Πώς εντοπίζεται η παροξυσμική δραστηριότητα και ποιες εκδηλώσεις μπορεί να έχει αυτή η εγκεφαλική παθολογία;

Μέχρι τώρα, ο ανθρώπινος εγκέφαλος παραμένει λίγο μελετημένο όργανο. Οι ψυχικές διαδικασίες που συμβαίνουν στον εγκέφαλο, η προέλευσή τους, ο έλεγχος και η τροποποίησή τους, ενδιαφέρονται συνεχώς για τους νευροπαθολόγους που μελετούν το έργο του εγκεφάλου. Από τη στιγμή της δυνατότητας καταγραφής στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα των δεικτών επιδόσεων εγκεφάλου, η παροξυσμική δραστηριότητα προσδιορίστηκε και μελετήθηκε ως συλλογική έννοια για πολλές παθολογικές διεργασίες.

Η έννοια της παροξυσμικής δραστηριότητας

Οι παροξυσμικές καταστάσεις στη νευρολογία είναι η διαδικασία αύξησης του πλάτους της εγκεφαλικής δραστηριότητας σε ηλεκτροεγκεφαλογράφημα. Ένα ενδιαφέρον γεγονός είναι ότι το εύρος των κυμάτων όχι μόνο αυξάνεται έντονα, αλλά δεν φαίνεται χαοτικά. Εκτός από τα ίδια τα κύματα, καταγράφεται επίσης το επίκεντρο της εμφάνισής τους. Μερικές φορές κάποιοι γιατροί περιορίζουν σκόπιμα την παροξυσμική δραστηριότητα πριν επιληπτικές κρίσεις, ωστόσο αυτό δεν ισχύει.

Στην πραγματικότητα, η έννοια της παροξυσμικής δραστηριότητας είναι πολύ ευρύτερη, περιλαμβάνει διάφορες παθολογικές καταστάσεις, εκτός από την πιο γνωστή απόκλιση - επιληψία. Για παράδειγμα, οι τυπικές αυξήσεις κύματος με κέντρο προέλευσης δραστηριότητας καταγράφονται τόσο με νευρώσεις όσο και με επίκτητη άνοια.

Ένα ενδιαφέρον γεγονός είναι ότι το παιδί μπορεί να έχει παροξυσμούς ως παραλλαγή του κανόνα, αφού η παροξυσμική δραστηριότητα του εγκεφάλου δεν θα υποστηρίζεται από παθολογικές αλλαγές από τις δομές του εγκεφάλου.

Ακόμη και με την παρουσία διάσπαρτων εστειών παροξυσμών, οι γιατροί πιστεύουν ότι πριν από την ηλικία των 21 ετών είναι πολύ νωρίς για να ακούγεται ο συναγερμός - αυτή τη στιγμή η βιοηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου μπορεί να μην είναι σύγχρονη και η παροξυσμική περίπτωση είναι ακριβώς μια τέτοια επιβεβαίωση.

Στους ενήλικες, είναι λογικό να μιλάμε για παροξυσμούς, ως παθολογική διαδικασία που συμβαίνει στον εγκεφαλικό φλοιό. Αν μιλάμε για το παροξυσμό, ως την πιο κοινή έννοια, τότε μπορούμε να συνοψίσουμε τα εξής: το παροξυσμό είναι μια ενισχυμένη επίθεση, που συμβαίνει στο μέγιστο της έντασης και επαναλαμβάνεται ορισμένο αριθμό φορές.

Έτσι, η παροξυσμική κατάσταση θα έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • στον εγκεφαλικό φλοιό υπάρχει μια περιοχή με διεργασίες διέγερσης που επικρατούν στις διαδικασίες αναστολής.
  • η διέγερση του φλοιού χαρακτηρίζεται από ξαφνική έναρξη και εξίσου απροσδόκητη πτώση της δραστηριότητας.
  • στη μελέτη των εγκεφαλικών παλμών στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, είναι ορατό ένα χαρακτηριστικό πρότυπο, στο οποίο είναι δυνατό να ανιχνευθούν τα κύματα που φθάνουν στο υψηλότερο εύρος τους.

Ανάλυση του ρυθμού των βιοηλεκτρικών παλμών

Οι βιορυθμοί του εγκεφάλου υποδιαιρούνται σε διάφορες ομάδες, καθένα από τα οποία ονομάστηκε μετά τα λατινικά γράμματα. Έτσι, υπάρχουν άλφα ρυθμοί, βήτα ρυθμοί, θήτα και deltaritme. Ανάλογα με τον επιλεγμένο ρυθμό δραστηριότητας, μπορεί να υποτεθεί ποια παθολογία σχετίζεται με παρόμοιες παρορμήσεις.

Αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό στη διάγνωση κρυφών παθολογιών του εγκεφάλου, οι οποίες μερικές φορές εκδηλώνονται ακριβώς ως παροξυσμικές καταστάσεις.

Όταν αποκρυπτογραφούνται οι ρυθμοί ηλεκτροεγκεφαλογράφηματος επικεντρώνονται. Είναι πολύ σημαντικό κατά την ανάγνωση των αποτελεσμάτων της διάγνωσης να λαμβάνεται υπόψη η συμμετρία της εμφάνισης δραστηριότητας και στα δύο ημισφαίρια, ο βασικός ρυθμός, η μεταβολή των ρυθμών κατά τη διάρκεια των λειτουργικών φορτίων στο σώμα.

Οι ρυθμοί άλφα συνήθως έχουν συχνότητα ταλάντωσης 8 έως 13 Hertz (Hz). Το πλάτος των κανονικών ταλαντώσεων είναι μέχρι 100 μV. Σχετικά με τις παθολογίες του ρυθμού μιλούν στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • εάν ο ρυθμός συνδέεται με νευρώσεις του τρίτου τύπου.
  • με διεθνοισφαιρική ασυμμετρία περισσότερων από το ένα τρίτο, υπάρχει λόγος να μιλήσουμε για όγκο ή κυστικό νεόπλασμα, κατάσταση μετά τον εγκεφαλικό επεισόδιο με ουλές των ιστών και αιμορραγία που προηγουμένως μεταφέρθηκε σε αυτή τη θέση.
  • αν ο ρυθμός είναι ασταθής, οι γιατροί υποπτεύονται μια διάσειση.

Ρυθμοί βήτα είναι επίσης παρόντες κατά τη διάρκεια της κανονικής εγκεφαλικής δραστηριότητας και, με ορισμένες παραμέτρους, δεν δείχνουν καθόλου παροξυσμική κατάσταση. Στο μεγαλύτερο βαθμό, αυτός ο ρυθμός εκδηλώνεται στους μετωπικούς λοβούς του εγκεφάλου.

Το εύρος είναι κανονικά μικρό - από 3 έως 5 μV. Το κανονικό περιθώριο είναι μια αύξηση της δραστηριότητας κατά 50 τοις εκατό, δηλ. ακόμη και με πλάτος 7 μV, οι βήτα ρυθμοί μπορούν να θεωρηθούν ότι είναι φυσιολογικά φυσιολογικοί, αλλά όταν ξεπεραστεί αυτός ο αριθμός, ταξινομούνται ως παροξυσμική δραστηριότητα.

Για παράδειγμα, τα κύματα αυτού του τύπου διάχυτης φύσης με μήκος έως και 50 μV δείχνουν μια διάσειση του εγκεφάλου. Τα σύντομα κύματα σχήματος ατράκτου δείχνουν την παρουσία εγκεφαλίτιδας, μια φλεγμονώδη ασθένεια της σκληρής μήτρας και η συχνότητα και η διάρκεια της ύπαρξης του κύματος δείχνουν τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Τα κύματα θήτα και δέλτα καταγράφονται κυρίως στους ανθρώπους κατά τη διάρκεια του ύπνου. Επομένως, κατά την εξέταση ενός γιατρού σε κατάσταση εγρήγορσης, κανονικά δεν καταγράφονται. Εάν εμφανιστούν τέτοια κύματα, τότε αυτό υποδεικνύει δυστροφικές διεργασίες στον εγκέφαλο.

Μια παροξυσμική κατάσταση εμφανίζεται συνήθως όταν το μυελό συμπιέζεται, οπότε ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται ότι ο εγκέφαλος πρήζεται ή πρήζεται. Τα κύματα του θήτα και του δέλτα διαφέρουν επειδή υποδεικνύουν σοβαρές και βαθιές αλλαγές στον εγκέφαλο. Όπως όλα τα κύματα, τα θήτα και τα δέλτα κύματα μέχρι την ηλικία των 21 ετών δεν θεωρούνται παθολογία, αφού σε παιδιά και εφήβους αποτελούν παραλλαγή του κανόνα.

Σε άτομα μεγαλύτερα από αυτήν την ηλικία, η παρουσία τέτοιων κυμάτων υποδεικνύει επίκτητη άνοια. Παράλληλα, αυτό επιβεβαιώνεται από σύγχρονες αναλαμπές των κυμάτων theta με υψηλό πλάτος. Επιπλέον, τέτοια κύματα υποδεικνύουν την παρουσία νεύρωσης.

Τύποι παροξυσμικής δραστηριότητας

Δεδομένων όλων των χαρακτηριστικών, το φαινόμενο των παροξυσμικών καταστάσεων ταξινομείται σε δύο ευρείες κατηγορίες - επιληπτικές και μη επιληπτικές.

Ο επιληπτικός τύπος δραστηριότητας εκδηλώνεται σε ένα άρρωστο άτομο με τυπικές καταστάσεις - σπασμοί που εμφανίζονται από καιρό σε καιρό. Πρόκειται για σπασμωδικές καταστάσεις που συμβαίνουν με μια ορισμένη περιοδικότητα και μερικές φορές επαναλαμβάνονται το ένα μετά το άλλο.

Μεγάλη σπασμωδική κρίση

Τις περισσότερες φορές, αυτός ο τύπος σπασμών συμβαίνει σε μια επιληπτική κατάσταση. Περνάει σε διάφορες φάσεις, εναλλάσσοντας το ένα μετά το άλλο. Στην αρχική φάση ανάπτυξης της παθολογικής κατάστασης του ασθενούς, παρατηρείται μια λεγόμενη αύρα. Διαρκεί μερικά δευτερόλεπτα και υποδεικνύει την επικείμενη προσέγγιση της επιληψίας.

Όταν οι ασθενείς έχουν αύρα, το μυαλό γίνεται νεφελώδες, πέφτει από τα γεγονότα γύρω από αυτό, και οι ψευδαισθήσεις και τα συναισθηματικά γεγονότα έρχονται στο προσκήνιο στη συνείδηση. Λαμβάνοντας υπόψη τα κλινικά συμπτώματα της αύρας, μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία μιας εστίας διέγερσης. Η αύρα με παροξυσμικές καταστάσεις μπορεί να είναι:

  • σπλαχνικό - συνοδεύεται από επίθεση ναυτίας, δυσάρεστες αισθήσεις στο στομάχι, μετά από τις οποίες όλα αυτά τα σημάδια "ανεβαίνουν", σημειώνονται στους πνεύμονες, πίσω από το στέρνο και αυτή η αύρα τελειώνει με ένα χτύπημα στο κεφάλι και απώλεια της συνείδησης.
  • visceromotive - αυτή η κατάσταση έχει διάφορες εκδηλώσεις, για παράδειγμα, διαστολή και συστολή του μαθητή, που δεν σχετίζεται με αλλαγές στο φως που εισέρχονται στο όργανο όρασης, εναλλαγή των θερμών αναβοσβήσεων με ρίγη, εμφάνιση χαστούκια, κοιλιακοί πόνοι και διάρροια.
  • η αισθητική αύρα διακρίνεται από διάφορες διαταραχές των οργάνων αίσθησης, από ακουστικές και οπτικές ψευδαισθήσεις, από ζάλη, από αυξημένες οσμές.
  • η παρορμητική αύρα εκδηλώνεται με μη φυσιολογική κινητική δραστηριότητα. Μπορεί να είναι αιχμηρές κραυγές, επιθετικότητα εναντίον άλλων, πυρομανία ή κλεπτομανία, πράξεις εκθεσιασμού.
  • η ψυχική αύρα - που συνήθως εκδηλώνεται με ψευδαισθήσεις, κατά την οποία ένα άτομο εκτελεί ενεργές ενέργειες σε έναν πλασματικό κόσμο - τραγουδά τραγούδια, χορούς, πηγαίνει σε μια διαδήλωση, υποστηρίζει με κάποιον. Αυτός ο τύπος παραβίασης ονομάζεται ψευδαισθητική ψυχική δραστηριότητα. Υπάρχει επίσης μια ιδεατική δραστηριότητα, που εκδηλώνεται σε προβλήματα με τη σκέψη. Οι ίδιοι οι ασθενείς, που επέζησαν από τέτοιες επιληπτικές κρίσεις με ιδεαστική δραστηριότητα, τις χαρακτηρίζουν ως μια στοργική σκέψη.

Όλες αυτές οι ποικίλες αύρες είναι πρόδρομοι σε παροξυσμικές καταστάσεις και υποδεικνύουν την εμφάνιση μιας επίθεσης επιληψίας.

Συνήθως, μια επιληπτική κρίση αρχίζει αμέσως μετά την αύρα, δεν υπάρχουν συγκεκριμένα σήματα σχετικά με την εμφάνισή της. Η κρίση μπορεί να εμφανιστεί σε σπασμικό ή μη σπασμικό σενάριο. Οι ατυπικές μορφές της κρίσης είναι η τοξική ή η κλωνική φάση. Μερικές φορές μαζί τους υπάρχει πλήρης χαλάρωση του σώματος του ασθενούς, και μερικές φορές σπαστική δραστηριότητα καταγράφεται μόνο στο μισό του σώματος.

Οι κλασικές εκδηλώσεις της επιληψίας είναι κατασχέσεις που καλύπτουν όλο το σώμα ενός ατόμου. Σπασμοί και σπασμοί παρατηρούνται στα άκρα και στο σώμα, επομένως η επιληψία είναι εξαιρετικά δύσκολη.

Οι επιληπτικές κρίσεις σε σοβαρές περιπτώσεις είναι αρκετά μεγάλες, περίπου μισή ώρα. Και ακολουθήστε ο ένας τον άλλον. Το πρόσωπο σαν να μένει σε κώμα, σε μια στοργή. Η ουρία αυξάνεται στο αίμα και εμφανίζεται αυξημένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στα ούρα.

Συχνά, η τελευταία κατάσχεση δεν έχει υποχωρήσει ακόμη, καθώς μια νέα επίθεση έχει ήδη αρχίσει. Και αν το σώμα εξακολουθεί να αντιμετωπίζει με επιθέσεις και να το σταματήσει, τότε με συχνές επιθέσεις δεν συμβαίνει. Αυτοί οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με επιληπτική κατάσταση.

Μικρή εφαρμογή

Αν και μια μικρή κατάσχεση είναι μικρότερη σε όγκο, είναι πολύ πιο δύσκολο να προσδιοριστεί από την άποψη της διάγνωσης, δεδομένου ότι υπάρχουν πολλά χαρακτηριστικά των μικρών κρίσεων που μπορεί να είναι δύσκολο να ταξινομηθούν σωστά. Μεταξύ των ενδείξεων αυτού του είδους οι επιληπτικές κρίσεις μπορούν να εντοπιστούν:

  • βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης.
  • απροσδόκητη συστροφή των άκρων, αποκοπή των χεριών.
  • πέφτουν στο έδαφος.
  • κινητικές κινήσεις - μπροστινές ριπές, για παράδειγμα, απότομη τροφοδότηση προς τα εμπρός.
  • πτώση και επιληπτικές κρίσεις μετά από αξονική περιστροφή.

Οι παροξυσμικές καταστάσεις ενός μη σπασμωδικού χαρακτήρα συνδέονται με την έκπληξη για ένα μικρό χρονικό διάστημα, βλέποντας παραληρητικές ιδέες με φανταστικά οικόπεδα. Για την ομοιότητά τους, τέτοια παροξυσμικά ονομάζονται ναρκοληπτικά.

Με τους αυτοματισμούς των εξωτερικών ασθενών, το άτομο εγκαταλείπει το περιβάλλον και αρχίζει να κάνει κάποια ασυναίσθητα, δηλαδή αυτόματες κινήσεις. Μερικές φορές μπορεί να συσχετιστεί με επιθετική συμπεριφορά έναντι άλλων.

Οι οξεία παροξυσμικές καταστάσεις χαρακτηρίζονται από συγκεκριμένες ενδείξεις - ένα άτομο θυμάται όλα όσα βλέπει και βιώνει, αλλά δεν αποτυπώνεται απολύτως από την εικόνα του εξωτερικού κόσμου.

Μη επιληπτικές συνθήκες

Μια τέτοια παροξυσμική δραστηριότητα μπορεί να χωριστεί σε διάφορους τύπους - μυϊκές δυστονίες, αυτόνομες διαταραχές, πονοκεφάλους, μυοκλονικά σύνδρομα. Συνήθως εκδηλώνεται για πρώτη φορά σε νεαρή ηλικία και ήδη εξελίσσεται στα γηρατειά.

Συνήθως επηρεάζεται από την παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας που παρατηρείται στους ηλικιωμένους. Συνεπώς, για την πρόληψη τέτοιων καταστάσεων, οι ασθενείς συνταγογραφούνται εκ των προτέρων φαρμάκων για να ενεργοποιήσουν την εγκεφαλική ροή του αίματος. Αυτό γίνεται εξαιρετικά προσεκτικά, επειδή το λάθος φάρμακο μπορεί να προκαλέσει κρίση.

Παροξυσμική θεραπεία

Είναι αδύνατο να θεραπευθούν εκδηλώσεις παροξυσμικής δραστηριότητας μέχρις ότου απομακρυνθούν οι λόγοι για την εμφάνισή της. Εάν ένα άτομο έχει τραυματισμό στο κεφάλι, οι γιατροί προσπαθούν να εξαλείψουν την επίδραση του ζημιογόνου παράγοντα όσο το δυνατόν νωρίτερα και να αποκαταστήσουν την κυκλοφορία του αίματος στην τραυματισμένη περιοχή ώστε να μην προκληθεί η εμφάνιση παροξυσμική δραστηριότητα.

Εάν εμφανίστηκαν παροξυσμοί ως αποτέλεσμα της αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης, τότε λαμβάνονται όλα τα μέτρα για την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος, καθορίζεται η τακτική της περαιτέρω παρατεταμένης φροντίδας για τέτοιους ασθενείς.

Είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπίσετε μεγάλες σπασμωδικές κρίσεις, αντιμετωπίζονται χειρουργικά και στη συνέχεια όχι πάντα η θεραπεία δίνει ένα σταθερό αποτέλεσμα.

Σε περιπτώσεις κατάσχεσης, ένας άρρωστος πρέπει να προστατεύεται από τραυματισμό και, μετά την κατάσχεση, να βοηθήσει να αναρρώσει. Εάν η επίθεση διαρκεί περισσότερο από 5-7 λεπτά, είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο, ο ασθενής θα λάβει αντισπασμωδικά. Για τη θεραπεία μη επιληπτικών παροξυσμικών καταστάσεων, οι ασθενείς συνταγογραφούνται με φάρμακα.

Παροξυσμική δραστηριότητα του εγκεφάλου: συμπτώματα, αιτίες και μέθοδοι θεραπείας

Η παροξυσμική δραστηριότητα του εγκεφάλου - είναι υπερβολική διέγερση, η οποία έχει μία ή περισσότερες αλλοιώσεις στον φλοιό. Στην πραγματικότητα, το φαινόμενο αυτό θεωρείται ως ένδειξη ασθένειας, τραυματισμού ή όγκου. Προέρχεται από διάφορους λόγους και συχνά έχει μια έμφυτη φύση. Ωστόσο, πολλά εξαρτώνται από την αιτία του σχηματισμού εστίασης αυξημένης διεγερσιμότητας στον φλοιό.

Αιτίες

Η παροξυσμική εγκεφαλική δραστηριότητα συμβαίνει με βάση διάφορους παράγοντες. Υπάρχουν ορισμένα σημεία που οδηγούν στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας, ο κατάλογος των οποίων πρέπει να περιλαμβάνει:

  1. Επιληψία.
  2. Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός.
  3. Ασταθής ψυχο-συναισθηματική κατάσταση.
  4. Η παρουσία ενός όγκου στον εγκέφαλο.

Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι. Προκάλεσε την εμφάνιση της παθολογίας:

  • σοβαρή δηλητηρίαση με οινόπνευμα ή ναρκωτικές ουσίες, καθώς και άλλες τοξίνες (βλέπε Η επίδραση του αλκοόλ στον εγκέφαλο).
  • την παρουσία χρόνιων (συστημικών) ασθενειών του ενδοκρινικού ή του νευρικού συστήματος ·
  • παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα.

Μάθετε τι είναι η αύρα στην επιληψία: χαρακτηριστικά ανάπτυξης, τύπους και εκδηλώσεις.

Οι εστίες της παροξυσμικής δραστηριότητας παρατηρούνται επίσης σε άτομα που είναι επιρρεπή σε νεύρωση, κατάθλιψη και διάφορες υστερικές καταστάσεις. Σε μια τέτοια κατάσταση, η εμφάνιση ενός «φλας» συνδέεται με την αστάθεια του συναισθηματικού περιβάλλοντος, την αυξημένη νευρική και ψυχική ευερεθιστότητα και όχι την παρουσία παθολογικών διεργασιών.

Ασθένειες που δεν έχουν άμεση σχέση με την ψυχο-συναισθηματική κατάσταση ενός ατόμου και οι ασθένειες του εγκεφάλου μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση της παθολογίας:

  1. Πυελνεφρίτιδα (φλεγμονή των νεφρών).
  2. Ηπατική ανεπάρκεια.
  3. Πνευμονία (πνευμονία).

Περιγραφή των σημείων της νόσου

Τα συμπτώματα της παροξυσμικής δραστηριότητας εξαρτώνται από την αιτία της εμφάνισής της. Υπάρχει μια μη επιληπτική και επιληπτική μορφή με χαρακτηριστικά σημεία. Σε μη επιληπτική μορφή, οι ασθενείς εμφανίζονται:

  1. Ημικρανία
  2. Βλαπτική δυσλειτουργία: ζάλη, ναυτία, συμφόρηση στα αυτιά.
  3. Πόνος στο κεφάλι, εφίδρωση.
  4. Όλα τα τσιμπούρια και τα μυοκλονικά μυρμήγκια.

Η παροξυσμική επιληπτική δραστηριότητα έχει διαφορετικό σύμπτωμα, συνηθέστερα σε ασθενείς με:

  • κατάσταση λυκόφρενου της συνείδησης.
  • σπασμωδικές, ψυχοευαισθητικές, γενικευμένες και εστιακές επιληπτικές κρίσεις.

Τα σημάδια της παροξυσμικής δραστηριότητας αυτής της μορφής μοιάζουν με τις εκδηλώσεις της επιληψίας. Η παρουσία τέτοιων συμπτωμάτων υποδηλώνει ότι η κατάσταση έχει αναπτυχθεί σε σχέση με τη συγγενή ή επίκτητη επιληψία.

Προσοχή! Η ταξινόμηση της επιληψίας εξαρτάται από την περιοχή του εγκεφάλου στην οποία βρίσκεται η παροξυσμική εστίαση (μετωπικός, χρονικός ή ινιακός λοβός).

Διάγνωση της παροξυσμικής εγκεφαλικής δραστηριότητας

Ονομαστικά, υπάρχουν αρκετές μέθοδοι διαγνωστικών μελετών, αλλά στην πραγματικότητα αρκεί μόνο το EEG. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εάν είναι απαραίτητο, επιτρέπεται η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου.

Η ανίχνευση της παροξυσμικής δραστηριότητας στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα είναι δυνατή, ακόμη και αν το άτομο είναι ασυνείδητο. Αυτή είναι η μόνη εξέταση που πραγματοποιείται κατά την περίοδο του βαθύ ύπνου και της σωματικής δραστηριότητας, της εγρήγορσης.

Μερικές φορές ένας γιατρός χρησιμοποιεί διέγερση για την ανίχνευση μιας βλάβης. Στην περίπτωση του EEG, μπορεί να υπάρχουν διάφορα ερεθίσματα:

  1. Φωτεινό φως.
  2. Δυνατός ήχος.
  3. Σπάνια καταφεύγουν σε φάρμακα.

Η μελέτη επιτρέπει την ανίχνευση του κέντρου της επιληψίας, του όγκου, καθώς και την ανάλυση της κατάστασης των αγγείων και της ροής αίματος. Η διεξαγωγή του EEG είναι επιτρεπτή παρουσία αποδεικτικών στοιχείων, τα οποία είναι σπασμοί, επιληπτικές κρίσεις, απώλεια συνείδησης. Ένας νευρολόγος θα εκδώσει μια παραπομπή για εξέταση, εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής συμβουλεύεται έναν ψυχίατρο.

Ποιος κινδυνεύει

Η παροξυσμική εγκεφαλική δραστηριότητα εντοπίζεται συχνότερα σε παιδιά, εφήβους, καθώς και σε ηλικιωμένους και γυναίκες στην εμμηνόπαυση. Η ομάδα κινδύνου θα πρέπει επίσης να περιλαμβάνει τα άτομα που πάσχουν από ασθένειες του ενδοκρινικού, νευρικού ή καρδιαγγειακού συστήματος. Η τακτική χρήση αλκοόλ, φαρμάκων ή επαφής με τοξικές ουσίες αυξάνει επίσης την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου.

Θεραπεία της παροξυσμικής δραστηριότητας

Ως εκ τούτου, δεν υπάρχει συγκεκριμένη στοχευμένη θεραπεία. Εάν το ΗΕΓ έδειξε την παρουσία μιας «εστίασης» αυξημένης δραστηριότητας, τότε είναι απαραίτητο να καταλάβουμε τους λόγους για τους οποίους προέκυψε και να συνταγογραφήσει μια κατάλληλη θεραπεία:

  1. Σε περίπτωση τραυματισμού της κεφαλής, απομακρύνεται η τοπική βλάβη, αποκαθίσταται η παροχή αίματος και γίνεται συμπτωματική θεραπεία.
  2. Στην επιληψία, η θεραπεία αποσκοπεί στην εξάλειψη των επιληπτικών κρίσεων, τη μείωση της συχνότητάς τους και την εξάλειψη των βλαβερών επιδράσεων της νόσου στην ανθρώπινη ψυχή. Εάν επιληφθεί η επιληψία, τότε η θεραπεία μειώνεται στην εξάλειψη της αιτίας της νόσου (για παράδειγμα όγκοι).
  3. Όταν πέσει η πίεση του αίματος, η θεραπεία επιλέγεται για τη σταθεροποίηση των επιπέδων της αρτηριακής πίεσης και την ομαλοποίηση της λειτουργίας της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Γονείς σημειώστε! Εκδηλώσεις απουσίας στα παιδιά: μέθοδοι έρευνας και αρχές θεραπείας.

Μάθετε για το εγκέφαλο εγκεφάλου: προετοιμασία για εξέταση και συμπεριφορά.

Οι παροξυσμοί έχουν διαφορετική αιτία. Αν ο γιατρός, κοιτάζοντας τα αποτελέσματα, ψάχνει για τις βλάβες τους, αυτό δεν σημαίνει ότι ο ασθενής έχει επιληψία ή άλλες σοβαρές παθολογικές αλλαγές στη δομή ή τη λειτουργία του εγκεφάλου. Κάθε περίπτωση εξετάζεται μεμονωμένα.

Παροξυσμική εγκεφαλική δραστηριότητα - τι είναι αυτό;

Η παροξυσμική δραστηριότητα του εγκεφάλου είναι μια αρκετά ευρεία έννοια που χαρακτηρίζει τις εκδηλώσεις μιας ορισμένης σειράς διαταραχών. Αυτός ο τύπος εγκεφαλικής δραστηριότητας είναι η ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφαλικού φλοιού, σε μία από τις περιοχές των οποίων οι διεργασίες διέγερσης υπερβαίνουν τις διεργασίες αναστολής. Σε αυτή την περίπτωση, η διαδικασία διέγερσης χαρακτηρίζεται από μια ξαφνική έναρξη, μια γρήγορη πορεία και το ίδιο ξαφνικό τέλος.

Στο ΗΕΓ, η αναδυόμενη παροξυσμική δραστηριότητα εμφανίζεται υπό μορφή αιχμηρών κυμάτων, τα οποία χαρακτηρίζονται από την ταχύτερη δυνατή επίτευξή τους (το υψηλότερο σημείο). Υπάρχουν δύο τύποι παροξυσμικής εγκεφαλικής δραστηριότητας: επιληπτικής και μη επιληπτικής.

Η επιληπτική παροξυσμική δραστηριότητα ενεργοποιεί μια ασθένεια όπως η επιληψία. Η επιληψία είναι μια χρόνια παθολογία του εγκεφάλου που εκφράζεται με τη μορφή διαφόρων ειδών επιληπτικών κρίσεων, επιρρεπής σε υποτροπή.

Μια επιληπτική κρίση μπορεί να είναι σπασμωδική ή μη σπασματική. Υπάρχει μια αρκετά ευρεία τυπολογία των κατασχέσεων:

  • Μεγάλη σπασμωδική κρίση.
  • Μικρή εφαρμογή.
  • Ψυχοαισθητικές κρίσεις.
  • Λυκόφως κατάσταση συνείδησης.
  • Γενικευμένες κατασχέσεις.
  • Μερική (εστιακή).

Η μη επιληπτική παροξυσμική δραστηριότητα εκφράζεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Διαταραχές της βλάστησης (ζαλάδα, σταγόνες πίεσης, ναυτία, ταχυκαρδία, στηθάγχη, αδυναμία, κόπρανα, ρίγη, πνιγμός, δύσπνοια, εφίδρωση, πόνος στην αριστερή πλευρά του στήθους).
  • Πονοκέφαλοι.
  • Υπερκινητικές διαταραχές: τικ, μυοκλονικά μυρμηγκιά, σύνδρομο Friedreich, ασθένεια Unferricht-Lundborg, αταξία, δυσαρθρία, νόσο Krampi κ.λπ.
  • Δυστονικά σύνδρομα του μυϊκού συστήματος (καμπυλότητα του σώματος, σπασμός στρέψης, σκολίωση).
  • Ημικρανίες (απλές και με αύρα).

Η μη επιληπτική μορφή είναι συχνότερη σε παιδιά, εφήβους, ηλικιωμένους και επίσης σε άτομα που είναι επιρρεπείς σε νευρωτικές διαταραχές.

Λόγοι

  • Διαταραχή του μεταβολισμού του σώματος. Αυτά περιλαμβάνουν: υποθυρεοειδισμό και υπερθυρεοειδισμό, σακχαρώδη διαβήτη, νόσο του Cushing, εμμηνόπαυση, κλπ.
  • Ψυχοπαραγωγικό σύνδρομο: νεύρωση, κατάθλιψη, φοβίες, υστερική ανάπτυξη της προσωπικότητας, μανία κ.λπ.
  • Η επιδείνωση των συμπτωμάτων μπορεί να επιδεινώσει τις ακόλουθες ασθένειες: πυελονεφρίτιδα, ηπατική ανεπάρκεια, πνευμονία κ.λπ.
  • Αλκοόλ και τοξικομανία.

Μελέτη ηλεκτροεγκεφαλογράμματος (EEG)

Το EEG είναι μία από τις πιο δημοφιλείς διαγνωστικές μεθόδους για πολλούς τύπους ασθενειών. Έχει σχεδιαστεί για να μελετά την ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου χωρίς να καταστρέφει το περίβλημα του κεφαλιού. Με τη βοήθεια ειδικών ηλεκτροδίων, λαμβάνει χώρα η ανάγνωση της εγκεφαλικής δραστηριότητας υπό μορφή αλφα, βήτα, θήτα και δέλτα. Σε παροξυσμούς, είναι κυρίως ο αλφαριθμικός ρυθμός που παραβιάζεται (συνήθως, παρατηρείται σε ηρεμία).

Είναι το EEG που μπορεί να ανιχνεύσει παροξυσμική δραστηριότητα. Με ένα συγκεκριμένο είδος εγκεφαλικής δραστηριότητας, ο ρυθμός των κυμάτων αλλάζει. Με την παροξυσμική δραστηριότητα του εγκεφάλου, παρατηρείται μια απότομη αύξηση του εύρους του κύματος και είναι επίσης σαφές ότι αυτή η δραστηριότητα έχει κέντρα - εστίες. Το EEG είναι σε θέση να ανιχνεύει όχι μόνο τον εντοπισμό της εστίας της παροξυσμικής δραστηριότητας αλλά και το μέγεθος της.

Η δραστηριότητα του εγκεφάλου εμφανίζεται γραφικά - μπορείτε να δείτε το μήκος και τη συχνότητα κάθε κύματος κατά τη διάρκεια της αφύπνισης, τον ύπνο, τον βαθύ ύπνο, το άγχος, την ψυχική δραστηριότητα κ.λπ. Με την παροξυσμική δραστηριότητα του φλοιού των μεγάλων ημισφαιρίων, τα κύματα θα μοιάζουν με αυτό: οι κορυφές θα επικρατήσουν, οι κορυφές μπορεί να εναλλάσσονται με ένα αργό (μακρύ) κύμα, και με ενισχυμένη δραστηριότητα, θα εμφανιστούν τα λεγόμενα ακίδα κύματα - ένας μεγάλος αριθμός αιχμών ο ένας μετά τον άλλον.

Θεραπεία

Πρώτα απ 'όλα, δεν αντιμετωπίζουν την ίδια την παροξυσμική δραστηριότητα, αλλά τις αιτίες και τις συνέπειές της. Ανάλογα με την ασθένεια, η οποία ήταν η αρχή των παροξυσμών.

  • Εάν πρόκειται για τραυματισμό στο κεφάλι, τότε εξαλείψτε τις τοπικές βλάβες, αποκαταστήστε την κυκλοφορία του αίματος και στη συνέχεια υπάρχει συμπτωματική θεραπεία.
  • Όταν η επιληψία ψάχνει αρχικά για το τι μπορεί να προκαλέσει (ένας όγκος, για παράδειγμα). Εάν η επιληψία είναι συγγενής, τότε αγωνίζεται κυρίως με τον αριθμό των επιληπτικών κρίσεων, του συνδρόμου πόνου και καταστροφικών συνεπειών για την ψυχή.
  • Εάν οι παροξυσμοί προκαλούν προβλήματα με την πίεση, η θεραπεία θα κατευθύνεται προς τη θεραπεία του καρδιαγγειακού συστήματος κ.λπ.

Το κύριο πράγμα που πρέπει να γνωρίζει ο καθένας είναι ότι αν ο γιατρός γράψει τελικά «την παρουσία παροξυσμικού εγκεφαλικού επεισοδίου» - αυτό δεν είναι μια οριστική διάγνωση. Και σίγουρα δεν σημαίνει ότι πρέπει να έχετε επιληψία ή άλλη σοβαρή ασθένεια. Συνιστάται να μην πανικοβληθεί, αλλά να εξεταστεί από θεραπευτή, νευρολόγο και ψυχοθεραπευτή.

Παροξυσμική δραστηριότητα του εγκεφάλου - τι είναι αυτό;

Παροξυσμικές διαταραχές

Οι παροξυσμοί είναι βραχυπρόθεσμες, αιφνίδιες και απότομες ασυνέχειες που είναι επιρρεπείς σε επανεμφάνιση.

Μια ποικιλία από ψυχικές διαταραχές (ψευδαισθήσεις, παραλήρημα, έκπληξη, άγχος, φόβος ή υπνηλία), νευρολογικές (σπασμοί) και σωματικές διαταραχές (αίσθημα παλμών, κεφαλαλγία, εφίδρωση) μπορεί να εμφανιστούν παροξυσμικά.

Στην κλινική πρακτική, η πιο κοινή αιτία παροξυσμών είναι η επιληψία, αλλά τα παροξυσμικά είναι επίσης χαρακτηριστικά κάποιων άλλων ασθενειών, όπως η ημικρανία (βλέπε παράγραφο 12.3) και η ναρκοληψία (βλ. Κεφάλαιο 12.2).

Επιληπτικά παροξυσμικά

Τα επιληπτικά παροξυσμικά περιλαμβάνουν βραχυπρόθεσμες κρίσεις με την πιο διαφοροποιημένη κλινική εικόνα, που συνδέονται άμεσα με τη βιολογική εγκεφαλική βλάβη.

Η επιληπτική δραστηριότητα μπορεί να ανιχνευθεί στο EEG με τη μορφή μονών και πολλαπλών αιχμών, απλών και ρυθμικών επαναλαμβανόμενων (συχνότητα 6 και 10 ανά δευτερόλεπτο) αιχμηρών κυμάτων, βραχυπρόθεσμων αναβοσβήσεων αργών κυμάτων υψηλού πλάτους και ιδιαίτερα συμπλεγμάτων κορυφής κύματος, αν και αυτά τα φαινόμενα καταγράφονται επίσης σε άτομα χωρίς κλινικά συμπτώματα επιληψίας.

Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις παροξυσμών ανάλογα με τον εντοπισμό της βλάβης (κροταφικές, ινιακές εστίες κ.λπ.

), ηλικία εμφάνισης (παιδιατρική επιληψία - πυκνοληψία), αιτίες εμφάνισης (συμπτωματική επιληψία), παρουσία σπασμών (σπασμοί και μη σπασμωδικά παροξυσμικά).

Μία από τις πιο κοινές ταξινομήσεις είναι ο διαχωρισμός των επιληπτικών κρίσεων με κύριες κλινικές εκδηλώσεις.

Μια μεγάλη σπασμωδική κρίση (grand mal) εκδηλώνεται από μια ξαφνική ανάδυση της συνείδησης με μια πτώση, μια χαρακτηριστική αλλαγή των τονικών και κλονικών σπασμών και την επακόλουθη πλήρη αμνησία. Η διάρκεια μιας κατάσχεσης σε τυπικές περιπτώσεις κυμαίνεται από 30 δευτερόλεπτα έως 2 λεπτά.

Η κατάσταση του ασθενούς αλλάζει σε μια συγκεκριμένη σειρά. Η τονική φάση εκδηλώνεται από ξαφνική απώλεια συνείδησης και τονικό σπασμούς. Σημάδια απενεργοποίησης της συνείδησης είναι η απώλεια αντανακλαστικών, οι αντιδράσεις σε εξωτερικά ερεθίσματα, η έλλειψη ευαισθησίας στον πόνο (κώμα).

Ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς που πέφτουν δεν μπορούν να προστατευθούν από σοβαρούς τραυματισμούς. Οι τομογραφικές σπασμοί εκδηλώνονται με αιχμηρή συστολή όλων των μυϊκών ομάδων και πτώση. Εάν υπήρχε αέρας κατά τη στιγμή της κατάσχεσης στους πνεύμονες, παρατηρήθηκε μια απότομη κραυγή. Με την έναρξη της κατάσχεσης, η αναπνοή σταματά.

Το πρόσωπο αρχίζει να γίνεται χλωμό και στη συνέχεια αυξάνεται η κυάνωση. Η διάρκεια της τοικής φάσης είναι 20-40 δευτερόλεπτα. Η φάση Klonichva προχωρά επίσης στο υπόβαθρο της απενεργοποιημένης συνείδησης και συνοδεύεται από ταυτόχρονη ρυθμική συστολή και χαλάρωση όλων των μυϊκών ομάδων.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, παρατηρείται ούρηση και αφαίμαξη, εμφανίζονται οι πρώτες αναπνευστικές κινήσεις, ωστόσο δεν αποκαθίσταται πλήρης αναπνοή και διατηρείται η κυάνωση. Ο αέρας που ωθείται έξω από τους πνεύμονες σχηματίζει αφρό, μερικές φορές λεκιασμένο με αίμα εξαιτίας της δάγκωμα της γλώσσας ή μάγουλο. Η διάρκεια της φάσης τονικού στα 1,5 λεπτά.

Η κρίση τελειώνει με μια ανάκαμψη της συνείδησης, αλλά μέσα σε λίγες ώρες μετά υπάρχει υπνηλία. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής μπορεί να απαντήσει απλές ερωτήσεις από τον γιατρό, αλλά αφήνοντας στον εαυτό του, κοιμάται βαθιά.

Σε ορισμένους ασθενείς, η κλινική εικόνα της κρίσης μπορεί να διαφέρει από την τυπική. Συχνά, μία από τις φάσεις των επιληπτικών κρίσεων απουσιάζει (κροκιδωτικές και κλονικές), αλλά η ακολουθία αντίστροφης φάσης δεν παρατηρείται ποτέ.

Σε περίπου μισές περιπτώσεις, η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων προηγείται από μια αύρα (διάφορα αισθητικά, κινητικά, σπλαχνικά ή ψυχικά φαινόμενα, τα οποία είναι εξαιρετικά βραχύβια και τα ίδια στον ίδιο ασθενή).

Τα κλινικά χαρακτηριστικά της αύρας μπορεί να υποδεικνύουν τον εντοπισμό της παθολογικής εστίασης στον εγκέφαλο (σωματοσωματική αύρα - οπίσθια κεντρική γύρου, οσφρητική - ογκώδης γύρος, οφθαλμικοί οφθαλμικοί λοβούς).

Μερικοί ασθενείς, μερικές ώρες πριν από την κρίση, εμφανίζουν μια δυσάρεστη αίσθηση αδυναμίας, αδιαθεσίας, ζάλης, ευερεθιστότητας. Αυτά τα φαινόμενα ονομάζονται προάγγελοι μιας επίθεσης.

Μικρή κρίση (petit mal) - βραχυχρόνια απώλεια συνείδησης ακολουθούμενη από πλήρη αμνησία. Ένα τυπικό παράδειγμα μιας μικρής κρίσης είναι η απουσία, κατά την οποία ο ασθενής δεν αλλάζει τη στάση του.

Η απενεργοποίηση της συνείδησης εκφράζεται στο γεγονός ότι σταματά τη δράση που έχει αρχίσει (για παράδειγμα, γίνεται σιωπηλή στη συζήτηση). το βλέμμα γίνεται "κυμαινόμενο", αδιάφορο. αντιμετωπίζουν παλαμάκια. Μετά από 1-2, ο ασθενής ανακτά και συνεχίζει τη διακοπή της δράσης, χωρίς να θυμάται τίποτα για την κατάσχεση.

Δεν παρατηρούνται επιληπτικές κρίσεις και πτώσεις. Άλλες παραλλαγές των ελάσσονος επιληψίας είναι σύνθετες αδένες, συνοδευόμενες από αποφρακτικές σπασμωδικές κινήσεις προς τα εμπρός (προωθήσεις) ή προς τα πίσω (ανατροφοδοτήσεις), που γέρνουν κατά μήκος του πρότυπου χαιρετισμού της Ανατολής (salam-επιληπτικές κρίσεις).

Ταυτόχρονα, οι ασθενείς μπορούν να χάσουν την ισορροπία τους και να πέσουν, αλλά αμέσως να σηκωθούν και να ξανακερδίσουν τη συνείδηση. Οι μικρές επιληπτικές κρίσεις δεν συνοδεύονται ποτέ από αύρα ή πρόδρομες ουσίες.

Τα μη παροξυσμικά παροξυσμικά που ισοδυναμούν με επιληπτικές κρίσεις είναι πιο δύσκολα στη διάγνωση. Οι καταστάσεις λυκόφωτος, η δυσφορία, οι ψυχοαισθητικές διαταραχές μπορεί να είναι ισοδύναμες με τις επιληπτικές κρίσεις.

Twilight states - ξαφνικά εμφανίζονται και ξαφνικά σταματώνουν τις διαταραχές της συνείδησης με τη δυνατότητα εκτέλεσης μάλλον περίπλοκων ενεργειών και ενεργειών και μετέπειτα πλήρης αμνησίας. Οι καταστάσεις λυκόφωτος περιγράφονται λεπτομερώς στο προηγούμενο κεφάλαιο (βλ. Ενότητα 10.2.4).

Σε πολλές περιπτώσεις, τα επιληπτικά παροξυσμικά δεν συνοδεύονται από απώλεια συνείδησης και πλήρη αμνησία. Ένα παράδειγμα τέτοιων παροξυσμών είναι η δυσφορία - ξαφνικά εμφανιζόμενες περιόδους αλλοιωμένης διάθεσης με επικρατούσα κατάφωρη καταθλιπτική επίδραση.

Η συνείδηση ​​δεν σκοτεινιάζει, αλλά μειώνεται δραστικά. Οι ασθενείς είναι αναστατωμένοι, επιθετικοί, αντιδρούν θυμωμένοι σε παρατηρήσεις, δείχνουν δυσαρέσκεια σε όλα, εκφράζουν έντονα προσβλητικά, μπορεί να χτυπήσουν τον συνομιλητή. Μετά την ολοκλήρωση μιας επίθεσης, οι ασθενείς ηρεμούν.

Θυμούν τι συνέβη και ζητούσαν συγνώμη για τη συμπεριφορά τους. Ίσως παροξυσμική εμφάνιση παθολογικής οδού: για παράδειγμα, εκδηλώσεις επιληπτικής δραστηριότητας είναι περιόδους υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ, διψωμανία.

Σε αντίθεση με τους ασθενείς με αλκοολισμό, τέτοιοι ασθενείς εκτός της επίθεσης δεν έχουν έντονη λαχτάρα για το αλκοόλ, καταναλώνουν μέτρια κατανάλωση αλκοόλ.

Σχεδόν οποιοδήποτε σύμπτωμα μιας παραγωγικής διαταραχής μπορεί να είναι μια εκδήλωση παροξυσμών. Περιστασιακά εμφανίζονται παροξυσμικά παραισθησιολογικά επεισόδια, δυσάρεστες σπλαχνικές αισθήσεις (γεροντοπάθειες) και κρίσεις με πρωταρχικές παραληρητικές ιδέες. Πολύ συχνά, παρατηρούνται ψυχοαισθητικές διαταραχές και επεισόδια αποδυνάμωσης που περιγράφονται στο κεφάλαιο 4.

Οι ψυχοαισθητικές κρίσεις εκδηλώνονται από την αίσθηση ότι τα γύρω αντικείμενα άλλαξαν το μέγεθος, το χρώμα, το σχήμα ή τη θέση τους στο διάστημα. Μερικές φορές υπάρχει η αίσθηση ότι άλλα μέρη του σώματος έχουν αλλάξει ("σωματικές διαταραχές").

Η αποδυνάμωση και η αποπροσωποποίηση σε παροξυσμούς μπορεί να εκδηλωθούν από περιόδους του deja vu και του jamais vu. Είναι χαρακτηριστικό ότι σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, οι ασθενείς έχουν μάλλον λεπτομερείς αναμνήσεις επώδυνων εμπειριών.

Τα πραγματικά γεγονότα κατά τη στιγμή της κατάσχεσης είναι κάπως χειρότερα υπενθυμισμένα: οι ασθενείς μπορούν να θυμούνται μόνο θραύσματα από τις δηλώσεις των γύρω τους, πράγμα που δείχνει μια μεταβαλλόμενη κατάσταση συνείδησης. Μ. Ο.

Ο Gurevich (1936) πρότεινε να διακρίνουμε τέτοιες διαταραχές της συνείδησης από τα τυπικά σύνδρομα διακοπής και έκπληξης και τις χαρακτηρίζαμε ως "ειδικές καταστάσεις συνείδησης".

Ένας ασθενής 34 ετών από τη βρεφική ηλικία παρατηρείται από έναν ψυχίατρο λόγω διανοητικής καθυστέρησης και συχνών παροξυσμών που εμφανίζονται. Η αιτία της οργανικής εγκεφαλικής βλάβης μεταφέρεται στο πρώτο έτος της ζωής ογκογενής μηνιγγίτιδα. Τα τελευταία χρόνια, οι επιληπτικές κρίσεις εμφανίζονται 12-15 φορές την ημέρα και διακρίνονται από στερεότυπες εκδηλώσεις.

Μερικά δευτερόλεπτα πριν ο ασθενής ξεκινήσει, μπορεί να αισθανθεί την προσέγγιση της επίθεσης: ξαφνικά παίρνει το χέρι του στο δεξί του αυτί, κρατά το στομάχι του με το άλλο του χέρι, το σηκώνει στα μάτια του μετά από μερικά δευτερόλεπτα. Δεν απαντά σε ερωτήσεις, δεν ακολουθεί τις οδηγίες του γιατρού. Μετά από 50-60 με μια επίθεση περάσει.

Ο ασθενής αναφέρει ότι τότε αισθάνθηκε τη μυρωδιά της πίσσας και άκουσε στο δεξί του αυτί μια τραχιά αρσενική φωνή, εκφράζοντας απειλές. Μερικές φορές, ταυτόχρονα με αυτά τα φαινόμενα, εμφανίζεται μια οπτική εικόνα - ένας λευκός άνδρας, των οποίων τα χαρακτηριστικά του προσώπου δεν μπορούν να εξεταστούν.

Ο ασθενής περιγράφει λεπτομερώς τις επώδυνες εμπειρίες κατά τη διάρκεια της επίθεσης, δηλώνει επίσης ότι αισθάνθηκε την αφή του γιατρού κατά τη στιγμή της κατάσχεσης, αλλά δεν άκουσε την ομιλία του.

Στο παράδειγμα που περιγράφεται, βλέπουμε ότι σε αντίθεση με τις ελάσσονες επιληπτικές κρίσεις και τις επιδείξεις του λυκόφρενου, ο ασθενής έχει αναμνήσεις για την επίθεση που υπέστη, αλλά η αντίληψη της πραγματικότητας, όπως θα περίμενε κανείς σε ειδικές καταστάσεις συνείδησης, είναι αποσπασματική και ασαφής.

Φαινομενολογικά, αυτό το παροξυσμό είναι πολύ κοντά στην αύρα που προηγείται της μεγάλης σπασμωδικής προσαρμογής. Τέτοια φαινόμενα δείχνουν την τοπική φύση της επίθεσης, τη διατήρηση της φυσιολογικής δραστηριότητας άλλων τμημάτων του εγκεφάλου.

Στο παράδειγμα που περιγράφηκε, τα συμπτώματα αντιστοιχούν στον χρονικό εντοπισμό της εστίασης (τα δεδομένα αναμνησίας επιβεβαιώνουν αυτή την άποψη).

Η παρουσία ή η απουσία εστιακών (εστιακών) εκδηλώσεων είναι η σημαντικότερη αρχή της Διεθνούς Ταξινόμησης των Επιληπτικών Παροξυσμών (Πίνακας 11.1). Σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση, οι επιληπτικές κρίσεις χωρίζονται σε γενικευμένες (ιδιοπαθείς) και μερικές (εστιακές).

Η ηλεκτροεγκεφαλογραφική εξέταση έχει μεγάλη σημασία για τη διαφορική διάγνωση αυτών των παραλλαγών παροξυσμών.

Οι γενικευμένες επιληπτικές κρίσεις αντιστοιχούν στην ταυτόχρονη εμφάνιση παθολογικής επιληπτικής δραστηριότητας σε όλα τα μέρη του εγκεφάλου, ενώ με εστιακές κρίσεις, οι αλλαγές στην ηλεκτρική δραστηριότητα συμβαίνουν σε μία εστίαση και μόνο αργότερα μπορούν να επηρεάσουν άλλα μέρη του εγκεφάλου. Υπάρχουν επίσης κλινικές ενδείξεις που χαρακτηρίζουν μερικές και γενικευμένες επιληπτικές κρίσεις.

Οι γενικευμένες επιληπτικές κρίσεις συνοδεύονται πάντα από σοβαρή διαταραχή της συνείδησης και πλήρη αμνησία.

Δεδομένου ότι η επιληπτική κρίση διαταράσσει αμέσως το έργο όλων των τμημάτων του εγκεφάλου ταυτόχρονα, ο ασθενής δεν μπορεί να αισθανθεί την προσέγγιση μιας επίθεσης, δεν παρατηρείται ποτέ αύρα.

Ένα τυπικό παράδειγμα γενικευμένων κρίσεων είναι τα αποστήματα και άλλοι τύποι επιληπτικών κρίσεων. Οι μεγάλες κατασχέσεις σχετίζονται με γενικευμένες, μόνο εάν δεν συνοδεύονται από αύρα.

Πίνακας 11.1. Διεθνής ταξινόμηση επιληπτικών παροξυσμών

Μερικές (εστιακές) επιληπτικές κρίσεις μπορεί να μην συνοδεύονται από πλήρη αμνησία. Τα ψυχοπαθολογικά τους συμπτώματα είναι διαφορετικά και αντιστοιχούν ακριβώς στον εντοπισμό της εστίασης.

Χαρακτηριστικά παραδείγματα μερικών επιληπτικών κρίσεων είναι οι ειδικές καταστάσεις συνείδησης, δυσφορίας, επιληπτικές κρίσεις του Τζάκσον (επιληπτικές κρίσεις κινητήρα με εντοπισμό σε ένα άκρο, που συμβαίνουν στο πλαίσιο της σαφούς συνείδησης). Πολύ συχνά, η τοπική επιληπτική δραστηριότητα εξαπλώνεται αργότερα σε ολόκληρο τον εγκέφαλο.

Αυτό αντιστοιχεί στην απώλεια συνείδησης και την εμφάνιση κλονικού-τονικού σπασμών. Τέτοιες παραλλαγές μερικών επιληπτικών κρίσεων αναφέρονται ως δευτερογενώς γενικευμένες. Παραδείγματα αυτών είναι μεγάλες επιθέσεις, οι οποίες προηγούνται από τους προδρόμους και την αύρα.

Ο διαχωρισμός των επιληπτικών κρίσεων σε γενικευμένο και μερικό είναι απαραίτητος για τη διάγνωση. Έτσι, οι γενικευμένες επιληπτικές κρίσεις (τόσο grand mal όσο και petit mal) είναι κυρίως μια εκδήλωση της πραγματικής επιληπτικής νόσου (επιληψία γενοινών).

Οι μερικές επιληπτικές κρίσεις, σε αντίθεση, είναι εξαιρετικά μη ειδικές και μπορούν να εμφανιστούν σε μια ευρεία ποικιλία οργανικών εγκεφαλικών ασθενειών (τραυματισμοί, λοιμώξεις, αγγειακές και εκφυλιστικές ασθένειες, εκλαμψία κλπ.).

Έτσι, η εμφάνιση μερικών επιληπτικών κρίσεων (δευτερογενείς γενικευμένες, Jacksonian, λυκόφως καταστάσεις, ψυχοαισθητικές διαταραχές) σε ηλικία άνω των 30 ετών είναι συχνά η πρώτη εκδήλωση ενδοκρανιακών όγκων και άλλων διαδικασιών όγκου στον εγκέφαλο. Τα επιληπτικά παροξυσμικά είναι μια συχνή επιπλοκή του αλκοολισμού.

Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζονται στο ύψος του συνδρόμου αποχής και σταματούν εάν ο ασθενής για μεγάλο χρονικό διάστημα αποφεύγει να πίνει αλκοόλ. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ορισμένα φάρμακα (καμφορά, βρωμοκαμφορά, κοραζόλη, bemegride, ketamine, prozerin και άλλοι αναστολείς χολινεστεράσης) μπορεί επίσης να προκαλέσουν επιληπτικές κρίσεις.

Μια επικίνδυνη παροξυσμική κατάσταση είναι η κατάσταση epilepticus - μια σειρά επιληπτικών κρίσεων (συνήθως grand mal), μεταξύ των οποίων οι ασθενείς δεν έρχονται σε μια σαφή συνείδηση ​​(δηλαδή, κώμα παραμένει). Οι επαναλαμβανόμενες σπασμωδικές κρίσεις οδηγούν σε υπερθερμία, μειωμένη παροχή αίματος στον εγκέφαλο και υγροδυναμική.

Η αύξηση του εγκεφαλικού οιδήματος προκαλεί αναπνευστικές και καρδιακές διαταραχές, οι οποίες αποτελούν την αιτία θανάτου (βλ. Παράγραφο 25.5). Η επιληπτική κατάσταση δεν μπορεί να χαρακτηριστεί ως τυπική εκδήλωση επιληψίας - συχνότερα παρατηρείται σε περιπτώσεις ενδοκρανιακών όγκων, τραυματισμών στο κεφάλι, εκλαμψίας.

Παρουσιάζεται επίσης όταν υπάρχει ξαφνική διακοπή των αντισπασμωδικών φαρμάκων.

Επιλέξτε ένα κομμάτι κειμένου και πατήστε Ctrl + Enter.

Παροξυσμική εγκεφαλική δραστηριότητα - τι είναι αυτό;

Η παροξυσμική δραστηριότητα του εγκεφάλου είναι μια αρκετά ευρεία έννοια που χαρακτηρίζει τις εκδηλώσεις μιας ορισμένης σειράς διαταραχών.

Αυτός ο τύπος εγκεφαλικής δραστηριότητας είναι η ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφαλικού φλοιού, σε μία από τις περιοχές των οποίων οι διεργασίες διέγερσης υπερβαίνουν τις διεργασίες αναστολής.

Σε αυτή την περίπτωση, η διαδικασία διέγερσης χαρακτηρίζεται από μια ξαφνική έναρξη, μια γρήγορη πορεία και το ίδιο ξαφνικό τέλος.

Στο ΗΕΓ, η αναδυόμενη παροξυσμική δραστηριότητα εμφανίζεται υπό μορφή αιχμηρών κυμάτων, τα οποία χαρακτηρίζονται από την ταχύτερη δυνατή επίτευξή τους (το υψηλότερο σημείο). Υπάρχουν δύο τύποι παροξυσμικής εγκεφαλικής δραστηριότητας: επιληπτικής και μη επιληπτικής.

Η επιληπτική παροξυσμική δραστηριότητα ενεργοποιεί μια ασθένεια όπως η επιληψία. Η επιληψία είναι μια χρόνια παθολογία του εγκεφάλου που εκφράζεται με τη μορφή διαφόρων ειδών επιληπτικών κρίσεων, επιρρεπής σε υποτροπή.

Μια επιληπτική κρίση μπορεί να είναι σπασμωδική ή μη σπασματική. Υπάρχει μια αρκετά ευρεία τυπολογία των κατασχέσεων:

  • Μεγάλη σπασμωδική κρίση.
  • Μικρή εφαρμογή.
  • Ψυχοαισθητικές κρίσεις.
  • Λυκόφως κατάσταση συνείδησης.
  • Γενικευμένες κατασχέσεις.
  • Μερική (εστιακή).

Η μη επιληπτική παροξυσμική δραστηριότητα εκφράζεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Διαταραχές της βλάστησης (ζαλάδα, σταγόνες πίεσης, ναυτία, ταχυκαρδία, στηθάγχη, αδυναμία, κόπρανα, ρίγη, πνιγμός, δύσπνοια, εφίδρωση, πόνος στην αριστερή πλευρά του στήθους).
  • Πονοκέφαλοι.
  • Υπερκινητικές διαταραχές: τικ, μυοκλονικά μυρμηγκιά, σύνδρομο Friedreich, ασθένεια Unferricht-Lundborg, αταξία, δυσαρθρία, νόσο Krampi κ.λπ.
  • Δυστονικά σύνδρομα του μυϊκού συστήματος (καμπυλότητα του σώματος, σπασμός στρέψης, σκολίωση).
  • Ημικρανίες (απλές και με αύρα).

Η μη επιληπτική μορφή είναι συχνότερη σε παιδιά, εφήβους, ηλικιωμένους και επίσης σε άτομα που είναι επιρρεπείς σε νευρωτικές διαταραχές.

Λόγοι

  • Διαταραχή του μεταβολισμού του σώματος. Αυτά περιλαμβάνουν: υποθυρεοειδισμό και υπερθυρεοειδισμό, σακχαρώδη διαβήτη, νόσο του Cushing, εμμηνόπαυση, κλπ.
  • Ψυχοπαραγωγικό σύνδρομο: νεύρωση, κατάθλιψη, φοβίες, υστερική ανάπτυξη της προσωπικότητας, μανία κ.λπ.
  • Η επιδείνωση των συμπτωμάτων μπορεί να επιδεινώσει τις ακόλουθες ασθένειες: πυελονεφρίτιδα, ηπατική ανεπάρκεια, πνευμονία κ.λπ.
  • Αλκοόλ και τοξικομανία.

Μελέτη ηλεκτροεγκεφαλογράμματος (EEG)

Το EEG είναι μία από τις πιο δημοφιλείς διαγνωστικές μεθόδους για πολλούς τύπους ασθενειών. Έχει σχεδιαστεί για να μελετά την ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου χωρίς να καταστρέφει το περίβλημα του κεφαλιού.

Με τη βοήθεια ειδικών ηλεκτροδίων, λαμβάνει χώρα η ανάγνωση της εγκεφαλικής δραστηριότητας υπό μορφή αλφα, βήτα, θήτα και δέλτα.

Σε παροξυσμούς, είναι κυρίως ο αλφαριθμικός ρυθμός που παραβιάζεται (συνήθως, παρατηρείται σε ηρεμία).

Είναι το EEG που μπορεί να ανιχνεύσει παροξυσμική δραστηριότητα. Με ένα συγκεκριμένο είδος εγκεφαλικής δραστηριότητας, ο ρυθμός των κυμάτων αλλάζει. Με την παροξυσμική δραστηριότητα του εγκεφάλου, παρατηρείται μια απότομη αύξηση του εύρους του κύματος και είναι επίσης σαφές ότι αυτή η δραστηριότητα έχει κέντρα - εστίες. Το EEG είναι σε θέση να ανιχνεύει όχι μόνο τον εντοπισμό της εστίας της παροξυσμικής δραστηριότητας αλλά και το μέγεθος της.

Η δραστηριότητα του εγκεφάλου εμφανίζεται γραφικά - μπορείτε να δείτε το μήκος και τη συχνότητα κάθε κύματος κατά τη διάρκεια της αφύπνισης, τον ύπνο, τον βαθύ ύπνο, το άγχος, την ψυχική δραστηριότητα κ.λπ.

Με την παροξυσμική δραστηριότητα του φλοιού των μεγάλων ημισφαιρίων, τα κύματα θα μοιάζουν με αυτό: οι κορυφές θα επικρατήσουν, οι κορυφές μπορεί να εναλλάσσονται με ένα αργό (μακρύ) κύμα, και με ενισχυμένη δραστηριότητα, θα εμφανιστούν τα λεγόμενα ακίδα κύματα - ένας μεγάλος αριθμός αιχμών ο ένας μετά τον άλλον.

Θεραπεία

Πρώτα απ 'όλα, δεν αντιμετωπίζουν την ίδια την παροξυσμική δραστηριότητα, αλλά τις αιτίες και τις συνέπειές της. Ανάλογα με την ασθένεια, η οποία ήταν η αρχή των παροξυσμών.

  • Εάν πρόκειται για τραυματισμό στο κεφάλι, τότε εξαλείψτε τις τοπικές βλάβες, αποκαταστήστε την κυκλοφορία του αίματος και στη συνέχεια υπάρχει συμπτωματική θεραπεία.
  • Όταν η επιληψία ψάχνει αρχικά για το τι μπορεί να προκαλέσει (ένας όγκος, για παράδειγμα). Εάν η επιληψία είναι συγγενής, τότε αγωνίζεται κυρίως με τον αριθμό των επιληπτικών κρίσεων, του συνδρόμου πόνου και καταστροφικών συνεπειών για την ψυχή.
  • Εάν οι παροξυσμοί προκαλούν προβλήματα με την πίεση, η θεραπεία θα κατευθύνεται προς τη θεραπεία του καρδιαγγειακού συστήματος κ.λπ.

Το κύριο πράγμα που πρέπει να γνωρίζει ο καθένας είναι ότι αν ο γιατρός γράψει τελικά «την παρουσία παροξυσμικού εγκεφαλικού επεισοδίου» - αυτό δεν είναι μια οριστική διάγνωση. Και σίγουρα δεν σημαίνει ότι πρέπει να έχετε επιληψία ή άλλη σοβαρή ασθένεια. Συνιστάται να μην πανικοβληθεί, αλλά να εξεταστεί από θεραπευτή, νευρολόγο και ψυχοθεραπευτή.

Ηλεκτροεγκεφαλογραφία

Ηλεκτροεγκεφαλογραφία - καταγραφή των ηλεκτρικών δυνατοτήτων του εγκεφάλου μέσω των ακέραιων περιβλημάτων του κεφαλιού. Η καταχώριση βιοπροθετικών απευθείας από τον εκτεθειμένο εγκέφαλο ονομάζεται ηλεκτροκορτικογραφία. Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία είναι σήμερα η πιο κοινή τεχνική για τον προσδιορισμό της λειτουργικής κατάστασης του εγκεφάλου.

Ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG), που καταγράφεται μέσω των άθικτων καπακιών του κρανίου, είναι η ολική δραστηριότητα ενός μεγάλου αριθμού εγκεφαλικών κυττάρων και αποτελείται από πολλά συστατικά στοιχεία συχνότητας. Τα κύρια συστατικά σε ένα υγιές άτομο σε ηρεμία είναι τα λεγόμενα άλφα και βήτα κύματα.

Κύματα άλφα - τακτικές ρυθμικές ταλαντώσεις με συχνότητα 8-12 ανά δευτερόλεπτο και πλάτος 30-70 μV. είναι πιο έντονα στις οπίσθιες περιοχές του εγκεφάλου (στις ινιακές και βρεγματικές περιοχές).

Βήτα κύματα - ταλαντώσεις με συχνότητα 13-30 ανά δευτερόλεπτο και πλάτος 10-30 μV. είναι πιο διακριτές στις πρόσθιες περιοχές του εγκεφάλου (στις μετωπικές και χρονικές περιοχές).

Στο EEG ενός υγιούς ατόμου, συχνά παρατηρούνται ταλαντώσεις της τάξεως των 1-7 ταλαντώσεων ανά δευτερόλεπτο, αλλά το εύρος τους δεν υπερβαίνει τα 20-30 MKV.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι υπάρχουν μερικές μεμονωμένες διαφορές στη βιοηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου.

Έτσι, στο EEG ορισμένων υγιών ατόμων, δεν υπάρχει άλφα ρυθμός (μέχρι 10-30% του συνολικού αριθμού των ασθενών που εξετάστηκαν) και, αντίστροφα, σε ορισμένες περιπτώσεις, η ενεργότητα άλφα ενισχύεται σε σύγκριση με τις πιο κοινές παραλλαγές του προτύπου.

Σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις, τα συστατικά ποικίλουν σε συχνότητα, πλάτος, σχήμα κ.λπ.

Η παρουσία παθολογικών μορφών δραστηριότητας δέλτα κύματος στο EEG, 1-3 ανά δευτερόλεπτο, με διάρκεια 250-1000 ms, έχει μεγάλη διαγνωστική σημασία. κύματα θήτα, 4-7 ανά δευτερόλεπτο, με διάρκεια 125-250 ms. αιχμηρά κύματα - τριγωνικές ταλαντώσεις με απότομη κορυφή - 80-200 ms. κορυφές - ταλαντώσεις τύπου βελόνας με διάρκεια μικρότερη από 80 ms. παροξυσμική δραστηριότητα κυμάτων διαφόρων περιοχών. σύμπλοκα ακίδων, κλπ.

Επί του παρόντος, η ηλεκτροφυσιολογία θεωρείται δεδομένο γεγονός της νοσολογικής μη εξειδίκευσης των μεμονωμένων συστατικών του EEG. Το ζήτημα της ιδιαιτερότητας των συμπλεγμάτων ακίδων-κύματος, τα οποία οι περισσότεροι ερευνητές αναγνωρίζουν ως παθογνονομικό ηλεκτρογραφικό σημάδι επιληψίας, παραμένει αμφισβητήσιμη.

Στη βιβλιογραφία υπάρχουν δύο απόψεις σχετικά με την παροξυσμική δραστηριότητα. Μερικοί συγγραφείς πιστεύουν ότι ο παροξυσμικός τύπος δραστηριότητας στο ΗΕΓ είναι ένα σημάδι επιληψίας.

Κατά την άποψη των περισσότερων ερευνητών, η παρουσία της παροξυσμικής δραστηριότητας είναι ένα σημάδι αλλαγής της λειτουργικής κατάστασης των νευρωνικών ομάδων του μεσοδεναισθητικού επιπέδου, δηλ.

Αυτός ο τύπος βιοηλεκτρικής δραστηριότητας αντικατοπτρίζει τον εντοπισμό της διαδικασίας, ανεξάρτητα από τη φύση της.

Στη μελέτη της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις, η χρήση διαφόρων λειτουργικών δοκιμών ως μεθόδου ενεργοποίησης για παθολογικές μορφές ενεργότητας ΗΕΓ έχει μεγάλη σημασία, ειδικά όταν το υπόβαθρο ΗΕΓ δεν ανιχνεύει ανωμαλίες, παρά τα σαφή κλινικά συμπτώματα της νόσου. Τέτοια δείγματα περιλαμβάνουν: ελαφρύ ερεθισμό (συνεχής, διακεκομμένη, ρυθμική), υπεραερισμό (ενισχυμένη βαθιά αναπνοή για 3-5 λεπτά), φαρμακολογικές επιδράσεις (ανάλογα με τη φύση της νόσου), ήχο, ερεθισμό κλπ.

Έχει διαπιστωθεί ότι η ηλεκτροεγκεφαλογραφία συμβάλλει στην αποσαφήνιση της θέσης και του μεγέθους της παθολογικής εστίασης στην περίπτωση των οργανικών εγκεφαλικών βλαβών, της σοβαρότητας των γενικών αλλαγών στη λειτουργική κατάσταση του εγκεφάλου και της δυναμικής των τοπικών και γενικών αλλαγών στην ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου. Οι πιο ενημερωτικές είναι τα δεδομένα EEG σε διάφορες μορφές επιληψίας, όγκων (ενδοεγκεφαλική και εξωεγκεφαλική), αγγειακών βλαβών του εγκεφάλου (ειδικά σε οξεία εγκεφαλική διαταραχή κυκλοφορίας), σε ανοιχτό και κλειστό κρανιοεγκεφαλικό τραύμα και φλεγμονώδεις διεργασίες.

Έτσι, στην επιληψία, δημιουργήθηκαν πολλά ηλεκτρογραφικά σημάδια, επιτρέποντας την αποσαφήνιση της διάγνωσης αυτής της νόσου, και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και προσδιορίζοντας τον τύπο της κατάσχεσης.

Σύμφωνα με πολλούς συγγραφείς που εμπλέκονται στη μελέτη της επιληψίας, μια μεγάλη κρίση προκαλεί επιτάχυνση των ρυθμών του ηλεκτροεγκεφαλογραφήματος, μια ψυχοκινητική επιβράδυνση της ηλεκτρικής δραστηριότητας και μια ελάσσονα κατάληψη μιας εναλλαγής περιόδων γρήγορων και αργών κραδασμών.

Όλα τα ηλεκτρικά δυναμικά του εγκεφάλου έχουν ασυνήθιστα υψηλά πλάτη, αρκετές φορές τα πλάτη της δραστηριότητας υποβάθρου.

Στην μεσοκριτικού περίοδο στο EEG των επιληπτικών ασθενών, ανεξάρτητα από τον τύπο των επιληπτικών κρίσεων συνήθως καταγράφονται παροξυσμική δραστηριότητα - υψηλής τάσης ηλεκτρικά δυναμικά επισήμανε θήτα, δέλτα και εύρος άλφα, και μερικές φορές ταχύτερη παροξυσμική ρυθμούς των 14-16 ανά δευτερόλεπτο, δραματικά διαφορετικό από το αρχικό ρυθμό υψηλού πλάτους. Η συχνότερη παροξυσμική δραστηριότητα καταγράφεται στο ρυθμό 3-4 ανά δευτερόλεπτο. Αυτές οι αμφίπλευρες σύγχρονες ταλαντώσεις συμβαίνουν, κατά κανόνα, ταυτόχρονα σε όλες τις περιοχές του εγκεφάλου, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρούνται μόνο σε μία ή σε μερικές περιοχές του εγκεφάλου, που είναι ένα τοπογραφικό και διαγνωστικό σημάδι.

Ο παροξυσμικός τύπος δραστηριότητας στο EEG σε ασθενείς με επιληψία σχετίζεται με την εμφάνιση συγχρονισμένης απόρριψης ενός ασυνήθιστα μεγάλου αριθμού ομάδων νευρώνων.

Το δεύτερο ηλεκτρογραφικό σημάδι της επιληψίας είναι η παρουσία στο EEG των λεγόμενων αιχμών (αιχμές) και αιχμηρά κύματα, επεισοδιακά ή σταθερά, μερικές φορές τοπικά. Οι τοπικές αιχμές ή αιχμηρά κύματα δείχνουν την εστίαση μιας επιληπτικής έκκρισης. Μερικές φορές οι κορυφές συνοδεύονται από αργά κύματα, σχηματίζοντας ένα σύνθετο κύμα κορυφής.

Τα σύμπλοκα κορυφαίων κυμάτων μπορούν να είναι τοπικά ή ευρέως διαδεδομένα ή μπορούν να καταγραφούν ως σύγχρονες εκκενώσεις.

Έτσι, η παρουσία των ΗΕΓ «κορυφές» δραστηριότητα παροξυσμική, αιχμηρά κύματα και τα σύμπλοκα «ακίδα-κύματος» (ή «αιχμηρές κύμα - βραδέων κυμάτων») αντανακλά την ειδική λειτουργική κατάσταση του εγκεφάλου, δηλαδή την κατάληψή της, και αναφέρεται ως μια επιληπτική τύπο της δραστηριότητας.

Ωστόσο, θα πρέπει να σημειωθεί για μία ακόμη φορά ότι κάθε τύπος ηλεκτρικής δραστηριότητας χωριστά (εκτός από το σύμπλεγμα "κύματος ακίδων") μπορεί να παρατηρηθεί στο EEG κάτω από τις πιο διαφορετικές παθολογικές καταστάσεις του εγκεφάλου και δεν δείχνει καθόλου την σπαστική ετοιμότητά του.

Αλλά ο συνδυασμός όλων αυτών των σημείων δείχνει πάντα την παρουσία επιληψίας. Το φυσιολογικό ΕΗΕ στην επιληψία στη διασταυρούμενη περίοδο βρίσκεται στο 5-20% των ασθενών. Πρόκειται κυρίως για ασθενείς με σπάνιες επιληπτικές κρίσεις ή βαθιές επιληπτικές εστίες (στην περιοχή του ιππόκαμπου κ.λπ.).

Επομένως, ένα φυσιολογικό ΕΗΕ δεν είναι κατηγορηματική άρνηση κλινικά εκδηλωμένης επιληψίας. Η καταγραφή της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου σε συνθήκες ανάπαυσης δεν μπορεί να αποκαλύψει τη λεγόμενη επιληπτική δραστηριότητα.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, η λειτουργική ηλεκτροεγκεφαλογραφία βοηθά - καταγραφή στη διαδικασία εφαρμογής διαφόρων λειτουργικών φορτίων.

Ιδιαίτερα σημαντική και σε κάποιο βαθμό ειδική λειτουργική διάσπαση για ασθενείς με επιληψία είναι η υπεραερισμό, η οποία συχνά αποκαλύπτει αλλαγές EEG που απουσιάζουν στην καταγραφή υποβάθρου.

Ιδιαίτερη σημασία έχει η χρήση ορισμένων φαρμακολογικών φαρμάκων (μετραζόλη, εβιπάνη κλπ.), Καθώς και τα αποτελέσματα της ρυθμικής διέγερσης του φωτός.

Η χρήση ερεθισμού ήχου είναι λιγότερο σημαντική.

Η μέθοδος της ηλεκτροεγκεφαλογραφίας - ένα πολύτιμο εργαλείο για τον ιατρό στην τοπική διάγνωση των καρκινικών αλλοιώσεων του εγκεφάλου.

Όταν οι όγκοι εγκεφαλικά ημισφαίρια (χρονική, ινιακή, βρεγματικό localization) σε 70-80% των περιπτώσεων σε ηλεκτροεγκεφαλογραφήματα εκφράζεται μεσοημισφαιρική εστίαση ασυμμετρία με την παρουσία παθολογικών δραστηριότητας ως πολυμορφική κύματα δέλτα αντιστοίχως περιοχή της βλάβης. Στο ανεπηρέαστο ημισφαίριο του εγκεφάλου, οι αλλαγές στο ΗΕΓ είτε απουσιάζουν είτε εκφράζονται εύκολα.

Οι όγκοι του οπίσθιου κρανιακού βόθρου σε ένα μεγάλο ποσοστό περιπτώσεων δεν συνοδεύονται από οποιεσδήποτε αλλαγές στα εγκεφαλικά δυναμικά.

Στην οξεία εγκεφαλοαγγειακές διαταραχές εικόνα βιοηλεκτρική δραστηριότητα ποικίλλει με διαφορετικές αγγειακές βλάβες των συστημάτων του εγκεφάλου, που προσδιορίζεται κυρίως εντόπιση και την έκταση των εστιών και λιγότερο χαρακτήρες εγκεφαλικό επεισόδιο (αιμορραγία, μαλάκωμα). Έτσι, διατηρούνται τα ίδια πρότυπα, τα οποία δημιουργήθηκαν για όγκους εγκεφάλου με διαφορετικό εντοπισμό.

Τα τελευταία χρόνια, με ηλεκτροεγκεφαλογράφημα μελέτη ασθενών με βλάβες από τις κύριες αρτηρίες της κεφαλής χρησιμοποιείται ειδικών λειτουργικών καρδιαγγειακών δοκιμές, ώστε να περιορίζεται η ροή του αίματος σε ορισμένες μείζονες σκάφη και κατασκευάζονται με μεγάλη προσοχή (σύντομη εναλλασσόμενη συμπίεση των καρωτίδων αρτηριών, την αλλαγή στη θέση της κεφαλής - δοκιμασία για τη συνέχεια των σπονδυλικών αρτηριών). Η χρήση αυτών των λειτουργικών δοκιμασιών συμβάλλει στην καθιέρωση της διαπερατότητας του αγγείου, στις δυνατότητες αντιστάθμισης της εξασθενημένης εγκεφαλικής κυκλοφορίας (δηλ. Της κατάστασης της παράπλευρης ροής αίματος στον εγκέφαλο) και των τρόπων της. Με την ήττα των ενδοεγκεφαλικών αγγείων, αυτά τα αγγειακά δείγματα προκαλούν αλλαγές στο EEG πολύ λιγότερο συχνά, γεγονός που σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρησιμεύσει ως διακριτικά σήματα για τον προσδιορισμό της ομάδας του επηρεαζόμενου αγγείου.

Οι αλλαγές στο EEG στην τραυματική εγκεφαλική βλάβη, σύμφωνα με πολλούς ερευνητές, εξαρτώνται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Σε μια ήπια τραυματική εγκεφαλική βλάβη, οι αλλαγές μπορεί να απουσιάζουν ή μόνο μικρές παραβιάσεις των εγκεφαλικών δυναμικών καταγράφονται με τη μορφή αυξημένων συχνών διακυμάνσεων, την ύπαρξη μεμονωμένων αιχμηρών κυμάτων, ενώ ο ρυθμός άλφα διατηρείται αλλά είναι άνιση.

Σε περίπτωση μέτριας βλάβης στο EEG, κατά κανόνα, υπάρχουν αργές διακυμάνσεις της σειράς θήτα και δέλτα σε σχέση με ένα ασφαλές αλλά αργό και ακανόνιστο ρυθμό άλφα. Σε αυτή την περίπτωση είναι δυνατή η παρουσία ημισφαιρικών ασυμμετριών, καθώς και ηλεκτρογραφικά σημάδια βλάβης του εγκεφαλικού στελέχους.

Σε σοβαρή τραυματική εγκεφαλική βλάβη (με βαθιά απώλεια των αισθήσεων) στο EEG χαρακτηρίζεται από την κυριαρχία σε όλους τους τομείς της υψηλής θήτα κύματα, τα οποία ανιχνεύονται στο παρασκήνιο εκκενώνει χοντρό δραστηριότητα δέλτα (l 1 / 2-2 ταλαντώσεις ανά δευτερόλεπτο), υποδεικνύοντας μεγάλες αλλαγές στη λειτουργική τις συνθήκες του εγκεφάλου και πρώτα απ 'όλα τις μεσαίες δομές του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, στο πλαίσιο σοβαρών διάχυτων αλλαγών στη βιοηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου παρατηρούνται ημισφαιρικές ασυμμετρίες και εστιακές αλλαγές, αντίστοιχα, στην περιοχή του τραυματισμού. Όταν ο ασθενής εγκαταλείπει την σοβαρή κατάσταση με ευνοϊκό αποτέλεσμα, παρατηρείται μείωση στα αργά κύματα στο EEG. Ωστόσο, οι παθολογικές μεταβολές των βιο-δυναμικών του εγκεφάλου σε σοβαρό τραυματικό εγκεφαλικό τραυματισμό είναι εξαιρετικά επίμονες, μερικές φορές παραμένουν για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Εξαιρετικά σημαντικές διαγνωστικές εξετάσεις που καθορίζουν την εξαφάνιση της ζωτικής δραστηριότητας του εγκεφάλου σε σοβαρούς τραυματισμούς στο κεφάλι είναι η παρουσία λεγόμενης βιοηλεκτρικής σιωπής ή μηδενικού EEG.

Σε υποδιδικά αιμάτωμα που έχουν αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος, η ημισφαιρική ασυμμετρία ή οι εστιακές διαταραχές παρατηρούνται στο ΗΕΓ στο υπόβαθρο σημαντικών έντονων διάχυτων αλλαγών στη βιοηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την κατάσταση της εγρήγορσης. Έτσι, κατά τη διάρκεια του φυσιολογικού ύπνου (σε ένα υγιές άτομο), το EEG αλλάζει ανάλογα με το βάθος του ύπνου, σε σχέση με το οποίο εντοπίζονται τέσσερα ηλεκτροεγκεφαλογραφικά στάδια ύπνου.

Το πρώτο στάδιο είναι ένας υπνάκο. Το EEG κυριαρχείται από τη δραστηριότητα βήτα, κατά την οποία καταγράφονται ομάδες αργών ρυθμών και μονοφάγα (ή ομάδες) άλφα κύματα. Το δεύτερο στάδιο είναι ο ελαφρύς ύπνος.

Οι λεγόμενοι άξονες ύπνου εμφανίζονται - κανονικές ημιτονοειδείς ταλαντώσεις 13-20 ανά δευτερόλεπτο διαφόρων μεγεθών (μέχρι 50 μV). Το τρίτο στάδιο είναι ύπνος μέσου βάθους. Οι ομάδες των ατράκτων εναλλάσσονται με αργές ταλαντώσεις (θήτα και δέλτα) μεγάλου εύρους.

Το τέταρτο στάδιο είναι ο βαθύς ύπνος (ή "αργός"). Οι αργές ρυθμοί, κυρίως της περιοχής δέλτα, μεγάλου εύρους (μέχρι 100 μV) κυριαρχούν. Σε αυτό το στάδιο ύπνου, εκπέμπονται σύντομες περίοδοι λεγόμενου «γρήγορου ύπνου», όταν καταγράφεται μόνο μια μικρή δραστηριότητα βήματος πλάτους.

Η λειτουργική σημασία του "γρήγορου" ύπνου έχει μελετηθεί ελάχιστα, αλλά είναι γνωστό ότι οι περίοδοι "γρήγορου" ύπνου είναι φυσιολογικά απαραίτητες.

Παρόμοιες αλλαγές υποβάλλονται σε ΗΕΓ κατά τη διάρκεια του ύπνου φαρμάκου, καθώς και κατά τη διάρκεια διαφόρων τύπων αναισθησίας. Επομένως, επί του παρόντος, η ηλεκτροεγκεφαλογραφία χρησιμοποιείται ευρέως σε νευροχειρουργικές κλινικές με σκοπό τον έλεγχο κατά τη διάρκεια της αναισθησίας.

Υπό συνθήκες ανάνηψης, η διάγνωση του «εγκεφαλικού θανάτου» στο πέραν του κώματος είναι πολύ σημαντική. Είναι γνωστό ότι το υπερβατικό κώμα χαρακτηρίζεται από μια τριάδα συμπτωμάτων - έλλειψη ανταπόκρισης του μαθητή στο φως, δική του αναπνοή και βιοηλεκτρική σιωπή στο ΗΕΓ.

Η καρδιακή δραστηριότητα υποστηρίζεται από μεθόδους ανάνηψης. Το ακραίο κώμα είναι μη αναστρέψιμο και η παρουσία αυτών των συμπτωμάτων σάς επιτρέπει να σταματήσετε την ανάνηψη.

Θεωρείται ότι εάν εντός 24 ωρών (ή 12 ωρών, σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς), η βιοηλεκτρική σιωπή καταγράφεται στο ΗΕΓ, αυτό είναι ένα αναμφισβήτητο σημάδι του "εγκεφαλικού θανάτου".

Υπάρχουν συστάσεις της Διεθνούς Επιτροπής Εταιρειών Ηλεκτροεγκεφαλογραφίας και Νευροφυσιολογίας για τη μελέτη ηλεκτροεγκεφαλογραφικών σημείων «εγκεφαλικού θανάτου».

Κατά την καταγραφή των ηλεκτροεγκεφαλογραφημάτων, προτείνεται να συμμορφώνονται με ορισμένους τεχνικούς όρους, εκ των οποίων το κύριο είναι η περιοδική αύξηση του κέρδους στο μέγιστο, ενώ ελέγχει με ακρίβεια το θόρυβο του περιβάλλοντος της συσκευής.

Προτείνεται επίσης η απουσία βιοηλεκτρικής δραστηριότητας στο EEG να υποδηλώνεται με τον όρο "μηδενική καμπύλη" ή "επίπεδη καμπύλη".

Ασθένειες που συνοδεύουν παροξυσμούς. Χαρακτηριστικά των παροξυσμικών εκδηλώσεων

Το Paroxysm είναι ένα σύνδρομο κλινικών συμπτωμάτων εγγενών σε οποιαδήποτε παθολογική κατάσταση που εμφανίζεται αυθόρμητα, στο πλαίσιο μιας ορατής υγιούς κατάστασης ή ως επιδείνωση της χρόνιας πορείας μιας νόσου.

Στην καρδιά του παροξυσμού υπάρχουν πάντα εγκεφαλικές διαταραχές, επομένως, παρά το μεγάλο σύνολο διαφορετικών παθολογιών για τις οποίες μπορεί να είναι χαρακτηριστική η εκδήλωση του παροξυσμού, σε όλες τις περιπτώσεις διαπιστώνεται μια γενική αιτιολογική εικόνα.

Επιπλέον, τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα του παροξυσμού είναι: η βραχεία διάρκεια, η αναστρεψιμότητα των διαταραχών, η τάση για τακτική επανάληψη και το στερεότυπο.

Με άλλα λόγια, paroxysm, δεν είναι μια ξεχωριστή ασθένεια, αλλά η ιδιότητα ορισμένων ασθενειών που εκδηλώνονται με τη μορφή ενισχυμένων συμπτωμάτων λόγω δυσλειτουργίας του εγκεφάλου. Για το λόγο αυτό, η εμφάνιση παροξυσμών είναι επιρρεπής σε εγκεφαλικές παθολογίες.

Για τον εντοπισμό κοινών αιτιολογικών παραγόντων που προκαλούν παροξυσμούς σε διάφορες ασθένειες, ένας τεράστιος αριθμός ασθενών μελετήθηκε με διαγνώσεις όπως η επιληψία, η ημικρανία, η αγγειακή δυστονία, η νεύρωση και η νευραλγία.

Χρησιμοποιήθηκε ένα ευρύ φάσμα διαγνωστικών κριτηρίων, που κυμαίνονται από την εικόνα του αίματος έως τη μελέτη της ψυχικής κατάστασης των ασθενών έναντι ενός γενικού πλαισίου παραγόντων κινδύνου.

Χάρη σε αυτές τις μελέτες, ελήφθη μια εξαντλητική εικόνα των παραγόντων που συμβάλλουν στην εμφάνιση παροξυσμών και προστέθηκε ο κατάλογος των διαγνώσεων για τους οποίους η εκδήλωση της παροξυσμικής κατάστασης είναι χαρακτηριστική.

Ασθένειες με χαρακτηριστικές εκδηλώσεις παροξυσμού

  • Ορισμένες κληρονομικές ασθένειες προκαλούν ενεργά την εμφάνιση παροξυσμών κεντρικού χαρακτήρα.

Από αυτές, η πιο συχνά συναντώνται συστημική εκφυλισμό του κεντρικού νευρικού συστήματος (νόσος του Wilson, νόσος του Tourette), μεταβολικές νόσους οφείλεται στην κληρονομικότητα (φαινυλκετονουρία, νόσο του Gaucher, leukodystrophies, glycogenoses, γαλακτοζαιμία) ομάδα επιληπτικές ασθένειες και άλλους. Οργανικές ασθένειες του νευρικού συστήματος.

Στην πρώτη σειρά είναι τα κρανιακοεγκεφαλικά τραύματα, τα μετατραυματικά εγκεφαλήματα, η καυσαλγία. Νεοπλάσματα στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό, αγγειακές παθολογίες του εγκεφάλου, εγκεφαλικά επεισόδια, ισχαιμικές ασθένειες, νευραλγία του τριδύμου, γλωσσοφαρυγγικό και σπονδυλικό νεύρο.

Παροξυσμούς εκδήλωση χαρακτηριστικό ενός αριθμού ασθενειών του συνδρόμου ψυχο-αγενούς: vegetososudistye παθολογία, σύνδρομο Charlie σύνδρομο Sladera, νεύρωση, ημικρανία, κατάθλιψη, υστερία, συναισθηματικών διαταραχών.

Παροξυσμική κατάσταση σε ορισμένες εσωτερικές ασθένειες - συγγενή καρδιοπάθεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου, νεφρική ανεπάρκεια, ουραιμία, οξεία ηπατίτιδα, ηπατικό κώμα, πνευμονία, βρογχικό άσθμα, κακοήθη πνευμονική νόσος, μια ασθένεια του αίματος.

  • Διαταραχές ενδοκρινικού και μεταβολικού συστήματος - φαιοχρωμοκύτωμα, ασθένεια Cushing, μετεμμηνοπαυσιακό σύνδρομο, υποξία, υπερκαπνία,
  • Τα παροξυσμικά είναι χαρακτηριστικά όλων των φάσεων της μολυσματικής εγκεφαλίτιδας, της νευροσυφυλίτιδας, των επιπλοκών μετά τον εμβολιασμό, των παρασιτικών επιθέσεων (κυστικέρκωση, εχινοκόκκωση).
  • Συχνά προκαλούν παροξυσμική κατάσταση δηλητηρίασης λόγω δηλητηρίασης από αλκοόλ και ναρκωτικά, παρατεταμένη χρήση ορισμένων φαρμάκων, τεχνική δηλητηρίαση.
  • Μερικά χαρακτηριστικά των παροξυσμικών εκδηλώσεων

    Όπως ήδη αναφέρθηκε, οι παροξυσμοί εμφανίζονται λόγω παραβιάσεων της λειτουργικότητας του εγκεφάλου και συμπληρώνουν τη συνολική εικόνα της νόσου με συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τις εγκεφαλικές διαταραχές, γεγονός που αποτελεί ένα από τα κύρια χαρακτηριστικά των παροξυσμών.

    Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ πρωτογενούς και δευτερογενούς παροξυσματικής γένεσης. Η πρωτογενής φύση των παροξυσμών οφείλεται σε συγγενείς παράγοντες εκδήλωσης - γενετική προδιάθεση ή ανωμαλίες στον εγκέφαλο που έχουν προκύψει κατά την περίοδο της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Τα δευτερογενή παροξυσμικά εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της ζωής λόγω των επιδράσεων διαφόρων εσωτερικών ή εξωτερικών παραγόντων.

    Επιπλέον, η σύγχρονη επιστήμη διακρίνει:

    • Η παροξυσμική αντίδραση είναι μια εφάπαξ, επεισοδιακή εκδήλωση παροξυσμού, σε απόκριση του κραδασμού του νευρικού συστήματος, για παράδειγμα, με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, τραυματισμό, οξεία απώλεια αίματος.
    • Το παροξυσμικό σύνδρομο συνοδεύει τη νόσο καθ 'όλη τη διάρκεια της πορείας.
    • Παροξυσμική κατάσταση - τακτικές βραχυχρόνιες παροξυσμικές κρίσεις που επηρεάζουν όλες τις περιοχές του σώματος. Η πιο συνηθισμένη παροξυσμική κατάσταση συνοδεύεται από ημικρανία.

    Στα πρώιμα στάδια της νόσου, τα παροξυσμικά χρησιμεύουν ως προστατευτικός μηχανισμός που διεγείρει το αντισταθμιστικό συστατικό, ωστόσο, με τακτική εκδήλωση - με τη μορφή συνδρόμου και κατάστασης, αρχίζουν να λειτουργούν ως ένας παράγοντας επιπλοκής της νόσου.

    Επιπλέον, υπάρχει μια απλοποιημένη ταξινόμηση των παροξυσμών από την ύπαρξη αιτιακών σχέσεων μεταξύ των επιληπτικών εκδηλώσεων και της παροξυσμικής κατάστασης. Υπάρχουν:

    • Παροξυσμοί επιληπτικής φύσης, που συνοδεύουν την ίδια ασθένεια ή συμπληρώνουν με επιληπτικά συμπτώματα, μια άλλη οργανική εγκεφαλική διαταραχή.
    • Μη επιληπτικά παροξυσμικά, τα οποία χαρακτηρίζονται από απλή αύξηση των κλινικών ενδείξεων μιας νόσου και χωρίς επιληπτική βάση.

    Με τη σειρά τους, οι μη επιληπτικές παροξυσμικές καταστάσεις διαιρούνται κυρίως με την εκδήλωση μεμονωμένων κλινικών σημείων:

    • Μυϊκά δυστονικά σύνδρομα που χαρακτηρίζονται από ακούσιες και ανεξέλεγκτες επαναλαμβανόμενες σπασμούς μεμονωμένων μυϊκών ομάδων - τικ, σπασμοί.
    • Τα μυοκλονικά σύνδρομα είναι αιχμηρά, μικρά, απομονωμένα συσπάσματα από ένα μόνο μυ, μυϊκή ομάδα ή γενικευμένη κατάσταση. Σε αντίθεση με τα δυστονικά σύνδρομα, διακρίνονται με μία μόνο έναρξη για μια ορισμένη χρονική περίοδο.
    • Πονοκέφαλοι. Το κύριο σύμπτωμα παροξυσμών που μοιάζουν με ημικρανία.
    • Διατροφικές διαταραχές με αντίστοιχο σύνολο συμπτωμάτων.

    Παροξυσμοί τύπου ημικρανίας

    Οι πονοκέφαλοι είναι ένα από τα συχνότερα σημάδια εγκεφαλικών παθολογιών. Διάφορες σημαντικές αιτιολογικές αιτίες που συμβάλλουν στην εμφάνιση πονοκεφάλου εντοπίστηκαν: αγγειακές διαταραχές, μυϊκές εντάσεις, υγροδυναμικές αιτίες, νευραλγική αιτιολογία, μικτή και κεντρική.

    Κάθε αιτιολογικός παράγοντας χαρακτηρίζεται από έναν ξεχωριστό μηχανισμό για την εμφάνιση του πόνου, αλλά η βάση είναι πάντα παραβίαση της λειτουργίας των νευρικών κυττάρων του εγκεφάλου.

    Συγκεκριμένα, οι ημικρανίες χαρακτηρίζονται από αγγειακές διαταραχές, όταν η υψηλή ή χαμηλή πίεση αίματος στο δίκτυο των εγκεφαλικών τριχοειδών παρέχει κανονικό ανεπαρκή τροφισμό των νευρώνων ή υπάρχει πίεση των διασταλμένων αιμοφόρων αγγείων στον εγκεφαλικό ιστό.

    Οι παροξυσμοί στις ημικρανίες ανήκουν στη μη επιληπτική σειρά και εκφράζονται με τη μορφή τακτικών κρίσεων πόνου στη μία πλευρά του κεφαλιού. Ο πόνος είναι οδυνηρός και πολύ μακράς διάρκειας, μερικές φορές παρατείνεται για αρκετές ημέρες. Ένα χαρακτηριστικό των παροξυσμών που μοιάζουν με ημικρανία είναι η επαρκής αντίσταση στη θεραπεία - η διακοπή του πόνου είναι εξαιρετικά δύσκολη.

    Ένα ασυνήθιστο χαρακτηριστικό της ημικρανίας είναι το γεγονός ότι η παροξυσμική κατάσταση σε αυτή την παθολογία μπορεί να είναι ταυτόχρονα κλινικό σημείο και επίσης να εισέλθει στο σύμπλεγμα των συμπτωμάτων άλλων εγκεφαλικών παθολογιών. Αυτή η κατάσταση καθιστά πολύ δύσκολη τη σωστή διάγνωση - είναι εξαιρετικά δύσκολο να διακρίνουμε άλλες ασθένειες πίσω από επιθέσεις ημικρανίας.

    Επιπλέον, Σχετικά Με Την Κατάθλιψη

    Κρίσεις Πανικού