Πίνακας παραβιάσεων του προφίλ αρθρώσεων στη Δασαρθρία, τη Δυσσαλία και τη Ρινολάλια

ΠΡΟΣΟΧΗ ΟΛΩΝ ΤΩΝ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΩΝ: Σύμφωνα με τον Ομοσπονδιακό Νόμο N273-FZ "Για την Εκπαίδευση στη Ρωσική Ομοσπονδία", η παιδαγωγική δραστηριότητα απαιτεί από το δάσκαλο να διαθέτει ένα σύστημα ειδικών γνώσεων στον τομέα της κατάρτισης και της εκπαίδευσης των παιδιών με αναπηρίες. Ως εκ τούτου, για όλους τους εκπαιδευτικούς είναι σχετική προηγμένη εκπαίδευση σε αυτόν τον τομέα!

Το εξ αποστάσεως μάθημα "Φοιτητές με HVD: Χαρακτηριστικά της οργάνωσης εκπαιδευτικών δραστηριοτήτων σύμφωνα με το GEF" από το έργο "Infurok" σας δίνει τη δυνατότητα να ευθυγραμμίσετε τις γνώσεις σας με τις απαιτήσεις του νόμου και να πάρετε πιστοποιητικό προχωρημένης κατάρτισης του εγκατεστημένου δείγματος (72 ώρες).

Η βάση της μη φυσιολογικής προφοράς ήχου κατά τη διάρκεια της μηχανικής απελλείας είναι οργανικά ελαττώματα της συσκευής περιφερειακής άρθρωσης (γλώσσα, χείλη, δόντια, σιαγόνες). Μεταξύ των ανωμαλιών της δομής της γλώσσας και των χειλιών, που οδηγούν σε dyslalia, πιο συχνά υπάρχει ένα κοντό φτερό της γλώσσας ή του άνω χείλους? λιγότερο συχνά - μακρογλοσία (μαζική, γλώσσα), μικρογλοζία (στενή, μικρή γλώσσα), χοντρά καθιστικά χείλη. Με ένα σύντομο υπογλώσσιο σύνδεσμο, η προφορά των ανώτερων γλωσσικών ήχων υποφέρει περισσότερο από όλα. με ανωμαλίες στα χείλη - χείλη και χείλη-οδοντιατρικοί ήχοι. Τα μακροσκοπικά και μικρογλωσσικά παρατηρούνται συνήθως σε παιδιά με γενική φυσική ή πνευματική υποανάπτυξη.

Τα ελαττώματα στη δομή των οστών της συσκευής ομιλίας αντιπροσωπεύονται από ανώμαλο δάγκωμα (βαθύς, εγκάρσιος, ανοιχτός, απόγονος, πρόγνωση), ανωμαλίες οδοντοστοιχίας (διαστήματα, σπάνια ή μικρά δόντια κλπ.), Υψηλό στενό (γοτθικό) ή χαμηλό επίπεδο ουρανίσκο. Ανατομικά ελαττώματα που προκαλούν μηχανική

dyslalia, μπορεί να είναι έμφυτες ή να εμφανίζονται λόγω ασθενειών και τραυματισμών του οδοντικού συστήματος.

Στη λειτουργική dyslalia, η δομή της αρθρωτής συσκευής δεν αλλάζει, δηλαδή, δεν υπάρχει οργανική βάση για την παραβίαση της ηχητικής προφοράς.

Η μειωμένη κινητικότητα αρθρώσεων σε ασθενείς με δυσαρθρία μπορεί να εκδηλωθεί σε σπαστικότητα, υπόταση ή δυστονία των αρθρικών μυών. Η μυϊκή σπαστικότητα συνοδεύεται από συνεχή αυξημένο τόνο και ένταση των μυών των χειλιών, της γλώσσας, του προσώπου, του λαιμού. στενό κλείσιμο των χειλέων, περιορισμός των κινήσεων αρθρώσεων. Όταν η μυϊκή υποτονία γλώσσα υποτονική, εξακολουθεί να βρίσκεται στο κάτω μέρος του στόματος? τα χείλη δεν κλείνουν, το μισό ανοιχτό στόμα, η υπεραψεκασμό (σιαλισμός) εκφράζεται. λόγω της ψευδαισθήσεως του μαλακού ουρανίσκου, εμφανίζεται ρινική απόχρωση της φωνής (μασάζ). Στην περίπτωση της δυσαρθρίας, η οποία συμβαίνει με μυϊκή δυστονία, όταν προσπαθεί να μιλήσει, ο μυϊκός τόνος αλλάζει από χαμηλό σε υπερυψωμένο. Η συνολική δραστηριότητα ομιλίας μειώνεται αισθητά. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, με πλήρη παράλυση των μυϊκών μυών των μυών, η κινητικότητα της ομιλίας γίνεται αδύνατη.

Λόγω της ανεπαρκούς εννεύρωσης των μυών της ομιλίας στη δυσαρθρία, η αναπνοή ομιλίας είναι μειωμένη: η εκπνοή είναι συντομευμένη, η αναπνοή τη στιγμή της ομιλίας γίνεται επιταχυνόμενη και διαλείπουσα. Η φωνητική δυσλειτουργία στη δυσαρθρία χαρακτηρίζεται από την ανεπαρκή αντοχή της (φωνή χαμηλή, αδύναμη, φθίνουσα), αλλαγές στο κτύπημα (κώφωση), μελωδικές-ενοριακές διαταραχές (μονοτονία, απουσία ή μη έκφραση φωνητικών διαμορφώσεων).

- οι ήχοι στο στόμα γίνονται νόσοι

Λειτουργική ανοιχτή ρινολλία

- δεν αλλάζουν σκληρά και μαλακά ουρά

- πιο έντονη παραβίαση της προφοράς των φωνηέντων

- με τα συμφυτικά νεφάρυγγα κλεισίματος καλά

- παρατηρείται συχνά μετά την αφαίρεση των αδενοειδών κοιλοτήτων ή, πιο σπάνια, ως αποτέλεσμα της παρυφής μετά τη διάχυση, λόγω του μακρού περιορισμού του κινητού μαλακού ουρανίσκου

Οργανική ανοικτή ρινολλία

- αποκτηθείσα ή συγγενής

- με μεταβολές της ζύμης στο κρανίο και παράλυση του μαλακού ουρανίσκου

- βλάβη στο γλωσσοφαρυγγικό νεύρο και τα νεύρα του πνεύμονα, τραύματα, πίεση όγκου κλπ.

- συγγενή σχισμή μαλακό ή σκληρό ουρανίσκο, συντομευμένη μαλακή υπερώα.

- οργανικές αλλαγές στον ρινικό χώρο ή λειτουργικές διαταραχές του φλεβικού κλεισίματος.

Λειτουργική κλειστή ρινόλεια

- η καλή ρινική διέλευση και η αναπνοή δεν διαταράσσονται

- το στύλο των ρινικών και των φωνηέντων ήχων πορεί να διαταραχθεί.

- ο μαλακός ουρανός κατά τη διάρκεια της φωνοποίησης των ρινικών ήχων αυξάνεται έντονα και κλείνει την πρόσβαση των κυμάτων αέρα στο ρινοφάρυγγα.

Οργανική κλειστή ρινολλία

- ρινική απόφραξη

- ένας συνδυασμός ρινικής απόφραξης και ανεπάρκειας της επαφής του οφθαλμού-φάρυγγα λειτουργικής και οργανικής προέλευσης

- ο τυπικός συνδυασμός της συντομευμένης μαλακής υπερώας, της υποβλεννογόνου διάσπασης και των αδενοειδών αναπτύξεων

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι παραβιάσεις της προφοράς που σχετίζονται με τέτοιες οργανικές ατέλειες στη φωνητική συσκευή, όπως οι ρωγμές του άνω χείλους, η μαλακή και σκληρή υπερώα, δεν σχετίζονται με τη dyslalia, αλλά με τη ρινόλεια.

Θέμα 6. Σχηματισμός κινητικότητας άρθρωσης σε μεμονωμένες κατηγορίες.

1. Η κατάσταση της κινητικότητας αρθρώσεων σε παιδιά με dyslalia, δυσαρθρία και rhinolalia.

2. Ο αντίκτυπος της θεραπείας ομιλίας στην ανάπτυξη της κινητικότητας αρθρώσεων στη dyslalia.

3. Λογοπεδικός αντίκτυπος στην ανάπτυξη αρθριτικής κινητικότητας σε ρινολάλια, δυσαρθρία.

1. Η κατάσταση της κινητικότητας αρθρώσεων σε παιδιά με dyslalia, δυσαρθρία και rhinolalia.

Η τεχνική για την υπέρβαση των ελαττωμάτων της προφορικής προφοράς στη λογοθεραπεία είναι η πιο εξελιγμένη. F.A. Πληρώστε τον καθηγητή. M.E. Khvatsev και όλοι οι σοβιετικοί λογοθεραπευτές. Από ξένους συγγραφείς είναι απαραίτητο να ονομάσουμε τον G. Guttsman, του οποίου τα έργα διατηρούν την αξία τους μέχρι σήμερα.

Όπως δείχνει η πρακτική, στα παιδιά με παραβιάσεις της φωνητικής πλευράς του λόγου, η δομή του ελαττωματικού λόγου εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:

• διατήρηση των περιφερικών νευρικών διαταραχών ή συσκευών ομιλίας (παράγοντας που λογοθεραπευτής μπορεί να κριθεί με βάση τα πορίσματα των παιδιών νευρολόγο (ή νευροψυχίατρος) και τις παρατηρήσεις του σχετικά με την παρουσία ή απουσία των νευρολογικών συμπτωμάτων στους μυς της άρθρωσης, καθώς και το βαθμό της σοβαρότητας)?

· Ο βαθμός σχηματισμού της αρθρωτικής πρακτικής (αυθαίρετες στοχοθετημένες κινήσεις άρθρωσης).

• στο επίπεδο ανάπτυξης των φωνητικών διαδικασιών (ιδίως από τη δημιουργία φωνητικής αντίληψης).

• για τον τύπο και τη σοβαρότητα των ανωμαλιών της δομής και της κινητικότητας των οργάνων άρθρωσης

-Το συμπέρασμα της θεραπείας ομιλίας μετά την έρευνα, ο λογοθεραπευτής διατυπώνει μόνο λαμβάνοντας υπόψη τις γενικές νευρολογικές και ομιγγολογικές διαγνώσεις που ορίστηκαν από τον παιδιατρικό νευροπαθολόγο.

Στα παιδιά του εξεταζόμενου πληθυσμού, οι ανεπάρκειες του φωνητικού σχεδιασμού ομιλίας απουσία νευρολογικών συμπτωμάτων και, συνεπώς, στην περίπτωση ακέραιης εννεύρωσης της αρθρωτικής συσκευής του λόγου υποδηλώνουν μια τέτοια διαταραχή λόγου όπως η dyslalia. Στη δυσαρθρία παρατηρήθηκε μειωμένη κινητικότητα και τόνος σε διάφορες μυϊκές ομάδες.

Στους μυϊκούς μύες υπάρχουν ασυμμετρίες, ομαλότητα μιας ή και των δύο ρινοκολικών πτυχών, παράλειψη μιας από τις γωνίες του στόματος (σε κατάσταση ηρεμίας), στόμα κλίση προς την πλευρά όταν χαμογελά, κλαίει, κατά τη διάρκεια της ομιλίας, όταν εκτελεί ειδικά διαγνωστικά καθήκοντα. υπομυμία. ο μειωμένος τόνος των μιμητικών μυών με τη μορφή δυστονίας, υπότασης, σπαστικότητας.

Στους χειλικούς μυς υπάρχει ένας μικρός ή μάλλον έντονος περιορισμός της κινητικότητας των χειλιών. το κλείσιμο υψηλής τάσης, το ατελές κλείσιμο ή η έλλειψη κλεισίματος των χειλιών (που συχνά περιπλέκεται από τις παθολογικές καταστάσεις της τσίχλας, ιδιαίτερα με έντονη απόμακρη και μεσική απόφραξη). δυσκολία διατήρησης του στόματος κλειστού (που μπορεί να συνδυαστεί με το στόμα τύπου φυσιολογικής αναπνοής λόγω παραβίασης της ρινικής διαπερατότητας). χαμήλωμα κάτω χείλους? ο αιφνίδιος περιορισμός της κινητικότητας του άνω χείλους (που μπορεί να περιπλέκεται από παραμορφώσεις της δομής και προσκόλληση του άνω χείλους του χείλους). παραβίαση του μυϊκού τόνου των χειλιών.

Στους μύες μάσησης υπάρχει ένας περιορισμός της κινητικότητας της κάτω γνάθου. ελαφρά ή μάλλον έντονη μετατόπιση της κάτω γνάθου προς την πλευρά της ηρεμίας, κατά τη διάρκεια της μάσησης και κατά τη διάρκεια της άρθρωσης. στην παθολογία του τόνου μάσησης, παρατηρείται μείωση της έντασης και του όγκου των κινήσεων μάσησης, παρατηρείται η ασυμβατότητα των κινήσεων της κάτω γνάθου κατά τη διάρκεια της άρθρωσης. παραβίαση της διαδικασίας του δαγκώματος από ένα κομμάτι (που μπορεί επίσης να περιπλέκεται από ανωμαλίες του οδοντιατρικού-γναθοειδούς συστήματος). συγχρονίζεται στις κινητικές δεξιότητες της κάτω γνάθου κατά τη διάρκεια των κινήσεων της γλώσσας (ειδικά όταν αυξάνεται η γλώσσα στο άνω χείλος ή τραβιέται προς το πηγούνι) ανιχνεύονται.

Στους γλωσσικούς μυς παρατηρούνται παθολογικές καταστάσεις μυϊκού τόνου, οι οποίες σε μερικές περιπτώσεις συνοδεύονται από χαρακτηριστικά της δομής της γλώσσας (με σπαστικότητα, η γλώσσα είναι συχνά τεράστια, συγκεντρωμένη στο στόμα ή απλωμένη από ένα «τσίμπημα», το οποίο μπορεί να συνδυαστεί με τη σύντμηση ενός σφιχτού καλωδίου. με υπόταση, στις περισσότερες περιπτώσεις η γλώσσα είναι λεπτή, υποτονική, απλωμένη στο πάτωμα του στόματος, η οποία μπορεί να περιπλέκεται με τη συντόμευση της υοειδούς πτυχής, η οποία φαίνεται λεπτή και ημιδιαφανής). υπάρχουν παραβιάσεις της θέσης της γλώσσας (σε ηρεμία και όταν μετακινείται) με τη μορφή απόκλισης προς την πλευρά, προεξέχοντας τη γλώσσα από το στόμα, τοποθετώντας τη γλώσσα ανάμεσα στα δόντια. επισημαίνεται ένας ασήμαντος ή μάλλον έντονος περιορισμός της κινητικότητας των γλωσσικών μυών. υπερκινητικότητα, τρόμο, ινώδες τράνταγμα της γλώσσας, αύξηση ή μείωση του φάρυγγα αντανακλαστικού.

Στους μυς του μαλακού ουρανίσκου σημειώνεται χαλάρωση της παλατινής κουρτίνας (με υπόταση). η απόκλιση του uvula (γλώσσα της μαλακής υπερώας) από τη μέση γραμμή.

Στο φυτικό νευρικό σύστημα, υπάρχουν κυρίως μωσαϊκές διαταραχές με τη μορφή σπασμών του προσώπου (ερυθρότητα ή λεύκανση), κυανικής γλώσσας, υπερανάπτυξης (εντατική σιαλτοποίηση, η οποία μπορεί να είναι μόνιμη ή να ενταθεί υπό ορισμένες συνθήκες

Σε ένα παιδί με ρινολάλια, ακόμη και με μονομερή, πλήρη ή μερική σχισμή, εισπνέουν πιο ενεργά μέσω της σχισμής, δηλαδή μέσω του στόματος και όχι μέσω της μύτης. Συγγενής σχισμή προωθεί «φαύλο συσκευής», δηλαδή τη λάθος θέση τη γλώσσα, τη ρίζα της, η οποία παραμένει ελεύθερη μόνο την άκρη της γλώσσας, η οποία συντάσσεται στο μεσαίο τμήμα της στοματικής κοιλότητας (ρίζα της γλώσσας υπερβολικά ανέστησε, καλύπτει μια ρωγμή, και ταυτόχρονα και το χώρο του φάρυγγα. Η άκρη της γλώσσας που βρίσκεται στο κάτω μέρος του στόματος στο μεσαίο τμήμα, περίπου στο επίπεδο του πέμπτου δοντιού της κάτω σειράς).

Η κατάποση των τροφίμων μέσω της σχισμής στη μύτη προφανώς συμβάλλει επίσης στην υπερβολική ανάπτυξη της ρίζας της γλώσσας, η οποία κλείνει την σχισμή.

Έτσι, σε ένα παιδί με συγγενή σχισμή, οι πιο σημαντικές, πιο ζωτικές λειτουργίες σταθεροποιούν τη θέση μιας υπερβολικά αυξημένης ρίζας της γλώσσας. Ως αποτέλεσμα, το ρεύμα αέρα στην έξοδο από τον υπογλωττισμένο χώρο κατευθύνεται σχεδόν κάθετα προς τον ουρανίσκο. Αυτό καθιστά δύσκολο για το στόμα να εκπνεύσει στην πράξη ομιλίας και δημιουργεί ρινική συστροφή.

Επιπλέον, η μόνιμη θέση της ανυψωμένης ρίζας της γλώσσας εμποδίζει την κίνηση ολόκληρης της γλώσσας. Ως αποτέλεσμα, η εφαρμογή των απαραίτητων κινήσεων της γλώσσας για την άρθρωση των ηχητικών ομιλιών σε rhinolalic αποτυγχάνει? Επιπλέον, μια ασθενής ροή εκπνοής, χωρίς να εισέρχεται στο μέτωπο της στοματικής κοιλότητας, δεν διεγείρει το σχηματισμό διαφόρων αρθρωτικών συνδέσμων στο άνω μέρος της συσκευής ομιλίας. Και οι δύο αυτές συνθήκες οδηγούν το παιδί σε σοβαρό εμπόδιο λόγου. Για να βελτιωθεί η προφορά ενός ήχου, οι ρινόλες κατευθύνουν κάθε ένταση στην αρθρωτή συσκευή, αυξάνοντας έτσι την ένταση της γλώσσας, τους χειλικούς μύες, που περιλαμβάνουν τους μυς των φτερών της μύτης και μερικές φορές όλους τους μυς του προσώπου.

Μερικές φορές στη ρινική ομιλία υπάρχουν ξεχωριστοί ήχοι που είναι κοντά στο φυσιολογικό, αλλά η απουσία μιας καλής εκπνοής από το στόμα όταν τους προφέρεται δημιουργεί ισχυρή ρινική σημασία. Έτσι, σε ρινολικούς, όλοι οι ήχοι της ομιλίας είναι λανθασμένοι. Θα πρέπει να διδάσκονται ξανά, έτσι ώστε να μην παρεμβαίνουν στο λανθασμένο δυναμικό στερεότυπο της προφοράς ενός συγκεκριμένου ήχου.

Στη διαδικασία της διοντογένεσης ομιλίας, διαμορφώνονται προσαρμοστικές (αντισταθμιστικές) αλλαγές στη δομή των οργάνων άρθρωσης:

- υψηλή ανύψωση της ρίζας της γλώσσας και μετατόπιση της προς την οπίσθια ζώνη της στοματικής κοιλότητας, χαλαρή, ανενεργή άκρη της γλώσσας.

- ανεπαρκής συμμετοχή των χειλέων όταν προφέρονται λεκιασμένα φωνήεντα, χειλεναία και χειλεναία συμφώνηματα,

- υπερβολική ένταση μυϊκών μυών, 84

- την εμφάνιση πρόσθετης άρθρωσης (λαρυγγίλισης) λόγω της συμμετοχής των τοιχωμάτων του φάρυγγα.

Τα ανθρονικά χαρακτηριστικά, που εκδηλώνονται με την παραμόρφωση του ήχου των φωνημάτων, και τα φωνολογικά σημάδια, που συνίστανται στην αντικατάσταση ενός φωνήματος με ένα άλλο, είναι εγγενή στις διαδικασίες παραγωγής ήχου, τόσο με την ανοιχτή όσο και με την κλειστή μορφή της ρινολικής.

Είναι δυνατή μια παραλλαγή μικτής ρινολικής, η οποία προκαλείται από διαρροή αέρα μέσω της μύτης με παθολογικά μειωμένο ρινικό συντονιστή, με αποτέλεσμα να υποφέρουν τα ακουστικά και αρθρωτικά χαρακτηριστικά όλων των ήχων ομιλίας. Τα αίτια της μικτής ρινολικής είναι ένας συνδυασμός ρινικής απόφραξης και ανεπάρκειας του κλεισίματος παλατινού-φάρυγγα οργανικής ή λειτουργικής προέλευσης.

2. Ο αντίκτυπος της θεραπείας ομιλίας στην ανάπτυξη της κινητικότητας αρθρώσεων στη dyslalia.

Ο στόχος της λογοθεραπείας είναι να διορθώσει την κακή χρήση ήχων σε όλους τους τύπους της ομιλίας: στην προφορική, γραπτή, απομνημονευμένη και ανεξάρτητη ομιλία, στη διαδικασία του παιχνιδιού, της μελέτης, της κοινωνικής και βιομηχανικής ζωής.

Η ουσία της επίδρασης της λογοθεραπείας είναι να εκπαιδεύσει το δικαίωμα και να επιβραδύνει τις λανθασμένες δεξιότητες, που επιτυγχάνονται με τη βοήθεια ενός ειδικού συστήματος παιδαγωγικής επιρροής.

Ο αντίκτυπος της θεραπείας ομιλίας είναι μια ειδική τεχνική για τη διόρθωση της προφοράς, δηλαδή, πρώτα απ 'όλα, ένα σωστά κατασκευασμένο σύστημα ασκήσεων λόγου και ένα σύστημα αθλητικής γυμναστικής. Επιπλέον, εφαρμόζεται μασάζ.

Λόγω του γεγονότος ότι ο λόγος συνδέεται με τις κινήσεις της συσκευής ομιλίας, η γυμναστική άρθρωσης καταλαμβάνει μια μεγάλη θέση στην εργασία λογοθεραπείας με ελαττώματα στην προφορά ήχου, η οποία χρησιμοποιείται συχνότερα στη διατύπωση ήχων, μερικές φορές στη αυτοματοποίηση των ήχων. Η αξία της αθλητικής γυμναστικής είναι πλήρως δικαιολογημένη, καθώς η προφορά των ήχων στην ομιλία είναι μια πολύπλοκη κινητική ικανότητα.

Ο στόχος της αθλητικής γυμναστικής είναι να αναπτύξει τις σωστές, πλήρεις κινήσεις οργάνων αρθρώσεων, απαραίτητες για τη σωστή προφορά των ήχων και την ενοποίηση των απλών κινήσεων σε πολύπλοκα - αρθρωτικά πρότυπα διαφόρων ήχων.

Ανάλογα με τη μορφή του ηχητικού ελαττώματος, χρησιμοποιείται μία ή άλλη ομάδα ασκήσεων αρθρώσεως. Οι ασκήσεις άρθρωσης μπορούν να είναι σιωπηλές - χωρίς την ένταξη της φωνής - και με τη φωνή.

Συνήθως ξεκινούν με κινήσεις απομίμησης και αν οι τελευταίες δεν είναι δυνατές, ξεκινούν με παθητικές κινήσεις, δηλ. Κινήσεις που γίνονται με μηχανική βοήθεια (καθαρό πλυμένο χέρι ή δάκτυλο λογοθεραπευτή και κατόπιν το ίδιο το παιδί, απολυμασμένες ιατρικές σπάτουλες ή ειδικοί ανιχνευτές ομιλίας).

Οι παθητικές κινήσεις μετατρέπονται σταδιακά σε παθητικό-ενεργό, και στη συνέχεια ενεργό (ανεξάρτητο), με οπτικό έλεγχο μπροστά από τον καθρέφτη, επιβραδύνθηκε αρχικά σημαντικά. Στη διαδικασία αυτοματισμού αναπτύσσεται μια κιναισθητική αίσθηση κάθε κίνησης και η ανάγκη για οπτικό έλεγχο σταδιακά εξαφανίζεται, η κίνηση γίνεται εύκολη, σωστή, οικεία, μπορεί να πραγματοποιηθεί με οποιονδήποτε ρυθμό.

Η ενοποίηση οποιασδήποτε δεξιότητας απαιτεί συστηματική επανάληψη, επομένως είναι σκόπιμο να πραγματοποιείται συστηματικά η γυμναστική άρθρωσης, δύο φορές την ημέρα (το πρωί και το βράδυ). Αυτό είναι δυνατό όταν το συμπεριλάβετε στην εργασία σας.

Η άσκηση δεν πρέπει να φέρει το σώμα σε υπερβολική εργασία. Το πρώτο σημάδι κόπωσης είναι η μείωση της ποιότητας της κίνησης, η οποία αποτελεί ένδειξη της προσωρινής παύσης αυτής της άσκησης.

Η δοσολογία του ποσού της ίδιας άσκησης πρέπει να είναι αυστηρά ατομική τόσο για κάθε άτομο όσο και για κάθε δεδομένη περίοδο εργασίας μαζί του. Στις πρώτες τάξεις, μερικές φορές είναι απαραίτητο να περιοριστεί μόνο σε δύο επαναλήψεις ασκήσεων λόγω της αυξημένης εξάντλησης του ασκούμενου μυός.

Στο μέλλον, μπορείτε να τους φέρει μέχρι και 10-20 επαναλήψεις, και υπόκεινται σε σύντομα διαλείμματα και ακόμη και να αυξήσουν τον αριθμό τους.

Το σύμπλεγμα των βασικών κινήσεων για την ανάπτυξη και την άσκηση ολόκληρης της συσκευής αρθρώσεων περιλαμβάνει τις απλούστερες και πιο χαρακτηριστικές κινήσεις όλων των οργάνων της άρθρωσης κατά τη διάρκεια της ομιλίας - τα χείλη, τις γνάθες και τη γλώσσα.

Το σύμπλεγμα των βασικών κινήσεων.

Χείλη: χαμόγελο, που εκτείνεται σε ένα σωλήνα.

Γλάστρες: άνοιγμα και κλείσιμο του στόματος.

Γλώσσα: α) προς τα εμπρός - προς τα πίσω, β) προς τα δεξιά - προς τα αριστερά, γ) προς τα πάνω, δ) για την εξάπλωση.

Κατά τη διόρθωση μεμονωμένων ήχων, πέραν του γενικού συνόλου των κινήσεων άρθρωσης, διεξάγονται ειδικά συγκροτήματα. Συχνά, απαιτούνται πιο περίπλοκα και ποικίλα σύνολα κινήσεων, για παράδειγμα, όταν διορθώνουμε τη λαρυγγική προφορά του ήχου p, σφύριγμα, σφυρίζοντας ήχους κλπ. Η αρχή της επιλογής των κινήσεων κάθε φορά είναι η φύση της ελαττωματικής προφοράς και η καταλληλότητα των συνιστώμενων κινήσεων για τη σωστή προφορά ενός συγκεκριμένου ήχου.

Δεν αρκεί να επιλέξετε χρήσιμες κινήσεις, είναι απαραίτητο να διδάξετε στον μαθητή σας πώς να εφαρμόσουν σωστά τις αντίστοιχες κινήσεις, δηλαδή να παρουσιάσουν ορισμένες απαιτήσεις στην ποιότητα των κινήσεων.

Είναι απαραίτητο να αναπτυχθούν οι ακόλουθες ιδιότητες όλων των κινήσεων: ακρίβεια, καθαρότητα, ομαλότητα, δύναμη, ρυθμός, σταθερότητα της μετάβασης από τη μια κίνηση στην άλλη.

Η ακρίβεια της κίνησης καθορίζει το σωστό τελικό αποτέλεσμα του, το οποίο εκτιμάται από την τελική θέση και το σχήμα του σώματος.

Η ομαλότητα και η ευκολία κινήσεων συνεπάγονται κίνηση χωρίς τράνταγμα, συστροφή ή τρεμούλιασμα οργάνου. (Η ένταση των μυών υποβαθμίζει πάντα την ομαλότητα και την ευκολία της κίνησης.) Η κίνηση πρέπει να γίνεται χωρίς βοηθητικές ή συνοδευτικές κινήσεις σε άλλα όργανα.

Ο ρυθμός - στην αρχή το κίνημα γίνεται με κάπως αργή κίνηση · ο λογοθεραπευτής ρυθμίζει το ρυθμό με τη βοήθεια ενός χεριού ή μετρώντας δυνατά.

Τότε ο ρυθμός της κίνησης πρέπει να είναι αυθαίρετος - γρήγορος ή αργός.

Η σταθερότητα του τελικού αποτελέσματος - η προκύπτουσα θέση του σώματος πρέπει να διατηρείται αμετάβλητη για αυθαίρετα μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η μετάβαση (μετάβαση) σε άλλη κίνηση και θέση πρέπει επίσης να πραγματοποιείται ομαλά, αρκετά γρήγορα.

Η κίνηση κάθε οργάνου πρέπει να συμβαίνει συμμετρικά σε σχέση με τη δεξιά και την αριστερή πλευρά, αλλά στην περίπτωση της αδυναμίας μιας πλευράς του σώματος, η μία πλευρά ασκείται ως επί το πλείστον - η ασθενέστερη πλευρά, και οι ασκήσεις χρησιμεύουν για την ενίσχυση της. Στην περίπτωση αυτή, η πρακτική της κίνησης με το φορτίο, δηλαδή με την υπέρβαση της αντίστασης.

Ο τύπος, η διάρκεια των ασκήσεων άρθρωσης και η μεμονωμένη δοσολογία εξαρτώνται από τη φύση, τη σοβαρότητα της διαταραχής της ομιλίας. Έτσι, με τη λειτουργική dyslalia, η γυμναστική άρθρωσης τελειώνει συνήθως με τη μετάβαση στην αυτοματοποίηση. Στη δυσαρθρία, συνιστάται να τη διεξάγετε για μεγάλο χρονικό διάστημα - όσο μακρύτερα, τόσο πιο σοβαρές είναι οι βλάβες.

3. Λογοπεδικός αντίκτυπος στην ανάπτυξη αρθριτικής κινητικότητας σε ρινολάλια, δυσαρθρία.

Ο σχηματισμός της σωστής ομιλίας σε ένα παιδί με ρινολλία αποτελείται από την εκπαίδευση

από του στόματος εκπνοή σε συνδυασμό με την ταυτόχρονη δημιουργία πλήρων χαρακτηριστικών ήχων ομιλίας. Η διαδικασία λογοθεραπείας χωρίζεται σε δύο περιόδους.

Ο κύριος στόχος αυτής της περιόδου είναι ο σχηματισμός της σωστής αναπνοής ομιλίας παράλληλα με την ανάπτυξη του αρθρώμου. Η περίοδος μπορεί να χωριστεί σε δύο στάδια: Α) Ο σχηματισμός της αναπνοής ομιλίας στη διαφοροποίηση της εισπνοής και της εκπνοής μέσω της μύτης και του στόματος.

Β) Σχηματισμός μακράς λήξης στο στόμα στην εφαρμογή των ήχων φωνήεντος του άρθρου (χωρίς φωνή) και των φωνητικών ήχων κώνου.

Α. Ο σχηματισμός της αναπνοής ομιλίας. Ο σχηματισμός της αναπνοής ομιλίας πραγματοποιείται καθ 'όλη τη διάρκεια της εργασίας με το παιδί. Κατά την προπαρασκευαστική περίοδο, αυτή η εργασία περιορίζεται στο σχηματισμό μόνο μιας μακράς από στόματος εκπνοής. (I στάδιο της εργασίας). Η βάση του προτεινόμενου συστήματος εργασίας είναι η χρήση της φυσιολογικής αναπνοής, ο σχηματισμός φυσιολογικώς φυσικών, ασταθών διαφοροποιήσεων των κινήσεων λόγου. Το πιο παραγωγικό για το σχηματισμό της σωστής ομιλίας είναι η διαφραγματική (χαμηλότερη) αναπνοή.

Κατά την έναρξη της εκπαίδευσης, είναι απαραίτητο να καθοριστεί ο τύπος της φυσιολογικής αναπνοής του παιδιού, τοποθετώντας την παλάμη του στην πλευρική επιφάνεια πάνω από τη μέση του. Εάν η αναπνοή του παιδιού είναι χαμηλή κοιλότητα, ο λογοθεραπευτής προσαρμόζει την αναπνοή του στο ρυθμό της αναπνοής του και αρχίζει να λειτουργεί. Εάν το παιδί έχει υπερκαλυσσική ή θωρακική αναπνοή, θα πρέπει να προσπαθήσετε να προκαλέσετε χαμηλή αναπνοή με απομίμηση. Για να γίνει αυτό, μπορείτε να συνδέσετε την παλάμη του παιδιού στο πλάι του και να ελέγξετε την αναπνοή του με την παλάμη του. Το παιδί, αισθάνεται την κίνηση των πλευρών του θεραπευτή του λόγου και τον μιμείται ενώ εισπνέει, αλλάζει σε χαμηλότερη αναπνοή.

Με την εμφάνιση κατάλληλης ήρεμης αναπνοής με το στόμα κλειστό, μπορεί κανείς να προχωρήσει στη διαφοροποίηση της στοματικής και ρινικής αναπνοής. Είναι απαραίτητο να εξηγήσουμε στον μαθητή ότι υπάρχουν διάφοροι τύποι εισπνοής και οι συνδυασμοί τους: με το στόμα κλειστό, εισπνέουμε και εκπνέουμε να συμβαίνουν μέσα από τη μύτη. με ανοικτό στόμα, είναι δυνατοί διάφοροι συνδυασμοί εισπνοής και εκπνοής. Μετά από αυτή την εξήγηση, το παιδί καλείται να κάνει συγκεκριμένες αναπνευστικές ασκήσεις.

Ο σκοπός αυτών των ασκήσεων - στη διαδικασία εκμάθησης διαφόρων τύπων εισπνοής και εκπνοής, να σταθεροποιήσει τη διαφραγματική εισπνοή και τη σταδιακή ήρεμη εκπνοή. Επιπλέον, αυτές οι ασκήσεις θέτουν τα θεμέλια του ρυθμού της αναπνοής ομιλίας με μια παύση μετά την εισπνοή. Ο σχηματισμός μιας παύσης ομιλίας όταν η αναπνοή συμβαίνει αυθόρμητα, καθώς το παιδί καθυστερεί την εκπνοή δίνοντας προσοχή στο πώς πρέπει να εκπνέετε: μέσω της μύτης ή του στόματος κατά τη μετάβαση από την εισπνοή στην εκπνοή. Με την περαιτέρω εκμάθηση της προφοράς των φωνηέντων και των συμφώνων, αυτή η παύση θα αυξηθεί σταδιακά και θα παγιωθεί. Και με τη μετάβαση σε συλλαβικούς συνδυασμούς, λέξεις και φράσεις, είναι πλήρως ομαλοποιημένη, η οποία θα εξασφαλίσει την κατάλληλη αναπνοή ομιλίας.

Κατά τη διάρκεια αυτών των ασκήσεων είναι απαραίτητο να διδάξετε στο παιδί να αισθάνεται το στόμα και τη κοιλότητα του λαιμού ενός κατευθυνόμενου ρεύματος αέρα που διέρχεται μέσω των βλεννογόνων μεμβρανών κατά την εισπνοή και την εκπνοή.

Η κατεύθυνση του ρεύματος αέρα που εκπνέει μέσα από το στόμα ελέγχεται από την κίνηση της τρίχας που τοποθετείται στην λεία επιφάνεια του χαρτιού ή της παλάμης που ανεβαίνει στο στόμα κατά τη διάρκεια της εκπνοής έτσι ώστε το παιδί να βλέπει την κατεύθυνση της κίνησης και να διορθώνει αυτή την κατεύθυνση σύμφωνα με τις οδηγίες του λογοθεραπευτή. Μια τέτοια εκπνοή, η οποία σε καμία περίπτωση δεν αναγνωρίζεται με την εμφύσηση, σχηματίζει την κατεύθυνση μιας πλήρους, ήρεμης στοματικής εκπνοής.

Δεν θεωρούμε απαραίτητο να διεξάγουμε ειδικές ασκήσεις για την ανάπτυξη της αναπνοής (αποφυγή μίας βάτας, φούσκωμα παιχνιδιών από μαλακό καουτσούκ κ.λπ.), οι οποίες χρησιμοποιούνται συχνά στην πρακτική λογοθεραπείας, αφού όλοι οι τύποι τέτοιας αναπνοής δεν σχετίζονται με την ομιλία. Επιπλέον, αυτές οι ασκήσεις συχνά εκτελούνται από ένα παιδί με άγχος, το οποίο είναι επιβλαβές για την ομιλία, καθώς μπορεί να ακτινοβολεί σε ολόκληρο το μυϊκό σύστημα - ένα σύμπλεγμα συσκευών ομιλίας και έτσι καθιστά δύσκολη την άρθρωση.

Η προσοχή του παιδιού σταθερά σταθεροποιείται στην κατεύθυνση της εκπνοής της ομιλίας και στη θέση των οργάνων άρθρωσης κατά την εκπνοή.

Για να οργανωθεί η σωστή εκπνοή από το στόμα, είναι απαραίτητο να αλλάξει η θέση της γλώσσας στην στοματική κοιλότητα.

Ήδη όταν μαθαίνουμε τους τύπους εισπνοής και εκπνοής, η προσοχή του παιδιού μετατρέπεται αμέσως στη θέση των οργάνων άρθρωσης: με την εκπνοή από το στόμα, η άκρη της γλώσσας πρέπει να κρατιέται στους χαμηλότερους κοπτήρες και το στόμα πρέπει να ανοίγει όπως κατά τη διάρκεια της διάσπασης. Σε αυτή την περίπτωση, η ρίζα της γλώσσας πρέπει να παραλειφθεί. Εάν η κίνηση της άκρης της γλώσσας προς τους κάτω κοπτήρες δεν μειώνει επαρκώς τη ρίζα της γλώσσας, μπορείτε προσωρινά να εμποδίσετε τη γλώσσα να κολλήσει ανάμεσα στα δόντια ή να πιέσει τη ρίζα της γλώσσας με μια σπάτουλα (η τελευταία χρησιμοποιείται ως έσχατη λύση).

Η σωστή εκπνοή από το στόμα με τη χαμένη ρίζα της γλώσσας αφαιρεί εντελώς τη ρινική σκιά σε ένα συγκεκριμένο ήχο και στη συνέχεια σε ολόκληρη την ομιλία.

Β. Η ανάπτυξη της στοματικής πρακτικής. Παράλληλα με την εργασία για την ανάπτυξη της διαφραγματικής αναπνοής διεξάγεται η γυμναστική της αρθρωτής συσκευής στα αρθουλόμια των φωνηέντων και των ηχητικών συχνοτήτων (στάδιο ΙΙ της εργασίας).

Η σαφήνεια του λόγου επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από τη φύση της προφοράς των φωνηέντων ήχων. Η συγκεκριμένη γυμναστική ξεκινάει από αυτά, κατά την οποία εντοπίζεται προσεκτικά η δομή των οργάνων προφοράς για κάθε φωνήεντα ήχο. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη θέση της άκρης της γλώσσας, η οποία αρχικά πρέπει να συγκρατείται έναντι των κάτω κοπίδων κατά την προετοιμασία του αρθρώματος όλων των φωνηέντων. Αυτή η τεχνική σας επιτρέπει να αυξήσετε τον όγκο της στοματικής κοιλότητας και έτσι να δώσετε ευκαιρίες για τη διέλευση της ροής του αέρα μέσω του στόματος. Η αλλαγή της θέσης των χεριών όταν αρθρώνουν τα φωνήεντα, λόγω της μυϊκής διασύνδεσης, φυσικά οδηγούν τη γλώσσα στη σωστή θέση για κάθε μεμονωμένο ήχο. Η γυμναστική αρχίζει με τη μελέτη της άρθρωσης των φωνηέντων ήχων.

Κατά την προπαρασκευαστική περίοδο, το κύριο καθήκον είναι να οργανωθεί η εκπνοή του στόματος, έτσι όλες οι ασκήσεις άρθρωσης πραγματοποιούνται χωρίς την ένταξη της φωνής. Το παιδί δεν γνωρίζει ακόμη ότι οι ασκήσεις που εκτελεί είναι αρθούλα των φωνηέντων. Αυτή τη στιγμή, ο λογοθεραπευτής έχει την ευκαιρία να αποσαφηνίσει και να βελτιώσει τον τρόπο του articulum. Οι δημιουργούμενες αρθρώσεις θυμούνται οι κιναισθητικά οι ρινολαλίνες, δημιουργούνται σταθεροποιημένες-αντανακλαστικές συνδέσεις μεταξύ του articuloma και του σχεδιασμού του και αρχίζει να αναπαράγει ελεύθερα τον ήχο, ο οποίος καθοδηγείται από το σχέδιο. Οι επεξηγήσεις ενός λογοθεραπευτή γνωρίζουν το παιδί με την ακριβή θέση των οργάνων προφοράς, με την κατεύθυνση του ρεύματος αέρα μέσα από το στόμα.

Κατά το σχηματισμό του αρθρώματος, πρέπει να προσέξουμε να ασκούμε ασκήσεις χωρίς ένταση και να εμποδίζουμε την εμφάνιση συγχωνεύσεως των μυών του προσώπου και του προσώπου.

Με την ανάπτυξη της στοματικής πρακτικής, είναι απαραίτητο να παρέχονται συγκεκριμένες οδοί έκθεσης, οι οποίες είναι απαραίτητες ειδικά σε περιπτώσεις συνδυασμού ρινολίων με άλλες ομιλίες.

Η αρχή της γυμναστικής επιλεκτικής άρθρωσης επιτρέπει τη χρήση πρόσθετων ασκήσεων άρθρωσης (που δεν δημιουργούν ήχους ομιλίας απευθείας από το άρθρωμα). Για παράδειγμα, με ένα συνδυασμό ρινολάλια και δυσαρθρίας, η γλώσσα του παιδιού πηγαίνει απότομα στην αριστερή πλευρά όταν σηκώνεται. Αυτό σημαίνει ότι η δεξιά πλευρά των μυών του είναι ασθενέστερη από την αριστερή. Εάν οι μύες της δεξιάς πλευράς της γλώσσας είναι αδύναμοι, οι κατάλληλες ασκήσεις πρέπει να διεξάγονται μόνο για να ενισχυθεί και να αναπτυχθεί η μυϊκή δύναμη του δεξιού μισού της γλώσσας. Για να γίνει αυτό, το παιδί προσφέρεται με τη γλώσσα για να αγγίξει τα δόντια στην αριστερή πλευρά πάνω και κάτω, για να στηρίξει το αριστερό μάγουλο με τη γλώσσα, το οποίο ασκεί πίεση στους μύες της δεξιάς πλευράς της γλώσσας.

Με την αδυναμία της αριστερής πλευράς της γλώσσας, όλες αυτές οι ασκήσεις εκτελούνται λαμβάνοντας υπόψη το φορτίο στην αριστερή πλευρά.

Η υπέρβαση των ασκήσεων αντίστασης είναι αποτελεσματική. Για παράδειγμα, σε περίπτωση δεξιόστροφης αδυναμίας της γλώσσας του παιδιού, καλείται να ξεφύγει από τη γλώσσα και να την πάει προς τα αριστερά. Ο λογοθεραπευτής αποτρέπει αυτό το μόλυβδο με μια σπάτουλα για να αυξήσει το φορτίο στους μύες της δεξιάς πλευράς της γλώσσας κ.λπ.

Για να βελτιώσετε τις εθελοντικές κινήσεις της γλώσσας, των χειλιών και των ποντικών κατά τη διάρκεια της άρθρωσης, πρέπει να πείτε στο παιδί πού και πώς πρέπει να δώσει αυτή ή εκείνη την ένταση των μυών και να τον διδάξει να «ακούσει» αυτή την ένταση, να αισθανθεί τη θέση των οργάνων προφοράς που εμπλέκονται σε αυτήν την άρθρωση (χρησιμοποιώντας έναν καθρέφτη) και κιναισθητικό. Για σαφέστερες αισθήσεις, μπορείτε να βοηθήσετε το παιδί μηχανικά. Για παράδειγμα, πάρτε τη γλώσσα σε ένα αποστειρωμένο ύφασμα γάζας και παράγετε τον επιθυμητό τρόπο γλώσσας.

Κατά τη διαμόρφωση της άρθρωσης, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η μυϊκή διασύνδεση των οργάνων αρθρώσεως. Γι 'αυτό είναι χρήσιμο να χρησιμοποιήσετε τις ακόλουθες τεχνικές. Για παράδειγμα, για να διαμορφώσετε μια συγκεκριμένη δομή άρθρωσης, πρέπει να μετακινήσετε τη γλώσσα κάπως βαθιά στο στόμα. Για αυτό, οι γωνίες του στόματος ωθούνται προς τα εμπρός μηχανικά. Αντίθετα, όταν μετακινείτε τις γωνίες του στόματος στις πλευρές, η γλώσσα προωθείται.

Αυτές οι τεχνικές χρησιμοποιούνται με την υποχρεωτική έλξη του οπτικού ελέγχου (εργασία μπροστά από έναν καθρέφτη).

Η περιγραφόμενη μέθοδος απόκτησης του σωστού αρθρώματος καθιστά δυνατό να εξηγηθεί λεπτομερώς στο παιδί οι ορατές πλευρές της άρθρωσης και έτσι να επηρεαστεί το αόρατο. Αυτό βοηθά το παιδί να αισθανθεί και να συνειδητοποιήσει την κίνηση και την αντίστοιχη ένταση μιας συγκεκριμένης ομάδας μυών και να τα διαφοροποιήσει μεταξύ τους.

Έτσι, στο προτεινόμενο σύστημα λογοπεδικής εργασίας, χρησιμοποιείται ειδική γυμναστική των οργάνων της άρθρωσης (μόνο εκείνα τα κινήματα που είναι απαραίτητα για την προφορά των ήχων της ομιλίας είναι εκπαιδευμένα). Ταυτόχρονα, παρέχονται ορισμένες επιπλέον ασκήσεις για την προώθηση της ανάπτυξης της άρθρωσης. Η ανάπτυξη της άρθρωσης praxis πραγματοποιείται ταυτόχρονα με την ανάπτυξη της αναπνοής ομιλίας. Όλες οι ασκήσεις για τη δημιουργία αρθρώσεων ήχων είναι ταυτόχρονα προφορική εκπνετική άσκηση, δηλαδή, χρησιμεύουν ως τεχνική για την ανάπτυξη αναπνευστικής ομιλίας και γυμναστικής για τη συσκευή ομιλίας.

(Το υλικό για τη διόρθωση της ακουστικής προφοράς σε παιδιά με δυσαρθρία χρησιμοποιείται από τα έργα του E.N. Rossiyskaya, LA Garanina.)

Σύμφωνα με τον εντοπισμό της βλάβης του κεντρικού τμήματος του αναλυτή κινητήρα-ομιλίας, διακρίνονται οι φλοιώδεις, εξωπυραμιδικές, βολβικές, ψευδοσφαιρικές και παρεγκεφαλιδικές μορφές δυσαρθρίας. Η πιο συνηθισμένη μορφή δυσαρθρίας είναι η ψευδοσφαιρική. Αυτή η μορφή εκδηλώνεται με την κεντρική παράλυση και την πάρεση των αρθρωτικών και φωνητικών μυών. Λόγω του μεταβαλλόμενου μυϊκού τόνου και της μεροληψίας, η κινητικότητα των μυών άρθρωσης είναι οξεία, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση της προφοράς τόσο των ακουστικών όσο και των φωνηέντων. Όλοι οι ήχοι προφέρονται με ρινική αφή. Η εκπνεόμενη αίσθηση στο στόμα είναι αδύναμη. Ε.Μ. Ο Mastyukova υποδεικνύει ότι η παρουσία της συγχοινίνης είναι χαρακτηριστικό της ψευδοκυτταρικής δυσαρθρίας. Χαρακτηρίζεται από την απουσία εθελοντικών κινήσεων με τη συντήρηση του αντανακλαστικού, αυτόματη.

Στην φλοιώδη δυσαρθρία υπάρχει μια επιλεκτική κεντρική παρίσμηση των μυών της αρθρικής συσκευής (συχνότερα, της γλώσσας), η οποία οδηγεί στον περιορισμό των πιο λεπτών απομονωμένων κινήσεων της άκρης της γλώσσας προς τα πάνω, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται η προφορά των μπροστινών γλωσσικών ήχων.

Όταν παρατηρείται βολβική δυσαρθρία, παρατηρείται διάχυτη περιφερική παράλυση του μυός. Τα χαρακτηριστικά της παραβίασης της προφοράς ήχου σε αυτή τη μορφή είναι μια ακατανόητη παραμόρφωση της προφοράς όλων των λαϊκών ήχων. την προσέγγιση των συμφώνων με την σχισμή και τα φωνήεντα με τον ουδέτερο ήχο. εκπληκτική φωνή.

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της εξωπυραμιδικής δυσαρθρίας είναι η απουσία σταθερών και ομοιόμορφων παραβιάσεων της προφορικής προφοράς, οι οποίες εξαρτώνται από:

- ξαφνικές αλλαγές στον μυϊκό τόνο στους μύες της ομιλίας,

- η παρουσία βίαιων κινήσεων (υπερκινητικότητα) ·

- διαταραχές συναισθηματικής και κινητικής ένδειας. Η παρεγκεφαλιδική δυσαρθρία χαρακτηρίζεται από ασυγχρονία μεταξύ αναπνοής, φωνοποίησης και άρθρωσης. Η ομιλία σε αυτή τη μορφή είναι αργή, αποσπασματική, σαρωμένη, με εξασθενημένη διαμόρφωση και εξασθένιση φωνής μέχρι το τέλος της φράσης. Σημειώνεται η δυσκολία αναπαραγωγής και διατήρησης δομών άρθρωσης. Από φωνητικούς όρους, η προφορά εκείνων των ήχων που απαιτούν επαρκή σαφήνεια και διαφοροποίηση των κινήσεων άρθρωσης (μπροστινοί γλωσσικοί ήχοι), καθώς και η επαρκής μυϊκή δύναμη (εκρηκτικοί ήχοι) υποφέρουν.

Κατά την προετοιμασία για ένα πρακτικό μάθημα, χρησιμοποιήστε τα έργα του G.V. Chirkina, Ε.Μ. Mastyukova, Μ.ν. Ippolitova, Ε.Ν. Vinarskaya, Ε.Ρ., Sobotovich, Κ.Α. Semenova, L.V. Lopatina, Ν.ν. Serebryakova. Ξεκινήστε την απάντηση με τη διατύπωση των κύριων καθηκόντων για τη διόρθωση της πλευράς προφοράς της ομιλίας σε παιδιά με δυσαρθρία:

1) την ανάπτυξη συσκευής άρθρωσης κινητήρα,

2) ο σχηματισμός δεξιοτήτων για τη σωστή προφορά και διάκριση των ήχων.

3) ξεπερνώντας τις δυσκολίες που σχετίζονται με την προφορά λέξεων με σύνθετη συλλαβική δομή.

Οι εργασίες για την προφορά αρχίζουν αρχικά με ένα προπαρασκευαστικό στάδιο, το οποίο περιλαμβάνει:

- τη χρήση ακούσιων κινήσεων ·

- Παθητική, παθητική-ενεργή, ενεργητική γυμναστική άρθρωσης, αναπνευστικές ασκήσεις και ασκήσεις φωνής.

- σχηματισμός φωνητικών αναπαραστάσεων.

Λογοτεχνία:

M.E. Khvatsev, "Η πρόληψη και η διόρθωση των ατελειών του λόγου", Αγία Πετρούπολη, 2004.

Α. Γ. Ιππολιτώβα "Βασικές αρχές της εργασίας λογοθεραπείας με ανοιχτή ρινολλία", Α.Γ.Ιππολιτώβα "Τάξεις θεραπείας ομιλίας σε ρινολλία στην προεγχειρητική περίοδο", OV Pravdina "Dyslalia", από το βιβλίο "Reader on Speech Therapy" v.1, -M., 1997.

N.Yu.Grigorenko, S.A.Tsybulsky "Διαγνωστικά και διόρθωση των σχετιζόμενων με τον ήχο διαταραχών σε παιδιά με μη σοβαρές ανωμαλίες αρθρικών οργάνων". - M.2003.

V. Ι. Seliverstov "Παιχνίδια ομιλίας με παιδιά" - Μ., 1994.

M.A. Povalyaeva "Εγχειρίδιο Λογοθεραπευτή". - Rostov-on-Don, 2001.

Z.A. Repin, V.I Buiko "Μαθήματα ομιλικής θεραπείας" - Εκατερινούμπουργκ, 2000.

O.V. Epifanova Speech Therapy (Τόμος 1) - Volgograd, 2004.

T.V. Rozhkova "Αστείες ιστορίες για τη γυμναστική αρθρώσεων" - καλά. Λογοθεραπευτής №1, 2005.

N.N. Limansky "Η χρήση των εικόνων - εικόνων στη συνεδρία ομιλίας" - καλά. "Εκπαίδευση και κατάρτιση παιδιών με αναπτυξιακές αναπηρίες", Νο. 2, 2005.

Καθήκον για ανεξάρτητη εργασία:

Εκτελέστε ασκήσεις άρθρωσης βασισμένες σε οπτικό έλεγχο. Προσδιορίστε ποια όργανα άρθρωσης συμμετέχουν σε ορισμένες ασκήσεις.

Αναπτύξτε ένα κομμάτι ατομικών τάξεων λογοθεραπείας για την ανάπτυξη αρθρωτικών κινητικών δεξιοτήτων

Προετοιμάστε μια περίληψη των εργασιών της φυματίωσης. Filicheva, Ν.Α. Cheveleva "Εργασίες θεραπείας ομιλίας σε ειδικό νηπιαγωγείο" (σελ. 21-22).

Ημερομηνία προστέθηκε: 2015-04-04; εμφανίσεις: 145; Παράβαση πνευματικών δικαιωμάτων

Αρθρωτική δυσλειτουργία

I. Παραβίαση του μυϊκού τόνου στους αρθρικούς μύες. Σε όλες τις μορφές δυσαρθρίας παρατηρείται μια αλλαγή στον μυϊκό τόνο του μυός, ο οποίος, στην εγκεφαλική παράλυση, έχει μια σύνθετη παθογένεση. Η φύση της παραβίασής του στους μυς άρθρωσης εξαρτάται από τη θέση της βλάβης και από τα χαρακτηριστικά της αποσύνθεσης ολόκληρης της αντανακλαστικής ανάπτυξης. Επομένως, στους μεμονωμένους αρθρικούς μυς, ο τόνος μπορεί να ποικίλει με διαφορετικούς τρόπους και να εξαρτάται από τη γενική στάση του παιδιού και τη θέση του κεφαλιού του.

Κατανομή των ακόλουθων μορφών μυϊκού τόνου στους αρθρικούς μυς.

1. Σπαστικότητα μυϊκών αρθρώσεων. Υπάρχει μια σταθερή αύξηση του τόνου στο μυϊκό σύστημα της γλώσσας, μερικές φορές τα χείλη. Η γλώσσα είναι τεταμένη, τραβηγμένη προς τα πίσω, η πλάτη της είναι σπαστική, λυγισμένη, ανυψωμένη, η άκρη της γλώσσας δεν εκφράζεται. Μια τεταμένη πίσω από τη γλώσσα που έχει ανυψωθεί σε έναν σκληρό ουρανίσκο θα βοηθήσει να μαλακώσει τους ακουστικούς ήχους. Ένα χαρακτηριστικό της άρθρωσης στην σπαστικότητα των μυών της γλώσσας είναι η παλατοποίηση. Επειδή στη ρωσική γλώσσα η παλατοποίηση έχει ανεξάρτητη φωνητική σημασία, αυτή η παραβίαση της άρθρωσης μπορεί να προκαλέσει φωνητική υποανάπτυξη.

Ο αυξημένος μυϊκός τόνος στον κυκλικό μυ του στόματος οδηγεί σε σπαστική ένταση των χειλιών, σφιχτό κλείσιμο του στόματος. Οι δραστικές κινήσεις με σπαστικότητα των αρθρικών μυών είναι περιορισμένες. Έτσι, η αδυναμία προώθησης της γλώσσας προς τα εμπρός μπορεί να συσχετιστεί με μια αιχμηρή σπαστικότητα του πνευματικού-πηγουνιού, του χηλοποιητή-υπογλώσσιου και των πεπτικών μυών, καθώς και των μυών που συνδέονται με το υοειδές οστό.

Η σπαστικότητα των αρθρικών μυών συνδυάζεται συχνά με αυξημένο μυϊκό τόνο στους μυς του προσώπου, του αυχένα και της σπαστικότητας των σκελετικών μυών.

Η σπαστική τάση αυτών των μυών μπορεί να καθορίσει ή να ενισχύσει την λανθασμένη θέση του κεφαλιού του παιδιού, να αποτρέψει τις ενεργές κινήσεις του και την επαρκή ανάπτυξη της αναπνευστικής λειτουργίας. Οι μύες του δαπέδου του στόματος και της ρίζας της γλώσσας συνδέονται άμεσα με τους μυς του λαιμού. Η ένταση των μυών του αυχένα περιορίζει περαιτέρω την κινητικότητα αυτών των μυών, καθώς και την κίνηση της κάτω γνάθου.

Η σπαστικότητα των αρθρικών μυών και των τραχηλικών μυών μπορεί να ενισχυθεί από την επίδραση των τονοπνευματικών αντανακλαστικών του τοιχώματος του αυχένα και του λαβυρίνθου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η χαλάρωση των μυών της άρθρωσης πρέπει να ξεκινά με την επιλογή τέτοιων ειδικών στάσεων, στις οποίες τα ηχητικά αντανακλαστικά είτε δεν εμφανίζονται καθόλου είτε εμφανίζονται ελάχιστα. Σε σοβαρή σπαστικότητα, τα μαθήματα αρχίζουν στις ακόλουθες θέσεις αντανακλαστικής απαγόρευσης:

Reflex που απαγορεύει τη θέση 1. Χρησιμοποιείται όταν ο τόνος αντανακλαστικό λαβυρίνθου προφέρεται. Στη θέση στο πίσω μέρος του κεφαλιού, οι ώμοι και ο λαιμός του παιδιού είναι κάπως λυγισμένοι. πίσω, οι γοφοί και τα γόνατα είναι επίσης λυγισμένα. Η χαλάρωση των μυών επιτυγχάνεται με ομοιόμορφη ομαλή κλίση.

Reflex που απαγορεύει τη θέση 2. Χρησιμοποιείται όταν το αυχενικό-τονικό αντανακλαστικό προφέρεται. Στη θέση στο πίσω μέρος των ποδιών ελαφρώς λυγισμένα στις αρθρώσεις γόνατος, οι βραχίονες εκτείνεται κατά μήκος του κορμού. Ο λογοθεραπευτής τοποθετεί το χέρι του κάτω από το λαιμό του παιδιού, επιτρέποντας στο κεφάλι να ακουμπήσει ελεύθερα, οι ώμοι κάμπτοντας ελαφρώς, ο λαιμός τραβιέται έξω.

Περιοχή αναστολής αντανακλαστικών 3. Χρησιμοποιείται επίσης όταν προφέρεται ο αντανακλαστικό του αυχενικού τόνου. Θέση στην πλάτη με τα πόδια εκτεταμένα και τα χέρια και το κεφάλι, ελαφρώς ρίχνονται πίσω.

Αφού έχει επιλεγεί μια κατάλληλη στάση για να μειώσει την επιρροή των αντανακλαστικών, αρχίζει να χαλαρώνει τους μυς του αυχένα, του προσώπου και της άρθρωσης με τη βοήθεια ειδικών τεχνικών.

Το επόμενο στάδιο της εργασίας είναι η χαλάρωση των μυών του λαιμού. Ακολουθούν ορισμένα παραδείγματα ασκήσεων.

Άσκηση 1. Το παιδί βρίσκεται στην πλάτη του στο αντανακλαστικό της απαγορευτικής θέσης 2, το κεφάλι του κρέμεται πίσω λίγο, το ένα χέρι του λογοθεραπευτή πίσω από το λαιμό του παιδιού, το άλλο χέρι παράγει κυκλικές ρυθμικές κινήσεις του κεφαλιού του παιδιού, πρώτα δεξιόστροφα και στη συνέχεια αριστερόστροφα. Εκτελούνται αρκετές παθητικές κινήσεις και στη συνέχεια το παιδί διεγείρεται για να αυξήσει τις ενεργές κινήσεις.

Άσκηση 2. Ένα παιδί στην ίδια θέση. Αλλά το κεφάλι του κρέμεται λίγο πάνω από την άκρη του τραπεζιού. Ταυτόχρονα τοποθετείται στην πλάκα ταλάντωσης. Σε αυτή τη θέση, γίνονται οι ίδιες ρυθμικές κυκλικές κινήσεις της κεφαλής. Αρχικά, αυτές οι κινήσεις γίνονται παθητικά, κατόπιν παθητικά-ενεργά. Τέλος, το παιδί παράγει ενεργές κινήσεις. Είναι πιο εύκολο να εκτελεστούν κάτω από το σκορ ή τη μουσική μελωδία.

Άσκηση 3. Το παιδί είναι σε θέση στο στομάχι. Το κεφάλι κρέμεται πάνω από την άκρη του τραπεζιού. Οι ίδιες κινήσεις γίνονται.

Το επόμενο στάδιο της εργασίας είναι η χαλάρωση των μυών του προσώπου. Σε σοβαρή σπαστικότητα, αυτή η χαλάρωση παράγεται στην απαγορευτική θέση reflex 1.

Πρώτα απ 'όλα, εκτελείται ένα χαλαρωτικό μασάζ προσώπου. Το μασάζ ξεκινάει από το μέσον του μέτωπου προς τους ναούς, με αργό ρυθμό. Η μουσική συνοδεία βοηθά στη χαλάρωση (αργός, ομαλός ρυθμός). Το μασάζ πρέπει να κάνει το παιδί να νιώθει ευχάριστο. Τα μεμονωμένα παιδιά με εγκεφαλική παράλυση μπορεί να παρουσιάσουν υπερευαισθησία σε ολόκληρο τον τομέα του προσώπου και ειδικά στις περιοχές άρθρωσης. Μια απλή αφή αφής μπορεί να τους προκαλέσει μια δυσάρεστη αίσθηση και αυξημένο μυϊκό τόνο. Ως εκ τούτου, ένα χαλαρωτικό μασάζ προσώπου δεν πρέπει να επεκταθεί αμέσως σε όλες τις περιοχές του προσώπου.

Η δεύτερη κατεύθυνση του χαλαρωτικού μασάζ μυών του προσώπου είναι η κίνηση από τα φρύδια στο τριχωτό της κεφαλής. Η κίνηση γίνεται με τα δύο χέρια ομοιόμορφα και στις δύο πλευρές.

Η τρίτη κατεύθυνση του μασάζ των χεριών κινείται προς τα κάτω από τη γραμμή του μέτωπου, τα μάγουλα και τους μυς του λαιμού και των ώμων.

Η χαλάρωση των χειλικών μυών σε περίπτωση σοβαρής σπαστικότητας γίνεται στο αντανακλαστικό της απαγορευτικής θέσης 2. Ο λογοθεραπευτής τοποθετεί τα δάχτυλά του στο σημείο μεταξύ της μέσης του άνω χείλους και της γωνίας του στόματος και στις δύο πλευρές. Η κατεύθυνση της κίνησης των δακτύλων στη μέση των χειλιών. Σε αυτή την περίπτωση, το άνω χείλος συλλέγεται σε μια κάθετη πτυχή. Η ίδια κίνηση γίνεται σε σχέση με το κάτω χείλος και στη συνέχεια στα δύο χείλη.

Κατά τη διάρκεια της επόμενης άσκησης, τα δάχτυλα δείκτη του λογοθεραπευτή τοποθετούνται στην ίδια θέση, αλλά η κίνηση ανεβαίνει στο άνω χείλος, εκθέτοντας τα ανώτερα ούλα και κάτω στο κάτω χείλος, εκθέτοντας τα χαμηλότερα ούλα.

Κατά τη διάρκεια της επόμενης άσκησης, ο λογοθεραπευτής τοποθετεί τα άκρα των δεικτών του στις γωνίες του στόματος του παιδιού, απλώνει τα χείλη του με τα δάχτυλά του. Η αντίστροφη κίνηση των χεριών επιστρέφει στην αρχική του θέση.

Αυτές οι ασκήσεις εκτελούνται σε διαφορετικές θέσεις του στόματος: το στόμα είναι κλειστό, ανοιχτό, μισάνοιχτο, ευρύχωρο.

Μετά τη χαλάρωση των χειλιών, οι παθητικές κινήσεις τους εκπαιδεύονται. Το παιδί διδάσκεται να πιει μέσα από ένα άχυρο, να συλλάβει και να κρατά με τα χείλη του παστίλιες και μπαστούνια διαφόρων μεγεθών. Για να πραγματοποιήσει τέτοιες ασκήσεις, ο λογοθεραπευτής πρέπει να έχει ένα σύνολο αποστειρωμένων ραβδιών, το οποίο προθερμαίνει και τοποθετεί σε ένα γλυκό σιρόπι.

Αυτές οι ασκήσεις συμβάλλουν στην ομαλοποίηση της θέσης του στόματος. Έχει παρατηρηθεί ότι στις σπαστικές καταστάσεις των μυών των χειλιών, το στόμα συμπιέζεται σφιχτά. Το αυθαίρετο άνοιγμα της στην περίπτωση αυτή είναι δύσκολο. Μερικές φορές, στην σπαστική κατάσταση του άνω χείλους, το στόμα μπορεί, αντίθετα, να είναι ανοιχτό. Συγχρόνως, η σιελόρροια είναι συνήθως έντονη. Η έλλειψη ελέγχου της θέσης του στόματος παρεμποδίζει δραματικά την ανάπτυξη εθελοντικών αρθρωτικών κινήσεων. Ως εκ τούτου, μετά από κάποια χαλάρωση του προσώπου και των λαβικών μυών επιτυγχάνεται, το στόμα του παιδιού, το οποίο βρίσκεται σε αντανακλαστικό της απαγορευτικής θέσης, δέχεται παθητικά μια κανονική θέση. Το παιδί βλέπει τη θέση του στόματος στον καθρέφτη. Ο λογοθεραπευτής καθορίζει την προσοχή του στην αίσθηση ενός κλειστού στόματος. Στη συνέχεια η κανονικοποίηση της θέσης του στόματος γίνεται παθητικά ενεργά σε διαφορετικές θέσεις του παιδιού. Η πιο εύκολη αντανακλαστική θέση για το κλείσιμο του στόματος είναι η θέση του παιδιού στην πλευρά με λυγισμένα πόδια και ελαφρώς χαμηλωμένη κεφαλή. Το μωρό βρίσκεται στην πλευρά του με το στόμα κλειστό. Ο λογοθεραπευτής τοποθετεί τα δάχτυλά του στο άνω χείλος και το σημείο που βρίσκεται μεταξύ του μέσου του άνω χείλους και της γωνίας του στόματος, οι αντίχειρες στα ίδια σημεία στο κάτω χείλος και παράγουν μια μικρή εξάπλωση (το άνω χείλος αυξάνεται, το κάτω χείλος κατεβαίνει με την κάτω γνάθο). Οι κινήσεις γίνονται σε μικρή ποσότητα. Ο λογοθεραπευτής επιτυγχάνει ένα ευρύ άνοιγμα στο στόμα. Στη συνέχεια, οι ίδιες ασκήσεις εκτελούνται από το παιδί σε πιο δύσκολες θέσεις γι 'αυτόν (θέτει). Η μετάβαση από το παθητικό άνοιγμα στο στόμα σε ενεργές κινήσεις γίνεται συχνά δυνατή μέσω του ανακλαστικού χασμουρητό.

Μετά από αυτές τις προπαρασκευαστικές ασκήσεις, οι ενεργές εθελοντικές κινήσεις εκπαιδεύονται σύμφωνα με λεκτικές οδηγίες. Στα αρχικά στάδια χρησιμοποιούνται εικόνες. Προσφέρονται θέσεις εργασίας για την προσομοίωση της θέσης του στόματος, που παρουσιάζονται στις εικόνες. Σταδιακά, οι ασκήσεις είναι κάπως πιο περίπλοκες: το παιδί καλείται να πνίξει τα χαλαρά χείλη του για να παράγει δονητικές κινήσεις.

Η σπαστική τάση στα παιδιά με εγκεφαλική παράλυση είναι συνήθως πιο έντονη στους μυς της γλώσσας. Επομένως, δεν πρέπει ποτέ να αρχίσετε να χαλαρώνετε με τους μύες της γλώσσας. Πρέπει να ξεκινήσετε με τις παραπάνω ασκήσεις. Οι εργασίες για τη χαλάρωση των μυών της γλώσσας αρχίζουν πάντα μετά από γενική χαλάρωση των μυών. Η επόμενη πρόκληση είναι η χαλάρωση ολόκληρης της γλώσσας. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι μύες της γλώσσας (με τη μείωση της οποίας εμφανίζονται οι κινήσεις ολόκληρης της γλώσσας) συνδέονται στενά με τους μυς της κάτω γνάθου. Ως εκ τούτου, μια προς τα κάτω κίνηση στο στόμα της σπαστικής-έθεσε τη γλώσσα και ότι

Είναι ευκολότερο να επιτευχθεί η χαλάρωσή του με ταυτόχρονη μείωση της κάτω γνάθου (άνοιγμα του στόματος). Σε παιδιά σχολικής ηλικίας προσφέρονται αυτές οι ασκήσεις με τη μορφή αυτόματης κατάρτισης.

Εάν οι τεχνικές αυτές αποδειχθούν ανεπαρκείς, θεωρείται χρήσιμο να τοποθετήσετε ένα κομμάτι αποστειρωμένης γάζας ή ένα αποστειρωμένο πώμα στην άκρη της γλώσσας. Η απτική αίσθηση που αναδύεται βοηθά το παιδί να καταλάβει ότι κάτι παρεμποδίζει τις ελεύθερες κινήσεις της γλώσσας, δηλ. αισθανθείτε την αίσθηση της σπαστικότητας. Μετά από αυτό, ο λογοθεραπευτής με μια σπάτουλα ή έναν καταστολέα γλώσσας παράγει ελαφριά οριζόντια πίεση για να χαλαρώσει τη γλώσσα.

Η επόμενη τεχνική χαλάρωσης είναι μια ελαφριά, ομαλή κίνηση ταλάντωσης της γλώσσας προς την πλευρά. Ο λογοθεραπευτής προσεγγίζει πολύ προσεκτικά τη γλώσσα με ένα κομμάτι αποστειρωμένης γάζας και ομαλά ρυθμικά μετακινεί τις πλευρές.

Το μασάζ με βελονισμό χρησιμοποιείται επίσης για να χαλαρώσει τους μύες της ρίζας της γλώσσας. Για τη δράση της ακουστικής πίεσης, χρησιμοποιούνται τα λεγόμενα "σημεία δράσης", τα οποία χαρακτηρίζονται από αυξημένη ηλεκτρική αγωγιμότητα. Αυτά τα σημεία βρίσκονται με τη βοήθεια ενός φορητού διαγνωστικού εξοπλισμού καλαθιών, λογοθεραπευτή και ιατρού κατά τη διάρκεια μιας ειδικής κοινής εξέτασης του παιδιού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτά τα σημεία βρίσκονται κάτω από τις δύο γωνίες της κάτω γνάθου. Αφού δημιουργήσει τα δάχτυλα σε αυτά τα σημεία, ο λογοθεραπευτής παράγει περιστροφικές κινήσεις με ένα μαξιλάρι του αντίχειρα, του δείκτη ή του μεσαίου δακτύλου. Αρχικά, αυτές οι κινήσεις είναι επιφανειακές. τότε (μετά από 0,5-1 λεπτά) εκτελούνται με μεγάλη πίεση. στη συνέχεια συνεχίζουν τις επιφανειακές κινήσεις. Το μασάζ αυτών των σημείων εκτελείται καθημερινά για 1,5-2 λεπτά.

Μια σημαντική μέθοδος χαλάρωσης των μυών της γλώσσας είναι οι παθητικές-ενεργές κινήσεις της. Αυτές οι χαλαρωτικές κινήσεις εκτελούνται καλύτερα όταν το μωρό βρίσκεται στο στομάχι του. Ο λογοθεραπευτής παίρνει τη γλώσσα του παιδιού μέσα από μια αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα. Στη συνέχεια, κάνει μια εκκρεμές από το εκκρεμές της γλώσσας ("κρέμονται κούνια"). Σταδιακά παθητική βοήθεια ενός λογοθεραπευτή μειώνεται. Το παιδί αρχίζει να ασκεί αυτές τις ασκήσεις όλο και πιο ενεργά. Η χαλάρωση των μυών της γλώσσας συμβάλλει στην ομαλοποίηση της άρθρωσης και ειδικότερα στην εξάλειψη της παλαίωσης.

2. Οι παραβιάσεις του τόνου μυϊκής αρθρικής άρθρωσης μπορεί επίσης να εκδηλωθούν ως υπόταση. Με υπόταση, η γλώσσα είναι λεπτή, πεπλατυσμένη στο στόμα, τα χείλη υποτονικά, δεν μπορούν να κλείσουν σφιχτά. Εξαιτίας αυτού, το στόμα είναι συνήθως μισάνοιχτο, εκφράζεται η υπεραψία.

Ένα χαρακτηριστικό της αρθρώσεως υπό την υπόταση μπορεί να είναι ερεθισμός. Σε αυτή την περίπτωση, υποτονία των μυών του μαλακού ουρανίσκου

εμποδίζει την επαρκή πρόοδο του παλατιού προς τα πάνω και την πίεση του στο πίσω τοίχωμα του λαιμού. Ένα αεριωθούμενο ρεύμα αέρα εξέρχεται από τη μύτη. Το πίδακα αέρα που εξέρχεται από το στόμα είναι εξαιρετικά αδύναμο. Επιπρόσθετα, η υπόταση διαταράσσει την προφορά των θορυβωδών συμφυών (i, p b, b ') που προκαλούνται από το λέιλο-χείλος. Με την υπόταση η παλαίωση είναι δύσκολη. Σε σχέση με αυτό, η προφορά των ακουστικών στάσεων κωφών είναι ιδιαίτερα διαταραγμένη. Επιπλέον, στο σχηματισμό του δεσμού κατά τη στιγμή που οι κώφες συμφωνούν, είναι πιο ενεργητική η εργασία και στα δύο χείλη.

Όταν η υποτονία είναι πιο έντονη, οι λοβοί του χειλίστικου λοβού είναι έντονα jh, m και επίσης τα ελαστικά αυλάκια, τα οποία σε αρθρώσεις απαιτούν ένα χαλαρό κλείσιμο του κάτω χείλους με τα άνω δόντια και το σχηματισμό μιας επίπεδης σχισμής.

Όταν παραβιάζεται η υπόταση, η προφορά των εμπρόσθια-lingal αποφρακτική θορυβώδη συμφώνια (t, t d, d 9). Επιπροσθέτως, παραμορφώνεται η άρθρωση των συμφραζομένων μίας εστίασης (s, s s, s '), καθώς και τα συμφραζόμενα της υποδοχής διπλής εστίασης (w, g) της μπροστινής γλώσσας. Συχνά υπάρχουν διαφορετικοί τύποι sigmatizm. Ιδιαίτερα συχνά μεσοδοντικό και πλευρικό σίγμα. Υπάρχουν και άλλες παραβιάσεις της άρθρωσης.

Σε περίπτωση υπότασης των μυών της αρθρωτικής συσκευής, εφαρμόζεται ένα σφίξιμο μασάζ (πιο έντονες κινήσεις χάιδεμα, στοιχεία του χτυπήματος των δακτύλων από τους χειλικούς και μασητικούς μύες κλπ.). Ιδιαίτερα σημαντικό για την υπόταση είναι η γυμναστική αρθρώσεων που χρησιμοποιεί αντίσταση.

3. Οι παραβιάσεις του μυϊκού τόνου άρθρωσης στην εγκεφαλική παράλυση μπορούν επίσης να εκδηλωθούν ως δυστονία (μια μεταβαλλόμενη φύση του μυϊκού τόνου). Σε ηρεμία, μπορεί να παρατηρηθεί χαμηλός μυϊκός τόνος, ενώ προσπαθεί να μιλήσει, ο ήχος αυξάνεται έντονα. Η δυστονία στρεβλώνει απότομα και διαφορετικά την άρθρωση. Επιπλέον, ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό αυτών των παραβιάσεων είναι ο δυναμισμός τους, η αδυναμία παραμόρφωσης, αντικατάσταση, παράλειψη ήχων.

Dyslalia

Dyslalia - διάφορα ελαττώματα ακουστικής προφοράς σε άτομα με φυσιολογική ακοή και άθικτη εννεύρωση της συσκευής άρθρωσης. Η Dyslalia εκδηλώνεται με την απουσία, υποκατάσταση, ανάμειξη ή παραμόρφωση των ήχων στην ομιλία. Στην περίπτωση της dyslalia, διεξάγεται μια εξέταση λογοθεραπείας σχετικά με τη δομή και την κινητικότητα της φωνητικής συσκευής, την κατάσταση της ορθής προφοράς και της φωνητικής ακοής και, εάν είναι απαραίτητο, διαβουλεύσεις με έναν οδοντίατρο, έναν νευρολόγο και έναν ωτορινολαρυγόνο. Ο αντίκτυπος της θεραπείας ομιλίας με το dyslalia περιλαμβάνει 3 στάδια: προπαρασκευαστική, τον σχηματισμό δεξιοτήτων πρωταρχικής προφοράς, τον σχηματισμό δεξιοτήτων επικοινωνίας.

Dyslalia

Dyslalia - μια παραβίαση της κανονικοποιημένης προφοράς και της χρήσης των ήχων ομιλίας, που δεν σχετίζονται με οργανικές βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα ή τα όργανα της ακοής. Η Dyslalia είναι η συνηθέστερη διαταραχή της ομιλίας στη λογοθεραπεία, η οποία εμφανίζεται σε 25-30% (σύμφωνα με μερικά στοιχεία - 52,5%) των παιδιών προσχολικής ηλικίας (5-6 ετών), 17-20% των νεότερων μαθητών (1-2 τάξεις) και στο 1% μεγαλύτερα παιδιά. Τα τελευταία χρόνια, οι πολυμορφικές διαταραχές στην ακουστική προφορά, οι οποίες αποτρέπουν την περαιτέρω φυσιολογική γνώση της γραπτής ομιλίας και συμβάλλουν στην εμφάνιση δυσγραιφίας και δυσλεξίας, έχουν κυριαρχήσει στη δομή dyslalia.

Ταξινόμηση Dyslalia

Λαμβάνοντας υπόψη τους λόγους για την παραβίαση της προφορικής προφοράς, διακρίνονται μηχανικά (οργανικά) και λειτουργικά dyslalia. Η μηχανική dyslalia σχετίζεται με ελαττώματα στην ανατομική δομή της συσκευής άρθρωσης. Λειτουργική dyslalia που προκαλείται από κοινωνικούς παράγοντες ή αναστρέψιμες νευροδυναμικές διαταραχές στον εγκεφαλικό φλοιό.

Η λειτουργική dyslalia, με τη σειρά της, υποδιαιρείται στον κινητήρα (λόγω των νευροδυναμικών μετατοπίσεων στα κεντρικά μέρη του αναλυτή κινητήρα ομιλίας) και των αισθητήριων αλλαγών (λόγω των νευροδυναμικών μετατοπίσεων στα κεντρικά τμήματα του αναλυτή ομιλίας και ακοής). Με κινητήρια λειτουργική dyslalia, οι κινήσεις των χειλιών και της γλώσσας καθίστανται κάπως ανακριβείς και αδιαφοροποίητες, πράγμα που καθορίζει την προσέγγιση της άρθρωσης των ήχων, δηλ. Την παραμόρφωση τους (φωνητικό ελάττωμα). Όταν η λειτουργία αφής δυσλαλία δύσκολο ακουστική διαφοροποίηση ακουστικώς παρόμοια φωνήματα (σκληρής και μαλακής, κωφούς και ηχηρά, σφύριγμα και σφύριγμα), η οποία συνοδεύεται από την ανάμιξη και να αντικαταστήσει τους ήχους της ομιλίας (φωνημική ελάττωμα) του ίδιου τύπου και αντικαταστήστε το γράμμα επί του εγγράφου. Στην περίπτωση ταυτόχρονης παρουσίας αισθητηριακής και κινητικής ανεπάρκειας, μιλούν για την αισθητικοκινητική μορφή της dyslalia.

Ανάλογα με την έλλειψη σχηματισμού ορισμένων σημάτων ήχων (ακουστικών ή αρθρωτικών) και της φύσης του ελαττώματος (φωνητικού ή φωνητικού), εκπέμπουν ακουστικά-φωνητικά, αρθρωτικά-φωνηματικά και αρθρωτικά-φωνητικά δισκία.

Λαμβάνοντας υπόψη τον αριθμό των ενοχλητικών ήχων, η dyslalia μπορεί να είναι απλή (με λάθος προφορά 1-4 ήχων) και σύνθετη (με ελαττωματική προφορά περισσότερων από 4 ήχων). Αν η προφορά των ήχων από την ίδια ομάδα αρθρώσεων παραβιάζεται (για παράδειγμα, μόνο γκρίνια ή σφύριγμα), μιλούν για μονομορφική dyslalia? αν από διαφορετικές ομάδες άρθρωσης (για παράδειγμα, σφυρίχτρες και σιωπές ταυτόχρονα) - για πολυμορφική dyslalia.

Φωνητικά ελαττώματα στην προφορά ήχων διαφορετικών ομάδων (παραμόρφωση) στα dyslaliae συνήθως υποδηλώνονται με όρους που προέρχονται από τα γράμματα του ελληνικού αλφαβήτου:

  • Ροακτισμός - έλλειψη προφοράς [p] και [p ']
  • Lambdatsizm - έλλειψη προφοράς [l] και [l ']
  • Σιγματισμός είναι τα ελαττώματα στην προφορά του syring [g], [br], [u], [h] και σφυρίζοντας [s], [c '], [h]
  • Yotatsizm - έλλειψη προφοράς [nd]
  • Gammatizm - έλλειψη προφοράς [g] και [g ']
  • Kappacism - έλλειψη προφοράς [to] και [to ']
  • Hitism - τα ελαττώματα της προφοράς [x] και [x ']
  • Ελαττώματα έκφρασης και αναισθητοποίησης - αντικατάσταση των δηλωμένων συφωνιών με ζευγαρωμένους κωφούς και αντίστροφα
  • Αδυναμίες μετριασμού και σκληρότητας - αντικατάσταση μαλακών συφωνιών με ζευγαρωμένους στερεούς ήχους και αντίστροφα

Όταν η δυσλλία συχνά συναντώνται σύνθετα συνδυασμένα ελαττώματα (σιγματισμός + ροτακισμός, λιβδατισμός + ροτακισμός, σιγμοτισμός / ροτακισμός + ελαττώματα μαλάκυνσης κ.λπ.)

Στην περίπτωση αυτή, αν δυσλαλία κατέχει φωνημική ελάττωμα (που αντικαθιστά ήχους), με τα μειονεκτήματα του τίτλου zvukoproiznoshenija προστεθεί το πρόθεμα "παρα-": pararotatsizm, paralambdatsizm, parasigmatizm, parayotatsizm, paragammatsizm, parakappatsizm, parahitizm.

Αιτίες της dyslalia

Η βάση της μη φυσιολογικής προφοράς ήχου κατά τη διάρκεια της μηχανικής απελλείας είναι οργανικά ελαττώματα της συσκευής περιφερειακής άρθρωσης (γλώσσα, χείλη, δόντια, σιαγόνες). Μεταξύ των ανωμαλιών της δομής της γλώσσας και των χειλιών, που οδηγούν σε dyslalia, πιο συχνά υπάρχει ένα κοντό φτερό της γλώσσας ή του άνω χείλους? λιγότερο συχνά - μακρογλοσία (μαζική, γλώσσα), μικρογλοζία (στενή, μικρή γλώσσα), χοντρά καθιστικά χείλη. Με ένα σύντομο υπογλώσσιο σύνδεσμο, η προφορά των ανώτερων γλωσσικών ήχων υποφέρει περισσότερο από όλα. με ανωμαλίες στα χείλη - χείλη και χείλη-οδοντιατρικοί ήχοι. Τα μακροσκοπικά και μικρογλωσσικά παρατηρούνται συνήθως σε παιδιά με γενική φυσική ή πνευματική υποανάπτυξη.

Τα ελαττώματα στη δομή των οστών της συσκευής ομιλίας αντιπροσωπεύονται από ανώμαλο δάγκωμα (βαθύς, εγκάρσιος, ανοιχτός, απόγονος, πρόγνωση), ανωμαλίες οδοντοστοιχίας (διαστήματα, σπάνια ή μικρά δόντια κλπ.), Υψηλό στενό (γοτθικό) ή χαμηλό επίπεδο ουρανίσκο. Τα ανατομικά ελαττώματα που προκαλούν μηχανική dyslalia μπορεί να είναι συγγενή ή μπορεί να προκύψουν από ασθένειες και τραυματισμούς του οδοντιατρικού-ανώμαλου συστήματος.

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι παραβιάσεις της προφοράς που σχετίζονται με τέτοιες οργανικές ατέλειες στη φωνητική συσκευή, όπως οι ρωγμές του άνω χείλους, η μαλακή και σκληρή υπερώα, δεν σχετίζονται με τη dyslalia, αλλά με τη ρινόλεια.

Στη λειτουργική dyslalia, η δομή της αρθρωτής συσκευής δεν αλλάζει, δηλαδή, δεν υπάρχει οργανική βάση για την παραβίαση της ηχητικής προφοράς. Στην περίπτωση αυτή, οι αιτίες της dyslalia είναι κοινωνικοί ή βιολογικοί παράγοντες. Μεταξύ των δυσμενών κοινωνικών παραγόντων συγκαταλέγονται η απομίμηση παιδιών από ανώμαλη ομιλία ενηλίκων (βιαστική, γλωσσοδετημένη, διάλεκτος), η απομίμηση των ενηλίκων σε παιδική φωνή ("snooping"), περιπτώσεις διγλωσσίας στην οικογένεια και παιδαγωγική αμέλεια.

Οι παράγοντες βιολογικής φύσης, που προκαλούν λειτουργική dyslalia, περιλαμβάνουν τη γενική σωματική αδυναμία στα συχνά άρρωστα παιδιά, την ελάχιστη δυσλειτουργία του εγκεφάλου, συμβάλλοντας στην καθυστέρηση της ανάπτυξης της ομιλίας, στην έλλειψη φωνητικής ακοής, στα ομιλία και στις μεταβολές τους.

Συμπτώματα της dyslalia

Τα ελαττώματα της ακουστικής προφοράς στη dyslalia αντιπροσωπεύονται από κενά, αντικαταστάσεις, μείγματα και παραμορφώσεις ήχων. Ένα σκούπισμα ήχου σημαίνει την πλήρη απώλεια του σε μια ή την άλλη θέση (στην αρχή, στη μέση ή στο τέλος μιας λέξης). Η αντικατάσταση του ήχου είναι μια επίμονη αντικατάσταση του ενός ήχου με τον άλλο, που υπάρχει επίσης στο φωνητικό σύστημα της μητρικής γλώσσας. Οι ηχητικές αντικαταστάσεις προκαλούνται από τη μη διάκριση των φωνημάτων με λεπτές αρθρωτικές ή ακουστικές ιδιότητες. Όταν η dyslalia μπορεί να αντικατασταθεί από ήχους που είναι διαφορετικοί στη θέση της άρθρωσης ή της μεθόδου της εκπαίδευσης, με βάση την ακουστότητα, την κώφωση ή τη σκληρότητα, την απαλότητα. Εάν το παιδί μπερδεύει συνεχώς δύο σωστά προφορικούς ήχους στη ροή ομιλίας (δηλαδή τις χρησιμοποιεί κατάλληλα, τότε ακατάλληλο), μιλούν για την ανάμειξη ήχων. Σε αυτή την περίπτωση, ο μηχανισμός της dyslalia συνδέεται με την ατέλεια της αφομοίωσης του συστήματος των φωνημάτων.

Η παραμόρφωση των ήχων είναι ασυνήθιστη προφορά, η χρήση ήχων στην ομιλία που απουσιάζουν στο φωνητικό σύστημα της ρωσικής γλώσσας (π.χ., velor ή uvular προφορά [p], μεσοδόντια ή πλευρική προφορά [s], κλπ.). Η παραμόρφωση των ήχων συνήθως συμβαίνει με τη μηχανική dyslalia.

Όταν λειτουργική dyslalia, κατά κανόνα, η προφορά ενός ή περισσότερων ήχων διαταράσσεται? στην περίπτωση της μηχανικής dyslalia, ομάδες ήχων παρόμοια στην άρθρωση. Έτσι, ένα ανοιχτό μπροστινό δάγκωμα θα διευκολύνει την ενδοδοντική αναπαραγωγή των ήχων της πρόσθιας γλωσσικής άρθρωσης ([3], [s], [q], [h], [g], [w], [n], [d] l], [n]), επειδή η άκρη της γλώσσας δεν μπορεί να κρατηθεί πίσω από τα μπροστινά δόντια.

Λεξιλογικών και γραμματικών πτυχή της ομιλίας όταν δυσλαλία διαμορφώνεται ανάλογα με την ηλικία: υπάρχει μια καλά αναπτυγμένη λεξικό βάσης δεν στρεβλώνεται συλλαβική δομή της λέξης, κατάλληλα χρησιμοποιείται καταλήξεις περίπτωση, ενικό και τον πληθυντικό, υπάρχει ένα αρκετά υψηλό επίπεδο ανάπτυξης των συνεκτικών ομιλίας.

Μαζί με τις παθολογικές μορφές της dyslalia, η λογοθεραπεία διακρίνει τη λεγόμενη φυσιολογική dyslalia, τη γλωσσική ομιλία που σχετίζεται με την ηλικία ή τις φυσιολογικές ατέλειες του λόγου, λόγω έλλειψης σχηματισμού φωνητικής ακοής ή κινήσεων των αρθρικών οργάνων λόγω ηλικίας. Τέτοιες ελλείψεις στην αναπαραγωγή του ήχου εξαφανίζονται κανονικά από μόνα τους κατά 5 έτη.

Διάγνωση της dyslalia

Διαγνωστικό ομιλία του ελέγχου σε δυσλαλία ξεκινήσω εξηγώντας τις ιδιαιτερότητες της εγκυμοσύνης και της γέννησης της μητέρας, μια ασθένεια του παιδιού, στις αρχές ψυχοκινητική και την ανάπτυξη του λόγου των βιολογικών ακοή και την όραση, συσκευές κινητικής (για τα ιατρικά αρχεία). Στη συνέχεια ο λογοθεραπευτής προχωρά στη μελέτη της δομής και της κινητικότητας των οργάνων της αρθρωτής συσκευής με οπτική επιθεώρηση και αξιολόγηση της εφαρμογής μιας σειράς ασκήσεων που μιμούνται.

Στην πραγματικότητα, η διάγνωση της προφορικής ομιλίας στο dyslalia περιλαμβάνει μια εξέταση της κατάστασης της προφορικής προφοράς και τον εντοπισμό των ελαττωματικά εκπεφρασμένων ήχων χρησιμοποιώντας κατάλληλο διδακτικό υλικό. Κατά τη διάρκεια της λογοθεραπείας εξέταση αποκάλυψε τη φύση της παράβασης (καμία αντικατάσταση, ανάμειξη, παραμόρφωση του ήχου) σε διαφορετικές θέσεις - απομονωθεί σε συλλαβές (ανοικτή, κλειστή, με σύμφωνο clusters), λέξη (αρχή, μέση, τέλος), φράσεις, κείμενα. Στη συνέχεια ελέγχεται η κατάσταση της φωνητικής ακοής - η δυνατότητα της ακουστικής διαφοροποίησης όλων των συσχετισμένων φωνημάτων.

Εν κατακλείδι logopedicheskom αντανακλάται μορφή δυσλαλία (μηχανική ή λειτουργική) μορφή δυσλαλία (αρθρωτική-φωνημική, ακουστική φωνημική, φωνητική articulatory-) είδη ακατάλληλη zvukoproiznoshenija (rhotacism, ψεύδος και t. D.). Σε περίπτωση μηχανικής dyslalia, το παιδί μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτεί έναν οδοντίατρο (οδοντίατρο, ορθοδοντικό). με λειτουργικό dyslalia - νευρολόγο παιδί. Για την εξάλειψη της απώλειας ακοής, διεξάγεται διαβούλευση με παιδιατρικό ωτορινολαρυγγολόγο και μελέτη της λειτουργίας του ακουστικού αναλυτή. Η διαφορική διάγνωση της dyslalia, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να πραγματοποιηθεί με διαγραφή της διαταρσίας.

Διόρθωση Dyslalia

Οι εργασίες για τη διόρθωση του dyslalia οργανώνονται σύμφωνα με τα τρία στάδια της εργασίας: προπαρασκευαστική, το στάδιο του σχηματισμού δεξιοτήτων πρωταρχικής προφοράς και το στάδιο του σχηματισμού επικοινωνιακών δεξιοτήτων.

Με τη μηχανική dyslalia στο προπαρασκευαστικό στάδιο, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν τα ανατομικά ελαττώματα στη δομή της συσκευής αρθρώσεως (πλαστικό του γλύπτη της γλώσσας ή του άνω χείλους, μία πορεία ορθοδοντικής θεραπείας). Στην περίπτωση κινητικής λειτουργικής dyslalia, η ανάπτυξη κινημάτων ομιλίας (γυμναστική άρθρωσης, μασάζ λογοθεραπείας) πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της προπαρασκευαστικής περιόδου. με αισθητική λειτουργική dyslalia, την ανάπτυξη των φωνητικών διαδικασιών. Επίσης, για τη σωστή προφορά του ήχου, ο σχηματισμός ενός κατευθυνόμενου αεριωθούμενου αέρα, η ανάπτυξη λεπτών κινητικών δεξιοτήτων και η προφορά των ήχων αναφοράς είναι σημαντικές.

Το στάδιο του σχηματισμού των δεξιοτήτων πρωταρχικής προφοράς σε dyslalia περιλαμβάνει τη δημιουργία ενός απομονωμένου ήχου (με απομίμηση, με μηχανική βοήθεια, δηλ. Χρησιμοποιώντας ανιχνευτές ομιλίας ή με μεικτό τρόπο). την αυτοματοποίηση του ήχου στις συλλαβές, τις λέξεις, τις προτάσεις και τα κείμενα και τη διαφοροποίηση των ήχων (όταν είναι μικτές).

Στο τελικό στάδιο της διόρθωσης της dyslalia, σχηματίζονται οι δεξιότητες της αδιαμφισβήτητης χρήσης των εξαντλημένων ήχων σε όλες τις καταστάσεις επικοινωνίας.

Τα μαθήματα θεραπείας ομιλίας στη διόρθωση dyslalia θα πρέπει να διεξάγονται τακτικά, τουλάχιστον 3 φορές την εβδομάδα. Είναι σημαντικό ότι τα καθήκοντα ενός λογοθεραπευτή και της αθλητικής γυμναστικής εκτελούνται επίσης στο σπίτι. Διάρκεια των τάξεων για απλή dyslalia από 1 έως 3 μήνες. με σύνθετη dyslalia - 3-6 μήνες.

Πρόγνωση και πρόληψη της dyslalia

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η dyslalia μπορεί να διορθωθεί με επιτυχία. Η επιτυχία και η χρονική στιγμή της υπέρβασης της dyslalia καθορίζεται από την πολυπλοκότητα του ελαττώματος, την ηλικία και τα ατομικά χαρακτηριστικά του παιδιού, την κανονικότητα των τάξεων και τη συμμετοχή των γονέων. Τα Preschoolers έχουν σωστή προφορά διορθωμένα ταχύτερα από τους μαθητές, τους νεότερους φοιτητές - ταχύτερα από τους μεσαίους και ανώτερους μαθητές.

Η πρόληψη της dyslalia απαιτεί την έγκαιρη ανίχνευση ανατομικών διαταραχών στη δομή των οργάνων ομιλίας, που περιβάλλει το παιδί με τα σωστά μοντέλα απομίμησης ομιλίας, ολοκληρωμένη φροντίδα για σωματική ανάπτυξη και υγεία των παιδιών.

Επιπλέον, Σχετικά Με Την Κατάθλιψη

Κρίσεις Πανικού