Ακουστικό νεύρο

Ακουστικό νεύρο ή vestibulocochlear νεύρων (λατ νεύρο vestibulocochlearis.) - (ζεύγος VIII των κρανιακών νεύρων) ειδική ευαισθησία των νεύρων υπεύθυνη για τη μεταφορά των ακουστικών παλμών και των παλμών που προέρχονται από το εσωτερικό της κάρτας αυτί αιθουσαίο.

αιθουσαία, ρίζα σαλιγκαριού

Ανατομία

Vestibulocochlear νεύρο - νεύρου ιδιαίτερη ευαισθησία, που αποτελείται από δύο διαφορετικές των λειτουργιών ρίζας αιθουσαίας μοίρας της σπονδυλικής στήλης (λατ Radix vestibularis.), Που μεταφέρουν τους παλμούς από τη στατική μονάδα που αντιπροσωπεύεται από τις ημικυκλικές κανάλια του αιθουσαίου λαβυρίνθου, και το κοχλιακό ρίζας (λατ Radix cochlearis.), Αγώγιμα ακοή παρορμήσεις από το σπειροειδές όργανο του λαβύρινθου του κοχλία.

Στην κάτω επιφάνεια του εγκεφάλου, εμφανίζεται κάτω από το νεύρο του προσώπου (lat. N.facialis), προς τα έξω από την ελιά του μυελού.

Οι περιφερικές ίνες (δενδρίτες) του κοχλιοειδούς ακτινοβολίας προέρχονται από το κοχλιακό γάγγλιο (λατινικό γάγγλιο γαλαξίας) και τελειώνουν σε ένα σπειροειδές όργανο, το οποίο είναι η συσκευή που αντιλαμβάνεται την ακουστική οδό.

Οι κεντρικές διεργασίες (νευρώνες) των κυττάρων του κοχλιακού γαγγλίου σχηματίζουν τον κηλιδώδη ακτινοβολία, ο οποίος εξέρχεται από την πυραμίδα του κροταφικού οστού μέσω του εσωτερικού ακουστικού φραγμού και εισέρχεται στην εγκεφαλική ουσία. Καταλήγει στον οπίσθιο και πρόσθιο κοχλιακό πυρήνα.

Η αιθουσαία ρίζα ξεκινάει από το αιθουσαίο γάγγλιο (latin ganglion vestibulare), που βρίσκεται στη ρωγμή του εσωτερικού ακουστικού πόρου. Το αιθουσαίο γάγγλιο χωρίζεται σε δύο μέρη: το άνω και το κάτω μέρος.

Οι περιφερειακές διεργασίες (δενδρίτες) των κυττάρων vestibulare των γαγγλίων ταιριάζουν στα κύτταρα υποδοχέα του σφαιρικού σάκου, του ελλειπτικού σάκου και των ημικυκλικών αγωγών. Οι κεντρικές διεργασίες (άξονες) αποτελούν μέρος της αιθουσαίας ρίζας, κατάλληλης για τον αιθουσαίο πυρήνα του αιθουσαίου πεδίου του ρομβοειδούς οστού (lat. Fossa rhomboidea).

Λειτουργία

Σύστημα ακρόασης

Το ακουστικό σύστημα αποτελείται από το εξωτερικό, μεσαίο και εσωτερικό αυτί. Μόνο το εσωτερικό αυτί που αποτελείται από τον κοχλία (Λατ Cochlea) που περιέχει το όργανο του Corti και το σπειροειδές όργανο (lat. Organum spirale) και το ακουστικό νεύρο συζητείται εδώ. Τα ηχητικά κύματα που προέρχονται από το εξωτερικό αυτί στο όργανο του Corti μετατρέπονται σε νευρικές παλμώσεις. Εκτός από την αγωγιμότητα του αέρα, υπάρχει επίσης οστική αγωγιμότητα (μετάδοση ηχητικών δονήσεων μέσω των οστών του κρανίου). Οι μεταγγαλινοειδείς ίνες του σπειροειδούς γάγγλου πηγαίνουν από τον κόμβο Cortiev, οι οποίες αποστέλλονται σε αυτόν τον κόμβο και μεταβαίνουν σε αυτόν, σχηματίζοντας το ακουστικό νεύρο. Το ακουστικό νεύρο, με τη σειρά του, ενώνει τον αιθουσαίο στο δρόμο του μέσα από το εσωτερικό ακουστικό άνοιγμα του κροταφικού οστού. Στην περιοχή της παρεγκεφαλικής γέφυρας της γέφυρας, και τα δύο νεύρα εισέρχονται στο στέλεχος του εγκεφάλου ακριβώς πίσω από το χαμηλότερο παρεγκεφαλιδικό πόδι (ευρύτερο Pedunculus cerebellaris inferior). Στο εγκεφαλικό στέλεχος βρίσκονται οι δεύτεροι νευρώνες του ακουστικού νεύρου, που αντιπροσωπεύονται από τους πρόσθιους και τους οπίσθιους κοχλιακούς πυρήνες (lat. Nuclei cochleares ventralis et dorsalis), οι οποίοι καταλαμβάνουν την πιο πλευρική θέση του αιθουσαίου πεδίου του ρομβοειδούς βόθρου.

Οι άξονες που προέρχονται από τον εμπρόσθιο κοχλιακό πυρήνα, ως επί το πλείστον περνούν στην αντίθετη πλευρά με τη μορφή "τραπεζοειδών" ινών και συμμετέχουν στο σχηματισμό του τραπεζοειδούς σώματος που βρίσκεται στο όριο μεταξύ της βάσης και του ελαστικού των πενών. Οι άξονες που προέρχονται από τον οπίσθιο κοχλιακό πυρήνα πηγαίνουν ραχιαία από το χαμηλότερο παρεγκεφαλικό πόδι προς την αντίθετη πλευρά, εν μέρει ως τμήμα του αυχενικού στύρου της τέταρτης κοιλίας (lat Striae medullares ventriculi quarti), εν μέρει ως μέρος του δικτυωτού σχηματισμού.

Οι διασταυρωμένες ίνες μεταδίδουν παλμούς στον πυρήνα του τραπεζοειδούς σώματος, στον επάνω πυρήνα της ελιάς, στον πυρήνα του πλευρικού βρόχου ή στον δικτυωτό σχηματισμό. Οι ίνες που δεν υποβάλλονται σε διασταύρωση, καταλήγουν συνήθως στις ανώτερες ελιές της ίδιας πλευράς. Έτσι, τα σώματα των τρίτων νευρώνων των ακουστικών οδών εντοπίζονται στις ανώτερες ελιές και τους πυρήνες του τραπεζοειδούς σώματος. Τα άξονά τους σχηματίζουν έναν πλευρικό ή ακουστικό βρόχο που αποτελείται από διασταυρωμένα και μη περασμένα ακουστικά μονοπάτια, τα οποία ανεβαίνουν και φτάνουν στα υποκριτικά ακουστικά κέντρα - τα μεσαία στροφαλοφόρα σώματα και τους χαμηλότερους λόφους του τετράπλευρου.

κατάγονται τελευταία ακουστικές άξονες που περνούν από το πίσω πόδι της εσωτερικής κάψουλας και corona radiata, τελειώνει στον κροταφικό λοβό του εγκεφαλικού φλοιού (το οπίσθιο τμήμα του άνω κροταφική έλικα και πλευρικές έλικα Geshlja βρίσκεται στο βάθος αυλάκι Sylvian) από κύτταρα υποφλοιώδη ακουστικές κέντρα.

Το πρωτογενές φλοιώδες πεδίο περιβάλλεται από δευτερεύοντα πεδία προβολής στα οποία πραγματοποιείται η ανάλυση, ταυτοποίηση και σύγκριση των ακουστικών ερεθισμάτων. Επίσης, ερμηνεύονται και αναγνωρίζονται ως θόρυβοι, ήχοι, μελωδίες, φωνήεντα και συφωνία, λέξεις και φράσεις, δηλαδή, σύμβολα ομιλίας. Εάν αυτές οι περιοχές του φλοιού επηρεαστούν στο κυρίαρχο ημισφαίριο, χαθεί η ικανότητα να αναγνωρίζονται οι ήχοι και να κατανοείται ο λόγος (αισθησιακή αφασία).

Στο δρόμο από το όργανο του Corti με φλοιό οδό ίνες ακουστικές κάνουν διακόπτες 4-6 (στον πυρήνα άνω ελιάς, δικτυωτός νευρώνες σχηματισμό, στον πυρήνα των πλευρικών βρόχων, κατώτερο λόφους quadrigemina, μέσα γονατώδη σώματα). Σε αυτά τα σημεία, δίνουν εγγυήσεις, που είναι μέρος των αντανακλαστικών τόξων. Ορισμένες εξασφαλίσεις συνδέονται με την παρεγκεφαλίδα. Άλλοι περνούν κατά μήκος της διαμέσου διαμήκους δέσμης στους πυρήνες που τροφοδοτούν τους μύες των ματιών και συμμετέχουν στην οργάνωση της φιλικής στροφής των ματιών προς την κατεύθυνση του ήχου. Ορισμένες ίνες περνάει από τα κάτω και άνω λόφους της οροφής του μεσεγκεφάλου να προτετραδυμικό πυρήνα και από ένα μέρος του tektobulbarnogo τρόπο στους πυρήνες των διαφόρων κρανιακών νεύρων, συμπεριλαμβανομένων - (. Για να προσαρμόσετε τον τόνο του μυός του αναβολέα (λατ m.stapedius)) προς τον πυρήνα του προσωπικού νεύρου, και επίσης στα κινητικά κύτταρα των πρόσθιων κέρατων του αυχενικού νωτιαίου μυελού. Ο τελευταίος σύνδεσμος εξασφαλίζει ότι το κεφάλι στρέφεται προς την πηγή ήχου ή μακριά από αυτό. Τα καλύμματα, τα οποία στέλνουν ώθηση στο ανερχόμενο σύστημα ενεργοποίησης του δικτυωτού σχηματισμού, συμβάλλουν στην οργάνωση της διαδικασίας αφύπνισης. Κάποιες παρορμήσεις κατεβαίνουν στη σύνθεση του πλευρικού βρόχου στους ενδιάμεσους νευρώνες, οι οποίοι έχουν ρυθμιστική, δήθεν εν μέρει ανασταλτική επίδραση στον τόνο της βασικής μεμβράνης. Αυτοί οι νευρώνες πιστεύεται ότι παρέχουν την ικανότητα του αυτιού να εστιάζει σε συγκεκριμένες συχνότητες ήχου με ταυτόχρονη καταστολή των γειτονικών συχνοτήτων.

Σύστημα εξισορρόπησης

Οι υποδοχείς του αιθουσαίου αναλυτή εντοπίζονται στους ημικυκλικούς σωλήνες και στην οτηλιθική συσκευή του εσωτερικού αυτιού. Από εδώ, οι παρορμήσεις ακολουθούν τους δενδρίτες των πρώτων νευρώνων των αιθουσαίων μονοπατιών προς το αιθουσαίο γάγγλιο του Scarp (λατινικό ganglion vestibulare), το οποίο βρίσκεται στο εσωτερικό ακουστικό κανάλι. Σε αυτό είναι τα σώματα των πρώτων ευαίσθητων νευρώνων. Από εδώ, οι παρορμήσεις ακολουθούν κατά μήκος των αξόνων των ίδιων κυττάρων που διέρχονται από τον κοινό κορμό του νεύρου VIII. Εισερχόμενοι στην ουσία του εγκεφάλου, οι κεντρικές διεργασίες του γαγγλίου του Σκάρπα ακολουθούν στους αιθουσαί πυρήνες, οι οποίοι βρίσκονται στην προβολή του αιθουσαίου πεδίου του ρομβοειδούς οστού στα όρια με τη γέφυρα και το μυελό της κοιλιάς.

Το σύμπλεγμα των αιθουσαίων πυρήνων περιλαμβάνει

  1. Ο ανώτερος αιθουσαία πυρήνας (πυρήνας της σπονδυλίτιδας)
  2. Πλευρικός αιθουσαία πυρήνας (πυρήνας Deiters)
  3. Ο μεσοπόντιος αιθουσαία πυρήνας (πυρήνας Schwalbe)
  4. Κάτω αιθουσαία πυρήνας (κυλινδρικός πυρήνας)

Οι ίνες του αιθουσαίου νεύρου διαχωρίζονται προτού πλησιάσουν ορισμένες κυτταρικές ομάδες των αιθουσαίων πυρήνων, όπου αρχίζουν οι δεύτεροι νευρώνες. Ορισμένες από τις ίνες του μεταδίδουν άμεσες παρορμήσεις, χωρίς να αλλάξουν στην παρεγκεφαλίδα, και στο παλαιότερο οντογενετικό τμήμα του, το αρχεικερεμπέλαιο. Οι ερεθιστικές ωθήσεις από τον nucleus fastigii (archicerebellum) επιστρέφουν στον αιθουσαίο πυρήνα και στη συνέχεια κατά μήκος του αιθουσαίου νεύρου στα κυτταρικά κύτταρα του λαβυρίνθου, ασκώντας ένα ρυθμιστικό, κυρίως ανασταλτικό αποτέλεσμα.

Το Archicerebellum επίσης λαμβάνει δευτερεύουσες ίνες από τους αιθουσαίες πυρήνες. Στέλνει εκκριτικά παλμούς πίσω στο σύμπλεγμα των αιθουσαίων πυρήνων, καθώς και στο νωτιαίο μυελό στους κινητικούς νευρώνες μέσω των συνδέσεων της παρεγκεφαλίδας-δικτυωτού και του δικτυωτού-νωτιαίου μυελού. Στον πλευρικό αιθουσαίο πυρήνα (ο πυρήνας Deiters), ξεκινά ένα σημαντικό πλευρικό αιθουσασφαιριακό μονοπάτι. Κατεβαίνει ομόπλευρα στο πρόσθιο καλώδιο στους γ- και α-κινητήρες του νωτιαίου μυελού, φτάνοντας στα ιερά τμήματα. Αυτή η διαδρομή έχει διευκολυντική επίδραση στα αντανακλαστικά των εκτατών και διατηρεί τον μυϊκό τόνο αρκετά υψηλό ώστε να διατηρεί την ισορροπία.

Οι ίνες από το μεσαίο αιθουσαίο πυρήνα (πυρήνα Schwalbe) προσαρτημένο σε κάθε πλευρά του έσω επιμήκη δεσμίδα, που σχετίζεται με τα κύτταρα με κινητήρα των πρόσθιων κεράτων των αυχενικών τμημάτων του νωτιαίου μυελού και κατεβαίνουν σε ένα μεσαίο αιθουσο προς κεφαλικά (άνω) τμήμα του θωρακικού νωτιαίου μυελού. Αυτές οι ίνες βρίσκονται κοντά στην πρόσθια αυλάκωση μεσαίας γραμμής του αυχενικού νωτιαίου μυελού. Αυτά σχηματίζουν ένα σουλκομαργινικό φασκίλλιο, το οποίο κατεβαίνει και τελειώνει στο φυλλικό τμήμα του θωρακικού νωτιαίου μυελού. Αυτές οι ίνες επηρεάζουν τον μυϊκό τόνο του λαιμού σύμφωνα με τις διαφορετικές θέσεις του κεφαλιού. Είναι επίσης πιθανό να συμμετάσχουν στα αντανακλαστικά τόξα που συμβάλλουν στη διατήρηση της ισορροπίας μέσω της εφαρμογής των αρχικών αντισταθμιστικών χειροκίνητων κινήσεων.

Όλοι οι αιθουσαί πυρήνες συνδέονται με τους πυρήνες των οφθαλμοκινητικών νεύρων διαμέσου του διαμήκους διαμήκους δεσμού. Χάρη στις συνδέσεις αιθουσαίου-οφθαλμοκινητικού συστήματος, η φιλικότητα των κινήσεων των ματιών και της σταθεροποίησης του βλέμματος επιτυγχάνεται με την αλλαγή της θέσης του κεφαλιού. Η παραβίαση της αγωγής του παρορμήματος κατά μήκος αυτών οδηγεί στην εμφάνιση του αιθουσαίου νυσταγμού. Δείχνεται ότι ορισμένες ίνες έρχονται σε επαφή με τον ενδιάμεσο πυρήνα του Cajal και τον πυρήνα του Darshkevich και συνεχίζουν με τον οπτικό ανάχωμα.

Ορισμένοι άξονες των αιθουσαίων πυρήνων έρχονται σε επαφή με τους σχηματισμούς του αυτόνομου νευρικού συστήματος και, ειδικότερα, με τον οπίσθιο πυρήνα του πνευμονικού νεύρου και με τους πυρήνες της υποθαλαμικής περιοχής. Η παρουσία αυτών των συνδέσεων εξηγεί την εμφάνιση έντονων βλαστητικών αντιδράσεων στην παθολογία του αιθουσαίου αναλυτή με τη μορφή ναυτίας, εμέτου, λεύκανσης ή κοκκινίσματος του δέρματος, εφίδρωση, αυξημένη κινητικότητα του εντέρου, μείωση της αρτηριακής πίεσης, βραδυκαρδία, υπεργλυκαιμία κλπ.

Καταστροφή κλινικής

Σύστημα ακρόασης

Δύο κύριες μορφές απώλειας ακοής διακρίνονται κλινικά: κώφωση του μέσου ωτός ή αγώγιμη απώλεια ακοής (που συνδέεται με εξασθενημένη ακουστική αγωγιμότητα) και κώφωση του εσωτερικού αυτιού ή αισθητηριακή απώλεια ακοής.

Η επαγωγική απώλεια ακοής οφείλεται σε παθολογικές διεργασίες στο εξωτερικό ακουστικό κανάλι ή συχνότερα στο μέσο αυτί. Ταυτόχρονα, κανένα ηχητικό κύμα ή μόνο μερικά από αυτά δεν οδηγούνται στο εσωτερικό αυτί και, κατά συνέπεια, στο όργανο της Corti. Αιτίες της αγώγιμης απώλειας ακοής μπορεί να είναι μέση ωτίτιδα, ωτοσκλήρυνση, όγκοι.

Όταν η παθολογική διεργασία ερεθίζεται από τα περιφερειακά μέρη του ακουστικού αναλυτή, υπάρχει συνήθως θόρυβος στο αυτί στο πλάι της διέγερσης. Μεταξύ των αιτιών θορύβου στο αυτί, μπορεί να υπάρξει μια φλεγμονώδης διαδικασία, καθώς και ο ερεθισμός των ινών του κοχλιακού τμήματος του νευρικού νεύρου από έναν όγκο που αναπτύσσεται από το κέλυφος Schwann - νεύρωμα του νεύρου VIII. Η βλάβη του κοχλία ή του κορμού του νεύρου VIII, καθώς και οι πυρήνες του στο Pons, μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ακοής ή κώφωση από την πλευρά της παθολογικής εστίασης.

Εάν η παθολογική διεργασία εντοπιστεί στην περιοχή της γέφυρας-παρεγκεφαλιδικής γωνίας, τότε δεν υπάρχει μόνο μια μείωση της ακοής στην πληγείσα πλευρά, αλλά επίσης και η εξασθένιση της λειτουργίας του νευρικού, του τριδύμου και του προσώπου. Επιπλέον, η ανάπτυξη του νευρώματος του ακουστικού νεύρου προς την κατεύθυνση του εγκεφαλικού στελέχους και της παρεγκεφαλίδας μπορεί να συνοδεύεται από την ανάπτυξη εναλλασσόμενου συνδρόμου και την προσθήκη παρεγκεφαλιδικών συμπτωμάτων στην πληγείσα πλευρά.

Όταν η διαδικασία εντοπίζεται στο επίπεδο μιας πλάκας ελαστικών, παρατηρείται μείωση της ακοής και στα δύο αυτιά με ταχεία πρόοδο και ανάπτυξη πλήρους κώφωσης.

Λόγω του γεγονότος ότι τόσο οι διασταυρωμένες όσο και οι μη περικαλυμμένες ίνες πηγαίνουν στον πλευρικό βρόχο, η διακοπή ενός πλευρικού (ακουστικού) βρόχου δεν προκαλεί μονομερή κώφωση. Αντίθετα, υπάρχει μια ελαφρά μείωση στην ακοή από την αντίθετη πλευρά (υποαπάθεια) και κάποια μειωμένη αναγνώριση της κατεύθυνσης του ήχου.

Εάν οι ακουστικές διαδρομές επηρεάζονται στο επίπεδο του θαλαμού, η αίσθηση της μεταβολής των τονοτήτων στους ασθενείς, οι ήχοι είναι απομακρυσμένοι ή πλησιάζουν. Χαρακτηριστικά είναι οι ακουστικές διαταραχές με τη μορφή της υπερπάθειας. Όλοι οι ήχοι θεωρούνται πολύ δυνατοί. Ο θόρυβος και οι δυνατοί ήχοι προκαλούν πόνο.

Οι φλοιότητες του φλοιού στο αριστερό (κυρίαρχο ημισφαίριο) κροταφικό λοβό προκαλούν ακουστικές ψευδαισθήσεις. Μπορεί να εμφανιστεί ακουστική αγνωσία. Εάν επηρεάζεται ο σωστός κροταφικός λοβός, παρατηρείται ακουστική υπερπάθεια, όπως στη βλάβη του θαλαμού. Εάν η παθολογική εστία ερεθίζει το φλοιώδες άκρο του ακουστικού αναλυτή, εμφανίζονται ακουστικές ψευδαισθήσεις, οι οποίες σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να είναι πρόδρομοι μιας γενικής σπαστικής επιληπτικής κρίσης. Στη συνέχεια μιλάνε για τον ασθενή που έπασχε από επιληψίες με ακουστική αύρα.

Σύστημα εξισορρόπησης

Νυσταγμός - ακούσιες ταλαντητικές κινήσεις των ματιών. Δεδομένου ότι το αιθουσαίο νεύρο επηρεάζει τη θέση των ματιών κατά τέτοιο τρόπο ώστε να παρέχει οπτικό προσανατολισμό στο χώρο σε όλες τις θέσεις του κεφαλιού. Έτσι, με οποιαδήποτε βλάβη στο αιθουσαίο σύστημα, η θέση των ματιών είναι διαταραγμένη και εμφανίζεται ένα φαινόμενο νυσταγμού. Η βλάβη του αιθουσαίου συστήματος υποδεικνύεται από την παρουσία στο νυσταγμό τόσο του γρήγορου όσο και του αργού συστατικού. Η αργή συνιστώσα αποτελεί έγκυρο σήμα τραυματισμού, ενώ η γρήγορη συνιστώσα οφείλεται μόνο στην αποσπασματική, αντανακλαστική επιστροφή των ματιών στην αρχική της θέση. Είναι σύνηθες να ορίζουμε την κατεύθυνση του νυσταγμού σύμφωνα με το γρήγορο συστατικό του.

Τοπική διάγνωση βλαβών διαφορετικών επιπέδων του αιθουσαίου αναλυτή

  1. Η ήττα των υποδοχέων του αιθουσαίου αναλυτή στον λαβύρινθο και στο εσωτερικό αυτί χαρακτηρίζεται από συστηματική λιποθυμία, οριζόντιο νυσταγμό και απώλεια ακοής
  2. Εάν επηρεαστεί η ν. Ιστιβλαρίδης, εμφανίζεται συστηματική λιποθυμία περιστρεφόμενης φύσης, που κατευθύνεται προς το γρήγορο συστατικό του νυσταγμού. Λιποθυμία εμφανίζεται και εξαρτάται από τη μεταβολή της θέσης του κεφαλιού. Υπάρχει ένας οριζόντιος περιστροφικός νυσταγμός, μικρής και μεσαίας αιώρησης. Στη θέση Romberg, ο ασθενής πέφτει προς τη βλάβη (προς την αργή συνιστώσα του νυσταγμού). Συχνά ταυτόχρονα με την ήττα του n.vestibularis σημειώνεται η ήττα του n.cochlearis.
  3. Οι αιθουσαίες διαταραχές παρουσία εστιών στο εγκεφαλικό στέλεχος εξαρτώνται από το επίπεδο της βλάβης. Αν ο πυρήνας του κυλίνδρου επηρεαστεί (χαμηλότερος αιθουσαία πυρήνας), παρατηρείται περιστροφικός νυσταγμός προς το κέντρο. Με βλάβη στους πυρήνες των Schwalbe και Deiters παρατηρείται οριζόντιος νυσταγμός σε μία ή δύο πλευρές. Η σοβαρότητα του νυσταγμού ποικίλει ανάλογα με τη θέση του κεφαλιού. Αν ο πυρήνας του Bechterew επηρεαστεί, παρατηρείται κατακόρυφος νυσταγμός. Ταυτόχρονα, παρουσία βλάβης στους πυρήνες του κορμού, εμφανίζεται η αιθουσαία αταξία και η λαπαροσκόπηση (απόκλιση κατά την κίνηση προς την πλευρά).
  4. Η βλάβη στην περιοχή της πλάκας ελαστικών χαρακτηρίζεται από σύγκλιση του νυσταγμού. Το γρηγορότερο συστατικό του νυσταγμού και των δύο οφθαλμών είναι προς τα μέσα. Εκφρασμένες οφθαλμικές διαταραχές.
  5. Παρουσιάζοντας βλάβες στις φλοιώδεις ζώνες (μετωπιαίες, χρονικές, βρεγματικές περιοχές), οι αιθουσαίες διαταραχές εκδηλώνονται με αίσθημα αστάθειας, πτώσεις, διακυμάνσεις του δαπέδου κ.λπ.

Περιφερειακή βλάβη (λαβύρινθος ή αιθουσαίο νεύρα) μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους λόγους: λαβυρινθίτιδα, σύνδρομο του Meniere, περιλεμφικός συρίγγιο, λαβυρίνθου τραυματισμό (λιθοειδούς κάταγμα) λαβυρίνθου αποπληξία, σπονδυλοβασικού ανεπάρκεια, τοξικά στρεπτομυκίνη λαβυρίνθου ζημία ή άλλα φάρμακα, neurinoma στην εσωτερική ακουστικός πόρος. Ένας σύνδεσμος διαπιστώθηκε επίσης μεταξύ της εμφάνισης των επιθέσεων του Meniere και της στενής προσκόλλησης του αγγείου στο εγγύς μη μυελλωμένο τμήμα της ρίζας του προκλαδικού νεύρου του νεύρου. Η ταχεία κίνηση του αγγείου οδήγησε στην εξαφάνιση της επίθεσης της νόσου.

Μια κεντρική βλάβη μπορεί να προκληθεί από διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος (μαλάκυνση, αιμορραγία) στη λεκάνη της σπονδυλικής στήλης, πολλαπλή σκλήρυνση, σύφιλη, όγκο ή άλλες ασθένειες.

Μεθοδολογία έρευνας

Σύστημα ακρόασης

Κατά τον έλεγχο της ακρόασης, πρέπει να έχετε κατά νου ότι κατά την κανονική ακρόαση ένα άτομο ακούει μια ομιλία ψίθυρου σε απόσταση 5-6 μέτρων.

Η απώλεια της λειτουργίας n.cochlearis, φυσικά, προκαλεί απώλεια ακοής (υποαγκωσία) ή κώφωση. Αλλά επειδή αυτές οι διαταραχές μπορούν επίσης να εμφανιστούν με βλάβες της συσκευής μετάδοσης ήχου, δηλαδή του μέσου και του εξωτερικού αυτιού (περιοχή ωτορινολαρυγγολόγων), το καθήκον του νευρολόγου είναι κυρίως να προσδιορίσει τη θέση της παθολογικής διαδικασίας.

Τα δύο κύρια σημάδια νευρικής απώλειας ακοής είναι η μείωση ή η έλλειψη ακουστικής αγωγής των οστών του κρανίου και η μερική απώλεια της αντίληψης ορισμένων τόνων. Πρέπει να σημειωθεί ότι με την ήττα του μεσαίου και του εξωτερικού αυτιού ο χρόνος της φωνητικής αγωγιμότητας του οστού αυξάνεται, πράγμα που μπορεί να εξηγηθεί από τη μείωση του κατωφλίου ευαισθησίας των κυττάρων του οργάνου Corti στο οποίο δεν μεταδίδονται ηχητικές δονήσεις από το μέσο αυτί.

Οι παρακάτω δοκιμές χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της ορμητικής αγωγιμότητας των οστών: δοκιμή Schwabach, Weber και Rinne.

Δοκιμή Schwabach

Ένα πηρούνι συντονισμού τοποθετείται στη μαστοειδή διαδικασία. Με την παθολογία του εσωτερικού αυτιού και του n.vestibularis, ο χρόνος της οστικής αγωγής είναι μικρότερος ή ίσος με 0. Με την ήττα του μέσου ωτός, ο χρόνος της οστικής αγωγής αυξάνεται.

Δοκιμή Rinne

Η δοκιμή παρέχει πληροφορίες σχετικά με το εάν ο ήχος γίνεται καλύτερα μέσω του οστού ή μέσω του αέρα. Δίχτυ κοπής δόνησης τοποθετείται στη διαδικασία των μαστοειδών. Όταν ο ασθενής σταματήσει να τον ακούει, τοποθετείται ένα πιρούνι συντονισμού μπροστά από το αυτί του ασθενούς για να διαπιστώσει εάν ακούγεται ο τόνος του πιρουνιού συντονισμού στη θέση αυτή. Μια διχάλα συντονισμού ακούγεται αν το αυτί του ασθενούς είναι υγιές - μια θετική δοκιμή Rinne. Εάν υπάρχει παθολογία του μέσου ωτός, ο ασθενής ακούει τον τόνο του πιρουνιού μέσω του οστού περισσότερο από ό, τι μέσω του αέρα - ένα αρνητικό τεστ Rinne.

Weber δοκιμή

Ένα δάκτυλο δονούμενης δόνησης τοποθετείται στο κέντρο της στεφάνης του ασθενούς. Εάν η απώλεια ακοής οφείλεται σε διαταραχή του ήχου, ο ασθενής θα ακούσει καλύτερα το πιρούνι ρύθμισης στην πληγείσα πλευρά. Εάν το εσωτερικό αυτί είναι κατεστραμμένο, το πιρούνι συντονισμού ακούγεται καλύτερα στην υγιή πλευρά.

Audiometry

Στην περίπτωση της έρευνας με τη χρήση ακουομέτρων, η απώλεια ακοής στην περιοχή χαμηλών συχνοτήτων υποδεικνύει μια παθολογία του μέσου ωτός και η απώλεια ακοής στην περιοχή υψηλών συχνοτήτων υποδεικνύει μια νευρική γένεση απώλειας ακοής.

Αξιολόγηση των συμπτωμάτων της βλάβης

Οι ασθένειες του μέσου και του εξωτερικού αυτιού σχετίζονται με την ωολαρυγγολογία. Τα αντικειμενικά και υποκειμενικά συμπτώματα της βλάβης του κοχλιακού νεύρου και των οδών του πρέπει να αξιολογούνται από νευρολόγο.

Τα συμπτώματα της αλλοίωσης του n.cochlearis μπορεί να προκληθούν από το νεύρωμα του ακουστικού νεύρου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η διέγερση των κοχλιακών ινών στα αρχικά στάδια οδηγεί στην εμφάνιση του θορύβου του αυτιού ως το πρώτο σύμπτωμα. Η βλάβη εξελίσσεται πολύ αργά, έτσι ώστε η αυξανόμενη απώλεια ακοής και η παραβίαση του ορισμού της κατεύθυνσης του ήχου συχνά αποφεύγουν την προσοχή του ασθενούς. Συνήθως, οι ασθενείς με νεύρο νευρώματος VIII πηγαίνουν στον γιατρό όταν ο όγκος αναπτύσσεται έτσι ώστε να αρχίσει να βλάπτει τις παρακείμενες δομές (αιθουσαία νεύρα, παρεγκεφαλίδα, νεύρο του προσώπου, νεύρο του τριδύμου) - το σύνδρομο της οσφυϊκής γωνίας και προκαλεί αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, κεφαλαλγία, ναυτία και έμετο.

Μπορεί να εμφανιστεί ξαφνική απώλεια ακοής με ιικές μολύνσεις και δυσκινητικές διαταραχές, όπως ανεπάρκεια σπονδυλικής στήλης.

Άλλες αιτίες της βλάβης του οργάνου Corti και n.cochlearis είναι η μηνιγγίτιδα, αγγειακό ανεύρυσμα, περιελυσματικό συρίγγιο, υπερβολική δόση ορισμένων φαρμάκων (στρεπτομυκίνη, κινίνη, ασπιρίνη) και υπερβολικά ισχυρός ξαφνικός θόρυβος (έκρηξη).

Τα κεντρικά μονοπάτια του εγκεφαλικού στελέχους πάσχουν από αγγειακές παθήσεις λόγω κυκλοφοριακής ανεπάρκειας, φλεγμονωδών διεργασιών και όγκων. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται υποαγκωσία. Μόνο η διμερής διακοπή των ακουστικών οδών οδηγεί σε διμερή κώφωση.

Σύστημα εξισορρόπησης

Pose Romberg

Εξετάστε την κίνηση του ασθενούς με τα μάτια του ανοικτά και κλειστά, τοποθετώντας τα στη θέση Romberg. Η αστάθεια στη θέση Romberg αυξάνεται καθώς το κεφάλι γυρίζει στα πλάγια.

Δοκιμή Mittelnaer

Ο ασθενής καλείται να κάνει "βήμα επί τόπου". Σταδιακά, ο ασθενής γυρίζει προς το κέντρο του ερεθισμού στον αιθουσαίο αναλυτή.

Η παρουσία του νυσταγμού

Επίσης μεγάλη βοήθεια στη μελέτη του συστήματος ισορροπίας είναι η ταυτοποίηση του νυσταγμού στη μελέτη των οφθαλμοκινητικών νεύρων. Η σωστή ερμηνεία του αναγνωρισμένου νυσταγμού επιτρέπει την τοπική διάγνωση βλαβών του αιθουσαίου συστήματος

Χαρακτηριστικά των νόσων που σχετίζονται με το ακουστικό νεύρο

Το ανθρώπινο αυτί είναι το πιο πολύπλοκο όργανο με περίπλοκη δομή. Γι 'αυτό, δυστυχώς, ο κατάλογος των ασθενειών των αυτιών είναι εντυπωσιακός. Οι ασθένειες του ακουστικού νεύρου είναι από τις πιο σοβαρές από όλες τις ασθένειες των αυτιών.

Τι είναι το ακουστικό νεύρο;

Το ακουστικό νεύρο αναφέρεται ως το κρανιακό νεύρο, μέσω του οποίου οι ηλεκτρικές παρορμήσεις προέρχονται από το εσωτερικό αυτί και από τον εγκέφαλο. Αυτές οι παρορμήσεις προέρχονται από το όργανο του Corti στο εσωτερικό αυτί και από την αιθουσαία συσκευή. Το νεύρο αποτελείται από δύο μέρη:

  • Το νεύρο του προθάλαμου είναι το νεύρο της ισορροπίας. Σύμφωνα με αυτό, πληροφορίες σχετικά με τις κινήσεις που εκτελούνται μεταδίδονται στον εγκέφαλο.
  • Το νεύρο σαλιγκαριού είναι το ακουστικό νεύρο. Παρέχει τη μετάδοση πληροφοριών ήχου στον εγκέφαλο.

Νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου (φλεγμονή του ακουστικού νεύρου).

Συμβαίνει συγγενής ή αποκτηθείσα. Αιτίες:

  • Λοιμώξεις.
  • Αλλεργία.
  • Έκθεση σε δηλητήρια ή φάρμακα (ειδικά αντιβιοτικά).
  • Διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στο αυτί.
  • Μπορεί να εμφανιστεί ως δευτερογενής ασθένεια στο πλαίσιο διαφόρων ασθενειών (όγκος του ακουστικού νεύρου, γρίπη, υποτροπιάζουσα πυρετός, παρωτίτιδα, σύφιλη, ελονοσία κ.λπ.)
  • Μερικές φορές συμβαίνει μετά από εκρήξεις, ισχυρούς κραδασμούς, θόρυβο κ.λπ.

Συμπτώματα της νευρίτιδας:

Neuroma του ακουστικού νεύρου

Το νεύρωμα του ακουστικού νεύρου είναι ένας καλοήθης όγκος. Η επίπτωσή του είναι μία περίπτωση ανά 100 χιλιάδες άτομα. Αποτελεί το 11-12% όλων των όγκων του πολφού. Αναπτύσσεται από τα κύτταρα στο νεύρο του προθάλαμου (το αιθουσαίο τμήμα του ακουστικού νεύρου). Κατά κανόνα, εμφανίζεται μόνο στους ώριμους ανθρώπους, τις περισσότερες φορές - στην ηλικία των 30-40 ετών. Ούτε η ακριβής αιτία ούτε οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αυτού του παθολόγου είναι γνωστοί. Μερικές φορές υποτίθεται ότι είναι ένα σημάδι νευροϊνωμάτωσης, μιας γενετικής παθολογίας στην οποία σχηματίζονται καλοήθεις όγκοι σε διάφορα μέρη του σώματος. Ταυτόχρονα, το νεύρωμα εμφανίζεται και στους δύο αυτιούς. Συμπτώματα του νεύρου του ακουστικού νεύρου

  • Σταδιακή (μερικές φορές ξαφνική) απώλεια ακοής από την πλευρά του σχηματισμού ενός όγκου. Παρουσιάζεται λόγω της συμπίεσης του κοχλία του ακουστικού νεύρου.
  • Ο θόρυβος των αυτιών (κουδούνισμα) είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα σημάδια (σημείωσε περίπου το 60% των ερωτηθέντων).
  • Ζάλη, αίσθημα αστάθειας κατά τη διάρκεια αιχμηρών στροφών του σώματος και του κεφαλιού.
  • Αίσθημα μυρμηγκιού ή μούδιασμα σε ένα συγκεκριμένο μέρος του προσώπου.
  • Σε προχωρημένες και ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί πλήρης κώφωση.

Τώρα υπάρχουν τρεις επιλογές για να απαλλαγείτε από τα νευρώματα:

  • Παρατήρηση της ανάπτυξης του όγκου (αναμενόμενη τακτική). Το νευρώωμα του ακουστικού νεύρου, κατά κανόνα, αναπτύσσεται πολύ αργά και όχι πάντα. Σε περίπτωση που ο όγκος παραμείνει μικρός για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν προκαλεί δυσάρεστη παράλειψη, δεν απαιτεί ειδική θεραπεία, αλλά μόνο τακτική εξέταση με γιατρό.
  • Λειτουργία
  • Ραδιοχειρουργική (ακτινοθεραπεία).

Το ζήτημα της επιλογής μιας ή άλλης στρατηγικής θεραπείας επιλέγεται ξεχωριστά σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση και εξαρτάται από το στάδιο της νόσου και τις προσωπικές επιθυμίες του ασθενούς.

Αισθητική απώλεια ακοής

Αυτή είναι μια μη μολυσματική ασθένεια του εσωτερικού αυτιού, που επηρεάζει το ακουστικό νεύρο και, κατά συνέπεια, την ηχηρή αντίληψη. Η ασθένεια ονομάζεται επίσης presbyacus (απώλεια ακοής που σχετίζεται με την ηλικία), όπως φαίνεται συχνότερα στους ηλικιωμένους. Συμπτώματα:

Η θεραπεία είναι αποτελεσματική μόνο στην οξεία ή υποξεία μορφή της νόσου. Εάν γίνει μια διάγνωση χρόνιας νευροαισθητικής απώλειας ακοής, τότε, δυστυχώς, η ακοή δεν υπόκειται πλέον σε ανάκαμψη.

Η νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου είναι οξεία και χρόνια. Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία της νευρίτιδας του ακουστικού νεύρου

Συχνές Ερωτήσεις

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού.

Νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου

Ανατομία και φυσιολογία του ακουστικού νεύρου

Το ακουστικό νεύρο ξεκινά από τα κύτταρα τρίχας που βρίσκονται στο εσωτερικό αυτί. Τα κύτταρα τρίχας είναι ουσιαστικά νευρικοί υποδοχείς: αντιλαμβάνονται τις διακυμάνσεις στο υγρό που γεμίζει το εσωτερικό αυτί και δημιουργούν νευρικές παλμώσεις.
Η ώθηση που παράγεται από τα κύτταρα τρίχας οδηγείται στον εγκέφαλο με τη βοήθεια του ακουστικού νεύρου, το οποίο εισέρχεται στην κρανιακή κοιλότητα μέσω μιας οπής στο κροταφικό οστό.
Πρώτον, το ακουστικό νεύρο εισέρχεται στο στέλεχος του εγκεφάλου, όπου συμβαίνει η πρωτογενής, ασυνείδητη, αντίληψη του ήχου. Στη συνέχεια, το νευρικό σήμα από το στέλεχος του εγκεφάλου εισέρχεται στους κροταφικούς λοβούς του εγκεφαλικού φλοιού, όπου αναγνωρίζεται, επεξεργάζεται από το νου και συγκρίνεται με άλλες αισθήσεις. Το άτομο αναγνωρίζει τον ήχο και την πηγή του.
Ανατομικά, η νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου επηρεάζει μία από τις τρεις δομές:

  • κύτταρα τρίχας.
  • ακουστικό νεύρο.
  • νευρικά κέντρα στο στέλεχος του εγκεφάλου (υποκριτικά κέντρα ακοής).
Και στις τρεις βλάβες εμφανίζεται η απώλεια ακοής που σχετίζεται με την εξασθενημένη αγωγή των νευρικών παλμών.

Ανατομία και φυσιολογία του αυτιού

Ανατομία και φυσιολογία του εξωτερικού αυτιού

Ανατομία και φυσιολογία του μέσου ωτός

Ανατομία και φυσιολογία του εσωτερικού αυτιού

Αιτίες της νευρικής νευρικής νευρικής νόσου

Λοιμώδη νοσήματα

Τοξική νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου

Τραυματισμός στο κεφάλι

Επαγγελματικοί κίνδυνοι

Μεταβολές που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα

Άλλοι λόγοι

Συμπτώματα νευρίτιδας του ακουστικού νεύρου

Θεραπεία ακουστικής νευρίτιδας

Θεραπεία του ακουστικού νεύρου που σχετίζεται με μολυσματικές ασθένειες

Θεραπεία της ακουστικής νευρίτιδας που σχετίζεται με δηλητηρίαση

Τραύμα του κρανίου

Θεραπεία νευρίτιδας του ακουστικού νεύρου που προκαλείται από επαγγελματικούς κινδύνους

Θεραπεία της νευρίτιδας του ακουστικού νεύρου που προκαλείται από τις αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία

Πρόγνωση για νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου

Πρόληψη της ακουστικής νευρίτιδας

Ποιες δημοφιλείς μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της νευρίτιδας του ακουστικού νεύρου;

Η νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου είναι μια ασθένεια που, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας για μεγάλο χρονικό διάστημα, οδηγεί σε πλήρη απώλεια ακοής. Καθώς καθυστερεί μια επίσκεψη στο γιατρό, ο ασθενής επιδεινώνει μόνο το πρόβλημα.

Η παραδοσιακή ιατρική δεν μπορεί να αποτελέσει εναλλακτική λύση στη θεραπεία που έχει υποδείξει ένας γιατρός. Ωστόσο, μπορεί να βελτιώσει την κατάσταση, βοηθά στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων.

Πριν χρησιμοποιήσετε αυτές ή άλλες δημοφιλείς μεθόδους, φαρμακευτικά φυτά, συμπληρώματα διατροφής για νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου - βεβαιωθείτε ότι συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Πώς να αποκαταστήσετε την ακοή μετά από νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου;

Εάν η νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου είναι μακρά, τότε η ακρόαση δεν θα μπορέσει να αναρρώσει. Η θεραπεία στην περίπτωση αυτή περιλαμβάνει τη χρήση βοηθήματος ακοής, κοχλιακής εμφύτευσης και περιοδικών κύκλων θεραπείας με στόχο την αποφυγή περαιτέρω απώλειας ακοής.

Φοράτε ακουστικό

Οι ενδείξεις για τη χρήση ακουστικού βοηθήματος σε περίπτωση νευρίτιδας του ακουστικού νεύρου καθορίζονται από έναν ωτορινολαρυγγολόγο (ιατρό της ENT) μετά από εξέταση ενός ασθενούς και την εκτέλεση ακουομετρίας - μια ειδική μελέτη που βοηθά στον εντοπισμό του βαθμού απώλειας της ακοής.

Είναι σημαντικό να επιλέξετε και να διαμορφώσετε το ακουστικό. Αυτό γίνεται από έναν ειδικό που χρησιμοποιεί ένα ειδικό πρόγραμμα υπολογιστή.

Ένα ακουστικό βοήθημα για νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου φοριέται σαν γυαλιά με μειωμένη όραση - φοριέται εάν είναι απαραίτητο. Μια φορά το χρόνο απαιτείται η δοκιμή ακουστικών παραμέτρων και η εξυπηρέτηση της συσκευής. Εάν είναι απαραίτητο, επισκευάζεται.

Τα κύρια μοντέλα των ακουστικών βοηθημάτων:

  • BTE. Η συσκευή αποτελείται από πλαστική θήκη ή θήκη από τιτάνιο (που περιλαμβάνει έναν πομπό ήχου, ένα μικρόφωνο και έναν ενισχυτή) που βρίσκεται πίσω από το αυτί και ένα αυτί που γίνεται συνήθως σύμφωνα με την εντύπωση του αυτιού του ασθενούς.
  • Μινιατούρα BTE. Λιγότερο αισθητό σε σύγκριση με τους συμβατικούς αυτιούς.
  • Εσωτερικό αυτί. Τέτοιες συσκευές είναι σχεδόν εντελώς αόρατες, καθώς βρίσκονται εντελώς μέσα στο κανάλι του αυτιού.

Κοχλιακή εμφύτευση

Μια τεχνική που χρησιμοποιείται για σοβαρή εξασθενημένη ακοή όταν φοράει ακουστικό είναι αναποτελεσματική. Χρησιμοποιείται ένα σύστημα κοχλιακού εμφυτεύματος, το οποίο περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέρη:

  • μια αλυσίδα ηλεκτροδίων, η οποία τοποθετείται μέσα στο κοχλία (όργανο που βρίσκεται μέσα στο κρανίο και περιέχει υποδοχείς ακοής).
  • ο δέκτης εμφυτεύεται κάτω από το δέρμα.
  • επεξεργαστής ομιλίας - μια μονάδα που είναι συνδεδεμένη με τα μαλλιά ή το τριχωτό της κεφαλής, περιλαμβάνει έναν πομπό, έναν μικροεπεξεργαστή και ένα μικρόφωνο.
  • διαμερίσματα για μπαταρίες ή μπαταρίες.
  • προαιρετικά εξαρτήματα, όπως ένα τηλεχειριστήριο.

Στάδια κοχλιακής εμφύτευσης:

  • Επιλογή ασθενών που χρειάζονται χειρουργική επέμβαση. Το επίπεδο της απώλειας της ακοής προσδιορίζεται με ακουομετρία. Οι υποψήφιοι είναι ασθενείς στους οποίους η χρήση ακουστικών βοηθημάτων είναι αναποτελεσματική.
  • Μια εργασία κατά την οποία πραγματοποιείται η εγκατάσταση ενός συστήματος κοχλιακού εμφυτεύματος.
  • Μετεγχειρητική αποκατάσταση. Το καθήκον του γιατρού είναι να διδάξει στον ασθενή να ζήσει με το εμφυτευμένο σύστημα, για να αποτρέψει πιθανές επιπλοκές.

Αντεντουριτική θεραπεία

Κάθε έξι μήνες, ο ασθενής αντιμετωπίζεται, πράγμα που είναι απαραίτητο για την αποφυγή περαιτέρω απώλειας ακοής. Η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει συνήθως:

  • φάρμακα για τη βελτίωση της παροχής αίματος στο ακουστικό νεύρο.
  • διαφαιρετικά και διουρητικά φάρμακα για την απομάκρυνση τοξινών από το αίμα που βλάπτουν το ακουστικό νεύρο.
  • προϊόντα αποτοξίνωσης ·
  • βιταμίνες ·
  • βιοδιεγέρτες.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει;

Η θεραπεία της νευρίτιδας του ακουστικού νεύρου διεξάγεται από δύο ειδικούς:

  • Νευρολόγος - ειδικός στον τομέα των νευρικών ασθενειών.
  • Ένας ωτορινολαρυγγολόγος (γιατρός ΕΝΤ) είναι ειδικός στη θεραπεία ασθενειών των αυτιών και της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Μπορείτε να επικοινωνήσετε με οποιονδήποτε από αυτούς τους γιατρούς.

Πώς μεταδίδεται η νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου. Χαρακτηριστικά της νόσου, συμπτώματα και θεραπεία

Η νευρίτιδα ακρόασης είναι μια ομάδα φλεγμονωδών ασθενειών που χαρακτηρίζονται από βλάβες των νευρικών κορμών που είναι υπεύθυνες για τη μετάδοση ακουστικών παλμών από τα όργανα της ακοής στο ανθρώπινο κεντρικό νευρικό σύστημα, εκφράζεται με πλήρη ή μερική απώλεια ακοής σε ασθενείς (απώλεια ακοής).

Η φλεγμονή του ακουστικού νεύρου είναι παραδοσιακά μια ανίατη ασθένεια, η οποία συνδέεται με την πολυπλοκότητα της ανατομικής θέσης των νευρικών ινών και τη δραστηριότητα των φλεγμονωδών διεργασιών. Η θεραπεία αυτής της παθολογίας αποσκοπεί στην αναστολή των φλεγμονωδών διεργασιών και στην προσαρμογή των ασθενών στην αλλαγή της ποιότητας της ακοής.

Σύντομα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του ακουστικού νεύρου

Το προ-κοχλιακό νεύρο, που ονομάζεται συλλογικά το «ακουστικό νεύρο», αναφέρεται στο όγδοο ζεύγος μιας ομάδας κρανιακών νεύρων που εκτελούν δύο κύριες λειτουργίες στο ανθρώπινο σώμα και είναι ανατομικά διαχωρισμένες σύμφωνα με αυτές τις λειτουργίες:

  • παρέχουν τη μετάδοση ακουστικών ωθήσεων από το εσωτερικό αυτί στην περιοχή του εγκεφαλικού φλοιού, η οποία είναι υπεύθυνη για την επεξεργασία αυτών των παρορμήσεων - το κοχλιακό νεύρο, το ακουστικό νεύρο,
  • τα σήματα εκτελούνται στη θέση του σώματος στο διάστημα από την αιθουσαία συσκευή, που βρίσκεται επίσης στο εσωτερικό αυτί, στην αντίστοιχη περιοχή του μυελού oblongata - το νεύρο ισορροπίας, το νευρικό νεύρο.

Το ακουστικό νεύρο προέρχεται από το όργανο του εσωτερικού αυτιού του Corti, στο οποίο συμβαίνει ο μετασχηματισμός των ηχητικών κυμάτων σε βιοηλεκτρικούς παλμούς που μεταδίδονται μέσω των νευρικών ινών. Στην περιοχή του εσωτερικού ακουστικού φλοιού του κροταφικού οστού, προσκολλάται μια δεύτερη, αιθουσαία ίνα (νεύρο ισορροπίας), όπου, καθώς ανεβαίνουν, μπαίνουν στην περιοχή του εγκεφάλου πίσω από την παρεγκεφαλίδα.

Το νεύρο της ισορροπίας μεγαλύτερο μέρος καταλήγει το δρόμο του στην παρεγκεφαλίδα, η ακρόαση είναι το νεύρο ανεβαίνει στην υποφλοιώδη περιοχή του προμήκη μυελού - ακουστική κέντρα, όπου τον εντοπισμό, την ανάλυση και τη σύγκριση των ακουστικών συμβόλων που αναγνωρίζονται από τον άνθρωπο, καθώς η μητρική ή ξένη γλώσσα, κάποιο θόρυβο, ευχάριστο ή όχι μελωδίες και ούτω καθεξής.

Μέρος των ινών του ακουστικού νεύρου περνά στους πυρήνες που νευρώνουν τους μυς των ματιών, γεγονός που εξασφαλίζει την ταυτόχρονη περιστροφή των ματιών στην πηγή θορύβου. Το άλλο μέρος είναι στα κινητικά κύτταρα του αρχικού τμήματος του νωτιαίου μυελού, το οποίο σας επιτρέπει να μετατρέψετε το κεφάλι σας στην πηγή του ήχου και σε έναν ύπνο ξεκινά τη διαδικασία της αφύπνισης.

Ταξινόμηση της νευρίτιδας των ακουστικών νεύρων

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν σαφείς ταξινομήσεις των παθήσεων του ακουστικού νεύρου με φλεγμονώδη αιτιολογία. Η νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου διαιρείται:

τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας:

  • κοχλειίτες - κυρίως από τη συσκευή υποδοχής του κοχλία,
  • η ίδια η νευρίτιδα - φλεγμονώδεις αλλοιώσεις των κορμών του κοχλιακού νεύρου,
  • όπου οι φλεγμονώδεις διεργασίες εντοπίζονται στις υποφλοιώδεις περιοχές του εγκεφάλου.

λόγω:

  • μολυσματική τοξική νευρίτιδα. Εμφανίζονται ως επιπλοκές μετά από μεταδοτικές ασθένειες, όπως: γρίπη, ιλαρά, ανεμοβλογιά, οστρακιά,
  • τοξική νευρίτιδα. Η ήττα του αγώγιμου συστήματος του ακουστικού αναλυτή ωτοτοξικών ουσιών ή άμεσων δηλητηρίων που καταστρέφουν τους νευρικούς ιστούς (υδράργυρο, μόλυβδο)

Οτοτοξικότητα - η ικανότητα ορισμένων ουσιών να έχουν αρνητικές επιπτώσεις στα συστατικά στοιχεία του ακουστικού. Συχνά ο όρος αυτός χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό των παρενεργειών των φαρμάκων στο ακουστικό νεύρο και την πρόκληση της νευρίτιδας του ακουστικού νεύρου. Η πιο ευκρινώς λειτουργία έχουν ωτοτοξικές-αμινογλυκοσίδης αντιβιοτικά (στρεπτομυκίνη, νεομυκίνη, καναμυκίνη, μια νέα αμινογλυκοσίδες γενιάς - γενταμυκίνη, τοβραμυκίνη, αμικακίνη), η οποία, εκτός από την τοξική επίδραση στα όργανα της ακοής, έχουν παρόμοιες νευροτοξικές επιδράσεις επί γειτονικών νεύρα, προκαλώντας προσωπικού νεύρου νευρίτιδα. Για παράδειγμα τραυματικές νευρίτες που εμφανίζονται λόγω της βαρότραυμα (αντίκτυπος μιας εκρηκτικό κύμα, η παρατεταμένη έκθεση σε πολύ δυνατούς ήχους) ή τραυματική βλάβη των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τα όργανα ακουστική αναλυτή.

Από τη φύση της ροής:

  • οξεία νευρίτιδα, όταν η φλεγμονώδης διαδικασία οδηγεί σε πλήρη απουσία ακοής μετά από μερικές ώρες, πιο συχνά από τοξική ή τραυματική αιτιολογία,
  • χρόνια νευρίτιδα - η νευρική βλάβη εμφανίζεται σταδιακά, σε αρκετούς μήνες, ως επιπλοκή των μολυσματικών ασθενειών ή των συναφών ασθενειών άλλων οργάνων της ΟΝT: ωτίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα και άλλα.

Αιτιολογία και παθογένεια

Η λοιμώδης-τοξική και τοξική νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου έχει μια πολύ παρόμοια αιτιολογία. ιοί προϊόντα αποβλήτων ή ωτοτοξικές ουσίες προκαλούν καταστροφή με ταυτόχρονη εκφύλιση (εκφυλισμός) των νευρικών απολήξεων στην περιοχή του έσω ωτός με περαιτέρω ενεργοποίηση της φλεγμονώδους διαδικασίας στη νευρικού κορμού του ακουστικού νεύρου. Έτσι, υπάρχει μια ρήξη των συνδέσεων στη θέση της μετάβασης των ηχητικών δονήσεων σε βιοηλεκτρικούς παλμούς, οι οποίοι μεταδίδουν σήματα στον τόπο επεξεργασίας πληροφοριών - στον εγκέφαλο.

Τέτοιες παθολογίες είναι οι πιο δύσκολες, καθώς είναι αδύνατο να αποκατασταθεί αυτή η σύνδεση στο μέλλον ακόμη και με τη βοήθεια των πιο σύγχρονων ακουστικών βοηθημάτων.

Όταν η τραυματική νευρίτιδα παρουσιάζει μηχανική βλάβη στα στοιχεία του μέσου και του εσωτερικού αυτιού, η οποία παραβιάζει την ακεραιότητα και τον φυσιολογικό τόνο αυτών των οργάνων και οδηγεί στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας σε αυτά.

Η εγκεφαλική ροή του αίματος σε πυρήνες του εγκεφάλου του ακουστικού και - σε όλη την ακρόαση αγωγιμότητα οδηγεί σε πιο αργό μεταβολισμό σε χρόνιες νευρικών κυττάρων και την προσαρμογή τους στη μειωμένη ποσότητα οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών.

Κλινική εικόνα

Τα πιο κοινά κλινικά σημεία στη νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου είναι η πλήρης ή μερική απώλεια ακοής, η οποία εκδηλώνεται κατά την οξεία πορεία της διαδικασίας - μέσα σε λίγες ώρες, με χρόνια - αρκετές εβδομάδες ή μήνες.

Τα προηγούμενα σημάδια της παθολογίας των οργάνων των ακουστικών αναλυτών μπορεί να είναι: εμβοές, κακή ανταπόκριση σε ήχους (απώλεια ακοής), κεφαλαλγία, πόνος στο μέσο και στο εσωτερικό αυτί.

Θεραπεία και πρόληψη

Η ατομική θεραπεία της νευρίτιδας του ακουστικού νεύρου επιλέγεται μόνο από έναν ειδικό του ΕΝΤ. Η αυτοθεραπεία, καθώς και η χρήση λαϊκών μεθόδων, δεν επιτρέπονται κατηγορηματικά - εάν δεν παρέχεται έγκαιρη και σωστή θεραπεία, η λειτουργία ακοής μπορεί να χαθεί για πάντα.

Ο γιατρός λαμβάνει υπόψη την επιλεκτικότητα των μεθόδων θεραπείας με βάση τα αιτιολογικά δεδομένα, την κλινική εικόνα της νόσου και τον βαθμό εξασθένισης των ακουστικών λειτουργιών κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Η κύρια κατεύθυνση της θεραπείας έχει ως στόχο την εξάλειψη της αιτίας της νευρίτιδας, την ενεργοποίηση των μεταβολικών διεργασιών ολόκληρου του οργανισμού, προκειμένου να εξαλειφθούν οι τοξικές ουσίες, η γενική υποστήριξη του οργανισμού, καθώς και η εξάλειψη των σχετικών συμπτωμάτων σε αυτή την ασθένεια.

Ως προφύλαξη από την ακουστική νευρίτιδα, θα πρέπει να ακολουθηθούν αρκετοί απλοί κανόνες:

  • Για να θεραπεύσει μέχρι το τέλος και να αποτρέψει την επανάληψη όλων των μολυσματικών ασθενειών που επηρεάζουν τα όργανα του κεφαλιού.
  • Αποφύγετε την επαφή με τις ουσίες που περιέχουν υδράργυρο και μόλυβδο στη σύνθεση του.
  • Φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας όταν χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα με ωτοτοξικές επιδράσεις.
  • Όταν εργάζεστε στην παραγωγή, όπου το επίπεδο θορύβου υπερβαίνει τα επιτρεπόμενα υγειονομικά πρότυπα, υποβάλλονται περιοδικά σε εξέταση από ειδικό της ΟΝT.
  • Αν βρείτε απώλεια ακοής, πόνο στο μέσο και στο εσωτερικό αυτί, ζάλη, εμβοές, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Ακρόαση νεύρου - Νευρίτιδα

Ακουστικό νεύρο - προ-πόρτα-κοχλιακό νεύρο (νευροακουστική, ν. Vestibulocochlearis), VIII ζεύγος κρανιακών νεύρων. αισθητικό νεύρο.

Το ακουστικό νεύρο είναι η ώθηση από την αιθουσαία συσκευή και το όργανο του Corti του εσωτερικού αυτιού που προέρχεται από το εσωτερικό αυτί μέχρι τον εγκέφαλο.

Αυτό το νεύρο έχει δύο μέρη: το νευρικό νευρικό νεύρο και το νεύρο του κοχλιακού νεύρου.

Οι ωθήσεις από το ακουστικό (Cortiev) όργανο του κοχλία μεταδίδονται κατά μήκος του νεύρου του κοχλία. αυτό είναι το ακουστικό νεύρο.

Το νεύρο του προθάλαμου, μέσω του οποίου οι παλμοί από τα ημικυκλικά κανάλια, η μητέρα και οι σάκοι περνούν, μεταδίδοντας πληροφορίες σχετικά με τη θέση του σώματος και τις κινήσεις που εκτελεί στον εγκέφαλο, είναι νεύρο ισορροπίας.

Νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου (συνώνυμο: κοχλιακό νευρίτιδα, οπτική νευρίτιδα κοχλιακό νεύρο) - ήττα πλεονεκτικά κοχλιακού τμήματος vestibulocochlear νεύρου (ζεύγος VIII του κρανιακά νεύρα), που οδηγεί στην εμφάνιση της κώφωσης.

Οι λόγοι για την ήττα του ακουστικού αναλυτή είναι αρκετά διαφορετικοί, αλλά οι πιο συχνές είναι οι εξής:

Μολυσματικές ασθένειες (γρίπη, ιλαρά, οστρακιά, τυφοειδής, ελονοσία)

Βιομηχανική τοξικομανία και δηλητηρίαση

Τραυματισμοί (μηχανική, βαροτραυματική, ακουστική, δόνηση).

Πιο σπάνια, η νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου εμφανίζεται με κάποια καρδιαγγειακή παθολογία, με μερικές μεταβολικές διαταραχές και άλλες ασθένειες.

Πολύ συχνά, η νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου εμφανίζεται στη φλεγμονώδη διαδικασία στο μέσο αυτί. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η ανατομική σύνδεση του μέσου και του εσωτερικού αυτιού, της λεμφαδένιας και της παροχής αίματος καθορίζουν την αντίστοιχη αντίδραση του λαβύρινθου σε απόκριση της φλεγμονής στο μέσο αυτί.

Προσωρινή απώλεια της ακοής μπορεί να συμβεί με οξεία μέση ωτίτιδα ή χρόνια παροξυσμό λόγω δηλητηρίασης του εσωτερικού αυτιού.

Συμπτώματα του νευρικού νευρίτη

Η νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου έχει δύο κύρια συμπτώματα:

Συνεχής εμβοή διαφόρων ύψων λόγω της φλεγμονώδους και εκφυλιστικής διαδικασίας στις αγγειακές διαταραχές

Μείωση της ακοής, η οποία χαρακτηρίζεται από την κακή αντίληψη των ήχων υψηλής συχνότητας και τη μείωση της αγωγιμότητας των οστών.

Πολύ λιγότερο συχνά, οι ασθενείς παραπονιούνται για σταθερά ή περιοδικά χτυπήματα στα αυτιά τους.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, με την εξέλιξη της νευρίτιδας, υπάρχει μια μετάβαση της απώλειας της ακοής σε πλήρη κώφωση.

Η απώλεια ακοής είναι οποιαδήποτε βλάβη της ακοής.

Υπάρχουν τρεις τύποι απώλειας ακοής:

Κώφωση - η πλήρης απουσία της δυνατότητας να αντιλαμβάνονται τους ήχους.

Η ταχεία προοδευτική απώλεια της ακοής συχνά συνοδεύει μια σειρά από συμπτώματα ερεθισμού του αιθουσαίου αναλυτή. Αυτά περιλαμβάνουν έμετο, ζάλη και ανισορροπία. Την ίδια περίοδο, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει αυθόρμητο νυσταγμό.

Η ακοή στην νευρίτιδα των ακουστικών νεύρων θα πρέπει να διακρίνεται από τις διαταραχές της αντίληψης των ήχων στους εγκεφαλικούς όγκους, τις αιμορραγίες στο εσωτερικό αυτί κ.λπ.

Το κύριο χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι το γεγονός ότι με τη νευρίτιδα των ακουστικών νεύρων η απώλεια ακοής ή η κώφωση είναι συνήθως διμερής, σε αντίθεση με την απώλεια ακοής για όγκους και αγγειακές διαταραχές.

Ακουστικό νεύρο: συμπτώματα βλάβης και τρόποι ανάκαμψης

Η ακουστική νευροπάθεια είναι μια ασθένεια του κεντρικού νευρικού συστήματος που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του νεύρου που παρέχει σε ένα άτομο την ικανότητα να ακούει. Η ανάπτυξη της νευρίτιδας του ακουστικού νεύρου διαγνωρίζεται συχνότερα σε άτομα άνω των 55 ετών. οι άνδρες είναι πιο επιρρεπείς στην ασθένεια. Η εμφάνιση της νόσου εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, αλλά με την έγκαιρη διάγνωση και σωστή θεραπεία, εμφανίζεται μια πλήρης θεραπεία, η ακρόαση αποκαθίσταται πλήρως.

Ανατομία του ακουστικού νεύρου

Το ακουστικό νεύρο αποτελείται από κύτταρα τρίχας που βρίσκονται στο εσωτερικό αυτί. Ο ήχος, που πέφτει σε αυτό, προκαλεί διακυμάνσεις του υγρού στη ζώνη αυτή. Ως αποτέλεσμα, προκύπτουν ωθήσεις που αντιλαμβάνονται τα κύτταρα τρίχας. Δηλαδή, η λειτουργία του ακουστικού νεύρου είναι να λαμβάνει και να μεταδίδει τον ήχο στον εγκέφαλο.

Το ανθρώπινο αυτί αποτελείται από τρία μέρη:

  • εξωτερικό αυτί?
  • μεσαίο αυτί?
  • εσωτερικό αυτί.

Ο πρώτος είναι υπεύθυνος για τη λήψη ήχου, ο δεύτερος είναι για την αναπαραγωγή κραδασμών που εισέρχονται στο τμήμα αγωγού (εσωτερικό αυτί). Στα τελευταία βρίσκονται επίσης υποδοχείς υπεύθυνοι για την ισορροπία. Και το τμήμα του αγωγού αντιπροσωπεύεται από το ακουστικό νεύρο.

Η απλοποιημένη αντίληψη των ηχητικών πληροφοριών είναι η εξής: οι παλμοί πέφτουν στο στέλεχος του εγκεφάλου. Περαιτέρω, μέσω του ακουστικού νεύρου, διεισδύουν στους κροταφικούς λοβούς. Στη ζώνη αυτή, η επεξεργασία και η αντίληψη των ηχητικών πληροφοριών.

Η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται σε οποιαδήποτε μέρη του εσωτερικού αυτιού. Αλλά η νευρίτιδα μιλάει για το αν τα κύτταρα τρίχας είναι κατεστραμμένα. Η φλεγμονή των ιστών των ημικυκλικών καναλιών, που βρίσκονται επίσης στο εσωτερικό αυτί και είναι υπεύθυνη για το συντονισμό, ονομάζεται κοχλιοειδίτιδα.

Τα τριχωτά κύτταρα είναι άνισα κατανεμημένα, γεγονός που καθορίζει τη φύση της κλινικής εικόνας. Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας επηρεάζονται οι ίνες που βρίσκονται στην περιφέρεια και είναι υπεύθυνες για χαμηλές αποχρώσεις. Επομένως, η ανικανότητα να αντιλαμβάνονται τέτοιους ήχους υποδεικνύει την παρουσία νευρίτιδας.

Μέρος των ινών του ακουστικού νεύρου αλληλοσυνδέεται με τις περιοχές που είναι υπεύθυνες για τον συντονισμό της κίνησης. Στην περίπτωση της ήττας αυτού του τμήματος του εσωτερικού αυτιού, ο ασθενής έχει περιόδους ζάλης και ναυτίας.

Αιτίες της ήττας του ακουστικού νεύρου

Το ακουστικό νεύρο βρίσκεται και στα δύο αυτιά, αλλά η νευρίτιδα μπορεί να είναι μονομερής ή διμερής. Ο πρώτος τύπος νόσου είναι πιο κοινός. Μία από τις σπάνιες μορφές θεωρείται μετατραυματική αμφοτερόπλευρη νευροπάθεια, η οποία συμβαίνει σε φόντο βλάβης του κρανίου. Η εμφάνιση νευρίτιδας στην περίπτωση αυτή οφείλεται σε εσωτερικές αιμορραγίες, εξαιτίας των οποίων διαταράσσεται η διατροφή του ακουστικού νεύρου.

Η αιτία της φλεγμονής των ιστών του εσωτερικού αυτιού είναι συχνά μολυσματικές διαδικασίες:

  1. Γρίπη. Οι παθογόνοι παράγοντες που προκάλεσαν αυτή την ασθένεια, αν δεν θεραπεύονται, εξαπλώνονται μέσω του αίματος σε όλο το σώμα και επηρεάζουν τα όργανα της ακοής.
  2. Αναπνευστικά νοσήματα. Σπάνια δίνουν επιπλοκές με τη μορφή νευρίτιδας. Οι επιδράσεις των αναπνευστικών ασθενειών με τη μορφή της ακουστικής νευροπάθειας διαγιγνώσκονται κυρίως σε παιδιά ή ηλικιωμένους.
  3. Μηνιγγίτιδα Χαρακτηρίζεται από την πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας στον ιστό του εγκεφάλου.
  4. Επιδημική παρωτίτιδα (παρωτίτιδα). Επηρεάζει τους παρωτιδικούς αδένες.
  5. Rubella. Ιογενής νόσος που έχει τοξική επίδραση στο νευρικό σύστημα.

Για να προκαλέσει νευρίτιδα είναι σε θέση να χρησιμοποιήσει αντιβιοτικά, ασπιρίνη, κυτοστατικά. Το αλκοόλ, η νικοτίνη και οι χημικές ενώσεις έχουν επίσης τοξική επίδραση στο σώμα. Η νευρίτιδα σχετίζεται με:

  • μακροχρόνια παραμονή σε συνθήκες αυξημένης θορυβώδους;
  • ακουστικό τραύμα όταν ένα άτομο εκτίθεται σε έντονο ήχο.
  • έκθεση σε κραδασμούς.

Η παθολογία στους ηλικιωμένους ασθενείς οφείλεται κυρίως στους ακόλουθους λόγους:

  • υπέρταση;
  • η αθηροσκλήρωση, η θρόμβωση και άλλοι παράγοντες που προκαλούν παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
  • εγκεφαλικό

Υπάρχει μια ξεχωριστή μορφή νευρίτιδας που συνδέεται με τις αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, όταν σε ηλικιωμένους ασθενείς η ασθένεια συχνά αναπτύσσεται ως φυσική συνέχεια των διαδικασιών που προχωρούν καθώς το σώμα αιώνεται. Οι δύτες που συχνά εκτίθενται σε ξαφνικές πτώσεις πίεσης και βαροτράμματα διατρέχουν υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης ακουστικής νευροπάθειας. Μεταξύ των παραγόντων που προκαλούν νευρίτιδα, περιλαμβάνεται μια οξεία αλλεργική αντίδραση.

Συμπτώματα της ακουστικής νευρίτιδας

Σε περίπτωση νευρίτιδας του ακουστικού νεύρου, τα συμπτώματα και η θεραπεία καθορίζονται ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του προκαλούντος παράγοντα. Συνήθως, οι περισσότεροι ασθενείς στο πλαίσιο αυτής της ασθένειας, υπάρχει σταθερή εμβοές, η οποία σταματά να ενοχλεί σε πλήρη σιωπή.

Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της νευρίτιδας του ακουστικού νεύρου είναι η μείωση της λειτουργικής ικανότητας να αντιλαμβάνονται τους ήχους.

Αυτό το φαινόμενο αναπτύσσεται σταδιακά ή γρήγορα. Το τελευταίο είναι χαρακτηριστικό του μπαρότραμου. Η παρατεταμένη ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη κώφωση.

Η ακουστική βλάβη προκαλεί έντονο πόνο. Αυτός ο τύπος βλάβης στο ακουστικό νεύρο προκαλεί την εμφάνιση αίματος από το αυτί. Επίσης, πιθανές κρίσεις ζάλης, ναυτίας, προβλήματα διατήρησης ισορροπίας. Παρόμοια φαινόμενα εμφανίζονται στο υπόβαθρο της εξάπλωσης της φλεγμονώδους διαδικασίας στο προ-φυσαλιδώδες νεύρο.

Με τοξικές αλλοιώσεις του σώματος να ενοχλούν:

  • λεύκανση του δέρματος.
  • έντονος πονοκέφαλος.
  • γενική αδυναμία.

Η φύση της κλινικής εικόνας μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του αιτιολογικού παράγοντα. Εάν η ασθένεια αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της αρτηριακής υπέρτασης, εκτός από τη μείωση της ποιότητας της ακοής του ασθενούς, οι "μύγες" ενοχλούν πριν από τα μάτια. Με κρυολογήματα, βήχας, ρινική καταρροή και άλλα φαινόμενα.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση της ακουστικής νευρίτιδας απαιτείται μια δέσμη μέτρων. Εκτός από τη συλλογή πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς, διορίζεται εξειδικευμένη μελέτη (ακτινομετρία) για τον προσδιορισμό του βαθμού απώλειας της ακοής. Υπάρχουν πολλές παραλλαγές αυτής της μεθόδου, αλλά συνήθως χρησιμοποιείται ομιλία ακουστομετρίας.

Ως μέρος αυτής της μελέτης, ο γιατρός μετακινείται 6 μέτρα μακριά από τον ασθενή και αρχίζει να προφέρει διάφορες λέξεις. Με βάση τα ληφθέντα αποτελέσματα, αποδίδεται ο βαθμός απώλειας της ακοής:

  • 1 βαθμός - ο ασθενής ακούει ψίθυρους σε απόσταση 1-3 μέτρων και συνομιλία - σε 4-6 μέτρα.
  • 2 βαθμούς - 1 και 1-4 μέτρα αντίστοιχα.
  • 3 βαθμό - δεν ακούει ψίθυρο, και η συνομιλία αναλύεται σε απόσταση μέχρι τρία μέτρα.
  • 4ο βαθμό - ο ασθενής είναι σε θέση να αναλύσει τους ήχους?
  • 5 βαθμό - πλήρης κώφωση.

Για τον προσδιορισμό της αιτίας της νόσου, χρησιμοποιούνται CT και MRI του ακουστικού νεύρου. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός καταφεύγει σε άλλες μεθόδους εξέτασης.

Θεραπεία

Το σχήμα της θεραπείας της φλεγμονής του ακουστικού νεύρου επιλέγεται με βάση τα χαρακτηριστικά του προκαλώντας παράγοντα. Παραδοσιακά, αυτός ο τύπος νευραλγίας αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή. Επίσης χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι και παραδοσιακή ιατρική.

Η ιδιαιτερότητα της βλάβης επηρεάζει επίσης τον τρόπο θεραπείας της νευρίτιδας του ακουστικού νεύρου. Εάν η ασθένεια προκαλείται από τραυματισμούς, επιλέξτε μια θεραπεία που θα αποκαταστήσει πλήρως τη λειτουργία των χαλασμένων οργάνων. Με τη χρόνια νευροπάθεια, είναι αδύνατο να σώσουμε ένα άτομο από κώφωση. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία χρησιμοποιείται για την καταστολή της φλεγμονώδους διαδικασίας και τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς.

Παραδοσιακή θεραπεία

Η φαρμακευτική αγωγή αναπτύσσεται από το γιατρό. Σε περίπτωση βλάβης του ακουστικού νεύρου από βακτηριακή μικροχλωρίδα, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος. Για ιικές ασθένειες, συνταγογραφούνται αντιιικά φάρμακα. Σε περίπτωση νευρίτιδας του ακουστικού νεύρου που προκαλείται από τέτοιες παθολογίες, είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν αμινογλυκοσίδες.

Επίσης, σε περίπτωση βακτηριδιακής ή ιικής βλάβης συνιστώνται σύμπλοκα βιταμινών και βαριά κατανάλωση αλκοόλ.

Όταν η τοξική βλάβη στο ακουστικό νεύρο παρουσιάζει αποτοξίνωση του σώματος, η οποία διεξάγεται με ενδοφλέβια έγχυση διαλυμάτων:

  • "Ringer";
  • "Reopoliglukina";
  • χλωριούχο νάτριο και άλλα.

Ταυτόχρονα με την ενδοφλέβια χορήγηση των διαλυμάτων, συνταγογραφούνται αντίδοτα, σύμπλοκα βιταμινών και φάρμακα που προστατεύουν τα νευρικά κύτταρα από τοξικές επιδράσεις.

Για τους τραυματικούς εγκεφαλικούς τραυματισμούς χρησιμοποιούνται:

  • παυσίπονα;
  • διουρητικά φάρμακα.
  • φάρμακα για τη βελτίωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο.

Εκτός από τα σύμπλοκα βιταμινών για νευρίτιδα που προκαλούνται από την έκθεση σε δυνατό ήχο, χρησιμοποιούνται προσαρμογόνα και βιολογικά δραστικές ουσίες.

Αυτά τα φάρμακα αυξάνουν την αντίσταση του ακουστικού νεύρου στις επιδράσεις διαφόρων παραγόντων. Επίσης με ακουστικό τραύμα εμφανίζονται:

  • καταπραϋντικά και παυσίπονα.
  • αντιβιοτικά ·
  • αντισηπτικά παρασκευάσματα για θεραπεία αυτιών.

Στην αποκατάσταση των ακουστικών νεύρων για γυναίκες και άνδρες συνιστούν μακροχρόνια χρήση φαρμάκων που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία:

  • Βιταμίνες Β ·
  • "Nicergolin";
  • Trental;
  • "Vinpocetine" και άλλοι.

Λιγότερο χρησιμοποιούμενα φάρμακα που βελτιώνουν την αγωγιμότητα των νευρικών παρορμήσεων. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν τα "Ipigriks", "Aksamon", "Neyromidin".

Η κοχλιακή νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου, που χαρακτηρίζεται από τον 4ο βαθμό απώλειας ακοής, αντιμετωπίζεται με την εισαγωγή ενός εμφυτεύματος στο εσωτερικό αυτί. Μια τέτοια διαδικασία εκτελείται συχνά σε σχέση με ηλικιωμένους ασθενείς στους οποίους χορηγείται επιπλέον:

  • φάρμακα που εξομαλύνουν την αρτηριακή πίεση.
  • φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη στο αίμα.
  • φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος.
  • φάρμακα που βελτιώνουν την παροχή αίματος και τη λειτουργία των κυττάρων του εγκεφάλου.

Εάν είναι απαραίτητο, η τακτική της θεραπείας της παθολογίας προσαρμόζεται με βάση τα επιτευχθέντα αποτελέσματα.

Φυσιοθεραπεία

Τα περισσότερα θεραπευτικά σχήματα για ακουστική νευρίτιδα περιλαμβάνουν τεχνικές φυσικοθεραπείας:

  1. Ορυκτά λουτρά και λουτροθεραπεία. Συμβάλλουν στην αποκατάσταση των ιστών του ακουστικού νεύρου και σταματούν τη φλεγμονώδη διαδικασία.
  2. Μαγνητοθεραπεία. Επαναφέρει τη λειτουργία των νευρικών ινών.
  3. Ηλεκτροφόρηση. Βοηθά στην αποκατάσταση της διατροφής του ιστού. Η ηλεκτροφόρηση είναι πιο αποτελεσματική αν η νευρίτιδα προκάλεσε ένα τσιμπημένο νεύρο.
  4. Βελονισμός. Χρησιμοποιείται για την καταστολή του πόνου και την επιτάχυνση της αναγέννησης του κατεστραμμένου νεύρου.

Άλλες φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες όπως η υπερβαρική οξυγόνωση ή η φωνοφόρηση χρησιμοποιούνται επίσης.

Θεραπεία με λαϊκές μεθόδους

Σε περίπτωση νευρίτιδας του ακουστικού νεύρου, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες χρησιμοποιείται μόνο για τη βελτίωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Μια τέτοια προσέγγιση δεν πρέπει να αντικαταστήσει την παραδοσιακή θεραπεία. Συνιστάται επίσης να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας σχετικά με τη θεραπεία της νευρίτιδας με τη βοήθεια δημοφιλών συνταγών.

Η πρόπολη χρησιμοποιείται ενεργά στη θεραπεία της νόσου. Αυτό το προϊόν βοηθά στην αντιμετώπιση της φλεγμονής των ιστών στο σπίτι. Η πρόπολη σε ποσότητα 50 g πρέπει να αναμιχθεί με 100 ml αλκοόλης και να θερμανθεί στους 40 βαθμούς. Η προκύπτουσα σύνθεση πρέπει να τοποθετηθεί στο ύφασμα και να εφαρμοστεί στο πρόβλημα αυτί για μία εβδομάδα.

Έντονος πόνος δείχνει τα κρεμμύδια. Πρέπει να συνθλίβεται σε μια κακή κατάσταση και να αναμιγνύεται με μια κουταλιά μέλι και αυγό. Στη συνέχεια, ο παράγοντας χτυπάται έτσι ώστε να σχηματίζεται ένας αφρός. Στο τέλος, το φάρμακο τοποθετείται σε επίδεσμο γάζας και εφαρμόζεται δύο φορές την ημέρα στο πρόβλημα αυτί.

Η θεραπεία της νευρίτιδας στο σπίτι με βελονισμό απαγορεύεται. Ένα παρόμοιο αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί με τη λήψη καλέντουλα ή το σκόρδο βάμμα αναμειγνύεται με μερικές σταγόνες του πετρελαίου τσαγιού δέντρο. Το πρώτο φάρμακο συνιστάται να πίνετε δύο φορές την ημέρα και το δεύτερο να τοποθετείται σε μια σφιχτή γάζα και να το τοποθετείτε στο αυτί τρεις φορές την ημέρα για 15-20 λεπτά.

Η αρχική θεραπεία της νευρίτιδας μπορεί να σταματήσει την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Τα λαϊκά φάρμακα διεγείρουν την αναγέννηση των προσβεβλημένων ιστών και σταματούν τα γενικά συμπτώματα της νόσου.

Πρόληψη και πιθανές επιπλοκές

Η θεραπεία της οξείας νευρίτιδας του ακουστικού νεύρου δίνει θετικό αποτέλεσμα στις περισσότερες περιπτώσεις. Μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί η ασθένεια που προκαλείται από τη μόλυνση του σώματος με ιικούς παράγοντες ή βακτηρίδια. Στη χρόνια νευρίτιδα, το ακουστικό νεύρο δεν μπορεί να αποκαταστήσει πλήρως την ικανότητά του να ακούει. Η μόνη λύση σε αυτή την περίπτωση θα είναι η εγκατάσταση μιας ειδικής συσκευής στο εσωτερικό αυτί.

Προκειμένου να αποφευχθεί η νευρίτιδα, συνιστάται:

  • να θεραπεύσει έγκαιρα τα κρυολογήματα και άλλες ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή των νεύρων.
  • αποφεύγεται η επαφή με τοξικές ουσίες ·
  • να λαμβάνετε αντιβιοτικά μόνο αφού συμβουλευτείτε γιατρό.
  • να λαμβάνετε τακτικές εξετάσεις χοληστερόλης (συνιστάται για άτομα άνω των 40).
  • να φοράτε προστασία ακοής, αν είναι απαραίτητο (στην εργασία και αλλού).

Η ασθένεια αναπτύσσεται υπό την επίδραση παθογόνων και άλλων παραγόντων. Η πορεία της νόσου συνοδεύεται από μια σταδιακή αποδυνάμωση των λειτουργιών του εσωτερικού αυτιού. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, εμφανίζεται πλήρης κώφωση.

Γενικά, η πρόγνωση της πορείας της νευρίτιδας του ακουστικού νεύρου εξαρτάται άμεσα από τη φύση της πορείας των συνοδευτικών παθολογιών και την επικαιρότητα της εξειδικευμένης παρέμβασης. Σε ακραίες περιπτώσεις, ο ασθενής έρχεται πλήρης κώφωση.

Επιπλέον, Σχετικά Με Την Κατάθλιψη

Κρίσεις Πανικού