Τι είναι η απραξία; Οι απόψεις της. Σημασία στη νευρολογία και στη λογοθεραπεία.

Η Apraxia (AS) αποτελεί παραβίαση στοχοθετημένων ενεργειών, διατηρώντας παράλληλα τις στοιχειώδεις στοιχειώδεις κινήσεις της, ενώ δεν υπάρχουν κινητικές διαταραχές με τη μορφή παράλυσης, υποκινησίας ή αταξίας. Ασχολείται με μια ιδιαίτερη θέση στη νευρολογία και στην λογοθεραπεία, καθώς συχνά χρειάζεται έναν λογοθεραπευτή, έναν νευρολόγο και έναν νευροψυχολόγο ταυτόχρονα.

AU είναι δυνατή σε ένα, και τα δύο χέρια, στους στοματικούς μύες, ενώ περπατάτε κλπ.

Παράγοντες που απαιτούνται για την πραγματοποίηση στοχοθετημένων κινήσεων (praxis):

  • Διατήρηση της προσαγωγικής και διεγερτικής βάσης των κινήσεων.
  • Διατήρηση οπτικο-χωρικών σχέσεων.
  • Προγραμματισμός και έλεγχος στην οργάνωση της πρακτικής.

Για να προέρχεται AU, αναγκαία τμήματα των κατεστραμμένων ένα λειτουργικό υπεύθυνη για Praxis σύστημα (προμετωπιαίος ή προκινητικό πεδίου - №6 και 8? Postcentral κάρτα - №39 και 40) για να διακόψει τις διαφοροποιημένες παρορμήσεων και διασπάστηκαν σαφή κίνητρα αντιμετώπιση.

Τύποι απραξίας.

Ανάλογα με τη ζημιά τους, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ηχείων:

Apraxia θέτει, από του στόματος apraxia.

Στην περίπτωση αυτή, οι πληγείσες postcentral μονάδες (1-3, 5 και 7 πεδία): όπου τα πτωχά διαφοροποιημένα παλμοί αποστέλλονται στους μυς και ανθρώπινης βαριάς αντίχειρες τοποθετημένα σύμφωνα με το πρότυπο (να βάλει ένα δάχτυλο στο δάχτυλο) ή να τοποθετηθεί μεταξύ των δοντιών γλώσσας και του άνω χείλους.

Δυναμική απραξία.

Εμφανίζεται με την ήττα των τμημάτων του προ-μηχανισμού (6, 8 και 44 πεδία): είναι δύσκολο να εκτελεστεί μια σειρά διαδοχικών κινήσεων (για παράδειγμα, palm-fist-palm). Εάν επηρεαστεί το αριστερό ημισφαίριο, εμφανίζονται μαζί του η αφασία των κινητήρων (αδυναμία χρήσης των λέξεων για να εκφράσουν τις σκέψεις κάποιου) και η agraphia (απώλεια γραπτών λέξεων με αποθηκευμένη νοημοσύνη και απουσία κινητικών διαταραχών στα άνω άκρα).

Χωρική και εποικοδομητική απραξία.

Αν το επηρεαστεί κατώτερο βρεγματικό λοβό: όταν ο ασθενής αρχίζει να συγχέουμε επίπεδο (μετωπιαίο και οβελιαίο), πλευρά (αριστερά ή δεξιά), είναι δύσκολο να πραγματοποιήσει την κατασκευή των γεωμετρικών σχημάτων (τρίγωνο ή τετράγωνο), για σοβαρές παραβιάσεις - ο ασθενής είναι δύσκολο να κάνει βασικές κινήσεις (φορούν ρούχα, δείχνουν χειρονομίες, κάνουν το κρεβάτι).

Συχνά σε συνδυασμό με σημασιολογική αφασία - παραβίαση της κατανόησης των δομών της λογικής-γραμματικής φύσης, acalculia - παραβίαση του λογαριασμού, alexia - αδυναμία ανάγνωσης και agraphy?

Ακραξία του αριστερού χεριού.

Η συγκεκριμένη μορφή απραξία, η οποία εμφανίζεται σε δεξιόχειρες σε μια βλάβη μέση ζώνες στο μεσολόβιο (η δομή που συνδέει τα δύο ημισφαίρια), σύμφωνα με την οποία η ώθηση νεύρων, υπεύθυνος για τη διάπραξη μιας κίνησης φτάνει nizhnetemennoy τμήματα στο δεξιό ημισφαίριο, ενώ παρεμποδίζεται εφαρμογή αριστερό δράση χέρι, και αποθηκεύσατε με το δεξί σας χέρι.

Μετωπική απραξία.

Στην περίπτωση αυτή, επηρεάζονται οι πόλοι των μετωπικών λοβών της GM: υπάρχει παραβίαση του προγράμματος δράσης και δεν υπάρχει έλεγχος στα αποτελέσματά του. Σε συνδυασμό με αλλαγές στη συμπεριφορά.

Απραξία με τα πόδια.

Αναπτύσσεται όταν η ρύθμιση των κινήσεων στα κάτω άκρα είναι εξασθενημένη (όταν οι πρόσθιες γέφυρες-παρεγκεφαλιδικές και εγκεφαλικές αρθρώσεις επηρεάζονται από το εγκεφαλικό επεισόδιο, τον κανονικό υδροκεφαλισμό, τους όγκους της ΓΜ, τις εκφυλιστικές παθήσεις). Ο ασθενής δεν μπορεί κανονικά να χρησιμοποιήσει τα πόδια του όταν περπατά (είναι δύσκολο για τον ίδιο να μιμηθεί τις κινήσεις με την ασφάλεια ορισμένων αυτόματων), ενώ αισθητήρια, παρεγκεφαλιδικά και εκδηλώσεις ισχυρής παρίσεως απουσιάζουν. Εξωτερικά, το βάδισμα ενός τέτοιου προσώπου ανακατεύεται, είναι λοξοτομημένο, συχνά αδύνατο να περάσει ένα εμπόδιο από μόνο του.

Ακράξη της ομιλίας ή της αρθρωτικής συσκευής (στην λογοθεραπεία).

Παρουσιάζεται με τραχύ αφαιρούμενη αφασία κινητήρα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δύσκολο για τον ασθενή να επαναλάβει όχι μεμονωμένους ήχους, αλλά ολόκληρη σειρά ήχων ή συλλαβών. Όταν ο ασθενής καλείται να επαναλάβει δύο συλλαβές, επαναλαμβάνει στερεοτυπικά τους ήχους από την προηγούμενη σειρά.

Δεν υπάρχει λειτουργία ονοματοδοσίας, δηλ. όταν ο ασθενής να προτείνει την πρώτη συλλαβή, αυτός ή αυτοματοποιημένη άκρα ή μετατοπίσεις του σε μια άλλη λέξη που αρχίζει με την ίδια συλλαβή (για παράδειγμα, όταν μια άκρη συλλαβική «αλλά» αντί της λέξης «πόδι», λέει το «ψαλίδι», «μύτη» "Rhino").

Σε μια άλλη περίπτωση, ο ασθενής έχει φαινόμενα εκφραστικού αγραματισμού: λείπει ρήματα, μερικές φορές προθέσεις. Στην τρίτη περίπτωση, με δηλώσεις πολλών μεγάλων παύσεων, επιμονή, λεκτικές παραφράσεις, "τεντωμένες" λέξεις.

Ρυθμιστική ή ιδεαστική απραξία (RAS).

Με αυτό το είδος ομιλητών δεν υπάρχει αρκετός αυθαίρετος προγραμματισμός στις κινήσεις και παραβιάσεις στον έλεγχο της ορθότητας της εκτέλεσης αυτών των κινήσεων. Η αλληλουχία των ενεργειών διαταράσσεται, η παρουσία παρορμητικών αποτυχιών σε μια δραστηριότητα που δεν αντιστοιχεί σε ένα συγκεκριμένο στόχο, η παρουσία σειριακών επιμείνειών (στερεοτυπικές επαναλήψεις κινήσεων) είναι χαρακτηριστική. Αυτό χαρακτηρίζεται από σφάλματα όταν οι ενέργειες εκτελούνται με εντολή ή όταν αντιγράφονται οι κινήσεις του γιατρού.

Υπάρχει απώλεια επαγγελματικών και οργανικών δεξιοτήτων, εποικοδομητικές ικανότητες, δυσκολίες στην αυτοεξυπηρέτηση και εκτέλεση συμβολικών ενεργειών. Η ASD συμβαίνει όταν οι μετωπικοί λοβοί της ΓΜ επηρεάζονται λόγω όγκων, αγγειακής παθολογίας, πρωτοπαθούς εκφυλιστικής βλάβης, τοπικής φλοιώδους ατροφίας (ασθένεια Pick ή μετωπιαίας-χρονικής ατροφίας). Με αυτόν τον τύπο απραξίας, ο ασθενής δεν μπορεί να διορθώσει τα σφάλματα.

Εάν υπάρχει η πιο πρόσθια βλάβη του μετωπιαίου λοβού, τότε ο ασθενής έχει καταπατητικές διαταραχές (είναι δύσκολο γι 'αυτόν να θέσει έναν στόχο για τον εαυτό του), ενώ μπορεί να εκτελεί κινήσεις με εντολή ή να κοιτάζει μια συγκεκριμένη κίνηση.

Όταν επηρεάζονται τα τμήματα των χωρισμάτων, εμφανίζονται σειριακές επιφυλάξεις που εμποδίζουν την επίτευξη του στόχου. Οι παρορμητικές ενέργειες, η αμηχανία, τα απλά και / ή σύνθετα στερεότυπα (σταθερή, ακούσια επανάληψη των ενεργειών) και η οικοπρακτική (ακούσιες επαναλήψεις ενεργειών ή θέσεων άλλων ανθρώπων) είναι χαρακτηριστικές της ορατόφθονης ζώνης.

Κινητική ή κινητική απραξία.

Αν επηρεαστούν οι περιοχές του φλοιού του πρύμματος του οπίσθιου φούστου των μετωπιαίων λοβών των μεγάλων ημισφαιρίων, οι κύριες λειτουργίες των οποίων είναι η σειριακή οργάνωση και η αυτοματοποίηση των κινήσεων. Ταυτόχρονα, ο ασθενής διατήρησε τον προγραμματισμό και τον έλεγχο της δικής του κινητικής δραστηριότητας, ωστόσο οι κινητικές δεξιότητες αυτοματοποιημένης φύσης, «κινητικές μελωδίες», έχουν χαθεί.

Με αυτού του είδους τις διαταραχές, η παρουσία βραδύτερων και αμήχανων κινήσεων με συνεχή συνειδητό έλεγχο ακόμα και από γνωστές, συνήθεις ενέργειες, η παρουσία στοιχειωδών επιμείννιων είναι χαρακτηριστική.

Ιδεοκινητική (ΜΙ), ή κιναισθητική, ή απραξία Limpanna.

Παρουσιάζεται όταν επηρεάζονται οι βρεγματικοί λοβοί του εγκεφάλου - οι δευτερεύουσες περιοχές του φλοιώδους αναλυτή της σωματικής ευαισθησίας και η περιοχή των χωρικών αναπαραστάσεων λόγω της νόσου του Alzheimer, των όγκων και των αγγειακών βλαβών των βρεγματικών λοβών της GM. Με αυτό το είδος ομιλητών, οι σωματοσκοπικές και χωρικές αναπαραστάσεις χάνουν.

Το σχέδιο δραστηριοτήτων και η σωστή ακολουθία δράσεων διατηρούνται, αλλά η χωρική οργάνωση των κινήσεων είναι δύσκολη, δηλαδή υποφέρει ο συγκεκριμένος χωρικός προσανατολισμός τους. Είναι δύσκολο για έναν τέτοιο ασθενή να δοκιμάσει το κεφάλι (για να αναπαράγει τις κινήσεις των μοχλών των ψυχολόγων σε τέσσερα στάδια, για παράδειγμα, να σηκώσει το δεξί χέρι και στη συνέχεια το αριστερό χέρι, να αγγίξει το αυτί κλπ.) - έχει ψάξει για σωστή στάση για μεγάλο χρονικό διάστημα ή υπάρχουν καθρέφτη σφάλματα.

Στην καθημερινή ζωή, είναι δύσκολο για ένα άτομο να ντυθεί ("apraxia of dressing"), είτε να εκτελεί εντολή είτε να αντιγράφει πράξεις συμβολικής φύσης χωρίς να διαταράσσει την κατανόησή τους.

Καταστατική (CT), ή κλασσική απραξία.

Αναπτύσσεται όταν επηρεάζονται τα κατώτερα τμήματα των βρεγματικών λοβών της ΓΜ (φλοιός της γωνιακής γύρου, περιοχή του ενδομήνου σουλκούρου, παρακείμενα τμήματα του ινιακού λοβού). παρόμοια με οφθαλμίαση ΜΙ. όταν χάνονται οι χωρικές αναπαραστάσεις και συχνά υπάρχουν συμπτώματα και των δύο τύπων AS, συχνά με νόσο του Alzheimer. Με αυτό το είδος ηχείων, οι κατασκευαστικές ικανότητες παραβιάζονται κυρίως, δηλαδή είναι δύσκολο για ένα άτομο να σχεδιάσει ή να ζωγραφίσει κάτι, ειδικά γι 'αυτόν είναι δύσκολο να επανασχεδιάσει πολύπλοκα γεωμετρικά σχήματα. Συχνά σπασμένο γράψιμο.

Επαγωγική απραξία.

Εμφανίζεται όταν διαχωρίζονται τα τμήματα που είναι υπεύθυνα για τις σωματοσκοπικές εκτιμήσεις και τις περιοχές που είναι υπεύθυνες για τον προγραμματισμό και τη ρύθμιση των αυθαίρετων ενεργειών στη λευκή ύλη των βρεγματικών λοβών της GM. Ο ασθενής έχει δυσκολία στην επανάληψη των κινήσεων στην επίδειξη, ωστόσο, αποθηκεύονται όταν εκτελούνται ανεξάρτητα και εκτελούνται σωστά με εντολή. συμβολικές ενέργειες είναι επίσης κατανοητές.

Διασπαστική απραξία.

Αναπτύσσεται λόγω του διαχωρισμού των κέντρων του αισθητηριακού στοιχείου του λόγου και των κέντρων της κινητικής δραστηριότητας. Χαρακτηριστικό είναι η αδυναμία εκτέλεσης εντολών κινητήρα διατηρώντας παράλληλα την ανεξάρτητη πρακτική και την επανάληψη μετά από το γιατρό. Με «συμπαθητική απραξία», όταν επηρεάζεται η πρόσθια πρόσληψη του corpus callosum, αυτός ο τύπος μεγαφώνου βρίσκεται στο αριστερό χέρι και η pareysis είναι στα δεξιά.

Δυναμική απραξία.

Αναπτύσσεται όταν επηρεάζονται οι βαθιές μη ειδικές δομές της ΓΤ και διαταράσσεται η ακούσια προσοχή. Υπάρχει μια δυσκολία στην εκμάθηση και την αυτοματοποίηση νέων προγραμμάτων κινητήρα. Όταν εκτελούνται απομνημονευμένα προγράμματα, είναι επίσης πιθανά λάθη, αλλά ο ασθενής παρατηρεί και προσπαθεί να το διορθώσει. Οι διακυμάνσεις των πρακτικών διαταραχών (καθημερινές ταλαντευτικές αλλαγές στις κινήσεις) είναι συχνές.

Στην πράξη, η μελέτη ζητά από τον ασθενή να αναπαράγουν τα δάχτυλα δημιουργούν, να κολλήσει έξω τη γλώσσα του και να αγγίξει το άνω χείλος, για να εμφανιστεί η δεύτερη, πέμπτη, δεύτερο δάχτυλο, κάνει ένα σπίρτο γεωμετρικό σχήμα, αναπαράγει τις κινήσεις (κύμα αντίο), δείχνουν την επίδραση ενός φανταστικού και του πραγματικού αντικειμένου, βρείτε το άτομο διάσημο πρόσωπο ή εικόνα υποκειμένου.

Θεραπεία και αποκατάσταση.

Με ένα ή άλλο τύπο NP, υπάρχουν παραβιάσεις στην επαγγελματική δραστηριότητα, γεγονός που οδηγεί σε μερική ή πλήρη αναπηρία. σε οργανικές καθημερινές δεξιότητες. σε αυτοεξυπηρέτηση, η οποία οδηγεί σε συνεχή βοήθεια στην εξωτερική φροντίδα (ακόμη και όταν εκτελούνται διαδικασίες υγιεινής) · εποικοδομητικές ικανότητες (μέχρι την αδυναμία γραφής)? πραγματοποιώντας συμβολικές ενέργειες (παρεξήγηση κατά την αποχή αντίο).

Όλα αυτά περιπλέκουν την φυσιολογική ζωή ενός ατόμου και του περιβάλλοντος του και απαιτούν θεραπεία με τη μορφή γνωστικής αποκατάστασης (με στόχο τη βελτίωση της προσοχής, της μνήμης, της αντίληψης, της σκέψης), της φυσιοθεραπείας (θεραπευτικό μασάζ, ασκήσεις φυσιοθεραπείας), της βοήθειας ενός λογοθεραπευτή συστήματα.

Σε περίπτωση νευροεκφυλιστικών ασθενειών, όταν η κατάσταση του ασθενούς εξελίσσεται, είναι απαραίτητο να διεξάγεται δυναμική φροντίδα για ασθενείς με εκπαιδευμένους συγγενείς ή ειδικό ιατρικό προσωπικό, ιδιαίτερα μέτρα για την πρόληψη του τραυματισμού και της διατροφής.

Ο συντάκτης του άρθρου: ο υπολοχαγός γιατρός Alina A. Belyavskaya.

Δωμάτιο LOGOPED

Σχολικό Σύστημα Διαχείρισης Σχολικών Πρωταθλητών

Μπορείτε να δείτε εδώ:

Η διατάραξη της ομιλίας είναι επιζήμια για το παιδί.

Παιδιατρική υπερηχογραφία

(CAS) είναι μια κινητική διαταραχή ομιλίας. Τα παιδιά με CAS έχουν προβλήματα προφέροντας ήχους, συλλαβές και λέξεις. Και όχι λόγω μυϊκής αδυναμίας ή παράλυσης. Υπάρχουν διαταραχές του εγκεφάλου στον προγραμματισμό των κινήσεων των οργάνων του σώματος (για παράδειγμα, τα χείλη, τη γνάθο, τη γλώσσα) που απαιτούνται για την ομιλία. Το παιδί ξέρει τι θέλει να πει, αλλά ο εγκέφαλός του δυσκολεύεται να συντονίσει τις κινήσεις μυών ακριβώς πώς να προφέρει αυτές τις λέξεις.

Ποια είναι τα σημάδια ή τα συμπτώματα της παιδιατρικής ομιλίας; Δεν είναι όλα τα παιδιά με CAS τα ίδια. Όλα τα σημεία και τα συμπτώματα που αναφέρονται παρακάτω δεν μπορούν να εμφανιστούν σε κάθε παιδί. Είναι σημαντικό το παιδί σας να εξεταστεί από ειδικό για την παθολογία λόγου - SLP (λογοθεραπευτής) που έχει γνώση της CAS για να αποκλείσει άλλες αιτίες προβλημάτων ομιλίας.

Γενικά, τι πρέπει να προσέξουμε:

Πολύ μικρό μωρό.
Μην παίζετε ή φωνάζετε σαν μωρό
Οι πρώτες λέξεις: εμφανίστηκαν αργά ή μπορεί να απουσιάζουν
Ακούγεται: εκφωνεί μόνο μερικά διαφορετικά φωνήεντα και συμφώνια
Προβλήματα συνδυασμού, συνδυασμού ήχων: μπορεί να υπάρχουν μεγάλες παύσεις μεταξύ των ήχων
Απλοποιεί τις λέξεις αντικαθιστώντας δύσκολους ήχους με ελαφρύτερους ήχους ή απομακρύνοντας δύσκολους ήχους (παρόλο που όλα τα παιδιά το κάνουν αυτό, ένα παιδί με απραξία μιλά πιο συχνά).

Παλαιότερο παιδί
Κάνει ασυμβίβαστα σφάλματα ήχου που δεν είναι αποτέλεσμα της ανώριμης ηλικίας.
Μπορεί να καταλάβει μια γλώσσα πολύ καλύτερα από ό, τι μπορεί να μιλήσει
Έχει δυσκολία να μιμείται την ομιλία, αλλά η μίμηση της ομιλίας του παιδιού είναι σαφέστερη από την άμεση ομιλία
Μπορεί να φαίνεται σαν να σκοντάφτει, να προσπαθεί να ακούει ήχους ή να συντονίζει τα χείλη, τη γλώσσα και το σαγόνι για σκόπιμη κίνηση.
Έχει μεγαλύτερη δυσκολία να μιλήσει περισσότερο λέξεις ή φράσεις ξεκάθαρα από τις πιο σύντομες.
Φαίνεται να έχει περισσότερο πρόβλημα να ανησυχεί.
Η ομιλία του παιδιού είναι λίγο επιλεκτική για έναν άγνωστο ακροατή.
Η ομιλία είναι διακεκομμένη, μονότονη ή ενοχλητικά

Πιθανώς άλλα προβλήματα
Καθυστερημένη ανάπτυξη γλώσσας
Άλλα εκφραστικά γλωσσικά προβλήματα όπως σύγχυση στην ακολουθία, σειρά λέξεων, δυσκολία στην ανάμνηση.
Δυσκολία με λεπτή κίνηση / συντονισμό κινητήρα
Η υπερευαισθησία ή η ανεπαρκής ευαισθησία της στοματικής κοιλότητας (για παράδειγμα, μπορεί να μην αρέσει το βούρτσισμα των δοντιών ή των τραγανών τροφών, μπορεί να μην είναι σε θέση να εντοπίσει ένα αντικείμενο στο στόμα σας μέσω της επαφής)
Τα παιδιά με CAS ή άλλα προβλήματα ομιλίας ενδέχεται να έχουν προβλήματα στην εκμάθηση της επιστολής και της ανάγνωσης

Πώς να διαγνώσετε την απραξία του λόγου;

Ο ακουολόγος θα πρέπει να κάνει μια αξιολόγηση ακρόασης για να αποκλείσει την απώλειά του ως πιθανή αιτία των δυσκολιών ομιλίας του παιδιού.

Ένας πιστοποιημένος λογοθεραπευτής (SLP) με τις γνώσεις και την εμπειρία με την CAS διεξάγει μια αξιολόγηση. Θα εκτιμήσει τις προφορικές ικανότητες του παιδιού, τη μελωδία του λόγου και την ανάπτυξη του λόγου του ήχου. Το SLP μπορεί να διαγνώσει το CAS και να αποκλείσει άλλες διαταραχές της ομιλίας.

Η αξιολόγηση από το στόμα περιλαμβάνει:
έλεγχος για σημεία αδυναμίας ή χαμηλού μυϊκού τόνου στα χείλη, τη γνάθο και τη γλώσσα, που ονομάζεται δυσαρθρία. Τα παιδιά με το CAS συνήθως δεν έχουν αδυναμία, αλλά ο έλεγχος για την αδυναμία θα βοηθήσει το SLP να κάνει μια διάγνωση. Παρατηρήστε πόσο καλά το παιδί μπορεί να συντονίσει την κίνηση του στόματος παρουσία απομίμησης μη λεκτικών ενεργειών (για παράδειγμα, μετακίνηση της γλώσσας αριστερά-δεξιά, χαμογελαστά, σύκο)
αξιολόγηση του συντονισμού και της παραγγελίας των μυϊκών κινήσεων των οργάνων του λόγου, κατά την επανάληψη της σειράς ήχων, συλλαβών (για παράδειγμα, puh-tuh-kuh) όσο το δυνατόν γρηγορότερα

μια μελέτη μηχανικών ικανοτήτων δοκιμάζει τις δεξιότητες του παιδιού σε λειτουργικές ή «πραγματικές» καταστάσεις (για παράδειγμα, γλείφει ένα γλειφιτζούρι) και συγκρίνει τον με προσομοίωση δεξιοτήτων ή «προσομοιώνει» μια κατάσταση (για παράδειγμα, προσομοιάζοντας ένα γλειφιτζούρι γλειφιτζούρι)

Η αξιολόγηση της ομιλίας (ομιλία) περιλαμβάνει:
ακούγοντας το παιδί να βεβαιωθεί ότι είναι σε θέση να υπογραμμίσει σωστά τις συλλαβές με λέξεις και λέξεις σε προτάσεις

προσδιορίζοντας εάν το παιδί μπορεί να χρησιμοποιήσει τον τόνο και τις παύσεις για να επισημάνει διαφορετικούς τύπους προτάσεων (για παράδειγμα, ερωτηματικά και
αφήγηση) και να διαχωρίσουν τα διάφορα μέρη της φράσης (για παράδειγμα, να σταματήσουν τις φράσεις και όχι στη μέση τους)

Οι ήχοι της ομιλίας (προφορά ήχων με λέξεις) η αξιολόγηση περιλαμβάνει:
Αξιολογήστε την προφορά του φωνηέντου και των συνεχών ήχων
Ελέγξτε πόσο καλά το παιδί μιλάει μεμονωμένους ήχους και συνδυασμούς ήχου (συλλαβές και μορφές λέξεων)

Προσδιορισμός του βαθμού στον οποίο άλλοι μπορούν να κατανοήσουν ένα παιδί όταν χρησιμοποιούν μεμονωμένες λέξεις, φράσεις και συνομιλία.

Η SLP μπορεί επίσης να διερευνήσει δεκτικές και εκφραστικές γλωσσικές δεξιότητες και δεξιότητες γραμματισμού του παιδιού για να διαπιστώσει εάν υπάρχουν προβλήματα σε αυτούς τους τομείς.

Ποια θεραπεία είναι διαθέσιμη για παιδιά με υπερευαισθησία στην ομιλία;

Η μελέτη δείχνει ότι τα παιδιά με CAS έχουν μεγαλύτερη επιτυχία όταν λαμβάνουν συχνή (3-5 φορές την εβδομάδα) και εντατική θεραπεία. Τα παιδιά που ασχολούνται με ένα άτομο, τείνουν να επιτύχουν μεγαλύτερη επιτυχία από τα παιδιά που συμμετέχουν σε ομάδες. Όταν η ομιλία ενός παιδιού βελτιώνεται, ίσως χρειαστεί θεραπεία λιγότερο συχνά και η ομαδική θεραπεία μπορεί να είναι μια καλύτερη εναλλακτική λύση.

Ένα από τα πιο σημαντικά πράγματα που πρέπει να θυμάται μια οικογένεια είναι ότι η θεραπεία της οξείας ακρίβειας απαιτεί χρόνο και δέσμευση. Τα παιδιά με CAS χρειάζονται ένα ευνοϊκό περιβάλλον που τους βοηθά να αισθάνονται επιτυχημένοι με την επικοινωνία.

(μετάφραση ιστότοπου: Translate.Ru
ο πρώτος διαδικτυακός μεταφραστής του Runet)

Η διατάραξη της ομιλίας είναι επιζήμια για το παιδί.

Οι ειδικοί σε προβλήματα ομιλίας σε παιδιά από το Νοσοκομείο Παίδων Νοσοκομείου Παγκοσμίου Παιδικού Νοσοκομείου σημειώνουν ότι ο αριθμός των παιδιών που πάσχουν από απραξία λόγου, στον οποίο η ικανότητα αναπαραγωγής βασικών ήχων και λέξεων έχει υποστεί βλάβη, αυξάνεται παγκοσμίως. Οι ειδικοί συμβουλεύουν τους γονείς να εξετάσουν προσεκτικότερα τις ομιλίες των παιδιών τους.

Το 2006, 150 παιδιά από το Nationwide Children's Hospital (7% όλων των ασθενών που πάσχουν από διαταραχές της ομιλίας) διαγνώστηκαν με οπκρασιακή ομιλία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο αριθμός αυτός είναι σχεδόν διπλάσιος από τον προηγούμενο χρόνο.

Οι ερευνητές ισχυρίζονται ότι ο συνολικός αριθμός των ασθενών που πάσχουν από παθολογία ομιλίας αυξήθηκε κατά 13% από το 2005 έως το 2006. Οι ερευνητές στο Νοσοκομείο Παίδων Nationwide εκτιμούν ότι 10 στα 1000 παιδιά πάσχουν από μια ειδική κατάσταση - ομιλία apraxia.

Η απραξία εκφράζεται στις ακόλουθες διαταραχές. Τα παιδιά γνωρίζουν τι θέλουν να πουν, αλλά ο εγκέφαλός τους δεν είναι σε θέση να συντονίσει με ακρίβεια την κίνηση των χειλιών, της γλώσσας και των γνάθων για να προφέρουν λέξεις. "Αυτή η ασθένεια είναι συχνά πολύ καταστροφική για ένα παιδί", λέει η Δρ Christina Doelling. - "Σε πολλές περιπτώσεις, παιδιά με παρόμοιες αναπηρίες γίνονται επιθετικά ή εμφανίζουν άλλες διαταραχές συμπεριφοράς".

Σύμφωνα με τους ειδικούς, η έγκαιρη διάγνωση της ασθένειας θα επιτρέψει την αποτελεσματική θεραπεία της. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί συμβουλεύουν τους γονείς να παρακολουθούν στενά την ομιλία του παιδιού τους και να ζητήσουν τη συμβουλή ενός ειδικού για οποιαδήποτε συμπτώματα της νόσου.

Apraxia

Η απραξία αποτελεί παραβίαση στοχοθετημένων εθελοντικών ενεργειών και κινήσεων που δεν συνοδεύονται από στοιχειώδεις διαταραχές κίνησης που προκαλούνται από βλάβες στον εγκεφαλικό φλοιό.

Με την απραξία, υπάρχει απώλεια ορισμένων δεξιοτήτων (ανάλογα με τη μορφή της νόσου) - κινητικότητα, ομιλία, επαγγελματική, νοικοκυριό, και στα παιδιά, η απραξία εκδηλώνεται από την αδυναμία εκμάθησης αυτών των δεξιοτήτων.

Η βλάβη των επικρατούντων βρεγματικών λοβών του εγκεφάλου ως αποτέλεσμα τραύματος, όγκου, εγκεφαλικού επεισοδίου, εκφυλιστικών διεργασιών οδηγεί στην ανάπτυξη αυτής της κατάστασης.

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για αυτή την ψυχική διαταραχή.

Αιτίες της απραξίας

Η απραξία είναι το αποτέλεσμα βλάβης στον εγκεφαλικό φλοιό. Οι λοιμώξεις, τα εγκεφαλικά επεισόδια, οι τραυματισμοί, οι όγκοι, οι εκφυλιστικές διαδικασίες στον εγκέφαλο μπορούν να οδηγήσουν σε αυτό. Είναι ο εγκεφαλικός φλοιός, ή μάλλον ο βρεγματικός λοβός του, που είναι υπεύθυνος για την εφαρμογή του προγράμματος σύνθετων ενεργειών.

Μερικές φορές μπορεί να αναπτυχθεί apraxia όταν οι οδοί του corpus callosum, του φλοιού του premotor και του μετωπιαίου λοβού έχουν υποστεί βλάβη.

Ταξινόμηση και συμπτώματα της απραξίας

Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις της apraxia, οι οποίες σε μεγάλο βαθμό επικαλύπτονται μεταξύ τους. Διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές απραξίας:

  • ideatornaya. Χαρακτηρίζεται από ανεπαρκές επίπεδο εθελοντικού σχεδιασμού κινήσεων και παραβίαση του ελέγχου της εφαρμογής του προγράμματος κινητήρα. Σε αυτή τη μορφή διαταραχής, η ακολουθία των ενεργειών διαταράσσεται, παρατηρούνται παρορμητικές αποτυχίες σε δραστηριότητες που δεν αντιστοιχούν στον στόχο. Αυτά τα σφάλματα μπορούν να σημειωθούν κατά την εκτέλεση ενεργειών στην ομάδα και κατά την αντιγραφή των ενεργειών άλλου προσώπου. Ο ασθενής χάνει τις οργανικές και επαγγελματικές ικανότητές του, αντιμετωπίζει δυσκολίες στην αυτοεξυπηρέτηση, διαταράσσει τη διαδικασία αναπαραγωγής συμβολικών κινήσεων και χάνει τις εποικοδομητικές ικανότητές του.

Η ανάπτυξη της ιδεατρικής απραξίας συνδέεται με βλάβη των μετωπιακών λοβών του φλοιού λόγω όγκων, αγγειακής παθολογίας ή εκφυλιστικών βλαβών αυτού του μέρους του εγκεφάλου.

  • εποικοδομητική απραξία. Σε αυτή τη μορφή της διαταραχής, ο ασθενής έχει δυσκολία να συνθέσει ολόκληρο το αντικείμενο από τα στοιχεία του. Η δομική απραξία είναι η πιο κοινή μορφή αυτής της ασθένειας. Συνδέεται με μια βλάβη των βρεγματικών λοβών και των δύο ημισφαιρίων. Τα συμπτώματα της εποικοδομητικής apraxia εμφανίζονται όταν σχεδιάζουμε και σχεδιάζουμε σχήματα. Οι ασθενείς δυσκολεύονται να ολοκληρώσουν εργασίες που σχετίζονται με το σχεδιασμό απλών και σύνθετων σχημάτων, αντικειμένων, ανθρώπων, ζώων από τη μνήμη ή από ένα φύλλο. Με αυτή τη μορφή απραξίας, ο ασθενής δεν μπορεί να επιλέξει ένα μέρος για να σχεδιάσει το φύλλο, είναι δύσκολο να εκτελέσει καθήκοντα για το σχεδιασμό στοιχείων από κύβους ή ραβδιά.
  • κινητική απραξία - ο ασθενής είναι σε θέση να καταρτίσει ένα σχέδιο διαδοχικών ενεργειών, αλλά δεν μπορεί να το ολοκληρώσει. Στην περίπτωση της κινητικής απραξίας, ο ασθενής έχει κατανόηση του έργου, αλλά δεν υπάρχει δυνατότητα να το εκτελέσει, ακόμα και αν του δείξει. Η απραξία του κινητήρα μπορεί να περιορίζεται μόνο στο μισό του σώματος ή σε ένα άκρο ή στους μυς του προσώπου.
  • προτροπή apraxia - εξαιτίας της απενεργοποίησης των κινήσεων και της αδράνειας τους. χαρακτηρίζεται από παραβίαση των δεξιοτήτων μετατροπής των απλών κινήσεων σε πιο πολύπλοκες κινητικές πράξεις. αναπτύσσεται σε περίπτωση βλάβης του φλοιού του προωθήματος.
  • κιναισθητική ή ιδεοκινητική ή προσαγωγική απραξία. Στην περίπτωση αυτή, υπάρχει παραβίαση της αυθαιρεσίας των κινήσεων, διατηρώντας παράλληλα τη χωρική τους οργάνωση. Για την προσαγωγική apraxia χαρακτηρίζεται από αδιαφοροποίητη, κακώς διαχειρίσιμη κίνηση. Οι ασθενείς με συγγενή απραξία δεν μπορούν να αναπαραστήσουν σωστά διάφορες στάσεις των χεριών, δεν μπορούν να εκτελέσουν ενέργειες χωρίς αντικείμενα, για παράδειγμα, δεν μπορούν να απεικονίσουν την κίνηση με την οποία χύνουν το νερό σε ένα φλιτζάνι. Η ομοιόμορφη apraxia αντισταθμίζεται με την ενίσχυση του οπτικού ελέγχου των κινήσεων που εκτελούνται.
  • κινητική απραξία. Με αυτήν την παραβίαση, ο ασθενής μπορεί να προγραμματίσει και στη συνέχεια να ελέγξει τις κινήσεις του, αλλά χάνει την ικανότητα για αυτοματοποιημένες κινητικές δεξιότητες. Για το λόγο αυτό, οι κινήσεις του γίνονται αμήχανες και αργές. Ένας άνθρωπος συνειδητά προσπαθεί να ελέγξει τις κινήσεις του, ακόμη και εκτελώντας καλά μαθαίνοντας συνήθεις ενέργειες. Η κινητική apraxia εξελίσσεται ως αποτέλεσμα της ήττας των posterolate περιοχών προτροπής των μετωπιαίων λοβών του φλοιού.
  • η δυναμική apraxia αναπτύσσεται σε περίπτωση βλάβης σε μη συγκεκριμένες βαθιές δομές του εγκεφάλου, γεγονός που οδηγεί σε εξασθενημένη ακούσια προσοχή. Ο ασθενής δυσκολεύεται να αυτοματοποιήσει και να μάθει νέα προγράμματα κινητήρα. Μπορεί να παρουσιαστούν σφάλματα κατά την εκτέλεση μαθηματικών προγραμμάτων.
  • η κανονιστική απραξία αποτελεί παραβίαση του προγραμματισμού και του ελέγχου των εθελοντικών κινήσεων. Ο ασθενής δεν μπορεί να προγραμματίσει και να υποτάξει την κίνηση ενός συγκεκριμένου προγράμματος. Υπάρχει διακοπή του συνειδητού ελέγχου της εκτέλεσης των ενεργειών. Ο ασθενής αντικαθιστά σύνθετα προγράμματα με απλούστερα ή αδρανή στερεότυπα.
  • Η ατραξία άρθρωσης είναι η πιο πολύπλοκη μορφή της διαταραχής, που χαρακτηρίζεται από εξασθενημένο έλεγχο των μυών του προσώπου. Κατά την άρθρωση της απραξίας διαταράσσονται πολύπλοκες κινήσεις της γλώσσας και των χειλιών, γεγονός που με τη σειρά της οδηγεί σε διαταραχές του λόγου. Οι ασθενείς με αρθρωτική απραξία δεν μπορούν να αναπαράγουν απλές αρθρωτικές θέσεις κατά την ανάθεση, δεν μπορούν να βρουν τις θέσεις της συσκευής ομιλίας απαραίτητες για την προφορά ήχων.
  • η κνησμός του κορμού συνδέεται με παραβίαση της ικανότητας ορθής τοποθέτησης των άκρων και του κορμού στο χώρο για να περπατήσει, να σταθεί ή να καθίσει.
  • η αποτρίχωση της νάρκης συνδέεται με την αδυναμία του ασθενούς να εκτελεί ενέργειες για να ντυθεί ο ίδιος.
  • η απραξία του περπατήματος συσχετίζεται με το μειωμένο περπάτημα απουσία ιδιοδεκτικών, κινητικών, αιθουσαίων διαταραχών, αταξίας. συμβαίνει σε περίπτωση βλάβης των μετωπιαίων λοβών του φλοιού.

Διάγνωση και θεραπεία της απραξίας

Για να διαγνώσει την απραξία, ο γιατρός αρχικά μιλάει στους συγγενείς του ασθενούς για την ικανότητά του να εκτελεί απλές ενέργειες και στη συνέχεια εκτελεί μια νευρολογική εκτίμηση - ζητάει από τον ασθενή να εκτελεί συγκεκριμένες κινήσεις, να γράφει μερικές λέξεις, να γράφει μια εικόνα, να εκτελεί μια σειρά κινήσεων.

Για την αποσαφήνιση της διάγνωσης πραγματοποιείται επίσης μαγνητικός συντονισμός ή υπολογιστική τομογραφία.

Δεν έχει αναπτυχθεί ειδική θεραπεία για αυτή τη διαταραχή. Προκειμένου να μειωθούν τα συμπτώματα, η εργασία και η φυσική θεραπεία, η γνωστική αποκατάσταση και οι ασκήσεις λογοθεραπείας χρησιμοποιούνται.

Έτσι, η απραξία είναι μια σπάνια ασθένεια στην οποία ο ασθενής δεν έχει ελαττώματα στα πόδια ή στα χέρια, αλλά, παρ 'όλα αυτά, δεν μπορεί να αποδώσει αρκετά απλή και οικεία σε όλες τις ενέργειες. Ο λόγος για αυτό - σε παραβίαση των επιμέρους τμημάτων του εγκεφαλικού φλοιού.

Η φύση αυτής της παραβίασης καθορίζεται από το συγκεκριμένο τμήμα του εγκεφάλου που επηρεάζεται. Ταυτόχρονα, ο ίδιος ο ασθενής δεν γνωρίζει την ασθένειά του και χρειάζεται συνεχή επίβλεψη και βοήθεια στην εφαρμογή των οικιακών δραστηριοτήτων και της αυτο-φροντίδας.

Άρθρωση (ομιλία) - apraxia - μια παραλλαγή της προσαγωγικής apraxia

Το περιεχόμενο

Μια τέτοια παθολογική κατάσταση, όπως η μετακεντρική αρθρωτική απραξία, αντιπροσωπεύει βλάβη στα μετακέντρια μέρη του κυρίαρχου ημισφαιρίου (κατώτερο τμήμα του 1,2ο φλοιώδες πεδίο και μερικώς 40), τα οποία λαμβάνουν πληροφορίες από τους ιδιοκαταστολείς του κινητικού λόγου, παρέχοντας έτσι μια βάση κιναισθητικής άρθρωσης.

Αν μιλάμε για εκδηλώσεις, είναι:

  • έλλειψη συντονισμού της μυϊκής εργασίας, που εμπλέκονται στη διαμόρφωση του λόγου?
  • σφάλματα στην προφορά των μεμονωμένων ήχων ομιλίας (κατά προτίμηση ομοιογενείς, δηλαδή παρόμοιοι στα φωνητικά χαρακτηριστικά, για παράδειγμα "t", "d", "n" "u", "w", "x" "," Β "," m ".

Η απραξία του λόγου είναι μια παραλλαγή της προσαγωγικής (κινητικής) απραξίας, η οποία έχει ως αποτέλεσμα διαταραχή ομιλίας του τύπου κινητικής αφασίας.

Αυτό είναι σημαντικό! Η απραξία άρθρωσης συμβαίνει αρκετά συχνά με την από του στόματος apraxia, η οποία είναι η αδυναμία αναπαραγωγής κινήσεων με τη γλώσσα και τα χείλη της εργασίας. Αυτός είναι ένας τύπος κινητικής απραξίας των μυών του προσώπου, ο οποίος εκδηλώνεται ως διαταραχή πολύπλοκων κινήσεων της γλώσσας και των χειλιών και οδηγεί σε διαταραχές ομιλίας. Σε αυτήν την κατάσταση, υπάρχει παραβίαση όλων των τύπων προϊόντων ομιλίας (επανάληψη, ονομασία, αυθόρμητη και αυτοματοποιημένη ομιλία). Περιγράφηκε από τον εγχώριο νευρο-γλωσσολόγο και τον νευροψυχολόγο E.N. Vinarskoy το 1973.

Όταν η αρθρική ατραξία εμφανίζει παραβιάσεις της προφορικής και της γραπτικής γλώσσας, οι οποίες είναι μια εκδήλωση της κιναισθητικής apraxia.

  1. αποσύνθεση των τρόπων άρθρωσης (κωδικοί) ·
  2. την εμφάνιση ενός ελαττώματος του συστήματος στα συντακτικά, αρθρωτικά και λεξικά επίπεδα.

Πληροφορίες για τα συστατικά της άρθρωσης apraxia

Είναι αποδεκτό να διακρίνουμε τα ακόλουθα συστατικά της οπκρασιακής ομιλίας:

  • Σάρωση του αρθρικού κώδικα (μια ειδική μνήμη στην οποία αποθηκεύονται τα συγκροτήματα των κινήσεων που είναι απαραίτητα για την έκφραση φωνημάτων).
  • Παραβίαση της ικανότητας να αξιολογούνται και να πληρούν τις προϋποθέσεις για φωνολογικούς εκφωνητικούς ήχους, σε ορισμένες περιπτώσεις η αναπαραγωγή μεμονωμένων ήχων υποφέρει περισσότερο, σε άλλες την επιλογή αυτού του ήχου από το συγκρότημα.

Κλινικά, αυτό μπορεί να περιγραφεί ως μείζονες στρεβλώσεις και παραμορφώσεις του articulum, καθώς και την αστάθεια των αρθρώσεων σε όλους τους τύπους εκφραστικών ομιλιών (κατάστασης, διαλόγου, αυτοματοποιημένης, ανακλώμενης, ονομαστικής).

  • Η παρουσία δυσκολιών στη χρήση των ήδη αποκατασταθεισών δεξιοτήτων λόγου. Αυτό το στοιχείο εκδηλώνεται ως διαφορά στη σοβαρότητα τέτοιων παραβιάσεων:
  • εσκεμμένη και ακούσια ομιλία.
  • από του στόματος εξάρτηση λόγου?
  • ανάγνωση και γραφή από το περιβάλλον.
  • δυσκολίες στο συντονισμό της ομιλίας και της δράσης.

Κλινικές εκδηλώσεις

Αυτό είναι σημαντικό! Στην κλινική εικόνα της άρθρωσης της apraxia, το κύριο σύμπτωμα που υπάρχει συνεχώς είναι η βλάβη της φωνητικής-λεκτικής μνήμης, η οποία δεν εξαφανίζεται κατά την ανάκτηση της ομιλίας. Η βάση αυτής της παθολογικής κατάστασης είναι μια παραβίαση εσωτερικής προφοράς (κιναισθητική apraxia).

Αν μιλάμε για την αποσύνθεση της επιστολής, τότε εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη φωνολογική ανάλυση, η οποία προκύπτει εν μέσω δυσκολιών στην εκτίμηση της δικής σας προφοράς, γι 'αυτό και η ορθογραφία δεν μπορεί να διευκολύνει την επιστολή.

Στην πλειονότητα των ασθενών που πάσχουν από μετά την κεντρική αρθρική απραξία, μπορεί να ανιχνευθούν μεμονωμένα φαινόμενα, τα οποία με τη σειρά τους σχετίζονται με το μετωπιαίο σύνδρομο:

  • ιδεοκινητική και ιδεαστική απραξία (παραβίαση της θέσης της πρακτικής).
  • λάθη όταν γράφετε λατινικούς αριθμούς.
  • παραβίαση του προσανατολισμού στο χώρο και εποικοδομητική πρακτική.

Αυτά τα φαινόμενα εμφανίζονται ξεχωριστά, παρατηρείται αρκετά σπάνια το πλήρες σύμπλεγμα βρεγματικών σημείων.

Αν μιλάμε για τη βλάβη στην postcentral αρθρωτική apraxia, οι παθολογικές αλλαγές στις περισσότερες περιπτώσεις εντοπίζονται στα κατώτερα τμήματα του οπίσθιου κέντρου του βρεγματικού μήκους, καθώς και στο αριστερό ημισφαίριο (στα δεξιόχειρα).

LiveInternetLiveInternet

-Επικεφαλίδες

  • λογοθεραπεία (77)
  • βοτανολόγος (44)
  • ραμμένες κουρτίνες (14)
  • έπιπλα από χαρτόνι (5)
  • έπιπλα σπιτιού (2)
  • ράβω για το σπίτι (1)
  • σχέδια μπάνιου (1)
  • (0)

-Αναζήτηση κατά ημερολόγιο

-Εγγραφείτε μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου

-Τακτικοί αναγνώστες

-Στατιστικά στοιχεία

Άρθρωση (ομιλία) - apraxia - μια παραλλαγή της προσαγωγικής apraxia

Άρθρωση (ομιλία) - apraxia - μια παραλλαγή της προσαγωγικής apraxia

Άρθρωση (ομιλία) - apraxia - μια παραλλαγή της προσαγωγικής apraxia

Αν μιλάμε για εκδηλώσεις, είναι:

  • έλλειψη συντονισμού της μυϊκής εργασίας, που εμπλέκονται στη διαμόρφωση του λόγου?
  • σφάλματα στην προφορά των μεμονωμένων ήχων ομιλίας (κατά προτίμηση ομοιογενείς, δηλαδή παρόμοιοι στα φωνητικά χαρακτηριστικά, για παράδειγμα "t", "d", "n" "u", "w", "x" "," Β "," m ".

Στο πλαίσιο αυτού του κράτους, ο εκφραστικός λόγος υποφέρει - υπάρχει μια πολυάριθμη αντικατάσταση των ήχων, αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι γίνεται ακατανόητο για τους άλλους. Το γεγονός είναι ότι ο ασθενής δεν είναι σε θέση να το ελέγξει ανεξάρτητα, αφού έχει ένα είδος ευαίσθητης αταξίας στις δομές που είναι υπεύθυνες για το σχηματισμό της παραγωγής ομιλίας.

Η απραξία του λόγου είναι μια παραλλαγή της προσαγωγικής (κινητικής) απραξίας, η οποία έχει ως αποτέλεσμα διαταραχή ομιλίας του τύπου κινητικής αφασίας.

Αυτό είναι σημαντικό!

Η άρθρωση apraxia συμβαίνει αρκετά συχνά με μάγουλο-γλώσσα (από του στόματος) απραξία, που είναι η αδυναμία αναπαραγωγής κινήσεων με τη γλώσσα και τα χείλη στις οδηγίες.

Αυτός είναι ένας τύπος κινητικής απραξίας των μυών του προσώπου, ο οποίος εκδηλώνεται ως διαταραχή πολύπλοκων κινήσεων της γλώσσας και των χειλιών και οδηγεί σε διαταραχές ομιλίας.

Σε αυτήν την κατάσταση, υπάρχει παραβίαση όλων των τύπων προϊόντων ομιλίας (επανάληψη, ονομασία, αυθόρμητη και αυτοματοποιημένη ομιλία). Περιγράφηκε από τον εγχώριο νευρο-γλωσσολόγο και τον νευροψυχολόγο E.N. Vinarskoy το 1973.

Όταν η αρθρική ατραξία εμφανίζει παραβιάσεις της προφορικής και της γραπτικής γλώσσας, οι οποίες είναι μια εκδήλωση της κιναισθητικής apraxia.

  1. αποσύνθεση των τρόπων άρθρωσης (κωδικοί) ·
  2. την εμφάνιση ενός ελαττώματος του συστήματος στα συντακτικά, αρθρωτικά και λεξικά επίπεδα.

Πληροφορίες για τα συστατικά της άρθρωσης apraxia

Είναι αποδεκτό να διακρίνουμε τα ακόλουθα συστατικά της οπκρασιακής ομιλίας:

  • Σάρωση του αρθρικού κώδικα (μια ειδική μνήμη στην οποία αποθηκεύονται τα συγκροτήματα των κινήσεων που είναι απαραίτητα για την έκφραση φωνημάτων).
  • Παραβίαση της ικανότητας να αξιολογούνται και να πληρούν τις προϋποθέσεις για φωνολογικούς εκφωνητικούς ήχους, σε ορισμένες περιπτώσεις η αναπαραγωγή μεμονωμένων ήχων υποφέρει περισσότερο, σε άλλες την επιλογή αυτού του ήχου από το συγκρότημα.

Κλινικά, αυτό μπορεί να περιγραφεί ως μείζονες στρεβλώσεις και παραμορφώσεις του articulum, καθώς και την αστάθεια των αρθρώσεων σε όλους τους τύπους εκφραστικών ομιλιών (κατάστασης, διαλόγου, αυτοματοποιημένης, ανακλώμενης, ονομαστικής).

  • Η παρουσία δυσκολιών στη χρήση των ήδη αποκατασταθεισών δεξιοτήτων λόγου. Αυτό το στοιχείο εκδηλώνεται ως διαφορά στη σοβαρότητα τέτοιων παραβιάσεων:
  • εσκεμμένη και ακούσια ομιλία.
  • από του στόματος εξάρτηση λόγου?
  • ανάγνωση και γραφή από το περιβάλλον.
  • δυσκολίες στο συντονισμό της ομιλίας και της δράσης.

Κλινικές εκδηλώσεις

Αυτό είναι σημαντικό! Στην κλινική εικόνα της άρθρωσης της apraxia, το κύριο σύμπτωμα που υπάρχει συνεχώς είναι η βλάβη της φωνητικής-λεκτικής μνήμης, η οποία δεν εξαφανίζεται κατά την ανάκτηση της ομιλίας. Η βάση αυτής της παθολογικής κατάστασης είναι μια παραβίαση εσωτερικής προφοράς (κιναισθητική apraxia).

Αν μιλάμε για την αποσύνθεση της επιστολής, τότε εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη φωνολογική ανάλυση, η οποία προκύπτει εν μέσω δυσκολιών στην εκτίμηση της δικής σας προφοράς, γι 'αυτό και η ορθογραφία δεν μπορεί να διευκολύνει την επιστολή.

Στην πλειονότητα των ασθενών που πάσχουν από μετά την κεντρική αρθρική απραξία, μπορεί να ανιχνευθούν μεμονωμένα φαινόμενα, τα οποία με τη σειρά τους σχετίζονται με το μετωπιαίο σύνδρομο:

  • ιδεοκινητική και ιδεαστική απραξία (παραβίαση της θέσης της πρακτικής).
  • λάθη όταν γράφετε λατινικούς αριθμούς.
  • παραβίαση του προσανατολισμού στο χώρο και εποικοδομητική πρακτική.

Αυτά τα φαινόμενα εμφανίζονται ξεχωριστά, παρατηρείται αρκετά σπάνια το πλήρες σύμπλεγμα βρεγματικών σημείων.

Αν μιλάμε για τη βλάβη στην postcentral αρθρωτική apraxia, οι παθολογικές αλλαγές στις περισσότερες περιπτώσεις εντοπίζονται στα κατώτερα τμήματα του οπίσθιου κέντρου του βρεγματικού μήκους, καθώς και στο αριστερό ημισφαίριο (στα δεξιόχειρα).

Apraxia - όταν ο εγκέφαλος εμποδίζει την πρόθεση

Ο αιώνας του 19ου αιώνα, που σηματοδοτήθηκε από την ανακάλυψη του κινητικού φλοιού, έφερε έναν νέο όρο στη νευρολογία - την απραξία. Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο εντοπίστηκε η ασθένεια, όπου είναι δύσκολο να εκτελεστούν πολύπλοκες στοχοθετημένες ενέργειες και οι αιτίες των αποκλίσεων δεν οφείλονται σε μυϊκή αδυναμία ή σε ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος.

Φύση της νόσου ↑

Η Apraxia είναι μια νευροψυχολογική διαταραχή στην οποία η εφαρμογή κινητικών προγραμμάτων αποκλείεται στο επίπεδο της δημιουργίας τους. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, επηρεάζονται τα εγκεφαλικά ημισφαίρια, πιο συχνά οι λοβιαίοι λοβοί, λιγότερο συχνά οι μετωπικοί λοβοί και οι οδοί του corpus callosum.

Κατά κανόνα, αυτή η γνωστική δυσλειτουργία δεν αναπτύσσεται μόνη της, αλλά δρα ως συνέπεια άλλων νόσων. Αιτίες της εμφάνισής της περιλαμβάνουν χρόνιες εγκεφαλοαγγειακές διαταραχές, δηλητηρίαση, ενδοκρανιακά τραύματα, εγκεφαλίτιδα, διεργασίες καρκίνου στον εγκέφαλο, νόσους Alzheimer και Parkinson.

Κύρια συμπτώματα ↑

Συχνά οι εκδηλώσεις της apraxia αποδίδονται σε άλλες ασθένειες, έτσι ανιχνεύονται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας νευρολογικής εξέτασης. Ωστόσο, υπάρχουν συμπτώματα που μπορούν να υποψιάζονται εγκεφαλική βλάβη στους ανθρώπους:

  • σκληρό βάδισμα, περπατώντας σε μικρά βήματα.
  • δυσκολίες στην εκτέλεση πράξεων οικιακής χρήσης: κάνοντας το κρεβάτι, το ντύσιμο, το χτένισμα;
  • δυσκολία στο άνοιγμα των βλεφάρων.
  • ομιλία.

Όπως μπορείτε να δείτε, πολλά από τα συμπτώματα είναι ασαφή. Μόνο μια ολοκληρωμένη διάγνωση μπορεί να αποκαλύψει μια ασθένεια ή να την θεραπεύσει σε συνδυασμό με άλλους σε μια αιτία-και-αποτέλεσμα βάση.

Ταξινόμηση Apraxia ↑

Ανάλογα με τον τύπο των γνωστικών διαταραχών, υπάρχουν διαφορετικοί τύποι απραξίας. Ιδρυτής της ρωσικής νευροψυχολογίας A.R. Ο Luria εξέτασε τέσσερις βασικούς τύπους.

Κιναισθητική άποψη ↑

Η κιναισθητική απραξία χαρακτηρίζεται από ένα άτομο που δεν λαμβάνει ανατροφοδότηση σχετικά με τη θέση ή την κίνηση του σώματος στο διάστημα, εξαιτίας του οποίου το σύνολο των στοιχείων δράσης αποσυντίθεται. Για παράδειγμα, ένας ασθενής δεν μπορεί να αποδείξει πώς χύνεται το τσάι, επειδή δεν αισθάνεται τη θέση των δακτύλων. Με οπτικό έλεγχο - την παρουσία ειδών πιάτων - διευκολύνεται η αναπαραγωγή.

Κινητική άποψη ↑

Η κινητική Apraxia χαρακτηρίζεται από την απουσία ομαλής μετάβασης από τη μια σύνδεση δράσης στην άλλη. Επομένως, διακόπτεται η διαδικασία αυτοματοποίησης σύνθετων πράξεων, μετά από κάθε στοιχείο του οποίου υπάρχει αναστροφή και μακροχρόνια αναδιάρθρωση του επόμενου. Η κινητική αμυδρότητα μπορεί να υποψιαστεί με γωνιότητα, υπερβολικές κινήσεις.

Χώρος προβολής ↑

Η χωρική apraxia εκφράζεται στη δυσκολία προσανατολισμού σε διαφορετικά χωρικά επίπεδα για την επίλυση τυχόν προβλημάτων. Η δομική απραξία ανήκει επίσης στο χωρικό υποείδος, κατά την οποία είναι δύσκολο να κατασκευαστεί ένα σύνολο από θραύσματα. Έχασαν την ικανότητα να σχεδιάζουν, να διπλώνουν τις χωρικές διαρθρώσεις.

Κανονιστική θεώρηση ↑

Η κανονιστική απραξία εκδηλώνεται στην παραβίαση του συνειδητού ελέγχου της εφαρμογής σύνθετων ενεργειών. Ένα άτομο σταματάει το πρόγραμμα κινητήρα σε ένα συγκεκριμένο στοιχείο και δεν μπορεί να προχωρήσει στην επόμενη ή να αντικαταστήσει το στοιχείο με δείγμα.

Η ταξινόμηση που αναπτύχθηκε από τον Γερμανό ψυχο-νευρολόγο Γ. Lipmann, ο οποίος, εκτός από τον χωροταξικό τύπο που περιγράφηκε παραπάνω, διακρίνει επίσης τον ιδεοκινητή και τον ιδεαστή της apraxia.

Ιδεοκινητική άποψη ↑

Η ιδεοκινητική ή η μηχανική απραξία χαρακτηρίζεται από την αδυναμία εκτέλεσης αυθαίρετων αλυσίδων κινητήρων διατηρώντας παράλληλα τη δυνατότητα εφαρμογής των επιμέρους στοιχείων τους. Ο ασθενής αντιλαμβάνεται την εργασία, ωστόσο, η εφαρμογή είναι δύσκολη, διότι ορισμένα στοιχεία της διαδικασίας παραλείπονται ή παραμένουν ελλιπή. Η απομίμηση του σχεδίου παραβιάζεται επίσης.

Η μηχανική απραξία στην λογοθεραπεία εκδηλώνεται ως μία παθοφυσική, η οποία είναι περισσότερο γνωστή ως από του στόματος απραξία. Αυτή η παραβίαση εκφράζεται στην αδυναμία να βρεθεί η σωστή θέση της φωνητικής συσκευής, η οποία επηρεάζει την άρθρωση. Οι ήχοι κοντά στην προφορά είναι αναμεμειγμένοι, ειδικά σε εκφραστικό λόγο, υπάρχουν επίσης δυσκολίες στο σχεδιασμό και την ευθυγράμμιση των ήχων με τη σωστή σειρά.

Ιδεαστική προβολή ↑

Η ιδεατρική αμυξία τέμνει τα ρυθμιστικά είδη σύμφωνα με τον A.R. Luria και χαρακτηρίζεται από την αδυναμία να θυμόμαστε την πρόθεση της δράσης και την έλλειψη ελέγχου της ορθότητας της εφαρμογής της. Αυτό συχνά παραβιάζει την ακολουθία των συστατικών του ή η ενέργεια κατευθύνεται προς λάθος στόχο. Η ιδεατρική απραξία διαφέρει από την ιδεοκινητική συντήρηση της μιμητικής ικανότητας.

Ένας ξεχωριστός τύπος σε ορισμένες ταξινομήσεις περιγράφει επίσης την ατρακία των βλεφάρων, που εκφράζεται στη δυσκολία ανοίγματος ή κλεισίματος των ματιών, που δεν σχετίζεται με τον βλεφαροσπασμό των βλεφάρων ή τη βλάβη του νεύρου του προσώπου. Η απραξία των βλεφάρων είναι μονόπλευρη, όταν, κλείνοντας τα μάτια, ο ασθενής χαμηλώνει πρώτα ένα από τα βλέφαρα και μετά το άλλο. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις μόνο η διαδικασία ανοίγματος των βλεφάρων είναι περίπλοκη: ένα άτομο προσπαθεί να βοηθά τον εαυτό του τσαλακώνοντας τον μετωπικό μυ, εκτοπίζοντας το κεφάλι του ή απλά ασυνείδητα σφίγγοντας το άνω μέρος των βλεφάρων με τα δάχτυλά του.

Διάγνωση και θεραπεία ↑

Η διάγνωση της νόσου ξεκινά και η μελέτη της ιστορίας του ασθενούς και η συνέντευξη ανθρώπων από το άμεσο περιβάλλον του. Η αρχική εξέταση περιλαμβάνει επίσης την παρατήρηση της άρθρωσης και των κινήσεων των βλεφάρων, τη μελέτη των αντιδράσεων στα απλά καθήκοντα του γιατρού: απομίμηση των οικιακών δράσεων, αίτημα αποσύνδεσης ή στερεώσεως κουμπιών με δεδομένη σειρά. Η οπτική διάγνωση βοηθά στον εντοπισμό του τύπου γνωστικής βλάβης. Ωστόσο, για να προσδιοριστεί ο εντοπισμός της παθολογικής διαδικασίας ως αιτία παραβίασης επιτρέπει μόνο τη διάγνωση υλικού - απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού του εγκεφάλου.

Όταν η απραξία δεν παρέχει ειδική ιατρική θεραπεία, εκτός από τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, η οποία οδήγησε σε νοητική εξασθένιση. Η φυσιοθεραπεία ανακουφίζει τα συμπτώματα της διαταραχής, καθιστώντας δυνατή την ασφαλέστερη και πιο άνετη καθημερινή ζωή του ασθενούς. Όταν οι παραβιάσεις από το στόμα παρέχουν θετικά αποτελέσματα στη μελέτη θεραπείας ομιλίας.

Ωστόσο, στην εποχή μας, η απραξία, παρά τις δυσκολίες, δεν είναι μια πρόταση. Η μείωση του βάρους και η βελτίωση της γενικής κατάστασης μπορεί να επιτευχθεί σε πολλές περιπτώσεις με συστηματικές ασκήσεις με τον ασθενή, με εποπτεία και εφικτότητα στην καθημερινή ζωή.

Συγγενής αμυλία της ομιλίας (αναπτυξιακή απραξία)

Ως διαταραχή λόγου

Ο όρος "apraxia" χρησιμοποιείται στην εγχώρια λογοθεραπεία όταν εξετάζονται τέτοιες διαταραχές ομιλίας όπως η αφασία, η φλοιώδης δυσαρθρία και η κινητική αλία. Η απραξία θεωρείται ένα από τα συσχετισμένα συμπτώματα αυτών των διαταραχών, που συνδέονται με την παραβίαση των ανώτερων ψυχικών λειτουργιών ενός προσώπου - που συνήθως προκαλείται από μονομερή βλάβη των «ομιλικών περιοχών του εγκεφαλικού φλοιού», ειδικότερα του κινητικού (προσκεντρικού) και του αισθητηριακού (μετακέντρου) αισθητοκινητικής ζώνης του εγκεφάλου και εκδηλώνεται με την αδυναμία παραγωγής γενικών και (ή) ομιλικών κινήσεων.

Παρά την επαρκή ανάπτυξη του προβλήματος, είναι ασφαλές να πούμε ότι το φαινόμενο της apraxia μελετάται πλήρως στο παράδειγμα της αφασίας.

Όσον αφορά τη δυσαρθρία, πρέπει να σημειωθεί ότι όλοι οι ερευνητές δεν αναγνωρίζουν την ύπαρξη της φλοιώδους μορφής (Ε.Μ. Μαστσουκόβα) και, ως εκ τούτου, την απραξία ως βασικό μηχανισμό.

Κατά την εξέταση του μηχανισμού και των φωνητικών εκδηλώσεων του alalia, η κατάσταση είναι κάπως διαφορετική. Οι εγχώριοι ερευνητές αναγνωρίζουν ότι ορισμένος αριθμός παιδιών με αλιαλία παρουσιάζουν συμπτώματα από του στόματος apraxia, δηλαδή θεωρούν αυτή την κατάσταση ως σύμπτωμα. Ωστόσο, κατά τη διεξαγωγή συγκριτικών μελετών, οι εγχώριοι επιστήμονες χρησιμοποιούν μια εννοιολογική και ορολογική συσκευή που υιοθετήθηκε για να χαρακτηρίσει το ξένο ανάλογο του alalia: συγγενής αφασία, αναπτυξιακή αφασία, ογκογενετική αφασία. κάνει αναφορές στους συγγραφείς που συμμετείχαν στη μελέτη της - Morley, Myklebust, Darley (V.A. Kovshikov, E.F. Sobotovich, S.N. Shakhovskaya, κ.λπ.). Χωρίς να υποβαθμίζεται με κανένα τρόπο η σημασία της έρευνας, πρέπει να σημειωθεί ότι επί του παρόντος στην αλλοδαπή (ειδικά στην αγγλοαμερικανική λογοτεχνία) δεν υπάρχει ένα πλήρες ανάλογο της ρωσικής νοσολογικής μονάδας "alalia". Στην αμερικανική ταξινόμηση των διαταραχών του λόγου παρουσιάζονται τέτοιες διαταραχές όπως η «καθυστερημένη ανάπτυξη της ομιλίας», «οι διαταραχές της εκφραστικής ομιλίας», η «συγγενής απραξία λόγου» («αναπτυξιακή απραξία»). Ταυτόχρονα, το πλησιέστερο (αλλά όχι πλήρες) ανάλογο της εγχώριας κατηγορίας "alalia" είναι η "ανάπτυξη apraxia" (συγγενής apraxia ομιλίας), η οποία σε κάποιο βαθμό μπορεί να συγκριθεί με το alalia, αφού υπάρχουν ακόμη κριτήρια σύγκρισης. Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι και οι δύο παραβιάσεις, παρά τις επαρκείς γνώσεις, είναι οι πιο αμφιλεγόμενες από όλες τις γνωστές διαταραχές της γλώσσας.

Ο σκοπός αυτής της εργασίας - να παρουσιάσει την άποψη των αμερικανών ερευνητών συγγενείς απραξία του λόγου, αποκαλύπτουν μια συσχέτιση μεταξύ απραξία του λόγου (εκ γενετής) και διαταραχές της ομιλίας που υπάρχουν στην εθνική κατάταξη των διαταραχών του λόγου στο οποίο παρουσιάζεται, καθώς και τη δυνατότητα να διακρίνει έμφυτη απραξία των παρόμοιες συνθήκες.

Ιστορικό

Το πρόβλημα της λεκτικής απραξίας (ή αναπτυξιακής απραξίας) εντοπίστηκε για πρώτη φορά στην αγγλόφωνη βιβλιογραφία στα τέλη της δεκαετίας του '90 του 19ου αιώνα. Το 1891, ο αγγλικός γιατρός W.B. Ο Hadden παρουσίασε μια περιγραφή του ιστορικού ιστορικού ενός 11χρονου, του οποίου η ομιλία θυμίζει μια αφαίμαξη (ένας όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει την απραξία της ενήλικης ομιλίας σε αυτή την περίοδο). Παρά το γεγονός ότι η εν λόγω πτυχή των παιδιών του προβλήματος, η πρώτη σοβαρή μελέτη εμφανίστηκε μόνο στα μέσα της δεκαετίας του πενήντα - αρχές της δεκαετίας του εξήντα του εικοστού αιώνα, το έργο των Βρετανών επιστημόνων Morley (1954, 1955, 1957, 1965), του Δικαστηρίου (1954, 1955), Miller (1954 1955), Garside (1955). Morley, Δικαστήριο, Miller το 1954, μελετώντας τα παιδιά με δυσαρθρία, επέστησε την προσοχή στη συγκεκριμένη ομάδα των παιδιών - ομιλία τους, σε γενικές γραμμές, ήταν το χαρακτηριστικό της δυσαρθρία, αλλά κατά την εξέταση δεν βρήκε σημάδια της νευρομυϊκής ανωμαλίες (σπαστικότητα παρετικός). Οι επιστήμονες έχουν χαρακτηρίσει αυτή την κατάσταση ως «αρθριτική δυσπραγία». Το 1957, ο Morley, στο πρώτο βιβλίο του, Αναπτυξιακές και Ομιλούμενες Διαταραχές στα Παιδιά, παρουσίασε μια λεπτομερή περιγραφή των χαρακτηριστικών ομιλίας των παιδιών με αναπτυξιακή αμυδρότητα και έδωσε κάποιες συστάσεις για να το ξεπεράσει.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η συντριπτική πλειονότητα των έργων της περιόδου αυτής παρουσιάστηκε με αποσπάσματα ιστορικών περιπτώσεων, μεμονωμένες παρατηρήσεις, στοιχεία από κλινικές αναφορές, καθώς και με αποτελέσματα μικρών μελετών, οι οποίες ήταν συχνά διεπιστημονικές. Ο σχετικός μικρός αριθμός μελετών, καθώς και ο κυρίως πρακτικός τους χαρακτήρας, εξηγούνταν από την πολυπλοκότητα της διαφορικής διάγνωσης, και συγκεκριμένα από την ανίχνευση του πληθυσμού των παιδιών με συγγενή apraxia speech. Επιπλέον, από την αρχή της μελέτης αυτής της κατάστασης, οι επιστήμονες δυσκολεύτηκαν να βρουν μια ενιαία άποψη για τα αίτια, τον μηχανισμό αυτής της παραβίασης, τα ομιλία και τα μη ομιλία χαρακτηριστικά.

Στις ΗΠΑ, το πρόβλημα της συγγενούς απραξίας άρχισε να αναπτύσσεται στα τέλη της δεκαετίας του εξήντα. Αξίζει να σημειωθεί ότι το πρόβλημα αυτό εντοπίστηκε για πρώτη φορά στο πλαίσιο μαθησιακών δυσκολιών. Οι επιστήμονες Johnson και Myklebust (1967) στο βιβλίο - «Οι δυσκολίες στη διδασκαλία της θεωρίας και της πρακτικής» εν συντομία περιγράφεται αυτή την κατάσταση, δίνοντάς του το όνομα «λεκτική απραξία», και τον μετέφερε στην κατηγορία των γλωσσικών διαταραχών της αντίληψης - εκφραστική ομιλία. Επιπλέον, οι ερευνητές πρότειναν μια σειρά συστάσεων για την αντιμετώπιση της διαταραχής.

Το πραγματικό ενδιαφέρον για το πρόβλημα προέκυψε στις αρχές της δεκαετίας του εβδομήντα, μετά τη δημοσίευση των δημοσιεύσεων Rosenberg και Wertz (1972), Eisenson (1972), Edwards (1973), Yoss Darley (1974), Ferry, Hall, Hicks (1975), των οποίων τα έργα άρχισαν να αποκτούν το χαρακτήρα σοβαρών θεωρητικών σπουδών.

Πρόσφατα, το πρόβλημα της συγγενούς apraxia speech εξακολουθεί να μελετάται με ιδιαίτερη λεπτομέρεια: Aram (1982), Gyette Diedrich (1983), J. Rosenberg (1984), Μ Crary (1984, 1993), D. Robin (1993), L. Shrierberg (1994, 1997), J Kwiatkowsky (1997) και άλλοι. Η προτεραιότητα εκτελεί γλωσσική πτυχή προβλήματα στα οποία διακρίνονται διάφορες θεωρητικές προσεγγίσεις.

Ορολογία

Η "Apraxia" θεωρείται παραδοσιακά ως η αδυναμία παραγωγής στοχοθετημένων κινήσεων χωρίς παρίσι, αισθητηριακές διαταραχές, διαταραχές της αντίληψης ή διανοητικές διαταραχές [7]. Ο Darley (1968) ήταν ο πρώτος επιστήμονας που εφάρμοσε την έννοια της apraxia στη διαδικασία οργάνωσης του λόγου. Σύμφωνα με τον Darley, "ο όρος apraxia μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο όταν ο ασθενής έχει μια έννοια, γλωσσικές αναπαραστάσεις, κινητικές ικανότητες για την παραγωγή ομιλίας, αλλά δεν μπορεί να πραγματοποιήσει ομιλία".

Παραδοσιακά, διακρίνεται η γενική, από του στόματος, η απραξία (άρθρωση), η χωρική ομιλία. Η γενική απραξία εκδηλώνεται με την αδυναμία υλοποίησης σκόπιμων γενικών κινήσεων (σύμφωνα με οδηγίες, παρουσίαση). Συνήθως συνδέεται με την απώλεια της ικανότητας ελέγχου των λεπτών κινήσεων των χεριών, οδηγώντας στην αποσύνθεση της δομής της κίνησης και της αδυναμίας χρήσης αντικειμένων για λειτουργικούς σκοπούς.

Από του στόματος apraxia είναι η αδυναμία της εφαρμογής των στοματικών κινήσεων (κινήσεις της γλώσσας, τα χείλη). Έτσι, η αγάπη (1992) πιστεύει ότι «η απραξία των μη λεκτικών ενεργειών είναι η αδυναμία παραγωγής στοχευμένων μυϊκών κινήσεων που τροφοδοτούν το φάρυγγα, τη γλώσσα, τα μάγουλα, τα χείλη, διατηρώντας αυτοματοποιημένες (ακούσιες) κινήσεις».

Απραξία του λόγου έρχεται με την προφορά των φθόγγων, καθώς και η δυνατότητα μετάβασης από μια κίνηση άρθρωσης στο άλλο, και εκδηλώνεται σε μεγάλο αριθμό σφαλμάτων προφορά χαρακτήρα (παραλείψεις, αντικαταστάσεις, παραμόρφωση, προσθέτοντας, επανάληψη, επιμήκυνση του φωνήματα), σε συνδυασμό με μια έντονη δυσκολίες στροφή (με φωνήματα στην φωνή, από συλλαβή σε συλλαβή) και παραβίαση της φωνητικής αντίληψης.

Η χωρική απραξία εκφράζεται σε διαταραχές της χωρικής οργάνωσης της κινητικής ενέργειας.

Όλοι οι τύποι apraxia μπορούν να συνδυαστούν. μόνο οι τύποι τους μπορούν να εκδηλωθούν (για παράδειγμα, προφορική και ομιλία, μόνο προφορική, μόνο apraxia γενικών κινήσεων).

Η ομιλία apraxia εκδηλώνεται σε ενήλικες και παιδιά, και είναι παρόμοια σε εκδηλώσεις ομιλίας. Παρά την ταυτότητα του ονόματος και της εκδήλωσης, η απραξία σε παιδιά και ενήλικες χαρακτηρίζεται από μια σειρά σημαντικών διαφορών. Υπάρχουν περισσότερα λάθη στην ομιλία των παιδιών. είναι πιο ποικίλο χαρακτήρα. η συντριπτική πλειοψηφία των παιδιών, σε αντίθεση με τους ενήλικες, δεν ανιχνεύεται (και αυτό επιβεβαιώνεται από τα στοιχεία της έρευνας) προκαλούμενα νευρολογικά συμπτώματα. Επιπλέον, προτιμησιακή τραυματικής απραξία προέλευσης σε ενήλικες (εγκεφαλικό επεισόδιο, ισχαιμία, όγκους και η κατάσταση μετά την αφαίρεση του) θέτει υπό αμφισβήτηση την καταλληλότητα της χρήσης του όρου «απραξία» σε σχέση με τον ενήλικο πληθυσμό (από τον Martin, 1974).

Πρέπει να σημειωθεί ωστόσο ότι ο όρος "apraxia" (στην εργασία μας δίνουμε ιδιαίτερη προσοχή στην πτυχή της ομιλίας του προβλήματος) έχει χρησιμοποιηθεί παραδοσιακά σε σχέση με τον ενήλικα πληθυσμό, αφού η ενήλικη πτυχή του προβλήματος διαμορφώθηκε πολύ νωρίτερα από το παιδί. Ωστόσο, δανείστηκε και μεταφέρθηκε στον παιδικό πληθυσμό. Αυτό διευκολύνθηκε από τον περιγραφικό χαρακτήρα του όρου και τη σχετική ευκολία χρήσης. Αρχικά χρησιμοποιήθηκε για να χαρακτηρίσει την ομιλία των παιδιών με την κυριολεκτική έννοια (Hadden-aphmia). Λίγο αργότερα, οι ερευνητές προσπάθησαν να απομονώσουν το πρόβλημα της παιδιατρικής apraxia σε μια ανεξάρτητη κατηγορία και να την διακρίνουν από την ενήλικη apraxia και άρχισαν να δίνουν τα ονόματά τους. Ταυτόχρονα, οι περισσότεροι από τους όρους που χαρακτηρίζουν την ομιλία παιδιών με απραξία περιείχαν μια τροποποίηση - συγγενή (ανάπτυξη).

Από την ίδρυσή της, ο πληθυσμός των παιδιών με ειδικές διαταραχές της ομιλίας δεν ήταν σαφές το μηχανισμό της διαταραχής, οπότε οι ερευνητές έχουν χαρακτηρίσει αυτή την κατάσταση επαρκείς όρους ενοποίησης (με την παρουσία του τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα των γνωστών διαταραχών λόγου - αφασία, δυσαρθρία) ή ορατά χαρακτηριστικά (αρθρωτικού απραξία, δυσπραξία) ή ύποπτα στοιχεία των παραβάσεων σύστημα ομιλίας (λεκτική απραξία). Επιπλέον, η ορολογία αντικατοπτρίζει τα στάδια ανάπτυξης της επιστήμης της λογοθεραπείας. Έτσι, ο Orton εισάγει τον όρο "κινητική αφασία (ανάπτυξη)" (1937). Το Worster-Draft προτείνει τον όρο "εκτελεστική αφασία" (1953). Morley, Δικαστήριο, Milp-articular dyspraxia (1954); McGinnis - "Apraxia Innervation" (1963), Morley - αρθριτική δυσπραγία (ανάπτυξη) (1967), Logue McClumpa - ομιλία apraxia (ανάπτυξη), (1970); Ρόζενμπεργκ Wertz (1972), Eisenson, - συγγενής αρθρωτική απραξία (1972). Chappell - λεκτική απραξία παιδιών (1973); λεκτικής δυσπραξίας (Edvards, 1973, Ferry αϊ., 1975), Rapin Allen - ανεπάρκεια του φωνολογικού προγραμματισμού (1981); Κοινωνία παιδικής νευρολογίας - διαταραχή προγραμματισμού λόγου λόγου (1982), Aram - λεκτική ανάπτυξη apraxia (1984).

Παρά την άφθονη ορολογία, οι όροι "apraxia ομιλίας (ανάπτυξη)" ή "συγγενής απόφραξη της ομιλίας", "συγγενής λεκτική apraxia" παραμένουν οι συνηθέστεροι.

Λόγοι

Ορισμός

Επί του παρόντος, υπάρχουν ορισμένοι ορισμοί εργασίας της συγγενούς ανάπτυξης apraxia, ωστόσο, καμία από αυτές δεν αναγνωρίζεται ως επίσημη. Ειδικότερα, στο «Διαγνωστικό - Στατιστικό Εγχειρίδιο των Ψυχικών και ψυχικές διαταραχές» (DSM-IV), αυτή η κατάσταση δεν κατανέμεται σε μια ανεξάρτητη μονάδα και εντάσσεται στο πλαίσιο της «κοινής αντίληψης και του λόγου διαταραχές -. Εκφραστική ομιλία» Ωστόσο, αυτή η κατηγορία υπάρχει στην ταξινόμηση των διαταραχών της ομιλίας - η υπερευαισθησία της ομιλίας χωρίζεται σε μια ανεξάρτητη κατηγορία στο πλαίσιο των κινητικών (κινητικών) διαταραχών. Πρέπει να σημειωθεί ότι, κυρίως, οι ορισμοί έχουν χαρακτήρα συγγραφέα - προτείνεται από ερευνητές και επαγγελματίες που εμπλέκονται στην ανάπτυξη του προβλήματος. Εξετάστε το πιο διάσημο από τους υπάρχοντες ορισμούς.

Απραξία του λόγου (εκ γενετής) - φωνητική-κινητήρα διαταραχές της ομιλίας εφαρμογή του λόγου λόγω της μετάφρασης δυσκολίες ορθή εκτέλεση, τελικά φωνολογική δομή προηγουμένως μελετηθεί κινηματικές παραμέτρους [8] με στόχο την υλοποίηση της σχεδιαζόμενης κίνησης ομιλία. Παρουσιάστηκε ενδο-(και δια) αρθρωτική χρονική, καθώς και χωρική-τμηματική και προσοδιακή παραμόρφωση. (Mc Neil, Robin, Schmidt, 1997). [9]

Απραξία του λόγου (εκ γενετής) - αισθητικο εφαρμογή διαταραχή της ομιλίας, η οποία εκδηλώνεται με την αδυναμία που ταιριάζουν ομιλία ακούγεται στη σειρά (χωρίς ορατά σημάδια μυϊκή αδυναμία, πάρεση και παράλυση) (Δ Jacobs, 1998).

Η συγγενής λεκτική απραξία είναι μια φωνολογική διαταραχή που προκαλείται από παραβίαση της ικανότητας ελέγχου της χωρικής και χρονικής πραγματοποίησης της προφοράς. (Μ Crary, 1984).

Αναλύοντας τον ορισμό, γίνεται φανερό ότι η απραξία του λόγου - είναι ένα συγκεκριμένο κινητικές διαταραχές άρθρωσης πτυχή του λόγου (ήχου προφορά, προσωδίας), λόγω των δυσκολιών στη ταιριάζουν φωνήματα (σε μια λέξη συλλαβή-επίπεδο), δεν υπάρχει εμφανής πάρεση και παράλυση, η οποία εκφράζεται σε μια ποικιλία από λάθη της προφοράς χαρακτήρα και συνδέονται με την μειωμένη φωνητική αντίληψη.

Επιπλέον, Σχετικά Με Την Κατάθλιψη

Κρίσεις Πανικού