Νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου: συμπτώματα, θεραπεία

Η νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου είναι το "πρόβλημα" του εσωτερικού αυτιού και του ακουστικού νεύρου. Η ασθένεια εμφανίζεται αρκετά συχνά, ειδικά στη χρόνια μορφή. Τα κύρια συμπτώματα της νευρίτιδας του ακουστικού νεύρου είναι η μείωση της οξύτητας της ακοής και η εμφάνιση θορύβου στο αυτί, η οποία μπορεί να είναι μονόπλευρη ή διπλής όψης. Αυτή η ασθένεια έχει πολλές αιτίες. Για τη διάγνωση απαιτείται μια σειρά συμπληρωματικών μεθόδων έρευνας. Η θεραπεία της νευρίτιδας του ακουστικού νεύρου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία του. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζονται αγγειακά φάρμακα, φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία, τις βιταμίνες και τα αντιοξειδωτικά. Αυτό το άρθρο περιέχει πληροφορίες για όλα όσα σχετίζονται με τη νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου.

Ο όρος "ακουστική νευρίτιδα" είναι συνώνυμος της κοχλιακής νευρίτιδας. Μερικές φορές, ακόμη και στους κοινούς ανθρώπους, η νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου ονομάζεται νευροαισθητική απώλεια ακοής. Από την άποψη της επίσημης ιατρικής, η τελευταία δήλωση δεν είναι απολύτως σωστή. Η αισθητηριακή απώλεια ακοής είναι μια απώλεια ακοής που σχετίζεται με βλάβη σε οποιαδήποτε νευρική δομή, που κυμαίνεται από τα κύτταρα υποδοχέα του εσωτερικού αυτιού έως τα νευρικά κύτταρα του εγκεφάλου. Η νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου περιλαμβάνει μόνο τα κύτταρα υποδοχέα του εσωτερικού αυτιού και το ίδιο το νεύρο.

Θα πρέπει να ειπωθεί ότι το ακουστικό νεύρο είναι ένα συστατικό του ζεύγους VIII των κρανιακών νεύρων (προδρόμων-κοχλιακών), δηλαδή οι ίνες του κρατούνται στην ίδια δέσμη με τον αιθουσαίο. Επομένως, συχνά η ήττα του ακουστικού νεύρου συμβαίνει ταυτόχρονα με την ήττα των αιθουσαίων αγωγών. Και στη συνέχεια, εκτός από την ακοή και την εμβοή, μπορεί να εμφανιστούν και άλλα συμπτώματα (ιδιαίτερα ζαλάδα, ναυτία, έμετος, τρόμος των ματιών, ανισορροπία και βάδισμα). Αλλά απευθείας στη νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου, δεν έχουν τίποτα να κάνουν.

Αιτίες της ασθένειας

Τι προκαλεί βλάβη στο ακουστικό νεύρο; Υπάρχουν πολλοί λόγοι. Μπορούν να ομαδοποιηθούν ως εξής:

  • λοιμώξεις (ιικές και βακτηριακές). Αυτοί είναι ιούς της γρίπης, έρπης, ερυθράς, ιλαράς, παρωτίτιδας, ο αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης, οι μηνιγγιόκοκκοι.
  • αγγειακές διαταραχές, δηλαδή, κυκλοφορικές διαταραχές του εσωτερικού αυτιού και του ακουστικού νεύρου. Τις περισσότερες φορές είναι η υπέρταση, η αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων?
  • τραύματα κρανίου, χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο (στο χρονικό οστούν και εγκεφαλικό επεισόδιο), ακουστικό τραύμα και βαροτραύμα (κατάδυση, πτήση αέρα).
  • τοξικές επιδράσεις. Τα άλατα βαρέων μετάλλων (υδράργυρος, μόλυβδος), το αρσενικό, ο φώσφορος, η βενζίνη και το αλκοόλ είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα για το εσωτερικό αυτί και το ακουστικό νεύρο. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει επίσης φάρμακα, όπως αντιβιοτικά αμινογλυκοζίτη (γενταμυκίνη, καναμυκίνη, στρεπτομυκίνη, κλπ.), Φάρμακα κατά του όγκου (κυκλοφωσφαμίδη, σισπλατίνη), παρασκευάσματα που περιέχουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ,
  • παρατεταμένη (επαγγελματική) έκθεση σε θόρυβο και κραδασμούς ·
  • όγκοι (συχνότερα - αιθουσαία σκουνανώματα και μεταστατικοί όγκοι).

Φυσικά, αυτό δεν είναι όλα τα αίτια της ήττας του ακουστικού νεύρου, και το πιο κοινό. Επίσης, ο διαβήτης, οι αλλεργικές αντιδράσεις, οι αυτοάνοσες ασθένειες (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, σαρκοείδωση και άλλοι) μπορεί μερικές φορές να κατηγορηθούν για την εμφάνιση νευρίτιδας του ακουστικού νεύρου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία της απώλειας ακοής παραμένει μυστήριο και στη συνέχεια η νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου θεωρείται ιδιοπαθή.

Συμπτώματα

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μόνο δύο συμπτωμάτων:

  • απώλεια ακοής
  • την εμφάνιση πρόσθετων ήχων στα αυτιά (θόρυβος, κουδούνισμα, σφύριγμα κλπ.).

Η απώλεια ακοής μπορεί να επηρεάσει το ένα αυτί σε μια διαδικασία μονής όψης ή και στις δύο πλευρές. Με μια ελαφρά μείωση της ακοής στο ένα αυτί και την αργή εξέλιξη της νόσου, αυτό το σύμπτωμα μπορεί να περάσει απαρατήρητο από την αποζημίωση για ένα υγιές αυτί. Η αναγνώριση τέτοιων αλλαγών είναι δυνατή μόνο κατά τη διεξαγωγή επιπρόσθετων ερευνητικών μεθόδων (ακουομετρία). Και γενικά, η απώλεια ακοής μπορεί να μην φαίνεται άρρωστη. Ειδικά όταν η ασθένεια εμφανίζεται σταδιακά και δεν συνοδεύεται από άλλα σημάδια.

Η εμφάνιση επιπλέον ήχων στο αυτί σχεδόν πάντα παρατηρείται από τους ασθενείς. Αυτό το σύμπτωμα οδηγεί μερικές φορές στο γιατρό, και μετά την εξέταση διαπιστώνεται μείωση της ακοής. Ο θόρυβος, το χτύπημα, το σφύριγμα, το χτύπημα, το σκασίματα αυξάνεται τη νύχτα, όταν υπάρχει σιωπή γύρω. Στην πραγματικότητα, η ένταση αυτών των ηχητικών φαινομένων παραμένει η ίδια, ακριβώς στο φόντο μιας μείωσης των ήχων από το εξωτερικό, φαίνεται να είναι ισχυρότεροι. Εάν η απώλεια ακοής φτάσει στο βαθμό κώφωσης, τότε οι επιπλέον ήχοι εξαφανίζονται.

Όλα τα άλλα σημάδια της νόσου (για παράδειγμα, πυρετός, ρινική καταρροή, ζάλη, εμετός, κεφαλαλγία κ.λπ.) δεν είναι συγκεκριμένα, δηλαδή δεν υποδηλώνουν σε καμία περίπτωση βλάβη στο ακουστικό νεύρο. Αλλά βοηθούν στην καθιέρωση της πραγματικής αιτίας της ήττας του ακουστικού νεύρου.

Εάν η απώλεια της ακοής παρουσιαστεί έντονα, μέσα σε λίγες ώρες ή σε μερικές μέρες, τότε αυτό δείχνει οξεία νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου. Τις περισσότερες φορές προκαλείται από ιογενείς ή βακτηριακές λοιμώξεις, τραύματα. Εάν τα συμπτώματα υπάρχουν για περισσότερο από ένα μήνα, τότε μιλούν για την υποξεία πορεία της νόσου. Όταν τα συμπτώματα της νόσου είναι παρόντα για περισσότερο από τρεις μήνες, είναι ήδη μια χρόνια νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου. Φυσικά, όσο πιο γρήγορα γίνεται η διάγνωση της ασθένειας, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να απαλλαγούμε από τη νόσο.

Διαγνωστικά

Κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να υποπτεύεται μόνο τη βλάβη στο ακουστικό νεύρο. Για να επιβεβαιώσετε αυτή την εικασία, απαιτείται μια σειρά συμπληρωματικών μεθόδων έρευνας.

Πρώτα απ 'όλα, μια ακινομετρία εκτελείται σε έναν ασθενή με καταγγελίες για προβλήματα ακοής. Η μέθοδος είναι αρκετά απλή, δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία του ασθενούς. Η ακινομετρία επιτρέπει τον προσδιορισμό του επιπέδου και του βαθμού εξασθένισης της ακοής (δηλαδή συνδέεται με τις δομές του εξωτερικού ή μέσου ωτός ή με το εσωτερικό αυτί και το ακουστικό νεύρο). Μπορεί επίσης να χρειαστείτε ερευνητικές μεθόδους όπως ακουστικά προκλητά δυναμικά και νευροαπεικόνιση (αξονική τομογραφία ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού). Οι τεχνικές νευροαπεικόνισης μπορούν να διευκρινίσουν (ή να αποκλείσουν) ορισμένες αιτίες της νευρίτιδας του ακουστικού νεύρου.

Θεραπεία

Σε οξεία περιπτώσεις ακοής, ο ασθενής ενδείκνυται για νοσοκομειακή περίθαλψη. Σε υποξεία περιπτώσεις, η απόφαση για το θέμα αυτό γίνεται ξεχωριστά, με τη χρόνια μορφή να αρχίζει σχεδόν πάντοτε με εξωτερική εξέταση και θεραπεία. Σε οξεία και υποξεία περίπτωση, επιδιώκουν να επαναφέρουν την ακοή κατά 100%, σε χρόνιες περιπτώσεις, αυτό είναι συνήθως αδύνατο να γίνει, επομένως είναι πρωτίστως θέμα σταθεροποίησης της κατάστασης και πρόληψης της εξέλιξης των συμπτωμάτων της νόσου. Οι θεραπευτικές τακτικές σχηματίζονται, κυρίως, με βάση τις καθιερωμένες αιτίες της νόσου.

Έτσι, εάν ο ένοχος είναι ιογενής λοίμωξη, τότε συνταγογραφούνται αντιιικά φάρμακα. Εάν εντοπιστεί ένας τύπος ιού, τότε προτιμάται η επιλεκτική θεραπεία (για παράδειγμα, τα σκευάσματα acyclovir συνταγογραφούνται εάν το ακουστικό νεύρο καταστραφεί από τον ιό του έρπητα). Τα αντιβιοτικά ενδείκνυνται στη βακτηριακή διαδικασία. Ταυτόχρονα, η χορήγηση σκόπιμα ωτοτοξικών φαρμάκων (αμινογλυκοσίδες) θα πρέπει να αποφεύγεται. Συνήθως, για να επιτευχθεί επαρκής θεραπευτική συγκέντρωση του αντιβιοτικού, πρέπει να καταφύγετε σε υψηλές δόσεις.

Εάν η αιτία της απώλειας της ακοής είναι δηλητηρίαση με μια τοξική ουσία, τότε πραγματοποιείται θεραπεία αποτοξίνωσης (ενδοφλέβια έγχυση σταγόνων διαλύματα ρεοπολυγλουκίνης, Ringer, φυσιολογικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου κλπ.).

Για τραυματικούς τραυματισμούς, αναλγητικά και διουρητικά ενδείκνυνται (τα τελευταία συνταγογραφούνται για τη μείωση του οιδήματος του ακουστικού νεύρου). Όταν οι αυτοάνοσες διεργασίες χρησιμοποιούν ορμονικούς παράγοντες.

Χρησιμοποιούνται ευρέως φάρμακα που βελτιώνουν τη ροή του αίματος και τη διατροφή των νεύρων. Αυτή είναι μια ομάδα αγγειακών παραγόντων και φαρμάκων που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία (για παράδειγμα, Cavinton (Vinpocetine), Vasobral, Nicergolin (Sermion), Pentoxifylline (Trental)). Η μεξιδίνη (Neurox, Mexicor), οι βιταμίνες Ε και C μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως αντιοξειδωτικά. Τα σύμπλοκα βιταμινών Β έχουν θετική επίδραση (Milgamma, Benfolipen, Neuromultivitis και άλλα).

Μερικές φορές είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα που βελτιώνουν τη διέγερση των παρορμήσεων κατά μήκος του νεύρου. Αυτά είναι φάρμακα όπως η νερομιδίνη (Amiridin, Ipigriks, Axamon) και η Prozerin.

Στη θεραπεία της νευρίτιδας του ακουστικού νεύρου χρησιμοποιούνται ενεργά μέθοδοι θεραπείας μη-φαρμάκων: ηλεκτροφόρηση με φάρμακα, βελονισμός, υπερβαρική οξυγονοθεραπεία, μαγνητική θεραπεία.

Σε περιπτώσεις όπου η αιτία της απώλειας ακοής είναι η διαδικασία πρωτογενούς όγκου, καταφεύγετε σε χειρουργική θεραπεία. Αυτό μπορεί να είναι μια ήπια στερεοτακτική λειτουργία (χρησιμοποιώντας ένα μαχαίρι γάμμα) ή μια πιο τραυματική κρανιοτομή (όταν το κρανίο ανοίξει για να φτάσει στον όγκο). Εάν ο λόγος είναι μια μετάσταση άλλου όγκου, συνήθως περιορίζεται στην ακτινοθεραπεία.

Η πλήρης απώλεια της ακοής σε ένα ή και στα δύο αυτιά εγείρει το ζήτημα των βοηθημάτων ακοής. Αυτή η κατεύθυνση είναι αρκετά ευρέως αναπτυγμένη προς το παρόν, βοηθά να βοηθήσουμε τους ανθρώπους που δεν έχουν ακούσει εδώ και πολλά χρόνια.

Πρόβλεψη και πρόληψη της νόσου

Η οξεία νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου ανταποκρίνεται καλά στη συντηρητική θεραπεία και συχνά είναι δυνατόν να επιτευχθεί πλήρης αποκατάσταση της ακοής. Είναι δύσκολο να προβλεφθούν υποξεία περιπτώσεις. Στη χρόνια εξέλιξη της νόσου, η θεραπεία σπάνια οδηγεί στην αποκατάσταση χαμένων λειτουργιών. Πιο συχνά είναι δυνατή μόνο η διακοπή ή η επιβράδυνση της εξέλιξης της διαδικασίας.

Η πρόληψη της νευρίτιδας του ακουστικού νεύρου είναι να διατηρηθεί ένας υγιής τρόπος ζωής, σκλήρυνση, διατροφή. Όλα αυτά αυξάνουν τις προστατευτικές ιδιότητες του σώματος, μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο εμφάνισης ιικών και βακτηριακών λοιμώξεων. Όταν εμφανίζονται συμπτώματα μιας μολυσματικής διαδικασίας, μην κάνετε αυτοθεραπεία (ειδικά για να μην λαμβάνετε μόνοι σας αντιβιοτικά), αλλά αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια. Υπό την παρουσία επαγγελματικών κινδύνων (επαφή με τοξικές ουσίες, θόρυβος, δονήσεις), είναι απαραίτητο να τηρείται η επαγγελματική υγεία. Επίσης, ισχύουν μέτρα για την πρόληψη τραυματισμών. Οι ασθενείς με αγγειακές παθήσεις που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση ακουστικής νευρίτιδας (π.χ., υπέρταση, αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων) θα πρέπει πρώτα να αντιμετωπιστούν.

Έτσι, η νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου είναι μια ασθένεια που μπορεί να κάνει ένα άτομο άκυρο, στερημένο του από ένα από τα πιο σημαντικά αισθητήρια όργανα. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η άμεση αναζήτηση ιατρικής βοήθειας σε περίπτωση συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια, στις περισσότερες περιπτώσεις, βοηθά στην υπερνίκηση της νόσου σε πρώιμο στάδιο.

Ο χειρουργός του ωτορινολαρυγγολόγου Β. Σταύς λέει για τη νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου:

Η νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου είναι οξεία και χρόνια. Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία της νευρίτιδας του ακουστικού νεύρου

Συχνές Ερωτήσεις

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού.

Νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου

Ανατομία και φυσιολογία του ακουστικού νεύρου

Το ακουστικό νεύρο ξεκινά από τα κύτταρα τρίχας που βρίσκονται στο εσωτερικό αυτί. Τα κύτταρα τρίχας είναι ουσιαστικά νευρικοί υποδοχείς: αντιλαμβάνονται τις διακυμάνσεις στο υγρό που γεμίζει το εσωτερικό αυτί και δημιουργούν νευρικές παλμώσεις.
Η ώθηση που παράγεται από τα κύτταρα τρίχας οδηγείται στον εγκέφαλο με τη βοήθεια του ακουστικού νεύρου, το οποίο εισέρχεται στην κρανιακή κοιλότητα μέσω μιας οπής στο κροταφικό οστό.
Πρώτον, το ακουστικό νεύρο εισέρχεται στο στέλεχος του εγκεφάλου, όπου συμβαίνει η πρωτογενής, ασυνείδητη, αντίληψη του ήχου. Στη συνέχεια, το νευρικό σήμα από το στέλεχος του εγκεφάλου εισέρχεται στους κροταφικούς λοβούς του εγκεφαλικού φλοιού, όπου αναγνωρίζεται, επεξεργάζεται από το νου και συγκρίνεται με άλλες αισθήσεις. Το άτομο αναγνωρίζει τον ήχο και την πηγή του.
Ανατομικά, η νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου επηρεάζει μία από τις τρεις δομές:

  • κύτταρα τρίχας.
  • ακουστικό νεύρο.
  • νευρικά κέντρα στο στέλεχος του εγκεφάλου (υποκριτικά κέντρα ακοής).
Και στις τρεις βλάβες εμφανίζεται η απώλεια ακοής που σχετίζεται με την εξασθενημένη αγωγή των νευρικών παλμών.

Ανατομία και φυσιολογία του αυτιού

Ανατομία και φυσιολογία του εξωτερικού αυτιού

Ανατομία και φυσιολογία του μέσου ωτός

Ανατομία και φυσιολογία του εσωτερικού αυτιού

Αιτίες της νευρικής νευρικής νευρικής νόσου

Λοιμώδη νοσήματα

Τοξική νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου

Τραυματισμός στο κεφάλι

Επαγγελματικοί κίνδυνοι

Μεταβολές που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα

Άλλοι λόγοι

Συμπτώματα νευρίτιδας του ακουστικού νεύρου

Θεραπεία ακουστικής νευρίτιδας

Θεραπεία του ακουστικού νεύρου που σχετίζεται με μολυσματικές ασθένειες

Θεραπεία της ακουστικής νευρίτιδας που σχετίζεται με δηλητηρίαση

Τραύμα του κρανίου

Θεραπεία νευρίτιδας του ακουστικού νεύρου που προκαλείται από επαγγελματικούς κινδύνους

Θεραπεία της νευρίτιδας του ακουστικού νεύρου που προκαλείται από τις αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία

Πρόγνωση για νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου

Πρόληψη της ακουστικής νευρίτιδας

Ποιες δημοφιλείς μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της νευρίτιδας του ακουστικού νεύρου;

Η νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου είναι μια ασθένεια που, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας για μεγάλο χρονικό διάστημα, οδηγεί σε πλήρη απώλεια ακοής. Καθώς καθυστερεί μια επίσκεψη στο γιατρό, ο ασθενής επιδεινώνει μόνο το πρόβλημα.

Η παραδοσιακή ιατρική δεν μπορεί να αποτελέσει εναλλακτική λύση στη θεραπεία που έχει υποδείξει ένας γιατρός. Ωστόσο, μπορεί να βελτιώσει την κατάσταση, βοηθά στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων.

Πριν χρησιμοποιήσετε αυτές ή άλλες δημοφιλείς μεθόδους, φαρμακευτικά φυτά, συμπληρώματα διατροφής για νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου - βεβαιωθείτε ότι συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Πώς να αποκαταστήσετε την ακοή μετά από νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου;

Εάν η νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου είναι μακρά, τότε η ακρόαση δεν θα μπορέσει να αναρρώσει. Η θεραπεία στην περίπτωση αυτή περιλαμβάνει τη χρήση βοηθήματος ακοής, κοχλιακής εμφύτευσης και περιοδικών κύκλων θεραπείας με στόχο την αποφυγή περαιτέρω απώλειας ακοής.

Φοράτε ακουστικό

Οι ενδείξεις για τη χρήση ακουστικού βοηθήματος σε περίπτωση νευρίτιδας του ακουστικού νεύρου καθορίζονται από έναν ωτορινολαρυγγολόγο (ιατρό της ENT) μετά από εξέταση ενός ασθενούς και την εκτέλεση ακουομετρίας - μια ειδική μελέτη που βοηθά στον εντοπισμό του βαθμού απώλειας της ακοής.

Είναι σημαντικό να επιλέξετε και να διαμορφώσετε το ακουστικό. Αυτό γίνεται από έναν ειδικό που χρησιμοποιεί ένα ειδικό πρόγραμμα υπολογιστή.

Ένα ακουστικό βοήθημα για νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου φοριέται σαν γυαλιά με μειωμένη όραση - φοριέται εάν είναι απαραίτητο. Μια φορά το χρόνο απαιτείται η δοκιμή ακουστικών παραμέτρων και η εξυπηρέτηση της συσκευής. Εάν είναι απαραίτητο, επισκευάζεται.

Τα κύρια μοντέλα των ακουστικών βοηθημάτων:

  • BTE. Η συσκευή αποτελείται από πλαστική θήκη ή θήκη από τιτάνιο (που περιλαμβάνει έναν πομπό ήχου, ένα μικρόφωνο και έναν ενισχυτή) που βρίσκεται πίσω από το αυτί και ένα αυτί που γίνεται συνήθως σύμφωνα με την εντύπωση του αυτιού του ασθενούς.
  • Μινιατούρα BTE. Λιγότερο αισθητό σε σύγκριση με τους συμβατικούς αυτιούς.
  • Εσωτερικό αυτί. Τέτοιες συσκευές είναι σχεδόν εντελώς αόρατες, καθώς βρίσκονται εντελώς μέσα στο κανάλι του αυτιού.

Κοχλιακή εμφύτευση

Μια τεχνική που χρησιμοποιείται για σοβαρή εξασθενημένη ακοή όταν φοράει ακουστικό είναι αναποτελεσματική. Χρησιμοποιείται ένα σύστημα κοχλιακού εμφυτεύματος, το οποίο περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέρη:

  • μια αλυσίδα ηλεκτροδίων, η οποία τοποθετείται μέσα στο κοχλία (όργανο που βρίσκεται μέσα στο κρανίο και περιέχει υποδοχείς ακοής).
  • ο δέκτης εμφυτεύεται κάτω από το δέρμα.
  • επεξεργαστής ομιλίας - μια μονάδα που είναι συνδεδεμένη με τα μαλλιά ή το τριχωτό της κεφαλής, περιλαμβάνει έναν πομπό, έναν μικροεπεξεργαστή και ένα μικρόφωνο.
  • διαμερίσματα για μπαταρίες ή μπαταρίες.
  • προαιρετικά εξαρτήματα, όπως ένα τηλεχειριστήριο.

Στάδια κοχλιακής εμφύτευσης:

  • Επιλογή ασθενών που χρειάζονται χειρουργική επέμβαση. Το επίπεδο της απώλειας της ακοής προσδιορίζεται με ακουομετρία. Οι υποψήφιοι είναι ασθενείς στους οποίους η χρήση ακουστικών βοηθημάτων είναι αναποτελεσματική.
  • Μια εργασία κατά την οποία πραγματοποιείται η εγκατάσταση ενός συστήματος κοχλιακού εμφυτεύματος.
  • Μετεγχειρητική αποκατάσταση. Το καθήκον του γιατρού είναι να διδάξει στον ασθενή να ζήσει με το εμφυτευμένο σύστημα, για να αποτρέψει πιθανές επιπλοκές.

Αντεντουριτική θεραπεία

Κάθε έξι μήνες, ο ασθενής αντιμετωπίζεται, πράγμα που είναι απαραίτητο για την αποφυγή περαιτέρω απώλειας ακοής. Η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει συνήθως:

  • φάρμακα για τη βελτίωση της παροχής αίματος στο ακουστικό νεύρο.
  • διαφαιρετικά και διουρητικά φάρμακα για την απομάκρυνση τοξινών από το αίμα που βλάπτουν το ακουστικό νεύρο.
  • προϊόντα αποτοξίνωσης ·
  • βιταμίνες ·
  • βιοδιεγέρτες.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει;

Η θεραπεία της νευρίτιδας του ακουστικού νεύρου διεξάγεται από δύο ειδικούς:

  • Νευρολόγος - ειδικός στον τομέα των νευρικών ασθενειών.
  • Ένας ωτορινολαρυγγολόγος (γιατρός ΕΝΤ) είναι ειδικός στη θεραπεία ασθενειών των αυτιών και της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Μπορείτε να επικοινωνήσετε με οποιονδήποτε από αυτούς τους γιατρούς.

Neuroma του ακουστικού νεύρου

Το νεύρωμα του ακουστικού νεύρου είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα του κρανιακού νεύρου VIII, που αποτελείται από κύτταρα του κελύφους Schwann. Κλινικά εκδηλώνονται με μείωση της ακοής, θορύβου και χτύπημα στο αυτί, αιθουσαίες διαταραχές στην πληγείσα πλευρά, συμπτώματα συμπίεσης του προσώπου, του τριδύμου, των νεύρων που απορροφούν, του εγκεφαλικού στελέχους και της παρεγκεφαλίδας, σημεία ενδοκρανιακής υπέρτασης και υδροκεφαλίας. Το νεύρωμα του ακουστικού νεύρου διαγνωρίζεται μέσω της ακτινογραφίας των χρονικών οστών, της μαγνητικής τομογραφίας ή της CT του εγκεφάλου. Ανάλογα με το μέγεθος του σχηματισμού, είναι δυνατή η χειρουργική και ραδιοχειρουργική απομάκρυνσή του, η ακτινοθεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι σκόπιμο να παρακολουθεί κανείς τον όγκο στη δυναμική και το ζήτημα της τακτικής θεραπείας μόνο όταν εντοπίζει μια προοδευτική ανάπτυξη της εκπαίδευσης.

Neuroma του ακουστικού νεύρου

VIII ζεύγος CHMN - προ-πόρτα-κοχλιακό ή ακουστικό νεύρο αποτελείται από τα αιθουσαία και ακουστικά μέρη. Ο πρώτος μεταφέρει πληροφορίες από τους αιθουσαίες υποδοχείς του κοχλία στα εγκεφαλικά κέντρα, ο δεύτερος από τον ακουστικό. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, το νεύρωμα αναπτύσσεται στο αιθουσαίο τμήμα του πρόσθιου κοχλιακού νεύρου και τα συμπτώματα βλάβης στο ακουστικό μέρος συνδέονται με τη συμπίεση του από έναν όγκο. Κοντά στο προ-κοχλιακό πέρασμα νεύρων: ο κορμός του νεύρου του προσώπου, το νεύρο του τριδύμου, ο απαγωγέας, τα γλωσσοφαρυγγικά και τα νεύρα του πνεύμονα. Καθώς τα νευρώματα αναπτύσσονται στην κλινική εικόνα, μπορεί να συμβούν συμπτώματα συμπίεσης αυτών των νεύρων, καθώς και οι γειτονικές δομές του στελέχους του εγκεφάλου.

Το νεύρωμα του ακουστικού νεύρου προέρχεται από τα κύτταρα Schwann που περιβάλλουν τους νευραξόνες των νευρικών ινών. Από την άποψη αυτή, στην πρακτική νευρολογία, είναι επίσης γνωστή ως αιθουσαίο (ακουστικό) σκάννον. Η συχνότητα εμφάνισης ενός όγκου είναι περίπου 1 άρρωστη ανά 100 χιλιάδες άτομα. Ταυτόχρονα, το ακουστικό νευρώμιο αντιπροσωπεύει το 12-13% όλων των εγκεφαλικών όγκων και περίπου το 1/3 των όγκων του οπίσθιου κρανίου. Αναπτύσσεται κυρίως σε ηλικία 30-40 ετών. Δεν υπάρχει καμία περίπτωση της νόσου σε παιδιά πριν από την εφηβική περίοδο.

Αιτιοπαθογένεση

Η αιτιολογία του νευρώματος του ακουστικού νεύρου παραμένει αβέβαιη. Τα μονομερή νευρώματα είναι σποραδικά και δεν μπορούν να ανιχνευθούν η άμεση σύνδεσή τους με οποιουσδήποτε ηθικούς παράγοντες. Τα διμερή νευρώματα παρατηρούνται σε πολλούς ασθενείς με νευροϊνωμάτωση τύπου II, μια γενετικά καθορισμένη ασθένεια για την οποία είναι χαρακτηριστικές καλοήθεις διεργασίες όγκου διαφόρων δομών ιστού του νευρικού συστήματος (νευροϊνώματα, γλοιώματα, μηνιγγιώματα, νευρώματα). Η νευροφλομάτωση κληρονομείται με αυτοσωμικό κυρίαρχο τρόπο, ο κίνδυνος νόσου των απογόνων παρουσία ενός παθολογικού γονιδίου και στους δύο γονείς είναι 50%.

Η παθογένεια διακρίνει 3 στάδια ανάπτυξης του αιθουσαίου σβαννώματος. Στην πρώτη, το μικρό μέγεθος του σχηματισμού (έως 2,5 cm) οδηγεί σε εξασθένιση της ακοής (απώλεια ακοής) και αιθουσαίων διαταραχών. Στη δεύτερη, το νεόπλασμα μεγαλώνει στο μέγεθος μιας καρυδιάς, ασκεί πίεση στο στέλεχος του εγκεφάλου, πράγμα που οδηγεί στην εμφάνιση του νυσταγμού, την ασυμβατότητα των κινήσεων και τη διαταραχή της ισορροπίας. Στο τρίτο στάδιο, όταν το νεύρωμα φτάνει στο μέγεθος ενός αυγού κοτόπουλου, προκαλεί μια δραματική συμπίεση των εγκεφαλικών δομών, του υδροκεφαλίου, της όρασης και της κατάποσης. Σε αυτό το στάδιο, εμφανίζονται μη αναστρέψιμες αλλαγές στον ιστό του εγκεφάλου, ο όγκος είναι αδύνατος και είναι η αιτία θανάτου.

Μορφολογία

Μακροσκοπικά, ένα νεόπλασμα είναι ένας στρογγυλός ή ακανόνιστος σχήματος πυκνός κόμβος με ανώμαλη επιφάνεια. Έξω από αυτό έχει μια κάψουλα συνδετικού ιστού, μέσα του μπορεί να υπάρχουν τοπικές ή διάχυτες κυστικές κοιλότητες γεμάτες με καφετί υγρό. Το χρώμα του σχηματισμού στην κοπή εξαρτάται από την παροχή αίματος: συνήθως ανοιχτό ροζ με σκουριασμένες περιοχές, με φλεβική στασιμότητα - γαλαζωπή, με αιμορραγίες στον ιστό του νευρώματος - καφέ-καφέ.

Μικροσκοπικά, το νεύρωμα του ακουστικού νεύρου αποτελείται από κύτταρα των οποίων οι πυρήνες μοιάζουν με ραβδιά. Αυτά τα κύτταρα σχηματίζουν δομές μορφής παλαίματος, μεταξύ των οποίων υπάρχουν περιοχές αποτελούμενες από ίνες. Καθώς ο όγκος αναπτύσσεται, παρατηρείται ίνωση σε αυτό, ο σχηματισμός εναποθέσεων αιμοσιδεδίνης.

Συμπτώματα

Η αργή ανάπτυξη του αιθουσαίου σβαννώματος προκαλεί την εμφάνιση κάποιας ασυμπτωματικής περιόδου και τη σταδιακή ανάπτυξη της κλινικής. Σε 95% των περιπτώσεων, το πρώτο σημάδι είναι μια σταδιακή προοδευτική χειροτέρευση της ακοής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η απώλεια ακοής εμφανίζεται απότομα και ξαφνικά. Στο 60% των ασθενών, το πρώτο παράπονο είναι η εμφάνιση θορύβου ή ηχητικών συχνοτήτων στα αυτιά. Ελλείψει αυτού και του μονομερούς χαρακτήρα της βλάβης στο ακουστικό νεύρο, οι ασθενείς συχνά δεν παρατηρούν για μεγάλο χρονικό διάστημα ότι συμβαίνει αδυναμία της ακοής. Οι αιθουσαίες διαταραχές εμφανίζονται σε 2/3 των περιπτώσεων. Χαρακτηρίζονται από ένα αίσθημα αστάθειας ή ζάλης κατά την περιστροφή του σώματος και του κεφαλιού, την εμφάνιση του νυσταγμού. Περιστασιακά, παρατηρούνται αιθουσαίες κρίσεις, στις οποίες, στο φόντο του ίλιγγος, εμφανίζεται ναυτία και μπορεί να συμβεί εμετός. Στο αρχικό στάδιο, το νεύρωμα του ακουστικού νεύρου μπορεί να είναι εσφαλμένο για την κοχλιακή νευρίτιδα, τη νόσο του Meniere, την ωτοσκλήρυνση, τη λαβυρινθίτιδα.

Η προοδευτική ανάπτυξη όγκου με την πάροδο του χρόνου οδηγεί σε πλήρη κώφωση στην πληγείσα πλευρά, ενώνοντας τα συμπτώματα της βλάβης σε κοντινά σχήματα. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η σοβαρότητα των συμπτωμάτων δεν συσχετίζεται πάντοτε με το μέγεθος του όγκου. Ανάλογα με τον εντοπισμό του νευρώματος και την κατεύθυνση της ανάπτυξης του, με μικρά μεγέθη μπορεί να δώσει μια πιο δύσκολη εικόνα από ένα μεγάλο νεόπλασμα και αντίστροφα.

Πρώτα απ 'όλα, το νεύρωμα του ακουστικού νεύρου προκαλεί συμπίεση του τριδύμου νεύρου, το οποίο συνοδεύεται από πόνο προσώπου και παραισθησίες από την πλευρά του όγκου. Οι πόνοι στο πρόσωπο είναι θαμπό, πόνο στη φύση. αρχίζουμε αρχικά ως παροξυσμό και στη συνέχεια γίνουμε μόνιμοι. Μερικές φορές μπερδεύονται με πονόδοντο ή νευραλγία του τριδύμου. Λίγο αργότερα ή ταυτόχρονα με πόνο προσώπου, εμφανίζονται συμπτώματα περιφερικής βλάβης του προσώπου (πάρεση των μυών του προσώπου και σχετική ασυμμετρία του προσώπου, μειωμένη σιελόρροια, απώλεια γεύσης στο πρόσθιο 2/3 της γλώσσας) και απογοητευτικό νεύρο (διπλωπία, συγκλίνοντα μάτια). Εάν το ακουστικό νεύρωμα βρίσκεται στον εσωτερικό ακουστικό πόρο, τα συμπτώματα της συμπίεσης του νεύρου του προσώπου μπορούν να εκδηλωθούν στην πρώιμη περίοδο της νόσου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου.

Μια περαιτέρω αύξηση στο νευρώμιο οδηγεί στην ήττα του πνεύμονα και των γλωσσοφαρυγγικών νεύρων με εξασθενημένη φωνοποίηση, δυσφαγία, απώλεια γεύσης στο πίσω μέρος του 1/3 της γλώσσας και εξαφάνιση του φάρυγγα αντανακλαστικού. Όταν πιέζεται η παρεγκεφαλίδα, εμφανίζεται παρεγκεφαλιδική αταξία. Ακόμη και σε προχωρημένες περιπτώσεις, με συμπίεση του στελέχους του εγκεφάλου, οι διαταραχές της αισθητηριακής και κινητικής αγωγής είναι πολύ ασθενώς εκφρασμένες. Παρέσσεται σε εξαιρετικές περιπτώσεις.

Στο τρίτο στάδιο, το ακουστικό νεύρωμα χαρακτηρίζεται από σημεία ενδοκρανιακής υπέρτασης. Υπάρχει πονοκέφαλος στον αυχένα και στην μετωπική περιοχή, συνοδευόμενος από έμετο. Η οφθαλμοσκόπηση παρουσιάζει στάσιμα δίσκους των οπτικών νεύρων. Η περιμετρία μπορεί να εντοπίσει μεμονωμένα σλότα ή ημιανοπία, η οποία σχετίζεται με τη συμπίεση του chiasm και των οπτικών διαδρομών.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται από τον οδονευρολόγο, σε απουσία του, τον νευρολόγο μαζί με τον ωτορινολαρυγόνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται μια πρόσθετη διαβούλευση από έναν αιθουσασολόγο, έναν οφθαλμίατρο και έναν οδοντίατρο. Ο ασθενής υποβάλλεται σε νευρολογική εξέταση, ακινομετρία, ωτοσκόπηση, ηλεκτροκογχογραφία, ηλεκτρονιστογραφία, μελέτη της ακουστικής ΚΓΠ, αιθουσαρομετρία και σταθερογραφία.

Μια πιο ακριβής διάγνωση του νευρώματος του ακουστικού νεύρου βοηθάται από τις ακτίνες Χ και τις τεχνικές νευροαπεικόνισης. Στα πρώτα στάδια με μικρά νευρώματα (μέχρι 1 cm), συνήθως δεν απεικονίζεται χρησιμοποιώντας CT του εγκεφάλου. Επομένως, πραγματοποιήστε μια ακτινογραφία του κρανίου με μια εικόνα του κροταφικού οστού. Σε επιβεβαίωση της διάγνωσης των αιθουσαίων σβαννομια, παρουσιάζεται η επέκταση του εσωτερικού ακουστικού πόρου. Επειδή τα νευρίνωμα απορροφούν καλά την αντίθεση, η CT μπορεί να χρησιμοποιηθεί με αντίθεση. Αυτή η εκπαίδευση απεικονίζεται με σαφή και απαλά περιγράμματα.

Μια σάρωση με μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου στην περίπτωση ενός νευρώματος αποκαλύπτει υπο-ή ισοενισχυτική σε T1-ζυγισμένες εικόνες, και ένα σχηματισμό υπερλιπιδαιμίας σε Τ2-σταθμισμένες εικόνες. Για όγκους μεγέθους 3 cm ή περισσότερο, η ετερογένεια του σήματος είναι χαρακτηριστική, λόγω της παρουσίας κυστικών περιοχών σε αυτά. Είναι δυνατή η απεικόνιση του στελέχους του εγκεφάλου και της παρεγκεφαλίδας. Κατά τη διεξαγωγή αντίθετης τομογραφίας μαγνητικής τομογραφίας στο 70% υπάρχει μια ετερογενής συσσώρευση αντίθεσης.

Θεραπεία

Μια ριζική μέθοδος θεραπείας είναι η αφαίρεση ενός νευρώματος, το οποίο μπορεί να πραγματοποιηθεί με ανοικτή χειρουργική επέμβαση ή με μεθόδους ακτινοχειρουργικής. Η χειρουργική απομάκρυνση συνιστάται για μεγάλο όγκο, όταν ανιχνεύεται αύξηση του μεγέθους του στη δυναμική των παρατηρήσεων, με την ανάπτυξη του νευρώματος μετά από ραδιοχειρουργική παρέμβαση. Συχνά το αποτέλεσμα της επιχείρησης είναι η κώφωση και η περίσσεια του νεύρου του προσώπου. Η στέρεοτακτική ακτινοχειρουργική απομάκρυνση είναι εφικτή για νευρωνώματα μικρότερα από 3 cm. Διεξάγεται επίσης σε ηλικιωμένους ασθενείς με παρατεταμένη ανάπτυξη μετά από μετεξέταση και σε περιπτώσεις όπου ο κίνδυνος χειρουργικής επέμβασης αυξάνεται σημαντικά λόγω σωματικής παθολογίας.

Η ακτινοθεραπεία του νευρώματος έχει ενδείξεις παρόμοιες με εκείνες για την ακτινοχειρουργική. Η ακτινοβόληση δεν είναι ένας τρόπος απομάκρυνσης του σχηματισμού, αλλά εμποδίζει την περαιτέρω ανάπτυξή του και σας επιτρέπει να αποφύγετε τη χειρουργική επέμβαση. Οι ασθενείς που ανιχνεύθηκαν τυχαία με CT ή MRI neuromas χωρίς κλινικά συμπτώματα, ασθενείς με μακροχρόνιες διαταραχές της ακοής και ηλικιωμένοι ασθενείς με ήπια συμπτώματα αποδεικνύονται ότι περιμένουν και βλέπουν τακτική με συνεχή παρακολούθηση του μεγέθους της εκπαίδευσης και της δυναμικής των κλινικών συμπτωμάτων.

Πρόβλεψη

Το αποτέλεσμα του νευρώματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την έγκαιρη διάγνωση και το μέγεθος του όγκου. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή με την κατάλληλη θεραπεία του αιθουσαίου σκουνανώματος στο πρώτο και στο δεύτερο στάδιο. Με την ακτινοχειρουργική απομάκρυνση στα αρχικά στάδια του 95%, η ανάπτυξη σταματά και ο ασθενής αποκαθίσταται πλήρως. Με τη χειρουργική επέμβαση, ο κίνδυνος απώλειας ακοής και βλάβης στο νεύρο του προσώπου είναι υψηλός. Στο τρίτο στάδιο νευρώματος, η πρόγνωση είναι δυσμενής: ο ασθενής μπορεί να πεθάνει εάν οι ζωτικές εγκεφαλικές δομές συμπιέζονται από έναν επεκτεινόμενο όγκο.

Ακουστικό νεύρο: συμπτώματα βλάβης και τρόποι ανάκαμψης

Η ακουστική νευροπάθεια είναι μια ασθένεια του κεντρικού νευρικού συστήματος που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του νεύρου που παρέχει σε ένα άτομο την ικανότητα να ακούει. Η ανάπτυξη της νευρίτιδας του ακουστικού νεύρου διαγνωρίζεται συχνότερα σε άτομα άνω των 55 ετών. οι άνδρες είναι πιο επιρρεπείς στην ασθένεια. Η εμφάνιση της νόσου εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, αλλά με την έγκαιρη διάγνωση και σωστή θεραπεία, εμφανίζεται μια πλήρης θεραπεία, η ακρόαση αποκαθίσταται πλήρως.

Ανατομία του ακουστικού νεύρου

Το ακουστικό νεύρο αποτελείται από κύτταρα τρίχας που βρίσκονται στο εσωτερικό αυτί. Ο ήχος, που πέφτει σε αυτό, προκαλεί διακυμάνσεις του υγρού στη ζώνη αυτή. Ως αποτέλεσμα, προκύπτουν ωθήσεις που αντιλαμβάνονται τα κύτταρα τρίχας. Δηλαδή, η λειτουργία του ακουστικού νεύρου είναι να λαμβάνει και να μεταδίδει τον ήχο στον εγκέφαλο.

Το ανθρώπινο αυτί αποτελείται από τρία μέρη:

  • εξωτερικό αυτί?
  • μεσαίο αυτί?
  • εσωτερικό αυτί.

Ο πρώτος είναι υπεύθυνος για τη λήψη ήχου, ο δεύτερος είναι για την αναπαραγωγή κραδασμών που εισέρχονται στο τμήμα αγωγού (εσωτερικό αυτί). Στα τελευταία βρίσκονται επίσης υποδοχείς υπεύθυνοι για την ισορροπία. Και το τμήμα του αγωγού αντιπροσωπεύεται από το ακουστικό νεύρο.

Η απλοποιημένη αντίληψη των ηχητικών πληροφοριών είναι η εξής: οι παλμοί πέφτουν στο στέλεχος του εγκεφάλου. Περαιτέρω, μέσω του ακουστικού νεύρου, διεισδύουν στους κροταφικούς λοβούς. Στη ζώνη αυτή, η επεξεργασία και η αντίληψη των ηχητικών πληροφοριών.

Η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται σε οποιαδήποτε μέρη του εσωτερικού αυτιού. Αλλά η νευρίτιδα μιλάει για το αν τα κύτταρα τρίχας είναι κατεστραμμένα. Η φλεγμονή των ιστών των ημικυκλικών καναλιών, που βρίσκονται επίσης στο εσωτερικό αυτί και είναι υπεύθυνη για το συντονισμό, ονομάζεται κοχλιοειδίτιδα.

Τα τριχωτά κύτταρα είναι άνισα κατανεμημένα, γεγονός που καθορίζει τη φύση της κλινικής εικόνας. Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας επηρεάζονται οι ίνες που βρίσκονται στην περιφέρεια και είναι υπεύθυνες για χαμηλές αποχρώσεις. Επομένως, η ανικανότητα να αντιλαμβάνονται τέτοιους ήχους υποδεικνύει την παρουσία νευρίτιδας.

Μέρος των ινών του ακουστικού νεύρου αλληλοσυνδέεται με τις περιοχές που είναι υπεύθυνες για τον συντονισμό της κίνησης. Στην περίπτωση της ήττας αυτού του τμήματος του εσωτερικού αυτιού, ο ασθενής έχει περιόδους ζάλης και ναυτίας.

Αιτίες της ήττας του ακουστικού νεύρου

Το ακουστικό νεύρο βρίσκεται και στα δύο αυτιά, αλλά η νευρίτιδα μπορεί να είναι μονομερής ή διμερής. Ο πρώτος τύπος νόσου είναι πιο κοινός. Μία από τις σπάνιες μορφές θεωρείται μετατραυματική αμφοτερόπλευρη νευροπάθεια, η οποία συμβαίνει σε φόντο βλάβης του κρανίου. Η εμφάνιση νευρίτιδας στην περίπτωση αυτή οφείλεται σε εσωτερικές αιμορραγίες, εξαιτίας των οποίων διαταράσσεται η διατροφή του ακουστικού νεύρου.

Η αιτία της φλεγμονής των ιστών του εσωτερικού αυτιού είναι συχνά μολυσματικές διαδικασίες:

  1. Γρίπη. Οι παθογόνοι παράγοντες που προκάλεσαν αυτή την ασθένεια, αν δεν θεραπεύονται, εξαπλώνονται μέσω του αίματος σε όλο το σώμα και επηρεάζουν τα όργανα της ακοής.
  2. Αναπνευστικά νοσήματα. Σπάνια δίνουν επιπλοκές με τη μορφή νευρίτιδας. Οι επιδράσεις των αναπνευστικών ασθενειών με τη μορφή της ακουστικής νευροπάθειας διαγιγνώσκονται κυρίως σε παιδιά ή ηλικιωμένους.
  3. Μηνιγγίτιδα Χαρακτηρίζεται από την πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας στον ιστό του εγκεφάλου.
  4. Επιδημική παρωτίτιδα (παρωτίτιδα). Επηρεάζει τους παρωτιδικούς αδένες.
  5. Rubella. Ιογενής νόσος που έχει τοξική επίδραση στο νευρικό σύστημα.

Για να προκαλέσει νευρίτιδα είναι σε θέση να χρησιμοποιήσει αντιβιοτικά, ασπιρίνη, κυτοστατικά. Το αλκοόλ, η νικοτίνη και οι χημικές ενώσεις έχουν επίσης τοξική επίδραση στο σώμα. Η νευρίτιδα σχετίζεται με:

  • μακροχρόνια παραμονή σε συνθήκες αυξημένης θορυβώδους;
  • ακουστικό τραύμα όταν ένα άτομο εκτίθεται σε έντονο ήχο.
  • έκθεση σε κραδασμούς.

Η παθολογία στους ηλικιωμένους ασθενείς οφείλεται κυρίως στους ακόλουθους λόγους:

  • υπέρταση;
  • η αθηροσκλήρωση, η θρόμβωση και άλλοι παράγοντες που προκαλούν παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
  • εγκεφαλικό

Υπάρχει μια ξεχωριστή μορφή νευρίτιδας που συνδέεται με τις αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, όταν σε ηλικιωμένους ασθενείς η ασθένεια συχνά αναπτύσσεται ως φυσική συνέχεια των διαδικασιών που προχωρούν καθώς το σώμα αιώνεται. Οι δύτες που συχνά εκτίθενται σε ξαφνικές πτώσεις πίεσης και βαροτράμματα διατρέχουν υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης ακουστικής νευροπάθειας. Μεταξύ των παραγόντων που προκαλούν νευρίτιδα, περιλαμβάνεται μια οξεία αλλεργική αντίδραση.

Συμπτώματα της ακουστικής νευρίτιδας

Σε περίπτωση νευρίτιδας του ακουστικού νεύρου, τα συμπτώματα και η θεραπεία καθορίζονται ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του προκαλούντος παράγοντα. Συνήθως, οι περισσότεροι ασθενείς στο πλαίσιο αυτής της ασθένειας, υπάρχει σταθερή εμβοές, η οποία σταματά να ενοχλεί σε πλήρη σιωπή.

Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της νευρίτιδας του ακουστικού νεύρου είναι η μείωση της λειτουργικής ικανότητας να αντιλαμβάνονται τους ήχους.

Αυτό το φαινόμενο αναπτύσσεται σταδιακά ή γρήγορα. Το τελευταίο είναι χαρακτηριστικό του μπαρότραμου. Η παρατεταμένη ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη κώφωση.

Η ακουστική βλάβη προκαλεί έντονο πόνο. Αυτός ο τύπος βλάβης στο ακουστικό νεύρο προκαλεί την εμφάνιση αίματος από το αυτί. Επίσης, πιθανές κρίσεις ζάλης, ναυτίας, προβλήματα διατήρησης ισορροπίας. Παρόμοια φαινόμενα εμφανίζονται στο υπόβαθρο της εξάπλωσης της φλεγμονώδους διαδικασίας στο προ-φυσαλιδώδες νεύρο.

Με τοξικές αλλοιώσεις του σώματος να ενοχλούν:

  • λεύκανση του δέρματος.
  • έντονος πονοκέφαλος.
  • γενική αδυναμία.

Η φύση της κλινικής εικόνας μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του αιτιολογικού παράγοντα. Εάν η ασθένεια αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της αρτηριακής υπέρτασης, εκτός από τη μείωση της ποιότητας της ακοής του ασθενούς, οι "μύγες" ενοχλούν πριν από τα μάτια. Με κρυολογήματα, βήχας, ρινική καταρροή και άλλα φαινόμενα.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση της ακουστικής νευρίτιδας απαιτείται μια δέσμη μέτρων. Εκτός από τη συλλογή πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς, διορίζεται εξειδικευμένη μελέτη (ακτινομετρία) για τον προσδιορισμό του βαθμού απώλειας της ακοής. Υπάρχουν πολλές παραλλαγές αυτής της μεθόδου, αλλά συνήθως χρησιμοποιείται ομιλία ακουστομετρίας.

Ως μέρος αυτής της μελέτης, ο γιατρός μετακινείται 6 μέτρα μακριά από τον ασθενή και αρχίζει να προφέρει διάφορες λέξεις. Με βάση τα ληφθέντα αποτελέσματα, αποδίδεται ο βαθμός απώλειας της ακοής:

  • 1 βαθμός - ο ασθενής ακούει ψίθυρους σε απόσταση 1-3 μέτρων και συνομιλία - σε 4-6 μέτρα.
  • 2 βαθμούς - 1 και 1-4 μέτρα αντίστοιχα.
  • 3 βαθμό - δεν ακούει ψίθυρο, και η συνομιλία αναλύεται σε απόσταση μέχρι τρία μέτρα.
  • 4ο βαθμό - ο ασθενής είναι σε θέση να αναλύσει τους ήχους?
  • 5 βαθμό - πλήρης κώφωση.

Για τον προσδιορισμό της αιτίας της νόσου, χρησιμοποιούνται CT και MRI του ακουστικού νεύρου. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός καταφεύγει σε άλλες μεθόδους εξέτασης.

Θεραπεία

Το σχήμα της θεραπείας της φλεγμονής του ακουστικού νεύρου επιλέγεται με βάση τα χαρακτηριστικά του προκαλώντας παράγοντα. Παραδοσιακά, αυτός ο τύπος νευραλγίας αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή. Επίσης χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι και παραδοσιακή ιατρική.

Η ιδιαιτερότητα της βλάβης επηρεάζει επίσης τον τρόπο θεραπείας της νευρίτιδας του ακουστικού νεύρου. Εάν η ασθένεια προκαλείται από τραυματισμούς, επιλέξτε μια θεραπεία που θα αποκαταστήσει πλήρως τη λειτουργία των χαλασμένων οργάνων. Με τη χρόνια νευροπάθεια, είναι αδύνατο να σώσουμε ένα άτομο από κώφωση. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία χρησιμοποιείται για την καταστολή της φλεγμονώδους διαδικασίας και τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς.

Παραδοσιακή θεραπεία

Η φαρμακευτική αγωγή αναπτύσσεται από το γιατρό. Σε περίπτωση βλάβης του ακουστικού νεύρου από βακτηριακή μικροχλωρίδα, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος. Για ιικές ασθένειες, συνταγογραφούνται αντιιικά φάρμακα. Σε περίπτωση νευρίτιδας του ακουστικού νεύρου που προκαλείται από τέτοιες παθολογίες, είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν αμινογλυκοσίδες.

Επίσης, σε περίπτωση βακτηριδιακής ή ιικής βλάβης συνιστώνται σύμπλοκα βιταμινών και βαριά κατανάλωση αλκοόλ.

Όταν η τοξική βλάβη στο ακουστικό νεύρο παρουσιάζει αποτοξίνωση του σώματος, η οποία διεξάγεται με ενδοφλέβια έγχυση διαλυμάτων:

  • "Ringer";
  • "Reopoliglukina";
  • χλωριούχο νάτριο και άλλα.

Ταυτόχρονα με την ενδοφλέβια χορήγηση των διαλυμάτων, συνταγογραφούνται αντίδοτα, σύμπλοκα βιταμινών και φάρμακα που προστατεύουν τα νευρικά κύτταρα από τοξικές επιδράσεις.

Για τους τραυματικούς εγκεφαλικούς τραυματισμούς χρησιμοποιούνται:

  • παυσίπονα;
  • διουρητικά φάρμακα.
  • φάρμακα για τη βελτίωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο.

Εκτός από τα σύμπλοκα βιταμινών για νευρίτιδα που προκαλούνται από την έκθεση σε δυνατό ήχο, χρησιμοποιούνται προσαρμογόνα και βιολογικά δραστικές ουσίες.

Αυτά τα φάρμακα αυξάνουν την αντίσταση του ακουστικού νεύρου στις επιδράσεις διαφόρων παραγόντων. Επίσης με ακουστικό τραύμα εμφανίζονται:

  • καταπραϋντικά και παυσίπονα.
  • αντιβιοτικά ·
  • αντισηπτικά παρασκευάσματα για θεραπεία αυτιών.

Στην αποκατάσταση των ακουστικών νεύρων για γυναίκες και άνδρες συνιστούν μακροχρόνια χρήση φαρμάκων που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία:

  • Βιταμίνες Β ·
  • "Nicergolin";
  • Trental;
  • "Vinpocetine" και άλλοι.

Λιγότερο χρησιμοποιούμενα φάρμακα που βελτιώνουν την αγωγιμότητα των νευρικών παρορμήσεων. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν τα "Ipigriks", "Aksamon", "Neyromidin".

Η κοχλιακή νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου, που χαρακτηρίζεται από τον 4ο βαθμό απώλειας ακοής, αντιμετωπίζεται με την εισαγωγή ενός εμφυτεύματος στο εσωτερικό αυτί. Μια τέτοια διαδικασία εκτελείται συχνά σε σχέση με ηλικιωμένους ασθενείς στους οποίους χορηγείται επιπλέον:

  • φάρμακα που εξομαλύνουν την αρτηριακή πίεση.
  • φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη στο αίμα.
  • φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος.
  • φάρμακα που βελτιώνουν την παροχή αίματος και τη λειτουργία των κυττάρων του εγκεφάλου.

Εάν είναι απαραίτητο, η τακτική της θεραπείας της παθολογίας προσαρμόζεται με βάση τα επιτευχθέντα αποτελέσματα.

Φυσιοθεραπεία

Τα περισσότερα θεραπευτικά σχήματα για ακουστική νευρίτιδα περιλαμβάνουν τεχνικές φυσικοθεραπείας:

  1. Ορυκτά λουτρά και λουτροθεραπεία. Συμβάλλουν στην αποκατάσταση των ιστών του ακουστικού νεύρου και σταματούν τη φλεγμονώδη διαδικασία.
  2. Μαγνητοθεραπεία. Επαναφέρει τη λειτουργία των νευρικών ινών.
  3. Ηλεκτροφόρηση. Βοηθά στην αποκατάσταση της διατροφής του ιστού. Η ηλεκτροφόρηση είναι πιο αποτελεσματική αν η νευρίτιδα προκάλεσε ένα τσιμπημένο νεύρο.
  4. Βελονισμός. Χρησιμοποιείται για την καταστολή του πόνου και την επιτάχυνση της αναγέννησης του κατεστραμμένου νεύρου.

Άλλες φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες όπως η υπερβαρική οξυγόνωση ή η φωνοφόρηση χρησιμοποιούνται επίσης.

Θεραπεία με λαϊκές μεθόδους

Σε περίπτωση νευρίτιδας του ακουστικού νεύρου, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες χρησιμοποιείται μόνο για τη βελτίωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Μια τέτοια προσέγγιση δεν πρέπει να αντικαταστήσει την παραδοσιακή θεραπεία. Συνιστάται επίσης να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας σχετικά με τη θεραπεία της νευρίτιδας με τη βοήθεια δημοφιλών συνταγών.

Η πρόπολη χρησιμοποιείται ενεργά στη θεραπεία της νόσου. Αυτό το προϊόν βοηθά στην αντιμετώπιση της φλεγμονής των ιστών στο σπίτι. Η πρόπολη σε ποσότητα 50 g πρέπει να αναμιχθεί με 100 ml αλκοόλης και να θερμανθεί στους 40 βαθμούς. Η προκύπτουσα σύνθεση πρέπει να τοποθετηθεί στο ύφασμα και να εφαρμοστεί στο πρόβλημα αυτί για μία εβδομάδα.

Έντονος πόνος δείχνει τα κρεμμύδια. Πρέπει να συνθλίβεται σε μια κακή κατάσταση και να αναμιγνύεται με μια κουταλιά μέλι και αυγό. Στη συνέχεια, ο παράγοντας χτυπάται έτσι ώστε να σχηματίζεται ένας αφρός. Στο τέλος, το φάρμακο τοποθετείται σε επίδεσμο γάζας και εφαρμόζεται δύο φορές την ημέρα στο πρόβλημα αυτί.

Η θεραπεία της νευρίτιδας στο σπίτι με βελονισμό απαγορεύεται. Ένα παρόμοιο αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί με τη λήψη καλέντουλα ή το σκόρδο βάμμα αναμειγνύεται με μερικές σταγόνες του πετρελαίου τσαγιού δέντρο. Το πρώτο φάρμακο συνιστάται να πίνετε δύο φορές την ημέρα και το δεύτερο να τοποθετείται σε μια σφιχτή γάζα και να το τοποθετείτε στο αυτί τρεις φορές την ημέρα για 15-20 λεπτά.

Η αρχική θεραπεία της νευρίτιδας μπορεί να σταματήσει την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Τα λαϊκά φάρμακα διεγείρουν την αναγέννηση των προσβεβλημένων ιστών και σταματούν τα γενικά συμπτώματα της νόσου.

Πρόληψη και πιθανές επιπλοκές

Η θεραπεία της οξείας νευρίτιδας του ακουστικού νεύρου δίνει θετικό αποτέλεσμα στις περισσότερες περιπτώσεις. Μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί η ασθένεια που προκαλείται από τη μόλυνση του σώματος με ιικούς παράγοντες ή βακτηρίδια. Στη χρόνια νευρίτιδα, το ακουστικό νεύρο δεν μπορεί να αποκαταστήσει πλήρως την ικανότητά του να ακούει. Η μόνη λύση σε αυτή την περίπτωση θα είναι η εγκατάσταση μιας ειδικής συσκευής στο εσωτερικό αυτί.

Προκειμένου να αποφευχθεί η νευρίτιδα, συνιστάται:

  • να θεραπεύσει έγκαιρα τα κρυολογήματα και άλλες ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή των νεύρων.
  • αποφεύγεται η επαφή με τοξικές ουσίες ·
  • να λαμβάνετε αντιβιοτικά μόνο αφού συμβουλευτείτε γιατρό.
  • να λαμβάνετε τακτικές εξετάσεις χοληστερόλης (συνιστάται για άτομα άνω των 40).
  • να φοράτε προστασία ακοής, αν είναι απαραίτητο (στην εργασία και αλλού).

Η ασθένεια αναπτύσσεται υπό την επίδραση παθογόνων και άλλων παραγόντων. Η πορεία της νόσου συνοδεύεται από μια σταδιακή αποδυνάμωση των λειτουργιών του εσωτερικού αυτιού. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, εμφανίζεται πλήρης κώφωση.

Γενικά, η πρόγνωση της πορείας της νευρίτιδας του ακουστικού νεύρου εξαρτάται άμεσα από τη φύση της πορείας των συνοδευτικών παθολογιών και την επικαιρότητα της εξειδικευμένης παρέμβασης. Σε ακραίες περιπτώσεις, ο ασθενής έρχεται πλήρης κώφωση.

Νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου: αιτίες, σημεία, πώς να θεραπεύσει

Η νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου είναι μια παθολογία του νευρικού συστήματος που προκαλείται από τη φλεγμονή του ακουστικού νεύρου και την εξασθένιση της ποιότητας της ακοής. Η νόσος συνήθως επηρεάζει ηλικιωμένα αρσενικά ηλικίας άνω των 60 ετών, τα οποία σπάνια αναζητούν τη βοήθεια ειδικού, θεωρώντας ότι η απώλεια ακοής είναι φυσιολογική σε αυτή την ηλικία.

Η κοχλιακή νευρίτιδα διαγνωρίζεται πιο συχνά στους αστικούς κατοίκους. Ο έντονος θόρυβος περιβάλλοντος στην πόλη επηρεάζει συνεχώς το ανθρώπινο ακουστικό όργανο.

Σύμφωνα με τη θέση της βλάβης, η παθολογία ταξινομείται σε:

  • Κοχλειίτιδα - φλεγμονή των υποδοχέων κοχλία του ακουστικού αναλυτή,
  • Η νευρίτιδα είναι μια άμεση φλεγμονή του νεύρου.

Ακουστικό νεύρο

Το ακουστικό νεύρο αποτελείται από 2 κλαδιά - αιθουσαία και κοχλιακή. Το αιθουσαίο κλάσμα προέρχεται από το όργανο ισορροπίας και το ακουστικό - από το ακουστικό. Τα συμπτώματα της φλεγμονής δεν είναι μόνο απώλεια ακοής και εμβοές, αλλά και ζάλη, αστάθεια στο βάδισμα.

Στο εσωτερικό αυτί ενός ατόμου βρίσκονται υποδοχείς - κύτταρα τρίχας. Οι κινήσεις των κουνουπιών προκαλούν ταλαντώσεις υγρού στον μεμβρανώδη λαβύρινθο, οι οποίες στο νεύρο μετατρέπονται σε ηλεκτρικές εντυπώσεις που εισέρχονται στον εγκέφαλο.

Η αντίληψη του ήχου από το αυτί και η επεξεργασία του στον εγκεφαλικό φλοιό είναι σύνθετες φυσιολογικές διεργασίες που εξασφαλίζουν την ικανότητα του ατόμου να ακούει τον ήχο και να προσδιορίζει από πού προέρχεται.

Όταν εκτίθενται σε αιτιολογικούς παράγοντες, επηρεάζονται τα αγγεία του οργάνου της ακοής, η μικροκυκλοφορία διαταράσσεται και αναπτύσσεται υποξία των κυττάρων του νευρικού κορμού, το οποίο γίνεται φλεγμονώδες και σταματά να λειτουργεί κανονικά.

Αιτιολογία

Η νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου είναι μια πολυεθολογική παθολογία που αναπτύσσεται υπό την επίδραση διαφόρων περιβαλλοντικών παραγόντων.

Λοίμωξη

Η ασθένεια είναι μια επιπλοκή οποιασδήποτε μολυσματικής παθολογίας των οργάνων της κεφαλής και του λαιμού.

  1. Γρίπη και άλλες οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις σε άτομα με ανοσοανεπάρκεια, παιδιά και ηλικιωμένους. Οι ιοί, που διεισδύουν μέσω της βλεννογόνου μεμβράνης των αναπνευστικών οργάνων στο αίμα, εξαπλώνονται σε όλο το σώμα και μολύνουν τα εσωτερικά όργανα.
  2. Βακτηριακή ή ιογενής αιτιολογία.
  3. Rubella.
  4. Παρωτίτιδα
  5. Ογκώδης, κοιλιακός, επαναλαμβανόμενος τυφοειδής.
  6. Άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες των οργάνων που βρίσκονται κοντά στο όργανο της ακοής.

Δηλητηρίαση

  • Δηλητηρίαση από τα ναρκωτικά - ανεξέλεγκτη πρόσληψη αντιβιοτικών, κυτταροστατικών, σαλικυλιών. Η οτοτοξικότητα είναι πιο έντονη στα παιδιά.
  • Κίνδυνοι στην παραγωγή - μόλυβδος, υδράργυρος, άλατα βαρέων μετάλλων, φωσφόρος, αρσενικό, βενζίνη και άλλα εξευγενισμένα προϊόντα, μονοξείδιο του άνθρακα, βαφές ανιλίνης.
  • Κατάχρηση αλκοολούχων ποτών.
  • Κάπνισμα καπνού.

Τραυματικός τραυματισμός

Η τραυματική εγκεφαλική βλάβη χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες παθολογικές διεργασίες: διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος, οίδημα, σημειακή αιμορραγία. Αυτές οι αγγειακές αλλαγές τελειώνουν με την ανάπτυξη νευρίτιδας.

Το κάταγμα της βάσης του κρανίου με βλάβες του κροταφικού οστού οδηγεί σε φλεγμονή του ακουστικού νεύρου, που προκαλείται από αγγειακές διαταραχές, βλάβη των νευρικών ινών από θραύσματα οστών, διείσδυση λοίμωξης.

Επαγγελματική παθολογία

Η κοχλιακή νευρίτιδα είναι μια επαγγελματική παθολογία για άτομα που εκτίθενται συνεχώς σε δυσμενείς φυσικούς παράγοντες - θόρυβος, δονήσεις, πίεση.

  1. Οι άνθρωποι που εργάζονται σε εργαστήρια με εξοπλισμό που εκπέμπει θόρυβο είναι πιο ευάλωτοι στην ανάπτυξη της νόσου.
  2. Η λήψη, η σφυρίχτρα και άλλοι δυνατοί ήχοι επηρεάζουν έντονα το αυτί, αυξάνουν την πίεση και τραυματίζουν το ακουστικό νεύρο. Μπορεί να αναπτυχθεί η ακουστική βλάβη.
  3. Η ασθένεια των κραδασμών εκδηλώνεται από τα συμπτώματα της κοχλιακής νευρίτιδας, καθώς και από την επιδείνωση της γενικής κατάστασης, την εξασθένηση του σώματος, τη ζάλη, την ωχρότητα και τα κρύα άκρα.

Προχωρημένη ηλικία

Η γεννητική κοκκυτική νευρίτιδα συνήθως αναπτύσσεται σε άτομα άνω των 60 ετών. Συνδέεται με αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία του ακουστικού νεύρου. Η αρτηριοσκλήρωση, η υπέρταση, η τάση για θρόμβωση είναι διαδικασίες που παραβιάζουν τον τροφισμό των εσωτερικών δομών του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των νευρικών ινών.

Η κοχλιακή νευρίτιδα είναι αποτέλεσμα προηγούμενου εγκεφαλικού επεισοδίου.

Άλλοι λόγοι

  • Αλλεργία,
  • Barotrauma
  • Η οσκληροσκόπηση,
  • Όγκος - νευρώμα,
  • Υποθυρεοειδισμός
  • Σύφιλη

Συμπτωματολογία

Η οξεία νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου αναδύεται ξαφνικά σε φόντο πλήρους ευημερίας και εξελίσσεται γρήγορα. Πόνος και άλλα σημάδια φλεγμονής σε ασθενείς απουσιάζουν. Όταν δεν εντοπίζονται παθολογικές μεταβολές στην ωτοσκόπηση. Τα δείγματα με ένα πιρούνι συντονισμού σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε την παραβίαση της αντίληψης του ήχου.

Τα κύρια συμπτώματα της νευρίτιδας του ακουστικού νεύρου:

  1. Η απώλεια ακοής είναι το κύριο σύμπτωμα διαφόρων βαθμών παθολογίας. Εάν η παθολογία δεν αντιμετωπιστεί, τότε αρχίζει να προχωράει και αναπτύσσεται πλήρης κώφωση.
  2. Συνεχής και έντονος θόρυβος, βουητό, χτυπώντας στα αυτιά.

Εάν η θεραπεία αρχίσει αμέσως, τότε η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή. Σε ασθενείς με σοβαρές αιθουσαίες διαταραχές και που δεν πήγαιναν εγκαίρως στον γιατρό, αναπτύσσονται μη αναστρέψιμες μεταβολές στο όργανο της ακοής.

Η χρόνια μορφή της ασθένειας αναπτύσσεται απαρατήρητη και προχωρά σε περιόδους παροξυσμών και ύφεσης. Η χρόνια κοχλιακή νευρίτιδα εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Ασταθές βάδισμα, ζάλη - μη μόνιμα σημεία παθολογίας που σχετίζονται με φλεγμονή του προ-φυσαλιδώδους νεύρου.
  • Νευραλγία - παροξυσμικός πόνος στα αυτιά, που οφείλεται σε μηχανική βλάβη στις δομές του ακουστικού.
  • Συμπτώματα δηλητηρίασης: αδυναμία, ζάλη, ναυτία, κεφαλαλγία, οξεία εμφάνιση αν η αιτία της νευρίτιδας είναι οξεία δηλητηρίαση.
  • Η υπέρταση, "πετάει μπροστά στα μάτια", η κεφαλαλγία συμβαίνει παρουσία παραβίασης της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
  • Υπερθερμία, ρινική καταρροή, βήχας, πονόλαιμος - σημάδια οξείας ιογενούς λοίμωξης, η οποία περιπλέκεται από την ανάπτυξη κοχλιακής νευρίτιδας.

Διαγνωστικά

Η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι η ακουομετρία, κατά την οποία ο γιατρός ελέγχει την ακοή σε διαφορετικές συχνότητες. Η έλλειψη αντίληψης των ασθενών σχετικά με τον ήχο υψηλής συχνότητας είναι ένα σημάδι της κοχλιακής νευρίτιδας.

Με τη βοήθεια ενός πιρουνιού συντονισμού εκτιμάται η οστική αγωγιμότητα της ευαισθησίας του ήχου και των κραδασμών.

Για τον προσδιορισμό της αιτίας της νόσου, εκτελείται απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού του εγκεφάλου, διεξάγεται υπερηχογράφημα των αγγείων του λαιμού, της καρδιάς, του ΗΚΓ, του αίματος και των ούρων για βασικούς δείκτες.

Εάν υπάρχει βακτηριακή νευρίτιδα, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας και η ευαισθησία του στα αντιβιοτικά. Για να γίνει αυτό, διεξάγετε μια μικροβιολογική μελέτη της μικροχλωρίδας του αυτιού απόρριψης.

Θεραπεία

Πριν προχωρήσουμε στη θεραπεία μιας νόσου, είναι απαραίτητο να μάθουμε την αιτία της, από την οποία εξαρτάται η τακτική της διαχείρισης του ασθενούς.

Η θεραπεία ασθενών με οξεία κοχλιακή νευρίτιδα διεξάγεται στο τμήμα ΕΝ για 10 ημέρες. Για αυτή τη χρήση:

  1. Διουρητικά - "Υποθειαζίδη",
  2. Φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία - "Cavinton",
  3. Φάρμακα που διεγείρουν το μεταβολισμό - "Cocarboxylase",
  4. Θεραπεία αποτοξίνωσης - "Reopoliglyukin", "Gemodez",
  5. Αντισπασμωδικά - "No-shpa",
  6. Υπερβαρική οξυγόνωση.

Η θεραπεία της χρόνιας μορφής της νόσου αρχίζει με την εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα. Το να απαλλαγείτε πλήρως από τη χρόνια νευρίτιδα είναι σχεδόν αδύνατο. Εάν ο ασθενής δεν παρουσιάσει μείωση της ακοής κατά τη διάρκεια ενός έτους, τότε η θεραπεία δεν ξεκινάει.

Για τη θεραπεία της λοιμώδους νευρίτιδας, οι ασθενείς συνταγογραφούνται:

  • Αντιιικά φάρμακα - ινγκαβιρίνη, Arbidol;
  • Αντιβακτηριακοί παράγοντες - "Αμοξικιλλίνη", "Αμοξικλάβος".
  • Αντιφλεγμονώδη φάρμακα - Ibuprofen, Ortofen.
  • Ανοσοδιαμορφωτές - Imunorix, Ismigen;
  • Βιταμίνες και αντιοξειδωτικά για τη βελτίωση του μεταβολισμού στα νευρικά κύτταρα.

Η θεραπεία της τοξικής νευρίτιδας είναι η χρήση ειδικών ουσιών - αντιδότων, η δέσμευση και η αφαίρεση των τοξινών. Οι ασθενείς παρουσιάζονται συμπτωματική, θεραπεία αποτοξίνωσης, θεραπεία με βιταμίνες, φυσιοθεραπεία, μέτρα αποκατάστασης και αποκατάστασης.

Η θεραπεία οξείας δηλητηρίασης πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Η κατάσταση του κλινικού θανάτου απαιτεί ανάνηψη - έμμεσο καρδιακό μασάζ, μηχανικό αερισμό.

Ο ειδικός προδιαγράφει τη θεραπεία της τραυματικής νευρίτιδας του ακουστικού νεύρου μετά από ακτινογραφία του κρανίου, εγκεφαλογραφία, διαβούλευση με νευρολόγο και οφθαλμίατρο. Στα θύματα χορηγούνται αναλγητικά, διουρητικά και αντισπασμωδικά, καθώς και παράγοντες που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία. Αφού η κατάσταση των ασθενών σταθεροποιηθεί, μεταβαίνουν σε γενική ενισχυτική θεραπεία με τη χρήση βιοδιεγερτικών, βιταμινών και νοοτροπικών φαρμάκων.

Η θεραπεία της κοχλιακής νευρίτιδας που προκαλείται από επαγγελματικούς κινδύνους θα είναι αναποτελεσματική αν ένα άτομο συνεχίζει να εργάζεται σε μια παραγωγή με υψηλό επίπεδο θορύβου και κραδασμών. Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να αλλάξετε τον τόπο εργασίας σας και στη συνέχεια να προχωρήσετε σε άμεση θεραπεία. Οι ασθενείς είναι συνταγογραφούμενα ηρεμιστικά και παυσίπονα, βιοδιεγέρτες και βιταμίνες, φυσιοθεραπεία - ηλεκτροφόρηση, θεραπεία με λουτρό, λουτρό ραδονίου, μαγνητική θεραπεία, βελονισμός. Αυτές οι διαδικασίες ενισχύουν το σώμα και διεγείρουν τις διαδικασίες αναγέννησης και επισκευής.

Εάν, ως αποτέλεσμα παρατεταμένης έκθεσης σε δυσμενείς παράγοντες παραγωγής, έχει προκύψει πλήρης απώλεια ακοής, ο ασθενής χρειάζεται ακουστικό βοήθημα.

Η θεραπεία της νευρίτιδας του ακουστικού νεύρου στους ηλικιωμένους είναι σχεδόν αδύνατη. Οι ασθενείς παίρνουν το φάρμακο για το υπόλοιπο της ζωής τους:

  1. Αντιυπερτασικά φάρμακα
  2. Αντι-σκληρολογικά φάρμακα
  3. Αντιαιμοπεταλιακό,
  4. Nootropics
  5. Φυσικοθεραπεία - ηλεκτροφόρηση, μαγνητική θεραπεία, βελονισμός.

Με την πρόοδο της νόσου και με απότομη μείωση της ακοής, οι ασθενείς συνιστώνται να έχουν βοηθήματα ακοής και εκπαίδευση στην ανάγνωση ομιλίας από τα χείλη.

Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας της κοχλιακής νευρίτιδας είναι λιγότερο αποτελεσματικές από την παραδοσιακή θεραπεία. Η παραδοσιακή ιατρική συμπληρώνει την κύρια θεραπεία, αλλά δεν την αντικαθιστά εντελώς. Ανάμεσά τους, τα πιο συνηθισμένα είναι: αφέψημα χόρτου λυκίσκου, βάμμα πρόπολης, λάδι καμφοράς.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα αποσκοπούν στην εξάλειψη των παραγόντων που οδηγούν στην ανάπτυξη της νόσου.

  • Για την έγκαιρη ανίχνευση, τη θεραπεία ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού και την πρόληψη της επανεμφάνισής τους.
  • Μην παίρνετε ωτοτοξικά φάρμακα.
  • Τα άτομα που βρίσκονται σε συνεχή επαφή με επικίνδυνους παράγοντες παραγωγής πρέπει να υποβάλλονται σε ακτινομετρία δύο φορές το χρόνο.
  • Οδηγείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
  • Πάρτε μια πολυβιταμίνη την άνοιξη και το φθινόπωρο.
  • Προστασία του οργάνου της ακοής στο χώρο εργασίας.
  • Φορέστε ένα καπέλο κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου.

Επιπλέον, Σχετικά Με Την Κατάθλιψη