Η γενική έννοια της νοητικής καθυστέρησης

Υπερφυσική καθυστέρηση

Η πλήρης λειτουργία των αισθήσεων και της κινητικότητας έχει μεγάλη σημασία για την ψυχική ανάπτυξη, είναι η βάση για το σχηματισμό σύνθετων πνευματικών διεργασιών. Ένα ορισμένο επίπεδο ανάπτυξης των αισθητήριων και κινητικών διαδικασιών, σε στενή σχέση με την ανάπτυξη του λόγου, είναι το θεμέλιο του σχηματισμού της γνωστικής δραστηριότητας του παιδιού. Η ανάπτυξη της ψυχικής δραστηριότητας σε ένα κανονικά αναπτυσσόμενο παιδί και ένα παιδί με αναπτυξιακές αναπηρίες ακολουθεί ένα πρότυπο: από την αντίληψη και την παρουσίαση σε οπτικά-αποτελεσματικά, οπτικά-εικονικά και στη συνέχεια σε στοιχεία εννοιολογικής σκέψης.

Διανοητικά καθυστερημένος προσχολικής ηλικίας μειωμένη δραστηριότητα προσανατολισμού, δραστηριότητα, μειωμένη κινητικές δεξιότητες, το χαμηλό επίπεδο των κινήτρων και potrebnostey.Nablyudayutsya έλλειψη προσοχής, αδυναμία των σημασιολογικών σχέσεων, μη συστηματικές υπάρχουσες αναπαραστάσεις, διαταραχή της μνήμης.

Όλα τα συστατικά της προφορικής ομιλίας, που σχετίζονται με τις φωνητικές-φωνημικές και λεξικο-γραμματικές πλευρές, είναι υποανάπτυκτες. Επιπλέον, τα παιδιά με διανοητική καθυστέρηση μπορεί να έχουν όλα τα είδη των διαταραχών της ομιλίας ως ταυτόχρονες εκδηλώσεις ενός διανοητικού ελαττώματος. Ίσως μηχανική δυσλαλία (παραβίαση zvukoproiznosheniya λόγω παραβίασης της δομής των οργάνων άρθρωσης) rhinolalia (απομείωση της ομιλίας λόγω σχισμή όργανα άρθρωσης), δυσαρθρία (διαταραχή ολόκληρο το σύστημα ηχητικό ομιλία του, λόγω της εξασθενημένης νεύρωσης των οργάνων άρθρωσης - παράλυση, πάρεση) μπορεί να είναι alalia, αφασία, τραύλισμα.

Λόγω της υποανάπτυξης του εγκεφαλικού φλοιού, ένα παιδί με διανοητική καθυστέρηση αναπτύσσει σιγά-σιγά ένα λεξιλόγιο, γενικεύονται έννοιες που σχηματίζονται αργά, τα παιδιά δύσκολα αφηρημένα από μια συγκεκριμένη κατάσταση, η παραγωγή ομιλίας τους περιορίζεται στη χρήση μαθηματικών προτύπων ομιλίας. Αργά και ανακριβώς πραγματοποίησε τη μετάδοση της ομιλίας σε παρόμοιες καταστάσεις, δεν ρυθμίζει επαρκώς τις δραστηριότητες τέτοιων παιδιών. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, ένα παιδί επικοινωνεί μόνο με μια φόρμα ερωτήσεων-απαντήσεων, η συμφραζόμενη ομιλία σχηματίζεται με δυσκολία. Μια ανεξάρτητη ιστορία μειώνεται σε μια απλή λίστα με μεμονωμένα στοιχεία και ενέργειες που φαίνονται στην εικόνα. Η προσοχή στην ομιλία των άλλων και ο έλεγχος της ομιλίας τους στα παιδιά μειώνεται.

Υστερούν οι συνομήλικοι σε όλους τους τύπους παραγωγικών δραστηριοτήτων: σχεδίαση, σχεδιασμός, μοντελοποίηση. Τα παιχνίδια τέτοιων παιδιών είναι συχνά στοιχειώδη μιμητικά, γεμάτα με στερεότυπες ενέργειες. Οι νέες πληροφορίες εξομοιώνεται αργά από τα παιδιά με διανοητική καθυστέρηση. Οι συναισθηματικές τους αντιδράσεις είναι παιδικές. Συχνά τα παιδιά καθυστερούν από τους συνομηλίκους τους και από την άποψη της φυσικής ανάπτυξης.

Η υποανάπτυξη της νοημοσύνης και της ομιλίας είναι πολυμεταβλητή. Μπορούν να εκδηλωθούν σε ένα ευρύ φάσμα - από βαθιά άνοια με έλλειψη κατανόησης και δική του ομιλία (εντυπωσιακή και εκφραστική ομιλία) σε μια σχετικά καλή ανάπτυξη, η οποία μερικές φορές θεωρείται ως ένα χαμηλό πρότυπο, οριακό κράτος.

Όταν αναλύεται η δυσλειτουργία του λόγου σε ένα παιδί με διανοητική καθυστέρηση, είναι σημαντικό να επικεντρωθούμε στα επίπεδα υποτονικής ομιλίας τα οποία εντοπίζει ο R.E. Levina, συσχετίζοντας μαζί τους την κατάσταση ομιλίας ενός συγκεκριμένου παιδιού και προσδιορίζοντας τον τύπο της ομιλίας.

Η διάγνωση των μη χονδροειδών μορφών νοητικής καθυστέρησης (νοητική καθυστέρηση στον βαθμό επιβράδυνσης) στα παιδιά προσχολικής ηλικίας είναι συχνά δύσκολη. Το παιδί είναι ελαφρώς διαφορετικό στη συμπεριφορά του από παιδιά με φυσιολογική ανάπτυξη και η έλλειψη δεξιοτήτων αυτοεξυπηρέτησης μπορεί να θεωρηθεί ως αποτέλεσμα της ακατάλληλης ανατροφής του. Μερικές φορές η έντονη υποτονία ομιλίας είναι το μόνο σύμπτωμα που είναι ανησυχητικό, ανησυχητικό για τους άλλους. Ωστόσο, με την ηλικία, άλλα συμπτώματα της γενικής πνευματικής υπανάπτυξης γίνονται όλο και πιο εμφανή, εκτός από την υπανάπτυξη της ομιλίας. Το παιδί διαταράσσεται από τη σκόπιμη γνωστική δραστηριότητα, την ανάλυση και τη σύνθεση διαφόρων ερεθισμάτων του γύρω κόσμου, δεν ξεχωρίζει τα ουσιαστικά σημάδια αντικειμένων και δράσεων, δεν τα διαφοροποιεί. Δεν σχηματίζει κατηγορίες χρώματος, μορφής, μεγέθους, ποσότητας κλπ. Η ιδιαιτερότητα της σφαίρας κινητήρα σημειώνεται. Τα χαρακτηριστικά της πνευματικής, αισθητικής, συναισθηματικής, υποτονικής ομιλίας προκαλούνται από την υποανάπτυξη του εγκεφαλικού φλοιού.

Οι διαταραχές του λόγου σε παιδιά με διανοητική καθυστέρηση χωρίζονται σε δύο ομάδες.

1. Υπερέκθεση ομιλίας ως σύμπτωμα του συνδρόμου ολιγοφρένειας. Το παιδί στερείται προσοχής, αντίληψης, κακής μνήμης, δεν υπάρχει αρκετός έλεγχος των ενεργειών και της ομιλίας τους. Ως μια από τις εκδηλώσεις της ολιγοφρένειας, δεν σχηματίζονται οι φωνητικές-φωνημικές και λεξικο-γραμματικές πλευρές της ομιλίας.

2. Στο πλαίσιο της ολιγοφρένειας, μπορεί να υπάρχουν οποιεσδήποτε διαταραχές ομιλίας όχι ως εκδήλωση της νοητικής καθυστέρησης, αλλά επιπλέον χωρίς να υπάρχει αιτιώδης συσχέτιση του λόγου και της πνευματικής αναπηρίας.

Όλες οι διαταραχές της ομιλίας σε παιδιά με διανοητική καθυστέρηση είναι πιο συχνές από ότι σε παιδιά με φυσιολογική νοημοσύνη.

Είναι σημαντικό να διακρίνουμε το αλάλι από την ολιγοφρένεια, να διακρίνουμε ένα παιδί με πρωταρχική κατωτερότητα της ομιλίας (υποανάπτυξη του λόγου λόγω υποανάπτυξης του εγκεφάλου) και διανοητικά καθυστερημένο. Ως βασικοί διαγνωστικοί δείκτες, λαμβάνεται υπόψη ότι ένα παιδί με alalia έχει μεγαλύτερο απόθεμα πληροφοριών, ιδέες από ό, τι ένα παιδί είναι ολιγοφρενικό. Είναι καλύτερα προσανατολισμένος στην καθημερινή ζωή, σε μια κατάσταση, λαμβάνει υπόψη τις αλλαγές στην κατάσταση που οι νοητικοί καθυστερημένοι δεν δίνουν προσοχή. Ένα παιδί με alalia κατανοεί και χρησιμοποιεί paralinguistic μέσα επικοινωνίας πιο συχνά. Ο πάσχων της αλλίας είναι κρίσιμος για την κατάστασή του, καταλαβαίνει ότι δεν μπορεί να μιλήσει και αυτό είναι διαφορετικό από τα άλλα παιδιά. έχει έντονη επιθυμία να εξομαλύνει, να βελτιώσει την ομιλία του. Αντιθέτως, ένα τέτοιο παιδί είναι διανοητικά καθυστερημένος δεν δώσουν προσοχή στην ομιλία του, δεν το είχα προσέξει την αποτυχία της, δεν μπορεί να αξιολογήσει κριτικά την κατάστασή τους, δεν χρησιμοποιούν τη βοήθειά τους. Οι διανοητικά καθυστερημένοι δεν έχουν καμία επιθυμία να βελτιώσουν την ομιλία τους.

Ο E.Segen παρατήρησε ότι οι διανοητικά καθυστερημένοι δεν γνωρίζουν τίποτα, δεν μπορούν και δεν θέλουν, υπογραμμίζοντας την ανεπάρκεια της συναισθηματικής και βολιματικής ανάπτυξης, την έλλειψη σαφούς κίνητρο για εργασία. Στην εικονιστική έκφραση του Ν.Ι. Ζίνκιν, στη διασταύρωση της ολιγοφρένειας και του αλάλιου βρίσκεται το αιώνιο πρόβλημα της σχέσης σκέψης και ομιλίας.

Φυσικά, σοβαρές διαταραχές ομιλίας βλάπτουν την πνευματική ανάπτυξη του παιδιού, αλλά αυτή είναι μια δευτερεύουσα εκδήλωση του υποκείμενου ελαττώματος.

1. Η έννοια και οι αιτίες της διανοητικής καθυστέρησης.

Η νοητική καθυστέρηση είναι μια επίμονη μείωση της γνωστικής δραστηριότητας του παιδιού λόγω οργανικών βλαβών του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του ελαττώματος της νοητικής καθυστέρησης είναι η παραβίαση των ανώτερων ψυχικών λειτουργιών - η αντανάκλαση και η ρύθμιση της συμπεριφοράς και της δραστηριότητας. Αυτό εκφράζεται στο παραβίαση γνωστικών διαδικασιών, σφαίρα συναισθηματικής-βολής, κινητικότητα, προσωπικότητα γενικά.

Το κύριο μέρος των παιδιών με νοητική καθυστέρηση είναι παιδιά ολιγοφρένιας.

Η ολιγοφρένεια (παραφροσύνη) είναι μια μορφή διανοητικής καθυστέρησης που εμφανίζεται πριν το παιδί αναπτύξει ομιλία.

Αυτό είναι μια ομάδα διαφορετική προέλευση και την πορεία των νοσηρών καταστάσεων που εμφανίζονται στη γενική υπανάπτυξη του νου, ως αποτέλεσμα της κληρονομικής εγκεφαλικής κατωτερότητας ή οργανικά ήττα του στα πρώτα στάδια της οντογένεσης (στη μήτρα ή κατά τα 3 πρώτα έτη της ζωής).

Τα παιδιά είναι πρακτικά υγιή, αλλά ταυτόχρονα υπάρχει μια επίμονη υπανάπτυξη της ψυχής, η οποία εκδηλώνεται όχι μόνο στο κενό με τον κανόνα αλλά και στην βαθιά της πρωτοτυπία.

Οι ολιγοφρένες είναι ικανές να αναπτυχθούν, αλλά εκτελούνται αργά, άτυπα (ατυπικά, απορρίπτονται από τον συνήθη κανόνα).

α) λοιμώδεις νόσοι της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ιογενείς: ερυθρά, παρωτίτιδα, ιλαρά, ανεμοβλογιά, γρίπη, Botkin),

β) παρασιτικές ασθένειες (τοξοπλάσμωση),

γ) τραύμα γέννησης, ασφυξία,

δ) παθολογική κληρονομικότητα (αφροδίσια νοσήματα ή διανοητική καθυστέρηση των γονέων, μικροκεφαλία).

ε) διαταραχές του συνόλου χρωμοσωμάτων (νόσο του Down, σύνδρομο Kleinfelter, Shereshevsky-Turner).

ε) ενδοκρινική διαταραχή (σακχαρώδης διαβήτης, φαινυλοκετονουρία),

ζ) ασυμβατότητα της μητέρας και του εμβρύου για τον παράγοντα Rh,

η) αλκοολισμός και το κάπνισμα της μητέρας ·

i) δηλητηρίαση με φάρμακα - ορισμένα αντιβιοτικά, ορισμένα αντιψυχωσικά και αντισπασμωδικά φάρμακα, ορμόνες, φάρμακα οίδημα.

Κατά την περίοδο μετά τον τοκετό, η νοητική καθυστέρηση μπορεί να προκληθεί από νευρο-λοιμώξεις - μηνιγγίτιδα, μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, εγκεφαλίτιδα παρακεταμότητας.

Πιο σπάνια, μπορεί να προκληθεί από τραυματισμούς στο κεφάλι και δηλητηρίαση.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες επηρεάζουν το νευρικό σύστημα κατά τη διάρκεια της εγκατάστασης, του σχηματισμού, της έντονης διαφοροποίησης (διαίρεση των κυττάρων και των ιστών) και της μυελίνωσης (σχηματισμός μυελού των οστών και νευρικών ινών), δηλ. κατά τη διάρκεια του τοκετού, τους πρώτους μήνες και τα έτη ζωής.

2. Ολιγοφρένεια και άνοια.

Εκτός από τη διανοητική καθυστέρηση, η νοητική καθυστέρηση περιλαμβάνει την κατάσταση της άνοιας.

Άνοια (άνοια) - επίμονη βλάβη ή προοδευτική αποσύνθεση των ήδη αναπτυγμένων σε κάποιο βαθμό νοημοσύνης, μνήμης, κριτικής, συναισθηματικής-βολικής σφαίρας ως αποτέλεσμα οργανικής εγκεφαλικής βλάβης. Εμφανίζεται μετά από 3 χρόνια.

Άνοια μπορεί να συμβεί λόγω σχιζοφρένειας, επιληψίας, τραυματικών εγκεφαλικών τραυματισμών, μηνιγγειοεγκεφαλίτιδας, μεταβολικών ασθενειών.

Η περισσότερο ή λιγότερο σοβαρή άνοια συνοδεύει μια τέτοια προοδευτική ασθένεια βλεννοπολυσακχαρίδωση. Πρόκειται για κληρονομική ασθένεια που σχετίζεται με χρωμοσωμικές ανωμαλίες και εκφράζεται στη μη διάσπαση της βλεννοπολυσακχαρίδωσης (άμυλο στο ψωμί και στις πατάτες) εξαιτίας της έλλειψης ενζύμων. Η έλλειψη γλυκόζης οδηγεί σε κακή διατροφή του εγκεφάλου.

Μια άλλη τέτοια ασθένεια είναι νευρολιπιδίωση - Απώλεια των λειτουργιών του νευρώνα λόγω μεταβολικών διαταραχών στη θήκη μυελίνης λόγω έλλειψης ενζύμων. Είναι επίσης μια χρωμοσωμική ασθένεια.

Διαφορές μεταξύ ολιγοφρένειας και άνοιας:

1. Με την άνοια, η διανοητική δυσλειτουργία εμφανίζεται σε μεταγενέστερα στάδια της ζωής (μετά την ανάπτυξη της ομιλίας), δηλ. μετά από 3 χρόνια, όταν οι περισσότερες δομές του εγκεφάλου έχουν ήδη σχηματιστεί και η ψυχή του παιδιού έχει ήδη φθάσει σε ένα ορισμένο επίπεδο ανάπτυξης. Δηλαδή η αποσύνθεση της ψυχής στην άνοια προχωρεί μετά από μια περίοδο φυσιολογικής ανάπτυξης του παιδιού.

2. Η ολιγοφρένεια διαφέρει από την άνοια από την μη προοδευτική, σταθερή (προοδευτική) φύση της πνευματικής αποτυχίας. Δηλαδή που εκδηλώνεται στην παιδική ηλικία, η μελλοντική ολιγοφρένεια δεν εξελίσσεται. Η πλήρης ανάπτυξη του παιδιού δεν παρεμποδίζεται, παρόλο που ο ρυθμός του επιβραδύνεται σημαντικά. Δεν υπάρχει αύξηση του διανοητικού ελαττώματος. Η ανάπτυξη του ολιγοφρένιου παιδιού υπόκειται στους ίδιους νόμους όπως η ανάπτυξη υγιών παιδιών.

3. Η δομή της πνευματικής ανεπάρκειας στην άνοια χαρακτηρίζεται από την ανομοιογένεια διαφόρων γνωστικών λειτουργιών σε αντίθεση με την ολιγοφρένεια. Μαζί με σοβαρές διαταραχές σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου, μπορεί να υπάρχει μεγαλύτερη ή μικρότερη διατήρηση των άλλων τμημάτων του.

Η ολιγοφρένεια χαρακτηρίζεται από μια συνολική υποανάπτυξη όλων των νευροψυχικών λειτουργιών - κινητικότητα, ομιλία, αντίληψη, μνήμη, προσοχή, συναισθήματα, αυθαίρετες μορφές συμπεριφοράς και αφηρημένη σκέψη. Σε νεαρή ηλικία (έως 3 έτη), είναι πολύ δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ ολιγοφρένειας και άνοιας, δεδομένου ότι οποιαδήποτε εγκεφαλική βλάβη που οδηγεί στην αποσύνθεση και στην απώλεια των παλαιότερων ψυχικών λειτουργιών συνοδεύεται απαραιτήτως από μια καθυστέρηση στην ψυχική ανάπτυξη γενικά. Ως εκ τούτου ευφυής ελάττωμα που προκαλείται από προοδευτική οργανική ασθένεια του εγκεφάλου, επιληψία, σχιζοφρένεια, ξεκινώντας από τα πρώτα χρόνια της ζωής, έχει μια σύνθετη δομή, περιλαμβάνει τόσο τα επιμέρους χαρακτηριστικά της άνοιας, και νοητική υστέρηση (oligophrenic συν).

Η άνοια εκδηλώνεται στην απώλεια των καθυστερημένων δεξιοτήτων.

Εάν εμφανιστεί άνοια σε 3 χρόνια, τότε

-Πρώτα απ 'όλα η ομιλία χάνεται, καθαριότητα, αυτοπεποίθηση εξαφανίζονται.

-Στη συνέχεια, οι δεξιότητες που αποκτήθηκαν στο παρελθόν (περπάτημα, στοργή για τους αγαπημένους) μπορούν να χαθούν.

-Ένα χαρακτηριστικό της εμφάνισης της έναρξης της άνοιας γίνεται αόριστες (πεδίο) συμπεριφορά, γενικά άρση αναστολών κινητήρα, ευερεθιστότητα συναισθηματική, άκριτη, αδικαιολόγητα αυξημένη διάθεση φόντο.

Κατά την εμφάνιση της νόσου στην προσχολική ηλικία πιο έντονη παραμόρφωση της δραστηριότητας των παιχνιδιών. Το παιχνίδι γίνεται στερεότυπο, μονότονο.

Εάν ξεκινά η άνοια νεώτερη σχολική ηλικία, είναι πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα υπάρχουν άθικτες δεξιότητες λόγου και μάθησης. Αλλά οι δραστηριότητες πνευματικής απόδοσης και μάθησης μειώνονται δραστικά γενικά, αλλαγές συμπεριφοράς.

Με εγκεφαλική βλάβη στην σχολική ηλικία, αποκαλύπτεται μια αντίθεση μεταξύ της παρουσίας γνώσεων και δεξιοτήτων που αποκτήθηκαν πριν από την ασθένεια και των γνωστικών ικανοτήτων της, οι οποίες εντοπίζονται κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Φωνητική, γραμματική και συντακτική ορθή ομιλία με ικανοποιητικό λεξιλόγιο, κατοχή ορισμένων καθημερινών και σχολικών δεξιοτήτων, τεχνική ανάγνωσης και γραφής, δηλ. αποθέματα γνώσεων που έχουν μάθει στο σχολείο. Μαζί με την κυριαρχία των στοιχειωδών, ειδικών κρίσεων, μπορεί κανείς να ακούσει ολοκληρωμένες γενικεύσεις που αντικατοπτρίζουν το επίπεδο της πνευματικής ανάπτυξης του παιδιού πριν από την ασθένεια. Αλλά η ζημία που προκλήθηκε από την ασθένεια όχι μόνο εμποδίζει την απόκτηση νέων γνώσεων αλλά και στερεί από το παιδί την ευκαιρία να χρησιμοποιήσει πληροφορίες που είχαν αποκτηθεί προηγουμένως.

Η παραγωγικότητα της σκέψης μειώνεται επίσης εξαιτίας της αστάθειας, της δυσκολίας συγκέντρωσης, της υποβάθμισης της μνήμης και της αυξημένης εξάντλησης. Η πνευματική παρακμή συνδυάζεται σχεδόν πάντα με σοβαρές συναισθηματικές διαταραχές και μειωμένη πνευματική δραστηριότητα. Ο βαθμός και ο ρυθμός υποβάθμισης του ατόμου συνήθως προηγείται της πνευματικής παρακμής. Με την πάροδο του χρόνου, το φάσμα των συμφερόντων μειώνεται όλο και περισσότερο, τα κίνητρα της δραστηριότητας εξαφανίζονται. Μόνο η επιθυμία για ικανοποίηση των βασικών αναγκών διατηρείται, αλλά μερικές φορές αποδυναμώνεται και μόνο η καταθλιπτική κατάσταση παραμένει.

Υπάρχουν οι εξής τύποι άνοιας:

- υπολειμματική οργανική άνοια όταν οι διανοητικές διαταραχές είναι υπολειμματικά αποτελέσματα εγκεφαλικής βλάβης και -

προοδευτική οργανική άνοια που προκαλείται από την τρέχουσα οργανική παθολογική διαδικασία στον εγκέφαλο. Όταν το δεύτερο φαινόμενο της πνευματικής αποσύνθεσης συνεχώς αυξάνεται.

Η βάση της UO (νοητική καθυστέρηση) είναι σειρά ανατομικές αλλαγές του εγκεφάλου:

-μικρό μέγεθος του εγκεφάλου

-υποανάπτυξη των επιμέρους τμημάτων (συχνά μετωπικής).

-απόκλιση από τον κανόνα του μεγέθους και του αριθμού των συρραπτικών (παχύρρευστος και λίγες συσπάσεις, ή πολύ μικρός, απότομα συρρικνωμένοι).

-παραβίαση της δομής του εγκεφαλικού φλοιού του εγκεφάλου - μείωση των φλοιωδών στρωμάτων, εσφαλμένη διάταξη των νευρώνων στα στρώματα, μικρός αριθμός τους.

-κακή ανάπτυξη συνεταιριστικών ινών.

-πύκνωση της επένδυσης του εγκεφάλου, σύντηξη της επένδυσης με εγκεφαλικό ιστό, σχηματισμός εγκεφαλικών εστιών, ατροφία των νευρώνων.

Ανωμαλίες του εγκεφάλου συσχετίζονται συχνά ανωμαλίες στη δομή του κρανίου:

-μικροκεφαλία (μειωμένο μέγεθος),

-προηγούμενη σύντηξη ραφών κ.λπ.

Διατίθενται δυσπλασίες άλλων οργάνων:

-συγγενείς καρδιακές βλάβες

-ανωμαλίες των ενδοκρινών αδένων.

Χαρακτηριστικά του ΑΕΕ (υψηλότερη νευρική δραστηριότητα) με ολιγοφρένεια:

1. Η κινητικότητα και η ισορροπία των νευρικών διεργασιών διαταράσσονται, οι προσωρινές συνδέσεις γίνονται αδρανείς.

2. Η αδυναμία της λειτουργίας κλεισίματος του εγκεφαλικού φλοιού είναι χαρακτηριστική: η ανάπτυξη νέων εξαρτημένων αντανακλαστικών συνδέσεων είναι δύσκολη, χωρίς επαρκή ενίσχυση, γρήγορα εξαφανίζονται. Αυτό οφείλεται στην αδυναμία των διεργασιών διέγερσης λόγω διαταραχής της λειτουργικής κατάστασης των νευρώνων. Ταυτόχρονα, οι παλιοί δεσμοί διακρίνονται από την αδράνεια, τη στασιμότητα και τις δυσκολίες αναδιάρθρωσης.

3. Όσον αφορά το ΑΕΕ, υπάρχουν δυσκολίες στην ανάπτυξη διαφοροποιήσεων, αδυναμία γρήγορης και ακριβούς διάκρισης ενός φαινομένου από το άλλο. Οι διαφορικές συνδέσεις σχηματίζονται πολύ αργά, γρήγορα και εύκολα ξεθωριάζουν. Χαρακτηριστική είναι η τάση για συχνή προστατευτική αναστολή ως αποτέλεσμα της επιδείνωσης της λειτουργικής κατάστασης των νευρώνων του εγκεφαλικού φλοιού. Αυτό μειώνει τη δυνατότητα της μάθησης, της ψυχικής απόδοσης, του σχηματισμού νέων δεξιοτήτων. Ταυτόχρονα, η ενεργή εσωτερική πέδηση εξασθενεί.

4. διαταραχθεί ανάπτυξη του δεύτερου συστήματος σήματος, η αλληλεπίδραση της πρώτης και της δεύτερης συστήματα σήμα στη διαδικασία mastering ακαδημαϊκών δεξιοτήτων των παιδιών με νοητική υστέρηση βασίζονται περισσότερο στην οπτική απεικόνιση και την αντίληψη ό, τι σε προφορικές οδηγίες.

5. Ανεπτυγμένη αναλυτική συνθετική λειτουργία ανώτερης νευρικής δραστηριότητας. Σε παιδιά με νοητική καθυστέρηση αργά παρεμποδίζεται μια σειρά από άνευ όρων αντανακλαστικά, τόσο πιπίλισμα και πιάνοντας τα αντανακλαστικά εξασθενίσει σε 2-3 χρόνια, και σε μερικά παιδιά, ηλίθιοι, που σώζονται για πάντα. Όλα αυτά δημιουργούν μια βάση για την ανώμαλη διανοητική ανάπτυξη του παιδιού.

Ψυχική καθυστέρηση στα παιδιά: ένα δώρο από πάνω που πρέπει να γίνει κατανοητό και αποδεκτό

Η νοητική καθυστέρηση ανήκει σε ψυχικές διαταραχές στην ανάπτυξη ενός παιδιού. Αυτή η έννοια σημαίνει...

Ξεκινώντας μια συζήτηση για διανοητικά καθυστερημένα παιδιά, θέλω να δοθεί ιδιαίτερη έμφαση στις λέξεις των μεγάλων παθολόγους του Lev Vygotsky, που κάποτε προσέφερε «για να βρείτε κάτι υγιές, ανέγγιχτη, άθικτο, ότι ο καθένας έχει ένα διανοητικά καθυστερημένο παιδί, και στη βάση αυτή να πραγματοποιήσει διορθωτικές παιδαγωγικό έργο». Μετά από όλα, κάθε άνθρωπος έχει δοθεί στον Θεό κάποιες σαφείς μορφές που πρέπει να βρεθούν και να αναπτυχθούν.

Έτσι, η νοητική καθυστέρηση ανήκει στις ψυχικές διαταραχές στην ανάπτυξη ενός παιδιού. Αυτή η έννοια συνεπάγεται οργανική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα, ως αποτέλεσμα της οποίας μειώνεται η γνωστική δραστηριότητα. Η ψυχική καθυστέρηση δεν σημαίνει κυριολεκτικά ότι ένα άτομο έχει ελάχιστο μυαλό, μόνο η ψυχή αναπτύσσεται διαφορετικά, οι προσωπικές ιδιότητες γίνονται διαφορετικές. Ταυτόχρονα, παρατηρούνται σημαντικές αποκλίσεις στη διάνοια, στη σωματική ανάπτυξη, στη συμπεριφορά, στην κατοχή συναισθημάτων και θέλησης.

Χαρακτηριστικά παιδιών με νοητική καθυστέρηση

Τα κύρια σημεία ενός παιδιού με διανοητική καθυστέρηση είναι τα εξής:

  1. Η γνωστική δραστηριότητα είναι χαμηλή, οπότε δεν θέλει να ξέρει τίποτα.
  2. Η κινητικότητα είναι ανεπαρκώς αναπτυγμένη.
  3. Η υποανάπτυξη όλων των τύπων ομιλίας παρατηρείται: λανθασμένη προφορά λέξεων, αδυναμία κατασκευής προτάσεων, κακό λεξιλόγιο κλπ.
  4. Αργή διαδικασία σκέψης, και συχνά η απουσία τους. Ως αποτέλεσμα, το παιδί δεν σχηματίζει αφηρημένη σκέψη, δεν μπορεί να κάνει μια λογική λειτουργία, μια γενίκευση πραγματοποιείται μόνο στοιχειώδης.
  5. Η παραγωγική δραστηριότητα είναι απομίμηση, επομένως όλα τα παιχνίδια είναι στοιχειώδη. Δίνει προτεραιότητα στην ελαφριά εργασία, αφού δεν μπορεί να υπάρξει σκόπιμη προσπάθεια.
  6. Η συναισθηματικά-βολική σφαίρα είναι παιδική, αιχμηρές αλλαγές στη διάθεση είναι δυνατές χωρίς λόγο. Η διέγερση είναι αρκετά υψηλή ή αντίθετα χαμηλή.
  7. Υπάρχουν σημαντικές δυσκολίες στην αντίληψη του κόσμου, που οφείλεται στο γεγονός ότι τέτοια παιδιά δεν μπορούν να ξεχωρίσουν το κύριο πράγμα, δεν καταλαβαίνουν τη διαδικασία της σύνθεσης του συνόλου από τα μέρη που βρίσκονται μέσα. Είναι δύσκολο να φανταστούμε. Επομένως, είναι κακώς προσανατολισμένοι στο διάστημα.
  8. Η εστίαση προσοχής δεν είναι μεγάλη, η εναλλαγή σε άλλα αντικείμενα και οι λειτουργίες αργές.
  9. Η μνήμη είναι αυθαίρετη. Περισσότερο επικεντρωμένο στα εξωτερικά σημάδια του θέματος παρά στο εσωτερικό.

Ολιγοφρένεια και άνοια - μορφές της νόσου

Ο χρόνος εκδήλωσης σημείων νοητικής καθυστέρησης καθορίζει δύο μορφές της νόσου:

  • ολιγοφρένεια;
  • άνοια.

Νοητική καθυστέρηση - η ήττα του εγκεφαλικού φλοιού στην προγεννητική, τοκετό και μετά τον τοκετό (μόνο μέχρι 3 ετών) περιόδων, ως αποτέλεσμα της οποίας έρχεται την ψυχική ή νοητική υστέρηση.

Σε αντίθεση με τα φυσικά ελαττώματα, οι διανοητικές ανωμαλίες, όπως η διανοητική καθυστέρηση, είναι δύσκολο να προσδιοριστούν σε ένα παιδί σε νεαρή ηλικία. Σημεία Η πίστη της νόσου αρχίζει να εκδηλώνεται στη διαδικασία της περαιτέρω ανάπτυξης του μωρού.

Αιτίες της ολιγοφρένειας είναι:

  • μητέρες που μεταδίδονται από μολυσματικές ασθένειες κατά την εγκυμοσύνη.
  • ασφυξία (τραύμα γέννησης);
  • νοητική καθυστέρηση των γονέων ή τουλάχιστον ενός από αυτούς.
  • ασυμβατότητα του αίματος με τον παράγοντα Rh του παιδιού και της μητέρας.
  • γονική χρήση αλκοόλ, ναρκωτικών.

Η άνοια είναι μια οργανική βλάβη του εγκεφάλου ως αποτέλεσμα μιας προηγούμενης ασθένειας ή τραυματισμού μετά από μια περίοδο φυσιολογικής ανάπτυξης του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η μνήμη ενός παιδιού, η προσοχή διαταράσσεται, τα συναισθήματα γίνονται φτωχά και η συμπεριφορά διαταράσσεται.

Τα αίτια της άνοιας είναι:

  • εγκεφαλική βλάβη.
  • σχιζοφρένεια;
  • μηνιγγίτιδα;
  • επιληψία και άλλα

Βαθμοί της νοητικής καθυστέρησης: ηλιθιότητα, νοσηρότητα, νεκρότητα

Η ψυχική καθυστέρηση ταξινομείται όχι μόνο από τη στιγμή της εκδήλωσης, αλλά και από το βάθος της βλάβης. Ο τόπος της εγκεφαλικής βλάβης είναι επίσης σημαντικός. Έτσι, σύμφωνα με πολλούς επιστήμονες, ο βαθμός νοητικής καθυστέρησης επηρεάζει:

ΧΡΟΝΟΣ ΖΗΜΙΑΣ - ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ - ΛΥΣΗ ΖΗΜΙΑΣ

Ξεφεύγοντας από αυτό, υπάρχουν τέτοιοι βαθμοί πνευματικής κατωτερότητας:

Idiocy: χαρακτηριστικό της νόσου

Το Idiocy είναι μια σοβαρή (βαθιά) μορφή νοητικής καθυστέρησης. Τέτοια παιδιά δεν μπορούν να κατανοήσουν τον κόσμο γύρω τους. Οι λειτουργίες ομιλίας τους είναι μάλλον περιορισμένες.

Αυτά τα παιδιά έχουν διαταραχές:

  • συντονισμός των κινήσεων ·
  • κινητικότητα ·
  • συμπεριφορά ·
  • των συναισθημάτων.

Οι επιθυμίες τους συνδέονται μόνο με την ικανοποίηση των φυσιολογικών τους αναγκών. Τέτοια παιδιά δεν είναι εκπαιδευμένα. Το κύριο καθήκον είναι να τους διδάξει στοιχειώδεις δεξιότητες αυτοεξυπηρέτησης. Στη συμπεριφορά τέτοιων παιδιών, υπάρχει λήθαργος, λήθαργος, και μερικές φορές η ανησυχία του κινητήρα είναι δυνατή. Idiocy συμβαίνει 3 τύποι:

  • πλήρεις (βαθύτατα) βαθιά ηλίθια?
  • τυπικοί ηλίθιοι.
  • ηλίθιοι λόγου.

Σε βαθιά ηλίθιοι που λείπουν εντελώς αισθήσεις. Μοιάζουν με τα ζώα σε συμπεριφορά: φωνάζουν, πηδούν, δίνουν ανεπαρκή αντίδραση σε οποιοδήποτε ερέθισμα. Δεν μπορούν να υπηρετηθούν.

Σε τυπικούς ηλίθιοι, σε αντίθεση με τα βαθιά ένστικτα που εκφράζονται. Για να ικανοποιήσουν τις φυσιολογικές τους ανάγκες, εκπέμπουν ξεχωριστούς ήχους. Αλλά η ομιλία τους δεν αναπτύσσεται.

Οι ηλίθιοι των ομιλιών αντιδρούν στον κόσμο γύρω τους. Μπορεί να πει μερικές λέξεις. Αλλά δεν υπάρχει γνωστική δραστηριότητα. Μαθαίνουν να περπατούν πολύ αργά. Οι κινήσεις είναι αβέβαιες, ο συντονισμός είναι χαμηλός, παρατηρούνται μεταχειριτικές κινήσεις με τη μορφή ταλάντευσης του σώματος.

Η παραμονή τέτοιων παιδιών (με τη συγκατάθεση των γονέων) είναι δυνατή σε ειδικά ορφανοτροφεία.

Imbecility: τα κύρια χαρακτηριστικά και τις πιθανές δραστηριότητες

Η ανοησία είναι ένας μέτριος βαθμός νοητικής καθυστέρησης.

Τα παιδιά με αυτή τη διάγνωση:

  • να κατανοήσουν τον λόγο που τους απευθύνεται ·
  • μπορούν να αποκτήσουν ορισμένες απλούστερες εργασιακές δεξιότητες.
  • μπορεί να επαναλάβει τις αυτόματες ενέργειες μετά από μακρά εκπαίδευση.
  • έχουν σχετικά προηγμένη ομιλία.

Ταυτόχρονα έχουν μάλλον ασταθή προσοχή, υπάρχουν σημαντικές παραβιάσεις στη σφαίρα συμπεριφοράς. Τέτοια παιδιά δεν είναι πρακτικά εκπαιδευτικά. Είναι αδιάφοροι με τα αποτελέσματα της δουλειάς τους, διότι δεν καταλαβαίνουν τι σημαίνει. Πολύ προσκολλημένοι στους ανθρώπους που τις εκπαιδεύουν.

Τέτοια παιδιά μπορούν να διδαχθούν:

  1. Για να συμπεριφέρονται σωστά.
  2. Στοιχειώδης εφικτή εργασία εργασίας.
  3. Αυτοεξυπηρέτηση με τις καλύτερες δυνατές ικανότητες.
  4. Προσανατολισμός στην καθημερινή ζωή.

Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στην ανάπτυξη των ψυχικών λειτουργιών σε αυτά τα παιδιά, καθώς και στη γνωστική δραστηριότητα όσο το δυνατόν περισσότερο. Ως εκ τούτου, τα μαθήματα διορθώσεως αποτελούν τη βάση της εκμάθησης τους, με αποτέλεσμα ορισμένα παιδιά να αποκτήσουν στοιχειώδη προσόντα ανάγνωσης, καταμέτρησης και γραφής, γνώση για τον εαυτό τους και τον κόσμο γύρω τους. Τέτοια παιδιά διδάσκονται (με συγκατάθεση των γονέων) σε ειδικά ορφανοτροφεία. Είναι ανίκανοι.

Αδυναμία: τύποι, χαρακτηριστικά, πιθανή διόρθωση

Η ανικανότητα είναι εύκολη διανοητική καθυστέρηση. Τα παιδιά με αυτή τη διάγνωση χαρακτηρίζονται από:

  • συγκεκριμένη οπτικο-εικονική σκέψη ·
  • παρατήρηση ·
  • πεισματικότητα.
  • αδυναμία εξαπάτησης.
  • αρκετά ανεπτυγμένη φραστική ομιλία.

Ταυτόχρονα, το λεξικό αποθεματικό είναι φτωχό, η γραπτή γλώσσα, όπως οι λεπτές κινητικές δεξιότητες, είναι μειωμένες, κακώς προσανατολισμένες στο διάστημα, δεν καταλαβαίνουν πάντα από το ρολόι, οι ψυχικές διαδικασίες επιβραδύνονται, εκτελούνται παρόμοιες ενέργειες, η συναισθηματικά-βολική σφαίρα είναι κακή.

  • απλό?
  • που περιπλέκονται από παραβιάσεις διαφορετικών αναλυτών.
  • που περιπλέκονται από διαταραχές της νευροδυναμικής.
  • με σοβαρή μετωπική ανεπάρκεια.
  • με ψυχοπαθητικές συμπεριφορές.

Η απλή απόλαυση χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η συναισθηματικά-βολική σφαίρα είναι σχεδόν συντηρημένη. Υπάρχει μόνο ένα μειωμένο επίπεδο γνωστικής δραστηριότητας.

Η αδυναμία, η οποία περιπλέκεται από παραβιάσεις διαφόρων αναλυτών, συνοδεύεται από το γεγονός ότι, ως αποτέλεσμα του κύριου ελαττώματος, έχουν προκύψει δευτερογενείς αποκλίσεις με τη μορφή διαταραχών όρασης, ακοής ή ομιλίας.

Η αδυναμία, η οποία περιπλέκεται από διαταραχές της νευροδυναμικής, συνοδεύεται από ανεπαρκή συντονισμό κινήσεων, κόπωση, καθώς επηρεάζεται ο φλοιός των εγκεφαλικών ημισφαιρίων.

Η ανικανότητα, η οποία έχει μετωπική ανεπάρκεια, χαρακτηρίζεται από λήθαργο των χεριών, κακή προσανατολισμό στο διάστημα, απροβλημάτιστη συμπεριφορά. Ομιλία συγχρόνως πρότυπο, μιμητικό.

Η πιο σοβαρή αδυναμία περιπλέκεται από τις ψυχοπαθητικές μορφές. Τέτοια παιδιά είναι πολύ ευερέθιστα, ανήσυχα, κλαψουρίζοντας, κοκκίνισμα, δεν μπορούν να μάθουν να παίζουν με άλλα παιδιά, επιθετική, αυτοέλεγχος απουσιάζει. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μια υπανάπτυξη του ατόμου ως τέτοια.

Τα παιδιά με διάγνωση, όπως η αδυναμία, διδάσκονται στο σχολείο με ειδικό πρόγραμμα. Το κύριο καθήκον είναι:

  • διδάσκοντάς τους να διαβάζουν, να γράφουν, να λογοδοτούν
  • την ανάπτυξη της γνώσης για τον κόσμο.
  • κατάρτιση στην εφαρμογή των στοιχειωδών εργασιακών δραστηριοτήτων ·
  • διεξάγοντας τάξεις αποκατάστασης, οι οποίες αποσκοπούν στην ανάπτυξη των γνωστικών τους συμφερόντων σύμφωνα με τις πνευματικές ικανότητες.

Διδασκαλία παιδιών με νοητική υστέρηση

Το παιδί κυριαρχεί ήρεμα στο πρόγραμμα του βοηθητικού σχολείου (το σύνολο δεν είναι υπό την εξουσία του), είναι αποτελεσματικό και προσαρμόζεται εύκολα στην κοινωνία. Σε ένα άνετο περιβάλλον είναι πάντα καλό-φύση, οι νευρικές διαδικασίες είναι ισορροπημένες, η συναισθηματική-βολική σφαίρα διατηρείται.

Αδυναμία, που περιπλέκεται από παραβιάσεις διαφορετικών αναλυτών

Η ανάπτυξη του παιδιού είναι δύσκολη ως αποτέλεσμα της διανοητικής καθυστέρησης και δευτερεύον ελάττωμα. Η κοινωνική προσαρμογή και η προσαρμογή στην εργασία είναι μάλλον περιορισμένες. Οι προοπτικές ζωής είναι ελάχιστες.

Αδυναμία με σοβαρή μετωπική ανεπάρκεια

Τα παιδιά, κατά κανόνα, είναι λήθαργοι, αβοήθητοι, ανενεργοί, δεν τους αρέσει να δουλεύουν. Έχουν παραβίαση της κινητικότητας. Ομιλία λεπτομερή, αλλά άδειο. Η ανάπτυξη γνωστικών διαδικασιών είναι πολύ αργή.

Νοσηρότητα με ψυχοπαθητική συμπεριφορά

Σε αυτά τα παιδιά, η συναισθηματικά-βολική σφαίρα δεν είναι σταθερή. Τα προσωπικά στοιχεία είναι ανεπαρκώς αναπτυγμένα. Υπόκεινται σε συνεχείς απρόβλεπτες ενέργειες. Τέτοια παιδιά τείνουν να τρέχουν μακριά κάπου.

Ανατροφή παιδιών με νοητική καθυστέρηση

Η αύξηση τέτοιων παιδιών οφείλεται σε ορισμένες δυσκολίες. Αλλά το κύριο πράγμα στη ζωή τους δεν είναι η ποσότητα των γνώσεων που πρέπει να κατακτηθούν. Πολύ διαφορετικές τιμές έρχονται στο προσκήνιο. Χρειάζονται ζεστασιά, αγάπη και κατανόηση των ανθρώπων που βρίσκονται κοντά τους. Μεγαλώνοντας σε ένα άνετο περιβάλλον, θα είναι σε θέση να μάθουν ορισμένες δεξιότητες εργασίας που θα εκπληρώσουν με ευχαρίστηση. Αυτοί είναι άνθρωποι που παραμένουν ευγενικοί και απρόθυμοι να ψέψουν σε παιδιά για το υπόλοιπο της ζωής τους. Είναι καλοί βοηθοί νοικοκυριού και σπιτιού. Είναι εύκολο να διδάξουν χειροτεχνήματα, τα οποία θα εκτελέσουν με μεγάλη χαρά. Εκμεταλλευτείτε συστηματικά τις συνομιλίες τους, τις διαλέξεις και την ανάγνωση εκπαιδευτικών βιβλίων, παρακολουθώντας τηλεοπτικές εκπομπές, θα εξελίσσονται συνεχώς, δεν θα υποβαθμίζονται.

Φυσικά, τα παιδιά που έχουν βαθύ και μέτριο βαθμό νοητικής καθυστέρησης δεν υπόκεινται σε καμία εκπαίδευση. Αλλά αισθάνονται επίσης την αγάπη των αγαπημένων. Τέτοια παιδιά θέλουν όταν παίζουν μαζί τους, διαβάζουν βιβλία σε αυτά, ακούν μουσική μαζί τους, μελετούν. Καταλαβαίνουν τα πάντα, αλλά με τον δικό τους τρόπο.

Είναι σαφές ότι οι ίδιοι οι γονείς δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν την αύξηση τέτοιου παιδιού. Χρειάζονται τη βοήθεια ενός παθολόγου, ο οποίος θα εξηγήσει τα χαρακτηριστικά του παιδιού, θα βοηθήσει τους γονείς να κατανοήσουν τη διαδικασία ανάπτυξης του μωρού και θα μπορέσουν να δημιουργήσουν δύσκολες οικογενειακές σχέσεις.

Σημαντικό ρόλο στην αρχική φάση διαδραματίζει η διόρθωση της ψυχολογικής κατάστασης της μητέρας, η οποία πρέπει να είναι όλα για το παιδί. Το μέλλον του μωρού εξαρτάται από αυτό: ήρεμη, άνετη, ενδιαφέρουσα, γαλήνια. Ένας ειδικός θα βοηθήσει σε αυτό το θέμα, και στη συνέχεια θα αποδείξει τις μεθόδους και τις τεχνικές για την εργασία με ένα παιδί.

Με την πάροδο του χρόνου, οι γονείς μπορούν να είναι όχι μόνο παθητικοί παρατηρητές, αλλά και ενεργοί συμμετέχοντες στην εκπαιδευτική διαδικασία. Δεν θα επινοήσουν μαθήματα που θα είναι ενημερωτικά και χρήσιμα για το παιδί τους.

Επιστρέφοντας στα λόγια του επιστήμονα L. Vygotsky, θα ήθελα να σας υπενθυμίσω ότι πρέπει να βρείτε στα παιδιά με διανοητική καθυστέρηση τι δεν επηρεάζεται και να το αναπτύξετε στο μέγιστο.

30. Ο ορισμός της «νοητικής καθυστέρησης», η οριοθέτηση της από παρόμοιες καταστάσεις

Η ψυχική καθυστέρηση είναι μια επίμονη, μη αναστρέψιμη βλάβη της διανοητικής (πρωταρχικής, πνευματικής) ανάπτυξης που σχετίζεται με μια βιολογικά προκαλούμενη υποανάπτυξη ή πρόωρη εγκεφαλική βλάβη.

Ο παραπάνω ορισμός αντικατοπτρίζει την έρευνα του L.S. Vygotsky, A.R. Luria, K.S. Lebedinskaya, M.S. Pevzner, G.E. Sukharev. Σύμφωνα με αυτούς τους συντάκτες, τα βασικά χαρακτηριστικά της έννοιας της «νοητικής καθυστέρησης» περιλαμβάνουν:

1) οργανική υπόνοια διανοητικών αναπτυξιακών διαταραχών.

η παραβίαση των παραβιάσεων, η μη αναστρεψιμότητα τους στον κανόνα.

παραβίαση κυρίως γνωστικής σφαίρας. Ωστόσο, αυτός ο ορισμός, αν και αντικατοπτρίζει την ουσία

φαινομένων της νοητικής καθυστέρησης, ωστόσο, αυτό δεν είναι καθόλου μοναδικό και απαιτεί κάποια διευκρίνιση.

Τα τελευταία χρόνια έχουν γίνει σημαντικές αλλαγές στην κατανόηση της νοητικής καθυστέρησης, τα αίτια, τα πτυχία και τις μορφές της, τη διάγνωση, κ.λπ., σταδιακά σχηματίστηκε η κατεύθυνση των οποίων οι υποστηρικτές προσπαθούν να παρουσιάσουν το σύνολο των παραγόντων στον ορισμό της νοητικής καθυστέρησης: αιτιολογικός (συνάφεια), κλινική, ψυχολογική, κοινωνικοπολιτισμικές, συμπεριφοράς και Ένα άλλο παράδειγμα ενός τέτοιου ορισμού δίνεται από τους D.N. Ο Isaev, που υποδηλώνει τη διανοητική καθυστέρηση ως ένα σύνολο από αιτιολογικά διαφορετικές (κληρονομικές, συγγενείς και αποκτημένες κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής) μη προοδευτικές παθολογικές καταστάσεις, που εκφράζονται σε μια γενική διανοητική υπανάπτυξη με την υπεροχή του διανοητικού ελαττώματος και οδηγούν σε δυσκολία στην κοινωνική προσαρμογή.

Έτσι, ανεξάρτητα από τις ιδιαιτερότητες ενός συγκεκριμένου ορισμού της νοητικής καθυστέρησης, υπάρχουν πάντα δύο πράγματα σε σχέση με την κανονική ανάπτυξη: η πρώιμη εμφάνιση πνευματικής ανεπάρκειας και η παραβίαση της προσαρμοστικής συμπεριφοράς. Ένα από τα σημαντικότερα καθήκοντα της ψυχοπαιδαγωγικής διάγνωσης είναι ο διαχωρισμός της νοητικής καθυστέρησης από παρόμοιες καταστάσεις.

Η κύρια σύγχυση συμβαίνει όταν αλλάζουν οι έννοιες της «νοητικής καθυστέρησης» και της «νοητικής καθυστέρησης». Μέχρι τώρα, στην κλινική ψυχιατρική, οι όροι «νοητική καθυστέρηση» και «ολιγοφρένεια» χρησιμοποιούνται εναλλακτικά, αν και δεν είναι. Η έννοια της «νοητικής καθυστέρησης» πρέπει να αναγνωριστεί ως ευρύτερη, δεδομένου ότι ισχύει για όλη την κατηγορία ασθενών με πρόωρη διαταραχή της διανοητικής ικανότητας, δηλαδή περιλαμβάνει παιδιά με ολιγοφρένεια και άνοια. Κατά τη διάγνωση των μη χονδροειδών μορφών νοητικής καθυστέρησης (διανοητική καθυστέρηση στο βαθμό επιβράδυνσης), τα παιδιά της προσχολικής ηλικίας συχνά δυσκολεύονται να διακρίνουν αυτή τη βλάβη από τη νοητική καθυστέρηση (CRA). Η κύρια διαφορά μεταξύ της νοητικής καθυστέρησης και της νοητικής καθυστέρησης και της διανοητικής καθυστέρησης είναι η αναστρεψιμότητα των αναπτυξιακών χαρακτηριστικών του παιδιού. Επιπλέον, παιδιά με

Το PDS, σε αντίθεση με τους διανοητικά καθυστερημένους, είναι σε θέση να δεχτεί βοήθεια, να αφομοιώσει την αρχή μιας απόφασης και να την μεταφέρει σε παρόμοια καθήκοντα.

Παρά την ομοιότητα της φράσης «νοητική καθυστέρηση» και «νοητική καθυστέρηση», αυτό δεν είναι το ίδιο πράγμα. Το πρώτο μπορεί να είναι χαρακτηριστικό των παιδιών με βλάβες ή υποανάπτυξη της δραστηριότητας των αναλυτών. Αλλά επειδή τέτοια παιδιά δεν έχουν οργανική εγκεφαλική βλάβη, είναι ασφαλές να αρνούνται τη διανοητική τους καθυστέρηση.

Έννοια της νοητικής καθυστέρησης

Με τη διανοητική καθυστέρηση, οι εγχώριοι ειδικοί κατανοούν την επίμονη παραβίαση της πνευματικής ανάπτυξης μιας συγκεκριμένης ποιοτικής δομής. Με τη διανοητική καθυστέρηση, υπάρχει η κύρια έλλειψη γνωστικής δραστηριότητας και, πάνω απ 'όλα, η επίμονη, έντονη υποανάπτυξη της αφηρημένης σκέψης, οι διαδικασίες γενίκευσης και απόσπασης της προσοχής, σε συνδυασμό με την αδράνεια των διανοητικών διαδικασιών.

Στην ξένη βιβλιογραφία υπάρχουν διάφορες προσεγγίσεις στον ορισμό της νοητικής καθυστέρησης, βασισμένες κυρίως στα δεδομένα της ψυχομετρικής έρευνας.

Υπάρχουν δύο κύριες μορφές νοητικής καθυστέρησης: ολιγοφρένεια και άνοια.

Σε περίπτωση ολιγοφρένειας, υπάρχει μια πρώιμη, συνήθως ενδομήτρια, υποανάπτυξη του εγκεφάλου, λόγω κληρονομικών επιδράσεων ή διάφορων επιβλαβών περιβαλλοντικών παραγόντων που δρουν κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου, κατά τη διάρκεια της εργασίας και κατά το πρώτο έτος της ζωής. Όταν η ολιγοφρένεια δεν αυξάνει το διανοητικό ελάττωμα. Χαρακτηριστικά της εκδήλωσης της πνευματικής ανεπάρκειας που συνδέεται μόνο με τα πρότυπα ηλικίας της παιδικής ανάπτυξης.

Για την ολιγοφρένεια χαρακτηρίζεται από μια συνολική υπανάπτυξη όλων των νευροψυχολογικών λειτουργιών με μια κυρίαρχη ανεπάρκεια αφηρημένων μορφών σκέψης. Το διανοητικό ελάττωμα συνδυάζεται με μειωμένη κινητικότητα, ομιλία, αντίληψη, μνήμη, προσοχή, συναισθηματική σφαίρα και αυθαίρετες μορφές συμπεριφοράς.

Η υποανάπτυξη της γνωστικής δραστηριότητας στην ολιγοφρένεια εκδηλώνεται κυρίως στην ανεπάρκεια της λογικής σκέψης, στην εξασθένιση της κινητικότητας των διανοητικών διαδικασιών, στην αδράνεια της σκέψης. Η αδυναμία της λογικής σκέψης έγκειται στο χαμηλό επίπεδο ανάπτυξης της γενίκευσης, σύγκρισης αντικειμένων και φαινομένων της περιβάλλουσας πραγματικότητας, αλλά ουσιαστικά χαρακτηριστικά, στην αδυναμία κατανόησης του εικονιστικού νόμου των παροιμιών και των μεταφορών.

Ο ρυθμός σκέψης επιβραδύνεται, η αδράνεια των διανοητικών διαδικασιών είναι χαρακτηριστική, δεν υπάρχει δυνατότητα μεταφοράς του τρόπου δράσης που μαθαίνεται στη διαδικασία μάθησης σε νέες συνθήκες. Η υποανάπτυξη της σκέψης επηρεάζει την πορεία όλων των διανοητικών διαδικασιών. Κατά την αντίληψη, τη μνήμη, την προσοχή, πρώτα απ 'όλα, οι λειτουργίες της διάσπασης και της γενίκευσης υποφέρουν, δηλαδή, οι συνιστώσες της ψυχικής δραστηριότητας που σχετίζονται με την αναλυτική και συνθετική δραστηριότητα του εγκεφάλου παραβιάζονται πάντοτε. Στη συναισθηματικά-βολική σφαίρα, αυτό εκδηλώνεται στην ανεπάρκεια σύνθετων συναισθημάτων και αυθαίρετων μορφών συμπεριφοράς.

Το διανοητικό ελάττωμα είναι επίμονο, σε σοβαρές μορφές είναι ήδη εντοπισμένο από τους πρώτους μήνες της ζωής ενός παιδιού.

Στην περίπτωση της ολιγοφρένειας, υπάρχουν τρεις βαθμοί νοητικής καθυστέρησης: αδυναμία, απαίσθηση και ιδιοτροπία.

Η ανικανότητα είναι ο ευκολότερος βαθμός και η πιο κοινή μορφή ολιγοφρένειας (IQ είναι 50-69). Ελλείψει διαταραχών που περιπλέκουν την πνευματική ανεπάρκεια, καθώς και έγκαιρα και επαρκή διορθωτικά μέτρα, η κοινωνική πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Ένας σοβαρότερος βαθμός ολιγοφρένειας είναι η δυσπεψία (IQ 20-49). Όταν είναι imbecile, η ικανότητα της αφηρημένης δραστηριότητας και της διαμόρφωσης των εννοιών είναι σοβαρά μειωμένη.

Ο σοβαρότερος βαθμός ολιγοφρένειας - ιδιοτροπία (IQ μικρότερος από 20) - χαρακτηρίζεται από μια ακατανόητη υποανάπτυξη όλων των ψυχικών λειτουργιών.

Η άνοια είναι μια κατανομή των περισσότερο ή λιγότερο σχηματισμένων πνευματικών και άλλων ψυχικών λειτουργιών, δηλαδή η άνοια έχει ένα αποκτημένο διανοητικό ελάττωμα.

Σε μικρή ηλικία, η διάκριση μεταξύ άνοιας και ολιγοφρένιας παρουσιάζει μεγάλες δυσκολίες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οποιαδήποτε ασθένεια ή βλάβη στον εγκέφαλο, που οδηγεί στην απώλεια των προηγουμένως αποκτηθεισών δεξιοτήτων και στην αποσύνθεση των σχηματισμένων πνευματικών λειτουργιών, συνοδεύεται απαραιτήτως από μια καθυστέρηση στην ψυχική ανάπτυξη γενικά. Ως εκ τούτου, σε πολύ μικρή ηλικία είναι εξαιρετικά δύσκολο να γίνει διάκριση ανάμεσα στην επίκτητη και την έμφυτη πνευματική ανεπάρκεια. Από την άποψη αυτή, το αποκτώμενο διανοητικό ελάττωμα που σχετίζεται με προοδευτικές οργανικές εγκεφαλικές νόσους με επιληψία και σχιζοφρένεια, το οποίο ξεκίνησε στα πρώτα χρόνια της ζωής ενός παιδιού, έχει μια περίπλοκη δομή, που περιλαμβάνει και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της άνοιας και της ολιγοφρένειας. Με την κυριαρχία των τελευταίων, μιλούν για ολιγοφρενικές καταστάσεις.

Όταν η άνοια εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας μεγαλύτερης των τριών ετών, η οριοθέτηση της από την ολιγοφρένεια καθίσταται σαφέστερη.

Για να γίνει διάκριση μεταξύ αυτών των μορφών νοητικών αναπηριών, είναι σημαντικό να έχουμε κατά νου ότι στην άνοια, σε αντίθεση με την ολιγοφρένεια, υπάρχει μια περίοδος φυσιολογικής πνευματικής ανάπτυξης.

Επιπλέον, η δομή της πνευματικής ανεπάρκειας στην άνοια έχει τα δικά της χαρακτηριστικά, τα οποία συνίστανται στην ανομοιογενή ανεπάρκεια των γνωστικών διαφόρων λειτουργιών.

Με άνοια, μπορεί να υπάρχει διαφορά μεταξύ του αποθέματος της γνώσης και των εξαιρετικά περιορισμένων δυνατοτήτων υλοποίησής τους.

Χαρακτηριστικά σημεία της άνοιας είναι η έντονη βλάβη της ψυχικής απόδοσης, της μνήμης, της προσοχής, της ρύθμισης της συμπεριφοράς, των κινήτρων. Επιπλέον, η προσωπικότητα και οι συναισθηματικές διαταραχές είναι χαρακτηριστικές: τα παιδιά είναι συχνά αδιάκριτα, αποσιωπημένα, τα συναισθήματά τους είναι πρωτόγονα.

Σε νεαρή ηλικία, η άνοια εμφανίζεται ως απώλεια των καθυστερημένων δεξιοτήτων. Για παράδειγμα, εάν η άνοια παρουσιαστεί σε ένα παιδί τριών ετών, τότε πρώτα απ 'όλα η ομιλία χάνεται, οι αρχικές δεξιότητες της αυτο-φροντίδας και της νοεμοσύνης εξαφανίζονται, τότε μπορούν να χαθούν οι δεξιότητες που αποκτήθηκαν προηγουμένως - το περπάτημα, η στοργή για τους αγαπημένους κ.λπ.

Ένα χαρακτηριστικό σημάδι της άνοιας είναι η εμφάνιση της αδιάφορης συμπεριφοράς, καθώς και η γενική απεμπλοκή των κινητήρων, η συναισθηματική διέγερση, η ασυμμετρία, μερικές φορές με την υπεροχή της αυξημένης υπόστασης της διάθεσης.

Μία από τις μορφές νόσου που μοιάζει με ολιγοφρένεια, η οποία περιλαμβάνει τα χαρακτηριστικά της άνοιας και της ολιγοφρένειας, είναι το σύνδρομο Rett.

Η ασθένεια περιγράφηκε για πρώτη φορά πριν από περίπου 20 χρόνια από έναν αυστριακό ψυχίατρο A. Rett. Εμφανίζεται μόνο σε κορίτσια με συχνότητα 1: 12500.

Η καθυστέρηση στο σύνδρομο Rett γίνεται εμφανής στην ηλικία των 12-18 μηνών, όταν το κορίτσι, που αναπτύσσεται κανονικά μέχρι τότε, αρχίζει να χάνει απλά σχηματισμένο λόγο, κινητικό-στατικό και υποκείμενο-χειριστικές δεξιότητες.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτής της νόσου είναι ο συνδυασμός της απώλειας στοχευμένων χειρωνακτικών δεξιοτήτων με στερεότυπες (επαναλαμβανόμενες) κινήσεις του χεριού με τη μορφή τριβής, ξυλοδαρμού, "πλύσης".

Μαζί με το μονοτονικό τρίψιμο των χεριών, μερικά παιδιά αντιμετωπίζουν ιδιαίτερες κινήσεις χεριών μπροστά από το στήθος ή το πηγούνι.

Σε νεαρή ηλικία, οι κινητικές δυσλειτουργίες εντοπίζονται σαφώς με τη μορφή ανεπαρκούς συντονισμού των κινήσεων, δυσκολίας στο στέσιμο και το βάδισμα. Χωρίς έντονη παράλυση και παραισθησία, τα κορίτσια, όπως ήταν, δεν ξέρουν πώς να χρησιμοποιούν τα πόδια τους, δεν τα παιδιά περπατούν μόνοι τους.

Σε σύνδρομο Rett, χρωματική χροιά, συνεχώς κρύα χέρια και πόδια, γενική σωματική αδυναμία, έντονη μειωμένη όρεξη, δυσκολία μάσησης και κατάποσης. τα κορίτσια κρατούν φαγητό στο στόμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά μην το καταπιείτε. Πολλοί ασθενείς πρέπει να τρέφονται, δεδομένου ότι οι ίδιοι δεν ξέρουν πώς να χρησιμοποιούν ένα κουτάλι, ειδικά ένα πιρούνι, αν και οι κινήσεις στα χέρια τους έχουν διατηρηθεί. Αυτές οι ειδικές δυσκολίες στη διαμόρφωση στοχοθετημένων εγχειριδίων από ειδικούς ορίζονται ως «αναπτυξιακή δυσπραξία».

Για το σύνδρομο Rett χαρακτηρίζεται από κακή στάση του σώματος, τη βαθμιαία ανάπτυξη της σκολίωσης. Οι στάσεις και οι κινήσεις των ασθενών κοριτσιών είναι εξαιρετικά μονότονες, η κινητικότητα είναι αμήχανη. Δεν χειρίζονται σχεδόν κανένα αντικείμενο, κατά κανόνα, δεν παίζουν με κούκλες και άλλα παιχνίδια, δεν εξυπηρετούν τον εαυτό τους.

Οι νευροπαθολόγοι συνήθως έχουν μειωμένο συνολικό μυϊκό τόνο.

Οι δυσκολίες στο χειρισμό του περπατήματος και οι απλούστερες αντικειμενικές ενέργειες, ο μειωμένος κινητικός συντονισμός, ο χαμηλός μυϊκός τόνος είναι τυπικά χαρακτηριστικά όχι μόνο της νόσου Rett, αλλά και της εγκεφαλικής παράλυσης, επομένως, μερικές φορές μπορεί να γίνει μια μακροχρόνια διάγνωση εγκεφαλικής παράλυσης σε ασθενείς.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του συνδρόμου Rett είναι η επίμονη αποτυχία της μιμητικής δραστηριότητας, η οποία καθυστερεί περαιτέρω την ανάπτυξη της πρακτικής δραστηριότητας και της λεκτικής επικοινωνίας.

Το πρόσωπο των ασθενών είναι λίγο εκφραστικό, "άψυχο", "ατυχές", το βλέμμα είναι συχνά σταθερό, μπορούν να κοιτάξουν ένα σημείο μπροστά τους για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ενόψει του μονότονου μιμητισμού και της γενικής αναστολής, παρατηρούνται περιόδους βίαιου γέλιου, που συμβαίνουν μερικές φορές τη νύχτα. Συχνά, το βίαιο γέλιο είναι πρόδρομο για επιθέσεις παρορμητικής συμπεριφοράς ή συνδυάζεται με αυτές. Κατά τη διάρκεια των επιθέσεων, ένα ήσυχο, επιβραδυμένο κορίτσι αλλάζει δραματικά: γίνεται ανεξέλεγκτο, δακρύζει τα ρούχα της, δαγκώνει τα χέρια της μέχρι το αίμα, ρίχνει πράγματα.

Συχνά με σύνδρομο Rett συμβαίνουν σπασμοί.

Η ανάπτυξη της ομιλίας των ασθενών κοριτσιών καθυστερεί σημαντικά. Η επιμονή της καθυστέρησης στην ανάπτυξη της ομιλίας οφείλεται σε κάποιο βαθμό στην εξαιρετικά χαμηλή ομιλία των ασθενών, στις έντονες παραβιάσεις της ακουστικής προφοράς, οι οποίες επιδεινώνονται από τα ελαττώματα στη δομή του οδοντιατρικά-ανώμαλου συστήματος.

Τα άρρωστα κορίτσια έχουν δυσκολία στην επικοινωνία ομιλίας, οι απαντήσεις τους είναι μονοσαυλωτικά. Μερικές φορές, έχουν περιόδους μερικής ή γενικής μούτισης, δηλαδή την απόρριψη της επικοινωνίας ομιλίας. Όλα αυτά δημιουργούν την εντύπωση της σοβαρότητας της παθολογικής τους ομιλίας. Και γι 'αυτό είναι πολύ περίεργο, όταν αυτά τα κορίτσια, που βρίσκονται σε καλή κατάσταση, χρησιμοποιούν φραστική ομιλία.

Συνήθως, στο σύνδρομο Rett, εμφανίζεται σοβαρή πνευματική ανεπάρκεια, η οποία συνδυάζεται με την άνιση ανάπτυξη των διαδικασιών σκέψης. Για πολλά χρόνια παρατηρούμε ένα κορίτσι με σύνδρομο Rett που, ακόμα και στην ηλικία των 17 ετών, δεν μπόρεσε να κυριαρχήσει τις λειτουργίες της ανάλυσης, της σύγκρισης και της σύνοψης των φαινομένων και των αντικειμένων του γύρω κόσμου. Δεν αντιμετωπίζει καθήκοντα για μια απλή ταξινόμηση εικόνων, δεν μπορεί να βρει την έξτρα από τις τέσσερις εικόνες, αλλά ταυτόχρονα εκτελεί τη λειτουργία προσθήκης και αφαίρεσης των πολυψήφιων αριθμών.

Τα παιδιά με σύνδρομο Rett έχουν συνήθως δυσκολία στην ανάγνωση και γραφή.

Για τους ασθενείς με σύνδρομο Rett χαρακτηρίζεται από εξαιρετικά χαμηλό πνευματικό τόνο, το παιδί δεν μπορεί να συγκεντρωθεί, οι απαντήσεις του είναι παρορμητικές και ανεπαρκείς. Αυτό δίνει την εντύπωση χαμηλότερων, μάλιστα, πνευματικών ικανοτήτων των ασθενών.

Η πνευματική ανεπάρκεια στο σύνδρομο Rett επιδεινώνεται σημαντικά από συναισθηματικές διαταραχές. Η συναισθηματική σφαίρα χαρακτηρίζεται από έντονες ανωμαλίες και εκδηλώσεις συναισθηματικών αντιδράσεων: υπάρχει μια αντίφαση ανάμεσα στις διαισθητικές και συνειδητές συναισθηματικές αντιδράσεις. Από αυτή την άποψη, τα παιδιά μπορούν να αντιληφθούν ευαισθητοποιητικά τη στάση των άλλων, τη διάθεση των αγαπημένων τους, να δείξουν αγάπη και ενδιαφέρον για την κλασσική μουσική και ταυτόχρονα να μην βιώσουν την κατάστασή τους.

Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό των παιδιών που πάσχουν από σύνδρομο Rett είναι παραβίαση της επικοινωνίας με άλλους, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε εσφαλμένη διάγνωση αυτισμού ή σχιζοφρένιας στην πρώιμη παιδική ηλικία.

Η επίδραση αυτού του συνδρόμου στο προσδόκιμο ζωής δεν έχει τεκμηριωθεί, αλλά σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία του εξωτερικού, ορισμένοι ασθενείς έχουν ήδη εισέλθει στην τέταρτη δεκαετία τους.

Μια έρευνα σε ασθενείς ηλικίας 4-22 ετών δείχνει σταδιακή χειροτέρευση της φυσικής τους κατάστασης και σταθεροποίηση των γνωστικών ικανοτήτων σε σχετικά χαμηλό επίπεδο, σε συνδυασμό με καλές απαντήσεις σε ηχητικά και οπτικά ερεθίσματα. Η βιβλιογραφία περιγράφει το γνωστικό προφίλ των ασθενών: με τη σχετική ασφάλεια της αντίληψης των ερεθισμάτων, υπάρχει μια δυσκολία στην ανάλυση και την ανταπόκρισή τους.

Προτείνεται ότι με αυτή τη νόσο υπάρχει γενετικά καθορισμένη δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος, στο πλαίσιο του οποίου οι διανοητικές, ομιλούμενες και κινητικές διαταραχές βαθμιαία γίνονται όλο και πιο έντονες.

Περαιτέρω μελέτη αυτής της ασθένειας θα συμβάλει στην αναθεώρηση πολλών διαγνώσεων βαθιάς διανοητικής καθυστέρησης στα κορίτσια, όταν η δομή του διανοητικού ελαττώματος είναι ολιγοφρενική φύση και περιλαμβάνει σύμπλοκα συμπτωμάτων, τόσο υποανάπτυξη όσο και αποσύνθεση αναδυόμενων λειτουργιών.

Η έννοια της νοητικής καθυστέρησης και των αιτιών της

Ψυχική καθυστέρηση: ταξινόμηση και θεραπεία

Ποιος είναι ο ορισμός της νοητικής καθυστέρησης; Η ψυχική καθυστέρηση - που αποκτήθηκε στην πρώιμη περίοδο ή η συγγενής ελλιπής ανάπτυξη της ψυχής με εκδηλώσεις έντονης πνευματικής ανεπάρκειας, δυσκολιών και κοινωνικής ανάπτυξης της προσωπικότητας. Ο ίδιος ο όρος εμφανίστηκε και καθιερώθηκε μόλις πριν από δύο δεκαετίες και χρησιμοποιήθηκε περαιτέρω στην ταξινόμηση ενός διεθνούς χαρακτήρα, αντικαθιστώντας έτσι τον ξεπερασμένο όρο "ολιγοφρένεια". Αρχικά, ο όρος "ολιγοφρένεια" σήμαινε μια γενική καθυστέρηση στην ψυχική ανάπτυξη του ατόμου.

Βαθμοί νοητικής καθυστέρησης

Υπάρχουν ορισμένοι βαθμοί νοητικής καθυστέρησης: αδυναμία, δυσπεψία και ιδιοτροπία.

Η ανικανότητα χαρακτηρίζεται από νοητική καθυστέρηση στον ήπιο βαθμό της εκδήλωσής της, ο βαθμός υποανάπτυξης στην περίπτωση αυτή εκδηλώνεται ελάχιστα. Το κύριο χαρακτηριστικό της ολιγοφρενικής νοσηρότητας είναι η έλλειψη της ικανότητας να σχηματίζεται μια σύνθετη εννοιολογική συσκευή. Η περίπλοκη επικοινωνία σε αυτή την περίπτωση πηγαίνει στο παρασκήνιο και ο σχηματισμός του αφηρημένου τύπου σκέψης επιβραδύνεται ή σταματά στην ανάπτυξη. Συχνά, οι ασθενείς μπορούν μόνο να σκέφτονται με απλοποιημένη μορφή και ως εκ τούτου, είναι αδύνατη μια ολιστική αντίληψη της κατάστασης από το άτομο. Το απροσπέλαστο και όχι πλήρως κατανοητό είναι η εσωτερική ουσία των γεγονότων.

Η αναιμία και η ιδιοτροπία είναι τα πιο δύσκολα στάδια της διανοητικής καθυστέρησης.

Οι μορφές της νοητικής καθυστέρησης περιλαμβάνουν τη δυσπεψία, η οποία αντιπροσωπεύει το μέσο βαθμό επιβράδυνσης της ανάπτυξης στην ψυχή του ατόμου, ενώ οι ασθενείς είναι σε θέση να σχηματίσουν μόνο μια αναπαράσταση και ο σχηματισμός μιας έννοιας είναι τελείως αδύνατος γι 'αυτούς. Σε αυτή την περίπτωση, η ικανότητα να σκέφτεται αφηρημένα ή να γενικεύεται είναι εντελώς χαμένη, αλλά ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα των imbeciles είναι η πιθανή δυνατότητα αυτοεξυπηρέτησης.

Αρχικά, δεν αναπτύσσεται, αλλά μπορεί να μεταμοσχευθεί. Με την κατάρτιση, μπορούν επίσης να μάθουν να κάνουν ελαφριά εργασία - συσκευασία, καθαρισμό των χώρων και τα παρόμοια. Διαφέρουν σε εξαιρετικά περιορισμένο λεξιλόγιο, καταλαβαίνουν μόνο την ομιλία στοιχειώδους χαρακτήρα. Η ομιλία τους, με τη σειρά τους, θεωρείται ότι συνδέεται με τη γλώσσα και αποτελείται μόνο από τις τυποποιημένες φράσεις τους, σπάνια συμπεριλαμβανομένων των επίθετων. Οι Imbeciles μπορούν να προσαρμοστούν μόνο στο γνωστό πρότυπο περιβάλλον τους, διακρίνονται από τα πρωταρχικά συμφέροντα, την υποκειμενικότητα, την ακαταστασία και το λαιμό. Από τη φύση της συμπεριφοράς τους, οι imbeciles είναι βιαστικοί, αδιάφοροι, θαμπό-απαθείς, στύλοι, ενεργοί και κινητοί.

Η ιδιαιτερότητα θεωρείται ο σοβαρότερος και βαθύτερος βαθμός καθυστέρησης στην ανάπτυξη της ψυχής του ατόμου. Δεν έχουν πλήρη γνωστική δραστηριότητα, δεν αντιδρούν στο περιβάλλον, ακόμη και σε έντονο φως ή δυνατά ήχο. Μπορούν μόνο να διακρίνουν μεταξύ ζεστού ή κρύου, αλλά δεν αναγνωρίζουν τους γονείς τους. Δεν είναι σε θέση να αποκτήσουν δεξιότητες αυτοεξυπηρέτησης.

Οι περισσότεροι κοριούς με ένα βαθμό idiocy έχουν μειωμένο βαθμό ευαισθησίας. Τα συναισθήματα που εκφράζουν μια πολύ πρωτόγονη φύση, συχνά - είναι ο θυμός ή ο θυμός, δεν ξέρουν πώς να χαρούν, να γελάσουν και να κλάψουν. Διαφέρουν σε πρωτόγονες, ανεξέλεγκτες, κακές κινητικές αντιδράσεις, οι οποίες συχνά χαρακτηρίζονται από ασυνέπεια, μονοτονία και χάος. Έτσι, ένας σύνθετος βαθμός ψυχολογικής ανεπάρκειας είναι η διανοητική καθυστέρηση: η ταξινόμηση αποτελείται από τρεις βαθμούς.

Μετά από βαθμούς νοητικής καθυστέρησης, αξίζει να εξεταστούν μορφές νοητικής καθυστέρησης. Η αιτιοποιητική ολιγοφρένεια είναι μια ετερογενής ομάδα. Ο κληρονομικός παράγοντας μαζί με το εξωγενές οργανικό στίγμα παίζουν σημαντικό ρόλο εδώ.

Αιτίες νοητικής καθυστέρησης

Σήμερα, μόνο το τριάντα τοις εκατό των ασθενών μπορούν να προσδιορίσουν με ακρίβεια τις αιτίες της διανοητικής καθυστέρησης.

Όλες οι άλλες περιπτώσεις θεωρούνται αδιαφοροποίητη μορφή. Η άμεση αναλογικότητα παρατηρείται μεταξύ των διαγνωστικών δυσκολιών και ενός έντονου διανοητικού ελαττώματος. Η κληρονομική φύση της παθολογίας που παρατηρείται σε είκοσι εννέα τοις εκατό των ασθενών, η γενετική φύση της παθολογίας που παρατηρείται σε δεκαεννέα τοις εκατό ενδεχόμενες Οι περιβαλλοντικοί παράγοντες επηρεάζουν την ασθένεια σε εννέα τοις εκατό των περιπτώσεων, αλλά σε σαράντα δύο τοις εκατό της αιτιολογίας της νόσου δεν είναι σαφής.

Το ιστορικό της μελέτης της διανοητικής καθυστέρησης λέει ότι ένας τεράστιος αριθμός συνδρόμων και κληρονομικών ασθενειών που συνοδεύονται από ολιγοφρένεια επιβεβαιώνουν τη γενετική φύση της νόσου. Είναι πιθανό ότι στις περισσότερες αδιαφοροποίητες περιπτώσεις της νόσου η αιτία είναι η γενετική κληρονομιά.

Οι ακόλουθοι τύποι νοητική καθυστέρηση: α IQ στο 55-69% - ήπια νοητική υστέρηση, με IQ για να 40-54% - η μέση διανοητική καθυστέρηση, IQ στο 25-39% - διανοητική καθυστέρηση προφέρεται και βαθιά νοητική υστέρηση χαρακτηρίζεται επίπεδο IQ στην 10-24%. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από κλινικά συμπτώματα νοητικής καθυστέρησης. Το βασικό χαρακτηριστικό είναι ο γενικός βαθμός υποανάπτυξης όλων των μορφών πνευματικής δραστηριότητας σε πολύπλοκη μορφή.

Κλινική της νοητικής υστέρησης με μια τέτοια παθολογική κατάσταση πριν από την ηλικία των 3 ετών, υπήρξε σημαντική βλάβη στην ανάπτυξη της συναισθηματικής και θεληματικός, με κινητήρα περιοχές, την ομιλία, την προσοχή, τη μνήμη, την αντίληψη, τη σκέψη και τη νοημοσύνη.

Θεραπεία της διανοητικής καθυστέρησης

Η πρόληψη της νοητικής καθυστέρησης περιλαμβάνει ιατρική και γενετική συμβουλευτική για τα ζευγάρια κατά τον προγραμματισμό της γέννησης ενός παιδιού. Η θεραπεία της νοητικής καθυστέρησης είναι ένα σύνθετο σύνολο ιατρικών, παιδαγωγικών και ιατρικών εργασιών με ένα παιδί και απευθείας με τους γονείς του. Σήμερα, ο επιπολασμός της νοητικής καθυστέρησης γίνεται όλο και πιο σημαντικός.

Η έννοια της νοητικής καθυστέρησης, οι μορφές και οι αιτίες της

Τα πιο σημαντικά καθήκοντα δραστηριότητα κοινωνικής πρόνοιας oligofrenopsihologii και σήμερα είναι να μελετήσει τα σχέδια και τα χαρακτηριστικά της ψυχικής ανάπτυξης των παιδιών με νοητική υστέρηση με μια ποικιλία της δομής ελαττώματος, καθώς και την περαιτέρω μελέτη των ψυχολογικών προβλημάτων, επιβεβαιώνοντας την εγκυρότητα της αποζημίωσης της βλάβης υπό την επίδραση των διορθωτικών κατάρτισης και της εκπαίδευσης.

Όπως γνωρίζετε, η κλινική των διανοητικών διαταραχών κάτω από νοητική υστέρηση κατανοεί την επίμονη μη αναστρέψιμη γνωστική εξασθένηση που προκύπτει από οργανική βλάβη του εγκεφάλου.

Οι αιτίες της διανοητικής καθυστέρησης ποικίλλουν. Αυτά περιλαμβάνουν κληρονομική ασθένεια (μικροκεφαλία, φαινυλκετονουρία, κληρονομική νόσο του συνδετικού ιστού, κληρονομικές εκφυλιστικές ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, και άλλοι.), Διαταραχές στη δομή και τον αριθμό των χρωμοσωμάτων (σύνδρομο Down, νοητική υστέρηση με χρωμοσώματα εύθραυστου Χ, σύνδρομο Klinefelter, Turner και άλλοι).

Διάφοροι τύποι παθογόνων (επιβλαβών) παραγόντων που επηρεάζουν το έμβρυο κατά τη διάρκεια της προγεννητικής ανάπτυξης μπορεί να προκαλέσουν διανοητική καθυστέρηση.

Κατά κύριο λόγο αυτά περιλαμβάνουν ενδομήτρια λοιμώξεις: χρόνιες - τοξοπλάσμωση, λιστερίωση, σύφιλη, νόσος των σιελογόνων αδένων και άλλες ιογενείς - ερυθράς, παρωτίτιδας (παρωτίτιδα), ιλαρά, ανεμοβλογιά, γρίπη, κλπ Στα μεταγενέστερα στάδια της κύησης, οξεία λοιμώδη νοσήματα της μητέρας.. μπορεί να οδηγήσει σε εμβρυϊκή μόλυνση και εμφάνιση εμβρυϊκής εγκεφαλίτιδας ή μηνιγγειοεγκεφαλίτιδας. Οι ανεπιθύμητες επιδράσεις στην ανάπτυξη του εγκεφάλου του εμβρύου έχουν ορισμένες χρόνιες ασθένειες της μητέρας: ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, νεφρού, ήπατος. Η χρήση φαρμάκων που αντενδείκνυται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει εμβρυϊκή δηλητηρίαση (ορισμένα αντιβιοτικά, ορισμένα αντιψυχωτικά και αντισπασμωδικά φάρμακα, ορμόνες, εμβρυϊκά φάρμακα). Το κάπνισμα, ο αλκοολισμός, η τοξικομανία των γονέων, η κακή διατροφή των μητέρων, τα διάφορα σωματικά και διανοητικά τραύματα που υπέστησαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η εργασία μιας γυναίκας σε επικίνδυνη παραγωγή πριν από την εγκυμοσύνη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες, τα αυξημένα επίπεδα ακτινοβολίας στην τοποθεσία, όπου ζει η έγκυος γυναίκα. Η ανοσολογική σύγκρουση μεταξύ της μητέρας και του εμβρύου από Rh ή ομαδικά αντιγόνα αίματος, που εκδηλώνεται με τη μορφή αιμολυτικής νόσου του νεογέννητου, μπορεί επίσης να είναι η αιτία της διανοητικής καθυστέρησης.

Κατά την περίοδο της γέννησης οι παθογόνοι παράγοντες είναι οι τραυματισμοί γέννησης στον εγκέφαλο.

Κατά την περίοδο μετά τον τοκετό νοητική υστέρηση μπορεί να προκαλείται neuroinfections (μηνιγγίτιδα, μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, εγκεφαλίτιδα parainfectious). Λιγότερο συχνά, μπορεί να προκληθεί από τραύματα στο κεφάλι, δηλητηρίαση (δηλητηρίαση).

Διαπιστώνεται ότι ο βαθμός μείωσης της νοημοσύνης εξαρτάται από τον χρόνο έκθεσης στον παθογόνο παράγοντα. Για παράδειγμα, η νόσος της εγκύου στους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης με ερυθρά μπορεί να είναι η αιτία της νοητικής καθυστέρησης του αγέννητου παιδιού, με

σε μεταγενέστερη ημερομηνία, οι παραβιάσεις θα είναι λιγότερο έντονες και μπορεί να οδηγήσουν σε καθυστέρηση στην πνευματική και λεκτική ανάπτυξη.

Ο όρος «νοητική υστέρηση» είναι αρκετά γενικευμένη έννοια συμπεριλαμβανομένων συνεχείς παραβιάσεις νοημοσύνη, t. Ε διαφορετικές κλινικές μορφές της πνευματικής ανεπάρκειας, τόσο υπολειμματικό (νοητική καθυστέρηση), καθώς και μια προοδευτική, προοδευτική ασθένειες του ΚΝΣ που προκαλούνται. Πρόσθετες κλινικές μορφές της νοητικής υστέρησης, νοητική καθυστέρηση και άνοια απομονωμένες.

Νοητική καθυστέρηση - ένα επίμονο υπανάπτυξη πολύπλοκες μορφές της γνωστικής δραστηριότητας που λαμβάνει χώρα ως αποτέλεσμα της βλάβης του κεντρικού νευρικού συστήματος στα πρώιμα στάδια της οντογένεσης, αυτή η επίπονη διαδικασία όταν δεν παρατηρήθηκαν. Ενώ η άνοια είναι μια διαταραχή μιας καθιερωμένης διάνοιας που μπορεί να συνοδεύεται από μια τρέχουσα νευροψυχιατρική ασθένεια. Νοητική υστέρηση μπορεί να προκληθεί από κληρονομικούς παράγοντες, χρωμοσωμικές ανωμαλίες, εξωγενή βλάβη, ενεργώντας σε διαφορετικά στάδια της εμβρυογένεσης, οι επιδράσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος με μία γενική και την πρώιμη μεταγεννητική περίοδο.

MS Pevzner, KS Lebedinskaya ισχυρίζονται ότι «νοητική καθυστέρηση - ένα είδος ανώμαλη ανάπτυξη του παιδιού, μια σύνθετη διαδικασία στην οποία η αναπηρία της ανάπτυξης ως σύνολο εξαρτάται από την αξία της κατεχόμενης περισσότερο ή λιγότερο διαταραγμένη λειτουργία στη συνολική νοητική ανάπτυξη του παιδιού, και σε ποιο στάδιο της οντογένεση παραβίαση συμβαίνει. "

Όταν η ολιγοφρένεια παρατηρείται επίμονη υποανάπτυξη της ψυχής, που εκδηλώνεται όχι μόνο στην καθυστέρηση από τον κανόνα, αλλά και σε μια βαθιά πρωτοτυπία. Τα παιδιά με ολιγοφρένεια είναι ικανά να αναπτυχθούν, αλλά εκτελούνται αργά, άτυπα. Αποτελούν σημαντικό μέρος των διανοητικά καθυστερημένων.

Μια μικρότερη ομάδα είναι άτομα που έχουν ψυχική καθυστέρηση μετά από τρία χρόνια. Ως αποτέλεσμα τραυματισμών στον εγκέφαλο, διάφορες ασθένειες (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα), οι ήδη σχηματισμένες ψυχικές λειτουργίες αποσυντέθηκαν. Αυτές οι καταστάσεις ονομάζονται άνοια.

Το πνευματικό ελάττωμα της άνοιας είναι μη αναστρέψιμο. Για παράδειγμα, ένα παιδί ηλικίας τεσσάρων ετών μπορεί να έχει άνοια στην κατάρρευση της φραστικής ομιλίας, των δεξιοτήτων αυτοεξυπηρέτησης, της μείωσης ή της απώλειας ενδιαφέροντος στο παιχνίδι, ή του σχεδίου. Οι ήττες με άνοια είναι ετερογενείς. Μαζί με σοβαρές διαταραχές σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου, μπορεί να υπάρχει μεγαλύτερη ή μικρότερη διατήρηση των άλλων τμημάτων του. Υπό αυτές τις συνθήκες, πιο συχνά παρατηρούνται διαταραχές της προσοχής, της μνήμης και της ικανότητας εργασίας από τις αντιλήψεις, τη σκέψη και την ομιλία.

Μια ειδική ομάδα των ατόμων που έχουν νοητική υστέρηση, σε συνδυασμό με τις τρέχουσες ασθένειες του νευρικού συστήματος :. σχιζοφρένεια, επιληψία, κ.λπ. Με την εξέλιξη των ασθενειών αυτών υπάρχει μια διάλυση της ψυχικής σχηματισμούς, νοητική υστέρηση επιδεινώνεται φτάνει σοβαρά, υπάρχουν ειδικά χαρακτηριστικά της συναισθηματικής και θεληματικό δράση και την προσωπικότητα γενικά. Η πρώιμη θεραπεία μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου.

Ψυχική καθυστέρηση - ταξινόμηση, αιτιολογία, αιτίες και διάγνωση

Η πρώτη αναφορά της νοητικής καθυστέρησης ή της παιδικής άνοιας βρίσκεται στον F. Platter ήδη από τον 16ο αιώνα. Τι είναι λοιπόν η ψυχική καθυστέρηση και γιατί συμβαίνει; Η ψυχική καθυστέρηση είναι ένα πλήρες σύνολο παθολογικών καταστάσεων, με διαφορετική φύση εμφάνισης, εξέλιξης, ποικίλης φύσης της πορείας, διαφορετικά ψυχολογικά και παιδαγωγικά χαρακτηριστικά, ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας (και είναι αδύνατο να θεραπευθεί η ΟΠ).

Λίγο για την ιστορία της ταξινόμησης της νοητικής καθυστέρησης

Νωρίτερα στην εγχώρια ψυχιατρική και την ψυχολογία, αυτή η έννοια σήμαινε ολιγοφρένεια. Και το χαρακτηριστικό της νοητικής καθυστέρησης στα παιδιά σήμαινε πρωτίστως ολιγοφρένεια. Σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, έγινε γνωστό ότι η πρώτη ασθένεια με σοβαρή νοητική καθυστέρηση χαρακτηρίστηκε ως κρετινισμός. Αλλά σύντομα υπήρχαν ενδείξεις ότι αυτή η ασθένεια συνδέεται με δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.

Τώρα στη σύγχρονη επιστήμη, επίσημα, συμπεριλαμβανομένου σε διεθνές επίπεδο, χρησιμοποιείται ο όρος νοητική καθυστέρηση (EI), συμπεριλαμβανομένης της ICD 10 (διεθνής ταξινόμηση των ασθενειών 10 αναθεώρηση). Όμως, στη Ρωσία, ο όρος "ολιγοφρένεια", από την άποψη των χαρακτηριστικών της διανοητικής καθυστέρησης, χρησιμοποιείται κυρίως μέχρι σήμερα. Αυτό οφείλεται επίσης στο γεγονός ότι το κύριο σώμα των μαθητών σχολών διοίκησης για παιδιά με ΕΣ στη Ρωσία αποτελείται από παιδιά, όπως ειπώθηκε νωρίτερα, ολιγοφάρμακα.

Δηλαδή, αυτά είναι παιδιά με πνευματική ανεπάρκεια ακριβώς λόγω μιας οργανικής βλάβης του εγκεφάλου διάχυτου (διάχυτου) χαρακτήρα, η οποία προέκυψε είτε κατά την προγεννητική ανάπτυξη είτε κατά τα πρώτα τρία χρόνια της ζωής.

Επιπλέον, οι διαταραχές της πνευματικής ανάπτυξης στην ολιγοφρένεια δεν είναι προοδευτικές. Και παρόλο που συχνά λέγεται ότι με τη διανοητική καθυστέρηση υπάρχει καθυστέρηση στην ψυχική ανάπτυξη σε όλα τα στάδια της ανάπτυξης του παιδιού, πρόκειται για μια ανακριβή διατύπωση, καθώς δεν πρόκειται για καθυστέρηση αλλά για υπανάπτυξη που συμβαίνει.

Στη Ρωσία, θεωρείται γενικά παραδοσιακός ο διαχωρισμός των παιδιών από την ΟΟ σε ολιγοφρενικά και μη ολιγοφρενικά. Αυτή η διαίρεση είναι υπό όρους. Παρέχει όμως την ευκαιρία να πραγματοποιηθούν κατάλληλες προβλέψεις για την ανάπτυξη των παιδιών και να οργανωθεί η εκπαίδευση και η εκπαίδευση των παιδιών, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά τους. Τα παιδιά με διανοητική καθυστέρηση είναι μια εντελώς διαφορετική κατηγορία. Όπως με την πάροδο του χρόνου, με τη σωστή προσέγγιση, φτάνουν στο επίπεδο του κανόνα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η εκπαίδευση των παιδιών των ολιγοφρενικών εξακολουθεί να είναι, ακόμη και στα σχολεία σχολικής φροντίδας, συχνά κατασκευασμένη με μεγαλύτερη φροντίδα από την εκπαίδευση παιδιών μη ολιγοφρενικών. Δεδομένου ότι η δεύτερη κατηγορία είναι μικρή σε σύγκριση με την πρώτη. Ως εκ τούτου, αρχικά, θα σταθούμε λεπτομερέστερα σε εκείνα τα παιδιά που είχαν προηγουμένως διαγνωστεί με ολιγοφρένεια.

Στην ολιγοφρένεια, ίσως το πιο σημαντικό χαρακτηριστικό είναι η μη μεσολαβητική αναπτυξιακή διαταραχή - δηλαδή, δεν επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου. Επομένως, η ανάπτυξη του παιδιού εμφανίζεται, αν και με μια ανώμαλη και βαθιά πρωτοτυπία. Και η πιθανότητα μιας θετικής πρόβλεψης δεν είναι τόσο μικρή. Αλλά αν τα παιδιά αναπτύξουν διανοητική καθυστέρηση μετά από 3 χρόνια, είναι πολύ λιγότερο επιρρεπή στη διόρθωση αναπτυξιακών διαταραχών. Η πρόβλεψη δεν είναι τόσο αισιόδοξη. Δεδομένου ότι αυτή η ομάδα ασθενειών, άνοιας, ως αποτέλεσμα της οποίας εμφανίζεται πνευματική ανεπάρκεια, η φύση του μαθήματος είναι προοδευτική (προοδευτική). Η ξεχωριστή εκτίμηση αξίζει τις περιπτώσεις όπου η νοητική καθυστέρηση στους ενήλικες συνέβη μετά από τραυματισμούς ή με φόντο ψυχικής ασθένειας.

Στο ιστορικό της μελέτης του PP, τα κλινικά δεδομένα συσσωρεύονται αργά. Οι επιστήμονες έχουν προτείνει μια ποικιλία ταξινομήσεων του ΡΡ (προηγουμένως ο όρος άνοια χρησιμοποιήθηκε, μπορεί να βρεθεί στις πηγές του 20ού αιώνα). Αρχικά, οι γιατροί ασχολήθηκαν με τη μελέτη της διανοητικής καθυστέρησης, αλλά σύντομα κατέστη σαφές ότι η επιτυχία της μελέτης αυτού του φαινομένου στην ιατρική εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το επίπεδο ανάπτυξης άλλων επιστημών, ειδικότερα της βιολογίας, της φυσιολογίας, της γενετικής, καθώς και της ψυχολογίας και της παιδαγωγικής. Και φυσικά, τα παιδιά με νοητική καθυστέρηση πιο έντονων μορφών υποβλήθηκαν σε πιο εμπεριστατωμένη μελέτη. Δεδομένου ότι οι παραβιάσεις τους ήταν πιο έντονες.

Παραδοσιακά για την εγχώρια επιστήμη

Οι προταθείσες ταξινομήσεις βασίζονταν μερικές φορές μόνο σε 2 ή ακόμη και σε ένα κοινό χαρακτηριστικό. Η ταξινόμηση της ολιγοφρένειας, παραδοσιακή για τη ρωσική επιστήμη, θα προταθεί στις αρχές του 20ού αιώνα (στην πραγματικότητα, ο όρος "ολιγοφρένεια" εισήχθη σε χρήση από αυτόν), ανέδειξε τρεις βαθμούς ψυχικής καθυστέρησης (ολιγοφρένεια):

Η ίδια ταξινόμηση χρησιμοποιήθηκε στην ICD 9 (διεθνής ταξινόμηση των ασθενειών 9 αναθεώρηση). Αυτή η διαβάθμιση των βαθμών UO αφορούσε μόνο την ολιγοφρένεια. Ο Krapellin καθόρισε τη μαθησιακή του ικανότητα ως βάση για την ταξινόμησή του. Η βασική του αξία είναι ότι ήταν σε θέση να συνδυάσει τα καθοριστικά κλινικά συμπτώματα της διανοητικής καθυστέρησης στα παιδιά.

Με βάση αυτή την ταξινόμηση, τα παιδιά με διανοητική καθυστέρηση στο στάδιο της δυσλειτουργίας είναι ικανά να μάθουν, αλλά μόνο όταν οργανώνουν ειδικές συνθήκες μάθησης σύμφωνα με ένα προσαρμοσμένο πρόγραμμα, τα παιδιά με άγχος είναι εν μέρει ικανά να μάθουν, σε μεγαλύτερο βαθμό εκπαιδεύονται στην απόκτηση ορισμένων απλών εργασιακών δεξιοτήτων συμπεριφορά στην κοινωνία. Με ιδιωματισμό, τα ολιγοφρένεια παιδιά κηρύχθηκαν μη εκπαιδευμένα, συχνά βρίσκονταν σε ειδικά ιατρικά ιδρύματα ή οικοτροφεία, όπου εποπτεύονταν και φροντίζονταν.

Ταξινόμηση από τη φύση

Στην ταξινόμησή του, ο Τρέγκολ ξεχώρισε μορφές νοητικής καθυστέρησης ανάλογα με τη φύση της εμφάνισης του ΡΡ. Χρησιμοποίησε αιτιολογικά και κλινικά δεδομένα. Με τη σειρά του, η αιτιολογία, χωρίζεται σε πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια. Αποδίδει πρωτογενείς μορφές ολιγοφρένιας με ενδογενή και κληρονομική αιτιολογία (αιτίες) και δευτερογενείς ολιγοφρένιες που οφείλονται σε μειωμένη ανάπτυξη και λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος και διαταραχές της διατροφής.

Ταξινόμηση UO κατά σοβαρότητα

Ο Eskirol πρότεινε την ταξινόμηση του PP κατά βαρύτητα. Κατάταξη των παιδιών με έντονη πνευματική ανεπάρκεια ως ηλίθιοι, και παιδιά με καλύτερη νοημοσύνη, ονομάζεται αδύναμος. Επιπλέον, μετά από προσεκτική μελέτη των κλινικών ενδείξεων πνευματικής ανεπάρκειας, διαιρούσε την άνοια μέχρι την εμφάνιση εγκεφαλικής βλάβης.

Η πρόωρη εγκεφαλική βλάβη, η οποία προκάλεσε άνοια, συγκρίθηκε με την ημιτελή κατασκευή του κτιρίου και αργότερα με την κατασκευή που καταστράφηκε αμέσως μετά την κατασκευή του. Αυτή η σύγκριση είναι παρόμοια με την μεταγενέστερη κατανομή της νοητικής καθυστέρησης στην πρώιμη ανάπτυξη του παιδιού και αποκτήθηκε μετά από τρία χρόνια (άνοια). Κατά τη διάρκεια των περαιτέρω εργασιών, ο Eskirol αναγνώρισε τρεις σοβαρές μορφές νοητικής καθυστέρησης που εκφράζονται σε σοβαρές διαταραχές ενεργητικής νοητικής δραστηριότητας:

  • Άνοια (διαφωτισμός)
  • Idiocy κρετίνες
  • Idiocy
  • Ο Bourneville, ο οποίος μελέτησε τα παιδιά των ηλίθων, μετά από τον Eskirol, πρότεινε τον όρο "imbecility" για την ομάδα στην οποία η ανάπτυξη έκανε παρόλα αυτά παιδαγωγικό έργο, το οποίο χτίστηκε με ιδιαίτερο τρόπο. Αυτές οι μελέτες διεξήχθησαν στις αρχές του 19ου αιώνα. Και ήδη στα μέσα του ίδιου αιώνα, ο Lezzage εφάρμοσε τον όρο «καθυστέρηση» σε ακόμα πιο ήπιες μορφές άνοιας.

    Η ταξινόμηση που προτείνεται από τα ΚΜ Pevzner

    Η ταξινόμηση που πρότεινε το ΚΜ ήταν εξαιρετικά σημαντική στη χώρα μας. Pevzner.

    Ο συγγραφέας ταυτοποίησε 5 μορφές ολιγοφρένειας:

  • Απλή ολιγοφρένεια. Τα παιδιά με αυτή τη μορφή με ένα σχετικά ισορροπημένο νευρικό σύστημα. Η συμπεριφορά τους είναι πιο ασφαλής, από έξω είναι σχεδόν τίποτα, και μερικές φορές δεν διαφέρουν από τους κανονικά αναπτυσσόμενους συνομηλίκους. Μην έχετε σοβαρές παραβιάσεις της εξέλιξης στο σύστημα αναλυτών.
  • Η ολιγοφρένεια, που χαρακτηρίζεται από ανισορροπία των νευρικών διεργασιών, κυριαρχείται είτε από τη διαδικασία της διέγερσης είτε από την αναστολή. Εξαιτίας αυτού, αυτά τα παιδιά παρουσιάζουν προφανείς αποκλίσεις στη συμπεριφορά. Η συναισθηματικά-βολική σφαίρα έχει περισσότερες σοβαρές παραβιάσεις. Αυτά τα παιδιά είναι ολιγοφρενικά με χαμηλότερη ικανότητα εκμάθησης.
  • Ολιγοφρένεια με μείζονα διάχυτη (διάχυτη) βλάβη του εγκεφαλικού φλοιού. Πρόκειται για παιδιά με μειωμένη όραση, ακοή, εργασία του μυοσκελετικού συστήματος και επίμονες διαταραχές του λόγου.
  • Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει παιδιά με ψυχοπαθητική συμπεριφορά. Η συμπεριφορά τους δεν υπόκειται στον αυτοέλεγχο. Δεν είναι κρίσιμες για τις αντικοινωνικές τους ενέργειες, δεν προσαρμόζονται καλά στην κοινωνία και συχνά συμπεριφέρονται ανεπαρκώς. Είναι επιρρεπείς σε επιδράσεις και παρορμητικές, συχνά επιθετικές αντιδράσεις.
  • Ολιγοφρένεια με σαφή παραβίαση της ανάπτυξης του μετωπιαίου λοβού του εγκεφάλου. Αυτά τα παιδιά είναι μη πρωτοβουλία, αβοήθητοι στον έξω κόσμο, ανίκανοι για συνειδητή σκόπιμη δραστηριότητα. Και η ομιλία των παιδιών με διανοητική καθυστέρηση αυτής της ομάδας είναι ριζοσπαστική, αλλά οι φράσεις δεν φέρουν σημασιολογικό φορτίο σχετικά με την περιβάλλουσα πραγματικότητα. Συχνά λένε "ακούσια".

    Μερικοί συγγραφείς προσπάθησαν να ταξινομήσουν τα είδη της νοητικής καθυστέρησης με βάση την ικανότητά τους να κοινωνικοποιήσουν. Άλλοι ήταν γενικά της άποψης ότι τα ολιγοφάρμακα πρέπει να διαιρεθούν με βάση την ανάκτηση του κόστους. Υπήρχαν επίσης εκείνοι που θεωρούσαν σκόπιμο να διαιρέσουν το ολιγοφρενικό χάσμα ανάλογα με την ικανότητά τους να υποστηρίζονται.

    Σχεδόν όλες οι αναφερόμενες ταξινομήσεις θεωρούνται αμφιλεγόμενες από πολλούς εμπειρογνώμονες, αλλά παρόλα αυτά έχουν συμβάλει σημαντικά στην ανάπτυξη της σύγχρονης ταξινόμησης. Τα έργα αυτών των συγγραφέων έχουν ακόμα μεγάλη σημασία για την κατανόηση της φύσης της νοητικής καθυστέρησης. Οι ταξινομήσεις που αναφέρονται παραπάνω, φυσικά, δεν είναι όλες οι πιθανές. Υπάρχουν και άλλοι.

    Σύγχρονη ταξινόμηση της νοητικής καθυστέρησης

    Προς το παρόν χρησιμοποιείται μια σύγχρονη ταξινόμηση της νοητικής καθυστέρησης ανάλογα με τον βαθμό έκφρασης:

    Ήπιος βαθμός

    Ήπια διανοητική καθυστέρηση (διανοητική καθυστέρηση στον βαθμό της ηδονής). Χαρακτηριστικά της φυσικής κατάστασης μπορεί να μην έχουν. Αυτά τα παιδιά με ήπια διανοητική καθυστέρηση είναι αρκετά εκπαιδευτικά, αν και με ένα προσαρμοσμένο πρόγραμμα. Διαδέχονται εύκολα τις ικανότητες αυτοεξυπηρέτησης. Είναι σε θέση να επικοινωνούν κανονικά με τους συνομηλίκους και τους ανθρώπους γύρω τους, είναι σε θέση να κατανοήσουν τους ηθικούς και ηθικούς κανόνες της κοινωνίας. Κατέχουν απλά επαγγέλματα εργασίας, μπορούν να εκπαιδευτούν σε επαγγελματικές σχολές δευτεροβάθμιας ειδικής εκπαίδευσης. Μερικές φορές επιτυγχάνουν μια σαφή επιτυχία σε μια στενή ειδικότητα.

    Το επίπεδο ανάπτυξης της προσοχής, της μνήμης, της ομιλίας, της σκέψης είναι χαμηλότερο από αυτό των κανονικά αναπτυσσόμενων παιδιών. Είναι λιγότερο προσανατολισμένοι στο χρόνο (ελάχιστα θυμούνται τα ονόματα των μηνών, των ημερών της εβδομάδας, και μερικές φορές ακόμη και τμήματα της ημέρας), το διάστημα (οι έννοιες είναι πιο κοντά, μακρύτερα, δεξιά, αριστερά). Οι ικανότητες για αυτο-δραστηριότητα και ζωή είναι γενικά χαμηλότερες, είναι πιο παιδικές, ανώριμες. Χρειάζονται συχνά οργάνωση και καθοδήγηση βοήθειας. Τα παιδιά με ήπιο UO στη συνέχεια σε ενήλικες είναι συχνά δύσκολο να πλοηγηθεί σε οικονομικά και κοινωνικά θέματα.

    Μέτρια βαθμό

    Μέτρια βαθμό νοητικής καθυστέρησης. Πρόκειται για παιδιά με πιο σοβαρές διανοητικές αναπηρίες. Είναι χειρότερα προσανατολισμένοι στον έξω κόσμο. Η ικανότητα μάθησης είναι πολύ χαμηλότερη από τον μέσο όρο. Η ομιλία γίνεται κατανοητή. Αντιδρά για να επαινέσω ή να επικρίνω. Οι κοινωνικές δεξιότητες αποκτώνται με τη βοήθεια των ενηλίκων, αν και όχι όλων. Χρειάζεται συνεχή παρακολούθηση λόγω νοητικών αναπηριών. Είναι σπάνια σε θέση να ασκούν ανεξάρτητη δραστηριότητα, ακόμα και αν είναι ικανοί, και έπειτα σε εξαιρετικά περιορισμένο όγκο, μετά από επαναλαμβανόμενες οδηγίες, απεικονιστικών και πρακτικών παραδειγμάτων.

    Η ομιλία τους είναι συχνά αγροτική, ακατανόητη. Μιλήστε στο λεξιλόγιο στο επίπεδο απλών καθημερινών λέξεων. Συχνά δεν αισθάνεστε την απόσταση με τους ενήλικες. Με τα παιδιά μπορούν να παίξουν και να συνομιλήσουν.

    Αλλά πολύπλοκα ομαδικά παιχνίδια συχνά δεν είναι διαθέσιμα σε αυτά. Για το plot-role-playing πρακτικά δεν είναι ικανό. Η προσοχή είναι ασταθής. Η φαντασία είναι κακή.

    Με ένα ειδικά επιλεγμένο εκπαιδευτικό πρόγραμμα, κατέχουν απλές εργασιακές δεξιότητες και εκτελούν εργασίες στο σπίτι. Για την ανεξάρτητη διαβίωση δεν είναι προσαρμοσμένες. Είναι δύσκολο να κατακτήσετε τις αρχικές ικανότητες ανάγνωσης και άμεσης καταμέτρησης όχι περισσότερο από 100. Ο όγκος της βραχυπρόθεσμης μνήμης δεν είναι μεγαλύτερος από 5 μονάδες. Κυρίως μηχανική απομνημόνευση, μπορεί να αναπαράγει από την καρδιά απλά quatrains.

    Βαρύ βαθμό

    Σοβαρή πνευματική καθυστέρηση. Αυτά είναι παιδιά με έντονο ελάττωμα στη γνωστική δραστηριότητα. Εξωτερικά, είναι διαφορετικοί από τους συνήθως αναπτυσσόμενους συνομηλίκους (η έκφραση του προσώπου είναι λιγότερο σημαντική). Τα πνευματικά καθυστερημένα παιδιά συχνά έχουν ιστορικό σωματικών ασθενειών - μειωμένη όραση, ακοή και εσωτερικά όργανα. Συχνά μειωμένη λειτουργία του μυοσκελετικού συστήματος. Περπατήστε εξαιτίας αυτού του ασταθούς, ανεπαρκώς συντονισμένου συντονισμού των κινήσεων, ιδιαίτερα συντονισμένου.

    Στο σχολείο μελετούν, αλλά σύμφωνα με ένα βαθύ ειδικό πρόγραμμα. Η ομιλία που απευθύνεται σε αυτούς είναι κατανοητή, αλλά συχνότερα καθοδηγούνται από τοντονισμό και έκφραση του προσώπου. Για να μάθετε απλές δεξιότητες, απαιτούνται πολλές επαναλήψεις. Κακή προσανατολισμό στο διάστημα, μη προσανατολισμένη στο χρόνο. Μπορούν να επαναλάβουν τις στοιχειώδεις ενέργειες, είναι επιρρεπείς σε απομίμηση. Αλλά η προσοχή είναι εξαιρετικά ασταθής. Συναισθηματικά ανταποκρίνεται, αλλά πιο ενστικτωδώς από συνειδητά.

    Η μέτρια μορφή του UO και η σοβαρή υπό όρους μπορεί να θεωρηθεί υπό όρους ως ολιγοφρένεια στο στάδιο της δυσπεψίας.

    Βαθύ βαθμό

    Βαθύς βαθμός νοητικής καθυστέρησης. Με αυτή τη μορφή ΕΙ, υπάρχουν συχνές περιπτώσεις σωματικών ασθενειών, η σωματική ανάπτυξη είναι κάτω από τον κανόνα, πρέπει να μιλάμε αρκετά υπό όρους για την ψυχική, αν και δεν μπορεί να στερηθεί πλήρως. Η συναισθηματική-βολική σφαίρα τους διαταράσσεται. Δεν είναι σε θέση να αντιλαμβάνονται επαρκώς την ομιλία. Και να αντιδρούν σε περιβαλλοντικά ερεθίσματα κακώς.

    Πρόκειται για μια ομάδα παιδιών, η οποία μέχρι πρόσφατα αναγνωρίστηκε ως μη εκπαιδευμένη από ειδικούς. Τώρα όλα τα παιδιά έχουν το δικαίωμα να μάθουν, πολλοί γονείς απολαμβάνουν αυτό το δικαίωμα. Ένα άλλο ερώτημα είναι αυτά που μπορούν να μάθουν αυτά τα παιδιά. Με ένα βαθύ βαθμό VO, είναι δύσκολο να μιλήσουμε για τη μάθηση με την παραδοσιακή μορφή και δεν είναι σωστό, δεδομένου ότι πρόκειται για παιδιά με σοβαρά περιορισμένες ευκαιρίες υγείας. Αυτά είναι τα άφωνα παιδιά που δεν είναι ικανά για τις απλούστερες πνευματικές λειτουργίες. Δεν είναι σκόπιμο να τα συγκρίνουμε γενικά με τον αναπτυξιακό ρυθμό, αλλά υπό όρους φτάνουν περίπου στο ίδιο επίπεδο με τα παιδιά ηλικίας 2-3 ετών. Αν και πάλι, ακόμη και τα παιδιά με βαθιά μορφή ΡΡ έχουν μεμονωμένες νευροψυχικές διαφορές. Κάποιος μπορεί να είναι πιο άθικτος, αλλά κάποιος δεν είναι καν ικανός για στοιχειώδεις συναισθηματικές αποκρίσεις, όπως ένα χαμόγελο.

    Αιτιολογία της διανοητικής καθυστέρησης

    Οι αιτίες του ΡΡ μελετώνται για πολύ καιρό, πάνω από εκατό χρόνια. Αλλά οι ακριβείς λόγοι, εάν εξετάζουμε κάθε περίπτωση ξεχωριστά, είναι συχνά αδύνατοι. Ειδικά εάν εξετάζουμε περιπτώσεις ήπιου ΡΡ. Από τη στιγμή της εμφάνισης των παθολογικών επιδράσεων και των ακόλουθων αναπτυξιακών διαταραχών είναι μερικές φορές δύσκολο να εντοπιστούν.

    Για παράδειγμα, δύσκολος τοκετός, όταν υπάρχει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο ενός παιδιού.

    Υπάρχουν πολλές τέτοιες περιπτώσεις ακόμη και στον σύγχρονο κόσμο. Είναι μία από τις αιτίες του PP. Αλλά είναι πάντα μετά από τόσο δύσκολο τοκετό ότι μια UO διαγιγνώσκεται αργότερα; Όχι πάντα.

    Παραδοσιακά, οι αιτίες του ΡΡ διαιρούνται σε ενδογενείς (εσωτερικές) και εξωγενείς (εξωτερικές). Με ενδογενή τάξη και φορτισμένη, οδυνηρή κληρονομικότητα. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα καθένα από αυτά.

    Μη ευνοϊκή κληρονομικότητα

    Αυτό συμβαίνει όταν τα παθολογικά, ανθυγιεινά σημάδια των γονέων μεταφέρονται στα παιδιά. Αλλά πρέπει να έχουμε κατά νου ότι η κληρονομικότητα μπορεί να είναι απλή ευθεία, που μεταφέρεται απευθείας από τους γονείς στα παιδιά, πετώντας πέρα ​​από μια γενιά ή αρκετές γενιές ή δεν εντοπίζεται καθόλου κρυμμένη, δηλαδή όταν ένα άτομο είναι μόνο φορέας του παθολογικού γονιδίου χωρίς να γνωρίζει καν αυτό Μεταξύ των κληρονομικών παραγόντων είναι εκείνοι που παραβιάζουν τα μεταβολικά συστήματα του σώματος και εκείνους που οδηγούν σε χρωμοσωμικές ανωμαλίες.

    Πώς παραβιάζονται οι μεταβολικές διαταραχές;

    Η φύση της ρύθμισης του κυτταρικού μεταβολισμού μπορεί να κληρονομείται, και όχι μόνο τα ίδια τα γονίδια. Δηλαδή, κληρονόμησε επίσης ο μηχανισμός αναπαραγωγής και ανάπτυξης των κυττάρων. Και αν οι γονείς έχουν έναν μηχανισμό για την ανάπτυξη κυττάρων που είναι διαφορετικός από έναν υγιή μηχανισμό, τότε μπορεί να μεταδοθεί στο παιδί. Στη συνέχεια, όλα τα συστήματα ανταλλαγής σχηματίζονται στο σώμα, λειτουργώντας, πιο απλά, με ορισμένες διαταραχές.

    Οι παραβιάσεις του κυτταρικού μεταβολικού μηχανισμού μπορούν να εκδηλωθούν είτε απουσία ενός βιολογικού ενζύμου που ρυθμίζει τις χημικές αντιδράσεις του κυττάρου είτε είναι πολύ ενεργό ή αναστέλλει τις χημικές διεργασίες μεταβολισμού του κυττάρου. Υπάρχει μια γενική μεταβολική διαταραχή του σώματος, που εκδηλώνεται σε διάφορα συστήματα του σώματος. Ουσίες που υποτίθεται ότι είναι προϊόντα αποσύνθεσης, έχουν παθολογική επίδραση στο έμβρυο και υπάρχουν διάφορες αναπτυξιακές διαταραχές. Ως αποτέλεσμα, υπάρχουν παραβιάσεις του μεταβολισμού των πρωτεϊνών, των υδατανθράκων, των λιπών και άλλων στοιχείων.

    Όλα αυτά με τον ένα ή τον άλλο τρόπο μπορούν να επηρεάσουν την εμφάνιση ενός παιδιού στην ΕΟ. Ένα παράδειγμα μιας διαταραχής στον μεταβολισμό της πρωτεΐνης που οδηγεί στο SV μπορεί να είναι φαινυλκετονουρία ή φαινυλοπυρροϊκή ολιγοφρένεια (το μεταβολικό σύστημα του ασθενούς δεν είναι ικανό να διασπάσει την πρωτεΐνη). Ευτυχώς, αυτή η ασθένεια είναι τώρα θεραπευτική. Σε κάθε περίπτωση, όλες οι περιπτώσεις μεταβολικών διαταραχών θα πρέπει να μελετηθούν προσεκτικά σε ένα παιδί προκειμένου να αποφευχθούν βλαβερές και μη αναστρέψιμες επιπτώσεις στο σώμα των παιδιών.

    Χρωμοσωμικές εκτροπές

    Αυτή είναι μια αλλαγή στο ποσοτικό σύνολο χρωμοσωμάτων ή παραβίαση της δομής τους. Οι χρωμοσωμικές εκτροπές δεν οδηγούν πάντοτε σε διανοητική καθυστέρηση. Μπορούν να προκαλέσουν άλλες αναπτυξιακές διαταραχές. Ένα παράδειγμα χρωμοσωμικών ανωμαλιών που οδηγούν στην ΕΙ μπορεί να είναι το σύνδρομο Down. Σε αυτή τη νόσο σχηματίζεται συχνότερα ένα επιπλέον 47 χρωμόσωμα. Και άτομα με διανοητική καθυστέρηση με σύνδρομο Down μπορεί να έχουν διανοητική αναπηρία, ή μπορεί να είναι με κανονικά αναπτυγμένη διάνοια.

    Οι χρωμοσωμικές μεταλλάξεις δεν είναι ασυνήθιστες. Μπορεί να συμβεί υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων - ακτινοβολία, ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία, ακτινογραφίες, μολυσματικές, ιογενείς ασθένειες (γρίπη, ερυθρά, ιλαρά, παρωτίτιδα), χημικά. Μπορεί επίσης να είναι μια φυσική διαδικασία - η ηλικία των γονέων, η γήρανση των γεννητικών κυττάρων. Η πιθανότητα μετάλλαξης αυξάνεται. Η οικογενειακή προδιάθεση είναι εξίσου σημαντική. Οι κληρονομικές ασθένειες επηρεάζουν το παιδί διαφορετικά. Μπορούν μόνο να προκαλέσουν διανοητική καθυστέρηση και μπορούν να προκαλέσουν διάφορες σωματικές και ψυχικές ασθένειες μαζί με πνευματική ανεπάρκεια.

    Εξωγενείς (εξωτερικές) αιτίες του ΡΡ

    Οι εξωτερικές αιτίες του ΡΡ είναι εξαιρετικά διαφορετικές, υπάρχουν περισσότεροι από 400 από αυτούς στον σύγχρονο κόσμο, αλλά αυτό το ποσοστό είναι απροσδιόριστο. Φυσικά, σε περίπτωση αναπτυξιακής διαταραχής του κεντρικού νευρικού συστήματος, η πιθανότητα UO είναι πολύ υψηλή. Οι ενδομήτριες κίνδυνοι περιλαμβάνουν τον αλκοολισμό, τον εθισμό των ναρκωτικών της μητέρας.

    Επιπλοκές κατά τη διάρκεια του τοκετού - βλάβη στο κρανίο και ως αποτέλεσμα και στον εγκέφαλο κατά τη διάρκεια της διάβασης του εμβρύου μέσω του καναλιού γέννησης, παιδί ασφυξίας, που οφείλεται σε σοβαρή ασθένεια της μητέρας, υπερβολικά παροδικές γεννήσεις ή αντίστροφα, παρατεταμένη, ακατάλληλη τοποθέτηση του εμβρύου.

    Κατά τα πρώτα χρόνια της ανάπτυξης ενός παιδιού, οι νευροεκπλημίες και οι ασθένειες του εγκεφάλου, όπως η εγκεφαλίτιδα, η μηνιγγίτιδα και άλλες μπορεί να οδηγήσουν σε UO. Οι τραυματισμοί του εγκεφάλου μπορούν επίσης να διαταράξουν σοβαρά τη διαδικασία πνευματικής ανάπτυξης του παιδιού.

    Ο μηχανισμός ανάπτυξης του ΡΡ εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον χρόνο έκθεσης στον παθολογικό παράγοντα. Με άλλα λόγια, όσο νωρίτερα παρατηρείται η επίδραση ενός παθολογικού παράγοντα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα όχι μόνο της εμφάνισης εξασθενημένης ψυχικής και σωματικής ανάπτυξης, αλλά και της πιθανότητας υψηλού βαθμού εκδήλωσης αναπτυξιακών διαταραχών.

    Επιπλέον, ποια ακριβώς θα είναι η παραβίαση, θα εξαρτηθεί από το βαθμό ωρίμανσης του εγκεφάλου. Εάν η παθολογική επίδραση ήταν στον πρώτο μήνα της εγκυμοσύνης, τότε πιθανότατα θα παρατηρηθεί η συστηματική δυσλειτουργία ολόκληρου του οργανισμού. Εάν οι ανωμαλίες εμφανιστούν μετά τον πρώτο μήνα, τότε πιθανότατα θα υπάρξει ολική διακοπή της λειτουργίας των οργάνων ή των μεμονωμένων οργάνων (καρδιά, στομάχι, νεφρά). Εάν η καταστροφική επίδραση στο σώμα της μητέρας έχει ήδη συμβεί πλησιέστερα στη γέννηση, όταν έχει ολοκληρωθεί ο σχηματισμός όλων των συστημάτων οργάνων, τότε θα διαταραχθούν οι καθυστερημένες ωρίμανσης των δομών του εγκεφάλου.

    Όπως δείχνει η σύγχρονη έρευνα, οι αιτίες της νοητικής καθυστέρησης είναι συνηθέστερα ένα σύμπλεγμα βιολογικών και κοινωνικών αιτιών ή ένα σύνολο από βιολογικούς, και όχι απλούς, μεμονωμένους βιολογικούς κινδύνους. Η θεραπεία της νοητικής καθυστέρησης με την παραδοσιακή έννοια της λέξης είναι αδύνατη.

    Σύντομη περιγραφή παιδιών με νοητική καθυστέρηση

    Με τη νοητική καθυστέρηση, η νοητική σφαίρα πάσχει πάνω από όλα - προσοχή, μνήμη, ομιλία, σκέψη. Παρατηρούνται όμως και οι παραβιάσεις των συναισθηματικών-θρησκευτικών και κινητικών σφαιρών. Αλλά η βάση του ελαττώματος για οποιοδήποτε βαθμό νοητικής καθυστέρησης, φυσικά, είναι παραβίαση της εξέλιξης της σκέψης. Τα παιδιά με νοητική καθυστέρηση δεν είναι ικανά κυρίως να αποσπούν την προσοχή και να γενικεύουν. Ως εκ τούτου, η νοοτροπία των παιδιών με διανοητική καθυστέρηση είναι σκληρό, μη πλαστικό, σκυρόδεμα.

    Στη Ρωσία, οι θεωρητικές κρίσεις της LS Ο Βιγκότσκυ εξακολουθεί να χρησιμοποιείται στην πρακτική της ανωμαλίας και της ολιγοφαρμακευτικής παιδαγωγικής, η βάση αυτών των κρίσεων είναι η ιδέα ότι η πρώιμη παιδαγωγική διόρθωση μπορεί να ενεργοποιήσει τους «αντισταθμιστικούς» μηχανισμούς του σώματος.

    Και οι ιδιαιτερότητες των παιδιών με νοητική υστέρηση είναι ότι η διακοπή του έργου της ανώτερης νευρικής δραστηριότητας επιβάλλει ένα ορισμένο αποτύπωμα στην προσωπικότητα του παιδιού. Είναι χειρότερα σε θέση να αντιμετωπίσουν την κατάσταση σύγκρουσης, συχνά πιο επιθετική λόγω κοινωνικής ανωριμότητας, οι δεξιότητες επικοινωνίας αναπτύσσονται αργότερα και πολύ ιδιαιτέρως. Η διατήρηση της πνευματικής ανεπάρκειας και η έλλειψη εξέλιξης των διαταραχών της ανάπτυξης του πνεύματος είναι τα κύρια κριτήρια για τη νοητική καθυστέρηση σε περίπτωση συγγενούς ή οργανικής βλάβης του ΚΝΣ τα πρώτα τρία χρόνια.

    Διάγνωση της νοητικής καθυστέρησης

    Η διάγνωση των παιδιών με διανοητική καθυστέρηση πρέπει να είναι σίγουρα πλήρης και ολοκληρωμένη, διενεργούμενη πολλές φορές. Είναι απαραίτητο να μελετήσουμε προσεκτικά την ιστορία του παιδιού (ιστορία της ατομικής εξέλιξης), να διενεργήσουμε μια ιατρική, ψυχολογική και παιδαγωγική εξέταση, να διασαφηνίσουμε τη φύση των αναπτυξιακών δυσκολιών του παιδιού, να συστηματοποιήσουμε τα δεδομένα που αποκτήθηκαν με στόχο την πιθανή ανάπτυξη. Επιπλέον, ο σκοπός της διάγνωσης δεν είναι μόνο ο ορισμός της νοητικής καθυστέρησης ως τέτοιος, αλλά και η ακριβέστερη διατύπωση της διάγνωσης, η οποία θα πρέπει να αντανακλά τα ακόλουθα κριτήρια:

    1. Αξιολόγηση του επιπέδου πνευματικής ανάπτυξης του παιδιού, πάνω απ 'όλα, της γνωστικής σφαίρας. Προσδιορισμός του βαθμού της διανοητικής καθυστέρησης ή των διανοητικών διαταραχών.
    2. Αξιολόγηση των δομικών συνιστωσών του ελαττώματος - αξιολόγηση του επιπέδου ανάπτυξης της γνωστικής σφαίρας, ιδιαίτερα της προσοχής, της σκέψης, της ομιλίας, της μνήμης. Και όχι μόνο να προσδώσει ένα συγκριτικό (σε σχέση με το πρότυπο) χαρακτηριστικά, αλλά και ποιοτικό. Αποκαλύψτε την κατάσταση διατήρησης και το επίπεδο παραβίασης των αναφερόμενων ανώτερων ψυχικών λειτουργιών και της συναισθηματικής-βολικής σφαίρας.
    3. Η παρουσία ή απουσία ψυχικής και σωματικής ασθένειας.
    4. Ο βαθμός της κοινωνικής προσαρμογής.

    Είναι αδύνατο να προσδιοριστούν τα συμπτώματα της νοητικής καθυστέρησης, διότι το UO δεν είναι ασθένεια, είναι μάλλον ένα σημάδι μιας σειράς ασθενειών διαφορετικής αιτιολογίας (αιτία της νόσου) και της παθογένειας (μηχανισμός εμφάνισης και ανάπτυξης της νόσου).

    Οι γιατροί, οι ψυχολόγοι και οι εκπαιδευτικοί θα πρέπει να συμμετέχουν στη διάγνωση. Και αν είναι απαραίτητο, και άλλοι στενοί ειδικοί. Και δεν υπάρχει τέτοιος εμπειρογνώμονας που θα έδινε ένα τεστ για τη νοητική καθυστέρηση και θα έθετε αμέσως μια σαφώς καθορισμένη διάγνωση.

    Διδασκαλία παιδιών που έχουν καθυστερήσει

    Η διδασκαλία των παιδιών με νοητική καθυστέρηση πραγματοποιείται συνήθως σε ειδικά σχολεία. Αλλά τώρα είναι δυνατόν να εκπαιδεύσουμε τέτοιου είδους παιδιά σε μια ολοκληρωμένη μορφή εκπαίδευσης, δηλαδή μαζί με τα κανονικά αναπτυσσόμενα παιδιά. Για πολλούς εκπαιδευτικούς αυτό είναι μια σοβαρή δυσκολία. Δεδομένου ότι ο μηχανισμός αυτής της από κοινού εκμάθησης εξακολουθεί να είναι πολύ ασαφής. Συνεπώς, η μεθοδολογία διδασκαλίας δεν έχει αναπτυχθεί διεξοδικά. Ως εκ τούτου, ενώ η εκπαίδευση σε ένα σχολείο διοίκησης τέτοιων παιδιών είναι η καλύτερη επιλογή.

    Σε οποιαδήποτε μορφή εκπαίδευσης, κατά την οργάνωση της εκπαίδευσης, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι ειδικές εκπαιδευτικές ανάγκες τέτοιων παιδιών και να εξασφαλιστεί συνεχής ψυχολογική και παιδαγωγική υποστήριξη και οργάνωση των επανορθωτικών εργασιών.

    Επιπλέον, Σχετικά Με Την Κατάθλιψη

  • Κρίσεις Πανικού