Αναγνώριση και θεραπεία της πολυνευροπάθειας σύμφωνα με το ICD-10;

Ο κωδικός πολυνευροπάθειας ICD-10 θα είναι διαφορετικός ανάλογα με τον τύπο της νόσου. Κάτω από αυτή την ασθένεια κατανοήσουμε την παθολογική κατάσταση στην οποία επηρεάζεται το νεύρο στο ανθρώπινο σώμα. Η ασθένεια αυτή εκδηλώνεται με τη μορφή παράλυσης, παρησίας, προβλημάτων με τον τροφισμό των ιστών και διαταραχές φυτικού τύπου.

Το ICD-10 περιέχει κώδικες για διάφορες παθολογίες στο ανθρώπινο σώμα. Υπάρχουν πολλά τμήματα για πολυνευροπάθεια:

  1. 1. G60. Αυτό το τμήμα περιλαμβάνει ιδιοπαθή ή κληρονομική νευροπάθεια. Στον αριθμό 60.0 λαμβάνεται υπόψη η κληρονομική νευροπάθεια αισθητηριακού και κινητικού τύπου. Με τον αριθμό 60.1, υπάρχει μια ασθένεια του Refsum. Εάν ένας ασθενής έχει νευροπάθεια που αναπτύσσεται ταυτόχρονα με κληρονομική αταξία, γράφεται ο κώδικας G60.2. Όταν η νευροπάθεια προχωρεί, αλλά είναι ιδιοπαθή, γράφεται ο αριθμός 60.3. Άλλες ιδιοπαθείς και κληρονομικές νευροπάθειες είναι γραμμένες με τον κωδικό G60.8, και αν η ασθένεια δεν έχει διευκρινιστεί ακόμα, τότε χρησιμοποιείται ο αριθμός 60.9.
  2. 2. G61. Αυτό το τμήμα έχει σχεδιαστεί για φλεγμονώδη πολυνευροπάθεια. Κάτω από τον κωδικό G61.0 - σύνδρομο Guillain-Barre. Για τη νευροπάθεια τύπου ορού, χρησιμοποιείται ο αριθμός 61.1. Εάν ένας ασθενής έχει άλλες φλεγμονώδεις μορφές της νόσου, τότε γράφεται το G61.8 και εάν δεν έχουν ακόμη καθοριστεί, τότε χρησιμοποιείται το G61.9.
  3. 3. G62. Εάν ο ασθενής έχει πολυνευροπάθεια του φαρμακευτικού τύπου, ο κωδικός θα είναι G62.0. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε επιπλέον κρυπτογράφους ανάλογα με το φάρμακο που προκάλεσε μια τέτοια αντίδραση του ανθρώπινου σώματος. Εάν ο ασθενής έχει αλκοολική μορφή πολυνευροπάθειας, τότε γράφεται ο αριθμός G62.1. Όταν άλλες τοξικές ενώσεις προκάλεσαν αυτήν την παθολογία, χρησιμοποιείται ο αριθμός 62.2. Άλλες μορφές της νόσου γράφονται ως G62.8, και αν δεν έχουν καθοριστεί ακόμη, ο αριθμός θα είναι 62.9.
  4. 4. G63. Αυτό το τμήμα περιλαμβάνει πολυνευροπάθεια σε ασθένειες που δεν περιλαμβάνονται σε άλλες ταξινομήσεις. Για παράδειγμα, ο αριθμός 63.0 υποδηλώνει πολυνευροπάθεια, η οποία αναπτύσσεται παράλληλα με παρασιτικές ή μολυσματικές παθολογίες. Αν ταυτόχρονα με την ήττα του νεύρου υπάρχουν νέες αναπτύξεις διαφορετικής φύσης, τότε γράφεται το G63.1. Εάν η πολυνευροπάθεια είναι διαβητική, ο κωδικός θα είναι G63.2. Με άλλες ενδοκρινικές παθολογίες χρησιμοποιείται ο κωδικός 63.3. Αν το άτομο έχει ανεπαρκή θρεπτική αξία, ο αριθμός θα είναι 63,4. Όταν διαγνωστεί μια συστηματική βλάβη συνδετικού ιστού, χρησιμοποιείται ο αριθμός 63.5. Εάν ο οστικός ή μυϊκός ιστός έχει υποστεί βλάβη, ο αριθμός 63.6 χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με τραυματισμό νεύρου. Για άλλες ασθένειες που ταξινομούνται σε άλλες κατηγορίες, χρησιμοποιήστε τον αριθμό G63.8.

Η αξονική πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων ή άλλων μερών του σώματος αναπτύσσεται με μεταβολικές διαταραχές. Για παράδειγμα, η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί όταν προσλαμβάνεται αρσενικό, υδράργυρος, μόλυβδος και άλλες ουσίες. Επιπλέον, η αλκοολική μορφή περιλαμβάνεται επίσης στον κατάλογο αυτό. Η πορεία της πολυνευροπάθειας είναι οξεία, υποξεία, χρόνια, επαναλαμβανόμενη.

Οι παρακάτω τύποι αξονικής πολυνευροπάθειας διακρίνονται:

  1. 1. Οξεία μορφή. Αναπτύσσεται μέσα σε λίγες μέρες. Η βλάβη των νεύρων συνδέεται με σοβαρή δηλητηρίαση του οργανισμού λόγω της έκθεσης σε μεθυλική αλκοόλη, αρσενικό, υδράργυρο, μόλυβδο, μονοξείδιο του άνθρακα και άλλες ενώσεις. Αυτή η μορφή παθολογίας μπορεί να διαρκέσει όχι περισσότερο από 10 ημέρες. Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ιατρού.
  2. 2. Υποξεία. Αναπτύσσεται μέσα σε λίγες εβδομάδες. Αυτό είναι χαρακτηριστικό των τοξικών και μεταβολικών ειδών. Πάρε καλά μόνο σε λίγους μήνες.
  3. 3. Χρόνια. Αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, μερικές φορές περισσότερο από 6 μήνες. Αυτό το είδος παθολογίας εξελίσσεται αν δεν υπάρχει αρκετή βιταμίνη Β12 ή Β1 στο σώμα, καθώς και λέμφωμα, καρκίνος, όγκος ή σακχαρώδης διαβήτης.
  4. 4. Επαναλαμβανόμενη. Μπορεί να διαταράξει τον ασθενή επανειλημμένα και να εκδηλώνεται για πολλά χρόνια, αλλά περιοδικά, και όχι συνεχώς. Πολύ συχνά συμβαίνει στην αλκοολική μορφή πολυνευροπάθειας. Η ασθένεια αυτή θεωρείται πολύ επικίνδυνη. Αναπτύσσεται μόνο αν ένα άτομο έχει καταναλώσει υπερβολικό αλκοόλ. Ταυτόχρονα, όχι μόνο η ποσότητα αλκοόλ παίζει σημαντικό ρόλο, αλλά και την ποιότητά του. Αυτό είναι κακό για τη γενική υγεία ενός ατόμου. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση αλκοόλ. Από την εξάρτηση από το αλκοόλ, φροντίστε επίσης να αντιμετωπιστεί.

Η μορφή απομυελίνωσης είναι χαρακτηριστική του συνδρόμου Bare-Guillain. Αυτή είναι μια παθολογία φλεγμονώδους τύπου. Προκαλείται από ασθένειες που προκαλούνται από λοιμώξεις. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο παραπονιέται για πόνο στα πόδια του έρπητα ζωστήρα και αδυναμία στους μυς. Αυτά είναι χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά της νόσου. Στη συνέχεια, η υγεία εξασθενεί, τα συμπτώματα της αισθητηριακής μορφής της νόσου εμφανίζονται με την πάροδο του χρόνου. Η ανάπτυξη αυτής της ασθένειας μπορεί να διαρκέσει μήνες.

Εάν ένας ασθενής έχει πολυνευροπάθεια τύπου διφθερίτιδας, τότε σε μερικές εβδομάδες θα επηρεαστούν τα κρανιακά νεύρα. Εξαιτίας αυτού, η γλώσσα υποφέρει, είναι δύσκολο για ένα άτομο να μιλήσει, να καταπιεί τα τρόφιμα. Η ακεραιότητα του φρενικού νεύρου είναι επίσης σπασμένη, οπότε είναι δύσκολο για ένα άτομο να αναπνεύσει. Η παράλυση των άκρων εμφανίζεται μόνο μετά από ένα μήνα, αλλά όλη αυτή τη φορά η ευαισθησία των ποδιών και των βραχιόνων σταδιακά διαταράσσεται.

Ο κώδικας πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων με το ICD 10

Η πολυνευροπάθεια είναι μια ασθένεια στην οποία επηρεάζονται πολλά περιφερικά νεύρα. Οι νευρολόγοι στο νοσοκομείο Yusupov καθορίζουν την αιτία της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας, τον εντοπισμό και τη σοβαρότητα της βλάβης των νευρικών ινών χρησιμοποιώντας σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους. Οι καθηγητές, οι γιατροί της υψηλότερης κατηγορίας προσεγγίζουν μεμονωμένα τη θεραπεία του κάθε ασθενή. Η συνδυασμένη θεραπεία της πολυνευροπάθειας πραγματοποιείται με αποτελεσματικά φάρμακα που καταχωρούνται στη Ρωσική Ομοσπονδία. Έχουν ελάχιστη ποικιλία παρενεργειών.

Οι ακόλουθοι τύποι νευροπαθειών καταχωρούνται στη Διεθνή Ταξινόμηση των Νοσημάτων (ICD), ανάλογα με την αιτία και την πορεία της νόσου:

  • η φλεγμονώδης πολυνευροπάθεια (κωδικός ICD 10 - G61) είναι μια αυτοάνοση διαδικασία που συνδέεται με μια σταθερή φλεγμονώδη αντίδραση σε διάφορα ερεθίσματα μη επικίνδυνου χαρακτήρα (συμπεριλαμβάνει τη νευροπάθεια του ορού, το σύνδρομο Guillain-Barré, μια ασθένεια μη καθορισμένης φύσης).
  • η ισχαιμική πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων (κωδικός ICD και G61) διαγιγνώσκεται σε ασθενείς με εξασθενημένη παροχή αίματος στις νευρικές ίνες.
  • Πολύ πολυνευροπάθεια φαρμάκου (κωδικός ICD G.62.0) - η νόσος αναπτύσσεται μετά από παρατεταμένη χρήση ορισμένων φαρμάκων ή σε σχέση με εσφαλμένα επιλεγμένες δόσεις φαρμάκων.
  • αλκοολική πολυνευροπάθεια (κωδικός ICD G.62.1) - η παθολογική διαδικασία προκαλεί χρόνια τοξίκωση με αλκοόλη,
  • η τοξική πολυνευροπάθεια (κωδικός ICD10 - G62.2) σχηματίζεται υπό την επίδραση άλλων τοξικών ουσιών, είναι επαγγελματική ασθένεια των εργαζομένων στη χημική βιομηχανία ή σε επαφή με τις τοξίνες στο εργαστήριο.

Η πολυνευροπάθεια, η οποία αναπτύσσεται μετά την εξάπλωση της λοίμωξης και των παρασίτων, έχει τον κωδικό G0. Η ασθένεια με την ανάπτυξη καλοήθων και κακοηθών νεοπλασμάτων κωδικοποιείται στον ICD 10 κώδικα G63.1. Η διαβητική πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων έχει τον κωδικό ICD 10 G63.2. Οι επιπλοκές των ενδοκρινικών μεταβολικών διαταραχών στην ICD-10 έχουν ανατεθεί στον κώδικα G63.3. Η δυσμετοβολική πολυνευροπάθεια (κωδικός ICD 10 - G63.3) αποδίδεται στην πολυνευροπάθεια σε άλλες ενδοκρινικές παθήσεις και μεταβολικές διαταραχές.

Μορφές νευροπάθειας ανάλογα με τον επιπολασμό των συμπτωμάτων

Η ταξινόμηση της πολυνευροπάθειας με το ICD 10 αναγνωρίζεται επισήμως, αλλά δεν λαμβάνει υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου και δεν καθορίζει την τακτική της θεραπείας. Ανάλογα με την επικράτηση των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές πολυνευροπάθειας:

  • αισθητήρια - σημάδια εμπλοκής στη διαδικασία των αισθητηρίων νεύρων (μούδιασμα, καύση, πόνος) επικρατούν.
  • κινητήρα - υπάρχουν σημάδια βλάβης στις ίνες των μοτέρ (μυϊκή αδυναμία, μείωση του όγκου των μυών).
  • αισθητήρας - ταυτόχρονα υπάρχουν συμπτώματα βλάβης του κινητήρα και των αισθητήριων ινών.
  • βλαστικά - σημάδια εμπλοκής στη διαδικασία των φυτικών νεύρων σημειώνονται: ξηρό δέρμα, αίσθημα παλμών στην καρδιά, τάση για δυσκοιλιότητα,
  • αναμεμειγμένοι νευρολόγοι προσδιορίζουν σημεία βλάβης σε όλους τους τύπους νεύρων.

Στην περίπτωση μιας πρωταρχικής βλάβης του νευραξόνου ή του σώματος του νευρώνα, αναπτύσσεται η νευραξονική ή νευρωνική πολυνευροπάθεια. Αν αρχικά επηρεαστούν τα κύτταρα Schwann, εμφανίζεται απομυελινωτική πολυνευροπάθεια. Στην περίπτωση βλάβης των θηκών των συνδετικών ιστών των νεύρων, ενδείκνυται διηθητική πολυνευροπάθεια και αν διαταραχθεί η παροχή αίματος στα νεύρα, διαγνωρίζεται η ισχαιμική πολυνευροπάθεια.

Η πολυνευροπάθεια έχει διάφορες κλινικές εκδηλώσεις. Οι παράγοντες που προκαλούν πολυνευροπάθεια, συνήθως αρχίζουν να ερεθίζουν τις νευρικές ίνες, προκαλώντας συμπτώματα ερεθισμού, και στη συνέχεια να οδηγήσουν σε δυσλειτουργία αυτών των νεύρων, προκαλώντας "συμπτώματα πρόπτωσης".

Νευροπάθεια σε σωματικές ασθένειες

Διαβητική πολυνευροπάθεια (κωδικός στην ICD10 G63.2.) Αναφέρεται στις πιο συνηθισμένες και μελετημένες μορφές σωματικής πολυνευροπάθειας. Μία από τις εκδηλώσεις της νόσου είναι η βλαπτική δυσλειτουργία, η οποία έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ορθοστατική υπόταση (μείωση της αρτηριακής πίεσης όταν αλλάζει η θέση του σώματος από οριζόντια σε κάθετη).
  • φυσιολογικές διακυμάνσεις του καρδιακού ρυθμού.
  • μειωμένη κινητικότητα του στομάχου και των εντέρων.
  • δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης.
  • μεταβολές στη μεταφορά νατρίου στους νεφρούς, διαβητικό οίδημα, αρρυθμίες.
  • στυτική δυσλειτουργία.
  • μεταβολές του δέρματος, εξασθενημένη εφίδρωση.

Με αλκοολική πολυνευροπάθεια, σημειώνονται παραισθησίες στα άπω άκρα και πόνος στους μύες των μοσχαριών. Ένα από τα πρώτα χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά της νόσου είναι ο πόνος, ο οποίος επιδεινώνεται από την πίεση στους νευρικούς κορμούς και τη συμπίεση των μυών. Αργότερα, αναπτύσσονται αδυναμία και παράλυση όλων των άκρων, τα οποία είναι πιο έντονα στα πόδια, με κυρίαρχη βλάβη των επεκτατών του ποδιού. Η ατροφία των παραισθητικών μυών αναπτύσσεται ταχέως και βελτιώνονται τα περιστέρια και τα αντανακλαστικά των τενόντων.

Στα μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας, ο μυϊκός τόνος και η μείωση των μυών και των αρθρώσεων, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Διαταραχή της επιφανειακής ευαισθησίας του τύπου "γάντια και κάλτσες".
  • αταξία (αστάθεια) σε συνδυασμό με αγγειοκινητικές, τροφικές, εκκριτικές διαταραχές.
  • υπεριδρωσία (αυξημένη υγρασία του δέρματος).
  • πρήξιμο και οσμή των απομακρυσμένων άκρων, μειώνοντας την τοπική θερμοκρασία.

Κληρονομική και ιδιοπαθή πολυνευροπάθεια (κωδικός (G60)

Η κληρονομική πολυνευροπάθεια είναι μια αυτοσωματική κυρίαρχη νόσο με συστηματική βλάβη στο νευρικό σύστημα και διάφορα συμπτώματα. Κατά την εμφάνιση της νόσου, οι ασθενείς εμφανίζονται συσπάσεις (συσπάσεις ενός ή περισσότερων μυών ορατών στο μάτι), σπασμοί στους μύες των ποδιών. Επιπλέον, αναπτύσσονται ατροφίες και αδυναμίες στους μύες των ποδιών και των ποδιών, σχηματίζεται ένα "κοίλο" πόδι, σχηματίζεται μυϊκή ατροφία, τα πόδια μοιάζουν με τα πελαργόντα ".

Αργότερα, οι κινητικές διαταραχές στα άνω άκρα αναπτύσσονται και αναπτύσσονται, υπάρχουν δυσκολίες στην εκτέλεση μικρών και τακτικών κινήσεων. Τα αντανακλαστικά του Αχιλλέα πέφτουν. Η ασφάλεια των άλλων ομάδων αντανακλαστικών είναι διαφορετική. Μειωμένη δόνηση, αφής, πόνος και ευαισθησία των μυών. Σε ορισμένους ασθενείς, οι νευρολόγοι καθορίζουν την πάχυνση των μεμονωμένων περιφερικών νεύρων.

Εμφανίζονται οι παρακάτω τύποι κληρονομικών νευροπαθειών:

  • αισθητική ριζοπάθεια με διαταραχές των περιφερικών νεύρων και των σπονδυλικών γαγγλίων.
  • ατακτική χρόνια πολυνευροπάθεια - ασθένεια Refsum.
  • Bassen - Cornzweig - κληρονομική πολυνευροπάθεια ακανθοκυττάρωσης, που προκαλείται από ένα γενετικό ελάττωμα στο μεταβολισμό των λιποπρωτεϊνών.
  • Σύνδρομο Guillain - Barre - συνδυάζει μια ομάδα οξείας αυτοάνοσης πολυριζονευροπάθειας.
  • Το σύνδρομο Lermitte ή η πολυνευροπάθεια του ορού - αναπτύσσεται ως επιπλοκή της χορήγησης ορού.

Ψυχίατροι διάγνωση και άλλων φλεγμονωδών πολυνευροπάθεια, που προκύπτουν από τις τσιμπήματα των εντόμων, μετά τη χορήγηση του ορού αντι-λύσσας, ρευματισμούς, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, οζώδη περιαρτηρίτιδα, και κολλαγονούχου και neyroallergicheskie.

Πολυνηευροπάθεια φαρμάκων (κωδικός ICD G.62.0)

πολυνευροπάθεια Drug εμφανίζεται λόγω μεταβολικών διαταραχών σε μυελίνη και εφοδιασμού σκαφών προκύπτον υποδοχής των διαφόρων φαρμάκων: αντιβακτηριακά (τετρακυκλίνη, στρεπτομυκίνη, καναμυκίνη, βιομυκίνη, digidrostreptolizina, πενικιλλίνη), χλωραμφενικόλη, ισονιαζίδη, υδραλαζίνη. Αντιβακτηριακό πολυνευροπάθεια με συμπτώματα αισθητική νευροπάθεια, τη νύχτα πόνος στα άκρα, και παραισθησία, αγενούς-τροφικών δυσλειτουργίες προσδιορίσει όχι μόνο τους ασθενείς, αλλά και για τους εργαζόμενους των εργοστασίων που παράγουν αυτά τα φάρμακα.

Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης ισονιαζιδικής πολυνευροπάθειας, οι ασθενείς διαταράσσονται από τη μούδιασμα των δακτύλων των άκρων, τότε υπάρχει μια αίσθηση καψίματος και ένα αίσθημα στεγανότητας στους μύες. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, η αταξία σχετίζεται με ευαίσθητες διαταραχές. Η πολυνευροπάθεια ανιχνεύεται κατά τη λήψη αντισυλληπτικών, αντιδιαβητικών και σουλφονακτικών φαρμάκων, φαινυτοΐνης, φαρμάκων της κυτταροτοξικής ομάδας, σειράς φουραδονίνης.

Τοξική πολυνευροπάθεια (κωδικός στην ICD-10 G62.2)

Οξεία, υποξεία και χρόνια δηλητηρίαση προκαλεί τοξική πολυνευροπάθεια. Αναπτύσσονται σε επαφή με τις ακόλουθες τοξικές ουσίες:

  • μόλυβδο ·
  • αρσενικές ουσίες ·
  • μονοξείδιο του άνθρακα.
  • μαγγάνιο.
  • διθειάνθρακα.
  • φωσφορικό τριτορεσΰλιο ·
  • διθειάνθρακα.
  • χλωροφωσ.

Τα συμπτώματα της πολυνευροπάθειας αναπτύσσονται με δηλητηρίαση από ενώσεις του θαλίου, του χρυσού, του υδραργύρου και των διαλυτών.

Διάγνωση πολυνευροπάθειας

Οι νευρολόγοι διαγιγνώσκουν πολυνευροπάθεια με βάση:

  • την ανάλυση των παραπόνων και την εμφάνιση συμπτωμάτων.
  • διευκρίνιση των πιθανών αιτιωδών παραγόντων ·
  • να διαπιστώσει την ύπαρξη ασθενειών των εσωτερικών οργάνων ·
  • να διαπιστώσει την ύπαρξη παρόμοιων συμπτωμάτων στο εγγύς μέλλον.
  • ανίχνευση κατά τη διάρκεια της νευρολογικής εξέτασης σημείων νευρολογικής παθολογίας.

Ένα υποχρεωτικό στοιχείο του διαγνωστικού προγράμματος είναι η εξέταση των κάτω άκρων για τον εντοπισμό της αυτόνομης βλάβης:

  • λέπτυνση του δέρματος των ποδιών ·
  • ξηρότητα ·
  • υπερκεράτωση;
  • οστεοαρθροπάθεια;
  • τροφικά έλκη.

Κατά τη διάρκεια μιας νευρολογικής εξέτασης με μια σκοτεινή φύση της πολυνευροπάθειας, οι γιατροί εκτελούν ψηλάφηση των διαθέσιμων νευρικών κορώνων.

Για να διευκρινιστεί η αιτία της νόσου και τις αλλαγές στον ασθενή στο νοσοκομείο Yusupov καθορίζουν γλυκόζη, γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη, προϊόντα μεταβολισμού της πρωτεΐνης (ουρία, κρεατινίνη), δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας εκτελείται, Revmoproby, τοξικολογική διαλογή. Υπολογίστε το ρυθμό παλμού αγωγής κατά μήκος των νευρικών ινών και να καθορίσει τα σημάδια της νευρικής βλάβης επιτρέπει electroneuromyography. Σε ορισμένες περιπτώσεις, να εκτελέσει μια βιοψία νεύρου για εξέταση στο μικροσκόπιο.

Με την παρουσία αποδεικτικών στοιχείων χρησιμοποιήθηκαν μεθοδολογικές μέθοδοι για τη μελέτη της σωματικής κατάστασης: ακτινογραφία, υπερηχογράφημα. Η καρδιοεπεξεργασία επιτρέπει να αποκαλυφθεί η διαταραχή της βλαστικής λειτουργίας. Η μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού διεξάγεται σε περιπτώσεις υποψίας απομυελινωτικής πολυνευροπάθειας και κατά την αναζήτηση μολυσματικών παραγόντων ή ογκολογικής διεργασίας.

Η ευαισθησία δόνηση διερευνηθεί χρησιμοποιώντας διαβαθμισμένη biotenziometra ή πιρούνι με συχνότητα 128 Ηζ. Διερεύνηση της απτικής ευαισθησίας επιτυγχάνεται με ζύγιση των μονονημάτων μαλλιά 10 Το κατώφλιο ορισμός του πόνου και της ευαισθησίας θερμοκρασίας πραγματοποιείται μέσω της βελόνας έγχυσης και η άκρη της θερμικής τύπου όρος δέρματος στην περιοχή πίσω επιφάνεια του μεγάλου δακτύλου του ποδιού, το πίσω μέρος του πέλματος, του αστραγάλου και του έσω επιφάνεια της κνήμης.

Βασικές αρχές θεραπείας της νευροπάθειας κάτω άκρων

Με οξεία πολυνευροπάθεια, οι ασθενείς νοσηλεύονται στην κλινική νευρολογίας, όπου δημιουργούνται οι απαραίτητες συνθήκες για τη θεραπεία τους. Σε υποξεία και χρόνια μορφή, πραγματοποιείται μακροχρόνια θεραπεία εξωτερικού ασθενούς. Να συνταγογραφούν φάρμακα για τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, να εξαλείφεται ο αιτιολογικός παράγοντας για δηλητηρίαση και πολυνευροπάθεια φαρμάκων. Στην περίπτωση απομυελίνωσης και αξονοπάθειας προτιμάται η θεραπεία με βιταμίνες, αντιοξειδωτικά και αγγειοδραστικά φάρμακα.

Οι ειδικοί της αποκατάστασης κινινίκης ξοδεύουν υλικό και μη φυσική θεραπεία χρησιμοποιώντας σύγχρονες τεχνικές. Συνιστάται στους ασθενείς να αποκλείουν την επίδραση ακραίων θερμοκρασιών, υψηλής σωματικής άσκησης, επαφής με χημικά και βιομηχανικά δηλητήρια. Εάν έχετε σημάδια πολυνευροπάθειας κάτω άκρων, μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο τηλεφωνώντας στο νοσοκομείο Yusupov.

Κωδικός ICD-10 για τη διαβήτη πολυνευροπάθειας

Η πολυνευροπάθεια είναι ένα σύμπλεγμα ασθενειών που περιλαμβάνει πολλαπλές βλάβες περιφερικών νεύρων. Η νόσος πηγαίνει συχνότερα στο χρόνιο στάδιο και έχει μια αύξουσα πορεία εξάπλωσης, δηλαδή, η διαδικασία αρχικά επηρεάζει τις λεπτές ίνες και σταδιακά περικλείει όλους τους μεγαλύτερους κλάδους.

Μια τέτοια παθολογία ICD 10 κωδικοποιεί και διαιρεί, ανάλογα με την αιτιολογία, την πορεία της νόσου στις ακόλουθες ομάδες:

  1. Η φλεγμονώδης πολυνευροπάθεια (κωδικός ICD 10 - G61) είναι μια αυτοάνοση διαδικασία που συνδέεται με μια σταθερή φλεγμονώδη αντίδραση που συνδέεται με διάφορα ερεθίσματα μη επικίνδυνου χαρακτήρα. Περιλαμβάνει σύνδρομο Guillain-Barre, νευροπάθεια ορού, ασθένεια μη καθορισμένης προέλευσης.
  2. Άλλες πολυνευροπάθειες (κωδικός - G62) - η πιο εκτεταμένη ομάδα, η οποία περιέχει αρκετά περισσότερα τμήματα:
  • Πολυνευροπάθεια φαρμάκων (G0) - η ασθένεια σχηματίζεται μετά από μακρά φαρμακευτική αγωγή, ιδιαίτερα αντιβιοτικά. Ίσως η ταχεία εξέλιξη με φόντο ακατάλληλα επιλεγμένων δόσεων φαρμάκων.
  • Αλκοολική πολυνευροπάθεια (G1) - ο κύριος ρόλος στην παθογένεια παίζει η συνεχής χρήση αλκοολούχων ποτών, συνέπεια της εξάρτησης από το αλκοόλ.
  • Η πολυνευροπάθεια, που σχηματίζεται υπό την επίδραση άλλων τοξικών ουσιών (G2) - είναι στις περισσότερες περιπτώσεις μια επαγγελματική παθολογία μεταξύ των εργαζομένων που απασχολούνται στη χημική βιομηχανία ή πειράματα στο εργαστήριο.
  1. Πολυνευροπάθεια σχετίζεται με άλλες ασθένειες που περιγράφονται στις διάφορες κατηγορίες (G63). Αυτό περιλαμβάνει παθολογία που αναπτύσσεται μετά τη μόλυνση και τα παράσιτα (G0), ασθένεια με την ανάπτυξη των καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα (G63.1), διαβητική νευροπάθεια (κωδικός ICD 10 - G63.2), επιπλοκές των ενδοκρινικών διαταραχών και μεταβολικές διαταραχές (G63.3) και άλλους τύπους.

Η ταξινόμηση της πολυνευροπάθειας σύμφωνα με το ICD 10 αναγνωρίζεται επισήμως, αλλά δεν λαμβάνει υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του μαθήματος και δεν περιγράφει την τακτική της θεραπείας.

Συμπτώματα και διάγνωση

Η κλινική εικόνα βασίζεται κυρίως σε παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος και του καρδιαγγειακού συστήματος. Ο ασθενής παραπονείται για μυϊκούς πόνους, αδυναμία, κράμπες και έλλειψη ικανότητας στην κανονική κυκλοφορία (πάρεση των κάτω άκρων). Με κοινά συμπτώματα προστίθεται επιταχύνεται καρδιακού ρυθμού (ταχυκαρδία), άλογο αρτηριακή πίεση, ζάλη και πονοκεφάλους λόγω των αλλαγών στην αγγειακού τόνου και ακατάλληλη παροχή αίματος του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Όταν η υγεία του ασθενούς επιδεινωθεί, οι μύες αθροίζονται εντελώς, το άτομο βασικά βρίσκεται, το οποίο επηρεάζει αρνητικά τη διατροφή των μαλακών ιστών. Μερικές φορές αναπτύσσεται νέκρωση.

Αρχικά, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να ακούει όλες τις καταγγελίες του ασθενούς, να διεξάγει μια γενική εξέταση, να ελέγχει τα αντανακλαστικά του τένοντα και την ευαισθησία του δέρματος με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων.

Η εργαστηριακή διάγνωση του αίματος είναι αποτελεσματική στην περίπτωση του προσδιορισμού των συντρόφων και των αιτίων της ανάπτυξης της υποκείμενης νόσου. Μπορεί να υπάρξει αύξηση της συγκέντρωσης γλυκόζης ή τοξικών ενώσεων, άλατα βαρέων μετάλλων.

Από τις σύγχρονες οργανικές μεθόδους προτιμάται η ηλεκτροερυθρογραφία και η βιοψία των νεύρων.

Θεραπεία

Μια διεθνής επιτροπή έχει αναπτύξει ένα ολόκληρο σύστημα για την αντιμετώπιση της πολυνευροπάθειας. Το πρώτο αποκλείει την επίδραση της κύριας αιτιολογικός παράγοντας - οι οργανισμοί καταστρέφονται από τα αντιβιοτικά, αντισταθμίζονται από το ενδοκρινικό σύστημα της ορμονικής θεραπείας, την ασθένεια, την αλλαγή του τόπου εργασίας εξαλείφεται πλήρως την πρόσληψη αλκοόλ, χειρουργική επέμβαση αφαιρούνται όγκοι.

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών, μια δίαιτα υψηλής θερμιδικής αξίας συνταγογραφείται (απουσία αντενδείξεων), ένα σύμπλεγμα βιταμινών και μετάλλων που αποκαθιστούν το ανοσοποιητικό σύστημα και τον κυτταρικό τροφισμό.

Τα ανακουφιστικά του πόνου, τα αντιυπερτασικά φάρμακα και τα μυοσυμμητικά χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Τι είδους ασθένεια είναι μια τέτοια διαβητική πολυνευροπάθεια: κωδικός ICD-10, κλινική παρουσίαση και μέθοδοι θεραπείας;

Η πολυνευροπάθεια είναι ένα σύμπλεγμα ασθενειών που περιλαμβάνει τη λεγόμενη πολλαπλή βλάβη των περιφερικών νεύρων.

Η ασθένεια συνήθως μετατρέπεται σε λεγόμενη χρόνια μορφή και έχει ανοδική πορεία, δηλαδή, αυτή η διαδικασία αρχικά επηρεάζει μόνο τις μικρότερες ίνες και σιγά-σιγά ρέει στα μεγαλύτερα κλαδιά.

Αυτή η παθολογική κατάσταση που ονομάζεται διαβητική πολυνευροπάθεια, ICD-10, κωδικοποιείται και διαιρείται, ανάλογα με την προέλευση, την πορεία της νόσου, στις ακόλουθες ομάδες: φλεγμονώδεις και άλλες πολυνεροπαθείες. Τι είναι η διαβητική πολυνευροπάθεια για την ICD;

Τι είναι αυτό;

Η πολυνευροπάθεια είναι η λεγόμενη επιπλοκή του σακχαρώδους διαβήτη, η όλη ουσία του οποίου είναι η πλήρης ήττα του ευάλωτου νευρικού συστήματος.

Νευρική βλάβη στην πολυνευροπάθεια

Συνήθως εκδηλώνεται μέσα από μια εντυπωσιακή χρονική περίοδο που πέρασε από τη διάγνωση των διαταραχών στο ενδοκρινικό σύστημα. Πιο συγκεκριμένα, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί μετά από είκοσι πέντε χρόνια από την αρχή της εμφάνισης προβλημάτων με την παραγωγή ινσουλίνης στους ανθρώπους.

Ωστόσο, υπήρξαν περιπτώσεις όπου η ασθένεια ανιχνεύθηκε σε ενδοκρινολογικούς ασθενείς εντός πέντε ετών από την ανίχνευση των παθολογιών από το πάγκρεας. Ο κίνδυνος να αρρωστήσετε είναι ο ίδιος για τους ασθενείς με διαβήτη, τόσο του πρώτου όσο και του δεύτερου.

Αιτίες

Κατά κανόνα, με μακρά πορεία της νόσου και αρκετά συχνές διακυμάνσεις στο επίπεδο της ζάχαρης, διαγιγνώσκονται μεταβολικές διαταραχές σε όλα τα όργανα και τα συστήματα του σώματος.

Και το νευρικό σύστημα υποφέρει πρώτα. Κατά κανόνα, οι νευρικές ίνες τροφοδοτούν τα μικρότερα αιμοφόρα αγγεία.

Κάτω από την παρατεταμένη επίδραση των υδατανθράκων, εμφανίζεται μια λεγόμενη θρεπτική διαταραχή των νεύρων. Ως αποτέλεσμα, πέφτουν σε κατάσταση υποξίας και ως εκ τούτου εμφανίζονται τα κύρια συμπτώματα της νόσου.

Κατά τη διάρκεια της επακόλουθης πορείας και των συχνών απολυποποιήσεων, τα υπάρχοντα προβλήματα με το νευρικό σύστημα, που σταδιακά καθίστανται μη αναστρέψιμα χρόνια, γίνονται πολύ πιο περίπλοκα.

Διαβητική πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων με ICD-10

Αυτή η διάγνωση ακούγεται πιο συχνά από ασθενείς που πάσχουν από διαβήτη.

Αυτή η ασθένεια επηρεάζει το σώμα όταν μειώνεται σημαντικά το περιφερειακό σύστημα και οι ίνες του. Μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες.

Κατά κανόνα, τα άτομα μέσης ηλικίας επηρεάζονται κυρίως. Είναι αξιοσημείωτο, αλλά οι άνθρωποι αρρωσταίνουν πολύ πιο συχνά. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι η πολυνευροπάθεια δεν είναι ασυνήθιστη στα παιδιά προσχολικής ηλικίας και τους εφήβους.

Η διαβητική πολυνευροπάθεια, ο κωδικός ICD-10 της οποίας είναι E10-E14, συνήθως επηρεάζει το ανώτερο και το κάτω άκρο ενός ατόμου. Ως αποτέλεσμα, η ευαισθησία και η απόδοση μειώνονται σημαντικά, τα άκρα γίνονται ασυμμετρικά και η κυκλοφορία του αίματος μειώνεται σημαντικά. Όπως γνωρίζετε, το κύριο χαρακτηριστικό αυτής της νόσου είναι ότι, εξάπλωσης σε ολόκληρο το σώμα, επηρεάζει κατά πρώτον ακριβώς τις μακριές νευρικές ίνες. Ως εκ τούτου, δεν είναι περίεργο γιατί οι πρώτοι που υποφέρουν από το πόδι.

Σημάδια της

Ο διαβήτης φοβάται αυτό το φάρμακο, όπως η φωτιά!

Απλά πρέπει να κάνετε αίτηση.

Η ασθένεια, που εμφανίζεται κυρίως στα κάτω άκρα, έχει μεγάλο αριθμό συμπτωμάτων:

  • αίσθημα έντονης μούδιασμα στα πόδια.
  • πρήξιμο των ποδιών και των ποδιών.
  • αφόρητο πόνο και αίσθημα μαχαιρώματος.
  • μυϊκή αδυναμία;
  • αυξάνουν ή μειώνουν την ευαισθησία των άκρων.

Κάθε μορφή νευροπάθειας διακρίνεται από ξεχωριστά συμπτώματα:

  1. διαβήτη στα πρώτα στάδια. Χαρακτηρίζεται από μούδιασμα των κάτω άκρων, αίσθηση μυρμήγκιασμα και έντονη αίσθηση καψίματος σε αυτά. Υπάρχει ελάχιστος αισθητός πόνος στα πόδια, στους αστραγάλους και στους μύες των μοσχαριών. Κατά κανόνα, τη νύχτα τα συμπτώματα γίνονται πιο φωτεινά και πιο έντονα.
  2. διαβητικό στα τελευταία στάδια. Εάν υπάρχει, παρατηρούνται τα ακόλουθα προειδοποιητικά σημεία: δυσβάστακτος πόνος στα κάτω άκρα, που μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και σε ηρεμία, αδυναμία, μυϊκή ατροφία και μεταβολές στην χρώση του δέρματος. Με τη σταδιακή ανάπτυξη της νόσου, η κατάσταση των νυχιών επιδεινώνεται, με αποτέλεσμα να γίνονται πιο εύθραυστα, πυκνώνονται ή και να αθροίζονται. Επίσης, ο ασθενής σχηματίζει ένα λεγόμενο διαβητικό πόδι: αυξάνει σημαντικά το μέγεθος, εμφανίζονται επίπεδη πόδια, παραμορφώνεται ο αστράγαλος και αναπτύσσεται νευροπαθητικό οίδημα.
  3. νευροπάθεια διαβητικής εγκεφαλοπάθειας. Χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα: δεν εμφανίζουν σοβαρούς πονοκεφάλους, στιγμιαία κόπωση και αυξημένη κόπωση.
  4. τοξικό και αλκοολικό. Έχει τόσο έντονα συμπτώματα: σπασμούς, μούδιασμα στα πόδια, σημαντική εξασθένιση της ευαισθησίας των ποδιών, εξασθένηση των τενόντων και αντανακλαστικά των μυών, αλλαγές στον τόνο του δέρματος σε γαλαζοπράσινο ή καφέ, μείωση των μαλλιών και μείωση της θερμοκρασίας στα πόδια, η οποία δεν εξαρτάται από τη ροή του αίματος. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται τροφικά έλκη και οίδημα των ποδιών.

Διαγνωστικά

Δεδομένου ότι ένας τύπος έρευνας δεν μπορεί να παρουσιάσει μια πλήρη εικόνα, διαβήτης νευροπάθεια διαγνωσθεί χρησιμοποιώντας τον κώδικα ICD-10 χρησιμοποιώντας διάφορες δημοφιλείς μεθόδους:

Κατά κανόνα, η πρώτη μέθοδος έρευνας αποτελείται από λεπτομερή εξέταση από διάφορους ειδικούς: νευρολόγο, χειρουργό και ενδοκρινολόγο.

Ο πρώτος γιατρός μελετά τα εξωτερικά συμπτώματα, όπως: την αρτηριακή πίεση στα κάτω άκρα και την υπερευαισθησία τους, την παρουσία όλων των απαραίτητων αντανακλαστικών, τον έλεγχο του οιδήματος και την εξέταση της κατάστασης του δέρματος.

Όσον αφορά την εργαστηριακή έρευνα, αυτό περιλαμβάνει: ανάλυση ούρων, συγκέντρωση γλυκόζης στο πλάσμα του αίματος, χοληστερόλη, καθώς και καθορισμός του επιπέδου των τοξικών ουσιών στο σώμα, εάν υπάρχει υπόνοια τοξικής νευροπάθειας.

Ωστόσο, η οργανική διάγνωση της παρουσίας διαβητικής πολυνευροπάθειας σύμφωνα με το ICD-10 στο σώμα του ασθενή συνεπάγεται μαγνητική τομογραφία, ηλεκτροερυθρογραφία και νευρική βιοψία.

Θεραπεία

Με την πάροδο του χρόνου, τα προβλήματα με τα επίπεδα ζάχαρης μπορούν να οδηγήσουν σε μια ολόκληρη δέσμη ασθενειών, όπως τα προβλήματα με την όραση, το δέρμα και τα μαλλιά, τα έλκη, η γάγγραινα και ακόμη και ο καρκίνος! Οι άνθρωποι δίδασκαν με πικρή εμπειρία για να ομαλοποιήσουν το επίπεδο χρήσης ζάχαρης.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και μικτή. Πρέπει απαραίτητα να περιλαμβάνει ορισμένα φάρμακα που απευθύνονται σε όλους τους τομείς της αναπτυξιακής διαδικασίας.

Είναι πολύ σημαντικό ότι η θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη αυτών των φαρμάκων:

  1. βιταμίνες. Πρέπει να λαμβάνονται μαζί με τα τρόφιμα. Χάρη σε αυτές βελτιώνεται η μεταφορά των παλμών κατά μήκος των νεύρων και εμποδίζονται επίσης οι αρνητικές επιδράσεις της γλυκόζης στα νεύρα.
  2. άλφα λιποϊκό οξύ. Αποτρέπει τη συσσώρευση ζάχαρης στον νευρικό ιστό, ενεργοποιώντας ορισμένες ομάδες ενζύμων στα κύτταρα και αποκαθιστώντας τα νεύρα που έχουν ήδη υποστεί βλάβη.
  3. παυσίπονα;
  4. αναστολείς αναγωγάσης αλδόζης. Θα εμποδίσουν έναν από τους τρόπους μετασχηματισμού του σακχάρου στο αίμα, μειώνοντας έτσι την επίδρασή του στα νευρικά τερματισμούς.
  5. Actovegin. Προωθεί τη χρήση γλυκόζης, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία στις αρτηρίες, τις φλέβες και τα τριχοειδή αγγεία που τροφοδοτούν τα νεύρα και αποτρέπει επίσης το θάνατο των νευρικών κυττάρων.
  6. καλίου και ασβεστίου. Αυτές οι ουσίες έχουν τη δυνατότητα να μειώνουν τις κράμπες και τη μούδιασμα στα άκρα ενός ατόμου.
  7. αντιβιοτικά. Η λήψη τους μπορεί να χρειαστεί μόνο όταν υπάρχει κίνδυνος γάγγραινας.

Με βάση ακριβώς ποια μορφή διαβητικής πολυνευροπάθειας ICD-10 βρίσκεται, ο θεράπων ιατρός συνταγογράφει επαγγελματική θεραπεία, η οποία απομακρύνει εντελώς τα συμπτώματα της νόσου. Ταυτόχρονα, μπορεί κανείς να ελπίζει για μια πλήρη θεραπεία.
Ένας εξειδικευμένος ειδικός συνταγογραφεί τόσο φαρμακευτική όσο και μη φαρμακευτική αγωγή.

Πρώτα απ 'όλα, είναι πολύ σημαντικό να μειώσουμε σημαντικά το επίπεδο σακχάρου στο αίμα και μόνο στη συνέχεια να προχωρήσουμε στη θεραπεία της διαβητικής πολυνευροπάθειας χρησιμοποιώντας ICD. Αν αυτό δεν γίνει, τότε όλες οι προσπάθειες θα είναι εντελώς αναποτελεσματικές.

Είναι πολύ σημαντικό στην τοξική μορφή να εξαλείψουμε εντελώς τα αλκοολούχα ποτά και να ακολουθήσουμε μια αυστηρή δίαιτα. Ο θεράπων ιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει ειδικά φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία του αίματος και εμποδίζουν την εμφάνιση θρόμβων αίματος. Ένα άλλο πολύ σημαντικό για να απαλλαγείτε από την πρήξιμο.

Σχετικά βίντεο

Υποψήφιος των ιατρικών επιστημών για την πολυνευροπάθεια σε ασθενείς με διαβήτη:

Όπως μπορεί να γίνει κατανοητό από όλες τις πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο, η διαβητική νευροπάθεια ανταποκρίνεται αρκετά καλά στη θεραπεία. Το πιο σημαντικό δεν είναι να ξεκινήσετε αυτή τη διαδικασία. Η ασθένεια έχει εκδηλώσει συμπτώματα που είναι δύσκολο να μην παρατηρήσετε, έτσι με μια λογική προσέγγιση, μπορείτε να το ξεφορτωθείτε γρήγορα. Μετά την ανακάλυψη των πρώτων ανησυχητικών συμπτωμάτων, είναι σημαντικό να υποβληθεί σε πλήρη ιατρική εξέταση που επιβεβαιώνει την προβλεπόμενη διάγνωση. Μόνο μετά από αυτό μπορείτε να προχωρήσετε στη θεραπεία της νόσου.

  • Σταθεροποιεί τα επίπεδα ζάχαρης για μεγάλο χρονικό διάστημα
  • Επαναφέρει την παραγωγή ινσουλίνης από το πάγκρεας

Η πολυνευροπάθεια των κωδικών των κάτω άκρων σύμφωνα με το MKB 10

Η έννοια της πολυνευροπάθειας περιλαμβάνει μια ομάδα ασθενειών, τα αίτια των οποίων μπορεί να είναι διαφορετικά. Η γραμμή που ενώνει αυτές τις ασθένειες σε μια σειρά είναι η ανώμαλη λειτουργία του περιφερικού νευρικού συστήματος ή μεμονωμένων δεσμών νεύρων.

Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά της πολυνευροπάθειας είναι η συμμετρική διάσπαση των μυών του άνω και κάτω άκρου. Ταυτόχρονα, η ροή του αίματος επιβραδύνεται και τα χέρια και τα πόδια γίνονται λιγότερο ευαίσθητα. Κυρίως αυτή η ασθένεια επηρεάζει τα κάτω άκρα.

Πολυνευροπάθεια τοξικό Genesis ICD10

Ένας από τους συνηθέστερους τύπους αυτής της ασθένειας είναι η τοξική πολυνευροπάθεια. Από το όνομα της ασθένειας γίνεται σαφές ότι είναι συνέπεια της επίδρασης διαφόρων τοξικών ουσιών στο νευρικό σύστημα. Οι τοξίνες μπορούν να εισέλθουν στο σώμα από το εξωτερικό ή να είναι συνέπεια της νόσου.

Για να διευκολυνθεί ο προσδιορισμός του τύπου αυτής της πάθησης, προτάθηκε να εξεταστούν οι λόγοι για τους οποίους προκλήθηκε η τοξική πολυνευροπάθεια. Η ICD 10 ή η Διεθνής Ταξινόμηση των Νοσημάτων της δέκατης αναθεώρησης, προσφέρει μια πολύ βολική μορφή διαίρεσης της νόσου. Η κατώτατη γραμμή είναι να εκχωρήσετε έναν κώδικα σε έναν συγκεκριμένο τύπο ασθένειας, με βάση τους λόγους εμφάνισής του. Έτσι, οι τοξικές νευροπάθειες υποδεικνύονται σύμφωνα με τον κατάλογο της ICD 10 με τον κωδικό G62. Ακολουθεί μια ακριβέστερη ταξινόμηση:

  • G62.0 - ονομασία για ιατρική πολυνευροπάθεια με ικανότητα αποσαφήνισης του φαρμάκου.
  • G62.1 - αυτός ο κωδικός αναφέρεται στην αλκοολική μορφή της νόσου.
  • G62.2 - κρυπτογράφημα για πολυνευροπάθεια που προκαλείται από άλλες τοξικές ουσίες (μπορείτε να εισάγετε τον κωδικό της τοξίνης).
  • G62.8 - ονομασία για άλλες συγκεκριμένες πολυνηευροπάθειες, οι οποίες περιλαμβάνουν τη μορφή ακτινοβολίας της νόσου.
  • G62.9 - Κωδικός για τη μη καθορισμένη μορφή νευροπάθειας (BDU).

Όπως σημειώθηκε προηγουμένως, η τοξική πολυνευροπάθεια μπορεί να προκληθεί από δύο είδη αιτιών:

  • Έχουν εξωγενή προαπαιτούμενα (αυτός ο τύπος περιλαμβάνει διφθερίτιδα, έρπητα, λόγω λοίμωξης HIV, μολύβδου, αρσενικού, αλκοολικού, που προκαλείται από τη δηλητηρίαση του FOS, φαρμακευτική αγωγή, ακτινοθεραπεία).
  • Για να είναι συνέπεια ενδογενών παραγόντων (για παράδειγμα, διαβητικών, που προκαλούνται από παραπρωτεϊναιμία ή δυσπρωτεϊναιμία, διάχυτες αλλοιώσεις συνδετικού ιστού).

Η τοξική νευροπάθεια έχει γίνει πρόσφατα μια αρκετά κοινή ασθένεια λόγω της αυξανόμενης επαφής ενός ατόμου με τοξίνες διαφόρων προελεύσεων. Αυτές οι επικίνδυνες ουσίες μας περιβάλλουν παντού: είναι σε τρόφιμα, σε καταναλωτικά αγαθά, φάρμακα και στο περιβάλλον. Οι λοιμώδεις νόσοι συχνά προκαλούν αυτή την ασθένεια. Οι μικροοργανισμοί απελευθερώνουν τοξίνες που δρουν στο ανθρώπινο σώμα, επηρεάζοντας το νευρικό σύστημα.

Εξωγενής τοξική πολυνευροπάθεια

Όπως σημειώθηκε νωρίτερα, αυτοί οι τύποι ασθενειών εμφανίζονται όταν ένας εξωτερικός παράγοντας επηρεάζει το ανθρώπινο σώμα: τοξίνες ιών και βακτηρίων, βαρέα μέταλλα, χημικά και φάρμακα. Όπως και άλλος τύπος πολυνευροπάθειας, αυτές οι ασθένειες μπορεί να είναι χρόνιες ή οξείες.

Πολυνηευροπάθεια διφθερίτιδας

Από το όνομα της νόσου είναι σαφές ότι συμβαίνει ως αποτέλεσμα σοβαρών μορφών διφθερίτιδας, συνοδευόμενη από έκθεση σε εξωτοξίνη. Συχνά, αυτό το φαινόμενο συμβαίνει σε ενήλικες ασθενείς. Ταυτόχρονα, παρατηρούνται επιδράσεις στις μεμβράνες των νεύρων του κρανίου και στην καταστροφή τους. Τα συμπτώματα της νόσου εκδηλώνονται είτε την πρώτη εβδομάδα (η καρδιακή ανακοπή και η πνευμονία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα) είτε μετά την 4η εβδομάδα από τη στιγμή της μόλυνσης. Αυτά εκφράζονται με βλάβη στις λειτουργίες των ματιών, ομιλία, κατάποση, δυσκολία στην αναπνοή και ταχυκαρδία. Σχεδόν πάντα, τα συμπτώματα αρχίζουν να εξαφανίζονται μετά από 2-4 εβδομάδες ή λίγους μήνες.

Η ερπετική πολυνευροπάθεια

Αυτός ο τύπος ασθένειας συμβαίνει λόγω της δραστικότητας των ιών Epstein-Barr του ιού απλού έρπη τύπου Ι και II, του varicella zoster, του κυτταρομεγαλοϊού. Η μόλυνση από αυτές τις λοιμώξεις συμβαίνει στην παιδική ηλικία και μετά τη μεταφορά της ασθένειας, εμφανίζεται ανοσία. Εάν η άμυνα του οργανισμού εξασθενίσει, τότε η πολυνευροπάθεια μπορεί να αναπτυχθεί με χαρακτηριστικά εξανθήματα σε όλο το σώμα.

HIV πολυνευροπάθεια

Σε δύο από τις τρεις περιπτώσεις, οι ασθενείς με HIV λοίμωξη παρουσιάζουν νευρολογικές επιπλοκές και συχνότερα εμφανίζονται στα τελευταία στάδια της νόσου.

Η τοξική επίδραση του ιού, οι αυτοάνοσες αντιδράσεις, η δευτερογενής μόλυνση, η ανάπτυξη όγκων και οι επιπτώσεις της λήψης φαρμάκων στο σύμπλεγμα, οδηγούν σε διαταραχές στην κανονική λειτουργία του σώματος. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται εγκεφαλοπάθεια, μηνιγγίτιδα και πολυνευροπάθεια των κρανιακών νεύρων. Το τελευταίο εκφράζεται συχνά σε μείωση της ευαισθησίας των ποδιών, πόνο στην οσφυϊκή περιοχή. Είναι θεραπεύσιμα, αλλά γεμάτα με θανατηφόρες επιπλοκές.

Μόλυβδος πολυνευροπάθεια

Αυτός ο τύπος ασθένειας συμβαίνει λόγω δηλητηρίασης από μόλυβδο, η οποία μπορεί να εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα μέσω της αναπνοής ή μέσω του πεπτικού σωλήνα. Κατατίθεται στα οστά και στο συκώτι. Ο μόλυβδος είναι τοξική πολυνευροπάθεια (κωδικός ICD 10 - G62.2) εκφράζεται στον ασθενή με τη μορφή της αδυναμίας, υψηλή κόπωση «dumb» πονοκέφαλος, μειώνοντας τη μνήμη και την προσοχή, εγκεφαλοπάθεια, αναιμία, κολίτιδα, πόνος στα άκρα, τρόμος των χεριών. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από βλάβη στα ακτινωτά και περονικά νεύρα. Ως εκ τούτου, συχνά υπάρχουν σύνδρομα "κρέμεται βούρτσα" και "βάδισμα πόκερ." Σε αυτές τις περιπτώσεις, η επαφή με το μόλυβδο είναι εντελώς περιορισμένη. Η πρόγνωση για να απαλλαγούμε από τη νόσο είναι ευνοϊκή.

Πολυνευροπάθεια αρσενικού

Το αρσενικό μπορεί να διεισδύσει στο ανθρώπινο σώμα μαζί με εντομοκτόνα, φάρμακα, χρώματα. Αυτή η ασθένεια είναι επαγγελματίας για χυτήρια. Εάν η έκθεση σε μια τοξική ουσία ήταν απλή, τότε αναπτύξτε αγγειακή υπόταση, ναυτία και έμετο. Μετά από 2-3 εβδομάδες, εκδηλώνεται πολυνευροπάθεια, που εκφράζεται σε αδυναμία των μυών των ποδιών. Εάν εμφανιστεί ξανά δηλητηρίαση από το αρσενικό, τότε εμφανίζονται συμμετρικές απώτερες αισθητικές κινητικές εκδηλώσεις. Στην περίπτωση χρόνιας τοξικής δηλητηρίασης ουσία παρατηρηθεί σιελόρροια, τροφικά και αγγειακές διαταραχές (υπερκεράτωση του δέρματος στα πέλματα και τις παλάμες, εξανθήματα, λωρίδες στα νύχια, χρώση στην κοιλιά, με τη μορφή σταγονιδίων, ξεφλούδισμα), αταξία. Η αρτηριακή πολυνευροπάθεια διαγιγνώσκεται με ανάλυση της σύνθεσης των ούρων, των μαλλιών και των νυχιών. Ανάκτηση του ασθενούς μετά από την ασθένεια διαρκεί μήνες.

Αλκοολική νευροπάθεια

Στην ιατρική, υπάρχει η άποψη ότι η τοξική πολυνευροπάθεια σε σχέση με το αλκοόλ δεν έχει μελετηθεί αρκετά, ο μηχανισμός της ανάπτυξής της δεν είναι πλήρως κατανοητός. Ο κύριος λόγος είναι η έλλειψη θειαμίνης στο σώμα και η γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα, που προκαλείται στο υπόβαθρο της κατάχρησης οινοπνεύματος. Επιπλέον, η ίδια η αλκοόλη έχει τοξική επίδραση στο νευρικό σύστημα.

Η τοξική αλκοολική πολυνευροπάθεια μπορεί να είναι υποξεία, οξεία, ωστόσο, η πιο συνηθισμένη υποκλινική μορφή ανιχνεύεται κατά την εξέταση του ασθενούς. Εκφράζεται σε ελαφρά παραβίαση της ευαισθησίας των ποδιών, της υποβάθμισης ή της έλλειψης αντανακλαστικών του τένοντα του Αχιλλέα, του πόνου των μυών των μοσχαριών κατά την ψηλάφηση. Συχνά τοξική πολυνευροπάθεια που εκφράζονται σε συμμετρική πάρεση, ατροφία των μυών του καμπτήρα των ποδιών και των δακτύλων, τη μείωση των ζωνών ευαισθησίας «γάντια» και «κάλτσες» πόνο στα πόδια και τα πόδια ή DC τύπου σκούπισμα, αίσθημα καύσου στα πέλματα, οίδημα, εμφάνιση ελκών και υπέρχρωση των άκρων του δέρματος. Μερικές φορές αυτή η ασθένεια μπορεί να συνδυαστεί με άνοια, παρεγκεφαλιδικό εκφυλισμό, σύμπτωμα επιληπτιμόρφωσης. Ανακάμπτει αργά τον ασθενή. Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από την επιστροφή ή την άρνηση χρήσης αλκοόλ. Κωδικός ICD τοξική πολυνευροπάθεια στο φόντο του αλκοολισμού έχει G62.1.

Πολυνευροπάθεια και δηλητηρίαση από το FOS

Το FOS ή οι οργανοφωσφορικές ενώσεις μπορούν να εισέλθουν στο ανθρώπινο σώμα μαζί με εντομοκτόνα, λιπαντικά και πλαστικοποιητές. Σε περίπτωση οξείας δηλητηρίασης με αυτές τις ουσίες, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα: εφίδρωση, υπεραλίευση, μυόση, γαστρεντερικές διαταραχές, βρογχόσπασμος, ακράτεια ούρων, διέγερση του προσώπου, σπασμοί, θάνατος. Μετά από μερικές ημέρες αναπτύσσεται πολυνευροπάθεια με ελαττώματα κινητήρα. Παράλυση αρκετά δύσκολο να ανακάμψει.

Ιατρική πολυνευροπάθεια

Αυτός ο τύπος νευρολογικών διαταραχών προκαλείται από τη λήψη των ακόλουθων φαρμάκων:

  • Στη θεραπεία με το Pergexylene στη δοσολογία των 200-400 mg, η πολυνευροπάθεια εμφανίζεται εντός μιας ημέρας μετά από μερικές εβδομάδες. Εκδηλώνεται σε μείωση της ευαισθησίας, της αταξίας, της πάρεσης των άκρων. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το φάρμακο σταματάει, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται.
  • Η πολυνευροπάθεια της ισονιαζίδης αναπτύσσεται με ανεπάρκεια βιταμίνης Β6 σε άτομα με γενετική διαταραχή του μεταβολισμού της. Στην περίπτωση αυτή, η πυριδοξίνη χορηγείται από το στόμα.
  • Μια περίσσεια "πυριδοξίνης" (50-300 mg / ημέρα) οδηγεί στον σχηματισμό αισθητικής πολυνευροπάθειας, σοβαρού πονοκέφαλου, κόπωσης και ευερεθιστότητας.
  • Η μακροχρόνια θεραπεία με Hydrolazine μπορεί να οδηγήσει σε δυσμετοβολική πολυνευροπάθεια και χρειάζεται πρόσληψη βιταμίνης Β.6.
  • Η λήψη του φαρμάκου "Teturam" σε δόση 1,0-1,5 g / ημέρα μπορεί να εκφραστεί σε πάρεση, απώλεια ευαισθησίας και οπτική νευρίτιδα.
  • Η θεραπεία με Cordaron σε δόση 400 mg / ημέρα για περίοδο μεγαλύτερη του ενός έτους μπορεί να προκαλέσει τοξική πολυνευροπάθεια.
  • Με έλλειψη βιταμινών Β6 και Ε, επίσης εμφανίζονται πολυευθοπάθειες, καθώς και με την περίσσεια τους.

Η τοξική πολυνευροπάθεια του φαρμάκου ICD 10 είναι G62.0.

Ενδογενής τοξική πολυνευροπάθεια

Αυτός ο τύπος ασθένειας συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις λόγω της δυσλειτουργίας των ενδοκρινών αδένων, ως αποτέλεσμα της έλλειψης απαραίτητων ορμονών ή κατά παράβαση των λειτουργιών άλλων εσωτερικών οργάνων ενός ατόμου. Υπάρχουν οι παρακάτω τύποι:

  • Η διαβητική πολυνευροπάθεια μπορεί να ξεκινήσει απότομα, προχωρώντας αργά ή μάλλον γρήγορα. Εκδηλώνεται πρώτα με τη μορφή πόνου και απώλειας αίσθησης στα άκρα.
  • Η πολυνευροπάθεια που σχετίζεται με την παραπρωτεϊναιμία και τη δυσπροϊναιμία εμφανίζεται κυρίως στους ηλικιωμένους και συνδέεται με ασθένειες όπως το πολλαπλό μυέλωμα και η μακροσφαιριναιμία. Οι κλινικές εκδηλώσεις εκφράζονται σε πόνους και παρέσεις των κάτω και άνω άκρων.
  • Η πολυνευροπάθεια αναπτύσσεται επίσης με ασθένειες του συνδετικού ιστού διάχυτου τύπου: περιαρθριτική οζώδη, ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, σκληροδερμία.
  • Η ηπατική νευροπάθεια είναι συνέπεια του διαβήτη και του αλκοολισμού και έχει παρόμοιες κλινικές εκδηλώσεις.
  • Οι νευρολογικές διαταραχές σε ασθένειες της γαστρεντερικής οδού συνδέονται με την παθολογία των πεπτικών οργάνων που οδηγεί σε αβιταμίνωση. Η κοιλιοκάκη μπορεί να προκαλέσει πολυνευροπάθεια, η οποία εκφράζεται σε ψυχοκινητικές διαταραχές, επιληψία, οπτικές διαταραχές, αταξία.

Πολυνευροπάθεια μετά από χημειοθεραπεία

Η τοξική πολυνευροπάθεια μετά τη χημειοθεραπεία χορηγείται σε μια ξεχωριστή ομάδα ασθενειών, καθώς μπορεί να είναι παρενέργεια λήψης φαρμάκων ή να είναι το αποτέλεσμα της διάσπασης των κυττάρων του όγκου. Προκαλεί συστηματική φλεγμονή, τα νευρικά κύτταρα και τα μονοπάτια έχουν υποστεί βλάβη. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να περιπλέκεται από την παρουσία διαβήτη, αλκοολισμού, δυσλειτουργίας του ήπατος και των νεφρών. Εκφράζει την ασθένεια αυτή παραβιάζοντας τις ευαισθησίες και τις κινητικές διαταραχές, μειώνοντας τον τόνο των μυών των άκρων. Η πολυνευροπάθεια μετά τη χημειοθεραπεία, τα συμπτώματα της οποίας περιγράφονται παραπάνω, μπορεί επίσης να προκαλέσει δυσλειτουργίες του κινητήρα. Οι διαταραχές του αυτόνομου και του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι λιγότερο συχνές.

Η θεραπεία αυτού του τύπου της νόσου μειώνεται σε συμπτωματική θεραπεία. Ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφείται αντιφλεγμονώδη, παυσίπονα, ανοσοκατασταλτικά, ορμονικά φάρμακα, βιταμίνες "Neuromultivit" και "Thiamin".

Διάγνωση της νόσου

Η τοξική πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων διαγιγνώσκεται με τις ακόλουθες μελέτες:

  • Υπερηχογράφημα και ακτινογραφίες εσωτερικών οργάνων.
  • ανάλυση εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  • τη μελέτη των αντανακλαστικών και την ταχύτητα της διέλευσής του μέσω των νευρικών ινών.
  • βιοψία.

Η επιτυχία της θεραπείας με πολυνευροπάθεια εξαρτάται από την ακρίβεια και την έγκαιρη διάγνωση.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της νόσου

Η τοξική πολυνευροπάθεια, η θεραπεία της οποίας καταρρέει κατά κύριο λόγο στην εξάλειψη των αιτιών εμφάνισής της, πρέπει να εξεταστεί διεξοδικά.

Ανάλογα με τον τύπο της ασθένειας και τη σοβαρότητα της πορείας της, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • "Tramadol" και "Analgin" - με έντονο πόνο.
  • "Μεθυλοπρεδνιζολόνη" - με μια ιδιαίτερα σοβαρή πορεία της νόσου.
  • "Pentoxifylline", "Vazonit", "Trental" - για την ενίσχυση της ροής του αίματος των νευρικών ινών.
  • Βιταμίνες της ομάδας Β.
  • "Piracetam" και "Mildronat" - για την ενίσχυση της απορρόφησης των θρεπτικών ουσιών από τους ιστούς.

Καθώς μπορούν να εφαρμοστούν φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι:

  • ηλεκτροδιέγερση του νευρικού συστήματος.
  • θεραπευτικό μασάζ.
  • μαγνητική διέγερση του νευρικού συστήματος.
  • έμμεσες επιδράσεις στα όργανα.
  • αιμοκάθαρση, καθαρισμός αίματος.
  • Θεραπεία άσκησης.

Εναπόκειται στον ιατρό να αποφασίσει ποια θεραπεία για πολυνευροπάθεια είναι καταλληλότερη σε μια συγκεκριμένη περίπτωση. Αγνοήστε τα συμπτώματα της νόσου είναι απολύτως αδύνατη. Η οξεία πολυνευροπάθεια μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ευαισθησίας των άκρων, μυϊκή ατροφία και πλήρη ακινησία.

Ο κωδικός πολυνευροπάθειας ICD-10 θα είναι διαφορετικός ανάλογα με τον τύπο της νόσου. Κάτω από αυτή την ασθένεια κατανοήσουμε την παθολογική κατάσταση στην οποία επηρεάζεται το νεύρο στο ανθρώπινο σώμα. Η ασθένεια αυτή εκδηλώνεται με τη μορφή παράλυσης, παρησίας, προβλημάτων με τον τροφισμό των ιστών και διαταραχές φυτικού τύπου.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΓΙΑ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ! Το φάρμακο για τη θεραπεία των προβλημάτων της πλάτης και των αρθρώσεων για τα οποία ο καθηγητής PAK έλαβε το βραβείο Νόμπελ είναι τώρα διαθέσιμο από εμάς. Εάν τα γόνατά σας, ο λαιμός, ο ώμος ή η σπονδυλική σας στήλη αρχίσουν να βλάπτουν, αρκεί για τη νύχτα. Διαβάστε περισσότερα >>

Το ICD-10 περιέχει κώδικες για διάφορες παθολογίες στο ανθρώπινο σώμα. Υπάρχουν πολλά τμήματα για πολυνευροπάθεια:

  1. 1. G60. Αυτό το τμήμα περιλαμβάνει ιδιοπαθή ή κληρονομική νευροπάθεια. Στον αριθμό 60.0 λαμβάνεται υπόψη η κληρονομική νευροπάθεια αισθητηριακού και κινητικού τύπου. Με τον αριθμό 60.1, υπάρχει μια ασθένεια του Refsum. Εάν ένας ασθενής έχει νευροπάθεια που αναπτύσσεται ταυτόχρονα με κληρονομική αταξία, γράφεται ο κώδικας G60.2. Όταν η νευροπάθεια προχωρεί, αλλά είναι ιδιοπαθή, γράφεται ο αριθμός 60.3. Άλλες ιδιοπαθείς και κληρονομικές νευροπάθειες είναι γραμμένες με τον κωδικό G60.8, και αν η ασθένεια δεν έχει διευκρινιστεί ακόμα, τότε χρησιμοποιείται ο αριθμός 60.9.
  2. 2. G61. Αυτό το τμήμα έχει σχεδιαστεί για φλεγμονώδη πολυνευροπάθεια. Κάτω από τον κωδικό G61.0 - σύνδρομο Guillain-Barre. Για τη νευροπάθεια τύπου ορού, χρησιμοποιείται ο αριθμός 61.1. Εάν ένας ασθενής έχει άλλες φλεγμονώδεις μορφές της νόσου, τότε γράφεται το G61.8 και εάν δεν έχουν ακόμη καθοριστεί, τότε χρησιμοποιείται το G61.9.
  3. 3. G62. Εάν ο ασθενής έχει πολυνευροπάθεια του φαρμακευτικού τύπου, ο κωδικός θα είναι G62.0. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε επιπλέον κρυπτογράφους ανάλογα με το φάρμακο που προκάλεσε μια τέτοια αντίδραση του ανθρώπινου σώματος. Εάν ο ασθενής έχει αλκοολική μορφή πολυνευροπάθειας, τότε γράφεται ο αριθμός G62.1. Όταν άλλες τοξικές ενώσεις προκάλεσαν αυτήν την παθολογία, χρησιμοποιείται ο αριθμός 62.2. Άλλες μορφές της νόσου γράφονται ως G62.8, και αν δεν έχουν καθοριστεί ακόμη, ο αριθμός θα είναι 62.9.
  4. 4. G63. Αυτό το τμήμα περιλαμβάνει πολυνευροπάθεια σε ασθένειες που δεν περιλαμβάνονται σε άλλες ταξινομήσεις. Για παράδειγμα, ο αριθμός 63.0 υποδηλώνει πολυνευροπάθεια, η οποία αναπτύσσεται παράλληλα με παρασιτικές ή μολυσματικές παθολογίες. Αν ταυτόχρονα με την ήττα του νεύρου υπάρχουν νέες αναπτύξεις διαφορετικής φύσης, τότε γράφεται το G63.1. Εάν η πολυνευροπάθεια είναι διαβητική, ο κωδικός θα είναι G63.2. Με άλλες ενδοκρινικές παθολογίες χρησιμοποιείται ο κωδικός 63.3. Αν το άτομο έχει ανεπαρκή θρεπτική αξία, ο αριθμός θα είναι 63,4. Όταν διαγνωστεί μια συστηματική βλάβη συνδετικού ιστού, χρησιμοποιείται ο αριθμός 63.5. Εάν ο οστικός ή μυϊκός ιστός έχει υποστεί βλάβη, ο αριθμός 63.6 χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με τραυματισμό νεύρου. Για άλλες ασθένειες που ταξινομούνται σε άλλες κατηγορίες, χρησιμοποιήστε τον αριθμό G63.8.

Η αξονική πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων ή άλλων μερών του σώματος αναπτύσσεται με μεταβολικές διαταραχές. Για παράδειγμα, η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί όταν προσλαμβάνεται αρσενικό, υδράργυρος, μόλυβδος και άλλες ουσίες. Επιπλέον, η αλκοολική μορφή περιλαμβάνεται επίσης στον κατάλογο αυτό. Η πορεία της πολυνευροπάθειας είναι οξεία, υποξεία, χρόνια, επαναλαμβανόμενη.

Οι παρακάτω τύποι αξονικής πολυνευροπάθειας διακρίνονται:

  1. 1. Οξεία μορφή. Αναπτύσσεται μέσα σε λίγες μέρες. Η βλάβη των νεύρων συνδέεται με σοβαρή δηλητηρίαση του οργανισμού λόγω της έκθεσης σε μεθυλική αλκοόλη, αρσενικό, υδράργυρο, μόλυβδο, μονοξείδιο του άνθρακα και άλλες ενώσεις. Αυτή η μορφή παθολογίας μπορεί να διαρκέσει όχι περισσότερο από 10 ημέρες. Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ιατρού.
  2. 2. Υποξεία. Αναπτύσσεται μέσα σε λίγες εβδομάδες. Αυτό είναι χαρακτηριστικό των τοξικών και μεταβολικών ειδών. Πάρε καλά μόνο σε λίγους μήνες.
  3. 3. Χρόνια. Αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, μερικές φορές περισσότερο από 6 μήνες. Αυτό το είδος παθολογίας εξελίσσεται αν δεν υπάρχει αρκετή βιταμίνη Β12 ή Β1 στο σώμα, καθώς και λέμφωμα, καρκίνος, όγκος ή σακχαρώδης διαβήτης.
  4. 4. Επαναλαμβανόμενη. Μπορεί να διαταράξει τον ασθενή επανειλημμένα και να εκδηλώνεται για πολλά χρόνια, αλλά περιοδικά, και όχι συνεχώς. Πολύ συχνά συμβαίνει στην αλκοολική μορφή πολυνευροπάθειας. Η ασθένεια αυτή θεωρείται πολύ επικίνδυνη. Αναπτύσσεται μόνο αν ένα άτομο έχει καταναλώσει υπερβολικό αλκοόλ. Ταυτόχρονα, όχι μόνο η ποσότητα αλκοόλ παίζει σημαντικό ρόλο, αλλά και την ποιότητά του. Αυτό είναι κακό για τη γενική υγεία ενός ατόμου. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση αλκοόλ. Από την εξάρτηση από το αλκοόλ, φροντίστε επίσης να αντιμετωπιστεί.

Η μορφή απομυελίνωσης είναι χαρακτηριστική του συνδρόμου Bare-Guillain. Αυτή είναι μια παθολογία φλεγμονώδους τύπου. Προκαλείται από ασθένειες που προκαλούνται από λοιμώξεις. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο παραπονιέται για πόνο στα πόδια του έρπητα ζωστήρα και αδυναμία στους μυς. Αυτά είναι χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά της νόσου. Στη συνέχεια, η υγεία εξασθενεί, τα συμπτώματα της αισθητηριακής μορφής της νόσου εμφανίζονται με την πάροδο του χρόνου. Η ανάπτυξη αυτής της ασθένειας μπορεί να διαρκέσει μήνες.

Εάν ένας ασθενής έχει πολυνευροπάθεια τύπου διφθερίτιδας, τότε σε μερικές εβδομάδες θα επηρεαστούν τα κρανιακά νεύρα. Εξαιτίας αυτού, η γλώσσα υποφέρει, είναι δύσκολο για ένα άτομο να μιλήσει, να καταπιεί τα τρόφιμα. Η ακεραιότητα του φρενικού νεύρου είναι επίσης σπασμένη, οπότε είναι δύσκολο για ένα άτομο να αναπνεύσει. Η παράλυση των άκρων εμφανίζεται μόνο μετά από ένα μήνα, αλλά όλη αυτή τη φορά η ευαισθησία των ποδιών και των βραχιόνων σταδιακά διαταράσσεται.

Υπάρχει ακόμα μια ταξινόμηση της πολυνευροπάθειας προκαλώντας παράγοντες:

  1. 1. Τοξικό. Αυτή η μορφή εκδηλώνεται λόγω δηλητηρίασης του σώματος από διάφορες χημικές ενώσεις. Μπορεί να είναι όχι μόνο το αρσενικό, ο υδράργυρος, το μόλυβδο, αλλά και τα οικιακά χημικά. Επιπλέον, η τοξική μορφή εκδηλώνεται κατά τη μακροχρόνια εξάρτηση από το αλκοόλ σε χρόνια μορφή, καθώς αυτό έχει επίσης κακή επίδραση στην κατάσταση του νευρικού συστήματος και οδηγεί σε δυσλειτουργία διαφόρων οργάνων. Ένας άλλος τύπος τοξικής πολυνευροπάθειας είναι η διφθερίτιδα. Εμφανίζεται ως μια επιπλοκή της διφθερίτιδας. Συνήθως αναπτύσσεται μάλλον γρήγορα σε ενήλικες ασθενείς. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από διάφορες διαταραχές που σχετίζονται με τη λειτουργία του νευρικού συστήματος. Για παράδειγμα, η επιδεκτικότητα των ιστών επιδεινώνεται απότομα, η κινητική λειτουργία υποφέρει. Μόνο ένας γιατρός πρέπει να θεραπεύσει αυτόν τον τύπο πολυνευροπάθειας.
  2. 2. Φλεγμονώδης. Αυτός ο τύπος ασθένειας αναπτύσσεται μόνο μετά την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στο νευρικό σύστημα. Ταυτόχρονα, υπάρχουν δυσάρεστες αισθήσεις, μούδιασμα στα πόδια και τα χέρια. Η ικανότητα να μιλάτε και να καταπιείτε τα τρόφιμα μπορεί να είναι μειωμένη. Εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο.
  3. 3. Αλλεργική. Η μορφή αυτή αναπτύσσεται στο πλαίσιο οξείας δηλητηρίασης με μεθυλική αλκοόλη, αρσενικό, μονοξείδιο του άνθρακα ή οργανοφωσφορικές ουσίες. Σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η χρόνια μορφή δηλητηρίασης με άλλες ενώσεις. Ανεπιθύμητη πρόγνωση για σακχαρώδη διαβήτη, διφθερίτιδα και ανεπάρκεια βιταμινών. Πολύ συχνά, μια αλλεργική μορφή της νόσου αναπτύσσεται λόγω της μακροχρόνιας χρήσης οποιουδήποτε φαρμάκου.
  4. 4. Τραυματικός. Αυτό το είδος εμφανίζεται λόγω σοβαρών τραυματισμών. Τα συμπτώματα θα εμφανιστούν μόνο τις επόμενες εβδομάδες μετά από αυτό. Συνήθως το κύριο σύμπτωμα είναι παραβίαση της λειτουργίας του κινητήρα. Πολύ σημαντικό κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι η άσκηση και η άσκηση.

Υπάρχουν και άλλες, λιγότερο συνήθεις μορφές πολυνευροπάθειας.

Η πολυνευροπάθεια είναι ένα σύμπλεγμα ασθενειών που περιλαμβάνει πολλαπλές βλάβες περιφερικών νεύρων. Η νόσος πηγαίνει συχνότερα στο χρόνιο στάδιο και έχει μια αύξουσα πορεία εξάπλωσης, δηλαδή, η διαδικασία αρχικά επηρεάζει τις λεπτές ίνες και σταδιακά περικλείει όλους τους μεγαλύτερους κλάδους.

Μια τέτοια παθολογία ICD 10 κωδικοποιεί και διαιρεί, ανάλογα με την αιτιολογία, την πορεία της νόσου στις ακόλουθες ομάδες:

  1. Η φλεγμονώδης πολυνευροπάθεια (κωδικός ICD 10 - G61) είναι μια αυτοάνοση διαδικασία που συνδέεται με μια σταθερή φλεγμονώδη αντίδραση που συνδέεται με διάφορα ερεθίσματα μη επικίνδυνου χαρακτήρα. Περιλαμβάνει σύνδρομο Guillain-Barre, νευροπάθεια ορού, ασθένεια μη καθορισμένης προέλευσης.
  2. Άλλες πολυνευροπάθειες (κωδικός - G62) - η πιο εκτεταμένη ομάδα, η οποία περιέχει αρκετά περισσότερα τμήματα:
  • Πολυνευροπάθεια φαρμάκων (G0) - η ασθένεια σχηματίζεται μετά από μακρά φαρμακευτική αγωγή, ιδιαίτερα αντιβιοτικά. Ίσως η ταχεία εξέλιξη με φόντο ακατάλληλα επιλεγμένων δόσεων φαρμάκων.
  • Αλκοολική πολυνευροπάθεια (G1) - ο κύριος ρόλος στην παθογένεια παίζει η συνεχής χρήση αλκοολούχων ποτών, συνέπεια της εξάρτησης από το αλκοόλ.
  • Η πολυνευροπάθεια, που σχηματίζεται υπό την επίδραση άλλων τοξικών ουσιών (G2) - είναι στις περισσότερες περιπτώσεις μια επαγγελματική παθολογία μεταξύ των εργαζομένων που απασχολούνται στη χημική βιομηχανία ή πειράματα στο εργαστήριο.
  1. Πολυνευροπάθεια σχετίζεται με άλλες ασθένειες που περιγράφονται στις διάφορες κατηγορίες (G63). Αυτό περιλαμβάνει παθολογία που αναπτύσσεται μετά τη μόλυνση και τα παράσιτα (G0), ασθένεια με την ανάπτυξη των καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα (G63.1), διαβητική νευροπάθεια (κωδικός ICD 10 - G63.2), επιπλοκές των ενδοκρινικών διαταραχών και μεταβολικές διαταραχές (G63.3) και άλλους τύπους.

Η ταξινόμηση της πολυνευροπάθειας σύμφωνα με το ICD 10 αναγνωρίζεται επισήμως, αλλά δεν λαμβάνει υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του μαθήματος και δεν περιγράφει την τακτική της θεραπείας.

Συμπτώματα και διάγνωση

Η κλινική εικόνα βασίζεται κυρίως σε παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος και του καρδιαγγειακού συστήματος. Ο ασθενής παραπονείται για μυϊκούς πόνους, αδυναμία, κράμπες και έλλειψη ικανότητας στην κανονική κυκλοφορία (πάρεση των κάτω άκρων). Με κοινά συμπτώματα προστίθεται επιταχύνεται καρδιακού ρυθμού (ταχυκαρδία), άλογο αρτηριακή πίεση, ζάλη και πονοκεφάλους λόγω των αλλαγών στην αγγειακού τόνου και ακατάλληλη παροχή αίματος του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Όταν η υγεία του ασθενούς επιδεινωθεί, οι μύες αθροίζονται εντελώς, το άτομο βασικά βρίσκεται, το οποίο επηρεάζει αρνητικά τη διατροφή των μαλακών ιστών. Μερικές φορές αναπτύσσεται νέκρωση.

Αρχικά, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να ακούει όλες τις καταγγελίες του ασθενούς, να διεξάγει μια γενική εξέταση, να ελέγχει τα αντανακλαστικά του τένοντα και την ευαισθησία του δέρματος με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων.

Η εργαστηριακή διάγνωση του αίματος είναι αποτελεσματική στην περίπτωση του προσδιορισμού των συντρόφων και των αιτίων της ανάπτυξης της υποκείμενης νόσου. Μπορεί να υπάρξει αύξηση της συγκέντρωσης γλυκόζης ή τοξικών ενώσεων, άλατα βαρέων μετάλλων.

Από τις σύγχρονες οργανικές μεθόδους προτιμάται η ηλεκτροερυθρογραφία και η βιοψία των νεύρων.

Μια διεθνής επιτροπή έχει αναπτύξει ένα ολόκληρο σύστημα για την αντιμετώπιση της πολυνευροπάθειας. Το πρώτο αποκλείει την επίδραση της κύριας αιτιολογικός παράγοντας - οι οργανισμοί καταστρέφονται από τα αντιβιοτικά, αντισταθμίζονται από το ενδοκρινικό σύστημα της ορμονικής θεραπείας, την ασθένεια, την αλλαγή του τόπου εργασίας εξαλείφεται πλήρως την πρόσληψη αλκοόλ, χειρουργική επέμβαση αφαιρούνται όγκοι.

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών, μια δίαιτα υψηλής θερμιδικής αξίας συνταγογραφείται (απουσία αντενδείξεων), ένα σύμπλεγμα βιταμινών και μετάλλων που αποκαθιστούν το ανοσοποιητικό σύστημα και τον κυτταρικό τροφισμό.

Τα ανακουφιστικά του πόνου, τα αντιυπερτασικά φάρμακα και τα μυοσυμμητικά χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Επιπλέον, Σχετικά Με Την Κατάθλιψη

Κρίσεις Πανικού