Τα πρώτα σημάδια της νόσου του Πάρκινσον, σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας

Η νόσος του Parkinson είναι μια χρόνια εκφυλιστική ασθένεια του νευρικού συστήματος στην οποία ένα άτομο χάνει την ικανότητα να ελέγχει τις κινήσεις του. Η νόσος αναπτύσσεται σχετικά αργά, αλλά έχει την τάση να προχωράει. Πρόκειται για ένα αρκετά κοινό πρόβλημα - το 4% του ηλικιωμένου πληθυσμού πάσχει από εκδηλώσεις παρκινσονισμού.

Η βάση της εξέλιξης της νόσου είναι οι αλλαγές που συμβαίνουν στην ουσία nigra του εγκεφάλου. Τα κύτταρα στην περιοχή αυτή είναι υπεύθυνα για την παραγωγή της χημικής ντοπαμίνης. Παρέχει μετάδοση σήματος μεταξύ των νευρώνων της μαύρης ουσίας και του ραβδωτού σώματος στον εγκέφαλο. Η παραβίαση αυτού του μηχανισμού οδηγεί στο γεγονός ότι ένα άτομο χάνει την ικανότητα να συντονίζει τις κινήσεις του.

Τι είναι αυτό;

Η νόσος του Πάρκινσον είναι μια εκφυλιστική αλλαγή που συμβαίνει στο κεντρικό νευρικό σύστημα, οι οποίες έχουν την ικανότητα να προχωρούν με χαμηλή ταχύτητα. Τα συμπτώματα της ασθένειας περιγράφηκαν για πρώτη φορά από τον γιατρό Δ. Πάρκινσον το 1877. Εκείνη την εποχή, ορίστηκε η ασθένεια ως τρεμούσα παράλυση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα κύρια σημάδια βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα εκδηλώνονται σε τρόμο των άκρων, μυϊκή ακαμψία και αργές κινήσεις.

Επιδημιολογία

Η νόσος του Πάρκινσον αντιπροσωπεύει το 70-80% των περιπτώσεων του συνδρόμου παρκινσονισμού. Είναι η συνηθέστερη νευροεκφυλιστική ασθένεια μετά τη νόσο του Alzheimer.

Η νόσος εμφανίζεται παντού. Η συχνότητά της κυμαίνεται από 60 έως 140 άτομα ανά 100 χιλιάδες πληθυσμούς, ο αριθμός των ασθενών αυξάνεται σημαντικά μεταξύ της μεγαλύτερης ηλικιακής ομάδας. Το ποσοστό των ατόμων με νόσο του Πάρκινσον στην ηλικιακή ομάδα άνω των 60 ετών είναι 1% και άνω των 85 ετών - από 2,6% έως 4%. Πιο συχνά, τα πρώτα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται σε 55-60 χρόνια. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η νόσος μπορεί να αναπτυχθεί ακόμη και πριν από την ηλικία των 40 ετών (νόσος του Parkinson) ή έως 20 έτη (η νεανική μορφή της νόσου).

Οι άνδρες αρρωσταίνουν συχνότερα από τις γυναίκες. Δεν υπήρξαν σημαντικές φυλετικές διαφορές στη δομή της επίπτωσης.

Νόσος του Πάρκινσον - Αιτίες

Οι ακριβείς αιτίες της νόσου του Parkinson μέχρι σήμερα παραμένουν ένα μυστήριο, αλλά ορισμένοι παράγοντες, μιλώντας στο προσκήνιο, εξακολουθούν να αναλαμβάνουν τη λειτουργία της οδήγησης, επομένως, θεωρούνται οι δράστες αυτής της παθολογίας.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Η γήρανση του σώματος, όταν ο αριθμός των νευρώνων μειώνεται φυσιολογικά και, κατά συνέπεια, μειώνεται η παραγωγή ντοπαμίνης.
  2. Μερικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών και ως παρενέργεια έχουν επίδραση στις εξωπυραμιδικές δομές του εγκεφάλου (παρασκευάσματα χλωροπρομαζίνης, ραουβόλφια).
  3. Περιβαλλοντικοί παράγοντες: μόνιμη κατοικία σε αγροτικές περιοχές (επεξεργασία φυτών με ουσίες που προορίζονται για την καταστροφή γεωργικών παρασίτων), κοντά σε σιδηροδρόμους, αυτοκινητόδρομους (μεταφορά επικίνδυνων εμπορευμάτων για το περιβάλλον) και βιομηχανικές επιχειρήσεις (επιβλαβής παραγωγή).
  4. Κληρονομική προδιάθεση (δεν έχει εντοπιστεί το γονίδιο της νόσου, αλλά αναφέρεται η φύση της οικογένειας - στο 15% των ασθενών, οι συγγενείς υποφέρουν από παρκινσονισμό).
  5. Οξείες και χρόνιες νευροενέργειες (για παράδειγμα, εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από κρότωνες).
  6. Αγγειακή εγκεφαλική παθολογία.
  7. Δηλητηρίαση με μονοξείδιο του άνθρακα και άλατα βαρέων μετάλλων.
  8. Όγκοι και εγκεφαλικοί τραυματισμοί.

Ωστόσο, λαμβάνοντας υπόψη τις αιτίες της νόσου του Parkinson, θα πρέπει να σημειωθεί ένα ενδιαφέρον γεγονός, ευχάριστοι καπνιστές και "λάτρεις του καφέ". Για εκείνους που καπνίζουν την «ευκαιρία» να αρρωστήσουν 3 φορές. Λένε ότι ο καπνός του καπνού έχει ένα τέτοιο "ευεργετικό" αποτέλεσμα, επειδή περιέχει ουσίες που μοιάζουν με ΜΑΟΙ (αναστολείς μονοαμινοξειδάσης) και η νικοτίνη διεγείρει την παραγωγή ντοπαμίνης. Όσον αφορά την καφεΐνη, το θετικό αποτέλεσμά της έγκειται στην ικανότητά της να αυξάνει την παραγωγή ντοπαμίνης και άλλων νευροδιαβιβαστών.

Μορφές και στάδια της νόσου

Υπάρχουν διάφορες μορφές της ασθένειας:

Οι γενικώς αποδεκτές βαθμίδες της νόσου, που αντανακλούν τη σοβαρότητα, είναι οι εξής:

  • στάδιο 0 - έλλειψη κινητικών διαταραχών.
  • στάδιο 1 - η μονομερής φύση των εκδηλώσεων της νόσου.
  • στάδιο 2 - διμερείς εκδηλώσεις της νόσου, η ικανότητα να διατηρηθεί η ισορροπία δεν υποφέρει,
  • στάδιο 3 - μέτρια στάση της αστάθειας, ο ασθενής είναι σε θέση να κινείται ανεξάρτητα.
  • Στάδιο 4 - Σημαντική απώλεια κινητικής δραστηριότητας, διατηρείται η ικανότητα μετακίνησης.
  • Στάδιο 5 - ο ασθενής κοιμάται ή σε αναπηρική καρέκλα, η κίνηση χωρίς βοήθεια είναι αδύνατη.

Η τροποποιημένη κλίμακα Hyun και Yar (Hoehn and Yarh, 1967) προτείνει την ακόλουθη διαίρεση σε στάδια:

  • στάδιο 0,0 - δεν υπάρχουν σημάδια παρκινσονισμού.
  • στάδιο 1.0 - μονόπλευρες εκδηλώσεις.
  • Στάδιο 1.5 - μονομερείς εκδηλώσεις που περιλαμβάνουν αξονικούς μύες (μύες και μυς του λαιμού που βρίσκονται κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης).
  • στάδιο 2.0 - διμερείς εκδηλώσεις χωρίς σημεία ανισορροπίας.
  • Στάδιο 2.5 - ήπιες διμερείς εκδηλώσεις, ο ασθενής είναι σε θέση να ξεπεράσει την επαγόμενη ανατροπή (επιτάχυνση του ασθενούς πίσω όταν πιέζει μπροστά)?
  • στάδιο 3.0 - μέτριες ή μέτριες διμερείς εκδηλώσεις, μικρή αστική στάση, ο ασθενής δεν χρειάζεται βοήθεια,
  • στάδιο 4.0 - σοβαρή ακινησία, διατηρείται η ικανότητα του ασθενούς να περπατάει ή να στέκεται χωρίς υποστήριξη.
  • στάδιο 5.0 - χωρίς βοήθεια ο ασθενής είναι αλυσοδεμένος στην καρέκλα ή στο κρεβάτι.

Συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον

Σε πρώιμα στάδια ανάπτυξης, είναι δύσκολη η διάγνωση της νόσου του Πάρκινσον λόγω της αργής ανάπτυξης κλινικών συμπτωμάτων (βλ. Φωτογραφία). Μπορεί να εκδηλώσει πόνο στα άκρα, που μπορεί να σχετίζεται λανθασμένα με ασθένειες της σπονδυλικής στήλης. Συχνά μπορεί να υπάρχει κατάθλιψη.

Η κύρια εκδήλωση του παρκινσονισμού είναι το ακινητικό-άκαμπτο σύνδρομο, το οποίο χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Τρόμος Είναι ένα αρκετά δυναμικό σύμπτωμα. Η εμφάνισή του μπορεί να σχετίζεται τόσο με τη συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς όσο και με τις κινήσεις του. Για παράδειγμα, ο τρόμος στο χέρι μπορεί να μειωθεί κατά τη διάρκεια συνειδητών κινήσεων και να αυξηθεί όταν περπατάτε ή κινείται με το άλλο χέρι. Μερικές φορές μπορεί να μην είναι. Η συχνότητα των ταλαντωτικών κινήσεων είναι μικρή - 4-7 Hz. Μπορούν να παρατηρηθούν στο χέρι, το πόδι, τα μεμονωμένα δάχτυλα. Εκτός από τα άκρα, μπορεί να σημειωθεί "τρεμούλιασμα" στην κάτω γνάθο, τα χείλη και τη γλώσσα. Ο χαρακτηριστικός παρκινσονικός τρόμος στον αντίχειρα και το δείκτη θυμίζει "κυλιόμενα χάπια" ή "μέτρηση κερμάτων". Σε μερικούς ασθενείς, μπορεί να συμβεί όχι μόνο σε ηρεμία, αλλά και όταν κινείται, προκαλώντας πρόσθετες δυσκολίες κατά το φαγητό ή το γράψιμο.
  2. Σκληρότητα Διαταραχές της κίνησης που προκαλούνται από ακινησία, που επιδεινώνεται από την ακαμψία - αυξημένος μυϊκός τόνος. Κατά την εξωτερική εξέταση του ασθενούς, εκδηλώνεται με αυξημένη αντίσταση στις παθητικές κινήσεις. Τις περισσότερες φορές είναι ανομοιογενής, γεγονός που προκαλεί την εμφάνιση του φαινομένου του "εργαλείου" (υπάρχει η αίσθηση ότι η άρθρωση αποτελείται από γρανάζια). Κανονικά, ο μυϊκός τόνος του κάμπιου κυριαρχεί πάνω από τον τόνο του εκτεινόμενου μυός, έτσι η ακαμψία σε αυτά είναι πιο έντονη. Ως αποτέλεσμα, παρατηρούνται χαρακτηριστικές αλλαγές στη στάση και στο βάδισμα: ο κορμός και το κεφάλι τέτοιων ασθενών κάμπτονται προς τα εμπρός, οι βραχίονες κάμπτονται στους αγκώνες και μεταφέρονται στον κορμό, τα πόδια κάμπτονται ελαφρά στα γόνατα ("στάση του υποψήφιου").
  3. Bradykinesia. Πρόκειται για σημαντική επιβράδυνση και εξασθένιση της σωματικής δραστηριότητας και αποτελεί το κύριο σύμπτωμα της νόσου του Πάρκινσον. Εμφανίζεται σε όλες τις μυϊκές ομάδες, αλλά είναι πιο αισθητή στο πρόσωπο λόγω της εξασθένισης των μυών του προσώπου (υπομυμία). Λόγω της σπάνιας αναλαμπής των ματιών, η εμφάνιση φαίνεται βαριά, διάτρηση. Όταν η ομιλία της βραδυκινησίας γίνεται μονότονη, παραμένει κλεισμένη. Λόγω παραβίασης των κινήσεων κατάποσης, μπορεί να συμβεί σάλιο. Οι λεπτές κινητικές δεξιότητες των δακτύλων εξαντλούνται εξίσου: οι ασθενείς δύσκολα μπορούν να κάνουν συνήθεις κινήσεις, όπως η στερέωση με κουμπιά. Κατά τη σύνταξη, παρατηρείται παροδική μικρογραφία: μέχρι το τέλος της γραμμής, τα γράμματα γίνονται μικρά, δυσανάγνωστα.
  4. Αστική αστάθεια. Πρόκειται για μια ειδική παραβίαση του συντονισμού των κινήσεων κατά το περπάτημα, λόγω της απώλειας των ορθοστατικών αντανακλαστικών που εμπλέκονται στη διατήρηση της ισορροπίας. Αυτό το σύμπτωμα εκδηλώνεται σε ένα μεταγενέστερο στάδιο της νόσου. Αυτοί οι ασθενείς έχουν κάποιες δυσκολίες να αλλάξουν τη στάση τους, να αλλάξουν την κατεύθυνση της κίνησης και να αρχίσουν να περπατούν. Αν ο ασθενής είναι ισορροπημένος με μικρή ώθηση, θα χρειαστεί να κάνει αρκετά σύντομα σύντομα βήματα προς τα εμπρός ή προς τα πίσω (πρόωση ή ανατροφοδότηση) προκειμένου να «προφθάσει» το κέντρο βάρους του σώματος και να μην χάσει την ισορροπία. Το βάδισμα γίνεται έτσι κιμά, "ανακατεύοντας". Οι συνέπειες αυτών των αλλαγών είναι συχνές πτώσεις. Η ορθοστατική αστάθεια είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, γι 'αυτό είναι συχνά ο λόγος για τον οποίο ένας ασθενής με νόσο του Πάρκινσον είναι κρεμασμένος. Οι διαταραχές της κίνησης στον παρκινσονισμό συχνά συνδυάζονται με άλλες διαταραχές.
  1. Γνωστικές διαταραχές (άνοια) - η μνήμη διαταράσσεται, εμφανίζεται αργή εμφάνιση. Με μια σοβαρή πορεία της νόσου, προκύπτουν σοβαρά νοητικά προβλήματα - άνοια, μειωμένη γνωστική δραστηριότητα, ικανότητα λογικής και έκφρασης σκέψεων. Δεν υπάρχει αποτελεσματικός τρόπος για να επιβραδυνθεί η ανάπτυξη άνοιας, αλλά κλινικές μελέτες δείχνουν ότι η χρήση της Rivastigmine, Donepezil μειώνει κάπως αυτά τα συμπτώματα.
  2. Η συναισθηματική αλλαγή είναι η κατάθλιψη, είναι το πρώτο σύμπτωμα της νόσου του Parkenson. Οι ασθενείς χάνουν την εμπιστοσύνη στον εαυτό τους, φοβούνται νέες καταστάσεις, αποφεύγουν την επικοινωνία ακόμη και με φίλους, υπάρχει απαισιοδοξία και ευερεθιστότητα. Υπάρχει αυξημένη υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο ύπνος τη νύχτα διαταράσσεται, οι εφιάλτες, τα συναισθηματικά όνειρα είναι πάρα πολύ. Είναι απαράδεκτο να χρησιμοποιείτε φάρμακα για τη βελτίωση του ύπνου χωρίς τη σύσταση του γιατρού.
  1. Ορθοστατική υπόταση - μείωση της αρτηριακής πίεσης κατά τη μεταβολή της θέσης του σώματος (όταν ένα άτομο αυξάνεται έντονα), αυτό οδηγεί σε μείωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο, ζάλη και μερικές φορές λιποθυμία.
  2. Οι γαστρεντερικές διαταραχές σχετίζονται με την εξασθένηση της εντερικής κινητικότητας - δυσκοιλιότητα που σχετίζεται με την αδράνεια, την κακή διατροφή, τον περιορισμό της κατανάλωσης αλκοόλ. Επίσης, η αιτία της δυσκοιλιότητας είναι η λήψη φαρμάκων από τον παρκινσονισμό.
  3. Μειωμένη εφίδρωση και αυξημένη λιπαρότητα του δέρματος - το δέρμα στο πρόσωπο γίνεται λιπαρό, ειδικά στην περιοχή της μύτης, του μέσου, του κεφαλιού (προκαλεί την εμφάνιση πιτυρίδας). Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι το αντίστροφο, το δέρμα γίνεται πολύ ξηρό. Η συμβατική δερματολογική θεραπεία βελτιώνει την κατάσταση του δέρματος.
  4. Αυξημένη ούρηση ή αντίστροφα δυσκολίες στη διαδικασία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.

Άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα:

  1. Δυσκολίες στην κατανάλωση - αυτό οφείλεται στον περιορισμό της κινητικής δραστηριότητας των μυών που είναι υπεύθυνοι για το μάσημα, την κατάποση, την αύξηση της σιαλλίωσης. Το καθυστερημένο σάλιο στο στόμα μπορεί να οδηγήσει σε ασφυξία.
  2. Προβλήματα με την ομιλία - δυσκολία στην έναρξη μιας συνομιλίας, μονοτονία ομιλίας, επανάληψη λέξεων, υπερβολικά γρήγορη ή αόριστη ομιλία παρατηρείται στο 50% των ασθενών.
  3. Σεξουαλική δυσλειτουργία - κατάθλιψη, αντικαταθλιπτικά, επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος οδηγούν σε στυτική δυσλειτουργία, μείωση σεξουαλικής επιθυμίας.
  4. Πόνος στους μυς - πόνοι στις αρθρώσεις, μύες προκαλούνται από κακή στάση του σώματος και δυσκαμψία των μυών, η χρήση λεβοντόπα μειώνει αυτούς τους πόνους και βοηθούν επίσης μερικές ασκήσεις.
  5. Σπασμοί μυών - λόγω της έλλειψης κίνησης στους ασθενείς (μυϊκή δυσκαμψία), μυϊκοί σπασμοί εμφανίζονται, συνήθως στα κάτω άκρα, μασάζ, θέρμανση, τέντωμα συμβάλλει στη μείωση της συχνότητας των κράμπες.
  6. Κόπωση, αδυναμία - η αυξημένη κόπωση συνήθως αυξάνεται το βράδυ και σχετίζεται με προβλήματα της έναρξης και λήξης των κινήσεων, μπορεί επίσης να σχετίζεται με την κατάθλιψη, την αϋπνία. Η καθιέρωση ενός σαφούς τρόπου ύπνου, ανάπαυσης, μείωσης της σωματικής δραστηριότητας συμβάλλει στη μείωση του βαθμού κόπωσης.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η πορεία της νόσου είναι ατομική για κάθε άτομο. Ως εκ τούτου, ορισμένα συμπτώματα μπορεί να επικρατήσουν, ενώ άλλα μπορεί να είναι ήπια. Συμπτώματα της νόσου που μπορεί να υποβληθεί σε φαρμακευτική αγωγή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί αποτελεσματικά να καταπολεμήσει την ασθένεια.

Διαγνωστικά

Η εκτεταμένη διάγνωση της ασθένειας βασίζεται στη μελέτη της νευρολογικής κατάστασης, των παραπόνων των ασθενών και ενός συνδυασμού ορισμένων κριτηρίων.

Από τις οργανικές μεθόδους έρευνας, είναι αξιόπιστη η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (ΡΕΤ), στην οποία χορηγείται ενδοφλεβίως ραδιενεργό φθορογόνο και αξιολογείται ο βαθμός συσσώρευσης σε συγκεκριμένες περιοχές του εγκεφάλου. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι το υψηλό κόστος και ο χαμηλός επιπολασμός. Οι εναπομένουσες εργαστηριακές και βοηθητικές μέθοδοι δεν επιτρέπουν την αξιόπιστη αναγνώριση των αιτίων της ασθένειας και την συνταγογράφηση της θεραπείας τους, επομένως, χρησιμοποιούνται για τον αποκλεισμό άλλων ασθενειών με παρόμοια συμπτώματα.

Η διάγνωση απαιτεί συνδυασμό υποκινησίας με ένα ή περισσότερα σημεία (τρόμος ηρεμίας (συχνότητα 4-6 Hz), δυσκαμψία των μυών, διαταραχές της στάσης του σώματος).

Θεραπεία της νόσου του Parkinson

Αυτή η ασθένεια είναι ανίατη, όλα τα σύγχρονα φάρμακα για θεραπεία ανακουφίζουν μόνο τα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον. Συμπτωματική θεραπεία με στόχο την εξάλειψη των κινητικών διαταραχών.

Πώς να θεραπεύσει τη νόσο του Πάρκινσον; Στα πρώτα στάδια της νόσου, εμφανίζεται μια εφικτή σωματική άσκηση, η θεραπευτική αγωγή. Η θεραπεία με φάρμακα πρέπει να ξεκινά όσο το δυνατόν αργότερα, διότι με μακροχρόνια πρόσληψη πολυετούς φαρμακευτικής αγωγής ο ασθενής αναπτύσσει εθισμό, αναγκαστική αύξηση της δοσολογίας και ως εκ τούτου αυξάνει τις παρενέργειες.

  • Με έντονες κλινικές εκδηλώσεις παρκινσονισμού, η λεβοντόπα είναι σήμερα το βασικό φάρμακο, συνήθως σε συνδυασμό με έναν αναστολέα της αποκαρβοξυλάσης. Οι δόσεις αυξάνονται αργά για αρκετές εβδομάδες μέχρι να επιτευχθεί κλινικό αποτέλεσμα. Παρενέργειες των φαρμάκων - δυστονικές διαταραχές και ψύχωση. Η λεβοντόπα, που πέφτει στο κεντρικό νευρικό σύστημα, αποκαρβοξυλιώνεται σε ντοπαμίνη, η οποία είναι απαραίτητη για την κανονική λειτουργία των βασικών γαγγλίων. Το φάρμακο επηρεάζει κυρίως την ακινησία και, σε μικρότερο βαθμό, άλλα συμπτώματα. Όταν συνδυάζεται με αναστολέα της δεκαρβοξυλάσης της λεβοντόπα, μπορείτε να μειώσετε τη δόση της λεβοντόπα και έτσι να μειώσετε τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.
  • Το οπλοστάσιο της συμπτωματικής αντιπαρκινσονικών παραγόντων κατέχουν σημαντική θέση cholinolytic φάρμακα που μπλοκαρίσματος μ- και κ-χολινεργικούς υποδοχείς, την προώθηση της χαλάρωσης των λείων μυών και γραμμωτούς μειώνουν τη βίαιη κινήσεις και φαινόμενα βραδυκινησία. Αυτά είναι φυσικά και συνθετικά φάρμακα που μοιάζουν με ατροπίνη: bellazon (omparkin), norakin και kombipark. Χρησιμοποιήθηκαν επίσης φάρμακα φαινοθειαζίνης: ντινεζίνη, απορκόλη, πεψιδόλη, διπραζίνη. Ο κύριος λόγος για την ποικιλία των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του παρκινσονισμού είναι η ανεπαρκής θεραπευτική τους αποτελεσματικότητα, η παρουσία παρενεργειών, η ατομική δυσανεξία και ο γρήγορος εθισμός σε αυτά.
  • Μορφολογικές και βιοχημικές αλλαγές στη νόσο του Πάρκινσον είναι τόσο περίπλοκη, και η πορεία της νόσου και των συνεπειών του είναι τόσο βαριά, αλλά και επιδεινώνεται από τις επιπτώσεις της θεραπείας υποκατάστασης - λεβοντόπα που τη θεραπεία αυτών των ασθενών θεωρείται ότι είναι η κορυφή του ιατρικού δεξιοτήτων και υπόκειται βιρτουόζους - νευρολόγοι. Ως εκ τούτου, ειδικά κέντρα θεραπείας παρκινσονισμού είναι ανοικτά και λειτουργούν, όπου η διάγνωση διασαφηνίζεται, γίνεται παρατήρηση, επιλέγονται δόσεις απαραίτητων φαρμάκων και θεραπευτικά σχήματα. Ανεξάρτητα συνταγή και λήψη ναρκωτικών δεν μπορεί.

Για τη θεραπεία αντικατάστασης με λεβοντόπα, carbidopa, nak. Η απελευθέρωση της ντοπαμίνης, η αδαμαντίνη, η μεμαντίνη, η βρωμκρικριτίνη, αναστέλλουν τη διαδικασία επαναπρόσληψης.

Στα αρχικά στάδια, η πραμιπεξόλη (mirapex) έχει αποδειχθεί ότι διατηρεί την ποιότητα ζωής. Πρόκειται για θεραπεία πρώτης γραμμής για τη νόσο του Πάρκινσον με υψηλό επίπεδο αποτελεσματικότητας και ασφάλειας. Η θεραπεία χρησιμοποιεί αδένες, νεομιδαντάνιο, νευροπροστατευτικά, αντιοξειδωτικά. Οι ασθενείς χρειάζονται ιατρική γυμναστική σύμφωνα με ένα μεμονωμένο πρόγραμμα - να κινηθούν όσο το δυνατόν περισσότερο και να παραμείνουν ενεργοί περισσότερο.

Νευροδιεγέρσεις

Η νευροδιέγερση είναι μια σύγχρονη μέθοδος θεραπείας, η οποία είναι μια ελάχιστα επεμβατική νευροχειρουργική επέμβαση.

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Παρά την σωστά επιλεγμένη φαρμακευτική θεραπεία, ο ασθενής δεν επιτυγχάνει σημαντική μείωση των συμπτωμάτων.
  2. Ο ασθενής είναι κοινωνικά ενεργός και φοβάται να χάσει τη δουλειά του λόγω ασθένειας.
  3. Η εξέλιξη της νόσου οδηγεί στην ανάγκη να αυξηθεί η δοσολογία των φαρμάκων, ενώ οι παρενέργειες των φαρμάκων γίνονται ανυπόφορες.
  4. Ο ασθενής χάνει την ικανότητα αυτοεξυπηρέτησης και γίνεται εθισμένος στην οικογένειά του κατά την εκτέλεση καθημερινών δραστηριοτήτων.
  1. Επιτρέπει μη επεμβατική προσαρμογή των ρυθμίσεων διέγερσης καθώς εξελίσσεται η ασθένεια.
  2. Σε αντίθεση με την παλιδοτομία και τη θαλαμοτομία, είναι αναστρέψιμη.
  3. Η περίοδος αποτελεσματικού ελέγχου των συμπτωμάτων της νόσου αυξάνεται.
  4. Η ανάγκη για αντιπαρκινσονικά φάρμακα μειώνεται σημαντικά.
  5. Μπορεί να είναι διμερής (δηλαδή αποτελεσματική με συμπτώματα και στις δύο πλευρές του σώματος).
  6. Εύκολη μεταφορά και ασφάλεια.
  1. Σχετικά υψηλό κόστος.
  2. Η πιθανότητα μετατόπισης των ηλεκτροδίων ή θραύση. σε αυτές τις περιπτώσεις (15%) απαιτείται δεύτερη ενέργεια.
  3. Η ανάγκη αντικατάστασης της γεννήτριας (μετά από 3-7 χρόνια).
  4. Κάποιος κίνδυνος μολυσματικών επιπλοκών (3-5%).

Η ουσία της μεθόδου: το θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μέσω της διέγερσης ενός ηλεκτρικού ρεύματος μικρού εύρους με ακρίβεια που υπολογίζεται σε ορισμένες δομές του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για τον έλεγχο των κινήσεων του σώματος. Για να γίνει αυτό, εισάγονται στο αίμα λεπτά ηλεκτρόδια, τα οποία συνδέονται με έναν νευροδιεγέρτη (παρόμοιο με έναν βηματοδότη), ο οποίος εμφυτεύεται υποδόρια στην περιοχή του θώρακα κάτω από την κλείδα.

Θεραπεία βλαστικών κυττάρων.

Τα αποτελέσματα των πρώτων δοκιμών για τη χρήση βλαστοκυττάρων στη νόσο του Parkinson δημοσιεύθηκαν το 2009. Σύμφωνα με τα στοιχεία που ελήφθησαν, 36 μήνες μετά την εισαγωγή των βλαστικών κυττάρων, παρατηρήθηκε θετικό αποτέλεσμα στο 80% των ασθενών. Η θεραπεία συνίσταται στη μεταμόσχευση νευρώνων που προέρχονται από τη διαφοροποίηση των βλαστικών κυττάρων στον εγκέφαλο. Θεωρητικά, θα πρέπει να αντικαταστήσουν τα νεκρά κύτταρα που εκκρίνουν ντοπαμίνη. Η μέθοδος για το δεύτερο εξάμηνο του 2011 έχει μελετηθεί ανεπαρκώς και δεν έχει ευρεία κλινική χρήση.

Το 2003, για πρώτη φορά, ένα άτομο με νόσο του Πάρκινσον εισήχθη στον υποταμικό πυρήνα με γενετικούς φορείς που περιέχουν το γονίδιο που είναι υπεύθυνο για τη σύνθεση της γλουταμινικής δεκαρβοξυλάσης. Αυτό το ένζυμο μειώνει τη δραστηριότητα του υποταμικού πυρήνα. Ως αποτέλεσμα, έχει θετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Παρά τα καλά αποτελέσματα της θεραπείας, το πρώτο εξάμηνο του 2011 η τεχνική δεν χρησιμοποιείται ουσιαστικά και βρίσκεται στο στάδιο των κλινικών μελετών.

Φυσική Θεραπεία

Οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν αρθρικές συσπάσεις ως αποτέλεσμα εξασθενημένου τόνου και υποκινησίας, για παράδειγμα, της περιμαθρώσεως των ωμοπλατών. Οι ασθενείς συνιστώνται δίαιτα χαμηλής χοληστερόλης και δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες. Για την κανονική απορρόφηση της λεβοντόπα, τα πρωτεϊνικά προϊόντα πρέπει να λαμβάνονται όχι νωρίτερα από μία ώρα μετά τη λήψη του φαρμάκου. Αναφέρεται η ψυχοθεραπεία, η αντανακλαστική θεραπεία.

Η διατήρηση της κινητικής δραστηριότητας διεγείρει την παραγωγή εσωτερικών (ενδογενών) νευροδιαβιβαστών. Διεξαγωγή επιστημονικής έρευνας για τη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον: αυτά τα βλαστικά κύτταρα και dofaminprodutsiruyuschie, και ένα εμβόλιο κατά της νόσου του Πάρκινσον, χειρουργική θεραπεία - θαλαμοτομή, pallidotomy, διέγερση υψηλής συχνότητας του βαθύ πυρήνα subtalamicheskgo ή εσωτερικό τμήμα της ωχρής σφαίρας και νέων φαρμακολογικών prepraty.

Λαϊκές θεραπείες

Ο ασθενής δεν μπορεί να κάνει χωρίς θεραπεία με φάρμακα. Οι μέθοδοι παραδοσιακής ιατρικής στη νόσο του Πάρκινσον ελαφρώς ελαφρύνουν την κατάστασή του.

  • Οι ασθενείς υποφέρουν συχνά από διαταραχές του ύπνου. Μπορεί να ξυπνήσουν επανειλημμένα κατά τη διάρκεια της νύχτας και να περπατήσουν γύρω από το δωμάτιο σε μισή ξύπνια κατάσταση. Με αυτόν τον τρόπο, σκοντάφτουν τα έπιπλα και μπορούν να προκαλέσουν σοβαρούς τραυματισμούς. Επομένως, ένας ασθενής με παρκινσονισμό πρέπει να δημιουργήσει ένα εξαιρετικά άνετο περιβάλλον για ανάπαυση στη νύχτα.
  • Ο ασθενής θα βοηθήσει το μπάνιο με το αφέψημα της φτέρης. Για την προετοιμασία του ζωμού πρέπει να πάρετε 5 κουταλιές της σούπας. l ξηρά ριζώματα, ρίξτε 5 λίτρα νερού και βράστε για τουλάχιστον 2 ώρες. Ψύξτε το ζωμό και προετοιμάστε ένα λουτρό ποδιών.
  • Ένα μείγμα φρεσκοστυμμένων χυμών από φύλλα οψιανού, τσουκνίδα και σέλινο θα συμβάλει στη μείωση των κλινικών εκδηλώσεων.
  • Τα τσάι βοτάνων είναι φτιαγμένα από ασβέστη, χαμομήλι, φασκόμηλο ή θυμάρι. Τα φυτά είναι καλύτερα να ληφθούν χωριστά, προσθέτοντας σε 1 κουταλιά της σούπας. l υπόστρωμα 1 κουτ. μηχάνημα ξηρού γρασιδιού για καταστολή. Σε 2 κουταλιές της σούπας. l τα φαρμακευτικά φυτά λαμβάνουν 500 ml βραστό νερό και επιμένουν σε ένα πιάτο τυλιγμένο σε μια πετσέτα.

Πριν χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε προϊόντα αυτής της κατηγορίας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας!

Προβλέψεις για τη ζωή

Η πρόγνωση είναι υπό όρους ανεπιθύμητη - η ασθένεια του Parkinson εξελίσσεται σταθερά. Τα συμπτώματα των κινητικών διαταραχών αναπτύσσονται πιο γρήγορα. Οι ασθενείς που δεν λαμβάνουν θεραπεία, κατά μέσο όρο, χάνουν την ευκαιρία να υπηρετούν ανεξάρτητα μετά από 8 χρόνια από την εμφάνιση της νόσου και μετά από 10 χρόνια γίνονται κλινήρεις.

  • Κατά το δεύτερο εξάμηνο του 2011, η μεγάλη πλειοψηφία των ασθενών λαμβάνει την κατάλληλη θεραπεία. Η πρόγνωση αυτής της ομάδας είναι καλύτερη σε σύγκριση με ασθενείς που δεν λαμβάνουν επαρκή θεραπεία. Τα άτομα που λαμβάνουν λεβοντόπα εξαρτώνται από τους φροντιστές τους κατά μέσο όρο μετά από 15 χρόνια. Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, ο ρυθμός εξέλιξης της νόσου είναι διαφορετικός. Σημειώνεται ότι με μια σχετικά πρόωρη ανάπτυξη της νόσου του Πάρκινσον, τα συμπτώματα της κινητικής διαταραχής γίνονται ταχύτερα και όταν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται στους ανθρώπους ηλικίας 70 ετών και άνω, οι ψυχικές διαταραχές έρχονται στο προσκήνιο.
  • Η επαρκής θεραπεία επιβραδύνει την ανάπτυξη ορισμένων συμπτωμάτων που οδηγούν σε αναπηρία ασθενών (μυϊκή ακαμψία, υποκινησία, αστάθεια στάσης κλπ.). Ωστόσο, 10 χρόνια μετά την εμφάνιση της ασθένειας, η εργασιακή ικανότητα των περισσότερων ασθενών μειώνεται σημαντικά.

Το προσδόκιμο ζωής των ασθενών μειώνεται. Η αναπηρία σε αυτούς τους ασθενείς είναι σταθερά και ανεπανόρθωτα χαμένη και ανάλογα με τη σοβαρότητα των νευρολογικών διαταραχών, μια ομάδα αναπηριών ανατίθεται σε ασθενείς.

Πρόληψη

Προκειμένου να μειωθούν οι κίνδυνοι της νόσου του Πάρκινσον, πρέπει να ακολουθηθούν τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα:

  1. Απευθείας διάγνωση και θεραπεία παθολογιών του εγκεφάλου των αγγείων που σχετίζονται με τραυματισμούς ή λοιμώξεις. Με τον τρόπο αυτό, μπορεί να αποφευχθεί η δυσλειτουργία της ντοπαμίνης.
  2. Συμμορφωθείτε με το χρονισμό των νευροληπτικών φαρμάκων. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν όχι περισσότερο από 1 μήνα χωρίς διακοπή.
  3. Επισκεφθείτε το γιατρό σας αν βρείτε το παραμικρό σημάδι της νόσου του Parkinson.
  4. Οι ουσίες που είναι πραγματικά ικανοί να προστατεύσουν τους νευρώνες είναι φλαβονοειδή και ανθοκυανίνες. Μπορούν να βρεθούν σε μήλα και εσπεριδοειδή.
  5. Είναι απαραίτητο να φροντίσετε το νευρικό σύστημα αποφεύγοντας το άγχος, να οδηγείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, άσκηση.
  6. Όλο και περισσότερες επιστημονικές ενδείξεις δείχνουν ότι η νόσος του Parkinson είναι σχεδόν απουσιάζει μεταξύ των καπνιστών και των αναψυκτών καφέ. Αλλά αυτό είναι ένα αρκετά συγκεκριμένο προληπτικό μέτρο, το οποίο δεν πρέπει να θεωρείται ως σύσταση. Επιπλέον, όταν ανιχνεύεται μια ασθένεια, δεν έχει νόημα να αρχίσετε να καπνίζετε ή να καταναλώνετε καφέ, καθώς αυτό δεν επηρεάζει καθόλου την πορεία των παθολογικών διεργασιών. Ωστόσο, ελλείψει αντενδείξεων, είναι δυνατόν να καταναλώνονται τακτικά ελάχιστες δόσεις φυσικού καφέ.
  7. Είναι χρήσιμο να ακολουθήσετε μια διατροφή που είναι πλούσια σε βιταμίνες της ομάδας Β και ινών.
  8. Αποφύγετε την επαφή με βλαβερές ουσίες που επηρεάζουν την ανάπτυξη της νόσου, όπως το μαγγάνιο, το μονοξείδιο του άνθρακα, τα οπιούχα, τα παρασιτοκτόνα.

Νέα έρευνα δείχνει ότι τα μούρα μπορούν να επηρεάσουν τον κίνδυνο ασθένειας.

Η νόσος του Πάρκινσον - τι είναι; Σημεία και συμπτώματα, θεραπεία, φάρμακα

Η νόσος του Πάρκινσον εμφανίζεται συχνότερα από άτομα άνω των 60 ετών. Η ασθένεια είναι δύσκολη τόσο για τον ασθενή όσο και για τους συγγενείς του, καθώς η αναπτυγμένη παθολογία οδηγεί στο γεγονός ότι ο ασθενής είναι κλινήρης, χρειάζεται συνεχή προσοχή και φροντίδα. Παρόλο που τα αποτελέσματα της νόσου του Πάρκινσον δεν μπορούν να εξαλειφθούν εντελώς, λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν ότι η παθολογία μπορεί να υποπτευθεί 5-10 χρόνια πριν εμφανιστούν τα πρώτα της σημεία.

Η έγκαιρη διάγνωση σας επιτρέπει να αναστείλετε την εκφυλιστική διαδικασία σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου και να επεκτείνετε το μέγιστο την περίοδο της φυσιολογικής σωματικής δραστηριότητας του ασθενούς.

Γρήγορη μετάβαση στη σελίδα

Η νόσος του Πάρκινσον - τι είναι;

Η νόσος του Πάρκινσον είναι ένας ιατρικός όρος από το πεδίο της νευρολογίας, ο ίδιος με την τρέμουλο παράλυση και το ιδιοπαθές σύνδρομο παρκινσονισμού. Τι είναι αυτό; η νόσος του Parkinson - μια προοδευτική παθολογία στην οποία μια αναπτυσσόμενη εξωπυραμιδικά σύστημα του εγκεφάλου (κυρίως στη μέλαινα ουσία) εκφυλιστικές διαδικασίες οδηγούν σε μειωμένη παραγωγή του νευροδιαβιβαστή ντοπαμίνη.

Ταυτόχρονα διαταράσσεται η μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων και ο ασθενής σταδιακά χάνει την ικανότητα να ελέγχει τις δικές του κινήσεις. Η διαδικασία ανάπτυξης του εκφυλισμού του εγκεφαλικού ιστού αναπτύσσεται αργά, αλλά τελικά οδηγεί σταθερά στην πλήρη απώλεια από τον ασθενή για να εκπληρώσει ανεξάρτητα το βασικό βιοτικό επίπεδο - να φάει, να φορέσει, κλπ.

Οι λόγοι για την αποτυχία της σύνθεσης της ντοπαμίνης εξακολουθούν να μην είναι σαφείς, αλλά οι γιατροί υπογραμμίζουν τα ακόλουθα γεγονότα που επηρεάζουν την εμφάνιση της νόσου του Parkinson:

  • Συντελεστής ηλικίας - η παθολογία διαγιγνώσκεται σε κάθε εκατό άτομο άνω των 60 ετών. Ωστόσο, οι άνδρες είναι πιο ευαίσθητοι σε αυτή την ασθένεια.
  • Κληρονομικότητα - η παρουσία συγγενών του παρκινσονισμού αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου του Parkinson κατά 20%.
  • Οι αλλαγές στο γονιδιακό επίπεδο οδηγούν στον εκφυλισμό ορισμένων τμημάτων του εγκεφάλου. Αυτό το γεγονός προκαλεί την εμφάνιση συμπτωμάτων παρκινσονισμού στους νέους.
  • Το κάπνισμα και η κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων καφέ τριπλασιάζει τον κίνδυνο νόσου του Parkinson. Οι άνθρωποι που έχουν αρκετό γάλα στη διατροφή τους είναι πιο ευάλωτοι στην ασθένεια.
  • Η νόσος του Πάρκινσον είναι πιο ευαίσθητη σε άτομα που ασχολούνται με ψυχική δραστηριότητα, καθώς και με ένα ισχυρό προσωπικότητα - την επιθυμία να ελέγχουν τα πάντα.

Προκαλούν εκφυλιστικές διεργασίες του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορεί τραυματική βλάβη του εγκεφάλου, εγκεφαλίτιδα, αθηροσκλήρωση και άλλες αγγειακές παθολογία, χρόνια δηλητηρίαση ενός οργανισμού - τόσο σε επαφή με δηλητήρια από το εξωτερικό (μονοξείδιο του άνθρακα, την κατασκευή του μαγγανίου) και λήψη ενός πλήθους φαρμάκων (νευροληπτικά, ναρκωτικά) ή και με σοβαρή βλάβη στα νεφρά και το ήπαρ.

Σημάδια της νόσου του Πάρκινσον, πρώτα συμπτώματα

ένα από τα πρώτα σημάδια είναι η παθολογική κινητικότητα στον ύπνο

Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον εμφανίζονται μετά από 10-15 χρόνια από την έναρξη του εκφυλισμού του εξωπυραμιδικού συστήματος του εγκεφάλου. Επιπλέον, όσο πιο συχνές είναι οι εκφυλιστικές αλλαγές και η λιγότερη ντοπαμίνη, τόσο πιο έντονες είναι οι χαρακτηριστικές εκδηλώσεις του παρκινσονισμού. Ωστόσο, η νόσο του Πάρκινσον, ελλείψει χαρακτηριστικών συμπτωμάτων, μπορεί να υποψιαστεί για τους ακόλουθους λόγους:

  • Η μείωση της δραστηριότητας προσώπου του προσώπου και η βραδύτητα των κινήσεων των άκρων και του σώματος συχνά αποδίδονται στην ηλικία. Ωστόσο, αυτά τα σημεία μπορεί να υποδηλώνουν παραβίαση των νευρικών ερεθισμάτων από τον εγκέφαλο στις μυϊκές ίνες.
  • Η απώλεια της οσμής - η μείωση ή η πλήρης αδυναμία διάκρισης της οσμής χρώματος, σκόρδου και άλλων χαρακτηριστικών οσμών, σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, συνδέεται σαφώς με την ανάπτυξη του Alzheimer και του Parkinson.
  • Παθολογική κινητικότητα κατά τη διάρκεια του "γρήγορου ύπνου", όταν ένα άτομο έχει όνειρα, - με την έναρξη του εκφυλισμού της μαύρης ουσίας, ένα πρόσωπο σε ένα όνειρο που κυματίζει τα χέρια και τα πόδια του, συχνά κραυγές, συχνά πέφτει από το κρεβάτι.
  • Η αλλαγή στο βάδισμα είναι η υστέρηση ενός ποδιού κατά το περπάτημα, η έμφαση στην εξωτερική άκρη του ποδιού είναι αισθητή από την πλευρά, αλλά συχνά παραμελείται.

Συχνή δυσκοιλιότητα, παρότρυνση για ούρηση τη νύχτα, μυϊκούς πόνους, κατάθλιψη και υπερβολική αδυναμία συχνά συμβαίνουν στους ηλικιωμένους, αλλά μαζί με τα παραπάνω συμπτώματα υποδηλώνουν υψηλή πιθανότητα εμφάνισης της νόσου του Parkinson.

Με την ανάπτυξη της νόσου, ο ασθενής εμφανίζει χαρακτηριστικές κινητικές δυσλειτουργίες, αυξάνουν τις αυτόνομες διαταραχές και αναπτύσσονται ψυχικές διαταραχές.

Συμπτωματική εικόνα της νόσου του Parkinson:

Η τρέλα αρχικά συμβαίνει στον καρπό του ενός χεριού με συχνότητα 4-6 ακούσιων κινήσεων ανά δευτερόλεπτο. και στη συνέχεια εξαπλώνεται σε άλλα άκρα (και τα δύο άνω και κάτω). Το τρόμο των δακτύλων μοιάζει με την καταμέτρηση των νομισμάτων, δεν σταματάει ακόμη και σε ηρεμία, αυξάνεται με συναισθηματική ανάδευση και, αντίθετα, μειώνεται με κίνηση.

Είναι αυτός ο συγκεκριμένος τρόμος που διακρίνει τον Parkinson από τις παρεγκεφαλικές διαταραχές. Με την εξέλιξη της νόσου, το τρεμούλιασμα εξαπλώνεται στο κεφάλι (μη ελεγχόμενες κινήσεις όπως "ναι-ναι" / "όχι-όχι"), χαμηλότερη σιαγόνα και γλώσσα, πιο έντονη στην πλευρά της πρωταρχικής βλάβης.

Το πρόσωπο του ασθενούς με parksonism είναι masklike λόγω της μείωσης της μιμητικής δραστηριότητας. Ο αργός σχηματισμός μιμητικής αντίδρασης στα συναισθήματα (για παράδειγμα, κλάμα) και η ίδια καθυστερημένη εξαφάνιση είναι χαρακτηριστικοί. Ο ασθενής έχει συχνά παγωμένο βλέμμα, αναβοσβήνοντας τα μάτια του είναι σπάνιο. Οι φυτικές διαταραχές εκδηλώνονται με άφθονη σιελόρροια, υπερβολική εφίδρωση και λιπαρή λάμψη του προσώπου.

  • Διαταραχή ομιλίας και αλλαγή χειρογράφου

Η ομιλία του ασθενούς χάνει την εκφραστικότητα: τα πάντα εκφωνούνται μονότονα, μέχρι το τέλος της συνομιλίας η ομιλία γίνεται σχεδόν ακούγεται. Το μικρό μέγεθος των δακτύλων του δάκτυλου προκαλεί μείωση του μεγέθους των γραπτών γραμμάτων (μικρογραφίες) και του διαλείποντος χειρογράφου.

Η γενική ακαμψία του σώματος εκφράζεται με μείωση της ελεγχόμενης δραστηριότητας, ο οποίος μπορεί να παγώσει σε μία θέση για αρκετές ώρες. Για να τον βγάλει από αυτή την κατάσταση μπορεί να είναι μόνο ένα εξωτερικό κίνητρο - μια προσπάθεια να κινηθεί ή να ακουστεί ο λόγος. Όλες οι κινήσεις που παράγει ο ασθενής εμφανίζονται με κάποια καθυστέρηση και επιβραδύνονται (βραδυκινησία).

  • "Puppet" βάδισμα και στάση του αναφέροντα

Ο Πάρκινσον χαρακτηρίζεται από ένα "μαριονέτα": τοποθέτηση των ποδιών παράλληλα μεταξύ τους, ο ασθενής κινείται σε μικρά βήματα. Η ανομοιογενής μυϊκή δυσκαμψία εκδηλώνεται από την στάση του υποψήφιου: τα χέρια και τα πόδια που κάμπτονται στις αρθρώσεις, κατέρρευσαν πίσω, το κεφάλι κατέβηκε στο στήθος.

Ο ασθενής δεν μπορεί να κάνει φιλικές κινήσεις: όταν περπατάτε αντί για τα συνηθισμένα κουνώντας τα χέρια πιέζονται στο σώμα, το βλέμμα προς τα πάνω δεν συνοδεύεται από τσαλάκωμα του μετώπου.

Συχνά, με μια έντονη συναισθηματική αντίδραση ή μετά από ένα πρωινό αφύπνισης, όλες οι κινητικές διαταραχές μειώνονται ή εξαφανίζονται τελείως, γεγονός που επιτρέπει στον ασθενή να κινηθεί ανεξάρτητα. Ωστόσο, μερικές ώρες αργότερα, τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη νόσο του Πάρκινσον επιστρέφουν.

  • Πλαστική ευκαμψία απολέπισης και σύμβολο "γρανάζι"

Αυξημένος μυϊκός τόνος οδηγεί στο γεγονός ότι όλες οι κινήσεις του ασθενούς από τη φύση που είναι παρόμοια με αυτόματο: κατά τη διάρκεια άκρων κάμψη / έκταση σαφώς αισθητή τάση διαβάθμιση ορισμένων μυών, και ο ασθενής παραμένει σε αυτή τη θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα (Westphal φαινόμενο - λυγισμένο πόδι κρατά προίκα θέση για κάποιο χρονικό διάστημα).

Cog συμπτώματα φωτογραφία

  • Σταθερική στάση

Στο πρόσφατο στάδιο της νόσου του Parkinson, είναι δύσκολο για τον ασθενή να ξεπεράσει την αδράνεια: η έναρξη της κίνησης απαιτεί σημαντική προσπάθεια και η αναστολή είναι δύσκολη. Όταν περπατάει, το σώμα κλίνει προς την κατεύθυνση της κίνησης, μπροστά από τα πόδια, οπότε ο ασθενής συχνά χάνει σταθερότητα και η πτώση είναι γεμάτη με διάφορους τραυματισμούς και σοβαρούς τραυματισμούς.

Η διαταραχή των μεταβολικών διεργασιών μπορεί να εκδηλωθεί με καχεξία (γενική εξάντληση του σώματος), αλλά συχνότερα εμφανίζεται παχυσαρκία στη νόσο του Parkinson. Επίσης, η στυτική λειτουργία του ασθενούς μειώνεται και συχνά αναπτύσσεται ανικανότητα.

Ακόμη και με ελαφρά μείωση της ντοπαμίνης, η κατάθλιψη, η αϋπνία και η παθολογική κόπωση αναπτύσσονται. Οι ασθενείς με παρκινσονισμό είναι λήθαργοι, ψυχαναγκαστικοί (κάνουν πολλές ερωτήσεις για τις ίδιες ερωτήσεις). Στο μέλλον, πολλαπλά είδη φόβων ενισχύονται, συμπεριλαμβανομένων παραισθήσεων και παρανοϊκών καταστάσεων.

Υποφέρουν, αν και σε μικρότερο βαθμό από ό, τι με την άνοια και τις διανοητικές ικανότητες: υπάρχει μείωση στη μνήμη, αυξάνοντας την απουσία. Η άνοια διαγιγνώσκεται μόνο σε μερικούς ασθενείς σε ένα μεταγενέστερο στάδιο της νόσου, η οποία επίσης αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της λήψης αντιπαρκινσονικών φαρμάκων.

Είναι σημαντικό! Από τη διαγνωστική άποψη είναι σημαντικές μακρό- και μικροσκοπικές αλλαγές στο εξωπυραμιδικό σύστημα του εγκεφάλου, ανιχνεύθηκε με μελέτες υψηλής ακρίβειας (MRI, CT, PET, ηλεκτροεγκεφαλογράφημα): Μεγάλες ποσότητες σωμάτων Lewy και κλιμάκωση περιοχές του εκφυλισμού της μέλαινας ουσίας. Αυτά τα σημάδια της νόσου του Parkinson (εντός φυσιολογικών ορίων) σχηματίζονται επίσης στη διαδικασία της φυσιολογικής γήρανσης του οργανισμού.

Στάδια της νόσου του Πάρκινσον + σχετικά συμπτώματα

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των παθολογικών συμπτωμάτων, η ασθένεια του Parkinson εξετάζεται σταδιακά:

  1. Το αρχικό στάδιο είναι η απουσία χαρακτηριστικών συμπτωμάτων της νόσου.
  2. Στάδιο Ι - μονομερής τρόμος, πρώτα στον βραχίονα, στη συνέχεια στο πόδι.
  3. Στάδιο II - αμφίπτερα συμπτώματα με την ικανότητα να ξεπεράσουν την αδράνεια.
  4. Στάδιο III - η προσκόλληση της αστικής στάσης, η διατήρηση της αυτοεξυπηρέτησης.
  5. Στάδιο IV - αν και ο ασθενής είναι σε θέση να κινηθεί ανεξάρτητα, χρειάζεται συνεχή επίβλεψη.
  6. Στάδιο V - ακινητοποίηση και σοβαρή αναπηρία, που απαιτεί συνεχή φροντίδα των ασθενών.

Θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον - αποτελεσματικές μεθόδους και φάρμακα

Τα θεραπευτικά μέτρα στη νόσο του Parkinson αποσκοπούν στη διακοπή της εκφυλιστικής διαδικασίας, αλλά δεν έχουν αναπτυχθεί ακόμη μέθοδοι για την πλήρη αποκατάσταση των χαμένων λειτουργιών του εγκεφάλου. Την ίδια στιγμή οι νευρολόγοι όσο το δυνατόν τραβιέται αντιπαρκινσονικά σκοπό (έχουν πολλές παρενέργειες), έτσι ώστε με ελάχιστη σημάδια εκφύλισης της μέλαινας ουσίας επικεντρώνονται στην επεξεργασία του νερού, γυμναστήριο, μασάζ και φυσιοθεραπεία.

Η χρήση ορισμένων δισκίων στη θεραπεία της νόσου του Parkinson οφείλεται στο στάδιο της:

  • Στάδιο 1 - φάρμακα που διεγείρουν την παραγωγή ντοπαμίνης και αυξάνουν την ευαισθησία των νευρικών υποδοχέων σε αυτό, - Σελεγίνη, Αμανταδίνη (καλή ανεκτικότητα, ελάχιστες παρενέργειες στο σώμα).
  • Στάδιο 2 - φάρμακα που μιμούνται την επίδραση της ντοπαμίνης - Καμπερβίνη, Βρωμοκρυπτίνη (η θεραπεία αρχίζει με την ελάχιστη δόση, δίνοντας θεραπευτικό αποτέλεσμα).
  • 3 και σταδιακά στάδια - Λεβοντόπα σε συνδυασμό (εάν είναι απαραίτητο) με τα προαναφερθέντα φάρμακα και μέσα που βελτιώνουν την πεπτικότητα του (Carbidopa, Benserazide).

Η φαρμακευτική αγωγή της νόσου του Parkinson συνταγογραφείται ξεχωριστά, ξεκινώντας από τις χαμηλότερες δόσεις. Η μέγιστη καθυστέρηση στη λήψη της λεβοντόπα οφείλεται στο γεγονός ότι η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου μειώνεται αισθητά μετά από 5 χρόνια χορήγησης και δεν υπάρχουν πιο αποτελεσματικά φάρμακα.

Μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας

Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει έναν καινοτόμο αποτελεσματικό τρόπο μείωσης των συμπτωμάτων της νόσου του Πάρκινσον - βαθιά ηλεκτρική διέγερση του εγκεφάλου. Η χειρουργική τεχνική περιλαμβάνει την εμφύτευση ηλεκτροδίων στον εγκέφαλο που παράγουν ωθήσεις υψηλής συχνότητας που εμποδίζουν τη διάδοση της εκφυλιστικής διαδικασίας.

Η βαθιά ηλεκτρική διέγερση του εγκεφάλου δείχνει εξαιρετικά αποτελέσματα στην καταπολέμηση του ανεξέλεγκτου τρόμου, αναστέλλοντας την εξέλιξη της νόσου για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Είναι επίσης αποτελεσματικές τεχνολογίες για θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον αναγνωρίζονται kriotalamotomiya (πάγωμα κατεστραμμένο τομές εγκεφάλου με υγρό άζωτο), pallidotomy (μερική καταστροφή χλωμό Shchara) και στερεοτακτικό χειρουργική επέμβαση (σημείο επίδραση στην παθολογικές αλλοιώσεις vysokodozirovannoy ακτινοβολία).

Ωστόσο, η πολυπλοκότητα αυτών των λειτουργιών απαιτεί την παρουσία στην κλινική νευροχειρουργικού εξοπλισμού υψηλής τεχνολογίας και της εμπειρίας του χειρούργου χειρουργού. Επιπλέον, η χειρουργική επέμβαση συνιστάται στα αρχικά στάδια της νόσου του Parkinson.

  • Σε περίπτωση σοβαρής αναπηρίας και ακινητοποίησης του ασθενούς, τα θεραπευτικά μέτρα μειώνονται σε ποιοτική περίθαλψη.

Πρόβλεψη

Σε μερικούς ασθενείς, η αλλαγή των σταδίων εμφανίζεται κάθε 5-10 χρόνια, ωστόσο δεν αποκλείεται ο ταχύς θάνατος των νευρώνων. Επίσης, η διάρκεια της νόσου εξαρτάται από την επικαιρότητα της θεραπείας. Αναπτύχθηκε σε ηλικία 6-16 ετών (νεανική μορφή), η νόσος του Parkinson δεν επηρεάζει τη διάρκεια ζωής του ασθενούς. Πιο γρήγορα αναπτυχθεί παθολογία σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Το κύριο ερώτημα - πόσοι ασθενείς ζουν στο τελευταίο στάδιο της νόσου του Πάρκινσον - δεν έχουν σαφή απάντηση. Αυτοί οι ασθενείς μπορούν να ζήσουν για 10 ή περισσότερα χρόνια, εξαρτάται από την ηλικία κατά την έναρξη της νόσου, το επίπεδο των θεραπευτικών μέτρων και την ποιότητα της περίθαλψης. Έτσι, κατά την εμφάνιση της νόσου μέχρι 40 χρόνια, το μέσο προσδόκιμο ζωής ενός ασθενούς είναι 39 έτη.

Οι ασθενείς σε ηλικία 40-65 ετών μπορούν να ζήσουν άλλα 21 χρόνια, με την προϋπόθεση ότι θα έχουν την κατάλληλη φροντίδα και την κατάλληλη θεραπεία. Ο θάνατος ηλικιωμένων ασθενών οδηγεί συχνά σε καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, πνευμονία κατά της εξάντλησης.

Η νόσος του Πάρκινσον - τι είναι, τα σημάδια, τα συμπτώματα, τη θεραπεία και τα αίτια

Η νόσος του Πάρκινσον είναι μια νευρολογική ασθένεια με χρόνια συμπτώματα. Προχωρεί αργά και επηρεάζει ηλικιωμένους. Η καθιέρωση της διάγνωσης απαιτεί την ύπαρξη κλινικών συμπτωμάτων και δεδομένων των μεθοδικών μεθόδων έρευνας. Για να επιβραδυνθεί η εξέλιξη της νόσου και η επιδείνωση της κατάστασης, οι ασθενείς με νόσο του Parkinson πρέπει να παίρνουν συνεχώς φάρμακα.

Αναλυτικότερα, ποιο είδος νόσου είναι, ποιοι παράγοντες είναι η ώθηση για την εμφάνισή του, καθώς και τα πρώτα σημάδια και συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον, θα εξετάσουμε περαιτέρω.

Η νόσος του Πάρκινσον: τι είναι αυτό;

Η νόσος του Πάρκινσον είναι μια εκφυλιστική ασθένεια του κεντρικού νευρικού συστήματος, η κύρια εκδήλωση της οποίας είναι μια έντονη βλάβη της κινητικής λειτουργίας. Αυτή η ασθένεια είναι χαρακτηριστική για τους ηλικιωμένους και ονομάζεται αλλιώς "τρέμουλο παράλυση", η οποία υποδεικνύει τα κύρια συμπτώματα αυτής της νόσου: συνεχή τρέμουλο και αυξημένη δυσκαμψία των μυών, καθώς και δυσκολία εκτέλεσης κατευθυντικών κινήσεων.

Τα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον στις αρχές του 19ου αιώνα περιγράφηκαν για πρώτη φορά από τον γιατρό James Parkinson στο Essay on Tremoring Paralysis, λόγω του οποίου η ασθένεια πήρε το όνομά της από τον επιστήμονα.

Το σύνδρομο Πάρκινσον αναπτύσσεται εξαιτίας του θανάτου στον εγκέφαλο των αντίστοιχων νευρικών κυττάρων που είναι υπεύθυνα για τον έλεγχο των κινήσεων.

Οι κατεστραμμένοι νευρώνες χάνουν την ικανότητα να εκτελούν τα καθήκοντά τους, ως αποτέλεσμα - τη μείωση της σύνθεσης της ντοπαμίνης (ντοπαμίνη) και την ανάπτυξη συμπτωμάτων της νόσου:

  • Αυξημένος μυϊκός τόνος (ακαμψία).
  • Μειωμένη κινητική δραστηριότητα (υποκινησία).
  • Δυσκολία στο περπάτημα και διατήρηση της ισορροπίας.
  • Τρεμούλα (τρόμος);
  • Βλαπτικές και ψυχικές διαταραχές.

Τα πρώτα στάδια της νόσου του Πάρκινσον συνήθως περνούν απαρατήρητα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι γύρω άνθρωποι δίνουν προσοχή σε κάποιο κλείδωμα των κινήσεων και λιγότερο εκφραστικότητα της μιμητικής.

Καθώς η παθολογία εξελίσσεται, στο επόμενο στάδιο της Πάρκινσον, ο ίδιος ο ασθενής παρατηρεί ότι είναι δύσκολο γι 'αυτόν να πραγματοποιήσει κάποιες λεπτές κινήσεις. Το χειρόγραφο μεταβάλλεται σταδιακά - μέχρι σοβαρές δυσκολίες γραφής. Γίνεται δύσκολη η διεξαγωγή των συνήθων διαδικασιών υγιεινής (βούρτσισμα των δοντιών σας, ξύρισμα). Με την πάροδο του χρόνου, οι εκφράσεις του προσώπου είναι τόσο εξαθλιωμένες ώστε το πρόσωπο να αποκτήσει μάσκα. Επιπλέον, ο λόγος είναι αισθητά διαταραγμένος.

Αιτίες

Οι επιστήμονες έχουν μέχρι στιγμής αποτύχει να προσδιορίσουν τις ακριβείς αιτίες της νόσου του Parkinson, αλλά υπάρχει μια ορισμένη ομάδα παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη αυτής της νόσου.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η νόσος του Πάρκινσον διαγιγνώσκεται στο 1% του πληθυσμού κάτω των 60 ετών και στο 5% των ηλικιωμένων. Η συχνότητα εμφάνισης στους άνδρες είναι κάπως υψηλότερη.

Οι αιτίες της νόσου του Parkinson μπορούν να αναγνωριστούν ως εξής:

  • γήρανση του σώματος, στην οποία ο αριθμός των νευρώνων μειώνεται φυσιολογικά, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της παραγωγής ντοπαμίνης.
  • κληρονομική προδιάθεση.
  • μόνιμη κατοικία κοντά σε αυτοκινητόδρομους, βιομηχανικές επιχειρήσεις ή σιδηροδρόμους ·
  • έλλειψη βιταμίνης D, το οποίο σχηματίζεται όταν εκτίθεται σε υπεριώδη ακτινοβολία στο σώμα και προστατεύει τον σχηματισμό εγκεφαλικών κυττάρων από τις καταστροφικές επιδράσεις των ελεύθερων ριζών και των διαφόρων τοξινών.
  • δηλητηρίαση με ορισμένες χημικές ενώσεις.
  • η εμφάνιση ελαττωματικών μιτοχονδρίων λόγω μετάλλαξης, που συχνά οδηγεί σε εκφυλισμό των νευρώνων,
  • νευρο-λοιμώξεις (εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από κρότωνες).
  • τις διεργασίες όγκου που εμφανίζονται στον εγκέφαλο ή στους τραυματισμούς του.

Η νόσος του Πάρκινσον μπορεί επίσης να αναπτυχθεί, σύμφωνα με ορισμένους ισχυρισμούς, στο πλαίσιο της τοξικομανίας των ναρκωτικών που σχετίζεται με τα μακροχρόνια άρρωστα φάρμακα που αντιπροσωπεύουν τη σειρά των φαινοθειαζινών, καθώς και με ορισμένα ναρκωτικά.

Οι επιστήμονες καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι ο συνδυασμός αρκετών αναφερόμενων αιτιών οδηγεί συχνότερα στην ανάπτυξη της νόσου.

Τα αίτια της νόσου εξαρτώνται επίσης από τον τύπο:

  • Πρωτοπαθής παρκινσονισμός - σε 80% των περιπτώσεων που προκαλείται από γενετική προδιάθεση.
  • Δευτεροπαθής παρκινσονισμός - εμφανίζεται στο υπόβαθρο διαφόρων παθολογιών και υφιστάμενων ασθενειών.

Οι ομάδες κινδύνου περιλαμβάνουν άτομα ηλικίας 60-65 ετών, συνηθέστερα άνδρες. Βρίσκεται επίσης στους νέους. Σε αυτή την περίπτωση, προχωράει πιο αργά από ό, τι σε άτομα της μεγαλύτερης ηλικιακής ομάδας.

Αξίζει να σημειωθεί ότι τα σημάδια της νόσου του Parkinson σε γυναίκες και άνδρες δεν έχουν εμφανείς διαφορές, καθώς συμβαίνει βλάβη κυττάρων, ανεξάρτητα από το φύλο ενός ατόμου.

Οι μορφές και τα στάδια της Πάρκινσον

Στην ιατρική υπάρχουν 3 μορφές ασθένειας του Parkinson:

  • Άκαμπτο-βραδυκινητικό. Χαρακτηρίζεται κυρίως από την αύξηση του τόνου των μυών (ιδιαίτερα των καμπτών) σύμφωνα με τον τύπο του πλαστικού. Οι ενεργές κινήσεις επιβραδύνουν την ακινησία. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από την κλασική στάση.
  • Τίναξη-άκαμπτο. Εκδηλώνεται με το τρόμο των απομακρυσμένων άκρων, στα οποία, με την πάροδο του χρόνου, συνδέεται ο περιορισμός της κίνησης.
  • Τρέποντας. Εκδηλώνεται από τον συνεχή τρόμο των άκρων, της κάτω γνάθου, της γλώσσας. Το πλάτος των ταλαντωτικών κινήσεων μπορεί να είναι μεγάλο, αλλά ο ρυθμός των εθελοντικών κινήσεων διατηρείται πάντα. Ο μυϊκός τόνος είναι συνήθως αυξημένος.

Το παρκινσονικό σύνδρομο, σύμφωνα με την αρχή της σοβαρότητας των συμπτωμάτων, χωρίζεται σε στάδια, καθένα από τα οποία έχει τις δικές του ιδιαιτερότητες στις μεθόδους θεραπείας. Στάδια της νόσου του Πάρκινσον, ομάδες αναπηρίας περιγράφονται λεπτομερέστερα στην κλίμακα Hen-Yar:

  1. Στο πρώτο στάδιο, τα σημάδια της νόσου σημειώνονται σε ένα άκρο (με μετάβαση στον κορμό).
  2. Για το δεύτερο στάδιο, η εκδήλωση της αστάθειας της στάσης υπάρχει ήδη και στις δύο πλευρές.
  3. Στο τρίτο στάδιο, όμως, η στάση της αστικής στάσης προχωρά, ο ασθενής, αν και με δυσκολία, εξακολουθεί να υπερνικά την αδράνεια της κίνησης όταν ωθείται και είναι σε θέση να υπηρετήσει τον εαυτό του.
  4. Παρόλο που ο ασθενής μπορεί να σταθεί ή να περπατήσει, αρχίζει να χρειάζεται βοήθεια.
  5. Συνολική ακινησία Αναπηρία Μόνιμη νοσηλευτική φροντίδα.

Σύμφωνα με την ταχύτητα ανάπτυξης της ασθένειας, διακρίνεται η μετάβαση από το ένα στάδιο στο άλλο:

Στο τερματικό στάδιο της νόσου του Πάρκινσον, οι κύριες δυσκολίες συνδέονται με την καχεξία, την απώλεια της ικανότητας να στέκεται, τα πόδια και την αυτο-φροντίδα. Αυτή τη στιγμή είναι απαραίτητο να διεξάγεται μια ολόκληρη σειρά μέτρων αποκατάστασης με στόχο την παροχή βέλτιστων συνθηκών για τις καθημερινές οικιακές δραστηριότητες του ασθενούς.

Νόσος του Πάρκινσον: συμπτώματα και σημεία

Δεν μπορείτε να προβλέψετε την εμφάνιση της νόσου, επειδή δεν είναι γενετικής φύσης, ωστόσο, μπορείτε να σταματήσετε την ανάπτυξή της στα αρχικά στάδια. Τα σημάδια της νόσου του Πάρκινσον στην αρχή, όταν τα κύτταρα της σκοτεινής ουσίας μόλις αρχίζουν να διασπώνται, είναι δύσκολο να εντοπιστούν. Όταν η ασθένεια αποκτά νέα στάδια, εμφανίζονται νέα συμπτώματα διαταραχής του νευρικού συστήματος. Το σύνδρομο του Parkinson αλλάζει ταχύτατα ένα άτομο.

Συμπτώματα της νόσου του Parkinson:

  1. Τρόμος (συνεχής ακούσια τρέμουλο). Η υπερβολική διέγερση του κεντρικού νευρικού συστήματος στους μύες οδηγεί στην εμφάνιση συνεχών τρόμων των άκρων, του κεφαλιού, των βλεφάρων, της κάτω γνάθου κ.λπ.
  2. Σκληρότητα και μειωμένη κινητικότητα των μυών. Η απουσία του ανασταλτικού αποτελέσματος της ντοπαμίνης οδηγεί σε υπερβολική αύξηση του μυϊκού τόνου, γεγονός που τους αναγκάζει να γίνουν άκαμπτοι, ακίνητοι και να χάσουν την ελαστικότητά τους.
  3. Περιορισμένες και αργές κινήσεις (όπως ορίζονται ως βραδυκινησία), ειδικά αυτό το σύμπτωμα εκδηλώνεται σε μια παρατεταμένη κατάσταση ηρεμίας, ακολουθούμενη από την έναρξη της κίνησης από την πλευρά του ασθενούς. Μια παρόμοια κατάσταση μπορεί να συμβεί όταν προσπαθείτε να κυλήσετε στο κρεβάτι στην άλλη πλευρά ή να σηκωθείτε αφού καθίσετε σε μια καρέκλα κλπ.
  4. Παραβίαση του συντονισμού των κινήσεων. Ο κίνδυνος αυτού του συμπτώματος είναι ότι ένα άτομο χάνει σταθερότητα και μπορεί να πέσει ανά πάσα στιγμή. Επίσης, οι άνθρωποι με αυτή την ασθένεια έχουν συχνά μια αγκάθια, και τείνουν να χαμηλώσουν τους ώμους τους και να στρέψουν τα κεφάλια τους προς τα εμπρός.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η νόσος του Πάρκινσον είναι μια προοδευτική ασθένεια, και αρκετά συχνά στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια έχει λανθάνουσα πορεία.

Παρά το γεγονός ότι ο τρόμος είναι ένα από τα κύρια συμπτώματα που υποδηλώνουν τη νόσο του Πάρκινσον, η παρουσία του, ωστόσο, δεν αποτελεί αποκλειστική ένδειξη του γεγονότος ότι αυτή η ασθένεια είναι στον άνθρωπο. Ο τρόμος που προκαλείται από άλλες οδυνηρές καταστάσεις, σε αντίθεση με τον τρόμο στην ασθένεια του Parkinson, είναι λιγότερο έντονος με ακινησία στο άκρο και, αντιθέτως, είναι πιο αισθητός σε κίνηση.

Άλλα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον

Εκτός από τις προαναφερθείσες κύριες εκδηλώσεις παρκινσονισμού, η νόσος του Πάρκινσον συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα, τα οποία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να φθάσουν στο προσκήνιο της κλινικής εικόνας. Επιπλέον, ο βαθμός δυσπροσδιορισμού του ασθενούς σε τέτοιες περιπτώσεις δεν είναι μικρότερος. Παραθέτουμε μόνο ορισμένες από αυτές:

  • σάλιο
  • δυσαρθρία και / ή δυσφαγία,
  • δυσκοιλιότητα
  • άνοια
  • κατάθλιψη
  • διαταραχές του ύπνου
  • δυσουρικών διαταραχών,
  • το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών και άλλα.

Συνοδεύεται από παρκινσονισμό και ψυχικές διαταραχές:

  • Αλλαγές στη συναισθηματική σφαίρα (μείωση της διάθεσης κατά καταθλιπτικό τύπο ή εναλλαγή των κατάθλιων με περιόδους αυξημένης διάθεσης).
  • Άνοια. Παραβιάσεις της γνωστικής σφαίρας του τύπου ανεπάρκειας. Οι ασθενείς μειώνουν απότομα τη νοημοσύνη, δεν μπορούν να επιλύσουν καθημερινές εργασίες.

Οι πρώτες εκδηλώσεις ψύχωσης (φόβος, αϋπνία, σύγχυση, ψευδαισθήσεις, παρανοϊκή κατάσταση με αποπροσανατολισμό) παρατηρούνται στο 20% των ατόμων με παρκινσονισμό. Η μείωση της πνευματικής λειτουργίας είναι λιγότερο έντονη απ 'ότι στην γεροντική άνοια.

Στο 40% των ατόμων που πάσχουν από παρκινσονισμό, υπάρχουν ορατές διαταραχές και υπερβολική κόπωση, σε 47% - καταθλιπτικές καταστάσεις. Οι ασθενείς είναι χωρίς πρωτοβουλία, απαθείς, ενοχλητικοί. Τείνουν να κάνουν τις ίδιες ερωτήσεις.

Ανθρώπινες επιπτώσεις

Σε περίπτωση ασθένειας του Parkinson, το να σηκώνεται από το κρεβάτι και στην καρέκλα γίνεται ζήτημα, το κτύπημα στο κρεβάτι, υπάρχουν δυσκολίες στο βούρτσισμα των δοντιών σας και στην απλή δουλειά του σπιτιού. Μερικές φορές μια αργή βόλτα αντικαθίσταται από μια γρήγορη πορεία, την οποία ο ασθενής δεν μπορεί να αντιμετωπίσει μέχρι να συγκρουστεί με ένα εμπόδιο ή πέσει. Η ομιλία του ασθενούς γίνεται μονότονη, χωρίς διαμορφώσεις.

Τα αποτελέσματα της νόσου του Parkinson είναι:

  • παραβίαση της πνευματικής σφαίρας.
  • ψυχικές διαταραχές.
  • μείωση, έως την πλήρη εξαφάνιση, ικανότητα αυτοεξυπηρέτησης.
  • πλήρης ακινητοποίηση, απώλεια της λειτουργίας της ομιλίας.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της νόσου του Πάρκινσον αποτελείται από 3 στάδια:

Στάδιο 1

Αναγνώριση συμπτωμάτων που υποδηλώνουν παρκινσονισμό. Αυτό το στάδιο περιλαμβάνει τη φυσική εξέταση του ασθενούς κατά τη στιγμή της μετάβασης στον γιατρό. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε τα κύρια σημεία της νόσου του Πάρκινσον: συνεχείς μυϊκές δονήσεις, δυσκαμψία των μυών, δυσκολία στη διατήρηση της ισορροπίας ή στην εκτέλεση κατευθυντικών κινήσεων.

Στάδιο 2

Είναι σημαντικό για τον γιατρό να αποκλείσει όλες τις πιθανές ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν οφθαλμικές κρίσεις, επαναλαμβανόμενα εγκεφαλικά επεισόδια, τραύματα δευτερογενούς κεφαλής, όγκους στον εγκέφαλο, δηλητηρίαση κλπ.

Στάδιο 3 - Επιβεβαίωση της παρουσίας της νόσου του Πάρκινσον

Το τελικό στάδιο της διάγνωσης βασίζεται στην παρουσία τουλάχιστον τριών σημείων. Αυτό είναι:

  • διάρκεια της νόσου άνω των 10 ετών
  • πρόοδο της νόσου
  • ασυμμετρία των συμπτωμάτων με κυριαρχία στην πλευρά του σώματος όπου η νόσος έκανε την εμφάνισή της, η παρουσία του τρόμου ανάπαυσης, μονομερείς εκδηλώσεις της νόσου στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής της.

Εκτός από αυτά τα τρία διαγνωστικά στάδια μιας νευρολογικής εξέτασης, ένα άτομο μπορεί να αναφερθεί σε εξέταση Εγκεφάλου, CT ή MRI του εγκεφάλου. Επίσης χρησιμοποιήθηκε ρεοεγκεφαλογραφία.

Θεραπεία

Ένας ασθενής στον οποίο βρίσκονται τα αρχικά συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον απαιτεί προσεκτική θεραπεία με μια μεμονωμένη πορεία, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η χαμένη θεραπεία οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες.

Το κύριο καθήκον της θεραπείας είναι:

  • να διατηρούν την κινητικότητα σε έναν ασθενή όσο το δυνατόν περισσότερο.
  • ανάπτυξη ειδικού προγράμματος άσκησης ·
  • φαρμακευτική θεραπεία.

Φάρμακα

Ο γιατρός για την αναγνώριση της νόσου και το στάδιο της συνταγογραφεί φάρμακα για τη νόσο του Parkinson, που αντιστοιχούν στο στάδιο ανάπτυξης του συνδρόμου:

  • Αρχικά αποτελεσματικά δισκία αμανταδίνη, που διεγείρει την παραγωγή ντοπαμίνης.
  • Στο πρώτο στάδιο, οι αγωνιστές των υποδοχέων ντοπαμίνης (mirapex, pramipexol) είναι επίσης αποτελεσματικοί.
  • Το φάρμακο λεβοντόπα σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα που συνταγογραφούνται στη θεραπεία των μεταγενέστερων σταδίων του συνδρόμου.

Το βασικό φάρμακο που μπορεί να αναστείλει την ανάπτυξη του συνδρόμου του Πάρκινσον είναι η λεβοντόπα. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το φάρμακο έχει πολλές παρενέργειες. Πριν από τη θεραπεία στην κλινική πρακτική αυτού του εργαλείου, η μόνη σημαντική μέθοδος θεραπείας ήταν η καταστροφή των βασικών πυρήνων.

  1. Ψευδαισθήσεις, ψύχωση - ψυχαναλυπτικά (Ekselon, Reminil), νευροληπτικά (Seroquel, Clozapine, Azaleptin, Leponeks)
  2. Διατροφικές διαταραχές - καθαρτικά για δυσκοιλιότητα, διεγέρτες κινητικότητας GI (Motilium), αντισπασμωδικά (Detruzitol), αντικαταθλιπτικά (Αμιτριπτυλίνη)
  3. Διαταραχές ύπνου, πόνος, κατάθλιψη, άγχος - αντικαταθλιπτικά (cipramil, ixel, αμιτριπτυλίνη, paxil) ζολπιδέμη, ηρεμιστικά
  4. Μειωμένη συγκέντρωση, μειωμένη μνήμη - Ekselon, Memantin-akatinol, Reminil

Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και την κατάσταση της υγείας και πραγματοποιείται μόνο από έναν γιατρό μετά την ολοκλήρωση της πλήρους διάγνωσης της νόσου του Parkinson.

Η άσκηση είναι ένας από τους καλύτερους τρόπους για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου του Πάρκινσον. Απλές ασκήσεις μπορούν να εκτελεστούν στο διαμέρισμα και στο δρόμο. Η άσκηση βοηθά στη διατήρηση των μυών. Προκειμένου το αποτέλεσμα να είναι καλύτερο, οι ασκήσεις πρέπει να εκτελούνται καθημερινά. Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να τα κάνει ανεξάρτητα, είναι απαραίτητο να τον βοηθήσει.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μόνο όταν τα φάρμακα δεν έχουν βοηθήσει. Η σύγχρονη ιατρική επιτυγχάνει καλά αποτελέσματα ακόμα και με μερική χειρουργική επέμβαση - είναι μια παλιδοτομία. Η λειτουργία μειώνει την υποκινησία κατά σχεδόν 100%.

Η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση - η νευροδιεγερτική - έχει επίσης χρησιμοποιηθεί ευρέως. Αυτή είναι μια κατευθυνόμενη από το σημείο επίδραση του ηλεκτρικού ρεύματος σε ορισμένα μέρη του εγκεφάλου.

Συστάσεις για άτομα με Πάρκινσον

Η βάση της κανονικής ζωής με αυτή τη διάγνωση είναι ένας κατάλογος κανόνων:

  • Ακολουθήστε τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.
  • Υπολογίστε τη δύναμή σας με τέτοιο τρόπο ώστε να μην προκαλεί επιδείνωση των προβλημάτων υγείας.
  • Συστηματικά συμμετέχετε σε σωματική άσκηση και ακολουθείτε σωστή διατροφή.
  • Εάν υπάρχει ανάγκη - ζητήστε συμβουλές από ειδικευμένο ψυχολόγο που θα σας πει πώς να ξεπεράσετε τις δυσκολίες ενός ατόμου με μια τέτοια διάγνωση.
  • Μην καταφεύγετε σε αυτοθεραπεία. Αγνοήστε τις πληροφορίες σχετικά με τα παραδείγματα και τις συμβουλές ανθρώπων που νίκησαν τη νόσο ή βελτίωσαν την υγεία τους με τη βοήθεια οποιωνδήποτε εξωγενών μέσων.

Πρόβλεψη

Το προσδόκιμο ζωής στη νόσο του Πάρκινσον μειώνεται, καθώς η εξέλιξη των συμπτωμάτων εξελίσσεται, η ποιότητα ζωής επιδεινώνεται ανεπανόρθωτα, η ικανότητα εργασίας χαθεί.

Η σύγχρονη ιατρική επιτρέπει σε ένα άτομο με νόσο του Πάρκινσον να ζήσει μια ενεργή ζωή τουλάχιστον 15 ετών, μόνο τότε το άτομο θα αρχίσει να χρειάζεται φροντίδα. Και ο θάνατος συνήθως συμβαίνει λόγω άλλων αιτίων - καρδιακών παθήσεων, πνευμονίας και ούτω καθεξής. Εάν ακολουθηθούν όλες οι συστάσεις ενός γιατρού, ένα άτομο μπορεί όχι μόνο να είναι ανεξάρτητο στην καθημερινή ζωή, αλλά και να ζητείται επαγγελματικά.

Αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, δυστυχώς, σε 10-12 χρόνια, ένα άτομο μπορεί να κοιμάται. Και είναι αδύνατο να καλύψουμε, οι αλλαγές είναι μη αναστρέψιμες.

Πρόληψη

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα μέτρα για την πρόληψη της νόσου του Πάρκινσον. Ωστόσο, η δύναμη ενός ατόμου μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο να αρρωστήσει. Για να γίνει αυτό:

  • Διατηρήστε τη φυσική δραστηριότητα σε επαρκές επίπεδο. Η υποδυμωδία αυξάνει τον κίνδυνο παρκινσονισμού.
  • Κανονικά "τρένο" τον εγκέφαλο. Επίλυση προβλημάτων, επίλυση σταυρόλεξων, παιχνίδι σκακιού. Πρόκειται για ένα καθολικό προληπτικό μέτρο κατά της νόσου του Πάρκινσον και του Alzheimer.
  • Προσέξτε με τα αντιψυχωσικά. Αυτά τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.
  • Πραγματοποιούνται τακτικά προληπτικές εξετάσεις με νευρολόγο.

Η νόσος του Πάρκινσον είναι μια αρκετά επικίνδυνη ασθένεια που έχει σοβαρές επιπτώσεις στην ανθρώπινη δραστηριότητα. Επομένως, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποια συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά αυτής της παθολογίας. Η έγκαιρη ανίχνευση των σημείων και η άμεση πρόσβαση σε έναν γιατρό θα επιτρέψει σε ένα άτομο να ζήσει μια πλήρη ζωή για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Επιπλέον, Σχετικά Με Την Κατάθλιψη

Κρίσεις Πανικού