Νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου: συμπτώματα και θεραπεία

Κάθε ένας από εμάς, τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του συναντήθηκε με ένα πρόσωπο με ένα "στριμμένο" πρόσωπο. Αυτό το σύμπτωμα είναι το πρώτο πράγμα που αγγίζει το μάτι ενός ασθενούς με νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου. Η νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου είναι μια πολυπαραγοντική ασθένεια του περιφερικού νευρικού συστήματος, που χαρακτηρίζεται από μια βλάβη του 7ου ζεύγους κρανιακών νεύρων. Συχνά βρέθηκαν κάτω από την παράλυση του Bell. Από τα 12 ζεύγη κρανιακών νεύρων, η παθολογία του νεύρου του προσώπου είναι ίσως η πιο συνηθισμένη: η επίπτωση είναι 25 περιπτώσεις ανά 100.000 πληθυσμούς ετησίως. Λοιπόν, ας μάθουμε τι είδους ασθένεια είναι, ποια συμπτώματα δεν πρέπει να χάσετε για τη σωστή διάγνωσή της και πώς αντιμετωπίζεται αυτή η πάθηση.

Λόγοι

Το νεύρο του προσώπου (υπάρχουν δύο από αυτά: αριστερά και δεξιά) μετά την έξοδο από τον εγκέφαλο, περνά στο κανάλι του κροταφικού οστού στην κοιλότητα του κρανίου. Το πρόσωπο εισέρχεται μέσω ενός ειδικού ανοίγματος στο κροταφικό οστό και εδώ νευρώνει (συνδέει με το κεντρικό νευρικό σύστημα) τους μύες του προσώπου που παρέχουν εκφράσεις του προσώπου. Επιπλέον, το νεύρο περιέχει ίνες που εξασφαλίζουν το σχίσιμο, τη σιελόρροια, την αίσθηση γεύσης στο μπροστινό μέρος των δύο τρίτων της γλώσσας και την ακοή. Όλες αυτές οι λειτουργίες μπορεί να υποφέρουν μαζί ή εν μέρει ανάλογα με το επίπεδο νευρικής βλάβης κατά μήκος της γραμμής. Όπως και οι περισσότερες νευρολογικές παθήσεις, η νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου δεν έχει ούτε μία αιτία. Οι ένοχοι της ανάπτυξής της μπορεί να είναι:

  • ιογενείς λοιμώξεις: ιούς απλού έρπητα, γρίπη, παρωτίτιδα, Epstein-Barr, αδενοϊούς,
  • βακτηριακές λοιμώξεις: σύφιλη, βρουκέλλωση, λεπτοσπείρωση, βορρέλιο, διφθερίτιδα κ.λπ.
  • φλεγμονώδεις νόσοι του αυτιού (στην περιοχή του εξωτερικού, μέσου και εσωτερικού αυτιού, μεσοτυπία).
  • συγγενή ανατομική στενότητα του καναλιού του νεύρου του προσώπου.
  • καταγμάτων της βάσης του κρανίου με βλάβες του κροταφικού οστού, χειρουργική επέμβαση σε αυτόν τον τομέα.
  • όγκους.
  • μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, αραχνοειδίτιδα,
  • διάχυτες νόσους του συνδετικού ιστού (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, σκληροδερμία, οζώδη περιαρτηρίτιδα, δερματολογικών και πολυμυοσίτιδα - το λεγόμενο κολλαγόνο)?
  • μεταβολικές διαταραχές (διαβήτης, για παράδειγμα).
  • Πολυαδενουλοευροπάθεια Hyraan-Barre.
  • οξεία διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο.
  • σκλήρυνση κατά πλάκας.

Με προκαλώντας παράγοντες περιλαμβάνουν το πρόσωπό της νόσου υπ ψυξη (ιδίως με τη μορφή του σχεδίου - ένα ταξίδι μέσα στο αυτοκίνητο με το παράθυρο ανοιχτό, κλιματισμός), η εγκυμοσύνη (σε σχέση με την ανάπτυξη του καναλιού οιδήματος για το προσωπικό νεύρο γίνεται στενό).

Συμπτώματα

Με την ήττα του τμήματος κινητήρα του νεύρου αναπτύσσεται ο λεγόμενος περιφερειακός προστάτης, δηλαδή η αδυναμία των μυών του προσώπου. Πολύ συχνά, τα συμπτώματα εμφανίζονται ξαφνικά μέσα σε λίγες ώρες, μερικές φορές την ημέρα. Ένα άτομο μπορεί να μην αισθάνεται πόνο καθόλου, αλλά κοιτάζοντας τον εαυτό του στον καθρέφτη, ανακαλύπτει την ασυμμετρία του προσώπου:

  • το μάτι σχισμένο στη μία πλευρά είναι μεγαλύτερο από το άλλο, είναι αδύνατο να κλείσετε τα μάτια σας, τα βλέφαρα στην πληγείσα πλευρά δεν κλείνουν - αυτό ονομάζεται λαγόφθαλμος (λαγός).
  • όταν προσπαθείτε να κλείσετε τα μάτια σας, το πονεμένο μάτι φαίνεται να "κυλάει", μια ομπρέλα λευκού οσπισμού είναι ορατή - το φαινόμενο Bell (Bell).
  • από την πλευρά του paresis, το μάτι αναβοσβήνει λιγότερο συχνά.
  • το φρύδι είναι υψηλότερο από ό, τι στο υγιές μισό, ο ασθενής δεν μπορεί να σηκώσει ένα φρύδι?
  • αδύνατο να τσαλακωθεί το μέτωπο: χωρίς ρυτίδες στο μέτωπο?
  • το μάγουλο στην πληγείσα πλευρά "ιστιοφόρα": τραβιέται όταν εισπνέει και φουσκώνει όταν εκπνέει, ο ασθενής δεν μπορεί να φουσκώνει το μάγουλο.
  • το nasolabial fold εξομαλύνεται, η γωνία του στόματος μειώνεται.
  • είναι αδύνατο να σφυρίξετε, να φτύνετε, να χαμογελάτε, ο λόγος μπορεί να είναι ασαφής.

Όλα αυτά μοιάζουν με ένα "στριμμένο" πρόσωπο. Όταν πλένετε το σαπούνι μπαίνει στα μάτια. Όταν τρώει, τα τρόφιμα χύνεται από το στόμα, υπάρχει ένα λεγόμενο σύμπτωμα "δακρύων κροκοδείλων" - ενώ τρώει, οι ασθενείς ακούγονται εκ προθέσεως. Εάν υπάρχει πόνος, είναι συχνά ασήμαντο, στο αυτί. Συχνά, οι ασθενείς διαμαρτύρονται για δυσφορία μόνο στο άρρωστο μισό του προσώπου.

Ανάλογα με το επίπεδο νευρικής βλάβης μαζί με την παρακολούθηση, τα συμπτώματα των δορυφόρων μπορούν να ενταχθούν στην αποτυχία των μυϊκών μυών. Εμφανίζονται όταν οι νευρικές ίνες είναι κατεστραμμένες, υπεύθυνες για το σχίσιμο, τη σιελόρροια, τη γεύση και την ακοή:

  • παραβίαση του σχισίματος: εμφανίζεται ξηροφθαλμία.
  • παραβίαση της σιελόρροιας: ξηροστομία, ένα σύμπτωμα μπορεί να μην παρατηρηθεί από τους ασθενείς λόγω της άθικτης παραγωγής σάλιου από την άλλη πλευρά.
  • διαταραχή γεύσης στα μπροστινά δύο τρίτα της γλώσσας ·
  • Υπερευαισθησία στους ήχους (υπερακυσία) συμβαίνει εάν οι νευρικές ίνες κατευθύνονται στους μύες του τυμπάνου.

Τα συμπτώματα των δορυφόρων συμβαίνουν εάν το νεύρο έχει επίσης καταστραφεί στην κρανιακή κοιλότητα ή στο κανάλι του κροταφικού οστού. Εάν το νεύρο επηρεάζεται ήδη από την έξοδο από το κανάλι στο πρόσωπο, τότε μόνο η αδυναμία των μιμητικών μυών με σχίσιμο αναπτύσσεται (λόγω ερεθισμού της βλεννώδους μεμβράνης του μη κλεισίματος οφθαλμού). Αυτό το σημείο είναι σημαντικό για τον προσδιορισμό του επιπέδου νευρικής βλάβης.

Ένας νευρολόγος αποκαλύπτει μια μείωση ή εξαφάνιση των αντανακλαστικών του κερατοειδούς και του υπερφυσικού. Η ασυμμετρία του προσώπου ενισχύεται όταν επιχειρείται η εκτέλεση ενεργών κινήσεων: ο ασθενής καλείται να χαμογελάσει, να τεντώσει τα χείλη του με άχυρο, σφυρίχτρα κλπ.

Οι ειδικές επιλογές για νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου έχουν ξεχωριστά ονόματα στην ιατρική. Εάν ο ιός του έρπητα έγινε η αιτία, τότε ονομάζεται σύνδρομο Hunt. Εάν ο λόγος είναι η στενότητα του νευρικού καναλιού, τότε αυτή είναι η πραγματική παράλυση του Bell. Υπάρχει επίσης μια ειδική μορφή της νόσου, που εκδηλώνεται από επαναλαμβανόμενες περιπτώσεις νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου, συχνά διμερείς, με κληρονομική προδιάθεση, ασθένεια Rossolimo-Melkerson-Rosenthal.

Ο ιδιαίτερος κίνδυνος νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου έγκειται στο σχηματισμό της σύσπασης των μυών του προσώπου. Πρόκειται για μια επιπλοκή που προκύπτει από την ατελή αποκατάσταση της λειτουργίας των νεύρων, όταν η υγιής πλευρά φαίνεται να παραλύει. Ο λόγος μπορεί να είναι εσφαλμένος και με την πάροδο του χρόνου θεραπευτική αγωγή. Μερικές φορές αυτή η επιπλοκή αναπτύσσεται χωρίς προφανή λόγο. Σημεία που υποδηλώνουν το σχηματισμό της συστολής είναι:

  • το στένωση της οπίσθιας σχισμής στην πληγείσα πλευρά.
  • η ρινοθεραπευτική πτυχή στην πληγείσα πλευρά είναι πιο έντονη από την υγιή.
  • το πάχος της μάγουλας στην πληγείσα πλευρά είναι μεγαλύτερο από το υγιές.
  • αυθόρμητη συσπάσεις των μυών του προσώπου.
  • όταν κλείνεις τα μάτια σου, η γωνία του στόματός σου ανεβαίνει στην ίδια πλευρά.
  • όταν κλείνετε τα μάτια, το φρύδι είναι τσαλακωμένο.
  • συρρίκνωση της πελματικής σχισμής κατά το φαγητό.

Η παραμόρφωση του προσώπου σε αυτή την περίπτωση μπορεί να εξαλειφθεί μόνο με τη χρήση πλαστικής χειρουργικής. Επομένως, ένας ασθενής με σημεία νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου πρέπει να συμβουλεύεται αμέσως έναν γιατρό για να αποτρέψει αυτή την επιπλοκή.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται από νευρολόγο με βάση τα τυπικά παράπονα ασθενών, δεδομένα από μια νευρολογική εξέταση. Επιπλέον, κλινική μελέτη αίματος, ούρων, ακτίνων Χ, ηλεκτρομυογραφίας, υπολογιστικής τομογραφίας (CT), απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού (MRI). Είναι απαραίτητα για να διαπιστωθεί η αιτία της ασθένειας και η σοβαρότητα της διαδικασίας. Η ηλεκτρομυογραφία σας επιτρέπει να εντοπίσετε τη διαδικασία αποκατάστασης του νεύρου στη διαδικασία θεραπείας, για να προσδιορίσετε τα αρχικά σημεία της σύσπασης.

Θεραπεία

Για τη θεραπεία της νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου χρησιμοποιούνται ιατρικές και φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι. Η πορεία της νόσου μπορεί να είναι μεγάλη, μπορεί να χρειαστούν μήνες για να ανακάμψει. Στην καλύτερη περίπτωση, είναι δυνατό να αντιμετωπιστεί η ασθένεια για ένα μήνα, αλλά μερικές φορές η εξαμηνιαία θεραπεία δεν αποφέρει 100% αποτελέσματα. Μεταξύ των ομάδων φαρμάκων, συνιστάται να χρησιμοποιείτε τα εξής:

  • αντιφλεγμονώδη: μεταξύ αυτών, τα γλυκοκορτικοστεροειδή βρίσκονται στην πρώτη θέση ανάλογα με την αποτελεσματικότητά τους. Κατά τις πρώτες ημέρες, είναι δυνατή η ενδοφλέβια χορήγηση (ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας) ή την από του στόματος χορήγηση αμέσως. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν πρεδνιζολόνη, μεθυλπρεδνιζολόνη (μετρούμενη), δεξαμεθαζόνη. Η δόση επιλέγεται ξεχωριστά. Διάρκεια χρήσης είναι 2-3 εβδομάδες, κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου η δόση του φαρμάκου μειώνεται σταδιακά μέχρι να ακυρωθεί.
  • διουρητικά: αυτή η ομάδα χρησιμοποιείται για τη μείωση του οιδήματος του νεύρου. Αυτές περιλαμβάνουν lasix, furosemide, triampur. Εφαρμόστε τις πρώτες ημέρες κατά μιας δίαιτας πλούσια σε κάλιο.
  • Αγγειακές: Αυτή η ομάδα φαρμάκων μπορεί να βελτιώσει τη "διατροφή" του νεύρου. Trental, απαπουρίνη, διπυριδαμόλη (curantil), καβιντόνιο, νικοτινικό οξύ χρησιμοποιούνται.
  • βιταμίνες της ομάδας Β: σιμβλιπένιο, μιλγάμα, νεουρουρμπίνη, νευροβέξ, κλπ.,
  • αντισπασμωδικά: αμινοφυλλίνη, no-shpa;
  • αναλγητικά: σε περίπτωση σοβαρών συνδρόμων πόνου (νιμεσουλίδη, ιβουπροφαίνη, κ.λπ.) ·
  • αντιχολινεστεράση: χρησιμοποιείται, ξεκινώντας από 5-10 ημέρες ασθένειας, όχι νωρίτερα. Συμβάλλετε στη βελτίωση της αγωγιμότητας κατά μήκος των νευρικών παρορμήσεων, στην αποκατάσταση των συσπάσεων των μυών του προσώπου. Συχνά για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται νευρομιδίνη.
  • τοπικά στο πρόσωπο: εφαρμογές με διμεθοξείδιο και νικοτινικό οξύ.
  • εάν η νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου προκαλείται από τον ιό του έρπητα - αντιμετωπίζονται με acyclovir, zovirax, ιό έρπη ·
  • εάν η αιτία είναι βακτηριακή λοίμωξη, χρησιμοποιείται η κατάλληλη αντιβιοτική θεραπεία.
  • με ξηρά μάτια, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν παρασκευάσματα του τύπου των τεχνητών δακρύων για την πρόληψη της μόλυνσης του ματιού.

Ένας σημαντικός ρόλος στη θεραπεία διαδραματίζουν φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Αρχίζουν να εφαρμόζονται από 7-10 ημέρες ασθένειας προκειμένου να ενισχυθούν τα αποτελέσματα των φαρμάκων, να βελτιωθεί η κυκλοφορία του αίματος, η αγωγή των νεύρων, να αποφευχθεί η ανάπτυξη μυϊκών συστολών. διαδικασίες Arsenal είναι εκτεταμένη: UHF, μαγνητικές, λέιζερ, υπερύθρων, Diadynamic ρεύματα ηλεκτροφόρηση με φάρμακα (νικοτινικό οξύ, νεοστιγμίνη, αμινοφυλλίνη, χλωριούχο ασβέστιο, θειικό μαγνήσιο), ηλεκτροδιέγερση των νευρικών κλάδων, darsonvalization.

Ένας ασθενής από την 2-6η εβδομάδα από την εμφάνιση της νόσου (ξεχωριστά) παρουσιάζει ένα μασάζ. Συνήθως, το μάθημα είναι 15 διαδικασίες που διαρκούν 10 λεπτά. Εάν είναι απαραίτητο, μετά από 10 ημέρες διάλειμμα, το μάθημα μπορεί να επαναληφθεί. Θα πρέπει επίσης να διεξάγετε καθημερινές θεραπευτικές ασκήσεις (από 5-10 ημέρες ασθένειας). Πρέπει να εμπλακείτε μπροστά στον καθρέφτη, βοηθώντας τον εαυτό σας πρώτα με το χέρι για να εκτελέσετε κινήσεις στο επηρεασμένο μισό του προσώπου. Ο στόχος της γυμναστικής είναι να "διδάξει" τους μυϊκούς μύες να δουλέψουν εκ νέου.

Ένα σημαντικό μέρος στη θεραπεία της νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου είναι ο βελονισμός και μπορεί να εφαρμοστεί ακόμα και στην οξεία περίοδο της νόσου.

Οι μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας ενδείκνυνται κυρίως για ασθενείς στους οποίους η συμπίεση νεύρων έχει καταστεί η αιτία νευρίτιδας. Η έλλειψη επίδρασης της συντηρητικής θεραπείας για 3 μήνες μπορεί επίσης να χρησιμεύσει ως ένδειξη για χειρουργική θεραπεία. Ωστόσο, καμία μέθοδος θεραπείας δεν παρέχει 100% εγγύηση για ανάκτηση.

Η πλαστική χειρουργική έρχεται στην κορυφή για ασθενείς που έχουν αναπτύξει σύσπαση των μυών του προσώπου και, ως εκ τούτου, την παραμορφώνουν. Φυσικά, τέτοιοι ασθενείς αποτελούν ένα ασήμαντο ποσοστό όλων των ασθενών (περίπου 3%). Ο χειρουργός, φυσικά, εξαλείφει το καλλυντικό ελάττωμα, αλλά η μυϊκή λειτουργία δεν θα ανακάμψει. Συνήθως, ένα σύνολο θεραπευτικών μέτρων, που ορίζονται από έναν ικανό νευροπαθολόγο, οδηγεί στην πλήρη αποκατάσταση των λειτουργιών του προσβεβλημένου νεύρου.

Πρόληψη

Οι βασικές μέθοδοι για την πρόληψη της νόσου περιλαμβάνουν σκλήρυνση (για την ενίσχυση της ανοσίας), τη διατήρηση ενός υγιούς τρόπου ζωής (προκειμένου να εξομαλύνει μεταβολικές και την πρόληψη των ασθενειών όπως ο σακχαρώδης διαβήτης), η έγκαιρη θεραπεία των φλεγμονωδών νόσων ωτορινολαρυγγολογίας, αποτρέποντας την υπερβολική και τραυματισμών.

Οξεία νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου. Θεραπεία της νευρίτιδας. Συμβουλές του νευρολόγου ΜΜ Shperlinga (Novosibirsk).

Φλεγμονή του νεύρου του προσώπου: αιτίες ενός στριμμένου προσώπου, τα κύρια συμπτώματα της νόσου. Μέθοδοι θεραπείας φλεγμονής του νεύρου του προσώπου

Το νεύρο του προσώπου (τριδύμου) είναι ένα από τα δώδεκα κρανιακά νεύρα, το οποίο είναι υπεύθυνο για την κινητική, αισθητηριακή και προσώπου λειτουργία του προσώπου.

Εξετάστε τα κύρια συμπτώματα της φλεγμονής του νεύρου του προσώπου και τις μεθόδους για τη θεραπεία αυτής της κατάστασης.

Αιτίες φλεγμονής του νεύρου του προσώπου

Τις περισσότερες φορές, το νεύρο του προσώπου είναι φλεγμονώδες για τέτοιους λόγους:

1. Σοβαρή υποθερμία ή παραμονή σε σχέδιο.

3. Σκλήρυνση κατά πλάκας.

4. Συνεχής συμπίεση του νεύρου από τα αγγεία ή από ένα αναπτυσσόμενο όγκο.

5. Έρπης που θα επηρεάσει το άκρο του νεύρου.

6. Λάθος τσίμπημα.

7. Χρόνιες ασθένειες των ιγμορείων.

10. Διάσειση.

11. Ιογενείς λοιμώξεις.

12. Διάφορες βακτηριακές λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

13. Αναισθησία του κάτω κυψελιδικού νεύρου από έναν οδοντίατρο.

14. Μια απότομη μείωση της ανοσίας.

15. Ισχυρό ψυχο-συναισθηματικό σοκ.

16. Κακή διατροφή, η οποία οδηγεί σε ανοσολογικές διαταραχές.

17. Υπερβολική φυσική υπερφόρτωση.

Επιπλέον, για να προκαλέσει ξαφνική φλεγμονή του νεύρου του προσώπου μπορεί επίσης να είναι τέτοιοι λόγοι:

• απότομη επαφή με το πρόσωπο.

• παραμονή σε βύθισμα, στην οποία ο άνεμος φυσάει στο πρόσωπο.

Φλεγμονή του νεύρου του προσώπου: συμπτώματα και σημεία

Κατά κανόνα, η φλεγμονή του νεύρου του προσώπου είναι μονόπλευρη, δηλαδή μόνο το ήμισυ του προσώπου επηρεάζεται. Μόνο στο 2% όλων των περιπτώσεων μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή και των δύο κλάδων.

Συνήθως η κατάσταση αυτή συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Μείωση ή αντίστροφα, αυξημένη ευαισθησία του προσβεβλημένου μισού του προσώπου.

2. Η χειροτέρευση της λειτουργίας των ματιών (η αδυναμία να κοιτάξουμε προς τα πλάγια).

3. Ξηρά μάτια ή υπερβολική διάτμηση.

4. Τραβήξτε το πρόσωπο.

5. Η εμφάνιση της καμπυλότητας των χειλιών.

6. Μειωμένη σιελόρροια.

7. Έμφυτη κάποιες περιοχές του προσώπου.

8. Η εμφάνιση σοβαρού πόνου γυρίσματος.

9. Χαμήλωμα των γωνιών των ματιών.

10. Ακρόαση (μπορεί να είναι κώφωση ή αυξημένη ακοή).

11. Η φθορά της γεύσης.

12. Η εμφάνιση συσπάσεων των μυών του προσώπου, που παράγονται με ακούσιο τρόπο.

14. Πολύ κουρασμένος.

15. Αύξηση θερμοκρασίας.

16. Παρουσιάστηκε έντονα παράλυση των μυών του προσώπου.

17. Η εμφάνιση ενός μικρού εξανθήματος στο προσβεβλημένο τμήμα του προσώπου.

18. Πόνος στους μύες και στο σώμα.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν όχι μόνο νευραλγία του νεύρου του προσώπου, αλλά και πολλές άλλες ασθένειες του λαιμού, της μύτης και του προσώπου. Για το λόγο αυτό, πρέπει να αναγνωριστούν και να διαφοροποιηθούν σωστά.

Ο πόνος σε αυτή την κατάσταση μπορεί να χωριστεί σε δύο τύπους: τυπικός και άτυπος πόνος.

Τυπικός πόνος είναι εγγενής στην οξεία πορεία αυτής της νόσου. Την ίδια στιγμή, η φύση αυτού του πόνου θα είναι γυρίσματα και αιχμηρά. Μοιάζει με ηλεκτρικό σοκ σε ορισμένες περιοχές του προσώπου.

Ο άτυπος πόνος είναι σταθερός. Είναι εντοπισμένο στα περισσότερα μέρη του προσώπου και έχει μια ροή που μοιάζει με κύμα (επιδεινώνεται και στη συνέχεια υποχωρεί και πάλι). Μερικές φορές συμβαίνει ότι ο πόνος πονάει ένα άτομο κάθε ώρα με επιθέσεις σε 20 δευτερόλεπτα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής δεν μπορεί να κοιμηθεί.

Φλεγμονή του νεύρου του προσώπου: διάγνωση και θεραπεία

Λόγω του γεγονότος ότι η φλεγμονή του νεύρου του προσώπου συνήθως συνοδεύεται από έντονα συμπτώματα, θα είναι εύκολο για τον γιατρό να διαγνώσει αυτή τη διάγνωση.

Προκειμένου να αποκλειστεί η πιθανότητα μιας άλλης νόσου, ο ασθενής εξακολουθεί να συνιστάται να έχει CT σάρωση, σάρωση μαγνητικής τομογραφίας και να υποβληθεί σε εξέταση από νευροπαθολόγο.

Η θεραπεία με φάρμακα επιλέγεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της νόσου. Η παραδοσιακή θεραπεία περιλαμβάνει:

1. Σκοπός των γλυκοκορτικοστεροειδών και των ορμονών (πρεδνιζόνη).

2. Διορισμός διαφορετικών από του στόματος αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (Νιμεσουλίδη).

3. Παρασκευάσματα για τη μείωση οίδημα και διουρητικά (Fursemide).

4. Εάν ο ασθενής πάσχει από έντονο πόνο, τότε συνταγογραφούνται αναλγητικά (Analgin).

5. Για σπασμούς και μυϊκούς τρόμους χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά (Drotaverinum).

6. Τα φάρμακα αγγειοδιασταλτικών χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της συνολικής κυκλοφορίας.

7. Οι βιταμίνες της ομάδας Β χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση του μεταβολισμού και την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

8. Με ισχυρή εξασθένηση των κινητικών λειτουργιών των μυών, ο ασθενής πρέπει να λάβει μεταβολικά φάρμακα (Nerobol).

9. Τα αντιιικά φάρμακα συνταγογραφούνται όταν η φλεγμονή προκαλείται από τον ιό του έρπητα ή άλλες ιογενείς ασθένειες. Συνήθως, στην περίπτωση αυτή, τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται είναι Heprevir, Lavomax.

10. Σε περίπτωση σοβαρών συνδρόμων πόνου, τα ναρκωτικά παυσίπονα (Promedol, Tramadol) μπορούν να συνταγογραφηθούν σε ένα άτομο. Τα μη ναρκωτικά αναλγητικά μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για ενδομυϊκή ένεση (Ketanov, Dexalgin).

11. Συμπλέγματα βιταμινών είναι απαραίτητα για τη γενική ενίσχυση του σώματος. Συνήθως για το σκοπό αυτό συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα: Neyrobion, Neyrurubin.

12. Φάρμακα που ανακουφίζουν από τον σπασμό.

Μετά την ιατρική πορεία της θεραπείας, όταν εξαλείφονται τα οξέα συμπτώματα, ο ασθενής συνταγογραφείται για φυσιοθεραπεία. Προβλέπει το εξής:

1. Ο διορισμός διαδικασιών με υπερήχους και υδροκορτιζόνη.

2. Διεξαγωγή εφαρμογών με οζοκερίτη (μια πορεία θεραπείας προβλέπει τουλάχιστον 5 διαδικασίες).

Ξεχωριστά, πρέπει να πούμε για το μασάζ. Το κύριο καθήκον του είναι να ανακουφίσει την ένταση των μυών από τις επηρεαζόμενες μυϊκές ομάδες και να αυξήσει τον τόνο σε εκείνους τους μυϊκούς αρθρώσεις που έχουν ατροφεί.

Επιπλέον, με τακτική μασάζ το άτομο θα βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος και θα ανακουφίσει τη φλεγμονή. Αυτή η διαδικασία θα βοηθήσει επίσης να απαλλαγούμε από έντονο πόνο.

Το ίδιο το μασάζ γίνεται επηρεάζοντας τις αντανακλαστικές ζώνες στην περιοχή του προσώπου, του αυχένα και των αυτιών. Η διαδικασία πραγματοποιείται στην κάθουσα του ασθενούς. Την ίδια στιγμή, το κεφάλι του πρέπει να τοποθετηθεί στο προσκέφαλο έτσι ώστε οι μύες του ανθρώπινου προσώπου να χαλαρώσουν.

Το μασάζ πρέπει να γίνεται ελαφρύ, αλλά με αρκετά ρυθμικές κινήσεις. Θα πρέπει να εκτελείται από έναν ειδικό, καθώς ο ίδιος ο ασθενής δεν θα είναι σε θέση να αντιμετωπίσει αυτό (δεν θα αισθανθεί το ήμισυ του προσώπου).

Η τεχνική μασάζ είναι η εξής:

• Αρχικά, οι μύες θερμαίνονται με ελαφρές κυκλικές κινήσεις.

• Περαιτέρω, με κινήσεις χαλάρωσης, πρέπει να πάτε στη ζώνη των παρωτίδων.

• η διάρκεια της διαδικασίας πρέπει να είναι δεκαπέντε λεπτά.

• Η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει 10 συνεδρίες που μπορούν να επαναληφθούν σε δύο εβδομάδες.

Εάν, μετά από ιατρική και φυσικοθεραπευτική αγωγή, οι προσβεβλημένοι μύες του προσώπου δεν αναρρώσουν, τότε θα δοθεί στον ασθενή χειρουργική θεραπεία, δηλαδή η αυτομεταμόσχευση του νεύρου του τριδύμου. Αυτό είναι ένα ακραίο μέτρο, το οποίο γίνεται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις.

Φλεγμονή του νεύρου του προσώπου: θεραπεία, πρόγνωση και πρόληψη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση για τη φλεγμονή του νεύρου του προσώπου είναι ευνοϊκή. Ένα θετικό αποτέλεσμα και η πλήρη ανάκτηση παρατηρείται σε σχεδόν 80% των ασθενών. Το κύριο πράγμα είναι να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως και να ξεκινήσετε τη θεραπεία για να μην επιδεινώσει την πάθησή του.

Εάν η παράλυση των μυών του προσώπου διαρκεί περισσότερο από τρεις μήνες, τότε οι πιθανότητες πλήρους ανάκαμψης ενός ατόμου θα υποχωρήσουν.

Εάν η νευρίτιδα πυροδοτήθηκε από τραύμα στο πρόσωπο ή από μία ισχυρή λοίμωξη, τότε η κανονικοποίηση της μυϊκής λειτουργίας μπορεί να μην συμβεί καθόλου. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο θα χρειαστεί χειρουργική θεραπεία και μακρά περίοδο αποκατάστασης.

Όσο για τον κίνδυνο υποτροπής της νόσου, είναι. Επιπλέον, κάθε νέα εστία φλεγμονής του νεύρου θα διαρκέσει περισσότερο και πιο δύσκολη.

Όπως γνωρίζετε, η καλύτερη μέθοδος θεραπείας των ασθενειών είναι να τους αποτρέψετε, έτσι ώστε να αποφευχθεί η ανάπτυξη φλεγμονής του νεύρου του προσώπου, θα πρέπει να ακολουθήσετε αυτές τις συμβουλές:

1. Εν καιρώ για τη θεραπεία μολυσματικών και βακτηριολογικών ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή του νεύρου του προσώπου.

2. Παρακολουθήστε την κατάσταση των δοντιών και, εάν χρειάζεται, επισκεφθείτε τον οδοντίατρο.

4. Αποφύγετε την υποθερμία.

5. Κατά το πρώτο σημάδι της ασθένειας, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

6. Αποφύγετε το άγχος και τα έντονα νευρικά σοκ.

7. Κλείστε το κάπνισμα, επειδή μειώνει την ασυλία.

8. Να ασχολούνται με τον αθλητισμό και τη σωματική άσκηση.

9. Τρώτε περισσότερα φρούτα και λαχανικά.

10. Περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ.

Νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου

Η νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου (παράλυση του Bell) είναι μια φλεγμονώδης βλάβη του νεύρου που ενώνει τους μύες του προσώπου του μισού του προσώπου. Ως αποτέλεσμα, η αδυναμία αναπτύσσεται σε αυτούς τους μυς, οδηγώντας σε μια μείωση (paresis) ή στην πλήρη απουσία (παράλυση) των κινήσεων του προσώπου και στην εμφάνιση της ασυμμετρίας του προσώπου. Τα συμπτώματα της νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου εξαρτώνται από το συγκεκριμένο σημείο του νεύρου που εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία. Από την άποψη αυτή, υπάρχει κεντρική και περιφερειακή νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου. Μια τυπική κλινική της νευρίτιδας του προσώπου δεν προκαλεί καμία αμφιβολία στη διάγνωση. Ωστόσο, για να αποκλειστεί η δευτερογενής φύση της νόσου, είναι αναγκαία μια οργανική εξέταση.

Νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου

Η νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου (παράλυση του Bell) είναι μια φλεγμονώδης βλάβη του νεύρου που ενώνει τους μύες του προσώπου του μισού του προσώπου. Ως αποτέλεσμα, η αδυναμία αναπτύσσεται σε αυτούς τους μυς, οδηγώντας σε μια μείωση (paresis) ή στην πλήρη απουσία (παράλυση) των κινήσεων του προσώπου και στην εμφάνιση της ασυμμετρίας του προσώπου.

Το νεύρο του προσώπου περνά μέσα από ένα στενό κανάλι του οστού, όπου υπάρχει πιθανότητα παραβίασης (σύνδρομο σήψης) κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών ή αποτυχίας εφοδιασμού αίματος. Περισσότερο επιρρεπείς στην εμφάνιση νευρίτιδας του προσώπου νεύρου είναι άνθρωποι με ένα ανατομικά στενό κανάλι ή με χαρακτηριστικά της δομής του νεύρου του προσώπου. Η αιτία της ανάπτυξης της νευρίτιδας του προσώπου μπορεί να είναι η υποθερμία του αυχένα και του αυτιού, ειδικά υπό την επίδραση των ρευμάτων ή του κλιματισμού.

Ταξινόμηση

Υπάρχει πρωτογενής νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου, που αναπτύσσεται σε υγιείς ανθρώπους μετά από υποθερμία (κοινή νευρίτιδα του προσώπου) και δευτερογενής - ως αποτέλεσμα άλλων ασθενειών. Οι ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν νευρίτιδα στο νεύρο του προσώπου περιλαμβάνουν: λοίμωξη από έρπητα, επιθετική παρωτίτιδα (παρωτίτιδα), μέση ωτίτιδα (φλεγμονή του μέσου ωτός), σύνδρομο Melkerson-Rosenthal. Πιθανή τραυματική βλάβη στο νεύρο του προσώπου, βλάβη του κατά παράβαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (ισχαιμικό ή αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο), όγκοι ή νευροϊνώσεις.

Συμπτώματα νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου

Συνήθως, η νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου αναπτύσσεται σταδιακά. Στην αρχή, υπάρχει πόνος πίσω από το αυτί, μετά από 1-2 ημέρες, η ασυμμετρία του προσώπου γίνεται αντιληπτή. Στην πλευρά του προσβεβλημένου νεύρου, το nasolabial fold εξομαλύνεται, μια γωνία του στόματος χαμηλώνει και το πρόσωπο στρίβεται σε μια υγιή πλευρά. Ο ασθενής δεν μπορεί να κλείσει τα βλέφαρά του. Όταν προσπαθεί να κάνει αυτό, το μάτι του εμφανίζεται (σύμπτωμα Bell). Η αδυναμία των μυών του προσώπου εκδηλώνεται από την αδυναμία να κάνουν κινήσεις μαζί τους: χαμόγελο, χαμόγελο, συνοφρύωμα ή ανύψωση ενός φρυδιού, τεντώστε τα χείλη με ένα άχυρο. Σε έναν ασθενή με νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου, τα βλέφαρα είναι ευρύτατα ανοιχτά στα βλέφαρα και υπάρχει λαγόφθαλμος ("μάτι του λαγού") - μια λευκή ταινία σκληρού μεταξύ της ίριδας και του κάτω βλεφάρου. Υπάρχει μια μείωση ή πλήρης έλλειψη αισθήσεων γεύσης στο πρόσθιο τμήμα της γλώσσας, επίσης νευρικότητα από το νεύρο του προσώπου. Ίσως η εμφάνιση ξηρών ματιών ή σχίσιμο. Σε ορισμένες περιπτώσεις αναπτύσσεται το σύμπτωμα των "δακρύων κροκοδειών" - σε σχέση με το παρασκήνιο της συνεχούς ξηρότητας των ματιών του ασθενούς, το σκίσιμο συμβαίνει κατά τη διάρκεια του γεύματος. Υπάρχει σάλιο. Από την πλευρά της νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου, η ακουστική ευαισθησία (υπερκυσσία) μπορεί να αυξηθεί και οι συνηθισμένοι ήχοι φαίνεται πιο δυνατοί στον ασθενή.

Η κλινική εικόνα της νευρίτιδας μπορεί να είναι διαφορετική ανάλογα με τη θέση της βλάβης του νεύρου του προσώπου. Επομένως, με την παθολογία του πυρήνα του νευρικού προσώπου (για παράδειγμα, με βλαστική μορφή πολιομυελίτιδας) παρατηρείται μόνο ασθενής στους μύες του προσώπου στους ασθενείς. Όταν η διαδικασία εντοπίζεται στη γέφυρα του εγκεφάλου (για παράδειγμα, εγκεφαλικό επεισόδιο), περιλαμβάνει όχι μόνο τη ρίζα του νεύρου του προσώπου, αλλά και τον πυρήνα του απαγωγού νεύρου που ενυπάρχει στον εξωτερικό μυ του οφθαλμού, ο οποίος εκδηλώνεται με συνδυασμό μυϊκής παρειάς προσώπου με συγκλίνοντα μάτι. Οι βλάβες της ακοής σε συνδυασμό με τα συμπτώματα της νευρίτιδας του προσώπου παρατηρούνται όταν το νεύρο του προσώπου υποστεί βλάβη στην έξοδο από το στέλεχος του εγκεφάλου, καθώς εμφανίζεται συνοδευτική βλάβη στο ακουστικό νεύρο. Μια τέτοια εικόνα παρατηρείται συχνά με ένα νευρώνα στον τομέα της εσωτερικής ακουστικής εισόδου.

Εάν η παθολογική διαδικασία εντοπιστεί στο κανάλι των οστών της πυραμίδας του κροταφικού οστού μέχρι το σημείο εξόδου του επιφανειακού πέτρινου νεύρου, τότε η μίμηση της παράλυσης συνδυάζεται με ξηρότητα του ματιού, εξασθενημένη γεύση και σάλιο, υπερέκκριση. Σε περίπτωση νευρίτιδας παρατηρείται διάτμηση αντί της ξηρότητας των ματιών στην περιοχή από τη θέση της εκφόρτωσης του πέλιου νεύρου στο διαχωρισμό του στεπικού νεύρου. Η νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου στο επίπεδο της εξόδου του από το στυλο-μαστοειδές foramen του κρανίου στο πρόσωπο εκδηλώνεται μόνο από κινητικές διαταραχές στους μύες του προσώπου.

Το σύνδρομο Hunt διακρίνεται - ερπητική βλάβη του κρανιακού γάγγλιο, μέσω του οποίου περνά η εννεύρωση του εξωτερικού ακουστικού πόρου, της τυμπανικής κοιλότητας, του αυτιού, του ουρανίσκου και των αμυγδαλών. Οι γειτονικές ίνες του νεύρου του προσώπου εμπλέκονται επίσης στη διαδικασία. Η ασθένεια αρχίζει με έντονους πόνους στο αυτί, που εκπέμπουν στο πρόσωπο, το λαιμό και το πίσω μέρος του κεφαλιού. Υπάρχει εξάνθημα έρπητα στο αυτί, στον εξωτερικό ακουστικό πόρο, στην βλεννογόνο μεμβράνη του φάρυγγα και μπροστά από τη γλώσσα. Χαρακτηρίζεται από την πάρεση των μυών του προσώπου από την πληγείσα πλευρά και την παραβίαση της αντίληψης γεύσης στο πρόσθιο τρίτο της γλώσσας. Μπορεί να εμφανιστεί εμβοές, απώλεια ακοής, ζάλη και οριζόντιος νυσταγμός.

Η νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου σε περίπτωση επιδημικής παρωτίτιδας συνοδεύεται από συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης (αδυναμία, κεφαλαλγία, πόνοι), αύξηση της θερμοκρασίας και αύξηση των σιελογόνων αδένων (εμφάνιση οίδημα πίσω από το αυτί). Η νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου σε χρόνια ωτίτιδα συμβαίνει ως αποτέλεσμα της εξάπλωσης της διαδικασίας μόλυνσης από το μέσο αυτί. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η πάρεση των μυών του προσώπου αναπτύσσεται ενάντια στο φόντο των πυροβολισμών στο αυτί. Το σύνδρομο Melkerson-Rosenthal είναι κληρονομική παροξυσμική ασθένεια. Η κλινική του συνδυάζει νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου, χαρακτηριστική διπλωμένη γλώσσα και πυκνό πρήξιμο του προσώπου. Η διμερής νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου βρίσκεται μόνο στο 2% των περιπτώσεων. Πιθανή επαναλαμβανόμενη νευρίτιδα.

Επιπλοκές της νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της σύσπασης των μυών του προσώπου. Αυτό μπορεί να συμβεί μετά από 4-6 εβδομάδες από τη στιγμή της ασθένειας, εάν οι κινητικές λειτουργίες των μυών του προσώπου δεν ανακάμψουν πλήρως. Οι συσπάσεις της προσβεβλημένης πλευράς του προσώπου, προκαλώντας δυσφορία και ακούσιες μυϊκές συσπάσεις. Ταυτόχρονα, το πρόσωπο του ασθενούς μοιάζει σαν να παραλύει τους μύες σε υγιή πλευρά.

Διάγνωση της νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου

Η κλινική εικόνα της νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου είναι τόσο έντονη ώστε η διάγνωση δεν προκαλεί δυσκολίες στον νευρολόγο. Επιπρόσθετες εξετάσεις (MRI ή CT του εγκεφάλου) συνταγογραφούνται για να αποκλειστεί η δευτερογενής φύση της νευρίτιδας, όπως ο όγκος ή οι φλεγμονώδεις διεργασίες (απόστημα, εγκεφαλίτιδα)

Η ηλεκτρενευρογραφία, η ηλεκτρομυογραφία και το προκλητικό δυναμικό του νευρικού προσώπου χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της θέσης της παθολογικής διαδικασίας, του βαθμού βλάβης των νεύρων και της δυναμικής της ανάκτησης κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Θεραπεία της νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου

Κατά την αρχική περίοδο νευρίτιδας του προσωπικού νεύρου χορηγούνται γλυκοκορτικοειδή (πρεδνιζολόνη), αποσυμφορητικά (φουροσεμίδη, τριαμτερένη), αγγειοδιασταλτικά (νικοτινικό οξύ, σκοπολαμίνη, xantinol νικοτινικό), βιταμίνη Β Για την ανακούφιση του πόνου που φαίνεται αναλγητικά. Σε περιπτώσεις δευτερογενούς νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου, αντιμετωπίζεται η κύρια ασθένεια. Κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας της νόσου, οι μολυσμένοι μύες θα πρέπει να είναι σε ηρεμία. Η φυσική θεραπεία με τη μορφή θερμότητας χωρίς επαφή (Solux) μπορεί να εφαρμοστεί από τις πρώτες ημέρες της νόσου. Με 5-6-ου μέρα - UHF (μια πορεία 8-10 διαδικασιών) και θερμότητα επαφής με τη μορφή παραφίνη ή οζοκηρίτης λουτρά.

Το μασάζ και η φυσική θεραπεία για τους μολυσμένους μύες αρχίζουν με τη δεύτερη εβδομάδα της νόσου. Το φορτίο αυξάνεται σταδιακά. Για τη βελτίωση της αγωγιμότητας, τα φάρμακα κατά της χολινεστεράσης (νεοστιγμίνη, γαλανταμίνη) και η βενδαζόλη συνταγογραφούνται από το τέλος της δεύτερης εβδομάδας. Εφαρμόστε υπερήχους ή φωνοφόρηση υδροκορτιζόνης. Με αργή ανάκτηση του νεύρου, συνταγογραφούνται φάρμακα που βελτιώνουν τις μεταβολικές διεργασίες στον νευρικό ιστό (μεθανδενόνη). Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατό να διεξαχθεί ηλεκτροευθυνισμός.

Εάν η πλήρης αποκατάσταση του νεύρου του προσώπου δεν εμφανιστεί εντός των πρώτων 2-3 μηνών, συνταγογραφούνται υαλουρονιδάση και βιοδιεγέρτες. Όταν εμφανίζονται συμπτώματα, τα σκευάσματα αντιχολινεστεράσης ακυρώνονται, η tolperisone συνταγογραφείται.

Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται στην περίπτωση συγγενούς νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου ή στην πλήρη ρήξη του νεύρου του προσώπου ως αποτέλεσμα τραυματισμού. Συνίσταται στη ραφή του νεύρου ή τη διενέργεια νευρολύσεως. Ελλείψει της επίδρασης της συντηρητικής θεραπείας μετά από 8-10 μήνες και της ταυτοποίησης των ηλεκτροφυσιολογικών δεδομένων για τον εκφυλισμό των νεύρων, είναι επίσης απαραίτητο να αποφασιστεί η λειτουργία. Η χειρουργική θεραπεία της νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου έχει νόημα μόνο κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους, καθώς στο μέλλον εμφανίζεται μη αναστρέψιμη ατροφία των μιμητικών μυών που αφέθηκαν χωρίς εννεύρωση και θα είναι αδύνατο να αποκατασταθούν.

Εκτελέστε το πλαστικό του νεύρου του προσώπου με αυτομεταμόσχευση. Κατά κανόνα, το μόσχευμα λαμβάνεται από το πόδι του ασθενούς. Μέσα από αυτό, 2 κλαδιά του νεύρου του προσώπου από την υγιή πλευρά είναι στριμμένα στους μύες του προσβεβλημένου μισού του προσώπου. Έτσι, μια νευρική ώθηση από ένα υγιές νεύρο του προσώπου μεταδίδεται αμέσως και στις δύο πλευρές του προσώπου και προκαλεί φυσικές και συμμετρικές κινήσεις. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, παραμένει κοντά στο αυτί μια μικρή ουλή.

Πρόγνωση και πρόληψη της νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου

Η πρόγνωση της νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου εξαρτάται από τον εντοπισμό του και την παρουσία συννοσηρότητας (μέση ωτίτιδα, παρωτίτιδα, έρπης). Σε 75% των περιπτώσεων, παρατηρείται πλήρης ανάκαμψη, αλλά με διάρκεια νόσου μεγαλύτερη από 3 μήνες, η πλήρης ανάκτηση του νεύρου είναι πολύ λιγότερο συχνή. Η πιο αισιόδοξη πρόγνωση είναι αν η βλάβη του νεύρου του προσώπου εμφανίστηκε στην έξοδο του κρανίου. Η επαναλαμβανόμενη νευρίτιδα έχει ευνοϊκή πρόγνωση, αλλά κάθε επακόλουθη υποτροπή είναι πιο δύσκολη και μεγάλη.

Η πρόληψη τραυματισμών και υποθερμίας, η κατάλληλη θεραπεία φλεγμονωδών και μολυσματικών ασθενειών του αυτιού και του ρινοφάρυγγα συμβάλλουν στην αποφυγή της νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου.

Νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου. Αιτίες, συμπτώματα και σημεία, διάγνωση, θεραπεία.

Συχνές Ερωτήσεις

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού.

Η νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου ή η παράλυση του Bell είναι μια φλεγμονή του 7ου ζεύγους κρανιακών νεύρων ή μάλλον ενός από αυτά. Η ασθένεια στερεί από ένα άτομο την ευκαιρία να ελέγξει το πρόσωπό του και να επιδείξει συναισθήματα: συνοφρύωμα, χαμόγελο, αύξηση των φρυδιών στην έκπληξη και μάλιστα μασήσουν τα τρόφιμα κανονικά. Το πρόσωπο φαίνεται ασύμμετρο και στρεβλωμένο.

Το νεύρο του προσώπου επηρεάζεται συχνότερα από άλλα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με τον τρόπο του περνά μέσα από τα στενά κανάλια των οστών του προσώπου. Ως εκ τούτου, ακόμη και μια μικρή φλεγμονή οδηγεί στη σύσφιξή του και στην πείνα με οξυγόνο, η οποία προκαλεί τα συμπτώματα της νόσου. Οι περισσότεροι άνθρωποι αρνούνται τους μύες του προσώπου στη μία πλευρά του προσώπου. Αλλά στο 2% των ανθρώπων, φλεγμονή συμβαίνει και στις δύο πλευρές.

Η νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια. Κάθε χρόνο, 25 άτομα ανά 100 χιλιάδες άτομα υποφέρουν από αυτή την ασθένεια. Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες επηρεάζονται εξίσου. Η αύξηση της νόσου παρατηρείται κατά την ψυχρή περίοδο. Ιδιαίτερα πολλοί ασθενείς στις βόρειες περιοχές.

Η νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη πορεία. Το νοσοκομείο θα πρέπει να περάσει κατά μέσο όρο 20-30 ημέρες. Η πλήρη ανάκτηση θα διαρκέσει 3-6 μήνες. Όμως, δυστυχώς, στο 5% των ανθρώπων η εργασία των μυών του προσώπου δεν αποκαθίσταται. Αυτό συμβαίνει εάν η νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου προκαλείται από έναν όγκο στον εγκέφαλο ή από έναν τραυματικό εγκεφαλικό τραυματισμό. Και στο 10% των περιπτώσεων μετά την αποκατάσταση, εμφανίζεται μια υποτροπή.

Η σοβαρότητα της εκδήλωσης της νόσου και ο χρόνος που χρειάζεται για την αποκατάστασή της εξαρτάται από το ποιο τμήμα του νεύρου έχει υποστεί βλάβη, σε ποιο βάθος και πόσο γρήγορα άρχισε η θεραπεία.

Ανατομία του νεύρου του προσώπου

Το νεύρο του προσώπου είναι κυρίως κινητικό και ρυθμίζει τους μυς του προσώπου. Αλλά αποτελείται από ίνες του ενδιάμεσου νεύρου. Είναι υπεύθυνοι για την παραγωγή δακρύων και σάλιου από τους αδένες, καθώς και για την ευαισθησία του δέρματος και της γλώσσας.

Ο ίδιος ο κορμός του νεύρου είναι μια μακρά διαδικασία των κυττάρων νευρικών νευρώνων. Αυτές οι διαδικασίες καλύπτονται με το ανώτερο κέλυφος (perineurium), που αποτελείται από συγκεκριμένα κύτταρα που ονομάζονται neuroglia. Εάν η νευρική μεμβράνη έχει φλεγμονή, τα συμπτώματα της νόσου είναι ήπια και δεν είναι τόσο πολυάριθμα όσο όταν οι νευρώνες έχουν υποστεί βλάβη.
Τι περιλαμβάνει το νεύρο του προσώπου:

  • Σχέδιο του εγκεφαλικού φλοιού, το οποίο είναι υπεύθυνο για τις εκφράσεις του προσώπου.
  • ο πυρήνας του νεύρου του προσώπου - που βρίσκεται στα όρια της εγκεφαλικής γέφυρας και του μυελού oblongata.
    • ο πυρήνας του νεύρου του προσώπου είναι υπεύθυνος για τις εκφράσεις του προσώπου.
    • βασική ενιαία διαδρομή - υπεύθυνη για τους γευστικούς πόρους της γλώσσας.
    • ανώτερος σιελογόνων πυρήνας - υπεύθυνος για τους δακρυϊκούς και σιελογόνους αδένες.
  • οι κινητικές διεργασίες (ίνες) των νευρικών κυττάρων είναι ο κορμός ενός νεύρου.
  • το δίκτυο αίματος και λεμφικών αγγείων - τα τριχοειδή αγγεία διεισδύουν στη θήκη του νεύρου και βρίσκονται μεταξύ των διαδικασιών των νευρικών κυττάρων, παρέχοντάς τους τροφή.
Το νεύρο του προσώπου εκτείνεται από τον πυρήνα στους μύες, κάμνοντας και σχηματίζοντας 2 εκτεταμένα γόνατα στο δρόμο του. Μέσω του ακουστικού ανοίγματος, μαζί με τις ίνες του ενδιάμεσου νεύρου, εισέρχεται στο κροταφικό οστό. Εκεί ο δρόμος του περνά μέσα από το πέτρινο τμήμα, το εσωτερικό ακουστικό κανάλι και το κανάλι του νεύρου του προσώπου. Το νεύρο βγαίνει από το κροταφικό οστό μέσα από το στυλομαστοειδές άνοιγμα και εισέρχεται στον παρωτιδικό αδένα και εκεί χωρίζεται σε μεγάλα και μικρά κλαδιά που αλληλοσυνδέονται μεταξύ τους. Τα κλαδιά ελέγχουν το έργο των μυών του μετώπου, των ρουθουνιών, των μάγουλων, των κυκλικών μυών του οφθαλμού και των κυκλικών μυών του στόματος.

Όπως μπορείτε να δείτε, το νεύρο του προσώπου κάνει ένα μονοπάτι και περνά μέσα από στενά κανάλια και ανοίγματα. Αν φλεγμονή και πρήζεται, τότε οι νευρικές ίνες αυξάνονται σε όγκο. Σε στενές περιοχές, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συμπίεση και καταστροφή των νευρικών κυττάρων.

Αιτίες νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου

Οι επιστήμονες δεν μπορούσαν να προσδιορίσουν με σαφήνεια την αιτία της νόσου. Ένας αριθμός παραγόντων συνδέονται με τη φλεγμονή του νεύρου του προσώπου.

  1. Ο ιός του έρπητα. Αυτός ο ιός ζει στο σώμα των περισσότερων ανθρώπων και δεν αποκαλύπτει την παρουσία του. Αλλά όταν πέφτει η ασυλία, ο ιός πολλαπλασιάζεται ενεργά. Το αγαπημένο του μέρος είναι οι νευρικές ίνες. Ο ιός έρπης προκαλεί φλεγμονή και πρήξιμο του νεύρου. Πιστεύεται ότι η ασθένεια μπορεί επίσης να προκληθεί από παρωτίτιδα, πολιομυελίτιδα, εντεροϊούς και αδενοϊούς.
  2. Υποθερμία Η υπερψύξη του σώματος οδηγεί σε μείωση της ανοσίας. Στην περίπτωση της νευρίτιδας του προσώπου, η τοπική υποθερμία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη. Για παράδειγμα, βρισκόσασταν σε σχέδιο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει ένας σπασμός αιμοφόρων αγγείων και μυών, ο οποίος συμβάλλει στην παραβίαση της διατροφής του νεύρου και της φλεγμονής.
  3. Υποδοχή μεγάλων δόσεων αλκοόλ. Η αιθυλική αλκοόλη είναι ένα δηλητήριο για το νευρικό σύστημα. Επηρεάζει όχι μόνο τον εγκέφαλο, αλλά προκαλεί επίσης φλεγμονή των νεύρων.
  4. Υψηλή αρτηριακή πίεση Η υπέρταση μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Σε αυτή την περίπτωση, οι πυρήνες του νεύρου του προσώπου υποφέρουν. Επιπλέον, η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο. Εάν η αιμορραγία έχει συμβεί κοντά στο νεύρο του προσώπου, τότε θα υποφέρει επίσης.
  5. Εγκυμοσύνη Από την άποψη αυτή, το πρώτο τρίμηνο είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εμφανίζονται σοβαρές ορμονικές αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας, οι οποίες επηρεάζουν το νευρικό σύστημα.
  6. Εγκέφαλοι όγκων. Αυτή είναι μια σπάνια αιτία νευρίτιδας, αλλά δεν πρέπει να αποκλειστεί. Ο όγκος κατακλύζει το νεύρο και διαταράσσει τη διέγερση των νευρικών παρορμήσεων.
  7. Ανοιχτά ή κλειστά τραύματα στο κεφάλι, τραύματα στο αυτί. Ένα χτύπημα προκαλεί βλάβη ή θραύση των νευρικών ινών. Το υγρό αναπτύσσεται σε αυτή την περιοχή, οίδημα και φλεγμονή εξαπλώθηκε σε όλο το νεύρο.
  8. Μη επιτυχής θεραπεία στον οδοντίατρο. Το μεταδιδόμενο άγχος, η λοίμωξη από την κοιλότητα ή το μηχανικό τραύμα σε νευρικές απολήξεις μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή.
  9. Αναβάλλεται η ωτίτιδα και η παραρρινοκολπίτιδα. Οι ασθένειες των οργάνων ΕΝΤ που προκαλούνται από ιούς ή βακτηρίδια μπορούν να εξαπλωθούν στους περιβάλλοντες ιστούς ή να προκαλέσουν συμπίεση του νεύρου στο κανάλι του κροταφικού οστού.
  10. Σακχαρώδης διαβήτης Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από μεταβολικές διαταραχές, που οδηγούν στην εμφάνιση εστιών φλεγμονής.
  11. Αθηροσκλήρωση. Τα τριχοειδή αγγεία που παρέχουν αίμα στο νεύρο εμποδίζονται με λιπαρές πλάκες. Ως αποτέλεσμα, το νεύρο λιμοκτονούν και τα κύτταρα πεθαίνουν.
  12. Στρες και κατάθλιψη. Τέτοιες συνθήκες υπονομεύουν την υγεία του νευρικού συστήματος και της άμυνας του σώματος στο σύνολό του.
  13. Σκλήρυνση κατά πλάκας. Αυτή η ασθένεια συνδέεται με την καταστροφή της θήκης μυελίνης των νευρικών ινών και τον σχηματισμό πλακών στη θέση τους. Τέτοιες διεργασίες συχνά προκαλούν φλεγμονή των οφθαλμικών και προσώπων νεύρων.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου.

Αυτοί οι παράγοντες οδηγούν στον σπασμό (στένωση) των αρτηριών. Ταυτόχρονα, το αίμα σταματά στα τριχοειδή αγγεία και επεκτείνονται. Το υγρό συστατικό του αίματος διεισδύει στο τριχοειδές τοίχωμα και συσσωρεύεται στους ενδοκυτταρικούς χώρους. Υπάρχει οίδημα του ιστού, ως αποτέλεσμα του οποίου συμπιέζονται οι φλέβες και τα λεμφικά αγγεία - η εκροή των λεμφαδένων διαταράσσεται.

Αυτό οδηγεί σε μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στο νεύρο και στη διατροφή του. Τα νευρικά κύτταρα είναι πολύ ευαίσθητα στην έλλειψη οξυγόνου. Ο κορμός του νεύρου διογκώνεται και εμφανίζονται αιμορραγίες. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι τα νευρικά ερεθίσματα μεταδίδονται άσχημα από τον εγκέφαλο στους μύες. Η εντολή που δίνει ο εγκέφαλος δεν περνά μέσα από τις ίνες, οι μύες δεν το ακούν και είναι ανενεργές. Όλα τα σημάδια της νόσου σχετίζονται με αυτό.

Συμπτώματα και σημάδια νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου

Η νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου έχει πάντα μια οξεία έναρξη. Εάν τα συμπτώματα εμφανιστούν αργά, τότε μιλάει για άλλη παθολογία του νευρικού συστήματος.

Συμπτώματα νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου και τοπικά θεραπευτικά σχήματα

Η νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου θεωρείται φλεγμονώδης νόσος που προσβάλλει το νεύρο του προσώπου, το οποίο με τη σειρά του είναι υπεύθυνο για την ενδυνάμωση των μυών του προσώπου στα μισά του προσώπου. Λόγω της νευρίτιδας ή της παράλυσης του Bell, καθώς η ασθένεια ονομάζεται διαφορετικά, παρατηρείται αδυναμία των μυών του προσώπου, μειώνεται η δραστικότητα της μιμητικής δραστηριότητας, γεγονός που προκαλεί φαγούρα του προσώπου, η οποία εκδηλώνεται με ασυμμετρία.

Το νεύρο του προσώπου είναι το έβδομο νεύρο των δώδεκα κρανιακών, θεωρείται ότι είναι ζευγαρωμένο και επηρεάζεται πιο συχνά από άλλους. Η θεραπεία της νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου στοχεύει στην εξάλειψη των αρνητικών παραγόντων που επηρεάζουν την παροχή αίματος ή ασκούν πίεση σε αυτήν.

Τι είναι αυτό;

Η νευρίτιδα είναι μια φλεγμονή των ινών του περιφερικού νεύρου. Πολύ σοβαρή, μερικές φορές μη αναστρέψιμη και αισθητικά τραυματική ασθένεια είναι - νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου. Στην οποία εμφανίζεται μονομερής πλήρης ή μερική απώλεια της δραστηριότητας του προσώπου του προσώπου.

Αιτίες

Μέχρι σήμερα, δεν έχουν ληφθεί πειστικά αποδεικτικά στοιχεία για τη θεωρία της προέλευσης του NLN. Είναι γνωστό, ωστόσο, ότι η βάση των παθογενετικών μηχανισμών της ανάπτυξης της νόσου έγκειται στο οίδημα του στελέχους του νεύρου του προσώπου λόγω της ανοσοποιητικής, ιικής ή βακτηριακής αλλοίωσης.

Τις περισσότερες φορές, η σκανδάλη για την ανάπτυξη του NLN είναι μια λοίμωξη που "περιπλανιέται" στο σώμα με οξεία αναπνευστική ιογενή λοιμώξεις, γρίπη ή απλό έρπη. Πολύ λιγότερο συχνά, οι βλάβες του νεύρου του προσώπου καταγράφονται με νευρο-λοιμώξεις, νεοπλάσματα αίματος, σπάνιες κληρονομικές ασθένειες. Το περιφερικό νευρικό σύστημα στο οποίο ανήκει το νεύρο του προσώπου είναι εξαιρετικά ευαίσθητο σε οποιεσδήποτε επιρροές. Κυρίως, έχει να αντιμετωπίσει κάθε είδους λοιμώξεις που προκαλούν οίδημα και φλεγμονή. Επομένως, οποιαδήποτε νευροπάθεια μπορεί να ξεκινήσει στο βάθος της βρογχίτιδας, του πονόλαιμου ή της ωτίτιδας, και μετά από να υποστεί κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα ή ρευματισμό.

Εκτός από αυτά τα σημεία, η πανανθρώπινη υποθερμία («σύνδρομο ανοιχτού παράθυρου εξαερισμού»), καθώς και το ψυχολογικό στρες, συχνά λειτουργούν ως καταλύτης για τη φλεγμονή με ILL. Άλλοι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της νευροπάθειας του προσώπου σήμερα θεωρούνται ως παραβιάσεις της αρτηριακής κυκλοφορίας στην υπέρταση και την εγκεφαλική αθηροσκλήρωση. Μερικές φορές η παρέθηση του νεύρου του προσώπου γίνεται μια επιπλοκή της αναισθησίας κατά τη διάρκεια των οδοντιατρικών διαδικασιών.

Οι έννοιες της «νευρίτιδας» και της «νευραλγίας» πρέπει να διαφοροποιηθούν. Η νευραλγία ονομάζεται σύνδρομο πόνου στην προβολή του νευρικού κορμού, η οποία συνοδεύει τις περισσότερες περιπτώσεις NLN, αλλά μπορεί επίσης να αποτελεί ξεχωριστό σημάδι της αντίδρασης του προσώπου ή του τριδύμου νεύρου στο κρύο και σε άλλα αντανακλαστικά ερεθίσματα.

Ταξινόμηση

Η νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου μπορεί να είναι οξεία, υποξεία και χρόνια (με τη ροή), μπορεί επίσης να είναι μονομερής (σε 99% όλων των περιπτώσεων) και διμερή. Η μονομερής νευρίτιδα στον τυπικό εντοπισμό εμφανίζεται κατά μέσο όρο σε 1 - 2 περιπτώσεις ανά 10.000 πληθυσμούς ετησίως.

Η νευρική βλάβη και στις δύο πλευρές ταυτόχρονα και η πλήρης παράλυση των μυών του προσώπου μετατρέπει το πρόσωπο ενός προσώπου σε μια απολιθωμένη μάσκα. Αυτή η περίπτωση είναι πολύ σπάνια: ένα άτομο έχει πολύ μεγαλύτερες πιθανότητες να σπάσει δύο χέρια ταυτόχρονα, σε δύο μέρη το καθένα, παρά να πάρει διμερή paresis του νεύρου του προσώπου.

Πολύ συχνότερα, η νευρίτιδα εμφανίζεται αρχικά στη μία πλευρά και, στη συνέχεια, λίγες μέρες αργότερα, συνδέεται μια βλάβη στην αντίθετη πλευρά. Αυτό συμβαίνει όταν σημειώνεται σημαντική πτώση της ανοσίας (για παράδειγμα, στη μετάβαση της λοίμωξης από το HIV στο AIDS) ή ακατάλληλη θεραπεία.

Συμπτώματα και φωτογραφίες

Με την ήττα του τμήματος κινητήρα του νεύρου αναπτύσσεται ο λεγόμενος περιφερειακός προστάτης, δηλαδή η αδυναμία των μυών του προσώπου. Πολύ συχνά, τα συμπτώματα της νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου (βλέπε φωτογραφία) εμφανίζονται ξαφνικά μέσα σε λίγες ώρες, μερικές φορές την ημέρα.

Ένα άτομο μπορεί να μην αισθάνεται πόνο καθόλου, αλλά κοιτάζοντας τον εαυτό του στον καθρέφτη, ανακαλύπτει την ασυμμετρία του προσώπου:

  • από την πλευρά του paresis, το μάτι αναβοσβήνει λιγότερο συχνά.
  • όταν προσπαθείτε να κλείσετε τα μάτια σας, το πονεμένο μάτι φαίνεται να "κυλάει", μια ομπρέλα λευκού οσπισμού είναι ορατή - το φαινόμενο Bell (Bell).
  • το μάτι σχισμένο στη μία πλευρά είναι μεγαλύτερο από το άλλο, είναι αδύνατο να κλείσετε τα μάτια σας, τα βλέφαρα στην πληγείσα πλευρά δεν κλείνουν - αυτό ονομάζεται λαγόφθαλμος (λαγός).
  • αδύνατο να τσαλακωθεί το μέτωπο: χωρίς ρυτίδες στο μέτωπο?
  • το φρύδι είναι υψηλότερο από ό, τι στο υγιές μισό, ο ασθενής δεν μπορεί να σηκώσει ένα φρύδι?
  • το nasolabial fold εξομαλύνεται, η γωνία του στόματος μειώνεται.
  • το μάγουλο στην πληγείσα πλευρά "ιστιοφόρα": τραβιέται όταν εισπνέει και φουσκώνει όταν εκπνέει, ο ασθενής δεν μπορεί να φουσκώνει το μάγουλο.
  • είναι αδύνατο να σφυρίξετε, να φτύνετε, να χαμογελάτε, ο λόγος μπορεί να είναι ασαφής.

Όλα αυτά μοιάζουν με ένα "στριμμένο" πρόσωπο. Όταν πλένετε το σαπούνι μπαίνει στα μάτια. Όταν τρώει, τα τρόφιμα χύνεται από το στόμα, υπάρχει ένα λεγόμενο σύμπτωμα "δακρύων κροκοδείλων" - ενώ τρώει, οι ασθενείς ακούγονται εκ προθέσεως. Εάν υπάρχει πόνος, είναι συχνά ασήμαντο, στο αυτί. Συχνά, οι ασθενείς διαμαρτύρονται για δυσφορία μόνο στο άρρωστο μισό του προσώπου.

Συνέπειες

Αν ξεκινήσετε τη θεραπεία της νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου ή αγνοήσετε τις συμβουλές ενός γιατρού, οι συνέπειες μπορεί να είναι σοβαρές:

  • αυθόρμητη συστολή των μυών του προσώπου.
  • μυϊκή ατροφία - μπορεί να συμβεί λόγω του υποσιτισμού των μυών και της αδράνειας.
  • κινήσεις φιλικές προς την synkinesis. Λόγω της ασθένειας, ορισμένες ίνες νεύρου πεθαίνουν. Ως εκ τούτου, ένα νεύρο μπορεί να ελέγξει πολλούς μυς. Έτσι, όταν αναβοσβήνει, μια γωνιά του στόματος μπορεί να αυξηθεί.
  • επιπεφυκίτιδα - εξελίσσεται λόγω της αδυναμίας πλήρους κλεισίματος των οφθαλμών.
  • μυϊκή σύσπαση - συστολή μυών του προσώπου στην πληγείσα πλευρά του προσώπου.

Ο ιδιαίτερος κίνδυνος νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου έγκειται στο σχηματισμό της σύσπασης των μυών του προσώπου. Πρόκειται για μια επιπλοκή που προκύπτει από την ατελή αποκατάσταση της λειτουργίας των νεύρων, όταν η υγιής πλευρά φαίνεται να παραλύει. Ο λόγος μπορεί να είναι εσφαλμένος και με την πάροδο του χρόνου θεραπευτική αγωγή. Μερικές φορές αυτή η επιπλοκή αναπτύσσεται χωρίς προφανή λόγο. Σημεία που υποδηλώνουν το σχηματισμό της συστολής είναι:

  • το στένωση της οπίσθιας σχισμής στην πληγείσα πλευρά.
  • η ρινοθεραπευτική πτυχή στην πληγείσα πλευρά είναι πιο έντονη από την υγιή.
  • το πάχος της μάγουλας στην πληγείσα πλευρά είναι μεγαλύτερο από το υγιές.
  • αυθόρμητη συσπάσεις των μυών του προσώπου.
  • όταν κλείνεις τα μάτια σου, η γωνία του στόματός σου ανεβαίνει στην ίδια πλευρά.
  • όταν κλείνετε τα μάτια, το φρύδι είναι τσαλακωμένο.
  • συρρίκνωση της πελματικής σχισμής κατά το φαγητό.

Η παραμόρφωση του προσώπου σε αυτή την περίπτωση μπορεί να εξαλειφθεί μόνο με τη χρήση πλαστικής χειρουργικής. Επομένως, ένας ασθενής με σημεία νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου πρέπει να συμβουλεύεται αμέσως έναν γιατρό για να αποτρέψει αυτή την επιπλοκή.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου πραγματοποιείται με βάση:

1) Παράπονα και ιστορικό της νόσου, αντικειμενική εξέταση του προσώπου και αξιολόγηση της συμμετρίας του σε ηρεμία και κατά τη διάρκεια της άρθρωσης και προσπάθεια χαμόγελου.

2) Έλεγχος της ευαισθησίας γεύσης και θερμοκρασίας της γλώσσας (δυσγευσία) - εξασθενημένη διαφοροποίηση του αλμυρού και του γλυκού, μόνο η αίσθηση πικρής παραμένει αμετάβλητη.

3) Ειδικές διαγνωστικές εξετάσεις με νευρίτιδα του προσωπικού νεύρου: η ταυτόχρονη κλείσιμο των ματιών και εναλλάξ μάζεμα τα μάτια, να κουνάει τα φρύδια του (συμμετρικά και ασύμμετρα), η προσπάθεια αποδοκιμάζουν τη μύτη και τα φρύδια, διπλωμένα τα χείλη του.

Ανίχνευση παθολογικών συμπτωμάτων νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου:

  1. Συγκριτική μάτι κατά τη διάρκεια των εγκεφαλικών.
  2. Οριζόντιος νυσταγμός με σύνδρομο Hunt.
  3. Σύμπτωμα Reviyo - αυτά τα discordic βλέφαρα, που εκδηλώνονται όταν προσπαθείτε να κλείσετε τα μάτια σας. Από την υγιή πλευρά, τα μάτια παραμένουν ανοιχτά, λόγω της έλλειψης ελέγχου στον κυκλικό μυ του οφθαλμού.
  4. Ένα δυσάρεστο και άμεσα αισθητό σύμπτωμα είναι το σύμπτωμα του Bell - στρέφοντας το μάτι προς τα πάνω όταν προσπαθείτε να κλείσετε τα μάτια σας. Ως αποτέλεσμα, το ακόλουθο σημάδι γίνεται αντιληπτό - λαγόφθαλμος ή «λαγός του οφθαλμού», αυτή είναι η άσπρη περιοχή του σκληρού οφθαλμού.
  5. Το σύμπτωμα της "ρακέτας" - όταν προσπαθείτε να δαγκώσετε τα δόντια σας, η έκθεσή τους γίνεται μόνο στην υγιή πλευρά, λόγω του χάσματος στο στόμα παίρνει τη μορφή μιας ξαπλωμένης ρακέτας του τένις.
  6. πανιά Σύμπτωμα - όταν προσπαθούν να καλέσετε τον αέρα στο στόμα και να κλείσει ερμητικά τα χείλη πλήγμα κερί ή σφύριγμα, σφύριγμα του αέρα αναχωρεί από το παράλυτο γωνία του στόματος, και το «πανί» μάγουλο λίγο.

4) Οι μέθοδοι έρευνας χρησιμοποιούνται για το νευρικό νεύρο του προσώπου με αιτιολογικό σκοπό: την υπολογιστική απεικόνιση ή την μαγνητική τομογραφία.

5) Η ηλεκτροευρυθρογραφία χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του εντοπισμού της φλεγμονώδους περιοχής.

Πώς να θεραπεύσει τη νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου;

Για τη θεραπεία της νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου απαιτείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση που περιλαμβάνει μια ποικιλία περιοχών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια υποχωρεί μετά από ένα μήνα, αλλά υποτροπές είναι πιθανό στο μέλλον, και μερικές φορές ακόμη και η εξαμηνιαία θεραπεία δεν οδηγεί σε πλήρη ανάκαμψη.

Έτσι, η νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου υποδηλώνει τις ακόλουθες μεθόδους θεραπείας:

  1. Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει τη λήψη διουρητικά (για να μειωθεί οίδημα), αντι-φλεγμονώδη (για την αφαίρεση της φλεγμονής), σπασμολυτικά (για την απομάκρυνση ενός σπασμό των μυών), νευροτροφικό (για βελτίωση των νευρικών κυττάρων) αναστολέας χολινεστεράσης (για τη βελτίωση της αγωγής των ερεθισμάτων κατά μήκος των νεύρων στους μυς) σημαίνει. Ανάλογα με τα συμπτώματα συνταγογραφήσει αντιιικά, αντιβιοτικά, αναλγητικά, βιταμίνες Β και άλλα μέσα. Όλα τα φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό, καθώς έχουν πολλές παρενέργειες.
  2. Το μασάζ προσώπου συνταγογραφείται λίγες εβδομάδες μετά την εμφάνιση της νόσου. Είναι καλύτερα να επισκεφθείτε έναν έμπειρο μασέρ, επειδή το μασάζ για νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου έχει πολλά χαρακτηριστικά. Οι 10-15 διαδικασίες πραγματοποιούνται από έναν ειδικό και στη συνέχεια μπορείτε να καταφύγετε σε αυτο-μασάζ χρησιμοποιώντας την ίδια μέθοδο. Ανεξάρτητα στο σπίτι σας, μπορείτε επίσης να εκτελέσετε γυμναστική, σκοπός του οποίου, όπως και ο σκοπός του μασάζ, είναι να κάνετε τους μύες του προσώπου να λειτουργούν και πάλι.
  3. Η φυσιοθεραπεία δεν ξεκινάει από 7 έως 10 ημέρες ασθένειας. Με τη βοήθειά του βελτιώνεται η επίδραση των ιατρικών φαρμάκων, βελτιώνεται η κυκλοφορία του αίματος και η αγωγή των νεύρων και αποφεύγεται η εμφάνιση διαφόρων επιπλοκών. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει οποιαδήποτε διαδικασία: UHF, UV, μαγνητική θεραπεία, διανυμμική θεραπεία, θεραπεία με λέιζερ, darsonvalization, ηλεκτροφόρηση, κλπ. Μετά από φυσιοθεραπεία, είναι σημαντικό για τον ασθενή να αποφεύγεται η υποθερμία, καθώς η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί σοβαρά.
  4. Ο βελονισμός είναι ένας δημοφιλής τρόπος για την καταπολέμηση της νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου. Χάρη σε αυτόν, μπορείτε να αποκαταστήσετε γρήγορα τον μυϊκό τόνο στην πληγείσα πλευρά και να χαλαρώσετε τους μύες ενός υγιούς μισού.
  5. Χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη εάν δεν υπάρχει βελτίωση από τη θεραπεία με άλλα μέσα μέσα σε 8-10 μήνες. Συνήθως, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη εάν το νεύρο του προσώπου συμπιέζεται στο φοινικοπικό κανάλι ή σπάσει λόγω τραυματισμού. Εάν η νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου περιπλέκεται από συστολή των μυών του προσώπου (σφίξιμο, απώλεια της ελαστικότητάς τους), καταφεύγουν σε πλαστική χειρουργική για να εξαλείψουν το καλλυντικό ελάττωμα, αλλά οι ίδιοι οι μύες δεν θα αρχίσουν να δουλεύουν.

Αξίζει να θυμηθούμε ότι η θεραπεία της νευρίτιδας στο σπίτι είναι αδύνατη: αντιμετωπίζονται είτε στο νοσοκομείο είτε σε ένα νοσοκομείο ημέρας (με την άδεια του γιατρού). Διαφορετικά, οι μύες του προσώπου μπορεί να μην αναρρώσουν πλήρως. Οι λαϊκές θεραπείες για αυτή την ασθένεια δεν είναι αποτελεσματικές και μπορεί να οδηγήσουν σε επιδείνωση του ασθενούς.

Προετοιμασίες

Η φαρμακευτική αγωγή της νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα. Ανάλογα με την αιτία της ασθένειας και την περίοδο της νόσου, ισχύουν διαφορετικά μέσα:

  • αντιιικά φάρμακα.
  • παυσίπονα - ινδομεθακίνη.
  • γλυκοκορτικοειδή - Πρεδνιζολόνη - αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • σημαίνει δοχεία επέκτασης - νικοτινικό οξύ, komplamin - βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος.
  • Βιταμίνες Β - βοηθά στη βελτίωση της λειτουργίας των νευρικών ινών.
  • αντιχολινεστεράση φάρμακα - prozerin, galantamine - για τη βελτίωση της αγωγιμότητας των νευρικών ινών?
  • αποσυμφορητικά - φουροσεμίδη, triampur - για τη μείωση του οιδήματος και την πρόληψη της εξέλιξης των παθολογικών αλλαγών.
  • φάρμακα, διεγερτικά μεταβολικές διεργασίες - nerobol.

Γυμναστική

Πριν από τη γυμναστική κάνουν μερικές ασκήσεις για να τεντώσουν τους μυς του λαιμού και του ώμου. Κατόπιν κάθεστε μπροστά στον καθρέφτη και χαλαρώστε τους μυς και στις δύο πλευρές του προσώπου. Κάθε άσκηση εκτελείται 5-6 φορές.

  • Αυξήστε τα φρύδια σας με έκπληξη.
  • Θυμωμένος συνοφρύωμα.
  • Κοιτάξτε κάτω και κλείστε τα μάτια σας. Εάν δεν λειτουργεί, χαμηλώστε το βλέφαρο με το δάχτυλό σας.
  • Soschurte μάτια.
  • Κάντε κυκλικές κινήσεις με τα μάτια σας.
  • Χαμογελάστε χωρίς να δείτε δόντια.
  • Σηκώστε το άνω χείλος σας και δείξτε τα δόντια σας.
  • Χαμηλώστε το κάτω χείλος και δείξτε τα δόντια.
  • Χαμόγελο με ανοιχτό στόμα.
  • Κεφαλίστε κάτω και snort.
  • Φουσκάρετε τα ρουθούνια.
  • Φουσκάρετε τα μάγουλά σας.
  • Μετακινήστε τον αέρα από το ένα μάγουλο στο άλλο.
  • Βάλτε ένα φανταστικό κερί.
  • Δοκιμάστε να σφυρίξετε.
  • Ανασυλλέξτε τα μάγουλά σας.
  • Τραβήξτε τα χείλη με άχυρο.
  • Χαμηλώστε τις γωνίες του στόματος κάτω, τα χείλη κλειστά.
  • Χαμηλώστε το άνω χείλος προς τα κάτω.
  • Οδηγήστε τη γλώσσα σας από τη μια πλευρά στην άλλη με το στόμα ανοιχτό και κλειστό.

Αν είστε κουρασμένοι, ξεκουραστείτε και χτυπήστε τους μυς του προσώπου σας. Η διάρκεια της γυμναστικής είναι 20-30 λεπτά. Είναι απαραίτητο να επαναλάβετε το σύμπλεγμα 2-3 φορές την ημέρα - αυτό είναι μια απαραίτητη προϋπόθεση για την αποκατάσταση. Μετά τη γυμναστική, πάρτε ένα φουλάρι, διπλώστε το διαγώνια και στερεώστε το πρόσωπο, ενώνοντας τα άκρα του κασκόλ πάνω στο στέμμα. Στη συνέχεια, σφίξτε τους μύες του προσώπου με την πληγή πλευρά προς τα επάνω, και με μια υγιή, κάτω κάτω.

Φυσικοθεραπεία

Η φυσική θεραπεία έχει πολύ ευνοϊκή επίδραση, ως πρόσθετη θεραπεία για νευρίτιδα (νευραλγία) του προσώπου νεύρου. Τα κύματα εξαιρετικά υψηλής συχνότητας (UHF), η υπεριώδης ακτινοβολία, η ηλεκτροφόρηση με φάρμακα, η θεραπεία με τη χρήση διαδυμωδικών ρευμάτων, η εκτομοίωση, η εφαρμογή θεραπευτικών ουσιών, ο οζοκερίτης, η θεραπεία με λάσπη. Μετά από επιδείνωση των ενεργών εκδηλώσεων συνιστώνται τα λουτρικά θέρετρα.

Το μασάζ έχει ειδικές θεραπευτικές ιδιότητες. Ανάπτυξη ειδικών τεχνικών που είναι πιο αποτελεσματικές για τη νευρίτιδα. Ο βελονισμός εφαρμόζεται με επιτυχία.

Βελονισμός

Όταν η νευρίτιδα της αποκατάστασης του νευρικού προσώπου μπορεί να είναι μακρά και συχνά για να επιτύχει το γρηγορότερο αποτέλεσμα, χρησιμοποιήστε αυτή τη μέθοδο θεραπείας.

Δεν έχουν όλοι οι γιατροί αυτή τη μέθοδο, μόνο ένας ειδικά εκπαιδευμένος γιατρός μπορεί να κάνει βελονισμό. Ταυτόχρονα, αποστειρωμένες λεπτές βελόνες εισάγονται σε ορισμένα αντανακλαστικά σημεία στο πρόσωπο που επιτρέπουν τον ερεθισμό των νευρικών ινών. Σύμφωνα με πολυάριθμες μελέτες στην Ασία και την Ευρώπη, αυτή η μέθοδος έχει αποδειχθεί στην αντιμετώπιση αυτής της παθολογίας.

Μασάζ και αυτο-μασάζ

Το μασάζ σε περίπτωση νευρίτιδας των νεύρων του προσώπου μπορεί να γίνει τόσο από τον ειδικό όσο και από τον ίδιο τον ασθενή. Στη δεύτερη περίπτωση, θα πρέπει να ξέρετε ακριβώς πώς να το κάνετε. Παρακάτω είναι μια τεχνική για την εκτέλεση αυτομασάζ με μια δεδομένη ασθένεια.

  1. Βάλτε τα χέρια σας στην περιοχή του προσώπου, που βρίσκεται μπροστά από το αυτί. Μασάζ και τραβήξτε τους μύες στην υγιή πλευρά του προσώπου προς τα κάτω, και στο επηρεασμένο - επάνω.
  2. Κλείστε τα μάτια σας. Τα δάχτυλα μασάζ στον κυκλικό μυ του οφθαλμού. Από την υγιή πλευρά, η κίνηση πρέπει να πηγαίνει από πάνω, προς τα έξω και προς τα κάτω, και στον επηρεασμένο πυθμένα προς τα πάνω και από μέσα προς τα έξω.
  3. Τοποθετήστε τα δάχτυλα δείκτη στα φτερά της μύτης και στις δύο πλευρές. Από την υγιή πλευρά, κάνουμε εγκεφαλικά επεισόδια από την κορυφή προς τα κάτω και στην πληγείσα πλευρά, αντιστρόφως.
  4. Χρησιμοποιήστε τα δάχτυλά σας για να εξομαλύνετε τους μυς στις γωνίες των χειλιών. Από την υγιή πλευρά από το nasolabial δίπλωμα στο πηγούνι, και στην πληγείσα πλευρά - από το πηγούνι έως το nasolabial φορές.
  5. Πάνω από τα φρύδια για να κάνετε μασάζ στους μυς σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Από την υγιή πλευρά στη μύτη και κάτω, στην πληγείσα πλευρά - στη μύτη και επάνω.

Χειρουργική θεραπεία

Ενδείκνυται στην περίπτωση συγγενούς νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου ή στην πλήρη ρήξη του νεύρου του προσώπου ως αποτέλεσμα τραυματισμού. Ελλείψει της επίδρασης της συντηρητικής θεραπείας μετά από 8-10 μήνες και της ταυτοποίησης των ηλεκτροφυσιολογικών δεδομένων για τον εκφυλισμό των νεύρων, είναι επίσης απαραίτητο να αποφασιστεί η λειτουργία. Η χειρουργική θεραπεία της νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου έχει νόημα μόνο κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους, καθώς στο μέλλον εμφανίζεται μη αναστρέψιμη ατροφία των μιμητικών μυών που αφέθηκαν χωρίς εννεύρωση και θα είναι αδύνατο να αποκατασταθούν.

Εκτελέστε τη λειτουργία της αυτόματης μεταμόσχευσης του νεύρου του προσώπου. Κατά κανόνα, το μόσχευμα λαμβάνεται από το πόδι του ασθενούς. Μέσα από αυτό, 2 κλαδιά του νεύρου του προσώπου από την υγιή πλευρά είναι στριμμένα στους μύες του προσβεβλημένου μισού του προσώπου. Έτσι, η νευρική ώθηση από ένα υγιές νεύρο προσώπου μεταδίδεται αμέσως και στις δύο πλευρές του προσώπου και προκαλεί φυσικές και συμμετρικές κινήσεις. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, παραμένει κοντά στο αυτί μια μικρή ουλή.

Πρόληψη

Συμβαίνει ότι η νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου αναδύεται ξανά στην ίδια πλευρά του προσώπου, τότε μιλούν για την επανεμφάνιση της νόσου. Στην περίπτωση αυτή, απαιτείται μεγαλύτερη θεραπεία και οι πιθανότητες ανάκτησης είναι χαμηλότερες. Αλλά αν ακολουθήσετε προληπτικά μέτρα, τότε η υποτροπή μπορεί να αποφευχθεί.

  1. Αντιμετωπίστε τις ιογενείς ασθένειες εγκαίρως. Εάν αισθάνεστε ότι αρρωσταίνετε, πάρτε αμέσως τα αντιιικά φάρμακα: Groprinosin, Aflubin, Arbidol. Μπορείτε να θάβετε τις σταγόνες μύτης με την ανοσοσφαιρίνη Viferon. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη της αντιγραφής του ιού σε νευρικά κύτταρα.
  2. Αποφύγετε την υποθερμία. Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι αυτός είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου. Ακόμη και τα μικρά ρεύματα είναι επικίνδυνα. Επομένως, αποφεύγετε να είστε κάτω από το κλιματιστικό, να καθίσετε σε μια μεταφορά σε ένα ανοιχτό παράθυρο, μην βγείτε έξω με ένα υγρό κεφάλι, και σε μια κρύα εποχή, φορέστε ένα καπέλο ή φορέστε κουκούλα.
  3. Πηγαίνετε στο θέρετρο. Για να παγιωθεί το αποτέλεσμα της θεραπείας, είναι επιθυμητό να πάτε στο θέρετρο. Ιδανικό ξηρό θερμό κλίμα κέντρα: Kislovodsk, Yessentuki, Pyatigorsk, Zheleznovodsk.
  4. Αποφύγετε το άγχος. Ισχυρά στρες εξασθενίζουν την άμυνα του ανοσοποιητικού συστήματος και διαταράσσουν το νευρικό σύστημα. Ως εκ τούτου, είναι επιθυμητό να μάθουν πώς να ανακουφίσει την νευρική ένταση με τη βοήθεια της αυτο-κατάρτισης, των διαλογισμών. Μπορείτε να πάρετε το Glitsised, το βάμμα του motherwort ή του hawthorn.
  5. Πάρτε βιταμίνες. Είναι πολύ σημαντικό να καταναλώνετε επαρκή ποσότητα βιταμινών, ιδιαίτερα της ομάδας Β. Συμμετέχουν στη μετάδοση των παλμών μέσω των νευρικών κυττάρων και αποτελούν μέρος των μεμβρανών τους.
  6. Τρώτε σωστά. Το φαγητό σας πρέπει να είναι πλήρες. Ο κύριος στόχος είναι η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να καταναλώνετε επαρκή ποσότητα πρωτεϊνικών τροφίμων (κρέας, ψάρι, τυρί cottage, αυγά), καθώς και φρέσκα λαχανικά και φρούτα.
  7. Αυτο-μασάζ. Κατά τη διάρκεια του έτους, μασάζ το πρόσωπο κατά μήκος των γραμμών μασάζ για 10 λεπτά, 2 φορές την ημέρα. Βάλτε μια παλάμη στην υγιή πλευρά και η άλλη στην ασθενή. Οι μύες της υγιούς πλευρά κάτω κάτω, και ο ασθενής τραβήξει προς τα πάνω. Αυτό θα βοηθήσει να απαλλαγούμε από τα υπολειπόμενα αποτελέσματα της αναβληθείσας νευρίτιδας και να αποφύγετε την υποτροπή.
  8. Εστιάστε τον εαυτό σας. Η σταδιακή σκλήρυνση ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα και γίνεται μη ευαίσθητο στην υποθερμία. Ξεκινήστε με ηλιοθεραπεία ή απλά κάντε ηλιοθεραπεία. Πάρτε ένα ντους αντίθεση: την πρώτη εβδομάδα η διαφορά θερμοκρασίας μεταξύ κρύο και ζεστό νερό θα πρέπει να είναι μόνο 3 μοίρες. Κάθε εβδομάδα, κάνει το νερό λίγο πιο κρύο.

Γενικά, η πρόληψη τραυματισμών και υποθερμίας, η κατάλληλη θεραπεία φλεγμονωδών και μολυσματικών ασθενειών του αυτιού και του ρινοφάρυγγα εμποδίζουν την ανάπτυξη νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου.

Επιπλέον, Σχετικά Με Την Κατάθλιψη

Κρίσεις Πανικού