Γλωσσοφαρυγγικό νεύρο

Το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο (ν. Glossopharyngeus) είναι μέρος του ζεύγους IX των κρανιακών νεύρων. Αποτελείται από διαφορετικούς τύπους ινών: παρασυμπαθητικό, κινητικό και ευαίσθητο.

Ανατομία του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου

Το νεύρο αφήνει το μυελό, συνήθως 4-6 ρίζες πίσω από το χαμηλότερο ελαιόλαδο, δίπλα στο δέκατο και ενδέκατο νεύρα. Συγκεντρώνοντας σε ένα μόνο νεύρο, αφήνουν το κρανίο μέσα από το σφραγιστικό άνοιγμα, σε αυτό το σημείο το τυμπανικό νεύρο διαχωρίζεται από τον κύριο κορμό.

Στο άνοιγμα, το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο πυκνώνει ελαφρά, σχηματίζει τον άνω κόμβο, αμέσως μετά την έξοδο - τον κάτω κόμβο. Οι πρώτοι ευαίσθητοι νευρώνες βρίσκονται σε αυτά και οι παρορμήσεις από αυτές στέλνονται στον πυρήνα, ο οποίος είναι υπεύθυνος για την ευαισθησία.

Στη συνέχεια, το νεύρο κατέρχεται στην εσωτερική καρωτιδική αρτηρία, περνάει μεταξύ της και της εσωτερικής σφαγιτιδικής φλέβας, σχηματίζει μια καμπύλη σχήματος τόξου, μετά την οποία δίνει έναν από τους κλάδους της στο σημείο της διαίρεσης της καρωτιδικής αρτηρίας, δηλαδή του καρωτιδικού κόλπου. Μετά το διαχωρισμό του κλάδου των κόλπων, μετακινείται στον φάρυγγα, όπου αρχίζει να περόνησε και παραιτείται από διάφορους κλάδους:

  • Φάρυγγα δύο ή τρία μικρά κλαδιά
  • Mindalic - πραγματοποιήστε παρορμήσεις από το μαλακό ουρανίσκο, αμυγδαλές
  • Γλώσσα - τρία ή τέσσερα, παρέχουν μια αίσθηση γεύσης, τη συνολική ευαισθησία του οπίσθιου τρίτου της γλώσσας

Το τμήμα κινητήρα του νεύρου ενώνει τον στυροφαρυγγικό μυ.

Παρασυμπαθητικές ίνες: το μικρό πέτρινο νεύρο φτάνει στον κόμβο του αυτιού, και μετά οι μεταγγαλικές ίνες περνούν στον παρωτιδικό σιελογόνο αδένα, ο οποίος είναι νευρωμένος.

Ο πυρήνας του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου

Στο παρακάτω στιγμιότυπο οθόνης, βλέπουμε 3 ζεύγη γλωσσών του φαρυγγικού νεύρου. Είναι όλα επισημαίνονται με διαφορετικά χρώματα.

Ο χαμηλότερος σιελογόνων πυρήνας (που επισημαίνεται με κίτρινο χρώμα) είναι παρασυμπαθητικός.

Το πράσινο δείχνει τον πυρήνα της μοναχικής διαδρομής. Είναι υπεύθυνη για την αίσθηση της γεύσης στο πίσω τρίτο της γλώσσας. Από τον πυρήνα, η γευστική πληροφορία μπαίνει στον θάλαμο. Το γεγονός ότι αυτός ο πυρήνας είναι υπεύθυνος για την ευαισθησία γεύσης των επιστημόνων που μαθαίνουν στα τέλη του 19ου αιώνα.

Για απλότητα, μπορούμε να πούμε ότι οι ίνες του ένατου νεύρου συνδέονται με το μεσαίο τμήμα του πυρήνα. Ενώ οι ίνες του έβδομου νεύρου καταλαμβάνουν το ανώτερο τρίτο, και το δέκατο - το χαμηλότερο.

Διπλό πυρήνα, σημειωμένο ροζ - μοτέρ. Επίσης από αυτόν προέρχονται δέκατα και ενδέκατα νεύρα ινών. Οι κεντρικοί κινητικοί νευρώνες βρίσκονται στα κατώτερα τμήματα της κεντρικής έλικας.

Ενδιαφέρον γεγονός: υπάρχουν ενδείξεις ότι ορίζεται ο τέταρτος πυρήνας - ο πυρήνας του νωτιαίου νεύρου του νεύρου του τριδύμου - και είναι υπεύθυνος για τη συνολική ευαισθησία περιοχών όπως η μαλακή υπερώα, το λαιμό, ο ακουστικός σωλήνας και η τυμπανική κοιλότητα. Συνήθως δεν ενδείκνυται, αφού ένας πολύ μικρός αριθμός αξόνων πηγαίνει σε αυτό.

Λειτουργίες του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου

Παρόλο που είναι αναμεμειγμένο, αλλά μία από τις πιο σημαντικές λειτουργίες θα είναι να εξασφαλιστεί η αναγνώριση της γεύσης, ακριβέστερη - αλμυρή και πικρή, από το πίσω τρίτο της γλώσσας. Αυτό είναι ένα από τα πρώτα σημάδια, το οποίο είναι πολύ χρήσιμο σε περίπτωση υποψίας για παραβίαση του ένατου νεύρου.

Το δεύτερο σοβαρό καθήκον είναι η μεταφορά παλμών γενικής ευαισθησίας από ζώνες στις οποίες είναι ευπρόσδεκτοι οι ευαίσθητοι κλάδοι.

Οι φυτικές ίνες παρέχουν επαρκή λειτουργία της εκκριτικής λειτουργίας του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα.

Ένα μικρό κομμάτι από ίνες μοτερ παρέχει ενδυνάμωση στον στυροφαρυγγικό μυ, ο οποίος αυξάνει τον φάρυγγα κατά την κατάποση.

Βλάβες του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου

Συμπτώματα

Ένα από τα πρώτα συμπτώματα είναι η απώλεια της γενικής ευαισθησίας στις νευρωμένες ζώνες, ενδεχομένως μια αλλαγή στην κατανόηση της θέσης της γλώσσας στο στόμα, η οποία παρεμβαίνει στην κανονική σύλληψη και μάσημα τροφής. Ο προσδιορισμός των γευστικών ιδιοτήτων των τροφίμων επίσης υποφέρει, δηλαδή, αλμυρό και πικρό (αυτές οι ζώνες προσδιορισμού γεύσης βρίσκονται στην περιοχή μόνο στο τελευταίο τρίτο της γλώσσας). Εμφανίζεται μόνο εάν έχει εμφανιστεί διαταραχή στο ίδιο το νεύρο ή ο πυρήνας που είναι υπεύθυνος για την αντίληψη της γεύσης έχει υποστεί.

Πρέπει να ειπωθεί ότι η μείωση της αντίληψης γεύσης είναι επίσης δυνατή λόγω των ασθενειών των αμυγδαλών, την παρουσία μιας πυκνής επίστρωσης στη γλώσσα, οπότε πρέπει να δώσετε προσοχή στην κατάσταση της γλώσσας και της στοματικής κοιλότητας κατά τον προσδιορισμό της γεύσης. Είναι επίσης απαραίτητο να γνωρίζουμε τις ανθρώπινες χρόνιες ασθένειες και τα φάρμακα που λαμβάνονται από αυτόν (ειδικά τα αντιβιοτικά), επειδή αυτό μπορεί επίσης να επηρεάσει την αίσθηση της γεύσης.

Παρουσιάζοντας μια παθολογική διαδικασία που ερεθίζει το κρανιακό νεύρο ΙΧ, υπάρχει μερικές φορές ένας σταθερός ή παροξυσμικός πόνος στο λαιμό, στο πίσω μέρος της γλώσσας, στο οπίσθιο φάρυγγα, στον Ευσταχιανό σωλήνα, στο μεσαίο αυτί.

Ενδιαφέρον: υπάρχει ξεχωριστό σύνδρομο του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου ή του συνδρόμου Sicaro-Rabino. Χαρακτηρίζεται από οξεία παροξυσμική πληγή από την αμυγδαλή ή από τη ρίζα της γλώσσας, η οποία προσδίδει στο αυτί, τον αυχένα ή την κάτω γνάθο. Αυτές οι κρίσεις μπορεί να εμφανιστούν κατά την κατάποση, λαμβάνοντας κρύα ή ζεστά τρόφιμα.

Μπορεί να μην υπάρχει σοβαρή ξηρότητα στην στοματική κοιλότητα, αλλά αυτό δεν είναι ένα αξιόπιστο ή μόνιμο σύμπτωμα, επειδή η αδύναμη λειτουργία ενός σιελογόνου αδένα μπορεί να αντικατασταθεί από το έργο άλλων.

Ένα άλλο σημάδι βλάβης στο γλωσσοφαρυγγικό νεύρο είναι η αδυναμία κατά τον έλεγχο του ανακλαστικού του παλατιού και του φάρυγγα στην πληγείσα πλευρά. Να θυμάστε ότι τα ζευγάρια IX και X είναι πολύ στενά συνδεδεμένα και αυτό σημαίνει ότι όταν ελέγχετε τα παραπάνω αντανακλαστικά, αποκαλύπτοντας την αδυναμία τους, πρέπει να σκεφτείτε όχι μόνο το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο αλλά και να σκεφτείτε την περιπλάνηση.

Δείγμα: Διαφορετικά, πέφτουν διάφοροι τύποι διαλυμάτων: γλυκό, αλμυρό, ξινό και πικρό - σε συμμετρικές επιφάνειες της γλώσσας χωριστά σε κάθε τρίτο. Οι ουσίες εφαρμόζονται με τη βοήθεια μίας πιπέτας ή ενός υγρανθέντος φίλτρου. Μην επιτρέπετε την εξάπλωση υγρού πάνω από τη βλεννογόνο μεμβράνη. Μετά από κάθε λύση, ξεπλύνετε προσεκτικά το στόμα για ακριβέστερα αποτελέσματα δείγματος.

Θεραπεία του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου

Για τη θεραπεία των διαταραχών αυτού του νεύρου είναι απαραίτητη για να μάθετε τη βασική αιτία, η οποία προκαλεί την εμφάνιση ορισμένων συμπτωμάτων. Είναι πιθανό ότι η κάμψη και η συμπίεση της ρίζας του νεύρου της υπερχειλισμένης κάτω παρεγκεφαλιδικής ή σπονδυλικής αρτηρίας, η παρουσία φλεγμονωδών σχηματισμών όγκων καθώς και ανευρύσματα στην περιοχή του κρανίου, όπου το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο έρχεται στην επιφάνεια.

ΓΛΩΣΣΑ ΝΕΡΟΥ

Γλωσσοφαρυγγικό νεύρο, n. γλωσσοφαρυγγώδες (ζεύγος IX), αναμεμιγμένο στη φύση.

Περιέχει ευαίσθητες, κινητικές και παρασυμπαθητικές εκκριτικές ίνες.

Διαφορετικά, οι ίνες είναι άξονες διαφόρων πυρήνων, μερικοί από τους οποίους είναι συνηθισμένοι με το νεύρο του πνεύμονα.

Οι πυρήνες του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου κείνται στις οπίσθιες περιοχές του μυελού. Ο ευαίσθητος πυρήνας της μοναχικής διαδρομής, ο πυρήνας του πυρήνα του πυρήνα, διακρίνεται. Διπλό πυρήνα κινητήρα ambiguus? παρασυμπαθητικός (εκκριτικός) χαμηλότερος σιελογόνων πυρήνας, κατώτερος πυρήνας του σαλιβατόρου.

Στην επιφάνεια του ρομβοειδούς βόθρου, αυτοί οι πυρήνες προβάλλονται στο οπίσθιο τμήμα του μυελού oblongata: ο πυρήνας του κινητήρα στην περιοχή του τριγώνου του πνεύμονα. ευαίσθητο πυρήνα - προς τα έξω από το αυλάκι των περιθωρίων. ο βλαστικός πυρήνας είναι, αντίστοιχα, ο οριακός αυλάκωμα, μεσαίος στον διπλό πυρήνα.

Το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο εμφανίζεται στην κάτω επιφάνεια του εγκεφάλου 4-6 ρίζες πίσω από την ελιά, κάτω από το όγδοο ζεύγος. Πηγαίνει προς τα έξω και προς τα εμπρός και εξέρχεται από το κρανίο μέσω του πρόσθιου τμήματος του σφαγιτιδικού ανοίγματος. Στην περιοχή του ανοίγματος, το νεύρο είναι κάπως παχύρρευστο λόγω του άνω κόμβου που βρίσκεται εδώ, γαγγλίων rostralis (superius).

Αφήνοντας μέσα από το σφαγίτικο άνοιγμα, το νεύρο είναι δευτερευόντως πυκνωμένο λόγω του κατώτερου κόμβου, caudalis ganglion (inferius), που βρίσκεται σε μια βραχώδη τρύπα στην κάτω επιφάνεια της πυραμίδας του κροταφικού οστού.

Οι ευαίσθητες (προσαγωγές) ίνες είναι διαδικασίες των κυττάρων των άνω και κάτω κόμβων του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου, με τα περιφερικά που ακολουθούν στο νεύρο στα όργανα και τα κεντρικά σχηματίζουν μια μοναδική διαδρομή γύρω από την οποία τα νευρικά κύτταρα συναρμολογούνται στον πυρήνα μιας μοναδικής διαδρομής (ευαίσθητης). Μέρος των ινών περνά στο ανώτερο τμήμα του οπίσθιου πυρήνα του πνευμονογαστρικού νεύρου.

Οι κινητικές ίνες είναι οι άξονες των νευρικών κυττάρων του σωματικού διπλού πυρήνα, ο οποίος βρίσκεται στο οπίσθιο τμήμα του μυελού. Αυτές οι ίνες σχηματίζουν το νεύρο στον στυροφαρυγγικό μυ.

Οι παρασυμπαθητικές (εκκριτικές) ίνες προέρχονται από τον φυτικό πυκνό πυρήνα σαλβανισμού, τον πυρήνα salivatorius caudalis (κατώτερο), ο οποίος βρίσκεται κάπως εμπρός και μεσαίος στον σωματικό διπλό πυρήνα.

Από τη βάση του κρανίου, το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο κατεβαίνει, πηγαίνει ανάμεσα στην εσωτερική καρωτιδική αρτηρία και την εσωτερική σφαγίτιδα φλέβα, σχηματίζοντας τόξο, ακολουθώντας προς τα εμπρός, ελαφρώς επάνω και εισέρχεται στο πάχος της ρίζας της γλώσσας.

Στην πορεία του το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο δίνει έναν αριθμό κλαδιών.

I. Υποκαταστήματα που αρχίζουν από τον κόμβο κάτω:

Νεύρο τυμπάνου, n. τυμπάνικος, στη σύνθεση του είναι προσαγωγός και παρασυμπαθητικός. Ξεκινά από τον κάτω κόμβο του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου, εισέρχεται στην τυμπανική κοιλότητα και πηγαίνει κατά μήκος του τοιχώματος του. Εδώ το τυμπανικό νεύρο σχηματίζει ένα μικρό τύμπανο παχυσαρκίας (τυμβανική), και στη συνέχεια διασπάται σε κλαδιά, τα οποία στο βλεννογόνο του μεσαίου αυτιού αποτελούν το τυμπανικό πλέγμα, το plexus tympanicus.

Το επόμενο τμήμα του νεύρου, το οποίο αποτελεί συνέχεια του τυμπανικού πλέγματος, αφήνει την τυμπανική κοιλότητα μέσα από τη σχισμή του μικρού καραβιακού νευρικού σωλήνα που ονομάζεται μικρό πέτρινο νεύρο, n. petrosus minor. Ο συνδετικός κλάδος από το μεγάλο πέτρινο νεύρο έρχεται στο τέλος. Βγαίνοντας από την κρανιακή κοιλότητα μέσω μιας σφηνοειδούς σχισμής, το νεύρο προσεγγίζει τον κόμβο του αυτιού, όπου οι παρασυμπαθητικές ίνες μετακινούνται.

Και τα τρία τμήματα: το τυμπανικό νεύρο, το τύμπανο πλέγμα και το μικρό πέτρινο νεύρο συνδέουν τον κάτω κόμβο του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου με τον κόμβο του αυτιού.
Το τυμπανικό νεύρο ή το τύμπανο πλέγμα έχει συνδέσεις με το νεύρο του προσώπου (με τον κλάδο του - ένα μεγάλο πέτρινο νεύρο) και με το συμπαθητικό πλέγμα της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας μέσω των νευρικών νεύρων, nn. caroticotympanici.

Το τυμπανικό νεύρο εκπέμπει τους ακόλουθους κλάδους:

1) κλάδο σωλήνα, r. εμβολίου, στη βλεννογόνο μεμβράνη του ακουστικού σωλήνα.

2) τον συνδετικό κλάδο με τον ωοθυλάκιο κλάδο του πνευμονογαστρικού νεύρου, r. επικοινωνίες (cum ramo auriculi n. vagi).

Επιπλέον, υπάρχουν 2-3 υποκαταστήματα λεπτό τύμπανο στο βλεννογόνο καλύπτει το τύμπανο από την τυμπανική κοιλότητα και τα κύτταρα μαστοειδούς και μικρά κλαδιά στο παράθυρο του κοχλία και αιθουσαία παράθυρο.

Ii. Υποκαταστήματα που ξεκινούν από τον κορμό του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου:

1. Κλαδιά φάρυγγα, rr. οι φάρυγγες, που είναι 3-4 νεύρα, ξεκινούν από τον κορμό του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου, όπου ο τελευταίος περνά μεταξύ των εξωτερικών και των εσωτερικών καρωτιδικών αρτηριών. Οι κλάδοι κατευθύνονται προς την πλευρά του φάρυγγα, όπου, με παρόμοια συνδέουν κλάδους του πνευμονογαστρικού νεύρου (εδώ επίσης κατάλληλα υποκατάστημα του συμπαθητικού κορμού) μορφή φαρυγγικό πλέγμα, πλέγμα pharingeus.

2. Ο κλάδος των κόλπων, r. φλεβοκομβική καρωτίδα, ένα ή δύο λεπτά κλαδιά, εισέρχονται στον τοίχο του υπνησκοπικού κόλπου και στο πάχος του υπνηλία glomus.

3. Υποκατάστημα των στυροφαρυγγικών μυών, r. musculi stylopharyngei, πηγαίνει στον αντίστοιχο μυ και εισέρχεται σε αυτό με διάφορους κλάδους.

4. Mindalic υποκαταστήματα, rr. αμυγδαλές, αναχωρούν από τον κύριο κορμό 3-5 κλάδους στον τόπο όπου περνάει κοντά στην αμυγδαλιά. Αυτά τα κλαδιά είναι σύντομα, ανεβαίνουν και φτάνουν στην βλεννογόνο μεμβράνη των καλαμιών και των αμυγδαλών.

5. Οι γλωσσικοί κλάδοι, rr. linguales, είναι οι τελικοί κλάδοι του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου. Διαπερνούν το πάχος της ρίζας της γλώσσας και διαιρούνται σε αυτό σε λεπτές, διασυνδεόμενες κλαδιά. End-φορές αυτών των νεύρων κλαδί που φέρει ως αρτυματικές ίνες και ίνες συνολική τέλος ευαισθησία βλεννογόνου τριτημόριο της γλώσσας, λαμβάνοντας την περιοχή από την μπροστινή επιφάνεια προς τη σκάφη-επιγλωττικού θηλές χόνδρου αποκλεισμούς γλώσσα.

Χωρίς να φτάνουν στην βλεννογόνο μεμβράνη, οι κλάδοι αυτοί συνδέονται κατά μήκος της μέσης γραμμής της γλώσσας με τα κλαδιά της ίδιας πλευράς της αντίθετης πλευράς, καθώς και με τα κλαδιά του γλωσσικού νεύρου (από το νεύρο του τριδύμου).

Οι αισθητήριες ίνες του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου, που καταλήγουν στην βλεννογόνο του οπίσθιου τρίτου της γλώσσας, προκαλούν ερεθισμούς της γεύσης διαμέσου των περιφερειακών κόμβων του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου στον πυρήνα μιας μοναδικής διαδρομής.

Αυτό επίσης προκαλεί διέγερση γεύσης των ινών του ενδιάμεσου νεύρου (χορδή τυμπάνου) και του νεύρου του πνεύμονος. Ο περαιτέρω ερεθισμός φτάνει στον θάλαμο και πιστεύεται ότι φθάνει στην περιοχή του γάντζου.

1, το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο, τα κλαδιά του, η ανατομία, η τοπογραφία, οι περιοχές εννεύρωσης.

Το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο, το ν. Glossopharyngeus, είναι ένα μικτό νεύρο και σχηματίζεται από αισθητικές, κινητικές και εκκριτικές (παρασυμπαθητικές) ίνες. Οι αισθητήριες νευρικές ίνες καταλήγουν στα κύτταρα του πυρήνα μίας μονοδιάστατης οδού, που ξεκινά από έναν διπλό πυρήνα και είναι βλαστικά - από τον κατώτερο σιελογόνιο πυρήνα.

Το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο αναδύεται από το μυελό oblongata με 4-5 ρίζες πίσω από το ελαιόδενδρο δίπλα στις ρίζες του πνεύμονα και τα βοηθητικά νεύρα και, μαζί με αυτά τα νεύρα, κατευθύνεται στο σφραγιστικό foramen. Στο άνοιγμα του σφαγιτιδίου, το νεύρο παχύνει, σχηματίζει ένα ευαίσθητο άνω κόμβο μικρού μεγέθους, υπερκείμενο γαγγλίου, και αφήνοντας αυτό το άνοιγμα στην περιοχή του βραχώδους βοθρίου υπάρχει ένας μεγαλύτερος κάτω κόμβος, το Inferius γάγγλιο. Αυτοί οι κόμβοι περιέχουν σωμάτια ευαίσθητων νευρώνων. Οι Κεντρική διεργασίες των κυττάρων αυτών των μονάδων αποστέλλεται στον προμήκη μυελό στο ευαίσθητο πυρήνα του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου (το πυρήνα της μονήρους οδού), και περιφερική διεργασίες ως μέρος των υποκαταστημάτων της στο βλεννογόνο ακολούθησε την πίσω τρίτο της γλώσσας, με τη βλεννογόνο μεμβράνη του φάρυγγα, του μέσου ωτός, κόλπων, και μια υπνηλία σπειράματος. Βγαίνοντας από το σφραγιστικό άνοιγμα, το νεύρο διέρχεται πίσω από την εσωτερική καρωτιδική αρτηρία και στη συνέχεια μετακινείται στην πλευρική του επιφάνεια, που βρίσκεται ανάμεσα στην αρτηρία και την εσωτερική σφαγιτιδική φλέβα. Περαιτέρω, κατά την καμπυλότητα, το νεύρο κατεβαίνει μεταξύ των στυλοφαρυγγικών και στυλοειδών μυών και διεισδύει στη ρίζα της γλώσσας, όπου χωρίζεται σε τελικούς γλωσσικούς κλάδους, rr. lingudles. Οι τελευταίοι πηγαίνουν στην βλεννογόνο μεμβράνη του οπίσθιου τρίτου του πίσω μέρους της γλώσσας.

Οι παρακάτω πλευρικοί κλάδοι απομακρύνονται από το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο:

1. Το τυμπανικό νεύρο, το είδος Tympacnicus, φεύγει από τον κάτω κόμβο του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου και στέλνεται στο κροταφικό οστό μέσω του κάτω ανοίγματος αυτού του σωληναρίου. Εισερχόμενος μέσω του σωληναρίου και της τυμπανικής κοιλότητας, το νεύρο διαιρείται σε κλάδους, οι οποίοι σχηματίζουν στην βλεννογόνο μεμβράνη το τυμπανικό πλέγμα, το plexus tympanicus. Τα τυμπανικά νεύρα. caroticotympnici, από το συμπαθητικό πλέγμα στην εσωτερική καρωτιδική αρτηρία. Από το τυμπανικό πλέγμα έως την βλεννογόνο μεμβράνη της τυμπανικής κοιλότητας και του ακουστικού σωλήνα, ο ευαίσθητος σωληνοειδής κλάδος, οι μύκητες, αναχωρούν. Endpoint υποκατάστημα τύμπανο νεύρο -. Μικρό πετρώδες νεύρου αξίωση petrosis ήσσονος σημασίας, που περιέχουν προγαγγλιακούς παρασυμπαθητικές ίνες, εξέρχεται από το τυμπανικής κοιλότητας στην εμπρόσθια επιφάνεια του λιθοειδούς μέσω χαραμάδα μικρό λιθοειδούς νεύρου περνά μέσα ομώνυμο αυλάκι, στη συνέχεια, μέσω ενός τραχύς οπή εξέρχεται από την κρανιακή κοιλότητα και εισέρχεται στο κόμπο του αυτιού.

2. Ο κλασσικός κόλπος, ο κ. Οσφυϊκή καρωτίδα, πηγαίνει προς την διακλάδωση της κοινής καρωτιδικής αρτηρίας, όπου ο νωθρός κόλπος και ο κοιλιακός σπειροειδής νεύρωση.

3. Φάρυγγα κλαδιά, rr. φάρυγγα, αποστέλλονται στο πλευρικό τοίχωμα του φάρυγγα, όπου, μαζί με τα κλαδιά του πνευμονογαστρικού νεύρου και τα κλαδιά του συμπαθητικού κορμού, σχηματίζουν το φάρυγγαλο πλέγμα.

4. Ο κλάδος του στυροφαρυγγικού μυός, m. Musculi stylopharyngei, κινητήρας, κατευθύνεται προς τα εμπρός και ενώνει τον στυφοφαρυγγικό μυ.

5. Mindalic κλαδιά, rr. οι αμυγδαλές διαχωρίζονται από το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο πριν εισέλθουν στη ρίζα της γλώσσας και κατευθύνονται προς τη βλεννογόνο μεμβράνη των παλατινών καμάρων και των αμυγδαλών παλατινών.

6. Ο συνδετικός κλάδος (με τον ωοειδές κλάδο του πνευμονογαστρικού νεύρου), r. communicans, ενώνει τον ωοθυλάκιο κλάδο του πνευμονογαστρικού νεύρου.

Γλωσσοφαρυγγικό νεύρο: νευραλγία

Η νευραλγία του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μονομερή βλάβη της μη-φλεγμονώδους φύσης του ζεύγους IX των κρανιακών νεύρων. Η συμπτωματολογία της είναι παρόμοια με τις εκδηλώσεις της νευραλγίας του τριδύμου και συνεπώς η πιθανότητα σφαλμάτων στη διάγνωση είναι υψηλή. Ωστόσο, η ανάπτυξη αυτής της παθολογίας είναι πολύ λιγότερο το τελευταίο: το άρρωστο 1 άτομο ανά 200.000 πληθυσμού, 1 περίπτωση νευραλγία γλωσσοφαρυγγικού νεύρου για περίπου 70-100 τρίδυμο νεύρο βλάβες.. Πρόσωπα ώριμης και προχωρημένης ηλικίας, κυρίως άνδρες, υποφέρουν από αυτό.

Από το άρθρο μας θα μάθετε γιατί συμβαίνει αυτή η ασθένεια, ποιες είναι οι κλινικές εκδηλώσεις της, καθώς και τις αρχές της διάγνωσης και θεραπείας της γλωσσοφαρυγγικής νευραλγίας. Αλλά πρώτα, ώστε ο αναγνώστης να καταλάβει γιατί συμβαίνουν ορισμένα συμπτώματα, θα εξετάσουμε εν συντομία την ανατομία και τις λειτουργίες του ζεύγους IX των κρανιακών νεύρων.

Ανατομία και λειτουργία των νεύρων

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ο όρος "γλωσσοφαρυγγικό νεύρο" (στα λατινικά - glossopharyngeus του νεύρου) αναφέρεται στο ζεύγος IX των κρανιακών νεύρων. Υπάρχουν δύο από αυτούς, αριστερά και δεξιά. Κάθε νεύρο αποτελείται από κινητικές, αισθητήριες και παρασυμπαθητικές ίνες, οι οποίες προέρχονται από τους πυρήνες του μυελού.

  • Οι ίνες του κινητήρα παρέχουν κίνηση του στυροφαρυγγικού μυός, που αυξάνει τον φάρυγγα.
  • Ευαίσθητες ίνες εξαπλώνονται στην περιοχή της βλεννογόνου των αμυγδαλών, του φάρυγγα, της μαλακής υπερώας, της τυμπανικής κοιλότητας, του ακουστικού σωλήνα και της γλώσσας και παρέχουν την ευαισθησία αυτών των ζωνών. Οι αρωματικές ίνες του, που είναι ένα είδος ευαίσθητου, είναι υπεύθυνες για τις αισθήσεις γεύσης του οπίσθιου τρίτου της γλώσσας και της επιγλωττίδας.
  • Μαζί, οι αισθητήριες και κινητικές ίνες του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου σχηματίζουν αντανακλαστικά τόξα των φάρυγγα και του παλατιού αντανακλαστικά.
  • Οι παρασυμπαθητικές φυτικές ίνες αυτού του νεύρου ρυθμίζουν τις λειτουργίες του παρωτιδικού αδένα (υπεύθυνου για τη σιαλτοποίηση).

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο περνάει στο άμεσο περιβάλλον του νεύρου του πνεύμονα, επομένως, σε πολλές περιπτώσεις, προσδιορίζεται η συνδυασμένη βλάβη τους.

Αιτιολογία (αίτια) της νευραλγίας του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου

Ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα, διακρίνονται δύο μορφές αυτής της παθολογίας: πρωτογενής (ή ιδιοπαθής, εφόσον η αιτία της δεν μπορεί να αποσαφηνιστεί με αξιοπιστία) και δευτερογενής (διαφορετικά, συμπτωματική).

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νευραλγία του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου εμφανίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • βλάβες του οπίσθιου κρανιακού βόθρου (ακριβώς όπου εντοπίζεται η οσφυαλγία) μολυσματικής φύσης - αραχνοειδίτιδα, εγκεφαλίτιδα και άλλα.
  • TBI.
  • ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος (με θυρεοτοξίκωση, διαβήτη κ.ο.κ.) ·
  • σε περίπτωση ερεθισμού ή συμπίεση απευθείας σε νεύρου σε οποιοδήποτε τμήμα αυτού, συνήθως στην περιοχή προμήκους μυελού (για όγκους - μηνιγγίωμα, αιμαγγειοβλάστωμα, καρκίνο στο ρινοφάρυγγα και άλλες αιμορραγίες στον εγκέφαλο, ενός ανευρύσματος της καρωτιδικής αρτηρίας, υπερτροφία της διαδικασίας styloid και μια σειρά άλλων καταστάσεις) ·
  • σε περίπτωση κακοήθων νεοπλασμάτων του φάρυγγα ή του λάρυγγα.

Επίσης, παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αυτής της νόσου είναι οξεία ιογενής (συγκεκριμένα, γρίπη), οξεία και χρόνια βακτηριακή (αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, ωτίτιδα, ιγμορίτιδα και άλλες) λοιμώξεις και αθηροσκλήρωση.

Κλινικές εκδηλώσεις

Αυτή η παθολογία προχωρά με τη μορφή οξείας επιθέσεως του πόνου, η οποία προέρχεται από τη ρίζα της γλώσσας ή μιας από τις αμυγδαλές και στη συνέχεια επεκτείνεται στις μαλακές υπερώες, τις φάρυγγες και τις ωτικές δομές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να δοθεί στην περιοχή των ματιών, στη γωνία της κάτω γνάθου και ακόμη και στον λαιμό. Ο πόνος είναι πάντα μονόπλευρος.

Τέτοιες επιθέσεις διαρκούν 1-3 λεπτά, προκαλούν τις κινήσεις τους στη γλώσσα (κατά τη διάρκεια ενός γεύματος, μια δυνατή κουβέντα), ερεθισμό της αμυγδαλιάς ή της ρίζας της γλώσσας.

Οι ασθενείς συχνά αναγκάζονται να κοιμούνται μόνο σε μια υγιή πλευρά, επειδή στην πρηνή θέση στην πλευρά του σάλιου της βλάβης ρέει και ο ασθενής αναγκάζεται να το καταπιεί σε ένα όνειρο και αυτό προκαλεί νυχτερινές επιθέσεις νευραλγίας.

Εκτός από τον πόνο, ένα άτομο ανησυχεί για την ξηροστομία και στο τέλος μιας επίθεσης - την απελευθέρωση μιας μεγάλης ποσότητας σάλιου (υπερυπερατότητα), η οποία όμως είναι μικρότερη από την πλευρά της βλάβης παρά από την υγιή πλευρά. Επιπλέον, το σάλιο που εκκρίνεται από τον προσβεβλημένο αδένα χαρακτηρίζεται από αυξημένο ιξώδες.

Μερικοί ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν τα ακόλουθα συμπτώματα κατά τη διάρκεια μιας οδυνηρής επίθεσης:

  • ζάλη;
  • σκίαση των ματιών?
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • απώλεια συνείδησης

Πιθανότατα, τέτοιες εκδηλώσεις της νόσου σχετίζονται με τον ερεθισμό ενός από τους κλάδους του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου, που οδηγεί σε κατάθλιψη του αγγειοκινητικού κέντρου στον εγκέφαλο και κατά συνέπεια σε πτώση της πίεσης.

Η νευραλγία εμφανίζεται με εναλλασσόμενες περιόδους παροξύνσεων και υποχωρήσεων, με τη διάρκεια των τελευταίων σε μερικές περιπτώσεις μέχρι και 12 μήνες ή περισσότερο. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, οι επιληπτικές κρίσεις εμφανίζονται όλο και περισσότερο, οι υποχωρήσεις γίνονται συντομότερες και ο πόνος γίνεται πιο έντονος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος είναι τόσο ισχυρή που οι στεναγμοί ή κραυγές ασθενή, ανοίγει το στόμα του πλάτος και τρίβει ενεργά λαιμό του κάτω από την γωνία της κάτω γνάθου (κάτω από το μαλακό ιστό στην περιοχή που βρίσκεται φάρυγγα, η οποία, στην πραγματικότητα, και πονάει).

Οι ασθενείς με εμπειρία συχνά διαμαρτύρονται για πόνο όχι περιοδικής, αλλά μόνιμης φύσης, που γίνονται ισχυρότεροι κατά το μάσημα, την κατάποση, την ομιλία. Επίσης, μπορούν να προσδιοριστούν διαταραχή (μείωση) στις περιοχές ευαισθησίας νευρώνονται γλωσσοφαρυγγικού νεύρου: στο πίσω τρίτο της γλώσσας, αμυγδαλές, περιοχή του φάρυγγα, την μαλακή υπερώα και το αυτί, την γεύση στη γλώσσα, μειώνοντας την ποσότητα του σάλιου. Με συμπτωματική νευραλγία, οι διαταραχές ευαισθησίας προχωρούν με την πάροδο του χρόνου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι δυσκολίες στη μάσηση και στην κατάποση των τροφίμων είναι συνέπεια των διαταραχών ευαισθησίας.

Αρχές διάγνωσης

Η πρωτογενής διάγνωση της γλωσσοφαρυγγικής νευραλγίας βασίζεται στη συλλογή των ασθενών από το γιατρό, την ιστορία της ζωής του και την τρέχουσα ασθένεια. Αυτό που έχει σημασία είναι τα πάντα: τόπος, η φύση του πόνου, όταν αυτό συμβαίνει, πόσο καιρό και ολοκληρώνει την επίθεση, όπως αδιαθεσία κατά τη διάρκεια της περιόδου μεταξύ επιθέσεις, άλλα συμπτώματα της ανησυχίας για τον ασθενή (που μπορεί να υποδεικνύει μη φυσιολογική - μια πιθανή αιτία νευραλγία), συννοσηρότητα Νευρολογικές ενδοκρινικό, μολυσματικό ή άλλο χαρακτήρα.

Στη συνέχεια, ο γιατρός θα προβεί σε αντικειμενική εξέταση του ασθενούς, κατά τη διάρκεια της οποίας δεν θα αποκαλυφθούν σημαντικές αλλαγές στην κατάσταση του. Είναι ότι ο πόνος μπορεί να ανιχνευθεί όταν ανιχνεύεται (ψηλά) μαλακοί ιστοί πάνω από τη γωνία της κάτω γνάθου και σε ορισμένες περιοχές του εξωτερικού ακουστικού πόρου. Συχνά, αυτοί οι ασθενείς έχουν μειωμένα αντανακλαστικά του φάρυγγα και του παλατιού, μειωμένη κινητικότητα της μαλακής υπερώας, μειωμένη ευαισθησία του οπίσθιου τρίτου της γλώσσας (ο ασθενής αισθάνεται όλα τα γούστα πικρά). Όλες οι αλλαγές δεν είναι διμερείς, αλλά εντοπίζονται μόνο στη μία πλευρά.

Για τον προσδιορισμό των αιτίων της δευτερογενούς νευραλγίας, ο γιατρός θα παραπέμψει τον ασθενή σε μια εξέταση παρακολούθησης, η οποία θα περιλαμβάνει μερικές από αυτές τις μεθόδους:

  • ηχοεγκεφαλογραφία;
  • ηλεκτροεγκεφαλογραφία ·
  • ηλεκτροερυθρογραφία ·
  • υπολογισμένη ή μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου.
  • διαβούλευση με συναφείς ειδικούς (ειδικότερα, οφθαλμίατρο, με την υποχρεωτική εξέταση της βάσης - οφθαλμοσκόπιο).

Διαφορική διάγνωση

Ορισμένες ασθένειες εμφανίζονται με συμπτώματα παρόμοια με τις εκδηλώσεις της γλωσσοφαρυγγικής νευραλγίας. Σε κάθε περίπτωση θεραπείας ενός ασθενούς με τέτοια συμπτώματα, ο γιατρός διεξάγει λεπτομερή διαφορική διάγνωση, επειδή η φύση αυτών των παθολογιών είναι διαφορετική και ως εκ τούτου η θεραπεία έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Έτσι, επώδυνες επιθέσεις στο πρόσωπο συνοδεύονται από τέτοιες ασθένειες:

  • Νευραλγία του τριδύμου (συμβαίνει πολύ πιο συχνά από άλλες).
  • γαγγλιονίτιδα (φλεγμονή του νευρικού γάγγλιο) της πτερυγοπαλατίτιδας.
  • νευραλγία κόμπου αυτί?
  • διαφορετική φύση της γλωσσαλγίας (πόνος στη γλώσσα)?
  • Σύνδρομο Oppenheim.
  • όγκους στον λαιμό?
  • φάρυγγα απόστημα.

Τακτική θεραπείας

Κατά κανόνα, η νευραλγία του φαρυγγικού φαρυγγικού νεύρου αντιμετωπίζεται συντηρητικά, συνδυάζοντας τους ασθενείς με φαρμακευτικές και φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Μερικές φορές δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Φάρμακα

Ο κύριος στόχος της θεραπείας σε αυτή την κατάσταση είναι να εξαλειφθεί ή τουλάχιστον να μειωθεί σημαντικά ο πόνος που προκαλεί στον ασθενή να υποφέρει. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε:

  • τοπικά αναισθητικά φάρμακα (δικαΐνη, λιδοκαΐνη) στη ρίζα της γλώσσας,
  • τοπικά αναισθητικά φάρμακα ένεσης (νοβοκαϊνη) - όταν τα τοπικά παρασκευάσματα δεν έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. η έγχυση πραγματοποιείται απευθείας στη ρίζα της γλώσσας.
  • μη ναρκωτικά αναλγητικά (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα) για κατάποση ή ένεση: ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη και άλλα.

Επίσης, μπορεί να ανατεθεί στον ασθενή:

  • Βιταμίνες Β (μιλγάμα, νευροβιο και άλλα) με τη μορφή δισκίων και ενέσιμου διαλύματος.
  • αντισπασμωδικά φάρμακα (φλελεψίνη, διφενίνη, καρβαμαζεπίνη κλπ.) σε δισκία.
  • νευροληπτικά (ειδικότερα αμινοναζίνη) για την ένεση ·
  • Συμπλέγματα πολυβιταμινών (Complivit και άλλα).
  • φάρμακα που διεγείρουν την άμυνα του οργανισμού (ATP, PhiBs, παρασκευάσματα ginseng και άλλα).

Φυσιοθεραπεία

Οι διαδικασίες φυσιοθεραπείας παίζουν σημαντικό ρόλο στη σύνθετη θεραπεία της γλωσσοφαρυγγικής νευραλγίας. Εκτελούνται με σκοπό:

  • μειώστε την ένταση των επώδυνων επιθέσεων και τη συχνότητά τους.
  • βελτίωση της ροής αίματος στην πληγείσα περιοχή.
  • να βελτιώσουν τη διατροφή των ιστών στις ζώνες που ενυπάρχουν από αυτό το νεύρο.
  • τα κυμαινόμενα ρεύματα στους άνω συμπαθητικούς κόμβους (πιο συγκεκριμένα στην περιοχή της προβολής τους). το πρώτο ηλεκτρόδιο τοποθετείται 2 cm πίσω από τη γωνία της κάτω γνάθου, το δεύτερο - 2 cm πάνω από αυτό το ανατομικό σχηματισμό. το ρεύμα εφαρμόζεται με βία στον ασθενή αισθάνεται μέτρια δόνηση. η διάρκεια αυτής της έκθεσης είναι συνήθως από 5 έως 8 λεπτά. οι διαδικασίες εκτελούνται καθημερινά σε μια σειρά από 8-10 συνεδρίες. η θεραπεία επαναλαμβάνεται 2-3 φορές σε 2-3 εβδομάδες.
  • (ένα αδιάφορο ηλεκτρόδιο τοποθετείται στον αυχένα του ασθενούς και τα διχαλωτά ηλεκτρόδια τοποθετούνται στους μυς του kivatum · η συνεδρία διαρκεί 8-10 λεπτά, οι διαδικασίες εκτελούνται μία φορά την ημέρα, έως και 10 εκθέσεις, επαναλαμβάνονται τρεις φορές με ένα διάστημα 2 -3 εβδομάδες).
  • τη θεραπεία με υπερηχογράφημα ή τη φωνοφόρηση των φαρμάκων για την καταπολέμηση παυσίπονων (ειδικότερα analgin, αναισθησία) ή αμινοφυλλίνης, επηρεάζουν την ινιακή περιοχή, και στις δύο πλευρές της σπονδυλικής στήλης. Η συνεδρία διαρκεί 10 λεπτά · διοργανώνονται μία φορά κάθε 1-2 ημέρες με μια πορεία 10 διαδικασιών.
  • ιατρική ηλεκτροφόρηση του παραφυτρεγικού γαγγλερίου στους αυχενικούς και τους άνω θωρακικούς σπονδύλους. διάρκεια συνεδρίας από 10 έως 15 λεπτά, επαναλαμβάνεται καθημερινά, σε μια σειρά 10-15 εκθέσεων.
  • μαγνητική θεραπεία με εναλλασσόμενο μαγνητικό πεδίο. εφαρμόστε τη συσκευή "Pole-1", επηρεάστε μέσω ενός ορθογώνιου επαγωγέα στους σπονδύλους της αυχενικής και της άνω θωρακικής σπονδυλικής στήλης. διάρκεια συνεδρίας - 15-25 λεπτά · χορηγούνται μία φορά την ημέρα με μια πορεία 10 έως 20 διαδικασιών.
  • (δρουν με τη βοήθεια ενός ορθογώνιου εκπομπού της συσκευής Wave-2 στην περιοχή του κολάρου του ασθενούς · το κενό αέρα είναι 3-4 εκατοστά · η διαδικασία διαρκεί μέχρι 10 λεπτά, επαναλαμβάνεται μία φορά κάθε 1-2 ημέρες με μια πορεία 12-15 συνεδριών).
  • (επηρεάζουν τα βιολογικά σημεία του ζεύγους IX των κρανιακών νεύρων, έκθεση έως 5 λεπτά ανά 1 σημείο, εκτελούν καθημερινά διαδικασίες με διάρκεια 10 έως 15 συνεδρίες).
  • θεραπευτικό μασάζ της ζώνης του αυχενικού κολάρου (εκτελείται καθημερινά, η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει 10-12 διαδικασίες).

Χειρουργική θεραπεία

Σε ορισμένες καταστάσεις, ιδιαίτερα, στην υπερτροφία της στυλοειδούς διαδικασίας, είναι αδύνατο να γίνει χωρίς χειρουργική παρέμβαση στο μέγεθος της εκτομής ενός τμήματος αυτού του ανατομικού σχηματισμού. Ο σκοπός της επέμβασης είναι να εξαλειφθεί η συμπίεση του νεύρου από το εξωτερικό ή ο ερεθισμός των γύρω ιστών.

Συμπέρασμα

Η νευραλγία του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου, αν και σπάνια συμβαίνει, είναι ικανή να παραδώσει πραγματικό μαρτύριο σε ένα άτομο που υποφέρει από αυτό. Η ασθένεια είναι ιδιοπαθής (πρωτογενής) και συμπτωματική (δευτερογενής). Εκδηλώνεται από περιόδους πόνου στους τομείς της εννεύρωσης του ζεύγους IX των κρανιακών νεύρων, λιποθυμίας. Προχωράει με εναλλαγή παροξυσμού και ύφεσης, ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, οι επιθέσεις συμβαίνουν ολοένα και συχνότερα, ο πόνος γίνεται πιο έντονος και η ύφεση είναι μικρότερη και μικρότερη. Είναι σημαντικό να γίνει σωστή διάγνωση αυτής της παθολογίας, καθώς σε ορισμένες περιπτώσεις αποτελεί εκδήλωση σοβαρών ασθενειών που απαιτούν επείγουσα έναρξη θεραπείας.

Η θεραπεία της ίδιας της νευραλγίας μπορεί να περιλαμβάνει τον ασθενή που λαμβάνει φάρμακα, φυσική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση (η οποία, ευτυχώς, είναι σχετικά σπάνια αναγκαία).

Η πρόγνωση για την ανάκτηση από αυτήν την παθολογία είναι συνήθως ευνοϊκή. Παρ 'όλα αυτά, η θεραπεία της είναι μακρά, επίμονη: διαρκεί μέχρι 2-3 χρόνια και ακόμη περισσότερο.

Το κανάλι 1, το πρόγραμμα "Live Healthy" με την Έλενα Μαλίσεβα, το τμήμα "Σχετικά με την Ιατρική" με θέμα "Νευραλγία του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου":

Γλωσσοφαρυγγικές νευρικές εικόνες

1. Ο N. tympanicus αναχωρεί από το γάγγλιο κάτω και διεισδύει στην τυμπανική κοιλότητα (cavitas tympani), όπου σχηματίζει πλέγμα, plexus tympanicus, στο οποίο τα κλαδιά επίσης προέρχονται από το συμπαθητικό πλέγμα της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας. Αυτό το πλέγμα ενώνει την βλεννογόνο μεμβράνη της τυμπανικής κοιλότητας και τον ακουστικό σωλήνα.

Με την έξοδο από την τυμπανική κοιλότητα μέσω του άνω τοιχώματος με τη μορφή n. το μικρό νεύρο petrosus περνάει στην ίδια αυλάκωση, sulcus n. petrosi minoris, χωρίς μπροστινή επιφάνεια της πυραμίδας του κροταφικού οστού και φτάνει στο γάγγλιο.
Μέσω αυτού του νεύρου, παρασυμπαθητικές εκκριτικές ίνες για τον παρωτιδικό αδένα που προέρχονται από τον κατώτερο σαλιβωτό πυρήνα φέρονται στο γάγγλιο. Μετά από ένα σπάσιμο στον κόμβο, οι εκκριτικές ίνες προσεγγίζουν τον αδένα του n. auriculotemporalis από τον τρίτο κλάδο του νεύρου του τριδύμου.

2. Ramus m. stylopharyngei στο μυ με το ίδιο όνομα.

3. Rami tonsillares στην βλεννογόνο των αμυγδαλών και καμάρες.

4. Rami φάρυγγα στο φάρυγγα πλέγμα (φάρυγγα του πλέγματος).

5. Rami liguales, τερματικοί κλάδοι του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου προς την βλεννογόνο μεμβράνη του οπίσθιου τρίτου της γλώσσας, που την τροφοδοτούν με αισθητήριες ίνες, μεταξύ των οποίων είναι ίνες γεύσης στις papillae vallatae.

6. R. sinus carotidi - αισθητικό νεύρο στο sinus caroticus (glomus caroticum)

Νευραλγία του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Γλωσσοφαρυγγικού νευραλγία (Νευραλγία glossopharyngeus - λατ.) - μια ήττα ή ερεθισμός του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου (που δείχνεται παρακάτω), που συνοδεύεται από μια ποικιλία συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένου του πόνου. Μία ασθένεια όπως η νευραλγία του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου ή η γλωσσοφαρυγγική νευραλγία είναι σπάνια. Η πιο «δημοφιλής» εντόπιση της βλάβης κρανιακών νεύρων είναι το τρίδυμο νεύρο, και νευρίτιδα - νευρίτιδα του προσωπικού νεύρου (σας συνιστούμε να διαβάσετε το άρθρο «Έχει ποτέ πρόσωπο με πόνο»).

Γενικές πληροφορίες

Η γλωσσοφαρυγγική νευραλγία (γλωσσοφαρυγγική νευραλγία) χαρακτηρίζεται από επώδυνες επιθέσεις στο λαιμό, στην πλάτη της, ακτινοβολημένες στο αυτί, η οποία είναι πάντα ομόπλευρη (δηλαδή υπάρχει στην ίδια πλευρά) με το νεύρο.

Η θέση του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου στην περιοχή του τραχήλου της κεφαλής

Κατά κανόνα, η ασθένεια αυτή εμφανίζεται στην ενηλικίωση, δεν εμφανίζεται στα παιδιά και επηρεάζει κυρίως τον αρσενικό πληθυσμό. Ως εκ τούτου, αν είστε άνδρας και είστε κάτω των 40 ετών - είναι πιθανό να μην έχετε νευραλγία γλωσσοφαρυγγικού νεύρου και να διαβάσετε ένα άρθρο για σας δεν έχει νόημα - ή μπορεί να κρεμαστεί σε περιττά συμπτώματα και υφίστανται αυτο-πρόταση ( «πιάσει» το λεγόμενο ιατρογενής ασθένεια ), κάτι που συμβαίνει συχνά όταν μελετάτε διάφορες ασθένειες.

Στις μεγάλες πόλεις, αυτή η ασθένεια είναι πολύ πιο κοινή από ό, τι στις αγροτικές περιοχές. Αυτό μπορεί να βρεθεί μια λογική εξήγηση: τα επίπεδα διάγνωσης σε αγροτικές περιοχές και σε εξειδικευμένα νευρολογικά τμήματα κλινικών νοσοκομείων, όπου υπάρχουν πανεπιστημιακά τμήματα, διαφέρουν πολύ.

Επομένως, σε αγροτικές περιοχές, οι ασθενείς με τέτοιες ασθένειες συχνότερα μετατρέπονται σε οδοντίατρο, ωτορινολαρυγγολόγο και, συχνά, ανεπιτυχώς και για μεγάλο χρονικό διάστημα αντιμετωπίζονται εκεί.

Συμπτώματα βλάβης στη γλωσσοφαρυγγική νευραλγία

  • Πρώτα απ 'όλα, ένα άτομο διαταράσσεται από παρορμήσεις του πόνου μάλλον σύντομα, παρόμοια με τις εκκενώσεις του ηλεκτρικού ρεύματος, αλλά πολύ ισχυρά.
  • Οι επιθέσεις αυτών των πόνων μπορούν να προκληθούν με το άνοιγμα του στόματος, χασμουρητό, ανάσα βαθιά, αλλά συχνότερα προκαλούνται από κατάποση και μάσημα.
  • Όταν προσπαθείτε να αγγίξετε την επιφάνεια των αμυγδαλών, το οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα, την άνω και την πλευρική επιφάνεια της γλώσσας, ο πόνος μπορεί να επιστρέψει και αυτό μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις.
  • Ο πόνος είναι ικανός να δώσει στο αυτί και τη δομή του εσωτερικού αυτιού, στον μαλακό ουρανίσκο στο πλάι της βλάβης, που μπορεί να επηρεάσει το μισό του λαιμού, καθώς και τη γωνία της κάτω γνάθου.

Όταν γλωσσοφαρυγγική νευραλγία εμφανίζεται συχνά μια παραμόρφωση της γεύσης - όλα είναι λίγο πικρά, ή ακόμη και γίνεται πολύ πικρή. Ως εκ τούτου, στην μακρόχρονη πορεία της ασθένειας είναι συχνά δυνατό παραπομπή σε γιατρούς - γαστρεντερολόγοι, επειδή το σύμπτωμα του «πικρή γεύση στο στόμα,» σχεδόν κανένας από τους γιατρούς δεν είναι ανησυχητικό όσον αφορά την νευραλγία, και επισημαίνει το ενδιαφέρον του ηπατοχολικού συστήματος, πρώτα απ 'όλα - η ανάπτυξη της χρόνιας χολοκυστίτιδας.

Επίσης, ένα από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νευραλγίας του φαρυγγικού νεύρου είναι μια περιοδική παραβίαση της έκκρισης του σάλιου, η οποία εκδηλώνεται με ξηρότητα στο λαιμό κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης και αύξηση της σιαλλίσεως μετά από επίθεση νευραλγικού πόνου. Επίσης, τα παράπονα, όπως ο πόνος στο αυτί, το λαιμό και οι βήχες, μπορεί να υποδηλώνουν έμμεσα συμπτώματα γλωσσοφαρυγγικής νευραλγίας.

Όπως φαίνεται από το σχήμα, το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο "καλύπτει" πολύ σημαντικούς κόμβους, γεγονός που εξηγεί τη δυσκολία διάγνωσης αυτού του τύπου νευραλγίας και μια τόσο ευρεία κάλυψη των συμπτωμάτων.

Υπάρχει μια πλούσια αυτόνομη εννεύρωση του λάρυγγα, του φάρυγγα και της στοματικής κοιλότητας, επομένως, με επιθέσεις παρόμοιας νευραλγίας, εμφανίζεται ερυθρότητα του δέρματος στο σαγόνι, στον αυχένα, στο μισό του προσώπου. Μπορείτε συχνά να ακούτε παράπονα σχετικά με τον πόνο στο μήλο του Αδάμ.

Συχνά υπάρχει ένα αίσθημα "ξύσιμο" στο λαιμό, αίσθηση ξένου σώματος, ελλιπής κατάποση. Όλα αυτά οδηγούν στη νευρωτικοποίηση του ασθενούς, στην επιδείνωση της φοβίας του καρκίνου, στην πιθανή αποτυχία της τροφής, στην ανάπτυξη του λιποβαρήματος και στην εξάντληση. Οι ασθενείς μαστίζονται περιστασιακά από επεισόδια βήχα, τα οποία μπορεί επίσης έμμεσα να σηματοδοτήσουν τη διάγνωση γλωσσοφαρυγγικής νευραλγίας.

Δεδομένου ότι η εννεύρωση της ζώνης στοματικής κοιλότητας είναι πολύ πλούσια, με έντονες και συχνές περιόδους νευραλγίας, η γενική κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί: η ανάπτυξη μιας κολοειδούς αντίδρασης, μια πτώση της αρτηριακής πίεσης, η ζάλη, η εμβοή και η ανάπτυξη συγκοπής.

Αιτίες ασθένειας

Πιο συχνά, οι παροξύνσεις αυτής της νευραλγίας συμβαίνουν κατά την ψυχρή περίοδο, με κρυολογήματα, και έχουν έντονο προσανατολισμό "φθινόπωρο-άνοιξη".

Οι παρακάτω λόγοι μπορεί να επηρεάσουν την έναρξη του πόνου:

  • Ογκομετρικές μάζες στην κρανιακή κοιλότητα, όπως όγκοι οστού και νευρικού ιστού (κρανιοφαρυγγικά, νευροϊνωμάτια, νευρώματα). Κατά κανόνα, η γλωσσοφαρυγγική νευραλγία εμφανίζεται όταν η γλώσσα και το φαρυγγικό νεύρο εισέρχονται στο σχηματισμό όγκου με την ανάπτυξη οίδημα και συμπίεση. Επίσης, η κρανιακή κοιλότητα, όπως σχηματισμοί μπορεί να είναι στο κρανίο και είναι - σε σουβλί-υοειδής συνδέσμων, και στο λάρυγγα και του φάρυγγα.
  • Ιογενείς λοιμώξεις με συγγένεια για το νευρικό σύστημα. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν τη μόλυνση από τον ιό της γρίπης και του έρπητα, στην οποία υπάρχουν φουσκάλες στο δέρμα, στην προβολή των νευρικών κορμών, καθώς και στο εξωτερικό ακουστικό πόρο.
Έρπης λοίμωξη - αυτό είναι αναγκαστικά ο συνηθισμένος έρπης στα χείλη, είναι μια σοβαρή λοίμωξη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε γλωσσοφαρυγγική νευραλγία.
  • Τέτοιες νευραλγίες μπορεί να μην είναι πρωτογενείς, αλλά δευτερογενείς - δηλαδή, αποτέλεσμα φλεγμονωδών ασθενειών του κεντρικού νευρικού συστήματος - μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, αμφότερα serous και purulent. Μια σπάνια αιτία γλωσσοφαρυγγικού νευραλγία μπορεί να είναι μια εγκεφαλική αραχνοειδίτιδα, η οποία κατά τη σοβιετική εποχή ήταν πολύ συχνή διάγνωση, αλλά η ύπαρξή του είναι πλέον υπό αμφισβήτηση από πολλούς κορυφαίους νευρολόγους?
  • Οστεοποίηση (ασβεστοποίηση) των δομών του συνδέσμου awl-hyoid. Συχνότερα εμφανίζεται στην ηλικιακή και γεροντική ηλικία, στις γυναίκες - στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο.
  • Αύξηση του μεγέθους της στυλοειδούς διαδικασίας, αλλάζοντας τη διαμόρφωσή της.
  • Αυξημένες καρωτιδικές αρτηρίες, που ονομάζονται ανευρύσματα. Αυτός είναι ένας μάλλον σπάνιος λόγος · οι εσωτερικές στειρώσεις του αυλού εμφανίζονται πολύ πιο συχνά χωρίς τη διόγκωση της εξωτερικής διαμέτρου.

Οι πιο σπάνιες αιτίες αυτής της δυσάρεστης παθολογίας περιλαμβάνουν τις χρόνιες λοιμώξεις του στοματοφάρυγγα (πονόλαιμος, αμυγδαλίτιδα), την εμφάνιση οξειών καταστάσεων έκτακτης ανάγκης (αποστήματα), την έντονη αθηροσκλήρωση των αρτηριακών αγγείων.

Φλεγμονή των αμυγδαλών (στηθάγχη) - μια σπάνια περίπτωση φλεγμονής του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου

Ιδιαίτερη αναφορά θα πρέπει να δοθεί στον ρόλο της βιομηχανικής δηλητηρίασης της ΤΡΡ - τετρααιθυλικού μολύβδου στην ανάπτυξη αυτής της νευραλγίας ειδικότερα και των αλλοιώσεων του νευρικού συστήματος γενικά. Πιο συχνά, παρατηρήθηκαν βλάβες τετρααιθυλικού μολύβδου κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, όπου είναι δυνατή η εισπνοή μολυβδούχου βενζίνης. Τον 21ο αιώνα, εξαιτίας της απαγόρευσης της χρήσης αυτού του είδους καυσίμων, ο αριθμός των χρόνιων δηλητηριάσεων θερμοηλεκτρικών σταθμών άρχισε να μειώνεται.

Πώς διαγιγνώσκεται η γλωσσοφαρυγγική νευραλγία;

Η βάση της διάγνωσης, φυσικά, είναι μια διεξοδική έρευνα και οι καταγγελίες του ασθενούς, μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα. Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • Ακτινογραφία του κρανίου (άνω και κάτω γνάθο). Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, είναι δυνατόν να εντοπιστούν οι αλλαγές στη διεργασία στυλοειδούς (το μέγεθος και η δομή του), η οποία παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου.
  • Ψηφιακή μαγνητική τομογραφία υψηλής ανάλυσης για ανίχνευση μιας διαδικασίας όγκου στον εγκέφαλο, καθώς και υπολογιστική τομογραφία.
  • Ηλεκτροευρυθρολογία. Σας επιτρέπει να καθορίσετε τη βλάβη του νευρικού κορμού του ίδιου του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου, να το συγκρίνετε με το ίδιο νεύρο στην αντίθετη πλευρά, να αξιολογήσετε τις ποσοτικές παραμέτρους της διέγερσης.
  • Υπερηχογράφημα των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την ποιότητα του αγγειακού τοιχώματος των καρωτιδικών αρτηριών, την παρουσία ανευρύσματος, την αρτηριοσκλήρωση, τις ασβεστοποιήσεις και άλλες δομές.
Στη φωτογραφία: έτσι γίνεται υπερηχογράφημα του λάρυγγα

Όπως μπορεί να φανεί, η διάγνωση αυτού του τύπου νευραλγίας μπορεί να διαρκέσει 1-2 ημέρες και είναι αδύνατη χωρίς σύγχρονες ερευνητικές μεθόδους (νευροαπεικόνιση, ηλεκτροφυσιολογικές μεθόδους).

Πώς αντιμετωπίζεται η νευραλγία του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου

Η θεραπεία της νευραλγίας πρέπει πρώτα απ 'όλα να έχει προληπτική κατεύθυνση:

  • θα πρέπει να αποφύγετε υποθερμία, να παρατηρήσετε "γεύση της γεύσης" - μην τρώτε πικάντικα, πολύ ζεστά ή ερεθιστικά τρόφιμα, αποφύγετε τη μόλυνση της γρίπης κατά τη διάρκεια επιδημιών.
  • πρέπει να προσπαθήσετε να αυξήσετε την άμυνα του οργανισμού, την αντοχή σε λοίμωξη. Αυτό περιλαμβάνει τη θεραπεία των χρόνιων φλεγμονωδών ασθενειών, των φρυγμένων δοντιών, των πονόλαιμων, άλλων πηγών μόλυνσης.
  • Είναι σημαντικό να αποφευχθούν αλλαγές στον μεταβολισμό: ανάπτυξη αγγειακής αθηροσκλήρωσης, ασβεστοποίηση οργάνων και ιστών. Τα επίπεδα χοληστερόλης και λιπιδίων του αίματος πρέπει να ελέγχονται τακτικά.

Η συμπτωματική θεραπεία αυτού του τύπου νευραλγίας συνδυάζεται:

  • αντισυλληπτικά φάρμακα (ένα κλασικό παράδειγμα είναι η λήψη καρβαμαζεπίνης σε δόση 200 mg / ημέρα).
Τα δισκία καρβαμαζεπίνης - ένα φθηνό και αποτελεσματικό αντισπασμωδικό
  • αντικαταθλιπτικά, συμπεριλαμβανομένων των τρικυκλικών. Επιτρέπουν τη μείωση του επιπέδου της αντίληψης του πόνου, την αύξηση του κατωφλίου και την οδυνηρή αίσθηση με διαφορετικό "συναισθηματικό νόημα". Με άλλα λόγια, ο πόνος γίνεται λιγότερο σημαντικός και η ικανότητα να το αντιλαμβάνεται και να το ανεχίζει γίνεται υψηλότερη. Πρόσφατα, η χορήγηση της αμιτριπτιλίνης δεν συνιστάται, παρά το χαμηλό κόστος της, εξαιτίας παρενεργειών και εθισμού.

Σε περίπτωση που η διάγνωση επιβεβαιώσει ότι υπάρχει ένα μηχανικό εμπόδιο με τη μορφή ασβεστοποίησης, όγκου ή διεργασίας στην περιοχή της στυλοειδούς διαδικασίας, είναι δυνατή η χειρουργική θεραπεία.

Βίντεο Νευραλγία του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου. Γιατί είναι επώδυνη η κατάποση

Στο πρόγραμμα "Live Healthy" με πολύ λεπτομερή και κατανοητό λόγο για τη νευραλγία του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου.

Το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο, τα κλαδιά του, η ανατομία, η τοπογραφία, οι περιοχές εννεύρωσης.

Το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο, το ν. Glossopharyngeus, είναι ένα μικτό νεύρο και σχηματίζεται από αισθητικές, κινητικές και εκκριτικές (παρασυμπαθητικές) ίνες. Οι αισθητήριες νευρικές ίνες καταλήγουν στα κύτταρα του πυρήνα μίας μονοδιάστατης οδού, που ξεκινά από έναν διπλό πυρήνα και είναι βλαστικά - από τον κατώτερο σιελογόνιο πυρήνα.

Το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο αναδύεται από το μυελό oblongata με 4-5 ρίζες πίσω από το ελαιόδενδρο δίπλα στις ρίζες του πνεύμονα και τα βοηθητικά νεύρα και, μαζί με αυτά τα νεύρα, κατευθύνεται στο σφραγιστικό foramen. Στο άνοιγμα του σφαγιτιδίου, το νεύρο παχύνει, σχηματίζει ένα ευαίσθητο άνω κόμβο μικρού μεγέθους, υπερκείμενο γαγγλίου, και αφήνοντας αυτό το άνοιγμα στην περιοχή του βραχώδους βοθρίου υπάρχει ένας μεγαλύτερος κάτω κόμβος, το Inferius γάγγλιο. Αυτοί οι κόμβοι περιέχουν σωμάτια ευαίσθητων νευρώνων. Οι Κεντρική διεργασίες των κυττάρων αυτών των μονάδων αποστέλλεται στον προμήκη μυελό στο ευαίσθητο πυρήνα του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου (το πυρήνα της μονήρους οδού), και περιφερική διεργασίες ως μέρος των υποκαταστημάτων της στο βλεννογόνο ακολούθησε την πίσω τρίτο της γλώσσας, με τη βλεννογόνο μεμβράνη του φάρυγγα, του μέσου ωτός, κόλπων, και μια υπνηλία σπειράματος. Βγαίνοντας από το σφραγιστικό άνοιγμα, το νεύρο διέρχεται πίσω από την εσωτερική καρωτιδική αρτηρία και στη συνέχεια μετακινείται στην πλευρική του επιφάνεια, που βρίσκεται ανάμεσα στην αρτηρία και την εσωτερική σφαγιτιδική φλέβα. Περαιτέρω, κατά την καμπυλότητα, το νεύρο κατεβαίνει μεταξύ των στυλοφαρυγγικών και στυλοειδών μυών και διεισδύει στη ρίζα της γλώσσας, όπου χωρίζεται σε τελικούς γλωσσικούς κλάδους, rr. lingudles. Οι τελευταίοι πηγαίνουν στην βλεννογόνο μεμβράνη του οπίσθιου τρίτου του πίσω μέρους της γλώσσας.

Οι παρακάτω πλευρικοί κλάδοι απομακρύνονται από το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο:

1. Το τυμπανικό νεύρο, το είδος Tympacnicus, φεύγει από τον κάτω κόμβο του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου και στέλνεται στο κροταφικό οστό μέσω του κάτω ανοίγματος αυτού του σωληναρίου. Εισερχόμενος μέσω του σωληναρίου και της τυμπανικής κοιλότητας, το νεύρο διαιρείται σε κλάδους, οι οποίοι σχηματίζουν στην βλεννογόνο μεμβράνη το τυμπανικό πλέγμα, το plexus tympanicus. Τα τυμπανικά νεύρα. caroticotympnici, από το συμπαθητικό πλέγμα στην εσωτερική καρωτιδική αρτηρία. Από το τυμπανικό πλέγμα έως την βλεννογόνο μεμβράνη της τυμπανικής κοιλότητας και του ακουστικού σωλήνα, ο ευαίσθητος σωληνοειδής κλάδος, οι μύκητες, αναχωρούν. Endpoint υποκατάστημα τύμπανο νεύρο -. Μικρό πετρώδες νεύρου αξίωση petrosis ήσσονος σημασίας, που περιέχουν προγαγγλιακούς παρασυμπαθητικές ίνες, εξέρχεται από το τυμπανικής κοιλότητας στην εμπρόσθια επιφάνεια του λιθοειδούς μέσω χαραμάδα μικρό λιθοειδούς νεύρου περνά μέσα ομώνυμο αυλάκι, στη συνέχεια, μέσω ενός τραχύς οπή εξέρχεται από την κρανιακή κοιλότητα και εισέρχεται στο κόμπο του αυτιού.

2. Ο κλασσικός κόλπος, ο κ. Οσφυϊκή καρωτίδα, πηγαίνει προς την διακλάδωση της κοινής καρωτιδικής αρτηρίας, όπου ο νωθρός κόλπος και ο κοιλιακός σπειροειδής νεύρωση.

3. Φάρυγγα κλαδιά, rr. φάρυγγα, αποστέλλονται στο πλευρικό τοίχωμα του φάρυγγα, όπου, μαζί με τα κλαδιά του πνευμονογαστρικού νεύρου και τα κλαδιά του συμπαθητικού κορμού, σχηματίζουν το φάρυγγαλο πλέγμα.

4. Ο κλάδος του στυροφαρυγγικού μυός, m. Musculi stylopharyngei, κινητήρας, κατευθύνεται προς τα εμπρός και ενώνει τον στυφοφαρυγγικό μυ.

5. Mindalic κλαδιά, rr. οι αμυγδαλές διαχωρίζονται από το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο πριν εισέλθουν στη ρίζα της γλώσσας και κατευθύνονται προς τη βλεννογόνο μεμβράνη των παλατινών καμάρων και των αμυγδαλών παλατινών.

6. Ο συνδετικός κλάδος (με τον ωοειδές κλάδο του πνευμονογαστρικού νεύρου), r. communicans, ενώνει τον ωοθυλάκιο κλάδο του πνευμονογαστρικού νεύρου.

Το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο και οι ασθένειες που εμφανίζονται με αυτό

Στη σύγχρονη νευροεπιστήμη υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός ασθενειών, και οι περισσότερες από αυτές συνδέονται με φλεγμονή ή τσίμπημα των νεύρων. Αυτό το άρθρο επικεντρώνεται στο κρανιακό νεύρο, το οποίο ονομάζεται γλωσσοφαρυγγικό νεύρο, η ανατομία του, οι λειτουργίες του, οι επιλογές βλάβης και οι μέθοδοι θεραπείας. Ωστόσο, πρώτα πρώτα...

Ανατομία και λειτουργία των νεύρων

Το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο (YAN) είναι κρανιακό νεύρο και θεωρείται το ζεύγος ΙΧ. Από ανατομική άποψη, δεν είναι η πιο δύσκολη δομή, αλλά όχι η πιο εύκολη. Έτσι, η ανατομία του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου:

Το νεύρο περιέχει κινητικές, παρασυμπαθητικές και αισθητήριες ίνες. Το YAN αποτελείται από τρία τμήματα:

  1. Ντραμ του τυμπάνου.
  2. Μικρό πέτρινο νεύρο.
  3. Πλέγμα τυμπάνου.

Επιπλέον, όπως και οποιοδήποτε κρανιακό νεύρο, έχει διάφορους κλάδους, όπως:

  • φάρυγγα κλαδιά (εννεύρωση του φάρυγγα συμβαίνει μαζί με τα κλαδιά του νεύρο πνεύμονα με το ίδιο όνομα)?
  • καρωτιδικός κλάδος (ενώνει τον καρωτιδικό γλοίωμα).
  • κλάσμα του στυροφαρυγγικού μυός (νευρώνει τον μυ).
  • τα κλαδιά των αμυγδαλών (νευρώνουν οι αμυγδαλές, αντίστοιχα, βρίσκονται κοντά τους, θεωρούνται τα μικρότερα κλαδιά).
  • γλωσσικά κλαδιά (που βρίσκονται στο πίσω τρίτο της γλώσσας και είναι υπεύθυνα για τη γεύση και τη συνολική ευαισθησία της γλώσσας).

Καρωτιδικό γλοίωμα - ανατομικός σχηματισμός που βρίσκεται κοντά στην καρωτιδική αρτηρία, ο οποίος έχει σχεδιαστεί για τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης. Η δυσλειτουργία αυτής της εκπαίδευσης μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα υγείας.

Οι πυρήνες του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου βρίσκονται στο πίσω μέρος της γλώσσας και περιλαμβάνουν:

  1. Σάλικος πυρήνας (παρασυμπαθητικός).
  2. Ο πυρήνας του μοναχικού μονοπατιού (υπεύθυνος για την γεύση).
  3. Διπλός πυρήνας (κινητήρας).

Ένα ενδιαφέρον χαρακτηριστικό της τοπογραφίας του πυρήνα του νεύρου είναι το γεγονός ότι δεν προέρχονται μόνο ίνες YAN, αλλά και άλλα εξίσου σημαντικά κρανιακά νεύρα. Για παράδειγμα, το βοηθητικό νεύρο (το βοηθητικό νεύρο νευρώνει τους μυς που είναι υπεύθυνοι για την περιστροφή του μυός του κεφαλιού και του τραπεζοειδούς) ή ο πνεύμονας (νευρώνει μεγάλο αριθμό εσωτερικών οργάνων).

Το νευρικό μοτίβο είναι αρκετά απλό, πράγμα που δεν συμβαίνει με λειτουργίες.

Η κύρια λειτουργία του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου είναι αναμφισβήτητα ο ορισμός της γεύσης, ωστόσο, δεν είναι η μόνη, αφού προηγουμένως υποδείχθηκε ότι το νεύρο περιέχει τόσο κινητικές όσο και παρασυμπαθητικές ίνες.

Η λειτουργία του κινητήρα είναι η εννεύρωση του στυροφαρυγγικού μυός, που αυξάνει και χαμηλώνει τον φάρυγγα. Όσον αφορά την παρασυμπαθητική λειτουργία, αυτές οι ίνες συμβάλλουν στην ανάπτυξη των σιελογόνων αδένων.

Επίσης, η ευαισθησία ορισμένων περιοχών στο στόμα (αμυγδαλές, ουρανίσκος, τυμπάνιο, ευσταχιανός σωλήνας) αναφέρεται σε μια απλή λειτουργία.

Αιτίες νευραλγίας

Όπως και κάθε άλλο, αυτό το νεύρο είναι επιρρεπές σε βλάβη, με τους περισσότερους λόγους για τον περιφερειακό χαρακτήρα των παθήσεων (δηλαδή, που δεν σχετίζονται με το κεντρικό νευρικό σύστημα).

Υπάρχουν δύο υποείδη ασθενειών:

  1. Πρωτοπαθής (κληρονομική προδιάθεση, συχνά ανεξάρτητη ασθένεια).
  2. Δευτερογενής (εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ταυτόχρονης ασθένειας, δεν αναπτύσσεται ανεξάρτητα).

Η νευροπάθεια ή η νευραλγία του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου μπορεί να λάβει χώρα υπό την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων και ασθενειών:

  • αθηροσκλήρωση;
  • ΟΝT ασθένειες (μέση ωτίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα);
  • μεταδοτικές ασθένειες (γρίπη, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις) ·
  • στύση του νεύρου σε οποιοδήποτε στάδιο της διέλευσής του (ένας όγκος ή ένα τραύμα μπορεί να συμβάλει σε αυτό).
  • Γενική τοξίκωση του σώματος.
  • αγγειακό ανεύρυσμα.
  • ογκολογία στον λάρυγγα.
  • τσίμπημα ή βλάβη των αμυγδαλών.
  • αγγειακή δυστονία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν δεν είναι δυνατόν να διαπιστωθεί η αιτία της ασθένειας που την προκάλεσε, ο γιατρός κάνει διάγνωση ιδιοπαθούς νευραλγίας του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου. Η θεραπεία σε αυτή την κατάσταση δεν διαφέρει από τη συνηθισμένη.

Κλινικές εκδηλώσεις

Η γλωσσοφαρυγγική νευραλγία (νευρίτιδα) συμβαίνει συχνότερα σε άνδρες ηλικίας άνω των 40 ετών και έχει αρκετά χαρακτηριστικά συμπτώματα, όπως:

  • μονόπλευρο σύνδρομο ισχυρού πόνου (paroxysm), το οποίο διαρκεί μέχρι τρία δευτερόλεπτα (κατά κανόνα, η αίσθηση του πόνου αρχίζει να αποκλίνει από τη ρίζα της γλώσσας, μετακινώντας σταδιακά στις αμυγδαλές, το λαιμό και τα αυτιά).
  • είναι πιθανό ότι ο πόνος θα δοθεί στα μάτια, στον αυχένα ή στην κάτω γνάθο.
  • ξηροστομία (αυτό το σύμπτωμα δεν είναι σταθερό, αλλά μόνο κατά τη στιγμή της επίθεσης και μετά τον πόνο περνάει, υπάρχει έντονη σιελόρροια.) Ανάλογα με το ανθρώπινο σώμα, αυτή η κατάσταση μπορεί να μην εκδηλώνεται, εάν οι άλλοι εκκριτικοί αδένες λειτουργούν καλά, ο παρωτίτιδας αδένιος θα περάσει χωρίς προειδοποίηση ) ·
  • προβλήματα μάσησης ή κατάποσης του σάλιου (στις περισσότερες περιπτώσεις παραμένει απαρατήρητο).
  • απώλεια ευαισθησίας στη θέση της γλώσσας στο στόμα.
  • απώλεια συνείδησης.
  • χτυπάει στα αυτιά.
  • ζάλη;
  • "Μύγες" πριν από τα μάτια?
  • αδυναμία στο σώμα.


Υπάρχουν επίσης φυτικά συμπτώματα, όπως:

  1. Ερυθρότητα του δέρματος (στο λαιμό και το πηγούνι).
  2. Το αίσθημα της παρουσίας ξένου σώματος στο λαιμό (μια σπάνια εκδήλωση), εξαιτίας αυτού του αισθήματος, ο ασθενής αρχίζει να φοβάται να φάει, επειδή του φαίνεται ότι υπάρχει ένα ξένο σώμα στο λαιμό του. Από αυτή την άποψη, οι ψυχικές διαταραχές είναι δυνατές.

Ένας παράγοντας που προκαλεί την ανάπτυξη του εσωτερικού συνδρόμου πόνου μπορεί να είναι:

  • μια απότομη κίνηση της κεφαλής ή της γλώσσας.
  • ερεθισμός γλώσσας με υπερβολικά ζεστό ή κρύο ποτό.
  • σοβαρός βήχας.
  • μασώντας τα τρόφιμα?
  • συνομιλία διεξαγωγή?
  • χασμουρητό.

Ένα από τα διακριτικά συμπτώματα του Γιανγκ είναι η αλλαγή της γεύσης. Για παράδειγμα, ο ασθενής συχνά αρχίζει να αισθάνεται πικρία στο στόμα.

Η κλινική εικόνα δείχνει λανθασμένα στον γιατρό ότι ο ασθενής έχει χολοκυστίτιδα και τον στέλνει για γαστρεντερολογική εξέταση, αντί για νευρολογική εξέταση.

Ένα άλλο συμπτωματικό σφάλμα μπορεί να συμβεί απευθείας με έναν νευρολόγο. Έτσι, ο πόνος που είναι χαρακτηριστικός της γλωσσοφαρυγγικής νευραλγίας μπορεί εύκολα να συγχέεται με την ιδιοπαθή νευραλγία του τριδύμου και είναι δυνατόν να γίνει διάκριση αυτών των δύο ασθενειών μόνο με τη χρήση εργαλειολογικών διαγνωστικών.

Διαγνωστικά

Καθώς το νεύρο μπορεί να φλεγμονώσει, τόσο για ασαφείς λόγους όσο και για την παρουσία δευτερογενούς νόσου, οι διαγνωστικές επιλογές ενδέχεται να διαφέρουν ελαφρώς.

Έτσι, αν μιλάμε για τον κύριο τύπο ασθένειας, ο γιατρός κάνει μια εξωτερική εξέταση του ασθενούς, τον ρωτάει για την κατάσταση, πού και τι πονάει, την ένταση και τη φύση του πόνου. Έτσι, ο γιατρός συλλέγει αναμνησία (σημάδια ασθένειας). Είναι σημαντικό να μην κάνετε λάθος με τη διάγνωση για να μην συνταγογραφηθεί η λανθασμένη θεραπεία στον ασθενή.

Στο δεύτερο στάδιο, ο γιατρός προχωρεί στην ψηλάφηση (η περιοχή των παρωτίδων, η περιοχή των αμυγδαλών βρίσκεται) και δίνει προσοχή στην αντίδραση του ασθενούς, σε ορισμένες πιέσεις, προκειμένου να διαφοροποιήσει την ασθένεια από την άλλη.

Στην περίπτωση που η ασθένεια προκαλείται από μια συνακόλουθη ασθένεια και υπάρχουν ενδείξεις αυτής της νόσου, ο γιατρός προχωρά σε βοηθητικές μεθόδους διάγνωσης, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  • ηχοεγκεφαλογραφία;
  • ηλεκτροεγκεφαλογραφία ·
  • ηλεκτροερυθρογραφία ·
  • υπολογιστική τομογραφία.
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
  • διαβούλευση με άλλους ειδικούς (ΟΓΚ, οδοντίατρος, οφθαλμίατρος).

Η νευρική φύση της νόσου μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της φλεγμονής άλλων νεύρων ή του σχηματισμού άλλων νόσων, έτσι ώστε η ασθένεια να έχει κοινά συμπτώματα με τέτοιες ασθένειες όπως:

  • φλεγμονή του νεύρου του τριδύμου.
  • νευραλγία του καναλιού του αυτιού.
  • Σύνδρομο Oppenheim.
  • ινιακό απόστημα.
  • διόγκωση του καναλιού του αυτιού.

Θεραπεία

Η θεραπεία της γλωσσοφαρυγγικής νευραλγίας εκτελείται με διάφορους τρόπους, μεταξύ των οποίων:

Επιπλέον, ίσως, τη χρήση συνταγών παραδοσιακής ιατρικής. Εντούτοις, τα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται αντί των φαρμάκων που έχουν συνταγογραφηθεί από το γιατρό, αλλά μαζί με αυτά στην περίπτωση αυτή, το θεραπευτικό αποτέλεσμα θα είναι υψηλότερο.

Στην περίοδο ανάρρωσης, ίσως, η χρήση της φυσιοθεραπείας. Επίσης, ίσως, η χρήση της φυσιοθεραπείας σε συνδυασμό με τη φαρμακευτική θεραπεία.

Συντηρητική θεραπεία

Δεν είναι πάντα κακό να θεραπεύεται ένας ασθενής με χάπια, καθώς η συντηρητική θεραπεία μειώνει λιγότερο το σώμα, παρά το γεγονός ότι διαρκεί περισσότερο. Κατά κανόνα, οι ασθενείς με γλωσσοφαρυγγική νευραλγία συνταγογραφούνται:

  • τα παυσίπονα (το πιο σημαντικό φάρμακο κατά τη διάρκεια της θεραπείας, καθώς ο οξύς πόνος μπορεί να σας προκαλέσει τρελό.) Για τον ασθενή, ένα διάλυμα 10% κοκαΐνης φαίνεται να εξαλείφει τον πόνο, που τρίβεται στη ρίζα και αν δεν βοηθά, χορηγείται 1-2% στη ρίζα της γλώσσας. επιπροσθέτως, μπορούν να συνταγογραφούνται αναισθητικά τύπου μη ναρκωτικού που λαμβάνονται από το στόμα).
  • καταπραϋντικά, υπνωτικά, αντικαταθλιπτικά και αντιψυχωσικά (που συνταγογραφούνται για ένα σύνδρομο έντονου πόνου).
  • αντισπασμωδικά φάρμακα (καρβαμαζεπίνη, φαινυτοΐνη),
  • ανοσοδιεγερτικά φάρμακα (το σώμα χρειάζεται υποστήριξη).
  • Συμπλέγματα βιταμινών (παραδοσιακά, το σύστημα Β απαιτεί βιταμίνες της ομάδας Β, καθώς και ένα σύνολο πολυβιταμινών, σιδήρου κλπ., θα είναι επίσης χρήσιμο).

Όσον αφορά τη φυσιοθεραπεία, οι ακόλουθες διαδικασίες έχουν καλό αποτέλεσμα:

  • διανυδαμική θεραπεία (θεραπεία με ρεύμα παλμού 50-100 Hz).
  • Θεραπεία SMT για τον λάρυγγα και τις αμυγδαλές (εναλλασσόμενη διαμορφωμένη τρέχουσα θεραπεία).
  • γαλβανισμός (50mA συνεχούς ρεύματος).
  • ηλεκτροφόρηση.

Χειρουργική επέμβαση

Η κύρια προϋπόθεση για τη χειρουργική επέμβαση είναι η έλλειψη επίδρασης από τη συντηρητική θεραπεία. Η φλεγμονή του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου μπορεί να αντιμετωπιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά μετά από λίγο θα γίνει σαφές στον γιατρό εάν υπάρχουν ή όχι θετικά αποτελέσματα.

Πώς γίνεται μια σωστή λειτουργία - εκτομή της υπερτροφικής στυλοειδούς διαδικασίας ή απομάκρυνση των ιστών που έχουν αναπτυχθεί πάνω από το νεύρο και συνεπώς πιέζονταν. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.

Όσον αφορά τη θεραπεία της νευραλγίας σε ένα παιδί, δεν υπάρχουν ιδιαίτερες διαφορές, με εξαίρεση τη μειωμένη δοσολογία φαρμάκων και τον αποκλεισμό ορισμένων φαρμάκων από την πορεία.

Λαϊκή ιατρική

Όπως γνωρίζετε, η καλύτερη θεραπεία για τη θεραπεία οποιασδήποτε ασθένειας (στην πραγματικότητα, όχι όλων) είναι η ιατρική στο σπίτι. Στην περίπτωση της φλεγμονής του γλωσσικού νεύρου, αυτός ο κανόνας είναι έγκυρος. Παρακάτω υπάρχουν αρκετές συνταγές που μπορούν να εφαρμοστούν παράλληλα με την κύρια θεραπεία, που συμφωνήθηκε προηγουμένως με το γιατρό σας.

Αφέψημα φλοιού ιριάς

10 γρ. Φλοιό βράζει για 20 λεπτά, στη συνέχεια ψύχεται και αναλαμβάνεται μέχρι πέντε φορές την ημέρα, ένα κουτάλι σούπας

Όπως γνωρίζετε - το ραπανάκι δεν είναι γλυκότερο, επομένως τα λαχανικά θα χρησιμοποιηθούν για τρίψιμο στην πληγείσα περιοχή. Είναι απαραίτητο να τρίψετε σε ένα λεπτό τρίφτη οποιοδήποτε από τα λαχανικά και απλά τρίψτε στο σημείο όπου το πρόβλημα αισθάνεται.

Βαλεριανό βάμμα

1 κουταλιά της σούπας βαλεριάνα ρίζα (μπορεί να αντικατασταθεί με μια ρίζα) επιμένουν σε βραστό ζεστό νερό για τουλάχιστον 30 λεπτά. Πάρτε το βάμμα είναι απαραίτητο μία φορά την ημέρα για ένα ποτήρι.

Αλάτι συμπίεση

Δύο κουταλιές της σούπας αλάτι διαλύονται σε θερμότητα με νερό και συμπιέσεις αλατόνερου μπορούν να γίνουν από το προκύπτον διάλυμα στη θέση του συνδρόμου πόνου.

Πρόληψη

Τι μπορεί να προκαλέσει ασθένεια; Συναρπαστικές ασθένειες. Κατά συνέπεια, ο καλύτερος τρόπος πρόληψης είναι η σκλήρυνση του σώματος και η πρόληψη της διείσδυσης της μόλυνσης στο σώμα.

Επιπλέον, η φυσιολογία μας αγαπάει όταν το σώμα είναι άνετο, αλλά αξίζει να θυμόμαστε ότι δεν είναι κάθε άνεση θα είναι μια ευλογία. Για παράδειγμα, το περπάτημα στον καθαρό αέρα σε ρούχα που δεν είναι σε εποχή μπορεί να οδηγήσει σε μια ασθένεια, η οποία αργότερα θα οδηγήσει σε νευραλγία. Και η αποκατάσταση θα είναι αρκετά οδυνηρή. Ως εκ τούτου, είναι καλύτερο να προειδοποιείτε παρά να αποτρέψετε.

Ένας υγιεινός τρόπος ζωής, η σωστή διατροφή και η απόρριψη κακών συνηθειών, όσο τυχαία μπορεί να ακούγεται, είναι οι καλύτεροι φίλοι ενός υγιούς ατόμου.

Επιπλέον, το φαινόμενο του πονόδοντου και των ασθενειών που σχετίζονται με τα δόντια, δεν είναι ο καλύτερος σύντροφος στο γλωσσοφαρυγγικό νεύρο, εγκαίρως για να θεραπεύσει τα δόντια σας. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί στα δόντια και να είναι πολύ βαθύτερη.

Είναι επίσης καλύτερο να εκτρέπονται από το άτομο οποιεσδήποτε ασθένειες που σχετίζονται με το λαιμό, για τον ίδιο λόγο όπως με τα δόντια. Μια στοργή του λαιμού είναι ακόμη πιο επικίνδυνη, καθώς βρίσκεται ακόμη πιο κοντά στο γλωσσικό νεύρο.

Έτσι, η γλωσσοφαρυγγική νευραλγία είναι μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε άτομο, ανεξάρτητα από το φύλο ή το φύλο. Στην περίπτωση των πρώτων σημείων δεν τραβήξτε μια επίσκεψη (αν και η φύση του πόνου είναι απίθανο να σας επιτρέψει να το κάνετε αυτό). Φροντίστε τον εαυτό σας και τα νεύρα σας, μην αρρωσταίνετε!

Επιπλέον, Σχετικά Με Την Κατάθλιψη

Κρίσεις Πανικού