμιτριπτυλίνη» με τη μορφή διαλύματος περιλαμβάνει 10 mg δραστικής ουσίας και επιπλέον - υδροχλωρικό (υδροχλωρικό) οξύ, χλωριούχο βενζαιθόνιο και νάτριο, μονοένυδρο δεξτρόζη, νερό για εγχύσεις.

Φαρμακολογική δράση

Το φάρμακο είναι ένα ισχυρό αντικαταθλιπτικό. Ο μηχανισμός δράσης στο σώμα της αμιτριπτυλίνης είναι η αύξηση της συγκέντρωσης νορεπινεφρίνης στις συνάψεις και της σεροτονίνης στο νευρικό σύστημα (η αντίστροφη απορρόφηση τους μειώνεται). Με μακροχρόνια θεραπεία, η λειτουργική δραστηριότητα των υποδοχέων βήτα-2 αδρενεργικών και σεροτονίνης στον εγκέφαλο μειώνεται. Έχει ισχυρή αντιχολινεργική δράση (κεντρική και περιφερειακή).

Πώς η αμιτριπτυλίνη για κατάθλιψη; - βελτιώνει τη διάθεση, μειώνει την ψυχοκινητική διέγερση, το άγχος, ομαλοποιεί τον ύπνο. Η αντικαταθλιπτική δράση του φαρμάκου εμφανίζεται 2-3 εβδομάδες μετά την έναρξη της λήψης.

Εκτός από την έντονη αντι-καταθλιπτική δράση, το φάρμακο έχει μια σειρά από άλλες ενέργειες.

  1. Αντι-έλκος που σχετίζεται με την παρεμπόδιση υποδοχέων ισταμίνης στα πεπτικά όργανα.
  2. Μειωμένη όρεξη.
  3. Αυξήστε την ικανότητα της ουροδόχου κύστης να τεντώσει και να αυξήσει τον τόνο του σφιγκτήρα της, με βάση τη μείωση της δραστηριότητας των υποδοχέων σεροτονίνης και ακετυλοχολίνης.
  4. Εάν σχεδιάζεται γενική αναισθησία, είναι απαραίτητο να προειδοποιήσετε τον γιατρό σχετικά με τη λήψη αυτού του φαρμάκου, καθώς μειώνει την αρτηριακή πίεση και τη θερμοκρασία του σώματος.
  5. Εξαλείφει τον πόνο. Πότε αρχίζει η αμιτριπτυλίνη να βοηθήσει με τον πόνο; - σύμφωνα με τις αναθεωρήσεις των ασθενών, ήδη για 2-3 ημέρες θεραπείας.
  6. Εξαλείφει την διαβροχή του κρεβατιού.

Ενδείξεις χρήσης

Ο κατάλογος των ενδείξεων είναι εκτενής, αλλά ο κύριος λόγος για τη συνταγογράφηση της αμιτριπτυλίνης είναι καταθλιπτικές καταστάσεις διαφόρων προελεύσεων.

Τι βοηθά την αμιτριπτυλίνη;

  1. Κατάθλιψη - εγκεφαλική, ενδογενής, νευρωτική, αντιδραστική, φάρμακο, στο υπόβαθρο της απόσυρσης αλκοόλ, οργανική εγκεφαλική βλάβη. Ιδιαίτερα ρέει με άγχος, διαταραχές ύπνου.
  2. Συναισθηματικές διαταραχές μικτής φύσης. Η αμιτριπτυλίνη μπορεί να συνταγογραφηθεί για κρίσεις πανικού.
  3. Ψυχώσεις στο φόντο της σχιζοφρένειας, απόσυρση αλκοόλ.
  4. Παραβιάσεις συμπεριφοράς (αλλαγές στην προσοχή και τη δραστηριότητα).
  5. Νυκτερινή ενούρηση.
  6. Σύνδρομο χρόνιου πόνου - καρκίνος, ρευματικές ασθένειες, μεταχειρουργική νευραλγία, μετατραυματικός πόνος.
  7. Νευρική βουλιμία.
  8. Πρόληψη της ημικρανίας.
  9. Ελκυστικές αλλοιώσεις του πεπτικού συστήματος.

Οι ενδείξεις για τη χρήση των δισκίων και του διαλύματος της Αμιτριπτυλίνης είναι παρόμοιες.

Δοσολογία και χορήγηση

Η θεραπευτική δόση και η διάρκεια της θεραπείας συνταγογραφούνται σε ιδιωτική. Πόσο καιρό μπορείτε να πάρετε αμιτριπτυλίνη; - διάρκεια δεν υπερβαίνει τους 8 μήνες.

Εφαρμογή χάπι

Χρειάζεστε αμιτριπτυλίνη πριν ή μετά τα γεύματα; Τα δισκία λαμβάνονται μετά τα γεύματα, χωρίς προηγούμενη μάσηση, για τη μείωση της ερεθιστικής δράσης στο στομάχι.

Στις οδηγίες χρήσης των δισκίων "Αμιτριπτυλίνη" αναφέρονται οι ακόλουθες συνιστώμενες δοσολογίες.

  1. Θεραπεία καταθλιπτικών καταστάσεων. Αρχική δόση - 25-50 mg τη νύχτα. Στη συνέχεια αυξάνεται σταδιακά σε διάστημα 5 ημερών στα 200 mg την ημέρα, διαιρούμενο σε 3 δόσεις. Εάν το θεραπευτικό αποτέλεσμα δεν εμφανιστεί εντός 2 εβδομάδων, η ημερήσια δόση αυξάνεται στο μέγιστο δυνατό - 300 mg.
  2. Θεραπεία των πονοκεφάλων, των ημικρανιών, του χρόνιου πόνου. Η θεραπευτική δόση είναι 12,5-100 mg ανά ημέρα, ο μέσος όρος είναι 25 mg. Πώς να πάρετε αμιτριπτυλίνη για πονοκέφαλο και άλλους τύπους πόνου; - μία φορά το βράδυ.
  3. Η δόση των δισκίων "Αμιτριπτυλίνη" σε άλλες συνθήκες επιλέγεται ξεχωριστά.

Πώς να πάρετε αμιτριπτυλίνη τη νύχτα για την αϋπνία; Αν, σε σχέση με την κατάθλιψη, υπάρχει διαταραχή του ύπνου, τότε αυτό δεν απαιτεί αλλαγή στο πρότυπο σχήμα · το φάρμακο λαμβάνεται όπως περιγράφεται παραπάνω.

Εφαρμογή της λύσης

Εισάγετε το διάλυμα ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά αργά. Ημερήσια δόση - 20-40 mg, χωρισμένη σε 4 χορηγήσεις. Σταδιακά προχωρήστε στην προφορική μορφή, δηλαδή στο χάπι.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Το φάρμακο ανήκει στην κατηγορία C δράσης για το έμβρυο σύμφωνα με την ταξινόμηση της FDA (σε μελέτες σε ζώα διαπιστώθηκε αρνητική επίδραση). Επομένως, ο διορισμός της αμιτριπτυλίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητος. Ισχύει μόνο αν το προβλεπόμενο όφελος για τη μητέρα υπερβαίνει τον κίνδυνο για το έμβρυο.

Όταν το φάρμακο συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, τότε ολόκληρη η πορεία της θεραπείας θα πρέπει να σταματήσει το θηλασμό του μωρού.

Χρήση στην παιδική ηλικία

Η αμιτριπτυλίνη συνταγογραφείται στα παιδιά για τη θεραπεία της κατάκλισης:

  • χάπια - από έξι χρόνια?
  • λύση - από τους δώδεκα.

Σπάνια συνταγογραφείται στην παιδική ηλικία για τη θεραπεία των καταθλιπτικών ιδιοτήτων. Σε αυτή την περίπτωση, η δόση, η συχνότητα και η διάρκεια της θεραπείας επιλέγονται ξεχωριστά.

Πώς λαμβάνεται η αμιτριπτυλίνη σε παιδιά με κατάθλιψη; - η δοσολογία είναι η εξής:

  • ηλικίας μεταξύ 6 και 12 ετών - 10-30 mg ημερησίως ή 1-5 mg / kg.
  • εφήβους από 12 ετών - μέχρι 100 mg.

Όταν νυχτερινή ενούρηση:

  • παιδιά από 6 έως 10 ετών, 10-20 mg ημερησίως για τη νύχτα.
  • εφήβους ηλικίας 11-16 ετών - μέχρι 50 mg ημερησίως.

Χρήση σε γηρατειά

Στα γηρατειά, χορηγείται κυρίως για ήπιες καταθλιπτικές διαταραχές, νευρική βουλιμία, μικτές συναισθηματικές διαταραχές, ψύχωση σε σχέση με τη σχιζοφρένεια και την εξάρτηση από το αλκοόλ.

Πώς να πάρετε αμιτριπτυλίνη σε ηλικιωμένους; Σε δόση 25-100 mg τη νύχτα, μία φορά. Μετά την επίτευξη θεραπευτικού αποτελέσματος, μειώστε τη δόση σε 10-50 mg την ημέρα.

Παρενέργειες και επιπλοκές

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της αμιτριπτυλίνης αναπτύσσονται πολύ συχνά και μπορούν να είναι τόσο έντονες ώστε να υπερβαίνουν το θεραπευτικό αποτέλεσμα της θεραπείας. Από την άποψη αυτή, η απόφαση σχετικά με το διορισμό είναι πάντοτε ζυγισμένη και οι ασθενείς και οι οικογένειές τους πρέπει να αξιολογήσουν την κατάστασή τους κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Παρενέργειες που σχετίζονται με αντιχολινεργικά αποτελέσματα:

  • θολή όραση, διόγκωση των μαθητών, παράλυση καταλυμάτων, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση στους ανθρώπους, με στενή γωνία του πρόσθιου θαλάμου του οφθαλμού.
  • ξηροστομία.
  • σύγχυση;
  • δυσκοιλιότητα, παραλυτικός ειλεός.
  • δυσκολία στην ούρηση.

Παρενέργειες από το κεντρικό νευρικό σύστημα:

  • λιποθυμία.
  • υπνηλία;
  • υψηλή κούραση;
  • ευερεθιστότητα.
  • βλάβη της μνήμης.
  • ο αποπροσανατολισμός στο διάστημα.
  • άγχος, άγχος;
  • ψευδαισθήσεις (συχνά στους ηλικιωμένους και εκείνους που πάσχουν από τη νόσο του Πάρκινσον) ·
  • ψυχοκινητική διέγερση.
  • μανία, καθώς και υπομανία.
  • μειωμένη συγκέντρωση.
  • διαταραχές ύπνου.
  • εφιάλτες?
  • εξασθένιση;
  • κεφαλαλγία, τρόμο, αυξημένες επιληπτικές κρίσεις, δυσαρθρία, παραισθησία, μυασθένεια, αταξία, εξωπυραμιδικό σύνδρομο.

Για το καρδιαγγειακό σύστημα:

  • ταχυκαρδία.
  • αρρυθμία;
  • ορθοστατική υπόταση.
  • Μεταβολές ΗΚΓ σε ασθενείς που δεν πάσχουν από καρδιακή νόσο.
  • την υπέρταση της αρτηριακής πίεσης.
  • παραβίαση της ενδοκοιλιακής αγωγής.

Από τη γαστρεντερική οδό:

  • καούρα?
  • ναυτία;
  • πόνος στο στομάχι?
  • εμετός.
  • ηπατίτιδα.
  • αυξημένη όρεξη.
  • παχυσαρκία ή απώλεια βάρους.
  • αλλαγή γεύσης.
  • στοματίτιδα;
  • διάρροια;
  • σκούρασμα της γλώσσας.

Από την πλευρά του ενδοκρινικού συστήματος:

  • πρήξιμο των όρχεων.
  • αύξηση των μαστικών αδένων στους άνδρες.
  • μειωμένη ή αυξημένη λίμπιντο.
  • προβλήματα δυναμικότητας.
  • αύξηση ή μείωση του σακχάρου στο αίμα.
  • μειωμένη παραγωγή αγγειοπιεσίνης.
  • κνησμός;
  • εξάνθημα στο δέρμα, κνίδωση,
  • αγγειοοίδημα (αγγειοοίδημα).
  • φωτοευαισθητοποίηση.

Άλλες παρενέργειες:

  • εμβοές;
  • απώλεια μαλλιών?
  • πρήξιμο.
  • πυρετός ·
  • πρησμένους λεμφαδένες.
  • κατακράτηση ούρων.

Ειδικές οδηγίες

Η λήψη ασφαλιστικών μέτρων πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη και ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών πρέπει να συσχετίζεται με τα οφέλη της θεραπείας.

  1. Έχει αποδειχθεί ότι σε παιδιά, εφήβους και άτομα κάτω των 24 ετών που πάσχουν από κατάθλιψη και ψυχικές διαταραχές, το φάρμακο αυξάνει την εμφάνιση αυτοκτονικών σκέψεων και συμπεριφορών. Επομένως, ο διορισμός της αμιτριπτυλίνης σε αυτή την κατηγορία ασθενών θα πρέπει να αιτιολογείται!
  2. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η θεραπεία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ψυχικής νόσου τη νύχτα. Μετά την απόσυρση του φαρμάκου, η κατάσταση σταθεροποιείται μέσα σε λίγες ημέρες.
  3. Σε ασθενείς με ασταθή πίεση αίματος, αυτοί οι δείκτες θα πρέπει να παρακολουθούνται καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Μπορεί να μειωθεί ή να αυξηθεί ακόμη περισσότερο.
  4. Συνιστάται η αποφυγή ξαφνικών κινήσεων - μετακινήστε προσεκτικά σε κάθετη θέση από την οριζόντια θέση, καθώς μπορεί να εμφανιστεί ζάλη και απώλεια προσανατολισμού.
  5. Η χρήση αλκοόλης και παρασκευασμάτων που περιέχουν αιθανόλη απαγορεύεται για όλη τη διάρκεια της θεραπείας!
  6. Εάν η θεραπεία διεξήχθη με αναστολείς ΜΑΟ, η αμιτριπτυλίνη συνταγογραφείται όχι νωρίτερα από 14 ημέρες μετά την ακύρωσή τους.
  7. Μία δόση μεγαλύτερη των 150 mg ημερησίως μειώνει το κατώφλι της δραστηριότητας επιληπτικών κρίσεων και αυξάνει τον κίνδυνο επιληπτικών κρίσεων σε άτομα με προδιάθεση και ασθενείς που πάσχουν από επιληψία.
  8. Σε σοβαρές καταθλίψεις, ο κίνδυνος αυτοκτονίας είναι πάντα υψηλός, επομένως, στην αρχή της θεραπείας συνιστάται η παράλληλη χορήγηση βενζοδιαζεπινών ή νευροληπτικών.
  9. Σε ασθενείς με κυκλικές συναισθηματικές διαταραχές, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αμιτριπτυλίνη, μπορούν να αναπτυχθούν καταστάσεις μανίας και υπομανίας. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να μειώσετε τη δόση ή να ακυρώσετε το φάρμακο.
  10. Σε ασθενείς που υποφέρουν από θυρεοτοξίκωση, καθώς και εκείνους που λαμβάνουν θυρεοειδικές ορμόνες, είναι πιθανό να αναπτύξουν καρδιοτοξικές επιδράσεις.
  11. Σε συνδυασμό με ηλεκτροσπασμοθεραπεία, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση.
  12. Οι ασθενείς που συμμορφώνονται με την ανάπαυση στο κρεβάτι μπορεί να αναπτύξουν παραλυτική εντερική απόφραξη.
  13. Εάν πρέπει να δοθεί τοπική ή γενική αναισθησία, θα πρέπει να ενημερώσετε σίγουρα το γιατρό σας σχετικά με τη λήψη αμιτριπτυλίνης.
  14. Ίσως μια μείωση στο σχίσιμο και μια αύξηση της βλέννας στο δακρυϊκό υγρό. Για όσους χρησιμοποιούν φακούς επαφής, μπορεί να προκληθεί βλάβη στο επιθήλιο του κερατοειδούς.
  15. Τα άτομα που λαμβάνουν αμιτριπτυλίνη για μεγάλο χρονικό διάστημα έχουν αυξημένο κίνδυνο τερηδόνας.
  16. Πρέπει να δίνεται προσοχή κατά την εκτέλεση δυνητικά επικίνδυνων δραστηριοτήτων που απαιτούν προσοχή και γρήγορη ανταπόκριση. Κατά την οδήγηση ενός αυτοκινήτου δεν λαμβάνεται αμιτριπτυλίνη.

Με βάση τις πιθανές αντιδράσεις, οι ακόλουθες κατηγορίες ανθρώπων εφαρμόζουν αυτό το φάρμακο με εξαιρετική προσοχή:

  • που πάσχουν από αλκοολισμό?
  • παιδιά και εφήβους έως 14 ετών ·
  • ηλικιωμένοι ασθενείς ·
  • σε ασθένειες όπως η σχιζοφρένεια, το άσθμα, διπολική διαταραχή, επιληψία, η αναστολή της αιμοποίησης μυελό των οστών, την καρδιά και αγγειακής νόσου, οφθαλμική υπέρταση, εγκεφαλικό επεισόδιο, μειωμένη κινητήρα του στομάχου και του εντέρου λειτουργία, ηπατική, νεφρική ανεπάρκεια, υπερθυρεοειδισμός, διεύρυνσης προστάτη, κατακράτηση ούρων, υπόταση της ουροδόχου κύστης.

Αντενδείξεις

Όλες οι ακόλουθες αντενδείξεις για τη χρήση της αμιτριπτυλίνης είναι απόλυτες! Επομένως, όταν συνταγογραφεί ένα φάρμακο, ο γιατρός πάντα μελετά το ιστορικό του ασθενούς.

Όταν η αμιτριπτυλίνη αντενδείκνυται; - υπό τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

  • υπερευαισθησία στο φάρμακο.
  • οξεία και υποξεία περίοδοι εμφράγματος του μυοκαρδίου.
  • σε συνδυασμό με αναστολείς ΜΑΟ, καθώς και 2 εβδομάδες πριν από την έναρξη της πρόσληψης τους.
  • αλκοολική τοξίκωση ·
  • δηλητηρίαση με υπνωτικά, ψυχοδραστικά, αναλγητικά φάρμακα.
  • γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας.
  • παραβίαση της κολποκοιλιακής και ενδοκοιλιακής αγωγής σε σοβαρό βαθμό.
  • περίοδο γαλουχίας.
  • δυσανεξία στη γαλακτόζη.
  • δυσλειτουργία γλυκόζης-γαλακτόζης.
  • έλλειψη λακτάσης.
  • Τα δισκία αντενδείκνυνται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών και διαλύματα έως 12.
  • την εγκυμοσύνη, ειδικά κατά το πρώτο τρίμηνο.

Συνθήκες αποθήκευσης και διάρκεια ζωής

Τα δισκία και το διάλυμα "Αμιτριπτυλίνης" πρέπει να φυλάσσονται σε ξηρό, σκοτεινό μέρος, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C. Τα παιδιά και τα άτομα με ψυχικές ασθένειες που πάσχουν από αλκοολισμό και τοξικομανία δεν πρέπει να έχουν πρόσβαση σε φάρμακα!

Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου είναι 3 χρόνια.

Αμιτριπτυλίνη και αλκοόλη

Η ανάμειξη αυτού του φαρμάκου με αλκοόλ απαγορεύεται αυστηρά! Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αμιτριπτυλίνη συνταγογραφείται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων απόσυρσης σε αλκοολικούς μετά από μία απόφραξη, αλλά μόνο αυστηρά στο νοσοκομείο.

Τι είναι ο επικίνδυνος συνδυασμός της αμιτριπτυλίνης με το αλκοόλ;

  1. Ο άνθρωπος από την αρθρική πρόσληψη τους πέφτει σιωπηρά - η υπνωτική επίδραση του φαρμάκου ενισχύεται αρκετές φορές. Οι υπερβολικές δόσεις αμιτριπτυλίνης στην περίπτωση αυτή είναι η αιτία της παραβίασης του αναπνευστικού συστήματος, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανακοπή.
  2. Η επίδραση του αλκοόλ αυξάνεται - το αποτέλεσμα της κατανάλωσης ενός ποτηριού μπύρας μπορεί να είναι από την ίδια ποσότητα βότκας.
  3. Ο επικίνδυνος συνδυασμός χρησιμοποιείται από πολλούς ανθρώπους για να ενισχύσει την υπνωτική επίδραση της αμνιτριπτυλίνης (σκόπιμη, αλλά ασήμαντη, υπερβολική δόση). Ο εθισμός, παρόμοιος με το ναρκωτικό, αναπτύσσεται πολύ γρήγορα. Ένα άτομο σταματά να σκέφτεται ψυχρά, να εκτιμήσει τον κίνδυνο μιας κατάστασης, να χορηγήσει ακριβώς το φάρμακο, επομένως κάθε δισκίο που λαμβάνεται μπορεί να είναι θανατηφόρο. Με σοβαρή δηλητηρίαση με αμιτριπτυλίνη με αλκοόλ, οι πιθανότητες επιβίωσης τείνουν στο μηδέν.
  4. Η συνέπεια ενός τακτικού συνδυασμού αμιτριπτυλίνης με μια μικρή ποσότητα αλκοόλ είναι μια μη αναστρέψιμη αλλαγή στην ανθρώπινη ψυχή - μειωμένη νοημοσύνη, επιδείνωση της μνήμης, απώλεια νοικοκυριών και επαγγελματικών δεξιοτήτων. Όλα τα όργανα και τα συστήματα επηρεάζονται, ιδιαίτερα το ήπαρ, τα νεφρά, η καρδιά, τα αγγεία, ο εγκέφαλος. Όλες οι παρενέργειες της αμιτριπτυλίνης εκδηλώνονται πλήρως.
  5. Μεταξύ της κατανάλωσης αλκοόλ και της αμιτριπτυλίνης θα πρέπει να διατηρείται ο χρόνος. Το πάρτε από μια ολυμπία είναι αδύνατο. Ακόμη και αν καταναλώνονται μία ημέρα μετά τη λήψη των χαπιών, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα δηλητηρίασης - ναυτία, έμετος, μειωμένη οπτική οξύτητα. Πότε μπορώ να πιω αμιτριπτυλίνη μετά από αλκοόλ; - όχι νωρίτερα από δύο ημέρες!

Συνδυάστε την αμιτριπτυλίνη και το αλκοόλ δεν μπορεί σε καμία περίπτωση, καθώς είναι θανατηφόρα!

Εξάρτηση από την αμιτριπτυλίνη

Το φάρμακο δεν ανήκει στα ναρκωτικά, επειδή δεν έχει τοξική ή μεθυστική δράση, δεν προκαλεί κλασική φυσιολογική εξάρτηση, όπως τα οπιούχα. Η εξάρτηση από την αμιτριπτυλίνη είναι μόνο ψυχολογική, η οποία δεν έχει καμία σχέση με τη σωματική επιβάρυνση του φαρμάκου. Για να κατανοήσετε τη φύση του εθισμού, πρέπει να γνωρίζετε την αρχή της δράσης του φαρμάκου - οι φυσικοί νευροδιαβιβαστές δεν υφίστανται αποσύνθεση στο σώμα με κανονικό ρυθμό, έτσι για μεγάλο χρονικό διάστημα παραμένουν άθικτοι. Η επίδραση της λήψης της αμιτριπτυλίνης επιτυγχάνεται με τη διατήρηση μιας σταθερής συγκέντρωσης σεροτονίνης και άλλων νευροδιαβιβαστών σε υψηλό επίπεδο.

Είναι η εθιστική αμιτριπτυλίνη εθιστική; Όπως όλα τα αντικαταθλιπτικά, είναι σε θέση να σχηματίσει μια ορισμένη εξάρτηση - με απότομη ακύρωση, τα συμπτώματα επιστρέφουν ξανά. Μόνο με αυτή την έννοια, η αμιτριπτυλίνη μπορεί να θεωρηθεί ως φάρμακο, εφ 'όσον λαμβάνεται το φάρμακο, το άτομο είναι καλά, και όταν ολοκληρωθεί η πορεία, επιστρέφει το κράτος. Συμβαίνει ότι οι ασθενείς μεταβαίνουν από τα αντικαταθλιπτικά σε πραγματικά φάρμακα. Επομένως, προκειμένου να αποκλειστεί η πιθανή βλάβη από την αμιτριπτυλίνη, η λήψη της αίτησης σταδιακά ακυρώνεται μέσα σε ένα μήνα.

Σύνδρομο ακύρωσης

Με μια απότομη απόρριψη του φαρμάκου, ειδικά αν είχε ληφθεί σε υψηλές δόσεις, είναι πιθανό ότι η ανάπτυξη του συνδρόμου απόσυρσης της αμιτριπτυλίνης. Ποια είναι τα συμπτώματα αυτού του γεγονότος;

  • ναυτία;
  • εμετός.
  • κεφαλαλγία ·
  • διάρροια;
  • διαταραχές ύπνου.
  • κακουχία;
  • εφιάλτες.

Ακόμα και με σταδιακή αποτυχία, το άγχος του κινητήρα, η ευερεθιστότητα, οι διαταραχές του ύπνου και τα βαριά όνειρα αναπτύσσονται.

Πόσο καιρό διαρκεί η απομάκρυνση της αμιτριπτυλίνης; - η κατάσταση παρατηρείται κατά τη διάρκεια του χρόνου έως ότου εξαλειφθεί ολόκληρο το φάρμακο από το σώμα, δηλαδή 8-14 ημέρες. Οι περαιτέρω εκδηλώσεις έχουν ήδη περισσότερο ψυχολογικό χαρακτήρα.

Η αγωγή με τη μείωση της αμιτριπτυλίνης είναι μια σταδιακή μείωση της θεραπευτικής δόσης κατά τη διάρκεια ενός μηνός από την απομάκρυνση στην πλήρη απόσυρση.

Υπερδοσολογία

Συχνά υπάρχει υπερβολική δόση φαρμάκων, οπότε στις περισσότερες περιπτώσεις το φάρμακο χορηγείται μόνο σε νοσηλευτές υπό την επίβλεψη ιατρού.

Δηλητηρίαση από αμιτριπτυλίνη σύμφωνα με την κατηγορία ICD-10

Αιτίες υπερδοσολογίας

Η υπερβολική δόση για μια εφάπαξ δόση του φαρμάκου συμβαίνει συχνότερα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • μη συμμόρφωση με τη δόση που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό (σκόπιμη ή τυχαία περίσσεια).
  • αυτοθεραπεία χωρίς ιατρική συνταγή.
  • συνδυασμός του φαρμάκου σε θεραπευτική δόση με αλκοολούχα ποτά.

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας

Ανάλογα με την ποσότητα της ληφθείσας αμιτριπτυλίνης, διακρίνονται 3 μοίρες υπερδοσολογίας - ήπια, μέτρια και σοβαρή, η οποία καταλήγει σε ένα θανατηφόρο 100% των περιπτώσεων χωρίς ανάνηψη.

Τα παιδιά είναι πιο ευαίσθητα σε οξεία υπερδοσολογία, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου.

Η υπερβολική δόση ήπιας αμιτριπτυλίνης εκφράζεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ξηροστομία.
  • δυσκοιλιότητα.
  • έλλειψη ούρησης
  • δυσπεψία.

Οι εκδηλώσεις μέτριας έως σοβαρής υπερδοσολογίας είναι πάντα σοβαρές και απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα.

  1. Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος, αυξημένη υπνηλία, παραισθήσεις, ανησυχητικό άγχος, επιληπτικές κρίσεις, αυξημένα αντανακλαστικά, μειωμένη προφορά, μυϊκή ακαμψία, σύγχυση, απώλεια προσανατολισμού στο χώρο, διαταραχή της συγκέντρωσης, ψυχοκινητική διέγερση, αταξία, κούραση, κώμα.
  2. Από την πλευρά της καρδιάς και τα αιμοφόρα αγγεία - αρρυθμία, ταχυκαρδία, παραβίαση της ενδοκαρδιακής αγωγής, καρδιακή ανεπάρκεια, απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, σοκ, καρδιακή ανακοπή (σπάνια).
  3. Άλλες εκδηλώσεις - μείωση της ποσότητας ούρων, μέχρι την πλήρη απουσία της, υπερθερμία, αυξημένη εφίδρωση, έμετος, δύσπνοια, αναπνευστική καταστολή, κυάνωση, νεφρική δυσλειτουργία και ηπατική δυσλειτουργία.
  4. Στα τερματικά στάδια, οι αρτηριακές πιέσεις πέφτουν, οι μαθητές δεν αντιδρούν στο φως, τα αντανακλαστικά πεθαίνουν, η ηπατική ανεπάρκεια, η καρδιακή ανεπάρκεια και η αναπνευστική σύλληψη αναπτύσσονται.

Η θανατηφόρα δόση είναι 1,5 γραμμάρια αμιτριπτυλίνης που λαμβάνεται ταυτόχρονα. Ωστόσο, τα παιδιά αρκετά και λιγότερα.

Θεραπεία δηλητηρίασης

Κατά το πρώτο σημάδι υπερδοσολογίας, πρέπει να ληφθούν τα ακόλουθα προ-ιατρικά μέτρα.

  1. Καλέστε ένα ασθενοφόρο.
  2. Δώστε στον ασθενή ένα λίτρο νερού για να πιει και να προκαλέσει εμετό. Επαναλάβετε τη διαδικασία μέχρι να εμφανιστεί καθαρό νερό πλύσης.
  3. Λαμβάνετε εντεροσφαιρίδια για να μειώσετε την απορρόφηση του φαρμάκου στο αίμα - Enterosgel, ενεργό άνθρακα, Atoxil, Polysorb MP και άλλα.
  4. Εάν ένα άτομο έχει χάσει τη συνείδησή του, πρέπει να το γυρίσετε από την πλευρά του.

Η θεραπεία της δηλητηρίασης από αμιτριπτυλίνη διεξάγεται σε εντατική θεραπεία και περιλαμβάνει τα ακόλουθα θεραπευτικά μέτρα.

  1. Έκτακτη γαστρική πλύση.
  2. Η εισαγωγή διαλύματα αλατιού για τη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης, διόρθωση της οξέωσης, ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών.
  3. Λήψη αναστολέων χολινεστεράσης για την εξάλειψη των αντιχολινεργικών εκδηλώσεων.
  4. Η εισαγωγή των γλυκοκορτικοειδών με απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης.
  5. Ο διορισμός των αντιρυρυθμικών φαρμάκων για την καρδιά.
  6. Παρακολούθηση ασθενών 24 ωρών με παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού.
  7. Σε σοβαρές περιπτώσεις - ανάνηψη, αντισπασμωδικά μέτρα, μετάγγιση αίματος.

Η αιμοκάθαρση και η αναγκαστική διούρηση δεν αποδείχθηκαν αποτελεσματικά στην υπερδοσολογία με αμιτριπτυλίνη.

Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο για δηλητηρίαση από αμιτριπτυλίνη.

Επιδράσεις δηλητηρίασης

Η σοβαρή υπερβολική δόση είναι θανατηφόρος, ακόμη και αν παρέχεται εγκαίρως ιατρική βοήθεια. Η αιτία θανάτου είναι καρδιακή ανακοπή, αναπνευστική καταστολή, σοβαρή αρρυθμία.

Οι συνέπειες της υπερβολικής δόσης αμιτριπτυλίνης παραμένουν, ακόμη και αν το άτομο κατάφερε να επιβιώσει:

  • ψυχικές μεταβολές, σοβαρή κατάθλιψη.
  • χρόνια νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.
  • διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.

Οι υπολειμματικές επιδράσεις παρατηρούνται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής και απαιτούν σταθερή φαρμακευτική θεραπεία.

Αναλόγων

Το δομικό ανάλογο της αμιτριπτυλίνης είναι το εισαγόμενο φάρμακο Saroten Retard, το οποίο κατασκευάζεται από την Η. LUNDBECK Α / δ (Δανία).

Τι άλλο μπορεί να αντικαταστήσει την αμιτριπτυλίνη; Τα ανάλογα ομάδας είναι "Anafranil", "Doxepin", "Melipramin", "Novo-Triptin" - τα φάρμακα έχουν το ίδιο αποτέλεσμα, αλλά διαφέρουν στη σύνθεση. Αυτά τα φάρμακα είναι σύγχρονα ανάλογα της αμιτριπτυλίνης χωρίς την παρουσία παρενεργειών χαρακτηριστικών της λήψης ενός αντικαταθλιπτικού.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με αμιτριπτυλίνη, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που λαμβάνονται συνεχώς.

  1. Δεν μπορεί να συνδυαστεί με αναστολείς ΜΑΟ.
  2. Η αμιτριπτυλίνη ενισχύει την ανασταλτική δράση στον εγκέφαλο των ηρεμιστικών, υπνωτικών φαρμάκων, αναλγητικών, φαρμάκων για αναισθησία, νευροληπτικών και φαρμάκων που περιέχουν αιθανόλη.
  3. Μειώνει την αποτελεσματικότητα των αντισπασμωδικών.
  4. Μπορεί να χορηγηθεί σε συνδυασμό με χάπια ύπνου (για παράδειγμα, το Sonapaks λαμβάνεται μαζί με αμιτριπτυλίνη). Αλλά σε ένα τέτοιο συνδυασμό, αυξάνει την αντιχολινεργική δράση του Sonapaks - δηλαδή, μειώνει την ικανότητα των εγκεφαλικών κυττάρων να μεταδίδουν νευρικά σήματα.
  5. Σε συνδυασμό με άλλα αντικαταθλιπτικά, τα αποτελέσματα και των δύο φαρμάκων ενισχύονται.
  6. Όταν συνδυάζεται με νευροληπτικά και αντιχολινεργικά φάρμακα, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί και η παραλυτική εντερική απόφραξη μπορεί να αναπτυχθεί.
  7. Η αμιτριπτυλίνη ενισχύει τις υπερτασικές επιδράσεις των κατεχολαμινών και των αδρενοσυμφορητών, αυξάνοντας τον κίνδυνο ταχυκαρδίας, καρδιακών αρρυθμιών και σοβαρής αρτηριακής υπέρτασης.
  8. Μπορεί να μειώσει την αντιυπερτασική δράση της γουανετιδίνης και των σχετικών φαρμάκων.
  9. Σε συνδυασμό με παράγωγα κουμαρίνης ή ινδανοδιόνης, η αντιπηκτική δραστικότητα της τελευταίας μπορεί να αυξηθεί.
  10. Σε συνδυασμό με σιμετιδίνη στο πλάσμα αίματος, η συγκέντρωση της αμιτριπτυλίνης αυξάνεται, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα τοξικών επιδράσεων.
  11. Οι επαγωγείς των μικροσωμικών ενζύμων του ήπατος (καρβαμαζεπίνη και άλλα βαρβιτουρικά) μειώνουν τη συγκέντρωση της αμιτριπτυλίνης.
  12. Η κουινιδίνη μειώνει το μεταβολισμό της αμιτριπτυλίνης.
  13. Οι ορμόνες που περιέχουν οιστρογόνα αυξάνουν τη βιοδιαθεσιμότητα της αμιτριπτυλίνης.
  14. Το παραλήρημα μπορεί να αναπτυχθεί σε συνδυασμό με δισουλφιράμη και αναστολείς αφυδρογονάσης ακεταλδεΰδης.
  15. Η αμιτριπτυλίνη είναι ικανή να εντείνει την κατάθλιψη, η οποία εμφανίστηκε στο παρασκήνιο της λήψης γλυκοκορτικοειδών.
  16. Σε συνδυασμό με φάρμακα για τη θεραπεία της θυρεοτοξικότητας αυξάνει τον κίνδυνο ακοκκιοκυττάρωσης.
  17. Οι συνδυασμοί με νοοτροπικά οδηγούν σε εξασθένιση της δράσης αυτών των φαρμάκων και αυξάνουν την πιθανότητα παρενεργειών.
  18. Είναι απαραίτητο να συνδυαστεί με προσοχή με τα παρασκευάσματα του digitalis και του baclofen.
  19. Καλή συμβατότητα της αμιτριπτυλίνης με αντιβιοτικά, αντιιικά φάρμακα (για παράδειγμα, Acyclovir). Μπορεί να συνδυαστεί σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Συχνές ερωτήσεις

Το εξειδικευμένο τμήμα θα απαντήσει σε δημοφιλή ερωτήματα βασισμένα σε ερωτήματα αναζήτησης που σχετίζονται με τις ιδιαιτερότητες της χρήσης της αμιτριπτυλίνης και του συνδυασμού της με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα που δεν αναφέρονται στις επίσημες οδηγίες.

  1. Η συνταγή αμιτριπτυλίνης ή όχι; Όροι πώλησης στα φαρμακεία - μόνο με ιατρική συνταγή.
  2. Ποια είναι η συμβατότητα της αμιτριπτυλίνης και της δονορμάλης, είναι δυνατόν να συνδυάσουμε αυτά τα φάρμακα; Αυτός ο συνδυασμός ασκείται από γιατρούς - η αμιτριπτυλίνη θα ενισχύσει την επίδραση του Donormila. Αλλά τα φάρμακα λαμβάνονται σε διαφορετικές ώρες της ημέρας και αυστηρά στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.
  3. Ποια είναι η συμβατότητα της αμιτριπτυλίνης και της φαινοβιταμίνης; Εφόσον το "Phenibut" αναφέρεται σε νοοτροπικά, σε συνδυασμό με αμιτριπτυλίνη, το θεραπευτικό αποτέλεσμα και των δύο φαρμάκων μειώνεται και η πιθανότητα εμφάνισης παρενεργειών αυξάνεται. Αυτός ο συνδυασμός πρέπει να συζητηθεί με το γιατρό σας.
  4. Είναι συμβατή η αμιτριπτυλίνη με το Corvalol; Τα φάρμακα ανταγωνισμού δεν έχουν, αλλά στο Corvalol περιέχει φαινοβαρβιτάλη, ικανά να ενισχύσουν την επίδραση της αμιτριπτυλίνης.
  5. Είναι η καρβαμαζεπίνη (Zeptol, Carbalepsin Retard, Tegretol, Finlepsin) συμβατή με την αμιτριπτυλίνη; Τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν μαζί, αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι ίσως μια αύξηση στην ανασταλτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, μια μείωση στην αντισπασμωδική αποτελεσματικότητα της καρβαμαζεπίνης και μια μείωση της συγκέντρωσης της αμιτριπτυλίνης στο αίμα.
  6. Μπορεί η αμιτριπτυλίνη να ληφθεί μαζί με τη φαιναζεπάμη; Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν παράλληλα μόνο με σύντομες διαδρομές, για να επιταχυνθεί η ανακούφιση των συμπτωμάτων και να μειωθούν οι παρενέργειες του αντικαταθλιπτικού.
  7. Είναι συμβατή η αμιτριπτυλίνη και η κινναριζίνη; Ο διορισμός, ίσως, αλλά υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, όπως σε αυτόν τον συνδυασμό θα αυξήσει την επίδραση του αντικαταθλιπτικού.
  8. Ποια είναι η συμβατότητα της φλουοξετίνης και της αμιτριπτυλίνης, μπορούν να συνδυαστούν; Η φλουοξετίνη είναι επίσης αντικαταθλιπτικό, αλλά από άλλη ομάδα και με εξαιρετικό μηχανισμό δράσης. Ο συνδυασμός είναι δυνατός με τη χρήση ελάχιστων θεραπευτικών δόσεων φαρμάκων και μόνο με ιατρική συνταγή, αλλά είναι επικίνδυνη από την εμφάνιση παρενεργειών.
  9. Είναι το Velafax συμβατό με αμιτριπτυλίνη; Αυτό είναι επίσης ένα αντικαταθλιπτικό, του οποίου ο μηχανισμός δράσης είναι διαφορετικός. Ο συνδυασμός τους είναι δυνατή, αλλά το φάρμακο διαχωρίζεται από το χρόνο - «Velafaks» πρωί και βράδυ αμιτριπτυλίνη σε χαμηλότερη δόση και να είναι σίγουρος για την παρακολούθηση της αντίδρασης του σώματος για να εξαλειφθεί η ανασταλτική επίδραση επί του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  10. Είναι συμβατή η αμιτριπτυλίνη με το piracetam; Τα νοοτροπικά δεν συνιστώνται για να συνδυαστούν με τα αντικαταθλιπτικά λόγω της διαφοράς της δράσης τους - τόνωση κατά της καταπραϋντικής. Η αποτελεσματικότητα δύο φαρμάκων μπορεί να μειωθεί και ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών μπορεί να αυξηθεί. Εάν ένας τέτοιος συνδυασμός συνταγογραφείται από γιατρό, τότε συνιστάται να διαιρέσετε το χάπι ανάλογα με το χρόνο.
  11. Μπορώ να πίνω ταυτόχρονα αμιτριπτυλίνη και paxil; Αυτά είναι δύο αντικαταθλιπτικά από διαφορετικές ομάδες. Αυτός ο συνδυασμός χρησιμοποιείται, αλλά δεν μπορείτε να το πάρετε μόνος του, καθώς υπάρχει ο κίνδυνος να αυξηθούν οι επιπτώσεις και των δύο.
  12. Ποια είναι η συμβατότητα της αμιτριπτυλίνης και της Eglonil; Είναι αντιψυχωσικό με αντιψυχωτική δράση · συνεπώς, όταν χρησιμοποιείται μαζί, υπάρχει ο κίνδυνος να αυξηθεί η ανασταλτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Εάν ένας τέτοιος συνδυασμός και ασκείται, τα φάρμακα που συνταγογραφούνται σε διαφορετικούς χρόνους.
  13. Είναι δυνατή η λήψη εσιταλοπράμης με αμιτριπτυλίνη; Ο συνδυασμός δύο αντικαταθλιπτικών δεν είναι πάντα κατάλληλος. Μερικές φορές αυτός ο συνδυασμός ασκείται σε σοβαρές καταθλίψεις, αλλά το καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται με ένα συνδυασμό αντικαταθλιπτικών και ηρεμιστικών.
  14. Είναι δυνατόν να πάρουμε μαζί το «Afobazol» και την αμιτριπτυλίνη; Τα φάρμακα είναι συμβατά, καθώς το "Afobazol" αναφέρεται σε ηρεμιστικά και συχνά συνταγογραφείται σε συνδυασμό με αντικαταθλιπτικά. Αλλά με το φόντο μιας ισχυρότερης αμιτριπτυλίνης, η δράση του Afobazole μπορεί να χαθεί, οπότε μόνο ένας γιατρός θα πρέπει να ασχοληθεί με την επιλογή θεραπευτικών δόσεων.
  15. Μπορεί η αμιτριπτυλίνη και το atarax να ληφθούν μαζί; Αυτό είναι ένα φάρμακο από την ομάδα των ηρεμιστικών, οπότε ο συνδυασμός του με την αμιτριπτυλίνη στις καταθλιπτικές καταστάσεις είναι πιθανό. Αλλά η υποδοχή τους απαιτείται σε διαφορετικούς χρόνους.
  16. Υπάρχουν φάρμακα παρόμοια με την αμιτριπτυλίνη που μπορούν να αγοραστούν χωρίς συνταγές; Υπάρχουν φως-counter φάρμακα, το αποτέλεσμα των οποίων επιτρέπεται να περιλαμβάνει το αντικαταθλιπτικό - «Περσία», «Νέα πέρασμα», «Despres», «Azafen» και άλλα. Αλλά η πώληση μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων δεν σημαίνει ότι μπορείτε να συνταγογραφήσετε μόνοι σας τη θεραπεία!
  17. Μπορεί η αμιτριπτυλίνη και η τελλεψίνη να ληφθούν μαζί; Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της επιληψίας και νευραλγία και τον πόνο, έτσι πιθανώς αυξημένη ανασταλτική δράση επί του κεντρικού νευρικού συστήματος της αμιτριπτυλίνης ή μια μείωση στη συγκέντρωση της στο αίμα.
  18. Μπορώ να πάρω αμιτριπτυλίνη ως χάπι ύπνου; Όταν η αϋπνία δεν σχετίζεται με την κατάθλιψη, το φάρμακο δεν ενδείκνυται.
  19. Εάν παίρνετε συχνά αμιτριπτυλίνη, ποιες θα είναι οι συνέπειες; Η παρατεταμένη συνεχής θεραπεία συνδέεται πάντα με υψηλό κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών. Η θεραπεία με ένα τόσο σοβαρό φάρμακο πρέπει να γίνεται μόνο υπό την επίβλεψη του γιατρού και σε επαρκείς δόσεις.
  20. Είναι δυνατόν να δοθεί αμιτριπτυλίνη σε έναν μεθυσμένο άνθρωπο; Όχι, είναι απολύτως ασυμβίβαστο με το αλκοόλ!
  21. Η αμιτριπτυλίνη έχει σωρευτικό αποτέλεσμα; Ναι, το θεραπευτικό αποτέλεσμα αυτού του φαρμάκου είναι σωρευτικό και εμφανίζεται πλήρως σε 2-3 εβδομάδες.
  22. Γιατί να πάρει λίπος από amitriptyline; Μία από τις παρενέργειες είναι η αυξημένη όρεξη. Μερικές φορές αυτό οδηγεί σε αύξηση βάρους.
  23. Η αμιτριπτυλίνη αυξάνει ή μειώνει την αρτηριακή πίεση; Το φάρμακο είναι σε θέση να μειώσει και να αυξηθεί. Τα άλματα των δεικτών μπορούν να παρατηρηθούν κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  24. Πώς να απαλλαγείτε από την αδυναμία μετά τη λήψη της αμιτριπτυλίνης; Ο εθισμός στο φάρμακο διαρκεί για 7-14 ημέρες. Εάν η κατάσταση δεν βελτιωθεί, η δόση πρέπει να αναθεωρηθεί ή το φάρμακο να αντικατασταθεί από άλλο.
  25. Πόσο καιρό λειτουργεί η αμιτριπτυλίνη; Η δραστική ουσία εισέρχεται στο αίμα εντός 30 λεπτών μετά τη χορήγηση και διαρκεί περίπου 7-10 ώρες (μέγιστο 28 ώρες). Περίπου όσο μια αποδεκτή δόση του φαρμάκου.
  26. Πόσο καιρό παραμένει η αμιτριπτυλίνη στο σώμα; Η πλήρης εξάλειψή του πραγματοποιείται 7-14 ημέρες μετά το τέλος της δεξίωσης.
  27. Ποιος γιατρός συνταγογραφεί αμιτριπτυλίνη; - ψυχίατρος.
  28. Πόσο καιρό μπορείτε να πάρετε αμιτριπτυλίνη χωρίς διάλειμμα; Η διάρκεια της θεραπείας είναι μέγιστη 8 μήνες.

Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα ισχυρό φάρμακο που ανήκει στα αντικαταθλιπτικά της "παλιάς" γενιάς. Οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες της υπερβαίνουν μερικές φορές τα οφέλη της θεραπείας. Ως εκ τούτου, η απόφαση σχετικά με την αποδοχή του πρέπει να λάβει μόνο γιατρό. Η αυτοπεριοχή ενός τέτοιου φαρμάκου είναι απειλητική για τη ζωή!

Αμιτριπτυλίνη

Περιγραφή από 22 Σεπτεμβρίου 2014

  • Λατινική ονομασία: Αμιτριπτυλίνη
  • Κωδικός ATC: N06AA09
  • Δραστικό συστατικό: Αμιτριπτυλίνη
  • Κατασκευαστής: Grindeks (Λετονία), Nycomed (Δανία), Σύνθεση (Ρωσία), το όζον (Ρωσία), Alsi Pharma (Ρωσία)

Σύνθεση

Τα δισκία και τα δισκία αμιτριπτυλίνης περιέχουν 10 ή 25 mg της δραστικής ουσίας με τη μορφή υδροχλωρικής αμιτριπτυλίνης.

Πρόσθετες ουσίες σε δισκία είναι τα ακόλουθα: μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, τάλκη, λακτόζη μονοϋδρική, διοξείδιο του πυριτίου, στεατικό μαγνήσιο, προζελατινοποιημένο άμυλο.

Πρόσθετες ουσίες σε χάπια είναι: στεατικό μαγνήσιο, άμυλο πατάτας, τάλκη, πολυβινυλοπυρρολιδόνη, μονοϋδρική λακτόζη.

1 ml διαλύματος περιέχει 10 mg δραστικής ουσίας. Πρόσθετες ουσίες είναι: υδροχλωρικό οξύ (υδροξείδιο του νατρίου), μονοένυδρο δεξτρόζη, νερό για εγχύσεις, χλωριούχο νάτριο, χλωριούχο βενζεθόνιο.

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή δισκίων, χαπιών και διαλύματος.

Φαρμακολογική δράση

Τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό. Έχει ένα ηρεμιστικό, θυμολεπτικό αποτέλεσμα. Έχει ένα πρόσθετο αναλγητικό αποτέλεσμα της κεντρικής γένεσης.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Το φάρμακο μειώνει την όρεξη, εξαλείφει την υπνηλία, έχει δράση αντι-σεροτονίνης. Το φάρμακο έχει ισχυρή κεντρική και περιφερειακή αντιχολινεργική δράση. Η αντικαταθλιπτική δράση επιτυγχάνεται με την αύξηση της συγκέντρωσης της σεροτονίνης στο νευρικό σύστημα και της νορεπινεφρίνης στις συνάψεις. Η μακροχρόνια θεραπεία οδηγεί σε μείωση της λειτουργικής δραστηριότητας των σεροτονίνης και των β-αδρενεργικών υποδοχέων στον εγκέφαλο. Η αμιτριπτυλίνη μειώνει τη σοβαρότητα των καταθλιπτικών εκδηλώσεων, της διέγερσης, του άγχους στις καταστάσεις άγχους-κατάθλιψης. Λόγω του αποκλεισμού υποδοχέων Η2-ισταμίνης στο τοίχωμα του στομάχου (βρεγματικά κύτταρα), παρέχεται αντί-έλκος αποτέλεσμα. Το φάρμακο είναι σε θέση να μειώσει τη θερμοκρασία του σώματος, τα επίπεδα της αρτηριακής πίεσης με γενική αναισθησία. Το φάρμακο δεν αναστέλλει την οξειδάση μονοαμίνης. Η αντικαταθλιπτική δράση εμφανίζεται μετά από 3 εβδομάδες θεραπείας.

Η μέγιστη συγκέντρωση μιας ουσίας στο αίμα εμφανίζεται μετά από λίγες ώρες, συνήθως μετά από 2-12. Αποδεικνύεται μεταβολίτες με ούρα. Συνδέεται καλά στις πρωτεΐνες.

Ενδείξεις χρήσης Αμιτριπτυλίνη

Ποια χάπια και λύση συνήθως συνταγογραφούνται από;

Το φάρμακο ενδείκνυται για την κατάθλιψη (διέγερση, άγχος, διαταραχές του ύπνου, στέρησης οινοπνεύματος, με οργανικές βλάβες του εγκεφάλου, νευρωτική αποχή), κατά παράβαση της συμπεριφοράς των μικτών συναισθηματικών διαταραχών, νυκτερινή ενούρηση, χρόνιο πόνο (με παθολογία καρκίνου, μετα-ερπητική νευραλγία) στην ανορεξία βουλιμία, με ημικρανία (για πρόληψη), με ελκώδεις αλλοιώσεις του πεπτικού συστήματος. Οι ενδείξεις για τη χρήση της Αμιτριπτυλίνης σε δισκία και σε άλλες μορφές απελευθέρωσης είναι οι ίδιες.

Αντενδείξεις

Σύμφωνα φαρμακευτική αγωγή σχολιασμός δεν είναι εφαρμόσιμη σε έμφραγμα του μυοκαρδίου, υπερευαισθησία κύριο συστατικό, με γλαύκωμα κλειστής γωνίας, οξεία δηλητηρίαση με ψυχοτρόπων, αναλγητική, υπνωτικά, σε οξεία δηλητηρίαση από οινόπνευμα. Η φαρμακευτική αγωγή αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια του θηλασμού, σοβαρή ενδοκοιλιακή αγωγής, antioventrikulyarnoy αγωγιμότητα. Στην παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος, με την αναστολή της αιμοποίησης στο μυελό των οστών, μανιοκαταθλιπτική ψύχωση, άσθμα, χρόνιο αλκοολισμό, μειώνοντας κινητική λειτουργία του πεπτικού συστήματος, εγκεφαλικό επεισόδιο, ηπατική νόσο και νεφρική νόσο, οφθαλμική υπέρταση, κατακράτηση ούρων, καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη, υπόταση ουροδόχου κύστης, θυρεοτοξίκωση, εγκυμοσύνη, επιληψία Η αμιτριπτυλίνη συνταγογραφείται με προσοχή.

Παρενέργειες της Αμιτριπτυλίνης

Νευρικό σύστημα: διέγερση, παραισθήσεις, σύγχυση, λιποθυμία, εξασθένιση, υπνηλία, ανησυχία, υπομανία, αυξημένη κατάθλιψη, αποπροσωποποίηση, ανησυχία, αυξημένη επιληπτικές κρίσεις, εξωπυραμιδικό σύνδρομο, αταξία, μυοκλωνία, παραισθησία, με τη μορφή της περιφερικής νευροπάθειας, τρόμος ρηχά μυών πονοκεφάλους.

Αντιχολινεργικές επιδράσεις: αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, θολή όραση, διεσταλμένες κόρες, ξηρό στόμα, ταχυκαρδία, δυσκολία στην ούρηση, παραλυτικό ειλεό, παραλήρημα, σύγχυση, μειωμένη εφίδρωση.

Καρδιαγγειακό σύστημα: αστάθεια της αρτηριακής πίεσης, ενδοκοιλιακή διαταραχές αγωγής, αρρυθμία, ορθοστατική υπόταση, ζάλη, αίσθημα παλμών, και ταχυκαρδία.

Πεπτικό σύστημα: η συσκότιση της γλώσσας, διάρροια, αλλαγή στην αντίληψη της γεύσης, εμετό, την καούρα, μια γαστραλγία, ηπατίτιδα, χολοστατικός ίκτερος.

Ενδοκρινικό σύστημα: γαλακτόρροια, υπεργλυκαιμία, μειωμένη δραστικότητα ή λίμπιντο αύξησης, αύξηση του μεγέθους του στήθους, γυναικομαστία, όρχεων διόγκωση, σύνδρομο της ακατάλληλης έκκρισης ΑϋΗ, υπονατριαιμία. Σημειώνεται επίσης hypoproteinemia, συχνουρία, επίσχεση ούρων, διόγκωση των λεμφαδένων, υπερπυρεξία, οίδημα, εμβοές, απώλεια μαλλιών.

Με την κατάργηση του φαρμάκου σημειώθηκε ασυνήθιστη διέγερση, διαταραχές του ύπνου, αδιαθεσία, κεφαλαλγία, διάρροια, ναυτία, ασυνήθιστα όνειρα, ανησυχία κινητήρα, ευερεθιστότητα. Όταν χορηγείται ενδοφλέβια, υπάρχει αίσθημα καύσου, λεμφαγγίτιδα, θρομβοφλεβίτιδα, αλλεργική αντίδραση.

Οι αναφορές των παρενεργειών της Αμιτριπτυλίνης είναι αρκετά συχνές. Όταν χρησιμοποιείται, το φάρμακο μπορεί να είναι εθιστικό.

Αμιτριπτυλίνη, οδηγίες χρήσης (μέθοδος και δοσολογία)

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα αμέσως μετά το γεύμα, χωρίς μάσημα, το οποίο παρέχει τον ελάχιστο ερεθισμό των τοιχωμάτων του στομάχου. Η αρχική δόση είναι 25-50 mg τη νύχτα για ενήλικες. Μέσα σε 5 ημέρες, η ποσότητα του φαρμάκου αυξάνεται στα 200 mg την ημέρα σε 3 δόσεις. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα για 2 εβδομάδες, η δόση αυξάνεται στα 300 mg.

Τα διαλύματα χορηγούνται αργά ενδοφλέβια και ενδομυϊκά, 20-40 mg 4 φορές την ημέρα με σταδιακή μετάβαση σε χορήγηση από το στόμα. Η πορεία της θεραπείας δεν υπερβαίνει τους 8 μήνες. Για παρατεταμένους πονοκεφάλους, για ημικρανίες, σύνδρομο χρόνιου πόνου νευρογενούς προέλευσης, για ημικρανίες, ορίζεται 12,5-100 mg ημερησίως.

Οδηγίες χρήσης Η αμιτριπτυλίνη Nycomed είναι παρόμοια. Πριν τη χρήση, φροντίστε να εξοικειωθείτε με τις αντενδείξεις για το φάρμακο.

Υπερδοσολογία

Διαταραχές του νευρικού συστήματος: κώμα, λήθαργος, αυξημένη υπνηλία, άγχος, παραισθήσεις, αταξία, επιληπτικό σύνδρομο, χοριοαθέτωση, υπερρελαστικότητα, δυσαρθρία, μυϊκή ακαμψία, σύγχυση, αποπροσανατολισμός, μειωμένη συγκέντρωση, ψυχοκινητική ανάδευση.

Εκδηλώσεις υπερδοσολογίας με το φάρμακο Αμιτριπτυλίνη από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: παραβίαση της ενδοκαρδιακής αγωγής, αρρυθμία, ταχυκαρδία, πτώση της αρτηριακής πίεσης, σοκ, καρδιακή ανεπάρκεια, σπάνια - καρδιακή ανακοπή.

Ανουρία, ολιγουρία, αυξημένη εφίδρωση, υπερθερμία, έμετος, δύσπνοια, κατάθλιψη του αναπνευστικού συστήματος, κυάνωση σημειώνονται επίσης. Ίσως δηλητηρίαση από τα ναρκωτικά.

Προκειμένου να αποφευχθούν οι αρνητικές επιδράσεις της υπερδοσολογίας, απαιτείται έκτακτη γαστρική πλύση και η χορήγηση αναστολέων χολινεστεράσης με έντονες αντιχολινεργικές εκδηλώσεις. Απαιτεί επίσης τη διατήρηση ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών, στάθμης αρτηριακής πίεσης, ελέγχου του καρδιαγγειακού συστήματος, ανάνηψης και αντισπασμωδικών μέτρων, εάν είναι απαραίτητο. Η αναγκαστική διούρηση, καθώς και η αιμοκάθαρση, δεν έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές στην υπερδοσολογία με την Αμιτριπτυλίνη.

Αλληλεπίδραση

Η υποτασική επίδραση, η αναπνευστική καταστολή, η κατασταλτική επίδραση στο νευρικό σύστημα παρατηρείται με τον κοινό διορισμό φαρμάκων που αναστέλλουν την εργασία του κεντρικού νευρικού συστήματος: γενικά αναισθητικά, βενζοδιαζεπίνες, βαρβιτουρικά, αντικαταθλιπτικά και άλλα. Το φάρμακο ενισχύει τη σοβαρότητα των αντιχολινεργικών επιδράσεων κατά τη λήψη της αμανταδίνης, των αντιισταμινών, της βιπεριδίνης, της ατροπίνης, των αντιπαρκινσονικών φαρμάκων, της φαινοθειαζίνης. Το φάρμακο ενισχύει την αντιπηκτική δράση της ινδαδιόνης, των παραγώγων κουμαρίνης, των έμμεσων αντιπηκτικών. Υπάρχει μείωση στην αποτελεσματικότητα των α-αναστολέων, της φαινυτοΐνης. Η φλουβοξαμίνη, η φλουοξετίνη αυξάνουν τη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα. Ο κίνδυνος εμφάνισης επιληπτικών κρίσεων αυξάνεται και οι κεντρικές αντιχολινεργικές και ηρεμιστικές επιδράσεις αυξάνονται με τη συνδυασμένη θεραπεία με βενζοδιαζεπίνες, φαινοθειαζίνες, κλονοσφαιρίνες. Η ταυτόχρονη χορήγηση μεθυλοδωπού, ρεσερπίνης, βητανιδίνης, γουανετιδίνης, κλονιδίνης μειώνει τη σοβαρότητα του υποτασικού αποτελέσματος. Κατά τη λήψη κοκαΐνης αναπτύσσεται αρρυθμία. Το παραλήρημα αναπτύσσεται όταν λαμβάνουν αναστολείς δισουλφιράμης υδρογονάσης ακεταλδεΰδης. Η αμιτριπτυλίνη ενισχύει την επίδραση στο φαινόμενο του καρδιαγγειακού συστήματος της φαινυλεφρίνης, της νορεπινεφρίνης, της επινεφρίνης, της ισοπρεναλίνης. Ο κίνδυνος υπερπυρεξίας αυξάνεται όταν λαμβάνετε νευροληπτικά, m-holinoblokatorov.

Όροι πώλησης

Συνταγή ή όχι; Δεν χορηγείται ιατρική συνταγή για πώληση.

Συνθήκες αποθήκευσης

Σε ένα στεγνό σκοτεινό μέρος απρόσιτο για παιδιά σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 βαθμούς Κελσίου.

Διάρκεια ζωής

Ειδικές οδηγίες

Πριν από τη θεραπεία, απαιτείται παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης. Η παρεντερική αμιτριπτυλίνη χορηγείται αποκλειστικά υπό την επίβλεψη ιατρού σε νοσοκομείο. Τις πρώτες ημέρες θεραπείας είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε την ανάπαυση στο κρεβάτι. Απαιτεί πλήρη απόρριψη της λήψης αιθανόλης. Η απότομη άρνηση της θεραπείας μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο «ακύρωσης». Το φάρμακο σε δόση άνω των 150 mg ημερησίως οδηγεί σε μείωση του ορίου κρίσης, το οποίο είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη κατά την ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων σε ασθενείς με προδιάθεση. Ίσως η ανάπτυξη υπομανιακών ή μανιακών καταστάσεων σε άτομα με κυκλικές, συναισθηματικές διαταραχές κατά τη διάρκεια της κατάθλιψης. Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία επαναλαμβάνεται από χαμηλές δόσεις μετά τη διακοπή αυτών των καταστάσεων. Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα κατά τη θεραπεία ατόμων που λαμβάνουν φάρμακα θυρεοειδικών ορμονών κατά τη θεραπεία ασθενών με θυρεοτοξίκωση λόγω του πιθανού κινδύνου καρδιοτοξικών επιδράσεων. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη παραλυτικής εντερικής απόφραξης στους ηλικιωμένους, καθώς και να είναι επιρρεπής σε χρόνια δυσκοιλιότητα. Είναι υποχρεωτικό να προειδοποιείτε αναισθησιολόγους σχετικά με τη λήψη αμιτριπτυλίνης πριν κάνετε τοπική ή γενική αναισθησία. Η μακροχρόνια θεραπεία προκαλεί την ανάπτυξη τερηδόνας. Πιθανή αύξηση της ριβοφλαβίνης. Η αμιτριπτυλίνη εισέρχεται στο μητρικό γάλα, στα βρέφη προκαλεί αυξημένη υπνηλία. Το φάρμακο έχει αντίκτυπο στη διαχείριση των οχημάτων.

Το φάρμακο περιγράφεται στη Wikipedia.

Αμιτριπτυλίνη και αλκοόλη

Απαγορεύεται αυστηρά η ανάμιξη του ναρκωτικού με αλκοόλ.

Επιπλέον, Σχετικά Με Την Κατάθλιψη

Κρίσεις Πανικού