Μελατονίνη και κατάθλιψη: από τη θεωρία στην πράξη

Μελατονίνη και κατάθλιψη: από τη θεωρία στην πράξη.

Kochetkov Ya.A., Ινστιτούτο Ψυχιατρικής.

Οι καταθλιπτικές διαταραχές λόγω του επιπολασμού τους προσελκύουν την προσοχή των ερευνητών από διαφορετικούς κλάδους. Σήμερα, ένας από τους ταχύτερα αναπτυσσόμενους τομείς της μελέτης των συναισθηματικών διαταραχών είναι η ψυχο-νευροενδοκρινολογία, και ειδικότερα η μελέτη της σχέσης μεταξύ ορμονικών και ψυχικών διαταραχών. Οι εργασίες σε αυτή την περιοχή επηρεάζουν διάφορα μέρη του ενδοκρινικού συστήματος, αλλά η εστίαση παραμένει το υποθάλαμο-υπόφυση-επινεφριδιακό σύστημα (σύστημα HGN), ενώ οι διαταραχές σε άλλα συστήματα - υποθάλαμος-υπόφυση-θυρεοειδής, υποθαλάμος-υπόφυση-γονάδα Πολλοί ερευνητές θεωρούν δευτερογενείς τη δυσλειτουργία του συστήματος GGN (6,14,17,32).

Επί του παρόντος, καθίσταται σαφές ότι η πιο κατάλληλη προσέγγιση στη μελέτη των βιολογικών μηχανισμών της έναρξης και της πορείας των συναισθηματικών διαταραχών είναι μια προσέγγιση λειτουργικού συστήματος (9). Στο πλαίσιο της, δεν είναι παραβιάσεις της έκκρισης μεμονωμένων νευροδιαβιβαστών, ορμονών και άλλων βιολογικά δραστικών ουσιών, αλλά δυσλειτουργίες ορισμένων λειτουργικών συστημάτων. Για παράδειγμα, αν λάβουμε υπόψη το ρόλο του υποθαλάμου-υποφύσεως-επινεφριδιακού συστήματος στην αιτιολογία και την παθογένεση της κατάθλιψης, είναι λογικό να μελετήσουμε το σύνολο του εξαρτημένου συστήματος προσαρμογής και αντίδρασης στο στρες, λαμβάνοντας υπόψη τη σημασία και τις συνέπειες των λειτουργικών αλλαγών.

Για πολύ καιρό, οι επιστήμονες έχουν δείξει μεγάλο ενδιαφέρον για τις δυσλειτουργίες του συστήματος χρονοβιολογικής ρύθμισης στις συναισθηματικές διαταραχές και ειδικότερα στο πρόβλημα του εσωτερικού αποσυγχρονισμού των κιρκαδικών και εποχιακών ρυθμών. Αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στο γεγονός ότι οι συναισθηματικές διαταραχές είναι συχνά κυκλικές και ορισμένες από αυτές, για παράδειγμα, η εποχιακή συναισθηματική διαταραχή σχετίζονται άμεσα με τους εποχιακούς ρυθμούς (31).

Ένας από τους κύριους συνδέσμους που ευθύνονται για τη χρονοβιολογική ρύθμιση μαζί με τους υπερκασματικούς πυρήνες του υποθαλάμου είναι η επιφύλεια και η κύρια ορμόνη μελατονίνης (11).

Η μελατονίνη (Ν-ακετυλ-5-μεθοξυτρυπταμίνη) είναι το κύριο προϊόν που εκκρίνεται από την επιφύλεια. Είναι μια φυλογενετική αρχαία ορμόνη που είναι σχεδόν καθολικά παρούσα στο ζωικό βασίλειο, συμπεριλαμβανομένων και ορισμένων μονοκύτταρων οργανισμών. Συντίθεται στην επιθήνωση της τρυπτοφάνης, μέσω μιας ενδιάμεσης σύνθεσης της σεροτονίνης (23). Η εξωπενική μελατονίνη συντίθεται στον αμφιβληστροειδή, στα κύτταρα του συστήματος APUP του εντέρου, στον μυελό των οστών. Ωστόσο, η μελατονίνη ορίζεται στο αίμα εξ ολοκλήρου από την επιφυσιακή προέλευση (26).

Η σύνθεση της μελατονίνης στα επιπεφυκότα του εγκεφαλικού αδένα ελέγχεται από σήματα από τους υπερκασματικούς πυρήνες του υποθάλαμου, που δρουν ως βηματοδότης (βηματοδότης). Η διαχείριση της επιφύσεως πραγματοποιείται απευθείας από το αυτόνομο νευρικό σύστημα. Οι οπτικές πληροφορίες από τον αμφιβληστροειδή μέσω ενός κλάδου του οπτικού νεύρου εισέρχονται στον υπερκασματικό πυρήνα. Αυτά τα σήματα, μέσω του υποθάλαμου, ταξιδεύουν κατά μήκος των οδών κατά μήκος του εγκεφάλου μέχρι τον αυχενικό νωτιαίο μυελό, από όπου περνούν από τα συμπαθητικά νεύρα πίσω στον εγκέφαλο και τελικά φθάνουν στην επιφύλεια (5).

Η έναρξη του σκότους είναι ένα περιβαλλοντικό σήμα που ενεργοποιεί τη σύνθεση και την έκκριση μελατονίνης από τον επίφυδο αδένα. Η μελατονίνη παράγεται πάντα τη νύχτα, ανεξάρτητα από το αν το άτομο είναι ξύπνιο ή κοιμάται. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, τα επίπεδα μελατονίνης στο αίμα είναι πολύ χαμηλά και τη νύχτα παρατηρούνται αυξημένα επίπεδα με μέγιστο στο αίμα περίπου στις 2 το πρωί. Συνήθως, η συγκέντρωση της μελατονίνης αρχίζει να αυξάνεται δύο ώρες πριν από το συνηθισμένο ύπνο για ένα συγκεκριμένο άτομο. Η ταχεία αύξηση της στάθμης της μελατονίνης παρατηρείται αμέσως μετά το σβήσιμο του φωτός, φθάνοντας τα 100-300 pg / ml (έναντι 1-3 pg / ml κατά τη διάρκεια της ημέρας) (5.23).

Έτσι, η έκκριση μελατονίνης συνοδεύει πάντα το σκοτάδι (10,11), αλλά όχι απαραίτητα τον ύπνο - για παράδειγμα, τα νύχτα ζώα είναι ενεργά τη νύχτα, παρά το υψηλό επίπεδο μελατονίνης στο αίμα. Στη φύση, η έκκριση μελατονίνης αναστέλλεται την αυγή και το σούρουπο. ως εκ τούτου, η διάρκεια της εκκρίσεώς του ποικίλλει ανάλογα με τις εποχιακές διακυμάνσεις της διάρκειας της ημέρας. Η μελατονίνη θεωρείται το ορμονικό σήμα της έναρξης του νυχτερινού σκοταδιού. Αυτό το σήμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί από διάφορα είδη ζώων με διάφορους τρόπους. Όταν η μελατονίνη συνταγογραφείται εξωγενώς, μπορεί να μιμηθεί την επίδραση μιας σύντομης ημέρας και μιας μακράς νύχτας, χαρακτηριστικής της χειμερινής περιόδου. Στα χάμστερ, μια σύντομη μέρα μειώνει τη γονιδιακή δραστηριότητα, στα πρόβατα αυξάνεται. Έτσι, η επίδραση της μελατονίνης στην βιολογία της αναπαραγωγής είναι ειδική για κάθε είδος ζώου και καθορίζεται από τη διάρκεια των ωρών ημέρας (26).

Σε σχέση με το σαφές καθημερινό ρυθμό έκκρισης και την εξάρτησή του από τη διάρκεια της φωτοπεριόδου, η μελατονίνη θεωρείται συντονιστής των κιρκαδικών και εποχιακών ρυθμών (2).

Η μελατονίνη εμπλέκεται στον έλεγχο μιας ποικιλίας φυσιολογικών λειτουργιών, όπως η αναπαραγωγή, η ρύθμιση του ύπνου, οι ανοσολογικές διαδικασίες, η καταστολή της ανάπτυξης του όγκου, η ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, ο έλεγχος της διάθεσης και η συμπεριφορά. Η προστασία του σώματος από τις ελεύθερες ρίζες θεωρείται επίσης μία από τις λειτουργίες της (27).

Η μελατονίνη έχει διαφορετική επίδραση στις νευροενδοκρινικές αλληλεπιδράσεις, κυρίως ανασταλτικές. Συγκεκριμένα, η αύξηση της έκκρισης μελατονίνης το χειμώνα μειώνει τη δραστηριότητα των γονάδων. Ιδιαίτερα σημαντικό στο πλαίσιο αυτού του άρθρου είναι η ανασταλτική του επίδραση στο σύστημα GGN (1).

Η δράση της μελατονίνης είναι μέσω δύο τύπων υποδοχέων μεμβράνης - ΜΤ1 και ΜΤ2. Επιπλέον, οι υποδοχείς ΜΤ3 απομονώθηκαν επίσης προηγουμένως, αλλά αργότερα διαπιστώθηκε ότι είναι στην πραγματικότητα ένα ένζυμο, ρεντουκτάση κινόνης-2. Επίσης, η μελατονίνη ασκεί την επίδρασή της συνδέοντας τους ενδοπυρηνικούς υποδοχείς και απευθείας με τις καλμοδουλίνες και τις κυτταροσκελετικές πρωτεΐνες (23).

^ Φυσιολογία των κιρκαδικών ρυθμών

Η λέξη "κιρκάδια" προέρχεται από τις ελληνικές ρίζες "circa" ("in motion") και "dies" ("κατά τη διάρκεια της ημέρας"). Οι κύκκυοι βιορυθμοί έχουν μια περίοδο από 20 έως 28 ώρες και συγχρονίζονται με την περιστροφή της Γης γύρω από τον άξονά της, την εναλλαγή της ημέρας και της νύχτας. Πρώτα απ 'όλα, αυτοί είναι οι ρυθμοί της «αφύπνισης-αφύπνισης», καθώς και καθημερινές διακυμάνσεις διαφόρων φυσιολογικών παραμέτρων. Αυτοί οι ρυθμοί είναι πιο σταθεροί και παραμένουν καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής του οργανισμού.

Οι κύκδοι ρυθμοί δεν είναι μόνο η παθητική αντίδραση του οργανισμού στις περιβαλλοντικές αλλαγές. Ελέγχονται από έναν ενεργό εσωτερικό «βηματοδότη» (βηματοδότη), ο οποίος εξασφαλίζει συγχρονισμό με τον κύκλο «ημέρας-νύχτας». Το κιρκαδικό σύστημα εξασφαλίζει τη λειτουργία του μηχανισμού προκαταρκτικής προσαρμογής στις προβλεπόμενες περιβαλλοντικές αλλαγές. Για παράδειγμα, η εσωτερική θερμοκρασία σώματος αυξάνεται κατά το δεύτερο μισό της νύχτας, πιθανώς προετοιμάζοντας το άτομο για δραστηριότητα κατά την πρωινή αφύπνιση.

Στα θηλαστικά, όπως αναφέρθηκε ήδη, οι κύριες δομές που είναι υπεύθυνες για το συγχρονισμό των ενδογενών ρυθμών με τους περιβαλλοντικούς παράγοντες είναι ο υπερκασματικός πυρήνας (SCN) του υποθαλάμου και της επιφύσεως. Το SCN ελέγχει τη χρονική ρύθμιση των περισσότερων CRs, συμπεριλαμβανομένης της έκκρισης μελατονίνης, της επιθυμίας ύπνου, της εσωτερικής θερμοκρασίας του σώματος και της έκκρισης κορτιζόλης. Εάν αυτή η περιοχή του εγκεφάλου καταστραφεί κατά τη διάρκεια του πειράματος στα εργαστηριακά ζώα, οι κιρκαδικοί ρυθμοί που ρυθμίζουν την εσωτερική θερμοκρασία του σώματος και την ορμονική έκκριση χάνονται και ο ύπνος εμφανίζεται σε πολύ σύντομα χρονικά διαστήματα, τα ίδια καθ 'όλη τη διάρκεια των 24 ωρών.

Η διαδικασία προσαρμογής με επίκεντρο τα σήματα χρόνου από το περιβάλλον ονομάζεται προσαρμογή του βιολογικού ρολογιού στον καθημερινό ρυθμό (παρασυρόμενος). Το κύριο σήμα χρόνου στη φύση είναι ο ηλιακός κύκλος ημέρας-νύχτας, αν και άλλα σήματα μπορεί να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο εδώ. Το SCN διεγείρει την έκκριση μελατονίνης από τον επίφυτο αδένα τη νύχτα. Το λειτουργικό σύστημα ανάδρασης μεταξύ της επιφύσεως και του SCN παρέχεται από τους υποδοχείς μελατονίνης που περιέχονται στο SCN (3.26).

Η επιφυσίδα συντονίζει διάφορους βιολογικούς ρυθμούς. Στην περίπτωση αλλαγών στους περιβαλλοντικούς παράγοντες, το έργο αυτού του ενδοκρινικού αδένα επιτρέπει την "προσαρμογή" των βιορυθμών του σώματος σε νέες συνθήκες. Ελαττώματα στο έργο του επιζώδους αδένα οδηγούν σε αποσυγχρονισμό των βιορυθμών του σώματος.

^ Μελατονίνη και κατάθλιψη.

Κατά τη διάρκεια των τελευταίων δεκαετιών, έχουν διεξαχθεί πολυάριθμες μελέτες που έχουν αποκαλύψει αυτές ή άλλες διαταραχές στην έκκριση της επιφυσιακής μελατονίνης κατά την κατάθλιψη. Οι περισσότερες από αυτές τις μελέτες έδειξαν ότι οι ασθενείς με κατάθλιψη χαρακτηρίζονται από χαμηλές τιμές νυκτερινής μελατονίνης στο πλάσμα του αίματος και μειώνεται η απέκκριση των μεταβολιτών του (2,8,10,24,26,27). Μερικοί ερευνητές πιστεύουν ότι τα χαμηλά επίπεδα μελατονίνης σε καταθλιπτικούς ασθενείς μπορεί να είναι ένα σημάδι της μείωσης του επιπέδου νορεπινεφρίνης και σεροτονίνης στον εγκέφαλο και να χρησιμοποιούνται ως δείκτης ισορροπίας για αυτούς τους νευροδιαβιβαστές (4).

Τα χαρακτηριστικά των διαταραχών έκκρισης μελατονίνης στις συναισθηματικές διαταραχές μελετήθηκαν πολύ εντατικά. Κάποτε αυτό οδήγησε στη δημιουργία της έννοιας του «συνδρόμου χαμηλής μελατονίνης» (29). Σύμφωνα με αυτή την έννοια, η χαμηλή έκκριση μελατονίνης μπορεί να είναι ένας βιολογικός δείκτης προδιάθεσης για κατάθλιψη. Αλλά οι μετέπειτα μελέτες έχουν δείξει ότι η μειωμένη παραγωγή μελατονίνης στην κατάθλιψη είναι πιο δύσκολη από την απλή ανεπάρκεια της. Και, παραδόξως, ο αριθμός των μελετών που διαπίστωσαν αυξημένα επίπεδα μελατονίνης κατά την κατάθλιψη δεν είναι πολύ μικρότερος.

Για παράδειγμα, οι Rubin et al. Σημειώστε ότι τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες που διαγνώστηκαν με MDD, η νυκτερινή έκκριση μελατονίνης ήταν σημαντικά υψηλότερη σε σύγκριση με υγιή άτομα. Οι συγγραφείς δεν βρήκαν κάποια σχέση μεταξύ των επιπέδων της μελατονίνης και των συμπτωμάτων κατάθλιψης (24). Άλλες μελέτες έχουν δείξει ότι οι τιμές μελατονίνης ημέρας και νύχτας είναι αυξημένες σε ασθενείς με κατάθλιψη (31).

Σε μία μελέτη, οι ασθενείς ταξινομήθηκαν σε δύο ομάδες - ασθενείς με μέτρια σοβαρότητα καταθλιπτικών συμπτωμάτων (20-29 βαθμοί στην κλίμακα κατάθλιψης Hamilton) και ασθενείς με σοβαρή σοβαρότητα καταθλιπτικών συμπτωμάτων (30-40 βαθμοί στην κλίμακα κατάθλιψης Hamilton). Αποδείχθηκε ότι στην ομάδα με σοβαρή κατάθλιψη, το επίπεδο της μελατονίνης κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι σημαντικά υψηλότερο από ό, τι στην ομάδα με μέτρια συμπτώματα. Όσον αφορά τη νυκτερινή έκκριση μελατονίνης, αυξήθηκε και στις δύο ομάδες σε σύγκριση με υγιή άτομα. Η θεραπεία με κλομιπραμίνη για 8 εβδομάδες μείωσε σημαντικά το μέσο επίπεδο μελατονίνης σε ασθενείς και των δύο ομάδων, αν και ακόμη και με πλήρη ύφεση, το επίπεδο αυτό παρέμεινε υψηλότερο σε σύγκριση με υγιή άτομα. (28).

Τέτοια διαφορετικά αποτελέσματα στη μελέτη του επιπέδου της μελατονίνης και των μεταβολιτών της σε καταθλιπτικές διαταραχές μπορούν να εξηγηθούν, σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, από την ύπαρξη βιοχημικώς διαφορετικών υποκατηγοριών κατάθλιψης (2.30). Δεδομένου ότι η πτώση ή η αύξηση της μελατονίνης συμβαίνει παράλληλα με αλλαγές στα επίπεδα σεροτονίνης, τότε, σύμφωνα με τους συγγραφείς, αυτό μπορεί να υποδεικνύει δύο βιοχημικούς υποτύπους κατάθλιψης: το πρώτο με χαμηλό επίπεδο ντοπαμίνης μόνο, το δεύτερο με μείωση της ντοπαμίνης και της σεροτονίνης. Ο δεύτερος τύπος είναι πιο σοβαρός και οι ασθενείς με αυτόν τον τύπο κατάθλιψης έχουν σημαντικά μεγαλύτερο κίνδυνο αυτοκτονίας από τους ασθενείς του πρώτου τύπου. Σύμφωνα με τον Wetterberg, οι ασθενείς με σύνδρομο χαμηλής μελατονίνης διαφέρουν κλινικά και βιοχημικώς από ασθενείς με φυσιολογική ή αυξημένη έκκριση. Η σωστή αναγνώριση αυτών των τύπων κατάθλιψης είναι πολύ σημαντική για τη διαφοροποιημένη φαρμακοθεραπεία (29,30).

Με βάση την ανάλυση των δεδομένων της βιβλιογραφίας και της δικής μας έρευνας, είναι δυνατόν να υποθέσουμε ότι στο γενικό πληθυσμό ασθενών με καταθλιπτικές διαταραχές υπάρχει μια υποομάδα ασθενών με γενικευμένο ενδοκρινικό ελάττωμα. Όπως θα φανεί παρακάτω, η κεντρική διαταραχή φαίνεται να είναι δυσλειτουργία του συστήματος GGN. Οι διαταραχές της λειτουργίας της επιφύσεως είναι δευτερεύουσες, αν και είναι αδύνατον να αποκλεισθεί η πιθανότητα ύπαρξης ασθενών με συναισθηματικές διαταραχές που προκαλούνται από πρωτογενείς διαταραχές των επιφυσιακών λειτουργιών. Επιπλέον, ένα γενικευμένο ελάττωμα της ενδοκρινικής σφαίρας μπορεί να εκφραστεί από εξασθενημένες λειτουργίες του θυρεοειδούς αδένα και του γοναδικού συστήματος. (2,6,7).

Μια άλλη εξήγηση για την ασυνέπεια των δεδομένων σχετικά με την έκκριση μελατονίνης σε ασθενείς με καταθλιπτικές διαταραχές είναι ότι η κατάθλιψη δεν διαταράσσει το εύρος έκκρισης της μελατονίνης, αλλά τον καθημερινό ρυθμό αυτής της έκκρισης.

Πολλές έρευνες έχουν επίσης αφιερωθεί στην ανάλυση του ρυθμού της έκκρισης μελατονίνης στις καταθλιπτικές διαταραχές. Στη μελέτη Beck, αποδείχθηκε ότι οι ασθενείς με κατάθλιψη που δεν απάντησαν στη δοκιμή δεξαμεθαζόνης είχαν την τάση να έχουν μια σημαντικά υψηλότερη αιχμή της έκκρισης μελατονίνης σε σύγκριση με τους ασθενείς με φυσιολογική απόκριση στη δοκιμή δεξαμεθαζόνης και με υγιή άτομα (παραπομπή 27). Προφανώς, μια μετατόπιση της φάσης έκκρισης μελατονίνης είναι ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα των ασθενών με κατάθλιψη. Αλλά η κατεύθυνση αυτής της μετατόπισης είναι μάλλον αντιφατική. Ο Rubin στη μελέτη του σημείωσε την τάση να καθυστερήσει την έκκριση αιχμής της μελατονίνης σε ασθενείς με κατάθλιψη (η μέγιστη συγκέντρωση μελατονίνης εμφανίστηκε σε μια ώρα από 3 έως 5 το βράδυ, ενώ σε υγιή άτομα η μέγιστη συγκέντρωση μελατονίνης πέφτει περίπου στις 2 το πρωί). Αλλά ταυτόχρονα, σε αυτό το έργο αποδείχθηκε ότι σε ασθενείς με κατάθλιψη, η έκκριση μελατονίνης αρχίζει νωρίτερα από ό, τι σε υγιή άτομα υπό τις ίδιες συνθήκες (24). Είναι ενδιαφέρον ότι, σε ασθενείς με διπολική συναισθηματική διαταραχή, στη μανιακή φάση παρατηρείται πρόοδος της φάσης ρυθμού έκκρισης μελατονίνης (27).

Οι παραβιάσεις των λειτουργιών της επιφύσεως και των χρονοβιολογικών διαταραχών στις καταθλιπτικές διαταραχές έχουν μελετηθεί παράλληλα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Όπως είναι γνωστό από πολλές μελέτες, οι καταθλιπτικές διαταραχές χαρακτηρίζονται από διάφορες διαταραχές των κιρκαδικών ρυθμών και, επιπλέον, έχουν εποχιακό κυκλικό χαρακτήρα. Οι διαταραχές των κιρκαδικών ρυθμών κατά τη διάρκεια της κατάθλιψης περιλαμβάνουν σημαντικές διαταραχές των ημερήσιων ρυθμών της θερμοκρασίας του σώματος, του καρδιακού ρυθμού, της έκκρισης ορμονών (η παραβίαση της έκκρισης των ορμονών του υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων είναι ιδιαίτερα σημαντική) (3).

Αν συνοψίσουμε τα αποτελέσματα αυτών των μελετών, μπορούμε να πούμε ότι ένας από τους κύριους τρόπους με τους οποίους εμπλέκεται η μελατονίνη στην εμφάνιση και την πορεία της κατάθλιψης είναι ο ρόλος της στον εσωτερικό αποσυγχρονισμό των βιορυθμών του σώματος. Η χαμηλή παραγωγή μελατονίνης και η μετατόπιση φάσης της έκκρισης αυτής οδηγεί σε αναντιστοιχία των κιρκαδικών ρυθμών. Ένας σημαντικός ρόλος σε αυτό διαδραματίζει η ανατροφοδότηση του επιφυσώματος με το SCN - η ανεπαρκής επίδραση της μελατονίνης οδηγεί σε συντόμευση της περιόδου του βηματοδότη και οδηγεί σε αποσυγχρονισμό.

Το ζήτημα των αιτίων της έλλειψης παραγωγής μελατονίνης σε ασθενείς με κατάθλιψη δεν έχει ακόμη επιλυθεί. Πολλοί ερευνητές πιστεύουν ότι αυτό οφείλεται στη γενετική προδιάθεση (27,29,30). Ταυτόχρονα, μπορεί να υποτεθεί ότι η υπολειτουργία του επιγονιδιακού αδένα είναι δευτερεύουσα από την υπερλειτουργία του συστήματος GGN.

^ Μελατονίνη και σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων.

Η αλληλεπίδραση της μελατονίνης και του συστήματος HGN είναι πολύ σημαντική για την κατανόηση του ρόλου της μελατονίνης στην αιτιολογία της κατάθλιψης. Όπως είναι γνωστό, το σύστημα GGN διαδραματίζει τεράστιο ρόλο στην αιτιολογία και την παθογένεια της κατάθλιψης. Μελέτες δείχνουν ότι πολλοί ασθενείς με κατάθλιψη έχουν κάποιες ασθένειες που συνδέονται με αυτόν τον άξονα. Αυτά περιλαμβάνουν την υπερκορτιζόνη και την αύξηση των επινεφριδίων, τον αλλοιωμένο ημερήσιο ρυθμό, την έλλειψη απόκρισης στη δοκιμή δεξαμεθαζόνης, τη μείωση του αριθμού των υποδοχέων κορτιζόλης στον ιππόκαμπο. Χρησιμοποιώντας σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους όπως η δοκιμασία κορτικολιμπέρης-δεξαμεθαζόνης, είναι δυνατό να εντοπιστούν παραβιάσεις του συστήματος HHN σε περισσότερο από το 80% των ασθενών με κατάθλιψη.

Στη σύγχρονη βιολογική ψυχιατρική, η λεγόμενη υπόθεση υποδοχέα κερδίζει πολύ βάρος, σύμφωνα με την οποία η διάσπαση του συστήματος HGN συνδέεται με τη μείωση του αριθμού των ανασταλτικών γλυκοκορτικοειδών υποδοχέων στον ιππόκαμπο ασθενών με κατάθλιψη (14).

Στον εγκέφαλο υπάρχουν δύο τύποι υποδοχέων για επινεφριδικές ορμόνες - υποδοχείς γλυκοκορτικοειδών (GH) και υποδοχείς μεταλλοκορτικοειδών (MR). Η αρνητική ανατροφοδότηση των γλυκοκορτικοειδών και του συστήματος GGN πραγματοποιείται με τη βοήθεια της GH που βρίσκεται στον υποθάλαμο και στην υπόφυση και της συντονισμένης εργασίας των MR και GH στον ιππόκαμπο. Τα MRs έχουν υψηλή συγγένεια για την κορτιζόλη και ελέγχουν τόσο τη βασική όσο και την κλινική δραστηριότητα του συστήματος HHN, ενώ η GH, της οποίας η συγγένεια για τα γλυκοκορτικοειδή είναι 10 φορές χαμηλότερη από αυτή του MR, υποτίθεται ότι είναι υπεύθυνη για την ψευδαίσθηση και την ολοκλήρωση της αντίδρασης στο στρες. δηλαδή, εμποδίζουν τη λειτουργία του συστήματος HPA. Συνεπώς, καθώς η ποσότητα της GH μειώνεται, η ανασταλτική δραστικότητα του ιππόκαμπου εξασθενεί, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχή της ανατροφοδότησης και υπερέκκρισης της κορτιζόλης (7).

Υπάρχουν διάφορες ομάδες παραγόντων που ευθύνονται για την ανισορροπία του υποδοχέα κορτιζόλης. Η πρώτη ομάδα είναι γενετικοί παράγοντες. Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει τους παράγοντες επίδρασης των παρατεταμένων στρες που μεταφέρονται σε νεαρή ηλικία, σε μια ευαίσθητη περίοδο, όταν σχηματίζονται κεντρικοί μηχανισμοί της ρύθμισης του συστήματος GGN.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η έκθεση σε υψηλές συγκεντρώσεις κορτιζόλης μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη μείωση του αριθμού των υποδοχέων γλυκοκορτικοειδών (GH), ο οποίος αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την εμφάνιση κατάθλιψης στην ενήλικη κατάσταση. Οι ερευνητές εντοπίζουν την πρώιμη στέρηση της μητέρας, τη σεξουαλική και σωματική κακοποίηση ως παράγοντες άγχους. Έτσι, η υπόθεση του υποδοχέα συγκεντρώνει βιολογικά και ψυχολογικά μοντέλα της εμφάνισης καταθλιπτικών διαταραχών (7).

Όπως φαίνεται στα έργα του Ε. Β. Arushanian, υγιή άτομα σε μια ήσυχη κατάσταση μεταξύ της επιφύσεως και του επινεφριδιακού φλοιού αναπτύσσουν ασθενείς λειτουργικές συνδέσεις. Στην περίπτωση της παθολογικής ενίσχυσης, της δράσης των επινεφριδίων, η οποία παρατηρείται, ιδιαίτερα, στις καταθλιπτικές διαταραχές, τα επιφανειακά αποτελέσματα αποκτούν σταθερό χαρακτήρα συγκράτησης. Η μελατονίνη στις συνθήκες της παθολογίας του συστήματος GN αρχίζει να περιορίζει την έκκριση των γλυκοκορτικοειδών, εξαλείφοντας, μεταξύ άλλων, τις διαταραχές συμπεριφοράς (1).

Έτσι, η έλλειψη έκκρισης μελατονίνης μπορεί να είναι ένας επιπλέον σύνδεσμος με την απελευθέρωση του ελέγχου του άξονα ΗΜΝ κατά την κατάθλιψη. Ορισμένοι συγγραφείς πιστεύουν επίσης ότι η αναλογία μελατονίνης / κορτιζόλης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση της κατάθλιψης - σε ασθενείς με κατάθλιψη, ο λόγος αυτός μειώνεται έντονα (4).

Ταυτόχρονα, δεν πρέπει να ξεχνάμε την επίδραση της υπερδραστηριότητας του συστήματος GGN στην επιφυσία. Όπως γνωρίζετε, υψηλές συγκεντρώσεις κορτιζόλης προκαλούν μείωση της δραστηριότητας του σεροτονινεργικού συστήματος και της παραγωγής σεροτονίνης, η οποία οδηγεί και πάλι σε μείωση της έκκρισης μελατονίνης. Έτσι, το ερώτημα του τι είναι πρωταρχικό στην αιτιολογία της κατάθλιψης είναι η παθολογία του συστήματος GGN ή η υπολειτουργία του επίφυλου αδένα παραμένει αμφιλεγόμενη.

^ Μελατονίνη και αντικαταθλιπτικά, μελατονίνη ως αντικαταθλιπτικό.


Οι αλλαγές στην έκκριση μελατονίνης κατά τη διάρκεια της αντικαταθλιπτικής θεραπείας έχουν επανειλημμένα αποτελέσει αντικείμενο μελέτης. Για παράδειγμα, δείχθηκε ότι η θεραπεία με δεσιμιπραμίνη για 3 εβδομάδες αύξησε το εύρος της έκκρισης μελατονίνης. Σε άλλη μελέτη, η imimpramine αύξησε την απέκκριση της μελατονίνης για 2 εβδομάδες (27). Ο Sack και ο Lewy έδειξαν σημαντική αύξηση της 6-θειικής οξυμελατονίνης (ενός μεταβολίτη μελατονίνης) σε ασθενείς με κατάθλιψη (25). Ταυτόχρονα, υπάρχουν αντιφάσεις εδώ, καθώς ορισμένοι συγγραφείς έχουν δείξει ότι τα αντικαταθλιπτικά δεν έχουν σημαντική επίδραση στην έκκριση της μελατονίνης.

Μελέτες δείχνουν ότι η έλλειψη νορεπινεφρίνης στη συναπτική σχισμή στις μεταγγαλιακές συμπαθητικές νευρικές ίνες που προέρχονται από το αυχενικό κρανιακό γάγγλιο οδηγεί σε μείωση της παραγωγής μελατονίνης στην επιφύλεια. Επομένως, το επίπεδο έκκρισης μελατονίνης μπορεί να είναι ένας σημαντικός δείκτης της νοραδρενεργικής δράσης και η ανάκτησή της μετά από αντικαταθλιπτική θεραπεία (4.23).

Είναι ενδιαφέρον ότι στην περίπτωση αυτή τα αντικαταθλιπτικά έχουν έντονη επίδραση σε διάφορες βιορυθμικές διεργασίες, ιδιαίτερα στις καθημερινές μεταβολές της περιεκτικότητας των νευροδιαβιβαστών, στην αύξηση της λανθάνουσας περιόδου του REM του ύπνου και στη μείωση της συνολικής διάρκειας του. Μπορεί να υποτεθεί ότι αυτή η επίδραση των αντικαταθλιπτικών συνδέεται με την άμεση επίδρασή τους στην επιφύλεια μέσω της διαμόρφωσης της δραστικότητας των επιγονικών β-αδρενεργικών υποδοχέων. Γενικά, η επίδραση των αντικαταθλιπτικών για τις λειτουργίες του επίφυλου αδένα μπορεί να περιγραφεί ως ενεργοποίηση (3).

Οι προσπάθειες χρήσης μελατονίνης ως αντικαταθλιπτικό ή διορθωτικό των διαταραχών του ύπνου κατά τη διάρκεια της κατάθλιψης έγιναν επανειλημμένα (8,12,13,15,18) (βλέπε Πίνακα 1). Οι περισσότερες μελέτες έχουν δείξει αποθαρρυντικά αποτελέσματα. Η μελατονίνη δεν είχε καμία επίδραση στα καταθλιπτικά συμπτώματα ή η επίδρασή της ήταν πολύ μικρή. Μία μελέτη έδειξε ακόμη και επιδείνωση των συμπτωμάτων (12). Ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι σε αυτή τη μελέτη, η μελατονίνη χρησιμοποιήθηκε σε μεγάλες δόσεις, εκατοντάδες φορές υψηλότερες από τις φυσιολογικές τιμές. Ωστόσο, σε αρκετές μελέτες, η μελατονίνη είχε θετική επίδραση στις διαταραχές του ύπνου (15). Επιπλέον, ως φαρμακολογικός παράγοντας, η μελατονίνη δείχνει την αποτελεσματικότητά της στην εξάλειψη κάποιων άλλων διαταραχών, για παράδειγμα, στο σύνδρομο μιας απότομης αλλαγής ωριαίων ζωνών (26).

Είναι πιθανό η χαμηλή αποτελεσματικότητα της θεραπείας με μελατονίνη σε ασθενείς με κατάθλιψη να οφείλεται στο γεγονός ότι η χρήση της ως αντικαταθλιπτικού χρήζει διαφοροποιημένης προσέγγισης. Είναι πιο πιθανό να αναμένεται η επίδραση της χρήσης του σε ασθενείς που παρουσιάζουν ανεπάρκεια νυκτερινής έκκρισης μελατονίνης. Και εδώ μια προκαταρκτική εργαστηριακή διάγνωση μπορεί να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο.

Πίνακας 1. Ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο τυχαιοποιημένες μελέτες της αποτελεσματικότητας της μελατονίνης και των αναλόγων της στη θεραπεία της κατάθλιψης (οι διαγνώσεις είναι σύμφωνες με την αμερικανική ταξινόμηση DSM-4, MDD - μείζων καταθλιπτική διαταραχή, SAD - εποχιακή συναισθηματική διαταραχή).

Η χρήση της μελατονίνης ως φαρμακολογικού παράγοντα συνδέεται με ορισμένα σοβαρά προβλήματα. Πρώτον, η επίδραση της μελατονίνης όπως κάθε άλλης ουσίας ποικίλλει ανάλογα με τον χρόνο που καταναλώνεται. Δεύτερον, η μελατονίνη είναι ορμονικά δραστική ουσία, με μακροχρόνια χρήση μπορεί να έχει σοβαρό αντίκτυπο στην κατάσταση των ενδοκρινικών λειτουργιών. Ως εκ τούτου, η χρήση του ως πρόσθετου τροφίμων, που εφαρμόζεται ευρέως, για παράδειγμα στις Ηνωμένες Πολιτείες, είναι ιδιαίτερα αμφισβητήσιμη.

Και από την άποψη αυτή, η χρήση των αγωνιστών μελατονίνης, η οποία έδειξε ένα πιο ξεχωριστό αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα από την ίδια τη μελατονίνη, παρουσιάζει μεγαλύτερο ενδιαφέρον.

Η αγομελατίνη είναι ένα νέο αντικαταθλιπτικό με μοναδικό φαρμακολογικό προφίλ. Είναι το πρώτο αντικαταθλιπτικό που δρα στους υποδοχείς της μελατονίνης ως αγωνιστής (ΜΤ1 και ΜΤ2), ο οποίος έχει επίσης ανταγωνισμό 5-ΗΤ. υποδοχείς (22).

Αντίκτυπος στο 5-ΗΤ2Γ Ο υποδοχέας είναι ένας πολύ σημαντικός δεσμός στο αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα της ακομελατίνης. 5-ht είναι γνωστό2Γ υποδοχείς βρίσκονται στον μετωπιαίο φλοιό, τον ιππόκαμπο, τα βασικά γάγγλια και άλλες δομές που σχετίζονται με συναισθηματικά, κινητικά και γνωστικά ελλείμματα στην κατάθλιψη. Πολλά αντικαταθλιπτικά, όπως η μιασερίνη, η μιτραζαπίνη και η αμιτριπτυλίνη, δρουν ως ανταγωνιστές του 5-ΗΤ2Γ υποδοχείς, ενώ οι αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης δρουν ως ρυθμιστές προς τα κάτω αυτών των υποδοχέων. Σε αντίθεση με το 5-ΗΤ2Α και 5-ΗΤ2Β υποδοχείς, 5-ΗΤ2C οι υποδοχείς έχουν τονωτικό ανασταλτικό αποτέλεσμα στις ντοπαμινεργικές και αδρενεργικές οδούς, η δραστηριότητα των οποίων καταστέλλεται κατά τη διάρκεια της κατάθλιψης (16,21).

Επιπλέον, πιστεύεται ότι 5-NT οι υποδοχείς εμπλέκονται στο σχηματισμό συμπτωμάτων άγχους τόσο στις καταθλιπτικές όσο και στις άλλες ψυχικές διαταραχές. Αυτό επιτρέπει στην αβομελατίνη να έχει ένα σημαντικό αγχολυτικό αποτέλεσμα (16).

Πίνακας 2. Αποτελέσματα ελεγχόμενης με εικονικό φάρμακο μελέτης της αποτελεσματικότητας της ακομελατίνης. (HDRS - κλίμακα κατάθλιψης Hamilton) (20).

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με ασομελατίνη σε δόση 25 mg ημερησίως στη θεραπεία της κατάθλιψης έχει αποδειχθεί σε ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο μελέτες (19, 20, 21).

Η θεραπεία με αγμολατίνη έδειξε σημαντική μείωση των συμπτωμάτων σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο στη κλίμακα κατάθλιψης Hamilton, τη γενική κλίμακα κλινικών εντυπώσεων SGI και τη κλίμακα κατάθλιψης Montgomery-Iceberg. Η αγομελατίνη έδειξε επίσης σημαντική επίδραση στα ανησυχητικά συμπτώματα (χρησιμοποιήθηκε η κλίμακα συναγερμού Hamilton). Είναι ενδιαφέρον ότι η ακομελατίνη ήταν ιδιαίτερα αποτελεσματική ακόμη και σε έναν υποπληθυσμό ασθενών με σοβαρή κατάθλιψη ανθεκτικών στα περισσότερα άλλα αντικαταθλιπτικά (20).

Είναι πιθανόν ότι η αποτελεσματικότητα της ακομελατίνης οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στη διπλή επίδρασή της στους βιολογικούς μηχανισμούς της κατάθλιψης. Η δράση της agomelatonin ως αγωνιστή στους υποδοχείς της μελατονίνης σας επιτρέπει να επηρεάσετε τις χρονοβιολογικές διαταραχές, ενώ ο ανταγωνισμός σε 5-ΗΤ2Γ - Οι υποδοχείς σας επιτρέπουν να ενεργοποιείτε τα συστήματα νευροδιαβιβαστών.

Η ανάλυση της επιστημονικής βιβλιογραφίας δείχνει ότι η μελατονίνη και διάφορες διαταραχές στην έκκριση της σχετίζονται στενά με την παθογένεση των καταθλιπτικών διαταραχών και ενδεχομένως με την αιτιολογία τους. Η μελατονίνη μπορεί να θεωρηθεί δείκτης ενός χρονοβιολογικού ελαττώματος κατάθλιψης. Ένα τέτοιο ελάττωμα, καθώς και παραβιάσεις της έκκρισης μελατονίνης, δεν παρατηρείται σε όλους τους ασθενείς. Ίσως αυτό δικαιολογεί την επιλογή μιας υποομάδας ασθενών με καταθλιπτικές διαταραχές με μια κοινή ορμονική ανισορροπία, πρώτα απ 'όλα - τις ορμόνες του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων.

Κάποιος μπορεί να διακρίνει δύο βασικούς μηχανισμούς της επιρροής της μελατονίνης στη διάθεση και τη συμπεριφορά ενός ατόμου. Η πρώτη είναι η ρύθμιση των εποχιακών και κιρκαδικών ρυθμών του σώματος, που υποδηλώνουν τόσο τη διαμόρφωση της δραστηριότητας όσο και τη διέγερση του κεντρικού νευρικού συστήματος, το επίπεδο του μεταβολισμού των νευροδιαβιβαστών. Η δεύτερη είναι η αναστολή της μελατονίνης του GN-συστήματος στις συνθήκες της υπερδραστηριότητάς του. Οι παραβιάσεις σε αυτούς τους μηχανισμούς μπορούν να προκαλέσουν παθολογικές αλλαγές στις συναισθηματικές και συμπεριφορικές σφαίρες.

Παρά τις κάποιες αποτυχίες και απογοητεύσεις στην προσπάθεια χρήσης της μελατονίνης ως αντικαταθλιπτικό, η επίδραση στην έκκριση της μπορεί να αποτελέσει σημαντικό μηχανισμό για τη φαρμακοθεραπεία της κατάθλιψης. Αυτό επιβεβαιώνεται από τη χρήση της agomelatine, ενός εκλεκτικού συναγωνιστή υποδοχέα μελατονίνης και ανταγωνιστή 5-ΗΤ. υποδοχείς.

Ωστόσο, η χρήση φαρμάκων που επηρεάζουν την έκκριση μελατονίνης αφήνει πολλές ερωτήσεις. Προφανώς, το αποτέλεσμά τους εξαρτάται άμεσα από τον χρόνο εφαρμογής τους. Επιπλέον, είναι σημαντικό να διεξαχθούν περαιτέρω μελέτες σχετικά με την επίδραση αυτών των φαρμάκων σε άλλα μέρη του ενδοκρινικού συστήματος.

Μελατονίνη: Με κατάθλιψη, αυτοάνοσες ασθένειες και καρκίνο

Οι υποτροπές της σκλήρυνσης κατά πλάκας, οι οποίες συμβαίνουν την άνοιξη και το καλοκαίρι, είναι γενικά λιγότερο συχνές με υψηλότερα επίπεδα βιταμίνης D και μπορεί να σχετίζονται με μείωση των επιπέδων της μελατονίνης.

Η ορμόνη μελατονίνης παίζει σημαντικό ρόλο στην υγεία σας, σας βοηθάει να κοιμηθείτε καλύτερα, ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα, επιβραδύνει τη γήρανση του εγκεφάλου, μειώνει τη συχνότητα και τη δύναμη των επιθέσεων της ημικρανίας, υποστηρίζει την οστική μάζα και προλαμβάνει τον καρκίνο. Η έλλειψη ηλιακού φωτός κατά τη διάρκεια της ημέρας, σε συνδυασμό με τον τεχνητό φωτισμό τα βράδια, χτυπά το βιολογικό σας ρολόι και συνεπώς εμποδίζει την παραγωγή μελατονίνης και αυτό μπορεί να προκαλέσει μια σειρά δυσμενών επιπτώσεων στην υγεία.

Οφέλη από τη μελατονίνη για την υγεία

Στην πραγματικότητα, η μελατονίνη έχει αποτελέσει αντικείμενο προκλινικών μελετών σχετικά με τις επιπτώσεις της σε περισσότερες από 100 διαφορετικές ασθένειες, πολλές από τις οποίες συμβαδίζουν με την ανάγκη για ύπνο.

Μελατονίνη για ύπνο και άλλα πράγματα

Το κύριο βιολογικό σας ρολόι βρίσκεται στον υπερκασματικό πυρήνα του εγκεφάλου (SCN), που είναι μέρος του υποθάλαμου. Με βάση τα σήματα του φωτός και του σκότους, η SCN λέει στον επίφυτο αδένα πότε πρέπει να μελατονίνη και πότε να σταματήσει.

Οι επιστημονικές μελέτες έχουν δείξει ότι η συμπλήρωση μελατονίνης βοηθά τους ανθρώπους να κοιμηθούν ταχύτερα και να κοιμηθούν καλύτερα, να βιώσουν λιγότερο άγχος και να αποτρέψουν την κόπωση κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Λάβετε υπόψη ότι ίσως χρειαστεί μια ελάχιστη δόση. Συνιστώ αρχίζοντας με 0,25 ή 0,5 mg και ρυθμίζετε περαιτέρω την ποσότητα. Υψηλότερες δόσεις, όπως τα 3 mg, μπορεί να σας προκαλέσουν περισσότερη εγρήγορση, όχι υπνηλία, έτσι ξεκινήστε με ένα ελάχιστο και αλλάξτε τη δόση ανάλογα με τις ανάγκες σας.

Διαπιστώθηκε επίσης ότι η μελατονίνη μειώνει τις επιπτώσεις της καθυστέρησης του jet όταν αλλάζει ζώνες ώρας. Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, τα παιδιά που πάσχουν από έκζεμα, μια ασθένεια που συχνά παρεμβαίνει με καλό ύπνο, κοιμούνται καλύτερα μετά τη λήψη συμπληρώματος μελατονίνης.

Είναι ενδιαφέρον ότι βοήθησε επίσης να μειωθεί η σοβαρότητα του εκζέματος, λόγω των αντιφλεγμονωδών του επιδράσεων. Ωστόσο, τα οφέλη της μελατονίνης υπερβαίνουν τον ύπνο. Οι τρεις συγκεκριμένοι τομείς που θα συζητήσω σε αυτό το άρθρο είναι η κατάθλιψη, η σκλήρυνση κατά πλάκας και ο καρκίνος.

Η κανονικοποίηση του κιρκαδικού συστήματος βοηθά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της κατάθλιψης

Το επίπεδο της μελατονίνης σας ανεβαίνει και πέφτει αντίστροφα με το φως και το σκοτάδι και η σωματική και ψυχική υγεία είναι άρρηκτα συνδεδεμένη με αυτό το ρυθμό. Στο σκοτάδι αυξάνεται, ώστε να αισθάνεστε κουρασμένοι όταν ο ήλιος αρχίζει να ρυθμίζει.

Αντίθετα, όταν εκτίθενται σε φωτεινό τεχνητό φως πριν από τον ύπνο, συμπεριλαμβανομένου του μπλε φωτός που εκπέμπεται από τηλεοράσεις και ηλεκτρονικές συσκευές, μπορεί να έχετε πρόβλημα να κοιμηθείτε εξαιτίας της καταστολής της παραγωγής μελατονίνης.

Φωτισμός στο δωμάτιο τη στιγμή που ξυπνάτε τη νύχτα μπορεί επίσης να είναι προβληματικός, όπως εξηγώ στο παραπάνω βίντεο. Ωστόσο, δεν χρειάζεται να σκοντάψετε στο σκοτάδι, καθώς τα κόκκινα και πορτοκαλί κύματα δεν θα μειώσουν το επίπεδο.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κόκκινο φως για να μπείτε στο μπάνιο. Εάν η κρεβατοκάμαρά σας έχει ρολόι, βεβαιωθείτε ότι έχετε κόκκινη οθόνη LED. Το μπλε φως είναι το χειρότερο από όλα, καθώς εμποδίζει αποτελεσματικότερα την παραγωγή μελατονίνης.

ATS από τη χειμωνιάτικη θλίψη

Η εποχιακή συναισθηματική διαταραχή (SAR, επίσης αποκαλούμενη «χειμωνιάτικη θλίψη») συνδέεται με την έλλειψη ηλιακού φωτός και οι επιστήμονες συνήθως συνιστούν θεραπεία πλήρους φασματικού φωτός αντί των SSRIs, όπως το Prozac ή το Zoloft, για τη θεραπεία του.

Είναι ενδιαφέρον ότι πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι η θεραπεία με φως μπορεί να είναι προτιμότερη ακόμη και με μείζονα καταθλιπτική διαταραχή και είναι ανώτερη στην αποτελεσματικότητα του Prozac για ασθενείς με μέτρια και σοβαρή κατάθλιψη. Ένας από τους λόγους για τους οποίους λειτουργεί είναι πολύ πιθανό λόγω του γεγονότος ότι το λαμπρό φως βοηθά στην επαναφορά του βιολογικού σας ρολογιού ή του κιρκαδικού ρυθμού.

Η συμπλήρωση μελατονίνης μπορεί να βοηθήσει σε κάποιο βαθμό, αλλά όχι τόσο αποτελεσματικά όσο η έκθεση στο έντονο φως κατά τη διάρκεια της ημέρας, η οποία μπορεί να λειτουργήσει παρόμοια με τα αντικαταθλιπτικά, ρυθμίζοντας τη λειτουργία του νευροδιαβιβαστή.

Η θεραπεία με φως είναι πιο αποτελεσματική από την Prozac

Η μελέτη που μιλάμε συγκρίνει την αποτελεσματικότητα της φωτοθεραπείας ξεχωριστά και σε συνδυασμό με την αντικαταθλιπτική φλουοξετίνη (Prozac).

Οι εξετάσεις οκτώ εβδομάδων περιελάμβαναν 122 ενήλικες ηλικίας 19 έως 60 ετών, οι οποίοι είχαν διαγνωστεί με μέτρια και σοβαρή κατάθλιψη.

Οι συμμετέχοντες χωρίστηκαν σε τέσσερις ομάδες και έλαβαν:

Φωτοθεραπεία (30 λεπτά την ημέρα για να ξυπνήσει με ένα κλασικό μοντέλο φθορισμού λαμπτήρα Carex 10.000 lux) και ένα χάπι placebo

Το Prozac (20 mg / ημέρα) συν μια απενεργοποιημένη γεννήτρια αρνητικών ιόντων που χρησιμεύει ως συσκευή φωτός εικονικού φαρμάκου

Φως Θεραπεία και Prozac

Φωτεινή συσκευή placebo συν χάπι placebo (ομάδα ελέγχου)

Εν κατακλείδι, η μελέτη έδειξε ότι ο συνδυασμός φωτοθεραπείας και του prozac ήταν ο πιο αποτελεσματικός, αλλά η φωτοθεραπεία ξεκίνησε χωριστά στην αποτελεσματικότητα και στη συνέχεια στο εικονικό φάρμακο.

Αυτό είναι, τα φάρμακα ήταν τα λιγότερο αποτελεσματικά και όχι τόσο αποτελεσματικά όσο το εικονικό φάρμακο! Στο τέλος της μελέτης, σημειώθηκε ύφεση:

Μόνο το 19 τοις εκατό στην ομάδα μόνο prozac

30 τοις εκατό στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου

Σχεδόν το 44% στην ομάδα θεραπείας φωτισμού αποκλειστικά

Σχεδόν το 59% στην ενεργή ομάδα συνδυασμού.

Ο ρόλος της μελατονίνης στην καταπολέμηση του καρκίνου

Ο καρκίνος είναι ένας άλλος τομέας όπου η μελατονίνη διαδραματίζει σημαντικό ρόλο. Τα στοιχεία δείχνουν ότι μπορεί να είναι ένα σημαντικό συμπλήρωμα στη θεραπεία, καθώς επίσης βοηθά στην προστασία από τις τοξικές επιδράσεις της ακτινοθεραπείας. Τα κύτταρα του σώματός σας - ακόμη και τα καρκινικά κύτταρα - έχουν υποδοχείς μελατονίνης και αυτό είναι κυτταροτοξικό το οποίο μπορεί να προκαλέσει θάνατο κυττάρων όγκου (απόπτωση).

Αυξάνει την παραγωγή ανοσορυθμιστικών ουσιών όπως η ιντερλευκίνη-2, η οποία βοηθά στην ταυτοποίηση και επίθεση μεταλλαγμένων κυττάρων που οδηγούν σε κακοήθεις καρκίνους

Αναστέλλει την ανάπτυξη νέων αιμοφόρων αγγείων σε όγκους (αγγειογένεση όγκου), που επιβραδύνει την εξάπλωση του καρκίνου

Καθυστερεί την ανάπτυξη του καρκίνου ενεργοποιώντας το σύστημα των κυτοκινών, το οποίο βοηθά στην αναστολή της ανάπτυξης του όγκου και διεγείρει την κυτταροτοξική δραστηριότητα των μακροφάγων και μονοκυττάρων

Λόγω της αντιοξειδωτικής του δράσης, περιορίζει επίσης την οξειδωτική βλάβη στο DNA.

Αναστέλλει την ανάπτυξη του όγκου αντισταθμίζοντας τα οιστρογόνα. (Τη νύχτα, στην κορυφή της παραγωγής μελατονίνης, η κυτταρική διαίρεση επιβραδύνεται και όταν η μελατονίνη συνδέεται με ένα κύτταρο καρκίνου του μαστού, εξουδετερώνει την τάση των οιστρογόνων να διεγείρουν την κυτταρική ανάπτυξη)

Η μελατονίνη έχει καταπραϋντική επίδραση σε άλλες ορμόνες αναπαραγωγής, επιπλέον του οιστρογόνου, γεγονός που μπορεί να εξηγήσει γιατί προστατεύει αποτελεσματικότερα από τον καρκίνο που προκαλείται από τις ορμόνες φύλου, συμπεριλαμβανομένων των καρκίνων των ωοθηκών, του ενδομητρίου, του προστάτη, των όρχεων και του μαστού - κοινότητα.

Μερικές μελέτες σχετικά με την επίδραση της μελατονίνης στον καρκίνο του μαστού περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Το περιοδικό Epidemiology Magazine ανέφερε αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού μεταξύ των γυναικών που εργάζονται κυρίως σε νυχτερινές βάρδιες.

Σύμφωνα με ισραηλινή μελέτη, οι γυναίκες που ζουν σε περιοχές με πολύ νυχτερινό φωτισμό είναι πιο πιθανό να έχουν καρκίνο του μαστού από όσους ζουν σε μέρη όπου επικρατεί το σκοτάδι τη νύχτα.

Από μια μελέτη για τη νοσηλευτική υγεία, αποδείχθηκε ότι εκείνοι που εργάζονται τη νύχτα έχουν ποσοστό κατά 36% υψηλότερο του καρκίνου του μαστού.

Οι τυφλές γυναίκες των οποίων τα μάτια δεν μπορούν να ανιχνεύσουν το φως και συνεπώς έχουν σταθερή παραγωγή μελατονίνης, έχουν χαμηλότερες από τις μέσες τιμές καρκίνου του μαστού.

Όταν οι περισσότερες επιδημιολογικές μελέτες αξιολογούνται από κοινού, για τις γυναίκες που εργάζονται στη νυκτερινή βάρδια, το επίπεδο του καρκίνου του μαστού είναι 60% υψηλότερο από το φυσιολογικό, ακόμη και αν ληφθούν υπόψη άλλοι παράγοντες, όπως οι διαφορές στη διατροφή.

Η μελατονίνη μπορεί να βελτιώσει τα αποτελέσματα της θεραπείας ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα.

Άλλοι τύποι μελατονίνης του καρκίνου μπορούν επίσης να είναι επωφελείς. Το 2004, το ίδρυμα Life Extension συνεργάστηκε με τα Κέντρα Αντιμετώπισης Καρκίνου στην Αμερική στην πρώτη κλινική μελέτη για την επίδραση της μελατονίνης σε ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα.

Τα αποτελέσματα, τα οποία δημοσιεύθηκαν από κοινού με την Αμερικανική Εταιρεία Κλινικής Ογκολογίας το 2014, βρήκαν ανταπόκριση στον όγκο σε περισσότερο από το 29% των ασθενών που έπασχαν από μελατονίνη τη νύχτα, σε σύγκριση με λιγότερο από το 8% των ασθενών που είχαν εκτεθεί το πρωί και 10,5%. λαμβάνοντας εικονικό φάρμακο.

Όπως αναφέρει το περιοδικό Life Extension Magazine:

"Οι ευρωπαϊκές κλινικές μελέτες δείχνουν ότι μεταξύ των ασθενών με μεταστατικό μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, η πενταετής επιβίωση και τα συνολικά ποσοστά παλινδρόμησης όγκων ήταν υψηλότερα σε αυτούς που έλαβαν επιπλέον μελατονίνη σε σύγκριση με ασθενείς που υποβάλλονταν μόνο σε χημειοθεραπεία.

Ενώ κανένας ασθενής χημειοθεραπείας δεν έζησε για περισσότερο από δύο χρόνια, η πενταετής επιβίωση επιτεύχθηκε σε 3 από 49 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χημειοθεραπεία και μελατονίνη.

Οι ερευνητές ελπίζουν ότι παρόμοια ελπιδοφόρα αποτελέσματα μπορεί τελικά να πείσουν τους παραδοσιακούς γιατρούς να συνταγογραφήσουν μελατονίνη σε συνδυασμό με την πρότυπη θεραπεία πρώιμου σταδίου του καρκίνου ".

Η σημασία του φωτός και του σκότους για το συγχρονισμό του εσωτερικού ρολογιού σας

Η παραγωγή μελατονίνης διεγείρεται από το σκοτάδι και καταστέλλεται από το φως, οπότε το επίπεδό της είναι υψηλότερο λίγο πριν τον ύπνο. Αυτό το τέλεια οργανωμένο σύστημα σας επιτρέπει να κοιμηθείτε όταν ο ήλιος δύει και ξυπνά με την άνοδο του ήλιου και παράγει επίσης αποτελέσματα κατά της γήρανσης και της καταπολέμησης των ασθενειών.

Αν έχετε πρόβλημα στον ύπνο, αυτό είναι ένα μήνυμα ότι η παραγωγή μελατονίνης σταματά και σας προτείνω να κοιμηθείτε στο απόλυτο σκοτάδι και να απενεργοποιήσετε το φως τουλάχιστον μία ώρα πριν τον ύπνο. Αποφύγετε επίσης να παρακολουθείτε τηλεόραση και να χρησιμοποιείτε υπολογιστές και άλλα ηλεκτρονικά gadgets για τουλάχιστον μία ώρα πριν πάτε για ύπνο.

Όλες αυτές οι συσκευές εκπέμπουν μπλε φως, το οποίο μειώνει τα επίπεδα μελατονίνης, αν εργάζεστε στο σκοτάδι, έτσι ιδανικά θα πρέπει να τα απενεργοποιήσετε μετά τον ήλιο. Εάν πρέπει να τα χρησιμοποιήσετε, μπορείτε να φοράτε κίτρινα γυαλιά που φιλτράρουν μπλε κύματα και / ή χρησιμοποιούν ελεύθερο λογισμικό όπως το f.lux.

Για να φωτίζετε τις αίθουσες τη νύχτα, χρησιμοποιείτε λαμπτήρες "απαλού μπλε" που εκπέμπουν κεχριμπάρι αντί για μπλε φως, γεγονός που καταστέλλει την παραγωγή μελατονίνης. Ένας εξίσου σημαντικός παράγοντας είναι η ποιότητα του φωτός καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Χωρίς αρκετό φως του ήλιου, ο κιρκαδικός σας ρυθμός μπορεί να αποσυρθεί.

Οι περισσότεροι φθορίζοντες λαμπτήρες και λαμπτήρες πυράκτωσης εκπέμπουν πολύ κακό φως. Αυτό που χρειάζεται το σώμα σας για να λειτουργήσει βέλτιστα είναι το πλήρες φως φάσματος που παίρνετε στον αέρα, αλλά οι περισσότεροι από εμάς δεν ξοδεύουν αρκετό χρόνο έξω για να επωφεληθούν από αυτά τα οφέλη.

Η χρήση λαμπτήρων πλήρους φάσματος στο σπίτι και το γραφείο μπορεί να βοηθήσει στην έλλειψη υψηλής ποιότητας ηλιακού φωτός κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά δεν μπορεί να την αντικαταστήσει εντελώς. Επομένως, προσπαθήστε να βγείτε για τουλάχιστον 30-60 λεπτά κάθε μέρα στο πιο φωτεινό μέρος της ημέρας, δηλαδή γύρω στο μεσημέρι. Αυτό θα σας βοηθήσει να "ξεκινήσετε" το κιρκαδικό ξυπνητήρι σας και να κοιμηθείτε καλύτερα.

Πρέπει να κοιμάστε καλά για να διατηρείτε τη βέλτιστη υγεία.

Θυμηθείτε ότι όταν ο ρυθμός σας είναι διαταραγμένος, το σώμα σας παράγει λιγότερη μελατονίνη, πράγμα που σημαίνει ότι έχει λιγότερες ευκαιρίες να καταπολεμήσει τον καρκίνο και να υπερασπιστεί τις ελεύθερες ρίζες που μπορούν να επιταχύνουν τη γήρανση και την ανάπτυξη ασθενειών.

Εάν κάνατε τις απαραίτητες αλλαγές στο τελετουργικό σας για το βραδινό ύπνο και διαπιστώσατε ότι εξακολουθείτε να αντιμετωπίζετε προβλήματα, μπορεί να σας βοηθήσει ένα συμπλήρωμα μελατονίνης υψηλής ποιότητας.

Το ποσό που δημιουργείτε και απελευθερώνετε κάθε βράδυ εξαρτάται από την ηλικία σας. Τα παιδιά συνήθως έχουν πολύ υψηλότερα επίπεδα μελατονίνης από τους ενήλικες και, καθώς μεγαλώνουν, συνήθως συνεχίζουν να μειώνονται. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο κάποιοι ηλικιωμένοι θα επωφεληθούν από ένα συμπλήρωμα.

Μελατονίνη και κατάθλιψη

Είναι γνωστό ότι οι ορμόνες επηρεάζουν τις διάφορες διαδικασίες της λειτουργίας του σώματος και τη γενική του κατάσταση. Η ιδέα των βιοχημικών αιτιών διαφόρων τύπων ψυχικών διαταραχών υποστηρίζεται από πολλούς ιατρικούς ερευνητές. Έτσι, η ορμόνη μελατονίνη (ή η ορμόνη ύπνου), η οποία είναι υπεύθυνη για τον κύκλο του ύπνου και της εγρήγορσης, με χαμηλό ρυθμό μπορεί να προκαλέσει αϋπνία, η οποία συνεπάγεται μείωση της αντοχής στο στρες, ταχεία κόπωση, χαμηλή συγκέντρωση προσοχής, από την οποία μπορεί αργότερα να εμφανιστεί κατάθλιψη. Η μελατονίνη είναι ένα παράγωγο της ορμόνης σεροτονίνης, των οποίων οι ποσοτικές μεταβολές μπορεί να επηρεάσουν τη διάθεση και την όρεξη (η έλλειψή της συμβάλλει στην εμφάνιση νεύρωσης, διατροφικών διαταραχών).

Κατά τη διάρκεια των εποχιακών αλλαγών, λόγω της αλλαγής της διάρκειας της ημέρας, η ποσότητα των ορμονών μπορεί να διαφέρει. Η μελατονίνη απελευθερώνεται ενεργά στο σκοτάδι, διασκορπισμένη στο ηλιακό φως. Το καλοκαίρι, οι ορμόνες στην ποσότητα τους ρυθμίζονται, λόγω των μικρών νυκτερινών περιόδων, την ίδια περίοδο την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα η ποσότητα μελατονίνης αυξάνεται, γεγονός που μπορεί να συμβάλει σε κακή υγεία, ζάλη και μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, οδηγώντας στην εμφάνιση της φθινοπωρινής κατάθλιψης.

Στα ζώα, η μελατονίνη επηρεάζει τη ρύθμιση της περιόδου αδρανοποίησης, τον βαθμό δραστηριότητας, έτσι το σώμα του ζώου προετοιμάζεται σταδιακά για την κατάσταση της παρατεταμένης ανάπαυσης για το χειμώνα. Σύμφωνα με αυτό, το ανθρώπινο σώμα επιβραδύνει επίσης τις διαδικασίες του, γεγονός που επηρεάζει τον βαθμό δραστηριότητας και την ανάγκη ανάπαυσης. Γενικά, το ανθρώπινο σώμα έχει προσαρμοστεί πλήρως σε τέτοιου είδους αλλαγές στην ορμονική ισορροπία, αλλά υπάρχουν άνθρωποι που είναι ευαίσθητοι σε τέτοιου είδους αλλαγές.

Η εποχιακή κατάθλιψη ή η συναισθηματική εποχική διαταραχή γίνεται γι 'αυτούς μια μορφή εκδήλωσης εποχιακών μεταβολών της ποσότητας μελατονίνης, η οποία εκφράζεται στα ακόλουθα συμπτώματα:

  • υπνηλία;
  • απάθεια;
  • μειωμένη συγκέντρωση προσοχής.
  • Διαταραχή της όρεξης.
  • κακή διάθεση

Από την άποψη αυτή, η εποχιακή κατάθλιψη αντιμετωπίζεται με τη χρήση φωτοθεραπείας, η οποία περιλαμβάνει τις επιπτώσεις του τεχνητού φωτός σε ένα άτομο. Επίσης, συνιστώνται συχνές βόλτες σε μια ηλιόλουστη μέρα, ει δυνατόν, για να περάσετε τις χειμερινές διακοπές στις νότιες χώρες. Η φαρμακευτική αγωγή χρησιμοποιεί διαφορετικές ομάδες αντικαταθλιπτικών που βοηθούν στη ρύθμιση της παραγωγής μελατονίνης, καθώς και στην αύξηση της σεροτονίνης. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η σύνθεση μιας ορμόνης μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια άλλου ή με δείκτη χαμηλής μελατονίνης, η παραγωγή σεροτονίνης μπορεί επίσης να είναι χαμηλή, γεγονός που στην πράξη αποδεικνύει τη σύνδεση μιας καταθλιπτικής διαταραχής με διαταραχές ύπνου. Η ρύθμιση των ορμονικών επιπέδων μπορεί να συμβεί φυσικά, αν καταναλώνετε σε επαρκείς ποσότητες ορισμένα προϊόντα. Για τη ρύθμιση της μελατονίνης είναι απαραίτητα προϊόντα που περιέχουν σύνθετους υδατάνθρακες: μπανάνες, γάλα, έλαση βρώμης. Για να αυξήσετε το επίπεδο σεροτονίνης, συνιστάται να χρησιμοποιήσετε: ξηρούς καρπούς, θαλασσινά, σπόρους.

ΠΩΣ Η ΜΕΛΑΤΟΝΙΝΗ ΒΟΗΘΕΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΑΤΑΠΟΛΕΜΗΣΗ, ΤΙΣ ΑΥΤΟΜΑΤΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΚΑΙ ΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ - Η φύση ενάντια στον καρκίνο

Η ορμόνη μελατονίνη παίζει σημαντικό ρόλο στην υγεία σας, βοηθώντας σας να κοιμηθείτε καλύτερα και ενισχύοντας το ανοσοποιητικό σύστημα, επιβραδύνοντας τη γήρανση του εγκεφάλου, μειώνοντας τις επιθέσεις της ημικρανίας, προστατεύοντας τον οστικό ιστό από την εξάντληση και την πρόληψη του καρκίνου. Η έλλειψη ηλιακού φωτός στο δέρμα σας και στα μάτια σας κατά τη διάρκεια της ημέρας, σε συνδυασμό με τον τεχνητό φωτισμό τη νύχτα, διαταράσσει το βιολογικό σας ρολόι και επομένως την παραγωγή μελατονίνης και αυτή η διαταραχή μπορεί να προκαλέσει μια σειρά αρνητικών επιπτώσεων στην υγεία. Στην πραγματικότητα, η μελατονίνη έχει αποτελέσει αντικείμενο προκλινικών μελετών πάνω από 100 διαφορετικές ασθένειες, πολλές από τις οποίες συμβαδίζουν με τις ανάγκες σας για καλό και μακροχρόνιο ύπνο.

Μελατονίνη για ύπνο
Το κύριο ρολόι σας βρίσκεται στον υπερκασματικό πυρήνα του εγκεφάλου, ο οποίος είναι μέρος του υποθαλάμου. Με βάση τα σήματα από το φως και το σκοτάδι, αυτός ο πλοίαρχος λέει στον επίφυλλο αδένα σας όταν είναι ώρα να παράγει μελατονίνη και πότε να απενεργοποιήσετε αυτή την έξοδο.

Σε επιστημονικές μελέτες, η μελατονίνη ως φάρμακο ενδείκνυται για να βοηθήσει τους ανθρώπους να κοιμηθούν ταχύτερα και να κοιμηθούν καλύτερα, να βιώσουν λιγότερο άγχος και να αποτρέψουν την κόπωση κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Λάβετε υπόψη ότι ίσως χρειαστεί να πάρετε μελατονίνη σε πολύ ελάχιστη δόση. Οι περισσότεροι αμερικανοί γιατροί συνιστούν να πάρουν μόνο 0,25 mg ή 0,5 mg μελατονίνης για να εξομαλύνουν τον ύπνο και τον ύπνο. Λαμβάνοντας υψηλές δόσεις, για παράδειγμα, 3 mg, μπορεί μερικές φορές να σας κάνει πιο δραστήριους και να σας κρατήσει ξύπνιο.

Διαπιστώθηκε επίσης ότι η μελατονίνη μειώνει τις επιπτώσεις της καθυστέρησης του αεριωθούμενου αερόσακου όταν ταξιδεύει μέσω διαφόρων αυτών ζωνών, καθώς και των παιδιών που πάσχουν από έκζεμα. Είναι ενδιαφέρον ότι η μελατονίνη συμβάλλει στη μείωση της σοβαρότητας του εκζέματος, υποδηλώνοντας το αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Ωστόσο, τα οφέλη της μελατονίνης υπερβαίνουν τον ύπνο. Σε αυτό το άρθρο, θα επικεντρωθούμε σε τρεις συγκεκριμένους τομείς στους οποίους η μελατονίνη έχει δείξει την αποτελεσματικότητά της, αυτές είναι η κατάθλιψη, η σκλήρυνση κατά πλάκας και ο καρκίνος.

Η μελατονίνη ομαλοποιεί το κιρκαδικό σύστημα και βοηθά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της κατάθλιψης.
Το επίπεδο της μελατονίνης σας αυξάνεται και πέφτει με το φως και το σκοτάδι και η σωματική και πνευματική σας υγεία είναι άρρηκτα συνδεδεμένη με αυτό το ρυθμό φωτός και σκοταδιού. Όταν αυξάνονται τα σκοτεινά επίπεδα μελατονίνης, αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μπορεί να αισθάνεστε κουρασμένοι όταν ο ήλιος αρχίζει να ρυθμίζεται. Αντίθετα, όταν εκτίθενται σε έντονο τεχνητό φως τη νύχτα, συμπεριλαμβανομένου του μπλε φωτός που εκπέμπεται από τηλεόραση και οθόνες υπολογιστών και smartphones, μπορείτε να πάρετε προβλήματα ύπνου, λόγω του μειωμένου επιπέδου της μελατονίνης.

Ο φωτισμός του δωματίου όταν ξυπνάτε τη νύχτα μπορεί επίσης να προκαλέσει προβλήματα, ωστόσο δεν πρέπει να σκοντάψετε στο σκοτάδι και τα κόκκινα και πορτοκαλιά κύματα στο δωμάτιό σας ή στο διαμέρισμά σας δεν θα καταστείλουν την παραγωγή μελατονίνης. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κόκκινο φως για να σας καθοδηγήσει στο μπάνιο. Εάν έχετε ένα ηλεκτρονικό ρολόι στην κρεβατοκάμαρά σας, βεβαιωθείτε ότι έχει μια κόκκινη οθόνη. Η μπλε λάμψη θα είναι πολύ χειρότερη, καθώς καταστέλλει αποτελεσματικότερα την παραγωγή μελατονίνης.

Διαταραχή διάθεσης χειμώνα
Η εποχιακή συναισθηματική διαταραχή (που ονομάζεται επίσης "χειμερινή μπλε") συνδέεται με την έλλειψη έκθεσης στον ήλιο και οι επιστήμονες στην περίπτωση αυτή συνιστούν το πλήρες φάσμα της θεραπείας με φάρμακα όπως το Prozac ή το Zoloft. Είναι ενδιαφέρον ότι πρόσφατες μελέτες υποδεικνύουν ότι η θεραπεία με φως μπορεί να είναι προτιμότερη ακόμη και για την κατάθλιψη από ότι η λήψη του Prozac σε ασθενείς με μέτρια έως σοβαρή κατάθλιψη. Ένας από τους λόγους για τους οποίους το φως λειτουργεί τόσο καλά οφείλεται πιθανότατα στο γεγονός ότι η αντανάκλαση σάς βοηθά να επαναφέρετε το βιολογικό σας ρολόι ή το κιρκαδικό ρυθμό. Η συμπλήρωση της μελατονίνης μπορεί να βοηθήσει να γίνει αυτό σε κάποιο βαθμό, αλλά όχι τόσο αποτελεσματικά όσο η έκθεση στο φωτεινό φως κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το φως μπορεί επίσης να λειτουργήσει ως αντικαταθλιπτικό που ρυθμίζει τη λειτουργία των νευροδιαβιβαστών.

Η θεραπεία με φως είναι πιο αποτελεσματική από την Prozac.

Οι επιστήμονες θέλησαν να συγκρίνουν την αποτελεσματικότητα της απλής θεραπείας με φως και σε συνδυασμό με την αντικαταθλιπτική φλουοξετίνη (Prozac).


Η μελέτη, η οποία διαρκεί 8 εβδομάδες, περιελάμβανε 122 ενήλικες ηλικίας 19 έως 60 ετών που είχαν διαγνωστεί με μέτρια έως σοβαρή κατάθλιψη. Οι συμμετέχοντες χωρίστηκαν σε τέσσερις ομάδες και έλαβαν:
• Φωτοθεραπεία (30 λεπτά την ημέρα μετά από ξυπνάει σε ένταση φωτός 10,000 LC με τη βοήθεια λαμπτήρων φθορισμού), και τους δόθηκε ένα χάπι placebo.
• Prozac (20 mg / ημέρα) με ελαφρύ, αλλά όχι καθόλου λαμπερό φως (εικονικό φάρμακο).
• Φωτεινή θεραπεία συν Prozac
• Φωτεινή συσκευή placebo συν δισκία placebo (ομάδα ελέγχου)

Ως αποτέλεσμα, η μελέτη έδειξε ότι ο συνδυασμός θεραπείας με φως και το Prozac είναι το πιο αποτελεσματικό, αλλά η χρήση μόνο φωτοθεραπείας πήρε τη δεύτερη θέση και έπειτα το εικονικό φάρμακο. Παραδόξως, η θεραπεία με φάρμακα ήταν η λιγότερο αποτελεσματική από όλους και λιγότερο αποτελεσματική από το εικονικό φάρμακο!
Επιτεύχθηκε μείωση:
• Λίγο πάνω από το 19% στην ομάδα υποδοχής Prozac
• 30% στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου
• Σχεδόν το 44% μόνο στην ομάδα θεραπείας φωτισμού
• Σχεδόν το 59% στην ομάδα με συνδυασμό φωτισμού και φαρμακευτικής αγωγής

Πώς η μελατονίνη μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας
Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που, όπως αποδείχθηκε, συνδέεται με ανεπάρκεια βιταμίνης D εξαιτίας της έλλειψης έκθεσης στον ήλιο. Είναι ενδιαφέρον ότι πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι η υποτροπή αυτής της νόσου είναι πιθανή το φθινόπωρο και το χειμώνα, γεγονός που μπορεί να συσχετιστεί με μια κορυφή στο επίπεδο της μελατονίνης που συμβαίνει σε αυτούς τους σκοτεινούς μήνες. Αντίθετα, οι εκρήξεις υποτροπής μειώνονται κατά την άνοιξη και το καλοκαίρι, γεγονός που μπορεί να σχετίζεται με μείωση των επιπέδων της μελατονίνης.

Μια μελέτη διεξήχθη από τον νευροεπιστήμονα Mauricio Farez, έναν γιατρό από το Ινστιτούτο Νευρολογικής Έρευνας, όπου μελετήθηκαν 139 ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας στο Μπουένος Άιρες. Το 32% από αυτούς πέτυχε μείωση του αριθμού υποτροπών κατά τη διάρκεια της πτώσης και του χειμώνα, σε σύγκριση με την άνοιξη και το καλοκαίρι, λαμβάνοντας μελατονίνη.

«Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι η μελατονίνη μπορεί να έχει μια προστατευτική επίδραση έναντι σκλήρυνσης κατά πλάκας και με αυτόν τον τρόπο της ζωής, η οποία εμποδίζει την παραγωγή της μελατονίνης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου. Σύμφωνα με τους συγγραφείς, η μελέτη αυτή είναι μεταξύ των πρώτων στην οποία τα συλλεχθέντα επιδημιολογικά δεδομένα σχετικά με τα αποτελέσματα των πειραμάτων σε μοντέλα ανθρώπινων και ζωικών κυττάρων και αυτό μπορεί να βοηθήσει στην επίλυση του εποχιακού παράδοξου - οι εστίες της σκλήρυνσης κατά πλάκας πρέπει να μειωθούν κατά τους θερμότερους, φωτεινότερους μήνες όταν οι άνθρωποι παίρνουν περισσότερα Περισσότερο ηλιακό φως και ως εκ τούτου περισσότερη βιταμίνη D, η οποία έχει επίσης αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, αλλά μερικές μελέτες, συμπεριλαμβανομένης αυτής, δείχνουν ότι οι υποτροπές μπορεί επίσης να αυξηθούν την άνοιξη και το καλοκαίρι, υποδηλώνοντας την πιθανότητα ότι άλλοι περιβαλλοντικοί παράγοντες όπως τα επίπεδα μελατονίνης είναι η αιτία. "

Για να ελεγχθεί η υπόθεσή τους, δόθηκαν καθημερινές ενέσεις μελατονίνης σε ποντίκια με αυτοάνοση εγκεφαλομυελίτιδα (ζωικό μοντέλο σκλήρυνσης κατά πλάκας). Κατά συνέπεια, τα κλινικά συμπτώματα μειώθηκαν και ο αριθμός των επιβλαβών Τ κυττάρων που διέγερσαν τη φλεγμονή μειώθηκε, ενώ ο αριθμός των ρυθμιστικών Τ κυττάρων αυξήθηκε. Παρόμοια αποτελέσματα έχουν αποδειχθεί σε πειράματα δοκιμαστικών σωλήνων. «Η μελατονίνη ρυθμίζει ορισμένες διαδρομή στην ανοσολογική απόκριση, έτσι ώστε αυτά τα αποτελέσματα μπορεί να σχετίζονται με άλλες αυτοάνοσες νόσους, ειδικά όπου λαμβάνουν χώρα οι εποχιακές εξάρσεις, όπως ο λύκος και η ρευματοειδής αρθρίτιδα.»

Ο ρόλος της μελατονίνης στην καταπολέμηση του καρκίνου
Ο καρκίνος είναι ένας άλλος τομέας όπου η μελατονίνη διαδραματίζει σημαντικό ρόλο. Μελέτες υποδεικνύουν ότι η μελατονίνη και η παραγωγή της μπορεί να είναι ένα σημαντικό στοιχείο στη θεραπεία του καρκίνου και μπορεί επίσης να βοηθήσει στην προστασία από τις τοξικές επιδράσεις της ακτινοθεραπείας. Τα κύτταρα σε όλο το σώμα, ακόμα και τα καρκινικά κύτταρα, έχουν υποδοχείς μελατονίνης και η ίδια η μελατονίνη είναι μια κυτταροτοξική ουσία που μπορεί να προκαλέσει θάνατο κυττάρων όγκου (απόπτωση).

Επιπλέον μελατονίνη:
• Διεγείρει την παραγωγή ανοσοποιητικών ουσιών, όπως η ιντερλευκίνη-2, που βοηθά στην ταυτοποίηση και επίθεση μεταλλαγμένων κυττάρων που μπορούν να οδηγήσουν σε κακοήθη όγκο σε κακοήθη καρκίνο
• Καταστέλλει την ανάπτυξη νέων αιμοφόρων αγγείων του όγκου (αγγειογένεση), που επιβραδύνει την εξάπλωση του καρκίνου
• Αναστέλλει την πρόοδο του καρκίνου ενεργοποιώντας ένα σύστημα κυτοκινών που βοηθούν στην καταστολή της ανάπτυξης του όγκου και διεγείρουν την κυτταροτοξική δραστηριότητα μακροφάγων και μονοκυττάρων
* Έχει αντιοξειδωτικό αποτέλεσμα, περιορίζοντας επίσης την οξειδωτική βλάβη στο DNA.
• Αναστέλλει την ανάπτυξη όγκου αντισταθμίζοντας τα οιστρογόνα. (Το βράδυ, όταν η παραγωγή μελατονίνης βρίσκεται στο maxstrom, η κυτταρική διαίρεση επιβραδύνεται και όταν η μελατονίνη δρα στα κύτταρα του καρκίνου του μαστού, ανακαλύφθηκε ότι εξουδετερώνει το οιστρογόνο ώστε να διεγείρει την κυτταρική ανάπτυξη)


Η μελατονίνη έχει μια κατευναστική επίδραση στις άλλες ορμόνες εκτός από τα οιστρογόνα, τα οποία μπορεί να εξηγήσει γιατί έχει καταβληθεί σημαντική επιστημονική προσοχή στην επίδραση της μελατονίνης σε άλλες ορμονικές όγκων, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου των ωοθηκών, καρκίνο του ενδομητρίου, καρκίνος του προστάτη, καρκίνος των όρχεων και του καρκίνου του μαστού.

Ορισμένες μελέτες σχετικά με την επίδραση της μελατονίνης στον κίνδυνο καρκίνου του μαστού περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
• Το περιοδικό Journal of Epidemiology ανέφερε αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού σε γυναίκες που ασχολούνται κυρίως με νυχτερινές βάρδιες.
• Οι γυναίκες που ζουν σε περιοχές με πολύ νυχτερινό φωτισμό έχουν περισσότερες πιθανότητες να παρουσιάσουν καρκίνο του μαστού από όσους ζουν σε περιοχές όπου δεν υπάρχει σχεδόν καθόλου φως τη νύχτα (σύμφωνα με μια ισραηλινή μελέτη)
• Κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης των νοσοκόμων διαπιστώθηκε ότι οι νοσηλευτές που εργάζονται σε νυχτερινές βάρδιες είχαν 36% υψηλότερο κίνδυνο για καρκίνο του μαστού.
• Οι τυφλές γυναίκες των οποίων τα μάτια δεν μπορούν να δουν το φως και επομένως έχουν αξιόπιστη παραγωγή μελατονίνης, έχουν μικρότερο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού από τον μέσο πληθυσμό.
• Όταν οι επιδημιολογικές μελέτες εξετάζουν όλους τους κινδύνους στο σύνολό τους, οι γυναίκες που εργάζονται στη νυχτερινή βάρδια έχουν 60% αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου, ακόμη και αν δεν λαμβάνονται υπόψη άλλοι παράγοντες, όπως οι διαφορές στη διατροφή


Η μελατονίνη μπορεί να βελτιώσει τα αποτελέσματα για ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα.
Άλλοι καρκίνοι μπορεί επίσης να επηρεαστούν από τις θετικές επιδράσεις της μελατονίνης. Το 2004, το ίδρυμα επέκτασης ζωής συνεργάστηκε με διάφορα κέντρα θεραπείας καρκίνου στις Ηνωμένες Πολιτείες για να διεξαγάγει την πρώτη κλινική μελέτη για να αξιολογήσει την επίδραση της μελατονίνης σε ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα.
Τα αποτελέσματα, που δημοσιεύθηκαν το 2014, σε συνέδριο της Αμερικανικής Εταιρείας Κλινικής Ογκολογίας, έδειξε ότι ο όγκος ανταποκρίθηκαν στη θεραπεία με 29% των ασθενών που έλαβαν μελατονίνης τη νύχτα, σε σύγκριση με το 8% των ασθενών που έλαβε το πρωί, και 10, Το 5% των περιπτώσεων που έλαβαν εικονικό φάρμακο αντί για μελατονίνη.

Σύμφωνα με το περιοδικό Life Extension: «Οι ευρωπαϊκές κλινικές μελέτες έδειξαν ότι οι ασθενείς με μεταστατικό μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα είχαν πενταετή ποσοστά επιβίωσης και συνολικές παλινδρομήσεις όγκων σε ασθενείς, ταυτόχρονα με τη θεραπεία, οι οποίοι έλαβαν μελατονίνη από αυτούς που έλαβαν μόνο χημειοθεραπεία. καθώς κανένας ασθενής δεν επιβίωσε για 2 χρόνια χωρίς χημειοθεραπεία, η πενταετής επιβίωση επιτεύχθηκε σε 3 στους 49 ασθενείς που έλαβαν χημειοθεραπεία και μελατονίνη.

Οι ερευνητές ελπίζουν ότι τα εξίσου ενθαρρυντικά αποτελέσματα μπορεί τελικά να πείσουν τους επαγγελματίες της σύγχρονης ιατρικής να αρχίσουν να χρησιμοποιούν τη μελατονίνη σε συνδυασμό με το πρότυπο θεραπευτικό σχήμα καρκίνου σε ασθενείς στα αρχικά στάδια της θεραπείας του καρκίνου.

Η σημασία του φωτός και του σκότους για το συγχρονισμό του ρολογιού του σώματός σας
Η παραγωγή μελατονίνης διεγείρεται από το σκοτάδι και καταστέλλεται από το φως, επομένως τα επίπεδα της μελατονίνης κατά τη διάρκεια της ημέρας πρέπει να είναι πάντα πάνω από τα πάντα πριν από τον ύπνο. Ένα τέτοιο καλά οργανωμένο σύστημα σας επιτρέπει να κοιμηθείτε μετά το ηλιοβασίλεμα και να ξυπνήσετε ανανεωμένο καθώς ο ήλιος ανατέλλει και επίσης παρέχει πιθανές επιδράσεις της καταπολέμησης της γήρανσης και του ελέγχου των ασθενειών.

Εάν έχετε πρόβλημα στον ύπνο, το οποίο αποτελεί σήμα παραβίασης της παραγωγής μελατονίνης, οι γιατροί προτείνουν να κοιμηθείτε σε απόλυτο σκοτάδι και να μειώσετε το φως τουλάχιστον μια ώρα πριν τον ύπνο. Επιπλέον, αποφύγετε να παρακολουθείτε τηλεόραση και να χρησιμοποιείτε ηλεκτρονικούς υπολογιστές και άλλα ηλεκτρονικά gadgets τουλάχιστον μία ώρα πριν από τον ύπνο.

Όλες αυτές οι συσκευές εκπέμπουν μπλε φως που θα μειώσει τη μελατονίνη σας. Εάν πρέπει να χρησιμοποιήσετε αυτές τις συσκευές, μπορείτε να φοράτε ειδικά κίτρινα γυαλιά που φιλτράρουν τα μπλε μήκη κύματος ή / και χρησιμοποιούν ελεύθερο λογισμικό, όπως το f.lux.

Για το φωτισμό τη νύχτα, είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε λαμπτήρες που εκπέμπουν κίτρινο φως αντί μπλε. Ένας εξίσου σημαντικός παράγοντας είναι η ποιότητα του φωτός με το οποίο έρχεστε σε επαφή κατά τη διάρκεια της ημέρας. Χωρίς αρκετό ηλιακό φως κατά τη διάρκεια της ημέρας, τα κιρκαδικά ρολόγια σας μπορούν να ξεφύγουν από το συγχρονισμό.

Η χρήση λαμπτήρων πλήρους φάσματος στο σπίτι και στο γραφείο σας μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της έλλειψης ποιοτικού ηλιακού φωτός όλη την ημέρα, αλλά αυτό δεν αντικαθιστά εντελώς τον ήλιο. Προσπαθήστε λοιπόν να βγείτε έξω για τουλάχιστον 30 με 60 λεπτά κάθε μέρα κατά τη διάρκεια του φωτεινότερου μέρους της ημέρας, δηλαδή περίπου το μεσημέρι. Αυτό θα σας βοηθήσει να συντονίσετε το κιρκάδι ρολόι σας και να σας βοηθήσουμε να κοιμηθείτε καλύτερα.

Για καλή υγεία πρέπει να είστε βέβαιος να πάρετε έναν καλό ύπνο.
Γνωρίζοντας ότι όταν διαταράσσονται οι κιρκαδικοί ρυθμοί, το σώμα σας παράγει λιγότερη μελατονίνη, πράγμα που σημαίνει ότι το σώμα έχει λιγότερη ικανότητα να καταπολεμά τον καρκίνο και προστατεύεται λιγότερο από τις ελεύθερες ρίζες που επιταχύνουν τη γήρανση και την εμφάνιση ασθενειών. Έτσι, εάν έχετε ακόμη και μικρά προβλήματα με τον ύπνο, θα πρέπει να βελτιώσετε αμέσως την ποιότητα του ύπνου σας. Εάν κάνατε τις απαραίτητες αλλαγές στον τύπο ύπνου σας και εξακολουθείτε να αντιμετωπίζετε προβλήματα στον ύπνο, η λήψη συμπληρώματος με μελατονίνη μπορεί να σας βοηθήσει.

Η ποσότητα της μελατονίνης που λαμβάνετε πριν από κάθε νύχτα ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία σας. Τα παιδιά τείνουν να έχουν πολύ υψηλότερα επίπεδα μελατονίνης από τους ενήλικες και τα μεγαλύτερα που παίρνετε, τόσο περισσότερο τα επίπεδα μελατονίνης σας συνεχίζουν να μειώνονται. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μερικοί ηλικιωμένοι μπορούν να επωφεληθούν από τη συμπληρωματική λήψη μελατονίνης.


Το ίδιο ισχύει και για εκείνους που εργάζονται τη νύχτα, ταξιδεύουν συχνά και έχουν εμπειρία στο jet lag, ή άλλως πάσχουν από αϋπνία, για παράδειγμα, λόγω άγχους ή για άλλους λόγους. Ξεκινήστε με μια δόση από περίπου 0,25 έως 0,5 mg μελατονίνης τη νύχτα και αυξήστε εάν είναι απαραίτητο. Αν αρχίσετε να αισθάνεστε περισσότερο υπνηλία, πιθανώς πήρατε πάρα πολύ μελατονίνη και πρέπει να μειώσετε τη δόση.

Επιπλέον, Σχετικά Με Την Κατάθλιψη

Κρίσεις Πανικού