Θέμα 9. Παραβιάσεις της συναισθηματικής και προσωπικής σφαίρας

Οι κλινικές μορφές αλλαγής στη συναισθηματικά προσωπική σφαίρα είναι διαφορετικές. Μπορούν να εκδηλωθούν με τη μορφή αλλαγών στα συναισθήματα, στην κινητήρια σφαίρα, στις στάσεις απέναντι στους εαυτούς τους και τους άλλους, ως διαταραχές της δραστηριότητας.

Σε γενική ψυχοπαθολογία, διακρίνονται τα ακόλουθα συμπτώματα συναισθηματικής διαταραχής:

Οι παθολογικές επιπτώσεις είναι οι βίαιες συναισθηματικές αντιδράσεις στις οποίες ένα άτομο δεν είναι σε θέση να ελέγξει τις πράξεις του και να δώσει μια περιγραφή των ενεργειών του. Το κύριο χαρακτηριστικό γνώρισμα της παθολογικής επίδρασης είναι η έκπληξη με επακόλουθη αμνησία.

Ευφορία - βελτίωση της διάθεσης, γενικό συναισθηματικό υπόβαθρο.

Η δυσφορία είναι μια απροβλημάτιστη, συνήθως ξαφνική διαταραχή διάθεσης μιας μελαγχολίας και κακής φύσης.

Η κατάθλιψη είναι μια κατάσταση μειωμένης ευεξίας, μειώνεται το υπόβαθρο της διάθεσης.

Η απάθεια σβήνει τη συναισθηματική ζωή μέχρι...
για να ολοκληρωθεί η αδιαφορία.

Συναισθηματική ανεπάρκεια - η ασυνέπεια της φύσης των συναισθημάτων που τους προκάλεσε.

Συναισθηματική αστάθεια - μια γρήγορη αλλαγή διάθεσης από πολύ καλή και ανυψωμένη σε ευερεθιστότητα και πικρία.

Οι νευρώσεις και η ψυχοπάθεια αντιστοιχούν σε πιο πολύπλοκες μορφές διαταραχής της συναισθηματικής απόκρισης και της παθολογίας της προσωπικότητας (χαρακτήρα).

Κάτω από (νευρώσεις νευρωτικών διαταραχών), είναι συνηθισμένο να κατανοούμε τις οριακές ψυχικές διαταραχές που προκαλούνται από τη δράση ψυχικού τραύματος (Svyadosh), μεταξύ των οποίων περιγράφονται η νευρασθένεια, η υστερία και η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή.

Οι ψυχοπάθειες είναι ανωμαλίες χαρακτήρα, που εκδηλώνονται από τη σταθερότητα και τις ολικές διαταραχές της συναισθηματικής-προσωπικής σφαίρας, οδηγώντας το άτομο σε κοινωνική κακή προσαρμογή και χωρίς να συνοδεύονται από πνευματικές διαταραχές.

Η ψυχοπάθεια, ανάλογα με τις αιτίες εμφάνισης, χωρίζεται σε:

Συνταγματικό - εδώ ο κύριος παράγοντας είναι η δυσμενής κληρονομικότητα.

Οργανικό - που προκύπτει από υπολειμματικές οργανικές αλλοιώσεις του εγκεφάλου στην περιγεννητική περίοδο ή ως αποτέλεσμα οργανικής εγκεφαλικής βλάβης στη μεταγεννητική περίοδο.

Αποκτήθηκε - ως αποτέλεσμα ακατάλληλης ανατροφής.

Οι διαλέξεις εξετάζουν τις ταξινομήσεις της συνταγματικής ψυχοπαθίας που πρότεινε ο Gannushkin, σύμφωνα με την οποία διακρίνονται οι εξής τύποι ψυχοπαθειών:

Με βάση τις έννοιες της δομής της προσωπικότητας στη γενική ψυχολογία (Leontiev), η παθοφυσιολογία θεωρεί παραβιάσεις της συναισθηματικής-προσωπικής σφαίρας σε διάφορες πτυχές (Zeigarnik):

1) Παραβιάσεις της διαμεσολάβησης και ιεράρχηση των κινήτρων

Σύμφωνα με τον A.N. Leontyev, η ανάλυση της δραστηριότητας θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μέσω της μελέτης των κινήτρων. Η αλλαγή των κινήτρων παρατηρείται συχνά σε άτομα που πάσχουν από διάφορες μορφές ψυχικής ασθένειας.

Ο Ν. Λεοντί τόνισε τη στενή σύνδεση των κινήτρων και των αναγκών. Σημειώνοντας ότι η ανάλυση των αναγκών μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσω της αποκάλυψης του αντικειμενικού τους περιεχομένου, επισημαίνει ότι «αυτό μετατρέπει το ψυχολογικό πρόβλημα των αναγκών σε πρόβλημα κινήτρων δραστηριότητας». Αυτή η προσέγγιση υποδηλώνει μια ιεραρχική δομή των κινήτρων.

Η επιπλοκή των κινήτρων, η διαμεσολάβηση και η ιεραρχική δομή τους ξεκινά σε ένα παιδί στην προσχολική ηλικία και συνεχίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του (L.I.Bozhovich). Με την ηλικία, τα κίνητρα χάνουν τον άμεσο χαρακτήρα τους και αρχίζουν να διαμεσολαβούνται από συνειδητά καθορισμένους στόχους. - υπάρχει κάποια υποβολή ορισμένων λόγων από άλλους. Η ανθρώπινη δραστηριότητα ανταποκρίνεται πάντοτε όχι σε μία, αλλά σε πολλές ανάγκες και, ως εκ τούτου, είναι αιτιολογημένη από διάφορα κίνητρα. Ωστόσο, σε μια συγκεκριμένη ανθρώπινη δραστηριότητα, μπορεί κανείς να ξεχωρίζει πάντα το κύριο κίνητρο. Χωρίς κύρια κίνητρα, το περιεχόμενο της δραστηριότητας στερείται προσωπικής σημασίας. Είναι το κυριότερο κίνητρο που παρέχει τη δυνατότητα διαμεσολάβησης και ιεραρχίας των κινήτρων. Η ιεραρχία των κινήτρων είναι σχετικά σταθερή και αυτό καθορίζει τη σχετική σταθερότητα ολόκληρης της προσωπικότητας, των συμφερόντων, των θέσεων και των αξιών της.

Το κλινικό υλικό σάς επιτρέπει να εντοπίζετε τα πρότυπα αλλαγής στην κινητήρια σφαίρα ενός ατόμου, τα οποία οδηγούν σε αλλαγή θέσεων, συμφερόντων, αξιών του ατόμου. Τέτοια μοτίβα μπορούν να βρεθούν σε ασθενείς με νευρική ανορεξία και χρόνιο αλκοολισμό, όπου η διαδικασία παραβίασης των κινήτρων, των στάσεων και των αξιών είναι αρκετά εκτεταμένη. Στον χρόνιο αλκοολισμό, οι ασθενείς δεν είναι κρίσιμοι και αυτό συνδυάζεται με επιθετικότητα σε ό, τι τους εμποδίζει να ανταποκριθούν στην παθολογική τους ανάγκη για το αλκοόλ (Brothers). Σε ασθενείς όχι μόνο το περιεχόμενο των αναγκών και των κινήτρων αλλάζει, αλλά και η δομή τους: όλο και λιγότερο μεσολαβούν από τον στόχο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ανάγκες τους γίνονται ανεξέλεγκτες και αποκτούν το χαρακτήρα των κινήσεων. Μια δραστηριότητα χάνει έναν συγκεκριμένο ανθρώπινο χαρακτήρα: από τη διαμεσολάβηση γίνεται παρορμητικός.

Μια παραμορφωμένη αντανάκλαση της συνείδησης της προσωπικότητας του ατόμου μπορεί να οδηγήσει σε συγκεκριμένες διαταραχές, να υποθέσει τη φύση μιας αλλαγής στη φυσική εικόνα του «εγώ». Ο μετασχηματισμός της κοινωνικής ανάγκης σε μια παθολογική έλξη μπορεί να παρουσιαστεί από την κατάσταση των ασθενών με νευρική ανορεξία.

2) Παραβίαση του σχηματισμού αίσθησης

Ήδη παιδιά της πρωτοβάθμιας σχολικής ηλικίας γνωρίζουν τα κίνητρα για τα οποία πρέπει να εκτελέσουν τη δράση. Ωστόσο, συχνά αυτά τα κίνητρα παραμένουν μόνο γνωστά και δεν προκαλούν δράση (Bozovic). Η συγχώνευση των δύο λειτουργιών του κινήτρου - κίνητρο και σημασιολογία - δίνει στον άνθρωπο χαρακτήρα συνειδητά ρυθμιζόμενο χαρακτήρα. Η αποδυνάμωση και η παραμόρφωση αυτών των λειτουργιών οδηγεί σε διαταραχές της δραστηριότητας (για παράδειγμα, ο ασθενής γνωρίζει ότι οι συγγενείς πρέπει να αντιμετωπίζονται καλά, να τους προσβάλλει ή ακόμη και να χτυπιούνται από τη μητέρα). Καθώς γίνεται απλά γνωστός, το κίνητρο χάνει τόσο τη σημασιολογική όσο και την διεγερτική λειτουργία του. Η μετατόπιση της συνάρτησης σχηματισμού νόημα των κινήτρων, ο διαχωρισμός μιας αποτελεσματικής λειτουργίας από την γνωστή παραβιάζει τη δραστηριότητα των ασθενών και είναι η αιτία της υποβάθμισης της συμπεριφοράς και της προσωπικότητάς τους.

3) Παραβίαση της δυνατότητας ελέγχου της συμπεριφοράς.

Μια από τις πιο εντυπωσιακές εκδηλώσεις διαταραχών της προσωπικότητας είναι παραβίαση της δυνατότητας ελέγχου και κρισιμότητας της συμπεριφοράς, η οποία μπορεί να αποκτήσει διάφορες μορφές και να δράσει στη δομή διαφόρων ψυχικών διαδικασιών: σκέψη, αντίληψη κ.λπ. Η κρισιμότητα αποτελεί το αποκορύφωμα των χαρακτηριστικών της προσωπικότητας ενός ατόμου. Η παραβίαση της κρισιμότητας συνδέεται στενά με την παραβίαση της ρύθμισης της δραστηριότητας. Συχνά, οι διαταραχές κρισιμότητας συνδυάζονται με την τάση προς εμμονή και συμπεριφορά στον τομέα (ασθενείς με βλάβη στα μετωπιαία λοβούς του εγκεφάλου). Οι δραστηριότητες των ασθενών χάνουν τα σημασιολογικά τους χαρακτηριστικά και αντικαθίστανται από πράξεις για τις οποίες δεν υπάρχει κίνητρο που να δημιουργεί νόημα.

Παθολογία της συναισθηματικής σφαίρας. Συναισθηματική υποαισθησία. Άγχος

Τα συναισθήματα είναι οι εμπειρίες της σχέσης του ατόμου με τον εαυτό του και την περιβάλλουσα πραγματικότητα.

Τα συναισθήματα αντικατοπτρίζουν την αξία για το θέμα ορισμένων ερεθισμάτων, ικανοποίησης ή δυσαρέσκειας με τα αποτελέσματα των δικών τους ενεργειών. Αυτή είναι η κύρια βιολογική λειτουργία τους. Επιπλέον, τα συναισθήματα ενθαρρύνουν το άτομο να είναι ενεργό και είναι ένας σημαντικός ρυθμιστής της δράσης. Έτσι, είναι στενά συνδεδεμένες με τη βολική σφαίρα, καθώς και άλλες διανοητικές διαδικασίες - σκέψη, νοημοσύνη, συνείδηση, μνήμη, προσοχή.

"Ο Pierre Bezukhov έλαβε την παραμονή, το πρωί, μια ανώνυμη επιστολή, η οποία ειπώθηκε με άσχημη παιχνιδιά που δεν βλέπει καλά μέσα από τα γυαλιά του και ότι η σχέση της συζύγου του με τον Dolokhov είναι μυστικό μόνο για αυτόν. Ο Pierre σκέφτηκε ότι για τον Dolochov, Breter, θα ήταν μια ιδιαίτερη γοητεία να τον ντρέπε, Pierre, το όνομα και να του γελάσω.

Ο Πιέρ αισθάνθηκε κάτι άσχημα, άσχημα αναζωπυρώνοντας την ψυχή του.

- Εσείς Είστε κακοποιός! Σας καλώ.

Την ίδια στιγμή, όταν ο Πιέρ εκφώνησε αυτές τις λέξεις, το ζήτημα της ενοχής της συζύγου του, που τον βασάνισε τις τελευταίες μέρες, επιλύθηκε καταφατικά. Την μισούσε και έμεινε για πάντα για πάντα. "

Πηγές συναισθημάτων είναι ανάγκες. Υπάρχουν ελάττωμα ή βιολογικά συναισθήματα που σχετίζονται με την ικανοποίηση ή δυσαρέσκεια των βιολογικών αναγκών (πείνα, δίψα, σεξουαλική επιθυμία, ανάγκη για ασφάλεια) και υψηλότερα συναισθήματα ή συναισθήματα που συνδέονται με ικανοποίηση ή δυσαρέσκεια με πνευματική, ηθική, κοινωνική, γνωστική, αισθητική κλπ. ανάγκες. Τα χαμηλότερα συναισθήματα είναι σχετικά στοιχειώδη, απλά. Τα υψηλότερα συναισθήματα είναι στενά συνδεδεμένα με την προσωπική σφαίρα του ατόμου.

Οι συναισθηματικές αντιδράσεις περιλαμβάνουν τρία βασικά στοιχεία:

Η συναισθηματική διέγερση είναι μια γενική αλλαγή στην ταχύτητα και την ένταση των πνευματικών, κινητικών και σωματοκατευθυντικών διαδικασιών υπό την επίδραση του αναπόφευκτου συναισθήματος. Πιθανό ως αύξηση, και σε ορισμένες περιπτώσεις, μείωση της διέγερσης. Ο πρώτος μπορεί να εκδηλωθεί από την αυξημένη κινητική δραστηριότητα μέχρι τον ψυχοκινητικό ενθουσιασμό, καθώς και από την αυξημένη πνευματική δραστηριότητα που βιώνεται ως ένα είδος εισροής σκέψεων, εικόνων και φαντασιών, «χάος στο κεφάλι», αίσθημα ανησυχίας, επιθυμία να κάνει κάτι κ.λπ. Τα συναισθήματα που οδηγούν σε αύξηση της δραστηριότητας (για παράδειγμα, θυμός, χαρά) καλούνται σφηνικά. Τα συναισθήματα που μειώνουν το επίπεδο δραστηριότητας (για παράδειγμα, κατάθλιψη, άγχος, φόβος) ονομάζονται ασθένεια.

Θετική ή αρνητική τιμή ενός συμβάντος αιμογεννητικού αποτελέσματος. Καθορίζει το σημάδι του συναισθήματος - θετικό συναίσθημα (προκύπτει αν το γεγονός έχει θετική αξία για το θέμα) και το αρνητικό συναίσθημα (προκύπτει αν το συμβάν έχει εκτιμηθεί ως αρνητικό). Η λειτουργία των θετικών συναισθημάτων είναι να προκαλούν ενέργειες που διατηρούν επαφή με ένα θετικό γεγονός, η λειτουργία των αρνητικών συναισθημάτων είναι να προκαλούν ενέργειες που στοχεύουν στην εξάλειψη της επαφής με ένα αρνητικό γεγονός. Με άλλα λόγια, τα συναισθήματα έχουν μια κοινή ιδιότητα πολικότητας.

Περιεχόμενο (ποιότητα) συναισθημάτων. Αντιστοιχεί στα ποιοτικά χαρακτηριστικά των ερεθισμάτων και των σχετικών ομοιοστατικών μηχανισμών. Για παράδειγμα, μια αλλαγή στη συγκέντρωση της ζάχαρης στο αίμα προκαλεί την εμπειρία της πείνας και το αντίστοιχο συναίσθημα. Είτε η συναισθηματική απόκριση προβλέπει πιθανά ή αναπόφευκτα γεγονότα που είναι σημαντικά για το άτομο. Για παράδειγμα, τα σημάδια που δείχνουν τη δυνατότητα δυσαρέσκειας με οποιαδήποτε ανάγκη προκαλούν συναίσθημα θυμού.

"Μετά την επιστροφή στο σπίτι μετά από τρεις άγρυπνες νύχτες (που ξοδεύτηκαν μαζί με τον εξαπατημένο σύζυγό της, Καρέιν, στο κρεβάτι του πυρετού της Άννας), ο Βρόνσκι, χωρίς να γδύνομαι, βρισκόταν επίπεδη στον καναπέ. Ένιωθε ταπεινωμένος, ένοχος και στερημένος από την ευκαιρία να ξεπλύνει την ταπείνωση του. Το κεφάλι του ήταν βαρύ. Οι ιδέες, οι αναμνήσεις και οι σκέψεις των πιο περίεργων αντικαταστάθηκαν ο ένας με τον άλλο με εξαιρετική ταχύτητα και σαφήνεια: αυτό ήταν το φάρμακο που έριξε στον ασθενή και έριξε πάνω από το κουτάλι, τα λευκά χέρια της μαίας, την παράξενη θέση του Alexei Alexandrovich στο πάτωμα μπροστά από το κρεβάτι.

Βρέθηκε ακόμα προσπαθώντας να κοιμηθεί και να επαναλάβει τα πάντα σε ένα τυχαίο ψίθυρο λέξεις από κάποια σκέψη: «Δεν ήξερε πώς να εκτιμήσει, δεν ήξερε πώς να χρησιμοποιήσει. Δεν μπορούσε να εκτιμήσει, δεν μπορούσε να χρησιμοποιήσει. "

- Τι είναι αυτό; Ή μήπως χάσω το μυαλό μου; Ίσως Γιατί τρελαίνουν, γιατί πυροβολούν; - απάντησε ο ίδιος.

Η εκπροσώπηση των συναισθημάτων στο μυαλό του θέματος γίνεται με την συνείδησή τους. Ανάλογα με τον βαθμό ευαισθητοποίησης διακρίνονται πρωτοπαθή και επιγραφικά συναισθήματα.

Οι πρώτοι είναι έμπειροι εξίσου απρόσιτοι για την κατανόηση, αλλά προφανείς, που προέρχονται από μέσα και είναι λιγότερο πιθανό να μετακινηθούν από το εξωτερικό. Τα ζωτικά συναισθήματα της κατάθλιψης, του φόβου ή του άγχους, της σύγχυσης με απεριόριστο περιεχόμενο δεν μετατρέπονται σε πράξεις εκπροσώπησης και, κατά συνέπεια, στη δυνατότητα λεκτικής έκφρασης. Οι αντιδράσεις της δομής protopathic αισθησιακή και συναισθηματικά στοιχεία δεν διαχωρίζονται, η οποία τους δίνει τις ιδιότητες ζωτικής σημασίας παραβιάσεις ως αβεβαιότητα, υποκειμενικές επώδυνη και αγωνιώδη, σε συνδυασμό με την φυσική έννοια της έκτακτης σοβαρότητας της καρδιάς ή πίσω από το στέρνο, «αγωνία», αφόρητο πόνο, αδιαχώριστη από την κυρίαρχη πάθος :

«Η αγωνία της μάζας από το στήθος είναι δυνατή μόνο με την αποκόλληση της καρδιάς» (παρατήρηση του N.N. Timofeev, 1961)

"Η απελπισμένη λαχτάρα βρίσκεται σαν μια πέτρα στην καρδιά."

"Τρομερό άγχος. "Καθίζει" στους γοφούς "(παρατήρηση Ν. Weitbrecht, 1967). Η υποκειμενική σοβαρότητα των πρωτοπαθητικών (ζωτικών) αντιδράσεων, η «ψυχική αγωνία» είναι το παθολογικό κίνητρο των αυτοενεργών πράξεων που παίρνουν τη μορφή αυτοκτονικών πράξεων.

Ένας από τους ασθενείς μας σφυρηλατούσε κυριολεκτικά ένα καρφί στην περιοχή της καρδιάς, ο άλλος έκοψε έναν αντίχειρα στο χέρι του για να σταματήσει προσωρινά ή να σκίσει μια σπασμωδική θλίψη.

Τα επιδημικά συναισθήματα γνωρίζουν καλά και διαφοροποιούνται, συνδέονται με ορισμένα (κατανοητά) γεγονότα ή φαινόμενα, συνοδευόμενα από μια ώθηση σε ορισμένες σχετικές δραστηριότητες.

Εκτός από την κινητική δραστηριότητα, οι συναισθηματικές αντιδράσεις εκδηλώνονται στις εκφράσεις του προσώπου, στη στάση του σώματος, στις χειρονομίες, στις αυτόνομες και σωματικές αντιδράσεις του ατόμου.

Ας αναφέρουμε τους βασικούς τύπους συναισθημάτων όσον αφορά το περιεχόμενό τους, θεωρούμε τα συναισθήματα ως μια ειδική ομάδα φαινομένων συνείδησης και ξεχωρίζουν τα συναισθήματα που συνδέονται με την εμπειρία της απόλαυσης και την εμπειρία του πόνου. Ο Β. Wundt θεωρούσε τα συναισθήματα ως ένα ιδιαίτερο είδος ψυχικών φαινομένων. Κατά τη γνώμη του, τα φαινόμενα αυτά είναι άπειρα διαφορετικά, αλλά μπορούν να περιγραφούν χρησιμοποιώντας τρεις κύριες διαστάσεις:

Άλλοι συγγραφείς θεωρούσαν τα συναισθήματα ως ένα συγκεκριμένο είδος φυσιολογικών διεργασιών. Ο W. James θεώρησε ότι τα συναισθήματα βιώνουν αλλαγές στο σωματικό επίπεδο. Σύμφωνα με τον Κ. Lange (K.G. Lange), προκύπτουν συναισθήματα ως αποτέλεσμα αγγειοκινητικών αλλαγών που προκαλούνται από ένα ή άλλο ερεθιστικό (θεωρία James-Lange). Σύμφωνα με τη θεωρία Kennon-Bard (W.B. Cannon, Ph. Bard), τα κέντρα συγκίνησης βρίσκονται στον θάλαμο. Η διέγερση αυτών των υποκορεστικών κέντρων δίνει στη φλοιική δραστηριότητα συναισθηματική συνιστώσα. I.P. Pavlov διακρίνονται συναισθήματα - οι διαδικασίες που συνδέονται με το subcortex, και τα συναισθήματα - τις διαδικασίες που σχετίζονται με τον εγκεφαλικό φλοιό. Ο Me Dougall έβλεπε τα συναισθήματα ως ρυθμιστής της δραστηριότητας. Κατά την άποψή του, τα συναισθήματα είναι ένα από τα τρία συστατικά των ενστίκτων, μαζί με μια προδιάθεση να αντιλαμβάνονται τα ερεθίσματα και να εκτελούν ορισμένες ενέργειες. Σύμφωνα με τις ψυχαναλυτικές έννοιες, οι πηγές των συναισθημάτων είναι βιολογικές παρορμήσεις που βρίσκονται στη σφαίρα του ασυνείδητου. Ο ιδρυτής του συμπεριφορισμού, ο John Watson (J.B. Watson) πίστευε ότι τα συναισθήματα είναι ένα συγκεκριμένο είδος αντίδρασης, που εκδηλώνεται σε τρεις κύριες μορφές:

Στην εγχώρια ψυχολογία, τα συναισθήματα δεν ταυτίζονταν με τη φυσιολογική διαδικασία ή τις ενστικτώδεις δυνάμεις, αλλά θεωρούνταν ως ψυχική κατάσταση, η οποία είναι, πρώτον, μια συγκεκριμένη μορφή που αντικατοπτρίζει τις αξίες των αντικειμένων για το θέμα και, δεύτερον, μια μορφή ενεργού στάσης του ατόμου προς τον έξω κόσμο ξέρει και το κάνει.

Μεταξύ των συναισθηματικών εκδηλώσεων, ανάλογα με τη σοβαρότητα και τη διάρκεια τους, υπάρχουν:

Διάθεση - ένα μακροχρόνιο συναισθηματικό υπόβαθρο, θετικό ή αρνητικό, μεσαίας έντασης.

Το πάθος είναι μια ισχυρή και μακροχρόνια συναισθηματική κατάσταση.

Συναισθηματικό στρες - συναισθηματικός ενθουσιασμός, μπλοκαρισμένος στην εκφραστική-εκτελεστική φάση (για παράδειγμα, ο φόβος χωρίς τη δυνατότητα διαφυγής, ο θυμός με την αδυναμία έκφρασής του, η χαρά όταν χρειάζεται να διατηρηθεί η σοβαρότητα). Εκδηλώνεται από ακούσιες εκφραστικές κινήσεις που δείχνουν την παρουσία μιας ισχυρής, αλλά αποκλεισμένης τάσης σε ορισμένες ενέργειες.

Η επίδραση είναι μια βραχυπρόθεσμη, βίαιη εκδήλωση αρνητικών ή θετικών συναισθημάτων.

Α.Α. Ο Mehrabian διακρίνει πέντε είδη συναισθηματικής απόκρισης (η σειρά της σκέψης τους αντιστοιχεί στις επικρατούσες αλλαγές στον εγκέφαλο - από τη λειτουργική στην οργανική):

Ο καταλυτικός τύπος είναι αντιδράσεις και ενέργειες που διαπράττονται υπό την επίδραση έντονων συναισθηματικών εμπειριών και επιδράσεων. Οι εκδηλώσεις Katima βραχυπρόθεσμα και συχνά εντοπισμένες κατάστασης. Μπορούν να παρατηρηθούν τόσο σε φυσιολογικές συνθήκες όσο και στην ψυχική παθολογία - νευρωτικές καταστάσεις, παθολογική ανάπτυξη της προσωπικότητας, αλκοολικές και ναρκωτικές δηλητηριάσεις.

Ο τύπος holotyme χαρακτηρίζεται από πολικές συναισθηματικές εκδηλώσεις - καταθλιπτικές και μανιακές. Αυτές οι καταστάσεις είναι μακρές, συνεχείς, έντονες. Η πρωτοπαθής αποτελεσματικότητα κυριαρχεί. Υπάρχουν παραληρηματικές ερμηνείες της κατάστασης και του περιβάλλοντος κάποιου, που αντιστοιχούν στην τρέχουσα συναισθηματική κατάσταση. Ο ολογραφικός τύπος συναισθηματικών εκδηλώσεων είναι χαρακτηριστικός της συναισθηματικής ψύχωσης.

Παραθυμικό είδος - με διάσταση μεταξύ των φλοιωδών και πρωτοπαθητικών συναισθημάτων. Τα παραληρητικά και παραισθησιογόνα προϊόντα καθίστανται ανεπαρκή στην συναισθηματική κατάσταση. Τα συμπτώματα paratyme είναι χαρακτηριστικά της σχιζοφρένειας.

Εκρηκτικός τύπος - ένας συνδυασμός αδράνειας και ακαμψίας επηρεάζει με εκρηκτικότητα και παρορμητικότητα. Η σκέψη γίνεται αντιπαραγωγικό, φτωχό περιεχόμενο της ψυχικής ζωής. Τα υποκριτικά πρωτοπαθή συναισθηματικά συστατικά κυριαρχούν: ο ενθουσιασμός παίρνει έναν εκρηκτικό χαρακτήρα με κακόβουλη επιθετική συμπεριφορά, ζοφερή μελαγχολία, παρορμητικότητα, φόβο, εκστατικές καταστάσεις, συχνά ενάντια στο υποβαθμισμένο συνειδητό. Εκρηκτικές συναισθηματικές εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικές της επιληψίας, των συμπτωματικών παροξυσμικών καταστάσεων της τραυματικής, τοξικής και μολυσματικής γένεσης.

Dement type - αναπτύσσεται με φόντο την ήττα των πνευματικών λειτουργιών και την αποσύνθεση ενός ατόμου με διαφορετική σοβαρότητα. Οι χαμηλότερες παρορμητικές παρορμήσεις, αναστέλλονται οι φυσιολογικές ανάγκες. Υπάρχει εφησυχασμός, απροσεξία, ευφορία, που μπορεί να αντικατασταθεί από σημάδια αδυναμίας, καταπίεσης. Στις αρχικές καταστάσεις παρατηρείται η αποσύνθεση της συναισθηματικής σφαίρας.

Στα νεογέννητα, παρατηρούνται μόνο στοιχειώδεις εκδηλώσεις συναισθημάτων με τη μορφή των απλούστερων αντιδράσεων ευχαρίστησης και δυσαρέσκειας. Έως και 3 χρόνια επικρατούν χαμηλότερα συναισθήματα (που συνδέονται με την ικανοποίηση ή δυσαρέσκεια των βιολογικών αναγκών), με έντονη σωματικά στοιχεία. Μετά από 3 χρόνια, αρχίζουν να αναπτύσσονται υψηλότερα συναισθήματα, τα οποία συνδέονται στενά με την ανάπτυξη της αυτογνωσίας. Μέχρι την ηλικία των 10-12, αποκτούν το ίδιο νόημα για το παιδί με τα χαμηλότερα συναισθήματα και μέχρι την ηλικία των 20 συμπληρώνουν τη διαμόρφωσή τους.

Κοινά χαρακτηριστικά των συναισθηματικών εκδηλώσεων στα παιδιά είναι: στοιχειώδη συναισθηματική έκφραση, η επικράτηση των θετικών συναισθημάτων, αυξημένη συναισθηματική αστάθεια, υποτυπώδης και άτυπα συναισθηματικές διαταραχές, συχνή εκδήλωση των συναισθημάτων, με τη μορφή της «ηλικίας-ισοδύναμα» τους (somatovegetativnyh, οι αντιδράσεις κινητήρα).

Στην ψυχοπαθολογία των συναισθημάτων, υπάρχουν παραβιάσεις της έντασης, της σταθερότητας και της επάρκειας τους.

Οι παραβιάσεις της έντασης των συναισθημάτων εκδηλώνονται με μειωμένες καταστάσεις (συναισθηματική υποαισθησία, απάθεια, συναισθηματική θολότητα) και αυξημένη ένταση (συναισθηματική υπεραισθησία, φυσιολογική και παθολογική επίδραση, οξεία αντιδράσεις συναισθηματικού σοκ).

Συναισθηματική υποαισθησία

Συναισθησιακή υποαισθησία (από την ελληνική, Hypo - κάτω, κάτω, αίσθηση - συναίσθημα, συναίσθημα) - λήθαργος συναισθηματικών αντιδράσεων, συναισθηματική ψυχρότητα, σκληρότητα. Εμφανίζεται σε σχιζοειδές τύπο ψυχοπάθειας, ασθένειες.

Απάθεια (ελληνική απάθεια - ανυπαρξία) - πλήρης αδιαφορία και αδιαφορία τόσο για τον εαυτό σας όσο και για τους άλλους. Συνοδεύεται από ακραίες λήθαργες, απόλυτη αδράνεια, μερικές φορές φτάνουν στο σημείο προσβολής.

Με βαθιές ασθένειες και οργανικές βλάβες των μετωπιακών λοβών, κυριαρχεί η ατέλεια και η αδυνανία.

Η απάθεια είναι ένα από τα υποχρεωτικά συμπτώματα της σχιζοφρένειας στη δομή του συμπλέγματος συμπτωματικών συμπτωμάτων. Στη σχιζοφρένεια, η απάθεια αυξάνεται σταδιακά, από συναισθηματική ψυχρότητα και λήθαργο σε συναισθηματικές αντιδράσεις σε συναισθηματική μονοτονία με μονότονη διάθεση και φτώχεια μιμητισμού και, τέλος, απάθεια με απόλυτη αδιαφορία.

Συναισθηματική σκοτεινότητα - η έλλειψη ικανότητας να ανταποκρίνεται σε εξωτερικά γεγονότα σε σχέση με την ισοπέδωση, τη φτώχεια και την απώλεια των συναισθημάτων, πάνω από όλα, των υψηλότερων. Σε αντίθεση με την απάθεια, κανένα ερέθισμα δεν μπορεί να προκαλέσει συναισθηματικό συντονισμό. Χαρακτηριστικά είναι η σκληρότητα, η αδιαφορία, η ψυχική ψυχρότητα, η ασυμφωνία, η αδιαφορία. Δεν υπάρχει ενσυναίσθηση (η ικανότητα να αισθάνεστε στις εμπειρίες άλλων ανθρώπων, να συνειδητοποιείτε, να συμπαθείτε, από την ελληνική, Empatheia - ενσυναίσθηση). Χαμηλότερα συναισθήματα, κατά κανόνα, αποκλείονται και γίνονται ανεξέλεγκτα.

Η συναισθηματική θαμπάδα αναπτύσσεται με οργανικές αλλοιώσεις του εγκεφάλου (τραυματικές, αγγειακές, αλκοολικές), στο αποτέλεσμα της γεροντικής άνοιας. Η κατάσταση αυτή είναι μη αναστρέψιμη. Στα πρώτα στάδια μιας οργανικής ασθένειας, η συναισθηματική βλακεία ακολουθείται συχνά από συναισθηματική εξάρθρωση - τη σταδιακή απώλεια των πιο λεπτών συναισθημάτων (τακτοποίηση, σεβασμός, λιχουδιά). Στη συμπεριφορά, την αποθάρρυνση, τον κυνισμό, την αλαζονεία και τη μη τήρηση των στοιχειωδών κανόνων ευπρέπειας σημειώνονται.

Το σύμπτωμα της συναισθηματικής σκοτεινότητας είναι το βασικό σύμπτωμα της σχιζοφρένειας. Σύμφωνα με τον I.F. Sluchevsky, η τελευταία ξεκινά με αυτό. Η αδιαφορία για ό, τι μέχρι τώρα ήταν η βάση των συμφερόντων αυξάνεται σταδιακά. Αλλαγές που σχετίζονται με τις πιο κοντινό τους ανθρώπους, για το τι συμβαίνει. Αισθησιακό βλακεία δεν ισχύει μόνο για τα ανώτερα συναισθήματα, αλλά εκδηλώνεται σε σχέση με την ενστικτώδη δραστηριότητα, ειδικότερα, οι ασθενείς δεν εμφανίζουν ανησυχία, όταν η άμεση απειλή για τη ζωή τους (πυρός, την πείνα, το κρύο, κλπ) Ή να εκτελέσει μια σειρά από δράσεις που νοθεύουν την κανονική ανθρώπινη αντίδραση - έναρξη τρώτε μη βρώσιμα πράγματα, πίνετε ούρα.

Συναισθηματική υπερευαισθησία (ευαισθησία? (Otgrech υπερ-πάνω, πάνω, aisthesis - ένα συναίσθημα, ένα συναίσθημα) - αυξημένη συναισθηματική ευαισθησία, επιδείνωση των συναισθηματικών αντιδράσεων, ευπάθεια σε ερεθίσματα ασθενής ανταποκρίνεται επαρκώς στη φύση, αλλά τα συναισθήματα υπερβολικής στη δύναμη της συναισθηματικής χαρακτηριστικό υπερευαισθησίας της ψυχοπάθειας... και τις προεκτάσεις του χαρακτήρα, τις αστενικές καταστάσεις με διαφορετική γένεση.

Επηρεάζουν (Λατινικά affectus -. Συγκίνηση, πάθος) - βραχυπρόθεσμα ταχεία εκδήλωση της θετικής (επηρεάζουν χαράς) ή, συνηθέστερα, αρνητικά συναισθήματα (επηρεάζουν από θυμό, οργή, φόβο, την πλήξη, κλπ). Η επίδραση είναι μια άμεση αντίδραση σε διάφορες ψυχο-τραυματικές καταστάσεις, που χαρακτηρίζονται από έντονες σωματικές εκδηλώσεις και ψυχοκινητική διέγερση. Η ανάπτυξη της επίδρασης χαρακτηρίζεται από τρία στάδια: συσσώρευση επιρροής, συναισθηματική απόρριψη και έξοδο. Για παράδειγμα, η συναισθηματική απόρριψη και η έξοδος σε μια απότομη απελπισία εκφράζονται στο γεγονός ότι ένα άτομο δεν μπορεί να καθίσει ακόμα, να κλαίει, να στρώνει τα χέρια του, να χτυπάει το στήθος του, να σκίζει τα μαλλιά του. Έπειτα πέφτει, πέφτει σε ανικανότητα στο πάτωμα, λυγίζει απαλά.

Υπάρχουν φυσιολογικές και παθολογικές επιπτώσεις. Το πρώτο μπορεί να αναπτυχθεί τόσο σε ασθενείς όσο και σε υγιείς ανθρώπους και χαρακτηρίζεται από έλλειψη βλάβης της συνείδησης. Η δύναμη της συναισθηματικής αντίδρασης στη φυσιολογική επίδραση είναι σχετικά επαρκής για την κατάσταση που την προκάλεσε. Το θέμα διατηρεί τον έλεγχο όλων των ενεργειών του.

"Το πρωί, την επομένη της μονομαχίας με τον Dolokhov, η σύζυγός του είπε στον Pierre Bezukhov όλα όσα σκέφτηκε γι 'αυτόν, ταπεινωτικά και ακατάστατα τον προσβάλλουν.

- Μη μου μιλάτε, σε παρακαλώ », ψιθύρισε ο Pierre.

Αυτός φυσικά υπέφερε εκείνη τη στιγμή: το στήθος του ήταν αμηχανία και δεν μπορούσε να αναπνεύσει. Ήξερε ότι έπρεπε να κάνει κάτι για να σταματήσει αυτό το πόνο, αλλά αυτό που ήθελε να κάνει ήταν πολύ τρομακτικό.

- Θα σε σκοτώσω! Φώναξε και, αρπάζοντας μια μαρμάρινη πλάκα με μια άγνωστη δύναμη από το τραπέζι, έκανε ένα βήμα προς την κατεύθυνση της και την έριξε.

Ο Pierre ένιωσε το πάθος και τη γοητεία της λύσσας. Έριξε το διοικητικό συμβούλιο, το έσπασε και, με ανοιχτές αγκάλες, πλησίασε την Ελένη, φώναξε: "Βγείτε!" Με τόσο φοβερή φωνή που άκουσαν αυτή τη κραυγή με τρόμο ".

Η παθολογική επίδραση είναι μια βραχυπρόθεσμη ψυχωσική κατάσταση που προκύπτει ξαφνικά σε σχέση με ψυχο-τραυματικούς παράγοντες. Η κύρια κλινική εκδήλωση είναι μια παραβίαση (σύγχυση) συνείδησης, η οποία περιορίζεται σε ένα στενό εύρος ιδεών που σχετίζονται άμεσα με το πραγματικό ερέθισμα.

Στην ιατροδικαστική ψυχιατρική πρακτική στην κλινική εικόνα της παθολογικής επίδρασης, υπάρχει ένα προπαρασκευαστικό στάδιο, μία φάση έκρηξης και ένα τρίτο - η αρχική ή η τελική. Στο προπαρασκευαστικό στάδιο σε σχέση με psychotraumatic παράγοντα (σοβαρό τραυματισμό, προσβολή, αποικοδόμηση et αϊ.) Αυξάνει συναισθηματική αντίληψη στρες αλλαγές έχουν περιοριστεί σε ένα στενό εύρος αναπαραστάσεων συνείδησης που συνδέονται άμεσα με τραυματικές εμπειρίες.

Στη φάση της έκρηξης, το έντονο πάθος του θυμού ή η φρενήρη οργή συνοδεύεται από μια βαθιά έκπληξη. Παραπλανητικές αναπαραστάσεις, λειτουργικές ψευδαισθήσεις, ψυχοαισθητικές διαταραχές είναι δυνατές. Η συναισθηματική απόρριψη εκδηλώνεται με ταχεία κινητική διέγερση με αυτόματες ενέργειες, επιθετικότητα και επιθυμία για καταστροφή. Όπως σημειώνεται S.S. Korsakov, οι τελευταίοι έχουν δεσμευτεί με την "σκληρότητα του αυτομάτου ή της μηχανής". Σε αυτή τη φάση παρατηρούνται έντονες μιμικές και φυτο-αγγειακές αντιδράσεις. Το πρόσωπο γίνεται κόκκινο ή χλωμό. Στο πρόσωπο είναι μια έκφραση μικτών συναισθημάτων θυμού και απόγνωσης, οργής και αμηχανίας.

Η τελική φάση εκφράζεται από την ξαφνική εξάντληση των σωματικών και πνευματικών δυνάμεων και από έναν ανυπέρβλητο βαθύ ύπνο ή προσβολή με πλήρη αδιαφορία και αδιαφορία για την πράξη.

Το θέμα, S., ηλικίας 29 ετών (υπό την εποπτεία του GV Morozov), κατηγορείται ότι προκαλεί σοβαρή σωματική βλάβη στον πατέρα του, από τον οποίο πέθανε το θύμα.

Ο πατέρας του θέματος έπινε, ενώ ήταν σε κατάσταση αλκοολούχου μέθης, χτύπησε τη σύζυγό του. Την ημέρα του ατυχήματος, ο πατέρας ήρθε αργά, μεθυσμένος. Έκανε ένα σκάνδαλο, ζήτησε κάτι από τη μητέρα του, την προσβάλει, χτύπησε το κεφάλι του με τις γροθιές του. Η μητέρα ουρλιάζει δυνατά. Η κραυγή ξύπνησε και φώναξε το μικρό γιο του θέματος. Η κραυγή του γιου "ενήργησε σαν μια σειρήνα". Το άλμα από το κρεβάτι, με τρομερή οργή, επιτέθηκε στον πατέρα του με ένα σφυρί. Στα μάτια του παιδιού σκοτεινιάστηκε, το παραμορφωμένο πρόσωπο του παιδιού «πλησίασε», έπειτα κάπου «απέτυχε». Αυτό που συνέβη αργότερα δεν θυμάται. Όπως είπε η σύζυγός του, άρχισε να χτυπήσει τον πατέρα του με ένα σφυρί στο κεφάλι. Ήμουν συγκλονισμένος να μάθω τι συνέβη. Προσπάθησε να βοηθήσει τον πατέρα του, αλλά χωρίς να περιμένει τους γιατρούς, έπεσε κοιμισμένος.

Στην ιστορία των περισσοτέρων από τα πρόσωπα που έχουν ταυτοποιηθεί υπολειμματική-οργανικό αλλαγές τραυματική, ή μολυσματικές δηλητηρίαση αιτιολογίας, συνταγματικές προδιάθεση, ιδίως, επιληψία και ψύχωση, σωματογόνες κόπωση, δηλητηρίαση από οινόπνευμα.

Οι οξείες αντιδράσεις συναισθηματικού σοκ συμβαίνουν υπό την επίδραση ενός ξαφνικού και πολύ ισχυρού ψυχικού τραύματος, συχνά απειλητικό για τη ζωή. Τέτοια γεγονότα περιλαμβάνουν πλημμύρες, σεισμούς, τροχαία ατυχήματα, πυρκαγιές, σοβαρές κρίσεις που σχετίζονται με τη σύλληψη, απροσδόκητες ειδήσεις, απώλεια ιδιοκτησίας, θάνατο αγαπημένων.

Οι οξείες αντιδράσεις σοκ είναι βραχείας διάρκειας, διαρκούν από μερικά λεπτά έως αρκετές ώρες, συνοδεύονται από βαθιά έκπληξη, ακολουθούμενη από αμνησία. Κλινικά εκφρασμένη σε υπερκινητικές και υποκινητικές μορφές.

Η υπερκινητική μορφή ή η ψυχογενής ψυχοκινητική διέγερση εκδηλώνεται από ξαφνική, χαοτική ανάδευση, κραυγές, αδιαφοροποίητες και μη κατευθυνόμενες ενέργειες. Σε κατάσταση φόβου και φρίκης, οι ασθενείς σπεύδουν ή έρχονται να πετάξουν, επιτεθούν στο επερχόμενο.

Επισημαίνεται η συναισθηματική συστολή της συνείδησης (ο έντονος περιορισμός του όγκου της συνείδησης με τη διατήρηση μόνο των συναισθηματικά σημαντικών σχέσεων με τους άλλους), έντονα βλαστικά συμπτώματα (ταχυκαρδία, εφίδρωση, έμετος κλπ.). Παραπλανητικές και παραισθησιογόνες ψευδαισθήσεις, συχνά οπτικές, είναι δυνατές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το κύριο σύμπτωμα είναι ο φόβος πανικού, εμπειρίες από βαθιά απελπισία και δυσαρέσκεια που ακολουθούνται από αμνησία και, σπάνια, αποσπασματικές μνήμες γεγονότων που συμβαίνουν γύρω.

Το κορίτσι στην τάξη άρχισε να κλαίει, να τινάξει το κεφάλι της, χτύπησε τα χέρια της, σηκώθηκε, κάθισε και πάλι.

Υποκινητική μορφή ή ψυχογενή ψυχοκινητική καθυστέρηση, κινητήρα εμφανίζεται ξαφνικά έρχονται επιβράδυνση φθάνοντας λήθαργο με αλαλία, απάθεια, αυτόνομο διαταραχές, μέχρι και ακούσια ούρηση και αφόδευση Μερικές φορές τα κατεψυγμένα μίμηση αντανακλάται ο φόβος, το άγχος, θλίψη. Χαρακτηρίζεται από βαθιά έκπληξη του τύπου υπνηλίας, που ακολουθείται από πλήρη αμνησία.

Είναι χαρακτηριστικό ότι οι ασθενείς σε αυτήν την κατάσταση αντιλαμβάνονται τα πάντα γύρω τους σωστά, μερικές φορές βιώνουν ένα είδος "σκέψης στάση". Παρόλα αυτά, διαπράττουν μια σειρά από στοχευμένες ενέργειες, για παράδειγμα, προκειμένου να σωθούν οι ίδιοι και οι αγαπημένοι τους από τον επικείμενο θάνατο. Ταυτόχρονα, υπάρχει πλήρης συναισθηματική αδιαφορία για τα τραγικά γεγονότα που συμβαίνουν γύρω από το "συναισθηματικό στολίδι" σύμφωνα με τον AE Licko.

Η ψυχογενής στοργή σταματά ξαφνικά όπως φαίνεται.

Η επιλογή των αντιδράσεων οξείας σοκ με βάση τα τρία κριτήρια K. Jaspers:

κριτήριο της αιτιότητας - το περιστατικό αμέσως μετά το ψυχικό τραύμα.

το κριτήριο της σαφήνειας είναι η ψυχολογικά κατανοητή σχέση μεταξύ του περιεχομένου των συμπτωμάτων και της προηγούμενης ψυχοτραυματικής κατάστασης.

το κριτήριο της αναστρεψιμότητας που καθορίζει την πρόγνωση - η δυναμική της αντίδρασης εξαρτάται από τη διατήρηση ή την εξάλειψη της τραυματικής κατάστασης.

Τα προαναφερθέντα κριτήρια είναι υπό όρους και περιορισμένα. Σε μερικές περιπτώσεις, μετά από οξείες αντιδράσεις σοκ, αναπτύσσονται υποξεία και παρατεταμένες αντιδραστικές ψυχώσεις, ακολουθούμενες από παθολογική (μεταδραστική) ανάπτυξη της προσωπικότητας.

Υπάρχει επίσης μια στάσιμη επίδραση (συγκινησιακή σκοπίωση) και παχύρευστο αποτέλεσμα. Η πρώτη κατάσταση εκφράζεται από συναισθηματική ένταση με γενική χαλάρωση των χαραγμένων μυών, χωρίς χαλάρωση σε ενέργειες, εν μέσω άγχους και φόβου. Οι εκφράσεις "μούδιασμα" ή "γεμάτοι" από το φόβο, "σκέφτηκαν μούδιασμα" ή "πάγωμα" από τη φρίκη περιγράφουν καλά τη γενική κατάσταση αυτών των εμπειριών.

Το ιξώδες είναι μια έντονη μακροχρόνια επίδραση που δεν μπορεί να αποσπάται από τις νέες εντυπώσεις! Είναι χαρακτηριστικό, πρώτα απ 'όλα, για τους ασθενείς με επιληψία.

Η συναισθηματική αστάθεια, η εκρηκτικότητα, η ακαμψία των συναισθημάτων σχετίζονται με διαταραχές στη σταθερότητα των συναισθημάτων.

Συναισθηματική αστάθεια (συναισθηματική αδυναμία, αδυναμία) - αστάθεια της διάθεσης, γρήγορη αλλαγή συναισθημάτων για τους μικρότερους λόγους. Η διάθεση μεταβάλλεται διαρκώς από χαμηλά με δάκρυα, ευερεθιστότητα σε αυξημένη με συγκίνηση, συναισθηματισμό. Συχνά σε ασθενείς με μειωμένη ικανότητα να ρυθμίζουν οι ίδιοι, υπάρχουν και συναισθηματικές flash (ερεθισμός, θυμός), που εναλλάσσονται με τα συναισθήματα της κατάθλιψης, ενοχής, τύψεις, η έκφραση του βαθμού συναισθηματικής αστάθειας φαίνεται «ακράτεια επηρεάζει» - βίαιη γέλιο δίνει τη θέση της σε δάκρυα εύκολα, και το αντίστροφο.

Η συναισθηματική αστάθεια είναι χαρακτηριστική της ασθένειας, των αγγειακών βλαβών του εγκεφάλου. Στην τελευταία περίπτωση, είναι συνήθως πιο έντονη και, συχνότερα, τείνει να αυξάνεται.

Έκρηξη (εκρηκτική, από την αγγλική, εκρηκτική - εκρηκτική, εκρηκτική, ανεξέλεγκτη) - υπερβολική συναισθηματική διέγερση με βίαιες εκρήξεις θυμού, οργής, συχνά με επιθετικότητα που απευθύνεται σε άλλους ή προς τον εαυτό. Η ικανότητα ελέγχου της συμπεριφοράς του ατόμου μειώνεται και συχνά οι ασθενείς παίρνουν παρορμητικές ενέργειες. Εκρηκτικότητα εμφανίζεται στις τραυματικές αλλοιώσεις του εγκεφάλου, στην επιληψία.

Η ακαμψία των συναισθημάτων (συναισθηματικό ιξώδες) - "κολλήσει" τον ασθενή σε οποιαδήποτε συγκίνηση λόγω της δυσκολίας της μετάβασης από μια συναισθηματική αντίδραση στην άλλη. Συνοδεύεται από επίμονη σταθεροποίηση της προσοχής σε ένα γεγονός ή αντικείμενο που προκάλεσε αυτό το συναίσθημα, δικαίωση. Είναι χαρακτηριστικό για ασθενείς με επιληψία.

Οι παραβιάσεις της επάρκειας των συναισθημάτων αντιπροσωπεύονται από την ανεπάρκεια και τη αμφισημία τους.

Η ανεπάρκεια των συναισθημάτων (παραθία) είναι μια ποιοτική διαφορά μεταξύ του συναισθήματος και της κατάστασης που την προκάλεσε. Χαρακτηριστικό της σχιζοφρένειας. Οι συναισθηματικές αντιδράσεις του ασθενούς είναι αντίθετες προς τις κατάλληλες:

Ο ασθενής είναι ευτυχής που βρίσκεται σε ψυχιατρικό νοσοκομείο.

Ο ασθενής με ένα χαμόγελο λέει ότι ανησυχεί για το φόβο για την κόρη.

Η αμφισημία των συναισθημάτων (δυαδικότητα) - η ταυτόχρονη ύπαρξη αντίθετων, θετικών και αρνητικών συναισθημάτων σε σχέση με το ίδιο αντικείμενο, τη δυαδικότητα των συναισθημάτων. Συχνά δεν φαίνεται άρρωστος.

Εκτός από την ανεπάρκεια των συναισθημάτων, η αμφισημία αναφέρεται σε εκδηλώσεις σχιζοφρενικής σχισίας. Εκτός από την αμφιθυμία των συναισθημάτων στη σχιζοφρένεια υπάρχει αμφιθυμία στον τρόπο σκέψης, στην οποία την ίδια στιγμή υπάρχουν αντίθετες το περιεχόμενο της σκέψης σε σχέση με το ίδιο αντικείμενο ή το πρόσωπο, και ambitendentnost - παραβίαση των κινήτρων, στην οποία την ίδια στιγμή υπάρχουν αντικρουόμενα ερεθίσματα για να διαπράξουν ενέργειες και κινήσεις, αλλά δεν ένας από αυτούς δεν μπορεί να υπερισχύσει (για παράδειγμα, ένας ασθενής εκτείνει ένα χέρι αρκετές φορές για να χαιρετήσει και στη συνέχεια να τον αποσύρει).

Οι διαταραχές της διάθεσης εκδηλώνονται με διάφορες μορφές αύξησης ή μείωσης της διάθεσης.

Η ανύψωση της διάθεσης εκδηλώνεται με τη μορφή της ευφορίας, της μύτης, της έκστασης, της μανιακής κατάστασης (υπερθυμία).

Euphoria - καλή, σωστή, φερό - μεταφορά, μεταφορά) - υψηλά πνεύματα με ένα άγγιγμα απροσεξίας, ικανοποίησης, πλήρους ευεξίας, εφησυχασμού και γαλήνης ευδαιμονίας. Οι ασθενείς είναι εφησυχασμένοι, παθητικοί, ήρεμοι. Η πνευματική δραστηριότητα και η εθελοντική δραστηριότητα, κατά κανόνα, μειώνονται, η σκέψη επιβραδύνεται μέχρι την εμφάνιση επιμονής4.

Η ευφορία είναι ένα από τα ειδικά συμπτώματα διάφορων εξωγενών-οργανικών εγκεφαλικών βλαβών (αθηροσκλήρωση, όγκοι, σύφιλη του εγκεφάλου, προοδευτική παράλυση). Με τις τρέχουσες οργανικές διεργασίες, η ευφορία έχει την τάση να αυξάνεται. Στο πλαίσιο των υπολειπόμενων καταστάσεων, αναφέρεται στις εκδηλώσεις ενός οργανικού ελαττώματος (η ευφορία του ψυχοργανικού συνδρόμου). Κατά κανόνα, η ευφορία μπορεί να συνοδεύεται από μείωση της ικανότητας γενίκευσης και έλλειψης κριτικής.

Στην επιληψία παρατηρείται ευφορία στην κατάσταση μετά από μια κρίση.

Η παροδική ευφορία αναπτύσσεται επίσης με δηλητηρίαση από το οινόπνευμα και τα ναρκωτικά, στα πρώτα στάδια της παραπλανητικής έκπληξης.

Moria - αυξημένη διάθεση με ανόητο, απροσεξία, αδιάφορη για επίπεδη, ηλίθια και κυνικά αστεία. Χαρακτηριστική αποθάρρυνση των χαμηλότερων ενστίκτων. Δεν υπάρχει υποκειμενική αίσθηση ασθένειας (anosognosia), η ικανότητα να λαμβάνει πραγματικά υπόψη την κατάσταση των πραγμάτων και να συντονίζει τις ενέργειές τους μαζί τους. Η συμπεριφορά, η δραστηριότητα και η πρωτοβουλία μειώνονται, γεγονός που εκδηλώνεται σαφώς στις καθημερινές υποθέσεις. Για παράδειγμα, απαιτείται εξωτερική βοήθεια για να φάτε όλα τα φαγητά σε ένα πιάτο, να πάτε στην τουαλέτα και να πλένετε. Οι δυσκολίες που προκύπτουν από τη συνύπαρξη, οι ασθενείς δεν εξηγούν τις δικές τους ελλείψεις, αλλά μόνο παρεξηγήσεις και ελλείψεις άλλων ανθρώπων. Λένε πειστικά ότι είναι συχνά παραπλανητικοί γιατροί.

Ο ασθενής Ρ. Τραυματίστηκε στο πρόσωπο. Μετά από μακροχρόνια θεραπεία, έδειξε επανειλημμένα το πέος μπροστά σε όλους και διέτρεξε τα κορίτσια, προσπαθώντας να τα πνίξει. Δικαιολογούσε τη συμπεριφορά του από το γεγονός ότι έπρεπε να ουρήσει, και κάποιος κατά λάθος το παρατήρησε και γενικά κάποιος άλλος βίασε κορίτσια. Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, διέπραξε 150 σεξουαλικά αδικήματα. Αντιληπτές επαναλαμβανόμενες χρεώσεις και ξένοιαστη νοσηλεία.

Ένας άλλος ασθενής, ο Ρ. Α., Με βλάβη στο μετωπιαίο λοβό αριστερά, μετά από διαζύγιο από τη σύζυγό του εξαιτίας της ακατάλληλης σεξουαλικής συμπεριφοράς, έγραψε στο δικαστήριο: "Ποιος θα με πληρώσει τώρα το κόστος της σεξουαλικής χαράς;".

Η Moria εμφανίζεται με βλάβες των μετωπιαίων περιοχών του εγκεφάλου (όγκοι, τραυματισμοί).

Έκσταση (από την ελληνική. Ekstasis - φρενίτιδα, θαυμασμός) - μια βραχυπρόθεσμη κατάσταση ανώτερης ευδαιμονίας, ευτυχία με μια πινελιά έντασης, μερικές φορές με στένωση συνείδησης. Οι καταστάσεις έκστασης είναι χαρακτηριστικές, πρώτον, για την επιληψία (στο πλαίσιο της αύρας, τα διανοητικά ισοδύναμα των επιληπτικών κρίσεων), καθώς και για τις οργανικές αλλοιώσεις του εγκεφάλου, την προοδευτική παράλυση, τη νανοπνευματική δηλητηρίαση, την οξεία σχιζοσυναισθηματική κρίση.

F.M. Ο Ντοστογιέφσκι περιγράφει έτσι την κατάσταση του πρίγκιπα Μυσχκίν πριν από μια κατάσχεση: «Ξαφνικά, εν μέσω θλίψης, πνευματικής θλίψης, πίεσης, όλες οι ζωτικές δυνάμεις στράφηκαν αμέσως με μια εξαιρετική έκρηξη. Το μυαλό, η καρδιά, φωτίστηκε με ένα εξαιρετικό φως. Όλες οι αναταραχές είχαν επιλυθεί σε μια υψηλότερη ειρήνη, γεμάτη από σαφή, αρμονική χαρά και ελπίδα. " "Ναι, αυτή τη στιγμή μπορείτε να δώσετε ολόκληρη τη ζωή σας."

Το παρακάτω είναι μια περιγραφή μιας κατατονικής μορφής θρησκευτικής-μυστικιστικής έκστασης στη σχιζοφρένεια:

"Ένα πρωί ξύπνησα με την ευτυχισμένη αίσθηση ότι ήμουν αναστημένος από τους νεκρούς ή αναγεννήθηκα. Ένιωσα μια υπερφυσική ευχαρίστηση, ένα καταπληκτικό αίσθημα ελευθερίας από όλα τα γήινα πράγματα. Ξεπεραστεί με μια φωτεινή αίσθηση ευτυχίας, ρώτησα τον εαυτό μου: "Είμαι ο ήλιος; Ποιος είμαι Πρέπει να είμαι ο λαμπρός γιος της θεότητας ». Άρχισα να τραγουδώ και να κάνω επίσημες ομιλίες. Αρνήθηκα να φάω και δεν χρειάζονταν πλέον φαγητό, περίμεναν τον Παράδεισο, όπου ο άνθρωπος τρώει τους καρπούς του παραδείσου ».

Η μειωμένη διάθεση εκδηλώνεται από το άγχος, το φόβο, τη δυσφορία, τη σύγχυση, την καταθλιπτική κατάσταση (υποθυμία).

Άγχος

Άγχος - αίσθηση αυξανόμενου κινδύνου, πρόθεση κακής έκβασης, προσδοκία μιας καταστροφής. Το άγχος μπορεί να θεωρηθεί ως μια συναισθηματική αντίδραση (αρνητικό συναίσθημα που κατευθύνεται στο μέλλον) και ως σύμπτωμα μιας πιο σύνθετης ψυχοπαθολογικής κατάστασης. Επιπλέον, το άγχος θεωρείται ένα χαρακτηριστικό προσωπικότητας - μια σχετικά εύκολη εμφάνιση άγχους σχετικά με πραγματικούς ή αντιληπτούς κινδύνους.

Το άγχος συνοδεύεται από χαρακτηριστικές σωματικές διαταραχές: εσωτερική καταπόνηση, τρόμο στο σώμα, τρόμο, εφίδρωση, ρίγη ή πυρετός, ωχρότητα ή κοκκινίλα του δέρματος, χήνες, χήνες, κνησμός του δέρματος, ξηροί βλεννογόνοι πόροι. Καρδιο-αγγειακό σύστημα - ο πόνος, το αίσθημα της συμπίεσης, συμπίεσης στο στήθος, στην περιοχή της καρδιάς, κτύπος της καρδιάς, αίσθημα εξασθενίζει, διακοπή της καρδιάς, οι διακυμάνσεις της πίεσης του αίματος, αίσθημα δυσκολία στην αναπνοή, πνιγμού. Από την πλευρά του γαστρεντερικού σωλήνα - ναυτία, διάρροια, κοιλιακή κράμπες. Οι πονοκέφαλοι, η ζάλη και ο μυϊκός πόνος είναι επίσης χαρακτηριστικοί.

Οι άγχοι ασθενείς γίνονται κινητήριοι ανήσυχοι, θλιβεροί (μέχρι άγχος, διέγερση), μπορούν να κάνουν τυχαίες και αμήχανες κινήσεις. Ή, αντιθέτως, εμφανίζεται λήθαργος, αδυναμία, μείωση του μυϊκού τόνου. Όταν το άγχος χαρακτηρίζεται από μείωση της συγκέντρωσης, διαταραχή του ύπνου.

Για να ποσοτικοποιήσετε τη σοβαρότητα του άγχους σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κλίμακες κλινικής αξιολόγησης, όπως η κλίμακα αγωνίας Hamilton (HARS ή HAM-A - Hamilton Scale Anxiety Scale). Η αυτοαξιολόγηση του επιπέδου άγχους, τόσο της τρέχουσας (αντιδραστικής ανησυχίας) όσο και της προσωπικής, μπορεί να διεξαχθεί σε μια κλίμακα αυτοαξιολόγησης Spielberger, προσαρμοσμένη από τον Yu.L. Hanin.

Το άγχος είναι ένα από τα λιγότερο συγκεκριμένα ψυχοπαθολογικά συμπτώματα που παρατηρούνται σε πολλές ψυχοπαθολογικές καταστάσεις στο πλαίσιο διαφόρων ψυχικών ασθενειών. Τα ανησυχητικά επεισόδια είναι επίσης δυνατά στην κανονική κατάσταση στο πλαίσιο των αγχωτικών καταστάσεων.

Υπάρχουν πρωτοπαθή και επιγραφικά άγχη. Το πρωτοπαθές άγχος είναι ουσιαστικά άδειο, οι αιτίες του είναι ασυνείδητες. Είναι χαρακτηριστικό των οργανικών ασθενειών του εγκεφάλου, των αγγείων, των μολυσματικών, της ψύχωσης δηλητηρίασης, καθώς και των παραληρηματικών και καταθλιπτικών καταστάσεων. Το ψυχωτικό επίπεδο ανησυχίας είναι ένας από τους παθογενετικούς μηχανισμούς ανάπτυξης της αποπροσωποποίησης.

Η επικριτική ανησυχία χαρακτηρίζεται από την ευαισθητοποίηση των ασθενών για τις αιτίες τους. Είναι πιο συνηθισμένο σε ψυχογενείς καταστάσεις.

Φόβος - που αντιμετωπίζει κίνδυνο, απ 'ευθείας απειλώντας το θέμα. Ο φόβος μπορεί να συσχετιστεί είτε με ένα συγκεκριμένο αντικείμενο ή κατάσταση, είτε με όλους τους άλλους ως σύνολο. Όπως το άγχος, ο φόβος συνοδεύεται από διάφορες σωματικές αντιδράσεις. Υπάρχει μια πιθανότητα διαφόρων βαθμών σοβαρότητας φόβου - από ένα μικρό φόβο μέχρι την εμπειρία της φρίκης, με τη δυνατότητα πανικού.

Οι εμπειρίες μιας αόριστης, χωρίς νόημα, μεταβαλλόμενης έντασης, αλλά σταθερού φόβου παρατηρούνται στο πλαίσιο της νεύρωσης του φόβου.

Στην παιδική ηλικία, υπάρχουν πέντε επιλογές για φόβο:

Εμπιστευτικοί φόβοι (φοβίες). Εμφανίζονται ενάντια στη θέληση και αναγνωρίζονται ως αλλοδαποί.

Φοβούνται με υπερβολικό περιεχόμενο. Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη επιλογή - με την παρουσία μιας πεποίθησης στην εγκυρότητα των φόβων και την έλλειψη προσπαθειών για την υπέρβασή τους. Η επίπτωση του φόβου σχετίζεται στενά με την αντίληψη του παιδιού για το θέμα του φόβου. Για παράδειγμα, ο φόβος του σκοταδιού συνδέεται με την ιδέα της ύπαρξης φονικών αντικειμένων στο σκοτάδι, του φόβου να είναι μόνος - με την ιδέα των κινδύνων που περιμένουν ένα παιδί απουσία γονέων. Χαρακτηριστικά σταθερά μεταβαλλόμενη στάση απέναντι σε αντικείμενα ή φαινόμενα που προκάλεσαν φόβο, ο οποίος εκδηλώνεται όχι μόνο κατά την επανειλημμένη επαφή μαζί τους αλλά και σε μια ήρεμη κατάσταση (ιδιαίτερη φοβία, αίσθημα αηδιασμού κλπ.).

Τρελοί φόβοι. Συνοδεύεται από την εμπειρία μιας κρυμμένης εξωτερικής απειλής από τα ζωντανά ή άψυχα αντικείμενα, την προσοχή, την υποψία των άλλων, την αίσθηση κινδύνου για τον εαυτό τους στις ενέργειές τους, τα επεισόδια ψυχοκινητικής διέγερσης. Σηκωθείτε από την επαφή με την τραυματική κατάσταση, μετατρέποντας σταδιακά σε παραληρηματικές ερμηνείες και αισθησιακές ανοησίες.

Ψυχοπαθολογικά αδιαφοροποίητοι φόβοι - περιόδους πρωτοπαθητικού, ζωτικού φόβου με την εμπειρία μιας απροσδιόριστης απειλής για τη ζωή. Σε συνδυασμό με ανησυχία, διάφορα αυτόνομου διαταραχές (ταχυκαρδία, εφίδρωση, έξαψη, κλπ..), δυσάρεστη σωματικών αισθήσεων (συμπίεση και βύθιση της καρδιάς, σφίξιμο στο στήθος, το κρύο κοιλιακό άλγος, έξαψη, κλπ). Οι ασθενείς δεν μπορούν να κατανοήσουν τα αίτια του φόβου, δεν υπάρχει καμία σχέση με την αγχωτική κατάσταση. Οι περιγραφές είναι σύντομες, περιορίζονται σε συνηθισμένες λέξεις ("τρομακτικό", "φοβισμένο"),

Νυχτερινοί φόβοι (pavor noctumus). Παρουσιάζονται κατά τον ύπνο, κυρίως σε παιδιά προσχολικής και πρωτοβάθμιας σχολικής ηλικίας, σε αγόρια δύο φορές συχνότερα από τα κορίτσια. Αντιπροσωπεύουν μια κατάσταση εκφρασμένου φόβου και κινητικού ενθουσιασμού ενάντια στο φόντο μιας περιορισμένης συνείδησης. Το παιδί είναι ανήσυχο, κλάμα, ουρλιάζοντας, μιμητισμός εκφράζει έντονο φόβο. Συχνά καλεί τη μητέρα της, αλλά δεν την αναγνωρίζει, δεν απαντά στα ερωτήματά της και μερικές φορές την ωθεί μακριά από τον εαυτό της. Συχνά συνοδεύεται από όνειρα, φοβερά όνειρα και παραπλανήσεις της αντίληψης, όπως αποδεικνύεται από ορισμένες δηλώσεις («Φοβάμαι, τον απομακρύνετε!»). Ξυπνήστε ή βεβαιωθείτε ότι το παιδί αποτυγχάνει. Η κατάσταση διαρκεί 15-20 λεπτά και στη συνέχεια δίνει τον τρόπο ύπνου. V.V. Ο Κοβαλέβ διακρίνει μεταξύ επιβλαβών, παραληρηματικών, ψυχοπαθολογικά αδιαφοροποίητων νυχτερινών φόβων (που δεν διαφέρουν από παρόμοιους φόβους που εκδηλώνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας), αλλά και παροξυσικούς νυχτερινούς φόβους.

Τα τελευταία επαναλαμβάνονται περιοδικά, περιορίζονται σε συγκεκριμένο χρόνο ύπνου (συνήθως συμβαίνουν δύο ώρες μετά τον ύπνο), στερεοτυπικά. Ξεκινούν και τελειώνουν ξαφνικά, συνοδεύονται από μονοτονικές αυτοματοποιημένες κινήσεις (χαϊδεύοντας, ανακατεύοντας ρούχα, κουνώντας μακριά), αποσπασματικές ασυνεπείς δηλώσεις και μερικές φορές τρομακτικές οπτικές ψευδαισθήσεις (το παιδί βλέπει ένα «τριχωτό τέρας», «έναν μαύρο», «φωτιά» κλπ.). Χαρακτηρίζεται από μια παγωμένη έκφραση, μια σταθερή εμφάνιση. Η κατάσταση είναι πλήρως amnesized. Μερικές φορές υπάρχει μια ακούσια εκπομπή ούρων και αφόδευση. Οι παροξυσμικοί νυχτερινοί φόβοι παρατηρούνται κυρίως με τη χρονική επιληψία, λιγότερο συχνά με υπολειμματικές οργανικές αλλοιώσεις του εγκεφάλου.

Δυσφορία

Δυσφορία - έντονη, θυμωμένη, μελαγχολική διάθεση, με ευερεθιστότητα, μελαγχολία, δυσαρέσκεια με τον εαυτό και τους άλλους, γκρίνια, υπερβολική ευαισθησία στα εξωτερικά ερεθίσματα.

Χαρακτηρίζεται από μια ποικιλία κινητικών διαταραχών, από την κινητική αναστολή έως την ψυχοκινητική διέγερση, καθώς και εκρήξεις θυμού, οργής, με επιθετικές και καταστροφικές ενέργειες. Σε κατάσταση δυσφορικού ενθουσιασμού, οι ασθενείς συχνότερα είναι σιωπηλοί ή, λιγότερο συχνά, προφέρουν ή φωνάζουν έξω ξεχωριστές φράσεις. Η κίνηση είναι συνήθως μονότονη, στερείται έκφρασης.

Η δυσφορία είναι πιο κοινή για την επιληψία μετά από μια κατάσχεση ή με τη μορφή ενός ψυχικού ισοδύναμου.

Η δυσφορία και η συναισθηματική εκρηκτικότητα είναι χαρακτηριστικές της επιληπτικής (ευερέθιστης, εκρηκτικής) ψυχοπάθειας.

Η δυσφορία είναι επίσης ένα σχετικά ειδικό σύμπτωμα οργανικών εγκεφαλικών νόσων μιας τραυματικής, αγγειακής, συφιλιτικής και άλλης γένεσης.

Κατά τη διάρκεια του σχηματισμού του ψυχοργανικού συνδρόμου παρατηρούνται έντονες δυσφορικές αντιδράσεις με εκρηκτικές εκρήξεις, επιθετικότητα και αυτο-επιθετικότητα στο πλαίσιο συναισθηματικής αστάθειας ("ακράτεια επίπτωσης").

Οι επιληπτικές κρίσεις που συμβαίνουν στη ζέστη του πάθους, συχνά στο πλαίσιο της οργανικής εγκεφαλικής παθολογίας, ονομάζονται επιληψία-επιληψία. Επί του παρόντος, αναφέρονται ως επιληπτικές αντιδράσεις.

Οι καταστάσεις δυσμορφίας παρατηρούνται συχνά ως αρχικές εκδηλώσεις παρορμητικών κινήσεων (δρομημανία, dipsomania).

Η δυσφορία εμφανίζεται επίσης με την αποχή από το αλκοόλ και τα ναρκωτικά, με μια αλλαγή στη μορφή δηλητηρίασης από αλκοόλ (εξαντλητική δηλητηρίαση με τάση επιθετικότητας).

Οι παροδικές δυσφορικές καταστάσεις μπορεί να προηγούνται της εμφάνισης της εμμήνου ρύσεως (προεμμηνορροϊκή δυσφορία), να εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά την περίοδο μετά τον τοκετό.

Στα παιδιά, παρατηρείται τυπική δυσφορία με ευερεθιστότητα, θυμό, δυσαρέσκεια με τους άλλους και επιθετικότητα από την προσχολική ηλικία. Υπάρχουν επίσης άτυπες μορφές με τη μορφή γενικής αδιαθεσίας, δυσφορίας και πόνου σε διάφορα μέρη του σώματος (σένεστο-υποχχοδρία).

Σπάνια παρατηρήθηκε άτυπη δυσφορία με αυξημένη διάθεση, ένταση, ευερεθιστότητα, τάση επιθετικών εστιών. Το τελευταίο είναι χαρακτηριστικό της επιληψίας. Η τυπική δυσφορία σε παιδιά και εφήβους είναι πιο συνηθισμένη στις οργανικές εγκεφαλικές παθήσεις και την επιληψία.

Η σύγχυση είναι μια έντονη αίσθηση αβοήθειας, μπερδείας, παρεξήγησης της κατάστασης και της κατάστασης κάποιου. Οι ασθενείς είναι πολύ αποστασιοποιημένοι, ανήσυχοι, ζητώντας βοήθεια, ζητώντας αποσπασματικές καταπληκτικές ερωτήσεις: "Πού είμαι;". Ποιοι είναι αυτοί οι άνθρωποι; Δεν καταλαβαίνω τίποτα.

Η απλή σύγχυση εκφράζεται σε οξύ φόβο ψυχικής ασθένειας. Ο Κ. Jaspers ήταν ένας από τους πρώτους που περιγράφει την κατάσταση του φόβου της παραφροσύνης που προκύπτει σε σχέση με την «τρομερή αίσθηση των αλλαγών που συμβαίνουν», την εμπειρία της επικείμενης παραφροσύνης.

Σύμφωνα με έναν από τους ασθενείς του, "το πιο τρομερό πράγμα για την ασθένεια είναι ότι το θύμα του δεν μπορεί να ελέγξει τη μετάβαση από υγιείς σε οδυνηρές ενέργειες".

Ένας από τους ασθενείς μας την κυρίευσε κυριολεκτικά, διαμαρτύροντας για το «φόβο να χάσει το μυαλό κάποιου», για το φόβο του να «κάνει κάτι» σε μια τέτοια κατάσταση. Κατά τη γνώμη της, αυτό είναι συνέπεια της «ανεπτυγμένης φαντασίας», της αδυναμίας «συγκέντρωσης» και «απώλειας κινήτρων».

Ο φόβος της ψυχικής ασθένειας είναι χαρακτηριστικός της οξείας εμφάνισης της σχιζοφρένειας και της σχιζοσυναισθηματικής ψύχωσης.

Η ατμόσφαιρα προκαλεί σύγχυση όταν υπάρχουν σημαντικές διακυμάνσεις στο βάθος του επιπλήσματος - από τις έντονες μορφές με την αδυναμία κατανόησης του περιβάλλοντος σε γενικευμένη μορφή και την αποσύνθεση της αυτοσυνείδησης σε καταστάσεις βραχυπρόθεσμης διευκρίνισης της συνείδησης. Στην τελευταία περίπτωση, οι ασθενείς γνωρίζουν ότι δεν μπορούν να σκεφτούν ότι ολόκληρος ο κόσμος έχει γίνει ένα μυστήριο γι 'αυτούς:

"Τι θα μπορούσε να είναι; Τι σημαίνει αυτό; Πού είμαι Είναι αλήθεια ότι είμαι η κ. Ν. "

Όπως ο K. Jaspers γράφει, ο ασθενής παρατηρεί τυχαία αντικείμενα που βρίσκονται στο οπτικό του πεδίο και τα κατονομάζει, αλλά αντικαθίστανται αμέσως από μια διαφορετική ιδέα, η οποία δεν έχει ουσιαστική σχέση με την προηγούμενη. Οι ασθενείς επαναλαμβάνουν τις ερωτήσεις του γιατρού και δεν τους απαντούν, μπερδεύονται, κοιτάζουν γύρω με την αμηχανία, προσπαθώντας να καταλάβουν τι συμβαίνει σε αυτούς.

Τρελή σύγχυση παρατηρείται στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης του παραληρήματος και εκφράζεται σε μια τεταμένη αναμονή της επικείμενης καταστροφής, ένα ανεξήγητο άγχος, μια αίσθηση ότι κάτι έχει συμβεί, μια απειλή έχει κρέμεται. Δίνοντας στο περιβάλλον ολόκληρο ένα νέο, διαφορετικό νόημα, απρόσιτο για κατανόηση. Είναι το κύριο συστατικό στη δομή της παραληρητικής διάθεσης. Εμφανίζεται με σχετικά καθαρή συνείδηση ​​και είναι χαρακτηριστικό της σχιζοφρένειας: "Δεν καταλαβαίνω καθόλου τι κάνω. Τι είναι αυτές οι καφέ κουβέρτες στο κρεβάτι μου; Αντιπροσωπεύουν τους ανθρώπους; Τι πρέπει να κάνω με τα χέρια και τα πόδια μου αν τα νύχια μου είναι τόσο λευκά; Κάθε λεπτό όλα αλλάζουν. στην οποία αυτές οι μετακινήσεις των νοσοκόμων, δεν τους καταλαβαίνω και ως εκ τούτου δεν μπορεί να απαντήσει. Πώς μπορώ να κάνω κάτι σωστό, αν δεν γνωρίζω καν τι είναι "σωστό". Δεν μπορώ να κατανοήσω αυτή την περίεργη κατάσταση. Κάθε μέρα γίνεται όλο και λιγότερο καθαρό. " Τρελή σύγχυση εκδηλώνεται τόσο σε δηλώσεις όσο και σε εκφράσεις του προσώπου και χειρονομίες.

Η μελαγχολική σύγχυση παρατηρείται κατά την καταθλιπτική φάση της μανιοκαταθλιπτικής ψύχωσης. Στην επιδείνωση της ανήσυχης και μελαγχολικής διάθεσης, οι ασθενείς δεν μπορούν να καταλάβουν τι συνέβη, τι συμβαίνει γύρω. Τα συνήθη φαινόμενα, για παράδειγμα, η προσφορά για να πλύνετε, να παίρνετε φάρμακα προκαλούν ένα αίσθημα κάτι ακατανόητο. Οι ασθενείς κοιτάζουν τα πάντα με ενθουσιασμό, ζητώντας αγωνία: «Γιατί υπάρχουν πολλοί άνθρωποι εδώ; Τι σημαίνουν αυτοί οι γιατροί;

Οι καταστάσεις σύγχυσης είναι χαρακτηριστικές της επιληπτικής και οργανικής ψυχώσεως. Στην επιληψία, η σύγχυση συνδυάζεται με κακόφημα και συναισθηματική ένταση, με εγκεφαλική αθηροσκλήρωση, αδυναμία και δάκρυ.

Στην παιδική ηλικία, η σύγχυση εκδηλώνεται κυρίως στις εκφράσεις του προσώπου και στις χειρονομίες, μετά από 10-12 χρόνια η επίπτωση της αμηχανίας εκφράζεται στις δηλώσεις. Ο φόβος της επικείμενης παραφροσύνης (απλή σύγχυση) παρατηρείται σε μεταγενέστερη ηλικία, σε 14-15 χρόνια.

Θέμα V. Ανωμαλίες της συναισθηματικής-προσωπικής σφαίρας. Διαταραχή της επικοινωνίας.

1. Κλινική και ψυχολογική φαινομενολογία των ανωμαλιών της συναισθηματικής-προσωπικής σφαίρας.

2. Ψυχολογικές προσεγγίσεις στη μελέτη των ανωμαλιών της προσωπικότητας.

3. Μεθοδολογικά προβλήματα της μελέτης των ανωμαλιών της προσωπικότητας.

4. Χαρακτηριστικά της σφαίρας κινήτρων-ανάγκης ασθενών με διάφορες μορφές ψυχικών διαταραχών.

5. Χαρακτηριστικά της αυτογνωσίας και των μηχανισμών ψυχολογικής προστασίας των ασθενών με νευρολογικές διαταραχές.

1. Bleicher V. Μ., Kruk Ι.ν., Bokov S.N. Πρακτική παθοφυσιολογία. Μόσχα-Voronezh: Εκδοτικός οίκος NPO "MODEK", 2002. - P.142-243.

2. Brothers B.S. Ανωμαλίες προσωπικότητας. Μ.: Σκέψη, 1988. - σελ.175-222.

3. Zeigarnik B.V. Παθολογοχημεία. Μ.: Εκδοτικός οίκος του Πανεπιστημίου της Μόσχας, 1986. - Σελ. 58-131; ή: Zeygarnik B.V. Παραβιάσεις προσωπικότητας // Παθοφυσιολογία: Αναγνώστη (συγκ. NL Belopolskaya). M.: Εκδοτικός οίκος URAO, 1998, σελ. 163-204.

4. Kaplan GI, Sadok B.J. Κλινική ψυχιατρική: από μια σύνοψη για την ψυχιατρική. Σε 2 τόμους. Μ.: GEOTAR MEDICINE, 1994. - Τ.1. - Ρ.315-366. Ρ.366-424; Ρ.587-594; Ρ.630-670.

5. Κλινική ψυχολογία. Ed. Perre Μ., Bauman U. SPb: Peter, 2002. - σελ. 867-889; 1046-1061; 1078-1112; 1135-1145.

6. Kurek N.S. Έλλειψη νοητικής δραστηριότητας: παθητικότητα της προσωπικότητας και ασθένεια. Μ.: IPRAN, 1996. - σελ. 16-52.

7. ICD-10. Ταξινόμηση διανοητικών και συμπεριφορικών διαταραχών. Ερευνητικά διαγνωστικά κριτήρια. Γενεύη, Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας, 1992. Μετάφραση - Αγία Πετρούπολη: Εκδοτικός οίκος του Ψυχοηλεκολογικού Ινστιτούτου. V.M. Bekhtereva, 1994. Τίτλοι: "Συναισθηματικές διαταραχές διάθεσης" (F30-F39); "Διαταραχές ώριμης προσωπικότητας και συμπεριφοράς σε ενήλικες" (F60-F69).

8. Myasishchev V.N. Ψυχολογία σχέσεων. Μόσχα-Voronezh: Εκδοτικός οίκος NPO "MODEK", 1995. - σελ. 39-68. 199-206; 338-342.

9. Rubinstein S.Ya. Πειραματικές μέθοδοι παθοφυσιολογίας. Αγία Πετρούπολη: Peter, 1998. - σελ. 128-140.

10. Sokolova Ε.Τ. Αυτογνωσία και αυτοεκτίμηση με ανωμαλίες προσωπικότητας. Μ.: Εκδοτικός οίκος του Πανεπιστημίου Μόσχας, 1989 - 215 σελ.

11. Frankl V. Ο άνθρωπος σε αναζήτηση νόημα. Μ.: Progress, 1990. - σελ. 284-308; 308-321; 338-360.

1. Guriev V.A., Gindikin V.Ya. Παιδική ψυχοπάθεια και αλκοολισμός. Μ.: Medicine, 1980. - σελ. 132-154.

2. Zeigarnik B.V. Προσωπικότητα και παθολογία της δραστηριότητας. Μ.: Εκδοτικός οίκος του Πανεπιστημίου της Μόσχας, 1971. - P.40-96.

3. Isurina G.L., Karvasarsky Β.ϋ., Tashlykov V.A., Tupitsyn Yu.Ya. Η ανάπτυξη της παθογενετικής αντίληψης της νεύρωσης και της ψυχοθεραπείας V.N. Myasishchev στο παρόν στάδιο. // Θεωρία και πρακτική της ιατρικής ψυχολογίας και ψυχοθεραπείας. Συλλογή επιστημονικών εφημερίδων (για την 100ή επέτειο από τη γέννηση του VM Myasishchev). Ed. L.I. Wasserman και άλλοι SPb: Εκδοτικός οίκος του Ψυχοηλεκολογικού Ινστιτούτου. V.M. Bekhtereva, 1994. - σελ. 100-110.

4. Karvasarsky B.D. Ιατρική ψυχολογία. L.: Medicine, 1982. σελ. 31-43. 54-65. 103-111.

5. Kabanov ΜΜ, Lichko Α.Ε., Smirnov V.M. Μέθοδοι ψυχολογικής διάγνωσης και διόρθωσης στην κλινική. L: Medicine, 1983; Σελ. 62-145.

6. Karvasarsky B.D. Νευρώσεις. Μ.: Medicine, 1980. - Ρ.12-24; 29-58; 123-148.

7. Κλινική ψυχολογία. Ed. Perre Μ., Bauman U. SPb: Peter, 2002. - σελ. 904-948.

8. Naham J. Ψυχολογία και ψυχιατρική στις Ηνωμένες Πολιτείες. Μ.: Progress, 1984. - Ρ.5-132.

1. Διαταραχές στην επικοινωνία με ψυχικές ασθένειες.

2. Παραβιάσεις της συναισθηματικής σφαίρας στην ψυχική ασθένεια.

3. Ψυχολογικοί παράγοντες και μηχανισμοί εμφάνισης ανωμαλιών της συναισθηματικής-προσωπικής σφαίρας.

4. Χαρακτηριστικά της συναισθηματικής και προσωπικής σφαίρας σε διάφορες ψυχικές ασθένειες.

1. Bratus B.S. Ανωμαλίες προσωπικότητας. Μ.: Σκέψη, 1988. - Ρ.175-292.

2. Zeigarnik B.V. Παθολογοχημεία. Μ.: Εκδοτικός οίκος του Πανεπιστημίου της Μόσχας, 1986. - Σελ. 58-131; ή: Zeygarnik B.V. Παραβιάσεις προσωπικότητας // Παθοφυσιολογία: Αναγνώστη (συγκ. NL Belopolskaya). M.: Εκδοτικός οίκος URAO, 1998, σελ. 163-204.

3. Zeygarnik B.V., Kholmogorova Α.Β., Mazur Ε.δ. Αυτορρύθμιση της συμπεριφοράς στην υγεία και στις ασθένειες. // Ψυχολογικό περιοδικό. 1983. №2. - Ρ.122-132.

4. Karvasarsky B.D. Νευρώσεις. Μ., 1980, σελ. 12-24. 29-58; 123-148.

5. Κλινική ψυχολογία. Ed. Perre Μ., Bauman U. SPb: Peter, 2002. - σελ. 828-853; 1046-1061; 1078-1112.

6. Korkina Μ. V., Tsivilko Μ.Α., Sokolova Ε.Τ., Kareva Μ.Α., Arsenyeva Α.Ρ., Dorojevets Α.Ν. Σε μία παραλλαγή της παθολογίας των κινήσεων στη σχιζοφρένεια με σύνδρομο νευρικής ανορεξίας // Zh. νευροπαθητικό και την ψυχιατρική σε αυτούς. Ss Korsakov, 1986, №11. - P.1689-1694.

7. Kritskaya V.P., Meleshko ΤΚ, Polyakov Yu.F. Παθολογία της ψυχικής δραστηριότητας στη σχιζοφρένεια: κίνητρο, επικοινωνία, γνώση. Μ., 1991. - S.115-184.

8. Kozhuhovskaya Ι.Ι. Κρίσιμη φύση των ψυχικά ασθενών. // Παθοφυσιολογία: Αναγνώστη (συγκ. NL Belopolskaya). M.: Εκδοτικός οίκος URAO, 1998, σελ. 214-219.

9. Tiganov A.S. Ενδογενής κατάθλιψη: Ταξινόμηση και συστηματική. // Διαταραχές της κατάθλιψης και των συνωστωδών: / ed. Α.Β. Smulevich - Μόσχα: Ρωσική Ακαδημία Ιατρικών Επιστημών. Επιστημονικό Κέντρο Ψυχικής Υγείας, Ρωσική Ακαδημία Ιατρικών Επιστημών. 1997. - σελ. 12-28.

10. Tkhostov A.Sh. Κατάθλιψη και ψυχολογία των συναισθημάτων. // Διαταραχές της κατάθλιψης και των συνωστωδών: / ed. Α.Β. Smulevich - Μόσχα: Ρωσική Ακαδημία Ιατρικών Επιστημών. Επιστημονικό Κέντρο Ψυχικής Υγείας, Ρωσική Ακαδημία Ιατρικών Επιστημών, 1997. - σελ. 180-200.

11. Frankl V. Ο άνθρωπος σε αναζήτηση νόημα. Μ., 1990. - σελ. 284-308; 308-321; 338-360.

12. Kholmogorova, Α.Β., Garanyan, N.G. Η ενσωμάτωση των γνωστικών και ψυχοδυναμικών προσεγγίσεων στο παράδειγμα της ψυχοθεραπείας των σωματομορφικών διαταραχών. // Μόσχα ψυχοθεραπευτικό περιοδικό. 1996, Νο. 4, σελ. 112-141.

1. Bratus B.S. Ψυχολογική ανάλυση αλλαγών προσωπικότητας στον αλκοολισμό. Μ., 1974.

2. Gannushkin Ρ.Β. Κλινική ψυχοπαθίας: η στατική, η δυναμική, η συστηματική, οι γενικές εκτιμήσεις και τα δεδομένα. Ροστόφ-ον-Ντον: Φοίνιξ, 1998.

3. Zeigarnik B.V. Παραβιάσεις προσωπικότητας Συνειδητότητα. // Παθοφυσιολογία: Αναγνώστη (συγκ. NL Belopolskaya). Μ., 1998, σελ. 163-204. 219-223.

4. Zeigarnik B.V. Προσωπικότητα και παθολογία της δραστηριότητας. Μ.: Εκδοτικός οίκος του Πανεπιστημίου της Μόσχας, 1971. - P.40-96.

5. Kochenov MM, Nikolaev V.V. Κίνητρο για σχιζοφρένεια. Μ.: Εκδοτικός οίκος του Πανεπιστημίου Μόσχας, 1978. -.... P.

6. Kudryavtsev, ΙΑ, Safuanov, F.S. Συναισθηματική και σημασιολογική ρύθμιση της αντίληψης των ψυχοπαθητικών προσωπικοτήτων του διεγερτικού και υστερικού κύκλου. // Εφημερίδα. Neuropatol. και ψυχίατρος. σε αυτούς. S.S. Korsakova, 1984, Νο. 12, σελ. 1810-1815.

7. Kudryavtsev, ΙΑ, Safuanov, F.S., Vasilyeva, Yu.A. Χαρακτηριστικά της ρύθμισης της δραστηριότητας των ψυχοπαθητικών προσωπικοτήτων από σημασιολογικές (κινητήριες) συμπεριφορές // Γιάννη. Neuropatol. και την ψυχιατρική σε αυτούς. S.S. Korsakova, 1985, Νο. 12, σελ. 1837-1842.

8. Kurek N.S. Χαρακτηριστικά της ρύθμισης στόχου σε ασθενείς με σχιζοφρένεια. // Πειραματικές ψυχολογικές μελέτες της παθολογίας της ψυχικής δραστηριότητας στη σχιζοφρένεια (Ed Yu.F Polyakov). Μ.: Ινστιτούτο Ψυχιατρικής, Ακαδημία Ιατρικών Επιστημών της ΕΣΣΔ, 1982. - Σελ. 162-186.

9. Lichko Α.Ε. Ψυχοπάθεια και ένταση χαρακτήρα σε εφήβους. L.: Ιατρική, 1983.

10. Scherbakova Ν.Ρ., Khlomov D.N., Eligulashvili Ε.Ι. Αλλαγές στα αντιληπτικά συστατικά της επικοινωνίας στη σχιζοφρένεια. // Πειραματικές ψυχολογικές μελέτες της παθολογίας της ψυχικής δραστηριότητας στη σχιζοφρένεια, Ed. Yu.F. Πολυακόβα. M.: Ινστιτούτο Ψυχιατρικής, Ακαδημία Ιατρικών Επιστημών της ΕΣΣΔ, 1982. - P.186-202.

Επιπλέον, Σχετικά Με Την Κατάθλιψη

Κρίσεις Πανικού