Όλα για τα σύγχρονα αντικαταθλιπτικά: μια λίστα με 30 καλύτερα φάρμακα στο τέλος του 2017

Τα αντικαταθλιπτικά είναι φάρμακα που είναι δραστικά κατά των καταθλιπτικών καταστάσεων. Η κατάθλιψη είναι μια ψυχική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από μείωση της διάθεσης, απόσβεση της κινητικής δραστηριότητας, πνευματική έλλειψη, λανθασμένη εκτίμηση του «Ι» στην περιβάλλουσα πραγματικότητα και σωματικές διαταραχές.

Η πιο πιθανή αιτία της κατάθλιψης είναι μια βιοχημική θεωρία, σύμφωνα με την οποία υπάρχει μείωση στο επίπεδο των νευροδιαβιβαστών - θρεπτικών ουσιών στον εγκέφαλο, καθώς και μειωμένη ευαισθησία του υποδοχέα σε αυτές τις ουσίες.

Όλα τα φάρμακα αυτής της ομάδας χωρίζονται σε διάφορες τάξεις, αλλά τώρα - για την ιστορία.

Ιστορία της ανακάλυψης των αντικαταθλιπτικών

Από την αρχαιότητα, η ανθρωπότητα έχει προσεγγίσει το θέμα της αντιμετώπισης της κατάθλιψης με διαφορετικές θεωρίες και υποθέσεις. Η Αρχαία Ρώμη ήταν διάσημη για τον αρχαίο Έλληνα γιατρό Soran Efessky, ο οποίος προσφέρθηκε να θεραπεύσει τις ψυχικές διαταραχές και την κατάθλιψη συμπεριλαμβανομένου του αλατιού του λιθίου.

Κατά τη διάρκεια της επιστημονικής και ιατρικής προόδου, ορισμένοι επιστήμονες κατέφυγαν σε μια σειρά ουσιών που χρησιμοποιήθηκαν κατά του πολέμου με κατάθλιψη, που κυμαίνονται από κάνναβη, όπιο και βαρβιτουρικά, έως την αμφεταμίνη. Ο τελευταίος, όμως, χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία απωθητικών και λήθαργων καταθλίψεων, οι οποίες συνοδεύονταν από στοργή και απόρριψη τροφής.

Το πρώτο αντικαταθλιπτικό συντέθηκε στα εργαστήρια της εταιρείας Geigy το 1948. Η ιμιπραμίνη έχει γίνει αυτό το φάρμακο. Μετά από αυτό, διεξήγαγαν κλινικές μελέτες, αλλά δεν το απελευθέρωσαν μέχρι το 1954, όταν ελήφθη το Aminazin. Από τότε, έχουν ανακαλυφθεί πολλά αντικαταθλιπτικά, η ταξινόμηση των οποίων θα συζητηθεί αργότερα.

Μαγικά χάπια - οι ομάδες τους

Όλα τα αντικαταθλιπτικά διαιρούνται σε 2 μεγάλες ομάδες:

  1. Τα θυρεοειδή είναι φάρμακα με διεγερτική δράση, τα οποία χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία καταθλιπτικών καταστάσεων με σημεία κατάθλιψης και κατάθλιψης.
  2. Thymoleptics - φάρμακα με κατασταλτικές ιδιότητες. Θεραπεία της κατάθλιψης με διεγερτικές διαδικασίες κυρίως.

Περαιτέρω, τα αντικαταθλιπτικά διαιρούνται σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης τους.

  • παρεμπόδιση της κατάσχεσης σεροτονίνης - Flunisan, Sertralin, Fluvoxamine.
  • εμποδίζουν τη σύλληψη της νορεπινεφρίνης - Maprotelin, Reboxetin.
  • αδιακρίτως (αναστέλλουν την οξειδάση μονοαμίνης Α και Β) - τρανσαμίνη ·
  • (αναστολή της οξειδάσης μονοαμίνης Α) - Autorix.

Αντικαταθλιπτικά άλλων φαρμακολογικών ομάδων - Coaxil, Mirtazapin.

Ο μηχανισμός δράσης των αντικαταθλιπτικών

Με λίγα λόγια, τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να διορθώσουν μερικές από τις διαδικασίες που συμβαίνουν στον εγκέφαλο. Ο ανθρώπινος εγκέφαλος αποτελείται από έναν κολοσσιαίο αριθμό νευρικών κυττάρων που ονομάζονται νευρώνες. Ένας νευρώνας αποτελείται από ένα σώμα (soma) και επεξεργάζεται - άξονες και δενδρίτες. Οι νευρώνες επικοινωνούν μεταξύ τους μέσω αυτών των διαδικασιών.

Θα πρέπει να διευκρινιστεί ότι μεταξύ τους συνδέονται με μια συνάση (συναπτική σχισμή), η οποία βρίσκεται μεταξύ τους. Οι πληροφορίες από έναν νευρώνα σε άλλο μεταδίδονται χρησιμοποιώντας μια βιοχημική ουσία - έναν μεσολαβητή. Επί του παρόντος, περίπου 30 διαφορετικοί μεσολαβητές είναι γνωστοί, αλλά η ακόλουθη τριάδα συνδέεται με την κατάθλιψη: σεροτονίνη, νορεπινεφρίνη, ντοπαμίνη. Ρυθμίζοντας τη συγκέντρωσή τους, τα αντικαταθλιπτικά διορθώνουν τη μειωμένη λειτουργία του εγκεφάλου λόγω της κατάθλιψης.

Ο μηχανισμός δράσης διαφέρει ανάλογα με την ομάδα των αντικαταθλιπτικών:

  1. Οι αναστολείς της πρόσληψης νευρώνων (μη επιλεκτική δράση) εμποδίζουν την επαναπρόσληψη νευροδιαβιβαστών - σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης.
  2. Αναστολείς της νευρωνικής κατάσχεσης της σεροτονίνης: Αναστέλλουν τη διαδικασία της κατάποσης της σεροτονίνης, αυξάνοντας τη συγκέντρωσή της στη συνοπτική σχισμή. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτής της ομάδας είναι η απουσία της m-αντιχολινεργικής δράσης. Μόνο μικρή επίδραση στους α-αδρενεργικούς υποδοχείς. Για το λόγο αυτό, τέτοια αντικαταθλιπτικά είναι πρακτικά χωρίς παρενέργειες.
  3. Αναστολείς πρόσληψης νευρωνικής νορεπινεφρίνης: αναστέλλουν την επαναπρόσληψη νορεπινεφρίνης.
  4. Αναστολείς μονοαμινοξειδάσης: Η οξειδάση μονοαμίνης είναι ένα ένζυμο που καταστρέφει τη δομή των νευροδιαβιβαστών, ως αποτέλεσμα του οποίου αδρανοποιούνται. Η μονοαμινική οξειδάση υπάρχει σε δύο μορφές: ΜΑΟ-Α και ΜΑΟ-Β. Το MAO-A δρα σε σεροτονίνη και νορεπινεφρίνη, ΜΑΟ-Β - ντοπαμίνη. Οι αναστολείς ΜΑΟ αποκλείουν τη δράση αυτού του ενζύμου, αυξάνοντας έτσι τη συγκέντρωση των μεσολαβητών. Ως φάρμακα επιλογής για τη θεραπεία της κατάθλιψης, συχνά σταματούν με αναστολείς ΜΑΟ-Α.

Σύγχρονη ταξινόμηση των αντικαταθλιπτικών

Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά

Μια τρικυκλική ομάδα φαρμάκων προκαλεί παρεμπόδιση του συστήματος μεταφοράς των προσυναπτικών τερματικών. Βάσει αυτού, τα μέσα αυτά παρέχουν παραβίαση της νευρωνικής σύλληψης των νευροδιαβιβαστών. Αυτό το αποτέλεσμα επιτρέπει μεγαλύτερη παραμονή των αναφερθέντων μεσολαβητών στη σύναψη, παρέχοντας έτσι μεγαλύτερη επίπτωση των μεσολαβητών στους μετασυναπτικούς υποδοχείς.

Τα παρασκευάσματα σε αυτή την ομάδα έχουν α-αδρεναλιδωτή και m-αντιχολινεργική δράση - προκαλούν τις ακόλουθες παρενέργειες:

  • ξηρότητα στο στόμα.
  • παραβίαση της οικιακής λειτουργίας του οφθαλμού.
  • ατονία της ουροδόχου κύστης.
  • μειώνοντας την αρτηριακή πίεση.

Πεδίο εφαρμογής

Ορθολογικά χρησιμοποιήστε αντικαταθλιπτικά για την πρόληψη και θεραπεία της κατάθλιψης, της νεύρωσης, των παθήσεων πανικού, της ενούρησης, της ιδεοληπτικής διαταραχής, του χρόνιου πόνου, της σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής, της δυσθυμίας, της γενικευμένης διαταραχής άγχους, της διαταραχής του ύπνου.

Υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την αποτελεσματική χρήση των αντικαταθλιπτικών ως βοηθητική φαρμακοθεραπεία για την πρόωρη εκσπερμάτωση, τη βουλιμία και το κάπνισμα.

Παρενέργειες

Δεδομένου ότι αυτά τα αντικαταθλιπτικά έχουν διαφορετική χημική δομή και μηχανισμό δράσης, οι παρενέργειες μπορεί να ποικίλλουν. Όμως, όλα τα αντικαταθλιπτικά έχουν τα ακόλουθα κοινά σημεία όταν λαμβάνονται: ψευδαισθήσεις, διέγερση, αϋπνία, ανάπτυξη μανιακού συνδρόμου.

Τα θυμολεπτικά προκαλούν ψυχοκινητική αναστολή, υπνηλία και λήθαργο, μειωμένη συγκέντρωση. Τα θυρεοειδή μπορούν να οδηγήσουν σε ψυχοπαραγωγικά συμπτώματα (ψύχωση) και άγχος.

Οι πιο συχνές παρενέργειες των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών περιλαμβάνουν:

  • δυσκοιλιότητα.
  • μυδρίαση.
  • κατακράτηση ούρων.
  • εντερική ατονία.
  • παραβίαση της πράξης κατάποσης.
  • ταχυκαρδία.
  • εξασθενημένες γνωστικές λειτουργίες (διαταραχές στη μνήμη και στις διαδικασίες μάθησης).

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν παραλήρημα - σύγχυση, αποπροσανατολισμό, άγχος, οπτικές ψευδαισθήσεις. Επιπλέον, αυξάνεται ο κίνδυνος αύξησης του σωματικού βάρους, η ανάπτυξη ορθοστατικής υπότασης, οι νευρολογικές διαταραχές (τρόμος, αταξία, δυσαρθρία, μυοκλονικές μυϊκές συσπάσεις, εξωπυραμιδικές διαταραχές).

Με μακροχρόνια χρήση - καρδιοτοξικό αποτέλεσμα (διαταραχές καρδιακής αγωγής, αρρυθμίες, ισχαιμικές διαταραχές), μειωμένη λίμπιντο.

Κατά τη λήψη επιλεκτικών αναστολέων της πρόσληψης νευρωνικής σεροτονίνης, είναι δυνατές οι ακόλουθες αντιδράσεις: γαστρεντερολογικό - δυσπεπτικό σύνδρομο: κοιλιακό άλγος, δυσπεψία, δυσκοιλιότητα, έμετος και ναυτία. Αυξημένη ανησυχία, αϋπνία, ζάλη, κόπωση, τρόμο, μειωμένη λίμπιντο, απώλεια κινήτρων και συναισθηματική θαμπή.

Οι επιλεκτικοί αναστολείς της επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης προκαλούν παρενέργειες όπως: αϋπνία, ξηροστομία, ζάλη, δυσκοιλιότητα, ατονία της ουροδόχου κύστης, ευερεθιστότητα και επιθετικότητα.

Λιποαναλύτες και αντικαταθλιπτικά: ποια είναι η διαφορά;

Οι αναισθητοποιητές (αγχολυτικά) είναι ουσίες που εξαλείφουν το άγχος, το φόβο και την εσωτερική συναισθηματική ένταση. Ο μηχανισμός δράσης συνδέεται με την ενίσχυση και την ενίσχυση της αναστολής της GABA-ergic. Το GABA είναι ένα θρεπτικό συστατικό που παίζει ανασταλτικό ρόλο στον εγκέφαλο.

Θεωρούνται ως θεραπεία για ξεχωριστές επιθέσεις άγχους, αϋπνίας, επιληψίας, καθώς και για νευρωτικές και νευρο-παρόμοιες καταστάσεις.

Από αυτό μπορούμε να συμπεράνουμε ότι τα ηρεμιστικά και τα αντικαταθλιπτικά έχουν διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης και είναι σημαντικά διαφορετικοί μεταξύ τους. Οι ηρεμιστικές ουσίες δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν τις καταθλιπτικές διαταραχές, επομένως το ραντεβού και η υποδοχή τους είναι παράλογες.

Δύναμη των "μαγικών χαπιών"

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειας και την επίδραση της εφαρμογής, διακρίνονται διάφορες ομάδες φαρμάκων.

Ισχυρά αντικαταθλιπτικά - χρησιμοποιούνται αποτελεσματικά στη θεραπεία της σοβαρής κατάθλιψης:

  1. Η ιμιπραμίνη - έχει έντονες αντι-καταθλιπτικές και κατασταλτικές ιδιότητες. Η έναρξη του θεραπευτικού αποτελέσματος παρατηρείται σε 2-3 εβδομάδες. Παρενέργειες: ταχυκαρδία, δυσκοιλιότητα, μειωμένη ούρηση και ξηροστομία.
  2. Μαπροτιλίνη, Αμιτριπτυλίνη - παρόμοια με την Ιμιπραμίνη.
  3. Paroxetine - υψηλή αντικαταθλιπτική δραστηριότητα και αγχολυτική δράση. Λαμβάνεται μία φορά την ημέρα. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται μέσα σε 1-4 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας.

Τα ελαφρά αντικαταθλιπτικά συνταγογραφούνται σε περιπτώσεις μέτριας ή ήπιας κατάθλιψης:

  1. Doxepin - βελτιώνει τη διάθεση, εξαλείφει την απάθεια και την κατάθλιψη. Η θετική επίδραση της θεραπείας παρατηρείται μετά από 2-3 εβδομάδες από τη λήψη του φαρμάκου.
  2. Mianserin - έχει αντικαταθλιπτικές, ηρεμιστικές και υπνωτικές ιδιότητες.
  3. Η τιτανεπίνη - καταστέλλει την αναστολή του κινητήρα, βελτιώνει τη διάθεση, αυξάνει τον συνολικό τόνο του σώματος. Προκαλεί την εξαφάνιση των σωματικών ενοχλήσεων που προκαλούνται από το άγχος. Λόγω της παρουσίας μιας ισορροπημένης δράσης, ενδείκνυται για ανησυχητική και ανασταλτική κατάθλιψη.

Φυτικά φυσικά αντικαταθλιπτικά:

  1. Το βαλσαμόχορτο - στη σύνθεση έχει gheperitsin με αντικαταθλιπτικές ιδιότητες.
  2. Novo-Passit - αποτελείται από βαλεριάνα, λυκίσκο, βαλσαμόχορτο, μοσχοκάρδαμο, μελίσα. Συμβάλλει στην εξαφάνιση του άγχους, της έντασης και των πονοκεφάλων.
  3. Persen - έχει επίσης μια συλλογή από βότανα μέντας, βάλσαμο λεμονιού, βαλεριάνα. Έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα.
    Hawthorn, άγριο τριαντάφυλλο - έχουν ηρεμιστική ιδιοκτησία.

Το TOP-30 μας: τα καλύτερα αντικαταθλιπτικά

Αναλύσαμε σχεδόν όλα τα αντικαταθλιπτικά που διατίθενται προς πώληση στα τέλη του 2016, μελετήσαμε τις αναθεωρήσεις και καταγράψαμε τα 30 καλύτερα φάρμακα που ουσιαστικά δεν έχουν παρενέργειες, αλλά ταυτόχρονα είναι πολύ αποτελεσματικά και εκτελούν καλά τα καθήκοντά τους (καθένα από τα δικά τους):

  1. Agomelatine - χρησιμοποιείται για επεισόδια μείζονος κατάθλιψης διαφορετικής προέλευσης. Η επίδραση έρχεται μετά από 2 εβδομάδες.
  2. Adepress - προκαλεί την αναστολή της πρόσληψης σεροτονίνης, χρησιμοποιείται σε καταθλιπτικά επεισόδια, η δράση συμβαίνει σε 7-14 ημέρες.
  3. Azafen - χρησιμοποιείται για καταθλιπτικά επεισόδια. Φροντίδα θεραπείας τουλάχιστον 1,5 μήνες.
  4. Η αζώνη - αυξάνει την περιεκτικότητα σε σεροτονίνη, περιλαμβάνεται στην ομάδα των ισχυρών αντικαταθλιπτικών.
  5. Aleval - πρόληψη και αντιμετώπιση της κατάθλιψης διαφόρων αιτιολογιών.
  6. Amizole - συνταγογραφείται για άγχος και διέγερση, συμπεριφορικές διαταραχές, καταθλιπτικά επεισόδια.
  7. Anafranil - διέγερση της κατεχολαμινεργικής μετάδοσης. Έχει μια δράση αδρενεργικού αποκλεισμού και αντιχολινεργικού αποκλεισμού. Πεδίο εφαρμογής - καταθλιπτικά επεισόδια, εμμονές και νευρώσεις.
  8. Το Assentra είναι ένας συγκεκριμένος αναστολέας της πρόσληψης σεροτονίνης. Ενδείκνυται για διαταραχές πανικού, στη θεραπεία της κατάθλιψης.
  9. Οι Auroriks είναι ένας αναστολέας ΜΑΟ-Α. Χρησιμοποιείται για κατάθλιψη και φοβίες.
  10. Το Brinetelex - ένας ανταγωνιστής υποδοχέων σεροτονίνης 3, 7, 1d, αγωνιστής 1a υποδοχέων σεροτονίνης, διόρθωση αγχωδών διαταραχών και καταθλιπτικών καταστάσεων.
  11. Το Valdoxan είναι ένα διεγερτικό της υποδοχής μελατονίνης, σε μικρό βαθμό, έναν αναστολέα της υποομάδας υποδοχέα σεροτονίνης. Θεραπεία για άγχος και καταθλιπτικές διαταραχές.
  12. Το Velaxin είναι ένα αντικαταθλιπτικό μιας άλλης χημικής ομάδας που ενισχύει τη δραστηριότητα των νευροδιαβιβαστών.
  13. Wellbutrin - χρησιμοποιείται για μη σοβαρή κατάθλιψη.
  14. Το Venlaksor είναι ένας ισχυρός αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης. Αδύναμος β-αναστολέας. Θεραπεία της κατάθλιψης και των διαταραχών άγχους.
  15. Ο Heptor - εκτός από την αντικαταθλιπτική δράση, έχει αντιοξειδωτικές και ηπατοπροστατευτικές επιδράσεις. Ανοίγει καλά.
  16. Το Herbion Hypericum - ένα φάρμακο που βασίζεται σε βότανα, περιλαμβάνεται στην ομάδα των φυσικών αντικαταθλιπτικών. Είναι συνταγογραφείται για ήπια κατάθλιψη και κρίσεις πανικού.
  17. Το Deprex - το αντικαταθλιπτικό έχει αντιισταμινικό αποτέλεσμα, χρησιμοποιείται στη θεραπεία του μικτού άγχους και των καταθλιπτικών διαταραχών.
  18. Το Deprefolt είναι αναστολέας της πρόσληψης σεροτονίνης, έχει ασθενές αποτέλεσμα στην ντοπαμίνη και τη νορεπινεφρίνη. Δεν υπάρχει διεγερτικό και ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Το αποτέλεσμα αναπτύσσεται 2 εβδομάδες μετά τη χορήγηση.
  19. Deprim - αντικαταθλιπτικό και ηρεμιστικό αποτέλεσμα συμβαίνει λόγω της παρουσίας εκχυλίσματος του βοτάνου Hypericum. Επιτρέπεται να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών.
  20. Doxepin - αναστολέας υποδοχέα Η1 υποδοχέα σεροτονίνης. Η δράση αναπτύσσεται 10-14 ημέρες μετά την έναρξη της δεξίωσης. Ενδείξεις - άγχος, κατάθλιψη, καταστάσεις πανικού.
  21. Zoloft - το πεδίο εφαρμογής δεν περιορίζεται σε καταθλιπτικά επεισόδια. Προβλέπεται για κοινωνικές φοβίες, διαταραχές πανικού.
  22. Το Ixel είναι ένα αντικαταθλιπτικό που έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης, έναν επιλεκτικό αναστολέα της πρόσληψης σεροτονίνης.
  23. Coaxil - αυξάνει τη συναπτική κατάληψη της σεροτονίνης. Η επίδραση εμφανίζεται εντός 21 ημερών.
  24. Η μαπροτιλίνη - χρησιμοποιείται για ενδογενείς, ψυχογενείς, σωματογενείς καταθλίψεις. Ο μηχανισμός δράσης βασίζεται στην αναστολή της πρόσληψης σεροτονίνης.
  25. Το Miansan είναι ένας αδρενεργικός διεγερτής στον εγκέφαλο. Είναι συνταγογραφείται για την υποοδοντία και την κατάθλιψη διαφόρων προελεύσεων.
  26. Miracytol - ενισχύει τη δράση της σεροτονίνης, αυξάνει το περιεχόμενό της στη σύναψη. Σε συνδυασμό με αναστολείς μονοαμινοξειδάσης, έχει εμφανείς παράπλευρες αντιδράσεις.
  27. Negrustin - ένα αντικαταθλιπτικό φυτικής προέλευσης. Αποτελεσματική στις ήπιες καταθλιπτικές διαταραχές.
  28. Το Neweloong είναι ένας αναστολέας της επαναπρόσληψης της σεροτονίνης και της νορεπινεφρίνης.
  29. Το Prodep - εμποδίζει εκλεκτικά τη σύλληψη της σεροτονίνης, αυξάνοντας τη συγκέντρωσή της. Δεν προκαλεί μείωση της δραστηριότητας β-αδρενεργικού υποδοχέα. Αποτελεσματική σε καταθλιπτικές συνθήκες.
  30. Το Citalon είναι ένας αναστολέας υψηλής ακρίβειας της πρόσληψης σεροτονίνης που έχει ελάχιστη επίδραση στη συγκέντρωση της ντοπαμίνης και της νορεπινεφρίνης.

Όλοι μπορούν να αντέξουν οικονομικά κάτι

Τα αντικαταθλιπτικά είναι συχνά ακριβά, καταρτίσαμε έναν κατάλογο με τα πιο φθηνά από αυτά με την αύξηση των τιμών, στην αρχή της οποίας βρίσκονται τα φθηνότερα φάρμακα και τελικά τα πιο ακριβά:

  • Το πιο γνωστό αντικαταθλιπτικό είναι το φθηνότερο και πιο ακριβό (ίσως τόσο δημοφιλές) Φλουοξετίνη 10 mg 20 κάψουλες - 35 ρούβλια.
  • Amitriptyline 25 mg 50 καρτέλα - 51 ρούβλια?
  • Πυραζιδόλη 25 mg 50 tab - 160 ρούβλια?
  • Azafen 25 mg 50 καρτέλα - 204 ρούβλια?
  • Deprim 60 mg 30 καρτέλα - 219 ρούβλια?
  • Παράθεση παροξετίνης 20 mg 30 - 358 ρούβλια.
  • Περίληψη μελιπραμίνης 25 mg 50 - 361 ρούβλια.
  • Adepress 20 mg 30 καρτέλα - 551 ρούβλια?
  • Velaksin 37,5 mg 28 καρτέλα - 680 ρούβλια?
  • Paxil 20 mg 30 καρτέλα - 725 ρούβλια?
  • Rexetine 20 mg 30 καρτέλα - 781 ρούβλια?
  • Velaksin 75 mg 28 καρτέλα - 880 ρούβλια?
  • Κονσόλα Stimuloton 50 mg 30 - 897 ρούβλια.
  • Cipramil 20 mg 15 καρτέλα - 899 ρούβλια?
  • Venlaksor 75 mg 30 καρτέλα - 901 τρίψτε.

Η αλήθεια πέρα ​​από τη θεωρία πάντα

Για να κατανοήσετε την ουσία των σύγχρονων, ακόμα και των καλύτερων αντικαταθλιπτικών, για να καταλάβετε τι είναι τα οφέλη και τα βάρη τους, πρέπει επίσης να μελετήσετε τις μαρτυρίες των ανθρώπων που έπρεπε να τους πάρουν. Όπως μπορείτε να δείτε, δεν υπάρχει τίποτα καλό στην αποδοχή τους.

Προσπάθησε να καταπολεμήσει την κατάθλιψη με αντικαταθλιπτικά. Απέτυχε, επειδή το αποτέλεσμα είναι καταθλιπτικό. Έψαξα πολλές πληροφορίες για αυτούς, διάβασα πολλά sites. Παντού υπάρχουν αντιφατικές πληροφορίες, αλλά όπου διαβάζουν, γράφουν ότι δεν υπάρχει τίποτα καλό σε αυτά. Έχει βιώσει ένα κούνημα, ρωγμές, διασταλμένες κόρες. Φοβόμουν, αποφάσισα ότι δεν με χρειάζονται.

Αλίνα, 20

Η σύζυγος έλαβε Paxil έτος μετά τον τοκετό. Είπε ότι η κατάσταση της υγείας της παραμένει εξίσου κακή. Έφυγε, αλλά το σύνδρομο άρχισε - τα δάκρυα χύθηκαν μέσα, υπήρξε ένα διάλειμμα, το χέρι έφτασε στα χάπια. Μετά από αυτό, τα αντικαταθλιπτικά ανταποκρίνονται αρνητικά. Δεν προσπάθησα.

Λένια, 38

Και τα αντικαταθλιπτικά με βοήθησαν, το φάρμακο Neurofulol με βοήθησε, πωλείται χωρίς συνταγή. Καλά βοήθησε με καταθλιπτικά επεισόδια. Ρυθμίζει την ομαλή λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αισθανόταν μεγάλη παράλληλα. Τώρα δεν χρειάζομαι τέτοιες προετοιμασίες, αλλά το συνιστώ αν θέλω να αγοράσω κάτι χωρίς συνταγές. Εάν χρειάζεστε ένα ισχυρότερο, τότε πηγαίνετε στο γιατρό.

Valerchik, επισκέπτης ιστοτόπου Neurodok

Πριν από τρία χρόνια, άρχισε η κατάθλιψη, ενώ έτρεξε σε κλινικές για να δει γιατρούς, έγινε χειρότερη. Δεν υπήρχε όρεξη, χάθηκε το ενδιαφέρον για τη ζωή, δεν υπήρχε ύπνος, η μνήμη επιδεινώθηκε. Επισκέφτηκε έναν ψυχίατρο, μου έγραψε διέγερση. Το αποτέλεσμα ήταν αισθητό σε 3 μήνες εισόδου, σταμάτησε να σκέφτεται την ασθένεια. Είδαμε περίπου 10 μήνες. Με βοήθησε.

Καρίνα, 27

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι τα αντικαταθλιπτικά δεν είναι ακίνδυνα και θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν τα χρησιμοποιήσετε. Θα είναι σε θέση να επιλέξει το σωστό φάρμακο και τη δοσολογία του.

Θα πρέπει να είναι πολύ προσεκτικοί για την παρακολούθηση της ψυχικής τους υγείας και την έγκαιρη επαφή με τους εξειδικευμένους οργανισμούς, ώστε να μην επιδεινώσουν την κατάσταση και να απαλλαγούν από την ασθένεια εγκαίρως.

Αντικαταθλιπτικά για την αϋπνία

Συχνά ο μόνος τρόπος για να αποφύγετε πιο σοβαρές ψυχικές ασθένειες που συνοδεύουν τις διαταραχές ύπνου είναι τα αντικαταθλιπτικά για την αϋπνία. Η έλλειψη νυχτερινής ανάπαυσης είναι ένα συχνό σύμπτωμα, καθώς και ένας «πιστός» σύντροφος που συνοδεύει την κατάθλιψη.

Ο απογοητευμένος νυχτερινός ύπνος δεν επιτρέπει την πλήρη αποκατάσταση της ζωτικής ενέργειας. Εξαιτίας αυτού, ένα άτομο είναι υπερχειλισμένο, η ψυχική του δραστηριότητα μειώνεται, η ασυλία του εξασθενεί. Υπάρχει ευερεθιστότητα και ενοχή (συχνά δεν είναι ξεκάθαρο γιατί).

Αϋπνία, τι είναι;

Αϋπνία (συνώνυμα: διαφωνία, αϋπνία, ασomνία, αγριπνία) είναι μια οδυνηρή κατάσταση στην οποία ένα άτομο δεν μπορεί να κοιμηθεί ή να κοιμηθεί δυνατά όλη τη νύχτα. Αν οι άνθρωποι δεν έχουν έναν υγιή ύπνο που έχει θεραπευτική δράση, επηρεάζει έντονα όχι μόνο την απόδοσή τους, αλλά και την καθημερινότητά τους γενικότερα. Η αϋπνία συχνά υποδεικνύει μια ψυχική διαταραχή ή την παρουσία κατάθλιψης.

Είναι σημαντικό! Κατά τη διάρκεια καταθλιπτικών καταστάσεων, ένα άτομο μπορεί να νιώσει μια αίσθηση απελπισίας, άνευ αξίας ή κατάθλιψης. Αυτοί οι παράγοντες και δεν επιτρέπουν να κοιμηθούμε. Ο εγκέφαλος είναι υπερβολικός και θυμάται πολλές από τις στιγμές που βιώνουν. Τέτοιες εμπειρίες προκαλούν φόβο και στρεβλώνουν την αντίληψη του ύπνου.

Για την αϋπνία, ένα άτομο ρίχνει για μεγάλο χρονικό διάστημα στο κρεβάτι και δεν μπορεί να κοιμηθεί ή να κοιμηθεί γρήγορα και στη συνέχεια ξυπνάει κατά τη διάρκεια της νύχτας περιοδικά, επειδή έχει έναν ρηχό ύπνο. Το πρωί, φυσικά, αισθάνεται κουρασμένος, γίνεται απρόσεκτος, συγκλονισμένος και ευερέθιστος.

Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται συχνά από πονοκεφάλους. Μια ανατριχίλα μπορεί να "τρέξει" σε όλο το σώμα, και να χτυπά τα χέρια. Κατά τη διάρκεια της ημέρας δημιουργείται υπνηλία, θέλω να κοιμηθώ σε οποιοδήποτε μέρος και σε οποιαδήποτε στάση. Το βράδυ, υπάρχει μεγάλη κόπωση, και τη νύχτα είναι αδύνατο να κοιμηθεί και πάλι. Συχνά, οι διαταραχές ύπνου εκδηλώνονται με ροχαλητό, το περπάτημα και την ομιλία ενός ύπνου.

Η χρόνια αϋπνία συχνά οδηγεί σε νευρικές καταστροφές, ψυχικές ασθένειες, μειωμένες επιδόσεις, μειωμένη υγεία, ατυχήματα, προβλήματα τόσο στην εργασία όσο και στην οικογένεια. Η αϋπνία μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε διακοπή της αναπνοής.

Επικοινωνία με διαταραγμένο ύπνο και κατάθλιψη

Μελέτες έχουν δείξει ότι περίπου το 80% των ατόμων με κατάθλιψη πάσχουν από αϋπνία. Με αυτή τη διαταραχή, το άτομο συνήθως ξυπνάει απότομα το πρωί, σαν από ξυπνητήρι ή κραδασμούς. Ωστόσο, είναι συχνά δύσκολο να κοιμηθείτε και ο ύπνος τη νύχτα είναι ενοχλητικός, συχνά γεμάτος με εφιάλτες. Μερικές φορές, ακόμα και μετά το ξύπνημα, φαίνεται σε ένα άτομο ότι δεν κοιμήθηκε καθόλου.

Η φάση ονείρου ενός ατόμου που πάσχει από κατάθλιψη έρχεται νωρίτερα από ότι σε υγιείς ανθρώπους. Στην περίπτωση αυτή, τα όνειρα προκύπτουν κατά το πρώτο μισό της νύχτας. Αυτό συχνά υποδεικνύει μια κληρονομική προδιάθεση για κατάθλιψη. Ταυτόχρονα, η ανικανότητα να κοιμηθεί κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να εκδηλωθεί, και αντίστροφα, σοβαρή υπνηλία.

Είναι γνωστό ότι το τελευταίο στάδιο του νυχτερινού ύπνου είναι το βαθύτερο. Είναι εξαιρετικά σημαντικό για την καλή υγεία και σε κατάσταση σοβαρής κατάθλιψης, αυτό το στάδιο συχνά δεν είναι καθόλου. Στη διάγνωση, το πιο ακριβές κριτήριο για μια τέτοια κατάσταση είναι η μείωση ή η απουσία της τέταρτης φάσης του ύπνου.

Η αϋπνία είναι το πιο κοινό σημάδι της κατάθλιψης. Ωστόσο, τα προβλήματα ύπνου μπορούν επίσης να προκαλέσουν ενδοκρινικές παθήσεις, παθολογίες εσωτερικών οργάνων, κάπνισμα, υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και νευρολογικές ασθένειες. Σε περίπτωση αϋπνίας, το ανοσοποιητικό σύστημα και η πνευματική δραστηριότητα υποβαθμίζονται σοβαρά. Επομένως, αν αυτή η δυσάρεστη κατάσταση τσιρίζει περισσότερες από πέντε ημέρες στη σειρά, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό.

Τι είναι τα αντικαταθλιπτικά και τα είδη τους

Τα αντικαταθλιπτικά ονομάζονται ψυχοτρόπα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενών με κατάθλιψη. Βοηθούν στη βελτίωση της διάθεσης, ανακουφίζουν συμπτώματα όπως η μελαγχολία, ευερεθιστότητα, άγχος, απάθεια. Επιτρέψτε να ομαλοποιήσετε την ψυχική δραστηριότητα, την όρεξη, καθώς και τη διάρκεια του ύπνου.

Τα αντικαταθλιπτικά διαιρούνται σε δύο ομάδες:

  • timiretiki (διαθέτουν την ιδιότητα διέγερσης και εφαρμόζονται στη θεραπεία των καταθλίψεων με συμπτώματα καταπίεσης ή καταπιεσμένης κατάστασης).
  • θυμοληπτικά (έχουν ηρεμιστικό αποτέλεσμα, αντιμετωπίζουν κατάθλιψη με διεγερτικές διεργασίες).

Διακρίνονται επίσης από τον μηχανισμό δράσης - ανακριβείς, επιλεκτικούς και αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης.

Τα αντικαταθλιπτικά ρυθμίζουν τις διαδικασίες που συμβαίνουν απευθείας στον εγκέφαλο και αποτελούνται από νευρικά κύτταρα - νευρώνες. Αυτοί, με τη σειρά τους, αποτελούνται από soma - άμεσα το σώμα και μια σειρά διαδικασιών μέσω των οποίων επικοινωνούν. Οι πληροφορίες μεταξύ τους έρχονται μέσω ενός διαμεσολαβητή. Είναι μια βιοχημική ουσία. Οι ακόλουθοι τρεις νευροδιαβιβαστές σχετίζονται με καταθλιπτική κατάσταση: ντοπαμίνη, σεροτονίνη, νορεπινεφρίνη.

Είναι σημαντικό! Η χρήση αντικαταθλιπτικών σας επιτρέπει να προσαρμόσετε τον εγκέφαλο προσαρμόζοντας τη συγκέντρωση αυτών των τριών νευροδιαβιβαστών.

Τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται όχι μόνο για θεραπεία αλλά και για την πρόληψη της κατάθλιψης ή της νεύρωσης, χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία παθητικών παθήσεων, δυσθυμίας και ενούρησης. Πολύ συχνά, τα αντικαταθλιπτικά συνταγογραφούνται για την αϋπνία. Ορισμένα από αυτά τα φάρμακα πρέπει να εξετάζονται ξεχωριστά.

Μιρταζαπίνη Canon

Αυτό το φάρμακο έχει αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα λόγω του κύριου δραστικού συστατικού μιρταζαπίνη, το οποίο περιέχεται σε ένα δισκίο των 15 mg. Το φάρμακο συνταγογραφείται για κατάθλιψη, όπως αϋπνία, άγχος ή διαταραχές πανικού, ψυχοκινητική αναστολή, αστάθεια διάθεσης και απώλεια ζωτικών συμφερόντων ή ημικρανιών. Η επίδραση της χρήσης του φαρμάκου εμφανίζεται μετά από μερικές εβδομάδες, αλλά η λήψη του φαρμάκου διαρκεί μέχρι έξι μήνες. Ακύρωση της Canon Mitrazapina εκτελείται σταδιακά. Συνήθως τα δισκία λαμβάνονται τη νύχτα με τη δοσολογία που συνταγογραφείται από το γιατρό (μέχρι 45 mg).

Το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται από έγκυες και θηλάζουσες μητέρες, με ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια. Έχει πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, συμπεριλαμβανομένων διαταραχών του νευρικού, του καρδιαγγειακού (σπάνιου), του πεπτικού, του αναπαραγωγικού συστήματος, των οργάνων που σχηματίζουν αίμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται μεταβολική διαταραχή.

Τα υποκατάστατα περιλαμβάνουν πυραζιδόλη, Asafen, Neuroplant, Venlafaxine. Μεταξύ των αναθεωρήσεων του Mirtazapin, η Canon κυριαρχείται από θετικά, υποδεικνύοντας βελτιωμένο ύπνο. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη χαμηλή τιμή και την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.

Calixta

Το εργαλείο είναι παρόμοιο με το Canon Mirtazapine, έχουν το ίδιο δραστικό συστατικό. Χρησιμοποιείται σε καταθλιπτικές καταστάσεις. Η απελευθέρωση του φαρμάκου μόνο με ιατρική συνταγή. Συνήθως το φάρμακο είναι μεθυσμένο τη νύχτα 15-45 mg, αλλά η ημερήσια δόση μπορεί να χωριστεί σε δύο δόσεις - το πρωί και το βράδυ. Η λήψη του φαρμάκου βελτιώνει τον ύπνο της νύχτας, σας επιτρέπει να ξεχάσετε τις πρώιμες αφυπνίσεις.

Οι αντενδείξεις είναι: ηλικία έως 18 ετών, περίοδος γαλουχίας, δυσανεξία στη λακτόζη. Υπάρχουν πολλές παρενέργειες. Το φάρμακο δεν βοηθά όλους τους ασθενείς. Εντούτοις, οι κριτικές του κακού ύπνου ή της αυξημένης ανησυχίας σχεδόν απουσιάζουν. Το κόστος του φαρμάκου είναι υψηλότερο από το Mirtazapina Canon.

Αμιτριπτυλίνη

Αυτό είναι ένα συνθετικό φάρμακο που είναι ένα τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κατάθλιψης, των νευρικών διαταραχών και άλλων ψυχολογικών διαταραχών. Η αμιτριπτυλίνη διατίθεται επίσης με άλλα ονόματα: Amizole, Triptizol ή Amirol.

Το δραστικό συστατικό είναι η υδροχλωρική αμιτριπτυλίνη. Τα δισκία του δραστικού συστατικού μπορεί να περιέχουν 10 ή 25 mg. Κάθε κατασκευαστής προσθέτει τα δικά του έκδοχα. Συχνά είναι στεατικό μαγνήσιο, τάλκης, άμυλο ή μονοϋδρική λακτόζη.

Η αμιτριπτυλίνη έχει αντικαταθλιπτικό και αντι-έλκος αποτέλεσμα, εμποδίζει τον μεσολαβητή ακετυλοχολίνη, καθώς και διάφορες εκδηλώσεις σεροτονίνης. Ταυτόχρονα, η συσσώρευση πρόσθετων νευροδιαβιβαστών επιτρέπει τη βελτίωση της κατάστασης της ψυχής και εξασφαλίζει την εξαφάνιση της κατάθλιψης.

Ωστόσο, η επιλογή της δόσης του φαρμάκου είναι ξεχωριστή, δεδομένου ότι αυτή η ομάδα φαρμάκων έχει ένα "όριο αντικαταθλιπτικών". Κάθε ασθενής παίρνει το φάρμακο διαφορετικά. Η αρχική επίδραση εκδηλώνεται μετά από δύο εβδομάδες με συνεχή χρήση των κεφαλαίων.

Ο αριθμός των αντενδείξεων και των παρενεργειών στην Αμιτριπτυλίνη είναι μεγάλος, σε σχέση με τον οποίο η πιθανότητα χρήσης του είναι σημαντικά περιορισμένη. Λόγω του διαφορετικού ορίου ευαισθησίας των ασθενών στην υπερβολική δόση φαρμάκου είναι δυνατή. Επομένως, το φάρμακο λαμβάνεται με προσοχή. Η διακοπή του φαρμάκου μπορεί να συνοδεύεται από διέγερση, πονοκεφάλους, διάρροια και ναυτία, με γκρίνια.

Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα πολύ αποτελεσματικό αντικαταθλιπτικό που βοηθά στην αποτελεσματική αντιμετώπιση της αϋπνίας. Ωστόσο, υπάρχει αρκετός αριθμός αρνητικών ανατροφοδοτήσεων λόγω του μεγάλου καταλόγου παρενεργειών. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η αμιτριπτυλίνη δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με αλκοόλ.

Deprim Forte

Είναι ένα αντικαταθλιπτικό που έχει φυτική προέλευση. Ενεργό συστατικό - εκχύλισμα από το ξηρό Hypericum. Απελευθέρωση μορφής - κάψουλες. Η χρήση του φαρμάκου σας επιτρέπει να εξαλείψετε το συναισθηματικό στρες, την αίσθηση του φόβου, το αδικαιολόγητο άγχος και το άγχος. Αυτά τα ίδια συμπτώματα προκαλούν αϋπνία. Ανάμεσα στα ανάλογα θα πρέπει να σημειωθεί Negrustin.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ακόμη και ένα τέτοιο "ελαφρύ" αντικαταθλιπτικό περιέχει έναν κατάλογο αντενδείξεων και παρενεργειών. Δεν σημειώθηκαν περιπτώσεις υπερδοσολογίας. Η ανατροφοδότηση είναι κυρίως θετική. Αλλά ενώ υπάρχουν καταγγελίες για υπερβολικά μεγάλο ύπνο - έως και 10 ώρες την ημέρα.

Trittico

Το φάρμακο είναι ένα παράγωγο της θειαζολοπυριδίνης. Σας επιτρέπει να εξαλείψετε όχι μόνο την ψυχική (ευερεθιστότητα, αϋπνία και φόβο), αλλά και τις σχετικές σωματικές εκδηλώσεις (γρήγορος καρδιακός παλμός, κεφαλαλγία, αυξημένη εφίδρωση ή συχνή ούρηση). Ο ύπνος γίνεται βαθύς και κανονικής διάρκειας.

Στις μισές από τις ασθενείς, το θεραπευτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται μέσα στις πρώτες επτά ημέρες από την έναρξη της θεραπείας. Ο κατάλογος των αντενδείξεων είναι μικρός, αλλά πιθανές παρενέργειες. Ανασκοπήσεις του φαρμάκου στα πιο θετικά. Υπάρχουν ασθενείς στους οποίους το φάρμακο δεν έχει ενεργήσει.

Atarax

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η υδροχλωρική υδροξυζίνη. Είναι παράγωγο του διφαινυλμεθανίου. Είναι ένα ηρεμιστικό που, εκτός από το ηρεμιστικό, έχει αντιισταμινικό, καθώς και ένα αντιεμετικό αποτέλεσμα, και εμποδίζει τους χολινεργικούς υποδοχείς. Το φάρμακο δεν προκαλεί την επίδραση του εθισμού, καθώς και της ψυχικής εξάρτησης. Η έναρξη του κλινικού αποτελέσματος της χρήσης του Atarax δεν συμβαίνει περισσότερο από 30 λεπτά μετά τη χορήγηση.

Τα ηρεμιστικά ονομάζονται ηρεμιστικά που βοηθούν στην εξάλειψη του φόβου, του άγχους και του συναισθηματικού στρες. Η χρήση του Atarax επιτρέπει τη βελτίωση της προσοχής και της μνήμης, τη χαλάρωση των μυών, τη μείωση της σοβαρότητας των αλλεργικών εκδηλώσεων. Ταυτόχρονα, σε ασθενείς που πάσχουν από αϋπνία, η διάρκεια του ύπνου παρατείνεται και η αφύπνιση τη νύχτα εξαφανίζεται.

Ο κατάλογος των αντενδείξεων είναι μικρός, αλλά οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πιθανές. Οι απαντήσεις στην πλειοψηφία θετική, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας των μικρών παιδιών. Το ανάλογο του Atarax, που έχει το ίδιο δραστικό συστατικό, είναι η υδροξυζίνη.

Εναλλακτικοί τρόποι για να κοιμηθείτε

Ο νυχτερινός ύπνος είναι ένα σημαντικό συστατικό της κανονικής ζωής. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία για την αϋπνία, οι γιατροί συστήνουν διάφορα βήματα για να διευκολύνουν τον ύπνο:

  • πηγαίνετε στο κρεβάτι με τα φώτα μακριά.
  • πλήρης σιωπή.
  • αερίστε το δωμάτιο πριν πάτε για ύπνο.
  • χρησιμοποιήστε ένα άνετο κρεβάτι.
  • κάθε βράδυ να πάει στο κρεβάτι ταυτόχρονα.
  • αποφύγετε τον ύπνο κατά τη διάρκεια της ημέρας

Κατά το βραδινό ύπνο, μπορείτε να κάνετε μπάνιο με αφέψημα από βότανα ή αιθέριο έλαιο. Μετά από αυτήν, χωρίς να σκουπίσει με μια πετσέτα, να ντυθεί και να πάει κάτω από τα καλύμματα. Αυτή η διαδικασία θα σας βοηθήσει να χαλαρώσετε και να κοιμηθείτε γρηγορότερα.

Εάν αυτές οι μέθοδοι δεν βοηθούν κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, τότε μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα βότανα. Τα υπνωτικά χάπια είναι γρήγορα εθιστικά, επομένως πρέπει να λαμβάνονται μόνο σύμφωνα με οδηγίες του γιατρού. Τα φυτικά παρασκευάσματα παρασκευάζονται με βάση τέτοια βότανα όπως ο λυκίσκος και το βαλεριάνο, το μητρικό και το βάλσαμο λεμονιού.

Το Motherwort έχει καλό υπνωτικό αποτέλεσμα. Περιέχει αλκαλοειδή και γλυκοσίδες, τα οποία έχουν ευεργετική επίδραση στην απόδοση της καρδιάς και ολόκληρου του νευρικού συστήματος. Για την παρασκευή βάμματος από αυτό το φυτό θα χρειαστούν 50 g αιθυλικής αλκοόλης 60% και 10 g ξηρού μητρικού υγρού. Φάτε 30 σταγόνες σε 20 λεπτά πριν το δείπνο. Το βάμμα αραιώνεται με νερό.

Η αντιμετώπιση της αϋπνίας μπορεί να είναι βαλεριάνα, η ρίζα της είναι πλούσια σε αλκαλοειδή και αιθέρια έλαια, τα οποία έχουν ένα ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Αυτό το φυτό βοηθά στη μείωση της διέγερσης και καθιστά ευκολότερο τον ύπνο. Η ρίζα βαλεριάνας κόβεται σε λεπτόκοκκο και χύνεται σε ένα μπουκάλι βότκα. Είναι απαραίτητο να επιμείνετε σε σκοτεινό μέρος για τουλάχιστον πέντε ημέρες. Λαμβάνεται σε ένα μικρό κουτάλι πριν από τον ύπνο.

Αρχές θεραπείας της αϋπνίας για κατάθλιψη

Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι η κατάθλιψη είναι μια δικαιολογία για τους ηλικιωμένους ανθρώπους που είναι δυσαρεστημένοι με τη ζωή τους. Ωστόσο, είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να επηρεάσει τόσο τους μαθητές, τους εφήβους και τους εργάτες που εργάζονται σκληρά. Ένα άτομο με κατάθλιψη συχνά δεν γνωρίζει αλλαγές στη διάθεσή του και τη συμπεριφορά του. Συχνά εκδηλώσεις καταθλιπτικών καταστάσεων είναι σωματικά συμπτώματα (ναυτία, κεφαλαλγία, κλπ.). Οι ασθενείς υποφέρουν επίσης από διαταραχές ύπνου. Η επιλογή της σωστής θεραπείας για την αϋπνία κατά την κατάθλιψη είναι η βάση για ένα επιτυχημένο αποτέλεσμα και η σταθεροποίηση της ποιότητας του ύπνου.

Αϋπνία και κατάθλιψη

Πολλές μελέτες επιβεβαιώνουν τη σαφή σύνδεση μεταξύ διαταραχών ύπνου και κατάθλιψης. Μέχρι το 75% των ασθενών με καταθλιπτικές διαταραχές έχουν σημάδια αϋπνίας και το 40% των νέων και το 10% των ηλικιωμένων πάσχουν από υπερβολική υπνηλία. Σημαντικές παραβιάσεις της αρχιτεκτονικής του ύπνου τεκμηριώθηκαν κατά τη διάρκεια της πολυσωματικής μελέτης. Ωστόσο, ο μηχανισμός της διατάραξης της νυχτερινής ανάπαυσης δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί πλήρως.

Η αϋπνία στην κατάθλιψη είναι διττή:

  1. Πρόωρη αϋπνία - αδυναμία ύπνου, που συνδέεται με υψηλό επίπεδο άγχους, φόβου (σύνδρομο άγχους).
  2. Μέση αϋπνία - πιο συχνές νυχτερινές αφυπνίσεις, που συχνά συνδέονται με άγχος, νευρική εξάντληση και άγχος.
  3. Ύστερη αϋπνία - πρώιμη αφύπνιση (ένα άτομο ξυπνά γύρω στις 4-5 π.μ.). Αυτός ο τύπος διαταραχής συνδέεται με την αρχική ενδογενή κατάθλιψη.
  4. Η υπερυπνία εμφανίζεται στο 15-20% των καταθλιπτικών καταστάσεων, αποτελεί μέρος μιας άτυπης καταθλιπτικής διαταραχής, η οποία συχνά συνδέεται με την εποχή (που σημειώνεται την άνοιξη και το φθινόπωρο).

Οι ειδικοί προσεγγίζονται συχνότερα από ασθενείς με το πρόβλημα του μικρού ή διαλείποντος ύπνου, ο οποίος διαρκεί αρκετές εβδομάδες ή μήνες, χωρίς να διαταράσσει την ποιότητα της καθημερινής ζωής. Μιλάμε για ψευδοϊσονομία, η οποία δεν αντιμετωπίζεται φαρμακολογικά! Ο στόχος της θεραπείας για αυτή τη διαταραχή, που είναι μέχρι 5% όλων των περιπτώσεων, είναι να βοηθήσει τον ασθενή να καταλάβει την αιτία του.

Πώς σχετίζονται τα δύο κράτη

Η κατάθλιψη έχει αρκετές συνέπειες που συχνά επηρεάζουν την ποιότητα ζωής. Οι πιο συχνές από αυτές είναι:

  • ακραίο αίσθημα θλίψης, κενό, άγχος.
  • ευερεθιστότητα.
  • αίσθημα απελπισίας, άνευ αξίας;
  • επαναλαμβανόμενες σκέψεις αυτοκτονίας.
  • άγχος;
  • απώλεια ενέργειας ·
  • αδυναμία συγκέντρωσης.
  • αλλαγή βάρους.

Συχνά συμπτώματα περιλαμβάνουν την αϋπνία (υπάρχει ένα αντίθετο φαινόμενο - περίπου το 15% των καταθλιπτικών ασθενών κοιμούνται πάρα πολύ). Η αϋπνία μπορεί επίσης να είναι μια από τις αιτίες της κατάθλιψης. Δεν προκαλεί άμεσα επιδείνωση της σωματικής υγείας, αλλά σε συνδυασμό με ασθένεια ή άλλο παράγοντα, μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση.

Πώς να αντιμετωπίσετε την αϋπνία με κατάθλιψη;

Η επιλογή της θεραπείας για κατάθλιψη και σχετική αϋπνία εξαρτάται από τη συνολική σοβαρότητα της νόσου. Η πιο αποτελεσματική προσέγγιση είναι ο συνδυασμός αντικαταθλιπτικών και ψυχοθεραπείας. Τα φάρμακα ανακουφίζουν από τα συμπτώματα της κατάθλιψης. Η ψυχοθεραπεία βοηθά τους ανθρώπους να μάθουν πώς να διαχειρίζονται στρατηγικές για την πρόληψη της επιδείνωσης των καταθλιπτικών συμπτωμάτων.

Φαρμακοθεραπεία

Η φαρμακολογική παρέμβαση για την αϋπνία της καταθλιπτικής αιτιολογίας συνταγογραφείται μόνο σε περιπτώσεις όπου η αιτιολογική θεραπεία δεν έφερε το επιθυμητό αποτέλεσμα ή το αποτέλεσμα αυτό είναι ανεπαρκές. Η αϋπνία κατάθλιψης αντιμετωπίζεται με 3 ομάδες φαρμάκων:

  • υπνωτικά;
  • αντικαταθλιπτικά.
  • νευροληπτικά.

Υπνωτικά φάρμακα (υπνωτικά)

Κατά τη λήψη απόφασης σχετικά με τη χρήση υπνωτικών, ο ιατρός καθοδηγείται από τον τύπο της αϋπνίας που καθορίζεται από τα κλινικά σημεία της διαταραχής και τις φαρμακοκινητικές διαφορές μεταξύ των μεμονωμένων φαρμάκων. Ο ρυθμός εκδήλωσης των υπνωτικών επιδράσεων μετά από μία και επαναλαμβανόμενη πρόσληψη και το ιστορικό του ασθενούς λαμβάνονται πάντοτε υπόψη.

Η ΙΙΙ γενιά υπνωτικά δημιουργούν έναν σχεδόν φυσιολογικό ύπνο χωρίς να διαταράσσουν την αρχιτεκτονική ύπνου. Αυτά είναι φάρμακα σχεδιασμένα για να επιταχύνουν τον ύπνο, βραχυπρόθεσμη θεραπεία των διαταραχών του ύπνου. Οι ουσίες που σχετίζονται με την παραγωγή ΙΙ και ΙΙΙ των υπνωτικών φαρμάκων (η αποκαλούμενη "Ζ" γενιά) χρησιμοποιούνται κυρίως.

Οι υπνωτικές βενζοδιαζεπίνες, λόγω των κινδύνων που συνδέονται με την ανάπτυξη του εθισμού, δεν προορίζονται για παρατεταμένη χρήση. Δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ηλικιωμένων που μπορεί να έχουν αρνητική επίδραση στη μνήμη και άλλες γνωστικές λειτουργίες. Σε αυτή την περίπτωση, προτιμώνται τα φάρμακα γενιάς III (Zopiclone, Zolpidem), τα οποία καταλαμβάνουν επιλεκτικά τη θέση δέσμευσης ω-1 στο σύμπλεγμα υποδοχέα GABA, η οποία ρυθμίζει τον ύπνο. Τα φαρμακευτικά προϊόντα δεύτερης γραμμής (ειδικά στους ηλικιωμένους) είναι βενζοδιαζεπίνες βραχείας δράσης με αδρανείς μεταβολίτες (Midazolam, Oxazepam).

Με εξαίρεση τα φάρμακα γενιάς III, οι βενζοδιαζεπίνες αντενδείκνυνται σε ασθενείς με σύνδρομο άπνοιας, οι οποίες συχνά οδηγούν σε εγκεφαλική ισχαιμία και κατακερματισμό του ύπνου (το αποτέλεσμα μπορεί να είναι κλινική ψευδοεγκεφαλία).

Οι «υπνωτικά» γενιάς «Z» είναι ένα από τα ασφαλέστερα φάρμακα για τη θεραπεία διαταραχών ύπνου με ελάχιστες παρενέργειες. Σπάνια η αλληλεπίδραση του Zolpiset με ορισμένα αντικαταθλιπτικά (Buspirone, Sertralin, Fluoxetine, Desipramine) και ο σχηματισμός σύντομων παραισθησιολογικών επεισοδίων, τα οποία πέρασαν χωρίς επιπλοκές.

Αντικαταθλιπτικά

Ένας εκπρόσωπος των νέων αντικαταθλιπτικών που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της χρόνιας αϋπνίας είναι η Μιρταζαπίνη. Ανήκει στην ομάδα NaSSA - νοραδρενεργικά και ειδικά σεροτονεργικά αντικαταθλιπτικά. Το φάρμακο δεσμεύει τους α2-αδρενεργικούς προσυναπτικούς υποδοχείς, αυξάνοντας έτσι την απελευθέρωση της νορεπινεφρίνης σε συναπτικές συνδέσεις. Ο αποκλεισμός του υποδοχέα α2 στους νευρώνες σεροτονίνης αυξάνει την έκκριση σεροτονίνης.

Η μιρταζαπίνη χαρακτηρίζεται επίσης από σημαντικό αποκλεισμό των υποδοχέων Η1. Η επίδραση του φαρμάκου στον ύπνο μελετήθηκε σε δύο μελέτες. Και οι δύο μελέτες (σε μια δόση 30 mg που χρησιμοποιήθηκε στη δεύτερη δόση των 15 mg) επιβεβαίωσαν τη μείωση της καθυστέρησης της καρωτίδας, μειώνοντας τη συχνότητα των διαλείπων νυχτερινών αφυπνίσεων, ρυθμίζοντας το υπνομόγραμμα - μειώνοντας το 1ο στάδιο του ύπνου, επεκτείνοντας το 3ο και 4ο στάδιο.

Ένα άλλο συχνά χρησιμοποιούμενο αντικαταθλιπτικό είναι η τιραζόνη. Είναι ένα αντικαταθλιπτικό της ΙΙ γενιάς με αγχολυτικά και κατασταλτικά αποτελέσματα. Προκαλεί επιλεκτικό αποκλεισμό υποδοχέων 5-ΗΤ2, δρα συμπαθολυτικά μεσολαβητικά, ανταγωνίζεται τους υποδοχείς Ηι και δεν έχει αντιχολινεργική δράση. Η συνιστώμενη δόση της τραζοδόνης για τη θεραπεία της αϋπνίας είναι 25-150 mg την βραδινή δόση.

Νευροληπτικά

Κατάλληλα άτυπα αντιψυχωσικά με αντικαταθλιπτικά και υπνωτικά αποτελέσματα - Quetiapine, Zotepin, Amisulpride, Risperidone, Olanzapine.

Είναι σημαντικό να εξεταστεί το μεταβολικό σύνδρομο, το οποίο αποτελεί σημαντικό κίνδυνο κατά τη λήψη νευροληπτικών (αυξημένη χοληστερόλη, τριγλυκερίδια, προλακτίνη). Ένας αρνητικός αρνητικός παράγοντας είναι η αύξηση βάρους.

Μη φαρμακολογική θεραπεία

Η επόμενη θεραπευτική προσέγγιση στη θεραπεία ενός δυσμενούς συνδυασμού "κατάθλιψης και αϋπνίας" είναι μια μη φαρμακολογική μέθοδος, η βάση της οποίας είναι η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CPT).

Το KPT είναι μια θεραπεία που επικεντρώνεται σε τρόπους σκέψης και συμπεριφοράς που παρεμποδίζουν τον υγιή ύπνο ή υποστηρίζουν την καταθλιπτική διαταραχή.

Βασικά στοιχεία της συμπεριφορικής θεραπείας:

  • αποκλεισμός ψυχοδιεγερτικών (για παράδειγμα, καφεΐνης) ·
  • περιορισμός του καπνίσματος (μερικές φορές ο ασθενής ξυπνά συχνά και αυτή τη στιγμή φτάνει για ένα τσιγάρο).
  • ταμπού σχετικά με τη χρήση από το βράδυ αλκοόλ ως «χάπι ύπνου» (υπάρχει κίνδυνος εξάρτησης) ·
  • φαγητό ελαφρύ φαγητό για δείπνο?
  • απομάκρυνση του περιβάλλοντος εργασίας από το κρεβάτι (εκτός από την παρακολούθηση τηλεόρασης, την ανάγνωση, τον έλεγχο της αλληλογραφίας - το κρεβάτι προορίζεται μόνο για ύπνο και αγάπη).
  • όριο ύπνου (έως 8 ώρες).

Πρόσθετες συμβουλές

Η φαρμακευτική αγωγή δεν είναι ο μόνος τρόπος για να θεραπεύσετε την αϋπνία με κατάθλιψη. Η φαρμακολογική και μη φαρμακολογική θεραπεία πρέπει να συνοδεύεται από την τήρηση ορισμένων κανόνων. Μερικές συμβουλές θα σας βοηθήσουν:

  • να μάθουν τεχνικές χαλάρωσης και τεχνικές αναπνοής.
  • ακούστε τη χαλαρωτική μουσική.
  • Κάντε μια λίστα με τα πράγματα που πρέπει να κάνετε την επόμενη μέρα και δώστε στον εαυτό σας μια νοοτροπία για να σκεφτείτε γι 'αυτά αύριο, όχι τη νύχτα.
  • κάνουν τακτικά κατάλληλες σωματικές ασκήσεις, όχι όμως αργότερα από 2 ώρες πριν τον ύπνο.
  • ορίστε έναν κανονικό τρόπο ύπνου και αφύπνισης.
  • περιορίστε τον ύπνο κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Αν δεν μπορείτε να κοιμηθείτε για 30 λεπτά, σηκώστε, πηγαίνετε σε άλλο δωμάτιο, προσπαθήστε να χαλαρώσετε ή να διαβάσετε κάτι και, στη συνέχεια, πηγαίνετε πίσω στο κρεβάτι.

Συμπερασματικά

Ο καλός ύπνος και η υγιής ψυχική κατάσταση είναι η βάση της καλής απόδοσης ενός ατόμου. Ο ύπνος είναι πολύ σημαντικός για το σώμα. Εκτός από την αίσθηση της ευημερίας, συμβάλλει στην καλύτερη λειτουργία ολόκληρου του σώματος: το άτομο είναι όσο το δυνατόν πιο δημιουργικό, το ανοσοποιητικό του σύστημα είναι σταθερό. Ως εκ τούτου, στην περίπτωση της αϋπνίας (οποιαδήποτε αιτιολογία), είναι σημαντικό να αντιμετωπιστεί έγκαιρα το πρόβλημα - αυτό θα αποτρέψει την ανάπτυξη πιο σοβαρών επιπλοκών στην υγεία.

Γνωστά αντικαταθλιπτικά για διαταραχές ύπνου

Η διαταραχή του ύπνου είναι ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα της κατάθλιψης. Τα αντικαταθλιπτικά για την αϋπνία μπορεί να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία. Το πολύπλοκο αποτέλεσμα τους βοηθά στην επίλυση του προβλήματος των διαταραχών του ύπνου σε βαθύτερο επίπεδο από τα χάπια ύπνου ή τα ηρεμιστικά.

Επίδραση της κατάθλιψης στις διαταραχές του ύπνου

Κατά τη διάρκεια της κατάθλιψης, ο εγκέφαλος είναι συνεχώς σε εγρήγορση, γεγονός που οδηγεί σε βιοχημική ανισορροπία της δραστηριότητάς του. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζονται διαταραχές ύπνου, στερούν ένα άτομο μια υγιή ανάπαυση. Σε κατάσταση κατάθλιψης συχνά εφιάλτες, ενοχλητικά όνειρα, που επιδεινώνουν περαιτέρω το ήδη κακό συναίσθημα.

Υπάρχουν τύποι κατάθλιψης και οι χαρακτηριστικοί τύποι αϋπνίας τους:

  1. Με την ενδογενή κατάθλιψη, ο ύπνος του ασθενούς είναι διαλείπουσα, με αίσθημα απελπισίας και φόβου.
  2. Η κρυφή όψη χαρακτηρίζεται επίσης από διαλείποντα όνειρα, καθώς και την πρώιμη αφύπνιση, που οδηγεί σε χρόνια κόπωση.
  3. Για μελαγχολική κατάθλιψη που χαρακτηρίζεται από λεπτό ήμισυ ύπνο, με πονοκέφαλο μετά το ξύπνημα.
  4. Η απωθητική κατάθλιψη εμποδίζει ένα άτομο να ξυπνήσει νωρίς, βιώνει ένα αίσθημα υπνηλίας και λήθαργου κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Επισκόπηση των σύγχρονων αντικαταθλιπτικών για την αϋπνία

Τα αντικαταθλιπτικά είναι ψυχοτρόπα φάρμακα που ανακουφίζουν τα συμπτώματα ευερεθιστότητας, απάθειας, άγχους. Βελτιώνουν τη διάθεση, εξομαλύνουν την ψυχική δραστηριότητα και επίσης ρυθμίζουν τη διάρκεια του ύπνου.

Η λίστα των σύγχρονων αντικαταθλιπτικών αποτελεσματικών για την αϋπνία:

  • Mirtazapin Canon;
  • Calixta;
  • Αμιτριπτυλίνη;
  • Deprim Forte;
  • Atarax.

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε κάθε ένα από αυτά.

Mirtazapin Canon - αυτό το φάρμακο είναι αποτελεσματικό για την κατάθλιψη, οι οποίες συνοδεύονται από κρίσεις πανικού, αϋπνία, άγχος, απώλεια ενδιαφέροντος για τη ζωή. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου έχει λίγες εβδομάδες. Το Mirtazapin Canon λαμβάνεται πριν από την ώρα του ύπνου. Η δοσολογία πρέπει να καθοριστεί από τον θεράποντα ιατρό.

Calixta - αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για παρόμοιες συνθήκες. Το φάρμακο απελευθερώνεται με συνταγή. Βοηθά στην βελτίωση του ύπνου, εξαλείφει τις πρώιμες αφυπνίσεις. Υπάρχουν αντενδείξεις. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ελαφρά διάσπαση των νευρικών και καρδιαγγειακών συστημάτων.

Η αμιτριπτυλίνη χρησιμοποιείται στη θεραπεία της κατάθλιψης και σε πολλές άλλες ψυχικές διαταραχές. Άλλα ονόματα: Triptizol, Amizole, Amirol. Η δοσολογία είναι αυστηρά ξεχωριστή. Το φάρμακο έχει σωρευτικό αποτέλεσμα και αρχίζει να δρα 2 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας.

Η αμιτριπτυλίνη πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή λόγω του μεγάλου αριθμού παρενεργειών.

Το Deprim Forte είναι ένα αντικαταθλιπτικό φυτικής ουσίας. Αυτό το φάρμακο εξαλείφει τη συναισθηματική ένταση, τα ανήσυχα και ανήσυχα συναισθήματα, που έχει θετική επίδραση στην καθιέρωση υγιούς ύπνου. Αναλογική - Negrustin.

Το Atarax είναι ένα ηρεμιστικό που έχει ηρεμιστικό και αντιισταμινικό αποτέλεσμα στο ανθρώπινο σώμα. Αυτό το φάρμακο είναι επίσης ένα εξαιρετικό αντιεμετικό. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται μισή ώρα μετά τη χορήγηση. Η χρήση του Atarax ομαλοποιεί τον ύπνο, αυξάνει τη διάρκεια του. Αναλογικά είναι η υδροξυζίνη.

Δεν είναι απαραίτητο να επιλέγετε τα αντικαταθλιπτικά χωρίς ιατρική βοήθεια. Ένα ακατάλληλα επιλεγμένο φάρμακο μπορεί μόνο να επιδεινώσει το πρόβλημα, προκαλώντας αρκετές παρενέργειες. Εάν ο διορισμός ελαφρού φυτικού σκευάσματος είναι επαρκής για έναν ασθενή, τότε ένας άλλος μπορεί να χρειαστεί ισχυρά αντικαταθλιπτικά, τα οποία έχουν συνταγογραφηθεί αυστηρά από γιατρό.

Φάρμακα για τη θεραπεία της αϋπνίας

Α. Demkin

Η χρήση φαρμάκων για την αγωγή της αϋπνίας στην πράξη του οικογενειακού γιατρού.

"Νάρκη! Τι περισσότερο θέλετε;"
Goethe.

Αϋπνία Φαρμακοθεραπεία
(το παρόν άρθρο προορίζεται αποκλειστικά για ειδικούς με ιατρική εκπαίδευση)

Όταν σκεφτόμαστε την επιλογή φαρμάκων για τη θεραπεία της αϋπνίας που δεν σχετίζεται με σωματικές ή ψυχικές ασθένειες, ο γιατρός πρέπει να καταλάβει ότι δεν υπάρχουν «φάρμακα για την αϋπνία». Η θεραπεία της αϋπνίας - είναι πρώτα απ 'όλα η αποκατάσταση της ομοιόστασης του οργανισμού και βιολογικούς ρυθμούς (κύκλοι) του ύπνου και της εγρήγορσης, και απομονωμένα από το συγκρότημα ανάθεση θεραπευτικά μέτρα «υπνωτική» συχνά δεν λύνει το πρόβλημα της αϋπνίας σε γενικές γραμμές.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η απελευθέρωση φαρμάκων σε μια ξεχωριστή ομάδα υπνωτικών φαρμάκων είναι υπό όρους από τη φύση τους, καθώς το υπνωτικό αποτέλεσμα εκδηλώνεται σε διάφορες κατηγορίες ψυχοτρόπων φαρμάκων. Ποιο θα πρέπει να είναι το "τέλειο" χάπι ύπνου; Τέτοια σύνθεση θα πρέπει να παρέχουν γρήγορη αποκοιμηθεί, δεν επιδεινώσει υπάρχουσες παραβιάσεις των φυσιολογικών φάσεις του ύπνου, δεν έχει ως αποτέλεσμα να «μετενέργεια» (αδυναμία, λήθαργος, κεφαλαλγία, μειωμένη απόδοση μετά το ξύπνημα), δεν προκαλεί εθισμό και συμπτώματα στέρησης. Στην ιδανική περίπτωση, ένα τέτοιο φάρμακο θα πρέπει να βοηθήσει στην αποκατάσταση της φυσικής φυσιολογικής δομής του νυχτερινού ύπνου.

Για να επιτύχετε ορισμένα αποτελέσματα στη μείωση της σοβαρότητας των φαινομένων στρες και να βελτιώσετε τον νυχτερινό ύπνο, μπορείτε να επιλέξετε τα σωστά τρόφιμα για τη διατροφή.

Ποια φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία των διαταραχών του ύπνου;

Δεδομένου ότι δεν είναι ειρωνικό, η προσφυγή σε υπνωτικά χάπια στη θεραπεία της αϋπνίας θα πρέπει να είναι η τελευταία. Γιατί «Classic» υπνωτικά - βαρβιτουρικά (όπως η φαινοβαρβιτάλη) μπορεί να αλλάξει φλοιού-υποφλοιώδεις σχέσεις, καταστέλλουν το στάδιο ύπνου REM, κατά τον οποίο υπάρχει μια ενεργή επεξεργασία των πληροφοριών καθημερινά, την αποκατάσταση της συναισθηματικής ισορροπίας, τοποθετήστε τη διαδικασία διαλογής και αποθήκευσης πληροφοριών, τον προγραμματισμό των στρατηγικών της συμπεριφοράς. Ως αποτέλεσμα της καταστολής των φάσεων του γρήγορου ύπνου με υπνωτικά, η καθημερινή συναισθηματική κατάσταση επιδεινώνεται, η οξύτητα της αντίληψης, το επίπεδο της νοημοσύνης και η ευελιξία των φυσικών διαδικασιών μειώνονται. Συνήθως παρατηρείται ξηρή υπνηλία. Επιπλέον, αναπτύσσεται συχνά ψυχολογική εξάρτηση από υπνωτικά φάρμακα, η θεραπεία της οποίας μπορεί να είναι πολύ δύσκολη. Η ακύρωση των υπνωτικών φαρμάκων με βαρβιτουρικά μπορεί να οδηγήσει σε γρήγορη επιστροφή των διαταραχών του ύπνου.

Τα υπνωτικά χάπια από την ομάδα βενζοδιαζεπινών (για παράδειγμα, το υπνωτικό της Νιτραζεπάμης μακράς δράσης, ειδικά όταν συνταγογραφούν τα υπνωτικά της δράσης βραχείας δράσης χωρίς προηγούμενη χορήγηση) μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στη μνήμη, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς. Η μακροχρόνια χρήση των υπνωτικών της βενζοδιαζεπίνης οδηγεί στην ανάπτυξη της ψυχολογικής εξάρτησης.

Επομένως, τα υπνωτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν σύμφωνα με τις ενδείξεις μόνο σε ένα συγκεκριμένο στάδιο της θεραπείας. Τις περισσότερες φορές, ο διορισμός των υπνωτικών χαπιών στην πρακτική του οικογενειακού γιατρού είναι μια «επίσημη συνάντηση» και είπε ότι η απροθυμία να ασχοληθεί με την αιτία των διαταραχών του ύπνου patsienta.Nachinat τη θεραπεία της αϋπνίας θα πρέπει να χρησιμοποιούν μη φαρμακολογικές μεθόδους, και στη συνέχεια, αν χρειαστεί, να κάνουν χρήση ναρκωτικών για την ομοιόσταση vosstaneovleniya και μόνο σε περίπτωση αποτυχίας καταφεύγουν στη χρήση υπνωτικών χαπιών. Εάν εξακολουθείτε να πρέπει να συνταγογραφήσετε έναν ασθενή για υπνωτικά χάπια, τότε η θεραπεία θα πρέπει να αρχίζει με την επιλογή των ελάχιστων δόσεων: 1/3 -1/4 της επίσημης δόσης του φαρμάκου. Η δόση του υπνωτικού χαπιού αναθεωρείται εβδομαδιαίως. Η λήψη των υπνωτικών χαπιών δεν πρέπει να γίνεται νωρίτερα από τις 23.30 και όχι αργότερα από τις 02.00 και μόνο υπό τον όρο ότι ο ασθενής έχει την ευκαιρία να κοιμηθεί. Τα υπνωτικά της βενζοδιαζεπίνης συνταγογραφούνται αποκλειστικά σε περιπτώσεις σοβαρών διαταραχών προσαρμογής λόγω διαταραχών ύπνου, με ισχυρό συνυπάρχον σύνδρομο κινδύνου. Η ανοχή στα υπνωτικά φάρμακα βενζοδιαζεπίνης αναπτύσσεται σε έναν ασθενή κατά την περίοδο από 3 έως 14 ημέρες ημερήσιας πρόσληψης. Η θεραπεία της αϋπνίας αρχίζει μόνο με το διορισμό των υπνωτικών βενζοδιαζεπινών μικρής εμβέλειας. Τα μακράς διάρκειας υπνωτικά συνταγογραφούνται μόνο για να συνεχιστεί η θεραπεία. Εάν αποτύχετε με το διορισμό ενός υπνωτικού χαπιού, δεν μπορείτε να εκχωρήσετε αμέσως άλλο υπνωτικό χάπι. Η συνολική διάρκεια της θεραπείας με υποσχέσεις δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 3-4 εβδομάδες. Δύο εβδομάδες λήψης υπνωτικών βενζοδιαζεπινών αρκεί για να διαταράξει τη φυσιολογική δομή του ύπνου για 2 μήνες.

Κατά τη θεραπεία της παροδικής (φυσιολογικής) αϋπνίας, τα Ζ-υπνωτικά (Zopiclone) συνταγογραφούνται για 2-5 ημέρες. Σε περιπτώσεις ήπιων διαταραχών ύπνου, η διάρκεια του διορισμού των υπνωτικών χαπιών δεν πρέπει να υπερβαίνει τη μία εβδομάδα. Θα μιλήσουμε για τα χαρακτηριστικά της επιλογής των υπνωτικών χάπια (υπνωτικά) σε ένα ξεχωριστό άρθρο.

Πώς να το κάνετε χωρίς υπνωτικά στη θεραπεία της αϋπνίας (αϋπνία);

Οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων μπορούν να χρησιμοποιηθούν στην πολύπλοκη θεραπεία της αϋπνίας:

Νευρομεταβολικοί παράγοντες (νοοτροπικά) που αποκαθιστούν τον φυσιολογικό μεταβολισμό του εγκεφάλου: Νοοτροπίλη (piracetam), Phenibut, Mexidol.
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στο Phenibut. Αυτό το φαινυλ παράγωγο είναι γ-αμινοβουτυρικό ξυλοειδές, το οποίο απομακρύνει τέλεια τα νευρωτικά και μη άγρια ​​συμπτώματα, μέτριας βαρύτητας, τα οποία συνοδεύονται από φυτο-δυστονικές, κεφαλολογικές και ψυχοευαισθητικές διαταραχές. Το Phenibut καταστέλλει γρήγορα την κατάσταση της συναισθηματικής και συναισθηματικής αστάθειας, ανακουφίζει από το στρες και το άγχος. Το Phenibut βελτιώνει τις διαδικασίες ύπνου και τους ρυθμούς ύπνου κατά το πρώτο μισό της νύχτας. (Οι διαταραχές του ύπνου κατά το δεύτερο μισό της νύχτας διορθώνονται καλύτερα με μικρές δόσεις (1/3 της επίσημης δόσης) συγκεκριμένων σεροτονεργικών αντικαταθλιπτικών trittico ή serzon). Το Phenibut ξεκινά με δόσεις 0,5-0,75 g κατά τη διάρκεια της ημέρας και ολονύκτια για 3-4 εβδομάδες. Στη συνέχεια η δόση μειώνεται σε 0,1 g κατά τη διάρκεια της ημέρας και τη νύχτα.
Παράλληλα με τα νοοτροπικά, είναι λογικό να συνταγογραφείται ένα μάθημα για τους παράγοντες βελτίωσης της μικροκυκλοφορίας - tntal.

Βιταμίνες: φολικό οξύ, υδροχλωρική πυριδοξίνη,.
Καλά αποδεδειγμένη στη θεραπεία των διαταραχών ύπνου συνταγή PA Komitnani:
Rp: Acidi glutaminici 0,75
Μεθειονίνη 0,5
Thiamini bromidi 0,005-0,015
Ριβοφλαβίνη 0,005 - 0,015
Πυριδοξίνη 0,005 - 0,015
Acidi nicotinici 0,03-0,05
Calcium pantotenatis 0,1
Calcium pangamatis 0,05
Acidi oroti 0.3
Acidi inoziki 0.3
Μ.ρ.
D.S. 1 σκόνη 1-2 φορές την ημέρα.

Παρόμοια στη σύνθεση είναι το επίθετο νευρομεταβολικό φάρμακο Κυτοφλαβίνη, το οποίο προορίζεται να παίρνει 2 δισκία το πρωί και το βράδυ 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Τα αντικαταθλιπτικά συνταγογραφούνται επειδή τα συστατικά της κατάθλιψης αποτελούν βασικό συστατικό των νευρωτικών διαταραχών: η ένταση, το άγχος, το άγχος, το άγχος, ο φόβος, η συναισθηματική αστάθεια συχνά συγκαλύπτονται ως σωματικά συμπτώματα και συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένης μιας διαταραχής του ύπνου. Για τη θεραπεία των διαταραχών του ύπνου, χρησιμοποιούνται σύγχρονα ειδικά σεροτονινεργικά αντικαταθλιπτικά (τραζαδόνη (Trittico), serzon). Αυτή η ζώνη στερείται των παρενεργειών των αντικαταθλιπτικών andidepressantov από την ομάδα που αποτελείται από εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (Prozac), όπως η μειωμένη λίμπιντο, η επιδείνωση του άγχους, νευρικότητα, αϋπνία και επιστρέφοντας μετά την απόσυρσή τους. Επιπλέον, τα σεροτονεργικά αντικαταθλιπτικά μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά τη στυτική λειτουργία στους άνδρες.
Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της σεροτονινεργικά αντικαταθλιπτικά, ειδικά τραζοδόνη (Trittiko) είναι ένα ισχυρό ομαλοποίηση επίδραση δομή φάσης ύπνου και την ικανότητα να καταστέλλουν εφιάλτες με τη μείωση του ποσοστού των REM-ύπνου, αυξημένη στην κατάθλιψη και αγχώδεις καταστάσεις. Αυτό το αποτέλεσμα πραγματοποιείται ακόμη και σε μικρές δόσεις (50 mg τη νύχτα), οι οποίες δεν έχουν αξιοσημείωτο αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα. Επομένως, το Trittiko χρησιμοποιείται ως υπνωτικό και καταπραϋντικό για την αϋπνία (όχι μόνο καταθλιπτικής προέλευσης) και ως διορθωτικό της αϋπνίας και των εφιάλτων. Ωστόσο, η καταστολή των φάσεων γρήγορου ύπνου Trittko μπορεί να μειώσει τη δημιουργική απόδοση, να υποβαθμίσει την πνευματική απόδοση, να μειώσει την ποιότητα της μνήμης, την θαμπή συναισθηματική σφαίρα. Το αντικαταθλιπτικό του Trittiko ως υπνωτικό συνταγογραφείται τη νύχτα (λήψη στις 20:00) 50 mg (1/3 δισκίο). Το κοινό ραντεβού με το Phenibut μπορεί να επιδεινώσει ελαφρώς το στάδιο του ύπνου.

Απολυτικά. Για τη διόρθωση των διαταραχών του ύπνου χρησιμοποιούνται φάρμακα με ηρεμιστικό, ανασταλτικό και δευτερευόντως υπνωτικό αποτέλεσμα. Το καλύτερο, ασφαλές, άμεσα διαθέσιμο και φθηνό φάρμακο σε αυτή την ομάδα είναι το εκχύλισμα ρίζας βαλεριάνας. Πρέπει να γνωρίζετε ότι η ελάχιστη αποτελεσματική δόση βαλεριανού εκχυλίσματος για μία δόση είναι τουλάχιστον 100 mg (τα τυποποιημένα δισκία περιέχουν μόνο 20 mg βαλεριανού εκχυλίσματος). Για τη θεραπεία των διαταραχών ύπνου λαμβάνετε 400-800 mg (ανάλογα με την ηλικία και το σωματικό βάρος) εκχυλίσματος βαλεριάνας 0,5-1 ώρες πριν τον ύπνο. Η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 28 ημέρες. Είναι σημαντικό να μην αναμειγνύεται βαλεριάνα με άλλα φυτικά σκευάσματα (περιγράφονται τοξικές επιδράσεις στο ήπαρ). Πηγή πληροφοριών Για την αυτοπαρασκευή του φαρμάκου, λαμβάνονται 2 g ξηρής ουσίας βαλεριανής ρίζας (που ισοδυναμεί με 400 mg βαλεριανού εκχυλίσματος), χυτεύονται σε κονίαμα και παρασκευάζονται το πρωί και εγχύονται μέχρι το βράδυ. Το βράδυ, η έγχυση του βαλεριάνα είναι μεθυσμένη 0,5 - 1 ώρα πριν τον ύπνο.

Το Dibazol μπορεί να συνιστάται ως ασφαλές φάρμακο με δευτερεύουσες υπνωτικές ιδιότητες. Το Dibazol συνιστάται ιδιαίτερα για ταυτόχρονη υπέρταση, αντιδράσεις στρες (σφηνικές αντιδράσεις) και γαστρικό έλκος. Dibazol έχει αντισπασμωδικό και υποτασική, ηρεμιστική και υπνωτική εφέ φωτισμού: ανακουφίζει το άγχος, την ένταση, διευκολύνει να αποκοιμηθεί και αυξάνει το βάθος του ύπνου. Το Dibazol χορηγείται 1 δισκίο 0,02 g - 1-2 φορές την ημέρα.

Αντιισταμινικά. Το φάρμακο της κατηγορίας των αιθανολαμινών από την ομάδα των αναστολέων υποδοχέα Η1 ισταμίνης, η ηλεκτρική δοξυλαμίνη (Donormil), χρησιμοποιείται ως υπνωτικό. Η δοξυλαμίνη έχει ηρεμιστικό και ατροφική δράση. Η δοξυλαμίνη μειώνει ελαφρώς τον χρόνο του ύπνου, ελαφρά αυξάνει τη συνολική διάρκεια του ύπνου, χωρίς σχεδόν καμία μείωση στον ύπνο REM. Η σοβαρότητα του ηρεμιστικού αποτελέσματος είναι συγκρίσιμη με τα βαρβιτουρικά. Η διάρκεια της Donormila είναι 6-8 ώρες.
Οι ασθενείς με διαταραχές ύπνου ηλικίας άνω των 15 ετών συνταγογραφούνται 1 / 2-1 δισκία 15-30 λεπτά πριν τον ύπνο. Η διάρκεια της θεραπείας είναι έως 2 εβδομάδες. Από τις ανεπιθύμητες ενέργειες είναι δυνατή η υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, καθώς και η ξηροστομία, οι διαταραχές διαμονής, η δυσκοιλιότητα και η κατακράτηση ούρων (που συνδέονται με την αντιχολινεργική επίδραση του φαρμάκου). Οι παρενέργειες είναι πολύ σπάνιες και η σοβαρότητα τους στην απόλυτη πλειοψηφία των περιπτώσεων είναι ελάχιστη. Οι αντενδείξεις για τη χρήση του Donormil είναι: γλαύκωμα, δυσκολία στην ούρηση λόγω καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη, την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.

Στεγνό σάουνα χαμηλής θερμοκρασίας για τη θεραπεία της αϋπνίας (φινλανδική σάουνα ή υπέρυθρη σάουνα). Ακόμη και μια μοναδική επίσκεψη στο ατμόλουτρο στη σάουνα ή στο λουτρό οδηγεί στην απόκριση του σώματος με τη μορφή θερμικής πίεσης. Συγκεκριμένα, κατά τη θερμική καταπόνηση, το ανθρώπινο σώμα αποκρίνεται με 2-3 φορές αύξηση στην παραγωγή νευροπεπτιδίου βήτα-ενδορφίνης. Βήτα-ενδορφίνη ως ένας υποδοχέας οπιούχων συνδέτη μειώνει τον τόνο του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, έχει αναλγητική, αντι-στρες και αποτέλεσμα antishock, μειώνει το ψυχολογικό αντιδραστικότητα έχει αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα 1 2. Επομένως μια ενιαία, κατά προτίμηση τακτική αέρα σάουνα σε θερμοκρασία 55-60 ° C και υγρασία προς 20% βελτιώνει την ποιότητα του νυχτερινού ύπνου, βελτιώνει τη διάθεση, μειώνει την υπερδραστηριότητα, 3 δημιουργεί μια θετική ψυχική συμπεριφορά, μειώνει τη σοβαρότητα των αντιδράσεων οξείας πίεσης, 4 βελτιώνει την ικανοποίηση ζωή, δίνει περισσότερη ψυχική ενέργεια, μειώνει το άγχος

1 Merenlender-Wagner Α, Dikshtein Y, Yadid G. Ο ρόλος της βήτα-ενδορφίνης στις ψυχιατρικές διαταραχές που σχετίζονται με το άγχος. // Tarr Drug Tarr. - 2009. - № Nov, 10 (11). - σελ. 1096-108

2 Kubryak OV, Umryukhin Α.Ε., Emelyanova Ι.Ν., Antipova OS, Guseva Α.Ι., Pertsov S.S., Sudakov S.K. Αυξημένη στάθμη β-ενδορφίνης στο πλάσμα ως δείκτης θετικής απόκρισης στη θεραπεία κατάθλιψης // Δελτίο πειραματικής βιολογίας και ιατρικής. - 2012. - T. 153. - 5. - σελ. 721-723.

Επιπλέον, Σχετικά Με Την Κατάθλιψη