Ταξινόμηση των ψυχοτρόπων φαρμάκων (συνέχεια)

Οι κύριες ενδείξεις για τη συνταγογράφηση των αντικαταθλιπτικών είναι η κατάθλιψη διαφορετικών βάσεων (ψυχωτικών, μη ψυχωτικών), με διαφορετικά κλινικά χαρακτηριστικά και οποιαδήποτε αιτιολογία (ενδογενής, εξωγενής-οργανική, σωματική, δηλητηρίαση, ψυχογενής). Επιπλέον, το τιμολανατίνη που χρησιμοποιείται στην απόσυρση αλκοόλ και φαρμάκων, νευρική ανορεξία και βουλιμία, ψυχοσωματικές διαταραχές, σύνδρομο χρόνιου πόνου, ασθένειες της γαστρεντερικής οδού. Τα «χαμηλά» (ήπια) χαμηλής δόσης αντικαταθλιπτικά και τα δραστικά αντικαταθλιπτικά συχνά συνταγογραφούνται για διάφορες μορφές νεύρωσης και άλλες μη ψυχωσικές διαταραχές. Οι αντικαταθλιπτικές και άλλες κλινικές επιδράσεις του τιμοναλεπτικόβ εμφανίζονται αργά. Ως εκ τούτου, η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητάς τους στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυνατή σε 3-4 εβδομάδες. από την έναρξη της θεραπείας.

Παρενέργειες και επιπλοκές

Πιο συχνά ανεπιθύμητες ενέργειες και επιπλοκές συμβαίνουν όταν χρησιμοποιούνται μεγάλες δόσεις τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών (ιμιπραμίνη, αμιτριπτυλίνη, κλομιπραμίνη). Αυτά τα φάρμακα έχουν έντονη αντιχολινεργική δράση. Η χρήση τους μπορεί να συνοδεύεται από επιθέσεις ταχυκαρδίας, εξισσοστόλες, διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης, ξηρότητα των βλεννογόνων. Τα τρικυκλικά αντενδείκνυνται σε σοβαρές καρδιαγγειακές παθήσεις, στο γλαύκωμα, στην ατονία του εντέρου και της ουροδόχου κύστης, στο αδένωμα του προστάτη.

Οι επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (παροξετίνη, φλουοξετίνη, φλουβοξαμίνη, σερτραλίνη, σιταλοπράμη) είναι καλύτερα ανεκτοί. Οι παρενέργειές τους συχνά εκφράζονται σε δυσπεψία. Σε σπάνιες περιπτώσεις είναι πιθανή η ανάπτυξη συνδρόμου σεροτονίνης με τη μορφή συμπλέγματος δυσπεπτικών και νευρολογικών διαταραχών (τρόμος, ακάθεια, μυοκλονικές εκδηλώσεις, δυσαρθρία). Μερικές φορές με εξαιρετική σοβαρότητα του συνδρόμου σεροτονίνης εμφανίζεται σύγχυση, υπερθερμία, καρδιαγγειακές διαταραχές. Οι εκδηλώσεις σύνδρομο σεροτονίνης εξαφανίζονται στις περισσότερες περιπτώσεις τις επόμενες 3-4 ημέρες μετά την ακύρωσή τους.

Οι μηχανισμοί δράσης του timoanaleptikov στην κατάθλιψη είναι διαφορετικοί.

Η εμφάνιση καταθλίψεων εξηγείται κυρίως από την αποδυνάμωση της συναπτικής μετάδοσης των νευρικών παρορμήσεων, λόγω της ανεπαρκούς δράσης των νοραδρενεργικών, σεροτονεργικών και, σε κάποιο βαθμό, ντοπαμινεργικών συστημάτων του εγκεφάλου.

Η αντικαταθλιπτική δράση του τρικυκλικού τιμολαλεπτικού συνδυάζεται με την αύξηση της περιεκτικότητάς τους στη νορεπινεφρίνη και εν μέρει στη σεροτονίνη στους δια-συναπτικούς χώρους και σε μια βελτίωση ως αποτέλεσμα αυτής της συναπτικής μετάδοσης. Οι επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (παροξετίνη, φλουοξετίνη, φλουβοξαμίνη, σερτραλίνη, σιταλοπράμη) έχουν αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα, αυξάνοντας το περιεχόμενο αυτού του νευροδιαβιβαστή στις δια-συναπτικές σχισμές. Αναστρέψιμους αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (μοκλοβεμίδη), το κλείδωμα αυτό, συμβάλλουν επίσης στη συσσώρευση των ενεργών μονοαμινών στις κεντρικές δομές του εγκεφάλου και, τελικά, διεγείρουν την μετάδοση των νευρικών διέγερσης.

Συστηματική αντικαταθλιπτικών και κλινικά χαρακτηριστικά των φαρμάκων

Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της κλινικής δράσης των αντικαταθλιπτικών διαιρούνται σε τρεις ομάδες:

  • αντικαταθλιπτικά με διεγερτικές ιδιότητες.
  • αντικαταθλιπτικά με ηρεμιστικό αποτέλεσμα.
  • αντικαταθλιπτικά ισορροπημένη δράση.

Αντικαταθλιπτικά με διεγερτικές ιδιότητες

Αυτά τα φάρμακα, επηρεάζοντας θετικά τα καταθλιπτικά συμπτώματα, ταυτόχρονα ενεργοποιούν και απολυμαίνουν τους ασθενείς. Ωστόσο, τα διεγερτικά αντικαταθλιπτικά μπορούν να επιδεινώσουν τις ψευδαισθητικές και παραληρητικές διαταραχές, το άγχος, τις αυτοκτονικές τάσεις και να προκαλέσουν διαφωνία όταν συνταγογραφούνται το βράδυ, έτσι ώστε να λαμβάνονται το πρωί και το απόγευμα.

Η ιμιπρομίνη (μελιπραμίνη) είναι ένα από τα ισχυρότερα αντικαταθλιπτικά. Χρησιμοποιείται για μελαγχολικές, αδινικές, απατικές καταθλίψεις, μερικές φορές με φοβίες και εμμονές, σε μικρές δόσεις τη νύχτα για ενούρηση στα παιδιά. Χορηγείται από το στόμα, ενδομυϊκά, ενδοφλεβίως. Με το ενδοφλέβιο στάγδην, το ερεθιστικό αποτέλεσμα ισοπεδώνεται.

Ημερήσια δόση - 75-300 mg.

Φλουοξετίνη (Prozac, npoden). Οι ενδείξεις είναι οι ίδιες όπως και για τα imiprami. Κατά τη χρήση αυτού του φαρμάκου απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση της ψυχικής κατάστασης του ασθενούς σε σχέση με τη δυνατότητα αύξησης των τάσεων αυτοκτονίας. Συνήθως διορίζεται 1 φορά την ημέρα (το πρωί).

Η κανονική ημερήσια δόση είναι 20 mg. Μερικές φορές αυξάνεται στα 60 mg.

Το Moclobemide (aurorix) χρησιμοποιείται για την κατάθλιψη και τις κοινωνικές φοβίες.

Ημερήσια δόση - 300-600 mg.

Το Milnacipran (ixel) είναι ένα αντικαταθλιπτικό με ιδιότητες ενεργοποίησης.

Ημερήσια δόση 100-250 mg.

Αντικαταθλιπτικά με ηρεμιστικό αποτέλεσμα

Τα τιμοναλεπτικά αυτής της ομάδας συνδυάζουν την αντικαταθλιπτική και τη γενική δράση συγκράτησης. Διαθέτει δράση κατά του άγχους, εξαλείφει την ανησυχία του κινητήρα, την αποθάρρυνση και την εμβάθυνση του νυχτερινού ύπνου. Ταυτόχρονα, συχνά προκαλούν λήθαργο, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, επιβραδύνουν την ταχύτητα των ψυχικών και κινητικών αντιδράσεων, ειδικά στις πρώτες ημέρες και εβδομάδες εισδοχής.

Το AmumpunmuAun (capomeu, saroten-pemapd, triptizol) είναι ένα ευρέως χρησιμοποιούμενο αντικαταθλιπτικό ηρεμιστικό. Με τη δύναμη της δράσης timoanalepticheskogo δεν είναι κατώτερη από την ιμιπραμίνη. Χρησιμοποιείται για ανησυχητική, αναστατωμένη, υποχωρητική κατάθλιψη.

Σύντομη περιγραφή των αντικαταθλιπτικών

Αντικαταθλιπτικά με κατά κύριο λόγο ηρεμιστικά και αγχολυτικά αποτελέσματα


  • • Αμιτριπτυλίνη - Αμιτριπτυλίνη (τρυπτιζόλ, δαβυλένιο, αμισόλη, ελαβίλ) - σακχαρόπηκτα 10, 25 mg. Έχει θυμαναλεπτική δράση με ένα στοιχείο πέδης. Το γενικό αντιψυχωσικό αποτέλεσμα είναι έντονα έντονο, έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα, το οποίο το καθιστά αποτελεσματικό στις καταθλίψεις άγχους. Η μέση ημερήσια δόση είναι 150-200 mg.
  • • Azaphen - Azaphene - δισκία των 25 mg. Το εγχώριο φάρμακο με θυμαναλεπτικό και ηρεμιστικό αποτέλεσμα, η αντικαταθλιπτική ιδιότητα είναι κάπως ασθενέστερη από εκείνη άλλων αντικαταθλιπτικών. Το φάρμακο έχει ηρεμιστικό, ηρεμιστικό, αγχολυτικό αποτέλεσμα, ενδείκνυται για καταθλιπτικές καταστάσεις με ασθένεια και νευρωτικά συμπτώματα. Είναι διορισμένο στο εσωτερικό, από τα 25 mg, με μέση ημερήσια δόση - 150-200 mg.
  • • Παροξένη - Παροξένη (Paxil) - δισκία των 20 mg. Αποτελεσματική αγχολυτική.
  • • Σερτραλίνη - Σερτραλίνη (zoloft) - δισκία των 10, 20 και 50 mg. SSRI με έντονο αντι-καταθλιπτικό, αλλά αδύναμο αποτέλεσμα κατά του άγχους. Ανήκει στην ομάδα των κατασταλτικών αντικαταθλιπτικών. Εκχωρήστε 50-200 mg 1 φορά την ημέρα.
  • • Ludiomil - Ludiomil - δισκία των 25 mg. Ένα αντικαταθλιπτικό με υψηλή θυμαναλεπτική δράση και ένα αποτέλεσμα εξισορρόπησης σε διάφορους τύπους κατάθλιψης.
  • • Mianserin - Mianserin (lerivon, miansan) - δισκία των 30 mg. Αντικαταθλιπτικό με ηρεμιστική δράση και δράση κατά του άγχους. Χρησιμοποιείται ευρέως στη ναρκωτική για να ανακουφίσει τους πόθους για το αλκοόλ, να ομαλοποιήσει τον ύπνο και τη διάθεση, καθώς και στη μέτρια κατάθλιψη.
  • • Trimipramine - Trimipramine (Herphonal - Herphonal, Surmontil) - χάπια των 25 mg. Τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό με ήπιο ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Χρησιμοποιείται συχνότερα σε εξωτερικούς ασθενείς. Η μέση ημερήσια δόση είναι μέχρι 150 mg. Ασυμβίβαστο με αλκοόλ.
  • • Τινανετίνη - Τιαναπτίνη (coaxil) - χάπια των 12,5 mg. Αντισταμιδική ισορροπημένη δράση. Χρησιμοποιείται για νευρική ανορεξία, καθώς είναι εύκολο να γίνει ανεκτός από ασθενείς σε κατάσταση καχεξίας. Η δράση είναι παρόμοια με την αμιτριπτυλίνη, αλλά δεν έχει παρενέργειες χαρακτηριστικές των τρικυκλικών.
  • • Μιρταζαπίνη - Μιρταζαπίνη (Remeron) - δισκία των 15 και 30 mg. Εμφανίζεται σε καταθλίψεις άγχους διαφόρων προελεύσεων. Δεν πραγματοποιεί αυτοκτονικές σκέψεις. Είναι καλά ανεκτό, επομένως συνταγογραφείται για ηλικιωμένους ασθενείς. Ημερήσια δόση - 15-45 mg.

Αντικαταθλιπτικά με κυρίως ενεργοποιητικό αποτέλεσμα.


  • • Citalopram - Citalopram (Cipramil, Ciprolex) - δισκία των 20 mg και 40 mg. Θεωρείται η αποτελεσματικότερη των SSRIs. Χρησιμοποιείται για σοβαρή κατάθλιψη.
  • • Φλουοξετίνη - Φλουοξετίνη (profluzak, prodep, prozac) - Κάψουλες των 20 mg. SSRIs με έντονες ενεργοποιητικές και αντι-καταθλιπτικές ιδιότητες. Εφαρμόζεται με κατάθλιψη με ιδεοκινητική αναστολή, απάθεια, με somatovegetative ισοδύναμο κατάθλιψης, με νευρική βουλιμία. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 80-100 mg.
  • • Φλουβοξαμίνη - Φλουβοξαμίνη (φεσαρίνη) - δισκία 50 και 100 mg. Ένα αντικαταθλιπτικό από την ομάδα SSRI. Προεγγραφής για κατάθλιψη με λήθαργο, απάθεια, 100-150 mg την ημέρα.
  • • Imizin - ιμιζίνη (ιμιπραμίνη, μελιπραμίνη, tofra-nil) - χάπια των 25 mg. Το φάρμακο με ξεχωριστό αντιψυχωσικό αποτέλεσμα, με έντονο διεγερτικό αποτέλεσμα. Ενδείκνυται για την κατάθλιψη με λήθαργο, ωστόσο, μπορεί να επιδεινώσει την ανήσυχη κατάθλιψη, την κατάθλιψη με παραλήρημα στη σχιζοφρένεια και να εντείνει τα παραληρηματικά συμπτώματα. Διατίθεται σε αμπούλες. Η μέση ημερήσια δόση είναι μέχρι 200 ​​mg.
  • • Κλομιπραμίνη - Κλομιπραμίνη (clonfranil, anafra-nil, gidifen) - αμπούλες και χάπια των 25 mg. Ένα ισχυρό αντικαταθλιπτικό με ισορροπημένο αποτέλεσμα. Αποτελεσματική με εμμονές.

Οι αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟ)

Ιπρονιαζίδη και πλησιέστερη ανάλογά της (ισοκαρβοξαζίδη, φαινελζίνη (PARD), τρανυλκυπρομίνη και άλλα φάρμακα της πρώτης γενιάς) αποδείχθηκε ότι είναι αποτελεσματικά αντικαταθλιπτικά, αλλά η χρήση αυτών των φαρμάκων παρατηρήθηκαν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες: η λεγόμενη «τυριού» (τυραμίνη) σύνδρομο και η γενικά υψηλή τοξικότητα και ασυμβατότητα με τα περισσότερα φάρμακα και τρόφιμα. Από την άποψη αυτή, σχεδόν όλοι οι αναστολείς ΜΑΟ πρώτης γενιάς έχουν αποκλειστεί από το εύρος των φαρμάκων. Μόνο η νιααλamide, Nialamide (nure-dal), έχει περιορισμένη χρήση σήμερα.

Ένα σημαντικό επίτευγμα της τελευταίας δεκαετίας είναι η δημιουργία μιας νέας γενιάς αντικαταθλιπτικών των ΜΑΟΙ που έχουν επιλεκτικό και αναστρέψιμο αποτέλεσμα στη δραστηριότητα της μονοαμινοξειδάσης. Οι παρασκευές αυτής της ομάδας διακρίνονται από υψηλή αποτελεσματικότητα, ευρύ φάσμα δράσης και καλή ανεκτικότητα: τετρανδόλη - τετρανδόλη (incan, befol, μοκλοβεμίδη, κλπ.).


  • • Moclobemide - Moclobemide (aurorix) - δισκία των 100 και 150 mg. Αναστρέψιμος αναστολέας της ΜΑΟ. Έχει ένα ενεργοποιητικό και διεγερτικό αποτέλεσμα. Χρησιμοποιείται σε καταθλιπτικές καταστάσεις διαφόρων αιτιολογιών με επικράτηση λήθαργου και λήθαργου. Η μέση ημερήσια δόση είναι 100-150 mg.
  • • Πυραζιδόλη - Πυραζιδόλη - δισκία των 25 και 50 mg. Εγχώρια ισορροπημένη δράση φαρμάκων. Εφαρμόστε με ρηχή κατάθλιψη με λήθαργο, σε ηλικιωμένους και ασθενείς με σωματικά εξασθένιση. Η μέση ημερήσια δόση είναι 150-200 mg.
  • • Befol - Befol - δισκία των 10 και 25 mg. Διάλυμα 0,25% σε αμπούλες των 2 ml. Αναθέστε στο εσωτερικό (μετά το φαγητό), ενδοφλέβια (στάγδην ή αεριωθούμενη) ή ενδομυϊκά. Στο εσωτερικό πάρτε 2 φορές την ημέρα για 30-50 mg. Ημερήσια δόση - έως 400 mg.
  • • Inkazan - Incazane - δισκία των 25 και 50 mg. Διάλυμα 1,25% σε αμπούλες των 2 ml (25 mg) και διάλυμα 1,25% σε αμπούλες των 10 ml (125 mg). Χορηγούνται από του στόματος και παρεντερικά, ενδοφλεβίως (bolus χορήγηση και έγχυση) ή ενδομυϊκώς, ξεκινώντας με 25-50 mg 2 φορές την ημέρα (πρωί και απόγευμα), και βαθμιαία αύξηση της δόσης κατά τη διάρκεια αρκετών ημερών έως 250-300 mg ανά ημέρα.
  • • Τραζοδόνη - Τραζοδόνη (pragmazin, trazolan, trittico) - Κάψουλες που περιέχουν 25 το καθένα. 50 ή 100 mg του φαρμάκου. 1% διάλυμα σε 5 ml αμπούλες (50 mg στην αμπούλα). Με φαρμακολογικές ιδιότητες και νευροχημικές δράση κάπως διαφορετικό από τα άλλα αντικαταθλιπτικά δεδομένη ομάδα - έχει αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα, σε συνδυασμό με ηρεμιστικών και αγχολυτικό αποτέλεσμα, το οποίο επιτρέπει συνταγογραφείται σε ασθενείς με άγχος, την ένταση. Η αρχική δόση για χορήγηση από το στόμα είναι 50 mg 3 φορές την ημέρα, κατόπιν, ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα της κατάθλιψης, μέχρι 300-500 mg την ημέρα. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται συνήθως μετά από 3-7 ημέρες από την έναρξη της θεραπείας. Όταν χρησιμοποιείται ως αγχολυτικό (για νευρωτικές και σωματικές καταθλίψεις), 25 mg συνταγογραφούνται 3 φορές την ημέρα. Ενδοφλέβια και ενδομυϊκή ένεση 50 mg ως αγχολυτικό για προ-αγωγή.

Όλα για τα σύγχρονα αντικαταθλιπτικά: μια λίστα με 30 καλύτερα φάρμακα στο τέλος του 2017

Τα αντικαταθλιπτικά είναι φάρμακα που είναι δραστικά κατά των καταθλιπτικών καταστάσεων. Η κατάθλιψη είναι μια ψυχική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από μείωση της διάθεσης, απόσβεση της κινητικής δραστηριότητας, πνευματική έλλειψη, λανθασμένη εκτίμηση του «Ι» στην περιβάλλουσα πραγματικότητα και σωματικές διαταραχές.

Η πιο πιθανή αιτία της κατάθλιψης είναι μια βιοχημική θεωρία, σύμφωνα με την οποία υπάρχει μείωση στο επίπεδο των νευροδιαβιβαστών - θρεπτικών ουσιών στον εγκέφαλο, καθώς και μειωμένη ευαισθησία του υποδοχέα σε αυτές τις ουσίες.

Όλα τα φάρμακα αυτής της ομάδας χωρίζονται σε διάφορες τάξεις, αλλά τώρα - για την ιστορία.

Ιστορία της ανακάλυψης των αντικαταθλιπτικών

Από την αρχαιότητα, η ανθρωπότητα έχει προσεγγίσει το θέμα της αντιμετώπισης της κατάθλιψης με διαφορετικές θεωρίες και υποθέσεις. Η Αρχαία Ρώμη ήταν διάσημη για τον αρχαίο Έλληνα γιατρό Soran Efessky, ο οποίος προσφέρθηκε να θεραπεύσει τις ψυχικές διαταραχές και την κατάθλιψη συμπεριλαμβανομένου του αλατιού του λιθίου.

Κατά τη διάρκεια της επιστημονικής και ιατρικής προόδου, ορισμένοι επιστήμονες κατέφυγαν σε μια σειρά ουσιών που χρησιμοποιήθηκαν κατά του πολέμου με κατάθλιψη, που κυμαίνονται από κάνναβη, όπιο και βαρβιτουρικά, έως την αμφεταμίνη. Ο τελευταίος, όμως, χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία απωθητικών και λήθαργων καταθλίψεων, οι οποίες συνοδεύονταν από στοργή και απόρριψη τροφής.

Το πρώτο αντικαταθλιπτικό συντέθηκε στα εργαστήρια της εταιρείας Geigy το 1948. Η ιμιπραμίνη έχει γίνει αυτό το φάρμακο. Μετά από αυτό, διεξήγαγαν κλινικές μελέτες, αλλά δεν το απελευθέρωσαν μέχρι το 1954, όταν ελήφθη το Aminazin. Από τότε, έχουν ανακαλυφθεί πολλά αντικαταθλιπτικά, η ταξινόμηση των οποίων θα συζητηθεί αργότερα.

Μαγικά χάπια - οι ομάδες τους

Όλα τα αντικαταθλιπτικά διαιρούνται σε 2 μεγάλες ομάδες:

  1. Τα θυρεοειδή είναι φάρμακα με διεγερτική δράση, τα οποία χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία καταθλιπτικών καταστάσεων με σημεία κατάθλιψης και κατάθλιψης.
  2. Thymoleptics - φάρμακα με κατασταλτικές ιδιότητες. Θεραπεία της κατάθλιψης με διεγερτικές διαδικασίες κυρίως.

Περαιτέρω, τα αντικαταθλιπτικά διαιρούνται σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης τους.

  • παρεμπόδιση της κατάσχεσης σεροτονίνης - Flunisan, Sertralin, Fluvoxamine.
  • εμποδίζουν τη σύλληψη της νορεπινεφρίνης - Maprotelin, Reboxetin.
  • αδιακρίτως (αναστέλλουν την οξειδάση μονοαμίνης Α και Β) - τρανσαμίνη ·
  • (αναστολή της οξειδάσης μονοαμίνης Α) - Autorix.

Αντικαταθλιπτικά άλλων φαρμακολογικών ομάδων - Coaxil, Mirtazapin.

Ο μηχανισμός δράσης των αντικαταθλιπτικών

Με λίγα λόγια, τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να διορθώσουν μερικές από τις διαδικασίες που συμβαίνουν στον εγκέφαλο. Ο ανθρώπινος εγκέφαλος αποτελείται από έναν κολοσσιαίο αριθμό νευρικών κυττάρων που ονομάζονται νευρώνες. Ένας νευρώνας αποτελείται από ένα σώμα (soma) και επεξεργάζεται - άξονες και δενδρίτες. Οι νευρώνες επικοινωνούν μεταξύ τους μέσω αυτών των διαδικασιών.

Θα πρέπει να διευκρινιστεί ότι μεταξύ τους συνδέονται με μια συνάση (συναπτική σχισμή), η οποία βρίσκεται μεταξύ τους. Οι πληροφορίες από έναν νευρώνα σε άλλο μεταδίδονται χρησιμοποιώντας μια βιοχημική ουσία - έναν μεσολαβητή. Επί του παρόντος, περίπου 30 διαφορετικοί μεσολαβητές είναι γνωστοί, αλλά η ακόλουθη τριάδα συνδέεται με την κατάθλιψη: σεροτονίνη, νορεπινεφρίνη, ντοπαμίνη. Ρυθμίζοντας τη συγκέντρωσή τους, τα αντικαταθλιπτικά διορθώνουν τη μειωμένη λειτουργία του εγκεφάλου λόγω της κατάθλιψης.

Ο μηχανισμός δράσης διαφέρει ανάλογα με την ομάδα των αντικαταθλιπτικών:

  1. Οι αναστολείς της πρόσληψης νευρώνων (μη επιλεκτική δράση) εμποδίζουν την επαναπρόσληψη νευροδιαβιβαστών - σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης.
  2. Αναστολείς της νευρωνικής κατάσχεσης της σεροτονίνης: Αναστέλλουν τη διαδικασία της κατάποσης της σεροτονίνης, αυξάνοντας τη συγκέντρωσή της στη συνοπτική σχισμή. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτής της ομάδας είναι η απουσία της m-αντιχολινεργικής δράσης. Μόνο μικρή επίδραση στους α-αδρενεργικούς υποδοχείς. Για το λόγο αυτό, τέτοια αντικαταθλιπτικά είναι πρακτικά χωρίς παρενέργειες.
  3. Αναστολείς πρόσληψης νευρωνικής νορεπινεφρίνης: αναστέλλουν την επαναπρόσληψη νορεπινεφρίνης.
  4. Αναστολείς μονοαμινοξειδάσης: Η οξειδάση μονοαμίνης είναι ένα ένζυμο που καταστρέφει τη δομή των νευροδιαβιβαστών, ως αποτέλεσμα του οποίου αδρανοποιούνται. Η μονοαμινική οξειδάση υπάρχει σε δύο μορφές: ΜΑΟ-Α και ΜΑΟ-Β. Το MAO-A δρα σε σεροτονίνη και νορεπινεφρίνη, ΜΑΟ-Β - ντοπαμίνη. Οι αναστολείς ΜΑΟ αποκλείουν τη δράση αυτού του ενζύμου, αυξάνοντας έτσι τη συγκέντρωση των μεσολαβητών. Ως φάρμακα επιλογής για τη θεραπεία της κατάθλιψης, συχνά σταματούν με αναστολείς ΜΑΟ-Α.

Σύγχρονη ταξινόμηση των αντικαταθλιπτικών

Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά

Μια τρικυκλική ομάδα φαρμάκων προκαλεί παρεμπόδιση του συστήματος μεταφοράς των προσυναπτικών τερματικών. Βάσει αυτού, τα μέσα αυτά παρέχουν παραβίαση της νευρωνικής σύλληψης των νευροδιαβιβαστών. Αυτό το αποτέλεσμα επιτρέπει μεγαλύτερη παραμονή των αναφερθέντων μεσολαβητών στη σύναψη, παρέχοντας έτσι μεγαλύτερη επίπτωση των μεσολαβητών στους μετασυναπτικούς υποδοχείς.

Τα παρασκευάσματα σε αυτή την ομάδα έχουν α-αδρεναλιδωτή και m-αντιχολινεργική δράση - προκαλούν τις ακόλουθες παρενέργειες:

  • ξηρότητα στο στόμα.
  • παραβίαση της οικιακής λειτουργίας του οφθαλμού.
  • ατονία της ουροδόχου κύστης.
  • μειώνοντας την αρτηριακή πίεση.

Πεδίο εφαρμογής

Ορθολογικά χρησιμοποιήστε αντικαταθλιπτικά για την πρόληψη και θεραπεία της κατάθλιψης, της νεύρωσης, των παθήσεων πανικού, της ενούρησης, της ιδεοληπτικής διαταραχής, του χρόνιου πόνου, της σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής, της δυσθυμίας, της γενικευμένης διαταραχής άγχους, της διαταραχής του ύπνου.

Υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την αποτελεσματική χρήση των αντικαταθλιπτικών ως βοηθητική φαρμακοθεραπεία για την πρόωρη εκσπερμάτωση, τη βουλιμία και το κάπνισμα.

Παρενέργειες

Δεδομένου ότι αυτά τα αντικαταθλιπτικά έχουν διαφορετική χημική δομή και μηχανισμό δράσης, οι παρενέργειες μπορεί να ποικίλλουν. Όμως, όλα τα αντικαταθλιπτικά έχουν τα ακόλουθα κοινά σημεία όταν λαμβάνονται: ψευδαισθήσεις, διέγερση, αϋπνία, ανάπτυξη μανιακού συνδρόμου.

Τα θυμολεπτικά προκαλούν ψυχοκινητική αναστολή, υπνηλία και λήθαργο, μειωμένη συγκέντρωση. Τα θυρεοειδή μπορούν να οδηγήσουν σε ψυχοπαραγωγικά συμπτώματα (ψύχωση) και άγχος.

Οι πιο συχνές παρενέργειες των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών περιλαμβάνουν:

  • δυσκοιλιότητα.
  • μυδρίαση.
  • κατακράτηση ούρων.
  • εντερική ατονία.
  • παραβίαση της πράξης κατάποσης.
  • ταχυκαρδία.
  • εξασθενημένες γνωστικές λειτουργίες (διαταραχές στη μνήμη και στις διαδικασίες μάθησης).

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν παραλήρημα - σύγχυση, αποπροσανατολισμό, άγχος, οπτικές ψευδαισθήσεις. Επιπλέον, αυξάνεται ο κίνδυνος αύξησης του σωματικού βάρους, η ανάπτυξη ορθοστατικής υπότασης, οι νευρολογικές διαταραχές (τρόμος, αταξία, δυσαρθρία, μυοκλονικές μυϊκές συσπάσεις, εξωπυραμιδικές διαταραχές).

Με μακροχρόνια χρήση - καρδιοτοξικό αποτέλεσμα (διαταραχές καρδιακής αγωγής, αρρυθμίες, ισχαιμικές διαταραχές), μειωμένη λίμπιντο.

Κατά τη λήψη επιλεκτικών αναστολέων της πρόσληψης νευρωνικής σεροτονίνης, είναι δυνατές οι ακόλουθες αντιδράσεις: γαστρεντερολογικό - δυσπεπτικό σύνδρομο: κοιλιακό άλγος, δυσπεψία, δυσκοιλιότητα, έμετος και ναυτία. Αυξημένη ανησυχία, αϋπνία, ζάλη, κόπωση, τρόμο, μειωμένη λίμπιντο, απώλεια κινήτρων και συναισθηματική θαμπή.

Οι επιλεκτικοί αναστολείς της επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης προκαλούν παρενέργειες όπως: αϋπνία, ξηροστομία, ζάλη, δυσκοιλιότητα, ατονία της ουροδόχου κύστης, ευερεθιστότητα και επιθετικότητα.

Λιποαναλύτες και αντικαταθλιπτικά: ποια είναι η διαφορά;

Οι αναισθητοποιητές (αγχολυτικά) είναι ουσίες που εξαλείφουν το άγχος, το φόβο και την εσωτερική συναισθηματική ένταση. Ο μηχανισμός δράσης συνδέεται με την ενίσχυση και την ενίσχυση της αναστολής της GABA-ergic. Το GABA είναι ένα θρεπτικό συστατικό που παίζει ανασταλτικό ρόλο στον εγκέφαλο.

Θεωρούνται ως θεραπεία για ξεχωριστές επιθέσεις άγχους, αϋπνίας, επιληψίας, καθώς και για νευρωτικές και νευρο-παρόμοιες καταστάσεις.

Από αυτό μπορούμε να συμπεράνουμε ότι τα ηρεμιστικά και τα αντικαταθλιπτικά έχουν διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης και είναι σημαντικά διαφορετικοί μεταξύ τους. Οι ηρεμιστικές ουσίες δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν τις καταθλιπτικές διαταραχές, επομένως το ραντεβού και η υποδοχή τους είναι παράλογες.

Δύναμη των "μαγικών χαπιών"

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειας και την επίδραση της εφαρμογής, διακρίνονται διάφορες ομάδες φαρμάκων.

Ισχυρά αντικαταθλιπτικά - χρησιμοποιούνται αποτελεσματικά στη θεραπεία της σοβαρής κατάθλιψης:

  1. Η ιμιπραμίνη - έχει έντονες αντι-καταθλιπτικές και κατασταλτικές ιδιότητες. Η έναρξη του θεραπευτικού αποτελέσματος παρατηρείται σε 2-3 εβδομάδες. Παρενέργειες: ταχυκαρδία, δυσκοιλιότητα, μειωμένη ούρηση και ξηροστομία.
  2. Μαπροτιλίνη, Αμιτριπτυλίνη - παρόμοια με την Ιμιπραμίνη.
  3. Paroxetine - υψηλή αντικαταθλιπτική δραστηριότητα και αγχολυτική δράση. Λαμβάνεται μία φορά την ημέρα. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται μέσα σε 1-4 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας.

Τα ελαφρά αντικαταθλιπτικά συνταγογραφούνται σε περιπτώσεις μέτριας ή ήπιας κατάθλιψης:

  1. Doxepin - βελτιώνει τη διάθεση, εξαλείφει την απάθεια και την κατάθλιψη. Η θετική επίδραση της θεραπείας παρατηρείται μετά από 2-3 εβδομάδες από τη λήψη του φαρμάκου.
  2. Mianserin - έχει αντικαταθλιπτικές, ηρεμιστικές και υπνωτικές ιδιότητες.
  3. Η τιτανεπίνη - καταστέλλει την αναστολή του κινητήρα, βελτιώνει τη διάθεση, αυξάνει τον συνολικό τόνο του σώματος. Προκαλεί την εξαφάνιση των σωματικών ενοχλήσεων που προκαλούνται από το άγχος. Λόγω της παρουσίας μιας ισορροπημένης δράσης, ενδείκνυται για ανησυχητική και ανασταλτική κατάθλιψη.

Φυτικά φυσικά αντικαταθλιπτικά:

  1. Το βαλσαμόχορτο - στη σύνθεση έχει gheperitsin με αντικαταθλιπτικές ιδιότητες.
  2. Novo-Passit - αποτελείται από βαλεριάνα, λυκίσκο, βαλσαμόχορτο, μοσχοκάρδαμο, μελίσα. Συμβάλλει στην εξαφάνιση του άγχους, της έντασης και των πονοκεφάλων.
  3. Persen - έχει επίσης μια συλλογή από βότανα μέντας, βάλσαμο λεμονιού, βαλεριάνα. Έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα.
    Hawthorn, άγριο τριαντάφυλλο - έχουν ηρεμιστική ιδιοκτησία.

Το TOP-30 μας: τα καλύτερα αντικαταθλιπτικά

Αναλύσαμε σχεδόν όλα τα αντικαταθλιπτικά που διατίθενται προς πώληση στα τέλη του 2016, μελετήσαμε τις αναθεωρήσεις και καταγράψαμε τα 30 καλύτερα φάρμακα που ουσιαστικά δεν έχουν παρενέργειες, αλλά ταυτόχρονα είναι πολύ αποτελεσματικά και εκτελούν καλά τα καθήκοντά τους (καθένα από τα δικά τους):

  1. Agomelatine - χρησιμοποιείται για επεισόδια μείζονος κατάθλιψης διαφορετικής προέλευσης. Η επίδραση έρχεται μετά από 2 εβδομάδες.
  2. Adepress - προκαλεί την αναστολή της πρόσληψης σεροτονίνης, χρησιμοποιείται σε καταθλιπτικά επεισόδια, η δράση συμβαίνει σε 7-14 ημέρες.
  3. Azafen - χρησιμοποιείται για καταθλιπτικά επεισόδια. Φροντίδα θεραπείας τουλάχιστον 1,5 μήνες.
  4. Η αζώνη - αυξάνει την περιεκτικότητα σε σεροτονίνη, περιλαμβάνεται στην ομάδα των ισχυρών αντικαταθλιπτικών.
  5. Aleval - πρόληψη και αντιμετώπιση της κατάθλιψης διαφόρων αιτιολογιών.
  6. Amizole - συνταγογραφείται για άγχος και διέγερση, συμπεριφορικές διαταραχές, καταθλιπτικά επεισόδια.
  7. Anafranil - διέγερση της κατεχολαμινεργικής μετάδοσης. Έχει μια δράση αδρενεργικού αποκλεισμού και αντιχολινεργικού αποκλεισμού. Πεδίο εφαρμογής - καταθλιπτικά επεισόδια, εμμονές και νευρώσεις.
  8. Το Assentra είναι ένας συγκεκριμένος αναστολέας της πρόσληψης σεροτονίνης. Ενδείκνυται για διαταραχές πανικού, στη θεραπεία της κατάθλιψης.
  9. Οι Auroriks είναι ένας αναστολέας ΜΑΟ-Α. Χρησιμοποιείται για κατάθλιψη και φοβίες.
  10. Το Brinetelex - ένας ανταγωνιστής υποδοχέων σεροτονίνης 3, 7, 1d, αγωνιστής 1a υποδοχέων σεροτονίνης, διόρθωση αγχωδών διαταραχών και καταθλιπτικών καταστάσεων.
  11. Το Valdoxan είναι ένα διεγερτικό της υποδοχής μελατονίνης, σε μικρό βαθμό, έναν αναστολέα της υποομάδας υποδοχέα σεροτονίνης. Θεραπεία για άγχος και καταθλιπτικές διαταραχές.
  12. Το Velaxin είναι ένα αντικαταθλιπτικό μιας άλλης χημικής ομάδας που ενισχύει τη δραστηριότητα των νευροδιαβιβαστών.
  13. Wellbutrin - χρησιμοποιείται για μη σοβαρή κατάθλιψη.
  14. Το Venlaksor είναι ένας ισχυρός αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης. Αδύναμος β-αναστολέας. Θεραπεία της κατάθλιψης και των διαταραχών άγχους.
  15. Ο Heptor - εκτός από την αντικαταθλιπτική δράση, έχει αντιοξειδωτικές και ηπατοπροστατευτικές επιδράσεις. Ανοίγει καλά.
  16. Το Herbion Hypericum - ένα φάρμακο που βασίζεται σε βότανα, περιλαμβάνεται στην ομάδα των φυσικών αντικαταθλιπτικών. Είναι συνταγογραφείται για ήπια κατάθλιψη και κρίσεις πανικού.
  17. Το Deprex - το αντικαταθλιπτικό έχει αντιισταμινικό αποτέλεσμα, χρησιμοποιείται στη θεραπεία του μικτού άγχους και των καταθλιπτικών διαταραχών.
  18. Το Deprefolt είναι αναστολέας της πρόσληψης σεροτονίνης, έχει ασθενές αποτέλεσμα στην ντοπαμίνη και τη νορεπινεφρίνη. Δεν υπάρχει διεγερτικό και ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Το αποτέλεσμα αναπτύσσεται 2 εβδομάδες μετά τη χορήγηση.
  19. Deprim - αντικαταθλιπτικό και ηρεμιστικό αποτέλεσμα συμβαίνει λόγω της παρουσίας εκχυλίσματος του βοτάνου Hypericum. Επιτρέπεται να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών.
  20. Doxepin - αναστολέας υποδοχέα Η1 υποδοχέα σεροτονίνης. Η δράση αναπτύσσεται 10-14 ημέρες μετά την έναρξη της δεξίωσης. Ενδείξεις - άγχος, κατάθλιψη, καταστάσεις πανικού.
  21. Zoloft - το πεδίο εφαρμογής δεν περιορίζεται σε καταθλιπτικά επεισόδια. Προβλέπεται για κοινωνικές φοβίες, διαταραχές πανικού.
  22. Το Ixel είναι ένα αντικαταθλιπτικό που έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης, έναν επιλεκτικό αναστολέα της πρόσληψης σεροτονίνης.
  23. Coaxil - αυξάνει τη συναπτική κατάληψη της σεροτονίνης. Η επίδραση εμφανίζεται εντός 21 ημερών.
  24. Η μαπροτιλίνη - χρησιμοποιείται για ενδογενείς, ψυχογενείς, σωματογενείς καταθλίψεις. Ο μηχανισμός δράσης βασίζεται στην αναστολή της πρόσληψης σεροτονίνης.
  25. Το Miansan είναι ένας αδρενεργικός διεγερτής στον εγκέφαλο. Είναι συνταγογραφείται για την υποοδοντία και την κατάθλιψη διαφόρων προελεύσεων.
  26. Miracytol - ενισχύει τη δράση της σεροτονίνης, αυξάνει το περιεχόμενό της στη σύναψη. Σε συνδυασμό με αναστολείς μονοαμινοξειδάσης, έχει εμφανείς παράπλευρες αντιδράσεις.
  27. Negrustin - ένα αντικαταθλιπτικό φυτικής προέλευσης. Αποτελεσματική στις ήπιες καταθλιπτικές διαταραχές.
  28. Το Neweloong είναι ένας αναστολέας της επαναπρόσληψης της σεροτονίνης και της νορεπινεφρίνης.
  29. Το Prodep - εμποδίζει εκλεκτικά τη σύλληψη της σεροτονίνης, αυξάνοντας τη συγκέντρωσή της. Δεν προκαλεί μείωση της δραστηριότητας β-αδρενεργικού υποδοχέα. Αποτελεσματική σε καταθλιπτικές συνθήκες.
  30. Το Citalon είναι ένας αναστολέας υψηλής ακρίβειας της πρόσληψης σεροτονίνης που έχει ελάχιστη επίδραση στη συγκέντρωση της ντοπαμίνης και της νορεπινεφρίνης.

Όλοι μπορούν να αντέξουν οικονομικά κάτι

Τα αντικαταθλιπτικά είναι συχνά ακριβά, καταρτίσαμε έναν κατάλογο με τα πιο φθηνά από αυτά με την αύξηση των τιμών, στην αρχή της οποίας βρίσκονται τα φθηνότερα φάρμακα και τελικά τα πιο ακριβά:

  • Το πιο γνωστό αντικαταθλιπτικό είναι το φθηνότερο και πιο ακριβό (ίσως τόσο δημοφιλές) Φλουοξετίνη 10 mg 20 κάψουλες - 35 ρούβλια.
  • Amitriptyline 25 mg 50 καρτέλα - 51 ρούβλια?
  • Πυραζιδόλη 25 mg 50 tab - 160 ρούβλια?
  • Azafen 25 mg 50 καρτέλα - 204 ρούβλια?
  • Deprim 60 mg 30 καρτέλα - 219 ρούβλια?
  • Παράθεση παροξετίνης 20 mg 30 - 358 ρούβλια.
  • Περίληψη μελιπραμίνης 25 mg 50 - 361 ρούβλια.
  • Adepress 20 mg 30 καρτέλα - 551 ρούβλια?
  • Velaksin 37,5 mg 28 καρτέλα - 680 ρούβλια?
  • Paxil 20 mg 30 καρτέλα - 725 ρούβλια?
  • Rexetine 20 mg 30 καρτέλα - 781 ρούβλια?
  • Velaksin 75 mg 28 καρτέλα - 880 ρούβλια?
  • Κονσόλα Stimuloton 50 mg 30 - 897 ρούβλια.
  • Cipramil 20 mg 15 καρτέλα - 899 ρούβλια?
  • Venlaksor 75 mg 30 καρτέλα - 901 τρίψτε.

Η αλήθεια πέρα ​​από τη θεωρία πάντα

Για να κατανοήσετε την ουσία των σύγχρονων, ακόμα και των καλύτερων αντικαταθλιπτικών, για να καταλάβετε τι είναι τα οφέλη και τα βάρη τους, πρέπει επίσης να μελετήσετε τις μαρτυρίες των ανθρώπων που έπρεπε να τους πάρουν. Όπως μπορείτε να δείτε, δεν υπάρχει τίποτα καλό στην αποδοχή τους.

Προσπάθησε να καταπολεμήσει την κατάθλιψη με αντικαταθλιπτικά. Απέτυχε, επειδή το αποτέλεσμα είναι καταθλιπτικό. Έψαξα πολλές πληροφορίες για αυτούς, διάβασα πολλά sites. Παντού υπάρχουν αντιφατικές πληροφορίες, αλλά όπου διαβάζουν, γράφουν ότι δεν υπάρχει τίποτα καλό σε αυτά. Έχει βιώσει ένα κούνημα, ρωγμές, διασταλμένες κόρες. Φοβόμουν, αποφάσισα ότι δεν με χρειάζονται.

Αλίνα, 20

Η σύζυγος έλαβε Paxil έτος μετά τον τοκετό. Είπε ότι η κατάσταση της υγείας της παραμένει εξίσου κακή. Έφυγε, αλλά το σύνδρομο άρχισε - τα δάκρυα χύθηκαν μέσα, υπήρξε ένα διάλειμμα, το χέρι έφτασε στα χάπια. Μετά από αυτό, τα αντικαταθλιπτικά ανταποκρίνονται αρνητικά. Δεν προσπάθησα.

Λένια, 38

Και τα αντικαταθλιπτικά με βοήθησαν, το φάρμακο Neurofulol με βοήθησε, πωλείται χωρίς συνταγή. Καλά βοήθησε με καταθλιπτικά επεισόδια. Ρυθμίζει την ομαλή λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αισθανόταν μεγάλη παράλληλα. Τώρα δεν χρειάζομαι τέτοιες προετοιμασίες, αλλά το συνιστώ αν θέλω να αγοράσω κάτι χωρίς συνταγές. Εάν χρειάζεστε ένα ισχυρότερο, τότε πηγαίνετε στο γιατρό.

Valerchik, επισκέπτης ιστοτόπου Neurodok

Πριν από τρία χρόνια, άρχισε η κατάθλιψη, ενώ έτρεξε σε κλινικές για να δει γιατρούς, έγινε χειρότερη. Δεν υπήρχε όρεξη, χάθηκε το ενδιαφέρον για τη ζωή, δεν υπήρχε ύπνος, η μνήμη επιδεινώθηκε. Επισκέφτηκε έναν ψυχίατρο, μου έγραψε διέγερση. Το αποτέλεσμα ήταν αισθητό σε 3 μήνες εισόδου, σταμάτησε να σκέφτεται την ασθένεια. Είδαμε περίπου 10 μήνες. Με βοήθησε.

Καρίνα, 27

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι τα αντικαταθλιπτικά δεν είναι ακίνδυνα και θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν τα χρησιμοποιήσετε. Θα είναι σε θέση να επιλέξει το σωστό φάρμακο και τη δοσολογία του.

Θα πρέπει να είναι πολύ προσεκτικοί για την παρακολούθηση της ψυχικής τους υγείας και την έγκαιρη επαφή με τους εξειδικευμένους οργανισμούς, ώστε να μην επιδεινώσουν την κατάσταση και να απαλλαγούν από την ασθένεια εγκαίρως.

Αντικαταθλιπτικά

Τα αντικαταθλιπτικά ανήκουν στην ομάδα των ψυχαναλεπτικών και έχουν διαφορετικές χημικές δομές (ενώσεις τριών και τριών οδών, αναστολείς ΜΑΟ (ΜΑΟ) κ.λπ.) και μηχανισμούς δράσης. Λόγω της συγκεκριμένης ψυχοτρόπου επιρροής, η παθολογικά μειωμένη διάθεση ποικίλης γένεσης αυξάνεται.

Η timoanaleptichnogo βάση (αντικαταθλιπτικό) επίδραση του τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (ιμιπραμίνη, αμιτριπτυλίνη) εμποδίζει την επαναπρόσληψη των ελεύθερων αμινών μονο στην προσυναπτική δομή μπλοκάρισμα προσυναπτικών υποδοχέων σεροτονίνης, η οποία αυξάνει την ποσότητα της σύνθεσης νευροδιαβιβαστών και ενεργοποίηση με noradren-, ντοπαμίνης και σεροτονεργικών δομές του εγκεφάλου.

Ο μηχανισμός αντικαταθλιπτικής δράσης της άλλης ομάδας (iprazid, νιαλαμίδιο) συνίσταται στην αναστολή ομάδα ένζυμο ΜΑΟ, έτσι αυξάνει επίσης την περιεκτικότητα των μονο- και δραστικότητας αμίνες (επινεφρίνη, νορεπινεφρίνη, ντοπαμίνη, σεροτονίνη) διεγερτικών, διεγείρουν και να έχουν αντικαταθλιπτικές επιδράσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Τα αντικαταθλιπτικά (pyrazidol, incan) έχουν διάφορα αποτελέσματα: αναστέλλουν επιλεκτικά έναν ορισμένο τύπο ΜΑΟ και ταυτόχρονα εμποδίζουν την επαναπρόσληψη ορισμένων νευροδιαβιβαστών μονοαμίνης.

Η επιλογή του φαρμάκου και η τακτική της θεραπείας με αντικαταθλιπτικά πρέπει να καθοδηγούνται από τις γενικές αρχές της ψυχοφαρμακοθεραπείας. Στρατηγική σε ανθεκτικούς στη θεραπεία της κατάθλιψης, η οποία παρατηρείται σε 60-70% των ασθενών, είναι η δυνατότητα συνδυασμού με αντικαταθλιπτικά νευροληπτικά, τα άλατα λιθίου, καρβαμαζεπίνη και άλλα βοηθητικά (τρυπτοφάνη ή ορμονών θυρεοειδούς). Το EST, η στέρηση του ύπνου και η απότομη απομάκρυνση των αντικαταθλιπτικών χρησιμοποιούνται επίσης.

Υπάρχουν αντικαταθλιπτικά με επιπρόσθετα ηρεμιστικά και διεγερτικά αποτελέσματα.

Αντικαταθλιπτικά με επιπρόσθετο ηρεμιστικό αποτέλεσμα

Η αμιτριπτυλίνη (σαροτίνη, τρυπτιζόλη) - ένα τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό, ένα παράγωγο του διϋδροβενζοκυκλοεπτενίου - συνδυάζει τη θυμαναλενεπτική δράση με έντονο ηρεμιστικό. Ταυτόχρονα με τη μείωση των καταθλιπτικών εκδηλώσεων, εξαλείφει το αίσθημα του άγχους, της διέγερσης. Όταν συμβεί αυτό επιδείνωση παραισθησιογόνα-παραλήρημα συμπτώματα, και ως εκ τούτου μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ψυχωσική κατάθλιψη άγχος διαφόρων προελεύσεων (παλίνδρομη μελαγχολία, σχιζοφρένεια και άλλοι.). Δεδομένου ότι το φάρμακο έχει ηρεμιστικά και ακόμη και υπνωτικά αποτελέσματα, μπορεί να συνταγογραφηθεί το βράδυ. Η θεραπεία με αμιτριπτυλίνη ξεκινά με ημερήσια δόση των 25 mg. Η βέλτιστη θεραπευτική δόση είναι 150-200 mg ημερησίως, και για σοβαρή κατάθλιψη - 300 mg την ημέρα ή περισσότερο. Μετά από αυτό, η δόση μειώνεται στα 50-100 mg την ημέρα. Απελευθερώστε το φάρμακο σε δισκία και σακχαρόπηκτα (10, 25, 50, 75 mg) σε αμπούλες για ένεση (2 ml διαλύματος 1%).

Ο Mianserin (lerivon, miansan) παρουσιάζει έντονο καταθλιπτικό αποτέλεσμα με ηρεμιστικό αποτέλεσμα, συμβάλλει στην ομαλοποίηση του ύπνου. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό σε μη ψυχωτικές διαταραχές. Το Mianserin συνταγογραφείται σε δόση 30-90 mg ημερησίως για 2-3 εφαρμογές. Η μορφή απελευθέρωσης - δισκία σε 10 και 30 mg.

Η σιταλοπράμη (cipramil) είναι ένας εκλεκτικός αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης. Το φάρμακο είναι ανώτερη από τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά σχετικά με την ταχύτητα της έναρξη του θεραπευτικού αποτελέσματος, έχει καλή φορητότητα, διότι δεν παραβιάζει το γνωστικής και κινητικής λειτουργίας έχει ελάχιστη antiholinolitichny επιρροή (το οποίο είναι σχεδόν δεν αλλάζει την δραστικότητα του καρδιαγγειακού συστήματος), δεν αυξάνει την επίδραση του αλκοόλ, μη-τοξικά (είναι δυνατόν για μεγάλο χρονικό διάστημα που χρησιμοποιείται για την πρόληψη της κατάθλιψης υποτροπών), δεν προκαλεί σύνδρομο στέρησης. Η σιταλοπράμη δεν αλληλεπιδρά με άλλα ψυχοτρόπα, καρδιοτροπικά, αντιισταμινικά και άλλα φάρμακα, επομένως μπορεί να συνταγογραφηθεί παράλληλα με αυτά (ιδιαίτερα για ψυχοσωματικές και σωματοπαυχιατρικές διαταραχές). Εκχωρήστε 20 mg 1 φορά την ημέρα ανά πάσα στιγμή, ανεξάρτητα από το γεύμα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 60 mg. Διατίθεται σε δισκία των 20 και 40 mg.

Το Estsitalopram (Tsipraleks) διαφέρει από το προηγούμενο φάρμακο και είναι μικρότερο από την περίοδο της θεραπευτικής δράσης (στο τέλος της πρώτης εβδομάδας χρήσης) και τις λιγότερο συχνές παρενέργειες. Εκχωρήστε 40-60 mg την ημέρα. Η μορφή απελευθέρωσης - δισκία σε 5, 10 και 15 mg.

Η αγομελατίνη (Melitor) έχει διπλή σεροτονίνη και μελατονεργική δράση, η οποία καταλήγει σε κατασταλτική δράση και τέτοια που εξομαλύνει τους κιρκαδικούς ρυθμούς (τον τύπο ύπνου). Εκχωρήστε 25-50 mg κατά την κατάκλιση. Διατίθεται σε δισκία των 50 mg.

Το Azafen είναι κατώτερο από άλλα αντικαταθλιπτικά όσον αφορά τη συνολική τιμο-αλεπτική δράση του, αλλά παρουσιάζει επαρκή ηρεμιστικά, ηρεμιστικά αποτελέσματα. Αναθέστε την κατάθλιψη χωρίς βαθιά ψυχωτικά, συγχαρητήρια. Αποτελεσματικό αζαφέν με ασενική, συναισθηματική αστάθεια, ευερεθιστότητα, επεκτατικότητα και άλλα συμπτώματα που μοιάζουν με νεύρωση. Η μέση ημερήσια δόση είναι 150-200 mg. Απελευθερώστε το φάρμακο σε δισκία από αμπούλες των 25 mg και 2 ml διαλύματος 1,25%.

Trimeprimin (gerfonal, syurmoptil) - τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά που έχει timoanaleptichnu (αντικαταθλιπτικό) και κατασταλτική επίδραση. Αποτελεσματική με μετριοπαθείς καταθλίψεις ψυχωσικού άγχους, καθώς και με νευρωτικές, γήρανση-υποχωρητικά, αντιδραστικές καταθλίψεις. Εφαρμόζεται εσωτερικά (η μέση θεραπευτική δόση - 150-300 mg / ημέρα), καθώς και ενδοφλέβια στάγδην (75-200 mg σε ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου). Διατίθεται σε δισκία των αμπούλων των 25 mg και 2 ml διαλύματος 1,25%.

Η οξυιδίνη είναι ένα φάρμακο με μικρές αντικαταθλιπτικές, ηρεμιστικές και υποτασικές επιδράσεις. Ενδείκνυται για ελαφρώς εκφρασμένες καταστάσεις άγχους-κατάθλιψης διαφορετικής γένεσης (ειδικά για ηλικιωμένους ασθενείς), οργανική εγκεφαλική ανεπάρκεια που προκαλείται από διαταραχές κυκλοφορίας εγκεφάλου (υπέρταση, εγκεφαλική αθηροσκλήρωση). Το φάρμακο χορηγείται από το στόμα (μέχρι 300-500 mg την ημέρα), καθώς και ενδομυϊκά (1-3 ml διαλύματος 2% 2 φορές την ημέρα). Απελευθέρωση μορφής: δισκία των 20, 50 mg και 1 ml φύσιγγες διαλύματος 2 και 5%.

Αντικαταθλιπτικά με επιπρόσθετο ερεθιστικό αποτέλεσμα

Η ιμιζίνη (ιμιπραμίνη, τοφουράνιλη, μελιπραμίνη) έχει έντονο αντιψυχωσικό (αντι-καταθλιπτικό) αποτέλεσμα, που στοχεύει κυρίως σε μια αντίστοιχα μεταβαλλόμενη επίδραση (ενδογενής κατάθλιψη). Επιπλέον, το φάρμακο έχει έντονο διεγερτικό αποτέλεσμα και γι 'αυτό είναι συνταγογραφούμενο για σοβαρές κατάθλιψη, συνοδευόμενο από αίσθημα βαθιάς πλήξης, κατάθλιψη. Η μελιπραμίνη, όπως η αμιτριπτυλίνη, αντενδείκνυται σε οξείες παθήσεις του ήπατος και των νεφρών, ανεπαρκή καρδιακή ανεπάρκεια, αιματολογικές διαταραχές, γλαύκωμα και υπέρταση του σταδίου ΙΙΙ.

Παρενέργειες - κεφαλαλγία και ζάλη, δίψα, ξηροστομία, τρόμος, αϋπνία, παραισθησία, υπερίδρωση, κατακράτηση ούρων - εμφανίζονται κυρίως στην αρχή της θεραπείας και δεν απαιτούν ακύρωση ή μείωση της δόσης του φαρμάκου. Η μελιπραμίνη μπορεί να αυξήσει το άγχος, να ενεργοποιήσει παραληρητικές σκέψεις, ψευδαισθήσεις, να προκαλέσει αϋπνία, οπότε δεν πρέπει να τον διορίσετε για τη νύχτα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η θεραπεία αρχίζει με παρεντερική χορήγηση (ενδομυϊκά ενδοφλέβια στάγδην) Melipramine σε δόση 50-75 mg την ημέρα. Σταδιακά, αυξάνεται σε θεραπευτική - 200-250 mg την ημέρα. Με τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς (μετά από 7-10 ημέρες), αλλάζουν την εσωτερική χρήση του φαρμάκου. Εάν είναι απαραίτητο, συνδυάζεται με άλλα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (αμιτριπτυλίνη), αντιψυχωτικά, ηρεμιστικά, ενώ η συνταγογράφηση της ιμιμιζίνης με αναστολείς ΜΑΟ απαγορεύεται εξαιτίας του κινδύνου εμφάνισης τοξικών επιδράσεων. Εάν πρέπει να πάτε στη θεραπεία με ένα φάρμακο αυτής της ομάδας, θα πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα τουλάχιστον για 2 εβδομάδες. Αφήνουμε τη μελιπραμίνη (ιμιζίνη) στη μορφή σακχαρόπηκτου (25 mg) και σε αμπούλες (2 ml διαλύματος 1,25%).

Το Prozac (φλουοξετίνη) είναι ένας αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης. Βοηθά στη βελτίωση της διάθεσης, εξαλείφει το αίσθημα του φόβου και της συναισθηματικής έντασης, δυσφορία. Δεν έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Αντιστοιχίστε με αντιδραστικές και ενδογενείς καταθλιπτικές καταστάσεις (20 mg την ημέρα), νευρική βουλιμία (20 mg 3 φορές την ημέρα), ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (20-60 mg ημερησίως).

Αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου είναι η επιληψία, η σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, ο ταυτόχρονος διορισμός με αναστολείς ΜΑΟ, η υπερευαισθησία.

Διατίθενται με τη μορφή καψουλών (20 mg το καθένα), διαλυτά δισκία (20 mg το καθένα).

Το Ludiomil (μαστροτιλίνη) - ένα ενεργό αντικαταθλιπτικό με ερεθιστική δράση - χρησιμοποιείται κυρίως για μέτρια κατάθλιψη (κυκλοθυμικό επίπεδο) με αδυναμία, εμμονή με υποχωριδιακές διαταραχές. Η μέση ημερήσια θεραπευτική δόση είναι 150-200 mg. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το Ludiomil χορηγείται ενδοφλέβια σε δόση 25-150 mg ημερησίως. Διατίθεται σε δισκία (10,25, 50 και 75 mg), καθώς και σε αμπούλες (25 mg δραστικού συστατικού σε 2 ml διαλύματος).

Το cefedrin χρησιμοποιείται σε διάφορους τύπους κατάθλιψης με απάθεια, κινητικότητα και ιδεαστική αναστολή. Εκχωρήστε στο εσωτερικό του 0,025 g ημερησίως (2-3 φορές), αυξάνοντας σταδιακά τη δόση στα 0,2-0,4 g ημερησίως.

Το νιαιαμίδιο (νιναμίδιο, nuredal) είναι ένα παράγωγο υδραζίνης, ένα αντικαταθλιπτικό που ανήκει στους αναστολείς ΜΑΟ, ένα ήπιο αντικαταθλιπτικό διεγερτικό. Ως εκ τούτου, καθώς και τοξικές επιδράσεις στο ήπαρ, στην περίπτωση της αντίδρασης της ασυμβατότητας με άλλα φάρμακα και τα «επόμενα προϊόντα (τυρί, μπύρα, κρασί, φασόλια, κάπνισμα) τα προϊόντα αυτής της ομάδας δεν είναι πολύ δημοφιλείς. Αντιστοιχίστε τους σε ρηχά ενδογενούς κατάθλιψης με απάθεια, λήθαργο, η έλλειψη πρωτοβουλίας, καθώς και στην περίπτωση ανθεκτικότητας σε άλλες μεθόδους θεραπείας. Η μέση θεραπευτική δόση είναι 200-350 mg ημερησίως. Εάν οι επιθέσεις είναι παρατεταμένες και η καταθλιπτική κατάσταση είναι σοβαρή, τότε 500-1000 mg χορηγούνται ενδοφλέβια με τη μορφή φυλών 0,1% κλέφτης. Για την πρόληψη νιαλαμίδη αϋπνία χορηγείται ενδομυϊκά 250-500 mg 2 φορές την ημέρα το πρωί. παράγεται σε μορφή δισκίων (25 mg).

Το τρανσαμίνη (Parnate, entrancipromin) ανήκει επίσης στους αναστολείς ΜΑΟ, ωστόσο, παρουσιάζει λιγότερο τοξικές και παρενέργειες. Είναι ένα αντικαταθλιπτικό με ασθενές αντικαταθλιπτικό και έντονο διεγερτικό αποτέλεσμα, ένας εκπρόσωπος μιας ομάδας μικρών αντικαταθλιπτικών. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ρηχών καταθλίψεων διαφόρων αιτιολογιών με επικράτηση ψυχοκινητικής καθυστέρησης. Εκχωρήστε το πρωί και το απόγευμα σε ημερήσια δόση 5-10 mg. Σταδιακά, αυξάνεται στο βέλτιστο - 25-40 mg ημερησίως, σε σοβαρές περιπτώσεις - μέχρι 60 mg την ημέρα και άνω. Διατίθεται με τη μορφή δισκίων (5 mg).

Το ινδοπάνη είναι ένας αναστολέας ΜΑΟ μη υδραζινόβιου με σαφώς έντονο διεγερτικό αποτέλεσμα, σε συνδυασμό με ένα ασθενές αντικαταθλιπτικό. Αποτελεσματική με ασθένειες κατάθλιψης, ασθένειας-υποχλωριονίας. Σε συνδυασμό με μικρές δόσεις αντιψυχωσικών φαρμάκων (για παράδειγμα, τριφταζινόμη), το ινδοπάνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας με ατροφικές και καταθλιπτικές διαταραχές. Η μέση θεραπευτική δόση είναι 20-40 mg ανά ημέρα. Απελευθερώστε το φάρμακο με τη μορφή δισκίων (5 και 10 mg).

Ουδέτερα αντικαταθλιπτικά

Η σερτραλίνη (zoloft, zoloks, Stimoton) είναι ένας αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και την πρόληψη της κατάθλιψης υποτροπής με άγχος ή χωρίς αυτό, με την παρουσία ή απουσία μανίας στο ιστορικό, καθώς και με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (ιδεοψυχαία κατάσταση), κρίσεις πανικού και διαταραχή μετατραυματικού άγχους. Αναθέστε σερτραλίνη 1 φορά την ημέρα, που κυμαίνεται από 25-50 mg. Εάν είναι απαραίτητο, μετά από 1 εβδομάδα. αύξηση δόσης. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 200 ​​mg. Απελευθερώστε το φάρμακο σε δισκία 50 και 100 mg.

Η πυραζιδόλη είναι παρόμοια με την αντικαταθλιπτική δράση της αμιτριπτυλίνης και της ιμιζίνης, και αναφέρεται ως τα λεγόμενα μεγάλα αντικαταθλιπτικά. Το φάρμακο έχει μια ισορροπημένη επίδραση σε διάφορους τύπους κατάθλιψης: σε περίπτωση άγχους, ηρεμεί και για την κατάθλιψη - διεγείρει. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για σωματική παθολογία, είναι επίσης συνταγογραφείται σε ασθενείς με σωματική δυσλειτουργία και σε ασθενείς γήρατος. Η πυραζιδόλη είναι ασυμβίβαστη με τους αναστολείς ΜΑΟ. Η μέση ημερήσια δόση είναι 150-200 mg. Διατίθεται σε δισκία των 25 και 50 mg.

Clomiprami (aiafranil). Αντιστοιχίστε με ενδογενείς και ψυχογενείς τύπους κατάθλιψης κατά 25-200 mg ημερησίως και σε σοβαρή μορφή της νόσου - ενδοφλεβίως (αργά). Διατίθεται σε δισκία και κάψουλες των 10, 25, 50 mg και σε αμπούλες των 2 ml διαλύματος 1,25%.

Η βαλβουτίνη (βουπροπιόνη) συνταγογραφείται για κατάθλιψη, απάθεια, ανεργία, 150-300 mg ημερησίως. Απελευθέρωση της μορφής - δισκία των 150 mg.

Αντικαταθλιπτικά για την αϋπνία

Συχνά ο μόνος τρόπος για να αποφύγετε πιο σοβαρές ψυχικές ασθένειες που συνοδεύουν τις διαταραχές ύπνου είναι τα αντικαταθλιπτικά για την αϋπνία. Η έλλειψη νυχτερινής ανάπαυσης είναι ένα συχνό σύμπτωμα, καθώς και ένας «πιστός» σύντροφος που συνοδεύει την κατάθλιψη.

Ο απογοητευμένος νυχτερινός ύπνος δεν επιτρέπει την πλήρη αποκατάσταση της ζωτικής ενέργειας. Εξαιτίας αυτού, ένα άτομο είναι υπερχειλισμένο, η ψυχική του δραστηριότητα μειώνεται, η ασυλία του εξασθενεί. Υπάρχει ευερεθιστότητα και ενοχή (συχνά δεν είναι ξεκάθαρο γιατί).

Αϋπνία, τι είναι;

Αϋπνία (συνώνυμα: διαφωνία, αϋπνία, ασomνία, αγριπνία) είναι μια οδυνηρή κατάσταση στην οποία ένα άτομο δεν μπορεί να κοιμηθεί ή να κοιμηθεί δυνατά όλη τη νύχτα. Αν οι άνθρωποι δεν έχουν έναν υγιή ύπνο που έχει θεραπευτική δράση, επηρεάζει έντονα όχι μόνο την απόδοσή τους, αλλά και την καθημερινότητά τους γενικότερα. Η αϋπνία συχνά υποδεικνύει μια ψυχική διαταραχή ή την παρουσία κατάθλιψης.

Είναι σημαντικό! Κατά τη διάρκεια καταθλιπτικών καταστάσεων, ένα άτομο μπορεί να νιώσει μια αίσθηση απελπισίας, άνευ αξίας ή κατάθλιψης. Αυτοί οι παράγοντες και δεν επιτρέπουν να κοιμηθούμε. Ο εγκέφαλος είναι υπερβολικός και θυμάται πολλές από τις στιγμές που βιώνουν. Τέτοιες εμπειρίες προκαλούν φόβο και στρεβλώνουν την αντίληψη του ύπνου.

Για την αϋπνία, ένα άτομο ρίχνει για μεγάλο χρονικό διάστημα στο κρεβάτι και δεν μπορεί να κοιμηθεί ή να κοιμηθεί γρήγορα και στη συνέχεια ξυπνάει κατά τη διάρκεια της νύχτας περιοδικά, επειδή έχει έναν ρηχό ύπνο. Το πρωί, φυσικά, αισθάνεται κουρασμένος, γίνεται απρόσεκτος, συγκλονισμένος και ευερέθιστος.

Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται συχνά από πονοκεφάλους. Μια ανατριχίλα μπορεί να "τρέξει" σε όλο το σώμα, και να χτυπά τα χέρια. Κατά τη διάρκεια της ημέρας δημιουργείται υπνηλία, θέλω να κοιμηθώ σε οποιοδήποτε μέρος και σε οποιαδήποτε στάση. Το βράδυ, υπάρχει μεγάλη κόπωση, και τη νύχτα είναι αδύνατο να κοιμηθεί και πάλι. Συχνά, οι διαταραχές ύπνου εκδηλώνονται με ροχαλητό, το περπάτημα και την ομιλία ενός ύπνου.

Η χρόνια αϋπνία συχνά οδηγεί σε νευρικές καταστροφές, ψυχικές ασθένειες, μειωμένες επιδόσεις, μειωμένη υγεία, ατυχήματα, προβλήματα τόσο στην εργασία όσο και στην οικογένεια. Η αϋπνία μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε διακοπή της αναπνοής.

Επικοινωνία με διαταραγμένο ύπνο και κατάθλιψη

Μελέτες έχουν δείξει ότι περίπου το 80% των ατόμων με κατάθλιψη πάσχουν από αϋπνία. Με αυτή τη διαταραχή, το άτομο συνήθως ξυπνάει απότομα το πρωί, σαν από ξυπνητήρι ή κραδασμούς. Ωστόσο, είναι συχνά δύσκολο να κοιμηθείτε και ο ύπνος τη νύχτα είναι ενοχλητικός, συχνά γεμάτος με εφιάλτες. Μερικές φορές, ακόμα και μετά το ξύπνημα, φαίνεται σε ένα άτομο ότι δεν κοιμήθηκε καθόλου.

Η φάση ονείρου ενός ατόμου που πάσχει από κατάθλιψη έρχεται νωρίτερα από ότι σε υγιείς ανθρώπους. Στην περίπτωση αυτή, τα όνειρα προκύπτουν κατά το πρώτο μισό της νύχτας. Αυτό συχνά υποδεικνύει μια κληρονομική προδιάθεση για κατάθλιψη. Ταυτόχρονα, η ανικανότητα να κοιμηθεί κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να εκδηλωθεί, και αντίστροφα, σοβαρή υπνηλία.

Είναι γνωστό ότι το τελευταίο στάδιο του νυχτερινού ύπνου είναι το βαθύτερο. Είναι εξαιρετικά σημαντικό για την καλή υγεία και σε κατάσταση σοβαρής κατάθλιψης, αυτό το στάδιο συχνά δεν είναι καθόλου. Στη διάγνωση, το πιο ακριβές κριτήριο για μια τέτοια κατάσταση είναι η μείωση ή η απουσία της τέταρτης φάσης του ύπνου.

Η αϋπνία είναι το πιο κοινό σημάδι της κατάθλιψης. Ωστόσο, τα προβλήματα ύπνου μπορούν επίσης να προκαλέσουν ενδοκρινικές παθήσεις, παθολογίες εσωτερικών οργάνων, κάπνισμα, υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και νευρολογικές ασθένειες. Σε περίπτωση αϋπνίας, το ανοσοποιητικό σύστημα και η πνευματική δραστηριότητα υποβαθμίζονται σοβαρά. Επομένως, αν αυτή η δυσάρεστη κατάσταση τσιρίζει περισσότερες από πέντε ημέρες στη σειρά, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό.

Τι είναι τα αντικαταθλιπτικά και τα είδη τους

Τα αντικαταθλιπτικά ονομάζονται ψυχοτρόπα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενών με κατάθλιψη. Βοηθούν στη βελτίωση της διάθεσης, ανακουφίζουν συμπτώματα όπως η μελαγχολία, ευερεθιστότητα, άγχος, απάθεια. Επιτρέψτε να ομαλοποιήσετε την ψυχική δραστηριότητα, την όρεξη, καθώς και τη διάρκεια του ύπνου.

Τα αντικαταθλιπτικά διαιρούνται σε δύο ομάδες:

  • timiretiki (διαθέτουν την ιδιότητα διέγερσης και εφαρμόζονται στη θεραπεία των καταθλίψεων με συμπτώματα καταπίεσης ή καταπιεσμένης κατάστασης).
  • θυμοληπτικά (έχουν ηρεμιστικό αποτέλεσμα, αντιμετωπίζουν κατάθλιψη με διεγερτικές διεργασίες).

Διακρίνονται επίσης από τον μηχανισμό δράσης - ανακριβείς, επιλεκτικούς και αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης.

Τα αντικαταθλιπτικά ρυθμίζουν τις διαδικασίες που συμβαίνουν απευθείας στον εγκέφαλο και αποτελούνται από νευρικά κύτταρα - νευρώνες. Αυτοί, με τη σειρά τους, αποτελούνται από soma - άμεσα το σώμα και μια σειρά διαδικασιών μέσω των οποίων επικοινωνούν. Οι πληροφορίες μεταξύ τους έρχονται μέσω ενός διαμεσολαβητή. Είναι μια βιοχημική ουσία. Οι ακόλουθοι τρεις νευροδιαβιβαστές σχετίζονται με καταθλιπτική κατάσταση: ντοπαμίνη, σεροτονίνη, νορεπινεφρίνη.

Είναι σημαντικό! Η χρήση αντικαταθλιπτικών σας επιτρέπει να προσαρμόσετε τον εγκέφαλο προσαρμόζοντας τη συγκέντρωση αυτών των τριών νευροδιαβιβαστών.

Τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται όχι μόνο για θεραπεία αλλά και για την πρόληψη της κατάθλιψης ή της νεύρωσης, χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία παθητικών παθήσεων, δυσθυμίας και ενούρησης. Πολύ συχνά, τα αντικαταθλιπτικά συνταγογραφούνται για την αϋπνία. Ορισμένα από αυτά τα φάρμακα πρέπει να εξετάζονται ξεχωριστά.

Μιρταζαπίνη Canon

Αυτό το φάρμακο έχει αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα λόγω του κύριου δραστικού συστατικού μιρταζαπίνη, το οποίο περιέχεται σε ένα δισκίο των 15 mg. Το φάρμακο συνταγογραφείται για κατάθλιψη, όπως αϋπνία, άγχος ή διαταραχές πανικού, ψυχοκινητική αναστολή, αστάθεια διάθεσης και απώλεια ζωτικών συμφερόντων ή ημικρανιών. Η επίδραση της χρήσης του φαρμάκου εμφανίζεται μετά από μερικές εβδομάδες, αλλά η λήψη του φαρμάκου διαρκεί μέχρι έξι μήνες. Ακύρωση της Canon Mitrazapina εκτελείται σταδιακά. Συνήθως τα δισκία λαμβάνονται τη νύχτα με τη δοσολογία που συνταγογραφείται από το γιατρό (μέχρι 45 mg).

Το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται από έγκυες και θηλάζουσες μητέρες, με ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια. Έχει πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, συμπεριλαμβανομένων διαταραχών του νευρικού, του καρδιαγγειακού (σπάνιου), του πεπτικού, του αναπαραγωγικού συστήματος, των οργάνων που σχηματίζουν αίμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται μεταβολική διαταραχή.

Τα υποκατάστατα περιλαμβάνουν πυραζιδόλη, Asafen, Neuroplant, Venlafaxine. Μεταξύ των αναθεωρήσεων του Mirtazapin, η Canon κυριαρχείται από θετικά, υποδεικνύοντας βελτιωμένο ύπνο. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη χαμηλή τιμή και την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.

Calixta

Το εργαλείο είναι παρόμοιο με το Canon Mirtazapine, έχουν το ίδιο δραστικό συστατικό. Χρησιμοποιείται σε καταθλιπτικές καταστάσεις. Η απελευθέρωση του φαρμάκου μόνο με ιατρική συνταγή. Συνήθως το φάρμακο είναι μεθυσμένο τη νύχτα 15-45 mg, αλλά η ημερήσια δόση μπορεί να χωριστεί σε δύο δόσεις - το πρωί και το βράδυ. Η λήψη του φαρμάκου βελτιώνει τον ύπνο της νύχτας, σας επιτρέπει να ξεχάσετε τις πρώιμες αφυπνίσεις.

Οι αντενδείξεις είναι: ηλικία έως 18 ετών, περίοδος γαλουχίας, δυσανεξία στη λακτόζη. Υπάρχουν πολλές παρενέργειες. Το φάρμακο δεν βοηθά όλους τους ασθενείς. Εντούτοις, οι κριτικές του κακού ύπνου ή της αυξημένης ανησυχίας σχεδόν απουσιάζουν. Το κόστος του φαρμάκου είναι υψηλότερο από το Mirtazapina Canon.

Αμιτριπτυλίνη

Αυτό είναι ένα συνθετικό φάρμακο που είναι ένα τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κατάθλιψης, των νευρικών διαταραχών και άλλων ψυχολογικών διαταραχών. Η αμιτριπτυλίνη διατίθεται επίσης με άλλα ονόματα: Amizole, Triptizol ή Amirol.

Το δραστικό συστατικό είναι η υδροχλωρική αμιτριπτυλίνη. Τα δισκία του δραστικού συστατικού μπορεί να περιέχουν 10 ή 25 mg. Κάθε κατασκευαστής προσθέτει τα δικά του έκδοχα. Συχνά είναι στεατικό μαγνήσιο, τάλκης, άμυλο ή μονοϋδρική λακτόζη.

Η αμιτριπτυλίνη έχει αντικαταθλιπτικό και αντι-έλκος αποτέλεσμα, εμποδίζει τον μεσολαβητή ακετυλοχολίνη, καθώς και διάφορες εκδηλώσεις σεροτονίνης. Ταυτόχρονα, η συσσώρευση πρόσθετων νευροδιαβιβαστών επιτρέπει τη βελτίωση της κατάστασης της ψυχής και εξασφαλίζει την εξαφάνιση της κατάθλιψης.

Ωστόσο, η επιλογή της δόσης του φαρμάκου είναι ξεχωριστή, δεδομένου ότι αυτή η ομάδα φαρμάκων έχει ένα "όριο αντικαταθλιπτικών". Κάθε ασθενής παίρνει το φάρμακο διαφορετικά. Η αρχική επίδραση εκδηλώνεται μετά από δύο εβδομάδες με συνεχή χρήση των κεφαλαίων.

Ο αριθμός των αντενδείξεων και των παρενεργειών στην Αμιτριπτυλίνη είναι μεγάλος, σε σχέση με τον οποίο η πιθανότητα χρήσης του είναι σημαντικά περιορισμένη. Λόγω του διαφορετικού ορίου ευαισθησίας των ασθενών στην υπερβολική δόση φαρμάκου είναι δυνατή. Επομένως, το φάρμακο λαμβάνεται με προσοχή. Η διακοπή του φαρμάκου μπορεί να συνοδεύεται από διέγερση, πονοκεφάλους, διάρροια και ναυτία, με γκρίνια.

Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα πολύ αποτελεσματικό αντικαταθλιπτικό που βοηθά στην αποτελεσματική αντιμετώπιση της αϋπνίας. Ωστόσο, υπάρχει αρκετός αριθμός αρνητικών ανατροφοδοτήσεων λόγω του μεγάλου καταλόγου παρενεργειών. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η αμιτριπτυλίνη δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με αλκοόλ.

Deprim Forte

Είναι ένα αντικαταθλιπτικό που έχει φυτική προέλευση. Ενεργό συστατικό - εκχύλισμα από το ξηρό Hypericum. Απελευθέρωση μορφής - κάψουλες. Η χρήση του φαρμάκου σας επιτρέπει να εξαλείψετε το συναισθηματικό στρες, την αίσθηση του φόβου, το αδικαιολόγητο άγχος και το άγχος. Αυτά τα ίδια συμπτώματα προκαλούν αϋπνία. Ανάμεσα στα ανάλογα θα πρέπει να σημειωθεί Negrustin.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ακόμη και ένα τέτοιο "ελαφρύ" αντικαταθλιπτικό περιέχει έναν κατάλογο αντενδείξεων και παρενεργειών. Δεν σημειώθηκαν περιπτώσεις υπερδοσολογίας. Η ανατροφοδότηση είναι κυρίως θετική. Αλλά ενώ υπάρχουν καταγγελίες για υπερβολικά μεγάλο ύπνο - έως και 10 ώρες την ημέρα.

Trittico

Το φάρμακο είναι ένα παράγωγο της θειαζολοπυριδίνης. Σας επιτρέπει να εξαλείψετε όχι μόνο την ψυχική (ευερεθιστότητα, αϋπνία και φόβο), αλλά και τις σχετικές σωματικές εκδηλώσεις (γρήγορος καρδιακός παλμός, κεφαλαλγία, αυξημένη εφίδρωση ή συχνή ούρηση). Ο ύπνος γίνεται βαθύς και κανονικής διάρκειας.

Στις μισές από τις ασθενείς, το θεραπευτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται μέσα στις πρώτες επτά ημέρες από την έναρξη της θεραπείας. Ο κατάλογος των αντενδείξεων είναι μικρός, αλλά πιθανές παρενέργειες. Ανασκοπήσεις του φαρμάκου στα πιο θετικά. Υπάρχουν ασθενείς στους οποίους το φάρμακο δεν έχει ενεργήσει.

Atarax

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η υδροχλωρική υδροξυζίνη. Είναι παράγωγο του διφαινυλμεθανίου. Είναι ένα ηρεμιστικό που, εκτός από το ηρεμιστικό, έχει αντιισταμινικό, καθώς και ένα αντιεμετικό αποτέλεσμα, και εμποδίζει τους χολινεργικούς υποδοχείς. Το φάρμακο δεν προκαλεί την επίδραση του εθισμού, καθώς και της ψυχικής εξάρτησης. Η έναρξη του κλινικού αποτελέσματος της χρήσης του Atarax δεν συμβαίνει περισσότερο από 30 λεπτά μετά τη χορήγηση.

Τα ηρεμιστικά ονομάζονται ηρεμιστικά που βοηθούν στην εξάλειψη του φόβου, του άγχους και του συναισθηματικού στρες. Η χρήση του Atarax επιτρέπει τη βελτίωση της προσοχής και της μνήμης, τη χαλάρωση των μυών, τη μείωση της σοβαρότητας των αλλεργικών εκδηλώσεων. Ταυτόχρονα, σε ασθενείς που πάσχουν από αϋπνία, η διάρκεια του ύπνου παρατείνεται και η αφύπνιση τη νύχτα εξαφανίζεται.

Ο κατάλογος των αντενδείξεων είναι μικρός, αλλά οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πιθανές. Οι απαντήσεις στην πλειοψηφία θετική, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας των μικρών παιδιών. Το ανάλογο του Atarax, που έχει το ίδιο δραστικό συστατικό, είναι η υδροξυζίνη.

Εναλλακτικοί τρόποι για να κοιμηθείτε

Ο νυχτερινός ύπνος είναι ένα σημαντικό συστατικό της κανονικής ζωής. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία για την αϋπνία, οι γιατροί συστήνουν διάφορα βήματα για να διευκολύνουν τον ύπνο:

  • πηγαίνετε στο κρεβάτι με τα φώτα μακριά.
  • πλήρης σιωπή.
  • αερίστε το δωμάτιο πριν πάτε για ύπνο.
  • χρησιμοποιήστε ένα άνετο κρεβάτι.
  • κάθε βράδυ να πάει στο κρεβάτι ταυτόχρονα.
  • αποφύγετε τον ύπνο κατά τη διάρκεια της ημέρας

Κατά το βραδινό ύπνο, μπορείτε να κάνετε μπάνιο με αφέψημα από βότανα ή αιθέριο έλαιο. Μετά από αυτήν, χωρίς να σκουπίσει με μια πετσέτα, να ντυθεί και να πάει κάτω από τα καλύμματα. Αυτή η διαδικασία θα σας βοηθήσει να χαλαρώσετε και να κοιμηθείτε γρηγορότερα.

Εάν αυτές οι μέθοδοι δεν βοηθούν κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, τότε μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα βότανα. Τα υπνωτικά χάπια είναι γρήγορα εθιστικά, επομένως πρέπει να λαμβάνονται μόνο σύμφωνα με οδηγίες του γιατρού. Τα φυτικά παρασκευάσματα παρασκευάζονται με βάση τέτοια βότανα όπως ο λυκίσκος και το βαλεριάνο, το μητρικό και το βάλσαμο λεμονιού.

Το Motherwort έχει καλό υπνωτικό αποτέλεσμα. Περιέχει αλκαλοειδή και γλυκοσίδες, τα οποία έχουν ευεργετική επίδραση στην απόδοση της καρδιάς και ολόκληρου του νευρικού συστήματος. Για την παρασκευή βάμματος από αυτό το φυτό θα χρειαστούν 50 g αιθυλικής αλκοόλης 60% και 10 g ξηρού μητρικού υγρού. Φάτε 30 σταγόνες σε 20 λεπτά πριν το δείπνο. Το βάμμα αραιώνεται με νερό.

Η αντιμετώπιση της αϋπνίας μπορεί να είναι βαλεριάνα, η ρίζα της είναι πλούσια σε αλκαλοειδή και αιθέρια έλαια, τα οποία έχουν ένα ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Αυτό το φυτό βοηθά στη μείωση της διέγερσης και καθιστά ευκολότερο τον ύπνο. Η ρίζα βαλεριάνας κόβεται σε λεπτόκοκκο και χύνεται σε ένα μπουκάλι βότκα. Είναι απαραίτητο να επιμείνετε σε σκοτεινό μέρος για τουλάχιστον πέντε ημέρες. Λαμβάνεται σε ένα μικρό κουτάλι πριν από τον ύπνο.

Επιπλέον, Σχετικά Με Την Κατάθλιψη

Κρίσεις Πανικού