Δυσμιστικά σύνδρομα

Στο κέντρο του συνδρόμου - η εξασθένιση της λεκτικής (λεκτικής) μνήμης. Ο ασθενής ξεχνά τα λόγια, τα ονόματα, τους αριθμούς τηλεφώνου, τις ενέργειες, τις προθέσεις κ.λπ. Η παραχάραξη δεν φτάνει στο βαθμό αδυναμίας αναπαραγωγής των απαραίτητων πληροφοριών.

Αγχώδης κατάθλιψη Χαρακτηρίζεται από άγχος και άγχος κινητήρα, σύγχυση. Οι ασθενείς είναι, όπως ήταν, σε αδιάλειπτη αναζήτηση για ηρεμία: αλλάζουν τη θέση τους, σηκώνουν, κάθονται και ξυπνούν. Αναστελλόμενο, αναστατωμένο κοιτάξτε γύρω, κοιτάζοντας το πρόσωπο του συνομιλητή. Φοβούνται ότι κάτι πρέπει να συμβεί σε αυτούς.

Τρελό σύνδρομο Στο κέντρο του συνδρόμου - παραβίαση της σκέψης με λάθη κρίσης που δεν μπορούν να διορθωθούν. Οι ασθενείς γίνονται πιο ύποπτοι, δυσπισμένοι, ανήσυχοι. Υποπτεύονται άλλους για τη στάση που είναι εχθρική σε αυτούς, την πρόθεση να τους βλάψουν (να δηλητηριάσουν, να παραμορφώσουν, να έχουν μια κακή επίδραση σε αυτά). Εξωτερικά, ο ασθενής είναι τεταμένος. Μερικές φορές αρνείται τα τρόφιμα, τα ναρκωτικά

ομιλία αλλάζει Ακόμη και πριν από την έναρξη της αφασίας μπορεί να aspontannost ομιλία στην έλλειψη νοήματος στη δραστηριότητα ομιλίας ή να γίνουν πιο συχνές κράτηση όταν άρρωστος μια λέξη αντικαθίσταται με ένα άλλο, και οι ίδιοι δεν το αντιλαμβάνονται. Η ομιλία γίνεται όλο και λιγότερο εκτεταμένη

Διαταραχές ύπνου και ονείρων Υπάρχει μείωση στα όνειρα. Η εξαφάνιση των ονείρων μερικές φορές παρατηρείται από τους ασθενείς ως ένα από τα σημάδια των αλλαγών στον ύπνο και τα όνειρά τους.

Συναισθηματική και την προσωπικότητα αλλάζει ασθενείς κάτω πρωτοβουλία, aspontannost, μετωπιαίο κροταφικό Σε βλάβες τμήματα - περισσότερο άγχος, ένταση, σύγχυση? φαίνεται να υπάρχει αύξηση της επαγρύπνησης των ασθενών, κινητοποιούνται συνεχώς. Με την ήττα του πίσω μέρους του αριστερού ημισφαιρίου επικρατεί συνήθως η σκιά του πόνου στη διάθεση των ασθενών

Κεφάλαιο 6. Μνηματικές διαταραχές

Η μνήμη είναι μια διαδικασία συσσώρευσης πληροφοριών, η διατήρηση και η έγκαιρη αναπαραγωγή της συσσωρευμένης εμπειρίας. Αυτός είναι ο σημαντικότερος μηχανισμός προσαρμογής, ο οποίος επιτρέπει για μεγάλο χρονικό διάστημα να κρατάτε στο μυαλό σας μια ποικιλία πνευματικών φαινομένων - τις συναγόμενες αισθήσεις, τα συμπεράσματα, τις κινητικές δεξιότητες. Το έργο της μνήμης συνδέεται με τέτοια σημαντικά στοιχεία των διαδικασιών αντίληψης και σκέψης, ως αναπαραστάσεις και έννοιες. Η μνήμη είναι η βάση, η πιο σημαντική προϋπόθεση για το έργο της διανόησης.

Οι μηχανισμοί μνήμης δεν έχουν μελετηθεί αρκετά μέχρι τώρα, αλλά έχουν συσσωρευτεί πολλά γεγονότα που υποδηλώνουν την ύπαρξη βραχυπρόθεσμης μνήμης που βασίζεται σε σύντομες προσωρινές συνδέσεις. και μακροπρόθεσμη μνήμη, η οποία είναι μια ισχυρή σύνδεση. Και οι δύο τύποι μνήμης βασίζονται σε χημικές αναδιατάξεις (πρωτεΐνες, RNA κ.λπ.) και στην ενεργοποίηση των αντίστοιχων επαφών κυττάρων-κυττάρων (συνάψεις). Η μετάβαση των πληροφοριών από βραχυπρόθεσμες σε μακροπρόθεσμες μνήμη μπορεί να σχετίζεται με το έργο της βαθιάς κροταφικού λοβού του εγκεφάλου και του μεταιχμιακό σύστημα, όπως διμερή αλλοιώσεις των εν λόγω διαμερισμάτων παραβιάζουν τη διαδικασία καθορισμού των πληροφοριών.

Τις περισσότερες φορές, οι διαταραχές της μνήμης σχετίζονται με τη βιολογική εγκεφαλική βλάβη Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι ανθεκτικά, μη αναστρέψιμα. Ωστόσο, η εξασθένιση της μνήμης μπορεί να συμβεί ξανά, ως εκδήλωση διαταραχών σε άλλες περιοχές της ψυχής. Έτσι, με τη μνήμη είναι στενά συνδεδεμένες λειτουργίες της προσοχής και τη διατήρηση της διαύγειας (διατήρηση της εγρήγορσης), οπότε ελλείμματα προσοχής, υψηλής otvleka- emost που προκύπτουν από την επιτάχυνση της σκέψης σε ασθενείς με μανία, μπορεί να διαταράξει προσωρινά την επεξεργασία πληροφοριών σύλληψη. Κατά κανόνα, οι διαταραχές της μνήμης διαταράσσονται σε κάποιο βαθμό στις διαταραχές της συνείδησης (βλ. Κεφάλαιο 10).

Η αποπροσαρμογή μπορεί να προκαλέσει αλλαγή σε οποιαδήποτε από τις φάσεις της μνήμης - αποτύπωση (εγγραφή, σταθεροποίηση), αποθηκευμένη

(διατήρηση), αναπαραγωγή (αναπαραγωγή). Στην κλινική πρακτική, δεν είναι πάντοτε δυνατό να διαχωριστούν οι παραβιάσεις αυτών των διαδικασιών, αφού ο γιατρός μπορεί να κρίνει τη διατήρηση και τη σφράγιση των πληροφοριών μόνο από αυτά που έχουν αναπαραχθεί. Μπορείτε να καθορίσετε κατά προσέγγιση την κατάσταση της μνήμης του ασθενούς συζητώντας μαζί του τα γεγονότα που συνέβησαν πριν από λίγες ώρες, την προηγούμενη μέρα, πέρυσι, στην παιδική ηλικία. Η αξιολόγηση της διαδικασίας σταθεροποίησης υποστηρίζεται από μια δοκιμή απομνημόνευσης 10 λέξεων (βλ. Παράγραφο 2.5).

διαταραχές μνήμης μπορούν να χωριστούν σε ποσοτικής (δυσμνησίας) και ποιοτικά (paramnesia) διαταραχές που απαρτίζουν ένα συγκεκριμένο συνδυασμό αμνησίας σύνδρομο Korsakoff.

Η δυσμηνία περιλαμβάνει υπερμενησία, υποσνησία και διάφορες παραλλαγές αμνησίας.

Η Υπερμνησία είναι η ακούσια, κάπως ασταθής πραγματοποίηση της προηγούμενης εμπειρίας. Η εισροή αναμνήσεων τυχαίων γεγονότων που δεν έχουν σημασία, δεν βελτιώνει την παραγωγικότητα της σκέψης, αλλά αποσπά την προσοχή μόνο από τον ασθενή, τον εμποδίζει να αφομοιώσει νέες πληροφορίες. Η υπερμενησία είτε αντικατοπτρίζει μια γενική επιτάχυνση των διανοητικών διεργασιών (για παράδειγμα, στο μανιακό σύνδρομο), είτε χρησιμεύει ως εκδήλωση αλλαγής της συνείδησης. Έτσι, μπορεί να εμφανιστεί μια εισροή έντονων αναμνήσεων κατά τη λήψη ορισμένων ψυχοτρόπων φαρμάκων (χασίς, LSD, οπίου, φαιναμίνης) ή να συνοδεύσουν επιληπτικά παροξυσμικά (για παράδειγμα κατά τη διάρκεια της αύρας ή της ψυχοαισθητικής κρίσης).

Η υπνωσία είναι μια γενική αποδυνάμωση της μνήμης. Στην περίπτωση αυτή, κατά κανόνα, όλα τα συστατικά του υποφέρουν. Ο ασθενής δεν θυμάται τα νέα ονόματα, τις ημερομηνίες, ξεχνά τις λεπτομέρειες των γεγονότων που συνέβησαν, δεν μπορεί να αναπαράγει πληροφορίες που έχουν αποθηκευτεί βαθιά στη μνήμη χωρίς ειδική υπενθύμιση. Ο ασθενής πρέπει να καταγράφει σημαντικές πληροφορίες γι 'αυτόν, οι οποίες προηγουμένως ήταν εύκολα αναμνησμένες χωρίς σημειώσεις. Κατά την ανάγνωση του βιβλίου, αναγκάζεται να επιστρέψει μερικές σελίδες για να ανακαλέσει την πλοκή. Η υπνωσία συχνά συνοδεύεται από ένα σύμπτωμα της ανεκφόρησης, όταν ένας ασθενής δεν μπορεί, χωρίς μια υπαινιγμό, να μάθει από τη μνήμη διάφορες λέξεις, ονόματα αντικειμένων, ονόματα. Η πιο συνηθισμένη αιτία της υποσνησίας είναι ένα ευρύ φάσμα οργανικών (ιδιαίτερα αγγειακών) ασθενειών του εγκεφάλου, κυρίως αθηροσκλήρωσης. Ωστόσο, η υπνηλία προκαλείται επίσης από παροδικές λειτουργικές διανοητικές διαταραχές, όπως μια κατάσταση κόπωσης (αστενικό σύνδρομο).

Ο όρος αμνησία ενώνει ορισμένες διαταραχές που χαρακτηρίζονται από απώλεια (απώλεια) περιοχών μνήμης. Με

Η οργανική βλάβη του εγκεφάλου είναι συνήθως η απώλεια κάποιων χρονικών κενών. Σε περίπτωση υστερίας, λαμβάνει χώρα θεματική αμνησία, με συναισθηματικά δυσάρεστες πληροφορίες που πέφτουν από τη μνήμη, ενώ άλλα γεγονότα σφραγίζονται. Έτσι, η γυναίκα ισχυρίζεται ότι θυμάται πολύ καλά πώς εχθές με το σύζυγό της χθες, αλλά ξέχασε πως ο σύζυγός της ζήτησε διαζύγιο ενώ τρώει.

Η αναδρομική αμνησία είναι μια απώλεια μνήμης των γεγονότων που συνέβησαν πριν από την εμφάνιση της νόσου (συνηθέστερα μια οξεία καταστροφή του εγκεφάλου που είχε απενεργοποιηθεί η συνείδηση). Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια σύντομη περίοδος που προηγείται αμέσως από τον τραυματισμό ή την απώλεια της συνείδησης πέφτει από τη μνήμη. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι ορισμένα γεγονότα σε τόσο σύντομο χρονικό διάστημα δεν είχαν χρόνο να εδραιωθούν σε μια μακροχρόνια μνήμη και χάθηκαν ανεπανόρθωτα όταν έχασαν συνείδηση. Πολύ λιγότερο συχνά πέφτουν οι πληροφορίες που περιλαμβάνονται στη μακροπρόθεσμη μνήμη. Εδώ μιλάμε για την καταστροφή των βιολογικών δομών, για τις μη αναστρέψιμες αλλαγές στις βιοχημικές διεργασίες.

Ο ασθενής, 42 ετών, γεννημένος στο Gelendzhik, ήταν μορφωμένος και παντρεμένος στην Ukhta, έζησε στην πόλη αυτή για περίπου 15 χρόνια και έθεσε 2 γιους. Μετά το διαζύγιο από την πρώτη σύζυγό του, επέστρεψε στους γονείς του στο Gelendzhik, πήρε μια δουλειά που εργάστηκε ως οδηγός φορτηγού. Αναγεννημένος, έγγαμος γιος γεννήθηκε. Ένα βράδυ ο ασθενής δεν επέστρεψε σπίτι από έναν φίλο. Βρέθηκε ασυνείδητος κάτω από τη γέφυρα το επόμενο πρωί. Σε αυτό το κράτος, ήταν σε εντατική φροντίδα για 10 ημέρες, κατόπιν ήρθε στα συναισθήματά του. Δεν μπόρεσε να θυμηθεί τίποτα για τις συνθήκες του τραυματισμού. Αργότερα αποδείχθηκε ότι δεν θυμάται τα γεγονότα των τελευταίων ετών: δεν είχε ιδέα ότι είχε χωρίσει την πρώην σύζυγό του. δεν θυμάται ότι μετακόμισε για να ζήσει στο Gelendzhik. δεν γνώριζε τίποτα για το δεύτερο γάμο του. Ταυτόχρονα, ονόμασε με ακρίβεια πολλές ημερομηνίες της προηγούμενης ζωής του, μίλησε για τη ζωή στην Ukhta. Ήταν ευτυχής για την άφιξη της δεύτερης συζύγου του, την αναγνώρισε μεταξύ ξένων, αλλά την κάλεσε εξ ονόματος της πρώτης συζύγου του. Η παρατήρηση του ασθενούς κατά τα επόμενα 3 χρόνια έχει δείξει την επίμονη φύση των διαταραχών μνήμης που έχουν συμβεί.

Είναι σημαντικό ότι με την οργανική βλάβη στον εγκέφαλο δεν χάνεται η πληροφορία που είναι στενά συνδεδεμένη με την προσωπικότητα του ασθενούς: το όνομα, το έτος γέννησης, τον τύπο δραστηριότητας, τις αναμνήσεις από την παιδική ηλικία, τις στοιχειώδεις σχολικές δεξιότητες. Τα περιστατικά ακατάλληλης αμνησίας που περιγράφονται στη βιβλιογραφία με την απώλεια βασικών αναμνήσεων της προσωπικότητας του ασθενούς σχεδόν πάντα έχουν αποκλειστικά ψυχολογική προέλευση: η υστερική καταστολή βρίσκεται στην καρδιά τέτοιων συμπτωμάτων. Η υστερική αμνησία [F44.0], σε αντίθεση με τις οργανικές ασθένειες, είναι εντελώς αναστρέψιμη. Οι μνήμες που χάνονται κατά τη διάρκεια της υστερίας μπορούν εύκολα να αποκατασταθούν σε κατάσταση ύπνωσης ή απεμπλοκής φαρμάκων (βλ. Κεφάλαιο 15).

Conrad amnesia είναι η αμνησία της περιόδου τερματισμού με

γνώσης. Δεν εξηγείται τόσο από μια διαταραχή της λειτουργίας της μνήμης ως τέτοια, αλλά από την ανικανότητα να αντιληφθεί κανείς οποιαδήποτε πληροφορία, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια ενός κώματος ή μιας λήθης.

Η πρόωρη αμνησία είναι ένα φαινόμενο από τη μνήμη γεγονότων που συνέβησαν μετά την ολοκλήρωση των πιο οξειών εκδηλώσεων της νόσου (μετά την επαναφορά της συνείδησης). Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής δίνει την εντύπωση ενός ατόμου που είναι αρκετά προσιτό στην επαφή, απαντά στις ερωτήσεις που τίθενται, αλλά αργότερα, ακόμα και αποσπασματικά, δεν μπορεί να αναπαράγει την εικόνα του τι συνέβη την προηγούμενη ημέρα. Η αιτία της πρόωρης αμνησίας είναι μια διαταραχή της συνείδησης (αμηχανία στο λυκόφως, μια ειδική κατάσταση συνείδησης). Σε αυτήν την περίπτωση, η δυνατότητα καταγραφής συμβάντων στη μνήμη μπορεί να ανακάμψει στο εγγύς μέλλον. Στο σύνδρομο Korsakov (βλ. Παράγραφο 6.3), η πρόωρη αμνησία εμφανίζεται ως συνέπεια της επίμονης απώλειας της ικανότητας καταγραφής συμβάντων στη μνήμη (αμνησία σταθεροποίησης).

Σταθερή αμνησία - μια απότομη πτώση ή πλήρης απώλεια της δυνατότητας μόνιμης αποθήκευσης των πρόσφατα ληφθέντων πληροφοριών στη μνήμη. Οι πάσχοντες από σταθεροποιητική αμνησία δεν θυμούνται τίποτα από αυτά που μόλις άκουσαν, είδαν και διάβασαν, αλλά θυμούνται καλά τα γεγονότα που συνέβησαν πριν από την εμφάνιση της νόσου, δεν χάνουν τις επαγγελματικές τους δεξιότητες. Η ικανότητα στην πνευματική δραστηριότητα μπορεί επίσης να διατηρηθεί. Ταυτόχρονα, οι διαταραχές της μνήμης οδηγούν σε τέτοιο τεράστιο αποπροσανατολισμό του ασθενούς σε οποιαδήποτε νέα κατάσταση που καθιστά σχεδόν αδύνατη την ανεξάρτητη εργασιακή δραστηριότητα. Η σταθερή αμνησία μπορεί να είναι μια εξαιρετικά ακάθαρτη εκδοχή της υποσνησίας στα τελικά στάδια της πορείας των χρόνιων αγγειακών βλαβών του εγκεφάλου (αθηροσκληρωτική άνοια). Είναι επίσης ένα βασικό συστατικό του συνδρόμου Korsak. Στην περίπτωση αυτή, εμφανίζεται έντονα ως αποτέλεσμα αιφνίδιων καταστροφών του εγκεφάλου (δηλητηριάσεις, τραυματισμοί, ασφυξία, εγκεφαλικό επεισόδιο κ.λπ.).

Προοδευτική αμνησία - συνεπής απώλεια μνήμης από βαθύτερα και βαθύτερα στρώματα ως αποτέλεσμα της προοδευτικής οργανικής ασθένειας. Ο T. Ribo (1882) περιέγραψε τη σειρά με την οποία τα αποθέματα μνήμης καταστρέφονται κατά τη διάρκεια προοδευτικών διαδικασιών. Για το Ribon, η ικανότητα να απομνημονεύει μειώνεται (υποσνησία) μειώνεται, τότε τα πρόσφατα γεγονότα ξεχνούνται και η αναπαραγωγή γεγονότων που έχουν συμβεί εδώ και πολύ καιρό διαταράσσεται. Αυτό οδηγεί στην απώλεια οργανωμένων (επιστημονικών, αφηρημένων) γνώσεων. Τελικά, οι συναισθηματικές εντυπώσεις και οι πρακτικές αυτοματοποιημένες δεξιότητες χάνονται. Με την καταστροφή των επιφανειακών στρωμάτων της μνήμης, οι ασθενείς συχνά αναζωπυρώνουν τις αναμνήσεις παιδικής και νεανικής ηλικίας.

Η προοδευτική αμνησία είναι μια εκδήλωση ενός ευρέος φάσματος χρόνιων οργανικών προοδευτικών ασθενειών: η ανεξέλεγκτη πορεία της εγκεφαλικής αρτηριοσκλήρωσης, της νόσου του Alzheimer, της νόσου του Pick, της γεροντικής άνοιας.

Η παραμνησία είναι παραμόρφωση ή διαστρέβλωση του περιεχομένου των αναμνήσεων. Παραδείγματα παραμνησίας είναι οι ψευδοεξαιρεσίες, οι διαταραχές, οι κρυπτομές, η ύφεση.

Οι ψευδοαποκρίσεις είναι υπεύθυνες για την αντικατάσταση χαμένων κενών μνήμης με γεγονότα που συνέβησαν στην πραγματικότητα, αλλά σε διαφορετικό χρόνο. Οι ψευδοδιατάξεις αντικατοπτρίζουν ένα άλλο πρότυπο καταστροφής της μνήμης: διαρκεί περισσότερο το περιεχόμενο της εμπειρίας («μνήμη του περιεχομένου») από την προσωρινή σχέση των γεγονότων («μνήμη του χρόνου»). Επομένως, για τους ασθενείς με διαταραχές μνήμης, είναι τόσο φυσικό να φανταστούμε ότι χθες έκαναν "το ίδιο πράγμα που συνήθως κάνουν". Μια γυναίκα στο νοσοκομείο για 2 μήνες δήλωσε ότι ετοιμάζει το δείπνο χθες, ελέγχει τα μαθήματα του εγγονό της, βλέποντας τηλεόραση. Ένας άνθρωπος που, λόγω της αυξανόμενης άνοιας, ο οποίος έφυγε από την εργασία του καθηγητή πριν από 3 χρόνια, ισχυρίζεται ότι διηύθυνε μαθήματα με φοιτητές πριν από μία εβδομάδα, πήρε τεστ.

Οι συνενώσεις είναι η αντικατάσταση των λαθών μνήμης με φανταστικά γεγονότα που δεν συμβαίνουν ποτέ. Η εμφάνιση διαταραχών μπορεί να υποδηλώνει παραβίαση κριτικής και κατανόησης της κατάστασης, δεδομένου ότι οι ασθενείς όχι μόνο δεν θυμούνται τι συμβαίνει στην πραγματικότητα αλλά επίσης δεν καταλαβαίνουν ότι τα γεγονότα που περιγράφονται από αυτά δεν θα μπορούσαν να συμβούν. Διαταραχές φαντασίας που δεν συνοδεύονται από απώλεια προηγούμενων αναμνήσεων αλλά εκφράζονται με την παραπλανητική ιδέα ότι στο παρελθόν έχουν συμβεί απρόσμενες περιπέτειες στον ασθενή, ότι από την παιδική ηλικία συνδέονται στενά με εξέχοντες ανθρώπους, ότι από την παιδική ηλικία την προστασία τους. Οι υποκαταστατικές διαταραχές είναι εκδηλώσεις του συνδρόμου Korsakov, οι φανταστικές διαταραχές συμπεριλαμβάνονται στη δομή του παραφορικού συνδρόμου.

Η κρυπτομυσία είναι μια παραμόρφωση της μνήμης, που εκφράζεται στο γεγονός ότι, όπως οι μνήμες, οι ασθενείς είναι κατάλληλες πληροφορίες που λαμβάνονται από άλλα άτομα, από βιβλία, γεγονότα που συνέβησαν σε ένα όνειρο. Σπάνια παρατηρείται αποξένωση των δικών τους αναμνήσεων, όταν ο ασθενής πιστεύει ότι δεν συμμετείχε προσωπικά στα γεγονότα που είχαν αποθηκευτεί στη μνήμη του. Έτσι, η cryptomnezii δεν είναι η απώλεια της ίδιας της πληροφορίας, αλλά η αδυναμία ακριβούς προσδιορισμού της πηγής της. Οι πάσχοντες από Cryptomnesia μπορούν να αποδίδουν στον εαυτό τους γνωστά ποιήματα, επιστημονικά

πληροφορίες επειδή αισθάνονται ότι τα γνωρίζουν καλά. Μερικές φορές αυτή η διαταραχή εμφανίζεται ως παραβίαση της σκέψης (ανοησία) και όχι μνήμης.

Ένας 49χρονος ασθενής που πάσχει από χρόνια ψυχική ασθένεια από την ηλικία των 25 ισχυρίζεται ότι είναι ο Πούσκιν, ο Λερμόντοφ και ο Εσενίν ταυτόχρονα. Αυτή η σκέψη ήρθε σε αυτόν όταν, εν μέσω μιας ασθένειας που είχε προκύψει, έγινε ενδιαφέρον για την ποίηση και αποφάσισε να ξαναδιαβάσει τα ποιήματα που είχε σπουδάσει στο σχολείο. Κατά την ανάγνωση, αμέσως "ένιωσα τη δική μου σκέψη", αφού όλα ήταν οικεία. Θα μπορούσε ακόμη και να κλείσει τα μάτια του και να συνεχίσει να απαγγέλλει αυτό που γράφτηκε στο βιβλίο. Αυτό τον οδήγησε να πιστέψει ότι είναι η σύγχρονη ενσάρκωση των μακρόχρονων ποιητών.

Η κρυπτομεσία μπορεί να είναι εκδήλωση τόσο της οργανικής ψύχωσης όσο και των παραληρητικών συνδρόμων (παραφρενικό και παρανοϊκό).

Η Echomnesia (η παραμνησία της αιχμής) εκφράζεται με την αίσθηση ότι κάτι τέτοιο έχει ήδη συμβεί στο παρελθόν. Αυτό το συναίσθημα δεν συνοδεύεται από ένα παροξυσμικά εμφανιζόμενο φόβο και το φαινόμενο του «διαφωτισμού», όπως το deja vu. Δεν υπάρχει πλήρης ταυτότητα του παρόντος και του παρελθόντος, αλλά μόνο ένα αίσθημα ομοιότητας. Μερικές φορές υπάρχει η βεβαιότητα ότι ένα γεγονός δεν συμβαίνει στη δεύτερη, αλλά στον τρίτο (τέταρτο) χρόνο. Αυτό το σύμπτωμα είναι μια εκδήλωση διαφόρων οργανικών εγκεφαλικών ασθενειών με κυρίαρχη αλλοίωση της παραιοχημικής χρονικής περιοχής.

Αμνηστικό σύνδρομο Korsakov

Το σύνδρομο περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1887 από τον S. Korsakov ως εκδήλωση συγκεκριμένης αλκοολικής ψύχωσης. Ωστόσο, αργότερα διαπιστώθηκε ότι παρόμοια κλινική εικόνα παρατηρήθηκε σε μια μεγάλη ποικιλία οργανικών εγκεφαλικών ασθενειών.

Το πιο σημαντικό σύμπτωμα του συνδρόμου Korsakoff είναι η αμνησία σταθεροποίησης. Η τραυματική διαταραχή σταθεροποίησης εμποδίζει τον ασθενή να θυμάται όχι μόνο το περιεχόμενο της προηγούμενης συνομιλίας με τον γιατρό αλλά και το γεγονός της συνάντησης. Όντας σε νοσοκομείο για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο ασθενής δεν μπορεί να θυμηθεί τον γιατρό του, τους συγκάτοικους του, ή τη θέση των δωματίων στο τμήμα. Τα αρχεία δεν βοηθούν τον ασθενή να ανακτήσει τις χαμένες αναμνήσεις, επειδή δεν γνωρίζει αν έχει καταγράψει κάπου την απάντηση σε ένα ζήτημα ενδιαφέροντος. Έτσι, ο ασθενής δεν θυμάται τίποτα από την εμφάνιση της νόσου, δηλ. έχει πρόωρη αμνησία. Δεδομένου ότι το σύνδρομο Korsakoff προκαλείται συχνά από οξεία καταστροφή του εγκεφάλου, παρατηρείται ανάδρομη αμνησία (ρετεροαγγεγραμμένη αμνησία) μαζί με το πρόδρομο σύνδρομο. Οι αρρώστιες αντικαθιστούν δείγματα μνήμης

paramnesia (pseudoreminiscentsii, διαταραχές, cryptomnezii). Σε αντίθεση με τα σύνδρομα σύγχυσης μυαλού, ένας ασθενής με σύνδρομο Corsak δεν έχει δυσκολία στην απόκτηση πληροφοριών σχετικά με τον κόσμο, η σχετική διατήρηση της νοημοσύνης και η εμπειρία του παρελθόντος του επιτρέπει να πάρει τη σωστή συνολική εικόνα της κατάστασης. Ο ασθενής δεν αισθάνεται αποπροσανατολισμένος σε οικείο περιβάλλον (στο σπίτι, σε μια γνωστή αυλή). Ωστόσο, μια φορά στο νοσοκομείο, θα είναι ανήμπορος, ανίκανος να βρει το δικό του κρεβάτι και τουαλέτα.

Η εμφάνιση του συνδρόμου Korsakoff ως αποτέλεσμα οξείας εγκεφαλικής βλάβης στις περισσότερες περιπτώσεις μας επιτρέπει να ελπίζουμε για κάποια θετική δυναμική. Αν και η πλήρης αποκατάσταση της μνήμης στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αδύνατη, κατά τους πρώτους μήνες μετά τη θεραπεία ο ασθενής μπορεί να καταγράψει ορισμένα επανειλημμένα επαναλαμβανόμενα γεγονότα, τα ονόματα των γιατρών και των ασθενών, προσανατολίζονται στο τμήμα.

Ένας 49χρονος ασθενής που κακοποιούσε το αλκοόλ για μεγάλο χρονικό διάστημα είχε σοβαρές διαταραχές της μνήμης αφού υπέφερε από παραλήρημα tremens. Δεν μπορούσα να θυμηθώ τίποτα που είχε συμβεί από την εμφάνιση της νόσου. Ξέχασα πολλά από τα γεγονότα που προηγήθηκαν της εμφάνισης της ψύχωσης, συγκεκριμένα, ότι διέγνωσε τη σύζυγό του πριν από ένα χρόνο, ο οποίος δεν μπορούσε να ανεχτεί την μεθυστική του κατάσταση. Επισκεπτόμενος στο νοσοκομείο, ο πρώην σύζυγος του ήταν πάντα ζηλότυπος, κατηγορώντας ότι σπάνια ήρθε. Όταν η γυναίκα έδειξε τα προϊόντα που παρέμειναν από την τελευταία επίσκεψη, δήλωσε ότι ήταν "τοπικοί τύποι που θα μπορούσαν να συλλέξουν κάτι". Την πρώτη φορά δεν ήταν προσανατολισμένη στις εγκαταστάσεις του νοσοκομείου, πήγαινε στους θαλάμους των άλλων ανθρώπων. Μετά από 2 μήνες συνηθίσαμε με τις συνθήκες του τμήματος, θυμήθηκα το όνομα του θεράποντος ιατρού. Πήγα να σκουπίσω την αυλή με άλλους ασθενείς. Κάποτε, έχοντας ολοκληρώσει το έργο, αποφάσισα να περπατήσω στο νοσοκομείο. Αμέσως χάσει το δρόμο. Για 3 ώρες περπάτησα κάτω από το δρόμο, προσπαθώντας να βρω έναν δρόμο πίσω. Ήμουν ανήσυχος να ρωτήσω άλλους για τον τρόπο, γιατί κατάλαβα ότι ήμουν πολύ κοντά στο νοσοκομείο.

Averbukh E.S. Ψυχικές διαταραχές σε μεταγενέστερη ηλικία. Ψυχιατρική πτυχή της γεροντολογίας και της γηριατρικής. - L.: Medicine, 1969. - 284 p.

Bukhanovsky Α.Ο., Kutyavin Yu.A., Litvak M.E. Γενική ψυχοπαθολογία: βιβλίο. - Rostov-on-Don, 1992. - 192 σελ.

Zeigarnik V.V. Παθολογοχημεία. - 2η έκδοση. - Μ.: Εκδοτικός οίκος του κρατικού πανεπιστημίου της Μόσχας, 1986. - 240 σ.

Korsakov S.S. Επιλεγμένα Έργα. - Medgiz, 1954.

Osipov V.P. Η πορεία του γενικού δόγματος της ψυχικής ασθένειας. - RSFSR - Βερολίνο, 1923.

Ψυχιατρική διάγνωση / Zavilyansky Ι.Υ., Bleicher V. Μ., Kruk Ι.ν. - Κίεβο: Γυμνάσιο, 1989.

Η δυσμηνία είναι

Νοημοσύνη, ψυχική διαταραχή: τι, πού και πού

Στις αρχές αυτού του αιώνα, με τη βοήθεια του Ευρωπαϊκού Δικαστηρίου, ο ορισμός του "παράφρου" κρίθηκε αβάσιμος και απαγορευμένος στην επίσημη κυκλοφορία. Αλλά κάθε φύση, ακόμα και λόγια, δεν ανέχεται την κενότητα και στην καθημερινή ζωή της ψυχιατρικής και της ψυχολογίας έχει εδραιωθεί μια νέα λαϊκή ορολογία - «ψυχικές διαταραχές», «ψυχική αναπηρία». Χωρίς να διευκρινίζουν τίποτα, οι φρασεολογικές μονάδες που έγιναν αποδεκτές για γενική χρήση έφεραν ακόμα μεγαλύτερη σύγχυση στην ουσία του προβλήματος. Οι νευρώσεις, η ψύχωση και τα μανιακά σύνδρομα συσσωρεύτηκαν σε ένα κοινό σωρό. Η δροσερή παρτίδα ήταν έντονα αρωματισμένη με σημεία ταξινόμησης, σε γλώσσα κατανοητή μόνο για τους αρχαίους. Η ψυχή και ο πόνος έμειναν στην άκρη και παρέμειναν μεταξύ τους.

Η ψυχιατρική, η ψυχολογία, τα διάφορα φιλοσοφικά σχολεία και οι θρησκείες δίνουν στις ψυχικές διαταραχές μια τόσο διφορούμενη ερμηνεία ότι η επιθυμία να φέρεις όλες τις απόψεις σε έναν κοινό παρονομαστή απειλεί να οδηγήσει σε διαταραχή του νου, της ψυχής και της σωματικής υγείας. Αλλά αξίζει μια δοκιμή.

Αν γενικεύσουμε τουλάχιστον ένα μέρος των πληροφοριών που αποκτήσαμε, φιλτράρουμε την ειδική ορολογία και υπερβούμε τα όρια της ορθολογικής κατανόησης με κάθε συγκεκριμένη ομάδα (ένωση), τότε μπορούμε να φανταστούμε ένα συγκεκριμένο μοντέλο της νοοτροπίας της προσωπικότητας.

  1. Δέκτη. Αυτά περιλαμβάνουν τα όργανα της αφής, της οσμής, της όρασης, της ακοής και της γεύσης. Εδώ τοποθετούνται χωρίς να λαμβάνεται υπόψη η σημασία προτεραιότητας, η οποία, ωστόσο, είναι δύσκολο να καθοριστεί.
  2. Αναλυτής. Συνειδητή και ασυνείδητη, ενστικτώδης και διαισθητική προσωπική αντίληψη των πληροφοριών που ελήφθησαν.
  3. Αντιδραστήρα. Δίνει το αποτέλεσμα της ανάλυσης, με τη μορφή μιας προσωπικής αντίδρασης σε εξωτερικά φαινόμενα, ερεθίσματα. Τι θα εξαρτηθεί από τη θέση και την ποιότητα της "ράβδου γραφίτη". Εδώ, ο πυρήνας είναι η κοσμική, θρησκευτική και πνευματική εκπαίδευση του ατόμου.

Η ατομικότητα δεν είναι ασθένεια ή έγκλημα.

Ένα πρόσωπο προσαρμοσμένο σε μια συγκεκριμένη κοινωνία δέχεται τις συνθήκες ύπαρξης, τους κανόνες συμπεριφοράς και τον τρόπο σκέψης που διακηρύσσεται σε αυτήν την κοινωνία. Οποιεσδήποτε παραβιάσεις θα θεωρούνται, στην καλύτερη περίπτωση, ως ανεπαρκείς, στη χειρότερη περίπτωση, ως έγκλημα. Μερικές φορές, όταν παραβιάζεται το πνευματικό πλαίσιο της κοινότητας, και οι δύο αξιολογήσεις αλληλεπιδρούν.

Ο Χριστός ξαπλώνει στο τραπέζι με τους φορολογικούς συλλέκτες, δεν καταδίκαζε τη σκλαβιά, δεν αμφισβήτησε τη Θεϊκή του ουσία (στο προκλητικό ερώτημα: Είναι πραγματικά ο Υιός του Θεού, ο Ιησούς απάντησε: «Λέτε;»), Επιτρεπόταν να ονομαστεί ο βασιλιάς των Εβραίων. Ως αποτέλεσμα - η κατηγορία σε σχέση με τον διάβολο, τη βλασφημία, την απομίμηση και τις κραυγές του πλήθους: "Σταυρώστε τον!".

Οι διαδηλωτές στη χώρα των Σοβιετικών στάλθηκαν σε ψυχιατρικά νοσοκομεία για απεριόριστη θεραπεία. Γιατί; Μόνο ένα άτομο με ψυχική διαταραχή θα μπορούσε να είναι δυσαρεστημένο από τις συνθήκες και τον τρόπο ζωής σε μια κατάσταση που πηγαίνει στο κομμουνιστικό μέλλον.

Εξ ου και το συμπέρασμα - η προσωπική νοητική αντίληψη της γύρω πραγματικότητας, η οποία είναι διαφορετική από την επιβαλλόμενη ή δοθείσα μορφή, δεν είναι συνέπεια της θολής του λόγου. Και, αν ένα άτομο δεν είναι όπως πολλοί γύρω, τότε σημαίνει ότι είναι διαφορετικός, και όχι περισσότερο. "Άλλο", η ανθρωπότητα είναι υποχρεωμένη στην πνευματική και τεχνική πρόοδο.

Η κοινωνία αρέσει να διανέμει ετικέτες σε όλους όσους διαφέρουν από το μέσο πρότυπο "homosapiens", συχνά χωρίς να κατανοούν τις αιτίες των ανωμαλιών. Είναι τρομερό και επώδυνο όταν πρόκειται για παιδιά. Αυτισμός! Η διάγνωση του γιατρού ακούγεται σαν μια φράση που καταδικάζει τους γονείς και το παιδί. Έπειτα υπάρχουν ασαφείς εξηγήσεις σχετικά με τις πιθανές αιτίες των ψυχικών διαταραχών, που δεν εξηγούν τίποτα και δεν δείχνουν πιθανή έξοδο.

Τι είναι ο αυτισμός - μια διαταραχή και η καθυστέρηση του νου ή ένα σημάδι της "διαφορετικότητας"; Μελέτες έχουν δείξει ότι τα παιδιά με μια τέτοια διάγνωση συχνά έχουν αξιοσημείωτες ικανότητες και ακόμη και ταλέντα. Μόνο αυτό δεν τους ενδιαφέρει, καθώς δεν είναι ενδιαφέρον να επικοινωνήσουμε με τους ανθρώπους. Αντιλαμβάνονται τον κόσμο γύρω τους μέσω κάποιου ειδικού εσωτερικού φακού τους. Και ίσως η διάθλαση σε αυτό το πρίσμα οποιουδήποτε σεναρίου, αποκαλύπτει τόσο σαφώς σε αυτούς τόσο το παρόν όσο και το μέλλον, ότι απλά δεν μπορούν να προκύψουν ερωτήματα και προσδοκίες. Πώς δεν μπορείτε να θυμηθείτε ότι σε πολλές σοφίες, πολύ θλίψη.

Ίσως τα παιδιά αυτά ήρθαν στον κόσμο μας για να λύσουν ένα άλυτο πρόβλημα της έννοιας της ζωής. Και όλα αυτά που χρειάζονται για αυτό είναι μέσα σε αυτά. Και, ίσως, οι άλλοι δεν πρέπει να βασανίζονται προσπαθώντας να τους φέρουν σε μια "κανονική" κατάσταση, αλλά απλά να δημιουργήσουν κανονικές συνθήκες γι 'αυτούς.

Αν βάλεις το στίγμα του αυτισμού σε όλους εκείνους που προτιμούν τη μοναξιά, τότε όλα τα εσωστρεφήματα εμπίπτουν σε αυτή την κατηγορία, τα οποία δεν είναι τόσο λίγα. Η αυτάρκεια, συχνά ένα μέτρο της ψυχραιμίας παρά της απογοήτευσης. Introvert πιο βιώσιμη. Μπορεί να ξοδεύει χρόνο στο κοινό, ακόμα και αν υποφέρει από ήπια δυσφορία. Extrovert, η μοναξιά θα σκοτώσει.

Η σύγχρονη κοινωνία είναι μια από τις αιτίες των ψυχικών διαταραχών

Η ζωή και τα γεγονότα της σύγχρονης κοινωνίας σφίγγουν τους ανθρώπους σε κρούσματα άγχους και κινδύνου. Τα καθημερινά προβλήματα επιδεινώνονται από το κύμα πληροφοριών, το οποίο διαχέει το κοινό, ξεφεύγοντας από τις οθόνες τηλεόρασης. Πολλά κανάλια συναγωνίζονται στην παράδοση εντυπωσιακού καρδιάς. Το πτυχίο αντλείται από υστερικές συζητήσεις και αμφιλεγόμενα προγράμματα εκπομπής. Πολλά από όλα αυτά δεν μπορούν να είναι οποιαδήποτε σημασιολογική και λογική ανάλυση, η οποία, φυσικά, οδηγεί σε παραβίαση της πνευματικής αντίληψης, συνοδευόμενη από νευρώσεις ή κατάσταση ήρεμου πανικού.

Το άτομο αρχίζει να αντιμετωπίζει διαρκώς αβέβαιη ανησυχία. Η αντίδραση στις καθημερινές καταστάσεις αλλάζει, συχνά γίνεται ανεπαρκής. Οι νευρικές καταστροφές, συνοδευόμενες από αδικαιολόγητες εκρήξεις επιθετικότητας και επακόλουθη καταθλιπτική κατάσταση, γίνονται όλο και πιο συχνές. Ένα άτομο κατηγορεί τον εαυτό του, βασανίζεται από συνείδηση, αλλά δεν μπορεί να αντιμετωπίσει αυτό το πρόβλημα. Και αν δεν τον βοηθήσει εγκαίρως, η ψυχική διαταραχή θα προχωρήσει γρήγορα, παίρνοντας τη μορφή πανικών φόβων και ψυχοπαθειών.

Η σύγχρονη ιατρική έχει ένα μεγάλο οπλοστάσιο φαρμάκων που μειώνουν την οξύτητα της αντίληψης και της ανταπόκρισης. Το κύριο μειονέκτημα τους είναι το βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα. Προσοχή, υποστήριξη και διακριτική φροντίδα των αγαπημένων - αυτό θα βοηθήσει ένα άτομο να κερδίσει την εμπιστοσύνη στον εαυτό του και την αύριο.

Τα αξιώματα της πίστης είναι ένας από τους παράγοντες που προλαμβάνουν τις ψυχικές διαταραχές

Οι πιο ανθεκτικές στο άγχος ήταν και παραμένουν πιστοί.

  1. Σε όλα όσα συμβαίνουν, βλέπουν το θέλημα του Θεού.
  2. Δεχτούν τα πάντα με ευγνωμοσύνη. Και τα προβλήματα για αυτά, τίποτα περισσότερο από μια δοκιμή.
  3. Κάνοντας δύσκολες αποφάσεις, οι πιστοί περνούν την κατάσταση μέσα από την καρδιά, όπου βρίσκεται η "εσώτατη καρδιά του ανθρώπου" και ποτέ δεν θα εγκαταλείψει την ειρήνη του μυαλού για χάρη στιγμιαίων οφελών.

Οι πιστοί (σε αυτούς είναι δυνατόν να συμπεριληφθούν οι οπαδοί κάποιων απόκρυφων, εσωτερικών και φιλοσοφικών τάσεων) προσβλέπουν. Η πραγματική ζωή, για αυτούς, δεν είναι τίποτα περισσότερο από ένα σημείο σε μια ευθεία γραμμή, η οποία έχει μια τιμή ορόσημο, αλλά δεν έχει φυσικά σημαντικά χαρακτηριστικά. Η ποιμαντική υποστήριξη - εξομολόγηση και προτροπή - θα βοηθήσει εκείνους που αποδυναμώνουν.

Ο Χριστιανισμός, ως θρησκεία και ως φιλοσοφία, προσφέρει και δίνει στο άτομο αυτό που χρειάζεται περισσότερο - συγχώρεση. Η έκκληση να συγχωρήσει μέχρι επτά φορές εβδομήντα φορές καταργεί την αγανάκτηση και την οργή μιας πλευράς και δίνει ελπίδα στο άλλο, δηλαδή, διορθώνει ταυτόχρονα την ψυχική αντίληψη και εμποδίζει την απογοήτευσή της.

Μεταμόρφωση της προσωπικότητας

Η συνεχής συνειδητοποίηση του ατόμου για την ενοχή του θα οδηγήσει αναπόφευκτα σε ψυχικές διαταραχές. Το unforgiven κρασί μπορεί να κάψει την ψυχή και να μετατρέψει ένα άτομο σε ένα πλάσμα με μια «καμένη συνείδηση». Δεν πρόκειται μόνο για ψυχική διαταραχή, αλλά για παραβίαση της ανθρώπινης ουσίας. Η έλλειψη συνείδησης δημιουργεί μια αίσθηση αδεξιότητας. Επιπλέον, επιθετική επιφυλακτικότητα. Από ένα πιθανό κέντρο σωτηρίας, "σώσει τον εαυτό σου και χιλιάδες θα σωθούν γύρω σου", ένα άτομο μετατρέπεται σε ένα επίκεντρο κινδύνου για τους γύρω του.

  1. Εξωτερικά, παραμένει το ίδιο.
  2. Η ανοιχτή συμπεριφορά στην κοινωνία είναι αρκετά σωστή.
  3. Το φυσικό μυαλό δεν χάνει την οξύτητα και ακόμη γίνεται πιο εφευρετικό.
  4. Ορισμένες τάσεις μπορούν να μετατραπούν σε μανιακές επιθυμίες.

Ένα τέτοιο πλάσμα, σε ανθρώπινη μορφή, είναι πάντα ένας κίνδυνος για τους άλλους. Στην περίπτωση αυτή, η διανοητική διαταραχή εκφράζεται στην κατάργηση όλων των εσωτερικών περιορισμών. Η ψυχή του δεν βλάπτει. Το μυαλό καταδεικνύει την επικοινωνιακή δραστηριότητα. Ο μόνος αποτρεπτικός παράγοντας είναι ο φόβος του νόμου και η επακόλουθη τιμωρία.

Προφανώς, αυτός ο άνθρωπος δεν είναι τρελός (δεν έχει ψυχή ή είναι σε πολύ ελαττωματική κατάσταση) και δεν είναι τρελός. Επιπλέον, η πλειοψηφία των μανιακών παρέχει μια "λογική" λογική για τις πράξεις τους. Υπάρχει μια παραβίαση, ακόμη και πλήρης διαταραχή, της διανοητικής αντίληψης.

Ελήφθη εδώ ως σημείο εκκίνησης, ένας από τους πολλούς λόγους, αλλά το αποτέλεσμα είναι πάντα το ίδιο.

Victor Pavlovich Samokhvalov. Ψυχιατρική

Στην ιστοσελίδα allrefs.net διαβάσετε: "Victor Pavlovich Samokhvalov.

Εάν χρειάζεστε επιπλέον υλικό για αυτό το θέμα ή δεν βρήκατε αυτό που ψάξατε, συνιστούμε να χρησιμοποιήσετε την αναζήτηση στη βάση δεδομένων μας:
Μνηστικές λειτουργίες

Τι θα κάνουμε με το προκύπτον υλικό:

Αν αυτό το υλικό αποδειχθεί χρήσιμο για εσάς, μπορείτε να το αποθηκεύσετε στη σελίδα σας στα κοινωνικά δίκτυα:

Παραβίαση της νοημοσύνης: μορφές

Η πνευματική αναπηρία έχει δύο κύριες μορφές:

  • συγγενής άνοια, που ονομάζεται επίσης νοητική καθυστέρηση ή νοητική καθυστέρηση.
  • αποκτηθείσα διαταραχή γνωστικής δυσλειτουργίας, η οποία ονομάζεται άνοια.

Άνοια

Η εξασθένιση της νοημοσύνης χαρακτηρίζεται από εξασθένιση της ικανότητας ενός ατόμου να απομνημονεύει, να διατηρεί και να αναπαράγει πληροφορίες. Ένα άτομο όχι μόνο μειώνει το απόθεμα της γνώσης, αλλά αντιμετωπίζει επίσης σημαντικές δυσκολίες όσον αφορά τη σωστή χρήση των προηγουμένως αποκτώμενων δεξιοτήτων των νοικοκυριών. Είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθεί στη ζωή των προηγουμένως αποκτώμενων δεξιοτήτων.

Όταν η άνοια καθορίζεται από μια σημαντική εξάντληση του συναισθηματικού κόσμου ενός ατόμου, η ικανότητα να βιώνει βαθιά συναισθήματα και συναισθήματα είναι εξαντλημένη. Κατά την έναρξη της άνοιας καταγράφεται μια επίπεδη επίδραση - ένα φαινόμενο όπου το υποκείμενο χάνει την ικανότητα να βιώνει και να επιδεικνύει εμπειρίες που είναι φυσιολογικές για οποιαδήποτε συγκεκριμένη πάθηση. Αργότερα, δημιουργείται συναισθηματική ισοπέδωση - μια ψυχοπαθολογική κατάσταση στην οποία οι συναισθηματικές αντιδράσεις ενός ατόμου γίνονται σημαντικά ασθενέστερες, ένα αίσθημα έλλειψης ευαισθησίας, αδιαφορία, ψυχρότητα.

Αλλαγές στην εκφραστική σφαίρα της προσωπικότητας παρατηρούνται επίσης: η δύναμη και η αντοχή της θέλησης εξαφανίζονται, η σκοπιμότητα εξαφανίζεται, ο τόπος των αλλαγών ελέγχου. Με την πάροδο του χρόνου, ο χαρακτήρας ενός ατόμου παραμορφώνεται: σε ένα πορτρέτο προσωπικότητας, χαρακτηριστικά που δεν ήταν προηγουμένως εγγενή σε ένα άτομο.

Υποστηρίζει αλλαγές στην ανθρώπινη σκέψη. Το θέμα θεωρεί όλα τα γεγονότα σημαντικά, όλα τα μικρά πράγματα είναι σημαντικά γι 'αυτόν. Η σκέψη σε παραβίαση της νοημοσύνης γίνεται αντιπαραγωγική και υπερβολικά διεξοδική. Είναι πολύ δύσκολο για ένα άτομο να αρθρώσει και να εκφράσει τις δικές του σκέψεις. Ο ασθενής περιορίζει το φάσμα των συμφερόντων, δεν είναι πλέον συναρπασμένος από τις προηγούμενες συναρπαστικές δραστηριότητες. Με τον καιρό επικεντρώνεται στις παθολογικές του σκέψεις.

Οι αποκτηθείσες διαταραχές νοημοσύνης εμφανίζονται κατά τη διάρκεια των ατροφικών διεργασιών στις δομές του εγκεφάλου. Τέτοιες διανοητικές διαταραχές είναι πιο χαρακτηριστικές της ηλικίας και της γεροντικής ηλικίας. Συχνά, τα ελαττώματα στην πνευματική σφαίρα είναι τα κύρια συμπτώματα της άνοιας τύπου Alzheimer. Οι αποκτηθείσες γνωστικές και μνησικές λειτουργίες παρατηρούνται στο πλαίσιο του ψυχοργανικού συνδρόμου. Τέτοιες διανοητικές διαταραχές εμφανίζονται σε αγγειακές παθολογίες του εγκεφάλου, μεταβολικές διαταραχές και άλλες οργανικές παθολογίες που επηρεάζουν άμεσα την ανώτερη ψυχική δραστηριότητα.

Σύμφωνα με τις παραλλαγές της πορείας της άνοιας διαιρείται σε μορφές:

  • σταθερή βλάβη της διάνοιας, που χαρακτηρίζεται από την απουσία επιδείνωσης της διαταραχής.
  • προοδευτική άνοια, η οποία σε ό, τι αφορά την επιβάρυνση οδηγεί σε ψυχική παραφροσύνη - την πλήρη παύση της ανθρώπινης πνευματικής δραστηριότητας.

Ολιγοφρένεια

Μια συγγενής διαταραχή της διάνοιας, που ορίζεται στην πρώιμη παιδική ηλικία, ονομάζεται διανοητική καθυστέρηση ή νοητική καθυστέρηση. Αυτή η διαταραχή οφείλεται σε ελαττώματα στην ατομική ανάπτυξη του σώματος των παιδιών στην εμβρυϊκή και την πρώιμη εποχή μετά το βρεφικό.

Οι παραβιάσεις της νοημοσύνης στα παιδιά είναι μόνιμες, ωστόσο, η άνοια μπορεί να επιβαρυνθεί με την επακόλουθη επίδραση αρνητικών εξωγενών παραγόντων. Η ολιγοφρένεια χαρακτηρίζεται από σημαντική καθυστέρηση ή ανεπαρκή ανάπτυξη γνωστικών και μνησικών λειτουργιών, γεγονός που οδηγεί σε μειωμένη προσαρμογή των παιδιών στην κοινωνία.

Παραδοσιακά, η συγγενής διανοητική βλάβη στα παιδιά χωρίζεται σε τρεις μορφές:

  • Αδυναμία, στην οποία διατηρήθηκε εν μέρει η ευκαιρία εργασίας.
  • ανυπαρξία, στην οποία ένα άτομο στερείται της δυνατότητας να εργάζεται, αλλά υπάρχει μια ευκαιρία για αυτοεξυπηρέτηση.
  • ηλίθιο, υπονοώντας μια πλήρη έλλειψη αυτοεξυπηρέτησης.

Σήμερα, οι ψυχίατροι καθοδηγούνται από τα κριτήρια της ICD-10, η οποία περιγράφει τέσσερις μορφές άνοιας:

  • ήπιο βαθμό, που ονομάζεται νεκρότητα, στην οποία η ψυχολογική ηλικία ενός ατόμου κυμαίνεται από 9 έως 12 χρόνια.
  • μέτριου βαθμού, που ονομάζεται ανεπαρκώς έντονη ανοησία, η οποία σηματοδοτεί την ανάπτυξη της νοημοσύνης στο διάστημα από 6 έως 9 χρόνια.
  • ένας σοβαρός βαθμός, επίσης αποκαλούμενος προφανής νηστικότητα, υποδηλώνει ότι ένα υποκείμενο είναι σε ψυχολογική ηλικία 3 έως 6 ετών.
  • η βαθιά σοβαρότητα της διαταραχής, η οποία ονομάζεται ιδιοτροπία, στην οποία οι γνωστικές ικανότητες ενός ατόμου αντιστοιχούν στις δυνατότητες των παιδιών κάτω των 3 ετών.

Ο ακριβής αριθμός των ατόμων που πάσχουν από συγγενή διανοητική ανεπάρκεια δεν έχει ακόμη καθοριστεί. Ωστόσο, οι διεθνείς μελέτες δείχνουν ότι ο αριθμός των ασθενών με ολιγοφρένεια είναι τουλάχιστον 1% των κατοίκων του πλανήτη. Σύμφωνα με την επιστημονική έρευνα στον μετασοβιετικό χώρο, ο αριθμός των παιδιών και των ενηλίκων με νοητική αναπηρία κυμαίνεται από 2 έως 5%.

Πνευματική αναπηρία: αιτίες και συμπτώματα

Επίσης, μέχρι σήμερα δεν έχει τεκμηριωθεί η ακριβής αιτιολογική αιτία της ολιγοφρένειας. Μεταξύ των πιθανών αιτιών της συγγενούς πνευματικής αναπηρίας στα παιδιά, οι επιστήμονες περιλαμβάνουν τους ακόλουθους παράγοντες:

  • γενετικές αιτίες - χρωμοσωμικές ανωμαλίες και δυσλειτουργίες των μεμονωμένων γονιδίων.
  • εμβρυϊκή βλάβη στο έμβρυο που προκαλείται από ισχυρούς χημικούς παράγοντες ή προκαλείται από πηγές ιονίζουσας ακτινοβολίας, όπως ελεύθερες ρίζες.
  • σοβαρές μολυσματικές ασθένειες της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, για παράδειγμα: προηγούμενη ασθένεια που προκαλείται από μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό,
  • τη γέννηση ενός παιδιού πολύ νωρίτερα από την προβλεπόμενη περίοδο ·
  • τραυματισμούς των οργάνων των παιδιών που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια του τοκετού.
  • θλίψη οξυγόνου με συμπίεση της αναπνευστικής οδού στα πρώτα λεπτά της ζωής των παιδιών.
  • τραυματισμούς στο κεφάλι που λαμβάνονται κατά την πρώιμη παιδική ηλικία.
  • χαμηλή περιεκτικότητα οξυγόνου στον εγκεφαλικό ιστό που προκαλείται από διαφορετικούς λόγους.
  • μολυσματική αλλοίωση του νευρικού συστήματος των παιδιών.

Η παραβίαση της νοημοσύνης στα παιδιά εκδηλώνεται, πρώτα απ 'όλα, σε μια σημαντική υστέρηση ανάπτυξης από το πρότυπο ηλικίας. Η ανάπτυξη των ψυχικών λειτουργιών γίνεται με εξαιρετικά αργούς ρυθμούς. Ο σχηματισμός ανώτερης ψυχικής δραστηριότητας είναι άτυπης φύσης και συχνά έχει έντονες ποσοτικές και ποιοτικές αποκλίσεις.

Τα άτομα που πάσχουν από συγγενή άνοια αναπτύσσονται σε αδύναμα και οδυνηρά παιδιά. Χαρακτηρίζονται από υπερβολική ευερεθιστότητα, σε συνδυασμό με φωτεινή παθητικότητα. Τα παιδιά με νοητική καθυστέρηση έχουν ελάχιστο ενδιαφέρον για τα φαινόμενα του κόσμου γύρω τους. Έχουν μειώσει σημαντικά την ανάγκη επικοινωνίας με τους συνομηλίκους και τους ενήλικες. Τέτοια παιδιά δεν περιλαμβάνονται στο παιχνίδι με τους συνομηλίκους τους. Δεν γοητεύονται από τις διαδικασίες σχεδιασμού, μοντελοποίησης, σχεδίασης.

Δεν είναι σε θέση να ενεργούν αυθόρμητα σύμφωνα με τις μεταβαλλόμενες συνθήκες της πραγματικότητας. Είναι πολύ δύσκολο να κατακτήσουν τις δεξιότητες για τον σωστό προσανατολισμό σε αυτό που συμβαίνει. Τα παιδιά με νοητική καθυστέρηση δύσκολα κατανοούν τις σημαντικές ιδιότητες των γύρω αντικειμένων. Δεν μπορούν να δημιουργήσουν υπάρχουσες συνδέσεις μεταξύ αντικειμένων.

Σε παιδιά με νοητική καθυστέρηση, η εθελοντική προσοχή δεν αναπτύσσεται επαρκώς. Δεν είναι σε θέση να επικεντρώσουν τις προσπάθειές τους στο σκοπό που ζητούν. Για τα παιδιά αυτά είναι αδύνατο να εκτελούνται ταυτόχρονα διάφορες παραλλαγές πνευματικής δραστηριότητας.

Η λειτουργία ομιλίας επηρεάζεται σχεδόν πάντα από την ολιγοφρένεια: αυτά τα παιδιά έχουν μια σημαντική υποανάπτυξη της ομιλίας. Ορισμένοι ολιγοπρόσωποι δεν μιλούν μέχρι την ηλικία των πέντε ετών. Με σημαντική καθυστέρηση είναι ο σχηματισμός της ακοής. Οι τεράστιες δυσκολίες για παιδιά με συγγενή διανοητική αναπηρία βιώνουν όταν είναι απαραίτητο να ολοκληρώσουν τα καθήκοντα που απαιτούν μια οπτικο-εικονική λύση.

Η πλειοψηφία των παιδιών που πάσχουν από άνοια αντιλαμβάνονται τις εικόνες που παρουσιάζονται από αυτούς ως πραγματική κατάσταση. Αρχίζουν να ενεργούν σαν να υπάρχουν οι σκηνές στις εικόνες στον πραγματικό κόσμο.

Ένα άλλο σύμπτωμα της πνευματικής αναπηρίας στα παιδιά είναι οι σημαντικές δυσκολίες στις διαδικασίες απομνημόνευσης και αναπαραγωγής πληροφοριών. Oligophrenes είναι σε θέση να θυμόμαστε ένα πολύ μικρό ποσό πληροφοριών. Κατά κανόνα, μπορούν να διορθώσουν στη μνήμη μόνο φωτεινές, ελκυστικές, ελκυστικές λεπτομέρειες.

Η σφαίρα θέλησης της ψυχής πάσχει επίσης σημαντικά. Τα παιδιά με ολιγοφρένεια είναι ανενεργά και αναποφάσιστα. Δεν μπορούν να ενεργούν ανεξάρτητα και συχνά ενεργούν σύμφωνα με τις οδηγίες άλλων ανθρώπων. Τα παιδιά με διανοητικές αναπηρίες ενεργούν με ενθουσιασμό και αδράνεια.

Ένα χαρακτηριστικό σημείο της ολιγοφρένειας είναι η συναισθηματική ανωριμότητα. Αυτά τα παιδιά έχουν ένα πολύ περιορισμένο φάσμα συναισθημάτων και συναισθημάτων. Δεν είναι ικανά για βαθιά συναισθήματα. Χαρακτηρίζονται από την αστάθεια του συναισθηματικού περιβάλλοντος. Δεν μπορούν να αποδείξουν με σαφήνεια τις εμπειρίες τους.

Είδη πνευματικών και ψυχικών διαταραχών

Η ταξινόμηση βασίζεται σε δυσμηνία, όπως:

  • υπερμενησία - η αδυναμία διάκρισης των κύριων συμβάντων από τη δευτεροβάθμια με αυξημένη απομνημόνευση.
  • υπνωσία - αποδυνάμωση της μνήμης εν γένει.
  • αναδρομική αμνησία - απώλεια μνήμης που προηγείται της εμφάνισης της νόσου.
  • αμνησία σταθεροποίησης - απενεργοποίηση βραχυπρόθεσμης μνήμης.
  • προοδευτική αμνησία - μια σταδιακή διαγραφή της μνήμης.

Το κύριο σύμπτωμα αυτών των ασθενειών είναι η υποβάθμιση των ψυχικών και πνευματικών ικανοτήτων του ατόμου.

Σύνδρομο Korsakovsky

Με το σύνδρομο Korsakov, η ικανότητα να διατηρούνται μνήμες του άμεσου παρελθόντος εξαφανίζεται, αλλά η μακροχρόνια μνήμη δεν επηρεάζεται.

Οι αποτυχίες στη μνήμη του ασθενούς γεμίζουν τις φαντασιώσεις και τη φαντασία τους. Ένα άτομο αποδεικνύεται ότι δεν προσαρμόζεται στην παρούσα κατάσταση: δεν μπορεί να κατονομάσει την ημέρα, τον χρόνο και τον τόπο της παραμονής του, με τον οποίο και για το οποίο ανακοίνωσε πρόσφατα. Απάθεια, ευερεθιστότητα, κόπωση είναι χαρακτηριστικά σημεία ασθενών με αμνηστικό σύνδρομο Korsakov.

Τις περισσότερες φορές, αυτό το σύνδρομο επηρεάζει τους ηλικιωμένους, τους ασθενείς μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, δηλητηρίαση, τραύματα στο κεφάλι και τον εγκέφαλο, παραλήρημα. Ελλείψει οργανικής βλάβης του εγκεφάλου, είναι δυνατή η ανάκτηση βραχυπρόθεσμης μνήμης.

Σύνδρομο άνοιας

Άνοια - προοδευτική άνοια, στην οποία υπάρχει γενική εξασθένιση της μνήμης, παραμόρφωση της ομιλίας, εξασθένιση των κινητικών λειτουργιών, απώλεια δεξιοτήτων αυτοέλεγχου και προσαρμογής.

Ανάλογα με την περιοχή της βλάβης στον εγκέφαλο, αναπτύσσεται ατροφική, αγγειακή ή μικτή μορφή άνοιας, ποικίλου βαθμού σοβαρότητας, με τη μορφή ολικής (πλήρης εξαφάνιση της νοημοσύνης και της προσωπικότητας) ή άνοιας (μείωση της νοημοσύνης με διατήρηση της προσωπικότητας) άνοιας.

Οι ατροφικές άνοιας - οι ασθένειες που ονομάζονται «γεροντικοί μαστικοί τραυματισμοί» είναι προοδευτικές, ανίατες. Τελεί με μια διάσπαση της προσωπικότητας (ασθένεια Alzheimer), μια αναπηρία (νόσο του Parkinson) ή αλλαγές στην προσωπικότητα (ασθένεια Pick). Η ηλικία των ασθενών είναι μεταξύ 50 και 65 ετών. Ο εθισμός στα ναρκωτικά και ο αλκοολισμός μπορούν να μειώσουν το όριο ηλικίας.

Σε ασθενείς με αγγειακή άνοια, στο υπόβαθρο της σταθεροποίησης και της προοδευτικής αμνησίας, αναπτύσσεται κενώδης άνοια, συνοδευόμενη από απάθεια, λήθαργο, ασταθή βηματισμό, ακράτεια ούρων.

Ψυχοργανολογικό σύνδρομο

Το ψυχοργανωμένο σύνδρομο σημαίνει ψυχική αδυναμία, που εκδηλώνεται με την εξασθένιση της μνήμης, την απώλεια θέλησης και νοημοσύνης, τη συναισθηματική αστάθεια. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά επικρατεί στους ηλικιωμένους, η οποία σχετίζεται με ατροφικές αλλαγές στον εγκέφαλο.

Υπάρχουν τέσσερις τύποι συνδρόμου, είναι όλοι μέρος της ίδιας προοδευτικής διαδικασίας:

  • η ασθένεια είναι ασταθής συμπεριφορά και ανεπαρκής ανταπόκριση σε συνηθισμένα γεγονότα και πράγματα που καταστρέφουν τις ψυχολογικές και σωματικές δυνάμεις του ασθενούς, χωρίς να μειώνουν τις ψυχικές ικανότητες.
  • εφηβική - εφησυχαστική ανήσυχη βλακεία, με εκρήξεις θυμού και θυμού, μετατρέποντας σε καταθλιπτική-δάκρυα κατάσταση.
  • με την εκρηκτική εκδοχή, την εξασθένιση της θέλησης, την εξασθένιση της μνήμης και την επιθυμία για το αλκοόλ προστίθενται στα σημάδια των πρώτων δύο τύπων.
  • στην περίπτωση μιας απασθητικής παραλλαγής, υπάρχει μια απότομη μείωση της μνήμης και της νοημοσύνης, έλλειψη θέλησης και αδιαφορία για το τι συμβαίνει.

Οι ασθενείς με οργανικό ψυχοσύνδεμα εξαρτώνται από τον καιρό και όσο πιο σταθερή είναι αυτή η σύνδεση, τόσο μικρότερος είναι ο βαθμός εγκεφαλικής βλάβης. Υπάρχουν επίσης οξείες και χρόνιες μορφές εγκεφαλοπαθητικού συνδρόμου.

Αυτή η πνευματική διανοητική διαταραχή μπορεί επίσης να επηρεάσει τα παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας, η οποία σχετίζεται με παραβίαση του σχηματισμού και ανάπτυξης του εγκεφάλου ενός παιδιού. Η μακρά περίοδος του χειρισμού λόγου, της παρορμητικότητας, της ανησυχίας, της έλλειψης προσοχής, της υπερεκτίμησης των ικανοτήτων ενός ατόμου είναι σημάδια ενός αναδυόμενου ψυχο-συνδρόμου.

Συγγενείς μορφές άνοιας

Ολιγοφρένεια - συγγενής άνοια προκαλούμενη από κληρονομικούς, εξωτερικούς παράγοντες ή τον συνδυασμό τους. Σήμερα, περίπου 300 κληρονομικές ασθένειες αποτελούν την αιτία της διανοητικής καθυστέρησης. Η νόσος του Down και η μικροκεφαλία - συνέπεια της γενετικής παθολογίας.

Η ολιγοφρένεια έχει τρία στάδια:

  1. Η ανικανότητα είναι ένας ήπιος βαθμός νοητικής και πνευματικής αναπηρίας, στην οποία η ανάπτυξη ενός ενήλικα αντιστοιχεί σε 12 ετών.
  2. Οι Imbeciles παραμένουν για τη ζωή στο επίπεδο ενός παιδιού ηλικίας 3-7 ετών. Η ομιλία τους είναι πρωτόγνωρη, αλλά κατανοητή. Η συμπεριφορά δεν είναι επιθετική.
  3. Το Idiocy είναι μια ολική άνοια στην οποία δεν σχηματίζεται μια προσωπικότητα, οι διανοητικές ικανότητες αντιστοιχούν σε ένα παιδί ηλικίας 3 ετών και απαιτείται συνεχής φροντίδα και έλεγχος της συμπεριφοράς.

Αιτίες και προκαλούν παράγοντες

Οι διαταραχές στον εγκέφαλο που οφείλονται σε βλάβες σε νευρικά κύτταρα λόγω ασθένειας, τραυματισμού ή εξαφάνισης σχετιζόμενης με την ηλικία είναι η αιτία των πνευματικών-ψυχικών διαταραχών.

Η εξασθένιση της μνήμης μπορεί επίσης να προκληθεί από τη μείωση του επιπέδου συγκέντρωσης (προσοχή), εξασθενημένης συνείδησης. Στην πρώτη περίπτωση, οι διαταραχές είναι μη αναστρέψιμες, στη δεύτερη περίπτωση, οι ψυχικές και πνευματικές διαδικασίες μπορούν να αποκατασταθούν πλήρως.

Η εμφάνιση του συνδρόμου Korsakov επηρεάζεται από όγκους του εγκεφάλου, υποξία, κυκλοφορικές διαταραχές του εγκεφάλου, τραύματα στο κεφάλι, αμφίπλευρη βλάβη των περιοριστικών συστημάτων, σοβαρή δηλητηρίαση, συμπεριλαμβανομένου του αλκοόλ, έλλειψη βιταμίνης Β (προκαλεί γλοίωση, νέκρωση και καταστροφή τριχοειδών αγγείων).

Ατροφία των νευρικών κυττάρων στην κροταφική-βρεγματική περιοχή με εξαπλωμένη στο ινιακό και μετωπιαίο τμήμα της αιτίας της νόσου του Alzheimer.

Ο εκφυλισμός της μετωπιαίας και της μετωπιαίας-κροταφικής φλοιώδους ζώνης προκαλεί νόσο του Pick. Η νόσος του Πάρκινσον είναι τα αποτελέσματα της αθηροσκλήρωσης, της βλάβης του μεσεγκεφάλου (τα κύτταρα της ουσίας nigra), της κληρονομικότητας και των επαναλαμβανόμενων τραυματισμών στον εγκέφαλο.

Η αγγειακή άνοια είναι αποτέλεσμα της παροχής αίματος στον εγκέφαλο λόγω αθηροσκλήρωσης, εγκεφαλικού επεισοδίου, ισχαιμίας και καρδιακής ανεπάρκειας.

Η εμφάνιση του ψυχοργανικού συνδρόμου προκαλείται από διάφορους παράγοντες:

  • αγγειακές παθήσεις του εγκεφάλου.
  • αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις.
  • εγκεφαλικά νεοπλάσματα (κύστεις και όγκοι).
  • εγκεφαλίτιδα.
  • τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
  • η ατροφία των εγκεφαλικών κυττάρων.
  • νευροσύφυλλο;
  • απόστημα εγκεφάλου?
  • επιληψία.

Η ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη, ο σοβαρός τοκετός, οι μολυσματικές και ενδοκρινικές παθήσεις της μητέρας και ο αλκοολισμός επηρεάζουν την παροχή αίματος στον εγκέφαλο του παιδιού, διαταράσσουν την κανονική ανάπτυξή του, η οποία μπορεί να προκαλέσει ολιγοφρένια γέννηση. Οι ερυθρές, η τοξοπλάσμωση, ο κυτταρομεγαλοϊός και η σύφιλη είναι πρόδρομοι της εμβρυοπάθειας και της εμβρυοπάθειας.

Μειωμένη μνήμη

Σχετικά με το άρθρο

Για παραπομπή: Zakharov V.V. Μειωμένη μνήμη // BC. 2000. №10. Σελ. 402

MMA τους. Ι.Μ. Sechenov

MMA τους. Ι.Μ. Sechenov


Η βλάβη της μνήμης είναι ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα στην κλινική των οργανικών και λειτουργικών ασθενειών του εγκεφάλου. Έως το ένα τρίτο του πληθυσμού έχει βιώσει σημαντική δυσαρέσκεια με τη μνήμη του. Οι καταγγελίες μνήμης είναι πιο διαδεδομένες στους ηλικιωμένους [1].

Το φάσμα των ασθενειών που συνοδεύονται από πολλαπλές διαταραχές είναι πολύ διαφορετικές. Πρόκειται κυρίως για ασθένειες που χαρακτηρίζονται από ανάπτυξη άνοιας, δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας, δυσμετοβολικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας δηλητηρίασης, νευροϋπερταριακών ασθενειών με τη βλάβη του εξωπυραμιδικού συστήματος. Ψυχογενείς διαταραχές μνήμης βρίσκονται συχνά σε καταθλιπτικές διαταραχές και διαταραχές άγχους.

Τύποι και μηχανισμοί μνήμης

Η μνήμη ως ανώτερη πνευματική λειτουργία μπορεί να οριστεί ως ιδιότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος για να αφομοιώσει τις πληροφορίες από την εμπειρία, να την αποθηκεύσει και να την χρησιμοποιήσει για την επίλυση πραγματικών προβλημάτων.

Με τη διάρκεια της διαδρομής συγκράτησης εκπέμπουν βραχυπρόθεσμη και μακροπρόθεσμη μνήμη. Στη βραχυχρόνια μνήμη, ένας περιορισμένος αριθμός αισθητήριων εικόνων μπορεί να κρατηθεί από μερικά λεπτά έως αρκετές ώρες. Η νευροφυσιολογική βάση της βραχυχρόνιας μνήμης υποτίθεται ότι ανήκει στην διέγερση σε προσωρινά σχηματισμένα νευρωνικά συστήματα. Ο όρος "λειτουργική (ή λειτουργική) μνήμη" χρησιμοποιείται μερικές φορές ως συνώνυμο της βραχυπρόθεσμης μνήμης, αν και υπάρχουν διαφορές στους ορισμούς αυτών των υποσυστημάτων μνήμης. Το RAM είναι το "buffer εισόδου" της βραχυπρόθεσμης μνήμης. Η μνήμη RAM έχει περιορισμένη ποσότητα, η οποία κανονικά ανέρχεται σε 7 ± 2 δομικές μονάδες (λέξεις, φράσεις, οπτικές εικόνες κ.λπ.). Το ποσό της μνήμης RAM μπορεί να αυξηθεί λόγω της διεύρυνσης των δομικών μονάδων, αλλά όχι με την αύξηση του αριθμού τους. Τα περιεχόμενα της λειτουργικής μνήμης επεξεργάζονται, ως αποτέλεσμα του οποίου διακρίνεται η σημασιολογική συνιστώσα των αισθητικών ερεθισμάτων. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται σημασιολογική κωδικοποίηση (ή "γνωστική επεξεργασία") και αποτελεί προϋπόθεση για τη μακροπρόθεσμη απομνημόνευση πληροφοριών [2-7]. Η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας επεξεργασίας σημασιολογικών πληροφοριών εξαρτάται κυρίως από την επάρκεια της επιλεγμένης στρατηγικής απομνημόνευσης, τη σωστή σειρά λειτουργιών και το επίπεδο προσοχής.

Η διαδικασία της μακροπρόθεσμης απομνημόνευσης των πληροφοριών ονομάζεται "ενοποίηση του ίχνους στη μνήμη". Η ενοποίηση της διαδρομής είναι μια χρονοβόρα διαδικασία που διαρκεί από 1 έως 24 ώρες μετά την παρουσίαση του ερεθίσματος. Πιστεύεται ότι αυτή τη στιγμή υπάρχουν διαρθρωτικές ενδοπεριφερειακές αλλαγές που παρέχουν μακροπρόθεσμη συντήρηση του ίχνους. Πολλές πειραματικές και κλινικές παρατηρήσεις δείχνουν ότι η μακρόχρονη απομνημόνευση πληροφοριών παρέχεται από δομές ιπποκαμπικού κύκλου και τις συνδέσεις τους με θηλαστικά σώματα και μεσοβάθμια τμήματα των μετωπιακών λοβών του εγκεφάλου [2, 5, 6, 8-10]. Η κλινική εικόνα μιας έντονης διαταραχής της μακροχρόνιας απομνημόνευσης νέων πληροφοριών με τη διατήρηση της βραχυπρόθεσμης μνήμης και της μνήμης απομακρυσμένων συμβάντων μπορεί να διαμορφωθεί στο πείραμα όταν μεγάλες εθελοντές έλαβαν μεγάλες δόσεις κεντρικών αντιχολινεργικών. Αυτά τα δεδομένα υποδεικνύουν το ρόλο της ακετυλοχολινεργικής μεσολάβησης στη διαδικασία ενοποίησης του αποτυπώματος [11-14].

Η μακροχρόνια μνήμη έχει απεριόριστο ποσό και οι πληροφορίες σε αυτήν μπορούν να αποθηκευτούν επ 'αόριστον. Στη μακροπρόθεσμη μνήμη, σε αντίθεση με το βραχυπρόθεσμο, δεν είναι οι αισθητικές εικόνες που είναι αποθηκευμένες, αλλά η σημασιολογική ή τελική συνιστώσα των πληροφοριών [2, 5, 6]. Η μακροχρόνια μνήμη χωρίζεται σε επεισοδιακή και σημασιολογική. Η επεισοδιακή μνήμη ορίζεται ως η προσωπική εμπειρία ενός ατόμου που είναι υποκειμενικά συνειδητό και μπορεί να αναπαραχθεί ενεργά. Αντίθετα, η σημασιολογική μνήμη είναι σε κάποιο βαθμό κοινή σε πολλούς ανθρώπους ένα απόθεμα γνώσεων για τον κόσμο και τα γενικά πρότυπα της παγκόσμιας τάξης, καθώς και γνώση των κατηγοριών ομιλίας. Υποκειμενικά, η παρουσία ενός ίχνους στη σημασιολογική μνήμη εκδηλώνεται ως «εξοικείωση» όταν επανεμφανίζεται αυτό ή αυτό το φαινόμενο [15-17].

Σύμφωνα με μια άλλη πολύ κοινή ταξινόμηση, η μακροχρόνια μνήμη χωρίζεται σε δηλωτική και διαδικαστική μνήμη. Η δηλωτική μνήμη είναι μια μνήμη γεγονότων (η μνήμη του "τι") και η διαδικαστική μνήμη είναι υπεύθυνη για την απόκτηση και διατήρηση των διαφόρων δεξιοτήτων μιας δραστηριότητας (μνήμη του πώς) [15, 16].

Διακρίνονται οι ακόλουθοι μηχανισμοί μνήμης: απομνημόνευση (εγγραφή), αποθήκευση πληροφοριών (διατήρηση) και αναπαραγωγή. Η απομνημόνευση αποτελείται από δύο διαδοχικές διαδικασίες: επεξεργασία πληροφοριών (κωδικοποίηση) και ενοποίηση ιχνών. Η επεξεργασία της αίσθησης που προηγείται της μακροπρόθεσμης απομνημόνευσης πληροφοριών είναι αδύνατη χωρίς τη χρήση σημασιολογικής μνήμης. Ταυτόχρονα, ένα ή άλλο φαινόμενο αναγνωρίζεται αρχικά και στη συνέχεια λαμβάνει συντεταγμένες χωροχρόνου, γεγονός που είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την απομνημόνευσή του ως γεγονός [2-6, 10].

Η αναπαραγωγή των πληροφοριών, καθώς και η αφομοίωσή τους, είναι μια ενεργητική γνωστική διαδικασία που αποτελείται από διάφορα στάδια. Πρώτα, η αναζήτηση για το επιθυμητό κομμάτι. Η εμφάνιση νέων πληροφοριών, ειδικά πληροφοριών που είναι κοντά στα χαρακτηριστικά τους σε σχέση με την προηγούμενη, καθιστά πολύ πιο δύσκολη την εύρεση του σωστού υλικού [8, 9]. Αφού εντοπίσει το επιθυμητό ίχνος, αποκωδικοποιείται - μια διαδικασία παρόμοια με την κωδικοποίηση των πληροφοριών, αλλά έχει την αντίθετη κατεύθυνση. Στη συνέχεια, οι πληροφορίες που λαμβάνονται επαληθεύονται με τις απαιτήσεις της εργασίας. Η αναπαραγωγή πληροφοριών μπορεί να είναι ενεργή ή να έχει τη μορφή αναγνώρισης του ερεθίσματος που παρουσιάζεται. Στην τελευταία περίπτωση, δεν υπάρχει ενεργή αναζήτηση ιχνών και αποκωδικοποίηση πληροφοριών [2, 4-6].

Το 1887, S.S. Ο Korsakov περιέγραψε για πρώτη φορά τις διαταραχές μνήμης που σχετίζονται με τον χρόνιο αλκοολισμό [18]. Η σοβαρή διαταραχή της μνήμης είναι η κύρια κλινική εκδήλωση του συνδρόμου Korsakoff (CS). Μειωμένη μνήμη (αμνησία) - είναι μια απομονωμένη διαταραχή στην COP. Άλλες υψηλότερες λειτουργίες του εγκεφάλου (διάνοια, πραξία, γνώση, ομιλία) παραμένουν άθικτες ή έχουν μειωθεί σε μικρό βαθμό. Κατά κανόνα, δεν υπάρχουν έντονες συμπεριφορικές διαταραχές. Αυτό το χαρακτηριστικό χρησιμεύει ως κύρια διαφορική διαγνωστική διάγνωση του CS από άλλες καταστάσεις με σοβαρή εξασθένιση της μνήμης (για παράδειγμα, άνοια) [18, 19].

Ο πυρήνας των μνησικών διαταραχών σε ένα COP είναι ένας συνδυασμός σταθεροποίησης και πρόωρης αμνησίας. Λιγότερο έντονη, αλλά και οπισθοδρομική αμνησία και διαταραχές συναντώνται επίσης τακτικά. Η σταθερή αμνησία είναι ένα γρήγορο ξεχάσμα των σημερινών γεγονότων. Η μακροχρόνια αμνησία σταθεροποίησης συνοδεύεται σχεδόν πάντοτε με προγενέστερη αμνησία: ο ασθενής δεν μπορεί να θυμηθεί τα γεγονότα που του συνέβησαν μετά την ασθένειά του. Είναι προφανές ότι η βάση της σταθεροποίησης και της πρόωρης αμνησίας είναι ένας μοναδικός παθολογικός μηχανισμός - η αδυναμία απομνημόνευσης νέων πληροφοριών. Οι περισσότεροι συγγραφείς εξηγούν τις δυσκολίες αφομοίωσης νέων πληροφοριών στο CS αποδυναμώνοντας τη διαδικασία ενοποίησης του ίχνους μνήμης [8-10, 20].

Η αναδρομική αμνησία είναι το ξεχνώντας γεγονότα που συνέβησαν πριν από την εμφάνιση της νόσου. Κατά κανόνα, η οπισθοδρομική αμνησία στο CS συνδυάζεται με ψευδείς μνήμες (διαταραχές), οι οποίες βασίζονται σε πραγματικά γεγονότα που σχετίζονται εσφαλμένα με τόπο και χρόνο ή μπερδεύονται με άλλα γεγονότα [21]. Η παρουσία ανάδρομης αμνησίας και διαταραχών στο COP δείχνουν ότι, παράλληλα με την απομνημόνευτη απομνημόνευση στο CS, υπάρχουν επίσης δυσκολίες στην αναπαραγωγή επαρκώς απορροφούμενου υλικού στο παρελθόν. Τα πειράματα με την εισαγωγή ασθενών σε κατάσταση υπνωτικού ύπνου δείχνουν επίσης παραβιάσεις της διαδικασίας αναπαραγωγής στην COP. Δείχνεται ότι ο όγκος της αναπαραγωγής πληροφοριών μπορεί να αυξηθεί σημαντικά σε σύγκριση με την κατάσταση της ενεργού εγρήγορσης [5, 6].

Η ιδιαιτερότητα της οπισθοδρομικής αμνησίας στην CS είναι ένα πιο έντονο ξεχνώντας τα πρόσφατα γεγονότα διατηρώντας παράλληλα τη μνήμη των απομακρυσμένων συμβάντων [18, 19]. Η ποσότητα μνήμης RAM δεν μειώνεται: χωρίς να αποσπά την προσοχή του ασθενούς, μπορεί να κρατήσει σημαντικές ποσότητες πληροφοριών στη μνήμη [9, 10]. Σημαντική και διαδικαστική μακροχρόνια μνήμη, δηλ. γενικές γνώσεις και ιδέες για τον κόσμο, αυτοματοποιημένες δεξιότητες αυθαίρετης δραστηριότητας στην COP δεν επηρεάζονται επίσης [15-17]. Υπάρχουν επίσης πειραματικά και κλινικά δεδομένα ότι η ακούσια απομνημόνευση παραμένει ανέπαφη στο CS [22-24]. A.R. Ο Luria περιγράφει έναν ασθενή με σοβαρή αλκοολική αμνησία, τον οποίο ο γιατρός τυχαία έσφιξε με βελόνα κατά τη διάρκεια χειραψίας. Την επόμενη φορά που αυτός ο ασθενής, χαιρετίστηκε ο γιατρός, ξαφνικά απέσυρε το χέρι του, αν και δεν μπορούσε να εξηγήσει γιατί [5].

Η COP αναπτύσσεται στην παθολογία των μαστικών σωμάτων, στον ιππόκαμπο και στις συνδέσεις του με τον πυρήνα της αμυγδαλιάς. Εκτός από την αλκοόλη, οι αιτίες αυτού του συνδρόμου μπορεί να είναι ανεπαρκής θειαμίνη άλλη αιτιολογία (πείνα, σύνδρομο δυσαπορρόφησης, ανεπαρκής παρεντερική διατροφή) και τα πρότυπα βλάβης του ιππόκαμπου φάσμα, ως αποτέλεσμα ενός όγκου, τραύμα, εγκεφαλοαγγειακά ατυχήματα στα οπίσθια πισίνα εγκεφαλικές αρτηρίες, οξεία υποξική εγκεφαλοπάθεια, και άλλοι. [19].

Μειωμένη μνήμη στην άνοια

Η εξασθένιση της μνήμης είναι υποχρεωτικό σημάδι άνοιας. Ο τελευταίος ορίζεται ως μια διάχυτη διαταραχή των ανώτερων λειτουργιών του εγκεφάλου που αποκτήθηκαν ως αποτέλεσμα μιας οργανικής νόσου του εγκεφάλου, η οποία οδηγεί σε σημαντικές δυσκολίες στην καθημερινή ζωή. Ο επιπολασμός της άνοιας μεταξύ του πληθυσμού είναι πολύ σημαντικός, ειδικά στους ηλικιωμένους: από 5 έως 10% των ατόμων άνω των 65 ετών έχουν άνοια [1].

Παραδοσιακά, είναι συνηθισμένο να διαιρείται η άνοια σε «φλοιώδες» και «υποκριτικό». Αυτός ο διαχωρισμός έλαβε χώρα από κλινική άποψη, αλλά οι ίδιοι οι όροι ουσιαστικά δεν είναι εντελώς σωστοί, καθώς οι μορφολογικές μεταβολές στην άνοια περιορίζονται σπάνια μόνο σε υποκριτικές ή φλοιώδεις δομές [25].

Ένα μοντέλο φλοιώδους άνοιας είναι η άνοια τύπου Alzheimer (DAT). Οι παιδιατρικές διαταραχές είναι η κύρια κλινική εκδήλωση αυτής της κατάστασης. Η αυξημένη αδράνεια για τα τρέχοντα γεγονότα είναι συνήθως το πιο πρώιμο σημάδι του DAT, μερικές φορές ενεργώντας ως μονοσυμπτωματικό. Στο μέλλον, άλλες γνωστικές διαταραχές εντάσσονται στην εξασθένιση της μνήμης - apracto-agnostic σύνδρομο, διαταραχές ομιλίας ως αμνησιακή ή αισθητική αφασία [26].

Στα προχωρημένα στάδια του DAT, η εξασθένιση της μνήμης χαρακτηρίζεται από ένα συνδυασμό σταθεροποίησης, πρόδρομης και ανάδρομης αμνησίας. Σε αντίθεση με την αμνησία Korsakov, με το DAT, παραβιάζονται όλοι οι τύποι μακροχρόνιας μνήμης: επεισοδιακή, σημασιολογική, διαδικαστική και ακούσια. Ο όγκος και ο χρόνος που απαιτούνται για την παρακολούθηση της μνήμης RAM μειώνονται επίσης. Η αναδρομική αμνησία με DAT εκφράζεται σε πολύ μεγαλύτερο βαθμό από ό, τι στην COP, συχνά συνοδεύεται από έντονες διαταραχές που μπορεί να έχουν έναν φανταστικό χαρακτήρα. Ωστόσο, η μνήμη για τα πιο απομακρυσμένα συμβάντα για μεγάλο χρονικό διάστημα παραμένει σχετικά ανέπαφη [17, 27-31].

Η βάση των ψυχικών διαταραχών στο DAT είναι μια έντονη ανεπάρκεια των διαδικασιών απομνημόνευσης και αναπαραγωγής πληροφοριών. Η πραγματική αποθήκευση πληροφοριών, κατά πάσα πιθανότητα, δεν υποφέρει [28, 32, 33]. Η ακετυλοχολινεργική ανεπάρκεια παίζει ένα σημαντικό παθογόνο ρόλο στη βλάβη της μνήμης στο DAT, γεγονός που αποδυναμώνει τη διαδικασία ενοποίησης του ιχνισμού μνήμης [10, 14]. Η παρουσία παραβίασης της ενοποίησης του ίχνους φέρνει σε επαφή τις ψυχικές διαταραχές σε COP και DAT. Ωστόσο, όπως έχει ήδη αναφερθεί, οι διαταραχές της μνήμης στο DAT έχουν πιο διάχυτη φύση, επηρεάζοντας τα σχετικά μνημικά υποσυστήματα που είναι σχετικά σταθερά στο CS.

Η εξασθένιση της μνήμης είναι επίσης ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της "υποκριτικής άνοιας". Ο όρος «υποφλοιώδης άνοια» προτάθηκε αρχικά από τους Μ. Albert et al. για την περιγραφή γνωστικών διαταραχών σε ασθενείς με προοδευτική υπερπυρηνική παράλυση [34]. Ακολούθως, παρόμοιες γνωστικές διαταραχές περιγράφηκαν σε άλλες βλάβες υποκορεστικών δομών - πυρήνες λευκής ύλης και γκρίζας ύλης, για παράδειγμα, στη νόσο του Parkinson, στη χορεία του Huntington, στη σκλήρυνση κατά πλάκας, στη χρόνια εγκεφαλική αγγειακή ανεπάρκεια [35-42].

Η «υποκριτική» άνοια χαρακτηρίζεται πρωτίστως από την αύξηση του χρόνου που χρειάζεται ο ασθενής να εκτελεί πολλές-πνευματικές εργασίες. Υπάρχει μείωση της συγκέντρωσης, ταχεία εξάντληση, εξασθένιση της μνήμης, συναισθηματικές διαταραχές και διαταραχές συμπεριφοράς [43, 44].

Η απώλεια μνήμης είναι χαρακτηριστικό σύμπτωμα των «υποκριτικών» άνοιας. Ωστόσο, οι ψυχικές διαταραχές, κατά κανόνα, είναι πιο ήπια σε σύγκριση με το DAT. Δεν υπάρχει κλινικά διακριτή αμνησία για τρέχοντα ή απομακρυσμένα συμβάντα. Οι διαταραχές της μνήμης εκδηλώνονται κυρίως στη μάθηση: είναι δύσκολο να απομνημονεύσετε λέξεις, οπτικές πληροφορίες και να αποκτήσετε νέες κινητικές δεξιότητες. Η εθελοντική και ακούσια απομνημόνευση υποφέρει, και η ακούσια απομνημόνευση, ίσως σε μεγαλύτερο βαθμό [45]. Υπάρχουν ενδείξεις παραβιάσεων της διαδικαστικής μνήμης σε «υποφλοιώδη» άνοια. Σύμφωνα με τους περισσότερους ερευνητές, η σημασιολογική μνήμη παραμένει άθικτη [11, 20, 37-39, 46]. Η περισσότερη ενεργή αναπαραγωγή του υλικού υποφέρει, ενώ η απλούστερη αναγνώριση είναι σχετικά ασφαλής. Η εξωτερική διέγερση με τη μορφή μαθησιακής βοήθειας, η καθιέρωση σημασιολογικών ζεύξεων στην επεξεργασία πληροφοριών, οι επαναλαμβανόμενες παρουσιάσεις υλικού αυξάνουν την παραγωγικότητα της απομνημόνευσης [47-51].

Το μυϊκό ελάττωμα στην υποκριτική άνοια εντοπίζεται στο στάδιο της "λειτουργικής μνήμης". Υπάρχει μια αδυναμία του ίχνους, μια μείωση στην ποσότητα αφομοίωσης πληροφοριών μετά τις πρώτες παρουσιάσεις. Οι δυσκολίες σημασιολογικής επεξεργασίας είναι χαρακτηριστικές: πληροφορίες κωδικοποίησης και αποκωδικοποίησης. Ο κύριος παθογενετικός ρόλος στο σχηματισμό μνησικών διαταραχών στην υποφλοιώδη άνοια παίζει δυσλειτουργία των μετωπιακών λοβών του εγκεφάλου, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της δραστηριότητας, ανεπαρκή σχεδιασμό, διαταραχή της αλληλουχίας και επιλεκτικότητα των χειρουργικών επεμβάσεων. Η μετωπική δυσλειτουργία εμφανίζεται δευτερευόντως ως «υποκορετική» άνοια ως αποτέλεσμα του φαινομένου της διάστασης (εγκεφαλική αγγειακή ανεπάρκεια, πολλαπλή σκλήρυνση) ή της παθολογίας του ραβδωτού συστήματος. Ο τελευταίος, σύμφωνα με πειραματικές και κλινικές παρατηρήσεις, είναι υπεύθυνος για την επιλογή πληροφοριών για τις πρόσθιες περιοχές του εγκεφάλου και δημιουργεί τη συναισθηματική προτίμηση ορισμένων στρατηγικών συμπεριφοράς [35, 36, 41, 52-55].

Διαταραχές στη μνήμη της σεινικής

Η ελαφρά απώλεια μνήμης δεν είναι παθολογία για την ηλικιωμένη και γεροντική ηλικία. Πολυάριθμα πειραματικά έργα δείχνουν ότι οι υγιείς ηλικιωμένοι μαθαίνουν νέες πληροφορίες χειρότερες και έχουν κάποιες δυσκολίες στην εξαγωγή επαρκώς πληροφορημένων πληροφοριών από τη μνήμη σε σύγκριση με τους νεότερους. Οι κανονικές αλλαγές στη μνήμη που σχετίζονται με την ηλικία συμβαίνουν στο διάστημα από 40 έως 65 έτη και δεν προχωρούν περαιτέρω. Ποτέ δεν οδηγούν σε σημαντικές δυσκολίες στην καθημερινή ζωή, δεν υπάρχει αμνησία για τρέχοντα ή μακρινά γεγονότα. Η βοήθεια με τη μάθηση σε συνδυασμό με την υπόδειξη κατά την αναπαραγωγή βελτιώνει σημαντικά την αφομοίωση και την αναπαραγωγή πληροφοριών. Αυτό το σύμπτωμα χρησιμοποιείται συχνά ως διαφορικό διαγνωστικό κριτήριο για τις φυσιολογικές αλλαγές που σχετίζονται με τη ζωή στη μνήμη και την απώλεια της παθολογικής μνήμης στα αρχικά στάδια του DAT. Η προφορική ομιλία σε κανονική γήρανση υποφέρει περισσότερο από την οπτική ή κινητική μνήμη [56-60].

Οι μεταβολές στη μνήμη που σχετίζονται με την ηλικία είναι πιθανό να είναι δευτερεύουσας φύσης και σχετίζονται με εξασθένηση της συγκέντρωσης και μείωση του ρυθμού αντίδρασης σε εξωτερικά ερεθίσματα, γεγονός που οδηγεί σε ανεπαρκή κωδικοποίηση και αποκωδικοποίηση πληροφοριών στα στάδια της απομνημόνευσης και της αναπαραγωγής [57,61]. Αυτό εξηγεί την υψηλή αποτελεσματικότητα των μεθόδων που διεγείρουν την προσοχή του ασθενούς κατά τη διάρκεια της απομνημόνευσης. Σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, η μειωμένη μνήμη συσχετίζεται με την ηλικία με κάποια μείωση στον εγκεφαλικό μεταβολισμό και τον αριθμό των γλοιοκυττάρων [32].

Το παθολογικό δυσμηνευτικό σύνδρομο των ηλικιωμένων είναι «καλοήθης γεροντική ξεχνιμότητα» ή «γεροντικό αμνησικό σύνδρομο». Οι Crook κ.ά. ονομάζεται παρόμοια σύνθετο σύμπτωμα "ηλικιακής βλάβης μνήμης." Αυτός ο όρος χρησιμοποιείται επίσης ευρέως στην ξένη λογοτεχνία. Αυτοί οι όροι είναι κοινώς κατανοητοί ως έντονη εξασθένηση της μνήμης στους ηλικιωμένους, πέρα ​​από το όριο ηλικίας. Σε αντίθεση με την άνοια, η μειωμένη μνήμη στην καλοήθη γεροντική ξεχνιμότητα είναι ένα μονοσύμπτωμα, δεν προχωρά και δεν οδηγεί σε ομαδικές παραβιάσεις της κοινωνικής αλληλεπίδρασης [61].

Η καλοήθης γεροντική ξεχνιμότητα είναι πιθανώς μια ετερογενής κατάσταση στην αιτιολογία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι διαταραχές της μνήμης στην τρίτη ηλικία έχουν λειτουργικό χαρακτήρα και σχετίζονται με συναισθηματικές, συναισθηματικές και κινητικές διαταραχές. Σε άλλες περιπτώσεις, μιλάμε για μια οργανική νόσο του εγκεφάλου αγγειακού ή εκφυλιστικού χαρακτήρα. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το DAT με την έναρξη σε μια πιο προχωρημένη και γεροντική ηλικία, συχνά εξελίσσεται αργά. Υπάρχουν περίοδοι σταθεροποίησης του γνωστικού ελαττώματος (το λεγόμενο οροπέδιο στην ανάπτυξη της νόσου). Έτσι, για σχετικά μεγάλο χρονικό διάστημα, το DAT μπορεί να εκδηλωθεί ως μια απομονωμένη διαταραχή της μνήμης. Η παθολογική βιβλιογραφία περιγράφει επίσης την αποκαλούμενη περιοριστική παραλλαγή της νόσου του Alzheimer, στην οποία οι παθολογικές μεταβολές περιορίζονται στις δομές του κύκλου του ιππόκαμπου. Η κλινική εκδήλωση μιας τέτοιας παραλλαγής της νόσου μπορεί να είναι ένα απομονωμένο δυσμηνευτικό σύνδρομο [20, 61, 62].

Στην κλινική των σωματικών παθήσεων, η μειωμένη μνήμη και άλλες γνωστικές λειτουργίες μπορεί να οφείλονται σε δυσμετοβολικές εγκεφαλικές διαταραχές. Η ελάττωση της μνήμης συνοδεύει τακτικά την υποξαιμία στην πνευμονική ανεπάρκεια, τα ανεπτυγμένα στάδια της ηπατικής και νεφρικής ανεπάρκειας, την παρατεταμένη υπογλυκαιμία. Γνωστές μνεστικές διαταραχές στον υποθυρεοειδισμό, ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 και δηλητηρίαση από φολικό οξύ, συμπεριλαμβανομένου του φαρμάκου. Μεταξύ των μέσων που μπορεί να επηρεάσουν δυσμενώς τις γνωστικές ικανότητες, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα κεντρικά αντιχολινεργικά φάρμακα. Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και τα αντιψυχωσικά έχουν επίσης αντιχολινεργικά αποτελέσματα. Τα φάρμακα βενζοδιαζεπίνης εξασθενούν την προσοχή και τη συγκέντρωση και με παρατεταμένη χρήση σε μεγάλες δόσεις μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές της μνήμης, που θυμίζουν την COP. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι ηλικιωμένοι είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι στα ψυχοτρόπα φάρμακα. Τα ναρκωτικά αναλγητικά μπορούν επίσης να επηρεάσουν δυσμενώς την προσοχή, τη λειτουργία των μνηστικών και τη νοημοσύνη. Στην πράξη, αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνότερα για μη φαρμακευτικούς σκοπούς. Η έγκαιρη διόρθωση των δυσμεταβολικών διαταραχών συνήθως οδηγεί σε πλήρη ή μερική υποχώρηση των ψυχικών διαταραχών [14, 20, 63].

Ψυχογενείς διαταραχές μνήμης

Η μειωμένη μνήμη, μαζί με μειωμένη προσοχή και ψυχική απόδοση, είναι χαρακτηριστικά γνωστικά συμπτώματα σοβαρής κατάθλιψης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η σοβαρότητα των γνωστικών διαταραχών μπορεί να οδηγήσει σε λανθασμένη διάγνωση της άνοιας (η αποκαλούμενη ψευδοεγκεφαλία). Οι παθολογικοί μηχανισμοί και η φαινομενολογία των μνημονικών διαταραχών κατά την κατάθλιψη είναι πολύ παρόμοιες με την υποκριτική άνοια. Σύμφωνα με πολλούς ερευνητές, οι νευροχημικές και μεταβολικές αλλαγές που είναι υπεύθυνες για την απώλεια μνήμης (έλλειψη ανερχόμενων συστημάτων νευροδιαβιβαστών, υπομεταβολισμός στους μετωπικούς λοβούς του εγκεφάλου) είναι παρόμοιες σε αυτές τις συνθήκες. Ωστόσο, σε αντίθεση με την υποκριτική άνοια, το μνεστικό ελάττωμα στην κατάθλιψη είναι λιγότερο επίμονο. Ειδικότερα, είναι αναστρέψιμη με επαρκή αντικαταθλιπτική θεραπεία. Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι η χαρακτηριστική για μερικούς ασθενείς με κατάθλιψη, κινητικό μπλοκ, εξωτερική αδιαφορία για το περιβάλλον και μη συμμετοχή σε μια συνομιλία με έναν γιατρό (και σε νευροψυχολογικές εξετάσεις) μπορεί να δημιουργήσει μια υπερβολική εντύπωση της παρουσίας διανοητικών πνευματικών και ψυχικών διαταραχών στον ασθενή [20, 24, 64, 65].

Η διαφορική αμνησία είναι η εκλεκτική μετατόπιση ορισμένων γεγονότων και γεγονότων από τη μνήμη, κατά κανόνα, συναισθηματικά σημαντική για τον ασθενή. Η Αμνησία είναι πρόωρη. Κατά κανόνα, οι διαταραχές της μνήμης αναπτύσσονται ξαφνικά, στο πλαίσιο μιας έντονης τραυματικής κατάστασης, όπως απειλή για τη ζωή ή διαπράξεις πράξεων ασυμβίβαστων με τις ηθικές αρχές, κλπ. Σύμφωνα με τις ψυχοδυναμικές θεωρίες, οι μηχανισμοί της παλινδρόμησης και της άρνησης βασίζονται στη διαχωριστική αμνησία. Η κατάσταση μπορεί να έχει διαφορετική διάρκεια - από μερικές ώρες έως πολλά χρόνια. Ωστόσο, η εισαγωγή του ασθενούς σε κατάσταση ύπνωσης ή η χρήση μερικών φαρμακολογικών φαρμάκων μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε την ασφάλεια των μνημών [10].

Όταν ο ψυχογενής ασθενής της φούγκας κάνει μια πλήρη απώλεια μνήμης του παρελθόντος μέχρι τον αποπροσανατολισμό στην προσωπικότητά του. Στις οργανικές νόσους του εγκεφάλου, αυτές οι διαταραχές της μνήμης είναι εξαιρετικά σπάνιες [10].

Οι διαταραχές προσωπικότητας της αγωνίας και της αστενικής σειράς συνοδεύονται συχνά από ένα υποκειμενικό αίσθημα απώλειας μνήμης. Ωστόσο, δεν παρατηρείται αντικειμενική εξασθένιση της μνήμης ή η σοβαρότητα τους δεν αντιστοιχεί στις καταγγελίες του ασθενούς [20].

Διαταραχή προσωρινής μνήμης

Συχνά, η διαταραχή της μνήμης είναι προσωρινή (όπως μια "αποτυχία" στη μνήμη). Ο ασθενής αποσιωπάει εντελώς κάποια χρονική περίοδο. Ταυτόχρονα, κατά τη διάρκεια της εξέτασης και της νευροψυχολογικής εξέτασης, δεν ανιχνεύονται σημαντικές διαταραχές της μνησικής λειτουργίας. Οι πιο συχνές παροδικές διαταραχές της μνήμης παρατηρούνται στον αλκοολισμό, που είναι μία από τις πρώτες εκδηλώσεις αυτής της ασθένειας. Η "αποτυχία μνήμης" ("palimpsest") που προκαλείται από τη χρήση αλκοόλ δεν συσχετίζεται πάντοτε με την ποσότητα αιθανόλης. Η συμπεριφορά του ασθενούς κατά τη διάρκεια των «αμνηστικών επεισοδίων» μπορεί να είναι αρκετά επαρκής. Περιστασιακά, μπορεί να συμβεί "απώλεια μνήμης" με την κατάχρηση των ηρεμιστικών και των οπιούχων βενζοδιαζεπίνης [20, 63].

Οι καταγγελίες για "σφάλματα μνήμης" είναι χαρακτηριστικές της επιληψίας: οι ασθενείς καταπνίγουν μια κατάσχεση και μια περίοδο σύγχυσης μετά από αυτήν. Σε μη σπασμωδικές κρίσεις (για παράδειγμα, πολύπλοκες μερικές επιληπτικές κρίσεις σε χρονική επιληψία) οι καταγγελίες περιοδικής αμνησίας για σύντομες χρονικές περιόδους μπορεί να είναι η κύρια εκδήλωση της νόσου [20].

Ο τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός συνοδεύεται συχνά από σύντομη ανάδρομη αμνησία (μέχρι και μερικές ώρες πριν από τον τραυματισμό) και από μια μακρότερη μετασχηματιστική αμνησία. Ο τελευταίος χαρακτηρίζεται από αμνησία σε τρέχοντα γεγονότα για αρκετές ημέρες μετά τον τραυματισμό με καθαρή συνείδηση ​​του ασθενούς. Η βάση για την μετατραυματική αμνησία είναι πιθανώς δυσλειτουργία του δικτυωτού σχηματισμού και των συνδέσεών του με τον ιππόκαμπο, γεγονός που οδηγεί σε εξασθενημένη σταθεροποίηση του καρπού σε μακροχρόνια μνήμη. Μια παρόμοια κατάσταση μπορεί να συμβεί μετά από ηλεκτροσπασμοθεραπεία [10].

Μια σχετικά σπάνια μορφή είναι η παροδική παγκόσμια αμνησία. Η παροδική παγκόσμια αμνησία χαρακτηρίζεται από απότομη και βραχυπρόθεσμη (αρκετές ώρες) ακατάλληλη μνήμη αποτυχία σημερινών και παρελθόντων συμβάντων. Μετά από μια επίθεση διακεκριμένης εξασθένησης της μνήμης, κατά κανόνα, δεν ανιχνεύεται. Οι επιθέσεις της παροδικής παγκόσμιας αμνησίας σπάνια επαναλαμβάνονται. Βασίζονται, πιθανότατα, στην κυκλοφορία στην πισίνα και των δύο οπίσθιων εγκεφαλικών αρτηριών. Είναι γνωστό ότι οι οπίσθιες εγκεφαλικές αρτηρίες τροφοδοτούν τα βαθιά τμήματα του ιππόκαμπου, με τα οποία συσχετίζεται η σταθεροποίηση του ίχνους στη μακροχρόνια μνήμη. Σύμφωνα με μια άλλη υπόθεση, η παροδική παγκόσμια αμνησία έχει επιληπτική φύση και αυτό το σύνδρομο βασίζεται στη δραστηριότητα των επιληπτικών εστειών στα βαθιά τμήματα της περιοχής του ιππόκαμπου [66].

Θεραπεία των διανοητικών διαταραχών

Η αναζήτηση πιθανών τρόπων φαρμακολογικής διόρθωσης των μνησικών διαταραχών έχει διεξαχθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, δυστυχώς, παρά το ευρύ φάσμα διαφορετικών νοοτροπικών φαρμάκων που προσφέρονται από τη φαρμακευτική αγορά, το πρόβλημα αυτό δεν μπορεί ακόμη να θεωρηθεί ότι έχει λυθεί. Οι λόγοι για αυτό βρίσκονται στην έλλειψη γνώσης των φαρμακολογικά προσβάσιμων νευροχημικών και νευροφυσιολογικών διεργασιών που αποτελούν τη βάση της μνηστικής δραστηριότητας [67-70].

Τα περισσότερα νοοτροπικά φάρμακα, όπως το πιρακετάμη, η εγκεφαλοσίνη και άλλα, δρουν στη μνήμη έμμεσα μέσω του δυναμικού συστατικού της μνησικής δραστηριότητας: τη γνωστική επεξεργασία στη μνήμη RAM. Επομένως, είναι φυσικό να παρατηρείται η μεγαλύτερη επίδραση των νοοτροπικών φαρμάκων σε περιπτώσεις διαταραχών μνήμης ενός «υποκρυλικού» χαρακτήρα. Αυτά τα φάρμακα παρουσιάζονται, για παράδειγμα, στη χρόνια εγκεφαλοαγγειακή ανεπάρκεια, τα αποτελέσματα του εγκεφαλικού επεισοδίου, τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος, ασθένειας και άτυπης κατάθλιψης στους ηλικιωμένους. Ταυτόχρονα, είναι λιγότερο αποτελεσματικά σε DAT και CS [59, 67, 68, 71, 72].

Παρασκευάσματα εκχυλίσματος Ginkgo biloba. Το εκχύλισμα Ginko biloba περιέχει μια σειρά από συστατικά που συνεργάζονται ενεργά με διάφορες διαδικασίες διατήρησης της ομοιόστασης κατά τη διάρκεια φλεγμονώδους και οξειδωτικού στρες, προστατεύοντας τις κυτταρικές μεμβράνες και τη διαμόρφωση των νευροδιαβιβαστών, που παρουσιάζονται κυρίως στην χρόνια αγγειακή και εκφυλιστική παθολογία. Εντυπωσιακά αποτελέσματα ελήφθησαν σε μια πολυκεντρική, διπλή-τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη της αποτελεσματικότητας του εκχυλίσματος Ginkgo biloba (Memoplant) έναντι του εικονικού φαρμάκου σε 202 ασθενείς με άνοια που αναπτύχθηκε λόγω ασθένειας Alzheimer ή ως αποτέλεσμα εγκεφαλικού επεισοδίου.

Το κύριο κριτήριο της αποτελεσματικότητας ήταν η δυναμική της σοβαρότητας των γνωστικών διαταραχών και των κοινωνικο-συμπεριφορικών διαταραχών, οι οποίες μετρήθηκαν χρησιμοποιώντας τη αποκαλούμενη γνωστική υποκλίμακα της αξιολόγησης της νόσου του Alzheimer (ADAS-Cog) και το ερωτηματολόγιο για τους συγγενείς των ασθενών (GERRI). Σε ασθενείς που έλαβαν εικονικό φάρμακο για ένα χρόνο, σημειώθηκε αξιοσημείωτη επιδείνωση της λειτουργικής κατάστασης. Οι δείκτες της ομάδας ασθενών που έλαβαν εκχύλισμα Ginkgo μετά την αρχική βελτίωση επέστρεψαν στις αρχικές τους τιμές μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Δεδομένου ότι η άνοια είναι προοδευτική ασθένεια, η σταθεροποίηση της κατάστασης εν όψει της χρήσης του Ginkgo biloba υποδηλώνει την αδιαμφισβήτητη αποτελεσματικότητά της [59].

Μια προσπάθεια να επηρεαστούν οι παθογενετικοί μηχανισμοί των μνησικών διαταραχών στην DAT είναι η χρήση των χολινομιμητικών φαρμάκων. Οι αναστολείς της ακετυλοχολινεστεράσης έχουν το μεγαλύτερο ενδιαφέρον για τους γιατρούς και τους ερευνητές. Η ακετυλοχολινεργική θεραπεία έχει κάποια θετική επίδραση στη μνήμη και άλλες γνωστικές ικανότητες των ασθενών με DAT, μειώνει τον βαθμό λειτουργικού περιορισμού. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα της ακετυλοχολινεργικής θεραπείας με DAT ποικίλλει σημαντικά μεταξύ των ασθενών. Προφανώς, αυτό είναι μια αντανάκλαση της παθογενετικής ετερογένειας της νόσου [69, 70, 73, 74, 75].

Εκπαίδευση μνήμης και προσοχής

Οι συστηματικές ασκήσεις για την εκπαίδευση της μνήμης και της προσοχής μπορούν να βελτιώσουν τις γνωστικές ικανότητες υπό ορισμένες συνθήκες. Η εκπαίδευση σε μνήμη είναι κατάλληλη για καταγγελίες για την πτώση της σε υγιείς ηλικιωμένους, στα αρχικά στάδια της εγκεφαλικής αγγειακής ανεπάρκειας, με πρωτογενείς αλλοιώσεις των υποκριτικών εγκεφαλικών δομών. Λιγότερο αποτελεσματικές είναι οι ασκήσεις μνήμης στην CS ή στα προχωρημένα στάδια του DAT. Στα αρχικά στάδια του DAT, με τη βοήθεια ασκήσεων, είναι δυνατόν να επιτευχθεί προσωρινή αποζημίωση για ένα γνωστικό ελάττωμα.

Για την κατάρτιση των γνωστικών ικανοτήτων χρησιμοποιούνται κυρίως ασκήσεις για την αύξηση της συγκέντρωσης, της ανταπόκρισης, της ψυχικής απόδοσης και του ψυχοκινητικού συντονισμού. Μεταξύ των πιο γνωστών ασκήσεων μπορεί να αποδοθεί στον Schulte, Bourdon, τον αμοιβαίο συντονισμό. Η εκπαίδευση της ίδιας της μνήμης με την απομνημόνευση και την αναπαραγωγή λέξεων, εικόνων και αντικειμένων, ή σημασιολογικών θραυσμάτων, κατά κανόνα, δεν φέρνει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Είναι πιο σκόπιμο να διδάσκονται οι ειδικές τεχνικές απομνημόνευσης του ασθενούς. Είναι γνωστό ότι οι συναισθηματικά έγχρωμες πληροφορίες είναι καλύτερα να θυμόμαστε. Επομένως, για πιο αποτελεσματική μάθηση, συνιστάται να συστήνετε στον ασθενή να προσπαθήσει να βρει σε αυτό κάθε ζωντανή και αξιοσημείωτη σημασιολογική ή κατατοπιστική συσχέτιση. Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι οι πληροφορίες που παρουσιάζονται οπτικά συνήθως θυμούνται καλύτερα [20, 57, 61].

Έτσι, εμφανίζονται μνεστικές διαταραχές με μεγάλο αριθμό νευρολογικών παθήσεων. Ανάλογα με την αιτιολογία, τους παθογενετικούς και τους νευροψυχολογικούς μηχανισμούς των διαταραχών, η φύση και η σοβαρότητά τους ποικίλλουν σημαντικά. Η γνώση των χαρακτηριστικών των ψυχικών διαταραχών σε διάφορες ασθένειες συμβάλλει στη βελτίωση της ακρίβειας της διάγνωσης των νευρολογικών ασθενειών και στην επιλογή της βέλτιστης θεραπευτικής στρατηγικής και τακτικής. Η θεραπεία των ψυχικών διαταραχών είναι πολύ δύσκολη. Παρόλα αυτά, με την ακριβή διάγνωση του τύπου της βλάβης της μνήμης, οι ασθενείς μπορούν να τύχουν κάποιας βοήθειας στις περισσότερες περιπτώσεις, για παράδειγμα, ακόμη και σε σοβαρές ασθένειες όπως η νόσος του Alzheimer.

Οι αναφορές μπορούν να βρεθούν στην τοποθεσία http://www.rmj.ru

Εκχύλισμα Ginkgo Biloba -

Memoplant (εμπορική ονομασία)

(Δρ Willmar Schwabe)

1. Gropp S.V. Διόρθωση της νόσου του Alzheimer από φάρμακα. F Νευροπαθολογία και Ψυχιατρική. -1991. -Τ.91. - № 9. -С.110-116.

2. Damulin Ι.ν., Yakhno Ν.Ν. Αγγειακή ανεπάρκεια σε ασθενείς με ηλικιωμένη και γεροντική ηλικία (κλινική, υπολογιστική-τομογραφική μελέτη). // F Νευροπαθολογία και Ψυχιατρική. -1993. -Τ.93. -Ν.2. -C.10-13.

3. Zakharov V.V., T.V.Akhutina, Ν.Ν. Yakhno. Μειωμένη μνήμη στη νόσο του Πάρκινσον. // F Νευρολογία και Ψυχιατρική. -1999. -Τ.99. - № 4. -Σ.17-22.

4. Zakharov V.V. Εφαρμογή του tanakan στην νευρο-γηριατρική πρακτική. // Νευρολογικό περιοδικό. -1997. -Τ.5. -C.42-49.

5. Zakharov V.V., Ι.ν. Damulin, Ν.Ν. Yakhno. Ιατρική αντιμετώπιση της άνοιας. // Κλινική φαρμακολογία και θεραπεία. -1994. -Τ.3. - № 4.-. 69-75.

6. Zakharov V.V., T.V.Akhutina. Χαρακτηριστικά της εξασθένισης της μνήμης στη νόσο του Alzheimer και στη νόσο του Parkinson. // Σάβ. NN Yakhno, Ι.ν. Damulin (ed): Advances in neuro-geriatrics. -Μ. 1995. -Ρ.1. -C.131-156.

7. Kiyaschenko N.K. Εγκέφαλος και μνήμη (Παραβίαση εθελοντικής και ακούσιας απομνημόνευσης με τοπικές εγκεφαλικές αλλοιώσεις, Μ.-1975. Νευροψυχολογικές μελέτες.

8. Kiyaschenko N.K. Μειωμένη μνήμη με τοπική εγκεφαλική βλάβη. M: Εκδοτικός οίκος του κρατικού πανεπιστημίου της Μόσχας, 1973.

9. Klacki R. Ανθρώπινη μνήμη: δομές και διαδικασίες. Μ: Mir., 1978.

10. Korsakov S.S. Σχετικά με την παράλυση αλκοόλ. // Διατριβή. - Μ., 1887.

11. Korsakova Ν.Κ., Moskvichute Ι.Ι. Υποκριτικές δομές του εγκεφάλου και διανοητικές διαδικασίες. M: Εκδοτικός οίκος του κρατικού πανεπιστημίου της Μόσχας, 1985.

12. Levin OS, Damulin Ι.ν. Διάχυτες αλλαγές στη λευκή ύλη και το πρόβλημα της αγγειακής άνοιας. // Σάβ. NN Yakhno, Ι.ν. Damulin (ed.): Advances in neuro-geriatrics. - Μ., 1995. 189-231.

13. Luria A.R. Υψηλότερες λειτουργίες του ανθρώπινου φλοιού. // M: Εκδοτικός οίκος του κρατικού πανεπιστημίου της Μόσχας-1969.

14. Luria A.R. Βασικές αρχές της νευροψυχολογίας. // M: Εκδοτικός οίκος του κρατικού πανεπιστημίου της Μόσχας. -1973.

15. Luria A.R. Νευροψυχολογία της μνήμης. Μειωμένη μνήμη με τοπική εγκεφαλική βλάβη. // Μ: Παιδαγωγική, 1974.

16. Luria A.R. Νευροψυχολογία της μνήμης. Μειωμένη μνήμη σε βαθιές αλλοιώσεις του εγκεφάλου. // Μόσχα: Παιδαγωγική. -1976.

17. Schmidt E.V. Ταξινόμηση των νωτιαίων αγγειακών βλαβών. // Zh. Νευροπαθολογία και Ψυχιατρική. -1985. -Τ.85. -C.192-203.

18. Yakhno Ν.Ν., Zakharov V.V. Μειωμένη μνήμη στη νευρολογική πρακτική. // Νευρολογικό περιοδικό. -1997. -Τ.4. -C.4-9.

19. Yakhno, Ν.Ν., Ι.ν. Damulin, V.V.Zakharov, Ο.δ. Levin, Μ.Ν.Elkin. Εμπειρία με υψηλές δόσεις εγκεφαλοσίνης στην αγγειακή άνοια. // Ter. αρχείο -1996. -Τ.68. 10. -C65-69.

20. Yahno N.N. Τρέχοντα θέματα της νευρο-γηριατρικής. // Σάβ. NN Yakhno, Ι.ν. Damulin (ed.): Advances in neuro-geriatrics. -Μ., -1995. - Μέρος 1.9-29.

21. Yakhno Ν.Ν., Damulin Ι.ν., Bibikov L.G. Χρόνια εγκεφαλική αγγειακή ανεπάρκεια στους ηλικιωμένους: Κλινικές υπολογιστικές τομογραφικές συγκρίσεις. // Κλινική γεροντολογία. -1995. -N.1. C.32-36.

22. Albert M.L. Υποκριτική άνοια. Σε: Ασθένεια του Αλτσχάιμερ: Άνοια άνοια και σχετικές διαταραχές. Νέα Υόρκη, Raven Press, 1978, V.7, σελ. 173-180.

23. Amaducci L., L.Andrea. Η επιδημιολογία της άνοιας στην Ευρώπη. // Στο A.Culebras, J.Matias Cuiu, G.Roman (eds): Νέες έννοιες στην αγγειακή άνοια. -Barseleona: Prouse Science Publissher. -1993. -Ρ.19-27.

24. Appolinio Ι., J. Grafman, Κ. Clark et αϊ. Τυπική και ρητή μνήμη σε ασθενείς με νόσο του Parkinson με ή χωρίς άνοια. // Arch Neurol. -1994. -V.51. -Ρ.359-367.

25. Baddeley A.D., G.J.Hitch. Μνήμη εργασίας. Στο G.A. Bower (ed): Πρόσφατες εξελίξεις στη μάθηση και τα κίνητρα. -Ν.Υ.: Acad Press. -1974. -V.8. -Ρ. 47-90.

26. Bartus R.T. Φάρμακο για τη θεραπεία νευροεκφυλιστικών προβλημάτων που σχετίζονται με την ηλικία. // J Am Ger Soc. -1990. -V.38. -Ρ.680-695.

27. Beatty, W.W., R.D.Staton, W.S.Weir et αϊ. Γνωστικές διαταραχές στη νόσο του Πάρκινσον. J J Geriatr Psych Neurol. -1989. -V.2. -Ρ.22-33.

28. Beatty W.W., Ν. Monson, D.E.Goodkin. Τη νόσο του Parkinson και τη σκλήρυνση κατά πλάκας. J J Geriatr Psych Neurol. -1989. -V.2. -Ρ.153-162.

29. Beatty W.W., N.Butters. Περαιτέρω ανάλυση της κωδικοποίησης με επιθέματα με ασθένεια Huntington. // Brain Cogn. -1986. -V.5. -Ρ.387-398.

30. Beatty W.W., N.Butters, D.S.Janowsky. Μοτίβα αποτυχίας μνήμης μετά από θεραπεία με σκοπολαμίνη: επιπλοκή για χολινεργική υποθετική άνοια. // Behav Neural ΒίοΙ. -1986. -V.45. -Ρ.196-211.

31. Beatty W.W., D.E.Goodkin, Ν. Monson, P.A.Beatty. Γνωστικές διαταραχές σε ασθενείς με υποτροπιάζουσα πολλαπλή σκλήρυνση. // Arch Neurol. -1989. -V.46. -Ρ.1113-1119.

32. Becker, J.T., F.J.Huff, R.D.Nebes et αϊ. Βλάβη Νευροψυχολογική λειτουργία στη νόσο του Αλτσχάιμερ: πρότυπο αποτυχίας και ρυθμούς εξέλιξης. // Arch Neurol. -1988. -V.45. -№ 3.-Ρ.263-268.

33. Berlyne N. Confabulations. // Br J Psych. -1972. -V.120. -Ρ.31-39.

34. Bushke Η, Ε. Grober. Γνήσιο έλλειμμα μνήμης σε ηλικία που σχετίζεται με μνήμη ανάκαμψη. Dev Dev Neuropsychol. -1986. -V. 2.-Ρ.287-307.

35. Chrisensen, Ν. Malty, Α. F. Lorn et αϊ. Χολινεργική 'αποικιοκρατία' ως μοντέλο του γνωστικού ελλείμματος στη νόσο του Alheimer. // Εγκεφάλου. -1992. -V.115. -Ρ.1681-99.

36. Ciocon J.O., J.F.Potter. Μεταβολές της ανθρώπινης μνήμης που σχετίζονται με την ηλικία: φυσιολογικές και μη φυσιολογικές. // Κανονική και μη φυσιολογική γηριατρική. -1988. -V.43. -N.10.-ρ.43-48.

37. Claus, J.J., C. Ludvig, E.Mohr et αϊ. Νοοτροπικοί τύποι στη νόσο του Alzheimer. // Νευρολογία. -1991. -V.41. -Ρ. 570-574.

38. Crook Τ.Η, R. Bartus, S. Ferris et αϊ. Ηλικία σχετιζόμενη με τη μνήμη. Προτεινόμενα διαγνωστικά κριτήρια και μέτρα κλινικής αλλαγής. Dev Dev Neuropsychol. -1986. -V.2. -Ρ.261-276.

39. Cummings J.L. Υποκριτική άνοια. // Νέα Υόρκη: Oxford Press. -1990.

40. Cummings J.L. Διανοητικές διαταραχές στη νόσο του Πάρκινσον: κλινικές, παθολογικές και βιοχημικές συσχετίσεις. J J Geriatr Psych Neurol. -1988. -V.1. -Ρ.24-36.

41. Surran H.V. Βενζοδιαζεπίνες, μνήμη και διάθεση: μια επανάληψη. // Ψυχοφαρμακολογία. -1991. -V. 105.-Ρ.1-8.

42. DeKeyser J., Ρ. Ηerregodts, G.Ebinger. Το μεσονοκοριακό νευρικό σύστημα ντοπαμίνης. // Νευρολογία. -1990. -40. -Ρ.1660-1662.

43. Dubois Β., Β. Pillon, N.Sternic et al. Γνωστικές διαταραχές που προκαλούνται από την ηλικία στη νόσο του Parkinson. // Νευρολογία. -1990. -40. -Ρ.38-41.

44. Graf Ρ., D.L.Schater. Και κανονικοποιημένα αμνησιακά θέματα. // J Exp Psychol Μάθετε το Mem Cogn. -1985. -Ρ.502-18.

45. Graf Ρ., G.Mandler. Η ενεργοποίηση κάνει τις λέξεις πιο προσιτές. // J Verb Μάθετε Verb Behav. -1984. -V. 23.-Ρ.553-69.

46. ​​Grober Ε., H.Bushke. Γνήσιο έλλειμμα μνήμης στην άνοια. Dev Dev Neuropsychol. -1987. -V.3. -Ρ.13-36.

47. Grober Ε., Η. Bushke, Η. Crystal et αϊ. Παρακολούθηση άνοιας με δοκιμή μνήμης. // Νευρολογία. -1988. -V.38. -Ρ.900-903.

48. Helkala, Ε.ν., V.Laulamaa, Η. Soinen, Ρ. Riekkinen. Ανάκληση και αναγνώριση της μνήμης στη νόσο Alzheimer και Parkinson. // Ann Neurol. -1988. -V.24. -Ρ.214-217.

49. Hershey L.A., Olszewski W.A. Ισχαιμική αγγειακή άνοια. // In: Handbook of Demented Illnesses. Ed. από τον J.C.Morris. Νέα Υόρκη κλπ.: Marcel Dekker, Inc. -1994. -Ρ.335-351

50. Huppert, F.A., M.D. Kopellman. Ποσοστά ξεχάσματος σε κανονική γήρανση: σύγκριση με άνοια. // Νευροψυχολογία. -1989. -V.27. -№ 6.-Ρ.849-60.

51. Huppert, F.A., Μ. Piercy. Κανονική και μη φυσιολογική κατάχρηση σε οργανική ύλη. // Cortex. -1979. -V. 15.-Ρ.385-90.

52. Huppert, F.A., Μ. Piercy. Διαχωρισμός μεταξύ μάθησης και μνήμης σε οργανική αμνησία. // Φύση Λόντον. -1978. -V. 275.-Ρ.317-8.

53. Karlsson, Τ., L.Backman, Α. Ηerlitz et αϊ. Η βελτίωση της μνήμης σε διαφορετικά στάδια του AD. // Neuropsychol. -1989. -V. 27.-ν. 5.-Ρ.737-42.

54. Kopelman M.D. and T.H.Corn. Η χολινεργική 'αστάθεια' είναι ένα μοντέλο χολινεργικής εξάντλησης. // Εγκεφάλου. -1988. -V.111. -Ρ.1079-1110.

55. Kopelman M.D. Αμνησία: οργανική και ψυχογενής. // Br J

Ψυχ. -1987. -V.150. -Ρ.428-442.

56. Kopelman M.D. Ποσοστά ξεχάσματος σε DAT και KS. // Neuropsychol. -1985. -V. 23.-Ρ.623-638.

57. Kopelman M.D. Το σύστημα χολινεργικού νευροδιαβιβαστή στην ανθρώπινη μνήμη και την άνοια: μια ανασκόπηση. // Quart J Exp Psychol. -1986. -V.38. -Ρ.535-573.

58. Kumor V., Μ. Calach. Θεραπεία της νόσου του Alzheimer με χολινεργικά φάρμακα. // Int J Clin Pharm Ther Toxicol. -1991. -V.29. -№ 1. -Ρ.23-37.

59. Ginkgo για άνοια. // JA

Επικεφαλής του Τμήματος Νευρικών Ασθενειών ΜΜΑ. Ι.Μ. Sechenov, διευθυντής της κλινικής. Α.Υ. Δέρμα

Επιπλέον, Σχετικά Με Την Κατάθλιψη

Κρίσεις Πανικού