Αναστολείς ΜΑΟ: φαρμακολογικές ιδιότητες και εμπορικές ονομασίες

Οι αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟ) είναι βιολογικές ουσίες οι οποίες, με τη μείωση των χημικών αντιδράσεων του ενζύμου μονοαμινοξειδάσης, αποτρέπουν την καταστροφή διαφόρων μονοαμινών (η ομάδα αυτή περιλαμβάνει σεροτονίνη, νορεπινεφρίνη, ντοπαμίνη, φαινυλαιθυλαμίνη, τρυπταμίνη και οκταμίνη). Αυτό ενισχύει τη συγκέντρωση του δραστικού στοιχείου μεταξύ δύο νευρώνων ή μεταξύ ενός νευρώνα και ενός μορίου τελεστή (ένα σωματίδιο που δεσμεύεται με πρωτεΐνες για αύξηση της βιολογικής δραστηριότητας).

Για ιατρικούς σκοπούς, οι ΜΑΟΙ χρησιμοποιούνται ως αντικαταθλιπτικά και μερικές φορές για τη θεραπεία της νόσου του Parkinson και επιθέσεις ναρκοληψίας, μια παθολογική κατάσταση του νευρικού συστήματος που προκαλεί υπνηλία και ξαφνική "επίθεση" ύπνου.

Σύμφωνα με τις φαρμακολογικές τους ιδιότητες, τα ΟΜΑΟ διαιρούνται σε:

  • μη επιλεκτικό μη αναστρέψιμο.
  • αναστρέψιμη επιλεκτική.
  • μη αναστρέψιμη επιλεκτική.

Επομένως, θα εξετάσουμε σύντομα κάθε ομάδα και θα μάθουμε για τις δραστικές ουσίες, τις ιδιότητες και τα εμπορικά ονόματα.

Αναστολείς ΜΑΟ - φάρμακα, κατάλογος, λήψη

Οι αναστολείς ΜΑΟ είναι αντικαταθλιπτικά που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του παρκινσονισμού και της ναρκοληψίας.

Φαρμακολογική δράση αναστολέων ΜΑΟ

Αναστολείς
Το ΜΑΟ ταξινομείται με φαρμακολογικές ιδιότητες σε μη επιλεκτικά, μη αναστρέψιμα, αναστρέψιμα, επιλεκτικά και μη αναστρέψιμα, επιλεκτικά.

Οι μη-εκλεκτικοί, μη αναστρέψιμοι αναστολείς ΜΑΟ είναι κοντά σε ιπρονιαζίδες στη χημική δομή, βελτιώνουν τη γενική κατάσταση των ασθενών με κατάθλιψη και μειώνουν τις επιθέσεις στηθάγχης.

Αναστρέψιμη, εκλεκτικοί αναστολείς ΜΑΟ έχουν αντικαταθλιπτικές και δράση psihoenergiziruyuschee, αναστέλλουν ενεργά απαμίνωση της σεροτονίνης και της νορεπινεφρίνης.

Οι μη αναστρέψιμοι εκλεκτικοί αναστολείς ΜΑΟ έχουν αντιπαρκινσονική επίδραση, εμπλέκονται στον μεταβολισμό της ντοπαμίνης και των κατεχολαμινών.

Κατάλογος των ΜΑΟ αναστολέων

Ο κατάλογος των μη επιλεκτικών μη αναστρέψιμων αναστολέων ΜΑΟ περιλαμβάνει:

  • Phenelzin;
  • Ιπρονιαζίδη;
  • Isocarboxazid;
  • Nialamide;
  • Τρανυλκυπρομίνη.

Με μη αναστρέψιμους εκλεκτικούς αναστολείς ΜΑΟ περιλαμβάνεται η σελεγιλίνη.

Ο κατάλογος των αναστρέψιμων εκλεκτικών αναστολέων ΜΑΟ περιλαμβάνει:

  • Metralindol;
  • Pirlindol;
  • Bethol;
  • Moklobemid;
  • Παράγωγα βήτα-καρβολίνης.

Ενδείξεις χρήσης αναστολέων ΜΑΟ

Συνταγοποιήσεις μη αναστρέψιμο μη-εκλεκτικούς αναστολείς ΜΑΟ συνταγογραφείται για την αντιμετώπιση του χρόνιου αλκοολισμού και κατάθλιψης (νευρωτική, παλινδρομική και κυκλοθυμική), αναστρέψιμη επιλεκτική - στις κοιλότητες των διαφόρων γένεσης, καταθλιπτικό σύνδρομο, σύνδρομο μελαγχολική astenoadinamicheskih και διαταραχών και την μη αναστρέψιμη επιλεκτική - στη θεραπεία της νόσου του Parkinson.

Αντενδείξεις

Η λήψη αναστολέων της αναστρέψιμης εκλεκτικής ΜΑΟ αντενδείκνυται σε:

  • Υπερευαισθησία.
  • Οξεία φλεγμονώδη νοσήματα των νεφρών και του ήπατος.
  • Σύνδρομο αλκοόλ αποχής.
  • Εγκυμοσύνη και γαλουχία.

Επίσης, οι αναστρέψιμοι επιλεκτικοί αναστολείς της ΜΑΟ δεν συνταγογραφούνται στην παιδική ηλικία.

Η λήψη μη επιλεκτικών μη αναστρέψιμων αναστολέων ΜΑΟ δεν συνταγογραφείται για:

  • Υπερευαισθησία.
  • Ηπατική ανεπάρκεια.
  • Παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
  • Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  • Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.

Η αποδοχή αναστολέων ΜΑΟ μη αναστρέψιμων επιλεκτικών αντενδείκνυται σε:

  • Εγκυμοσύνη και γαλουχία.
  • Λήψη άλλων αντικαταθλιπτικών φαρμάκων.
  • Υπερευαισθησία.
  • Ουσιαστικός τρόμος;
  • Χορέα Χάντιγκτον.

Με προσοχή
Οι μη αναστρέψιμοι επιλεκτικοί αναστολείς ΜΑΟ συνταγογραφούνται για:

  • Προοδευτική άνοια;
  • Πρόωρη δυσκινησία.
  • Σοβαρή ψύχωση.
  • Πεπτικό έλκος της γαστρεντερικής οδού.
  • Υπερπλασία του προστάτη;
  • Σοβαρή στηθάγχη;
  • Γλαύκωμα γωνίας κλεισίματος.
  • Μεγάλος τρόμος;
  • Ταχυκαρδία.
  • Φαιοχρωμοκύτωμα;
  • Διάχυτη τοξική βδομάδα.

Παρενέργειες

Η χρήση αναστρέψιμων εκλεκτικών αναστολέων ΜΑΟ μπορεί να προκαλέσει:

  • Άγχος;
  • Ξηρό στόμα.
  • Πονοκέφαλος.
  • Αϋπνία.

Η χρήση μη επιλεκτικών μη αναστρέψιμων αναστολέων ΜΑΟ μπορεί να προκαλέσει:

  • Δυσπεψία.
  • Μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • Άγχος;
  • Αϋπνία;
  • Πονοκέφαλος.
  • Ξηρό στόμα.
  • Δυσκοιλιότητα.

Η χρήση μη αναστρέψιμων εκλεκτικών αναστολέων ΜΑΟ μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές από διάφορα συστήματα σώματος, συγκεκριμένα:

  • Μειωμένη όρεξη, ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου, αυξημένη δραστηριότητα τρανσαμινάσης, ναυτία, διάρροια, δυσκοιλιότητα και δυσφαγία (πεπτικό σύστημα).
  • Κόπωση, αϋπνία, ζάλη, ψευδαισθήσεις, κεφαλαλγία, άγχος, δυσκινησίες, κινητικές και νοητικές ενθουσιασμό, σύγχυση και ψύχωση (νευρικού συστήματος)?
  • Αυξημένη αρτηριακή πίεση, ορθοστατική υπόταση και αρρυθμία (καρδιαγγειακό σύστημα).
  • Διπλωπία και οπτική οξύτητα (όργανα αίσθησης).
  • Νυκτουρία, κατακράτηση ούρων και οδυνηρή ούρηση (ουροποιητικό σύστημα).
  • Δύσπνοια, φωτοευαισθησία, δερματικά εξανθήματα και βρογχόσπασμος (αλλεργικές αντιδράσεις).

Επίσης, η λήψη μη αναστρέψιμων εκλεκτικών αναστολέων ΜΑΟ μπορεί να προκαλέσει εφίδρωση, υπογλυκαιμία και απώλεια μαλλιών.

Αναστολείς ΜΑΟ

Οδηγίες χρήσης:

Οι αναστολείς ΜΑΟ είναι αντικαταθλιπτικά που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του παρκινσονισμού και της ναρκοληψίας.

Φαρμακολογική δράση αναστολέων ΜΑΟ

Οι αναστολείς ΜΑΟ ταξινομούνται με φαρμακολογικές ιδιότητες σε μη επιλεκτικές, μη αναστρέψιμες, αναστρέψιμες, επιλεκτικές και μη αναστρέψιμες, επιλεκτικές.

Οι μη-εκλεκτικοί, μη αναστρέψιμοι αναστολείς ΜΑΟ είναι κοντά σε ιπρονιαζίδες στη χημική δομή, βελτιώνουν τη γενική κατάσταση των ασθενών με κατάθλιψη και μειώνουν τις επιθέσεις στηθάγχης.

Αναστρέψιμη, εκλεκτικοί αναστολείς ΜΑΟ έχουν αντικαταθλιπτικές και δράση psihoenergiziruyuschee, αναστέλλουν ενεργά απαμίνωση της σεροτονίνης και της νορεπινεφρίνης.

Οι μη αναστρέψιμοι εκλεκτικοί αναστολείς ΜΑΟ έχουν αντιπαρκινσονική επίδραση, εμπλέκονται στον μεταβολισμό της ντοπαμίνης και των κατεχολαμινών.

Κατάλογος των ΜΑΟ αναστολέων

Ο κατάλογος των μη επιλεκτικών μη αναστρέψιμων αναστολέων ΜΑΟ περιλαμβάνει:

  • Phenelzin;
  • Ιπρονιαζίδη;
  • Isocarboxazid;
  • Nialamide;
  • Τρανυλκυπρομίνη.

Με μη αναστρέψιμους εκλεκτικούς αναστολείς ΜΑΟ περιλαμβάνεται η σελεγιλίνη.

Ο κατάλογος των αναστρέψιμων εκλεκτικών αναστολέων ΜΑΟ περιλαμβάνει:

  • Metralindol;
  • Pirlindol;
  • Bethol;
  • Moklobemid;
  • Παράγωγα βήτα-καρβολίνης.

Ενδείξεις χρήσης αναστολέων ΜΑΟ

Συνταγοποιήσεις μη αναστρέψιμο μη-εκλεκτικούς αναστολείς ΜΑΟ συνταγογραφείται για την αντιμετώπιση του χρόνιου αλκοολισμού και κατάθλιψης (νευρωτική, παλινδρομική και κυκλοθυμική), αναστρέψιμη επιλεκτική - στις κοιλότητες των διαφόρων γένεσης, καταθλιπτικό σύνδρομο, σύνδρομο μελαγχολική astenoadinamicheskih και διαταραχών και την μη αναστρέψιμη επιλεκτική - στη θεραπεία της νόσου του Parkinson.

Αντενδείξεις

Η λήψη αναστολέων της αναστρέψιμης εκλεκτικής ΜΑΟ αντενδείκνυται σε:

  • Υπερευαισθησία.
  • Οξεία φλεγμονώδη νοσήματα των νεφρών και του ήπατος.
  • Σύνδρομο αλκοόλ αποχής.
  • Εγκυμοσύνη και γαλουχία.

Επίσης, οι αναστρέψιμοι επιλεκτικοί αναστολείς της ΜΑΟ δεν συνταγογραφούνται στην παιδική ηλικία.

Η λήψη μη επιλεκτικών μη αναστρέψιμων αναστολέων ΜΑΟ δεν συνταγογραφείται για:

  • Υπερευαισθησία.
  • Ηπατική ανεπάρκεια.
  • Παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
  • Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  • Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.

Η αποδοχή αναστολέων ΜΑΟ μη αναστρέψιμων επιλεκτικών αντενδείκνυται σε:

  • Εγκυμοσύνη και γαλουχία.
  • Λήψη άλλων αντικαταθλιπτικών φαρμάκων.
  • Υπερευαισθησία.
  • Ουσιαστικός τρόμος;
  • Χορέα Χάντιγκτον.

Με προσοχή, οι μη αναστρέψιμοι επιλεκτικοί αναστολείς του αναστολέα ΜΑΟ συνταγογραφούνται για:

  • Προοδευτική άνοια;
  • Πρόωρη δυσκινησία.
  • Σοβαρή ψύχωση.
  • Πεπτικό έλκος της γαστρεντερικής οδού.
  • Υπερπλασία του προστάτη;
  • Σοβαρή στηθάγχη;
  • Γλαύκωμα γωνίας κλεισίματος.
  • Μεγάλος τρόμος;
  • Ταχυκαρδία.
  • Φαιοχρωμοκύτωμα;
  • Διάχυτη τοξική βδομάδα.

Παρενέργειες

Η χρήση αναστρέψιμων εκλεκτικών αναστολέων ΜΑΟ μπορεί να προκαλέσει:

  • Άγχος;
  • Ξηρό στόμα.
  • Πονοκέφαλος.
  • Αϋπνία.

Η χρήση μη επιλεκτικών μη αναστρέψιμων αναστολέων ΜΑΟ μπορεί να προκαλέσει:

  • Δυσπεψία.
  • Μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • Άγχος;
  • Αϋπνία;
  • Πονοκέφαλος.
  • Ξηρό στόμα.
  • Δυσκοιλιότητα.

Η χρήση μη αναστρέψιμων εκλεκτικών αναστολέων ΜΑΟ μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές από διάφορα συστήματα σώματος, συγκεκριμένα:

  • Μειωμένη όρεξη, ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου, αυξημένη δραστηριότητα τρανσαμινάσης, ναυτία, διάρροια, δυσκοιλιότητα και δυσφαγία (πεπτικό σύστημα).
  • Κόπωση, αϋπνία, ζάλη, ψευδαισθήσεις, κεφαλαλγία, άγχος, δυσκινησίες, κινητικές και νοητικές ενθουσιασμό, σύγχυση και ψύχωση (νευρικού συστήματος)?
  • Αυξημένη αρτηριακή πίεση, ορθοστατική υπόταση και αρρυθμία (καρδιαγγειακό σύστημα).
  • Διπλωπία και οπτική οξύτητα (όργανα αίσθησης).
  • Νυκτουρία, κατακράτηση ούρων και οδυνηρή ούρηση (ουροποιητικό σύστημα).
  • Δύσπνοια, φωτοευαισθησία, δερματικά εξανθήματα και βρογχόσπασμος (αλλεργικές αντιδράσεις).

Επίσης, η λήψη μη αναστρέψιμων εκλεκτικών αναστολέων ΜΑΟ μπορεί να προκαλέσει εφίδρωση, υπογλυκαιμία και απώλεια μαλλιών.

Οι πληροφορίες για το φάρμακο είναι γενικευμένες, παρέχονται για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αντικαθιστούν τις επίσημες οδηγίες. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία!

Τέσσερις φέτες μαύρης σοκολάτας περιέχουν περίπου διακόσιες θερμίδες. Έτσι, αν δεν θέλετε να βελτιωθείτε, είναι προτιμότερο να μην τρώτε περισσότερες από δύο φέτες την ημέρα.

Οι οδοντίατροι εμφανίστηκαν σχετικά πρόσφατα. Τον 19ο αιώνα, η αποκόλληση των κακών δοντιών ήταν ευθύνη ενός συνηθισμένου κουρέα.

Σύμφωνα με πολλούς επιστήμονες, τα σύμπλοκα βιταμινών είναι πρακτικά άχρηστα για τον άνθρωπο.

Οι άνθρωποι που συνηθίζουν να έχουν τακτικά πρωινό είναι πολύ λιγότερο πιθανό να είναι παχύσαρκοι.

Οι επιστήμονες του Πανεπιστημίου της Οξφόρδης διενήργησαν σειρά μελετών στις οποίες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η χορτοφαγία μπορεί να είναι επιβλαβής για τον ανθρώπινο εγκέφαλο, καθώς οδηγεί σε μείωση της μάζας του. Ως εκ τούτου, οι επιστήμονες συνιστούν να μην αποκλείονται τα ψάρια και το κρέας από τη διατροφή τους.

Οι περισσότερες γυναίκες είναι σε θέση να έχουν περισσότερη ευχαρίστηση από το να σκεφτούν το όμορφο σώμα τους στον καθρέφτη παρά από το σεξ. Έτσι, οι γυναίκες, αγωνίζονται για αρμονία.

Κάποτε ήταν ότι το χασμουρητό εμπλουτίζει το σώμα με οξυγόνο. Ωστόσο, η γνώμη αυτή έχει αντικρουστεί. Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι με ένα χασμουρητό, ένα άτομο δροσίζει τον εγκέφαλο και βελτιώνει την απόδοσή του.

Σε 5% των ασθενών, η αντικαταθλιπτική Κλομιπραμίνη προκαλεί οργασμό.

Ακόμη και αν η καρδιά ενός ατόμου δεν κτυπιέται, μπορεί ακόμα να ζήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, όπως μας έδειξε ο νορβηγός ψαράς Jan Revsdal. Ο "κινητήρας" του σταμάτησε στις 4 μ.μ., αφού ο ψαράς χάθηκε και κοιμήθηκε στο χιόνι.

Τα αλλεργικά φάρμακα στις Ηνωμένες Πολιτείες δαπανούν περισσότερα από 500 εκατομμύρια δολάρια ετησίως. Πιστεύετε ακόμα ότι θα βρεθεί ένας τρόπος να νικήσουμε τελικά την αλλεργία;

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τη Δευτέρα, ο κίνδυνος τραυματισμού της πλάτης αυξάνεται κατά 25% και ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής - κατά 33%. Προσέξτε.

Τα ανθρώπινα οστά είναι τέσσερις φορές ισχυρότερα από το σκυρόδεμα.

Υπάρχουν πολύ περίεργα ιατρικά σύνδρομα, για παράδειγμα, ιδεοληπτική κατάποση αντικειμένων. Στο στομάχι ενός ασθενή που πάσχει από αυτή τη μανία βρέθηκαν 2500 ξένα αντικείμενα.

Ο πρώτος δονητής εφευρέθηκε τον 19ο αιώνα. Εργάστηκε σε ατμομηχανή και προοριζόταν να θεραπεύσει γυναικεία υστερία.

Πτώση από ένα γάιδαρο, είναι πιο πιθανό να σπάσει το λαιμό σας από το να πέσει από ένα άλογο. Απλά μην προσπαθήσετε να αντικρούσετε αυτή τη δήλωση.

Σύγχρονη ισραηλινή κλινική Assuta στο Τελ Αβίβ - ένα ιδιωτικό ιατρικό κέντρο, το οποίο είναι γνωστό σε όλο τον κόσμο. Είναι εδώ ότι οι καλύτεροι γιατροί εργάζονται με ονόματα παγκοσμίως.

Αναστολείς ΜΑΟ

Οι αναστολείς ΜΑΟ (μονοαμινοξειδάση) είναι μια ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στην ψυχιατρική πρακτική για τη θεραπεία καταθλιπτικών καταστάσεων διαφόρων προελεύσεων. Κατά κανόνα, φάρμακα αναστολέα ΜΑΟ χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις προχωρημένης κατάθλιψης, στις οποίες οποιεσδήποτε άλλες μέθοδοι θεραπείας είναι αναποτελεσματικές.

Φαρμακολογικό αποτέλεσμα και ταξινόμηση των φαρμάκων αναστολέων ΜΑΟ

Τα φάρμακα αναστολέα ΜΑΟ είναι βιολογικά δραστικές ουσίες που μπορούν να αναστείλουν την ένζυμο μονοαμινική οξειδάση. Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν τη διαδικασία καταστροφής μονοαμινών μεσολαβητών (σεροτονίνη, νορεπινεφρίνη, ντοπαμίνη, φαινυλαιθυλαμίνη και άλλα) και αυξάνουν τη συγκέντρωσή τους, ενισχύοντας έτσι τη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων.

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό αυτής της ομάδας αντικαταθλιπτικών είναι ένα μακροχρόνιο φαρμακολογικό αποτέλεσμα: η θεραπευτική δράση των αναστολέων ΜΑΟ διαρκεί μία έως δύο εβδομάδες μετά το τέλος της πορείας της θεραπείας.

Ανάλογα με τις φαρμακολογικές τους ιδιότητες, οι αναστολείς ΜΑΟ διαιρούνται σε επιλεκτικές και μη επιλεκτικές, καθώς και αναστρέψιμες και μη αναστρέψιμες.

Η δράση εκλεκτικών αναστολέων μονοαμινικής οξειδάσης αποσκοπεί κυρίως στην αναστολή ενός από τους τύπους οξειδάσης μονοαμίνης. Τα μη εκλεκτικά φάρμακα αναστέλλουν και τους δύο τύπους ενζύμου.

Οι αναστρέψιμοι αναστολείς ΜΑΟ δεσμεύονται με το ένζυμο και σχηματίζουν ένα σταθερό σύμπλεγμα μαζί του, το οποίο σταδιακά απελευθερώνει τα δραστικά συστατικά του φαρμάκου. Εισέρχονται στο αίμα και μετά εξαλείφονται φυσιολογικά από το σώμα. Έτσι, το ένζυμο μονοαμινοξειδάσης παραμένει άθικτο.

Οι μη αναστρέψιμοι αναστολείς ΜΑΟ σχηματίζουν χημικούς δεσμούς με μονοαμινοξειδάση, με αποτέλεσμα το ένζυμο να καθίσταται μη λειτουργικό και να μεταβολίζεται. Αντ 'αυτού, το σώμα συνθέτει μια νέα οξειδάση μονοαμίνης. Κατά μέσο όρο, η διαδικασία παραγωγής ενζύμων διαρκεί περίπου δύο εβδομάδες.

Οι μη επιλεκτικοί μη αναστρέψιμοι αναστολείς ΜΑΟ περιλαμβάνουν φάρμακα όπως το Isocarboxazid, Iproniazide, Tranylcypromine, Nialamide, Fenelzin. Ο κατάλογος αναστολέων της αναστρέψιμης δράσης ΜΑΟ περιλαμβάνει τα φάρμακα Befol, Moklobemid, Metralindol, Pyrazidol και παράγωγα βήτα-καρβολινών. Με μη αναστρέψιμους εκλεκτικούς αναστολείς ΜΑΟ περιλαμβάνεται η σελεγιλίνη.

Ενδείξεις χρήσης

Αναστολείς ΜΑΟ μη αναστρέψιμης δράσης χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της κατάθλιψης, συνοδευόμενοι από λήθαργο και αναστολή. Τα αναστρέψιμα φάρμακα συνταγογραφούνται για τη θεραπεία ρηχών καταθλίψεων με μη έντονα υποχωρητικά και συμπτώματα που μοιάζουν με νεύρωση, καθώς και άτυπη καταθλιπτική κατάσταση. Εκλεκτικοί αναστολείς ΜΑΟ μη αναστρέψιμης δράσης χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της ναρκοληψίας και του παρκινσονισμού.

Η υποδοχή διαθέτει

Το σχήμα θεραπείας και δοσολογίας φαρμάκων καθορίζονται αυστηρά μεμονωμένα και εξαρτώνται από τα στοιχεία, καθώς και από τη φύση της νόσου.

Οι ασθενείς που διορίζονται για χορήγηση αναστολέων ΜΑΟ, σε ορισμένες περιπτώσεις θα πρέπει να ακολουθούν ειδική δίαιτα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για τουλάχιστον δύο εβδομάδες μετά την ολοκλήρωσή της, πρέπει να εξαιρεθούν από τη δίαιτα τα ακόλουθα τρόφιμα και ποτά:

  • κρέας, κοτόπουλο και συκώτι βοείου κρέατος ·
  • καπνιστό και μαριναρισμένο ψάρι ·
  • ξηρά λουκάνικα.
  • σοκολάτα και καφεΐνη.
  • γαλακτοκομικά προϊόντα (επιτρέπονται μόνο τυριά κρέμας και τυρί cottage) ·
  • σάλτσα σόγιας.
  • κονσερβοποιημένες ημερομηνίες.
  • φασολάκια?
  • μπανάνες, αβοκάντο.
  • εκχύλισμα ζύμης, συμπεριλαμβανομένης της ζύμης ζυθοποιίας ·
  • κάθε αλκοολούχο ποτό ·
  • ανακυκλωμένο κρέας, ψάρι και γαλακτοκομικά προϊόντα.

Επιπλέον, κατά τη λήψη αναστολέων ΜΑΟ, οι ασθενείς δεν πρέπει να χρησιμοποιούν τα ακόλουθα φάρμακα:

  • τα διορθωτικά μέτρα για τη ρινίτιδα.
  • φάρμακα για κρυολογήματα (χάπια, μείγματα).
  • διεγερτικά.
  • οι εισπνεόμενοι παράγοντες και τα φάρμακα για το άσθμα.
  • φάρμακα για απώλεια βάρους και απώλεια όρεξης.
  • οποιαδήποτε φάρμακα με ναρκωτικό αποτέλεσμα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που περιέχουν καφεΐνη.

Όταν χρησιμοποιούνται αναστρέψιμοι αναστολείς της ΜΑΟ, η διατροφική συμμόρφωση δεν είναι απαραίτητη.

Αντενδείξεις και παρενέργειες

Η χρήση αναστολέων ΜΑΟ από τον κατάλογο φαρμάκων αναστρέψιμης επιλεκτικής δράσης αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας, συνδρόμου απόσυρσης αλκοόλ, φλεγμονωδών ασθενειών του ήπατος και των νεφρών σε οξεία μορφή, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Οι αναστολείς ΜΑΟ μη αναστρέψιμης μη επιλεκτικής δράσης δεν συνταγογραφούνται για υπερευαισθησία, χρόνια νεφρική ή καρδιακή ανεπάρκεια, ηπατική ανεπάρκεια και διαταραχές εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Οι μη αναστρέψιμοι επιλεκτικοί αναστολείς ΜΑΟ αντενδείκνυνται σε περίπτωση υπερευαισθησίας, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, καθώς και στη χορεία του Huntington και τον απαραίτητο τρόμο. Επιπλέον, οι αναστολείς ΜΑΟ από τον κατάλογο φαρμάκων μη αναστρέψιμης εκλεκτικής δράσης δεν συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με άλλα αντικαταθλιπτικά.

Παρενέργειες που προκαλούνται από αναστολείς της αναστρέψιμης εκλεκτικής δράσης της ΜΑΟ, που συνήθως εκδηλώνεται με τη μορφή αϋπνίας, άγχους, κεφαλαλγίας και ξηροστομίας. Όταν λαμβάνετε αναστολέα ΜΑΟ μη αναστρέψιμης μη επιλεκτικής δράσης, μπορεί να εμφανιστούν οι ίδιες παρενέργειες. Επιπλέον, τα φάρμακα αυτής της ομάδας μπορεί να προκαλέσουν δυσπεψία, δυσκοιλιότητα και χαμηλότερη αρτηριακή πίεση.

Οι μη αναστρέψιμοι αναστολείς επιλεκτικής αναστολής μονοαμινοξειδάσης έχουν τις ακόλουθες παρενέργειες:

  • ζάλη, κεφαλαλγία, αϋπνία, άγχος, κόπωση, δυσκινησία, αυξημένη ψυχική και κινητική ευερεθιστότητα, ψύχωση, σύγχυση.
  • ναυτία, απώλεια όρεξης, ξηροστομία, δυσκοιλιότητα, διάρροια,
  • αρρυθμία, ορθοστατική υπόταση, αυξημένη αρτηριακή πίεση,
  • θολή όραση, διπλωπία.
  • δυσλειτουργίες του ουροποιητικού συστήματος (κατακράτηση ούρων, νυκτουρία).

Πρέπει επίσης να γνωρίζετε ότι η χρήση φαρμάκων, αναστολέων ΜΑΟ σε συνδυασμό με αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει υπερτασική κρίση και αυξημένες επιδράσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Η περιγραφή που δημοσιεύτηκε σε αυτή τη σελίδα είναι μια απλοποιημένη έκδοση της επίσημης έκδοσης της περίληψης του φαρμάκου. Οι πληροφορίες παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αποτελούν οδηγό για αυτοθεραπεία. Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό και να διαβάσετε τις οδηγίες που έχει εγκρίνει ο κατασκευαστής.

Αναστολείς ΜΑΟ

Οι αναστολείς ΜΑΟ είναι αντικαταθλιπτικά που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία του παρκινσονισμού, καθώς και για την επιληψία.

Φαρμακολογική δράση

Τα παρασκευάσματα αναστολέων ΜΑΟ διαιρούνται στις ακόλουθες ομάδες: μη εκλεκτικά αναστρέψιμα, επιλεκτικά μη αναστρέψιμα και αναστρέψιμα επιλεκτικά. Οι τελευταίες έχουν αντικαταθλιπτικές και ψυχο-ενεργοποιούμενες ιδιότητες. Χρησιμεύουν στην καταστολή της αφομοίωσης της σεροτονίνης και της νορεπινεφρίνης.

Τα μη επιλεκτικά μη αναστρέψιμα φάρμακα έχουν σχεδιαστεί για να μειώνουν τις κρίσεις στηθάγχης, καθώς και για τη βελτίωση της κατάστασης των ασθενών που πάσχουν από κατάθλιψη. Αυτά τα φάρμακα έχουν παρόμοια δομή με την iproniazidam.

Οι μη αναστρέψιμοι εκλεκτικοί αναστολείς ΜΑΟ έχουν αντιπαρκινσονικές ιδιότητες και εμπλέκονται στον μεταβολισμό της ντοπαμίνης και των κατεχολαμινών.

Κατάλογος φαρμάκων

Για τους μη-επιλεκτική μη αναστρέψιμη preparatamotnosyat: νιαλαμίδη, ιπρονιαζίδη, φαινελζίνη, ισοκαρβοξαζίδη, τρανυλκυπρομίνη.

Τα επιλεκτικά μη αναστρέψιμα φάρμακα περιλαμβάνουν το φάρμακο Selegilin.

Οι αναστολείς ΜΑΟ λίστα (αναστρέψιμη επιλεκτική) περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα: παράγωγα eprobemide, Metralindol, Moclobemide, Pirlindol, βητα-καρβολίνη.

Ενδείξεις χρήσης

αναστολείς ΜΑΟ Σκευάσματα (αναστρέψιμη επιλεκτική) θα πρέπει να ληφθούν σε καταθλίψεις φορώντας διαφορετικής φύσης, με μελαγχολικά σύνδρομο, καταθλιπτικό σύνδρομο, διαταραχές astenoadinamicheskih. Μη-εκλεκτικούς, μη αναστρέψιμους φάρμακα πρέπει να συνταγογραφείται σε ασθενείς οι οποίοι έχουν μια νευρωτική, tsiklotimicheskie, παλίνδρομη κατάθλιψη. Η λήψη φαρμακευτικών ενδείκνυται επίσης για τη θεραπεία του χρόνιου αλκοολισμού.

Θα πρέπει να συνταγογραφούνται μη αναστρέψιμα επιλεκτικά φάρμακα στη θεραπεία της νόσου του Parkinson.

Αντενδείξεις

Η αποδοχή αναστολέων ΜΑΟ (αναστρέψιμη επιλεκτική) αντενδείκνυται σε ασθενείς που έχουν βρει:

  • Υπερευαισθησία στο φάρμακο.
  • Αποκαλύφθηκαν οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες του ήπατος ή των νεφρών.

Τα φάρμακα δεν συνταγογραφούνται για το σύνδρομο απόσυρσης αλκοόλ. Απαγορεύεται αυστηρά η λήψη φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Μην παίρνετε φάρμακα (μη επιλεκτικά μη αναστρέψιμα) στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Εάν ο ασθενής έχει αυξημένη ευαισθησία.
  • Αναγνωρισμένη ηπατική ανεπάρκεια.
  • Υπάρχει παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
  • Διαγνωσμένη με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.

Η λήψη αναστολέων ΜΑΟ (μη αναστρέψιμη επιλεκτική) αντενδείκνυται αυστηρά σε ασθενείς που λαμβάνουν άλλα αντικαταθλιπτικά. Επίσης, τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας δεν συνταγογραφούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, με την Chorea Huntington, απαραίτητο τρόμο.

Με παρασκευάσματα φροντίδας (μη αναστρέψιμη επιλεκτικότητας) πρέπει να λαμβάνονται σε ασθενείς οι οποίοι έχουν: σοβαρή στηθάγχη, προοδευτική άνοια, σοβαρή ψύχωση, υπερπλασία του προστάτη, γλαύκωμα κλειστής γωνίας, krupnorazmashisty τρόμος, πεπτικό έλκος του γαστρεντερικού σωλήνα, όψιμη δυσκινησία, ταχυκαρδία, διάχυτη τοξική βρογχοκήλη, και φαιοχρωμοκύττωμα.

Παρενέργειες

Κατά την εφαρμογή των αναστρέψιμη επιλεκτική φαρμάκων στον ασθενή μετά την αντίδραση του οργανισμού μπορεί να συμβεί: αϋπνία, κεφαλαλγία (είναι περιοδική), ξηρότητα στη στοματική κοιλότητα, το άγχος.

Κατά την εφαρμογή της μη επιλεκτικής μη αναστρέψιμες φάρμακα στον άνθρωπο μπορεί να συμβεί: δυσπεψία, χαμηλότερη πίεση αίματος, εμφανίζονται άγχος, αϋπνία, κεφαλαλγία, και δυσκοιλιότητα.

Όταν χρησιμοποιούνται μη αναστρέψιμοι εκλεκτικοί αναστολείς ΜΑΟ, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες αντιδράσεις στο σώμα:

  • Αυξημένη αρτηριακή πίεση, αρρυθμία, υπόταση.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει μείωση της όρεξης του ασθενούς, η ξηρή βλεννώδης μεμβράνη του οφθαλμού γίνεται, παρατηρείται αύξηση της δραστηριότητας της τρανσαμινάσης.
  • Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί διάρροια, δυσκοιλιότητα, δυσφαγία, ναυτία.
  • Ένα μικρό ποσοστό ανθρώπων αντιμετωπίζει κατακράτηση ούρων, οδυνηρή ούρηση.
  • Όταν λαμβάνετε φάρμακα μπορεί να εμφανιστεί δύσπνοια, δερματικό εξάνθημα, βρογχόσπασμος.

Όταν παίρνετε φάρμακα (μη αναστρέψιμη επιλεκτική) στους ανθρώπους, μπορεί να ξεκινήσει η διαδικασία της τριχόπτωσης και μπορεί να σχηματιστεί υπογλυκαιμία.

Αναστολείς ΜΑΟ

Οι αναστολείς ΜΑΟ - αντικαταθλιπτικά, ενδείκνυνται στη θεραπεία της ναρκοληψίας και του παρκινσονισμού.

Φαρμακολογική δράση

Οι αναστολείς ΜΑΟ - είναι βιολογικά δραστικές ουσίες που αναστέλλουν το ένζυμο μονοαμινική οξειδάση. Αποκλείστε τη διαδικασία καταστροφής των μονοαμινών μεσολαβητών, αυξάνοντας τη συγκέντρωσή τους, πράγμα που οδηγεί σε αυξημένη μετάδοση των νευρικών παρορμήσεων.

Σύμφωνα με τις φαρμακολογικές τους ιδιότητες, οι αναστολείς ΜΑΟ ταξινομούνται σε:

  • μη αναστρέψιμη επιλεκτική.
  • αναστρέψιμη επιλεκτική.
  • μη επιλεκτική μη αναστρέψιμη.

Χημική δομή αναστολέων ΜΑΟ:

  • μη επιλεκτική μη αναστρέψιμη - στενή δομικά με iproniazidam, μείωση στηθάγχης, βελτίωση της συνολικής κατάστασης της κατάθλιψης.
  • αναστρέψιμη εκλεκτική που χαρακτηρίζεται από ψυχο-ενεργοποιούμενες και αντι-καταθλιπτικές δράσεις, καταστέλλει ενεργά την απαμίνωση της νορεπινεφρίνης και της σεροτονίνης,
  • μη αναστρέψιμη εκλεκτική αντιπαρκινσονική επίδραση, εμπλέκονται στον μεταβολισμό των κατεχολαμινών και της ντοπαμίνης.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα των αναστολέων ΜΑΟ παρατηρείται εντός 1-2 εβδομάδων μετά την ολοκλήρωση της πορείας της θεραπείας.

Κατάλογος φαρμάκων

Ο κατάλογος των αναστολέων ΜΑΟ περιλαμβάνει:

  • μη επιλεκτική μη αναστρέψιμη - Τρανυλοσιπρομίνη, Νιαλαμίδη, Ισοκαρβοξαζίδη, Ιπρονιαζίδη, Φενελζίνη.
  • μη αναστρέψιμη επιλεκτική - σελεγιλίνη.
  • αναστρέψιμα εκλεκτικά - παράγωγα βήτα-καρβολινών, Moclobemide, Befol, Pyrlindol, Metralindol.

Ενδείξεις χρήσης

Αναστολείς ΜΑΟ φαρμάκων εμφανίζονται:

  • μη επιλεκτική μη αναστρέψιμη - στη θεραπεία της κατάθλιψης και του χρόνιου αλκοολισμού.
  • αναστρέψιμη επιλεκτική - στη θεραπεία της κατάθλιψης διαφορετικής γένεσης, αδυνανοδυναμικών διαταραχών, μελαγχολικού συνδρόμου, καταθλιπτικού συνδρόμου,
  • μη αναστρέψιμη επιλεκτική - με νόσο του Parkinson, ναρκοληψία.

Αντενδείξεις

Η χρήση αναστολέων ΜΑΟ έχει αντενδείξεις:

  • υπερευαισθησία;
  • σύνδρομο απόσυρσης αλκοόλ?
  • οξεία φλεγμονή του ήπατος και των νεφρών.
  • εγκυμοσύνη ·
  • περίοδο γαλουχίας.
  • βρεφική ηλικία.
  • υπερευαισθησία;
  • χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
  • χρόνια νεφρική και ηπατική δυσλειτουργία.
  • παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
  • Τη χορεία του Huntington;
  • απαραίτητο τρόμο;
  • υπερευαισθησία;
  • εγκυμοσύνη ·
  • περίοδο γαλουχίας.
  • λαμβάνοντας άλλα αντικαταθλιπτικά.

Με προσοχή, οι αναστολείς ΜΑΟ συνταγογραφούνται για:

  • ταχυκαρδία.
  • φαιοχρωμοκύτωμα.
  • μεγάλος τρόμος διάδοσης;
  • διάχυτη τοξική βρογχοκήλη.
  • γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας.
  • σοβαρή στηθάγχη.
  • υπερπλασία του προστάτη.
  • πεπτικό έλκος της πεπτικής οδού.
  • σοβαρή ψύχωση.
  • όψιμη δυσκινησία.
  • προοδευτική άνοια.

Η υποδοχή διαθέτει

Η δοσολογία και η θεραπευτική αγωγή εξαρτώνται από τα αποδεικτικά στοιχεία, τη σοβαρότητα της νόσου και είναι αυστηρά ξεχωριστά.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά τη λήψη αναστολέων ΜΑΟ, ενδείκνυται ειδική δίαιτα, η οποία συνεπάγεται την εξαίρεση από τη διατροφή κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας και τις επόμενες 2 εβδομάδες τα ακόλουθα ποτά και τρόφιμα:

  • σάλτσα σόγιας.
  • ξηρά λουκάνικα.
  • φασολάκια?
  • κρέας ·
  • το βόειο κρέας και τα συκώτια κοτόπουλου.
  • Μαριναρισμένα και καπνισμένα ψάρια.
  • παλαιά και ανακυκλωμένα ψάρια, κρέας και γαλακτοκομικά προϊόντα.
  • γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • σοκολάτα και καφεΐνη.
  • κονσερβοποιημένες ημερομηνίες.
  • μπανάνες ·
  • αβοκάντο;
  • εκχύλισμα ζύμης (ζύμη ζυθοποιίας) ·
  • αλκοολούχα ποτά.

Εκτός από τα προϊόντα κατά τη λήψη αναστολέων ΜΑΟ, δεν μπορείτε να πάρετε

τα ακόλουθα φάρμακα:

  • διεγερτικά.
  • για τη μείωση της όρεξης και για την απώλεια βάρους.
  • άσθμα και εισπνοές.
  • από ένα κρύο?
  • για κρυολογήματα (φίλτρα, δισκία).
  • ναρκωτική δράση;
  • που περιέχουν καφεΐνη.

Η συμμόρφωση με τη διαιτητική πρόσληψη κατά τη λήψη αναστρέψιμων αναστολέων ΜΑΟ είναι προαιρετική.

Παρενέργειες

Η χρήση αναστολέων ΜΑΟ μπορεί να οδηγήσει σε παρενέργειες:

  • άγχος;
  • αϋπνία;
  • ξηροστομία.
  • κεφαλαλγία.
  • άγχος;
  • αϋπνία;
  • δυσκοιλιότητα.
  • κεφαλαλγία ·
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • ξηροστομία.
  • δυσπεψία.
  • δυσφαγία.
  • διάρροια;
  • αίσθημα ναυτίας,
  • δυσκοιλιότητα.
  • αυξημένη δραστικότητα τρανσαμινάσης.
  • μειωμένη όρεξη.
  • αϋπνία;
  • ξηροστομία.
  • ψευδαισθήσεις;
  • ζάλη;
  • αυξημένη κόπωση.
  • κεφαλαλγία ·
  • δυσκινησία.
  • άγχος;
  • Ψύχωση και σύγχυση.
  • πνευματική και κινητική διέγερση ·
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • αρρυθμία;
  • ορθοστατική υπόταση.
  • διαταραχή οπτικής οξύτητας.
  • διπλωπία.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • επώδυνη ώθηση να ουρήσει.
  • κατακράτηση ούρων.
  • νυκτουρία.
  • βρογχόσπασμο;
  • δερματικό εξάνθημα.
  • φωτοευαισθητοποίηση;
  • υπογλυκαιμία;
  • εφίδρωση.
  • απώλεια μαλλιών.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η πρόσληψη αναστολέων ΜΑΟ με αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει υπερτασική κρίση και να προκαλέσει αυξημένη επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Αναστολείς μονοαμινοξειδάσης

Οι αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ) είναι χημικές ουσίες που αναστέλλουν τη δραστηριότητα των ενζύμων μονοαμινοξειδάσης. Έχουν χρησιμοποιηθεί από καιρό ως φάρμακα για τη θεραπεία της κατάθλιψης. Αυτές οι ουσίες είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές στη θεραπεία της άτυπης κατάθλιψης. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία της νόσου του Parkinson και ορισμένων άλλων ασθενειών. Λόγω των δυνητικά επικίνδυνων διατροφικών και φαρμακολογικών αλληλεπιδράσεων, οι παρεμποδιστές μονοαμινοξειδάσης έχουν ιστορικά χρησιμοποιηθεί ως έσχατη λύση και έχουν χρησιμοποιηθεί μόνο όταν δεν έχουν ληφθεί άλλα αντικαταθλιπτικά (για παράδειγμα, επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά). Μια νέα μελέτη της MAO δείχνει ότι το μεγαλύτερο μέρος της ανησυχίας σχετικά με επικίνδυνες διαιτητικές παρενέργειες οφείλεται σε παρανοήσεις και παραπληροφόρηση και ότι παρά την αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα των φαρμάκων αυτής της κατηγορίας δεν χρησιμοποιούνται αρκετά συχνά στην ιατρική. Η νέα μελέτη αμφισβητεί επίσης την εγκυρότητα της αντιλαμβανόμενης σοβαρότητας των αντιδράσεων των τροφίμων, πληροφορίες για τις οποίες προέρχονται από δεδομένα που βασίζονται σε ξεπερασμένη έρευνα.

Ενδείξεις

Στο παρελθόν, αναστολείς ΜΑΟ συνταγογραφήθηκαν σε ασθενείς ανθεκτικούς σε τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά. Οι νέοι αναστολείς ΜΑΟ, όπως η σελεγιλίνη (που χρησιμοποιείται κατά κανόνα για τη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον) και ο αναστρέψιμος αναστολέας ΜΑΟ, μοκλοβεμίδη, αποτελούν ασφαλέστερη εναλλακτική λύση για αυτά τα φάρμακα και τώρα χρησιμοποιούνται μερικές φορές ως πρώτη γραμμή θεραπείας. Ωστόσο, οι ουσίες αυτές δεν λειτουργούν πάντοτε τόσο αποτελεσματικά όσο οι προκάτοχοί τους. Ο ΜΑΟΙ έχει βρεθεί ότι είναι αποτελεσματικός στη θεραπεία διαταραχών πανικού με αγοραφοβία, κοινωνικές φοβίες, άτυπη κατάθλιψη ή μικτό άγχος και κατάθλιψη, βουλιμία και διαταραχή μετατραυματικού στρες, καθώς και οριακή διαταραχή προσωπικότητας. Υπάρχουν στοιχεία για την αποτελεσματικότητα του ΜΑΟΙ στη θεραπεία της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής (OCD), της τρικλοθυλομανίας, της δυσμορφόφοβας και της διαταραχής της προσωπικότητας, αλλά αυτά τα δεδομένα λαμβάνονται από ανεξέλεγκτες κλινικές πηγές. Οι ΜΑΟΙ μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον, που δρουν ειδικότερα στο ΜΑΟ-Β (επηρεάζοντας έτσι τους ντοπαμινεργικούς νευρώνες), καθώς επίσης και παρέχοντας μια εναλλακτική λύση για την πρόληψη της ημικρανίας. Η αναστολή του ΜΑΟ-Α και του ΜΑΟ-Β χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κατάθλιψης και του άγχους. Οι αναστολείς ΜΑΟ χορηγούνται ειδικά σε εξωτερικούς ασθενείς με «νευρωτική κατάθλιψη», που περιπλέκεται από διαταραχή πανικού ή υστερική δυσφορία, η οποία περιλαμβάνει επανειλημμένα επεισόδια κατάθλιψης σε απόκριση σε ένα αίσθημα απόρριψης.

Μηχανισμός δράσης

Οι ΜΑΟΙ δρουν αναστέλλοντας τη δραστηριότητα της οξειδάσης μονοαμίνης, αποτρέποντας τη διάσπαση των νευροδιαβιβαστών μονοαμίνης, αυξάνοντας έτσι τη διαθεσιμότητά τους. Υπάρχουν δύο ισομορφές μονοαμινοξειδάσης, ΜΑΟ-Α και ΜΑΟ-Β. Το MAO-A απομακρύνει κυρίως τη σεροτονίνη, τη μελατονίνη, την αδρεναλίνη και τη νορεπινεφρίνη. Το ΜΑΟ-Β απομακρύνει κατά προτίμηση την φαινυλαιθυλαμίνη και τις υπολειμματικές αμίνες. Η ντοπαμίνη εξουδετερώνεται εξίσου και από τους δύο τύπους ισομορφών.

Αναστρεψιμότητα

Ο ΜΑΟΙ της πρώτης γενεάς αναστέλλει ανεπανόρθωτα την μονοαμινική οξειδάση. Στην αντίδραση με την οξειδάση μονοαμίνης, την απενεργοποιούν μόνιμα και το ένζυμο δεν μπορεί να λειτουργήσει μέχρι να αντικατασταθεί στο σώμα με ένα νέο, το οποίο μπορεί να διαρκέσει περίπου δύο εβδομάδες. Μερικοί νέοι αναστολείς ΜΑΟ, οι πιο αξιοσημείωτοι από τους οποίους είναι μοκλοβεμίδη, είναι αναστρέψιμοι, δηλαδή, μπορούν να διαχωριστούν από το ένζυμο για να ανακουφίσουν τον συνήθη καταβολισμό του υποστρώματος. Το επίπεδο παρεμπόδισης επομένως ρυθμίζεται από τη συγκέντρωση του υποστρώματος και του ΜΑΟΙ. Το Garmalin, που απαντάται στα φυτά της Harmala συνήθους, ayahuasca, αμπέλου αρώματος και κόκκινου κρέατος, είναι ένας αναστρέψιμος αναστολέας του MAO-A (OIMA).

Επιλεκτικότητα

Εκτός από την αναστρεψιμότητα, οι αναστολείς ΜΑΟ διαφέρουν στην επιλεκτικότητα του υποδοχέα ΜΑΟ. Μερικοί αναστολείς ΜΑΟ μπορούν να αναστέλλουν εξίσου MAO-A και ΜΑΟ-Β, ενώ άλλοι αναστολείς ΜΑΟ έχουν αναπτυχθεί για ειδικούς σκοπούς. Η αναστολή του ΜΑΟ-Α μειώνει την κατανομή κυρίως της σεροτονίνης, της νορεπινεφρίνης και της ντοπαμίνης. η επιλεκτική αναστολή του ΜΑΟ-Α επιτρέπει την μεταβολή της τυραμίνης μέσω ΜΑΟ-Β. Η λήψη φαρμάκων που δρουν στη σεροτονίνη όταν λαμβάνεται με άλλο φάρμακο που αυξάνει τα επίπεδα σεροτονίνης μπορεί να οδηγήσει σε μια δυνητικά θανατηφόρα αλληλεπίδραση που ονομάζεται σύνδρομο σεροτονίνης. Όταν λαμβάνετε ΜΑΟΙ με μη αναστρέψιμους και μη επιλεκτικούς αναστολείς (για παράδειγμα, την παλαιότερη γενιά ΜΑΟΙ), ως αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης με τυραμίνη στη δίαιτα, είναι δυνατόν να προκληθεί η ανάπτυξη μιας υπερτασικής κρίσης. Η τυραμίνη καταστρέφεται από τα ΜΑΟ-Α και ΜΑΟ-Β, επομένως η αναστολή αυτής της δράσης μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική συσσώρευσή της, οπότε ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την κατανάλωση τυραμίνης. Η παρεμπόδιση του ΜΑΟ-Β μειώνει τη διάσπαση κυρίως της ντοπαμίνης και της φαινυλαιθυλαμίνης, επομένως δεν υπάρχουν σχετικοί περιορισμοί διατροφής. Το MAO-B θα μεταβολίζει επίσης την τυραμίνη, καθώς οι μοναδικές διαφορές μεταξύ της ντοπαμίνης, της φαινυλαιθυλαμίνης και της τυραμίνης είναι οι δύο φαινυλυδροξυλομάδες στον άνθρακα 3 και 4. Το 4-ΟΗ δεν δημιουργεί χωρικές δυσκολίες για το ΜΑΟ-Β στην τυραμίνη. Δύο φάρμακα ΜΑΟ-Β, σελεγιλίνη και ρασαγιλίνη, εγκρίθηκαν από το FDA χωρίς διατροφικούς περιορισμούς, με εξαίρεση τη θεραπεία υψηλής δόσης, οπότε χάνουν την επιλεκτικότητα τους.

Κίνδυνος

Όταν χορηγούνται από το στόμα, οι αναστολείς ΜΑΟ καταστέλλουν τον καταβολισμό των διαιτητικών αμινών. Κατά την κατανάλωση προϊόντων που περιέχουν τυραμίνη (το λεγόμενο "φαινόμενο τυριού"), ένα άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει μια υπερτασική κρίση. Όταν καταναλώνονται τρόφιμα που περιέχουν τρυπτοφάνη, μπορεί να αναπτυχθεί υπερυθερομία. Η ποσότητα μιας ουσίας που απαιτείται για την ανάπτυξη μιας αντίδρασης ποικίλει σημαντικά μεταξύ διαφορετικών ανθρώπων και εξαρτάται από τον βαθμό παρεμπόδισης, ο οποίος με τη σειρά του εξαρτάται από τη δόση και την εκλεκτικότητα. Ο ακριβής μηχανισμός με τον οποίο η τυραμίνη προκαλεί υπερτασική αντίδραση δεν είναι καλά κατανοητή, αλλά θεωρείται ότι η τυραμίνη μετατοπίζει νορεπινεφρίνη από τα φιαλίδια στα οποία αποθηκεύεται. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μια σειρά επιπτώσεων στις οποίες οι υπερβολικές ποσότητες νορεπινεφρίνης μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη μιας υπερτασικής κρίσης. Μια άλλη θεωρία υποδηλώνει ότι μια υπερτασική κρίση προκαλεί την εξάπλωση και συσσώρευση κατεχολαμινών. Είναι τυροσίνη, όχι τυραμίνη, που είναι ο πρόδρομος των κατεχολαμινών. Η τυραμίνη είναι ένα προϊόν διάσπασης της τυροσίνης. Στο έντερο και κατά τη διάρκεια της ζύμωσης, η τυροσίνη αμινοξέος αποκαρβοξυλιώνεται σε τυραμίνη. Υπό κανονικές συνθήκες, η τυραμίνη απομινώνεται στο ήπαρ σε ανενεργούς μεταβολίτες, αλλά όταν καταστέλλεται η ηπατική ΜΑΟ (κυρίως ΜΑΟ-Α), η «πρώτη διέλευση» της τυραμίνης παρεμποδίζεται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση των κυκλοφορούντων επιπέδων τυραμίνης. Η τυραμίνη σε αυξημένη ποσότητα ανταγωνίζεται την τυροσίνη για τη μεταφορά μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού (χρησιμοποιώντας αρωματικά αμινοξέα), όπου μπορεί να διεισδύσει σε απολήξεις αδρενεργικών νεύρων. Μετά τη διείσδυση στον κυτταροπλασματικό χώρο, η τυραμίνη μεταφέρεται από τον φυσαλιδωτό μεταφορέα μονοαμινών σε συναπτικά κυστίδια, οπότε μετατοπίζεται η νορεπινεφρίνη. Η μαζική κίνηση της νορεπινεφρίνης από την φυσαλιδώδη αποθήκη της στον διακυτταρικό χώρο μπορεί να επιταχύνει την ανάπτυξη μιας υπερτασικής κρίσης. Υπερτασικές κρίσεις σε απουσία θεραπείας μπορεί να προκαλέσουν εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή αρρυθμία. Και οι δύο τύποι εντερικής αναστολής του ΜΑΟ μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη υπερθερμίας, ναυτίας και ψύχωσης, με την κατανάλωση ουσιών με υψηλή περιεκτικότητα σε λεβοντόπα. Τα τρόφιμα και τα ποτά με ενδεχομένως υψηλά επίπεδα τυραμίνης περιλαμβάνουν: το ήπαρ και τις ουσίες που έχουν υποστεί ζύμωση, όπως οι αλκοολούχα ποτά και τα ηλικιωμένα τυριά. Η λεβοντόπα βρίσκεται σε τρόφιμα όπως τα φασόλια. Αυτοί οι διαιτητικοί περιορισμοί δεν είναι απαραίτητοι για άτομα που λαμβάνουν εκλεκτικούς αναστολείς ΜΑΟ-Β σε κανονικές ή χαμηλές δόσεις. Ειδική μνεία αξίζει το γεγονός ότι μερικά εκχυλίσματα κρέατος και εκχυλίσματα ζύμης (Bovril, Marmite, Vegemite) περιέχουν εξαιρετικά υψηλό επίπεδο τυραμίνης και δεν πρέπει επίσης να χρησιμοποιούνται όταν λαμβάνουν τέτοια φάρμακα.

Κατά την πρώτη εισαγωγή του ΜΑΟΙ στην αγορά σχετικά με αυτούς τους κινδύνους

τίποτα δεν ήταν γνωστό, και μέσα στις επόμενες τέσσερις δεκαετίες λιγότεροι από 100 άνθρωποι πέθαναν από υπερτασική κρίση. Πιθανώς λόγω της αιφνίδιας εμφάνισης και της βίαιης εμφάνισης της αντίδρασης, ο ΜΑΟΙ απέκτησε τη φήμη ότι είναι τέτοιες επικίνδυνες ουσίες που για ορισμένο χρονικό διάστημα αφαιρέθηκαν από την παραγωγή στην Αμερική. Ωστόσο, πιστεύεται τώρα ότι όταν χρησιμοποιούν ΜΑΟΙ υπό την επίβλεψη ειδικευμένου ψυχιάτρου, αυτή η κατηγορία φαρμάκων είναι μια βιώσιμη εναλλακτική λύση ακόμη και για μακροχρόνια χρήση. Ο σημαντικότερος κίνδυνος που σχετίζεται με τη χρήση αναστολέων ΜΑΟ είναι η πιθανότητα αλληλεπίδρασης με φάρμακα, φάρμακα χωρίς συνταγή και μόνο συνταγογραφούμενα φάρμακα, απαγορευμένα φάρμακα ή φάρμακα και μερικά πρόσθετα (για παράδειγμα, βότανο Hypericum). Είναι πολύ σημαντικό ο γιατρός να ελέγχει τέτοιους συνδυασμούς προκειμένου να αποφευχθούν πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες. Για το λόγο αυτό, πολλοί χρήστες διαθέτουν κάρτα MAOI, η οποία δίνει όλες τις ιατρικές πληροφορίες έκτακτης ανάγκης σχετικά με τα φάρμακα που πρέπει να αποφεύγει ο ασθενής (για παράδειγμα, η δόση της αδρεναλίνης πρέπει να μειωθεί κατά 75% και η διάρκεια της έκθεσης να αυξηθεί). Ο κίνδυνος αλληλεπίδρασης των φαρμάκων με άλλα φάρμακα ή ορισμένα προϊόντα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος, γιατί συχνά οι ασθενείς που παίρνουν τέτοια φάρμακα είναι σε θέση να «δεν τους νοιάζει αν ζουν ή όχι». Οι αναστολείς ΜΑΟ δεν πρέπει να συνδυάζονται με άλλες ψυχοδραστικές ουσίες (αντικαταθλιπτικά, παυσίπονα, διεγερτικά και απαγορευμένες ουσίες), με εξαίρεση τις περιπτώσεις εμπειρογνωμοσύνης. Ορισμένοι συνδυασμοί μπορεί να είναι θανατηφόροι, συμπεριλαμβανομένου συνδυασμού με SSRIs, TCA, MDMA, μεπεριδίνη, τραμαδόλη και δεξτρομεθορφάνη. Τα φάρμακα που επηρεάζουν την επινεφρίνη, νορεπινεφρίνη ή ντοπαμίνη, θα πρέπει να χορηγούνται σε πολύ μικρότερες δόσεις, λόγω ενίσχυσης και μακροχρόνιας επίδρασης. Η νικοτίνη, μια ουσία που συχνά προκαλεί εθισμό στον καπνό, έχει μια «σχετικά αδύναμη» δυνατότητα να είναι εθιστική όταν χρησιμοποιείται μόνη της. Με τον ταυτόχρονο ορισμό ενός ΜΑΟΙ, η πιθανότητα εθισμού αυξάνεται δραματικά, γεγονός που οδηγεί σε αλλεργιογόνο της κινητικής απόκρισης σε αρουραίους, το οποίο είναι ένα μέτρο της δυνατότητας μιας ουσίας να αναπτύξει εθισμό. Αυτό μπορεί να εκφραστεί στη δυσκολία της διακοπής του καπνίσματος, καθώς εκτός από τη νικοτίνη, ο καπνός περιέχει φυσικές ενώσεις.

Συμπέρασμα

Τα αντικαταθλιπτικά, περιλαμβανομένων των αναστολέων ΜΑΟ, έχουν την ιδιότητα να προκαλούν εθισμό, το πιο αξιοσημείωτο αποτέλεσμα του οποίου είναι ένα σύνδρομο αποχής, το οποίο μπορεί να είναι σοβαρό, ειδικά εάν ο ΜΑΟ σταματήσει ξαφνικά ή πολύ γρήγορα. Ωστόσο, η πιθανότητα εξάρτησης από αναστολείς ΜΑΟ ή αντικαταθλιπτικά εν γένει δεν είναι τόσο σημαντική όσο στις βενζοδιαζεπίνες. Για να ελαχιστοποιήσετε ή να αποτρέψετε συμπτώματα στέρησης, μπορείτε να μειώσετε σταδιακά τη δόση για αρκετές εβδομάδες, μήνες ή χρόνια. Οι αναστολείς ΜΑΟ, όπως και τα άλλα αντικαταθλιπτικά, δεν μπορούν να αλλάξουν την πορεία της νόσου, οπότε είναι πιθανό ότι αν σταματήσετε να παίρνετε τον ασθενή μπορεί να επιστρέψει στην κατάσταση που είχε πριν από την έναρξη της θεραπείας. Αυτή η κατάσταση περιπλέκει σημαντικά τη μετάβαση του ασθενούς από ΜΑΟΙ σε SSRIs, αφού μετά τη λήψη ενός φαρμάκου και πριν ξεκινήσει ένα άλλο φάρμακο, είναι απαραίτητος ένας πλήρης καθαρισμός του συστήματος του σώματος. Με τη σταδιακή μείωση της δόσης, ο ασθενής θα αντιμετωπίσει το γεγονός ότι για αρκετές εβδομάδες θα πρέπει να ασχοληθεί με την κατάθλιψη χωρίς φαρμακολογική υποστήριξη κατά τη διάρκεια ενός διαστήματος χωρίς φάρμακα. Αυτό μπορεί να είναι προτιμότερο από τον κίνδυνο ανάπτυξης αλληλεπιδράσεων μεταξύ των δύο φαρμάκων, αλλά συχνά μια τέτοια εξέταση δεν είναι τόσο εύκολη για τον ασθενή.

Αλληλεπιδράσεις

αναστολείς της ΜΑΟ είναι γνωστές πολυάριθμες αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων τύπων ουσιών: 1. Οι ουσίες που μεταβολίζονται από μονοαμίνης οξειδάσης, καθώς μπορούν να αυξήσουν την επιρροή τους σε αρκετές φορές. 2. Ουσίες αυξάνοντας τη δράση της σεροτονίνης, νορεπινεφρίνης ή ντοπαμίνης, δεδομένου ότι η περίσσεια οποιουδήποτε από αυτούς τους neurochemicals μπορεί να προκαλέσει σοβαρές οξείες επιδράσεις, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης του συνδρόμου της σεροτονίνης, υπερτασική κρίση και την ψύχωση, αντίστοιχα. Τέτοιες ουσίες περιλαμβάνουν: - φαιναιθυλαμίνες: 2C-B, η μεσκαλίνη, φαιναιθυλαμίνες και άλλοι - Αμφεταμίνες :. Αμφεταμίνη, MDMA, δεξτροαμφεταμίνη, μεθαμφεταμίνη, DOM κ.λπ. - τρυπταμίνη: DMT, ψιλοκίνη / ψιλοκυβίνη ( "μαγικά μανιτάρια"), κλπ - Lizergamidy :. Ergoline / LSA, LSD ( "οξύ"), κλπ - σεροτονίνης, νορεπινεφρίνης και / ή αναστολείς επαναπρόσληψης της ντοπαμίνης :. - αναστολείς σεροτονίνης επαναπρόσληψης (SSRI) σιταλοπράμη, δαποξετίνη, εσκιταλοπράμη, φλουοξετίνη, φλουβοξαμίνη, παροξετίνη, σερτραλίνη. - εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, νορεπινεφρίνης: dezvenlafaksin, ντουλοξετίνη, μιλνασιπράνη, βενλαφαξίνη. - αναστολείς επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης, ντοπαμίνης: αμινεπτίνη, βουπροπιόνη, μεθυλφαινιδάτη, νομιφενσίνης. - αναστολείς επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης: atomoxetine, μαζινδόλη, ρεβοξετίνη. - Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (ΣΔΣ) αμιτριπτυλίνη, butriptilin, κλομιπραμίνη, δεσιπραμίνη, dozulepin, δοξεπίνη, ιμιπραμίνη, λοφεπραμίνη, νορτριπτυλίνη, προτριπτυλίνης, τριμιπραμίνη. - Τετρακυκλικά αντικαταθλιπτικά: αμοξαπίνη, μαπροτιλίνη. - Fenilpiperidinovye παράγωγα οπιοειδών: μεπεριδίνη / πεθιδίνη, τραμαδόλη, μεθαδόνη, φαιντανύλη, δεξτροπροποξυφαίνη, προποξυφαίνη. - Άλλα: βρωμοφαινιραμίνη, η χλωροφαινιραμίνη, η κοκαΐνη, cyclobenzaprine, δεξτρομεθορφάνη (DXM), κεταμίνη, MDPV, νεφαζοδόνη, φαινκυκλιδίνη (η PCP), φαινιραμίνη, σιμπουτραμίνη, τραζοδόνη. - Ουσίες που απελευθερώνουν σεροτονίνη, νορεπινεφρίνη ή / και ντοπαμίνης 4-metitaminoreks (4-ΜΑΡ), αμφεταμίνη, βενζφεταμίνη, καθίνης, καθινόνης, dietilkatinon, εφεδρίνη, levmethamfetamine, lisdeksamfetamin, MDMA ( "έκσταση"), μεθαμφεταμίνη, πεμολίνη, φαινδιμετραζίνη, φαιναιθυλαμίνη (ΡΕΑ), φαιντερμίνη, προπυλεξεδρίνη, ψευδοεφεδρίνη, φαινυλεφρίνη, τυραμίνη. - πρόδρομοι σεροτονίνης, νορεπινεφρίνης και / ή της ντοπαμίνης: 5-HTP, L-DOPA, L-φαινυλαλανίνη, L-τρυπτοφάνη, L-τυροσίνη. - αναισθητικά που χρησιμοποιούνται στη χειρουργική και οδοντιατρική τοπική και γενική δράση, ιδίως περιέχουν αδρεναλίνη. Στην οδοντιατρική, δεν υπάρχει καμία καθολική πρακτική στη χρήση των αναστολέων ΜΑΟ, όπως φαινελζίνη, έτσι είναι σημαντικό να ενημερώσει όλους τους ιατρούς, ειδικά οδοντίατροι, τη δυνητική επίδραση των αναστολέων ΜΑΟ με τοπική αναισθησία. Στο πλαίσιο της προετοιμασίας για οδοντιατρικές επεμβάσεις, είναι επιθυμητό να σταματήσετε να παίρνετε φαινελζίνη, όμως, οφείλεται στο γεγονός ότι η εν λόγω καταγγελία παίρνει δύο εβδομάδες, η επιλογή αυτή δεν είναι πάντα επιθυμητή ή πρακτική. Οδοντίατροι χρήση τοπικής αναισθησίας, το αναισθητικό δεν συνιστάται βάσει της αδρεναλίνης, όπως 3% karbokain. Ιδιαίτερη προσοχή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας πρέπει να δοθεί στην αρτηριακή πίεση. Το επίπεδο της αναισθησίας θα πρέπει να είναι τακτικά και να συμπληρώσετε ως αναισθητικά δεν βασίζεται στην αδρεναλίνη αρχίσει να ενεργεί αργότερα, και η δράση τους φτάνει στο τέλος σύντομα. Οι ασθενείς που λαμβάνουν φαινελζίνη πρέπει να ενημερώσουν τους ψυχιάτρους τους πριν από οποιαδήποτε οδοντιατρική θεραπεία. - Κάποια άλλα πρόσθετα: Hypericum perforatum (βαλσαμόχορτο), ινοσιτόλη, Rhodiola rosea, S-αδενοσυλ-L-μεθειονίνη (SAME), L-theanine. - Άλλοι αναστολείς μονοαμινοξειδάσης.

Ιστορία του

Η ακμή της δημοτικότητας του ΟΜΑΟ αντιπροσώπευε το μεγαλύτερο μέρος κατά την περίοδο από το 1957 έως το 1970. Ξεκινώντας δημοτικότητα «κλασική» μη-εκλεκτικοί μη αναστρέψιμους αναστολείς ΜΑΟ εξασθενίσει λόγω της παρουσίας των επικίνδυνες αλληλεπιδράσεις με αυτά τα φάρμακα συμπαθητικομιμητικά φάρμακα και τρόφιμα που περιέχουν τυραμίνη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε κρίσεις υπέρτασης. Ως αποτέλεσμα, η χρήση της προηγούμενης γενιάς ιατρών ΜΑΟ έχει μειωθεί. Όταν οι ερευνητές έχουν βρει ότι υπάρχουν δύο διαφορετικά ένζυμο ΜΑΟ (ΜΑΟ-Α και ΜΑΟ-Β), έχουν αναπτύξει εκλεκτικές ενώσεις για ΜΑΟ-Β, (π.χ., σελεγιλίνη, η οποία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της νόσου του Parkinson) για να μειωθούν οι ανεπιθύμητες ενέργειες και σοβαρές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων. Περαιτέρω βελτίωση σημειώθηκε με την ανάπτυξη των ενώσεων (μοκλοβεμίδη και toloksaton), τα οποία δεν είναι εκλεκτικά μόνο, αλλά επίσης να προκαλέσει αναστρέψιμη αναστολή της ΜΑΟ-Α και έχουν ένα μειωμένο επίπεδο διαιτητικών και ναρκωτικών αλληλεπιδράσεις. Μη αναστρέψιμους αναστολείς ΜΑΟ είναι οι πρώτες ανοιχτές αντικαταθλιπτικά, αλλά η δημοτικότητά τους έχει μειωθεί με την εμφάνιση ενός ασφαλούς αντικαταθλιπτικά? Αυτή η νέα κατηγορία αντικαταθλιπτικών έχουν λιγότερες παρενέργειες, ιδιαίτερα τον κίνδυνο της μη αναστρέψιμης αλληλεπιδράσεων ΜΑΟΙ με τρόφιμα που περιέχουν τυραμίνη, η οποία μερικές φορές ονομάζεται «σύνδρομο τυρί», που οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρής υπέρτασης. Ωστόσο, οι αναστρέψιμοι αναστολείς ΜΑΟ δεν έχουν αυτές τις δυσμενείς υπερτονικές επιδράσεις. Το μοκλοβεμίδη ήταν ο πρώτος αναστρέψιμος αναστολέας του ΜΑΟ-Α που εισήχθη σε ευρεία κλινική πρακτική. χαρακτηριστικά του ως αναστρέψιμο αναστολέα να δώσει μια σειρά από πλεονεκτήματα σε σύγκριση με την προηγούμενη γενιά των μη αναστρέψιμους αναστολείς της ΜΑΟ. 28 Φεβρουαρίου 2006 η αμερικανική FDA ενέκρινε ένα διαδερμικό σελεγιλίνη μορφή αναστολέα της ΜΑΟ, που ονομάζεται Emsam για τη θεραπεία της κατάθλιψης.

Κατάλογος του IMAO

Διάφορα παράγωγα της τρυπταμίνης, και φαινυλαιθυλαμίνη / αμφεταμίνη, όπως άλφα-ΕΤ, αλφα-ΜΤ, αμφεταμίνη, μεθαμφεταμίνη, MDMA, 4-MTA, ΡΜΑ, 2C-T-7 και 2C-Τ-21 σε υψηλές δόσεις μπορεί επίσης να έχει από αδύναμη μέχρι την έντονη επίδραση του ΜΑΟΙ. Πολλές άλλες εισηγμένων υδραζίνες όπως υδραζίνη, φαινυλυδραζίνη και μονομεθυλεστέρα δεικνύουν ιδιότητες ΜΑΟΙ.

Αναστολείς ΜΑΟ: ένας κατάλογος φαρμάκων. Αναστολείς ΜΑΟ - τι είναι αυτό;

Επί του παρόντος, λόγω του αυξημένου επιπέδου παραγόντων στρες, πολλοί ενδιαφέρονται για το πώς να μειώσουν το επίπεδο άγχους με μια μέθοδο φαρμάκων, να ενισχύσουν τον ενοχλημένο ύπνο και να σταθεροποιήσουν την κατάστασή σας. Φαρμακευτικά φάρμακα τα οποία συνήθως συνιστώνται συχνά ως αντικαταθλιπτικά φάρμακα βρίσκονται συχνά, αλλά είναι συνήθως ομοιοπαθητικά φάρμακα που δεν παρέχουν πλήρη βοήθεια σε ορισμένες περιπτώσεις.

Εικόνες κατάθλιψης

Προτού συμμετάσχετε σε αναστολείς ΜΑΟ, τα φάρμακα πρέπει να μελετηθούν προσεκτικά ή να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Οι παρασκευές της ομάδας "αντικαταθλιπτικών" μπορούν να επηρεάσουν πολλές λειτουργίες του σώματος: οι προαναφερθέντες αναστολείς ΜΑΟ (μονοαμινοξειδάση) έχουν ένα ευρύ φάσμα παρενεργειών, όπως θα συζητηθεί αργότερα. Αλλά ακόμη και νωρίτερα κάποιος πρέπει να συνειδητοποιήσει εάν ο οργανισμός απαιτεί μια τέτοια παρέμβαση, ή είναι απλά μια ιδιοτροπία που προκαλείται από την επιθυμία να ανακουφίσει κάποιες στιγμές της ζωής του. Οι περισσότεροι άνθρωποι στη Γη γνώρισαν καταθλιπτικές καταστάσεις και η παρουσία τους οφειλόταν στην ανάγκη για άγχος.

Φυτικά παρασκευάσματα (αντικαταθλιπτικά και ΜΑΟΙ)

Ένα από τα αγαπημένα μεταξύ των φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή και η ύπαρξη ασθενούς MAOI είναι το βαλσαμόχορτο. Αυτό το φυτό έχει μελετηθεί για αιώνες, σε αντίθεση με τα νέα φάρμακα, περισσότερο μελετημένο. Είναι το κύριο συστατικό αυτών των λαϊκών φαρμάκων όπως το "Negrustin", "Deprim". Ένα φτηνότερο ανάλογο είναι το βάμμα του Hypericum, το οποίο είναι το λιγότερο βολικό στην καθημερινή χρήση, αλλά αποκλείει την παρουσία προσθέτων, τα οποία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εκδηλώσουν αποτελέσματα ατομικής μισαλλοδοξίας.

Βαλεριανού. Είναι επίσης η βάση για την παρασκευή πολλών δοσολογικών μορφών. Δεν ανήκει στην ομάδα "αναστολείς ΜΑΟ". Ο κατάλογος των φαρμάκων από την ομάδα των εκλεκτικών και μη επιλεκτικών αναστολέων της μονοαμινοξειδάσης, αντίθετα με τη δημοφιλή πεποίθηση, δεν περιλαμβάνει τον βαλεριάνο ως βοηθητικό φάρμακο - λόγω ασυμβατότητας. Όπως το βαλσαμόχορτο, το βαλεριάνο είναι ένα φάρμακο με ισορροπημένη φυσική βιοχημική σύνθεση και διανέμεται στα φαρμακεία χωρίς ιατρική συνταγή.

Μητέρα. Ορισμένα είδη αυτού του φυτού χρησιμοποιούνται όχι μόνο στη νευρολογία, αλλά και στη γενική θεραπεία και την καρδιολογία. Τα βάμματα Motherwort έχουν ένα ηρεμιστικό και τονωτικό αποτέλεσμα με τακτική χρήση. Τα φαρμακευτικά παρασκευάσματα Motherwort αποτελούν τη βάση για τα φυτικά τσάγια και το εκχύλισμα σε συνδυασμό με τον ευκάλυπτο είναι αποτελεσματικό μέσο για την εισπνοή.

Συνθετικά φάρμακα

Οι προετοιμασίες μη φυτικής προέλευσης έχουν μικρότερη ιστορία και η εμπειρία της θεραπείας από τους «πρωτοπόρους της δεκαετίας του '50 ήταν πολύ αμφίβολη». Ωστόσο, λόγω της σπασμωδικής ανάπτυξης της φαρμακευτικής βιομηχανίας, η αγορά φαρμάκων προσφέρει σήμερα αρκετά ευρύ φάσμα φαρμάκων με μεγαλύτερη ένταση σε σχέση με τα φυτικά φάρμακα. Φάρμακα - Οι αναστολείς ΜΑΟ έχουν γίνει ένα μεγάλο άλμα στη θεραπεία των ψυχικών διαταραχών και των οριακών καταθλιπτικών καταστάσεων. Ο κατάλογος των φαρμάκων αυτής της ομάδας περιλαμβάνει 145 εμπορικές ονομασίες.

Πώς λειτουργεί το ΔΟΑΟ

Η αρχή της δράσης των φαρμάκων αυτής της ομάδας βασίζεται στην επιβράδυνση της καταστροφής μιας ή περισσοτέρων ομάδων μονοαμινών και στην αύξηση της συγκέντρωσης ορισμένων μεσολαβητών μεταξύ δύο συνάψεων. Αυτοί οι μεσολαβητές περιλαμβάνουν νορεπινεφρίνη, σεροτονίνη, ντοπαμίνη και άλλα. Στην πραγματικότητα, με την αύξηση της συγκέντρωσης ενός συγκεκριμένου μεσολαβητή επιτυγχάνεται το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Το ερώτημα του τι σχετίζεται με τους αναστολείς ΜΑΟ είναι επιλεκτικό και αυτό που δεν είναι επιλεκτικό, επιλύεται με μια απλή συνταγή. Εάν το φάρμακο διεγείρει μια αύξηση της συγκέντρωσης ενός μεσολαβητή, τότε θεωρείται επιλεκτική. Αν μερικοί - τότε αδιάκριτος, αντίστοιχα.

Τι είναι αναστολείς ΜΑΟ: ένας κατάλογος απαιτήσεων και προφυλάξεων για τη χρήση των φαρμάκων αυτής της ομάδας λόγω της πιθανότητας παρενεργειών

1. Υποχρεωτική ιατρική παρέμβαση. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας, με εξαίρεση τα φυτικά φάρμακα, βρίσκονται κυρίως στην ομάδα φαρμάκων που διατίθενται μόνο με ιατρική συνταγή. Και για καλό λόγο (βλέπε την επόμενη παράγραφο).

2. Ακριβής δοσολογία. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας πρέπει να λαμβάνονται τακτικά και σε ορισμένες δόσεις, λαμβάνοντας υπόψη τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του σώματος. Δεν μπορείτε να πάρετε αυτά τα φάρμακα, με βάση την αρχή του «πιο νευρικού - πίνω περισσότερα χάπια». Η επίδραση μιας υπερδοσολογίας μπορεί να είναι διαμετρικά αντίθετη από την αναμενόμενη. Πρόσφατα, παρατηρήθηκε συχνά η ασυνείδητη δηλητηρίαση με αναστολείς ΜΑΟ. Τα φάρμακα λαμβάνονται σε μεγάλες δόσεις σε ένα οικιακό περιβάλλον προκειμένου να «ηρεμήσουν». Και, δυστυχώς, υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι άνθρωποι ηρεμούν για πάντα.

3. Διαφοροποίηση του είδους της ανθρώπινης δραστηριότητας. Σε όλες τις οδηγίες για τα φάρμακα αυτής της ομάδας, η στήλη υποδεικνύεται "με προσοχή" και ονομάζεται ομάδα ατόμων για τα οποία η χορήγηση φαρμάκων σε σχέση με την εκτέλεση κάποιας εργασίας είναι ασυμβίβαστη ή ασυμβίβαστη. Τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να επηρεάσουν την ταχύτητα αντίδρασης, η οποία μπορεί να έχει καταστροφικές επιπτώσεις στο έργο των οδηγών, των πιλότων, των υπαλλήλων των υπηρεσιών ασφαλείας. Η παρουσία στο αίμα και στα ούρα υπολειμμάτων ενζύμων φαρμάκων αυτής της ομάδας μπορεί να παρουσιάσει θετικά αποτελέσματα σε αθλητές (όπως ντόπινγκ).

4. Η αρχή του υπολογισμού της παρενέργειας που είναι κοινή για την ομάδα του ΟΑΜΑ. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας μπορεί να προκαλέσουν διανοητικές και σωματικές διαταραχές. Από την πλευρά της ψυχής - λήθαργο, κόπωση, σύνδρομο στέρησης. Σε δύσκολες περιπτώσεις - ψυχικές διαταραχές: επιδείνωση της σχιζοφρένειας, αυτοκτονικές τάσεις. Από την πλευρά της σωματικής: παραβίαση της αρτηριακής πίεσης, αρνητική επίδραση στα παρεγχυματικά όργανα (ήπαρ, νεφρά).

Επιπλέον, Σχετικά Με Την Κατάθλιψη

Κρίσεις Πανικού