Διάγνωση εγκεφαλικού

Η διάγνωση του εγκεφαλικού επεισοδίου αρχίζει να διεξάγεται στο στάδιο της προσχολικής ηλικίας και αυτή τη στιγμή είναι πολύ σημαντική όσον αφορά την πρόγνωση της αποκατάστασης και την επιτυχία της περαιτέρω αποκατάστασης.

Η έγκαιρη σωστή διάγνωση συμβάλλει αναμφισβήτητα στον προσδιορισμό της σωστής τακτικής διαχείρισης του ασθενούς.

Αργότερα, όταν ο ασθενής μεταφερθεί στο νοσοκομείο του νευρολογικού τμήματος και θα εκτελεστούν όλες οι δοκιμασίες και οι πρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι που στοχεύουν στη διαφορική διάγνωση των εγκεφαλικών ασθενειών, θα αποσαφηνιστούν όλες οι αποχρώσεις σχετικά με τις τακτικές διαχείρισης και τις μεθόδους θεραπείας. Αλλά είναι η σωστή διάγνωση στο στάδιο της προσχολικής ηλικίας που βασίζεται στον σωστό αλγόριθμο για την παροχή επείγουσας περίθαλψης.

Τύποι και συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου

Ταξινόμηση του ONMK (το όμοιο όνομα μιας διαδρομής) σε τρεις εκδόσεις:

  1. Ισχαιμικό τύπο. Ξεκινά με την έναρξη μούδιασμα ή / και αίσθηση αδυναμίας στα άκρα του μισού σώματος (αριστερά και δεξιά), ζάλη ακολουθούμενη από ναυτία και έμετο, σοβαρή τίναξη, παροξυσμική κεφαλαλγία, αλλαγές στην ομιλία. Ο παθογενετικός μηχανισμός του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου αναπτύσσεται σε αρκετές ώρες, έτσι ώστε η νοσηλεία και η επείγουσα περίθαλψη να πραγματοποιούνται αμέσως.
  2. Συμπτώματα αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Πολύ αυξανόμενος πόνος με σοβαρή ναυτία και έμετο, αίσθημα παλινδρόμησης και παλμών στο κεφάλι, πόνο στους οφθαλμούς όταν περιστρέφονται και στις δύο πλευρές, καθώς επίσης και όταν βλέπεις ένα έντονο φως, η εμφάνιση κόκκινων κύκλων πριν από τα μάτια, δύσπνοια, ταχυκαρδία, παράλυση του άνω ιμάντα και / ή τα κάτω άκρα. Αλλαγές στη συνείδηση, ποικίλες στη σοβαρότητα - από την αναισθητοποίηση στο κώμα.
  3. Χαρακτηριστικά σημάδια υποαραχνοειδούς αιμορραγίας είναι ο αιφνίδιος πονοκέφαλος, ο άβολος εμετός και η αδιάκοπη ναυτία μετά από λίγο - απώλεια συνείδησης.

Διάγνωση εγκεφαλικού

Στη διαδικασία της διάγνωσης, ο γιατρός αναλύει τα υπάρχοντα συμπτώματα και καθορίζει το είδος του εγκεφαλικού επεισοδίου που έχει ο ασθενής, καθώς και ποια τμήματα της ίδιας της GM είναι κατεστραμμένα και ποια είναι η περιοχή της βλάβης. Πρώτα απ 'όλα, αφού ο ασθενής εισέλθει στο νοσοκομείο, πρέπει να κάνετε αξονική τομογραφία (CT) ή μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία). Σύμφωνα με την CT ή τη μαγνητική τομογραφία του γιατρού, τόσο η επιλογή του εγκεφαλικού επεισοδίου όσο και η σοβαρότητά του καθορίζονται. Εάν υπάρχει ανάγκη εξαιρέσεως του SAH, παρουσιάζεται η πρόσληψη CM-υγρού με την ακόλουθη ανάλυση. Η παρουσία αίματος (ερυθρών αιμοσφαιρίων) στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό επιβεβαιώνει σαφώς αυτή τη διάγνωση.

Είναι απαραίτητο να διαγνωστεί ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στο προ-νοσοκομειακό στάδιο μόνο με αντικειμενικά σημάδια - στο σπίτι δεν θα υπάρχει η δυνατότητα διεξαγωγής επιπρόσθετων ερευνητικών μεθόδων. Για να γίνει αυτό, κατ 'αρχήν, δεν είναι ιδιαίτερα δύσκολο - θα αρκεί για να αξιολογήσει την κατάσταση της συνείδησης και των εκφράσεων του προσώπου. Είναι διατάραξη της μιμητικού μυών είναι παθογνωμονικό συμπτώματα που υποδηλώνουν ισχαιμική αποπληξία ή ενσωμάτωση αιμορραγικό - ένα πρόσωπο που χαμογελά γίνεται κάπως παραμορφωμένη, και μία από τις γωνίες του στόματος δεν είναι προσβεβλημένη πλευρά αυξάνεται.

Διαγνωστικές μεθόδους υλικού

Εκτός από τις τομογραφίες CT, MRI και τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET), οι οποίες σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε με 100% την βεβαιότητα τη φύση και τη θέση της βλάβης, υπάρχουν πλέον αρκετοί άλλοι τύποι εξετάσεων, μέσω των οποίων μπορείτε να καθορίσετε κλινικά σχετικά δεδομένα. Για παράδειγμα:

  1. Μελέτη Doppler για τις καρωτιδικές αρτηρίες - σας επιτρέπει να καθορίσετε το ποσοστό της προσρόφησης των αγγείων του καρωτιδικού κόλπου από αθηροσκλήρωση.
  2. Διακρανιακή μελέτη Doppler - καθορίζει το ποσοστό βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία των εναποθέσεων εγκεφάλου LDL και VLDL.
  3. Μαγνητική αγγειογραφία - μαγνητική τομογραφία, η οποία επικεντρώνεται περισσότερο στη μελέτη των εγκεφαλικών αγγείων. Με αυτό, μπορείτε να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον εντοπισμό θρόμβου αίματος με μεγάλη ακρίβεια.

Η τακτική του ασθενούς καθορίζεται με βάση την αξονική τομογραφία και τη μαγνητική τομογραφία - η αξιολόγηση των αντικειμενικών δεικτών επιτρέπει μόνο τον καθορισμό του καταλόγου των επειγόντων μέτρων και τίποτα περισσότερο.

Για παράδειγμα, αν εντοπιστεί ένα αυξημένο επίπεδο αρτηριακής πίεσης, είναι εύκολο να υποθέσουμε ότι σε αυτήν την κατάσταση, πιθανότατα, η υπερτασική κρίση περιπλέκετο από αιμορραγία στον εγκέφαλο. Επιπλέον, ανάλογα με τη φύση των παθολογικών νευρολογικών συμπτωμάτων, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η πλευρά της βλάβης και η (κατά προσέγγιση) εξάρθρωσή της. Αλλά για να αποφασίσετε σχετικά με την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση αυτό το ποσό πληροφοριών δεν θα επιτρέψει - χρειάζεστε μια μελέτη απεικόνισης.

Υπολογιστική τομογραφία

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε αν υποψιάζεστε ότι έχετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο - αυτό είναι μια CT ανίχνευση της GM - δεν θα διαρκέσει περισσότερο από 10 λεπτά, αλλά αυτή η έρευνα μπορεί να δείξει πού είναι η βλάβη και ποια είναι η φύση της. Επιπλέον, υπάρχει άλλη επιλογή για αυτή τη μελέτη - CT αγγειογραφία. Χρησιμοποιείται για την απεικόνιση των μικροαγγείων ή των αρτηριοφλεβικών δυσμορφιών, επιτρέπει τον ακριβή προσδιορισμό της αιμορραγίας που συνέβη την προηγούμενη ημέρα, την παρακολούθηση της δυναμικής της εξέλιξης αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Μαγνητική απεικόνιση

Εάν είναι απαραίτητο, όχι μόνο για να ελέγχει την παρουσία των GM εστιακή νέκρωση εκτελώντας το στρώμα-συγκεκριμένη περιοχή της εικόνας, και η διαφορική διάγνωση, με στόχο την εξεύρεση της πηγής της αιμορραγίας και να αποκλείσει άλλες παθολογικές καταστάσεις, οι οποίες είναι παρόμοιες σε πολλές απόψεις με συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου, μαγνητική τομογραφία συνιστάται.

Αυτή η εξέταση στη διάγνωση του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι μια μοναδική ευκαιρία για τους γιατρούς να προβλέψουν την πιθανή εξέλιξη της νέκρωσης γενετικών ιστών και να καθορίσουν την πλέον κατάλληλη κατεύθυνση της συνεχιζόμενης θρομβολυτικής θεραπείας για την πρόωρη αποκατάσταση της ροής αίματος στα αγγεία. Ένας λεπτομερής έλεγχος της κατάστασης του πιο πολύπλοκου οργάνου θα διαρκέσει όχι περισσότερο από 1 ώρα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι το μαγνητικό αποτέλεσμα μπορεί να έχει αρνητικό αντίκτυπο στα συστήματα οργάνων, οπότε ο γιατρός πρέπει πρώτα να αποφασίσει να υπερβεί τα οφέλη της έρευνας για τους πιθανούς κινδύνους.

Ηλεκτροκαρδιογράφημα

ΗΚΓ και υπερηχογράφημα της καρδιάς, καθώς και η «βιοχημεία» του αίματος (δηλαδή η διεξαγωγή βιοχημικής ανάλυσης) θα πρέπει να διεξάγεται στη θεραπεία οποιουδήποτε ασθενή πάσχει από νευρολογική ή καρδιολογική παθολογία. Ναι, αυτές οι μελέτες μπορεί να μην είναι οι πιο ενημερωμένες, αλλά παρέχουν επίσης πολλές πολύτιμες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της ανθρώπινης υγείας.

Το γεγονός είναι ότι η κοιλιακή καρδιακή νόσο μπορεί εύκολα να γίνει ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας του μανιφέστου του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου ακόμη και στους νέους (τώρα αυτή η παθολογία εκδηλώνεται όλο και πιο συχνά και κανείς δεν μπορεί να πει με βεβαιότητα τι είναι αυτή η παραβίαση). Η εμφάνιση θρόμβων αίματος μπορεί να προηγείται από ΑΜΙ, καθώς και από αρρυθμίες, οι οποίες εκδηλώνονται σε διαφορετικά επίπεδα (δηλαδή κοιλιακή και υπερκοιλιακή). Το ΗΚΓ είναι ένα υποχρεωτικό βήμα του διαγνωστικού αλγορίθμου, καθώς επιτρέπει να καθοριστεί εάν η καρδιά είναι ο αιτιολογικός παράγοντας του εγκεφαλικού επεισοδίου (η μελέτη έχει ειδική κλινική αξία σε νέους ασθενείς).

Πρόσθετη έρευνα

Για τον προσδιορισμό όχι μόνο τη εστίες νέκρωσης στο κεφάλι και τη διάγνωση του εγκεφαλικού επεισοδίου, αλλά και να εντοπίσει πιθανές επιπλοκές αυτής της διαδικασίας, είναι λογικό να πραγματοποιήσει μια σειρά πρόσθετων μεθόδων έρευνας, και συγκεκριμένα: DHE, ακτινογραφίες του κρανίου και το WGC, ηλεκτροεγκεφαλογράφημα και επαγγελματίες που σχετίζονται με την παροχή συμβουλών (συνήθως εμφάνιση insultnikov ενδοκρινολόγος, καρδιολόγος, οφθαλμίατρος και νευροχειρουργός).

Είναι απαραίτητο να επικεντρωθούν εκ νέου σε αυτό που είναι σημαντικό είναι μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση της CCC - κατά την απινίδωση των κόλπων που παρατηρείται εμφάνιση emboloopasnyh θρόμβων απευθείας στην κοιλότητα της καρδιάς - είναι πιθανό ότι με το αίμα του αυξανόμενου ρεύμα θα τους πάρει απ 'ευθείας στον εγκέφαλο και θα προκαλέσει εκτεταμένες νεκρωτικές διαδικασία. Ένα φυσιολογικό καρδιογράφημα δεν δείχνει πάντα αυτήν την παθολογία - για να το εντοπίσετε, θα χρειαστείτε οποιαδήποτε μαγνητική μέθοδο για να μελετήσετε την καρδιά.

Ακόμα και όταν ο ασθενής μεταπηδήσει σε θεραπεία εξωτερικού ασθενούς, είναι απαραίτητο να ελέγχονται περιοδικά οι δείκτες ώστε να μην χάνονται οι επιπλοκές. Τουλάχιστον ένα τεστ αίματος και η αξονική τομογραφία πρέπει να γίνεται σε μηνιαία βάση - τα αποτελέσματα θα δείξουν πόσο καλά προχωρά η διαδικασία αποκατάστασης.

Εργαστηριακή έρευνα

Η διαφορική προσέγγιση σε ασθενείς με υποψία εγκεφαλικό επεισόδιο είναι το πιο κατάλληλο και σύγχρονο, καθώς, παρά τη σχετική ομοιότητα όλων των κλινικών εικόνων εγκεφαλικό επεισόδιο, μερικές φορές υπάρχουν παθολογίες πρόδηλη η οποία (ειδικά στα πρώτα στάδια) είναι παρόμοια με την κλινική αιμορραγία στον εγκέφαλο, αλλά η προσέγγιση για την αντιμετώπιση αυτών των οι παθολογίες διαφέρουν ριζικά.

Επιπλέον, κατά τον προσδιορισμό της τακτικής του ασθενούς, είναι απαραίτητο να καθιερωθεί όχι μόνο η κλίμακα της καρδιαγγειακής καταστροφής αλλά και να γίνει μια συνολική εκτίμηση της κατάστασης όλων των άλλων οργάνων και συστημάτων.

Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να ληφθούν τα αποτελέσματα τέτοιων ερευνών όπως OAK και OAM, γλυκόζη αίματος, σε βιοχημεία - ηλεκτρολύτες, ολικές πρωτεΐνες και coagulogram.

Αναμνησία

Όταν γίνεται μια διάγνωση στο στάδιο της προσχολικής ηλικίας, το πρώτο πράγμα που συλλέγει ο γιατρός είναι η μαρτυρία των συγγενών και στη βάση του μπορεί να διεξάγει διαφορική διάγνωση εγκεφαλικού επεισοδίου με άλλες παθολογίες που έχουν παρόμοια κλινική εικόνα. Και αυτό είναι σωστό, δεδομένου ότι είναι απίθανο ο ίδιος ο ασθενής να μπορεί να συλλέγει παράπονα και η ιστορία θα μας επιτρέψει να μάθουμε πολλά ενδιαφέροντα πράγματα. Πρέπει να θυμόμαστε ότι το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι τώρα «κοπής» και οι νέοι. Το προσεκτικά συλλεγόμενο ιστορικό παρέχει την ευκαιρία να αποκτήσετε πρόσβαση σε σημαντικές πληροφορίες σχετικά με τους συναφείς παράγοντες κινδύνου, καθώς και σημεία οργανικών παθολογιών και δευτεροπαθούς υπέρτασης.

Οι πιθανότητες είναι ότι αυτές οι πληροφορίες θα βοηθήσουν στη διάγνωση.

Αρχική επιθεώρηση

Πριν από την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων των επιπρόσθετων ερευνητικών μεθόδων, λήφθηκε μια ακτινογραφία και αποσαφηνίστηκε το στάδιο της αγγειακής βλάβης, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει τον όγκο της επείγουσας ιατρικής περίθαλψης με βάση τα στοιχεία που προέκυψαν κατά την αρχική εξέταση:

Συνιστάται να δώσετε προσοχή στα ακόλουθα σύμπλοκα συμπτωμάτων:

  1. Παρέση της ζώνης των άνω ή κάτω άκρων και μονόπλευρη.
  2. Τραβώντας το χείλος του χείλους.
  3. Η αδυναμία ελέγχου της γλώσσας, που είχε προηγουμένως βγει.
  4. Παρέση της κάτω γνάθου.
  5. Αφασία, συντονισμένη δυσλειτουργία.

Δοκιμή αίματος

Από μόνη της, μια εξέταση αίματος πρέπει να insultnika μικρότερη τιμή από ό, τι το ίδιο τομογραφία ή υπερηχογράφημα, ΗΚΓ, αλλά τον τύπο αξιολόγησης των δεδομένων συνολικής ανάλυσης αίματος και βιοχημικές αναλύσεις, μαζί με την μαρτυρία του ξηρής εμφάνισης θα μπορέσει να προσδιορίσει τις τακτικές του ασθενούς γρήγορα.

Το γεγονός είναι ότι η παραπάνω εξέταση θα καταστήσει δυνατή την καλύτερη εκτίμηση της κατάστασης άλλων οργάνων και συστημάτων και παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα ή οποιασδήποτε άλλης πήξης, ο ορισμός των σχετικών παθολογιών δεν θα είναι δύσκολος. Όλα αυτά θα αντικατοπτρίζονται σε εξέταση αίματος (ή γενικά σε κλινική ή βιοχημεία).

Πίεση αίματος

Οι νευρολογικές παθολογίες εξαρτώνται επίσης από την κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος - για παράδειγμα, η οξεία περίοδος εμφράγματος του ΓΤΟ και κάθε προέλευσης είναι αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενης υπερτασικής κρίσης.

Η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης είναι ένα πολύ σημαντικό μέρος της συνολικής διάγνωσης.

Σύμφωνα με αυτά τα δεδομένα, μπορείτε εύκολα να διαπιστώσετε μια τέτοια διάγνωση ως περίπλοκη υπέρταση (κρίση). Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι σε καμία περίπτωση η πίεση δεν μπορεί να μειωθεί σε χαμηλά επίπεδα (το όριο είναι 10-15 mmHg από τα αρχικά δεδομένα).

Οσφυϊκή παρακέντηση

Η οσφυϊκή παρακέντηση είναι μια διάτρηση του σπονδυλικού σωλήνα στην οσφυϊκή περιοχή. Περίπου 2 ml εγκεφαλονωτιαίου υγρού θα επαρκούν για τη μελέτη. Η αρχική αξιολόγηση πραγματοποιείται ακόμη και οπτικά - υπάρχουν αρκετά παθογνωμονολογικά συμπτώματα με τα οποία είναι εύκολο να προσδιοριστεί η μολυσματική φύση της βλάβης του νωτιαίου μυελού και να αποκλειστεί το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Κατά την εξέταση αυτή, δεν υπάρχει αμφιβολία ότι υπάρχει κάποιος κίνδυνος επικίνδυνων επιπλοκών αλλά το συμπέρασμα ενός εργαστηριακού βοηθού σχετικά με τα αποτελέσματα της ανάλυσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σας επιτρέπει να αποκλείσετε ή να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση του SAH με 100% βεβαιότητα.

Πρόληψη εγκεφαλικού

Ακόμη και αν ο ασθενής είχε μικροσυστολή, ήταν σε θέση να προσδιορίσει έγκαιρα και να συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία, είναι ακόμα αναγκαίο να δοθεί προσοχή στην πρόληψη της επανάληψης της σχετικής παθολογίας. Κατανόηση σωστά, η υποτροπή-εγκεφαλικό επεισόδιο σχεδόν πάντα οδηγεί σε θάνατο, έτσι ώστε τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, οι ασθενείς με περίπλοκο ιστορικό θα πρέπει να διεξάγουν εμπεριστατωμένη εξέταση συναφών επαγγελματιών.

Δώστε προσοχή και εξαλείψτε τους παράγοντες σκανδαλισμού:

  1. Κανονικοποίηση της αρτηριακής πίεσης.
  2. Αντιθρομβωτική θεραπεία.
  3. Υπό την παρουσία ανευρύσματος και άλλων οργανικών παθολογιών, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν προγραμματισμένες χειρουργικές επεμβάσεις για την απομάκρυνσή τους, προκειμένου να εξαλειφθεί ο κίνδυνος ρήξης με τον περαιτέρω σχηματισμό αιμορραγικής εστίασης.

Δοκιμές εγκεφαλικών

Εργαστηριακή διάγνωση εγκεφαλικού επεισοδίου

Εκτός από τις πολυάριθμες οργανικές μεθόδους στη διάγνωση του εγκεφαλικού επεισοδίου, οι εργαστηριακές μέθοδοι έρευνας - αιματολογικές εξετάσεις, τόσο βιοχημικές όσο και γενικές αναλύσεις, καθώς και δείκτες πήξης αίματος - είναι πολύ σημαντικές.

Όταν κάποιος ασθενής με εικαζόμενο αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο εισέλθει στο αγγειακό κέντρο, υπάρχει ένα ελάχιστο επίπεδο εργαστηριακών και διαγνωστικών μελετών, το οποίο πραγματοποιείται στα πρώτα λεπτά μετά την εισαγωγή. Αυτό το ελάχιστο είναι μια γενική εξέταση αίματος, με την υποχρεωτική καταμέτρηση του αριθμού των αιμοπεταλίων. Μετρήθηκε επίσης ο χρόνος πήξης του αίματος, δείκτες που αντικατοπτρίζουν την τάση για θρόμβωση. Βεβαιωθείτε ότι έχετε κάνει μια εξέταση αίματος για τη ζάχαρη. Αυτές οι παράμετροι των εξετάσεων αίματος λαμβάνονται υπόψη όταν αποφασίζεται εάν θα διεξαχθεί θρομβολυτική θεραπεία στις πρώτες ώρες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.

Τα πρότυπα των εργαστηριακών εξετάσεων περιλαμβάνουν επίσης τον ορισμό του λεγόμενου λιπιδικού προφίλ του αίματος. Πρόκειται για σύνθεση τόσο ποιοτικών όσο και ποσοτικών λιπών αίματος και ενώσεων. στη σύνθεση των οποίων μεταφέρονται από τη ροή αίματος διαμέσου των αγγείων. Το λιπιδικό προφίλ περιλαμβάνει ολική χοληστερόλη αίματος, τριγλυκερίδια, λιποπρωτεΐνες - ενώσεις που αποτελούνται από πρωτεϊνικά και λιπιδικά μέρη. Αυτά με τη σειρά τους χωρίζονται σε LDL (λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας) - αυτές οι ενώσεις συμβάλλουν στην ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης, VLDL (λιποπρωτείνες πολύ χαμηλής πυκνότητας) - είναι πιο αθηρογόνος LDL (λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας) - εμποδίζουν την ανάπτυξη ateroskleroza.Takzhe καταγράφονται στους δείκτες λιπιδικό προφίλ επίπεδο C-αντιδραστικής πρωτεΐνης αίματος, που εμμέσως υποδεικνύει την αστάθεια των αθηροσκληρωτικών πλακών.

Επίσης ελάχιστο διαγνωστικό ληφθούν άλλες βιοχημικές εξετάσεις αίματος: σύνθεση ηλεκτρολυτών αίματος - το επίπεδο του καλίου, νατρίου, ασβεστίου, μαγνησίου και το επίπεδο της ολικής πρωτεΐνης και λευκωματίνης, κρεατινίνης και ουρίας στο αίμα αντανακλά νεφρική λειτουργία και άλλων εργαστηριακών ερευνών.

Δοκιμές αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει ως αποτέλεσμα αιμορραγίας στον εγκέφαλο ή κάτω από το θηκάρι του.

Βιοχημικές εξετάσεις αίματος - σημαντικές αλλαγές στα πρωτεϊνικά κλάσματα του αίματος. αύξηση των επιπέδων γλυκόζης. χοληστερόλη. χλωρίδια (το σημείο είναι ενημερωτικό, ειδικά στις πρώτες 6 - 8 ώρες). Σε σχέση με τις μεταβολές στις ιδιότητες πήξης του αίματος, είναι απαραίτητη η παρακολούθηση των δεικτών της πήξης. Μετά από 2-4 ημέρες, παρατηρείται σταδιακή ανάκτηση του coagulogram.

Η ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια πολύ ενημερωτική ανάλυση, ειδικά όταν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί υπολογιστική τομογραφία.

Το χρώμα του υγρού εξαρτάται από την πρόσμιξη του αίματος (τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων). Την πρώτη ημέρα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό έχει ένα ροζ-κόκκινο χρώμα, αργότερα - αιματηρό ή ξανθοχρωμικό.

Σε 20-25% των ασθενών ερυθροκύτταρα στο υγρό απουσιάζουν. Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο χαρακτηρίζεται από την παρουσία αίματος σε όλα τα τμήματα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Τυπικά, ο αριθμός των ερυθροκυττάρων με αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι 0,7 · 109 / l - 2,7 · 10 12 / l. Ο προσδιορισμός του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων σας επιτρέπει να υπολογίσετε τον όγκο του αίματος που έχει χυθεί και να παρουσιάσετε περίπου τον εντοπισμό της εστίας αιμορραγίας. Με βαθιές εστίες ερυθρών αιμοσφαιρίων δεν μπορεί να εισέλθει στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, γεγονός που συχνά καθιστά δύσκολη τη διάγνωση της μορφής του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, με αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό αυξάνεται σε 1,5 g / l και υψηλότερη.

Η πλειοκυττάρωση (αυξημένη περιεκτικότητα κυττάρων στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό) είναι περίπου 500 • 106 / l.

Ιδιαίτερα μεγάλη είναι η πρόσμιξη αίματος στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό με υποαραχνοειδείς αιμορραγίες. Η πλειοκυττάρωση (ουδετερόφιλη) φθάνει τα 400-800 x 109 / l. Μετά από λίγες ώρες εμφανίζονται μακροφάγα στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (χαρακτηριστικό της υποαραχνοειδούς αιμορραγίας).

Η υψηλή διαγνωστική και προγνωστική αξία σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο έχει τον ορισμό της πρωτεΐνης C-reactive. ως δείκτης του όγκου της νέκρωσης.

Η αμφίδρομη σάρωση των εγκεφαλικών αγγείων επιτρέπει την απεικόνιση της πορείας του εγκεφάλου και τον προσδιορισμό των θέσεων χωρίς ροή αίματος, η διαδικασία είναι εντελώς ανώδυνη και διαρκεί 30-40 λεπτά.

Βάση Γνώσης: Εγκεφαλικό

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια οξεία εξασθένιση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο που συμβαίνει ως αποτέλεσμα ρήξης ή απόφραξης ενός εγκεφαλικού αγγείου. Ταυτόχρονα, η παροχή αίματος σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του εγκεφάλου μειώνεται σημαντικά ή σταματά.

Το αίμα φέρνει στα νευρικά κύτταρα του εγκεφάλου οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά που είναι απαραίτητα για την κανονική ζωή. Κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, η παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στα εγκεφαλικά κύτταρα σταματά, η οποία σε λίγα λεπτά οδηγεί στο θάνατό τους.

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο χαρακτηρίζεται από απώλεια συνείδησης, μειωμένη κίνηση, ομιλία, απώλεια ευαισθησίας σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του σώματος. Η πρώιμη θεραπεία μπορεί να μειώσει την εγκεφαλική βλάβη και να βελτιώσει την πρόγνωση της νόσου. Μεγάλη σημασία για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης, των επιπέδων χοληστερόλης. την διακοπή του καπνίσματος και την κατάχρηση αλκοόλ.

Ρωσικά συνώνυμα

Οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, αποπληξία.

Αγγλικά συνώνυμα

Εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα, εγκεφαλικό επεισόδιο.

  • Έντονη κεφαλαλγία, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία, έμετο.
  • Απώλεια συνείδησης
  • Ξαφνική αίσθηση του μούδιασμα του δέρματος στο πρόσωπο, τον κορμό, το χέρι ή το πόδι στη μία πλευρά.
  • Ξαφνική αδυναμία στους μύες των χεριών, των ποδιών, του κορμού κυρίως στη μία πλευρά.
  • Διαταραχή ομιλίας. Μπορεί να υπάρχουν δυσκολίες στην προφορά λέξεων ή ήχων, στην κατανόηση του λόγου.
  • Όραση: διπλή όραση, μειωμένη οπτική οξύτητα.
  • Κράμπες - σε σπάνιες περιπτώσεις.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων: ισχαιμική και αιμορραγική. Το πιο συνηθισμένο ισχαιμικό είναι περίπου το 80% των περιπτώσεων. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της απόφραξης μιας αρτηρίας (για παράδειγμα, ενός θρόμβου) και η διακοπή ή απότομη μείωση της ροής αίματος σε αυτή την αρτηρία. Ελλείψει αίματος στην περιοχή του εγκεφάλου που δέχεται αίμα από αυτή την αρτηρία, τα νευρικά κύτταρα πεθαίνουν.

Ο δεύτερος τύπος εγκεφαλικού επεισοδίου είναι αιμορραγικός. Αναπτύσσεται όταν διαρρηγνύεται ένα εγκεφαλικό αγγείο, με αποτέλεσμα αιμορραγία στον εγκέφαλο.

Ανάλογα με την αιτία του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, ταξινομούνται στους ακόλουθους τύπους.

  • Θρομβωτικό εγκεφαλικό επεισόδιο - όταν μπλοκάρεται μια αρτηρία λόγω του σχηματισμού θρόμβου αίματος (θρόμβος αίματος) σε μία από τις αρτηρίες που παρέχουν αίμα στον εγκέφαλο. Ένας θρόμβος αίματος σχηματίζεται στους τοίχους των αρτηριών που έχουν αρτηριοσκληρωτικές πλάκες (αποθέσεις χοληστερόλης και άλλων λιπών). Η πλάκα στενεύει τον αυλό του αγγείου και σχηματίζεται γύρω του ένας θρόμβος αίματος. Η στένωση του αυλού του αγγείου οδηγεί σε μείωση ή διακοπή της παροχής αίματος στην περιοχή του εγκεφάλου, η οποία προκαλεί εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • Εμβολικό εγκεφαλικό επεισόδιο - αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια του σχηματισμού εμβολίων (θρόμβοι αίματος, σωματίδια λίπους, αέρα) σε απόσταση από τον εγκέφαλο, που με τη ροή του αίματος στα στενότερα αγγεία του εγκεφάλου, προκαλώντας πλήρη ή μερική απόφραξη τους. Οι εμβολές συχνά σχηματίζονται κατά τη διάρκεια διαταραχών του καρδιακού ρυθμού, των καρδιακών ανωμαλιών και άλλων ασθενειών.

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει για πολλούς λόγους, κυρίως λόγω της υψηλής πίεσης του αίματος και των αδύναμων σημείων στα αγγεία του εγκεφάλου (ανευρύσματα και δυσμορφίες).

  • Διάρρηξη ανευρύσματος. Ανεύρυσμα του εγκεφαλικού αγγείου - η επέκταση του αγγείου με την αραίωση των τοιχωμάτων του. Με αύξηση της αρτηριακής πίεσης, το αγγείο σε αυτό το σημείο έχει υποστεί βλάβη και εμφανίζεται αιμορραγία στον εγκέφαλο.
  • Ρήξη αρτηριοφλεβικών δυσμορφιών. Η αρτηριοφλεβική δυσπλασία είναι ένα μπερδεμένο με αραιωμένα αγγεία που συνήθως δεν υπάρχουν. Αυτή η παθολογία αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας στον εγκέφαλο.

Ανάλογα με τη θέση του αγγείου, αιμορραγία μπορεί να συμβεί στην ουσία του εγκεφάλου ή μεταξύ του εγκεφάλου και των μεμβρανών του. Εάν ένα ρήγμα αγγείου βρίσκεται στην ουσία του εγκεφάλου, εμφανίζεται ενδοεγκεφαλική αιμορραγία, εάν είναι πιο κοντά στην επιφάνεια του εγκεφάλου - υποαραχνοειδής αιμορραγία (μεταξύ του εγκεφάλου και των μεμβρανών του). Και στις δύο περιπτώσεις, υπάρχει έντονη βλάβη και εξασθενημένη εγκεφαλική δραστηριότητα, η οποία προκαλεί σοβαρή κατάσταση των ασθενών.

Μερικές φορές υπάρχουν συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Η διαφορά είναι ότι περνούν αρκετά γρήγορα (μερικές φορές μέσα σε λίγα λεπτά). Αυτό μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα μιας προσωρινής μείωσης της ροής αίματος στο εγκεφαλικό αγγείο και αυτή η κατάσταση ονομάζεται παροδική ισχαιμική προσβολή. Ο μηχανισμός ανάπτυξης είναι ο ίδιος με τον ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά με παροδική ισχαιμική προσβολή, δεν υπάρχει σημαντική βλάβη στον εγκέφαλο, καθώς οι κυκλοφορικές διαταραχές είναι προσωρινές. Παρά την πλήρη εξαφάνιση των συμπτωμάτων, μια παροδική ισχαιμική επίθεση απαιτεί εξέταση και θεραπεία, καθώς μπορεί να είναι πρόδρομος ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.

Οι ασθενείς που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να έχουν σοβαρές διαταραχές που απαιτούν μακροπρόθεσμη αποκατάσταση. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • μειωμένη αντοχή ή μη κίνηση (παράλυση) στους μύες στη μία πλευρά του σώματος.
  • βλάβη της μνήμης.
  • διαταραχές ομιλίας.
  • παραβίαση της μάσησης, κατάποση τροφής.
  • αλλαγή συμπεριφοράς.

Αυτές οι διαταραχές εμφανίζονται όταν ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου επηρεάζονται κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου που είναι υπεύθυνες για αυτές τις λειτουργίες. Η σοβαρότητα αυτών των διαταραχών και η ικανότητα αποκατάστασης χαμένων λειτουργιών εξαρτώνται από το βαθμό εγκεφαλικής βλάβης.

Ποιος κινδυνεύει;

  • Άτομα άνω των 55 ετών.
  • Εκείνοι των οποίων οι συγγενείς υπέστησαν εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • Άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • Άτομα με υψηλή χοληστερόλη.
  • Ασθενείς με διαβήτη.
  • Κατάχρηση αλκοόλ, καπνιστές.
  • Παχύσαρκα.
  • Καθιέρωση καθιστικού τρόπου ζωής.
  • Λαμβάνοντας αντισυλληπτικά ή ορμόνες που περιέχουν οιστρογόνα.

Η διάγνωση του εγκεφαλικού επεισοδίου έγκειται σε μελέτες του εγκεφάλου (υπολογιστική τομογραφία, υπερηχογράφημα Doppler, κλπ.) Με στόχο τον προσδιορισμό του τύπου του εγκεφαλικού επεισοδίου, του όγκου, της περιοχής εγκεφαλικής βλάβης. Η σοβαρή κατάσταση των ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση πολλών εργαστηριακών παραμέτρων αίματος, ούρων.

Για την εκτίμηση του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες εξετάσεις.

  • Πλήρες αίμα (χωρίς τύπο λευκοκυττάρων και ESR). Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των αιμοπεταλίων, των λευκοκυττάρων, της περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Η αξιολόγηση αυτών των δεικτών είναι σημαντική για τον εντοπισμό των πιθανών αιτίων του εγκεφαλικού επεισοδίου. Μειώνοντας τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η αιμοσφαιρίνη (αναιμία) παρεμβαίνει στην παροχή οξυγόνου για να προωθήσει την αιμορραγία.

Δοκιμή αίματος για ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας είναι μια ομάδα διαφόρων νόσων, πιο συγκεκριμένα, κλινικά σύνδρομα που προκαλούνται από οξεία κυκλοφορική διαταραχή του εγκεφάλου.

Η παθογένεση των εγκεφαλικών επεισοδίων χωρίζεται σε αιμορραγικές και ισχαιμικές.

Ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι αιμορραγία, ρήξη αγγείου που προκαλείται από τους ακόλουθους λόγους:

  • ρήξη ανευρύσματος μούρων σε 45% των περιπτώσεων
  • υπέρταση - αυξημένη πίεση στο 15% των ασθενών, ιδιαίτερα στην υπερτασική κρίση
  • αγγειοσωμικές δυσπλασίες - ανώμαλη δομή του τοιχώματος του αγγειακού εγκεφάλου στο 8% των ασθενών
  • όγκος του εγκεφάλου, παθολογικές αλλαγές στο αίμα - σπάνια

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλείται από την επικάλυψη του εγκεφαλικού αγγείου με θρόμβο ή εμβολή. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος εγκεφαλικού επεισοδίου που διαγνώστηκε στο 80% των ασθενών.

Ιδιαίτερα υπό κανονική πίεση του αίματος πρέπει να αποκλείει αναγκαστικά χάσμα μούρο-ανευρύσματα, αιμορραγία στο angiomu όγκου και διαταραχή της πήξης.

Δύο από τις τρεις περιπτώσεις εγκεφαλικού επεισοδίου εμφανίζονται στις καρωτιδικές αρτηρίες, μία στις τρεις στην λεκάνη της σπονδυλικής στήλης.

Για τους λόγους, μπορείτε να προσδιορίσετε τους παράγοντες κινδύνου: υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση), κολπική μαρμαρυγή, αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα. Η επικρατούσα ηλικία είναι 40 ετών ή περισσότερο.

Υπάρχουν πολλά συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Διακρίνονται σε εγκεφαλική, αυτόνομη και εστιακή.

Βλαστικά συμπτώματα

  1. άφθονη εφίδρωση
  2. καρδιακές παλμούς
  3. ξηροστομία

Τα εστιακά συμπτώματα εξαρτώνται από τη θέση της εστίας της νόσου.

Δοκιμές αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει ως αποτέλεσμα αιμορραγίας στον εγκέφαλο ή κάτω από το θηκάρι του.

Γενικά, η εξέταση αίματος είναι λευκοκυττάρωση, μια μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας προς τα αριστερά. Η αναλογία ουδετερόφιλων προς λεμφοκύτταρα 4-6. Το ESR αυξήθηκε.

Στην ανάλυση των ούρων με αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι δυνατή η μικροαιτατουρία.

Βιοχημικές εξετάσεις αίματος - το επίπεδο της γλυκόζης, της χοληστερόλης, των χλωριδίων αυξάνεται (το σημείο είναι ενημερωτικό, ειδικά στις πρώτες 6-8 ώρες). Σε σχέση με τις μεταβολές στις ιδιότητες πήξης του αίματος, είναι απαραίτητη η παρακολούθηση των δεικτών της πήξης. Μετά από 2-4 ημέρες, παρατηρείται σταδιακή ανάκτηση του coagulogram.

Η ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού κατά τη διάρκεια αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι πολύ ενημερωτική, ειδικά όταν είναι αδύνατο να εκτελεστεί υπολογιστική τομογραφία.

Το χρώμα του υγρού εξαρτάται από την πρόσμιξη του αίματος (τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων). Την πρώτη ημέρα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό έχει ένα ροζ-κόκκινο χρώμα, αργότερα - αιματηρό ή ξανθοχρωμικό.

Σε 20-25% των ασθενών ερυθροκύτταρα στο υγρό απουσιάζουν. Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο χαρακτηρίζεται από την παρουσία αίματος σε όλα τα τμήματα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Συνήθως, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι 0,7 · 109 / l - 2,7 · 1012 / l. Ο προσδιορισμός του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων σας επιτρέπει να υπολογίσετε τον όγκο του αίματος που έχει χυθεί και να παρουσιάσετε περίπου τον εντοπισμό της εστίας αιμορραγίας. Με βαθιές εστίες ερυθρών αιμοσφαιρίων δεν μπορεί να εισέλθει στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, γεγονός που συχνά καθιστά δύσκολη τη διάγνωση της μορφής του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, με αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό αυξάνεται σε 1,5 g / l και υψηλότερη.

Η πλειοκυττάρωση (αυξημένη περιεκτικότητα κυττάρων στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό) είναι περίπου 500 · 106 / l.

Ιδιαίτερα μεγάλη είναι η πρόσμιξη αίματος στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό με υποαραχνοειδείς αιμορραγίες. Η πλειοκυττάρωση (ουδετεροφιλική) φθάνει τα 400-800 · 109 / l. Σε λίγες ώρες, οι μακροφάγοι εμφανίζονται σε λίγες ώρες (χαρακτηριστικές της υποαραχνοειδούς αιμορραγίας).

Η υψηλή διαγνωστική και προγνωστική αξία σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο έχει τον ορισμό της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης, ως δείκτη της ποσότητας νέκρωσης.

Σε πρώιμο στάδιο της υπαραχνοειδούς αιμορραγίας (λιγότερο από 8 ώρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων) τεστ για αίμα στα κόπρανα στο ΕΝΥ μπορεί να είναι θετική, αν και η αλλαγή χρώματος (xanthosis) δεν έχει ακόμη εκδηλωθεί. Μετά την εμφάνιση αίματος στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, η αναλογία των λευκών αιμοσφαιρίων: τα ερυθρά αιμοσφαίρια στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό μπορεί να είναι υψηλότερη από ό, τι στο περιφερικό αίμα. Στο 40% των ασθενών, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό καθαρίζεται από την ανάμιξη αίματος μέχρι την 10η ημέρα, στο 15% είναι παθολογικό και μετά την 21η ημέρα. Σε περίπου 5% των περιπτώσεων, η αιμορραγία εμφανίζεται εντελώς στην ουσία του εγκεφάλου, τότε δεν υπάρχει αλλαγή στο ΚΠΣ.

Συχνά μούρο ανεύρυσμα και εγκεφαλικό επεισόδιο αλλαγές σε ανιχνεύσεις υποδεικνύουν την αιτία της ασθένειας - αορτική στένωση, πολυκυστική νόσος των νεφρών, την υπέρταση, και άλλα.

Στο αίμα, ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται σε 15-20 · 109 / l, ο οποίος είναι σημαντικά υψηλότερος από ό, τι με το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Το ESR αυξήθηκε.

Στα ούρα αυξάνεται προσωρινά το επίπεδο γλυκόζης, υπάρχουν ενδείξεις ταυτόχρονης νεφρικής νόσου.

Στην ανάλυση υπάρχουν αλλαγές υποδεικνύει ο λόγος ένας εγκέφαλος αιμορραγία - λευχαιμίας, απλαστικής αναιμίας, οζώδη περιαρτηρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, διαταραχή της πηκτικότητας.

Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο συνδέεται με την διακοπή ή σημαντική μείωση της παροχής αίματος στην περιοχή του εγκεφάλου.

Οι αλλαγές στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό κατά τη διάρκεια ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι λιγότερο έντονες σε σύγκριση με αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Το υγρό είναι συνήθως διαυγές, άχρωμο, η κυτταροτομία είναι εντός του φυσιολογικού εύρους (σπάνια αυξάνεται στα 50 x 106 / l). Η πλειοκυττάρωση είναι κατά κύριο λόγο λεμφοκυτταρο-ουδετεροφιλική. Η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες είναι φυσιολογική. Ανιχνεύθηκε διάσπαση πρωτεϊνών-κυττάρων ή κυττάρων-πρωτεϊνών.

Όταν η εγκεφαλική θρόμβωση στη μελέτη της πρωτεΐνης εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί να είναι φυσιολογική ή μικρότερη από 100 mg / dl. Ο αριθμός των κυττάρων μπορεί να είναι φυσιολογική ή περισσότερο από 10 λευκοκύτταρα / ml κατά τις πρώτες 48 ώρες, και σπάνια πάνω από 2.000 προσωρινή αύξηση των λευκοκυττάρων / ml την ημέρα 3.

Η αυξημένη πρωτεΐνη C-reactive σχετίζεται με μια αμφίβολη πρόγνωση του εγκεφαλικού επεισοδίου σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Συνήθως τα δεδομένα των δοκιμών είναι τα ίδια όπως στην εγκεφαλική θρόμβωση. Σηπτικά έμβολα, για παράδειγμα, βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα μπορεί να προκαλέσει αυξημένη περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα (έως 200 / ml όπως τα λεμφοκύτταρα και ουδετερόφιλα), τα ερυθρά αιμοσφαίρια (1000 / Ι), ελάσσονα xanthosis, αύξηση της συγκέντρωσης πρωτεΐνης με φυσιολογική γλυκόζη και αρνητικά αποτελέσματα καλλιεργειών.

Η ανάλυση του εγκεφαλικού επεισοδίου τροποποιήθηκε τελευταία: 13 Ιανουαρίου 2018 από τη Maria Saletskaya

Μαρία Φόρνταν

Εργαστηριακή διάγνωση εγκεφαλικού επεισοδίου

Εκτός από τις πολυάριθμες οργανικές μεθόδους στη διάγνωση του εγκεφαλικού επεισοδίου, οι εργαστηριακές μέθοδοι έρευνας - αιματολογικές εξετάσεις, τόσο βιοχημικές όσο και γενικές αναλύσεις, καθώς και δείκτες πήξης αίματος - είναι πολύ σημαντικές.

Όταν κάποιος ασθενής με εικαζόμενο αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο εισέλθει στο αγγειακό κέντρο, υπάρχει ένα ελάχιστο επίπεδο εργαστηριακών και διαγνωστικών μελετών, το οποίο πραγματοποιείται στα πρώτα λεπτά μετά την εισαγωγή. Αυτό το ελάχιστο είναι μια γενική εξέταση αίματος, με την υποχρεωτική καταμέτρηση του αριθμού των αιμοπεταλίων. Μετρήθηκε επίσης ο χρόνος πήξης του αίματος, δείκτες που αντικατοπτρίζουν την τάση για θρόμβωση. Βεβαιωθείτε ότι έχετε κάνει μια εξέταση αίματος για τη ζάχαρη. Αυτές οι παράμετροι των εξετάσεων αίματος λαμβάνονται υπόψη όταν αποφασίζεται εάν θα διεξαχθεί θρομβολυτική θεραπεία στις πρώτες ώρες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.

Τα πρότυπα των εργαστηριακών εξετάσεων περιλαμβάνουν επίσης τον ορισμό του λεγόμενου λιπιδικού προφίλ του αίματος. Πρόκειται για σύνθεση τόσο ποιοτικών όσο και ποσοτικών λιπών αίματος και ενώσεων. στη σύνθεση των οποίων μεταφέρονται από τη ροή αίματος διαμέσου των αγγείων. Το λιπιδικό προφίλ περιλαμβάνει ολική χοληστερόλη αίματος, τριγλυκερίδια, λιποπρωτεΐνες - ενώσεις που αποτελούνται από πρωτεϊνικά και λιπιδικά μέρη. Αυτά με τη σειρά τους χωρίζονται σε LDL (λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας) - αυτές οι ενώσεις συμβάλλουν στην ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης, VLDL (λιποπρωτείνες πολύ χαμηλής πυκνότητας) - είναι πιο αθηρογόνος LDL (λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας) - εμποδίζουν την ανάπτυξη ateroskleroza.Takzhe καταγράφονται στους δείκτες λιπιδικό προφίλ επίπεδο C-αντιδραστικής πρωτεΐνης αίματος, που εμμέσως υποδεικνύει την αστάθεια των αθηροσκληρωτικών πλακών.

Επίσης ελάχιστο διαγνωστικό ληφθούν άλλες βιοχημικές εξετάσεις αίματος: σύνθεση ηλεκτρολυτών αίματος - το επίπεδο του καλίου, νατρίου, ασβεστίου, μαγνησίου και το επίπεδο της ολικής πρωτεΐνης και λευκωματίνης, κρεατινίνης και ουρίας στο αίμα αντανακλά νεφρική λειτουργία και άλλων εργαστηριακών ερευνών.

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει ως αποτέλεσμα αιμορραγίας στον εγκέφαλο ή κάτω από το θηκάρι του.

Βιοχημικές εξετάσεις αίματος - σημαντικές αλλαγές στα πρωτεϊνικά κλάσματα του αίματος. αύξηση των επιπέδων γλυκόζης. χοληστερόλη. χλωρίδια (το σημείο είναι ενημερωτικό, ειδικά στις πρώτες 6 - 8 ώρες). Σε σχέση με τις μεταβολές στις ιδιότητες πήξης του αίματος, είναι απαραίτητη η παρακολούθηση των δεικτών της πήξης. Μετά από 2-4 ημέρες, παρατηρείται σταδιακή ανάκτηση του coagulogram.

Η ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια πολύ ενημερωτική ανάλυση, ειδικά όταν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί υπολογιστική τομογραφία.

Το χρώμα του υγρού εξαρτάται από την πρόσμιξη του αίματος (τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων). Την πρώτη ημέρα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό έχει ένα ροζ-κόκκινο χρώμα, αργότερα - αιματηρό ή ξανθοχρωμικό.

Σε 20-25% των ασθενών ερυθροκύτταρα στο υγρό απουσιάζουν. Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο χαρακτηρίζεται από την παρουσία αίματος σε όλα τα τμήματα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Τυπικά, ο αριθμός των ερυθροκυττάρων με αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι 0,7 · 109 / l - 2,7 · 10 12 / l. Ο προσδιορισμός του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων σας επιτρέπει να υπολογίσετε τον όγκο του αίματος που έχει χυθεί και να παρουσιάσετε περίπου τον εντοπισμό της εστίας αιμορραγίας. Με βαθιές εστίες ερυθρών αιμοσφαιρίων δεν μπορεί να εισέλθει στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, γεγονός που συχνά καθιστά δύσκολη τη διάγνωση της μορφής του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, με αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό αυξάνεται σε 1,5 g / l και υψηλότερη.

Η πλειοκυττάρωση (αυξημένη περιεκτικότητα κυττάρων στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό) είναι περίπου 500 • 106 / l.

Ιδιαίτερα μεγάλη είναι η πρόσμιξη αίματος στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό με υποαραχνοειδείς αιμορραγίες. Η πλειοκυττάρωση (ουδετερόφιλη) φθάνει τα 400-800 x 109 / l. Μετά από λίγες ώρες εμφανίζονται μακροφάγα στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (χαρακτηριστικό της υποαραχνοειδούς αιμορραγίας).

Η υψηλή διαγνωστική και προγνωστική αξία σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο έχει τον ορισμό της πρωτεΐνης C-reactive. ως δείκτης του όγκου της νέκρωσης.

Η αμφίδρομη σάρωση των εγκεφαλικών αγγείων επιτρέπει την απεικόνιση της πορείας του εγκεφάλου και τον προσδιορισμό των θέσεων χωρίς ροή αίματος, η διαδικασία είναι εντελώς ανώδυνη και διαρκεί 30-40 λεπτά.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια οξεία εξασθένιση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο που συμβαίνει ως αποτέλεσμα ρήξης ή απόφραξης ενός εγκεφαλικού αγγείου. Ταυτόχρονα, η παροχή αίματος σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του εγκεφάλου μειώνεται σημαντικά ή σταματά.

Το αίμα φέρνει στα νευρικά κύτταρα του εγκεφάλου οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά που είναι απαραίτητα για την κανονική ζωή. Κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, η παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στα εγκεφαλικά κύτταρα σταματά, η οποία σε λίγα λεπτά οδηγεί στο θάνατό τους.

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο χαρακτηρίζεται από απώλεια συνείδησης, μειωμένη κίνηση, ομιλία, απώλεια ευαισθησίας σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του σώματος. Η πρώιμη θεραπεία μπορεί να μειώσει την εγκεφαλική βλάβη και να βελτιώσει την πρόγνωση της νόσου. Μεγάλη σημασία για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης, των επιπέδων χοληστερόλης. την διακοπή του καπνίσματος και την κατάχρηση αλκοόλ.

Ρωσικά συνώνυμα

Οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, αποπληξία.

Αγγλικά συνώνυμα

Εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα, εγκεφαλικό επεισόδιο.

  • Έντονη κεφαλαλγία, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία, έμετο.
  • Απώλεια συνείδησης
  • Ξαφνική αίσθηση του μούδιασμα του δέρματος στο πρόσωπο, τον κορμό, το χέρι ή το πόδι στη μία πλευρά.
  • Ξαφνική αδυναμία στους μύες των χεριών, των ποδιών, του κορμού κυρίως στη μία πλευρά.
  • Διαταραχή ομιλίας. Μπορεί να υπάρχουν δυσκολίες στην προφορά λέξεων ή ήχων, στην κατανόηση του λόγου.
  • Όραση: διπλή όραση, μειωμένη οπτική οξύτητα.
  • Κράμπες - σε σπάνιες περιπτώσεις.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων: ισχαιμική και αιμορραγική. Το πιο συνηθισμένο ισχαιμικό είναι περίπου το 80% των περιπτώσεων. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της απόφραξης μιας αρτηρίας (για παράδειγμα, ενός θρόμβου) και η διακοπή ή απότομη μείωση της ροής αίματος σε αυτή την αρτηρία. Ελλείψει αίματος στην περιοχή του εγκεφάλου που δέχεται αίμα από αυτή την αρτηρία, τα νευρικά κύτταρα πεθαίνουν.

Ο δεύτερος τύπος εγκεφαλικού επεισοδίου είναι αιμορραγικός. Αναπτύσσεται όταν διαρρηγνύεται ένα εγκεφαλικό αγγείο, με αποτέλεσμα αιμορραγία στον εγκέφαλο.

Ανάλογα με την αιτία του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, ταξινομούνται στους ακόλουθους τύπους.

  • Θρομβωτικό εγκεφαλικό επεισόδιο - όταν μπλοκάρεται μια αρτηρία λόγω του σχηματισμού θρόμβου αίματος (θρόμβος αίματος) σε μία από τις αρτηρίες που παρέχουν αίμα στον εγκέφαλο. Ένας θρόμβος αίματος σχηματίζεται στους τοίχους των αρτηριών που έχουν αρτηριοσκληρωτικές πλάκες (αποθέσεις χοληστερόλης και άλλων λιπών). Η πλάκα στενεύει τον αυλό του αγγείου και σχηματίζεται γύρω του ένας θρόμβος αίματος. Η στένωση του αυλού του αγγείου οδηγεί σε μείωση ή διακοπή της παροχής αίματος στην περιοχή του εγκεφάλου, η οποία προκαλεί εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • Εμβολικό εγκεφαλικό επεισόδιο - αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια του σχηματισμού εμβολίων (θρόμβοι αίματος, σωματίδια λίπους, αέρα) σε απόσταση από τον εγκέφαλο, που με τη ροή του αίματος στα στενότερα αγγεία του εγκεφάλου, προκαλώντας πλήρη ή μερική απόφραξη τους. Οι εμβολές συχνά σχηματίζονται κατά τη διάρκεια διαταραχών του καρδιακού ρυθμού, των καρδιακών ανωμαλιών και άλλων ασθενειών.

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει για πολλούς λόγους, κυρίως λόγω της υψηλής πίεσης του αίματος και των αδύναμων σημείων στα αγγεία του εγκεφάλου (ανευρύσματα και δυσμορφίες).

  • Διάρρηξη ανευρύσματος. Ανεύρυσμα του εγκεφαλικού αγγείου - η επέκταση του αγγείου με την αραίωση των τοιχωμάτων του. Με αύξηση της αρτηριακής πίεσης, το αγγείο σε αυτό το σημείο έχει υποστεί βλάβη και εμφανίζεται αιμορραγία στον εγκέφαλο.
  • Ρήξη αρτηριοφλεβικών δυσμορφιών. Η αρτηριοφλεβική δυσπλασία είναι ένα μπερδεμένο με αραιωμένα αγγεία που συνήθως δεν υπάρχουν. Αυτή η παθολογία αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας στον εγκέφαλο.

Ανάλογα με τη θέση του αγγείου, αιμορραγία μπορεί να συμβεί στην ουσία του εγκεφάλου ή μεταξύ του εγκεφάλου και των μεμβρανών του. Εάν ένα ρήγμα αγγείου βρίσκεται στην ουσία του εγκεφάλου, εμφανίζεται ενδοεγκεφαλική αιμορραγία, εάν είναι πιο κοντά στην επιφάνεια του εγκεφάλου - υποαραχνοειδής αιμορραγία (μεταξύ του εγκεφάλου και των μεμβρανών του). Και στις δύο περιπτώσεις, υπάρχει έντονη βλάβη και εξασθενημένη εγκεφαλική δραστηριότητα, η οποία προκαλεί σοβαρή κατάσταση των ασθενών.

Μερικές φορές υπάρχουν συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Η διαφορά είναι ότι περνούν αρκετά γρήγορα (μερικές φορές μέσα σε λίγα λεπτά). Αυτό μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα μιας προσωρινής μείωσης της ροής αίματος στο εγκεφαλικό αγγείο και αυτή η κατάσταση ονομάζεται παροδική ισχαιμική προσβολή. Ο μηχανισμός ανάπτυξης είναι ο ίδιος με τον ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά με παροδική ισχαιμική προσβολή, δεν υπάρχει σημαντική βλάβη στον εγκέφαλο, καθώς οι κυκλοφορικές διαταραχές είναι προσωρινές. Παρά την πλήρη εξαφάνιση των συμπτωμάτων, μια παροδική ισχαιμική επίθεση απαιτεί εξέταση και θεραπεία, καθώς μπορεί να είναι πρόδρομος ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.

Οι ασθενείς που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να έχουν σοβαρές διαταραχές που απαιτούν μακροπρόθεσμη αποκατάσταση. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • μειωμένη αντοχή ή μη κίνηση (παράλυση) στους μύες στη μία πλευρά του σώματος.
  • βλάβη της μνήμης.
  • διαταραχές ομιλίας.
  • παραβίαση της μάσησης, κατάποση τροφής.
  • αλλαγή συμπεριφοράς.

Αυτές οι διαταραχές εμφανίζονται όταν ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου επηρεάζονται κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου που είναι υπεύθυνες για αυτές τις λειτουργίες. Η σοβαρότητα αυτών των διαταραχών και η ικανότητα αποκατάστασης χαμένων λειτουργιών εξαρτώνται από το βαθμό εγκεφαλικής βλάβης.

Ποιος κινδυνεύει;

  • Άτομα άνω των 55 ετών.
  • Εκείνοι των οποίων οι συγγενείς υπέστησαν εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • Άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • Άτομα με υψηλή χοληστερόλη.
  • Ασθενείς με διαβήτη.
  • Κατάχρηση αλκοόλ, καπνιστές.
  • Παχύσαρκα.
  • Καθιέρωση καθιστικού τρόπου ζωής.
  • Λαμβάνοντας αντισυλληπτικά ή ορμόνες που περιέχουν οιστρογόνα.

Η διάγνωση του εγκεφαλικού επεισοδίου έγκειται σε μελέτες του εγκεφάλου (υπολογιστική τομογραφία, υπερηχογράφημα Doppler, κλπ.) Με στόχο τον προσδιορισμό του τύπου του εγκεφαλικού επεισοδίου, του όγκου, της περιοχής εγκεφαλικής βλάβης. Η σοβαρή κατάσταση των ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση πολλών εργαστηριακών παραμέτρων αίματος, ούρων.

Για την εκτίμηση του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες εξετάσεις.

  • Πλήρες αίμα (χωρίς τύπο λευκοκυττάρων και ESR). Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των αιμοπεταλίων, των λευκοκυττάρων, της περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Η αξιολόγηση αυτών των δεικτών είναι σημαντική για τον εντοπισμό των πιθανών αιτίων του εγκεφαλικού επεισοδίου. Μειώνοντας τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η αιμοσφαιρίνη (αναιμία) παρεμβαίνει στην παροχή οξυγόνου για να προωθήσει την αιμορραγία.

Οι κύριες μέθοδοι διάγνωσης του εγκεφαλικού επεισοδίου

Η διάγνωση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου πρέπει να γίνεται όσο το δυνατόν νωρίτερα, επειδή η ζωή ενός ατόμου εξαρτάται από αυτό. Η διάγνωση χωρίζεται σε 2 τύπους. Το πρώτο είναι προ-ιατρικό, όταν άλλοι, λόγω χαρακτηριστικών συμπτωμάτων, μπορεί να υποψιάζονται ένα εγκεφαλικό επεισόδιο σε ένα άτομο και να καλέσουν γιατρό.

Η δεύτερη είναι ιατρική, η οποία διεξάγεται από ειδικό.

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από εξασθένιση της κυκλοφορίας του αίματος σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου. Λόγω της διαταραγμένης ροής αίματος, αυτή η περιοχή δεν τροφοδοτείται με αίμα και θρεπτικά συστατικά, αρχίζει η πείνα του εγκεφάλου με οξυγόνο. Το αποτέλεσμα αυτής της παραβίασης είναι η μη αναστρέψιμη βλάβη στον εγκέφαλο, ο θάνατος των κυττάρων του.

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να επηρεάσει το αριστερό ή το δεξιό ημισφαίριο του εγκεφάλου.

Υπάρχουν 2 κύριοι τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων:

  1. Ισχαιμικό. Το πιο κοινό. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα του σχηματισμού και της παρεμπόδισης ενός εγκεφαλικού αγγείου από έναν θρόμβο.
  2. Αιμορραγική. Αναπτύσσεται όταν το εγκεφαλικό αγγείο είναι σχισμένο. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει συσσώρευση αίματος στον ιστό του εγκεφάλου, η πίεση αυξάνεται, πράγμα που οδηγεί σε παραβίαση.

Σε αυτήν την κατάσταση, ο απολογισμός της ζωής ενός ατόμου είναι κυριολεκτικά λεπτά μακριά · επομένως, όσο πιο γρήγορα γίνεται η διάγνωση και αρχίζει η θεραπεία, το άτομο έχει περισσότερες πιθανότητες για ανάκαμψη. Αν υποψιάζεστε ότι έχετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, άλλοι θα πρέπει να καλέσουν αμέσως μια ομάδα γιατρών.

Τα συνήθη συμπτώματα της ασθένειας είναι τα εξής:

  1. Πονοκέφαλος Είναι έντονη στη φύση, εμφανίζεται ξαφνικά και αυξάνεται με κινήσεις και κάμψεις του κεφαλιού.
  2. Αίσθημα υπνηλίας. Αυτή η δυνατότητα δεν είναι πάντα παρούσα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να χάσει συνείδηση.
  3. Ακρόαση. Μπορεί να είναι σε διαφορετικό βαθμό. Η ακοή σε ένα ή και στα δύο αυτιά μπορεί να μειωθεί.
  4. Παραβιάσεις από την όραση. Μειωμένη οπτική οξύτητα, διπλή όραση - τα πιο χαρακτηριστικά σημεία.
  5. Παραβιάσεις της γεύσης. Η ευαισθησία μπορεί να μειωθεί ή να εξαφανιστεί, η αντίληψη γεύσης μπορεί να αλλάξει.
  6. Ουσιαστικές διαταραχές. Συνήθως εκδηλώνεται με μείωση της αίσθησης του πόνου ή άλλων αισθήσεων με μηχανικές ή θερμικές επιδράσεις. Παραβιάσεις παρατηρούνται σε μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματος. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν αίσθημα τσούξιμο, μούδιασμα των άκρων.
  7. Παραβιάσεις σκέψης και ομιλίας. Ένα άτομο είναι μπερδεμένο στις σκέψεις, μπορεί να χάσει τη μνήμη του, η ομιλία μπορεί να είναι μπερδεμένη, αόριστη και ούτω καθεξής.
  8. Παραβίαση των αντανακλαστικών. Συγκεκριμένα, κατάποση.
  9. Σημάδια εξασθένισης της εγκεφαλικής κυκλοφορίας: ζάλη, ασυνέπεια, αποπροσανατολισμός στο διάστημα, ένα άτομο δεν μπορεί να διατηρήσει την ισορροπία.
  10. Παραβίαση της ικανότητας της ανάγνωσης και της γραφής. Ο ασθενής δεν μπορεί να γράψει μια απλή λέξη, δεν καταλαβαίνει τις γραπτές λέξεις, συγχέει τα γράμματα.
  11. Μυϊκή αδυναμία. Κατά κανόνα, επηρεάζει τα άκρα από τη μία πλευρά (απέναντι από το επηρεασμένο ημισφαίριο) ή το πρόσωπο.
  12. Παραβιάσεις συμπεριφορικών αντιδράσεων. Διακυμάνσεις της διάθεσης, ανεπαρκής συμπεριφορά, επιθετικότητα.

Εδώ είναι τα πιο χαρακτηριστικά σημάδια με τα οποία ένα άτομο, ακόμη και χωρίς ιατρικό βαθμό, μπορεί να υποπτεύεται ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Σε αυτή την περίπτωση, μια επείγουσα ανάγκη να καλέσετε έναν γιατρό και να νοσηλευτείτε τον ασθενή.

Ένας γιατρός μπορεί να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση μετά την εξέταση του ασθενούς. Αλλά η τελική διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά από μια ολοκληρωμένη διάγνωση. Το γεγονός είναι ότι αυτά τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά όχι μόνο για ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά και για άλλες ασθένειες, για παράδειγμα, για έναν όγκο στον εγκέφαλο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να διεξάγεται εμπεριστατωμένη εξέταση του ασθενούς. Συνήθως, η διάγνωση του εγκεφαλικού επεισοδίου αποτελείται από διάφορα βήματα:

  1. Συλλογή ιστορικού. Είναι σημαντικό για τον γιατρό να μάθει το ιστορικό της νόσου, να αποκτήσει πληροφορίες σχετικά με τις χρόνιες ασθένειες του ασθενούς. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποκλειστούν άλλες ασθένειες που συνοδεύονται από παρόμοια συμπτώματα. Συνήθως αυτές οι πληροφορίες λαμβάνονται από συγγενείς του ασθενούς.
  2. Φυσική εξέταση. Αυτό περιλαμβάνει παρατήρηση, διάφορες εξετάσεις που ο γιατρός διεξάγει για να εντοπίσει παραβιάσεις σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά σημεία της νόσου. Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο τύπος του εγκεφαλικού επεισοδίου, ο εντοπισμός του, η σοβαρότητα.
  3. Εργαστηριακή διάγνωση. Περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος.
  4. Διαγνωστικά υλικού. Στο νοσοκομείο, η σύνθετη διάγνωση γίνεται με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού. Μια τέτοια διάγνωση εγκεφαλικού επεισοδίου σας επιτρέπει να έχετε την πληρέστερη εικόνα της έκτασης της εγκεφαλικής βλάβης και να καθορίσετε την περαιτέρω πρόγνωση για τον ασθενή.

Είναι σημαντικό να αξιολογηθεί όχι μόνο η κατάσταση του εγκεφάλου, αλλά και η γενική κατάσταση της υγείας, ειδικότερα η καρδιακή και αναπνευστική δραστηριότητα, το επίπεδο πίεσης.

Στη σύγχρονη ιατρική, οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούνται ευρέως για τη διάγνωση του εγκεφαλικού επεισοδίου:

  1. Υπολογιστική τομογραφία. Διεξάγεται για τον προσδιορισμό του τύπου του εγκεφαλικού επεισοδίου, προσδιορίζει την ενδοκράνια αιμορραγία και τον όγκο της. Πολύτιμη μέθοδος διάγνωσης. Αναφέρεται στις ακτινολογικές μεθόδους.
  2. Μαγνητική απεικόνιση. Η μαγνητική τομογραφία μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο παρέχει ακόμα πιο λεπτομερείς πληροφορίες για την κατάσταση του ασθενούς, αλλά έχει ένα μειονέκτημα: η διαδικασία διαρκεί περισσότερο από 60 λεπτά, κάτι που είναι απαράδεκτο για ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.
  3. MRI αγγειογραφία. Η μέθοδος είναι μια εναλλακτική λύση στη μαγνητική τομογραφία, αλλά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, δεν εισάγονται μέσα στον ασθενή ουσίες αντίθεσης.
  4. Η μέθοδος της τομογραφίας με διάχυτη ζυγοστάθμιση ή η θωράκιση. Διεξάγεται για να προσδιοριστεί η περιοχή του εγκεφάλου στην οποία η κυκλοφορική διαδικασία είναι μειωμένη. Σας επιτρέπει να λάβετε πληροφορίες μετά από μερικά λεπτά. Πρόκειται για μια καινοτομία στη διάγνωση του εγκεφαλικού επεισοδίου.
  5. Αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού. Διεξήχθη για να προσδιορίσει την κατάσταση των αρτηριών του εγκεφάλου. Η μέθοδος έχει σχεδιαστεί για τη διάγνωση των αιμοφόρων αγγείων και την κατάστασή τους. Εντοπίζει την παρουσία και τον εντοπισμό θρόμβου αίματος. Πρόκειται για μια επεμβατική μέθοδο, οπότε προβλέπεται σε ακραίες περιπτώσεις, για παράδειγμα, κατά την αιμορραγία, προκειμένου να προσδιοριστεί με ακρίβεια η πηγή της.
  6. Μέθοδος εγκεφαλικής αγγειογραφίας. Παρόμοια με την προηγούμενη μέθοδο, αλλά δίνει περισσότερες πλήρεις πληροφορίες σχετικά με την παρουσία όχι μόνο θρόμβων αίματος, αλλά και ανευρύσματα, καθώς και άλλων αγγειακών ελαττωμάτων.
  7. Υπερηχογράφημα Doppler, ή εξέταση με transcranial Doppler εγκεφαλικών αγγείων. Ο σκοπός της μεθόδου είναι η ταυτοποίηση των εστιών στένωσης, δηλαδή η στένωση των αρτηριών, η ταυτοποίηση των αθηροσκληρωτικών πλακών.

Αυτές οι μέθοδοι σας επιτρέπουν να διαγνώσετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και να πάρετε μια πλήρη εικόνα της κατάστασης των αγγείων του εγκεφάλου του ασθενούς.

Η πρώτη είναι μια περιεκτική μελέτη της καρδιάς. Γιατί είναι τόσο σημαντικό αυτό; Το γεγονός είναι ότι οι παθολογίες της καρδιάς (για παράδειγμα αρρυθμίες) προκαλούν πολύ συχνά την ανάπτυξη της νόσου. Για παράδειγμα, κολπική απινίδωση, ο σχηματισμός εμβολογενών θρόμβων αίματος συμβαίνει στην καρδιακή κοιλότητα. Το αίμα μπορεί να παραδώσει αυτούς τους θρόμβους στα αγγεία του εγκεφάλου. Για το λόγο αυτό, μια ολοκληρωμένη διάγνωση του εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνει πάντα τη διάγνωση καρδιακής πάθησης.

Οι κύριες μέθοδοι διάγνωσης της καρδιάς περιλαμβάνουν:

  1. Ηχοκαρδιογραφία. Αυτή είναι μια μέθοδος υπερήχων για τη μελέτη της καρδιάς. Παρέχει πολύ ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του σώματος. Το μειονέκτημα της μεθόδου είναι η διεισδυτικότητα της.
  2. Ηλεκτροκαρδιογράφημα ή ΗΚΓ. Αυτός είναι ο ευκολότερος τρόπος για να λάβετε πληροφορίες σχετικά με διάφορες διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
  3. Echocardiogram ή EchoCG. Αυτή είναι μια μέθοδος υπερήχων. Προσδιορίζει τυχόν αποκλίσεις από τον κανόνα στο έργο της καρδιάς, ανιχνεύει ελαττώματα στις καρδιακές βαλβίδες.

Αυτό είναι πολύ πολύτιμη πληροφορία, επειδή όταν τέτοια ελαττώματα σχηματίζουν θρόμβους αίματος, οι οποίοι οδηγούν σε εγκεφαλικό επεισόδιο.

Μεγάλη διαγνωστική αξία είναι οι μετρήσεις αίματος. Οι ασθενείς ανατίθενται σε:

Βιοχημική ανάλυση του αίματος. Έχει διάφορους στόχους:

  • προσδιορισμός του επιπέδου φλεγμονωδών πρωτεϊνών, ή CRP, και ESR.
  • προσδιορισμός του επιπέδου γλυκόζης ·
  • τον προσδιορισμό των επιπέδων λιπιδίων, καθώς τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα και οι λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας μπορούν να προκαλέσουν εγκεφαλικό επεισόδιο.

Coagulogram. Σκοπός: να προσδιοριστεί ο ρυθμός πάχυνσης του αίματος. Η απόκλιση από τον κανόνα μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία ή θρόμβους αίματος.

Όσο πιο σύντομα διεξάγεται πλήρης εξέταση του ασθενούς και αρχίσει η σωστή θεραπεία, τόσο μικρότερη είναι η εγκεφαλική βλάβη.

Η αντιγραφή υλικών από τον ιστότοπο είναι δυνατή χωρίς προηγούμενη έγκριση σε περίπτωση εγκατάστασης ενεργού ευρετηριασμένου συνδέσμου στον ιστότοπό μας.

Πηγή: Η εμφάνιση εγκεφαλικών κυκλοφορικών διαταραχών αυξάνεται σημαντικά με την ηλικία. Αναγνωρίστε τα συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου και της μικροσκοπικής μικροσυστοιχίας θα πρέπει κάθε άτομο που έχει προδιάθεση για καρδιαγγειακές παθολογίες.

Στην ιατρική ορολογία, η έννοια του "microstroke" απουσιάζει. Χρησιμοποιείται στη συζήτηση για να τονίσει τη σοβαρότητα της νόσου και την ανάγκη για ιατρική περίθαλψη. Στην πραγματικότητα, αυτή η κατάσταση ονομάζεται παροδική εγκεφαλική κυκλοφορία.

Καρδιακές παθήσεις εμφανίζονται επίσης στους νέους.

Η παθολογία αυξάνεται κάθε χρόνο, και πρόσφατα εντοπίζεται ακόμη και σε άνδρες και γυναίκες ηλικίας 30 ετών. Το φαινόμενο είναι ένα μήνυμα για το σώμα σχετικά με ένα σοβαρό πρόβλημα που μπορεί να προκύψει στο εγγύς μέλλον.

Μια οξεία βλάβη της ροής αίματος στον εγκέφαλο που προκαλεί σπάσιμο ή φράξιμο του αγγείου με θρόμβο αίματος ονομάζεται εγκεφαλικό επεισόδιο. Τα θρεπτικά συστατικά και το οξυγόνο παύουν να ρέουν σε ένα τμήμα του εγκεφάλου, πράγμα που οδηγεί σε κυτταρικό θάνατο και απώλεια (πλήρους ή μερικής) κινητήρα, ομιλίας και άλλων λειτουργιών.

Η κύρια διαφορά μεταξύ του εγκεφαλικού επεισοδίου και της μικροπληροφόρησης είναι η διάρκεια της εκδήλωσης χαρακτηριστικών συμπτωμάτων. Σε περίπτωση παροδικής διαταραχής, οι λειτουργίες αποκαθίστανται εντός 24 ωρών από τη στιγμή της επίθεσης. Αυτό δεν σημαίνει ότι όλα πήγαν εντελώς για το σύστημα! Ο μηχανισμός για την ανάπτυξη σοβαρής παθολογίας έχει ήδη ξεκινήσει και την επόμενη φορά θα έχει πιο σοβαρές συνέπειες

Εάν υπάρχει υποψία μικροτραυματισμού, είναι σημαντικό για τον ασθενή να συμβουλευθεί το γιατρό όσο το δυνατόν συντομότερα, να εξεταστεί και να ξεκινήσει κατάλληλη θεραπεία για να αποφευχθεί η εμφάνιση οξείας διαταραχής στην αιματική ροή του εγκεφάλου.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα μιας μικροσκοπικής μικροσκοπικής μικροσκοπικής μικροσυστοιχίας είναι η γρήγορη ανάκτηση των χαμένων λειτουργιών του σώματος

Τα σημάδια ενός εγκεφάλου αναφέρονται στο βίντεο που προσφέρεται για προβολή.

Οι αγγειακές ασθένειες την τελευταία δεκαετία είναι μεταξύ των τριών ηγετών και υπερνικώνται ανελέητα όχι μόνο οι ηλικιωμένοι, αλλά και η νεότερη γενιά. Η πιο σοβαρή θεωρείται οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής ροής αίματος. Τα εγκεφαλικά επεισόδια, ανάλογα με τις δομικές αλλαγές, μπορεί να είναι διαφόρων τύπων: ισχαιμικά και αιμορραγικά.

Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει όταν τα αιμοφόρα αγγεία αποκλείονται.

Η ανεπαρκής παροχή αίματος και η απόφραξη του αγγείου είναι οι αιτίες του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου (εγκεφαλικό έμφραγμα), το οποίο επικρατεί στον αριθμό των περιπτώσεων σε σχέση με τους άλλους γνωστούς τύπους παθολογίας.

Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι η ανάπτυξη του brainstorming μπορεί να συμβεί σε διάφορα στάδια.

Τα πρώτα συμπτώματα με τη μορφή πονοκεφάλου, λήθαργου κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας, μούδιασμα των άκρων περνούν μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα και ο ασθενής αισθάνεται σημαντική ανακούφιση.

Εάν χάσετε αυτή τη στιγμή και δεν παρέχετε βοήθεια, η επόμενη επίθεση μπορεί να προκαλέσει παράλυση.

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο αναπτύσσεται λόγω ρήξης του τοιχώματος του αγγείου. Το αίμα γεμίζει τον εγκεφαλικό ιστό, το οποίο προκαλεί πρήξιμο. Η διαδικασία πραγματοποιείται σε λίγα λεπτά. Ο ασθενής αισθάνεται έντονο πόνο στο κεφάλι, υπάρχουν περιόδους εμέτου, απώλεια αίσθησης στα άκρα.

Εάν η αιμορραγία συνέβη στη δεξιά πλευρά του εγκεφάλου, η περικοπή καλύπτει την αριστερή πλευρά του σώματος και αντίστροφα.

Ο αιμορραγικός τύπος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση. Όσο πιο σύντομα ο ασθενής βρίσκεται στα χέρια των ιατρών, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ανάκτησης χωρίς αναπηρία.

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο οδηγεί σε τέτοιες συνέπειες όπως απώλεια μνήμης, μειωμένη όραση και ακοή, πλήρη ή μερική παράλυση. Περίπου το 70% των ασθενών με τέτοια διάγνωση γίνονται άτομα με ειδικές ανάγκες και χάνουν την ικανότητά τους να εργάζονται. Η άσχημη βοήθεια που παρέχεται οδηγεί σε οίδημα του εγκεφάλου, ανάπτυξη κώματος και θάνατο του ασθενούς.

Σε περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά ο αιμορραγικός τύπος, στον οποίο εμφανίζεται αιμορραγία στον ιστό του εγκεφάλου, είναι μοιραίο για τον ασθενή.

Αιτίες που μπορούν να προκαλέσουν οξείες ανωμαλίες στην εγκεφαλική ροή του αίματος συμβαίνουν πολύ πριν από το ίδιο το εγκεφαλικό επεισόδιο. Το πρόβλημα διαρκεί από τη νεολαία, υπό το πρόσχημα των συχνών πονοκεφάλων, συνεχής υπερβολική εργασία.

Κατά τη διάρκεια μιας ιατρικής εξέτασης, ασθενείς με παρόμοια συμπτώματα ακούν συχνά τη διάγνωση της «φυτο-αγγειακής δυστονίας», αλλά δεν δίνουν μεγάλη προσοχή σε αυτήν. Μερικοί ειδικοί πιστεύουν ότι αυτή η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε μικροσκοπική προσβολή στο μέλλον.

Η ανάπτυξη του εγκεφαλικού επεισοδίου οδηγεί σε διάφορους παράγοντες.

Ο κίνδυνος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου και μικροσκοπίου αυξάνεται σημαντικά με τους ακόλουθους παράγοντες:

  • Η αθηροσκλήρωση και η παρουσία πλακών χοληστερόλης στα αγγεία (ο κύριος λόγος)
  • Ιστορικό της υπέρτασης
  • Υπερτασική κρίση
  • Αυξημένη γλυκόζη ορού (διαβήτης)
  • Θρόμβωση
  • Βλάβη στις εγκεφαλικές αρτηρίες (φλεγμονώδης διαδικασία μολυσματικής, αυτοάνοσης αιτιολογίας)
  • Ανευρύσματα σκαφών
  • Το κάπνισμα και η τακτική κατανάλωση αλκοόλ (αραίωση των τοίχων και πρόκληση αγγειακής συστολής)
  • Υπερβολικό βάρος
  • Καρδιακά ελαττώματα
  • Αγγειακή εμβολή
  • Τοξικό αποτέλεσμα στα αγγειακά τοιχώματα

Ένας ασθενής με ιστορικό τουλάχιστον ενός παράγοντα πρόκλησης πρέπει να παρακολουθεί συνεχώς την κατάστασή του. Στην υπέρταση, τα αγγεία πάσχουν από υπερτάσεις της αρτηριακής πίεσης, που με την πάροδο του χρόνου οδηγούν σε μείωση της ελαστικότητας και της ρήξης.

Οι ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση κινδυνεύουν να έχουν αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο στο μέλλον, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας και σταθερής φαρμακευτικής αγωγής.

Οι επιπλέον κιλά σε συνδυασμό με διαβήτη και αθηροσκλήρωση θα οδηγήσουν σχεδόν σίγουρα σε έμφραγμα του εγκεφάλου. Η αυξημένη ζάχαρη μειώνει τη λειτουργικότητα των αιμοφόρων αγγείων και η πλάκα, με τη σειρά της, παρεμποδίζει τη φυσιολογική ροή του αίματος. Τα νεκρά εγκεφαλικά κύτταρα μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο δεν αποκαθίστανται

Η υπέρταση και η αθηροσκλήρωση είναι οι κύριες αιτίες του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Η αποτελεσματική θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου αρχίζει με τον προσδιορισμό του τύπου της διαταραχής της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και του όγκου της προσβεβλημένης περιοχής.

Για τη διάγνωση χρησιμοποιήθηκαν διάφορες μέθοδοι

Για να γίνει αυτό, στην ιατρική πρακτική χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους:

  • Διαγνωστικά επί τόπου. Η μέθοδος "SPD" υποδηλώνει την ικανότητα του ασθενούς να χαμογελάσει, να μιλήσει και να σηκώσει και τα δύο χέρια. Πραγματοποιήθηκε πριν από την άφιξη της ταξιαρχίας ασθενοφόρων.
  • Υπολογιστική τομογραφία. Αυτός ο τύπος διάγνωσης βρίσκεται στα χέρια των γιατρών για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την παρουσία και τον εντοπισμό της εγκεφαλικής αιμορραγίας (αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο) ή την απουσία της (σε ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο). Είναι υποχρεωτική η διεξαγωγή κατά τις πρώτες 24 ώρες μετά την απεργία προκειμένου να ληφθεί απόφαση σχετικά με την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης.
  • Διακρανιακό Doppler. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την ταχύτητα της κυκλοφορίας του αίματος και την κατάσταση του αγγειακού δικτύου. Η μέθοδος σχετίζεται με τη διάγνωση υπερήχων και βασίζεται στο φαινόμενο Doppler (αλλάζοντας τη συχνότητα ενός σήματος κατά την αντανάκλαση από οποιοδήποτε αντικείμενο).
  • Μαγνητική απεικόνιση. Μέχρι σήμερα - η πιο σύγχρονη έκδοση της έρευνας, επιτρέποντάς σας να δείτε μια τρισδιάστατη εικόνα. Η μέθοδος σας επιτρέπει να πιάσετε τις πρώτες δομικές αλλαγές στο ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, όταν η υπολογισμένη τομογραφία είναι ανίσχυρη. Ταυτόχρονα, η μαγνητική τομογραφία βλέπει φτωχά τις κοιλότητες με το υγρό, κάτι που είναι χαρακτηριστικό ενός αιμορραγικού τύπου παθολογίας.
  • Υπερηχογραφική εξέταση. Συνίσταται στην εξέταση των τραχηλικών αγγείων για την ανίχνευση στένωσης, απόφραξης (κλείσιμο του αυλού) των αγγείων.
  • Αγγειογραφία. Η μέθοδος περιλαμβάνει τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης για την καλύτερη απεικόνιση των αιμοφόρων αγγείων. Οι φωτογραφίες λαμβάνονται χρησιμοποιώντας μηχανή ακτίνων Χ.
  • Εργαστηριακή διάγνωση. Είναι σημαντικό για έναν ασθενή με εικαζόμενο αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο να περάσει μια γενική και βιοχημική εξέταση αίματος. Αυτό θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του επιπέδου της γλυκόζης, της χοληστερόλης, της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης και της σύνθεσης των ηλεκτρολυτών.

Η διάγνωση υποψίας για οξεία εξασθένιση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο είναι επιθυμητή για να πραγματοποιηθεί τις πρώτες ώρες μετά την επίθεση.

Πριν από την άφιξη της ταξιαρχίας ασθενοφόρων, ο ασθενής πρέπει να τοποθετηθεί στην πλάτη του, προσπαθώντας να διαταράξει λιγότερο το κεφάλι του. Σε περίπτωση εμέτου που χαρακτηρίζει αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, ο ασθενής γυρίζει απαλά στην πλευρά του.

Πρώτα πρέπει να μειώσετε την πίεση

Εάν η αρτηριακή πίεση είναι αυξημένη, πρέπει να δώσετε στον ασθενή το φάρμακο που παίρνει συνήθως. Το καλύτερο σε αυτή την κατάσταση θα είναι δισκία με την επίδραση της "πρώτης βοήθειας".

Για κάθε τύπο εγκεφαλικού επεισοδίου, ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία. Είναι αδύνατο να διστάσετε με την ασθένεια, γιατί κάθε χαμένο λεπτό μπορεί να κοστίσει τη ζωή του ασθενούς.

Οι γιατροί έκτακτης ανάγκης, στο δρόμο προς το νοσοκομείο, παρακολουθούν ζωτικές λειτουργίες και ενέχουν φάρμακα που υποστηρίζουν την υγεία του σώματος.

Μετά τη διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπευτική αγωγή. Στις πρώτες μέρες, με σοβαρή ασθένεια, εμφανίζεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας υπό συνεχή εποπτεία ειδικών. Η φαρμακευτική αγωγή για αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο στοχεύει στη διακοπή της αιμορραγίας και στην αποκατάσταση, στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας στο κατεστραμμένο τμήμα του εγκεφάλου, στη μείωση της πίεσης και της αρτηριακής πίεσης.

Η πιο αποτελεσματική θεραπεία είναι η εισαγωγή φαρμάκων στις πρώτες 3 ώρες, όταν μπορεί να αποκλειστεί η ανάπτυξη της παθολογίας.

Δυστυχώς, αυτό είναι εξαιρετικά σπάνιο και οι περισσότεροι ασθενείς χάνουν τον "χρυσό χρόνο" τους, ο οποίος οδηγεί περαιτέρω σε σοβαρές συνέπειες. Ελλείψει αντενδείξεων συνταγογραφούνται θεραπευτικές ασκήσεις και μασάζ.

Η διέλευση της εγκεφαλικής διαταραχής ροής αίματος (μικροαγγείωση) πρέπει επίσης να αντιμετωπίζεται στο νοσοκομείο. Μια επαναλαμβανόμενη κρίση μπορεί να συμβεί μετά από λίγες μέρες, οπότε δεν μπορείτε να αφήσετε την κατάσταση να πάει στην τύχη. Η θεραπεία με μικροαγγείες είναι να εξουδετερώσουν τις επικίνδυνες εστίες και να αποκαταστήσουν την κανονική κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου.

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να φέρει τον ασθενή με εγκεφαλικό επεισόδιο στη μονάδα εντατικής θεραπείας τις πρώτες ώρες μετά την επίθεση.

Η πρόληψη ξεκινά με την αποφυγή κακών συνηθειών

Η πρωταρχική πρόληψη της ανάπτυξης του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η πλήρης εγκατάλειψη κακών συνηθειών. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει όχι μόνο το κάπνισμα και το οινόπνευμα, αλλά και την ανθυγιεινή διατροφή.

Είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν πλήρως τα τρόφιμα με υψηλή χοληστερόλη, εύπεπτες υδατάνθρακες, συντηρητικά και λίπη. Η διατροφή συμβάλλει στη σταδιακή απώλεια υπερβολικού βάρους, η οποία έχει επίσης θετική επίδραση στην κατάσταση των σκαφών.

Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συνεχώς η πίεση και να λαμβάνετε τα κατάλληλα φάρμακα για να το εξομαλύνετε. Η άσκηση (μέτρια) θα βοηθήσει στην ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων και στη βελτίωση της συναισθηματικής κατάστασης.

Το κύριο καθήκον της δευτερογενούς πρόληψης είναι να αποφευχθεί η υποτροπή του εγκεφαλικού επεισοδίου, ο κίνδυνος του οποίου αυξάνεται σημαντικά μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Βασίζεται στη φαρμακευτική αγωγή και τη φυσική θεραπεία.

Επί του παρόντος, τα εγκεφαλικά επεισόδια και οι μικροπληγμοί δεν είναι πλέον σπανιότητα για τη νεότερη γενιά. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη εγκεφαλικών διαταραχών ροής αίματος είναι δυνατή μόνο με συνεχή παρακολούθηση της κατάστασης της υγείας.

Παρατήρησα ένα λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter για να μας πείτε.

Γενικά, το εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται σπάνια χωρίς συμπτώματα. Παρόλο που υπάρχουν μερικά συμπτώματα, αλλά ο καθένας που έχει αυτή την ασθένεια το έχει. Απλά δεν δίνουν προσοχή, αλλά πρέπει να είναι.

Ναι, Άννα, μόνο μερικοί δεν δίνουν προσοχή σε αυτά τα συμπτώματα και αυτό οδηγεί σε πολύ θλιβερές συνέπειες. Όταν άκουσα για πρώτη φορά ότι ο σύζυγός μου παραπονιέται για ζάλη, και αποδεικνύεται ότι την είχε περιοδικά, έτρεξα να τον σύρνε στον γιατρό. Μετά από όλα, οδηγεί πίσω από το τιμόνι, τι συμβαίνει ξαφνικά; ((Γενικά, ο γιατρός πρότεινε ένα μάθημα για το Vazobral, απλά μειώνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, έχει καλή επιρροή στα αγγεία. Τώρα έχω ηρεμήσει στην υγεία του συζύγου μου, αλλά περιστασιακά εξακολουθώ να ενδιαφέρομαι για την υγεία του. Δεν διαμαρτύρεται όπως!

Νέα άρθρα
Νέα άρθρα
Πρόσφατα σχόλια
  • Αλίκη στη θέση Η σωστή κατανομή του χρόνου: γενικές αρχές για να έχουμε πολλά
  • Άννα για να καταγράψει Γιατί θειική αλοιφή. Φτηνές ισοδύναμο δαπανηρών φαρμάκων
  • Ο Ιβάν να καταγράφει πόσο είναι υπερηχογράφημα θυρεοειδούς, συμβουλές και συστάσεις ενός ενδοκρινολόγου
  • Yana να καταγράψει Μπορεί ο θυρεοειδής αδένας να βλάψει: κάτω από ποιες παθολογίες κάνει ο θυρεοειδής αδένας να βλάψει
  • Η Cristina στα σπασίματα αγγείων: Αιτίες, συμπτώματα, μέθοδοι θεραπείας
Διεύθυνση σύνταξης

Διεύθυνση: Μόσχα, Verkhnyaya Syromyatnicheskaya Street, 2, του. 48

Πηγή: - οξεία παραβίαση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο, η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα ρήξης ή απόφραξης του εγκεφαλικού αγγείου. Ταυτόχρονα, η παροχή αίματος σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του εγκεφάλου μειώνεται σημαντικά ή σταματά.

Το αίμα φέρνει στα νευρικά κύτταρα του εγκεφάλου οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά που είναι απαραίτητα για την κανονική ζωή. Κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, η παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στα εγκεφαλικά κύτταρα σταματά, η οποία σε λίγα λεπτά οδηγεί στο θάνατό τους.

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο χαρακτηρίζεται από απώλεια συνείδησης, μειωμένη κίνηση, ομιλία, απώλεια ευαισθησίας σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του σώματος. Η πρώιμη θεραπεία μπορεί να μειώσει την εγκεφαλική βλάβη και να βελτιώσει την πρόγνωση της νόσου. Μεγάλη σημασία για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης, τα επίπεδα χοληστερόλης, η διακοπή του καπνίσματος και η κατάχρηση οινοπνεύματος.

Οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, αποπληξία.

Εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα, εγκεφαλικό επεισόδιο.

  • Έντονη κεφαλαλγία, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία, έμετο.
  • Απώλεια συνείδησης
  • Ξαφνική αίσθηση του μούδιασμα του δέρματος στο πρόσωπο, τον κορμό, το χέρι ή το πόδι στη μία πλευρά.
  • Ξαφνική αδυναμία στους μύες των χεριών, των ποδιών, του κορμού κυρίως στη μία πλευρά.
  • Διαταραχή ομιλίας. Μπορεί να υπάρχουν δυσκολίες στην προφορά λέξεων ή ήχων, στην κατανόηση του λόγου.
  • Όραση: διπλή όραση, μειωμένη οπτική οξύτητα.
  • Κράμπες - σε σπάνιες περιπτώσεις.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων: ισχαιμική και αιμορραγική. Το πιο συνηθισμένο ισχαιμικό είναι περίπου το 80% των περιπτώσεων. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της απόφραξης μιας αρτηρίας (για παράδειγμα, ενός θρόμβου) και η διακοπή ή απότομη μείωση της ροής αίματος σε αυτή την αρτηρία. Ελλείψει αίματος στην περιοχή του εγκεφάλου που δέχεται αίμα από αυτή την αρτηρία, τα νευρικά κύτταρα πεθαίνουν.

Ο δεύτερος τύπος εγκεφαλικού επεισοδίου είναι αιμορραγικός. Αναπτύσσεται όταν διαρρηγνύεται ένα εγκεφαλικό αγγείο, με αποτέλεσμα αιμορραγία στον εγκέφαλο.

Ανάλογα με την αιτία του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, ταξινομούνται στους ακόλουθους τύπους.

  • Θρομβωτικό εγκεφαλικό επεισόδιο - όταν μπλοκάρεται μια αρτηρία λόγω του σχηματισμού θρόμβου αίματος (θρόμβος αίματος) σε μία από τις αρτηρίες που παρέχουν αίμα στον εγκέφαλο. Ένας θρόμβος αίματος σχηματίζεται στους τοίχους των αρτηριών που έχουν αρτηριοσκληρωτικές πλάκες (αποθέσεις χοληστερόλης και άλλων λιπών). Η πλάκα στενεύει τον αυλό του αγγείου και σχηματίζεται γύρω του ένας θρόμβος αίματος. Η στένωση του αυλού του αγγείου οδηγεί σε μείωση ή διακοπή της παροχής αίματος στην περιοχή του εγκεφάλου, η οποία προκαλεί εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • Εμβολικό εγκεφαλικό επεισόδιο - αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια του σχηματισμού εμβολίων (θρόμβοι αίματος, σωματίδια λίπους, αέρα) σε απόσταση από τον εγκέφαλο, που με τη ροή του αίματος στα στενότερα αγγεία του εγκεφάλου, προκαλώντας πλήρη ή μερική απόφραξη τους. Οι εμβολές συχνά σχηματίζονται κατά τη διάρκεια διαταραχών του καρδιακού ρυθμού, των καρδιακών ανωμαλιών και άλλων ασθενειών.

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει για πολλούς λόγους, κυρίως λόγω της υψηλής πίεσης του αίματος και των αδύναμων σημείων στα αγγεία του εγκεφάλου (ανευρύσματα και δυσμορφίες).

  • Διάρρηξη ανευρύσματος. Ανεύρυσμα του εγκεφαλικού αγγείου - η επέκταση του αγγείου με την αραίωση των τοιχωμάτων του. Με αύξηση της αρτηριακής πίεσης, το αγγείο σε αυτό το σημείο έχει υποστεί βλάβη και εμφανίζεται αιμορραγία στον εγκέφαλο.
  • Ρήξη αρτηριοφλεβικών δυσμορφιών. Η αρτηριοφλεβική δυσπλασία είναι ένα μπερδεμένο με αραιωμένα αγγεία που συνήθως δεν υπάρχουν. Αυτή η παθολογία αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας στον εγκέφαλο.

Ανάλογα με τη θέση του αγγείου, αιμορραγία μπορεί να συμβεί στην ουσία του εγκεφάλου ή μεταξύ του εγκεφάλου και των μεμβρανών του. Εάν ένα ρήγμα αγγείου βρίσκεται στην ουσία του εγκεφάλου, εμφανίζεται ενδοεγκεφαλική αιμορραγία, εάν είναι πιο κοντά στην επιφάνεια του εγκεφάλου - υποαραχνοειδής αιμορραγία (μεταξύ του εγκεφάλου και των μεμβρανών του). Και στις δύο περιπτώσεις, υπάρχει έντονη βλάβη και εξασθενημένη εγκεφαλική δραστηριότητα, η οποία προκαλεί σοβαρή κατάσταση των ασθενών.

Μερικές φορές υπάρχουν συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Η διαφορά είναι ότι περνούν αρκετά γρήγορα (μερικές φορές μέσα σε λίγα λεπτά). Αυτό μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα μιας προσωρινής μείωσης της ροής αίματος στο εγκεφαλικό αγγείο και αυτή η κατάσταση ονομάζεται παροδική ισχαιμική προσβολή. Ο μηχανισμός ανάπτυξης είναι ο ίδιος με τον ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά με παροδική ισχαιμική προσβολή, δεν υπάρχει σημαντική βλάβη στον εγκέφαλο, καθώς οι κυκλοφορικές διαταραχές είναι προσωρινές. Παρά την πλήρη εξαφάνιση των συμπτωμάτων, μια παροδική ισχαιμική επίθεση απαιτεί εξέταση και θεραπεία, καθώς μπορεί να είναι πρόδρομος ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.

Οι ασθενείς που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να έχουν σοβαρές διαταραχές που απαιτούν μακροπρόθεσμη αποκατάσταση. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • μειωμένη αντοχή ή μη κίνηση (παράλυση) στους μύες στη μία πλευρά του σώματος.
  • βλάβη της μνήμης.
  • διαταραχές ομιλίας.
  • παραβίαση της μάσησης, κατάποση τροφής.
  • αλλαγή συμπεριφοράς.

Αυτές οι διαταραχές εμφανίζονται όταν ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου επηρεάζονται κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου που είναι υπεύθυνες για αυτές τις λειτουργίες. Η σοβαρότητα αυτών των διαταραχών και η ικανότητα αποκατάστασης χαμένων λειτουργιών εξαρτώνται από το βαθμό εγκεφαλικής βλάβης.

  • Άτομα άνω των 55 ετών.
  • Εκείνοι των οποίων οι συγγενείς υπέστησαν εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • Άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • Άτομα με υψηλή χοληστερόλη.
  • Ασθενείς με διαβήτη.
  • Κατάχρηση αλκοόλ, καπνιστές.
  • Παχύσαρκα.
  • Καθιέρωση καθιστικού τρόπου ζωής.
  • Λαμβάνοντας αντισυλληπτικά ή ορμόνες που περιέχουν οιστρογόνα.

Η διάγνωση του εγκεφαλικού επεισοδίου έγκειται σε μελέτες του εγκεφάλου (υπολογιστική τομογραφία, υπερηχογράφημα Doppler, κλπ.) Με στόχο τον προσδιορισμό του τύπου του εγκεφαλικού επεισοδίου, του όγκου, της περιοχής εγκεφαλικής βλάβης. Η σοβαρή κατάσταση των ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση πολλών εργαστηριακών παραμέτρων αίματος, ούρων.

Για την εκτίμηση του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες εξετάσεις.

  • Πλήρες αίμα (χωρίς τύπο λευκοκυττάρων και ESR). Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των αιμοπεταλίων, των λευκοκυττάρων, της περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Η αξιολόγηση αυτών των δεικτών είναι σημαντική για τον εντοπισμό των πιθανών αιτίων του εγκεφαλικού επεισοδίου. Μειώνοντας τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η αιμοσφαιρίνη (αναιμία) παρεμβαίνει στην παροχή οξυγόνου για να προωθήσει την αιμορραγία.

Πηγή: Πολυάριθμες μέθοδοι για τη διάγνωση του εγκεφαλικού επεισοδίου που έχουν μεγάλη σημασία είναι εργαστηριακές μέθοδοι έρευνας - αιματολογικές εξετάσεις, τόσο βιοχημικές όσο και γενικές αναλύσεις, καθώς και δείκτες πήξης αίματος.

Όταν κάποιος ασθενής με εικαζόμενο αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο εισέλθει στο αγγειακό κέντρο, υπάρχει ένα ελάχιστο επίπεδο εργαστηριακών και διαγνωστικών μελετών, το οποίο πραγματοποιείται στα πρώτα λεπτά μετά την εισαγωγή. Αυτό το ελάχιστο είναι μια γενική εξέταση αίματος, με την υποχρεωτική καταμέτρηση του αριθμού των αιμοπεταλίων. Μετρήθηκε επίσης ο χρόνος πήξης του αίματος, δείκτες που αντικατοπτρίζουν την τάση για θρόμβωση. Βεβαιωθείτε ότι έχετε κάνει μια εξέταση αίματος για τη ζάχαρη. Αυτές οι παράμετροι των εξετάσεων αίματος λαμβάνονται υπόψη όταν αποφασίζεται εάν θα διεξαχθεί θρομβολυτική θεραπεία στις πρώτες ώρες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.

Τα πρότυπα των εργαστηριακών εξετάσεων περιλαμβάνουν επίσης τον ορισμό του λεγόμενου λιπιδικού προφίλ του αίματος. Αυτή είναι η σύνθεση τόσο ποιοτικών όσο και ποσοτικών λιπών αίματος και ενώσεων, ως μέρος των οποίων μεταφέρονται με τη ροή αίματος μέσω των αγγείων. Το λιπιδικό προφίλ περιλαμβάνει ολική χοληστερόλη αίματος, τριγλυκερίδια, λιποπρωτεΐνες - ενώσεις που αποτελούνται από πρωτεϊνικά και λιπιδικά μέρη. Αυτά με τη σειρά τους χωρίζονται σε LDL (λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας) - αυτές οι ενώσεις συμβάλλουν στην ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης, VLDL (λιποπρωτείνες πολύ χαμηλής πυκνότητας) - είναι πιο αθηρογόνος LDL (λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας) - εμποδίζουν την ανάπτυξη ateroskleroza.Takzhe καταγράφονται στους δείκτες λιπιδικό προφίλ επίπεδο C-αντιδραστικής πρωτεΐνης αίματος, που εμμέσως υποδεικνύει την αστάθεια των αθηροσκληρωτικών πλακών.

Επίσης ελάχιστο διαγνωστικό ληφθούν άλλες βιοχημικές εξετάσεις αίματος: σύνθεση ηλεκτρολυτών αίματος - το επίπεδο του καλίου, νατρίου, ασβεστίου, μαγνησίου και το επίπεδο της ολικής πρωτεΐνης και λευκωματίνης, κρεατινίνης και ουρίας στο αίμα αντανακλά νεφρική λειτουργία και άλλων εργαστηριακών ερευνών.

Πηγή: το εγκεφαλικό επεισόδιο διεξάγεται με βάση συμπτώματα και σημεία, οπτική εξέταση του ασθενούς, αποτελέσματα εξετάσεων και εξετάσεων. Στη διαδικασία της διάγνωσης, ο γιατρός καθορίζει τον τύπο του εγκεφαλικού επεισοδίου στον ασθενή, ποια μέρη του εγκεφάλου είναι κατεστραμμένα και πόσο σοβαρή. Ο γιατρός επίσης προσπαθεί να ανακαλύψει την αιτία του εγκεφαλικού επεισοδίου προκειμένου να το εξαλείψει. Είναι σημαντικό να διαπιστωθεί εάν υπήρξε εγκεφαλική αιμορραγία ή δεν υπήρχαν.

Διάγνωση εγκεφαλικού επεισοδίου: λεπτομερές άρθρο

Ο γιατρός θα ρωτήσει τι είδους ταυτόχρονες ασθένειες έχει ο ασθενής, ποια φάρμακα, βότανα και συμπληρώματα διατροφής παίρνει, πόσο υγιεινός τρόπος ζωής οδηγεί. Ο γιατρός θα ρωτήσει εάν υπήρξαν περιπτώσεις εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακής προσβολής σε συγγενείς και, εάν ναι, σε ποια ηλικία. Αλλά όλα αργότερα. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να μάθετε τι προκαλεί τα συμπτώματα σε ένα άτομο - ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή άλλη ασθένεια.

Η διαφορική διάγνωση είναι ένας τρόπος για να γίνει η μόνη σωστή διάγνωση, όταν παρόμοια συμπτώματα μπορούν να προκαλέσουν διάφορες ασθένειες, περισσότερο ή λιγότερο σοβαρές. Τα συμπτώματα που είναι παρόμοια με τα σημεία ενός εγκεφαλικού επεισοδίου μπορούν να προκαλέσουν τις ακόλουθες ασθένειες: κεφαλαλγία ημικρανίας, καρκίνο του εγκεφάλου, επιληπτική κρίση, δηλητηρίαση, χαμηλό σάκχαρο στο αίμα (υπογλυκαιμία).

Μόλις παρατηρήσετε ότι το άτομο αρρώστησε και υποψιάστηκε εγκεφαλικό επεισόδιο σε αυτόν, μπορείτε να ζητήσετε από τον ασθενή:

  • χαμόγελο - αν το δεξί ή το αριστερό ήμισυ του προσώπου πέφτει, τότε μπορεί να είναι εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • σηκώστε τα χέρια σας με παλάμες προς τα επάνω ή προς τα κάτω - καλό είναι αν ο ασθενής έχει και τα δύο χέρια κανονικά.
  • επαναλάβετε μια απλή πρόταση - ελέγξτε τον τρόπο με τον οποίο ο ασθενής μπορεί να μιλήσει και να καταλάβει την ομιλία κάποιου άλλου.

Εάν κάποιος από άλλους αναπτύξει συμπτώματα παρόμοια με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, καλέστε ένα ασθενοφόρο αμέσως. Μην χάσετε χρόνο και μην αναμένετε ότι η ασθένεια θα περάσει από μόνη της. Η τελική διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο σε ιατρικό ίδρυμα. Στο 19% των ασθενών, η υπολογιστική τομογραφία (CT) δεν επιβεβαιώνει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά αποδεικνύεται ότι κάποια άλλη αιτία προκάλεσε τα συμπτώματα.

Άνθρωποι μακριά από την ιατρική δεν γνωρίζουν καθόλου ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή πιστεύουν ότι υπάρχουν μόνο δύο τύποι αυτής της ασθένειας - ισχαιμική και αιμορραγική. Στην πραγματικότητα, οι κύριοι τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων δεν είναι δύο, αλλά τέσσερις. Η ακατάλληλη θεραπεία μπορεί να βλάψει τον ασθενή στο βαθμό που είναι θανατηφόρος. Επομένως, είναι σημαντικό να γίνει η σωστή διάγνωση - να προσδιοριστεί ακριβώς το είδος του εγκεφαλικού επεισοδίου που συνέβη. Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο χωρίζεται σε δύο τύπους - ενδοεγκεφαλική και υποαραχνοειδή αιμορραγία.

Οι γιατροί γνωρίζουν ότι ένας σοβαρός πονοκέφαλος και οι σκληρυμένοι μύες του λαιμού είναι ένα σημάδι αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο συνήθως δεν προκαλεί πόνο, αλλά μόνο σύγχυση στον ασθενή. Εάν τα συμπτώματα περάσουν χωρίς θεραπεία, πιθανώς προέκυψε παροδική ισχαιμική επίθεση (μίκρο).

Ο ασθενής εξετάζεται και εξετάζεται για να γίνει ακριβής διάγνωση και να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να κάνετε τομογραφία αξονικής τομογραφίας (CT) ή μαγνητικής τομογραφίας (MRI) για να προσδιορίσετε:

  • ισχαιμικό ή αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • ποια μέρη του εγκεφάλου επηρεάζονται και πόσο ισχυρή.

Η μαγνητική τομογραφία είναι μια πιο ευαίσθητη μέθοδος από την CT, αλλά δείχνει χειρότερη αν υπήρχε αιμορραγία. Ως εκ τούτου, το διεθνές πρότυπο είναι ακριβώς CT. Αμέσως μετά από CT, είναι επιθυμητό να κάνετε περισσότερα:

  • ΗΚΓ - καθορισμός της κατάστασης της καρδιάς.
  • Υπερηχογράφημα της καρδιάς, καρωτιδικές αρτηρίες.
  • εξετάσεις αίματος ·
  • εξέταση από έναν οφθαλμίατρο.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας αξονικής τομογραφίας ή μαγνητικής τομογραφίας, οι γιατροί καθορίζουν ποιο εγκεφαλικό επεισόδιο έχει εμφανιστεί - ισχαιμικό ή αιμορραγικό - και πόσο σοβαρός είναι. Με βάση αυτό, καθορίζονται οι τακτικές της θεραπείας και ξεκινούν θεραπευτικά μέτρα. Εάν υποψιάζονται ότι έχει εμφανιστεί υποαραχνοειδής αιμορραγία σε έναν ασθενή, αλλά δεν είναι ορατή στην CT, μπορεί ακόμα να έχει οσφυϊκή παρακέντηση - πάρτε το εγκεφαλονωτιαίο υγρό για ανάλυση.

Αργότερα εκτελέστε πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες:

  • ακτινογραφία του κρανίου ·
  • ακτινογραφία του στήθους.
  • ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG).
  • διαβούλευση με τον ενδοκρινολόγο ·
  • ηχοκαρδιογραφία (ηχοκαρδιογραφία).

Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με καρδιομυοπάθεια, αρρυθμία, καρδιακή ανεπάρκεια, ασταθής αρτηριακή πίεση ή εγκεφαλική βλάβη στην περιοχή του νησιωτικού φλοιού, τότε μπορούν να συνταγογραφήσουν συνεχή παρακολούθηση ΗΚΓ για τις πρώτες 48 ώρες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Και, φυσικά, θα καλέσουν έναν καρδιολόγο για μια διαβούλευση.

Η υπολογιστική τομογραφία (CT) πραγματοποιείται για να τραβήξετε φωτογραφίες από διαφορετικές γωνίες και να αποκτήσετε έτσι μια πλήρη εικόνα των οριζόντιων τμημάτων του εγκεφάλου. Κατά τη διάρκεια αυτής της μελέτης, ο ασθενής λαμβάνει περίπου την ίδια έκθεση με ακτίνες Χ όπως με την φθοριογραφία.

Ο ασθενής τοποθετείται σε ένα μεγάλο κινητό τραπέζι. Το κεφάλι του είναι στη μέση της συσκευής από μέταλλο και πλαστικό, που έχει μια σύγχρονη φουτουριστική εμφάνιση. Περιστρεφόμενος δακτύλιος με ακτινοβολία ακτίνων Χ. Αυτή η εγκατάσταση απαιτεί πολλές εικόνες και ο υπολογιστής συνδυάζει τα δεδομένα τους. Η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου 5 λεπτά.

Φανταστείτε πώς μπορείτε να κόψετε ένα πορτοκάλι, όχι φέτες, αλλά οριζόντια. Στα πρώτα τμήματα θα υπάρχει μόνο μια φλούδα. Επιπλέον, οι περικοπές γίνονται μεγαλύτερες και περιέχουν κυρίως πολτό. Η αξονική τομογραφία παρέχει εικόνες οριζόντιων τμημάτων του εγκεφάλου, που περιβάλλεται από ένα συμπαγές κέλυφος του κρανίου. Οι εικόνες μπορεί να εμφανίζουν μάτια και μύτη, αλλά τα δόντια συνήθως δεν είναι ορατά.

Οι εικόνες του CT εγκεφάλου γκρι. Οι κοιλίες του είναι σκούρο γκρι ή μαύρο. Τα οστά του κρανίου και της γνάθου είναι λευκά. Το εξωτερικό κέλυφος του εγκεφάλου είναι ελαφρώς ελαφρύτερο από το εσωτερικό του. Τα συμπτώματα της ισχαιμικής CT δεν εμφανίζονται αμέσως, αλλά μόνο λίγες ώρες ή ημέρες μετά την καταστροφή. Αλλά εάν έχει εμφανιστεί αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, τότε η περιοχή όπου συνέβη η αιμορραγία θα είναι αμέσως λευκή.

Η μαγνητική τομογραφία (MRI), σε αντίθεση με την CT, δεν χρησιμοποιεί ακτίνες Χ, αλλά μαγνητικά και ραδιοκύματα. Διαρκεί περισσότερο από CT. Ο ασθενής πρέπει να παραμείνει για πολύ καιρό σε στενό χώρο. Ολόκληρο το σώμα τοποθετείται στη συσκευή, όχι μόνο στο κεφάλι. Δεδομένου ότι χρησιμοποιούνται ισχυροί μαγνήτες, δεν πρέπει να υπάρχει μέταλλο στο άτομο. Τα οδοντικά γεμίσματα που δεν προσελκύονται από μαγνήτες επιτρέπονται.

Μια σάρωση μαγνητικής τομογραφίας μπορεί να ανιχνεύσει ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο εντός μίας ώρας μετά από αυτό. Το CT δεν παρέχει μια τέτοια ευκαιρία. Αλλά η αιμορραγία στη μαγνητική τομογραφία είναι χειρότερη από την CT. Οι ασθενείς αρέσκονται στο γεγονός ότι η σάρωση μαγνητικής τομογραφίας δεν εκθέτει ένα άτομο σε ακτινογραφίες και επομένως θεωρείται ασφαλής διαδικασία. Αλλά κοστίζει περισσότερο και χρειάζεται πολύ χρόνο. Σε χώρους έκτακτης ανάγκης, συνιστάται η CT να χρησιμοποιείται πρώτα για να διαγνώσει την εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ο υπερηχογράφος είναι μια διαγνωστική μέθοδος που δίνει μια σαφή εικόνα των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου, καθώς και άλλων τμημάτων του σώματος. Τα ηχητικά κύματα χρησιμοποιούνται τόσο ψηλά ώστε το ανθρώπινο αυτί δεν τα πιάσει. Ο υπολογιστής αναλύει τον προβληματισμό τους και με βάση αυτό παράγει εικόνες.

Πιθανότατα γνωρίζετε ήδη ότι οι υπέρηχοι χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο της εμβρυϊκής ανάπτυξης σε έγκυες γυναίκες, καθώς και για τη μελέτη εσωτερικών οργάνων για διάφορες ασθένειες. Αυτή η μέθοδος είναι επίσης κατάλληλη για να καθορίσει πόσο τα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου (καρωτιδικές αρτηρίες) επηρεάζονται από την αθηροσκλήρωση. Μια σάρωση υπερήχων είναι απόλυτα ασφαλής και εύκολη στην εκτέλεση.

Οι ασθενείς που έχουν εισαχθεί σε ιατρικό ίδρυμα με εικαζόμενο αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο υποβάλλονται σε εξετάσεις αίματος με πολλούς τρόπους. Ελέγχουν το σάκχαρο του αίματος για να διακρίνει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο από τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας και να διαπιστώσει εάν ο ασθενής έχει διαβήτη. Ανακαλύψτε τον αριθμό των αιμοπεταλίων - τα κύτταρα από τα οποία σχηματίζονται θρόμβοι αίματος. Κάνουν επίσης δοκιμές που ελέγχουν πόσο γρήγορα κλείνει το καταφύγιο. Αυτή η ένδειξη ονομάζεται χρόνος προθρομβίνης.

  • πλήρης καταμέτρηση αίματος.
  • ηλεκτρολύτες - νάτριο, κάλιο, μαγνήσιο,
  • έλεγχο του ήπατος και των νεφρών.

Η διάγνωση του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου καταρχήν είναι να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχει αιμορραγία με υπολογιστική τομογραφία (CT). Εάν η αξονική τομογραφία δείχνει ότι το εγκεφαλικό επεισόδιο δεν είναι αιμορραγικό, τότε οι γιατροί θα αρχίσουν την κατάλληλη θεραπεία. Μια επείγουσα ανάγκη να βοηθήσετε τον ασθενή χωρίς να χάσετε πολύτιμα λεπτά για να μειώσετε την εγκεφαλική βλάβη. Ταυτόχρονα με τη θεραπεία μπορούν να εκτελέσουν άλλες διαγνωστικές διαδικασίες.

Οι γιατροί προσπαθούν να καταλάβουν τι οδήγησε στο σχηματισμό θρόμβου αίματος, ο οποίος εμπόδιζε την αρτηρία και προκάλεσε ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτό βοηθά την έρευνα, καθώς και εξετάσεις αίματος. Συνιστάται η εξάλειψη της αιτίας, προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος υποτροπής. Παρακολουθούν επίσης για να παρακολουθήσουν εάν έχουν αναπτυχθεί επιπλοκές, ειδικότερα, πρήξιμο του εγκεφάλου.

Εκτός από την αξονική τομογραφία, ο ασθενής θα πρέπει επίσης να έχει μαγνητική τομογραφία αν είναι δυνατόν. Επειδή η μαγνητική τομογραφία είναι πολύ νωρίτερη από την αξονική τομογραφία, σας επιτρέπει να δείτε τις επιδράσεις του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου στις εικόνες, να αξιολογήσετε τη σοβαρότητά της και να μάθετε άλλες πληροφορίες που είναι απαραίτητες για να συνταγογραφήσετε τη βέλτιστη θεραπεία. Επίσης γίνεται υπερηχογράφημα για να εκτιμηθεί ο τρόπος με τον οποίο επηρεάζονται οι καρωτιδικές αρτηρίες και άλλα σημαντικά αγγεία με αθηροσκλήρωση.

Εκτός από τη διάγνωση της αθηροσκλήρωσης, ο υπέρηχος σάς επιτρέπει να έχετε μια σαφή εικόνα της καρδιάς. Ίσως ο θρόμβος που προκάλεσε το εγκεφαλικό επεισόδιο σχηματίστηκε στην καρδιά. Αφού μάθουν αυτό, οι γιατροί λαμβάνουν ειδικά μέτρα για να αποτρέψουν την επανάληψή τους. Περισσότερο από το 50% των ασθενών που εμφάνισαν ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο έχουν ταυτόχρονα χρόνιες παθήσεις - υπέρταση, διαβήτη, καρδιακά προβλήματα. Αυτές οι ασθένειες διαγιγνώσκονται και αντιμετωπίζονται επίσης.

Μετά από μια μαγνητική τομογραφία, εντοπίστηκε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά δεν μπορεί να προσδιοριστεί ποιο. Ζητήστε να κάνετε μια επαναλαμβανόμενη μαγνητική τομογραφία για 6500 ρούβλια. Πόσα χρήματα χρειάζονται και πάλι εάν η πρώτη ήταν η ίδια; Ή αντλεί χρήματα.

Βρείτε έναν γιατρό που μπορείτε να εμπιστευτείτε και να το συζητήσετε μαζί του. Η ερώτησή σας δεν είναι αυτή που μπορεί να επιλυθεί ερήμην στο Διαδίκτυο.

Ο σύζυγός μου είχε διαγνωστεί με ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο στο νοσοκομείο, αν και η αξονική τομογραφία δεν έδειξε τίποτα στην αποβολή από το νοσοκομείο. Ένας γιατρός στην κλινική λέει ότι δεν θα γίνει διάγνωση εγκεφαλικού επεισοδίου. Τι να κάνετε Πριν από δύο χρόνια υπήρχε στεντ. Ίσως χρειάζεστε μια μαγνητική τομογραφία; Ο σύζυγός μου είναι 61 ετών.

1. Προσπαθήστε να βρείτε γιατρούς που δεν θα ξεκινήσουν, αλλά αντιμετωπίζουν σοβαρά τον ασθενή.

2. Μελετήστε τα άρθρα σχετικά με την πρόληψη της καρδιακής προσβολής και του εγκεφαλικού επεισοδίου, τα οποία βρίσκονται σε αυτή την ιστοσελίδα. Ακολουθήστε τις συστάσεις σε αυτά, εκτός από τη λήψη φαρμάκων που έχουν συνταγογραφηθεί από τους γιατρούς.

Είναι δυνατόν να συνταγογραφηθούν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο; Όπως το Caver;

για ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Είναι απίθανο να βοηθήσουν από τον πόνο που προκαλείται από τα αποτελέσματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Αλλά η ζημιά θα προκαλέσει ακριβώς.

Καληνύχτα Ο σύζυγός μου είναι 60 ετών, το βάρος είναι 90, το ύψος είναι 176. Η πίεση είναι 210, η ζάχαρη είναι 19. Με πήγαν στο νοσοκομείο χθες και είπαν ότι είχαν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Περιέχεται στην ανάνηψη. Ποια είναι η πρόβλεψη και τι περιμένει; Σας ευχαριστώ.

Γεια σας Δυστυχώς, είναι πολύ νωρίς για να κάνετε οποιεσδήποτε προβλέψεις. Όλα εξαρτώνται από τον τύπο του εγκεφαλικού επεισοδίου και τη σοβαρότητα της βλάβης. Το πιο σημαντικό πράγμα σε έξι μήνες είναι να ξεκινήσει η περίοδος αποκατάστασης, επειδή αυτή τη στιγμή μπορούν να αποκατασταθούν οι πληγείσες λειτουργίες του ατόμου.

Ρωτήστε εδώ την ερώτησή σας.

ή, αντιθέτως, επικρίνουν την ποιότητα των υλικών του χώρου

Φροντίστε τον εαυτό σας:

Συμπληρώματα για καρδιαγγειακή νόσο

  • Sitemap
  • Πρόσθετες πηγές: βιβλία σχετικά με την προαγωγή της υγείας
  • Οι πληροφορίες σε αυτόν τον ιστότοπο δεν υποκαθιστούν τις ιατρικές συμβουλές.
  • Μην πάρετε ισχυρά φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή!

© Κέντρο για την Υγεία, ο ιστότοπος λειτουργεί από το 2015

Πηγή: συμβουλευτείτε έναν γιατρό - αυτός είναι ο πρώτος κανόνας που πρέπει να ακολουθήσετε όταν συμβεί κάποιο σύνδρομο πόνου. Και αν ένας πονοκέφαλος (ειδικά στους νέους) είναι πολύ οδυνηρός, τότε η σωστή διάγνωση είναι απλά ζωτική. Η διάγνωση του εγκεφαλικού είναι μια σύνθετη διαδικασία πολλαπλών βημάτων.

Υπάρχουν τέσσερις κύριοι τύποι εγκεφαλικού επεισοδίου:

  • οξεία ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • Μικροστυπία και παροδική ισχαιμική επίθεση.
  • ενδοεγκεφαλική αιμορραγία.
  • υποαραχνοειδής αιμορραγία.

Το οξεικό ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται όταν ένας θρόμβος κλείνει μία από τις εγκεφαλικές αρτηρίες. Αυτός ο τύπος είναι ο συνηθέστερος (μέχρι 80% όλων των περιπτώσεων, συμβαίνει σε οποιαδήποτε ηλικία). Σύνδρομο σύμπτωμα της νόσου εμφανίζεται μέσα σε ένα λεπτό από την έναρξη. Και μη αναστρέψιμες διαδικασίες στον ανθρώπινο εγκέφαλο - στο πέμπτο λεπτό.

Η παροδική ισχαιμική προσβολή και η μικροαγγείωση του εγκεφάλου έχουν την ίδια αιτία με το οξύ ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Η μόνη διαφορά είναι ότι τα συμπτώματα ενός μικροσκοπίου περνούν γρήγορα και το σώμα μπορεί να επηρεάσει ανεξάρτητα την απορρόφηση θρόμβου αίματος. Είναι πολύ σημαντικό να κάνουμε μια σωστή διάγνωση και να αρχίσουμε αμέσως τη θεραπεία, καθώς η απειλή μιας επαναλαμβανόμενης επίθεσης ή η ανάπτυξη οξείας ισχαιμικής ΑΕΕ είναι πολύ υψηλή εντός δύο ημερών.

Η ενδοεγκεφαλική αιμορραγία συμβαίνει λόγω της ρήξης ενός αγγείου μέσα στον εγκέφαλο. Η πρόγνωση για ανάκτηση είναι πολύ χειρότερη από ότι με το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Η συχνότητα εμφάνισης - έως και 15% του συνόλου.

Η υποαραχνοειδής αιμορραγία συνοδεύει τη ρήξη του αγγείου (ανεύρυσμα) και τη ροή αίματος στο χώρο μεταξύ των ιστών του εγκεφάλου και των μεμβρανών του.

Ο πληθυσμός που έχει υποστεί διάφορες μορφές εγκεφαλικού επεισοδίου αυξάνεται κάθε χρόνο (ειδικά για τους νέους). Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, ο αριθμός των περιπτώσεων έφτασε τα επίπεδα δώδεκα εκατομμυρίων ανθρώπων ετησίως.

Από το 100% των περιπτώσεων, το 70% των ατόμων είναι στην ομάδα ατόμων με αναπηρία και το 30% των ανθρώπων χρειάζονται φροντίδα.

Μεταξύ των αιτιών θανάτου, τα εγκεφαλικά επεισόδια καταλαμβάνουν σταθερά τη δεύτερη γραμμή της βαθμολογίας (μετά από στεφανιαία νόσο). 6,2 εκατομμύρια ασθενείς είναι άνθρωποι που δεν μπορούσαν να αντιμετωπίσουν αυτή την ασθένεια. Η θνησιμότητα εξαρτάται από τη θεραπεία της νόσου στην οξεία περίοδο. Πιο συχνά οι άρρωστοι είναι άρρωστοι.

Ο αιτιώδης θάνατος του 44% (του συνολικού αριθμού των νεκρών) του πληθυσμού της χώρας ήταν ακριβώς το εγκεφαλικό επεισόδιο του εγκεφάλου.

Είναι πολύ σημαντικό να καλέσετε ασθενοφόρο στα πρώτα σημάδια της νόσου (παρά την νεαρή ηλικία του ασθενούς). Μόνο ιατρός θα είναι σε θέση να αξιολογήσει σωστά την κατάσταση και να αναθέσει αμέσως την κατάλληλη θεραπεία.

Οι αρχές της πρωτογενούς διάγνωσης στο προθεραπευτικό στάδιο και κατά την εισαγωγή στην κλινική είναι παρόμοιες με την εξέταση του τέλους του περασμένου αιώνα, όταν δεν υπήρχαν τέτοιες μέθοδοι όπως η μαγνητική τομογραφία, η CT, η PET.

Το πρώτο πράγμα που θα κάνει ο γιατρός είναι να συλλέξει μια ιστορία της νόσου με τη βοήθεια συγγενών (είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο "κουρεύει κάτω" και οι νέοι). Αυτό θα τον βοηθήσει να αναλάβει την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας, τον ορισμό της αιτιολογίας της. Σας επιτρέπει να εντοπίζετε χρόνιες παθήσεις ή να υποψιάζεστε διάφορες άλλες ασθένειες που δεν σχετίζονται με εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η αρχική εξέταση είναι πολύ σημαντική για τη σωστή διάγνωση. Αξίζει να δοθεί προσοχή στα ακόλουθα συμπτώματα, η ταυτοποίηση των οποίων θα βοηθήσει στη δημιουργία του παθολογικού συνδρόμου:

  • μονόπλευρη πάρεση των άκρων.
  • η παράλειψη της γωνίας του στόματος.

Ξαφνική αλλαγή του μισού του προσώπου και εξασθενημένη κινητική λειτουργία του άκρου

  • είναι αδύνατο να ελέγξεις τη γλώσσα που έχει κολλήσει έξω, κινείται σε ένα.
  • μονόπλευρη πάρεση του κάτω μέρους του προσώπου.
  • σοβαρή παρεμπόδιση ή εξασθένιση της ομιλίας.
  • οι κινήσεις είναι αργές, ο συντονισμός των κινήσεων διαταράσσεται.

Εάν υπάρχει ακόμη και η παραμικρή υποψία για την εμφάνιση αυτής της νόσου - ο ασθενής πρέπει να σταλεί το συντομότερο δυνατό σε ιατρική κλινική.

Σωληνάρια αίματος για ανάλυση

Εάν ένας ασθενής είναι δεκτός στο νοσοκομείο με μια διάγνωση "εικαζόμενου εγκεφαλικού επεισοδίου", απαιτείται να υποβληθεί σε κλινική και βιοχημική εξέταση αίματος. Η διαφορική διάγνωση του εγκεφαλικού επεισοδίου με άλλες παθήσεις εκτελείται επίσης χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες εξετάσεις:

  • προσδιορίζεται το σάκχαρο του αίματος (η διαφορά μεταξύ εγκεφαλικού επεισοδίου και υπογλυκαιμίας).
  • ο αριθμός των αιμοπεταλίων (μπορείτε να μάθετε την πιθανότητα θρόμβων αίματος).
  • ο χρόνος πήξης του αίματος.
  • την ποσότητα των ηλεκτρολυτών (κάλιο, μαγνήσιο, νάτριο).

Πρόκειται για μια πολύ ενημερωτική μέθοδο εξέτασης, ιδιαίτερα στη διάγνωση του εγκεφαλικού επεισοδίου (παρά την προγεννητική). Η καρδιολογική παθολογία μπορεί επίσης να προκαλέσει ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο στους νέους (ανιχνεύεται σε μία περίπτωση στους πέντε από το συνολικό αριθμό όλων των ασθενών). Στον σχηματισμό θρόμβων αίματος μπορεί να προηγηθεί έμφραγμα του μυοκαρδίου, αρρυθμίες.

Το ΗΚΓ είναι υποχρεωτικό μέρος της διάγνωσης, καθώς δείχνει την κατάσταση του καρδιακού μυός. Σύμφωνα με το ηλεκτροκαρδιογράφημα, μπορείτε να προσδιορίσετε εάν η παθολογία της καρδιάς προκαλεί εγκεφαλικό επεισόδιο (ειδικά σε νεαρούς ασθενείς).

Η μέτρηση της πίεσης αποτελεί επίσης σημαντικό μέρος της διάγνωσης. Σύμφωνα με αυτά τα δεδομένα, είναι δυνατόν να καθοριστεί μια τέτοια διάγνωση ως υπέρταση. Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι η πίεση σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να μειωθεί σε χαμηλά επίπεδα (το μέγιστο των τιμών μας από το αρχικό αρχείο).

Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης

Για παρακέντηση στην οσφυϊκή περιοχή, περίπου 2 ml εγκεφαλονωτιαίου υγρού λαμβάνονται από το σπονδυλικό σωλήνα. Με την εμφάνιση καθορίζεται εάν υπάρχει αίμα ή άλλες ακαθαρσίες.

Μετά τη διεξαγωγή γενικής εργαστηριακής ανάλυσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, προσδιορίζεται αξιόπιστα αν υπάρχει αίμα στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Η απουσία της υποδεικνύει ότι πιθανότατα δεν πρόκειται για υποαραχνοειδή αιμορραγία ή για μη αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Σπονδυλική παρακέντηση

Υπάρχουν αρκετές σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης του εγκεφαλικού επεισοδίου, επιτρέποντας με 100% ακρίβεια τη σωστή διάγνωση. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • υπολογιστική τομογραφία (CT)
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI).
  • τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (ΡΕΤ).

Ο πρώτος στον κατάλογο των συμβάντων για τη διάγνωση είναι υπολογισμένη τομογραφία. Είναι συνταγογραφείται για οποιοδήποτε εικαζόμενο εγκεφαλικό επεισόδιο. Το πιο ενημερωτικό σε αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια, υποαραχνοειδείς αιμορραγίες.

Υπολογιστική τομογραφία

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος επιτρέπει να προσδιοριστεί η αιμορραγία που μόλις συνέβη (αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο και δυναμική της ανάπτυξης του). Η διαδικασία είναι ανώδυνη, παίρνει ελάχιστο χρόνο για τη διεξαγωγή - έως και 10 λεπτά.

Ανατίθεται ως πρόσθετη διαγνωστική μέθοδος ή ανεξάρτητη έρευνα.

Αυτή η μέθοδος είναι πιο ενημερωτική σε ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε όλους τους τύπους κτυπήματος, καθώς και παλαιότερες ισχαιμικές αλλοιώσεις. Οι μεταβολές στον εγκεφαλικό ιστό και ο αριθμός των χαλασμένων κυττάρων είναι ορατά. Η διαδικασία είναι επίσης ανώδυνη, αλλά ο χρόνος που δαπανάται για την εφαρμογή της είναι πολύ περισσότερο από ό, τι με την CT (περίπου μία ώρα).

Η μαγνητική τομογραφία απαγορεύεται για άτομα που διαθέτουν βηματοδότη, εμφυτεύονται τεχνητές αρθρώσεις ή όργανα.

Η τομογραφία πρέπει να πραγματοποιείται όσο το δυνατόν νωρίτερα (κατά προτίμηση εντός των πρώτων 24 ωρών μετά την εμφάνιση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου). Αυτές οι τομογραφικές μελέτες μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά τη συνταγογραφούμενη θεραπεία.

Η μαγνητική τομογραφία θεωρείται πιο αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος για ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Μετά τη τομογραφία, ο γιατρός παραπέμπει τον ασθενή στις ακόλουθες επιπρόσθετες εξετάσεις:

  • Υπερηχογράφημα της καρδιάς, εγκεφαλικά αγγεία, καρωτιδικές και σπονδυλικές αρτηρίες.
  • οφθαλμική εξέταση.
  • Ακτινογραφία του κρανίου και των οργάνων στο στήθος.
  • ηλεκτροεγκεφαλογράφημα.
  • ηχοκαρδιογραφία.
  • διαβούλευση με τον καρδιολόγο και τον ενδοκρινολόγο.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο του εγκεφάλου, ως ασθένεια, είναι πολύ μικρότερο (συχνότερα υποφέρουν οι άντρες ηλικίας 35 ετών και άνω). Πολλοί λόγοι συμβάλλουν σε αυτό. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • αυξημένη πίεση ·
  • το κάπνισμα και το οινόπνευμα.
  • σταθερή πίεση.

Οι επιβλαβείς συνήθειες είναι κοινές αιτίες των εγκεφαλικών διαταραχών ροής αίματος στους νέους άνδρες.

Αυτοί οι παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου στους νέους. Προκειμένου να αποφευχθεί η αναπηρία του νεαρού πληθυσμού, είναι απαραίτητο να γίνει διάγνωση του εγκεφαλικού επεισοδίου το συντομότερο δυνατό και να παρασχεθούν επειγόντως τέτοιες ασθενείς σε ιατρικό ίδρυμα. Είναι απαραίτητο και αμέσως να διεξαχθεί πλήρης εξέταση και να συνταγογραφηθεί θεραπεία σύμφωνα με τη διάγνωση.

Στους νέους (με την έναρξη της έγκαιρης θεραπείας), είναι δυνατή η πλήρης ανάκαμψη. Σε αυτή την περίπτωση, η πρόληψη της υποτροπιάζουσας νόσου είναι πολύ σημαντική.

  • Musaev σχετικά με τη διάρκεια της θεραπείας για μηνιγγίτιδα
  • Yakov Solomonovich για την καταγραφή των επιπτώσεων του εγκεφαλικού επεισοδίου στη ζωή και την υγεία
  • Permyarshov P. P. να γράψει τους όρους ζωής σε έναν καρκίνο του εγκεφάλου

Η αντιγραφή των υλικών του ιστότοπου απαγορεύεται! Η επανεκτύπωση των πληροφοριών επιτρέπεται μόνο υπό την προϋπόθεση ότι θα αναφέρεται ενεργός ευρετηριασμένος σύνδεσμος στον ιστότοπό μας.

Σύμφωνα με τα στοιχεία της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας (WHO), περίπου 15 εκατομμύρια άνθρωποι συναντούν ετησίως την ασθένεια αυτή, εκ των οποίων τα 15 εκατομμύρια, 5 εκατομμύρια πεθαίνουν και άλλα 5 εκατομμύρια είναι ακινητοποιημένα. Περίπου 12 εκατομμύρια κρούσματα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου προκαλούνται από υψηλή αρτηριακή πίεση (

). Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το εγκεφαλικό επεισόδιο κατατάσσεται τέταρτος στον κόσμο μεταξύ των ασθενειών από τον αριθμό των θανάτων.

είναι η κύρια αιτία της αναπηρίας των ανθρώπων και το 75% των ασθενών είναι άνθρωποι ηλικίας άνω των 65 ετών.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια ασθένεια στην οποία διαταράσσεται η παροχή αίματος στην περιοχή του εγκεφάλου (η ροή του αίματος διαταράσσεται), επομένως αυτή η περιοχή του εγκεφάλου δεν λαμβάνει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, γεγονός που αναπόφευκτα οδηγεί στον θάνατο των εγκεφαλικών κυττάρων και στις μη αναστρέψιμες βλάβες. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια επείγουσα ιατρική κατάσταση και απαιτείται επείγουσα θεραπεία επειδή όσο νωρίτερα αρχίζει η θεραπεία, τόσο μικρότερη ζημιά θα έχει ο εγκέφαλος.

Κάθε ένας από τους δύο τύπους αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου έχει τους δικούς του προδιαθεσικούς παράγοντες και μηχανισμούς ανάπτυξης.

Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο - εμφανίζεται στο 75% των εγκεφαλικών επεισοδίων και προκαλείται από θρόμβο αίματος ή θρόμβο που φράζει ένα αγγείο στον εγκέφαλο. Ένας θρόμβος ή θρόμβος αίματος σχηματίζεται στο αγγείο του εγκεφάλου ή σχηματίζεται σε οποιοδήποτε δοχείο του σώματος από όπου μαζί με τη ροή του αίματος μπορεί να εισέλθει στα αγγεία του εγκεφάλου και να τα μπλοκάρει.

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο - η αιτία είναι παραβίαση της ακεραιότητας του εγκεφαλικού αγγείου ή με άλλα λόγια η "ρήξη" του. Όταν ένα σκάφος ρήξη, το αίμα αρχίζει να συσσωρεύεται στους περιβάλλοντες ιστούς. Το αίμα, που συσσωρεύεται σε μεγάλες ποσότητες, δημιουργεί αυξημένη πίεση στον εγκεφαλικό ιστό, διακόπτοντας έτσι τη δραστηριότητά του.

Παράγοντες κινδύνου και αιτίες του εγκεφαλικού επεισοδίου

  • Υπέρταση - ή υψηλή αρτηριακή πίεση. Τα εγκεφαλικά αγγεία είναι σε θέση να αντέχουν σε υψηλή πίεση, αλλά με σταθερή αυξημένη πίεση, καθώς και απότομες μεταβολές πίεσης, η ελαστικότητα των τοιχωμάτων των αγγείων μειώνεται και οι ρωγμές τους είναι δυνατές.
  • Οι καρδιακές παθήσεις είναι κυρίως καρδιακές αρρυθμίες. Οι διαταραχές του ρυθμού, όπως κολπικός πτερυγισμός, κολπική μαρμαρυγή, καθώς και ελαττώματα στις καρδιακές βαλβίδες και τους διασταλμένους θαλάμους της καρδιάς μπορεί να οδηγήσουν στο σχηματισμό θρόμβων αίματος ή θρόμβων αίματος που μπορεί αργότερα να εισέλθουν στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου και να προκαλέσουν την απόφραξη τους.
  • Αθηροσκλήρωση και αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα. Η χοληστερόλη είναι μια κηρώδης, λιπαρή ουσία που βρίσκεται στο σώμα μας, καθώς και στα τρόφιμα. Η χοληστερόλη είναι απαραίτητη για το σώμα μας να λειτουργεί κανονικά. Με αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης στο σώμα, μπορεί να συσσωρευτεί και να εναποτεθεί με τη μορφή λιπαρών πλακών (αρτηριοσκληρωτικές πλάκες) στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, περιορίζοντας έτσι τον αυλό τους (αυτή η ασθένεια ονομάζεται αθηροσκλήρωση). Όσο μικρότερη είναι η κοιλότητα, τόσο λιγότερη ροή αίματος και τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα απόφραξης του αγγείου.
  • Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι από μόνη της μια σοβαρή ασθένεια, που εκδηλώνεται με αυξημένο επίπεδο γλυκόζης στο αίμα. Σε σακχαρώδη διαβήτη, τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων του σώματος υποφέρουν περισσότερο, καθιστώντας εύθραυστα και εύθραυστα, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν στην καταστροφή του αγγείου και συνεπώς σε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και σχηματίζονται θρόμβοι αίματος στους χώρους όπου τα αγγεία καταστρέφονται και τα οποία φράζουν τον αυλό του αγγείου. Η διαδικασία μπορεί να επιταχυνθεί παρουσία αθηροσκλήρωσης. Επίσης, η πιθανότητα εμφάνισης αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου αυξάνεται παρουσία υπέρτασης.
  • Ανευρύσματα εγκεφαλικών αγγείων - ανευρύσματα είναι σακουλούχα προεξοχές ολόκληρου τμήματος ενός αγγείου ή τοίχου αγγείων. Μπορούν να έχουν μέγεθος από μερικά χιλιοστά έως 1-2 εκατοστά. Τα ανευρύσματα μπορεί να είναι συγγενή και μπορούν να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της ζωής για διάφορους λόγους, που κυμαίνονται από τραύμα έως αθηροσκλήρωση ή κάποιο είδος λοίμωξης. Τα τοιχώματα του ανευρύσματος είναι πολύ λεπτότερα από τα τοιχώματα ενός κανονικού αγγείου, έτσι ώστε να μην μπορούν να αντέξουν κάποια πίεση αίματος, ειδικά στην υπέρταση, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι μια ρήξη του τοιχώματος του ανευρύσματος και αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου.
  • Η παχυσαρκία και η υπερκατανάλωση τροφής - με αυξημένο σωματικό βάρος και κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων τροφής υπάρχει κίνδυνος συνεχούς αύξησης του επιπέδου χοληστερόλης στο αίμα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη λιπαρών πλακών στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και ως εκ τούτου πιθανότερο να εμποδίσει.
  • Το κάπνισμα και η κατάχρηση οινοπνεύματος, καθώς και η χρήση ναρκωτικών ουσιών (κοκαΐνη, αμφεταμίνη) - ο κύριος παράγοντας στην ανάπτυξη του εγκεφαλικού επεισοδίου, είναι καταστρεπτική επίδραση στην ακεραιότητα των αιμοφόρων αγγείων καθώς και στην αρτηριακή πίεση, η οποία συνήθως αυξάνεται λόγω των επιπτώσεων αυτών των ουσιών.
  • Η μακροχρόνια χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών - ορμονών που περιέχονται σε αυτά τα φάρμακα, συμβάλλει στο σχηματισμό θρόμβων στο αίμα, τα οποία μπορούν να εισχωρήσουν στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου και να τα μπλοκάρουν (πιο συχνά στους καπνιστές και στις γυναίκες ηλικίας 35 ετών).
  • Διαταραχή πήξης αίματος - λόγω των διαφόρων παραγόντων, το αίμα μπορεί να γίνει πιο "παχύ" ή περισσότερο "υγρό", το οποίο μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη του εγκεφαλικού επεισοδίου. Πάρα πολύ "παχύ" αίμα μπορεί να σχηματίσει θρόμβους που μπορεί να φράξουν τον αυλό του αγγείου. Το πολύ "υγρό" αίμα μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.

Ο εγκέφαλος χωρίζεται σε δύο ημισφαίρια, αριστερά και δεξιά. Το αριστερό ημισφαίριο είναι υπεύθυνο για τον έλεγχο και την αίσθηση της δεξιάς πλευράς του σώματος και του δεξιού ημισφαιρίου για τις ίδιες λειτουργίες, αλλά ήδη την αριστερή πλευρά του σώματος. Επίσης, το αριστερό ημισφαίριο είναι υπεύθυνο για την κατανόηση και επίλυση επιστημονικών προβλημάτων, για την κατανόηση όσων διαβάζουμε και ακούμε, για την επίλυση των μαθηματικών προβλημάτων, την ομιλία και την ανάγνωση. Το δεξί ημισφαίριο είναι υπεύθυνο για την τέχνη, την τέχνη, τη δημιουργικότητα, τη διαίσθηση και τον χωρικό προσανατολισμό.

Τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτώνται από το ποιο τμήμα του εγκεφάλου είναι κατεστραμμένο, στο οποίο ημισφαίριο το εγκεφαλικό επεισόδιο έχει συμβεί. Σε ορισμένες σπάνιες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να μην γνωρίζει ότι είχε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο (όταν το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ασυμπτωματικό). Τα συμπτώματα συνήθως αναπτύσσονται ξαφνικά ή μπορεί να εμφανιστούν και να εξαφανιστούν εντός μιας ή δύο ημερών. Τα συμπτώματα εμφανίζονται ισχυρότερα, συνήθως στην αρχή του εγκεφαλικού επεισοδίου, αλλά μπορούν βαθμιαία να επιδεινωθούν αν δεν ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία.

Το κύριο σύμπτωμα είναι ένας πολύ σοβαρός πονοκέφαλος, ο οποίος εμφανίζεται ξαφνικά χωρίς λόγο (συνηθέστερο σε αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο):

  1. Εμφανίζεται ξαφνικά.
  2. Πολύ ισχυρός πόνος.
  3. Εμφανίζεται όταν είστε ξαπλωμένοι.
  4. Είναι συνήθως η αιτία της αφύπνισης από τον ύπνο.
  5. Αυξάνει όταν αλλάζετε θέση, άπαχο, βήχα ή τεταμένη.

Άλλα συμπτώματα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα του εγκεφαλικού επεισοδίου και τη θέση του:

  • Μπορεί να εμφανιστεί υπνηλία, απώλεια συνείδησης, κώμα, αλλά όχι πάντα.
  • Αδυναμία ακοής - απώλεια ευαισθησίας στην ακοή ή πλήρης απουσία από τη μία ή και από τις δύο πλευρές.
  • Διαταραχή της γεύσης - μείωση της ευαισθησίας της γεύσης ή της έλλειψης γεύσης ή λανθασμένης αντίληψης της γεύσης σε ολόκληρη την επιφάνεια της γλώσσας ή σε μέρος της.
  • Παραβίαση της απτικής ευαισθησίας και των αισθήσεων του πόνου - συνήθως μια μείωση των συναισθημάτων πίεσης, πόνου, θερμοκρασίας, αφής σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος.
  • Σύγχυση στις σκέψεις, απώλεια μνήμης.
  • Δυσκολία στην κατάποση.
  • Διαταραγμένη ικανότητα γραφής ή ανάγνωσης - ένα άτομο δεν μπορεί να γράψει απλές λέξεις και προτάσεις. ένα άτομο δεν μπορεί να διαβάσει μια λέξη ή πρόταση, δεν αναγνωρίζει το γράμμα.
  • Ζάλη ή αίσθημα περιστροφής.
  • Παραβίαση του ελέγχου της ούρησης και της αφόδευσης.
  • Ανισορροπία.
  • Παραβίαση του συντονισμού και του προσανατολισμού στο διάστημα.
  • Σοβαρή μυϊκή αδυναμία στο χέρι, στο πόδι ή στο πρόσωπο - συνήθως μόνο στο μισό του σώματος.
  • Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στο χέρι ή το πόδι - το συχνότερο μόνο στο μισό του σώματος.
  • Αλλαγές στη διάθεση, τα συναισθήματα και τις αλλαγές στις προσωπικές ιδιότητες (ανεπάρκεια, επιθετικότητα κ.λπ.).
  • Όραση - μειωμένη οπτική οξύτητα, διπλή όραση, απώλεια όρασης, μπορεί να επηρεάσει το ένα ή και τα δύο μάτια.
  • Διαταραχή του λόγου ή κατανόηση του λόγου - ένα άτομο δεν μπορεί να προφέρει σωστά λόγια ή δεν μπορεί να μιλήσει καθόλου. ένα άτομο δεν καταλαβαίνει τι λέγεται ή τι λέγεται.
  • Διαταραχή της κίνησης - ένα άτομο δεν μπορεί να κινήσει το χέρι του, πόδι στη μία πλευρά του σώματος ή και στις δύο πλευρές.

Η υπολογιστική τομογραφία (CT) είναι μια συσκευή που χρησιμοποιεί ακτίνες Χ για να παράγει μια σαφή, λεπτομερή, τρισδιάστατη εικόνα του εγκεφάλου. Η μελέτη αυτή συνταγογραφείται αμέσως μετά την εμφάνιση, οποιαδήποτε υποψία εγκεφαλικού επεισοδίου. Η υπολογισμένη τομογραφία μπορεί να δείξει την παρουσία αιμορραγίας στον εγκέφαλο ή την ποσότητα της ζημίας που προκαλείται από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η μαγνητική τομογραφία (MRI) είναι μια συσκευή που χρησιμοποιεί ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο για να αποκτήσει μια πολύ σαφή και πολύ λεπτομερή τρισδιάστατη εικόνα των δομών του εγκεφάλου. Αυτή η μελέτη μπορεί να αποδοθεί αντί για υπολογιστική τομογραφία ή ως προσθήκη σε αυτήν. Η μαγνητική τομογραφία σάς επιτρέπει να βλέπετε αλλαγές στον εγκεφαλικό ιστό, καθώς και τον όγκο των κατεστραμμένων κυττάρων που προκαλούνται από το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Μελέτη Doppler των καρωτιδικών αρτηριών - μια μελέτη υπερήχων των καρωτιδικών αρτηριών, οι οποίες είναι η κύρια αρτηρία που μεταφέρει αίμα στον εγκέφαλό σας. Η μελέτη σας επιτρέπει να δείτε την κατάσταση των αρτηριών, δηλαδή να δείτε την αγγειακή βλάβη με αρτηριοσκληρωτικές πλάκες, αν υπάρχουν.

Μια μελέτη transcranial Doppler είναι μια υπερηχογραφική εξέταση των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου, η οποία παρέχει πληροφορίες για τη ροή αίματος σε αυτά τα αγγεία, καθώς και για τη ζημία τους από λιπαρές πλάκες, αν υπάρχει.

Η αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού είναι παρόμοια με τη μαγνητική τομογραφία, μόνο σε αυτή τη μελέτη δίνεται περισσότερη προσοχή στο αγγείο του εγκεφάλου. Αυτή η μελέτη παρέχει πληροφορίες σχετικά με την παρουσία και τη θέση θρόμβου αίματος, αν υπάρχει, και παρέχει επίσης δεδομένα για τη ροή αίματος σε αυτά τα αγγεία.

Εγκεφαλική αγγειογραφία - αυτή η διαδικασία συνίσταται στην εισαγωγή ενός ειδικού παράγοντα αντίθεσης στα εγκεφαλικά αγγεία, και στη συνέχεια χρησιμοποιώντας ακτινοβολία ακτίνων Χ, λαμβάνουμε εικόνες των αγγείων. Αυτή η μελέτη παρέχει πολύτιμα δεδομένα σχετικά με την παρουσία και τη θέση θρόμβων αίματος, ανευρύσματα και οποιωνδήποτε αγγειακών ελαττωμάτων. Η μελέτη αυτή είναι πιο δύσκολο να εκτελεστεί, σε αντίθεση με CT και MRI, αλλά είναι πιο ενημερωτική για τους σκοπούς αυτούς.

Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) - είναι μια από τις απλούστερες μελέτες της καρδιάς, αλλά πολύ ενημερωτική. Χρησιμοποιείται στην περίπτωση αυτή για την ανίχνευση καρδιακών αρρυθμιών (καρδιακών αρρυθμιών) που μπορεί να προκαλέσουν εγκεφαλικό επεισόδιο.

Echocardiogram της καρδιάς (Echo-KG) - υπερηχογράφημα της καρδιάς. Σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε οποιεσδήποτε ανωμαλίες στο έργο της καρδιάς καθώς και να ανιχνεύσετε ελαττώματα στις καρδιακές βαλβίδες, που μπορεί να είναι η αιτία θρόμβων αίματος ή θρόμβων αίματος, που με τη σειρά τους μπορεί να προκαλέσουν εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG) - μελέτη της δραστηριότητας του εγκεφάλου. Είναι μια μέτρηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου με τη βοήθεια ηλεκτροδίων που είναι προσαρτημένα στο κεφάλι. Η μελέτη αυτή συνταγογραφείται εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι έχετε υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ένα coagulogram είναι μια εξέταση αίματος που καθορίζει την ταχύτητα με την οποία το πάχος του αίματος. Αυτή η ανάλυση πραγματοποιείται για τον προσδιορισμό των ανωμαλιών που μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία ή θρόμβωση. Επίσης, αυτή η ανάλυση διεξάγεται για τον έλεγχο της δόσης των φαρμάκων που αμβλύνουν το αίμα.

Βιοχημική ανάλυση αίματος - αυτή η ανάλυση είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό των διβασικών δεικτών:

  1. Η γλυκόζη του αίματος είναι απαραίτητη για την καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης, δεδομένου ότι μια πολύ μεγάλη ή πολύ μικρή ποσότητα γλυκόζης στο αίμα μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση συμπτωμάτων παρόμοια με τα εγκεφαλικά επεισόδια. Και επίσης για τη διάγνωση του διαβήτη.
  2. Λιπίδια αίματος - αυτή η ανάλυση είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της περιεκτικότητας σε χοληστερόλη και λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας, η οποία μπορεί να είναι μία από τις αιτίες του εγκεφαλικού επεισοδίου.

- Εάν υπάρχουν συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, πρώτα απ 'όλα είναι απαραίτητο να καλέσετε την ομάδα ασθενοφόρων, καθώς ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι επείγουσα και απαιτεί άμεση ιατρική βοήθεια.

Ενώ περιμένετε το πλήρωμα ασθενοφόρων, θα πρέπει να κάνετε τα εξής:

  1. Αν ένα άτομο είναι συνειδητό, το βάλτε με τέτοιο τρόπο ώστε οι ώμοι και το κεφάλι του να είναι ελαφρώς υψηλότεροι από το σώμα του, αυτό θα μειώσει την αρτηριακή πίεση στον εγκέφαλο. Προσπαθήστε να αποφύγετε την κίνηση και τη μετατόπιση, καθώς αυτό μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση.
  1. Μην του δώσετε τίποτα για φαγητό ή ποτό. Σε ανθρώπους, η λειτουργία της κατάποσης μπορεί να είναι μειωμένη και τα τρόφιμα ή τα υγρά να εισέρχονται στην αναπνευστική οδό.
  1. Σε καμία περίπτωση δεν δίνετε φάρμακα πριν την άφιξη της ταξιαρχίας ασθενοφόρων, μπορείτε να κάνετε περισσότερη βλάβη παρά να βοηθήσετε.
  1. Αφαιρέστε τυχόν εκκρίσεις και αντικείμενα από τη στοματική κοιλότητα (σάλιο, αίμα, βλέννα, φαγητό).
  1. Παρέχετε καθαρό αέρα, καθώς και να αφαιρέσετε τα ρούχα που δυσκολεύουν να αναπνεύσουν.
  1. Αν το άτομο είναι αναίσθητο, αλλά η αναπνοή είναι απαραίτητη για να γυρίσουν στο πλάι της, έτσι ώστε το κεφάλι ακουμπά στο χέρι του και την κλίση προς τα εμπρός, και το πόδι λυγισμένο στο γόνατο, γι 'αυτό δεν επιτρέπει σε ένα πρόσωπο να παραδώσει.
  1. Αν δεν υπάρχει αναπνοή, είναι απαραίτητο να γυρίσετε το άτομο στην πλάτη του και να κάνετε τεχνητή αναπνοή και καρδιακό μασάζ (εάν δεν υπάρχει παλμός). Η αναλογία της αναπνοής σε ένα καρδιακό μασάζ είναι 2/30 (για κάθε 2 αναπνοές, 30 καρδιακές παλμούς). Αυτοί οι χειρισμοί θα πρέπει να πραγματοποιούνται μέχρι να αρχίσει να αναπνέει το θύμα ή μέχρι να φτάσει η ομάδα ασθενοφόρων. Τεχνητή αναπνοή και καρδιακή μασάζ θα πρέπει να διεξάγονται σε περίπτωση που ξέρετε πώς να τα κάνετε.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο αποτελεί έκτακτη ανάγκη και απαιτεί άμεση εξειδικευμένη θεραπεία. Η αντιμετώπιση του εγκεφαλικού επεισοδίου, κατά κανόνα, λαμβάνει χώρα σε εξειδικευμένους οργανισμούς, σε μονάδες εντατικής θεραπείας ή σε εντατική φροντίδα. Η πιο έγκαιρη ιατρική βοήθεια παρέχεται, τόσο ευνοϊκότερη είναι η πρόγνωση και η έκβαση της νόσου. Ο βέλτιστος χρόνος για πρώτες βοήθειες και θεραπεία είναι οι πρώτες 2-4 ώρες από την έναρξη της νόσου, εάν ληφθούν τα απαραίτητα θεραπευτικά μέτρα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι περισσότερες επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν.

Η θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτάται από τον τύπο του εγκεφαλικού επεισοδίου - ισχαιμικό ή αιμορραγικό.

Επείγουσα φαρμακευτική αγωγή - συνήθως αντιπροσωπεύονται από φάρμακα που καταστρέφουν θρόμβο αίματος ή θρόμβο αίματος, καθώς και αποτρέπουν τον περαιτέρω σχηματισμό τους. Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το αργότερο 3-4 ώρες μετά την εμφάνιση της νόσου, όσο πιο γρήγορα αρχίζει η θεραπεία, τόσο το καλύτερο. Η έγκαιρη θεραπεία όχι μόνο αυξάνει τις πιθανότητες επιβίωσης αλλά και σας επιτρέπει να μειώσετε σημαντικά τις επιπλοκές του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Η ασπιρίνη, η κλοπιδογρέλη, η βαρφαρίνη, η διπυριδαμόλη, η κυκλοπιδίνη - όλα αυτά τα φάρμακα έχουν την ικανότητα να λερώνουν το αίμα και να αποτρέπουν περαιτέρω θρόμβους αίματος, γεγονός που οδηγεί σε μειωμένο κίνδυνο επαναλαμβανόμενου εγκεφαλικού επεισοδίου. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία, οπότε αν τα παίρνετε ή τα παίρνετε, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας έτσι ώστε να συνταγογραφήσει τη σωστή δόση.

Ενεργοποιητής πλασμινογόνου ιστών (TAP ή tPA, θρομβοπλαστίνη) - αυτό το φάρμακο έχει τις ιδιότητες της θρομβόλυσης (καταστρέφει έναν θρόμβο αίματος). Αυτό το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως. Επαναφέρει την παροχή αίματος στον εγκέφαλο με την πλήρη καταστροφή του θρόμβου αίματος που προκάλεσε το εγκεφαλικό επεισόδιο. Ωστόσο, αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία, οπότε πρέπει να βεβαιωθείτε ότι αυτό το φάρμακο είναι η σωστή επιλογή για τη θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Ιατρικές διαδικασίες - μερικές φορές για θεραπεία, χρησιμοποιούνται ειδικές διαδικασίες για την αφαίρεση θρόμβου αίματος ή για τη θεραπεία μιας αρτηρίας που έχει υποστεί βλάβη από αθηροσκλήρωση.

Η ενδοαρτηριακή θρομβόλυση είναι η χορήγηση ενός φαρμάκου (

TAP) απευθείας στο σημείο της θρόμβωσης του αγγείου. Αυτή η διαδικασία συνίσταται στην εισαγωγή ενός λεπτού καθετήρα σε ένα μεγάλο δοχείο του μηρού, από όπου θα κρατηθεί στη θέση του θρόμβου, και θα εισαχθεί ένα φάρμακο που θα καταστρέψει τον θρόμβο. Τα πλεονεκτήματα αυτής της διαδικασίας είναι μια σημαντική μείωση της δόσης του φαρμάκου, η οποία ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο αιμορραγίας. Αυτή η διαδικασία είναι δύσκολο να ολοκληρωθεί και χρειάζεται αρκετό χρόνο για να ολοκληρωθεί.

Μηχανική αφαίρεση θρόμβου αίματος - αυτή η διαδικασία είναι παρόμοια με τη διαδικασία για την ενδοαρτηριακή θρομβόλυση, αλλά αντίθετα, ο θρόμβος αίματος δεν καταστρέφεται από το παρασκεύασμα και με τη βοήθεια ειδικής συσκευής τραβιέται έξω. Με τη βοήθεια ενός καθετήρα με ειδική συσκευή σύλληψης, η περιοχή της θρόμβωσης επιτυγχάνεται μέσω της καρωτιδικής αρτηρίας, ένας θρόμβος "συλληφθεί" και στη συνέχεια αφαιρείται με τον ίδιο τρόπο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η επανεμφάνιση ενός ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, διεξάγονται ειδικές διαδικασίες για τον "καθαρισμό" των αρτηριών που επηρεάζονται έντονα από τις αθηροσκληρωτικές πλάκες.

Η καρωτιδική ενδοαρτηριοτομή είναι μια χειρουργική παρέμβαση που στοχεύει στην εκκαθάριση της καρωτιδικής αρτηρίας από τις αθηροσκληρωτικές πλάκες. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, γίνεται μια διαμήκης τομή στο μπροστινό μέρος του λαιμού, δημιουργείται πρόσβαση στην καρωτιδική αρτηρία και απομακρύνεται η πλάκα. Ο χειρουργός στη συνέχεια επισκευάζει την αρτηρία με τη συρραφή ή με τη χρήση εμφυτεύματος από φλέβα ή τεχνητό υλικό. Αυτή η διαδικασία μειώνει τον κίνδυνο ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Αγγειοπλαστική και αγγειακή βάση - αυτή η διαδικασία στοχεύει στην αύξηση του αυλού του αγγείου και τη βελτίωση της ροής του αίματος σε αγγεία που επηρεάζονται από αθηροσκλήρωση. Συχνότερα χρησιμοποιείται για την εξάλειψη της αθηροσκλήρωσης των καρωτιδικών αρτηριών. Η διαδικασία συνίσταται στην εισαγωγή με ένα ειδικό καθετήρα μπαλονιού και ένα ελαστικό σωλήνα (βάση) μέσα από μια μεγάλη γοφούς σκάφους και εξέλιξης σε ένα επηρεαστεί τμήμα της αθηροσκλήρωσης σκάφους (πλάκα σε μία βλάβη του πλοίου, ο αυλός αγγείου στενεύει). Στη θέση του τραυματισμού, το μπαλόνι φουσκώνεται, αυξάνοντας έτσι τον αυλό, και στη συνέχεια τοποθετείται ένα στήριγμα σε αυτό το μέρος, το οποίο εμποδίζει περαιτέρω στενώσεις των τοιχωμάτων του αγγείου. Αυτή η διαδικασία μειώνει τον κίνδυνο ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Η αντιμετώπιση έκτακτης ανάγκης του αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου αποσκοπεί στον έλεγχο της αιμορραγίας, καθώς και στη μείωση της πίεσης στον εγκέφαλο.

Η θεραπεία με φάρμακα είναι αποτελεσματική στις απλούστερες περιπτώσεις και είναι η εξάλειψη της αιτίας της αιμορραγίας. Έτσι, εάν η αιμορραγία που προκαλείται από μέτρα υψηλή πίεση του αίματος λαμβάνονται για τη μείωση της πίεσης, εάν η αιτία είναι μια παρενέργεια της χρήσης ναρκωτικών ή λέπτυνση αίματος θρομβολυτικά (ασπιρίνη, βαρφαρίνη, κλοπιδογρέλη) που είναι αναγκαία για να σταματήσει η χρήση τους, και σκευάσματα που χρησιμοποιούνται με αντίστροφη δράση. Όταν σταματήσει η αιμορραγία, η περαιτέρω θεραπεία είναι η ανάπαυση στο κρεβάτι, η βοηθητική θεραπεία και η διατροφή. Εάν η ποσότητα της αιμορραγίας είναι μεγάλη, τότε η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση του αίματος και τη μείωση της ενδοκράνιας πίεσης.

- στοχεύει στην εξάλειψη αιτίες της αιμορραγίας ( «έκρηξη» σκάφη «ριπή» ανεύρυσμα), επίσης για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου (ίδιο ανευρύσματα, και αγγειακές δυσπλασίες (διαταραγμένη ανάπτυξη αγγειακών)).

Χειρουργική αποκοπή - αυτή η χειρουργική διαδικασία συνίσταται στην «απενεργοποίηση» του ανευρύσματος από την κυκλοφορία του αίματος. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο νευροχειρουργός εξασφαλίζει μικρά κλιπ (κλιπ) με βάση το ανεύρυσμα, έτσι ώστε το αίμα να μην πέσει σε αυτό. Αυτό θα αποτρέψει ή θα σταματήσει την αιμορραγία από το ανεύρυσμα ή θα αποτρέψει την πιθανή εμφάνιση εγκεφαλικού επεισοδίου στο μέλλον.

Ενδοαγγειακή εμβολή - αυτή η διαδικασία είναι τεχνητή παρεμπόδιση του ανευρύσματος. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας υπό τον έλεγχο του χειρουργού ακτίνων Χ εισάγει ένα ειδικό καθετήρα μέσω της μηριαίας αρτηρίας, εκ των προτέρων τον καθετήρα στο ανεύρυσμα, και στη συνέχεια εισάγει έναν καθετήρα μέσα στον αυλό του ανευρύσματος, και κατόπιν εισέρχεται μέσα στην κοιλότητα ενός ειδικού ουσία η οποία στερεοποιείται σχηματίζει ένα είδος θρόμβου αίματος που καλύπτουν την παροχή αίματος προς το ανεύρυσμα, και συνεπώς προλαμβάνει σχίσιμο, και την ανάπτυξη του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Η αφαίρεση των αρτηριοφλεβικών δυσπλασιών - αρτηριοφλεβική δυσπλασία (AVM) είναι ένα σπειράμα που αποτελείται από μικρές παθολογικές αρτηρίες και φλέβες, που σχηματίζονται στη διαδικασία προγεννητικής ανάπτυξης. Το AVM μπορεί να προκαλέσει αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, οπότε πρέπει να τα αφαιρέσετε.

Υπάρχουν 3 τρόποι κατάργησης:

  • Χειρουργική αφαίρεση AVM
  • AVM αγγειακή εμβολισμό
  • Έκθεση ακτινοβολίας των σκαφών AVM

Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, υπάρχουν τα ακόλουθα στατιστικά στοιχεία για την ανάρρωση των ασθενών μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο:

  • Το 10% ανακτήθηκε σχεδόν εντελώς
  • Το 25% αποκαθίσταται με μικρές παραβιάσεις
  • Το 40% αποκαθίσταται με μέτριες και σοβαρές διαταραχές και απαιτεί ιδιαίτερη φροντίδα.
  • Το 10% απαιτεί συνεχή φροντίδα σε εξειδικευμένα ιδρύματα
  • Το 15% πεθαίνει λίγο μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο
  • περίπου το 14% των ανθρώπων που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο υποφέρουν άλλο ένα εγκεφαλικό επεισόδιο εντός ενός έτους μετά το πρώτο εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η αποκατάσταση είναι ένα σύνολο διαδικασιών που στοχεύουν στην αποκατάσταση χαμένων ή μειωμένων λειτουργιών, καθώς και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής ενός ατόμου που έχει υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η πιο επιτυχημένη διαδικασία αποκατάστασης εξαρτάται από:

  • εγκεφαλική βλάβη
  • υψηλό επαγγελματισμό των ειδικών που εμπλέκονται στην αποκατάσταση
  • φροντίδα και συμμετοχή στη διαδικασία αποκατάστασης της οικογένειας και των φίλων (ίσως ένας από τους πιο σημαντικούς παράγοντες)
  • το χρονοδιάγραμμα της έναρξης της αποκατάστασης (όσο πιο γρήγορα αρχίζουν οι δραστηριότητες αποκατάστασης, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες ανάκαμψης)

Οι δραστηριότητες αποκατάστασης περιλαμβάνουν τις ακόλουθες τεχνικές:

  • Θεραπεία των επικοινωνιακών διαταραχών - βοηθά στην αποκατάσταση των διαταραχών της ομιλίας, των διαταραχών του λόγου, της δυνατότητας γραφής και επικοινωνίας.
  • Ενίσχυση ή αποκατάσταση των κινητικών λειτουργιών - περιλαμβάνει μια σειρά ασκήσεων που στοχεύουν στην αύξηση (αποκατάσταση) της μυϊκής δύναμης και του συντονισμού.
  • Εκπαίδευση για τη χρήση βοηθημάτων κινητικότητας - περιλαμβάνει τη χρήση δεκανίκιων, αναπηρικών καρεκλών, μπαστούνια και άλλων βοηθημάτων.
  • Kinetherapy - είναι να χρησιμοποιήσετε ειδικές ασκήσεις και διαδικασίες που αποσκοπούν στη μείωση της έντασης των μυών, στην εξάλειψη των μυϊκών σπασμών, καθώς και στην ενίσχυση των μυών και την αποκατάσταση της κίνησης.
  • Ψυχολογική αξιολόγηση και βοήθεια - διεξάγεται ο έλεγχος των γνωστικών δεξιοτήτων και της ψυχικής κατάστασης του ασθενούς, παρέχεται επίσης ψυχολογική βοήθεια, με στόχο την εξάλειψη της κατάθλιψης και την συνειδητοποίηση του τι συνέβη. Είναι επίσης δυνατή η χρήση φαρμάκων, όπως αντικαταθλιπτικά.
  • Φυσικοθεραπεία (η ηλεκτροδιέγερση χρησιμοποιείται στην αποκατάσταση του εγκεφαλικού επεισοδίου) - αυτή η τεχνική συνίσταται στη χρήση ηλεκτρικών παλμών που διεγείρουν τους εξασθενημένους μύες, προκαλώντας τους να συρρικνωθούν. Αυτό μπορεί να τους βοηθήσει να τους ενισχύσουν και να αποκτήσουν τον έλεγχο του έργου τους.
  • Θεραπεία της "καταναγκαστικής χρήσης κινήσεων" - η μέθοδος αυτή αποσκοπεί στην ανάπτυξη της κίνησης των άκρων που επηρεάζονται από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, το σημείο είναι ότι απαγορεύεται η χρήση ενός υγιούς βραχίονα ή ποδιού για την εκτέλεση οποιασδήποτε δράσης και επιτρέπεται μόνο ο πληγέντος βραχίονας ή πόδι, τον έλεγχο.
  • Ρομποτική - είναι η χρήση ρομποτικής συσκευής που βοηθά το πάσχον άκρο να εκτελεί επαναλαμβανόμενες κινήσεις, γεγονός που βοηθάει στην αποκατάσταση χαμένων λειτουργιών και αντοχής.
  • Η εικονική πραγματικότητα είναι ο νέος τύπος θεραπείας αποκατάστασης με τη βοήθεια τεχνολογιών πληροφορικής, η οποία αντιπροσωπεύει την αποκατάσταση χαμένων ή μερικώς μειωμένων λειτουργιών μέσω της αλληλεπίδρασης ενός ατόμου με ένα προσομοιωμένο ειδικό εικονικό περιβάλλον σε πραγματικό χρόνο.

Η αυστηρή εφαρμογή των συστάσεων του γιατρού σας, καθώς και η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής είναι οι κύριες προϋποθέσεις, η τήρηση των οποίων θα αποτρέψει την εμφάνιση εγκεφαλικού επεισοδίου. Εάν έχετε υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο, τότε η εφαρμογή αυτών των συστάσεων θα αποφύγει την εμφάνιση επαναλαμβανόμενου εγκεφαλικού επεισοδίου.

Η πρόληψη των εγκεφαλικών επεισοδίων περιλαμβάνει τις ακόλουθες συστάσεις:

  • Ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης (θεραπεία της υπέρτασης) είναι ένα από τα πιο σημαντικά σημεία που μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε την ανάπτυξη ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, ελέγχει την αρτηριακή σας πίεση. Εάν έχετε υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο, η μείωση της αρτηριακής πίεσης θα αποτρέψει την εμφάνιση επαναλαμβανόμενου εγκεφαλικού επεισοδίου. Η άσκηση, ο έλεγχος του βάρους σας, η μείωση των επιπέδων πίεσης, η μείωση της ποσότητας αλκοόλ και η πρόσληψη αλατιού συμβάλλουν στη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Θα πρέπει επίσης να αντιμετωπίζετε αυστηρά τη φαρμακευτική αγωγή της υπέρτασης και να ακολουθείτε όλες τις οδηγίες του γιατρού σας.
  • Μείωση της χοληστερόλης και των κορεσμένων λιπών του αίματος - Αποφύγετε τα τρόφιμα που περιέχουν μεγάλες ποσότητες χοληστερόλης και λιπών. Αυτό θα αποφευχθεί ή θα ελαχιστοποιηθεί ο σχηματισμός αθηροσκληρωτικών πλακών στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων. Εάν δεν μπορείτε να εξαλείψετε τα τρόφιμα που περιέχουν χοληστερόλη και κορεσμένα λιπαρά, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας για να σας χορηγήσουν φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη.
  • Παύση του καπνίσματος - Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, ανεξάρτητα από το αν καπνίζετε ή είστε περιτριγυρισμένοι από καπνιστές (παθητικό κάπνισμα). Το κάπνισμα ή οποιαδήποτε επαφή με καπνό τσιγάρου θα πρέπει να αποκλείεται.
  • Η θεραπεία του διαβήτη και ο έλεγχος των επιπέδων σακχάρου στο αίμα - η άσκηση, η διατροφή, η απώλεια βάρους και η φαρμακευτική αγωγή θα σας επιτρέψουν να μειώσετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και έτσι να μειώσετε τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου.
  • Η μείωση του υπερβολικού βάρους - υπερβολικού βάρους συμβάλλει στην ανάπτυξη των αιτίων που προκαλούν εγκεφαλικά επεισόδια, όπως η υπέρταση, οι ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος και ο διαβήτης. Η μείωση του βάρους τουλάχιστον 5 κιλών θα μειώσει την αρτηριακή πίεση και τη χοληστερόλη στο αίμα, γεγονός που με τη σειρά του θα μειώσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου.
  • Μια δίαιτα πλούσια σε φρούτα και λαχανικά - αυξάνοντας τον αριθμό των γευμάτων που περιέχουν μεγάλες ποσότητες φρούτων και λαχανικών, θα μειώσει το βάρος και θα μειώσει την ποσότητα χοληστερόλης στο αίμα.
  • Η τακτική άσκηση - άσκηση μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου. Η άσκηση βοηθά στη μείωση της αρτηριακής πίεσης, μειώνει τη χοληστερόλη, βελτιώνει τα αιμοφόρα αγγεία και την καρδιακή κατάσταση και συμβάλλει στη μείωση του βάρους. Ασκήσεις όπως περπάτημα, τζόκινγκ, κολύμβηση και ποδηλασία για τουλάχιστον 30 λεπτά την ημέρα θα μειώσουν σημαντικά τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου.
  • Μείωση της κατανάλωσης αλκοόλ - η χρήση μεγάλων ποσοτήτων αλκοόλ συμβάλλει στην ανάπτυξη αιμορραγικών και ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων. Το αλκοόλ συμβάλλει στην υψηλή αρτηριακή πίεση, η οποία αποτελεί την κύρια αιτία του εγκεφαλικού επεισοδίου. Ωστόσο, η μέτρια πρόσληψη αλκοόλ (1 δόση για τις γυναίκες και 2 δόσεις για τους άνδρες ανά ημέρα (1 δόση = 250 ml μπύρας ή 100 ml οίνου) μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου και να μειώσει την πιθανότητα εμφάνισης θρόμβων αίματος.

Εάν είχατε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μια προφυλακτική θεραπεία για να μειώσει τον κίνδυνο υποτροπής του εγκεφαλικού επεισοδίου. Συνήθως χρησιμοποιούνται δύο τύποι φαρμάκων για την πρόληψη: αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα.

  • Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες - φάρμακα που εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Οι θρόμβοι αίματος σχηματίζονται από ειδικά κύτταρα του αίματος και όταν τα αιμοπετάλια κολληθούν μαζί, σχηματίζεται ένας θρόμβος αίματος μεταξύ τους. Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες εμποδίζουν το να κολλήσει. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα όπως η ασπιρίνη, η διπυριδαμόλη ή η κλοπιδογρέλη, καθώς και να σας βοηθήσουν να επιλέξετε τη σωστή δόση, όπως είναι για κάθε περίπτωση ξεχωριστά.
  • Αντιπηκτικά - αυτά τα φάρμακα μειώνουν την πιθανότητα θρόμβων αίματος ή θρόμβων αίματος. Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει φάρμακα όπως: ηπαρίνη, βαρφαρίνη. Η ηπαρίνη δρα σε σύντομο χρονικό διάστημα και ως εκ τούτου είναι πιο συχνά για εσάς στο νοσοκομείο και η βαρφαρίνη ενεργεί για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και μπορεί να σας χορηγηθεί για οικιακή χρήση. Ωστόσο, πρέπει να τηρείτε αυστηρά τη δόση και το χρόνο λήψης του φαρμάκου. Η βαρφαρίνη συνήθως συνταγογραφείται για τη μείωση του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου, το οποίο μπορεί να προκληθεί από καρδιακές αρρυθμίες.

Το να βλέπεις γιατρό έναν γιατρό είναι ο πρώτος κανόνας που πρέπει να ακολουθείς όταν συμβαίνει κάποιο σύνδρομο πόνου. Και αν ένας πονοκέφαλος (ειδικά στους νέους) είναι πολύ οδυνηρός, τότε η σωστή διάγνωση είναι απλά ζωτική. Η διάγνωση του εγκεφαλικού είναι μια σύνθετη διαδικασία πολλαπλών βημάτων.

Υπάρχουν τέσσερις κύριοι τύποι εγκεφαλικού επεισοδίου:

  • οξεία ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • Μικροστυπία και παροδική ισχαιμική επίθεση.
  • ενδοεγκεφαλική αιμορραγία.
  • υποαραχνοειδής αιμορραγία.

Το οξεικό ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται όταν ένας θρόμβος κλείνει μία από τις εγκεφαλικές αρτηρίες. Αυτός ο τύπος είναι ο συνηθέστερος (μέχρι 80% όλων των περιπτώσεων, συμβαίνει σε οποιαδήποτε ηλικία). Σύνδρομο σύμπτωμα της νόσου εμφανίζεται μέσα σε ένα λεπτό από την έναρξη. Και μη αναστρέψιμες διαδικασίες στον ανθρώπινο εγκέφαλο - στο πέμπτο λεπτό.

Η παροδική ισχαιμική προσβολή και η μικροαγγείωση του εγκεφάλου έχουν την ίδια αιτία με το οξύ ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Η μόνη διαφορά είναι ότι τα συμπτώματα ενός μικροσκοπίου περνούν γρήγορα και το σώμα μπορεί να επηρεάσει ανεξάρτητα την απορρόφηση θρόμβου αίματος. Είναι πολύ σημαντικό να κάνουμε μια σωστή διάγνωση και να αρχίσουμε αμέσως τη θεραπεία, καθώς η απειλή μιας επαναλαμβανόμενης επίθεσης ή η ανάπτυξη οξείας ισχαιμικής ΑΕΕ είναι πολύ υψηλή εντός δύο ημερών.

Η ενδοεγκεφαλική αιμορραγία συμβαίνει λόγω της ρήξης ενός αγγείου μέσα στον εγκέφαλο. Η πρόγνωση για ανάκτηση είναι πολύ χειρότερη από ότι με το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Η συχνότητα εμφάνισης - έως και 15% του συνόλου.

Η υποαραχνοειδής αιμορραγία συνοδεύει τη ρήξη του αγγείου (ανεύρυσμα) και τη ροή αίματος στο χώρο μεταξύ των ιστών του εγκεφάλου και των μεμβρανών του.

Ο πληθυσμός που έχει υποστεί διάφορες μορφές εγκεφαλικού επεισοδίου αυξάνεται κάθε χρόνο (ειδικά για τους νέους). Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, ο αριθμός των περιπτώσεων έφτασε τα επίπεδα δώδεκα εκατομμυρίων ανθρώπων ετησίως.

Από το 100% των περιπτώσεων, το 70% των ατόμων είναι στην ομάδα ατόμων με αναπηρία και το 30% των ανθρώπων χρειάζονται φροντίδα.

Μεταξύ των αιτιών θανάτου, τα εγκεφαλικά επεισόδια καταλαμβάνουν σταθερά τη δεύτερη γραμμή της βαθμολογίας (μετά από στεφανιαία νόσο). 6,2 εκατομμύρια ασθενείς είναι άνθρωποι που δεν μπορούσαν να αντιμετωπίσουν αυτή την ασθένεια. Η θνησιμότητα εξαρτάται από τη θεραπεία της νόσου στην οξεία περίοδο. Πιο συχνά οι άρρωστοι είναι άρρωστοι.

Ο αιτιώδης θάνατος του 44% (του συνολικού αριθμού των νεκρών) του πληθυσμού της χώρας ήταν ακριβώς το εγκεφαλικό επεισόδιο του εγκεφάλου.

Είναι πολύ σημαντικό να καλέσετε ασθενοφόρο στα πρώτα σημάδια της νόσου (παρά την νεαρή ηλικία του ασθενούς). Μόνο ιατρός θα είναι σε θέση να αξιολογήσει σωστά την κατάσταση και να αναθέσει αμέσως την κατάλληλη θεραπεία.

Οι αρχές της πρωτογενούς διάγνωσης στο προθεραπευτικό στάδιο και κατά την εισαγωγή στην κλινική είναι παρόμοιες με την εξέταση του τέλους του περασμένου αιώνα, όταν δεν υπήρχαν τέτοιες μέθοδοι όπως η μαγνητική τομογραφία, η CT, η PET.

Το πρώτο πράγμα που θα κάνει ο γιατρός είναι να συλλέξει μια ιστορία της νόσου με τη βοήθεια συγγενών (είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο "κουρεύει κάτω" και οι νέοι). Αυτό θα τον βοηθήσει να αναλάβει την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας, τον ορισμό της αιτιολογίας της. Σας επιτρέπει να εντοπίζετε χρόνιες παθήσεις ή να υποψιάζεστε διάφορες άλλες ασθένειες που δεν σχετίζονται με εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η αρχική εξέταση είναι πολύ σημαντική για τη σωστή διάγνωση. Αξίζει να δοθεί προσοχή στα ακόλουθα συμπτώματα, η ταυτοποίηση των οποίων θα βοηθήσει στη δημιουργία του παθολογικού συνδρόμου:

  • μονόπλευρη πάρεση των άκρων.
  • η παράλειψη της γωνίας του στόματος.

Ξαφνική αλλαγή του μισού του προσώπου και εξασθενημένη κινητική λειτουργία του άκρου

Εάν υπάρχει ακόμη και η παραμικρή υποψία για την εμφάνιση αυτής της νόσου - ο ασθενής πρέπει να σταλεί το συντομότερο δυνατό σε ιατρική κλινική.

Σωληνάρια αίματος για ανάλυση

Εάν ένας ασθενής είναι δεκτός στο νοσοκομείο με μια διάγνωση "εικαζόμενου εγκεφαλικού επεισοδίου", απαιτείται να υποβληθεί σε κλινική και βιοχημική εξέταση αίματος. Η διαφορική διάγνωση του εγκεφαλικού επεισοδίου με άλλες παθήσεις εκτελείται επίσης χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες εξετάσεις:

  • προσδιορίζεται το σάκχαρο του αίματος (η διαφορά μεταξύ εγκεφαλικού επεισοδίου και υπογλυκαιμίας).
  • ο αριθμός των αιμοπεταλίων (μπορείτε να μάθετε την πιθανότητα θρόμβων αίματος).
  • ο χρόνος πήξης του αίματος.
  • την ποσότητα των ηλεκτρολυτών (κάλιο, μαγνήσιο, νάτριο).

Πρόκειται για μια πολύ ενημερωτική μέθοδο εξέτασης, ιδιαίτερα στη διάγνωση του εγκεφαλικού επεισοδίου (παρά την προγεννητική). Η καρδιολογική παθολογία μπορεί επίσης να προκαλέσει ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο στους νέους (ανιχνεύεται σε μία περίπτωση στους πέντε από το συνολικό αριθμό όλων των ασθενών). Στον σχηματισμό θρόμβων αίματος μπορεί να προηγηθεί έμφραγμα του μυοκαρδίου, αρρυθμίες.

Το ΗΚΓ είναι υποχρεωτικό μέρος της διάγνωσης, καθώς δείχνει την κατάσταση του καρδιακού μυός. Σύμφωνα με το ηλεκτροκαρδιογράφημα, μπορείτε να προσδιορίσετε εάν η παθολογία της καρδιάς προκαλεί εγκεφαλικό επεισόδιο (ειδικά σε νεαρούς ασθενείς).

Η μέτρηση της πίεσης αποτελεί επίσης σημαντικό μέρος της διάγνωσης. Σύμφωνα με αυτά τα δεδομένα, είναι δυνατόν να καθοριστεί μια τέτοια διάγνωση ως υπέρταση. Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι η πίεση σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να μειωθεί σε χαμηλό αριθμό (το πολύ 10-15 mm Hg., Από τα αρχικά δεδομένα).

Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης

Οσφυϊκή παρακέντηση

Για παρακέντηση στην οσφυϊκή περιοχή, περίπου 2 ml εγκεφαλονωτιαίου υγρού λαμβάνονται από το σπονδυλικό σωλήνα. Με την εμφάνιση καθορίζεται εάν υπάρχει αίμα ή άλλες ακαθαρσίες.

Μετά τη διεξαγωγή γενικής εργαστηριακής ανάλυσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, προσδιορίζεται αξιόπιστα αν υπάρχει αίμα στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Η απουσία της υποδεικνύει ότι πιθανότατα δεν πρόκειται για υποαραχνοειδή αιμορραγία ή για μη αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Σπονδυλική παρακέντηση

Σύγχρονες μέθοδοι

Υπάρχουν αρκετές σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης του εγκεφαλικού επεισοδίου, επιτρέποντας με 100% ακρίβεια τη σωστή διάγνωση. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • υπολογιστική τομογραφία (CT)
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI).
  • τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (ΡΕΤ).

Ο πρώτος στον κατάλογο των συμβάντων για τη διάγνωση είναι υπολογισμένη τομογραφία. Είναι συνταγογραφείται για οποιοδήποτε εικαζόμενο εγκεφαλικό επεισόδιο. Το πιο ενημερωτικό σε αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια, υποαραχνοειδείς αιμορραγίες.

Υπολογιστική τομογραφία

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος επιτρέπει να προσδιοριστεί η αιμορραγία που μόλις συνέβη (αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο και δυναμική της ανάπτυξης του). Η διαδικασία είναι ανώδυνη, παίρνει ελάχιστο χρόνο για τη διεξαγωγή - έως και 10 λεπτά.

Ανατίθεται ως πρόσθετη διαγνωστική μέθοδος ή ανεξάρτητη έρευνα.

Αυτή η μέθοδος είναι πιο ενημερωτική σε ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε όλους τους τύπους κτυπήματος, καθώς και παλαιότερες ισχαιμικές αλλοιώσεις. Οι μεταβολές στον εγκεφαλικό ιστό και ο αριθμός των χαλασμένων κυττάρων είναι ορατά. Η διαδικασία είναι επίσης ανώδυνη, αλλά ο χρόνος που δαπανάται για την εφαρμογή της είναι πολύ περισσότερο από ό, τι με την CT (περίπου μία ώρα).

Η μαγνητική τομογραφία απαγορεύεται για άτομα που διαθέτουν βηματοδότη, εμφυτεύονται τεχνητές αρθρώσεις ή όργανα.

Η τομογραφία πρέπει να πραγματοποιείται όσο το δυνατόν νωρίτερα (κατά προτίμηση εντός των πρώτων 24 ωρών μετά την εμφάνιση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου). Αυτές οι τομογραφικές μελέτες μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά τη συνταγογραφούμενη θεραπεία.

Η μαγνητική τομογραφία θεωρείται πιο αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος για ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Μετά τη τομογραφία, ο γιατρός παραπέμπει τον ασθενή στις ακόλουθες επιπρόσθετες εξετάσεις:

  • Υπερηχογράφημα της καρδιάς, εγκεφαλικά αγγεία, καρωτιδικές και σπονδυλικές αρτηρίες.
  • οφθαλμική εξέταση.
  • Ακτινογραφία του κρανίου και των οργάνων στο στήθος.
  • ηλεκτροεγκεφαλογράφημα.
  • ηχοκαρδιογραφία.
  • διαβούλευση με τον καρδιολόγο και τον ενδοκρινολόγο.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο του εγκεφάλου, ως ασθένεια, είναι πολύ μικρότερο (συχνότερα υποφέρουν οι άντρες ηλικίας 35 ετών και άνω). Πολλοί λόγοι συμβάλλουν σε αυτό. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • αυξημένη πίεση ·
  • το κάπνισμα και το οινόπνευμα.
  • σταθερή πίεση.

Οι επιβλαβείς συνήθειες είναι κοινές αιτίες των εγκεφαλικών διαταραχών ροής αίματος στους νέους άνδρες.

Αυτοί οι παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου στους νέους. Προκειμένου να αποφευχθεί η αναπηρία του νεαρού πληθυσμού, είναι απαραίτητο να γίνει διάγνωση του εγκεφαλικού επεισοδίου το συντομότερο δυνατό και να παρασχεθούν επειγόντως τέτοιες ασθενείς σε ιατρικό ίδρυμα. Είναι απαραίτητο και αμέσως να διεξαχθεί πλήρης εξέταση και να συνταγογραφηθεί θεραπεία σύμφωνα με τη διάγνωση.

Στους νέους (με την έναρξη της έγκαιρης θεραπείας), είναι δυνατή η πλήρης ανάκαμψη. Σε αυτή την περίπτωση, η πρόληψη της υποτροπιάζουσας νόσου είναι πολύ σημαντική.

Αξιολόγηση των χαρακτηριστικών του αιματολογικού προφίλ και του φάσματος των λιπιδίων σε ασθενείς στην οξεία φάση ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου στο υπόβαθρο της υπέρτασης. Τα αποτελέσματα της έρευνας.

V.V. Yakusevich, S.V. Lychenko, A.Yu. Malygin, ιατρική ακαδημία κράτους Yaroslavl; MUZ Κλινικό Νοσοκομείο №8, Γιαροσλάβλ

Οι αγγειακές ασθένειες του εγκεφάλου καταλαμβάνουν τη 2η θέση στη δομή της θνησιμότητας από καρδιαγγειακές παθήσεις μετά από στεφανιαία νόσο (ΚΝΣ). Ταυτόχρονα, μία από τις κύριες αιτίες της αναπηρίας στον πληθυσμό (70-80% των επιζώντων είναι άτομα με ειδικές ανάγκες) είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Από αυτή την άποψη, αυτή η παθολογία δεν είναι μόνο ιατρικό, αλλά και κοινωνικό πρόβλημα.

Σύμφωνα με το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας, παρά το γεγονός ότι τα τελευταία χρόνια στη Ρωσία υπήρξε τάση μείωσης της ετήσιας θνησιμότητας από εγκεφαλικό επεισόδιο, η κατάσταση παραμένει τεταμένη. Η ισχαιμική εγκεφαλική βλάβη κυριαρχεί μεταξύ όλων των τύπων εγκεφαλικού επεισοδίου (80% των περιπτώσεων).

Μία από τις κύριες αιτίες του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η αθηροσκλήρωση. Λόγω αυτού του γεγονότος, η απαραίτητη συνιστώσα της εξέτασης των ασθενών, που διεξάγεται για την έγκαιρη διάγνωση της αθηροσκλήρωσης και την εκτίμηση του κινδύνου των επιπλοκών της, είναι ο προσδιορισμός του φάσματος των λιπιδίων. Ταυτόχρονα, μεταξύ των παραγόντων κινδύνου για την ανάπτυξη ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, η αρτηριακή υπέρταση (AH) παίρνει την ηγετική θέση.

Τα τελευταία χρόνια, μαζί με την αθηροσκλήρωση και την υπέρταση, στην ανάπτυξη του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, οι αιμορρολογικές διαταραχές έχουν μεγάλη παθογενετική σημασία. Είναι η ρεολογική συμπεριφορά του αίματος που καθορίζει σε μεγάλο βαθμό τη φύση της μικροκυκλοφορίας και, κατά συνέπεια, την αποτελεσματικότητα της ροής αίματος στους ιστούς όταν εξαντλείται το απόθεμα διαστολής αγγείων που επηρεάζονται από την αθηροσκλήρωση.

Ορισμένες μελέτες υποδεικνύουν ότι οι αλλαγές στο αιμορρολογικό προφίλ είναι ένας σημαντικός κρίκος στην αλυσίδα των διαταραχών που αναπτύσσονται στο ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, στην υπέρταση και σε άλλες ασθένειες. Ταυτόχρονα, τα μακροσκοπικά και μικρο-ρεολογικά ελαττώματα που χαρακτηρίζουν τις αθηροσκληρωτικές αγγειακές βλάβες έχουν μελετηθεί κυρίως στην Ιϋϋ και στην αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων. Με τη σειρά του, η εργασία για την αναγνώριση των αιματολογικών ελαττωμάτων στην εγκεφαλοαγγειακή παθολογία παρουσιάζεται πολύ άσχημα και αφορά κυρίως τις αλλαγές στα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Τα χαρακτηριστικά των δεικτών σχέσεων του φάσματος των λιπιδίων και των αιμορρολογικών διαταραχών σε ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο στη διαθέσιμη βιβλιογραφία δεν αντιπροσωπεύονται. Από αυτή την άποψη, μια περιεκτική μελέτη τόσο του συστήματος μικροκυκλοφορίας όσο και της συμπεριφοράς ροής του αίματος στις οξείες και μεταγενέστερες φάσεις αυτής της παθολογίας φαίνεται να είναι αρκετά σχετική.

Σκοπός της μελέτης είναι η αξιολόγηση των χαρακτηριστικών του αιματολογικού προφίλ και του λιπιδικού προφίλ σε ασθενείς στην οξεία φάση του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου στο υπόβαθρο της υπέρτασης.

Μια έρευνα σε 50 ασθενείς χωρίστηκε σε 2 ομάδες. Η ομάδα 1 περιλάμβανε 30 ασθενείς (μέση ηλικία 67,0 ± 10,1 έτη) οι οποίοι εισήχθησαν στο νοσοκομείο στην οξεία φάση ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου διάφορου εντοπισμού. Οι περισσότεροι νοσηλευόμενοι ασθενείς βρίσκονταν σε σοβαρή κατάσταση. Η εξέταση των ασθενών πραγματοποιήθηκε τις πρώτες 2 ημέρες μετά την εμφάνιση οξείας εμβολής. Τα κριτήρια εξαίρεσης ήταν:

1. Ο ασθενής έχει αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

2. Διεξαγωγή θρομβόλυσης.

3. η παρουσία συγχορηγούμενου σακχαρώδη διαβήτη οποιουδήποτε τύπου.

4. κολπική μαρμαρυγή που απαιτεί συνεχή χρήση της βαρφαρίνης.

5. η περίοδος ανάπτυξης οξείας εγκεφαλίας με διάρκεια> 2 ημερών.

6. Κώμα του εγκεφάλου.

7. Η ανάγκη για αναπνευστική υποστήριξη (τεχνητός αερισμός του πνεύμονα).

Όλοι οι ασθενείς που συμπεριελήφθησαν στην 1η ομάδα διαγνώστηκαν με υπέρταση 2 μοίρες, επιβεβαιωμένη από τα δεδομένα της ιατρικής τεκμηρίωσης. Πρέπει να σημειωθεί ότι στην πλειοψηφία τους, κατά τη διάρκεια της προ-νοσοκομειακής θεραπείας και στις πρώτες ώρες εισόδου στο τμήμα, η αρτηριακή πίεση (BP) κατά τη στιγμή της συμπερίληψης στη μελέτη ήταν σχετικά χαμηλή: η μέση συστολική αρτηριακή πίεση (SBP) ήταν 142 ± 17 mm Hg. Αρθ., Διαστολική (DBP) - 85 ± 9 mm Hg. Art.

Η 2η ομάδα (ομάδα ελέγχου) περιελάμβανε 20 σχεδόν υγιή άτομα ηλικίας 50,0 ± 4,8 ετών χωρίς υπέρταση (μέσος όρος CAD - 122 ± 12 mm Hg., Άρθρο DAD - 76 ± 7 mm Hg.). Πρακτικά όλοι οι ασθενείς έλαβαν κανονική θεραπεία, η οποία περιελάμβανε εναλαπρίλη, ινδαπαμίδη, μετοπρολόλη, ασπιρίνη, γλυκίνη, πιρακετάμη, κυταφλαβίνη και θειική μαγνησία.

Το συγκρότημα ρεολογικές έρευνες περιελάμβαναν προσδιορισμό του ιξώδους πλήρους αίματος, εναιώρημα ερυθροκυττάρων ιξώδους παρασκευάσθηκε σε ισοτονικό NaCl (αιματοκρίτης Hct = 40%) και το ιξώδες του πλάσματος χρησιμοποιώντας ένα τριχοειδές ιξωδόμετρο σε ημιαυτόματα 3 καταπονήσεις διάτμησης (0,196, 0,98 και 1,96 H x m-2) και την εφαρμοζόμενη πίεση οδήγησης στο τριχοειδές 10, 50 και 100 mm νερού. Art. αντιστοίχως).

Οι ιδιότητες συσσωμάτωσης των ερυθροκυττάρων προσδιορίστηκαν χρησιμοποιώντας τη μέθοδο οπτικής μικροσκοπίας με επακόλουθη εγγραφή βίντεο και ανάλυση εικόνας υπολογιστή. Αυτή η μέθοδος επέτρεψε να υπολογιστεί:

1. η αναλογία του αριθμού των αδρανών με τον αριθμό των μη συσσωματωμένων κυττάρων, η οποία θεωρήθηκε ως δείκτης της συσσωμάτωσης (PA) των ερυθροκυττάρων,

2. τον αριθμό των κυττάρων ανά μονάδα, ως αναλογία του αριθμού όλων των κυττάρων στα αθροίσματα με τον συνολικό αριθμό μονάδων (ΝΑ) ·

3. Ολοκληρωμένος δείκτης συσσωμάτωσης (INA) ως προϊόν του PA από PA, ο οποίος επιτρέπει να ληφθεί υπόψη ο ρόλος της έντασης συσσωμάτωσης και το μέγεθος των συμπλεγμάτων συσσωμάτωσης.

Για μια πιο ακριβή μελέτη των ιδιοτήτων συσσωμάτωσης ερυθροκυττάρων χρησιμοποιούνται επίσης συσσωματόμετρο Mugeppe Μ1 με τον δείκτη ML ορισμό απηχεί την ικανότητά του να agregatoobrazovaniyu εν απουσία ροής διάτμησης, και ο δείκτης Μ υποδεικνύοντας agregabelnost ερυθροκυττάρων σε συνθήκες όταν χαμηλής διάτμησης για διευκόλυνε σύγκλισης και αντέδρασε κύτταρα. Η παραμορφωσιμότητα των ερυθρών κυττάρων αξιολογήθηκε με τη χρήση της μεθόδου των αιωρημάτων ιξώδους καταγραφής των ερυθροκυττάρων (Hct = 40%) στο ημι-αυτόματο τριχοειδές ιξωδόμετρο σε 3 καταπονήσεις διάτμησης (0,196, 0,98 και 1,96 χ Ν m-2). Αυτή η μέθοδος είναι έμμεση για τον προσδιορισμό του βαθμού παραμόρφωσης των κυττάρων, αλλά είναι επαρκώς ακριβής και επαρκής. Για να εκτιμηθεί η συμβολή στην παραμόρφωση των ερυθροκυττάρων, η συγκέντρωση των κυττάρων στο αίμα (αιματοκρίτης) και το ιξώδες του μέσου, χρησιμοποιήσαμε τον υπολογισμό του δείκτη ακαμψίας τους (Tk) χρησιμοποιώντας τον τύπο

Tk = (VK00.4 1) / VK00.4 χ Hct

BK0 - σχετικό ιξώδες αίματος (ιξώδες του αίματος / ιξώδες πλάσματος).

Hct - αιματοκρίτης, που λαμβάνονται σε σχετικές τιμές.

Ο υπολογισμός αυτού του δείκτη πραγματοποιήθηκε για το ιξώδες του πλήρους αίματος με φυσικό αιματοκρίτη. Ο προσδιορισμός Hct του ολικού αίματος πραγματοποιήθηκε σε ειδική φυγοκεντρωτή μικροαιματοτόπων. Για να εκτιμηθεί η λειτουργία μεταφοράς οξυγόνου στο αίμα, ο λόγος του αιματοκρίτη προς τον ιξώδες του αίματος συγκρίθηκε με υψηλούς ρυθμούς διάτμησης.

Ο αθηρογενικός συντελεστής (CA) υπολογίστηκε από τον τύπο

CA = (ολική HDL χοληστερόλης) / HDL

HDL - λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας.

Η στατιστική επεξεργασία των ληφθέντων ψηφιακών υλικών και όλων των τύπων ανάλυσης των αποτελεσμάτων πραγματοποιήθηκαν σε υπολογιστή IBM χρησιμοποιώντας τον επεξεργαστή υπολογιστικών φύλλων του Microsoft Excel, το στατιστικό στοιχείο (έκδοση 8.0 για Windows). Η επαλήθευση των αποτελεσμάτων διεξήχθη χρησιμοποιώντας μια δοκιμή συμμόρφωσης με τους δείκτες του νόμου της κανονικής διανομής.

Εάν το δείγμα υπόκειται στον νόμο της κανονικής κατανομής, η σημασία των διαφορών στις ομάδες που μελετήθηκαν προσδιορίστηκε με τη βοήθεια μιας δοκιμής Τ (κριτήριο σπουδαστή). Λόγω του γεγονότος ότι οι παράμετροι δεν πληρούσαν πάντοτε το κριτήριο της κανονικής κατανομής, σε ορισμένες περιπτώσεις η αξιολόγηση της στατιστικής σημαντικότητας των διαφορών στις παρατηρούμενες ομάδες διεξήχθη χρησιμοποιώντας τη δοκιμή U (δοκιμή Mann-Whitney) για μη παραμετρικά δεδομένα.

Όλοι οι ασθενείς που συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη το ολοκλήρωσαν πλήρως.

Τα δεδομένα που προέκυψαν έδειξαν ότι σε ασθενείς με οξύ ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο υπάρχουν σαφείς παραβιάσεις του αιματολογικού προφίλ. Μεταξύ makroreologicheskih χαρακτηριστικά της αύξησης του ιξώδους του πλάσματος του αίματος σημειώθηκε στην ομάδα μελέτης, 17% υψηλότερο από το ποσοστό στην ομάδα των υγιών ατόμων (2,10 ± 0,25 και 1,80 ± 0,23 mPa χ s, αντίστοιχα, r0,05). Τα σημαντικότερα αποτελέσματα ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της μελέτης των μικρο-ρεολογικών χαρακτηριστικών του αίματος. Όλες οι παράμετροι που μελετήθηκαν ήταν σημαντικά αυξημένες σε ασθενείς με οξύ ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο σε σύγκριση με μια ομάδα από πρακτικά υγιή άτομα. Έτσι, η ένταση του σχηματισμού συσσωματωμάτων (0,50 ± 0,24 και 0,32 ± 0,20 σχετικές μονάδες στην 1η και 2η ομάδα, αντίστοιχα, p

Επιπλέον, Σχετικά Με Την Κατάθλιψη

Κρίσεις Πανικού