Τι είναι το παραλήρημα tremens (παραλήρημα tremens)

Η κατάχρηση αλκοόλ προκαλεί ποικίλες ασθένειες που είναι επικίνδυνες για την ανθρώπινη ζωή. Ένας από αυτούς είναι το παραλήρημα tremens, το οποίο στην "ιατρική γλώσσα" αναφέρεται ως delarium tremens. Πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν την ασθένεια αυτή από ταινίες κωμωδίας, ανέκδοτα και χιουμοριστικές ιστορίες, αλλά η πραγματική εκδήλωση αυτής της ασθένειας είναι πολύ χειρότερη από ό, τι περιγράφουν οι κωμικοί. Η παραμελημένη μορφή της νόσου και η έλλειψη έγκαιρης βοήθειας μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη οίδημα στην περιοχή του εγκεφάλου και του θανάτου. Σε αυτό το άρθρο, θα αναλύσουμε πώς εκδηλώνεται το παραλήρημα tremens, τα συμπτώματα και τις συνέπειες, πόσοι άνθρωποι ζουν με αυτή τη διάγνωση.

Blue Devils (delirium tremens) - ο συχνότερος τύπος αλκοολικής ψύχωσης

Πώς ο "σκίουρος"

Πολλοί άνθρωποι υποθέτουν λανθασμένα ότι η ασθένεια αναπτύσσεται ενώ πίνετε αλκοόλ. Στην πραγματικότητα, τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια εκδηλώνονται στους ανθρώπους κατά την απότομη διακοπή της κατανάλωσης αλκοόλ, όταν αφήνουν μια κατάσταση σκληρής κατανάλωσης. Το όνομα "παραλήρημα" μεταφράζεται από τα λατινικά ως "shaking dimness". Με τη βοήθεια αυτού του όρου, η κλινική εικόνα που είναι εγγενής στην ασθένεια χαρακτηρίζεται με μεγαλύτερη ακρίβεια. Τα κύρια συμπτώματα του παραλήρημα tremens - τρόμος και θόλωση της συνείδησης.

Αναλύοντας το ερώτημα τι είναι το delirium tremens θα πρέπει να δίνεται προσοχή στο γεγονός ότι η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ανθρώπους με σημαντική εμπειρία στη χρήση ισχυρών ποτών. Σε μόνο πέντε τοις εκατό των περιπτώσεων, συμπτώματα της νόσου παρατηρούνται σε άτομα που έχουν καταναλώσει προηγουμένως αλκοόλ σε μεσαίες δόσεις. Σε αυτή την κατάσταση, τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν το «σκίουρο» αναπτύσσονται λόγω της σοβαρής δηλητηρίασης των εσωτερικών οργάνων, των προϊόντων αποσύνθεσης του αλκοόλ.

Αυτή η ασθένεια μπορεί να συμβεί ανεξάρτητα από το φύλο ή την ηλικία του αλκοολούχου. Ωστόσο, οι γυναίκες είναι πολύ λιγότερο πιθανό να υποφέρουν από παραλήρημα από τους άνδρες. Οι ειδικοί εξηγούν αυτό το γεγονός ότι οι άνδρες είναι πολύ πιο πιθανό από τις γυναίκες να πηγαίνουν σε αλκοολούχα binges.

Ποιος κινδυνεύει

Σε κίνδυνο, η ανάπτυξη οξείας ψύχωσης με τη μορφή οξείας κατανάλωσης αλκοόλ, περιλαμβάνει αλκοολικούς με μεγάλη εμπειρία. Πιο συχνά, αυτή η παθολογία παρατηρείται σε άτομα με δεύτερο ή τρίτο στάδιο αλκοολισμού. Σύμφωνα με τους ειδικούς, το παραλήρημα αναπτύσσεται σε άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ για περισσότερα από δέκα χρόνια. Τα συμπτώματα των "σκίουρων" εμφανίζονται στο βάθος μιας πλήρους απόρριψης αλκοόλ μετά από μια σκληρή κατανάλωση, που διαρκεί αρκετές εβδομάδες. Πολύ λιγότερο συχνά αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται σε ανθρώπους που δεν υποφέρουν από την εξάρτηση από το αλκοόλ.

Η εμφάνιση του παραλήρημα tremens μπορεί να προκληθεί από παράγοντες όπως:

  1. Ζωντανό συναισθηματικό σοκ και ύπαρξη συνεχούς άγχους.
  2. Δηλητηρίαση αλκοολούχων ποτών χαμηλής ποιότητας.

Επιπλέον, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης αυτής της ασθένειας. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν την παρουσία τραυματικών εγκεφαλικών τραυμάτων και ασθενειών που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα. Επιπλέον, υπάρχει κίνδυνος επανεμφάνισης σε άτομα που έχουν υποστεί προηγουμένως ένα επεισόδιο παραληρήματος.

Στον συντριπτικό αριθμό περιπτώσεων, παραλήρημα tremens εμφανίζεται κατά τις πρώτες 3 ημέρες από την παύση της κατάχρησης οινοπνεύματος.

Γιατί εμφανίζεται το παραλήρημα tremens

Πριν μιλήσουμε για το τι πρέπει να κάνουμε με το delirium tremens στο σπίτι, ας ανακαλύψουμε τα αίτια του σχηματισμού αυτής της νόσου. Τις περισσότερες φορές, ο "σκίουρος" εκδηλώνεται σε νηφάλια άτομα, ξαφνικά εμφανίστηκε από μια μακρά binge. Αυτή η παθολογία είναι μια ιδιότυπη αντίδραση του ανθρώπινου σώματος με τον αποκλεισμό της αιθανόλης από μεταβολικές διεργασίες. Ως αποτέλεσμα της μακροχρόνιας χρήσης αλκοόλ, τα προϊόντα αποσύνθεσης αλκοόλης ενσωματώνονται σε μεταβολικές διεργασίες, στο πλαίσιο των οποίων υπάρχει αυξημένη αντίσταση σε δηλητηρίαση. Κατ 'αναλογία, αυτή η κατάσταση μπορεί να εξομοιωθεί με τη διάσπαση των τοξικομανών απουσία ναρκωτικών φαρμάκων.

Η παρατεταμένη χρήση αλκοόλ χωρίς διακοπή οδηγεί σε κορεσμό του σώματος με τα προϊόντα αποσύνθεσης αλκοόλης.

Στο πλαίσιο σοβαρής δηλητηρίασης με τοξίνες, παρατηρείται αποχή, συνοδευόμενη από περιόδους εμέτου. Η εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων αναγκάζει ένα άτομο να σταματήσει να πίνει. Λίγες ημέρες μετά από μια απότομη έξοδο από το σπυράκι παρατηρείται η εμφάνιση συμπτωμάτων χαρακτηριστικών παραληρήματος. Το μεθυσμένο απόβλητο και η συνεχής αύξηση των τοξινών στο σώμα οδηγεί στην ήττα των εσωτερικών οργάνων και ορισμένων τμημάτων του εγκεφάλου. Η έλλειψη αιθανόλης στο αίμα οδηγεί στην ανάπτυξη οξείας ψύχωσης. Η πιθανότητα του «σκίουρου» μετά από μια απότομη έξοδο από την περίοδο είναι περίπου πενήντα τοις εκατό. Το πιο συχνά παραλήρημα εκδηλώνεται υπό την επίδραση τέτοιων παραγόντων όπως η παρουσία προβλημάτων με ψυχική και σωματική υγεία.

Πιθανές επιπλοκές

Αφού ασχοληθούμε με το θέμα του παραλήρημα αλκοόλ, ας προχωρήσουμε στις πιθανές επιπλοκές αυτής της παθολογίας. Ο κίνδυνος του παραλήρημα tremens είναι ότι μετά την αφαίρεση της επίθεσης, ο ασθενής εμφανίζει διάφορες ψυχικές διαταραχές. Παρά το γεγονός ότι πολλές φορές υπάρχει πλήρης ανάκαμψη, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αναπηρίας και θανάτου. Σε μερικούς ασθενείς, υπάρχουν διάφορες ψυχικές διαταραχές παρουσία φυσικών προβλημάτων κατά την ανάπτυξη του συνδρόμου. Η σοβαρότητα των πιθανών επιπλοκών εξαρτάται όχι μόνο από τη σωματική υγεία του ατόμου, αλλά και από τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται για να βγούμε από την σκληρή κατανάλωση. Επιπλέον, πρέπει να εξεταστεί η κληρονομική προδιάθεση και η παρουσία ψυχικών διαταραχών.

Οι σοβαρές μορφές παραλήρημα tremens μπορεί να φέρουν επικίνδυνες συνέπειες για τον ασθενή.

Οι συνέπειες των «σκίουρων» μπορούν να εκδηλωθούν με τη μορφή παραβιάσεων των εσωτερικών οργάνων και του αγγειακού συστήματος. Επιπλέον, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εγκεφαλικού οιδήματος και αλλοιωμένης αλκαλικής, όξινης και υδατικής-αλάτι ισορροπίας στο σώμα. Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος εμφάνισης ασθενειών όπως:

  • πνευμονία;
  • αναιμία;
  • παγκρεατίτιδα.
  • χρόνια ψύχωση.

Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών, η θεραπεία για παραλήρημα πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα. Η πρώιμη θεραπεία μπορεί να μειώσει σημαντικά την πιθανότητα επιπλοκών.

Κλινική εικόνα

Τα συμπτώματα του παραληρήματος αλκοόλ μετά από έκρηξη εκφράζονται διαφορετικά και εξαρτώνται από το μήκος της φλέβας. Σε ένα ορισμένο σημείο, ένας αλκοολικός που καταναλώνει σκληρά, καταλήγει σε ένα άτομο που έχει μια έντονη αηδία για το αλκοόλ. Δεν εξαφανίζεται μόνο η επιθυμία, αλλά και η φυσική ανάγκη κατανάλωσης ποτών. Μαζί με αυτό, ο ασθενής έχει έντονες αλλαγές στη διάθεση. Η χαρά και η απροσεξία αντικαθίστανται από το άγχος και τον άσχετο φόβο. Η ανάπτυξη της κατάθλιψης και της απάθειας μπορεί να προκαλέσει απόπειρα αυτοκτονίας.

Ο ασθενής έχει τρόμο, διαταραχή του ύπνου και άσκοπη αγωνία. Συνεχείς εφιάλτες, μία από τις αιτίες της αϋπνίας και μια αίσθηση σταθερού φόβου στη ζωή κάποιου. Σε ένα ορισμένο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, υπάρχουν περιόδους ακουστικών και οπτικών ψευδαισθήσεων. Η έλλειψη ιατρικής περίθαλψης σε αυτό το στάδιο μπορεί να οδηγήσει σε πιο θεαματικές και ρεαλιστικές επιθέσεις. Πόσες μέρες διαρρέουν το παραλήρημα tremens εξαρτάται τόσο από τη σωματική όσο και από την ψυχική κατάσταση του ασθενούς. Σε μερικούς ανθρώπους, οι περιόδους ψευδαισθήσεων συνεχίζονται για αρκετές ημέρες.

Η συνεχής πρόοδος αυτών των συμπτωμάτων οδηγεί στο γεγονός ότι ο ασθενής έχει το φόβο να εγκαταλείψει το σπίτι. Σε μια τέτοια κατάσταση, ένας αλκοολικός είναι επικίνδυνος όχι μόνο για τον εαυτό του, αλλά και για τον εσωτερικό του κύκλο. Προκειμένου να βοηθήσετε τον ασθενή, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο το συντομότερο δυνατό και να θέσετε έναν αλκοολικό για θεραπεία σε μια εξειδικευμένη κλινική. Η ανάπτυξη του παραλήρημα tremens συνοδεύεται από συμπτώματα όπως: περιόδους ψευδαισθήσεων, απώλεια προσανατολισμού, περιόδους τρέλας, γρήγορη αύξηση της αρτηριακής πίεσης και θερμοκρασία σώματος. Το άγχος, τα προβλήματα ύπνου, οι κρίσεις πανικού και ο τρόμος των άκρων πρέπει να προστεθούν σε αυτά τα συμπτώματα.

Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, χωρίς θεραπεία, περίπου το 10% των αλκοολικών πεθαίνουν κάθε χρόνο από τον «σκίουρο».

Τύποι εκδηλώσεων παραλήρημα αλκοόλ

Πριν μιλήσουμε για τις μεθόδους θεραπείας, ας δούμε πώς παρουσιάζεται το παραλήρημα με διάφορες μορφές. Ένα τυπικό σύνδρομο χαρακτηρίζεται από μια σταδιακή εκδήλωση και συνεπή ανάπτυξη των συμπτωμάτων. Ο κατεστραμμένος πυρετός έχει μια οξεία έναρξη και διαφέρει από άλλες μορφές της νόσου, ελλείψει περιστατικών ψευδαισθήσεων. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς με αυτό το είδος νόσου δοκιμάζουν κρίσεις πανικού, μια παράλογη αίσθηση φόβου και προβλήματα συντονισμού.

Τα σημάδια του παραλήρημα tremens σε αρσενικούς αλκοολικούς μπορεί να εκδηλωθεί με αποσπασματικές αυταπάτες και αποσπασματικές περιόδους παραισθήσεων. Αυτά τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της αποφρακτικής μορφής της νόσου. Το βασικό χαρακτηριστικό αυτού του τύπου νόσου είναι ότι ο ασθενής έχει πιθανότητες για πλήρη ανάκαμψη, χωρίς καταστροφικές συνέπειες για την ψυχή. Αλλά εδώ πρέπει να αναφερθεί ότι η καθυστέρηση στην παροχή ιατρικής περίθαλψης μπορεί να οδηγήσει στη μετάβαση της νόσου σε πιο περίπλοκα στάδια.

Η επαγγελματική μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από το ότι ο ασθενής κυριαρχείται από επαναλαμβανόμενες κινήσεις, οι οποίες συχνά επαναλαμβάνουν πλήρως την εκτέλεση επαγγελματικών καθηκόντων. Αυτός ο τύπος ασθένειας έχει μια ήρεμη πορεία, χωρίς επιληπτικές κρίσεις ψευδαισθήσεων και ψευδαισθήσεων.

Μια νοσηρή μορφή της νόσου είναι μία από τις επιπλοκές άλλων τύπων παθολογίας που εξετάζονται. Κατά τη διάρκεια επιθέσεων από επιδημία, υπάρχουν προβλήματα με τον προσανατολισμό στο χώρο και τις σωματικές διαταραχές. Ο ασθενής συνεχώς συνομιλεί με τον εαυτό του και επαναλαμβάνει την ίδια σειρά ενεργειών. Αυτή η μορφή της νόσου είναι ένα από τα σημάδια εγκεφαλικού οιδήματος και πιθανού θανάτου. Σε έναν άτυπο τύπο παθολογίας παρατηρούνται συμπτώματα παρόμοια με τη σχιζοφρένεια. Αυτή η μορφή "σκίουρου" συχνότερα είναι μια υποτροπή του συνδρόμου που είχε προηγουμένως μεταφερθεί.

Στάδια της νόσου

Η αποτελεσματικότητα και το αποτέλεσμα της θεραπείας εξαρτώνται άμεσα από το στάδιο ανάπτυξης της νόσου. Οι ειδικοί εντοπίζουν τρία κύρια στάδια της νόσου. Με τον απειλητικό πυρετό, τα συμπτώματα της νόσου είναι πιο χαρακτηριστικά του συνδρόμου στέρησης. Η κλινική εικόνα του ίδιου του παραλήρημα σε αυτό το στάδιο έχει μια αδύναμη έκφραση. Ο αλκοολικός εξακολουθεί να γνωρίζει την προσωπικότητά του και όλα τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται μόνο ως μορφή αποπροσανατολισμού στον χρόνο και στο χώρο. Η θερμοκρασία του σώματος σπάνια υπερβαίνει τα κανονικά επίπεδα. Αυτό το στάδιο της ασθένειας είναι εντελώς αναστρέψιμο. Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η ασθένεια μπορεί να εξαφανιστεί μόνη της, χωρίς την παρέμβαση ειδικών.

Το παραλήρημα του παραλήρημα εμφανίζεται κατά τη διάρκεια μεγάλων περιόδων κατανάλωσης.

Το ολοκληρωμένο στάδιο της ασθένειας έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Όλα τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν το "σκίουρο" έχουν μια ισχυρή εκδήλωση. Ο ασθενής έχει: αύξηση της αρτηριακής πίεσης, γρήγορη αναπνοή, προσβολές δύσπνοιας, παραληρητικές ιδέες και ψευδαισθήσεις. Σε αυτό το στάδιο της ασθένειας, ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα ιατρική περίθαλψη, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να αναπτυχθεί μια πιο επικίνδυνη μορφή της νόσου. Στάδιο που απειλεί τη ζωή του ασθενούς, που χαρακτηρίζεται από την αύξηση της σοβαρότητας των σωματικών συμπτωμάτων.

Η αναστολή, η μειωμένη ανταπόκριση σε εξωτερικά ερεθίσματα και η απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης επιδεινώνουν μόνο την κατάσταση. Η κατάθλιψη της συνείδησης μπορεί να οδηγήσει σε κώμα και μεταγενέστερο θάνατο. Πολύ συχνά, οι ασθενείς σε αυτό το στάδιο έχουν μη αναστρέψιμη βλάβη στα εσωτερικά όργανα. Η απογοήτευση συνήθως τελειώνει με το θάνατο του ασθενούς.

Μέθοδοι θεραπείας

Εάν σας ενδιαφέρει το πώς να θεραπεύετε το παραλήρημα tremens στο σπίτι, τότε θα πρέπει να πείτε εκ των προτέρων ότι η αυτοθεραπεία αυτής της ασθένειας είναι αδύνατη. Οι προσπάθειες να βοηθήσουν ανεξάρτητα τον ασθενή, μπορεί να προκαλέσουν μια απρόβλεπτη αντίδραση του σώματος και να τερματίσουν στον θάνατο.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η θεραπεία του παραλήρημα tremens θα πρέπει να διεξάγεται σε κλινικό περιβάλλον από έμπειρο ειδικό. Προκειμένου να αφαιρεθεί το σύνδρομο, οι γιατροί διεξάγουν αποτοξίνωση του οργανισμού και εξομαλύνουν το έργο των εσωτερικών οργάνων. Η περιεκτική θεραπεία του delirium tremens περιλαμβάνει τη χρήση νοοτροπικών, ενδοφλέβιων ενέσεων γλυκόζης, αλατούχων διαλυμάτων και άλλων φαρμάκων. Επιπλέον, χρησιμοποιείται η μέθοδος της διαμορφωμένης διούρησης, της πλασμαφαίρεσης και της θεραπείας με βιταμίνες.

Το Delirium tremens

Τι είναι το παραλήρημα tremens;

Το Blue Devils (delirium tremens) είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος αλκοολικής ψύχωσης. Η αναλογία της επίπτωσης του παραλήρημα tremens και της οξείας αλκοολικής παραισθήσεως μπορεί να κριθεί με βάση την μαζική καταχρήση αλκοόλ από τον πληθυσμό. Όσο συχνότερα συμβαίνουν τα παραληρήματα, τόσο υψηλότερη είναι η κατά κεφαλή κατανάλωση αλκοόλ από τον πληθυσμό, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με αλκοολισμό.
Στον συντριπτικό αριθμό περιπτώσεων, το παραλήρημα tremens συμβαίνει στις πρώτες 3 ημέρες από την παύση της κατάχρησης αλκοόλ, λιγότερο συχνά την 6η ημέρα. Όλα τα παραληρήματα αναπτύσσονται στο δεύτερο και το τρίτο στάδιο του αλκοολισμού, η διάρκεια του συνδρόμου κνησμού μέχρι τη στιγμή που το πρώτο παραλήρημα συμβαίνει στη ζωή συνήθως υπερβαίνει τα 5 χρόνια, η ηλικία των ασθενών είναι περίπου 40 χρόνια. Η διάρκεια της ημερήσιας κατανάλωσης αλκοόλ υπερβαίνει συχνά μία εβδομάδα, καταναλώνονται περισσότερα από 500 ml βότκας ανά ημέρα. Πριν από την εμφάνιση του πρώτου παραλήρημα στη ζωή, σημειώνεται συχνά η επιμήκυνση της εξαίρεσης, η μετάβαση στη χρήση ισχυρότερων αλκοολούχων ποτών ή η αύξηση της ημερήσιας δόσης αλκοόλ. Σε 10% των περιπτώσεων, το παραλήρημα tremens συμβαίνει όχι στο ύψος του συνδρόμου μαυρίσματος, αλλά στο στάδιο της αντίστροφης ανάπτυξης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το παραλήρημα tremens αναπτύσσεται σε μια κατάσταση της λεγόμενης «σχετικής αποχής» όταν, κατά τη διάρκεια μιας έκτασης, μετά την επόμενη κατανάλωση, η συγκέντρωση αλκοόλης στο αίμα μειώνεται και ανιχνεύονται εκδηλώσεις συμπτωμάτων στέρησης. Η λήψη αλκοόλ κατά τη στιγμή εξαλείφει τις απάτες της αντίληψης, τότε εμφανίζεται μια αναπτυγμένη ψύχωση. Περίπου το 30% των περιπτώσεων παραλήρημα tremens προηγούνται από διάφορες σωματικές ασθένειες, αναγκάζοντας απότομα να σταματήσουν να παίρνουν οινοπνευματώδη ποτά. Αυτό οδηγεί σε χειροτέρευση της μαυρίσματος και την εμφάνιση παραληρήματος τριμήνου. Το τυπικό παραλήρημα, ή το παραλήρημα tremens, χαρακτηρίζεται από σταδιακή ανάπτυξη.

Τα συμπτώματα του παραλήρημα tremens:

Το πρόδρομο στάδιο θα πρέπει να θεωρείται ως σύνδρομο απόσυρσης από το αλκοόλ, το οποίο, πριν από την έναρξη του παραληρήματος tremens, στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται μετά από μια πιο βαριά διαταραχή κατανάλωσης οινοπνεύματος από ότι είναι χαρακτηριστικό του ασθενούς. Πριν από το τέλος της σκληρής κατανάλωσης, παρατηρείται συχνά φυσική αλλοίωση. Η όρεξη μειώνεται, μερικές φορές υπάρχει αηδία για φαγητό. Η ναυτία στις πρωινές ώρες συχνά τελειώνει με εμετό. Οι ποτοί παραπονούνται για ένα αίσθημα βαρύτητας, κράμπες, πόνο στην επιγαστρική περιοχή. Η ζάλη ενισχύεται, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, υπάρχουν δυσάρεστες αισθήσεις και πόνοι στο κεφάλι. Η ψυχρότητα αντικαθίσταται από μια αίσθηση θερμότητας με σοβαρή εφίδρωση. Ο ύπνος γίνεται ανήσυχος, διακεκομμένος, επιφανειακός. Τη νύχτα υπάρχουν περιόδους ασφυξίας, πόνος στην καρδιά, μούδιασμα στα χέρια και τα πόδια, σπασμωδικές πληροφορίες των μυών των μοσχαριών και μερικές φορές οι μύες των χεριών. Όσοι πάσχουν από παραλήρημα tremens επιδιώκουν να ανακουφίσουν το κράτος παίρνοντας μικρές δόσεις αλκοόλ, τις οποίες προετοιμάζουν για τη νύχτα. Πολύ συχνά, μια εφάπαξ και ημερήσια δόση αλκοόλ μειώνεται, η σωματική αδυναμία αυξάνεται και η αποτελεσματικότητα μειώνεται απότομα.
Μετά την παύση του συνδρόμου αποχής από τη μέθη, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ιδιαίτερα σοβαρή. Επαναλαμβανόμενος έμετος, η ασφυξία και ο πόνος στην περιοχή της καρδιάς εντείνεται, ο φόβος του θανάτου εμφανίζεται και η εφίδρωση αυξάνεται απότομα. Η ταλαιπωρία με το παραλήρημα tremens σχεδόν δεν κοιμάται. Η σωματική αδυναμία και η αταξία καθιστούν αδύνατη την αυτοπεποίθηση της κίνησης γύρω από το διαμέρισμα, μερικές φορές είναι δυνατή μόνο με εξωτερική βοήθεια. Οι κινήσεις γίνονται ανακριβείς, αβέβαιες, δύσκολες, ελάχιστα συντονισμένες. Το πρόσωπο φαίνεται φουσκωμένο, το δέρμα του προσώπου είναι συχνά κόκκινο, και η κίτρινη του σκληρού χιτώνα βρίσκεται συχνά. Αυξημένος παλμός σε συνδυασμό με υπέρταση, η αναπνοή γίνεται πιο συχνή. Η γλώσσα είναι καλυμμένη με ανθοφορία, με επαρκώς μεγάλη διάρκεια της ανθοφορίας, γίνεται σκούρο καφέ. Το αίσθημα κακουχίας αντανακλάται στο μαρτύριο.
Οι νευρολογικές διαταραχές εκφράζονται στην εμφάνιση μεγάλης κλίμακας τρόμου στα χέρια, το κεφάλι, το τρεμάμενο βάδισμα, την μυϊκή αδυναμία. Οι μαθητές είναι κάπως διασταλμένοι, οι φωτοαντιδράσεις μπορεί να είναι υποτονικές, εμφανίζονται σπασίματα ματιών. Αναζωογονούν τα τενόνια και τα περιστέρια αντανακλαστικά.
Στο πλαίσιο μιας ανησυχητικά μελαγχολικής κατάστασης, αυξάνεται η ευερεθιστότητα, εμφανίζονται κακία, ανυπομονησία, επιθετικότητα. Οι άνθρωποι που έχουν υποστεί τραυματική εγκεφαλική βλάβη μπορεί να βιώσουν απότομη αδυναμία, ζάλη και πονοκεφάλους.
Πολύ λιγότερο συχνά υπάρχουν συμπτώματα απόσυρσης με μέτρια ένταση, που δεν συνοδεύονται από εμφάνιση σοβαρών νευρολογικών συμπτωμάτων, σοβαρών διαταραχών ύπνου, σοβαρής αδυναμίας. Αυτό συμβαίνει στις περιπτώσεις που κατά τη διάρκεια μιας φλέβας τα τρεμούλια παραλήρημα συνεχίζουν να τρώνε κανονικά, δεν υπάρχει εμετός, δεν υπάρχει αποστροφή στη τροφή.
Σχετικά με την πλησιάζουσα παραλήρημα tremens δείχνει μια αλλαγή στην ψυχική κατάσταση. Η σοβαρή υποκειμενική κατάσταση, συνοδευόμενη από αναστολή κινητήρα, αντικαθίσταται από αναζωογόνηση, υπερέκφραση εκφράσεων και κινητικότητας του προσώπου, κινητική δραστηριότητα με βιασύνη αποτελεσματικότητας, ανησυχία, ανησυχία. Μια θλιμμένη καταθλιπτική επίδραση με ζοφερή υποκορεστικότητα, ευαισθησία, ύποπτη ευθυμία, κακία αντικαθίστανται από υψηλά πνεύματα με μια τάση για χιουμοριστικές παρατηρήσεις. Μερικές φορές υπάρχουν φευγαλέες καταστάσεις φόβου, σύγχυσης, παροδικής σύγχυσης. Μπορεί να εμφανιστούν ασταθείς ιδέες για στάση, ζήλια, διώξεις, μαγεία. Υπάρχουν ζωντανές αναμνήσεις και φανταστικές αναπαραστάσεις, αναπαράγουν τις μικρότερες λεπτομέρειες και λεπτομέρειες των μακρόχρονων γεγονότων. Η ασυνήθιστη ομιλία συνδυάζεται με την ασυνέπεια των δηλώσεων, την ασυνέπεια τους. Από το βράδυ, αυτή η παθολογία ενισχύεται. Τα όνειρα γίνονται ανήσυχα, μερικές φορές φανταστικά. Κατά την αφύπνιση, εκείνοι που πάσχουν από παραλήρημα tremens δεν μπορούν πάντα να διακρίνουν μεταξύ όνειρα και πραγματικά γεγονότα.
Οι παθολογικές αισθήσεις σώματος και οργάνων εντείνουν και γίνονται πιο ποικίλες. Γίνονται όλο και πιο έντονοι και συναισθηματικοί κορεσμοί. Όταν τα μάτια είναι κλειστά, εμφανίζονται οπτικές ψευδαισθήσεις, συχνά εμφανίζουν την αντίληψη περί εξαπάτησης. Η υπομονή με παραλήρημα tremens φαίνεται να είναι σε ένα οικείο περιβάλλον ή στην εργασία, συμμετέχοντας σε διάφορες εκδηλώσεις, διαμάχες, περιπετειώδεις περιπέτειες. Αυτό συνοδεύεται από μια φωτεινή επίδραση επαρκή για το περιεχόμενο των παραληριών της αντίληψης. Πάσχουν με λευκό-καυτό πυρετό που άλμα επάνω, mumble κάτι, ανάψτε το φως, επιθεωρήστε με υπομονή το δωμάτιο. Εμφανίζονται άφθονες ψευδαισθήσεις. Η ένταση των εικονικών διαταραχών αυξάνεται με τη συγκέντρωση της προσοχής σε αυτά και μειώνεται με την αποστροφή της προσοχής. Η κατάσταση διαρκώς κυμαίνεται. Μερικές φορές, οι άνθρωποι με παραλήρημα tremens καταλαβαίνουν ότι κάτι τους συμβαίνει, μιλούν για την οδυνηρή φύση των παραληρημάτων της αντίληψης και των δυσάρεστων σωματικών αισθήσεων. Περίοδοι αποσαφήνισης της συνείδησης μειώνονται, αυξάνεται ο άγχος του κινητήρα, η προσοχή γίνεται ασταθής, η συναισθηματική κατάσταση αλλάζει εύκολα.
Όλα τα νευρολογικά συμπτώματα, καθώς και τα ψυχοπαθολογικά, είναι ασταθή. Συνήθως, η στάθμιση των νευρολογικών συμπτωμάτων προηγείται της εμφάνισης παραισθησιογόνου επιπλήξεως.

Ντεμπούτο του λευκού πυρετού.

Σε περίπου το ένα τρίτο όλων των παρατηρήσεων, το παραλήρημα tremens αρχίζει με την εμφάνιση λεκτικών ψευδαισθήσεων που καθορίζουν την ψυχική κατάσταση μέσα σε λίγες ώρες. Οι λεκτικές απάτες μερικές φορές πολύ γρήγορα αποκτούν τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της ξετυλιγμένης φωνητικής παραισθήσεως. Ταυτόχρονα, υπάρχει μια τάση για συστηματοποίηση των ιδεών της επιδίωξης, της οργανικής παρατήρησης, των σωματικών επιπτώσεων. Το θέμα του παραληρήματος είναι στενά συνδεδεμένο με το περιεχόμενο των λεκτικών ψευδαισθήσεων. Οι λευκοί καρδιακοί πάσχοντες δεν μπορούν να πει τίποτα για το περιεχόμενο των φωνών λόγω του επιθετικού και δυσάρεστου περιεχομένου τους, που συχνά επηρεάζουν τις πιο στενές πτυχές της ζωής. Η έντονη ψευδαίσθηση συνοδεύεται από μια αλλαγή στη συνείδηση, όπως αποδεικνύεται από την αμνησία των εμπειριών. Όλα όσα ακούγονται φαίνονται τόσο αληθινά, ώστε εκείνοι που πάσχουν από παραλήρημα tremens χρησιμοποιούν τη λέξη "είδε", και όχι "άκουσε" για να περιγράψει τις σκηνές εκτέλεσης ή γυρίσματα των ανθρώπων. Το περιεχόμενο και η φύση των ακουστικών παραπλανήσεων διαφέρουν σε ορισμένα χαρακτηριστικά που σπανίως απαντώνται στην αλκοολική παραισθήσεις. Το περιεχόμενο των φωνών συχνά διαχωρίζεται από την πραγματικότητα, φέρει το αποτύπωμα της φαντασίας. Η συμπεριφορά χαρακτηρίζεται από την έλλειψη κινήτρων για πράξεις, από την επιθυμία να γίνονται ψευδείς «παραγγελίες». Αυτό εκδηλώνεται κατά κύριο λόγο διαλλείδης χρωματισμός λεκτική παραισθήσεις. Το βάθος του επιπλήματος μπορεί να είναι τέτοιο ώστε εκείνοι με παραλήρημα tremens να αμνηστίσουν για αρκετά μεγάλα χρονικά διαστήματα, όταν μιλούσαν με κάποιον, άκουσαν, έριχναν τα συνθήματα, έκανε παρατηρήσεις, τράχησσαν, προσπάθησαν να οπλιστούν και διαμαρτυρήθηκαν.

Το Delirium tremens μπορεί να κάνει το ντεμπούτο τους με την εμφάνιση οπτικών ψευδαισθήσεων με φόντο ανέπαφο προσανατολισμό στο χρόνο και μια συγκεκριμένη κατάσταση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, στο τέλος του αγώνα, φοβερά όνειρα προκύπτουν με σκηνές δίωξης, την επίθεση των ζώων. Οι οπτικές υπναγωγικές ψευδαισθήσεις μπορεί να εμφανιστούν την πρώτη νύχτα μετά το τέλος της σκληρής κατανάλωσης. Συνδυάζονται με φόβο ή άγχος. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, η αμηχανία, η λησμονία και όσοι πάσχουν από παραλήρημα τρεμούν, γίνονται ολοένα και πιο ηλίθιοι και θορυβώδεις. Η συναισθηματική κατάσταση γίνεται ασταθής: μια καλή νοητική διάθεση αντικαθίσταται εύκολα από την αγωνία και τον φόβο. Το βράδυ, οι απάτες της αντίληψης προκύπτουν με ανοιχτά μάτια. Μπορούν να προβάλλονται σε ομαλές επιφάνειες. Οι άνθρωποι με παραλήρημα tremens βλέπουν έναν "κινηματογράφο στον τοίχο" ή στην οροφή, βλέποντας μια συναυλία που πηγαίνει στην αυλή. Η εμφάνιση σκηνής ή ακόμα και πανοραμικών ψευδαισθήσεων για κάποιο χρονικό διάστημα δεν συνοδεύεται από διαταραχή προσανατολισμού σε συγκεκριμένη ρύθμιση θέματος. Τα άτομα με παραλήρημα tremens γνωρίζουν πού είναι, καλέστε την ημερομηνία και την ώρα της ημέρας. Ταυτόχρονα, βλέπουν πλήθη ανθρώπων σε καταστήματα, σκυλιά, νάνοι που έχουν πέσει στο διαμέρισμά τους, σπειρώματα, ταινίες και σύρματα που κατεβαίνουν από το ταβάνι. Ταυτόχρονα, μπορεί να εμφανιστούν ψευδαισθήσεις από το στόμα. Κάτω από το παραλήρημα tremens αισθάνονται τα φιλμ κολλημένα στο λαιμό, σύρμα, ψάρια κλίμακες, μαλλιά, νήματα, σπόροι. Οι απατεώνες της αντίληψης εκτιμώνται ως πραγματικότητα. Δεν υπάρχει έκπληξη για τη διείσδυση από το τείχος ξένων, την εμφάνιση στο δωμάτιο πολλών μικρών ζώων, περίεργων πλάσματα. Κάτω από το παραλήρημα του πυρετού, τα ζώα αλιεύονται, οι νάνοι ρίχνονται, συνθλίβονται και ρίχνουν έξω σκουλήκια και έντομα, βγάζουν κάτι από το στόμα τους και φτύνουν έξω. Οι πραγματικές οπτικές ψευδαισθήσεις μπορούν να συνδυαστούν με ιδέες δίωξης και δραματοποίησης. Οι άνθρωποι με παραλήρημα tremens σκέφτονται ότι η μαγνητοσκόπηση γίνεται στο διαμέρισμά τους και παίρνουν ενεργό ρόλο σε αυτό. Τα «γεγονότα» που εκτυλίσσονται σε ένα διαμέρισμα μπορεί να μην απειλούν, αλλά η ψευδαίσθηση συνοδεύεται από ευαισθησία, άγχος. Αυτό που συμβαίνει θεωρείται από τους ποτούς ως τεχνάσματα κάποιου άλλου, αυτοευθυμία, χουλιγκανισμό. Οι άνθρωποι με παραλήρημα tremens βλέπουν ένα ναυάγιο τρένου στη στέγη ενός γειτονικού σπιτιού, δίπλα τους είναι φουσκωτά μανεκέν από καουτσούκ, φωτογραφίες και πορτρέτα μπαίνουν στο παράθυρο. Αυτό θεωρείται ως υπαινιγμός για επικείμενη αντιπολίτευση, κοροϊδία. Το παραληρηματικό σκηνικό μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες.
Η εμφάνιση του παραληρήματος τρεμοπαίζει με την εμφάνιση παραληρητικών διώξεων παρατηρείται συχνότερα με την ανάπτυξη αλκοολικής ψύχωσης ενώ ταξιδεύετε σιδηροδρομικώς, σε σιδηροδρομικό σταθμό, σε αεροδρόμιο. Σε σχέση με την έκκληση για βοήθεια και την λανθασμένη συμπεριφορά των πίνουνδων νοσηλεύονται. Έπειτα, υπάρχει μια επίπληξη με μια εισροή ακουστικών και οπτικών ψευδαισθήσεων.
Σε περίπου 12% των ποτών, το παραλήρημα tremens προηγείται από μία ή περισσότερες σπασμωδικές κρίσεις με απώλεια συνείδησης.

Οι συνέπειες του παραλήρημα tremens

Οι συνέπειες του παραλήρημα tremens μπορεί να είναι η ανάκτηση με ένα νοητικό ελάττωμα ή ακόμα και το θάνατο. Ο θάνατος συμβαίνει περίπου στο 10% των παραλήρημα tremens. Αιτίες θανάτου: καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, ηπατική νόσο, πρήξιμο του εγκεφάλου.

Blue Devils: χαρακτηριστικά, συμπτώματα

Με παρατεταμένη σκληρή κατανάλωση, οι άνδρες και οι γυναίκες μπορεί να έχουν πολύ διαφορετικές συνέπειες από την κατανάλωση αλκοόλ και το delirium tremens θεωρείται ένα από τα πιο επικίνδυνα μεταξύ τους.

Μεταφρασμένη από τη Λατινική, αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται ως επίθεση από την τρέλα ή την παραφροσύνη ενός ατόμου.

Το παραλήρημα tremens ή οξεία ψύχωση είναι μια ασθένεια που συνοδεύεται από παραβίαση της ανθρώπινης συνείδησης, ως αποτέλεσμα της οποίας ο τελευταίος μπορεί να παρατηρήσει διάφορα οπτικά ή ακουστικά είδη ψευδαισθήσεων.

Επίσης, αυτά τα συμπτώματα συνοδεύονται συχνά από μια παραληρητική κατάσταση και αυξημένο ενθουσιασμό του ασθενούς. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 35% των αλκοολικών έπασχε τουλάχιστον από μία φορά από το παραλήρημα tremens, οπότε το ζήτημα της αντιμετώπισης αυτής της πάθησης είναι κάτι περισσότερο από σημαντικό.

Το παραλήρημα tremens ή το λεγόμενο παραλήρημα tremens είναι σε θέση να αναπτυχθούν σε εκείνους τους ανθρώπους που πάσχουν από την εξάρτηση από το αλκοόλ και καταναλώνουν τακτικά αλκοόλ.

Συνήθως, οι ασθενείς φτάνουν σε μια τέτοια κατάσταση σε μερικά χρόνια. Στην περίπτωση αυτή, είναι χαρακτηριστικό ότι μια τέτοια ασθένεια σε ένα άτομο δεν θα συμβεί κατά τη λήψη αλκοόλ, αλλά ήδη κατά τη διάρκεια της περιόδου απόρριψης από μια παρατεταμένη φλέβα. Οι Blue Devils είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι σε άτομα που πάσχουν από νόσο του ΚΝΣ ή έχουν προηγουμένως υποστεί εγκεφαλική βλάβη.

Σύμφωνα με τα στοιχεία των γιατρών, εάν τα συμπτώματα του παραλήρημα αλκοόλ έχουν εμφανιστεί ήδη σε έναν ασθενή, αυτό σημαίνει ότι κατά τη διάρκεια των επακόλουθων προσλήψεων αλκοόλ, ένα άτομο μπορεί να επιδεινωθεί γρήγορα και να αναπτύξει μια πραγματική ψύχωση. Επομένως, αρκεί ένας άνθρωπος να πίνει 100 γραμμάρια αλκοόλ για μερικές ημέρες για να «δει έναν σκίουρο».

Συμπτώματα

Λόγω της σοβαρότητας των συμπτωμάτων, είναι δυνατό να καταλάβουμε ότι ένα άτομο αναπτύσσει ψυχικά προβλήματα, ακόμη και στο σπίτι. Σαν να μην ήταν περίεργο, αλλά σε περίπτωση παραλήρησης αλκοόλ, ο ασθενής θα σταματήσει να καταναλώνει αλκοόλ και δεν θα νιώθει πόθο για αυτό. Αυτό το σύνδρομο προκαλεί αποστροφή στο αλκοόλ στους ανθρώπους. Το βράδυ, ένα άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει μια αλλαγή διάθεσης: από την ηρεμία, ο ασθενής μπορεί να προχωρήσει σε φόβους και κατάθλιψη. Συχνά οι ασθενείς είναι πολύ ενθουσιασμένοι, μιλάνε όλη την ώρα και δεν μπορούν να καθίσουν ακόμα.

Σταδιακά, ένα άτομο έχει έντονο τρόμο στα χέρια και τα πόδια. Αυτό είναι το πρώτο σαφές σημάδι ότι ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως στο νοσοκομείο μέχρι να έχει υποστεί απειλητικά για τη ζωή συμπτώματα. Ένα άτομο μπορεί να υποφέρει από εφιάλτες και στη συνέχεια να χάσει εντελώς την ευκαιρία να κοιμηθεί και να υποφέρει από αϋπνία. Μια οξεία επίθεση του παραλήρημα tremens σε έναν ασθενή αρχίζει με ψευδαισθήσεις. Σε μια τέτοια κατάσταση, ένα άτομο μπορεί να παρατηρήσει στον εαυτό του μια ψευδαίσθηση αντίληψης, ψευδαίσθησης, να φοβάται εξερχόμενες σκιές από αντικείμενα ή να δει όλα τα είδη τέρατα που φοβόταν όταν ήταν παιδί.

Οι οπτικές ψευδαισθήσεις με αυτή την ψύχωση μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Συχνά, οι ασθενείς κραυγάζουν ότι περιβάλλονται από αράχνες, φίδια, κατσαρίδες και άλλα ζώα. Μερικές φορές ένα άτομο βλέπει τον εαυτό του να περιβάλλεται από ιστούς αράχνης ή από ισχυρά σχοινιά από τα οποία δεν μπορεί να βγει. Όλα αυτά προκαλούν έντονες συναισθηματικές διαταραχές. Μερικές φορές οι ψευδαισθήσεις αποκτούν φρικτές εικόνες, όταν κάποιος βλέπει μπροστά του φοβερά ακρωτηριασμένα πρόσωπα, ένας ασθενής χτυπάει με ραβδιά και το χάος κυριαρχεί. Οι εικόνες σε μια τέτοια κατάσταση μπορούν να αλλάξουν πολύ γρήγορα, προκαλώντας έτσι σε ένα άτομο μεγαλύτερη οδύνη.

Ένας άλλος τύπος ψευδαίσθησης με delirium tremens είναι οι ακοής. Έτσι, ένας άνθρωπος μπορεί να ακούσει σκασίματα, δυσάρεστες τσιμπήματα, σφυρίζοντας, ουρλιάζοντας και ορκίζοντας. Οι ήχοι αυτοί θα συνοδεύονται μαζί με την παρατηρούμενη εικόνα ασθενούς των οπτικών ψευδαισθήσεων. Μερικές φορές οι άνθρωποι με ψύχωση πιστεύουν ότι συμβαίνει κάτι παράφορο δίπλα τους. Συχνά ένα άτομο πιστεύει ότι τα παιδιά του θέλουν να κλέψουν, να σκοτώσουν τη σύζυγό του ή τους αγαπημένους του. Ο ασθενής θα ήθελε να βοηθήσει, αλλά δεν θα το κάνει αυτό εξαιτίας ενός έντονου αισθήματος φόβου για τον εαυτό του. Θα είναι ενεργό άτομο με παρασιτρία.

Η εμφάνιση του φόβου συχνά παρατηρείται στο πρόσωπο του ασθενούς. Μερικές φορές υπάρχουν ψευδαισθήσεις όταν ο ασθενής δείχνει ότι πιέζει ένα έντομο με τα χέρια του ή υπερασπίζεται τον εαυτό του κυματίζοντάς τα. Η ομιλία του ατόμου την ίδια στιγμή θα αποτελείται κυρίως από φωνές και πενιχρές φράσεις. Σε αυτή την κατάσταση, ο ασθενής είναι σε θέση να αναπτύξει αποπροσανατολισμό, έτσι ώστε να χαθεί σε ένα γνωστό μέρος, να μην καταλάβει πού είναι και πώς να φτάσει στο σπίτι. Σύμφωνα με τις τελευταίες παρατηρήσεις, αποκαλύφθηκε ότι το πρωί οι παραισθήσεις εξασθενούν και ο ασθενής αισθάνεται καλύτερα, το βράδυ η κατάστασή του επιδεινώνεται.

Υπάρχουν οι παρακάτω τύποι παραλήρημα tremens:

  1. Μειωμένη ψύχωση. Συνοδεύεται από ανεξερεύνητα σημάδια παραληρήματος.
  2. Η άτυπη ψύχωση συνοδεύεται από αποπροσανατολισμό και μικρές οπτικές ψευδαισθήσεις.
  3. Μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή ψύχωση μαζί με επιπλοκές. Πρόκειται για μια πολύπλοκη μορφή της νόσου, η οποία συνοδεύεται από έντονες ψευδαισθήσεις.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει εγκαίρως (ανώνυμη ή ανοιχτή στο νοσοκομείο), η κατάσταση του ασθενούς θα επιδεινωθεί σταδιακά, γεγονός που μπορεί τελικά να οδηγήσει στον θάνατο του ασθενούς.

Υπάρχει επίσης ένας ορισμός της ψωρίασης του Korsakov. Η ψυχική διαταραχή που ονομάζεται Κορσάκοφσκι ψύχωση αναπτύσσεται λόγω του κεντρικού νευρικού συστήματος ενός ατόμου με παραλήρημα tremens.

Οι συνέπειες αυτής της ασθένειας είναι πολύ σοβαρές, αφού σε αυτή την περίπτωση ο ασθενής μπορεί να βιώσει πλήρη αμνησία, δηλαδή το άτομο θα ξεχάσει τα πάντα. Δεν θα μπορέσει καν να καταλάβει πώς ήταν η σημερινή του ημέρα.

Σταδιακά, αυτοί οι ασθενείς μπορεί να γίνουν ευφορικοί ή αδιάφοροι.

Ως αποτέλεσμα αυτής της ψύχωσης, ένα άτομο χάνει την ικανότητα εργασίας. Κυριολεκτικά γίνεται απενεργοποιημένος. Μερικές φορές μετά από μερικά χρόνια, η μνήμη του ασθενούς επιστρέφει, αλλά η ικανότητα εργασίας συνήθως δεν επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Delirium στο παραλήρημα: στάδια ανάπτυξης και διάρκεια

Σύμφωνα με τις κλινικές παρατηρήσεις και τα φόρουμ των ανθρώπων, το delirium tremens συνήθως αναπτύσσεται κατά την περίοδο της μαυρίσματος, δηλαδή 1-2 ημέρες μετά την κατανάλωση.

Τα σημάδια του παραλήρημα tremens ταυτόχρονα θα αναπτυχθούν γρήγορα, έτσι, η κατάσταση του ασθενούς με κάθε μέρα θα επιδεινωθεί. Με πολλούς τρόπους, η ροή του παραλήρημα αλκοόλ εξαρτάται από το στάδιο του αλκοολισμού στους ανθρώπους. Ταυτόχρονα, αν αυτή είναι η κύρια αλλοίωση του κεντρικού νευρικού συστήματος, τότε το άτομο μπορεί να απαλλαγεί μόνο από μικρές ακουστικές ψευδαισθήσεις και απώλεια αποπροσανατολισμού.

Εάν ο ασθενής παρουσιάσει υποτροπή αλκοολισμού, τότε το παραλήρημα tremens μπορεί να είναι πολύ σοβαρό και ακόμη και να οδηγήσει σε πρήξιμο του εγκεφάλου. Η διάρκεια του παραλήρημα tremens καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο του. Το πρώτο στάδιο της νόσου συνεχίζεται για τρεις ημέρες μετά την πλήρη διακοπή της πρόσληψης αλκοόλ. Το δεύτερο στάδιο της νόσου διαρκεί μέχρι τέσσερις ημέρες και το τρίτο μπορεί να διαρκέσει μια εβδομάδα. Με την ανάπτυξη σοβαρών διαταραχών στο κεντρικό νευρικό σύστημα παρατηρούνται στον άνθρωπο ακόμη και πιό σημάδια «σκίουρων».

Υπάρχουν τα ακόλουθα στάδια του παραλήρημα tremens:

  1. Το πρώτο στάδιο συνοδεύεται από μειωμένη μνήμη, ύπνο και νευρολογικές διαταραχές. Διακόπτεται εύκολα με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας.
  2. Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από παραληρητική κατάσταση και ψύχωση. Ο άνθρωπος δεν έχει εμφανείς ψευδαισθήσεις ακόμα.
  3. Το τρίτο στάδιο στην ιατρική ονομάζεται σοβαρή, αφού σε αυτή την περίπτωση ο ασθενής είναι σε θέση να εμφανίσει σοβαρές νευρολογικές διαταραχές και παραισθήσεις. Αυτό είναι το λεγόμενο "κλασικό" παραλήρημα tremens στην παραδοσιακή του εκδήλωση.

Οξεία αλκοολική ψύχωση: διάγνωση και θεραπεία

Με την εμφάνιση σημείων οξείας αλκοολικής ψύχωσης, ένα άτομο πρέπει να ζητήσει βοήθεια έκτακτης ανάγκης το συντομότερο δυνατό, μέχρι να επιδεινωθεί η κατάστασή του. Η ασθένεια μπορεί να διαγνωστεί από έναν νευρολόγο ή έναν ναρκολόγο που θα εξετάσει τον ασθενή, θα συλλέξει ένα ιστορικό και θα δει τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος και των ανθρώπινων ούρων. Επιπλέον, για να κατανοήσουμε ότι η οξεία αλκοολική ψύχωση έχει προκύψει στον αλκοολισμό, ακόμη και ένας συνηθισμένος θεραπευτής μπορεί να είναι σε θέση να υποβληθεί στην κύρια παρατήρηση ενός ατόμου.

Πότε πρέπει να καταφύγετε σε ιατρική περίθαλψη

Η οξεία αλκοολική ψύχωση μπορεί να δοκιμαστεί για θεραπεία στο σπίτι, αλλά υπάρχουν ορισμένα σημάδια που πρέπει να καλέσετε αμέσως γιατρό.

Αυτά τα συμπτώματα είναι:

  1. Ο ασθενής βρίσκεται σε παραληρητική κατάσταση και δεν ανταποκρίνεται σε άλλους. Ταυτόχρονα, ένα άτομο μπορεί να είναι υπερβολικά επιθετικό ή, αντιθέτως, παθητικό, σε κατάσταση αποκόλλησης. Εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις ψευδαισθήσεις που παρατηρεί ο ασθενής.
  2. Οίδημα στον εγκέφαλο.
  3. Η εμφάνιση σπασμών και τρόμου στο σώμα.
  4. Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε κρίσιμους δείκτες.
  5. Άρνηση λήψης υγρών. Ταυτόχρονα, οι γιατροί πρέπει να αναζητήσουν βοήθεια πολύ γρήγορα, διαφορετικά ένα άτομο μπορεί απλά να χάσει τη συνείδηση ​​από την αφυδάτωση.
  6. Μια απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η οποία, όταν τρέχει, μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο.

Αμέσως θα πρέπει να σημειωθεί ότι ακόμα κι αν ο ασθενής θα αντιμετωπιστεί στο σπίτι, τότε που βρίσκεται σε κατάσταση αλκοολούχου παραλήρημα, θα πρέπει να ενημερώσει τον επιβλέποντα ναρκολόγο ή τουλάχιστον τον θεραπευτή. Συνεπώς, θα ενημερώνεται με έναν ειδικό ο οποίος, εάν είναι απαραίτητο, θα μπορεί να τον βοηθήσει.

Η παραδοσιακή οικιακή βοήθεια σε ένα άτομο με delirium tremens προβλέπει το εξής:

  • Ο ασθενής πρέπει να βρεθεί στο κρεβάτι και να καλύπτεται με μια ζεστή κουβέρτα αν τρέμει. Με αυξημένη επιθετικότητα, ένα άτομο πρέπει να είναι δεμένο με ιμάντες έτσι ώστε να μην βλάψει ούτε τον εαυτό του ούτε τους στενούς του ανθρώπους. Η κατάσταση αυτή δεν πρέπει να παραμεληθεί, αφού με την εμφάνιση ψευδαισθήσεων ο ασθενής μπορεί να μην ελέγχει καθόλου τον εαυτό του.
  • Θα πρέπει να δίνετε τακτικά στο υγρό του ασθενούς τη μορφή χυμών, νερού, τσαγιού ή κομπόστας για να αποφύγετε την αφυδάτωση. Είναι επίσης σημαντικό να ψύχεται το ανθρώπινο σώμα. Ο ευκολότερος τρόπος για να γίνει αυτό είναι κάτω από το ντους.
  • Με νευρικότητα και επιθετικότητα, ο ασθενής θα πρέπει να πάρει ηρεμιστικά φάρμακα. Για το σκοπό αυτό, τα φάρμακα Dimedrol ή Piracetam είναι τα καλύτερα προσαρμοσμένα.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η φωνή ή η προσπάθεια εκ νέου εκπαίδευσης ενός ατόμου σε αυτή την κατάσταση είναι απλώς χωρίς νόημα, επειδή ο ασθενής απλά δεν θα δεχτεί τα λόγια του συνομιλητή.

Σε υψηλές θερμοκρασίες, είναι απαραίτητο να ληφθούν αντιπυρετικά φάρμακα. Σε περίπτωση που η κατάσταση ενός ατόμου δεν εξομαλυνθεί εντός 2-3 ημερών, ο ασθενής ενδείκνυται για επείγουσα νοσηλεία, επειδή η απουσία θεραπείας θα οδηγήσει σε ακόμα μεγαλύτερη βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα, στη μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή και στην ανάπτυξη επιπλοκών.

Αλκοολικός σκίουρος: ορισμός, θεραπεία και πρόληψη

Ο ιατρικός όρος "delirium tremens" ή με δημοφιλή τρόπο, ένας αλκοολικός σκίουρος, απαιτεί μακρά και προσεκτικά επιλεγμένη πορεία θεραπείας. Ταυτόχρονα, ένας ειδικός που έχει εμπειρία εργασίας με ανθρώπους που εξαρτώνται από το αλκοόλ θα πρέπει να συμμετέχει στη θεραπεία.

Για να καθαρίσετε το σώμα του ασθενούς από τις τοξίνες, συνήθως χρησιμοποιούνται σταγονίδια με αιμοδεσμίδα, καθώς και έγχυση γλυκόζης.

Η αιμοσυγκόλληση χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά. Τα νευροληπτικά, καθώς και τα ηρεμιστικά, αποδίδονται σε ένα άτομο για να ανακουφίσουν την διέγερση και να εξομαλύνουν το έργο του νευρικού συστήματος (Dimedrol, Seduken).

Για την ομαλοποίηση της καρδιάς και την υποστήριξή της, χορηγούνται καρδιοειδή φάρμακα (Korgliton, Cordiamin, κλπ.). Καθώς μια πρόσθετη θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη βελτίωση του μεταβολισμού, των βιταμινών και των φαρμάκων που εξομαλύνουν το αναπνευστικό σύστημα του ασθενούς.

Η θεραπεία του αλκοολούχου σκίουρου πρέπει πάντα να είναι πολύπλοκη. Είναι σημαντικό να σταματήσετε τις επιθέσεις ψευδαισθήσεων εγκαίρως και να αφαιρέσετε τις τοξίνες από το ανθρώπινο σώμα. Οι επιπτώσεις των αλκοολούχων σκίουρων μπορεί να είναι αρκετά διαφορετικές.

Αυτό εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την επικαιρότητα της έναρξης της θεραπείας, καθώς και από το γενικό στάδιο παραμέλησης της νόσου. Έτσι, ορισμένοι ασθενείς μετά από παραλήρημα αλκοόλ κατεβαίνουν με μια μικρή τρομάρα, ενώ άλλοι μπορεί να πέσουν σε κατάσταση κώματος ή να χάσουν εντελώς τη μνήμη. Η πιθανότητα θανάτου επίσης δεν αποκλείεται.

Λόγω των επιδράσεων στο κεντρικό νευρικό σύστημα και των αποτελεσμάτων των παραισθήσεων, ο ασθενής μπορεί να μην ελέγχει τις πράξεις του και να προκαλεί βλάβη. Μερικές φορές αυτό οδηγεί σε αυτοκτονίες. Το μόνο προληπτικό μέτρο για το παραλήρημα tremens είναι η άρνηση λήψης ισχυρών αλκοολούχων ποτών. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο δεν κινδυνεύει να συναντήσει τον "σκίουρο".

Επιπλέον, υπάρχουν οι ακόλουθες συμβουλές πρόληψης που θα βοηθήσουν στην πρόληψη μίας παρόμοιας ασθένειας:

  1. Μην πίνετε αλκοόλ καθημερινά, επειδή οι τοξίνες συσσωρεύονται γρήγορα στο σώμα, το οποίο απλά δεν μπορεί να απομακρυνθεί γρήγορα από το σώμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο στις περισσότερες περιπτώσεις, παραλήρημα tremens συμβαίνει μετά από μια μακρά binge.
  2. Πάρτε αλκοόλ σε περιορισμένες ποσότητες.
  3. Μην πίνετε κατά τη διάρκεια πολλών διαφορετικών τύπων οινοπνεύματος.
  4. Χρησιμοποιήστε πολλά σνακ.
  5. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια παραληρήματος του παραληρήματος, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό μέχρι να επιδεινωθεί η κατάσταση του ασθενούς.

Το Delirium tremens

Το Blue Devils (delirium tremens) είναι μια οξεία ψύχωση που αναπτύσσεται ενάντια στο παρατεταμένο πόσιμο και ανήκει στην ομάδα της μέσης ψύχωσης. Προχωράει με μειωμένη συνείδηση, απτικές, ακουστικές, οπτικές ψευδαισθήσεις ή ψευδαισθήσεις.

Το Blue Devils είναι η συχνότερα παρατηρούμενη αλκοολική ψύχωση. Στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται για πρώτη φορά σε ασθενείς που πάσχουν από αλκοολισμό σταδίου ΙΙ ή ΙΙΙ, δηλαδή όχι νωρίτερα μετά από 8-10 χρόνια από την έναρξη της τακτικής χρήσης αλκοολούχων ποτών.

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, παραλήρημα tremens αναπτύσσεται σε άτομα που δεν υποφέρουν από αλκοολισμό μετά από ένα σημαντικό αλκοολούχο ποτό.

Σε αντίθεση με την κοινή γνώμη μεταξύ των απλών ανθρώπων, τα συμπτώματα του παραλήρημα tremens δεν παρατηρούνται ποτέ σε άτομα που βρίσκονται σε κατάσταση οξείας αλκοολικής δηλητηρίασης, αλλά αναπτύσσονται λίγες μόλις ημέρες μετά το απότομο τέλος της σκληρής πόσης.

Τα συμπτώματα του παραλήρημα tremens ποικίλλουν ευρέως. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς γίνονται επιθετικοί και σε άλλες, αντίθετα, καλοπροαίρετοι και επιδιώκουν να εκτελούν ευγενείς ενέργειες προς όφελος των αγαπημένων. Η μετάβαση από τη μια σε άλλη κατάσταση μπορεί να συμβεί γρήγορα, έτσι οι ασθενείς με παραλήρημα tremens σε καμία περίπτωση δεν μπορούν να θεωρηθούν ασφαλείς και να μείνουν χωρίς ιατρική περίθαλψη.

Το Blue Devils είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση για τον ασθενή. Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, περίπου το 10% των ασθενών πεθαίνουν από την ανάπτυξη επιπλοκών από εσωτερικά όργανα, ατυχήματα ή αυτοκτονίες.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Ο μόνος λόγος για την ανάπτυξη του παραλήρημα tremens είναι η κατάχρηση αλκοόλ που διαρκεί για πολλά χρόνια. Οι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο παραλήρησης αλκοόλ είναι οι εξής:

  • τη χρήση αλκοόλης χαμηλής ποιότητας (φαρμακολογικά παρασκευάσματα και τεχνικά υγρά που περιέχουν αλκοόλη και υποκατάστατα του) ·
  • μακριά binges?
  • η έκφραση των παθολογικών αλλαγών από την πλευρά των εσωτερικών οργάνων, κυρίως από το ήπαρ,
  • ασθένειες του εγκεφάλου και τραυματισμούς στο κεφάλι στην ιστορία.

Ο παθολογικός μηχανισμός της ανάπτυξης του παραλήρημα tremens εξακολουθεί να μην είναι πλήρως κατανοητός. Θεωρείται ότι ο κύριος ρόλος στην εμφάνιση οξείας ψύχωσης παίζει μεταβολικές διαταραχές και μακροχρόνια χρόνια δηλητηρίαση εγκεφαλικού ιστού.

Μορφές της νόσου

Ανάλογα με την κλινική πορεία, υπάρχουν διάφορες μορφές παραλήρημα tremens:

  1. Τυπικό ή κλασικό. Προχωρώντας, η ασθένεια περνάει από ορισμένα στάδια, η κλινική εικόνα αναπτύσσεται σταδιακά.
  2. Lucidic Η ψύχωση εμφανίζεται έντονα. Οι ασθενείς έχουν ένα αίσθημα φόβου και άγχους, μειωμένο συντονισμό των κινήσεων. Παρουσιάζονται ψευδαισθήσεις και αυταπάτες.
  3. Εξωφρενική. Οι ψευδαισθήσεις είναι κατακερματισμένες. Οι τρελές ιδέες δεν είναι πλήρως σχηματισμένες. Ισχυρή ανησυχία.
  4. Επαγγελματίες. Οι ασθενείς εκτελούν μόνο στερεότυπες, επαναλαμβανόμενες κινήσεις που σχετίζονται με το ντύσιμο, την απογύμνωση, την εκτέλεση επαγγελματικών καθηκόντων, η συμπεριφορά είναι αυτοματοποιημένη. Συνοδεύεται από αμνησία.
  5. Mussitiruyuschaya. Είναι το αποτέλεσμα της επαγγελματικής πορείας του παραλήρημα tremens. Ο ασθενής έχει σοβαρή σκίαση, κινητικές διαταραχές και σημαντικές σωματικές διαταραχές.
  6. Ατυπική. Η κλινική εικόνα έχει πολλές ομοιότητες με τη σχιζοφρένεια. Αναπτύσσεται σε ασθενείς που είχαν προηγουμένως ένα ή περισσότερα επεισόδια παραληρήματος.
Οι συνέπειες του παραλήρημα tremens μπορεί να είναι εξασθένιση της μνήμης ποικίλης σοβαρότητας, καθώς και το σχηματισμό του psychoorganic σύνδρομο, σοβαρή βλάβη στα εσωτερικά όργανα.

Στάδιο του παραλήρημα tremens

Κατά τη διάρκεια του κλασσικού παραλήρημα tremens, υπάρχουν τρία στάδια:

  1. Αρχικό. Ο ασθενής έχει διαταραχή διάθεσης. Το ψυχοεκδημικό κράτος αλλάζει γρήγορα και απροβλημάτιστα, η χαρούμενη και χαρούμενη διάθεση αντικαθίσταται από το άγχος και το άγχος και μετά από λίγο ο ασθενής πέφτει και πάλι σε κατάσταση άγχους. Αυτές οι αλλαγές της διάθεσης σε συνδυασμό με τις ενεργές κινήσεις, τις εκφράσεις του προσώπου και την ομιλία, δημιουργούν την εντύπωση του ενθουσιασμού, της νευρικότητας. Ο επιφανής ύπνος συνοδεύεται από τρομακτικά όνειρα και συχνές αφυπνίσεις. Μπορεί να υπάρχουν αποσπασματικές οπτικές και ακουστικές ψευδαισθήσεις. Οι ασθενείς λένε σε άλλους για αναμνήσεις, ζωντανές εικόνες που εμφανίζονται στο μυαλό τους.
  2. Υπερχολικές ψευδαισθήσεις. Η εμφάνιση ψευδαισθήσεων κατά τη στιγμή του ύπνου είναι χαρακτηριστική. Ο ύπνος παραμένει επιφανής, με ονειρεμένα όνειρα. Ξυπνούν, οι ασθενείς δεν μπορούν να διακρίνουν την πραγματικότητα του ύπνου. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, στοιχειοθετούνται από οπτικές ψευδαισθήσεις.
  3. Αϋπνία Όταν η ασθένεια εισέλθει σε αυτό το στάδιο, αναπτύσσονται διαταραχές ύπνου. Οι ψευδαισθήσεις είναι σχεδόν σταθερές και πολύ φωτεινές. Οι ασθενείς "βλέπουν" φανταστικά τέρατα, μεγάλα ή μικρά ζώα. Συνήθεις ψευδαισθήσεις παρατηρούνται συχνά (αίσθηση στην στοματική κοιλότητα μικρών ξένων σωμάτων, έντομα που σέρνουν στο σώμα κ.λπ.). Οι ηχητικές ψευδαισθήσεις φαίνεται να απειλούν ή να καταδικάζουν τις φωνές.

Τα συμπτώματα του παραλήρημα tremens

Η κλασική μορφή του παραλήρημα tremens αρχίζει να αναπτύσσεται σταδιακά. Η πορεία της νόσου είναι συχνότερα συνεχής, αλλά στο 10% των ασθενών είναι παροξυσμική στη φύση: συμβαίνουν αρκετές προσβολές, διαχωρισμένες από φωτεινούς χώρους που διαρκούν λιγότερο από 24 ώρες. Μετά από ένα μακρύ ύπνο, το παραλήρημα tremens καταλήγει απότομα. Πολύ λιγότερο συχνά, τα συμπτώματα της ψύχωσης υποχωρούν σταδιακά. Η διάρκεια της κλασσικής μορφής παραλήρημα tremens είναι συνήθως 2-8 ημέρες. Σε περίπου 5% των περιπτώσεων, η ασθένεια παίρνει παρατεταμένη πορεία.

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, παραλήρημα tremens αναπτύσσεται σε άτομα που δεν υποφέρουν από αλκοολισμό μετά από ένα σημαντικό αλκοολούχο ποτό.

Στην προδρομική περίοδο, η οποία ξεκινά από τη στιγμή της οξείας ολοκλήρωσης της φλύκταινας και διαρκεί μέχρι την εμφάνιση μιας σαφούς κλινικής εικόνας της νόσου, οι ασθενείς εμφανίζουν διαταραχές ύπνου (συχνή νύχτα και πρώιμη αφυπνίσεις, εφιάλτες, βαριά όνειρα). Ξυπνούν το πρωί, σημειώνουν μείωση της δύναμης και απότομη αδυναμία. Η διάθεση μειώνεται. Στις πρώτες 48 ώρες από το τέλος του αγώνα, μπορεί να εμφανιστούν epileptiform αποτυχημένες κρίσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι βραχυχρόνιες ακουστικές ψευδαισθήσεις προηγούνται της εξέλιξης του παραλήρημα tremens. Μερικές φορές η προδρομική περίοδος εκφράζεται τόσο αδύναμα ώστε να περνά απαρατήρητη από τον ασθενή και τους γύρω του.

Στο ύψος της ανάπτυξης της ψύχωσης στη φαντασία των ασθενών, εμφανίζονται πολύχρωμες σκηνές με φανταστικά ή πραγματικά ζώα, αλλοδαπούς, παραμυθάκια. Οι ασθενείς δεν αντιλαμβάνονται επαρκώς τον χώρο και τον χρόνο που τους περιβάλλει, τους φαίνεται ότι η ροή του χρόνου είτε επιταχύνεται, στη συνέχεια επιβραδύνεται και τα γύρω αντικείμενα βρίσκονται σε συνεχή κίνηση. Οι ασθενείς γίνονται ανήσυχοι, προσπαθούν να κρυφτούν ή να ξεφύγουν, να αποβάλουν τα έντομα από τα ρούχα τους, να συμμετάσχουν σε διαλόγους και διαμάχες με αόρατους συνομιλητές.

Για τους ασθενείς με παραλήρημα tremens, η αυξημένη υποκειμενικότητα είναι χαρακτηριστική. Μπορούν, για παράδειγμα, να είναι πεπεισμένοι ότι ακούν μουσική από ένα απενεργοποιημένο ραδιόφωνο ή βλέπουν κείμενο σε ένα φύλλο απολύτως λευκό χαρτί.

Η κατάσταση των ασθενών επιδεινώνεται τη νύχτα, με την έναρξη της αυγής, η σοβαρότητα των ψευδαισθήσεων μειώνεται και σχηματίζεται ένα ελαφρύ διάστημα. Η μείωση των ψευδαισθήσεων σημειώνεται επίσης με τη συμμετοχή του ασθενούς σε ενεργό διάλογο.

Αφού ο ασθενής κατορθώσει να κοιμηθεί και να κοιμηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα συμπτώματα του παραλήρημα tremens σταματάει απότομα. Λιγότερο συχνά, μια απόσυρση από μια οξεία ψύχωση συμβαίνει σταδιακά.

Μετά τη διακοπή μιας επίθεσης, οι ασθενείς δεν θυμούνται ή ανακαλούν με δυσκολία τα πραγματικά γεγονότα της ζωής τους που συνέβησαν κατά την περίοδο της ασθένειας, αλλά συγχρόνως θυμούνται ξεκάθαρα τις ψευδαισθήσεις τους. Έχουν σημαντικές μεταβολές της διάθεσης, αναπτύσσεται εξασθένιση. Οι άνδρες συχνά αναπτύσσουν ήπια υπομανία, και γυναίκες - καταθλιπτικές καταστάσεις.

Άλλες μορφές παραλήρημα tremens παρατηρούνται πολύ λιγότερο συχνά από το κλασικό.

Με την επαγγελματική μορφή του παραλήρημα tremens, η κατάσταση των ασθενών σταδιακά μειώνεται. Παρατηρούνται μονοτονικές αυξανόμενες κινητικές και συναισθηματικές διαταραχές.

Η κλινική εικόνα του παραλήρημα tremens περιλαμβάνει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ασυνείδητη ομιλία.
  • υποτυπώδεις απλές κινήσεις (πιάσεις, αρπαγές);
  • κώφωση των καρδιακών τόνων?
  • ταχυκαρδία.
  • γρήγορη αναπνοή.
  • σημαντικές διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης.
  • υπερθερμία;
  • υπερβολική εφίδρωση.
  • σοβαρός τρόμος;
  • αλλαγές στον τόνο των μυών.
  • έλλειψη συντονισμού των κινήσεων.

Το Delirium tremens

Οι ασθενείς με παραλήρημα tremens πρέπει να νοσηλεύονται σε ψυχιατρική ή ναρκωτική κλινική. Τους χορηγείται θεραπεία αποτοξίνωσης (πλασμαφαίρεση, αναγκασμένη διούρηση, ενδοφλέβια χορήγηση αλατούχων διαλυμάτων και γλυκόζης), καθώς και διόρθωση των βλαβερών ζωτικών λειτουργιών. Αναγράφεται η συνταγογράφηση παρασκευασμάτων καλίου, νοοτροπικών και βιταμινών.

Το Blue Devils είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση για τον ασθενή. Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, περίπου το 10% των ασθενών πεθαίνουν από την ανάπτυξη επιπλοκών από εσωτερικά όργανα, ατυχήματα ή αυτοκτονίες.

Τα ψυχοτρόπα φάρμακα για τη θεραπεία του παραλήρημα tremens είναι αναποτελεσματικά, επομένως χρησιμοποιούνται εξαιρετικά σπάνια και μόνο αν υπάρχουν αυστηρές ενδείξεις (ψυχοκινητική διέγερση, σοβαρό άγχος, παρατεταμένη αϋπνία). Τα ψυχοτρόπα φάρμακα αντενδείκνυνται στην επαγγελματική και μυϊκή μορφή της νόσου.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες του παραλήρημα tremens

Οι συνέπειες του παραλήρημα tremens μπορεί να είναι εξασθένιση της μνήμης ποικίλης σοβαρότητας, καθώς και το σχηματισμό του psychoorganic σύνδρομο, σοβαρή βλάβη στα εσωτερικά όργανα. Μια μεταβαλλόμενη κατάσταση συνείδησης με συντηρημένη και μερικές φορές αυξημένη κινητική δραστηριότητα, κάνει το παραλήρημα του ασθενούς επικίνδυνο για τους άλλους και για τον εαυτό του.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση του παραλήρημα tremens καθορίζεται από την επικαιρότητα της έναρξης της θεραπείας, τη μορφή της νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κλασική μορφή του παραλήρημα tremens τελειώνει στην ανάκαμψη. Σε σοβαρή ψύχωση, ο κίνδυνος θανάτου αυξάνεται. Τα προγνωστικά δυσμενή συμπτώματα είναι:

  • αναπνευστική συχνότητα άνω των 48 αναπνοών ανά λεπτό ·
  • ακράτεια ούρων και κόπρανα.
  • μυϊκές συσπάσεις.
  • βαθιές διαταραχές της συνείδησης.
  • Παρέσεις των οφθαλμικών μυών.
  • οξεία καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.
  • εντερική paresis;
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε φλεγμονώδεις τιμές (πάνω από 38 ° C).

Μετά το παραλήρημα tremens, υπάρχει υψηλός κίνδυνος επαναλαμβανόμενης ψύχωσης στο πλαίσιο της συνεχιζόμενης κατάχρησης αλκοόλ.

Πρόληψη

Η πρόληψη της ανάπτυξης του παραλήρημα tremens είναι η ενεργός θεραπεία του αλκοολισμού, καθώς και η εκτεταμένη υγειονομική και εκπαιδευτική εργασία με στόχο την πρόληψη του σχηματισμού της εξάρτησης από τον αλκοολισμό από τον πληθυσμό.

Τι είναι το παραλήρημα tremens σε αλκοολικούς: σημάδια της ασθένειας και πόσο καιρό μένουν

Blue Devils (επιστημονικά αποκαλούμενο παραλήρημα αλκοόλ, στους κοινούς ανθρώπους - σκίουρος) - ένας τύπος ψύχωσης που εμφανίζεται σε άνδρες και γυναίκες μετά από ξεφλούδισμα. Εμφανίζεται σε άτομα με στάδιο αλκοολισμού 2-3. Αναπτύσσεται με βάση τα συμπτώματα απόσυρσης, απαιτεί άμεση ιατρική περίθαλψη. Οι στατιστικές των θανάτων άμεσα κατά την περίοδο του πυρετού είναι 16%, αλλά το κράτος είναι επικίνδυνο από την εμφάνιση επιπλοκών, από τους οποίους ο θάνατος αυξάνεται στο 75%.

Γιατί είναι αυτή η κατάσταση

Το Delirium tremens ξεκινάει από το 4ο - 6ο έτος της τακτικής κατανάλωσης αλκοόλ. Η Belogoryachka έρχεται σε 1-4 ημέρες από το τελευταίο αλκοόλ (μόνο σε ένα νηφάλιο αλκοολικό, δεν υπάρχει παραλήρημα σε κατάσταση μέθης).

Η κύρια αιτία του παραλήρημα tremens είναι δηλητηρίαση με αιθυλική αλκοόλη, όταν επηρεάζονται τα εσωτερικά όργανα (κυρίως ο εγκέφαλος) και ο μεταβολισμός διαταράσσεται. Συμπληρωματικοί παράγοντες έχουν σημασία - ο σκίουρος είναι πιο πιθανό να έρθει αν είναι διαθέσιμος:

  • τραύματα στον εγκέφαλο στον άνθρωπο.
  • δηλητηρίαση κακής ποιότητας οινοπνεύματος ·
  • νευρικές διαταραχές.
  • ενδοκρινικές διαταραχές.
  • ηπατική νόσο.

Η ανάπτυξη των νευροδιαβιβαστών παίζει ένα ρόλο στην παθογένεση του παραλήρημα tremens. Η ντοπαμίνη στην κατάσταση των "παραληρητικών μαστών" γίνεται περισσότερο από 30 φορές. Το επίπεδο της σεροτονίνης, των ενδορφινών αυξάνεται περίπου 10-15 φορές.

Πώς συμβαίνει το παραλήρημα tremens σε άνδρες και γυναίκες

Ο λευκός πυρετός στους αλκοολικούς εμφανίζεται παράλληλα με τις σωματοερεθιστικές διαταραχές που είναι συνυφασμένες με το σύνδρομο στέρησης. Τα πρώτα σημάδια της αποχής είναι ο τρόμος, η ναυτία, οι ημικρανίες, οι κράμπες, οι μυϊκοί πόνοι και ο πόνος στην καρδιά. Υπερθερμία έως 37-38,5 ° C και αρτηριακή υπέρταση μέχρι 180/110 mm Hg είναι χαρακτηριστικές. Art. Ο ίδιος ο «σκίουρος» αναπτύσσεται προοδευτικά:

Τα πρώτα συμπτώματα του παραλήρημα tremens: υπερδιέγερση κινητήρα, μειωμένη ικανότητα πλοήγησης ανά τόπο και χρόνο, σοβαροί πονοκέφαλοι. Ο άνθρωπος φαίνεται ανησυχημένος, νευρικός. Οι ψευδαισθήσεις του πρώιμου παραλήρημα είναι βραχύβια, ο ασθενής αισθάνεται τη γραμμή μεταξύ της πραγματικότητας και του παραλήρημα.

Οι οπτικές, ακουστικές, απτικές ψευδαισθήσεις αυξάνονται - πιο συχνά οι ασθενείς με παραλήρημα tremens βλέπουν διάβολοι (ή άλλα υπερφυσικά όντα), ακούν φωνές στο κεφάλι τους. Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί το όριο μεταξύ του πραγματικού και του φανταστικού αλκοολούχου. Υπάρχουν ενδείξεις παραληρήματος (διωγμός, παράνοια, αβάσιμοι φόβοι), η συμπεριφορά καθίσταται ανεπαρκής. Ψυχοκινητική διέγερση, συναισθηματικές διαταραχές εντείνονται. Συχνές παλμούς, συνοδευόμενοι από δύσπνοια, αυξημένη εφίδρωση.

  • Στάδιο ΙΙΙ (βαριά παραλήρημα tremens).

Για το τελευταίο στάδιο του παραλήρημα, όλα τα κύρια συμπτώματα του παραλήρημα tremens είναι χαρακτηριστικά, αλλά με πιο έντονες φυτικές εκδηλώσεις. Η υπερέκκριση αρχικά γίνεται κορυφή (μέχρι την κατάσταση στην οποία ο ασθενής μπορεί να βλάψει τον εαυτό του και άλλους). Στη συνέχεια, το πρόσωπο υποχωρεί απότομα, γίνεται υπνηλία, αφού ανοίξει τα μάτια καθορίζει το μάτι για περισσότερο από 10 δευτερόλεπτα. Υπάρχει μια κατάθλιψη της συνείδησης από sopor σε κώμα, η οποία είναι ένα σύμπτωμα εγκεφαλικού οιδήματος.

Διαγνωστικά

Εάν ένα άτομο αρρωστήσει μετά από λίγες ώρες μετά τη διακοπή της σκληρής κατανάλωσης, πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο (καλέστε ένα ασθενοφόρο). Η διάγνωση του αλκοολούχου παραλήρημα επιβεβαιώνεται από τους γιατρούς σύμφωνα με τα εξωτερικά συμπτώματα και σύμφωνα με τα αποτελέσματα της δοκιμασίας διανοητικής κατάστασης (πάντοτε μειώνεται κατά τη διάρκεια του παραλήρημα tremens):

Norm - πάνω από 29 βαθμούς. Με χαμηλότερο ρυθμό, υπάρχουν δύο πιθανές παθολογίες - παραλήρημα tremens ή άνοια. Για να διευκρινιστεί, πραγματοποιήστε μια διαφορική διάγνωση (εξαιρούνται τα συμπτώματα που δεν είναι χαρακτηριστικά του παραλήρημα tremens - παραβίαση της προσωπικής αντίληψης, auto-agnosia, σύνδρομο Parkinson).

Πώς να θεραπεύσει μια ασθένεια

Ένας απλός τρόπος για να βγούμε από την κατάσταση του παραλήρημα tremens είναι να δώσουμε στον πιωμένο ένα ποτό. Αλλά η μέθοδος είναι επικίνδυνη - επιδεινώνει τον αλκοολισμό, προκαλεί επιπλοκές, δεν προστατεύει από τον «σκίουρο» στην επόμενη απογοήτευση.

Θεωρητικά, σε 3-5 ημέρες, το παραλήρημα tremens πρέπει να περάσει από μόνη της. Αλλά για να παραμείνει αδρανής και να περιμένετε για βελτίωση δεν είναι μια επιλογή, ένας ασθενής με παραλήρημα θα ανακάμψει χωρίς φαρμακευτική αγωγή μόνο αν δεν υπάρχει μετάβαση στο τρίτο στάδιο. Διαφορετικά, υπάρχει πρήξιμο του εγκεφάλου, το οποίο είναι δύσκολο να απαλλαγούμε από, σε 87% των περιπτώσεων, οι ασθενείς πεθαίνουν μέσα σε 1-3 ημέρες.

Είναι καλύτερα να μην διακινδυνεύσετε - με τα πρώτα σημάδια να συμβουλευτείτε γιατρό. Οι ειδικοί απομακρύνουν τον ασθενή από κρίσιμες καταστάσεις με τη βοήθεια της θεραπείας αποτοξίνωσης, της ψυχοφαρμακοθεραπείας, της καταναγκαστικής διούρησης, της θεραπείας με βιταμίνες, της ψυχοθεραπείας.

Ασθενοφόρο και αναζωογόνηση

Η πρώτη βοήθεια στο σπίτι χωρίς φαρμακευτική αγωγή δεν είναι αποτελεσματική. Όταν τα σημάδια παραλήρημα tremens πρέπει: 1) να καλέσετε τον αριθμό 112 και να καλέσετε την ταξιαρχία ασθενοφόρων? 2) να παραδώσει ανεξάρτητα το αλκοολικό στον ψυχιατρικό θάλαμο. Μέχρις ότου ο ασθενής παραδοθεί "στα χέρια" στους γιατρούς, οι συγγενείς θα πρέπει να καθησυχάσουν τον αλκοολικό και να τον τοποθετήσουν σε μια επίπεδη επιφάνεια. Σε περίπτωση βίαιης συμπεριφοράς ενός ατόμου, αξίζει να δέσετε, τρίβοντας το πρόσωπό του και το σώμα του με μια πετσέτα που έχει υγρανθεί με κρύο νερό.

Για να σταματήσει η επίθεση του παραλήρημα, οι γιατροί ενίουν ενδομυϊκά 10-20 mg διαζεπάμης. Η παραδοσιακή μέθοδος εξάλειψης της ψυχοκινητικής ανάδευσης κατά τη διάρκεια του παραλήρημα tremens είναι μία εφάπαξ έγχυση 0,5-0,7 g Barbamil ή 20% oxybutyrate sodium. Συνιστάται η επανεισαγωγή με χορήγηση 1 ml διαλύματος Korglikon 0,06% και 10 ml γλυκόζης για τη στήριξη της καρδιακής δραστηριότητας.

Νοσηλεία

Με τη διάγνωση του παραλήρημα, οι ασθενείς νοσηλεύονται στο ψυχιατρικό θάλαμο. Διατηρούνται στο νοσοκομείο για 21-45 ημέρες. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ένα άτομο με συμπτώματα παραληρήματος tremens πρέπει να πίνει 2-3 δισκία ενεργού άνθρακα (για αποτοξίνωση) για την πρώτη ημέρα. Ορισμένη θεραπεία έγχυσης, εξαλείφοντας διαταραχές ύδατος και ηλεκτρολυτών και διαταραχές της ισορροπίας όξινου-βάσης.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε ενέσει ενδοφλέβια διαλύματα βιταμινών (ομάδες Β και Γ). Μετά το σταγονόμετρο αποκαθίσταται ο μεταβολισμός των υδατανθράκων και η παραγωγή των ενζύμων που είναι υπεύθυνα για τη δραστηριότητα του περιφερικού νευρικού συστήματος και των οξειδοαναγωγικών διεργασιών.

Με την εμφάνιση οξείας νεφρικής ανεπάρκειας στο παρασκήνιο tremens, ενδείκνυται η αιμοκάθαρση και η διουρητική θεραπεία. Εάν ο ασθενής αρνείται να φάει και να πιει (αυτό συμβαίνει στο 70% των περιπτώσεων παραληρήματος), οι γιατροί καταφεύγουν σε τροφή με σωληνάρια. Χρησιμοποιούνται θρεπτικά μείγματα με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες και πολυβιταμίνες.

Φάρμακα

Τα κύρια φάρμακα στη θεραπεία του παραλήρημα tremens είναι οι βενζοδιαζεπίνες (Phenazepam, Midazolam). Τα φάρμακα αφαιρούν τα φυτικά συμπτώματα του παραληρήματος, μειώνουν τη συναισθηματική ένταση, μειώνουν τη διέγερση και αποτρέπουν σπασμούς. Σε περίπτωση δυσανεξίας της ομάδας βενζοδιαζεπινών, αντικαθίστανται με δεξαμετρομιδίνη σε συνδυασμό με υπνωτικά (Phenobarbital, Ivadal).

Εάν η ψύχωση δεν απομακρυνθεί από τις βενζοδιαζεπίνες για 24-28 ώρες, τότε προστίθενται αντιψυχωσικά (για παράδειγμα, 2,5-5 mg αλοπεριδόλη). Για την ανακούφιση του τρόμου, χρησιμοποιούνται ταχυκαρδία, υπέρταση, βήτα αναστολείς - προπρανολόλη (20-40 mg το καθένα) ή μετοπρολόλη (50-100 mg το καθένα).

Επιπλοκές και συνέπειες

Εάν οι αλκοολικοί πίνουν μέχρι το παραλήρημα tremens, τότε μετά την απομάκρυνση της κατάσχεσης δεν θα είναι υγιείς. Το παραλήρημα προκαλεί ασθένειες:

Μια τέτοια συνέπεια μετά από παραλήρημα παρατηρείται στο 25% των ασθενών. Η καρδιομυοπάθεια είναι επικίνδυνη, καθώς στο 5% των περιπτώσεων προκαλεί το θάνατο των ασθενών.

Αναπτύσσεται στο 58% των περιπτώσεων χρόνιου αλκοολισμού στο στάδιο 2. Οι Blue Devils προκαλούν πάντα επιδείνωση, κάτι που είναι πολύ επώδυνο. Χαρακτηριστικό και ανατροφοδότηση - η παρουσία ηπατικής νόσου αυξάνει τον κίνδυνο παραληρήματος και επακόλουθου κώματος 3 φορές.

Η πιο κοινή αιτία θανάτου σε σοβαρό παραλήρημα. Εάν ένας ασθενής με εγκεφαλικό οίδημα μπορεί να αντληθεί έξω, τότε θα χρειαστεί μεγάλη ανάκαμψη λόγω διανοητικών διαταραχών. Η πιθανότητα αναπηρίας αυξάνεται.

Είναι μια νέκρωση μυϊκού ιστού. Η πρόγνωση είναι φτωχή - ο ασθενής μπορεί να πεθάνει λόγω της προοδευτικής υπερκαλιαιμίας ή της νεφρικής ανεπάρκειας.

Πρόβλεψη: πόσοι ζουν με παραλήρημα tremens

Το 2016, μια μελέτη μεγάλης κλίμακας του προσδόκιμου ζωής και της θνησιμότητας από τις συνέπειες του χρόνιου αλκοολισμού, συμπεριλαμβανομένου του παραλήρημα tremens, ξεκίνησε το 2016 στο Κέντρο Ψυχιατρικής και Ναρκολογίας το οποίο πήρε το όνομά του από το Serbsky (η μελέτη παραλήρημα tremens (η μελέτη διαρκεί μέχρι σήμερα). Από τους 1000 εγγεγραμμένους αλκοολικούς, το 54% τουλάχιστον μεταφέρθηκε στο νοσοκομείο με μια περίοδο ψυχώσεων. 7 άνθρωποι πέθαναν την πρώτη ημέρα (κυρίως λόγω πρήξιμο του εγκεφάλου). Άλλοι 5 θάνατοι παρατηρήθηκαν εντός 3 ημερών. Οι υπόλοιποι ασθενείς έλαβαν θεραπεία και απελευθερώθηκαν από το νοσοκομείο, αλλά το 12% των ανθρώπων πέθαναν μέσα σε ένα χρόνο λόγω ασθενειών που αναπτύχθηκαν κατά τη διάρκεια του ταραχώδους πυρετού. Συμπέρασμα: Παρόλο που αντιμετωπίζεται το παραλήρημα, αλλά λόγω των συνεπειών του, οι περισσότεροι ασθενείς δεν ζουν πολύ και επομένως δεν πρέπει να επιτρέπεται παθολογία.

Πώς να αποφύγετε το παραλήρημα tremens

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση σκίουρων σε γυναίκες και άνδρες με χρόνιο αλκοολισμό, είναι απαραίτητο να τα αφαιρέσετε από το ποτό σταδιακά. Αυτό θα μειώσει την πιθανότητα παραληρήματος κατά 30%. Για να αποφύγετε τελείως την ψύχωση, μια έκκληση προς μια κλινική κατάχρησης ουσιών θα βοηθήσει - ένας αλκοολικός θα απολυμανθεί πλήρως και θα λάβει φάρμακα κατά των κρίσεων. Μετά από αυτό, ο ασθενής θα πρέπει να πείθει να αρχίσει τη θεραπεία του εθισμού με έναν ψυχίατρο-ναρκολόγο.

Εάν ένα άτομο έχει πιάσει ποτέ ένα παραλήρημα tremens, η πιθανότητα μιας κατάσχεσης κατά τη διάρκεια της επόμενης περιόδου πόσης είναι 80%. Στο μέλλον, η ψύχωση θα επαναληφθεί σε πιο σοβαρή μορφή. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μόνο 1 στους 7 αλκοολικούς κατορθώνει να επιβιώσει από 3 επιθέσεις. Οι περισσότεροι πεθαίνουν από εγκεφαλικό οίδημα, αναπνευστική ανεπάρκεια, νέκρωση του παγκρέατος και άλλες επιπλοκές του παραληρήματος.

Αναφορές ιστορίες ασθενών και επιζώντων

"Είχα ένα λευκό πυρετό το 2002, με κατανάλωση οινοπνεύματος για μια εβδομάδα. Έφθασε από την φλέβα και πιο κοντά στη νύχτα άρχισε να κάποιου είδους ουσία πριν από τα μάτια για να κολυμπήσουν. Μια μέρα αργότερα, τα οράματα πέρασαν, αλλά απλοί ήχοι άρχισαν να ενοχλούν - η ηλεκτρική σκούπα, τα βήματα των γειτόνων πίσω από τον τοίχο, το ψυγείο, το τζετ με νερό - όλα φαινόταν εκκωφαντικά. Ραν, φώναξε ότι όλα κλείνουν. Ένα ασθενοφόρο κάλεσε την 2η ημέρα. Είχαμε μεταφερθεί σε ένα νοσηλευτικό νοσοκομείο για ένα μήνα, θέλαμε να το κρατήσουμε για μερικές εβδομάδες, αλλά το απελευθερώσαμε με την παραλαβή της μητέρας ».

"Κατά τη διάρκεια του λευκού πυρετού, οι αποβιώσαντες συγγενείς εμφανίστηκαν και μου ορκίστηκαν. Ήρθε στους ίδιους τους γιατρούς γιατί φοβήθηκε στην κόλαση. Ήμουν στο νοσοκομείο για 23 ημέρες, τώρα είμαι εγγεγραμμένος στο φαρμακείο. Μέχρι να διαγραφούν, δεν έχω κανένα δικαίωμα να δουλέψω στην ειδικότητά μου (είμαι ηλεκτρολόγος). "

Επιπλέον, Σχετικά Με Την Κατάθλιψη

Κρίσεις Πανικού