Νευρολογικές αντιδράσεις στα παιδιά.

Η υψηλή ευαισθησία του νευρικού συστήματος των παιδιών δημιουργεί τις προϋποθέσεις για την εμφάνιση νευρολογικών αντιδράσεων ή καταστάσεων που μοιάζουν με νεύρωση. Η λεγόμενη νευρικότητα των παιδιών υποδηλώνει την ασταθή κατάσταση της σχετικής ισορροπίας στην οποία βρίσκεται το παιδί. Με τη σωστή ανατροφή, αυτά τα φαινόμενα μπορούν να εξαφανιστούν εντελώς, διαφορετικά δίνουν βαριές και επίμονες παθολογικές εικόνες.

Για να κατανοήσουμε τις πολύ διαφορετικές εκδηλώσεις της νευρικότητας της παιδικής ηλικίας, πρέπει να έχουμε κατά νου ότι η παρουσία ενός κοινού νευρωτικού υποβάθρου, που συνίσταται, αφενός, σε ενδογενείς παράγοντες που αυξάνουν την ευπάθεια του αναπτυσσόμενου εγκεφάλου και των παραγόντων εξωγενούς τάξης της πιο διαφορετικής προέλευσης, εξαντλούν το νευρικό σύστημα.

Για την εμφάνιση νευρωτικών αντιδράσεων, σωματικές ασθένειες, αναιμία, μεταβολικές ασθένειες, λοιμώξεις παίζουν τεράστιο ρόλο. Μαζί με αυτούς, η ακατάλληλη ανατροφή παίζει ρόλο στη δημιουργία ενός ευνοϊκού εδάφους για την ανάπτυξη νευρικών φαινομένων.

Το παιδί πρέπει να μεγαλώσει σε ένα κλίμα συμφερόντων και εντυπώσεων που είναι προσιτά στην κατανόησή του, το καλύτερο από όλα στην εταιρεία των παιδιών της ηλικίας του. Μερικές φορές ένα παιδί γνωρίζει πολύ γρήγορα την ζωή των ενηλίκων και παίρνει πολλές ακατάλληλες εντυπώσεις. Γίνεται θεατής των έργων ζωγραφικής που φοβούνται με την ακατανόησή τους και μερικές φορές δημιουργούν πνευματικό τραύμα. Οι διαμαρτυρίες, ιδίως οι διαμάχες μεταξύ γονέων, που τελειώνουν στο διαζύγιο, έχουν ενοχλητικό αποτέλεσμα στην ψυχή του παιδιού. Τραυματισμοί σε συνθήκες που δημιουργούνται στην οικογένεια από μεθυσμένους γονείς. Δεν έχει σημασία αν ένα παιδί μεγαλώνει μόνο μεταξύ ενηλίκων χωρίς άλλα παιδιά. Σε αυτή την περίπτωση, δίνει μεγάλη προσοχή σε ακατάλληλο για τα ηλικιακά του ενδιαφέροντα και χάνει τις ευνοϊκές επιρροές που σχετίζονται με τη ζωή του παιδικού συλλόγου.

Τα παιδιά υποφέρουν από έλλειψη προσοχής σε αυτά λόγω των δυσμενών συνθηκών διαβίωσης, λιγότερο συχνά από την υπερβολική προσοχή. Οι υπερβολικές ανησυχίες που περιβάλλουν τους γονείς των κατοικίδιων ζώων τους, δημιουργώντας συνθήκες θερμοκηπίου, καθιστούν την νευρική οργάνωση του παιδιού πολύ εύθραυστη και ευάλωτη. Τέτοιες συνθήκες δημιουργούνται ιδιαίτερα συχνά όταν το παιδί είναι μόνο στην οικογένεια. Εάν οποιαδήποτε γρατσουνιά ή μώλωπας γίνει πηγή των συναισθημάτων των άλλων και ένα θέμα ανησυχίας και ενισχυμένης θεραπείας, αυτό μπορεί να επιδεινώσει την εντύπωση του παιδιού.

Πολύ συχνά, φοβούνται ότι το παιδί τρώει κακά, "δεν τρώει τίποτα", χάνει βάρος, δεν κοιμάται πολύ, οδηγεί στο γεγονός ότι το παιδί έχει αποστροφή στην τροφή, έτσι ώστε να μπορεί μόνο να τρώει υπό την επίδραση των συνομιλιών που τον καταλαμβάνουν, δείχνοντας παιχνίδια κ.λπ. p. Οι διαταραχές του ύπνου μπορούν να αναπτυχθούν παρομοίως, κάτι που συμβαίνει μόνο μετά από μακρές διαδικασίες ταλάντευσης, θανάτου, τραγουδιών, παραμύθων, κλπ. Όλα αυτά τα σημεία μπορούν να δώσουν γενική νευρικότητα, να δημιουργήσουν ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη νευρωτικών αντιδράσεων.

Στη γένεση των νευρωτικών αντιδράσεων, οι ψυχογενείς στιγμές παίζουν ρόλο, καθορίζοντας τη δομή και το περιεχόμενό τους. Αυτές οι διαταραχές προκύπτουν ως κλινικό αντανακλαστικό, αρχικά είναι μια περισσότερο ή λιγότερο τυχαία αντίδραση που προκαλείται από μια συγκεκριμένη κατάσταση, σταθερή και σταθερή. Για παράδειγμα, ο εμετός μπορεί εύκολα να γίνει νευρικός, δηλ. Μπορεί να συμβεί χωρίς εμφανή αιτία. Το αντανακλαστικό Gag στα παιδιά συμβαίνει πολύ εύκολα. Αφού προέκυψε για πρώτη φορά παρουσία ορισμένων στιγμών, μεταξύ των οποίων μπορεί να υπάρξει διαταραχή από το στομάχι και ψυχολογικές επιρροές, ο εμετός στη συνέχεια επαναλαμβάνεται μόνο ως απάντηση στον τελευταίο. Στα μεγαλύτερα παιδιά, η ιδέα για κάτι αηδιαστικό, που συνδέεται με κάποιες δυσάρεστες εμπειρίες, μπορεί να είναι σημαντική.

Ο ρόλος των εγκαταστάσεων στόχων στην εμφάνιση νευρικών αντιδράσεων. Ανεξάρτητα από το πόσο πρωτόγονο είναι το μυαλό του παιδιού και πόσο μικρή είναι η εμπειρία ζωής, τα παιδιά συχνά έχουν μια ασυμβίβαστη τάση να χρησιμοποιούν το επώδυνο φαινόμενο για προσωπικούς τους στόχους, για παράδειγμα, να προσελκύσουν προσοχή, να επιτύχουν αυτό που θέλουν και ούτω καθεξής. Ο προκύπτων εμετός, ειδικά εάν δοθεί υπερβολική προσοχή στο παιδί, μπορεί να δημιουργήσει μια τέτοια ελκυστική κατάσταση, υπάρχει η επιθυμία να το επαναλάβετε.

Ο νευρικός βήχας, οι αναπνευστικές διαταραχές, ο λόξυγγας, οι διαταραχές του ύπνου και η όρεξη μπορεί να έχουν την ίδια προέλευση. Η ανορεξία και ο κακός ύπνος στα νευρικά παιδιά δεν είναι ασυνήθιστα. Εάν δεν βασίζονται στη γενική διέγερση, η οποία εξαρτάται από τη μεγάλη σωματική αδυναμία, τη φυματιώδη δηλητηρίαση, τότε η επιθυμία να εξασφαλιστεί η φροντίδα και η προσοχή άλλων μπορεί να διαδραματίσει κάποιο ρόλο.

Λόγω του γεγονότος ότι η ψυχή του παιδιού βρίσκεται σε χαμηλότερο στάδιο ανάπτυξης σε σύγκριση με τους ενήλικες, επικρατούν σωματικές διεργασίες, επομένως, όταν οι παραβιάσεις της μετάδοσης του νευρικού ενθουσιασμού είναι σωστές, συχνά γλιστρά στα μονοπάτια που συνδέονται με τη φυτική ζωή και οι νευρωτικές διαταραχές επηρεάζουν τη σωματική σφαίρα.

Οι παθολογικές εκκενώσεις της νευρικής ενέργειας, χαρακτηριστικές των νευρωτικών αντιδράσεων, στην παιδική ηλικία, εκτός από τις ψευδοσωματικές διαταραχές, συχνά οδηγούν σε διάφορα σπαστικά φαινόμενα. Η σφαίρα κινητήρα σε ένα παιδί είναι έτοιμη να ανταποκριθεί σε διάφορους ερεθισμούς σε μεγαλύτερο βαθμό από ότι σε έναν ενήλικα. Οι σπασμοί στα παιδιά γεννιούνται και γενικεύονται εύκολα, κινούνται σε μια γενική κρίση.

Το κλιματιστικό αντανακλαστικό που προκύπτει λόγω ορισμένων λόγων στο φυγοκεντρικό τμήμα του δίνει τη συστολή μιας συγκεκριμένης μυϊκής ομάδας. Έτσι υπάρχουν τικ. Παράδειγμα: αυξανόμενη αναλαμπή, που παρατηρείται συχνά στα παιδιά. Στην αρχή, μπορεί να προκληθεί από μηχανικό ερεθισμό, ένα ξένο σώμα που τυχαία πιάστηκε στον σάκο του επιπεφυκότα, φλεγμονή του επιπεφυκότα, αλλά στη συνέχεια συνεχίζεται ακόμα και όταν δεν υπάρχει μηχανικός ερεθισμός. Μια παρόμοια περίπτωση είναι τα tics των μυών του αυχένα, μερικές φορές παρατηρούνται σε παιδιά όταν αισθάνονται ότι περιορίζονται από ένα πολύ στενό κολάρο. Τέτοιες συσπάσεις παραμένουν ακόμα και μετά την εξάλειψη του λόγου για τον οποίο προκλήθηκε αρχικά. Τα τικ στα άκρα μπορεί να είναι η πηγή κάποιου τοπικού ερεθισμού. Οι σπασμοί αυτού του είδους θα πρέπει να νοούνται ως κινήσεις που κάποτε είχαν οριστική σημασία ως αμυντικές αντανακλαστικές πράξεις, αλλά έχαναν τον αρχικό τους σκοπό.

Η ανάδευση μπορεί να συμβεί από μια γκριμάτσα που ήταν αρχικά αυθαίρετη, αλλά έχασε τον χαρακτήρα της. Το στοιχείο απομίμησης παίζει μεγάλο ρόλο στην προέλευση των σπασμωδικών αντιδράσεων στα παιδιά. Τέτοια φαινόμενα περιλαμβάνουν τραύλισμα. Αναπτύσσεται εύκολα στα παιδιά από τη γέννηση των αδύναμων και ευαίσθητων. Το τραύλισμα εμφανίζεται συχνά σε παιδιά που είναι διανοητικά προικισμένα, με πολύ ανεπτυγμένη ομιλία, ώστε να μπορείτε να σκεφτείτε το μεγαλύτερο ή μικρότερο ρόλο των υπερβολικών κέντρων ομιλίας. Οι ψυχικές στιγμές και οι απομιμήσεις παίζουν μεγάλο ρόλο. Λαμβάνοντας γνώση των συνθηκών κάτω από τις οποίες παρουσιάστηκε για πρώτη φορά ο τραυλισμός, συχνά είναι απαραίτητο να δηλώσουμε κάπως τρόμο. Ιδιαίτερα ισχυρή επίδραση προκαλείται από τρομακτικά γεγονότα που συμβαίνουν κατά τον ύπνο ενός παιδιού. Ξαφνικές κραυγές και θόρυβοι, σκάνδαλα γύρω από τα σκάνδαλα, που διοργανώνονται από έναν μεθυσμένο πατέρα, κάνουν το παιδί να ξυπνήσει με έντονο τρόμο και αμέσως μετά αρχίζει να τραυλίζει. Επιπλέον, ο φόβος μπορεί να οδηγήσει στην ξαφνική εμφάνιση των ζώων που φοβούνται τα παιδιά, καθώς και κάθε φόβο, ό, τι μπορεί να ονομαστεί. Το τραύλισμα μπορεί να συμβεί εάν ένα παιδί ξοδεύει χρόνο σε μια κοινωνία stutter ή ακόμα και αν ακούει μόνο μια ιστορία που κάποιος υποφέρει από τραύλισμα.

Προκειμένου να συνεχίσει να ασχολείται με τον τραυλισμό, η στάση του παιδιού στο τραύμα του έχει μεγάλη σημασία, και ακόμη περισσότερο, πώς θα αντιδράσουν άλλοι σε αυτόν. Επιβλαβές είναι όλα όσα καθορίζουν την προσοχή του παιδιού σε μια νευρική διαταραχή που έχει εμφανιστεί, μια υπερβολική αντίδραση που οι στενοί θα δώσουν σε αυτό, μια άστοχη προσέγγιση για την εξάλειψη του τραύματος, η απειλή τιμωρίας εάν το παιδί δεν σταματήσει να τραυλίζει, να μιμείται και να χλευάζει τους συντρόφους. Όλα αυτά αυξάνουν την αμηχανία του παιδιού, τον κάνει να φοβάται να μιλήσει καθόλου, και ο φόβος του να είναι αβάσιμος, αν μιλάει, αυξάνει το άγχος και κάνει ακόμα πιο τραυματισμένο. Εάν το παιδί χαρακτηρίζεται από ταραχή, έλλειψη αυτοπεποίθησης, φοβούνται ότι όλοι τον δίνουν προσοχή, τότε ο τραυλισμός μπορεί να καθοριστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να παλέψετε όχι τόσο με το τραύμα, όσο και με τις λανθασμένες ρυθμίσεις του ίδιου του παιδιού και των γύρω του.

Enuresis - η ακράτεια ούρων τη νύχτα συχνά έχει ψυχικές στιγμές στη γένεση. Παράγοντες που προδιαθέτουν: συγγενής μυϊκή αδυναμία της ουροδόχου κύστης, σπονδυλική στήλη. Οι ψυχολογικές αλλαγές μπορεί μερικές φορές να είναι η βάση. Η ακράτεια ούρων μπορεί να είναι ένα σπασμικό φαινόμενο, μια μερική εκδήλωση μιας σπασμωδικής κρίσης. Συχνά παρατηρείται σε επιληπτικές, που μερικές φορές αντιπροσωπεύουν ένα απομονωμένο φαινόμενο σε μια ορισμένη περίοδο. Ωστόσο, το ενουρσέση δεν είναι κάτι συγκεκριμένο για επιληπτικά, καθώς συμβαίνει πολύ συχνά με ψυχοπάθειες διαφόρων ειδών. Οι ψυχικές στιγμές έχουν μεγάλη σημασία για την προέλευση της νυκτερινής ακράτειας εκτός από τις πραγματικές περιπτώσεις στις οποίες μπορούμε να μιλάμε για ψυχοπάθεια. Ο χρόνος διακοπής της ακράτειας ούρων στα κανονικά παιδιά αναφέρεται συχνότερα στην ηλικία των 2-4 ετών, αλλά είναι ξεχωριστά διαφορετική. εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις ιδιαιτερότητες της ψυχολογίας του παιδιού και από το πώς αντιδρούν οι ηλικιωμένοι στο φαινόμενο αυτό. Τα παιδιά υποτονικά και αδιάφορα, συνήθως περισσότερο από άλλα, δεν εκπαιδεύονται να είναι τακτοποιημένα. Το ένζευμα μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε παιδιά με ευερεθιστότητα, υπερβολική ευαισθησία ή ύπνο σε πολύ βαθύ ύπνο. Μπορεί να είναι συνήθεια να βρεθείτε στο κρεβάτι για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η ακαταστασία στο κρεβάτι μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της απροθυμίας ενός τεμπέλης, λήθαργου ή πεισματάρτου παιδιού να ξεπεράσει τα μικρά προβλήματα που σχετίζονται με το να σηκώνεται από ένα ζεστό κρεβάτι. Ένας μεγάλος ρόλος μπορεί να διαδραματίσει η λανθασμένη προσέγγιση των γονέων, μια υπερβολικά μεγάλη απαλότητα που δεν τους επιτρέπει να διεκπεραιώνουν σταθερά και με συνέπεια τα απαραίτητα μέτρα υγιεινής. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η επιμονή στην αποφυγή ασυνείδητων, που δείχνει στο παιδί ότι είναι αρκετά μεγάλο για να φροντίσει τον εαυτό του, συνήθως οδηγεί γρήγορα στον επιδιωκόμενο στόχο. Είναι χρήσιμο να αποφευχθεί η υπερχείλιση της ουροδόχου κύστης. Εκτός από την καθιέρωση μιας ειδικής δίαιτας, συνιστάται να ξυπνήσετε το παιδί τη νύχτα σε κάποια χρονική στιγμή και να μην τον αφήσετε να ξαπλώνει στο ξύπνημα στο κρεβάτι. Μερικές φορές είναι χρήσιμο η άκρη του κρεβατιού, που αντιστοιχεί στα πόδια, να ανυψώνεται κάπως με μια ειδική βάση ή σε μικρά παιδιά να βάλει ένα μαξιλάρι κάτω από τα πόδια. Υπό αυτές τις συνθήκες, η ευαίσθητη θέση της ουροδόχου κύστης, ο λαιμός της υποβάλλονται σε λιγότερη πίεση από τα συσσωρευμένα ούρα.

Τα νευρολογικά συμπτώματα στα παιδιά συχνά απορροφούνται σε φοβερές εμπειρίες. Ο φόβος, ως κάτι πρωτόγονο και στοιχειώδες, είναι χαρακτηριστικό της πρωτόγονης ψυχής του παιδιού. Επιπλέον, το παιδί αισθάνεται αβοήθητο εν όψει ακατανόητων φαινομένων του κόσμου γύρω του. επομένως, προσκολλάται επιμελώς στους αγαπημένους του, απαιτεί προστασία των γονέων, τους οποίους θεωρεί ισχυρούς. Το παιδί φοβάται ό, τι είναι καινούργιο, ακατανόητο, συγκεκριμένα χτυπώντας τη φαντασία με την τεράστια ευκρίνεια, την οξύτητα, την έντονη εντύπωση. Ταυτόχρονα, το στοιχείο της έκπληξης ενός νέου φαινομένου είναι πολύ σημαντικό.

Για την εμφάνιση φόβων, το υπόβαθρο της αυξημένης ευπάθειας και της εμφανίσεως είναι απαραίτητο. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να υπολογίζετε σε όλα όσα αυξάνουν τη φοβία του παιδιού. Ο εκφοβισμός, η σωματική τιμωρία και οι ξυλοδαρμοί που υποβάλλονται στα παιδιά συμβάλλουν στην ανάπτυξη φόβου. υπάρχουν και τρομακτικές ιστορίες, ειδικά πριν πάτε για ύπνο. Σημαντικό ρόλο στον τομέα αυτό μπορεί να διαδραματίσει ο κινηματογράφος, εάν τα παιδιά οδηγηθούν να παρακολουθήσουν ταινίες ακατάλληλου περιεχομένου για την ηλικία τους.

Οι φόβοι νύχτας, όπως οι φόβοι γενικά, μπορεί να είναι σε μικρά παιδιά. Στην περίπτωση αυτή, όπως η ενούρηση, μπορεί να είναι μια εκδήλωση καταστάσεων κατάσχεσης ή γενικής διεγέρσεως εγγενών σε ένα παιδί από τη γέννηση. Οι φόβοι που πρέπει να αποδοθούν στις νευρωτικές αντιδράσεις έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το παιδί, αφού κοιμόταν ήσυχα για αρκετές ώρες, ξυπνάει χωρίς προφανή λόγο, αρχίζει να ουρλιάζει και δείχνει σημάδια μεγάλου φόβου. Συχνά, οι κραυγές και το κλάμα αρχίζουν ακόμα και πριν ξυπνήσουν. Ένα παιδί δεν μπορεί να ηρεμήσει και να κοιμηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι επιθέσεις των νυχτερινών φόβων μπορούν να επαναληφθούν αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της νύχτας ή ακόμα και πολλών διανυκτερεύσεων σε σειρά, μερικές φορές εμφανίζονται ταυτόχρονα. Μεγαλύτερα παιδιά μερικές φορές καταφέρνουν να πάρουν κάποιες εξηγήσεις. για παράδειγμα, το παιδί επαναλαμβάνει: "Φοβάμαι, φοβάμαι, φοβάμαι"; μερικές φορές τα παιδιά υποδεικνύουν ότι οι φόβοι τους συνδέονται με συγκεκριμένα αντικείμενα και σε μερικές περιπτώσεις είναι δυνατόν να σημειώσουμε την εμπλοκή παραισθησιολογικών εμπειριών: υπάρχουν τρομακτικοί μαύροι θείοι, σκύλοι, ζώα κλπ. Το σκοτάδι και η μοναξιά, μερικές φορές ένα νέο περιβάλλον στο οποίο το παιδί κοιμήθηκε, και τη διάρκεια του φόβου? το φως, η συμπαθητική στάση των αγαπημένων, ακόμη και ο ήχος της οικείας φωνής της μητέρας οδηγούν συνήθως σε γρήγορη ηρεμία.

Τις περισσότερες φορές αποδεικνύεται ότι για πρώτη φορά η διαταραχή προκλήθηκε από κάποια ιδιαίτερη κατάσταση που περιείχε τρομακτικές στιγμές γενικά ή ήταν τόσο σημαντική για το παιδί λόγω ειδικών περιστάσεων. Η άμεση αιτία νυχτερινών φόβων μπορεί να είναι οποιοσδήποτε σκληρός ήχος και θόρυβος που ξυπνά ξαφνικά ένα παιδί, πυροβολισμούς, κραυγές, σκάνδαλα, μεθυσμένος. Μια περίπτωση περιγράφηκε όταν ένα αγόρι των 10 ετών εφιάλτες προέκυψε αφού χτυπήθηκε με μια ζώνη σε ένα όνειρο το βράδυ για μούσκεμα στο κρεβάτι. Ένα άλλο παιδί φοβήθηκε από τον θόρυβο λόγω της φωτιάς που είχε συμβεί τη νύχτα. οι φόβοι του εμφανίστηκαν την ίδια ώρα που συνέβη το τρομακτικό περιστατικό. στην τρίτη περίπτωση, το κορίτσι άρχισε να υποφέρει φόβους τη νύχτα μετά από μια φοβισμένη κοπέλα, τυλιγμένη σε ένα φύλλο, απεικονίζοντας έναν νεκρό.

Σε αντίθεση με τις συχνές σπασμωδικές και συναισθηματικές νευρωτικές αντιδράσεις, οι διαταραχές με πνευματικές στιγμές στα παιδιά είναι ένα σχετικά σπάνιο φαινόμενο. Εκτός από τις ψευδαισθητικές εμπειρίες, ως επί το πλείστον τρομακτικές, μερικές φορές υπάρχουν ιδεαστικές σκέψεις και φόβοι, το σημείο εκκίνησης του οποίου είναι ένα γεγονός που εντυπωσίασε ιδιαίτερα τα συναισθήματα και τη φαντασία του παιδιού. Οι ψυχικοί φόβοι των ζώων και των διαφόρων αντικειμένων, φοβερά για το παιδί γενικά, και του οποίου ο φόβος είναι κατανοητός μόνο αν είναι δυνατή η πορεία που οδήγησε το παιδί σε αυτή τη διαταραχή. Ένας περιστασιακός φόβος για αιχμηρά αντικείμενα σε ένα κορίτσι αφού έσφιξε μια βελόνα στο φόρεμα της μητέρας της περιγράφηκε. Ένας άλλος δεν μπορούσε να φάει στρογγυλά φρούτα μετά από σχεδόν πνιγμό σε ένα οστό.

Νευρολογικές αντιδράσεις Νευρικές διαταραχές

Νευρολογικές διαταραχές σε μικρά παιδιά

Παιχνίδια για ασθενείς με ασθένειες και τραυματισμούς του νευρικού συστήματος

Ασκήσεις και καθήκοντα φυσικής θεραπείας

Το πιο εκπληκτικό είναι ότι μια από τις πιο κοινές διαγνώσεις - η νεύρωση (νευρωτική διαταραχή, σύμφωνα με τη σύγχρονη ταξινόμηση) - δεν έχει γενικά αποδεκτό και αξιόπιστο ορισμό. Ωστόσο, για εκπαιδευτικούς σκοπούς, πρέπει να δώσουμε ορισμό. Νευρωτική διαταραχή (νεύρωση) - μια ψυχική ασθένεια που εμφανίζεται ως μια παρατεταμένη παθολογική αντίδραση του ατόμου να έχει νόημα για το άγχος παράγοντες της, που εκδηλώνεται ψυχιατρικά συμπτώματα, δεν φθάνει το επίπεδο των ψυχωτικών, διατηρώντας παράλληλα μια κριτική στάση απέναντι στη δική τους ταυτότητα ως ασθένεια, όχι το συνηθισμένο κανονικό της. Κάθε μία από τις διατάξεις αυτού του ορισμού μπορεί να χρησιμεύσει ως πρόσχημα για τη συζήτηση για τους κλινικούς ιατρούς και αυτές οι συζητήσεις διεξάγονται εδώ και 100 χρόνια και πιθανότατα θα συνεχιστούν για το ίδιο ποσό. Αλλά προχωρούμε από την πρακτική εμπειρία και τις επικρατούσες ιδέες σήμερα. Έτσι, προκειμένου να διαγνώσει μια νεύρωση (στο εξής, για λόγους συντομίας, να το πω έτσι), θα πρέπει να προσδιορίσει τη μακροπρόθεσμη (προφανώς, όχι λιγότερο από ένα μήνα) απάντηση στην τραυματική επίδραση που είναι σημαντικό, με το σημείο του ασθενούς του άποψη ή κατά την άποψή μας, είναι για αυτό το πρόσωπο σε αυτή την κατάσταση (για παράδειγμα, για ένα υστερικό παιδί, το τραύμα θα είναι η γέννηση μιας αδελφής, που θα τον στερήσει από την μητέρα για ιδιαίτερη προσοχή · για την ψυασθενική, συνεχή πίεση από τον δάσκαλο που δίνει έμφαση στην αποτυχία του παιδιού, του - η επιθυμία των γονέων στο παιδί τους και επιπλέον χρόνο για να μάθουν ξένες γλώσσες, και να ορίσετε τα αρχεία στην πισίνα, και να πάρει άριστα σήματα σε μια φημισμένη σχολή, κλπ). Είναι σημαντικό ότι η νεύρωση αναπτύσσεται σε άτομα με ορισμένες νοητικές αδυναμίες: η προσωπική - τονισμός, ψυχοπάθεια, οργανική ανεπάρκεια ανάπτυξης - παιδισμό, καθυστέρηση (διαφορετικά, για παράδειγμα, η νεύρωση δεν θα βλάψει όλα τα παιδιά, που, μεθυσμένοι μπαμπάδες συνεχώς φιλονικία και να νικήσει οι γυναίκες τους, ευτυχώς, δεν είναι). Σε αυτή την περίπτωση, η παθολογία δεν πρέπει να ελέγχει πλήρως την προσωπικότητα, όπως συμβαίνει με την ψύχωση, και δεν πρέπει να φτάνει σε βαθιά μητρώα (χωρίς παραληρητικές ιδέες, παραισθήσεις, συναισθηματικές διαταραχές του ψυχωτικού επιπέδου, άνοια). Τέλος, ο ασθενής πρέπει να καταλάβει ή τουλάχιστον να αισθάνεται ότι η κατάστασή του είναι οδυνηρή, ασυνήθιστη για τον κανόνα του, θέλει να απαλλαγεί από αυτόν, να αναπτύξει τις δικές του μεθόδους αποζημίωσης και προστασίας. Εάν όλες αυτές οι διατάξεις είναι προβληματικές για τη γενική ψυχιατρική, τότε για τα παιδιά τετράγωνο. Πράγματι, λόγω της έλλειψης αυτογνωσίας και της έλλειψης αυτοαναφοράς σε ένα παιδί, είμαστε πολύ μακριά από το να είμαστε πάντα σε θέση να διαπιστώσουμε εάν η παθολογική κατάσταση ενός παιδιού είναι μια αντίδραση, υπάρχει πραγματικά ένας τραυματικός παράγοντας ή είναι υποθετικά τραυματικός. Η νευρώσεις σε ένα παιδί μπορεί να είναι τόσο έντονη (εξαιτίας της αδυναμίας των αντισταθμιστικών μηχανισμών και της δύναμης που υφίσταται το τραύμα) ότι τα παθολογικά συμπτώματα τον απολύουν, σχεδόν παραγκωνίζοντας άλλες ψυχολογικές διαδικασίες. Ταυτόχρονα, διάφορες απάτες της αντίληψης (απατηλές και παραισθησιογόνες), οι φόβοι, που συνοδεύονται από έντονη επιρροή φόβου, παθολογική προστατευτική συμπεριφορά, φέρνουν την κατάσταση του ασθενούς πιο κοντά στην ψυχωτική. Τέλος, είναι δύσκολο να περιμένουμε από ένα παιδί (και όσο νεότερος είναι, τόσο σκληρότερο) μια πραγματικά κρίσιμη στάση απέναντι στην κατάστασή του, μια συνειδητοποίηση αυτού ως μια οδυνηρή, ορθολογική ψυχολογική επεξεργασία επώδυνων εμπειριών. Έτσι, η διάγνωση της νεύρωσης στα παιδιά βασίζεται, κατά κύριο λόγο, από την ειδική φύση των ψυχοπαθολογικών συμπτωμάτων που αναλογεί στην κατηγορία των νευρωτικών (ασθενικές, υστερική, ψυχαναγκαστικές, φοβική, κ.λπ.), περισσότερο ή λιγότερο αξιόπιστη ταυτοποίηση της πραγματικής σταθμισμένης ξεχωριστά τραυματικές συνέπειες, σχετικά με τη συμμόρφωση ορισμένων ψυχικών αδυναμιών της ατομικότητας με την εικόνα των νευρωτικών διαταραχών. Επιπλέον, ειδικά για τα παιδιά (σε σύγκριση με τους ενήλικες), οι συσχετιζόμενες νευρολογικές ψυχοπαθολογικές διαταραχές με λειτουργικά σωματοκατευθυντικά συμπτώματα είναι χαρακτηριστικές. Είναι δύσκολο να μιλήσουμε για τον επιπολασμό των νευρωτικών διαταραχών στον παιδικό πληθυσμό, επειδή διάφοροι ερευνητές προσεγγίζουν την εκτίμησή τους με διαφορετικά, δύσκολα συμβατά κριτήρια. Σε κάθε περίπτωση, όπως δείχνει η εμπειρία μας, στην πραγματικότητα, αυτές οι διαταραχές δεν μπορούν να διαγνωστούν τόσο συχνά με βεβαιότητα. στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η διάγνωση έγκειται μη αναγνωρισμένα συναισθηματικής παθολογίας (στην οποία νευρωτικά συμπτώματα είναι δευτερεύον, μπροστά), αρχικά στάδια της σχιζοφρένειας, κλπ Λάβετε υπόψη ότι οι αντισταθμιστικές δυνατότητες της ψυχής υγιούς παιδιού είναι εξαιρετικά υψηλή.; τα παιδιά, λόγω της φύσης της αντίδρασής τους, δεν τείνουν να «κολλάνε» στις αρνητικές εμπειρίες, αλλάζουν γρήγορα και εύκολα. για τα παιδιά, το επίπεδο της κοινωνικής τους προσαρμογής είναι πολύ λιγότερο σημαντικό και, κατά συνέπεια, αντιδρούν πολύ λιγότερο οδυνηρά στην ανεπάρκεια τους.

Στην αιτιολογία των νευρώσεων ως ψυχογενής ασθένειες, η κύρια αιτία του ρόλου ανήκει σε διάφορες τραυματικές παράγοντες: την οξεία σοκ ψυχική επιρροές, που συνοδεύεται από μια ισχυρή τρόμο, υποξεία και χρόνια τραυματική κατάσταση (διαζύγιο, οικογενειακών διαφορών, το σχολείο, η κατάσταση που σχετίζονται με τον αλκοολισμό των γονέων, σχολική αποτυχία και κ.λπ.), συναισθηματική στέρηση (δηλαδή έλλειψη θετικών συναισθηματικών επιδράσεων - αγάπη, στοργή, ενθάρρυνση, ενθάρρυνση κ.λπ.).

Μαζί με αυτό, άλλοι παράγοντες (εσωτερικοί και εξωτερικοί) είναι επίσης σημαντικοί στην αιτιολογία των νευρώσεων.

- Χαρακτηριστικά προσωπικότητας που σχετίζονται με τον ψυχικό παιδαγωγισμό (αυξημένο άγχος, φόβος και τάση για φόβο).

- Νευροπαθητικές καταστάσεις, δηλ. σύνθετες εκδηλώσεις φυτικής και συναισθηματικής αστάθειας.

- Μεταβολές της αντιδραστικότητας ηλικίας του νευρικού συστήματος κατά τη διάρκεια μεταβατικών περιόδων (κρίσης), δηλ. σε ηλικία 2-4 ετών, 6-8 ετών και στην εφηβεία.

Περιβαλλοντικοί παράγοντες:

- Ανεπιθύμητες μικρο-κοινωνικές και συνθήκες διαβίωσης.

- Δυσκολίες σχολικής προσαρμογής κ.λπ.

Παθογόνο δράση του στρες παράγοντες εξαρτάται και από την ψυχολογική σημασία των τραυματικών καταστάσεων, η οποία καθορίζεται από το περιεχόμενο της σημαντικής τραυματικές εμπειρίες στην ιστορία (η εμπειρία της ασθένειας ή θανάτου των αγαπημένων, ατυχήματα, κ.λπ., περιπτώσεις σοβαρών αποτυχίες στη ζωή του, κ.λπ. ). Ωστόσο, ο κύριος αιτιώδης παράγοντας είναι το τραυματικό αποτέλεσμα.

Μιλάμε για παθολογικές καταστάσεις βραχείας διάρκειας (συνήθως μέχρι 1-2 μήνες) και στις οποίες είναι δυνατόν να εντοπιστεί ένας συγκεκριμένος ψυχοτραυματικός παράγοντας που είναι σημαντικός για το παιδί. Η πιο χαρακτηριστική είναι η αντίδραση στην τοποθέτηση σε μια μονάδα πρόνοιας παιδικής φροντίδας. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του αρχικού ταυτότητα αυτών των αντιδράσεων μπορεί να εκδηλωθούν διαταραχές άγχους, κατάθλιψης (το παιδί γίνεται παραπονιάρικη, όλοι δυσαρεστημένοι νύχτες ανήσυχος, νευρικός, κακό ύπνο, αρχίζει να μιλάει στον ύπνο του, αρνείται να φάει, να χάσουν βάρος, το πρωί παραπονεθεί για πόνο στην κοιλιά, ανακαλύπτει αδικαιολόγητες αυξήσεις της θερμοκρασίας κλπ.), την εμφάνιση εμμονών (συχνά μανιώτικων μικρών κινημάτων, που θεωρούνται ως τικ), υστερομορφικές εκδηλώσεις, συμπεριλαμβανομένων. Η αναπνοή-εκμετάλλευση ξόρκι, monosemeiotic νευρωτική κράτη (ενούρηση, εγκόπρηση, τραυλισμός), κλπ παιδιά με σχιζοειδή δομή συχνά δίνουν νευρωτική αντίδραση για να αντικαταστήσει το συνηθισμένο συγκρότημα, για παράδειγμα, η μετάβαση σε ένα άλλο σχολείο: εμφανίζονται πολλαπλές φόβοι ενισχύθηκαν κλείσει, θα κουραστείτε από πνευματικά φορτία. Οι νευρολογικές αντιδράσεις προκαλούνται από την οικογενειακή δυσφορία, ιδίως από το διαζύγιο των γονέων, την αποχώρηση ενός από αυτούς από την οικογένεια, το θάνατο ενός ατόμου κοντά κ.λπ. Εδώ πρέπει απλώς να τονίσουμε ότι δεν υπάρχουν απόλυτοι τραυματικοί παράγοντες, δηλ. που προκαλούν νευρωτική ανταπόκριση πάντα και σε όλα τα παιδιά. Επομένως, για παράδειγμα, η καταδίκη πολλών ψυχολόγων ότι η αποχώρηση ενός πατέρα από μια οικογένεια είναι αναγκαστικά η αιτία των διαταραχών σε ένα παιδί που φαίνεται νευρωτικό δεν αντιστοιχεί πάντα στην κλινική πραγματικότητα. Κ.λπ. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της νευρωτικής αντίδρασης είναι η μείωση του καθώς το παιδί προσαρμόζεται στην κατάσταση ή εξαφανίζεται όταν εξαλείφεται ο τραυματικός παράγοντας. Διαφορετικά, η νευρωτική αντίδραση γίνεται προκανεκαστής, μια κατάσταση από την οποία αναπτύσσονται οι νευρωτικές διαταραχές (νεύρωση).

Η κλινική εικόνα των νευρωτικών διαταραχών στα παιδιά είναι ιδιαιτέρως εξαιτίας ελλείψεων και στοιχειωδών συμπτωμάτων, σημαντικής σοβαρότητας σωματικών και κινητικών διαταραχών, καθώς και των επιπέδων προσωπικής επεξεργασίας των ψυχοτραυματικών εμπειριών και των ίδιων των νευρωτικών συμπτωμάτων. Οι περιγραφόμενες μορφές "κοινών (τυπικών) νευρώσεων" μπορούν επομένως να διαγνωσθούν μόνο από την ηλικία των 8-12 ετών. Μέχρι αυτή την ηλικία, τα «μονοσυμπτωματικά» νευρωτικά προβλήματα (που αντιστοιχούν στη συστηματική νεύρωση ή την νεύρωση των οργάνων σε ενήλικες) κυριαρχούν στα παιδιά. Αυτές περιλαμβάνουν νευρωτική ενούρηση και εγκόπρηση, νευρωτική τικ και τραυλισμό και τους άλλους. Μεταξύ των «κοινών» των νευρώσεων σε παιδιά που απομονώνονται ασθενικές νεύρωση (νευρασθένεια), ψυχαναγκαστική-καταναγκαστική διαταραχή, την υστερική νεύρωση, υποχονδριακή νεύρωση, άγχος νεύρωση.

Νευρικότητα των παιδιών. Η πιο ήπια μορφή παιδικής νεύρωσης είναι η επονομαζόμενη νευρικότητα της παιδικής ηλικίας, για την οποία οι γονείς σπάνια αναζητούν ιατρική φροντίδα μέχρι να αναπτυχθεί σε έντονη νευρωτική κατάσταση. Η νευρικότητα των παιδιών εκδηλώνεται με συναισθηματική αστάθεια, τάση για δάκρυα και ιδιοτροπίες. Το τελευταίο δεν είναι πάντα το αποτέλεσμα της κακής γονικής μέριμνας, και πιο συχνά το αποτέλεσμα της παραβίασης της ψυχολογικής ισορροπίας του παιδιού. Μερικές φορές με νευρικότητα της παιδικής ηλικίας, υπάρχει απώλεια της όρεξης και των διαταραχών του ύπνου. Ο ύπνος με νευρικότητα του παιδιού γίνεται ανήσυχος, διαλείμματος, με συχνές αφύπνισης, δυσκολία στον ύπνο και συχνά ταραχή πριν από την έναρξη του ύπνου, και τα παιδιά είτε παίζουν φάρσες, μερικές φορές ενεργούν επάνω, στη συνέχεια κραυγή για κανένα λόγο. Η διάρκεια του ύπνου τη νύχτα και τη διάρκεια της ημέρας μειώνεται. Η παιδιατρική νευρικότητα διαφοροποιείται από το εγκεφαλικό σύνδρομο.

Υποχοδóριακη νεύρωση. Οι σκιαγραφούμενες μορφές αυτής της νόσου σε νεαρά άτομα είναι σπάνιες και συνήθως εμφανίζονται όχι νωρίτερα από την εφηβεία ή την εφηβεία. Η εμφάνιση μακροχρόνιων υποχοδóριακων εμπειριών σε παιδιά δείχνει κυρίως την εμφάνιση ενδογενούς νóσου (συναισθηματική ή, συχνóτερα, σχιζοφρενική). Η νευρωτική υποχονδρία έχει σαφή σύνδεση με ειδικές ψυχο-τραυματικές καταστάσεις, όπως ασθένεια ή θάνατο αγαπημένων προσώπων, ιατρικές εξετάσεις ή σωματική δυσφορία του ίδιου του παιδιού / εφήβου, που απαιτεί επανειλημμένες ιατρικές έρευνες. Σε άλλους ασθενείς, αυτό είναι ένας φόβος που προκαλείται από ξαφνική αλλαγή στην κατάσταση της υγείας (για παράδειγμα, μια επίθεση από καρδιακή αρρυθμία, ζάλη, λιποθυμία) ή από κάποια τραυματική περίσταση (ξαφνικός θάνατος κάποιου κ.λπ.), που προκάλεσε ανησυχία για την υγεία τους. Συχνά αυτό προηγείται μιας κατάστασης που προκάλεσε την προσοχή του εφήβου στην υγεία του (πληροφορίες συγκεντρωμένες στα μέσα μαζικής ενημέρωσης, συζήτηση προβλημάτων υγείας μεταξύ των συνομηλίκων κλπ.). Η σωματική αδυναμία, τα ανησυχητικά ύποπτα χαρακτηριστικά του χαρακτήρα και η εφηβική ηλικία, όταν δημιουργείται ένα σύνολο νέων σωματικών αισθήσεων, έχουν σημαντική προοπτική σημασία. Στο στάδιο των νευρωτικών αντιδράσεων, το ύποπτο ύποπτο ύποπτο άγχος οξύνεται με την εμφάνιση παροδικών φόβων και υπερβολικών φόβων για την υγεία, καθώς και βραχυπρόθεσμων αυτόνομων διαταραχών (αίσθημα παλμών, λιποθυμία και λιποθυμία κ.λπ.). Στο μέλλον, αυτές οι διαταραχές έχουν επίμονο χαρακτήρα και οι ασθενείς αναπτύσσουν μια κλινική του συνδρόμου αστενό-υποδόριας, μια κατάσταση που συνδυάζει τα συμπτώματα του αστενικού συνδρόμου και διάφορα σημάδια των υποχοδóριακων διαταραχών. Τα παιδιά έχουν συχνά αυξηθεί ή υπερβολική προσοχή στην υγεία τους, μια τάση για παράλογους φόβους και φόβους για υπερτιμημένο ή ιδεοψυχαναγκασμό σχετικά με τη δυνατότητα μιας συγκεκριμένης νόσου, μιας ποικιλίας δυσάρεστων αισθήσεων. Χαρακτηρίζεται από καταθλιπτική και ανήσυχος-καταθλιπτική μετατόπιση της διάθεσης, καθώς και διαταραχές Μια σημαντική έκφραση somatovegetativnyh :. Οι διακυμάνσεις στην πίεση του αίματος, εξάνθημα, ανορεξία, ναυτία, παραβίαση μιας καρέκλας, κ.λπ. Η περιεκτικότητα της υποχονδριακών εμπειριών κυριαρχούν καρδιακή φόβους σύλληψη ασφυξίας, καρκίνο, έλκος στομάχου και κλπ., τα οποία γίνονται γρήγορα εμμονή (συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας κριτικής στην ήσυχη περίοδο και της απώλειας με την αυξανόμενη εμμονή) και κάθε φορά που επανεμφανίζονται σε μια κατάσταση ή κατάσταση παρόμοια με εκείνη στην οποία εμφανίστηκαν για πρώτη φορά (για παράδειγμα, σε κινηματογράφο όταν η αίθουσα σκοτεινιάζει). Ωστόσο, το φάσμα των εμμονικών φόβων μπορεί να αυξηθεί: οι ψυχικοί φόβοι για μια ασθένεια μπορούν να αντικατασταθούν από φόβους για έναν άλλο. Η υποχονδριακή νεύρωση στους εφήβους τείνει να διαρκέσει για πολλά χρόνια και συχνά μετατρέπεται σε νευρωτική ανάπτυξη προσωπικότητας.

Στην εμφάνιση υστερικής νεύρωσης, ένας σημαντικός ρόλος ανήκει σε μια υποξεία ή μια χρόνια ενεργή ψυχο-τραυματική κατάσταση, που συνήθως συνδέεται με την αντίφαση μεταξύ του επιθυμητού και του πραγματικού επιτεύξιμου ή δυνατού. Οι παράγοντες που προδιαθέτουν είναι η ύπαρξη χαρακτηριστικών υστερικού χαρακτήρα και ψυχικού παιδαγωγισμού, καθώς και η ανεπαρκής εκπαίδευση στο είδος "είδωλο της οικογένειας". Τα παιδιά που διαγιγνώσκονται με υστερικές εκδηλώσεις διακρίνονται συνήθως από τη συναισθηματική αστάθεια, την τάση για ιδιοτροπίες και πεισματάρχη, την επιθυμία να βρίσκονται στο επίκεντρο της προσοχής. Συχνά έχουν αντιδράσεις διαμαρτυρίας, ειδικά παθητικές, οι οποίες δεν βασίζονται σε υπερτιμημένες εμπειρίες (πληγωμένη υπερηφάνεια, φόβος κ.λπ.), αλλά αποτελούν ένα υστερικά σταθερό μέσο αποφυγής μιας δύσκολης κατάστασης (για παράδειγμα, προσπαθειών αυτοκτονίας με στοιχεία επίδειξης). Η εκφραστική συμπεριφορά είναι ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του ξεδιπλωμένου υστερικού συνδρόμου. Στα παιδιά, μπορεί να εκδηλωθεί στα φαινόμενα της παιδεραλισμού (grotesque childishness της ομιλίας και της συμπεριφοράς) και της ψευδο-άνοιας (σκόπιμη επίδειξη βλακεία). Στην ψυχογένεση της νεύρωσης, ο μηχανισμός της «εξαρτώμενης επιθυμίας» των επώδυνων διαταραχών είναι μεγάλης σημασίας, που παίζει ρόλο παθολογικής προστασίας ενός ατόμου από δύσκολες καταστάσεις για τον ίδιο (είναι η ασθένεια του παιδιού του να γίνεται ένα είδος προστασίας από τραυματικούς εξωτερικούς παράγοντες- στην περίπτωση αυτή δεν χρειάζεται καν να περιμένουμε την επίγνωση της οδυνηρότητας της κατάστασης και της επιθυμίας να βγούμε από αυτήν · αντίθετα, ο ασθενής επιδιώκει να εδραιώσει την κατάσταση στην οποία περιβάλλεται από μεγάλη προσοχή, απαλλαγμένη από ανεπιθύμητη άσκηση κλπ.). Οι νευρολογικές υστερικές αντιδράσεις, που είναι το αρχικό στάδιο της νεύρωσης, μπορούν να εμφανιστούν ήδη από την περίοδο της πρώιμης παιδικής ηλικίας, αποτελώντας μια άμεση απάντηση σε ένα συγκεκριμένο τραυματικό αποτέλεσμα: τιμωρία, άρνηση αίτησης, διαχωρισμός από τη μητέρα κλπ. Αυτές οι αντιδράσεις αρχικά περιορίζονται σε μεμονωμένα συμπτώματα με τη μορφή συγκεκριμένων διαταραχών της κινητικής σφαίρας («συναισθηματική κινητική θύελλα» ως απάντηση στις απαγορεύσεις), σωματοκατακτητική (συνήθης εμετός, διαταραχές κατάποσης, κατακράτηση ούρων κ.λπ.), ομιλία (ψυχογενής muti m), καθώς και με τη μορφή διαφόρων αντιδράσεων συμπεριφοράς διαμαρτυρίας. Εάν υπάρχουν σχετικές εξωτερικές αιτίες και εσωτερικές συνθήκες, τα συμπτώματα θα σταθεροποιηθούν στη συνέχεια, τη μετάβασή του στο στάδιο της ξετυλιγμένης υστερικής νεύρωσης. Σε αντίθεση με τις πραγματικές αντιδράσεις διαμαρτυρίας, οι οποίες βασίζονται σε υπερτιμημένες επιθυμίες, οι υστερικές αντιδράσεις διαμαρτυρίας προκύπτουν σύμφωνα με τον μηχανισμό της "επιθυμητής υπό όρους" τους και αποτελούν μέσο απελευθέρωσης ενός παιδιού από μια δύσκολη κατάσταση. Χαρακτηριστικό γνώρισμα της δυναμικής των υστερολογικών συμπτωμάτων είναι ο σημαντικός μετριασμός ή η πλήρης εξαφάνιση όταν εκπληρούνται οι απαιτήσεις του παιδιού (για παράδειγμα, απαλλαγή από την παρακολούθηση νηπιαγωγείου ή σχολείου, αγορά του απαιτούμενου παιχνιδιού κλπ.) Και, κατά συνέπεια, "εμβάθυνση" των διαταραχών σε περίπτωση άρνησης εκπλήρωσης των απαιτήσεων. Όταν αναπτύσσονται υστερικές διαταραχές (ειδικά με το συναισθηματικό-κινητικό συστατικό), εμφανίζονται συχνά υπό μορφή προσβολών διαφόρων χρόνων, οι οποίες μπορεί να συνοδεύονται από συστολή της συνείδησης. Μεταξύ των απομονωμένων σωματομετατρεπτικών υστερικών διαταραχών στα παιδιά υπάρχουν πονοκεφάλους, κοιλιακό άλγος, συνήθης εμετός, διαταραχή κατάποσης, κρίσεις άσθματος, που μοιάζουν με άσθμα, κατακράτηση ούρων, δυσκοιλιότητα. Η πιο κοινή υστερική διαταραχή στα παιδιά της πρώιμης προσχολικής ηλικίας είναι μια επίθεση της «καταιγίδας του κινητήρα» που συμβαίνει στο ύψος μιας αρνητικής επίδρασης. Εκφράζεται σε μια αιχμηρή διέγερση του κινητήρα: το παιδί μπορεί να πέσει και να κτυπήσει στο πάτωμα, αψιδίζοντας την πλάτη του με ένα τόξο, ουρλιάζοντας και φωνάζοντας μέχρι να εκπληρωθεί η επιθυμία του. Άλλες μορφές κινητικών υστερικών εκδηλώσεων που χαρακτηρίζουν τους ενήλικες (ασταθή βηματισμό, υστερική παράλυση των άκρων, απώλεια φωνής) δεν είναι συνηθισμένες στα παιδιά. Οι αισθητικές υστερικές διαταραχές είναι επίσης σπάνιες στα παιδιά - υπερ- και υποαισθησία, υστερική τύφλωση, κώφωση και άλλα. Μια ιδιόμορφη και αρκετά κοινή μορφή παιδικών υστερικών διαταραχών είναι οι επιληπτικές συναισθηματικές-αναπνευστικές κρίσεις που παρατηρούνται κυρίως μέχρι 3-4 ετών. Στα παιδιά της πρωτοβάθμιας εκπαίδευσης, λιγότερο συχνά στην προσχολική ηλικία, σημειώνεται στη δομή μια ειδική μορφή υστερικών διαταραχών ομιλίας, ψυχογενούς μουσιτισμού (σιωπή). Συνήθως είναι εκλεκτική (επιλεκτική) και συμβαίνει συχνότερα σε παιδιά με ομιλία και διανοητική αναπηρία σε συνθήκες αυξημένων απαιτήσεων για ομιλία και πνευματική δραστηριότητα. Τέτοια παιδιά σταματούν να μιλάνε στην αρχή της σχολικής φοίτησης, τοποθετούνται σε νηπιαγωγείο και σε άλλες παρόμοιες καταστάσεις, διατηρώντας παράλληλα τις δεξιότητες ομιλίας σε ένα οικείο περιβάλλον. Διακοσμημένες εκδηλώσεις υστερικής νεύρωσης με πολυμορφικά συμπτώματα και άλλες εκδηλώσεις νευρωτικών διαταραχών, κατά κανόνα, παρατηρούνται μόνο σε εφήβους. Ταυτόχρονα, μπορεί να παρατηρηθεί παρατεταμένη πορεία με τη μετάβαση στην υστερική παραλλαγή της προσωπικής ανάπτυξης.

Ασθενική νεύρωση (νευρασθένεια).

Στην αρχή της νευρασθένειας, ο κύριος ρόλος ανήκει σε μακροχρόνιες και χρόνιες αγχωτικές καταστάσεις που συνδέονται με τις συγκρούσεις στην οικογένεια και στο σχολείο, καθώς και στον παράγοντα της ανεπαρκούς ανατροφής, όταν οι υπερβολικές απαιτήσεις του παιδιού είναι υπερβολικά περιορισμένες. Οι κύριοι "εσωτερικοί" παράγοντες προδιάθεσης για την εμφάνιση νευρασθένειας: σωματική αδυναμία και υπολειμματική οργανική ανεπάρκεια. Είναι επίσης σημαντικό να επιβαρύνεται το παιδί με διάφορες δραστηριότητες, συχνά με πνευματικές. Στην εκτεταμένη μορφή της νευρασθένειας βρίσκεται μόνο σε παιδιά σχολικής ηλικίας και εφήβους. Σε νεότερη ηλικία, σημειώνονται μόνο περισσότερο ή λιγότερο έντονες ψυχογενείς αστενικές αντιδράσεις. Με μακροπρόθεσμη διατήρηση εξωτερικών στρες, η παρουσία «εσωτερικών» συνθηκών και η ατέλεια των ψυχολογικών αμυντικών, οι νευρωτικές αντιδράσεις του αστενιακού τύπου μπορούν να μετατραπούν σε ανεπτυγμένο σύνδρομο. Χαρακτηρίζεται από αυξημένη κόπωση και εξάντληση, στο πλαίσιο του οποίου τα παιδιά αντιμετωπίζουν εύκολα ευερεθιστότητα, συναισθηματική αστάθεια με γενική υποθυμική ή δυσθυμική διάθεση, υπεραισθησία (αυξημένη ευαισθησία στο έντονο φως, δυνατό ήχο κ.λπ.), δυσκολία συγκέντρωσης ενεργητικής προσοχής, αδυναμία παρατεταμένο σωματικό και ψυχικό στρες. Η δομή της νευρασθένειας συνήθως περιλαμβάνει περισσότερο ή λιγότερο έντονες διαταραχές των βλαστικών λειτουργιών: αστάθεια των αγγειοκινητικών αντιδράσεων (έως λιποθυμία), πονοκεφάλους (αυθόρμητες ή με κόπωση και συναισθηματικό στρες), εφίδρωση, αυξημένο αντανακλαστικό εμέτου, μειωμένη όρεξη, διαταραχές ύπνου. Υπάρχει επίσης μια υπερστερνική παραλλαγή του ασθενικού συνδρόμου, το οποίο στα παιδιά εκδηλώνεται με κινητική ανησυχία ή αποθάρρυνση, συνοδευόμενη από ιδιοσυγκρασία, αυξημένη διέγερση και σοβαρή ευερεθιστότητα, μέχρι επιθετικές εκρήξεις με επιθετικότητα. Χαρακτηρίζεται από διαταραχές ύπνου. Η παρουσία μιας άμεσης τραυματικής ή εξουθενωτικής κατάστασης καθιστά δυνατή τη διάκριση της νευρωτικής υπερστερχικής παραλλαγής του ασθενικού συνδρόμου από ψυχοπαθητικές και ψυχοπαθητικές διαταραχές. Στο μέλλον, η υπερστερνική παραλλαγή μπορεί να κινηθεί στο ίδιο το αστενικό σύνδρομο, που περιγράφηκε παραπάνω, που αντιπροσωπεύει, αρχικά, την πρώτη του φάση. Συχνότερα, ένα παιδί εκδηλώνει ορισμένα σημάδια τόσο των υπερστερνικών όσο και των αστενικών επιλογών της νευρασθένειας, όταν η κόπωση με λήθαργο, η δάκρυα αντικαθίσταται από ευερεθιστότητα, αναπηρία, γενική δυσαρέσκεια από την επιθετικότητα κλπ. Στην παιδική ηλικία υπάρχει μια τάση για παρατεταμένη πορεία νευρασθένειας με το σχηματισμό μιας επίμονης νευρωτικής κατάστασης. Μαζί με την ασθένεια, συμβαίνουν συχνά και άλλες νευρωτικές εκδηλώσεις: φόβοι, υποχωρητικοί φόβοι, άγχος, καταθλιπτικά και υποσταθερικά επεισόδια κλπ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λεγόμενη νευρασθένεια μπορεί να προηγείται του σταδίου. μονοσυμπτωματικές νευρωτικές αντιδράσεις (νευρωτικοί φόβοι, μούτις, τικ, ενούρηση, εγκυκλοπαίδεια κλπ.) που εμφανίζονται ακόμη και στα προσχολικά έτη. Μετά από 1-3 χρόνια, η κλινική εικόνα αλλάζει, και οι ασθένειες που διαρκούν 3-5 χρόνια, έρχονται στο προσκήνιο.

Νευρώσεις της ψυχαναγκαστικής διαταραχής (ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή). Obsession - εμμονή. καταναγκασμός - βία. Στα παιδιά σχολικής ηλικίας, ο κύριος ρόλος στην εμφάνιση αυτής της νεύρωσης παίζει ψυχοτραυματικές καταστάσεις μακράς δράσης που συνδέονται με τη σύγκρουση μεταξύ επιθυμίας και αίσθησης καθήκοντος, καθώς και συναισθηματικό στρες λόγω της συνειδητότητας της αυξημένης ευθύνης που ενσταλάζουν οι ενήλικες. Σε νεότερα παιδιά ή παρουσία παιδαγωγικού, η νεύρωση των ιδεοληπτικών καταστάσεων μπορεί να εμφανιστεί υπό την επίδραση οξείας ψυχοτραυάς, συνοδευόμενη από τρόμο. Εξίσου σημαντικό είναι τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά γνωρίσματα (άγχος, καχυποψία, αυξημένη φοβισμένη στάση απέναντι σε όλα τα νέα και άγνωστα), ένα υπερπροστατευτικό είδος εκπαίδευσης με υπερβολική ακρίβεια ή / και ανήσυχη στάση των γονέων στο παιδί. Η βάση της νεύρωσης αποτελείται από εμμονές (εμμονές) και στερεοτυπική καταναγκαστική (ακαταμάχητη, βίαιη) συμπεριφορά, η οποία μπορεί να εμφανιστεί ξεχωριστά ή σε διάφορους συνδυασμούς. Η καταναγκαστική (τελετουργική) συμπεριφορά μπορεί να φαίνεται υπερβολικά γελοία, αλλά πίσω από αυτήν πάντα κρύβεται ένας συναγερμός, συχνά ασυνείδητος, και επιχειρεί να υπερασπιστεί εναντίον της. Οι παρατήρησεις μπορεί να εμφανιστούν από 3-4 χρονών: για παράδειγμα, ένα αγόρι ηλικίας 3,5 ετών κατά τη διάρκεια περιπάτων με μια ομάδα νηπιαγωγείου παίρνει αγώνες και τα βάζει στη μία πλευρά με καμένα άκρα - "έτσι ώστε η μαμά έρχεται το βράδυ". Οι ψυχογενείς ιδεοψυχαίες αντιδράσεις παρατηρούνται ήδη από τα πρώτα και τα προσχολικά έτη με τη μορφή ψυχαναγκαστικών φοβιών, κινήσεων και ενεργειών. Η ανεπτυγμένη νεύρωση σχηματίζεται συνήθως από την ηλικία των 8-10 ετών και έχει δύο τύπους: ψυχαναγκαστική νεύρωση φόβου (φοβική νεύρωση) και ιδεοληπτικές νευρώσεις (ιδεοψυχαία νεύρωση). Η συμπτωματολογία των ξεδιπλωμένων μορφών και των δύο τύπων εμμονικής νεύρωσης στα παιδιά εκφράζεται αντιστοίχως σε συναισθήματα έμμονων φόβων και ενεργειών. Οι ιδεασμικές εμμονές σε παιδιά και εφήβους είναι σπάνιες. Η νευρώση των ιδεοληπτικών καταστάσεων αναφέρεται στον αριθμό των παρατεταμένων και επιρρεπών σε υποτροπιάζουσες μορφές.

Μορφές ιδεοληπτικών καταστάσεων:

Ιδεαστικές εμμονές: ακούσια επανάληψη των ίδιων σκέψεων, ιδεών, πιο συχνά ουδέτερων ως προς το περιεχόμενο (σκορ, φράσεις, μνήμες, μελωδίες κλπ.). Στα παιδιά, είναι συνήθως στοιχειώδη, μονότονα. Για την εφηβεία χαρακτηρίζεται από την «ψυχαναλυτική σοφία», τη «διανοητική τσίχλα», όταν ο ασθενής ασκείται εμμονή με διάφορες αφηρημένες αντανακλάσεις.

Αντίθετες εμμονές: ποικίλες σε περιεχόμενο ιδεοληπτικές σκέψεις και επιθυμίες αντίθετης φύσης (καταχρηστικές, σκέψεις, ιδέες σχετικά με την επιθυμία του θανάτου των γονέων, επιθυμία να εκτελέσει μια άσεμνη πράξη στην κοινωνία, επιθετικότητα, αυτοκτονική δράση κλπ.). Συναισθηματικά σκληρά βιώσει το παιδί, άγχος, κατάθλιψη, ακόμη και αυτοκτονικές τάσεις. Μεμονωμένα, είναι σπάνιο.

Παρατηρητικές κινήσεις και συνήθεις ενέργειες. Χαρακτηρίζεται από ένα συνδυασμό ποικίλων κινήσεων και στοιχειωδών δράσεων στην κλινική εικόνα. Συχνά, τα τσιπ συχνά βρίσκονται ταυτόχρονα με τη μορφή εντατικοποιημένων αναβοσβήσεων, μύτης-οσφραίωσης, γκριμάκωσης, κλπ., Καθώς και παθολογικά συνήθεις ενέργειες (αναρρόφηση αντίχειρα, μυρμήγκια νυχιών, yaktion).

Εμπιστευτικές υποβολές. Χαρακτηρίζεται από την επικράτηση στην κλινική εικόνα των εμμονικών παραστάσεων του επώδυνου, δυσάρεστου περιεχομένου για τους ασθενείς. Ειδικοί τυπικοί φόβοι ατυχίας με τους αγαπημένους σας. οι φανταστικοί φόβοι, οι φόβοι να διαπράξουν ένα ακούσιο έγκλημα κ.λπ. είναι δυνατά. Για μικρό χρονικό διάστημα, οι υποβολές φτάνουν στο βαθμό του mastering. Κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων, οι ασθενείς ανησυχούν, τρομοκρατημένοι από το ενδεχόμενο οι ιδέες τους να αποδειχθούν πραγματικότητα. Οι κρίσιμες αντιλήψεις απέναντί ​​τους χάνουν μερικές φορές. Κατά κανόνα, οι εμμονή ιδέες συνδυάζονται με άλλα συμπτώματα εμμονές (φόβοι, αμφιβολίες).

Παρατηρητικοί φόβοι (φοβικό σύνδρομο). Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ενός ή περισσότερων εμμονή ιδεών. Το περιεχόμενό τους είναι διαφορετικό. Στους ενήλικες, συχνά μειώνονται σε ιδέες σχετικά με την απειλή για τη βιολογική ύπαρξη, την ψυχική υγεία, την κοινωνική κατάσταση. Φοβίες εμφανίζονται συχνά με τη μορφή παροξυσμικού επηρεασμού του φόβου και στη συνέχεια ρέουν σε μια μαλακωμένη μορφή. Τις περισσότερες φορές, ειδικά με φοβικό άγχος, οι ασθενείς γνωρίζουν ότι ο βαθμός απειλής που υπερβάλλουν. Ωστόσο, μια κριτική στάση απέναντι σε αυτές τις εμπειρίες είναι μερική. Γνωρίζοντας ότι άλλοι δεν βλέπουν αυτή την κατάσταση ως επικίνδυνη δεν σώζει τον ασθενή από μια νέα επίθεση φόβου. Σε σχέση με το φόβο του ανανεωμένου φόβου, οι ασθενείς αποφεύγουν τέτοιες καταστάσεις (προστατευτικές ενέργειες). Μερικές φορές η περιοριστική επίδραση των φοβιών συνδέει εντελώς τους άρρωστους με το σπίτι και αφήνουν τους μόνο όταν συνοδεύονται από συγγενείς. Η έλλειψη έκτακτης ανάγκης ή άμεση έξοδος είναι ένα από τα βασικά σημεία πολλών φοβιών. Η σοβαρότητα του φοβικού άγχους και η σοβαρότητα της υπέρβασής του μπορεί να ποικίλλουν σε ένα ευρύ φάσμα. Στα παιδιά, επικρατούν ζωτικοί φόβοι (μία ή άλλη μορφή φόβου για το θάνατο) και οι φοβίες δεν συμβαίνουν σε απομονωμένη μορφή, συνήθως σε συνδυασμό με άλλα συναισθηματικά ή συναισθηματικά συμπτώματα. Ο φόβος για το σκοτάδι, η μοναξιά, ο φόβος να ταξιδεύουν σε έναν ανελκυστήρα, οι φόβοι για σκύλους, έντομα, φίδια κ.λπ., είναι τα πιο χαρακτηριστικά των παιδιών. Είναι απαραίτητο να διακρίνουμε τους παθολογικούς φόβους από τους φυσιολογικούς που είναι χαρακτηριστικοί για τα περισσότερα παιδιά σε κρίσιμες περιόδους (3-4 χρόνια, 6-7 χρόνια).

Νευρώσεις του φόβου (φοβική νεύρωση).

Στην αρχή, παίζουν το ρόλο τόσο των ψυχογενών σοκ και των υποσπασμάτων, οι οποίες προκαλούν οξεία τρομοκρατία, καθώς και μακροχρόνιες τραυματικές επιπτώσεις όπως παρατεταμένο διαχωρισμό από τους γονείς, σοβαρή ασθένεια κλπ. Οι προδιαθεσικοί παράγοντες και η υποκειμενικότητα, η ανησυχητική καχυποψία, η υπερπροστατευτική ανατροφή με ανησυχητικούς φόβους για ένα παιδί θεωρούνται ως παράγοντες προδιάθεσης. Η κλινική εικόνα της ανεπτυγμένης νεύρωσης καθορίζεται από το σύνδρομο των υπερτιμημένων φόβων, το περιεχόμενο της οποίας συνδέεται με την ψυχοτραυματική κατάσταση και την ηλικία του ασθενούς. διαταραχές άγχους, συχνά κινητικό άγχος και διαταραχές της αντίληψης (γεροντοπάθεια, αυταπάτες και μερικές φορές ψευδαισθήσεις). Τα συμπτώματα των παροξυσμικών συμπτωμάτων είναι τυπικά όταν οι φόβοι διαρκούν από 10-15 λεπτά έως αρκετές ώρες. Μετά τον τερματισμό μιας επίθεσης, μπορεί να εμφανιστεί μια μερικώς κριτική στάση απέναντι στους φόβους, αλλά δεν υπάρχει συνείδηση ​​της αλλοτριμότητάς τους και της ενεργού επιθυμίας τους να ξεπεραστούν που είναι χαρακτηριστικές των ψυχαναγκαστικών φόβων. Από τη φύση της δυναμικής, υπάρχουν 2 τύποι: βραχυπρόθεσμα και μακροχρόνια. Η βραχυπρόθεσμη είναι πιο χαρακτηριστική για τα μικρά παιδιά. Διάρκεια - έως 3-4 εβδομάδες. Οι φόβοι έχουν σταθερό περιεχόμενο. Στη διασταυρούμενη περίοδο, το κράτος αλλάζει ελάχιστα. Στην επακόλουθη πλήρης αποκατάσταση εμφανίζεται. Ο παρατεταμένος τύπος εμφανίζεται σε μεγαλύτερα παιδιά. Διαρκεί από 3-4 μήνες έως 2-3 χρόνια. Έχει μια πιο περίπλοκη εικόνα των επιθέσεων (επέκταση του θέματος των φόβων, της εμφάνισης σωματοκατακτητικών διαταραχών) και των ομφάλιων συνθηκών στις οποίες υπάρχουν έντονα γενικά νευρωτικά συμπτώματα: συναισθηματική αστάθεια, αυξημένη κόπωση, διαταραχές του ύπνου, όρεξη και υποογκοντρικοί φόβοι. Με έναν παρατεταμένο τύπο ροής, είναι δυνατός ένας επαναλαμβανόμενος κύμα και ένας συνεχής τύπος ροής, ο οποίος, ελλείψει της απαραίτητης βοήθειας, μπορεί να μετατραπεί σε νευρωτική ανάπτυξη προσωπικότητας.

Κοινωνική φοβία Τα τελευταία χρόνια, η κοινωνική φοβία έχει χαρακτηριστεί ως ανεξάρτητη μορφή φοβικής νεύρωσης - ο φόβος της επικοινωνίας, της κοινωνίας. Τα παιδιά, πιο συχνά οι έφηβοι, μετά από ένα αντίστοιχο ψυχοτράμαχο, φοβούνται να καταλήξουν σε μια δυσμενή κατάσταση για τον εαυτό τους, να προκαλέσουν γελοιοποίηση, εχθρότητα από τους άλλους με τις δηλώσεις, τις πράξεις και την εμφάνισή τους. Αρχίζουν να αποφεύγουν να εμφανίζονται σε δημόσιους χώρους, δημόσια, παύουν να πηγαίνουν στο σχολείο, να περιστρέφονται στη συνήθη εταιρεία. Συχνά, η κοινωνική φοβία είναι δευτερεύουσα - για όσους υποφέρουν από τραύλισμα, για συχνά ακούσια κοκκίνισμα, για εκείνους που υποφέρουν από ενούρηση (φοβούνται να πάνε στο καλοκαιρινό στρατόπεδο κλπ.) Κ.λπ.

Η αγχώδης-καταθλιπτική νευρωτική διαταραχή ξεχωρίζει στη σύγχρονη ταξινόμηση ως ανεξάρτητη μορφή. Η διαφορά είναι ότι οι διαταραχές της διάθεσης (άγχος και κατάθλιψη) έρχονται στο προσκήνιο στην κλινική εικόνα, στο πλαίσιο του οποίου διάφορα άλλα νευρωτικά συμπτώματα (ασθένεια, φοβικό,

Στην παιδική ηλικία, ιδιαίτερα οι νεότερες, στοιχειώδεις σωματικές και κινητικές διαταραχές ψυχολογικής προέλευσης κυριαρχούν σημαντικά έναντι των συναισθηματικών αντιδράσεων. Τέτοιες διαταραχές μπορούν να εμφανιστούν στην κλινική εικόνα της νεύρωσης ως κυρίαρχα ή σχετικά απομονωμένα συμπτώματα και επομένως αυτά τα νεύρα ονομάζονται συμβατικά μονοσυμπτωματικά, δηλ. έτσι ώστε στην κλινική εικόνα να προσδιορίζεται η βλάβη ενός από τα σωματικά (με ευρεία έννοια) λειτουργικά συστήματα (για παράδειγμα, καρδιαγγειακά, πεπτικά, κλπ.). Η απομόνωση των συστηματικών νευρώσεων έχει πρακτική σημασία τόσο λόγω της συχνότητας εμφάνισής τους στην παιδική ηλικία όσο και λόγω του γεγονότος ότι κάθε μία από τις μονοσυμπτωματικές μορφές νεύρωσης απαιτεί ειδικά θεραπευτικά και αποκαταστατικά μέτρα. Οι συχνότερες συστηματικές νευρώσεις στα παιδιά περιλαμβάνουν νευρωτικό τραύμα, νευρωτικά τικ, νευρωτική ενούρηση και εγκυκλοπαίδεια.

Λογοναύρωση (νευρωτικός τραυματισμός). Κάτω από το τραύμα καταλαβαίνουν την παραβίαση του ρυθμού, του ρυθμού και της ομαλής ομιλίας που συνδέεται με τις κράμπες των μυών που εμπλέκονται στην πράξη ομιλίας. Αυτή η παραβίαση συμβαίνει συχνότερα σε 4-5 χρόνια, όταν υπάρχει μια σημαντική επιπλοκή της φραστικής ομιλίας και του εντατικού σχηματισμού της σκέψης. ο τραυματισμός είναι επίσης δυνατό σε 2-3 χρόνια - στο στάδιο του σχηματισμού ομιλίας. Στην αιτιολογία του τραυλισμού, τόσο οξεία όσο και οξεία νοητική ψυχική τραύμα (φόβος, τοποθέτηση σε προσχολικό ίδρυμα) και οι μακροχρόνιες τραυματικές καταστάσεις (συγκρούσεις στην οικογένεια κλπ.) Παίζουν ρόλο. Συνεισφέροντες εσωτερικοί παράγοντες είναι οι νευροπαθητικές καταστάσεις και η κληρονομική επιβάρυνση της παθολογικής ομιλίας, ειδικότερα, ο τραυλισμός. Οι προκλητικοί παράγοντες περιλαμβάνουν τις υπερβολικές απαιτήσεις των γονέων στην ομιλία των παιδιών, τη διγλωσσία στην οικογένεια, την υπερφόρτωση πληροφοριών κ.λπ. Η επιλεκτική βλάβη της ομιλίας-κινητικής λειτουργίας κατά τον τραυματισμό εξηγείται από την παρουσία συγγενούς ή επίκτητης λειτουργικής ανεπάρκειας των συστημάτων που παρέχουν τα κινητικά στοιχεία του λόγου. στην παθογένεια του τραυλισμού που εμφανίστηκε στην πρώιμη παιδική ηλικία, υπάρχει ένας μηχανισμός παθολογικής σταθεροποίησης των μηχανικών παρενοχλήσεων και των καθυστερήσεων στην ομιλία, χαρακτηριστικών των παιδιών στη διαμόρφωση της περιόδου των 2-4 ετών. Στην αρχική περίοδο του τραύματος, παρατηρούνται τοκικοί σπασμοί των αναπνευστικών και φωνητικών μυών με βαθμιαία προσθήκη σπασμών στη μυϊκή συσκευή αρθρώσεως. Συχνά σημειώνεται η λανθάνουσα αύξηση του τόνου των φωνητικών μυών, η διαταραχή της αναπνοής ομιλίας, οι επιπλέον κινήσεις στους μύες του προσώπου, του λαιμού και των άκρων κατά τη διάρκεια της ομιλίας. Μετά από λίγους μήνες ή 1-2 χρόνια μετά την έναρξη του τραύματος, τα παιδιά αρχίζουν να δίνουν μια ψυχογενή αντίδραση στο ελάττωμά τους: δεν τους αρέσει να μιλάνε με τους ξένους, να αρνηθούν να μιλήσουν δημόσια. Στην σχολική ηλικία, εμφανίζεται λογοφοβία (φόβος λόγου), εξαιτίας της οποίας ο τραυματισμός αυξάνεται ακόμη περισσότερο. Η σοβαρή λογοφοβία οδηγεί στην απόρριψη των προφορικών απαντήσεων στο σχολείο. Η λογονοευσία μπορεί να είναι ανεπαίσθητη σε ένα οικείο περιβάλλον, αλλά θα αυξηθεί δραματικά όταν επικοινωνεί με ξένους και σε οποιεσδήποτε συνθήκες συναισθηματικού στρες. Συχνά υπάρχει συνδυασμός λογονούωσης με άλλες νευρωτικές διαταραχές: συναισθηματική αστάθεια, διαταραχές ύπνου, φόβοι, τικ, ενούρηση, που μπορεί να προηγείται της εμφάνισης του τραύματος. Στην ηλικία των 15-17 ετών παρατηρείται αύξηση του τραυλισμού και της επιπλοκής της νευρωτικής κατάστασης λόγω της επιδείνωσης της προσωπικής αντίδρασης του ασθενούς στον τραυλισμό. Σε εφήβους με χαρακτηριστικές επισημάνσεις ανασταλτικού τύπου ή / και σωματικά εξασθενισμένες, μπορεί να εμφανιστεί νευρωτικός σχηματισμός προσωπικότητας με μειωμένο υπόβαθρο διάθεσης και παθολογική αλλαγή στο ασθενικό ή ψευδοψυχοειδές πρότυπο. Ωστόσο, το σύμπτωμα του τραύματος τείνει να εξομαλυνθεί ή ακόμα και να εξαφανιστεί μετά την εφηβεία. Αυτό οφείλεται κυρίως στην ωρίμανση της ηλικίας ή στην αντιστάθμιση του κινητικού συστήματος λόγου. Η λογνονουύρωση διαφοροποιείται από τον τραυματισμό που μοιάζει με νεύρωση, ο οποίος εμφανίζεται στο πλαίσιο των καταλοίπων οργανικών καταστάσεων στο πλαίσιο ενός περισσότερο ή λιγότερο έντονο ψυχοργανικού συνδρόμου. Συχνά αναπτύσσεται σταδιακά, συνήθως με καθυστέρηση στην ανάπτυξη της ομιλίας και από την αρχή χαρακτηρίζεται από την κυριαρχία του συστατικού κλονικού-τονικού. Συνοδεύεται από ταχυκαρδιακή υπερκινητικότητα, διάχυτα νευρολογικά συμπτώματα, αλλαγές στον οργανικό τύπο στο ΗΕΓ. η αντίδραση της προσωπικότητας στο ελάττωμα ομιλίας έως ότου η εφηβεία σχεδόν δεν εκφράζεται.

Αυτό το είδος διαταραχών περιλαμβάνει ψυχοπαθολογικά αδιαφοροποίητα τικ, που συνήθως προκύπτουν από το μηχανισμό της σταθεροποίησης μετά από τη δράση της ψυχογένειας οποιασδήποτε προστατευτικής δράσης που αρχικά είχε έναν υπό όρους εξυπηρετικό χαρακτήρα. Συμπτωματικά, πρόκειται για διάφορες αυτοματοποιημένες γνωστές στοιχειώδεις κινήσεις: αναβοσβήνουν, τσαλακωμένες στο μέτωπο, πρήξιμο των ρουθουνιών, τράνταγμα του κεφαλιού, ώμους, διάφορες κινήσεις των άκρων, καθώς επίσης και βήχας, ήχοι "λείανσης" ή λεγόμενων αναπνευστικών τικ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα τικ μπορούν να γίνουν εμμονή και να σχετίζονται με εκδηλώσεις της νεύρωσης των ιδεοληπτικών καταστάσεων, αλλά στα παιδιά, ειδικά σε νεότερη ηλικία, τα νευρωτικά τικ δεν συνοδεύονται από μια ιδεοληπτική επιθυμία να επαναληφθούν σταθερές κινήσεις. Οι αιτιολογικοί παράγοντες των τικ είναι τόσο οξείες όσο και παρατεταμένες καταστάσεις άγχους - συχνά σε συνδυασμό με τοπικό ερεθισμό (επιπεφυκότα, αναπνευστική οδός, δέρμα κλπ.), Που προκαλεί προστατευτική απόκριση κινητικού αντανακλαστικού. Οι τικ συνήθως εμφανίζονται ως νευρωτική αντίδραση, άμεσα ή κάπως καθυστερημένες από την ψυχογενή επίδραση. Με τη μορφή τοπικού τικ, μπορεί να διαρκέσει για 3-4 εβδομάδες. Όταν καθορίζουμε μια νευρωτική αντίδραση, υπάρχει μια τάση να εμφανιστούν τικ άλλης εντοπισμού και η προσθήκη άλλων νευρωτικών διαταραχών: συναισθηματική αστάθεια, δάκρυα, διαταραχές ύπνου, συμπτώματα ασθένειας. Τα παιδιά με δύναμη θέλησης μπορούν να καταστείλουν τα τσιμπούρια, δεν παρατηρούνται σε ένα όνειρο. Η περαιτέρω πορεία της νόσου είναι συχνά επαναλαμβανόμενη στη φύση, ωστόσο σε 2/3 των περιπτώσεων με την ηλικία, τα τσιμπούρια εξαφανίζονται ή μαλακώνουν σημαντικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κατάσταση των ασθενών δεν αλλάζει ή και επιδεινώνεται. Κατά τη σχολική ηλικία είναι επίσης δυνατή η μετάβαση των ψυχοπαθολογικά μη διαφοροποιημένων τικ σε ιδεοληψία. Τα νευρολογικά τικ συνδυάζονται συχνά με νευρωτικό τραύμα και ενούρηση.

Ακούσια απέκκριση των περιττωμάτων, κυρίως στην κατάσταση της αφύπνισης. Εμφανίζεται 10 φορές λιγότερο συχνά από την ένεση (περίπου 1%) και παρατηρείται συχνότερα σε αγόρια ηλικίας 7-9 ετών. Οι αιτίες περιλαμβάνουν χρόνιες ψυχο-τραυματικές καταστάσεις στην οικογένεια, εμφανές και συγκαλυμμένες συναισθηματικές στερήσεις, καθώς και υπερβολικά αυστηρές απαιτήσεις των γονέων για το παιδί όσον αφορά την καθαριότητα, την εμφάνισή του κλπ. Οι συνθήκες προδιάθεσης είναι οι νευροπαθητικές καταστάσεις και η υπολειμματική οργανική εγκεφαλική ανεπάρκεια. Η παθογένεση της κωδικοποίησης δεν είναι καλά κατανοητή. Για αυτόν, είναι τυπικό για το παιδί να εξαφανιστεί την ημέρα, την επιθυμία να απολέσει και την εμφάνιση ενός μικρού ποσού των περιττωμάτων στα λινά. τα άφθονα περιττώματα είναι σπάνια. Στην αρχή, τα ίδια τα παιδιά μπορεί να μην παρατηρήσουν την παρουσία περιττωμάτων, και οι ξένοι να τους πουν γι 'αυτό, αισθανόμενοι μια δυσάρεστη οσμή. Στο μέλλον, κάποια παιδιά αρχίζουν να ντρέπονται, προσπαθούν να κρύψουν λερωμένα λινά, γίνονται καθαρά καθαρά και καθαρά από κάθε άλλη άποψη, άλλοι, αντίθετα, δεν αντιλαμβάνονται την εγκυκλοπαίδεια ως κάτι ανεπιθύμητο. Η ανόργανη κωδικοποίηση μπορεί να αποκτήσει επίμονο επίμονο χαρακτήρα με διαφορετική συχνότητα επεισοδίων. Σε ένα παιδί με αυτή τη διαταραχή, συνήθως εντοπίζονται γενικά νευρωτικά συμπτώματα, οι συνδυασμοί με ενούρηση δεν είναι ασυνήθιστοι.

Με την αυστηρή έννοια της λέξης, η ενούρηση αναφέρεται στην ακράτεια ούρων κατά τη διάρκεια του ύπνου. Η διάγνωση είναι δυνατή από την ηλικία των 2,5 ετών. Το Enuresis είναι μία από τις πιο συχνές παιδικές παθήσεις. Εμφανίζεται σε 12-15% των αγοριών και στο 7% των κοριτσιών της προσχολικής ηλικίας. Σε μαθητές, η συχνότητα ενούρησης πέφτει στο 4%, μέχρι το τέλος της εφηβείας σπάνια παρατηρείται. Στην αρχή της ενούρησης δίνεται έμφαση σε μη συγκεκριμένα τραυματικά αποτελέσματα μαζί με την επίδραση τέτοιων προδιαθεσικών παραγόντων όπως οι νευροπαθητικές καταστάσεις, τα χαρακτηριστικά αναστολής και άγχους, τα οικογενειακά βάρη με ενούρηση. Το Enuresis χωρίζεται σε "πρωτογενή" και "δευτεροβάθμια" ανάλογα με το χρόνο εμφάνισης. Σε περίπτωση πρωτοπαθούς ενούρησης, η ακράτεια ούρων παρατηρείται από νεαρή ηλικία χωρίς μια ενδιάμεση περίοδο νοσηρότητας. δευτερογενής ενούρηση εμφανίζεται μετά από μια περίοδο που έχει αυτή την ικανότητα για τουλάχιστον ένα χρόνο. Τις τελευταίες δεκαετίες, έχουν ληφθεί αρκετές μελέτες EEG, γεγονός που υποδηλώνει έναν ειδικό ρόλο για τους μηχανισμούς ύπνου στην παθογένεση της ενούρησης. Σύμφωνα με αυτά τα δεδομένα, η νάρκη εμφανίζεται στα παιδιά κυρίως κατά τη στιγμή της μετάβασης από τη φάση αργού ύπνου στη γρήγορη φάση · ως εκ τούτου, προτείνεται να θεωρηθεί ότι η ενούρηση είναι ένας από τους παθολογικούς αντισταθμιστικούς μηχανισμούς του συστήματος ύπνου-αφύπνισης. Υπάρχει έντονη εξάρτηση από τη συχνότητα της νυχτερινής ούρησης με ανόργανα εμβόλια για την κατάσταση και την κατάσταση στην οποία βρίσκεται το παιδί. Η προσωρινή απομάκρυνση ενός παιδιού από μια τραυματική κατάσταση συχνά συμβάλλει στη μείωση ή ακόμα και στην εξαφάνιση της ενούρησης. Από 6-8 χρόνια, πολλά παιδιά αρχίζουν να δοκιμάζουν οδυνηρά το μειονέκτημα τους, έχουν χαμηλή αυτοεκτίμηση, άγχος, ντροπαλός, εμφανίσεις γίνονται πιο οξείες και είναι δύσκολο να κοιμηθείς. Το Enuresis συνήθως δεν είναι η μόνη νευρωτική διαταραχή, συχνά συνδυάζεται με ασθενείς εκδηλώσεις, τικ, φόβους κ.λπ. Διακρίνονται δύο παραλλαγές της πορείας των ανόργανων ενούσεων. Αρχικά, εμφανίζεται έντονα μετά από ψυχοτραυματισμό, συχνά μετά την απομάκρυνση της συναισθηματικής αντίδρασης. Στην αρχή της κλινικής εικόνας εκφράζεται σε μονοσυμπτωματικές αντιδράσεις, όταν παρατηρείται διαβροχή στο κρεβάτι 1 φορά σε 1-2 εβδομάδες. Μετά από 1-3 μήνες, μπορεί να εμφανιστεί ανάκτηση. Ωστόσο, εάν υπάρχει προδιάθεση για νευρωτική ανταπόκριση, η ενούρηση μπορεί να αυξηθεί έως και 2-3 φορές μία φορά την εβδομάδα και με αυτό το υπόβαθρο εμφανίζεται μια περιεκτική κλινική γενικών νευρωτικών διαταραχών και διαταραχών συμπεριφοράς. Η ασθένεια είναι επαναλαμβανόμενη από τη φύση στη φύση και κατά τη διάρκεια παροξύνσεων μπορεί να εμφανιστεί ενούρηση μία ή περισσότερες φορές κάθε βράδυ. Στη δεύτερη παραλλαγή, η ασθένεια αρχίζει σταδιακά υπό την επήρεια μιας χρόνιας τραυματικής κατάστασης. Λίγους μήνες πριν από την εμφάνιση ενούρησης, εμφανίζονται διάφορες πολυμορφικές νευρωτικές διαταραχές: διαταραχές του ύπνου, όρεξη, φόβοι, τικ. Στη συνέχεια, υπό την επήρεια κάποιου είδους πρόσθετης, ίσως ασήμαντης, ψυχογένειας, εμφανίζεται η ίδια η ενούρηση, πρώτα σπάνια - 1-2 φορές το μήνα, έπειτα έως και 4-6 φορές την εβδομάδα. Η κλινική εικόνα είναι υπερβολική με δευτερογενή νευρωτικά, ψυχοπαθητικά και αντιδραστικά συμπτώματα κατάθλιψης. Το Enuresis ως μια τυπική αντίδραση διαμαρτυρίας συμβαίνει στα παιδιά προσχολικής ηλικίας κατά τη διάρκεια της ημέρας, συνήθως άμεσα σε μια τραυματική κατάσταση (σε ένα ίδρυμα για παιδιά που δεν επιθυμούν να παρευρεθούν, παρουσία ενός ανεπιθύμητου ατόμου κλπ.) Και συνήθως στο πλαίσιο άλλων μορφών διαμαρτυρίας. Η ακράτεια ούρων στις ουρολογικές και ενδοκρινικές παθήσεις (σακχαρώδης διαβήτης και σακχαρώδης διαβήτης) συμβαίνει τόσο τη νύχτα όσο και κατά τη διάρκεια της ημέρας, με τις αντίστοιχες αλλαγές στη γενική κατάσταση και τα δεδομένα των παρακλινικών μελετών.

ΝΕΥΡΩΤΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ ΜΕΓΑΛΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ.

Τις περισσότερες φορές προκαλούνται από το χωρισμό από τη μητέρα του, τη μετάβαση σε ένα νέο διαμέρισμα, τρόμο, η γέννηση ενός αμφιθαλή (αδελφός ή αδελφή), μπορούν να παρέχονται ειδικές μεθόδους εκπαίδευσης, κατάρτισης υγείας και ούτω καθεξής. Δ μικρά παιδιά με σχιζότυπες φαινόμενα, όπως άγχος παράγοντες και εντελώς απροσδόκητο, μεμονωμένα σημαντικά πράγματα και καταστάσεις (ντύσιμο της μητέρας, νέο παιχνίδι, άγνωστη λέξη κ.λπ.). Για την πρώιμη παιδική ηλικία, οι ψυχογενείς διαταραχές σωματοεπιχειρησιακής, κινητικής, συναισθηματικής και συμπεριφοράς είναι πιο χαρακτηριστικές. Οι πιο συχνές σωματικές διαταραχές της βρεφικής ηλικίας και τα πρώτα χρόνια της ζωής περιλαμβάνουν: διατροφικές διαταραχές, απώλεια βάρους, ανορεξία, δυσλειτουργίες ορισμένων οργάνων και συστημάτων (αναπνευστικές διαταραχές, δέρμα, παροδικά νευρολογικά συμπτώματα, εντερικοί κολικοί). Στο πλαίσιο της κινητικής σφαίρας, οι ψυχογενείς διαταραχές μπορούν να εκπροσωπούνται συχνά από τικ, τύλιγμα (μονότονη ταλάντευση), απογοήτευση κινητήρα, τραύλισμα, εκλεκτική και ολική μούτιση. Οι συναισθηματικές ψυχογενείς διαταραχές στην πρώιμη παιδική ηλικία εκδηλώνονται με τη μορφή διαφόρων φόβων. Οι φοβικές ψυχογενείς διαταραχές μπορούν να παρουσιαστούν με τη μορφή τόσο των νευρωτικών όσο και των ψυχωσικών αντιδράσεων, για παράδειγμα, φόβοι υπό τη μορφή εφιάλτων με συστολή της συνείδησης και αμνησία των εμπειριών, σε παιδική ηλικία, αυτές είναι νυχτερινές αντιδράσεις πανικού και κραυγές βρεφών. Ένας άλλος τύπος των συναισθηματικών διαταραχών ψυχογενούς νωρίς στη ζωή, καταθλιπτικές καταστάσεις είναι όπως καταθλιπτικές «θλίψη» σωματοποίηση της κατάθλιψης (με συχνή οξείες αναπνευστικές παθήσεις, δερματικές προδιάθεσης με τη μείωση βάρους, και ούτω καθεξής. Ν) και στέρησης κατάθλιψη ή μοτίβα κυκλοφορίας substuporom.

Ψυχογενείς αντιδράσεις. Παρατηρήθηκε με τη μορφή της απώλειας του απέκτησε προηγουμένως mikrosotsialnogo δεξιότητες συμπεριφοράς, κινητικές δεξιότητες και την ομιλία, καθώς και patoharakterologicheskih συμπεριφοράς αντιδράσεις διαμαρτυρίας, την απόρριψη, κλπ.. Προβλήματα συμπεριφοράς με τη μορφή της ψυχογενούς νοητική υστέρηση που εκδηλώνεται με την έλλειψη γνώσεων και δεξιοτήτων, είναι αναστρέψιμες και θα αποζημιωθούν όταν αλλάζει η κατάσταση.

Σύνδρομο ορφανοτροφίας. Η έννοια της σύγχρονης κοινωνικής παιδιατρικής, που δεν έγινε αποδεκτή από όλους τους ερευνητές. Αναπτύσσεται σε ορφανά ως απάντηση στην κατάσταση στέρησης που προκαλείται από την απώλεια γονέων και εκδηλώνεται υπό μορφή ποικίλων καταθλιπτικών αντιδράσεων, διαταραχών στην ανάπτυξη δεξιοτήτων επικοινωνίας, ομιλίας και κινητικότητας (ιδιαίτερα λεπτή). Παραλλαγές αυτού του συνδρόμου παρατηρούνται επίσης σε παιδιά που ζουν σε οικογένειες, όπου υπάρχει μια κατάσταση "μάσκας ορφανοτροφίας" λόγω υπερβολικής απασχόλησης και συχνών επαγγελματικών ταξιδιών γονέων, ανατροφής παιδιών σε συνθήκες παιδικών θεσμών, συναισθηματικής ψυχραιμίας, αυταρχισμό και σκληρότητας στην επικοινωνία με το παιδί κλπ. Η τελευταία παραλλαγή των εκδηλώσεων της «ορφανοποιημένης μάσκας» περιλαμβάνει ένα ιδιαίτερα χαρακτηρισμένο σύνδρομο «κακοποιημένο παιδί».

Σύνδρομο "χτυπημένο παιδί." Κλινική του συνδρόμου εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού και εκδηλώνεται συναισθηματικό, με κινητήρα, ψυχοσωματικές διαταραχές και διαταραχές συμπεριφοράς, με τη μορφή της ενεργητικής και παθητικής αντιδράσεις διαμαρτυρίας, το φαγητό είναι βρώσιμα (κορυφή), επιθετική και καταστροφική παιχνίδια αργότερα - η τάση να ξεφύγουν, ώθηση προς τη φωτιά και εμπρησμό, κινητήρα παρορμητικότητα, συναισθηματική και προσωπική αστάθεια, παιδαγωγικό φαινόμενο.

Αντιδράσεις συναισθηματικού σοκ. Στα μικρά παιδιά, οι ψυχοδραστικές καταστάσεις με τη μορφή αντιδράσεων συναισθηματικού σοκ αναπτύσσονται αρκετά συχνά λόγω της ιδιαίτερης ευαισθησίας και της ευαισθησίας που χαρακτηρίζουν αυτή την περίοδο οντογένεσης και της υψηλής ετοιμότητας για αμυντικές αμυντικές αντιδράσεις που συνδέονται με την ηλικία. Μπορεί να υπάρχουν μικρές αιτίες (αιχμηρός, ενοχλητικός ήχος, δυνατός θόρυβος, απότομες ιατρικές επεμβάσεις, σκοτάδι κ.λπ.). Τα καταστροφικά συμβάντα δεν προκαλούν πάντοτε έντονες αντιδράσεις. Οι ψυχοδραστικές καταστάσεις που ανταποκρίνονται στο άγχος στην πρώιμη παιδική ηλικία χαρακτηρίζονται από ταχεία ανάπτυξη, βραχεία διάρκεια (ώρες, λιγότερο συχνά ημέρες), ταχεία μείωση των συμπτωμάτων με πρόσβαση στην πρακτική υγεία. Οι πιο χαρακτηριστικές μορφές αντιδράσεων συναισθηματικού σοκ είναι οι ψυχικές διαταραχές με τη μορφή επιθέσεων πανικού με αναταραχή κινητήρα ή καταπληξία, μούτις, φυτοσωματικές διαταραχές (απώλεια ούρων και περιττωμάτων, κνίδωση, αναπνευστική ανακοπή κλπ.). Συχνά, αυτό χαρακτηρίζεται από τη μείωση της συνείδησης από τον τύπο της περιπατητικής έκστασης με την μη αναγνώριση των αγαπημένων, τον αρνητισμό ή την καταιγίδα που ακολουθείται από αμνησία του τι συμβαίνει. Μεταξύ των κλινικών εκδηλώσεων των νευρωτικών διαταραχών σε νεαρή ηλικία, τα ακόλουθα είναι πιο συνηθισμένα.

Ασθεννοεγχειρητικό σύνδρομο: διαταραχές του ύπνου, όρεξη, διάθεση, ευερεθιστότητα, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, μερικές φορές - παραβίαση της θερμορύθμισης.

Ανακλυστική κατάθλιψη: μια ειδική διαταραχή της ηλικίας των βρεφών κατά τη διάρκεια του διαχωρισμού από τη μητέρα, όταν το παιδί έχει ακαμψία, ανορεξία και αδιαφορία για τον περιβάλλοντα χώρο, μέχρι μια μη αναστρέψιμη σύλληψη κατά την ανάπτυξη μετά από μια αντίδραση διαμαρτυρίας.
Νευρωτική κατάθλιψη: εμφανίζεται σε συνθήκες συναισθηματικής στέρησης και χαρακτηρίζεται από δάκρυα, νοσταλγία, διαταραχές ύπνου, ανορεξία ή βουλιμία, μερικές φορές με συρρίκνωση συμπεριφοράς και απώλεια προηγουμένως αποκτώμενων δεξιοτήτων.

Παρατηρήσεις: κατά το πρώτο έτος - στοιχειώδεις κινητικές εμμονές με τη μορφή κάμπων πιπίλισμα, κουρέλια, εσώρουχα, λιγότερο συχνά αναβοσβήνουν και διάφορα ταλαντεύονται? σε 2-3 μ. χρόνια - απλές τελετουργικές ενέργειες.

Υστερομορφικές εκδηλώσεις: κραυγές, σκασίματα, βίαιες λύπες με την πτώση στο πάτωμα κ.λπ. ως έκφραση διαμαρτυρίας και έναν τρόπο επίτευξης του επιθυμητού.

Φόβοι: αναδύονται μετά από πτώσεις, απροσδόκητοι και δυνατοί θόρυβοι, εμφάνιση άγνωστων ανθρώπων και ζώων, πότισμα γύρω, τρομακτικές ιστορίες, απειλές, σκάνδαλα, εκφοβισμός. αποκτούν, κατά κανόνα, έναν επίμονο χαρακτήρα σε μια τραυματική κατάσταση (για παράδειγμα, ο φόβος της κολύμβησης μετά από να πάρει σαπούνι στα μάτια).

Νυχτερινοί φόβοι: προκύπτουν με τη μορφή επιθέσεων τη νύχτα, πιο συχνά με υπνηλία, όταν η επίπτωση του φόβου συνοδεύεται από κινητική διέγερση του είδους των αμυντικών κινήσεων, παραισθήσεις, οι οποίες αποτελούν συνέχεια ονείρων.

Πνοή-που κατέχουν ξόρκι: χαρακτηριστική για παιδιά από 7 μηνών έως 3-4 ετών, που προκύπτουν από τη δυσαρέσκεια, αγανάκτηση, οργή, κατά τη διάρκεια της θυελλώδη κλάμα ως βραχυπρόθεσμη (μερικά δευτερόλεπτα) κατάσταση με τονωτικό μυϊκή ένταση, γέρνοντας το κεφάλι και αναπνευστική ανακοπή. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, παρατηρείται λεύκανση, ακολουθούμενη από ελαφρά μπλε χρώση του προσώπου. Στο ύψος μιας πιο μακροχρόνιας κατάσχεσης με απώλεια αισθήσεων, υπάρχουν ξεχωριστά σπασμωδικά σπαστά στα άκρα.

Παιχνίδια για ασθενείς με ασθένειες και τραυματισμούς του νευρικού συστήματος

Στη φυσική αποκατάσταση νευρολογικών ασθενών σε διάφορα στάδια θεραπείας, τα παιχνίδια χρησιμοποιούνται ως βοηθητικό μέσο ανάκτησης, καθώς η ευρεία χρήση τους περιορίζεται από τη σοβαρότητα της ασθένειας ή τη βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα και την έλλειψη δυνατότητας αυστηρού δοσολογικού φορτίου. Τα παιχνίδια περιλαμβάνονται στις τάξεις όταν το επιτρέπει ο ασθενής. Με βάση τον τρόπο λειτουργίας του ασθενούς, θα πρέπει να επιλέγονται τα κατάλληλα παιχνίδια επί τόπου, για την ανάπτυξη και τη βελτίωση των ψυχο-συναισθηματικών ιδιοτήτων (προσοχή, ακρίβεια κ.λπ.). καθιστικά παιχνίδια - για την αποκατάσταση των ιδιοτήτων του κινητήρα (συντονισμός κινήσεων, ευελιξία, δύναμη).

Για ασθένειες και τραυματισμούς του περιφερικού νευρικού συστήματος (νευρίτιδα, ριπιδούλια), μετά από επιδείνωση του οξεικού πόνου, οι ασκήσεις επιτόπου περιλαμβάνονται στις θεραπευτικές ασκήσεις, αξιολογείται η ποιότητα των ασκήσεων. Για παράδειγμα, "Ποιος είναι ισχυρότερος;" - κρατήστε το πόδι σας σε στατική θέση, που βρίσκεται στην πλάτη σας (χωρίς πόνο). Τα παιχνίδια αναμετάδοσης χρησιμοποιούνται στο σανατόριο, τα οποία αποκλείουν την απότομη στρέβλωση της σπονδυλικής στήλης και των νάρθηκες, στην κλινική ή σε αθλητικά παιχνίδια VFD, όπως το βόλεϊ σε μαλακή επιφάνεια με χαμηλότερο δίχτυ και μικρότερη περιοχή. Πριν από το παιχνίδι, απαιτείται προθέρμανση.

Τα υπαίθρια παιχνίδια ως ένα από τα μέσα φυσικής θεραπείας κατέχουν μια ξεχωριστή θέση στην παροχή ολοκληρωμένης αποκατάστασης για τους ασθενείς με νευρώσεις. Το περιεχόμενο των υπαίθριων παιχνιδιών είναι ποικίλο, περιλαμβάνει τρέξιμο, άλματα, ρίψεις, παιχνίδια ρελέ. Ο συναισθηματικός κορεσμός που είναι εγγενής στα κινητά παιχνίδια βοηθά στην επιτάχυνση της αποκατάστασης, στην αύξηση των λειτουργικών αποθεμάτων του ασθενούς. Θεωρώντας ότι τα παιχνίδια για ενήλικες είναι μια μη ειδική δραστηριότητα και χρησιμοποιούνται σε διαφορετικές φάσεις της νόσου, πρέπει να συμμορφώνονται με τη λύση των καθορισμένων θεραπευτικών στόχων, την ικανότητα να διαχειρίζονται τη σωματική δραστηριότητα και να ρυθμίζουν τις φυσιολογικές αλλαγές που προκαλούνται από τη συναισθηματική ένταση των παιχνιδιών. Από την ποικιλία των υφιστάμενων ταξινομήσεων παιχνιδιών για ασθενείς με διάφορες εκδηλώσεις νεύρωσης, η διαίρεση των παιχνιδιών ανάλογα με το βαθμό κινητικότητας ή το επίπεδο γενικής σωματικής δραστηριότητας είναι πιο αποδεκτή, συγκεκριμένα: παιχνίδια μικρής, μεσαίας και μεγάλης κινητικότητας. Αυτά τα παιχνίδια μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως ανεξάρτητα μαθήματα και ως μέρος των θεραπευτικών ασκήσεων στο τέλος του κύριου μέρους του μαθήματος. Εάν τα παιχνίδια χρησιμοποιούνται στην πισίνα, συνιστάται να τα κρατάτε στην αρχή ή στο μέσο του κύριου μέρους του μαθήματος.

Όταν παίζετε παιχνίδια ως ανεξάρτητα μαθήματα, δεν χρησιμοποιούνται περισσότερα από 2 έως 3, όταν κάθε παιχνίδι επαναλαμβάνεται τουλάχιστον 3 φορές. Όταν τα υπαίθρια παιχνίδια αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της θεραπευτικής γυμναστικής, αρκεί να περιοριστεί ένα παιχνίδι με επανάληψη 2 φορές. Σε τάξεις με ηλικιωμένους (σε αντίθεση με τα παιδιά) δίδεται προτεραιότητα σε μη υποκείμενα παιχνίδια που έχουν συγκεκριμένο στόχο (μεταφορά, κάλυψη, κ.λπ., γρηγορότερα).

Με βάση τα κλινικά χαρακτηριστικά των διαφόρων μορφών της νευρασθένεια, νευρασθένεια χρήσιμο όταν περπατώ στο φόντο της επικράτησης της διέγερσης, ευερεθιστότητα, άγχος, χρησιμοποιήστε το παιχνίδι χαμηλής και μέσης έντασης, πραγματοποιείται όρθια ή καθιστή θέση χωρίς να το ανταγωνιστικό στοιχείο του παιχνιδιού του λογαριασμού, σημειώνοντας κάθε συμμετέχοντα στην οποία συνοψίζονται τα αποτελέσματα. Με τη νευρασθένεια του σταδίου ΙΙ, με συχνές αλλαγές στη διάθεση και την κούραση, τα παιχνίδια χαμηλής έντασης χρησιμοποιούνται στο i.p. συνεδρίαση. Με τη νευρασθένεια του σταδίου ΙΙΙ με χαρακτηριστική διάχυτη αναστολή, τη μειωμένη προσαρμογή στη σωματική άσκηση και τη συναισθηματική φτώχεια, συνιστάται η χρήση παιχνιδιών μεσαίας και χαμηλής έντασης, καθιστή και όρθια, με σημαντικό συναισθηματικό χρωματισμό.

Στο πλαίσιο των εξασθενημένων ανασταλτικών διεργασιών και της αυξημένης διεγερσιμότητας στην υστερία, είναι απαραίτητο να επιλεγούν υπαίθρια παιχνίδια για την ανάπτυξη ανασταλτικών διεργασιών χρησιμοποιώντας μουσική με σαφώς καθορισμένο ρυθμό. Η ένταση των παιχνιδιών είναι χαμηλή και μεσαία.

Η μειωμένη συναισθηματική κινητικότητα κατά τη διάρκεια των ψυχιατρικών διαταραχών, η έλλειψη αποφασιστικότητας καθιστά δυνατή την ευρεία χρήση, σε αυτόν τον τύπο νεύρωσης, της μεγαλύτερης μεταβλητότητας του παιχνιδιού ρελέ. Αυτά είναι παιχνίδια με μεσαία και υψηλή ένταση, αλλά απλοί κανόνες, αφού η μειωμένη προσοχή μπορεί να προκαλέσει τραυματισμούς στο παιχνίδι.

Ασκήσεις και καθήκοντα φυσικής θεραπείας

Στα παιδιά, είναι μερικές φορές δύσκολο να αναγνωριστεί η ασθένεια, αφού τα κλινικά συμπτώματα διαγράφονται ή συχνά αλλάζουν, κυριαρχούν οι κινητικές διαταραχές.

Ο παιδιατρικός νευρολόγος ασχολείται με τη θεραπεία αυτών των ασθενειών. Ο ίδιος καθορίζει το σχέδιο θεραπείας, προδιαγράφει πρόσθετες μελέτες για να διευκρινίσει τη διάγνωση, τη φαρμακευτική θεραπεία, δίνει συστάσεις. Αλλά όλες αυτές οι μορφές της νόσου ενώνονται με μία θεραπεία, η οποία δεν πρέπει να ξεχαστεί - φυσιοθεραπεία. Και σίγουρα, ενεργεί πολύ πιο αποτελεσματικά από την πειθώ και τη μομφή, φωνάζοντας ή φλέγοντας από την πλευρά των γονέων.

Τα καθήκοντα της θεραπείας άσκησης
Γενική ενίσχυση του σώματος.

Η οργάνωση της ενεργού ανάπαυσης, ως απόσπαση της προσοχής από την κατάσταση της νόσου.

Ανάπτυξη μιας σωστής αξιολόγησης των δυνάμεων και των δυνατοτήτων του ατόμου

Ενίσχυση της δράσης σε μια ομάδα.

Εκπαιδευτικές δεξιότητες για να ξεπεραστούν οι δυσκολίες με βάση την ενίσχυση της θέλησης για νίκη.

Πρώτα απ 'όλα, στις τάξεις χρησιμοποιείται μια ατομική προσέγγιση στο παιδί και η δημιουργία μιας θετικής συναισθηματικής κατάστασης. Η μέθοδος κατάρτισης συντονίζεται με τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τα θεραπευτικά καθήκοντα.
Για την επίλυση των εργασιών, εφαρμόζονται διάφορες ασκήσεις:

διορθωτικό - στις κινήσεις.

άσκηση αντοχής.

χορευτικοί συνδυασμοί για το παιδί να κυριαρχήσει την ακρίβεια της κίνησης, της εκφραστικότητας;

διάφορες μεθόδους γυμναστικής των παιδιών.

Ο γενικός προσανατολισμός των τάξεων αντιστοιχεί στο στόχο - να διδάξει στο παιδί να διαχειριστεί τη συναισθηματική του σφαίρα και να εξομαλύνει τη συμπεριφορά του.

Στα μαθήματα παρατηρούνται ειδικές μέθοδοι διδασκαλίας: η σταδιακή μετάβαση σε ανεξάρτητες ενέργειες. Στην αρχή, με παράδειγμα ενός εκπαιδευτή, στη συνέχεια με αμοιβαία βοήθεια, και τέλος, ανεξάρτητα.

Με γνώμονα τα ηλικιακά χαρακτηριστικά του παιδιού και την ανάγκη καλλιέργειας γνώσεων και δεξιοτήτων (άλμα, μπάλες, ομάδα, κ.λπ.), οι μαθητές διδάσκουν τις μεθόδους παιχνιδιού, στην ιστορία και την παράσταση, με ανεξάρτητα παιχνίδια και με ειδικά καθήκοντα στο παιχνίδι. Οι τάξεις συνοδεύονται από ενδιαφέροντα σχόλια, ποιήματα, μουσική. Σταδιακά μετακινώντας από απλά σε πιο περίπλοκα παιχνίδια, σύμφωνα με τους κανόνες και την προσαρμογή στις απαιτήσεις ηλικίας.

Επίσης κατά τη διάρκεια των τάξεων ή μετά από συναισθηματικές ασκήσεις, χρησιμοποιούνται μέθοδοι αποσπάσεως της προσοχής, εκφόρτωσης και χαλάρωσης για να διατηρηθεί μια ομοιόμορφη διάθεση. Το παιδί βγαίνει από την τάξη διατηρώντας παράλληλα μια θετική στάση.

Μόνο μια τέτοια ολοκληρωμένη προσέγγιση, με τη βοήθεια ενός νευρολόγου και την κατάλληλη αποκατάσταση, μπορεί να επιτύχει ταχύτερα αποτελέσματα. Και να βοηθήσουμε ένα παιδί οποιασδήποτε ηλικίας να γίνει ισχυρό και ισχυρό όχι μόνο σωματικά αλλά και ηθικά.

1. Εγχειρίδιο για την ψυχολογία και την ψυχιατρική των παιδιών και της εφηβείας [Κείμενο] / Αγία Πετρούπολη - Μόσχα - Χάρκοβο - Μινσκ. - Πέτρος, 1999.

2. Kovalev V.V. Παιδοψυχιατρική [Κείμενο] / Μ, 1995.

3. Snezhnevsky A.V. Ένας οδηγός για την ψυχιατρική [Κείμενο] / M: Medgiz, 1983, τόμος 2.

4. Gindikin V.Ya. Λεξικό της δευτερεύουσας ψυχιατρικής [Κείμενο] / M: Kron-Press, 1997.

5. Fokin V.N. Μαθήματα πλήρους μασάζ: Οδηγός σπουδών - 2η έκδοση, Rev. και προσθέστε. [Κείμενο] / Μ.: FAIR-PRESS, 2004. - 512 s: il.

6. Bankova S. Οδηγός για την κινησιοθεραπεία [Κείμενο] / Ed. L. Boneva, P. Slyncheva // Ιατρική και Φυσική Πολιτική, 1978. - 357 σελ.

7. Φυσική αποκατάσταση: Ένα εγχειρίδιο για τις ακαδημίες και τα ινστιτούτα φυσικής κουλτούρας / Υπό γενική έκδοση. καθηγητής. S.N. Popov. - Rostov n / D: εκδοτικός οίκος "Phoenix", 1999. - 608 p.

Επιπλέον, Σχετικά Με Την Κατάθλιψη

Κρίσεις Πανικού