Ποια αντικαταθλιπτικά πωλούνται χωρίς ιατρική συνταγή;

Αργά ή αργότερα, ο σύγχρονος άνθρωπος βρίσκεται αντιμέτωπος με την ανάγκη αγοράς αντι-καταθλιπτικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη σύνθετη θεραπεία μιας κατάθλιψης συναισθηματικής κατάστασης. Τα αντικαταθλιπτικά καλούνται να υπηρετούν ένα άτομο για να αυξήσουν τη διάθεση, να δημιουργήσουν ένα θετικό συναισθηματικό υπόβαθρο και τελικά να ανακουφίσουν την κατάθλιψη.

Πότε χρειάζομαι συνταγή για αντικαταθλιπτικά;

Η δοσολογία, η καθημερινή συνταγή φαρμακευτικής αγωγής, φυσικά, ο γιατρός. Μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός θα είναι σε θέση να αξιολογήσει την πραγματική κατάσταση της ψυχής σας, να υπολογίσει με ακρίβεια και να βάψει τις δόσεις των ναρκωτικών. Η συμμόρφωση με τη διατύπωση στη θεραπεία της κατάθλιψης είναι ένα από τα συστατικά της επιτυχίας στην καταπολέμηση της κατάθλιψης.

Η συνταγή για την αγορά φαρμάκων κατά της κατάθλιψης είναι απαραίτητη μόνο στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • επιδείνωση της ασθένειας ·
  • θεραπεία των πιο σοβαρών μορφών κατάθλιψης ·
  • με άτυπη μορφή της νόσου.

Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός συνταγογραφεί αναστολείς μονοαμινικής οξειδάσης (MAOI). Αυτά είναι ισχυρά αντικαταθλιπτικά φάρμακα, τα οποία χρησιμοποιούνται στην περίπτωση της αναποτελεσματικότητας άλλων τύπων ή με ισχυρές παρενέργειες.

Το πιο αποτελεσματικό στη θεραπεία σοβαρών μορφών κατάθλιψης είναι η μοκλοβεμίδη, η φαινελζίνη, η ισοκαρβοξαζίδη και η τρανυλοκυπρομίνη.

Η φενελζίνη, η ισοκαρβοξαζίδη και η τρανυλοκυπρομίνη είναι φάρμακα που έχουν υποβληθεί σε έλεγχο χρόνου, αλλά χρησιμοποιούνται από τη δεκαετία του '50 του 20ού αιώνα και έχουν πολλές παρενέργειες. Το μοκλοβεμίδη είναι φάρμακο νέας γενιάς, με ταχύτερη έκθεση και λιγότερες σχετικές αρνητικές αντιδράσεις.

Φως αντικαταθλιπτικά νέας γενιάς. Ποια είναι η λειτουργία;

Μια ήπια μορφή κατάθλιψης μπορεί να "διορθωθεί" με φάρμακα που δεν ζητούνται συνταγή στα φαρμακεία. Τα αντικαταθλιπτικά της νέας γενιάς, κατά κανόνα, δεν προκαλούν τέτοια βλάβη στο σώμα, όπως τα φάρμακα που παράγονται τον περασμένο αιώνα. Τα σύγχρονα αντικαταθλιπτικά χωρίς "συνταγή" διαφέρουν θεμελιωδώς από τα βαριά φάρμακα και τα φάρμακα της παλιάς γενιάς.

Τα οφέλη των σύγχρονων αντικαταθλιπτικών:

  1. ταχύτερες επιδράσεις στο σώμα και την εξάλειψη της κατάθλιψης.
  2. λιγότερες παρενέργειες.
  3. δυνατότητα ταυτόχρονης χρήσης με πολλά άλλα φάρμακα.
  4. δεν υπάρχει σημαντικός εθισμός στη δράση του φαρμάκου.

Σύμφωνα με την επίδραση που έχουν τα φάρμακα στην ψυχική κατάσταση ενός ατόμου, διακρίνονται τα αντικαταθλιπτικά με διεγερτική και καταπραϋντική φύση.

Είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί με ακρίβεια η φύση της νόσου και η επακόλουθη σωστή επιλογή ενός φαρμάκου κατά της κατάθλιψης (για να διεγείρει ή να αναστέλλει το κεντρικό νευρικό σύστημα). Ο χρόνος και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από αυτό.

Επίσης, όταν αντιμετωπίζετε την κατάθλιψη θα είναι χρήσιμο να διαβάσετε:

Κατάλογος των αντικαταθλιπτικών πνευμόνων γιατρούς χωρίς ιατρική συνταγή (15 φάρμακα)

Τα εξωχρηματιστηριακά αντικαταθλιπτικά διαιρούνται σε διαφορετικές ομάδες ανάλογα με τον βαθμό και τον τύπο της έκθεσης. Παραθέτουμε τις κύριες ομάδες και τα ναρκωτικά τους. Ξεκινάμε τη λίστα με μια λίστα με διεγερτικά αντικαταθλιπτικά.

1. Maprotilin (Maprotilin)

Το όνομα του φαρμάκου: Μαπροτιλίνη (Μαπροτιλίνη).

Ανάλογα: Ludiomil, Ladiomil, Flexyx.

Ενδείξεις: ενδογενής, περιστροφική, ψυχογενής και νευρωτική κατάθλιψη, εξάντληση, σωματογενής, λανθάνουσα, εμμηνόπαυστη κατάθλιψη.

Δράση: μείωση της απάθειας, βελτίωση της διάθεσης, απομάκρυνση της ψυχοκινητικής αναστολής.

Παρενέργειες: κεφαλαλγία, λήθαργος, υπνηλία, απώλεια ακοής, ψευδαισθήσεις, ταχυκαρδία, αρρυθμία, έμετος, ναυτία, ξηροστομία, κνίδωση, οίδημα, αύξηση βάρους, σεξουαλικές διαταραχές, στοματίτιδα.

Αντενδείξεις: επιληπτική νόσος, ασθένειες των νεφρών, ήπαρ, εγκυμοσύνη.

2. Prozac

Το όνομα του φαρμάκου: Prozac (Prozac).

Ανάλογα: φλουοξετίνη, άροτρο, προφίλμ, φλουβάλ.

Ενδείξεις: κατάθλιψη, νευρική βουλιμία, ιδεοψυχαναγκαστικές διαταραχές (ιδεοληπτικές σκέψεις και ενέργειες).

Δράση:

  • θα ανακουφίσει από τις συναισθηματικές υπερφόρτωσης, τις ιδεοληπτικές σκέψεις.
  • θα μαλακώσει την νευρική ανορεξία.
  • εξάλειψη των προεμμηνορροϊκών διαταραχών.
  • θα μειώσει το άγχος και τον πανικό.

Παρενέργειες: στην αρχή της θεραπείας και με αυξανόμενες δόσεις - άγχος, υπνηλία, πόνος στο κεφάλι, ναυτία. Σπάνια - κράμπες. Μπορεί να εμφανιστεί εξάνθημα στο δέρμα, πόνος στους μύες, αρθρώσεις, πυρετός

Αντενδείξεις: υπερευαισθησία, εγκυμοσύνη, γαλουχία.

3. Paxil

Το όνομα του φαρμάκου: Paxil (Paxil).

Ανάλογα: Rexetine, Adepress, Aktaparok-setin, Plizil, υδροχλωρική παρμεξετίνη ημιϋδραδίνη, Cyrestill.

Ενδείξεις: κατάθλιψη όλων των τύπων σε ενήλικες και παιδιά 7-17 ετών.

Δράση: κατά τις πρώτες εβδομάδες θεραπείας, τα συμπτώματα της κατάθλιψης μειώνονται, οι αυτοκτονικές σκέψεις εξαλείφονται. Αποτρέπει την επανάληψη της κατάθλιψης.

Παρενέργειες: υπνηλία, αϋπνία, απώλεια όρεξης, ταχυκαρδία, ναυτία, δυσκοιλιότητα, σπασμωδικές κρίσεις, εφίδρωση.

Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στην παροξετίνη και συστατικά του φαρμάκου. Εγκυμοσύνη, γαλουχία.

4. Deprim

Το όνομα του φαρμάκου: Deprim (Deprim).

Ανάλογα: Helarium hypericum, Doppel-hertz Nervotonik.

Ενδείξεις: σύνδρομο χρόνιας κόπωσης, κατάθλιψη, συναισθηματική εξάντληση, αναπηρία.

Δράση: αύξηση της ικανότητας εργασίας, ψυχική και σωματική δραστηριότητα, εξομάλυνση του ύπνου.

Παρενέργειες: ξηροστομία, αλλαγές στο γαστρεντερικό σωλήνα, ταχεία κόπωση.

Αντενδείξεις: παιδιά κάτω των 6 ετών. Ατομική μισαλλοδοξία. Με μεγάλη προσοχή πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Μαζί με φάρμακα χημικής προέλευσης, μπορούν να ληφθούν βότανα για την καταπολέμηση της κατάθλιψης. Τα αντικαταθλιπτικά με βάση τα φυτά είναι φυτικά έγχυμα που μπορούν να αγοραστούν σε φαρμακείο ή να παρασκευαστούν στο σπίτι.

5. Εκχύλισμα Leuzea

Όνομα φαρμάκου: Εκχύλισμα Levzea (Rapontikum Safflower).

Ενδείξεις: ως πολύπλοκη θεραπεία.

Δράση: γενική τονωτική δράση, αύξηση της εργασιακής ικανότητας, βελτίωση της διάθεσης, αύξηση της όρεξης.

Παρενέργειες: κεφαλαλγία, ευερεθιστότητα, υψηλή αρτηριακή πίεση, αλλεργική αντίδραση, αϋπνία.

Αντενδείξεις: υπερευαισθησία, επιληψία, χρόνιες διαταραχές ύπνου, οξεία περίοδο μολυσματικών ασθενειών.

6. Τζίνσενγκ

Το όνομα του φαρμάκου: βάμμα Ginseng.

Ενδείξεις: υπόταση, αυξημένη κόπωση, υπερβολική εργασία.

Δράση: αύξηση της ικανότητας εργασίας, μείωση της κόπωσης, αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Παρενέργειες: αϋπνία, κεφαλαλγία, διάρροια, ναυτία, αιμορραγία από τη μύτη.

Αντενδείξεις: υπέρταση, παιδιά κάτω των 16 ετών, υπερθυρεοειδισμός.

7. Βάμμα λεμονόχορτο

Το όνομα του φαρμάκου: βάμμα λεμονόχορτο.

Ενδείξεις: υποτονική ασθένεια, νευρασθένεια, καταθλιπτική κατάσταση.

Δράση: διέγερση του κεντρικού νευρικού συστήματος, υψηλή αρτηριακή πίεση, βελτιωμένη οπτική οξύτητα.

Παρενέργειες: υπερέκκριση του κεντρικού νευρικού και του καρδιαγγειακού συστήματος.

Αντενδείξεις: αϋπνία, υψηλή αρτηριακή πίεση, οξεία λοιμώδη νοσήματα.

Εξετάστε την κατηγορία των αντικαταθλιπτικών ηρεμιστική δράση.

8. Azafen

Όνομα φαρμάκου: Azafen.

Ενδείξεις: άστενο-καταθλιπτικό σύνδρομο, κατάσταση άγχους-κατάθλιψης, αλκοολική κατάθλιψη, ενδογενής κατάθλιψη, εξωγενείς καταθλίψεις, καταθλιπτικές καταστάσεις σε χρόνιες σωματικές ασθένειες.

Δράση: εξάλειψη της κατάστασης άγχους-κατάθλιψης, εκδηλώσεις γεροντικής κατάθλιψης, εξομάλυνση της αρνητικής κατάστασης που προκαλείται από παρατεταμένη χρήση νευροληπτικών.

Παρενέργειες: ναυτία, έμετος, κεφαλαλγία, ζάλη.

Αντενδείξεις: υπερευαισθησία, έμφραγμα του μυοκαρδίου, στεφανιαία νόσο, διαβήτης, εγκυμοσύνη, οξεία λοιμώδη νοσήματα.

9. Persen

Το όνομα του φαρμάκου: Persen (Persen).

Ενδείξεις: κακός ύπνος, ευερεθιστότητα, αυξημένη νευρική ευερεθιστότητα.

Δράση: ηρεμιστική και αντισπασμωδική δράση.

Παρενέργειες: αλλεργική αντίδραση. Με παρατεταμένη χρήση - δυσκοιλιότητα.

Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στο φάρμακο, αρτηριακή υπόταση. Παιδιά έως 3 ετών (δισκία), παιδιά έως 12 ετών (κάψουλες)

10. Mianserin

Το όνομα του φαρμάκου: Mianserin (Mianserin).

Ενδείξεις: Κατάθλιψη διαφόρων προελεύσεων.

Δράση: βελτίωση του ύπνου, μείωση της νευρικής διέγερσης.

Παρενέργειες: υπνηλία, υποκινησία, σπασμοί.

Αντενδείξεις: μανιακό σύνδρομο, εγκυμοσύνη, γαλουχία, παιδική ηλικία (έως 18 ετών). Ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια.

11. Αμιτριπτυλίνη

Το όνομα του φαρμάκου: Αμιτριπτυλίνη.

Ενδείξεις: μανιοκαταθλιπτική ψύχωση, νευρική βουλγαρία, παιδική ενούρηση.

Δράση: ηρεμιστικό αποτέλεσμα, αντιδιουρητικό αποτέλεσμα σε περίπτωση υπνηλίας, αναλγητικό αποτέλεσμα.

Παρενέργειες: υπνηλία, αποπροσανατολισμός, ευερεθιστότητα, παραισθήσεις, κόπωση, ταχυκαρδία, ναυτία, έμετος, αύξηση βάρους.

Αντενδείξεις: επιληψία, εντερική απόφραξη, γλαύκωμα κλεισίματος, εγκυμοσύνη, θηλασμός.

12. Μιρταζαπίνη

Το όνομα του φαρμάκου: Μιρταζαπίνη (Μιρταζαπίνη).

Ενδείξεις: κατάθλιψη, πρώιμη αφύπνιση από τον ύπνο, απώλεια ενδιαφέροντος, ανησυχητική κατάθλιψη.

Δράση: αποκαταστήστε την ικανότητα να διασκεδάσετε, να ρυθμίσετε τον ύπνο, εξαλείφοντας τις σκέψεις αυτοκτονίας.

Παρενέργειες: υπνηλία, ζάλη, ασυνήθιστα όνειρα, ταχυκαρδία, ναυτία, διάρροια, μειωμένη λίμπιντο, ξηροστομία, αυξημένη όρεξη.

Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στο φάρμακο, επιληψία, οργανική εγκεφαλική βλάβη.

13. Novo-Passit

Όνομα φαρμάκου: Novo-Passit.

Ενδείξεις: νεουρασθένεια, σύνδρομο "διαχειριστή", ημικρανία, έκζεμα ψυχολογικής αιτιολογίας.

Δράση: ηρεμιστικό, απομάκρυνση της νευρικής διεγέρσεως της προεμμηνορροϊκής και κλιμακτηριακής περιόδου, εξάλειψη του άγχους.

Παρενέργειες: αλλεργικές αντιδράσεις, ζάλη, υπνηλία, ελαφρά μείωση του μυϊκού τόνου.

Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, ηλικία των παιδιών (έως 12 ετών), αλκοολισμός, επιληψία, ασθένειες, εγκεφαλικοί τραυματισμοί.

14. Βάση μοσχοκάρυδο

Ονομασία φαρμάκου: Βάμματα χελώνας.

Ενδείξεις: νευρικότητα, ασθένειες καρδιαγγειακής φύσης, εμμηνόπαυση, αυξημένη χοληστερόλη.

Δράση: ηρεμιστικό αποτέλεσμα στο νευρικό σύστημα, ομαλοποίηση της καρδιακής δραστηριότητας, μείωση της διέγερσης κατά την εμμηνόπαυση.

Παρενέργειες: αλλεργικές αντιδράσεις, κνησμός, κνίδωση.

Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, γαλουχία, ατομική δυσανεξία, παιδιά κάτω των 12 ετών.

15. Βάση για βαλεριάνα

Όνομα φαρμάκου: βάλερνον βάμμα.

Ενδείξεις: αϋπνία, ημικρανία, υστερία, ευερεθιστότητα, σπασμοί λείων μυών.

Δράση: ηρεμιστική, αντισπασμωδική, χολερειακή, ομαλοποιητική δράση για τον πεπτικό σωλήνα.

Παρενέργειες: μειωμένη απόδοση, υπνηλία, κατάθλιψη.

Αντενδείξεις: ατομική μισαλλοδοξία.

Αντενδείξεις για αντικαταθλιπτικά χωρίς συνταγή

Τα αντικαταθλιπτικά αντικαταθλιπτικά έχουν ευεργετική επίδραση στην εξάλειψη νευρωτικών συνθηκών διαφόρων αιτιολογιών. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι μπορείτε να πάρετε αυτά τα φάρμακα για πολύ καιρό και χωρίς αρνητικές συνέπειες.

Πολλά αντικαταθλιπτικά φάρμακα που είναι ελεύθερα διαθέσιμα στα φαρμακεία μπορεί να έχουν αρκετές αντενδείξεις.

Αυτές οι "απαγορεύσεις" ισχύουν για όλα σχεδόν τα αντικαταθλιπτικά:

  • ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.
  • εγκυμοσύνη ·
  • περίοδο θηλασμού ·
  • την ηλικία των παιδιών έως 18 ετών.

Πρέπει να ειπωθεί ότι κάθε αντικαταθλιπτικό φάρμακο, μαζί με τις παραπάνω αντενδείξεις, μπορεί να έχει το δικό του, εγγενές μόνο σε αυτό το φάρμακο.

Εάν έχετε αμφιβολίες για το αν πρέπει να παίρνετε αντικαταθλιπτικά ή όχι, παρακολουθήστε ένα βίντεο που θα σας διαφωτίσει και θα καταστρέψει έναν αριθμό μύθων που εφευρέθηκαν για φάρμακα αυτού του είδους:

Οι συνεχείς αγχωτικές καταστάσεις, ένας πολύ γρήγορος ρυθμός της σύγχρονης ζωής, οδηγούν στο γεγονός ότι πολλοί άνθρωποι γίνονται υπερβολικά ευερέθιστοι, νευρικοί, επιρρεπείς σε διαφορετικούς τύπους φοβιών. Η κατάθλιψη, δυστυχώς, έπαψε να είναι κάτι μοναδικό και απομονωμένο.

Σήμερα ακόμη και τα μικρά παιδιά γνωρίζουν τον όρο "κατάθλιψη".

Η χημική σύνθεση και η κλινική χρήση αυτών των φαρμάκων μπορεί να είναι διαφορετική. Η αναζήτηση νέων φαρμακολογικών ενώσεων για την καταπολέμηση της κατάθλιψης στην ιατρική επιστήμη δεν σταματά.

Τα πρώτα φάρμακα που οδηγούν στην καταπολέμηση της κατάθλιψης άρχισαν να συνταγογραφούνται στους ασθενείς στη δεκαετία του 50 του 20ού αιώνα. Το φάρμακο "iproniazid" βρίσκεται στην προέλευση των αντικαταθλιπτικών. Σήμερα στη φαρμακολογία υπάρχουν περίπου 125 φάρμακα με αντικαταθλιπτικά αποτελέσματα. Να είστε προσεκτικοί όταν επιλέγετε αντικαταθλιπτικά!

Paxil

Δισκία, επικαλυμμένα με φιλμ λευκά, ωοειδή, αμφίκυρτα, χαραγμένα με "20" στη μία πλευρά και βαμμένα στην άλλη πλευρά.

Έκδοχα: διένυδρο υδροφωσφορικό ασβέστιο - 317,75 mg, καρβοξυμεθυλικό άμυλο τύπου Α - 5,95 mg, στεατικό μαγνήσιο - 3,5 mg.

Η σύνθεση του κελύφους μεμβράνης: άσπρο YS-1R-7003 - 7 mg (υπρομελλόζη - 4,2 mg, διοξείδιο του τιτανίου - 2,2 mg, μακρογόλη 400 - 0,6 mg, πολυσορβικό 80 - 0,1 mg).

10 τεμ. - φυσαλίδες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
10 τεμ. - φυσαλίδες (3) - πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - φυσαλίδες (10) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Η παροξετίνη είναι ένας ισχυρός και επιλεκτικός αναστολέας της επαναπρόσληψης 5-υδροξυτρυπταμίνης (5-ΗΤ, σεροτονίνης). Πιστεύεται ότι η αντικαταθλιπτική δραστικότητα και η αποτελεσματικότητά της στη θεραπεία της ιδεοψυχαναγκαστικής (OCD) και της διαταραχής πανικού οφείλεται στην ειδική αναστολή της επαναπρόσληψης σεροτονίνης στους εγκεφαλικούς νευρώνες.

Με τη χημική του δομή, η παροξετίνη είναι διαφορετική από τα τρικυκλικά, τετρακυκλικά και άλλα γνωστά αντικαταθλιπτικά.

Η παροξετίνη έχει ασθενή συγγένεια για τους μουσκαρινικούς χολινεργικούς υποδοχείς και οι μελέτες σε ζώα έχουν δείξει ότι έχει μόνο ασθενείς αντιχολινεργικές ιδιότητες.

Σύμφωνα με την εκλεκτική επίδραση της παροξετίνης, in vitro μελέτες έχουν δείξει ότι, σε αντίθεση με τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, έχει μια ασθενή συγγένεια για α1-, α2- και β-αδρενεργικούς υποδοχείς, καθώς και στην ντοπαμίνη (D2), 5-ΗΤ1-παρόμοια, 5ΗΤ2- και ισταμίνη (Η1) υποδοχείς. Αυτή η έλλειψη αλληλεπίδρασης με τους μετασυναπτικούς υποδοχείς in vitro επιβεβαιώνεται από τα αποτελέσματα in vivo μελετών, οι οποίες κατέδειξαν την έλλειψη της ικανότητας της παροξετίνης να αναστέλλει το κεντρικό νευρικό σύστημα και να προκαλεί αρτηριακή υπόταση.

Η παροξετίνη δεν παραβιάζει την ψυχοκινητική λειτουργία και δεν ενισχύει την ανασταλτική επίδραση της αιθανόλης στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Όπως και άλλοι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, η παροξετίνη προκαλεί συμπτώματα υπερβολικής διέγερσης των υποδοχέων 5-ΗΤ όταν χορηγείται σε ζώα που έχουν λάβει προηγουμένως αναστολείς ΜΑΟ ή τρυπτοφάνη. Μελέτες σχετικά με τη συμπεριφορά και τις αλλαγές του EEG έχουν δείξει ότι η παροξετίνη προκαλεί ασθενή αποτελέσματα ενεργοποίησης σε δόσεις υψηλότερες από αυτές που απαιτούνται για την αναστολή της επαναπρόσληψης σεροτονίνης. Από τη φύση του, οι ιδιότητες ενεργοποίησής του δεν είναι "παρόμοιες με αμφεταμίνες".

Μελέτες σε ζώα έδειξαν ότι η παροξετίνη δεν επηρεάζει το καρδιαγγειακό σύστημα.

Σε υγιή άτομα, η παροξετίνη δεν προκαλεί κλινικά σημαντικές αλλαγές στην αρτηριακή πίεση, τον καρδιακό ρυθμό και το ΗΚΓ.

Μελέτες έχουν δείξει ότι, σε αντίθεση με τα αντικαταθλιπτικά που αναστέλλουν την επαναπρόσληψη της νορεπινεφρίνης, η παροξετίνη έχει πολύ χαμηλότερη ικανότητα να αναστέλλει τις αντιυπερτασικές δράσεις της γουανετιδίνης.

Μετά από χορήγηση από το στόμα, η παροξετίνη απορροφάται καλά και μεταβολίζεται κατά τη διάρκεια της "πρώτης διέλευσης".

Λόγω του μεταβολισμού "πρώτης διέλευσης", λιγότερη παροξετίνη απελευθερώνεται στην συστηματική κυκλοφορία από ότι απορροφάται από την γαστρεντερική οδό. Καθώς η ποσότητα παροξετίνης στο σώμα αυξάνεται με μία δόση μεγάλων δόσεων ή με πολλαπλές δόσεις συνηθισμένων δόσεων, η μεταβολική οδός του πρώτου περάσματος είναι μερικώς κορεσμένη και η κάθαρση της παροξετίνης από το πλάσμα μειώνεται. Αυτό οδηγεί σε δυσανάλογη αύξηση των συγκεντρώσεων της παροξετίνης στο πλάσμα. Συνεπώς, οι φαρμακοκινητικές παράμετροι του δεν είναι σταθερές, με αποτέλεσμα τη μη γραμμική κινητική. Πρέπει να σημειωθεί, ωστόσο, ότι η μη γραμμικότητα συνήθως εκφράζεται ασθενώς και παρατηρείται μόνο σε εκείνους τους ασθενείς οι οποίοι, ενώ λαμβάνουν χαμηλές δόσεις του φαρμάκου στο πλάσμα, επιτυγχάνουν χαμηλά επίπεδα παροξετίνης. Σταθερές συγκεντρώσεις στο πλάσμα επιτυγχάνονται 7-14 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας με παροξετίνη. Οι φαρμακοκινητικές του παράμετροι πιθανότατα δεν μεταβάλλονται κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας θεραπείας.

Η παροξετίνη κατανέμεται ευρέως στους ιστούς και οι φαρμακοκινητικοί υπολογισμοί δείχνουν ότι μόνο το 1% της συνολικής ποσότητας παροξετίνης στο σώμα παραμένει στο πλάσμα. Σε θεραπευτικές συγκεντρώσεις, περίπου 95% της παροξετίνης στο πλάσμα σχετίζεται με πρωτεΐνες.

Δεν παρατηρήθηκε συσχέτιση μεταξύ των συγκεντρώσεων παροξετίνης στο πλάσμα και του κλινικού αποτελέσματος (δηλ., Ανεπιθύμητες αντιδράσεις και αποτελεσματικότητα). Διαπιστώνεται ότι η παροξετίνη σε μικρές ποσότητες διεισδύει στο μητρικό γάλα των γυναικών, καθώς και στα έμβρυα και τους καρπούς των εργαστηριακών ζώων.

Οι κύριοι μεταβολίτες της παροξετίνης είναι τα πολικά και συζευγμένα προϊόντα οξείδωσης και μεθυλίωσης, τα οποία εξαλείφονται εύκολα από το σώμα. Δεδομένης της σχετικής έλλειψης φαρμακολογικής δράσης αυτών των μεταβολιτών, μπορεί να υποστηριχθεί ότι δεν επηρεάζουν τα θεραπευτικά αποτελέσματα της παροξετίνης.

Ο μεταβολισμός δεν επηρεάζει την ικανότητα της παροξετίνης να αναστέλλει επιλεκτικά την επαναπρόσληψη της σεροτονίνης.

Με τα ούρα υπό μορφή αμετάβλητης παροξετίνης, λιγότερο από 2% της αποδεκτής δόσης απεκκρίνεται, ενώ η απέκκριση των μεταβολιτών φτάνει το 64% της δόσης. Περίπου το 36% της δόσης απεκκρίνεται στα κόπρανα, πιθανώς να εισέλθει σε αυτό με τη χολή. η απέκκριση των περιττωμάτων της αμετάβλητης παροξετίνης είναι μικρότερη από 1% της δόσης. Έτσι, η παροξετίνη εξαλείφεται σχεδόν αποκλειστικά μέσω του μεταβολισμού.

Η απέκκριση των μεταβολιτών είναι διφασική στη φύση: πρώτον, είναι το αποτέλεσμα του μεταβολισμού του «πρώτου περάσματος», και στη συνέχεια ελέγχεται από τη συστηματική εξάλειψη της παροξετίνης.

Τ1/2 η παροξετίνη ποικίλλει, αλλά συνήθως είναι περίπου 1 ημέρα (16-24 ώρες).

Η κατάθλιψη όλων των τύπων, συμπεριλαμβανομένης της αντιδραστικής και σοβαρής κατάθλιψης, καθώς και της κατάθλιψης, συνοδεύεται από άγχος.

Κατά τη θεραπεία καταθλιπτικών διαταραχών, η παροξετίνη έχει περίπου την ίδια αποτελεσματικότητα με τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά. Υπάρχουν στοιχεία ότι η παροξετίνη μπορεί να δώσει καλά αποτελέσματα σε ασθενείς στους οποίους η τυπική αντικαταθλιπτική θεραπεία ήταν αναποτελεσματική.

Η λήψη παροξετίνης το πρωί δεν επηρεάζει αρνητικά την ποιότητα και τη διάρκεια του ύπνου. Επιπλέον, καθώς εμφανίζεται η επίδραση της θεραπείας με παροξετίνη, ο ύπνος μπορεί να βελτιωθεί.

Όταν χρησιμοποιήθηκαν βραχείας δράσης υπνωτικά φάρμακα σε συνδυασμό με αντικαταθλιπτικά, δεν παρατηρήθηκαν επιπλέον παρενέργειες. Στις πρώτες εβδομάδες θεραπείας, η παροξετίνη μειώνει αποτελεσματικά τα συμπτώματα της κατάθλιψης και των σκέψεων αυτοκτονίας.

Τα αποτελέσματα μελετών στις οποίες οι ασθενείς έλαβαν παροξετίνη για διάστημα έως 1 έτους έδειξαν ότι το φάρμακο αποτρέπει αποτελεσματικά την υποτροπή της υποτροπής.

Η παροξετίνη είναι αποτελεσματική στη θεραπεία της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής (OCD), συμπεριλαμβανομένης της και ως μέσο υποστηρικτικής και προφυλακτικής θεραπείας. Επιπλέον, η παροξετίνη προφύλαξε αποτελεσματικά τις υποτροπές του OCD.

Η παροξετίνη είναι αποτελεσματική στη θεραπεία της διαταραχής πανικού με και χωρίς αγοραφοβία, ως μέσο συντήρησης και προφυλακτικής θεραπείας. Έχει διαπιστωθεί ότι στη θεραπεία της διαταραχής πανικού, ο συνδυασμός παροξετίνης και γνωστικής συμπεριφορικής θεραπείας είναι σημαντικά πιο αποτελεσματικός από την απομονωμένη εφαρμογή της γνωστικής συμπεριφορικής θεραπείας.

Επιπλέον, η παροξετίνη αποτρέπει αποτελεσματικά την επανάληψη της διαταραχής πανικού.

Η παροξετίνη είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για τις κοινωνικές φοβίες, και ως μακροχρόνια συντήρηση και προφυλακτική θεραπεία.

Γενικευμένη διαταραχή άγχους

Η παροξετίνη είναι αποτελεσματική στην γενικευμένη διαταραχή άγχους, και ως μακροχρόνια συντήρηση και προφυλακτική θεραπεία. Η παροξετίνη επίσης αποτρέπει αποτελεσματικά την υποτροπή αυτής της διαταραχής.

Διαταραχή μετατραυματικού στρες

Η παροξετίνη είναι αποτελεσματική στη θεραπεία της μετατραυματικής διαταραχής άγχους.

- υπερευαισθησία στην παροξετίνη και σε οποιοδήποτε άλλο συστατικό που αποτελεί μέρος του φαρμάκου,

- σε συνδυασμό με αναστολείς ΜΑΟ. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, λινεζολίδη (ένα αντιβιοτικό το οποίο είναι ένας αναστρέψιμος αναστολέας της μη-εκλεκτικοί ΜΑΟ) αφήνεται να συνδυαστεί με παροξετίνη προϋπόθεση ότι κατάλληλες εναλλακτικές λύσεις λινεζολίδη θεραπεία, και τα πιθανά οφέλη της λινεζολίδης εφαρμογής υπερτερούν των κινδύνων του συνδρόμου σεροτονίνης ή κακόηθες νευροληπτικό σύνδρομο, δύο αντιδράσεις σε ορισμένους ασθενείς. Θα πρέπει να υπάρχει εξοπλισμός για την προσεκτική παρακολούθηση των συμπτωμάτων του συνδρόμου της σεροτονίνης και για την παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης. Η θεραπεία με παροξετίνη επιτρέπεται:

-2 εβδομάδες μετά τη διακοπή της θεραπείας με μη αναστρέψιμο ΜΑΟΙ ή

-μετά από τουλάχιστον 24 ώρες μετά τη διακοπή της θεραπείας με αναστρέψιμους αναστολείς ΜΑΟ (για παράδειγμα, μοκλοβεμίδη, linezolid, χλωριούχο μεθυλθειονίονιο (κυανό του μεθυλενίου).

-Θα πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 1 εβδομάδα μεταξύ της διακοπής της παροξετίνης και της έναρξης της θεραπείας σε οποιονδήποτε αναστολέα ΜΑΟ.

- συνδυασμένη χρήση με θειοριδαζίνη. Η παροξετίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με θειοριδαζίνη, δεδομένου ότι, όπως και άλλα φάρμακα που καταστέλλουν τη δραστικότητα της ηπατικής ισοενζύμου CYP450 2D6, η παροξετίνη μπορεί να αυξήσει θειοριδαζίνη συγκέντρωσης πλάσματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε επιμήκυνση του διαστήματος QTc και συναφή κοιλιακές αρρυθμίες όπως «πιρουέττα» δυνητικά απειλητική για τη ζωή και ξαφνικό θάνατο.

- συνδυασμένη χρήση με πιμοζίδη.

- χρήση σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών. Οι ελεγχόμενες κλινικές δοκιμές παροξετίνης στη θεραπεία της κατάθλιψης σε παιδιά και εφήβους δεν έχουν αποδείξει την αποτελεσματικότητά τους, συνεπώς το φάρμακο δεν ενδείκνυται για τη θεραπεία αυτής της ηλικιακής ομάδας. Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της παροξετίνης δεν έχουν μελετηθεί όταν χρησιμοποιείται σε ασθενείς νεότερης ηλικίας (κάτω των 7 ετών).

Η παροξετίνη συνιστάται να παίρνει 1 ώρα / ημέρα το πρωί κατά τη διάρκεια των γευμάτων. Το δισκίο πρέπει να καταποθεί ολόκληρο, χωρίς μάσημα.

Η συνιστώμενη δόση στους ενήλικες είναι 20 mg / ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, ανάλογα με το θεραπευτικό αποτέλεσμα, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξάνεται εβδομαδιαίως κατά 10 mg / ημέρα σε μέγιστη δόση των 50 mg / ημέρα. Όπως και με τη θεραπεία με αντικαταθλιπτικά φάρμακα, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας θα πρέπει να αξιολογείται και, αν είναι απαραίτητο, η δόση της παροξετίνης θα πρέπει να προσαρμόζεται 2-3 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας και περαιτέρω ανάλογα με τις κλινικές ενδείξεις.

Για την ανακούφιση των καταθλιπτικών συμπτωμάτων και την πρόληψη της υποτροπής, είναι απαραίτητο να παρατηρηθεί επαρκής διάρκεια ανακούφισης και υποστηρικτικής θεραπείας. Η περίοδος αυτή μπορεί να είναι αρκετός μήνες.

Η συνιστώμενη δόση είναι 40 mg / ημέρα. Η θεραπεία αρχίζει με δόση 20 mg / ημέρα, η οποία μπορεί να αυξηθεί εβδομαδιαίως κατά 10 mg / ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 60 mg / ημέρα. Πρέπει να τηρείται επαρκής χρόνος θεραπείας (αρκετοί μήνες ή και περισσότερο).

Η συνιστώμενη δόση είναι 40 mg / ημέρα. Η θεραπεία των ασθενών πρέπει να ξεκινά με δόση 10 mg / ημέρα και εβδομαδιαία αύξηση της δόσης των 10 mg / ημέρα, εστιάζοντας στο κλινικό αποτέλεσμα. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 60 mg / ημέρα. Συνιστάται χαμηλή αρχική δόση για την ελαχιστοποίηση της πιθανής αύξησης των συμπτωμάτων της διαταραχής πανικού, η οποία μπορεί να εμφανιστεί στην αρχή της θεραπείας με οποιαδήποτε αντικαταθλιπτικά. Είναι απαραίτητο να τηρούνται οι κατάλληλοι όροι θεραπείας (αρκετοί μήνες και περισσότερο).

Η συνιστώμενη δόση είναι 20 mg / ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί εβδομαδιαία στα 10 mg / ημέρα, ανάλογα με την κλινική επίδραση, έως και 50 mg / ημέρα.

Γενικευμένη διαταραχή άγχους

Η συνιστώμενη δόση είναι 20 mg / ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί εβδομαδιαία στα 10 mg / ημέρα, ανάλογα με την κλινική επίδραση, έως και 50 mg / ημέρα.

Διαταραχή μετατραυματικού στρες

Η συνιστώμενη δόση είναι 20 mg / ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί εβδομαδιαία στα 10 mg / ημέρα, ανάλογα με την κλινική επίδραση, έως και 50 mg / ημέρα.

Όπως και με άλλα ψυχοτρόπα φάρμακα, η απότομη απομάκρυνση της παροξετίνης θα πρέπει να αποφεύγεται.

Μπορεί να συνιστάται το ακόλουθο σχήμα: μείωση ημερήσιας δόσης των 10 mg την εβδομάδα. μετά την επίτευξη δόσης 20 mg / ημέρα, οι ασθενείς συνεχίζουν να παίρνουν αυτή τη δόση για 1 εβδομάδα και μόνο μετά από αυτό το φάρμακο ακυρώνεται εντελώς. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα απόσυρσης κατά τη διάρκεια της μείωσης της δόσης ή μετά τη διακοπή του φαρμάκου, συνιστάται να επαναληφθεί η λήψη της προηγούμενης συνταγογραφούμενης δόσης. Στη συνέχεια, ο γιατρός μπορεί να συνεχίσει να μειώνει τη δόση, αλλά πιο αργά.

Επιλεγμένες ομάδες ασθενών

Σε ηλικιωμένους ασθενείς, οι συγκεντρώσεις της παροξετίνης στο πλάσμα μπορεί να αυξηθούν, αλλά το εύρος των συγκεντρώσεων στο πλάσμα συμπίπτει με αυτές των νεότερων ασθενών. Σε αυτή την κατηγορία ασθενών, η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με τη συνιστώμενη δόση για ενήλικες, η οποία μπορεί να αυξηθεί στα 40 mg / ημέρα.

Οι συγκεντρώσεις της παροξετίνης στο πλάσμα αυξάνονται σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (CC κάτω των 30 ml / min) και σε ασθενείς με διαταραγμένη ηπατική λειτουργία. Σε αυτούς τους ασθενείς θα πρέπει να συνταγογραφούνται δόσεις του φαρμάκου που βρίσκονται στο κατώτερο τμήμα του φάσματος των θεραπευτικών δόσεων.

Η χρήση της παροξετίνης σε παιδιά και εφήβους (κάτω των 18 ετών) αντενδείκνυται.

Η συχνότητα και η ένταση μερικών από τις ανεπιθύμητες αντιδράσεις παροξετίνης που αναφέρονται παρακάτω μπορεί να μειωθεί καθώς η θεραπεία συνεχίζεται και τέτοιες αντιδράσεις συνήθως δεν απαιτούν διακοπή του φαρμάκου.

Αντικαταθλιπτικά χωρίς συνταγή: ονόματα, τιμές, κατάλογος

Πρόσφατα, ο αριθμός των ατόμων που πάσχουν από κατάθλιψη έχει αυξηθεί σημαντικά. Αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στον ξέφρενο ρυθμό της σύγχρονης ζωής, το αυξημένο επίπεδο άγχους. Υπάρχουν επίσης οικονομικά και κοινωνικά προβλήματα. Όλα αυτά δεν μπορούν να επηρεάσουν την ψυχική και ψυχική υγεία των ανθρώπων.

Οι άνθρωποι αισθάνονται αλλαγές στην ψυχή όταν επηρεάζουν την απόδοση και τις κοινωνικές τους σχέσεις. Στρέφονται σε γιατρό για συμβουλή και συχνά τους διαγιγνώσκουν - κατάθλιψη.

Τι είναι αυτό - η κατάθλιψη και πώς είναι επικίνδυνο

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να σημειωθεί ότι δεν πρέπει να φοβόμαστε αυτή τη διάγνωση. Η ασθένεια δεν δείχνει ότι πάσχει από νοητική ή διανοητική ανεπάρκεια. Δεν επηρεάζει τις γνωστικές λειτουργίες του εγκεφάλου και στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να θεραπευτεί.

Ωστόσο, η κατάθλιψη δεν είναι μόνο μια κακή διάθεση ή θλίψη που μπορεί να κυλήσει από καιρό σε καιρό και σε υγιείς ανθρώπους. Κατά την κατάθλιψη, ένα άτομο χάνει κάθε ενδιαφέρον στη ζωή, αισθάνεται συγκλονισμένο και κουρασμένο όλη την ώρα, δεν μπορεί να πάρει αποφάσεις.

Η κατάθλιψη είναι επικίνδυνη επειδή μπορεί να επηρεάσει ολόκληρο το σώμα προκαλώντας μη αναστρέψιμες αλλαγές στα επιμέρους όργανα. Επιπλέον, με την κατάθλιψη, οι σχέσεις με τους άλλους είναι χαλασμένες, η εργασία γίνεται αδύνατη, εμφανίζονται σκέψεις αυτοκτονίας, οι οποίες μερικές φορές μπορούν να πραγματοποιηθούν.

Η κατάθλιψη δεν είναι στην πραγματικότητα το αποτέλεσμα της αδύναμης θέλησης ενός ατόμου, οι ανεπαρκείς προσπάθειές του να διορθώσει την κατάσταση. Στις περισσότερες περιπτώσεις πρόκειται για μια βιοχημική ασθένεια που προκαλείται από μια μεταβολική διαταραχή και μια μείωση της ποσότητας ορισμένων ορμονών στον εγκέφαλο, κυρίως σεροτονίνη, νορεπινεφρίνη και ενδορφίνη, που δρουν ως νευροδιαβιβαστές.

Ως εκ τούτου, κατά κανόνα, η κατάθλιψη δεν είναι πάντοτε δυνατή για τη θεραπεία των μη ναρκωτικών μέσων. Είναι γνωστό ότι σε μια καταθλιπτική διάθεση, ένα άτομο μπορεί να βοηθήσει με μια αλλαγή του περιβάλλοντος, τις μεθόδους χαλάρωσης και αυτο-κατάρτισης, κλπ. αλλά όλες αυτές οι μέθοδοι απαιτούν σημαντική προσπάθεια από την πλευρά του ασθενούς, τη θέλησή του, την επιθυμία και την ενέργειά του. Και με την κατάθλιψη, δεν είναι απλά εκεί. Αποδεικνύεται ένας φαύλος κύκλος. Και για να το σπάσει χωρίς τη βοήθεια φαρμάκων που αλλάζουν τις βιοχημικές διαδικασίες στον εγκέφαλο, είναι συχνά αδύνατο.

Ταξινόμηση των αντικαταθλιπτικών με βάση την αρχή της δράσης στο σώμα

Υπάρχουν διάφορες επιλογές για την ταξινόμηση των αντικαταθλιπτικών. Ένας από αυτούς βασίζεται στο είδος των κλινικών αποτελεσμάτων που έχουν τα φάρμακα στο νευρικό σύστημα. Συνολικά, υπάρχουν τρεις τύποι τέτοιων ενεργειών:

  • Καταπραϋντικό
  • Ισορροπημένη
  • Ενεργοποίηση

Τα κατασταλτικά αντικαταθλιπτικά έχουν μια καταπραϋντική επίδραση στην ψυχή, ανακουφίζοντας το άγχος και αυξάνοντας τη δραστηριότητα των νευρικών διαδικασιών. Η ενεργοποίηση των ναρκωτικών καταπολεμά καλά τις εκδηλώσεις κατάθλιψης, όπως η απάθεια και ο λήθαργος. Τα ισορροπημένα φάρμακα έχουν παγκόσμιο αποτέλεσμα. Κατά κανόνα, το ηρεμιστικό ή διεγερτικό αποτέλεσμα των ναρκωτικών αρχίζει να γίνεται αισθητό από την αρχή της πρόσληψης.

Ταξινόμηση των αντικαταθλιπτικών σύμφωνα με την αρχή της βιοχημικής δράσης

Αυτή η ταξινόμηση θεωρείται παραδοσιακή. Βασίζεται σε ποιες χημικές ουσίες περιλαμβάνονται στο φάρμακο και πώς επηρεάζουν τις βιοχημικές διεργασίες στο νευρικό σύστημα.

Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCA)

Μεγάλη και ποικίλη ομάδα φαρμάκων στη σύνθεση. Τα TCAs έχουν χρησιμοποιηθεί από καιρό στη θεραπεία της κατάθλιψης και έχουν μια σταθερή βάση αποδεικτικών στοιχείων. Η αποτελεσματικότητα ορισμένων φαρμάκων της ομάδας επιτρέπει να θεωρηθούν ως πρότυπο για αντικαταθλιπτικά.

Τα τρικυκλικά φάρμακα μπορούν να αυξήσουν τη δραστηριότητα των νευροδιαβιβαστών - νορεπινεφρίνη και σεροτονίνη, μειώνοντας έτσι τις αιτίες της κατάθλιψης. Το όνομα της ομάδας δόθηκε από τους βιοχημικούς. Συνδέεται με την εμφάνιση των μορίων των ουσιών αυτής της ομάδας, που αποτελείται από τρεις δακτυλίους άνθρακα ενωμένους μεταξύ τους.

Τα TCAs είναι αποτελεσματικά φάρμακα, αλλά έχουν αρκετές παρενέργειες. Παρατηρούνται σε περίπου 30% των ασθενών.

Τα κύρια φάρμακα της ομάδας περιλαμβάνουν:

  • Αμιτριπτυλίνη
  • Ημιπραμίνη
  • Μαπροτιλίνη
  • Κλομιπραμίνη
  • Mianserin

Αμιτριπτυλίνη

Τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό. Έχει τόσο αντικαταθλιπτικά όσο και ήπια αναλγητικά αποτελέσματα.

Συστατικά: 10 ή 25 mg υδροχλωρικής αμιτριπτυλίνης

Δοσολογία: χάπια ή δισκία

Ενδείξεις: κατάθλιψη, διαταραχές ύπνου, συμπεριφορικές διαταραχές, μικτές συναισθηματικές διαταραχές, σύνδρομο χρόνιου πόνου, ημικρανία, ενούρηση.

Παρενέργειες: διέγερση, παραισθήσεις, οπτικές διαταραχές, ταχυκαρδία, διακυμάνσεις πίεσης, ταχυκαρδία, διαταραχές του στομάχου

Αντενδείξεις: καρδιακή προσβολή, ατομική δυσανεξία, γαλουχία, δηλητηρίαση με αλκοόλ και ψυχοτρόπα φάρμακα, διαταραχή της αγωγής του καρδιακού μυός.

Εφαρμογή: αμέσως μετά το γεύμα. Η αρχική δόση είναι 25-50 mg τη νύχτα. Σταδιακά, η ημερήσια δόση αυξάνεται στα 200 mg σε τρεις δόσεις.

Αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (αναστολείς ΜΑΟ)

Πρόκειται για αντικαταθλιπτικά πρώτης γενιάς.

Η οξειδάση μονοαμίνης είναι ένα ένζυμο που καταστρέφει διάφορες ορμόνες, συμπεριλαμβανομένων των νευροδιαβιβαστών. Οι αναστολείς ΜΑΟ εμποδίζουν αυτή τη διαδικασία, έτσι ώστε ο αριθμός των νευροδιαβιβαστών στο νευρικό σύστημα να αυξάνεται, πράγμα που με τη σειρά του οδηγεί σε αυξημένες ψυχικές διεργασίες.

Οι αναστολείς ΜΑΟ είναι αρκετά αποτελεσματικοί και φθηνοί αντικαταθλιπτικοί παράγοντες, αλλά έχουν μεγάλο αριθμό παρενεργειών. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Υπόταση
  • Ψευδαισθήσεις
  • Μπραντ
  • Αϋπνία
  • Αναταραχή
  • Δυσκοιλιότητα
  • Πονοκέφαλος
  • Ζάλη
  • Σεξουαλική δυσλειτουργία
  • Όραση

Κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, θα πρέπει επίσης να ακολουθήσετε μια ειδική δίαιτα για να αποφύγετε την κατάποση δυνητικά επικίνδυνων ενζύμων που μεταβολίζονται από το ΜΑΟ.

Τα περισσότερα σύγχρονα αντικαταθλιπτικά αυτής της κατηγορίας έχουν την ικανότητα να αναστέλλουν μόνο έναν από τους δύο τύπους ενζύμου - ΜΑΟ-Α ή ΜΑΟ-Β. Αυτά τα αντικαταθλιπτικά έχουν λιγότερες παρενέργειες και ονομάζονται εκλεκτικοί αναστολείς. Οι μη επιλεκτικοί αναστολείς χρησιμοποιούνται σήμερα σπανίως. Το κύριο πλεονέκτημά τους είναι η χαμηλή τιμή.

Οι κύριοι επιλεκτικοί αναστολείς του ΜΑΟ:

  • Moklobemid
  • Η πυρινδόλη (πυραζιδόλη)
  • Bethol
  • Μετραλινδόλη
  • Garmalin
  • Σελεγιλίνη
  • Razagilin

Moklobemid

Αντικαταθλιπτικό, εκλεκτικό αναστολέα ΜΑΟ. Επηρεάζει κυρίως ΜΑΟ τύπου Α, έχει αντι-καταθλιπτικές και ανοσοδιεγερτικές επιδράσεις.

Ενδείξεις: σχιζοφρένεια, κοινωνιοβιοβία, μανιοκαταθλιπτική ψύχωση, αλκοολισμός, αντιδραστική, γεροντική, νευρωτική κατάθλιψη

Αντενδείξεις: επιδείνωση της ψυχικής ασθένειας, διέγερση, σύγχυση, διέγερση, εγκυμοσύνη και γαλουχία.

Παρενέργειες: πονοκέφαλοι, ζάλη, δυσπεψία και εντερική αναταραχή

Εφαρμογή: μετά από φαγητό. Ημερήσια δόση - 300-600 mg, τρεις δόσεις την ημέρα. Η δοσολογία αυξάνεται σταδιακά.

Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs)

Αυτά τα φάρμακα ανήκουν στην τρίτη γενιά αντικαταθλιπτικών. Είναι σχετικά εύκολα ανεκτές από τους ασθενείς και έχουν λιγότερες αντενδείξεις και παρενέργειες σε σύγκριση με τους TCA και τους αναστολείς ΜΑΟ. Δεν είναι τόσο επικίνδυνο, και η υπερβολική δόση τους σε σύγκριση με άλλες ομάδες φαρμάκων. Η κύρια ένδειξη για τη θεραπεία με φάρμακα είναι μια μεγάλη καταθλιπτική διαταραχή.

Φωτογραφία: Sherry Yates Young / Shutterstock.com

Η αρχή της εργασίας των ναρκωτικών βασίζεται στο γεγονός ότι ο νευροδιαβιβαστής-σεροτονίνη, ο οποίος χρησιμοποιείται για τη μετάδοση παλμών μεταξύ νευρώνων μέσω επαφών, δεν επιστρέφει πίσω στο κύτταρο που μεταδίδει τον νευρικό παλμό, αλλά μεταφέρεται σε άλλο κύτταρο. Έτσι, τα αντικαταθλιπτικά του τύπου SSRIs αυξάνουν τη δραστηριότητα της σεροτονίνης στην νευρική αλυσίδα, η οποία έχει ευεργετική επίδραση στα εγκεφαλικά κύτταρα που επηρεάζονται από την κατάθλιψη.

Κατά κανόνα, τα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά για την κατάθλιψη σοβαρού βαθμού. Στις καταθλιπτικές διαταραχές χαμηλής και μεσαίας σοβαρότητας, η επίδραση των φαρμάκων δεν είναι τόσο αισθητή. Ωστόσο, αρκετοί γιατροί ακολουθούν μια διαφορετική άποψη, η οποία είναι ότι σε σοβαρές μορφές κατάθλιψης, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιηθούν αποδεδειγμένα TCAs.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα των SSRIs δεν εμφανίζεται αμέσως, συνήθως μετά από 2-5 εβδομάδες χορήγησης.

Στην κατηγορία αυτή περιλαμβάνονται ουσίες όπως:

  • Φλουοξετίνη
  • Παροξετίνη
  • Citalopram
  • Σερτραλίνη
  • Φλουβοξαμίνη
  • Escitalopram

Φλουοξετίνη

Αντικαταθλιπτικό, εκλεκτικό αναστολέα επαναπρόσληψης σεροτονίνης. Έχει αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα, ανακουφίζει από την αίσθηση της κατάθλιψης

Μορφή απελευθέρωσης: δισκία των 10 mg

Ενδείξεις: κατάθλιψη διάφορων γεννήσεων, ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, νευρική βουλιμία

Αντενδείξεις: επιληψία, επιδεκτικότητα σε επιληπτικές κρίσεις, σοβαρή νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία, γλαύκωμα, αδένωμα, τάση για αυτοκτονία, αναστολείς της ΜΑΟ

Παρενέργειες: υπεριδρωσία, ρίγη, δηλητηρίαση από σεροτονίνη, δυσπεψία

Εφαρμογή: ανεξάρτητα από το γεύμα. Το συνηθισμένο σχήμα είναι μία φορά την ημέρα, το πρωί, σε δόση 20 mg. Μετά από τρεις εβδομάδες, η δόση μπορεί να διπλασιαστεί.

Αναλόγια φλουοξετίνης: Deprex, Prodep, Prozac

Άλλοι τύποι φαρμάκων

Υπάρχουν επίσης άλλες ομάδες φαρμάκων, για παράδειγμα αναστολείς επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης, αναστολείς επιλεκτικής επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης, νοραδρενεργικά και ειδικά σεροτονεργικά φάρμακα, μελατονεργικά αντικαταθλιπτικά. Μεταξύ αυτών των φαρμάκων μπορεί να σημειωθεί το βουπροπιόνη (Zyban), η μαπροτιλίνη, η ρεβοξετίνη, η μιρταζαπίνη, το τραζάντο, η αγομελατίνη. Όλα αυτά είναι καλά αντικαταθλιπτικά, αποδεδειγμένα στην πράξη.

Bupropion (Zyban)

Αντικαταθλιπτικό, ένας επιλεκτικός αναστολέας της επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης και ντοπαμίνης. Ο ανταγωνιστής των νικοτινικών υποδοχέων, εξαιτίας του οποίου χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία του εθισμού στη νικοτίνη.

Μορφή προϊόντος: Τα δισκία 150 και 300 mg.

Ενδείξεις: κατάθλιψη, κοινωνική φοβία, εθισμός νικοτίνης, εποχιακές συναισθηματικές διαταραχές.

Αντενδείξεις: αλλεργία σε συστατικά, ηλικία έως 18 ετών, ταυτόχρονη χρήση με αναστολείς ΜΑΟ, νευρική ανορεξία, σπασμωδικές διαταραχές.

Παρενέργειες: υπερβολική δόση ενός παράγοντα που μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις (2% των ασθενών σε δόση 600 mg) είναι εξαιρετικά επικίνδυνη. Επίσης παρατηρήθηκε κνίδωση, ανορεξία ή έλλειψη όρεξης, τρόμος, ταχυκαρδία.

Εφαρμογή: το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μία φορά την ημέρα, το πρωί. Μια τυπική δόση είναι 150 mg, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 300 mg.

Αντικαταθλιπτικά νέας γενιάς

Αυτά είναι νέα φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν κυρίως SSRI αντικαταθλιπτικών. Μεταξύ των φαρμάκων που συντέθηκαν σχετικά πρόσφατα, τα φάρμακα παρουσιάστηκαν καλά:

  • Σερτραλίνη
  • Φλουοξετίνη
  • Φλουβοξαμίνη
  • Μιρταζαλίν
  • Escitalopram

Η διαφορά μεταξύ των αντικαταθλιπτικών και των ηρεμιστικών

Πολλοί πιστεύουν ότι τα ηρεμιστικά είναι ένας καλός τρόπος για την καταπολέμηση της κατάθλιψης. Αλλά στην πραγματικότητα, αυτό δεν συμβαίνει, αν και τα ηρεμιστικά χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία της κατάθλιψης.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ αυτών των κατηγοριών φαρμάκων; Τα αντικαταθλιπτικά είναι φάρμακα τα οποία, κατά κανόνα, έχουν διεγερτική δράση, εξομαλύνουν τη διάθεση και ανακουφίζουν τα ψυχικά προβλήματα που συνδέονται με την έλλειψη ορισμένων νευροδιαβιβαστών. Αυτή η κατηγορία φαρμάκων λειτουργεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, και δεν επηρεάζει τους ανθρώπους με ένα υγιές νευρικό σύστημα.

Οι ηρεμιστικές ουσίες, κατά κανόνα, είναι μέσα άμεσης δράσης. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την καταπολέμηση της κατάθλιψης, αλλά κυρίως ως βοηθητικά φάρμακα. Η ουσία των επιπτώσεών τους στην ανθρώπινη ψυχή δεν είναι η διόρθωση της συναισθηματικής κατάστασης του σε μακροπρόθεσμο ορίζοντα, όπως τα ναρκωτικά για την κατάθλιψη, αλλά και στην καταστολή των εκδηλώσεων των αρνητικών συναισθημάτων. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως μέσο για τη μείωση του φόβου, του άγχους, της διέγερσης, των κρίσεων πανικού κλπ. Έτσι, είναι περισσότερο αντι-άγχος και ηρεμιστικά από αντικαταθλιπτικά. Επιπλέον, η διάρκεια της θεραπείας με την πλειοψηφία των φαρμάκων, ιδιαίτερα φάρμακα διαζεπίνη σειρά εθιστικό και εξάρτηση.

Μπορώ να αγοράσω αντικαταθλιπτικά χωρίς συνταγή;

Σύμφωνα με τους κανόνες παροχής φαρμάκων που ισχύουν στη Ρωσία, απαιτείται συνταγή, δηλαδή συνταγή, για την απόκτηση ψυχοτρόπων φαρμάκων στα φαρμακεία. Και τα αντικαταθλιπτικά δεν αποτελούν εξαίρεση. Επομένως, θεωρητικά ισχυρά αντικαταθλιπτικά χωρίς συνταγές δεν μπορούν να αγοραστούν. Στην πράξη, φυσικά, οι φαρμακοποιοί μπορεί μερικές φορές να κλείνουν τα μάτια τους στους κανόνες για την επίτευξη κέρδους, αλλά αυτό το φαινόμενο δεν μπορεί να θεωρηθεί δεδομένο. Και αν σας χορηγηθεί φάρμακο χωρίς συνταγή σε ένα φαρμακείο, αυτό δεν σημαίνει ότι το άλλο θα έχει την ίδια κατάσταση.

Μπορείτε να αγοράσετε χωρίς ιατρική συνταγή μόνο φάρμακα για τη θεραπεία ήπιων καταθλιπτικών διαταραχών όπως το Afobazole, τα ηρεμιστικά "ημέρας" και τα φυτικά παρασκευάσματα. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι δύσκολο να αποδοθούν σε αυτά τα αντικαταθλιπτικά. Θα ήταν πιο σωστό να τους προσδώσουμε στην κατηγορία των ηρεμιστικών.

Afobazole

Αντι-άγχος, αγχολυτική και ελαφριά αντικαταθλιπτική θεραπεία της ρωσικής παραγωγής χωρίς παρενέργειες. Εξωχρηματιστηριακό φάρμακο.

Μορφές απελευθέρωσης: Τα δισκία 5 και 10 mg

Ενδείξεις: διαταραχές άγχους και καταστάσεις διαφόρων γενετικών διαταραχών, διαταραχές του ύπνου, νευροκυκλοφορική δυστονία, απόσυρση από το αλκοόλ.

Παρενέργειες: οι παρενέργειες κατά τη λήψη του φαρμάκου είναι εξαιρετικά σπάνιες. Μπορεί να είναι αλλεργικές αντιδράσεις, διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα, πονοκεφάλους.

Εφαρμογή: είναι επιθυμητό να παίρνετε το φάρμακο μετά τα γεύματα. Μια εφάπαξ δόση είναι 10 mg ημερησίως - 30 mg. Η πορεία της θεραπείας είναι 2-4 εβδομάδες.

Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα συστατικά των δισκίων, ηλικία έως 18 ετών, εγκυμοσύνη και γαλουχία

Πόσο επικίνδυνη είναι η αυτο-θεραπεία της κατάθλιψης

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά τη θεραπεία της κατάθλιψης. Αυτή η κατάσταση της υγείας του ασθενούς, οι φυσιολογικές παραμέτρους του σώματός του, ένα είδος ασθένειες, άλλοι παίρνουν τα φάρμακά τους. Ανεξάρτητα αναλύσει όλους τους παράγοντες και να επιλέξετε το φάρμακο και τη δοσολογία της με τέτοιο τρόπο που θα ήταν χρήσιμο και δεν θα φέρει βλάβη, δεν μπορεί κάθε ασθενή. Μόνο οι ειδικοί - θεραπευτές και νευρολόγων με εκτεταμένη πρακτική εμπειρία, θα είναι σε θέση να λύσει αυτό το πρόβλημα και να πει ό, τι είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε τα αντικαταθλιπτικά ένα μεμονωμένο ασθενή. Μετά από όλα, τα ίδια φάρμακα που χρησιμοποιούνται από διαφορετικά άτομα να οδηγήσει σε μία περίπτωση σε πλήρη ίαση στην άλλη - δεν θα έχει καμία επίδραση στο τρίτο - μπορεί ακόμη και να επιδεινώσει την κατάσταση.

Σχεδόν όλα τα φάρμακα για την κατάθλιψη, ακόμα και τα πιο εύκολα και ασφαλέστερα, μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες. Ένα ισχυρό φάρμακο χωρίς παρενέργειες απλώς δεν υπάρχει. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η μακροχρόνια ανεξέλεγκτη χρήση ναρκωτικών ή η υπέρβαση της δοσολογίας. Σε αυτή την περίπτωση, το σώμα μπορεί να γίνει μεθυσμένο με σεροτονίνη (σύνδρομο σεροτονίνης), η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Πώς να πάρετε μια συνταγή για το φάρμακο;

Εάν πιστεύετε ότι έχετε κατάθλιψη, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ψυχοθεραπευτή ή έναν νευρολόγο. Μόνο αυτός μπορεί να μελετήσει προσεκτικά τα συμπτώματά σας και να συνταγογραφήσει το κατάλληλο φάρμακο στην περίπτωσή σας.

Φυτικά φάρμακα για κατάθλιψη

Τα πλέον δημοφιλή φυτικά παρασκευάσματα για την αύξηση της διάθεσης περιέχουν εκχυλίσματα από μέντα, χαμομήλι, βαλεριάνα, μητέρα. Αλλά η μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα στην κατάθλιψη έδειξε φάρμακα που περιείχαν το βαλσαμόχορτο.

Ο μηχανισμός της θεραπευτικής δράσης του Hypericum δεν έχει διευκρινιστεί ακόμη με ακρίβεια, αλλά οι επιστήμονες πιστεύουν ότι το ένζυμο υπερικίνης που περιέχεται σε αυτό είναι ικανό να επιταχύνει τη σύνθεση της νορεπινεφρίνης από την ντοπαμίνη. Επίσης στο St. John's wort περιέχει επίσης και άλλες ουσίες που έχουν ευεργετική επίδραση στο νευρικό σύστημα και σε άλλα συστήματα του σώματος - φλαβονοειδή, τανίνες, αιθέρια έλαια.

Φωτογραφία: Φωτογραφία του Ron Rowan / Shutterstock.com

Παρασκευάσματα Hypericum - ελαφρά αντικαταθλιπτικά. Δεν θα βοηθήσουν καθόλου στην κατάθλιψη, ειδικά στις σοβαρές μορφές της. Παρ 'όλα αυτά, η αποτελεσματικότητα του Hypericum σε ήπιες και μέτριες καταθλίψεις έχει αποδειχθεί από σοβαρές κλινικές μελέτες στις οποίες αποδείχθηκε ότι δεν είναι χειρότερη και από ορισμένες απόψεις ακόμη καλύτερη από τα δημοφιλή τρικυκλικά φάρμακα για κατάθλιψη και SSRIs. Επιπλέον, τα παρασκευάσματα Hypericum έχουν σχετικά μικρή ποσότητα παρενεργειών. Μπορούν να πάρουν παιδιά από 12 ετών. Μεταξύ των αρνητικών επιπτώσεων της λήψης φαρμακευτικών ουσιών του Αγίου Ιωάννη, πρέπει να σημειωθεί το φαινόμενο της φωτοευαισθητοποίησης, το οποίο συνίσταται στο γεγονός ότι όταν το δέρμα εκτίθεται στο ηλιακό φως κατά τη διάρκεια μιας πορείας θεραπείας με φάρμακα, μπορεί να εμφανιστούν εξανθήματα και εγκαύματα.

Τα φάρμακα με βάση το Hypericum πωλούνται χωρίς ιατρική συνταγή. Ως εκ τούτου, αν ψάχνετε για διορθωτικά μέτρα για την κατάθλιψη που μπορούν να ληφθούν χωρίς ιατρική συνταγή, τότε αυτή η κατηγορία φαρμάκων μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή.

Κάποιες παρασκευές με βάση το Hypericum:

  • Negrustin
  • Deprim
  • Helarium Hypericum
  • Neuroplant

Negrustin

Αντικαταθλιπτικό και αντι-άγχος με βάση το εκχύλισμα Hypericum

Φόρμα απελευθέρωσης: υπάρχουν δύο μορφές απελευθέρωσης - κάψουλες που περιέχουν 425 mg εκχυλίσματος Hypericum και διάλυμα για εσωτερική χορήγηση, χύνεται σε φιαλίδια 50 και 100 ml.

Ενδείξεις: ελαφρών και μεσαίων κατάθλιψη, υποχονδριακών τύπος κατάθλιψη, άγχος, μανιοκατάθλιψη, σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.

Αντενδείξεις Φωτοδερματίτιδες, ενδογενής κατάθλιψη, εγκυμοσύνη και τη γαλουχία, ταυτόχρονη αναστολείς ΜΑΟ, κυκλοσπορίνη, διγοξίνη, και ορισμένα άλλα παρασκευάσματα.

Παρενέργειες: έκζεμα, κνίδωση, αυξημένες αλλεργικές αντιδράσεις, γαστρεντερικές διαταραχές, πονοκεφάλους, αναιμία από ανεπάρκεια σιδήρου.

Εφαρμογή: τρεις φορές την ημέρα που λαμβάνεται από Negrustin κάψουλα ή 1 ml διαλύματος. Τα παιδιά κάτω των 16 ετών λαμβάνουν 1-2 κάψουλες την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 6 κάψουλες ή 6 ml διαλύματος.

Κατάλογος δημοφιλών φαρμάκων αλφαβητικά

Κατάλογος των αντικαταθλιπτικών που έγιναν στη Ρωσία και την Ουκρανία:

Κατά προσέγγιση τιμή των ναρκωτικών

Διαβάστε επίσης

25 σχόλια αναγνώστη

Sveta

Οι ταλαντώσεις και τα αντικαταθλιπτικά είναι πολύ ανθυγιεινά, όπως λέει η μαμά μου, "αντιμετωπίζουν ένα πράγμα - ένα άλλο maim". Φυσικά, εθιστικό. Για μένα, αυτό είναι για αναγνωρισμένες και σοβαρές ψυχικές ασθένειες. Εάν δεν υπάρχουν, αλλά απλά προβλήματα με τον ύπνο ή την ευερεθιστότητα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τουλάχιστον έναν φαρμακοποιό στο φαρμακείο και αυτός θα σας πει. Ζητήστε μια φυτική θεραπεία! Με αυτόν τον τρόπο, σχεδόν σκόνταψα χάπια χαλάρωσης. Είναι φτιαγμένο από εκχύλισμα και λυκίσκο του Baikal, καταπραΰνει, εξαλείφει τους σπασμούς, μειώνει τον πονοκέφαλο. Ο ύπνος μαζί του είναι επίσης καλύτερο. Αν δεν σας συμβουλεύουμε για τίποτα άλλο (ειδικά για το πρόβλημά σας), ζητήστε το.

@Sveta: Υποστηρίζω τη γνώμη σας, πρέπει να προσπαθήσετε να πάρετε το μέγιστο αβλαβές σε ήπια κατάθλιψη.. Στην Αμερική, για παράδειγμα, κάθε τρίτο άτομο πίνει τρυπτοφάνη ως ένα ελαφρύ αντικαταθλιπτικό. Αυτό είναι ένα αμινοξύ που μετατρέπεται σε ορμόνη της σεροτονίνης χαράς, στην πραγματικότητα, για παράδειγμα, "Τρυπτοφάνη. Η φόρμουλα της ηρεμίας "- συνηθισμένες βιταμίνες, και το αποτέλεσμα είναι θετικό. Και ο ύπνος βελτιώνεται και η διάθεση αυξάνεται.

Boojum

@ Olya: Πρώτον, η σεροτονίνη ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ Ορμόνη, αλλά ένας NEUROMEDIATOR. Δεύτερον τρώει κάθε αμινοξύ γλυκίνη τύπου (που ενεργεί ως μεσολαβητής για τους υποδοχείς γλυκίνης), τρυπτοφάνη (ένας πρόδρομος της σεροτονίνης), τυροσίνη (ένα πρόδρομο των κατεχολαμινών τύπου αδρεναλίνης και της ντοπαμίνης), GABA και γλουταμικό (κύριος ανασταλτικός και διεγερτικός νευροδιαβιβαστής στον εγκέφαλο) - είναι καθαρή εικονικό φάρμακο. Δεν υπάρχει πραγματική επίδραση και δεν μπορεί να είναι, καθώς αυτές οι ουσίες ΔΕΝ περνούν από το αιματοεγκεφαλικό φράγμα, δηλ. ακόμη και αν βρίσκονται στο αίμα, δεν εισέρχονται στον εγκέφαλο. Όλα τα "θετικά αποτελέσματα" βρίσκονται στο επίπεδο του εικονικού φαρμάκου, δηλ. Μπορείτε να τρώτε κατσαρίδα με την ίδια επιτυχία, αν φυσικά πιστεύετε ότι περιέχουν «ορμόνη ευτυχίας» ή κάποιο άλλο αλλόκοτο (και απολύτως αβλαβές) χάλια. Με την παρουσία μιας ισχυρής πίστης σε όλα τα θαύματα, ακόμη και δεν υπάρχει τίποτα που χρειάζεται από το "νηστεία και προσευχή" θα είναι το ίδιο "αποτέλεσμα". Ο μόνος κίνδυνος είναι ότι με αυτόν τον τρόπο τίποτα δεν θεραπεύεται, αλλά οδηγείται στο χρονικό.

Ντμίτρι

@Boojum: Αλλά τι γίνεται με αυτούς τους νευροδιαβιβαστές στον εγκέφαλο εάν τα αμινοξέα τους δεν περάσουν το geb;

Αλέξανδρος

@Dimitri: Συντίθενται στον ίδιο τον εγκέφαλο.

MaXXX

Ποια αντικαταθλιπτικά δεν επηρεάζουν την ισχύ; Ξεφλουδίστε τη φλουοξετίνη, οπότε και μετά από την έξυπνη γήρανση και ότι δεν υπήρχε στύση.

Ramil

@MaXXX: Δοκιμάστε το trittico.... ένα ιταλικό φάρμακο.... ένας γιατρός που συνταγήθηκε για μένα... δεν έχει καμία επίδραση σε στύση... αλλά δεν το βρήκα στην πόλη μας

@MaXXX: ο καθένας επηρεάζει. να αντιμετωπίζεται έξυπνα και να μην είναι νευρικό καλύτερα

Anatoly

@Sveta: @MaXXX: Αν το κάνει, τότε τι; Τώρα οι νέοι άνθρωποι δεν έχουν σεξ, μην αυνανίζεις, ας είναι καλύτερο να μην είσαι ενθουσιασμένος

Τι είναι λάθος αν ένα άτομο παίρνει σε μια δύσκολη στιγμή WEAK TRAILANIZER, η οποία τώρα απαγορεύεται στην Ουκρανία. Γράφεται για τη βλάβη και τη συνήθειά του παντού... Και αν τα αλκοολούχα ποτά δεν βλάψουν.... - Η ΠΡΟΣΒΑΣΗ ΣΤΗΝ ΑΓΟΡΑ ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΕΝΗ. - Τι είναι αυτό... ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗ. και ο αγώνας των φυλών των ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΩΝ με την ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗ ALCOHOL (ή αντίστροφα... vopschem μεταξύ τους).... Ταχύτερα θα είχαν ήδη συμφωνήσει... και χώρισαν τις σφαίρες επιρροής στην αγορά.... και τότε οι άνθρωποι υποφέρουν, και δεν τους νοιάζει... είναι διαθέσιμα σε αυτά τα φάρμακα.... μάλλον, δεν τους χρειάζονται nafik, με τέτοιο κεφάλαιο... και δεν έχουν τίποτα να αναστατωθούν και να πέσουν σε κατάθλιψη ή φόβο πανικού... και απολαύστε το "FAT" - Cocainchekom.... Για αυτό, η συνταγή δεν είναι απαραίτητη... και ΜΟΝΟ ένα μπαμπού....

Βιτάλη

Γαμήλια! Ademetionin στον πίνακα είναι. Και πιέζοντας τον Heptor !! Και η Heptral όπου. Heptor - HYUNYA, σε σύγκριση με το Heptral. Αλλά, fuck, Heptral δεν είναι στον κατάλογο, αλλά υπάρχει Heptor! Fuck παιδιά, εγχώρια shnyaga! BASTARDS, καμία άλλη λέξη!

Jaroslav

Εξακολουθώ να μην καταλαβαίνω, μπορείτε να παραγγείλετε κάτι και ποιος είναι ο χρόνος παράδοσης στο Yuzhno-Sakhalinsk.

copywriter ανόητοι, και seochnnik ηλίθιος. Ο διαχειριστής του χώρου κοιμάται, και αυτοί διαβάζουν σκέφτονται, οι έξυπνοι έχουν βρει τον έξυπνο και οι έξυπνοι αυτοί συμφωνούν ή επικρίνουν)))

Το κείμενο στο σύνολό του δεν είναι χειρότερο από τους άλλους, και ακόμη καλύτερα από πολλούς, ειδικά στο προοίμιο, παρόλο που ίσως είναι γραμμένο από κάπου, όπως τα περισσότερα ανώνυμα κείμενα για τη «λαϊκή ιατρική». Αλλά μερικές φορές είναι αναλφάβητοι: «... της σεροτονίνης, νορεπινεφρίνης και ενδορφίνες...» - σε αυτό το σημείο δεν χρειάζεται να “ενδορφίνη” και “ντοπαμίνη”. (Με τις ενδορφίνες, η κατάθλιψη είναι επίσης ένα πρόβλημα, αλλά αυτό είναι ένα διαφορετικό λιβάδι).
Σε ένα άλλο μέρος - "Mirtazalin" αντί για "Mirtazapin". Τέλος, οι συνιστώμενες παρασκευάσματα Hypericum, η οποία δεν θα αποδεδειγμένη δραστικότητα (σε αντίθεση προς τα όσα επεσήμανε) καθώς και απλά ομοιώματα που δεν περιέχουν μόριο ήχου δεν φυσιολογικώς δραστικές ουσίες - «afabazol» (και «tinoten»), η παραγωγή των «εταιρειών Materia Medica «πώληση στη Ρωσία πιπίλες εκατομμύρια δολάρια κάθε χρόνο (βλ. το άρθρο wiki» Ομοιοπαθητική «), αλλά ξοδεύουν ένα σημαντικό μέρος των εσόδων από τις πωλήσεις να αυτο-προώθηση, συμπεριλαμβανομένων των» σχόλια «στο Διαδίκτυο. Κανείς δεν ακύρωσε το φαινόμενο του εικονικού φαρμάκου, αλλά ένα άτομο έχει το δικαίωμα να γνωρίζει ότι το γέμισε στο στόμα "για λίγα χρήματα".
Τα τελευταία χρόνια, αντί της διάγνωσης «κατάθλιψη» όλο και περισσότερο διαγνωστεί με «διπολική διαταραχή II», και η φαρμακευτική θεραπεία μετατοπίζεται προς τη χρήση της λαμοτριγίνης και άλλων φαρμάκων από τις “σταθεροποιητές διάθεσης” ομάδες, κ.λπ.
Εκείνοι που πήρε μια κατάθλιψη - τη συμπαράσταση και τις συμβουλές μου για να βρούμε μια αρμόδια (η οποία δεν είναι πολύ εύκολο) και την παρακολούθηση των εξελίξεων στην ψυχιατρική του (η οποία είναι ακόμη πιο δύσκολο), και - η συμμετοχή δεν είναι τυχαίο διαπληκτισμοί και στην κανονική ομάδα συναδέλφων για ασθένειες που σήμερα έχουν ήδη στα ρωσικά, και όχι μόνο στα αγγλικά. Αν και τα αγγλικά είναι διαθέσιμα και αρκετά ανοιχτά.

Επιπλέον, Σχετικά Με Την Κατάθλιψη

Κρίσεις Πανικού