Άρθρωση (ομιλία) - apraxia - μια παραλλαγή της προσαγωγικής apraxia

Αυτός ο τύπος apraxia είναι ο πιο δύσκολος και συνίσταται στην αδυναμία να μιλήσει αρθρωτά, παρά την απουσία παράλυσης ή παρίσπισης των οργάνων αρθρώσεως.

Σύμφωνα με τη διδασκαλία της αφασίας, ο A.R. Luria, η αρθρική άρθρωση είναι το κύριο ελάττωμα της κινητικής αφασίας.

Σχετική αρθρική άρθρωση

Η νευροψυχολογία, η διαταραχή της σχετίζεται με μια βλάβη του μετωπιαίου (μετακεντρικού) φλοιού ή μάλλον με τη δραστηριότητα των δευτερευόντων πεδίων μιας δεδομένης περιοχής του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνα για την πραγματοποίηση (προσκόλληση) των μεμονωμένων θέσεων (Εικ. 6 - πεδία 2, 1, 5, 7, κολ. Ενεργ.).

Η ασυνέπεια στην αναπαραγωγή μιας μόνης στάσης ονομάζεται προσαγωγική (κιναισθητική) απραξία. Αυτό ισχύει για το χειροκίνητο (καρπό και δάκτυλο) θέτει, και από το στόμα, και αρθρωτικό. Χαρακτηριστικές εκδηλώσεις της κιναισθητικής απραξίας είναι η αναζήτηση στάσης, η οποία συνίσταται σε χαοτικές κινήσεις με τα χέρια ή τα δάχτυλα, αντικαθιστώντας μια στάση με την άλλη. Ταυτόχρονα, ως μέρος των συνηθισμένων ακούσιων ενεργειών, όπως το φαγητό, το ντύσιμο κ.λπ., οι ίδιες στάσεις, κατά κανόνα, μπορούν εύκολα να αναπαραχθούν.

194.48.155.252 © studopedia.ru δεν είναι ο συντάκτης των υλικών που δημοσιεύονται. Παρέχει όμως τη δυνατότητα δωρεάν χρήσης. Υπάρχει παραβίαση πνευματικών δικαιωμάτων; Γράψτε μας | Ανατροφοδότηση.

Απενεργοποιήστε το adBlock!
και ανανεώστε τη σελίδα (F5)
πολύ αναγκαία

LiveInternetLiveInternet

-Επικεφαλίδες

  • λογοθεραπεία (77)
  • βοτανολόγος (44)
  • ραμμένες κουρτίνες (14)
  • έπιπλα από χαρτόνι (5)
  • έπιπλα σπιτιού (2)
  • ράβω για το σπίτι (1)
  • σχέδια μπάνιου (1)
  • (0)

-Αναζήτηση κατά ημερολόγιο

-Εγγραφείτε μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου

-Τακτικοί αναγνώστες

-Στατιστικά στοιχεία

Άρθρωση (ομιλία) - apraxia - μια παραλλαγή της προσαγωγικής apraxia

Άρθρωση (ομιλία) - apraxia - μια παραλλαγή της προσαγωγικής apraxia

Άρθρωση (ομιλία) - apraxia - μια παραλλαγή της προσαγωγικής apraxia

Αν μιλάμε για εκδηλώσεις, είναι:

  • έλλειψη συντονισμού της μυϊκής εργασίας, που εμπλέκονται στη διαμόρφωση του λόγου?
  • σφάλματα στην προφορά των μεμονωμένων ήχων ομιλίας (κατά προτίμηση ομοιογενείς, δηλαδή παρόμοιοι στα φωνητικά χαρακτηριστικά, για παράδειγμα "t", "d", "n" "u", "w", "x" "," Β "," m ".

Στο πλαίσιο αυτού του κράτους, ο εκφραστικός λόγος υποφέρει - υπάρχει μια πολυάριθμη αντικατάσταση των ήχων, αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι γίνεται ακατανόητο για τους άλλους. Το γεγονός είναι ότι ο ασθενής δεν είναι σε θέση να το ελέγξει ανεξάρτητα, αφού έχει ένα είδος ευαίσθητης αταξίας στις δομές που είναι υπεύθυνες για το σχηματισμό της παραγωγής ομιλίας.

Η απραξία του λόγου είναι μια παραλλαγή της προσαγωγικής (κινητικής) απραξίας, η οποία έχει ως αποτέλεσμα διαταραχή ομιλίας του τύπου κινητικής αφασίας.

Αυτό είναι σημαντικό!

Η άρθρωση apraxia συμβαίνει αρκετά συχνά με μάγουλο-γλώσσα (από του στόματος) απραξία, που είναι η αδυναμία αναπαραγωγής κινήσεων με τη γλώσσα και τα χείλη στις οδηγίες.

Αυτός είναι ένας τύπος κινητικής απραξίας των μυών του προσώπου, ο οποίος εκδηλώνεται ως διαταραχή πολύπλοκων κινήσεων της γλώσσας και των χειλιών και οδηγεί σε διαταραχές ομιλίας.

Σε αυτήν την κατάσταση, υπάρχει παραβίαση όλων των τύπων προϊόντων ομιλίας (επανάληψη, ονομασία, αυθόρμητη και αυτοματοποιημένη ομιλία). Περιγράφηκε από τον εγχώριο νευρο-γλωσσολόγο και τον νευροψυχολόγο E.N. Vinarskoy το 1973.

Όταν η αρθρική ατραξία εμφανίζει παραβιάσεις της προφορικής και της γραπτικής γλώσσας, οι οποίες είναι μια εκδήλωση της κιναισθητικής apraxia.

  1. αποσύνθεση των τρόπων άρθρωσης (κωδικοί) ·
  2. την εμφάνιση ενός ελαττώματος του συστήματος στα συντακτικά, αρθρωτικά και λεξικά επίπεδα.

Πληροφορίες για τα συστατικά της άρθρωσης apraxia

Είναι αποδεκτό να διακρίνουμε τα ακόλουθα συστατικά της οπκρασιακής ομιλίας:

  • Σάρωση του αρθρικού κώδικα (μια ειδική μνήμη στην οποία αποθηκεύονται τα συγκροτήματα των κινήσεων που είναι απαραίτητα για την έκφραση φωνημάτων).
  • Παραβίαση της ικανότητας να αξιολογούνται και να πληρούν τις προϋποθέσεις για φωνολογικούς εκφωνητικούς ήχους, σε ορισμένες περιπτώσεις η αναπαραγωγή μεμονωμένων ήχων υποφέρει περισσότερο, σε άλλες την επιλογή αυτού του ήχου από το συγκρότημα.

Κλινικά, αυτό μπορεί να περιγραφεί ως μείζονες στρεβλώσεις και παραμορφώσεις του articulum, καθώς και την αστάθεια των αρθρώσεων σε όλους τους τύπους εκφραστικών ομιλιών (κατάστασης, διαλόγου, αυτοματοποιημένης, ανακλώμενης, ονομαστικής).

  • Η παρουσία δυσκολιών στη χρήση των ήδη αποκατασταθεισών δεξιοτήτων λόγου. Αυτό το στοιχείο εκδηλώνεται ως διαφορά στη σοβαρότητα τέτοιων παραβιάσεων:
  • εσκεμμένη και ακούσια ομιλία.
  • από του στόματος εξάρτηση λόγου?
  • ανάγνωση και γραφή από το περιβάλλον.
  • δυσκολίες στο συντονισμό της ομιλίας και της δράσης.

Κλινικές εκδηλώσεις

Αυτό είναι σημαντικό! Στην κλινική εικόνα της άρθρωσης της apraxia, το κύριο σύμπτωμα που υπάρχει συνεχώς είναι η βλάβη της φωνητικής-λεκτικής μνήμης, η οποία δεν εξαφανίζεται κατά την ανάκτηση της ομιλίας. Η βάση αυτής της παθολογικής κατάστασης είναι μια παραβίαση εσωτερικής προφοράς (κιναισθητική apraxia).

Αν μιλάμε για την αποσύνθεση της επιστολής, τότε εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη φωνολογική ανάλυση, η οποία προκύπτει εν μέσω δυσκολιών στην εκτίμηση της δικής σας προφοράς, γι 'αυτό και η ορθογραφία δεν μπορεί να διευκολύνει την επιστολή.

Στην πλειονότητα των ασθενών που πάσχουν από μετά την κεντρική αρθρική απραξία, μπορεί να ανιχνευθούν μεμονωμένα φαινόμενα, τα οποία με τη σειρά τους σχετίζονται με το μετωπιαίο σύνδρομο:

  • ιδεοκινητική και ιδεαστική απραξία (παραβίαση της θέσης της πρακτικής).
  • λάθη όταν γράφετε λατινικούς αριθμούς.
  • παραβίαση του προσανατολισμού στο χώρο και εποικοδομητική πρακτική.

Αυτά τα φαινόμενα εμφανίζονται ξεχωριστά, παρατηρείται αρκετά σπάνια το πλήρες σύμπλεγμα βρεγματικών σημείων.

Αν μιλάμε για τη βλάβη στην postcentral αρθρωτική apraxia, οι παθολογικές αλλαγές στις περισσότερες περιπτώσεις εντοπίζονται στα κατώτερα τμήματα του οπίσθιου κέντρου του βρεγματικού μήκους, καθώς και στο αριστερό ημισφαίριο (στα δεξιόχειρα).

Τι είναι η απραξία; Οι απόψεις της. Σημασία στη νευρολογία και στη λογοθεραπεία.

Η Apraxia (AS) αποτελεί παραβίαση στοχοθετημένων ενεργειών, διατηρώντας παράλληλα τις στοιχειώδεις στοιχειώδεις κινήσεις της, ενώ δεν υπάρχουν κινητικές διαταραχές με τη μορφή παράλυσης, υποκινησίας ή αταξίας. Ασχολείται με μια ιδιαίτερη θέση στη νευρολογία και στην λογοθεραπεία, καθώς συχνά χρειάζεται έναν λογοθεραπευτή, έναν νευρολόγο και έναν νευροψυχολόγο ταυτόχρονα.

AU είναι δυνατή σε ένα, και τα δύο χέρια, στους στοματικούς μύες, ενώ περπατάτε κλπ.

Παράγοντες που απαιτούνται για την πραγματοποίηση στοχοθετημένων κινήσεων (praxis):

  • Διατήρηση της προσαγωγικής και διεγερτικής βάσης των κινήσεων.
  • Διατήρηση οπτικο-χωρικών σχέσεων.
  • Προγραμματισμός και έλεγχος στην οργάνωση της πρακτικής.

Για να προέρχεται AU, αναγκαία τμήματα των κατεστραμμένων ένα λειτουργικό υπεύθυνη για Praxis σύστημα (προμετωπιαίος ή προκινητικό πεδίου - №6 και 8? Postcentral κάρτα - №39 και 40) για να διακόψει τις διαφοροποιημένες παρορμήσεων και διασπάστηκαν σαφή κίνητρα αντιμετώπιση.

Τύποι απραξίας.

Ανάλογα με τη ζημιά τους, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ηχείων:

Apraxia θέτει, από του στόματος apraxia.

Στην περίπτωση αυτή, οι πληγείσες postcentral μονάδες (1-3, 5 και 7 πεδία): όπου τα πτωχά διαφοροποιημένα παλμοί αποστέλλονται στους μυς και ανθρώπινης βαριάς αντίχειρες τοποθετημένα σύμφωνα με το πρότυπο (να βάλει ένα δάχτυλο στο δάχτυλο) ή να τοποθετηθεί μεταξύ των δοντιών γλώσσας και του άνω χείλους.

Δυναμική απραξία.

Εμφανίζεται με την ήττα των τμημάτων του προ-μηχανισμού (6, 8 και 44 πεδία): είναι δύσκολο να εκτελεστεί μια σειρά διαδοχικών κινήσεων (για παράδειγμα, palm-fist-palm). Εάν επηρεαστεί το αριστερό ημισφαίριο, εμφανίζονται μαζί του η αφασία των κινητήρων (αδυναμία χρήσης των λέξεων για να εκφράσουν τις σκέψεις κάποιου) και η agraphia (απώλεια γραπτών λέξεων με αποθηκευμένη νοημοσύνη και απουσία κινητικών διαταραχών στα άνω άκρα).

Χωρική και εποικοδομητική απραξία.

Αν το επηρεαστεί κατώτερο βρεγματικό λοβό: όταν ο ασθενής αρχίζει να συγχέουμε επίπεδο (μετωπιαίο και οβελιαίο), πλευρά (αριστερά ή δεξιά), είναι δύσκολο να πραγματοποιήσει την κατασκευή των γεωμετρικών σχημάτων (τρίγωνο ή τετράγωνο), για σοβαρές παραβιάσεις - ο ασθενής είναι δύσκολο να κάνει βασικές κινήσεις (φορούν ρούχα, δείχνουν χειρονομίες, κάνουν το κρεβάτι).

Συχνά σε συνδυασμό με σημασιολογική αφασία - παραβίαση της κατανόησης των δομών της λογικής-γραμματικής φύσης, acalculia - παραβίαση του λογαριασμού, alexia - αδυναμία ανάγνωσης και agraphy?

Ακραξία του αριστερού χεριού.

Η συγκεκριμένη μορφή απραξία, η οποία εμφανίζεται σε δεξιόχειρες σε μια βλάβη μέση ζώνες στο μεσολόβιο (η δομή που συνδέει τα δύο ημισφαίρια), σύμφωνα με την οποία η ώθηση νεύρων, υπεύθυνος για τη διάπραξη μιας κίνησης φτάνει nizhnetemennoy τμήματα στο δεξιό ημισφαίριο, ενώ παρεμποδίζεται εφαρμογή αριστερό δράση χέρι, και αποθηκεύσατε με το δεξί σας χέρι.

Μετωπική απραξία.

Στην περίπτωση αυτή, επηρεάζονται οι πόλοι των μετωπικών λοβών της GM: υπάρχει παραβίαση του προγράμματος δράσης και δεν υπάρχει έλεγχος στα αποτελέσματά του. Σε συνδυασμό με αλλαγές στη συμπεριφορά.

Απραξία με τα πόδια.

Αναπτύσσεται όταν η ρύθμιση των κινήσεων στα κάτω άκρα είναι εξασθενημένη (όταν οι πρόσθιες γέφυρες-παρεγκεφαλιδικές και εγκεφαλικές αρθρώσεις επηρεάζονται από το εγκεφαλικό επεισόδιο, τον κανονικό υδροκεφαλισμό, τους όγκους της ΓΜ, τις εκφυλιστικές παθήσεις). Ο ασθενής δεν μπορεί κανονικά να χρησιμοποιήσει τα πόδια του όταν περπατά (είναι δύσκολο για τον ίδιο να μιμηθεί τις κινήσεις με την ασφάλεια ορισμένων αυτόματων), ενώ αισθητήρια, παρεγκεφαλιδικά και εκδηλώσεις ισχυρής παρίσεως απουσιάζουν. Εξωτερικά, το βάδισμα ενός τέτοιου προσώπου ανακατεύεται, είναι λοξοτομημένο, συχνά αδύνατο να περάσει ένα εμπόδιο από μόνο του.

Ακράξη της ομιλίας ή της αρθρωτικής συσκευής (στην λογοθεραπεία).

Παρουσιάζεται με τραχύ αφαιρούμενη αφασία κινητήρα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δύσκολο για τον ασθενή να επαναλάβει όχι μεμονωμένους ήχους, αλλά ολόκληρη σειρά ήχων ή συλλαβών. Όταν ο ασθενής καλείται να επαναλάβει δύο συλλαβές, επαναλαμβάνει στερεοτυπικά τους ήχους από την προηγούμενη σειρά.

Δεν υπάρχει λειτουργία ονοματοδοσίας, δηλ. όταν ο ασθενής να προτείνει την πρώτη συλλαβή, αυτός ή αυτοματοποιημένη άκρα ή μετατοπίσεις του σε μια άλλη λέξη που αρχίζει με την ίδια συλλαβή (για παράδειγμα, όταν μια άκρη συλλαβική «αλλά» αντί της λέξης «πόδι», λέει το «ψαλίδι», «μύτη» "Rhino").

Σε μια άλλη περίπτωση, ο ασθενής έχει φαινόμενα εκφραστικού αγραματισμού: λείπει ρήματα, μερικές φορές προθέσεις. Στην τρίτη περίπτωση, με δηλώσεις πολλών μεγάλων παύσεων, επιμονή, λεκτικές παραφράσεις, "τεντωμένες" λέξεις.

Ρυθμιστική ή ιδεαστική απραξία (RAS).

Με αυτό το είδος ομιλητών δεν υπάρχει αρκετός αυθαίρετος προγραμματισμός στις κινήσεις και παραβιάσεις στον έλεγχο της ορθότητας της εκτέλεσης αυτών των κινήσεων. Η αλληλουχία των ενεργειών διαταράσσεται, η παρουσία παρορμητικών αποτυχιών σε μια δραστηριότητα που δεν αντιστοιχεί σε ένα συγκεκριμένο στόχο, η παρουσία σειριακών επιμείνειών (στερεοτυπικές επαναλήψεις κινήσεων) είναι χαρακτηριστική. Αυτό χαρακτηρίζεται από σφάλματα όταν οι ενέργειες εκτελούνται με εντολή ή όταν αντιγράφονται οι κινήσεις του γιατρού.

Υπάρχει απώλεια επαγγελματικών και οργανικών δεξιοτήτων, εποικοδομητικές ικανότητες, δυσκολίες στην αυτοεξυπηρέτηση και εκτέλεση συμβολικών ενεργειών. Η ASD συμβαίνει όταν οι μετωπικοί λοβοί της ΓΜ επηρεάζονται λόγω όγκων, αγγειακής παθολογίας, πρωτοπαθούς εκφυλιστικής βλάβης, τοπικής φλοιώδους ατροφίας (ασθένεια Pick ή μετωπιαίας-χρονικής ατροφίας). Με αυτόν τον τύπο απραξίας, ο ασθενής δεν μπορεί να διορθώσει τα σφάλματα.

Εάν υπάρχει η πιο πρόσθια βλάβη του μετωπιαίου λοβού, τότε ο ασθενής έχει καταπατητικές διαταραχές (είναι δύσκολο γι 'αυτόν να θέσει έναν στόχο για τον εαυτό του), ενώ μπορεί να εκτελεί κινήσεις με εντολή ή να κοιτάζει μια συγκεκριμένη κίνηση.

Όταν επηρεάζονται τα τμήματα των χωρισμάτων, εμφανίζονται σειριακές επιφυλάξεις που εμποδίζουν την επίτευξη του στόχου. Οι παρορμητικές ενέργειες, η αμηχανία, τα απλά και / ή σύνθετα στερεότυπα (σταθερή, ακούσια επανάληψη των ενεργειών) και η οικοπρακτική (ακούσιες επαναλήψεις ενεργειών ή θέσεων άλλων ανθρώπων) είναι χαρακτηριστικές της ορατόφθονης ζώνης.

Κινητική ή κινητική απραξία.

Αν επηρεαστούν οι περιοχές του φλοιού του πρύμματος του οπίσθιου φούστου των μετωπιαίων λοβών των μεγάλων ημισφαιρίων, οι κύριες λειτουργίες των οποίων είναι η σειριακή οργάνωση και η αυτοματοποίηση των κινήσεων. Ταυτόχρονα, ο ασθενής διατήρησε τον προγραμματισμό και τον έλεγχο της δικής του κινητικής δραστηριότητας, ωστόσο οι κινητικές δεξιότητες αυτοματοποιημένης φύσης, «κινητικές μελωδίες», έχουν χαθεί.

Με αυτού του είδους τις διαταραχές, η παρουσία βραδύτερων και αμήχανων κινήσεων με συνεχή συνειδητό έλεγχο ακόμα και από γνωστές, συνήθεις ενέργειες, η παρουσία στοιχειωδών επιμείννιων είναι χαρακτηριστική.

Ιδεοκινητική (ΜΙ), ή κιναισθητική, ή απραξία Limpanna.

Παρουσιάζεται όταν επηρεάζονται οι βρεγματικοί λοβοί του εγκεφάλου - οι δευτερεύουσες περιοχές του φλοιώδους αναλυτή της σωματικής ευαισθησίας και η περιοχή των χωρικών αναπαραστάσεων λόγω της νόσου του Alzheimer, των όγκων και των αγγειακών βλαβών των βρεγματικών λοβών της GM. Με αυτό το είδος ομιλητών, οι σωματοσκοπικές και χωρικές αναπαραστάσεις χάνουν.

Το σχέδιο δραστηριοτήτων και η σωστή ακολουθία δράσεων διατηρούνται, αλλά η χωρική οργάνωση των κινήσεων είναι δύσκολη, δηλαδή υποφέρει ο συγκεκριμένος χωρικός προσανατολισμός τους. Είναι δύσκολο για έναν τέτοιο ασθενή να δοκιμάσει το κεφάλι (για να αναπαράγει τις κινήσεις των μοχλών των ψυχολόγων σε τέσσερα στάδια, για παράδειγμα, να σηκώσει το δεξί χέρι και στη συνέχεια το αριστερό χέρι, να αγγίξει το αυτί κλπ.) - έχει ψάξει για σωστή στάση για μεγάλο χρονικό διάστημα ή υπάρχουν καθρέφτη σφάλματα.

Στην καθημερινή ζωή, είναι δύσκολο για ένα άτομο να ντυθεί ("apraxia of dressing"), είτε να εκτελεί εντολή είτε να αντιγράφει πράξεις συμβολικής φύσης χωρίς να διαταράσσει την κατανόησή τους.

Καταστατική (CT), ή κλασσική απραξία.

Αναπτύσσεται όταν επηρεάζονται τα κατώτερα τμήματα των βρεγματικών λοβών της ΓΜ (φλοιός της γωνιακής γύρου, περιοχή του ενδομήνου σουλκούρου, παρακείμενα τμήματα του ινιακού λοβού). παρόμοια με οφθαλμίαση ΜΙ. όταν χάνονται οι χωρικές αναπαραστάσεις και συχνά υπάρχουν συμπτώματα και των δύο τύπων AS, συχνά με νόσο του Alzheimer. Με αυτό το είδος ηχείων, οι κατασκευαστικές ικανότητες παραβιάζονται κυρίως, δηλαδή είναι δύσκολο για ένα άτομο να σχεδιάσει ή να ζωγραφίσει κάτι, ειδικά γι 'αυτόν είναι δύσκολο να επανασχεδιάσει πολύπλοκα γεωμετρικά σχήματα. Συχνά σπασμένο γράψιμο.

Επαγωγική απραξία.

Εμφανίζεται όταν διαχωρίζονται τα τμήματα που είναι υπεύθυνα για τις σωματοσκοπικές εκτιμήσεις και τις περιοχές που είναι υπεύθυνες για τον προγραμματισμό και τη ρύθμιση των αυθαίρετων ενεργειών στη λευκή ύλη των βρεγματικών λοβών της GM. Ο ασθενής έχει δυσκολία στην επανάληψη των κινήσεων στην επίδειξη, ωστόσο, αποθηκεύονται όταν εκτελούνται ανεξάρτητα και εκτελούνται σωστά με εντολή. συμβολικές ενέργειες είναι επίσης κατανοητές.

Διασπαστική απραξία.

Αναπτύσσεται λόγω του διαχωρισμού των κέντρων του αισθητηριακού στοιχείου του λόγου και των κέντρων της κινητικής δραστηριότητας. Χαρακτηριστικό είναι η αδυναμία εκτέλεσης εντολών κινητήρα διατηρώντας παράλληλα την ανεξάρτητη πρακτική και την επανάληψη μετά από το γιατρό. Με «συμπαθητική απραξία», όταν επηρεάζεται η πρόσθια πρόσληψη του corpus callosum, αυτός ο τύπος μεγαφώνου βρίσκεται στο αριστερό χέρι και η pareysis είναι στα δεξιά.

Δυναμική απραξία.

Αναπτύσσεται όταν επηρεάζονται οι βαθιές μη ειδικές δομές της ΓΤ και διαταράσσεται η ακούσια προσοχή. Υπάρχει μια δυσκολία στην εκμάθηση και την αυτοματοποίηση νέων προγραμμάτων κινητήρα. Όταν εκτελούνται απομνημονευμένα προγράμματα, είναι επίσης πιθανά λάθη, αλλά ο ασθενής παρατηρεί και προσπαθεί να το διορθώσει. Οι διακυμάνσεις των πρακτικών διαταραχών (καθημερινές ταλαντευτικές αλλαγές στις κινήσεις) είναι συχνές.

Στην πράξη, η μελέτη ζητά από τον ασθενή να αναπαράγουν τα δάχτυλα δημιουργούν, να κολλήσει έξω τη γλώσσα του και να αγγίξει το άνω χείλος, για να εμφανιστεί η δεύτερη, πέμπτη, δεύτερο δάχτυλο, κάνει ένα σπίρτο γεωμετρικό σχήμα, αναπαράγει τις κινήσεις (κύμα αντίο), δείχνουν την επίδραση ενός φανταστικού και του πραγματικού αντικειμένου, βρείτε το άτομο διάσημο πρόσωπο ή εικόνα υποκειμένου.

Θεραπεία και αποκατάσταση.

Με ένα ή άλλο τύπο NP, υπάρχουν παραβιάσεις στην επαγγελματική δραστηριότητα, γεγονός που οδηγεί σε μερική ή πλήρη αναπηρία. σε οργανικές καθημερινές δεξιότητες. σε αυτοεξυπηρέτηση, η οποία οδηγεί σε συνεχή βοήθεια στην εξωτερική φροντίδα (ακόμη και όταν εκτελούνται διαδικασίες υγιεινής) · εποικοδομητικές ικανότητες (μέχρι την αδυναμία γραφής)? πραγματοποιώντας συμβολικές ενέργειες (παρεξήγηση κατά την αποχή αντίο).

Όλα αυτά περιπλέκουν την φυσιολογική ζωή ενός ατόμου και του περιβάλλοντος του και απαιτούν θεραπεία με τη μορφή γνωστικής αποκατάστασης (με στόχο τη βελτίωση της προσοχής, της μνήμης, της αντίληψης, της σκέψης), της φυσιοθεραπείας (θεραπευτικό μασάζ, ασκήσεις φυσιοθεραπείας), της βοήθειας ενός λογοθεραπευτή συστήματα.

Σε περίπτωση νευροεκφυλιστικών ασθενειών, όταν η κατάσταση του ασθενούς εξελίσσεται, είναι απαραίτητο να διεξάγεται δυναμική φροντίδα για ασθενείς με εκπαιδευμένους συγγενείς ή ειδικό ιατρικό προσωπικό, ιδιαίτερα μέτρα για την πρόληψη του τραυματισμού και της διατροφής.

Ο συντάκτης του άρθρου: ο υπολοχαγός γιατρός Alina A. Belyavskaya.

Apraxia

Η απραξία αποτελεί παραβίαση στοχοθετημένων εθελοντικών ενεργειών και κινήσεων που δεν συνοδεύονται από στοιχειώδεις διαταραχές κίνησης που προκαλούνται από βλάβες στον εγκεφαλικό φλοιό.

Με την απραξία, υπάρχει απώλεια ορισμένων δεξιοτήτων (ανάλογα με τη μορφή της νόσου) - κινητικότητα, ομιλία, επαγγελματική, νοικοκυριό, και στα παιδιά, η απραξία εκδηλώνεται από την αδυναμία εκμάθησης αυτών των δεξιοτήτων.

Η βλάβη των επικρατούντων βρεγματικών λοβών του εγκεφάλου ως αποτέλεσμα τραύματος, όγκου, εγκεφαλικού επεισοδίου, εκφυλιστικών διεργασιών οδηγεί στην ανάπτυξη αυτής της κατάστασης.

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για αυτή την ψυχική διαταραχή.

Αιτίες της απραξίας

Η απραξία είναι το αποτέλεσμα βλάβης στον εγκεφαλικό φλοιό. Οι λοιμώξεις, τα εγκεφαλικά επεισόδια, οι τραυματισμοί, οι όγκοι, οι εκφυλιστικές διαδικασίες στον εγκέφαλο μπορούν να οδηγήσουν σε αυτό. Είναι ο εγκεφαλικός φλοιός, ή μάλλον ο βρεγματικός λοβός του, που είναι υπεύθυνος για την εφαρμογή του προγράμματος σύνθετων ενεργειών.

Μερικές φορές μπορεί να αναπτυχθεί apraxia όταν οι οδοί του corpus callosum, του φλοιού του premotor και του μετωπιαίου λοβού έχουν υποστεί βλάβη.

Ταξινόμηση και συμπτώματα της απραξίας

Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις της apraxia, οι οποίες σε μεγάλο βαθμό επικαλύπτονται μεταξύ τους. Διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές απραξίας:

  • ideatornaya. Χαρακτηρίζεται από ανεπαρκές επίπεδο εθελοντικού σχεδιασμού κινήσεων και παραβίαση του ελέγχου της εφαρμογής του προγράμματος κινητήρα. Σε αυτή τη μορφή διαταραχής, η ακολουθία των ενεργειών διαταράσσεται, παρατηρούνται παρορμητικές αποτυχίες σε δραστηριότητες που δεν αντιστοιχούν στον στόχο. Αυτά τα σφάλματα μπορούν να σημειωθούν κατά την εκτέλεση ενεργειών στην ομάδα και κατά την αντιγραφή των ενεργειών άλλου προσώπου. Ο ασθενής χάνει τις οργανικές και επαγγελματικές ικανότητές του, αντιμετωπίζει δυσκολίες στην αυτοεξυπηρέτηση, διαταράσσει τη διαδικασία αναπαραγωγής συμβολικών κινήσεων και χάνει τις εποικοδομητικές ικανότητές του.

Η ανάπτυξη της ιδεατρικής απραξίας συνδέεται με βλάβη των μετωπιακών λοβών του φλοιού λόγω όγκων, αγγειακής παθολογίας ή εκφυλιστικών βλαβών αυτού του μέρους του εγκεφάλου.

  • εποικοδομητική απραξία. Σε αυτή τη μορφή της διαταραχής, ο ασθενής έχει δυσκολία να συνθέσει ολόκληρο το αντικείμενο από τα στοιχεία του. Η δομική απραξία είναι η πιο κοινή μορφή αυτής της ασθένειας. Συνδέεται με μια βλάβη των βρεγματικών λοβών και των δύο ημισφαιρίων. Τα συμπτώματα της εποικοδομητικής apraxia εμφανίζονται όταν σχεδιάζουμε και σχεδιάζουμε σχήματα. Οι ασθενείς δυσκολεύονται να ολοκληρώσουν εργασίες που σχετίζονται με το σχεδιασμό απλών και σύνθετων σχημάτων, αντικειμένων, ανθρώπων, ζώων από τη μνήμη ή από ένα φύλλο. Με αυτή τη μορφή απραξίας, ο ασθενής δεν μπορεί να επιλέξει ένα μέρος για να σχεδιάσει το φύλλο, είναι δύσκολο να εκτελέσει καθήκοντα για το σχεδιασμό στοιχείων από κύβους ή ραβδιά.
  • κινητική απραξία - ο ασθενής είναι σε θέση να καταρτίσει ένα σχέδιο διαδοχικών ενεργειών, αλλά δεν μπορεί να το ολοκληρώσει. Στην περίπτωση της κινητικής απραξίας, ο ασθενής έχει κατανόηση του έργου, αλλά δεν υπάρχει δυνατότητα να το εκτελέσει, ακόμα και αν του δείξει. Η απραξία του κινητήρα μπορεί να περιορίζεται μόνο στο μισό του σώματος ή σε ένα άκρο ή στους μυς του προσώπου.
  • προτροπή apraxia - εξαιτίας της απενεργοποίησης των κινήσεων και της αδράνειας τους. χαρακτηρίζεται από παραβίαση των δεξιοτήτων μετατροπής των απλών κινήσεων σε πιο πολύπλοκες κινητικές πράξεις. αναπτύσσεται σε περίπτωση βλάβης του φλοιού του προωθήματος.
  • κιναισθητική ή ιδεοκινητική ή προσαγωγική απραξία. Στην περίπτωση αυτή, υπάρχει παραβίαση της αυθαιρεσίας των κινήσεων, διατηρώντας παράλληλα τη χωρική τους οργάνωση. Για την προσαγωγική apraxia χαρακτηρίζεται από αδιαφοροποίητη, κακώς διαχειρίσιμη κίνηση. Οι ασθενείς με συγγενή απραξία δεν μπορούν να αναπαραστήσουν σωστά διάφορες στάσεις των χεριών, δεν μπορούν να εκτελέσουν ενέργειες χωρίς αντικείμενα, για παράδειγμα, δεν μπορούν να απεικονίσουν την κίνηση με την οποία χύνουν το νερό σε ένα φλιτζάνι. Η ομοιόμορφη apraxia αντισταθμίζεται με την ενίσχυση του οπτικού ελέγχου των κινήσεων που εκτελούνται.
  • κινητική απραξία. Με αυτήν την παραβίαση, ο ασθενής μπορεί να προγραμματίσει και στη συνέχεια να ελέγξει τις κινήσεις του, αλλά χάνει την ικανότητα για αυτοματοποιημένες κινητικές δεξιότητες. Για το λόγο αυτό, οι κινήσεις του γίνονται αμήχανες και αργές. Ένας άνθρωπος συνειδητά προσπαθεί να ελέγξει τις κινήσεις του, ακόμη και εκτελώντας καλά μαθαίνοντας συνήθεις ενέργειες. Η κινητική apraxia εξελίσσεται ως αποτέλεσμα της ήττας των posterolate περιοχών προτροπής των μετωπιαίων λοβών του φλοιού.
  • η δυναμική apraxia αναπτύσσεται σε περίπτωση βλάβης σε μη συγκεκριμένες βαθιές δομές του εγκεφάλου, γεγονός που οδηγεί σε εξασθενημένη ακούσια προσοχή. Ο ασθενής δυσκολεύεται να αυτοματοποιήσει και να μάθει νέα προγράμματα κινητήρα. Μπορεί να παρουσιαστούν σφάλματα κατά την εκτέλεση μαθηματικών προγραμμάτων.
  • η κανονιστική απραξία αποτελεί παραβίαση του προγραμματισμού και του ελέγχου των εθελοντικών κινήσεων. Ο ασθενής δεν μπορεί να προγραμματίσει και να υποτάξει την κίνηση ενός συγκεκριμένου προγράμματος. Υπάρχει διακοπή του συνειδητού ελέγχου της εκτέλεσης των ενεργειών. Ο ασθενής αντικαθιστά σύνθετα προγράμματα με απλούστερα ή αδρανή στερεότυπα.
  • Η ατραξία άρθρωσης είναι η πιο πολύπλοκη μορφή της διαταραχής, που χαρακτηρίζεται από εξασθενημένο έλεγχο των μυών του προσώπου. Κατά την άρθρωση της απραξίας διαταράσσονται πολύπλοκες κινήσεις της γλώσσας και των χειλιών, γεγονός που με τη σειρά της οδηγεί σε διαταραχές του λόγου. Οι ασθενείς με αρθρωτική απραξία δεν μπορούν να αναπαράγουν απλές αρθρωτικές θέσεις κατά την ανάθεση, δεν μπορούν να βρουν τις θέσεις της συσκευής ομιλίας απαραίτητες για την προφορά ήχων.
  • η κνησμός του κορμού συνδέεται με παραβίαση της ικανότητας ορθής τοποθέτησης των άκρων και του κορμού στο χώρο για να περπατήσει, να σταθεί ή να καθίσει.
  • η αποτρίχωση της νάρκης συνδέεται με την αδυναμία του ασθενούς να εκτελεί ενέργειες για να ντυθεί ο ίδιος.
  • η απραξία του περπατήματος συσχετίζεται με το μειωμένο περπάτημα απουσία ιδιοδεκτικών, κινητικών, αιθουσαίων διαταραχών, αταξίας. συμβαίνει σε περίπτωση βλάβης των μετωπιαίων λοβών του φλοιού.

Διάγνωση και θεραπεία της απραξίας

Για να διαγνώσει την απραξία, ο γιατρός αρχικά μιλάει στους συγγενείς του ασθενούς για την ικανότητά του να εκτελεί απλές ενέργειες και στη συνέχεια εκτελεί μια νευρολογική εκτίμηση - ζητάει από τον ασθενή να εκτελεί συγκεκριμένες κινήσεις, να γράφει μερικές λέξεις, να γράφει μια εικόνα, να εκτελεί μια σειρά κινήσεων.

Για την αποσαφήνιση της διάγνωσης πραγματοποιείται επίσης μαγνητικός συντονισμός ή υπολογιστική τομογραφία.

Δεν έχει αναπτυχθεί ειδική θεραπεία για αυτή τη διαταραχή. Προκειμένου να μειωθούν τα συμπτώματα, η εργασία και η φυσική θεραπεία, η γνωστική αποκατάσταση και οι ασκήσεις λογοθεραπείας χρησιμοποιούνται.

Έτσι, η απραξία είναι μια σπάνια ασθένεια στην οποία ο ασθενής δεν έχει ελαττώματα στα πόδια ή στα χέρια, αλλά, παρ 'όλα αυτά, δεν μπορεί να αποδώσει αρκετά απλή και οικεία σε όλες τις ενέργειες. Ο λόγος για αυτό - σε παραβίαση των επιμέρους τμημάτων του εγκεφαλικού φλοιού.

Η φύση αυτής της παραβίασης καθορίζεται από το συγκεκριμένο τμήμα του εγκεφάλου που επηρεάζεται. Ταυτόχρονα, ο ίδιος ο ασθενής δεν γνωρίζει την ασθένειά του και χρειάζεται συνεχή επίβλεψη και βοήθεια στην εφαρμογή των οικιακών δραστηριοτήτων και της αυτο-φροντίδας.

Δωμάτιο LOGOPED

Σχολικό Σύστημα Διαχείρισης Σχολικών Πρωταθλητών

Μπορείτε να δείτε εδώ:

Η διατάραξη της ομιλίας είναι επιζήμια για το παιδί.

Παιδιατρική υπερηχογραφία

(CAS) είναι μια κινητική διαταραχή ομιλίας. Τα παιδιά με CAS έχουν προβλήματα προφέροντας ήχους, συλλαβές και λέξεις. Και όχι λόγω μυϊκής αδυναμίας ή παράλυσης. Υπάρχουν διαταραχές του εγκεφάλου στον προγραμματισμό των κινήσεων των οργάνων του σώματος (για παράδειγμα, τα χείλη, τη γνάθο, τη γλώσσα) που απαιτούνται για την ομιλία. Το παιδί ξέρει τι θέλει να πει, αλλά ο εγκέφαλός του δυσκολεύεται να συντονίσει τις κινήσεις μυών ακριβώς πώς να προφέρει αυτές τις λέξεις.

Ποια είναι τα σημάδια ή τα συμπτώματα της παιδιατρικής ομιλίας; Δεν είναι όλα τα παιδιά με CAS τα ίδια. Όλα τα σημεία και τα συμπτώματα που αναφέρονται παρακάτω δεν μπορούν να εμφανιστούν σε κάθε παιδί. Είναι σημαντικό το παιδί σας να εξεταστεί από ειδικό για την παθολογία λόγου - SLP (λογοθεραπευτής) που έχει γνώση της CAS για να αποκλείσει άλλες αιτίες προβλημάτων ομιλίας.

Γενικά, τι πρέπει να προσέξουμε:

Πολύ μικρό μωρό.
Μην παίζετε ή φωνάζετε σαν μωρό
Οι πρώτες λέξεις: εμφανίστηκαν αργά ή μπορεί να απουσιάζουν
Ακούγεται: εκφωνεί μόνο μερικά διαφορετικά φωνήεντα και συμφώνια
Προβλήματα συνδυασμού, συνδυασμού ήχων: μπορεί να υπάρχουν μεγάλες παύσεις μεταξύ των ήχων
Απλοποιεί τις λέξεις αντικαθιστώντας δύσκολους ήχους με ελαφρύτερους ήχους ή απομακρύνοντας δύσκολους ήχους (παρόλο που όλα τα παιδιά το κάνουν αυτό, ένα παιδί με απραξία μιλά πιο συχνά).

Παλαιότερο παιδί
Κάνει ασυμβίβαστα σφάλματα ήχου που δεν είναι αποτέλεσμα της ανώριμης ηλικίας.
Μπορεί να καταλάβει μια γλώσσα πολύ καλύτερα από ό, τι μπορεί να μιλήσει
Έχει δυσκολία να μιμείται την ομιλία, αλλά η μίμηση της ομιλίας του παιδιού είναι σαφέστερη από την άμεση ομιλία
Μπορεί να φαίνεται σαν να σκοντάφτει, να προσπαθεί να ακούει ήχους ή να συντονίζει τα χείλη, τη γλώσσα και το σαγόνι για σκόπιμη κίνηση.
Έχει μεγαλύτερη δυσκολία να μιλήσει περισσότερο λέξεις ή φράσεις ξεκάθαρα από τις πιο σύντομες.
Φαίνεται να έχει περισσότερο πρόβλημα να ανησυχεί.
Η ομιλία του παιδιού είναι λίγο επιλεκτική για έναν άγνωστο ακροατή.
Η ομιλία είναι διακεκομμένη, μονότονη ή ενοχλητικά

Πιθανώς άλλα προβλήματα
Καθυστερημένη ανάπτυξη γλώσσας
Άλλα εκφραστικά γλωσσικά προβλήματα όπως σύγχυση στην ακολουθία, σειρά λέξεων, δυσκολία στην ανάμνηση.
Δυσκολία με λεπτή κίνηση / συντονισμό κινητήρα
Η υπερευαισθησία ή η ανεπαρκής ευαισθησία της στοματικής κοιλότητας (για παράδειγμα, μπορεί να μην αρέσει το βούρτσισμα των δοντιών ή των τραγανών τροφών, μπορεί να μην είναι σε θέση να εντοπίσει ένα αντικείμενο στο στόμα σας μέσω της επαφής)
Τα παιδιά με CAS ή άλλα προβλήματα ομιλίας ενδέχεται να έχουν προβλήματα στην εκμάθηση της επιστολής και της ανάγνωσης

Πώς να διαγνώσετε την απραξία του λόγου;

Ο ακουολόγος θα πρέπει να κάνει μια αξιολόγηση ακρόασης για να αποκλείσει την απώλειά του ως πιθανή αιτία των δυσκολιών ομιλίας του παιδιού.

Ένας πιστοποιημένος λογοθεραπευτής (SLP) με τις γνώσεις και την εμπειρία με την CAS διεξάγει μια αξιολόγηση. Θα εκτιμήσει τις προφορικές ικανότητες του παιδιού, τη μελωδία του λόγου και την ανάπτυξη του λόγου του ήχου. Το SLP μπορεί να διαγνώσει το CAS και να αποκλείσει άλλες διαταραχές της ομιλίας.

Η αξιολόγηση από το στόμα περιλαμβάνει:
έλεγχος για σημεία αδυναμίας ή χαμηλού μυϊκού τόνου στα χείλη, τη γνάθο και τη γλώσσα, που ονομάζεται δυσαρθρία. Τα παιδιά με το CAS συνήθως δεν έχουν αδυναμία, αλλά ο έλεγχος για την αδυναμία θα βοηθήσει το SLP να κάνει μια διάγνωση. Παρατηρήστε πόσο καλά το παιδί μπορεί να συντονίσει την κίνηση του στόματος παρουσία απομίμησης μη λεκτικών ενεργειών (για παράδειγμα, μετακίνηση της γλώσσας αριστερά-δεξιά, χαμογελαστά, σύκο)
αξιολόγηση του συντονισμού και της παραγγελίας των μυϊκών κινήσεων των οργάνων του λόγου, κατά την επανάληψη της σειράς ήχων, συλλαβών (για παράδειγμα, puh-tuh-kuh) όσο το δυνατόν γρηγορότερα

μια μελέτη μηχανικών ικανοτήτων δοκιμάζει τις δεξιότητες του παιδιού σε λειτουργικές ή «πραγματικές» καταστάσεις (για παράδειγμα, γλείφει ένα γλειφιτζούρι) και συγκρίνει τον με προσομοίωση δεξιοτήτων ή «προσομοιώνει» μια κατάσταση (για παράδειγμα, προσομοιάζοντας ένα γλειφιτζούρι γλειφιτζούρι)

Η αξιολόγηση της ομιλίας (ομιλία) περιλαμβάνει:
ακούγοντας το παιδί να βεβαιωθεί ότι είναι σε θέση να υπογραμμίσει σωστά τις συλλαβές με λέξεις και λέξεις σε προτάσεις

προσδιορίζοντας εάν το παιδί μπορεί να χρησιμοποιήσει τον τόνο και τις παύσεις για να επισημάνει διαφορετικούς τύπους προτάσεων (για παράδειγμα, ερωτηματικά και
αφήγηση) και να διαχωρίσουν τα διάφορα μέρη της φράσης (για παράδειγμα, να σταματήσουν τις φράσεις και όχι στη μέση τους)

Οι ήχοι της ομιλίας (προφορά ήχων με λέξεις) η αξιολόγηση περιλαμβάνει:
Αξιολογήστε την προφορά του φωνηέντου και των συνεχών ήχων
Ελέγξτε πόσο καλά το παιδί μιλάει μεμονωμένους ήχους και συνδυασμούς ήχου (συλλαβές και μορφές λέξεων)

Προσδιορισμός του βαθμού στον οποίο άλλοι μπορούν να κατανοήσουν ένα παιδί όταν χρησιμοποιούν μεμονωμένες λέξεις, φράσεις και συνομιλία.

Η SLP μπορεί επίσης να διερευνήσει δεκτικές και εκφραστικές γλωσσικές δεξιότητες και δεξιότητες γραμματισμού του παιδιού για να διαπιστώσει εάν υπάρχουν προβλήματα σε αυτούς τους τομείς.

Ποια θεραπεία είναι διαθέσιμη για παιδιά με υπερευαισθησία στην ομιλία;

Η μελέτη δείχνει ότι τα παιδιά με CAS έχουν μεγαλύτερη επιτυχία όταν λαμβάνουν συχνή (3-5 φορές την εβδομάδα) και εντατική θεραπεία. Τα παιδιά που ασχολούνται με ένα άτομο, τείνουν να επιτύχουν μεγαλύτερη επιτυχία από τα παιδιά που συμμετέχουν σε ομάδες. Όταν η ομιλία ενός παιδιού βελτιώνεται, ίσως χρειαστεί θεραπεία λιγότερο συχνά και η ομαδική θεραπεία μπορεί να είναι μια καλύτερη εναλλακτική λύση.

Ένα από τα πιο σημαντικά πράγματα που πρέπει να θυμάται μια οικογένεια είναι ότι η θεραπεία της οξείας ακρίβειας απαιτεί χρόνο και δέσμευση. Τα παιδιά με CAS χρειάζονται ένα ευνοϊκό περιβάλλον που τους βοηθά να αισθάνονται επιτυχημένοι με την επικοινωνία.

(μετάφραση ιστότοπου: Translate.Ru
ο πρώτος διαδικτυακός μεταφραστής του Runet)

Η διατάραξη της ομιλίας είναι επιζήμια για το παιδί.

Οι ειδικοί σε προβλήματα ομιλίας σε παιδιά από το Νοσοκομείο Παίδων Νοσοκομείου Παγκοσμίου Παιδικού Νοσοκομείου σημειώνουν ότι ο αριθμός των παιδιών που πάσχουν από απραξία λόγου, στον οποίο η ικανότητα αναπαραγωγής βασικών ήχων και λέξεων έχει υποστεί βλάβη, αυξάνεται παγκοσμίως. Οι ειδικοί συμβουλεύουν τους γονείς να εξετάσουν προσεκτικότερα τις ομιλίες των παιδιών τους.

Το 2006, 150 παιδιά από το Nationwide Children's Hospital (7% όλων των ασθενών που πάσχουν από διαταραχές της ομιλίας) διαγνώστηκαν με οπκρασιακή ομιλία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο αριθμός αυτός είναι σχεδόν διπλάσιος από τον προηγούμενο χρόνο.

Οι ερευνητές ισχυρίζονται ότι ο συνολικός αριθμός των ασθενών που πάσχουν από παθολογία ομιλίας αυξήθηκε κατά 13% από το 2005 έως το 2006. Οι ερευνητές στο Νοσοκομείο Παίδων Nationwide εκτιμούν ότι 10 στα 1000 παιδιά πάσχουν από μια ειδική κατάσταση - ομιλία apraxia.

Η απραξία εκφράζεται στις ακόλουθες διαταραχές. Τα παιδιά γνωρίζουν τι θέλουν να πουν, αλλά ο εγκέφαλός τους δεν είναι σε θέση να συντονίσει με ακρίβεια την κίνηση των χειλιών, της γλώσσας και των γνάθων για να προφέρουν λέξεις. "Αυτή η ασθένεια είναι συχνά πολύ καταστροφική για ένα παιδί", λέει η Δρ Christina Doelling. - "Σε πολλές περιπτώσεις, παιδιά με παρόμοιες αναπηρίες γίνονται επιθετικά ή εμφανίζουν άλλες διαταραχές συμπεριφοράς".

Σύμφωνα με τους ειδικούς, η έγκαιρη διάγνωση της ασθένειας θα επιτρέψει την αποτελεσματική θεραπεία της. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί συμβουλεύουν τους γονείς να παρακολουθούν στενά την ομιλία του παιδιού τους και να ζητήσουν τη συμβουλή ενός ειδικού για οποιαδήποτε συμπτώματα της νόσου.

Apraxia

Η απραξία είναι μια σπάνια ασθένεια, η οποία εκδηλώνεται σε παραβίαση συγκεκριμένων κινήσεων και ενεργειών, ενώ διατηρούνται τα στοιχειώδη κινήματα της. Έτσι, ο ασθενής δεν είναι σε θέση να εκτελέσει μια περίπλοκη ενέργεια που απαιτεί απομνημόνευση μιας συγκεκριμένης ακολουθίας κινήσεων.

Η απραξία συνήθως εμφανίζεται ως αποτέλεσμα εστιακών αλλοιώσεων του εγκεφαλικού φλοιού του εγκεφάλου ή των οδών του κορμού του σώματος. Στην περίπτωση αυτή, η ασθένεια μπορεί να είναι περιορισμένη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι διαταραχές κίνησης εμφανίζονται μόνο στο μισό του σώματος, στο ένα άκρο ή μόνο στους μύες του προσώπου.

Στην απραξία, δεν υπάρχει φυσικό ελάττωμα στα χέρια ή τα πόδια που θα αποτελούσε εμπόδιο στην εκτέλεση των ενεργειών. Έτσι, για να στερεώσετε ένα κουμπί, ένα άτομο πρέπει να εκτελέσει μια σειρά κινήσεων, αλλά οι ασθενείς δεν είναι σε θέση να τις εκτελέσουν με την απαιτούμενη σειρά.

Μερικές φορές η apraxia εμφανίζεται μόνο όταν εκτελείτε ένα συγκεκριμένο είδος εργασίας. Για παράδειγμα, ένα άτομο χάνει την ικανότητα να σχεδιάζει, να γράφει, δεν μπορεί να κουμπιά κουμπιών ή κορδόνια κορδόνι, κλπ. Είναι χαρακτηριστικό ότι οι ασθενείς δεν συνειδητοποιούν πάντα την ασθένειά τους.

Ταξινόμηση

Ο όρος "apraxia" ενώνει διάφορες μορφές διαταραχών. Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις αυτής της ασθένειας.

Η ταξινόμηση της ασθένειας με τον εντοπισμό μίας παθολογικής διαταραχής στον εγκέφαλο ταυτοποιεί τους ακόλουθους τύπους aproxia:

  • μετωπική - στην περίπτωση αυτή, επηρεάζεται ο φλοιός της προμετωπικής περιοχής των εγκεφαλικών ημισφαιρίων, ο οποίος εκδηλώνεται σε παραβίαση του προγραμματισμού μιας σύνθετης αλληλουχίας ενεργειών μιας κινητικής ενέργειας.
  • κινητική απραξία - ο ασθενής μπορεί να καταρτίσει ένα σχέδιο διαδοχικών ενεργειών που αποτελούν την εφαρμογή μιας πολύπλοκης κινητικής πράξης, αλλά δεν μπορεί να το εκτελέσει. Με την κινητική απραξία, ο ασθενής καταλαβαίνει την εργασία, αλλά δεν μπορεί να το εκτελέσει, ακόμα και μετά τη διαδήλωση. Αυτός ο τύπος ασθένειας μπορεί να είναι μονομερής, δηλαδή να περιορίζεται σε ένα μόνο χέρι.
  • προ-κινητήρας - συμβαίνει όταν επηρεάζεται η περιοχή του προ-μηχανισμού του εγκεφαλικού φλοιού και χαρακτηρίζεται από την απενεργοποίηση των κινητικών ενεργειών. Καταδεικνύει παραβίαση δεξιοτήτων που είναι απαραίτητες για τη μετάβαση από μεμονωμένες κινήσεις σε πιο περίπλοκες.
  • φλοιός - συμβαίνει όταν επηρεάζεται ο φλοιός του κυρίαρχου εγκεφαλικού ημισφαιρίου.
  • διμερής - συμβαίνει όταν παθολογικές εστιακές βλάβες του κάτω βρεγματικού λοβού του κυρίαρχου εγκεφαλικού ημισφαιρίου.
  • Σύμφωνα με τους τύπους γνωστικών διαταραχών και δεξιοτήτων, η απραξία χωρίζεται στους παρακάτω τύπους:
  • ακινής - που εκδηλώνεται από την έλλειψη κινήτρων για κίνηση.
  • αμνησιακό - που εκδηλώθηκε κατά παράβαση αυθαίρετων ενεργειών διατηρώντας ταυτόχρονα μιμητική.
  • ideatorna - χαρακτηρίζεται από την αδυναμία του ασθενούς να σκιαγραφήσει ένα σχέδιο των διαδοχικών ενεργειών που πρέπει να εκτελεστούν για να εκτελέσει μια σύνθετη πράξη.
  • κιναισθητική ή προσαγωγική απραξία - σε αυτή την κατάσταση, ως αποτέλεσμα διαταραχών της κινητικής προσβολής της κινητικής πράξης, διαταράσσονται οι εθελοντικές κινήσεις διατηρώντας παράλληλα την εξωτερική χωρική οργάνωση των κινήσεων. Χαρακτηρίζεται από μη διαφοροποιημένες, ανεπαρκώς ελεγχόμενες κινήσεις. Οι ασθενείς χάνουν την ικανότητα να αναπαράγουν σωστά διάφορες στάσεις του χεριού, έχουν δυσκολία στην εκτέλεση ενεργειών χωρίς αντικείμενα, για παράδειγμα, δεν μπορούν να δείξουν την κίνηση που πρέπει να γίνει για να χύσουν ένα ποτήρι νερό. Η ομαλή apraxia μπορεί να αντισταθμιστεί με την ενίσχυση του οπτικού ελέγχου των κινήσεων.
  • εποικοδομητική απραξία - που εκδηλώνεται στο γεγονός ότι ο ασθενής δεν μπορεί να κάνει ένα ολόκληρο αντικείμενο από τα μεμονωμένα μέρη του. Αυτή η ασθένεια είναι πιο συνηθισμένη και συχνά αφορά την κατασκευή στοιχείων από μεμονωμένα μέρη και σχέδιο. Με την εποικοδομητική απραξία, οι ασθενείς δεν μπορούν ή δύσκολα εκτελούν καθήκοντα σε ένα σχέδιο ή από μνήμη απλών και πολύπλοκων γεωμετρικών σχημάτων, αντικειμένων, ζώων και ανθρώπων. Επίσης, οι ασθενείς έχουν δυσκολία στην κατασκευή στοιχείων από ραβδιά ή κύβους.
  • apraxia dressing - που εκδηλώνεται στο γεγονός ότι ο ασθενής έχει δυσκολία στο ντύσιμο.
  • Η απραξία άρθρωσης είναι η πιο πολύπλοκη μορφή της ασθένειας στην οποία ο ασθενής έχει εξασθενημένο έλεγχο των μυών του προσώπου. Με αυτό το είδος ασθένειας, υπάρχει μια διακοπή των σύνθετων κινήσεων των χειλιών και της γλώσσας, που οδηγεί σε διαταραχές της ομιλίας και την αδυναμία να μιλήσει αρθρωτά. Οι ασθενείς με αρθριτική απραξία δεν είναι σε θέση να αναπαράγουν τις απλές αρθρωτικές στάσεις στις οδηγίες · δεν μπορούν να βρουν τις θέσεις της φωνητικής συσκευής που είναι απαραίτητες για την προφορά ήχων. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής δεν χάνει την ικανότητα να κατανοεί την ομιλία κάποιου άλλου.
  • χωρική - αυτή η μορφή της νόσου διαταράσσει τον προσανατολισμό στο διάστημα. Έτσι, ο ασθενής δεν είναι σε θέση να καθορίσει την κατεύθυνση (δεξιά-αριστερά).
  • η περπάτημα της απραξίας αποτελεί παραβίαση της δυνατότητας να περπατάτε απουσία κίνησης ή αιθουσαίων διαταραχών.

Λόγοι

Η ασθένεια προκαλείται από εγκεφαλική βλάβη που μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα εγκεφαλικών επεισοδίων, λοιμώξεων, όγκων, τραυματισμών ή σε εκφυλιστικές διαδικασίες.

Διαγνωστικά

Για να γίνει μια διάγνωση, ο γιατρός συνήθως αρχικά ρωτά τους συγγενείς του ασθενούς σχετικά με την ικανότητά του να εκτελεί απλές ενέργειες και εκτελεί νευρολογική αξιολόγηση, κατά τη διάρκεια της οποίας μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να πραγματοποιήσει ορισμένες κινήσεις, να τραβήξει ένα σχήμα ή να γράψει μερικά λόγια, να επιδείξει μια συγκεκριμένη ακολουθία κινήσεων.

Επίσης, για τη διάγνωση της απραξίας και τη διευκρίνιση του εντοπισμού της παθολογικής διαδικασίας, εκτελείται υπολογιστική τομογραφία ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Θεραπεία

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη θεραπεία για αυτή την ασθένεια. Η φυσιοθεραπεία και η επαγγελματική θεραπεία, οι ασκήσεις λογοθεραπείας και η γνωστική αποκατάσταση έχουν κάποια αποτελεσματικότητα για τη λειτουργική αποκατάσταση και τον μετριασμό των συμπτωμάτων. Ωστόσο, σε γενικές γραμμές, οι ασθενείς με απραξία χρειάζονται συνεχή εποπτεία και βοήθεια για την υλοποίηση των βασικών οικιακών δραστηριοτήτων.

Αυτό το άρθρο δημοσιεύεται αποκλειστικά για εκπαιδευτικούς σκοπούς και δεν είναι επιστημονικό υλικό ή επαγγελματική ιατρική συμβουλή.

Apraxia;

Η απραξία είναι μια αδυναμία αυθαίρετης αντικειμενικής δραστηριότητας που προηγουμένως ενισχύθηκε. Η αποτυχία στην αυθαίρετη δραστηριότητα σε αυτές τις περιπτώσεις οφείλεται σε μειωμένο έλεγχο από τις κεντρικές δομές του εγκεφάλου. Επιπλέον, παράλυση και πάρεση σε ασθενείς με όχι.

Η κιναισθητική (προσαγωγική) apraxia συνίσταται στην απώλεια της ικανότητας αναγνώρισης αντικειμένων με επαφή, παρά το γεγονός ότι έχουν αίσθηση αφής.

Η κινητική (απόσβεση) apraxia εκδηλώνεται στην αδυναμία εκτέλεσης ουσιαστικών ενεργειών.

Και οι δύο τύποι απραξίας μπορούν να σχετίζονται με διαφορετικά μέρη του σώματος. Η πιο συνηθισμένη είναι η apicalia apraxia. Τα συμπτώματα της απραξίας μόνο στο δεξί χέρι υποδεικνύουν μια βλάβη στο αριστερό ημισφαίριο ή και στα δύο, και τα συμπτώματα της απραξίας μόνο στο αριστερό χέρι δείχνουν μια βλάβη στο δεξί ημισφαίριο.

Στο πλαίσιο του εγχειριδίου apraxia κατανέμουν τον καρπό και το δάκτυλο. Όταν είναι ένα άτομο δεν είναι σε θέση να εκτελέσει σύμφωνα με τις οδηγίες της στάσης του χεριού ή των δακτύλων, ή μια σειρά από αυτά.

Η κύρια εκδήλωση της απραξίας από του στόματος είναι η αδυναμία αυθαίρετου ελέγχου των οργάνων που βρίσκονται στην στοματική κοιλότητα (χτύπημα, κρότο, πτύχωση κ.λπ.). Σε αυτή την περίπτωση, αυθαίρετα, αυτές οι κινήσεις μπορούν να εκτελεστούν. Για παράδειγμα, ένας ασθενής που δεν μπορεί να εκτελέσει μια απομίμηση από το να φυσάει ένα καυτό αγώνα σε μια εργασία, θα πυροβολήσει εύκολα ένα καυτό αγώνα που έφερε κοντά στο στόμα του.

Υπάρχει επίσης μια apraxia του κορμού, όταν η ικανότητα να διανέμεται στο διάστημα, καθώς και apraxia του επίδεσμου, είναι μειωμένη. Σε αυτή τη διαταραχή, οι ασθενείς μπερδεύουν ορισμένα τμήματα ρούχων με άλλους, δεν μπορούν να βρουν την μπροστινή πλευρά και είναι ιδιαίτερα δύσκολο για αυτούς να συνδέσουν τα κορδόνια και να στερεώσουν τα κουμπιά.

Η απραξία άρθρωσης είναι η ανικανότητα να μιλάει αρθρώτικα, παρά την απουσία παράλυσης ή παρησίας των οργάνων αρθρώσεως. Αυτή η απραξία είναι ένα πρωταρχικό ελάττωμα στην κινητική αφασία. Η διακριτή και αδύναμη πρακτική αρθρώσεων παίζει βασικό ρόλο στην πλευρά της προφοράς της ομιλίας.

Η ομαλή apraxia άρθρωσης συμβαίνει όταν επηρεάζεται ο βρεγματικός φλοιός ή μάλλον με τη δραστηριότητα των δευτερευόντων πεδίων που είναι υπεύθυνα για την πραγματοποίηση των μεμονωμένων στάσεων. Χαρακτηριστικές εκδηλώσεις της κιναισθητικής απραξίας είναι η αναζήτηση στάσης, η οποία συνίσταται σε χαοτικές κινήσεις με τα χέρια και τα δάχτυλα, αντικαθιστώντας μία στάση με την άλλη. Ταυτόχρονα, στη σύνθεση των συνηθισμένων ακούσιων ενεργειών, όπως το φαγητό, το ντύσιμο, οι ίδιες πόζες μπορούν εύκολα να αναπαραχθούν.

Εφαρμόζουσα αρθρική άρθρωση είναι μια ασυνέπεια στην αναπαραγωγή μιας σειράς από του στόματος κινήσεων. Αυτό συμβαίνει όταν επηρεάζονται τα δευτερεύοντα πεδία (premotor) του μετωπιαίου λοβού. οι ασθενείς με τέτοια απραξία παρεμποδίζονται στην αναπαραγωγή μιας σειράς πράξεων που αντιπροσωπεύουν ένα συγκεκριμένο πρόγραμμα κινητήρα. Για παράδειγμα, η επανειλημμένη αναπαραγωγή σε μια δεδομένη ακολουθία θέτει: "παλάμη με την πρώτη άκρη" ή μια φράση στην οποία 4-5 λέξεις. Ταυτόχρονα, παρατηρούνται επιφυλάξεις (μαρμελάδες), οι οποίες εκδηλώνονται σε επαναλήψεις των ίδιων ενεργειών ή λέξεων.

Η χωρική πρακτική έχει τοπική και ινιακή θέση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η χωρική αντίληψη απαιτεί τη σύνθεση οπτικών, αιθουσαίων και δερματικών-κιναισθητικών συναισθημάτων. Διαφορετικά, οι χωρικές συντεταγμένες της ενέργειας δεν είναι διαθέσιμες. Διεξάγεται σε βάρος του τριτογενούς φλοιού και των δύο ημισφαιρίων. Το δεξιό ημισφαίριο παρέχει άμεσο προσανατολισμό στο διάστημα, και το αριστερό - με τη μεσολάβηση της λέξης. Αυτή η πρακτική συνδέεται με τον αριστερό προσανατολισμό, την εποικοδομητική δραστηριότητα (οικιακές ενέργειες, ζωγραφική) και άλλες υψηλότερες μορφές δράσεων στις οποίες συμμετέχουν μετωπικοί λοβούς. Πιο συγκεκριμένα, η χωρική πρακτική μπορεί να περιγραφεί ως συνθετική γνωστικώς-πρακτική δραστηριότητα. Για παράδειγμα, είναι αδύνατο να σχεδιαστεί μόνο με βάση τη γνώση · η πρακτική (κινητική) μορφή του είναι επίσης απαραίτητη.

Η κατασκευαστική απραξία εκδηλώνεται στην αδυναμία κατασκευής αντικειμένων ή δομών από κάποια μέρη. Για παράδειγμα, ένα άτομο δεν μπορεί να χτίσει ένα μεγάλο κύβο μικρών κύβων. Αυτό οφείλεται στην ήττα των τριτογενούς πεδίων των κατώτερων βρεγματικών λοβών. Ένας ασθενής με τέτοια βλάβη δεν μπορεί να δράσει σε τρισδιάστατο χώρο.

Η δυναμική απραξία (αυτή είναι μια παραλλαγή της απατηλής απραξίας) εκδηλώνεται στο γεγονός ότι ένα άτομο δεν μπορεί να εκτελέσει το προτεινόμενο έργο, αφού μπορεί να προγραμματίσει τις δραστηριότητές του. Αυτό συμβαίνει όταν επηρεάζεται ο προμετωπικός φλοιός. Αφού άρχισε να εκτελεί την εργασία, ο ασθενής με μια τέτοια βλάβη δεν μπορεί να συνεχίσει, αν και μπορεί να επαναλάβει την εργασία.

Τι είναι η απραξία; Τύποι apraxia σε παιδιά και ενήλικες

Εξ ορισμού, οι εκδηλώσεις της απραξίας είναι ένας ειδικός τύπος διαταραχής του εγκεφάλου που προκαλεί μια περίπλοκη κινητική διαταραχή στην οποία ένα άτομο χάνει την ικανότητα να εκτελεί πλήρως στοχοθετημένες ενέργειες και εθελοντικές κινήσεις, ωστόσο διατηρούνται στοιχειώδη κινήματα. Για να κατανοήσετε καλύτερα την έννοια της απραξίας, φανταστείτε το λεγόμενο σύνδρομο του χεριού κάποιου, όταν το χέρι σας μπορεί να κινηθεί κατ 'αρχήν, αλλά ζει σαν από μόνο του, εκτελώντας ανεξέλεγκτες ενέργειες από εσάς. Για παράδειγμα, θέλετε να γράψετε κάτι και το χέρι σας χτυπήσει το πόδι σας ή γρατζουνίζει το αυτί σας. Σύμφωνα με την ICD-10, οι παθολογικές διαταραχές ταξινομούνται ως R47-R49 Τα συμπτώματα και τα σημεία που σχετίζονται με την ομιλία και τη φωνή ταξινομούνται στο R48 Δυσλεξία και άλλες διαταραχές αναγνώρισης και κατανόησης συμβόλων και σημείων που δεν ταξινομούνται αλλού και έχουν τον κωδικό R48.2 Apraxia.

Οι λόγοι για τέτοιες παραβιάσεις


Οι μορφές της απραξίας είναι πολύ διαφορετικές, με εξασθενημένο προσανατολισμό και κινητική δραστηριότητα διαφόρων μυϊκών ομάδων. Αλλά για όλους τους τύπους διαταραχών χαρακτηριστικό είναι ότι ο λόγος έγκειται στην τοπική βλάβη του corpus callosum ή του εγκεφαλικού φλοιού. Τι μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη παθολογικής εστίασης στις δομές του εγκεφάλου; Αυτό μπορεί να συμβάλει σε μηχανικές βλάβες και τραυματισμούς του εγκεφάλου διαφορετικής φύσης, καθώς και νεοπλάσματα και, επιπλέον, όχι μόνο κακοήθη. Μερικές φορές ένα ελάττωμα της κίνησης, της δράσης και του προσανατολισμού εμφανίζεται μετά από σοβαρές νευροεκπλημίες ή ως συνέπεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Η αιτία της απραξίας είναι συχνά η νόσος του Αλτσχάιμερ και άλλες εκφυλιστικές αλλαγές στον εγκέφαλο που παρατηρούνται στην περίοδο της επανεμφανίσεως. Διάφορες αγγειακές παθολογίες που οδηγούν σε αλλοιώσεις των μετωπικών περιοχών συχνά προκαλούν συμπτώματα όπως ημιτελείς και ασυνεπείς ενέργειες, διακοπτόμενες κινήσεις σε έναν ασθενή. Ανάλογα με τη θέση της περιοχής της βλάβης στις δομές του εγκεφάλου, η apraxia χωρίζεται σε:

  • μετωπική.
  • διπλής όψεως.
  • cortical;
  • δυναμική (premotor);
  • κινητήρα.

Διαίρεση των απραξιακών διαταραχών Luria

Ο διάσημος σοβιετικός νευροψυχολόγος Αλέξανδρος Luria, με βάση την συνθεματική ανάλυση, αναγνώρισε τους ακόλουθους τύπους απραξίας:

  1. Κανονική απραξία. Ένα χαρακτηριστικό αυτού του τύπου απραξικών διαταραχών είναι ότι ένα άτομο διατηρεί υψηλό επίπεδο αντοχής και μυϊκού τόνου, αλλά η ικανότητα να ελέγχει συνειδητά την κίνηση είναι απενεργοποιημένη. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής ενεργεί σαν σε ένα πρότυπο, επαναλαμβάνοντας τις κινήσεις του γιατρού. Η μεγαλύτερη δυσκολία γι 'αυτόν είναι η ανάγκη να στραφεί σε άλλη εργασία.
  2. Κινητική απραξία. Εμφανίζεται με την ήττα των κατώτερων τμημάτων της προωθούμενης ζώνης του εγκεφάλου. Ταυτόχρονα, υπάρχουν προβλήματα στην οργάνωση των κινήσεων όσον αφορά τον προσανατολισμό στο χρόνο. Τι μοιάζει με αυτό; Στους ανθρώπους, υπάρχουν σταθερές επαναλήψεις (επιφυλάξεις), οι στοιχειώδεις κινητικές πράξεις εκτελούνται ασυνεπώς, μία κίνηση μπορεί να αρχίσει επ 'αόριστον και εμφανίζεται παθολογική αδράνεια.
  3. Χωρική απραξία ή apractoagnosia. Παρουσιάζεται σε σχέση με τη βλάβη της ινιακής-βρεγματικής ζώνης του εγκεφάλου. Η αποκριτοανάλυση οδηγεί στο γεγονός ότι ο ασθενής χάθηκε στον χωρικό προσανατολισμό "αριστερά-δεξιά", καθώς και "down-up".
  4. Σχετική apraxia (άλλο όνομα είναι kinestetic apraxia). Οι κινήσεις ενός ατόμου που πάσχει από αυτή τη μορφή της ασθένειας γίνονται χονδροειδείς, πρακτικά απρόσβλητες. Είναι πολύ σημαντικό οπτικό έλεγχο, η εστίαση στο οποίο επιτρέπει στον ασθενή να δείξει τις απαραίτητες ενέργειες.

Ταξινόμηση Lipman

Δεν υπάρχει ακόμη μία ενιαία αναγνωρισμένη ταξινόμηση των διαταραχών της αφυξίας. Ο ευρύτερα γνωστός είναι ο διαχωρισμός των διαταραχών κίνησης που πρότεινε ο Lipmann, γερμανός ψυχολόγος, ήδη από τις αρχές του περασμένου αιώνα. Διέγραψε την apraxia σε τρεις ομάδες:

  1. Ιδρυτική απραξία. Η ήττα των δομών του εγκεφάλου σε αυτή την περίπτωση προκαλεί την αδυναμία του ασθενούς να εκτελεί ανεξάρτητα μια πολύπλοκη κίνηση, διότι δεν γνωρίζει σε ποια ακολουθία είναι απαραίτητο να ενεργήσει. Εκτελεί απλές κινητικές πράξεις καλά, αλλά δεν μπορεί να εφαρμόσει ένα σύνθετο σχέδιο. Εάν ορίσετε ένα παράδειγμα, ο ασθενής είναι σε θέση να επαναλάβει τα στοιχεία μιας σύνθετης ενέργειας, ωστόσο, έχει προβλήματα όταν είναι απαραίτητο να συνδέσετε αυτά τα στοιχεία μεταξύ τους.
  2. Απεξία κινητήρα. Ο ασθενής καταλαβαίνει σαφώς ποιες ενέργειες πρέπει να πράξει, αλλά δεν μπορεί να τις διεκπεραιώσει. Δηλαδή, τα κέντρα κινητήρα δεν αντιλαμβάνονται το σχέδιο ενός ατόμου. Ο ασθενής γνωρίζει τις εντολές που του δίδονται, αλλά δεν είναι σε θέση να τις εκτελέσει, αν και σε μια αυθαίρετη σειρά εκτελεί όλες τις κινήσεις σωστά και εύκολα.
  3. Ιδεοκινητική απραξία. Ένα άτομο δεν είναι σε θέση να καταβάλει προσπάθεια να κάνει απλές χειρονομίες και κινήσεις. Όλες οι προσπάθειες για να εκτελέσετε μια στοιχειώδη δράση φαίνονται αμήχανα, θολά και άσκοπα. Η παθολογική αδράνεια οδηγεί στο γεγονός ότι ο ασθενής δεν μπορεί να φορέσει τον εαυτό του, να φάει, να κάνει το κρεβάτι κλπ., Συχνά λαμβάνουν χώρα ομιλία, γραπτή και άλλη κινητική επιμονή.

Μερικοί τύποι απραξιακών διαταραχών

Κάποιες ιδιαίτερες περιπτώσεις απραξίας μπορούν να διακριθούν ξεχωριστά από τον τύπο των ειδικών διαταραχών. Για παράδειγμα:

  • Το σύνδρομο του χεριού του Stranger. Αυτή είναι μια τέτοια μορφή κινητικών διαταραχών, όταν το πρόβλημα επηρεάζει μόνο τα χέρια, ένα ή και τα δύο. Το σύνδρομο του άλλου χεριού κάνει τα άκρα ανεξέλεγκτα, τα χέρια δεν υπακούν στις επιθυμίες του ιδιοκτήτη τους. Κάποτε, όταν η μέθοδος της χειρουργικής ανατομής των εγκεφαλικών ημισφαιρίων χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία της επιληψίας, το σύνδρομο ενός περίεργου χεριού εμφανίστηκε αρκετά συχνά, οπότε τώρα αυτή η μέθοδος δεν χρησιμοποιείται.
  • Η κατασκευαστική απραξία ξεχωρίστηκε ξεχωριστά από τη Lipman. Αυτή είναι μια μορφή διαταραχής της κίνησης, την οποία ο Luria έχει συνθετικά οριστεί ως ατρακοανάλυση. Ένας ασθενής με αυτή τη μορφή διαταραχής βιώνει τεράστιες δυσκολίες στην κατασκευή ή την κατάρτιση γεωμετρικών σχημάτων και τρισδιάστατων δομών.
  • Η απραξία του αριστερού χεριού απομονώθηκε ξεχωριστά, δεδομένου ότι η βλάβη του corpus callosum προκαλεί προβλήματα κίνησης μόνο με το αριστερό χέρι, ενώ το σωστό είναι πλήρως λειτουργικό.
  • Η απόφραξη από το στόμα (συχνά προκαλεί δυσαρθρία - διαταραχές προφοράς) προκαλεί προβλήματα με τους μύες του προσώπου, της γλώσσας και των χειλιών, γεγονός που οδηγεί σε προβλήματα με την ομιλία. Το Apraxia walking, αντίστοιχα, προκαλεί δυσκολία στο περπάτημα.
  • Oculemotor apraxia ή apraxia βλέμμα οδηγεί στην αδυναμία να κινήσει αυθαίρετα τα μάτια και να καθορίσει το βλέμμα, αν και ένα άτομο μπορεί να ακολουθήσει το κινούμενο αντικείμενο. Η συνέπεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου στο δεξιό ημισφαίριο είναι συχνά η απραξία που ανοίγει τα μάτια, όταν ο ασθενής χάνει την ικανότητα, αν το επιθυμεί, να ανοίξει και να κλείσει τα μάτια του.

Apraxia στα παιδιά

Οι αιτίες της απραξίας στα παιδιά είναι συχνότερα εγκεφαλίτιδα, εγκεφαλική παράλυση, εγκεφαλική βλάβη, όγκοι, αυτισμός. Η απραξία του λόγου εμφανίζεται συχνότερα στην παιδική ηλικία, οδηγώντας σε δυσαρθρία διαφόρων βαθμών. Το πρόβλημα της αναγνώρισης τέτοιων διαταραχών στα παιδιά είναι ότι τα συμπτώματα της δυσαρθρίας συχνά μπερδεύονται για ατελές λόγο. Οι γονείς πιστεύουν ότι το παιδί απλώς δεν έχει μάθει ακόμα πώς να μιλήσει καλά και με το πέρασμα του χρόνου. Ωστόσο, η δυσαρθρία, η οποία προκαλεί την άρθρωση της απραξίας, δεν θα εξαφανιστεί από μόνη της. Δεδομένου ότι το πρόβλημα είναι ότι ο εγκέφαλος του παιδιού απλά δεν μπορεί να ελέγξει τις κινήσεις της γλώσσας και των χειλιών, έτσι ώστε οι ήχοι και οι λέξεις να εκφωνηθούν σαφώς. Ο λόγος της υπανάπτυξης στα παιδιά τον τελευταίο καιρό συμβαίνει αρκετά συχνά. Η δυσαρθρία, η οποία προκαλεί την αδυναμία ενός παιδιού να μεταφέρει στους ενήλικες τις σκέψεις και τις επιθυμίες του, συχνά προκαλεί την επιθετικότητα και την ευερεθιστότητα των παιδιών. Η δυσαρθρία μπορεί να προκαλέσει έντονο στρες στο παιδί, το οποίο μπορεί αργότερα να οδηγήσει σε κατάθλιψη. Σε αυτή την κατάσταση, εκτός από τη θεραπεία της δυσαρθρίας με λογοθεραπεία, το παιδί μπορεί να χρειαστεί παιδί ψυχολόγο ή ψυχοθεραπευτή.

Διάγνωση και θεραπεία


Η διάγνωση της απραξίας περιλαμβάνει κυρίως τον αποκλεισμό άλλων διαταραχών της σωματικής δραστηριότητας, για παράδειγμα, την παράλυση και την πάρεση. Για τον εντοπισμό διαταραχών προσανατολισμού, επαναλήψεων συστηματικών κινητήρων και άλλων συμπτωμάτων της διαταραχής, ο νευρολόγος εξετάζει πρώτα τον εγκέφαλο. Μετά από αυτό, είναι απαραίτητο να ελέγξετε τις λειτουργίες του κινητήρα του ασθενούς, με βάση τις οποίες γίνεται η διάγνωση. Για παράδειγμα, το ασταθές βάδισμα και το πρήξιμο των ποδιών είναι λόγος υποψίας για μια μορφή διαταραχής της κίνησης, όπως η περπάτημα της απραξίας. Ο κακός προσανατολισμός στις κινήσεις, η αδυναμία να ακολουθήσετε οδηγίες όπως "τοποθετήστε την παλάμη σας οριζόντια" μιλά για προβλήματα προσανατολισμού, πράγμα που σημαίνει, πιθανότατα, ότι ο ασθενής έχει apractoagnosis. Η δυσαρθρία και άλλα προβλήματα ομιλίας είναι ενδείξεις αρθριτικής απραξίας.

Η θεραπεία των απραξικών διαταραχών διεξάγεται σε μεγάλο βαθμό με μεθόδους φυσιοθεραπείας και κατάρτισης στην εργασία. Το καθήκον των ιατρών είναι να διδάσκουν τις κινητικές ικανότητες του ατόμου. Για κάθε ασθενή απαιτείται πρόγραμμα ατομικής θεραπείας. Τα προβλήματα προσανατολισμού διορθώνονται χρησιμοποιώντας συγκεκριμένο παράδειγμα ενεργειών που ο ασθενής πρέπει να επαναλάβει. Με τη δυσαρθρία, είναι αδύνατο να γίνει χωρίς εργασία με έναν λογοθεραπευτή. Η διόρθωση του λόγου είναι απαραίτητη πρώτα απ 'όλα για να έλθει σε επαφή με τον γιατρό και να διευκολυνθεί η προσαρμογή και ο προσανατολισμός του ασθενούς στην κοινωνία. Η θεραπεία της παιδιατρικής δυσαρθρίας είναι συνήθως αρκετά μεγάλη. Τι πρέπει να θυμούνται οι γονείς; Έτσι αυτό είναι το γεγονός ότι τακτικές συνεδρίες με λογοθεραπευτή και ψυχολόγο για τη θεραπεία της δυσαρθρίας βοηθούν το παιδί να μην έχει διάφορα ψυχολογικά σύμπλοκα και ψυχικές διαταραχές.

Επιπλέον, Σχετικά Με Την Κατάθλιψη

Κρίσεις Πανικού