Κατάθλιψη σε ασθενείς με καρκίνο

Η κατάθλιψη σε ασθενείς με καρκίνο είναι μια συμπτωματική καταθλιπτική διαταραχή που προκαλείται από την εμπειρία μιας σοβαρής ασθένειας, των νευρομορφολογικών αλλαγών που προκαλούνται από την ανάπτυξη του όγκου ή από την αρνητική επίδραση της ογκοθεραπείας. Τα κύρια συμπτώματα: δάκρυα, αϋπνία, απώλεια όρεξης, κόπωση, ευερεθιστότητα, άγχος, κοινωνική απομόνωση, αίσθηση αβοήθειας, άνευ αξίας, απελπισία. Η διάγνωση καθορίζεται με βάση την παρατήρηση, την κλινική συζήτηση και τις ψυχολογικές εξετάσεις. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των ναρκωτικών, της ψυχοθεραπείας.

Κατάθλιψη σε ασθενείς με καρκίνο

Το πρόβλημα της κατάθλιψης στην ογκολογία έχει διερευνηθεί ενεργά τις τελευταίες δεκαετίες. Έχει διαπιστωθεί μια αντίστροφη συσχέτιση μεταξύ της σοβαρότητας αυτής της διαταραχής και της επιβίωσης των ασθενών. Ο επιπολασμός της κατάθλιψης καθορίζεται από τον εντοπισμό του όγκου: πάγκρεας, επινεφρίδια, εγκεφάλου - έως 50%, μαστικοί αδένες - 13-23%, γυναικεία γεννητικά όργανα - 23%, παχύ έντερο - 13-25%, στομάχι - 11%, οροφαρυγγικό - 40%. Στην ομάδα υψηλού κινδύνου υπάρχουν νέοι, ασθενείς που υποβάλλονται σε παρηγορητική αγωγή και ασθενείς με ιστορικό συναισθηματικών διαταραχών. Η ολοκληρωμένη ιατρική και ψυχολογική βοήθεια σε ασθενείς με κατάθλιψη βελτιώνει την αποτελεσματικότητα της πρωτοβάθμιας θεραπείας.

Αιτίες της κατάθλιψης σε ασθενείς με καρκίνο

Η κατάθλιψη σε μια ογκολογική ασθένεια μπορεί να είναι κατά κύριο λόγο νευρωτική ή σωματογενής προέλευση. Είναι μάλλον δύσκολο να προσδιοριστούν οι ακριβείς λόγοι, αφού η συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς είναι το αποτέλεσμα της αντίληψής του για τη νόσο, των βιοχημικών αλλαγών που προκαλούνται από την ανάπτυξη του νεοπλάσματος, τη χρήση της ακτινοβολίας και της χημειοθεραπείας. Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην κατάθλιψη μπορούν να ομαδοποιηθούν ως εξής:

  • Ψυχολογική. Τα νέα της νόσου γίνονται ένα τραυματικό γεγονός. Η κατάθλιψη δημιουργείται λόγω της υποβάθμισης της ποιότητας ζωής - πόνος, εξουθενωτικές ιατρικές διαδικασίες, διαμονή σε νοσοκομείο, αβεβαιότητα του μέλλοντος, κίνδυνος θανάτου.
  • Φυσιολογική. Οι όγκοι που βρίσκονται στους ενδοκρινείς αδένες και στον νευρικό ιστό αλλάζουν τη νευροθμηματική ρύθμιση, αυτό εκδηλώνεται από συναισθηματικές και συμπεριφορικές διαταραχές. Τα κύτταρα όγκου οποιουδήποτε εντοπισμού εκπέμπουν τοξικές ουσίες που επηρεάζουν αρνητικά τη λειτουργία του νευρικού συστήματος.
  • Θεραπευτική. Η μακροχρόνια επιδείνωση της ευημερίας κατά τη χρήση της χημειοθεραπείας και της ακτινοθεραπείας - ναυτία, έμετος, αδυναμία, αδυναμία συγκέντρωσης, ομιλία, καθημερινά πράγματα - προκαλεί κατάθλιψη. Όταν χρησιμοποιείτε ορισμένα φάρμακα, είναι πιθανή παρενέργεια.

Παθογένεια

Σε ασθενείς με καρκίνο, η κατάθλιψη εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ψυχοτραυμάτων, παρατεταμένου στρες, νευροενδοκρινικών διαταραχών. Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης του καρκίνου, εμφανίζεται ένα στάδιο αντίστασης - οι ασθενείς αρνούνται να πιστεύουν στους γιατρούς, γίνονται ευερεθισμένοι, θυμωμένοι, απαιτούν πρόσθετες εξετάσεις. Στη συνέχεια, η φάση της κατάθλιψης είναι αναπόφευκτη - οι πληροφορίες για την ασθένεια γίνονται αποδεκτές, οι προοπτικές εκτιμώνται απαισιόδοξα, ανεξάρτητα από την πραγματική πρόγνωση. Στο φυσιολογικό επίπεδο διαταράσσεται ο μεταβολισμός των βιογενών αμινών (νευροδιαβιβαστών) - σεροτονίνης, νορεπινεφρίνης και γ-αμινοβουτυρικού οξέος. Η ταχύτητα και η κατεύθυνση της αλλαγής μετάδοσης παλμών, η οποία εκδηλώνεται με τη μείωση της διάθεσης και της απόδοσης. Ένας άλλος μηχανισμός για την ανάπτυξη της κατάθλιψης είναι η αύξηση της δραστηριότητας του άξονα υποθάλαμου-επινεφριδίων-επινεφριδίων που προκαλείται από την ανάπτυξη όγκου στους ενδοκρινείς αδένες ή τον εγκέφαλο, την παρουσία συνδρόμου πόνου και την τοξίκωση του καρκίνου.

Συμπτώματα κατάθλιψης σε ασθενείς με καρκίνο

Οι ασθενείς βρίσκονται σε καταθλιπτική διάθεση, αντιμετωπίζουν κόπωση, κατάθλιψη. Γίνονται μη επαφές, απαντούν μονότονα, σε μονόφυλλα, σε ερωτήσεις από γιατρούς και συγγενείς. Επικοινωνία με ακόμη και τους πλησιέστερους ανθρώπους. Οι ασθενείς βρίσκουν δικαιολογίες για την παύση της συνομιλίας - κόπωση, αίσθημα αδιαθεσίας, ανάγκη ύπνου, μετάβαση στη διαδικασία. Με σοβαρή κατάθλιψη, η επικοινωνία απουσιάζει εντελώς, οι ασθενείς στρέφονται μακριά από τους συνομιλητές, μετακινούνται σιωπηλά σε άλλο δωμάτιο. Η κατάθλιψη έχει κακή επίδραση στην αποτελεσματικότητα της κύριας θεραπείας, επιβραδύνει τη διαδικασία επούλωσης. Οι ασθενείς αρνούνται τις διαδικασίες, καλούνται να τους μεταφέρουν για αόριστο χρονικό διάστημα, αναφερόμενοι στην κόπωση, την ανάγκη για ξεκούραση, την ανάγκη να μεταβούν σε μια άλλη πόλη για δουλειές. Δεν συμμορφώνονται με το σχήμα που συστήνει ο γιατρός, δεν τρώνε, λένε ότι δεν έχουν όρεξη.

Οι διαδικασίες λόγου και σκέψης είναι αργές. Η σοβαρή κατάθλιψη εκδηλώνεται με απάθεια, απροθυμία να ξεφύγει από το κρεβάτι, έλλειψη ενδιαφέροντος για τα περιβάλλοντα και προηγουμένως συναρπαστικά επαγγέλματα. Οι ασθενείς δεν πηγαίνουν για βόλτες, δεν διαβάζουν βιβλία. Μπορούν να κοιτάξουν την οθόνη της τηλεόρασης ή έξω από το παράθυρο για μέρες κάθε φορά, αλλά δεν αντιλαμβάνονται τι συμβαίνει, δεν θυμούνται. Οποιεσδήποτε κινήσεις εκτελούνται με δύναμη, χρειάζονται εξωτερική βοήθεια για την πραγματοποίηση ιατρικών και υγιεινικών διαδικασιών, φαγητού. Μερικές φορές αρνούνται να πλύνουν, να ξυρίζουν, να αλλάζουν ρούχα. Η κατάσταση της κατάθλιψης καθιστά πολύ δύσκολη τη διεξαγωγή κλινικής έρευνας, οι ασθενείς περιγράφουν κακώς την κατάσταση της υγείας τους, τείνουν να επιβεβαιώνουν ή αντιθέτως να διαψεύδουν όλες τις υποθέσεις του ιατρού (ό, τι πονάει, πονάει παντού).

Επιπλοκές

Μια καταθλιπτική κατάσταση στην παθολογία του καρκίνου μπορεί να οδηγήσει σε αυτοκτονική συμπεριφορά. Οι αυτοκτονίες υψηλού κινδύνου περιλαμβάνουν ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο, όταν χαθεί η ελπίδα για αποκατάσταση και ο θάνατος θεωρείται αναπόφευκτο γεγονός. Άλλοι παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα αυτοκτονίας είναι σοβαροί πόνοι, οι οποίοι δεν υπόκεινται σε ιατρική διόρθωση, νευρική εξάντληση, κόπωση, αναποτελεσματικότητα της κύριας θεραπείας, δυσμενή ιατρική πρόγνωση, διαταραχή οξείας συνειδητότητας και έλλειψη ελέγχου συμπεριφοράς.

Διαγνωστικά

Η ανίχνευση της κατάθλιψης σε ασθενείς με ογκοπαθολογία είναι έργο του ψυχίατρου. Οι ίδιοι οι ασθενείς σπάνια αναζητούν βοήθεια, η εξέταση αρχίζει από συγγενείς ή από τον θεράποντα ιατρό. Η διάγνωση στοχεύει στην ανίχνευση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων, στην αξιολόγηση της σοβαρότητας της συναισθηματικής διαταραχής και στον προσδιορισμό του κινδύνου αυτοκτονικής συμπεριφοράς. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • Κλινική συζήτηση. Μια έρευνα για τον ασθενή, συγγενείς. Οι κυριότερες καταγγελίες είναι οι καταθλιπτικές διαθέσεις, η δάκρυα, η απάθεια, η άρνηση κατανάλωσης, τα ιατρικά μέτρα. Ο ασθενής υποστηρίζει διστακτικά τη συζήτηση, αποκρίνεται σε μονοσυσσωρεύσιμα.
  • Παρατήρηση Ο ψυχίατρος εκτιμά τη συμπεριφορά, τις συναισθηματικές αντιδράσεις του ασθενούς. Χαρακτηρίζεται από βραδύτητα, λήθαργο, έλλειψη κινήτρων για την έρευνα.
  • Ψυχοδιάγνωση. Λόγω της ταχείας κόπωσης και εξάντλησης των ασθενών, χρησιμοποιούνται ταχείες μέθοδοι: το ερωτηματολόγιο κατάθλιψης του Beck, το ερωτηματολόγιο κατάθλιψης των κρατών (ODS) και άλλοι. Επιπλέον, μια δοκιμή των επιλογών χρώματος (δοκιμή Luscher), ένα σχέδιο ενός ατόμου

Θεραπεία της κατάθλιψης σε ασθενείς με καρκίνο

Η βοήθεια για τους ογκολογικούς ασθενείς με κατάθλιψη στοχεύει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, το κλειδί της οποίας είναι η απάθεια, καθώς και στην αποκατάσταση της κοινωνικής δραστηριότητας, τη μεταβολή της στάσης απέναντι στην ασθένεια, προς το μέλλον. Η θεραπεία και η αποκατάσταση πραγματοποιούνται από τις προσπάθειες ψυχιάτρου, ψυχοθεραπευτή και συγγενών. Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση περιλαμβάνει:

  • Ατομική ψυχοθεραπεία. Οι συνεδρίες διεξάγονται με τη μορφή μίας εμπιστευτικής συνομιλίας. Χρησιμοποιούνται τεχνικές γνωστικής και υπαρξιακής ψυχοθεραπείας, σκοπός των οποίων είναι να οδηγήσει τον ασθενή στην κατανόηση της νόσου, την επιρροή της στη ζωή, στην πραγματοποίηση βασικών αξιών, να αναλάβει την ευθύνη για την κατάστασή τους.
  • Επισκεφθείτε ομάδες υποστήριξης. Η επικοινωνία με άλλους ασθενείς βοηθά στην αντιμετώπιση της απόγνωσης, της μοναξιάς και της αλλοτρίωσης. Η εξάλειψη της κατάθλιψης συμβάλλει στην ανοικτή συζήτηση των δυσκολιών που συνδέονται με την ασθένεια και τη διαδικασία θεραπείας, τη λήψη συναισθηματικής υποστήριξης, την ανταλλαγή εμπειριών για την αντιμετώπιση της κρίσης.
  • Η χρήση φαρμάκων. Το θεραπευτικό σχήμα καθορίζεται από τον ψυχίατρο μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη τα χρησιμοποιούμενα χημειοθεραπευτικά φάρμακα, τη σοβαρότητα και τα χαρακτηριστικά της κατάθλιψης. Αλεπτική, ψυχοδιεγερτικά, νευροληπτικά, ηρεμιστικά, αντικαταθλιπτικά συνταγογραφούνται.
  • Οικογενειακή συμβουλευτική. Οι στενοί συγγενείς του ασθενούς χρειάζονται επίσης ψυχολογική βοήθεια. Ο ψυχοθεραπευτής πραγματοποιεί συνομιλίες, κάνει συστάσεις για την αλλαγή της σχέσης με τον ασθενή. Η υποστήριξη θα πρέπει να βοηθήσει στην αποκατάσταση της δραστηριότητας, τη θετική στάση, είναι σημαντικό να μην το αντικαταστήσουμε με λύπη και υπερβολική εξάρτηση.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η πορεία της κατάθλιψης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: την ηλικία του ασθενούς, το στάδιο του καρκίνου, την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, την παρουσία συγγενών. Η πρόβλεψη καθορίζεται μεμονωμένα, αλλά η πιθανότητα επαναφοράς μιας κανονικής συναισθηματικής κατάστασης είναι υψηλότερη με την ολοκληρωμένη υποστήριξη ιατρικών ειδικών και στενών ατόμων. Για να αποφευχθεί η κατάθλιψη, είναι απαραίτητο να διεγείρουν τα θετικά συναισθήματα και την κοινωνική δραστηριότητα του ασθενούς. Θα πρέπει να μιλήσετε, να ακούσετε, να τον υποστηρίξετε, να τον εμπλακείτε σε ενδιαφέρουσες δραστηριότητες (παιχνίδια, μαγείρεμα, παρακολουθώντας κωμωδίες με συζήτηση), να αντισταθμίσετε την έλλειψη δραστηριότητας - να οργανώσετε ημερήσιες τελετουργίες, περιπάτους, να συναντήσετε φίλους, να πάτε στον κινηματογράφο.

Κατάθλιψη στην Ογκολογία

Οι αιτίες εμφάνισης κακοήθων όγκων μπορεί να ποικίλουν. Καταρχήν, είναι βέβαια οι συνέπειες των αρνητικών επιπτώσεων του εξωτερικού περιβάλλοντος (για παράδειγμα, έκθεση σε ακτινοβολία ή κακές περιβαλλοντικές συνθήκες). Ωστόσο, η κακή διατροφή και το συνεχές άγχος, που οδηγεί στην κατάθλιψη, μπορούν επίσης να συμβάλλουν στην ανάπτυξη καρκίνου.

Ως αποτέλεσμα των αρνητικών συναισθημάτων και της υπερβολικής εργασίας, το σώμα σταδιακά εξαντλείται και καθίσταται ανίκανο να εξαλείψει τα νεοεμφανιζόμενα καρκινικά κύτταρα εγκαίρως. Η κατάθλιψη συμβαίνει τη στιγμή που ο ασθενής μαθαίνει ότι έχει καρκίνο. Ωστόσο, η κατάθλιψη επιδεινώνει μόνο τη γενική κατάσταση και παρεμβαίνει στη διαδικασία επούλωσης.

Αιτίες της κατάθλιψης σε ασθενείς με καρκίνο

  • Ο πρώτος λόγος είναι ψυχολογικός. Παρά το γεγονός ότι οι κακοήθεις όγκοι ορισμένων οργάνων έχουν μάθει να αντιμετωπίζουν αρκετά καλά, στις περισσότερες περιπτώσεις ο καρκίνος είναι συνώνυμος με την προσέγγιση του θανάτου. Επομένως, όταν ο ασθενής ανακαλύψει ή αρχίσει να μαντέψει την τρομερή διάγνωση, μπορεί να πάρει εύκολα κατάθλιψη.
  • Ο δεύτερος λόγος είναι φυσιολογικός. Στη διαδικασία του μεταβολισμού, τα κύτταρα κακοήθων όγκων εκκρίνουν επιβλαβείς ουσίες και ο οργανισμός δηλητηριάζεται. Αυτό αντανακλάται στο ανοιχτό κίτρινο χρώμα του δέρματος και ξαφνική απώλεια βάρους. Επιπλέον, η μεταβολή του μεταβολισμού και του ενδοκρινικού συστήματος οδηγεί σε διαταραχή του ανθρώπινου ορμονικού υποβάθρου, το οποίο επίσης οδηγεί σε ενδείξεις κατάθλιψης.
  • Μπορεί να αναπτυχθούν καταθλιπτικά φαινόμενα στη διαδικασία θεραπείας ασθενούς για καρκίνο. Τα φάρμακα για αυτήν την ασθένεια χωρίς παρενέργειες δεν έχουν ακόμη εφευρεθεί, οπότε η διαδικασία θεραπείας είναι πολύ δύσκολη, συχνά συνοδεύεται από ναυτία, έμετο, απώλεια δύναμης κ.ο.κ. Παρά το γεγονός ότι μια προσωρινή επιδείνωση της γενικής ευημερίας θα έχει θετικές συνέπειες στο μέλλον, ορισμένοι ασθενείς ενδέχεται να καταθλιφθούν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Η κατάθλιψη ως αιτία του καρκίνου

Μελέτες από διάφορους επιστήμονες δείχνουν ότι ακόμη και αν ένα άτομο πάσχει από τουλάχιστον μία μορφή κατάθλιψης (συνολικά, οι γιατροί διακρίνουν 12 τύπους αυτής της ασθένειας), αυξάνει απότομα την πιθανότητα σχηματισμού κακοήθων όγκων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι λόγω των αρνητικών συναισθημάτων και της απελπισίας στο αίμα του ασθενούς, η ποσότητα μιας συγκεκριμένης πρωτεΐνης που αυξάνει τον σχηματισμό των καρκινικών κυττάρων και την κατανομή τους στο σώμα αρχίζει να αυξάνεται. Επιπλέον, παρουσία συνεχούς καταπόνησης και κατάθλιψης, ο σχηματισμός της ορμόνης νορεπινεφρίνη, συμβάλλοντας στην αναπαραγωγή κακοήθων κυττάρων.

Στη διαδικασία της ζωής, στο σώμα υπάρχει μια σταθερή μετάλλαξη των κυττάρων, που μπορεί να είναι κακοήθη. Το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος αναγνωρίζει αμέσως αυτά τα κύτταρα και τα εξουδετερώνει. Έτσι, υπάρχει μια αυτόματη προστασία ενός ατόμου από το σχηματισμό καρκινικών όγκων. Ωστόσο, με το άγχος και την κατάθλιψη, εκτός από τη νορεπινεφρίνη, το επίπεδο άλλης ορμόνης, η κορτιζόλη, ανεβαίνει. Χρησιμοποιείται ενεργά στη θεραπεία διαφόρων σύνθετων ασθενειών που περιλαμβάνουν φλεγμονώδεις διεργασίες. Ωστόσο, η παρενέργεια της είναι η κατάθλιψη του ανοσοποιητικού συστήματος. Ως αποτέλεσμα, κατά τη διαδικασία της κατάθλιψης, η εσωτερική προστασία ενός ατόμου από τον καρκίνο είναι υπό την αρνητική επίδραση των ορμονών και των επιβλαβών πρωτεϊνών.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πιθανότητα καταθλιπτικών διαταραχών σε ασθενείς με καρκίνο αυξάνεται σημαντικά, γεγονός που οδηγεί σε περαιτέρω προβλήματα υγείας. Οι παρακάτω παράγοντες μπορούν να συμβάλουν σε αυτό:

  • Ηλικία Οι νέοι δυσκολεύονται να αντέξουν την παρουσία της νόσου, καθώς η ζωή τους μόλις αρχίζει και η πραγματοποίηση μιας τρομερής ασθένειας μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της κατάθλιψης.
  • Η εφαρμογή της παρηγορητικής θεραπείας. Αυτή η μέθοδος θεραπείας δεν οδηγεί σε πλήρη ανάκτηση, αλλά παρατείνει μόνο τη ζωή του ασθενούς. Είναι συνταγογραφείται όταν ο καρκίνος ανιχνεύεται σε πολύ αργό στάδιο και δεν είναι δυνατόν να αφαιρεθεί ο όγκος. Σε μια τέτοια κατάσταση, ένα άτομο καταλαβαίνει ότι είναι άρρωστος και σταδιακά πεθαίνει, αλλά δεν υπάρχει θεραπεία για θεραπεία. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται επίσης η κατάθλιψη.
  • Έχοντας μια συνεχή αίσθηση του πόνου. Αυτή είναι μια εξαιρετικά δύσκολη δοκιμασία για το σώμα και τον άνθρωπο. Ο συνεχής φόβος του πόνου μπορεί επίσης να οδηγήσει στην ανάπτυξη της κατάθλιψης.
  • Η χαμένη σειρά. Όταν το πρόβλημα ακολουθεί το ένα μετά το άλλο, και ακόμη και ένας κακοήθης όγκος βρίσκεται, αυτό είναι ένα άμεσο μονοπάτι για την κατάθλιψη και απώλεια ενδιαφέροντος για τη ζωή.

Συνέπειες της κατάθλιψης

Εάν η κατάθλιψη δεν αντιμετωπίζεται, μην επικοινωνείτε με τον ασθενή, μπορεί να είναι μια επιθυμία αυτοκτονίας. Ο ασθενής πιστεύει ότι η ζωή είναι βραχύβια, οπότε γιατί βασανίζετε τον εαυτό σας και τους αγαπημένους σας και κάνετε αυτοκτονία. Ευτυχώς, όλοι οι ασθενείς με καρκίνο δεν καταλήγουν σε τέτοια συμπεράσματα, πολλοί εξακολουθούν να αγωνίζονται με την ασθένεια. Οι ακόλουθοι ασθενείς εμπίπτουν στην ομάδα κινδύνου:

  • Ασθενείς με ασθένεια όψιμης φάσης. Σε μια τέτοια κατάσταση, ένα άτομο μπορεί να παραδοθεί, να σταματήσει την καταπολέμηση της ασθένειας και να επιχειρήσει να αυτοκτονήσει.
  • Αβάστακτος πόνος Η επιθυμία να σωθεί ο ασθενής από συνεχή πόνο είναι ηθική βάση για συζητήσεις σχετικά με την ευθανασία (στην πραγματικότητα, η δολοφονία ενός ανίατου ασθενούς για να τον σώσει από τα βάσανα). Όμως, δεδομένου ότι αυτή η διαδικασία είναι επί του παρόντος απαγορευμένη, ο ασθενής μπορεί να προσπαθήσει να πεθάνει για να σταματήσει να βιώνει μαρτύριο.
  • Η κατάθλιψη μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες διαταραχές του νευρικού συστήματος. Ένα από τα πιο επικίνδυνα είναι το παραλήρημα, όταν ο ασθενής δεν γνωρίζει τι κάνει. Σε αυτή την κατάσταση, μπορεί να αυτοκτονήσει.
  • Κούραση της νόσου. Εάν ο ασθενής υποφέρει για μεγάλο χρονικό διάστημα, η δύναμή του μπορεί να λήξει και θα προτιμήσει να αυτοκτονήσει για να μην υποφέρει περισσότερο.

Πρόληψη ασθενειών

Για την κατάθλιψη δεν οδήγησε σε καρκίνο, είναι απαραίτητο να το καταπολεμήσουμε. Υπάρχουν μερικές απλές συμβουλές για αυτό:

  • Ο ύπνος είναι το καλύτερο φάρμακο. Ένα άτομο πρέπει να κοιμάται τουλάχιστον 7-8 ώρες την ημέρα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το νευρικό σύστημα έχει χρόνο να ανακάμψει, πράγμα που σημαίνει ότι θα είναι έτοιμο να αντιμετωπίσει τις πιέσεις και να αποτρέψει την ανάπτυξη της κατάθλιψης.
  • Τρώτε σωστά. Το σώμα θα πρέπει να έχει αρκετές πρωτεΐνες, βιταμίνες, έτσι ώστε το ανοσοποιητικό σύστημα να λειτουργεί σταθερά και να αποτρέπει την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων.
  • Διατηρήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Συνιστάται να κινηθείτε περισσότερο, να παίξετε αθλήματα, να είστε στον καθαρό αέρα. Αυτό όχι μόνο ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα, αλλά συμβάλλει επίσης στην παραγωγή ορμονών χαράς που εμποδίζουν την εμφάνιση της κατάθλιψης.
  • Να πάρει θετικά συναισθήματα. Αυτό διευκολύνεται από την επικοινωνία στον κύκλο στενών ανθρώπων, παρακολουθώντας καλές ταινίες, την παρουσία διαφόρων χόμπι και χόμπι.

Εάν το πρόβλημα εξακολουθεί να συμβαίνει και ο καρκίνος ανακαλύφθηκε, τότε θα πρέπει να θυμόμαστε ότι στα πρώτα στάδια θεραπεύεται με επιτυχία, επομένως δεν πρέπει να πέσετε στην κατάθλιψη και, ακόμη περισσότερο, να σκεφτείτε την αυτοκτονία. Τα σύγχρονα φάρμακα μπορούν να μεγιστοποιήσουν τη ζωή ακόμη και του ανίατου ασθενούς, ενώ η ποιότητα ζωής δεν θα αλλάξει.

Είναι πολύ σημαντικό για τους ασθενείς με καρκίνο την προσοχή των συγγενών. Αν δεν δείχνουν υπερβολική κρίση, αλλά μόνο φροντίδα, τότε η ασθένεια θα είναι πολύ πιο εύκολη να υποφέρει χωρίς εκδηλώσεις κατάθλιψης και σκέψεων αυτοκτονίας. Έτσι, το κύριο συμπέρασμα που μπορεί να γίνει είναι ότι είναι απαραίτητο να εξετάσουμε τη ζωή με ένα θετικό, είναι ευκολότερο να θεραπεύσουμε το άγχος.

Θεραπεία της κατάθλιψης σε ασθενείς με καρκίνο. Εφαρμογή Coaxil

Το πρόβλημα της κατάθλιψης σε ασθενείς με χρόνια παθολογία είναι γνωστό εδώ και πολύ καιρό, αλλά, δυστυχώς, δεν απολαμβάνει την προσοχή των γιατρών που ασχολούνται με τη θεραπεία της σωματικής παθολογίας. Η κατάθλιψη και το άγχος, εν τω μεταξύ, κερδίζουν όλο και περισσότερες θέσεις εμπιστοσύνης, με τη βοήθεια του ρυθμού της σύγχρονης ζωής, του αυξανόμενου κινδύνου στην καθημερινή ζωή, της επιθετικότητας των πληροφοριών.

Η κατάθλιψη σε ασθενείς με καρκίνο είναι νοσογόνος και σωματογενής κατάθλιψη. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης κατάθλιψης σε ασθενείς με καρκίνο, οι οποίοι μπορούν να ομαδοποιηθούν σε 3 κατηγορίες που σχετίζονται με τον ίδιο τον καρκίνο, τη θεραπεία του και κοινωνικούς παράγοντες. Πρέπει να σημειωθεί ότι μεταξύ αυτών η μεγαλύτερη σημασία αποδίδεται στον ψυχο-τραυματικό αντίκτυπο των πληροφοριών για τη διάγνωση της ογκολογικής διαδικασίας. Έτσι, με τη βοήθεια ενός ειδικά αναπτυγμένου στατιστικού μοντέλου, επιβεβαιώθηκε ότι το 51% των ασθενών με κακοήθεις ασθένειες του αίματος είχε μια τόσο μετριοπαθή διάγνωση και ένα άλλο 14% είχε σοβαρή δυσφορία υπό τη μορφή άλλης κατάθλιψης, μειώνοντας δραστικά την ποιότητα ζωής τους. Άλλος παράγοντας στρες είναι οι παρενέργειες των συντηρητικών θεραπειών - ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία.

Σύμφωνα με την συνεχή κλινική και επιδημιολογική έρευνα για 921 ασθενείς μια μεγάλη διεπιστημονική νοσοκομείο στη Μόσχα, συμπεριλαμβανομένης της ψυχογενούς κατάθλιψης nosogenic σημαντικά πιο συχνή σε ασθενείς με σοβαρή, απειλητική για τη ζωή αναπηρία ή σωματική ασθένεια, η οποία, βέβαια, μπορεί να αποδοθεί σε ασθενείς με αιματολογικές κακοήθειες.

Σύμφωνα με τον ίδιο συγγραφέα, η δυσθυμική διαταραχή, η οποία παρατηρείται στο 22,1% των καταθλιπτικών ασθενών, συνδέεται με παρατεταμένες σωματικές ασθένειες και εμφανίζεται σε ασθενείς με καρκίνο με συχνότητα μέχρι 25-30%. Ο κίνδυνος ανάπτυξης κατάθλιψης αυξάνεται ανάλογα με τη διάρκεια της νόσου, τον βαθμό προσαρμογής και τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ο σημαντικός ρόλος της νοσογόνου κατάθλιψης στην αναπηρία: η αναπηρία της 2ης ομάδας στην σωματική νόσο σχηματίζεται συχνότερα από ό, τι σε ασθενείς χωρίς κατάθλιψη - 31,8% έναντι 20%.

Ως ένα σοβαρό πρόβλημα, προκαλούμενη κατάθλιψη βάρη για συστημικές ασθένειες, ειδικά χρόνια που λαμβάνει χώρα τόσο σε φυσιολογικό επίπεδο και την ψυχολογική: μειωμένη όρος ανεκτικότητα, προσκόλληση στη θεραπεία, η οποία υπόκειται η παρατεταμένη θεραπεία ασθενή με χρόνια oncohematological παθολογία επηρεάζει αρνητικά την πορεία της νόσου. Στον αγώνα κατά της χρόνιας νόσου είναι πολύ σημαντικό το γεγονός ότι ο ασθενής είναι σύμμαχος του γιατρού, και, επιπλέον, ενεργό, ότι όταν σύμπτωμα της κατάθλιψης δεν μπορεί να είναι σε όλα, και αν υπάρχει μια υποκλινική εκφράζεται μόνο με λόγια κατά τη διάρκεια της ιατρικής υποδοχής. Επιστρέφοντας στο σπίτι, σε μια οικεία και συχνά αγχωτική, χρόνια αγχωτική κατάσταση, ο ασθενής αδυνατεί να αντισταθεί ενεργά όχι μόνο στην κατάσταση της ζωής, αλλά και στην ασθένεια.

Το πρόβλημα της κατάθλιψης σε χρόνιους αιματολογικούς ασθενείς είναι γνωστό · τη δεκαετία του 1980, έγιναν προσπάθειες για τη θεραπεία αυτού του συνδρόμου με τη χρήση ψυχοθεραπευτικών τεχνικών. Θα πρέπει να σημειωθεί ένα καλό αποτέλεσμα της θεραπείας. Ωστόσο, λόγω της καθιερωμένης νοοτροπίας, ο κάθε ασθενής δεν συμφωνεί με μια τέτοια θεραπεία, αναφέροντας είτε την έλλειψη κονδυλίων είτε την ψυχολογική δυσκολία λόγω του γεγονότος ότι επισκέφθηκε το γραφείο του ψυχοθεραπευτή. Επιπλέον, η θεραπεία ενός ασθενούς με κατάθλιψη και χρόνιας σωματικής παθολογίας, ιδιαίτερα ογκομαματολογικής, δεν μπορεί να περιοριστεί μόνο στην ψυχοθεραπεία. Απαιτεί επίσης αντικαταθλιπτική φαρμακοθεραπεία.

Αντικαταθλιπτικά - χρήση παρουσία αιματολογικών ασθενειών

Οι πληροφορίες σχετικά με την επίδραση της χρήσης αντικαταθλιπτικών σε ασθενείς με χρόνιες αιματολογικές παθήσεις δεν βρέθηκαν στη διαθέσιμη βιβλιογραφία, έτσι πραγματοποιήθηκε μελέτη με τον ακόλουθο στόχο:

για τον εντοπισμό της επικράτησης και της σοβαρότητας των καταθλιπτικών συμπτωμάτων σε χρόνιους αιματολογικούς ασθενείς.

να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα της αντικαταθλιπτικής θεραπείας στην πολύπλοκη θεραπεία αυτής της ομάδας ασθενειών και το αποτέλεσμα της μείωσης των συμπτωμάτων της κατάθλιψης στη μείωση των συμπτωμάτων της υποκείμενης νόσου,

αξιολόγηση της συνολικής ανάγκης για αντικαταθλιπτική θεραπεία σε χρόνιους αιματολογικούς ασθενείς.

Υλικά και μέθοδοι

Η μελέτη διεξήχθη μεταξύ εξωτερικών ασθενών που επισκέπτονται τακτικά την κλινική αιματολογίας της πόλης. Από ολόκληρη την ομάδα των χρόνιων αιματολογικών παθήσεων, επιλέχθηκαν χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία των σταδίων 1-2 και 2 και η υπογλυκαιμική μυέλωση. Αυτοί οι τύποι παθολογίας, πρώτον, είναι αρκετά διαδεδομένοι. Δεύτερον, οι ασθενείς αυτοί αντιμετωπίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα και επισκέπτονται τακτικά έναν γιατρό, γεγονός που καθιστά δυνατή την καλύτερη παρακολούθηση της δυναμικής. Στο νοσοκομείο στη Σαμάρα το Νοέμβριο του 2005, για τις δύο αυτές ασθένειες ήταν 430 άτομα. Όλα αυτά ελέγχθηκαν για την παρουσία καταθλιπτικών συμπτωμάτων στην κλίμακα NABB. Τα συμπτώματα της κατάθλιψης βρέθηκαν σε όλους τους ασθενείς χωρίς εξαίρεση: η κλινικά σοβαρή κατάθλιψη και άγχος ανιχνεύθηκαν ταυτόχρονα σε 37 άτομα, κλινικά σοβαρή κατάθλιψη και υποκλινικό άγχος - σε 8 άτομα, υποκλινική κατάθλιψη και κλινικά σοβαρή ανησυχία σε 26 άτομα, στο υπόλοιπο 78,85% - υποκλινική σοβαρότητα και των δύο συνδρόμων.

Η λήψη αντικαταθλιπτικών φαρμάκων, επομένως, υποδείχθηκε άμεσα σε 91 άτομα και είναι ιδιαίτερα επιθυμητό για άλλα 171 άτομα των οποίων η σοβαρότητα των συμπτωμάτων ήταν στο όριο μεταξύ υποκλινικών και κλινικών.

Μια ατομική συνομιλία πραγματοποιήθηκε με όλους αυτούς τους ασθενείς, γεγονός που εξήγησε τη φύση της κατάθλιψης, τον μηχανισμό δράσης των αντικαταθλιπτικών και τις προοπτικές βελτίωσης της ποιότητας ζωής. Ωστόσο, η αντικαταθλιπτική θεραπεία συνταγογραφήθηκε σε 36 ασθενείς, ενώ οι υπόλοιποι, για διάφορους λόγους, αρνήθηκαν τη θεραπεία.

Στο ιστορικό 7 ασθενών υπήρχαν ενδείξεις προηγούμενης αντικαταθλιπτικής θεραπείας. Ταυτόχρονα, σε 2 περιπτώσεις, οι ασθενείς σταμάτησαν τη θεραπεία λόγω ανεπιθύμητων ενεργειών και σε 5 περιπτώσεις λόγω ανεπάρκειας.

Από τους 36 ασθενείς, 20 υποφέρουν από λεμφοκυτταρική λευχαιμία του σταδίου 2. Έλαβαν κανονική κυτταροστατική θεραπεία με Leicrane και δεν έλαβαν ορμονική θεραπεία 12 ανδρών και 8 γυναικών ηλικίας 56 ± 4,21 ετών. 16 άτομα με υπεργλυκαιμική μυέλωση, ερυθρομική φάση, με ή χωρίς σύνδρομο υπερθρομβοκυττάρωσης, 10 γυναίκες και 6 άνδρες ηλικίας 63 ± 2,25 ετών έλαβαν κανονική κυτταροστατική θεραπεία με υδροξυκαρβαμίδη και δεν έλαβαν ορμονοθεραπεία.

Μία ομάδα ελέγχου 30 ατόμων σχηματίστηκε από ασθενείς που αρνήθηκαν να λάβουν αντικαταθλιπτικά.

Επαναλαμβανόμενες εξετάσεις στην κλίμακα NABB πραγματοποιήθηκαν τρεις φορές: 2 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας, 1 μήνα και 3 μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας. Ταυτόχρονα, πραγματοποιήθηκε κλινική ανάλυση του αίματος και για ασθενείς με σύνδρομο σπληνομεγαλίας πραγματοποιήθηκε υπερηχογράφημα στην κοιλιά, η εξέταση πραγματοποιήθηκε τόσο σε ασθενείς που έλαβαν αντικαταθλιπτικά όσο και σε ασθενείς ελέγχου.

Το Coaxil επιλέχθηκε ως αντικαταθλιπτικό για τους ακόλουθους λόγους:

αποδεδειγμένη υψηλή αντικαταθλιπτική αποτελεσματικότητα.

αποδεδειγμένη μεσολαβούμενη αποζημίωση σωματικών διαταραχών

αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα κατά του άγχους ·

Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για αιματολογικούς ασθενείς, δεν υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες στο σύστημα του αίματος.

δεν χρειάζεται να τιτλοδοτείται η δόση.

χωρίς σύνδρομο στέρησης;

τη δυνατότητα ελεύθερης παροχής ομοσπονδιακών προτιμησιακών ασθενών.

Πρέπει να σημειωθεί ότι το εύρος επιλογής αντικαταθλιπτικών φαρμάκων είναι αρκετά ευρύ, ωστόσο μόνο το Koksil πληροί τα κριτήρια που αναφέρονται. Θα πρέπει να σημειωθεί ιδιαίτερα ότι το αντικαταθλιπτικό Pirazidol της εγχώριας παραγωγής δεν θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε αιματολογικούς ασθενείς - υπάρχουν άμεσες αντενδείξεις.

Το Coaxil χορηγήθηκε σε δόση 12,5 mg 3 φορές την ημέρα, η διάρκεια του κύκλου ήταν 3 μήνες με την επέκταση της θεραπείας, εάν ήταν δυνατόν, έως 6 μήνες.

Αποτελέσματα

1. Υποκειμενική αξιολόγηση του κράτους

Η αξιολόγηση πραγματοποιήθηκε με την απλούστερη μέθοδο της συνέντευξης των ασθενών οι οποίοι κλήθηκαν να απαντήσουν, έγινε καλύτερος ή χειρότερος γι 'αυτούς, επιπλέον, τόσο σωματικά όσο και διανοητικά.

Στην ομάδα που έλαβε Coaxil, όλοι οι ασθενείς, χωρίς εξαίρεση, σημείωσαν μια υποκειμενική βελτίωση · στην ομάδα ελέγχου, η μεγάλη πλειοψηφία δεν διαπίστωσε καθόλου αλλαγές στην υποκειμενική κατάσταση, πολλοί ασθενείς ένιωθαν επιδείνωση. Μικρή ποσότητα βελτιώσεων βρίσκεται εντός του εύρους των φυσιολογικών διακυμάνσεων.

Η βελτίωση της υποκειμενικής ευεξίας, τουλάχιστον λίγο, για να μην αναφέρουμε το πολύ σημαντικό, που συμβαίνει κατά τη μείωση των καταθλιπτικών και ανησυχητικών συμπτωμάτων, τονώνει τον ασθενή να σχετίζεται ενεργά με την υγεία του. Παύει να ξεχάσει να πάρει φάρμακο, αρχίζει να ενδιαφέρεται για έναν υγιεινό τρόπο ζωής και σωστή διατροφή, η οποία σε χρόνιες ασθένειες δεν είναι απλώς σημαντική, αλλά απαραίτητη.

Στην ομάδα ελέγχου, η θετική δυναμική της κατάθλιψης είναι ελάχιστη και μάλλον τυχαία και δεν παρατηρείται η θετική δυναμική του συνδρόμου άγχους. Ταυτόχρονα, τα συμπτώματα της κατάθλιψης επιδεινώθηκαν σε 4 άτομα και οι ανήσυχες εκδηλώσεις αυξήθηκαν σε 5 άτομα.

Μια εντελώς διαφορετική εικόνα στην ομάδα των ασθενών που έλαβαν coxil. Η απόλυτη πλειοψηφία των ασθενών εμφάνισε σαφή βελτίωση μέχρι το τέλος της 2ης εβδομάδας της θεραπείας και μέχρι το τέλος του 3ου μήνα τα αποτελέσματα της θεραπείας θα μπορούσαν να χαρακτηριστούν ως εξαιρετικά. Πρέπει να σημειωθεί ότι τα καταθλιπτικά συμπτώματα υποχωρούν ταχύτερα από ανησυχητικά: μέχρι το τέλος του πρώτου μήνα θεραπείας εντοπίστηκε υποκλινική κατάθλιψη σε 8 άτομα και υποκλινικό άγχος στις 12. Ακόμα και στο τέλος του 3ου μήνα, 3 ασθενείς παρέμειναν άγχος συμπτώματα.

Έχοντας λάβει τέτοια ενθαρρυντικά αποτελέσματα όσον αφορά την εκτίμηση της ευημερίας και τη μείωση των συμπτωμάτων καταθλιπτικού-άγχους, είναι απαραίτητο να διαπιστώσουμε πόσο αυτό επηρεάζει την αντικειμενική σωματική κατάσταση του ασθενούς.

Για το σκοπό αυτό πραγματοποιήθηκε μια κλινική ανάλυση του αίματος και ο έλεγχος της ηπατο-και της σπληνομεγαλίας ταυτόχρονα με την επανεξέταση στην κλίμακα NABB. Θυμηθείτε ότι οι ασθενείς έλαβαν τυπική θεραπεία συντήρησης με το Leicrane όχι περισσότερο από 500 mg ημερησίως. Κανένας από τους ασθενείς που συμπεριλήφθηκαν στο δείγμα, κατά τη διάρκεια της μελέτης δεν είχε μια τέτοια επιδείνωση της υποκείμενης νόσου, η οποία θα απαιτούσε αύξηση της δόσης των κυτταροστατικών περισσότερο από ότι προσδιορίστηκε. Η ακόλουθη σειρά αλλαγών θεωρήθηκε σημαντική βελτίωση:

μείωση της λευκοκυττάρωσης και μείωση του μεγέθους των περιφερικών λεμφαδένων σε ασθενείς με χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία,

τη μείωση της λευκοκυττάρωσης, την υπερθρομβοκυττάρωση και τη μείωση του μεγέθους της σπλήνας σε ασθενείς με υπεργλυκαιμική μυέλωση.

Ως βελτίωση, ο ασθενής θεωρήθηκε ότι έχει τουλάχιστον ένα από τα παραπάνω αποτελέσματα.

Τα κράτη χωρίς αλλαγές ή με πολυδιάστατες αλλαγές θεωρήθηκαν ως έλλειψη δυναμικής.

Πρέπει να σημειωθεί ότι μετά από 2 εβδομάδες δεν υπήρξαν σημαντικές αλλαγές στην σωματική και αιματολογική κατάσταση των ασθενών.

Η απόλυτη πλειοψηφία, περίπου το 90% των ασθενών, δεν παρουσίασε δυναμική και τα υπόλοιπα 3-4 άτομα και στις δύο ομάδες εντάσσονται στην εικόνα της τυχαίας διανομής. Ωστόσο, μέχρι το τέλος του 1ου μήνα θεραπείας, οι διαφορές καθίστανται αρκετά διακριτές. Ενώ στην ομάδα ελέγχου το 70% των ασθενών παραμένει στην πρώην κατάσταση τους, στην ομάδα που έλαβε Coxil, ο αριθμός των πραγματικών βελτιώσεων υπερβαίνει ήδη τον αριθμό των "μη δυναμικών" αξιολογήσεων. Μέχρι το τέλος του 3ου μήνα, η εικόνα γίνεται ακόμη πιο φωτεινή, διατηρώντας την ίδια τάση.

Φυσικά, για τους ασθενείς με χρόνιες αιματολογικές παθήσεις, η σταθερότητα της πάθησης είναι επίσης πολύ καλός δείκτης, αλλά αν υπάρχει πραγματική ευκαιρία για βελτίωση, κάθε ιατρός θα πρέπει να εκμεταλλευτεί αυτή την ευκαιρία.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην έντονη διαφορά στην υποομάδα «υποβάθμιση». Δεν υπήρξε κάποια βλάβη στην ομάδα που έλαβε Coaxil, και δεν πρόκειται για την ψυχική κατάσταση, αλλά για την σωματική κατάσταση. Στην ομάδα των ανθρώπων που αρνήθηκαν να λάβουν αντικαταθλιπτικά φάρμακα, ο αριθμός των επιδεινώσεων έφθασε στις 30. Πώς θα μπορούσε κανείς να προσπαθήσει να εξηγήσει αυτή την εικόνα; Πιθανότατα, και οι δύο μεσολαβούντα μέσω της εναρμόνισης του ΚΝΣ της χυμώδους και της ανοσολογικής κατάστασης, και με την αύξηση της στάσης του ασθενούς για την καταπολέμηση της νόσου, το σχηματισμό ενός στερεοτυπικού τύπου συμπεριφοράς.

Έτσι, η θεραπεία της σωματικής ασθένειας ενός ασθενούς κατά την ανακούφιση του συνδρόμου καταθλιπτικού άγχους που συνοδεύει είναι πολύ πιο αποτελεσματική από ό, τι χωρίς τη θεραπεία της κατάθλιψης.

Συμπερασματικά, πρέπει να σημειωθεί ότι σε καμία περίπτωση δεν παρατηρήθηκαν παρενέργειες κατά τη λήψη του Coaxil. Επίσης, δεν υπάρχει μία περίπτωση αποτυχίας της θεραπείας λόγω της αναποτελεσματικότητας του φαρμάκου.

Συμπεράσματα

1. Οι χρόνιες ογκομαματολογικές παθήσεις στη μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων συνοδεύονται από άγχος-καταθλιπτικό σύνδρομο υποκλινικής και κλινικής σοβαρότητας.

2. Η διόρθωση του συναισθηματικού-καταθλιπτικού συνδρόμου αυξάνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της τυπικής κυτταροστατικής θεραπείας υποστήριξης εξωτερικών ασθενών, βελτιώνει σημαντικά τόσο την ψυχική όσο και την σωματική κατάσταση των ασθενών.

3. Το φάρμακο επιλογής για τη θεραπεία του άγχους-καταθλιπτικού συνδρόμου σε ογκοεμφυτευτικούς ασθενείς είναι το Coaxil, ως το πιο αποτελεσματικό και ασφαλές αντικαταθλιπτικό για αυτή την ομάδα ασθενών.

Κατάθλιψη του καρκίνου

Μεταξύ 15% και 25% των ατόμων με καρκίνο έχουν συμπτώματα κατάθλιψης. Η κατάθλιψη είναι συνεπής αίσθηση θλίψης για περισσότερο από δύο εβδομάδες, η οποία εκδηλώνεται κάθε μέρα και διαρκεί το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας.

Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να εντοπιστούν τα συμπτώματα της κατάθλιψης και να λάβουν θεραπεία.

Συμπτώματα

  • Αϋπνία ή άλλες διαταραχές ύπνου
  • Μεταβολή στο σωματικό βάρος (αύξηση ή μείωση)
  • Αλλαγή της όρεξης
  • Κόπωση (εξαιρετική κόπωση) και απώλεια ενέργειας
  • Αίσθημα ευερέθιστου ή άγχους
  • Αίσθηση άνευ αξίας ή ενοχής
  • Αίσθηση απελπισίας ή ανικανότητας
  • Σκέψεις αυτοτραυματισμού ή αυτοκτονίας
  • Εμπιστοσύνη με το θάνατο
  • Δυσκολία στη μνήμη ή συγκέντρωση
  • Κοινωνική αυτο-απομόνωση
  • Cry
  • Αίσθημα επιβράδυνσης

Κατά κανόνα, εάν ένα άτομο αισθάνεται είτε καταθλιπτική διάθεση είτε απώλεια ενδιαφέροντος για τη δραστηριότητα και τουλάχιστον μία φορά είχε τέσσερα από τα άλλα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω για περισσότερο από δύο εβδομάδες, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να καθορίσετε τη θεραπεία.

Διαγνωστικά

Οι παρακάτω λεπτομέρειες ενδέχεται να αυξήσουν την πιθανότητα ένα άτομο με καρκίνο να εμφανίσει κατάθλιψη:

  • Ιστορικό της κατάθλιψης πριν από τη διάγνωση του καρκίνου
  • Ιστορικό αλκοολισμού ή τοξικομανίας
  • Αυξημένη σωματική αδυναμία ή δυσφορία από τον καρκίνο ή τη θεραπεία του καρκίνου
  • Ανεξέλεγκτος πόνος
  • Φάρμακα (ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν κατάθλιψη)
  • Προηγμένος καρκίνος
  • Ανισορροπία ασβεστίου, νατρίου, καλίου, βιταμίνης Β12 ή φολικού οξέος
  • Τρόφιμα
  • Νευρολογικές δυσκολίες από τον καρκίνο που ξεκίνησε στον εγκέφαλο ή εξαπλώθηκε στον εγκέφαλο
  • Υπερθυρεοειδισμός (υπερβολική θυρεοειδική ορμόνη) ή υποθυρεοειδισμός (ανεπάρκεια θυρεοειδικής ορμόνης)

Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν μια σειρά από εξετάσεις για τη διάγνωση της κατάθλιψης, οι περισσότερες από τις οποίες περιλαμβάνουν μια σειρά ερωτήσεων σχετικά με τη συμπεριφορά, τα συναισθήματα και τις σκέψεις σας, όπως: "Είστε κατάθλιψη τις περισσότερες φορές;". Επειδή οι έρευνες έχουν δείξει ότι ο αριθμός των αυτοκτονιών μεταξύ των ατόμων με καρκίνο που πάσχουν από κατάθλιψη είναι υψηλότερος από ό, τι στους ανθρώπους χωρίς καρκίνο που πάσχουν από κατάθλιψη. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για τη θεραπεία της κατάθλιψης.

Διαχείριση κατάθλιψης

Η αντιμετώπιση της κατάθλιψης βοηθά ένα άτομο με καρκίνο να διαχειρίζεται και τις δύο ασθένειες καλύτερα και συχνά περιλαμβάνει ένα συνδυασμό ψυχολογικών θεραπειών και αντικαταθλιπτικών. Σχεδόν όλοι οι τύποι κατάθλιψης είναι θεραπεύσιμοι.

Οι μέθοδοι ψυχολογικής θεραπείας στοχεύουν στη βελτίωση της επιβίωσης και στην απόκτηση δεξιοτήτων επίλυσης προβλημάτων, στη διεύρυνση της υποστήριξης και στη διδασκαλία ενός ατόμου στις δεξιότητες για να αλλάξουν αρνητικές σκέψεις. Οι πιο συνηθισμένες μέθοδοι περιλαμβάνουν την ατομική ψυχοθεραπεία και τη γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (αλλάζοντας τα πρότυπα σκέψης και συμπεριφοράς του ατόμου).

Επιπλέον, μπορεί να είναι χρήσιμο για ορισμένα άτομα με καρκίνο που αντιμετωπίζουν κατάθλιψη σε ομάδες υποστήριξης για ασθενείς με καρκίνο.

Φάρμακα κατάθλιψης

  • Διαφορετικοί τύποι αντικαταθλιπτικών έχουν διαφορετικές παρενέργειες, όπως σεξουαλικές παρενέργειες, ναυτία, αϋπνία, ξηροστομία ή καρδιακά προβλήματα. Μερικά φάρμακα μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην εξάλειψη του άγχους ή να αρχίσουν να δρουν ταχύτερα από άλλα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν συνήθως να ελεγχθούν με προσαρμογή της δόσης του φαρμάκου ή, σε ορισμένες περιπτώσεις, μετάβαση σε άλλα φάρμακα.
  • Πολλοί άνθρωποι με καρκίνο λαμβάνουν διαφορετικά φάρμακα. Μερικές φορές τα φάρμακα μπορούν να αλληλεπιδράσουν με τέτοιο τρόπο ώστε να μειώνουν την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου ή να προκαλούν βλάβη. Ενημερώστε το γιατρό σας για κάθε φάρμακο που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων των φυτικών θεραπειών και των φαρμάκων που παίρνετε χωρίς ιατρική συνταγή.
  • Παρόλο που το 15% έως 25% των ανθρώπων εμφανίζουν κατάθλιψη κατά τη διάρκεια της θεραπείας με καρκίνο, μόνο το 2% λαμβάνει θεραπεία ως αντικαταθλιπτικά. Είναι πολύ σημαντικό για τα άτομα με καρκίνο που έχουν συνταγογραφηθεί αντικαταθλιπτικά φάρμακα να θυμούνται ότι τα αντικαταθλιπτικά δεν είναι σε θέση να "διορθώσουν γρήγορα" την κατάσταση και η διαδικασία θεραπείας διαρκεί συνήθως έως και έξι εβδομάδες προτού η κατάθλιψη εγκαταλείψει.

Μπορείτε να βρείτε αυτά τα άρθρα χρήσιμα.

Βλεννογονίτιδα στον καρκίνο

Καρκίνος πλευρίτιδα

Θρομβοκυτοπενία στον καρκίνο

Αντιδράσεις του δέρματος σε στοχευόμενη θεραπεία καρκίνου

1 Σχόλιο

Εκτός από τη βοήθεια ψυχολόγων και ιατρών, κατά τη γνώμη μου, είναι πολύ σημαντικό το άμεσο περιβάλλον ενός ατόμου να βοηθήσει να απαλλαγούμε από την κατάθλιψη. Τα σκάνδαλα στην οικογένεια, οι αγχωτικές καταστάσεις, η γενική νευρικότητα στο πλαίσιο της πάλης ενάντια σε μια σοβαρή ασθένεια θα επιδεινώσουν μόνο την καταθλιπτική κατάσταση. Από την άλλη πλευρά, θα ήθελα να ακούσω συμβουλές σχετικά με το τι πρέπει να κάνουν τα μέλη της οικογένειας, πώς μπορεί να βοηθήσει αποτελεσματικά ένα άτομο να βγει από την κατάθλιψη;

Δείτε την πλήρη έκδοση (στα ρωσικά): Ο συνδυασμός των κυτταροστατικών και των αντικαταθλιπτικών της ομάδας SRS

Γεια σας, αγαπητοί συνάδελφοι.

Για μένα, ένας ψυχοθεραπευτής, μια γυναίκα ζήτησε βοήθεια (ή μάλλον ο σύζυγός της έφερε για συμβουλή), οι οποίοι υποβλήθηκαν σε μαστεκτομή για καρκίνο του μαστού - δεν μπορώ να σας πω την ακριβή διάγνωση, αφού δεν υπάρχει απαλλαγή. Δεδομένου ότι αυτή η γυναίκα βρίσκεται σήμερα σε σοβαρή κατάθλιψη με πρόσφατη απόπειρα αυτοκτονίας, πρόκειται να συνταγογραφήσω ένα αντικαταθλιπτικό από την ομάδα των εκλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SRIs). Δεν υπήρχε ακτινοθεραπεία, αλλά πρόκειται να υποβληθεί σε χημειοθεραπεία στο ογκολογικό ιατρείο. Ζήτησα να μάθω ποια φάρμακα θα συνταγογραφούσαν, προκειμένου να αποκλειστεί ένας δυσμενής συνδυασμός των SSRIs και των κυτταροστατικών. Λάβατε την ακόλουθη λίστα φαρμάκων:
- doxorubicin;
- κυκλοφωσφαμίδη.
- φθοροουρακίνη.

Δεδομένου ότι η ψυχική κατάσταση του ασθενούς κυριαρχείται από το άγχος, θα πάρω την Ρεξετίνη (παροξετίνη).

Ερώτηση προς τους σεβαστούς ογκολόγους: ένας συνδυασμός κυτταροστατικών δεδομένων και παροξετίνης δεν θα οδηγήσει σε αρνητικές συνέπειες; Στην προδιαγραφή. Δεν βρήκα τίποτε στη λογοτεχνία. Σε αυτό το φόρουμ, δεν έχω επίσης συναντήσει τέτοια θέματα.

Ίσως κάποιος να μοιραστεί την εμπειρία τους στη φαρμακολογική θεραπεία της κατάθλιψης σε ασθενείς με καρκίνο. Δυστυχώς, δεν έχω ακόμα εμπειρία.

Ευχαριστώ εκ των προτέρων για τη βοήθειά σας.

Μια συνοπτική ανασκόπηση της βιβλιογραφίας σχετικά με αυτό το θέμα δεν βρήκε στοιχεία για την αρνητική αλληλεπίδραση του συστήματος FEC με παροξετίνη, αλλά ελέγχει με τη γυναίκα για την ορμονική κατάσταση του όγκου, δέχεται το Tamoxifen;
Αλληλεπιδράσεις μεταβολικών φαρμάκων: Φάρμακα προειδοποίησης: Εστίαση σε εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και εκχύλισμα Hypericum.
Caraci F, Crupi R, Drago F, Spina Ε.
Περίληψη
Διαφορετικά αντικαταθλιπτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται σήμερα, όπως τα αντικαταθλιπτικά δεύτερης γενιάς και, πρόσφατα, το εκχύλισμα του Hypericum perforatum. Αυτοί οι παράγοντες είναι ευαίσθητοι σε αλληλεπιδράσεις φαρμάκων που βασίζονται σε μεταβολισμό με αντικαρκινικά φάρμακα. Αυτή είναι μια επισκόπηση των κλινικά σημαντικών αλληλεπιδράσεων μεταβολικού φαρμάκου μεταξύ των φαρμάκων και του εκχυλίσματος Hypericum. Οι SSRIs μπορούν να προκαλέσουν φαρμακοκινητικές αλληλεπιδράσεις μέσω της in vitro ικανότητάς τους να αναστέλλουν ένα ή περισσότερα ισοένζυμα του κυτοχρώματος P450 (CYPs). Οι SSRI διαφέρουν ως προς τις δυνατότητες αλληλεπιδράσεων μεταβολικών φαρμάκων με αντικαρκινικά φάρμακα. Η φλουοξετίνη και η παροξετίνη είναι οι ισχυροί αναστολείς των φαρμάκων του CYP2D6, όπως η ταμοξιφαίνη, μειώνοντας. Οι γυναίκες με καρκίνο του μαστού που λαμβάνουν παροξετίνη σε συνδυασμό με ταμοξιφαίνη διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο θανάτου. Άλλες SSRIs, συμπεριλαμβανομένης της σιταλοπράμης, της εσιταλοπράμης, είναι ασθενείς ή αμελητέοι αναστολείς του CYP2D6, ενώ υπάρχει σημαντικός βαθμός αναστολής. εκχύλισμα Hypericum, επάγοντας τόσο το CYP3A4 και το Ρ-γλυκοπρωτεΐνης (P-gp), μπορεί να μειώσει τις συγκεντρώσεις των διαφόρων αντινεοπλαστικών παραγόντων όπως imatinib, ιρινοτεκάνη και ντοσεταξέλη πλάσματος, μειώνοντας έτσι την κλινική αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων. Αν και αυτές οι αλληλεπιδράσεις είναι συχνά προβλέψιμες, θα πρέπει να αποφεύγονται σε ασθενείς με καρκίνο.

Υπάρχει για παράδειγμα μια τέτοια μελέτη
Επιλεκτικοί αναστολείς της επαναπρόσληψης σεροτονίνης θνησιμότητας σε γυναίκες που λαμβάνουν ταμοξιφαίνη: μελέτη πληθυσμιακής βάσης.
Kelly CM, Juurlink DN, Gomes Τ, Duong-Hua Μ, Pritchard ΚΙ, Austin PC, Paszat LF.
Περίληψη
ΣΚΟΠΟΣ: Για να χαρακτηριστεί ο τρόπος με τον οποίο τα αντικαταθλιπτικά (SSRI) να αναστέλλουν επιλεκτικά, μειώνουν το κυτοχρώμα P450 2D6 του tamoxifen (CYP2D6).
ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΣ: Μελέτη κοόρτης με πληθυσμό.
ΣΥΜΜΕΤΕΧΟΝΤΕΣ: Οι γυναίκες που ζουν στο Οντάριο ηλικίας 66 ετών και άνω που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία για μία SSRI.
Ο κίνδυνος θανάτου από θάνατο κατά τη διάρκεια της θεραπείας με SSRI έχει συνταγογραφηθεί.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Από 2430 γυναίκες που έλαβαν θεραπεία με ταμοξιφαίνη και ένα SSRI, 374 (15,4%) πέθαναν από καρκίνο του μαστού κατά την παρακολούθηση (μέση παρακολούθηση 2,38 έτη, SD 2,59). Η διάρκεια, η διάρκεια και άλλοι δυνητικοί παράγοντες κινδύνου, απόλυτη αύξηση 25%, και 75%, και 75%, συνδέθηκαν με 24 %, 54% και 91% στην βαθμολογία HAM-D, αντίστοιχα (Ρ ή = 50% βελτίωση στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου παρατηρήθηκε (55% [N = 6]). (9% [N = 1] για τη δεσιπραμίνη, 15% [N = 2] για την παροξετίνη) (18% [N = 2]). Η βελτίωση των διαστάσεων των συμπτωμάτων της Κλίμακας Άγχους (καταθλιπτική, άγχος, γνωστική, νευροβεργική ή σωματική) συγκρίθηκε επίσης μεταξύ των ομάδων.
Έχει παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια των 6 εβδομάδων θεραπείας. Οι τυχαίες, ελεγχόμενες με διαστήματα δοκιμές προσπαθούν να προσδιορίσουν την αποτελεσματικότητα των αντικαταθλιπτικών.
Κοιτάξτε προς αυτή την κατεύθυνση, αν βρείτε κάτι ενδιαφέρον - γράψτε.

Μια συνοπτική ανασκόπηση της βιβλιογραφίας σχετικά με αυτό το θέμα δεν βρήκε στοιχεία για την αρνητική αλληλεπίδραση του συστήματος FEC με παροξετίνη, αλλά ελέγχει με τη γυναίκα για την ορμονική κατάσταση του όγκου, δέχεται το Tamoxifen;

Όχι, αυτή τη στιγμή δεν λαμβάνει τίποτα. Επιπλέον, δεν επιθυμεί να λάβει ούτε κυτταροστατικά φοβούνται την ταυτόχρονη απώλεια μαλλιών. Αν και νομίζω ότι θα την πείσουμε με ογκολόγους. Στην πραγματικότητα, οι ψυχοθεραπευτικές μου ενέργειες είναι τώρα ακριβώς προς αυτήν την κατεύθυνση - για να της δείξω ότι η ζωή με την απώλεια μαστού και την προσωρινή απώλεια τρίχας δεν τελειώνει, κλπ. κ.λπ.

Επιπλέον, η αποτελεσματικότητα της παροξετίνης στη θεραπεία της κατάθλιψης σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού είναι διφορούμενη.
Και τότε τι είναι αποτελεσματικό; Θέλω paroxetine γι 'αυτήν, κυρίως ως αγχολυτικό, θέλω να συνταγογραφήσω (και αν υπάρχει ακόμα ταυτόχρονη θυμονοληπτική δράση, αυτό είναι και καλό).


Κοιτάξτε προς αυτή την κατεύθυνση, αν βρείτε κάτι ενδιαφέρον - γράψτε.
Σίγουρα διαβάσω αυτά τα κείμενα (ευχαριστώ για την συμβουλή). Έχει κάποιος κάποια πραγματική εμπειρία στη φαρμακευτική θεραπεία για τέτοιες διαταραχές; Νομίζω (αν και δεν γνωρίζω τα ακριβή στατιστικά στοιχεία) ότι οι περισσότερες γυναίκες σε μια τέτοια κατάσταση αντιμετωπίζουν σοβαρές καταθλίψεις, οι οποίες φυσικά απαιτούν επαρκή θεραπεία.

Αντικαταθλιπτικό κατά του καρκίνου!

Τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να καταπολεμήσουν τον καρκίνο. Μια τέτοια δήλωση έγινε πρόσφατα από Βρετανούς επιστήμονες. Ωστόσο, δεν εννοούσαν σε αυτή την περίπτωση τη χρήση αντικαταθλιπτικών για τον επιδιωκόμενο σκοπό τους - δηλαδή τη βελτίωση της ψυχολογικής κατάστασης.

Βρετανοί ερευνητές κατάφεραν να ανακαλύψουν ότι το Prozac και άλλα παρόμοια φάρμακα για την κατάθλιψη καταστρέφουν πραγματικά κύτταρα όγκου.

Οι επιστήμονες από το Πανεπιστήμιο του Μπέρμιγχαμ ανακάλυψαν ότι τα ενεργά συστατικά του Prozac (η ιατρική ονομασία "φλουοξετίνη") μπορούν να προκαλέσουν απόπτωση - ένα είδος «φυσικού θανάτου» των καρκινικών κυττάρων που καλλιεργούνται στο εργαστήριο. Περαιτέρω μελέτες που διεξήχθησαν σε ζωντανό ιστό - αίμα, "ασθενής" με λευχαιμία - έδειξαν ότι κατά τη διάρκεια θεραπείας με αντικαταθλιπτικά, ο όγκος μειώθηκε απότομα κατά 90%!

Βρετανοί επιστήμονες πιστεύουν ότι αυτή η ανακάλυψη θα βοηθήσει στη θεραπεία του καρκίνου. Συγκεκριμένα, υποτίθεται ότι η θεραπεία με τα ενεργά συστατικά των αντικαταθλιπτικών θα βοηθήσει στην αναστολή της ανάπτυξης των όγκων μεταξύ των κύκλων χημειοθεραπείας.

Στην περίπτωση της χημειοθεραπείας, όχι μόνο τα καρκινικά κύτταρα, αλλά και τα υγιή κύτταρα εκτίθενται, οπότε πρέπει να υπάρχει κάποιος χρόνος μεταξύ των κύκλων για να ανακάμψει το σώμα. Και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, σύμφωνα με τους επιστήμονες, τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να δράσουν στον όγκο.

Σήμερα, οι επιστήμονες θα πραγματοποιήσουν κλινικές δοκιμές σε εθελοντές ανθρώπους για να επαληθεύσουν τα αποτελέσματα των εργαστηριακών μελετών.

Εάν επιβεβαιωθεί η αποτελεσματικότητα των αντικαταθλιπτικών στον αγώνα κατά του καρκίνου, θα χρησιμοποιηθούν για μαζική θεραπεία πολύ γρηγορότερα από οποιοδήποτε νέο φάρμακο, αφού τα αντικαταθλιπτικά έχουν ήδη περάσει με επιτυχία δοκιμές για αρνητική επίδραση στο σώμα του ασθενούς και παρενέργειες.

Σύμφωνα με τα υλικά του αγγλόφωνου Τύπου

Ο καρκίνος μπορεί να προκαλέσει κατάθλιψη και αντίστροφα.

Η κατάθλιψη και ο καρκίνος, δύο τρομερές ασθένειες στην ουσία τους, έχουν περάσει διαδοχικά όλο και περισσότερο, καταστρέφοντας την υγεία και τη ζωή των ανθρώπων. Τι είναι το πρωτογενές και το δευτερεύον; Ποιοι παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη καταθλιπτικών διαταραχών σε ασθενείς με καρκίνο; Ας το καταλάβουμε μαζί.

Ο σύγχρονος ρυθμός ζωής, το συναισθηματικό βάρος που βαρύνει ένα απλό άτομο, είναι μερικές φορές υπερβολικό και το άγχος μεταφράζεται σε κατάθλιψη. Αλλά αυτή είναι μόνο μία πλευρά του νομίσματος.

Ξέρετε γιατί προκύπτουν κακοήθεις όγκοι και αναπτύσσονται; Υπάρχουν πολλοί λόγοι - η έκθεση σε ιούς, το αποτέλεσμα της ακτινοβολίας και η ακατάλληλη διατροφή. Για το σκοπό αυτό πρέπει να προσθέσουμε τις συνέπειες του στρες, που καταστρέφουν το σώμα, με αποτέλεσμα να γίνεται ανυπεράσπιστο ενάντια σε τυχαία εμφάνιση καρκινικών κυττάρων και δεν έχει χρόνο να τα καταστρέψει εγκαίρως. Εδώ έχετε την άλλη πλευρά του νομίσματος. Αποδεικνύεται ότι η κατάθλιψη και ο καρκίνος μπορεί να είναι δύο όψεις του ίδιου νομίσματος.

Αιτίες της κατάθλιψης στην ογκοφατολογία

Θα ξεκινήσω με μια καθαρά ψυχολογική πτυχή. Για τους περισσότερους από εμάς, ο καρκίνος είναι συνώνυμος με μια ανίατη ασθένεια, μια θανατηφόρα ασθένεια. Ναι, οι κακοήθεις όγκοι ορισμένων οργάνων αντιμετωπίζονται αρκετά καλά, με έγκαιρη θεραπεία και κατάλληλα επιλεγμένη θεραπεία, μερικοί ασθενείς θεραπεύονται τελείως, αλλά είναι όλοι; Είναι όλοι οι ασθενείς μεταξύ των τυχερών που θα μπορούσαν να ξεπεράσουν τον καρκίνο; Σε καμία περίπτωση. Επομένως, όταν κάποιος ανακαλύψει (ή μάλλον μαντεύει) τι έχει πληγεί μια τρομερή μοίρα, οι σκέψεις του αρχίζουν να τον ξεπερνούν. Εδώ και κοντά στην κατάθλιψη.

Θα σταθώ στην φυσιολογική πλευρά. Στη διαδικασία του μεταβολισμού (μεταβολισμού) καρκινικών κυττάρων, απελευθερώνονται ουσίες που δηλητηριάζουν το σώμα. Εμφανίζεται λεγόμενη δηλητηρίαση από τον καρκίνο. Ως εκ τούτου το χαρακτηριστικό χλωμό κιτρινωπό χρώμα του δέρματος, απώλεια βάρους. Λόγω των επιδράσεων αυτών των ουσιών στον εγκέφαλο, μπορεί να αναπτυχθεί κατάθλιψη.

Η κατάθλιψη στον καρκίνο μπορεί επίσης να συμβεί ως επιπλοκή της χημειοθεραπείας. Τα περισσότερα από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου είναι ανεπαρκώς ανεκτά από τους ασθενείς και έχουν πολλές παρενέργειες. Αν και στο μέλλον μπορούν να έχουν πολύ καλό αποτέλεσμα, αλλά φυσικά μπορεί να είναι πολύ δύσκολο για τους ασθενείς να τα πάρουν (εμετός, γενική αδυναμία, καταπολέμηση της λοίμωξης κλπ.), Που μπορούν να συμβάλουν στην εμφάνιση μιας κατάθλιψης.

Ο επιπολασμός της κατάθλιψης σε ασθενείς με κακοήθεις όγκους διαφόρων οργάνων

Ως αποτέλεσμα πολυάριθμων μελετών, διαπιστώθηκε ότι οι πιθανότητες ανάπτυξης καταθλιπτικής διαταραχής εξαρτώνται από την κύρια θέση της κακοήθειας. Η κατάθλιψη, η οποία αποτελεί επιπλοκή της παθολογικής κατάστασης του καρκίνου, ονομάζεται συμπτωματική.

Θα σας δώσω ορισμένα στοιχεία:

  • ο κίνδυνος ανάπτυξης κατάθλιψης στα παγκρεατικά νεοπλάσματα είναι περίπου 50%.
  • κακοήθης όγκος των μαστικών αδένων σε 13-32% των περιπτώσεων οδηγεί σε μια καταθλιπτική διαταραχή.
  • με κακοήθεις βλάβες των γυναικείων γεννητικών οργάνων, το 23% των γυναικών αναπτύσσουν κατάθλιψη.
  • σε καρκίνο του παχέος εντέρου, το 13-25% των ασθενών αναπτύσσουν αργότερα μια συναισθηματική διαταραχή.
  • ο καρκίνος του στομάχου περιπλέκεται από την κατάθλιψη σε 11% των περιπτώσεων.
  • Ο κίνδυνος ανάπτυξης καταθλιπτικής διαταραχής στον καρκίνο του στοματοφάρυγγα είναι επίσης πολύ υψηλός - 22-40%.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο καταθλιπτικών διαταραχών σε ασθενείς με καρκίνο

Μερικοί παράγοντες συμβάλλουν περαιτέρω στην ανάπτυξη καταθλιπτικών διαταραχών σε ασθενείς με καρκίνο. Μεταξύ αυτών είναι:

  • μια νεαρή ηλικία σε συνδυασμό με παρηγορητική θεραπεία (ένας τύπος θεραπείας που παρατείνει μόνο τη ζωή του ασθενούς, βελτιώνει την ποιότητα ζωής, αλλά δεν θεραπεύει). Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν η ασθένεια έχει φτάσει μακριά, και η χρήση της θεραπείας που αποσκοπεί στην εξάλειψη ενός καρκίνου δεν είναι δυνατή, συνιστάται παρηγορητική θεραπεία. Είναι το πιο δύσκολο για τους νέους να το συνειδητοποιήσουν αυτό: φαίνεται ότι ολόκληρη η ζωή είναι μπροστά και η κακοήθης παθολογία μετρά μόνο μήνες, εβδομάδες και τίποτα δεν μπορεί να γίνει.
  • ανεξέλεγκτο πόνο - είναι πολύ δύσκολο να υπομείνετε πόνο όλη την ώρα αν δεν μπορείτε να το σταματήσετε ή να τον μειώσετε.
  • πρόσφατες απώλειες - ένας άνθρωπος και έτσι έπρεπε να υπομείνει ένα τεράστιο σοκ πρόσφατα, και εδώ επίσης ανακάλυψε την πιο σκληρή ασθένεια?
  • προηγούμενη συναισθηματική διαταραχή - εάν η ασθένεια ήταν προηγουμένως, μπορεί να επαναληφθεί σε συνθήκες αγχώδους.

Οντοπαθολογία και αυτοκτονία

Η κατάθλιψη σε καρκινοπαθείς δεν είναι τόσο τρομερή όσο οι συνέπειές της είναι αυτοκτονικές σκέψεις και επιθυμίες.

Οι αυτοκτονικές σκέψεις δεν εντοπίζονται σπάνια σε ασθενείς με καρκίνο, αλλά ορισμένοι ασθενείς εμπίπτουν στην ομάδα υψηλού κινδύνου όσον αφορά τη διάπραξη προσπαθειών αυτοκτονίας.

Ο κίνδυνος αυτοκτονίας με κατάθλιψη σε ασθενείς με καρκίνο αυξάνεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  1. το τελευταίο στάδιο της νόσου, όταν ο ασθενής απλώς παραιτηθεί και δεν θέλει να συνεχίσει να καταπολεμά την ασθένεια.
  2. δύσκολο να καταπολεμηθεί ο πόνος, κάτι που είναι εξαιρετικά δύσκολο να αντέξει, έτσι ορισμένοι ασθενείς συμφωνούν σε όλα, απλώς να μην βιώσουν πόνο, συμπεριλαμβανομένης της αυτοκτονίας.
  3. το παραλήρημα είναι μια οξεία διαταραχή της συνείδησης κατά την οποία ο ασθενής δεν είναι σε θέση να ελέγξει τις ενέργειές του και μπορεί να διαπράξει απροσδόκητα αυτοκτονία.
  4. νευρική εξάντληση και κόπωση όταν δεν υπάρχει περισσότερη δύναμη για να αντισταθεί η ασθένεια.

Πώς να βοηθήσετε αυτούς τους ασθενείς;

Λαμβάνοντας υπόψη πόσο συγκλονιστικό είναι το γεγονός ότι έχει καρκίνο, οι γιατροί στην τεκμηρίωση που εκδίδεται στους ασθενείς δείχνουν μόνο τη λατινική ονομασία της νόσου, η οποία είναι ακατανόητη για τον ασθενή και η ίδια η διάγνωση αναφέρεται μόνο σε συγγενείς. Αυτό είναι έτσι ώστε οι στενοί άνθρωποι να μπορούν να προετοιμάσουν τον ασθενή, σε μια ηπιότερη μορφή που αναφέρουν την ύπαρξη μιας σοβαρής ασθένειας ή ακόμα και κρύβουν το γεγονός της νόσου από τον ασθενή.

Ένας διάσημος χειρούργος Nikolai Ivanovich Pirogov διαγνώστηκε με καρκίνο. Αυτός, ένας παγκοσμίου φήμης γιατρός, ήταν βαθιά καταθλιπτικός από αυτή τη σκέψη. Αλλά μετά από λίγο αποφάσισε να συμβουλευτεί τον μαθητή του Θεόδωρο Billroth. Αφού εξέτασε τον Pirogov, ήταν πεπεισμένος για την παρουσία καρκίνου, αλλά βλέποντας τη σοβαρή ψυχολογική κατάσταση του καθηγητή του, τον διαβεβαίωσε ότι δεν υπήρχε ογκοφατολογία. Ο Πιρογκόγκ, ο οποίος ήταν ξαφνιασμένος, μπόρεσε να επιστρέψει στην οικεία ζωή, συμβουλεύοντας τους ασθενείς. Λόγω της εξαπάτησης του, ο Billroth παρουσίασε τον Pirogov με μερικούς ακόμη μήνες πλήρους ζωής.

Πώς λέτε σε έναν ασθενή για έναν υπάρχοντα καρκίνο;

Προσπαθήστε να επιλέξετε τη σωστή στιγμή όταν το άτομο θα είναι σε ένα κανονικό πλαίσιο σκέψης και όταν στο εγγύς μέλλον θα έχετε την ευκαιρία να τον παρακολουθήσετε (ξαφνικά αυτό που θα έρθει στο κεφάλι του). Θυμηθείτε ότι σε πολλές περιπτώσεις η οντοπαθολογία αντιμετωπίζεται επιτυχώς και ακόμα και αν η νόσος δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, είναι δυνατό να παραταθεί η ζωή, να διατηρηθεί μια φυσιολογική ποιότητα ζωής. Και σε αυτό πρέπει να προσπαθήσουμε και με κάθε τρόπο να πείσουμε τον ασθενή για αυτό.

Ο καρκίνος και η κατάθλιψη περνούν δίπλα-δίπλα, αλλά μόνο σε εκείνους τους ασθενείς που δεν αισθάνονται την υποστήριξη των αγαπημένων τους, τη συμπάθειά τους, την συμπάθεια, τη βοήθειά τους. Και αν ένας άρρωστος γνωρίζει ότι σε μια δύσκολη στιγμή έχει κάποιον να δώσει ένα χέρι, ένα ποτήρι νερό, τότε η ασθένεια θα είναι πιο ανεκτή, λιγότερος κίνδυνος καταθλιπτικών διαταραχών και αυτοκτονίας.

Αν γνωρίζετε ότι κάποιος κοντά σας έχει καρκίνο, μιλήστε περισσότερο μαζί του, ακούστε τον, δώστε του χρόνο. Έτσι ώστε να μην αισθάνεται μόνος, περιττός, εγκαταλελειμένος. Προσπαθήστε να το κρατήσετε αισιόδοξο, πιστεύοντας ότι η ασθένεια σίγουρα θα θεραπευτεί. Και ποιος ξέρει, ίσως αυτή η πτώση της αισιοδοξίας θα είναι καθοριστική για την καταπολέμηση του καρκίνου, και ένα άτομο θα κερδίσει, θα ξεπεράσει τον καρκίνο;

Περισσότερες συμβουλές μπορείτε να βρείτε στο άρθρο Πώς να βοηθήσετε έναν ασθενή με κατάθλιψη.

Επιπλέον, Σχετικά Με Την Κατάθλιψη

Κρίσεις Πανικού