Καταθλιπτικό επεισόδιο (F32)

Στις ήπιες, μέτριες ή σοβαρές τυπικές περιπτώσεις καταθλιπτικών επεισοδίων, ο ασθενής έχει χαμηλή διάθεση, μειωμένη ενέργεια και μειωμένη δραστηριότητα. Μειωμένη ικανότητα να χαίρεσαι, να διασκεδάσεις, να ενδιαφέρεσαι, να εστιάσεις. Η έντονη κόπωση είναι κοινή ακόμα και μετά από ελάχιστη προσπάθεια. Συνήθως ενοχλημένος ύπνος και μειωμένη όρεξη. Η αυτοεκτίμηση και η αυτοπεποίθηση σχεδόν πάντα μειώνονται, ακόμη και με τις ήπιες μορφές της νόσου. Συχνά υπάρχουν σκέψεις για τη δική τους ενοχή και ατιμωρησία. Η χαμηλή διάθεση, αλλάζει καθημερινά, δεν εξαρτάται από τις περιστάσεις και μπορεί να συνοδεύεται από λεγόμενα σωματικά συμπτώματα όπως απώλεια ενδιαφέροντος για το περιβάλλον και απώλεια αισθήσεων, απολαύσεις, ξυπνήσεις το πρωί μερικές ώρες νωρίτερα από το συνηθισμένο, αυξημένη κατάθλιψη το πρωί, σοβαρή ψυχοκινητική καθυστέρηση, άγχος, απώλεια όρεξης, απώλεια βάρους και μειωμένη λίμπιντο. Ανάλογα με τον αριθμό και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, ένα καταθλιπτικό επεισόδιο μπορεί να χαρακτηριστεί ως ήπιο, μέτρια σοβαρό και σοβαρό.

Περιλαμβάνονται: ένα επεισόδιο:

  • καταθλιπτική αντίδραση
  • ψυχογενή κατάθλιψη
  • αντιδραστική κατάθλιψη

Αποκλείεται:

  • διαταραχή των προσαρμοστικών αντιδράσεων (F43.2)
  • επαναλαμβανόμενη καταθλιπτική διαταραχή (F33.-)
  • καταθλιπτικό επεισόδιο που σχετίζεται με συμπεριφορικές διαταραχές που ταξινομούνται στο F91.- (F92.0)

Συνήθως εξέφραζαν δύο ή τρία από τα παραπάνω συμπτώματα. Ο ασθενής βέβαια υποφέρει από αυτό, αλλά είναι πιθανό να συνεχίσει να εκτελεί βασικές δραστηριότητες.

Εμφανίζονται τέσσερα ή περισσότερα από τα παραπάνω συμπτώματα. Ο ασθενής είναι πιθανόν να έχει μεγάλες δυσκολίες στη συνέχιση των φυσιολογικών δραστηριοτήτων.

Ένα επεισόδιο κατάθλιψης, στο οποίο εκφράζονται σαφώς ορισμένα από τα προαναφερθέντα συμπτώματα πόνου. η μείωση της αυτοεκτίμησης και οι σκέψεις προσωπικής άνευ αξίας ή ενοχής είναι κοινές. Χαρακτηρισμένη από αυτοκτονικές σκέψεις και απόπειρες, συνήθως υπάρχουν ορισμένα ψευδο-σωματικά συμπτώματα.

Κατάθλιψη με διέγερση, μεμονωμένο επεισόδιο χωρίς ψυχωτικά συμπτώματα

Σημαντική κατάθλιψη, μοναχικό επεισόδιο χωρίς ψυχωτικά συμπτώματα

Ζωτική κατάθλιψη, μοναχικό επεισόδιο χωρίς ψυχωτικά συμπτώματα

Το επεισόδιο της κατάθλιψης, όπως περιγράφεται στο F32.3, αλλά με την παρουσία ψευδαισθήσεων, ψευδαισθήσεων, ψυχοκινητικής καθυστέρησης ή καταθλίψεως, τόσο έντονη ότι η κανονική κοινωνική δραστηριότητα είναι αδύνατη. Υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή λόγω αυτοκτονικών προσπαθειών, αφυδάτωσης ή λιμοκτονίας. Οι ψευδαισθήσεις και οι παραληρητικές ιδέες μπορούν ή όχι να αντιστοιχούν στη διάθεση.

Ενός επεισοδίου:

  • σημαντική κατάθλιψη με ψυχωτικά συμπτώματα
  • ψυχογενή καταθλιπτική ψύχωση
  • ψυχωτική κατάθλιψη
  • αντιδρώσα καταθλιπτική ψύχωση

F32.2 Σοβαρό καταθλιπτικό επεισόδιο χωρίς ψυχωτικά συμπτώματα

Σε ένα σοβαρό καταθλιπτικό επεισόδιο, ο ασθενής παρουσιάζει σημαντικό άγχος και διέγερση. Μπορεί όμως να υπάρξει έντονη λήθαργος. Η απώλεια της αυτοεκτίμησης ή η αίσθηση της άνευ αξίας ή της ενοχής μπορεί να προκληθεί. Οι αυτοκτονίες είναι αναμφίβολα επικίνδυνες σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις. Θεωρείται ότι το σωματικό σύνδρομο είναι σχεδόν πάντα παρόν σε ένα σοβαρό καταθλιπτικό επεισόδιο.

Υπάρχουν και τα 3 από τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα που χαρακτηρίζουν έναν ήπιο και μέτριο βαθμό ενός καταθλιπτικού επεισοδίου, καθώς και την παρουσία 4 ή περισσότερων άλλων συμπτωμάτων, μερικά από τα οποία πρέπει να είναι σοβαρά. Ωστόσο, εάν υπάρχουν συμπτώματα όπως η διέγερση ή ο λήθαργος, ο ασθενής μπορεί ή δεν μπορεί να περιγράψει λεπτομερώς πολλά άλλα συμπτώματα. Στις περιπτώσεις αυτές, μπορεί να δικαιολογείται η αναγνώριση μιας τέτοιας κατάστασης ως σοβαρού επεισοδίου. Ένα καταθλιπτικό επεισόδιο θα πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 2 εβδομάδες. Εάν τα συμπτώματα είναι ιδιαίτερα σοβαρά και η έναρξη είναι πολύ οξεία, η διάγνωση σοβαρής κατάθλιψης δικαιολογείται ακόμη και αν υπάρχει ένα επεισόδιο μικρότερο από 2 εβδομάδες.

Κατά τη διάρκεια ενός δύσκολου επεισοδίου, είναι απίθανο ο ασθενής να συνεχίσει τις κοινωνικές και οικιακές δραστηριότητες και να εκτελέσει το έργο του. Τέτοιες δραστηριότητες μπορούν να πραγματοποιηθούν πολύ περιορισμένες.

Αυτή η κατηγορία θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για ένα σοβαρό καταθλιπτικό επεισόδιο χωρίς ψυχωσικά συμπτώματα. σε επόμενα επεισόδια, χρησιμοποιείται η υποκατηγορία της υποτροπιάζουσας καταθλιπτικής διαταραχής (F33.-).

- ένα μόνο επεισόδιο αναταραχής κατάθλιψης χωρίς ψυχωσικά συμπτώματα.

- μελαγχολία χωρίς ψυχωσικά συμπτώματα.

- ζωτική κατάθλιψη χωρίς ψυχωσικά συμπτώματα.

- σημαντική κατάθλιψη (μεμονωμένο επεισόδιο χωρίς ψυχωτικά συμπτώματα).

/ F32.3/ Σοβαρό καταθλιπτικό επεισόδιο με ψυχωτικά συμπτώματα.

Ένα σοβαρό καταθλιπτικό επεισόδιο που ικανοποιεί τα κριτήρια του F32.2 συμπληρώνεται από την παρουσία παραληρητικών ιδεών, ψευδαισθήσεων ή κατάθλιψης. Το ντελρίριο είναι πιο συχνά με το ακόλουθο περιεχόμενο: αμαρτία, φτώχεια, απειλητική δυστυχία, για την οποία ο ασθενής είναι υπεύθυνος. Ακουστικές ή οσφρητικές ψευδαισθήσεις, κατά κανόνα, η κατηγορούμενη και προσβλητική φύση της «φωνής», και μυρίζει - σαπίζουν το κρέας ή τη βρωμιά. Ο σοβαρός λήθαργος του κινητήρα μπορεί να εξελιχθεί σε μια στοργική κατάσταση. Εάν είναι απαραίτητο, οι παραληρητικές ιδέες ή οι ψευδαισθήσεις μπορούν να οριστούν ως συναφείς ή ασυμβίβαστες με τη διάθεση (βλ. F30.2x).

Μια καταθλιπτική κεφαλαλγία πρέπει να διαφοροποιηθεί από την κατατονική σχιζοφρένεια (F20.2xx), από τη διαλυτική στοργή (F44.2) και από τις οργανικές μορφές της στομίου. Αυτή η κατηγορία θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για ένα μόνο επεισόδιο σοβαρής κατάθλιψης με ψυχωσικά συμπτώματα. Για τα επόμενα επεισόδια, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε τις υποκατηγορίες της υποτροπιάζουσας καταθλιπτικής διαταραχής (F33.-).

- μανιοκαταθλιπτική ψύχωση με καταθλιπτική-παραληρητική κατάσταση με συνεχή ροή.

- παροξυσμική σχιζοφρένεια, καταθλιπτική-παραληρητική κατάσταση,

- ένα μεμονωμένο επεισόδιο μείζονος κατάθλιψης με ψυχωσικά συμπτώματα.

- ένα μόνο επεισόδιο ψυχωτικής κατάθλιψης.

- ένα μόνο επεισόδιο ψυχογενούς καταθλιπτικής ψύχωσης.

- ένα μόνο επεισόδιο αντιδραστικής καταθλιπτικής ψύχωσης.

194.48.155.252 © studopedia.ru δεν είναι ο συντάκτης των υλικών που δημοσιεύονται. Παρέχει όμως τη δυνατότητα δωρεάν χρήσης. Υπάρχει παραβίαση πνευματικών δικαιωμάτων; Γράψτε μας | Ανατροφοδότηση.

Απενεργοποιήστε το adBlock!
και ανανεώστε τη σελίδα (F5)
πολύ αναγκαία

/ F32.3/ Σοβαρό καταθλιπτικό επεισόδιο με ψυχωτικά συμπτώματα.

Ένα σοβαρό καταθλιπτικό επεισόδιο που ικανοποιεί τα κριτήρια του F32.2 συμπληρώνεται από την παρουσία παραληρητικών ιδεών, ψευδαισθήσεων ή κατάθλιψης. Το ντελρίριο είναι πιο συχνά με το ακόλουθο περιεχόμενο: αμαρτία, φτώχεια, απειλητική δυστυχία, για την οποία ο ασθενής είναι υπεύθυνος. Ακουστικές ή οσφρητικές ψευδαισθήσεις, κατά κανόνα, η κατηγορούμενη και προσβλητική φύση της «φωνής», και μυρίζει - σαπίζουν το κρέας ή τη βρωμιά. Ο σοβαρός λήθαργος του κινητήρα μπορεί να εξελιχθεί σε μια στοργική κατάσταση. Εάν είναι απαραίτητο, οι παραληρητικές ιδέες ή οι ψευδαισθήσεις μπορούν να οριστούν ως συναφείς ή ασυμβίβαστες με τη διάθεση (βλ. F30.2x).

Μια καταθλιπτική κεφαλαλγία πρέπει να διαφοροποιηθεί από την κατατονική σχιζοφρένεια (F20.2xx), από τη διαλυτική στοργή (F44.2) και από τις οργανικές μορφές της στομίου. Αυτή η κατηγορία θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για ένα μόνο επεισόδιο σοβαρής κατάθλιψης με ψυχωσικά συμπτώματα. Για τα επόμενα επεισόδια, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε τις υποκατηγορίες της υποτροπιάζουσας καταθλιπτικής διαταραχής (F33.-).

- μανιοκαταθλιπτική ψύχωση με καταθλιπτική-παραληρητική κατάσταση με συνεχή ροή.

- παροξυσμική σχιζοφρένεια, καταθλιπτική-παραληρητική κατάσταση,

- ένα μεμονωμένο επεισόδιο μείζονος κατάθλιψης με ψυχωσικά συμπτώματα.

- ένα μόνο επεισόδιο ψυχωτικής κατάθλιψης.

- ένα μόνο επεισόδιο ψυχογενούς καταθλιπτικής ψύχωσης.

- ένα μόνο επεισόδιο αντιδραστικής καταθλιπτικής ψύχωσης.

F32.33 Καταθλιπτική-παραληρητική κατάσταση με συνακόλουθη ψευδαίσθηση επηρεάζει

- μανιοκαταθλιπτική ψύχωση με καταθλιπτική-παραληρητική κατάσταση με συνεχή ροή.

F32.34 Καταθλιπτική κατάσταση παραληρητικότητας με ασυμβίβαστη ψευδαίσθηση

- παροξυσμική σχιζοφρένεια, καταθλιπτική-παραληρητική κατάσταση.

F32.38 Ένα άλλο καταθλιπτικό σοβαρό επεισόδιο με άλλα ψυχωτικά συμπτώματα.

- ένα μεμονωμένο επεισόδιο μείζονος κατάθλιψης με ψυχωσικά συμπτώματα.

- ένα μόνο επεισόδιο ψυχωτικής κατάθλιψης.

- ένα μόνο επεισόδιο ψυχογενούς καταθλιπτικής ψύχωσης.

- ένα μόνο επεισόδιο αντιδραστικής καταθλιπτικής ψύχωσης.

F32.8 Άλλα καταθλιπτικά επεισόδια.

Αυτό περιλαμβάνει τα επεισόδια που δεν ανταποκρίνονται στην περιγραφή των καταθλιπτικών επεισοδίων στο F32.0x - F32.3x, αλλά που δίνουν το λόγο να πιστεύουμε από την κλινική εντύπωση ότι πρόκειται για κατάθλιψη στη φύση. Για παράδειγμα, ένα κυμαινόμενο μείγμα καταθλιπτικών συμπτωμάτων (ειδικά της σωματικής παραλλαγής) με συμπτώματα που δεν έχουν διαγνωστική αξία, όπως ένταση, άγχος ή απελπισία. Ή ένα μείγμα σωματικών καταθλιπτικών συμπτωμάτων με συνεχή πόνο ή εξάντληση, που δεν οφείλεται σε οργανικά αίτια (όπως συμβαίνει με τους ασθενείς σε γενικά νοσοκομεία).

- Ένα μεμονωμένο επεισόδιο της "συγκαλυμμένης" κατάθλιψης.

F32.9 Καταθλιπτικό επεισόδιο, μη καθορισμένο.

- καταθλιπτική διαταραχή.

/ F33 / Επαναλαμβανόμενη καταθλιπτική διαταραχή.

Μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενα επεισόδια κατάθλιψης όπως περιγράφεται στο F32.0h - καταθλιπτικό επεισόδιο ήπιας ή F32.1h - μέτρια ή F32.2 - καταθλιπτικού επεισοδίου σοβαρή χωρίς ιατρικό ιστορικό των επιμέρους επεισόδια αυξημένων διαθέσεις, υπερκινητικότητα, η οποία θα μπορούσε να είναι υπεύθυνη κριτήρια για τη μανία (F30.1 και F30.2x). Ωστόσο, αυτή η κατηγορία μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με σύντομα επεισόδια ήπιας αυξημένης διάθεσης και υπερδραστηριότητας που πληρούν τα κριτήρια για την υπομανία (F30.0) και τα οποία αμέσως ακολουθούν ένα καταθλιπτικό επεισόδιο (μερικές φορές μπορούν να προκληθούν από τη θεραπεία της κατάθλιψης). Η ηλικία εμφάνισης, η σοβαρότητα, η διάρκεια και η συχνότητα των επεισοδίων κατάθλιψης είναι πολύ διαφορετικές. Γενικά, το πρώτο επεισόδιο εμφανίζεται αργότερα από ότι με τη διπολική κατάθλιψη: κατά μέσο όρο κατά την πέμπτη δεκαετία της ζωής. Η διάρκεια των επεισοδίων είναι 3-12 μήνες (η μέση διάρκεια είναι περίπου 6 μήνες), αλλά τείνουν να επαναλαμβάνονται σπανιότερα. Παρόλο που η ανάκτηση είναι συνήθως πλήρης κατά τη διάρκεια της διασταυρούμενης περιόδου, ένα μικρό ποσοστό ασθενών εμφανίζει χρόνια κατάθλιψη, ειδικά στους ηλικιωμένους (αυτό το τμήμα χρησιμοποιείται επίσης για αυτή την κατηγορία ασθενών). Τα μεμονωμένα επεισόδια οποιασδήποτε σοβαρότητας προκαλούνται συχνά από μια αγχωτική κατάσταση και σε πολλές πολιτισμικές καταστάσεις παρατηρούνται 2 φορές συχνότερα στις γυναίκες απ 'ό, τι στους άνδρες.

Ο κίνδυνος ένας ασθενής με υποτροπιάζον καταθλιπτικό επεισόδιο να μην έχει επεισόδιο με μανία δεν μπορεί να αποκλειστεί εντελώς, ανεξάρτητα από το πόσα καταθλιπτικά επεισόδια είναι στο παρελθόν. Εάν εμφανιστεί ένα επεισόδιο μανίας, η διάγνωση πρέπει να αλλάξει σε διπολική συναισθηματική διαταραχή.

Η υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή μπορεί να υποδιαιρεθεί, όπως θα υποδεικνύεται παρακάτω, με τον προσδιορισμό του τύπου του τρέχοντος επεισοδίου και έπειτα (εάν υπάρχουν επαρκείς πληροφορίες) με τον επικρατούμενο τύπο προηγούμενων επεισοδίων.

- μανιοκαταθλιπτική ψύχωση, μονοπολικός-καταθλιπτικός τύπος με ψυχωτικά συμπτώματα (F33.33).

- παροξυσμική σχιζοφρένεια με μονοπολική κατάθλιψη, καταθλιπτική-παραληρητική κατάσταση (F33.34),

- επαναλαμβανόμενα επεισόδια καταθλιπτικής αντίδρασης (F33.0x ή F33.1x).

- επαναλαμβανόμενα επεισόδια ψυχογενούς κατάθλιψης (F33.0x ή F33.1x).

- επαναλαμβανόμενα επεισόδια αντιδραστικής κατάθλιψης (F33.0x ή F33.1x).

- εποχιακή καταθλιπτική διαταραχή (F33.0x ή F33.1x).

- επαναλαμβανόμενα επεισόδια ενδογενούς κατάθλιψης (F33.2 ή F33.Z8).

- υποτροπιάζοντα επεισόδια μανιοκαταθλιπτικής ψύχωσης (καταθλιπτικού τύπου) (F33.2 ή F33.38).

- επαναλαμβανόμενα επεισόδια κρίσιμης κατάθλιψης (F33.2 ή F33.Z8).

- επαναλαμβανόμενα επεισόδια μείζονος κατάθλιψης (F33.2 ή F33.Z8).

- επαναλαμβανόμενα επεισόδια ψυχωσικής κατάθλιψης (F33.2 ή F33.Z8).

- επαναλαμβανόμενα επεισόδια ψυχογενετικής καταθλιπτικής ψύχωσης (F33.2 ή F33.Z8).

- επαναλαμβανόμενα επεισόδια αντιδραστικής καταθλιπτικής ψύχωσης (F33.2 ή F33.Z8).

- βραχυπρόθεσμα υποτροπιάζοντα επεισόδια κατάθλιψης (F38.10).

Καταθλιπτικό επεισόδιο

Τι είναι ένα καταθλιπτικό επεισόδιο -

Καταθλιπτικό επεισόδιο - συναισθηματική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από συναισθηματικές, γνωστικές και σωματικές διαταραχές, με αποτέλεσμα την μείωση της διάθεσης, η απώλεια του ενδιαφέροντος και της ευχαρίστησης, μειωμένη ενέργεια, και ως εκ τούτου, να μειώσει τη δραστηριότητα και την κούραση. Υπάρχει έντονη κόπωση, ακόμη και με μικρή προσπάθεια. Μεταξύ των επιπρόσθετων συμπτωμάτων, υπάρχει επίσης μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης και προσοχής. μειωμένη αυτοεκτίμηση και αυτοπεποίθηση. δευτερεύουσες ιδέες αυτοενοχοποίησης. σκοτεινό και απαισιόδοξο όραμα για το μέλλον. ιδέες ή ενέργειες που αποσκοπούν στην αυτοκαταστροφή ή την αυτοκτονία. διαταραγμένο ύπνο? μειωμένη όρεξη.

Ένα καταθλιπτικό επεισόδιο διαρκεί τουλάχιστον 2 εβδομάδες.

Σύμφωνα με τον αριθμό, τον τύπο και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων που παρουσιάζονται, διαφοροποιούνται:

Ήπιο καταθλιπτικό επεισόδιο

Καταθλιπτικό επεισόδιο μέτρια

Καταθλιπτικό επεισόδιο σοβαρής

Τι προκαλεί / Αιτίες του καταθλιπτικού επεισοδίου:

  1. Γενετικές αιτίες μπορεί να είναι ανωμαλίες στο χρωμόσωμα 11, αν και υποτίθεται ότι θα υπάρχουν πολυγενείς μορφές της διαταραχής.
  2. Η βιοχημική αιτία είναι η διαταραγμένη μεταβολική δραστηριότητα νευροδιαβιβαστών: ελλείψεις σεροτονίνης και κατεχολαμινών.
  3. Τα νευροενδοκρινικά αίτια εκφράζονται σε εξασθενημένο ρυθμό της λειτουργίας της υποθάλαμικας-υπόφυσης, του λιμπιδιού συστήματος και της επιζωογόνου αδένας, η οποία αντανακλάται στο ρυθμό απελευθέρωσης των απελευθερωτικών ορμονών και της μελατονίνης. Αυτές οι διαδικασίες σχετίζονται με φωτόνια του φωτός ημέρας. Αυτό επηρεάζει έμμεσα το συνολικό ρυθμό του σώματος, ειδικότερα, το ρυθμό του ύπνου / εγρήγορσης, της σεξουαλικής δραστηριότητας και της τροφής.

Οι παράγοντες κινδύνου είναι η ηλικία 20-40 ετών, η μείωση της κοινωνικής τάξης, το διαζύγιο, οι άνδρες, το οικογενειακό ιστορικό αυτοκτονίας, την απώλεια των συγγενών μετά από 11 χρόνια, οι προσωπικές ιδιότητες με τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα του άγχους, την εργατικότητα και την ευσυνειδησία, αγχωτικά γεγονότα, ομοφυλοφιλία, το πρόβλημα της σεξουαλικής ικανοποίησης, τη μεταγεννητική περίοδο, ιδιαίτερα σε μεμονωμένες γυναίκες. Στην παθογένεια της κατάθλιψης, μαζί με γενετικούς παράγοντες που καθορίζουν το επίπεδο των συστημάτων των νευροδιαβιβαστών, είναι σημαντικό να καλλιεργηθεί η ανικανότητα στην οικογένεια κατά τη διάρκεια της περιόδου στρες, η οποία αποτελεί τη βάση της καταθλιπτικής σκέψης, της απώλειας κοινωνικών επαφών.

Παθογένεια (τι συμβαίνει;) Κατά τη διάρκεια ενός καταθλιπτικού επεισοδίου:

Συμπτώματα ενός καταθλιπτικού επεισοδίου:

Οι ασθενείς έχουν παρατηρήσει μείωση της ικανότητας συγκέντρωσης και προσοχής, η οποία θεωρείται υποκειμενικά ως δυσκολία στην ανάμνηση και μείωση της επιτυχίας στην εκμάθηση. Αυτό είναι ιδιαίτερα αξιοσημείωτο στους εφήβους και τους νέους, καθώς και μεταξύ των ατόμων που ασχολούνται με την πνευματική εργασία. Η σωματική δραστηριότητα μειώνεται επίσης σε λήθαργο (μέχρι και στο βάθος), που μπορεί να θεωρηθεί τεμπελιά. Στα παιδιά και τους εφήβους, η κατάθλιψη μπορεί να συνοδεύεται από επιθετικότητα και συγκρούσεις, οι οποίες αποκρύπτουν ένα είδος αυτο-μίσους. Είναι υπό όρους η διαίρεση όλων των καταθλιπτικών καταστάσεων σε σύνδρομα με το συστατικό άγχους και χωρίς το συστατικό άγχους.

Ο ρυθμός των αλλαγών της διάθεσης χαρακτηρίζεται από μια τυπική βελτίωση της ευημερίας το βράδυ. Η αυτοεκτίμηση και η αυτοπεποίθηση μειώνονται, κάτι που μοιάζει με μια συγκεκριμένη νεοφοβία. Οι ίδιες αισθήσεις απομακρύνουν τον ασθενή από τους γύρω του και αυξάνουν την αίσθηση της κατωτερότητας. Με παρατεταμένη κατάθλιψη μετά την ηλικία των 50 ετών, αυτό οδηγεί σε στέρηση και κλινική εικόνα που μοιάζει με άνοια. Υπάρχουν ιδέες για ενοχή και αυτοπερίθμηση, το μέλλον εμφανίζεται σε σκοτεινούς και απαισιόδοξους τόνους. Όλα αυτά οδηγούν στην εμφάνιση ιδεών και ενεργειών που σχετίζονται με την αυτο-επιθετικότητα (αυτοτραυματισμός, αυτοκτονία). Ο ρυθμός ύπνου / αφύπνισης διαταράσσεται, παρατηρείται αϋπνία ή έλλειψη αίσθησης ύπνου, επικρατούν ζοφερά όνειρα. Το πρωί, ο ασθενής μόλις παίρνει από το κρεβάτι. Η όρεξη μειώνεται, μερικές φορές ο ασθενής προτιμά τα τρόφιμα με υδατάνθρακες σε πρωτεΐνες, η όρεξη μπορεί να αποκατασταθεί το βράδυ. Η αντίληψη του χρόνου, που φαίνεται απείρως μακρά και επώδυνη, αλλάζει. Ο ασθενής παύει να εφιστά την προσοχή στον εαυτό του, μπορεί να έχει πολλές υποοδοντικές και γεροντικές εμπειρίες, μια καταθλιπτική αποπροσωποποίηση εμφανίζεται με μια αρνητική ιδέα για το δικό του σώμα και σώμα. Η καταθλιπτική αφαίρεση εκφράζεται στην αντίληψη του κόσμου σε ψυχρούς και γκρίζους τόνους. Ο λόγος είναι συνήθως αργός μιλώντας για τα δικά σας προβλήματα και το παρελθόν. Η συγκέντρωση είναι δύσκολη και η διατύπωση ιδεών είναι αργή.

Κατά την εξέταση, οι ασθενείς συχνά κοιτάζουν έξω από το παράθυρο ή στην πηγή φωτός, χειρονομία με προσανατολισμό προς το σώμα του, τα χέρια πιέζεται στο στήθος του, στο άγχος κατάθλιψη στο λαιμό, υποταγή στάση του σώματος, τις εκφράσεις του προσώπου Veraguta φορές, γέρνοντας γωνίες του στόματος. Όταν το άγχος επιταχύνει χειρονομίες χειρισμού αντικειμένων. Η φωνή είναι χαμηλή, ήσυχη, με μεγάλες παύσεις μεταξύ λέξεων και χαμηλή κατευθυντικότητα.

Έμμεσα σε καταθλιπτικό επεισόδιο μπορεί να δείχνουν συμπτώματα όπως διεσταλμένες κόρες, ταχυκαρδία, δυσκοιλιότητα, μειωμένη σπαργή του δέρματος και αυξημένη ευθραυστότητα των μαλλιών και των νυχιών, επιταχύνθηκε involutive αλλαγές (ασθενής φαίνεται μεγαλύτερα από τα χρόνια του), και τα συμπτώματα σωματόμορφες, όπως το σύνδρομο ψυχογενής δύσπνοια ανήσυχα πόδια, δερματολογική υποχονδρία, καρδιακά και ψευδορευματικά συμπτώματα, ψυχογενή δυσουρία, σωματομορφικές διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα. Επιπλέον, σε περιπτώσεις κατάθλιψης, μερικές φορές το βάρος δεν μειώνεται, αλλά αυξάνεται λόγω του φορτίου υδατανθράκων, η λίμπιντο μπορεί επίσης να μην μειώνεται, αλλά αυξάνεται, επειδή η σεξουαλική ικανοποίηση μειώνει τα επίπεδα άγχους. Μεταξύ άλλων σωματικών συμπτωμάτων, ασαφείς πονοκεφάλους, αμηνόρροια και δυσμηνόρροια, πόνους στο στήθος και ιδιαίτερα ένα συγκεκριμένο αίσθημα "πέτρας, βαρύτητα στο στήθος" είναι χαρακτηριστικές.

Διάγνωση ενός καταθλιπτικού επεισοδίου:

Τα σημαντικότερα σημεία είναι:

  • μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης και προσοχής.
  • μειωμένη αυτοεκτίμηση και αυτοπεποίθηση.
  • τις ιδέες για την κακομεταχείριση και την αυτοκαταστροφή.
  • σκοτεινό και απαισιόδοξο όραμα για το μέλλον.
  • ιδέες ή ενέργειες που οδηγούν σε αυτοτραυματισμό ή αυτοκτονία.
  • διαταραγμένο ύπνο?
  • μειωμένη όρεξη.

Η κατάθλιψη θα πρέπει να διαφοροποιείται από τα αρχικά συμβάντα στη νόσο του Alzheimer. Η κατάθλιψη μπορεί πράγματι να συνοδεύεται από μια κλινική ψευδοδερματίτιδας που περιγράφεται από τον Wernicke. Επιπλέον, η παρατεταμένη κατάθλιψη μπορεί να οδηγήσει σε γνωστικά ελλείμματα ως αποτέλεσμα της δευτερογενούς στέρησης. Η ψευδο-άνοια της χρόνιας κατάθλιψης αναφέρεται ως σύνδρομο Puna Van Winkle. Για τη διάκριση έχουν αναμνηστικές πληροφορίες, τα δεδομένα των αντικειμενικών μεθόδων έρευνας. Σε ασθενείς με κατάθλιψη, οι συνήθεις καθημερινές διακυμάνσεις της διάθεσης και η σχετική επιτυχία το βράδυ είναι συχνότερα παρόντες, η προσοχή τους δεν διαταράσσεται τόσο σοβαρά. Σε καταθλιπτικούς ασθενείς μιμητισμός, πτυχές Veraghuta, χαμηλωμένες γωνίες του στόματος σημειώνονται και δεν υπάρχει σύγχυση και σπάνιες αναβοσβήνει χαρακτηριστικές της νόσου του Alzheimer. Όταν η κατάθλιψη δεν χαρακτηρίζεται επίσης από χειρονομία στερεότυπη. Με την κατάθλιψη, καθώς και στη νόσο του Alzheimer, υπάρχει προοδευτική υποστροφή, συμπεριλαμβανομένης της μειωμένης σπαργή του δέρματος, θαμπά μάτια, αυξημένη ευθραυστότητα των μαλλιών και των νυχιών, αλλά αυτές οι διαταραχές στην ατροφία του εγκεφάλου συχνά μπροστά από ψυχοπαθολογικών διαταραχών και κατάθλιψης παρατηρούνται με μεγάλη διάρκεια καταθλιπτική διάθεση. Η απώλεια βάρους με την κατάθλιψη συνοδεύεται από μείωση της όρεξης και, στη νόσο του Alzheimer, η όρεξη όχι μόνο δεν μειώνεται, αλλά μπορεί επίσης να αυξηθεί. Οι ασθενείς με κατάθλιψη αντιδρούν με μεγαλύτερη σαφήνεια στα αντικαταθλιπτικά με αύξηση της δραστηριότητας, αλλά με τη νόσο του Αλτσχάιμερ, μπορούν να αυξήσουν τη βιωσιμότητα και την εξασθένηση, δημιουργώντας την εντύπωση υπερφορτωμένων ασθενών. Αποφασιστική σημασία εξακολουθούν να δίνονται CT, EEG και νευροψυχολογική εξέταση.

Θεραπεία ενός καταθλιπτικού επεισοδίου:

Στη θεραπεία του χρησιμοποιείται αντικαταθλιπτικά: μονο-, δι-, τρι- και τετρακυκλικές, αναστολείς ΜΑΟ, αναστολείς της επαναπρόσληψης σεροτονίνης, L-τρυπτοφάνη, θυρεοειδικές ορμόνες μονόπλευρη ECT σε μη-κυρίαρχο ημισφαίριο, στέρηση ύπνου. Οι παλαιές μέθοδοι περιλαμβάνουν ενδοφλέβια θεραπεία με αυξανόμενες ευφορικές δόσεις νοβοκαΐνης, εισπνοή με νιτρώδες οξείδιο. Φωτοθεραπεία με λαμπτήρες φθορισμού, γνωστική ψυχοθεραπεία και ομαδική ψυχοθεραπεία χρησιμοποιούνται επίσης.

Πρόληψη ενός καταθλιπτικού επεισοδίου:

Ποιους γιατρούς πρέπει να συμβουλευτείτε εάν έχετε ένα καταθλιπτικό επεισόδιο:

Είναι κάτι που σας ενοχλεί; Θέλετε να μάθετε λεπτομερέστερες πληροφορίες σχετικά με ένα καταθλιπτικό επεισόδιο, τις αιτίες, τα συμπτώματά του, τις μεθόδους θεραπείας και πρόληψης, την πορεία της νόσου και τη διατροφή μετά από αυτό; Ή χρειάζεστε μια επιθεώρηση; Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με έναν γιατρό - η κλινική της Eurolab είναι πάντα στη διάθεσή σας! Οι καλύτεροι γιατροί θα σας εξετάσουν, θα εξετάσουν τα εξωτερικά σημεία και θα σας βοηθήσουν να εντοπίσετε την ασθένεια από συμπτώματα, να σας συμβουλεύσουμε και να σας παράσχουμε την απαραίτητη βοήθεια και διάγνωση. Μπορείτε επίσης να καλέσετε έναν γιατρό στο σπίτι. Η κλινική Eurolab είναι ανοιχτή όλο το 24ωρο.

Πώς να επικοινωνήσετε με την κλινική:
Ο αριθμός τηλεφώνου της κλινικής μας στο Κίεβο: (+38 044) 206-20-00 (πολυκαναλικός). Ο γραμματέας της κλινικής θα σας πάρει μια βολική ημέρα και ώρα της επίσκεψης στο γιατρό. Οι συντεταγμένες και οι οδηγίες μας εμφανίζονται εδώ. Δείτε λεπτομερέστερα όλες τις υπηρεσίες της κλινικής στην προσωπική της σελίδα.

Εάν έχετε πραγματοποιήσει κάποιες μελέτες πριν, βεβαιωθείτε ότι έχετε λάβει τα αποτελέσματά τους για μια συμβουλή με έναν γιατρό. Εάν δεν πραγματοποιήθηκαν οι μελέτες, θα κάνουμε ό, τι είναι απαραίτητο στην κλινική μας ή με τους συναδέλφους μας σε άλλες κλινικές.

Εσείς; Πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί σχετικά με τη γενική υγεία σας. Οι άνθρωποι δεν δίνουν αρκετή προσοχή στα συμπτώματα των ασθενειών και δεν συνειδητοποιούν ότι αυτές οι ασθένειες μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Υπάρχουν πολλές ασθένειες που αρχικά δεν εκδηλώνονται στο σώμα μας, αλλά τελικά αποδεικνύεται ότι, δυστυχώς, είναι ήδη πολύ αργά για να θεραπευτούν. Κάθε ασθένεια έχει τα δικά της ειδικά χαρακτηριστικά, τις χαρακτηριστικές εξωτερικές εκδηλώσεις - τα λεγόμενα συμπτώματα της νόσου. Η αναγνώριση των συμπτωμάτων είναι το πρώτο βήμα στη διάγνωση των ασθενειών εν γένει. Για να γίνει αυτό, πρέπει να εξεταστεί από γιατρό αρκετές φορές το χρόνο, ώστε όχι μόνο να αποφευχθεί μια φοβερή ασθένεια αλλά και να διατηρηθεί ένα υγιές μυαλό στο σώμα και στο σώμα ως σύνολο.

Αν θέλετε να ρωτήσετε έναν γιατρό - χρησιμοποιήστε την ενότητα ηλεκτρονικών συμβουλών, ίσως θα βρείτε απαντήσεις στις ερωτήσεις σας εκεί και θα διαβάσετε συμβουλές για τη φροντίδα για τον εαυτό σας. Εάν ενδιαφέρεστε για σχόλια σχετικά με τις κλινικές και τους γιατρούς - προσπαθήστε να βρείτε τις πληροφορίες που χρειάζεστε στην ενότητα Όλα τα φάρμακα. Επίσης, εγγραφείτε στην ιατρική πύλη της Eurolab για να ενημερώνεστε για τα τελευταία νέα και ενημερώσεις στον ιστότοπο, τα οποία θα σας αποσταλούν αυτόματα μέσω ταχυδρομείου.

Καταθλιπτικό σοβαρό επεισόδιο με θεραπεία ψυχωσικών συμπτωμάτων

Η σοβαρή κατάθλιψη είναι μια διανοητική διαταραχή στην οποία παρατηρούνται αυτοκτονικές σκέψεις, χαμηλή αυτοεκτίμηση, υπερβολικά ανεπαρκή συναισθήματα ενοχής, ανορεξία και διάφορα άλλα συμπτώματα, μαζί με διαρκώς καταθλιπτική διάθεση, έντονη μείωση του ενδιαφέροντος για ό, τι σας άρεσε και κόπωση.

Είναι απαραίτητο να καταλάβουμε ότι αυτή η κατάσταση δεν είναι τεμπελιά, ούτε ιδιοτροπία ενός ατόμου, αλλά μια επικίνδυνη ασθένεια που απαιτεί σωστή θεραπεία!

Για να εκτιμηθεί η σοβαρότητα της ψυχικής ασθένειας, καταφεύγουν σε επιπρόσθετες ερευνητικές μεθόδους, ειδικές ψυχοδιαγνωστικές κλίμακες, οι πιο ακριβείς από τις οποίες είναι η κλίμακα κατάθλιψης Hamilton, η κλίμακα Montgomery-Asberg, η κλίμακα Beck.

Γιατί

Γιατί υπάρχει σοβαρή κατάθλιψη σε ένα συγκεκριμένο άτομο - αυτό είναι ένα από τα πρώτα ερωτήματα που ο γιατρός αναρωτιέται όταν επικοινωνεί με έναν ασθενή. Περαιτέρω τακτική θεραπείας θα εξαρτηθεί από αυτό.

Ο ρόλος των γενετικών, οργανικών και κοινωνικο-ψυχολογικών παραγόντων στην ανάπτυξη σοβαρής κατάθλιψης έχει επιβεβαιωθεί αξιόπιστα.

Γενετικοί παράγοντες

Σημαντικό ποσοστό σοβαρών καταθλιπτικών διαταραχών είναι ενδογενείς καταθλίψεις. Οι τελευταίοι προκύπτουν ως αποτέλεσμα της έλλειψης στο σώμα των ειδικών ουσιών, που ονομάζονται μονοαμίνες, οι οποίες εμπλέκονται στη ρύθμιση των συναισθημάτων, των γνωστικών διεργασιών, της προσοχής και της μνήμης. Όλα αυτά είναι γνωστά νορεπινεφρίνη, σεροτονίνη, ντοπαμίνη.

Η ανεπάρκεια αυτών των ουσιών δεν προκύπτει από το μηδέν, αλλά προκαλείται από ειδικά γονίδια υπεύθυνα για την ανάπτυξη μιας κατάθλιψης.

Η κατάθλιψη μπορεί να είναι μία από τις φάσεις της διπολικής διαταραχής - μια ασθένεια με κληρονομική προδιάθεση.

Κοινωνικο-ψυχολογικοί παράγοντες

Μερικοί άνθρωποι είναι επιρρεπείς στην κατάθλιψη. Διακρίνονται από την ασυμβίβαστη, απλή, "υπερβολικά σοβαρή" κατανόηση της αίσθησης του καθήκοντος. Οι εμπειρίες αυτών των ανθρώπων είναι αισθητά κορεσμένες, αλλά ταυτόχρονα τείνουν να παρεμποδίζουν την εξωτερική εκδήλωση συναισθημάτων.

Οι κοινωνικοί παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη συναισθηματικής διαταραχής - μια βαριά απώλεια (θάνατος ενός αγαπημένου προσώπου, διαζύγιο, διαχωρισμός), έλλειψη κοινωνικής υποστήριξης, όταν κάποιος πρέπει να ξεπεράσει τα πάντα ο ίδιος, κανείς από τον οποίο να περιμένει βοήθεια, οικονομικά προβλήματα, μοναξιά, διάφορες σοβαρές ασθένειες και κοινωνικά προβλήματα, οικονομικά έξοδα.

Οργανικοί παράγοντες

Μια καταθλιπτική διαταραχή μπορεί να είναι όχι μόνο μια ανεξάρτητη ασθένεια που προκαλείται από γενετικά χαρακτηριστικά ή κοινωνικά προβλήματα, αλλά και μια δευτεροπαθή παθολογία, μία επιπλοκή μιας άλλης νοσολογίας.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο, η χορεία του Huntington, η νόσος του Parkinson, η θυρεοτοξίκωση, η ηπατίτιδα, ο καρκίνος και πολλές άλλες παθολογίες μπορεί να περιπλέκονται από την ανάπτυξη ενός καταθλιπτικού επεισοδίου.

Χαρακτηριστικές εκδηλώσεις

Η τρέχουσα διεθνής ταξινόμηση των νόσων της 10ης αναθεώρησης τονίζει 3 βαθμούς κατάθλιψης (καταθλιπτικό επεισόδιο):

  1. ήπιο καταθλιπτικό επεισόδιο.
  2. μέτριο καταθλιπτικό επεισόδιο.
  3. σοβαρό καταθλιπτικό επεισόδιο με ή χωρίς ψυχωτικά συμπτώματα.

Κύρια συμπτώματα μιας κατάθλιψης:

  • μια μειωμένη, σαφώς ανώμαλη διάθεση για το άτομο, συνεχίζοντας σχεδόν συνεχώς, για τουλάχιστον δύο εβδομάδες.
  • μια σαφής μείωση του ενδιαφέροντος για δραστηριότητες που οι άνθρωποι είχαν προηγουμένως άρεσε.
  • σοβαρή κόπωση, έλλειψη ενέργειας.

Αυτά τα συμπτώματα (ή τουλάχιστον 2 από αυτά) παρατηρούνται σχεδόν πάντα σε ένα καταθλιπτικό επεισόδιο οποιουδήποτε βαθμού σοβαρότητας.

Σε σοβαρή κατάθλιψη, θα παρατηρηθούν όχι μόνο οι κύριες, αλλά και οι περισσότερες από τις επιπρόσθετες ενδείξεις σοβαρής κατάθλιψης, και συγκεκριμένα:

  • υπερβολική αδιάφορη ενοχή ή αυτο-κρίση, αυτές οι εκδηλώσεις μπορούν να συμβάλλουν στην εμφάνιση σκέψεων αυτοκτονίας.
  • ένα ζοφερό, ακόμη και απαισιόδοξο όραμα για το μέλλον.
  • έλλειψη αυτοπεποίθησης, χαμηλή αυτοεκτίμηση,
  • επαναλαμβανόμενες σκέψεις για αυτοκτονίες ή ακόμη και προσπάθειες αυτοκτονίας (πώς να υποψιάζεστε την παρουσία αυτοκτονικών σκέψεων σε ένα άτομο, κατά τις περιόδους που ο κίνδυνος αυτοκτονίας είναι μεγαλύτερος, μπορείτε να το διαβάσετε στο άρθρο "Αυτοκτονία με κατάθλιψη").
  • προβλήματα με τη συγκέντρωση, την ικανότητα σκέψης, την εμφάνιση της αναποφασιστικότητας.
  • διαταραχές όρεξης (μπορεί να είναι είτε υψηλές είτε χαμηλές), σε συνδυασμό με αλλαγές βάρους,
  • παθολογία του ύπνου.
  • κινητικές διαταραχές, που εκδηλώνονται με τη μορφή αναστολής ή ισχυρής συναισθηματικής διέγερσης.

Ψυχωτικά συμπτώματα

Ψυχωτικές εκδηλώσεις που μπορεί να είναι ενδείξεις σοβαρής κατάθλιψης:

  • αυταπάτες - σε αντίθεση με σχιζοφρένεια, η οποία χαρακτηρίζεται από παραισθήσεις φανταστικό χαρακτήρα, ψευδαισθήσεις ενοχής μπορεί να συμβεί σε βαριά κατάθλιψη, τις σχέσεις, την άρνηση, μηδενιστική αυταπάτες (κράτη ασθενή ότι ο κόσμος έχει σταματήσει, ή τα εσωτερικά όργανα σταματήσει να λειτουργεί), υποχόνδριο παραλήρημα (εμπιστοσύνη των ασθενών στην παρουσία σε μια σοβαρή ασθένεια, αν και στην πραγματικότητα δεν υπάρχει καμία ένδειξη ότι είναι απολύτως υγιής)?
  • ψευδαισθήσεις;
  • καταθλιπτική δυσκοιλιότητα - ακινησία, μούδιασμα.

Σωματικές πινακίδες

Σε σοβαρή κατάθλιψη, τα αποκαλούμενα σωματικά συμπτώματα θα είναι σχεδόν πάντοτε παρόντα, προαιρετικά σε ένα καταθλιπτικό επεισόδιο ήπιας ή μέτριας σοβαρότητας.

Σωματικά συμπτώματα σοβαρής κατάθλιψης:

  • ξυπνάτε το πρωί για 2 ώρες ή περισσότερο πριν από τη συνήθη ώρα.
  • ψυχική κατάσταση πιο έντονη το πρωί?
  • σημαντική απώλεια όρεξης.
  • έλλειψη αντίδρασης σε μια δραστηριότητα, γεγονός που στο παρελθόν θα έπρεπε να το προκάλεσε ·
  • μείωση βάρους (κατά 5% ή περισσότερο κατά βάρος τον προηγούμενο μήνα) ·
  • μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας.

Δεν είναι κάθε ασθενής μπορεί να προσδιοριστεί με όλα τα ακόλουθα συμπτώματα σοβαρής κατάθλιψης, μερικές φορές οφείλεται σε μια καταθλιπτική λήθαργο ή έντονη διέγερση (διέγερση), δεν μπορεί κανείς να μιλήσει για διατάραξη εκδηλώσεις του της νόσου, σε αυτή την περίπτωση, είναι πολύ σημαντικές πληροφορίες που μπορεί να πει αγαπημένων πόσο προσεκτικοί θα ήταν

Τυχόν υποψίες; Πάρτε τη δωρεάν online δοκιμασία κατάθλιψης!

Συνέπειες

Ένας άρρωστος δεν μπορεί να οδηγήσει μια κανονική ζωή, να εργαστεί, να περιηγηθεί στον εαυτό του, να φροντίσει τον εαυτό του ή κάποιον. Όπως λένε, υπάρχει, αλλά δεν ζει.

Αυτή η ασθένεια είναι εξαιρετικά βαρύ βάρος όχι μόνο για τον ίδιο τον άνθρωπο, αλλά και για την οικογένειά του, την κοινωνία ως σύνολο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η κατάσταση αυτή χρειάζεται θεραπεία. Η αναμονή ενός ατόμου για να βγει από τη σοβαρή κατάθλιψη από μόνη της είναι εξαιρετικά αναξιοπρεπής. Έτσι μπορείτε να περιμένετε τις επικίνδυνες συνέπειες της σοβαρής κατάθλιψης - απόπειρα αυτοκτονίας.

Αυτοκτονία: πότε είναι δυνατόν;

Κατά κανόνα, οι ασθενείς με σοβαρή κατάθλιψη είναι λήθαργοι, αναστέλλονται. Παρά την παρουσία αυτοκτονικών σκέψεων, δεν έχουν τη δύναμη να ενσωματώσουν αυτές τις σκέψεις.

Υπάρχουν δύο επικίνδυνες περίοδοι όταν οι πιθανότητες να γίνουν αυτοκτονικές προσπάθειες είναι υψηλότερες: η εμφάνιση της διαταραχής και η στιγμή εξόδου από αυτήν.

Στα αρχικά στάδια ενός καταθλιπτικού επεισοδίου, η διάθεση είναι ήδη οδυνηρή, ο ασθενής μπορεί να επισκεφτεί διάφορες κακές σκέψεις και η κινητική αναστολή δεν είναι πολύ έντονη. Κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων είναι απαραίτητο να φροντίζετε προσεκτικά το άτομο ώστε να μην κάνει κάτι ανεπανόρθωτο.

Μια παρόμοια κατάσταση εμφανίζεται δύο εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας. Τα πρώτα συμπτώματα που αρχίζουν να μειώνονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας της σοβαρής κατάθλιψης είναι οι κινητικές διαταραχές. Οι αρνητικές σκέψεις, τα αδέσποτα συναισθήματα ενοχής και ένα απαισιόδοξο όραμα για το μέλλον περνούν κάπως αργότερα. Κατά τη διάρκεια μικρών βελτιώσεων, οι ασθενείς μπορούν να φέρουν στη ζωή όλα αυτά που είχαν το χρόνο να σκεφτούν στο ύψος της κατάθλιψης. Έτσι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο μέγιστος έλεγχος είναι επίσης απαραίτητος όχι μόνο για τις πράξεις του ασθενούς, αλλά και για τα δικά σας λόγια, για να μην πούμε τίποτα περιττό, για να μην προκαλέσει κάποιος να κάνει κάτι.

Η υποστήριξη των αγαπημένων, η φροντίδα τους είναι απαραίτητη σε περίπτωση κατάθλιψης οποιασδήποτε σοβαρότητας, επομένως σας συνιστώ να διαβάσετε το άρθρο «Πώς να βοηθήσετε τον ασθενή με κατάθλιψη» για να μάθετε πώς να υποστηρίξετε ένα τέτοιο άτομο, τι μπορεί να ειπωθεί στην παρουσία του και τι δεν αξίζει τον κόπο.

Στις γυναίκες, μια καταθλιπτική διαταραχή προχωρά ελαφρώς διαφορετικά από ό, τι στους άνδρες. Αυτός είναι ο λόγος που αφιέρωσα ένα ξεχωριστό άρθρο σε αυτό το θέμα.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Πώς να βγείτε από σοβαρή κατάθλιψη; Μπορώ να το κάνω μόνος μου; Αυτές οι ερωτήσεις τίθενται συχνότερα από τους ασθενείς και τους συγγενείς τους.

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Πρέπει να καταλάβετε ότι η σοβαρή κατάθλιψη είναι μια σοβαρή ψυχική διαταραχή που όχι μόνο επηρεάζει αρνητικά τη ζωή του ασθενούς, αλλά μπορεί επίσης να οδηγήσει σε επικίνδυνες συνέπειες.

Μια τέτοια ασθένεια χωρίς την κατάλληλη και ολοκληρωμένη θεραπεία δεν περνάει.

Σε ένα από τα άρθρα έχω ήδη περιγράψει τα βήματα που πρέπει να ληφθούν για να βγούμε από την κατάθλιψη. Αυτά τα μέτρα είναι πολύ αποτελεσματικά στην ήπια ή μέτρια κατάθλιψη, αλλά με σοβαρή μορφή της νόσου, δυστυχώς, είναι αδύναμα ή αναποτελεσματικά. Χωρίς θεραπεία με φάρμακα δεν μπορεί να κάνει.

Αντικαταθλιπτικά

Αντικαταθλιπτικά - φαρμακευτικές ουσίες που συμβάλλουν στην ομαλοποίηση της ψυχικής κατάστασης. Εξαλείφουν τις κινητικές, σωματοποιητικές, συναισθηματικές εκδηλώσεις της καταθλιπτικής διαταραχής, βοηθώντας έτσι ένα άτομο να επιστρέψει στην κατάσταση του πρώην καλού πόνου.

Τα αντικαταθλιπτικά για σοβαρή κατάθλιψη είναι φάρμακα που αποτελούν τη βάση της θεραπείας.

Η επιλογή του φαρμάκου εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

  • συμπτώματα που παρουσιάζονται.
  • σχετικές ασθένειες.
  • αποτελεσματικότητα της θεραπείας σε προηγούμενα επεισόδια (εάν υπάρχουν)
  • το επίπεδο του πλούτου του ασθενούς - εάν η οικονομική κατάσταση ενός ατόμου δεν είναι υψηλή, τότε δεν έχει νόημα να συνταγογραφούμε αποτελεσματικά αλλά ακριβά φάρμακα που δεν μπορεί να πάρει όσο χρειάζεται.

Οι κύριες ομάδες αντικαταθλιπτικών που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία σοβαρής κατάθλιψης είναι:

  • αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης (βενλαφαξίνη).
  • επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (παροξετίνη, φλουβοξαμίνη, σερτραλίνη) ·
  • τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (αμιτριπτυλίνη, ιμιπραμίνη) και άλλα.

Ερεθιστικά και νευροληπτικά

Μια άλλη ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται ενεργά στη θεραπεία σοβαρής κατάθλιψης είναι ηρεμιστικά (διαζεπάμη, κλοναζεπάμη). Αυτές οι ουσίες καταστέλλουν το άγχος, τις διαταραχές του ύπνου και τη συναισθηματική ένταση.

Εάν υπάρχουν ψυχωσικές εκδηλώσεις, τότε υπάρχει ανάγκη να συνταγογραφηθούν αντιψυχωσικά. Βοηθούν στην εξάλειψη παραληρητικών ιδεών, ψευδαισθήσεων. Στη θεραπεία της κατάθλιψης, προτιμώνται τα άτυπα αντιψυχωσικά, όπως η ρισπεριδόνη, η ολανζαπίνη, η κουετιαπίνη.

Ψυχοθεραπεία

Για να βγείτε από τη σοβαρή κατάθλιψη, είναι απαραίτητο όχι μόνο να παίρνετε φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό, πρέπει να εξαλείψετε τους εξωτερικούς παράγοντες που προκάλεσαν αυτή την κατάσταση. Φυσικά, δεν είναι πάντα δυνατό να τα εξαλείψετε τελείως, αλλά μπορείτε να αλλάξετε τη στάση σας απέναντί ​​τους, να δεχτείτε την κατάσταση, αν δεν παραμείνει τίποτε άλλο. Για να εργαστείτε προς αυτή την κατεύθυνση είναι καλύτερο με έναν ψυχοθεραπευτή.

Η ψυχοθεραπεία είναι πιο αποτελεσματική σε περιπτώσεις όπου οι κοινωνικο-ψυχολογικοί παράγοντες οδηγούν στην ανάπτυξη της νόσου. Το ίδιο το άτομο είναι πολύ δύσκολο να καταλάβει τον εαυτό του, τα προβλήματά του, τα συγκροτήματα, τις σχέσεις με άλλους ανθρώπους, ο ψυχοθεραπευτής βοηθά επίσης να κοιτάξει το πρόβλημα από την άλλη πλευρά και να βρει τη σωστή διέξοδο.

Μετά από αυτό το βίντεο, μπορείτε να μάθετε πώς διασυνδέονται την κατάθλιψη και την αυτοεκτίμηση, να δούμε αυτό το πρόβλημα Jacque Fresco, σχεδιαστής και μελλοντολόγος, «Venus Project» διοργανωτής.

Στη σύνθετη θεραπεία μιας καταθλιπτικής διαταραχής, μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλες μέθοδοι μη-φαρμάκων για τη θεραπεία της κατάθλιψης.

Πρόληψη της κατάθλιψης και διάρκεια της θεραπείας

Πώς όχι μόνο να αντιμετωπίσουμε την σοβαρή κατάθλιψη αλλά και να εμποδίσουμε την ανάπτυξή της στο μέλλον;

Η αντιμετώπιση της σοβαρής κατάθλιψης είναι μια μακρά διαδικασία. Είναι απαραίτητο να παίρνετε φάρμακα όχι μια εβδομάδα ή ακόμα και ένα μήνα. Αποδεικνύεται ότι η καλύτερη πρόληψη της σοβαρής κατάθλιψης, επανεμφάνιση της νόσου στο μέλλον - συμμόρφωση με τον βέλτιστο χρόνο θεραπείας.

Ακόμα κι αν αισθάνεστε πρακτικά υγιείς, αυτό δεν σημαίνει ότι μπορείτε να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο. Πρέπει να τηρείτε προσεκτικά τις συστάσεις του γιατρού.

Στη θεραπεία της κατάθλιψης, υπάρχουν 3 κύριες φάσεις, η τήρηση των οποίων είναι η καλύτερη πρόληψη της επανάληψης σοβαρής κατάθλιψης στο μέλλον:

  1. Η φάση της ενεργού θεραπείας (οξεία) διαρκεί περίπου ένα μήνα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου πολλοί ασθενείς έχουν εξαλείψει τα περισσότερα από τα συμπτώματα μιας ψυχικής διαταραχής, η διάθεσή τους βελτιώνεται σημαντικά και αποκαθίσταται ακόμη και η ικανότητά τους να εργάζονται. Αν διακόψετε τη θεραπεία σε αυτό το στάδιο, είναι πιθανό ότι μετά από κάποιο χρονικό διάστημα θα υπάρξει υποτροπή της νόσου και τα συμπτώματα θα επιστρέψουν ξανά.
  2. Η φάση σταθεροποίησης (συνέχιση) αρχίζει μετά την επίτευξη της ύφεσης. Ωστόσο, ακόμη και μια σημαντική βελτίωση στην ψυχική κατάσταση δεν σημαίνει ότι η ασθένεια έχει υποχωρήσει για πάντα. Πρέπει να συνεχίσετε τη θεραπεία, να πάρετε αντικαταθλιπτικά, αν και σε μικρότερες δόσεις. Η διάρκεια αυτής της φάσης είναι από 6 μήνες μέχρι 1 έτος.
  3. Η φάση θεραπείας συντήρησης συνίσταται στην λήψη της ελάχιστης δόσης του φαρμάκου που απαιτείται για τον έλεγχο της πορείας της νόσου. Η διάρκεια αυτής της φάσης προσδιορίζεται ξεχωριστά.

Είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη λήψη των φαρμάκων σταδιακά μειώνοντας τη δόση για τουλάχιστον 4 εβδομάδες. Εάν σταματήσετε ξαφνικά να παίρνετε αντικαταθλιπτικά, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα ricochet. Αυτή η κατάσταση εκδηλώνεται ως η εμφάνιση νέων σημείων ψυχικής διαταραχής και η επιστροφή συμπτωμάτων παρόμοιων με την αρχική καταθλιπτική διαταραχή.

F32 Καταθλιπτικό επεισόδιο

Τι είναι ένα καταθλιπτικό επεισόδιο -

Καταθλιπτικό επεισόδιο - συναισθηματική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από συναισθηματικές, γνωστικές και σωματικές διαταραχές, με αποτέλεσμα την μείωση της διάθεσης, η απώλεια του ενδιαφέροντος και της ευχαρίστησης, μειωμένη ενέργεια, και ως εκ τούτου, να μειώσει τη δραστηριότητα και την κούραση.

Περιεχόμενα:

  • F32 Καταθλιπτικό επεισόδιο
  • Τι είναι ένα καταθλιπτικό επεισόδιο -
  • Αυτό που προκαλεί ένα καταθλιπτικό επεισόδιο:
  • Παθογένεια (τι συμβαίνει;) Κατά τη διάρκεια ενός καταθλιπτικού επεισοδίου:
  • Συμπτώματα ενός καταθλιπτικού επεισοδίου:
  • Διάγνωση ενός καταθλιπτικού επεισοδίου:
  • Θεραπεία ενός καταθλιπτικού επεισοδίου:
  • Καταθλιπτικό επεισόδιο
  • Τι είναι ένα καταθλιπτικό επεισόδιο -
  • Τι προκαλεί / Αιτίες του καταθλιπτικού επεισοδίου:
  • Παθογένεια (τι συμβαίνει;) Κατά τη διάρκεια ενός καταθλιπτικού επεισοδίου:
  • Συμπτώματα ενός καταθλιπτικού επεισοδίου:
  • Διάγνωση ενός καταθλιπτικού επεισοδίου:
  • Θεραπεία ενός καταθλιπτικού επεισοδίου:
  • Πρόληψη ενός καταθλιπτικού επεισοδίου:
  • Ποιους γιατρούς πρέπει να συμβουλευτείτε εάν έχετε ένα καταθλιπτικό επεισόδιο:
  • Άλλες ασθένειες της ομάδας Ψυχικές και συμπεριφορικές διαταραχές:
  • Hot Topics
  • Τελευταίες δημοσιεύσεις
  • Συμβουλές αστρολόγος
  • Διαδικτυακές διαβουλεύσεις γιατρών
  • Ιατρικά νέα
  • Ειδήσεις υγείας
  • Διαβούλευση βίντεο
  • Άλλες υπηρεσίες:
  • Είμαστε σε κοινωνικά δίκτυα:
  • Οι συνεργάτες μας:
  • Καταθλιπτικό επεισόδιο
  • Σύνδεση με
  • F32.10 Ένα μέτριο καταθλιπτικό επεισόδιο χωρίς σωματικά συμπτώματα.
  • Καταθλιπτικό επεισόδιο
  • Τι είναι ένα καταθλιπτικό επεισόδιο
  • Τι προκαλεί ένα καταθλιπτικό επεισόδιο
  • Παθογένεια (τι συμβαίνει;) Κατά τη διάρκεια ενός καταθλιπτικού επεισοδίου
  • Συμπτώματα ενός καταθλιπτικού επεισοδίου
  • Διάγνωση ενός καταθλιπτικού επεισοδίου
  • Θεραπεία ενός καταθλιπτικού επεισοδίου
  • Πρόληψη ενός καταθλιπτικού επεισοδίου
  • Ποιους γιατρούς πρέπει να συμβουλευτείτε εάν έχετε ένα καταθλιπτικό επεισόδιο
  • Προσφορές και ειδικές προσφορές
  • Ιατρικά νέα
  • Ιατρικά είδη
  • Καταθλιπτικό επεισόδιο
  • Περιεχόμενα:
  • Βρέθηκαν 2 ορισμοί του όρου Καταθλιπτικό επεισόδιο
  • "F32" Καταθλιπτικό επεισόδιο
  • F32 Καταθλιπτικό επεισόδιο
  • Βρέθηκαν προγράμματα για το θέμα - 16
  • Βρέθηκαν επιστημονικά άρθρα σχετικά με το θέμα - 12
  • Ψυχολογική και παιδαγωγική διόρθωση εφήβων που χρησιμοποιούν περιστασιακά ναρκωτικά
  • Τυπολογία της προσωπικότητας σε εφήβους που χρησιμοποιούν περιστασιακά ναρκωτικές ουσίες
  • Η αρχή της εξειδίκευσης της δραστηριότητας της κωδικοποίησης στην επεισοδιακή μνήμη (στο υλικό της απομνημόνευσης της σ
  • Γνωστικοί, κινητοποιητικοί και σημασιολογικοί παράγοντες προληπτικότητας στο πρώτο επεισόδιο της σχιζοφρένειας
  • Αποτελεσματικότητα της ψυχο-εκπαίδευσης των συγγενών των ασθενών με το πρώτο ψυχωσικό επεισόδιο (οικογένεια asp
  • Μακροχρόνια νοητική βλάβη σε ένα νηφάλιο άτομο που καταναλώνει περιστασιακά αλκοόλ
  • Μακροχρόνια νοητική βλάβη σε ένα νηφάλιο άτομο που καταναλώνει περιστασιακά αλκοόλ
  • Κλινική παρατήρηση: η χρήση ενός serdolect σε έναν ασθενή με ένα πρώτο ψυχωσικό επεισόδιο
  • Κλινική παρατήρηση: η χρήση ενός serdolect σε έναν ασθενή με ένα πρώτο ψυχωσικό επεισόδιο
  • Η αξία της "διάρκειας της ανεπεξέργαστης ψύχωσης" στο πρώτο ψυχωσικό επεισόδιο της σχιζοφρένειας
  • Η αξία της "διάρκειας της ανεπεξέργαστης ψύχωσης" στο πρώτο ψυχωσικό επεισόδιο της σχιζοφρένειας
  • Η κοινωνική καταπιεστικότητα των συλλογικών διοικητικών υπαλλήλων στη νότια Ρωσία κατά το πρώτο μισό της δεκαετίας του '30 Αιτία
  • 2 βιβλία βρέθηκαν
  • Μάθετε το κόστος της γραφής

Υπάρχει έντονη κόπωση, ακόμη και με μικρή προσπάθεια. Μεταξύ των επιπρόσθετων συμπτωμάτων, υπάρχει επίσης μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης και προσοχής. μειωμένη αυτοεκτίμηση και αυτοπεποίθηση. δευτερεύουσες ιδέες αυτοενοχοποίησης. σκοτεινό και απαισιόδοξο όραμα για το μέλλον. ιδέες ή ενέργειες που αποσκοπούν στην αυτοκαταστροφή ή την αυτοκτονία. διαταραγμένο ύπνο? μειωμένη όρεξη.

Ένα καταθλιπτικό επεισόδιο διαρκεί τουλάχιστον 2 εβδομάδες.

Σύμφωνα με τον αριθμό, τον τύπο και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων που παρουσιάζονται, διαφοροποιούνται:

Ήπιο καταθλιπτικό επεισόδιο

Καταθλιπτικό επεισόδιο μέτρια

Καταθλιπτικό επεισόδιο σοβαρής

Αυτό που προκαλεί ένα καταθλιπτικό επεισόδιο:

  1. Γενετικές αιτίες μπορεί να είναι ανωμαλίες στο χρωμόσωμα 11, αν και υποτίθεται ότι θα υπάρχουν πολυγενείς μορφές της διαταραχής.
  2. Η βιοχημική αιτία είναι η διαταραγμένη μεταβολική δραστηριότητα νευροδιαβιβαστών: ελλείψεις σεροτονίνης και κατεχολαμινών.
  3. Τα νευροενδοκρινικά αίτια εκφράζονται σε εξασθενημένο ρυθμό της λειτουργίας της υποθάλαμικας-υπόφυσης, του λιμπιδιού συστήματος και της επιζωογόνου αδένας, η οποία αντανακλάται στο ρυθμό απελευθέρωσης των απελευθερωτικών ορμονών και της μελατονίνης. Αυτές οι διαδικασίες σχετίζονται με φωτόνια του φωτός ημέρας. Αυτό επηρεάζει έμμεσα το συνολικό ρυθμό του σώματος, ειδικότερα, το ρυθμό του ύπνου / εγρήγορσης, της σεξουαλικής δραστηριότητας και της τροφής.

Οι παράγοντες είναι η ηλικία 20-40 ετών, η κοινωνική τάξη, το διαζύγιο στους άνδρες, το οικογενειακό ιστορικό αυτοκτονιών, η απώλεια συγγενών μετά από 11 χρόνια, τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας με χαρακτηριστικά άγχους, επιμέλειας και συνείδησης, στρες, ομοφυλοφιλία, προβλήματα σεξουαλικής ικανοποίησης, μεμονωμένες γυναίκες. Στην παθογένεια της κατάθλιψης, μαζί με γενετικούς παράγοντες που καθορίζουν το επίπεδο των συστημάτων των νευροδιαβιβαστών, είναι σημαντικό να καλλιεργηθεί η ανικανότητα στην οικογένεια κατά τη διάρκεια της περιόδου στρες, η οποία αποτελεί τη βάση της καταθλιπτικής σκέψης, της απώλειας κοινωνικών επαφών.

Παθογένεια (τι συμβαίνει;) Κατά τη διάρκεια ενός καταθλιπτικού επεισοδίου:

Συμπτώματα ενός καταθλιπτικού επεισοδίου:

Οι ασθενείς έχουν παρατηρήσει μείωση της ικανότητας συγκέντρωσης και προσοχής, η οποία θεωρείται υποκειμενικά ως δυσκολία στην ανάμνηση και μείωση της επιτυχίας στην εκμάθηση. Αυτό είναι ιδιαίτερα αξιοσημείωτο στους εφήβους και τους νέους, καθώς και μεταξύ των ατόμων που ασχολούνται με την πνευματική εργασία. Η σωματική δραστηριότητα μειώνεται επίσης σε λήθαργο (μέχρι και στο βάθος), που μπορεί να θεωρηθεί τεμπελιά. Στα παιδιά και τους εφήβους, η κατάθλιψη μπορεί να συνοδεύεται από επιθετικότητα και συγκρούσεις, οι οποίες αποκρύπτουν ένα είδος αυτο-μίσους. Είναι υπό όρους η διαίρεση όλων των καταθλιπτικών καταστάσεων σε σύνδρομα με το συστατικό άγχους και χωρίς το συστατικό άγχους.

Ο ρυθμός των αλλαγών της διάθεσης χαρακτηρίζεται από μια τυπική βελτίωση της ευημερίας το βράδυ. Η αυτοεκτίμηση και η αυτοπεποίθηση μειώνονται, κάτι που μοιάζει με μια συγκεκριμένη νεοφοβία. Οι ίδιες αισθήσεις απομακρύνουν τον ασθενή από τους γύρω του και αυξάνουν την αίσθηση της κατωτερότητας. Με παρατεταμένη κατάθλιψη μετά την ηλικία των 50 ετών, αυτό οδηγεί σε στέρηση και κλινική εικόνα που μοιάζει με άνοια. Υπάρχουν ιδέες για ενοχή και αυτοπερίθμηση, το μέλλον εμφανίζεται σε σκοτεινούς και απαισιόδοξους τόνους. Όλα αυτά οδηγούν στην εμφάνιση ιδεών και ενεργειών που σχετίζονται με την αυτο-επιθετικότητα (αυτοτραυματισμός, αυτοκτονία). Ο ρυθμός ύπνου / αφύπνισης διαταράσσεται, παρατηρείται αϋπνία ή έλλειψη αίσθησης ύπνου, επικρατούν ζοφερά όνειρα. Το πρωί, ο ασθενής μόλις παίρνει από το κρεβάτι. Η όρεξη μειώνεται, μερικές φορές ο ασθενής προτιμά τα τρόφιμα με υδατάνθρακες σε πρωτεΐνες, η όρεξη μπορεί να αποκατασταθεί το βράδυ. Η αντίληψη του χρόνου, που φαίνεται απείρως μακρά και επώδυνη, αλλάζει. Ο ασθενής παύει να εφιστά την προσοχή στον εαυτό του, μπορεί να έχει πολλές υποοδοντικές και γεροντικές εμπειρίες, μια καταθλιπτική αποπροσωποποίηση εμφανίζεται με μια αρνητική ιδέα για το δικό του σώμα και σώμα. Η καταθλιπτική αφαίρεση εκφράζεται στην αντίληψη του κόσμου σε ψυχρούς και γκρίζους τόνους. Ο λόγος είναι συνήθως αργός μιλώντας για τα δικά σας προβλήματα και το παρελθόν. Η συγκέντρωση είναι δύσκολη και η διατύπωση ιδεών είναι αργή.

Κατά την εξέταση, οι ασθενείς συχνά κοιτάζουν έξω από το παράθυρο ή στην πηγή φωτός, χειρονομία με προσανατολισμό προς το σώμα του, τα χέρια πιέζεται στο στήθος του, στο άγχος κατάθλιψη στο λαιμό, υποταγή στάση του σώματος, τις εκφράσεις του προσώπου Veraguta φορές, γέρνοντας γωνίες του στόματος. Όταν το άγχος επιταχύνει χειρονομίες χειρισμού αντικειμένων. Η φωνή είναι χαμηλή, ήσυχη, με μεγάλες παύσεις μεταξύ λέξεων και χαμηλή κατευθυντικότητα.

Έμμεσα σε καταθλιπτικό επεισόδιο μπορεί να δείχνουν συμπτώματα όπως διεσταλμένες κόρες, ταχυκαρδία, δυσκοιλιότητα, μειωμένη σπαργή του δέρματος και αυξημένη ευθραυστότητα των μαλλιών και των νυχιών, επιταχύνθηκε involutive αλλαγές (ασθενής φαίνεται μεγαλύτερα από τα χρόνια του), και τα συμπτώματα σωματόμορφες, όπως το σύνδρομο ψυχογενής δύσπνοια ανήσυχα πόδια, δερματολογική υποχονδρία, καρδιακά και ψευδορευματικά συμπτώματα, ψυχογενή δυσουρία, σωματομορφικές διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα. Επιπλέον, σε περιπτώσεις κατάθλιψης, μερικές φορές το βάρος δεν μειώνεται, αλλά αυξάνεται λόγω του φορτίου υδατανθράκων, η λίμπιντο μπορεί επίσης να μην μειώνεται, αλλά αυξάνεται, επειδή η σεξουαλική ικανοποίηση μειώνει τα επίπεδα άγχους. Μεταξύ άλλων σωματικών συμπτωμάτων, ασαφείς πονοκεφάλους, αμηνόρροια και δυσμηνόρροια, πόνους στο στήθος και ιδιαίτερα ένα συγκεκριμένο αίσθημα "πέτρας, βαρύτητα στο στήθος" είναι χαρακτηριστικές.

Διάγνωση ενός καταθλιπτικού επεισοδίου:

Τα σημαντικότερα σημεία είναι:

  • μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης και προσοχής.
  • μειωμένη αυτοεκτίμηση και αυτοπεποίθηση.
  • τις ιδέες για την κακομεταχείριση και την αυτοκαταστροφή.
  • σκοτεινό και απαισιόδοξο όραμα για το μέλλον.
  • ιδέες ή ενέργειες που οδηγούν σε αυτοτραυματισμό ή αυτοκτονία.
  • διαταραγμένο ύπνο?
  • μειωμένη όρεξη.

Η κατάθλιψη θα πρέπει να διαφοροποιείται από τα αρχικά συμβάντα στη νόσο του Alzheimer. Η κατάθλιψη μπορεί πράγματι να συνοδεύεται από μια κλινική ψευδοδερματίτιδας που περιγράφεται από τον Wernicke. Επιπλέον, η παρατεταμένη κατάθλιψη μπορεί να οδηγήσει σε γνωστικά ελλείμματα ως αποτέλεσμα της δευτερογενούς στέρησης. Η ψευδο-άνοια της χρόνιας κατάθλιψης αναφέρεται ως σύνδρομο Puna Van Winkle. Για τη διάκριση έχουν αναμνηστικές πληροφορίες, τα δεδομένα των αντικειμενικών μεθόδων έρευνας. Σε ασθενείς με κατάθλιψη, οι συνήθεις καθημερινές διακυμάνσεις της διάθεσης και η σχετική επιτυχία το βράδυ είναι συχνότερα παρόντες, η προσοχή τους δεν διαταράσσεται τόσο σοβαρά. Σε καταθλιπτικούς ασθενείς μιμητισμός, πτυχές Veraghuta, χαμηλωμένες γωνίες του στόματος σημειώνονται και δεν υπάρχει σύγχυση και σπάνιες αναβοσβήνει χαρακτηριστικές της νόσου του Alzheimer. Όταν η κατάθλιψη δεν χαρακτηρίζεται επίσης από χειρονομία στερεότυπη. Με την κατάθλιψη, καθώς και στη νόσο του Alzheimer, υπάρχει προοδευτική υποστροφή, συμπεριλαμβανομένης της μειωμένης σπαργή του δέρματος, θαμπά μάτια, αυξημένη ευθραυστότητα των μαλλιών και των νυχιών, αλλά αυτές οι διαταραχές στην ατροφία του εγκεφάλου συχνά μπροστά από ψυχοπαθολογικών διαταραχών και κατάθλιψης παρατηρούνται με μεγάλη διάρκεια καταθλιπτική διάθεση. Η απώλεια βάρους με την κατάθλιψη συνοδεύεται από μείωση της όρεξης και, στη νόσο του Alzheimer, η όρεξη όχι μόνο δεν μειώνεται, αλλά μπορεί επίσης να αυξηθεί. Οι ασθενείς με κατάθλιψη αντιδρούν με μεγαλύτερη σαφήνεια στα αντικαταθλιπτικά με αύξηση της δραστηριότητας, αλλά με τη νόσο του Αλτσχάιμερ, μπορούν να αυξήσουν τη βιωσιμότητα και την εξασθένηση, δημιουργώντας την εντύπωση υπερφορτωμένων ασθενών. Αποφασιστική σημασία εξακολουθούν να δίνονται CT, EEG και νευροψυχολογική εξέταση.

Θεραπεία ενός καταθλιπτικού επεισοδίου:

Στη θεραπεία του χρησιμοποιείται αντικαταθλιπτικά: μονο-, δι-, τρι- και τετρακυκλικές, αναστολείς ΜΑΟ, αναστολείς της επαναπρόσληψης σεροτονίνης, L-τρυπτοφάνη, θυρεοειδικές ορμόνες μονόπλευρη ECT σε μη-κυρίαρχο ημισφαίριο, στέρηση ύπνου. Οι παλαιές μέθοδοι περιλαμβάνουν ενδοφλέβια θεραπεία με αυξανόμενες ευφορικές δόσεις νοβοκαΐνης, εισπνοή με νιτρώδες οξείδιο. Φωτοθεραπεία με λαμπτήρες φθορισμού, γνωστική ψυχοθεραπεία και ομαδική ψυχοθεραπεία χρησιμοποιούνται επίσης.

Τι είναι ένα καταθλιπτικό επεισόδιο -

Καταθλιπτικό επεισόδιο - συναισθηματική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από συναισθηματικές, γνωστικές και σωματικές διαταραχές, με αποτέλεσμα την μείωση της διάθεσης, η απώλεια του ενδιαφέροντος και της ευχαρίστησης, μειωμένη ενέργεια, και ως εκ τούτου, να μειώσει τη δραστηριότητα και την κούραση. Υπάρχει έντονη κόπωση, ακόμη και με μικρή προσπάθεια. Μεταξύ των επιπρόσθετων συμπτωμάτων, υπάρχει επίσης μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης και προσοχής. μειωμένη αυτοεκτίμηση και αυτοπεποίθηση. δευτερεύουσες ιδέες αυτοενοχοποίησης. σκοτεινό και απαισιόδοξο όραμα για το μέλλον. ιδέες ή ενέργειες που αποσκοπούν στην αυτοκαταστροφή ή την αυτοκτονία. διαταραγμένο ύπνο? μειωμένη όρεξη.

Ένα καταθλιπτικό επεισόδιο διαρκεί τουλάχιστον 2 εβδομάδες.

Σύμφωνα με τον αριθμό, τον τύπο και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων που παρουσιάζονται, διαφοροποιούνται:

Ήπιο καταθλιπτικό επεισόδιο

Καταθλιπτικό επεισόδιο μέτρια

Καταθλιπτικό επεισόδιο σοβαρής

Τι προκαλεί / Αιτίες του καταθλιπτικού επεισοδίου:

  1. Γενετικές αιτίες μπορεί να είναι ανωμαλίες στο χρωμόσωμα 11, αν και υποτίθεται ότι θα υπάρχουν πολυγενείς μορφές της διαταραχής.
  2. Η βιοχημική αιτία είναι η διαταραγμένη μεταβολική δραστηριότητα νευροδιαβιβαστών: ελλείψεις σεροτονίνης και κατεχολαμινών.
  3. Τα νευροενδοκρινικά αίτια εκφράζονται σε εξασθενημένο ρυθμό της λειτουργίας της υποθάλαμικας-υπόφυσης, του λιμπιδιού συστήματος και της επιζωογόνου αδένας, η οποία αντανακλάται στο ρυθμό απελευθέρωσης των απελευθερωτικών ορμονών και της μελατονίνης. Αυτές οι διαδικασίες σχετίζονται με φωτόνια του φωτός ημέρας. Αυτό επηρεάζει έμμεσα το συνολικό ρυθμό του σώματος, ειδικότερα, το ρυθμό του ύπνου / εγρήγορσης, της σεξουαλικής δραστηριότητας και της τροφής.

Οι παράγοντες κινδύνου είναι η ηλικία 20-40 ετών, η μείωση της κοινωνικής τάξης, το διαζύγιο, οι άνδρες, το οικογενειακό ιστορικό αυτοκτονίας, την απώλεια των συγγενών μετά από 11 χρόνια, οι προσωπικές ιδιότητες με τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα του άγχους, την εργατικότητα και την ευσυνειδησία, αγχωτικά γεγονότα, ομοφυλοφιλία, το πρόβλημα της σεξουαλικής ικανοποίησης, τη μεταγεννητική περίοδο, ιδιαίτερα σε μεμονωμένες γυναίκες. Στην παθογένεια της κατάθλιψης, μαζί με γενετικούς παράγοντες που καθορίζουν το επίπεδο των συστημάτων των νευροδιαβιβαστών, είναι σημαντικό να καλλιεργηθεί η ανικανότητα στην οικογένεια κατά τη διάρκεια της περιόδου στρες, η οποία αποτελεί τη βάση της καταθλιπτικής σκέψης, της απώλειας κοινωνικών επαφών.

Παθογένεια (τι συμβαίνει;) Κατά τη διάρκεια ενός καταθλιπτικού επεισοδίου:

Συμπτώματα ενός καταθλιπτικού επεισοδίου:

Οι ασθενείς έχουν παρατηρήσει μείωση της ικανότητας συγκέντρωσης και προσοχής, η οποία θεωρείται υποκειμενικά ως δυσκολία στην ανάμνηση και μείωση της επιτυχίας στην εκμάθηση. Αυτό είναι ιδιαίτερα αξιοσημείωτο στους εφήβους και τους νέους, καθώς και μεταξύ των ατόμων που ασχολούνται με την πνευματική εργασία. Η σωματική δραστηριότητα μειώνεται επίσης σε λήθαργο (μέχρι και στο βάθος), που μπορεί να θεωρηθεί τεμπελιά. Στα παιδιά και τους εφήβους, η κατάθλιψη μπορεί να συνοδεύεται από επιθετικότητα και συγκρούσεις, οι οποίες αποκρύπτουν ένα είδος αυτο-μίσους. Είναι υπό όρους η διαίρεση όλων των καταθλιπτικών καταστάσεων σε σύνδρομα με το συστατικό άγχους και χωρίς το συστατικό άγχους.

Ο ρυθμός των αλλαγών της διάθεσης χαρακτηρίζεται από μια τυπική βελτίωση της ευημερίας το βράδυ. Η αυτοεκτίμηση και η αυτοπεποίθηση μειώνονται, κάτι που μοιάζει με μια συγκεκριμένη νεοφοβία. Οι ίδιες αισθήσεις απομακρύνουν τον ασθενή από τους γύρω του και αυξάνουν την αίσθηση της κατωτερότητας. Με παρατεταμένη κατάθλιψη μετά την ηλικία των 50 ετών, αυτό οδηγεί σε στέρηση και κλινική εικόνα που μοιάζει με άνοια. Υπάρχουν ιδέες για ενοχή και αυτοπερίθμηση, το μέλλον εμφανίζεται σε σκοτεινούς και απαισιόδοξους τόνους. Όλα αυτά οδηγούν στην εμφάνιση ιδεών και ενεργειών που σχετίζονται με την αυτο-επιθετικότητα (αυτοτραυματισμός, αυτοκτονία). Ο ρυθμός ύπνου / αφύπνισης διαταράσσεται, παρατηρείται αϋπνία ή έλλειψη αίσθησης ύπνου, επικρατούν ζοφερά όνειρα. Το πρωί, ο ασθενής μόλις παίρνει από το κρεβάτι. Η όρεξη μειώνεται, μερικές φορές ο ασθενής προτιμά τα τρόφιμα με υδατάνθρακες σε πρωτεΐνες, η όρεξη μπορεί να αποκατασταθεί το βράδυ. Η αντίληψη του χρόνου, που φαίνεται απείρως μακρά και επώδυνη, αλλάζει. Ο ασθενής παύει να εφιστά την προσοχή στον εαυτό του, μπορεί να έχει πολλές υποοδοντικές και γεροντικές εμπειρίες, μια καταθλιπτική αποπροσωποποίηση εμφανίζεται με μια αρνητική ιδέα για το δικό του σώμα και σώμα. Η καταθλιπτική αφαίρεση εκφράζεται στην αντίληψη του κόσμου σε ψυχρούς και γκρίζους τόνους. Ο λόγος είναι συνήθως αργός μιλώντας για τα δικά σας προβλήματα και το παρελθόν. Η συγκέντρωση είναι δύσκολη και η διατύπωση ιδεών είναι αργή.

Κατά την εξέταση, οι ασθενείς συχνά κοιτάζουν έξω από το παράθυρο ή στην πηγή φωτός, χειρονομία με προσανατολισμό προς το σώμα του, τα χέρια πιέζεται στο στήθος του, στο άγχος κατάθλιψη στο λαιμό, υποταγή στάση του σώματος, τις εκφράσεις του προσώπου Veraguta φορές, γέρνοντας γωνίες του στόματος. Όταν το άγχος επιταχύνει χειρονομίες χειρισμού αντικειμένων. Η φωνή είναι χαμηλή, ήσυχη, με μεγάλες παύσεις μεταξύ λέξεων και χαμηλή κατευθυντικότητα.

Έμμεσα σε καταθλιπτικό επεισόδιο μπορεί να δείχνουν συμπτώματα όπως διεσταλμένες κόρες, ταχυκαρδία, δυσκοιλιότητα, μειωμένη σπαργή του δέρματος και αυξημένη ευθραυστότητα των μαλλιών και των νυχιών, επιταχύνθηκε involutive αλλαγές (ασθενής φαίνεται μεγαλύτερα από τα χρόνια του), και τα συμπτώματα σωματόμορφες, όπως το σύνδρομο ψυχογενής δύσπνοια ανήσυχα πόδια, δερματολογική υποχονδρία, καρδιακά και ψευδορευματικά συμπτώματα, ψυχογενή δυσουρία, σωματομορφικές διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα. Επιπλέον, σε περιπτώσεις κατάθλιψης, μερικές φορές το βάρος δεν μειώνεται, αλλά αυξάνεται λόγω του φορτίου υδατανθράκων, η λίμπιντο μπορεί επίσης να μην μειώνεται, αλλά αυξάνεται, επειδή η σεξουαλική ικανοποίηση μειώνει τα επίπεδα άγχους. Μεταξύ άλλων σωματικών συμπτωμάτων, ασαφείς πονοκεφάλους, αμηνόρροια και δυσμηνόρροια, πόνους στο στήθος και ιδιαίτερα ένα συγκεκριμένο αίσθημα "πέτρας, βαρύτητα στο στήθος" είναι χαρακτηριστικές.

Διάγνωση ενός καταθλιπτικού επεισοδίου:

Τα σημαντικότερα σημεία είναι:

  • μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης και προσοχής.
  • μειωμένη αυτοεκτίμηση και αυτοπεποίθηση.
  • τις ιδέες για την κακομεταχείριση και την αυτοκαταστροφή.
  • σκοτεινό και απαισιόδοξο όραμα για το μέλλον.
  • ιδέες ή ενέργειες που οδηγούν σε αυτοτραυματισμό ή αυτοκτονία.
  • διαταραγμένο ύπνο?
  • μειωμένη όρεξη.

Η κατάθλιψη θα πρέπει να διαφοροποιείται από τα αρχικά συμβάντα στη νόσο του Alzheimer. Η κατάθλιψη μπορεί πράγματι να συνοδεύεται από μια κλινική ψευδοδερματίτιδας που περιγράφεται από τον Wernicke. Επιπλέον, η παρατεταμένη κατάθλιψη μπορεί να οδηγήσει σε γνωστικά ελλείμματα ως αποτέλεσμα της δευτερογενούς στέρησης. Η ψευδο-άνοια της χρόνιας κατάθλιψης αναφέρεται ως σύνδρομο Puna Van Winkle. Για τη διάκριση έχουν αναμνηστικές πληροφορίες, τα δεδομένα των αντικειμενικών μεθόδων έρευνας. Σε ασθενείς με κατάθλιψη, οι συνήθεις καθημερινές διακυμάνσεις της διάθεσης και η σχετική επιτυχία το βράδυ είναι συχνότερα παρόντες, η προσοχή τους δεν διαταράσσεται τόσο σοβαρά. Σε καταθλιπτικούς ασθενείς μιμητισμός, πτυχές Veraghuta, χαμηλωμένες γωνίες του στόματος σημειώνονται και δεν υπάρχει σύγχυση και σπάνιες αναβοσβήνει χαρακτηριστικές της νόσου του Alzheimer. Όταν η κατάθλιψη δεν χαρακτηρίζεται επίσης από χειρονομία στερεότυπη. Με την κατάθλιψη, καθώς και στη νόσο του Alzheimer, υπάρχει προοδευτική υποστροφή, συμπεριλαμβανομένης της μειωμένης σπαργή του δέρματος, θαμπά μάτια, αυξημένη ευθραυστότητα των μαλλιών και των νυχιών, αλλά αυτές οι διαταραχές στην ατροφία του εγκεφάλου συχνά μπροστά από ψυχοπαθολογικών διαταραχών και κατάθλιψης παρατηρούνται με μεγάλη διάρκεια καταθλιπτική διάθεση. Η απώλεια βάρους με την κατάθλιψη συνοδεύεται από μείωση της όρεξης και, στη νόσο του Alzheimer, η όρεξη όχι μόνο δεν μειώνεται, αλλά μπορεί επίσης να αυξηθεί. Οι ασθενείς με κατάθλιψη αντιδρούν με μεγαλύτερη σαφήνεια στα αντικαταθλιπτικά με αύξηση της δραστηριότητας, αλλά με τη νόσο του Αλτσχάιμερ, μπορούν να αυξήσουν τη βιωσιμότητα και την εξασθένηση, δημιουργώντας την εντύπωση υπερφορτωμένων ασθενών. Αποφασιστική σημασία εξακολουθούν να δίνονται CT, EEG και νευροψυχολογική εξέταση.

Θεραπεία ενός καταθλιπτικού επεισοδίου:

Στη θεραπεία του χρησιμοποιείται αντικαταθλιπτικά: μονο-, δι-, τρι- και τετρακυκλικές, αναστολείς ΜΑΟ, αναστολείς της επαναπρόσληψης σεροτονίνης, L-τρυπτοφάνη, θυρεοειδικές ορμόνες μονόπλευρη ECT σε μη-κυρίαρχο ημισφαίριο, στέρηση ύπνου. Οι παλαιές μέθοδοι περιλαμβάνουν ενδοφλέβια θεραπεία με αυξανόμενες ευφορικές δόσεις νοβοκαΐνης, εισπνοή με νιτρώδες οξείδιο. Φωτοθεραπεία με λαμπτήρες φθορισμού, γνωστική ψυχοθεραπεία και ομαδική ψυχοθεραπεία χρησιμοποιούνται επίσης.

Πρόληψη ενός καταθλιπτικού επεισοδίου:

Ποιους γιατρούς πρέπει να συμβουλευτείτε εάν έχετε ένα καταθλιπτικό επεισόδιο:

Είναι κάτι που σας ενοχλεί; Θέλετε να μάθετε λεπτομερέστερες πληροφορίες σχετικά με ένα καταθλιπτικό επεισόδιο, τις αιτίες, τα συμπτώματά του, τις μεθόδους θεραπείας και πρόληψης, την πορεία της νόσου και τη διατροφή μετά από αυτό; Ή χρειάζεστε μια επιθεώρηση; Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με έναν γιατρό - η κλινική της Eurolab είναι πάντα στη διάθεσή σας! Οι καλύτεροι γιατροί θα σας εξετάσουν, θα εξετάσουν τα εξωτερικά σημεία και θα σας βοηθήσουν να εντοπίσετε την ασθένεια από συμπτώματα, να σας συμβουλεύσουμε και να σας παράσχουμε την απαραίτητη βοήθεια και διάγνωση. Μπορείτε επίσης να καλέσετε έναν γιατρό στο σπίτι. Η κλινική Eurolab είναι ανοιχτή όλο το 24ωρο.

Ο αριθμός τηλεφώνου της κλινικής μας στο Κίεβο είναι: (+3 (πολλαπλών καναλιών)) Ο γραμματέας της κλινικής θα σας πάρει μια βολική μέρα και ώρα της επίσκεψης στο γιατρό, όπου θα εμφανίζονται οι συντεταγμένες και ο χάρτης θέσης.

Εάν έχετε πραγματοποιήσει κάποιες μελέτες πριν, βεβαιωθείτε ότι έχετε λάβει τα αποτελέσματά τους για μια συμβουλή με έναν γιατρό. Εάν δεν πραγματοποιήθηκαν οι μελέτες, θα κάνουμε ό, τι είναι απαραίτητο στην κλινική μας ή με τους συναδέλφους μας σε άλλες κλινικές.

Εσείς; Πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί σχετικά με τη γενική υγεία σας. Οι άνθρωποι δεν δίνουν αρκετή προσοχή στα συμπτώματα των ασθενειών και δεν συνειδητοποιούν ότι αυτές οι ασθένειες μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Υπάρχουν πολλές ασθένειες που αρχικά δεν εκδηλώνονται στο σώμα μας, αλλά τελικά αποδεικνύεται ότι, δυστυχώς, είναι ήδη πολύ αργά για να θεραπευτούν. Κάθε ασθένεια έχει τα δικά της ειδικά χαρακτηριστικά, τις χαρακτηριστικές εξωτερικές εκδηλώσεις - τα λεγόμενα συμπτώματα της νόσου. Η αναγνώριση των συμπτωμάτων είναι το πρώτο βήμα στη διάγνωση των ασθενειών εν γένει. Για να γίνει αυτό, πρέπει να εξεταστεί από γιατρό αρκετές φορές το χρόνο, ώστε όχι μόνο να αποφευχθεί μια φοβερή ασθένεια αλλά και να διατηρηθεί ένα υγιές μυαλό στο σώμα και στο σώμα ως σύνολο.

Αν θέλετε να ρωτήσετε έναν γιατρό - χρησιμοποιήστε την ενότητα ηλεκτρονικών συμβουλών, ίσως θα βρείτε απαντήσεις στις ερωτήσεις σας εκεί και θα διαβάσετε συμβουλές για τη φροντίδα για τον εαυτό σας. Εάν ενδιαφέρεστε για σχόλια σχετικά με τις κλινικές και τους γιατρούς - προσπαθήστε να βρείτε τις πληροφορίες που χρειάζεστε στην ενότητα Όλα τα φάρμακα. Επίσης, εγγραφείτε στην ιατρική πύλη της Eurolab για να ενημερώνεστε για τα τελευταία νέα και ενημερώσεις στον ιστότοπο, τα οποία θα σας αποσταλούν αυτόματα μέσω ταχυδρομείου.

Άλλες ασθένειες της ομάδας Ψυχικές και συμπεριφορικές διαταραχές:

Hot Topics

  • Θεραπεία αιμορροΐδας Σημαντικό!
  • Έχετε παράσιτα; Είναι σημαντικό!
  • Θεραπεία της προστατίτιδας Σημαντικό!

Τελευταίες δημοσιεύσεις

Συμβουλές αστρολόγος

Διαδικτυακές διαβουλεύσεις γιατρών

Ιατρικά νέα

Ειδήσεις υγείας

Άλλες υπηρεσίες:

Είμαστε σε κοινωνικά δίκτυα:

Οι συνεργάτες μας:

Όταν χρησιμοποιείτε υλικά από τον ιστότοπο, απαιτείται σύνδεσμος προς τον ιστότοπο.

Το εμπορικό σήμα και το εμπορικό σήμα EUROLAB ™ είναι καταχωρημένα. Όλα τα δικαιώματα διατηρούνται.

Κλινική Η κατάθλιψη επηρεάζεται από τους ασθενείς ποιοτικά διαφορετικά από την κανονική ψυχολογική κατάσταση θλίψης. Είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς τον πόνο ενός ατόμου που δεν ανέχεται αυτό: οι ασθενείς στο τελικό στάδιο του καρκίνου σημείωσαν ότι αυτό το σύνδρομο του πόνου ήταν ευκολότερο να αντέξει από ό, τι είχαν προηγουμένως βιώσει στην κατάθλιψη.

Εάν θεωρήσουμε ότι αυτοί οι ασθενείς χαρακτηρίζονται από σκέψεις για τη δική τους κατωτερότητα και άχρηστο χαρακτήρα, γίνεται σαφές γιατί έχουν 30 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο αυτοκτονίας από τον γενικό πληθυσμό. Περίπου 2/3 των ασθενών σκέφτονται για αυτοκτονία και 10-15% κάνουν μια προσπάθεια αυτοκτονίας, μερικές φορές παρορμητική (raptus melancholicus). Το τελευταίο είναι χαρακτηριστικό των σοβαρών καταστάσεων, αν και οι ασθενείς συνήθως δεν έχουν κίνητρα και ενέργεια για αυτοκτονία. γίνονται πιο αυτοκτονικές στην έξοδο από την κατάθλιψη («παράδοξη αυτοκτονία»). Ένα κοινό κλινικό λάθος είναι να δοθεί συνταγή για μεγάλο αριθμό αντικαταθλιπτικών φαρμάκων στην αποβολή του νοσοκομείου επαρκή για αυτοκτονία. Οι πιο αυτοκτονικές είναι τα πρώτα 5 χρόνια της διαταραχής.

Κλασσικά η κυρίαρχη επίδραση είναι η θλίψη, αλλά μπορεί επίσης να χαρακτηριστεί ως αίσθηση κενού, πλήξης ή νευρικότητας. Οι ασθενείς με αλεξιθαιμία, δηλαδή, η έλλειψη ικανότητας να εκφράζουν τα συναισθήματά τους, μπορεί να αντιμετωπίσουν μεγάλες δυσκολίες στην εκτίμηση της υποκειμενικής ποιότητας της αντίληψης του επηρεασμού. Ο προσανατολισμός, κατά κανόνα, δεν υποφέρει. Η ψυχοκινητική επιβράδυνση είναι πιο χαρακτηριστική, η διέγερση παρατηρείται σε πιο σοβαρές καταστάσεις ή σε ηλικιωμένους ασθενείς, ενώ οι ασθενείς συχνά βιαστικά από τη γωνία στη γωνία γύρω από το δωμάτιο, σβήνοντας τα χέρια τους, σχίζοντας τα μαλλιά τους. Ο ψυχοκινητικός ενθουσιασμός μερικές φορές μοιάζει με κατατονικό. Κλασική εμφάνιση ενός ασθενούς που πάσχει από καταθλιπτική κρίση - καμμένος, κεκαμμένος, κεκαλυμμένος, χωρίς αυθόρμητες κινήσεις. στο κρεβάτι - εμβρυϊκή θέση. Ο όγκος ομιλίας μειώνεται, οι απαντήσεις είναι μονοσαυλωμένες, με καθυστέρηση, το περιεχόμενό τους εξαντλείται ή υπάρχει τάση να είναι διεξοδικές. Οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για ανικανότητα να κλάψουν - ένα σύμπτωμα που απομακρύνεται καθώς η κατάσταση βελτιώνεται.

Η συνείδηση ​​της νόσου είναι συνήθως υπερβολική, η εκτίμησή της ως ανίατη είναι τυπική. Εξαιτίας αυτού, οι αναμνηστικές πληροφορίες που αναφέρθηκαν στους ασθενείς μπορεί να είναι αναξιόπιστες (για παράδειγμα, η απουσία θεραπευτικού αποτελέσματος σε ένα προηγούμενο επεισόδιο). Σε λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις, η ψυχολογική προστασία επιτρέπει στον ασθενή να μην αισθάνεται κατάθλιψη, δεν παραπονιέται για την πάθηση, παρά την προφανή απόσυρση και απώλεια προηγούμενων συμφερόντων και δεν είναι οι ιδρυτές της αναζήτησης ιατρικής φροντίδας. Σχεδόν όλοι οι ασθενείς με κατάθλιψη παρουσιάζουν μείωση της ενεργειακής και πνευματικής παραγωγικότητας. Είναι δύσκολο για αυτούς να ξεκινήσουν μια επιχείρηση, να τελειώσουν ό, τι έχουν αρχίσει? μείωση των επιδόσεων, παραγωγικότητα της εργασίας.

Οι διαταραχές του ύπνου είναι διάφορες, εκδηλώνονται σε διαταραχές του ύπνου, διαλείποντες ύπνο με οδυνηρές σκέψεις κατά την αφύπνιση, αποδιοργάνωση του ρυθμού ύπνου / εγρήγορσης. Οι καθημερινές μεταβολές της διάθεσης αντιπροσωπεύονται από λιγότερους από τους μισούς ασθενείς · συχνότερα, η κατάθλιψη αυξάνεται το πρωί με την μαλάκισή του το βράδυ, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, αντίθετα. Οι σοβαρές καταστάσεις χαρακτηρίζονται από αφύπνιση το πρωί με την αδυναμία περαιτέρω ύπνου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, παρατηρείται αύξηση της όρεξης και υπερευαισθησία. Χαρακτηρίζεται από περιοδικά ανησυχητικά επεισόδια, καταναγκαστικό αλκοολισμό.

Οι διαταραχές του ύπνου και της όρεξης μπορούν να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν διάφορους τύπους σωματικών διαταραχών, ενθαρρύνοντας συχνά τους ασθενείς να έρχονται σε επαφή με τους εσωτερικούς. Συχνά, αυτές είναι καταγγελίες για δυσκοιλιότητα, πονοκεφάλους, υπέρταση, γαστρεντερικές διαταραχές, διαβήτη, αποφρακτική βρογχίτιδα, καρδιαγγειακή παθολογία, συχνές παραβιάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Οι ιδέες της ενοχής, της αμαρτωλότητας, της χαμηλής αξίας, της φτώχειας, της δίωξης, της βλάβης, της παρουσίας θανατηφόρων σωματικών νόσων θεωρούνται σύμφωνες με την κύρια επίδραση των ψυχωσικών εκδηλώσεων. ακουστικές ψευδαισθήσεις του κοροϊδευτικού ή καταδικαστικού περιεχομένου. Οι ψευδαισθήσεις στην ψυχωσική κατάθλιψη είναι αρκετά σπάνιες. Οι σκέψεις για την απώλεια, την προσωπική ενοχή, την αυτοκτονία και το θάνατο είναι τυπικές. Η μειωμένη όρεξη μπορεί να προκληθεί από την απώλεια της γεύσης των τροφίμων.

Με τη λανθασμένη διάγνωση της κατάθλιψης, οι καταγγελίες για μειωμένη λίμπιντο συχνά οδηγούν σε ανεπαρκή παραπομπή σε τραγουδιστές που κάνουν σεξ. Στους εφήβους, η κατάθλιψη μπορεί επίσης να εκδηλωθεί σε αυξημένη εξάρτηση από τους γονείς και τον προσανατολισμό τους προς αυτούς, φοβίες στο σχολείο ή αναισθησία, κοινωνική συμπεριφορά, ασυδοσία και διαφυγή από το σπίτι.

Η διάγνωση. Στη διάγνωση των καταθλιπτικών επεισοδίων πρέπει να τηρούνται τα ακόλουθα κοινά κριτήρια για όλους τους τύπους: 1) η διάρκεια του επεισοδίου υπερβαίνει τις 2 εβδομάδες, 2) στην ιστορία δεν υπάρχουν συνθήκες που θα μπορούσαν να ικανοποιήσουν το κριτήριο σοβαρότητας (υπο-μανιακό επεισόδιο) (F30). 3) το επεισόδιο δεν μπορεί να αποδοθεί σε περιπτώσεις κατάχρησης ψυχοτρόπων ουσιών (F1) ή οργανικής εγκεφαλικής βλάβης (F2).

Η κλασική ψυχιατρική αποδίδει μεγάλη σημασία στα σημάδια της ενδογενείας στον διαχωρισμό των λεγόμενων. ενδογενείς και αντιδρώσες καταθλιπτικές καταστάσεις. Περιγράφεται στην κλασική ψυχιατρική ως ενδογενείς (endomorphic, ζωτικής σημασίας, μελαγχολικό, βιολογικά), οι εν λόγω ενδείξεις προσδιορίζονται στο ICD-10 και σωματικά, γι 'αυτό θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι εδώ δεν αναφερόμαστε σε σωματικά-ipohondriches Kie εκδηλώσεις. Τα μεμονωμένα σωματικά συμπτώματα περιλαμβάνονται στον κατάλογο των κριτηρίων για ένα καταθλιπτικό επεισόδιο, αλλά η ταξινόμηση, αναγνωρίζοντας τις γνωστές δυσκολίες για τη δημιουργία μιας σαφούς σύνορα μεταξύ ενδογενών και εξωγενών διαταραχών αφιέρωμα στις κλινικές παραδόσεις, θεωρεί ότι είναι σημαντικό να διαχωρίσει την αξιολόγηση της εκπροσώπησής τους στη διάγνωση της κατάθλιψης. Η αξιολόγηση αυτή αναμένεται μόνο για τα ήπια και μέτρια καταθλιπτικά επεισόδια, δεδομένου ότι υποτίθεται ότι σε σοβαρές καταστάσεις το σωματικό σύνδρομο είναι πάντα παρόν.

Το αναπτυσσόμενο σωματικό σύνδρομο εξετάζεται εάν η κλινική εικόνα αντιστοιχεί σε 4 ή περισσότερα από τα ακόλουθα σημεία: 1) μια σαφή μείωση των συμφερόντων ή απώλεια ικανοποίησης από τις συνήθως ευχάριστες δραστηριότητες. 2) μείωση της συνήθους συναισθηματικής αντίδρασης σε γεγονότα ή δραστηριότητες. 3) πρώιμη αφύπνιση (δύο ή περισσότερες ώρες πριν από τη συνήθη ώρα). 4) καθημερινά επηρεάζουν τις διακυμάνσεις. 5) αντικειμενικά παρατηρήσιμες έντονες ψυχοκινητικές διαταραχές (λήθαργος ή διέγερση). 6) μια σαφής μείωση της όρεξης. 7) απώλεια βάρους (πάνω από 5% του σωματικού βάρους τον τελευταίο μήνα). 8) μια σαφής μείωση στη λίμπιντο.

Ήπιο καταθλιπτικό επεισόδιο (F32.0) διαγιγνώσκεται με την παρουσία των: 1) τουλάχιστον δύο από τα ακόλουθα - α) η μείωση σε ευδιάκριτα ιδιαιτερότητα προνοσηρής διάθεση, θεωρώ μεγαλύτερο μέρος της ημέρας, σχεδόν κάθε μέρα, για τουλάχιστον δύο εβδομάδες ουσιαστικά δεν εξαρτάται από εξωτερικές συνθήκες, β) απώλεια ενδιαφέροντος και ικανοποίησης από προηγούμενα συνήθως ευχάριστη δραστηριότητα, γ) μείωση ωθήσεων, ενέργειας ή αυξημένης κόπωσης, 2) τουλάχιστον δύο (ή ένα, αν υπάρχουν όλα τα 3 σημεία του κριτηρίου 1 από τα ακόλουθα: α) την απώλεια της αυτοπεποίθησης και αυτοεκτίμησης, και β) οι αβάσιμες κατηγορίες για τη δική του διεύθυνση ή εκφράζονται, ακατάλληλη ενοχής, γ) επαναλαμβανόμενες σκέψεις θάνατος ή αυτοκτονία, αυτοκτονική συμπεριφορά, δ) σκοτεινό και απαισιόδοξο όραμα για το μέλλον, ε) υποκειμενική αντίληψη ή αντικειμενικά αποδεδειγμένη παρακμή της συγκέντρωσης, αβεβαιότητας ή αναποφασιστικότητας, ε) υποκειμενικές ή αντικειμενικές βλάβες του ψυχοκινητικού (λήθαργος ή διέγερση), ζ) κάθε είδους διαταραχή του ύπνου, η) απώλεια όρεξης ή αύξηση της όρεξης με αντίστοιχη αύξηση του βάρους. Απουσία σωματικού συνδρόμου, το επεισόδιο κωδικοποιείται ως F32.00, παρουσία - ως F32.01.

Ένα μέτριο καταθλιπτικό επεισόδιο (F32.1) διαφέρει από τον πνεύμονα με μεγαλύτερη ποσοτική αναπαράσταση των συμπτωμάτων. Διαγνωρίζεται εάν η κατάσταση αντιστοιχεί σε: 1) τουλάχιστον δύο από τις τρεις ενδείξεις του κριτηρίου 1 ενός ήπιου καταθλιπτικού επεισοδίου. 2) τουλάχιστον τέσσερα (τρία, εάν υπάρχουν και τα 3 σημεία του κριτηρίου 1), σημεία του κριτηρίου 2 ενός ήπιου καταθλιπτικού επεισοδίου. Ελλείψει σωματικού συνδρόμου, το επεισόδιο κωδικοποιείται ως F32.10, παρουσία - ως F32.ll.

Το σοβαρό καταθλιπτικό επεισόδιο χωρίς ψυχωσικά συμπτώματα F32.2 διαγιγνώσκεται αν η κατάσταση αντιστοιχεί σε: 1) όλες τις ενδείξεις του κριτηρίου 1 ενός ήπιου καταθλιπτικού επεισοδίου, 2) τουλάχιστον 5 χαρακτηριστικά του κριτηρίου 2 ενός ήπιου καταθλιπτικού επεισοδίου. 3) στην κλινική εικόνα δεν υπάρχουν ψευδαισθήσεις, παραλήρημα ή καταθλιπτική κεφαλαλγία. Η ψυχοκινητική διέγερση ή ο λήθαργος μπορεί να καταστήσει δύσκολη την ανίχνευση μεμονωμένων διαγνωστικών σημείων. Ωστόσο, σε τέτοιες περιπτώσεις, η διάγνωση ενός σοβαρού καταθλιπτικού επεισοδίου εξακολουθεί να ισχύει.

Για τη διάγνωση της καταθλιπτικό επεισόδιο με ψυχωσικά συμπτώματα F32.3 κατάσταση πρέπει να ταιριάζει χαρακτήρισε σοβαρό καταθλιπτικό επεισόδιο F32.2 (εκτός, φυσικά, το κριτήριο 3) και δεν αντιστοιχεί στα σημάδια της σχιζοφρένειας (F20 - F20.3) ή του καταθλιπτικού τύπου μανιοκαταθλιπτική ψύχωση (F25. 1). Ένα άλλο, το πιο σημαντικό για αυτό το είδος του κριτηρίου πρέπει να τηρούνται ή καταθλιπτική λήθαργο, με εξαίρεση την αναγνώριση των ψυχωσικών συμπτωμάτων, ή, ελλείψει πιο χαρακτηριστική του TIR και όχι η σχιζοφρένεια παραισθησιογόνα εμπειρία παραλήρημα-σεις του (λιγότερο επιτηδευμένο και παράλογη, την επάρκεια ενός συγκεκριμένου πολιτισμού, οι φωνές μη σχολιασμού περιεχομένου, όπου ο ασθενής δεν μιλάει στον 3ο άνθρωπο).

Όπως τα άλλα καταθλιπτικά επεισόδια (F32.8), οι καταστάσεις υποδεικνύουν ότι πληρούν μόνο εν μέρει τα κριτήρια για καταθλιπτικά επεισόδια F32.0-3, αναμεμιγμένα με άλλες κλινικές εκδηλώσεις (για παράδειγμα, άγχος, αλγικό σύνδρομο), αλλά αναμφίβολα καταθλιπτικού χαρακτήρα.

Στη διάγνωση της σοβαρότητας της κατάθλιψης χρησιμοποιήθηκαν με επιτυχία οι γνωστές δοκιμασίες Zung, Beck, Raskin, Hamilton.

Διαφορική διάγνωση. Η κατάθλιψη μπορεί να αποτελέσει δευτερεύουσα συνοδεία πολλών πραγματικών σκληρύνσιμων σωματικών ασθενειών. Από την άλλη πλευρά, ο ασθενής μπορεί να εμφανιστεί με μια πρόσοψη παραπόνων αποκλειστικά σωματικής τάξης, που είναι στην πραγματικότητα το κλινικό πλαίσιο των λεγόμενων. κρυμμένη ή συγκαλυμμένη κατάθλιψη.

Οι διαταραχές της κινητικότητας στη νόσο του Πάρκινσον μπορεί να είναι παρόμοιες με την κινητική αναστολή κατά την κατάθλιψη. Οι γνωστικές διαταραχές στην κατάθλιψη είναι μερικές φορές παρόμοιες με εκείνες που σχετίζονται με την άνοια, αλλά διαφέρουν από αυτές με πιο οξεία έναρξη, διακυμάνσεις της σοβαρότητας ανάλογα με τον ημερήσιο ρυθμό της πάθησης. Χαρακτηρίζονται επίσης από άλλα συνακόλουθα συμπτώματα κατάθλιψης, τα οποία συνήθως δεν παρουσιάζονται στην άνοια: ενοχή, έλλειψη τάσης για διαμάχη, ομοιόμορφη μείωση της βραχυπρόθεσμης και μακροχρόνιας μνήμης, ενώ στην άνοια η βραχυπρόθεσμη μνήμη υποφέρει σε μεγαλύτερο βαθμό.

Παρόμοια με την κατάθλιψη μπορεί να είναι διασωληνική στην επιληψία, ειδικά στη δεξιά πλευρά της επιληπτικής εστίασης. Η κατάθλιψη εμφανίζεται συχνά τα πρώτα 2 χρόνια μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ειδικά όταν εντοπίζεται στα πρόσθια τμήματα του αριστερού, καθώς και για τους όγκους της διεγκεφαλικής και χρονικής εντοπισμού. Η κατάθλιψη στην εφηβεία απαιτεί την εξάλειψη της μονοπυρήνωσης. Η σοβαρή απώλεια βάρους απαιτεί έλεγχο της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα και του φλοιού των επινεφριδίων. Οι κατάλληλες ομάδες υψηλού κινδύνου θα πρέπει να εξετάζονται για HIV λοίμωξη και η ιογενής πνευμονία πρέπει να αποκλείεται από τους ηλικιωμένους.

Ουσιαστικά κάθε φάρμακο που λαμβάνεται από έναν καταθλιπτικό ασθενή σε σχέση με οποιαδήποτε συνακόλουθη ασθένεια μπορεί να έχει καταθλιπτικό αποτέλεσμα. Η διαγνωστική διάκριση των διαταραχών άγχους με ένα καταθλιπτικό συστατικό από τις καταθλίψεις άγχους είναι πολύ δύσκολη. Η αρνητική δοκιμή δεξαμεθαζόνης και η καθυστέρηση της φάσης REM στον ύπνο EEG είναι υπέρ της κατάθλιψης. Η ενδογενής ποιότητα διακρίνεται από την ενεργό κατάθλιψη από την ποιοτική δομή, τη σοβαρότητα και τη διάρκεια των συμπτωμάτων.

  • Σχόλιο (σύνδεση ή εγγραφή)

Μόνο εγγεγραμμένοι χρήστες μπορούν να προσθέσουν τις δικές τους δημοσιεύσεις και να δημιουργήσουν θέματα στο φόρουμ.

Σύνδεση με

© 2018 PSYERA Κατά την αντιγραφή υλικών, η παρουσία αμοιβαίας σύνδεσης είναι υποχρεωτική.

Πηγή: Μέτρια καταθλιπτικό επεισόδιο χωρίς σωματικά συμπτώματα.

F32.00 Ήπιο καταθλιπτικό επεισόδιο χωρίς σωματικά συμπτώματα

F32.0 / Ήπιο καταθλιπτικό επεισόδιο

Μειωμένη διάθεση, απώλεια ενδιαφέροντος και ικανότητα απόλαυσης, αυξημένη κόπωση θεωρούνται συνήθως τα πιο τυπικά συμπτώματα κατάθλιψης. Για μια αξιόπιστη διάγνωση, απαιτούνται τουλάχιστον 2 από αυτά τα 3 συμπτώματα, συν τουλάχιστον 2 περισσότερα από τα άλλα συμπτώματα.

τα παραπάνω συμπτώματα που περιγράφηκαν παραπάνω (για το F32). Κανένα από αυτά τα συμπτώματα δεν πρέπει να φτάσει σε βαθιά βαθμό και η ελάχιστη διάρκεια ολόκληρου του επεισοδίου είναι περίπου 2 εβδομάδες.

Ένα άτομο με ήπιο καταθλιπτικό επεισόδιο γενικά ασχολείται με αυτά τα συμπτώματα και είναι δύσκολο να εκτελέσει κανονική εργασία και να είναι κοινωνικά ενεργός, ωστόσο είναι απίθανο να σταματήσει να λειτουργεί πλήρως.

Ο πέμπτος χαρακτήρας χρησιμοποιείται για να υποδηλώσει το σωματικό σύνδρομο.

Τα κριτήρια για ένα ήπιο καταθλιπτικό επεισόδιο πληρούνται, αλλά ορισμένα από τα σωματικά συμπτώματα είναι παρόντα, αλλά όχι απαραίτητα.

F32.01 Ήπιο καταθλιπτικό επεισόδιο με σωματικά συμπτώματα

Τα κριτήρια για ένα ήπιο καταθλιπτικό επεισόδιο ικανοποιούνται και υπάρχουν 4 ή περισσότερα σωματικά συμπτώματα (αυτή η κατηγορία μπορεί να χρησιμοποιηθεί αν υπάρχουν μόνο 2 ή 3, αλλά αρκετά σοβαρά).

/F32.1/ Καταθλιπτικό επεισόδιο μέτρια

Πρέπει να υπάρχουν τουλάχιστον 2 από τα 3 συνηθέστερα συμπτώματα για ήπια κατάθλιψη (F32.0), συν τουλάχιστον 3 (και κατά προτίμηση 4) άλλα συμπτώματα. Πολλά συμπτώματα μπορεί να είναι σοβαρά, αλλά αυτό δεν είναι απαραίτητο εάν υπάρχουν πολλά συμπτώματα. Η ελάχιστη διάρκεια ολόκληρου του επεισοδίου είναι περίπου 2 εβδομάδες.

Ένας ασθενής με καταθλιπτικό επεισόδιο μέτριου βαθμού αντιμετωπίζει σημαντικές δυσκολίες στην άσκηση κοινωνικών καθηκόντων, ασχολίες στο σπίτι, στη συνεχιζόμενη εργασία.

Ο πέμπτος χαρακτήρας χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό σωματικών συμπτωμάτων.

Τα κριτήρια για ένα μέτρια καταθλιπτικό επεισόδιο πληρούνται, με λίγα μόνο σωματικά συμπτώματα ή χωρίς σωματικά συμπτώματα.

F32.11 Μέτρια καταθλιπτικό επεισόδιο με σωματικά συμπτώματα

Τα κριτήρια για ένα μέτρια καταθλιπτικό επεισόδιο ικανοποιούνται, με 4 ή περισσότερα σωματικά συμπτώματα. (Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτήν την επικεφαλίδα αν υπάρχουν μόνο 2 ή 3 σωματικά συμπτώματα, αλλά είναι ασυνήθιστα σοβαρά).

F32.2 Σοβαρό καταθλιπτικό επεισόδιο χωρίς ψυχωτικά συμπτώματα

Σε ένα σοβαρό καταθλιπτικό επεισόδιο, ο ασθενής παρουσιάζει σημαντικό άγχος και διέγερση. Μπορεί όμως να υπάρξει έντονη λήθαργος. Η απώλεια της αυτοεκτίμησης ή η αίσθηση της άνευ αξίας ή της ενοχής μπορεί να προκληθεί. Οι αυτοκτονίες είναι αναμφίβολα επικίνδυνες σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις. Θεωρείται ότι το σωματικό σύνδρομο είναι σχεδόν πάντα παρόν σε ένα σοβαρό καταθλιπτικό επεισόδιο.

Και τα 3 από τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα που χαρακτηρίζουν έναν ήπιο έως μέτριο βαθμό ενός καταθλιπτικού επεισοδίου είναι παρόντα, συν την παρουσία 4 ή περισσότερων άλλων συμπτωμάτων, μερικά από τα οποία πρέπει να είναι σοβαρά.

κυρώσεις. Ωστόσο, εάν υπάρχουν συμπτώματα όπως η διέγερση ή ο λήθαργος, ο ασθενής μπορεί ή δεν μπορεί να περιγράψει λεπτομερώς πολλά άλλα συμπτώματα. Στις περιπτώσεις αυτές, μπορεί να δικαιολογείται η αναγνώριση μιας τέτοιας κατάστασης ως σοβαρού επεισοδίου. Ένα καταθλιπτικό επεισόδιο θα πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 2 εβδομάδες. Εάν τα συμπτώματα είναι ιδιαίτερα σοβαρά και η έναρξη είναι πολύ οξεία, η διάγνωση σοβαρής κατάθλιψης δικαιολογείται ακόμη και αν υπάρχει ένα επεισόδιο μικρότερο από 2 εβδομάδες.

Κατά τη διάρκεια ενός δύσκολου επεισοδίου, είναι απίθανο ο ασθενής να συνεχίσει τις κοινωνικές και οικιακές δραστηριότητες και να εκτελέσει το έργο του. Τέτοιες δραστηριότητες μπορούν να πραγματοποιηθούν πολύ περιορισμένες.

Αυτή η κατηγορία θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για ένα σοβαρό καταθλιπτικό επεισόδιο χωρίς ψυχωσικά συμπτώματα. σε επόμενα επεισόδια, χρησιμοποιείται η υποκατηγορία της υποτροπιάζουσας καταθλιπτικής διαταραχής (F33.-).

- ένα μόνο επεισόδιο αναταραχής κατάθλιψης χωρίς ψυχωσικά συμπτώματα.

- μελαγχολία χωρίς ψυχωσικά συμπτώματα.

- ζωτική κατάθλιψη χωρίς ψυχωσικά συμπτώματα.

- σημαντική κατάθλιψη (μεμονωμένο επεισόδιο χωρίς ψυχωτικά συμπτώματα).

  • Τι είναι ένα καταθλιπτικό επεισόδιο
  • Τι προκαλεί ένα καταθλιπτικό επεισόδιο
  • Παθογένεια (τι συμβαίνει;) Κατά τη διάρκεια ενός καταθλιπτικού επεισοδίου
  • Συμπτώματα ενός καταθλιπτικού επεισοδίου
  • Διάγνωση ενός καταθλιπτικού επεισοδίου
  • Θεραπεία ενός καταθλιπτικού επεισοδίου
  • Πρόληψη ενός καταθλιπτικού επεισοδίου
  • Ποιους γιατρούς πρέπει να συμβουλευτείτε εάν έχετε ένα καταθλιπτικό επεισόδιο

Τι είναι ένα καταθλιπτικό επεισόδιο

Καταθλιπτικό επεισόδιο - συναισθηματική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από συναισθηματικές, γνωστικές και σωματικές διαταραχές, με αποτέλεσμα την μείωση της διάθεσης, η απώλεια του ενδιαφέροντος και της ευχαρίστησης, μειωμένη ενέργεια, και ως εκ τούτου, να μειώσει τη δραστηριότητα και την κούραση. Υπάρχει έντονη κόπωση, ακόμη και με μικρή προσπάθεια. Μεταξύ των επιπρόσθετων συμπτωμάτων, υπάρχει επίσης μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης και προσοχής. μειωμένη αυτοεκτίμηση και αυτοπεποίθηση. δευτερεύουσες ιδέες αυτοενοχοποίησης. σκοτεινό και απαισιόδοξο όραμα για το μέλλον. ιδέες ή ενέργειες που αποσκοπούν στην αυτοκαταστροφή ή την αυτοκτονία. διαταραγμένο ύπνο? μειωμένη όρεξη.

Ένα καταθλιπτικό επεισόδιο διαρκεί τουλάχιστον 2 εβδομάδες.

Σύμφωνα με τον αριθμό, τον τύπο και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων που παρουσιάζονται, διαφοροποιούνται:

Ήπιο καταθλιπτικό επεισόδιο

Καταθλιπτικό επεισόδιο μέτρια

Καταθλιπτικό επεισόδιο σοβαρής

Τι προκαλεί ένα καταθλιπτικό επεισόδιο

  1. Γενετικές αιτίες μπορεί να είναι ανωμαλίες στο χρωμόσωμα 11, αν και υποτίθεται ότι θα υπάρχουν πολυγενείς μορφές της διαταραχής.
  2. Η βιοχημική αιτία είναι η διαταραγμένη μεταβολική δραστηριότητα νευροδιαβιβαστών: ελλείψεις σεροτονίνης και κατεχολαμινών.
  3. Τα νευροενδοκρινικά αίτια εκφράζονται σε εξασθενημένο ρυθμό της λειτουργίας της υποθάλαμικας-υπόφυσης, του λιμπιδιού συστήματος και της επιζωογόνου αδένας, η οποία αντανακλάται στο ρυθμό απελευθέρωσης των απελευθερωτικών ορμονών και της μελατονίνης. Αυτές οι διαδικασίες σχετίζονται με φωτόνια του φωτός ημέρας. Αυτό επηρεάζει έμμεσα το συνολικό ρυθμό του σώματος, ειδικότερα, το ρυθμό του ύπνου / εγρήγορσης, της σεξουαλικής δραστηριότητας και της τροφής.

Οι παράγοντες κινδύνου είναι η ηλικία 20-40 ετών, η μείωση της κοινωνικής τάξης, το διαζύγιο, οι άνδρες, το οικογενειακό ιστορικό αυτοκτονίας, την απώλεια των συγγενών μετά από 11 χρόνια, οι προσωπικές ιδιότητες με τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα του άγχους, την εργατικότητα και την ευσυνειδησία, αγχωτικά γεγονότα, ομοφυλοφιλία, το πρόβλημα της σεξουαλικής ικανοποίησης, τη μεταγεννητική περίοδο, ιδιαίτερα σε μεμονωμένες γυναίκες. Στην παθογένεια της κατάθλιψης, μαζί με γενετικούς παράγοντες που καθορίζουν το επίπεδο των συστημάτων των νευροδιαβιβαστών, είναι σημαντικό να καλλιεργηθεί η ανικανότητα στην οικογένεια κατά τη διάρκεια της περιόδου στρες, η οποία αποτελεί τη βάση της καταθλιπτικής σκέψης, της απώλειας κοινωνικών επαφών.

Παθογένεια (τι συμβαίνει;) Κατά τη διάρκεια ενός καταθλιπτικού επεισοδίου

Συμπτώματα ενός καταθλιπτικού επεισοδίου

Οι ασθενείς έχουν παρατηρήσει μείωση της ικανότητας συγκέντρωσης και προσοχής, η οποία θεωρείται υποκειμενικά ως δυσκολία στην ανάμνηση και μείωση της επιτυχίας στην εκμάθηση. Αυτό είναι ιδιαίτερα αξιοσημείωτο στους εφήβους και τους νέους, καθώς και μεταξύ των ατόμων που ασχολούνται με την πνευματική εργασία. Η σωματική δραστηριότητα μειώνεται επίσης σε λήθαργο (μέχρι και στο βάθος), που μπορεί να θεωρηθεί τεμπελιά. Στα παιδιά και τους εφήβους, η κατάθλιψη μπορεί να συνοδεύεται από επιθετικότητα και συγκρούσεις, οι οποίες αποκρύπτουν ένα είδος αυτο-μίσους. Είναι υπό όρους η διαίρεση όλων των καταθλιπτικών καταστάσεων σε σύνδρομα με το συστατικό άγχους και χωρίς το συστατικό άγχους.

Ο ρυθμός των αλλαγών της διάθεσης χαρακτηρίζεται από μια τυπική βελτίωση της ευημερίας το βράδυ. Η αυτοεκτίμηση και η αυτοπεποίθηση μειώνονται, κάτι που μοιάζει με μια συγκεκριμένη νεοφοβία. Οι ίδιες αισθήσεις απομακρύνουν τον ασθενή από τους γύρω του και αυξάνουν την αίσθηση της κατωτερότητας. Με παρατεταμένη κατάθλιψη μετά την ηλικία των 50 ετών, αυτό οδηγεί σε στέρηση και κλινική εικόνα που μοιάζει με άνοια. Υπάρχουν ιδέες για ενοχή και αυτοπερίθμηση, το μέλλον εμφανίζεται σε σκοτεινούς και απαισιόδοξους τόνους. Όλα αυτά οδηγούν στην εμφάνιση ιδεών και ενεργειών που σχετίζονται με την αυτο-επιθετικότητα (αυτοτραυματισμός, αυτοκτονία). Ο ρυθμός ύπνου / αφύπνισης διαταράσσεται, παρατηρείται αϋπνία ή έλλειψη αίσθησης ύπνου, επικρατούν ζοφερά όνειρα. Το πρωί, ο ασθενής μόλις παίρνει από το κρεβάτι. Η όρεξη μειώνεται, μερικές φορές ο ασθενής προτιμά τα τρόφιμα με υδατάνθρακες σε πρωτεΐνες, η όρεξη μπορεί να αποκατασταθεί το βράδυ. Η αντίληψη του χρόνου, που φαίνεται απείρως μακρά και επώδυνη, αλλάζει. Ο ασθενής παύει να εφιστά την προσοχή στον εαυτό του, μπορεί να έχει πολλές υποοδοντικές και γεροντικές εμπειρίες, μια καταθλιπτική αποπροσωποποίηση εμφανίζεται με μια αρνητική ιδέα για το δικό του σώμα και σώμα. Η καταθλιπτική αφαίρεση εκφράζεται στην αντίληψη του κόσμου σε ψυχρούς και γκρίζους τόνους. Ο λόγος είναι συνήθως αργός μιλώντας για τα δικά σας προβλήματα και το παρελθόν. Η συγκέντρωση είναι δύσκολη και η διατύπωση ιδεών είναι αργή.

Κατά την εξέταση, οι ασθενείς συχνά κοιτάζουν έξω από το παράθυρο ή στην πηγή φωτός, χειρονομία με προσανατολισμό προς το σώμα του, τα χέρια πιέζεται στο στήθος του, στο άγχος κατάθλιψη στο λαιμό, υποταγή στάση του σώματος, τις εκφράσεις του προσώπου Veraguta φορές, γέρνοντας γωνίες του στόματος. Όταν το άγχος επιταχύνει χειρονομίες χειρισμού αντικειμένων. Η φωνή είναι χαμηλή, ήσυχη, με μεγάλες παύσεις μεταξύ λέξεων και χαμηλή κατευθυντικότητα.

Έμμεσα σε καταθλιπτικό επεισόδιο μπορεί να δείχνουν συμπτώματα όπως διεσταλμένες κόρες, ταχυκαρδία, δυσκοιλιότητα, μειωμένη σπαργή του δέρματος και αυξημένη ευθραυστότητα των μαλλιών και των νυχιών, επιταχύνθηκε involutive αλλαγές (ασθενής φαίνεται μεγαλύτερα από τα χρόνια του), και τα συμπτώματα σωματόμορφες, όπως το σύνδρομο ψυχογενής δύσπνοια ανήσυχα πόδια, δερματολογική υποχονδρία, καρδιακά και ψευδορευματικά συμπτώματα, ψυχογενή δυσουρία, σωματομορφικές διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα. Επιπλέον, σε περιπτώσεις κατάθλιψης, μερικές φορές το βάρος δεν μειώνεται, αλλά αυξάνεται λόγω του φορτίου υδατανθράκων, η λίμπιντο μπορεί επίσης να μην μειώνεται, αλλά αυξάνεται, επειδή η σεξουαλική ικανοποίηση μειώνει τα επίπεδα άγχους. Μεταξύ άλλων σωματικών συμπτωμάτων, ασαφείς πονοκεφάλους, αμηνόρροια και δυσμηνόρροια, πόνους στο στήθος και ιδιαίτερα ένα συγκεκριμένο αίσθημα "πέτρας, βαρύτητα στο στήθος" είναι χαρακτηριστικές.

Διάγνωση ενός καταθλιπτικού επεισοδίου

Τα σημαντικότερα σημεία είναι:

  • μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης και προσοχής.
  • μειωμένη αυτοεκτίμηση και αυτοπεποίθηση.
  • τις ιδέες για την κακομεταχείριση και την αυτοκαταστροφή.
  • σκοτεινό και απαισιόδοξο όραμα για το μέλλον.
  • ιδέες ή ενέργειες που οδηγούν σε αυτοτραυματισμό ή αυτοκτονία.
  • διαταραγμένο ύπνο?
  • μειωμένη όρεξη.

Η κατάθλιψη θα πρέπει να διαφοροποιείται από τα αρχικά συμβάντα στη νόσο του Alzheimer. Η κατάθλιψη μπορεί πράγματι να συνοδεύεται από μια κλινική ψευδοδερματίτιδας που περιγράφεται από τον Wernicke. Επιπλέον, η παρατεταμένη κατάθλιψη μπορεί να οδηγήσει σε γνωστικά ελλείμματα ως αποτέλεσμα της δευτερογενούς στέρησης. Η ψευδο-άνοια της χρόνιας κατάθλιψης αναφέρεται ως σύνδρομο Puna Van Winkle. Για τη διάκριση έχουν αναμνηστικές πληροφορίες, τα δεδομένα των αντικειμενικών μεθόδων έρευνας. Σε ασθενείς με κατάθλιψη, οι συνήθεις καθημερινές διακυμάνσεις της διάθεσης και η σχετική επιτυχία το βράδυ είναι συχνότερα παρόντες, η προσοχή τους δεν διαταράσσεται τόσο σοβαρά. Σε καταθλιπτικούς ασθενείς μιμητισμός, πτυχές Veraghuta, χαμηλωμένες γωνίες του στόματος σημειώνονται και δεν υπάρχει σύγχυση και σπάνιες αναβοσβήνει χαρακτηριστικές της νόσου του Alzheimer. Όταν η κατάθλιψη δεν χαρακτηρίζεται επίσης από χειρονομία στερεότυπη. Με την κατάθλιψη, καθώς και στη νόσο του Alzheimer, υπάρχει προοδευτική υποστροφή, συμπεριλαμβανομένης της μειωμένης σπαργή του δέρματος, θαμπά μάτια, αυξημένη ευθραυστότητα των μαλλιών και των νυχιών, αλλά αυτές οι διαταραχές στην ατροφία του εγκεφάλου συχνά μπροστά από ψυχοπαθολογικών διαταραχών και κατάθλιψης παρατηρούνται με μεγάλη διάρκεια καταθλιπτική διάθεση. Η απώλεια βάρους με την κατάθλιψη συνοδεύεται από μείωση της όρεξης και, στη νόσο του Alzheimer, η όρεξη όχι μόνο δεν μειώνεται, αλλά μπορεί επίσης να αυξηθεί. Οι ασθενείς με κατάθλιψη αντιδρούν με μεγαλύτερη σαφήνεια στα αντικαταθλιπτικά με αύξηση της δραστηριότητας, αλλά με τη νόσο του Αλτσχάιμερ, μπορούν να αυξήσουν τη βιωσιμότητα και την εξασθένηση, δημιουργώντας την εντύπωση υπερφορτωμένων ασθενών. Αποφασιστική σημασία εξακολουθούν να δίνονται CT, EEG και νευροψυχολογική εξέταση.

Θεραπεία ενός καταθλιπτικού επεισοδίου

Στη θεραπεία του χρησιμοποιείται αντικαταθλιπτικά: μονο-, δι-, τρι- και τετρακυκλικές, αναστολείς ΜΑΟ, αναστολείς της επαναπρόσληψης σεροτονίνης, L-τρυπτοφάνη, θυρεοειδικές ορμόνες μονόπλευρη ECT σε μη-κυρίαρχο ημισφαίριο, στέρηση ύπνου. Οι παλαιές μέθοδοι περιλαμβάνουν ενδοφλέβια θεραπεία με αυξανόμενες ευφορικές δόσεις νοβοκαΐνης, εισπνοή με νιτρώδες οξείδιο. Φωτοθεραπεία με λαμπτήρες φθορισμού, γνωστική ψυχοθεραπεία και ομαδική ψυχοθεραπεία χρησιμοποιούνται επίσης.

Πρόληψη ενός καταθλιπτικού επεισοδίου

Ποιους γιατρούς πρέπει να συμβουλευτείτε εάν έχετε ένα καταθλιπτικό επεισόδιο

Προσφορές και ειδικές προσφορές

Ιατρικά νέα

Μια ομάδα επιστημόνων από το Πανεπιστήμιο της Γρανάδας (Ισπανία) είναι σίγουροι ότι η συστηματική χρήση μεγάλων ποσοτήτων ηλιέλαιου ή ιχθυελαίου μπορεί να οδηγήσει σε ηπατικά προβλήματα.

Το 2018, τα κονδύλια είχαν εγγραφεί στον προϋπολογισμό για την αύξηση της χρηματοδότησης για την ανάπτυξη προγραμμάτων διάγνωσης και θεραπείας του καρκίνου. Αυτό ανακοινώθηκε στο φόρουμ Gaidar από τον επικεφαλής του υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας Βερόνικα Σββόρτσοβα.

Το χρόνιο ανθρώπινο στρες προκαλεί αλλαγές στην εργασία πολλών νευροχημικών δομών του εγκεφάλου, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε μειωμένη ανοσία και ακόμη και στην ανάπτυξη κακοήθων όγκων.

Από τις 15 Αυγούστου έως τις 15 Σεπτεμβρίου 2017, ισχύει ειδική τιμή για δοκιμές για σχολεία και νηπιαγωγεία στο δίκτυο κλινικών Madis.

Επιστήμονες από το Πανεπιστήμιο της Βόρειας Καρολίνας διαπίστωσαν ότι ο ιός της ανοσολογικής ανεπάρκειας μπορεί να βρεθεί όχι μόνο σε κύτταρα αίματος (κύτταρα Τ), αλλά και σε άλλους ιστούς του σώματος. Οι ειδικοί έχουν διαπιστώσει ότι ο ιός μπορεί να βρίσκεται μέσα στα λεγόμενα μακροφάγα (κύτταρα που μοιάζουν με ameba).

Ιατρικά είδη

Σχεδόν το 5% όλων των κακοήθων όγκων είναι σαρκώματα. Διακρίνονται από την υψηλή επιθετικότητα, την ταχεία εξάπλωση από την αιματογενή οδό και την τάση υποτροπής μετά τη θεραπεία. Ορισμένα σαρκώματα αναπτύσσονται με την πάροδο των ετών χωρίς να δείχνουν τίποτα.

Οι ιοί όχι μόνο αιωρούνται στον αέρα, αλλά μπορούν επίσης να πέσουν σε χειρολισθήρες, καθίσματα και άλλες επιφάνειες, ενώ διατηρούν τη δραστηριότητά τους. Ως εκ τούτου, σε ταξίδια ή σε δημόσιους χώρους, είναι επιθυμητό όχι μόνο να αποκλείεται η επικοινωνία με άλλους ανθρώπους, αλλά και να αποφεύγεται.

Για να επιστρέψουμε την καλή όραση και να αποχαιρετήσουμε τα γυαλιά και τους φακούς επαφής για πάντα είναι το όνειρο πολλών ανθρώπων. Τώρα μπορεί να γίνει πραγματικότητα γρήγορα και με ασφάλεια. Νέες ευκαιρίες για τη διόρθωση της όρασης με λέιζερ ανοίγει την εντελώς ανεξάρτητη τεχνική Femto-LASIK.

Τα καλλυντικά προϊόντα που έχουν σχεδιαστεί για να φροντίζουν το δέρμα και τα μαλλιά μας μπορεί να μην είναι στην πραγματικότητα τόσο ασφαλή όσο νομίζουμε.

Η πλήρης ή μερική αντιγραφή υλικών απαγορεύεται, εκτός από τα υλικά της επικεφαλίδας «Νέα».

Με πλήρη ή μερική χρήση των υλικών της επικεφαλίδας "Νέα", η υπερσύνδεση με το "PiterMed.com" είναι υποχρεωτική. Οι συντάκτες δεν είναι υπεύθυνοι για την ακρίβεια των πληροφοριών που δημοσιεύονται στις διαφημίσεις.

Όλα τα υλικά προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε, επικοινωνήστε με το γιατρό σας.

Βρέθηκαν 2 ορισμοί του όρου Καταθλιπτικό επεισόδιο

"F32" Καταθλιπτικό επεισόδιο

Στις τυπικές περιπτώσεις, και στις 3 επιλογές που περιγράφονται παρακάτω (ήπιο επεισόδιο F32.0x, μέτριο - F32.1x, σοβαρό - F32.2 ή F32.3x), ο ασθενής πάσχει από καταθλιπτική διάθεση, απώλεια ενδιαφέροντος και ευχαρίστησης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη κόπωση και μειωμένη δραστηριότητα. Υπάρχει έντονη κόπωση, ακόμη και με λίγη προσπάθεια. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

α) μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης και προσοχής,

β) μειωμένη αυτοεκτίμηση και αυτοπεποίθηση.

γ) ιδέες ενοχής και ταπείνωσης (ακόμα και με ελαφρό επεισόδιο).

δ) σκοτεινό και απαισιόδοξο όραμα για το μέλλον.

ε) ιδέες ή ενέργειες που στοχεύουν στην αυτοκαταστροφή ή την αυτοκτονία.

ε) διαταραγμένο ύπνο,

ζ) μειωμένη όρεξη.

Η μειωμένη διάθεση κυμαίνεται ελάχιστα κατά τη διάρκεια των ημερών και συχνά δεν υπάρχει ανταπόκριση στις περιβάλλουσες συνθήκες, αλλά μπορεί να υπάρχουν χαρακτηριστικές καθημερινές διακυμάνσεις. Όσον αφορά τα μανιακά επεισόδια, η κλινική εικόνα αποκαλύπτει την ατομική μεταβλητότητα και οι άτυπες εικόνες παρατηρούνται ιδιαίτερα συχνά στην εφηβεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το άγχος, η απόγνωση και η αναταραχή του κινητήρα ενδέχεται να είναι ενίοτε πιο έντονες από την κατάθλιψη και οι αλλαγές στη διάθεση μπορούν επίσης να καλυφθούν με επιπλέον συμπτώματα: ευερεθιστότητα, υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, υστερική συμπεριφορά, επιδείνωση προηγούμενων φοβικών ή παρεμβατικών συμπτωμάτων και υποογκοντρικά ιδέες. Για καταθλιπτικά επεισόδια και των 3 βαθμών σοβαρότητας, η διάρκεια του επεισοδίου πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 εβδομάδες, αλλά η διάγνωση μπορεί να γίνει για βραχύτερες περιόδους, εάν τα συμπτώματα είναι ασυνήθιστα σοβαρά και συμβαίνουν γρήγορα.

Μερικά από τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να είναι έντονα και να παρουσιάζουν χαρακτηριστικά σημεία που θεωρούνται ότι έχουν ιδιαίτερη κλινική σημασία. Το πιο χαρακτηριστικό παράδειγμα είναι τα σωματικά συμπτώματα (βλέπε εισαγωγή σε αυτή την ενότητα): απώλεια συμφερόντων και ευχαρίστηση από μια δραστηριότητα που συνήθως δίνει ευχαρίστηση. απώλεια συναισθηματικής αντιδραστικότητας στο περιβάλλον και γεγονότα που είναι κανονικά ευχάριστα. ξυπνάτε το πρωί 2 ώρες ή περισσότερο νωρίτερα από το συνηθισμένο. η κατάθλιψη είναι χειρότερη το πρωί. αντικειμενικά δεδομένα για σαφή ψυχοκινητική αναστολή ή διέγερση (σημειώνεται από έναν ξένο) · σαφή μείωση της όρεξης. απώλεια βάρους (πιστεύεται ότι αυτό φαίνεται από απώλεια βάρους 5% τον τελευταίο μήνα). έντονη μείωση της λίμπιντο. Αυτό το σωματικό σύνδρομο θεωρείται συνήθως ότι υπάρχει παρουσία τουλάχιστον 4 από τα προαναφερθέντα συμπτώματα.

Η κατηγορία καταθλιπτικών επεισοδίων πνεύμονα (F32.0x), μέτριου (F32.1x) και σοβαρού (F32.2 και F32.3x) θα πρέπει να χρησιμοποιείται για ένα (πρώτο) καταθλιπτικό επεισόδιο. Άλλα καταθλιπτικά επεισόδια πρέπει να είναι κατάλληλα σε ένα από τα τμήματα της υποτροπιάζουσας καταθλιπτικής διαταραχής (F33.-).

Οι τρεις βαθμοί σοβαρότητας υποδεικνύονται ότι περιλαμβάνουν ένα ευρύ φάσμα κλινικών συνθηκών που συναντώνται στην ψυχιατρική πρακτική. Ασθενείς με ήπιες μορφές καταθλιπτικών επεισοδίων βρίσκονται συχνά σε πρωτοβάθμια ιατρικά και γενικά ιατρικά ιδρύματα, ενώ τα τμήματα εσωτερικών ασθενών ασχολούνται κυρίως με ασθενείς των οποίων η κατάθλιψη είναι πιο σοβαρή.

Οι αυτοτραυματιστικές ενέργειες, συνήθως αυτοτραυματισμοί με συνταγογραφούμενα φάρμακα για συναισθηματικές διαταραχές, πρέπει να καταγράφονται με πρόσθετο κωδικό από την κλάση XX ICD-10 (X60 - X84). Αυτοί οι κώδικες δεν περιλαμβάνουν τη διαφοροποίηση μεταξύ των προσπαθειών αυτοκτονίας και του "parasuicide". Και οι δύο αυτές κατηγορίες περιλαμβάνονται στη γενική κατηγορία της αυτοτραυματισμού.

Η διαφοροποίηση μεταξύ ήπιας, μέτριας και σοβαρής βασίζεται σε μια σύνθετη κλινική αξιολόγηση που περιλαμβάνει τον αριθμό, τον τύπο και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων που υπάρχουν. Η πληρότητα των συνηθισμένων κοινωνικών και εργασιακών δραστηριοτήτων μπορεί συχνά να βοηθήσει στον προσδιορισμό της σοβαρότητας του επεισοδίου. Ωστόσο, οι μεμονωμένες κοινωνικές και πολιτισμικές επιρροές που σπάζουν τη σχέση μεταξύ της σοβαρότητας των συμπτωμάτων και της κοινωνικής παραγωγικότητας είναι αρκετά συχνές και ισχυρές και ως εκ τούτου δεν είναι σκόπιμο να συμπεριληφθεί η κοινωνική παραγωγικότητα ως κύριο κριτήριο για τη σοβαρότητα.

Η παρουσία άνοιας (F00.χχ - F03.χ) ή διανοητικής καθυστέρησης (F70.χχ - F79.χχ) δεν αποκλείει τη διάγνωση ενός επουλωμένου καταθλιπτικού επεισοδίου, αλλά λόγω δυσκολιών επικοινωνίας, είναι απαραίτητο περισσότερο από ό, τι σε συνηθισμένες περιπτώσεις να βασίζονται σε αντικειμενικά παρατηρούμενα σωματικά συμπτώματα όπως η ψυχοκινητική αναστολή, η απώλεια της όρεξης, οι διαταραχές του βάρους και του ύπνου.

- μανιοκαταθλιπτική ψύχωση με καταθλιπτική-παραληρητική κατάσταση με συνεχή ροή.

- καταθλιπτικό επεισόδιο σε μανιοκαταθλιπτική ψύχωση.

- παροξυσμική σχιζοφρένεια, καταθλιπτική-παραληρητική κατάσταση,

- ένα μεμονωμένο επεισόδιο καταθλιπτικής αντίδρασης.

- μεγάλη κατάθλιψη (χωρίς ψυχωσικά συμπτώματα),

- ένα μόνο επεισόδιο ψυχογενούς κατάθλιψης (F32.0, F32.1, F32.2 ή F32.38, ανάλογα με τη σοβαρότητα).

- ένα μόνο επεισόδιο αντιδραστικής κατάθλιψης (F32.0, F32.1, F32.2 ή F32.38, ανάλογα με τη σοβαρότητα).

- Διαταραχή των προσαρμοστικών αντιδράσεων (F43.2x).

- υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή (F33.-),

- Ένα καταθλιπτικό επεισόδιο που σχετίζεται με συμπεριφορικές διαταραχές που ταξινομούνται στο F91.x ή F92.0.

F32 Καταθλιπτικό επεισόδιο

G1. Ένα καταθλιπτικό επεισόδιο πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον δύο εβδομάδες.

G2. Μια ιστορία ποτέ δεν είχε υπομανία ή μανιακά συμπτώματα που πληρούσαν τα κριτήρια για ένα επεισόδιο μανίας ή υπομανίας F30.-).

G3. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα κριτήρια αποκλεισμού. Το επεισόδιο δεν μπορεί να αποδοθεί στη χρήση ουσιών (F10-F19) ή σε οποιαδήποτε οργανική ψυχική διαταραχή (κατά την έννοια του F00-F09).

Ορισμένα συμπτώματα κατάθλιψης θεωρούνται ευρέως ότι έχουν ιδιαίτερη κλινική σημασία, που αναφέρονται εδώ ως «σωματικά» (για τα σύνδρομα αυτά χρησιμοποιούνται διαφορετικοί όροι όπως βιολογικές, ζωτικές, μελαγχολικές ή ενδογενείς).

Η πέμπτη παράγραφος (όπως φαίνεται στα F31.3, F32.0 και.1, F33.0 και.1) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της παρουσίας ή της απουσίας σωματικού συνδρόμου. Για τον προσδιορισμό του σωματικού συνδρόμου, πρέπει να παρουσιαστούν τέσσερα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Μείωση των συμφερόντων ή μείωση της απόλαυσης από τη δραστηριότητα, συνήθως ευχάριστη για τον ασθενή.

2. Η έλλειψη ανταπόκρισης σε γεγονότα ή δραστηριότητες που συνήθως την προκαλούν.

3. Αφυπνίσεις το πρωί δύο ή περισσότερες ώρες πριν από τη συνήθη ώρα.

4. Η κατάθλιψη είναι πιο δύσκολη το πρωί.

5. Αντικειμενικές ενδείξεις έντονης ψυχοκινητικής επιβράδυνσης (tm) ή διέγερσης (που σημειώνονται ή περιγράφονται από άλλους).

6. Σημαντική μείωση της όρεξης.

7. Απώλεια βάρους (πέντε τοις εκατό ή περισσότερο βάρους σώματος τον προηγούμενο μήνα).

8. Σημαντική μείωση της λίμπιντο.

Κατά την 10η αναθεώρηση της διεθνούς ταξινόμησης των ασθενειών (κλινικές περιγραφές και διαγνωστικές οδηγίες), η παρουσία ή απουσία σωματικού συνδρόμου δεν καθορίζεται για σοβαρό καταθλιπτικό επεισόδιο, καθώς θεωρείται ότι υπάρχει στις περισσότερες περιπτώσεις. Για ερευνητικούς σκοπούς, ωστόσο, μπορεί να είναι σκόπιμο να επιτρέπεται η κωδικοποίηση για την απουσία σωματικού συνδρόμου για σοβαρό καταθλιπτικό επεισόδιο.

Βρέθηκαν προγράμματα για το θέμα - 16

Βρέθηκαν επιστημονικά άρθρα σχετικά με το θέμα - 12

Ψυχολογική και παιδαγωγική διόρθωση εφήβων που χρησιμοποιούν περιστασιακά ναρκωτικά

Τυπολογία της προσωπικότητας σε εφήβους που χρησιμοποιούν περιστασιακά ναρκωτικές ουσίες

Η αρχή της εξειδίκευσης της δραστηριότητας της κωδικοποίησης στην επεισοδιακή μνήμη (στο υλικό της απομνημόνευσης της σ

Γνωστικοί, κινητοποιητικοί και σημασιολογικοί παράγοντες προληπτικότητας στο πρώτο επεισόδιο της σχιζοφρένειας

Αποτελεσματικότητα της ψυχο-εκπαίδευσης των συγγενών των ασθενών με το πρώτο ψυχωσικό επεισόδιο (οικογένεια asp

Μακροχρόνια νοητική βλάβη σε ένα νηφάλιο άτομο που καταναλώνει περιστασιακά αλκοόλ

Μακροχρόνια νοητική βλάβη σε ένα νηφάλιο άτομο που καταναλώνει περιστασιακά αλκοόλ

Κλινική παρατήρηση: η χρήση ενός serdolect σε έναν ασθενή με ένα πρώτο ψυχωσικό επεισόδιο

Κλινική παρατήρηση: η χρήση ενός serdolect σε έναν ασθενή με ένα πρώτο ψυχωσικό επεισόδιο

Η αξία της "διάρκειας της ανεπεξέργαστης ψύχωσης" στο πρώτο ψυχωσικό επεισόδιο της σχιζοφρένειας

Η αξία της "διάρκειας της ανεπεξέργαστης ψύχωσης" στο πρώτο ψυχωσικό επεισόδιο της σχιζοφρένειας

Η κοινωνική καταπιεστικότητα των συλλογικών διοικητικών υπαλλήλων στη νότια Ρωσία κατά το πρώτο μισό της δεκαετίας του '30 Αιτία

2 βιβλία βρέθηκαν

Μάθετε το κόστος της γραφής

Ψάχνετε για ένα χαρτί, χαρτί, ερευνητικό χαρτί, δοκιμαστικό χαρτί, πρακτική έκθεση ή σχέδιο;

Ένα σοβαρό καταθλιπτικό επεισόδιο που ικανοποιεί τα κριτήρια του F32.2 συμπληρώνεται από την παρουσία παραληρητικών ιδεών, ψευδαισθήσεων ή κατάθλιψης. Το ντελρίριο είναι πιο συχνά με το ακόλουθο περιεχόμενο: αμαρτία, φτώχεια, απειλητική δυστυχία, για την οποία ο ασθενής είναι υπεύθυνος. Ακουστικές ή οσφρητικές ψευδαισθήσεις, κατά κανόνα, που κατηγορούν και προσβάλλουν τη φύση της «φωνής» και μυρίζουν - σαπίζουν το κρέας ή τη βρωμιά. Ο σοβαρός λήθαργος του κινητήρα μπορεί να εξελιχθεί σε μια στοργική κατάσταση. Εάν είναι απαραίτητο, οι παραληρητικές ιδέες ή οι ψευδαισθήσεις μπορούν να οριστούν ως συναφείς ή ασυμβίβαστες με τη διάθεση (βλ. F30.2x).

Μια καταθλιπτική κεφαλαλγία πρέπει να διαφοροποιηθεί από την κατατονική σχιζοφρένεια (F20.2xx), από τη διαλυτική στοργή (F44.2) και από τις οργανικές μορφές της στομίου. Αυτή η κατηγορία θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για ένα μόνο επεισόδιο σοβαρής κατάθλιψης με ψυχωσικά συμπτώματα. Για τα επόμενα επεισόδια, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε τις υποκατηγορίες της υποτροπιάζουσας καταθλιπτικής διαταραχής (F33.-).

- μανιοκαταθλιπτική ψύχωση με καταθλιπτική-παραληρητική κατάσταση με συνεχή ροή.

- παροξυσμική σχιζοφρένεια, καταθλιπτική-παραληρητική κατάσταση,

- ένα μεμονωμένο επεισόδιο μείζονος κατάθλιψης με ψυχωσικά συμπτώματα.

- ένα μόνο επεισόδιο ψυχωτικής κατάθλιψης.

- ένα μόνο επεισόδιο ψυχογενούς καταθλιπτικής ψύχωσης.

- ένα μόνο επεισόδιο αντιδραστικής καταθλιπτικής ψύχωσης.

F32.33 Καταθλιπτική-παραληρητική κατάσταση με συνακόλουθη ψευδαίσθηση επηρεάζει

- μανιοκαταθλιπτική ψύχωση με καταθλιπτική-παραληρητική κατάσταση με συνεχή ροή.

F32.34 Καταθλιπτική κατάσταση παραληρητικότητας με ασυμβίβαστη ψευδαίσθηση

- παροξυσμική σχιζοφρένεια, καταθλιπτική-παραληρητική κατάσταση.

F32.38 Ένα άλλο καταθλιπτικό σοβαρό επεισόδιο με άλλα ψυχωτικά συμπτώματα.

- ένα μεμονωμένο επεισόδιο μείζονος κατάθλιψης με ψυχωσικά συμπτώματα.

- ένα μόνο επεισόδιο ψυχωτικής κατάθλιψης.

- ένα μόνο επεισόδιο ψυχογενούς καταθλιπτικής ψύχωσης.

- ένα μόνο επεισόδιο αντιδραστικής καταθλιπτικής ψύχωσης.

F32.8 Άλλα καταθλιπτικά επεισόδια.

Αυτό περιλαμβάνει τα επεισόδια που δεν ανταποκρίνονται στην περιγραφή των καταθλιπτικών επεισοδίων στο F32.0x - F32.3x, αλλά που δίνουν το λόγο να πιστεύουμε από την κλινική εντύπωση ότι πρόκειται για κατάθλιψη στη φύση. Για παράδειγμα, ένα κυμαινόμενο μείγμα καταθλιπτικών συμπτωμάτων (ειδικά της σωματικής παραλλαγής) με συμπτώματα που δεν έχουν διαγνωστική αξία, όπως ένταση, άγχος ή απελπισία. Ή ένα μείγμα σωματικών καταθλιπτικών συμπτωμάτων με συνεχή πόνο ή εξάντληση, που δεν οφείλεται σε οργανικά αίτια (όπως συμβαίνει με τους ασθενείς σε γενικά νοσοκομεία).

- ένα μόνο επεισόδιο της "μασκαρισμένης" ("κρυφής") κατάθλιψης του NOS.

F32.9 Καταθλιπτικό επεισόδιο, μη καθορισμένο.

- καταθλιπτική διαταραχή.

/ F33 / Επαναλαμβανόμενη καταθλιπτική διαταραχή.

Μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενα επεισόδια κατάθλιψης όπως περιγράφεται στο F32.0h - καταθλιπτικό επεισόδιο ήπιας ή F32.1h - μέτρια ή F32.2 - καταθλιπτικού επεισοδίου σοβαρή χωρίς ιατρικό ιστορικό των επιμέρους επεισόδια αυξημένων διαθέσεις, υπερκινητικότητα, η οποία θα μπορούσε να είναι υπεύθυνη κριτήρια για τη μανία (F30.1 και F30.2x). Ωστόσο, αυτή η κατηγορία μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με σύντομα επεισόδια ήπιας αυξημένης διάθεσης και υπερδραστηριότητας που πληρούν τα κριτήρια για την υπομανία (F30.0) και τα οποία αμέσως ακολουθούν ένα καταθλιπτικό επεισόδιο (μερικές φορές μπορούν να προκληθούν από τη θεραπεία της κατάθλιψης). Η ηλικία εμφάνισης, η σοβαρότητα, η διάρκεια και η συχνότητα των επεισοδίων κατάθλιψης είναι πολύ διαφορετικές. Γενικά, το πρώτο επεισόδιο εμφανίζεται αργότερα από ότι με τη διπολική κατάθλιψη: κατά μέσο όρο κατά την πέμπτη δεκαετία της ζωής. Η διάρκεια των επεισοδίων είναι 3-12 μήνες (η μέση διάρκεια είναι περίπου 6 μήνες), αλλά τείνουν να επαναλαμβάνονται σπανιότερα. Παρόλο που η ανάκτηση είναι συνήθως πλήρης κατά τη διάρκεια της διασταυρούμενης περιόδου, ένα μικρό ποσοστό ασθενών εμφανίζει χρόνια κατάθλιψη, ειδικά στους ηλικιωμένους (αυτό το τμήμα χρησιμοποιείται επίσης για αυτή την κατηγορία ασθενών). Τα μεμονωμένα επεισόδια οποιασδήποτε σοβαρότητας προκαλούνται συχνά από μια αγχωτική κατάσταση και σε πολλές πολιτισμικές καταστάσεις παρατηρούνται 2 φορές συχνότερα στις γυναίκες απ 'ό, τι στους άνδρες.

Ο κίνδυνος ένας ασθενής με υποτροπιάζον καταθλιπτικό επεισόδιο να μην έχει επεισόδιο με μανία δεν μπορεί να αποκλειστεί εντελώς, ανεξάρτητα από το πόσα καταθλιπτικά επεισόδια είναι στο παρελθόν. Εάν εμφανιστεί ένα επεισόδιο μανίας, η διάγνωση πρέπει να αλλάξει σε διπολική συναισθηματική διαταραχή.

Η υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή μπορεί να υποδιαιρεθεί, όπως θα υποδεικνύεται παρακάτω, με τον προσδιορισμό του τύπου του τρέχοντος επεισοδίου και έπειτα (εάν υπάρχουν επαρκείς πληροφορίες) με τον επικρατούμενο τύπο προηγούμενων επεισοδίων.

- μανιοκαταθλιπτική ψύχωση, μονοπολικός-καταθλιπτικός τύπος με ψυχωτικά συμπτώματα (F33.33).

- παροξυσμική σχιζοφρένεια με μονοπολική κατάθλιψη, καταθλιπτική-παραληρητική κατάσταση (F33.34),

- επαναλαμβανόμενα επεισόδια καταθλιπτικής αντίδρασης (F33.0x ή F33.1x).

- επαναλαμβανόμενα επεισόδια ψυχογενούς κατάθλιψης (F33.0x ή F33.1x).

- επαναλαμβανόμενα επεισόδια αντιδραστικής κατάθλιψης (F33.0x ή F33.1x).

- εποχιακή καταθλιπτική διαταραχή (F33.0x ή F33.1x).

- επαναλαμβανόμενα επεισόδια ενδογενούς κατάθλιψης (F33.2 ή F33.Z8).

- υποτροπιάζοντα επεισόδια μανιοκαταθλιπτικής ψύχωσης (καταθλιπτικού τύπου) (F33.2 ή F33.38).

- επαναλαμβανόμενα επεισόδια κρίσιμης κατάθλιψης (F33.2 ή F33.Z8).

- επαναλαμβανόμενα επεισόδια μείζονος κατάθλιψης (F33.2 ή F33.Z8).

- επαναλαμβανόμενα επεισόδια ψυχωσικής κατάθλιψης (F33.2 ή F33.Z8).

- επαναλαμβανόμενα επεισόδια ψυχογενετικής καταθλιπτικής ψύχωσης (F33.2 ή F33.Z8).

- επαναλαμβανόμενα επεισόδια αντιδραστικής καταθλιπτικής ψύχωσης (F33.2 ή F33.Z8).

- βραχυπρόθεσμα υποτροπιάζοντα επεισόδια κατάθλιψης (F38.10).

Δημοσιεύθηκε στις 22 Μαρτίου 2015 στις 8:12

Ένα καταθλιπτικό επεισόδιο ονομάζεται συναισθηματική διαταραχή, η οποία χαρακτηρίζεται από την παρουσία γνωστικών, συναισθηματικών και σωματικών διαταραχών. Ένα άτομο χάνει το ενδιαφέρον για τις απολαύσεις, η διάθεση μειώνεται, καθώς αυξάνεται η κούραση. Ακόμη και με μια ήπια προσπάθεια, ο ασθενής γρήγορα κουράζεται, εξάλλου, μεταξύ των επιπρόσθετων συμπτωμάτων μπορεί να χαρακτηριστεί αδύναμη προσοχή και αδυναμία συγκέντρωσης. Ο αυτοσεβασμός γίνεται χαμηλός, ένα άτομο βασανίζεται με ιδέες αυτοκατηγορίας, το μέλλον εκπροσωπείται σε ζοφερές αποχρώσεις. Τελικά, ο ασθενής αρχίζει να σκέφτεται την αυτοκτονία, ο ύπνος του διαταράσσεται, η όρεξή του χάνεται.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάρκεια ενός καταθλιπτικού επεισοδίου είναι δύο εβδομάδες ή περισσότερο. Αυτή η παραβίαση ταξινομείται ανάλογα με τη σοβαρότητα και τον τύπο. Αυτό είναι ένα καταθλιπτικό επεισόδιο διαφόρων βαθμών - ήπιο, καθώς και μέτριο και σοβαρό. Τα καταθλιπτικά καταθλιπτικά επεισόδια χωρίζονται σε διαταραχές με συστατικά άγχους και δεν έχουν τέτοια συστατικά. Είναι γνωστό ότι σε ένα καταθλιπτικό επεισόδιο παρατηρούνται συνήθως συνήθεις διακυμάνσεις όταν ο ασθενής αισθάνεται χειρότερος το πρωί και η κατάσταση μεταβάλλεται γρήγορα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Τα καταθλιπτικά επεισόδια στην παιδική ηλικία, καθώς και στους εφήβους, συνοδεύονται από επιθετικότητα και αυξημένες συγκρούσεις. Αυτές οι συνθήκες συχνά καλύπτουν το μίσος που αισθάνεται ένας έφηβος για τον εαυτό του.

Οι παράγοντες κινδύνου για αυτήν την παραβίαση είναι η ηλικία των είκοσι ετών και έως σαράντα, η μετάβαση σε μια χαμηλότερη κοινωνική τάξη. Για τους άνδρες, ο παράγοντας κινδύνου θεωρείται διαζύγιο, απώλεια στενών συγγενών, ομοφυλοφιλία. Οι γυναίκες επηρεάζονται αρνητικά από την περίοδο μετά τον τοκετό, ειδικά για τις ανύπαντρες μητέρες. Στην παθογένεση ενός καταθλιπτικού επεισοδίου, μαζί με τα γενετικά χαρακτηριστικά που καθορίζουν το επίπεδο λειτουργικότητας των συστημάτων νευροδιαβιβαστών, παράγοντες όπως η καλλιέργεια της ανικανότητας κατά τη διάρκεια ενός καταθλιπτικού επεισοδίου είναι σημαντικοί. Αυτοί οι δείκτες αποτελούν τη βάση της καταθλιπτικής σκέψης, προκαλούν την απώλεια κοινωνικών επαφών.

Αιτίες ενός καταθλιπτικού επεισοδίου

Ένα καταθλιπτικό επεισόδιο, ή με άλλα λόγια η κατάθλιψη, είναι το αποτέλεσμα μιας διαταραχής διάθεσης. Όταν εντοπίζονται τα αίτια αυτής της ασθένειας, οι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι η παθολογία μπορεί να σχετίζεται με τη γενετική, όταν ο ασθενής παρουσιάζει ανωμαλία στο ενδέκατο χρωμόσωμα. Ταυτόχρονα, υποτίθεται ότι υπάρχουν πολυγενείς μορφές αυτής της διαταραχής. Μεταξύ των βιοχημικών λόγων, ένας τέτοιος παράγοντας αναφέρεται ως ο διαταραγμένος μεταβολισμός των νευροδιαβιβαστών, ο οποίος προκαλείται από την έλλειψη κατεχολαμινών και σεροτονίνης. Αν μιλάμε για νευροενδοκρινικά αίτια, εκφράζονται στο μειωμένο ρυθμό του σωματικού συστήματος, του επίφυτου αδένα, του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης.

Αυτές οι αποκλίσεις αντικατοπτρίζονται στην απελευθέρωση της μελατονίνης και των ορμονών απελευθέρωσης, οι διεργασίες σχετίζονται με τα φωτόνια του φωτός ημέρας. Αυτή η κατάσταση έχει έμμεση επίπτωση στην ακεραιότητα του ρυθμού του οργανισμού. Ειδικότερα, αφορά τη σεξουαλική δραστηριότητα, το ρυθμό της εγρήγορσης και του ύπνου, το φαγητό. Υπάρχουν επίσης έμμεσα συμπτώματα που δείχνουν την ύπαρξη ενός καταθλιπτικού επεισοδίου. Αυτά είναι διασταλμένα κόρη, δυσκοιλιότητα, ταχυκαρδία, αυξημένη ευθραυστότητα των νυχιών, ανεπαρκής δερματικός χειρουργός. Επιπλέον, ο ασθενής φαίνεται παλαιότερος από αυτόν που πραγματικά είναι. Μεταξύ των συμπτωμάτων σωματοποίησης μπορεί να είναι το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών, η ψυχογενής δύσπνοια, η δερματολογική υποχονδρία, τα προβλήματα με τον γαστρεντερικό σωλήνα κ.ο.κ.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια ενός καταθλιπτικού επεισοδίου, το βάρος μπορεί να μην μειώνεται, αλλά αντίθετα, αυξάνεται, καθώς υπάρχει αυξημένη επιθυμία για υδατάνθρακες. Το λίμπιντο μπορεί επίσης να είναι ανυψωμένο, καθώς η σεξουαλική ικανοποίηση συμβάλλει στη μείωση των επιπέδων άγχους. Άλλα σωματικά συμπτώματα περιλαμβάνουν πονοκεφάλους άγνωστης προέλευσης, δυσμηνόρροια, αμηνόρροια, πόνο στο στήθος. Συγκεκριμένα, το αίσθημα της "πέτρας", της αβέβαιης βαρύτητας. Είναι απαραίτητο να διαφοροποιήσουμε το καταθλιπτικό επεισόδιο με τις αρχικές εκδηλώσεις που συμβαίνουν με τη νόσο του Alzheimer, καθώς η κατάθλιψη μπορεί να παρουσιάσει κλινικά συμπτώματα ψευδοεγκεφαλίας.

Θεραπεία ενός καταθλιπτικού επεισοδίου

Η θεραπεία αυτής της διαταραχής είναι σε μεγάλο βαθμό εξατομικευμένη και εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα χαρακτηριστικά του χαρακτήρα και τις συνήθειες του ασθενούς. Συνήθως, ενώ αντιμετωπίζονται από γιατρό, οι ασθενείς αυτοί συχνά κοιτάζουν την πηγή φωτός ή μέσω του παραθύρου. Η χειρονομία κατευθύνεται προς τον εαυτό του. Δηλαδή, ο ασθενής πιέζει τα χέρια του στο στήθος του, στο λαιμό του, η στάση του εκφράζει υποταγή, οι γωνίες του στόματος χαμηλώνονται. Η φωνή είναι συχνά χαμηλή, ο ασθενής μιλάει ήσυχα, κάνοντας σημαντικές παύσεις. Διάφορα αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται στη θεραπεία, η φωτοθεραπεία, η ομαδική ψυχοθεραπεία χρησιμοποιούνται επίσης, επιτυγχάνονται καλά αποτελέσματα με τη χρήση της γνωστικής θεραπείας.

Προκειμένου να γίνει διάγνωση ενός καταθλιπτικού επεισοδίου που έχει ήπιο βαθμό, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί ένα πλήθος συμπτωμάτων σε έναν ασθενή που είναι παρών για τουλάχιστον δύο εβδομάδες. Συγκεκριμένα, μεταξύ αυτών πρέπει να είναι η κόπωση και η απώλεια συμφερόντων. Αυτά τα συμπτώματα δεν πρέπει να φτάσουν σε σημαντικό βάθος, αλλά μαζί τους ο ασθενής αισθάνεται δυσφορία, αν και στην κοινωνική του ζωή δεν υπάρχουν σοβαρές παραβιάσεις. Ένα μέτριο καταθλιπτικό επεισόδιο προσδιορίζεται επίσης από την παρουσία διαφόρων συμπτωμάτων που διαρκούν δύο εβδομάδες ή περισσότερο. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής έχει σημαντικές δυσκολίες κατά την εκτέλεση κοινωνικών καθηκόντων, ακόμα και σε οικιακές εργασίες.

Σε ένα καταθλιπτικό επεισόδιο σοβαρού βαθμού που δεν έχει ψυχωτικά συμπτώματα, οι καταθλιπτικές εκδηλώσεις με σοβαρό βαθμό είναι προφανείς ενδείξεις. Τους επιβαρύνουν σοβαρά λήθαργοι, απώλεια αυτοεκτίμησης. Στην περίπτωση αυτή, η κοινωνική λειτουργία είναι σχεδόν αδύνατη. Εάν ένα σοβαρό επεισόδιο έχει ψυχωτικά συμπτώματα, τότε ο ασθενής έχει παραληρητικές ιδέες, παρατηρούνται ψευδαισθήσεις. Ακούει φωνές, ήχους που δεν είναι στην πραγματικότητα. Εάν η θεραπεία επιλέγεται με επιτυχία, οι επιθέσεις μπορούν να σταματήσουν από την αρχή και να μην επιτρέψουν την εμφάνιση σοβαρών καταστάσεων.

Επιπλέον, Σχετικά Με Την Κατάθλιψη

Κρίσεις Πανικού